પસંદગીયુક્ત આલ્ફા બ્લોકર્સ. હાયપરટેન્શન માટે આલ્ફા બ્લૉકર

એડ્રેનર્જિક બ્લોકર્સના જૂથમાં એવી દવાઓનો સમાવેશ થાય છે જે એડ્રેનાલિન અને નોરેપીનેફ્રાઇનની પ્રતિક્રિયા માટે જવાબદાર ચેતા આવેગને અવરોધિત કરી શકે છે. આ દવાઓનો ઉપયોગ હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓના પેથોલોજીની સારવાર માટે થાય છે.

સંબંધિત પેથોલોજીવાળા મોટાભાગના દર્દીઓ તેઓ શું છે તેમાં રસ ધરાવે છે - એડ્રેનર્જિક બ્લૉકર, જ્યારે તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તેઓ કઈ આડઅસરો પેદા કરી શકે છે. આની નીચે વધુ ચર્ચા કરવામાં આવશે.

વર્ગીકરણ

રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોમાં 4 પ્રકારના રીસેપ્ટર્સ હોય છે: α-1, α-2, β-1, β-2. તદનુસાર, ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં આલ્ફા અને બીટા બ્લોકરનો ઉપયોગ થાય છે. તેમની ક્રિયાનો હેતુ ચોક્કસ પ્રકારના રીસેપ્ટરને અવરોધિત કરવાનો છે. A-β બ્લોકર બધા એડ્રેનાલિન અને નોરેપીનેફ્રાઇન રીસેપ્ટર્સને બંધ કરે છે.

દરેક જૂથની ટેબ્લેટ્સ બે પ્રકારની આવે છે: પસંદગીયુક્ત રાશિઓ ફક્ત એક પ્રકારના રીસેપ્ટરને અવરોધે છે, બિન-પસંદગીયુક્ત તે બધા સાથે વાતચીતમાં વિક્ષેપ પાડે છે.

વિચારણા હેઠળના જૂથમાં દવાઓનું ચોક્કસ વર્ગીકરણ છે.

આલ્ફા-બ્લોકર્સમાં:

• α-1 બ્લોકર્સ;
• α-1 અને α-2.

β-બ્લોકર્સમાં:

• કાર્ડિયોસિલેક્ટિવ;
• બિન-પસંદગીયુક્ત.

ક્રિયાના લક્ષણો

જ્યારે એડ્રેનાલિન અથવા નોરેપીનેફ્રાઇન લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ આ પદાર્થો પર પ્રતિક્રિયા આપે છે. જવાબમાં, નીચેની પ્રક્રિયાઓ શરીરમાં વિકસે છે:

• રક્ત વાહિનીઓના લ્યુમેન સાંકડા થાય છે;
• મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચન વધુ વારંવાર બને છે;
• બ્લડ પ્રેશર વધે છે;
• ગ્લાયકેમિક સ્તરમાં વધારો;
• શ્વાસનળીની લ્યુમેન વધે છે.

હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓના પેથોલોજીના કિસ્સામાં, આ પરિણામો માનવ સ્વાસ્થ્ય અને જીવન માટે જોખમી છે. તેથી, આવી ઘટનાને રોકવા માટે, એવી દવાઓ લેવી જરૂરી છે જે લોહીમાં એડ્રેનલ હોર્મોન્સના પ્રકાશનને અવરોધે છે.

એડ્રેનર્જિક બ્લૉકર પાસે ક્રિયાની વિરુદ્ધ પદ્ધતિ છે. આલ્ફા અને બીટા બ્લૉકર જે રીતે કામ કરે છે તે કયા પ્રકારના રીસેપ્ટર અવરોધિત છે તેના આધારે અલગ પડે છે. વિવિધ પેથોલોજીઓ માટે, ચોક્કસ પ્રકારના એડ્રેનર્જિક બ્લોકર્સ સૂચવવામાં આવે છે, અને તેમની બદલી સખત રીતે અસ્વીકાર્ય છે.

આલ્ફા-બ્લૉકર્સની ક્રિયા

તેઓ પેરિફેરલ અને આંતરિક જહાજોને ફેલાવે છે. આ તમને રક્ત પ્રવાહ વધારવા અને પેશીઓના માઇક્રોસિરક્યુલેશનને સુધારવા માટે પરવાનગી આપે છે. વ્યક્તિનું બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે, અને આ હાર્ટ રેટમાં વધારો કર્યા વિના પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.

આ દવાઓ એટ્રીયમમાં પ્રવેશતા વેનિસ રક્તનું પ્રમાણ ઘટાડીને હૃદય પરનો ભાર નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.

α-બ્લોકર્સની અન્ય અસરો:

• ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ અને ખરાબ કોલેસ્ટ્રોલમાં ઘટાડો;
• "સારા" કોલેસ્ટ્રોલના સ્તરમાં વધારો;
• ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે કોષની સંવેદનશીલતાનું સક્રિયકરણ;
• સુધારેલ ગ્લુકોઝ શોષણ;
• પેશાબ અને પ્રજનન પ્રણાલીઓમાં બળતરાના ચિહ્નોની તીવ્રતામાં ઘટાડો.

આલ્ફા-2 બ્લૉકર રક્તવાહિનીઓને સંકુચિત કરે છે અને ધમનીઓમાં દબાણ વધારે છે. તેઓ કાર્ડિયોલોજીમાં વ્યવહારીક રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા નથી.

બીટા બ્લોકરની ક્રિયા

પસંદગીયુક્ત β-1 બ્લોકર્સ વચ્ચેનો તફાવત એ છે કે તેઓ કાર્ડિયાક કાર્ય પર હકારાત્મક અસર કરે છે. તેમનો ઉપયોગ તમને નીચેની અસરો પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે:

• હાર્ટ રેટ ડ્રાઇવરની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો અને એરિથમિયા દૂર કરવા;
• હૃદય દરમાં ઘટાડો;
• વધેલા ભાવનાત્મક તાણની પૃષ્ઠભૂમિ સામે મ્યોકાર્ડિયલ ઉત્તેજનાનું નિયમન;
• હૃદયના સ્નાયુઓની ઓક્સિજનની માંગમાં ઘટાડો;
• બ્લડ પ્રેશરના સૂચકાંકોમાં ઘટાડો;
• કંઠમાળ હુમલો રાહત;
• કાર્ડિયાક નિષ્ફળતા દરમિયાન હૃદય પરનો ભાર ઘટાડવો;
• ગ્લાયકેમિક સ્તરમાં ઘટાડો.

બિન-પસંદગીયુક્ત β-બ્લોકર દવાઓ નીચેની અસરો ધરાવે છે:

• રક્ત તત્વોના ગંઠાઈ જવાની રોકથામ;
• સરળ સ્નાયુઓના સંકોચનમાં વધારો;
• મૂત્રાશય સ્ફિન્ક્ટરની છૂટછાટ;
• શ્વાસનળીના સ્વરમાં વધારો;
• ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં ઘટાડો;
• તીવ્ર હાર્ટ એટેકની સંભાવના ઘટાડે છે.

આલ્ફા-બીટા બ્લોકરની ક્રિયા

આ દવાઓ આંખોની અંદર બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે. ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ અને એલડીએલ સ્તરને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે. તેઓ કિડનીમાં રક્ત પ્રવાહને ખલેલ પહોંચાડ્યા વિના નોંધપાત્ર હાયપોટેન્સિવ અસર આપે છે.

આ દવાઓ લેવાથી શારીરિક અને નર્વસ તણાવમાં હૃદયને અનુકૂલન કરવાની પદ્ધતિમાં સુધારો થાય છે. આ તમને તેના સંકોચનની લયને સામાન્ય બનાવવા અને હૃદયની ખામીવાળા દર્દીની સ્થિતિને દૂર કરવા દે છે.

દવા ક્યારે સૂચવવામાં આવે છે?

આલ્ફા1-બ્લૉકર નીચેના કેસોમાં સૂચવવામાં આવે છે:

• ધમનીય હાયપરટેન્શન;
• હૃદય સ્નાયુનું વિસ્તરણ;
• પુરુષોમાં પ્રોસ્ટેટ વૃદ્ધિ.

α-1 અને 2 બ્લોકરના ઉપયોગ માટેના સંકેતો:

• વિવિધ મૂળના નરમ પેશીઓની ટ્રોફિક વિકૃતિઓ;
• ગંભીર એથરોસ્ક્લેરોસિસ;
• પેરિફેરલ રુધિરાભિસરણ તંત્રની ડાયાબિટીક વિકૃતિઓ;
• એન્ડર્ટેરિટિસ;
• acrocyanosis;
• આધાશીશી;
• સ્ટ્રોક પછીની સ્થિતિ;
• બૌદ્ધિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો;
• વેસ્ટિબ્યુલર ઉપકરણની વિકૃતિઓ;
• મૂત્રાશય ન્યુરોજેનિસિટી;
• પ્રોસ્ટેટ ની બળતરા.

આલ્ફા2-બ્લૉકર પુરુષોમાં ઇરેક્ટાઇલ ડિસઓર્ડર માટે સૂચવવામાં આવે છે.

અત્યંત પસંદગીયુક્ત β-બ્લોકર્સનો ઉપયોગ રોગોની સારવારમાં થાય છે જેમ કે:

• ધમનીય હાયપરટેન્શન;
• હાયપરટ્રોફિક પ્રકાર કાર્ડિયોમાયોપથી;
• એરિથમિયા;
• આધાશીશી;
• મિટ્રલ વાલ્વ ખામીઓ;
• હદય રોગ નો હુમલો;
• VSD સાથે (હાયપરટેન્સિવ પ્રકારના ન્યુરોસિર્ક્યુલેટરી ડાયસ્ટોનિયા સાથે);
• એન્ટિસાઈકોટિક્સ લેતી વખતે મોટર આંદોલન;
• થાઇરોઇડ પ્રવૃત્તિમાં વધારો (જટિલ સારવાર).

બિન-પસંદગીયુક્ત બીટા બ્લોકરનો ઉપયોગ આ માટે થાય છે:

• ધમનીય હાયપરટેન્શન;
• ડાબા વેન્ટ્રિકલનું વિસ્તરણ;
• પરિશ્રમ સાથે કંઠમાળ પેક્ટોરિસ;
• મિટ્રલ વાલ્વની નિષ્ક્રિયતા;
• હૃદય દરમાં વધારો;
• ગ્લુકોમા;
• માઇનોર સિન્ડ્રોમ - એક દુર્લભ નર્વસ આનુવંશિક રોગ જેમાં હાથના સ્નાયુઓના કંપન જોવા મળે છે;
• બાળજન્મ દરમિયાન હેમરેજને રોકવાના હેતુ માટે અને સ્ત્રીના જનન અંગો પર ઓપરેશન.

છેલ્લે, α-β બ્લોકર્સ નીચેના રોગો માટે સૂચવવામાં આવે છે:

• હાયપરટેન્શન માટે (હાયપરટેન્સિવ કટોકટીના વિકાસને રોકવા સહિત);
• ઓપન-એંગલ ગ્લુકોમા;
• સ્થિર પ્રકાર કંઠમાળ;
• હૃદયની ખામીઓ;
• હૃદયની નિષ્ફળતા.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના પેથોલોજી માટે ઉપયોગ કરો

β-બ્લોકર્સ આ રોગોની સારવારમાં અગ્રણી સ્થાન ધરાવે છે.

સૌથી વધુ પસંદગીયુક્ત છે Bisoprolol અને Nebivolol. એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરવાથી હૃદયના સ્નાયુઓની સંકોચનની ડિગ્રી ઘટાડવામાં અને ચેતા આવેગની ગતિ ધીમી કરવામાં મદદ મળે છે.

આધુનિક બીટા બ્લોકરનો ઉપયોગ નીચેની હકારાત્મક અસરો આપે છે:

• હૃદય દરમાં ઘટાડો;
• મ્યોકાર્ડિયલ મેટાબોલિઝમમાં સુધારો;
• વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમનું સામાન્યકરણ;
• ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર કાર્યમાં સુધારો, તેના ઇજેક્શન અપૂર્ણાંકમાં વધારો;
• હૃદય દરનું સામાન્યકરણ;
• બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો;
• પ્લેટલેટ એકત્રીકરણનું જોખમ ઘટાડવું.

આડઅસરો

આડઅસરોની સૂચિ દવાઓ પર આધારિત છે.

A1 બ્લોકર કારણ બની શકે છે:

• સોજો
• ઉચ્ચારણ હાયપોટેન્સિવ અસરને કારણે બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો;
• એરિથમિયા;
• વહેતું નાક;
• કામવાસનામાં ઘટાડો;
• enuresis;
• ઉત્થાન દરમિયાન દુખાવો.

A2 બ્લોકરનું કારણ છે:

• બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો;
• અસ્વસ્થતા, ચીડિયાપણું, વધેલી ઉત્તેજના;
• સ્નાયુ ધ્રુજારી;
• પેશાબની વિકૃતિઓ.

આ જૂથની બિન-પસંદગીયુક્ત દવાઓ આનું કારણ બની શકે છે:

• ભૂખ વિકૃતિઓ;
• ઊંઘની વિકૃતિઓ;
• વધારો પરસેવો;
• હાથપગમાં ઠંડકની લાગણી;
• શરીરમાં ગરમીની લાગણી;
• ગેસ્ટ્રિક જ્યુસની અતિશય એસિડિટી.

પસંદગીયુક્ત બીટા બ્લોકર આનું કારણ બની શકે છે:

• સામાન્ય નબળાઇ;
• નર્વસ અને માનસિક પ્રતિક્રિયાઓને ધીમું કરવું;
• ગંભીર સુસ્તી અને હતાશા;
• દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો અને ક્ષતિગ્રસ્ત સ્વાદની ધારણા;
• પગની નિષ્ક્રિયતા આવે છે;
• હૃદય દરમાં ઘટાડો;
• ડિસપેપ્ટિક લક્ષણો;
• એરિથમિક ઘટના.

બિન-પસંદગીયુક્ત β-બ્લોકર્સ નીચેની આડઅસરો પ્રદર્શિત કરી શકે છે:

• વિવિધ પ્રકારની વિઝ્યુઅલ વિક્ષેપ: આંખોમાં "ધુમ્મસ", તેમાં વિદેશી શરીરની સંવેદના, આંસુના ઉત્પાદનમાં વધારો, ડિપ્લોપિયા (દ્રશ્ય ક્ષેત્રમાં "ડબલ દ્રષ્ટિ");
• નાસિકા પ્રદાહ;
• ગૂંગળામણ;
• દબાણમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો;
• સમન્વય
• પુરુષોમાં ઇરેક્ટાઇલ ડિસફંક્શન;
• કોલોન મ્યુકોસાની બળતરા;
• હાયપરકલેમિયા;
• ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ અને યુરેટ્સના સ્તરમાં વધારો.

આલ્ફા-બીટા બ્લૉકર લેવાથી દર્દીમાં નીચેની આડઅસરો થઈ શકે છે:

• થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા અને લ્યુકોપેનિયા;
• હૃદયમાંથી નીકળતા આવેગના વહનમાં તીવ્ર વિક્ષેપ;
• પેરિફેરલ પરિભ્રમણની તકલીફ;
• હિમેટુરિયા;
• હાઈપરગ્લાયકેમિઆ;
• હાયપરકોલેસ્ટેરોલેમિયા અને હાયપરબિલિરૂબિનેમિયા.

દવાઓની સૂચિ

પસંદગીયુક્ત (α-1) એડ્રેનર્જિક બ્લોકર્સનો સમાવેશ થાય છે:

• યુપ્રેસિલ;
• ટેમસુલોન;
• ડોક્સાઝોસિન;
• આલ્ફુઝોસિન.

બિન-પસંદગીયુક્ત (α1-2 બ્લોકર):

• સર્મિઅન;
• રેડરગિન (ક્લેવર, એર્ગોક્સિલ, ઓપ્ટામિન);
• પાયરોક્સેન;
• ડીબાઝીન.

α-2 એડ્રેનર્જિક બ્લોકર્સનો સૌથી પ્રખ્યાત પ્રતિનિધિ યોહિમ્બાઇન છે.

β-1 એડ્રેનર્જિક બ્લોકિંગ જૂથમાંથી દવાઓની સૂચિ:

• એટેનોલ (ટેનોલોલ);
• લોક્રેન;
• બિસોપ્રોલોલ;
• બ્રેવિબ્લોક;
• સેલિપ્રોલ;
• કોર્ડેનમ.

બિન-પસંદગીયુક્ત β-બ્લોકર્સમાં શામેલ છે:

• સેન્ડોર્મ;
• બેતાલોક;
• એનાપ્રીલિન (ઓબઝિદાન, પોલોટેન, પ્રોપ્રલ);
• ટિમોલોલ (અરુટિમોલ);
• સ્લોટ્રાઝીકોર.

નવી પેઢીની દવાઓ

નવી પેઢીના એડ્રેનર્જિક બ્લૉકરના "જૂની" દવાઓ કરતાં ઘણા ફાયદા છે. ફાયદો એ છે કે તેઓ દિવસમાં એકવાર લેવામાં આવે છે. ઉત્પાદનોની નવીનતમ પેઢી ઘણી ઓછી આડઅસરોનું કારણ બને છે.

આ દવાઓમાં Celiprolol, Bucindolol, Carvedilol નો સમાવેશ થાય છે. આ દવાઓમાં વધારાના વાસોડિલેટીંગ ગુણધર્મો છે.

સ્વાગત સુવિધાઓ

સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, દર્દીએ ડૉક્ટરને રોગોની હાજરી વિશે જાણ કરવી જોઈએ જે એડ્રેનર્જિક બ્લોકર્સને બંધ કરવા માટેનું કારણ હોઈ શકે છે.

આ જૂથની દવાઓ ભોજન દરમિયાન અથવા પછી લેવામાં આવે છે. આ શરીર પર દવાઓની સંભવિત નકારાત્મક અસરોને ઘટાડે છે. વહીવટની અવધિ, ડોઝ રેજીમેન અને અન્ય ઘોંઘાટ ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

ઉપયોગ દરમિયાન, તમારે સતત તમારા હૃદયના ધબકારા તપાસવું જોઈએ. જો આ સૂચક નોંધપાત્ર રીતે ઘટે છે, તો ડોઝ બદલવો જોઈએ. તમે તમારી જાતે દવા લેવાનું બંધ કરી શકતા નથી અથવા અન્ય માધ્યમોનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કરી શકતા નથી.

ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ

1. ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાનનો સમયગાળો.
2. ઔષધીય ઘટક માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા.
3. યકૃત અને કિડનીની ગંભીર વિકૃતિઓ.
4. બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો (હાયપોટેન્શન).
5. બ્રેડીકાર્ડિયા એ હૃદયના ધબકારામાં ઘટાડો છે.

પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિની બળતરાની સારવાર ખૂબ લાંબી અને જવાબદાર પ્રક્રિયા છે. રોગના કારણ પર આધાર રાખીને, પ્રાથમિક ઉપચારની પસંદગી અલગ અલગ હોઈ શકે છે. તે જાણવું અગત્યનું છે કે પરંપરાગત રીતે જે દવાઓનો ઉપયોગ રોગની સારવાર માટે થાય છે તેને 2 જૂથોમાં વહેંચવામાં આવે છે.

પ્રથમ લાઇન દવાઓ:

2જી લાઇન દવાઓ:

• ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી એજન્ટો;
• વેનોટોનિક્સ;
• આલ્ફા બ્લોકર્સ;

દવાઓનો બીજો જૂથ દર્દીની સુધારણા માટે વધારાની પ્રકૃતિની છે અને તેનો ઉપયોગ સારવારના આધાર તરીકે કરી શકાતો નથી. આ ક્ષણે સૌથી સામાન્ય સહાયક ક્રિયા પ્રોસ્ટેટીટીસ માટે આલ્ફા બ્લોકર્સ છે.

પ્રોસ્ટેટીટીસ માટે આલ્ફા એડ્રેનર્જિક બ્લોકર્સ: ક્રિયાની પદ્ધતિ

મુખ્ય મિલકત કે જેના માટે યુરોલોજિસ્ટ ફાર્માસ્યુટિકલ ઉત્પાદનોના આ જૂથને ખૂબ પ્રેમ કરે છે તે પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિ, મૂત્રાશય અને મૂત્રમાર્ગના સરળ સ્નાયુઓને આરામ કરવાની ક્ષમતા છે. આ અસર પીડાદાયક અને વારંવારના સ્વરૂપમાં લક્ષણોને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.

આલ્ફા બ્લોકર્સના પ્રતિનિધિઓ, રીસેપ્ટર્સને પ્રભાવિત કરવાની શક્યતાના આધારે, આ છે:

• બિન-પસંદગીયુક્ત;
• પસંદગીયુક્ત.

અગાઉના આખા શરીરમાં સરળ સ્નાયુઓ પર સમાન રીતે કાર્ય કરે છે. ઘણી આડઅસરો (હાયપોટેન્શન, પાચન વિકૃતિઓ, કબજિયાત) ને કારણે તેઓ ઓછા લોકપ્રિય છે. બીજું જૂથ ખાસ કરીને પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિના પેશીઓમાં સ્નાયુ તંતુઓના બિંદુ છૂટછાટ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

પ્રોસ્ટેટીટીસ માટે આલ્ફા એડ્રેનર્જિક બ્લોકર્સ રોગના કોર્સને દૂર કરવા માટે રચાયેલ છે, પરંતુ તેનો ઇલાજ નથી. આ કેવળ લક્ષણયુક્ત ઉપચાર છે.

તેમના ઉપયોગ પછી, નીચેની અસરો જોવા મળે છે:

1. પેશાબના પ્રવાહનું સામાન્યકરણ;
2. સરળ સ્નાયુઓની છૂટછાટ પીડા ઘટાડે છે;
3. જાતીય ઇચ્છાનું વળતર;
4. પેલ્વિસમાં લોહીની સ્થિરતાને દૂર કરવી;
5. સૌમ્ય અંગના હાયપરપ્લાસિયાના અભિવ્યક્તિઓમાં ઘટાડો.

મૂળભૂત દવાઓ

ચાલો આલ્ફા એડ્રેનર્જિક બ્લોકર્સના જૂથમાંથી મુખ્ય અને સૌથી લોકપ્રિય દવાઓ જોઈએ.

ટેમસુલોસિન

સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓમાંથી એક. તે પુરૂષ ગ્રંથિ, મૂત્રાશયની ગરદન અને પ્રોસ્ટેટિક મૂત્રમાર્ગમાં રીસેપ્ટર્સ પર પસંદગીયુક્ત અસર ધરાવે છે. તમામ બ્લોકર્સના મુખ્ય ગુણધર્મો ઉપરાંત, તે અંગમાં બળતરા પ્રતિક્રિયા અને અવરોધને ઘટાડવામાં સક્ષમ છે.

પેકેજ દીઠ 30 ના કેપ્સ્યુલ્સના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ, મુખ્ય પદાર્થની માત્રા સાથે કોટેડ - 0.4 મિલિગ્રામ. પ્રોસ્ટેટીટીસની સારવાર માટે, તમારે 150 મિલી પાણી અથવા દૂધ સાથે નાસ્તા દરમિયાન દરરોજ 1 વખત 1 કેપ્સ્યુલ લેવાની જરૂર છે.

પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર આધાર રાખીને, સારવારનો કોર્સ 2-3 મહિના છે. પ્રથમ અસર દવાનો ઉપયોગ કર્યાના 2 અઠવાડિયા પછી થાય છે.

આડઅસરો:

• ચક્કર;
• ટાકીકાર્ડિયા, ઓર્થોસ્ટેટિક પ્રતિક્રિયાઓ;
• ભૂખ ન લાગવી, ઉબકા, ઉલટી, કબજિયાત;
• અકાળ અથવા પૂર્વવર્તી સ્ખલન;
• ત્વચા પર ખંજવાળ, ફોલ્લીઓ.

વિરોધાભાસ:

• ઉત્પાદનના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા;
• ચેતનાના નુકશાન સાથે હાયપોટેન્શનની વલણ;
• ગંભીર યકૃત નિષ્ફળતા.

આ ક્ષણે, ડોકટરોમાં ટેમસુલોસિન તેના જૂથનો સૌથી લોકપ્રિય પ્રતિનિધિ છે.

ડોક્સાઝોસિન

અન્ય પસંદગીયુક્ત આલ્ફા -1 રીસેપ્ટર વિરોધી. તેની અગાઉની દવા જેવી જ અસર છે. મુખ્ય તફાવત અને આ ઉત્પાદનની નોંધપાત્ર રીતે ઓછી લોકપ્રિયતાનું કારણ એ ઉપયોગ દરમિયાન ટાઇટ્રેશનની જરૂરિયાત છે.

પેકેજ દીઠ 1, 2, 4, 8 મિલિગ્રામ, 30 ટુકડાઓની ગોળીઓમાં ઉપલબ્ધ છે. સરેરાશ દૈનિક માત્રા 4 મિલિગ્રામ છે. તમારે ભોજન સાથે દિવસમાં 1 વખત 1 ગોળીનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે. પ્રથમ અઠવાડિયે 1 મિલિગ્રામની માત્રા સૂચવવામાં આવે છે, 7 દિવસ પછી - 2 મિલિગ્રામ અને તેથી સરેરાશ ધોરણ ચાર મિલિગ્રામ થાય ત્યાં સુધી. ઉપચારનો કોર્સ 3 મહિનાનો છે.

આડઅસરો:

• સુસ્તી, માથાનો દુખાવો, અસ્થિનીયા (નબળાઈ);
• નાસિકા પ્રદાહ, પેરિફેરલ એડીમાની રચના;
• ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા;
• અત્યંત દુર્લભ - પેશાબની અસંયમ.

વિરોધાભાસ:

• દવાના ઘટકો માટે એલર્જી.

તે કહેવું યોગ્ય છે કે તીવ્ર પ્રોસ્ટેટાઇટિસમાં આલ્ફા-બ્લોકર્સ નબળા પરિણામો દર્શાવે છે. આ પ્રથમ અસરોની શરૂઆતના સમયગાળાને કારણે છે. ડોક્સાઝોસિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તેમની અસર 14 દિવસ પછી જ થાય છે, જે અક્ષમ્ય લાંબો સમય છે.

આલ્ફુઝોસિન

એકમાત્ર લોકપ્રિય અને વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાતું બિન-પસંદગીયુક્ત આલ્ફા રીસેપ્ટર બ્લોકર. તેમાં તેના એનાલોગ જેવા જ ગુણધર્મો છે, પરંતુ તેમાં અસંખ્ય ગેરફાયદા છે, જેના કારણે તેનો યુરોલોજીમાં ઓછો ઉપયોગ થાય છે.

તે મૂળભૂત રીતે શરીરના તમામ α-રીસેપ્ટર્સને અસર કરે છે. પરિણામ એ છે કે રક્ત વાહિનીઓના સરળ સ્નાયુઓ (હાયપોટેન્શન), આંતરડા (કબજિયાત) અને શ્વસન માર્ગની છૂટછાટ.

5 મિલિગ્રામની ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. રોગની તીવ્રતા અને ઉપસ્થિત ચિકિત્સકના પ્રિસ્ક્રિપ્શનના આધારે દૈનિક માત્રા 7.5-10 મિલિગ્રામ છે. તમારે ભોજન સાથે દિવસમાં 3 વખત અડધી ગોળી (2.5 મિલિગ્રામ) લેવાની જરૂર છે, 200 મિલી પાણી પીવું. ઉપચારનો કોર્સ 2-3 મહિનાનો છે. આ દવાને સમાન જૂથની અન્ય દવાઓ સાથે જોડવી જોઈએ નહીં. નહિંતર, તે બંનેની અસરને તટસ્થ કરશે.

આડઅસરો:

• નબળાઇ, સુસ્તી, ટિનીટસ, ચક્કર;
• ટાકીકાર્ડિયા, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, એન્જેના પેક્ટોરિસની તીવ્રતા;
• શુષ્ક મોં, ઉબકા, ઉલટી, કબજિયાત;
• ત્વચા પર ખંજવાળ અને ફોલ્લીઓ.

વિરોધાભાસ:

• દવાના ઘટકો માટે એલર્જી;
• કિડની અથવા યકૃત નિષ્ફળતા;
• હાયપોટેન્શનના હુમલાનો ઇતિહાસ.

નિષ્કર્ષ

પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિની બળતરાના મુખ્ય લક્ષણોને દૂર કરવામાં આ જૂથની દવાઓ ખૂબ અસરકારક છે. જો કે, તે સમજવું જરૂરી છે કે તેઓ ફક્ત મુખ્ય એક વધારા તરીકે સેવા આપી શકે છે.

તેમની લાંબા ગાળાની ક્રિયાને લીધે, આલ્ફા એડ્રેનર્જિક બ્લૉકર રોગના તીવ્ર તબક્કા કરતાં પ્રોસ્ટેટાઇટિસ માટે વધુ ઉપયોગી છે. ગંભીર પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસને ટાળવા માટે આ દવાઓનો ઉપયોગ તમારા ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા અને સંમત થવો જોઈએ.

20 થી વધુ વર્ષોથી, બીટા-બ્લોકર્સને હૃદય રોગની સારવારમાં મુખ્ય દવાઓમાંની એક ગણવામાં આવે છે. વૈજ્ઞાનિક અભ્યાસોએ વિશ્વાસપાત્ર ડેટા મેળવ્યો છે જે કાર્ડિયાક પેથોલોજીની સારવાર માટે આધુનિક ભલામણો અને પ્રોટોકોલમાં દવાઓના આ જૂથનો સમાવેશ કરવા માટેના આધાર તરીકે સેવા આપે છે.

બ્લોકર્સને તેમની ક્રિયાની પદ્ધતિના આધારે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જે ચોક્કસ પ્રકારના રીસેપ્ટરના પ્રભાવ પર આધારિત છે. આજે ત્રણ જૂથો છે:

• આલ્ફા-બ્લોકર્સ;
• બીટા બ્લોકર્સ;
• આલ્ફા-બીટા એડ્રેનર્જિક બ્લોકર્સ.

આલ્ફા બ્લોકર્સ

દવાઓ કે જેની ક્રિયા આલ્ફા-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરવાનો છે તેને આલ્ફા-બ્લૉકર કહેવામાં આવે છે. મુખ્ય ક્લિનિકલ અસરો રક્તવાહિનીઓનું વિસ્તરણ છે અને પરિણામે, કુલ પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારમાં ઘટાડો. આ પછી લોહીના પ્રવાહમાં રાહત અને દબાણમાં ઘટાડો થાય છે.

વધુમાં, તેઓ લોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર ઘટાડવામાં સક્ષમ છે અને શરીરમાં ચરબી ચયાપચયને પ્રભાવિત કરે છે.

બીટા બ્લોકર્સ

બીટા-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સના વિવિધ પેટા પ્રકારો છે. આના આધારે, બીટા બ્લોકર્સને જૂથોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

1. પસંદગીયુક્ત, જે બદલામાં, 2 પ્રકારોમાં વિભાજિત થાય છે: આંતરિક સહાનુભૂતિશીલ પ્રવૃત્તિ ધરાવતા અને તે વિનાના;
2. બિન-પસંદગીયુક્ત - બીટા -1 અને બીટા -2 રીસેપ્ટર્સ બંનેને અવરોધિત કરો;

આલ્ફા-બીટા બ્લોકર્સ

દવાઓના આ જૂથના પ્રતિનિધિઓ સિસ્ટોલ અને ડાયસ્ટોલ અને હાર્ટ રેટ ઘટાડે છે. કિડનીના રક્ત પરિભ્રમણ અને પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર પર પ્રભાવનો અભાવ એ તેમના મુખ્ય ફાયદાઓમાંનો એક છે.

એડ્રેનર્જિક બ્લોકરની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ

આને કારણે, ડાબા વેન્ટ્રિકલમાંથી લોહી, જ્યારે મ્યોકાર્ડિયમ સંકોચાય છે, તરત જ શરીરના સૌથી મોટા જહાજમાં પ્રવેશ કરે છે - એરોટા. જ્યારે હૃદયની કાર્યક્ષમતા નબળી હોય ત્યારે આ બિંદુ મહત્વપૂર્ણ છે. સંયુક્ત ક્રિયા સાથે આ દવાઓ લેતી વખતે, મ્યોકાર્ડિયમ પર કોઈ નકારાત્મક અસર થતી નથી અને પરિણામે, મૃત્યુદરમાં ઘટાડો થાય છે.

ß-બ્લોકર્સની સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ

બીટા-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર બ્લૉકર એ દવાઓનું એક મોટું જૂથ છે જે સ્પર્ધાત્મક રીતે (ઉલટાવી શકાય તેવું) અને પસંદગીયુક્ત રીતે સમાન નામના રીસેપ્ટર્સ સાથે કેટેકોલામાઈન્સના બંધનને અવરોધે છે. દવાઓનું આ જૂથ 1963 માં અસ્તિત્વમાં આવ્યું હતું.

પછી દવા પ્રોપ્રાનોલોલનું સંશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું, જે આજે પણ વ્યાપક ક્લિનિકલ ઉપયોગમાં છે. તેના સર્જકોને નોબેલ પારિતોષિક એનાયત કરવામાં આવ્યું હતું. તે સમયથી, એડ્રેનર્જિક અવરોધક ગુણધર્મો ધરાવતી સંખ્યાબંધ દવાઓનું સંશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું છે, જેનું રાસાયણિક માળખું સમાન હતું, પરંતુ કેટલીક લાક્ષણિકતાઓમાં અલગ હતી.

બીટા બ્લોકર્સના ગુણધર્મો

ખૂબ જ ઓછા સમયમાં, બીટા-બ્લૉકરોએ મોટાભાગના કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોની સારવારમાં અગ્રણી સ્થાન મેળવ્યું છે. પરંતુ જો આપણે ઇતિહાસમાં પાછા જઈએ, તો લાંબા સમય પહેલા આ દવાઓ પ્રત્યેનું વલણ થોડું શંકાસ્પદ હતું. સૌ પ્રથમ, આ ગેરસમજને કારણે છે કે દવાઓ હૃદયની સંકોચનને ઘટાડી શકે છે, અને બીટા બ્લોકરનો ભાગ્યે જ કાર્ડિયાક સિસ્ટમના રોગો માટે ઉપયોગ થતો હતો.

જો કે, આજે મ્યોકાર્ડિયમ પર તેમની નકારાત્મક અસરને નકારી કાઢવામાં આવી છે અને તે સાબિત થયું છે કે એડ્રેનર્જિક બ્લોકર્સના સતત ઉપયોગથી, ક્લિનિકલ ચિત્ર નાટકીય રીતે બદલાય છે: હૃદયના સ્ટ્રોકનું પ્રમાણ અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ પ્રત્યે તેની સહનશીલતા વધે છે.

બીટા-બ્લોકર્સની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ એકદમ સરળ છે: સક્રિય પદાર્થ, લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે, પહેલા એડ્રેનાલિન અને નોરેપીનેફ્રાઇનના પરમાણુઓને ઓળખે છે અને પછી તેને પકડે છે. આ એડ્રેનલ મેડુલ્લામાં સંશ્લેષિત હોર્મોન્સ છે. આગળ શું થશે? કબજે કરેલા હોર્મોન્સમાંથી મોલેક્યુલર સંકેતો અંગોના અનુરૂપ કોષોમાં પ્રસારિત થાય છે.

બીટા-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સના 2 મુખ્ય પ્રકારો છે:

બંને રીસેપ્ટર્સ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના ઓર્ગેનોકોમ્પ્લેક્સમાં હાજર છે. પાણી અથવા ચરબીમાં ઓગળવાની ક્ષમતાના આધારે એડ્રેનર્જિક બ્લોકર્સનું બીજું વર્ગીકરણ પણ છે:

સંકેતો અને પ્રતિબંધો

તબીબી વિજ્ઞાનનો વિસ્તાર કે જેમાં બીટા બ્લોકરનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે તે ઘણો વિશાળ છે. તેઓ ઘણા કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અને અન્ય રોગોની સારવારમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે.

આ દવાઓના ઉપયોગ માટેના સૌથી સામાન્ય સંકેતો:

આ જૂથની દવાઓ ક્યારે વાપરી શકાય અને ક્યારે ચાલુ ન થઈ શકે તે અંગેના વિવાદો. રોગોની સૂચિ કે જેના માટે આ પદાર્થોનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવતી નથી તે બદલાઈ રહી છે, કારણ કે વૈજ્ઞાનિક સંશોધન સતત ચાલુ છે અને બીટા બ્લોકર્સના જૂથમાંથી નવી દવાઓનું સંશ્લેષણ કરવામાં આવી રહ્યું છે.

તેથી, બીટા બ્લૉકરના ઉપયોગ માટે સંપૂર્ણ (જ્યારે તેનો ક્યારેય ઉપયોગ ન કરવો જોઈએ) અને સંબંધિત (જ્યારે ઓછું જોખમ હોય) સંકેતો વચ્ચે પરંપરાગત રેખા વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવી છે. જો કેટલાક સ્રોતોમાં ચોક્કસ વિરોધાભાસને સંપૂર્ણ માનવામાં આવે છે, તો અન્યમાં તે સંબંધિત છે.

કાર્ડિયાક દર્દીઓની સારવાર માટેના ક્લિનિકલ પ્રોટોકોલ અનુસાર, બ્લોકરનો ઉપયોગ કરવા માટે સખત પ્રતિબંધિત છે જ્યારે:

• ગંભીર બ્રેડીકાર્ડિયા;
• ઉચ્ચ ડિગ્રી એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક;
• કાર્ડિયોજેનિક આંચકો;
• પેરિફેરલ ધમનીઓના ગંભીર જખમ;
• વ્યક્તિગત અતિસંવેદનશીલતા.

આવી દવાઓ ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને ડિપ્રેશન માટે પ્રમાણમાં બિનસલાહભર્યા છે. જો આ પેથોલોજીઓ હાજર હોય, તો તમારે ઉપયોગ કરતા પહેલા તમામ અપેક્ષિત હકારાત્મક અને નકારાત્મક અસરોનું વજન કરવાની જરૂર છે.

દવાઓની સૂચિ

આજે દવાઓની સૂચિ ખૂબ મોટી છે. નીચે સૂચિબદ્ધ દરેક દવામાં ખાતરીપૂર્વકનો આધાર હોય છે અને તેનો ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં સક્રિયપણે ઉપયોગ થાય છે.

બિન-પસંદગીયુક્ત દવાઓમાં શામેલ છે:

1. લેબેટાલોલ.
2. ડીલેવાલોલ.
3. બોપિંડોલ.
4. પ્રોપ્રાનોલોલ.
5. ઓબ્ઝિદાન.

ઉપરના આધારે, અમે હૃદયના કાર્યને નિયંત્રિત કરવા માટે બીટા-બ્લૉકરનો ઉપયોગ કરવાની સફળતા વિશે તારણો કાઢી શકીએ છીએ. દવાઓનું આ જૂથ અન્ય કાર્ડિયોલોજિકલ દવાઓ કરતાં તેના ગુણધર્મો અને અસરોમાં હલકી ગુણવત્તાવાળા નથી. જ્યારે દર્દીને અન્ય સહવર્તી પેથોલોજીઓની હાજરીમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડરનું ઊંચું જોખમ હોય છે, ત્યારે આ કિસ્સામાં બીટા-બ્લૉકર્સની ભૂમિકા ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

સારવાર માટે દવા પસંદ કરતી વખતે, આ વર્ગના વધુ આધુનિક પ્રતિનિધિઓને પ્રાધાન્ય આપવું જોઈએ (લેખમાં પ્રસ્તુત), કારણ કે તેઓ બ્લડ પ્રેશરમાં સ્થિર ઘટાડો અને વ્યક્તિની સુખાકારીને બગાડ્યા વિના અંતર્ગત રોગને સુધારવાની મંજૂરી આપે છે.

આલ્ફા બ્લોકર્સએવી દવાઓ કહેવાય છે જે ઉલટાવી શકાય તેવું (અસ્થાયી રૂપે) વિવિધ પ્રકારના (? 1 -, ? 2 -) એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરે છે. આલ્ફા 1-બ્લૉકરનો ઉપયોગ થાય છે ધમનીય હાયપરટેન્શનની સારવાર(સામાન્ય રીતે સહાયક માધ્યમ તરીકે) અને માટે સુધારેલ પેશાબપ્રોસ્ટેટ એડેનોમા સાથે.

આલ્ફા-બ્લોકર્સનું વર્ગીકરણ

બિન-પસંદગીયુક્ત અને પસંદગીયુક્ત આલ્ફા-બ્લોકર્સ છે. બિન-પસંદગીયુક્તજેમ વર્તે છે? 1 - અને તેથી વધુ? 2-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ. પસંદગીયુક્તમાત્ર બ્લોક? 1-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ.

વિશે બિન-પસંદગીયુક્ત આલ્ફા બ્લોકર્સહું તમને ફક્ત ટૂંકમાં કહીશ. આનો સમાવેશ થાય છે ફેન્ટોલામાઇન, એર્ગોટ આલ્કલોઇડ્સ અને તેમના ડેરિવેટિવ્ઝ, ટ્રોપોડિફેન, નિસર્ગોલિન, પ્રોરોક્સેન, બ્યુટીરોક્સેનવગેરે. તેમના ઉપયોગ માટેના સંકેતોની અંદાજિત સૂચિ નીચે મુજબ છે:

• ઉલ્લંઘન મગજનો પરિભ્રમણ(એથરોસ્ક્લેરોસિસ, વગેરે),
• ઉલ્લંઘન પેરિફેરલ પરિભ્રમણ(રેનાઉડ રોગ, એન્ડર્ટેરિટિસનો નાશ કરવો, વગેરે),
• માથાનો દુખાવોવેસ્ક્યુલર મૂળ (ખાસ કરીને આધાશીશી),
• નિદાન અને સારવાર ફિઓક્રોમોસાયટોમાસ (સૌમ્ય ગાંઠ જે નોરેપીનેફ્રાઇન અને એડ્રેનાલિન સ્ત્રાવ કરે છે),
• ક્યારેક સારવાર માટે હાયપરટેન્સિવ કટોકટી(નસમાં)
• કેટલીક દવાઓનો ઉપયોગ ઉપાડના લક્ષણોની સારવારમાં થાય છે ().

એર્ગોટ આલ્કલોઇડ dihydroergocristineસંયોજન એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાનો એક ભાગ છે નોર્મેટેન્સ (ડાયહાઇડ્રોરેગોક્રિસ્ટાઇન + રિસર્પાઇન + ક્લોપામાઇડ), વિગતો વિષયમાં હશે.

હાયપોટેન્સિવ અસરની ટૂંકી અવધિને કારણે ફેન્ટોલામાઇન, ટ્રોપાફેનવગેરેનો ઉપયોગ માત્ર કપીંગ (દૂર કરવા) માટે થાય છે. હાયપરટેન્સિવ કટોકટીઅને ડાયગ્નોસ્ટિક્સ ફિઓક્રોમોસાયટોમાસ (એડ્રેનલ મેડુલા અથવા સહાનુભૂતિશીલ ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના ગાંઠોની ગાંઠ, કેટેકોલામાઇન સ્ત્રાવ કરે છે - નોરેપીનેફ્રાઇન, એડ્રેનાલિન, ડોપામાઇન; 10 હજારની વસ્તીમાંથી 1 અને હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓના 1% સુધી થાય છે). એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ (એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ) દવાઓ તરીકે સતત ઉપયોગ માટે તેનો થોડો ઉપયોગ થતો નથી.

પસંદગીયુક્ત આલ્ફા 1 બ્લોકર્સકાર્ડિયોલોજી અને યુરોલોજીમાં વપરાય છે:

1. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ તરીકે;
2. પ્રોસ્ટેટ એડેનોમાની સારવાર માટે.

પસંદગીયુક્ત અને બિન-પસંદગીયુક્ત આલ્ફા-બ્લૉકરની સરખામણી

હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે આલ્ફા 1 બ્લોકર્સ

આનો સમાવેશ થાય છે પ્રઝોસિન, ડોક્સાઝોસિન અને ટેરાઝોસિન.

દવાઓના આ જૂથમાં તેના ફાયદા અને એક મોટી ખામી છે.

આલ્ફા 1-બ્લોકર્સના ફાયદા:

1. બીટા બ્લૉકર અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થોથી વિપરીત, ? 1 - બ્લોકર્સ અનુકૂળરક્ત પ્લાઝ્માના (લિપિડ પ્રોફાઇલ) પર કાર્ય કરો, જે પ્રગતિનું જોખમ ઘટાડે છે,
2. રક્ત ખાંડ (ગ્લુકોઝ) ના સ્તરને અસર કરતું નથી,
3. હૃદય દરમાં નોંધપાત્ર વધારો કર્યા વિના બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું,
4. શક્તિને અસર કરતા નથી,
5. એક અપવાદ સિવાય થોડી આડઅસર હોય છે - “ પ્રથમ ડોઝ અસર"(નીચે વિગતો).

આલ્ફા 1 બ્લૉકર નાની અને મોટી બંને રક્તવાહિનીઓને ફેલાવે છે, જેનાથી બ્લડ પ્રેશર થાય છે આડી સ્થિતિમાં કરતાં ઊભી સ્થિતિમાં વધુ ઘટાડો થાય છે. સામાન્ય રીતે, જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ પથારીમાંથી બહાર નીકળે છે, ત્યારે તેની નર્વસ સિસ્ટમ શરીરને શરીરની ઊભી સ્થિતિમાં અનુકૂલિત કરવા માટે ધમનીઓના સ્વરમાં વધારો કરે છે. આલ્ફા 1 બ્લોકર લેવાથી શરીરના આવા અનુકૂલનને અટકાવે છે. જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ ઊભી સ્થિતિ લે છે, ત્યારે તેનું બ્લડ પ્રેશર ઝડપથી ઘટી જાય છે, મગજમાં પૂરતો ઓક્સિજન પહોંચતો નથી, દ્રષ્ટિ અંધકારમય બને છે, માથું ચક્કર આવે છે, ગંભીર નબળાઇની ચિંતાઓ, અને દર્દી તેમાં પડે છે મૂર્છા. પતન પછી (આડી સ્થિતિમાં), મગજમાં રક્ત પુરવઠો સુધરે છે, અને ચેતના ટૂંક સમયમાં પાછી આવે છે. પોતે જ, આવી મૂર્છા કોઈ મોટો ખતરો નથી, પરંતુ જો દર્દી પડી જાય છે, તો તે પોતાને ખતરનાક ઇજાઓ પહોંચાડી શકે છે. ઇજાઓ.

આડી સ્થિતિથી ઊભી સ્થિતિમાં જતી વખતે ચેતનાના સંભવિત નુકશાન સાથે બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો કેટલાક શીર્ષકો:

• પોસ્ચરલ હાયપોટેન્શન(અંગ્રેજીમાંથી મુદ્રા- દંભ, સ્થિતિ; ગ્રીક હાઇપો- નીચે, અંગ્રેજી. તણાવ- દબાણ),
• ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન(ગ્રીકમાંથી ઓર્થોસ- સીધા, સ્ટેટોસ- સ્થાયી),
• ઓર્થોસ્ટેટિક પતન(lat માંથી. પતન- પડ્યું).

ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન વધુ સામાન્ય છે પ્રથમ નિમણૂક પરપસંદગીયુક્ત આલ્ફા 1 બ્લોકર, તેથી જ તેને "" પ્રથમ ડોઝની અસર" ઉદાહરણ તરીકે, મુ પ્રઝોસિનપ્રથમ ડોઝની અસર મોટાભાગે જોવા મળે છે - 16% કેસોમાં. આ જૂથની અન્ય દવાઓ ( ડોક્સાઝોસિન અને ટેરાઝોસિન) પ્રથમ ડોઝની અસર ઓછી ઉચ્ચારણ છે કારણ કે તે જઠરાંત્રિય માર્ગમાં વધુ ધીમેથી શોષાય છે, અને તેથી અસર પછીથી થાય છે. પ્રઝોસિન દિવસમાં 2-3 વખત સૂચવવામાં આવે છે, જ્યારે ડોક્સાઝોસિન અને ટેરાઝોસિન દિવસમાં એકવાર લઈ શકાય છે.

વ્યક્તિગત રીતે, મને પ્રથમ મુલાકાત પછી લગભગ 2-3 વખત દર્દીઓમાં ચેતના ગુમાવવાનો સામનો કરવો પડ્યો પ્રઝોસિનઅથવા ડોક્સાઝોસિન. મૂર્છા માટે જોખમી પરિબળોછે:

• ઓછા મીઠાવાળા આહાર (ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં),
• જ્યારે prazosin નો પ્રથમ ડોઝ લેવો મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે સારવાર(મૂત્રવર્ધક પદાર્થ).

ઓર્થોસ્ટેટિક સિંકોપનું નિવારણજ્યારે પ્રથમ વખત આલ્ફા1-બ્લૉકર લેતી વખતે:

• તમારે થોડા દિવસો અગાઉથી જોઈએ છે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ બંધ કરો,
• આલ્ફા 1 બ્લોકરની પ્રથમ માત્રા હોવી જોઈએ ન્યૂનતમ(દવા માટેની સૂચનાઓ જુઓ, માટે પ્રઝોસિનઆ 0.5-1 મિલિગ્રામ છે),
• પ્રથમ ડોઝ લેવો જ જોઇએ સૂવાનો સમય પહેલાં, દર્દી આડી સ્થિતિમાં હોવો જોઈએ. પછી, કેટલાક દિવસોના અંતરાલે, દૈનિક માત્રા ધીમે ધીમે જરૂરી સ્તર સુધી વધારવામાં આવે છે.

વિચિત્ર શું જો? 1-બ્લોકરને કારણે પ્રથમ ડોઝની અસર થઈ હતી અને તે પછી અસ્થાયી રૂપે પાછી ખેંચી લેવામાં આવી હતી પુનઃનિયુક્તિઆ દવા 1 અઠવાડિયાની અંદર હવે પ્રથમ ડોઝની અસર તરફ દોરી જશે નહીં.

મલ્ટિસેન્ટર ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં KIPPAG I(1985, 1989) એ મોનોથેરાપી મળી પ્રઝોસિન(એટલે ​​​​કે પ્રઝોસિનને એકમાત્ર દવા તરીકે લેવામાં આવી હતી) પ્રથમ 2-3 દિવસમાં તેણે બ્લડ પ્રેશરને સારી રીતે ઘટાડ્યું, પછી 4-5 દિવસોમાં અસરમાં ઘટાડો થયો (ટેચીફિલેક્સિસ), જેને ડોઝમાં વધારો કરવાની જરૂર હતી. સારવારના 1લા મહિનાના અંત સુધીમાં 50% માં, છ મહિના પછી - 75%, સારવારની શરૂઆતના 1 વર્ષ પછી - 53% માં સ્થિર એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર જોવા મળી હતી. આમ, પ્રાઝોસિન સાથે મોનોથેરાપી અડધા ભાગમાં શક્ય હતીદર્દીઓ કે જેમણે અભ્યાસમાં ભાગ લીધો હતો.

આલ્ફા 1 બ્લોકર ક્યારેક શરીરમાં પ્રવાહી રીટેન્શનનું કારણ બને છે, આ કિસ્સાઓમાં તે છે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે જોડવા માટે ઉપયોગી. હાયપરટેન્શનની સારવાર ઉપરાંત, આલ્ફા 1 બ્લૉકર અને બીટા બ્લૉકરનો ઉપયોગ ઘણીવાર સારવાર માટે થાય છે ક્રોનિક હૃદય નિષ્ફળતા(મિશ્રિત જુઓ? 1-, ?-એડ્રેનર્જિક બ્લોકર carvedilolવિશે આગામી વિષયમાં).

ડોક્સાઝોસિન, ટેરાઝોસિન- વધુ આધુનિક દવાઓ (ની સરખામણીમાં પ્રઝોસિન) અનુકૂળ ડોઝ રેજીમેન (દિવસમાં એકવાર) અને ઓછી આડઅસર સાથે.

યુરોલોજીમાં આલ્ફા 1 બ્લોકર્સ

બીજો સૌથી મહત્વપૂર્ણ ઉપયોગ? 1-બ્લોકર્સ - સાથે સંકળાયેલ લક્ષણોની સારવાર પ્રોસ્ટેટ એડેનોમા, અથવા વધુ ચોક્કસપણે - સાથે BPH (સૌમ્ય પ્રોસ્ટેટિક હાયપરપ્લાસિયા). આલ્ફા 1 બ્લોકરનો ઉપયોગ યુરોલોજી અને અન્ય ક્ષેત્રોમાં થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, તીવ્ર પેશાબની રીટેન્શનની રોકથામ માટે, વગેરે.

આલ્ફા 1 બ્લોકર્સમાંથી ફક્ત યુરોલોજીમાંફક્ત 2 દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે:

1. આલ્ફુઝોસિન
2. ટેમસુલોસિન (ઓમ્નિક).

આ બે દવાઓ વ્યવહારીક છે બ્લડ પ્રેશરને અસર કરતું નથીકારણ કે તેઓ બ્લોક કરે છે આલ્ફા 1A- પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિ, મૂત્રાશય ગરદન અને મૂત્રમાર્ગના સરળ સ્નાયુઓના એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ 20 ગણા વધુ સક્રિય, કેવી રીતે આલ્ફા 1B- રક્ત વાહિનીઓના સરળ સ્નાયુઓના એડ્રેનોરેસેપ્ટર્સ. જો કે સાવચેત રહેવાથી નુકસાન થશે નહીં.

કેવી રીતે કાર્ડિયોલોજી અને યુરોલોજીમાંઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

1. ડોક્સાઝોસિન,
2. ટેરાઝોસિન.

પ્રઝોસિનતેનો ઉપયોગ પેશાબની વિકૃતિઓ માટે પણ થઈ શકે છે, પરંતુ આ સંકેતો માટે તે અત્યંત ભાગ્યે જ સૂચવવામાં આવે છે. એમ્બ્યુલન્સને બોલાવીને ઓર્થોસ્ટેટિક સિંકોપ સામાન્ય રીતે એવા કિસ્સાઓમાં થાય છે જ્યાં સર્જન અથવા યુરોલોજિસ્ટ ડોક્સાઝોસિન અથવા ટેરાઝોસિન સૂચવે છે અને દર્દીને ચેતવણી આપવાનું ભૂલી જાય છે કે પ્રથમ ડોઝ યોગ્ય રીતે કેવી રીતે લેવો. હું સલાહ આપું છું તે નિરર્થક નથી હંમેશા સૂચનાઓ વાંચોકોઈપણ દવા જે તમે પ્રથમ વખત લઈ રહ્યા છો. આ ઘણીવાર તમને ઘણી સમસ્યાઓ ટાળવા દે છે, કારણ કે એપોઇન્ટમેન્ટ સમયે ડૉક્ટર પાસે સમય નથી અથવા દર્દીને બધી જરૂરી વસ્તુઓ વિશે ચેતવણી આપવાનું ભૂલી શકે છે.

એડ્રેનર્જિક બ્લૉકર દવાઓના મોટા જૂથની રચના કરે છે જે એડ્રેનાલિન અને નોરેપીનેફ્રાઇન માટે રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરે છે. તેઓ ઉપચારાત્મક અને કાર્ડિયોલોજિકલ પ્રેક્ટિસમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે અને તમામ ઉંમરના દર્દીઓ માટે દરેક જગ્યાએ સૂચવવામાં આવે છે, પરંતુ મુખ્યત્વે વૃદ્ધ લોકો માટે, જેમને રક્તવાહિનીઓ અને હૃદયને નુકસાન થવાની સંભાવના હોય છે.

અંગો અને પ્રણાલીઓની કામગીરી વિવિધ જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થોની ક્રિયાને આધીન છે જે ચોક્કસ રીસેપ્ટર્સને પ્રભાવિત કરે છે અને ચોક્કસ ફેરફારોનું કારણ બને છે - રક્ત વાહિનીઓના વિસ્તરણ અથવા સંકોચન, હૃદયના સંકોચનના બળમાં ઘટાડો અથવા વધારો, બ્રોન્કોસ્પેઝમ, વગેરે. અમુક પરિસ્થિતિઓમાં, આ હોર્મોન્સની અસર વધુ પડતી હોય છે અથવા ઉભરતા રોગને કારણે તેમની અસરોને બેઅસર કરવાની જરૂર હોય છે.

એપિનેફ્રાઇન અને નોરેપીનેફ્રાઇન એડ્રિનલ મેડ્યુલા દ્વારા સ્ત્રાવ થાય છે અને જૈવિક અસરોની વિશાળ શ્રેણી ધરાવે છે.- રક્તવાહિનીઓનું સંકોચન, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં વધારો, શ્વાસનળીનું વિસ્તરણ, આંતરડાના સ્નાયુઓમાં આરામ, વિદ્યાર્થીઓનું વિસ્તરણ. પેરિફેરલ ચેતા અંતમાં હોર્મોન્સના પ્રકાશનને કારણે આ ઘટના શક્ય છે, જેમાંથી જરૂરી આવેગ અંગો અને પેશીઓમાં જાય છે.

વિવિધ રોગોમાં, એડ્રેનાલિન અને નોરેપીનેફ્રાઇનની અસરોને દૂર કરવા માટે એડ્રેનર્જિક આવેગને અવરોધિત કરવાની જરૂર છે. આ હેતુ માટે, એડ્રેનર્જિક બ્લૉકરનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ, પ્રોટીન પરમાણુઓને એડ્રેનાલિન અને નોરેપીનેફ્રાઇનનો અવરોધ છે, જ્યારે હોર્મોન્સની રચના અને પ્રકાશન પોતે વિક્ષેપિત થતું નથી.

એડ્રેનર્જિક અવરોધિત પદાર્થોનું વર્ગીકરણ

આલ્ફા-1, આલ્ફા-2, બીટા-1 અને બીટા-2 રીસેપ્ટર્સ વેસ્ક્યુલર દિવાલો અને હૃદયમાં સ્થિત છે. નિષ્ક્રિય રીસેપ્ટર્સના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, આલ્ફા અને બીટા એડ્રેનર્જિક બ્લોકર્સને અલગ પાડવામાં આવે છે.

આલ્ફા-બ્લોકર્સમાં ફેન્ટોલામાઇન, ટ્રોપાફેન, પાયરોક્સેન અને બીટા રીસેપ્ટર્સની પ્રવૃત્તિને અટકાવતા એજન્ટોમાં એનાપ્રીલિન, લેબેટાલોલ, એટેનોલોલ અને અન્યનો સમાવેશ થાય છે. પ્રથમ જૂથની દવાઓ ફક્ત એડ્રેનાલિન અને નોરેપીનેફ્રાઇનની તે અસરોને બંધ કરે છે જે આલ્ફા રીસેપ્ટર્સ દ્વારા મધ્યસ્થી કરવામાં આવે છે, બીજા - અનુક્રમે, બીટા એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ દ્વારા.

સારવારની અસરકારકતા વધારવા અને કેટલીક આડઅસરોને દૂર કરવા માટે, પસંદગીયુક્ત એડ્રેનર્જિક અવરોધક પદાર્થો વિકસાવવામાં આવ્યા છે જે ચોક્કસ પ્રકારના રીસેપ્ટર (α1.2, β1.2) પર સખત રીતે કાર્ય કરે છે.

એડ્રેનર્જિક અવરોધિત એજન્ટોના જૂથો

1. આલ્ફા બ્લોકર્સ:
   • α -1-એડ્રેનર્જિક બ્લોકર્સ - પ્રઝોસિન, ડોક્સાઝોસિન;
   • α -2-એડ્રેનર્જિક બ્લૉકર - યોહિમ્બાઇન;
   • α-1,2-એડ્રેનર્જિક બ્લૉકર - ફેન્ટોલામાઇન, પાયરોક્સેન, નિસર્ગોલિન.

1. બીટા બ્લોકર્સ:
   • કાર્ડિયોસિલેક્ટિવ (β-1) એડ્રેનર્જિક બ્લોકર્સ - એટેનોલોલ, બિસોપ્રોલોલ;
   • બિન-પસંદગીયુક્ત β-1,2-એડ્રેનર્જિક બ્લોકર્સ - પ્રોપ્રાનોલોલ, સોટાલોલ, ટિમોલોલ.

1. આલ્ફા અને બીટા એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ બંનેના બ્લોકર્સ - લેબેટાલોલ, કાર્વેડિલોલ.

આલ્ફા બ્લોકર્સ

આલ્ફા એડ્રેનર્જિક બ્લોકર્સ (આલ્ફા-એબી), જે વિવિધ પ્રકારના આલ્ફા રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરે છે, સમાન રીતે કાર્ય કરે છે, સમાન ફાર્માકોલોજિકલ અસરોને સમજે છે, અને તેમના ઉપયોગમાં તફાવત પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની સંખ્યા છે, જે સ્પષ્ટ કારણોસર, આલ્ફા 1 માં વધારે છે. ,2 -બ્લોકર્સ, કારણ કે તેઓ એક જ સમયે તમામ એડ્રેનાલિન રીસેપ્ટર્સને લક્ષ્યમાં રાખે છે.

આ જૂથની દવાઓ રક્ત વાહિનીઓના લ્યુમેન્સને ફેલાવવામાં મદદ કરે છે,જે ત્વચા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, આંતરડાની દિવાલ અને કિડનીમાં ખાસ કરીને નોંધનીય છે. પેરિફેરલ લોહીના પ્રવાહની ક્ષમતામાં વધારો સાથે, વેસ્ક્યુલર દિવાલોનો પ્રતિકાર અને પ્રણાલીગત બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે, તેથી રુધિરાભિસરણ તંત્રની પરિઘ પર માઇક્રોસિરક્યુલેશન અને રક્ત પ્રવાહ નોંધપાત્ર રીતે સરળ બને છે.

"પેરિફેરી" ના વિસ્તરણ અને છૂટછાટને કારણે વેનિસ વળતરમાં ઘટાડો ફાળો આપે છે હૃદય પરનો ભાર ઘટાડવો, જે તેનું કાર્ય સરળ બનાવે છે અને અંગની સ્થિતિ સુધરે છે.આલ્ફા-બ્લોકર્સ અંગની કામગીરીને સરળ બનાવીને ડિગ્રી ઘટાડવામાં મદદ કરે છે અને ટાકીકાર્ડિયાનું કારણ નથી, જે ઘણી વખત દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે થાય છે.

વાસોડિલેટર અને હાયપોટેન્સિવ અસર ઉપરાંત, આલ્ફા-એબી ચરબી ચયાપચયના સૂચકાંકોને વધુ સારી રીતે બદલે છે, કુલ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે અને એન્ટિએથેરોજેનિક ચરબીના અપૂર્ણાંકની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે, તેથી તેનો ઉપયોગ મેદસ્વીતા અને વિવિધ મૂળના ડિસ્લિપોપ્રોટીનેમિયા માટે શક્ય છે.

α-બ્લોકર્સનો ઉપયોગ કરતી વખતે, કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય પણ બદલાય છે.કોષો ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે વધુ સંવેદનશીલ બને છે, તેથી તેઓ ખાંડને વધુ સારી રીતે અને ઝડપથી શોષી લે છે, જે હાઈપરગ્લાયકેમિઆને અટકાવે છે અને સૂચકને સામાન્ય બનાવે છે. આ અસર દર્દીઓ માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

આલ્ફા-બ્લોકર્સ માટે એપ્લિકેશનનો એક વિશેષ વિસ્તાર યુરોલોજિકલ પેથોલોજી છે.આમ, પ્રોસ્ટેટ હાયપરપ્લાસિયા માટે α-એડ્રેનર્જિક અવરોધિત દવાઓ સક્રિયપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે કારણ કે તેના કેટલાક લક્ષણો (રાત્રે પેશાબ, મૂત્રાશયનું આંશિક ખાલી થવું, મૂત્રમાર્ગમાં બળતરા) દૂર કરવાની તેમની ક્ષમતાને કારણે.

આલ્ફા -2 એડ્રેનર્જિક બ્લૉકરની વેસ્ક્યુલર દિવાલો અને હૃદય પર નબળી અસર હોય છે, તેથી તેઓ કાર્ડિયોલોજીમાં લોકપ્રિય નથી, પરંતુ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ દરમિયાન જનન વિસ્તાર પર નોંધપાત્ર અસર જોવા મળી હતી. આ હકીકત પુરુષોમાં જાતીય તકલીફ માટે તેમના પ્રિસ્ક્રિપ્શનનું કારણ બની હતી.

આલ્ફા-એબીના ઉપયોગ માટેના સંકેતો છે:

• પેરિફેરલ રક્ત પ્રવાહ વિકૃતિઓ - એક્રોસાયનોસિસ, ડાયાબિટીક માઇક્રોએન્જિયોપેથી);
• ફિઓક્રોમોસાયટોમા;
• હાથપગના નરમ પેશીઓના ટ્રોફિક જખમ, ખાસ કરીને એથરોસ્ક્લેરોસિસ, હિમ લાગવાથી ચામડીનું સૂજવું, બેડસોર્સ;
• દુઃખના પરિણામો, વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા;
• BPH;
• એનેસ્થેસિયા અને સર્જિકલ ઓપરેશન્સ - હાયપરટેન્સિવ કટોકટીની રોકથામ માટે.

પ્રઝોસિન, ડોક્સાઝોસિનહાયપરટેન્શનની સારવારમાં સક્રિયપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે, ટેમસુલોસિન, ટેરાઝોસિનપ્રોસ્ટેટિક હાયપરપ્લાસિયા માટે અસરકારક. પાયરોક્સેનશાંત અસર ધરાવે છે, ઊંઘ સુધારે છે, એલર્જીક ત્વચાકોપમાં ખંજવાળ દૂર કરે છે. વધુમાં, વેસ્ટિબ્યુલર ઉપકરણની પ્રવૃત્તિને અટકાવવાની ક્ષમતાને લીધે, પાયરોક્સનને દરિયાઈ બીમારી અને હવાની બીમારી માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે. ડ્રગ ટ્રીટમેન્ટ પ્રેક્ટિસમાં, તેનો ઉપયોગ મોર્ફિન ઉપાડ સિન્ડ્રોમ અને દારૂના ઉપાડના અભિવ્યક્તિઓ ઘટાડવા માટે થાય છે.

નિસર્ગોલિનમગજની વિકૃતિઓની સારવારમાં ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે, મગજના રક્ત પ્રવાહની તીવ્ર અને ક્રોનિક વિકૃતિઓ, ક્ષણિક ઇસ્કેમિક હુમલાઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે, માથાની ઇજાઓ માટે, આધાશીશી હુમલાની રોકથામ માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે. તે એક ઉત્તમ વાસોડિલેટીંગ અસર ધરાવે છે, હાથપગમાં રક્ત પરિભ્રમણને સુધારે છે, તેથી તેનો ઉપયોગ પેરિફેરલ પેથોલોજીઓ (રેનાઉડ રોગ, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, ડાયાબિટીસ, વગેરે) માટે થાય છે.

બીટા બ્લોકર્સ

બીટા બ્લૉકર (બીટા-બ્લૉકર), જે દવામાં ઉપયોગમાં લેવાય છે, તે બંને પ્રકારના બીટા રીસેપ્ટર્સ (1,2) અથવા બીટા-1 પર લક્ષિત છે. ભૂતપૂર્વને બિન-પસંદગીયુક્ત કહેવામાં આવે છે, બાદમાં - પસંદગીયુક્ત. પસંદગીયુક્ત બીટા-2-એબીનો ઉપચારાત્મક હેતુઓ માટે ઉપયોગ થતો નથી, કારણ કે તેમની પાસે નોંધપાત્ર ફાર્માકોલોજિકલ અસરો નથી;

બીટા બ્લોકરની મૂળભૂત ક્રિયા

બીટા બ્લૉકર્સમાં રક્ત વાહિનીઓ અને હૃદયમાં બીટા રીસેપ્ટર્સના નિષ્ક્રિયકરણ સાથે સંકળાયેલ અસરોની વિશાળ શ્રેણી હોય છે. તેમાંના કેટલાક માત્ર અવરોધિત જ નહીં, પણ અમુક અંશે રીસેપ્ટર પરમાણુઓને સક્રિય કરવા માટે સક્ષમ છે - કહેવાતા આંતરિક સિમેટોમિમેટિક પ્રવૃત્તિ. આ ગુણધર્મ બિન-પસંદગીયુક્ત દવાઓ માટે નોંધવામાં આવ્યો છે, જ્યારે પસંદગીયુક્ત બીટા-1 બ્લોકર્સ પાસે તે નથી.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના રોગોની સારવારમાં બીટા બ્લૉકરનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે- , . તેઓ હૃદયના ધબકારા ઘટાડે છે, બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે અને એનાલજેસિક અસર ધરાવે છે. ધ્યાનની એકાગ્રતામાં ઘટાડો એ અમુક દવાઓ દ્વારા સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના ડિપ્રેશન સાથે સંકળાયેલ છે, જે પરિવહન ડ્રાઇવરો અને સખત શારીરિક અને માનસિક કાર્યમાં રોકાયેલા લોકો માટે મહત્વપૂર્ણ છે. તે જ સમયે, આ અસરનો ઉપયોગ ગભરાટના વિકાર માટે થઈ શકે છે.

બિન-પસંદગીયુક્ત બીટા બ્લોકર્સ

બિન-પસંદગીયુક્ત દવાઓ હૃદયના સંકોચનને ધીમું કરવામાં મદદ કરે છે, કુલ વેસ્ક્યુલર પેરિફેરલ પ્રતિકારને સહેજ ઘટાડે છે અને હાયપોટેન્સિવ અસર ધરાવે છે. મ્યોકાર્ડિયમની સંકોચનીય પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે, તેથી હૃદયને કાર્ય કરવા માટે જરૂરી ઓક્સિજનનું પ્રમાણ પણ ઓછું થાય છે, અને તેથી, હાયપોક્સિયા સામે પ્રતિકાર વધે છે (ઉદાહરણ તરીકે).

વેસ્ક્યુલર ટોન ઘટાડીને અને લોહીના પ્રવાહમાં રેનિનનું પ્રકાશન ઘટાડીને, હાયપરટેન્શનમાં બીટા-બ્લૉકરની હાયપોટેન્સિવ અસર પ્રાપ્ત થાય છે. તેમની પાસે એન્ટિહાયપોક્સિક અને એન્ટિથ્રોમ્બોટિક અસર છે, હૃદયની વહન પ્રણાલીમાં ઉત્તેજના કેન્દ્રોની પ્રવૃત્તિ ઘટાડે છે, એરિથમિયા અટકાવે છે.

બીટા બ્લોકર શ્વાસનળી, ગર્ભાશય અને જઠરાંત્રિય માર્ગના સરળ સ્નાયુઓને ટોન કરે છે અને તે જ સમયે, મૂત્રાશયના સ્ફિન્ક્ટરને આરામ આપે છે.

બીટા બ્લૉકરને લીધે તેઓની અસર અચાનક કોરોનરી મૃત્યુની સંભાવનાને અડધી કરી શકે છે, કેટલાક ડેટા અનુસાર. કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયા ધરાવતા દર્દીઓ, તેનો ઉપયોગ કરતી વખતે, નોંધ કરો કે પીડાના હુમલા વધુ દુર્લભ બને છે, અને શારીરિક અને માનસિક તાણ સામે પ્રતિકાર વધે છે. હાયપરટેન્સિવ દર્દીઓમાં, બિન-પસંદગીયુક્ત બીટા-બ્લૉકર લેતી વખતે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયાનું જોખમ ઓછું થાય છે.

માયોમેટ્રાયલ ટોન વધારવાની ક્ષમતા બાળજન્મ દરમિયાન એટોનિક રક્તસ્રાવની રોકથામ અને સારવાર માટે પ્રસૂતિ પ્રેક્ટિસમાં આ જૂથની દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે અને ઓપરેશન દરમિયાન રક્ત નુકશાન.

પસંદગીયુક્ત બીટા બ્લોકર્સ

β-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સનું સ્થાન

પસંદગીયુક્ત બીટા બ્લોકર મુખ્યત્વે હૃદય પર કાર્ય કરે છે. તેમનો પ્રભાવ નીચે ઉકળે છે:

1. હૃદય દરમાં ઘટાડો;
2. સાઇનસ નોડ, વહન માર્ગો અને મ્યોકાર્ડિયમની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો, જેનાથી એન્ટિએરિથમિક અસર પ્રાપ્ત થાય છે;
3. મ્યોકાર્ડિયમ દ્વારા જરૂરી ઓક્સિજન ઘટાડવું - એન્ટિહાઇપોક્સિક અસર;
4. પ્રણાલીગત દબાણ ઘટાડવું;
5. હાર્ટ એટેક દરમિયાન નેક્રોસિસનું ધ્યાન મર્યાદિત કરવું.

બીટા બ્લૉકર સૂચવતી વખતે, હૃદયના સ્નાયુ પરનો ભાર અને સિસ્ટોલ દરમિયાન ડાબા વેન્ટ્રિકલમાંથી એરોટામાં પ્રવેશતા રક્તનું પ્રમાણ ઓછું થાય છે. પસંદગીયુક્ત દવાઓ લેતા દર્દીઓમાં, સુપિનથી સીધી સ્થિતિમાં બદલાતી વખતે ટાકીકાર્ડિયાનું જોખમ ઓછું થાય છે.

કાર્ડિયોસિલેક્ટિવ બીટા બ્લૉકરની ક્લિનિકલ અસર એ એન્જેના હુમલાની આવર્તન અને તીવ્રતામાં ઘટાડો, શારીરિક અને માનસિક-ભાવનાત્મક તાણ સામે પ્રતિકારમાં વધારો છે. જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવા ઉપરાંત, તેઓ કાર્ડિયાક પેથોલોજી, ડાયાબિટીસમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆ અને અસ્થમાના દર્દીઓમાં બ્રોન્કોસ્પેઝમથી મૃત્યુદર ઘટાડે છે.

પસંદગીના બીટા-એબીની યાદીમાં એટેનોલોલ, એસેબ્યુટોલોલ, બિસોપ્રોલોલ, મેટોપ્રોલોલ (એજીલોક), નેબીવોલોલ સહિતના ઘણા નામો શામેલ છે. એડ્રેનર્જિક પ્રવૃત્તિના બિન-પસંદગીયુક્ત અવરોધકોમાં નાડોલોલ, પિંડોલોલ (વિસ્કેન), પ્રોપ્રાનોલોલ (એનાપ્રીલિન, ઓબઝિદાન), ટિમોલોલ (આંખના ટીપાં) નો સમાવેશ થાય છે.

બીટા બ્લૉકરના ઉપયોગ માટેના સંકેતો છે:

• પ્રણાલીગત અને ઇન્ટ્રાઓક્યુલર (ગ્લુકોમા) દબાણમાં વધારો;
• કોરોનરી હૃદય રોગ (એન્જાઇના પેક્ટોરિસ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન);
• આધાશીશી નિવારણ;
• ફિઓક્રોમોસાયટોમા, થાઇરોટોક્સિકોસિસ.

બીટા-બ્લૉકર દવાઓનું એક ગંભીર જૂથ છે જે ફક્ત ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવી શકે છે, પરંતુ આ કિસ્સામાં પણ, પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ શક્ય છે.દર્દીઓ માથાનો દુખાવો અને ચક્કર અનુભવી શકે છે, નબળી ઊંઘ, નબળાઇ અને ભાવનાત્મક સ્થિતિમાં ઘટાડો થવાની ફરિયાદ કરી શકે છે. આડઅસરોમાં હાયપોટેન્શન, ધબકારા ઘટાડવું અથવા વિક્ષેપિત થવું, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ શામેલ હોઈ શકે છે.

બિન-પસંદગીયુક્ત બીટા-બ્લોકર્સ, આડઅસરો પૈકી, હૃદયસ્તંભતા, દૃષ્ટિની ક્ષતિ, મૂર્છા અને શ્વસન નિષ્ફળતાના સંકેતોનું જોખમ ધરાવે છે. આંખના ટીપાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા, બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા, લૅક્રિમેશન અને આંખના પેશીઓમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓનું કારણ બની શકે છે. આ બધા લક્ષણોને નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જરૂરી છે.

બીટા બ્લૉકર સૂચવતી વખતે, ડૉક્ટર હંમેશા બિનસલાહભર્યાની હાજરીને ધ્યાનમાં લેશે, જેમાંથી પસંદગીયુક્ત દવાઓના કિસ્સામાં વધુ છે. જે પદાર્થો એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરે છે તે બ્લોકેડ, બ્રેડીકાર્ડિયાના સ્વરૂપમાં હૃદયમાં વહન પેથોલોજીવાળા દર્દીઓને સૂચવવામાં આવવી જોઈએ નહીં; તેઓ કાર્ડિયોજેનિક આંચકો, ડ્રગના ઘટકો પ્રત્યે વ્યક્તિગત અતિસંવેદનશીલતા, તીવ્ર અથવા ક્રોનિક સડો હૃદયની નિષ્ફળતા અને શ્વાસનળીના અસ્થમાના કિસ્સામાં પ્રતિબંધિત છે. .

પસંદગીયુક્ત બીટા બ્લોકર સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને સ્તનપાન કરાવતી માતાઓ તેમજ દૂરના રક્ત પ્રવાહની પેથોલોજી ધરાવતા દર્દીઓને સૂચવવામાં આવતા નથી.

આલ્ફા-બીટા બ્લોકરનો ઉપયોગ

α,β-એડ્રેનર્જિક બ્લોકર્સના જૂથની દવાઓ પ્રણાલીગત અને ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણને ઘટાડવામાં, ચરબી ચયાપચયને સુધારવામાં મદદ કરે છે (કોલેસ્ટ્રોલ અને તેના ડેરિવેટિવ્સની સાંદ્રતા ઘટાડે છે, રક્ત પ્લાઝ્મામાં એન્ટિ-એથેરોજેનિક લિપોપ્રોટીનનું પ્રમાણ વધારે છે). રક્તવાહિનીઓને ફેલાવીને, મ્યોકાર્ડિયમ પર દબાણ અને ભાર ઘટાડીને, તેઓ કિડનીમાં રક્ત પ્રવાહ અને એકંદર પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારને અસર કરતા નથી.

દવાઓ કે જે બે પ્રકારના એડ્રેનાલિન રીસેપ્ટર્સ પર કાર્ય કરે છે તે મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનમાં વધારો કરે છે, જેના કારણે ડાબું વેન્ટ્રિકલ તેના સંકોચન સમયે એરોટામાં લોહીના સંપૂર્ણ જથ્થાને સંપૂર્ણપણે બહાર કાઢે છે. આ પ્રભાવ મહત્વપૂર્ણ છે જ્યારે હૃદય મોટું થાય છે, તેની પોલાણ વિસ્તરે છે, જે ઘણીવાર હૃદયની નિષ્ફળતા અને હૃદયની ખામી સાથે થાય છે.

જ્યારે હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓને સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારે α,β-એડ્રેનર્જિક અવરોધિત પદાર્થો હૃદયના કાર્યમાં સુધારો કરે છે, દર્દીઓને શારીરિક અને ભાવનાત્મક પ્રયત્નો માટે વધુ પ્રતિરોધક બનાવે છે, ટાકીકાર્ડિયાને અટકાવે છે અને હૃદયના દુખાવા સાથે કંઠમાળના હુમલા વધુ દુર્લભ બને છે.

હકારાત્મક અસર, મુખ્યત્વે હૃદયના સ્નાયુઓ પર, α,β-એડ્રેનર્જિક બ્લૉકર મૃત્યુદર ઘટાડે છે અને તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને વિસ્તરેલ કાર્ડિયોમાયોપથીમાં જટિલતાઓનું જોખમ ઘટાડે છે. તેમની નિમણૂકના કારણો છે:

1. હાયપરટેન્શન, કટોકટીના સમયે સહિત;
2. કન્જેસ્ટિવ હાર્ટ નિષ્ફળતા - જીવનપદ્ધતિ અનુસાર દવાઓના અન્ય જૂથો સાથે સંયોજનમાં;
3. સ્થિર કંઠમાળના સ્વરૂપમાં ક્રોનિક કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયા;
4. કેટલાક પ્રકારના હૃદયની લયમાં ખલેલ;
5. ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ વધારવું - ટીપાંમાં સ્થાનિક રીતે લાગુ કરો.

આ જૂથની દવાઓ લેતી વખતે, આડઅસરો શક્ય છે જે બંને પ્રકારના રીસેપ્ટર્સ પર દવાની અસરને પ્રતિબિંબિત કરે છે - આલ્ફા અને બીટા બંને:

• નીચા બ્લડ પ્રેશર સાથે સંકળાયેલ ચક્કર અને માથાનો દુખાવો, શક્ય મૂર્છા;
• નબળાઇ, થાકની લાગણી;
• હૃદય દરમાં ઘટાડો, મ્યોકાર્ડિયમ દ્વારા આવેગના વહનમાં બગાડ, નાકાબંધી સુધી;
• ડિપ્રેસિવ રાજ્યો;
• રક્ત પરિમાણોમાં ફેરફાર - લ્યુકોસાઇટ્સ અને પ્લેટલેટ્સમાં ઘટાડો, જે રક્તસ્રાવથી ભરપૂર છે;
• એડીમા અને વજનમાં વધારો;
• શ્વાસની તકલીફ અને બ્રોન્કોસ્પેઝમ;
• એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ.

આ સંભવિત અસરોની અપૂર્ણ સૂચિ છે, જેના વિશે દર્દી ચોક્કસ દવાના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓમાંની બધી માહિતી વાંચી શકે છે. જો તમને સંભવિત પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની આવી પ્રભાવશાળી સૂચિ મળે તો ગભરાવાની જરૂર નથી, કારણ કે તેમની ઘટનાની આવર્તન ઓછી છે અને સારવાર સામાન્ય રીતે સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે.જો ચોક્કસ પદાર્થો માટે વિરોધાભાસ હોય, તો ડૉક્ટર ક્રિયાની સમાન પદ્ધતિ સાથે બીજી દવા પસંદ કરી શકશે, પરંતુ દર્દી માટે સલામત છે.

ઉચ્ચ ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશર (ગ્લુકોમા)ની સારવાર માટે આલ્ફા-બીટા બ્લોકરનો ઉપયોગ ટીપાં તરીકે થઈ શકે છે. પ્રણાલીગત અસરની સંભાવના ઓછી છે, પરંતુ હજુ પણ સારવારના કેટલાક સંભવિત અભિવ્યક્તિઓ ધ્યાનમાં રાખવા યોગ્ય છે: હાયપોટેન્શન અને હૃદયના ધબકારામાં ઘટાડો, બ્રોન્કોસ્પેઝમ, શ્વાસની તકલીફ, ધબકારા અને નબળાઇ, ઉબકા, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ. જો આ લક્ષણો દેખાય, તો તમારે તમારી સારવારને સમાયોજિત કરવા માટે તાત્કાલિક નેત્ર ચિકિત્સક પાસે જવું જોઈએ.

દવાઓના અન્ય જૂથની જેમ, α,β-બ્લોકર્સમાં ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ હોય છે, જેમાંથી ચિકિત્સકો, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ અને અન્ય ડોકટરો જેઓ તેમની પ્રેક્ટિસમાં તેનો ઉપયોગ કરે છે તેઓ વાકેફ છે.

હૃદયમાં આવેગ વહન વિકૃતિઓ ધરાવતા દર્દીઓને આ દવાઓ સૂચવવી જોઈએ નહીં.(સાઇનોએટ્રિયલ બ્લોક, 2-3 ડિગ્રી AV બ્લોક, 50 પ્રતિ મિનિટ કરતાં ઓછા પલ્સ રેટ સાથે સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા), કારણ કે તેઓ રોગને વધુ વકરી શકે છે. દબાણ ઘટાડવાની અસરને લીધે, આ દવાઓનો ઉપયોગ હાયપોટેન્સિવ દર્દીઓમાં, કાર્ડિયોજેનિક આંચકો અથવા વિઘટનિત હૃદયની નિષ્ફળતા સાથે કરવામાં આવતો નથી.

વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા, એલર્જી, ગંભીર યકૃતને નુકસાન, શ્વાસનળીના અવરોધ સાથેના રોગો (અસ્થમા, અવરોધક શ્વાસનળીનો સોજો) પણ એડ્રેનર્જિક અવરોધિત દવાઓના ઉપયોગ માટે અવરોધ છે.

ગર્ભ અને શિશુના શરીર પર સંભવિત નકારાત્મક અસરોને કારણે સગર્ભા માતાઓ અને સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓને આલ્ફા-બીટા બ્લોકર સૂચવવામાં આવતા નથી.

બીટા-અવરોધિત અસરો સાથે દવાઓની સૂચિ ખૂબ જ વિશાળ છે; તેઓ વિશ્વભરમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીવાળા મોટી સંખ્યામાં દર્દીઓ દ્વારા લેવામાં આવે છે. ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા સાથે, તેઓ સામાન્ય રીતે સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે, પ્રમાણમાં ઓછી આડઅસર હોય છે અને લાંબા ગાળા માટે સૂચવી શકાય છે.

કોઈપણ અન્ય દવાની જેમ, બીટા બ્લોકરનો ઉપયોગ ડૉક્ટરની દેખરેખ વિના સ્વતંત્ર રીતે કરી શકાતો નથી.ભલે તે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા અથવા નજીકના સંબંધી અથવા પાડોશીમાં ટાકીકાર્ડિયાને દૂર કરવામાં મદદ કરે. આવી દવાઓનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ અને ગૂંચવણોના જોખમને દૂર કરવા માટે, તેમજ ચિકિત્સક, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ અથવા નેત્ર ચિકિત્સક સાથે પરામર્શ કરવા માટે ચોક્કસ નિદાન સ્થાપિત કરવા માટે સંપૂર્ણ તપાસ જરૂરી છે.