બાળકમાં ECG પર pq ટૂંકો. પૂર્વ-ઉત્તેજના સિન્ડ્રોમ

સગર્ભાવસ્થા નોંધણી દરમિયાન, એક મહિલા ઇસીજીમાંથી પસાર થાય છે. ભવિષ્યમાં, આ પરીક્ષા ઘણી વખત પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે. તે ઘણીવાર થાય છે કે સગર્ભા માતા "ભયંકર" નિદાન સાથે નિષ્કર્ષ મેળવે છે: "સાથે સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા», « વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ», « પુનઃધ્રુવીકરણ ડિસઓર્ડર"અને એકદમ અગમ્ય, પરંતુ નિરાશાજનક" આરબીબીબી" અથવા તો "PQ અંતરાલનું ટૂંકું થવું" અથવા "ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમનું ફાઇબ્રોસિસ." સ્ત્રી નિરાશા સાથે વિચારે છે કે ECG પહેલાં તે એક સુખી, સ્વસ્થ વ્યક્તિ હતી, પરંતુ હવે તે અજાણ છે કે તેના અને તેના બાળકને નજીકના ભવિષ્યમાં શું ખતરો છે! પરંતુ આપણે રડવાનું શરૂ કરીએ તે પહેલાં, ચાલો જાણી લઈએ કે હૃદયના જુસ્સા ખરેખર એટલા જોખમી છે કે કેમ.

સાઇનસ રિધમ, સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા અને સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા શું છે?

સામાન્ય રીતે, હૃદયની લય સાઇનસ નોડ દ્વારા બનાવવામાં આવે છે. આ કોષોનો સંગ્રહ છે જે એક આવેગ પેદા કરે છે જે હૃદયને સંકુચિત કરવાનું કારણ બને છે. તેથી, સાઇનસ લય એ ધોરણ છે. જો સાઇનસ નોડ 90 થી વધુ ધબકારા ઉત્પન્ન કરે છે, તો તેને સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા કહેવામાં આવે છે, જો 60 કરતા ઓછા હોય, તો તેને સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા કહેવામાં આવે છે. સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા સામાન્ય રીતે સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે, ખાસ કરીને ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં, અને સામાન્ય રીતે તેને સારવારની જરૂર હોતી નથી. સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા ભૂતપૂર્વ એથ્લેટ્સમાં સામાન્ય છે, પરંતુ તે અન્ય કારણોસર પણ થઈ શકે છે. તેને સારવારની જરૂર છે કે નહીં તે ખૂબ જ સરળ રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે: જો ઘણા સ્ક્વોટ્સ પછી હૃદયના ધબકારા વધતા નથી, તો આ ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાનું એક કારણ છે.

સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર (એટ્રીયલ) એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ અને વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ શું છે?

જેમ તમે પહેલાથી જ જાણો છો, સામાન્ય રીતે હૃદયની લય સાઇનસ નોડ દ્વારા બનાવવામાં આવે છે, પરંતુ આપણું શરીર બહુવિધ સલામતી માર્જિન સાથે રચાયેલ છે. આ કિસ્સામાં, આનો અર્થ એ છે કે હૃદયમાં સાઇનસ નોડ હૃદયના અન્ય ભાગોમાં સ્પર્ધકો ધરાવે છે, જો પરિસ્થિતિ તેમના માટે અનુકૂળ હોય તો રમવા માટે તૈયાર છે - અને એક અલગ લયને જન્મ આપે છે. કેટલીકવાર આ થાય છે, અને આ ઘટનાને "એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ" કહેવામાં આવે છે. સ્પર્ધક ક્યાં સ્થિત છે તેના આધારે (એટ્રિયા અથવા વેન્ટ્રિકલ્સ), એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલને ધમની અથવા વેન્ટ્રિક્યુલર કહેવામાં આવે છે.

શું એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ ખતરનાક છે?

ત્યાં એક પણ સ્વસ્થ વ્યક્તિ નથી કે જે તેના જીવનમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલનો અનુભવ ન કરે. આ સ્થિતિના જોખમ અથવા સલામતીનો નિર્ણય કરવા માટે, ડૉક્ટરે પ્રશ્નનો જવાબ આપવો જ જોઇએ: દર્દીને દરરોજ આવા કેટલા એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ હોય છે? ECG એક મિનિટમાં રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે, તેથી ડૉક્ટરને એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સની સંખ્યા વિશે પૂરતી માહિતી પ્રાપ્ત થતી નથી. છેવટે, જો દરરોજ એક કે બે એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ હોય, અને તે ECG પર પકડાયા હોય તો તે એક વસ્તુ છે - આ ધોરણનો એક પ્રકાર છે, પરંતુ જો ત્યાં 20-40 હજાર હોય, તો આ એક સંપૂર્ણપણે અલગ પરિસ્થિતિ છે. તેથી, એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સને ઓળખવા માટે વધારાના સંશોધનની જરૂર પડી શકે છે.

શું એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ લાગ્યું છે?

હંમેશા નહીં. કેટલાક લોકો તેને બિલકુલ ધ્યાન આપી શકતા નથી, જ્યારે અન્ય લોકો માટે, એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ હૃદયના કામમાં વિક્ષેપની સંવેદનાઓ સાથે હોઈ શકે છે, તે "વિલીન થઈ રહ્યું છે."

રાઇટ બંડલ બ્રાન્ચ બ્લોક (RBBB) શું છે?

હિઝનું બંડલ ચેતા તંતુઓ છે જેના દ્વારા હૃદયના સંકોચન માટે જવાબદાર આવેગ પ્રસારિત થાય છે. તેઓ બે ભાગોમાં વહેંચાયેલા છે - પગ, જે તે મુજબ જાય છે: ડાબો એક - હૃદયની ડાબી બાજુ, અને જમણો એક - જમણી તરફ. પરંતુ ક્યારેક જમણો પગ કામ કરવાનો ઇનકાર કરે છે. પછી ઉત્તેજના આવેગ ફક્ત ડાબા પગ દ્વારા જ આવે છે અને હૃદયની ડાબી બાજુથી જમણી તરફ લઈ જવામાં આવે છે. આ સ્થિતિ સામાન્ય છે અને તેને સારવારની જરૂર નથી.

પુનઃધ્રુવીકરણ પ્રક્રિયાઓનું ઉલ્લંઘન શું છે? શું તે ખતરનાક છે?

આ હૃદયની છૂટછાટ પ્રક્રિયાઓનું ઉલ્લંઘન છે. આ ફેરફારો સામાન્ય સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બંને જોઇ શકાય છે અને પેથોલોજીની નિશાની હોઈ શકે છે. જો સગર્ભા માતાને સારું લાગે છે, તો તે 99% સંપૂર્ણપણે સલામત છે અને તેને કોઈ સારવારની જરૂર નથી. સતત પુનઃધ્રુવીકરણ વિકૃતિઓના કિસ્સામાં, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ (મેગ્નેશિયમ, પોટેશિયમ, સોડિયમ) માટે રક્ત પરીક્ષણની તપાસ કરવી જરૂરી છે: ક્યારેક લોહીમાં આ પદાર્થોની ઉણપ અથવા વધુ પડતી વિકૃતિઓનું કારણ છે.

PQ અંતરાલ શોર્ટનિંગ શું છે?

આનો અર્થ એ છે કે આવેગ એટ્રિયાથી વેન્ટ્રિકલ્સમાં સામાન્ય કરતાં વધુ ઝડપથી પ્રવાસ કરે છે. ઝડપી ધબકારાના હુમલાની ગેરહાજરીમાં, તે ખતરનાક નથી અને સારવારની જરૂર નથી.

ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમનું ફાઇબ્રોસિસ શું છે?

આ એક જન્મજાત લક્ષણ છે જેને સારવારની જરૂર નથી અને તે માતા અને તેના બાળકના જીવન માટે ખતરો નથી.

શું એકલા ECG નો ઉપયોગ કરીને નિદાન કરવું શક્ય છે?

ના તમે કરી શકતા નથી. ECG ખોટા હકારાત્મક અને ખોટા નકારાત્મક ફેરફારો રેકોર્ડ કરી શકે છે. તેથી, નિદાન ડૉક્ટર દ્વારા વ્યક્તિગત પરીક્ષા પછી જ કરવામાં આવે છે.

ECG પરિણામોના આધારે મારા ડૉક્ટર કઈ વધારાની પરીક્ષાઓ લખી શકે છે અને શા માટે?

1. HM-ECG (હોલ્ટર મોનિટરિંગ ECG). આ એક હાર્ટ રેટ ટેસ્ટ છે. આ તે છે જે ડૉક્ટર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સની ગણતરી કરવા માટે સૂચવે છે. એક નાનું ઉપકરણ, જે તેના અને તેના અજાત બાળક માટે સલામત છે, તેને મહિલાની છાતી સાથે જોડવામાં આવશે, જે દિવસભર તેના હૃદયની લયને રેકોર્ડ કરશે. બીજા દિવસે, ડૉક્ટર મોનિટરને દૂર કરશે અને કમ્પ્યુટર પર પ્રાપ્ત માહિતી મોકલશે. એક વિશેષ પ્રોગ્રામ બતાવશે કે શું દિવસ દરમિયાન એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ હતા, અને જો ત્યાં હતા, તો કેટલા. જ્યારે એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ થાય ત્યારે સાઇનસ નોડ કેવી રીતે વર્તે છે તે જાણવું ડૉક્ટર માટે પણ મહત્વનું છે (છેવટે, હકીકતમાં, તે હૃદયના કમાન્ડર-ઇન-ચીફ છે). જો એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સના દેખાવ પછી તરત જ સાઇનસ નોડ ફરીથી "પોતાના હાથમાં નિયંત્રણ લઈ લે છે", તો ડૉક્ટર લખશે કે ફક્ત એક જ એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ નોંધાયેલ છે. આ એક સારા પૂર્વસૂચનની નિશાની છે. જો સાઇનસ નોડ અમુક સમયગાળા માટે નિષ્ક્રિય હતો અને એક પંક્તિમાં 2 અથવા તેનાથી વધુ એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ આવ્યા હતા, તો પછી નિષ્કર્ષમાં એવું લખવામાં આવશે કે એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સની જોડી, અથવા એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સના રન નોંધાયેલા હતા. મોટેભાગે, આવી પરિસ્થિતિઓમાં પહેલાથી જ કાર્ડિયોલોજિસ્ટના હસ્તક્ષેપની જરૂર હોય છે.

2. ECHO-CG (હૃદયની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા). હૃદય એક સ્નાયુ છે, અને કોઈપણ વિક્ષેપ અને ખામીને ફક્ત એ હકીકત દ્વારા સમજાવી શકાય છે કે આ સ્નાયુની રચનામાં કેટલીક નાની અનિયમિતતાઓ છે. નાના - કારણ કે અન્યથા તમને "હૃદયની તકલીફો" ઘણી વહેલી થઈ ગઈ હોત. જો તેઓ અસ્તિત્વમાં હોય તો તે આ છે કે ECHO-KG જાહેર કરશે.

કદાચ તમારે ડૉક્ટર પાસે બિલકુલ ન જવું જોઈએ?

જો ઇસીજી નોંધણી કરાવતા પહેલા સગર્ભા સ્ત્રીને કંઈપણ પરેશાન કરવામાં આવતું ન હતું, અને ફક્ત ઇસીજી પર ફેરફારો જ જાહેર થયા હતા, તો 99% સમય આ ધોરણનો એક પ્રકાર છે. તેણીને સલામત બાજુ પર રહેવા અને પેથોલોજીના કોઈપણ કેસને નકારી કાઢવા માટે કાર્ડિયોલોજિસ્ટ પાસે મોકલવામાં આવશે. છેવટે, કમનસીબે, ખરેખર ખતરનાક પરિસ્થિતિઓમાંથી 1% બાકી છે જે ECG શોધી શકે છે. તેથી, અગાઉથી ચિંતા કરવાની જરૂર નથી, પરંતુ વાજબી સાવચેતી જરૂરી છે જેથી મદદની જરૂર હોય તેવી પરિસ્થિતિ ચૂકી ન જાય. તેથી, જો સગર્ભા માતાને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ પાસે મોકલવામાં આવે, તો તેણીએ ચોક્કસપણે જવું જોઈએ.

યુવાન એથ્લેટ્સમાં ટૂંકા PQ અંતરાલની ઘટના: શું રમતો બિનસલાહભર્યા છે?

ટૂંકા PQ અંતરાલની ઘટના એ છે કે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ECG) પર PQ(R) અંતરાલ પુખ્તોમાં 120 ms કરતા ઓછા અને બાળકોમાં વયના ધોરણ કરતા ઓછા હોય છે, જ્યારે QRS સંકુલનો સામાન્ય આકાર જાળવી રાખવામાં આવે છે અને એરિથમિયાની ગેરહાજરી, અને ટૂંકા PQ(R) ઈન્ટરવલ સિન્ડ્રોમ (CLC સિન્ડ્રોમ) - ECG ફેરફારો અને પેરોક્સિસ્મલ સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાનું સંયોજન. બાળકોમાં ટૂંકા PQ અંતરાલની ઘટનાની ઘટનાઓ 0.1% થી 35.7% સુધીની છે. અત્યાર સુધી, બાળકોમાં ટૂંકા PQ અંતરાલની ઘટનાના કુદરતી અભ્યાસક્રમના અભ્યાસ અને રોગના પૂર્વસૂચનને લગતી માહિતી સાહિત્યમાં રજૂ કરવામાં આવી નથી. હાલમાં, ટૂંકા PQ અંતરાલની ઘટના સાથે બાળકોના લાંબા ગાળાના ક્લિનિકલ અવલોકન માટે સમર્પિત કોઈ અભ્યાસ નથી, તેથી તેમનામાં ટાકીકાર્ડિયા હુમલાનું જોખમ, તેમજ PQ અંતરાલની અવધિને સામાન્ય બનાવવાની સંભાવના, અજ્ઞાત છે. આવા ડેટાની ગેરહાજરી બાળકોના આ જૂથમાં વ્યાવસાયિક રમતો સહિતની શારીરિક પ્રવૃત્તિ પર ગેરવાજબી પ્રતિબંધો તરફ દોરી જાય છે.

અમે રમતગમતના વર્ગો અને વિવિધ પ્રકારના રમતગમત વિભાગોમાં સામેલ યુવા એથ્લેટ્સના સૌથી રસપ્રદ ક્લિનિકલ કેસોનું વિશ્લેષણ કર્યું.

Evgeniy G., 11 વર્ષનો, ECG પર શોધાયેલ PQ અંતરાલ ટૂંકા થવાને કારણે પરીક્ષા માટે દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો. તે શારીરિક શિક્ષણના મુખ્ય જૂથમાં સામેલ છે, પ્રથમ ધોરણથી તે નિયમિતપણે વોલીબોલ, ફૂટબોલ અને એથ્લેટિક્સમાં શાળાના વિભાગોમાં હાજરી આપે છે અને સ્પર્ધાઓમાં નિયમિતપણે ભાગ લે છે. તેને કોઈ ફરિયાદ નથી અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ સારી રીતે સહન કરે છે. આનુવંશિકતા બોજો નથી, ત્યાં કોઈ સોમેટિક રોગો નથી. ECG પર: PQ અંતરાલને ટૂંકાવીને 0.09 s; ટ્રેડમિલ ટેસ્ટ મુજબ, ટૂંકા PQ અંતરાલ (આકૃતિ 1) ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ખૂબ જ ઉચ્ચ શારીરિક પ્રદર્શન (MET s = 11.9) જાહેર થયું હતું.

આકૃતિ 1—11 વર્ષના છોકરામાં PQ અંતરાલને ટૂંકો કરવો (ટ્રેડમિલ ટેસ્ટ ફ્રેગમેન્ટ)

ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફીમાં કોઈ પેથોલોજી બહાર આવી નથી. હોલ્ટર મોનિટરિંગ (HM) મુજબ, તે બહાર આવ્યું હતું કે દિવસ દરમિયાન PQ અંતરાલને ટૂંકાવી દેવાની ઘટના ક્ષણિક હતી, અને આ ઘટના હૃદયના ધબકારા 60/મિનિટના ઘટાડાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે નોંધવામાં આવી હતી. પેસમેકરના સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર સ્થળાંતર, સાઇનસ એરિથમિયા અને 2જી ડિગ્રી SA નાકાબંધી 1 પ્રકારના એપિસોડ્સ. ટ્રાઇજેમિનીના એપિસોડ્સ સાથે 705 આઇસોલેટેડ એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સની માત્રામાં વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સની શોધ સૌથી અણધારી હતી, જે છોકરામાં મ્યોકાર્ડિયમની કાર્યાત્મક અસ્થિરતાની પુષ્ટિ કરે છે (આકૃતિ 2).

આકૃતિ 2—ટ્રાઇજેમિની પ્રકારના વેન્ટ્રિક્યુલર એલોરિથમિયાનો એપિસોડ, સૂવાનો સમય પહેલાં નોંધાયેલો (સમાન બાળક)

કાર્ડિયોઇન્ટરવાલોગ્રાફી (CIG) કરતી વખતે, છોકરાને સિમ્પ્ટેટીકોટોનિયા (IN 1 = 86.8) અને સામાન્ય ઓટોનોમિક રિએક્ટિવિટી (IN 2 / IN 1 = 1) હોવાનું નિદાન થયું હતું, જે પ્રતિકૂળ સાથે, શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં અનુકૂલન કરવાની પદ્ધતિઓની "અપરિપક્વતા" સૂચવે છે. પરિબળો, ઉદાહરણ તરીકે, શારીરિક અતિશય તાણ સાથે, સ્વાયત્ત નિયમનની આ સુવિધાઓ મ્યોકાર્ડિયમમાં ફેરફારોની પ્રગતિમાં ફાળો આપી શકે છે.

આ કિસ્સામાં, છોકરા માટે સ્પર્ધાત્મક લોડ્સ બિનસલાહભર્યા છે, રમત કુદરતી થાકના તબક્કે હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ, બાળકને વર્ષમાં 2 વખત ECG મોનિટર કરવાની જરૂર છે, કાર્ડિયોટ્રોફિક ઉપચારના અભ્યાસક્રમો હાથ ધરવા જોઈએ, પરંતુ શારીરિક મર્યાદિત કરવાની જરૂર નથી. આરોગ્ય હેતુઓ માટે શિક્ષણ.

9 વર્ષનો ઇલ્યા 2 વર્ષથી સ્પોર્ટ્સ વિભાગમાં ટેબલ ટેનિસ રમે છે અને નિયમિતપણે સ્પર્ધાઓમાં ભાગ લે છે. ECG પર: PQ અંતરાલને ટૂંકાવી દેવાની ઘટના. ઇકોસીજી: કોઈ પેથોલોજી નથી. એચએમના પરિણામો અનુસાર, કોઈ પેથોલોજી ઓળખવામાં આવી ન હતી. ત્યાં કોઈ ફરિયાદ નથી, તે તાલીમને સારી રીતે સહન કરે છે. ટ્રેડમિલ ટેસ્ટ દરમિયાન, લયમાં કોઈ વિક્ષેપ નોંધાયો ન હતો, બ્લડ પ્રેશરની પ્રતિક્રિયા નોર્મોટોનિક હતી, કસરત કર્યા પછી હૃદયના ધબકારા અને બ્લડ પ્રેશરમાં પુનઃપ્રાપ્તિ પર્યાપ્ત હતી, શારીરિક કામગીરી ખૂબ ઊંચી હતી (MET s = 12.5), (આકૃતિ 3).

આકૃતિ 3—ટેબલ ટેનિસ રમતા છોકરા માટે ટ્રેડમિલ ટેસ્ટનો ટુકડો (તબક્કો 3). PQ અંતરાલ ટૂંકાવી રહ્યા છીએ

CIG ડેટા અનુસાર, છોકરાને વેગોટોનિયા (IN 1 = 27) અને અતિસંવેદનશીલ ઓટોનોમિક રિએક્ટિવિટી (IN 2 / IN 1 = 5.33) હોવાનું નિદાન થયું હતું. આ કિસ્સામાં, ઓર્થોસ્ટેટિક તણાવ માટે સાઇનસ નોડની વધેલી સંવેદનશીલતા હોવા છતાં, શારીરિક પ્રણાલીના કાર્યનું સ્તર ઊંચું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે, વર્તમાન કાર્યાત્મક સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન સારું છે. ટેબલ ટેનિસ છોકરા માટે બિનસલાહભર્યું નથી, પરંતુ દર છ મહિને ગતિશીલ દેખરેખની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

આન્દ્રે, 10 વર્ષનો, રમતો નથી રમતો, ધબકારા આવવાની ફરિયાદ કરે છે. CM સાથે, PQ અંતરાલ ટૂંકી કરવામાં આવે છે, જેમાં મધ્ય-ધમની લયની પૃષ્ઠભૂમિ (આકૃતિ 4) નો સમાવેશ થાય છે.

આકૃતિ 4- ઊંઘ દરમિયાન 9 વર્ષના છોકરામાં 57/મિનિટના ધબકારા સાથે પેસમેકરના સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર સ્થળાંતરની પૃષ્ઠભૂમિ સામે PQ અંતરાલને ટૂંકાવીને

જાગરણ દરમિયાન, મહત્તમ સાથે સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાનું પેરોક્સિઝમ. હાર્ટ રેટ 198/મિનિટ (આકૃતિ 5).

આકૃતિ 5 – મહત્તમ સાથે સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા. ટૂંકા PQ અંતરાલ સાથે 9 વર્ષના છોકરામાં હાર્ટ રેટ 198/મિનિટ

તારણો: યુવાન એથ્લેટ્સમાં ટૂંકા PQ અંતરાલની ઘટનાને ઓળખતી વખતે, ઊંડાણપૂર્વકની પરીક્ષા જરૂરી છે. કાર્ડિયોલોજિસ્ટની યુક્તિઓ અને તે મુજબ, આગળની રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓ સંબંધિત ભલામણો કાર્યાત્મક નિદાન તકનીકોના સમૂહ પર આધારિત છે. પ્રસ્તુત ક્લિનિકલ કેસો વિભિન્ન અભિગમની જરૂરિયાતની પુષ્ટિ કરે છે; "વિવાદાસ્પદ" કેસોનું નિરીક્ષણ કરવાનું મુખ્ય પાસું ગતિશીલ નિયંત્રણ છે. "વિવાદાસ્પદ" કેસોમાં, ખાસ કરીને ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ અભ્યાસોમાં, ન્યૂનતમ આક્રમક કાર્ડિયાક સર્જરીનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

1. મકારોવ, એલ.એમ. યુવાન રમતવીરોમાં અચાનક મૃત્યુ / L.M. મકારોવ // કાર્ડિયોલોજી. - 2010. - નંબર 2. - પૃષ્ઠ 78-83.

2. મકારોવા, જી.એ. ચિલ્ડ્રન સ્પોર્ટ્સ ફિઝિશિયનની હેન્ડબુક: ક્લિનિકલ પાસાઓ / G.A. મકારોવા. – એમ.: મેડિસિન, 2008. – 437 પૃષ્ઠ.

ECG પર ટૂંકા PQ અંતરાલનું સિન્ડ્રોમ અને ઘટના: કારણો, નિદાન, અભિવ્યક્તિઓ, ક્યારે અને કેવી રીતે સારવાર કરવી

ઝડપી ધબકારા, અથવા ટાકીકાર્ડિયાની લાગણી, ખૂબ ઊંચા ધબકારા (100 પ્રતિ મિનિટથી વધુ) સાથે, ઘણા રોગોને કારણે થઈ શકે છે જે એરિથમિયા તરફ દોરી જાય છે. ઘણીવાર આવા લક્ષણો, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામમાં ચોક્કસ ફેરફારો સાથે, હૃદયની વહન પ્રણાલીના શરીરરચનાત્મક લક્ષણો પર આધારિત હોય છે, જે હૃદયની સાચી લય માટે જવાબદાર છે. આવા લક્ષણોનું સંયોજન ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમનું નિર્માણ કરે છે, જે PQ અંતરાલને ટૂંકાવીને સામાન્યીકરણ કરે છે.

તેથી, ટૂંકા PQ અંતરાલ સિન્ડ્રોમ એ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોલોજિકલ લક્ષણોનું એક જૂથ છે, જેનો આધાર એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર જોડાણ દ્વારા એટ્રિયામાંથી વેન્ટ્રિકલ સુધી પહોંચવામાં વિદ્યુત ઉત્તેજના લે છે તે સમયનો ઘટાડો છે. આ જૂથમાં વુલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઈટ સિન્ડ્રોમ (WPV સિન્ડ્રોમ), તેમજ ક્લાર્ક-લેવી-ક્રિસ્ટેસ્કો સિન્ડ્રોમ (CLC સિન્ડ્રોમ)નો સમાવેશ થાય છે. આ સિન્ડ્રોમ કોઈપણ ઉંમરે થઈ શકે છે, નવજાત સમયગાળામાં પણ, લિંગ તફાવતોને ધ્યાનમાં લીધા વગર.

શોર્ટ પીક્યુ સિન્ડ્રોમ સાથે શું થાય છે?

PQ અંતરાલ એ એક સંપૂર્ણ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિક માપદંડ છે જે વ્યક્તિને એટ્રીયમમાં સાઇનસ નોડથી વેન્ટ્રિકલ્સમાં સ્થિત સંકોચનીય તંતુઓ સુધી વિદ્યુત આવેગના પ્રસારણ સમયનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, તે એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર જંકશનની કામગીરીને પ્રતિબિંબિત કરે છે, એક પ્રકારનું "સ્વીચ" જે એટ્રિયાથી વેન્ટ્રિકલ્સમાં વિદ્યુત ઉત્તેજનાને રીડાયરેક્ટ કરે છે. સામાન્ય રીતે, તે 0.11 સેકન્ડથી ઓછું નથી અને 0.2 સેકન્ડથી વધુ નથી:

PQ ને 0.03 s સુધી ઘટાડવાનું ઉદાહરણ

• નિર્ધારિત સમય કરતાં અંતરાલમાં વધારો એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડ દ્વારા વહનમાં મંદી સૂચવે છે,
• શોર્ટનિંગનો અર્થ એ છે કે ઉત્તેજના ખૂબ ઝડપથી કરવામાં આવે છે. હકીકતમાં, ઉત્તેજનાના કહેવાતા "રીસેટ" સાથે વેન્ટ્રિકલ્સની વધુ વારંવાર આવેગ છે.

હૃદયની વહન પ્રણાલીમાં વધારાના વહન બંડલ્સની હાજરીને કારણે આ અંતરાલનું ટૂંકાણ થાય છે. તે તેમના દ્વારા છે કે વધારાના કઠોળ ફરીથી સેટ કરવામાં આવે છે. તેથી, ચોક્કસ ક્ષણો પર વેન્ટ્રિકલ્સ ડબલ આવેગ મેળવે છે - સામાન્ય લયમાં શારીરિક (60-80 પ્રતિ મિનિટ), અને પેથોલોજીકલ, બંડલ્સ દ્વારા.

ત્યાં ઘણા પેથોલોજીકલ બંડલ્સ હોઈ શકે છે, અને તે બધાનું નામ લેખકોના નામ પર રાખવામાં આવ્યું છે જેમણે તેમને પ્રથમ વખત શોધ્યા હતા. આમ, કેન્ટ અને માહેમ બંડલ એસવીસી સિન્ડ્રોમની લાક્ષણિકતા છે, અને જેમ્સ બંડલ સીએલસી સિન્ડ્રોમની લાક્ષણિકતા છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, આવેગનું પેથોલોજીકલ ડિસ્ચાર્જ એટ્રિયાથી સીધા વેન્ટ્રિકલ્સમાં જાય છે, બીજામાં, જેમ્સ બંડલ એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડમાંથી પસાર થાય છે, એટલે કે, નોડ પ્રથમ ઉત્તેજિત થાય છે, અને પછી વેન્ટ્રિકલ્સ. AV નોડની "થ્રુપુટ" ક્ષમતાને લીધે, વેન્ટ્રિકલ્સમાં કરવામાં આવતી આવેગનો એક ભાગ એટ્રિયામાં સમાન બંડલ દ્વારા પાછો આવે છે, તેથી આવા દર્દીઓમાં પેરોક્સિઝમલ સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા થવાનું જોખમ વધારે હોય છે.

હૃદય દ્વારા વધારાના વહનના પેથોલોજીકલ માર્ગોના મુખ્ય પ્રકાર

સિન્ડ્રોમ અને ઘટના વચ્ચે શું તફાવત છે?

ઘણા દર્દીઓ, ECG નિષ્કર્ષમાં ઘટના અથવા CLC સિન્ડ્રોમની વિભાવનાઓ જોયા પછી, તેઓ મૂંઝવણમાં હોઈ શકે છે કે આમાંથી કયું નિદાન વધુ ખરાબ છે. CLC ની ઘટના, યોગ્ય જીવનશૈલી અને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા નિયમિત દેખરેખને આધિન, સ્વાસ્થ્ય માટે કોઈ મોટો ખતરો નથી, કારણ કે આ ઘટના કાર્ડિયોગ્રામ પર PQ શોર્ટનિંગના ચિહ્નોની હાજરી છે, પરંતુ પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયાના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ વિના.

CLC સિન્ડ્રોમ, બદલામાં, એક ECG માપદંડ છે જે પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયાસ સાથે છે, મોટાભાગે સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર, અને તે અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે (પ્રમાણમાં ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં). સામાન્ય રીતે, ટૂંકા PQ સિન્ડ્રોમ ધરાવતા દર્દીઓમાં સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાનો વિકાસ થાય છે, જે કટોકટીની તબીબી સંભાળના તબક્કે તદ્દન સફળતાપૂર્વક રોકી શકાય છે.

શોર્ટ પીક્યુ સિન્ડ્રોમ શા માટે થાય છે?

પહેલેથી જ સૂચવ્યા મુજબ, પુખ્ત વયના લોકોમાં આ સિન્ડ્રોમનું એનાટોમિકલ સબસ્ટ્રેટ એ જન્મજાત લક્ષણ છે, કારણ કે પ્રિનેટલ સમયગાળામાં વધારાના વહન બંડલ્સ રચાય છે. આવા બંડલ ધરાવતા લોકો સામાન્ય લોકોથી ફક્ત એટલા માટે અલગ પડે છે કે તેઓના હૃદયમાં વધારાનો નાનો "થ્રેડ" હોય છે, જે આવેગ ચલાવવામાં સક્રિય ભાગ લે છે. પરંતુ આ કિરણ સાથે હૃદય કેવી રીતે વર્તે છે તે જાણવામાં આવશે કારણ કે વ્યક્તિ વધે છે અને પરિપક્વ થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, બાળકોમાં, CLC સિન્ડ્રોમ બાળપણ અને કિશોરાવસ્થામાં, એટલે કે, શરીરની ઝડપી વૃદ્ધિ દરમિયાન પોતાને પ્રગટ કરવાનું શરૂ કરી શકે છે. અથવા તે પોતાને બિલકુલ પ્રગટ કરી શકશે નહીં, વૃદ્ધાવસ્થા સુધી પુખ્ત વયના જીવન દરમિયાન માત્ર ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિક ઘટના જ રહી જશે.

સિન્ડ્રોમ શા માટે પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા તરીકે પ્રગટ થવાનું શરૂ કરે છે તેનું કારણ કોઈ કહી શકતું નથી. જો કે, તે જાણીતું છે કે મ્યોકાર્ડિયમની કાર્બનિક પેથોલોજી (મ્યોકાર્ડિટિસ, હૃદયરોગનો હુમલો, હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી, હૃદય રોગ, વગેરે) ધરાવતા દર્દીઓમાં ટાકીકાર્ડિયાના હુમલા ઘણી વાર થાય છે અને તબીબી રીતે વધુ સ્પષ્ટ ક્લિનિકલ ચિત્ર સાથે અને ગંભીર સામાન્ય સાથે થાય છે. દર્દીની સ્થિતિ.

પરંતુ ઉશ્કેરણીજનક પરિબળો કે જે પેરોક્સિઝમનું કારણ બની શકે છે તે સૂચિબદ્ધ કરી શકાય છે:

• શારીરિક પ્રવૃત્તિ કે જે દર્દીની સામાન્ય શારીરિક પ્રવૃત્તિ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે અથવા નોંધપાત્ર રીતે વધારે નથી,
• હાયપરટેન્સિવ કટોકટી,
• એક સમયે મોટી માત્રામાં ખોરાક લેવો, ખૂબ ગરમ અથવા ખૂબ ઠંડુ પ્રવાહી પીવું,
• બાથહાઉસ, સોનાની મુલાકાત લેવી,
• બાહ્ય તાપમાનમાં ફેરફાર, ઉદાહરણ તરીકે, ખૂબ જ ગરમ ઓરડામાંથી તીવ્ર હિમમાં જવું,
• આંતર-પેટના દબાણમાં વધારો, ઉદાહરણ તરીકે, ગંભીર ઉધરસ, છીંક, શૌચ, પ્રસૂતિ વખતે દબાણ, ભારે વસ્તુઓ ઉપાડવી વગેરે.

શોર્ટ પીક્યુ સિન્ડ્રોમ કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?

ટૂંકા PQ સિન્ડ્રોમનું ક્લિનિકલ ચિત્ર પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયાની ઘટનાને કારણે થાય છે, કારણ કે ઇન્ટરેક્ટલ સમયગાળા દરમિયાન દર્દી સામાન્ય રીતે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાંથી કોઈ ફરિયાદો રજૂ કરતું નથી. ટાકીકાર્ડિયાના લક્ષણો નીચે મુજબ છે:

1. હુમલાની અચાનક, તીક્ષ્ણ શરૂઆત, ઉશ્કેરણીજનક પરિબળોને કારણે અથવા તેમના વિના, પોતે જ,
2. તીવ્ર ધબકારાનો અનુભવ, ક્યારેક હૃદયમાં વિક્ષેપની લાગણી સાથે,
3. સ્વાયત્ત અભિવ્યક્તિઓ - ગંભીર નબળાઇ, હાઇપ્રેમિયા અથવા ચહેરાની નિસ્તેજતા, પરસેવો, હાથપગની ઠંડક, મૃત્યુનો ભય,
4. ગૂંગળામણની લાગણી અથવા ઓક્સિજનનો અભાવ, અપૂરતી પ્રેરણાની લાગણી,
5. પ્રેસિંગ અથવા બર્નિંગ પ્રકૃતિના હૃદયના વિસ્તારમાં અપ્રિય અગવડતા.

જો ઉપર વર્ણવેલ લક્ષણો દેખાય, તો તમારે એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરીને અથવા ક્લિનિકમાં જઈને ચોક્કસપણે તબીબી સહાય લેવી જોઈએ.

ટૂંકા PQ નું નિદાન

ECG રેકોર્ડ કર્યા પછી અને ડૉક્ટર દ્વારા તેના ડેટાનું અર્થઘટન કર્યા પછી નિદાનની સ્થાપના કરવામાં આવે છે. CLC સિન્ડ્રોમના મુખ્ય ECG ચિહ્નો:

• હ્રદયના ધબકારા પ્રતિ મિનિટ કે તેથી વધુ વધારો, ક્યારેક પ્રતિ મિનિટ 200 ધબકારા સુધી પહોંચે છે,
• P તરંગ અને વેન્ટ્રિક્યુલર QRST સંકુલ વચ્ચેના PQ અંતરાલને ટૂંકાવીને 0.11-0.12 સેકન્ડ કરતાં ઓછું છે,
• સુપ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાના કિસ્સામાં અપરિવર્તિત વેન્ટ્રિક્યુલર કોમ્પ્લેક્સ, અને વિકૃત, વિકૃત - વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાના કિસ્સામાં, જે જીવન માટે જોખમી સ્થિતિ છે,
• સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયામાં સાઇનસ લયને યોગ્ય કરો.

નિદાનની સ્થાપના કર્યા પછી અને પેરોક્સિઝમથી રાહત મળી જાય તે પછી, દર્દીને ગ્રોસ કાર્ડિયાક પેથોલોજી (હૃદયની ખામી, મ્યોકાર્ડિટિસ, હાર્ટ એટેક, વગેરે) ને બાકાત રાખવા માટે વધારાની પરીક્ષા સૂચવવામાં આવે છે. આમાંથી, નીચેનાનો ઉપયોગ વાજબી છે:

1. હૃદયનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ,
2. દિવસ દરમિયાન ECG મોનિટરની સ્થાપના,
3. શારીરિક પ્રવૃત્તિ પછી ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામની પરીક્ષા (સાયકલ એર્ગોમેટ્રીનો ઉપયોગ કરીને તણાવ પરીક્ષણો, ટ્રેડમિલ, ફાર્માકોલોજીકલ દવાઓના ભાર સાથે પરીક્ષણો),
4. TEE, અથવા અન્નનળીમાં તપાસ દાખલ કરીને હૃદયના સ્નાયુનું ટ્રાન્સસોફેજલ ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ અભ્યાસ અને વિદ્યુત ઉત્તેજના,
5. ખાસ કરીને અસ્પષ્ટ ક્લિનિકલ કેસોમાં - એન્ડોવાસ્ક્યુલર અથવા ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર EPI (endoEPI).

દર્દીની વધુ તપાસ અને સારવાર માટેની યોજના ફક્ત ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

ટૂંકા PQ સિન્ડ્રોમની સારવાર

• ટૂંકી PQ ઘટના, જેને CLC ઘટના પણ કહેવાય છે, તેને સારવારની જરૂર નથી. જીવનશૈલીમાં સુધારો કરવો અને ડૉક્ટર દ્વારા નિયમિત પરીક્ષા કરવી - કાર્ડિયોલોજિસ્ટ અથવા એરિથમોલોજિસ્ટ પૂરતું છે, બાળક માટે - દર છ મહિનામાં એકવાર, પુખ્ત વયના લોકો માટે - વર્ષમાં એકવાર.
• ટૂંકા PQ સિન્ડ્રોમ (CLC - Clerk-Levi-Christesco સિન્ડ્રોમ) ની સારવારમાં ટાકીકાર્ડિયા પેરોક્સિઝમ સમયે પ્રાથમિક સારવાર પૂરી પાડવા અને આગળ સૂચવેલ દવાઓ લેવાનો સમાવેશ થાય છે.

1. તાણ પરીક્ષણ (વાલસાલ્વા દાવપેચ),
2. ઉધરસ અથવા છીંકનું અનુકરણ કરવું
3. તમારા ચહેરાને ઠંડા પાણીના બેસિનમાં નીચે કરો, તમારા શ્વાસને પકડી રાખો,
4. ત્રણથી પાંચ મિનિટ માટે બંધ આંખની કીકી પર મધ્યમ બળ સાથે આંગળીનું દબાણ કરો.

હૃદયની સાચી લયની પુનઃસ્થાપના ડૉક્ટર અથવા પેરામેડિક દ્વારા કરવામાં આવે છે અને નસમાં દવાઓના વહીવટ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. એક નિયમ તરીકે, આ એસ્પર્કમ, વેરાપામિલ અથવા બીટાલોક છે. કાર્ડિયોલોજી હોસ્પિટલમાં દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કર્યા પછી, અંતર્ગત હૃદય રોગની સારવાર, જો કોઈ હોય, તો હાથ ધરવામાં આવે છે.

ટાકીઅરિથમિયાના વારંવારના હુમલાના કિસ્સામાં (દર મહિને, દર અઠવાડિયે કેટલાંક), તેમજ વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયાનો ઇતિહાસ, યુવાન લોકોમાં કાર્ડિયાક કારણોથી અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુ અથવા મૃત્યુનો વારસાગત ઇતિહાસ, દર્દીને સર્જિકલ સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે. ઓપરેશનમાં વધારાના બીમ પર રેડિયો ફ્રીક્વન્સીઝ, લેસર અથવા કોલ્ડ ફેક્ટરનો સમાવેશ થાય છે. તદનુસાર, રેડિયો ફ્રીક્વન્સી એબ્લેશન (RFA), લેસર વિનાશ અથવા ક્રાયો-વિનાશ કરવામાં આવે છે. બધા સંકેતો અને વિરોધાભાસ એરિથમોલોજિસ્ટ, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ અને કાર્ડિયાક સર્જન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

ઘણા દર્દીઓ કાયમી પેસિંગની શક્યતામાં રસ ધરાવે છે. પેસમેકર ઇન્સ્ટોલ કરી શકાય છે જો દર્દીને પેરોક્સિઝમલ વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા, વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનનું વલણ હોય અને કાર્ડિયાક અરેસ્ટ (એસિસ્ટોલ) સાથે ક્લિનિકલ મૃત્યુનું ઉચ્ચ જોખમ હોય. પછી તમે કાર્ડિયોવર્ટર-ડિફિબ્રિલેટર ઇન્સ્ટોલ કરવાનું વિચારી શકો છો, જે કૃત્રિમ પેસમેકરથી વિપરીત, યોગ્ય લય લાદતું નથી, પરંતુ જ્યારે આવા જીવલેણ એરિથમિયા થાય છે ત્યારે હૃદયને "પુનઃપ્રારંભ" કરે છે.

શું જ્યારે PQ નાનું કરવામાં આવે ત્યારે ગૂંચવણો વિકસાવવી શક્ય છે?

ટૂંકા PQ ની ઘટના કોઈપણ ગૂંચવણો તરફ દોરી શકતી નથી. એ હકીકતને કારણે કે પીક્યુ સિન્ડ્રોમનું અભિવ્યક્તિ ટાચીયારિથમિયાનો હુમલો છે, ત્યાં અનુરૂપ ગૂંચવણો હશે. આમાં અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુ, જીવલેણ એરિથમિયા (વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન), મગજ અને પલ્મોનરી ધમનીઓનું થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનો વિકાસ, એરિથમોજેનિક આંચકો અને તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતાનો સમાવેશ થાય છે. અલબત્ત, દરેક દર્દી આવી ગૂંચવણો વિકસાવતા નથી, પરંતુ દરેકને તેમને યાદ રાખવાની જરૂર છે. ગૂંચવણોનું નિવારણ એ સમયસર તબીબી મદદ લેવી છે, તેમજ જો ડૉક્ટર દ્વારા તેના માટે સંકેતો મળી આવે તો સમયસર શસ્ત્રક્રિયા.

આગાહી

સીએલસી સિન્ડ્રોમ ધરાવતા દર્દીઓ માટે પૂર્વસૂચન નક્કી કરવું હંમેશા મુશ્કેલ હોય છે, કારણ કે અમુક લય વિક્ષેપની ઘટના, તેમની ઘટનાની આવર્તન અને પરિસ્થિતિઓ તેમજ તેમની ગૂંચવણોની ઘટના વિશે અગાઉથી આગાહી કરવી શક્ય નથી.

આંકડા મુજબ, ટૂંકા PQ સિન્ડ્રોમવાળા દર્દીઓની આયુષ્ય ખૂબ ઊંચી હોય છે, અને પેરોક્સિઝમલ લયમાં વિક્ષેપ મોટાભાગે વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાને બદલે સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર સ્વરૂપમાં થાય છે. જો કે, અંતર્ગત કાર્ડિયાક પેથોલોજી ધરાવતા દર્દીઓમાં, અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુનું જોખમ ઘણું ઊંચું રહે છે.

ટૂંકા PQ ની ઘટના માટે પૂર્વસૂચન અનુકૂળ રહે છે, અને આવા દર્દીઓની ગુણવત્તા અને આયુષ્યને અસર થતી નથી.

ECG ચિત્ર, નિદાન અને નિદાનમાં pq અંતરાલ ટૂંકા થવાના કારણો શું છે

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો આપણા દેશની વસ્તીમાં મૃત્યુનું એક સામાન્ય કારણ છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, જો મળી આવેલ પેથોલોજીનું સમયસર નિદાન અને સારવાર કરવામાં આવે તો દુ:ખદ પરિણામ અટકાવી શકાય છે. જો કે, તમારા પોતાના પર ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામના પરિણામો વાંચવાનું સરળ નથી, અને સારા કાર્ડિયોલોજિસ્ટ પાસે તે કરવું વધુ સારું છે. ECG પરિણામો પર pq અંતરાલને ટૂંકાવી દેવાનો અર્થ શું થાય છે? તમારે કંઇ મદદ જોઇએ છે?

ખ્યાલોની વ્યાખ્યા

સદનસીબે, મોટાભાગના લોકો, તેમના હૃદયની સમસ્યાઓ અનુભવે છે, સલાહ માટે ડોકટરો તરફ વળે છે. હૃદયની વહન પ્રણાલીમાં ખામીને કારણે ઝડપી અથવા અસમાન પલ્સ સહિત વિવિધ પ્રકારના એરિથમિયા વિકસે છે. આ અસાધારણતા ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર જોઈ શકાય છે.

હૃદયની વહન પ્રણાલીમાં વિચલનો લગભગ હંમેશા pq અંતરાલને અસર કરે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ટૂંકા અંતરાલ સિન્ડ્રોમ વિકસે છે.

શોર્ટન પીક્યુ ઇન્ટરવલ સિન્ડ્રોમ એટ્રિયાથી વેન્ટ્રિકલ્સમાં એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર જંકશન દ્વારા ઇમ્પલ્સ ટ્રાન્સમિશનના અંતરાલમાં ઘટાડો દર્શાવે છે.

નીચેની શરતો આ લાક્ષણિકતા હેઠળ આવે છે:

• વુલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઇટ સિન્ડ્રોમ;
• ક્લર્ક-લેવી-ક્રિસ્ટેસ્કો સિન્ડ્રોમ (અથવા સીએલસી સિન્ડ્રોમ).

પેથોલોજીના સારને વધુ સારી રીતે સમજવા માટે, જ્યારે ઇસીજી આવા ચિત્રને પ્રતિબિંબિત કરે છે ત્યારે અંદર શું થાય છે તે ધ્યાનમાં લેવું યોગ્ય છે.

પ્રક્રિયા મિકેનિઝમ

Pq અંતરાલ એ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામને ડિસિફર કરતી વખતે એક પરિમાણ છે, જે ડૉક્ટરને પેસમેકરથી એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સમાં વિદ્યુત આવેગના પ્રસારણની ઝડપનું યોગ્ય રીતે મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. આ આવેગ એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર જોડાણને કારણે પ્રસારિત થાય છે, જે હૃદયના ઝોન વચ્ચે "ટ્રાન્સમીટર" તરીકે કાર્ય કરે છે.

pq અંતરાલ જ્યારે 0.11 સેકન્ડ કરતા ઓછો હોય ત્યારે તેને ટૂંકો ગણવામાં આવે છે. pq અંતરાલ માટે ECG નોર્મ 0.2 s સુધીની રેન્જમાં છે.

જ્યારે અંતરાલ વધે છે, ત્યારે આ એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર જંકશનની અંદર વહનમાં સમસ્યાઓ સૂચવે છે. જો તે ટૂંકું થાય છે, તો તેનો અર્થ એ છે કે આવેગ ખૂબ ઝડપથી પસાર થઈ રહ્યા છે. પરિણામે, એરિથમિયા અથવા ટાકીકાર્ડિયાના કેટલાક સ્વરૂપો વિકસે છે.

Clc સિન્ડ્રોમ એવા કિસ્સાઓને સંદર્ભિત કરે છે જ્યારે હૃદયના સ્નાયુમાં ફેરફારો એકદમ ઉચ્ચારવામાં આવે છે. તે જ સમયે, વધારાના વિદ્યુત વહન બીમ (જેમ્સ બીમ) થાય છે. તે તેના દ્વારા છે કે વધારાના આવેગ પ્રકાશિત થાય છે.

સિન્ડ્રોમ અને ઘટના વચ્ચેનો તફાવત

કાર્ડિયોલોજીના ક્ષેત્રના નિષ્ણાતો clc સિન્ડ્રોમ અને ઘટનાને અલગ પાડે છે. આ બે નિદાન કેવી રીતે અલગ છે?

SLS ની ઘટના દર્દીના જીવનને જોખમમાં મૂકતી નથી. વ્યક્તિએ ફક્ત સમયાંતરે કાર્ડિયોલોજિસ્ટની મુલાકાત લેવી જોઈએ, આહાર અને જીવનશૈલીનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ અને ખરાબ ટેવો, તણાવ અને ચિંતા ટાળવી જોઈએ. જોકે pq અંતરાલ ટૂંકો કરવામાં આવે છે, વ્યક્તિ વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ લક્ષણોનો અનુભવ કરતી નથી અને આ નિદાન તેની સુખાકારીને અસર કરતું નથી.

SLS સિન્ડ્રોમ, તેનાથી વિપરીત, દર્દી માટે અત્યંત જીવલેણ બની શકે છે. હકીકત એ છે કે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ દ્વારા પ્રતિબિંબિત ફેરફારો ઉપરાંત, વ્યક્તિ અસંખ્ય ખતરનાક લક્ષણો પ્રદર્શિત કરી શકે છે, જેમ કે પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયા, મોટાભાગે સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર.

મહત્વપૂર્ણ! જો સિન્ડ્રોમવાળા દર્દીને યોગ્ય રીતે અને સમયસર તાત્કાલિક તબીબી સંભાળ આપવામાં આવે તો હુમલો અટકાવી શકાય છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, દર્દીને કાર્ડિયાક અરેસ્ટ સાથે સંકળાયેલા અચાનક મૃત્યુનો સામનો કરવો પડે છે.

ટૂંકા pq અંતરાલના વિકાસના કારણો

આ પેથોલોજીના વિકાસનું મુખ્ય કારણ જન્મજાત વલણ છે. હકીકતમાં, આ જન્મજાત પેથોલોજીનું એક સ્વરૂપ છે. પરંતુ તે પોતાને પ્રગટ કરે છે કે નહીં તે મોટાભાગે વ્યક્તિના જીવન પર આધારિત છે.

તંદુરસ્ત હૃદય અને સિન્ડ્રોમવાળા હૃદય વચ્ચેનો એક માત્ર તફાવત એ છે કે હૃદયના સ્નાયુની અંદર વધારાના વિદ્યુત વાહક બંડલની હાજરી છે. તે ઘણા વર્ષો સુધી કોઈપણ રીતે પોતાને પ્રગટ કરી શકતું નથી, પરંતુ કેટલીકવાર બાળપણમાં પેથોલોજીનું નિદાન થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વધારાના બંડલને કારણે એરિથમિક અભિવ્યક્તિઓ સક્રિય વૃદ્ધિ અને કિશોરાવસ્થાના સમયગાળા દરમિયાન દેખાવાનું શરૂ થાય છે.

ઉત્તેજક પરિબળો

જો કે, જીવનશૈલી ગૂંચવણો વિકસાવવાની સંભાવનાને પ્રભાવિત કરે છે. નિષ્ણાતો ચોક્કસ કારણો નક્કી કરી શકતા નથી, જો કે, આંકડા દર્શાવે છે કે, ત્યાં પરિબળોનું એક જૂથ છે જેના પ્રભાવ હેઠળ પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા મોટાભાગે થાય છે.

નીચેના લક્ષણોની સ્થિતિ અને વિકાસને વધુ ખરાબ કરી શકે છે:

• ભારે શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને ભારે પ્રશિક્ષણ;
• સૌના અને બાથની વારંવાર મુલાકાત;
• સતત માનસિક-ભાવનાત્મક તાણ;
• હાયપરટોનિક રોગ;
• અતિશય આહાર;
• મદ્યપાન;
• ખરાબ ટેવો;
• ખૂબ ગરમ ખોરાક ખાવાની વૃત્તિ;
• શરીર પર વિરોધાભાસી તાપમાનની અસર;
• બાળજન્મ;
• ખાંસી

લક્ષણો હંમેશા જોવા મળતા નથી, પરંતુ જો તેઓ વિકાસ પામે છે, તો તેમને ડૉક્ટર પાસેથી નિદાન અને ધ્યાનની જરૂર છે.

પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયાના લક્ષણો

લક્ષણો સમયાંતરે વિકસે છે અને હુમલાની પ્રકૃતિમાં છે. તેમની વચ્ચેના અંતરાલોમાં, દર્દી હંમેશની જેમ અનુભવે છે અને કોઈ અસામાન્ય સંવેદના અનુભવતા નથી.

ધ્યાન આપો! જો તમારા હૃદયના ધબકારા 120 ધબકારા પ્રતિ મિનિટથી વધુ ન હોય, તો ચિંતાનું કોઈ કારણ નથી. પરંતુ જ્યારે તે 180 અથવા વધુ ધબકારા સુધી પહોંચે છે, ત્યારે તમારી સ્થિતિનું સતત નિરીક્ષણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

ઉત્તેજક પરિબળોની હાજરીમાં, નીચેના લક્ષણો દેખાઈ શકે છે:

• કોઈ દેખીતા કારણ વગર હુમલાઓ અચાનક વિકસે છે;
• એક વ્યક્તિ મજબૂત ધબકારા અનુભવે છે જે તેને અસ્વસ્થતાનું કારણ બને છે;
• તીવ્ર નબળાઇ અને થાક દેખાય છે;
• ત્વચા પર પરસેવો દેખાય છે;
• અંગો ઠંડું;
• ચહેરા પરની ત્વચા કાં તો લાલ થઈ જાય છે અથવા નિસ્તેજ થઈ જાય છે;
• દર્દી ઓક્સિજનની અછતની લાગણી અનુભવે છે, જે મૃત્યુના ભય સાથે હોઈ શકે છે;
• હૃદયના વિસ્તારમાં બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા છે, સ્ટર્નમમાં સંકોચનની લાગણી છે.

ધ્યાન આપો! જો ઉપરોક્ત કેટલાક લક્ષણો દેખાય છે, તો ગૂંચવણોના વિકાસને રોકવા માટે, તમારે હોસ્પિટલમાં જવાની જરૂર છે, અથવા વધુ સારું, એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરો.

ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં

કાર્ડિયોગ્રામના પરિણામો પ્રાપ્ત કર્યા પછી, ડૉક્ટર pq અંતરાલ સહિત વિવિધ વિભાગો પર ધ્યાન આપશે. પ્રાપ્ત ડેટાના આધારે, તે નિદાન કરી શકે છે અને સારવાર લખી શકે છે.

ECG પર ટૂંકા pq અંતરાલ સાથે દર્દીની સ્થિતિની આગાહી કરવી મુશ્કેલ છે. જો પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયાના કોઈ લક્ષણો ન હોય, તો દર્દી સ્વસ્થ છે, અને ઇસીજી પર ફક્ત ફેરફારો જ દેખાય છે, પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.

આ પેથોલોજી માટે શ્રેષ્ઠ સલાહ એ છે કે તમારા સ્વાસ્થ્યનું ધ્યાન રાખો અને સમયાંતરે સારા કાર્ડિયોલોજિસ્ટ પાસે નિવારક પરીક્ષાઓ કરાવો. આ રીતે, તમે સમયસર ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામના પરિણામોમાં નકારાત્મક ફેરફારો જોઈ શકો છો અને યોગ્ય પગલાં લઈ શકો છો.

CHADO.RU પર બાળકોના સ્વાસ્થ્ય વિશે માતાપિતા માટે ફોરમ

સમાચાર:

સપ્ટેમ્બરથી, અમારા ફોરમ પર બાળકોના કાર્ડિયોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શ ફરી શરૂ કરવામાં આવ્યો છે.

• CHADO.RU પર બાળકોના સ્વાસ્થ્ય વિશે માતાપિતા માટે ફોરમ »
• બાળ ચિકિત્સકો અને નિષ્ણાતો સાથે પરામર્શ »
• પીડિયાટ્રિક કાર્ડિયોલોજિસ્ટ સાથે સલાહ
• બાળકમાં ટૂંકા PQ અંતરાલ સિન્ડ્રોમ

લેખક વિષય: બાળકમાં ટૂંકા PQ અંતરાલ સિન્ડ્રોમ (એકવાર વાંચો)

0 વપરાશકર્તાઓ અને 1 અતિથિ આ વિષય જોઈ રહ્યા છે.

બાળકમાં શોર્ટ પીક્યુ ઇન્ટરવલ સિન્ડ્રોમ

એક પરીક્ષા વાર્ષિક ધોરણે હાથ ધરવામાં આવે છે.

સહાયક તાર અને સાઇનસ એરિથમિયા મળી આવ્યા હતા. પીઠ સહિત છાતીના વિસ્તારમાં પીડાની સામયિક ફરિયાદો (પ્રકૃતિનું વર્ણન કરી શકાતી નથી), શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે સીધી રીતે સંકળાયેલી હોઈ શકતી નથી, કારણ કે પીડા અલગ અલગ સમયે ઊભી થાય છે. તેણીની મુદ્રા પણ નબળી છે, અને વિઝ્યુઅલ તપાસ પછી, ડૉક્ટરે આ પીડાને તેની પીઠને આભારી છે.

મે 2011 માં, પુનરાવર્તિત ECG હતી, નિષ્કર્ષ સાઇનસ એરિથમિયા હતો. ડૉક્ટરોએ મને રમત રમવાની મંજૂરી આપી.

ઑગસ્ટ 2011 માં, સ્પોર્ટ્સ સ્કૂલમાં સંદર્ભ માટે ECG કરવામાં આવ્યું હતું; નિષ્કર્ષમાં ટૂંકા પીક્યુ ઇન્ટરવલ સિન્ડ્રોમનો સંકેત મળ્યો હતો.

1. શું તે શક્ય છે કે 3 મહિનાના તફાવત સાથે ECG પરિણામોમાં આવી વિસંગતતા છે? શું ઓગસ્ટના નિષ્કર્ષમાં કોઈ ભૂલ હોઈ શકે છે, કારણ કે આ સિન્ડ્રોમનું અગાઉ ક્યારેય નિદાન થયું નથી. અથવા ECG એ પૂરતો ભરોસાપાત્ર અભ્યાસ છે?

2. નિષ્કર્ષની પુષ્ટિ અથવા ખંડન કરવા માટે કઈ વધારાની પરીક્ષા પૂર્ણ કરવાની જરૂર છે?

3. જો અંતરાલ ટૂંકો થતો હોય તો બાળક કઈ જીવનશૈલી જીવી શકે? શું શાળામાં શારીરિક શિક્ષણ કરવું શક્ય છે?

4. હું સમજું છું કે ત્યાં કોઈ સારવાર નથી, પરંતુ અમુક પ્રકારની સહાયક ઉપચાર શક્ય હોઈ શકે છે.

2. મને વધારાની પરીક્ષાઓમાં મુદ્દો દેખાતો નથી.

3. જીવનશૈલી સંપૂર્ણપણે સામાન્ય છે

4. કોઈ ઉપચારની જરૂર નથી, સહાયક પણ નથી, આ એક જન્મજાત વિસંગતતા છે જેનું કોઈ વ્યવહારિક મહત્વ નથી.

ટૂંકા PQ અંતરાલનું સિન્ડ્રોમ અને ઘટના: ECG પર, તફાવત, સારવાર અને પ્રાથમિક સારવાર, જીવન પૂર્વસૂચન

શોર્ટ પીક્યુ સિન્ડ્રોમ (સીએલસી સિન્ડ્રોમ) - આ નામમાં ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર દર્શાવવામાં આવેલા સંકેતોના જૂથનો સમાવેશ થાય છે.

તેઓ અંતરાલમાં ઘટાડા દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે જે દરમિયાન વિદ્યુત આવેગ એટ્રિયાના સાઇનસ નોડથી વેન્ટ્રિકલ્સના સંકોચનીય તંતુઓ સુધી પહોંચે છે, કાર્યકારી મ્યોકાર્ડિયમ, એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સને જોડતા વાહક પેશીઓનો ઉપયોગ કરીને.

સિન્ડ્રોમનું પૂરું નામ ક્લર્ક-લેવી-ક્રિસ્ટેસ્કો સિન્ડ્રોમ છે, જે જન્મજાત હૃદયની રચનાનું પેથોલોજી છે, અને અકાળ વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચન સિન્ડ્રોમના પ્રકારોમાંથી એક છે.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, આ PQ સૂચક એટ્રિયાથી વેન્ટ્રિકલ્સમાં વિદ્યુત આવેગને રીડાયરેક્ટ કરે છે. સામાન્ય સ્થિતિમાં, તે 0.11 થી 0.2 સેકન્ડ સુધીની હોય છે.

એક જૂથમાં CLC સિન્ડ્રોમ અથવા ટૂંકા PQ સિન્ડ્રોમ (નાના વિચલનો કે જે માત્ર વિદ્યુત આવેગની ગતિમાં ફેરફાર દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે) અને SVC સિન્ડ્રોમ (એક પેથોલોજી જેમાં ટાકીકાર્ડિયાના હુમલા થાય છે, હૃદયના સ્નાયુઓમાં ઉત્તેજનાના વધારાના માર્ગ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે) નો સમાવેશ થાય છે. ).

હૃદયની વહન પ્રણાલી

સિન્ડ્રોમનું મૂળ વ્યક્તિની વય શ્રેણી પર કોઈપણ રીતે આધાર રાખતું નથી, અને લિંગ દ્વારા અલગ નથી. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામનો ઉપયોગ કરીને નિદાન થાય છે. આ સિન્ડ્રોમ એરિથમિયા ઉશ્કેરે છે, હૃદયના સંકોચનમાં એકસો વીસથી બેસો ધબકારા પ્રતિ મિનિટ વધારો થાય છે.

સિન્ડ્રોમ દરમિયાન કઈ પ્રક્રિયાઓ થાય છે?

જો ધોરણનું ઉલ્લંઘન 0.11 થી નીચે અથવા 0.2 સેકન્ડથી વધુ થાય છે, તો નીચેની પ્રક્રિયાઓ થાય છે:

• જ્યારે ઘટાડો સામાન્ય કરતાં ઓછો હોય છે, ત્યારે મ્યોકાર્ડિયમ, એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સને જોડતા વાહક પેશીઓ દ્વારા વહન ધીમો પડી જાય છે;
• જ્યારે સૂચકાંકો વધે છે, ત્યારે ટૂંકા PQ નું સિન્ડ્રોમ 0.2 સેકન્ડથી વધુ હોય છે, જે દર્શાવે છે કે વિદ્યુત આવેગ ખૂબ ઝડપથી હાથ ધરવામાં આવે છે. હકીકતમાં, ઉત્તેજનાને ફરીથી સેટ કરવા માટે વધુ વેન્ટ્રિક્યુલર આવેગ થાય છે.

ઇમ્પલ્સ ડિલિવરી સેગમેન્ટમાં ઘટાડો એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડમાં વધારાના બંડલ્સની હાજરીને પરિણામે થાય છે જે આવેગનું સંચાલન કરે છે. વિદ્યુત આવેગનો વધારાનો સ્રાવ થાય છે.

આ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે અમુક સમયે, વેન્ટ્રિકલ્સ ડબલ આવેગ મેળવે છે, જેમાંથી એક શારીરિક છે અને સામાન્ય લય સાથે સંબંધિત છે, અને બીજું પેથોલોજીકલ છે, જે વધારાના વહન બંડલ્સમાંથી આવે છે.

એકસાથે આવા ઘણા વધારાના કંડક્ટિંગ બંડલ્સ હોઈ શકે છે; તેમાંના દરેકને લેખકના નામથી ઓળખવામાં આવે છે જેણે તેને પ્રથમ વખત શોધ્યું હતું.

જેમ્સ બંડલ ટૂંકા PQ સિન્ડ્રોમ (CLC સિન્ડ્રોમ) ની લાક્ષણિકતા છે, જે એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડનો ભાગ છે (મ્યોકાર્ડિયમ, વેન્ટ્રિકલ્સ અને એટ્રિયાને જોડતી પેશીઓનું સંચાલન કરે છે), એટલે કે, નોડની ઉત્તેજના પ્રથમ થાય છે, અને તે પછી જ વેન્ટ્રિકલ્સ.

હૃદય દ્વારા વધારાના વહનના પેથોલોજીકલ માર્ગોના પ્રકાર

એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડના થ્રુપુટ સાથે, સીએલસી સિન્ડ્રોમ સાથે, વેન્ટ્રિકલ્સ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવેલા વિદ્યુત આવેગનો એક ભાગ એટ્રિયામાં સમાન બંડલ દ્વારા પાછો આવે છે, જે પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયા દ્વારા વેન્ટ્રિકલ્સને નુકસાનનું ઊંચું જોખમ ધરાવે છે. 130 થી વધુ ધબકારા પ્રતિ મિનિટના હૃદય દરમાં તીવ્ર વધારો).

જ્યારે માહેમ અને કેન્ટ બંડલ એસવીસી સિન્ડ્રોમના છે, અને વિદ્યુત આવેગનું પેથોલોજીકલ ડિસ્ચાર્જ સીધા વેન્ટ્રિકલ્સ અને એટ્રિયા વચ્ચે થાય છે.

સિન્ડ્રોમ અને ઘટનાની વિભાવનાઓ વચ્ચે શું તફાવત છે?

આ બે ખ્યાલો વચ્ચેનો મુખ્ય તફાવત એ છે કે ઘટના ECG પર PQ માં ઘટાડો થવાના સંકેતોની હાજરી છે, પરંતુ ટાકીકાર્ડિયાના સ્પષ્ટ લક્ષણો વિના. જો તમે તંદુરસ્ત જીવનશૈલી, સંતુલિત આહારનું પાલન કરો અને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ સાથે નિયમિત પરામર્શથી પસાર થશો તો પીક્યુમાં વધારો થવાની ઘટના સ્વાસ્થ્ય માટે મોટો ખતરો નથી.

CLC સિન્ડ્રોમના કિસ્સામાં, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર પ્રદર્શિત સૂચકાંકો પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા સાથે હોય છે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર.

ખૂબ જ ભાગ્યે જ, આ સ્થિતિ અણધારી મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે. કટોકટીની સંભાળના પ્રારંભિક તબક્કામાં સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા દૂર કરી શકાય છે.

CLC વર્ગીકરણ

ઉત્તેજના પહેલાના તબક્કે, લક્ષણો દેખાતા નથી. આવી સ્થિતિમાં, આ ખાસ કરીને CLC ની ઘટના વિશે બોલે છે. અને જો ટૂંકા PQ ના સ્પષ્ટ લક્ષણો દેખાય, તો અમે CLC સિન્ડ્રોમ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ.

વર્ગીકરણ વધારાના વાહક બંડલ્સ અનુસાર થાય છે, અને નીચેના પ્રકારોમાં વહેંચાયેલું છે:

• એટ્રિઓનોડલ સિન્ડ્રોમ (જેમ્સ). વિદ્યુત આવેગનું વહન વાહક જોડતી પેશીઓના નીચેના ભાગ અને જમણા કર્ણકમાં સ્થિત સાઇનસ નોડ વચ્ચે થાય છે;
• એટ્રિઓફાસિક્યુલર સિન્ડ્રોમ (બ્રેશેનમાશ). ટૂંકા PQ સિન્ડ્રોમના આ પેટા પ્રકારમાં, હિઝ બંડલ (હૃદય વહન પ્રણાલીના કોષોની સાંદ્રતા, જે એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર અથવા એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડ અને ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમ હેઠળ સ્થાનીકૃત છે) જમણા કર્ણક સાથે જોડાયેલ છે;
• એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર (કેન્ટા). AV નોડને બાયપાસ કરીને વેન્ટ્રિકલ્સ એટ્રિયા સાથે જોડાયેલા છે;
• નોડોવેન્ટ્રિક્યુલર (મહેઇમા). આ સ્વરૂપમાં, એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડ હૃદયના વેન્ટ્રિકલ્સ વચ્ચે સેપ્ટમની જમણી બાજુએ જોડાયેલ છે.

CLC સિન્ડ્રોમ ધરાવતા દર્દીનું ECG

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, આવેગ વિચલનના સંયુક્ત માર્ગો નોંધવામાં આવે છે, પરંતુ તે ટૂંકા PQ સિન્ડ્રોમના દસ ટકા નોંધાયેલા પેથોલોજીમાં જોવા મળે છે.

શા માટે CLC સિન્ડ્રોમ રચાય છે?

દર્દીને PQ સિન્ડ્રોમ ટૂંકાવી શકાય તે માટે, તેની પાસે વધારાના બંડલ્સ હોવા જરૂરી છે જે વિદ્યુત આવેગનું સંચાલન કરે છે. આવા બંડલ્સની રચના ગર્ભાશયમાં ગર્ભના વિકાસના તબક્કે પણ થાય છે.

જ્યારે વધારાની બીમ રચાય છે, ત્યારે એક વધારાનો પાતળો થ્રેડ રચાય છે, જે સક્રિય રીતે વિદ્યુત આવેગનું સંચાલન કરે છે. હૃદયની વર્તણૂક, વધારાના બીમ સાથે, સમય જતાં પ્રદર્શિત થાય છે.

બાળપણમાં, ટૂંકા PQ સિન્ડ્રોમ શિશુઓ અને કિશોરો બંનેમાં નોંધવામાં આવે છે, કારણ કે શરીર ઝડપથી વિકાસ પામે છે, પરંતુ હંમેશા નહીં. માત્ર કાર્ડિયોગ્રામના પરિણામો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવતાં લક્ષણો જીવનભર દેખાતા નથી.

પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા એ રોગનું લક્ષણ નથી, પરંતુ તે ફક્ત ટૂંકા PQ સિન્ડ્રોમ સાથે છે.

મોટેભાગે, આવા ટાકીકાર્ડિયા નીચેના રોગવિજ્ઞાનવિષયક હૃદયની સ્થિતિ અને પ્રભાવિત પરિબળો ધરાવતા લોકોમાં થાય છે:

ઉપરોક્ત તમામ કારણોની ખાતરી આપવામાં આવતી નથી, પરંતુ સંભવતઃ ટૂંકા PQ સિન્ડ્રોમના દેખાવને અસર કરી શકે છે. જો શક્ય હોય તો આ પરિબળોને ટાળવા જોઈએ, જેથી તમારી જાતને જોખમમાં ન નાખો.

લક્ષણો

ટૂંકા PQ સિન્ડ્રોમના લક્ષણોનું અભિવ્યક્તિ કોઈપણ વય વર્ગમાં શક્ય છે. લાંબા સમય સુધી, રોગના ચિહ્નો દેખાતા નથી. CLC ની ઘટના સાથે, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ PQ ના ટૂંકાણ દર્શાવે છે. પરંતુ દર્દીમાં કોઈ સ્પષ્ટ લક્ષણો દેખાતા નથી, અને તેને કોઈ બોજ લાગતો નથી.

સીએલસી સિન્ડ્રોમનું મુખ્ય અને મુખ્ય લક્ષણ દર્દીમાં પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયાનો દેખાવ છે, જે સમયાંતરે હુમલા (10-20 સેકન્ડ) તરીકે પ્રગટ થઈ શકે છે અને જેમ જેમ તેઓ શરૂ થયા હતા તેમ અચાનક અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

આવા ટાકીકાર્ડિયાના લક્ષણોના આધારે ટૂંકા PQ ના અભિવ્યક્તિઓ ગણવામાં આવે છે.

તે નીચેના ચિહ્નોમાં વ્યક્ત થાય છે:

• ભારે શ્વાસ, ઓક્સિજનનો અભાવ, સંપૂર્ણ શ્વાસ લેવામાં અસમર્થતા;
• હૃદયના વિસ્તારમાં પીડાદાયક સંવેદનાઓ, જે અભિવ્યક્તિની સ્ક્વિઝિંગ અને બર્નિંગ પ્રકૃતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે;
• હુમલો અચાનક શરૂ થાય છે, ઉશ્કેરણીજનક પરિબળોનો અનુભવ કર્યા પછી;
• અસ્થિર પલ્સની સંવેદના સાથે, હૃદયના ધબકારા વધવાની હાજરી;
• નબળાઇની અચાનક લાગણી;
• નિસ્તેજ રંગ;
• વધારો પરસેવો;
• ઠંડા ઉપલા અને નીચલા હાથપગ;
• ચિંતા, મૃત્યુનો ભય.

જો ઉપરોક્ત લક્ષણોમાંથી એક મળી આવે, તો તમારે વધુ પરામર્શ અને પરીક્ષા માટે તાત્કાલિક હોસ્પિટલનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

તેનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

મુખ્ય પદ્ધતિ કે જેના દ્વારા ટૂંકા PQ નું નિદાન થાય છે તે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ECG) છે.

હૃદયની પરીક્ષાના પરિણામો સિન્ડ્રોમના મુખ્ય ચિહ્નો સૂચવે છે:

• હૃદયના સ્નાયુના સંકોચનની આવર્તન સામાન્ય કરતાં વધુ હોય છે, જેમાં 60 સેકન્ડ દીઠ 120 થી 200 ધબકારા હોય છે;
• PQ અંતરાલનું ડાયરેક્ટ શોર્ટનિંગ (0.11 સેકન્ડથી ઓછું);
• સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાના કિસ્સામાં વેન્ટ્રિક્યુલર કોમ્પ્લેક્સ સામાન્ય હોય છે, અને વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાના કિસ્સામાં વિસ્તરણ થાય છે, જે માનવ જીવનને સીધો ખતરો બનાવે છે;
• સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા સાથે, સાઇનસ લય યોગ્ય છે.

ડૉક્ટર CLC સિન્ડ્રોમનું નિદાન કરે છે અને પીડાને દૂર કરે છે તે પછી, સંભવિત હૃદય રોગવિજ્ઞાનને બાકાત રાખવા માટે વધારાના હાર્ડવેર પરીક્ષણો હાથ ધરવામાં આવે છે.

• હૃદયની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા;
• દિવસ દરમિયાન હૃદયના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ;
• સાયકલ એર્ગોમેટ્રી. ખાસ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને શારીરિક પ્રવૃત્તિ પછી ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ હાથ ધરવા;
• અન્નનળીમાં તપાસ દાખલ કરીને મ્યોકાર્ડિયમને વિદ્યુત રીતે પ્રભાવિત કરીને ટ્રાન્સસોફેજલ ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ અભ્યાસ (TEPE) હાથ ધરવામાં આવે છે;
• ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ અભ્યાસ. ખાસ કરીને દુર્લભ કિસ્સાઓમાં વપરાય છે;
• મેગ્નેટોકાર્ડિયોગ્રાફી. આ સંશોધન પદ્ધતિ તમને હૃદયના સ્નાયુની પ્રવૃત્તિનું સંપૂર્ણ મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે.

દર્દીની ફરિયાદો અને લક્ષણોના આધારે હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા ચોક્કસ હાર્ડવેર પરીક્ષણોનો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે. વિષયવસ્તુ પર પાછા

હુમલા દરમિયાન પ્રથમ સહાય કેવી રીતે આપવી?

ત્વરિત ધબકારા સતત પુનરાવર્તિત થવાના કિસ્સામાં, તમારે નીચેની ક્રિયાઓનું અલ્ગોરિધમ જાણવું જોઈએ:

• કેરોટીડ ધમની શાખાઓ જ્યાં વિસ્તાર મસાજ. આ હૃદયના સંકોચનના સામાન્યકરણ તરફ દોરી જશે;
• ધીમેધીમે આંખની કીકીને મસાજ કરો;
• દર્દીની સ્થિતિને દૂર કરવા માટે, તમે તમારા શ્વાસને પકડી રાખીને તમારા ચહેરાને ઠંડા પાણીમાં નીચે કરી શકો છો. 10 મિનિટથી વધુ નહીં લાગુ કરો;
• ઊંડો શ્વાસ લો, તાણ કરો, તમારા શ્વાસને પકડી રાખો, ધીમે ધીમે શ્વાસ બહાર કાઢો;
• તમારા આખા શરીરને ટેન્સ કરીને, ઘણા સ્ક્વોટ્સ કરો.

વારંવાર હુમલાના કિસ્સામાં, તમારે તાત્કાલિક તપાસ માટે હોસ્પિટલમાં જવું જોઈએ.

સારવાર

જે દર્દીઓ ટૂંકા PQ ની ઘટનાનો અનુભવ કરે છે, જે લક્ષણો વિના થાય છે, તેમને કોઈ ઉપચારની જરૂર નથી. તેમના માટે તંદુરસ્ત જીવનશૈલી જીવવા અને નિયમિતપણે કાર્ડિયોલોજિસ્ટની સલાહ લેવી તે પૂરતું છે. પુખ્ત વયના લોકો માટે, પરીક્ષા વર્ષમાં એકવાર સૂચવવામાં આવે છે, બાળકો માટે - દર છ મહિનામાં એકવાર.

જે દર્દીઓ તેમના પરિવારમાં હૃદયરોગથી અણધાર્યા મૃત્યુ પામ્યા છે, તેમજ કંટાળાજનક શારીરિક કાર્ય કરતા લોકો અને વેઈટલિફ્ટિંગ રમતવીરોની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવામાં આવે છે.

જો દર્દીને CLC સિન્ડ્રોમ હોવાનું નિદાન થયું હોય, તો હુમલા માટે પ્રાથમિક સારવારનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અને દવાની સારવાર સૂચવવામાં આવે છે જે હુમલાને દૂર કરે છે.

ઉપચાર સૂચવતી વખતે, રક્તવાહિની તંત્રની પેથોલોજીઓ, તેમજ હૃદયની લયના વિક્ષેપની પ્રકૃતિને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

ટૂંકી પીક્યુ સિન્ડ્રોમ માટે વારંવાર સૂચવવામાં આવતી દવાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• પ્રોપેફેનોન;
• વેરાપામિલ. હૃદયની લય પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે. ઘણીવાર એમ્બ્યુલન્સમાં વપરાય છે;
• એડેનોસિન;
• એમિઓડેરોન;
• ફ્લેકાઇનાઇડ;
• સોટાલોલ;
• હુમલાની આવર્તન ઘટાડવા માટે, બીટા બ્લોકરનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે નસોને ફેલાવે છે;
• નોવોકેનામાઇડ. જો ઇચ્છિત પરિણામ પ્રાપ્ત ન થાય તો ઉપયોગ થાય છે. તે આવેગને અવરોધે છે જે સહાયક AV નહેરમાંથી પસાર થાય છે. તે ઘણા હૃદય રોગવિજ્ઞાનની સારવાર માટે અસરકારક દવા છે, અને તેમાં લગભગ કોઈ આડઅસર નથી;

ઉપરોક્ત તમામ ઉપાયોનો ઉપયોગ ફક્ત ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ જ માન્ય છે. સ્વ-દવા ન કરો.

ટાકીઅરિથમિયાના સતત હુમલાના ગંભીર કિસ્સાઓમાં (મહિનામાં ઘણી વખત, અઠવાડિયામાં), તેમજ પરિવારમાં અચાનક મૃત્યુની હાજરીમાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવે છે.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના પ્રકારોમાં, નીચેનાને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• રેડિયો ફ્રીક્વન્સી એબ્લેશન (RFA). હૃદયની લયમાં ખલેલની સારવાર માટે આ એક પ્રકારની સર્જરી છે. આ કામગીરી સાથે, બીમ રેડિયો ફ્રીક્વન્સીઝ, લેસરો અથવા ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહ દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે;
• ક્રાયોડસ્ટ્રક્શન (લેસર વિનાશ). આ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સાથે, બીમ પર પ્રવાહી નાઇટ્રોજન (ઠંડક) નો ઉપયોગ કરીને ઓપરેશન કરવામાં આવે છે.

RFA નો ઉપયોગ કરીને પેથોલોજીકલ પાથવેઝનું "કૉટરાઇઝેશન".

શસ્ત્રક્રિયા માટેના સંકેતો કાર્ડિયાક સર્જન, એરિથમોલોજિસ્ટ અને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

ટૂંકા PQ સિન્ડ્રોમ માટે, કાયમી પેસિંગ શક્ય છે. જો દર્દીને પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયાના વારંવાર અભિવ્યક્તિઓનો અનુભવ થાય તો આ પ્રકારની સારવારનો ઉપયોગ થાય છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનના કિસ્સામાં, કાર્ડિયોવર્ટર-ડિફિબ્રિલેટર ઇન્સ્ટોલ કરવામાં આવે છે, જે ગંભીર એરિથમિયાના કિસ્સામાં હૃદયને "પુનઃપ્રારંભ" કરે છે, પરંતુ તેને સતત લય પર સેટ કરતું નથી.

ટૂંકા PQ સાથે રમતો

આ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિનું નિદાન કરવા માટે, તમામ નિયત અભ્યાસોમાંથી પસાર થવું જરૂરી છે.

જો પરિણામો રોગની પુષ્ટિ કરે છે, તો સખત રમતો (ફિગર સ્કેટિંગ, વેઇટલિફ્ટિંગ, ફૂટબોલ, રગ્બી, હોકી, વગેરે) માં જોડાવા માટે પ્રતિબંધિત છે, કારણ કે અણધારી કાર્ડિયાક મૃત્યુ થઈ શકે છે.

સખત રમતોમાં જોડાવાની મનાઈ છે

મેચો અને સ્પર્ધાઓ દરમિયાન પણ CLC સિન્ડ્રોમથી મૃત્યુ નોંધાયા છે.

PQ શોર્ટનિંગ કેવી રીતે અટકાવવું?

જો PQ ના ટૂંકાણને કારણે વિચલનો ફક્ત કાર્ડિયોગ્રામ સૂચકાંકોમાં જ નોંધવામાં આવે છે, અને જીવનમાં લક્ષણો દર્શાવતા નથી, તો તે તંદુરસ્ત જીવનશૈલી જાળવવા અને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા નિયમિતપણે તપાસ કરવા માટે પૂરતું છે.

CLC સિન્ડ્રોમને રોકવા માટે નિવારક ક્રિયાઓ છે:

• મધ્યમ શારીરિક પ્રવૃત્તિ, રમતોની ભલામણ કરવામાં આવે છે;
• અધિક વજન ગુમાવવું (જો કોઈ હોય તો);
• યોગ્ય અને સંતુલિત પોષણ;
• ધૂમ્રપાન અને દારૂ પીવાનું છોડી દો;
• શક્ય તેટલું મીઠું લેવાનું ઓછું કરો;
• કામ અને યોગ્ય આરામ વચ્ચે સંતુલન જાળવો;
• ઊંઘનું સમયપત્રક જાળવો;
• તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ અને ચિંતાઓ ટાળો.

ક્રિયાઓ કરવી મુશ્કેલ નથી, અને તે માત્ર ટૂંકા PQ સિન્ડ્રોમને જ નહીં, પરંતુ અન્ય ઘણા રોગોને પણ રોકવામાં મદદ કરશે.

જીવનની આગાહી

જે દર્દીઓ CLC ની ઘટનાનો અનુભવ કરે છે, તેમના માટે પરિણામ વધુ સાનુકૂળ છે, કારણ કે તે તેમને તેમના સમગ્ર જીવન દરમિયાન પરેશાન કરતું નથી, અને તે બિલકુલ દેખાતું નથી.

આંકડા અનુસાર, જ્યારે ટૂંકા PQ સિન્ડ્રોમ નોંધવામાં આવે છે, ત્યારે મૃત્યુદર ઓછો હોય છે, અને ઘણા કિસ્સાઓમાં વ્યક્તિ વૃદ્ધાવસ્થા સુધી જીવે છે. પરંતુ જો સહાયક સંભાળ અને તંદુરસ્ત જીવનશૈલી ન હોય તો અણધારી કાર્ડિયાક મૃત્યુની શક્યતા હંમેશા રહે છે.

જોખમ જૂથના લોકો અને ભારે શારીરિક શ્રમ કરનારા લોકો પણ વધુ સંવેદનશીલ હોય છે.

જો તમને ટાકીકાર્ડિયાના લક્ષણો અથવા સતત હુમલા દેખાય છે, તો તપાસ માટે હોસ્પિટલમાં જાઓ.

સ્વ-દવા ન લો અને સ્વસ્થ બનો!

શોર્ટ પીક્યુ સિન્ડ્રોમ (સીએલસી સિન્ડ્રોમ) - આ નામમાં ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર દર્શાવવામાં આવેલા સંકેતોના જૂથનો સમાવેશ થાય છે.

તેઓ અંતરાલમાં ઘટાડા દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે જે દરમિયાન વિદ્યુત આવેગ એટ્રિયાના સાઇનસ નોડથી વેન્ટ્રિકલ્સના સંકોચનીય તંતુઓ સુધી પહોંચે છે, કાર્યકારી મ્યોકાર્ડિયમ, એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સને જોડતા વાહક પેશીઓનો ઉપયોગ કરીને.

સિન્ડ્રોમનું પૂરું નામ ક્લર્ક-લેવી-ક્રિસ્ટેસ્કો સિન્ડ્રોમ છે, જે જન્મજાત હૃદયની રચનાનું પેથોલોજી છે, અને અકાળ વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચન સિન્ડ્રોમના પ્રકારોમાંથી એક છે.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, આ PQ સૂચક એટ્રિયાથી વેન્ટ્રિકલ્સમાં વિદ્યુત આવેગને રીડાયરેક્ટ કરે છે. સામાન્ય સ્થિતિમાં, તે 0.11 થી 0.2 સેકન્ડ સુધીની હોય છે.

એક જૂથમાં CLC સિન્ડ્રોમ અથવા ટૂંકા PQ સિન્ડ્રોમ (નાના વિચલનો કે જે માત્ર વિદ્યુત આવેગની ગતિમાં ફેરફાર દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે) અને SVC સિન્ડ્રોમ (એક પેથોલોજી જેમાં ટાકીકાર્ડિયાના હુમલા થાય છે, હૃદયના સ્નાયુઓમાં ઉત્તેજનાના વધારાના માર્ગ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે) નો સમાવેશ થાય છે. ).

સિન્ડ્રોમનું મૂળ વ્યક્તિની વય શ્રેણી પર કોઈપણ રીતે આધાર રાખતું નથી, અને લિંગ દ્વારા અલગ નથી. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામનો ઉપયોગ કરીને નિદાન થાય છે.આ સિન્ડ્રોમ એરિથમિયા ઉશ્કેરે છે, હૃદયના સંકોચનમાં એકસો વીસથી બેસો ધબકારા પ્રતિ મિનિટ વધારો થાય છે.

સિન્ડ્રોમ દરમિયાન કઈ પ્રક્રિયાઓ થાય છે?

જો ધોરણનું ઉલ્લંઘન 0.11 થી નીચે અથવા 0.2 સેકન્ડથી વધુ થાય છે, તો નીચેની પ્રક્રિયાઓ થાય છે:

• જ્યારે સામાન્ય કરતાં નીચે પડી જાય છેમ્યોકાર્ડિયમ, એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સને જોડતા વાહક પેશીઓ દ્વારા વહન ધીમી પડે છે;
• વધતા સૂચકાંકો સાથે 0.2 સેકન્ડ ઉપર ટૂંકા PQ સિન્ડ્રોમ વિદ્યુત આવેગના ખૂબ ઝડપી વહન સૂચવે છે. હકીકતમાં, ઉત્તેજનાને ફરીથી સેટ કરવા માટે વધુ વેન્ટ્રિક્યુલર આવેગ થાય છે.

ઇમ્પલ્સ ડિલિવરી સેગમેન્ટમાં ઘટાડો એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડમાં વધારાના બંડલ્સની હાજરીને પરિણામે થાય છે જે આવેગનું સંચાલન કરે છે. વિદ્યુત આવેગનો વધારાનો સ્રાવ થાય છે.

આ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે અમુક સમયે, વેન્ટ્રિકલ્સ ડબલ આવેગ મેળવે છે, જેમાંથી એક શારીરિક છે અને સામાન્ય લય સાથે સંબંધિત છે, અને બીજું પેથોલોજીકલ છે, જે વધારાના વહન બંડલ્સમાંથી આવે છે.

એકસાથે આવા ઘણા વધારાના કંડક્ટિંગ બંડલ્સ હોઈ શકે છે; તેમાંના દરેકને લેખકના નામથી ઓળખવામાં આવે છે જેણે તેને પ્રથમ વખત શોધ્યું હતું.

જેમ્સ બંડલ ટૂંકા PQ સિન્ડ્રોમ (CLC સિન્ડ્રોમ) ની લાક્ષણિકતા છે, જે એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડનો ભાગ છે (મ્યોકાર્ડિયમ, વેન્ટ્રિકલ્સ અને એટ્રિયાને જોડતી પેશીઓનું સંચાલન કરે છે), એટલે કે, નોડની ઉત્તેજના પ્રથમ થાય છે, અને તે પછી જ વેન્ટ્રિકલ્સ.

હૃદય દ્વારા વધારાના વહનના પેથોલોજીકલ માર્ગોના પ્રકાર

એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડના થ્રુપુટ સાથે, સીએલસી સિન્ડ્રોમમાં, વેન્ટ્રિકલ્સ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવતા વિદ્યુત આવેગનો એક ભાગ એટ્રિયામાં સમાન બંડલ દ્વારા પરત આવે છે, જે પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયા દ્વારા વેન્ટ્રિકલ્સને નુકસાન થવાનું ઉચ્ચ જોખમ ધરાવે છે (એકના હુમલાઓ. 130 થી વધુ ધબકારા પ્રતિ મિનિટના હૃદય દરમાં તીવ્ર વધારો).

જ્યારે માહેમ અને કેન્ટ બંડલ એસવીસી સિન્ડ્રોમના છે, અને વિદ્યુત આવેગનું પેથોલોજીકલ ડિસ્ચાર્જ સીધા વેન્ટ્રિકલ્સ અને એટ્રિયા વચ્ચે થાય છે.

સિન્ડ્રોમ અને ઘટનાની વિભાવનાઓ વચ્ચે શું તફાવત છે?

આ બે ખ્યાલો વચ્ચેનો મુખ્ય તફાવત એ છે કે ઘટના ECG પર PQ માં ઘટાડો થવાના સંકેતોની હાજરી છે, પરંતુ ટાકીકાર્ડિયાના સ્પષ્ટ લક્ષણો વિના. વધેલા PQ ની ઘટના સ્વાસ્થ્ય માટે મોટો ખતરો નથી,જો તમે તંદુરસ્ત જીવનશૈલી, સંતુલિત આહારનું પાલન કરો છો અને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ સાથે નિયમિત પરામર્શ પણ કરો છો.

CLC સિન્ડ્રોમના કિસ્સામાં, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર પ્રદર્શિત સૂચકાંકો પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા સાથે હોય છે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર.

ખૂબ જ ભાગ્યે જ, આ સ્થિતિ અણધારી મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.કટોકટીની સંભાળના પ્રારંભિક તબક્કામાં સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા દૂર કરી શકાય છે.

CLC વર્ગીકરણ

ઉત્તેજના પહેલાના તબક્કે, લક્ષણો દેખાતા નથી. આવી સ્થિતિમાં, આ ખાસ કરીને CLC ની ઘટના વિશે બોલે છે. અને જો ટૂંકા PQ ના સ્પષ્ટ લક્ષણો દેખાય, તો અમે CLC સિન્ડ્રોમ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ.

વર્ગીકરણ વધારાના વાહક બંડલ્સ અનુસાર થાય છે, અને નીચેના પ્રકારોમાં વહેંચાયેલું છે:

• એટ્રિઓનોડલ સિન્ડ્રોમ (જેમ્સ).વિદ્યુત આવેગનું વહન વાહક જોડતી પેશીઓના નીચેના ભાગ અને જમણા કર્ણકમાં સ્થિત સાઇનસ નોડ વચ્ચે થાય છે;
• એટ્રિઓફાસિક્યુલર સિન્ડ્રોમ (બ્રેશેનમાશ).ટૂંકા PQ સિન્ડ્રોમના આ પેટા પ્રકારમાં, હિઝ બંડલ (હૃદય વહન પ્રણાલીના કોષોની સાંદ્રતા, જે એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર અથવા એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડ અને ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમ હેઠળ સ્થાનીકૃત છે) જમણા કર્ણક સાથે જોડાયેલ છે;
• એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર (કેન્ટા). AV નોડને બાયપાસ કરીને વેન્ટ્રિકલ્સ એટ્રિયા સાથે જોડાયેલા છે;
• નોડોવેન્ટ્રિક્યુલર (મહેઇમા).આ સ્વરૂપમાં, એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડ હૃદયના વેન્ટ્રિકલ્સ વચ્ચે સેપ્ટમની જમણી બાજુએ જોડાયેલ છે.

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, આવેગ વિચલનના સંયુક્ત માર્ગો નોંધવામાં આવે છે, પરંતુ તે ટૂંકા PQ સિન્ડ્રોમના દસ ટકા નોંધાયેલા પેથોલોજીમાં જોવા મળે છે.

શા માટે CLC સિન્ડ્રોમ રચાય છે?

દર્દીને PQ સિન્ડ્રોમ ટૂંકાવી શકાય તે માટે, તેની પાસે વધારાના બંડલ્સ હોવા જરૂરી છે જે વિદ્યુત આવેગનું સંચાલન કરે છે. આવા બંડલ્સની રચના ગર્ભાશયમાં ગર્ભના વિકાસના તબક્કે પણ થાય છે.

જ્યારે વધારાની બીમ રચાય છે, ત્યારે એક વધારાનો પાતળો થ્રેડ રચાય છે, જે સક્રિય રીતે વિદ્યુત આવેગનું સંચાલન કરે છે. હૃદયની વર્તણૂક, વધારાના બીમ સાથે, સમય જતાં પ્રદર્શિત થાય છે.

બાળપણમાં, ટૂંકા PQ સિન્ડ્રોમ શિશુઓ અને કિશોરો બંનેમાં નોંધવામાં આવે છે, કારણ કે શરીર ઝડપથી વિકાસ પામે છે, પરંતુ હંમેશા નહીં. માત્ર કાર્ડિયોગ્રામના પરિણામો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવતાં લક્ષણો જીવનભર દેખાતા નથી.

પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા એ રોગનું લક્ષણ નથી, પરંતુ તે ફક્ત ટૂંકા PQ સિન્ડ્રોમ સાથે છે.

મોટેભાગે, આવા ટાકીકાર્ડિયા નીચેના રોગવિજ્ઞાનવિષયક હૃદયની સ્થિતિ અને પ્રભાવિત પરિબળો ધરાવતા લોકોમાં થાય છે:

પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયાને ઉશ્કેરતા રોગો	પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયાને ઉત્તેજિત કરતા પરિબળો
· હૃદય ની નાડીયો જામ;	· અનુભવી તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ અને ભાવનાત્મક તાણ;
· જન્મજાત હૃદયની ખામીઓ;	· શારીરિક પ્રવૃત્તિ જે દર્દી માટે અસામાન્ય છે તે સામાન્ય કરતા વધારે છે;
· હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી (ડાબી અને/અથવા જમણા વેન્ટ્રિકલ્સની દીવાલના જાડા થવા દ્વારા દર્શાવવામાં આવતો રોગ);	· આગલા દિવસે સૌના અથવા સ્ટીમ બાથની મુલાકાત લીધી;
· મ્યોકાર્ડિટિસ (હૃદયના સ્નાયુઓની બળતરા, ચેપી રોગો, ઝેર અને એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે).	તાપમાનમાં તીવ્ર ફેરફાર, ઉદાહરણ તરીકે જ્યારે ગરમ રૂમને ઠંડીમાં છોડો;
	હાયપરટેન્સિવ કટોકટી (બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર વધારો દ્વારા ઉશ્કેરાયેલી કટોકટીની સ્થિતિ, જે માનવ અવયવોના જીવન માટે જોખમ ઊભું કરી શકે છે);
	પેટની અંદર દબાણમાં વધારો (ગંભીર ઉધરસ, શૌચ, શ્રમ, ભારે વસ્તુઓ અચાનક ઉપાડવા સાથે);
	· એક સમયે વધુ પડતો ખોરાક લેવો;
	અતિશય ગરમ અથવા ઠંડુ પ્રવાહી પીવું;
	કેટલીકવાર શામક દવાઓ અને બીટા બ્લૉકરના ઉપયોગ સાથે, જે ટૂંકા PQ સિન્ડ્રોમને અસર કરી શકે છે.

ઉપરોક્ત તમામ કારણોની ખાતરી આપવામાં આવતી નથી, પરંતુ સંભવતઃ ટૂંકા PQ સિન્ડ્રોમના દેખાવને અસર કરી શકે છે. જો શક્ય હોય તો આ પરિબળોને ટાળવા જોઈએ, જેથી તમારી જાતને જોખમમાં ન નાખો.

લક્ષણો

PQ ને 0.03 s સુધી ટૂંકાવવાનું ઉદાહરણ

ટૂંકા PQ સિન્ડ્રોમના લક્ષણોનું અભિવ્યક્તિ કોઈપણ વય વર્ગમાં શક્ય છે. લાંબા સમય સુધી, રોગના ચિહ્નો દેખાતા નથી. CLC ની ઘટના સાથે, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ PQ ના ટૂંકાણ દર્શાવે છે.પરંતુ દર્દીમાં કોઈ સ્પષ્ટ લક્ષણો દેખાતા નથી, અને તેને કોઈ બોજ લાગતો નથી.

સીએલસી સિન્ડ્રોમનું મુખ્ય અને મુખ્ય લક્ષણ દર્દીમાં પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયાનો દેખાવ છે, જે સમયાંતરે હુમલા (10-20 સેકન્ડ) તરીકે પ્રગટ થઈ શકે છે અને જેમ જેમ તેઓ શરૂ થયા હતા તેમ અચાનક અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

આવા ટાકીકાર્ડિયાના લક્ષણોના આધારે ટૂંકા PQ ના અભિવ્યક્તિઓ ગણવામાં આવે છે.

તે નીચેના ચિહ્નોમાં વ્યક્ત થાય છે:

જો ઉપરોક્ત લક્ષણોમાંથી એક મળી આવે, તો તમારે વધુ પરામર્શ અને પરીક્ષા માટે તાત્કાલિક હોસ્પિટલનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

તેનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

મુખ્ય પદ્ધતિ કે જેના દ્વારા ટૂંકા PQ નું નિદાન થાય છે તે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ECG) છે.

હૃદયની પરીક્ષાના પરિણામો સિન્ડ્રોમના મુખ્ય ચિહ્નો સૂચવે છે:

• હૃદયના સ્નાયુના સંકોચનની આવર્તન સામાન્ય કરતાં વધુ હોય છે, જેમાં 60 સેકન્ડ દીઠ 120 થી 200 ધબકારા હોય છે;
• PQ અંતરાલનું ડાયરેક્ટ શોર્ટનિંગ (0.11 સેકન્ડથી ઓછું);
• સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાના કિસ્સામાં વેન્ટ્રિક્યુલર કોમ્પ્લેક્સ સામાન્ય હોય છે, અને વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાના કિસ્સામાં વિસ્તરણ થાય છે, જે માનવ જીવનને સીધો ખતરો બનાવે છે;
• સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા સાથે, સાઇનસ લય યોગ્ય છે.

ડૉક્ટર CLC સિન્ડ્રોમનું નિદાન કરે છે અને પીડાને દૂર કરે છે તે પછી, સંભવિત હૃદય રોગવિજ્ઞાનને બાકાત રાખવા માટે વધારાના હાર્ડવેર પરીક્ષણો હાથ ધરવામાં આવે છે.

આમાં શામેલ છે:

• દિવસ દરમિયાન હૃદયના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ;
• સાયકલ એર્ગોમેટ્રી. ખાસ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને શારીરિક પ્રવૃત્તિ પછી ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ હાથ ધરવા;
• ટ્રાન્સસેસોફેજલ ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ અભ્યાસ (TEPES)), મ્યોકાર્ડિયમ પર વિદ્યુત પ્રભાવ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, અન્નનળીમાં તપાસ દાખલ કરીને;
• ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ અભ્યાસ. ખાસ કરીને દુર્લભ કિસ્સાઓમાં વપરાય છે;
• મેગ્નેટોકાર્ડિયોગ્રાફી. આ સંશોધન પદ્ધતિ તમને હૃદયના સ્નાયુની પ્રવૃત્તિનું સંપૂર્ણ મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે.

દર્દીની ફરિયાદો અને લક્ષણોના આધારે હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા ચોક્કસ હાર્ડવેર પરીક્ષણોનો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે.

હુમલા દરમિયાન પ્રથમ સહાય કેવી રીતે આપવી?

ત્વરિત ધબકારા સતત પુનરાવર્તિત થવાના કિસ્સામાં, તમારે નીચેની ક્રિયાઓનું અલ્ગોરિધમ જાણવું જોઈએ:

• કેરોટીડ ધમની શાખાઓ જ્યાં વિસ્તાર મસાજ. આ હૃદયના સંકોચનના સામાન્યકરણ તરફ દોરી જશે;
• ધીમેધીમે આંખની કીકીને મસાજ કરો;
• દર્દીની સ્થિતિને દૂર કરવા માટે, તમે તમારા શ્વાસને પકડી રાખીને તમારા ચહેરાને ઠંડા પાણીમાં નીચે કરી શકો છો. 10 મિનિટથી વધુ નહીં લાગુ કરો;
• ઊંડો શ્વાસ લો, તાણ કરો, તમારા શ્વાસને પકડી રાખો, ધીમે ધીમે શ્વાસ બહાર કાઢો;
• તમારા આખા શરીરને ટેન્સ કરીને, ઘણા સ્ક્વોટ્સ કરો.

વાસ્તવમાં કેટલી કેરોટીડ ધમનીઓ છે?

વારંવાર હુમલાના કિસ્સામાં, તમારે તાત્કાલિક તપાસ માટે હોસ્પિટલમાં જવું જોઈએ.

સારવાર

જે દર્દીઓ ટૂંકા PQ ની ઘટનાનો અનુભવ કરે છે, જે લક્ષણો વિના થાય છે, તેમને કોઈ ઉપચારની જરૂર નથી. તેમના માટે તંદુરસ્ત જીવનશૈલી જીવવા અને નિયમિતપણે કાર્ડિયોલોજિસ્ટની સલાહ લેવી તે પૂરતું છે. પુખ્ત વયના લોકો માટે, પરીક્ષા વર્ષમાં એકવાર સૂચવવામાં આવે છે, બાળકો માટે - દર છ મહિનામાં એકવાર.

જે દર્દીઓ તેમના પરિવારમાં હૃદયરોગથી અણધાર્યા મૃત્યુ પામ્યા છે, તેમજ કંટાળાજનક શારીરિક કાર્ય કરતા લોકો અને વેઈટલિફ્ટિંગ રમતવીરોની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવામાં આવે છે.

જો દર્દીને CLC સિન્ડ્રોમ હોવાનું નિદાન થયું હોય, તો હુમલા માટે પ્રાથમિક સારવારનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અને દવાની સારવાર સૂચવવામાં આવે છે જે હુમલાને દૂર કરે છે.

ઉપચાર સૂચવતી વખતે, રક્તવાહિની તંત્રની પેથોલોજીઓ, તેમજ હૃદયની લયના વિક્ષેપની પ્રકૃતિને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

ટૂંકી પીક્યુ સિન્ડ્રોમ માટે વારંવાર સૂચવવામાં આવતી દવાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

ઉપરોક્ત તમામ ઉપાયોનો ઉપયોગ ફક્ત ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ જ માન્ય છે. સ્વ-દવા ન કરો.

ટાકીઅરિથમિયાના સતત હુમલાના ગંભીર કિસ્સાઓમાં (મહિનામાં ઘણી વખત, અઠવાડિયામાં), તેમજ પરિવારમાં અચાનક મૃત્યુની હાજરીમાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવે છે.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના પ્રકારોમાં, નીચેનાને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• રેડિયો ફ્રીક્વન્સી એબ્લેશન (RFA).હૃદયની લયમાં ખલેલની સારવાર માટે આ એક પ્રકારની સર્જરી છે. આ કામગીરી સાથે, બીમ રેડિયો ફ્રીક્વન્સીઝ, લેસરો અથવા ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહ દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે;
• ક્રાયોડસ્ટ્રક્શન (લેસર વિનાશ).આ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સાથે, બીમ પર પ્રવાહી નાઇટ્રોજન (ઠંડક) નો ઉપયોગ કરીને ઓપરેશન કરવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયા માટેના સંકેતો કાર્ડિયાક સર્જન, એરિથમોલોજિસ્ટ અને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

ટૂંકા PQ સિન્ડ્રોમ માટે, કાયમી પેસિંગ શક્ય છે. જો દર્દીને પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયાના વારંવાર અભિવ્યક્તિઓનો અનુભવ થાય તો આ પ્રકારની સારવારનો ઉપયોગ થાય છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનના કિસ્સામાં, કાર્ડિયોવર્ટર-ડિફિબ્રિલેટર ઇન્સ્ટોલ કરવામાં આવે છે, જે ગંભીર એરિથમિયાના કિસ્સામાં હૃદયને "પુનઃપ્રારંભ" કરે છે, પરંતુ તેને સતત લય પર સેટ કરતું નથી.

ટૂંકા PQ સાથે રમતો

આ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિનું નિદાન કરવા માટે, તમામ નિયત અભ્યાસોમાંથી પસાર થવું જરૂરી છે.

જો પરિણામો રોગની પુષ્ટિ કરે છે, તો સખત રમતો (ફિગર સ્કેટિંગ, વેઇટલિફ્ટિંગ, ફૂટબોલ, રગ્બી, હોકી, વગેરે) માં જોડાવા માટે પ્રતિબંધિત છે, કારણ કે અણધારી કાર્ડિયાક મૃત્યુ થઈ શકે છે.

સખત રમતોમાં જોડાવાની મનાઈ છે

મેચો અને સ્પર્ધાઓ દરમિયાન પણ CLC સિન્ડ્રોમથી મૃત્યુ નોંધાયા છે.

PQ શોર્ટનિંગ કેવી રીતે અટકાવવું?

જો PQ ના ટૂંકાણને કારણે વિચલનો ફક્ત કાર્ડિયોગ્રામ સૂચકાંકોમાં જ નોંધવામાં આવે છે, અને જીવનમાં લક્ષણો દર્શાવતા નથી, તો તે તંદુરસ્ત જીવનશૈલી જાળવવા અને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા નિયમિતપણે તપાસ કરવા માટે પૂરતું છે.

CLC સિન્ડ્રોમને રોકવા માટે નિવારક ક્રિયાઓ છે:

• મધ્યમ શારીરિક પ્રવૃત્તિ, રમતોની ભલામણ કરવામાં આવે છે;
• અધિક વજન ગુમાવવું (જો કોઈ હોય તો);
• યોગ્ય અને સંતુલિત પોષણ;
• ધૂમ્રપાન અને દારૂ પીવાનું છોડી દો;
• શક્ય તેટલું મીઠું લેવાનું ઓછું કરો;
• કામ અને યોગ્ય આરામ વચ્ચે સંતુલન જાળવો;
• ઊંઘનું સમયપત્રક જાળવો;
• તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ અને ચિંતાઓ ટાળો.

ક્રિયાઓ કરવી મુશ્કેલ નથી, અને તે માત્ર ટૂંકા PQ સિન્ડ્રોમને જ નહીં, પરંતુ અન્ય ઘણા રોગોને પણ રોકવામાં મદદ કરશે.

જીવનની આગાહી

જે દર્દીઓ CLC ની ઘટનાનો અનુભવ કરે છે, તેમના માટે પરિણામ વધુ સાનુકૂળ છે, કારણ કે તે તેમને તેમના સમગ્ર જીવન દરમિયાન પરેશાન કરતું નથી, અને તે બિલકુલ દેખાતું નથી.

આંકડા અનુસાર, જ્યારે ટૂંકા PQ સિન્ડ્રોમ નોંધવામાં આવે છે, ત્યારે મૃત્યુદર ઓછો હોય છે, અને ઘણા કિસ્સાઓમાં વ્યક્તિ વૃદ્ધાવસ્થા સુધી જીવે છે. પરંતુ જો સહાયક સંભાળ અને તંદુરસ્ત જીવનશૈલી ન હોય તો અણધારી કાર્ડિયાક મૃત્યુની શક્યતા હંમેશા રહે છે.

જોખમ જૂથના લોકો અને ભારે શારીરિક શ્રમ કરનારા લોકો પણ વધુ સંવેદનશીલ હોય છે.

જો તમને ટાકીકાર્ડિયાના લક્ષણો અથવા સતત હુમલા દેખાય છે, તો તપાસ માટે હોસ્પિટલમાં જાઓ.

સ્વ-દવા ન લો અને સ્વસ્થ બનો!

શોર્ટ પીક્યુ સિન્ડ્રોમ એવી સ્થિતિ છે જેમાં પુખ્ત વયના લોકોમાં અંતરાલ 0.12 સેકન્ડથી ઓછો હોય છે. આ સૂચવે છે કે કર્ણકમાંથી વેન્ટ્રિકલ તરફનો આવેગ ખૂબ ઝડપથી મુસાફરી કરી રહ્યો છે. આ ઘટનાને સંકેત માનવામાં આવે છે કે વેન્ટ્રિકલ અકાળે ઉત્સાહિત છે. આ વહન સમસ્યાઓ સૂચવે છે અને તેને અલગ પ્રકારનો એરિથમિયા ગણવામાં આવે છે.

રોગની ઇટીઓલોજી

વાહક માર્ગોમાંથી પસાર થતા આવેગને કારણે હૃદયના સ્નાયુ પેશી સંકુચિત થાય છે.જો હૃદયમાં આવા આવેગ માટે વધારાના માર્ગો હોય, તો ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ આવા ફેરફારો બતાવશે. કેટલીકવાર તેઓ ખૂબ જ ધ્યાનપાત્ર હોય છે, જેમ કે સમગ્ર વેન્ટ્રિક્યુલર સંકુલના વિરૂપતા સાથે. પરંતુ ત્યાં ખૂબ જ નાના ફેરફારો છે. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે કર્ણક અને વેન્ટ્રિકલ વચ્ચે પસાર થવાની ગતિ સહેજ બદલાય છે. આ સ્થિતિને CLC ઘટના અથવા ક્લર્ક-લેવી-ક્રિસ્ટેસ્કો સિન્ડ્રોમ કહેવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, PQ અંતરાલ ઘટાડવામાં આવે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે જેમ્સ બીમ છે. આવી વિસંગતતા ફક્ત ECG દ્વારા જ નક્કી કરી શકાય છે, કારણ કે અન્ય ચોક્કસ ચિહ્નો ફક્ત દેખાતા નથી. તંદુરસ્ત લોકો પણ આવા વિચલનની નોંધ લઈ શકે છે. તે જ સમયે, તંદુરસ્ત જીવનશૈલી વિક્ષેપિત થતી નથી, અને એકંદર આરોગ્ય સામાન્ય છે. આ નિદાન બાળકોમાં પણ જોવા મળે છે.

જો કે, રોગના આ સ્વરૂપને હાનિકારક માનવામાં આવતું નથી. આને કારણે, એરિથમિયા થવાની સંભાવના વધે છે, કારણ કે હૃદયના ધબકારા પ્રતિ મિનિટ 200 ધબકારા કરતાં વધી શકે છે. વૃદ્ધ લોકો સૌથી વધુ પીડાય છે, પરંતુ યુવાન લોકો તેની સાથે વધુ સારી રીતે સામનો કરે છે.

આ સિન્ડ્રોમના કારણો આવેગ વહન માટે પરોક્ષ માર્ગોના ઉદભવ સાથે સંબંધિત છે. આ પેરોક્સિઝમલ સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાને વધુ ઉત્તેજિત કરી શકે છે. આ એરિથમિયાનો એક અલગ પ્રકાર છે. પરંતુ આવા સિન્ડ્રોમ પેથોલોજી ન હોઈ શકે, પરંતુ માત્ર એક ECG ચિહ્ન જે કોઈપણ લક્ષણોના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરતું નથી.

કેટલીકવાર ટૂંકા અંતરાલ, જ્યારે વ્યક્તિગત લક્ષણો દેખાતા નથી, તે ધોરણ તરીકે અથવા વધેલા સહાનુભૂતિના સ્વરના પરિણામે કાર્ય કરે છે. આ કિસ્સામાં, અભિવ્યક્તિઓ જોખમી માનવામાં આવતી નથી, તેથી દર્દીને ચિંતા કરવાની જરૂર નથી.

એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે યોનિમાર્ગના પ્રકારના પ્રભાવ હેઠળ વિસ્તૃત અંતરાલ જોવા મળે છે. આ જ બીટા બ્લૉકર અને શામક દવાઓના ઉપયોગને લાગુ પડે છે. જ્યારે AV નોડલ અથવા નીચલા ધમની લય હોય ત્યારે પેથોલોજીકલ પ્રકૃતિનો બીજો વિકૃત અંતરાલ જોવા મળે છે. વેન્ટ્રિકલની અગાઉની ઉત્તેજના ધ્યાનમાં લેવી પણ જરૂરી છે. આ સ્થિતિ P તરંગની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરીને નક્કી કરી શકાય છે.

કેટલાક લોકોમાં, અંતરાલ ટૂંકાવી એ પરોક્ષ માર્ગોના દેખાવને કારણે નથી, પરંતુ એ હકીકત છે કે AV નોડ સાથે આવેગની ટૂંકી હિલચાલ છે. આ તે લોકો માટે લાક્ષણિક છે જેમણે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનો અનુભવ કર્યો છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

આ સિન્ડ્રોમ કોઈપણ લાક્ષણિક ચિહ્નો વિના થાય છે, અને તે માત્ર ECG નો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરી શકાય છે. જો કે, અડધા દર્દીઓ નીચેના લક્ષણોની ફરિયાદ કરે છે:

• છાતીનો દુખાવો;
• ધબકારા સમયાંતરે લાગણી;
• હૃદયની નજીક અગવડતા;
• હુમલા;
• ગભરાટ;
• ભય
• ચેતનાની ખોટ અને શ્વાસની તકલીફ.

આ સ્થિતિમાં, પેરોક્સિઝમને ખતરનાક ગણવામાં આવે છે, કારણ કે તે વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન તરફ દોરી શકે છે. આ ગૂંચવણ વિકસાવવાનું જોખમ વૃદ્ધ પુરુષોમાં સૌથી વધુ છે જેમણે અગાઉ સિંકોપનો અનુભવ કર્યો છે.

જો કોઈ વ્યક્તિ માટે આવા સિન્ડ્રોમને સામાન્ય માનવામાં આવતું નથી, તો તે સમયાંતરે હુમલાના સ્વરૂપમાં પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયાનો અનુભવ કરે છે. તે જ સમયે, હૃદયના ધબકારા વધે છે. માત્ર 20 સેકન્ડ સુધી ચાલે છે. પછી હુમલો સામાન્ય રીતે તેના પોતાના પર જાય છે. પરિણામો, એક નિયમ તરીકે, શોધાયેલ નથી. સમાન હુમલાઓ જુદા જુદા સમયે થઈ શકે છે. કેટલીકવાર તેઓ તણાવ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, પરંતુ મોટેભાગે કારણ નક્કી કરી શકાતું નથી.

સ્વયંસ્ફુરિત ટાકીકાર્ડિયા ઘણીવાર છાતીમાં અગવડતા અને અપ્રિય સંવેદનાઓ સાથે હોય છે. દર્દી ભય અને ગભરાટ અનુભવે છે, અને તે કારણહીન છે. ત્વચા નિસ્તેજ થઈ જાય છે, ચહેરા પર પરસેવો દેખાય છે. પરંતુ આવા અપ્રિય સંવેદના હંમેશા હાજર હોતી નથી. ઘણી વાર, દર્દીઓ આવા કાર્ડિયાક પેથોલોજીની શંકા પણ કરતા નથી.

ECG પરના અંતરાલના ટૂંકાણને P તરંગના પ્રથમ બિંદુથી Q તરંગના પ્રથમ બિંદુ સુધી ગણવું આવશ્યક છે. સામાન્ય રીતે ટૂંકા અંતરાલ અને વારંવારની લય એકબીજા સાથે સંકળાયેલા હોય છે. ધોરણ 120-200 એમએસ માનવામાં આવે છે.

આવા સિન્ડ્રોમને નિર્ધારિત કરવા માટે, અવકાશી વેક્ટર કાર્ડિયોગ્રામ તકનીકનો પણ ઉપયોગ થાય છે. તે વધારાના વાહક માર્ગોનું સ્થાન સ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે. તદુપરાંત, આ તકનીક તેની ચોકસાઈ દ્વારા અલગ પડે છે. ECG ની તુલનામાં, મેગ્નેટોકાર્ડિયોગ્રાફી પણ વધુ માહિતીપ્રદ પદ્ધતિ માનવામાં આવે છે. સૌથી સચોટ પદ્ધતિ ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક EPI છે. ઉદાહરણ તરીકે, આ એપીકાર્ડિયલ અથવા એન્ડોકાર્ડિયલ મેપિંગ છે. આવી તકનીકો તે સ્થાન નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે જ્યાં વેન્ટ્રિક્યુલર સક્રિયકરણ શરૂ થાય છે.

સારવારની વિશિષ્ટતાઓ

જો આવી પેથોલોજી મળી આવે, તો તરત જ ગભરાવાની જરૂર નથી. ખાસ કરીને જો, આવા ફેરફાર ઉપરાંત, ECG કોઈ વધુ લક્ષણો અથવા અન્ય પેથોલોજીઓ જાહેર કરતું નથી. જો વ્યક્તિ ચેતના ગુમાવતો નથી અને તેની પલ્સ 180 ધબકારા કરતા વધુ ન હોય તો ચિંતા કરવાની જરૂર નથી. જો આવા સિન્ડ્રોમ બાળકમાં જોવા મળે છે, તો પણ ચિંતા કરવાની જરૂર નથી. આ ઘટના કઈ ગૂંચવણો ઉશ્કેરે છે તે નિર્ધારિત કરવા માટે, એક વિશેષ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે - ટ્રાન્સસોફેજલ કાર્ડિયાક પેસિંગ. આ આવેગ ચલાવવા માટે નવા માર્ગની ક્ષમતા નક્કી કરશે. ઉદાહરણ તરીકે, જો નવો માર્ગ 120 પ્રતિ મિનિટથી વધુના દરે આવેગનું સંચાલન કરી શકતું નથી, તો ગભરાવાનું કોઈ કારણ નથી. પરંતુ જો પરિણામો દર્શાવે છે કે બીમ પ્રતિ મિનિટ 180 થી વધુની આવર્તન સાથે આવેગનું સંચાલન કરે છે અથવા પરીક્ષા દરમિયાન એરિથમિયા શરૂ થાય છે, તો વિશેષ સારવારની જરૂર છે.

કેટલીક સ્ત્રીઓ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આ ડિસઓર્ડર અનુભવે છે, પરંતુ તેને અલગ સિન્ડ્રોમ માનવામાં આવતું નથી. તે ગર્ભાવસ્થાના કોર્સ અને પછીના જન્મોને અસર કરતું નથી.

જો પેથોલોજી એસિમ્પ્ટોમેટિક હોય, તો ઉપચાર ફક્ત અચાનક મૃત્યુનો ઇતિહાસ ધરાવતા લોકો માટે સૂચવવામાં આવે છે.

જે લોકો વ્યવસાયિક રીતે રમતો રમે છે તેમના માટે સારવાર પણ સૂચવવામાં આવે છે.

આ જ ખતરનાક વ્યવસાયો ધરાવતા લોકોને લાગુ પડે છે જેમાં ગંભીર તણાવ હોય છે. જો દર્દીને પેરોક્સિઝમલ પ્રકારનું સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા હોય, તો ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે જે હુમલાની ઘટનાને રોકવામાં મદદ કરશે. આ માટે વિવિધ દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. કેટલીકવાર ફિઝીયોથેરાપી પણ સૂચવવામાં આવે છે.

એક મહત્વપૂર્ણ સૂચક એ એરિથમિયાની હાજરી અને પ્રકૃતિ છે - એએફ, એન્ટિડ્રોમિક, ઓર્થોડ્રોમિક. તમારે વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચનની આવર્તન અને ગંભીર હૃદય રોગની હાજરી પર પણ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે.

આ સિન્ડ્રોમ માટે વપરાતી સૌથી મહત્વપૂર્ણ દવા એડેનોસિન છે. પરંતુ તે આડઅસર પણ કરી શકે છે - ધમની ઉત્તેજનામાં વધારો. વેરાપામિલનો પણ ઉપયોગ થાય છે. ડૉક્ટર બીટા-બ્લોકર્સના જૂથમાંથી દવાઓ પણ લખી શકે છે.

નોન-ડ્રગ થેરાપી માટે, એટ્રિલ પેસિંગ અને ટ્રાન્સથોરેસિક વિધ્રુવીકરણનો ઉપયોગ થાય છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, વધારાના માર્ગોને નષ્ટ કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ ત્યારે જ થાય છે જ્યારે ડ્રગ થેરાપી અને અન્ય પદ્ધતિઓ સકારાત્મક પરિણામ આપતી નથી. અન્ય સંકેત ગંભીર હૃદય રોગના સમાંતર વિકાસ છે.

શોર્ટ ક્યુટી સિન્ડ્રોમ (એસક્યુટીએસ - શોર્ટ ક્યુ-ટી સિન્ડ્રોમ) એ વારસાગત વિદ્યુત હૃદય રોગ છે જે જન્મજાત કાર્ડિયાક ચેનલોપથીના કારણે મ્યોકાર્ડિયમ (એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સ) ના ઝડપી પુનઃધ્રુવીકરણના પરિણામે ટૂંકા ક્યુટી અંતરાલ અને પેરોક્સિઝમલ ટાચીયારિથમિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. SQTS ના સારને સમજવા માટે, એ યાદ રાખવું જરૂરી છે કે QT અંતરાલ એ ECG પર વેન્ટ્રિક્યુલર રિપોલરાઇઝેશનનું ગ્રાફિકલ પ્રતિબિંબ છે અને વેન્ટ્રિકલ્સના અસરકારક પ્રત્યાવર્તન સમયગાળા (ERP) અને QT અંતરાલ વચ્ચે સતત સંબંધ છે.

SQTS ના ત્રણ મુખ્ય આનુવંશિક પ્રકારોનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે અને તે બધા પોટેશિયમ ચેનલ જનીનોમાં પરિવર્તન સાથે સંકળાયેલા છે, જે પોટેશિયમ આયનોના ઝડપી પ્રવાહમાં પરિણમે છે (પોટેશિયમ ચેનલો દ્વારા), જે બદલામાં ટૂંકી સક્રિય સંભવિત અવધિનું કારણ બને છે. SQTS પ્રકાર 1 સિન્ડ્રોમ KCNH2 (HERG) જનીનમાં પરિવર્તનને કારણે થાય છે, SQTS પ્રકાર 2 - KCNQ1 જનીનમાં, SQTS પ્રકાર 3 - KCNJ2 જનીનમાં.

શોર્ટ ક્યુટી સિન્ડ્રોમ પર આજની તારીખે પ્રકાશિત થયેલા તમામ લેખોમાં, SQTS નું નિદાન સામાન્ય હૃદયના ધબકારા પર ECG પર નોંધાયેલા 320 ms કરતાં વધુ ન હોય તેવા QT અંતરાલ પર આધારિત હતું (જોકે, તાજેતરના ડેટા અનુસાર, QT અંતરાલ વધુ હોઈ શકે છે. SQTS માં 320 ms કરતાં). QT અંતરાલ પરંપરાગત રીતે હૃદયના ધબકારા સાથે સમાયોજિત થાય છે, અને SQTS ધરાવતા દર્દીઓમાં, જ્યારે હૃદયના ધબકારા બદલાય છે ત્યારે QT અંતરાલ ન્યૂનતમ રીતે બદલાય છે. સુધારેલ Q-T અંતરાલ (બેઝેટ સૂત્રનો ઉપયોગ કરીને ગણતરી - QTc = QT / (RR) 0.5 RR પર< 1000 мс) для постановки диагноза SQTS следует определять при частоте сердечных сокращений менее 100 уд/мин. Это особенно важно при диагностике данного синдрома у детей, так как у них даже в состоянии покоя наблюдается более высокая ЧСС.

SQTS સામાન્ય રીતે યુવાન લોકોમાં હૃદય સંબંધી રોગ વિના થાય છે. રોગના મુખ્ય ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાના પેરોક્સિઝમને કારણે સિંકોપ છે, જે અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુના જોખમ સાથે છે ( વી.એસ.એસ), જેનાં કિસ્સાઓ તમામ વય જૂથોના દર્દીઓમાં વર્ણવવામાં આવ્યા છે. ઘણી વાર આ રોગ એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશનના પેરોક્સિઝમ તરીકે પણ પ્રગટ થાય છે. આમ, નાની ઉંમરે અચાનક મૃત્યુના કેસોના પરિવારમાં હાજરી, અજાણ્યા ઇટીઓલોજીના સિંકોપ માટે SQTS ને બાકાત રાખવાની જરૂર છે.

SQTS નું નિદાન ECG પર 12 લીડ્સમાં QT અંતરાલને માપીને કરવામાં આવે છે. જ્યારે QTc અંતરાલ 350 ms કરતા ઓછો હોય, ત્યારે ગૌણ SQTS સહિત, ક્યુટી અંતરાલને ઉલટાવી શકાય તેવું ટૂંકું કરવા તરફ દોરી જતા વિભેદક નિદાન હાથ ધરવા જરૂરી છે) અને હાઈપરકલેમિયા, હાયપરક્લેસીમિયા, એસિડિસિસ, ડિજિટલિસ પોઈઝનિંગ અને હાઈપરથેર્મિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. . આ ઉપરાંત, સ્ટ્રેસ હોર્મોન્સ જેમ કે એસિટિલકોલાઇન અને કેટેકોલામાઇન અથવા ટેસ્ટોસ્ટેરોન પણ ક્યુટી ઇન્ટરવલ શોર્ટનિંગનું કારણ બની શકે છે. આમ, SQTS નું નિદાન કરવા માટે, માત્ર QT અંતરાલની લંબાઈ જ નહીં, પરંતુ રોગનો ઈતિહાસ, ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ, ECG ડેટા, T તરંગના આકારવિજ્ઞાન સહિત (ECG ડેટા અનુસાર, તમામ 320 ms કરતા ઓછા ક્યુટી અંતરાલ ધરાવતા દર્દીઓમાં ST સેગમેન્ટ ટૂંકો અથવા ગેરહાજરી હોય છે, ઘણી વખત જમણી પૂર્વવર્તી લીડ્સમાં ઊંચા, સાંકડા અને સપ્રમાણ T તરંગ હોય છે).

એસિમ્પટમેટિક દર્દીઓમાં ઇલેક્ટ્રોફિઝિયોલોજિકલ અભ્યાસ (ઇપીએસ - એપિકાર્ડિયલ અથવા એન્ડોકાર્ડિયલ અથવા હૃદયની ટ્રાન્સસોફેજલ ઇલેક્ટ્રિકલ સ્ટીમ્યુલેશન) હાથ ધરવા એ SCD ના જોખમને સ્તરીકરણ કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે. અભ્યાસ અમને એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સ મ્યોકાર્ડિયમના અસરકારક પ્રત્યાવર્તન સમયગાળાના ટૂંકાણની પુષ્ટિ કરવા દે છે, જે સામાન્ય રીતે 120 - 180 એમએસ હોય છે. EPI દરમિયાન વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન (VF) અને ધમની ફાઇબરિલેશન (AF) નું ઇન્ડક્શન આ રોગમાં 90% કેસોમાં નોંધાયું છે.

ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, અન્ય રોગોના લાક્ષણિક ચિહ્નોની ગેરહાજરીમાં, જોખમ ધરાવતા દર્દીઓમાં (અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુનો કૌટુંબિક ઇતિહાસ અને/અથવા અજ્ઞાત ઇટીઓલોજીનો સિંકોપ ધરાવતી વ્યક્તિઓ)માં SQTS ના નિદાનને મુખ્ય તરીકે ઓળખવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, જેમ કે બ્રુગાડા સિન્ડ્રોમ તરીકે, જમણા વેન્ટ્રિકલના એરિથમોજેનિક ડિસપ્લેસિયા, વગેરે, વધુ સંપૂર્ણ રીતે તબીબી રીતે આજ સુધી દર્શાવેલ છે.

SQTS આનુવંશિક તપાસ હાલમાં તપાસ હેઠળ છે. આ સંદર્ભમાં, દર્દીઓના ઇસીજીનું વિશ્લેષણ કરવા અને તેના પરિમાણોના આધારે, જીવન માટે જોખમી એરિથમિયાની ઘટનાની આગાહી કરવા માટે નિર્ણાયક ભૂમિકા આપવામાં આવે છે, કારણ કે ઘણીવાર આ રોગનું પ્રથમ લક્ષણ શારીરિક રીતે સ્વસ્થ લોકોમાં અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુ છે. એક વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અને 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુખ્ત વયના લોકોમાં અચાનક મૃત્યુનું જોખમ જીવનભર રહે છે.

SQTS ધરાવતા દર્દીઓની સારવાર માટે સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત માર્ગદર્શિકા સ્થાપિત કરવામાં આવી નથી. હાલમાં, SQTS ધરાવતા દર્દીઓમાં SCD ને રોકવા માટેની પસંદગીની સારવાર કાર્ડિયોવર્ટર-ડિફિબ્રિલેટર (ICD)નું પ્રત્યારોપણ છે. QT અંતરાલને લંબાવવા માટે ક્વિનીડાઇનને અસરકારક ગણવામાં આવે છે, જે QT અંતરાલ અને હૃદયના ધબકારા, તેમજ વેન્ટ્રિક્યુલર ERP (ઇબ્યુટિલાઇડ, સોટાલોલ, ફ્લેકાઇનાઇડ જેવી એન્ટિએરિથમિક દવાઓ અસરકારક નથી) ના ગુણોત્તરને સામાન્ય બનાવે છે. વધુમાં, AF, VF અને વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાના પેરોક્સિઝમવાળા દર્દીઓમાં નસમાં દબાણમાં વધારા તરીકે ક્વિનીડાઇનનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.