નવજાત શિશુમાં કમળો. નવજાત શિશુમાં પેથોલોજીકલ કમળોના સંભવિત કારણો

કમળો એ ત્વચા, સ્ક્લેરા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો પીળો રંગ છે જે તેમાં પિત્ત રંજકદ્રવ્યો જમા થવાને કારણે થાય છે. ચરબીમાં દ્રાવ્ય બિલીરૂબિન, જે લાલ રક્ત કોશિકાઓના ભંગાણ દરમિયાન રચાય છે, ત્વચામાં એકઠા થાય છે.

યકૃત પાસે સડો ઉત્પાદનોને બેઅસર કરવાનો સમય નથી. તેથી, આ રંગદ્રવ્યની વધુ માત્રા લોહીમાં દેખાય છે.

બિલીરૂબિન છે:

• અસંયુક્ત અથવા પરોક્ષ. તે ચરબી દ્રાવ્ય છે;
• સંયોજિત અથવા પ્રત્યક્ષ. આ બિલીરૂબિન પાણીમાં દ્રાવ્ય છે.

તેથી, પ્રત્યક્ષ બિલીરૂબિન પિત્ત અને પેશાબમાં મુક્તપણે વિસર્જન થાય છે, જ્યારે યકૃતમાં જટિલ બાયોકેમિકલ પ્રક્રિયાના પરિણામે પરોક્ષ બિલીરૂબિનનું વિસર્જન થાય છે.

ડાયરેક્ટ બિલીરૂબિનમાં ન્યુરોટોક્સિક અસર હોતી નથી. તેનું સ્તર માત્ર નિદાનના હેતુ માટે જ નક્કી કરવામાં આવે છે. પરોક્ષ બિલીરૂબિન ન્યુરોટોક્સિક છે.

આ ફક્ત ખૂબ જ ઉચ્ચ સ્તરે થાય છે. પૂર્ણ-ગાળાના બાળકોમાં, એક સ્તર 342 µmol/l થી ઉપર હોય છે, અકાળ શિશુમાં બીજું - 220 µmol/l થી, ત્રીજું અકાળ શિશુમાં - 170 µmol/l થી.

ન્યુરોટોક્સિસિટીનું થ્રેશોલ્ડ સ્તર એક્સપોઝરની અવધિ અને અન્ય સંખ્યાબંધ સંજોગો પર પણ આધાર રાખે છે. નવજાત શિશુમાં કમળો એકદમ સામાન્ય છે. 60% પૂર્ણ-ગાળામાં અને 80% અકાળે.

નવજાત શિશુનો નવજાત કમળો અને તેના પ્રકાર

નવજાત શિશુઓનો શારીરિક કમળો બીજા - ત્રીજા દિવસે નોંધનીય બને છે, બીજા - ચોથા દિવસે મહત્તમ પહોંચે છે. જ્યારે બાળક 5 થી 7 દિવસનું થાય ત્યારે કમળો દૂર થઈ જવો જોઈએ.

જો નવજાતનો કમળો બરાબર આવો જ હોય, તો તે યકૃતમાં બિલીરૂબિન જોડાણની અપૂર્ણતા સાથે સંકળાયેલ ઉત્તમ શારીરિક કમળો છે. પરંતુ પોસ્ટપાર્ટમ કમળાના અન્ય કારણોને બાદ કર્યા પછી જ તે માનવામાં આવે છે.

નવજાત શિશુમાં કમળો જન્મના પહેલા દિવસે થઈ શકે છે અને પછી દેખાઈ શકે છે. તે કારણ પર આધાર રાખે છે.

નવજાત કમળો ક્યારે ગંભીર ગણવામાં આવે છે?

1. તેઓ જીવનના પ્રથમ દિવસે દેખાય છે.
2. વાયરલ અને બેક્ટેરિયલ ચેપ માટે.
3. હેમરેજની હાજરીમાં.
4. આરએચ એન્ટિજેન્સ અને રક્ત જૂથ દ્વારા માતા અને બાળકની અસંગતતાના કિસ્સામાં.
5. નવજાત શિશુની અકાળ અથવા અપરિપક્વતાના કિસ્સામાં.
6. અપૂરતા પોષણ સાથે.
7. જો કુટુંબમાં મોટા બાળકોને કમળો હોય.

બાળકમાં કમળો ચહેરા પરથી શરૂ થાય છે. બિલીરૂબિનનું સ્તર જેટલું ઊંચું હોય છે, શરીરનો રંગ (પીળો) ઓછો હોય છે.

પરોક્ષ બિલીરૂબિનને કારણે કમળો તેજસ્વી પીળો, નારંગી રંગનો પણ અને ડાયરેક્ટ બિલીરૂબિનને કારણે લીલોતરી અથવા ઓલિવ રંગ ધરાવે છે. ગંભીર કમળો સાથે તફાવત સ્પષ્ટપણે દેખાય છે.

પેથોલોજીકલ કમળો થાય છે:

• યકૃત એન્ઝાઇમની ઉણપ માટે જોડાણ;
• હિમોગ્લોબિન અને લાલ રક્ત કોશિકાઓની સામાન્ય રચનામાં ફેરફાર કરતી વખતે હેમોલિટીક;
• યકૃતના રોગો માટે યકૃત;
• અવરોધક, અથવા યાંત્રિક, કમળો જ્યારે પિત્તનો સામાન્ય પ્રવાહ વિક્ષેપિત થાય છે.

જો કમળો વધુ બગડે, હેમોલિસિસના લક્ષણો અથવા ચેપ થાય, તો પ્રયોગશાળા રક્ત પરીક્ષણ જરૂરી છે. કુલ બિલીરૂબિન, પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ, રક્ત પ્રકાર અને આરએચ પરિબળ નક્કી કરવામાં આવે છે. રેટિક્યુલોસાઇટ્સની ટકાવારી અને કોમ્બ્સ ટેસ્ટ નક્કી કરવા માટે બ્લડ સ્મીયરની માઇક્રોસ્કોપી કરવામાં આવે છે. બિલીરૂબિનનું સ્તર નક્કી કરવા માટે, બિલીરૂબિનના બિન-આક્રમક ટ્રાન્સક્યુટેનિયસ નિર્ધારણનો ઉપયોગ થાય છે.

આ પ્રતિબિંબિત ફોટોમીટરનો ઉપયોગ કરીને રંગદ્રવ્યનું નિર્ધારણ છે, જે ત્વચાના રંગના આધારે, લોહીમાં બિલીરૂબિનનું સ્તર નક્કી કરે છે.

નવજાત શિશુમાં પેથોલોજીકલ કમળો ક્યારે શંકાસ્પદ થઈ શકે છે?

• જો શિશુમાં કમળો જન્મ સમયે અથવા પ્રથમ દિવસે વિકસે છે, તો તેને વધુ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે.

બાળકમાં નીચેની શરતોને બાકાત રાખવી જરૂરી છે:નવજાત શિશુના હેમોલિટીક રોગ, ચેપ (સિફિલિસ, ટોક્સોપ્લાસ્મોસિસ, રૂબેલા), છુપાયેલા હેમરેજઝ;

• ચોથા - સાતમા દિવસે, કમળો વધુ વખત જન્મજાત ચેપ સાથે થાય છે;
• જીવનના 1લા અઠવાડિયા પછી કમળો થવાના કારણો ચેપ, હાઇપોથાઇરોડિઝમ, હેપેટાઇટિસ, પિત્તરસ સંબંધી એટ્રેસિયા, સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ છે;
• જીવનના પ્રથમ મહિના દરમિયાન સતત કમળોના કિસ્સામાં, ચેપ અને વારસાગત આનુવંશિક રોગવિજ્ઞાનને બાકાત રાખવું જરૂરી છે;
• નવજાત શિશુના હેમોલિટીક રોગના કારણોમાં પિત્ત જાડું થવાનું સિન્ડ્રોમ, પિત્ત સ્ટેસીસ, પાયલોરિક સ્ટેનોસિસ, પિત્તરસ સંબંધી એટ્રેસિયા અને અન્ય પેથોલોજીઓ છે.

તબીબી રીતે તંદુરસ્ત બાળકો કે જેઓ જોખમમાં નથી, તે બિલીરૂબિન સ્તરને નિયંત્રિત કરવા માટે પૂરતું છે.

નવજાત શિશુમાં કમળો જીવનના 1લા અઠવાડિયા પછી વિકસી શકે છે. આ સ્તનપાનની શરૂઆતને કારણે છે. સ્તનપાન દરમિયાન શિશુમાં બિલીરૂબિનનું એલિવેટેડ સ્તર 10 અઠવાડિયા સુધી ટકી શકે છે.

જો સ્તનપાન 1 - 2 દિવસ માટે બંધ કરવામાં આવે, તો માતાના દૂધમાંથી કમળો દૂર થઈ જશે, અને લોહીમાં બિલીરૂબિનનું સ્તર ઝડપથી ઘટશે. જ્યારે સ્તનપાન ફરી શરૂ કરવામાં આવે છે, ત્યારે હાઇબરબિલીરૂબિનેમિયા સામાન્ય રીતે પાછું આવતું નથી. બાળકની સામાન્ય સ્થિતિ સામાન્ય રીતે સામાન્ય હોય છે.

જો કે શિશુઓમાં આવા કમળો ભાગ્યે જ બિલીરૂબિન એન્સેફાલોપથી સાથે હોય છે, તેની ઘટનાના કિસ્સાઓ વર્ણવવામાં આવ્યા છે. આવું શા માટે થાય છે તે હજુ દવા માટે સ્પષ્ટ નથી.

બિલીરૂબિન એન્સેફાલોપથી, જેને નવજાત શિશુના કર્નિકટેરસ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે કેમ ખતરનાક છે?

અપરિપક્વ નવજાત શિશુમાં બિલીરૂબિન એન્સેફાલોપથીનું જોખમ વધારે છે. બિલીરૂબિન મગજના ચેતાકોષોમાં પ્રવેશ કરે છે અને તેમના પર ઝેરી અસર કરે છે.

ક્લિનિકલી આ પોતાને પ્રગટ કરે છે:

• ચૂસવાનું નબળું પડવું;
• ગરદનનું હાયપરએક્સટેન્શન;
• સુસ્તી
• સુસ્તી
• આંચકી

જેમ જેમ તે પ્રગતિ કરે છે, પ્રતિબિંબ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે અને તીક્ષ્ણ, વેધન રુદન દેખાય છે. નર્વસ સિસ્ટમને ગંભીર નુકસાન મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

નવજાત શિશુમાં કર્નિક્ટરસના પરિણામો

• બાળકમાં વિલંબિત મોટર વિકાસ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે;
• જીવનના પ્રથમ વર્ષ પછી - હલનચલન વિકૃતિઓ, બહેરાશ;
• ત્રણ વર્ષ સુધીમાં - આક્રમક સિન્ડ્રોમ, માનસિક મંદતા, સાંભળવાની ખોટ, સ્ટ્રેબિસમસ, મોટર વિકૃતિઓ;
• સ્પષ્ટ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો સાથે, પૂર્વસૂચન પ્રતિકૂળ છે, મૃત્યુદર 75% સુધી પહોંચે છે.

બિલીરૂબિન એન્સેફાલોપથી આજકાલ એક દુર્લભ ઘટના છે.

પરંતુ ત્યાં હંમેશા હોય છે જોખમ પરિબળો:

• બે દિવસ સુધી ફોલો-અપ કર્યા વિના 3 જી દિવસ પહેલાં પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ;
• સતર્કતાનો અભાવ અને કમળાની તીવ્રતાનો ઓછો અંદાજ.

નવજાત શિશુમાં કમળોની સારવાર કેવી રીતે કરવી?

નવજાત શિશુમાં કમળાની સારવારનો હેતુ બિલીરૂબિનના સ્તરને એવા સ્તર સુધી ઘટાડવાનો છે જે ન્યુરોટોક્સિસિટી (મગજના ચેતાકોષોને નુકસાન પહોંચાડવાની ક્ષમતા) ના થ્રેશોલ્ડથી વધુ ન હોય.

ફોટોથેરાપી શરૂ કરવા માટે બિલીરૂબિનના કયા સ્તરની જરૂર છે તે અંગે કોઈ સર્વસંમતિ નથી. પરંતુ દૃશ્યમાન પરિણામો માટે 6-12 કલાક પસાર થવાના હોવાથી, ફોટોથેરાપી બિલીરૂબિનના સુરક્ષિત સ્તરથી શરૂ થવી જોઈએ.

ફોટોથેરાપીની પ્રક્રિયામાં, પરોક્ષ બિલીરૂબિન સીધા, "બિન-ખતરનાક" માં રૂપાંતરિત થાય છે અને શરીરમાંથી સરળતાથી દૂર થઈ જાય છે. પરંપરાગત ફોટોથેરાપી સતત હાથ ધરવામાં આવે છે.

બાળક ઘણીવાર શક્ય તેટલું ત્વચાને પ્રકાશિત કરવા માટે ફેરવાય છે. બિલીરૂબિનનું સ્તર મહત્તમ સલામત સ્તર સુધી ઘટે ત્યાં સુધી ફોટોથેરાપી હાથ ધરવામાં આવે છે.

ત્વચાનો રંગ હંમેશા સૂચક હોતો નથી, કારણ કે પ્રકાશના પ્રભાવ હેઠળ ત્વચાની પીળાશ ઓછી થાય છે, અને લોહીમાં બિલીરૂબિનનું પ્રમાણ વધારે રહે છે.

ફોટોથેરાપી હાથ ધરતી વખતે, બાળકની આંખોનું રક્ષણ કરો.

ફોટોથેરાપીની ગૂંચવણો - ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ઝાડા. ફોટોથેરાપીના કોર્સમાંથી પસાર થયા પછી, "બ્રોન્ઝ ચાઇલ્ડ" સિન્ડ્રોમ થઈ શકે છે - ગ્રે-બ્રાઉન રંગમાં ત્વચાનું વિકૃતિકરણ.

ફોટોથેરાપીની કોઈ લાંબા ગાળાની અસરો નોંધવામાં આવી નથી, પરંતુ સંકેતો વિના ફોટોથેરાપી સૂચવવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. ઇન વિટ્રો વૈજ્ઞાનિક અભ્યાસોએ ડીએનએ પર લાગુ પ્રકાશ કિરણોત્સર્ગની સંભવિત પેથોલોજીકલ અસરો દર્શાવી છે.

1. જો ફોટોથેરાપી બિનઅસરકારક છે, તો વિનિમય રક્ત તબદિલીનો ઉપયોગ થાય છે. આ રીતે નવજાત શિશુમાં કમળાની સારવાર કરવી એ ખૂબ જ અસુરક્ષિત પ્રક્રિયા છે અને ગંભીર આડઅસર થવાનું જોખમ ધરાવે છે. પરંતુ જો જરૂરી હોય તો, વારંવાર રક્ત તબદિલી શક્ય છે.
2. સારવારની અન્ય પદ્ધતિઓમાં જીવનના પ્રથમ દિવસે ડ્રગ ટિન્મેસોપોર્ફિરિનનું એક ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન શામેલ છે, જે ફોટોથેરાપીની જરૂરિયાત ઘટાડે છે. ઓછી જાણકારીને કારણે આ પદ્ધતિનો વ્યવહારીક ઉપયોગ થતો નથી.
3. જ્યારે બાળક પુષ્કળ પ્રવાહી ગુમાવે છે ત્યારે ફોટોથેરાપી દરમિયાન ઇન્ફ્યુઝન થેરાપી (સોલ્યુશનના ઇન્ટ્રાવેનસ એડમિનિસ્ટ્રેશન) નો ઉપયોગ જરૂરી હોય છે. કોઈપણ સોલ્યુશનના નસમાં વહીવટ દ્વારા પરોક્ષ બિલીરૂબિનનું વિસર્જન થતું નથી.
4. પિત્તની ઘનતા ઘટાડતી દવાઓ સૂચવવાથી પિત્ત જાડું થવાના સિન્ડ્રોમનો અર્થ થાય છે.
5. સોર્બેન્ટ્સ સૂચવવાની અસરકારકતા સાબિત થઈ નથી.

કમળો નિવારણ

તે ગર્ભાવસ્થાના તબક્કા દરમિયાન હાથ ધરવામાં આવે છે.

1. સગર્ભા સ્ત્રીની સંપૂર્ણ તપાસ.
2. સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં જોખમી પરિબળોની રોકથામ.
3. વહેલું સ્તનપાન.

તે સમજવું પણ જરૂરી છે કે મોટે ભાગે હાનિકારક કમળાને પણ નિયોનેટોલોજિસ્ટ અથવા બાળરોગ ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જરૂરી છે. બિલીરૂબિન સ્તરનું નિરીક્ષણ કરતી વખતે પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓને બાકાત રાખ્યા પછી જ બાળકની સલામતીનો નિર્ણય કરવો શક્ય છે.

નવા જન્મેલા બાળકની ત્વચા ઘણીવાર જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં પીળો રંગ મેળવે છે - 50% થી વધુ પૂર્ણ-ગાળાના બાળકોમાં અને 70-80% અકાળ બાળકોમાં. દરેક માતા માટે, આવા ફેરફારો ચિંતાનું કારણ બનશે, પરંતુ ચામડીનો કમળો હંમેશા રોગનો પુરાવો નથી. શા માટે નવજાતની ત્વચા પીળી થઈ શકે છે અને કોઈ કેવી રીતે નક્કી કરી શકે છે કે આ વિકાસનો સામાન્ય તબક્કો છે કે રોગ?

જો તમે જોયું કે બાળકની ત્વચા પીળી થઈ ગઈ છે, તો ગભરાશો નહીં. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં આ ખૂબ જ ઝડપથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે

આ શું છે?

ત્વચાનો પીળો રંગ અધિક બિલીરૂબિન સાથે સંકળાયેલ છે, જે હિમોગ્લોબિનના ભંગાણ દરમિયાન રચાયેલ રંગદ્રવ્ય છે. તેના મુક્ત સ્વરૂપમાં, તે શરીર માટે ઝેરી છે અને મગજના કોષોમાં પ્રવેશ કરી શકે છે, તેથી તંદુરસ્ત લોકોમાં, યકૃત આ રંગદ્રવ્યને બંધાયેલા સ્વરૂપમાં રૂપાંતરિત કરે છે (પાણીમાં દ્રાવ્ય), જે શરીરને મળ અને પેશાબ સાથે સુરક્ષિત રીતે છોડી દે છે.

કમળાના પ્રકાર

જીવનના પ્રથમ મહિનામાં શિશુઓમાં કમળો શારીરિક વિભાજિત થાય છે અને વિવિધ પેથોલોજી (પેથોલોજીકલ) દ્વારા થાય છે. કારણ પર આધાર રાખીને, પેથોલોજીકલ કમળો થાય છે:

• હેમોલિટીક. તે મોટી સંખ્યામાં લાલ રક્ત કોશિકાઓના ભંગાણને કારણે થાય છે.
• પેરેન્ચાઇમેટસ. તે યકૃતના રોગોથી થાય છે જે હિપેટોસાયટ્સને અસર કરે છે.
• જોડાણ. તે બિલીરૂબિનના બંધન સાથે સમસ્યાઓને કારણે થાય છે.
• અવરોધક. તે પિત્ત માર્ગમાં અવરોધોને કારણે થાય છે.

અલગથી, કમળો માતાના દૂધમાં એસ્ટ્રોજેન્સ અને વિશેષ ફેટી એસિડને કારણે થાય છે - તેને સ્તનપાન કમળો કહેવામાં આવે છે. તે ખતરનાક નથી, જીવનના બીજા અઠવાડિયામાં દેખાય છે અને 2-3 મહિનાની ઉંમર સુધી ટકી શકે છે, તે ફક્ત ત્વચા પર પીળા રંગની જેમ દેખાય છે. આવા કમળાવાળા બાળકનું વજન સારી રીતે વધે છે, ભૂખ લાગે છે અને સામાન્ય રીતે ઊંઘે છે.

કારણો

જીવનના બીજા કે ત્રીજા દિવસે શિશુઓમાં કમળાના શારીરિક સ્વરૂપનો દેખાવ આ સાથે સંકળાયેલ છે:

• મોટી માત્રામાં હિમોગ્લોબિનનું ભંગાણ. અમે ગર્ભના હિમોગ્લોબિન વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, જે ઇન્ટ્રાઉટેરિન વિકાસ દરમિયાન જરૂરી હતું, અને જન્મ પછી નિયમિત (પુખ્ત) હિમોગ્લોબિન દ્વારા બદલવામાં આવે છે.
• યકૃત એન્ઝાઇમેટિક સિસ્ટમની અપરિપક્વતા, જેના પરિણામે હિમોગ્લોબિનના ભંગાણ દરમિયાન રચાયેલા તમામ રંગદ્રવ્યને બાંધવું શક્ય નથી.
• આંતરડા અને અપ્રમાણિત માઇક્રોફ્લોરા દ્વારા મળનો લાંબો માર્ગ, જેના કારણે બિલીરૂબિનનો ભાગ લોહીના પ્રવાહમાં પાછો આવે છે.

જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં શિશુઓમાં હેમોલિટીક કમળો મોટેભાગે આરએચ પરિબળ અથવા જૂથ અનુસાર માતાના રક્ત સાથે બાળકના લોહીની અસંગતતાને કારણે થાય છે.

નવજાત શિશુમાં પેરેનકાઇમલ કમળોના કારણો છે:

• એક વાયરલ રોગ જે યકૃતને અસર કરે છે.
• વારસાગત યકૃત રોગ.

જોડાણ કમળોના કારણો વારસાગત રોગ, હોર્મોનલ ડિસઓર્ડર અથવા અમુક દવાઓ સાથે બાળકની સારવાર હોઈ શકે છે.

અવરોધક કમળો પિત્ત માર્ગ અને પિત્તાશયના રોગોને યાંત્રિક નુકસાનને કારણે થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, આનુવંશિક.

નવજાત શિશુમાં કમળાનું જોખમ વધારતા પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• પ્રિમેચ્યોરિટી.
• વિલંબિત ગર્ભ વિકાસ.
• સગર્ભા માતા ઘણી દવાઓ લે છે.
• જન્મ પછી વજનમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો.
• હેમરેજ જે બાળજન્મ દરમિયાન દેખાયા હતા.
• બાળજન્મ દરમિયાન એસ્ફીક્સિયા.
• ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ.
• સગર્ભા માતામાં ડાયાબિટીસ મેલીટસ.
• સ્તનપાનનો ઇનકાર.

લક્ષણો

નવજાત શિશુમાં કમળોનું મુખ્ય લક્ષણ ત્વચાનું પીળું પડવું છે. જો કમળો શારીરિક છે, તો તે જીવનના બીજા કે ત્રીજા દિવસે દેખાય છે અને મોટાભાગના બાળકોમાં નાભિ (માથું અને શરીરનો ઉપરનો ભાગ પીળો થઈ જાય છે) નીચે આવતો નથી. ત્વચા ટોન તેજસ્વી છે, જીવનના 3-5 મા દિવસે સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે, અને પછી ઝાંખા થવાનું શરૂ કરે છે.

રોગવિજ્ઞાનવિષયક કમળો સાથે, ચામડીનો રંગ અગાઉ બદલાઈ શકે છે (કેટલીકવાર બાળક પહેલેથી જ પીળો જન્મે છે) અને પછીથી, જ્યારે લક્ષણ લાંબા સમય સુધી ટકી શકે છે અને પીરિયડ્સ (તરંગ જેવા) માં દેખાય છે. ત્વચા પર લીલોતરી રંગ સંભવિત અવરોધક કમળો સૂચવી શકે છે.

નવજાતમાં કમળાના અન્ય અભિવ્યક્તિઓ કોષ્ટકમાં રજૂ કરવામાં આવે છે:

સારવાર

નવજાત શિશુમાં કમળોના દરેક ચોક્કસ કિસ્સામાં, સારવારની યોગ્યતા અને યુક્તિઓનો પ્રશ્ન ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવો આવશ્યક છે. મોટાભાગના શિશુઓમાં શારીરિક કમળોની સારવાર કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે તે જાતે જ દૂર થઈ જાય છે.

જો બિલીરૂબિનનું સ્તર ચિંતાજનક રીતે ઊંચું હોય, તો બાળકને ફોટોથેરાપી આપવામાં આવે છે. બાળકના લોહીમાં મફત બિલીરૂબિનથી છુટકારો મેળવવાની આ સૌથી સામાન્ય, સરળ અને સલામત રીત છે. તેમાં વિશેષ લેમ્પ્સ હેઠળ રહેવાનો સમાવેશ થાય છે, જેનો પ્રકાશ ઝેરી બિલીરૂબિનને હાનિકારક સ્વરૂપમાં ફેરવે છે.

કમળો ધરાવતા બાળકને આપવામાં આવતી અન્ય સારવારમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• પ્રેરણા ઉપચાર. તે ઘણીવાર એવા કિસ્સાઓમાં સૂચવવામાં આવે છે કે જ્યાં બાળકને સ્તનપાન ન કરાવી શકાય. બાળકને નસમાં ગ્લુકોઝ, ખારા ઉકેલો, પ્રોટીન અને વિટામિન્સ આપવામાં આવે છે.
• રક્ત તબદિલી. જ્યારે બાળકની સ્થિતિ ગંભીર હોય ત્યારે આ સારવાર પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, જો બાળકને રીસસ સંઘર્ષ હોય.
• choleretic અસર સાથે દવાઓ. સામાન્ય રીતે કોલેસ્ટેસિસ અને કોન્જુગેશન કમળો માટે સૂચવવામાં આવે છે, જ્યારે યકૃત તેના બંધનકર્તા બિલીરૂબિનના કાર્ય સાથે સારી રીતે સામનો કરતું નથી.
• મળમાંથી રંગદ્રવ્યના પુનઃશોષણને રોકવા માટે સોર્બેન્ટ્સ.
• અવરોધક કમળોના કિસ્સામાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ.

સામાન્ય રીતે શારીરિક કમળોની સારવાર કરવામાં આવતી નથી, પરંતુ શિશુના કમળાના અન્ય સ્વરૂપોની સારવાર ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ થવી જોઈએ.

સંભવિત પરિણામો

કમળાની સૌથી ખતરનાક ગૂંચવણોમાંની એક, જે બિલીરૂબિનના વધુ પડતા સ્તરને કારણે થાય છે, તે મગજના સબકોર્ટિકલ ન્યુક્લીને નુકસાન છે. આ ગૂંચવણને કર્નિકટેરસ કહેવામાં આવે છે. તેના વિકાસના પ્રથમ તબક્કે, બાળક સુસ્ત બની જાય છે, ઘણું ઊંઘે છે, દૂધ લેવાનો ઇનકાર કરે છે, કમાનો કરે છે અને તેનું માથું પાછું ફેંકી દે છે.

જો બિલીરૂબિનનું સ્તર ઘટાડવા માટે પગલાં લેવામાં ન આવે તો, બાળકનું યકૃત મોટું થાય છે, શરીરનું તાપમાન વધે છે, આંચકી આવે છે, મોટેથી રડવું અને ગરદનના સ્નાયુઓમાં તણાવ દેખાય છે. ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, બાળક એપનિયા અથવા કોમાથી મૃત્યુ પામે છે. જે બાળકો કેર્નિકટેરસથી પીડિત છે તેઓ પછીથી લકવો, બહેરાશ અને માનસિક મંદતા જેવી સમસ્યાઓ અનુભવી શકે છે.

યુવાન માતાઓ, જ્યારે હજી પણ પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં હોય છે, ત્યારે નોંધ લો કે નવજાતની ત્વચા પીળો રંગ મેળવે છે. તે જ સમયે, બાળરોગ, બાળકની તપાસ કરતા, પણ આ પરિબળ પર ધ્યાન આપે છે. નવજાત શિશુમાં કમળો નવી માતાને ચિંતા કરે છે. પરંતુ શું આ સ્થિતિ એટલી ખતરનાક છે? અને શું અકાળે એલાર્મ વગાડવું યોગ્ય છે?

શા માટે બાળક પીળો થાય છે?

બાળકની ત્વચા લગભગ હંમેશા 2-3 દિવસમાં રંગીન થઈ જાય છે. નવજાત શિશુમાં આવા કમળો (લેખમાં ફોટો) એ ધોરણ છે. તેને શારીરિક પણ કહેવાય છે. કેટલાક બાળકો માટે, આ પ્રક્રિયા સંપૂર્ણપણે ધ્યાન વગર જાય છે. અન્ય લોકો માટે તે ખતરો બની શકે છે. આ બિલીરૂબિન રચનાની પદ્ધતિ, તેમજ તેને તટસ્થ કરવા અને તેને દૂર કરવાની નાના જીવતંત્રની ક્ષમતા પર સંપૂર્ણપણે આધાર રાખે છે.

તો, શા માટે નવજાતને કમળો થાય છે? પ્રશ્નનો જવાબ આપવા માટે, નાના જીવતંત્રની કામગીરીની પદ્ધતિને ધ્યાનમાં લો.

બિલીરૂબિન એ રક્ત કોશિકાઓના ભંગાણમાંથી મેળવેલ ઉત્પાદન છે. તેની વિશિષ્ટ લાક્ષણિકતા તેનો પીળો રંગ છે. બિલીરૂબિન દરેક શરીરમાં જોવા મળે છે અને મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં સામેલ છે.

જ્યારે બાળક માતાના ગર્ભાશયમાં હોય છે, ત્યારે ઘણા લાલ રક્ત કોશિકાઓ હિમોગ્લોબિન વહન કરે છે. જન્મ પછી, ઘણા રક્ત કોશિકાઓની જરૂરિયાત અદૃશ્ય થઈ જાય છે. તેથી જ તેમના વિઘટનની પ્રક્રિયા થાય છે. પરિણામે, બિલીરૂબિન રચાય છે. તે લોહીની સાથે યકૃતમાં પ્રવેશવું જોઈએ અને પ્રથમ મળ અને પેશાબ સાથે વિસર્જન કરવું જોઈએ.

જો કે, બાળકનું શરીર હજી સંપૂર્ણ નથી. ઘણી સિસ્ટમો માત્ર યોગ્ય રીતે કાર્ય કરવા માટે તૈયાર થઈ રહી છે અને હજુ સુધી તમામ જવાબદારીઓનો સંપૂર્ણ રીતે સામનો કરવામાં સક્ષમ નથી. તેથી જ બિલીરૂબિન, યકૃત સુધી પહોંચે છે, બાળકના લોહીમાં આંશિક રીતે શોષાય છે. તે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ત્વચાને ડાઘ કરે છે.

આમ, નવજાત શિશુમાં કમળો એ એક શારીરિક પ્રક્રિયા છે જે સિસ્ટમની અપૂર્ણ કામગીરીના પરિણામે બાળકમાં થાય છે. આ કિસ્સામાં ચિંતા કરવાનું કોઈ કારણ નથી.

શારીરિક કમળોના ચિહ્નો

આ સ્થિતિ સામાન્ય રીતે બાળકોમાં 2-4 દિવસે થાય છે. નવજાત શિશુમાં કમળો ક્યારે દૂર જાય તે યાદ રાખવું અત્યંત જરૂરી છે. ટર્મ સમયે જન્મેલા બાળકોમાં 2-3 અઠવાડિયા પછી અને અકાળ શિશુમાં 3-4 અઠવાડિયા પછી ત્વચાનો સામાન્ય સ્વસ્થ રંગ પ્રાપ્ત થવો જોઈએ. આ શારીરિક પ્રક્રિયાના સૌથી મહત્વપૂર્ણ સૂચકાંકોમાંનું એક છે.

આપણે કહી શકીએ કે નવજાત શિશુમાં કમળો સામાન્ય છે જો આ સ્થિતિ શિશુઓમાં તબીબી હસ્તક્ષેપ વિના દૂર થઈ જાય અને બાળકના શરીરમાં કોઈ વિક્ષેપ પેદા ન કરે. આ કિસ્સામાં, જીવનના 1 લી અઠવાડિયાના અંતે છાંયોમાં ઘટાડો જોવાનું શરૂ થવું જોઈએ.

આમ, શારીરિક સ્થિતિના ચિહ્નો નીચે મુજબ છે:

• નવજાતના ચહેરા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો પીળો રંગ;
• જીવનના ચોથા દિવસે સરેરાશ રંગનો દેખાવ;
• આંખોનો સફેદ ભાગ પીળો છે;
• પ્રથમ અઠવાડિયા પછી રંગ ધીમે ધીમે ઝાંખું થવાનું શરૂ થાય છે;
• બાળકની સ્થિતિ એકદમ સામાન્ય છે;
• મળ અને કુદરતી રંગનો પેશાબ.

દ્રશ્ય ચિહ્નો ઉપરાંત, નવજાતમાં કમળો, જેનો ફોટો સ્પષ્ટપણે આ સ્થિતિ દર્શાવે છે, તે લોહીમાં બિલીરૂબિનના સ્તર દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે.

શારીરિક કમળોના કારણો

ડોકટરો ચોક્કસ જોખમ જૂથને ઓળખે છે. નવજાત શિશુમાં કમળો થઈ શકે છે જો:

• બાળકનો જન્મ અકાળે થયો હતો;
• બાળકની માતાને ડાયાબિટીસ છે;
• જોડિયા જન્મ્યા.

આધુનિક નિષ્ણાતોએ, આ ક્ષેત્રમાં સંશોધન હાથ ધરતા, ઘણા પરિબળોને ઓળખ્યા છે જે બાળકમાં આ સ્થિતિને અસર કરી શકે છે. નવજાત શિશુમાં કમળો થવાના કારણો આ હોઈ શકે છે:

• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીનું પોષણ;
• સગર્ભા માતાની ખરાબ ટેવો;
• સગર્ભા સ્ત્રીના સ્વાસ્થ્યમાં બગાડ;
• પ્રતિકૂળ પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓ;
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આયોડિનની ઉણપ;
• અમુક દવાઓ લેતી સ્ત્રી.

આ તમામ પરિબળો ગર્ભમાં રહેલા બાળકના અવિકસિતતાને અસર કરી શકે છે. વધુમાં, તેઓ અકાળ જન્મને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. અને આ કિસ્સામાં, બાળકના શરીરમાં સંપૂર્ણ રીતે કાર્ય કરવા માટે સંપૂર્ણ રીતે રચના કરવાનો સમય નથી.

પરિણામે, સંચિત બિલીરૂબિન વિસર્જન માટે સમયસર યકૃત સુધી પહોંચતું નથી. ચામડીના રંગની અગાઉ ચર્ચા કરેલી પ્રક્રિયા થાય છે.

પેથોલોજીકલ કમળો

નવજાત શિશુમાં શારીરિક કમળો, ઉપર ચર્ચા કરવામાં આવી છે, તે સંપૂર્ણપણે કુદરતી અને સંપૂર્ણપણે હાનિકારક સ્થિતિ છે. જો કે, બીજો પ્રકાર ક્યારેક અવલોકન કરી શકાય છે. અમે પેથોલોજીકલ કમળો વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ.

આ સ્થિતિ એટલી સલામત નથી. આ કિસ્સામાં, બાળકના શરીરમાં કેટલીક ખામી નવજાત શિશુમાં કમળોનું કારણ બને છે. આવા બાળકોમાં બિલીરૂબિનનું ધોરણ ઓળંગાઈ ગયું છે. આપણે આ રંગદ્રવ્યની ઝેરીતા વિશે ભૂલી ન જવું જોઈએ. નિર્ણાયક સૂચકને ઓળંગવું એ શરીરના ઝેરનો સમાવેશ કરે છે.

કમનસીબે, શિશુના શરીરનો નશો નવજાત શિશુમાં કમળાના તદ્દન વિનાશક પરિણામોને ઉત્તેજિત કરી શકે છે:

• મગજ અને નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન;
• બહેરાશ;
• માનસિક મંદતા.

તેથી, તમારે યાદ રાખવું જોઈએ કે ત્વચાની લાંબા સમય સુધી પીળાશ ખૂબ જોખમી હોઈ શકે છે. આવા બાળકનું તાત્કાલિક નિદાન અને પર્યાપ્ત સારવાર થવી જોઈએ.

પેથોલોજીના લક્ષણો

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, નવજાત શિશુમાં શારીરિક કમળો થાય છે. પેથોલોજીઓ ખૂબ જ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. અને તેમ છતાં તમારે જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં બાળકની સ્થિતિ વિશે ખૂબ કાળજી લેવી જોઈએ.

રોગને સમયસર ઓળખવા અથવા તમારી ચિંતાઓ નિરાધાર છે તેની ખાતરી કરવા માટે, તમારે જાણવું જોઈએ કે પેથોલોજીના કિસ્સામાં નવજાતમાં કમળોના કયા લક્ષણો દેખાય છે:

• ત્વચા પર સ્ટેનિંગ પ્રથમ દિવસે થાય છે;
• બાળકની ત્વચા લાંબા સમય સુધી પીળી રહે છે (3 અઠવાડિયાથી વધુ);
• રક્ત પરીક્ષણ બિલીરૂબિનનું ઉચ્ચ સ્તર દર્શાવે છે;
• બાળક સુસ્ત, સુસ્ત, સુસ્ત છે;
• બાળક ખાવાનો ઇનકાર કરે છે;
• ઉદાસીન સકીંગ રીફ્લેક્સ જોવા મળે છે;
• નવજાત એકવિધ રીતે ચીસો પાડે છે;
• સ્નાયુ હાયપરટેન્શન જોવા મળે છે;
• શ્યામ પેશાબની હાજરી;
• સ્ટૂલ લગભગ વિકૃત છે.

પેથોલોજીની હાજરીને દર્શાવતા આ મુખ્ય ચિહ્નો છે. માતા-પિતા ડૉક્ટરની મદદ વિના પણ ઉપરોક્ત મોટાભાગના લક્ષણો તેમના પોતાના પર જ નોંધી શકે છે.

જો આવી ક્ષણ ચૂકી જાય અને સમયસર સારવાર શરૂ ન કરવામાં આવે, તો બાળક નવા, વધુ ગંભીર લક્ષણો વિકસાવી શકે છે:

• બ્રેડીકાર્ડિયા;
• આંચકી;
• ઊંચી ચીસો;
• ઉચ્ચ સુસ્તી - મૂર્ખતા;
• કોમા

પેથોલોજીના કારણો

ફરી એકવાર, યુવાન માતાપિતાને આશ્વાસન આપવું જોઈએ. નવજાત શિશુમાં પેથોલોજીકલ કમળોનું નિદાન ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે. આંકડા મુજબ, આ ફોર્મ 1000 માંથી 50-70 બાળકોમાં જોવા મળે છે.

પેથોલોજીનું મુખ્ય સૂચક તેની ઘટનાનો સમયગાળો છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ત્વચા લગભગ જન્મ પછીના પ્રથમ કલાકોમાં તીવ્ર પીળો રંગ મેળવે છે. આવા બાળકોનું રક્ત પરીક્ષણ લોહીમાં બિલીરૂબિનની ઊંચી સાંદ્રતા દર્શાવે છે.

પેથોલોજીકલ કમળોના મુખ્ય કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1. માતા અને બાળકના લોહીના આરએચ પરિબળોની અસંગતતાને કારણે હેમોલિટીક રોગ.
2. બાળકના યકૃતમાં ઇન્ટ્રાઉટેરાઇન ચેપ.
3. બાળકમાં વારસાગત પેથોલોજીની હાજરી.
4. બાળકમાં પિત્ત નળીઓનો અસામાન્ય વિકાસ.
5. બાળકના યકૃત કોષોની અપરિપક્વતા.
6. સ્વાદુપિંડનું પેથોલોજી.
7. હાઇપોથાઇરોડિઝમ થાઇરોઇડ ગ્રંથિની કામગીરીમાં ઘટાડો છે.
8. બાળજન્મ દરમિયાન માતાને દવા "ઓક્સીટોસિન" નું સંચાલન.
9. ડાયાબિટીસ મેલીટસનું નિદાન કરતી સ્ત્રીઓનો અકાળ જન્મ.
10. બાળકને એન્ટિબાયોટિક્સનો પરિચય, જેમ કે સેફાઝોલિન, એમ્પીસિલિન.

જે બાળકોની માતાઓને મુશ્કેલ ગર્ભાવસ્થા હતી તેઓ આ પેથોલોજી માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. ઘણી વખત આ સ્ત્રીઓએ ગંભીર પ્રારંભિક અને અંતમાં ટોક્સિકોસિસ અને કસુવાવડના ભયનો અનુભવ કર્યો હતો. ગર્ભપાત અને કસુવાવડ સ્થિતિને નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. તેઓ નવજાત શિશુમાં પેથોલોજીકલ કમળો જેવી અપ્રિય સ્થિતિના વિકાસનો સ્ત્રોત પણ બની શકે છે.

બિલીરૂબિનનું ધોરણ

આ ખ્યાલ એકદમ સાપેક્ષ છે. નવજાત અને પુખ્ત વયના લોકો માટે બિલીરૂબિનનું સ્તર અલગ-અલગ હોય છે. તેઓ ટર્મ અને અકાળે જન્મેલા બાળકો માટે અલગ પડે છે.

ક્રેમર સ્કેલનો ઉપયોગ બિલીરૂબિન સ્તરની દૃષ્ટિની આકારણી કરવા માટે થાય છે. તે સૂચવે છે કે નવજાતની ચામડી અસમાન રીતે રંગીન છે. લોહીમાં બાયોકેમિકલ સૂચકના આધારે અમુક વિસ્તારોના પીળાશની ચોક્કસ પેટર્ન હોય છે.

શરૂઆતમાં, નવજાતનો ચહેરો અને ગરદન દોરવામાં આવે છે. આ પછી શરીર પીળું થઈ જાય છે. પછી ઉપલા અંગોનો વારો આવે છે. તેમની પાછળ, હાથ પીળા થઈ જાય છે. આ નીચલા અંગો અને પગ દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે.

જો તમે હાથ અને પગની પીળાશ ધરાવતા બાળકના રક્ત પરીક્ષણને જુઓ, તો તમે જોઈ શકો છો કે બિલીરૂબિનનું સ્તર નોંધપાત્ર મૂલ્ય કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધી ગયું છે. આ સ્કેલ તમને આ સ્થિતિની ગતિશીલતાને દૃષ્ટિની રીતે અવલોકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. ક્રેમરના જણાવ્યા મુજબ, જ્યારે નવજાત શિશુમાં કમળો પસાર થાય છે, ત્યારે લોહીની ગણતરી સંપૂર્ણપણે સામાન્ય થઈ જશે.

બિલીરૂબિનનું સ્તર બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે. જો તે 60 µmol/l કરતાં વધી જાય, તો પીળાશ ધ્યાનપાત્ર બને છે.

નવજાત શિશુઓ માટે નીચેના બિલીરૂબિન ધોરણો અસ્તિત્વમાં છે:

• પ્રથમ દિવસે (બાળક 24 કલાકનું છે) - સૂચક 119 µmol/l કરતાં વધુ ન હોવો જોઈએ;
• બીજામાં (48 કલાક) - 153 µmol/l કરતાં વધુ નહીં;
• ત્રીજા દિવસે (72 કલાક) - 187 µmol/l કરતાં વધુ નથી;
• દિવસ 4-5 સુધીમાં - 205 µmol/l.

શારીરિક કમળો સાથે, બિલીરૂબિનનું સ્તર ક્યારેય 205 µmol/l કરતાં વધી જતું નથી.

કમળાનું નિદાન

ગભરાશો નહીં જો તમારા બાળકની ત્વચાએ એક લાક્ષણિક છાંયો મેળવ્યો હોય. નવજાત શિશુમાં કમળો જેવી ઘટના વિશે, કોમરોવ્સ્કી નીચે મુજબ કહે છે: "તમારે સાથેના લક્ષણો પર ધ્યાન આપવું જોઈએ." સૌથી મહત્વપૂર્ણ નિશાની છે, જેમ કે અગાઉ નોંધ્યું છે, ચામડીના રંગનો સમયગાળો. જો બાળકના જન્મના કેટલાક કલાકો પછી પીળાશ આવે છે, તો આ બાળકની તપાસ કરવાનું એક કારણ છે.

જો કે, જો નવજાત શિશુમાં કમળો ચાલુ રહે તો પણ, કોમરોવ્સ્કી આ સ્થિતિને ગતિશીલતામાં ધ્યાનમાં લેવાની સલાહ આપે છે. જો જાગવાના સમયગાળા દરમિયાન બાળક ખુશખુશાલ હોય, સક્રિયપણે સ્તન ચૂસે અને સારી રીતે સૂઈ જાય, તો ચિંતા કરવાની જરૂર નથી.

જો તમને પેથોલોજીની શંકા હોય, તો ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાંથી પસાર થવું વધુ સારું છે. આ કરવા માટે, નીચેના સંશોધન હાથ ધરવા જોઈએ:

• રક્ત અને પેશાબ પરીક્ષણો (સામાન્ય);
• સ્ટૂલ પરીક્ષા;
• લોહી, પેશાબમાં બિલીરૂબિન માટે પરીક્ષણ;
• વિવિધ ચેપ અને વાયરલ હેપેટાઇટિસ માટે એન્ટિબોડીઝ માટે વિશ્લેષણ;
• રક્ત બાયોકેમિસ્ટ્રી (યકૃત ઉત્સેચકો, પ્રોટીન, કોલેસ્ટ્રોલનું નિર્ધારણ).

જો જરૂરી હોય તો, બાળકને સૂચવવામાં આવી શકે છે:

• યકૃત, પિત્તરસ વિષેનું માર્ગનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ;
• લીવર સ્કેન;
• બરોળનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ;
• ટોમોગ્રાફી;
• ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન;

કમળાની સારવાર

શારીરિક સ્વરૂપને ખાસ હસ્તક્ષેપના પગલાંની જરૂર નથી. આ સ્થિતિ થોડા સમય પછી જાતે જ દૂર થઈ જાય છે. તે જ સમયે, કેટલીક પદ્ધતિઓ નવજાત શિશુમાં કમળોની ઘટનાને દૂર કરવા માટે ખૂબ ઝડપી અને સરળ બનાવે છે. સારવાર તેની તીવ્રતાની ડિગ્રી પર સંપૂર્ણપણે આધાર રાખે છે.

1. કમળાનો સૌથી પહેલો અને મુખ્ય ઈલાજ માતાનું કોલોસ્ટ્રમ છે. તે બાળક પર રેચક તરીકે કામ કરે છે. કોલોસ્ટ્રમ તમને મેકોનિયમ પસાર કરવાની પ્રક્રિયાને કંઈક અંશે ઝડપી બનાવવા અને સુવિધા આપવા દે છે. અને મૂળ મળ સાથે, જેમ જાણીતું છે, બિલીરૂબિન પણ બાળકના શરીરમાંથી વિસર્જન થાય છે.
2. સૂર્યસ્નાન એક ઉત્તમ સારવાર પદ્ધતિ હોઈ શકે છે. ગરમ હવામાનમાં, પગ અને હાથ ખુલ્લા કરીને, બાળક સાથે ચાલવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઠંડા હવામાનમાં, બાળકના પલંગને વિંડોની નજીક ખસેડવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. કાચમાંથી પસાર થતા સૂર્યના કિરણો હજુ પણ બાળક પર ફાયદાકારક અસર કરશે.
3. કમળો માટે નવજાત શિશુઓ માટે ખાસ દીવો ઘણીવાર ઉપયોગમાં લેવાય છે. આ ઉપચાર બાળકને તેની સંપૂર્ણ અવધિને ધ્યાનમાં રાખીને ખૂબ જ કાળજીપૂર્વક સૂચવવામાં આવે છે. પ્રકાશ કિરણોત્સર્ગના પ્રભાવ હેઠળ, બિલીરૂબિનનું પરિવર્તન શરૂ થાય છે. 12 કલાક પછી, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તે પેશાબ અને મળ દ્વારા બાળકના શરીરમાંથી વિસર્જન થાય છે.
4. જો નવજાત શિશુમાં વધુ સ્પષ્ટ કમળો જોવા મળે, તો વધુ સઘન સારવાર જરૂરી છે. ગ્લુકોઝ અને સક્રિય કાર્બન સૂચવવામાં આવે છે. ગ્લુકોઝ યકૃતના કાર્યને નોંધપાત્ર રીતે સુધારવામાં મદદ કરે છે. સક્રિય ચારકોલ આંતરડામાં બિલીરૂબિન પર કાર્ય કરે છે, તેને બાંધે છે અને મળમાં શરીરમાંથી તેને દૂર કરે છે.
5. કમળાના અત્યંત ગંભીર કિસ્સાઓમાં, બાળક માટે લોહી ચઢાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા ખૂબ જ જોખમી છે. અને, કમનસીબે, તે હંમેશા શક્ય નથી. બિલીરૂબિનના નશાને કારણે બાળકને બચાવવા માટે ગંભીર પેથોલોજીના કિસ્સામાં તેનો ઉપયોગ થાય છે.

કમળાના પરિણામો

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ ઘટના શિશુના શરીરના સ્વતંત્ર અસ્તિત્વ માટે અનુકૂલનની સામાન્ય શારીરિક પ્રક્રિયા છે. તેથી, 2-3 અઠવાડિયા પછી, કમળો કુદરતી રીતે દૂર થઈ જાય છે. તે કોઈપણ ગૂંચવણો અથવા પરિણામોને ઉત્તેજિત કરતું નથી. બાળક ખુશખુશાલ, ખુશખુશાલ છે અને કુદરતી રીતે વિકાસ પામે છે.

પરંતુ કેટલીકવાર ચિત્ર એટલું આદર્શ હોતું નથી. નીચેના કેસોમાં ગૂંચવણો થઈ શકે છે:

• માતા અને બાળકમાં અસંગત રક્ત જૂથો અને આરએચ પરિબળો છે;
• બાળકને આનુવંશિક પેથોલોજીનું નિદાન થાય છે;
• માતાના ગર્ભાશયમાં હોવા છતાં, બાળકને વાયરસથી લીવરને નુકસાન થયું હતું;
• બાળકનો પિત્તનો પ્રવાહ ક્ષતિગ્રસ્ત છે.

આવા પરિબળો ઉપર ચર્ચા કરેલ પેથોલોજીકલ કમળો તરફ દોરી શકે છે. તે એક મહિનાથી વધુ ટકી શકે છે. બાળકની ચામડી લીલી થઈ જાય છે. બાળકના મળનો રંગ હળવા બને છે, અને પેશાબ, તેનાથી વિપરીત, સમૃદ્ધ ઘેરો છાંયો મેળવે છે. તે જ સમયે, યકૃત અને બરોળના કદમાં વધારો થઈ શકે છે.

બાળકની સ્થિતિ નોંધપાત્ર રીતે બગડે છે. આ કિસ્સામાં, તમારે તાત્કાલિક તબીબી સહાય લેવી જોઈએ, કારણ કે આ પેથોલોજીને અવગણવાથી અત્યંત ગંભીર પરિણામો આવી શકે છે:

• મગજ, નર્વસ સિસ્ટમનું ઝેરી ઝેર;
• આલ્બ્યુમિનેમિયા;
• બહેરાશ;
• માનસિક મંદતા;
• હુમલાની વધેલી આવર્તન.

નિષ્કર્ષ

નવજાત શિશુમાં કમળો એ એકદમ સામાન્ય ઘટના છે. અને તે ઘણીવાર બને તેટલી ઝડપથી દૂર થઈ જાય છે. સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે તમારા બાળક પ્રત્યે ખૂબ સચેત રહેવું. નવજાત વિશેની બધી ચિંતાઓનો પર્યાપ્ત રીતે સામનો કરવા માટે તમારા માટે શક્તિ અને ધીરજ.

બાળકનો જન્મ સમગ્ર પરિવાર માટે એક મહાન આનંદ છે. જો કે, આ ખુશીને નવજાત કમળો જેવા ઉપદ્રવ દ્વારા ઢાંકી શકાય છે. આ સ્થિતિ શારીરિક અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક હોઈ શકે છે. તે સમજવું યોગ્ય છે કે નવજાત શિશુમાં કમળો શું છે, તેના કારણો, પરિણામો, તે ક્યારે દૂર થવું જોઈએ અને શું કરવાની જરૂર છે.

• નવજાત શિશુમાં કમળો: કારણો
• નવજાત શિશુઓનો શારીરિક કમળો: તે ક્યારે દૂર થાય છે અને શું કરવું
• નવજાત શિશુમાં કમળોના પરિણામો
• નવજાત કમળાના પેથોલોજીકલ સ્વરૂપો
• રોગના લક્ષણો, ચિહ્નો
• નિદાન અને ઉપચાર માટે બિલીરૂબિનના લેબોરેટરી સૂચકાંકો
• શિશુમાં લાંબા સમય સુધી કમળો
• સારવાર માટે દવાઓ
  • હોફિટોલ
  • ઉર્સોફાલ્ક
  • ઉર્સોસન
  • ગ્લુકોઝ
  • સ્મેક્ટા
  • એન્ટરોજેલ
• નવજાત માટે કમળો માટે દીવો - ફોટોથેરાપી
• નિવારણ

નવજાત શિશુમાં કમળાના કારણો

નવજાત શિશુમાં કમળોનું મુખ્ય કારણ બિલીરૂબિન છે, અથવા તેના બદલે તેની વધેલી સાંદ્રતા છે. બાળકના લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં ગર્ભ હિમોગ્લોબિન હોય છે. બાળજન્મ પછી, આ લાલ રક્તકણો ઝડપથી ક્ષીણ થવા લાગે છે. અને ગર્ભના અપરિપક્વ હિમોગ્લોબિનને પુખ્ત પ્રકાર સાથે બદલવામાં આવે છે. શારીરિક પોસ્ટપાર્ટમ રિસ્ટ્રક્ચરિંગ ચાલુ છે.

લાલ રક્ત કોશિકાઓના ભંગાણ ઉત્પાદનોમાંનું એક બિલીરૂબિન છે, જે યકૃત દ્વારા વિસર્જન થાય છે. અને, કારણ કે નવજાત શિશુમાં આ અંગ સંપૂર્ણ ક્ષમતા સાથે કામ કરતું નથી, શરીરમાં ચોક્કસ ભાગ એકઠા થાય છે, જેના કારણે નીચેના લક્ષણો થાય છે:

• ત્વચા પીળી;
• આંખની કીકીના સફેદ ભાગનું પીળું પડવું.

નવજાત શિશુમાં કમળાના પેથોલોજીકલ કારણો:

• માતા અને બાળક વચ્ચે રક્ત પ્રકાર અસંગતતા;
• (માતા આરએચ નેગેટિવ છે, અને ગર્ભ આરએચ પોઝીટીવ છે);
• આનુવંશિક વારસા સાથે સંકળાયેલ મેટાબોલિક વિકૃતિઓ;
• વિવિધ વાયરલ રોગોથી યકૃતને નુકસાન;
• હોર્મોનલ અસંતુલન;
• યકૃત અને પિત્તરસ વિષેનું માર્ગની ઇજાઓ;
• વારસાગત રોગો.

નવજાત શિશુઓની શારીરિક કમળો

બાળજન્મ પછી બાળકની સામાન્ય અને અપેક્ષિત સ્થિતિ એ નવજાત શિશુનો શારીરિક કમળો છે. તે પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં દેખાય છે: જન્મ પછી 24-36 કલાક, બાળકના જીવનના પ્રથમ 3-4 દિવસમાં વધે છે, જીવનના પ્રથમ અઠવાડિયાના અંતથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે, 2-3 અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. જીવન પ્રથમ ચિહ્નો જન્મ પછી 2-3 દિવસ પહેલાથી જ દેખાય છે:

• ત્વચામાં પીળો રંગ છે;
• ક્યારેક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ડાઘ બની જાય છે.

આ કિસ્સામાં, પેશાબ અને સ્ટૂલનો રંગ સામાન્ય હોય છે, બાળકની સામાન્ય સ્થિતિ બદલાતી નથી અને સંતોષકારક રહે છે.

આ ઘટના તેના પોતાના રક્ત પરિભ્રમણની સ્થાપનાને કારણે થાય છે, કારણ કે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગર્ભને પ્લેસેન્ટલ રક્ત પ્રવાહ દ્વારા પૂરો પાડવામાં આવે છે. જન્મ પછી, બાળક ઓક્સિજન શ્વાસ લેવાનું શરૂ કરે છે, તેથી જ ગર્ભના હિમોગ્લોબિનને "જીવંત" હિમોગ્લોબિન સાથે બદલવામાં આવે છે. નવજાત શિશુમાં શારીરિક કમળો એ કુદરતી રીતે બનતી પ્રક્રિયા છે જેને સારવારની જરૂર નથી. જો જરૂરી હોય તો, પ્રકાશ ઉપચાર અથવા ફોટોથેરાપીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેમાં ઘડિયાળની આસપાસ આરામદાયક તાપમાને વિશિષ્ટ દીવા હેઠળ નગ્ન બાળકને રાખવાનો સમાવેશ થાય છે. ડ્રગની સારવારનો ભાગ્યે જ ઉપયોગ થાય છે.

નવજાત શિશુના નવજાત કમળાના પરિણામો

આધુનિક પરિસ્થિતિઓમાં, નવજાત શારીરિક કમળોના પરિણામો તદ્દન દુર્લભ છે. પ્રારંભિક તબક્કો સરળતાથી સાધ્ય છે અને ગૂંચવણો વિના ઝડપથી પસાર થાય છે.

જો નિદાન સમયસર ન થાય અને કોઈ મૂળભૂત સારવાર ન હોય, તો શારીરિક પ્રક્રિયા જટિલ સ્વરૂપો સાથે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં પરિવર્તિત થઈ શકે છે.

બિલીરૂબિનનું સ્તર નક્કી કરવા માટે ઘણી પદ્ધતિઓ છે. એક સરળ પર્ક્યુટેનિયસ પદ્ધતિ છે - ખાસ ઉપકરણ "બિલિટેસ્ટ" નો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. વિશ્લેષક બાળકની ત્વચા પર લાગુ થાય છે અને ઉપકરણ સ્ક્રીન પર અંદાજિત બિલીરૂબિન સાંદ્રતા મૂલ્યો દેખાય છે. બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ પણ છે, જેના માટે બાળકનું લોહી નસમાંથી લેવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિ સૌથી સચોટ છે.

જો પરિસ્થિતિને સમયસર સુધારવામાં ન આવે, તો મગજ અને નર્વસ સિસ્ટમને ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન થઈ શકે છે.

પેથોલોજીકલ સ્વરૂપો દુર્લભ છે, કારણ કે પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં સમયસર નિદાન કરવામાં આવે છે, જરૂરી પરીક્ષણો લેવામાં આવે છે, અને જો જરૂરી હોય તો સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. પરંતુ આધુનિક દવાઓની પરિસ્થિતિઓમાં પણ, કમળાના લાંબા અને અદ્યતન સ્વરૂપોની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે અને બાળકના સ્વાસ્થ્યના વિકાસ માટે જોખમી પરિણામો છે.

નવજાત શિશુમાં પેથોલોજીકલ પ્રકારના કમળો

કમળો રોગવિજ્ઞાનવિષયક માનવામાં આવે છે, જેમાં વિચલનો વિકાસની શરૂઆતમાં અને લક્ષણોમાં વધારો નક્કી કરવામાં આવે છે: પાછળથી દેખાવ અને લક્ષણોની તીવ્રતામાં વધારો (જન્મથી 3-4 દિવસ પછી). બિન-શારીરિક પ્રક્રિયાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

• લક્ષણો 3 અઠવાડિયાથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે છે;
• તરંગ જેવો પ્રવાહ;
• ત્વચાના નિસ્તેજની હાજરી;
• ત્વચા પર લીલોતરી રંગની હાજરી;
• પેશાબ અને સ્ટૂલના રંગમાં ફેરફાર;
• કમળામાં પ્રગતિશીલ વધારાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે બાળકની સામાન્ય સ્થિતિનું બગાડ.

રોગવિજ્ઞાનવિષયક કમળો જન્મ પછીના પ્રથમ દિવસોમાં અને અકાળ સારવારને કારણે લાંબા શાસ્ત્રીય સ્વરૂપ સાથે બંને દેખાઈ શકે છે.

પ્રકારો પૈકી નીચેના છે:

1. કન્જુગેશન કમળો એ હકીકતને કારણે થાય છે કે લીવર એન્ઝાઇમ્સ યકૃતના કોષોમાં બિલીરૂબિનને બંધનકર્તા અને પ્રોસેસિંગનો પૂરતો દર ધરાવતા નથી. તેની ઘટનાના કારણો આ હોઈ શકે છે: ગિલ્બર્ટ-મ્યુલેન્ગ્રાક્ટ સિન્ડ્રોમ, મેષ સિન્ડ્રોમ. પ્રથમ વિકલ્પમાં, મળ અને પેશાબના રંગમાં કોઈ ફેરફાર નથી, યકૃત અને બરોળ વિસ્તૃત નથી, અને લાલ રક્ત કોશિકાઓના વિનાશ અને એનિમિયાના દેખાવના કોઈ ચિહ્નો પણ નથી. મેષ સિન્ડ્રોમ માતાના દૂધની સાથે બાળકના શરીરમાં પ્રવેશતા સ્ત્રી હોર્મોન્સ (એસ્ટ્રોજન)ની વધુ પડતી માત્રાને કારણે થાય છે. તેથી, આ પ્રકારનો કમળો છોકરીઓ કરતાં છોકરાઓમાં વધુ વખત દેખાય છે.
2. Kernicterus - આ પ્રકાર ખૂબ જ ખતરનાક છે, કારણ કે તે મગજના કોષોને નુકસાન પહોંચાડે છે. વધુ સ્પષ્ટ રીતે, અદ્રાવ્ય બિલીરૂબિન ક્રેનિયલ ચેતાના મધ્યવર્તી કેન્દ્ર પર હાનિકારક અસર કરે છે. આ પ્રકાર નીચેના લક્ષણો સાથે છે: ઉચ્ચારણ સ્નાયુની હાયપરટોનિસિટી, માથું પાછળનું મજબૂત નમવું, ખૂબ જ નબળા ચૂસવાની પ્રતિક્રિયા, સુસ્તી, સતત ચીસો, બરોળ અને યકૃતનું વિસ્તરણ, જે ધબકારા દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે, શરીરના તાપમાનમાં વધારો, ધ્રુજારી. ચહેરાના સ્નાયુઓ અને અંગો, આંચકી, ચેતનાની ખોટ. આ પ્રકારની સારવાર નિદાન પછી તરત જ હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે. અકાળે પગલાં લેવાના કિસ્સામાં, નીચેના પરિણામો આવી શકે છે: મગજનો લકવો, માનસિક મંદતા (2-6 મહિનાની ઉંમરે શોધાયેલ), લકવો, સંપૂર્ણ અથવા આંશિક અસ્થિરતા, બહેરાશ અથવા અંધત્વ, બળતરા પરિબળોની વિલંબિત પ્રતિક્રિયા. સૌથી ગંભીર કિસ્સાઓમાં, બાળકનું મૃત્યુ થઈ શકે છે. આ પ્રકારના કમળાની સારવાર ફક્ત હોસ્પિટલમાં જ હાથ ધરવામાં આવે છે જેમાં ડિટોક્સિફિકેશન સોલ્યુશન્સ ઇન્ટ્રાવેનસ ડ્રિપ્સ, દવાઓ અને દીવા વડે સારવાર આપવામાં આવે છે.
3. હેમોલિટીક કમળો - માતા અને બાળકના લોહી વચ્ચેના સંઘર્ષના પરિણામે થાય છે. કારણ: માતા અને બાળકમાં વિવિધ રક્ત પ્રકારો, પરંતુ મોટેભાગે આરએચ સંઘર્ષને કારણે. ગર્ભાશયમાં ગર્ભના એન્ટિજેન્સની પ્રતિક્રિયામાં સ્ત્રીના શરીરમાં ઉત્પાદિત એન્ટિબોડીઝ બાળકના લાલ રક્ત કોશિકાઓનો નાશ કરવાનું શરૂ કરે છે, ત્યાં હેમોલિસિસની ઘટનાને ઉત્તેજિત કરે છે - લાલ રક્ત કોશિકાઓનો વિનાશ. નવજાત કાં તો ચામડીના કમળો રંગ સાથે દેખાય છે, અથવા આ જીવનના પ્રથમ દિવસે થાય છે. વધુ તીવ્રતામાં રંગ અન્ય પ્રકારોથી અલગ પડે છે. બરોળ અને યકૃત મોટું થાય છે, પેશાબનો રંગ ઘેરો હોય છે, અને મળ યથાવત હોય છે. પ્રારંભિક એનિમિયા ઘણીવાર થાય છે. જો કોઈ પગલાં લેવામાં ન આવે તો, હેમોલિટીક કમળો પરમાણુ કમળોમાં વિકસી શકે છે.

કમળાના લક્ષણો અને ચિહ્નો

કમળાના ચિહ્નો તેના પ્રકાર પર આધાર રાખે છે. પરંતુ બધા માટે એક સામાન્ય લક્ષણ એ છે કે ત્વચાનો પીળો રંગ અને આંખોની સફેદી. તમારા ચહેરા અને આંખો પર ખૂબ ધ્યાન આપો. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની તપાસ કરો; તેઓ પીળા રંગના છે: હળવા લીંબુથી ભૂરા-ઓલિવ સુધી. પેશાબનો રંગ ઘાટો થઈ જાય છે (ઉકાળવામાં આવેલી ચા જેવું હોઈ શકે છે), અને સ્ટૂલ ખૂબ હળવા થઈ જાય છે.

નવજાત શિશુમાં કમળોના પેથોલોજીકલ સ્વરૂપો સાથે, યકૃત અને બરોળનું વિસ્તરણ જોવા મળે છે. લોહીમાં હિમોગ્લોબિન એ હકીકતને કારણે ઘટે છે કે લાલ રક્ત કોશિકાઓ "નાશ" થાય છે. કેટલીકવાર બાળકના તાજ પર સહેજ દબાણ સાથે પણ, ઉઝરડા, હેમેટોમાસ અથવા ઉઝરડા દેખાઈ શકે છે. નવજાતની સ્થિતિ નોંધપાત્ર રીતે બગડે છે (બાળક સતત ઊંઘે છે અથવા હૃદયથી ચીસો પાડે છે, ખાવાનું બંધ કરે છે).

નવજાત કમળો માટે પ્રયોગશાળા માપદંડ

સામાન્ય રીતે, નવજાત શિશુમાં બિલીરૂબિનનું સ્તર 8.0 થી 20.0 µmol/l સુધીનું હોય છે. જો સૂચકાંકો ધોરણ કરતાં વધી જાય, તો આપણે કહી શકીએ કે બાળકનું શરીર ભારનો સામનો કરી શકતું નથી. જો આ સ્તર 35 µmol/l કરતાં વધી જાય, તો "કમળો" નું નિદાન કરવામાં આવે છે.

લાંબા સમય સુધી કમળો

કમળોનું લાંબું સ્વરૂપ એ છે જે 3 અઠવાડિયાથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે. તેની ઘટનાનું કારણ ખોટી રીતે પસંદ કરેલ સારવાર અથવા તેની ગેરહાજરી હોઈ શકે છે. કેટલાક સ્વરૂપો ઘરે સારવાર માટે બિનસલાહભર્યા છે; તેમને સાવચેત તબીબી તપાસ અને વ્યાવસાયિક સારવારની જરૂર છે. જો કમળો 3 અઠવાડિયાની અંદર અદૃશ્ય થતો નથી, તો પછી પેથોલોજીકલ સ્વરૂપોમાંથી એક થાય છે. નવજાત શિશુમાં કમળો ક્યારે દૂર થવો જોઈએ તે તેના આકાર પર સંપૂર્ણપણે આધાર રાખે છે.

કમળાની સારવાર માટે દવાઓ

આધુનિક ફાર્માસ્યુટિકલ્સ નવજાત શિશુમાં કમળોની સારવાર માટે દવાઓની વિશાળ શ્રેણી પૂરી પાડે છે. જો કે, તમારે તમારા પોતાના પર પસંદગી કરવી જોઈએ નહીં; તમારે એવા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવાની જરૂર છે જે પરીક્ષાના પરિણામોથી પરિચિત હોય અને ચોક્કસ નિદાન જાણે છે.

હોફિટોલ

દવાનો નોંધપાત્ર ફાયદો છે કારણ કે તે વનસ્પતિ મૂળની છે. તેમાં આર્ટિકોક ફળો છે. મોટેભાગે તેનો ઉપયોગ હેમોલિટીક અને સંયોજક કમળોની સારવાર માટે થાય છે. 2-2.5 કિગ્રા વજનવાળા નવજાત શિશુઓ માટે, દિવસમાં 3 વખત 2 ટીપાં આપો; 2.5 કિગ્રા વજન સાથે - દિવસમાં 3 વખત 3 ટીપાં. સારવારની અવધિ 12-14 દિવસ છે.

ઉર્સોફાલ્ક

નવજાત શિશુઓ માટે, ઉર્સોફાલ્ક સસ્પેન્શનનો ઉપયોગ ઘણીવાર કમળો માટે થાય છે, કારણ કે કેપ્સ્યુલ્સ અને ગોળીઓની સામગ્રીમાં અપ્રિય સ્વાદ અને આ કિસ્સામાં અસુવિધાજનક આકાર હોય છે. નવજાત શિશુના વજનના આધારે દવા આપવામાં આવે છે: 10-14 દિવસ માટે દિવસમાં એકવાર વજન દીઠ 10 મિલિગ્રામ. તેનો ઉપયોગ કરતી વખતે ઘણી સંભવિત આડઅસરો છે: બાળકની ઊંઘમાં વિક્ષેપ, ચિંતા, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, વારંવાર રિગર્ગિટેશન.

ઉર્સોસન

આ ઉત્પાદન ફક્ત કેપ્સ્યુલ્સમાં ઉપલબ્ધ છે. આનાથી થોડી અસુવિધા થાય છે, કારણ કે માતાપિતાએ દરેક ડોઝ માટે એક કેપ્સ્યુલ વહેંચવી પડશે. ડોઝની ગણતરી ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ બાળકના વજનના 1 કિલો દીઠ 10-15 મિલિગ્રામની માત્રામાં દરરોજ 1 વખત કરવામાં આવે છે. 1 કેપ્સ્યુલમાં 250 મિલિગ્રામ હોય છે. આડઅસરો: રિગર્ગિટેશન, ઉલટી, ચિંતા, ઊંઘમાં ખલેલ, એલર્જી.

ગ્લુકોઝ

તે ઘણા લાંબા સમયથી કમળાની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે. સારવાર થાય છે તે હકીકત ઉપરાંત, આ ઉપરાંત, તે પોષણનો સરળતાથી સુપાચ્ય સ્ત્રોત છે. ગ્લુકોઝ નીચે પ્રમાણે સંચાલિત કરી શકાય છે: નસમાં, નળી દ્વારા, મૌખિક રીતે. ઘરે, તમે ફક્ત છેલ્લા વિકલ્પનો ઉપયોગ કરી શકો છો. આ કરવા માટે, 5% ગ્લુકોઝના સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરો, જે પીવા અથવા દૂધમાં ઉમેરવામાં આવે છે. દરરોજ 100 મિલીથી વધુ ન આપો. સારવારની અવધિ 7-10 દિવસ છે. વધુમાં, ડ્રગની વ્યક્તિગત ધારણાનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

સ્મેક્ટા

તેનો ઉપયોગ આંતરડા દ્વારા શરીરમાંથી બિલીરૂબિનને દૂર કરવા માટે સોર્બન્ટ તરીકે થાય છે. આ કરવા માટે, સૂચનાઓ અનુસાર 1 સેચેટને પાતળું કરો અને તેને આખા દિવસ દરમિયાન બાળકને આપો. પરંતુ પાચન તંત્ર સાથે સમસ્યાઓ આવી શકે છે: ઝાડા અથવા કબજિયાત.

એન્ટરોજેલ

તે સોર્બન્ટની ભૂમિકા પણ ભજવે છે. દરેક ખોરાકમાં 0.5 ચમચી જેલ આપવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, પરંતુ દિવસમાં ઓછામાં ઓછા 6 વખત. બાળકને વધુ સ્વેચ્છાએ દવા લેવા માટે, તેને પાણી અથવા સ્તન દૂધ સાથે મિશ્રિત કરવું આવશ્યક છે. સારવારની અવધિ: 10-14 દિવસ.

ફોટોથેરાપી એ કમળાની સારવારમાં મુખ્ય અથવા વધારાની પદ્ધતિ છે, જે પ્રકાર પર આધાર રાખે છે. આ ફિઝિયોથેરાપી પ્રક્રિયાઓમાંની એક છે જેનો ઉદ્દેશ્ય ઓછી-આવર્તન અલ્ટ્રાવાયોલેટ પ્રકાશનો ઉપયોગ કરીને ત્વચા સુધી પહોંચતા બિલીરૂબિન સંસ્થાઓનો નાશ કરવાનો છે. બાળકને ચોક્કસ તરંગલંબાઇવાળા પ્રકાશ સ્ત્રોત હેઠળ મૂકવામાં આવે છે, જેના પ્રભાવ હેઠળ કુલ બિલીરૂબિન નાશ પામે છે.

ફોટોથેરાપીના ઉપયોગ માટેના સંકેતો લાંબા સમય સુધી કમળો અને અન્ય પેથોલોજીકલ સ્વરૂપો છે. નોન-એન્ટોલોજિકલ કમળોને દીવા સાથે સારવારની જરૂર નથી, કારણ કે તે 1-2 અઠવાડિયામાં તેના પોતાના પર જાય છે. તેની અદ્રશ્યતાને ઝડપી બનાવવા માટે, તમે બાળકને સૂર્યપ્રકાશમાં ખુલ્લા કરી શકો છો, જે બિલીરૂબિનનો પણ નાશ કરે છે.

કોષ્ટક બિલીરૂબિનનું સ્તર દર્શાવે છે કે જેના પર નવજાત કમળા માટે ફોટોથેરાપી સૂચવવામાં આવે છે.

કોષ્ટક 1. ફોટોથેરાપી માટે બિલીરૂબિનની સાંદ્રતા અને શિશુના શરીરનું વજન.

ફોટોથેરાપી માટે, બાળકને સંપૂર્ણપણે કપડાં ઉતારવામાં આવે છે (ફક્ત ડાયપર છોડીને). આંખો પર ખાસ ચશ્મા મૂકવામાં આવે છે અથવા જાળી વાઇપ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. અડધા મીટરના અંતરે એક દીવો સ્થાપિત થયેલ છે. વિરામ 2-4 કલાકથી વધુ ન હોવો જોઈએ. સારવારનો કુલ સમય 96-100 કલાક છે. સમયાંતરે બાળકને ફેરવવું જરૂરી છે, તેની સ્થિતિ બદલવી. ઓવરહિટીંગ ટાળવા માટે તમારે તમારા શરીરનું તાપમાન પણ તપાસવું જોઈએ.

અગાઉ, જ્યારે નવજાત શિશુમાં શારીરિક કમળો દેખાયો, ત્યારે ડોકટરોએ સ્તનપાન બંધ કરવાની અને કૃત્રિમ ફોર્મ્યુલા પર સ્વિચ કરવાની ભલામણ કરી. પરંતુ હવે તે સાબિત થયું છે કે ખોરાકની પ્રારંભિક શરૂઆત અને ઉપચારના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન તેને ચાલુ રાખવાથી ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિમાં ફાળો આપે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, બાળકના પીવાનું પૂરક બનાવવું જરૂરી છે. રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્વરૂપોમાં, ખાસ કરીને રક્ત જૂથના સંઘર્ષ અથવા આરએચ સંઘર્ષ સાથે સંકળાયેલા, સ્તનપાનને સ્થગિત કરવામાં આવે છે અને બાળકને કૃત્રિમ સૂત્રમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે. પરંતુ સ્ત્રીએ દૂધ વ્યક્ત કરવું જોઈએ જેથી દૂધની રચનાની પ્રક્રિયામાં વિક્ષેપ ન આવે અને પુનઃપ્રાપ્તિ પછી સ્તનપાન ચાલુ રાખવું.

જો બાળક સઘન સંભાળમાં છે, જ્યાં માતા અને અન્ય સંબંધીઓને મંજૂરી નથી, તો પછી સ્તન દૂધને બચાવવા માટે દર 2 કલાકે વ્યક્ત કરવું જરૂરી છે.

પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ ત્યારે જ થાય છે જ્યારે કુલ બિલીરૂબિનમાં ઘટાડો થાય છે અને મફત બિલીરૂબિનનું સ્તર વધતું નથી.

ગાદલા અને ધાબળાના રૂપમાં ફોટોથેરાપી માટે પોર્ટેબલ ઉપકરણો પણ છે. તેઓ લેમ્પ થેરાપી માત્ર હોસ્પિટલ સેટિંગમાં જ નહીં, પણ ઘરે પણ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

ઘરે કમળાની સારવાર

માતાપિતા વારંવાર પૂછે છે કે શું ઘરે નવજાત શિશુમાં કમળાની સારવાર કરવી શક્ય છે. સચોટ જવાબ ફક્ત એવા ડૉક્ટર દ્વારા જ આપી શકાય છે જે રોગના નિદાન અને ઇતિહાસથી સંપૂર્ણપણે પરિચિત હોય.

નવજાત કમળાની સારવાર ઉપરોક્ત દવાઓનો ઉપયોગ કરીને, શક્ય તેટલું પ્રવાહી આપવાથી અને બાળકને તડકામાં મૂકીને ઘરે કરી શકાય છે. તમે ફોટોથેરાપી માટે અલ્ટ્રાવાયોલેટ લેમ્પ પણ ભાડે આપી શકો છો.

પરંતુ કમળાના પેથોલોજીકલ સ્વરૂપો માટે, દેખરેખ હેઠળ અને સતત તબીબી દેખરેખ હેઠળ હોસ્પિટલમાં સારવાર મેળવવી હજુ પણ વધુ સારી છે, જ્યાં બિલીરૂબિન સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવા માટે પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો સતત કરવામાં આવશે.

કમળો કેવી રીતે અટકાવવો

નિવારણની મુખ્ય દિશા એ નવજાત શિશુમાં કમળોના કારણોની ઘટનાને બાકાત રાખવાની છે.

સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે સગર્ભા સ્ત્રીનું પોષણ. તમારે ચરબીયુક્ત, તળેલા અને અન્ય "અસ્વસ્થ" ખોરાક ખાવાથી દૂર રહેવું જોઈએ. દવાઓ અને હર્બલ ઇન્ફ્યુઝનની મદદથી તમારા લીવરને કામમાં મદદ કરવી જરૂરી છે.

વહેલું સ્તનપાન એ કમળાની ઘટના સામે પણ સારી નિવારણ છે. જન્મથી, બાળકને સૂર્ય અને હવાના સ્નાન માટે ખુલ્લા હોવા જોઈએ.

સગર્ભાવસ્થાનું આયોજન કરતા પહેલા, તમારે આનુવંશિક અને વારસાગત રોગો માટે પરીક્ષણ કરવું જોઈએ. જો માતાને લોહીના આધારે તેના બાળક સાથે "સંઘર્ષ"ની પરિસ્થિતિ હોય, તો એન્ટિબોડીઝના સ્તરને મોનિટર કરવા માટે પરીક્ષણો લેવા જરૂરી છે.

બાળકમાં બાળકોનો શારીરિક કમળો, યોગ્ય અભિગમ અને સમયસર સારવાર સાથે, પૂરતા પ્રમાણમાં અને પરિણામો વિના ઝડપથી દૂર થઈ જાય છે.

વર્તમાન વિડિયો

નવજાત શિશુમાં કમળો એ એક સ્થિતિ છે જે તાજેતરમાં જન્મેલા બાળકોની ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પીળાશ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

પિગમેન્ટેશન એ બાળકના સામાન્ય વિકાસનો એક પ્રકાર હોઈ શકે છે, અથવા તે પેથોલોજીની હાજરી સૂચવી શકે છે. ડૉક્ટરો તમને એક બીજાથી અલગ કરવામાં મદદ કરશે, પરંતુ કેટલીક એવી વસ્તુઓ છે જેનો ઉપયોગ માતાપિતા પણ જાણવા માટે કરી શકે છે.

બાળકને કમળો કેમ થાય છે?

પોતે જ, બાળકની ચામડીનો રંગ એ રોગ નથી, પરંતુ એક લક્ષણ છે. બાળકની ચામડીનો પીળો રંગ રંગદ્રવ્ય બિલીરૂબિન દ્વારા આપવામાં આવે છે, જે લાલ રક્ત કોશિકાઓના ભંગાણનું ઉત્પાદન છે અને સમગ્ર જીવન દરમિયાન રચાય છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં, તે યકૃતમાં પ્રવેશ કરે છે અને શરીરમાંથી સફળતાપૂર્વક વિસર્જન થાય છે. બાળક સાથે પરિસ્થિતિ વધુ જટિલ છે.

70% કેસોમાં, નવજાત શિશુમાં કમળો થાય છે, આ પ્રચલિત કારણો છે: યકૃત હજુ સુધી તેના કાર્યો સાથે સંપૂર્ણ રીતે સામનો કરતું નથી. તે જ સમયે, બાળકોના લોહીમાં બિલીરૂબિનનું સ્તર ઊંચું હોય છે, કારણ કે લાલ રક્ત કોશિકાઓ જે બાળકને ગર્ભાશયમાં ઓક્સિજન પૂરો પાડે છે તે મોટી માત્રામાં વિખેરી નાખે છે.

આમ, ચારમાંથી ત્રણ નવજાતને કમળો થાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તે એક મહિનાની ઉંમરે તેના પોતાના પર જાય છે અને તેને સારવારની જરૂર નથી. બાળકોમાં કમળો અને ઉચ્ચ બિલીરૂબિન સ્તરના કારણો છે:

• બહુવિધ ગર્ભાવસ્થા;
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ધૂમ્રપાન, દારૂ પીવો અને અમુક દવાઓ
• સગર્ભા માતામાં આયોડિનની ઉણપ;
• પ્રિનેટલ સમયગાળા દરમિયાન અન્ય ગૂંચવણો;
• અકાળ જન્મ;
• શ્રમને ઉત્તેજીત કરવા માટે પ્રાપ્ત દવાઓ;
• મમ્મીને ડાયાબિટીસ.

જો બાળકનો કમળો યકૃતના અપૂરતા કાર્યક્ષમ કાર્યને કારણે થાય છે, તો તે તરત જ અદૃશ્ય થઈ જશે કારણ કે બાળકના તમામ અવયવો માતાના ગર્ભાશયની બહારના જીવન માટે પૂરતા પ્રમાણમાં અનુકૂળ થઈ જાય છે.

જો કે, ક્યારેક કમળો એ બાળકમાં ગંભીર પેથોલોજીનું લક્ષણ છે જેને તાત્કાલિક તબીબી હસ્તક્ષેપની જરૂર છે. આ સ્થિતિને પેથોલોજીકલ કમળો કહેવામાં આવે છે અને તે નીચેના કારણોસર થઈ શકે છે:

• રક્ત પ્રકારો પર આધારિત માતા અને બાળક વચ્ચે સંઘર્ષ;
• આરએચ પરિબળ અનુસાર માતા અને બાળકની અસંગતતા;
• બાળક માટે એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર;
• બાળકમાં યકૃતની સમસ્યાઓ;
• ચોક્કસ આનુવંશિક રોગો;
• હોર્મોન સંશ્લેષણમાં વિક્ષેપ;
• અવરોધ અથવા પિત્ત નળીઓને નુકસાન;
• સ્વાદુપિંડની તકલીફ.

રોગવિજ્ઞાનવિષયક કમળો સાથે, બાળકના લોહીમાં બિલીરૂબિન ઘટાડવા માટે જ નહીં, પરંતુ તેના વધારાનું કારણ દૂર કરવા માટે પણ તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

નવજાત શિશુમાં કમળોના પ્રકાર

સૌથી મહત્વપૂર્ણ વર્ગીકરણ છે જે શારીરિક અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક કમળોને અલગ પાડે છે.

શારીરિક કમળો કેવી રીતે અલગ કરવો

નવજાત શિશુમાં શારીરિક કમળોનું નિદાન એકદમ સરળ રીતે થાય છે; બાળકના જન્મના 2-5 દિવસ પછી લક્ષણો દેખાય છે:

1. બિલીરૂબિન વધે છે, ત્વચા ચહેરા પર પીળો અથવા ઘેરો રંગ મેળવે છે, આંખોની ગોરી પીળી થઈ જાય છે, પછી પિગમેન્ટેશન બાળકના હાથ અને છાતીમાં ફેલાય છે.
2. શારીરિક કમળો ધરાવતા બાળકના પેટ, પગ અને પગમાં ભાગ્યે જ ડાઘ પડે છે.

બાળકની તબિયત સારી છે અને તે કુદરતી રીતે વર્તે છે. મળ અને પેશાબનો રંગ બદલાતો નથી. બિલીરૂબિન 256 µmol/l કરતાં વધુ નથી.

નવજાત શિશુમાં આ પ્રકારના "કમળો" ના ઉદાહરણો માટે, ફોટો જુઓ:

પેથોલોજીકલ કમળોના ચિહ્નો

આ ખતરનાક સ્થિતિ 1000માંથી 70 બાળકોમાં વિકસે છે. પેથોલોજીની શંકા થવી જોઈએ જો:

• જન્મના થોડા કલાકો પછી બાળક "પીળું થઈ જાય છે" ( નવજાત શિશુમાં નવજાત કમળો);
• બિલીરૂબિન 256 µmol/l કરતાં વધી જાય છે; >>>
• બાળક ઘણું ઊંઘે છે, ખરાબ રીતે ખાય છે, અને જાગવું મુશ્કેલ છે;
• તેનાથી વિપરીત, બાળક સતત અસ્તવ્યસ્ત ચળવળમાં છે;
• સ્રાવના રંગમાં ફેરફાર: પેશાબ ઘાટો થાય છે, મળ હળવા થાય છે.

જો આ તબક્કે પગલાં લેવામાં ન આવે તો, બિલીરૂબિન બાળકની નર્વસ સિસ્ટમમાં પ્રવેશ કરે છે, તેને ઝેર આપે છે. બિલીરૂબિન એન્સેફાલોપથી શરૂ થાય છે, અથવા નવજાત શિશુઓનું કર્નિકટેરસ. ક્લિનિકલ ચિત્ર નીચેના લક્ષણો દ્વારા પૂરક છે:

• એક નોંધ પર એકવિધ ચીસો;
• આંચકી સિન્ડ્રોમ;
• દબાણમાં ઘટાડો;
• કોમા

કર્નિકટેરસ મોટાભાગે અકાળ બાળકોને અસર કરે છે. હકીકત એ છે કે તેમના મગજના કોષો હજુ સુધી સંપૂર્ણ રીતે રચાયા નથી, અને બિલીરૂબિનની ઝેરી અસરો સામે પ્રતિકાર કરવામાં મુશ્કેલી અનુભવે છે.

રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્વરૂપોમાં, નવજાત શિશુમાં કમળોના પ્રકારો લક્ષણોના કારણને આધારે અલગ પાડવામાં આવે છે. હાઇલાઇટ:

1. હેમોલિટીક(ક્યારેક સુપ્રાહેપેટિક કહેવાય છે). નવજાત શિશુમાં હેમોલિટીક કમળો લોહીની સમસ્યાઓ સાથે સંકળાયેલ છે.
2. યાંત્રિક- બાળકના યકૃત, પિત્તાશય, પિત્ત નળીઓની સમસ્યાઓ સાથે સંકળાયેલ.

અવરોધક કમળો, બદલામાં, થાય છે

• યકૃત સંબંધી
• સબહેપેટિક
• સુપ્રાહેપેટિક

હિપેટિક કમળો આ અંગની કામગીરીમાં ખલેલ સાથે સંકળાયેલ છે. જો બાળકના શરીરમાંથી બિલીરૂબિન દૂર કરવા માટે પૂરતા ઉત્સેચકો ન હોય, તો આ સ્થિતિ કહેવામાં આવે છે નવજાત શિશુમાં જોડાણ કમળો. યકૃતને ઝેર, વાયરસ અને બેક્ટેરિયા દ્વારા પણ નુકસાન થઈ શકે છે.

કહેવાતા સુપ્રાહેપેટિક કમળોના કારણો પિત્તાશય, સ્વાદુપિંડ અને પિત્ત નળીઓની સમસ્યાઓ છે.

કમળો ક્યારે દૂર થાય છે?

નવજાત શિશુનો શારીરિક કમળો જ્યારે બાળક એક અઠવાડિયાનું થાય છે ત્યારે ઓછો થવા લાગે છે. રોગના ચિહ્નો એક મહિનાની ઉંમરે સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

રોગવિજ્ઞાનવિષયક કમળો એક લક્ષણ તરીકે થોડા દિવસોમાં ખૂબ જ ઝડપથી દૂર થઈ શકે છે. આજે દર્દીના શરીરમાંથી બિલીરૂબિનને ઝડપથી અને સુરક્ષિત રીતે દૂર કરવાની રીતો છે.

તે યાદ રાખવું જોઈએ કે કેટલીકવાર પેથોલોજીકલ કમળો અને ઉચ્ચ બિલીરૂબિન એ ગંભીર રોગના લક્ષણો છે, જેની સારવારનો સમયગાળો પરિસ્થિતિ પર આધારિત છે અને ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે.

જો કમળો ચાલુ રહે તો શું કરવું

એવું બને છે કે શારીરિક કમળો એક મહિનાની ઉંમરે દૂર થતો નથી. રોગના આ કોર્સના કારણો નીચે મુજબ છે:

• બાળકમાં એનિમિયા (રક્ત પરીક્ષણ દ્વારા પુષ્ટિ);
• પિત્ત નળીઓમાં અવરોધ (અથવા ફ્યુઝન), પિત્તનું સ્થિરતા;
• ગેલેક્ટોસેમિયા (આ તે રોગોમાંથી એક છે જેની પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં તપાસ કરવામાં આવે છે);
• થાઇરોઇડ હોર્મોનની ઉણપ (પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં પણ તપાસવામાં આવે છે);
• પોલિસિથેમિયા (લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં વધારો, રક્ત પરીક્ષણ દ્વારા નિરીક્ષણ);
• સ્તનપાન કમળો.

જો બાળક પહેલેથી જ એક મહિનાનું છે અને કમળો હજી દૂર થતો નથી, તો તમારે ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની જરૂર છે. ડૉક્ટર ગંભીર નિદાનને બાકાત રાખવામાં સક્ષમ હશે.

વિશેષ ઉલ્લેખને પાત્ર છે સ્તનપાન કમળો, જે થાય છે જો સ્તન દૂધમાં પુષ્કળ પ્રમાણમાં પ્રેગ્નનેડિઓલ (હોર્મોનલ મેટાબોલિઝમનું ઉત્પાદન) હોય.

આ પદાર્થ બિલીરૂબિનના ઉત્સર્જનને અટકાવે છે. તે જ સમયે, રક્તમાં રંગદ્રવ્યનું પ્રમાણ વધતું નથી, પરંતુ ધીમે ધીમે ઘટે છે. બાળકની તબિયત સારી છે.

તબીબી સમુદાયમાં, તમે સ્તન દૂધના કમળો અંગે બે મંતવ્યો શોધી શકો છો:

1. કેટલાક ડોકટરો માને છે કે બિલીરૂબિનનું વધતું સ્તર હજુ પણ બાળકના યકૃત પર વધારાનું તાણ લાવે છે, તેથી સ્તનપાન બંધ કરવું જોઈએ.
2. અન્ય શિબિરના પ્રતિનિધિઓને ખોરાક ચાલુ રાખવામાં કંઈપણ ખોટું દેખાતું નથી.

જો તમે તમારા બાળકને નુકસાન પહોંચાડવાથી ડરતા હોવ, પરંતુ તેમ છતાં કુદરતી ખોરાક ચાલુ રાખવા માંગતા હો, તો નીચેની પદ્ધતિ તમને અનુકૂળ રહેશે. તમારે દૂધને વ્યક્ત કરવાની જરૂર છે અને તેને પાણીના સ્નાનમાં 70° તાપમાને ગરમ કરવાની જરૂર છે. >>>

પછી તેને ઠંડુ કરો અને તમારા બાળકને આપો. જ્યારે તાપમાનના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે પ્રેગ્નનેડિઓલ વિખેરાઈ જશે અને બિલીરૂબિન ઉત્સર્જનના દર પર કોઈ અસર કરશે નહીં.

જો બાળકને કમળો હોવાનું નિદાન થયું હોય, તો માતાએ એક બાળરોગ ચિકિત્સકને શોધવો જોઈએ જેના પર તેણી સંપૂર્ણ વિશ્વાસ કરે છે અને તેની બધી સૂચનાઓનું પાલન કરે છે.

કમળાની સારવાર કેવી રીતે થાય છે?

લોહીમાં બિલીરૂબિન ઘટાડવાની સૌથી અસરકારક પદ્ધતિ ફોટોથેરાપી છે.

બાળકને ખાસ લેમ્પ્સ હેઠળ મૂકવામાં આવે છે જે વાદળી સ્પેક્ટ્રમમાં કાર્ય કરે છે. જ્યારે પ્રકાશના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે બિલીરૂબિન બિન-ઝેરી લ્યુમિરૂબિનમાં પરિવર્તિત થાય છે, જે શરીરમાંથી ઝડપથી દૂર થઈ જાય છે.

કમળોવાળા નવજાત શિશુઓની ફોટોથેરાપી પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં અને બાળકોની હોસ્પિટલમાં બંને હાથ ધરવામાં આવી શકે છે.

મોટા શહેરોમાં, તમે બાળકમાં કમળાની સારવાર માટે દીવો ભાડે આપી શકો છો. તેથી, જો બિલીરૂબિન સ્કેલથી દૂર ન જાય અને બાળકની સ્થિતિ ચિંતાનું કારણ ન હોય, તો પછી ઉપચાર ઘરે કરી શકાય છે.

તે જ સમયે, તમારે બિલીરૂબિનનું સ્તર નક્કી કરવા માટે સમયસર રક્તદાન કરવાનું ભૂલવું જોઈએ નહીં.

લેમ્પ્સને ખોરાક માટે વિરામ સાથે 96 કલાક માટે સૂચવવામાં આવે છે. તેમની આંખોને બચાવવા માટે, બાળકોને ખાસ પાટો અથવા કેપ્સ આપવામાં આવે છે.

ફોટોથેરાપી દરમિયાન, બાળક પ્રવાહી ગુમાવે છે, તેથી જ્યારે સ્તનપાન કરાવવું ત્યારે બાળકને માંગ પર ખવડાવવું જરૂરી છે.

હળવા ઉપચારની આડઅસર: ચામડીની છાલ, વારંવાર આંતરડાની હિલચાલ. સારવાર પૂરી થતાં જ આ લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય છે. >>>

ફોટોથેરાપીના અંત પછી, કોલેરેટિક અને મૂત્રવર્ધક દવાઓ કેટલીકવાર સારવાર પૂર્ણ કરવા માટે સૂચવવામાં આવે છે:

• હોફિટોલ નવજાત શિશુઓને કમળોના રૂપમાં ટીપાંના સ્વરૂપમાં આપવામાં આવે છે, દિવસમાં ત્રણ વખત, પાણીમાં મિશ્રિત.
• કમળાવાળા નવજાત શિશુઓને દિવસમાં એકવાર ઉર્સોસન આપવામાં આવે છે, કેપ્સ્યુલની સામગ્રીનો થોડો ભાગ પાણીમાં પાતળો કરે છે. આ પણ વાંચો: તમે નવજાતને ક્યારે પાણી આપી શકો છો?>>>
• બાળકને ઉર્સોફાલ્ક આપવાનું અનુકૂળ છે; નવજાત કમળો માટે, સસ્પેન્શનના સ્વરૂપમાં આ દવા ખરીદવી વધુ સારું છે.

Ursosan અને ursofalk થોડા દિવસોમાં લોહીમાં બિલીરૂબિન ઘટાડે છે.

• હોમિયોપેથિક દવાઓ પૈકી, ડોકટરો ભલામણ કરી શકે છે ગેલસ્ટેન. નવજાત શિશુમાં કમળો માટે ગેલસ્ટેના દિવસમાં 3 વખત ટીપાંના સ્વરૂપમાં લેવામાં આવે છે. બાળકને દવા આપતા પહેલા, ટીપાં માતાના દૂધમાં ભળી જાય છે.

કમળાના ગંભીર સ્વરૂપોની સારવાર માટે રક્ત તબદિલીનો ઉપયોગ થાય છે. આ લોહીમાંના મોટાભાગના લાલ રક્તકણોને બદલવામાં મદદ કરે છે અને આમ, એક પ્રક્રિયામાં બિલીરૂબિનને અડધાથી ઘટાડે છે.

એક ટ્રાન્સફ્યુઝન બાળકના 80% જેટલા લોહીને બદલે છે. માતા પાસેથી લોહી લેવાની મંજૂરી નથી, તેથી બાળક માટે અન્ય દાતા મળી આવે છે.

શારીરિક કમળો તેના પોતાના પર જાય છે અને તેને ખાસ સારવારની જરૂર નથી. જો કે, માતા બાળકને વધુ પડતા બિલીરૂબિનથી ઝડપથી છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરી શકે છે:

• નિવારણની શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિ સ્તનપાન છે. જન્મ પછી તરત જ તમારા બાળકને સ્તન પર મૂકવું મહત્વપૂર્ણ છે. કોલોસ્ટ્રમમાં એવા ઘટકો હોય છે જે બાળકના આંતરડાને ઉત્તેજિત કરે છે. મેકોનિયમ (પ્રથમ સ્ટૂલ) સાથે, બિલીરૂબિન શરીરમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. ફોટોથેરાપી દરમિયાન પ્રવાહીને ફરીથી ભરવા માટે માતાનું દૂધ શ્રેષ્ઠ માર્ગ છે. >>>
• સૂર્યસ્નાન. વસંતઋતુના અંતમાં, ઉનાળામાં અથવા ગરમ પાનખરમાં, તમે ચાલતી વખતે સ્ટ્રોલર હૂડને ખસેડી શકો છો જેથી સૂર્યના કિરણો બાળકના ચહેરા પર પડે. શિયાળામાં, તમે બાલ્કનીમાં બાળક સાથે ઊભા રહી શકો છો, ફક્ત ખાતરી કરો કે બાળક સ્થિર ન થાય. તમારા બાળકની આંખોમાં સૂર્યને પ્રવેશવા ન દો. બાળકને મળતું વિટામિન ડી શરીરમાંથી બિલીરૂબિન દૂર કરવામાં મદદ કરે છે.
• તમારે તમારા બાળકને ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન અથવા રોઝશીપનો ઉકાળો આપવો જોઈએ નહીં; નવજાત શિશુમાં કમળો માટે ગ્લુકોઝ કેવી રીતે આપવું જોઈએ તે ફક્ત ડૉક્ટર જ જાણે છે.

શિશુમાં કમળોના કયા પરિણામો આવી શકે છે?

સામાન્ય રીતે, સ્તનપાન કરાવતા કમળો અને નવજાત શિશુમાં શારીરિક કમળોનું કોઈ પરિણામ હોતું નથી; જ્યારે ત્વચાની પીળીપણું અદૃશ્ય થઈ જાય છે, ત્યારે કંઈપણ રોગની યાદ અપાતું નથી.

તાજેતરમાં, નિયોનેટોલોજિસ્ટ્સે આ પરિસ્થિતિઓને સામાન્ય બાળકના વિકાસના પ્રકાર તરીકે માન્યતા આપી છે.

રોગવિજ્ઞાનવિષયક કમળોના પરિણામો તે કારણો પર આધાર રાખે છે જેના કારણે તે થાય છે.

જો તમે સમયસર સારવાર શરૂ કરો છો અને ડૉક્ટરની ભલામણોથી વિચલિત થશો નહીં, તો સંભવતઃ રોગ સંપૂર્ણપણે દૂર થઈ જશે અને કોઈપણ વધારાના રોગો પાછળ છોડશે નહીં.

નવજાત શિશુમાં સારવાર ન કરાયેલ અથવા અકાળે સારવાર ન કરાયેલ કમળો ટ્રેસ વિના દૂર થતો નથી; પરિણામો નીચે મુજબ હોઈ શકે છે:

• ભવિષ્યમાં યકૃતના કેન્સરનું જોખમ ખૂબ વધી ગયું છે;
• બાળકમાં નબળી પ્રતિરક્ષા;
• સિરોસિસ અને અન્ય યકૃતના રોગો.

જો બાળકને બિલીરૂબિન એન્સેફાલોપથીનો સામનો કરવો પડ્યો હોય, અને તેને તબીબી સંભાળ ન મળી હોય, તો તેના પરિણામો આંશિક અથવા સંપૂર્ણ સાંભળવાની ખોટ, વિકાસમાં વિલંબ અને લકવો હોઈ શકે છે.

કમળાના ચિહ્નો ધરાવતા બાળકને ડૉક્ટર દ્વારા સતત નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ જેથી રોગના ગંભીર સ્વરૂપોના વિકાસને ચૂકી ન જાય અને ખતરનાક પરિણામોને અટકાવી શકાય.

તમને અને તમારા બાળકને આરોગ્ય!