ઘર ઓન્કોલોજી તબીબી સારવાર અને સ્થળાંતર. મેડિકલ ઈવેક્યુએશન સ્ટેજ, કન્સેપ્ટની વ્યાખ્યા, કાર્યો, ડિપ્લોયમેન્ટ સ્કીમ મેડિકલ ઈવેક્યુએશન સ્ટેજ શું છે

ઓન્કોલોજી

તબીબી સારવાર અને સ્થળાંતર. મેડિકલ ઈવેક્યુએશન સ્ટેજ, કન્સેપ્ટની વ્યાખ્યા, કાર્યો, ડિપ્લોયમેન્ટ સ્કીમ મેડિકલ ઈવેક્યુએશન સ્ટેજ શું છે

મેડિકલ ઇવેક્યુએશન સપોર્ટનો એક અભિન્ન ભાગ, જે પીડિતોને (દર્દીઓ) અને તેમની સારવાર પૂરી પાડવાની પ્રક્રિયા સાથે અસ્પષ્ટ રીતે જોડાયેલું છે, તે તબીબી સ્થળાંતર છે.

તબીબી સ્થળાંતર તબક્કા હેઠળ સ્થળાંતર માર્ગો પર તૈનાત અને તબીબી સેવાના દળો અને માધ્યમોને સમજો (સંરક્ષિત આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓ, નાગરિક સંરક્ષણ સૈનિકોની તબીબી રચનાઓ વગેરે) અને પ્રાપ્ત કરવાના હેતુથી, ઘાયલોની તબીબી સારવાર, તેમને તબીબી સંભાળ, સારવાર અને આગળની તૈયારી પૂરી પાડવા માટે. સ્થળાંતર

તબીબી સ્થળાંતરના પ્રથમ તબક્કામાં (2-તબક્કાની LEM સિસ્ટમમાં) આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓ કે જે સામૂહિક સેનિટરી નુકસાનના સ્ત્રોતની સરહદ પર રહે છે, નાગરિક સંરક્ષણ સૈનિકોના તબીબી એકમો (એકમો) વગેરેનો સમાવેશ કરી શકે છે.

તબીબી સ્થળાંતરનાં પ્રથમ તબક્કાનો હેતુ પ્રથમ તબીબી સહાય, લાયક કટોકટીનાં પગલાં અને પીડિતોને બીજા તબક્કામાં સ્થળાંતર માટે તૈયાર કરવાનો છે.

તબીબી સ્થળાંતરનો બીજો તબક્કો ઉપનગરીય વિસ્તારમાં હોસ્પિટલ બેઝના ભાગ રૂપે તૈનાત MSGOs ની તબીબી સંસ્થાઓ (મુખ્ય મથક, વિશિષ્ટ, મલ્ટિડિસિપ્લિનરી અને અન્ય હોસ્પિટલો) છે.

બીજા તબક્કા લાયક અને વિશિષ્ટ તબીબી સંભાળ, તેમજ પુનર્વસનની જોગવાઈને પૂર્ણ કરે છે.

તબીબી સ્થળાંતરના તબક્કાઓલક્ષણોને ધ્યાનમાં લીધા વિના, તેઓ હેતુસર સમાન કાર્યાત્મક એકમોને ગોઠવે છે અને સજ્જ કરે છે:

1. પીડિતોને પ્રાપ્ત કરવા, તેમની નોંધણી, વર્ગીકરણ અને પ્લેસમેન્ટ માટે;

2. સેનિટરી સારવાર માટે;

3. કામચલાઉ અલગતા માટે;

4. વિવિધ પ્રકારની સહાય પૂરી પાડવા માટે (શસ્ત્રક્રિયા, ઉપચાર, વગેરે);

5. અસ્થાયી અને અંતિમ હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટે;

6. સ્થળાંતર;

7. આધાર અને જાળવણી એકમો.

તબીબી સ્થળાંતરના દરેક તબક્કે, ચોક્કસ પ્રકારની અને માત્રામાં તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે. આને ધ્યાનમાં લેતા, તબીબી સ્થળાંતરના તબક્કામાં તબીબી કર્મચારીઓ (ચોક્કસ લાયકાત ધરાવતા ડોકટરો સહિત) અને તબીબી સાધનોનો સ્ટાફ હોય છે.

તબીબી સ્થળાંતર તબક્કાની જમાવટ સ્થળ માટેની આવશ્યકતાઓ

તબીબી સ્થળાંતરના તબક્કાઓને જમાવવા માટે, સ્થાનો (વિસ્તારો) ધ્યાનમાં લેતા પસંદ કરવામાં આવે છે:

1. દુશ્મનાવટની પ્રકૃતિ;

2. જોગવાઈ સંસ્થાઓ;

3. રેડિયેશન અને રાસાયણિક પરિસ્થિતિઓ;

4. વિસ્તારના રક્ષણાત્મક ગુણધર્મો;

5. સારી ગુણવત્તાના પાણીના સ્ત્રોતોની ઉપલબ્ધતા;

6. નજીકના પરિવહન અને સ્થળાંતર માર્ગો;

7. સામૂહિક વિનાશના શસ્ત્રો સામે સારી છદ્માવરણ અને રક્ષણાત્મક ગુણધર્મો ધરાવતા ભૂપ્રદેશ પર;

8. દુશ્મન આર્ટિલરી અને ઉડ્ડયનનું ધ્યાન આકર્ષિત કરતી વસ્તુઓથી દૂર;

9. દુશ્મનના મુખ્ય હુમલાની સંભવિત દિશાથી દૂર;

10. ટાંકીઓ માટે દુર્ગમ (અગમ્ય);

11. જે વિસ્તારમાં તબીબી સ્થળાંતરનો તબક્કો સ્થિત છે તે વિસ્તાર ઝેરી પદાર્થો અથવા બેક્ટેરિયલ એજન્ટોથી દૂષિત ન હોવો જોઈએ, કિરણોત્સર્ગી દૂષણનું સ્તર 0.5 આર/કલાકથી વધુ ન હોવું જોઈએ.

જે માર્ગ પર અસરગ્રસ્ત (દર્દીઓ) ને દૂર કરવામાં આવે છે અને પરિવહન કરવામાં આવે છે તેને કહેવામાં આવે છે તબીબી સ્થળાંતરનો માર્ગ, અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના પ્રસ્થાનના બિંદુથી ગંતવ્ય સ્થાન સુધીનું અંતર ગણવામાં આવે છે તબીબી સ્થળાંતર ખભા. તબીબી સ્થળાંતર અને કાર્યરત એમ્બ્યુલન્સ અને અન્ય વાહનોના તબક્કામાં સ્થિત સ્થળાંતર માર્ગોના સમૂહને કહેવામાં આવે છે. સ્થળાંતર દિશાઓખાવું.

ઘાયલ અને બીમાર લોકોને બહાર કાઢવા માટે વિવિધ વાહનોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

તબીબી સ્થળાંતર પીડિતોના સંગઠિત નિરાકરણ, ઉપાડ અને દૂર કરવા સાથે શરૂ થાય છે અને તબીબી સંસ્થાઓને તેમની ડિલિવરી સાથે સમાપ્ત થાય છે જે તબીબી સંભાળની સંપૂર્ણ શ્રેણી પૂરી પાડે છે અને અંતિમ સારવાર પૂરી પાડે છે. ઇજાગ્રસ્તોને તબીબી સ્થળાંતરના પ્રથમ અને અંતિમ તબક્કામાં ઝડપી ડિલિવરી એ ઇજાગ્રસ્તોને સમયસર તબીબી સંભાળની જોગવાઈ હાંસલ કરવાના મુખ્ય માધ્યમોમાંનું એક છે.

યુદ્ધની સ્થિતિમાં, સેનિટરી અને અયોગ્ય વાહનો, એક નિયમ તરીકે, લિંકમાં ઘાયલ થયેલા લોકોને બહાર કાઢવાના મુખ્ય માધ્યમો પૈકી એક છે - આપત્તિ ઝોન એ નજીકની તબીબી સંસ્થા છે જ્યાં તબીબી સંભાળનો સંપૂર્ણ અવકાશ પ્રદાન કરવામાં આવે છે. જો અસરગ્રસ્તોને કોઈ પ્રદેશ અથવા દેશના વિશિષ્ટ કેન્દ્રોમાં ખસેડવા જરૂરી હોય, તો સામાન્ય રીતે હવાઈ પરિવહનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. એ હકીકતને કારણે કે સેનિટરી અને અનુકૂલિત સ્થળાંતર પરિવહન હંમેશા અપૂરતું રહેશે, અને ખાસ કરીને ગંભીર રીતે ઘાયલ લોકોને સ્થળાંતર કરવા માટે અયોગ્ય પરિવહનનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે, સ્થળાંતર અને પરિવહન ટ્રાયજની આવશ્યકતાઓનું સખતપણે પાલન કરવું જરૂરી છે.

ઘાયલ (બીમાર)ને બહાર કાઢવા માટેના હવાઈ માધ્યમોમાં, વિવિધ પ્રકારના નાગરિક અને લશ્કરી પરિવહન વિમાનો અને ખાસ કરીને, ખાસ સજ્જ વિમાનોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. એરક્રાફ્ટ કેબિનમાં સ્ટ્રેચર, સેનિટરી ઇક્વિપમેન્ટ અને મેડિકલ ઇક્વિપમેન્ટ માટે અનુકૂલન સ્થાપિત કરવામાં આવે છે.

યુદ્ધના ક્ષેત્રોમાં, સંસ્થાકીય અને તકનીકી રીતે અમલમાં મૂકવાની સૌથી મુશ્કેલ બાબત એ છે કે કાટમાળ અને આગથી અસરગ્રસ્ત લોકોનું સ્થળાંતર (દૂર કરવું, દૂર કરવું). જો અસરગ્રસ્ત વાહનોના સ્થાન પર જવું અશક્ય છે, તો અસરગ્રસ્ત વાહનોને સ્ટ્રેચર પર લઈ જવામાં આવે છે, ઇમ્પ્રુવાઇઝ્ડ માધ્યમો (બોર્ડ, વગેરે) નો ઉપયોગ કરીને પરિવહન પર સંભવિત લોડિંગની જગ્યાએ.

ક્ષતિગ્રસ્ત વસ્તુઓમાંથી સ્થળાંતર સામાન્ય રીતે તબીબી સંસ્થાઓના આગમન વાહનો, રાજ્ય માર્ગ સલામતી નિરીક્ષણ દ્વારા આકર્ષિત પરિવહન, તેમજ પ્રાદેશિક આપત્તિ દવા કેન્દ્રોના પરિવહન, આર્થિક સુવિધાઓના પરિવહન અને મોટર ડેપોથી શરૂ થાય છે. બચાવ એકમોના કર્મચારીઓ, સ્થાનિક વસ્તી અને લશ્કરી કર્મચારીઓ પીડિતોને લઈ જવા અને લોડ કરવામાં સામેલ છે.

પીડિતોને પરિવહન પર લોડ કરવા માટેના સ્થાનો ચેપ અને આગના ક્ષેત્રની બહાર, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોની શક્ય તેટલી નજીક પસંદ કરવામાં આવે છે. જ્યાં સુધી તેઓ કેન્દ્રિત છે ત્યાં ઘાયલોની સંભાળ રાખવા માટે, કટોકટી તબીબી સેવાઓ અને બચાવ ટુકડીઓના તબીબી કર્મચારીઓને ત્યાં સુધી ફાળવવામાં આવે છે જ્યાં સુધી કટોકટીની તબીબી ટીમો અને અન્ય એકમો ત્યાં ન આવે. આ સ્થળોએ, કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે, ખાલી કરાવવાનું વર્ગીકરણ હાથ ધરવામાં આવે છે અને લોડિંગ વિસ્તાર ગોઠવવામાં આવે છે.

ઇવેક્યુએશન "સ્વ-નિર્દેશિત" ધોરણે હાથ ધરવામાં આવે છે.(તબીબી સંસ્થાઓના વાહનો, પ્રાદેશિક, પ્રાદેશિક આપત્તિ દવા કેન્દ્રો) અને "દબાણ"(ક્ષતિગ્રસ્ત પદાર્થનું પરિવહન, બચાવ ટીમો).

તબીબી સ્થળાંતર એ તબીબી સ્થળાંતરનાં પગલાંનો એક અભિન્ન ભાગ છે અને પીડિતોને સહાય અને તેમની સારવારની જોગવાઈ સાથે સતત સંકળાયેલું છે. તબીબી સ્થળાંતર ફરજિયાત ઘટના છે કારણ કે મોટા પ્રમાણમાં સેનિટરી નુકસાનના ક્ષેત્રમાં વ્યાપક સહાય અને સારવારનું આયોજન કરવું અશક્ય છે (કોઈ શરતો નથી).

આમ, તબીબી સંભાળ અને સારવારની સમયસર જોગવાઈના હેતુ માટે તબીબી સ્થળાંતર એ સેનિટરી નુકસાનના વિસ્તારમાંથી પીડિતોને તબીબી સ્થળાંતર તબક્કા સુધી પહોંચાડવાના પગલાંના સમૂહ તરીકે સમજવામાં આવે છે. MSDF ના વડા તબીબી સ્થળાંતરની યોજના બનાવે છે અને તેનું આયોજન કરે છે (મુખ્યત્વે "સ્વ-નિર્દેશિત" ધોરણે). સામૂહિક સેનિટરી નુકસાનના વિસ્તારથી ઇમરજન્સી રિસ્પોન્સ સેન્ટર અથવા મુખ્ય હોસ્પિટલ સુધી, પીડિતોને એક દિશામાં (દિશા દ્વારા) ખસેડવામાં આવે છે, પછી નુકસાનના પ્રકાર અનુસાર તેમના ગંતવ્ય સ્થાને. આ હેતુ માટે, MSCD ના સેનિટરી ટ્રાન્સપોર્ટ યુનિટ્સ તેમજ સિવિલ ડિફેન્સના વડાઓ દ્વારા ફાળવવામાં આવેલા વાહનોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. પરિવહનની રાહ જોઈ રહેલા અસરગ્રસ્ત લોકોને અસ્થાયી રૂપે સમાવવા માટે, રેલ્વે સ્ટેશનો, એરફિલ્ડ્સ, બંદરો વગેરે પર સ્થળાંતર કેન્દ્રો તૈનાત કરવામાં આવે છે.

3.1. કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં વસ્તી માટે તબીબી અને સ્થળાંતર સહાયનું આયોજન કરવાની મૂળભૂત બાબતો.

3.2. તબીબી સંભાળના પ્રકારો અને વોલ્યુમ.

3.3. તબીબી સ્થળાંતરનો તબક્કો.

3.4. કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં પીડિતોની તબીબી તપાસ.

3.5. કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં ઇજાગ્રસ્ત લોકોનું તબીબી સ્થળાંતર.

3.1. કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં વસ્તીના તબીબી સ્થળાંતરની જોગવાઈના સંગઠનની મૂળભૂત બાબતો

આફતો, કુદરતી આફતો અને અકસ્માતોથી પ્રભાવિત વસ્તીને તબીબી સંભાળની સમયસર જોગવાઈ એ ઓલ-રશિયન ડિઝાસ્ટર મેડિસિન સર્વિસનો સામનો કરી રહેલા તાત્કાલિક કાર્યોમાંનું એક છે. આ સમસ્યાનો સફળ ઉકેલ મોટે ભાગે કટોકટીની પરિસ્થિતિઓની લાક્ષણિકતાઓ અને વાસ્તવિક પરિસ્થિતિમાં આરોગ્યના પરિણામોને દૂર કરવા દરમિયાન ઘટનાઓના વિકાસની આગાહી પર આધારિત છે.

કટોકટીના તબીબી અને સેનિટરી પરિણામોને દૂર કરતી વખતે, આરોગ્ય સંભાળ પ્રવૃત્તિઓની મુખ્ય દિશાઓ નીચે મુજબ છે:

તબીબી અને ખાલી કરાવવાના પગલાંનું સંગઠન અને આચરણ;

કટોકટી વિસ્તારમાં અપ્રભાવિત વસ્તી માટે તબીબી સહાય;

સેનિટરી, આરોગ્યપ્રદ અને રોગચાળા વિરોધી પગલાં;

તબીબી સંસ્થાઓ અને એકમોને તબીબી સાધનો અને સેનિટરી સાધનોની જોગવાઈનું સંગઠન;

બચાવ, કટોકટી અને પુનઃસ્થાપન કાર્યમાં સામેલ ટુકડી માટે તબીબી સહાય;

મૃતકોની ફોરેન્સિક મેડિકલ તપાસ અને પીડિતોની ફોરેન્સિક મેડિકલ તપાસ.

કટોકટીની પરિસ્થિતિઓના પરિણામોના તબીબી અને સેનિટરી લિક્વિડેશન દરમિયાન તબીબી સ્થળાંતરનાં પગલાંનું સંગઠન અને આચરણ એ મુખ્ય અને સૌથી વધુ શ્રમ-સઘન પ્રકારની આરોગ્યસંભાળ પ્રવૃત્તિઓ છે.

વસ્તી માટે તબીબી અને સ્થળાંતરની જોગવાઈકટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં - અસરકારક સારવાર અને પુનર્વસન સુનિશ્ચિત કરવા માટે, ઇજાગ્રસ્તોને તબીબી એકમો અને તબીબી સંસ્થાઓમાં તેમના સ્થળાંતર સાથે સંયોજનમાં, તબીબી સંભાળની સમયસર જોગવાઈને ધ્યાનમાં રાખીને પગલાંનો સમૂહ.

તબીબી અને સ્થળાંતર સહાયમાં નીચેની પ્રવૃત્તિઓનો સમાવેશ થાય છે:

ઇજાગ્રસ્તોની શોધ કરો;

તેમને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવી;

જખમની બહાર પીડિતોનું નિરાકરણ (દૂર કરવું);

જરૂરી તબીબી સંભાળ અને પુનર્વસન પ્રદાન કરવા માટે તેમને તબીબી સ્થળાંતરના આગલા તબક્કામાં અને તબીબી સંસ્થાઓમાં મોકલવા.

કટોકટીમાં તબીબી સ્થળાંતરનાં પગલાંનું સંગઠન અને આચરણ નીચેના દ્વારા પ્રભાવિત થશે: પર્યાવરણીય પરિબળો:

જખમનું કદ અને આપત્તિનો પ્રકાર (અકસ્માત);

અસરગ્રસ્ત લોકોની સંખ્યા અને જખમની પ્રકૃતિ;

અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં આરોગ્ય દળો અને સાધનોની નિષ્ફળતાની ડિગ્રી;

તબીબી વિજ્ઞાનના વિકાસનું સ્તર;

દળોની સામગ્રી અને તકનીકી સાધનોની સ્થિતિ અને આપત્તિની દવાઓના માધ્યમો;

આ વિસ્તારમાં માનવો માટે ખતરનાક નુકસાનકારક પરિબળોની હાજરી અથવા ગેરહાજરી (કિરણોત્સર્ગી પદાર્થો, જોખમી જોખમી પદાર્થો, આગ વગેરે).

સૂચિબદ્ધ પરિબળો અને કટોકટીમાં તબીબી કર્મચારીઓની પ્રવૃત્તિની શરતોનું વિશ્લેષણ અમને બે મહત્વપૂર્ણ તારણો કાઢવાની મંજૂરી આપે છે:

હાલની તબીબી સહાય પ્રણાલી, સામાન્ય પરિસ્થિતિઓમાં કાર્યરત છે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં કટોકટીના પરિણામો સાથે કામ કરતી વખતે અસ્વીકાર્ય હોવાનું બહાર આવ્યું છે, કારણ કે તે એક મેડિકલમાં અસરગ્રસ્ત લોકોની જરૂરી તબીબી સંભાળ અને સારવારની સંપૂર્ણ માત્રાની જોગવાઈ પૂરી પાડે છે. સંસ્થા

કટોકટીની સ્થિતિમાં, આ શરતો ગેરહાજર છે.

કટોકટીમાં નોંધપાત્ર સંખ્યામાં ઘાયલ લોકોની હાજરી અને અસરગ્રસ્ત લોકોના જીવનને બચાવવા અને તબીબી સ્થળાંતર દરમિયાન ગંભીર ગૂંચવણોના જોખમને ઘટાડવા માટે કટોકટીના સ્ત્રોતની નજીક જરૂરી સંખ્યામાં તબીબી એકમો અને સંસ્થાઓની ગેરહાજરી. સંસ્થાઓને તબીબી સંભાળની એકદમ અસરકારક અને સાબિત પ્રણાલીનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે - ઇજાગ્રસ્તોને તેમના ગંતવ્ય અનુસાર (ઇજાની પ્રોફાઇલ અનુસાર તબીબી સંસ્થામાં) સ્થળાંતર સાથે તબક્કાવાર સારવારની સિસ્ટમ, એટલે કે. તબીબી એકમો અને સંસ્થાઓના મધ્યવર્તી તબક્કાઓની રચના, જે ઘાયલોને તેમની સામાન્ય સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર બગાડ વિના તબીબી સંસ્થાઓમાં સ્થળાંતર કરવાની ખાતરી આપવી જોઈએ.

સ્ટેજ્ડ ટ્રીટમેન્ટ સિસ્ટમનો સાર એ છે કે ઇજાગ્રસ્તોને તબીબી સુવિધામાં પરિવહન સાથે સંયોજનમાં તબીબી સ્થળાંતરના તબક્કે તબીબી સંભાળની સમયસર, સુસંગત અને સતત જોગવાઈ છે, જ્યાં હાલના જખમને અનુરૂપ પૂરતી તબીબી સંભાળ પૂરી પાડી શકાય છે અને સંપૂર્ણ સારવાર અને પુનર્વસન હાથ ધરવામાં આવી શકે છે.

હાલમાં, કટોકટીમાં વસ્તી માટે તબીબી સ્થળાંતરની જોગવાઈની બે-તબક્કાની સિસ્ટમ અપનાવવામાં આવી છે, જેમાં પ્રી-હોસ્પિટલ અને હોસ્પિટલ સ્ટેજનો સમાવેશ થાય છે.

પ્રી-હોસ્પિટલ સ્ટેજસુવિધાના તબીબી કર્મચારીઓ, સ્થાનિક તબીબી અને નિવારક આરોગ્ય સંભાળ સંસ્થાઓ અને મોબાઇલ એકમોની ભાગીદારી સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે. જખમના સ્ત્રોત પર અથવા તેની નજીક, મહત્વપૂર્ણ સંકેતો અનુસાર પ્રાથમિક સારવાર, પૂર્વ-તબીબી અને પ્રથમ તબીબી સહાય પૂરી પાડવામાં આવે છે, અને તબીબી અને સ્થળાંતર અને પરિવહન ટ્રાયજ હાથ ધરવામાં આવે છે. પીડિતોને તેમના ગંતવ્ય સ્થાને ખસેડવાનું વધુ સારું છે, એટલે કે. તે તબીબી સંસ્થાઓમાં જ્યાં તેમની અંતિમ પુનઃપ્રાપ્તિ સુધી તેમની સારવાર કરવામાં આવશે.

હોસ્પિટલ સ્ટેજવિભાગીય, પ્રાદેશિક, પ્રાદેશિક આરોગ્ય સંભાળની તબીબી સંસ્થાઓ અને આપત્તિ દવા સેવાની વિશિષ્ટ તબીબી સંસ્થાઓની મદદથી અમલમાં મૂકવામાં આવે છે, જે પીડિતોને લાયક અને વિશિષ્ટ તબીબી સંભાળની સંપૂર્ણ શ્રેણી, તેમની સારવાર અને પુનર્વસનની જોગવાઈને સુનિશ્ચિત કરે છે.

કટોકટીના પરિણામોના લિક્વિડેશન દરમિયાન, કામનું પ્રમાણ અને સામેલ દળોની સંખ્યા અને આરોગ્ય સંભાળના માધ્યમો પરિસ્થિતિ પર આધાર રાખે છે.

વર્તમાન પરિસ્થિતિ, સામૂહિક વિનાશના સ્ત્રોતની પ્રકૃતિ અને સ્કેલ. બાદમાં, બદલામાં, પીડિતોની સંખ્યા અને નુકસાનની રચના, અને કટોકટીની ઘટના બની તે સ્થાન પર બંને આધાર રાખે છે. આપત્તિઓ અને અકસ્માતો દરમિયાન સેનિટરી નુકસાનની તીવ્રતા વિશાળ શ્રેણીમાં બદલાઈ શકે છે: કેટલાક દસથી લઈને સેંકડો અને હજારો લોકો સુધી. તે કટોકટીના સ્કેલ, રાષ્ટ્રીય અર્થતંત્રના વિવિધ ક્ષેત્રોમાં કામ કરતા નાગરિકો સહિત રહેવાસીઓની કુલ સંખ્યા, કટોકટી ઝોનમાં તબીબી સંસ્થાઓની હાજરી અને સ્થિતિ અને અન્ય સંખ્યાબંધ સુવિધાઓ પર આધાર રાખે છે.

વસ્તી વચ્ચેના તમામ નુકસાનને કહેવામાં આવે છે કુલ નુકસાન.સામાન્ય નુકસાનને ઉલટાવી શકાય તેવું અને સેનિટરી વિભાજિત કરવામાં આવે છે.

અફર નુકસાન માટેમાર્યા ગયેલા, મૃતક, ડૂબી ગયેલા, ગુમ થયેલાનો સમાવેશ થાય છે.

સેનિટરી નુકસાન માટેઆમાં ઘાયલ અને બીમાર લોકોનો સમાવેશ થાય છે જેમણે ઓછામાં ઓછા 1 દિવસ માટે કામ કરવાની ક્ષમતા ગુમાવી દીધી છે અને તેમને તબીબી કેન્દ્રો અથવા તબીબી સંસ્થાઓમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા છે.

સેનિટરી નુકસાનનું માળખું- સેનિટરી નુકસાનની કુલ સંખ્યામાં સામેલ અસરગ્રસ્ત અને બીમાર લોકોની વિવિધ શ્રેણીઓની ટકાવારી. સેનિટરી નુકસાનની રચનાનો અભ્યાસ કરવાથી ઇજાગ્રસ્ત અને બીમાર લોકોની તબીબી અને સ્થળાંતર લાક્ષણિકતાઓ રજૂ કરવાનું શક્ય બને છે, અને તેથી, તબીબી સંભાળ, સ્થળાંતર અને સારવાર પ્રદાન કરવા માટે દળો અને માધ્યમોની જરૂરિયાત નક્કી કરે છે.

કટોકટીમાં તબીબી સંભાળનું સંગઠન ઘણીવાર જખમની અગમ્યતા, સ્થાનિક તબીબી સંસ્થાઓના વિનાશ, જખમમાં સંદેશાવ્યવહારના વિક્ષેપને કારણે માહિતીની અચોક્કસતા, જખમના જથ્થાને ઝડપથી આકારણી કરવામાં ઉદ્દેશ્ય મુશ્કેલીને કારણે ઘણીવાર જટિલ હોય છે. , અને જાનહાનિ અને જાનહાનિની વિશાળ સંખ્યા. આ બધું તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે સમયની ખોટ તરફ દોરી જાય છે અને તે મુજબ, કટોકટી ઝોનમાં પીડિતો માટે તબીબી સંભાળની અસરકારકતામાં ઘટાડો થાય છે.

કટોકટીમાં વસ્તીને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે આ પગલાં સફળતાપૂર્વક અમલમાં મૂકવા માટે, નીચેના જરૂરી છે:

આપત્તિના પરિણામોના લિક્વિડેશનમાં ભાગ લેતા આરોગ્ય દળો અને સંસાધનોનું સ્પષ્ટ અને સતત સંચાલન;

તમામ ચાલુ ઇવેન્ટ્સ માટે અવિરત વ્યાપક લોજિસ્ટિક્સ સપોર્ટ;

વહીવટીતંત્ર, અન્ય સેવાઓ અને બચાવ અને પુનઃસ્થાપન કાર્ય પ્રદાન કરતા વિભાગો સાથે સતત સંપર્ક, તેમજ સરકારી સંસ્થાઓ અને વસ્તી બંનેની સમયસર, વિશ્વસનીય માહિતીની જોગવાઈ.

કટોકટીના વિસ્તારોમાં વસ્તી માટે તબીબી અને સ્થળાંતર જોગવાઈના અસરકારક અમલીકરણ માટે, આપત્તિ દવાના ચોક્કસ સિદ્ધાંતનું પાલન કરવું જરૂરી છે. આ શબ્દ સામાન્ય રીતે આપત્તિની દવા સેવાની પ્રવૃત્તિઓના અંતર્ગત મૂળભૂત સિદ્ધાંતોના સમૂહ તરીકે સમજવામાં આવે છે. તેમાંથી નીચેના સિદ્ધાંતો છે:

આપત્તિ દવા સેવાના કાર્યોની સામાન્ય સમજ;

વિવિધ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ અને તેમના અભિવ્યક્તિઓના મૂળ અને વિકાસની એકીકૃત સમજ;

જખમની સારવાર અને નિવારણના સિદ્ધાંતો અને પદ્ધતિઓ પર સામાન્ય મંતવ્યો;

ઘાની પ્રારંભિક પ્રાથમિક સર્જિકલ સારવાર એ ઘા વગેરેમાં ચેપ અટકાવવા અને વિકસાવવાની વિશ્વસનીય પદ્ધતિ છે.

3.2. તબીબી સંભાળના પ્રકારો અને અવકાશ

તબીબી સંભાળના પ્રકારને ચોક્કસ તબીબી સંકેતો માટે યોગ્ય તબીબી સાધનો અને સાધનો ધરાવતા, ચોક્કસ લાયકાત ધરાવતા તબીબી કર્મચારીઓ દ્વારા કરવામાં આવતી સારવાર અને નિવારક પગલાંના સમૂહ તરીકે સમજવામાં આવે છે.

હાલમાં નીચેનાને અલગ પાડવામાં આવે છે: તબીબી સંભાળના પ્રકારો:

પ્રથમ સહાય (પ્રથમ સહાય);

પૂર્વ-તબીબી (પેરામેડિક) સંભાળ;

પ્રથમ તબીબી સહાય;

લાયક તબીબી સંભાળ;

વિશિષ્ટ તબીબી સંભાળ.

પ્રાથમિક સારવાર(પ્રથમ તબીબી સહાય) - સ્વ-અને પરસ્પર સહાયના ક્રમમાં, સેનિટરી ટુકડીઓ દ્વારા, બચાવ એકમોના કર્મચારીઓ દ્વારા કર્મચારીઓનો ઉપયોગ કરીને, ઇમ્પ્રુવાઇઝ્ડ અને વ્યક્તિગત માધ્યમ. તેનો ધ્યેય અસરગ્રસ્ત લોકોના જીવનને બચાવવા તેમજ હારના ગંભીર પરિણામોને રોકવા અથવા ઘટાડવાનો છે.

આપત્તિઓ અને કુદરતી આપત્તિઓના પરિણામોને દૂર કરવાના કાર્યના વિશ્લેષણમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે હારની ક્ષણથી પ્રથમ 30 મિનિટમાં પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવી, અન્ય પ્રકારની તબીબી સંભાળની જોગવાઈમાં વિલંબ કરતી વખતે પણ, મૃત્યુની સંખ્યામાં તીવ્ર ઘટાડો કરે છે. ઈજા પછી 1 કલાકની અંદર મદદનો અભાવ 30%, 3 કલાક સુધી - 60%, 6 કલાક સુધી - 90% દ્વારા ગંભીર રીતે અસરગ્રસ્ત લોકોમાં મૃત્યુની સંખ્યામાં વધારો કરે છે.

આઘાતજનક ઇજાઓ માટે, પ્રાથમિક સારવારમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: મુખ્ય ઘટનાઓ:

કાટમાળ, નાશ પામેલા આશ્રયસ્થાનો, આશ્રયસ્થાનોની નીચેથી પીડિતોને બહાર કાઢવું;

ઉપલા શ્વસન માર્ગની પેટેન્સીની પુનઃસ્થાપના (મૌખિક પોલાણમાંથી વિદેશી વસ્તુઓને દૂર કરવી - પછાડેલા દાંત, લોહીના ગંઠાવા, પૃથ્વીના ગઠ્ઠો વગેરે), "મોંથી મોં" અથવા "મોંથી મોં" નો ઉપયોગ કરીને ફેફસાંનું કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન. નાક" પદ્ધતિ, વગેરે;

પરોક્ષ (બંધ) હૃદય મસાજ;

અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને શારીરિક રીતે ફાયદાકારક સ્થિતિ આપવી;

બધી ઉપલબ્ધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને અસ્થાયી રૂપે બાહ્ય રક્તસ્રાવ બંધ કરવો (દબાણની પટ્ટી, જહાજ સાથે આંગળીનું દબાણ, ટોર્નિકેટનો ઉપયોગ, વગેરે);

ઓપન ન્યુમોથોરેક્સ માટે હર્મેટિક પટ્ટીની અરજી;

અસ્થિભંગ, વ્યાપક સોફ્ટ પેશીઓની ઇજાઓ અને બળે માટે અંગોનું સ્થિરીકરણ;

કરોડરજ્જુની ઇજાઓ માટે ધડને બોર્ડ અથવા ઢાલ સાથે ઠીક કરવું.

પૂર્વ-તબીબી (પેરામેડિક) સંભાળઇજાના સ્થળની નજીકમાં પેરામેડિક્સ, તબીબી-નર્સિંગ ટીમો અને એમ્બ્યુલન્સ ટીમો દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે. તેનો હેતુ જીવન માટે જોખમી વિકૃતિઓનો સામનો કરવાનો છે (ઉદાહરણ તરીકે, રક્તસ્રાવ, ગૂંગળામણ, આંચકો, વગેરે), ગૌણ ચેપથી ઘાને સુરક્ષિત રાખવું, પ્રાથમિક સારવારની શુદ્ધતા પર દેખરેખ રાખવી, અને અમુક હદ સુધી, અનુગામી ગૂંચવણોના વિકાસને અટકાવવાનો છે. . પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવા માટેનો શ્રેષ્ઠ સમય ઇજાના ક્ષણથી 2 કલાકનો છે.

પૂર્વ-હોસ્પિટલ તબીબી સંભાળમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે ઘટનાઓ(સંકેતો અનુસાર):

એસ આકારની હવા નળીનો ઉપયોગ કરીને ફેફસાંનું કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન;

જ્યારે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ દૂષિત (ચેપગ્રસ્ત) વિસ્તારમાં હોય ત્યારે તેના પર ગેસ માસ્ક (કપાસ-જાળીની પટ્ટી, શ્વસન યંત્ર) મૂકવો;

પ્રેરણા એજન્ટો પ્રેરણા;

પેઇનકિલર્સ અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર દવાઓનું સંચાલન;

એન્ટિબાયોટિક્સ, બળતરા વિરોધી, શામક દવાઓ, એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ અને એન્ટિમેટિક્સનો પેરેંટેરલી અથવા મૌખિક રીતે વહીવટ;

સોર્બેન્ટ્સ, એન્ટિડોટ્સ, વગેરેનો પરિચય;

ટૂર્નીકેટ્સ, પટ્ટીઓ અને સ્પ્લિન્ટ્સના યોગ્ય ઉપયોગનું નિરીક્ષણ કરવું અને જો જરૂરી હોય તો, પ્રમાણભૂત સાધનોનો ઉપયોગ કરીને તેમને સુધારવું અને પૂરક બનાવવું;

એસેપ્ટિક અને occlusive ડ્રેસિંગની અરજી.

પ્રાથમિક સારવારઇમરજન્સી મેડિકલ ટીમો, મેડિકલ અને નર્સિંગ ટીમો અને જનરલ પ્રેક્ટિશનરોના ડૉક્ટરો દ્વારા આપવામાં આવે છે. તેના મુખ્ય કાર્યો પીડિતની જીવલેણ ઘટના (ઉદાહરણ તરીકે, રક્તસ્રાવ, ગૂંગળામણ, આંચકો, આંચકી, વગેરે) સામે લડવાનું છે, જટિલતાઓને અટકાવવા (ખાસ કરીને, ઘાના ચેપ, વગેરે) અને ઘાયલોને વધુ સ્થળાંતર માટે તૈયાર કરવા. . કટોકટીના સંકેતો માટે પ્રથમ તબીબી સહાય પૂરી પાડવાનો શ્રેષ્ઠ સમય 3 કલાક છે, સંપૂર્ણ - 6 કલાક.

તાત્કાલિક પગલાં લેવા માટેનીચેનાનો સમાવેશ કરો:

ગૂંગળામણ દૂર:

ઉપલા શ્વસન માર્ગમાંથી લાળ, ઉલટી અને લોહીનું સક્શન;

એર ડક્ટ નિવેશ;

જીભ ફિક્સેશન;

નરમ તાળવું અને ગળાના ભાગના બાજુના ભાગોના લટકાવેલા ફ્લૅપ્સને કાપીને અથવા સીવવા;

સંકેતો અનુસાર ટ્રેકિઓસ્ટોમી;

કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન;

ઓપન ન્યુમોથોરેક્સ માટે occlusive ડ્રેસિંગની અરજી;

ટેન્શન ન્યુમોથોરેક્સ માટે પ્લ્યુરલ કેવિટી અથવા થોરાસેન્ટેસીસનું પંચર;

બાહ્ય રક્તસ્રાવ બંધ:

ઘામાં વાસણને સ્ટીચિંગ કરવું અથવા રક્તસ્ત્રાવ વાસણમાં ક્લેમ્પ લગાવવું;

ચુસ્ત ઘા ટેમ્પોનેડ અને દબાણ પટ્ટીની અરજી;

ટોર્નિકેટ લાગુ કરવાની સાચીતા અને યોગ્યતાનું નિરીક્ષણ કરવું;

જો સૂચવવામાં આવે તો ટોર્નિકેટની અરજી;

આંચકા વિરોધી પગલાં હાથ ધરવા:

નોંધપાત્ર રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં રક્તના અવેજીનું સ્થાનાંતરણ;

નોવોકેઇન નાકાબંધી હાથ ધરવા;

પેઇનકિલર્સ અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર દવાઓનું સંચાલન;

સોફ્ટ પેશીના ફ્લૅપ પર લટકતા અંગને કાપી નાખવું;

પેશાબની જાળવણી માટે મૂત્રાશયનું કેથેટરાઇઝેશન અથવા કેશિલરી પંચર;

કપડાંમાંથી રસાયણોના શોષણને દૂર કરવાના હેતુથી પગલાં હાથ ધરવા અને રાસાયણિક નુકસાનના સ્ત્રોતમાંથી આવતા અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓમાંથી ગેસ માસ્ક દૂર કરવાની મંજૂરી આપવી;

એન્ટિડોટ્સનો પરિચય, એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ, બ્રોન્કોડિલેટર અને એન્ટિમેટિક્સનો ઉપયોગ;

જ્યારે ઘા સતત રસાયણોથી દૂષિત હોય ત્યારે તેને ડિગાસ કરવું;

રાસાયણિક અથવા કિરણોત્સર્ગી પદાર્થો પેટમાં પ્રવેશવાના કિસ્સામાં નળીનો ઉપયોગ કરીને ગેસ્ટ્રિક લેવેજ;

બેક્ટેરિયલ ઝેર સાથે ઝેર અને ચેપી રોગોની બિન-વિશિષ્ટ નિવારણ માટે એન્ટિટોક્સિક સીરમનો ઉપયોગ.

મુલતવી શકાય તેવી ઘટનાઓ માટે,નીચેનાનો સમાવેશ કરો:

પ્રાથમિક અને પ્રાથમિક સારવારમાં ખામીઓ દૂર કરવી (પટ્ટીઓ સુધારવી, પરિવહન સ્થિરતામાં સુધારો);

જો ઘા કિરણોત્સર્ગી પદાર્થોથી દૂષિત હોય તો ડ્રેસિંગ બદલવું;

મધ્યમ ઇજાઓ માટે નોવોકેઇન નાકાબંધી હાથ ધરવી;

ખુલ્લી ઇજાઓ અને બર્ન માટે એન્ટિબાયોટિક ઇન્જેક્શન અને ટિટાનસ સેરોપ્રોફિલેક્સિસ;

અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના જીવન માટે ખતરો ન હોય તેવી પરિસ્થિતિઓ માટે વિવિધ રોગનિવારક ઉપાયોનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન.

લાયક તબીબી સંભાળગંભીર જીવલેણ પરિણામો અને જખમની ગૂંચવણોને દૂર કરવા માટે સર્જીકલ અને રોગનિવારક નિષ્ણાતો દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે. લાયક તબીબી સંભાળના પગલાં તેમના અમલીકરણની તાકીદ અનુસાર ત્રણ જૂથોમાં વહેંચાયેલા છે:

કટોકટી (સારવાર માટેનો શ્રેષ્ઠ સમય ઈજાના ક્ષણથી 12 કલાક સુધીનો છે);

વિલંબિત પ્રથમ તબક્કા (ઉપચારની શ્રેષ્ઠ અવધિ ઇજાના ક્ષણથી 24 કલાક સુધીની છે);

વિલંબિત બીજા તબક્કા (ઉપચારની શ્રેષ્ઠ અવધિ ઇજાના ક્ષણથી 36 કલાક સુધીની છે).

ત્રણેય જૂથોની પ્રવૃત્તિઓ લાયક તબીબી સંભાળનો સંપૂર્ણ અવકાશ બનાવે છે. ઈજાના ક્ષણથી 48 કલાકની અંદર જેની જરૂર હોય તેવા તમામ પીડિતોને સંપૂર્ણ લાયકાત ધરાવતી તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવી જોઈએ.

તાત્કાલિક પગલાંની મૂળભૂત સૂચિછે:

ગૂંગળામણને દૂર કરવી અને પર્યાપ્ત શ્વાસની પુનઃસ્થાપના;

આંતરિક અને બાહ્ય રક્તસ્રાવનો અંતિમ સ્ટોપ;

તીવ્ર રક્ત નુકશાન, આઘાત, આઘાતજનક ટોક્સિકોસિસની જટિલ ઉપચાર;

છાતી અને અંગોના ઊંડા ગોળાકાર બર્ન માટે "લેમ્પાસ" ચીરો, શ્વસન અને રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓનું કારણ બને છે;

એનારોબિક ચેપની રોકથામ અને સારવાર;

ઓપન ન્યુમોથોરેક્સ સાથેના ઘાવની સર્જિકલ સારવાર અને સ્યુચરિંગ;

કાર્ડિયાક ઇજાઓ અને વાલ્વ્યુલર ન્યુમોથોરેક્સ માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ;

આંતરિક અવયવોને નુકસાન, મૂત્રાશય અને ગુદામાર્ગને બંધ ઇજા સાથે ઘા અને બંધ પેટના આઘાત માટે લેપ્રોટોમી;

મગજના કમ્પ્રેશન અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ રક્તસ્રાવ સાથેના ઘાવ અને ઇજાઓ માટે ડીકોમ્પ્રેશન ક્રેનિયોટોમી;

એન્ટિડોટ્સ અને એન્ટિબોટ્યુલિનમ સીરમનું વહીવટ;

તીવ્ર રક્તવાહિની નિષ્ફળતા, હૃદયની લયમાં વિક્ષેપ, તીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતા, કોમા માટે જટિલ ઉપચાર;

સેરેબ્રલ એડીમા માટે નિર્જલીકરણ ઉપચાર;

એસિડ-બેઝ સ્ટેટ અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનના એકંદર ઉલ્લંઘનની સુધારણા;

જોખમી પદાર્થોના ઇન્જેશનના કિસ્સામાં પગલાંનો સમૂહ;

પીડાનાશક દવાઓ, ડિસેન્સિટાઇઝિંગ, એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ, એન્ટિમેટિક્સ અને બ્રોન્કોડિલેટરનું સંચાલન;

તીવ્ર પ્રતિક્રિયાશીલ પરિસ્થિતિઓમાં ટ્રાંક્વીલાઈઝર અને ન્યુરોલેપ્ટિક્સનો ઉપયોગ.

તબીબી એકમો (તબીબી સ્થળાંતરના તબક્કા) અથવા તબીબી સંસ્થાઓમાં લાયક તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે.

વિશિષ્ટ તબીબી સંભાળ- તબીબી સંભાળનું અંતિમ સ્વરૂપ, સંપૂર્ણ છે. તે અત્યંત વિશિષ્ટ ડોકટરો (ન્યુરોસર્જન, ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ, નેત્ર ચિકિત્સક, વગેરે) દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે જેમની પાસે વિશિષ્ટ તબીબી સંસ્થાઓમાં વિશેષ નિદાન અને સારવારના સાધનો છે. તબીબી સંસ્થાઓની પ્રોફાઇલિંગ તેમને યોગ્ય તબીબી સાધનો સાથે વિશેષ તબીબી સંભાળની ટીમો આપીને હાથ ધરવામાં આવી શકે છે. વિશેષ તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાનો શ્રેષ્ઠ સમય ઇજાના ક્ષણથી 24-72 કલાકનો છે.

તબીબી સંભાળનું પ્રમાણપ્રવર્તમાન સામાન્ય અને તબીબી પરિસ્થિતિ અનુસાર તબીબી સ્થળાંતરના તબક્કે અથવા તબીબી સંસ્થાઓમાં કરવામાં આવતી ચોક્કસ પ્રકારની તબીબી સંભાળના ઉપચારાત્મક અને નિવારક પગલાંના સમૂહનો ઉલ્લેખ કરે છે. તબીબી સંભાળની સંપૂર્ણ અને ઓછી માત્રા છે.

સંપૂર્ણ રકમતબીબી સંભાળમાં આ પ્રકારની તબીબી સંભાળમાં અંતર્ગત પ્રવૃત્તિઓના તમામ જૂથોના અમલીકરણનો સમાવેશ થાય છે.

ઘટાડો વોલ્યુમતેમાં વિલંબ થઈ શકે તેવી પ્રવૃત્તિઓ કરવાનો ઇનકાર શામેલ છે અને સામાન્ય રીતે તાત્કાલિક પ્રવૃત્તિઓના અમલીકરણનો સમાવેશ થાય છે.

કટોકટીના પ્રકાર અને સ્કેલના આધારે, અસરગ્રસ્ત લોકોની સંખ્યા અને તેમની ઇજાઓની પ્રકૃતિ, તબીબી દળો અને માધ્યમોની ઉપલબ્ધતા, પ્રાદેશિક અને વિભાગીય આરોગ્ય સંભાળની સ્થિતિ, હોસ્પિટલ-પ્રકારના કટોકટી વિસ્તારથી અંતર યોગ્ય સંભાળ અને વિશિષ્ટ તબીબી સંભાળના પગલાં અને તેમની ક્ષમતાઓનો સંપૂર્ણ અવકાશ પ્રદાન કરવામાં સક્ષમ તબીબી સંસ્થાઓ, કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં અસરગ્રસ્ત લોકોને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટેના વિવિધ વિકલ્પો અપનાવી શકાય છે. મુખ્ય મુદ્દાઓને નીચેના ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ:

ઇજાગ્રસ્તોને હોસ્પિટલ-પ્રકારની તબીબી સંસ્થાઓમાં સ્થળાંતર કરતા પહેલા માત્ર પ્રથમ અથવા પૂર્વ-તબીબી સહાય પૂરી પાડવી;

ઇજાગ્રસ્તોને, તેમના સ્થળાંતર પહેલાં, હોસ્પિટલ-પ્રકારની તબીબી સંસ્થાઓને, પ્રાથમિક અથવા પૂર્વ-તબીબી સહાય ઉપરાંત, અને પ્રથમ તબીબી સહાય પૂરી પાડવી;

ઇજાગ્રસ્તોને હોસ્પિટલ-પ્રકારની તબીબી સંસ્થાઓમાં સ્થળાંતર કરતા પહેલા લાયક તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવી, પ્રાથમિક, પૂર્વ-તબીબી, પ્રાથમિક સારવાર અને કટોકટીના પગલાં ઉપરાંત.

ઇજાગ્રસ્તોને હોસ્પિટલ-પ્રકારની તબીબી સંસ્થાઓમાં ખસેડતા પહેલા, તમામ કિસ્સાઓમાં તેઓએ વર્તમાન જીવન માટે જોખમી પરિસ્થિતિઓને દૂર કરવા, વિવિધ ગંભીર ગૂંચવણો અટકાવવા અને તેમની સ્થિતિના નોંધપાત્ર બગાડ વિના પરિવહનની ખાતરી કરવા માટે પગલાં લેવા જોઈએ.

3.3. તબીબી ઇવેક્યુએશન તબક્કો

તબીબી સ્થળાંતરનો તબક્કો ઇજાગ્રસ્ત (દર્દીઓ)ના સ્થળાંતર માર્ગો પર તૈનાત તબીબી એકમો અને સંસ્થાઓનો સંદર્ભ આપે છે અને તેમનું સ્વાગત, તબીબી ટ્રાયજ, નિયમનિત તબીબી સંભાળની જોગવાઈ, સારવાર અને તૈયારી (જો જરૂરી હોય તો) વધુ ખાલી કરાવવા માટે.

તબીબી સ્થળાંતરના તબક્કાઓઓલ-રશિયન ડિઝાસ્ટર મેડિસિન સર્વિસની સિસ્ટમમાં:

આપત્તિ દવા સેવાની રચના અને સ્થાપના;

રશિયાના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયની તબીબી રચનાઓ અને તબીબી સંસ્થાઓ;

રશિયાના સંરક્ષણ મંત્રાલયની તબીબી સેવાની રચના અને સ્થાપના, રશિયાના આંતરિક બાબતોના મંત્રાલયની તબીબી સેવા, નાગરિક સંરક્ષણ સૈનિકોની તબીબી સેવા અને અન્ય મંત્રાલયો અને વિભાગો જે અસરગ્રસ્ત લોકોના સ્થળાંતર માર્ગો પર તૈનાત છે. તેમના સામૂહિક સ્વાગત માટે કટોકટી વિસ્તાર, તબીબી ટ્રાયજ, તબીબી સંભાળની જોગવાઈ, સ્થળાંતર અને સારવાર માટેની તૈયારી.

તબીબી સ્થળાંતરના દરેક તબક્કામાં ચોક્કસ સારવાર અને નિવારક પગલાં લેવામાં આવે છે, જે એકસાથે આ તબક્કાની તબીબી સંભાળની લાક્ષણિકતા બનાવે છે.

તબીબી સ્થળાંતરના તબક્કામાં આ પ્રવૃત્તિઓનો અવકાશ સતત નથી અને પરિસ્થિતિના આધારે બદલાઈ શકે છે. તબીબી સ્થળાંતરનાં દરેક તબક્કામાં કાર્યના સંગઠનમાં તેની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ છે, જે તબીબી સ્થળાંતર પગલાંની એકંદર સિસ્ટમમાં આ તબક્કાના સ્થાન પર તેમજ કટોકટીના પ્રકાર અને તબીબી પરિસ્થિતિ પર આધારિત છે. જો કે, તબીબી સ્થળાંતરના વ્યક્તિગત તબક્કાઓની પ્રવૃત્તિઓને નિર્ધારિત કરતી વિવિધ પરિસ્થિતિઓ હોવા છતાં, તેમની સંસ્થા સામાન્ય સિદ્ધાંતો પર આધારિત છે, જે મુજબ કાર્યકારી એકમો તબીબી ખાલી કરાવવાના તબક્કા (ફિગ. 3.1) ના ભાગ રૂપે તૈનાત કરવામાં આવે છે, જે અમલીકરણની ખાતરી કરે છે. નીચેના મુખ્ય કાર્યો:

ચોખા. 3.1.તબીબી સહાયના તબક્કાની જમાવટની યોજના: એસપી - ટ્રાયજ પોસ્ટ (+ - રેડ ક્રોસ ધ્વજનું હોદ્દો)

તબીબી સ્થળાંતરના આ તબક્કે પહોંચતા ઇજાગ્રસ્ત (દર્દીઓ)નું સ્વાગત, નોંધણી અને તબીબી ટ્રાયજ - સ્વાગત અને વર્ગીકરણ વિભાગ;

અસરગ્રસ્તોની સેનિટરી ટ્રીટમેન્ટ, તેમના ગણવેશ અને સાધનસામગ્રીનું વિશુદ્ધીકરણ, ડિગાસિંગ અને જીવાણુ નાશકક્રિયા - ખાસ પ્રક્રિયા વિભાગ (સાઇટ);

અસરગ્રસ્ત (દર્દીઓ) ને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવી - ડ્રેસિંગ રૂમ, ઓપરેટિંગ રૂમ, ટ્રીટમેન્ટ રૂમ, એન્ટી-શોક રૂમ, ઇન્ટેન્સિવ કેર વોર્ડ;

અસરગ્રસ્ત (દર્દીઓ) ની હોસ્પિટલમાં દાખલ અને સારવાર - હોસ્પિટલ વિભાગ;

ઘાયલ અને બીમાર લોકો માટે આવાસ કે જેઓ વધુ સ્થળાંતરને પાત્ર છે - સ્થળાંતર વિભાગ;

ચેપી દર્દીઓ માટે રહેઠાણ - ઇન્સ્યુલેટર

મેડિકલ ઈવેક્યુએશન સ્ટેજમાં મેનેજમેન્ટ, ફાર્મસી, લેબોરેટરી, બિઝનેસ યુનિટ વગેરેનો પણ સમાવેશ થાય છે. તબીબી સ્થળાંતરનાં તબક્કાઓ કોઈપણ, સૌથી મુશ્કેલ પરિસ્થિતિઓમાં પણ, ઝડપથી સ્થાન બદલવા અને સાથે સાથે મોટી સંખ્યામાં જાનહાનિ પ્રાપ્ત કરવા માટે સતત તૈયાર હોવા જોઈએ.

તબીબી સ્થળાંતરનો તબક્કો, પ્રાથમિક તબીબી સહાય પૂરી પાડવાનો હેતુ,નીચેની રચનાઓ હોઈ શકે છે:

મેડિકલ એઇડ પોઈન્ટ્સ (MAP), મેડિકલ અને નર્સિંગ ટીમો દ્વારા તૈનાત;

જીવિત (સંપૂર્ણ અથવા આંશિક રીતે) ક્લિનિક્સ, આઉટપેશન્ટ ક્લિનિક્સ, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં સ્થાનિક હોસ્પિટલો;

રશિયન સંરક્ષણ મંત્રાલય, આંતરિક બાબતોના મંત્રાલય, નાગરિક સંરક્ષણ સૈનિકો વગેરેની તબીબી સેવાના તબીબી કેન્દ્રો.

લાયક અને વિશિષ્ટ તબીબી સંભાળ અને સારવારઇજાગ્રસ્તોને તબીબી સ્થળાંતરના અનુગામી તબક્કામાં હાથ ધરવામાં આવે છે. તબીબી સ્થળાંતરના આવા તબક્કામાં નીચેની સંસ્થાઓ શામેલ હોઈ શકે છે:

ડિઝાસ્ટર મેડિસિન સેવાની હોસ્પિટલો, બહુ-શિસ્ત, વિશિષ્ટ, વિશિષ્ટ હોસ્પિટલો, રશિયન આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયના ક્લિનિકલ કેન્દ્રો, રશિયન સંરક્ષણ મંત્રાલયના તબીબી દળો (ખાસ-હેતુના તબીબી એકમો, તબીબી બટાલિયન, હોસ્પિટલો, વગેરે);

રશિયાના આંતરિક બાબતોના મંત્રાલયની તબીબી સંસ્થાઓ, રશિયાની એફએસબી, સૈનિકો અને નાગરિક સંરક્ષણની તબીબી સેવા વગેરે.

3.4. કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં પીડિતોની તબીબી સારવાર

તબીબી સ્થળાંતર સપોર્ટ સિસ્ટમના સ્પષ્ટ અમલીકરણને સુનિશ્ચિત કરતી સૌથી મહત્વપૂર્ણ સંસ્થાકીય ઘટના તબીબી ટ્રાયજ છે. તેના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો રશિયન લશ્કરી સર્જન અને વૈજ્ઞાનિક એન.આઈ. દ્વારા વિકસાવવામાં આવ્યા હતા. પિરોગોવ 150 થી વધુ વર્ષો પહેલા. પ્રથમ વખત, 1853-1856 માં ક્રિમિઅન યુદ્ધ દરમિયાન તબીબી ટ્રાયજનો ઉપયોગ મોટા પાયે કરવામાં આવ્યો હતો. જ્યારે નોંધપાત્ર સંખ્યામાં જાનહાનિ એક જ સમયે તબીબી સ્થળાંતરના તબક્કામાં પ્રવેશે છે ત્યારે તેનું વિશેષ મહત્વ સાબિત થયું છે.

તબીબી ટ્રાયજ- તબીબી સંકેતો અને પરિસ્થિતિની ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓના આધારે, અસરગ્રસ્ત (દર્દીઓ)નું સમાન સારવાર અને સ્થળાંતરનાં પગલાંની જરૂરિયાતના આધારે જૂથોમાં વિતરણ.

તે ઘાયલોને તેમના સામૂહિક આગમન દરમિયાન તબીબી સંભાળની જોગવાઈનું આયોજન કરવા માટેની સૌથી મહત્વપૂર્ણ પદ્ધતિઓમાંની એક તરીકે સેવા આપે છે અને તબીબી સ્થળાંતરનાં પગલાંના સફળ અમલીકરણ માટે તબીબી સ્થળાંતરના આ તબક્કે ઉપલબ્ધ દળો અને માધ્યમોનો સૌથી અસરકારક ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

વર્ગીકરણ હેતુતેનો મુખ્ય હેતુ ઇજાગ્રસ્તોને શ્રેષ્ઠ માત્રામાં તબીબી સંભાળની સમયસર જોગવાઈ અને તર્કસંગત સ્થળાંતર સુનિશ્ચિત કરવાનો છે.

મેડીકલ ટ્રાયજ સીધું જ અકસ્માત કલેક્શન પોઈન્ટથી શરૂ થાય છે, તે મેડિકલ ઈવેક્યુએશનના તબક્કે હાથ ધરવામાં આવે છે અને તેના તમામ કાર્યાત્મક એકમોમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. તેની સામગ્રી ચોક્કસ કાર્યાત્મક એકમને સોંપેલ કાર્યો અને સંપૂર્ણ રીતે તબીબી સ્થળાંતરનો તબક્કો, તેમજ પરિસ્થિતિની પરિસ્થિતિઓ પર આધારિત છે.

વર્ગીકરણના પ્રકારો.તબીબી સ્થળાંતરના તબક્કામાં તબીબી ટ્રાયજની પ્રક્રિયામાં ઉકેલાયેલા કાર્યોના આધારે, બે પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે: ઇન્ટ્રા-પોઇન્ટ અને ઇવેક્યુએશન-ટ્રાન્સપોર્ટ મેડિકલ ટ્રાયજ.

ઇન્ટ્રા-પોઇન્ટ સોર્ટિંગઅસરગ્રસ્ત (દર્દીઓ) ને જૂથોમાં વિતરિત કરવાના ઉદ્દેશ્ય સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે (અન્ય લોકો માટે તેમના જોખમની ડિગ્રી, ઈજાની પ્રકૃતિ અને તીવ્રતાના આધારે) તબીબી સ્થળાંતરના આ તબક્કાના યોગ્ય કાર્યાત્મક એકમોને સંદર્ભિત કરવા અને એક સ્થાપિત કરવા માટે. આ એકમોને પ્રાથમિકતા.

ઇવેક્યુએશન અને ટ્રાન્સપોર્ટ સોર્ટિંગઅસરગ્રસ્ત (દર્દીઓ)ને તેમના સ્થળાંતરની દિશા (ખાલી કાઢવાના હેતુ), ક્રમ, પદ્ધતિઓ અને માધ્યમો અનુસાર સજાતીય જૂથોમાં વિતરિત કરવાના ઉદ્દેશ્ય સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે.

નિદાન, પૂર્વસૂચન અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની સ્થિતિના આધારે ટ્રાયજ પ્રક્રિયા દરમિયાન આ મુદ્દાઓ ઉકેલવામાં આવે છે. આ કારણોસર, ટ્રાયજ હંમેશા સૌથી અનુભવી નિષ્ણાતોને સોંપવામાં આવે છે જે તબીબી સંભાળની માત્રા અને પ્રકારને ચોક્કસપણે નિર્ધારિત કરી શકે છે. "કોઈ નિદાન નથી," N.I લખે છે. પિરોગોવ, "ઘાયલોની યોગ્ય સૉર્ટિંગ અકલ્પ્ય છે." તબીબી સ્થળાંતરના તબક્કે ઘાયલ લોકોના મોટા પાયે આગમન અને તેમને પૂરી પાડવામાં આવતી તબીબી સંભાળના જથ્થામાં ઘટાડો થવાની સ્થિતિમાં, મોટાભાગના ઇજાગ્રસ્ત લોકોની ઇન્ટ્રા-પોઇન્ટ અને ઇવેક્યુએશન-ટ્રાન્સપોર્ટ ટ્રેઇજ એકસાથે હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. પ્રયત્નો અને સંસાધનોની મહત્તમ બચત.

ઇન્ટ્રા-પોઇન્ટ ટ્રાયજની પ્રક્રિયામાં, ઘાયલ અને બીમાર માટે તબીબી સંભાળની જરૂરિયાત, તેની જોગવાઈની પ્રકૃતિ, તાકીદ અને સ્થળ વિશેના પ્રશ્નોના નિરાકરણ સાથે, સ્થળાંતરનો હેતુ, અગ્રતા, પદ્ધતિ અને માધ્યમો નક્કી કરવા જરૂરી છે. ઇજાગ્રસ્ત (દર્દીઓ) કે જેમને તબીબી સંભાળની જરૂર નથી તેમને વધુ સ્થળાંતર. તબીબી સ્થળાંતરના આ તબક્કે.

ઘાયલ અને બીમારની મેડિકલ ટ્રાયજ હાથ ધરવા માટે, મેડિકલ અને નર્સિંગ ટ્રાયજ ટીમની રચના કરવામાં આવે છે. તેની રચના: એક ડૉક્ટર, એક કે બે નર્સ (પેરામેડિક્સ), એક

અથવા બે રજીસ્ટ્રાર. ટીમ પાસે ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ કટોકટીની તબીબી પ્રક્રિયાઓ (ઇમરજન્સી દવાઓના ઇન્જેક્શન, પાટો લગાવવા, સ્પ્લિન્ટ, ટૉર્નિકેટ) હાથ ધરવા અને ઇજાગ્રસ્તોની નોંધણી કરવા માટે જરૂરી સાધનો હોવા આવશ્યક છે.

પીડિતોની સ્થિતિની ગંભીરતાનું નિદાન ટીમ ડોકટરો દ્વારા સરળ ક્લિનિકલ સંકેતોના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે. તેમાં ચેતનાની ક્ષતિ, શ્વાસ, નાડીમાં ફેરફાર, વિદ્યાર્થીઓની પ્રતિક્રિયા, અસ્થિભંગ અને રક્તસ્રાવની હાજરી અને સ્થાનની ખાતરી કરવાનો સમાવેશ થાય છે.

મેડિકલ ઈવેક્યુએશનના તબક્કામાં મેડિકલ ટ્રાયજના પરિણામોને રેકોર્ડ કરવા માટે, રંગીન વાંકડિયા સૉર્ટિંગ માર્કસનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અને પ્રાથમિક મેડિકલ રેકોર્ડ (કાર્ડ) અને અન્ય તબીબી દસ્તાવેજોમાં એન્ટ્રી કરવામાં આવે છે.

તબીબી ટ્રાયજનું સંચાલન કરતી વખતે, N.I. દ્વારા સૂચિત વર્ગીકરણ માપદંડોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. પિરોગોવ:

અન્ય લોકો માટે જોખમ;

રોગનિવારક સંકેત;

ઇવેક્યુએશન ચિહ્ન.

તબીબી સ્થળાંતરના દરેક તબક્કે, ઘાયલ અને બીમારના પાંચ મુખ્ય જૂથો (પ્રવાહો) છે:

અન્ય લોકો માટે ખતરનાક (ચેપી દર્દીઓ, જોખમી પદાર્થોથી સંક્રમિત, કિરણોત્સર્ગી પદાર્થોથી દૂષિત, પ્રતિક્રિયાશીલ સ્થિતિવાળા દર્દીઓ);

આ તબક્કે તબીબી સંભાળની જરૂર હોય તેવા લોકોને (એક મહત્વપૂર્ણ કાર્ય અસરગ્રસ્તોને ઓળખવાનું છે જેમને તાત્કાલિક કારણોસર તબીબી સંભાળની સમયસર જોગવાઈની જરૂર હોય છે);

ઘાયલ અને બીમાર, જેમને તબીબી સ્થળાંતરના આગલા તબક્કે મદદ કરી શકાય છે (પીડિતોના આ જૂથને વિલંબિત તબીબી સંભાળની જરૂર છે);

હળવા અસરગ્રસ્ત અને બીમાર;

જેઓ વેદનામાં છે, જેમના માટે કોઈ જટિલ હસ્તક્ષેપ તેમના જીવનને બચાવી શકતા નથી (તેમને દુઃખમાંથી રાહતની જરૂર છે).

તબીબી સ્થળાંતરના દરેક તબક્કે સફળતાપૂર્વક તબીબી ટ્રાયજ હાથ ધરવા માટે, સાવચેતીભર્યું સંગઠન જરૂરી છે. આ કરવા માટે તમારે નીચેનાની જરૂર છે:

ઇજાગ્રસ્તોને સમાવવા માટે પૂરતી રૂમ ક્ષમતા સાથે સ્વતંત્ર કાર્યકારી એકમોની ઓળખ અને ઇજાગ્રસ્તો માટે અનુકૂળ અભિગમની ખાતરી;

સૉર્ટિંગ માટે સહાયક કાર્યાત્મક એકમોનું સંગઠન - પોસ્ટ્સ અને સૉર્ટિંગ સાઇટ્સ;

તબીબી અને નર્સિંગ ટ્રાયજ ટીમોની રચના અને તેમને જરૂરી સરળ ડાયગ્નોસ્ટિક સાધનોથી સજ્જ કરવું;

તેના અમલીકરણ સમયે સૉર્ટિંગ પરિણામો (સૉર્ટિંગ માર્કસ, પ્રાથમિક મેડિકલ કાર્ડ વગેરે)નું ફરજિયાત રેકોર્ડિંગ.

3.5. કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં પીડિતોનું તબીબી સ્થળાંતર

તબીબી સ્થળાંતર સહાયનો એક અભિન્ન ભાગ, પીડિતોને (દર્દીઓ) અને તેમની સારવાર પૂરી પાડવાની પ્રક્રિયા સાથે અસ્પષ્ટ રીતે જોડાયેલું છે, તે તબીબી સ્થળાંતર છે.

તબીબી સ્થળાંતર એ ઇજાગ્રસ્ત (દર્દીઓ)ને કટોકટીના સ્ત્રોતમાંથી દૂર કરવા (દૂર કરવા) અને તબીબી સ્થળાંતરના તબક્કામાં અથવા તબીબી સંસ્થાઓમાં પરિવહનનો ઉલ્લેખ કરે છે જેથી ઇજાગ્રસ્ત (દર્દીઓ)ને સમયસર જરૂરી તબીબી સંભાળ પૂરી પાડી શકાય. અસરકારક સારવાર અને પુનર્વસનની રીત અને સંચાલન.

જે માર્ગ પર અસરગ્રસ્ત (બીમાર) વ્યક્તિઓને દૂર કરીને પરિવહન કરવામાં આવે છે તેને કહેવામાં આવે છે તબીબી સ્થળાંતરનો માર્ગ,અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના પ્રસ્થાન સ્થળથી ગંતવ્ય સ્થાન સુધીનું અંતર ગણવામાં આવે છે તબીબી સ્થળાંતરનો ખભા.સ્થળાંતર માર્ગોનો સમૂહ, તેમના પર સ્થિત તબીબી સ્થળાંતર તબક્કાઓ અને કાર્યરત એમ્બ્યુલન્સ અને અન્ય વાહનોને કહેવામાં આવે છે. ખાલી કરવાની દિશા.

તબીબી સ્થળાંતર આપત્તિ ઝોનમાંથી પીડિતો (બીમાર)ને સંગઠિત રીતે દૂર કરવા, ઉપાડવા અને દૂર કરવા સાથે શરૂ થાય છે અને તબીબી સંસ્થાઓને તેમની ડિલિવરી સાથે સમાપ્ત થાય છે જે તબીબી સંભાળની સંપૂર્ણ શ્રેણી પૂરી પાડે છે અને અંતિમ સારવાર પૂરી પાડે છે. ઇજાગ્રસ્ત (બીમાર)ને તબીબી સ્થળાંતરના પ્રથમ અને અંતિમ તબક્કામાં ઝડપી ડિલિવરી એ ઇજાગ્રસ્તોને સમયસર તબીબી સંભાળની જોગવાઈ હાંસલ કરવાના મુખ્ય માધ્યમોમાંનું એક છે.

આપત્તિની પરિસ્થિતિઓમાં, સેનિટરી અને અયોગ્ય વાહનો, એક નિયમ તરીકે, "આપત્તિ ઝોન - નજીકની તબીબી સુવિધા (જ્યાં તબીબી સંભાળનો સંપૂર્ણ અવકાશ પ્રદાન કરવામાં આવે છે)" લિંકમાં અસરગ્રસ્ત લોકોને બહાર કાઢવાના મુખ્ય માધ્યમોમાંથી એક તરીકે સેવા આપે છે. જો ઘાયલોને દેશના વિશિષ્ટ કેન્દ્રોમાં ખસેડવા જરૂરી હોય, તો સામાન્ય રીતે હવાઈ પરિવહનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

ઇવેક્યુએશન "તમારા પોતાના પર" (એમ્બ્યુલન્સ, તબીબી સંસ્થાઓ, પ્રાદેશિક, પ્રાદેશિક કટોકટી તબીબી સંભાળ કેન્દ્રો, વગેરે) અને "તમારા પોતાના પર" (અસરગ્રસ્ત ઑબ્જેક્ટના પરિવહન દ્વારા, બચાવ ટીમો, વગેરે) ના સિદ્ધાંત પર હાથ ધરવામાં આવે છે. . ઇજાગ્રસ્તોને સ્ટ્રેચર પર પરિવહન કરતી વખતે સામાન્ય નિયમ એ છે કે ગંભીર રીતે ઇજાગ્રસ્ત લોકોને (સ્ટ્રેચરથી સ્ટ્રેચરમાં) ટ્રાન્સફર થતા અટકાવવા અને તેમને એક્સચેન્જ ફંડમાંથી બદલવા માટે સ્ટ્રેચરને દૂર ન કરવું.

તબીબી સ્થળાંતર અને તબીબી અને નિવારક સંસ્થાઓના તબક્કાઓના એકસમાન અને એક સાથે લોડિંગના હેતુ માટે સ્થળાંતર વ્યવસ્થાપનનું આયોજન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, તેમજ ઇજાગ્રસ્તોને યોગ્ય પ્રોફાઇલ (તબીબી સંસ્થાઓના વિભાગો) ની તબીબી સંસ્થાઓને દિશા નિર્દેશિત કરવા. તબીબી સંસ્થાઓ વચ્ચે તેમના ઇચ્છિત હેતુ માટે ઇજાગ્રસ્તોના સ્થાનાંતરણને ઓછામાં ઓછું ઘટાડવું.

જો શક્ય હોય તો, પ્રકૃતિમાં સિંગલ-પ્રોફાઇલ પીડિતો (સર્જિકલ, રોગનિવારક પ્રોફાઇલ, વગેરે) સાથે પરિવહન લોડ કરવું અને જખમનું સ્થાનિકીકરણ નોંધપાત્ર રીતે ખાલી દિશામાં જ નહીં, પરંતુ ગંતવ્ય સ્થાને પણ સરળ બનાવે છે, આંતર-હોસ્પિટલ પરિવહનને ન્યૂનતમ ઘટાડે છે.

ઉપર ચર્ચા કરાયેલી વસ્તી માટે તબીબી સ્થળાંતરની જોગવાઈના સિદ્ધાંતો અને જોગવાઈઓ દરેક પ્રકારની કટોકટી (ભૂકંપ, રાસાયણિક અને કિરણોત્સર્ગ અકસ્માતો, વગેરે) માટે ફરજિયાત અને બિનશરતી હોઈ શકતી નથી, જેની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ, વિવિધ તીવ્રતા અને સેનિટરી નુકસાનની રચના છે. આ સંદર્ભમાં, તબીબી અને સ્થળાંતરનાં પગલાંનું આયોજન કરતી વખતે, વ્યક્તિએ ચોક્કસ પરિસ્થિતિ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું જોઈએ, કટોકટીમાં વસ્તી માટે તબીબી અને સ્થળાંતરની જોગવાઈની મૂળભૂત યોજનામાં જરૂરી ગોઠવણો કરવી જોઈએ.

પ્રશ્નો પર નિયંત્રણ રાખો

1. મેડિકલ ઇવેક્યુએશન સપોર્ટ (MES). કટોકટીના આરોગ્ય પરિણામોને દૂર કરવા માટે આરોગ્ય સંભાળ પ્રવૃત્તિઓની મુખ્ય દિશાઓ.

2. કટોકટી દરમિયાન વસ્તીના તબીબી સ્થળાંતરની જોગવાઈ માટે પગલાં લેવા માટેની વ્યાખ્યા અને પ્રક્રિયા.

3. નિર્દેશન મુજબ અસરગ્રસ્તોને બહાર કાઢવા સાથે તબક્કાવાર સારવાર માટેનો તર્ક.

4. મેડિકલ ઇવેક્યુએશન સ્ટેજ. વ્યાખ્યા અને ઉદ્દેશ્યો.

5. તબીબી ખાલી કરાવવાના તબક્કાના કાર્યાત્મક વિભાગો અને તેમના હેતુ.

6. તબીબી સંભાળના પ્રકારો અને વોલ્યુમ. વ્યાખ્યા અને લાક્ષણિકતાઓ.

7. પ્રથમ તબીબી સહાય. ઘટનાઓની લાક્ષણિકતાઓ.

8. કટોકટી, તેના હેતુ અને ઘટકો દ્વારા અસરગ્રસ્ત લોકોનું તબીબી સ્થળાંતર.

9. મેડિકલ ટ્રાયજ. વ્યાખ્યા, હેતુ અને પ્રકારો.

તબીબી સ્થળાંતરનો તબક્કો તબીબી સેવાના દળો અને માધ્યમોનો ઉલ્લેખ કરે છે જે તબીબી સ્થળાંતર માર્ગો પર તૈનાત કરવામાં આવે છે, ઘાયલો અને બીમારોને પ્રાપ્ત કરવા, તેમને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા, તેમની સારવાર કરવા અને તેમને વધુ સ્થળાંતર માટેના સંકેતો અનુસાર તૈયાર કરવા.

તબીબી સ્થળાંતરનાં મુખ્ય તબક્કાઓ MPP, OMEDB અથવા OMO અને GB તબીબી સંસ્થાઓ છે. મેડિકલ ઈવેક્યુએશન સ્ટેજને મેડિકલ ઈમરજન્સી યુનિટ પણ ગણી શકાય જો તે સ્થળ પર કામ કરવા માટે તૈનાત હોય.

સૈનિકો માટે તબીબી સહાય પ્રણાલીમાં તેમની ભૂમિકાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, તબીબી સ્થળાંતરનાં તબક્કાઓ નીચેના કાર્યો કરે છે જે તે દરેક માટે સામાન્ય છે:

સ્વાગત, નોંધણી, આવનારા ઘાયલ અને બીમારની તબીબી સારવાર;

સંકેતો અનુસાર, ઘાયલ અને બીમારની સેનિટરી સારવાર, જીવાણુ નાશકક્રિયા, તેમના ગણવેશ અને સાધનોનું વિશુદ્ધીકરણ અને વિશુદ્ધીકરણ;

ઘાયલ અને બીમારને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવી;

ઘાયલ અને બીમારની ઇનપેશન્ટ સારવાર (OMEDB થી શરૂ કરીને);

ઘાયલ અને બીમાર લોકોને બહાર કાઢવા માટેની તૈયારી જે પછીના તબક્કામાં સારવારને પાત્ર છે;

ચેપી દર્દીઓની અલગતા.

આ સમસ્યાઓના ઉકેલ માટે, તબીબી સ્થળાંતરના દરેક તબક્કે યોગ્ય કાર્યાત્મક એકમોની જમાવટ પૂરી પાડવામાં આવે છે.

MPP અને OMEDB (OMO) માં ટ્રાયેજ અને ઇવેક્યુએશન વિભાગ તૈનાત કરવામાં આવે છે, જ્યાં ઘાયલ અને બીમાર લોકોનું સ્વાગત અને તબીબી ટ્રાયજ હાથ ધરવામાં આવે છે, અને ઘાયલ અને બીમારને તબીબી સ્થળાંતરના અનુગામી તબક્કામાં ખસેડવા માટે કેન્દ્રિત કરવામાં આવે છે. હોસ્પિટલોમાં, આવનારા ઘાયલ અને બીમાર લોકોને પ્રાપ્ત કરવા અને સારવાર માટે રિસેપ્શન અને ટ્રાયજ વિભાગ તૈનાત કરવામાં આવે છે. આ વિભાગોમાં કાર્યકારી એકમોનો સમાવેશ થાય છે જેમાં ઘાયલ અને બીમાર લોકોની સેનિટરી સારવાર, તેમના ગણવેશ અને સાધનોનું વિશુદ્ધીકરણ અને વિશુદ્ધીકરણ હાથ ધરવામાં આવે છે: તબીબી પુરવઠો માટે વિશેષ સારવાર વિસ્તાર અને OMEDB (OMO) અને હોસ્પિટલો માટે વિશેષ સારવાર વિસ્તાર.

ઘાયલ અને બીમાર લોકોને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે, MPP, સંચાલન અને ડ્રેસિંગ વિભાગો, OMEDB (OMO) અને હોસ્પિટલોમાં રિસુસિટેશન અને સઘન સંભાળ એકમોમાં ડ્રેસિંગ રૂમ તૈનાત કરવામાં આવે છે. ઘાયલ અને માંદાની સારવાર OMEDB (OMD) અને લશ્કરી હોસ્પિટલોમાં કરવામાં આવે છે, જેના માટે વિવિધ કાર્યકારી એકમો તૈનાત કરવામાં આવે છે (OMEDB ના હોસ્પિટલ વિભાગ, હોસ્પિટલોના તબીબી વિભાગો, પ્રયોગશાળાઓ, ડેન્ટલ ઓફિસો, વગેરે). આ ઉપરાંત, ચેપી દર્દીઓના અસ્થાયી આવાસ માટે ફાર્મસી અને આઇસોલેશન વોર્ડ તૈનાત કરવામાં આવી રહ્યા છે, અને કર્મચારીઓ અને વ્યવસાયિક એકમોને સમાવવા માટે જગ્યાઓ સજ્જ કરવામાં આવી રહી છે.

સક્રિય સૈનિકોથી આટલા અંતરે તબીબી સ્થળાંતરનાં તબક્કાઓ તૈનાત કરવામાં આવે છે અને ઘાયલ અને બીમારને સમયસર તબીબી સંભાળની જોગવાઈ સુનિશ્ચિત કરવા માટે તેમની પાછળ ખસેડવામાં આવે છે. પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવા માટેનો શ્રેષ્ઠ સમય 4-5 કલાક છે, ઇજાના ક્ષણથી 8-12 કલાક લાયક.

તબીબી સ્થળાંતરનો તબક્કો તબીબી સેવાના દળો અને માધ્યમોનો સંદર્ભ આપે છે (MSGO, હયાત આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓ, નાગરિક સંરક્ષણ સૈનિકોની તબીબી રચનાઓ, વગેરે.) સ્થળાંતર માર્ગો પર તૈનાત અને પ્રાપ્ત કરવાના હેતુથી, ઇજાગ્રસ્તોની તબીબી સારવાર, તેમને પ્રદાન કરવા. તબીબી સંભાળ, સારવાર અને વધુ ખાલી કરાવવા માટેની તૈયારી સાથે.

તબીબી સ્થળાંતરના પ્રથમ તબક્કામાં (2-તબક્કાની LEM સિસ્ટમમાં) MSGO (WMD) ના તબીબી એકમો, સામૂહિક સેનિટરી નુકસાનના સ્ત્રોતની સરહદ પર બાકી રહેલી આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓ, નાગરિક સંરક્ષણ સૈનિકોના તબીબી એકમો (એકમો) વગેરેનો સમાવેશ થઈ શકે છે. .

મેડિકલ ઇવેક્યુએશનના બીજા તબક્કામાં એલ.ઇ.એન.ના ભાગ રૂપે તૈનાત MSGOની તબીબી સંસ્થાઓ (મુખ્યમથક, વિશિષ્ટ, મલ્ટિડિસિપ્લિનરી અને અન્ય હોસ્પિટલો) છે. (B.B.) ઉપનગરીય વિસ્તારમાં.

બીજા તબક્કામાં, લાયક તબીબી સંભાળની જોગવાઈ પૂર્ણ થાય છે, વિશિષ્ટ સારવાર અને પુનર્વસન પૂરું પાડવામાં આવે છે.

2. તબીબી સ્થળાંતરના તબક્કાઓ, વિશિષ્ટતાઓને ધ્યાનમાં લીધા વિના, હેતુસર સમાન કાર્યાત્મક એકમોને તૈનાત અને સજ્જ કરો:

પીડિતોને પ્રાપ્ત કરવા, તેમને રજીસ્ટર કરવા, ટ્રાયજ કરવા અને તેમને મૂકવા;

સેનિટરી સારવાર માટે;

કામચલાઉ અલગતા માટે;

વિવિધ પ્રકારની સહાય પૂરી પાડવા માટે (શસ્ત્રક્રિયા, ઉપચાર, વગેરે);

અસ્થાયી અને અંતિમ હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટે;

સ્થળાંતર;

આધાર અને સેવા વિભાગો.

તબીબી સ્થળાંતરના તબક્કાઓ- આ તબીબી કેન્દ્રો અથવા તબીબી સંસ્થાઓ (તબીબી સંસ્થાઓનું જૂથ) છે જે ઘાયલ અને બીમાર લોકોને તબીબી સંભાળ, સારવાર અને સ્થળાંતર માટેની તૈયારી પૂરી પાડવા માટે સ્થળાંતર માર્ગો પર તૈનાત કરવામાં આવે છે. મેડિકલ ઈવેક્યુએશનના તબક્કામાં રેજિમેન્ટલ મેડિકલ સેન્ટર (જુઓ), મેડિકલ બટાલિયન (જુઓ), એક અલગ મેડિકલ ડિટેચમેન્ટ (એસએમઓ), હોસ્પિટલ (જુઓ) અને આગળના અને અંદરના વિસ્તારના હોસ્પિટલ બેઝનો સમાવેશ થાય છે.

આગળથી તબીબી સ્થળાંતરનાં તબક્કાઓનું અંતર ઘણી પરિસ્થિતિઓ પર આધારિત છે, જેમાંથી સૌથી મહત્વનો સમય એ છે કે જે દરમિયાન ઇજાગ્રસ્તોને તબીબી સંભાળ, લડાઇ અને તબીબી પરિસ્થિતિની સમયસર જોગવાઈ માટે આ તબક્કે પહોંચાડી શકાય છે. ડિપ્લોયમેન્ટ સાઇટ આગળથી પાછળના ભાગમાં ચાલતા ખાલી કરાવવાના માર્ગોની નજીક સ્થિત હોવી જોઈએ: દુશ્મનનું ધ્યાન આકર્ષિત કરતી વસ્તુઓથી દૂર; જો શક્ય હોય તો, પાણીના સ્ત્રોતની નજીક.

મેડિકલ ઇવેક્યુએશન સ્ટેજની જમાવટની યોજનાકીય રેખાકૃતિ.

તબીબી સ્થળાંતરના તબક્કાઓની જમાવટનો મૂળભૂત આકૃતિ નીચેના કાર્યાત્મક એકમો (ફિગ.) ની હાજરી માટે પ્રદાન કરે છે: ટ્રાયેજ પોસ્ટ સાથે સ્વાગત અને ટ્રાયજ વિભાગ, સંભાળ અને સારવાર વિભાગો (ઓપરેટિંગ રૂમ, ડ્રેસિંગ રૂમ, હોસ્પિટલના વોર્ડ્સ, વગેરે), એક સ્થળાંતર વિભાગ, આઇસોલેશન વોર્ડ અને વિશેષ સારવાર વિભાગ (અથવા સેનિટરી ઇન્સ્પેક્શન રૂમ). અસરગ્રસ્ત લોકોના સામૂહિક આગમનના કિસ્સામાં, સ્વાગત અને ટ્રાયજ વિભાગની સામે એક સૉર્ટિંગ વિસ્તાર સજ્જ છે. સૂચિબદ્ધ કાર્યકારી એકમો ઉપરાંત, નિદાન એકમો (લેબોરેટરી, એક્સ-રે રૂમ), ઉપયોગિતા એકમો (રસોડું, ડાઇનિંગ રૂમ, વેરહાઉસ, પાવર પ્લાન્ટ), ફાર્મસી, મેનેજમેન્ટ, કર્મચારી પરિસર વગેરે પણ વિકસાવવામાં આવી રહ્યા છે. એક લેન્ડિંગ સાઇટ હેલિકોપ્ટર અને એરોપ્લેન માટે પણ આપવામાં આવે છે. મેડિકલ ઈવેક્યુએશનના તબક્કાઓને તૈનાત કરવા માટેની સૌથી સરળ યોજના એ પ્રાથમિક સંભાળ એકમની જમાવટ છે, સૌથી જટિલ ટ્રાયજ હોસ્પિટલ છે, હળવા ઘાયલ અને બીમાર માટે હોસ્પિટલ છે. તબીબી સ્થળાંતરનાં તબક્કાઓ તંબુઓમાં, વસ્તીવાળા વિસ્તારોમાં વિવિધ પ્રકારની ઇમારતોમાં, ખાસ બનાવેલા માટીના આશ્રયસ્થાનો વગેરેમાં તૈનાત કરવામાં આવે છે.

જ્યારે તબીબી ખાલી કરાવવાના તબક્કાઓ ગોઠવવામાં આવે છે, ત્યારે તેની સુરક્ષા, આગ સલામતીના પગલાં અને કાર્યકારી એકમો વચ્ચે સંચારની સરળતા માટે જોગવાઈ કરવામાં આવે છે. શિયાળામાં અને ખરાબ હવામાનમાં, રિસેપ્શન અને ટ્રાયજ ડિપાર્ટમેન્ટની ક્ષમતા વધારવા અને તમામ રૂમને ગરમ કરવા માટે પગલાં લેવામાં આવે છે, ખાસ કરીને જ્યાં ઘાયલ અને બીમાર લોકો રાખવામાં આવે છે.

સૈનિકો માટે તબીબી સહાય પ્રણાલીમાં તેમની ભૂમિકાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, તબીબી સ્થળાંતરનાં તબક્કાઓ તેમાંથી દરેક માટે નીચેની સામાન્ય કામગીરી કરે છે: કાર્યો:

1) સ્વાગત, નોંધણી, આવનારા ઘાયલ અને બીમારની તબીબી ટ્રાયજ;

2) સંકેતો અનુસાર, ઘાયલ અને બીમારની સેનિટરી સારવાર, જીવાણુ નાશકક્રિયા, તેમના ગણવેશ અને સાધનસામગ્રીના શુદ્ધિકરણ અને વિશુદ્ધીકરણ;

3) ઘાયલ અને બીમારને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવી;

4) ઘાયલ અને માંદાની સારવાર (OMEDB થી શરૂ કરીને);

5) ઘાયલ અને બીમાર લોકોને બહાર કાઢવાની તૈયારી જે પછીના તબક્કામાં સારવારને પાત્ર છે;

6) ચેપી દર્દીઓની અલગતા.

મેડિકલ ઇવેક્યુએશન સ્ટેજની ડિપ્લોયમેન્ટ સાઇટ માટેની આવશ્યકતાઓ. જમાવટની યોજનાકીય રેખાકૃતિ

પરિસ્થિતિની ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓને ધ્યાનમાં લેતા તબીબી સ્થળાંતર તબક્કાના સ્થાન માટે વિસ્તારો પસંદ કરવામાં આવે છે. તેઓને સપ્લાય અને ઇવેક્યુએશન રૂટની નજીક, દુશ્મન આર્ટિલરી, ઉડ્ડયન અને પરમાણુ મિસાઇલ શસ્ત્રો (સૈન્ય કમાન્ડ અને કંટ્રોલ પોસ્ટ્સ, મિસાઇલ એકમો, અનામત તૈનાત હોય તેવા વિસ્તારો, વગેરે) દ્વારા પ્રભાવિત થવાની શક્યતાઓથી શક્ય હોય ત્યાં સુધી તૈનાત કરવા જોઇએ. , જ્યાં સારી પરિસ્થિતિઓ પૂરી પાડવામાં આવે છે. તેમની છદ્માવરણ, રક્ષણ, સુરક્ષા અને સંરક્ષણ. તબીબી સ્થળાંતરના તબક્કા તરફ દોરી જતા માર્ગો પર, દિવસ અને રાત દૃશ્યમાન ચિહ્નો (પિકેટેજ ચિહ્નો) સ્થાપિત કરવામાં આવે છે, અને જો જરૂરી હોય તો, નિયંત્રણ પોસ્ટ્સ ગોઠવવામાં આવે છે. તબીબી સ્થળાંતર તબક્કાઓનું સ્થાન (વિસ્તાર) તાત્કાલિક વરિષ્ઠ તબીબી કમાન્ડરને જાણ કરવામાં આવે છે અને તબીબી સેવાના નીચલા સ્તરોને જાણ કરવામાં આવે છે.

તબીબી સ્થળાંતરના તબક્કામાં તબીબી સંભાળના પ્રકાર. તબીબી સંભાળના અવકાશનો ખ્યાલ

તબીબી સ્થળાંતરના દરેક તબક્કે, ચોક્કસ પ્રકારની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે:

1) રેજિમેન્ટ મેડિકલ સ્ટેશન પર - પ્રથમ તબીબી સહાય;

2) એક અલગ તબીબી બટાલિયન (એસએમબી) માં - લાયક તબીબી સંભાળ;

3) હોસ્પિટલોમાં - વિશિષ્ટ તબીબી સંભાળ.

તબીબી સ્થળાંતરના તબક્કે હાથ ધરવામાં આવતી સારવાર અને નિવારક પગલાંની સંપૂર્ણતા તબીબી સંભાળનો અવકાશ બનાવે છે. તે કાયમી નથી અને પરિસ્થિતિના આધારે બદલાઈ શકે છે. તબીબી સ્થળાંતરના તબક્કાઓ માટે તબીબી સંભાળનો અવકાશ વરિષ્ઠ તબીબી કમાન્ડર દ્વારા સ્થાપિત અને સંશોધિત કરવામાં આવે છે. તાત્કાલિક કેસોમાં, રેજિમેન્ટની તબીબી સેવાના વડા દ્વારા MPP માટે તબીબી સંભાળનો અવકાશ અને OMEDB માટે - રચનાની તબીબી સેવાના વડા દ્વારા સ્પષ્ટ કરી શકાય છે. આની જાણ તરત જ વરિષ્ઠ મેડિકલ સુપરવાઈઝરને કરવામાં આવે છે. તબીબી સંભાળના જથ્થામાં ફેરફાર ક્યાં તો તેના ઘટાડા અથવા વિસ્તરણની દિશામાં હોઈ શકે છે. આવનારા ઘાયલ અને બીમારોની સંખ્યાને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે તબીબી સ્થળાંતર તબક્કાની ક્ષમતાઓ વચ્ચેની વિસંગતતાને કારણે ઘટાડો થયો છે.

તબીબી સ્થળાંતરના તબક્કે તબીબી સંભાળના અવકાશનું વિસ્તરણ ત્યારે થઈ શકે છે જ્યારે તે વરિષ્ઠ તબીબી કમાન્ડરના દળો અને સંસાધનો દ્વારા મજબૂત બને છે, અથવા જ્યારે ઘાયલ અને બીમારને અનુગામી તબક્કામાં બહાર કાઢવા મુશ્કેલ હોય છે.

સાતત્ય અને સુસંગતતા ચિકિત્સા ખાલી કરાવવાના તબક્કામાં સારવારના એકસમાન સિદ્ધાંતો અને સારવારના વિસ્તરણ અને નિવારક પગલાંનું પાલન કરે છે.

સામૂહિક વિનાશના શસ્ત્રોના દુશ્મનના ઉપયોગના પરિણામોને દૂર કરવા માટે તબીબી સેવાનું કાર્ય ઘાયલોની સીધી વિશિષ્ટ તબીબી સંસ્થાઓને દિશા સાથે સારવાર અને સ્થળાંતરનાં પગલાં ગોઠવવાના સામાન્ય સિદ્ધાંતો પર આધારિત છે, જ્યાં તેમને વ્યાપક તબીબી સંસ્થાઓ પ્રદાન કરી શકાય છે. તબીબી સંભાળ અને વિશિષ્ટ સારવાર.

તબીબી સ્થળાંતરનાં પગલાંની આધુનિક સિસ્ટમની સૌથી મહત્વની જરૂરિયાત તબીબી સંભાળની સમયસરતા છે. તબીબી સંભાળ યુદ્ધના મેદાનમાં અને તબીબી સ્થળાંતરના તબક્કે એવી સમયમર્યાદામાં પૂરી પાડવી જોઈએ કે જે ઘાયલ અને બીમાર લોકોના જીવનને બચાવવામાં મદદ કરે, ગંભીર ગૂંચવણોના વિકાસને અટકાવે અને ત્યાંથી સારવારનો સમય ઘટાડે અને ઘાયલોને ઝડપથી પરત આવે. અને ફરજ માટે બીમાર. ખાસ મહત્વ એ છે કે અસ્થિભંગ માટે પ્રથમ સહાયની સમયસર જોગવાઈ, કટોકટીની પ્રથમ તબીબી અને યોગ્ય તબીબી સંભાળનો અમલ, તેમજ રોગનિવારક અને નિવારક પ્રક્રિયાઓનો અમલ કે જે પછીની તારીખે તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાની સંભાવનાને સુનિશ્ચિત કરે છે (વિલંબિત તબીબી સંભાળ. ).

તબીબી સંભાળની સમયસરતા, સૌ પ્રથમ, યુદ્ધના મેદાન (સામૂહિક જાનહાનિના વિસ્તારોમાંથી) ઘાયલ અને બીમાર લોકોની શોધ, સંગ્રહ અને દૂર (દૂર કરવા) ની ચોક્કસ સંસ્થાને કારણે છે, તમામ કર્મચારીઓની સારી લશ્કરી તબીબી તાલીમ, સેનિટરી નુકસાનની સીમાઓ (પ્રદેશો) અને સામૂહિક સેનિટરી નુકસાનના કેન્દ્રો અને ઘાયલ અને બીમાર લોકોને સૌથી ઝડપી સ્થળાંતર કરવાના તબક્કાઓનો અભિગમ.

કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં વસ્તી માટે તબીબી અને સ્થળાંતર સહાયની પ્રણાલીમાં આપત્તિ ઝોન (સ્રોત) અને દળો અને દળોની બહાર તેના સ્થળાંતર સાથે સંકળાયેલ અસરગ્રસ્ત વસ્તીને તબીબી સંભાળ અને સારવાર પ્રદાન કરવા માટે સંસ્થાકીય અને વ્યવહારુ પગલાંના વૈજ્ઞાનિક આધારિત સિદ્ધાંતોનો સમાવેશ થાય છે. આના માટે બનાવાયેલ આપત્તિ દવા સેવાના માધ્યમો.

મેડિકલ ઇવેક્યુએશન સપોર્ટ સિસ્ટમનું સંગઠન નીચેની મૂળભૂત શરતોથી પ્રભાવિત છે:

આપત્તિનો પ્રકાર;

જખમનું કદ;

અસરગ્રસ્ત લોકોની સંખ્યા;

રોગવિજ્ઞાનની પ્રકૃતિ, આરોગ્ય સંભાળ દળોની નિષ્ફળતાની ડિગ્રી અને આપત્તિ ઝોનમાં અર્થ;

QMS ના સામગ્રી અને તકનીકી સાધનોની સ્થિતિ;

કર્મચારીઓની તાલીમનું સ્તર;

વિસ્તારમાં ખતરનાક નુકસાનકારક પરિબળોની હાજરી (RV, SDYAV, આગ), વગેરે.

તબીબી અને ઇવેક્યુએશન સપોર્ટનો સામાન્ય સિદ્ધાંતકટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં મૂળભૂત રીતે તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાની અને ઇજાગ્રસ્તોને તેમના ગંતવ્ય સ્થાને લઈ જવાની સારવારની બે તબક્કાની સિસ્ટમ છે.

આપત્તિના તેમના ઝોન (પ્રદેશ) માં અસરગ્રસ્ત લોકોના સ્થળાંતર માર્ગો પર તૈનાત તબીબી રચનાઓ અને તબીબી સંસ્થાઓ અને સામૂહિક સ્વાગત, તબીબી સારવાર, અસરગ્રસ્તોને તબીબી સંભાળની જોગવાઈ, તેમને સ્થળાંતર અને સારવાર માટે તૈયાર કરવા માટેના નામ આપવામાં આવ્યા હતા. "તબીબી સ્થળાંતરનો તબક્કો."

તબીબી સ્થળાંતરનો પ્રથમ તબક્કો, પ્રાથમિક રીતે પ્રાથમિક તબીબી અને પ્રાથમિક સારવારની જોગવાઈ માટે બનાવાયેલ, તબીબી સંસ્થાઓ કે જે ઈમરજન્સી ઝોનમાં સાચવવામાં આવી છે, અસરગ્રસ્તો માટે કલેક્શન પોઈન્ટ્સ, એમ્બ્યુલન્સ ટીમો અને મેડિકલ અને નર્સિંગ ટીમો દ્વારા તૈનાત કરવામાં આવી છે જે નજીકના મેડિકલમાંથી ઈમરજન્સી ઝોનમાં આવી છે. સંસ્થાઓ તબીબી સ્થળાંતરનો બીજો તબક્કો ઇમરજન્સી ઝોનની બહાર અસ્તિત્વમાં છે અને કાર્યરત છે, તેમજ વધારામાં તૈનાત તબીબી સંસ્થાઓનો સમાવેશ થાય છે, જે વ્યાપક પ્રકારની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે રચાયેલ છે - લાયક અને વિશિષ્ટ, અને અંતિમ પરિણામ સુધી અસરગ્રસ્ત લોકોની સારવાર માટે. તબીબી સ્થળાંતરના દરેક તબક્કાને તબીબી સંભાળની ચોક્કસ રકમ (સારવાર અને નિવારક પગલાંની સૂચિ) સોંપવામાં આવે છે.

ફાટી નીકળવામાં અથવા તેની સરહદ પર સહાયના મુખ્ય પ્રકારો છે પ્રથમ તબીબી, પ્રથમ સહાય અને પ્રથમ તબીબી સહાય. પરિસ્થિતિના આધારે, પીડિતોની અમુક શ્રેણીઓ અહીં યોગ્ય તબીબી સંભાળના ઘટકો પ્રાપ્ત કરી શકે છે.

તબીબી ખાલી કરાવવાના 2જા તબક્કેસંપૂર્ણ રીતે લાયક અને વિશિષ્ટ તબીબી સંભાળની જોગવાઈ, અંતિમ પરિણામ અને પુનર્વસન સુનિશ્ચિત ન થાય ત્યાં સુધી સારવાર.

LEO સિસ્ટમ નીચેના પ્રકારની તબીબી સંભાળ પ્રદાન કરે છે:

પ્રાથમિક સારવાર;

પ્રથમ તબીબી સહાય;

લાયક તબીબી સંભાળ;

વિશિષ્ટ તબીબી સંભાળ.

અસરગ્રસ્તોને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાની લાક્ષણિકતા છે:

વિભાજન,

સમય અને સ્થાનમાં તેની જોગવાઈનું વિખેરવું (એકેલોનિંગ) કારણ કે અસરગ્રસ્તોને આપત્તિના સ્ત્રોતમાંથી ઇનપેશન્ટ તબીબી સંસ્થાઓમાં ખસેડવામાં આવે છે.

ડિઝાસ્ટર ઝોનમાં તબીબી પરિસ્થિતિના આધારે તબીબી સંભાળના વિભાજન (એકેલોન) ની ડિગ્રી બદલાય છે. તેના આધારે, તબીબી સંભાળની માત્રા બદલાઈ શકે છે - વિસ્તૃત અથવા સાંકડી. જો કે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના જીવનને બચાવવા અને ખતરનાક ગૂંચવણોના વિકાસને ઘટાડવા (રોકવા) માટે હંમેશા પગલાં લેવા જોઈએ.

કામના સંગઠનમાં તબીબી સ્થળાંતરના દરેક તબક્કામાં તેની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ છે. જો કે, તેની રચનામાં સ્વાગત, આવાસ અને તબીબી સંભાળ માટે શરતો બનાવવી જરૂરી છે. અસરગ્રસ્તોની સારવાર, તબીબી સંભાળ માટે જગ્યા, અસ્થાયી અલગતા, સાન. પ્રક્રિયા, અસ્થાયી અથવા નિશ્ચિત હોસ્પિટલમાં દાખલ, ખાલી કરાવવાની રાહ જોવી, અને સેવા એકમો. જ્યાં ઈજા થઈ હોય અથવા તેની નજીક હોય ત્યાં પ્રથમ તબીબી અને પ્રાથમિક સારવાર તેમજ પ્રથમ તબીબી સહાયના વ્યક્તિગત પગલાં પ્રદાન કરવા માટે, જમીન પર કાર્યાત્મક વિભાગોની જમાવટ જરૂરી નથી. તબીબી ખાલી કરાવવાના 1લા તબક્કાને ગોઠવવાની જરૂરિયાત એ હકીકતને કારણે છે કે આપત્તિ વિસ્તાર અને ઇનપેશન્ટ તબીબી સંસ્થાઓ વચ્ચેનું અંતર નોંધપાત્ર હોઈ શકે છે. અસરગ્રસ્ત લોકોનો ચોક્કસ ભાગ આપત્તિના સ્ત્રોતમાંથી સીધા જ લાંબા સમય સુધી સ્થળાંતરનો સામનો કરી શકશે નહીં અને તેમને સ્ત્રોતમાં અથવા તેની સરહદ પર પ્રાપ્ત થયેલી પ્રથમ તબીબી સંભાળ પૂરી પાડ્યા પછી. કટોકટીમાં કટોકટીની તબીબી સેવામાં, તબીબી જોગવાઈ પ્રણાલીમાં બે દિશાઓને ઉદ્દેશ્યપૂર્વક ઓળખવામાં આવે છે. અસરગ્રસ્તોને સહાય અને આત્યંતિક પરિસ્થિતિઓમાં તેમની સારવાર:
જ્યારે તબીબી પ્રદાન કરે છે અસરગ્રસ્તોને સંપૂર્ણ સહાય સુવિધાના દળો અને સ્થાનિક પ્રાદેશિક આરોગ્યસંભાળ દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવી શકે છે
મધને ક્યારે દૂર કરવું. મોટી દુર્ઘટનાના પરિણામો માટે, અન્ય વિસ્તારો અને પ્રદેશોમાંથી મોબાઇલ ફોર્સ અને સંપત્તિઓ તૈનાત કરવી જરૂરી છે. હકીકત એ છે કે કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં વસ્તીના રોગચાળાના સર્વેલન્સની બે-તબક્કાની સિસ્ટમ સાથે, મધ.

સહાયને બે મૂળભૂત આવશ્યકતાઓમાં વહેંચવામાં આવી છે:

સતત કરવામાં આવતી સારવાર અને નિવારક પગલાંમાં સાતત્ય;

તેમના અમલીકરણની સમયસરતા.

તબીબી સંભાળ અને સારવારની જોગવાઈમાં સાતત્ય આના દ્વારા સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે:

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના મૂળ અને વિકાસની એકીકૃત સમજની હાજરી, તેમજ તબીબી સંભાળ અને સારવારની જોગવાઈ માટે તબીબી કર્મચારીઓ માટે સમાન, પૂર્વ-નિયમિત અને ફરજિયાત સિદ્ધાંતો;

અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ સાથે સ્પષ્ટ દસ્તાવેજોની હાજરી.

આવા દસ્તાવેજો છે:

નાગરિક સંરક્ષણનું પ્રાથમિક તબીબી કાર્ડ (યુદ્ધ સમય માટે);

કટોકટીની પરિસ્થિતિમાં (શાંતિના સમયમાં) અસરગ્રસ્ત (દર્દી)નો પ્રાથમિક તબીબી રેકોર્ડ;

હોસ્પિટલાઇઝેશન વાઉચર;

રોગનો ઇતિહાસ.

પ્રાથમિક તબીબી કાર્ડ GO(ઇમરજન્સીથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિનો પ્રાથમિક તબીબી રેકોર્ડ) તમામ અસરગ્રસ્ત લોકો માટે તૈયાર કરવામાં આવે છે જ્યારે તેઓને પ્રથમ તબીબી સહાય પૂરી પાડવામાં આવે છે, જો તેઓ વધુ ખાલી કરાવવાને આધીન હોય, અને જો તેઓ એક દિવસથી વધુ સારવાર માટે વિલંબિત હોય , તેનો ઉપયોગ તબીબી ઇતિહાસ તરીકે થાય છે (અથવા બાદમાં સમાવવામાં આવેલ છે). અકસ્માતને બહાર કાઢતી વખતે, આ દસ્તાવેજો તેની સાથે હોય છે. તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં સમયસરતા. ફાટી નીકળ્યા બાદથી તબીબી સ્થળાંતરના તબક્કાઓ સુધી અસરગ્રસ્ત લોકોની શોધ, દૂર કરવા અને દૂર કરવા (ખાલી કાઢવા)ના સારા સંગઠન દ્વારા, નુકસાન થાય છે તેવા વિસ્તારોની 1લા તબક્કાની મહત્તમ નિકટતા, કાર્યનું યોગ્ય સંગઠન અને તબીબી ટ્રાયજનું યોગ્ય સંગઠન.

તબીબી સંભાળના પ્રકારો

3.2.1. પ્રાથમિક સારવારપીડિત પર નુકસાનકર્તા પરિબળના વધુ સંપર્કને અટકાવવાનો, ગંભીર ગૂંચવણોના વિકાસને અટકાવવાનો અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના જીવનને બચાવવાનો હેતુ છે. આ પ્રકારની તબીબી સંભાળની અસરકારકતા મહત્તમ છે જ્યારે તે તાત્કાલિક પ્રદાન કરવામાં આવે છે, અથવા ઇજાના ક્ષણથી શક્ય તેટલી વહેલી તકે. ડબ્લ્યુએચઓ અનુસાર, શાંતિ સમયના અકસ્માતમાં માર્યા ગયેલા 100 લોકોમાંથી દર 20 લોકોને બચાવી શકાયા હોત જો તેમને ઘટનાસ્થળે તબીબી સહાય પૂરી પાડવામાં આવી હોત.

1 લી તબીબી સંભાળની જોગવાઈના સમયગાળામાં વધારો સાથે, અસરગ્રસ્ત લોકોમાં જટિલતાઓની આવર્તન ઝડપથી વધે છે.

પ્રાથમિક સારવાર- આ સામાન્ય તબીબી પગલાંનો સમૂહ છે જે ઈજાના સ્થળે કરવામાં આવે છે, મુખ્યત્વે સ્વ- અને પરસ્પર સહાયના સ્વરૂપમાં, તેમજ બચાવ કામગીરીમાં સહભાગીઓ દ્વારા, પ્રમાણભૂત અને સુધારેલા માધ્યમોનો ઉપયોગ કરીને, ની ચાલુ અસરને દૂર કરવા માટે. નુકસાનકારક પરિબળ, પીડિતનું જીવન બચાવે છે, ગંભીર ગૂંચવણોના વિકાસને ઘટાડે છે અને અટકાવે છે. શ્રેષ્ઠ સમયગાળો ઈજા પછી 30 મિનિટ સુધીનો છે.

ઇજાઓની પ્રકૃતિ, ગંભીરતા અને સ્થાનના આધારે અસરગ્રસ્ત લોકો માટે પ્રથમ તબીબી સહાય સિન્ડ્રોમસ રીતે પૂરી પાડવામાં આવે છે.

અસરગ્રસ્તો માટે કટોકટીની તબીબી સંભાળનું સંગઠન આપત્તિ વિસ્તારમાં પ્રક્રિયાઓના ફાસિક વિકાસ સાથે ગાઢ રીતે સંબંધિત છે.

આમ, એકલતાના તબક્કા દરમિયાન, જે ઘણી મિનિટોથી કેટલાક કલાકો સુધી ચાલે છે, પ્રથમ તબીબી સહાય ફક્ત પીડિતો દ્વારા જ સ્વ- અને પરસ્પર સહાયતાના ક્રમમાં અને વસ્તીની તાલીમની ડિગ્રી અને ઉપયોગ કરવાની ક્ષમતા દ્વારા પ્રદાન કરી શકાય છે. મદદ પૂરી પાડવા માટે કામચલાઉ માધ્યમો ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે જ્યારે બચાવ દળો ફાટી નીકળે ત્યારે જ પ્રાથમિક સારવાર પૂરી પાડવા માટે સેવા સાધનોનો ઉપયોગ શરૂ થાય છે.

પ્રાથમિક સારવારનો અવકાશ:

1 - યાંત્રિક (ગતિશીલ) નુકસાનકર્તા પરિબળોના વર્ચસ્વવાળી આફતોના કિસ્સામાં:

કાટમાળની નીચેથી પીડિતોને દૂર કરવું (અંગને કમ્પ્રેશનમાંથી મુક્ત કરતા પહેલા, તેના પાયા પર એક ટુર્નીકેટ લાગુ કરવામાં આવે છે, જે અંગને પરિઘથી ટૂર્નીકેટ સુધી ચુસ્તપણે પટ્ટી બાંધ્યા પછી જ દૂર કરવામાં આવે છે);

આંધળાઓને ફાયરપ્લેસમાંથી બહાર લાવવું;

શરીરના સંપર્કમાં આવતા સળગતા કપડાં અથવા સળગતા મિશ્રણને ઓલવવા;

શ્લેષ્મ, લોહી અને સંભવિત વિદેશી સંસ્થાઓના વાયુમાર્ગોને સાફ કરીને ગૂંગળામણનો સામનો કરવો. જો જીભ ડૂબી જાય, ઉલટી થાય અથવા નાકમાંથી લોહી નીકળે, તો પીડિતને તેની બાજુ પર મૂકવામાં આવે છે; જ્યારે જીભ ડૂબી જાય છે, ત્યારે તેને પિનથી વીંધવામાં આવે છે, જે બાહ્ય કમાનની બાજુથી ગરદન અથવા રામરામ સુધી પટ્ટી વડે ઠીક કરવામાં આવે છે;

મોં-થી-મોં અથવા મોં-થી-નાક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને તેમજ એસ આકારની નળીનો ઉપયોગ કરીને કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન;

પીડિતને શારીરિક રીતે ફાયદાકારક સ્થિતિ આપવી;

બંધ હૃદયની મસાજ અથવા તમામ ઉપલબ્ધ માધ્યમો દ્વારા રક્તસ્રાવનું કામચલાઉ બંધ: દબાણ પટ્ટી, આંગળીનું દબાણ, ટોર્નિકેટ, વગેરે;

સરળ માધ્યમોનો ઉપયોગ કરીને ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારનું સ્થિરીકરણ;

ઘા અને દાઝી ગયેલી સપાટી પર એસેપ્ટિક ડ્રેસિંગ લાગુ કરવું; એલ

સિરીંજનો ઉપયોગ કરીને વહીવટ - એનેસ્થેટિક અથવા મારણની નળી;

પાણી-મીઠું (1 લીટર પ્રવાહી દીઠ 1/2 ચમચી સોડા અને મીઠું) અથવા ટોનિક ગરમ પીણાં (ચા, કોફી, આલ્કોહોલ) - ઉલટીની ગેરહાજરીમાં અને પેટના અવયવોને ઇજાના પુરાવા;

હાયપોથર્મિયા અથવા ઓવરહિટીંગની રોકથામ અથવા ફાટી નીકળેલા પીડિતોને હળવા પ્રારંભિક દૂર (દૂર કરવા) અને નિયુક્ત આશ્રયસ્થાનોમાં તેમની એકાગ્રતા;

પીડિતોને નજીકના તબીબી કેન્દ્ર અથવા સ્થાનો જ્યાં ઇજાગ્રસ્તોને પરિવહન પર લોડ કરવામાં આવે છે ત્યાંથી સ્થળાંતર કરવાની તૈયારી અને નિયંત્રણ.

2. એવા વિસ્તારોમાં જ્યાં થર્મલ ઈજા પ્રબળ છે, સૂચિબદ્ધ પગલાં ઉપરાંત, નીચેની બાબતો હાથ ધરવામાં આવે છે:

સળગતા કપડાં ઓલવવા;

પીડિતને સ્વચ્છ શીટમાં લપેટી.

3. પર્યાવરણમાં અત્યંત ઝેરી પદાર્થોના પ્રકાશન સાથે આપત્તિઓના કિસ્સામાં:

શ્વસન, આંખ અને ત્વચા રક્ષણ;

શરીરના ખુલ્લા ભાગોની આંશિક સેનિટરી ટ્રીટમેન્ટ (વહેતું પાણી, 2% સોડા સોલ્યુશન, વગેરે) અને, જો શક્ય હોય તો, તેમને અડીને આવેલા કપડાંને ડિકોન્ટમિનેશન;

મૌખિક ઝેર, દૂધ, પુષ્કળ પ્રવાહી પીવું, "રેસ્ટોરન્ટ" પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને ગેસ્ટ્રિક લેવેજ માટે સોર્બેન્ટ્સ આપવી;

અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને ઝેરના ઝોનમાંથી શક્ય તેટલી ઝડપથી દૂર કરવી.

4. કિરણોત્સર્ગી પદાર્થોના પ્રકાશન સાથે અકસ્માતોના કિસ્સામાં:

જ્યારે પણ શક્ય હોય ત્યારે વસ્તી દ્વારા આયોડિન પ્રોફીલેક્સિસ અને રેડિયોપ્રોટેક્ટરનો ઉપયોગ;

કપડાં અને પગરખાંનું આંશિક વિશુદ્ધીકરણ;

કિરણોત્સર્ગી દૂષણ ઝોનમાંથી તેમના સ્થળાંતર દરમિયાન સૂચિબદ્ધ વોલ્યુમમાં વસ્તીને પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવી.

5. બેક્ટેરિયોલોજિકલ (જૈવિક) ચેપના કેન્દ્રમાં સામૂહિક ચેપી રોગોના કિસ્સામાં:

કામચલાઉ અને (અથવા) પ્રમાણભૂત વ્યક્તિગત રક્ષણાત્મક સાધનોનો ઉપયોગ;

ચેપી રોગની શંકા ધરાવતા તાવવાળા દર્દીઓની સક્રિય ઓળખ અને અલગતા;

કટોકટી નિવારક પગલાંનો ઉપયોગ;

આંશિક અથવા સંપૂર્ણ સેનિટાઇઝેશન હાથ ધરવા.

3.2.2. પ્રાથમિક સારવાર- માનક તબીબી સાધનોનો ઉપયોગ કરીને તબીબી કર્મચારીઓ (નર્સ, પેરામેડિક) દ્વારા કરવામાં આવતી તબીબી પ્રક્રિયાઓનો સમૂહ. તેનો હેતુ અસરગ્રસ્ત લોકોના જીવનને બચાવવા અને ગૂંચવણોના વિકાસને રોકવાનો છે. પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવા માટે શ્રેષ્ઠ સમયગાળો ઈજા પછી 1 કલાક છે.

પ્રાથમિક સારવારના પગલાં ઉપરાંત, પ્રાથમિક સારવારના અવકાશમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

"એમ્બુ" પ્રકારના ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને એર ડક્ટ, યાંત્રિક વેન્ટિલેશન દાખલ કરવું;

જ્યારે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ દૂષિત વિસ્તારમાં હોય ત્યારે તેના પર ગેસ માસ્ક (કપાસ-ગોઝની પટ્ટી, શ્વસન યંત્ર) મૂકવો;

અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પ્રવૃત્તિ (બ્લડ પ્રેશર, પલ્સ પેટર્નનું માપન) અને શ્વસન કાર્ય (આવર્તન અને શ્વાસની ઊંડાઈ) પર દેખરેખ રાખવી;

પ્રેરણા એજન્ટો પ્રેરણા;

પેઇનકિલર્સ અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર દવાઓનું સંચાલન;

એન્ટિબાયોટિક્સ અને બળતરા વિરોધી દવાઓનું સંચાલન અને વહીવટ;

શામક દવાઓ, એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ અને એન્ટિમેટિક્સનો વહીવટ અને વહીવટ

સોર્બેન્ટ્સ, એન્ટિડોટ્સ, વગેરેનો પુરવઠો;

ટૂર્નીકેટ્સ, પટ્ટીઓ, સ્પ્લિન્ટ્સના યોગ્ય ઉપયોગનું નિરીક્ષણ કરવું અને, જો જરૂરી હોય તો, તેમને સુધારવું અને પ્રમાણભૂત તબીબી પુરવઠો સાથે પૂરક બનાવવું;

એસેપ્ટિક અને occlusive ડ્રેસિંગની અરજી.

3.2.3. પ્રાથમિક સારવાર- અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના જીવનને સીધા જ જોખમમાં મૂકતા જખમના પરિણામોને દૂર કરવા, ઘામાં ચેપી ગૂંચવણોના વધુ વિકાસને રોકવા માટે તબીબી ખાલી કરાવવાના પ્રથમ (હોસ્પિટલ) તબક્કે ડોકટરો દ્વારા કરવામાં આવતી સારવાર અને નિવારક પગલાંનો સમૂહ. અને પીડિતોને સ્થળાંતર માટે તૈયાર કરો.

ઈજાના ક્ષણથી પ્રથમ 4-6 કલાકમાં પ્રથમ તબીબી સહાય પૂરી પાડવી જોઈએ. કટોકટીની જીવન-બચાવ પરિસ્થિતિઓ માટે પ્રથમ તબીબી સહાય માટે તમામ સેનિટરી નુકસાનના સરેરાશ 25% ની જરૂર પડશે. 1 અને 2 દિવસે મૃત્યુદરના મુખ્ય કારણોમાં ગંભીર યાંત્રિક આઘાત, આઘાત, રક્તસ્રાવ અને શ્વસન તકલીફ છે, આમાંના 30% પીડિતો 1 કલાકની અંદર મૃત્યુ પામે છે, 60% 3 કલાક પછી અને જો મદદ 6 કલાક માટે વિલંબિત થાય છે, તો 90% ગંભીર રીતે અસરગ્રસ્ત લોકોમાંથી પહેલાથી જ મૃત્યુ પામે છે. મૃતકોમાં, લગભગ 10% ને જીવન સાથે અસંગત ઇજાઓ મળી હતી, અને મૃત્યુ અનિવાર્ય હતું, પછી ભલેને તેમને કેટલી ઝડપથી તબીબી સહાય પૂરી પાડવામાં આવે. પેથોલોજીની પ્રકૃતિ અને આપત્તિઓમાં ઈજાની ગંભીરતાને ધ્યાનમાં લેતા, શક્ય તેટલી વહેલી તકે પ્રથમ તબીબી સહાય પૂરી પાડવી જોઈએ. તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે ઈજાના એક કલાક પછી આંચકો ઉલટાવી શકાય તેવું હોઈ શકે છે. જ્યારે પ્રથમ 6 કલાકમાં આંચકા વિરોધી પગલાં લેવામાં આવે છે, ત્યારે મૃત્યુદર 25-30% જેટલો ઓછો થાય છે.

પ્રાથમિક સારવારનો અવકાશ:

બાહ્ય રક્તસ્રાવનો અંતિમ સ્ટોપ;

આઘાત સામે લડવા (પેઇનકિલર્સ અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર દવાઓનો વહીવટ - નોવોકેઇન બ્લોકેડ, ટ્રાન્સપોર્ટ ઇમોબિલાઇઝેશન, એન્ટિ-શોક અને બ્લડ રિપ્લેસમેન્ટ પ્રવાહીનું સ્થાનાંતરણ, વગેરે);

એરવે પેટન્સીની પુનઃસ્થાપના (ટ્રેકિયોટોમી, ટ્રેચેલ ઇન્ટ્યુબેશન, જીભ ફિક્સેશન, વગેરે);

ઓપન ન્યુમોથોરેક્સ, વગેરે માટે occlusive ડ્રેસિંગની અરજી;

મેન્યુઅલ અને હાર્ડવેર પદ્ધતિઓ દ્વારા કૃત્રિમ શ્વસન);

બંધ હૃદય મસાજ;

પાટો બાંધવો, સ્થિરતા સુધારવી, પરિવહન અંગવિચ્છેદન હાથ ધરવું (ચામડી પર લટકતું અંગ કાપવું);

પેશાબની જાળવણી માટે મૂત્રાશયનું કેથેટરાઇઝેશન અથવા પંચર;

એન્ટિબાયોટિક્સ, ટિટાનસ ટોક્સોઇડ, એન્ટિટેટેનસ અને એન્ટિગેન્ગ્રેનોસિસ સીરમ અને અન્ય એજન્ટો કે જે ઘામાં ચેપના વિકાસમાં વિલંબ કરે છે અને અટકાવે છે તેનો વહીવટ;

પ્રસૂતિ અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની સંભાળ (હેમોસ્ટેસિસ, ઘાની સંભાળ, અકાળ જન્મ, ગર્ભાવસ્થા જાળવવાના પગલાં, વગેરે) o કટોકટી રોગનિવારક સંભાળ (બાહ્ય કિરણોત્સર્ગની પ્રાથમિક પ્રતિક્રિયાથી રાહત, એન્ટિડોટ્સનો વહીવટ, વગેરે).

ઇજાગ્રસ્તોને તબીબી સ્થળાંતર માટે તૈયાર કરી રહ્યા છીએ.

પરિસ્થિતિની સ્થિતિ, દાખલ થયેલા ઘાયલ લોકોની સંખ્યા, તેમના ડિલિવરીનો સમય, નજીકની તબીબી સંસ્થાઓનું અંતર અને બહાર કાઢવા માટે પરિવહનની ઉપલબ્ધતાના આધારે પ્રથમ તબીબી સહાયનો અવકાશ (વિસ્તૃત અથવા સાંકડો) બદલાઈ શકે છે. ઇજાગ્રસ્ત

પ્રથમ તબીબી સહાય પૂરી પાડવી એ કટોકટીની તબીબી ટીમો, તબીબી અને નર્સિંગ ટીમોનું કાર્ય છે જેણે તબીબી સુવિધાઓ પર તેમનું કાર્ય બંધ કર્યું નથી જે અસરગ્રસ્ત લોકો કેન્દ્રિત હોય તેવા સ્થળોએ પોતાને શોધે છે.

આ ઉપરાંત, અસરગ્રસ્ત લોકો જ્યાં કેન્દ્રિત છે ત્યાં તબીબી કેન્દ્રો અને તબીબી સ્થળાંતર બિંદુઓ તૈનાત કરવામાં આવી રહ્યા છે. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે 45-60 કિમી (1.5-2 કલાક) કરતા વધુના અંતરે ગંભીર રીતે ઘાયલ લોકોનું પરિવહન મહત્વપૂર્ણ કાર્યોને સ્થિર કર્યા પછી જ શક્ય છે, તબીબી કર્મચારીઓની સાથે જરૂરી સઘન સંભાળના પગલાં હાથ ધરે છે. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે, અન્ય બાબતો સમાન હોવાને કારણે, હોસ્પિટલ પહેલાના તબક્કે કટોકટીની તબીબી સંભાળના ક્રમમાં અગ્રતા અને સ્થળાંતર સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને બાળકો માટે છે.

આપત્તિઓના કિસ્સામાં, 20% આઘાતની સ્થિતિમાં તબીબી સ્થળાંતરના બીજા તબક્કામાં પ્રવેશ કરે છે. યાંત્રિક આઘાત અને દાઝી ગયેલા 65-70% અને રોગનિવારક પ્રોફાઇલના 80% સુધી પીડિતો માટે, યોગ્ય તબીબી સંભાળ અંતિમ પ્રકાર છે.

સ્થળાંતરના બીજા તબક્કામાં, અસરગ્રસ્તોમાંથી 25-30% લોકોને જીવન-બચાવ સારવાર અને નિવારક પગલાં માટે યોગ્ય અને વિશિષ્ટ તબીબી સંભાળની જરૂર પડશે. યાંત્રિક આઘાતથી અસરગ્રસ્ત લોકો માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂરિયાત 35% સુધી હશે, અને બર્ન ઇજાઓ સાથે - 97% સુધી.

પીડિતોને પ્રી-હોસ્પિટલ સ્ટેજ પર પ્રથમ તબીબી અને પ્રાથમિક સારવાર પૂરી પાડ્યા પછી, તેઓને આપત્તિ વિસ્તારોની બહાર સ્થિત હોસ્પિટલોમાં મોકલવામાં આવે છે, જ્યાં તેમને યોગ્ય અને વિશિષ્ટ તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે અને જ્યાં અંતિમ પરિણામ ન આવે ત્યાં સુધી તેમની સારવાર કરવામાં આવશે.

આ પ્રકારની તબીબી સંભાળ દવામાં નવીનતમ એડવાન્સિસનો સંપૂર્ણ ઉપયોગ પ્રદાન કરે છે. તેમનો અમલ તબીબી સંભાળના સંપૂર્ણ અવકાશની જોગવાઈને પૂર્ણ કરે છે; તે સંપૂર્ણ છે.

3.2.4. લાયક તબીબી સંભાળ- તબીબી સંસ્થાઓની હોસ્પિટલોમાં યોગ્ય પ્રોફાઇલના ડોકટરો દ્વારા કરવામાં આવતી સર્જિકલ અને રોગનિવારક પગલાંનો સમૂહ અને તેનો હેતુ:

નુકસાનના પરિણામોને દૂર કરવા, મુખ્યત્વે જીવન માટે જોખમી, સંભવિત ગૂંચવણોનું નિવારણ અને વિકસિત લોકો સામે લડવું,

અંતિમ પરિણામ સુધી અસરગ્રસ્તોની આયોજિત સારવાર પૂરી પાડવી અને અંગો અને પ્રણાલીઓના ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે શરતો બનાવવી.

તે શક્ય તેટલું વહેલું પ્રદાન કરવું જોઈએ, પરંતુ 2 દિવસ પછી નહીં. તે તારણ આપે છે કે ઉપનગરીય વિસ્તારોમાં હોસ્પિટલોમાં કામ કરતા તબીબી નિષ્ણાતો:

સર્જનો - લાયક સર્જિકલ સંભાળ,

થેરાપિસ્ટ લાયક ઉપચારાત્મક સહાય પૂરી પાડે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જો પરિસ્થિતિ અનુકૂળ હોય (પીડિતોનું સામૂહિક આગમન બંધ થઈ ગયું છે અને જેની જરૂર હોય તે દરેકને પ્રથમ તબીબી સહાય પૂરી પાડવામાં આવી છે), OPM માં યોગ્ય સહાય પૂરી પાડી શકાય છે.

લાયક સર્જિકલ સંભાળ પૂરી પાડવાની તાકીદ અનુસાર, પગલાંને ત્રણ જૂથોમાં વહેંચવામાં આવ્યા છે:

પ્રથમ જૂથ: જીવન બચાવવાના કારણો માટે તાત્કાલિક પગલાં, અમલમાં નિષ્ફળતા જે આગામી કલાકોમાં અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના મૃત્યુની ધમકી આપે છે;

બીજો જૂથ: દરમિયાનગીરીઓ, જેનું અકાળે અમલીકરણ ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે;

ત્રીજો જૂથ: ઓપરેશન્સ, જેમાં વિલંબ, જો એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તે જરૂરી નથી કે ખતરનાક ગૂંચવણો તરફ દોરી જશે.

અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ હેઠળ, લાયક સર્જીકલ સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવવી જોઈએ (તમામ ત્રણ જૂથોની કામગીરી કરવામાં આવે છે). લાયક સર્જિકલ સંભાળના જથ્થામાં ઘટાડો ત્રીજા જૂથની પ્રવૃત્તિઓ હાથ ધરવાનો ઇનકાર કરીને, અને અત્યંત પ્રતિકૂળ પરિસ્થિતિઓમાં - 2 જી જૂથની પ્રવૃત્તિઓને કારણે પણ હાથ ધરવામાં આવે છે.

લાયક ઉપચારાત્મક સહાયતેના ધ્યેય તરીકે જખમના ગંભીર, જીવલેણ પરિણામો (અસ્ફીક્સિયા, આંચકી, પતન, પલ્મોનરી એડીમા, તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા), સંભવિત ગૂંચવણોની રોકથામ અને અસરગ્રસ્તોને વધુ બહાર કાઢવાની ખાતરી કરવા માટે તેમની સામેની લડતને દૂર કરવાનો છે.

તેની જોગવાઈની તાકીદ અનુસાર, લાયક ઉપચારાત્મક સહાયના પગલાંને બે જૂથોમાં વહેંચવામાં આવ્યા છે:

અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના જીવનને જોખમમાં મૂકે અથવા ગંભીર સાયકોમોટર આંદોલન, મસ્ટર્ડ ગેસના જખમના કિસ્સામાં અસહ્ય ત્વચાની ખંજવાળ અથવા ગંભીર અપંગતા (આંખને નુકસાન, વગેરે) ની ધમકી આપતી પરિસ્થિતિઓમાં પગલાં (કટોકટી);

પ્રવૃતિઓમાં વિલંબ થઈ શકે છે.

બિનતરફેણકારી પરિસ્થિતિઓમાં, જૂથ 1 પ્રવૃત્તિઓના અમલીકરણ માટે લાયક ઉપચારાત્મક સહાયની માત્રા ઘટાડી શકાય છે.

3.2.4. વિશિષ્ટ તબીબી સંભાળ- અંગો અને સિસ્ટમોના ખોવાયેલા કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવા, પુનર્વસન સહિત અંતિમ પરિણામ સુધી પીડિતોની સારવાર, વિશેષ ઉપકરણો અને સાધનોનો ઉપયોગ કરીને વિશિષ્ટ તબીબી સંસ્થાઓ (વિભાગો) માં તબીબી નિષ્ણાતો દ્વારા કરવામાં આવતી સારવાર અને નિવારક પગલાંનો સમૂહ. શક્ય તેટલી વહેલી તકે પ્રદાન કરવું જોઈએ, પરંતુ 3 દિવસ પછી નહીં.

વિશિષ્ટ સહાયનું આયોજન કરવા માટે, નીચેના પરિબળો જરૂરી છે:

નિષ્ણાતોની ઉપલબ્ધતા;

સાધનોની ઉપલબ્ધતા;

યોગ્ય પરિસ્થિતિઓની ઉપલબ્ધતા (ઉપનગરીય વિસ્તારની હોસ્પિટલો) તમામ અસરગ્રસ્તોમાંથી 70%ને વિશેષ તબીબી સંભાળની જરૂર પડશે:

માથા, ગરદન, કરોડરજ્જુ, મોટા જહાજોને નુકસાન સાથે;

થોરાકો - પેટનું જૂથ;

ભોગ બર્ન;

એઆરએસથી અસરગ્રસ્ત;

ઝેરી પદાર્થો અથવા અત્યંત ઝેરી પદાર્થો દ્વારા અસરગ્રસ્ત;

ચેપી દર્દીઓ;

માનસિક વિકૃતિઓથી અસરગ્રસ્ત;

તીવ્રતામાં ક્રોનિક સોમેટિક રોગો.

જો વસ્તીમાં એક સાથે મોટા પ્રમાણમાં નુકસાન થાય અને તબીબી દળો અને સંસાધનોનો અભાવ હોય, તો અસરગ્રસ્ત તમામને સમયસર સહાય પૂરી પાડવી અશક્ય છે. કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં, તબીબી સંભાળની જરૂરિયાત અને તે પ્રદાન કરવાની ક્ષમતા વચ્ચે હંમેશા વિસંગતતા હોય છે. પીડિતોને સમયસર તબીબી સંભાળની જોગવાઈ હાંસલ કરવા માટે મેડિકલ ટ્રાયજ એ એક માધ્યમ છે.

3.3. તબીબી ટ્રાયજ- તબીબી સંકેતો અને પરિસ્થિતિની ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓના આધારે સજાતીય સારવાર, નિવારક અને ખાલી કરાવવાના પગલાંની જરૂરિયાતના સિદ્ધાંતના આધારે પીડિતોને જૂથોમાં વિભાજીત કરવાની પદ્ધતિ.

તે કટોકટીના સ્થળ પર (ઝોનમાં) પ્રથમ તબીબી સહાયની જોગવાઈના ક્ષણથી શરૂ કરીને અને અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની બહાર હોસ્પિટલ પહેલાના સમયગાળામાં, તેમજ અસરગ્રસ્તોને તબીબી સંસ્થાઓમાં પ્રવેશ મેળવવા માટે દાખલ કરવામાં આવે છે. અંતિમ પરિણામ સુધી તબીબી સંભાળ અને સારવારનો સંપૂર્ણ અવકાશ.

તબીબી ટ્રાયજ નિદાન અને પૂર્વસૂચન પર આધારિત છે. તે તબીબી સંભાળની માત્રા અને પ્રકાર નક્કી કરે છે. તબીબી ટ્રાયજ એ ચોક્કસ, સતત (ઇમરજન્સી કેટેગરીઝ ઝડપથી બદલાઈ શકે છે), પીડિતોને તમામ પ્રકારની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે પુનરાવર્તિત અને સુસંગત પ્રક્રિયા છે. તે નિદાન અને પૂર્વસૂચનના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે. તે તબીબી સંભાળની માત્રા અને પ્રકાર નક્કી કરે છે. ઈજાના સ્ત્રોત પર, જ્યાં ઈજા થઈ છે તે સ્થળ પર, તબીબી ટ્રાયજના સરળ ઘટકો પ્રાથમિક સારવાર પૂરી પાડવાના હિતમાં કરવામાં આવે છે. જેમ જેમ તબીબી કર્મચારીઓ (એમ્બ્યુલન્સ ટીમો, તબીબી અને નર્સિંગ ટીમો, કટોકટી તબીબી ટીમો) આપત્તિ વિસ્તારમાં આવે છે, તેમ તેમ ટ્રાયેજ ચાલુ રહે છે, વધુ ચોક્કસ બને છે અને વધુ ઊંડું થાય છે.

તબીબી ટ્રાયજ પ્રક્રિયા દરમિયાન અસરગ્રસ્ત લોકોનું ચોક્કસ જૂથ આપવામાં આવતી તબીબી સંભાળના પ્રકાર અને વોલ્યુમના આધારે બદલાય છે, જ્યારે તબીબી સંભાળની માત્રા માત્ર તબીબી સંકેતો અને તબીબી કર્મચારીઓની યોગ્યતાઓ દ્વારા જ નહીં, પરંતુ મુખ્યત્વે શરતો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. પરિસ્થિતિ

ટ્રાયજ પ્રક્રિયા દરમિયાન ઉકેલાયેલા કાર્યોના આધારે, બે પ્રકારના તબીબી ટ્રાયજને અલગ પાડવાનો રિવાજ છે.:

ઇન્ટ્રા-પોઇન્ટ - તબીબી સ્થળાંતરના આપેલ તબક્કાના એકમો દ્વારા અસરગ્રસ્ત લોકોનું વિતરણ (એટલે કે ક્યાં, કઈ કતારમાં અને આ તબક્કે કેટલી હદ સુધી સહાય પૂરી પાડવામાં આવશે):

ઇવેક્યુએશન અને ટ્રાન્સપોર્ટ - ઇવેક્યુએશન હેતુ, માધ્યમો, પદ્ધતિઓ અને વધુ ઇવેક્યુએશનના ક્રમ દ્વારા વિતરણ (એટલે કે કયા ક્રમમાં, કયા પરિવહન દ્વારા, કઈ સ્થિતિમાં અને ક્યાં).

વર્ગીકરણના કેન્દ્રમાં, પિરોગોવ દ્વારા વિકસિત ત્રણ મુખ્ય વર્ગીકરણ માપદંડ હજુ પણ તેમની અસરકારકતા જાળવી રાખે છે.

સાઇન I - અન્ય લોકો માટે જોખમ.અન્ય લોકો માટેના જોખમના આધારે, સેનિટરી અથવા વિશેષ સારવાર માટે પીડિતોની જરૂરિયાતની ડિગ્રી, અલગતા નક્કી કરવામાં આવે છે અને તેઓને જૂથોમાં વહેંચવામાં આવે છે:

- જેને ખાસ (સેનિટરી) સારવારની જરૂર છે (આંશિક અથવા સંપૂર્ણ);

કામચલાઉ અલગતાને આધીન;

ખાસ (સેનિટરી) સારવારની જરૂર નથી.

II સાઇન - રોગનિવારક- તબીબી સંભાળ માટે પીડિતોની જરૂરિયાતની ડિગ્રી, તેની જોગવાઈની અગ્રતા અને સ્થાન (તબીબી એકમ). તબીબી સંભાળની જરૂરિયાતની ડિગ્રી અનુસાર, અસરગ્રસ્ત લોકોના ત્રણ જૂથોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

જેને કટોકટીની તબીબી સંભાળની જરૂર છે;

જેમને આ તબક્કે તબીબી સહાયની જરૂર નથી (મદદમાં વિલંબ થઈ શકે છે);

ટર્મિનલ પરિસ્થિતિઓમાં અસરગ્રસ્ત, લક્ષણોની સંભાળની જરૂર હોય, જીવન સાથે અસંગત ઇજા સાથે.

III સાઇન- ઉહ વેકેશન ચિહ્ન- જરૂરિયાત, સ્થળાંતરની પ્રાથમિકતા, પરિવહનનો પ્રકાર અને પરિવહનમાં પીડિતની સ્થિતિ, સ્થળાંતરનો હેતુ. આ નિશાનીના આધારે, અસરગ્રસ્ત લોકોને જૂથોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

જેઓ અન્ય પ્રાદેશિક, પ્રાદેશિક તબીબી સંસ્થાઓ અથવા દેશના કેન્દ્રમાં સ્થળાંતરને આધિન છે, સ્થળાંતરનો હેતુ, અગ્રતા, સ્થળાંતર કરવાની પદ્ધતિ (જૂઠું બોલવું કે બેસવું), પરિવહનનો પ્રકાર;

આપેલ તબીબી સંસ્થામાં (સ્થિતિની ગંભીરતાના આધારે) અસ્થાયી રૂપે અથવા અંતિમ પરિણામ સુધી રહેવાને આધીન;

જેઓ બહારના દર્દીઓની સારવાર અથવા તબીબી નિરીક્ષણ માટે વસ્તીના રહેઠાણ (વસાહત) સ્થળ પર પાછા ફરવાના વિષય છે.

તબીબી ટ્રાયજ સફળતાપૂર્વક હાથ ધરવા માટે, તબીબી સ્થળાંતરના તબક્કે યોગ્ય પરિસ્થિતિઓ બનાવવી જરૂરી છે:

તબીબી કર્મચારીઓની જરૂરી રકમ ફાળવવી જરૂરી છે, તેમની પાસેથી ટ્રાયજ ટીમો બનાવવી,

યોગ્ય સાધનો, ઉપકરણ, રેકોર્ડિંગ સોર્ટિંગ પરિણામો, વગેરે સાથે પ્રદાન કરવામાં આવે છે.

ટ્રાયજ ટીમોમાં સંબંધિત વિશેષતાના અનુભવી ડોકટરોનો સમાવેશ થવો જોઈએ જે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની સ્થિતિનું ઝડપથી મૂલ્યાંકન કરી શકે, નિદાન સ્થાપિત કરી શકે, પૂર્વસૂચન અને જરૂરી તબીબી સંભાળની પ્રકૃતિ નક્કી કરી શકે.

ટીમોને સૉર્ટ કરવાની જરૂરિયાતની ગણતરી કરવા માટે, તમે નીચેના સૂત્રનો ઉપયોગ કરી શકો છો:

Ps. br = K x Tt, જ્યાં:

K - દરરોજ દાખલ અસરગ્રસ્ત દર્દીઓની સંખ્યા;

ટી ટી - એક પીડિતને સૉર્ટ કરવા માટે ખર્ચવામાં આવેલ સમય (1.5-2 મિનિટ);

ટી - વર્ગીકરણ ટીમના કાર્યનો સમયગાળો (840 મિનિટ - 14 કલાક).

કોઈપણ સ્તરની તાલીમ અને વ્યાવસાયિક યોગ્યતાના તબીબી કર્મચારીઓએ પ્રથમ પસંદગીયુક્ત ટ્રાયજ કરવું જોઈએ:

અસરગ્રસ્ત લોકોને ઓળખો જે અન્ય લોકો માટે જોખમી છે

અસરગ્રસ્ત લોકોની ઝડપી સમીક્ષા દ્વારા, તબીબી સંભાળની સૌથી વધુ જરૂર હોય તેવા લોકોને ઓળખો (બાહ્ય રક્તસ્રાવની હાજરી, અસ્ફીક્સિયા, આંચકીની સ્થિતિ, પ્રસૂતિમાં મહિલાઓ, બાળકો, વગેરે). કટોકટીની તબીબી સંભાળની જરૂરિયાત ધરાવતા લોકો માટે પ્રાથમિકતા રહે છે.

પસંદગીયુક્ત ટ્રાયજ પદ્ધતિ પછી, ટ્રાયેજ ટીમ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓની ક્રમિક પરીક્ષા માટે આગળ વધે છે. ટીમ એક સાથે બે અસરગ્રસ્ત લોકોની તપાસ કરે છે: એકમાં ડૉક્ટર, નર્સ અને રિસેપ્શનિસ્ટ છે અને બીજામાં પેરામેડિક (નર્સ અને રિસેપ્શનિસ્ટ) છે. ડૉક્ટર, 1લી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પર ટ્રાયેજ નિર્ણય લીધા પછી, 2જી પર જાય છે અને પેરામેડિક પાસેથી તેના વિશે માહિતી મેળવે છે. નિર્ણય લીધા પછી, તે નર્સ પાસેથી માહિતી મેળવીને 3જી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પાસે જાય છે. આ સમયે, પેરામેડિક 4 થી ઇજાગ્રસ્ત વ્યક્તિ વગેરેની તપાસ કરે છે. પોર્ટર યુનિટ સૉર્ટિંગ માર્ક અનુસાર ડૉક્ટરના નિર્ણયને અમલમાં મૂકે છે. કાર્યની આ "કન્વેયર" પદ્ધતિ સાથે, એક ટ્રાયજ ટીમ એક કલાકમાં 30-40 સ્ટ્રેચરને ટ્રોમાથી અસરગ્રસ્ત અથવા SDYA (ઇમરજન્સી કેર સાથે) દ્વારા અસરગ્રસ્ત લોકોને સૉર્ટ કરી શકે છે.

ટ્રાયજ પ્રક્રિયા દરમિયાન, તમામ પીડિતોને, તેમની સામાન્ય સ્થિતિના મૂલ્યાંકનના આધારે, ઇજાઓની પ્રકૃતિ અને ઉદ્દભવેલી ગૂંચવણો, પૂર્વસૂચનને ધ્યાનમાં લેતા, 5 ટ્રાયજ જૂથોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

- હું જૂથને વર્ગીકૃત કરું છું -જીવન સાથે અસંગત અત્યંત ગંભીર ઇજાઓવાળા પીડિતો, તેમજ જેઓ ટર્મિનલ અવસ્થામાં હોય (એગોનલ), જેમને માત્ર રોગનિવારક સારવારની જરૂર હોય છે. પૂર્વસૂચન પ્રતિકૂળ છે.

- II વર્ગીકરણ જૂથ- ગંભીર ઇજાઓથી પીડિત, શરીરના મૂળભૂત મહત્વપૂર્ણ કાર્યોમાં ઝડપથી વધતા જીવન માટે જોખમી વિકૃતિઓ સાથે, જેને દૂર કરવા માટે તાત્કાલિક સારવાર અને નિવારક પગલાંની જરૂર છે. જો તેઓને તાત્કાલિક તબીબી સહાય મળે તો પૂર્વસૂચન અનુકૂળ હોઈ શકે છે. આ જૂથના દર્દીઓને જીવનના તાત્કાલિક કારણોસર મદદની જરૂર હોય છે.

- III વર્ગીકરણ જૂથ -ગંભીર અને મધ્યમ ઇજાઓ ધરાવતા પીડિતો કે જેઓ જીવન માટે તાત્કાલિક ખતરો ઉભો કરતા નથી, જેમની સહાય 2જી પ્રાથમિકતામાં પૂરી પાડવામાં આવે છે અથવા તેઓ તબીબી સ્થળાંતરના આગલા તબક્કે પહોંચે ત્યાં સુધી તેમાં વિલંબ થઈ શકે છે;

- IV વર્ગીકરણ જૂથ -હળવા અથવા ગેરહાજર કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ સાથે મધ્યમ ઇજાઓ સાથે પીડિત;

- વી વર્ગીકરણ જૂથ- નાની ઇજાઓ સાથે પીડિતોને બહારના દર્દીઓની સારવારની જરૂર હોય છે.

3.4. તબીબી સ્થળાંતર - આ આપત્તિ ઝોનમાંથી અસરગ્રસ્ત લોકોને દૂર કરવા માટેના પગલાંની સિસ્ટમ છે જેમને તેની બહાર તબીબી સંભાળ અને સારવારની જરૂર છે.

તે આપત્તિ ઝોનમાંથી પીડિતોને સંગઠિત રીતે દૂર કરવા, ઉપાડવા અને દૂર કરવા સાથે શરૂ થાય છે, જ્યાં તેમને પ્રથમ તબીબી સહાય પૂરી પાડવામાં આવે છે અને તબીબી સ્થળાંતરના બીજા તબક્કાની તબીબી સંસ્થાઓમાં તેમની ડિલિવરી સાથે સમાપ્ત થાય છે, જે સંપૂર્ણ વોલ્યુમની જોગવાઈને સુનિશ્ચિત કરે છે. તબીબી સંભાળ અને અંતિમ સારવાર. તબીબી સંભાળની જોગવાઈમાં સમયસરતા હાંસલ કરવા અને સ્થાનિક રીતે અને સમય જતાં એક સંપૂર્ણમાં વિખેરાયેલા તબીબી સ્થળાંતર પગલાંને સંયોજિત કરવાના મુખ્ય માધ્યમોમાંથી અસરગ્રસ્તોને તબીબી સ્થળાંતરના પ્રથમ અને અંતિમ તબક્કામાં ઝડપી પહોંચાડવી.

ખાલી કરાવવાનું અંતિમ લક્ષ્ય- તબીબી સંસ્થામાં યોગ્ય પ્રોફાઇલના પીડિતને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરો, જ્યાં પીડિતને તબીબી સંભાળ અને અંતિમ સારવારનો સંપૂર્ણ અવકાશ આપવામાં આવશે (નિર્ધારિત મુજબ સ્થળાંતર).

ઇવેક્યુએશન "તમારા પોતાના પર" (તબીબી સંસ્થાઓના એમ્બ્યુલન્સ વાહનો, કટોકટી તબીબી સંભાળ કેન્દ્રો, વગેરે) અને "તમારી જાતે" (અસરગ્રસ્ત પદાર્થ, બચાવ ટીમો વગેરેને પરિવહન કરીને) અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

ઘાયલ લોકોને સ્ટ્રેચર પર પરિવહન કરતી વખતે સામાન્ય નિયમ છે:

સ્ટ્રેચર્સની બદલી ન શકાય તેવું, અને એક્સચેન્જ ફંડમાંથી તેમની બદલી

જ્યારે પણ શક્ય હોય ત્યારે, સિંગલ-પ્રોફાઇલ પ્રકૃતિ (સર્જિકલ, થેરાપ્યુટિક વગેરે પ્રોફાઈલ) અને જખમના સ્થાનિકીકરણ સાથે પરિવહન લોડ કરવું માત્ર દિશામાં જ નહીં, પરંતુ ગંતવ્ય સ્થાને પણ નોંધપાત્ર રીતે ખાલી કરાવવાની સુવિધા આપે છે, આંતર-હોસ્પિટલ પરિવહનને ન્યૂનતમ ઘટાડે છે.

માનસિક આંદોલનની સ્થિતિમાં પીડિતોને બહાર કાઢતી વખતે, તેમના પરિવહનમાંથી પડી જવાની સંભાવનાને રોકવા માટે પગલાં લેવામાં આવે છે (તેમને સ્ટ્રેપ સાથે સ્ટ્રેચર પર ઠીક કરવા, શામક દવાઓ આપવી, જેઓ સરળતાથી અસરગ્રસ્ત છે તેમની દેખરેખ રાખવી અને કેટલીકવાર સાથેની વ્યક્તિઓને સોંપવી).

SDYV ના પ્રકોપથી અસરગ્રસ્ત લોકોનું સ્થળાંતર સામાન્ય સિદ્ધાંતો અનુસાર ગોઠવવામાં આવે છે, જો કે તેની કેટલીક વિશિષ્ટતાઓ છે. ખાસ કરીને ખતરનાક ચેપી રોગોના વિસ્તારોમાંથી દર્દીઓનું સ્થળાંતર, એક નિયમ તરીકે, હાથ ધરવામાં આવતું નથી અથવા તીવ્ર મર્યાદિત છે.

જો જરૂરી હોય તો, તેના અમલીકરણને સુનિશ્ચિત કરવું આવશ્યક છે કે સ્થળાંતર માર્ગો પર ચેપના ફેલાવાને રોકવા માટે રોગચાળા વિરોધી શાસનની આવશ્યકતાઓ પૂરી થાય છે:

ખાસ ખાલી કરાવવાના માર્ગોની ઓળખ;

વસ્તીવાળા વિસ્તારોમાં અને શહેરની શેરીઓમાં નોન-સ્ટોપ હિલચાલ;

વાહનોમાં જીવાણુ નાશકક્રિયાની ઉપલબ્ધતા અને દર્દીઓમાંથી સ્ત્રાવનો સંગ્રહ;

તબીબી સ્ટાફ દ્વારા પરિવહનની એસ્કોર્ટ;

ફાટી નીકળતી વખતે સેનિટરી કંટ્રોલ પોઈન્ટનું સંગઠન વગેરે.