શું બાળકમાં એટ્રીઅલ સેપ્ટલ ખામી માટે સર્જરી કરાવવી જરૂરી છે? બાળકોમાં એટ્રીયલ સેપ્ટલ ખામી (ASD) - કાર્ડિયાક એન્યુરિઝમ

આજે, નવજાત શિશુમાં એટ્રીઅલ સેપ્ટલ ખામી તબીબી પ્રેક્ટિસમાં એકદમ સામાન્ય છે. આ ખામી જન્મજાત છે અને બાળકને સંપૂર્ણ જીવન જીવવા દેતી નથી. પેથોલોજી હૃદયના સ્નાયુમાં નાના ખામીના સ્વરૂપમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. વિગતવાર પરીક્ષા સાથે, તમે જમણા અથવા ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં નાના છિદ્રને સરળતાથી શોધી શકો છો. આ પૃષ્ઠભૂમિની સામે, રક્ત પરિભ્રમણ વર્તુળોમાંના એકનું કાર્ય વિક્ષેપિત થાય છે. ખામીનો આ પ્રકાર સ્વતંત્ર રીતે અથવા અન્ય ગંભીર રોગો સાથે સંયોજનમાં રજૂ કરી શકે છે. આ કિસ્સામાં, ખામીની સારવાર માટે એક સંકલિત અભિગમ પસંદ કરવામાં આવે છે.

નવજાત શિશુના હૃદયમાં સેપ્ટમ શરીરની એકંદર કામગીરીમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. દર્દીની સ્થિતિ સીધી રીતે પેથોલોજીના અભિવ્યક્તિની પ્રકૃતિ અને ડિગ્રી પર આધારિત છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો છિદ્રનું કદ બે થી પાંચ મિલીમીટરની વચ્ચે હોય, તો બાળક તેને અનુભવી શકશે નહીં. આ કિસ્સામાં, વ્યક્તિ કોઈ વધારાના ચિહ્નોનો અનુભવ કરશે નહીં જે આ પ્રકૃતિના પેથોલોજીની હાજરીને સૂચવે છે. જો ખામીનું કદ દસથી પંદર મિલીમીટરની વચ્ચે હોય તો ઓપરેશન તાત્કાલિક કરવામાં આવે છે. તબીબી પ્રેક્ટિસમાં, એવા કિસ્સાઓ છે કે જ્યાં હૃદયના વેન્ટ્રિકલ્સ વચ્ચેના સેપ્ટમની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી મળી આવી હતી. કમનસીબે, આ પ્રકારની પેથોલોજી શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરી શકાતી નથી.

જો હૃદયમાં સેપ્ટલ ખામી હોય, તો તેના સ્નાયુઓ જરૂરિયાત મુજબ સંકુચિત થઈ શકતા નથી. આ કિસ્સામાં, એક ચેમ્બરમાં દબાણમાં તીવ્ર વધારો જોવા મળે છે. નકારાત્મક પરિસ્થિતિ રક્ત વાહિનીઓની સ્થિતિ પર ખરાબ અસર કરે છે. વધુમાં, ફેફસાં પરનો ભાર વધે છે. પરિણામે, હૃદયને વધુ પડતી માત્રામાં ઓક્સિજનયુક્ત રક્ત મળે છે. તે જ સમયે, મોટા વર્તુળમાં તેનો સ્પષ્ટ અભાવ છે. રોગના લાંબા કોર્સ સાથે, રક્ત વાહિનીઓ નાટકીય રીતે બદલાય છે. પરિસ્થિતિ ગંભીર સ્ક્લેરોટિક પેથોલોજી તરફ દોરી જાય છે.

નવજાત શિશુમાં હૃદયની ખામી ઘણી વાર ગર્ભાશયમાં રચાય છે. વિજ્ઞાન બાળકના જીવન દરમિયાન રોગના વિકાસના માત્ર અલગ-અલગ કિસ્સાઓ જ જાણે છે. યોગ્ય નિદાન કરવા અને પેથોલોજીની માત્રા નક્કી કરવા માટે, ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી કરવી જરૂરી છે. બાળક એક વર્ષનું થાય ત્યાં સુધી ખામી તેના પોતાના પર દૂર થઈ જાય છે. જો કે, જો પેથોલોજી મળી આવે, તો બાળરોગ ચિકિત્સક સાથે નોંધણી કરાવવી જરૂરી છે. સક્રિય તબક્કામાં રોગના સંક્રમણને રોકવા માટે તે જરૂરી છે. જો ત્રણ વર્ષની ઉંમર પહેલા ખામી તેના પોતાના પર દૂર ન થાય તો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર પેથોલોજીનું નિદાન થતું નથી. કોઈ પણ સંજોગોમાં, આ રોગ બાળપણમાં સંપૂર્ણપણે દૂર થવો જોઈએ. આ વિસ્તારમાં પંદર વર્ષથી નિયમિત રીતે ઓપરેશન કરવામાં આવે છે.

કાર્ડિયાક સેપ્ટલ ખામીની યોજનાકીય રજૂઆત

પેથોલોજીનું વર્ગીકરણ

કાર્ડિયોલોજિકલ પ્રેક્ટિસમાં, રોગ સામાન્ય રીતે ખામીના સ્થાનના આધારે લાક્ષણિકતા ધરાવે છે:

• જો ખામી સેપ્ટમના નીચલા ભાગમાં સ્થિત હોય, તો સુપ્રાક્રેસ્ટલ રોગનું નિદાન થાય છે;
• સ્નાયુઓની અસાધારણતા મોટેભાગે મધ્ય ભાગમાં સ્થિત હોય છે;
• પાયરેમેમ્બ્રેનસ રોગનું નિદાન ત્યારે થાય છે જ્યારે હૃદયના સ્નાયુના ઉપરના ભાગમાં ખામી જોવા મળે છે.

શિશુમાં કુદરતી બંધ ફક્ત પ્રથમ કિસ્સામાં જ શક્ય છે. જો ખામી મધ્ય ભાગમાં સ્થિત છે, તો પછી જો તેનું કદ થોડા મિલીમીટરથી વધુ ન હોય તો શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર રહેશે નહીં. પછીના કિસ્સામાં, સ્વયંસ્ફુરિત અતિશય વૃદ્ધિની ઉચ્ચ તક પણ છે.

તબીબી પ્રેક્ટિસમાં આ પ્રકૃતિની પેથોલોજી સામાન્ય રીતે કદના આધારે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

• વિશેષ લક્ષણો અને આરોગ્યમાં તીવ્ર બગાડ વિના, ફક્ત નાના ખામીવાળા રોગો જ પ્રવેશ કરે છે;
• સરેરાશ ભંગાણ સાથે, બાળકના જીવનના પ્રથમ થોડા મહિનામાં નકારાત્મક અભિવ્યક્તિઓ નોંધનીય હશે;
• મોટી ખામી સાથે, મૃત્યુનું જોખમ વધી જાય છે.

બાહ્ય અને આંતરિક પરિબળોની નકારાત્મક અસરને કારણે વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી થઈ શકે છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગર્ભ અમુક કારણોસર નિયમિત નકારાત્મક અસરોનો પણ સંપર્ક કરે છે.

વિકાસના કારણો

આ રોગ ગંભીર છે, અને તે નીચેના નકારાત્મક બાહ્ય અને આંતરિક પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ વિકસે છે.

તે વૈજ્ઞાનિક રીતે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે ખામી વારસામાં મળી શકે છે. તેથી, જો માતાપિતાને બાળપણમાં આ પેથોલોજીનું નિદાન થયું હોય, તો બાળપણમાં બાળકની સ્થિતિ પર ધ્યાન આપવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પેથોલોજીમાં પણ આની સમાન લાક્ષણિકતાઓ હોઈ શકે છે. ડિસઓર્ડર જનીનો અને રંગસૂત્રોમાં નકારાત્મક ફેરફારોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે. વિકાસની આગાહી અને આગાહી કરવી અશક્ય છે. આજે એવું માનવામાં આવે છે કે તમામ જન્મજાત હૃદય રોગો સક્રિય જનીન પરિવર્તનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે.

તે સમયગાળા દરમિયાન જ્યારે ગર્ભ ગર્ભાશયમાં હોય છે, તે પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓ દ્વારા નકારાત્મક રીતે પ્રભાવિત થઈ શકે છે. ઘણી વાર, જનીન પરિવર્તન આ પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. તેથી જ સ્ત્રીને મજબૂત અસરો સાથે દવાઓનો ઉપયોગ કરવા, દારૂ અને ધૂમ્રપાનનો દુરુપયોગ કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે. દવાઓ પણ નકારાત્મક અસર કરે છે. જો કોઈ સ્ત્રી વિવિધ વાયરલ રોગોથી પીડાય તો પેથોલોજી વિકસાવવાનું જોખમ વધે છે. આ પરિબળોની નકારાત્મક અસરને ઘટાડીને જ પેથોલોજી વિકસાવવાની સંભાવના ઘટાડી શકાય છે.

રોગના અભિવ્યક્તિની પ્રકૃતિ અને લક્ષણો

જો હૃદયના ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમના વિકાસમાં પેથોલોજીઓ હોય, તો નાના દર્દી નીચેના લક્ષણોનો અનુભવ કરે છે:

• એક નાનો ગેપ લાંબા સમય સુધી કોઈપણ રીતે દેખાતો નથી. જો તે જાતે જ સાજો થઈ જાય છે, તો પછી માતાપિતાને ખબર પણ નહીં હોય કે તેમના બાળકને તે છે.
• પેથોલોજીના વિકાસના સરેરાશ પ્રકારો સાથે, બાળક સામાન્ય સ્થિતિમાંથી કેટલાક વિચલનો દર્શાવે છે. સૌ પ્રથમ, માતાપિતા ઝડપી થાક અને સાથીદારોમાં સામાન્ય શારીરિક વિકાસમાં વિલંબને ધ્યાનમાં લે છે. આવા બાળકોને ન્યુમોનિયા અને ફેફસામાં વાયરલ ચેપનો સક્રિય ફેલાવો થવાની સંભાવના વધુ હોય છે.
• લક્ષણોનું ગૌણ અભિવ્યક્તિ ખૂબ જોખમી છે. આ કિસ્સામાં, બાળકને હંમેશા નિસ્તેજ ત્વચા અને અંગોની તીવ્ર સોજો હોય છે. સમયાંતરે, તે છાતીમાં તીવ્ર પીડા અનુભવી શકે છે, જે શ્વાસની તકલીફના સ્વરૂપમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. વધુ પડતી કસરત ખતરનાક બની શકે છે. આ લક્ષણોને સમયસર ધ્યાનમાં લેવું અને તબીબી સલાહ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે.

એન્યુરિઝમ એકંદર પરિસ્થિતિને નોંધપાત્ર રીતે વધુ ખરાબ કરી શકે છે. ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફીનો ઉપયોગ યોગ્ય નિદાન કરવા માટે થાય છે. અભ્યાસનો હેતુ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા હૃદયના સ્નાયુની લાક્ષણિકતાઓનો અભ્યાસ કરવાનો છે.

નિદાન ફક્ત શ્રેણીબદ્ધ પરીક્ષાઓના આધારે કરી શકાય છે

ડાયગ્નોસ્ટિક્સની સુવિધાઓ

કાર્ડિયાક સેપ્ટલ ખામી ફક્ત ખાસ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને શોધી શકાય છે. આજે આધુનિક દવામાં નીચેના સંશોધન વિકલ્પોનો ઉપયોગ થાય છે:

• માતાપિતાએ તેમના બાળકની સામાન્ય ક્લિનિકલ સ્થિતિ વિશેની તમામ ફરિયાદો વિશે ડૉક્ટરને જણાવવું જોઈએ. ઉદાહરણ તરીકે, તે થોડી શારીરિક પ્રવૃત્તિથી પણ ઝડપથી થાકી શકે છે. તે જ સમયે, તેની ત્વચા સફેદ થઈ જાય છે, અને હૃદયના વિસ્તારમાં તીવ્ર પીડા અનુભવાય છે. સમયાંતરે, શ્વાસની તકલીફ અને નબળાઇને કારણે તમારું સ્વાસ્થ્ય બગડે છે.
• કુટુંબના દરેક સભ્યના તબીબી ઇતિહાસનો પણ કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ જરૂરી છે. ઘણી વાર, પેથોલોજી વારસાગત વલણના નકારાત્મક પ્રભાવની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે. આ કિસ્સામાં, જન્મ પછી બાળકની સ્થિતિ, શસ્ત્રક્રિયાની જરૂરિયાત અને સહવર્તી રોગોની હાજરી ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. જો માતાપિતામાંના એકમાં સમાન ખામી હોય તો નકારાત્મક ક્લિનિકલ ચિત્ર પણ થાય છે.
• જ્યારે ડૉક્ટર દ્વારા તપાસ કરવામાં આવે છે, ત્યારે પર્ક્યુસન અથવા હૃદયના ગણગણાટની હાજરી ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.
• બાળકના પેશાબ અથવા રક્ત પરીક્ષણોના પરિણામોનો કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરવો પણ જરૂરી છે.
• ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ અને ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને પણ હૃદયના કાર્યનું વિશ્લેષણ કરી શકાય છે.
• જો જરૂરી હોય તો, બાળકને છાતીનો એક્સ-રે પણ આપવામાં આવે છે.
• સંપૂર્ણ ક્લિનિકલ ચિત્ર મેળવવા માટે, કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ સાથે વિશિષ્ટ કેથેટર દાખલ કરવું જરૂરી હોઈ શકે છે. આવી સરળ પ્રક્રિયા માટે આભાર, આધુનિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને પેથોલોજીનું વધુ સંપૂર્ણ ચિત્ર મેળવવાનું શક્ય બનશે.
• વધુમાં, ડૉક્ટર એમઆરઆઈ કરવાની શક્યતાનું મૂલ્યાંકન કરે છે.

ઉપચારની આધુનિક પદ્ધતિઓ

મોટેભાગે, પેથોલોજીને દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયાનો આશરો લેવો જરૂરી છે. જો કે, જો છિદ્ર નાના વ્યાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તો તે હજી પણ તેના પોતાના પર બંધ થવાની સંભાવના છે. સામાન્ય સ્થિતિને દૂર કરવા માટે, બાળકને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, કાર્ડિયો- અને ઇનોટ્રોપિક દવાઓ લેવાની જરૂર છે. તેમના માટે આભાર, શરીરને જરૂરી સ્તરનું સમર્થન આપવામાં આવે છે.

તમારે તમારા બાળકને કોઈપણ અતિશય શારીરિક પ્રવૃત્તિથી શક્ય તેટલું સુરક્ષિત રાખવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ. માતા-પિતાએ તે સુનિશ્ચિત કરવા માટે બધું જ કરવું જોઈએ કે તે રડતો નથી અથવા વધુ તાણ ન કરે. આવી સ્થિતિમાં, તણાવ વધે છે, જે હૃદયના સ્નાયુઓની કામગીરીને નકારાત્મક અસર કરી શકે છે. મોટા બાળક માટે, ભારે વસ્તુઓ ઉપાડવી અથવા અચાનક ખસેડવું સ્વીકાર્ય નથી.

શસ્ત્રક્રિયા વિના, પેથોલોજી વધુ ખરાબ થવાનું જોખમ રહે છે, જે વધારાની ગૂંચવણો સાથે છે. તે જ સમયે, રોગ પોતે જ સ્થાને રહે છે

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ

માત્ર શસ્ત્રક્રિયા 100% પુનઃપ્રાપ્તિની ખાતરી આપે છે. દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિના આધારે, તે કટોકટી અથવા આયોજિત હોઈ શકે છે. જો દર્દીના જીવન અથવા આરોગ્ય માટે વાસ્તવિક ખતરો હોય તો પ્રથમ વિકલ્પ જરૂરી છે. આ કિસ્સામાં, મૃત્યુ અટકાવી શકાય છે. જો કે, જો તમે પ્રારંભિક તૈયારીનું જરૂરી સ્તર પ્રદાન કરશો તો પ્રક્રિયા વધુ સારી બનશે.

આયોજિત પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ હાથ ધરવાનું શ્રેષ્ઠ છે. આ કિસ્સામાં, શરીરને યોગ્ય રીતે તૈયાર કરવું શક્ય છે. વધુમાં, તે જરૂરી છે કે કાર્ડિયોલોજિસ્ટ પાસે દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવાની તક હોય. સારવારની રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિમાંથી કેટલીક દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. હૃદયના સેપ્ટમમાં ખામીને બંધ કરવા માટે નિયમિત ઓપરેશન કરવા માટે, નીચેની પદ્ધતિઓમાંથી એકનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

આમૂલ પદ્ધતિમાં અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં એક નાનો પેચ લગાવવાનો સમાવેશ થાય છે. આ માટે, સામગ્રીના વિશિષ્ટ કૃત્રિમ સંસ્કરણનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ઓપરેશન દરમિયાન, દર્દીને એક ઉપકરણ સાથે જોડવું આવશ્યક છે જે આ મેનીપ્યુલેશન દરમિયાન યોગ્ય રક્ત પરિભ્રમણને સુનિશ્ચિત કરશે.

ઉપશામક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરતી વખતે, હૃદયના સ્નાયુ સાથે કોઈ મેનીપ્યુલેશન્સ કરવામાં આવતી નથી. જો કે, સર્જન પલ્મોનરી ધમનીને સાંકડી કરે છે. આનો આભાર, દર્દી સામાન્ય જીવનમાં પાછા આવી શકે છે. વધુમાં, ગંભીર ગૂંચવણો વિકસાવવાનું જોખમ ઓછું થાય છે. મોટેભાગે, આ પ્રકારનું ઓપરેશન ફક્ત ત્યારે જ સૂચવવામાં આવે છે જો બાળક આમૂલ હસ્તક્ષેપ સહન ન કરી શકે.

પેથોલોજીના વિકાસની રોકથામ

કમનસીબે, આજે એવા કોઈ પગલાં નથી કે જેનાથી ગર્ભમાં હૃદય રોગ થવાની સંભાવના શૂન્ય થઈ જાય. સ્ત્રીએ પોતાના સ્વાસ્થ્ય પ્રત્યે સચેત રહેવું જોઈએ. શક્ય તેટલી વહેલી તકે રોગને શોધી કાઢવો અને તેને દૂર કરવાના તમામ પ્રયત્નોને દિશામાન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. આ કરવા માટે, તમારે નીચેની ભલામણોનું પાલન કરવું જોઈએ:

• પ્રથમ ત્રિમાસિકના અંત પહેલા માતાએ ગર્ભાવસ્થા માટે નોંધણી કરાવવી આવશ્યક છે.
• પોષણનું કોઈ નાનું મહત્વ નથી, કારણ કે તે ખોરાક સાથે છે કે શરીરને વિટામિન્સ અને ખનિજોની આવશ્યક માત્રા પ્રાપ્ત થાય છે.
• સ્ત્રીએ પ્રસૂતિવિજ્ઞાની પાસે સતત નોંધણી કરાવવી જોઈએ. નિયમિત પરીક્ષાઓ અવગણવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
• આલ્કોહોલનું સેવન ઓછું કરો. તેને સંપૂર્ણપણે છોડી દેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, તેમજ ધૂમ્રપાન અને ડ્રગનો ઉપયોગ.

સમયસર ઓપરેશન બાળક માટે ભવિષ્યમાં સામાન્ય જીવનની બાંયધરી આપે છે.

ગૂંચવણોની ઘટના

વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામીને નાની ઉંમરે સુધારવી આવશ્યક છે.

નહિંતર, ગંભીર ગૂંચવણો વિકસાવવાનું જોખમ વધે છે:

• એક સિન્ડ્રોમ જે પલ્મોનરી ધમનીની કામગીરીને નકારાત્મક રીતે અસર કરે છે. આ પૃષ્ઠભૂમિની સામે, વેસ્ક્યુલર સ્ક્લેરોસિસ ઘણીવાર વિકસે છે.
• હૃદયની આંતરિક અસ્તર સોજો થવાનું વલણ ધરાવે છે. લક્ષણ બેક્ટેરિયલ એન્ડોકાર્ડિટિસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.
• ન્યુમોનિયા અથવા અન્ય ગંભીર ફેફસાના રોગો.
• હૃદય સ્નાયુની અપૂરતીતા.
• પ્રી-સ્ટ્રોકની સ્થિતિ.
• પલ્મોનરી હાયપરટેન્શનમાં વધારો.
• એન્જેના પેક્ટોરિસનો વિકાસ.
• બાળક પ્રસંગોપાત મૂર્છાનો અનુભવ કરી શકે છે. આ ઈજાનું જોખમ વધારે છે.

કમનસીબે, બાળકોમાં હૃદયના સ્નાયુઓની ખામી ઘણી વાર જોવા મળે છે. જ્યારે આવા નિદાન કરવામાં આવે છે, ત્યારે માતાપિતા આ કિસ્સામાં ડૉક્ટર આપી શકે તે પૂર્વસૂચન વિશે ચિંતા કરવાનું શરૂ કરે છે.

શસ્ત્રક્રિયા બાળપણમાં થવી જોઈએ. માત્ર ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં માતાપિતા આ મેનીપ્યુલેશનનો ઇનકાર કરે છે. મોટાભાગે ધાર્મિક માન્યતાઓને કારણે પરિસ્થિતિ ઊભી થાય છે. આ કિસ્સામાં, મૃત્યુની સંભાવના દરરોજ વધે છે. ઓપરેશનમાં વિલંબ કરવાની સખત ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે ભવિષ્યમાં બાળકની સામાન્ય સ્થિતિ તેના પર સીધી આધાર રાખે છે.

જો બાળકને આ ખામી હોવાનું નિદાન થાય છે, તો સંભવતઃ તે વિકાસમાં વિલંબિત થશે. જો રોગને સમયસર દૂર કરવામાં ન આવે, તો તેની પૃષ્ઠભૂમિ સામે મોટી સંખ્યામાં ગૂંચવણો ઊભી થાય છે. આ કિસ્સામાં, મૃત્યુની સંભાવના દરરોજ વધે છે.

જન્મજાત હૃદયની ખામી કે જેમાં એટ્રીયલ ચેમ્બર્સને અલગ કરતા સેપ્ટમમાં છિદ્ર હોય છે તેને એટ્રીયલ સેપ્ટલ ડિફેક્ટ (ASD) કહેવાય છે. આવા હૃદયની ખામી સાથે, બાળકો સામાન્ય રીતે તાણ સહન કરી શકતા નથી, અને તેમના હૃદયની લય વિક્ષેપિત થઈ શકે છે. સારવાર સર્જિકલ રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે.

ASD એ હૃદયના ચેમ્બર વચ્ચેના સંચારનું ક્ષેત્ર છે. તેને પેટન્ટ અંડાકાર વિંડોથી અલગ પાડવું જોઈએ. બાદમાં એક નાની અંડાકાર બારી જેવો દેખાય છે જે ગર્ભના ગર્ભમાં હોય છે. ત્યાં એક છિદ્ર છે કારણ કે બાળક શ્વાસ લેવા માટે ફેફસાંનો ઉપયોગ કરતું નથી. જ્યારે વ્યક્તિ જન્મે છે, ત્યારે તે બંધ થઈ જાય છે. મોટાભાગના અડધા ભાગમાં તે જીવનના પ્રથમ અઠવાડિયામાં થાય છે, અને અન્યમાં 6 વર્ષ સુધીની ઉંમરે, પરંતુ કેટલાકમાં તે જીવન માટે ખુલ્લું રહે છે.

એએસડી એ ઇન્ટરટેરિયલ સેપ્ટમના વિકાસની પેથોલોજી છે, જે સામાન્ય રીતે અસ્તિત્વમાં હોવી જોઈએ નહીં. જો છિદ્રનું કદ 4 મીમી અથવા 5 મીમી સુધીનું હોય, તો તે હૃદયની કામગીરી અને એકંદર આરોગ્યને નકારાત્મક અસર કરતું નથી. આ કિસ્સામાં, શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી નથી.

જો કદ 5 મીમી અથવા વધુ છે, તો આને પહેલાથી જ હૃદયની ખામી માનવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, 2 વર્ષ સુધી, બાળકોને કોઈ સમસ્યા અથવા લક્ષણોનો અનુભવ થતો નથી, પરંતુ જો ખામી લગભગ 8 મીમી અને 1 સેમી સુધીની હોય, તો બાળકને વિકાસમાં વિલંબના સ્વરૂપમાં સમસ્યાઓ છે. શ્વાસની તકલીફ દેખાય છે, બાળક સ્પષ્ટ કારણો વિના ઝડપથી થાકી જાય છે, અને ઘણીવાર બીમાર પડે છે. આ કિસ્સામાં, સારવાર ફક્ત શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવે છે.

બાળકોમાં એટ્રીઅલ સેપ્ટલ ખામીને આમાં વહેંચવામાં આવે છે:

1. પ્રાથમિક ASD અથવા ગૌણ.
2. સંયુક્ત.
3. સિંગલ અથવા બહુવિધ.
4. કોઈ પાર્ટીશનો નથી.

ગૌણ ખામીને સ્વતંત્ર રોગ તરીકે નોંધવામાં આવે છે અથવા અન્ય હૃદયની ખામીઓ સાથે જોડવામાં આવે છે, જો વેનિસ સાઇનસની રચના અને વિકાસમાં વિક્ષેપ આવે છે, તો પલ્મોનરી નસોની વિસંગતતાઓ થાય છે.

રોગને સ્થાનિકીકરણ અનુસાર વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

1. ઉપલા.
2. નીચેનું.
3. પાછળ.
4. આગળ.

છિદ્રો પોતાને વિવિધ કદના હોઈ શકે છે. જો કોઈ વ્યક્તિમાં મોટો છિદ્ર હોય, તો પછી લક્ષણો ઉચ્ચારવામાં આવે છે, અને પેથોલોજીનું અભિવ્યક્તિ પ્રારંભિક છે. મધ્યમ છિદ્ર સાથે, સમસ્યા બાળપણમાં દેખાતી નથી, પરંતુ કિશોરાવસ્થા અથવા પુખ્તાવસ્થામાં. નાના છિદ્ર સાથે, રોગ સ્પષ્ટ લક્ષણો વિના થાય છે.

મહત્વપૂર્ણ! પેથોલોજી સ્વતંત્ર રીતે અથવા અન્ય જન્મજાત હૃદયની ખામીઓ સાથે સંયોજનમાં વિકસી શકે છે: VSD, એરોર્ટાના સંકોચન અને અન્ય.

આ રોગ સાથે, ખામી દ્વારા, ફેફસાંની વાહિનીઓમાં મોટી માત્રામાં લોહી પ્રવેશે છે, પરંતુ દબાણ ઓછું હોવાથી, લોહીનો સ્રાવ ઓછો હોય છે. પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન ધીમે ધીમે વિકસે છે અને સામાન્ય રીતે પુખ્ત વયના લોકોમાં દેખાય છે.

વધુમાં, તે નોંધવું યોગ્ય છે કે ખામી કદમાં નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડો કરી શકે છે અથવા તેના પોતાના પર પણ બંધ થઈ શકે છે, ખાસ કરીને જો છિદ્રનું કદ 8 મીમી કરતા ઓછું હોય. આ કિસ્સામાં, હૃદયની શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી રહેશે નહીં. ત્યારબાદ, આવા લોકો સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ લોકોથી અલગ નથી.

કારણો

ASD એ વારસાગત સમસ્યા છે, તેની ગંભીરતા આનુવંશિકતા અને અન્ય હાનિકારક પરિબળોના પ્રભાવ પર આધારિત છે. નવજાત શિશુમાં ASD નું મુખ્ય કારણ એમ્બ્રોયોજેનેસિસ દરમિયાન હૃદયના વિકાસમાં નિષ્ફળતા છે. ઘણીવાર સમસ્યા 1 લી ત્રિમાસિકમાં થાય છે.

ખામી સાથે અને વિના હૃદય

સામાન્ય રીતે, હૃદયમાં ઘણા ભાગો હોય છે, જે વિકાસ દરમિયાન યોગ્ય રીતે બને છે અને એકબીજા સાથે જોડાય છે. જો આવી પ્રક્રિયા વિક્ષેપિત થાય છે, તો સેપ્ટમમાં ખામી રચાય છે.

ASD ના સંભવિત કારણો:

1. ખરાબ ઇકોલોજી.
2. વારસાગત વલણ.
3. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પ્રસારિત વાયરલ રોગો.
4. ડાયાબિટીસ.
5. દવાઓનો ઉપયોગ.
6. દારૂ પીવો
7. વ્યસન.
8. ટોક્સિકોસિસ.
9. પિતાની ઉંમર 45 વર્ષથી વધુ છે, અને માતાની ઉંમર 35 વર્ષથી વધુ છે.

ASD ઘણીવાર ડાઉન સિન્ડ્રોમ, ફાટેલા હોઠ અથવા કિડનીની અસાધારણતાવાળા બાળકોમાં જોવા મળે છે.

લક્ષણો

નાની ખામીઓ સાથે, ક્લિનિક ઘણીવાર શોધી શકાતું નથી, અને ત્યાં કોઈ ગંભીર સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ નથી. નવજાત શિશુ ક્યારેક રડતી વખતે અથવા ગડબડ કરતી વખતે સાયનોસિસ અનુભવે છે.

બાળકોમાં સાયનોસિસ

બાળકોમાં હૃદયની સમસ્યાઓના સંકેતો મોટી ઉંમરે શરૂ થાય છે. શરૂઆતમાં, તેમની પ્રવૃત્તિ બધા બાળકોની જેમ જ હોય ​​છે, પરંતુ થોડા વર્ષો પછી નબળાઇ અને શ્વાસની તકલીફ શરૂ થાય છે.

મધ્યમ અને મોટી ખામીઓ સાથે, જન્મ પછીના પ્રથમ સમયગાળામાં લક્ષણો પહેલેથી જ દેખાય છે. ત્વચા નિસ્તેજ બની જાય છે, નવજાત શિશુનું હૃદય જોરથી ધબકે છે, સાયનોસિસ દેખાય છે અને આરામ સમયે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે. બાળકો સારી રીતે ખવડાવતા નથી અને શ્વાસ લેવા માટે ખોરાક આપવાનું બંધ કરી શકે છે. સ્તનપાન દરમિયાન, તેઓ વારંવાર ગૂંગળામણ કરે છે. આવા બાળકો વિકાસ અને વજન વધારવામાં અન્ય કરતા પાછળ રહે છે.

જ્યારે બાળક 3-4 વર્ષનું થાય છે, ત્યારે હૃદયની નિષ્ફળતા વિકસી શકે છે, નાકમાંથી લોહી નીકળે છે, ચક્કર આવે છે અને શારીરિક શ્રમ અસહ્ય બની જાય છે. ગંભીર CH આંગળીઓના ટર્મિનલ ફાલેન્જીસના વિકૃતિ તરફ દોરી જાય છે, જે દેખાવમાં ડ્રમસ્ટિક્સ જેવું લાગે છે. ASD નું નિદાન થયેલ બાળકો ઘણીવાર ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને અન્ય શ્વસન બિમારીઓથી પીડાય છે.

મહત્વપૂર્ણ! પુખ્ત વયના લોકોમાં, ASD સમાન લક્ષણો ઉત્પન્ન કરે છે, પરંતુ તે વધુ મજબૂત અને વધુ વૈવિધ્યસભર છે, જે હૃદય પર વધુ ભારને કારણે થાય છે.

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે જો કોઈ ડૉક્ટર જન્મજાત વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ રોગનું નિદાન કરે છે, તો આવી વ્યક્તિને સૈન્યમાં સ્વીકારવામાં આવતી નથી.

ગૂંચવણો

પેથોલોજીના કારણે ઘણી ગૂંચવણો થઈ શકે છે:

1. ચેપી એંડોકાર્ડીટીસ - આ રોગ ચેપ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે અને લોહીના સ્રાવને કારણે વિકાસ પામે છે, જે એન્ડોકાર્ડિયમને ઇજા પહોંચાડે છે.
2. સ્ટ્રોક એ સામાન્ય સમસ્યા છે જ્યારે જન્મજાત હૃદય રોગની ગૂંચવણો શરૂ થાય છે.
3. એરિથમિયા.
4. પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન.
5. ઇસ્કેમિયા - હૃદયના સ્નાયુમાં પૂરતો ઓક્સિજન પહોંચતો નથી.
6. સંધિવા.
7. ગૌણ ન્યુમોનિયા.
8. જમણા વેન્ટ્રિકલની નિષ્ક્રિયતાને કારણે તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા થાય છે. જ્યારે પેટના ભાગમાં લોહી સ્થિર થાય છે, ત્યારે દર્દીનું પેટ ફૂલવા લાગે છે, ભૂખ અદૃશ્ય થઈ જાય છે અને ઉલટી થાય છે.

કોઈપણ ગૂંચવણમાં ઉચ્ચ મૃત્યુદર શામેલ છે અને યોગ્ય ઉપચાર વિના, માત્ર અડધા દર્દીઓ 50 વર્ષ સુધી જીવિત રહે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ દરમિયાન, ડૉક્ટર શરૂઆતમાં દર્દી સાથે વાતચીત કરે છે, સામાન્ય પરીક્ષા, જેના પછી વધારાની પરીક્ષા પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. શ્રવણની મદદથી, બીજા સ્વરનું વિભાજન પ્રગટ થાય છે; ઉચ્ચારણ પર, સિસ્ટોલિક ગણગણાટ અને નબળા શ્વાસની નોંધ લેવામાં આવે છે.

ASD ના નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષાઓના પરિણામોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• એક ECG કરવામાં આવે છે, જે હૃદયના ચેમ્બરની હાયપરટ્રોફી અને વહન નિષ્ફળતાના ચિહ્નો દર્શાવે છે.
• ફોનોકાર્ડિયોગ્રાફીનો ઉપયોગ શ્રાવ્ય તારણોની પુષ્ટિ કરવા અને હૃદયના તમામ અવાજોને રેકોર્ડ કરવા માટે થાય છે.
• હૃદયના આકાર અને કદમાં ફેરફાર અને હૃદયમાં મોટી માત્રામાં પ્રવાહી ઓળખવા માટે એક્સ-રે લેવામાં આવે છે.

છાતીનો એક્સ-રે

• EchoCG તમને વિસંગતતાઓ અને તેમની પ્રકૃતિ વિશે ડેટા મેળવવાની મંજૂરી આપે છે, ASD બતાવે છે, સ્થાનિકીકરણ અને કદ સ્થાપિત કરે છે.
• રક્તવાહિનીઓ અને કાર્ડિયાક ચેમ્બરમાં દબાણ માપવા માટે કેથેટરાઇઝેશન કરવામાં આવે છે.

આ મુખ્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ છે, પરંતુ અન્ય વધારાની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

રૂઢિચુસ્ત સારવાર

મહત્વપૂર્ણ! નાના ખામી સાથે, છિદ્ર શિશુમાં કોઈપણ સમયે તેના પોતાના પર બંધ થઈ શકે છે. જો પેથોલોજી પોતે પ્રગટ થતી નથી, અને છિદ્ર 1 સે.મી. સુધી હોય, તો ઓપરેશન કરવામાં આવતું નથી; બાળકનું નજીકનું નિરીક્ષણ અને દર વર્ષે ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ પૂરતું છે.

જો કોઈ શિશુ અથવા મોટા બાળક ઉપર વર્ણવેલ લક્ષણો વિકસાવે છે, તો માતાપિતાએ ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. સારવાર શસ્ત્રક્રિયા અથવા રૂઢિચુસ્ત રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે.

જો દર્દીને નજીવા લક્ષણો હોય, તો ઉપચાર માટે દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે હૃદયના કાર્યમાં સુધારો કરે છે અને રક્ત પુરવઠાને સામાન્ય બનાવે છે. ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ પૈકી સૂચવવામાં આવે છે:

1. ગ્લાયકોસાઇડ્સ - હૃદયના ધબકારા ઘટાડે છે, સંકોચનની શક્તિમાં વધારો કરે છે અને બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય બનાવે છે. ડિગોક્સિન અને સ્ટ્રોફેન્થિનનો ઉપયોગ થાય છે.
2. મૂત્રવર્ધક પદાર્થો શરીરમાંથી વધારાનું પ્રવાહી દૂર કરે છે અને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે. ખાસ કરીને મુશ્કેલ કિસ્સાઓમાં, દવાઓ Lasix અને Furosemide વપરાય છે, જે નસમાં સંચાલિત થાય છે, અને અન્ય પરિસ્થિતિઓમાં, Spironolactone અથવા Indapamide નો ઉપયોગ થાય છે.
3. ACE અવરોધકો હેમોડાયનેમિક્સમાં સુધારો કરે છે. કેપ્ટોપ્રિલ અને લિસિનોપ્રિલનો ઉપયોગ થાય છે.
4. એન્ટીઑકિસડન્ટો વેસ્ક્યુલર દિવાલોને મજબૂત કરે છે અને શરીરમાંથી મુક્ત રેડિકલ દૂર કરે છે. હાર્ટ એટેક અને થ્રોમ્બોસિસને રોકવા માટે વપરાય છે. વિટામિન એ, સી, ઇ, ઝીંક અને સેલેનિયમ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
5. એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ લોહીના ગંઠાઈ જવાને ઘટાડે છે અને લોહીના ગંઠાવાનું વિકાસ અટકાવે છે. વોરફરીન અને હેપરિનનો ઉપયોગ થાય છે.
6. મ્યોકાર્ડિયમને વિનાશથી બચાવવા, હેમોડાયનેમિક્સ પર સારી અસર કરવા અને હૃદયની કામગીરીને સામાન્ય બનાવવા માટે કાર્ડિયોપ્રોટેક્ટર્સ જરૂરી છે. પેનાંગિન અને મિલ્ડ્રોનેટને અસરકારક દવાઓ ગણવામાં આવે છે.

સર્જરી

આજે, સૌથી સલામત અને અસરકારક સારવાર પદ્ધતિ એ એન્ડોવાસ્ક્યુલર પ્લાસ્ટિક સર્જરી છે. આ ઓપરેશન ઝડપથી અને પીડારહિત રીતે કરવામાં આવે છે. બાળકોની સારવાર માટે વપરાય છે. ઓપરેશન દરમિયાન, મોટા જહાજોને પંચર કરવામાં આવે છે, જેના દ્વારા એએસડી પર એક ખાસ "છત્ર" લાવવામાં આવે છે, ત્યારબાદ તે ખોલવામાં આવે છે. થોડા સમય પછી, તે પેશીઓ સાથે વધુ પડવા માંડે છે અને છિદ્ર બંધ કરે છે.

એન્ડોવાસ્ક્યુલર સર્જરી

આ પ્લાસ્ટિક સર્જરી સેપ્ટમની અખંડિતતાને પુનઃસ્થાપિત કરવાની અને લોહીના સ્રાવને રોકવા માટે પરવાનગી આપે છે. આજે જન્મજાત હૃદય રોગની સારવાર માટેની આ સૌથી સલામત અને ઓછી આઘાતજનક પદ્ધતિ છે. પેથોલોજીની સારવારની બીજી પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેમાં ઓપન હાર્ટ સર્જરી કરવામાં આવે છે.

શરૂઆતમાં, દર્દીને એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવે છે. શરીરનું તાપમાન ઘટે છે. આ પછી, હૃદય લોહીના પ્રવાહથી ડિસ્કનેક્ટ થઈ જાય છે અને દર્દીને હાર્ટ-લંગ મશીન સાથે જોડવામાં આવે છે. છાતી અને પ્લ્યુરલ પોલાણને કાપવામાં આવે છે, પછી પેરીકાર્ડિયમનું વિચ્છેદ કરવામાં આવે છે. આગળ, હૃદય કાપવામાં આવે છે અને ખામી દૂર કરવામાં આવે છે. જો છિદ્ર 1.2 સે.મી.થી ઓછું હોય, તો તે સરળ રીતે સીવેલું છે. જો ખામી મોટી હોય, તો તેને ઇમ્પ્લાન્ટથી બંધ કરવામાં આવે છે. હસ્તક્ષેપ પછી, બાળકને 24 કલાક માટે સઘન સંભાળમાં અને પછી 10 દિવસ માટે હોસ્પિટલના વોર્ડમાં મોકલવામાં આવે છે.

મહત્વપૂર્ણ! ASD ધરાવતી વ્યક્તિ જીવશે, પરંતુ વર્ષોની સંખ્યા ખામીના કદ અને હૃદયની અન્ય ખામીઓની હાજરી પર આધારિત છે. જો પેથોલોજીનું નિદાન અને સમયસર સારવાર કરવામાં આવે, તો પૂર્વસૂચન હકારાત્મક છે.

જન્મજાત એટ્રીઅલ સેપ્ટલ ડિફેક્ટ (ASD) ત્યારે થાય છે જ્યારે એટ્રિયા વચ્ચે છિદ્ર બને છે. રોગના અભિવ્યક્તિઓ વિવિધ છે - લક્ષણોની ગેરહાજરીથી રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા અને ધમની ફાઇબરિલેશન સુધી. પુનઃપ્રાપ્તિ માટે ખામીને સર્જિકલ રીતે બંધ કરવી જરૂરી છે.

આ લેખમાં વાંચો

ASD નું વર્ગીકરણ

ગર્ભના વિકાસ દરમિયાન, આંતરસ્ત્રાવીય સેપ્ટમ અસમાન રીતે, કેટલાક તબક્કામાં રચાય છે. ખામીની લાક્ષણિકતાઓ ખામીની ઘટનાના સમયગાળા પર આધારિત છે. તેથી, નીચેના પ્રકારના ASD ને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• પ્રાથમિકજ્યારે સેપ્ટમ એન્ડોકાર્ડિયલ પટ્ટાઓ સાથે અપૂર્ણ રીતે જોડાયેલું હોય ત્યારે વિકાસ થાય છે - હૃદયની આંતરિક અસ્તરની જાડાઈ. ખામી એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર વાલ્વની ઉપર સીધી સ્થિત છે, જે વિકૃત અને ખામીયુક્ત હોઈ શકે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, મિટ્રલ વાલ્વ પીડાય છે અને તેની જન્મજાત અપૂર્ણતા વિકસે છે.
• માધ્યમિકજન્મ પછી તરત જ અંડાકાર વિન્ડો વાલ્વ અને ઇન્ટરએટ્રિયલ સેપ્ટમના પેશીઓના અપૂર્ણ મિશ્રણ સાથે વિકાસ થાય છે. આ કિસ્સામાં, બહુવિધ ખામીઓની રચના સાથે સ્નાયુ અને જોડાયેલી પેશીઓનું રિસોર્પ્શન અવલોકન કરી શકાય છે. અંડાકાર વિંડો બંધ થતી નથી.
• ક્યારેક જ્યારે ગર્ભ શિરાયુક્ત વિસ્તરણનું અસામાન્ય મિશ્રણ- સાઇનસ અને હૃદયની દિવાલ વચ્ચેના સેપ્ટમના ઉપરના ભાગમાં એક છિદ્ર દેખાય છે. ઘણીવાર પેથોલોજીને પલ્મોનરી નસોના અયોગ્ય સ્થાન સાથે જોડવામાં આવે છે.
• અન્ય વેનિસ રચનાનું બિન-બંધ - કોરોનરી સાઇનસરોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં પહેલાથી જ લોહીના જમણા-ડાબે શંટીંગ અને શરીરમાં ઓક્સિજન ભૂખમરો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ASD બાળકોમાં જોવા મળેલી જન્મજાત હૃદયની ખામીનો દસમો ભાગ બનાવે છે. જન્મજાત ખામીવાળા પુખ્ત વયના લોકોમાં, તેનો હિસ્સો 40% સુધી પહોંચે છે.

75% દર્દીઓમાં, ગૌણ ખામીનું નિદાન થાય છે, 20% સુધી પ્રાથમિક ક્લેફ્ટ સેપ્ટમ હોય છે. લિંગ ગુણોત્તર 2:1 છે, છોકરાઓ વધુ વખત પ્રભાવિત થાય છે.

વિકાસના કારણો

ASD એ જન્મજાત રોગ છે. તે આનુવંશિક પરિવર્તન પર આધારિત છે. પ્રાથમિક ખામીની રચનાના કારણો:

• હોલ્ટ-ઓરમ સિન્ડ્રોમ,હાથના રેડિયલ હાડકાના અવિકસિતતાના પરિણામે ઉપલા અંગોના વિકૃતિ સાથે. તે ઓટોસોમલ પ્રબળ રીતે પ્રસારિત થઈ શકે છે (જો માતાપિતામાંથી કોઈ બીમાર હોય, તો બીમાર બાળક લગભગ હંમેશા જન્મે છે). 40% કિસ્સાઓમાં, આ પરિવર્તન મુખ્યત્વે ગર્ભમાં થાય છે, એટલે કે, તે માતાપિતા પાસેથી પ્રસારિત થતું નથી.
• એલિસ વેન ક્રેવેલ્ડ સિન્ડ્રોમઓટોસોમલ રીસેસીવ રીતે પ્રસારિત થાય છે. જો માતાપિતામાંથી એક બીમાર હોય તો બીમાર બાળક હોવાની સંભાવના લગભગ 50% છે. આ રોગ અંગો, પાંસળીઓ ટૂંકાવીને, આંગળીઓની સંખ્યામાં વધારો, નખ અને દાંતની રચનામાં વિક્ષેપ અને બંને વેન્ટ્રિકલ્સમાં સામાન્ય કર્ણકની રચના સુધી, મોટા ASD ની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
• જનીન પરિવર્તન, જે પ્રગતિશીલ એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોકનું કારણ બને છે અને ઓટોસોમલ પ્રબળ રીતે પ્રસારિત થાય છે.
• અન્ય જનીનોનું પરિવર્તન, હૃદયના સ્નાયુની રચના માટે જવાબદાર છે.

જ્યારે ડીએનએને નુકસાન થાય છે, ત્યારે હૃદયના કોષો ખોટી રીતે વિકસિત થાય છે, તેથી ડાબા કર્ણક અને જમણા કર્ણક વચ્ચેના પાતળા સેપ્ટમમાં છિદ્ર જે ગર્ભના સમયગાળામાં અસ્તિત્વમાં હતું તે બંધ થતું નથી.

હેમોડાયનેમિક્સની સુવિધાઓ

તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં, ધમનીય રક્ત ફેફસાંમાંથી ડાબી કર્ણક (LA) તરફ વહે છે, પછી ડાબા વેન્ટ્રિકલ (LV) અને એરોટામાં પ્રવેશ કરે છે. જો એટ્રિયા વચ્ચે સંચાર હોય, તો LA માંથી અમુક રક્ત જમણા કર્ણક (RA) માં લિક થાય છે, જ્યાંથી તે ફરીથી પલ્મોનરી વાહિનીઓમાં પ્રવેશ કરે છે. કેટલીકવાર જમણેથી ડાબે શિફ્ટ પણ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે ઇન્હેલેશન દરમિયાન. RA માંથી વેનિસ રક્ત LA માં પ્રવેશે છે અને સામાન્ય રક્ત પ્રવાહમાં મુક્ત થાય છે, ધમની રક્ત સાથે ભળી જાય છે.

હૃદયની જમણી બાજુમાં વધુ પડતું લોહી તેમના માટે કામ કરવું મુશ્કેલ બનાવે છે. ધીરે ધીરે, જમણા વેન્ટ્રિકલ (આરવી) ની દિવાલો નબળી પડી જાય છે. પલ્મોનરી ધમનીમાં વધેલા જથ્થામાં લોહી પમ્પ થવાથી આ વાહિનીમાં અને તેની નાની શાખાઓમાં દબાણ વધે છે. આ રીતે (PH) વિકસે છે - એક બદલી ન શકાય તેવી સ્થિતિ જે ફેફસામાં લોહી અને હવા વચ્ચેના ગેસ વિનિમયમાં વિક્ષેપ પેદા કરે છે.

2 થી 15 વર્ષની વયના બાળકોમાં PH વિકાસ થવાનું શરૂ થાય છે. જ્યારે તે ખૂબ જ ઉચ્ચારણ બને છે, ત્યારે હૃદયની જમણી અને ડાબી પોલાણમાં દબાણ સમાન બની જાય છે. ખામી દ્વારા રક્ત પ્રવાહની દિશા બદલાય છે: ડાબા-જમણા સ્રાવને બદલે, જમણે-ડાબે દેખાય છે. વેનિસ, ઓક્સિજન-નબળું લોહી સામાન્ય પરિભ્રમણમાં જાય છે. હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓમાં ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારો, પેશીઓની તીવ્ર ઓક્સિજન ભૂખમરો સાથે વિકાસ થાય છે.

ખામીના લક્ષણો

બાળરોગ ચિકિત્સકને ડાયાસ્ટોલિક સાંભળીને અથવા તેમાં ફેરફાર જોઈને બાળકમાં કોઈ રોગ હોવાની શંકા છે. ASD ના સંભવિત લક્ષણો:

• ખોરાક આપતી વખતે થાક અને પછી દોડતી વખતે;
• ઝડપી શ્વાસ, રડતી વખતે અથવા શ્રમ કરતી વખતે હવાનો અભાવ;
• વારંવાર શરદી.

આ રોગ બાળપણમાં પોતાને પ્રગટ કરી શકતો નથી. પલ્મોનરી હાયપરટેન્શનમાં વધારો સાથે તેના લક્ષણો વય સાથે વિકસે છે. 40 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં, સારવાર ન કરાયેલ 90% દર્દીઓને શ્વાસની તકલીફ, નબળાઇ, ઝડપી પલ્સ, એરિથમિયા અને હૃદયની નિષ્ફળતા હોય છે.

પ્રાથમિક ખામી ઘણીવાર બાયકસપીડ વાલ્વની અપૂર્ણતા સાથે હોય છે, જે શ્વાસની તકલીફ તરફ દોરી જાય છે.

ઓપન હાર્ટ સર્જરી માટે મૃત્યુ દર 3% સુધી પહોંચે છે. તેથી, ડોકટરો કાળજીપૂર્વક આવી સારવારના ગુણદોષનું વજન કરે છે. મૂત્રનલિકા-આધારિત ન્યૂનતમ આક્રમક હસ્તક્ષેપના ઉપયોગથી ખામીને સુધારવાની શક્યતાઓ નોંધપાત્ર રીતે વિસ્તૃત થઈ છે.

જો ઓપરેશન 25 વર્ષની ઉંમર પહેલા કરવામાં આવે તો તેના પરિણામો વધુ સારા છે. પલ્મોનરી ધમનીમાં દબાણ 40 mm Hg કરતાં વધુ ન હોવું જોઈએ. કલા. પરંતુ વૃદ્ધ લોકોમાં પણ, શસ્ત્રક્રિયા ખૂબ અસરકારક હોઈ શકે છે.

એટ્રીયલ સેપ્ટલ ખામી માટે સર્જરીની એન્ડોવાસ્ક્યુલર પદ્ધતિ

આવી કામગીરી 1995 માં હાથ ધરવામાં આવી હતી. હસ્તક્ષેપ દરમિયાન, તેના છેડે સ્થિત ઓક્લુડર સાથેનું કેથેટર પેરિફેરલ નસમાંથી આરએમાં પસાર થાય છે.

તે છત્રીની જેમ ખુલે છે અને ખામીને ઢાંકી દે છે. આ પદ્ધતિ સાથેની ગૂંચવણો ભાગ્યે જ થાય છે, અને દર્દી માટે પૂર્વસૂચન વધુ સારું છે. જો કે, આવા ઓપરેશન માત્ર ગૌણ ASD માટે કરવામાં આવે છે.

કૃત્રિમ પરિભ્રમણનો ઉપયોગ કરીને સર્જરી

ASD માટે પ્રમાણભૂત ઓપરેશન હૃદયની ચેમ્બર ખોલવાનું અને છિદ્રને સીવવાનું છે. મોટા નુકસાનના કિસ્સામાં, તે કૃત્રિમ સામગ્રી અથવા ઓટોગ્રાફથી આવરી લેવામાં આવે છે - પેરીકાર્ડિયમમાંથી લેવામાં આવેલ "પેચ". ઓપરેશન દરમિયાન, હાર્ટ-લંગ મશીનનો ઉપયોગ થાય છે.

સંકેતો અનુસાર, મિટ્રલ વાલ્વ પ્લાસ્ટી, રક્ત વાહિનીઓના સ્થાનને સુધારવું અને કોરોનરી સાઇનસનું સ્યુચરિંગ એક સાથે કરવામાં આવે છે.

આવા ઓપરેશન માટે કાર્ડિયાક સર્જનોની ઉચ્ચતમ લાયકાતની જરૂર હોય છે અને તે વિશિષ્ટ મોટા તબીબી કેન્દ્રોમાં કરવામાં આવે છે. હવે ખામીને બંધ કરવા માટે એન્ડોસ્કોપિક હસ્તક્ષેપના વિકાસ છે, જે દર્દીઓ દ્વારા વધુ સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે અને છાતીની દિવાલમાં ચીરો સાથે નથી.

એટ્રિલ સેપ્ટલ ખામી અને ઓપરેશન વિશે વિડિઓ જુઓ:

પછી પુનર્વસન

જલદી દર્દી એનેસ્થેસિયા પછી ચેતના પાછો મેળવે છે, એન્ડોટ્રેકિયલ ટ્યુબ દૂર કરવામાં આવે છે. છાતીના પોલાણમાંથી ડ્રેઇન્સ બીજા દિવસે દૂર કરવામાં આવે છે. પહેલેથી જ આ સમયે દર્દી સ્વતંત્ર રીતે ખાઈ શકે છે અને ખસેડી શકે છે. થોડા દિવસો પછી તેને રજા આપવામાં આવે છે. એન્ડોવાસ્ક્યુલર પ્રક્રિયા સાથે, ઓપરેશનના 1 થી 2 દિવસ પછી પણ ડિસ્ચાર્જ કરી શકાય છે.

છ મહિના સુધી, દર્દીએ લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ અટકાવવા માટે, ઘણી વખત તેની સાથે સંયોજનમાં લેવું જોઈએ.

સ્ટર્નમ પર પોસ્ટઓપરેટિવ ઘાનો સંપૂર્ણ ઉપચાર અને કાર્ય ક્ષમતા પુનઃસ્થાપિત 2 મહિનાની અંદર થાય છે. આ સમયે, ઓછામાં ઓછું એક નિયંત્રણ ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી સૂચવવામાં આવે છે, જે પછી એક વર્ષ પછી પુનરાવર્તિત થાય છે.

એન્ડોવાસ્ક્યુલર સર્જરી પછી સંભવિત ગૂંચવણો:

• ઓક્લુડર ડિસ્પ્લેસમેન્ટ;
• એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક અને એટ્રીયલ ફાઇબરિલેશન, જે સામાન્ય રીતે સમય જતાં સ્વયંભૂ ઉકેલાઈ જાય છે;
• થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણો, જેમ કે સ્ટ્રોક;
• હૃદયની દિવાલની છિદ્ર;
• ઓક્લુડરનો વિનાશ (દુર્લભ, પરંતુ સૌથી ખતરનાક ગૂંચવણ);
• એક્સ્યુડેટીવ પેરીકાર્ડિટિસ.

આ દરેક ગૂંચવણોની સંભાવના, ઓક્લુડરના વિનાશ સિવાય, લગભગ 1% છે. ડોકટરો તેમની સાથે સફળતાપૂર્વક સામનો કરે છે.

બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો માટે આગાહી

સામાન્ય રીતે, ASD ધરાવતા દર્દીઓ, શસ્ત્રક્રિયા વિના પણ, મધ્યમ વયમાં જીવે છે. જો કે, 40-50 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં, તેમની વચ્ચે મૃત્યુદર 50% સુધી પહોંચે છે, અને પછી દર વર્ષે બીજા 6% વધે છે. આ ઉંમરે, ગંભીર પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન થાય છે અને તે બિનતરફેણકારી પરિણામનું કારણ છે.

શસ્ત્રક્રિયા માટેનો શ્રેષ્ઠ સમયગાળો 2 થી 4 વર્ષનો છે, જો ખામી નોંધપાત્ર રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ સાથે હોય. શિશુઓમાં, રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા માટે શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. સમયસર સારવાર આ રોગના નાના દર્દીને સંપૂર્ણપણે રાહત આપે છે. તે સંપૂર્ણ સ્વસ્થ વ્યક્તિ તરીકે જીવવાનું ચાલુ રાખે છે.

પાછળથી ઓપરેશન કરવામાં આવે છે, રોગની જટિલતાઓનું જોખમ વધારે છે.તેથી, જ્યારે પુખ્ત વયના લોકોમાં ખામીનું નિદાન થાય છે, ત્યારે તેમની શક્યતા ઘટાડવા અને દર્દીની સ્થિતિને ઓછી કરવા માટે શક્ય તેટલી વહેલી તકે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવે છે.

ASD એ સામાન્ય જન્મજાત હૃદયની ખામી છે. લક્ષણો અને શસ્ત્રક્રિયાની જરૂરિયાત ખામીના કદ અને સ્થાન પર આધારિત છે. સામાન્ય રીતે જ્યારે બાળક 2 થી 4 વર્ષનું હોય ત્યારે સર્જરી કરવામાં આવે છે. ઓપન-હાર્ટ અને એન્ડોવાસ્ક્યુલર બંને પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ થાય છે. સફળ ઓપરેશન પછી, આરોગ્ય પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.

પણ વાંચો

સામાન્ય રીતે, બાળક બે વર્ષનું ન થાય ત્યાં સુધી તેને ઓપન ફોરેમેન ઓવેલ હોય છે. જો તે બંધ ન થયું હોય, તો પછી અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને અન્ય પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને, તેના ઉદઘાટનની ડિગ્રી નક્કી કરવામાં આવે છે. પુખ્ત વયના અને બાળકોમાં, શસ્ત્રક્રિયા ક્યારેક જરૂરી છે, પરંતુ તે તેના વિના શક્ય છે. શું સૈન્યમાં જોડાવું, ડાઇવ કરવું, ઉડવું શક્ય છે?

જો વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી નવજાત અથવા પુખ્ત વયના લોકોમાં જોવા મળે છે, તો સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે. તે સ્નાયુબદ્ધ, પેરીમેમ્બ્રેનસ હોઈ શકે છે. શ્રવણ દરમિયાન અવાજો સંભળાય છે; સ્વયંસ્ફુરિત બંધ ભાગ્યે જ થાય છે. હેમોડાયનેમિક્સ, સારવાર શું છે?

કાર્ડિયાક MARS ત્રણ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો, કિશોરો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં શોધી શકાય છે. સામાન્ય રીતે આવી વિસંગતતાઓ લગભગ કોઈનું ધ્યાન જતું નથી. મ્યોકાર્ડિયમની રચનાનું નિદાન કરવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને અન્ય પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ સંશોધન માટે થાય છે.

એટ્રીયલ સેપ્ટલ ડિફેક્ટ (ASD) એ બીજી સૌથી સામાન્ય જન્મજાત હૃદયની ખામી છે.

આ ખામી સાથે, સેપ્ટમમાં એક છિદ્ર છે જે જમણા અને ડાબા એટ્રિયાને બે અલગ ચેમ્બરમાં અલગ કરે છે. ગર્ભ, જેમ આપણે ઉપર કહ્યું તેમ, માત્ર આ છિદ્ર (ઓવલ વિન્ડો ખુલ્લી) નથી, પરંતુ સામાન્ય રક્ત પરિભ્રમણ માટે પણ જરૂરી છે. જન્મ પછી તરત જ તે મોટાભાગના લોકોમાં બંધ થઈ જાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જો કે, તે લોકોને જાણ્યા વિના ખુલ્લું રહે છે. તેમાંથી સ્ત્રાવ એટલો નજીવો છે કે વ્યક્તિને ફક્ત એવું જ લાગતું નથી કે "હૃદયમાં કંઈક ખોટું છે," પરંતુ તે પાકેલા વૃદ્ધાવસ્થા સુધી શાંતિથી જીવી શકે છે. (તે રસપ્રદ છે કે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડની ક્ષમતાઓને કારણે, આંતરસ્ત્રાવીય સેપ્ટમમાં આ ખામી સ્પષ્ટપણે દેખાય છે, અને તાજેતરના વર્ષોમાં, લેખો દેખાયા છે જે દર્શાવે છે કે આવા પુખ્ત અને તંદુરસ્ત લોકોમાં જેમને જન્મજાત હૃદય રોગના દર્દીઓ તરીકે વર્ગીકૃત કરી શકાતા નથી. , માઇગ્રેનથી પીડિત લોકોની સંખ્યા નોંધપાત્ર રીતે વધુ છે - ગંભીર માથાનો દુખાવો. આ ડેટા, જો કે, હજુ સુધી સાબિત થવાનું બાકી છે).

પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલથી વિપરીત, સાચી એટ્રીયલ સેપ્ટલ ખામીઓ ખૂબ મોટી હોઈ શકે છે. તેઓ સેપ્ટમના જ જુદા જુદા ભાગોમાં સ્થિત છે, અને પછી તેઓ "કેન્દ્રીય ખામી" અથવા "ઉપલા અથવા નીચલા ધાર વિનાની ખામી," "પ્રાથમિક" અથવા "ગૌણ" વિશે વાત કરે છે. (અમે આનો ઉલ્લેખ કરીએ છીએ કારણ કે પ્રકાર અને સ્થાન છિદ્ર સારવારના પ્રકાર પર આધારિત હોઈ શકે છે).

જો સેપ્ટમમાં છિદ્ર હોય, તો ડાબેથી જમણે લોહીના સ્રાવ સાથે શંટ થાય છે. ASD સાથે, દરેક સંકોચન સાથે ડાબા કર્ણકમાંથી લોહી આંશિક રીતે જમણા કર્ણકમાં વહે છે. તદનુસાર, હૃદય અને ફેફસાના જમણા ચેમ્બર ઓવરફિલ થઈ જાય છે, કારણ કે તેઓએ પોતાની જાતમાંથી લોહીનો મોટો, વધારાનો જથ્થો અને વધુ એક વખત જે ફેફસાંમાંથી પસાર થઈ ચૂક્યું હોય તેમાંથી પસાર થવું પડે છે. તેથી, પલ્મોનરી વાહિનીઓ લોહીથી ભરેલી હોય છે. તેથી ન્યુમોનિયાનું વલણ. જો કે, એટ્રિયામાં દબાણ ઓછું હોય છે, અને જમણું કર્ણક એ હૃદયની સૌથી વધુ "વિખરાઈ શકાય તેવી" ચેમ્બર છે. તેથી, કદમાં વધારો કરતી વખતે, તે સમય માટે (સામાન્ય રીતે 12-15 વર્ષ સુધી, અને કેટલીકવાર વધુ) ખૂબ જ સરળતાથી લોડનો સામનો કરે છે. ઉચ્ચ પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન, જે પલ્મોનરી વાહિનીઓમાં બદલી ન શકાય તેવા ફેરફારોનું કારણ બને છે, એએસડી ધરાવતા દર્દીઓમાં ક્યારેય થતું નથી.

મોટા ભાગના નવજાત શિશુઓ, શિશુઓ અને નાના બાળકો એકદમ સામાન્ય રીતે વૃદ્ધિ પામે છે અને વિકાસ પામે છે. માતા-પિતા વારંવાર શરદી, ક્યારેક ન્યુમોનિયામાં પરિણમે છે, જે ચિંતાજનક હોવા જોઈએ. મોટે ભાગે આ બાળકો, 2/3 કિસ્સાઓમાં છોકરીઓ, નિસ્તેજ, પાતળા અને તેમના સ્વસ્થ સાથીઓ કરતા કંઈક અંશે અલગ થાય છે. તેઓ શક્ય તેટલી શારીરિક પ્રવૃત્તિને ટાળવાનો પ્રયાસ કરે છે, જે કુટુંબમાં તેમની કુદરતી આળસ અને પોતાને થાકવાની અનિચ્છા દ્વારા સમજાવી શકાય છે.

હૃદયની ફરિયાદો, નિયમ પ્રમાણે, કિશોરાવસ્થામાં અને ઘણીવાર 20 વર્ષ પછી દેખાઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે આ હૃદયની લયમાં "વિક્ષેપો" વિશેની ફરિયાદો છે જે વ્યક્તિ અનુભવે છે. સમય જતાં, તેઓ વધુ વારંવાર બને છે, અને કેટલીકવાર દર્દી સામાન્ય, સામાન્ય શારીરિક પ્રવૃત્તિ માટે અસમર્થ બને છે. આ હંમેશા થતું નથી: G.E. ફાલ્કોવ્સ્કીને એકવાર 60 વર્ષની વયના દર્દી, એક વ્યાવસાયિક ડ્રાઇવર પર ઓપરેશન કરવું પડ્યું હતું, જેમાં મોટી એટ્રીઅલ સેપ્ટલ ખામી હતી, પરંતુ આ નિયમનો અપવાદ છે.

ખામીના આવા "કુદરતી" કોર્સને ટાળવા માટે, છિદ્રને શસ્ત્રક્રિયાથી બંધ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. વીએસડીથી વિપરીત, આંતરસ્ત્રાવીય ખામી તે પોતાની મેળે ક્યારેય વધશે નહીં. ASD માટેની શસ્ત્રક્રિયા કૃત્રિમ પરિભ્રમણ હેઠળ, ખુલ્લા હૃદય પર કરવામાં આવે છે, અને તેમાં છિદ્રને સીવવા અથવા તેને પેચ વડે બંધ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. આ પેચ હૃદયની કોથળીમાંથી કાપી નાખવામાં આવે છે - પેરીકાર્ડિયમ - હૃદયની આસપાસની કોથળી. પેચનું કદ છિદ્રના કદ પર આધારિત છે. એવું કહેવું જ જોઇએ ASD ક્લોઝર એ પ્રથમ ઓપન હાર્ટ સર્જરી હતી, અને તે અડધી સદી કરતાં વધુ પહેલાં કરવામાં આવી હતી.

કેટલીકવાર એટ્રીયલ સેપ્ટલ ખામીને ડાબી બાજુને બદલે જમણા કર્ણકમાં એક અથવા બે પલ્મોનરી નસોના અનિયમિત, વિસંગત પ્રવેશ સાથે જોડી શકાય છે. તબીબી રીતે, આ કોઈ પણ રીતે પોતાને પ્રગટ કરતું નથી, અને મોટી ખામીવાળા બાળકની તપાસ કરતી વખતે તે શોધ છે. આ ઓપરેશનને જટિલ બનાવતું નથી: પેચ ફક્ત વિશાળ છે અને જમણા કર્ણકની પોલાણમાં ટનલના રૂપમાં બનાવવામાં આવે છે, જે ફેફસામાં ઓક્સિડાઇઝ્ડ રક્તને હૃદયના ડાબા ભાગોમાં દિશામાન કરે છે.

આજે, શસ્ત્રક્રિયા ઉપરાંત, કેટલાક કિસ્સાઓમાં તેનો ઉપયોગ કરીને ખામીને સુરક્ષિત રીતે બંધ કરવું શક્ય છે એક્સ-રે સર્જરીટેકનોલોજી પેચમાં ખામી અથવા સીવવાને બદલે, તેને ખાસ છત્ર-આકારના ઉપકરણથી બંધ કરવામાં આવે છે - એક ઓક્લુડર, જે મૂત્રનલિકા સાથે ફોલ્ડ સ્વરૂપમાં પસાર થાય છે અને ખામીમાંથી પસાર થઈને ખોલવામાં આવે છે.

આ એક્સ-રે સર્જરી રૂમમાં કરવામાં આવે છે, અને જ્યારે અમે પ્રોબિંગ અને એન્જીયોગ્રાફી પર સ્પર્શ કર્યો ત્યારે અમે ઉપર આવી પ્રક્રિયાને લગતી દરેક વસ્તુનું વર્ણન કર્યું. આવી "બિન-સર્જિકલ" પદ્ધતિથી ખામીને બંધ કરવી હંમેશા શક્ય હોતી નથી અને અમુક શરતોની જરૂર હોય છે: છિદ્રનું શરીરરચનાત્મક સ્થાન, બાળકની પૂરતી ઉંમર વગેરે. અલબત્ત, જો તે હાજર હોય, તો આ પદ્ધતિ ખુલ્લી કરતાં ઓછી આઘાતજનક છે. - હાર્ટ સર્જરી. દર્દીને 2-3 દિવસ પછી રજા આપવામાં આવે છે. જો કે, તે હંમેશા શક્ય નથી: ઉદાહરણ તરીકે, અસામાન્ય નસ ડ્રેનેજની હાજરીમાં.

આજે, બંને પદ્ધતિઓનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે, અને પરિણામો ઉત્તમ છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, હસ્તક્ષેપ વૈકલ્પિક છે અને તાત્કાલિક નથી. પરંતુ તે પ્રારંભિક બાળપણમાં કરવાની જરૂર છે, જો કે તે અગાઉ કરી શકાય છે જો શરદીની આવર્તન અને, ખાસ કરીને, ન્યુમોનિયા ભયાનક બને છે અને શ્વાસનળીના અસ્થમાને ધમકી આપે છે, અને હૃદયનું કદ વધે છે. સામાન્ય રીતે, જેટલું વહેલું ઓપરેશન કરવામાં આવે છે, તેટલું વહેલું બાળક અને તમે તેના વિશે ભૂલી જશો, પરંતુ આનો અર્થ એ નથી કે તમારે આ ખામી સાથે ચોક્કસ ઉતાવળ કરવી જોઈએ.

નવજાત શિશુમાં એટ્રીયલ સેપ્ટલ ખામી એ અત્યંત દુર્લભ રોગ છે જેને જન્મજાત હૃદયની ખામી (CHD) તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

તે મોટી સંખ્યામાં પરિણામોનો સમાવેશ કરે છે.

સમસ્યાને સમયસર કેવી રીતે ઓળખવી અને તેનો સામનો કેવી રીતે કરવો? અમે તમને આ લેખમાં જણાવીશું.

એટ્રીયલ સેપ્ટલ ખામી એ હૃદયની જન્મજાત અસાધારણતા (જન્મજાત ખામી) છે. અપૂર્ણ ખામીના કિસ્સામાં છે પાર્ટીશનો વચ્ચે છિદ્ર, અને સંપૂર્ણ સાથે - સેપ્ટમ સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે. આ રોગ જમણા અને ડાબા એટ્રિયા વચ્ચેના સંચારની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

આ રોગ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા આકસ્મિક રીતે શોધી શકાય છે, કારણ કે ઘણા લોકોમાં તે એસિમ્પટમેટિક છે.

વિકાસના કારણો અને જોખમી પરિબળો

એટ્રીઅલ સેપ્ટલ ખામી આનુવંશિક રોગ છે. જો બાળકના નજીકના સંબંધીઓ હૃદય રોગથી પીડાતા હોય, તો તેના સ્વાસ્થ્ય પર વધુ ધ્યાન આપવું જરૂરી છે.

આ પણ એક રોગ છે બાહ્ય કારણોને લીધે વિકાસ થઈ શકે છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, તમારે ધૂમ્રપાન અને આલ્કોહોલનું સેવન બંધ કરવું જોઈએ અને તમારા ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ જ દવાઓ લેવી જોઈએ. જો સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બાળકની માતાને ડાયાબિટીસ, ફિનાઈલકેટોન્યુરિયા અથવા રૂબેલા હોય તો જન્મજાત ખામી થઈ શકે છે.

સ્વરૂપો

એટ્રિયા વચ્ચેના છિદ્રોના કદ અને આકાર દ્વારા ખામીઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• પ્રાથમિક.

  સામાન્ય રીતે મોટા કદ (ત્રણ થી પાંચ સેન્ટિમીટર સુધી), સેપ્ટમના નીચલા ભાગમાં સ્થાનિકીકરણ અને નીચલા ધારની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. પ્રાથમિક આંતર-આંતરીય સેપ્ટમનો અવિકસિત અને પ્રાથમિક સંચારની જાળવણી આ પ્રકારની ખામીને આભારી છે. મોટેભાગે, દર્દીઓમાં પેટન્ટ એટ્રિઓવેન્ટિક્યુલર કેનાલ હોય છે અને ટ્રીકસ્પિડ અને બાયક્યુસ્પિડ વાલ્વનું વિભાજન થાય છે.

• માધ્યમિક.

  અવિકસિત ગૌણ સેપ્ટમ દ્વારા લાક્ષણિકતા. સામાન્ય રીતે આ એક નાનું નુકસાન છે (એક થી બે સેન્ટિમીટર સુધી), જે વેના કાવાના મુખના ક્ષેત્રમાં અથવા સેપ્ટમની મધ્યમાં સ્થિત છે.

• સેપ્ટમની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી.

  આ ખામીને ત્રણ-ચેમ્બર હૃદય કહેવામાં આવે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે સેપ્ટમની સંપૂર્ણ ગેરહાજરીને કારણે, એક સામાન્ય કર્ણક રચાય છે, જે એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર વાલ્વ અથવા એસ્પ્લેનિયાની વિસંગતતાઓ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.

ઈન્ટરએટ્રાયલ કોમ્યુનિકેશનના એક પ્રકારને પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ કહેવામાં આવે છે, જે આ ખામી તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવતું નથી, કારણ કે તે માત્ર ઓરિફિસનો અવિકસિત વાલ્વ છે. જ્યારે ફોરામેન ઓવેલ ખુલ્લું હોય છે, ત્યારે હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપ થતો નથી, તેથી આ કિસ્સામાં શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર નથી.

ગૂંચવણો અને પરિણામો

નાની ખામીઓ શોધવી ખૂબ મુશ્કેલ છે- કેટલાક લોકોને તેમની બીમારી વિશે વૃદ્ધાવસ્થામાં જ ખબર પડે છે. મોટી ખામી સાથે, આયુષ્ય 35-40 વર્ષ સુધી ઘટાડી શકાય છે.

આ સમયની સમસ્યા છે. હૃદયના પુનર્જીવિત સંસાધનોના અવક્ષય તરફ દોરી જાય છે, જે પલ્મોનરી રોગો, હૃદયની નિષ્ફળતાના વિકાસનું કારણ બની શકે છે, અને વારંવાર મૂર્છા અથવા સ્ટ્રોક પણ પરિણમી શકે છે.

લક્ષણો

બાળપણ અને કિશોરાવસ્થામાં, નાની અને મધ્યમ ખામીને ઓળખવી ઘણીવાર ખૂબ મુશ્કેલ હોય છે, કારણ કે તે કોઈ સ્પષ્ટ અસુવિધા લાવતું નથી. મોટી ખામીને ઓળખવી ખૂબ જ સરળ છે, કારણ કે તે તદ્દન ઉચ્ચારણ લક્ષણોનું કારણ બને છે:

• શ્વાસની તકલીફ જે શારીરિક શ્રમ દરમિયાન થાય છે;
• શ્વસન માર્ગના ચેપ માટે સંવેદનશીલતા;
• નિસ્તેજ અથવા તો વાદળી ત્વચા;
• નબળાઇ, થાક;
• હૃદયની લયમાં ખલેલ.

જો દર્દી ઉપરોક્ત લક્ષણોમાંથી એકનું અવલોકન કરે છે, અથવા માતાપિતા બાળકની તરંગીતા, આંસુ અથવા અન્ય બાળકો સાથે લાંબા સમય સુધી રમવાની ઇચ્છાના અભાવ તરફ ધ્યાન આપે છે, તો તમારે સંપર્ક કરવો જોઈએ. બાળરોગ ચિકિત્સક અથવા ચિકિત્સકને જુઓ. આગળ, ડૉક્ટર પ્રારંભિક પરીક્ષા કરશે અને, જો જરૂરી હોય તો, વધુ પરીક્ષા માટે રેફરલ આપશે.

અન્ય લેખમાં જોખમ વિશે જાણો - જન્મજાત હૃદય રોગનું જોખમ ધરાવતા બાળકોના તમામ માતાપિતા માટે તે જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે.

ગર્ભમાં વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ડિફેક્ટ ઇન્ટરટેરિયલ ડિફેક્ટથી કેવી રીતે અલગ પડે છે? લેખો શોધો.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

રોગને ઓળખવા માટે વિવિધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. વધુ સૂચનાઓ મેળવવા માટે, તમારે બાળરોગ ચિકિત્સક અથવા ચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવાની જરૂર છે જે, દર્દી અથવા તેના માતાપિતાની ફરિયાદોના વિશ્લેષણના આધારે, તમને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ પાસે મોકલી શકે છે.

પ્રથમ, તેઓ દર્દીનો જીવન ઇતિહાસ એકત્રિત કરે છે (શું તેના સંબંધીઓમાં જન્મજાત હૃદયની ખામી છે, માતાની ગર્ભાવસ્થા કેવી રીતે આગળ વધી), અને પછી આપે છે. નીચેના પરીક્ષણો માટે રેફરલ: સામાન્ય પેશાબ પરીક્ષણ, બાયોકેમિકલ અને સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ. પ્રાપ્ત પરિણામોના આધારે, અન્ય આંતરિક અવયવો કેવી રીતે કાર્ય કરે છે અને તે હૃદયના કાર્ય સાથે સંબંધિત છે કે કેમ તે શોધવાનું શક્ય છે.

પણ યોજાયો હતો સામાન્ય પરીક્ષા, શ્રવણ (હૃદયનું સાંભળવું), પર્ક્યુસન (હૃદયનું પર્ક્યુસન). છેલ્લી બે પદ્ધતિઓ એ શોધવાનું શક્ય બનાવે છે કે હૃદયના આકારમાં ફેરફારો છે કે કેમ અને શું આ ખામીની લાક્ષણિકતા અવાજો સંભળાય છે. સંશોધન પછી, બાળરોગ ચિકિત્સક અથવા ચિકિત્સક નક્કી કરે છે કે વધુ નિદાન માટેના કારણો છે કે કેમ.

જો ડૉક્ટરને શંકા હોય કે દર્દીને જન્મજાત હૃદયની ખામી છે, વધુ જટિલ સંશોધન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થાય છે:

• છાતીનો એક્સ-રે હૃદયના આકારમાં ફેરફાર બતાવી શકે છે.
• ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી (ECG) હૃદયની વાહકતા અને લયમાં દર્દીની વિક્ષેપ તેમજ જમણી બાજુમાં વધારો જોવાનું શક્ય બનાવે છે.
• ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી (ઇકોસીજી), અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા. દ્વિ-પરિમાણીય (ડોપ્લર) પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તમે જોઈ શકો છો કે સેપ્ટલ ખામી ક્યાં સ્થાનીકૃત છે અને તેનું કદ. વધુમાં, આ પદ્ધતિ તમને છિદ્ર દ્વારા રક્ત સ્રાવની દિશા જોવા માટે પરવાનગી આપે છે.
• પ્રોબિંગ (કેથેટર દાખલ કરવું) હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓના પોલાણમાં દબાણ નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે.
• એન્જીયોગ્રાફી, વેન્ટિક્યુલોગ્રાફી અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) એવા કિસ્સામાં સૂચવવામાં આવે છે જ્યાં અન્ય સંશોધન પદ્ધતિઓ સૂચક ન હતી.

નિદાન પછી, હાજરી આપનાર ડૉક્ટર નક્કી કરે છે કે દર્દીને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે કે શું રૂઢિચુસ્ત સારવાર પૂરતી હશે.

સારવાર પદ્ધતિઓ

દર્દીના જીવનને જટિલ ન બનાવતી નાની ખામીઓની સારવાર કરવાની એક રીત છે સારવારની રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિ.વધુમાં, આ પ્રકારની સારવારનો ઉપયોગ એવા કિસ્સાઓમાં પણ થાય છે કે જ્યાં સમયસર કરવામાં ન આવ્યું હોય તેવું ઓપરેશન મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા અને હૃદયની નિષ્ફળતા જેવા રોગોના વિકાસનું પરિણામ હતું.

1 થી 12 વર્ષની વયના દર્દીઓ માટે શસ્ત્રક્રિયાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે આ ઉંમરે શરીર એટ્રિલ સેપ્ટલ ખામીને કારણે શરીરમાં થતા ફેરફારોને અનુકૂલિત થઈ ગયું છે, અને હવે ખામી તેના પોતાના પર બંધ થવાની સંભાવના નથી. આ ક્ષણે, ખામીને બંધ કરવાની બે રીત છે.

ઓપન સર્જરી

જો છિદ્રનું કદ ચાર સેન્ટિમીટરથી વધુ ન હોય, પછી ઓપન હાર્ટ સર્જરી કરી શકાય છે. ઓપરેશન દરમિયાન, હાર્ટ-લંગ મશીનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, મોટેભાગે કાર્ડિયાક અરેસ્ટ સાથે.

ખામીના કદના આધારે, તેને દૂર કરવાની પદ્ધતિ નક્કી કરવામાં આવે છે: ખામી (120 મિલીમીટરથી વધુ નહીં) અથવા પોતાના પેરીકાર્ડિયમમાંથી પેચ સ્થાપિત કરવા.

પુનઃપ્રાપ્તિનો સમયગાળો લગભગ એક મહિના ચાલે છે. આ સમય દરમિયાન, તમારા આહારનું નિરીક્ષણ કરવું અને શારીરિક પ્રવૃત્તિથી દૂર રહેવું જરૂરી છે.

એન્ડોવાસ્ક્યુલર અવરોધ (બંધ)

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની આ પદ્ધતિ તે છે ફેમોરલ નસ દ્વારાઓક્લુડર (પ્લેટ) સાથેનું કેથેટર દાખલ કરવામાં આવે છે, જે પછી જમણા કર્ણકમાં નિર્દેશિત થાય છે. આગળ, ઓક્લુડર છિદ્રને બંધ કરે છે અને તેને "સીલ" કરે છે.

ઑપરેશન કરવાની આ પદ્ધતિમાં ઓપન સર્જરી કરતાં ઘણા ફાયદા છે: સામાન્ય એનેસ્થેસિયાની જરૂર નથી, થોડી ઇજાઓ, ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો- થોડા દિવસો.

આગાહીઓ અને નિવારક પગલાં

બાળકોમાં એટ્રીઅલ સેપ્ટલ ખામીના વિકાસને રોકવા માટે, માતાઓએ જરૂર છે પ્રસૂતિ પહેલાના ક્લિનિકમાં સમયસર નોંધણી કરાવોગર્ભાવસ્થા દરમિયાન.

તમારે ધૂમ્રપાન, દારૂ પીવાનું ટાળવું જોઈએ, તંદુરસ્ત આહાર લેવો જોઈએ અને તમારા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ જ દવાઓ લેવી જોઈએ. જન્મજાત હૃદય રોગથી પીડિત સંબંધીઓની હાજરી વિશે તમારી ગર્ભાવસ્થાની સંભાળ રાખતા સ્ત્રીરોગચિકિત્સકને કહેવું પણ યોગ્ય છે.

આ રોગમાં સકારાત્મક પૂર્વસૂચન હોવા છતાં, સમયસર સારવારના પગલાં લેવા જરૂરી છે જેથી ભવિષ્યમાં વિવિધ ગૂંચવણો દેખાઈ ન શકે.

આજે, બાળકોમાં એટ્રીયલ સેપ્ટલ ખામી અને નવજાત શિશુમાં હૃદયરોગની ઓળખ કરવી એકદમ સરળ છે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા દરમિયાન શોધી કાઢવામાં આવે છે. જો જન્મ પછી તરત જ રોગની શોધ થઈ ન હતી, પરંતુ તમને શંકા છે, તો તમારે ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની જરૂર છે.