યર્સિનોસિસ (આંતરડાની યર્સિનોસિસ). યર્સિનોસિસ

યર્સિનોસિસ એ એક ચેપી રોગ છે જે યર્સિનિયા એન્ટરકોલિટિકા બેક્ટેરિયમને કારણે થાય છે અને તે મુખ્યત્વે આંતરડાના માર્ગમાં થાય છે. યર્સિનોસિસ કોઈપણ ઉંમરે લોકોને અસર કરે છે, પરંતુ બાળકો સૌથી વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. પાનખર-શિયાળાના સમયગાળામાં આ ચેપના બનાવોમાં વધારો જોવા મળે છે.

ટ્રાન્સમિશનના માર્ગો

યર્સિનોસિસ યર્સિનિયા એન્ટરકોલિટિકા બેક્ટેરિયમને કારણે થાય છે, જે એન્ટરબેક્ટેરિયાસી પરિવાર સાથે સંબંધ ધરાવે છે, જેનસ યર્સિનિયા. પેથોજેન, યર્સિનિયા સ્યુડોટ્યુબરક્યુલોસિસ, પણ તે જ જાતિના છે. તેથી, યર્સિનોસિસ અને સ્યુડોટ્યુબરક્યુલોસિસમાં ઘણું સામ્ય છે, ખાસ કરીને, આ ચેપનું ક્લિનિકલ ચિત્ર ખૂબ સમાન છે.

યર્સિનોસિસના સ્ત્રોત ઉંદરો, પશુધન અને કૂતરા છે. ઉંદરો મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. બીમાર ઉંદરો અને ઉંદરો ભોંયરાઓ, વેરહાઉસમાં ફરતા હોય છે અને શાકભાજી અને અન્ય ખાદ્ય ઉત્પાદનો પર શૌચ કરે છે. મળ પાણીની ટાંકીઓમાં પણ જઈ શકે છે. યર્સિનોસિસના પ્રસારણની પદ્ધતિ ફેકલ-ઓરલ છે. એટલે કે દૂષિત ખોરાક અથવા પાણીના સેવનથી વ્યક્તિ આ રોગથી સંક્રમિત થાય છે. બેક્ટેરિયા, શરીરમાં પ્રવેશતા, આંતરડામાં સ્થાયી થાય છે, જેના પછી રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર પ્રગટ થવાનું શરૂ થાય છે.

યર્સિનોસિસના લક્ષણો

યર્સિનોસિસ એક ચેપ છે જે ઘણા સ્વરૂપો લઈ શકે છે. યર્સિનોસિસ લગભગ હંમેશા આંતરડાના નુકસાન સાથે થાય છે. પરંતુ ચેપ કેવી રીતે આગળ વધશે તેની આગાહી કરવી ખૂબ મુશ્કેલ છે. ક્લિનિકલ ચિત્રના આધારે, ચેપી રોગના નિષ્ણાતો યર્સિનોસિસના નીચેના સ્વરૂપોને અલગ પાડે છે:

1. જઠરાંત્રિય (આંતરડાના નુકસાન સાથે થાય છે);
2. સામાન્યકૃત (સેપ્સિસની જેમ આગળ વધે છે);
3. ગૌણ ફોકલ (વિવિધ અવયવોને નુકસાન સાથે થાય છે).

બીમારી અચાનક શરૂ થાય છે. વ્યક્તિનું તાપમાન વધે છે, તે સ્નાયુઓ અને સાંધામાં નબળા, નબળા અને અસ્પષ્ટ પીડા અનુભવવાનું શરૂ કરે છે. આ સામાન્ય નશોના અભિવ્યક્તિઓ છે. ટૂંક સમયમાં જ વ્યક્તિ જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓ વિશે ચિંતા કરવાનું શરૂ કરે છે.

જઠરાંત્રિય સ્વરૂપ

પ્રારંભિક તબક્કે યર્સિનોસિસ હંમેશા પાચનતંત્રને નુકસાનના લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. તેથી, નબળાઇ અને એલિવેટેડ શરીરના તાપમાનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, વ્યક્તિ અનુભવવાનું શરૂ કરે છે. પણ થઈ શકે છે. પછી પેટમાં દુખાવો આવે છે. આખા પેટમાં દુખાવો અસ્પષ્ટ હોઈ શકે છે. પરંતુ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પીડાદાયક સંવેદનાઓ જમણા નીચલા પેટમાં કેન્દ્રિત હોય છે.

પછી ઝાડા દેખાય છે. સ્ટૂલની આવર્તન દિવસમાં 1-3 થી 15 વખત બદલાઈ શકે છે. સ્ટૂલ પ્રવાહી છે, અને કેટલીકવાર સ્ટૂલમાં લાળ અને લોહી મળી આવે છે. ભારે ઝાડા ડિહાઇડ્રેશન તરફ દોરી શકે છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, યર્સિનોસિસ જઠરાંત્રિય સ્વરૂપમાં થાય છે. જો કે, ક્રોનિક રોગોથી પીડાતા નબળા લોકોમાં, યર્સિનોસિસ સામાન્ય સ્વરૂપમાં થઈ શકે છે.

સામાન્યકૃત સ્વરૂપ

રોગનું આ સ્વરૂપ તીવ્ર શરૂઆત અને ઉચ્ચ શરીરનું તાપમાન અને ઠંડી સાથે ગંભીર નશો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ ગંભીર છે. વધુમાં, વિવિધ અવયવો (અને માત્ર પાચનતંત્ર જ નહીં) ના જખમ છે, જેના કારણે ક્લિનિકલ ચિત્ર ખૂબ જ આબેહૂબ બને છે. સામાન્યકૃત સ્વરૂપ લક્ષણો સાથે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે જેમ કે:

• પેરિફેરલ લસિકા ગાંઠો;
• યકૃતના કદમાં વધારો;
• હેમોરહેજિક ફોલ્લીઓનો દેખાવ.

ગૌણ ફોકલ સ્વરૂપ

યર્સિનોસિસનું ગૌણ ફોકલ સ્વરૂપ જઠરાંત્રિય અથવા સામાન્ય સ્વરૂપ પછી બીમારીના બે થી ત્રણ અઠવાડિયા પછી વિકસે છે. આ ફોર્મ એરિથેમા નોડોસમના સ્વરૂપમાં થઈ શકે છે. આમ, યર્સિનોસિસનું ગૌણ ફોકલ સ્વરૂપ લક્ષણો સાથે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે જેમ કે:

• ધડ અને અંગો પર ડોટેડ અથવા નાના-સ્પોટેડ ફોલ્લીઓ. ફોલ્લીઓ ખાસ કરીને હાથ અને પગ પર ઉચ્ચારવામાં આવે છે (મોજા અને મોજાંનું લક્ષણ).
• સંયુક્ત નુકસાન - સંધિવા. તે સાંધામાં દુખાવો, સોજો અને મર્યાદિત ગતિશીલતા તરીકે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે.
• પગ પર પીડાદાયક સબક્યુટેનીયસ નોડ્યુલ્સનો દેખાવ, જે એરિથેમા નોડોસમની નિશાની છે. ત્યાં ઘણા ટુકડાઓથી લઈને કેટલાક ડઝન નોડ્યુલ્સ હોઈ શકે છે.
• રીટર સિન્ડ્રોમ પોતાને નેત્રસ્તર દાહ, મૂત્રમાર્ગ અને સંધિવાના ચિહ્નોના સંયોજન તરીકે પ્રગટ કરે છે.
• મ્યોકાર્ડિટિસનો વિકાસ, જે હૃદયના વિસ્તારમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે, હૃદયની લયનું ઉલ્લંઘન.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

યર્સિનોસિસની પુષ્ટિ અથવા ખંડન કરવા માટે, પ્રથમ બેક્ટેરિયોલોજિકલ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, દર્દી પાસેથી સામગ્રી લેવામાં આવે છે (પેશાબ, મળ, ગળફામાં, ગળામાં સ્વેબ) અને ખાસ પોષક માધ્યમો પર ઇનોક્યુલેટ કરવામાં આવે છે. કોલોની વૃદ્ધિ ઘણા દિવસોમાં થાય છે અને અભ્યાસ પોતે એક અઠવાડિયા કરતાં વધુ સમય લે છે. તેથી, દર્દીઓને એક સાથે અન્ય સંશોધન પદ્ધતિઓ સૂચવવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઇમ્યુનોડાયગ્નોસ્ટિક.

ઇમ્યુનોડાયગ્નોસ્ટિક સંશોધન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને (એન્ઝાઇમ ઇમ્યુનોસે, ઇમ્યુનોફ્લોરેસેન્સ પ્રતિક્રિયા, એગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયા), લેબોરેટરી ટેકનિશિયન પસંદ કરેલ સામગ્રીમાં Y. એન્ટરકોલિટીકા એન્ટિજેન્સને શોધવામાં સક્ષમ છે. આ સંશોધન પદ્ધતિઓ ટૂંકા સમયમાં યર્સિનોસિસના નિદાનની પુષ્ટિ કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

યર્સનિઓસિસની સારવાર

યર્સનિઓસિસની સારવારનો હેતુ મુખ્યત્વે પેથોજેન સામે લડવાનો છે. આ કરવા માટે, ડૉક્ટર દર્દીને સૂચવે છે

યર્સિનોસિસ એ એક ચેપી રોગ છે જે મુખ્યત્વે જઠરાંત્રિય માર્ગના જખમ, તેમજ ત્વચા, સાંધા અને શરીરના અન્ય અવયવો અને સિસ્ટમોને અસર કરતા સામાન્યીકૃત જખમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

સામાન્ય વર્ણન

હકીકત એ છે કે આ રોગ મુખ્યત્વે પાચન નહેરને અસર કરે છે તે ધ્યાનમાં લેતા, તેને આંતરડાની યર્સિનોસિસ તરીકે પણ વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. એ નોંધવું જોઇએ કે બેક્ટેરિયા જે આ રોગનું કારણ બને છે, યર્સિનિયા, નીચા તાપમાનના સંપર્કમાં મુક્તપણે સહન કરે છે. તદુપરાંત, 4-6 ડિગ્રીના તાપમાને, જે રેફ્રિજરેટર માટે સંબંધિત છે, તે માત્ર સાચવેલ નથી, પણ પ્રજનન કરવાની ક્ષમતા પણ ગુમાવતા નથી. આ લક્ષણને જોતાં, યર્સિનોસિસને ઘણીવાર "રેફ્રિજરેટર રોગ" તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. વધુમાં, બેક્ટેરિયા સરળતાથી ઠંડું અને અનુગામી પીગળવું સહન કરે છે.

યર્સિનિયા માટી અને પાણીમાં લાંબા સમય સુધી ટકી શકે છે, તે દરમિયાન, તેમની સંવેદનશીલતા તેમને અસર કરતા સૂર્યપ્રકાશના સંબંધમાં પ્રગટ થાય છે. તેઓ ઉકળતા, સૂકવવા અને રાસાયણિક જીવાણુ નાશકક્રિયાના સ્વરૂપમાં સંભવિત અસરો પ્રત્યે પણ સંવેદનશીલ હોય છે.

પ્રાણીઓ મુખ્યત્વે જળાશય તરીકે કામ કરે છે, તેમજ યર્સિનોસિસના સ્ત્રોત તરીકે. આમાં, ખાસ કરીને, વિવિધ પ્રકારના ઉંદરો, કૂતરા અને પશુધન (સામાન્ય રીતે ડુક્કર) નો સમાવેશ થાય છે. રોગનો ફેલાવો લોકો દ્વારા પણ શક્ય છે, પરંતુ વ્યક્તિથી વ્યક્તિમાં ચેપનું પ્રસારણ અત્યંત દુર્લભ છે. શહેરી પરિસ્થિતિઓમાં, તેનો ફેલાવો ઉંદરો દ્વારા કરવામાં આવે છે, જેનું સંચય રોગચાળાના ચેપી કેન્દ્રની રચનાની સંભાવના ધરાવે છે.

સામાન્ય રીતે, યર્સિનોસિસ ફેકલ-ઓરલ સ્પ્રેડ અને પાણી દ્વારા પ્રસારિત થાય છે.

વિવિધ ખાદ્ય ઉત્પાદનો પાથવેના અમલીકરણની સંભાવના ધરાવે છે જે પછીથી ચેપમાં ફાળો આપે છે. આ પ્રાણી મૂળના ઉત્પાદનો અને ઉત્પાદનો છે જે અપૂરતી ગરમીની સારવારને આધિન છે. વધુમાં, આમાં એવા ઉત્પાદનોનો પણ સમાવેશ થાય છે જે ચેપગ્રસ્ત પ્રાણીઓના મળથી દૂષિત હોય છે. કેટલાકમાં, દુર્લભ કિસ્સાઓ હોવા છતાં, ચેપના પ્રસારણની સંપર્ક-ઘરેલુ પદ્ધતિનો અમલ કરવો શક્ય છે. પછીનો વિકલ્પ ખાસ કરીને નીચા સ્તરની સ્વચ્છતા સંસ્કૃતિ સાથે સંકળાયેલ છે.

યર્સિનોસિસ પ્રત્યે લોકોની સંવેદનશીલતાની વાત કરીએ તો, તે એકદમ ઓછી છે. એક નિયમ તરીકે, આ ચેપના ક્લિનિકલ સ્વરૂપો વ્યવહારીક રીતે તંદુરસ્ત લોકોને અસર કરતા નથી. બાળકોમાં, તેમજ એવા લોકોમાં એક સ્પષ્ટ અને ગંભીર અભ્યાસક્રમ જોવા મળે છે કે જેમના માટે ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સ્ટેટ અથવા ક્રોનિક રોગોની હાજરી સંબંધિત છે, જે બદલામાં, શરીરના ગુણધર્મોના નબળા પડવાની તીવ્રતામાં ફાળો આપે છે જે આવા રોગોથી રક્ષણ પૂરું પાડે છે. અસરો

રોગચાળાની પ્રકૃતિના રોગનો ફાટી નીકળવો અત્યંત દુર્લભ છે, અને તેમાંના મોટાભાગના સૂક્ષ્મજીવાણુઓથી દૂષિત શાકભાજીના મોટા પ્રમાણમાં વપરાશના કિસ્સામાં થાય છે.

યર્સિનોસિસ: રોગનું વર્ગીકરણ

અમે જે રોગની વિચારણા કરી રહ્યા છીએ તેનું પોતાનું વર્ગીકરણ છે, જેમાં જઠરાંત્રિય સ્વરૂપ, સામાન્યકૃત સ્વરૂપ અને ગૌણ ફોકલ સ્વરૂપનો સમાવેશ થાય છે.

આમ, ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ સ્વરૂપમાં ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિટિસ અને થર્મલ ઇલીટીસનો સમાવેશ થાય છે. આમાં યર્સિનિયા એપેન્ડિસાઈટિસના તીવ્ર સ્વરૂપનો પણ સમાવેશ થાય છે. સામાન્યકૃત સ્વરૂપનો કોર્સ ફોર્મમાં શક્ય છે, અને મિશ્ર સ્વરૂપ શક્ય છે, જે રોગની અનુરૂપ વિશિષ્ટતા નક્કી કરે છે.

સેકન્ડરી ફોકલ ફોર્મના વિભાજનમાં રેઇટર્સ સિન્ડ્રોમ, યર્સિનિયા આર્થરાઇટિસ અને મ્યોકાર્ડિટિસનો સમાવેશ થાય છે, અને તેમાં એરિથેમા નોડોસમનો પણ સમાવેશ થાય છે.

રોગનો કોર્સ હળવો, મધ્યમ અથવા ગંભીર હોઈ શકે છે. તદુપરાંત, આ દરેક સ્વરૂપો પછીથી ચક્રીય તીવ્ર અભ્યાસક્રમ અથવા ક્રોનિક અભ્યાસક્રમ મેળવી શકે છે, આમાં પુનરાવર્તિત અભ્યાસક્રમ પણ શામેલ છે.

યર્સિનોસિસ: લક્ષણો

યર્સિનોસિસ માટે સેવનનો સમયગાળો લગભગ 1 થી 6 દિવસનો હોય છે, અને ક્લિનિકલ ચિત્ર, એક નિયમ તરીકે, એક સાથે અનેક સિન્ડ્રોમ્સ ધરાવે છે.

મોટેભાગે, સામાન્ય ઝેરી સિન્ડ્રોમ એક લાક્ષણિક લક્ષણ બની જાય છે. તે તાવના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે, જેનું તાપમાન 40 ° સે આસપાસ વધઘટ થાય છે. શરદી, માથાનો દુખાવો, સામાન્ય નબળાઇ, સાંધા અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો પણ નોંધવામાં આવે છે. ભૂખમાં ઘટાડો, ગંભીર કોર્સ નર્વસ પ્રવૃત્તિને અસર કરતી વિકૃતિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. તાવની અવધિની વાત કરીએ તો, તે લગભગ 7-10 દિવસ છે (રોગના સામાન્ય સ્વરૂપ સાથે, આ સમયગાળાની નોંધપાત્ર લંબાણ નોંધવામાં આવે છે).

જઠરાંત્રિય સ્વરૂપ મુખ્યત્વે સામાન્ય નશો સાથે હોય છે, જે, એક નિયમ તરીકે, ડિસપેપ્સિયા (ગંભીર ઉબકા અને ઉલટી, પેટમાં દુખાવો, ઝાડા સાથે) સાથે છે.

રોગના દુર્લભ કિસ્સાઓ એક્સેન્થેમાની ઘટના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ કિસ્સામાં, વિવિધ પ્રકારના ફોલ્લીઓ જોવા મળે છે, મેક્યુલોપેપ્યુલર અને મોટા સ્પોટેડથી લઈને નાના પંક્ટેટ સુધી. તેઓ શરીરના વિવિધ ભાગોમાં રચાય છે, પરંતુ મુખ્યત્વે સ્થાનિકીકરણ હાથપગના નીચલા વિસ્તાર સુધી મર્યાદિત છે (આ અભિવ્યક્તિઓને "ગ્લોવ સિમ્પટમ" અથવા "સોક સિમ્પટમ" તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે, કુદરતી રીતે, ફોલ્લીઓની સાંદ્રતાના આધારે). વધુમાં, ફોલ્લીઓ એક લાક્ષણિક બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા સાથે થઈ શકે છે જે હથેળીઓમાં થાય છે. આવા અભિવ્યક્તિ પછી, ત્વચાની છાલવાળા લાક્ષણિક વિસ્તારો ઘણીવાર રહે છે.

રોગના કેટલાક સ્વરૂપો આર્થ્રોપેથિક સિન્ડ્રોમ (એટલે ​​​​કે, આર્થ્રાલ્જીઆના સ્વરૂપમાં) ના સ્વરૂપમાં અભિવ્યક્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આની સાથે અંગોના સાંધાઓમાં દુખાવો અને સામાન્ય સોજો આવે છે, અને અસરગ્રસ્ત સાંધાના વિસ્તારમાં મર્યાદિત હિલચાલ જોવા મળે છે.

યર્સિનોસિસના સામાન્ય સ્વરૂપને હેપેટોલિએનલ સિન્ડ્રોમની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત કરી શકાય છે, જે ખાસ કરીને બરોળ અને યકૃતના વિસ્તરણ તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે.

ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં સૌથી સામાન્ય કિસ્સાઓમાં, પ્રશ્નમાં રોગનું જઠરાંત્રિય સ્વરૂપ થાય છે. આ સ્વરૂપમાં રોગનો કોર્સ અન્ય પ્રકારનાં આંતરડાના ચેપી-ઝેરી જખમોની લાક્ષણિકતા સાથે છે, એક નિયમ તરીકે, નશોના ઉચ્ચારણ અભિવ્યક્તિઓ, તેમજ ડિસપેપ્ટિક વિકૃતિઓ સંબંધિત છે. મૂળભૂત રીતે, નશો અગાઉ થાય છે, પરંતુ ઘણીવાર તે ડિસપેપ્સિયા સાથે સંયોજનમાં થાય છે. ઘણીવાર આ સ્વરૂપમાં, ચેપ લાક્ષણિકતા ફોલ્લીઓ, તેમજ આર્થ્રોપેથિક અથવા કેટરરલ સિન્ડ્રોમ સાથે થાય છે.

ગંભીર નશો સાથે, કોઈ વ્યક્તિ હેપેટોસ્પ્લેનોમેગેલીના અનુગામી વિકાસ પર તેની અસર વિશે દલીલ કરી શકે છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં આ પોલિલિમ્ફોએડેનોપેથીની શક્યતા સૂચવે છે (આ કિસ્સામાં, લસિકા ગાંઠોનું વિસ્તરણ લાક્ષણિકતા છે, પરંતુ ઘણા કિસ્સાઓમાં પીડા લાક્ષણિકતા વિના, તેમની ગતિશીલતામાં ઘટાડો થાય છે. પણ સાચવેલ છે).

કોર્સની તીવ્રતા યર્સિનોસિસની અવધિ નક્કી કરે છે, જે ઘણા દિવસોથી લઈને કેટલાક અઠવાડિયા સુધીની હોઈ શકે છે. આંતરડાની યર્સિનોસિસના લાંબા કોર્સ સાથે, રોગ તેના અભિવ્યક્તિઓમાં તરંગ જેવું પાત્ર મેળવે છે, અને તે જ સમયે, ડિહાઇડ્રેશનની લાક્ષણિકતા ચિહ્નો નોંધવામાં આવે છે.

યર્સિનોસિસનું સામાન્ય સ્વરૂપ તેના લક્ષણોની વ્યાપકતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આમ, સામાન્ય ઝેરી સિન્ડ્રોમની તીવ્રતા જોવા મળે છે, તાવ દરમિયાન જટિલ સૂચકાંકો પણ જોવા મળે છે. લગભગ 80% થી વધુ કેસો આર્થ્રાલ્જિક સિન્ડ્રોમની તીવ્રતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ગળામાં દુખાવો, ઉધરસ અને નાસિકા પ્રદાહના સ્વરૂપમાં પણ જોવા મળે છે. રોગના બીજા અથવા ત્રીજા દિવસે, ફોલ્લીઓ જોવા મળે છે, જે તળિયા અને હથેળીના વિસ્તારમાં કેન્દ્રિત હોય છે (અન્ય સ્થળોએ અત્યંત ભાગ્યે જ). ડિસપેપ્સિયાના અભિવ્યક્તિઓ પ્રારંભિક તબક્કા દરમિયાન થઈ શકે છે, પરંતુ રોગની ઊંચાઈએ તે સામાન્ય રીતે દૂર થઈ જાય છે. અડધાથી વધુ કેસો પેટમાં દુખાવો (મુખ્યત્વે નીચે જમણી બાજુએ) દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, એક ક્વાર્ટર કેસોમાં ઝાડા, ઉબકા અને ઉલટી હાજર હોય છે.

રોગની પ્રગતિ બરોળ અને યકૃતના વિસ્તરણ સાથે છે, અને, જેમ આપણે પહેલેથી જ નોંધ્યું છે, સામાન્ય રીતે તેનો અભ્યાસક્રમ અનડ્યુલેટીંગ અથવા પુનરાવર્તિત બની શકે છે.

ઉપરોક્ત લક્ષણો યર્સિનોસિસના મિશ્ર સ્વરૂપની લાક્ષણિકતા પણ હોઈ શકે છે.

લાંબા સમય સુધી બેક્ટેરેમિયા, તેમજ સુક્ષ્મસજીવો સાથે વિવિધ પ્રકારની સિસ્ટમો અને અવયવોનું દૂષણ, ગૌણ હિપેટાઇટિસ, પાયલોનેફ્રીટીસ, ન્યુમોનિયા, સેરસ મેનિન્જાઇટિસ, તેમજ સેપ્સિસ સૂચવતા ચિહ્નોના દેખાવની શક્યતા નક્કી કરે છે, જે, જોકે, અત્યંત દુર્લભ છે. કેસો આવા કોર્સમાં પ્રારંભિક લક્ષણોની વાત કરીએ તો, તેઓ કાં તો ઓછા થઈ શકે છે અથવા તેમની ધીમે ધીમે પ્રગતિ સાથે ચાલુ રહી શકે છે.

તે નોંધનીય છે કે રોગનું ગૌણ સ્વરૂપ ઘણીવાર ઉપરોક્ત ચેપી સ્વરૂપોના સંપર્કના પરિણામે થાય છે. તે સામાન્ય રીતે યર્સિનોસિસની શરૂઆતના બે થી ત્રણ અઠવાડિયા પછી વિકસે છે, પરંતુ તે પછીની તારીખે પણ વિકસી શકે છે. આ સ્વરૂપ રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રતિક્રિયાના નિર્માણ સાથે તેમજ પેશીઓ અને અવયવોને અસર કરતા સ્વયંપ્રતિરક્ષા નુકસાન સાથે સંકળાયેલું છે.

ગૌણ સ્વરૂપ એસિમ્પટમેટિક બનવું અત્યંત દુર્લભ છે, પરંતુ મોટાભાગે આ કિસ્સામાં પ્રતિક્રિયાશીલ યર્સિનિયા પોલીઆર્થરાઈટિસ સંબંધિત બને છે. જખમ, એક નિયમ તરીકે, હાથપગના સાંધાને અસર કરે છે, એટલે કે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, જખમ અસમપ્રમાણતાવાળા હોય છે; એક દુર્લભ અભિવ્યક્તિ એ મોનોઆર્થરાઇટિસ છે, જેમાં સાંધામાં સોજો અને તેમના પર હાઇપ્રેમિયાની ગેરહાજરી લાક્ષણિકતા બની જાય છે. પોલીઆર્થરાઈટીસની વાત કરીએ તો, તે ક્યાં તો લાંબી અથવા ક્રોનિક હોઈ શકે છે, જેની સરેરાશ અવધિ સામાન્ય રીતે લગભગ 2-3 મહિના હોય છે.

ઉપરોક્ત રેઇટર્સ સિન્ડ્રોમ સંધિવા અને રોગના કોર્સનું સંયોજન છે. વારંવારના કેસોમાં યર્સિનિયા મ્યોકાર્ડિટિસનો સમયગાળો લગભગ કેટલાક મહિનાનો હોય છે, પરંતુ તેનો કોર્સ અભિવ્યક્તિઓમાં તીવ્રતાના અભાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જ્યારે રોગનું સ્વરૂપ પોતે સૌમ્ય છે. આ કિસ્સામાં, રક્તવાહિની નિષ્ફળતા વિકસિત થતી નથી.

સેકન્ડરી ફોકલ ફોર્મનો કોર્સ એન્ટરોકોલાઇટિસ (જે, એક નિયમ તરીકે, આંતરડાના ચેપનો ઇતિહાસ ધરાવતા લોકોમાં વિકસે છે) જેવા અભિવ્યક્તિના સ્વરૂપમાં શક્ય છે. જખમનું સ્થાનિકીકરણ મુખ્યત્વે ઉપલા આંતરડાના વિભાગોમાં કેન્દ્રિત છે, વધુમાં, રોગ એસ્થેનિક લક્ષણો સાથે હોઈ શકે છે, તાપમાનમાં વધારો સબફેબ્રિલ મર્યાદા સુધી પહોંચે છે.

યર્સિનોસિસના દુર્લભ લક્ષણોમાં વિવિધ પ્રકારો અને લિમ્ફેડેનોપથીનો સમાવેશ થાય છે.

યર્સિનોસિસની ગૂંચવણો

આ રોગ સાથે, ગૂંચવણો ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર હોઈ શકે છે. આમાં વિવિધ પ્રકારના બળતરા અંગોના રોગો (હેપેટાઇટિસ, મ્યોકાર્ડિટિસ), સર્જિકલ પેથોલોજીઓ (એડહેસિવ રોગ, વગેરે) શામેલ હોઈ શકે છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના રોગો (ઉદાહરણ તરીકે, મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ), મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ (સંધિવા, વગેરે), અને પેશાબની સિસ્ટમના રોગો (બાકાત નથી).

યર્સિનોસિસની સારવાર

આધુનિક સારવાર પદ્ધતિ યર્સિનોસિસ માટે ઇનપેશન્ટ ઉપચારમાં આવે છે, જેમાં ઇટીઓટ્રોપિક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. તેઓ આ રોગના હળવા સ્વરૂપો માટે પણ સંબંધિત છે. આ ચેપી ક્રોનિકિટીની સામાન્ય આવર્તન, તેમજ રોગના અનુગામી રિલેપ્સિંગ કોર્સના વિકાસને કારણે છે.

ઇટીઓટ્રોપિક ઉપચારમાં ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ અને એન્ટિબાયોટિક્સ લેવાની જરૂરિયાતનો સમાવેશ થાય છે, ઉપયોગની અવધિ તાવના સમયગાળાના સમયગાળાના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે. વધુમાં, આ ઉપચાર પછી, આ દવાઓ લેવાનું 10-12 દિવસ સુધી ચાલુ રહે છે.

રોગના સામાન્ય સ્વરૂપની સારવાર વ્યાપક રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે, જેમાં એન્ટિબાયોટિક્સના વિવિધ જૂથોનું પ્રતિનિધિત્વ કરતી દવાઓના પ્રિસ્ક્રિપ્શનનો સમાવેશ થાય છે. રિલેપ્સ અટકાવવાના હેતુથી નિવારક પદ્ધતિ તરીકે, કોર્સ દરમિયાન એન્ટિબાયોટિક્સ બદલવામાં આવે છે. સંકેતો અનુસાર, ડિટોક્સિફિકેશન સોલ્યુશન્સ અને એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ સૂચવવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વિટામિન ઉપચાર અને પાચક ઉત્સેચકો, એજન્ટો કે જે રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણમાં વધારો કરે છે અને આંતરડાના બાયોસેનોસિસને સુધારવા માટે પ્રોબાયોટીક્સ સૂચવવામાં આવે છે.

જો યર્સિનોસિસના લક્ષણો જોવા મળે, તો તમારે ચેપી રોગના નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

દર્દીના શરીરમાં હાનિકારક સૂક્ષ્મજીવાણુઓના પ્રવેશની ક્ષણથી યર્સિનોસિસના પ્રથમ લક્ષણોના દેખાવ સુધીનો સમયગાળો 15 કલાકથી 6 દિવસનો સમય લઈ શકે છે, પરંતુ સરેરાશ તે 2-3 દિવસથી વધુ નથી. યર્સિનોસિસના આ તબક્કાને ઇન્ક્યુબેશન પિરિયડ કહેવામાં આવે છે. આ તબક્કે, પેથોજેન જઠરાંત્રિય પ્રણાલીમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યાં સક્રિય રીતે ગુણાકાર કરે છે અને ધીમે ધીમે આંતરડાના ઉપકલાને નુકસાન પહોંચાડે છે. ચેપી એજન્ટની સિંગલ ડોઝ જેટલી મોટી અને વધુ વાઇરલ ( વધુ ચેપી) સૂક્ષ્મજીવાણુ, રોગ જેટલી ઝડપથી તબીબી રીતે પોતાને પ્રગટ કરશે. વધુમાં, લક્ષણોની શરૂઆતનો દર દર્દીની રોગપ્રતિકારક શક્તિની સ્થિતિ પર પણ આધાર રાખે છે. રોગપ્રતિકારક શક્તિ જેટલી નબળી હોય છે, તેટલી વહેલી તકે દર્દી પેટમાં અગવડતા અનુભવે છે.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, યર્સિનોસિસ તીવ્ર ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિટિસના લક્ષણો સાથે શરૂ થાય છે ( પેટ અને નાના આંતરડાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા), જે તાવ, તીવ્ર શરૂઆત, પેટમાં દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા વગેરે દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ લક્ષણો દેખાય તે પછી, યર્સિનોસિસ વધુ તીવ્ર આંતરડાના ચેપ તરીકે આગળ વધી શકે છે ( આ કિસ્સામાં, માત્ર ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ સિસ્ટમ અસરગ્રસ્ત છે), જે મોટાભાગે થાય છે, અથવા સામાન્ય ચેપ તરીકે ( જેમાં વિવિધ અવયવોને વધારાનું નુકસાન થાય છે જે જઠરાંત્રિય માર્ગનો ભાગ નથી). યર્સિનોસિસના આ તબક્કાને રોગની ઊંચાઈ કહેવામાં આવે છે. તે આ તબક્કે છે કે યર્સિનોસિસ માટે, લક્ષણોના આધારે, ક્લિનિકલ સ્વરૂપ સ્થાપિત થાય છે ( જઠરાંત્રિય, પેટ, સામાન્ય, ગૌણ કેન્દ્રીય) અને ઉગ્રતા ( પહેરવામાં આવેલું, હલકું, મધ્યમ, ભારે).

લક્ષણ	તેના વિકાસની પદ્ધતિ	આ લક્ષણ પોતાને કેવી રીતે પ્રગટ કરે છે?
પેટ દુખાવો	યર્સિનોસિસ સાથે પેટમાં દુખાવો આંતરડાની દિવાલમાં સ્થાનીકૃત સંવેદનાત્મક ચેતા અંતને નુકસાનને કારણે થાય છે. નુકસાન પોતે જ પેથોજેનિક બેક્ટેરિયા દ્વારા થતી બળતરા પ્રક્રિયાને કારણે થાય છે જે આંતરડાની પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે.	પીડાદાયક સંવેદનાઓ મોટાભાગે અધિજઠર પ્રદેશમાં પ્રક્ષેપિત થાય છે ( સ્ટર્નમની ઝિફોઇડ પ્રક્રિયાની નીચે સ્થિત શરીરરચના ક્ષેત્ર), પેટનો પેરીયમબિલિકલ વિસ્તાર અને/અથવા જમણા ઇલિયાક પ્રદેશ ( પેટનો નીચેનો જમણો ખૂણો). પેટના દુખાવાની તીવ્રતા, અવધિ અને પ્રકૃતિ હંમેશા અલગ હોય છે અને ઘણા પરિબળો પર આધાર રાખે છે ( ચેપી એજન્ટની માત્રા, રોગપ્રતિકારક શક્તિની સ્થિતિ, રોગનું સ્વરૂપ, જઠરાંત્રિય સિસ્ટમમાં અન્ય બળતરા રોગોની હાજરી, વગેરે.), જે અમને તેનું સચોટ વર્ણન કરવાની મંજૂરી આપતું નથી.
ઉબકા	બધા લક્ષણો ( ઉબકા, ઉલટી, સામાન્ય નબળાઇ, કામ કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો, સ્નાયુઓમાં દુખાવો) એ શરીરના સામાન્ય નશાના ચિહ્નો છે જેમાં તેના પોતાના પેશીઓના સડો ઉત્પાદનો અને રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાના પરિણામે બેક્ટેરિયલ કોષો મૃત્યુ પામે છે. આ તમામ ઉત્પાદનો મગજની વિવિધ રચનાઓ પર હાનિકારક અસર કરે છે, જેના પરિણામે આ લક્ષણો જોવા મળે છે.	ઉબકા, ઉલટી, સામાન્ય નબળાઈ, કામ કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો એ એવા લક્ષણો છે જે યર્સિનોસિસ માટે બિન-વિશિષ્ટ છે. તેઓ સામાન્ય રીતે તેના તમામ સ્વરૂપોમાં દેખાય છે, વધુમાં તેઓ અન્ય ઘણા ચેપી રોગોમાં જોઇ શકાય છે. સામાન્ય રીતે, આ બધા લક્ષણો પેટમાં દુખાવો, તાવ અને ઝાડા સાથે અચાનક થાય છે અને આંતરડાના ચેપના સૂચક તરીકે સેવા આપે છે. શરીરના નશાના દરેક લક્ષણોના દેખાવનો ક્રમ ( ઉબકા, ઉલટી, સામાન્ય નબળાઇ, કામ કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો, સ્નાયુઓમાં દુખાવો) અને તેમની તીવ્રતા હંમેશા વ્યક્તિગત હોય છે. આવા લક્ષણોની અવધિ મોટેભાગે રોગના સ્વરૂપ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. તેથી, ઉદાહરણ તરીકે, યર્સિનોસિસના જઠરાંત્રિય સ્વરૂપમાં, આ લક્ષણો રોગના 5 મા - 6ઠ્ઠા દિવસે અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને સામાન્ય સ્વરૂપમાં તેઓ 1 - 2 અઠવાડિયાથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે.
ઉલટી
સામાન્ય નબળાઇ
કામ કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો
સ્નાયુમાં દુખાવો
તાવ	યર્સિનોસિસમાં તાવ એ ક્ષતિગ્રસ્ત અવયવોમાંથી મુક્ત થતા દાહક પદાર્થોના સંપર્કનું પરિણામ છે ( નાના અને મોટા આંતરડા, પરિશિષ્ટ, સાંધા, વગેરે.), હાયપોથાલેમસના તાપમાન કેન્દ્ર પર. સતત ઉત્તેજનાના પરિણામે, તાપમાન કેન્દ્ર સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમને સક્રિય કરવાનું શરૂ કરે છે, જે શરીરના તાપમાનમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. તેના વધારા માટેની પદ્ધતિઓમાંની એક પેરિફેરલ સબક્યુટેનીયસ જહાજોની રીફ્લેક્સ સ્પાસમ છે, જેના પરિણામે બાહ્ય વાતાવરણમાં ગરમીના સ્થાનાંતરણમાં ઘટાડો થાય છે અને હાડપિંજરના સ્નાયુઓના સંકોચન દ્વારા ગરમીના ઉત્પાદનમાં વધારો થાય છે. આ બે મિકેનિઝમ્સ શરદીના દેખાવને નીચે આપે છે.	શરીરનું તાપમાન મોટેભાગે ચેપના 2 થી 3 દિવસ સુધી વધે છે. તે 37 અને 38 ડિગ્રી વચ્ચે વધઘટ થાય છે. સહેજ ઓછી વારંવાર, તાવ નોંધપાત્ર સ્તરે પહોંચી શકે છે ( 39 - 41° સે), ખાસ કરીને રોગના સામાન્ય સ્વરૂપમાં. મોટી સંખ્યામાં, તાવ ઘણીવાર શરદી સાથે સંકળાયેલો હોય છે. રોગના જઠરાંત્રિય અને પેટના સ્વરૂપોમાં તાવની અવધિ 5-8 દિવસથી વધુ હોતી નથી. યર્સિનોસિસના સામાન્ય સ્વરૂપના મિશ્રિત સંસ્કરણ સાથે, ઉચ્ચ શરીરનું તાપમાન લગભગ 14 દિવસ સુધી ટકી શકે છે.
ઠંડી લાગે છે (શરીરનું તાપમાન વધે ત્યારે ધ્રૂજવું)
ઝાડા	યર્સિનોસિસ સાથે ઝાડા નાના અને મોટા આંતરડાની દિવાલમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓને કારણે થાય છે. બળતરા દરમિયાન, આંતરડાના લ્યુમેનમાં મોટી માત્રામાં લાળ, પ્રોટીન એક્સ્યુડેટ અને પરુ છોડવામાં આવે છે, જે મળનો ભાગ બની જાય છે. આ ઉપરાંત, હાનિકારક બેક્ટેરિયા આંતરડાના ઉપકલા કોશિકાઓના પટલને નુકસાન પહોંચાડે છે, પરિણામે ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સનું ટ્રાન્સમેમ્બ્રેન પરિવહન વિક્ષેપિત થાય છે, જે ઓસ્મોટિક સંતુલન વિકાર તરફ દોરી જાય છે - આંતરડાની પોલાણમાંનું વાતાવરણ આંતરડાની અંદરના વાતાવરણ કરતાં વધુ ઓસ્મોટિક બને છે. કોષો આ સ્થિતિ આંતરડાની દિવાલમાંથી આંતરડાની પોલાણમાં પ્રવાહીના પ્રકાશન તરફ દોરી જાય છે, જે પુષ્કળ છૂટક સ્ટૂલ સાથે છે.	યર્સિનોસિસના જઠરાંત્રિય સ્વરૂપમાં ઝાડા ઉબકા, ઉલટી, સામાન્ય નબળાઇ, કામ કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો, સ્નાયુઓમાં દુખાવો, પેટમાં દુખાવો અને તાવ સાથે થાય છે. સ્ટૂલ ચીકણું, ક્યારેક પ્રવાહી, દુર્ગંધયુક્ત, લાળ અને લોહી સાથે મિશ્રિત હોય છે. પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવ સામાન્ય રીતે શોધી શકાતો નથી. સ્ટૂલની આવર્તન દિવસમાં 4 થી 20 વખત બદલાય છે. ઝાડાની સરેરાશ અવધિ 4-5 દિવસથી વધુ હોતી નથી. પેટના સ્વરૂપ સાથે, ઝાડા ત્રીજા - ચોથા દિવસે સમાપ્ત થાય છે, અને આંતરડાની હિલચાલની પ્રકૃતિ જઠરાંત્રિય સ્વરૂપની જેમ જ છે. યર્સિનોસિસના સામાન્ય અને ગૌણ ફોકલ સ્વરૂપોમાં ઝાડા એ પ્રબળ લક્ષણ નથી અને સામાન્ય રીતે રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં થાય છે, પછી આ ચેપના અન્ય અભિવ્યક્તિઓને માર્ગ આપે છે.
સાંધાનો દુખાવો	સાંધામાં દુખાવો અને એક્સેન્થેમાનો દેખાવ રોગની પ્રક્રિયા દરમિયાન એન્ટિજેન્સ પ્રત્યે ધીમી-પ્રકારની અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસ સાથે સંકળાયેલ છે ( પેથોજેન પરમાણુઓ કે જે દર્દીની રોગપ્રતિકારક શક્તિ દ્વારા ઓળખાય છે) યર્સિનિયા. આ પ્રતિક્રિયાઓનો સાર નીચે મુજબ છે. મૃત હાનિકારક જીવાણુઓના કણો ( તેમજ જીવાણુઓ પોતે) ચેપ દરમિયાન રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં ઓછી માત્રામાં ફેલાય છે, જેના દ્વારા તે કેટલીકવાર અન્ય અવયવો અને પેશીઓમાં લઈ જવામાં આવે છે ( ઉદાહરણ તરીકે, સાંધા, ચામડી, શ્વસન માર્ગની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન વગેરેમાં.), જ્યાં તેમની જુબાની થાય છે. રોગપ્રતિકારક તંત્રના કોષો જે એવા સ્થળોએ રહે છે જ્યાં આવા એન્ટિજેન્સ જમા થાય છે તેઓ તેમને ઓળખે છે અને બળતરા પ્રતિક્રિયાઓ શરૂ કરે છે, જેના પરિણામે તેમના પોતાના પેશીઓને આંશિક નુકસાન થાય છે.	સામાન્યકૃત અને જઠરાંત્રિય સ્વરૂપમાં ત્વચા પર ફોલ્લીઓ અને સાંધામાં દુખાવો, નિયમ પ્રમાણે, રોગના 2-4 દિવસે દેખાય છે. એક્ઝેન્થેમેટસ ફોલ્લીઓમાં વૈવિધ્યસભર પાત્ર હોઈ શકે છે ( સ્પોટેડ, ડોટેડ, મેક્યુલોપેપ્યુલર, વગેરે.). તેઓ હથેળીઓ, છાતી, પગ, હાથની પાછળ અને જાંઘની ચામડી પર સ્થાનીકૃત છે. પ્રત્યાગમાન ( વિપરીત વિકાસ) ફોલ્લીઓ ઘણા પછી નોંધવામાં આવે છે ( 3 - 6 ) દિવસ. ફોલ્લીઓ છાલવાળી ત્વચા પાછળ છોડી દે છે. આ સ્વરૂપોમાં સાંધાનો દુખાવો વિવિધ તીવ્રતાનો હોઈ શકે છે અને સમગ્ર દિવસ દરમિયાન જુદા જુદા અંતરાલોમાં થાય છે. મોટેભાગે, યર્સિનોસિસ સાથે, નાના ( phalangeal, કાંડા) અને મોટા ( પગની ઘૂંટી, સ્કેપ્યુલોક્લાવિક્યુલર, ઘૂંટણ, ખભા) સાંધા. આર્થ્રાલ્જીયાની અવધિ ( સાંધાનો દુખાવો) થોડા દિવસોથી લઈને ઘણા મહિનાઓ સુધીનો સમય લાગી શકે છે ( ખાસ કરીને સામાન્યકૃત અને ગૌણ ફોકલ સ્વરૂપોમાં). એક્ઝેન્થેમા અને સાંધાનો દુખાવો યર્સિનોસિસના પેટના સ્વરૂપ સાથે પણ દેખાઈ શકે છે, પરંતુ તે મુખ્ય નથી, તેથી તે તબીબી રીતે દુર્લભ છે.
એક્સેન્થેમા (ત્વચા પર ફોલ્લીઓ)

યર્સિનોસિસનું નિદાન

યર્સિનોસિસનું નિદાન ક્લિનિકલ, લેબોરેટરી અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સ્ટડીઝના ડેટાના આધારે કરવામાં આવે છે. ક્લિનિકલ અભ્યાસમાં એનામેનેસ્ટિક માહિતીનો સંગ્રહ અને દર્દીની બાહ્ય તપાસનો સમાવેશ થાય છે. એનામેનેસ્ટિક ડેટા એ રોગ વિશેની માહિતી છે ( લક્ષણો, રોગનો કોર્સ, પેથોલોજીના પ્રથમ ચિહ્નોના દેખાવનો સમય, વગેરે.) અને તેના વિકાસમાં ફાળો આપી શકે તેવા સંજોગો વિશે ( કુદરતી જળ સ્ત્રોતોમાંથી પીવાનું પાણી, ખોરાકની અપૂરતી હીટ ટ્રીટમેન્ટ, ચેપગ્રસ્ત પ્રાણીઓનો સંપર્ક વગેરે.). યર્સિનોસિસ માટે કોઈ બાહ્ય વિશિષ્ટ ચિહ્નો નથી, જો કે, બાહ્ય પરીક્ષા પર, દર્દીમાં ત્વચા પર ફોલ્લીઓ શોધી શકાય છે ( માંદગીના 2-6 દિવસે), નિસ્તેજ ત્વચા, લાલ જીભ ( રાસ્પબેરી જીભમાંદગીના 5-6 દિવસે ( જઠરાંત્રિય સ્વરૂપ સાથે), લેક્રિમેશન, હાઇપ્રેમિયા ( લાલાશ) આંખોનું કન્જુક્ટીવા.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ ત્વચા પીળી અનુભવી શકે છે ( કમળો), જે યકૃતની પેશીઓને નુકસાનનું પરિણામ હોઈ શકે છે. પેલ્પેશન પર ( આંગળીઓ વડે લાગણી) પેટ, અધિજઠર પ્રદેશમાં દુખાવો વારંવાર જોવા મળે છે ( સ્ટર્નમની નીચે સ્થિત પેટ પરનું સ્થાન), નાભિ અને જમણા ઇલિયાક પ્રદેશ. ક્યારેક હિપેટોમેગેલી શોધી શકાય છે ( યકૃત વૃદ્ધિ), હેપેટોસ્પ્લેનોમેગલી ( ), લિમ્ફેડેનોપથી ( કદમાં લસિકા ગાંઠોનું વિસ્તરણ) સર્વાઇકલ ગાંઠો.

પેટના સ્વરૂપમાં, વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો પેલ્પેટ કરી શકાય છે ( તમારી આંગળીઓથી અનુભવો) નાભિની જમણી બાજુએ. દર્દીને બરાબર શું થઈ રહ્યું છે તે ડૉક્ટરને સંપૂર્ણ રીતે સમજવા માટે, રોગનું સંપૂર્ણ ક્લિનિકલ ચિત્ર શોધવા અને દર્દીના સંચાલન માટે આગળની યુક્તિઓ નક્કી કરવા માટે ક્લિનિકલ અભ્યાસ જરૂરી છે. ક્લિનિકલ અભ્યાસ પછી, દર્દીને સામાન્ય રીતે પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો સૂચવવા જોઈએ ( સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ, બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ, રોગપ્રતિકારક રક્ત પરીક્ષણ, માઇક્રોબાયોલોજીકલ વિશ્લેષણ, વગેરે.), જે યર્સિનોસિસના નિદાનની પુષ્ટિ કરવા અથવા રદિયો આપવા માટે જરૂરી છે. અભ્યાસનું આ જૂથ આ રોગના નિદાનમાં મૂળભૂત છે.

યર્સિનિયોસિસ માટે, હાજરી આપનાર ચિકિત્સક દર્દીને કેટલીક ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થવા માટે પણ સૂચવી શકે છે ( ઉદાહરણ તરીકે, ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ, રેડિયોગ્રાફી, વગેરે.). આ પરીક્ષણો દર્દીના શરીરમાં રોગના કારક એજન્ટને શોધી શકતા નથી. નિદાન પ્રક્રિયા દરમિયાન અન્ય પેથોલોજીઓને બાકાત રાખવા માટે ડૉક્ટરને તેમની જરૂર છે જેમાં યર્સિનોસિસ જેવા લક્ષણો હોઈ શકે છે, તેમજ વિવિધ ગૂંચવણો શોધી શકે છે.

યર્સિનોસિસના નિદાન માટે મૂળભૂત પ્રયોગશાળા પદ્ધતિઓ

ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ	પદ્ધતિ	આ પદ્ધતિ રોગના કયા ચિહ્નો દર્શાવે છે?
સામાન્ય રક્ત વિશ્લેષણ	આ બે પ્રકારના અભ્યાસ માટે ( સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણો) દર્દીની અલ્નર નસમાંથી લોહીને ખાસ પ્લાસ્ટિક ટ્યુબમાં લેવામાં આવે છે - એક વેક્યુટેનર. પછી લોહીના નમૂનાઓ ખાસ હેમેટોલોજીકલ અને બાયોકેમિકલ વિશ્લેષકોમાં મૂકવામાં આવશે, જે આ પ્રકારના અભ્યાસ માટેના મુખ્ય સૂચકાંકો નક્કી કરે છે. સંપૂર્ણ રક્ત ગણતરી સામાન્ય રીતે વિવિધ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યાની ગણતરી કરે છે ( એરિથ્રોસાઇટ્સ, લ્યુકોસાઇટ્સ, પ્લેટલેટ્સ, મોનોસાઇટ્સ, લિમ્ફોસાઇટ્સ, વગેરે.) અને કેટલાક અન્ય સૂચકો, જેમ કે કુલ હિમોગ્લોબિન સામગ્રી, હિમેટોક્રિટ ( આખા રક્તમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓની ટકાવારી), ESR ( એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન દર). બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણમાં, વિશ્લેષક વિવિધ ઉત્સેચકો, પ્રોટીન, ખનિજો અને મેટાબોલિક ઉત્પાદનોની રક્તમાં સાંદ્રતા નક્કી કરે છે.	યર્સિનોસિસ માટે સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ એનિમિયા જાહેર કરી શકે છે ( ), લ્યુકોસાયટોસિસ ( લોહીમાં લ્યુકોસાઇટ્સના સ્તરમાં વધારો), લિમ્ફોપેનિયા ( લોહીમાં લિમ્ફોસાઇટ્સના સ્તરમાં ઘટાડો), ઇઓસિનોફિલિયા ( લોહીમાં ઇઓસિનોફિલ્સની સંખ્યામાં વધારો), ESR માં વધારો ( ), લાકડી પાળી ( વિભાજિત ન્યુટ્રોફિલ્સની સામગ્રીમાં વધારો અને બેન્ડ ન્યુટ્રોફિલ્સની સામગ્રીમાં ઘટાડો).
રક્ત રસાયણશાસ્ત્ર		બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ એલાનાઇન એમિનોટ્રાન્સફેરેસ પ્રવૃત્તિમાં વધારો શોધી શકે છે ( ALAT), એસ્પાર્ટેટ એમિનોટ્રાન્સફેરેસ ( ASAT), આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટેઝ, સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીનની સાંદ્રતામાં વધારો, કુલ બિલીરૂબિન, આલ્બ્યુમિન સાંદ્રતામાં ઘટાડો.
રોગપ્રતિકારક રક્ત પરીક્ષણ	ઇમ્યુનોલોજિકલ વિશ્લેષણ દરમિયાન, સામાન્ય અથવા બાયોકેમિકલ અભ્યાસની જેમ લોહીના નમૂના લેવામાં આવે છે. આ અભ્યાસનો સાર ચોક્કસ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને એન્ટિજેન્સ શોધવાનો છે ( યર્સિનિયા કણો) દર્દીના લોહીમાં. તેનો ઉપયોગ એન્ટિબોડીઝ શોધવા માટે પણ થઈ શકે છે ( પ્રોટીન સંરક્ષણ પરમાણુઓ કે જે ચેપ દરમિયાન રોગપ્રતિકારક તંત્રના કોષો દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છેરક્તમાં હાનિકારક સૂક્ષ્મજીવાણુઓ માટે. આવા એન્ટિજેન્સ અને/અથવા એન્ટિબોડીઝને શોધવા માટે વપરાતી મુખ્ય રોગપ્રતિકારક પદ્ધતિઓ છે ELISA ( જોડાયેલ ઇમ્યુનોસોર્બન્ટ પરીક્ષા), RIF ( ઇમ્યુનોફ્લોરોસેન્સ પ્રતિક્રિયા), RAL ( લેટેક્સ એગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયા) અને વગેરે.	યર્સિનોસિસના કારક એજન્ટના એન્ટિજેન્સ દર્દીઓના લોહીમાં શોધી શકાય છે, સામાન્ય રીતે રોગના 10 મા દિવસથી. એન્ટિબોડીઝ ( પ્રોટીન સંરક્ષણ પરમાણુઓ જે ચેપ દરમિયાન રોગપ્રતિકારક તંત્રના કોષો દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છેમાંદગીના 14મા દિવસથી શોધવાની જરૂર છે. આ કિસ્સામાં, એન્ટિબોડીઝ માટેના પ્રથમ રોગપ્રતિકારક રક્ત પરીક્ષણના 10 દિવસ પછી, એન્ટિબોડીઝના સ્તર અને તેમની વૃદ્ધિ/ઘટાડાની ગતિશીલતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પુનરાવર્તિત પરીક્ષણ સુનિશ્ચિત કરવું જરૂરી છે.
આનુવંશિક વિશ્લેષણ	આનુવંશિક વિશ્લેષણ કોઈપણ પેથોલોજીકલ સામગ્રીમાં શોધવાનું શક્ય બનાવે છે ( લોહી, ઉલટી, મળ, વગેરે.), દર્દી પાસેથી લેવામાં આવે છે, યર્સિનોસિસના કારક એજન્ટના ડીએનએ. આ અભ્યાસ અત્યંત સચોટ છે અને PCR પદ્ધતિ પર આધારિત છે ( પોલિમરેઝ સાંકળ પ્રતિક્રિયા) .	ડીએનએ ( ડીઓક્સીરીબોન્યુક્લીક એસિડ) એ એક પરમાણુ છે જે એન્કોડેડ આનુવંશિક માહિતી વહન કરે છે, જેમાં ચોક્કસ જૈવિક જીવતંત્રની વ્યક્તિગત વૃદ્ધિ વિશેની માહિતી હોય છે. બધામાં ડીએનએ પરમાણુ હોય છે મૃત અથવા જીવંત) યર્સિનિયા, તેથી, જો આનુવંશિક વિશ્લેષણનો ઉપયોગ કરીને તે નિર્ધારિત કરવામાં આવે છે કે તે સામગ્રીમાં હાજર છે, તો, તેથી, અમે નિષ્કર્ષ પર આવી શકીએ છીએ કે દર્દીને યર્સિનોસિસ છે.
માઇક્રોબાયોલોજીકલ વિશ્લેષણ	માઇક્રોબાયોલોજીકલ સંશોધનની મદદથી ક્લિનિકલ સામગ્રીથી અલગ કરવું શક્ય છે ( લોહી, ઉલટી, મળ, ગળાના પાછળના ભાગમાંથી ધોવા વગેરે.) તેના શુદ્ધ સ્વરૂપમાં યર્સિનોસિસના કારક એજન્ટ તરીકે. આ અભ્યાસનો સાર નીચે મુજબ છે. દર્દી પાસેથી લેવામાં આવેલી પેથોલોજીકલ સામગ્રી તેમાં દખલ કરશે ( વાવવું) ખાસ છોડના વાતાવરણમાં કે જેમાં આ પેથોજેન મુક્તપણે વૃદ્ધિ અને પ્રજનન કરી શકે છે. ચોક્કસ સમયગાળા પછી, બેક્ટેરિયલ વસાહતોનું મૂલ્યાંકન અને ઓળખ કરવામાં આવે છે.	યર્સિનોસિસના નિદાન માટે માઇક્રોબાયોલોજીકલ વિશ્લેષણ એ મુખ્ય પદ્ધતિ છે, કારણ કે ક્લિનિકલ સામગ્રીમાં હાનિકારક સૂક્ષ્મજીવાણુઓની શોધ દર્દીમાં યર્સિનોસિસનો સીધો પુરાવો હશે. રોગના વિકાસના 7 દિવસ પછી બેક્ટેરિયોલોજિકલ લેબોરેટરીમાં માઇક્રોબાયોલોજીકલ પરીક્ષણ માટે નમૂનાઓ મોકલવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ વિશ્લેષણનો ઉપયોગ પર્યાવરણીય પદાર્થોનો અભ્યાસ કરવા માટે પણ થઈ શકે છે ( દા.ત. પાણી, ખોરાક), જે ચેપનું કારણ બની શકે છે.

યર્સિનોસિસનું વિભેદક નિદાન

સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપનું વિભેદક નિદાન ( જઠરાંત્રિય) યર્સિનોસિસ મુખ્યત્વે સાલ્મોનેલોસિસ, ખોરાકના ઝેરી ચેપ સાથે થાય છે ( પીટીઆઈ) અને મરડો. આ પેથોલોજીઓ સાથે, દર્દી, એક નિયમ તરીકે, કેટરરલ નથી ( ઉધરસ, વહેતું નાક), ત્વચા ( ત્વચા પર ફોલ્લીઓ), ડાયસ્યુરિક ( દુખાવો, પેશાબ કરતી વખતે બળતરા, પેશાબની અસંયમ, પેશાબમાં વધારો/ઘટાડો, વગેરે.), આર્ટિક્યુલર ( સાંધાનો દુખાવો) વિકૃતિઓ, હેપેટોસ્પ્લેનોમેગલી ( વિસ્તૃત યકૃત અને બરોળ), લિમ્ફેડેનોપથી ( સોજો લસિકા ગાંઠો), કમળો ( ત્વચા અને આંખોના સ્ક્લેરાનું પીળું પડવું). યર્સિનોસિસ સાથેનો તાવ ઘણો લાંબો સમય ચાલે છે ( 1-2 અઠવાડિયા), જ્યારે મરડો, આઈપીટી અને સૅલ્મોનેલોસિસ સાથે તેની અવધિ ઘણા દિવસોથી વધુ હોતી નથી. પ્રથમ કિસ્સામાં પેટમાં દુખાવો ( યર્સિનોસિસ સાથે) પ્રકૃતિમાં ખેંચાણ જેવી હોય છે અને પેટના પેરી-એમ્બિલિકલ અને જમણા ઇલિયાક પ્રદેશોમાં પ્રક્ષેપિત થાય છે, જ્યારે બીજા કિસ્સામાં ( મરડો, પીટીઆઈ અને સૅલ્મોનેલોસિસ માટે) તેઓ એક અલગ પાત્ર ધરાવી શકે છે અને ક્યાં તો નીચલા ( મરડો માટે), અથવા ઉપલા અને મધ્ય પેટમાં ( પીટીઆઈ અને સૅલ્મોનેલોસિસ માટે).

મરડો સાથેનો સ્ટૂલ પીટીઆઈ અને સૅલ્મોનેલોસિસ સાથે ખૂબ જ ઓછો હોય છે, તેનો રંગ લીલોતરી હોય છે અને ગંધ હોય છે. યર્સિનોસિસ પ્રવાહી ફેકલ માસના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેમાં, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, લોહી અને લાળની નાની છટાઓ હોઈ શકે છે. યર્સિનોસિસનું પેટનું સ્વરૂપ સામાન્ય રીતે તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસથી અલગ પડે છે, જે હીપેટાઈટીસના લક્ષણો દ્વારા દર્શાવવામાં આવતું નથી ( યકૃતનું વિસ્તરણ, જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં દુખાવો, કમળો, વગેરે.), વિસ્તૃત મેસેન્ટરિક લસિકા ગાંઠો, રક્ત ESR માં વધારો ( ગૂંચવણોની ગેરહાજરીમાં), એક્સેન્થેમા ( ત્વચા પર ફોલ્લીઓ). મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ જમણા ઇલિયાક પ્રદેશમાં પીડાથી શરૂ થાય છે, જેમાં સમય જતાં સામાન્ય નશોના લક્ષણો ઉમેરવામાં આવે છે ( તાવ, ઉબકા, ઉલટી, માથાનો દુખાવો, નબળાઇ, વગેરે.). પેટના સ્વરૂપ સાથે, વિપરીત સાચું છે - નશોના પ્રથમ લક્ષણો દેખાય છે, અને પછી તેઓ પેટમાં દુઃખદાયક સંવેદનાઓ સાથે હોય છે.

યર્સિનોસિસ સાથે પેટનો દુખાવો ખેંચાણ છે, તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ સાથે તે સતત છે. પ્રથમ પેથોલોજી રોગચાળાના પ્રકોપ અને ઘટનાઓની મોસમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે ( વસંતઋતુમાં, ઉનાળાની શરૂઆતમાં, શિયાળાના અંતમાં વધુ વખત બીમાર થાઓ), અને બીજા માટે, આવી ગેરહાજરી. ચામડું ( હથેળીઓ, ગરદન, ચહેરો, પગ) અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ( આંખો, મોં) યર્સિનોસિસના પેટના સ્વરૂપ સાથે ઘણીવાર હાયપરેમિક હોય છે ( લાલ). તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસમાં, તેઓ કાં તો યથાવત અથવા નિસ્તેજ રંગના હોય છે. યર્સિનોસિસના સામાન્ય અને ગૌણ ફોકલ સ્વરૂપોનું વિભેદક નિદાન ભારે મુશ્કેલીઓ રજૂ કરે છે, ખાસ કરીને જો તે સ્યુડોટ્યુબરક્યુલોસિસના સમાન ક્લિનિકલ સ્વરૂપો સાથે કરવામાં આવે છે. આ ઉચ્ચારણ પોલીમોર્ફિક દ્વારા સમજાવવામાં આવ્યું છે ( વિવિધ) લક્ષણો. પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોના પરિણામો અહીં નિર્ણાયક છે.

યર્સિનોસિસની ગૂંચવણો

યર્સિનોસિસ સાથે ગંભીર ગૂંચવણો થઈ શકે છે. આમાંની કેટલીક ગૂંચવણો વધારાની ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે, જે ક્યારેક વધુ ગંભીર હોય છે અને જીવલેણ બની શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, યર્સિનોસિસના પેટના સ્વરૂપની વારંવાર થતી ગૂંચવણોમાંની એક છે કફની એપેન્ડિસાઈટિસ ( ). કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ પેથોલોજી સાથે, પરિશિષ્ટની સામગ્રીમાં પ્રગતિ થઈ શકે છે ( પરુ) પેટની પોલાણમાં, જેનો અર્થ પેરીટોનાઇટિસ ( પેરીટોનિયમની બળતરા) - વધારાની જીવન માટે જોખમી સ્થિતિ.

યર્સિનોસિસની મોટાભાગની ગૂંચવણો ( પેરીટોનાઇટિસ, એપેન્ડિસાઈટિસ, આંતરડાની છિદ્ર, આંતરડાની અવરોધ, સેપ્સિસ) શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર છે અને તેની સારવારમાં ઉપયોગમાં લેવાતા સામાન્ય રોગનિવારક એજન્ટો દ્વારા તેનો ઉપચાર કરી શકાતો નથી. આ ચેપી રોગની ઘણી ગૂંચવણો પરિણમી શકે છે ( ખાસ કરીને જો તેઓ સમયસર શોધવામાં ન આવે) ત્યારબાદ પ્રતિકૂળ પરિણામો જે માત્ર જઠરાંત્રિય માર્ગને જ નહીં, પરંતુ શરીર માટે મહત્વપૂર્ણ અન્ય અવયવો અને પેશીઓને પણ અસર કરે છે ( મગજ, કિડની, હૃદય, રક્તવાહિનીઓ, ફેફસાં, વગેરે.). યર્સિનોસિસથી ઉદ્ભવતી ગૂંચવણોના નિવારણ માટેનો આધાર સમયસર નિદાન અને અસરકારક એન્ટીબેક્ટેરિયલ સારવાર માટેના પગલાં છે. આવી ગૂંચવણોને રોકવા માટે, દર્દીને માત્ર ડૉક્ટરને જોવાની જરૂર છે જો તે વિકાસ પામે છે ( એક દર્દીમાં) યર્સિનોસિસના પ્રથમ લક્ષણો. આ કિસ્સાઓમાં, તમારે તમારી જાતને ઇલાજ કરવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ નહીં, કારણ કે આ રોગની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી એન્ટિબેક્ટેરિયલ દવાઓ અમુક કિસ્સાઓમાં બિનઅસરકારક હોઈ શકે છે.

યર્સિનોસિસની સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણો નીચેની પેથોલોજીઓ છે:

• સેપ્સિસ;
• peritonitis;
• એપેન્ડિસાઈટિસ;
• કાવાસાકી સિન્ડ્રોમ;
• આંતરડાની છિદ્ર;
• આંતરડાની અવરોધ;
• મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ.

સેપ્સિસ

સેપ્સિસ એ ખૂબ જ ખતરનાક રોગવિજ્ઞાનવિષયક સિન્ડ્રોમ છે જેમાં શરીરના ઘણા અવયવો અને પેશીઓના કાર્યો વિક્ષેપિત થાય છે. બેક્ટેરિયાના પ્રકાશન, ફેલાવા અને ગુણાકારના પ્રતિભાવમાં સેપ્સિસ વિકસે છે ( આ કિસ્સામાં યર્સિનિયમ) દર્દીના લોહીમાં. લોહીના પ્રવાહમાં મોટી સંખ્યામાં બેક્ટેરિયાનો પ્રવેશ શરીરમાંથી અતિશય પ્રણાલીગત બળતરા પ્રતિભાવનું કારણ બને છે, જેમાં રક્તમાં બળતરા મધ્યસ્થીઓની વિશાળ માત્રા બહાર આવે છે ( દાહક પદાર્થો કે જે મુખ્યત્વે રોગપ્રતિકારક તંત્રના કોષો દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે). આ જંગી દાહક પ્રતિભાવને પ્રણાલીગત બળતરા પ્રતિભાવ સિન્ડ્રોમ કહેવાય છે ( SSVR). આ સિન્ડ્રોમ અન્ય પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓમાં પણ વિકસી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ગંભીર યાંત્રિક ઇજા, દાઝવું, નશો વગેરે. સેપ્સિસ એ SIRS છે જે પ્રણાલીગત ચેપના પ્રતિભાવમાં વિકસે છે. યર્સિનોસિસ સાથે તે ખૂબ જ દુર્લભ છે.

યર્સિનિયા સેપ્સિસના મુખ્ય લક્ષણો છે:

• ગરમી ( 38 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી ઉપર, કેટલાક કિસ્સાઓમાં શરીરનું તાપમાન 36 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી નીચે આવી શકે છે);
• ઠંડી
• ધમનીનું હાયપોટેન્શન ( બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું);
• ચેતનાની ખલેલ;
• શ્વાસની તકલીફ;
• ટાકીકાર્ડિયા ( );
• સામાન્ય નબળાઇ;
• દૈનિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં ઘટાડો ( દરરોજ દર્દીઓ દ્વારા ઉત્સર્જિત પેશાબની માત્રા);
• નિસ્તેજ ત્વચા;
• એનિમિયા ( લાલ રક્તકણો અને હિમોગ્લોબિનની સંખ્યામાં ઘટાડો);
• લ્યુકોસાયટોસિસ ( લોહીમાં લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો);
• થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા ( લોહીમાં પ્લેટલેટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો);
• લિમ્ફોપેનિયા ( લોહીમાં લિમ્ફોસાઇટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો);
• ESR માં વધારો ( એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન દર);
• કેટલાક બાયોકેમિકલ રક્ત પરિમાણોમાં ફેરફાર ( લોહીમાં બિલીરૂબિન, ક્રિએટિનાઇન, લેક્ટેટ, સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન, પ્રોકેલ્સિટોનિન, પ્રેસેપ્સિનના સ્તરમાં વધારો).

પેરીટોનાઇટિસ

પેરીટોનાઇટિસ એ પાંદડાની બળતરા છે ( પેરિએટલ અને/અથવા અંગ) પેરીટેઓનિયમ. પેરીટોનિયમ એ પેટની પોલાણને અંદરથી અસ્તર કરતું પાતળું પડ છે ( અને પેટના અંગો બાહ્ય રીતે). સામાન્ય રીતે આ પોલાણ જંતુરહિત હોય છે. ચોક્કસ સંજોગોમાં, જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી ચેપ ( ઉદાહરણ તરીકે, નાના અથવા મોટા આંતરડામાંથી) પેરીટોનિયમમાં ફેલાઈ શકે છે. યર્સિનોસિસ સાથે, ગૌણ પેરીટોનાઇટિસ સામાન્ય રીતે વિકસે છે. આનો અર્થ એ છે કે પેરીટોનિયલ સ્તરોની બળતરાના વિકાસ માટે, પેટના અવયવોમાં ચેપી ધ્યાન કેન્દ્રિત હોવું જોઈએ, જ્યાંથી ચેપ સીધો તેમના સુધી ફેલાઈ શકે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પેરીટોનાઇટિસ પેટના અને યર્સિનોસિસના સામાન્ય સ્વરૂપોમાં જોવા મળે છે. આ ગૂંચવણ સર્જિકલ પ્રેક્ટિસમાં સૌથી ગંભીર છે, કારણ કે તે ગંભીર લક્ષણો સાથે છે ( ), વિવિધ અવયવોની નિષ્ક્રિયતા ( હૃદય, કિડની, લીવર, ફેફસાં, મગજ, વગેરે.) અને સારવાર સાથે પણ જીવલેણ બની શકે છે.

એપેન્ડિસાઈટિસ

એપેન્ડિસાઈટિસ એ પેથોલોજી છે જેમાં એપેન્ડિક્સની પેશીઓની બળતરા જોવા મળે છે ( પરિશિષ્ટ) cum. પરિશિષ્ટ એ જમણા ઇલિયાક પ્રદેશમાં સ્થિત પોલાણ વિસ્તરેલ એનાટોમિકલ રચના છે ( પેટની પોલાણનો નીચેનો જમણો ખૂણો). આ અંગ રોગપ્રતિકારક કાર્ય કરે છે અને જઠરાંત્રિય પ્રણાલીમાં પ્રવેશતા ખોરાકના પાચનમાં સામેલ નથી. સેકમના પરિશિષ્ટની બળતરા એ યર્સિનોસિસના પેટના સ્વરૂપનું સામાન્ય અભિવ્યક્તિ છે. તે ત્યારે થાય છે જ્યારે યર્સિનિયા સેકમની પોલાણમાંથી પરિશિષ્ટમાં પ્રવેશ કરે છે. યર્સિનોસિસના પેટના સ્વરૂપમાં પરિશિષ્ટમાં દાહક ફેરફારો અલગ પ્રકૃતિના હોઈ શકે છે. સૌથી સામાન્ય કેટરરલ બળતરા છે, જેમાં એપેન્ડિક્સની પેશી થોડી ફૂલી જાય છે, લાલ થઈ જાય છે અને તેના લ્યુમેનમાં થોડી માત્રામાં લાળ એકઠું થાય છે.

એવી પરિસ્થિતિઓ પણ છે જ્યારે કેટરરલ પેથોલોજીકલ રાશિઓને પ્યુર્યુલન્ટ અને પુટ્રેફેક્ટિવ દ્વારા બદલવામાં આવે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, પરિશિષ્ટ કદમાં નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, તેના લ્યુમેનમાં પરુ એકઠું થાય છે, અસંખ્ય હેમરેજ થાય છે, અને દિવાલો પર અસંખ્ય ધોવાણ અને અલ્સર દેખાય છે. રોગનિવારક હસ્તક્ષેપની ગેરહાજરીમાં, અંગ ધીમે ધીમે મૃત્યુ પામે છે ( નેક્રોટિક બની જાય છે). આવા ફેરફારો એપેન્ડિસાઈટિસના કફ અને ગેંગ્રેનસ સ્વરૂપોની લાક્ષણિકતા છે. એપેન્ડિક્સનું સપ્યુરેશન એ યર્સિનોસિસના પેટના સ્વરૂપની એકદમ સામાન્ય ગૂંચવણ છે. આ ગૂંચવણ ખૂબ જ ખતરનાક છે, કારણ કે તે પેરીટોનાઇટિસ તરફ દોરી શકે છે ( પેરીટોનિયમની બળતરા), ફોલ્લાઓ ( પરુથી ભરેલી પ્યુર્યુલન્ટ પોલાણપેટની પોલાણ, પિલેફ્લેબિટિસ ( પોર્ટલ નસની બળતરા), કફ ( સબક્યુટેનીયસ એડિપોઝ પેશીની બળતરા) અને વગેરે.

કાવાસાકી સિન્ડ્રોમ

કાવાસાકી સિન્ડ્રોમ ( મ્યુકોક્યુટેનીયસ લિમ્ફોનોડ્યુલર સિન્ડ્રોમ) એક પ્રણાલીગત રક્તવાહિની રોગ છે જેમાં શરીરની અસંખ્ય ધમનીઓને નુકસાન થાય છે ( મધ્યમ અને નાના વ્યાસ). આવા નુકસાનના પરિણામે, સામાન્યકૃત ( સામાન્યવેસ્ક્યુલાટીસ ( રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોની બળતરા), દર્દીમાં વિવિધ લક્ષણોના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને ભવિષ્યમાં ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે ( ઉદાહરણ તરીકે, કોરોનરી ધમની એન્યુરિઝમ્સ, મ્યોકાર્ડિટિસ, કોરોનરી હૃદય રોગ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, હૃદયની નિષ્ફળતા, વગેરે.). યર્સિનોસિસવાળા દર્દીઓમાં આ સિન્ડ્રોમનું કારણ હજુ સુધી સ્થાપિત થયું નથી. એવું માનવામાં આવે છે કે સ્વયંપ્રતિરક્ષા વિકૃતિઓ તેની ઘટનામાં ચોક્કસ ફાળો આપે છે ( રોગપ્રતિકારક તંત્રની વિકૃતિઓ) અને આનુવંશિક વલણ.

કાવાસાકી સિન્ડ્રોમના મુખ્ય લક્ષણો છે:

• લાંબા સમય સુધી તાવ ( કેટલાક અઠવાડિયા સુધી);
• ઠંડી
• જીભની લાલાશ ( રાસ્પબેરી જીભ);
• લિમ્ફેડેનાઇટિસ ( સર્વાઇકલ લસિકા ગાંઠોનું વિસ્તરણ);
• આંખોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા ( નેત્રસ્તર દાહ);
• મૌખિક મ્યુકોસાની લાલાશ;
• પગ અને હાથની ચામડીની લાલાશ અને સોજો;
• આંગળીઓ અને અંગૂઠાની ચામડીની છાલ;
• શુષ્કતા અને હોઠ પર તિરાડો;
• સંધિવા ( સાંધાનો દુખાવો);
• જંઘામૂળ વિસ્તાર, થડ અને અંગોની ત્વચા પર ફોલ્લીઓ;
• હૃદય વિસ્તારમાં પીડા;
• ઉધરસ
• વહેતું નાક;
• શ્વાસની તકલીફ;
• જઠરાંત્રિય લક્ષણો ( ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા, પેટમાં દુખાવો, વગેરે.).

આંતરડાની છિદ્ર

આંતરડાની છિદ્ર એ પેથોલોજી છે જેમાં તેની દિવાલમાં છિદ્ર રચાય છે ( એક અથવા વધુ) વિવિધ કદના. આંતરડાની દિવાલનું છિદ્ર એ નેક્રોટિક ફેરફારોનું પરિણામ છે ( એટલે કે મૃત્યુની પ્રક્રિયાઓ) તેના પેશીઓમાં. આ સ્થિતિ દર્દી માટે ખૂબ જ ખતરનાક છે, કારણ કે છિદ્રને કારણે, આંતરડાની સામગ્રી પેટની પોલાણના જંતુરહિત વાતાવરણમાં પ્રવેશી શકે છે, પરિણામે પેરીટોનાઇટિસ ( પેરીટોનિયમમાં બળતરા પ્રક્રિયા). વધુમાં, છિદ્રો પેટની પોલાણમાં આંતરિક રક્તસ્રાવનું કારણ બની શકે છે, જે રોકવું એટલું સરળ નથી. યર્સિનોસિસ સાથે આંતરડાની છિદ્ર તેના પોલાણમાં અતિશય હિંસક બળતરા પ્રક્રિયાના પરિણામે થાય છે, જે દરમિયાન હાનિકારક બેક્ટેરિયા તેના પેશીઓને ગંભીરપણે નુકસાન પહોંચાડે છે. પ્રથમ, આંતરડાની દિવાલમાં અલ્સરેશન્સ રચાય છે, જે ઊંડા અલ્સર દ્વારા બદલવામાં આવે છે. આવા અલ્સરના તળિયાનો વિનાશ આંતરડાની દિવાલના છિદ્ર તરફ દોરી જાય છે. પેથોલોજીકલ છિદ્રોની રચના ગમે ત્યાં થઈ શકે છે - મોટા અથવા નાના આંતરડામાં અને તેમના કોઈપણ ભાગમાં.

મોટેભાગે, યર્સિનોસિસ સાથે, ઇલિયમ અને સેકમનું છિદ્ર થાય છે. આંતરડાના છિદ્રના લક્ષણો પેરીટોનાઇટિસ જેવા જ છે ( તાવ, શરદી, પેટમાં દુખાવો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ઉબકા, ઉલટી, અશક્ત ચેતના, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, હૃદયના ધબકારા વધવા વગેરે.). તેના મૂળમાં, આંતરડાની છિદ્ર એ એક જટિલતા છે જે વધુ ગંભીર સર્જિકલ પેથોલોજી તરફ દોરી જાય છે - પેરીટોનાઇટિસ. માત્ર લક્ષણો દ્વારા છિદ્રની હાજરીને ઓળખવી ખૂબ જ મુશ્કેલ છે, તેથી આ ગૂંચવણનું નિદાન ખૂબ મોડું થાય છે, જે યર્સિનોસિસના ક્લિનિકલ કોર્સ માટે બિનતરફેણકારી પૂર્વસૂચન માટે પૂર્વશરતો બનાવે છે.

આંતરડાની અવરોધ

આંતરડાની અવરોધ એ માત્ર યર્સિનોસિસની જ નહીં, પણ તેની અન્ય ગૂંચવણો પણ હોઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, પેરીટોનાઇટિસ, સેપ્સિસ, વગેરે.). જ્યારે તે થાય છે, ત્યારે જઠરાંત્રિય પ્રણાલી દ્વારા દર્દીની મળની હિલચાલ વિક્ષેપિત થાય છે, જે ગંભીર મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર, પીડા આંચકો અને ઓટોઇંટોક્સિકેશન સિન્ડ્રોમના દેખાવ સાથે છે ( સ્વ-ઝેર). મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરમાં શરીરમાં પ્રોટીનની માત્રામાં ઘટાડો, પોટેશિયમ, ક્લોરિન, પાણીની ખોટ અને કાર્બોહાઇડ્રેટ અને લિપિડ મેટાબોલિઝમમાં ખલેલનો સમાવેશ થાય છે. ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સનું નુકશાન ( પોટેશિયમ, સોડિયમ, ક્લોરિન) અને આંતરડાના અવરોધ સાથે પાણી, મુખ્યત્વે ઉલટી અને સતત પ્રવાહને કારણે ( બહાર આવવુ) આંતરડાની લ્યુમેનમાં ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર પ્રવાહી. પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ચયાપચયનું ઉલ્લંઘન રક્તવાહિની તંત્રમાં વિકૃતિઓ તરફ દોરી જાય છે જે શરીર માટે હાનિકારક છે. આવા દર્દીઓમાં, બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે, હૃદયની લય વિક્ષેપિત થાય છે, અને પેરિફેરલ અવયવો અને પેશીઓને ઓક્સિજન અને અન્ય પોષક તત્ત્વોની ડિલિવરી ધીમી પડી જાય છે. આંતરડાની દિવાલને નુકસાન અને આંતરડાના લ્યુમેનમાં એકઠા થતા મળ દ્વારા તેના ખેંચાણ સાથે ચેતા અંતને નુકસાન થાય છે, જે અનિવાર્યપણે પેટમાં તીવ્ર પીડાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે ( પીડાદાયક આંચકો).

ઑટોઇંટોક્સિકેશન સિન્ડ્રોમ એ હકીકતને કારણે થાય છે કે આંતરડાની પોલાણમાં મળની લાંબા ગાળાની સ્થિરતા થાય છે, જે વિવિધ માઇક્રોફ્લોરાના વિકાસ માટે અનુકૂળ પૃષ્ઠભૂમિ તરીકે સેવા આપે છે, જે તેમના જીવનની પ્રક્રિયામાં મોટી માત્રામાં ઝેર ઉત્પન્ન કરે છે. આ ઝેરી પદાર્થો મુક્તપણે લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે અને પછી, લોહી દ્વારા ફેલાય છે, વિવિધ પેશીઓ અને અવયવોને પ્રતિકૂળ અસર કરે છે. યર્સિનોસિસમાં આંતરડાના અવરોધના વિકાસની પદ્ધતિને ઘણી પદ્ધતિઓ દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. આમાંથી પ્રથમ લકવો છે. કેટલાક પરિબળો ( બેક્ટેરિયલ ઝેર, પેરીટોનિયમની બળતરા, લોહીમાં પોટેશિયમની માત્રામાં ઘટાડો વગેરે.) આંતરડાની ચેતાસ્નાયુ પ્રણાલીને નકારાત્મક અસર કરી શકે છે અને તેની સામાન્ય કામગીરીમાં વિક્ષેપ પાડી શકે છે, જે તેની ગતિશીલતાને અસર કરશે ( આંતરડાના સરળ સ્નાયુઓની સંકોચનીય હલનચલન, જઠરાંત્રિય પ્રણાલી દ્વારા ખોરાક અને તેની હિલચાલનું મિશ્રણ સુનિશ્ચિત કરે છે).

આંતરડાના અવરોધના વિકાસ માટેની બીજી પદ્ધતિ યાંત્રિક છે. આંતરડામાં યર્સિનિયા દ્વારા થતી બળતરા પ્રક્રિયાઓ તેની દિવાલોને ગંભીર નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, પરિણામે તેઓ એક સાથે વળગી શકે છે અને સંલગ્નતા બનાવી શકે છે ( ફ્યુઝન). આંતરડાની અંદર આવા સંલગ્નતા યાંત્રિક રીતે માર્ગને અવરોધિત કરી શકે છે ( પ્રમોશન) આંતરડાની સામગ્રી. સંલગ્નતા આંતરડાની બહાર પણ થઈ શકે છે ( તેના આંટીઓ વચ્ચે). આ ઘણીવાર પેરીટોનાઇટિસ સાથે જોવા મળે છે ( પેરીટોનિયમની બળતરા). આંતર-પેટની સંલગ્નતા આંતરડાને બહારથી સંકુચિત કરી શકે છે અને તેના દ્વારા મળની હિલચાલને અવરોધે છે અને તીવ્ર આંતરડાના અવરોધનું કારણ બને છે.

આંતરડાના અવરોધના મુખ્ય ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ છે:

• પેટમાં દુખાવો પ્રકૃતિ અને તીવ્રતામાં બદલાય છે;
• ઉબકા
• ઉલટી
• સ્ટૂલ રીટેન્શન;
• દૃશ્યમાન અસમપ્રમાણતા ( અસમાન રાહત) અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ;
• બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો;
• ટાકીકાર્ડિયા ( હૃદય દરમાં વધારો);
• શ્વાસની તકલીફ

મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ

મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ ( મગજ અને તેની પટલની બળતરા) યર્સિનોસિસની એક ગંભીર ગૂંચવણ છે અને સામાન્ય રીતે તેના સામાન્ય સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે. આ ગૂંચવણનો વિકાસ મગજની વિવિધ રચનાઓમાં લોહીના પ્રવાહ દ્વારા બેક્ટેરિયા અને તેમના ઝેરના પ્રવેશ સાથે સંકળાયેલ છે. મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ દર્દીમાં તાવ, ઉબકા, ઉલટી, માથાનો દુખાવો, ચક્કર, આંચકી, હલનચલનનું અસંકલન, મોટર વિક્ષેપના દેખાવ સાથે છે ( પેરેસીસ, લકવો) પ્રવૃત્તિ અને ત્વચાની સંવેદનશીલતા, ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના ( ઉત્તેજના, ચિત્તભ્રમણા, આભાસ, વગેરે.), ફોટોફોબિયા, વગેરે. મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસનું મોડું નિદાન વિનાશક પરિણામો તરફ દોરી શકે છે, કારણ કે મગજની પેશીઓની લાંબા ગાળાની બળતરા નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીને વિક્ષેપિત કરી શકે છે. સૌ પ્રથમ, આ દર્દીના માનસ અને માનસિક વિકાસને અસર કરી શકે છે. વધુમાં, તે પછીથી અંગોનો લકવો, એપીલેપ્સી, અશક્ત દ્રષ્ટિ, શ્રવણશક્તિ અને ત્વચાની સંવેદનશીલતા વિકસાવી શકે છે.

યર્સિનોસિસની સારવાર

યર્સિનોસિસના જટિલ સ્વરૂપોની સારવાર ઔષધીય છે. આ ચેપી રોગની સારવાર વિવિધ માધ્યમોનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે ( એન્ટિબાયોટિક્સ, પ્રોબાયોટિક્સ, યુબાયોટિક્સ, એન્ઝાઇમ્સ, ડિટોક્સિફિકેશન એજન્ટ્સ, નોન-સ્ટીરોડલ એન્ટી-ઇન્ફ્લેમેટરી દવાઓ). આ રોગની સારવારમાં મૂળભૂત દવાઓ એન્ટિબાયોટિક્સ છે, જે દર્દીના આંતરડામાં ગુણાકાર કરતા પેથોજેનિક બેક્ટેરિયાનો નાશ કરવા માટે રચાયેલ છે. એન્ટિબાયોટિક્સની પસંદગી હંમેશા માઇક્રોબાયોલોજીકલ લેબોરેટરી દ્વારા કરવામાં આવેલા એન્ટિબાયોગ્રામના પરિણામો અનુસાર થવી જોઈએ. એન્ટીબાયોટીકોગ્રામ એ એક વિશિષ્ટ બેક્ટેરિયોલોજિકલ વિશ્લેષણ છે જે નિર્ધારિત કરે છે કે પેથોજેનિક બેક્ટેરિયા વિવિધ પ્રકારના એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રત્યે કેટલા સંવેદનશીલ છે. યર્સિનોસિસ માટે એન્ટિબાયોટિક્સને મદદ કરવા માટે, વધારાની દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે જે વિવિધ કાર્યો કરે છે. સામાન્ય આંતરડાના માઇક્રોફલોરાને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને ફરી ભરવા માટે પ્રોબાયોટીક્સ અને યુબાયોટીક્સ જરૂરી છે, જે આંતરડાના ચેપ દરમિયાન વારંવાર દબાવવામાં આવે છે. વધુમાં, એન્ટિબાયોટિક્સ લેવાથી દર્દીના પોતાના માઇક્રોફ્લોરાના વિકાસને પણ અટકાવે છે. દર્દીઓને નાના આંતરડામાં પાચન પ્રક્રિયાઓને સરળ બનાવવા માટે ઉત્સેચકોની જરૂર હોય છે, કારણ કે ચેપના સમયગાળા દરમિયાન તેઓ ઘણીવાર ગંભીર રીતે અશક્ત હોય છે.

નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ નશાના લક્ષણો ઘટાડે છે ( તાપમાન ઘટાડવું, પ્રભાવ વધારવો). ડિટોક્સિફિકેશન એજન્ટો શરીરમાંથી બેક્ટેરિયલ ઝેર દૂર કરવામાં મદદ કરે છે. યર્સિનોસિસના ગૌણ ફોકલ સ્વરૂપની સારવાર કરતી વખતે, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ અને ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલન્ટ્સ ઘણીવાર સૂચવવામાં આવે છે. ભૂતપૂર્વમાં ઉચ્ચારણ બળતરા વિરોધી અને ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ અસર હોય છે ( રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયા ઓછી કરો) અસર. સામાન્ય પ્રતિકાર વધારવા માટે ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલન્ટ્સની જરૂર છે ( પ્રતિકાર) શરીરના, તેઓ રોગપ્રતિકારક તંત્રના કોષોના પ્રસારને ઉત્તેજીત કરે છે અને એકબીજા સાથે તેમની ક્રિયાપ્રતિક્રિયામાં સુધારો કરે છે. યર્સિનોસિસના જટિલ સ્વરૂપોની સારવારમાં ઉપરોક્ત દવાઓ ઉપરાંત, સર્જિકલ સારવારનો પણ સમાવેશ થઈ શકે છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પેરીટોનાઇટિસ, આંતરડાની છિદ્ર, આંતરડાની અવરોધ અને એપેન્ડિસાઈટિસના કેટલાક સ્વરૂપો માટે જરૂરી છે ( કફ, ગેંગ્રેનસ એપેન્ડિસાઈટિસ).

યર્સિનોસિસની સારવારમાં વપરાતી દવાઓ

ડ્રગ જૂથનું નામ	દવાનું નામ	આ દવાનો ઉપયોગ કરવાની પદ્ધતિ
એન્ટિબાયોટિક્સ	પેફ્લોક્સાસીન	આ દવા દિવસમાં 2 વખત 400 મિલિગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે.
	ઓફલોક્સાસીન	દવાનો ઉપયોગ એવી રીતે થવો જોઈએ કે મહત્તમ દૈનિક માત્રા 800 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોય. સામાન્ય રીતે દિવસમાં 2 વખત 200-400 મિલિગ્રામ લો.
	સિપ્રોફ્લોક્સાસીન	મોટેભાગે તે 500 મિલિગ્રામની માત્રામાં અને દિવસમાં 2 વખત ઉપયોગની આવર્તનમાં સૂચવવામાં આવે છે.
	ક્લોરામ્ફેનિકોલ	ક્લોરામ્ફેનિકોલ મુખ્યત્વે ત્યારે સૂચવવામાં આવે છે જ્યારે દર્દીને યર્સિનિયા મેનિન્જાઇટિસ હોય ( અથવા મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ). દવાની માત્રા દર્દીના વજનના આધારે ગણવામાં આવે છે. શરીરના દરેક કિલોગ્રામ વજન માટે દરરોજ 70-100 મિલિગ્રામ સૂચવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
	સેફોટેક્સાઈમ	નસમાં અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં દિવસમાં 3 વખત 2 ગ્રામ સૂચવો ( ઇન્જેક્શન).
	સેફ્ટ્રિયાક્સોન	નસમાં અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં દરરોજ 1 વખત 2 ગ્રામ સૂચવો ( ઇન્જેક્શન).
	કો-ટ્રિમોક્સાઝોલ	12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોને દિવસમાં 2 વખત 1 ટેબ્લેટ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, 12 વર્ષથી વધુ ઉંમરના - 1 - 3 ગોળીઓ દિવસમાં 2 વખત.
નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ	આઇબુપ્રોફેન	12 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ એક ટેબ્લેટ લઈ શકે છે ( 200 મિલિગ્રામદિવસમાં 3-4 વખત. તેમના માટે મહત્તમ દૈનિક માત્રા 1200 મિલિગ્રામ છે ( એટલે કે, તમે દિવસમાં 6 થી વધુ ગોળીઓ લઈ શકતા નથી). 6 થી 12 વર્ષની વયના બાળકોને દિવસમાં 3 થી 4 વખત કરતાં વધુ નહીં બરાબર સમાન ગોળીઓ લેવાની મંજૂરી છે ( મહત્તમ દૈનિક માત્રા 600 - 800 મિલિગ્રામ).
	ડીક્લોફેનાક	પુખ્ત દર્દીઓને મોટાભાગે દરરોજ 100-150 મિલિગ્રામ દવા સૂચવવામાં આવે છે. બાળકો અને કિશોરો માટે, દવાના ડોઝની ગણતરી શરીરના વજનના 1 કિલો દીઠ 1 - 2 મિલિગ્રામના મૂળભૂત સિદ્ધાંતના આધારે કરવામાં આવે છે.
	કેટોપ્રોફેન ઓર્ગેનિક્સ	ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ અને કેપ્સ્યુલ્સના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. પ્રકાશનના પ્રથમ સ્વરૂપનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તમારે આ દવા એક ટેબ્લેટ દિવસમાં બે વાર લેવી જોઈએ. બીજા ડોઝ ફોર્મનો ઉપયોગ કરતી વખતે, પુખ્ત વયના લોકો અને 14 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે ભલામણ કરેલ ડોઝની પદ્ધતિ દરરોજ 4 કેપ્સ્યુલ હોવી જોઈએ. તમે એક સમયે બે કરતાં વધુ કેપ્સ્યુલ્સ લઈ શકતા નથી. દવાની મહત્તમ દૈનિક માત્રા 200 મિલિગ્રામ છે.
ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ	પ્રેડનીસોલોન	આ દવાઓની માત્રા ( પ્રિડનીસોલોન, હાઇડ્રોકોર્ટિસોન) વય, શરીરના વજન, પેથોલોજીની પ્રકૃતિ, તેની તીવ્રતા, સહવર્તી રોગો અને ગૂંચવણોની હાજરીના આધારે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે.
	હાઇડ્રોકોર્ટિસોન
ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલન્ટ્સ	મેથિલુરાસિલ	પુખ્ત વયના લોકો માટે દિવસમાં 1-6 વખત 500 મિલિગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 3 ગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ. બાળકોને મોટેભાગે 250 મિલિગ્રામ દવા સૂચવવામાં આવે છે, જે દિવસમાં 3 વખતથી વધુ લેવામાં આવતી નથી.
	સોડિયમ ન્યુક્લિનેટ	દૈનિક માત્રા 1 - 2 ગ્રામ કરતા વધારે ન હોવી જોઈએ. ડોકટરો આ દવાને દિવસમાં 3 થી 4 વખત લેવાની ભલામણ કરે છે. દરેક ટેબ્લેટમાં 250 મિલિગ્રામ દવા હોય છે.
	પેન્ટોક્સિલ	પેન્ટોક્સિલ 200-400 મિલિગ્રામ દિવસમાં 3-4 વખત સૂચવવામાં આવે છે.
	ઇમ્યુનોફન	દિવસમાં એકવાર 100 એમસીજી સૂચવો. આ દવાનો ઉપયોગ સ્પ્રેના રૂપમાં થાય છે. સ્પ્રે પર એક ક્લિક દવાના 50 એમસીજીના પ્રકાશન સાથે છે. તે અનુનાસિક પોલાણમાં છાંટવામાં આવે છે. આમ, દૈનિક માત્રા 100 mcg થવા માટે, દર્દીએ દરેક અનુનાસિક ફકરાઓમાં સ્પ્રે બોટલ પર એક પ્રેસ કરવાની જરૂર છે.
પ્રોબાયોટીક્સ અને યુબાયોટીક્સ	Linux	1-2 કેપ્સ્યુલ્સ દિવસમાં 3 વખત.
	એસીપોલ	3 મહિનાથી 3 વર્ષ સુધીના દર્દીઓ, એક કેપ્સ્યુલ દિવસમાં 2-3 વખત. ત્રણ વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓને દિવસમાં 3-4 વખત 1 કેપ્સ્યુલ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
	બિફિડુમ્બેક્ટેરિન	7 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોને આ દવાના 2 સેચેટ્સ સૂચવવામાં આવે છે. વહીવટની આવર્તન - દિવસમાં 2-4 વખત. સાત વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોને દિવસમાં 3 થી 4 વખત એક સેચેટ સૂચવવામાં આવે છે.
બિનઝેરીકરણ એજન્ટો	જેમોડેઝ-એન	પ્રેરણા માટે સોલ્યુશનના સ્વરૂપમાં વેચાય છે. ડ્રગ સોલ્યુશન નસમાં સંચાલિત થાય છે ( ટપક). હેમોડેઝ-એનનો ઉપયોગ દિવસમાં 1-2 વખત કરી શકાય છે. પુખ્ત વયના લોકો માટે મહત્તમ એક માત્રા 400 મિલી છે. બાળકો માટે, દવાની માત્રા તેમના શરીરના વજનના આધારે ગણવામાં આવે છે ( શરીરના વજન દીઠ 2.5 મિલી). મહત્તમ એક માત્રા બાળકની ઉંમર પર આધારિત છે.
	નિયોહેમોડેસિસ	gemodez-n ના સમાન સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે ( પ્રેરણા માટે ઉકેલ તરીકે). પુખ્ત વયના લોકો માટે, એક માત્રા 500 મિલીથી વધુ ન હોવી જોઈએ, અને બાળકો માટે શરીરના વજનના કિલો દીઠ 5 થી 10 મિલી. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, દવા દિવસમાં 1-2 વખત સંચાલિત થાય છે.
ઉત્સેચકો	સ્વાદુપિંડ	પુખ્ત વયના લોકોએ પેનક્રેટિન એક ટેબ્લેટ દિવસમાં 3 વખત લેવી જોઈએ. બાળકો માટે, ડોઝ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે.
	પેન્ક્રેઓફ્લેટ	પુખ્ત વયના લોકોને 1 - 2 ગોળીઓ સૂચવવામાં આવે છે. તેઓ દરેક ભોજન પછી લેવામાં આવે છે. બાળકો માટે, ડોઝ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે.
	એબોમીન	Abomin સામાન્ય રીતે એક ટેબ્લેટ દિવસમાં ત્રણ વખત સૂચવવામાં આવે છે.

યર્સિનોસિસ માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું ક્યારે જરૂરી છે?

યર્સિનોસિસની સારવાર, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂર છે. દર્દીઓને સામાન્ય રીતે રોગચાળાના અને ક્લિનિકલ કારણોસર હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. રોગચાળાના સંકેતો અનુસાર, તે વ્યક્તિઓ કે જેઓ રોગના સ્ત્રોત સાથે સંપર્કમાં હતા તેઓને હોસ્પિટલમાં મૂકવામાં આવે છે ( ઉદાહરણ તરીકે, બીમાર પ્રાણીઓ, લોકો) અથવા તે સ્થળોએ રોકાયા ( ઉદાહરણ તરીકે, કેટરિંગ સંસ્થાઓ, ફળ અને શાકભાજી પ્રક્રિયા કેન્દ્રો, ફળ અને શાકભાજીના વખારો વગેરેમાં.), જ્યાં યર્સિનોસિસના કેસો નોંધાયા છે. ચેપી રોગના ચિહ્નોની ગેરહાજરીમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો કુલ સમય 6 દિવસથી વધુ ન હોવો જોઈએ.

બેક્ટેરિયા વાહકો ( તે લોકો કે જેમની આંતરડામાં રોગકારક રોગ છે, પરંતુ રોગના લક્ષણો નથી), મુખ્યત્વે બહારના દર્દીઓને આધારે સારવાર કરવામાં આવે છે. જો આ વ્યક્તિઓનું કાર્ય ખોરાકની તૈયારી સાથે સંબંધિત છે, તો પછી તેઓને અસ્થાયી રૂપે અન્ય કાર્યસ્થળ પર સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે. હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટેના ક્લિનિકલ સંકેતો એ રોગની તીવ્રતા, ગૂંચવણોની હાજરી અને વિવિધ અવયવો અને પેશીઓના સહવર્તી પેથોલોજીની હાજરી છે. દર્દીના આંતરડામાં યર્સિનિયાની ગેરહાજરીની પુષ્ટિ કરતા એક વખતના બેક્ટેરિયોલોજિકલ અભ્યાસ સાથે સંપૂર્ણ ક્લિનિકલ પુનઃપ્રાપ્તિના આધારે જ હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ શક્ય છે.

શું યર્સિનોસિસ સારવાર વિના દૂર થઈ શકે છે?

યર્સિનોસિસના ભૂંસી નાખેલા સ્વરૂપો દર્દીમાં સામાન્ય આંતરડાના ચેપના સ્વરૂપમાં ઉકેલી શકે છે ( સામાન્ય ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિટિસના સ્વરૂપમાં). આવું ક્યારેક થાય છે. જો કે, યર્સિનોસિસના મુખ્ય ક્લિનિકલ સ્વરૂપો આવશ્યકપણે ડ્રગ સારવારને આધિન હોવા જોઈએ. હકીકત એ છે કે યર્સિનોસિસ તે ચેપમાંથી એક છે જે અસંખ્ય અપ્રિય ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે. અમુક ( ઉદાહરણ તરીકે, પેરીટોનાઇટિસ, સેપ્સિસ, આંતરડાની અવરોધ, વગેરે.) જીવન માટે જોખમી છે, અન્ય દર્દીને લાંબા સમય સુધી ખલેલ પહોંચાડી શકે છે ( રેઇટર્સ સિન્ડ્રોમ, સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડિટિસ, ક્રોહન રોગ, સ્વયંપ્રતિરક્ષા સંધિવા, એરિથેમા નોડોસમ, વગેરે.).

યર્સિનિયા ચેપ ક્રોનિક બની શકે છે; આ ખાસ કરીને એવા લોકોમાં જોવા મળે છે કે જેમની સારવાર કરવામાં આવી ન હતી, અથવા જેઓએ યોગ્ય મદદ માટે તાત્કાલિક તેમના ડૉક્ટરનો સંપર્ક કર્યો ન હતો. વધુમાં, એ પણ યાદ રાખવું યોગ્ય છે કે ચેપી રોગો પ્રત્યે રાહ જુઓ અને જુઓનું વલણ ઘણીવાર દર્દીના વિવિધ ગૂંચવણોના વિકાસના જોખમને ગંભીરતાથી વધારે છે, તેમજ એકંદર પુનઃપ્રાપ્તિ અવધિને લંબાવે છે અને લાંબા ગાળાના અનિચ્છનીય પરિણામોના દેખાવમાં ફાળો આપે છે.

યર્સિનોસિસનું નિવારણ

યર્સિનોસિસના નિવારણમાં વિવિધ પગલાંનો સમાવેશ થાય છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, તેનો ઉદ્દેશ્ય ખેત પ્રાણીઓમાં ચેપના ફેલાવાને રોકવાનો છે, જે પ્રકૃતિમાં યર્સિનોસિસના મુખ્ય વાહક છે, અને ખાદ્ય ઉત્પાદનોના દૂષણને અટકાવવા ( દૂધ, ફળો, શાકભાજી, માંસ, વગેરે.) યર્સિનિયા. રોગચાળાના કેન્દ્રમાં ફેલાવા અને વિનાશને રોકવા માટે લેવામાં આવતા રોગચાળા વિરોધી પગલાં પણ આ ચેપી રોગની રોકથામમાં મહત્વપૂર્ણ છે ( ) યર્સિનોસિસનું કારણભૂત એજન્ટ.

યર્સિનોસિસ માટે નિવારક પગલાં નીચેના જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:

• યર્સિનિયા સાથે પ્રાણીઓના ચેપને રોકવા સંબંધિત પ્રવૃત્તિઓ;
• યર્સિનિયા સાથે ખોરાકના દૂષણને રોકવા સંબંધિત પ્રવૃત્તિઓ;
• રોગચાળા વિરોધી પગલાં.

યર્સિનિયા સાથે પ્રાણીઓના ચેપને રોકવા સંબંધિત પ્રવૃત્તિઓ

યર્સિનિયાના મુખ્ય સ્ત્રોત પ્રાણીઓ હોવાથી, યર્સિનોસિસના નિવારણ માટે યોગ્ય દિશા એ છે કે આ જીવાણુઓથી આ પ્રાણીઓના ચેપને અટકાવવો. સૌ પ્રથમ, આ ફાર્મ પ્રાણીઓને લાગુ પડે છે, જેની સાથે લોકો સતત સંપર્કમાં આવે છે અને ખોરાકના સંવર્ધન માટે ઉપયોગ કરે છે. પ્રાણીઓના ચેપને રોકવા માટે, ખેડૂતોએ તમામ સેનિટરી અને વેટરનરી જરૂરિયાતો અને પ્રાણીઓની સંભાળ માટેના નિયમોનું સખતપણે પાલન કરવું જોઈએ, જે નિયમનકારી દસ્તાવેજોમાં ઉલ્લેખિત છે. આ નિયમોમાં પ્રાણીઓને રાખવા માટે જરૂરી શરતો, તેમના ખોરાક, યર્સિનોસિસની સમયસર ઓળખ, તેની સારવાર અને પેથોજેનના સ્ત્રોતને અલગ કરવા સંબંધિત ચોક્કસ ભલામણો છે. તેઓ ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળી સફાઈ અને પાલતુ પ્રાણીઓને જ્યાં રાખવામાં આવે છે તે સ્થાનોની જીવાણુ નાશકક્રિયા, તેઓ જ્યાં રહે છે તે જગ્યાના જીવાણુ નાશકક્રિયા અને ડીરેટાઈઝેશન અને ખેતરની નજીક આવેલા વિસ્તારોની જરૂરિયાતોનો પણ ઉલ્લેખ કરે છે.

યર્સિનિયા સાથેના પ્રાણીઓના ચેપને રોકવા સંબંધિત પ્રવૃત્તિઓમાં પ્રાણીઓને ખવડાવવા માટે વપરાતા ફીડના દૂષણ પર માઇક્રોબાયોલોજીકલ નિયંત્રણનો પણ સમાવેશ થવો જોઈએ. ફાર્મ કર્મચારીઓને યર્સિનોસિસ વિશે મૂળભૂત માહિતી જાણવાની જરૂર છે, જે સૌથી સામાન્ય આંતરડાના ચેપ છે.

યર્સિનિયા સાથે ખોરાકના દૂષણને રોકવા સંબંધિત પ્રવૃત્તિઓ

ખોરાક ( દૂધ, ફળો, શાકભાજી, માંસ, વગેરે.) મહત્વપૂર્ણ ટ્રાન્સમિશન પરિબળો તરીકે સેવા આપે છે ( એટલે કે, પર્યાવરણના તત્વો કે જેના દ્વારા ચેપી એજન્ટ ચેપના સ્ત્રોતમાંથી સંવેદનશીલ સજીવમાં પ્રસારિત થાય છે) યર્સિનોસિસ, તેથી તેમના સંગ્રહ, પરિવહન, રાંધણ પ્રક્રિયા અને વેચાણની પરિસ્થિતિઓ આ ચેપના ફેલાવામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. યર્સિનિયા સાથે ખોરાકના દૂષણને રોકવા સંબંધિત પ્રવૃત્તિઓમાં સેનિટરી કંટ્રોલ ( સંબંધિત સરકારી નિયંત્રણ સંસ્થાઓ તરફથીફળો અને શાકભાજી, ડેરી, માંસના વખારો, પરિસર, ફળો, શાકભાજી, માંસ અને ડેરી ઉત્પાદનોની પ્રક્રિયા માટે જરૂરી સાધનો અને સાધનોની સ્થિતિ પર. આ પગલાંઓમાં ખોરાક અને પ્રાથમિક પદાર્થોના પરિવહન માટે જરૂરી પરિવહનની સ્થિતિ પર સેનિટરી નિયંત્રણનો પણ સમાવેશ થવો જોઈએ ( હજુ સુધી પ્રોસેસ્ડ ઉત્પાદનો નથી).

યર્સિનોસિસના પ્રસારણને રોકવા માટે અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે યોગ્ય સંગ્રહ અને વિતરણની શરતોનું પાલન કરવું ( વેરહાઉસમાં તાપમાન, ભેજ, શેલ્ફ લાઇફ) ખોરાક ઉત્પાદનો. આ શરતો ખાસ નિયમનકારી દસ્તાવેજોમાં સમાવિષ્ટ છે ( GOST). યર્સિનિયા સાથેના ઉત્પાદનોના દૂષણને રોકવા માટે, ઉંદરોનો સામનો કરવાના હેતુથી સમયસર ડીરેટાઇઝેશન ક્રિયાઓ હાથ ધરવા જરૂરી છે, જે વિવિધ ચેપી રોગોના સંભવિત વાહક તરીકે સેવા આપી શકે છે ( યર્સિનોસિસ સહિત).

ડીરેટાઈઝેશનના પગલાં ફક્ત વેરહાઉસમાં જ નહીં જ્યાં પ્રાથમિક ઉત્પાદનો સ્થિત છે, પરંતુ પ્રાથમિક પ્રક્રિયા સાહસો, કેટરિંગ સંસ્થાઓ, તબીબી સંસ્થાઓ, ખાદ્ય ઉદ્યોગ સાહસો વગેરેના પ્રદેશોમાં પણ હાથ ધરવામાં આવે છે. આ પગલાં ઉપરાંત, દૂષિતતા પર બેક્ટેરિયોલોજીકલ નિયંત્રણ. Yersinia સાથે ઉંદરો પણ જરૂરી છે. આ જ નિયંત્રણનો ઉપયોગ ફળો, શાકભાજી, વાનગીઓ, ઘરગથ્થુ ઉત્પાદનો અને ફળો અને શાકભાજીની દુકાનો માટેના સાધનોની સપાટી પર હાનિકારક બેક્ટેરિયાની હાજરીનું વિશ્લેષણ કરવા માટે થાય છે.

રોગચાળા વિરોધી પગલાં

રોગચાળા વિરોધી પગલાં એ રોગચાળાના કેન્દ્રને ઓળખવા અને દૂર કરવાના હેતુથી પગલાંનો સમૂહ છે ( એટલે કે, તે પ્રદેશ કે જેમાં ચેપનો સ્ત્રોત રહે છે અને ચેપી સિદ્ધાંતને અન્ય લોકોમાં ટ્રાન્સમિટ કરી શકે છે.) રોગો. જ્યારે વસ્તીમાં યર્સિનોસિસનો મોસમી ફાટી નીકળ્યો હોય ત્યારે રોગચાળા વિરોધી પગલાં લેવામાં આવે છે. આમાં દર્દીઓ અને વાહકોની સક્રિય ઓળખનો સમાવેશ થાય છે ( અને તેમની અલગતા) એક અથવા બીજી ટીમમાં ( ઉદાહરણ તરીકે, કેટરિંગ કામદારોમાં, જેમની કેન્ટીનમાં મુલાકાતીઓમાં ચેપના કેસોની ઓળખ કરવામાં આવી હતી), લેબોરેટરી પરીક્ષા માટે ખાદ્ય ઉત્પાદનો લેવો, જે સપાટી પર ઉત્પાદનોની પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે તેમાંથી ધોવાનું હાથ ધરવું, ખાદ્ય સંગ્રહ વિસ્તારોનું સેનિટરી નિરીક્ષણ. આવા કિસ્સાઓમાં, સુવિધાને સ્વચ્છ રાખવા અને ઉંદરો દ્વારા વસવાટ કરે છે તેની ખાતરી કરવા માટે તેનું નિરીક્ષણ કરવા પર ધ્યાન આપવામાં આવે છે. જ્યારે ઉંદરો શોધી કાઢવામાં આવે છે, ત્યારે યોગ્ય અનિશ્ચિત ડીરેટાઇઝેશન પગલાં હાથ ધરવામાં આવે છે. એક સુવિધા પર રોગચાળાના વિશ્લેષણની પ્રક્રિયામાં જ્યાં યર્સિનોસિસના કેસ નોંધાયા છે, એવા ઉત્પાદનોના વેચાણ પર પ્રતિબંધ છે કે જે ગરમીની સારવારમાંથી પસાર થયા નથી.

ટ્રાન્સમિશન પરિબળોને ઓળખ્યા પછી ( એટલે કે, બાહ્ય વાતાવરણના તત્વો કે જેના દ્વારા ચેપી એજન્ટ ચેપના સ્ત્રોતમાંથી સંવેદનશીલ જીવતંત્રમાં પ્રસારિત થાય છે.) કેટરિંગ યુનિટના તમામ વિસ્તારોમાં હાનિકારક બેક્ટેરિયા, તમામ કાર્યકારી અને બિન-કાર્યકારી સપાટીઓ, સાધનો, ખાદ્ય કન્ટેનર અને વાસણોની સારવાર સાથે સંપૂર્ણ જીવાણુ નાશકક્રિયાનું આયોજન કરવામાં આવે છે. જેઓ યર્સિનોસિસમાંથી સાજા થયા છે તેઓને ઇનપેશન્ટ સુવિધામાંથી રજા આપવામાં આવે છે ( ચેપી રોગોની હોસ્પિટલ) ડિસ્ચાર્જ પહેલાં હાથ ધરવામાં આવેલા સ્ટૂલની નિયંત્રણ બેક્ટેરિયોલોજિકલ પરીક્ષાઓ સાથે સંપૂર્ણ ક્લિનિકલ રિકવરી પછી જ. જે બાળકો અને કિશોરો યર્સિનોસિસથી પીડાય છે તેઓને સ્થાનિક બાળરોગ ચિકિત્સક પાસે ફોલો-અપ માટે મોકલવામાં આવે છે ( કૌટુંબિક ડૉક્ટર).

જો પુનરાવૃત્તિના કોઈ ચિહ્નો ન હોય તો ( રોગના લક્ષણોનું પુનરાવર્તન) અને ગૂંચવણો, તબીબી પરીક્ષાની અવધિ 21 દિવસ છે. આમ, ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિમાંથી ચેપના પ્રસારણને રોકવા માટે રોગચાળા વિરોધી પગલાં જરૂરી છે ( અથવા વાહક) સ્વસ્થ. આવા પગલાં યર્સિનોસિસના કારક એજન્ટના પ્રસારણના ખાદ્ય માર્ગને અવરોધિત કરવામાં પણ મદદ કરે છે, જે વેચાણમાંથી પેથોજેનથી દૂષિત ખોરાક ઉત્પાદનો અને તૈયાર ભોજનને બાકાત રાખીને પ્રાપ્ત થાય છે. એ નોંધવું જોઇએ કે ચોક્કસ પ્રોફીલેક્ટીક એજન્ટો ( રસીઓ) યર્સિનોસિસ સામે વિકસાવવામાં આવી નથી.

યર્સિનોસિસની આગાહી

યર્સિનોસિસ માટે પૂર્વસૂચન, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, અનુકૂળ છે. આ રોગ લાંબો સમય ચાલતો નથી અને સમયસર સારવારથી ઝડપથી દૂર થઈ જાય છે. જાનહાનિ અત્યંત દુર્લભ છે. યર્સિનોસિસ સાથે મૃત્યુ મુખ્યત્વે ગૂંચવણોને કારણે થાય છે ( પેરીટોનાઇટિસ, સેપ્સિસ, આંતરડાની અવરોધ, આંતરડાની છિદ્ર, મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ, વગેરે.), જે આ રોગ દરમિયાન વિકાસ કરી શકે છે. આ ચેપી રોગનો સમયગાળો ઘણીવાર રોગના ક્લિનિકલ સ્વરૂપ પર આધાર રાખે છે. તેથી, ઉદાહરણ તરીકે, જઠરાંત્રિય સ્વરૂપ સાથે, પેટના અથવા સામાન્ય સ્વરૂપ સાથે સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ થાય છે, પુનઃપ્રાપ્તિમાં ઘણા મહિનાઓ લાગી શકે છે. યર્સિનોસિસના પેટના અને સામાન્યકૃત સ્વરૂપો માટે લાંબી પુનઃપ્રાપ્તિ અવધિ આ સ્વરૂપોમાં વિવિધ વધારાની ગૂંચવણોના સંભવિત વિકાસ દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે, જે પેથોલોજીના એકંદર અભ્યાસક્રમને અસર કરી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, યર્સિનોસિસના સામાન્ય સ્વરૂપ સાથે, દર્દી ઘણીવાર મ્યોકાર્ડિટિસ વિકસાવી શકે છે ( હૃદય સ્નાયુની બળતરા), પાયલોનેફ્રીટીસ ( કિડની પેશીની બળતરા), ન્યુમોનિયા ( ન્યુમોનિયા), હીપેટાઇટિસ ( યકૃતની પેશીઓની બળતરા), મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ ( મગજ અને તેની પટલની બળતરા), જે સંબંધિત અંગોમાં યર્સિનિયાના પ્રવેશ સાથે સંકળાયેલ છે.

પેટના સ્વરૂપમાં, અન્ય ગૂંચવણો વધુ સામાન્ય છે, ઉદાહરણ તરીકે, પેરીટોનાઇટિસ ( પેરીટોનિયમની બળતરા), કફની એપેન્ડિસાઈટિસ ( સેકમના પરિશિષ્ટની પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા), આંતરડાની અવરોધ, આંતરડાની છિદ્ર. આ ઉપરાંત, યર્સિનોસિસના કહેવાતા ભૂંસી નાખેલા સ્વરૂપો છે, જેમાં લગભગ કોઈ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ નથી અથવા દર્દીમાં હળવા અને ઝડપથી અદૃશ્ય થઈ જતા લક્ષણોના દેખાવ સાથે છે. આવા યર્સિનોસિસ માટે પુનઃપ્રાપ્તિ સમય ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ સ્વરૂપમાંથી પુનઃપ્રાપ્તિ માટે જરૂરી સરેરાશ સમયગાળા કરતાં પણ ઓછો સમય લઈ શકે છે.

યર્સિનોસિસની સૌથી મોટી સમસ્યા એ છે કે પુનઃપ્રાપ્તિ પછી પણ, દર્દી પ્રક્રિયાની ક્રોનિકિટીનું જોખમ રહે છે, જેનું સ્તર અનુમાન કરવું ખૂબ મુશ્કેલ છે. આ ઉપરાંત, વિવિધ પ્રણાલીગત ( સ્વયંપ્રતિરક્ષા) રોગો ( રેઇટર્સ સિન્ડ્રોમ, ઓટોઇમ્યુન થાઇરોઇડિટિસ, ક્રોહન રોગ, સંધિવા, એરિથેમા નોડોસમ, વગેરે.). આવા રોગો મુખ્યત્વે સ્વસ્થ થવાની ક્ષણથી પ્રથમ 5 વર્ષ દરમિયાન દેખાય છે ( પુન: પ્રાપ્તિ) અને યર્સિનોસિસના ગૌણ ફોકલ સ્વરૂપના લાક્ષણિક લક્ષણો તરીકે સેવા આપે છે. ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની સંખ્યા અને તીવ્રતાના આધારે, આ ફોર્મની સારવાર ઘણા વર્ષો સુધી વિલંબિત થઈ શકે છે.

કયા ખોરાકથી યર્સિનોસિસ થઈ શકે છે?

યર્સિનિયા તદ્દન સક્ષમ સુક્ષ્મસજીવો છે અને વિવિધ પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓમાં ટકી રહે છે. તેઓ જમીન અને સપાટીના પાણીમાં સરળતાથી પ્રજનન કરે છે. જમીન તેમના માટે કુદરતી નિવાસસ્થાન તરીકે સેવા આપે છે. દૂષિત પાણી પીવાથી અથવા ખરાબ રીતે ધોયેલા શાકભાજી ખાવાથી વ્યક્તિ વારંવાર યર્સિનિયાનો ચેપ લગાવે છે ( ઉદાહરણ તરીકે, કોબી, મૂળો, કાકડી, ટામેટાં, ગાજર, ડુંગળી વગેરે.), ફળો ( સફરજન, પ્લમ, જરદાળુ, સ્ટ્રોબેરી, નાસપતી વગેરે.). જ્યારે અપૂરતું થર્મલી પ્રોસેસ્ડ માંસ ખાવું ત્યારે યર્સિનોસિસ પણ વિકસી શકે છે ( સસલા, ઢોર, ડુક્કર, મરઘા, હરણના માંસમાંથી બનાવેલ), ડેરી ઉત્પાદનો અને દૂધ.

શાકભાજી પર હજુ પણ ખાસ ધ્યાન આપવું જોઈએ, કારણ કે તેમની પ્રી-પ્રોસેસિંગ દરમિયાન હંમેશા ધ્યાન આપવામાં આવતું નથી ( ધોવા, સફાઈ) સલાડ તૈયાર કરવાની પ્રક્રિયામાં. તે સલાડમાં છે કે આ રોગકારક ખૂબ જ સારી રીતે ગુણાકાર કરે છે. તેથી, ફક્ત શાકભાજીને સારી રીતે ધોવા માટે જ નહીં, પણ સલાડની અનુમતિપાત્ર શેલ્ફ લાઇફનું અવલોકન કરવું પણ જરૂરી છે ( જેનું કેટરિંગ સંસ્થાઓ વારંવાર પાલન કરતી નથી). વધુમાં, લોકો ઘણી શાકભાજી કાચા ખાય છે અને વધુમાં, વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાના નિયમોનું હંમેશા પાલન કરતા નથી. આ બધું યર્સિનોસિસના વધારાના જોખમો બનાવે છે.

શું યર્સિનોસિસ ચેપી છે?

મનુષ્યોમાંથી યર્સિનોસિસનું પ્રસારણ ( ચેપનો સ્ત્રોત) વ્યક્તિ માટે ( સંવેદનશીલ જીવતંત્ર) શક્ય છે, પરંતુ પ્રકૃતિમાં આ ચેપના ફેલાવા માટેની મુખ્ય પદ્ધતિ નથી. સૈદ્ધાંતિક રીતે, તમે બીમાર વ્યક્તિથી તદ્દન સરળતાથી ચેપ મેળવી શકો છો, ખાસ કરીને જો તે વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાના નિયમોનું પાલન ન કરે તો ( ઉદાહરણ તરીકે, કુદરતી જરૂરિયાતો પૂર્ણ કર્યા પછી હાથ ધોતા નથી). બીમાર વ્યક્તિમાંથી ચેપનું પ્રસારણ સીધી રીતે થઈ શકે છે ( ઉદાહરણ તરીકે, હેન્ડશેક દ્વારા), અથવા પરોક્ષ રીતે ( મુખ્યત્વે ખોરાક દ્વારા).
આ જ રીતે, તમે સરળતાથી બેક્ટેરિયા વાહકથી ચેપગ્રસ્ત થઈ શકો છો. બીમાર વ્યક્તિ અને બેક્ટેરિયાના વાહક વચ્ચેનો તફાવત એ છે કે અગાઉના, બાદમાંના વિપરીત, રોગના ચોક્કસ લક્ષણો ધરાવે છે.

બેક્ટેરિયલ વાહકોમાં, યર્સિનિયા આંતરડામાં રહે છે અને ગુણાકાર કરે છે, પરંતુ તેમની કુલ સંખ્યા રોગના વિકાસ માટે જરૂરી થ્રેશોલ્ડ સ્તર કરતાં વધી શકતી નથી. બેક્ટેરિયલ કેરેજ સામાન્ય રીતે ક્યાં તો તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં થાય છે જેમને ક્યારેય યર્સિનોસિસ થયો નથી અથવા જેમને ક્યારેય તે થયો છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, બેક્ટેરિયલ કેરેજના વિકાસની પદ્ધતિ ચોક્કસ વ્યક્તિગત રોગપ્રતિકારક સહિષ્ણુતાને કારણે છે ( ટકાઉપણું) શરીરના ચેપી એજન્ટને જ. બીજા કિસ્સામાં, અતાર્કિક ફાર્માકોથેરાપી, દર્દીના વહેલા ડિસ્ચાર્જ, દર્દીના ડિસ્ચાર્જ પર લેબોરેટરી નિયંત્રણનો અભાવ અને રોગપ્રતિકારક શક્તિની હાજરીના પરિણામે બેક્ટેરિયાનું વહન થાય છે. જોકે બેક્ટેરિયા કેરિયર્સ બાહ્ય વાતાવરણમાં પેથોજેનનો ઘણો ઓછો જથ્થો છોડે છે, તેઓ અન્ય લોકો માટે સૌથી મોટો ખતરો છે, કારણ કે તેઓ ( બેક્ટેરિયા વાહકો) શોધવું મુશ્કેલ છે.
આહાર માત્ર હેતુમાં જ નહીં, પણ અન્ય માપદંડોમાં પણ એકબીજાથી અલગ છે ( ઉદાહરણ તરીકે, દૈનિક પોષક તત્ત્વોની સામગ્રી, આહારનું કુલ ઊર્જા મૂલ્ય, પરવાનગી અને પ્રતિબંધિત ખોરાક). ડૉક્ટરે દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ, તેની માંદગીની તીવ્રતા, ગૂંચવણોની હાજરી અને અન્ય અવયવો અને પેશીઓના સહવર્તી પેથોલોજીની હાજરીને ધ્યાનમાં લેતા આહાર પસંદ કરવો જોઈએ.

બાળકોમાં યર્સિનોસિસ કેવી રીતે થાય છે?

3-4 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં, યર્સિનોસિસનું જઠરાંત્રિય સ્વરૂપ મોટેભાગે જોવા મળે છે. તેમના રોગ વધુ ગંભીર અને લાંબા સમય સુધી લક્ષણો સાથે છે. ક્લિનિકલ ચિત્રમાં શરીરના ઊંચા તાપમાન સાથે મજબૂત નશો સિન્ડ્રોમનું વર્ચસ્વ છે, એડાયનેમિયા ( શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો), ઉલટી અને ઝાડા. ઘણી વાર, આવા બાળકો આંચકી અનુભવે છે, ચેતના ગુમાવે છે અને બ્લડ પ્રેશર નોંધપાત્ર રીતે ઘટે છે.
મોટા બાળકોમાં યર્સિનોસિસ ( 4 વર્ષથી) પુખ્ત વયના લોકોની જેમ જ આગળ વધે છે અને સમાન ગૂંચવણો ધરાવે છે ( સેપ્સિસ, પેરીટોનાઈટીસ, કાવાસાકી સિન્ડ્રોમ, એપેન્ડિસાઈટિસ, આંતરડાની છિદ્ર, આંતરડાની અવરોધ, મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ, સ્વયંપ્રતિરક્ષા વિકૃતિઓ).

આંતરડાની યર્સિનોસિસ - ઝૂનોટિક પ્રકૃતિનો તીવ્ર ચેપી રોગ, જે એન્ટરકોલાઇટિસ, એક્સેન્થેમા, સેપ્ટિસેમિયા અને પુનરાવર્તિત થવાની વૃત્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ઈટીઓલોજી.કારક એજન્ટ છે યર્સિનિયા એન્ટરકોલિટીકા, પરિવારનો ભાગ યર્સિનિયાપરિવારો એન્ટરબેક્ટેરિયાસી. તે 0.8-1.5 માઈક્રોન લંબાઈ અને 0.5-1.0 માઈક્રોન પહોળાઈ ધરાવતી લાકડી જેવો દેખાવ ધરાવે છે. બાયોકેમિકલ લાક્ષણિકતાઓ અનુસાર વાય. એન્ટરકોલિટીકા 5 બાયોવર્સમાં વિભાજિત (આઈ- વાય). માં તફાવતો અનુસાર વિશે-એન્ટિજેન 34 સેરોવર છે, જેમાંથી સેરોવર સૌથી વધુ રોગચાળાનું મહત્વ ધરાવે છે O3, O9,ઓછા સામાન્ય રીતે, મનુષ્યોમાં રોગો સેરોવરને કારણે થાય છે O5V, O8અને અત્યંત ભાગ્યે જ - અન્ય સેરોવર. પૂરતા પ્રમાણમાં ભેજ સાથે બાહ્ય વાતાવરણમાં વાય. એન્ટરકોલિટીકાપ્રમાણમાં ઊંચી સ્થિરતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ખાસ કરીને 15-20 ° સે તાપમાને. આ તાપમાને તેઓ ખાદ્ય ઉત્પાદનો પર સારી રીતે પ્રજનન કરે છે; 4-10 ° સે તાપમાને પણ પ્રજનન શક્ય છે. જ્યારે 60-80 ડિગ્રી સેલ્સિયસ સુધી ગરમ થાય છે, ત્યારે તેઓ 15-20 મિનિટ સુધી ટકી રહે છે, ઉકાળવાથી 30-40 સેકન્ડમાં રોગકારક જીવાણુ નાશ પામે છે. યર્સિનિયા સૂર્યપ્રકાશના પ્રભાવ હેઠળ, તેમજ જ્યારે તેઓ સુકાઈ જાય છે ત્યારે ઝડપથી મૃત્યુ પામે છે. સામાન્ય કાર્યકારી સાંદ્રતામાં જંતુનાશકોના ઉકેલો થોડીવારમાં પેથોજેનના મૃત્યુનું કારણ બને છે.

ઇન્ક્યુબેશનની અવધિ 1 થી 14 દિવસની રેન્જ, સરેરાશ 3-7 દિવસ.

ચેપની પદ્ધતિ- મૌખિક.

માર્ગો અને ટ્રાન્સમિશનના પરિબળો.ટ્રાન્સમિશન પરિબળો તરીકે વાય. એન્ટરકોલિટીકાદૂધ અને ડેરી ઉત્પાદનો, તેમજ શાકભાજીમાંથી તૈયાર કરાયેલી વાનગીઓ કે જે ગરમીની સારવાર (કોબી, ગાજર, મૂળો, વગેરે) ને આધિન નથી. યર્સિનિયા સાથે શાકભાજીનું દૂષણ ખેતરોમાં થઈ શકે છે જ્યાં તેઓ જમીનમાંથી સીધા જ ઉગે છે, પરિવહન દરમિયાન અને શાકભાજીની દુકાનોમાં, જ્યાં ઉંદરો આ બાબતે ચોક્કસ ભૂમિકા ભજવે છે. તાપમાનની સ્થિતિની વિશાળ શ્રેણી કે જેમાં યર્સિનિયા પ્રજનન કરી શકે છે, તેમજ શાકભાજીનો લાંબા ગાળાનો સંગ્રહ, આ ખોરાકમાં પેથોજેન્સના સંચયમાં ફાળો આપે છે. એક મહત્વપૂર્ણ ટ્રાન્સમિશન પરિબળ એ ડુક્કરનું માંસ છે, જે પ્રાણીઓની કતલ અને કસાઈ દરમિયાન યર્સિનિયાથી દૂષિત થઈ શકે છે, અને તેને રેફ્રિજરેટરમાં સંગ્રહિત કરવાથી આ સુક્ષ્મસજીવો મોટી માત્રામાં સંચયમાં ફાળો આપે છે. માનવ ચેપ વાય. એન્ટરકોલિટીકાજંગલી અને ઘરેલું પ્રાણીઓના શબને કાપતી વખતે, તેમજ યર્સિનોસિસવાળા પ્રાણીઓના સ્ત્રાવથી દૂષિત પાણી દ્વારા શક્ય છે.

સંવેદનશીલતા અને પ્રતિરક્ષા.આંતરડાની યર્સિનિયા પ્રત્યે સંવેદનશીલતાને ઉચ્ચ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે, જે યર્સિનિયાથી દૂષિત ખાદ્યપદાર્થોનું સેવન કરનારાઓમાં પીડિતોના ઉચ્ચ પ્રમાણ સાથે ફાટી નીકળવાના વિકાસ દ્વારા પુષ્ટિ મળે છે. માંદગી પછી, એન્ટિબોડીઝ 2-3 મહિનાની અંદર શોધી શકાતા નથી. તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં, એન્ટિબોડીઝ માટે વાય. એન્ટરકોલિટીકા 2-50% કેસોમાં નક્કી કરવામાં આવે છે. શહેરી રહેવાસીઓ કરતાં ગ્રામીણ રહેવાસીઓમાં એન્ટિબોડી તારણો વધુ સામાન્ય છે. રોગપ્રતિકારક શક્તિનો પૂરતો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. આંતરડાના યર્સિનોસિસના પુનરાવર્તિત કિસ્સાઓ થઈ શકે છે.

રોગચાળાની પ્રક્રિયાના અભિવ્યક્તિઓ.આંતરડાની યર્સિનોસિસ વ્યાપક છે. બેલારુસની વસ્તીમાં આંતરડાના યર્સિનોસિસની ઘટના દર 1.74-3.82 પ્રતિ 100,000 વસ્તી છે. ઘટનાઓ મુખ્યત્વે છૂટાછવાયા કેસો દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે, પરંતુ નાના પારિવારિક ફાટી નીકળવાનો વિકાસ તેમજ સંગઠિત જૂથોના કેટરિંગ એકમો સાથે સંકળાયેલા ફાટી નીકળવું શક્ય છે. ત્યાં નોસોકોમિયલ ફાટી નીકળ્યા છે જે કદમાં મર્યાદિત છે અને ઘરગથ્થુ વસ્તુઓ દ્વારા પેથોજેન્સના પ્રસાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જોખમી જૂથો- 1-3 વર્ષની વયના બાળકો રોગચાળા દરમિયાન બીમાર થવાની સંભાવના વધારે છે, બીમાર લોકોની સંખ્યા સામાન્ય ટ્રાન્સમિશન પરિબળ સાથેના તેમના જોડાણ પર આધારિત છે. જોખમ સમય- પાનખર-શિયાળાના સમયગાળામાં ઘટનાઓમાં વધારો થાય છે. જોખમમાં રહેલા પ્રદેશો- મુખ્યત્વે શહેરના રહેવાસીઓ રોગચાળાની પ્રક્રિયામાં સામેલ છે.

જોખમ પરિબળો.આરોગ્યપ્રદ આવશ્યકતાઓનું પાલન કરવા માટેની શરતોનો અભાવ, ખોરાક તૈયાર કરવા અને સંગ્રહિત કરવાના નિયમોનું ઉલ્લંઘન, આરોગ્યપ્રદ જ્ઞાન અને કુશળતાનું અપૂરતું સ્તર.

નિવારણ.નિવારક પગલાંની પ્રણાલીમાં પશુધન ફાર્મમાં એપિઝુટિક કલ્યાણ જાળવવા અને આંતરડાના યર્સિનોસિસના પેથોજેન્સ ધરાવતા ગંદાપાણી દ્વારા બાહ્ય પર્યાવરણને પ્રદૂષણથી બચાવવા માટેના પશુચિકિત્સા અને સેનિટરી પગલાંનો સમાવેશ થવો જોઈએ. ડીરેટાઈઝેશનના પગલાં મહત્વપૂર્ણ છે, જે મુખ્યત્વે રોગચાળાની રીતે નોંધપાત્ર વસ્તુઓ - શાકભાજીના સ્ટોરહાઉસ, ફૂડ પ્રોસેસિંગ યુનિટ, કેટરિંગ સંસ્થાઓ, પશુધન ફાર્મ વગેરે પર હાથ ધરવામાં આવે છે. શાકભાજીના ભંડારોને સતત ધ્યાન આપવાની જરૂર છે, જે નવા પ્રાપ્ત કરતા પહેલા ડીરેટાઈઝેશન, જીવાણુ નાશકક્રિયા અને સફાઈને આધિન હોવા જોઈએ. શાકભાજી પાકો. લાંબા ગાળાના સંગ્રહ માટે શાકભાજીનો સંગ્રહ કરતી વખતે, નુકસાનવાળા કંદને નકારી કાઢવા જોઈએ, અને સંગ્રહ દરમિયાન, સડી ગયેલી શાકભાજીને દૂર કરવી જોઈએ, કારણ કે તે ક્ષતિગ્રસ્ત શાકભાજી પર હોય છે. વાય. એન્ટરકોલિટીકાપ્રજનન માટે સૌથી અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ શોધો. સાર્વજનિક કેટરિંગ સંસ્થાઓ અને કેટરિંગ એકમોની સિસ્ટમમાં, યર્સિનિયા (કાચી શાકભાજી) ના સંક્રમણ માટેના પરિબળો તરીકે સંભવિત ખતરો ધરાવતા ખાદ્ય ઉત્પાદનોમાંથી ખોરાકની તૈયારી, સંગ્રહ અને વેચાણની તકનીક માટે સેનિટરી ધોરણો અને નિયમોનું પાલન કરવું જરૂરી છે. અને ફળો, દૂધ અને ડેરી ઉત્પાદનો, ડુક્કરનું માંસ, વગેરે).

રોગચાળા વિરોધી પગલાં- કોષ્ટક 28.

કોષ્ટક 28

આંતરડાના યર્સિનોસિસના કેન્દ્રમાં રોગચાળા વિરોધી પગલાં

	ઇવેન્ટનું નામ
1. ચેપના સ્ત્રોતને ધ્યાનમાં રાખીને પગલાં
	પ્રગટ કરે છે	દર્દીઓની ઓળખ તબીબી સહાય મેળવવાના આધારે, રોગચાળાના ડેટા અને રોગચાળાના સંકેતો માટે તબીબી પરીક્ષાઓ દરમિયાન કરવામાં આવે છે.
	ડાયગ્નોસ્ટિક્સ	તે ક્લિનિકલ, રોગચાળાના ડેટા અને પ્રયોગશાળા સંશોધન પરિણામો અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે. પ્રાદેશિક કેન્દ્રીય રાજ્ય પરીક્ષા કેન્દ્રની બેક્ટેરિયોલોજિકલ પ્રયોગશાળાઓ અને પ્રાદેશિક અને રિપબ્લિકન કેન્દ્રીય રાજ્ય પરીક્ષા કેન્દ્રના ખાસ કરીને ખતરનાક ચેપના વિભાગોની પ્રયોગશાળાઓના આધારે લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ હાથ ધરવામાં આવે છે. ક્લિનિકલ નિદાન અથવા યર્સિનોસિસની શંકા ધરાવતા તમામ દર્દીઓ, ઓરી, લાલચટક તાવ, રૂબેલા અને ફોલ્લીઓ, એપેન્ડિસાઈટિસ, મેસેન્ટેરિટિસના અસામાન્ય અભિવ્યક્તિઓ સાથેના અન્ય ચેપવાળા તમામ દર્દીઓ માટે લેબોરેટરી પરીક્ષા ફરજિયાત છે. યર્સિનોસિસ માટે બેક્ટેરિયોલોજિકલ પરીક્ષણ માટેની મુખ્ય સામગ્રી મળ, લોહી, અલ્સરની સામગ્રી, રિસેક્ટેડ આંતરડાના વિભાગો, લસિકા ગાંઠો છે. સેરોલોજિકલ અભ્યાસ - ચોક્કસ એરિથ્રોસાઇટ એન્ટિજેન ડાયગ્નોસ્ટિકમ (ડાયગ્નોસ્ટિક ટાઇટર - 1:100 અથવા વધુ) સાથે આરએનજીએ અથવા 7-10 દિવસના અંતરાલ સાથે લેવામાં આવેલા પેઇર્ડ સેરાનો અભ્યાસ (એન્ટિબોડી ટાઇટરમાં 2 અથવા વધુ વખત વધારો).
	એકાઉન્ટિંગ અને નોંધણી	રોગ વિશેની માહિતી રેકોર્ડ કરવા માટેનું પ્રાથમિક દસ્તાવેજ બહારના દર્દીઓનું કાર્ડ છે. તબીબી સુવિધા અને કેન્દ્રીય હોસ્પિટલમાં ચેપી દર્દીનો વ્યક્તિગત રેકોર્ડ "ચેપી રોગોની નોંધણી" (f. 060/u) માં રાખવામાં આવે છે.
	ઇમરજન્સી નોટિસ	માંદગીના કેસ અથવા તેની શંકા વિશે, આરોગ્ય કાર્યકર 12 કલાકની અંદર ટેલિફોન દ્વારા અને ઇમરજન્સી નોટિફિકેશન (f. 058/u) ના રૂપમાં લેખિતમાં રાજ્ય પરીક્ષા માટેના પ્રાદેશિક કેન્દ્રને માહિતી પ્રસારિત કરે છે. જિલ્લાના મુખ્ય રાજ્ય સેનિટરી ડૉક્ટર (શહેર, પ્રદેશ) બેલારુસ પ્રજાસત્તાકના આરોગ્ય મંત્રાલયના વર્તમાન ઠરાવ અનુસાર ઉચ્ચ-સ્તરની સંસ્થાઓને યર્સિનોસિસ રોગ વિશેની અસાધારણ માહિતીની જોગવાઈની ખાતરી કરે છે.
	ઇન્સ્યુલેશન	તે ઘરે અથવા દર્દીના નિવાસ સ્થાને તમામ સ્તરોની ચેપી રોગોની હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે. ક્લિનિકલ સંકેતો (રોગના ગંભીર અને મધ્યમ સ્વરૂપો) અનુસાર હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. જો બંધ સંસ્થાઓ (ઉનાળાના આરોગ્ય શિબિર, સેનેટોરિયમ, કિન્ડરગાર્ટન, બોર્ડિંગ સ્કૂલ) માં રોગચાળો ફાટી નીકળે છે, તો તેને હળવા સ્વરૂપો ધરાવતા દર્દીઓ માટે સાઇટ પર હોસ્પિટલ જમાવવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે, જો કે તેઓને યોગ્ય તબીબી સંભાળ, પ્રયોગશાળાની તપાસ અને નિયમોનું પાલન કરવામાં આવે. રોગચાળા વિરોધી શાસન.
	ડિસ્ચાર્જ માપદંડ	સંપૂર્ણ ક્લિનિકલ રિકવરી પછી દર્દીઓને રજા આપવામાં આવે છે. ડિસ્ચાર્જ પહેલાં, એક વખતનું નિયંત્રણ લેબોરેટરી સ્ટૂલ પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.
	ટીમમાં પ્રવેશ	જેઓ આંતરડાના યર્સિનોસિસમાંથી સ્વસ્થ થયા છે તેઓને પુનઃપ્રાપ્તિના પ્રમાણપત્રના આધારે કામ કરવાની અને બાળકોની સંસ્થાઓની મુલાકાત લેવાની મંજૂરી છે.
	દવાખાનું નિરીક્ષણ	યર્સિનોસિસમાંથી સાજા થયેલા વ્યક્તિઓનું ડિસ્પેન્સરી નિરીક્ષણ ચેપી રોગના નિષ્ણાત દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, અને તેમની ગેરહાજરીમાં, રોગના ગંભીર સ્વરૂપના કિસ્સામાં 3 મહિના માટે સ્થાનિક ડૉક્ટર દ્વારા કરવામાં આવે છે. આ સમય દરમિયાન, 1 અને 3 મહિના પછી, રક્ત, સ્ટૂલ અને યકૃતના નુકસાનના કિસ્સામાં, બાયોકેમિકલ પરીક્ષાના પ્રયોગશાળા પરીક્ષણ સાથે ક્લિનિકલ પરીક્ષા સૂચવવામાં આવે છે. મધ્યમ અને હળવા કેસો માટે, ક્લિનિકલ અવલોકન એક મહિના સુધી ચાલુ રહે છે. જો ફરિયાદો અથવા ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ દેખાય છે, તો તેઓને પ્રયોગશાળા પરીક્ષા સૂચવવામાં આવે છે અને, જો સૂચવવામાં આવે તો, ફરીથી હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. શારીરિક શિક્ષણમાંથી બાળકોની મુક્તિનો સમયગાળો બાળકના નિરીક્ષણ દરમિયાન ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.
2. ચેપ મિકેનિઝમ તોડવાના હેતુથી પગલાં
	જીવાણુ નાશકક્રિયા	ઘરે દર્દીની સારવારના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન તીવ્ર આંતરડાના ચેપની સારવાર કરો.
	અંતિમ જીવાણુ નાશકક્રિયા	તે એપાર્ટમેન્ટમાં અને સંગઠિત જૂથોમાં (જૂથ અથવા વર્ગ જ્યાં દર્દીને ઓળખવામાં આવે છે) દર્દીના અલગતા પછી હાથ ધરવામાં આવે છે, જેમ કે તીવ્ર આંતરડાના ચેપના કિસ્સામાં. સંગઠિત ટીમોમાં, સાધનો અને સાધનોની પ્રક્રિયા સાથે કેટરિંગ યુનિટના તમામ વિસ્તારોમાં જીવાણુ નાશકક્રિયા હાથ ધરવાનું ફરજિયાત છે.
	પર્યાવરણીય પદાર્થોનું પ્રયોગશાળા સંશોધન	શાકભાજી (બટાકા, કોબીના ટોચના પાન, ગાજર, બીટ, ડુંગળી, કાકડીઓ, ટામેટાં, વિવિધ ગ્રીન્સ, ફળો), સ્વેબ સહિત (સલાડ, કુટીર ચીઝ, દૂધ, ખાટી ક્રીમ, ચીઝ, કોમ્પોટ્સ, બેકડ સામાન) ખોરાકના નમૂના લેવામાં આવે છે. બેક્ટેરિયોલોજિકલ સંશોધન માટે વિવિધ કેટરિંગ સુવિધાઓ, સંગ્રહ સુવિધાઓ, રેફ્રિજરેટર્સમાંથી. સંસ્થાને શાકભાજી અને ફળો આપવા માટે પાયા અને કેન્દ્રિય સંગ્રહ સ્થાનો સ્થાપિત કરવામાં આવે છે, અને બેક્ટેરિયોલોજિકલ સંશોધન માટે તેમાંથી નમૂનાઓ પણ લેવામાં આવે છે.
3. દર્દીની જેમ ચેપનું જોખમ ધરાવતા વ્યક્તિઓ માટેના પગલાં
	પ્રગટ કરે છે	લેબોરેટરી (બેક્ટેરિયોલોજિકલ અને સેરોલોજિકલ) પરીક્ષા પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને અને ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ ધ્યાનમાં લેતા પરિવારના સભ્યો, ટીમમાં અને સેવા કર્મચારીઓ (જરૂરી ખાદ્ય સેવા કાર્યકરો) વચ્ચે દર્દીઓ અને જેમને છેલ્લા મહિનામાં ચેપી રોગો થયા હોય તેમની સક્રિય ઓળખ.
	ક્લિનિકલ પરીક્ષા	તે સ્થાનિક ડૉક્ટર દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે અને તેમાં સર્વેક્ષણ, સામાન્ય સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન, પરીક્ષા, આંતરડાના ધબકારા અને શરીરના તાપમાનનું માપન શામેલ છે. રોગના લક્ષણોની હાજરી અને તેમની શરૂઆતની તારીખ સ્પષ્ટ કરવામાં આવે છે.
	રોગચાળાના એનામેનેસિસનો સંગ્રહ	સંક્રમણ પરિબળ તરીકે શંકાસ્પદ ખોરાક ઉત્પાદનોના વપરાશની હકીકત સ્પષ્ટ કરવામાં આવી છે.
	તબીબી અવલોકન	પુખ્ત ટીમના સભ્યો શંકાસ્પદ ઉત્પાદનોના વપરાશને બાકાત રાખ્યાના ક્ષણથી 2 અઠવાડિયા સુધી તબીબી દેખરેખ (થર્મોમેટ્રી, પરીક્ષા) ને આધિન છે અને કેટરિંગ એકમોમાં સેનિટરી અને જીવાણુ નાશકક્રિયાના પગલાં હાથ ધરવામાં આવે છે. બાળકોના જૂથો અને એપાર્ટમેન્ટ કેન્દ્રોમાં જ્યાં બાળકો હોય છે, ત્યાં 2 અઠવાડિયા માટે તબીબી નિરીક્ષણ પણ સ્થાપિત થાય છે.
	લેબોરેટરી પરીક્ષા	સંશોધનની જરૂરિયાત, તેનો પ્રકાર, વોલ્યુમ, આવર્તન રોગચાળાના નિષ્ણાત દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, પરિવારના સભ્યો કે જેમણે દર્દી સાથે વાતચીત કરી હતી (જેઓ સમાન સ્થિતિમાં હતા) અને સંગઠિત ટીમના તમામ સભ્યોની પ્રયોગશાળા પરીક્ષા કરવામાં આવે છે.
	શાસન-પ્રતિબંધિત ઘટનાઓ	આંતરડાના યર્સિનોસિસના કેન્દ્રમાં, સંસર્ગનિષેધના પગલાં સૂચવવામાં આવતા નથી. પ્રયોગશાળા પરીક્ષા દરમિયાન ઓળખાયેલા બેક્ટેરિયા વાહકોને કામમાંથી મુક્ત કર્યા વિના બહારના દર્દીઓને આધારે સારવાર આપવામાં આવે છે. સારવારના સમયગાળા માટે, કેટરિંગ કામદારોને કામ પર સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે જે ખોરાકની તૈયારી સાથે સંબંધિત નથી. કામમાં પ્રવેશ પુનઃપ્રાપ્તિના પ્રમાણપત્રના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે.
	સેનિટરી શિક્ષણ કાર્ય	તે યર્સિનોસિસને રોકવા માટેના પગલાં પર વસ્તીમાં તબીબી અને પશુચિકિત્સા કર્મચારીઓ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. જ્યાં સુધી રોગ ઓળખાય અને નાબૂદ ન થાય ત્યાં સુધી ગરમીની સારવાર વિના તમામ પ્રકારના શાકભાજી અને ફળોનું સેવન કરવાની મનાઈ છે. રોગચાળાને દૂર કરવાના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન ડીટરજન્ટ, ચમચી અને કાંટો સાથે વાનગીઓને સારી રીતે ધોવા અને દરરોજ સાધનો ધોવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
4. વેટરનરી અને સેનિટરી પગલાં
	ચેપના સ્ત્રોતોની ઓળખ	જો માનવ ચેપનો સ્ત્રોત કૃષિ અથવા પ્રાણીઓની અન્ય પ્રજાતિઓ (રમતના પ્રાણીઓ, વ્યક્તિગત માલિકોના કૂતરા) હોય, તો રાજ્ય પરીક્ષા કેન્દ્ર પશુચિકિત્સા સેવાને માહિતી પ્રસારિત કરે છે અને પ્રાણીઓની લેબોરેટરી પરીક્ષા હાથ ધરવાની ઓફર કરે છે, પછી ભલેને રોગો છે કે કેમ. અગાઉ તેમની વચ્ચે નોંધાયેલ છે. જો એવું માનવામાં આવે છે કે ચેપ ઉંદરોથી થયો છે, તો રાજ્ય પરીક્ષા કેન્દ્ર તેમને પકડવાની અને પ્રયોગશાળાની તપાસ કરે છે.
	ડીરેટાઈઝેશન	તે બીમાર વ્યક્તિના રહેઠાણના સ્થળે ઉંદરોની હાજરીમાં અથવા તેમની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિના નિશાનો પર હાથ ધરવામાં આવે છે.

યર્સિનોસિસ ચેપ લાંબા સમયથી માનવીઓ સાથે છે. જો કે, દરેક જણ બીમાર થતા નથી. તે મુખ્યત્વે એવા લોકોને અસર કરે છે જેઓ રખડતા અને રખડતા કૂતરાઓ સાથે નજીકના સંપર્કમાં હોય છે. તમે અન્ય પાલતુ પ્રાણીઓથી પણ સંક્રમિત થઈ શકો છો જેના માટે રાખવાના નિયમોનું ઉલ્લંઘન થાય છે. અમે તમને એવી સામગ્રી પ્રદાન કરીએ છીએ જે ચેપ યર્સિનોસિસ અને તેના નિદાન માટેની પદ્ધતિઓ વિશે જણાવે છે.

યર્સિનોસિસ રોગ

યર્સિનોસિસ રોગ એ ચેપી રોગ છે, જેના ચેપનો સ્ત્રોત કૂતરા, બિલાડી, ગાય અને ડુક્કર છે. મળ અને પેશાબમાં પેથોજેનનું વિસર્જન કરીને, બીમાર પ્રાણીઓ ખોરાક ઉત્પાદનો સહિત પર્યાવરણીય વસ્તુઓને દૂષિત કરે છે. લોકો બીમાર પ્રાણીઓ (ઉદાહરણ તરીકે, માંસ પ્રોસેસિંગ પ્લાન્ટમાં કામદારો) સાથે સંપર્ક દ્વારા પણ યર્સિનોસિસથી ચેપ લાગી શકે છે.

યર્સિનોસિસનું કારણભૂત એજન્ટ

યર્સિનિયોસિસના કારક એજન્ટ - યર્સિનિયા સુક્ષ્મસજીવો નીચા તાપમાનમાં ભારે પ્રતિકાર દર્શાવે છે, જેમાં ઠંડું પણ સામેલ છે, પરંતુ 60 ° સે કરતા વધુ તાપમાને ઝડપથી મૃત્યુ પામે છે, ખાસ કરીને જ્યારે ઉકળતા હોય ત્યારે.

ક્રોનિક યર્સિનોસિસ

ક્રોનિક યર્સિનોસિસ (બધા ક્રોનિક રોગોની જેમ) એ આજીવન અભ્યાસક્રમ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે જેમાં તીવ્રતા અને માફીના સમયગાળા હોય છે. સદભાગ્યે, રોગનું આ સ્વરૂપ ખૂબ જ દુર્લભ છે; તીવ્ર યર્સિનોસિસના ક્રોનિકમાં સંક્રમણ માટે, ઘણા સંજોગોનું સંયોજન જરૂરી છે: અંતમાં નિદાન, અપૂરતી ઇટીઓટ્રોપિક (રોગના કારણને દૂર કરવાના હેતુથી) ઉપચાર અને નબળી પ્રતિરક્ષા. ચેપનો સમય.

ક્રોનિક યર્સિનોસિસ: લક્ષણો

ક્રોનિક યર્સિનોસિસ વાસ્તવમાં નીચા-ગ્રેડના તાવ (37-37.2 ° સે તાપમાનમાં વધારો), અસ્થેનિયા (નબળાઈ), આર્થ્રાલ્જિયા (સાંધામાં બળતરા), માયાલ્જીયા (સ્નાયુમાં દુખાવો) ના સમયગાળા તરીકે પ્રગટ થાય છે. યર્સિનોસિસના લક્ષણો દેખાઈ શકે છે, જેમ કે પેટમાં ખેંચાણ અને ડિસપેપ્ટિક લક્ષણો (ઉબકા, ઉલટી, મોંમાં કડવાશ).

સારવારમાં એન્ટિબાયોટિક્સ, બળતરા વિરોધી ડિસેન્સિટાઇઝિંગ (એન્ટી-એલર્જેનિક) દવાઓનો સમાવેશ થાય છે.

યર્સિનોસિસનું નિદાન

યર્સિનોસિસનું નિદાન રોગના કારક એજન્ટ અને યર્સિનિયાના એન્ટિબોડીઝને ઓળખવા પર આધારિત છે.

ક્રોનિક યર્સિનોસિસની સારવારમાં સફળતાની ચાવી એ સક્ષમ ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો છે. માત્ર એક ચેપી રોગ નિષ્ણાત, પરીક્ષણ પરિણામો અને વ્યક્તિગત પરીક્ષાના આધારે, તે નક્કી કરી શકે છે કે શું આ લક્ષણો રોગના અભિવ્યક્તિઓ છે.

આ લેખ 7,116 વાર વાંચવામાં આવ્યો.