ઘર ન્યુરોલોજી એક ચેપ જેમાં પ્રગતિના ત્રણ સમયગાળા હોય છે. ચેપી રોગનો કોર્સ અને તેના ચક્ર

ન્યુરોલોજી

એક ચેપ જેમાં પ્રગતિના ત્રણ સમયગાળા હોય છે. ચેપી રોગનો કોર્સ અને તેના ચક્ર

દરેક તીવ્ર ચેપી રોગ ચક્રીય રીતે વૈકલ્પિક સમયગાળા સાથે થાય છે.

I - સેવન, અથવા સેવનનો સમયગાળો.

II - પ્રોડ્રોમલ અવધિ (પૂર્વવર્તી તબક્કો).

III - રોગની ઊંચાઈ અથવા વિકાસનો સમયગાળો.

IV - સ્વસ્થતાનો સમયગાળો (પુનઃપ્રાપ્તિ).

ઇન્ક્યુબેશન પીરિયડ એ ચેપ શરીરમાં પ્રવેશે ત્યારથી રોગના પ્રથમ લક્ષણો દેખાય ત્યાં સુધીનો સમય છે. આ સમયગાળાની અવધિ વ્યાપકપણે બદલાય છે - કેટલાક કલાકો (ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, બોટ્યુલિઝમ) થી કેટલાક મહિનાઓ (હડકવા, વાયરલ હેપેટાઇટિસ બી) અને વર્ષો સુધી (ધીમા ચેપ સાથે). ઘણા ચેપી રોગો માટે, સેવનનો સમયગાળો સરેરાશ 1-3 અઠવાડિયા હોય છે. આ તબક્કાની અવધિ ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે. સૌ પ્રથમ, તે શરીરમાં દાખલ થયેલા રોગાણુઓ અને રોગાણુઓની સંખ્યા પર આધાર રાખે છે. રોગકારક જીવાણુઓની સંખ્યા અને વાયરસની સંખ્યા જેટલી વધારે છે, તેટલો ઓછો સેવનનો સમયગાળો. માનવ શરીરની સ્થિતિ, તેની પ્રતિરક્ષા, રક્ષણાત્મક પરિબળો અને આ ચેપી રોગ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા પણ મહત્વપૂર્ણ છે. સેવનના સમયગાળા દરમિયાન, બેક્ટેરિયા ઉષ્ણકટિબંધીય અંગમાં સઘન રીતે ગુણાકાર કરે છે. હજી સુધી રોગના કોઈ લક્ષણો નથી, પરંતુ રોગકારક રોગ પહેલાથી જ લોહીના પ્રવાહમાં ફરે છે, અને લાક્ષણિક મેટાબોલિક અને રોગપ્રતિકારક વિકૃતિઓ જોવા મળે છે.

પ્રોડ્રોમલ સમયગાળો એ ચેપી રોગના પ્રથમ ક્લિનિકલ લક્ષણો અને ચિહ્નોનો દેખાવ છે (તાવ, સામાન્ય નબળાઇ, અસ્વસ્થતા, માથાનો દુખાવો, ઠંડક, થાક). આ સમયગાળા દરમિયાન, બાળકો ખરાબ રીતે ઊંઘે છે, ખાવાનો ઇનકાર કરે છે, સુસ્ત હોય છે અને રમતો રમવા અથવા તેમાં ભાગ લેવા માંગતા નથી. ઉપરોક્ત તમામ લક્ષણો ઘણા રોગોમાં જોવા મળે છે. તેથી, પ્રોડ્રોમલ સમયગાળામાં નિદાન કરવું અત્યંત મુશ્કેલ છે. આ ચેપના અસ્પષ્ટ અભિવ્યક્તિઓ પણ થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, વાયરલ હેપેટાઇટિસ, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા સાથે અસ્થિર સ્ટૂલ અને ચિકનપોક્સ સાથે ઓરી જેવા ફોલ્લીઓ. અગ્રવર્તી સમયગાળાના લક્ષણો રક્તમાં ઝેરના પરિભ્રમણના પ્રતિભાવમાં વિકસે છે કારણ કે પેથોજેનની રજૂઆત માટે શરીરની પ્રથમ બિન-વિશિષ્ટ પ્રતિક્રિયા છે. પ્રોડ્રોમલ સમયગાળાની તીવ્રતા અને અવધિ રોગના કારક એજન્ટ, ક્લિનિકલ લક્ષણોની તીવ્રતા અને બળતરા પ્રક્રિયાઓના વિકાસના દર પર આધારિત છે. મોટેભાગે, આ સમયગાળો 1-4 દિવસ સુધી ચાલે છે, પરંતુ તેને ઘણા કલાકો સુધી ઘટાડી શકાય છે અથવા 5-10 દિવસ સુધી વધારી શકાય છે. તે ચેપી રોગોના હાયપરટોક્સિક સ્વરૂપોમાં સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોઈ શકે છે.

ઉચ્ચ સમયગાળો. સામાન્ય (અનવિશિષ્ટ) ચિહ્નોની મહત્તમ તીવ્રતા અને આ રોગના લાક્ષણિક લક્ષણોના દેખાવ દ્વારા લાક્ષણિકતા (ત્વચાનું વિકૃતિકરણ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને સ્ક્લેરા, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, સ્ટૂલની અસ્થિરતા અને ટેનેસમસ, વગેરે), જે ચોક્કસ ક્રમમાં વિકાસ પામે છે. . રોગના વિકાસનો સમયગાળો પણ એક અલગ સમયગાળો ધરાવે છે - કેટલાક દિવસો (ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, ઓરી) થી કેટલાક અઠવાડિયા સુધી (ટાઇફોઇડ તાવ, બ્રુસેલોસિસ, વાયરલ હેપેટાઇટિસ). કેટલીકવાર ટોચના સમયગાળા દરમિયાન ત્રણ તબક્કાઓને ઓળખી શકાય છે: વૃદ્ધિ, ઊંચાઈ અને ઘટાડો. વધતા તબક્કામાં, ચેપ સામે રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવનું પુનર્ગઠન ચાલુ રહે છે, જે આ રોગકારક માટે ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝના ઉત્પાદનમાં વ્યક્ત થાય છે. પછી તેઓ બીમાર વ્યક્તિના લોહીમાં મુક્તપણે પરિભ્રમણ કરવાનું શરૂ કરે છે - ટોચના તબક્કાનો અંત અને પ્રક્રિયાના વિલીન થવાની શરૂઆત.

સ્વસ્થતા (પુનઃપ્રાપ્તિ) નો સમયગાળો એ રોગના તમામ ચિહ્નોનું ધીમે ધીમે લુપ્ત થવું, અસરગ્રસ્ત અંગો અને સિસ્ટમોની રચના અને કાર્યોની પુનઃસ્થાપના છે. બીમારી પછી, અવશેષ અસરો (કહેવાતા પોસ્ટ-ચેપી એસ્થેનિયા) હોઈ શકે છે, જે નબળાઇ, થાક, પરસેવો, માથાનો દુખાવો, ચક્કર અને અન્ય લક્ષણોમાં વ્યક્ત થાય છે. સ્વસ્થતાના સમયગાળા દરમિયાન, બાળકો ફરીથી ચેપ અને સુપરઇન્ફેક્શન બંને પ્રત્યે વિશેષ સંવેદનશીલતા વિકસાવે છે, જે વિવિધ ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે.

દરેક તીવ્ર ચેપી રોગ ચક્રીય રીતે વૈકલ્પિક સમયગાળા સાથે થાય છે.

I - સેવન, અથવા સેવનનો સમયગાળો.

II - પ્રોડ્રોમલ અવધિ (પૂર્વવર્તી તબક્કો).

III - રોગની ઊંચાઈ અથવા વિકાસનો સમયગાળો.

IV - સ્વસ્થતાનો સમયગાળો (પુનઃપ્રાપ્તિ).

ઉચ્ચ સમયગાળો. સામાન્ય (અનવિશિષ્ટ) ચિહ્નોની મહત્તમ તીવ્રતા અને આ રોગના લાક્ષણિક લક્ષણોના દેખાવ દ્વારા લાક્ષણિકતા (ત્વચાનું વિકૃતિકરણ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને સ્ક્લેરા, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, સ્ટૂલ અસ્થિરતા અને ટેનેસમસ, વગેરે), જે ચોક્કસ ક્રમમાં વિકાસ પામે છે. . રોગના વિકાસનો સમયગાળો પણ એક અલગ સમયગાળો ધરાવે છે - કેટલાક દિવસો (ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, ઓરી) થી કેટલાક અઠવાડિયા સુધી (ટાઈફોઈડ તાવ, બ્રુસેલોસિસ, વાયરલ હેપેટાઇટિસ). કેટલીકવાર ટોચના સમયગાળા દરમિયાન ત્રણ તબક્કાઓને ઓળખી શકાય છે: વૃદ્ધિ, ઊંચાઈ અને ઘટાડો. વધતા તબક્કામાં, ચેપ સામે રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવનું પુનર્ગઠન ચાલુ રહે છે, જે આ રોગકારક માટે ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝના ઉત્પાદનમાં વ્યક્ત થાય છે. પછી તેઓ બીમાર વ્યક્તિના લોહીમાં મુક્તપણે પરિભ્રમણ કરવાનું શરૂ કરે છે - ટોચના તબક્કાનો અંત અને પ્રક્રિયાના વિલીન થવાની શરૂઆત.

હડકવા, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને ગંભીર નુકસાન સાથે વાયરલ રોગ.

મુખ્યત્વે બીમાર પ્રાણીઓના કરડવાથી (કૂતરો, બિલાડી, વરુ,

ઉંદર), જેની લાળ વાયરસ ધરાવતી ઘામાં જાય છે. ફેલાવો

પછી લસિકા માર્ગ દ્વારા અને અંશતઃ રુધિરાભિસરણ તંત્ર દ્વારા, વાયરસ

સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સ, એમોનિયમની લાળ ગ્રંથીઓ અને ચેતા કોષો સુધી પહોંચે છે

શિંગડા, બલ્બર કેન્દ્રો, તેમને અસર કરે છે, ગંભીર અફર ન થઈ શકે તેવું નુકસાન કરે છે.

લક્ષણો અને કોર્સ. સેવનનો સમયગાળો 15 થી 55 દિવસ સુધી ચાલે છે, પરંતુ

ક્યારેક છ મહિના કે તેથી વધુ સમય સુધી ખેંચી શકે છે. આ રોગમાં ત્રણ સમયગાળા હોય છે. 1.

પ્રોડ્રોમલ (પૂર્વવર્તી સમયગાળો) - 1-3 દિવસ ચાલે છે. સાથ આપ્યો

તાપમાનમાં 37.2-37.3 ડિગ્રી સેલ્સિયસ વધારો, ઉદાસીન સ્થિતિ, નબળી ઊંઘ,

અનિદ્રા, દર્દીની ચિંતા. ડંખની જગ્યાએ દુખાવો અનુભવાય છે તો પણ

ઘા રૂઝાયો છે. 2. ઉત્તેજનાનો તબક્કો - 4 થી 7 દિવસ સુધી ચાલે છે. વ્યક્ત કર્યો

સંવેદનાત્મક અવયવોની સહેજ ખંજવાળ પ્રત્યે તીવ્ર વધારો સંવેદનશીલતામાં:

તેજસ્વી પ્રકાશ, વિવિધ અવાજો અને ઘોંઘાટ અંગોમાં સ્નાયુ ખેંચાણનું કારણ બને છે. બીમાર

આક્રમક, હિંસક, આભાસ, ભ્રમણા, લાગણીઓ

ભય, 3. લકવોનો તબક્કો: આંખના સ્નાયુઓ, નીચલા હાથપગ; ભારે

લકવાગ્રસ્ત શ્વસન વિકૃતિઓ મૃત્યુનું કારણ બને છે. કુલ સમયગાળો

બીમારી 5-8 દિવસ, ક્યારેક ક્યારેક 10-12 દિવસ.

ઓળખાણ. ડંખ અથવા લાળની હાજરી ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે

ક્ષતિગ્રસ્ત ત્વચા પર હડકાયું પ્રાણીઓ. રોગના સૌથી મહત્વપૂર્ણ સંકેતોમાંનું એક

વ્યક્તિ - ફેરીન્જિયલ સ્નાયુઓના ખેંચાણના લક્ષણો સાથે હાઇડ્રોફોબિયા ત્યારે જ

પાણી અને ખોરાકના સ્વરૂપમાં, એક ગ્લાસ પાણી પણ પીવું અશક્ય બનાવે છે. ઓછું નહિ

એરોફોબિયાનું સૂચક લક્ષણ સ્નાયુમાં ખેંચાણ છે જે સહેજ પણ થાય છે

હવા ચળવળ. કેટલાક દર્દીઓમાં લાળમાં વધારો પણ લાક્ષણિકતા છે

મોંના ખૂણામાંથી લાળનો પાતળો પ્રવાહ સતત વહે છે.

નિદાનની લેબોરેટરી પુષ્ટિ સામાન્ય રીતે જરૂરી નથી, પરંતુ તે શક્ય છે, માં

તાજેતરમાં વિકસિત શોધ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવા સહિત

આંખની સપાટી પરથી પ્રિન્ટમાં હડકવા વાયરસ એન્ટિજેન.

સારવાર. ત્યાં કોઈ અસરકારક પદ્ધતિઓ નથી, જે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં કરે છે

દર્દીનો જીવ બચાવવો સમસ્યારૂપ છે. આપણે આપણી જાતને શુદ્ધપણે મર્યાદિત કરવી પડશે

પીડાદાયક સ્થિતિને દૂર કરવા માટે લાક્ષાણિક માધ્યમ.

શામક દવાઓ દ્વારા મોટર આંદોલનમાં રાહત મળે છે,

ક્યુરેર જેવી દવાઓથી આંચકી દૂર થાય છે. શ્વસન સંબંધી વિકૃતિઓ

ટ્રેકિયોટોમી દ્વારા અને દર્દીને ઉપકરણ સાથે કનેક્ટ કરીને વળતર

કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ.

નિવારણ. કૂતરાઓ વચ્ચે હડકવા સામે લડવું, રખડતા લોકોને ખતમ કરવું. લોકો,

બીમાર અથવા હડકવા માટે શંકાસ્પદ તરીકે ઓળખાતા પ્રાણીઓ દ્વારા કરડવું આવશ્યક છે

તરત જ ગરમ બાફેલા પાણીથી ઘા ધોઈ લો (સાબુ સાથે અથવા વગર),

પછી તેની સારવાર 70% આલ્કોહોલ અથવા આયોડીનના આલ્કોહોલ ટિંકચરથી કરો અને જો શક્ય હોય તો,

રસી લેવા માટે ઝડપથી તબીબી સુવિધાનો સંપર્ક કરો. તે સમાવે છે

હડકવા વિરોધી સીરમ અથવા હડકવા વિરોધી ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનના ઊંડાણમાં ઇન્જેક્શન

ઘા અને તેની આસપાસના નરમ પેશીઓમાં. તમારે જાણવાની જરૂર છે કે રસીકરણ ફક્ત અસરકારક છે

જો તે ડંખ અથવા લાળના ક્ષણથી 14 દિવસ પછી બનાવવામાં આવે છે

હડકાયું પ્રાણીઓ અને અત્યંત રોગપ્રતિકારક શક્તિના સખત સ્થાપિત નિયમો અનુસાર હાથ ધરવામાં આવ્યા હતા

રસી

બોગુલશ્મ. બોટ્યુલિઝમ બેસિલીથી દૂષિત ઉત્પાદનોને કારણે થતી બીમારી.

કારક એજન્ટ એ એનારોબ છે, જે પ્રકૃતિમાં વ્યાપકપણે વિતરિત થાય છે, લાંબા સમય સુધી તે કરી શકે છે

બીજકણના સ્વરૂપમાં જમીનમાં અસ્તિત્વ ધરાવે છે. માટીમાંથી, આંતરડામાંથી આવે છે

ફાર્મ પ્રાણીઓ, તેમજ વિવિધ માટે તાજા પાણીની માછલીઓ

ખાદ્ય ઉત્પાદનો - શાકભાજી, ફળો, અનાજ, માંસ, વગેરે. ઓક્સિજનની પહોંચ વિના,

ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે ખોરાક કેનિંગ થાય છે, ત્યારે બોટ્યુલિઝમ બેક્ટેરિયા શરૂ થાય છે

ગુણાકાર કરો અને ઝેર સ્ત્રાવ કરો, જે સૌથી મજબૂત બેક્ટેરિયલ છે...

ઝેર તે આંતરડાના રસ દ્વારા નાશ પામતું નથી, પરંતુ તેના કેટલાક પ્રકારો (ટોક્સિન પ્રકાર

ઇ) તેની અસર પણ વધારે છે. સામાન્ય રીતે, આવા ઝેરમાં એકઠા થાય છે

ઉત્પાદનો જેમ કે તૈયાર ખોરાક, મીઠું ચડાવેલું માછલી, સોસેજ, હેમ, મશરૂમ્સ,

ટેકનોલોજીના ઉલ્લંઘનમાં તૈયાર, ખાસ કરીને ઘરે.

લક્ષણો અને કોર્સ. સેવનનો સમયગાળો 2-3 કલાકથી 1-2 દિવસ સુધી ચાલે છે.

પ્રારંભિક ચિહ્નો સામાન્ય નબળાઇ, સહેજ માથાનો દુખાવો છે. ઉલટી

અને ઝાડા હંમેશા થતા નથી, વધુ વખત સતત કબજિયાત રહે છે જેના પર કાર્યવાહી કરી શકાતી નથી

એનિમા અને રેચક. બોટ્યુલિઝમ નર્વસ સિસ્ટમને અસર કરે છે (વિકાર

ધુમ્મસ, બેવડી દ્રષ્ટિ દેખાય છે, વિદ્યાર્થીઓ વિસ્તરેલ છે, એક વિશાળ સાથે

અન્ય ઘણીવાર સ્ટ્રેબીઝમસ, પીટોસીસ હોય છે - એકની ઉપરની પોપચાંની નીચે પડવું.

આંખ કેટલીકવાર આવાસનો અભાવ હોય છે - પ્રકાશ માટે વિદ્યાર્થીઓની પ્રતિક્રિયા.

શરીરનું તાપમાન સામાન્ય અથવા થોડું એલિવેટેડ (37.2-37.3bC), ચેતના

સાચવેલ માં બીજકણના અંકુરણ સાથે સંકળાયેલ વધેલા નશો સાથે

દર્દીની આંતરડા, આંખના લક્ષણો વધે છે, વિકૃતિઓ થાય છે

ગળી જવું (નરમ તાળવું લકવો). હૃદયના અવાજો મફલ થઈ જાય છે, પલ્સ

શરૂઆતમાં ધીમું, તે વેગ આપવાનું શરૂ કરે છે, બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે. મૃત્યુ

શ્વસન લકવોના લક્ષણો સાથે થઈ શકે છે.

ઓળખાણ. તે એનામેનેસિસના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે - સાથે રોગનું જોડાણ

ચોક્કસ ખાદ્ય ઉત્પાદનનો વપરાશ અને સમાન ઘટનાનો વિકાસ

જે વ્યક્તિઓએ સમાન ઉત્પાદનનું સેવન કર્યું છે. રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં તે જરૂરી છે

બોટ્યુલિઝમ અને ઝેરી મશરૂમ્સ, મિથાઈલ આલ્કોહોલ સાથેના ઝેર વચ્ચેનો તફાવત,

એટ્રોપિન બલ્બર ફોર્મ સાથે વિભેદક નિદાન કરવું જોઈએ

પોલિયો - આંખના લક્ષણો અને તાપમાનના ડેટા અનુસાર (પોલીયોમેલિટિસ આપે છે

તાપમાનમાં નોંધપાત્ર વધારો). નિદાન તારણની પુષ્ટિ કરે છે

લોહી અને પેશાબમાં એક્ઝોટોક્સિન.

સારવાર. પ્રથમ સહાય - ખારા રેચક (ઉદાહરણ તરીકે, મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ),

આલૂ અથવા અન્ય વનસ્પતિ તેલ ઝેર બાંધવા, કોગળા

સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ (બેકિંગ સોડા) ના ગરમ 5% સોલ્યુશન સાથે પેટ. અને સૌથી વધુ

મુખ્ય વસ્તુ એન્ટિ-બોટ્યુલિનમ સીરમનું તાત્કાલિક વહીવટ છે. તેથી બધું

દર્દીઓને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં ઉપયોગ થાય છે

બેક્ટેરિયલ ટોક્સિનનો પ્રકાર નક્કી કરવા માટે જૈવિક નમૂનાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે,

એક ખાસ મોનોરેસેપ્ટર એન્ટિટોક્સિક સીરમ, જેની ક્રિયા

એક ચોક્કસ પ્રકારના એક્ઝોટોક્સિન (દા.ત. પ્રકાર A અથવા E) સામે નિર્દેશિત.

જો આ સ્થાપિત કરી શકાતું નથી, તો સીરમ A, B અને ના પોલીવેલેન્ટ મિશ્રણનો ઉપયોગ કરો

દર્દીની સાવચેતીપૂર્વક સંભાળ જરૂરી છે; સંકેતો અનુસાર શ્વાસ લેવાનું ઉપકરણ વપરાય છે.

સાધનસામગ્રી, શારીરિક કાર્યો જાળવવા માટેના પગલાં હાથ ધરે છે

શરીર ગળી જવાની વિકૃતિઓ માટે, કૃત્રિમ પોષણ આપો

ટ્યુબ અથવા પોષક એનિમા દ્વારા. દવાઓની, સહાયક ક્રિયા

ક્લોરામ્ફેનિકોલ પ્રદાન કરે છે (0.5 ગ્રામ દિવસમાં 4-5 વખત 5-6 દિવસ માટે, તેમજ

એડેનોસિપ્ટ્રીફોસ્ફોરિક એસિડ (દિવસમાં એકવાર 1% સોલ્યુશનનું ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર 1 મિલી) પ્રથમ

સારવારના 5 દિવસ. આંતરડાની નિયમિતતાનું નિરીક્ષણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

નિવારણ. ખાદ્ય ઉદ્યોગ પર કડક સેનિટરી દેખરેખ (માછીમારી -

સૂકવણી, ધૂમ્રપાન, કેનિંગ, કતલ અને માંસ પ્રક્રિયા).

સેનિટરી અને આરોગ્યપ્રદ આવશ્યકતાઓનું પાલન ઘરે પણ ફરજિયાત છે

કેનિંગ યાદ રાખો કે એનારોબિક માઇક્રોબ બોટ્યુલિઝમના બીજકણ રહે છે

માટી, પરંતુ ઓક્સિજન ન હોય તેવી સ્થિતિમાં ઝેરને ગુણાકાર અને સ્ત્રાવ કરે છે. જોખમ

તૈયાર મશરૂમ્સનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે, જે માટીની અપૂરતી રીતે સાફ કરે છે, જ્યાં

1 બીજકણ, તૈયાર માંસ અને ફૂલેલા કેનમાંથી માછલીને સાચવી શકાય છે

તેઓને તીક્ષ્ણ ચીઝ અથવા રેસીડ બટર જેવી ગંધ આવે છે.

બ્રુસેલોસિસ. બ્રુસેલા દ્વારા થતી ચેપી રોગ - નાની

પેથોજેનિક બેક્ટેરિયા. માણસો ઘરેલું પ્રાણીઓ (ગાય, ઘેટાં,

બકરીઓ, ડુક્કર) જ્યારે તેમની સંભાળ રાખે છે (પશુ ચિકિત્સક, દૂધની દાસી, વગેરે) અથવા જ્યારે

ચેપગ્રસ્ત ઉત્પાદનોનો વપરાશ - દૂધ, નબળી વયની ચીઝ,

ખરાબ રીતે રાંધેલું અથવા તળેલું માંસ. પેથોજેન શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે

પાચનતંત્ર દ્વારા, તિરાડો, સ્ક્રેચેસ અને ત્વચાને અન્ય નુકસાન

અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, પછી લસિકા માર્ગ દ્વારા ફેલાય છે અને

રક્તવાહિનીઓ, જે કોઈપણ અંગને આ રોગ માટે સુલભ બનાવે છે. IN

ગ્રાન્યુલોમા મેસેનચીમલ અને કનેક્ટિવ પેશીમાં રચાય છે. જોડાણ સાઇટ પર

કાર્ટિલાજિનસ સુસંગતતા (ફાઇબ્રોસાઇટિસ) ની રચના કંડરાના સ્નાયુઓમાં થાય છે

મસૂરની સાઈઝ અને મોટી. તેઓ પીડા પેદા કરે છે

સાંધા, હાડકાં, સ્નાયુઓ. બ્રુસેલોસિસના પરિણામો સતત બની શકે છે અને

ઉલટાવી શકાય તેવું, કામચલાઉ અથવા કાયમી નુકસાનનું કારણ બને છે

કામ કરવાની ક્ષમતા.

લક્ષણો અને કોર્સ. સેવનનો સમયગાળો લગભગ 14 દિવસનો છે. ચેપ માટે શરીર

સંખ્યાબંધ લસિકા ગ્રંથીઓ, યકૃત અને બરોળમાં વધારો સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે. મારી રીતે

બ્રુસેલોસિસ તીવ્ર હોઈ શકે છે (2 મહિના સુધી ચાલે છે), સબએક્યુટ (2 થી 4-5 સુધી)

મહિનાઓ) અને ક્રોનિક, રિલેપ્સ અને ચેપના સામાન્યીકરણ સહિત

(બેક્ટેરેમિયા) - 2 વર્ષ સુધી ચાલે છે, ક્યારેક વધુ.

રોગની શરૂઆત સામાન્ય અસ્વસ્થતા, ભૂખ ન લાગવી, નબળાઇ દ્વારા પ્રગટ થાય છે

ઊંઘ. દર્દીઓ સાંધા, પીઠના નીચેના ભાગમાં અને સ્નાયુઓમાં દુખાવાની ફરિયાદ કરે છે. શરીરનું તાપમાન

ધીમે ધીમે (3-7 દિવસ) 39bC સુધી વધે છે, ત્યારબાદ લહેરિયાત લે છે

પાત્ર પુષ્કળ પરસેવો, ત્વચામાં ભેજ, ખાસ કરીને હથેળીઓ, તેની સાથે પણ જોવા મળે છે

તાપમાનમાં સામાન્ય ઘટાડો.

રોગની શરૂઆતના 20-30 દિવસ પછી, દર્દીઓની તબિયત બગડે છે, તેઓ

પીડા તીવ્ર બને છે, મુખ્યત્વે મોટા સાંધામાં - ઘૂંટણ, પછી

હિપ, પગની ઘૂંટી, ખભા, ઓછી વાર કોણી. સંયુક્ત કદ અને આકાર

ફેરફારો, તેની રૂપરેખા સુંવાળી થઈ જાય છે, તેની આસપાસના નરમ પેશીઓ,

સોજો અને સોજો બની જાય છે. સાંધાની આસપાસની ત્વચા ચમકદાર હોય છે અને ગુલાબી થઈ શકે છે

શેડ, કેટલીકવાર રોઝોલા-વિવિધ પ્રકારના લોકપ્રિય ફોલ્લીઓ નોંધવામાં આવે છે.

ત્યારબાદ, યોગ્ય સારવાર વિના, અસંખ્ય વિકૃતિઓ

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ (સાંધા, હાડકાં, સ્નાયુઓ) તે પ્રગતિ કરે છે

ચેપના ફેલાવાને કારણે (બેક્ટેરેમિયા). પેથોલોજીકલ

નર્વસ સિસ્ટમના લક્ષણો, દર્દીઓ ચીડિયા બની જાય છે,

તરંગી, પણ whiny. તેઓ ન્યુરલજિક પીડા, ગૃધ્રસી અને રેડિક્યુલાટીસ દ્વારા સતાવે છે.

કેટલાકને જનનાંગના જખમ હોય છે. પુરુષોમાં, બ્રુસેલોસિસ થઈ શકે છે

ઓર્કાઇટિસ, એપીડીડીમાટીસ દ્વારા જટિલ હોવું. સ્ત્રીઓમાં, એડનેક્સાઇટિસ, એન્ડોમેટ્રિટિસ,

mastitis, સ્વયંસ્ફુરિત કસુવાવડ. લોહીની બાજુથી - એનિમિયા, લ્યુકોપેનિયા સાથે

લિમ્ફોસાયટોસિસ, મોનોસાયટોસિસ, ESR વધારો.

ઓળખાણ. કાળજીપૂર્વક એકત્રિત કરેલ એનામેનેસિસને ધ્યાનમાં લેતા મદદ કરે છે

એપિઝુટોલોજિકલ પરિસ્થિતિ અને ચેપના ચોક્કસ સંજોગો,

પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો (પેરિફેરલ રક્ત ચિત્ર, સેરોલોજીકલ અને

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ). વિશેષ બેક્ટેરિયોલોજિકલ દ્વારા નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે

સંશોધન આ રોગને ટાઇફોઇડ તાવ, સેપ્સિસથી અલગ પાડવો આવશ્યક છે.

સંધિવા સાથે ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ. બધા કિસ્સાઓમાં

તમારે બ્રુસેલોસિસ માટે લાક્ષણિક જટિલતાઓને ધ્યાનમાં રાખવાની જરૂર છે, ઉદાહરણ તરીકે,

સારવાર. સૌથી અસરકારક ઉપાય એન્ટીબાયોટીક્સ છે. ટેટ્રાસાયક્લાઇન 1

મૌખિક રીતે દિવસમાં 4-5 વખત, પુખ્ત વયના લોકો માટે રાત્રિના વિરામ સાથે 0.3 ગ્રામ. સારવારનો કોર્સ

આ ડોઝ પર તાપમાનને સામાન્ય થવામાં 2 દિવસ જેટલો સમય લાગે છે. પછી ડોઝ ઘટાડવામાં આવે છે

10-12 દિવસ માટે દિવસમાં 3 વખત 0.3 ગ્રામ. અભ્યાસક્રમની અવધિને ધ્યાનમાં લેતા

ટેટ્રાસાયક્લાઇન સાથેની સારવાર, જે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓમાં પરિણમી શકે છે

પ્રતિક્રિયાઓ, સંખ્યાબંધ આડઅસરો અને સક્રિયકરણને કારણે થતી ગૂંચવણો

ખમીર જેવી ગ્રીઝલી કેન્ડીડા, એન્ટિફંગલ એજન્ટો તે જ સમયે સૂચવવામાં આવે છે

(નીસ્ટેટિન), ડિસેન્સિટાઇઝિંગ દવાઓ (ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, સુપ્રાસ્ટિપ), વિટામિન્સ.

દર્દીઓને સમાન જૂથના રક્ત અથવા પ્લાઝ્માનું સ્થાનાંતરણ સૂચવવામાં આવે છે. આચાર

રસી ઉપચાર, જે રોગકારક અને શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિને ઉત્તેજિત કરે છે

ચેપને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે. કોર્સમાં 8 ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્જેક્શનનો સમાવેશ થાય છે

3-4 દિવસના અંતરાલ પર રોગનિવારક રસી. કોર્સ શરૂ કરતા પહેલા તેઓ પરીક્ષણ કરે છે

રસી પ્રત્યે દર્દીની સંવેદનશીલતાની ડિગ્રી, 6 કલાક સુધી નિરીક્ષણ

પ્રથમ ટેસ્ટ ઈન્જેક્શનની પ્રતિક્રિયા, જે મધ્યમ હોવી જોઈએ,

આઘાતની પ્રતિક્રિયાના કિસ્સામાં, રસી ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવવો જોઈએ નહીં.

તીવ્ર દાહક ઘટનાના એટેન્યુએશનના તબક્કામાં, શારીરિક ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે,

સાંધા માટે ગરમ પેરાફિન એપ્લિકેશન. સ્થિર માફીના કિસ્સામાં -

હાલના વિરોધાભાસને ધ્યાનમાં લેતા સ્પા સારવાર.

નિવારણ. સંખ્યાબંધ પશુચિકિત્સા અને આરોગ્ય પગલાંને જોડે છે.

ખેતરોમાં, બ્રુસેલોસિસવાળા પ્રાણીઓને અલગ રાખવા જોઈએ. તેમની સાથે કતલ કરો

તૈયાર ખોરાકમાં માંસની અનુગામી પ્રક્રિયા સાથે હોવી જોઈએ

એપ્ટોક્લોએશન માંસ ઉકાળ્યા પછી તેને ઓછી માત્રામાં ખાઈ શકાય છે.

3 કલાક માટે ટુકડાઓમાં અથવા મીઠું ચડાવેલું અને ઓછામાં ઓછા 70 માટે દરિયામાં રાખવામાં આવે છે

દિવસ. રોગના કેસો હોય તેવા વિસ્તારોમાં ગાય અને બકરીનું દૂધ

અને નાના પશુધન, ઉકાળ્યા પછી જ ખાઈ શકાય છે. તમામ ડેરી

ઉત્પાદનો (દહીં, કુટીર ચીઝ, કીફિર, ક્રીમ, માખણ) માંથી તૈયાર કરવા જોઈએ

પાશ્ચરાઇઝ્ડ દૂધ. ઘેટાંના દૂધમાંથી બનાવેલ Brynza

70 દિવસ માટે રાખવામાં આવે છે.

બીમાર પ્રાણીઓની સંભાળ રાખતી વખતે વ્યવસાયિક ચેપની રોકથામ માટે

તમામ સાવચેતીઓ લેવી આવશ્યક છે (રબરના બૂટ પહેરો,

મોજા, ખાસ ગાઉન, એપ્રોન). ગર્ભપાત કરેલ પ્રાણી ભ્રૂણ

તેમને 2 મીટરની ઊંડાઈના છિદ્રમાં દફનાવવામાં આવે છે, ચૂનોથી ઢંકાયેલો હોય છે, અને રૂમને જંતુમુક્ત કરવામાં આવે છે. IN

બ્રુસેલોસિસના ફેલાવા સામેની લડાઈમાં, રસીકરણ વચ્ચે મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે

ખાસ રસીવાળા પ્રાણીઓ. લોકોને રસીકરણ મર્યાદિત મૂલ્યનું છે

અન્ય નિવારક પગલાં વચ્ચે.

ટાઇફોઈડ નો તાવ. જીનસના બેક્ટેરિયાના કારણે તીવ્ર ચેપી રોગ

સૅલ્મોનેલા પેથોજેન જમીન અને પાણીમાં 1-5 મહિના સુધી જીવિત રહી શકે છે.

જ્યારે ગરમ થાય છે અને પરંપરાગત જંતુનાશકોના સંપર્કમાં આવે છે ત્યારે મૃત્યુ પામે છે.

ચેપનો એકમાત્ર સ્ત્રોત બીમાર વ્યક્તિ છે અને

બેક્ટેરિયા વાહક. ટાઈફોઈડ તાવ બેસિલી સીધા ગંદા દ્વારા વહન કરવામાં આવે છે

હાથ, માખીઓ, ગટર. વપરાશ સાથે સંકળાયેલ ફાટી નીકળવો ખતરનાક છે

ચેપગ્રસ્ત ખોરાક ઉત્પાદનો (દૂધ, ઠંડુ માંસ, વગેરે).

લક્ષણો અને કોર્સ. સેવનનો સમયગાળો 1 થી 3 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. લાક્ષણિક માં

કિસ્સાઓમાં, રોગ ધીમે ધીમે શરૂ થાય છે. દર્દીઓ નબળાઇ, ઝડપી જાણ કરે છે

થાક, મધ્યમ માથાનો દુખાવો. નીચેના દિવસોમાં આ ઘટનાઓ

તીવ્ર બને છે, શરીરનું તાપમાન 3940 ° સે સુધી વધવાનું શરૂ થાય છે, ઘટે છે અથવા

ભૂખ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, ઊંઘમાં ખલેલ પડે છે (દિવસ દરમિયાન સુસ્તી અને રાત્રે અનિદ્રા).

સ્ટૂલ રીટેન્શન અને પેટનું ફૂલવું છે. ત્વચા પર માંદગીના 7-9 દિવસ સુધીમાં

ઉપલા પેટ અને નીચલા છાતી, સામાન્ય રીતે ચાલુ

anterolateral સપાટી, એક લાક્ષણિકતા ફોલ્લીઓ દેખાય છે, જે છે

સ્પષ્ટ કિનારીઓ સાથે નાના લાલ ફોલ્લીઓ, 23 મીમી વ્યાસ, ઉભા

ત્વચાના સ્તરથી ઉપર (રોઝોલા). અદૃશ્ય થઈ રહેલા રોઝોલાને બદલી શકાય છે

નવું દર્દીઓ એક વિચિત્ર સુસ્તી, ચહેરાના નિસ્તેજ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે,

હૃદયના ધબકારા ધીમો અને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું. ફેફસાં ઉપર સાંભળો

છૂટાછવાયા સૂકા ગળામાં દુખાવો એ ચોક્કસ બ્રોન્કાઇટિસનું અભિવ્યક્તિ છે. જીભ શુષ્ક છે

તિરાડ, ગંદા બ્રાઉન અથવા બ્રાઉન કોટિંગ, કિનારીઓ અને ટોચ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે

જીભ તકતીથી મુક્ત હોય છે અને દાંતના નિશાન હોય છે. ખરબચડા અવાજ આવે છે

જમણા ઇલિયાક પ્રદેશ, યકૃત અને બરોળમાં સેકમ અને કોમળતા

palpation પર વિસ્તૃત. પેરિફેરલ રક્તમાં લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે,

ખાસ કરીને ન્યુટ્રોફિલ્સ અને ઇઓસિનોફિલ્સ.

ESR સામાન્ય રહે છે અથવા 15-20 mm/h સુધી વધે છે. 4 અઠવાડિયા સુધીમાં સ્થિતિ

દર્દીઓ ધીમે ધીમે સુધરે છે, શરીરનું તાપમાન ઘટે છે, માથાનો દુખાવો અદૃશ્ય થઈ જાય છે

પીડા, ભૂખ દેખાય છે. ટાઇફોઇડ તાવની ગંભીર ગૂંચવણો છે

આંતરડાની છિદ્ર અને આંતરડાના રક્તસ્રાવ.

રોગને ઓળખવામાં સમયસર તપાસ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

મુખ્ય લક્ષણો: શરીરનું ઊંચું તાપમાન એક અઠવાડિયા કરતાં વધુ સમય સુધી ચાલે છે,

માથાનો દુખાવો, એડાયનેમિયા - મોટર પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો, શક્તિ ગુમાવવી,

ઊંઘમાં ખલેલ, ભૂખમાં વિક્ષેપ, લાક્ષણિક ફોલ્લીઓ, પેલ્પેશન માટે સંવેદનશીલતા

પેટનો જમણો ઇલિયાક પ્રદેશ, વિસ્તૃત યકૃત અને બરોળ. થી

બેક્ટેરિયોલોજિકલનો ઉપયોગ કરીને નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો

(ઇમ્યુનોફ્લોરોસેન્સ પદ્ધતિ) રેપોનોર્ટ માધ્યમ અથવા પિત્ત પર રક્ત સંવર્ધન

બૂઈલન સેરોલોજીકલ અભ્યાસ - વિડાલ પ્રતિક્રિયા એટ અલ.

સારવાર. મુખ્ય એન્ટિમાઇક્રોબાયલ દવા ક્લોરામ્ફેનિકોલ છે. 0.50.75 પર નિર્ધારિત

g, સામાન્ય તાપમાન સુધી 10-12 દિવસ માટે દિવસમાં 4 વખત. નસમાં ટીપાં

5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન અને આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન (500-1000 મિલિગ્રામ) આપવામાં આવે છે.

ગંભીર કિસ્સાઓમાં, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ (દિવસ દીઠ 30-40 મિલીની માત્રામાં પ્રિપિસોલોન).

ફ્રીમેનોએ ઓછામાં ઓછા 7-10 દિવસ માટે સખત બેડ આરામનું પાલન કરવું જોઈએ.

નિવારણ. ખાદ્ય સાહસોની સેનિટરી દેખરેખ, પાણી પુરવઠો,

ગટર દર્દીઓની પ્રારંભિક ઓળખ અને તેમના અલગતા. પરિસરની જીવાણુ નાશકક્રિયા,

લિનન, વાનગીઓ કે જે ઉપયોગ કર્યા પછી ઉકાળવામાં આવે છે, માખીઓ સામે લડવા.

જેમને ટાઈફોઈડનો તાવ આવ્યો હોય તેમના દવાખાનાનું નિરીક્ષણ. ચોક્કસ રસીકરણ

રસી (TAVTe).

અછબડા. તીવ્ર વાયરલ રોગ મુખ્યત્વે 6 મહિનાની ઉંમરના બાળકોમાં. પહેલાં

7 વર્ષ પુખ્ત વયના લોકોમાં આ રોગ ઓછો જોવા મળે છે. ચેપનો સ્ત્રોત દર્દી છે

એક વ્યક્તિ જે સેવનના સમયગાળાના અંતથી તે પડી જાય ત્યાં સુધી જોખમ ઊભું કરે છે

પોપડો પેથોજેન હર્પીસ વાયરસ અને ફેલાવાના જૂથ સાથે સંબંધિત છે

એરબોર્ન ટીપું દ્વારા.

લક્ષણો અને કોર્સ. સેવનનો સમયગાળો સરેરાશ 13-17 દિવસ સુધી ચાલે છે.

આ રોગ તાપમાનમાં ઝડપી વધારો અને પર ફોલ્લીઓના દેખાવ સાથે શરૂ થાય છે

શરીરના વિવિધ ભાગો. શરૂઆતમાં આ ગુલાબી ફોલ્લીઓ 2-4 મીમી કદના છે, જે

થોડા કલાકોમાં તેઓ પેપ્યુલ્સમાં ફેરવાય છે, પછી વેસિકલ્સમાં -

વેસિકલ્સ પારદર્શક સામગ્રીઓથી ભરેલા હોય છે અને હાઇપ્રેમિયાના પ્રભામંડળથી ઘેરાયેલા હોય છે.

ફાટેલા વેસિકલ્સની જગ્યાએ, ઘેરા લાલ અને ભૂરા પોપડા બને છે,

જે 2-3 અઠવાડિયામાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ફોલ્લીઓની પોલીમોર્ફિઝમ લાક્ષણિકતા છે: એક અલગ પર

ત્વચાના એક ભાગમાં, ફોલ્લીઓ, વેસિકલ્સ, પેપ્યુલ્સ અને ક્રસ્ટ્સ એક સાથે મળી શકે છે.

શ્વસન માર્ગની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર (ફેરીન્ક્સ, કંઠસ્થાન, શ્વાસનળી)

એન્થેમ્સ આ ફોલ્લાઓ છે જે ઝડપથી અલ્સરમાં ફેરવાય છે

પીળો-ગ્રે તળિયું, લાલ કિનારથી ઘેરાયેલું. તાવની અવધિ

સમયગાળો 2-5 દિવસ. રોગનો કોર્સ સૌમ્ય છે, પરંતુ હોઈ શકે છે

ગંભીર સ્વરૂપો અને ગૂંચવણો જોવા મળે છે: એન્સેફાલીટીસ, મ્યોકાર્ડિટિસ, ન્યુમોનિયા,

ખોટા ક્રોપ, પાયોડર્માનાં વિવિધ સ્વરૂપો, વગેરે.

લાક્ષણિક ચક્રીય વિકાસના આધારે ઓળખ બનાવવામાં આવે છે

ફોલ્લીઓના તત્વો. લેબોરેટરી ટેસ્ટનો ઉપયોગ કરીને વાયરસ શોધી શકાય છે

પ્રકાશ માઇક્રોસ્કોપ અથવા ઇમ્યુનોફ્લોરોસેન્સ પદ્ધતિ.

સારવાર. ત્યાં કોઈ ચોક્કસ અથવા ઇટીઓટ્રોપિક સારવાર નથી. તેનું પાલન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે

બેડ આરામ, શણ અને હાથ સાફ રાખો. ફોલ્લીઓના તત્વોને 5% સાથે લુબ્રિકેટ કરો

પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ સોલ્યુશન અથવા 1% તેજસ્વી લીલો દ્રાવણ. મુ

ગંભીર સ્વરૂપોમાં, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન સંચાલિત થાય છે. પ્યુર્યુલન્ટ ગૂંચવણો માટે (ફોલ્લાઓ,

બુલસ સ્ટ્રેપ્ટોડર્મા, વગેરે) એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે (પેનિસિલિન, ટેટ્રાસાયક્લાઇન

નિવારણ. ઘરે દર્દીની અલગતા. નર્સરી અને પૂર્વશાળાના બાળકો

બાળકોના રૂમમાં દર્દીના સંપર્કમાં રહેલા વયને મંજૂરી નથી

21 દિવસ સુધી સંસ્થાઓ. અછબડા ન થયા હોય તેવા નબળા બાળકોને આપવામાં આવે છે

ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન (3 મિલી ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી).

વાયરલ હેપેટાઇટિસ. સામાન્ય નશો સાથે થતા ચેપી રોગો

અને મુખ્ય યકૃત નુકસાન. "વાયરલ હેપેટાઇટિસ" શબ્દ જોડે છે

બે મુખ્ય નોસોલોજિકલ સ્વરૂપો - વાયરલ હેપેટાઇટિસ એ (ચેપી હિપેટાઇટિસ)

અને વાયરલ હેપેટાઇટિસ બી (સીરમ હેપેટાઇટિસ). વધુમાં, હાલમાં

વાયરલ હેપેટાઇટિસનું જૂથ "ન તો A કે B" ઓળખવામાં આવ્યું છે. પેથોજેન્સ પૂરતા છે

બાહ્ય વાતાવરણમાં સ્થિર. વાયરલ હેપેટાઇટિસ A માટે, ચેપનો સ્ત્રોત છે

ઇન્ક્યુબેશનના અંતમાં અને પૂર્વ-પીળા સમયગાળાના દર્દીઓ છે, ત્યારથી

આ સમય દરમિયાન પેથોજેન મળમાં વિસર્જન થાય છે અને ખોરાક દ્વારા પ્રસારિત થાય છે,

પાણી, ઘરગથ્થુ ચીજવસ્તુઓ સ્વચ્છતાના નિયમોનું પાલન ન કરવાના કિસ્સામાં, સંપર્ક કરો

બીમાર વાયરલ હેપેટાઇટિસ બી સાથે, ચેપનો સ્ત્રોત તીવ્ર દર્દીઓ છે

તબક્કાઓ, તેમજ હીપેટાઇટિસ બી એન્ટિજેનના વાહકો. ચેપનો મુખ્ય માર્ગ છે

પેરેન્ટેરલ (લોહી દ્વારા) જ્યારે બિન-જંતુરહિત સિરીંજ, સોયનો ઉપયોગ કરવો,

ડેન્ટલ, સર્જિકલ, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન અને અન્ય સાધનો.

રક્ત અને તેના ડેરિવેટિવ્ઝના સ્થાનાંતરણ દ્વારા ચેપ શક્ય છે.

લક્ષણો અને કોર્સ. વાઇરલ હેપેટાઇટિસ A માટે ઇન્ક્યુબેશન પીરિયડ થી રેન્જ છે

7 થી 50 દિવસ, વાયરલ હેપેટાઇટિસ બી માટે - 50 થી 180 દિવસ સુધી. રોગ

ચક્રીય રીતે આગળ વધે છે અને તે પીરિયડ્સની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - પ્રી-ઇક્ટેરિક,

icteric, post-icteric, પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળામાં આગળ વધી રહી છે.

અડધા દર્દીઓમાં વાયરલ હેપેટાઇટિસ A નો પૂર્વ-ઇક્ટેરિક સમયગાળો સ્વરૂપમાં થાય છે

ઈન્ફલ્યુએન્ઝા જેવો પ્રકાર, જે શરીરના તાપમાનમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે

38-39bC, શરદી, માથાનો દુખાવો, સાંધા અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો, દુખાવો

ગળું, વગેરે. ડિસપેપ્ટીક વેરિઅન્ટમાં, પીડા અને

અધિજઠર પ્રદેશમાં ભારેપણું, ભૂખ ન લાગવી, ઉબકા, ઉલટી, ક્યારેક

સ્ટૂલની વધેલી આવર્તન. એથેનોવેગેટિવ વેરિઅન્ટમાં તાપમાન રહે છે

સામાન્ય, નબળાઇ, માથાનો દુખાવો, ચીડિયાપણું,

ચક્કર, નબળી કામગીરી અને ઊંઘ. પૂર્વ-ઇક્ટેરિક સમયગાળા માટે

વાઇરલ હેપેટાઇટિસ બી મોટા સાંધામાં પીડાદાયક પીડા દ્વારા લાક્ષણિકતા ધરાવે છે,

હાડકાં, સ્નાયુઓ, ખાસ કરીને રાત્રે, ક્યારેક સાંધાના સોજાનો દેખાવ

અને ત્વચાની લાલાશ. પૂર્વ-ઇક્ટેરિક સમયગાળાના અંતે, પેશાબ શ્યામ બને છે અને

સ્ટૂલ રંગીન થઈ જાય છે. વાયરલ હેપેટાઇટિસના icteric સમયગાળાનું ક્લિનિકલ ચિત્ર

A અને વાઇરલ હેપેટાઇટિસ B ખૂબ સમાન છે: સ્ક્લેરાનું icterus, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન

ઓરોફેરિન્ક્સની પટલ, અને પછી ત્વચા. કમળાની તીવ્રતા (ઇક્ટેરસ)

સમગ્ર સપ્તાહ દરમિયાન વધે છે. શરીરનું તાપમાન સામાન્ય છે. ચિહ્નિત

નબળાઇ, સુસ્તી, ભૂખ ન લાગવી, જમણા હાયપોકોન્ડ્રીયમમાં દુખાવો થવો,

કેટલાક દર્દીઓ ત્વચા પર ખંજવાળ અનુભવે છે. યકૃત મોટું, જાડું અને કંઈક અંશે

પેલ્પેશન પર પીડાદાયક, વિસ્તૃત બરોળ જોવા મળે છે. પેરિફેરલ માં

રક્ત લ્યુકોપેનિયા, ન્યુટ્રોપેનિયા, સંબંધિત લસિકા અને

મોનોસાયટોસિસ. ESR 2-4 mm/h લોહીમાં કુલ બિલીરૂબિનનું સ્તર વધે છે,

મુખ્યત્વે સીધી (સંબંધિત) કારણે. icteric સમયગાળાની અવધિ

વાયરલ હેપેટાઇટિસ A 7-15 દિવસ અને વાયરલ હેપેટાઇટિસ B લગભગ એક મહિના સુધી ચાલે છે.

યકૃતની નિષ્ફળતામાં વધારો એ ગંભીર ગૂંચવણ છે,

મેમરીની ક્ષતિ, સામાન્ય નબળાઇ, ચક્કર દ્વારા પ્રગટ થાય છે,

આંદોલન, વધતી ઉલટી, ઇક્ટેરિક રંગની તીવ્રતામાં વધારો

ત્વચા, યકૃતના કદમાં ઘટાડો, હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમનો દેખાવ

(વેસ્ક્યુલર રક્તસ્રાવ), જલોદર, તાવ, ન્યુટ્રોફિલિક લ્યુકોસાયટોસિસ,

કુલ બિલીરૂબિન અને અન્ય સૂચકાંકોની સામગ્રીમાં વધારો. વારંવાર ફાઇનલ

યકૃતની નિષ્ફળતાનું પરિણામ હિપેટિકનો વિકાસ છે

એન્સેફાલોપથી. રોગના અનુકૂળ કોર્સ સાથે, કમળો આવે પછી

ક્લિનિકલ અને બાયોકેમિકલ લક્ષણોના ઝડપી અદ્રશ્ય સાથે પુનઃપ્રાપ્તિનો સમયગાળો

હીપેટાઇટિસના અભિવ્યક્તિઓ.

ઓળખાણ. ક્લિનિકલ અને રોગચાળાના ડેટાના આધારે. નિદાન

વાઇરલ હેપેટાઇટિસ A ની સ્થાપના ચેપી ફોકસમાં રહેવાને ધ્યાનમાં રાખીને કરવામાં આવે છે

માંદગીના 15-40 દિવસ પહેલા, એક નાનો પ્રી-ઇક્ટેરિક સમયગાળો, ઘણીવાર પછી

ઈન્ફલ્યુએન્ઝા જેવો પ્રકાર, કમળોનો ઝડપી વિકાસ, અલ્પજીવી

icteric સમયગાળો. વાયરલ હેપેટાઇટિસ બીનું નિદાન જ્યારે સ્થાપિત થાય છે

જો કમળો દેખાવાના ઓછામાં ઓછા 1.5-2 મહિના પહેલા દર્દીને ટ્રાન્સફ્યુઝન આપવામાં આવ્યું હતું

લોહી, પ્લાઝ્મા, ત્યાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, અસંખ્ય ઇન્જેક્શન્સ હતા.

પ્રયોગશાળાના મૂલ્યો નિદાનની પુષ્ટિ કરે છે.

સારવાર. ઇટીઓટ્રોપિક ઉપચાર પાલતુ. સારવારનો આધાર જીવનપદ્ધતિ અને યોગ્ય છે

પોષણ. આહાર સંપૂર્ણ અને કેલરીમાં વધુ હોવો જોઈએ, આહારમાંથી બાકાત રાખો

તળેલા ખોરાક, ધૂમ્રપાન કરેલું માંસ, ડુક્કરનું માંસ, લેમ્બ, ચોકલેટ, મસાલા, એકદમ

વિટામિન્સનું સંકુલ પણ.

ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સઘન પ્રેરણા ઉપચાર કરવામાં આવે છે (5% નસમાં

ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન, હેમોડેઝ, વગેરે.) જો હિપેટિકનો ભય અથવા વિકાસ હોય

નિષ્ફળતા, કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ સૂચવવામાં આવે છે.

નિવારણ. વાયરલ હેપેટાઇટિસના પ્રસારણની ફેકલ-ઓરલ મિકેનિઝમને ધ્યાનમાં લેતા

અને, તે જરૂરી છે - ખોરાક, પાણી પુરવઠા પર નિયંત્રણ, નિયમોનું પાલન

વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા. વાયરલ હેપેટાઇટિસ બીને રોકવા માટે, સાવચેતીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરો

દાતાઓ, સોય અને અન્ય સાધનોની ઉચ્ચ ગુણવત્તાની વંધ્યીકરણ

પેરેંટલ પ્રક્રિયાઓ.

હેમોરહેજિક તાવ. વાયરલ પ્રકૃતિના તીવ્ર ચેપી રોગો,

ટોક્સિકોસિસ, તાવ અને હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ દ્વારા વર્ગીકૃત --

વાહિનીઓમાંથી લોહીનું લિકેજ (રક્તસ્રાવ, હેમરેજ). પેથોજેન્સ

આર્બોવાયરસના જૂથ સાથે સંબંધિત છે, જેનો જળાશય મુખ્યત્વે છે

ઉંદર જેવા ઉંદરો અને ixodid ટિક. ચેપ ટિક ડંખ દ્વારા થાય છે,

જ્યારે લોકો ઉંદરો અથવા તેમના સ્ત્રાવથી દૂષિત પદાર્થોના સંપર્કમાં આવે છે,

હવા દ્વારા (રેનલ સિન્ડ્રોમ સાથે હેમોરહેજિક તાવ). હેમરેજિક

તાવ કુદરતી કેન્દ્રીય રોગો છે. અલગ તરીકે જોવા મળે છે

ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં કેસો અથવા નાના ફાટી નીકળ્યા, ખાસ કરીને વિસ્તારોમાં

માણસ દ્વારા અપૂરતી નિપુણતા.

3 પ્રકારના રોગનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે: 1) રેનલ સિન્ડ્રોમ સાથે હેમરેજિક તાવ

(હેમોરહેજિક નેફ્રોસોનેફ્રીટીસ); 2) ક્રિમિઅન હેમોરહેજિક તાવ; 3)

ઓમ્સ્ક હેમોરહેજિક તાવ.

રેનલ સિન્ડ્રોમ સાથે હેમોરહેજિક તાવ. સેવનનો સમયગાળો -- 13-15

દિવસ. આ રોગ સામાન્ય રીતે તીવ્ર રીતે શરૂ થાય છે: ગંભીર માથાનો દુખાવો, અનિદ્રા, પીડા

સ્નાયુઓ અને આંખોમાં, ક્યારેક અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ. તાપમાન વધીને 3940 સે

અને 7-9 દિવસ સુધી ચાલે છે. દર્દી શરૂઆતમાં ઉત્સાહિત, પછી સુસ્ત, ઉદાસીન,

ક્યારેક તે ભ્રમિત હોય છે. ચહેરો, ગરદન, ઉપલા છાતી અને પીઠ તેજસ્વી હાયપરેમિક છે,

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની લાલાશ અને સ્ક્લેરામાં રક્તવાહિનીઓના વિસ્તરણ છે. કે 3-4

માંદગીના દિવસે, સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે, નશો વધે છે,

વારંવાર ઉલટી થવી. ખભાના કમરપટની ચામડી પર અને બગલમાં

હેમોરહેજિક ફોલ્લીઓ એક અથવા બહુવિધ નાના સ્વરૂપમાં દેખાય છે

રક્તસ્રાવ આ ઘટનાઓ દરરોજ તીવ્ર બને છે, રક્તસ્રાવ નોંધવામાં આવે છે,

મોટેભાગે અનુનાસિક. હ્રદયની સીમાઓ બદલાતી નથી, ટોન મફલ થાય છે, ક્યારેક

એરિથમિયા દેખાય છે અને, ઓછા સામાન્ય રીતે, પેરીકાર્ડિયલ ઘર્ષણ ઘસવું અચાનક દેખાય છે

(હેમરેજ). બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય રહે છે અથવા ઘટે છે.

શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ફેફસામાં ભીડ. જીભ શુષ્ક, જાડી, જાડા કોટેડ છે

ગ્રે-બ્રાઉન કોટિંગ. પીડાદાયક પેટ (રેટ્રોપેરીટોનિયલ હેમરેજિસ), યકૃત

અને બરોળ અસંગત રીતે મોટું થાય છે. રેનલ સિન્ડ્રોમ ખાસ કરીને લાક્ષણિક છે:

ધબકારા કરતી વખતે પેટ અને પીઠના નીચેના ભાગમાં તીવ્ર દુખાવો. જથ્થો ઘટાડવો

પેશાબ અથવા તેની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી. ની હાજરીને કારણે પેશાબ વાદળછાયું બને છે

લોહી અને ઉચ્ચ પ્રોટીન સામગ્રી. ત્યારબાદ, તે ધીમે ધીમે આવે છે

પુનઃપ્રાપ્તિ: દુખાવો ઓછો થાય છે, ઉલટી બંધ થાય છે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ વધે છે - વોલ્યુમ

ઉત્સર્જિત પેશાબ. લાંબા સમયથી નબળાઈ અને અસ્થિરતા છે

કાર્ડિયો-વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમનું.

ક્રિમિઅન હેમોરહેજિક તાવ. પ્રથમ દિવસે શરીરનું તાપમાન 3940 ડિગ્રી સેલ્સિયસ સુધી પહોંચે છે

અને સરેરાશ 7-9 દિવસ ચાલે છે. દર્દી ઉત્સાહિત છે, ચહેરા અને ગરદનની ચામડી લાલ છે.

આંખોના નેત્રસ્તર ની તીવ્ર લાલાશ. પલ્સ ધીમી, બ્લડ પ્રેશર

ડાઉનગ્રેડ શ્વાસ ઝડપી છે, અને ફેફસાંમાં ઘણી વખત શુષ્ક, છૂટાછવાયા વ્હીઝ હોય છે. ભાષા

શુષ્ક, જાડા ગ્રે-બ્રાઉન કોટિંગથી ઢંકાયેલું, પેશાબ મફત છે. મુ

ગૂંચવણોની ગેરહાજરીમાં, શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો પછી, ધીમે ધીમે

પુન: પ્રાપ્તિ.

તેના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં ઓમ્સ્ક હેમોરહેજિક તાવ ક્રિમિઅન જેવો દેખાય છે,

પરંતુ તે વધુ સૌમ્ય છે અને તેનો ઇનક્યુબેશન સમયગાળો ટૂંકા હોય છે

(2-4 દિવસ). લક્ષણો તાપમાન વળાંકની લહેરાતી પ્રકૃતિ છે

અને શ્વસનતંત્રને વારંવાર નુકસાન.

હેમોરહેજિક તાવની ઓળખ લાક્ષણિકતા ક્લિનિકલ પર આધારિત છે

રોગચાળાના ડેટાને ધ્યાનમાં લેતા લક્ષણો જટિલ, રક્ત અને પેશાબ પરીક્ષણો.

સારવાર. બેડ આરામ, સાવચેત દર્દીની સંભાળ, આહાર

ડેરી-શાકભાજી. ઉપચારના પેથોજેનેટિક માધ્યમો છે

કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ દવાઓ. ટોક્સિકોસિસ ઘટાડવા માટે, નસમાં વહીવટ કરો

સોડિયમ ક્લોરાઇડ અથવા ગ્લુકોઝ (5%) ના ઉકેલો 1 લિટર સુધી. તીવ્ર રેનલ માં

નિષ્ફળતા, પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ કરવામાં આવે છે.

નિવારણ. ખાદ્ય સંગ્રહ વિસ્તારો ઉંદરોથી સુરક્ષિત છે. વાપરવુ

જીવડાં દર્દીઓને અલગ અને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે,

ચેપના સ્ત્રોતની રોગચાળાની પરીક્ષા અને તેનું નિરીક્ષણ

વસ્તી પરિસરમાં જ્યાં દર્દીઓ સ્થિત છે, નિયમિત અને

અંતિમ જીવાણુ નાશકક્રિયા.

ફ્લૂ. વિવિધ પ્રકારના વાઇરસને કારણે થતો તીવ્ર શ્વસન રોગ

ફ્લૂ તેમનો સ્ત્રોત માણસ છે, ખાસ કરીને રોગના પ્રારંભિક સમયગાળામાં. વાઇરસ

માંદગીના 4-7 દિવસ સુધી વાત કરતી વખતે, ખાંસી અને છીંક આવતી વખતે છોડવામાં આવે છે. ચેપ

સ્વસ્થ લોકો એરબોર્ન ટીપું દ્વારા થાય છે.

લક્ષણો અને કોર્સ. સેવનનો સમયગાળો 12-48 કલાક ચાલે છે. લાક્ષણિક

ફ્લૂ તીવ્રતાથી શરૂ થાય છે, ઘણી વખત શરદી અથવા શરદી સાથે. શરીરનું તાપમાન

1 દિવસે તે મહત્તમ (38-40 °C) સુધી પહોંચે છે. ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ વિકસે છે

સામાન્ય ટોક્સિકોસિસ સિન્ડ્રોમથી (તાવ, નબળાઇ, પરસેવો, સ્નાયુઓમાં દુખાવો,

આંખની કીકીમાં ગંભીર માથાનો દુખાવો, લેક્રિમેશન, ફોટોફોબિયા) અને

શ્વસન અંગોને નુકસાનના ચિહ્નો (સૂકી ઉધરસ, ગળામાં દુખાવો,

બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અને મફલ્ડ હૃદયના અવાજો નોંધવામાં આવે છે. ઉઘાડી

ઉપલા શ્વસન માર્ગને ફેલાયેલું નુકસાન (નાસિકા પ્રદાહ, ફેરીન્જાઇટિસ,

ટ્રેચેટીસ, લેરેપેગ્ટીસ). પેરિફેરલ રક્ત લ્યુકોપેનિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે,

ન્યુટ્રોપેનિયા, મોનોસાયટોસિસ. જટિલ કેસોમાં ESR વધતો નથી. વારંવાર

ઈન્ફલ્યુએન્ઝાની ગૂંચવણો ન્યુમોનિયા, સાઇનસાઇટિસ, સાઇનસાઇટિસ, ઓટાઇટિસ વગેરે છે.

ઈન્ફલ્યુએન્ઝા રોગચાળા દરમિયાન ઓળખાણ મુશ્કેલ નથી અને તેના પર આધારિત છે

ક્લિનિકલ અને રોગચાળાના ડેટા. આંતર-રોગચાળાના સમયમાં, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા થાય છે

દુર્લભ અને નિદાન પ્રયોગશાળા પદ્ધતિઓ - શોધનો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે

ફ્લોરોસન્ટ એન્ટિબોડીઝનો ઉપયોગ કરીને ગળા અને નાકના લાળમાં પેથોજેન. માટે

પૂર્વવર્તી નિદાન સીરોલોજીકલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે.

સારવાર. જટિલ ઈન્ફલ્યુએન્ઝાના દર્દીઓને ઘરે સારવાર આપવામાં આવે છે અને તેને અલગમાં મૂકવામાં આવે છે

રૂમ અથવા સ્ક્રીન સાથે અન્ય લોકોથી અલગ. તાવના સમયગાળા દરમિયાન --

બેડ આરામ અને હૂંફ (પગ પર ગરમ પાણીની બોટલ, પુષ્કળ ગરમ પીણાં). સોંપો

મલ્ટીવિટામિન્સ. પેથોજેનેટિક અને રોગનિવારક દવાઓનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે:

એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ (પીપોલફેન, સુપ્રાસ્ટિન, ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન), વહેતું નાક માટે 2-5% સોલ્યુશન

એફેડ્રિન, નેફ્થિઝિન, ગેલાઝોલિન, સેનોરીપ, 0.25% ઓક્સોલિનિક મલમ, વગેરે.

શ્વસન માર્ગના ડ્રેનેજ કાર્યમાં સુધારો - કફનાશકો.

નિવારણ. રસીકરણનો ઉપયોગ થાય છે. ઈન્ફલ્યુએન્ઝાને રોકવા માટે વાપરી શકાય છે

અને remantadine અથવા amaptadine 0.10.2 g/day. બીમાર લોકોને અલગ આપવામાં આવે છે

ઉકળતા પાણીથી જીવાણુનાશિત વાનગીઓ. સંભાળ રાખનારાઓ માટે

મરડો. શિગેલા જીનસના બેક્ટેરિયાથી થતો ચેપી રોગ.

ચેપનો સ્ત્રોત બીમાર વ્યક્તિ અને બેક્ટેરિયા વાહક છે. ચેપ થાય છે

જ્યારે ખોરાક, પાણી, વસ્તુઓ સીધા તમારા હાથથી દૂષિત થાય છે અથવા

માખીઓ ડાયસેન્ટરિક સૂક્ષ્મજીવાણુઓ મુખ્યત્વે મોટા આંતરડામાં સ્થાનીકૃત હોય છે,

બળતરા, સુપરફિસિયલ ધોવાણ અને અલ્સરનું કારણ બને છે.

લક્ષણો અને કોર્સ. સેવનનો સમયગાળો 1 થી 7 દિવસ (સામાન્ય રીતે 2-3 દિવસ) સુધી ચાલે છે.

આ રોગ શરીરના તાપમાનમાં વધારો, શરદી અને તીવ્રતાથી શરૂ થાય છે

તાવ, થાક, ભૂખ ન લાગવી. પછી પેટમાં દુખાવો દેખાય છે, પ્રથમ

નિસ્તેજ, આખા પેટમાં ફેલાય છે, પાછળથી તેઓ તીક્ષ્ણ બને છે,

ખેંચાણ સ્થાન દ્વારા - નીચલા પેટમાં, વધુ વખત ડાબી બાજુએ, ઓછી વાર

જમણી બાજુએ. પીડા સામાન્ય રીતે શૌચ પહેલાં તીવ્ર બને છે. વિલક્ષણ પણ છે

ટેનેસ્મસ (આંતરડાની હિલચાલ દરમિયાન અને તે દરમિયાન ગુદામાર્ગમાં દુખાવો ખેંચવો

તેના 5-15 મિનિટ પછી), ઘટાડવાની ખોટી અરજ દેખાય છે. જ્યારે પેટ palpating

આંતરડામાં ખેંચાણ અને દુખાવો છે, જે વિસ્તારમાં વધુ સ્પષ્ટ છે

સિગ્મોઇડ કોલોન, જે જાડા ટોર્નિકેટના રૂપમાં ધબકતું હોય છે. સ્ટૂલ ઝડપી થાય છે,

સ્ટૂલમાં શરૂઆતમાં ફેકલ પાત્ર હોય છે, પછી તેમાં મિશ્રણ દેખાય છે

લાળ અને લોહી, પછી લાળની માત્ર થોડી માત્રા સાથે મુક્ત થાય છે

લોહીની છટાઓ. રોગની અવધિ 1-2 થી 8-9 દિવસ સુધીની હોય છે.

ઓળખાણ. રોગચાળાના એનામેનેસિસ ડેટાના આધારે ઉત્પાદિત,

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ: સામાન્ય નશો, લાળ સાથે મિશ્રિત વારંવાર મળ

લોહી અને તેની સાથે ટેનેસમસ, પેટમાં ખેંચાણનો દુખાવો (ડાબે

iliac પ્રદેશ). સિગ્મોઇડોસ્કોપીની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે

જે દૂરના ભાગોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરાના ચિહ્નો દર્શાવે છે

કોલોન બેક્ટેરિયોલોજીકલ દરમિયાન મરડોના સૂક્ષ્મજીવાણુઓનું અલગતા

સ્ટૂલની તપાસ એ નિદાનની બિનશરતી પુષ્ટિ છે.

સારવાર. મરડો ધરાવતા દર્દીઓની સારવાર ચેપી રોગોની હોસ્પિટલમાં અને બંને રીતે થઈ શકે છે

ઘરે. તાજેતરમાં, ટેટ્રાસાયક્લાઇનનો ઉપયોગ એન્ટિબાયોટિક તરીકે થાય છે.

(0.2-0.3 ગ્રામ દિવસમાં 4 વખત) અથવા ક્લોરામ્ફેનિકોલ (0.5 ગ્રામ દિવસમાં 4 વખત 6 માટે

દિવસ). જો કે, તેમના માટે સૂક્ષ્મજીવાણુઓનો પ્રતિકાર નોંધપાત્ર રીતે વધ્યો છે, અને

કાર્યક્ષમતા ઘટી છે. નાઇટ્રોફ્યુરન તૈયારીઓનો પણ ઉપયોગ થાય છે

(ફ્યુરાઝોલિડોન, ફ્યુરાડોનિન, વગેરે) 0.1 ગ્રામ 5-7 દિવસ માટે દિવસમાં 4 વખત.

વિટામિન્સનું સંકુલ બતાવવામાં આવ્યું છે. ગંભીર સ્વરૂપોમાં, બિનઝેરીકરણ હાથ ધરવામાં આવે છે

નિવારણ. દર્દીઓની વહેલી તપાસ અને સારવાર, સેનિટરી નિયંત્રણ

પાણી પુરવઠો, ફૂડ પ્રોસેસિંગ પ્લાન્ટ્સ, ફ્લાય નિયંત્રણ પગલાં,

વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા.

ડિપ્થેરિયા (ગ્રીકમાંથી - ત્વચા, ફિલ્મ). તીવ્ર ચેપી રોગ

મુખ્યત્વે ફેરીંક્સને નુકસાનવાળા બાળકો (ઓછી વાર નાક, આંખો, વગેરે),

ફાઈબ્રિનસ પ્લેકની રચના અને શરીરનો સામાન્ય નશો. પેથોજેન

લેફલરનું બેસિલસ ઝેર સ્ત્રાવ કરે છે, જે મુખ્ય લક્ષણોનું કારણ બને છે

રોગો દર્દીઓ અને બેક્ટેરિયાના વાહકો દ્વારા હવા દ્વારા ચેપ (ઉધરસ કરતી વખતે,

છીંક) અને વસ્તુઓ. ચેપગ્રસ્ત દરેક બીમાર થતો નથી. સૌથી વધુ

તંદુરસ્ત બેક્ટેરિયા વાહક રચાય છે. તાજેતરના વર્ષોમાં તેની નોંધ લેવામાં આવી છે

પાનખરમાં મોસમી શિખરો સાથે, ઘટનાઓમાં ઉપર તરફનું વલણ છે.

લક્ષણો અને કોર્સ. સ્થાન દ્વારા, ડિપ્થેરિયા ફેરીન્ક્સ, કંઠસ્થાન, નાકમાં અલગ પડે છે.

ભાગ્યે જ - આંખો, કાન, ત્વચા, જનનાંગો, ઘા. સૂક્ષ્મજીવાણુના સ્થાન પર

ફિલ્મોના રૂપમાં દૂર કરી શકાય તેવું ગ્રેશ-સફેદ કોટિંગ રચાય છે, ઉધરસ બહાર આવે છે

(કંઠસ્થાન અને શ્વાસનળીને નુકસાન સાથે) અંગોના કાસ્ટ તરીકે. ઇન્ક્યુબેશનની અવધિ

2-10 દિવસ (સામાન્ય રીતે 3-5). હાલમાં, ફેરીંક્સના ડિપ્થેરિયા (98%) પ્રબળ છે.

ફેરીંક્સના કેટરરલ ડિપ્થેરિયાને હંમેશા ઓળખવામાં આવતું નથી: સામાન્ય સ્થિતિ

તેની સાથેના દર્દીઓ લગભગ બદલાતા નથી. ત્યાં મધ્યમ નબળાઇ છે, જ્યારે પીડા

ગળી જવું, નીચા-ગ્રેડનું શરીરનું તાપમાન. કાકડાઓમાં સોજો અને વિસ્તરણ

લસિકા ગાંઠો નજીવા છે. આ ફોર્મ પુનઃપ્રાપ્તિમાં સમાપ્ત થઈ શકે છે

અથવા વધુ લાક્ષણિક સ્વરૂપોમાં જાઓ.

ફેરીંક્સના ડિપ્થેરિયાનો ટાપુ પ્રકાર પણ હળવા કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, નાનો

તાવ. કાકડા પર ફાઈબ્રિનસના સિંગલ અથવા બહુવિધ વિસ્તારો છે

ફિલ્મો લસિકા ગાંઠો સાધારણ રીતે વિસ્તૃત થાય છે.

ફેરીંક્સના મેમ્બ્રેનસ ડિપ્થેરિયા પ્રમાણમાં તીવ્ર શરૂઆત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, વધે છે

શરીરનું તાપમાન, સામાન્ય નશાના વધુ ઉચ્ચારણ લક્ષણો. કાકડા

સોજો, તેમની સપાટી ઘન, ગાઢ, મોતી રંગની સાથે સફેદ હોય છે

ફિલ્મો - ફાઈબ્રિનસ થાપણો. તેઓ દૂર કરવા મુશ્કેલ છે, જે પછી

રક્તસ્રાવનું ધોવાણ કાકડાની સપાટી પર રહે છે. પ્રાદેશિક લસિકા

ગાંઠો વિસ્તૃત અને કંઈક અંશે પીડાદાયક છે. ચોક્કસ ઉપચાર વિના, પ્રક્રિયા થઈ શકે છે

પ્રગતિ કરો અને વધુ ગંભીર સ્વરૂપોમાં ફેરવો (સામાન્ય અને

ઝેરી). તકતી બહાર ફેલાય છે

કમાનો, યુવુલા, બાજુની અને ફેરીંક્સની પાછળની દિવાલો પર કાકડા.

ફેરીંક્સના ડિપ્થેરિયાના ગંભીર ઝેરી કેસો ઝડપથી વધારો સાથે શરૂ થાય છે

શરીરનું તાપમાન 39-40 ° સે સુધી અને સામાન્ય નશાના ગંભીર લક્ષણો. સોજો

સબક્યુટેનીયસ પેશીઓની સોજો સાથે સર્વાઇકલ સબમંડિબ્યુલર ગ્રંથીઓ. ઝેરી માટે

ડિપ્થેરિયા 1 સ્ટેલ અને સોજો ગરદનની મધ્યમાં પહોંચે છે, ડિગ્રી II સાથે - સુધી

હાંસડી, III સાથે - હાંસડીની નીચે. ક્યારેક સોજો ચહેરા પર ફેલાય છે.

નિસ્તેજ ત્વચા, વાદળી હોઠ, ટાકીકાર્ડિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો દ્વારા લાક્ષણિકતા

દબાણ.

જ્યારે અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં અસર થાય છે, ત્યારે સાનુકૂળ સ્રાવ જોવા મળે છે. ગંભીર માટે

કંઠસ્થાનના જખમ - શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી, નાના બાળકોમાં ફોર્મમાં

અધિજઠર પ્રદેશ અને ઇન્ટરકોસ્ટલના ટ્રેક્શન સાથે સ્ટેનોટિક શ્વાસ

(ડિપ્થેરિયા ક્રોપનું ચિત્ર). આંખોના ડિપ્થેરિયા સાથે, પોપચાની સોજો કરતાં વધુ છે

અથવા ઓછી ગાઢ સુસંગતતા, પોપચાના નેત્રસ્તર પર પરુનું પુષ્કળ સ્રાવ,

ગ્રેશ-પીળા થાપણો દૂર કરવા મુશ્કેલ. યોનિમાર્ગના ઉદઘાટનના ડિપ્થેરિયા સાથે -

સોજો, લાલાશ, ગંદા લીલા રંગના આવરણથી ઢંકાયેલા અલ્સર, પ્યુર્યુલન્ટ

સ્રાવ

ગૂંચવણો: મ્યોકાર્ડિટિસ, નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન, સામાન્ય રીતે પ્રગટ થાય છે

લકવો નરમ તાળવું, અંગો, અવાજનો લકવો

અસ્થિબંધન, ગરદન અને શ્વસન સ્નાયુઓ. લકવાને કારણે જીવલેણ બની શકે છે

ક્રોપ સાથે શ્વાસ, ગૂંગળામણ (ગૂંગળામણ).

ઓળખાણ. નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, દર્દીથી અલગતા જરૂરી છે.

ઝેરી ડિપ્થેરિયા બેસિલસ.

સારવાર. ચોક્કસ ઉપચારની મુખ્ય પદ્ધતિ તાત્કાલિક વહીવટ છે

એન્ટિટોક્સિક ડિપ્થેરિયા સીરમ, જે અપૂર્ણાંકમાં સંચાલિત થાય છે. મુ

ઝેરી ડિપ્થેરિયા અને ક્રોપ માટે, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ દવાઓનું સંચાલન કરવામાં આવે છે. યોજાયેલ

બિનઝેરીકરણ ઉપચાર, વિટામિન ઉપચાર, ઓક્સિજન સારવાર. ક્યારેક જ્યારે

ક્રોપને તાત્કાલિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે (ઇનટ્યુબેશન અથવા ટ્રેચેઓટોમી)

ગૂંગળામણથી મૃત્યુ ટાળવા માટે.

નિવારણ. નિવારણનો આધાર રસીકરણ છે. શોષિત ઉપયોગ કરો

પેર્ટ્યુસિસ-ડિપ્થેરિયા-ટેટાનસ રસી (DTP) અને ADS.

યર્સ્પ્નિઓસિસ. મનુષ્યો અને પ્રાણીઓના ચેપી રોગ. લાક્ષણિક તાવ

નશો, જઠરાંત્રિય માર્ગ, સાંધા, ત્વચાને નુકસાન. વ્યસન

ઉત્તેજના અને રીલેપ્સ સાથેના અનડ્યુલેટીંગ કોર્સ તરફ. પેથોજેનનું છે

એપ્ટોબેક્ટેરિયાનું કુટુંબ, યર્સિનિયા જીનસ. સ્ત્રોત તરીકે વિવિધ પ્રાણીઓની ભૂમિકા

ચેપ સમાન નથી. પ્રકૃતિમાં રોગકારક જળાશય નાનો છે

ઉંદરો જે જંગલી અને સિનથ્રોપિક બંનેમાં રહે છે. વધુ અર્થપૂર્ણ

લોકો માટે ચેપનો સ્ત્રોત ગાય અને નાના ઢોર છે, જે

તીવ્ર બીમાર છે અથવા રોગકારક ઉત્સર્જન કરે છે. ચેપના પ્રસારણનો મુખ્ય માર્ગ છે

પોષક, એટલે કે, ખોરાક દ્વારા, મોટેભાગે શાકભાજી. બીમાર છે

યર્સિનોસિસ કોઈપણ ઉંમરે, પરંતુ વધુ વખત 1-3 વર્ષનાં બાળકોમાં. મુખ્યત્વે પ્રભુત્વ ધરાવે છે

રોગના છૂટાછવાયા કેસો, ત્યાં પાનખર-શિયાળાની મોસમ છે.

લક્ષણો અને કોર્સ. અત્યંત વૈવિધ્યપુર્ણ. એક યા બીજી રીતે પ્રગટ થાય છે

વિવિધ અવયવો અને સિસ્ટમોને નુકસાનના સંકેતોનો ક્રમ. સૌથી વધુ

યર્સિનોસિસ ઘણીવાર તીવ્ર ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિટિસથી શરૂ થાય છે. બાદમાં રોગ

તીવ્ર આંતરડાના ચેપ તરીકે અથવા સામાન્યકૃત તરીકે થઈ શકે છે -

તે સમગ્ર શરીરમાં વિતરિત. બધા સ્વરૂપો સામાન્ય છે

ચિહ્નો: તીવ્ર શરૂઆત, તાવ, નશો, પેટમાં દુખાવો, હતાશા

સ્ટૂલ, ફોલ્લીઓ, સાંધામાં દુખાવો, મોટું યકૃત, તીવ્રતાની વૃત્તિ અને

ફરી વળે છે. અવધિને ધ્યાનમાં લેતા, તીવ્ર (3 મહિના સુધી) ને અલગ પાડવામાં આવે છે.

લાંબા સમય સુધી (3 થી 6 મહિના સુધી) અને ક્રોનિક (6 મહિનાથી વધુ) રોગનો કોર્સ.

સેવનનો સમયગાળો 1-2 દિવસ છે, 10 દિવસ સુધી પહોંચી શકે છે. સૌથી વધુ સતત

આંતરડાના નુકસાનના લક્ષણો ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિટિસના સ્વરૂપમાં દેખાય છે,

ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોકોલાઇટિસ, મેસેન્ટરિક લિમ્ફેડેનાઇટિસ, એન્ટરકોલાઇટિસ,

ટર્મિનલ ileitis, તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ. સતત અથવા સતત પેટમાં દુખાવો

ખેંચાણની પ્રકૃતિ, વિવિધ સ્થાનિકીકરણ, ઉબકા, ઉલટી, છૂટક સ્ટૂલ

લાળ અને પરુ સાથે, ક્યારેક દિવસમાં 2 થી 15 વખત લોહી. સામાન્ય લક્ષણો

નશો પોતાને નીચેનામાં પ્રગટ કરે છે: તીવ્ર તાવ, ગંભીર કિસ્સાઓમાં

ટોક્સિકોસિસ, ડિહાઇડ્રેશન અને શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો. રોગની શરૂઆતમાં તે થઈ શકે છે

ધડ અને અંગો પર પિનપોઇન્ટ અથવા નાના-સ્પોટેડ ફોલ્લીઓ દેખાય છે,

યકૃતને નુકસાન, મેનિન્જિયલ સિન્ડ્રોમ. પછીના સમયગાળામાં - મોનો અથવા

પોલિઆર્થરાઇટિસ, એરિથેમા નોડોસમ, મ્યોકાર્ડિટિસ, નેત્રસ્તર દાહ, ઇરિટિસ. આ અભિવ્યક્તિઓ

એલર્જીક પ્રતિક્રિયા તરીકે ગણવામાં આવે છે. પેરિફેરલ રક્તમાં છે

ન્યુટ્રોફિલિક લ્યુકોસાયટોસિસ, ESR વધારો. માંદગી એક અઠવાડિયાથી શરૂ થાય છે

કેટલાક મહિનાઓ.

ઓળખાણ. સ્ટૂલની બેક્ટેરિયોલોજિકલ પરીક્ષા, સેરોલોજીકલ

જોડી કરેલ સેરામાં પ્રતિક્રિયાઓ.

સારવાર. સહવર્તી રોગોની ગેરહાજરીમાં, હળવા અને

યર્સિનોસિસનો કોર્સ ભૂંસી નાખ્યો, દર્દીઓની ઘરે સારવાર કરી શકાય છે

ચેપી રોગ ડૉક્ટર. તે પેથોજેનેટિક અને ઇટીઓટ્રોપિક ઉપચાર પર આધારિત છે,

ડિટોક્સિફિકેશન, વોટર-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ નુકસાનને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો હેતુ,

સામાન્ય રક્ત રચના, પેથોજેનનું દમન. દવાઓ --

અન્ય દવાઓમાંથી 12 દિવસ માટે દરરોજ 2.0 ગ્રામના દરે ક્લોરામ્ફેનિકોલ -

સામાન્ય દૈનિક ભથ્થામાં ટેટ્રાસાયક્લાઇન, જેન્ટામિસિન, રોન્ડોમિસિન, ડોક્સીસાયક્લાઇન અને અન્ય

ડોઝ

નિવારણ. જાહેર સાહસોમાં સેનિટરી નિયમોનું પાલન

પોષણ, તૈયારી તકનીક અને ખાદ્ય ઉત્પાદનોની શેલ્ફ લાઇફ (શાકભાજી,

ફળો, વગેરે). યર્સિનોસિસના દર્દીઓ અને વાહકોની સમયસર ઓળખ,

જગ્યાની જીવાણુ નાશકક્રિયા.

ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ (ફિલાટોવ રોગ). એવું માનવામાં આવે છે કે કારક એજન્ટ છે ...

ફિલ્ટર કરી શકાય તેવા એપસ્ટેઇન-બાર વાયરસ. ચેપ ફક્ત ખૂબ નજીકમાં જ શક્ય છે

દર્દી અને તંદુરસ્ત વ્યક્તિ વચ્ચેનો સંપર્ક એરબોર્ન ટીપું દ્વારા થાય છે. વધુ વખત

બાળકો બીમાર પડે છે. આ ઘટના આખું વર્ષ જોવા મળે છે, પરંતુ પાનખરમાં વધુ હોય છે

લક્ષણો અને કોર્સ. સેવનનો સમયગાળો 5-20 દિવસનો છે.

ચિહ્નો ધીમે ધીમે રચાય છે, પ્રથમ, શરૂઆતના અંત સુધી મહત્તમ પહોંચે છે

બીજા સપ્તાહ. માંદગીના પ્રથમ 2-3 દિવસમાં થોડી અસ્વસ્થતા છે,

તાપમાનમાં થોડો વધારો અને હળવા સાથે

લસિકા ગાંઠો અને ફેરીંક્સમાં ફેરફાર. માંદગી વચ્ચે

તાવ છે, ગળામાં બળતરા છે, બરોળ વધે છે,

યકૃત અને પશ્ચાદવર્તી સર્વાઇકલ લસિકા ગાંઠો.

તાપમાનની પ્રતિક્રિયાનો સમયગાળો 1-2 દિવસથી 3 અઠવાડિયા સુધીનો છે - વધુ

સમયગાળો, તાપમાનમાં વધારો. દરમિયાન તાપમાનમાં લાક્ષણિક ફેરફારો

1-2b પર દિવસો. લસિકા ગાંઠોનું વિસ્તરણ સૌથી વધુ સ્પષ્ટ અને સતત છે

સર્વાઇકલ જૂથ, સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટિયલ સ્નાયુની પશ્ચાદવર્તી ધાર સાથે. તેઓ કરી શકે છે

સાંકળ અથવા પેકેજ જેવો દેખાય છે. વ્યક્તિગત ગાંઠોનો વ્યાસ 2-3 સે.મી. સુધી પહોંચે છે.

સર્વાઇકલ પેશીઓની કોઈ સોજો નથી. ગાંઠો એકબીજા સાથે સોલ્ડર નથી, તેઓ જંગમ છે.

નાસોફેરિન્જાઇટિસ શ્વાસ લેવામાં ગંભીર મુશ્કેલી અને વિપુલ પ્રમાણમાં પ્રગટ થઈ શકે છે

મ્યુકોસ સ્રાવ, તેમજ હળવા અનુનાસિક ભીડ, દુખાવો અને મ્યુકોસ

ફેરીંક્સની પાછળની દિવાલ પર સ્રાવ. "ભાલા આકારની" તકતી લટકતી

નાસોફેરિન્ક્સ, સામાન્ય રીતે કાકડા પર મોટા પાયે ઓવરલે સાથે જોડાય છે,

સફેદ-પીળા રંગની છૂટક-દહીંવાળી સુસંગતતા. બધા દર્દીઓ પાસે છે

હેપેટો-લિયન સિન્ડ્રોમ (યકૃત અને બરોળને નુકસાન). ઘણીવાર રોગ

કમળો સાથે થઈ શકે છે. વિવિધ ત્વચા ફોલ્લીઓ શક્ય છે: ફોલ્લીઓ

બદલાય છે અને ઘણા દિવસો સુધી ચાલુ રહે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નેત્રસ્તર દાહ

અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન અન્ય લક્ષણો પર હાવી થઈ શકે છે.

ઓળખાણ. તે માત્ર ક્લિનિકલ અને વ્યાપક વિચારણા સાથે જ શક્ય છે

પ્રયોગશાળા ડેટા. સામાન્ય રીતે લિમ્ફોસાઇટ્સમાં વધારો રક્ત સૂત્રમાં નોંધવામાં આવે છે (નહીં

ઉંમરના ધોરણની તુલનામાં 15% કરતા ઓછા) અને લોહીમાં "એટીપિકલ" નો દેખાવ

મોનોન્યુક્લિયર કોષો. ઓળખવા માટે સેરોલોજીકલ અભ્યાસ કરો

વિવિધ પ્રાણીઓના એરિથ્રોસાઇટ્સ માટે હેટરોફિલિક એન્ટિબોડીઝ.

સારવાર. ત્યાં કોઈ ચોક્કસ ઉપચાર નથી, તેથી વ્યવહારમાં તેઓ ઉપયોગ કરે છે

લાક્ષાણિક તાવના સમયગાળા દરમિયાન - એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ અને પુષ્કળ માત્રામાં

પીવું જો અનુનાસિક શ્વાસ મુશ્કેલ હોય, તો વાસકોન્સ્ટ્રિક્ટર દવાઓનો ઉપયોગ કરો

(એફેડ્રિન, ગેલાઝોલિન, વગેરે). ડિસેન્સિટાઇઝિંગ દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે.

સોડિયમ સફળ અભ્યાસક્રમ ધરાવતા દર્દીઓના પોષણને ખાસ જરૂરી નથી

પ્રતિબંધો નિવારણ વિકસાવવામાં આવ્યું નથી.

જોર થી ખાસવું. શ્વસન માર્ગને તીવ્ર નુકસાન સાથે ચેપી રોગ અને

સ્પાસ્મોડિક ઉધરસના હુમલા. કારક એજન્ટ બોર્ડેટ-ગેન્ગો બેસિલસ છે.

ચેપનો સ્ત્રોત બીમાર વ્યક્તિ, બેક્ટેરિયા કેરિયર્સ છે. ખાસ કરીને

પ્રારંભિક તબક્કામાં દર્દીઓ (રોગનો કેટરરલ સમયગાળો) ખતરનાક છે. પ્રસારણ

ચેપ હવાના ટીપાં દ્વારા થાય છે, બાળકો વધુ વખત બીમાર પડે છે

પૂર્વશાળાની ઉંમર, ખાસ કરીને પાનખર અને શિયાળામાં.

લક્ષણો અને કોર્સ. સેવનનો સમયગાળો 2-14 દિવસ (સામાન્ય રીતે 5-7) સુધી ચાલે છે

દિવસ). કેટરરલ સમયગાળો સામાન્ય અસ્વસ્થતા, થોડી ઉધરસ દ્વારા પ્રગટ થાય છે,

વહેતું નાક, નીચા-ગ્રેડનો તાવ.

ધીમે ધીમે ઉધરસ તીવ્ર બને છે, બાળકો ચીડિયા અને તરંગી બની જાય છે. IN

માંદગીના 2 જી અઠવાડિયાના અંતે, સ્પાસ્મોડિક ઉધરસનો સમયગાળો શરૂ થાય છે. હુમલો

ખાંસી આવેગની શ્રેણી સાથે, ત્યારબાદ ઊંડો શ્વાસ લેવો

(પુનઃપ્રસાર), ત્યારબાદ ટૂંકા આંચકાજનક ધ્રુજારીની શ્રેણી. આવા ચક્રોની સંખ્યા

2 થી 15 સુધીની રેન્જ. હુમલાનો અંત ચીકણા કાચના પ્રકાશન સાથે થાય છે

ગળફામાં, ક્યારેક તેના અંતે ઉલટી થાય છે. હુમલા દરમિયાન, એક બાળક

ઉત્તેજિત, ગરદનની નસો વિસ્તરે છે, જીભ મોંમાંથી બહાર નીકળે છે, જીભનું ફ્રેન્યુલમ વારંવાર થાય છે

ઇજાગ્રસ્ત થાય છે, શ્વાસોચ્છવાસની ધરપકડ થઈ શકે છે અને પછી ગૂંગળામણ થઈ શકે છે.

હુમલાઓની સંખ્યા દરરોજ 5 થી 50 સુધીની હોય છે. આક્રમક ઉધરસનો સમયગાળો

34 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે, પછી હુમલા ઓછા વારંવાર બને છે અને છેવટે અદૃશ્ય થઈ જાય છે, જોકે

"સામાન્ય ઉધરસ" 2-3 અઠવાડિયા સુધી ચાલુ રહે છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં, આ રોગ આક્રમક ઉધરસના હુમલા વિના થાય છે, અને તે પોતે જ પ્રગટ થાય છે

સતત ઉધરસ સાથે લાંબા ગાળાના બ્રોન્કાઇટિસ.

શરીરનું તાપમાન સામાન્ય રહે છે. સામાન્ય આરોગ્ય સંતોષકારક છે.

રસી આપવામાં આવેલ બાળકોમાં હૂપિંગ ઉધરસના ભૂંસી ગયેલા સ્વરૂપો જોઇ શકાય છે.

ગૂંચવણો: કંઠસ્થાન સ્ટેનોસિસ (ખોટા ક્રોપ), બ્રોન્કાઇટિસ, બ્રોન્કોલાઇટિસ સાથે લેરીન્જાઇટિસ,

બ્રોન્કોન્યુમોનિયા, પલ્મોનરી એટેલેક્ટેસિસ, ભાગ્યે જ એન્સેફાલોપથી.

ઓળખાણ. તે ફક્ત ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી ડેટાનું વિશ્લેષણ કરીને જ શક્ય છે.

મુખ્ય પદ્ધતિ પેથોજેનને અલગ કરવાની છે. 1 અઠવાડિયામાં રોગ હકારાત્મક છે

પરિણામો 95% દર્દીઓમાં મેળવી શકાય છે, 4 માં - ફક્ત 50% માં. સેરોલોજિકલ

પદ્ધતિઓ પૂર્વદર્શી નિદાન માટે સેવા આપે છે.

સારવાર. 1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓ, તેમજ ગૂંચવણો સાથે, ગંભીર

હૂપિંગ ઉધરસના સ્વરૂપોને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. બાકીની સારવાર ઘરે કરી શકાય છે. એન્ટિબાયોટિક્સ

ગંભીર અને જટિલ સ્વરૂપો માટે નાની ઉંમરે વપરાય છે. ભલામણ કરેલ

વિશિષ્ટ એન્ટિ-પર્ટ્યુસિસ ગેમાગ્લોબ્યુલિનનો ઉપયોગ કરો, જે સંચાલિત થાય છે

3 દિવસ માટે દરરોજ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી 3 મિલી. એપનિયા દરમિયાન તે જરૂરી છે

લાળના વાયુમાર્ગને ચૂસીને તેને સાફ કરો અને

કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન.

એન્ટિહિસ્ટેમાઈન દવાઓ, ઓક્સિજન ઉપચાર, વિટામિન્સ, ઇન્હેલેશનનો ઉપયોગ થાય છે

પ્રોટીઓલિટીક ઉત્સેચકોના એરોસોલ્સ (કેમોપ્સીપ, કીમોટ્રીપ્સિન), જે

ચીકણું સ્પુટમના સ્રાવની સુવિધા. દર્દીઓએ લાંબા સમય સુધી રહેવું જોઈએ

તાજી હવા.

નિવારણ. કાળી ઉધરસ સામે સક્રિય રસીકરણ માટે ઉપયોગ થાય છે

શોષિત પેર્ટ્યુસિસ-ડિપ્થેરિયા-ટેટાનસ રસી (ડીટીપી). સંપર્ક કરો

1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના અને રસી ન હોય તેવા બાળકોને સામાન્ય આપવામાં આવે છે

હ્યુમન ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન (ઓરી) 3 મિલી સળંગ 2 દિવસ.

ઓરી. તાવ સાથે તીવ્ર અત્યંત કોપ્ટેજિયસ રોગ,

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા, ફોલ્લીઓ.

પેથોજેન માયક્સોવાયરસના જૂથનો છે અને તેની રચનામાં આરએનએ ધરાવે છે.

ચેપનો સ્ત્રોત સમગ્ર કેટરાહલ સમયગાળા દરમિયાન ઓરી સાથેનો દર્દી છે.

સમયગાળો અને ફોલ્લીઓ દેખાય તે ક્ષણથી પ્રથમ 5 દિવસમાં.

વાયરસ નાસોફેરિંજલ લાળના માઇક્રોસ્કોપિકલી નાના કણોમાં સમાયેલ છે,

શ્વસન માર્ગ, જે દર્દીની આસપાસ સરળતાથી વિખેરાઈ જાય છે, ખાસ કરીને જ્યારે

ખાંસી અને છીંક આવવી. પેથોજેન અસ્થિર છે. તે પ્રભાવ હેઠળ સરળતાથી મૃત્યુ પામે છે

ઓરડામાં હવાની અવરજવર કરતી વખતે કુદરતી પર્યાવરણીય પરિબળો. કારણે

આનો અર્થ છે તૃતીય પક્ષો, સંભાળની વસ્તુઓ, કપડાં અને રમકડાં દ્વારા ચેપનું પ્રસારણ

વ્યવહારિક રીતે અવલોકન કર્યું નથી. ઓરી પ્રત્યે સંવેદનશીલતા અસાધારણ રીતે બિન-

પ્રથમ 6 મહિનાના બાળકો સિવાય કોઈપણ વયની અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ. (ખાસ કરીને 3 પહેલા

મહિના), ગર્ભાશયમાં માતા પાસેથી નિષ્ક્રિય રોગપ્રતિકારક શક્તિ પ્રાપ્ત થાય છે અને

જ્યારે સ્તનપાન. ઓરી પછી, મજબૂત રોગપ્રતિકારક શક્તિ વિકસિત થાય છે.

લક્ષણો અને કોર્સ. ચેપના ક્ષણથી લાક્ષણિક રીતે રોગની શરૂઆત સુધી

કિસ્સાઓમાં, તે 7 થી 17 દિવસ લે છે. ક્લિનિકલ ચિત્રમાં ત્રણ સમયગાળા છે:

કેટરરલ, ફોલ્લીઓનો સમયગાળો અને પિગમેન્ટેશનનો સમયગાળો. કેટરરલ સમયગાળો ચાલુ રહે છે

5-6 દિવસ. તાવ, ઉધરસ, વહેતું નાક, નેત્રસ્તર દાહ દેખાય છે, ત્યાં છે

ફેરીંજલ મ્યુકોસાની લાલાશ અને સોજો, સહેજ વધી રહ્યો છે

સર્વાઇકલ લસિકા ગાંઠો, ફેફસામાં શુષ્ક રેલ્સ સંભળાય છે. 2-3 દિવસમાં

ઓરી એન્થેમા તાળવાની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર નાના ગુલાબી રંગના સ્વરૂપમાં દેખાય છે

તત્વો ગાલના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર એન્થેમા સાથે લગભગ એક સાથે તે શક્ય છે

ફોસીનું પ્રતિનિધિત્વ કરતા ઘણા સફેદ વિસ્તારોને ઓળખો

વાયરસના પ્રભાવ હેઠળ એપિથેલિયમનું અધોગતિ, નેક્રોસિસ અને કેરાટિનાઇઝેશન. આ લક્ષણ

ફિલાટોવ (1895) અને અમેરિકન ચિકિત્સક કોપલિક (1890) દ્વારા સૌપ્રથમ વર્ણવવામાં આવ્યું હતું. ડાઘ

બેલ્સ્કી-ફિલાટોવ-કોપ્લિક ફોલ્લીઓ શરૂ થાય ત્યાં સુધી ચાલુ રહે છે, પછી તેઓ બની જાય છે

ઓછા અને ઓછા ધ્યાનપાત્ર, અદૃશ્ય થઈ જાય છે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની ખરબચડીને પાછળ છોડી દે છે

પટલ (પિટીરિયાસિસ છાલ).

ફોલ્લીઓના સમયગાળા દરમિયાન, કેટરરલ લક્ષણો વધુ ઉચ્ચારણ છે, તે નોંધ્યું છે

ફોટોફોબિયા, લેક્રિમેશન, વહેતું નાક, ઉધરસ, બ્રોન્કાઇટિસના લક્ષણો.

39-40 ° સે તાપમાનમાં નવો વધારો થયો છે, દર્દીની સ્થિતિ

નોંધપાત્ર રીતે બગડે છે, સુસ્તી, સુસ્તી, ખાવાનો ઇનકાર,

ભ્રમણા અને આભાસના ગંભીર કિસ્સાઓ. પ્રથમ ઓરી ચહેરાની ચામડી પર દેખાય છે

પેન્ટાસ્ટી-પેપ્યુલર ફોલ્લીઓ, શરૂઆતમાં કપાળ પર અને કાનની પાછળ સ્થિત છે. તીવ્રતા

2-3 થી 4-5 મીમી સુધીના વ્યક્તિગત તત્વો. 3 દિવસમાં ધીમે ધીમે ફોલ્લીઓ

ઉપરથી નીચે સુધી ફેલાય છે: પ્રથમ દિવસે તે ચહેરાની ત્વચા પર વર્ચસ્વ ધરાવે છે, બીજા દિવસે

જે દિવસે તે ધડ અને હાથ પર પુષ્કળ બની જાય છે, ત્રીજા દિવસે તે આખા શરીરને આવરી લે છે.

પિગમેન્ટેશન સમયગાળો (પુનઃપ્રાપ્તિ). ફોલ્લીઓ શરૂ થયાના 3-4 દિવસ સુધીમાં,

સ્થિતિમાં સુધારો. શરીરનું તાપમાન સામાન્ય થાય છે, કેટરરલ લક્ષણો ઘટે છે

અસાધારણ ઘટના, ફોલ્લીઓ દૂર થઈ જાય છે, પિગમેન્ટેશન છોડી દે છે. ફોલ્લીઓની શરૂઆતથી 5 મા દિવસે, બધું

ફોલ્લીઓના ઘટકો કાં તો અદૃશ્ય થઈ જાય છે અથવા પિગમેન્ટેશન દ્વારા બદલવામાં આવે છે. દરમિયાન

પુનઃપ્રાપ્તિ, ચિહ્નિત અસ્થિનીયા, થાક વધારો,

ચીડિયાપણું, સુસ્તી, સંપર્કમાં ઘટાડો પ્રતિકાર

બેક્ટેરિયલ વનસ્પતિ.

સારવાર. મોટે ભાગે ઘરે. તમારે તમારી આંખો, નાકને ટોઇલેટ કરવું જોઈએ,

હોઠ પુષ્કળ પ્રવાહી પીવાથી શરીરની પ્રવાહીની જરૂરિયાત પૂરી કરવી જોઈએ. ખોરાક

સંપૂર્ણ, વિટામિન્સ સમૃદ્ધ, સરળતાથી સુપાચ્ય. લાક્ષાણિક ઉપચાર

એન્ટિટ્યુસિવ્સ, એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ શામેલ છે. મુ

જટિલ ઓરી માટે, સામાન્ય રીતે એન્ટિબાયોટિક્સનો આશરો લેવાની જરૂર નથી. તેમના

બેક્ટેરિયલ ગૂંચવણની સહેજ શંકા પર સૂચવવામાં આવે છે. ગંભીર કિસ્સામાં

ટૂંકા ગાળાની પરિસ્થિતિઓ ધરાવતા દર્દીઓમાં, કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સનો ઉપયોગ 1 મિલિગ્રામ/કિલો સુધીની માત્રામાં થાય છે.

વ્યક્તિનું વજન.

નિવારણ. હાલમાં, મુખ્ય નિવારક માપ છે

સક્રિય રસીકરણ (રસીકરણ).

રૂબેલા. લાક્ષણિક નાના-સ્પોટવાળા ફોલ્લીઓ સાથે તીવ્ર વાયરલ રોગ -

એક્સેન્થેમા, સામાન્યકૃત લિમ્ફેડેનોપથી, મધ્યમ તાવ અને

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ગર્ભને નુકસાન. કારક એજન્ટ ટોગાવાયરસથી સંબંધિત છે, સમાવે છે

આરએનએ. બાહ્ય વાતાવરણમાં તે અસ્થિર છે, જ્યારે 56 ડિગ્રી સેલ્સિયસ સુધી ગરમ થાય ત્યારે ઝડપથી મૃત્યુ પામે છે

સૂકવણી, અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણો, ઈથર, ફોર્માલ્ડીહાઈડ, વગેરેના પ્રભાવ હેઠળ.

જંતુનાશક ચેપનો સ્ત્રોત રૂબેલાથી પીડિત વ્યક્તિ છે,

ખાસ કરીને સબક્લિનિકલ સ્વરૂપમાં જે ફોલ્લીઓ વિના થાય છે.

આ રોગ રોગચાળાના ફાટી નીકળવાના સ્વરૂપમાં થાય છે જે પુનરાવર્તિત થાય છે

712 વર્ષમાં. આંતર-રોગચાળાના સમય દરમિયાન, અલગ કેસો જોવા મળે છે.

એપ્રિલ અને જૂનમાં સૌથી વધુ રોગો નોંધાયા છે. ખાસ ભય

ગર્ભના ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપને કારણે સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે રોગનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.

રુબેલા વાયરસને ફોલ્લીઓના દેખાવના એક અઠવાડિયા પહેલા અને અંદરના બાહ્ય વાતાવરણમાં છોડવામાં આવે છે

ફોલ્લીઓ પછી એક અઠવાડિયાની અંદર. ચેપ એરબોર્ન ટીપું દ્વારા થાય છે.

લક્ષણો અને કોર્સ. સેવનનો સમયગાળો 11-24 દિવસનો છે. સામાન્ય સ્થિતિ પીડાય છે

થોડું, ઘણી વાર ધ્યાન આકર્ષિત કરતું પ્રથમ લક્ષણ છે

એક્સેન્થેમા, ઓરી અથવા લાલચટક તાવ જેવા ફોલ્લીઓ. દર્દીઓમાં

સહેજ નબળાઇ, અસ્વસ્થતા, માથાનો દુખાવો, ક્યારેક દુખાવો

સ્નાયુઓ અને સાંધા. શરીરનું તાપમાન ઘણીવાર નીચા-ગ્રેડનું રહે છે, જોકે ક્યારેક

38-39bC સુધી પહોંચે છે અને 1-3 દિવસ ચાલે છે. ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા દરમિયાન, તે નોંધવામાં આવે છે

ઉપલા શ્વસન માર્ગના શરદીના હળવા લક્ષણો, નાના

ફેરીંક્સની લાલાશ, નેત્રસ્તર દાહ. રોગના પ્રથમ દિવસોથી ત્યાં છે

સામાન્યકૃત લિમ્ફેડેનોપથી (એટલે કે લસિકા તંત્રને સામાન્ય નુકસાન).

પશ્ચાદવર્તી સર્વાઇકલ અને ઓસીપીટલ વિસ્તારોનું વિસ્તરણ અને દુખાવો ખાસ કરીને ઉચ્ચારવામાં આવે છે.

એમફેટિક ગાંઠો. એક્સેન્થેમા રોગની શરૂઆતના 1-3 દિવસ પછી દેખાય છે,

શરૂઆતમાં ગરદન પર, થોડા કલાકો પછી તે આખા શરીરમાં ફેલાય છે, કદાચ

ખંજવાળ હોવું. એક્સટેન્સર સપાટી પર ફોલ્લીઓનું થોડું જાડું થવું છે

અંગો, પીઠ, નિતંબ. ફોલ્લીઓના તત્વો નાના સ્પેક્સ છે

2-4 મીમીના વ્યાસ સાથે, તેઓ સામાન્ય રીતે મર્જ થતા નથી, 3-5 દિવસ ચાલે છે અને અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

પિગમેન્ટેશન છોડવું. 25-30% કિસ્સાઓમાં, રૂબેલા ફોલ્લીઓ વિના થાય છે,

હળવા તાવ અને લિમ્ફેડેનોપથી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. રોગ

એસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે, જે ફક્ત વિરેમિયામાં જ પ્રગટ થાય છે અને તેમાં વધારો થાય છે

ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝનું રક્ત ટાઇટર.

ગૂંચવણો: સંધિવા, રૂબેલા એન્સેફાલીટીસ.

ઓળખાણ. તે ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી ડેટાના સંયોજનના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે.

વાઇરોલોજિકલ પદ્ધતિઓ હજુ સુધી વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાતી નથી. સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓમાંથી

તટસ્થતા પ્રતિક્રિયા અને RTGA નો ઉપયોગ થાય છે, જેનો ઉપયોગ જોડી સેરા સાથે થાય છે,

10-14 દિવસના અંતરાલ પર લેવામાં આવે છે.

સારવાર. બિનજટીલ રૂબેલા માટે, ઉપચાર એ રોગનિવારક છે. રૂબેલા માટે

સંધિવા, હિંગામાઇન (ડેલાગીલ) 0.25 ગ્રામ દિવસમાં 2-3 વખત 5-7 માટે સૂચવવામાં આવે છે

દિવસ. ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન (0.05 ગ્રામ દિવસમાં 2 વખત), બ્યુટાડિયોન (0.15 ગ્રામ 3-4) નો ઉપયોગ કરો

દિવસમાં ઘણી વખત), રોગનિવારક ઉપાયો. એન્સેફાલીટીસ માટે સૂચવવામાં આવે છે

કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ દવાઓ.

રૂબેલા એન્સેફાલીટીસના અપવાદ સિવાય, રૂબેલા માટેનું પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.

જેમાં મૃત્યુદર 50% સુધી પહોંચે છે.

નિવારણ. બાળજન્મની ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ. કેટલાક

ફોલ્લીઓ દેખાય તે ક્ષણથી 5મા દિવસ સુધી અલગ રાખવામાં આવે છે.

લીશમેનિયાના ચોક્કસ વાહકો - નાના લોહી ચૂસનાર જંતુઓ -

શહેરમાં ચેપનો સ્ત્રોત બીમાર લોકો અને કૂતરા છે. ગ્રામ્ય વિસ્તારમાં --

વિવિધ ઉંદરો (જર્બિલ, હેમ્સ્ટર). આ રોગ કેટલાક વિસ્તારોમાં થાય છે

તુર્કમેનિસ્તાન અને ઉઝબેકિસ્તાન, ટ્રાન્સકોકેશિયા, આફ્રિકન અને એશિયન દેશોમાં સામાન્ય.

રોગનો ફાટી નીકળવો મે થી નવેમ્બર સુધી સામાન્ય છે - આ મોસમ સાથે સંકળાયેલ છે

તેના વાહકોનું જીવવિજ્ઞાન - મચ્છર. આ ઘટનાઓ વચ્ચે ખાસ કરીને ઉચ્ચ છે

સ્થાનિક ફોકસમાં નવા આવેલા લોકો.

લીશમેનિયાસિસના બે મુખ્ય ક્લિનિકલ સ્વરૂપો છે: આંતરિક, અથવા

આંતરડાનું અને ચામડીનું.

આંતરિક લેશમેનિયાસિસ. લક્ષણો અને કોર્સ. એક લાક્ષણિક ચિહ્ન ગંભીર છે

વિસ્તૃત બરોળ, વિસ્તૃત યકૃત અને લસિકા ગાંઠો સાથે.

દિવસ દરમિયાન તાપમાનમાં બે-ત્રણ વધારો જોવા મળી રહ્યો છે.

સેવનનો સમયગાળો 10-20 દિવસથી કેટલાક મહિના સુધી ચાલે છે. રોગ

ધીમે ધીમે શરૂ થાય છે - વધતી નબળાઇ, આંતરડાની અસ્વસ્થતા

(ઝાડા). બરોળ ધીમે ધીમે મોટું થાય છે અને રોગની ઊંચાઈએ પહોંચે છે

કદમાં વિશાળ (પેલ્વિસમાં ડૂબી જાય છે) અને ઉચ્ચ ઘનતા. વધે છે

અને યકૃત. ત્વચા પર વિવિધ પ્રકારના ફોલ્લીઓ દેખાય છે, મોટે ભાગે પેપ્યુલર.

ત્વચા શુષ્ક, નિસ્તેજ માટીની રંગની છે. રક્તસ્રાવની વૃત્તિ દ્વારા લાક્ષણિકતા,

કેચેક્સિયા (વજનમાં ઘટાડો), એનિમિયા અને એડીમા ધીમે ધીમે વિકસે છે.

ઓળખાણ. પંચર કર્યા પછી જ સચોટ નિદાન કરી શકાય છે

બરોળ અથવા અસ્થિ મજ્જા અને આ અવયવોમાં લીશમેનિયાની હાજરી.

એન્થ્રોપોટિક (શહેરી પ્રકાર) ક્યુટેનીયસ લીશમેનિયાસિસ: સેવનનો સમયગાળો 3-8 મહિના.

શરૂઆતમાં, 2-3 મીમીના વ્યાસ સાથેનો ટ્યુબરકલ પેથોજેન પ્રવેશની જગ્યાએ દેખાય છે.

ધીમે ધીમે તે કદમાં વધારો કરે છે, તેની ઉપરની ચામડી બને છે

કથ્થઈ-લાલ, અને 3-6 મહિના પછી. ભીંગડાંવાળું કે જેવું પોપડો સાથે આવરી લેવામાં. કાઢી નાખતી વખતે

તે અલ્સર બનાવે છે જે ગોળાકાર આકાર ધરાવે છે, એક સરળ અથવા કરચલીવાળી તળિયે છે,

પ્યુર્યુલન્ટ પ્લેક સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. સડો સાથે, અલ્સરની આસપાસ ઘૂસણખોરી રચાય છે

જેમાં અલ્સરનું કદ ધીમે ધીમે વધે છે, તેની કિનારીઓ નબળી પડી જાય છે, અસમાન,

સ્રાવ નજીવો છે. અલ્સરના ધીમે ધીમે ડાઘ લગભગ સમાપ્ત થાય છે

રોગની શરૂઆતના એક વર્ષ પછી. અલ્સરની સંખ્યા 1-3 થી 10 સુધીની હોય છે, તેઓ સામાન્ય રીતે સ્થિત હોય છે

મચ્છર (ચહેરો, હાથ) માટે સુલભ ત્વચાના ખુલ્લા વિસ્તારોમાં.

ઝૂનોટિક (ગ્રામીણ પ્રકાર) ક્યુટેનીયસ લીશમેનિયાસિસ. સેવનનો સમયગાળો કરતાં વધુ છે

ટૂંકું શંકુ આકારનું ટ્યુબરકલ પેથોજેન પ્રવેશની જગ્યાએ દેખાય છે

2-4 મીમીના વ્યાસ સાથે, જે ઝડપથી વધે છે અને થોડા દિવસો પછી 1-1.5 સુધી પહોંચે છે.

cm વ્યાસમાં, નેક્રોસિસ તેના કેન્દ્રમાં થાય છે. મૃતકોના અસ્વીકાર પછી

પેશી, અલ્સર ખુલે છે અને ઝડપથી વિસ્તરે છે. ક્યારેક સિંગલ અલ્સર

તેઓ ખૂબ વ્યાપક હોઈ શકે છે, વ્યાસમાં 5 સેમી અથવા વધુ સુધી. બહુવિધ અલ્સર સાથે, અને

આ પ્રકારના લીશમેનિયાસિસ સાથે તેમની સંખ્યા અનેક દસ અને સેંકડો સુધી પહોંચી શકે છે,

દરેક અલ્સરનું કદ નાનું છે. તેમની પાસે અસમાન, નબળી ધાર છે, તળિયે આવરી લેવામાં આવે છે

નેક્રોટિક માસ અને પુષ્કળ સેરસ-પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવ. 3 મહિનાથી તળિયે

અલ્સર સાફ થાય છે, દાણાદાર વધે છે. પ્રક્રિયા 5 મહિના પછી સમાપ્ત થાય છે.

લિમ્ફેન્જાઇટિસ અને લિમ્ફેડિનેટીસ ઘણીવાર જોવા મળે છે. બંને પ્રકારની ત્વચા માટે

લીશમેનિયાસિસ ક્રોનિક ટ્યુબરક્યુલોઇડ સ્વરૂપમાં વિકસી શકે છે

લ્યુપસ

લીશમેનિયાસિસના ચામડીના સ્વરૂપોનું નિદાન લાક્ષણિકતાના આધારે સ્થાપિત થાય છે

ક્લિનિકલ ચિત્ર, લેવામાં આવેલી સામગ્રીમાં પેથોજેનની શોધ દ્વારા પુષ્ટિ થયેલ છે

નોડ્યુલ અથવા ઘૂસણખોરીમાંથી.

ચામડીના લીશમેનિયાસિસવાળા દર્દીઓની સારવાર માટે, મોનોમાસીન ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી સૂચવવામાં આવે છે.

250,000 એકમો. 10-12 દિવસ માટે દિવસમાં 3 વખત. મોનોમીસીન મલમ વપરાય છે

નિવારણ. મચ્છરો સામે લડવું - રોગકારક, વિનાશના વાહક

ચેપગ્રસ્ત કૂતરા અને ઉંદરો. તાજેતરમાં, નિવારક પગલાંનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે

લીશમેનિયાની જીવંત સંસ્કૃતિઓ સાથે રસીકરણ.

KU તાવ. તીવ્ર રિકેટ્સિયલ રોગ સામાન્ય ઝેરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે

અસાધારણ ઘટના, તાવ અને ઘણીવાર એટીપિકલ ન્યુમોનિયા. પેથોજેન નાનો છે

સુક્ષ્મસજીવો સૂકવણી, ગરમી, અલ્ટ્રાવાયોલેટ માટે ખૂબ પ્રતિરોધક

ઇરેડિયેશન ચેપના જળાશય અને સ્ત્રોત વિવિધ જંગલી અને સ્થાનિક છે

પ્રાણીઓ, તેમજ બગાઇ. લોકોના સંપર્ક દ્વારા ચેપ લાગે છે

તેમને, ડેરી ઉત્પાદનો અને હવાજન્ય ધૂળનો વપરાશ. રોગ

સમગ્ર વર્ષ દરમિયાન જોવા મળે છે, પરંતુ વધુ વખત વસંત અને ઉનાળામાં. KU તાવ વ્યાપક છે

સમગ્ર વિશ્વમાં વિતરિત, કુદરતી ફોસી 5 માં જોવા મળે છે

ખંડો

લક્ષણો અને કોર્સ. સેવનનો સમયગાળો 14-19 દિવસ સુધી ચાલે છે. રોગ

ઠંડી સાથે તીવ્રપણે શરૂ થાય છે. શરીરનું તાપમાન 38-39bC સુધી વધે છે અને રહે છે

3-5 દિવસ. નોંધપાત્ર તાપમાન વધઘટ દ્વારા લાક્ષણિકતા, સાથે

વારંવાર શરદી અને પરસેવો. સામાન્ય નશોના લક્ષણો વ્યક્ત કરવામાં આવે છે

(માથાનો દુખાવો, સ્નાયુ-સાંધાનો દુખાવો, આંખની કીકીમાં દુખાવો, બગાડ

ભૂખ). ચહેરાની ત્વચા સાધારણ હાયપરેમિક છે, અને ફોલ્લીઓ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. કેટલાક

માંદગીના 3 જી થી 5 માં દિવસે દર્દીઓમાં પીડાદાયક સૂકી ઉધરસ થાય છે. પલ્મોનરી

એક્સ-રે પરીક્ષામાં જખમ સ્પષ્ટપણે દેખાય છે

ગોળાકાર આકારની ફોકલ પડછાયાઓ. લાક્ષણિક ચિહ્નો પછી દેખાય છે

ન્યુમોનિયા. જીભ શુષ્ક અને કોટેડ છે. યકૃત વૃદ્ધિ (50%) પણ છે અને

બરોળ. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઘટાડો થયો છે, પેશાબમાં કોઈ નોંધપાત્ર ફેરફારો નથી. પુન: પ્રાપ્તિ

ધીમી (2-4 અઠવાડિયા). ઉદાસીનતા અને નિમ્ન-ગ્રેડનો તાવ લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે

તાપમાન, કામ કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો. રિલેપ્સ 4-20% દર્દીઓમાં થાય છે.

સારવાર. ટેટ્રાસાયકલિન 0.2-0.3 ગ્રામ અથવા લેવોમીસેટિન 0.5 ગ્રામ થ્રુ ઉપયોગ કરો

8-10 દિવસ માટે દર 6 કલાકે. તે જ સમયે, નસમાં

સંકેતો અનુસાર 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન, વિટામિન કોમ્પ્લેક્સનું પ્રેરણા -

ઓક્સિજન ઉપચાર, રક્ત તબદિલી, રક્તવાહિની દવાઓ.

નિવારણ. ઘરેલું પ્રાણીઓમાં KU-rickettsiosis સામેની લડાઈ ચાલી રહી છે. પરિસર

પશુધન માટે 10% બ્લીચ સોલ્યુશનથી જીવાણુનાશિત થાય છે. માંદામાંથી દૂધ

જીવડાંનો ઉપયોગ કરો. CU તાવના ચોક્કસ નિવારણ માટે

પ્રાણીઓના સંપર્કમાં રહેલા લોકોને રસી આપો. KU તાવ ધરાવતા દર્દીઓ નથી

આસપાસના લોકો માટે મોટો ખતરો છે.

મેલેરિયા. વેક્ટર-જન્ય રોગોનું જૂથ. તાવના તીવ્ર હુમલા દ્વારા લાક્ષણિકતા

અને એનિમિયા. મેલેરિયાના કારક એજન્ટો પ્લાઝમોડિયમ છે, જેનું વાહક...

લોહી ચૂસનાર સ્ત્રી એનોફિલિસ મચ્છર.

દક્ષિણપૂર્વ એશિયા અને આફ્રિકાના દેશોમાં વિતરિત.

લક્ષણો અને કોર્સ. સેવનનો સમયગાળો ત્રણ દિવસમાં

મેલેરિયા દક્ષિણમાં 14-20 દિવસ, ઉત્તરમાં 7-14 મહિના, ઉષ્ણકટિબંધીય મેલેરિયા સાથે

8-16 દિવસ. ઘણા દર્દીઓ ઘણીવાર પ્રોડ્રોમલ (પ્રારંભિક) વિકસે છે

લક્ષણો: નબળાઇ, નબળાઇ, ભૂખ ન લાગવી, ઊંઘ, ઠંડક સાથે

તાપમાનમાં થોડો વધારો, માથાનો દુખાવો, તેમજ સ્નાયુઓમાં દુખાવો અને

સાંધા આ 2-3 દિવસ ચાલે છે. પછી લાક્ષણિકતા તાવ આવે છે

હુમલો એક લાક્ષણિક હુમલો ઠંડીથી શરૂ થાય છે: ઠંડા અંગો, નાકની ટોચ

અને હોઠ વાદળી છે. એક અદભૂત ઠંડી 30-40 મિનિટ પછી તાવ દ્વારા બદલાઈ જાય છે.

તાપમાન 4041bC સુધી વધે છે. દર્દીની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે. દેખાય છે

અસ્વસ્થતા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ગંભીર માથાનો દુખાવો, ચક્કર, પીઠના નીચેના ભાગમાં દુખાવો,

અંગો ત્વચા શુષ્ક હોય છે, ઘણીવાર ભૂખરા-પીળા રંગની હોય છે, જીભ સફેદ રંગની હોય છે

દરોડો પેટના ધબકારા પીડાદાયક છે. 6-12 કલાક પછી, તાવ પરસેવો થવાનો માર્ગ આપે છે.

તાપમાન ગંભીર રીતે ઘટીને સબનોર્મલ થઈ જાય છે. હુમલાઓ વચ્ચે વિરામ છે,

જેનો સમયગાળો સ્કિઝોગોની પ્રક્રિયાની સામયિકતા સાથે સંકળાયેલ છે -

4-દિવસના મેલેરિયા માટે 3-દિવસ અથવા 2 દિવસ.

દિવસના કોઈપણ સમયે હુમલા થઈ શકે છે. દરમિયાન પેરોક્સિઝમની સંખ્યા

પુનઃપ્રાપ્તિ થાય છે, અન્યમાં - રક્તમાં પેથોજેનનું પરિભ્રમણ

ચાલુ રહે છે અને વહેલા અને મોડા રીલેપ્સ શક્ય છે.

મેલેરિયાના પ્રથમ હુમલાથી, યકૃત અને બરોળનું કદ વધે છે. વધતી જતી

એનિમિયા, લ્યુકોપેનિયા, ન્યુટ્રોપેનિયા, ESR વધે છે. સૌથી ગંભીર

ઉષ્ણકટિબંધીય મેલેરિયા, જેમાં મેલેરિયલ કોમા (ગંભીર

સામાન્ય નશો, ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના, મેનિન્જિયલ ઘટના) કારણે

ઓળખાણ. નિદાન ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી ડેટાના આધારે કરવામાં આવે છે અને

રોગચાળાનો ઇતિહાસ. શંકાસ્પદ મેલેરિયાવાળા તમામ દર્દીઓ પસાર થાય છે

લોહીની માઇક્રોસ્કોપિક તપાસ (જાડા ડ્રોપ અને સમીયર). તપાસ

પ્લાઝમોડિયમ એકમાત્ર નિર્વિવાદ પુરાવા છે. અરજી કરો અને

સેરોલોજીકલ સંશોધન પદ્ધતિઓ (XRF, RNGA).

સારવાર. તીવ્ર હુમલા રોકવા, નાશ કરવાનો હેતુ

ચેપ અને રોગનું ફરીથી થવું. દવાઓ ક્વિનાઇન અને 4-એમિનોક્વિનોલિનનો ઉપયોગ કરો

ડેરિવેટિવ્ઝ (પ્રાઈમાક્વિન, ડેલાગીલ, ફેનઝિમિફ, વગેરે) ચોક્કસ યોજનાઓ અનુસાર.

મેન્પન્ગોકોકલ ચેપ. મેનિન્ગોકોકસને કારણે થતો રોગ

વિવિધ ક્લિનિકલ સ્વરૂપો. બાહ્ય વાતાવરણમાં, પેથોજેન ઝડપથી મૃત્યુ પામે છે,

55 ° સે તાપમાને - 5 મિનિટ માટે, જંતુનાશકોના પ્રભાવ હેઠળ

1-2 મિનિટ માટે, પેનિસિલિન, ક્લોરામ્ફેનિકોલ, ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ પ્રત્યે સંવેદનશીલ,

સલ્ફોનામાઇડ દવાઓ. દર્દીઓ ચેપનો સ્ત્રોત હોઈ શકે છે

મેનિન્ગોકોકલ મેનિન્જાઇટિસ, બેક્ટેરિયા વાહકો. બીમાર લોકો સઘન ઉત્સર્જન કરે છે

રોગના પ્રારંભિક સમયગાળામાં બાહ્ય વાતાવરણમાં સૂક્ષ્મજીવાણુઓ. ગાડી

પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા દરમિયાન મેનિન્ગોકોકસ ચેપ લગભગ 3 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. મિકેનિઝમ

હવાના ટીપાં દ્વારા ચેપનો ફેલાવો. પૂર્વશાળાના બાળકો ઘણીવાર બીમાર પડે છે

ઉંમર. રોગોની મહત્તમ ઘટનાઓ પાનખર-શિયાળાના સમયગાળામાં જોવા મળે છે.

મેનિન્ગોકોકસ મુખ્યત્વે નરમ મેનિન્જીસમાં સ્થાનીકૃત છે, જેના કારણે

તેઓ પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા ધરાવે છે. તે ક્યાં તો સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં પ્રવેશ કરે છે

ઘ્રાણેન્દ્રિયને લગતું ચેતા સાથે nasopharynx, અથવા hematogenously.

લક્ષણો અને કોર્સ. સેવનનો સમયગાળો 2 થી 10 દિવસનો છે. હાઇલાઇટ્સ

સ્થાનિક સ્વરૂપો, જ્યારે પેથોજેન ચોક્કસ અંગમાં સ્થિત હોય છે

(મેનિંગોકોકલ કેરેજ અને તીવ્ર નાસોફેરિન્જાઇટિસ); સાથે સામાન્યકૃત સ્વરૂપો

સમગ્ર શરીરમાં ચેપનો ફેલાવો (મેનિંગોકોસેમિયા, મેનિન્જાઇટિસ,

મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ); દુર્લભ સ્વરૂપો (એન્ડોકાર્ડિટિસ, પોલીઆર્થ્રાઇટિસ, ન્યુમોનિયા).

તીવ્ર નાસોફેરિન્જાઇટિસ એ પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસનો પ્રારંભિક તબક્કો હોઈ શકે છે અથવા

સ્વતંત્ર ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ. તાપમાનમાં મધ્યમ વધારા સાથે

શરીર (38.5 બીસી સુધી), નશોના ચિહ્નો અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન દેખાય છે

ફેરીન્ક્સ અને નાકની પટલ (અનુનાસિક ભીડ, લાલાશ અને પાછળના ભાગમાં સોજો

ફેરીન્ક્સની દિવાલો).

મેનિન્ગોકોસેમિયા - મેનિન્ગોકોકલ સેપ્સિસ અચાનક શરૂ થાય છે અને આગળ વધે છે

તોફાની શરદી, માથાનો દુખાવો, શરીરનું તાપમાન 40 ° સે સુધી વધે છે

અને ઉચ્ચ. રક્ત વાહિનીઓની અભેદ્યતા વધે છે અને 5-15 કલાક પછી

રોગની શરૂઆતમાં, હેમોરહેજિક ફોલ્લીઓ દેખાય છે, નાના પેટેચીયાથી મોટા સુધી

હેમરેજિસ, જે ઘણીવાર ત્વચાના નેક્રોસિસ સાથે જોડાય છે, આંગળીઓ,

કાન આ ફોર્મ સાથે મેનિન્જાઇટિસના કોઈ લક્ષણો નથી (નીચે જુઓ).

સંભવિત સંધિવા, ન્યુમોનિયા, મ્યોકાર્ડિટિસ, એન્ડોકાર્ડિટિસ. લોહીમાં ઉચ્ચારવામાં આવે છે

ડાબી તરફ શિફ્ટ સાથે ન્યુટ્રોફિલિક લ્યુકોસાયટોસિસ.

મેનિન્જાઇટિસ પણ તીવ્રપણે વિકસે છે. માત્ર કેટલાક દર્દીઓ વિકાસ કરે છે

નાસોફેરિન્જાઇટિસના સ્વરૂપમાં પ્રારંભિક લક્ષણો. રોગ ઠંડીથી શરૂ થાય છે,

ઉચ્ચ સંખ્યામાં તાપમાનમાં ઝડપી વધારો, આંદોલન, મોટર

ચિંતા. ગંભીર માથાનો દુખાવો વહેલા દેખાય છે, વગર ઉલ્ટી

અગાઉની ઉબકા, સામાન્ય હાયપરસ્થેસિયા (ત્વચામાં વધારો, શ્રાવ્ય,

દ્રશ્ય સંવેદનશીલતા). 1 દિવસના અંત સુધીમાં, બીમારીઓ ઊભી થાય છે અને વધે છે

મેનિન્જિયલ લક્ષણો - સખત ગરદન, કર્નિગનું ચિહ્ન -

જમણા ખૂણા પર વળેલા પગને સીધો કરવામાં અસમર્થતા, અને લક્ષણ

બ્રુડઝિન્સ્કી - ઘૂંટણની સાંધા પર પગને વાળવું જ્યારે માથું તરફ વાળવું

સંભવિત ચિત્તભ્રમણા, આંદોલન, આંચકી, કંપન, કેટલાક કિસ્સાઓમાં ક્રેનિયલ

ચેતા; શિશુઓ મણકાની અને તાણ અનુભવી શકે છે

ફોન્ટાનેલ્સ અડધા દર્દીઓમાં, માંદગીના 2-5 દિવસે, વિપુલ પ્રમાણમાં

હર્પેટિક ફોલ્લીઓ, ઓછી વાર પેટેશિયલ. લોહીમાં, ન્યુટ્રોફિલિક લ્યુકોસાયટોસિસ, ESR

વધારો યોગ્ય સારવાર સાથે, પુનઃપ્રાપ્તિ 12-14 દિવસમાં થાય છે

ઉપચારની શરૂઆત.

ગૂંચવણો: શ્રાવ્ય ચેતા અને આંતરિક કાનને નુકસાનને કારણે બહેરાશ;

ઓપ્ટિક ચેતા અથવા કોરોઇડને નુકસાનને કારણે અંધત્વ;

મગજની જલોદર (ચેતનાની ખોટ, શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ, ટાકીકાર્ડિયા, આંચકી,

બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, સંકુચિત વિદ્યાર્થીઓ અને પ્રકાશ પ્રત્યે સુસ્ત પ્રતિક્રિયા,

મેનિન્જિયલ સિન્ડ્રોમનું લુપ્ત થવું).

સારવાર. ઇટીઓટ્રોપિક અને પેથોજેનેટિક પગલાંમાંથી, સૌથી અસરકારક છે

સઘન પેનિસિલિન ઉપચાર. અર્ધ-કૃત્રિમ પેનિસિલિન પણ અસરકારક છે

(એમ્પીસિલિન, ઓક્સાસિલિન). શરીરના બિનઝેરીકરણ, સારવાર હાથ ધરવા

ઓક્સિજન, વિટામિન્સ. જ્યારે મગજનો સોજો અને સોજોના લક્ષણો દેખાય છે

અધિક દૂર કરવામાં મદદ કરવા માટે ડિહાઇડ્રેશન ઉપચાર હાથ ધરો

શરીરમાંથી પ્રવાહી. કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. આંચકી માટે -

ફેનોબાર્બીટલ.

નિવારણ. દર્દીઓની વહેલી તપાસ અને અલગતા. પછી હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ

ડબલ બેક્ટેરિયોલોજીકલ પરીક્ષાના નકારાત્મક પરિણામો.

મેનિન્ગોકોકલ રસી બનાવવાનું કામ ચાલી રહ્યું છે.

ORZ. તીવ્ર શ્વસન રોગો (શ્વસન માર્ગની તીવ્ર શરદી).

ખૂબ જ સામાન્ય રોગો જે મુખ્યત્વે શ્વસનને અસર કરે છે

માર્ગો વિવિધ ઇટીઓલોજિકલ એજન્ટો દ્વારા થાય છે (વાયરસ, માયકોપ્લાઝમા,

બેક્ટેરિયા). માંદગી પછી રોગપ્રતિકારક શક્તિ સખત પ્રકાર-વિશિષ્ટ છે,

ઉદાહરણ તરીકે, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસ, પેરાઈનફ્લુએન્ઝા, હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ, રાયનોવાયરસ. એ કારણે

તે જ વ્યક્તિ તીવ્ર શ્વાસોચ્છવાસના રોગથી બીમાર થઈ શકે છે

વર્ષ દરમિયાન 5-7 વખત. ચેપનો સ્ત્રોત એ વ્યક્તિ છે જે બીમાર છે

તીવ્ર શ્વસન રોગના તબીબી રીતે વ્યક્ત અથવા ભૂંસી નાખેલા સ્વરૂપો.

તંદુરસ્ત વાયરસ વાહકો ઓછા મહત્વપૂર્ણ છે. ચેપનું પ્રસારણ થાય છે

મુખ્યત્વે એરબોર્ન ટીપું દ્વારા. રોગો સ્વરૂપે થાય છે

વ્યક્તિગત કેસો અને રોગચાળો ફાટી નીકળવો.

લક્ષણો અને કોર્સ. ARI પ્રમાણમાં હળવા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે

સામાન્ય નશોની ઘટના, મુખ્યત્વે ઉપલા ભાગોને અસર કરે છે

શ્વસન માર્ગ અને સૌમ્ય અભ્યાસક્રમ. શ્વસનને નુકસાન

નાસિકા પ્રદાહ, નાસોફેરિન્જાઇટિસ, ફેરીન્જાઇટિસ, લેરીંગાઇટિસના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે,

શ્વાસનળીનો સોજો, શ્વાસનળીનો સોજો, ન્યુમોનિયા. સિવાયના કેટલાક ઈટીઓલોજિકલ એજન્ટો

આ અભિવ્યક્તિઓ પણ સંખ્યાબંધ અન્ય લક્ષણોનું કારણ બને છે: નેત્રસ્તર દાહ અને

એડેનોવાયરલ રોગોમાં કેરાટોકોન્જુક્ટીવિટીસ, સાધારણ ગંભીર

એન્ટરોવાયરલ રોગોમાં હર્પેટિક ગળાના દુખાવાના ચિહ્નો, રૂબેલા જેવા

એડેનોવાયરલ અને એન્ટોરોવાયરલ રોગોમાં ખરજવું, ખોટા ક્રોપ સિન્ડ્રોમ

એડેનોવાયરલ અને પેરાઇનફ્લુએન્ઝા ચેપ માટે. અવધિ

2-3 થી 5-8 દિવસ સુધી ન્યુમોનિયાની ગેરહાજરીમાં બીમારી. ન્યુમોનિયા માટે,

જે ઘણી વખત માયકોપ્લાઝમા, શ્વસન સિંસીટીયલ વાયરસ અને કારણે થાય છે

એડેનોવાયરસ બેક્ટેરિયલ ચેપ સાથે સંયોજનમાં, રોગ 3-4 સુધી ચાલે છે

અઠવાડિયા કે તેથી વધુ, સારવાર કરવી મુશ્કેલ.

ઓળખાણ. મુખ્ય પદ્ધતિ ક્લિનિકલ છે. નિદાન કરવામાં આવે છે: તીવ્ર

શ્વસન રોગ (ARD) અને તેનું અર્થઘટન આપો (નાસિકા પ્રદાહ, નાસોફેરિન્જાઇટિસ,

તીવ્ર લેરીન્ગોટ્રેકિયોબ્રોન્કાઇટિસ, વગેરે). ઇટીઓલોજિકલ નિદાન પછી જ કરવામાં આવે છે

પ્રયોગશાળા પુષ્ટિ.

સારવાર. એન્ટિબાયોટિક્સ અને અન્ય કીમોથેરાપી દવાઓ બિનઅસરકારક છે કારણ કે

તેઓ વાયરસ પર કેવી રીતે કાર્ય કરતા નથી. તીવ્ર માટે એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવી શકાય છે

બેક્ટેરિયલ શ્વસન રોગો. સારવાર ઘણીવાર ઘરે હાથ ધરવામાં આવે છે. ચાલુ

રોગનિવારક દવાઓ, એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ, વગેરે.

નિવારણ. ચોક્કસ માટે, એક રસીનો ઉપયોગ થાય છે. નિવારણ માટે

ઈન્ફલ્યુએન્ઝા A ની સારવાર રિમાન્ટાડિન વડે કરી શકાય છે.

ઓર્નન્ટોસિસ. ઈન્ફલ્યુએન્ઝા જૂથમાંથી એક તીવ્ર ચેપી રોગ. દ્વારા વર્ગીકૃત

તાવ, સામાન્ય નશો, ફેફસાં, નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન,

વિસ્તૃત યકૃત અને બરોળ. ચેપના જળાશય અને સ્ત્રોત ઘરેલું છે અને

જંગલી પક્ષીઓ હાલમાં, સિટાકોસિસના કારક એજન્ટને 140 થી વધુમાંથી અલગ કરવામાં આવ્યા છે.

પક્ષીઓની જાતો. સૌથી મહાન રોગચાળાનું મહત્વ ઘરેલું અને ઘરની અંદર જોવા મળે છે

પક્ષીઓ, ખાસ કરીને શહેરના કબૂતરો. વ્યવસાયિક રોગોનો હિસ્સો

કુલ કેસોની સંખ્યાના 2-5% હિસ્સો ધરાવે છે. ચેપ હવા દ્વારા થાય છે,

જો કે, 10% દર્દીઓને ખોરાકજન્ય ચેપ હોય છે. સિટાકોસિસનું કારણભૂત એજન્ટ

ક્લેમીડિયાનો સંદર્ભ આપે છે, બાહ્ય વાતાવરણમાં 2-3 અઠવાડિયા સુધી ચાલુ રહે છે. માટે પ્રતિરોધક

સલ્ફા દવાઓ, ટેટ્રાસાયક્લાઇન એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રત્યે સંવેદનશીલ

જૂથો અને મેક્રોલાઇડ્સ.

સિલ્ટટોલ્શ અને વર્તમાન. સેવનનો સમયગાળો 6 થી 17 દિવસનો હોય છે. દ્વારા

ક્લિનિકલ ચિત્ર લાક્ષણિક અને અસામાન્ય (મેનિંગોપ્યુનિમોનિયા, સેરસ) માં વહેંચાયેલું છે

મેનિન્જાઇટિસ, ફેફસાના નુકસાન વિના ઓર્નિથોસિસ) સ્વરૂપો. તીવ્ર ઉપરાંત, તેઓ કરી શકે છે

ક્રોનિક પ્રક્રિયાઓ વિકસે છે.

ન્યુમોનિક સ્વરૂપો. તેઓ સામાન્ય નશોના લક્ષણોથી શરૂ થાય છે, જેમાં

માત્ર પછીથી શ્વસન નુકસાનના ચિહ્નો દેખાય છે. ઠંડી લાગે છે

શરીરના તાપમાનમાં 39 ° સે ઉપરના વધારા સાથે, ગંભીર

ફ્રન્ટોપેરિએટલ પ્રદેશમાં માથાનો દુખાવો, પીઠ અને અંગોના સ્નાયુઓમાં દુખાવો;

સામાન્ય નબળાઇ અને એડાયનેમિયા વધે છે, ભૂખ અદૃશ્ય થઈ જાય છે. કેટલાક પાસે છે

ઉલટી, નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ. માંદગીના 2-4 દિવસે, નુકસાનના ચિહ્નો દેખાય છે

ફેફસાં, ખૂબ ઉચ્ચારણ નથી. ત્યાં સૂકી ઉધરસ છે, ક્યારેક છરાબાજી

છાતીમાં દુખાવો કે શ્વાસની તકલીફ નથી. ત્યારબાદ, થોડી રકમ બહાર પાડવામાં આવે છે

મ્યુકોસ અથવા મ્યુકોપ્યુર્યુલન્ટ ચીકણું સ્પુટમ (મિશ્રણ ધરાવતા 15% દર્દીઓમાં

લોહી). રોગના પ્રારંભિક સમયગાળામાં, નિસ્તેજ ત્વચા નોંધવામાં આવે છે,

બ્રેડીકાર્ડિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, હ્રદયના ધ્વનિ. મુ

એક્સ-રે પરીક્ષા ફેફસાના નીચલા લોબને નુકસાન દર્શાવે છે.

તેમનામાં અવશેષ ફેરફારો લાંબા સમય સુધી ચાલે છે. પુનઃપ્રાપ્તિ દરમિયાન,

ખાસ કરીને ઓર્નિથોસિસના ગંભીર સ્વરૂપો પછી, એથેનિયાના લક્ષણો સાથે

બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો, વનસ્પતિ-વાહિની વિકૃતિઓ.

ગૂંચવણો: થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ, હેપેટાઇટિસ, મ્યોકાર્ડિટિસ, ઇરિડોસાયક્લાઇટિસ, થાઇરોઇડિટિસ.

ક્લિનિકલ ડેટાના આધારે, ધ્યાનમાં લેતા, સિટાકોસિસની ઓળખ શક્ય છે

રોગચાળાની પૂર્વજરૂરીયાતો.

સારવાર. સૌથી અસરકારક એન્ટિબાયોટિક્સ ટેટ્રાસાયક્લાઇન જૂથ છે, જે 3-5 છે

ક્લોરામ્ફેનિકોલ કરતાં ગણી વધુ સક્રિય. ટેટ્રાસાયક્લાઇનના દૈનિક ડોઝની રેન્જ 1.2 થી છે

2 વર્ષ. આધુનિક સારવાર પદ્ધતિઓ સાથે, મૃત્યુદર 1% કરતા ઓછો છે. રિલેપ્સ શક્ય છે અને

ક્રોનિક પ્રક્રિયાઓમાં સંક્રમણ (10-15% કેસ).

નિવારણ. મરઘાં વચ્ચે ઓર્નિથોસિસનું નિયંત્રણ, નિયમન

કબૂતરોની સંખ્યા, તેમની સાથે સંપર્ક મર્યાદિત કરે છે. ચોક્કસ નિવારણ

વિકસિત નથી.

શીતળા કુદરતી. સંસર્ગનિષેધ ચેપનો ઉલ્લેખ કરે છે, જે સામાન્ય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે

નશો, તાવ, પસ્ટુલોપેપ્યુલર ફોલ્લીઓ ડાઘ છોડી દે છે.

પોકમાર્ક્સની સામગ્રીમાં જોવા મળતું પેથોજેન વાયરસ છે અને તેમાં સમાવિષ્ટ છે

ડીએનએ, માનવ પેશી સંસ્કૃતિમાં સારી રીતે પુનઃઉત્પાદન કરે છે, તે ઓછી પ્રતિરોધક છે

તાપમાન અને સૂકવણી. બીમાર વ્યક્તિ પ્રથમ દિવસથી જ જોખમ ઊભું કરે છે

સ્કેબ્સ પડી જાય ત્યાં સુધી માંદગી. પેથોજેન મુખ્યત્વે પ્રસારિત થાય છે

એરબોર્ન ટીપું અને એરબોર્ન ધૂળ દ્વારા. હાલમાં, શીતળા

વિશ્વભરમાં નાબૂદ.

લક્ષણો અને કોર્સ. સેવનનો સમયગાળો 10-12 દિવસ ચાલે છે, ઓછી વાર 7-8 દિવસ.

રોગની શરૂઆત તીવ્ર છે: માં ઝડપી વધારો સાથે ઠંડી અથવા શરદી

શરીરનું તાપમાન 39-40 ° સે અને તેથી વધુ. ચહેરા, કન્જુક્ટીવા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની લાલાશ

મોં અને ફેરીંક્સની પટલ. માંદગીના 4 થી દિવસથી, તાપમાનમાં ઘટાડો સાથે

શરીર અને દર્દીની થોડી સુધારણા પછી, ચહેરા પર સાચી ફોલ્લીઓ દેખાય છે

ધડ અને અંગો પર. તે નિસ્તેજ ગુલાબી ફોલ્લીઓ કે પાત્ર ધરાવે છે

ઘેરા લાલ પેપ્યુલ્સમાં ફેરવો. 2-3 દિવસમાં પેપ્યુલ્સના કેન્દ્રમાં

પરપોટા દેખાય છે. તે જ સમયે અથવા અગાઉ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર ફોલ્લીઓ દેખાય છે

પટલ, જ્યાં વેસિકલ્સ ઝડપથી ધોવાણ અને અલ્સરમાં ફેરવાય છે, જેના પરિણામે

ચાવવા, ગળી અને પેશાબ કરતી વખતે દુખાવો અને મુશ્કેલી થાય છે. 7-8 દિવસથી

માંદગી, દર્દીની સ્થિતિ વધુ બગડે છે, શરીરનું તાપમાન પહોંચે છે

39-40bC, ફોલ્લીઓ સપ્યુરેટ થાય છે, વેસિકલ્સની સામગ્રી પહેલા વાદળછાયું બને છે, અને પછી

પ્યુર્યુલન્ટ બને છે. ક્યારેક વ્યક્તિગત pustules મર્જ, પીડાદાયક કારણ બને છે

ત્વચાનો સોજો. સ્થિતિ ગંભીર છે, ચેતના મૂંઝવણમાં છે, ચિત્તભ્રમણા છે. ટાકીકાર્ડિયા,

ધમનીનું હાયપોટેન્શન, શ્વાસની તકલીફ, શ્વાસની દુર્ગંધ. યકૃત અને બરોળ

વધારો વિવિધ પ્રકારની ગૌણ ગૂંચવણો થઈ શકે છે. 10-14 દિવસ સુધીમાં

પુસ્ટ્યુલ્સ સુકાઈ જાય છે, અને તેમની જગ્યાએ પીળા-ભૂરા પોપડા બને છે. દુ:ખાવો

અને ત્વચાનો સોજો ઓછો થાય છે, પરંતુ ત્વચાની ખંજવાળ તીવ્ર બને છે અને પીડાદાયક બને છે. સાથે

3 અઠવાડિયાના અંતે, પોપડાઓ પડી જાય છે, જીવન માટે સફેદ ડાઘ છોડીને.

ગૂંચવણો: વિશિષ્ટ એન્સેફાલીટીસ, મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ, ઇરિટિસ, કેરાટાઇટીસ,

પેનોફ્થાલ્માટીસ અને બિન-વિશિષ્ટ ન્યુમોનિયા, કફ, ફોલ્લાઓ, વગેરે.

એન્ટિબાયોટિક્સના ઉપયોગ સાથે, ગૌણ ગૂંચવણો નોંધપાત્ર રીતે થવા લાગી

ઓળખાણ. કટોકટીના નિદાન માટે, પોકમાર્ક્સની સામગ્રીની તપાસ કરવામાં આવે છે

RNGA નો ઉપયોગ કરીને વાયરસની હાજરી, જે ઘેટાંના લાલ રક્તકણોનો ઉપયોગ કરે છે,

શીતળા વિરોધી એન્ટિબોડીઝ સાથે સંવેદનશીલ. જો પરિણામો હકારાત્મક છે

એક ફરજિયાત પગલું એ ચિકન એમ્બ્રોયો અથવા અંદર પેથોજેનનું અલગતા છે

કોષ સંસ્કૃતિ પછી વાયરસ ઓળખ. અંતિમ જવાબ શક્ય છે

5-7 દિવસમાં પ્રાપ્ત કરો.

સારવાર. એન્ટિ-સ્મોલપોક્સ ગેમાગ્લોબ્યુલિનની ઉપચારાત્મક અસરકારકતા (3-6 મિલી

ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી) અને મેટિસઝોન (0.6 ગ્રામ દિવસમાં 2 વખત 4-6 દિવસ માટે) ઓછું છે.

ગૌણ પ્યુર્યુલન્ટ ચેપને રોકવા અને સારવાર માટે એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે.

(ઓક્સાલિન, મેથિસિલિન, એરિથ્રોમાસીન, ટેટ્રાસાયક્લાઇન). બેડ આરામ. કાળજી

મૌખિક પોલાણ (1% સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ સોલ્યુશન સાથે કોગળા, ભોજન પહેલાં 0.1-0.2

જી એનેસ્થેસિન). 15-20% સોડિયમ સલ્ફાસિલ સોલ્યુશન આંખોમાં નાખવામાં આવે છે. તત્વો

ફોલ્લીઓ પોટેશિયમ પરમેંગેનેટના 5-10% સોલ્યુશનથી લ્યુબ્રિકેટ થાય છે. મધ્યમ સ્વરૂપો માટે

મૃત્યુદર 5-10% સુધી પહોંચે છે, ડ્રેનેજ સાથે - લગભગ 50%.

નિવારણ. આધાર શીતળા રસીકરણ છે. હાલમાં, કારણે

શીતળા નાબૂદીમાં, શીતળાની રસીકરણ હાથ ધરવામાં આવતું નથી.

પેરાટાઇફોઇડ A અને B. તીવ્ર ચેપી રોગો, જે ક્લિનિકલ ચિત્ર અનુસાર

ટાઇફોઇડ તાવ જેવું જ. કારક એજન્ટો સાલ્મોનેલા જીનસમાંથી મોબાઇલ બેક્ટેરિયા છે,

બાહ્ય વાતાવરણમાં સ્થિર. સામાન્ય સાંદ્રતામાં જંતુનાશકો

તેમને થોડીવારમાં મારી નાખો. ચેપનો એકમાત્ર સ્ત્રોત જ્યારે

પેરાટાઇફોઇડ એ દર્દીઓ અને બેક્ટેરિયા ઉત્સર્જન કરનાર છે, અને પેરાટાઇફોઇડ બી સાથે તેઓ કરી શકે છે

પ્રાણીઓ (ઢોર, વગેરે) પણ હોઈ શકે છે. ટ્રાન્સમિશન રૂટ વધુ સામાન્ય છે

ફેકલ-ઓરલ, ઓછી વાર સંપર્ક-ઘરગથ્થુ (ફ્લાય સહિત).

ઘટનાઓમાં વધારો જુલાઈમાં શરૂ થાય છે, જે મહત્તમ સુધી પહોંચે છે

સપ્ટેમ્બર-ઓક્ટોબર, પ્રકૃતિમાં રોગચાળો છે. સંવેદનશીલતા વધારે છે અને નથી

ઉંમર અને લિંગ પર આધાર રાખે છે.

લક્ષણો અને કોર્સ. પેરાટાઇફોઇડ A અને B સામાન્ય રીતે ધીમે ધીમે શરૂ થાય છે

નશોના વધતા ચિહ્નો (તાવ, વધારો

નબળાઇ), ડિસપેપ્ટિક લક્ષણો (ઉબકા, ઉલટી, પ્રવાહી

સ્ટૂલ), કેટરહાલ (ઉધરસ, વહેતું નાક), ગુલાબી-પેપ્યુલર ફોલ્લીઓ અને અલ્સેરેટિવ

આંતરડાની લસિકા તંત્રને નુકસાન.

પેરાટાઇફોઇડ A ના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓના લક્ષણો. આ રોગ સામાન્ય રીતે છે

પેરાટાઇફોઇડ બી કરતાં વધુ તીવ્રતાથી શરૂ થાય છે, સેવનનો સમયગાળો 1 થી 3 અઠવાડિયા સુધીનો હોય છે.

ડિસપેપ્ટિક ડિસઓર્ડર અને કેટરરલ લક્ષણો સાથે,

ચહેરાની સંભવિત લાલાશ, હર્પીસ. ફોલ્લીઓ સામાન્ય રીતે 4-7 દિવસે દેખાય છે

માંદગી, ઘણીવાર પુષ્કળ. રોગ દરમિયાન સામાન્ય રીતે અનેક તરંગો હોય છે

છંટકાવ તાપમાન રેમિટિંગ અથવા ભારે છે. બરોળ મોટું થાય છે

ભાગ્યે જ લિમ્ફોપેનિયા, લ્યુકોસાયટોસિસ,

ઇઓસિનોફિલ્સ સાચવેલ છે. સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓ ઘણીવાર નકારાત્મક હોય છે. મોટા

પેરાટાઇફોઇડ બી અને ટાઇફોઇડ તાવ કરતાં ફરીથી થવાની સંભાવના.

પેરાટાઇફોઇડ બીના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓના લક્ષણો. ઇન્ક્યુબેશન પિરિયડ

પેરાટાઇફોઇડ એ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે ટૂંકા.

ક્લિનિકલ કોર્સ ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે. ચેપના પ્રસારણ દરમિયાન

પાણી દ્વારા રોગની ધીમે ધીમે શરૂઆત થાય છે, તે પ્રમાણમાં હળવા હોય છે

જ્યારે સાલ્મોનેલા ખોરાકમાં પ્રવેશ કરે છે અને તેના મોટા પ્રમાણમાં

શરીરમાં પ્રવેશ, જઠરાંત્રિય ઘટના પ્રબળ (ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિટિસ)

અનુગામી વિકાસ અને અન્ય અવયવોમાં પ્રક્રિયાના ફેલાવા સાથે. મુ

પેરાટાઇફોઇડ A અને ટાઇફોઇડ તાવ, ફેફસાં અને

રોગના મધ્યમ સ્વરૂપો. રિલેપ્સ શક્ય છે, પરંતુ ઓછા સામાન્ય છે. ફોલ્લીઓ થઈ શકે છે

ગેરહાજર રહો અથવા, તેનાથી વિપરીત, પુષ્કળ, વૈવિધ્યસભર, વહેલા દેખાય (4-7

માંદગીનો દિવસ), બરોળ અને યકૃત ટાઇફોઇડ તાવ કરતાં વહેલા મોટા થાય છે.

સારવાર. તે સંભાળ, આહાર, ઇટીઓટ્રોપિક અને સહિત વ્યાપક હોવું આવશ્યક છે

પેથોજેનેટિક એજન્ટો, અને સંકેતો અનુસાર - રોગપ્રતિકારક અને ઉત્તેજક

દવા. 7-8 દિવસથી સામાન્ય તાપમાનના 6-7 દિવસ સુધી પથારીમાં આરામ કરો

તમને 10-11 સુધી બેસીને ચાલવાની છૂટ છે. ખોરાક સરળતાથી સુપાચ્ય, નમ્ર છે

જઠરાંત્રિય માર્ગ.

તાવના સમયગાળા દરમિયાન, તેને બાફવામાં આવે છે અથવા શુદ્ધ કરવામાં આવે છે (કોષ્ટક નંબર 4a).

ચોક્કસ ક્રિયા સાથે દવાઓ પૈકી, અગ્રણી સ્થાન ક્લોરામ્ફેનિકોલ છે.

(દિવસમાં 4 વખત 0.5 ગ્રામની માત્રા) સામાન્ય તાપમાનના 10મા દિવસ સુધી. માટે

ઇટીઓટ્રોપિક ઉપચારની અસરકારકતામાં વધારો, મુખ્યત્વે રોકવા માટે

રિલેપ્સ અને ક્રોનિક બેક્ટેરિયલ ઉત્સર્જનની રચના, તે આગ્રહણીય છે

પ્રક્રિયાને એવા માધ્યમો સાથે હાથ ધરો જે શરીરના સંરક્ષણને ઉત્તેજીત કરે છે અને

ચોક્કસ અને બિન-વિશિષ્ટ પ્રતિકાર વધારો (ટાઈફોઈડ-પેરાટાઈફોઈડ

બી રસી).

નિવારણ. સામાન્ય સેનિટરી પગલાં પર નીચે આવે છે: ગુણવત્તામાં સુધારો

પાણી પુરવઠો, વસ્તીવાળા વિસ્તારોની સેનિટરી સફાઈ અને ગટર વ્યવસ્થા, લડાઈ

માખીઓ વગેરે

પેરાટાઇફોઇડ તાવ ધરાવતા લોકોનું ડિસ્પેન્સરી નિરીક્ષણ 3 મહિના સુધી હાથ ધરવામાં આવે છે.

રોગચાળો ગાલપચોળિયાં (ગાલપચોળિયાં). સામાન્ય નશા સાથે વાયરલ રોગ,

એક અથવા વધુ લાળ ગ્રંથીઓનું વિસ્તરણ, ઘણીવાર અન્યને અસર કરે છે

ગ્રંથિ અંગો અને નર્વસ સિસ્ટમ. કારક એજન્ટ એ ગોળાકાર વાયરસ છે,

ગ્રંથિ અને નર્વસ પેશીઓ માટે ટ્રોપિઝમ ધરાવે છે. શારીરિક હુમલાઓ માટે થોડો પ્રતિરોધક

અને રાસાયણિક પરિબળો. રોગનો સ્ત્રોત બીમાર વ્યક્તિ છે.

ચેપ ટીપું દ્વારા થાય છે, સંપર્કની શક્યતા નકારી શકાતી નથી.

ટ્રાન્સમિશન માર્ગો. ખાતેના સેવનના સમયગાળાના અંતે લાળમાં વાયરસ જોવા મળે છે

3-8 દિવસ, જે પછી વાયરસનું પ્રકાશન અટકે છે. ફ્લૅશ ઘણીવાર પહેરવામાં આવે છે

સ્થાનિક પાત્ર.

લક્ષણો અને કોર્સ. સેવનનો સમયગાળો સામાન્ય રીતે 15-19 દિવસનો હોય છે. ટૂંકી છે

પ્રોડ્રોમલ (પ્રારંભિક) સમયગાળો, જ્યારે નબળાઇ, અસ્વસ્થતા, પીડા નોંધવામાં આવે છે

સ્નાયુઓમાં, માથાનો દુખાવો, ઠંડક, ઊંઘમાં ખલેલ, ભૂખમાં ખલેલ. વિકાસ સાથે

લાળ ગ્રંથિમાં દાહક ફેરફારો, તેના નુકસાનના ચિહ્નો દેખાય છે

(સૂકા મોં, કાનના વિસ્તારમાં દુખાવો, ચાવવા અને વાત કરવાથી વધે છે).

આ રોગ હળવા અને ગંભીર બંને સ્વરૂપોમાં થઈ શકે છે.

આના આધારે, તાપમાન નીચા-ગ્રેડ તાવથી 40 સે. સુધીની હોઈ શકે છે,

નશો પણ ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે. રોગની લાક્ષણિકતા અભિવ્યક્તિ

લાળ ગ્રંથીઓને નુકસાન, મોટેભાગે પેરોટીડ ગ્રંથીઓ. ગ્રંથિ વિસ્તરે છે અને દેખાય છે

પેલ્પેશન પર દુખાવો, જે ખાસ કરીને કાનની આગળ, પાછળ ઉચ્ચારવામાં આવે છે

earlobes અને mastoid વિસ્તારમાં. મહાન ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય

મર્સનનું ચિહ્ન છે - ઉત્સર્જન નળીના વિસ્તારમાં બળતરા પ્રતિક્રિયા

અસરગ્રસ્ત પેરોટીડ ગ્રંથિ. સોજો ગ્રંથિ ઉપરની ત્વચા તંગ છે,

ચમકદાર, સોજો ગરદન સુધી ફેલાઈ શકે છે. ગ્રંથિ વૃદ્ધિ

સામાન્ય રીતે 3 દિવસ ચાલે છે, મહત્તમ સોજો 2-3 દિવસ સુધી ચાલે છે. આના પર

પૃષ્ઠભૂમિ, વિવિધ, ક્યારેક ગંભીર ગૂંચવણો વિકસી શકે છે: મેનિન્જાઇટિસ,

મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ, ઓર્કીટીસ, સ્વાદુપિંડનો સોજો, ભુલભુલામણી, સંધિવા, ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ.

સારવાર. 10 દિવસ માટે બેડ આરામ. ડેરી-શાકભાજીનું પાલન

આહાર, મર્યાદિત સફેદ બ્રેડ, ચરબી, બરછટ ફાઇબર (કોબી).

ઓર્કિટલ માટે, સસ્પેન્શન સૂચવવામાં આવે છે, શેડ્યૂલ અનુસાર 5-7 દિવસ માટે પ્રિડનીસોલોન.

મેનિન્જાઇટિસ માટે, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે, કટિ

પંચર, હેક્સામાઇનનું 40% સોલ્યુશન નસમાં આપવામાં આવે છે. વિકસિત તીવ્ર સાથે

સ્વાદુપિંડનો સોજો, પ્રવાહી સૌમ્ય આહાર, એટ્રોપિન, પેપાવેરીન, શરદી

પેટ, ઉલટી સાથે - એમિનાઝિન અને દવાઓ જે ઉત્સેચકોને અટકાવે છે - ગોર્ડોક્સ,

કોન્ટ્રિકલ ટ્રેસિલોલ.

પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.

નિવારણ. બાળકોની સંસ્થાઓમાં, જ્યારે રોગચાળાના કિસ્સાઓ

ગાલપચોળિયાં, સંસર્ગનિષેધ 21 દિવસ માટે સ્થાપિત થયેલ છે, સક્રિય તબીબી નિરીક્ષણ.

જે બાળકો ગાલપચોળિયાંવાળા લોકો સાથે સંપર્કમાં આવ્યા હોય તેમને નર્સરીમાં મંજૂરી નથી.

ઇન્ક્યુબેશન સમયગાળાના 9 મા દિવસથી 21 મી સુધી સંસ્થાઓ, તેમને પ્લેસેન્ટલ આપવામાં આવે છે

ગામા ગ્લોબ્યુલિન. રોગચાળામાં જીવાણુ નાશકક્રિયા હાથ ધરવામાં આવતી નથી.

ખોરાકની ઝેરી અસર. પોલિએટીઓલોજિકલ રોગ જે ત્યારે થાય છે

માઇક્રોબાયલ એજન્ટો અને (અથવા) તેમના ઝેર ખોરાક સાથે શરીરમાં દાખલ થાય છે. માટે

આ રોગની સામાન્ય રીતે તીવ્ર શરૂઆત, ઝડપી કોર્સ, સામાન્ય નશોના લક્ષણો અને

પાચન અંગોને નુકસાન. પેથોજેન્સ: સ્ટેફાયલોકોકલ એન્ટરટોક્સિન્સ

પ્રકાર A, B, C, D, E, સાલ્મોનેલા, શિગેલા, એસ્ચેરીચીયા, સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ, બીજકણ

એનારોબ, બીજકણ એરોબ, હેલોફિલિક વાઇબ્રીઓ. ટ્રાન્સમિશન મિકેનિઝમ

ફેકલ-મૌખિક. ચેપનો સ્ત્રોત બીમાર વ્યક્તિ અથવા બેક્ટેરિયા વાહક છે,

તેમજ બીમાર પ્રાણીઓ અને બેક્ટેરિયા ઉત્સર્જન કરનાર. રોગ નીચે પ્રમાણે પ્રગતિ કરી શકે છે:

છૂટાછવાયા કેસો અને ફાટી નીકળેલા બંને. માં બિમારી નોંધાયેલ છે

સમગ્ર વર્ષ દરમિયાન, પરંતુ ગરમ હવામાનમાં સહેજ વધે છે.

લક્ષણો અને કોર્સ. સેવનનો સમયગાળો ટૂંકો છે - કેટલાક કલાકો સુધી.

ઠંડી લાગે છે, શરીરનું તાપમાન વધે છે, ઉબકા આવે છે, વારંવાર ઉલટી થાય છે,

પેટમાં ખેંચાણનો દુખાવો, મુખ્યત્વે iliac અને periumbilical માં

વિસ્તાર.

વારંવાર, છૂટક સ્ટૂલ ક્યારેક લાળ સાથે મિશ્રિત થાય છે. અવલોકન કર્યું

નશાના લક્ષણો: ચક્કર, માથાનો દુખાવો, નબળાઇ, ઘટાડો

ભૂખ

ત્વચા અને દૃશ્યમાન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન શુષ્ક છે. જીભ કોટેડ અને શુષ્ક છે.

ઓળખાણ. ખોરાકજન્ય ચેપી ઝેરનું નિદાન તેના આધારે કરવામાં આવે છે

ક્લિનિકલ ચિત્ર, રોગચાળાનો ઇતિહાસ અને પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો.

બેક્ટેરિયોલોજીકલ પરીક્ષાના પરિણામો નિર્ણાયક છે

મળ, ઉલટી, ગેસ્ટ્રિક લેવેજ.

સારવાર. દૂષિત ખોરાક અને તેમના ઝેર દૂર કરવા માટે, તે જરૂરી છે

ગેસ્ટ્રિક લેવેજ, જે રોગના પ્રથમ કલાકોમાં સૌથી વધુ અસર આપે છે. જોકે

ઉબકા અને ઉલટીના કિસ્સામાં, આ પ્રક્રિયા પછીની તારીખે હાથ ધરવામાં આવી શકે છે.

સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ (બેકિંગ સોડા) અથવા 0.1% ના 2% સોલ્યુશન સાથે ધોવા હાથ ધરવામાં આવે છે.

પોટેશિયમ પરમેપગનેટનું સોલ્યુશન જ્યાં સુધી સ્પષ્ટ પાણી ડ્રેઇન ન થાય ત્યાં સુધી. બિનઝેરીકરણ હેતુ માટે

અને ખારા સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરીને પાણીનું સંતુલન પુનઃસ્થાપિત કરો: ટ્રિસોલ,

ક્વાર્ટાસોલ, રીહાઇડ્રોન અને અન્ય. દર્દીને નાની માત્રામાં પીવા માટે પુષ્કળ પ્રવાહી આપવામાં આવે છે.

પોષણ ઉપચાર મહત્વપૂર્ણ છે. ખોરાકમાંથી ખોરાકને બાકાત રાખવામાં આવે છે

જઠરાંત્રિય માર્ગને બળતરા કરવામાં સક્ષમ.

પાચનની અપૂર્ણતાને વળતર આપવા માટે, ઉત્સેચકોનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે અને

એન્ઝાઇમ સંકુલ - પેપ્સિન, પેનક્રેટિન, ફેસ્ટલ, વગેરે (7-15 દિવસ). માટે

સામાન્ય આંતરડાની માઇક્રોફલોરાની પુનઃસ્થાપના સૂચવવામાં આવે છે

કોલિબેક્ટેરિન, લેક્ટોબેક્ટેરિન, બાયફિકોલ, બિફિડુમ્બેક્ટેરિન.

નિવારણ. એન્ટરપ્રાઇઝ પર સેનિટરી અને આરોગ્યપ્રદ નિયમોનું પાલન

જાહેર કેટરિંગ, ખાદ્ય ઉદ્યોગ. બીમાર લોકોની વહેલી તપાસ

કાકડાનો સોજો કે દાહ, ન્યુમોનિયા, પસ્ટ્યુલર ત્વચાના જખમ અને અન્ય ચેપી

રોગો, બેક્ટેરિયા ઉત્સર્જન. સ્થિતિનું વેટરનરી મોનિટરિંગ મહત્વપૂર્ણ છે

ડેરી ફાર્મ અને ગાય આરોગ્ય (સ્ટેફાયલોકોકલ મેસ્ટાઇટિસ, પસ્ટ્યુલર

રોગો).

એરિસિપેલાસ. શરીરના સામાન્ય નશો સાથે ચેપી રોગ અને

બળતરા ત્વચાના જખમ. કારક એજન્ટ સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ એરિસિપેલાસ છે, પ્રતિરોધક છે

માનવ શરીરની બહાર, સૂકવણી અને નીચા તાપમાનને સહન કરે છે,

જ્યારે 30 મિનિટ માટે 56bC પર ગરમ કરવામાં આવે ત્યારે મૃત્યુ પામે છે. રોગનો સ્ત્રોત

દર્દી અને વાહક છે. ચેપીપણું (ચેપી) નજીવું છે.

આ રોગ અલગ કેસોમાં નોંધાયેલ છે. માં ચેપ થાય છે

મુખ્યત્વે જ્યારે ત્વચાની અખંડિતતાને દૂષિત વસ્તુઓ, સાધનો દ્વારા નુકસાન થાય છે

અથવા તમારા હાથથી.

જખમની પ્રકૃતિ અનુસાર, તેઓ અલગ પડે છે:

1) ત્વચાની લાલાશ અને સોજોના સ્વરૂપમાં erythematous સ્વરૂપ; 2) હેમરેજિક

રક્ત વાહિનીઓ અને તેમના રક્તસ્રાવની અભેદ્યતાની ઘટના સાથેનું સ્વરૂપ; 3)

સેરસથી ભરેલી સોજોવાળી ત્વચા પર ફોલ્લાઓ સાથે બુલસ સ્વરૂપ

બહાર કાઢવું

નશાની ડિગ્રી અનુસાર, તેમને હળવા, મધ્યમ અને ગંભીર તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. દ્વારા

ગુણાકાર - પ્રાથમિક, આવર્તક, પુનરાવર્તિત.

સ્થાનિક અભિવ્યક્તિઓના વ્યાપ અનુસાર - સ્થાનિક (નાક, ચહેરો, માથું,

પાછળ, વગેરે), ભટકવું (એક જગ્યાએથી બીજી જગ્યાએ જવું) અને

મેટાસ્ટેટિક

લક્ષણો અને કોર્સ. સેવનનો સમયગાળો 3 થી 5 દિવસનો છે. રોગની શરૂઆત

તીક્ષ્ણ, અચાનક. પ્રથમ દિવસે, સામાન્ય નશોના લક્ષણો વધુ ઉચ્ચારણ છે

(ગંભીર માથાનો દુખાવો, શરદી, સામાન્ય નબળાઇ, શક્ય ઉબકા, ઉલટી,

તાપમાનમાં વધારો 39-40 ° સે).

એરિથેમેટસ સ્વરૂપ. રોગની શરૂઆતના 6-12 કલાક પછી, લાગણી દેખાય છે

બર્નિંગ, છલકાતો દુખાવો, ત્વચા પર - લાલાશ (erythema) અને સોજો

બળતરા સ્થળ. erysipelas થી અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર સ્પષ્ટપણે તંદુરસ્ત વિસ્તારથી અલગ છે

ઉછરેલી, તીવ્ર પીડાદાયક રીજ. ફાટી નીકળવાના વિસ્તારમાં ત્વચા સ્પર્શ માટે ગરમ છે,

તંગ જો ત્યાં પિનપોઇન્ટ હેમરેજઝ હોય, તો તેઓ વિશે વાત કરે છે

erythematous hemorrhagic erysipelas નું સ્વરૂપ. માં erythema ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે બુલસ erysipelas સાથે

તેના દેખાવ પછી વિવિધ સમયે, બુલસ તત્વો રચાય છે - ફોલ્લાઓ,

ભૂરા પોપડા જે 2-3 અઠવાડિયા પછી બહાર આવે છે. પરપોટાની જગ્યાએ હોઈ શકે છે

ધોવાણ અને ટ્રોફિક અલ્સર રચાય છે. erysipelas તમામ સ્વરૂપો સાથે છે

લસિકા તંત્રને નુકસાન - લિમ્ફેડેનાઇટિસ, લિમ્ફેંગાઇટિસ.

પ્રાથમિક erysipelas વધુ વખત ચહેરા પર સ્થાનિક છે, વારંવાર - નીચલા પર

અંગો પ્રારંભિક રીલેપ્સ (6 મહિના સુધી) અને અંતમાં રીલેપ્સ (6 મહિનાથી વધુ) છે.

મહિના). તેમના વિકાસને સહવર્તી રોગો દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે. મહાનતમ

ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી ફોસી, લિમ્ફેટિક રોગો અને

નીચલા હાથપગની રક્ત વાહિનીઓ (ફ્લેબિટિસ, થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ, કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો

કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો); ઉચ્ચારણ એલર્જીક ઘટક સાથેના રોગો

(શ્વાસનળીના અસ્થમા, એલર્જીક નાસિકા પ્રદાહ), ચામડીના રોગો (માયકોઝ,

પેરિફેરલ અલ્સર). ક્રિયાના પરિણામે રિલેપ્સ પણ થાય છે

બિનતરફેણકારી વ્યાવસાયિક પરિબળો.

રોગનો સમયગાળો, એરિથેમેટસ એરિસ્પેલાસના સ્થાનિક અભિવ્યક્તિઓ 5-8 સુધીમાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે

માંદગીનો દિવસ, અન્ય સ્વરૂપોમાં તેઓ 10-14 દિવસથી વધુ ટકી શકે છે. શેષ

erysipelas ના અભિવ્યક્તિઓ - પિગમેન્ટેશન, છાલ, પેસ્ટી ત્વચા, શુષ્ક હાજરી

તેજીવાળા તત્વોની જગ્યાએ ગાઢ પોપડા. લિમ્ફોસ્ટેસિસનો સંભવિત વિકાસ,

હાથપગના હાથીપણા તરફ દોરી જાય છે.

સારવાર. રોગના સ્વરૂપ, તેની આવર્તન, નશોની ડિગ્રી, હાજરી પર આધાર રાખે છે

ગૂંચવણો ઇટિઓટ્રોપિક ઉપચાર: પેનિસિલિન એન્ટિબાયોટિક્સ

સરેરાશ દૈનિક માત્રા (પેનિસિલિન, ટેટ્રાસાયક્લાઇન, એરિથ્રોમાસીન અથવા

oleandomycyp, oletetryp, વગેરે). સલ્ફોનામાઇડ દવાઓ ઓછી અસરકારક છે

સંયુક્ત કીમોથેરાપી દવાઓ (બેક્ટ્રિમ, સેપ્ટિન, બિસેપ્ટોલ). સારવારનો કોર્સ

સામાન્ય રીતે 8-10 દિવસ હોય છે. વારંવાર સતત રીલેપ્સ માટે, સેપોરીનની ભલામણ કરવામાં આવે છે,

oxacillin, ampicillin અને methicillin. બે અભ્યાસક્રમો હાથ ધરવા સલાહ આપવામાં આવે છે

દવાઓમાં ફેરફાર સાથે એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર (કોર્સ વચ્ચેના અંતરાલ 7-10 દિવસ છે).

વારંવાર પુનરાવર્તિત erysipelas માટે, કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સનો ઉપયોગ દૈનિક માત્રામાં થાય છે

30 મિલિગ્રામ. સતત ઘૂસણખોરી માટે, બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

દવાઓ - ક્લોટાઝોલ, બ્યુટાડીઓન, રીઓપીરિન, વગેરે. તે સૂચવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે

ascorbic એસિડ, rutin, B વિટામિન્સ સારા પરિણામો આપે છે

ઓટોહેમોથેરાપી.

રોગના પ્રારંભિક સમયગાળામાં, અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશનની નિમણૂક, યુએચએફ સાથે

ઓઝોકેરાઇટ (પેરાફિન) અથવા નેપ્થાલનનો અનુગામી ઉપયોગ. સ્થાનિક સારવાર

જટીલ એરિસિપેલાસ ફક્ત તેના બુલસ સ્વરૂપના કિસ્સામાં જ હાથ ધરવામાં આવે છે: બુલાને કાપવામાં આવે છે

એક ધાર પર અને બળતરાની જગ્યા પર સોલ્યુશન સાથે પાટો લાગુ કરો

rivanol, furatsilin. ત્યારબાદ, ઇક્ટેરિસિન, મલમ સાથેના ડ્રેસિંગ્સ સૂચવવામાં આવે છે

શોસ્તાકોવ્સ્કી, તેમજ મેંગેનીઝ-વેસેલિન ડ્રેસિંગ્સ. સ્થાનિક સારવાર

ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ સાથે વૈકલ્પિક.

પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.

આ રોગ માટે સંવેદનશીલ વ્યક્તિઓમાં erysipelas નિવારણ મુશ્કેલ અને જરૂરી છે

ત્વચાના સહવર્તી રોગોની સંપૂર્ણ સારવાર, પેરિફેરલ વાહિનીઓ અને

ક્રોનિક સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપના કેન્દ્રનું પણ સેનિટાઇઝેશન. Erysipelas આપતું નથી

રોગપ્રતિકારક શક્તિ, બીમાર થયેલા તમામ લોકોની વિશેષ સંવેદનશીલતા વધી છે.

એન્થ્રેક્સ. ઝૂનોસિસના જૂથમાંથી એક તીવ્ર ચેપી રોગ,

તાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, લસિકા તંત્રને નુકસાન,

નશો, ચામડીના સ્વરૂપમાં થાય છે, ભાગ્યે જ આંતરડા, પલ્મોનરી અને સેપ્ટિક

સ્વરૂપો કારક એજન્ટ એરોબિક બેક્ટેરિયમ છે - બિન-ગતિશીલ, વિશાળ

છેડા કાપીને લાકડીનું કદ. માનવ અને પ્રાણીઓના શરીરની બહાર

બીજકણ બનાવે છે જે ભૌતિક-રાસાયણિક માટે અત્યંત પ્રતિરોધક છે

પ્રભાવ એન્થ્રેક્સ બેક્ટેરિયાનો સ્ત્રોત બીમાર અથવા મૃત પ્રાણીઓ છે.

માનવ ચેપ મોટેભાગે સંપર્ક દ્વારા થાય છે (મૃતદેહને કાપતી વખતે

પ્રાણીઓ, ચામડીની પ્રક્રિયા વગેરે) અને ઉત્પાદનો ખાતી વખતે,

બીજકણ, તેમજ પાણી, માટી, ફર ઉત્પાદનો વગેરે દ્વારા દૂષિત.

લક્ષણો અને કોર્સ. આ રોગ મોટેભાગે ત્વચાને અસર કરે છે, ઓછી વાર આંતરિક

સેવનનો સમયગાળો 2 થી 14 દિવસનો છે.

ચામડીના સ્વરૂપમાં (કાર્બનક્યુલોસિસ), ખુલ્લું

શરીરના વિસ્તારો. જ્યારે આ વિસ્તારમાં કાર્બંકલ્સ સ્થિત હોય ત્યારે રોગ ગંભીર હોય છે

માથું, ગરદન, મોં અને નાકની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન. સિંગલ અને મલ્ટિપલ છે

કાર્બંકલ્સ પ્રથમ (સૂક્ષ્મજીવાણુના પ્રવેશ દ્વારની સાઇટ પર) એક સ્થળ દેખાય છે

રંગમાં લાલ, ખંજવાળ, જંતુના ડંખ જેવું. દિવસ દરમિયાન ત્વચા

નોંધપાત્ર રીતે જાડું થાય છે, ખંજવાળ તીવ્ર બને છે, ઘણી વખત સળગતી સંવેદનામાં ફેરવાય છે.

સ્પોટ એક વેસિકલ વિકસાવે છે - સેરસ સામગ્રીઓથી ભરેલો બબલ,

પછી લોહી. દર્દીઓ, જ્યારે ખંજવાળ આવે છે, ત્યારે વેસીકલને ફાડી નાખે છે અને તેની સાથે અલ્સર રચાય છે

કાળું તળિયું. આ ક્ષણથી, તાપમાનમાં વધારો, માથાનો દુખાવો,

ભૂખ ડિસઓર્ડર. અલ્સરની કિનારીઓ ખુલવાની ક્ષણથી ફૂલવા લાગે છે,

બળતરા ગાદી બનાવે છે, સોજો આવે છે, જે ઝડપથી શરૂ થાય છે

ફેલાવો. અલ્સરનું તળિયું વધુ અને વધુ ડૂબી જાય છે, અને કિનારીઓ સાથે રચાય છે

પારદર્શક સામગ્રી સાથે "પુત્રી" વેસિકલ્સ. અલ્સરની આ વૃદ્ધિ 5-6 સુધી ચાલુ રહે છે

દિવસ. પ્રથમ દિવસના અંત સુધીમાં, અલ્સર 8-15 મીમીના કદ સુધી પહોંચે છે અને તે ક્ષણથી

એન્થ્રેક્સ કાર્બનકલ કહેવાય છે. એન્થ્રેક્સ કાર્બનકલની વિશિષ્ટતા

નેક્રોસિસના વિસ્તારમાં અને લાક્ષણિકતામાં પીડાની ગેરહાજરીમાં સમાવેશ થાય છે

ત્રણ રંગનો રંગ: મધ્યમાં કાળો (સ્કેબ), આસપાસ સાંકડો

લસિકા તંત્ર (લિમ્ફેડિનેટીસ).

જો રોગ સારી રીતે આગળ વધે છે, તો 5-6 દિવસ પછી તાપમાનમાં ઘટાડો થાય છે,

સામાન્ય સુખાકારી સુધરે છે, સોજો, લિમ્ફેન્જાઇટિસ અને લિમ્ફેડેનાઇટિસ ઘટે છે

ઝાંખું થઈ જાય છે, સ્કેબ નકારવામાં આવે છે, ડાઘની રચના સાથે ઘા રૂઝ આવે છે. મુ

બિનતરફેણકારી કોર્સમાં, સેકન્ડરી સેપ્સિસ પુનરાવર્તિત વધારો સાથે વિકસે છે

તાપમાન, સામાન્ય સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર બગાડ, માથાનો દુખાવો વધે છે

દુખાવો, ટાકીકાર્ડિયામાં વધારો અને ત્વચા પર ગૌણ પુસ્ટ્યુલ્સનો દેખાવ. હોઈ શકે છે

લોહિયાળ ઉલટી અને ઝાડા. જીવલેણ પરિણામને નકારી શકાય નહીં.

આંતરડાના સ્વરૂપમાં (એલિમેન્ટરી એન્થ્રેક્સ સેપ્સિસ), ટોક્સિકોસિસ વિકસે છે

રોગના પ્રથમ કલાકોથી. તીવ્ર નબળાઇ, પેટમાં દુખાવો,

પેટનું ફૂલવું, ઉલટી, લોહિયાળ ઝાડા. દર્દીની સ્થિતિ ધીમે ધીમે બગડતી જાય છે.

ત્વચા પર ગૌણ પસ્ટ્યુલર અને હેમરેજિક ફોલ્લીઓ શક્ય છે. ટૂંક સમયમાં

અસ્વસ્થતા, શ્વાસની તકલીફ, સાયનોસિસ થાય છે. સંભવિત મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ. બીમાર

શરૂઆતના 3-4 દિવસ પછી વધતી જતી હૃદયની નિષ્ફળતાથી મૃત્યુ પામે છે

એન્થ્રેક્સનું પલ્મોનરી સ્વરૂપ હિંસક શરૂઆત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: શરદી, અચાનક

તાવ, છાતીમાં દુખાવો અને ચુસ્તતા, ફીણવાળી ઉધરસ

સ્પુટમ, સામાન્ય નશોની ઝડપથી વધી રહેલી ઘટના, અપૂરતીતા

શ્વસન અને રક્તવાહિની તંત્ર.

બ્રોન્કોપ્યુન્યુમોનિયા અને ફ્યુઝન ક્લિનિકલ અને રેડિયોલોજિકલ રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે

હેમોરહેજિક પ્યુરીસી. એડીમાના પરિણામે મૃત્યુ 2-3 દિવસમાં થાય છે

ફેફસાં અને પતન.

સેપ્ટિક સ્વરૂપ ખૂબ જ હિંસક છે અને મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે.

સારવાર. રોગના ક્લિનિકલ સ્વરૂપને ધ્યાનમાં લીધા વિના, સારવારમાં સમાવેશ થાય છે

પેથોજેનેટિક અને ઇટીઓટ્રોપિક ઉપચાર (વિશિષ્ટ ઉપયોગ

એન્ટિ-એન્થ્રેક્સ ગ્લોબ્યુલિન અને પેનિસિલિન એન્ટિબાયોટિક્સ અને

અર્ધ-કૃત્રિમ).

ક્યુટેનીયસ એન્થ્રેક્સ માટે પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. સેપ્ટિક કેસો માટે

શંકાસ્પદ, પ્રારંભિક સારવાર સાથે પણ.

નિવારણ. પશુચિકિત્સા દેખરેખનું યોગ્ય સંગઠન, સંચાલન

પાલતુ રસીકરણ. એન્થ્રેક્સથી પ્રાણીઓના મૃત્યુના કિસ્સામાં, શબ

પ્રાણીઓને બાળી નાખવા જોઈએ, અને તેમની પાસેથી મેળવેલ ખોરાક હોવો જોઈએ

નાશ પામવું. રોગચાળાના સંકેતો અનુસાર, લોકોને રસી આપવામાં આવે છે

STI રસી. જે વ્યક્તિઓ બીમાર પ્રાણીઓ અથવા લોકોના સંપર્કમાં છે

2 અઠવાડિયા માટે સક્રિય તબીબી દેખરેખને આધિન છે.

સ્કારલેટ ફીવર. પંકેટ ફોલ્લીઓ સાથે તીવ્ર સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ રોગ,

તાવ, સામાન્ય નશો, ગળામાં દુખાવો, ટાકીકાર્ડિયા. પેથોજેન --

ટોક્સિજેનિક જૂથ એ સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ. ચેપનો સ્ત્રોત દર્દી છે

બીમારીના પ્રથમ દિવસોમાં સૌથી ખતરનાક વ્યક્તિ. 10 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો મોટેભાગે અસરગ્રસ્ત છે.

પાનખર-શિયાળાના સમયગાળામાં પણ ઘટનાઓ વધે છે.

લક્ષણો અને કોર્સ. સેવનનો સમયગાળો સામાન્ય રીતે 2-7 દિવસ સુધી ચાલે છે. રોગ

ઝડપથી શરૂ થાય છે. શરીરનું તાપમાન વધે છે, ઉચ્ચારણ

અસ્વસ્થતા, માથાનો દુખાવો, ગળી વખતે ગળામાં દુખાવો, શરદી. લાક્ષણિક અને

ગળામાં દુખાવો એ સતત લક્ષણ છે: ફેરીંક્સની તેજસ્વી લાલાશ, વિસ્તરણ

લસિકા ગાંઠો, તેમજ કાકડા, જેની સપાટી પર ઘણી વાર હોય છે

તકતી મળી આવે છે. 1 લી ના અંત સુધીમાં, 2 જી દિવસની શરૂઆત, લાક્ષણિકતા

એક્સેન્થેમા (તેજસ્વી ગુલાબી અથવા લાલ પિનપોઇન્ટ ફોલ્લીઓ જે જાડા થાય છે

ત્વચાના કુદરતી ગણો). નિસ્તેજ નાસોલેબિયલ સાથે ચહેરો તેજસ્વી લાલ છે

ત્રિકોણ, પરંતુ જેની કિનારીઓ પિનપોઇન્ટ ફોલ્લીઓ દ્વારા ઓળખી શકાય છે. folds પર

હાથપગમાં, પિનપોઇન્ટ હેમરેજિસ સામાન્ય છે. ફોલ્લીઓમાં નાની સીડી હોઈ શકે છે

પારદર્શક સામગ્રીઓથી ભરેલા ફોલ્લાઓ (મિલીયરી ફોલ્લીઓ). કેટલાક

દર્દીઓ ત્વચા ખંજવાળ અનુભવે છે. ફોલ્લીઓ 2 થી 5 દિવસ સુધી ચાલે છે અને પછી નિસ્તેજ થઈ જાય છે,

તે જ સમયે, શરીરનું તાપમાન ઘટે છે. બીજા અઠવાડિયામાં શરૂ થાય છે

લેમેલર ત્વચાના જખમ, હાથના ફોલ્ડ પર સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે (નાના - અને

મોટા-ટ્યુબ્યુલર). જીભ રોગની શરૂઆતમાં કોટેડ હોય છે, બીજા દિવસે સાફ થાય છે અને

લાક્ષણિક દેખાવ (તેજસ્વી લાલ અથવા "ક્રિમસન" જીભ) લે છે.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાંથી, ટાકીકાર્ડિયા જોવા મળે છે, મધ્યમ

હૃદયના અવાજોનું મફલિંગ. રક્ત વાહિનીઓની વધેલી નાજુકતા છે. લોહીમાં --

ન્યુટ્રોફિલિક લ્યુકોસાયટોસિસ ન્યુક્લિયર ફોર્મ્યુલાને ડાબી તરફ શિફ્ટ કરીને, ESR વધે છે.

લાક્ષણિક રીતે, માંદગીના 2 જી અઠવાડિયાની શરૂઆત - 1 લી ના અંત સુધીમાં ઇઓસિનોફિલ્સની સંખ્યામાં વધારો.

લસિકા ગાંઠો વિસ્તૃત અને પીડાદાયક છે. સંભવિત યકૃત વૃદ્ધિ

બરોળ.

સરેરાશ, રોગ 5 થી 10 દિવસ સુધી ચાલે છે. એક લાક્ષણિક માં થઇ શકે છે

અને અસામાન્ય સ્વરૂપ. ભૂંસી નાખેલા સ્વરૂપો નબળા વ્યક્ત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે

લક્ષણો, અને રક્તસ્રાવની ઝેરી અને હેમોરહેજિક ઘટના

ટોક્સિકોસિસ (ઝેર) ના સિન્ડ્રોમ સામે આવે છે:

ચેતનાનું નુકશાન, આંચકી, રેનલ અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર નિષ્ફળતા.

ગૂંચવણો: લિમ્ફેડેનાઇટિસ, ઓટાઇટિસ, માસ્ટોઇડિટિસ, નેફ્રાઇટિસ, ઓટોજેનિક મગજનો ફોલ્લો,

સંધિવા, મ્યોકાર્ડિટિસ.

સારવાર. જો યોગ્ય પરિસ્થિતિઓ હોય, તો ઘરે. માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ

રોગચાળા અને ક્લિનિકલ સંકેતો. 5-6 દિવસ માટે બેડ આરામ.

એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર સરેરાશ દરરોજ પેનિસિલિન જૂથની દવાઓ સાથે કરવામાં આવે છે

ડોઝ, વિટામિન ઉપચાર (વિટામિન બી, સી, પી), ડિટોક્સિફિકેશન

(હેમોડેઝ, વિટામિન્સ સાથે 20% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન). એન્ટિબાયોટિક સારવારનો કોર્સ 5-7

નિવારણ. દર્દીઓની અલગતા. જેઓ સાજા થઈ રહ્યા છે અને જેઓ સાજા થઈ રહ્યા છે તેઓ વચ્ચે સંપર્ક ટાળવો

હોસ્પિટલમાં દાખલ. માંદગીના 10મા દિવસ કરતાં પહેલાં હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ નહીં.

માંદગીના ક્ષણથી 23 દિવસ પછી બાળકોની સંસ્થાઓની મુલાકાત લેવાની મંજૂરી છે. IN

દર્દી જ્યાં સ્થિત છે તે એપાર્ટમેન્ટ નિયમિતપણે જીવાણુનાશિત હોવું જોઈએ.

જેમને તેમના પછી લાલચટક તાવ ન આવ્યો હોય તેમના માટે 7 દિવસ માટે ક્વોરેન્ટાઇન લાદવામાં આવે છે

દર્દીથી અલગ થવું.

ટિટાનસ. હાડપિંજરના સ્નાયુઓની હાયપરટોનિસિટી સાથે તીવ્ર ચેપી રોગ,

સમયાંતરે થતી આંચકી, વધેલી ઉત્તેજના, અસાધારણ ઘટના

સામાન્ય નશો, ઉચ્ચ મૃત્યુદર.

રોગનું કારણભૂત એજન્ટ એ એક વિશાળ એનારોબિક બેસિલસ છે. આ ફોર્મ

સુક્ષ્મસજીવો મજબૂત ઝેર (ઝેર) ઉત્પન્ન કરવામાં સક્ષમ છે જેનું કારણ બને છે

ચેતાસ્નાયુ જંકશનમાં સ્ત્રાવમાં વધારો. વ્યાપકપણે સુક્ષ્મસજીવો

પ્રકૃતિમાં વ્યાપક, ઘણા વર્ષો સુધી જમીનમાં રહે છે. વારંવાર થાય છે

ઘણા ઘરેલું પ્રાણીઓના આંતરડાના હાનિકારક રહેવાસી. ચેપનો સ્ત્રોત --

પ્રાણીઓ, ટ્રાન્સમિશન પરિબળ - માટી.

લક્ષણો અને કોર્સ. સેવનનો સમયગાળો સરેરાશ 5-14 દિવસનો હોય છે. તે જેટલું નાનું છે,

વધુ ગંભીર રોગ. માં અપ્રિય સંવેદના સાથે રોગ શરૂ થાય છે

ઘા વિસ્તાર (ખેંચવાનો દુખાવો, ઘાની આસપાસ સ્નાયુઓનું ઝબૂકવું); કદાચ સામાન્ય

અસ્વસ્થતા, ચિંતા, ચીડિયાપણું, ભૂખ ન લાગવી, માથાનો દુખાવો

પીડા, શરદી, નીચા-ગ્રેડનો તાવ. મેસ્ટિકેટરી સ્નાયુઓના ખેંચાણને કારણે (ટ્રિસમસ)

દર્દી માટે તેનું મોં ખોલવું મુશ્કેલ છે, કેટલીકવાર તે અશક્ય પણ છે.

ગળી જવાના સ્નાયુઓમાં ખેંચાણને કારણે ચહેરા પર "સર્ડોનિક સ્મિત" દેખાય છે, અને

ગળવું પણ મુશ્કેલ બને છે. આ પ્રારંભિક લક્ષણો માત્ર માટે લાક્ષણિક છે

ટિટાનસ

પાછળથી, ગરદનના સ્નાયુઓ અને લાંબા પીઠના સ્નાયુઓની કઠોરતા વધે છે

પીઠનો દુખાવો: વ્યક્તિને તેના માથા પાછળ ફેંકીને લાક્ષણિક સ્થિતિમાં સૂવાની ફરજ પડે છે

માથું અને શરીરના કટિ ભાગ સાથે પાછા બેડ ઉપર ઉભા. 3-4 દિવસ સુધીમાં

પેટના સ્નાયુઓનું તાણ જોવા મળે છે: પગ લંબાય છે, તેમાં હલનચલન તીક્ષ્ણ હોય છે.

મર્યાદિત, હાથની હલનચલન થોડી મુક્ત. ગંભીર સ્નાયુ તણાવને કારણે

પેટ અને ડાયાફ્રેમ, શ્વાસ છીછરો અને ઝડપી છે.

પેરીનેલ સ્નાયુઓના સંકોચનને કારણે, પેશાબ અને શૌચ મુશ્કેલ છે.

સામાન્ય આંચકી ઘણી સેકંડથી એક મિનિટ સુધી ચાલે છે અને

વધુ વિવિધ ફ્રીક્વન્સીઝ, ઘણીવાર બાહ્ય ઉત્તેજના દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે

(પલંગને સ્પર્શ કરવો વગેરે). દર્દીનો ચહેરો વાદળી થઈ જાય છે અને દુઃખ વ્યક્ત કરે છે.

આંચકી, ગૂંગળામણ, કાર્ડિયાક લકવો અને પરિણામે

શ્વાસ સમગ્ર માંદગી દરમિયાન અને આંચકી દરમિયાન પણ સભાનતા જાળવવામાં આવી હતી.

ટિટાનસ સામાન્ય રીતે તાવ અને સતત પરસેવો સાથે હોય છે

(ઘણા કિસ્સાઓમાં ન્યુમોનિયા અને સેપ્સિસના ઉમેરાથી પણ). ઉચ્ચ

તાપમાન, વધુ ખરાબ આગાહી.

જો પરિણામ હકારાત્મક છે, તો રોગના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ 3-4 સુધી ચાલુ રહે છે

અઠવાડિયા અથવા વધુ, પરંતુ સામાન્ય રીતે 10-12 દિવસમાં આરોગ્યની સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારો થાય છે. યુ

જેમને લાંબા સમયથી ટિટાનસ હોય તેઓ સામાન્ય નબળાઈ અને જડતા અનુભવી શકે છે

સ્નાયુઓ, રક્તવાહિની પ્રવૃત્તિની નબળાઇ.

ગૂંચવણો: ન્યુમોનિયા, સ્નાયુ ભંગાણ, કરોડરજ્જુનું કમ્પ્રેશન ફ્રેક્ચર.

ટિટાનસની સારવાર જટિલ છે. 1. ઘાની સર્જિકલ સારવાર. 2. જોગવાઈ

દર્દી માટે સંપૂર્ણ આરામ. 3. લોહીમાં ફરતા ઝેરનું નિષ્ક્રિયકરણ. 4.

આંચકી સિન્ડ્રોમ ઘટાડો અથવા દૂર. 5. નિવારણ અને સારવાર

ગૂંચવણો, ખાસ કરીને ન્યુમોનિયા અને સેપ્સિસ. 6. સામાન્યતા જાળવવી

બ્લડ ગેસ કમ્પોઝિશન, એસિડ-બેઝ અને વોટર-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ બેલેન્સ. 7.

હાયપરથર્મિયા સામે લડવું. 8. પર્યાપ્ત કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર આરોગ્ય જાળવો

પ્રવૃત્તિઓ 9. ફેફસાના વેન્ટિલેશનમાં સુધારો. 10. દર્દીનું યોગ્ય પોષણ.

II. શરીરના કાર્યોનું નિરીક્ષણ, સાવચેત દર્દીની સંભાળ.

ઘાની કિનારીઓનું આમૂલ એક્સિઝન હાથ ધરવામાં આવે છે, જે એક સારો પ્રવાહ બનાવે છે

એન્ટિબાયોટિક્સ (બેન્ઝિલપેનિસિલિન,

oxytetracycline). રસી વગરના લોકોને સક્રિય-નિષ્ક્રિય પ્રોફીલેક્સિસ (એપીપી) આપવામાં આવે છે.

ટિટાનસ ટોક્સોઇડના 20 IU અને 3000 IU શરીરના વિવિધ ભાગોમાં દાખલ કરીને

એન્ટિટેટેનસ સીરમ. રસીકરણ કરાયેલ વ્યક્તિઓને માત્ર 10 યુનિટ આપવામાં આવે છે

ટિટાનસ ટોક્સોઇડ. તાજેતરમાં, એક વિશિષ્ટ

દાતાઓ પાસેથી મેળવેલ ગામાગ્લોબ્યુલિન (નિવારણના હેતુ માટે દવાની માત્રા - 3

મિલી એકવાર ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, સારવાર માટે - 6 મિલી એકવાર). શોષિત

ટિટાનસ ટોક્સોઇડ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી 3 વખત સંચાલિત થાય છે, દર 3-5 દિવસમાં 0.5 મિલી.

આ તમામ દવાઓ ફરતા રક્તને પ્રભાવિત કરવાના સાધન તરીકે સેવા આપે છે

લોહીનું ઝેર. ટિટાનસની સઘન સંભાળમાં કેન્દ્રિય સ્થાન છે

ટોનિક અને ટેટેનિક આંચકીમાં ઘટાડો અથવા સંપૂર્ણ નિરાકરણ. આ માટે

peyroleptics (aminazine, prolasil, droperidol) અને ટ્રાંક્વીલાઈઝરનો ઉપયોગ કરો.

ગંભીર હુમલાને દૂર કરવા માટે, સ્નાયુઓમાં રાહત આપનાર (ટ્યુબારીપ,

ડિપ્લેસિન). શ્વસન નિષ્ફળતા સારી રીતે સંચાલિત થાય છે

શ્વસન રિસુસિટેશનની વિકસિત પદ્ધતિઓ.

આગાહી. ટિટાનસ માટે મૃત્યુ દર ખૂબ ઊંચો છે, પૂર્વસૂચન ગંભીર છે.

નિવારણ. ટિટાનસ ટોક્સોઇડ સાથે વસ્તીનું નિયમિત રસીકરણ.

કામ પર અને ઘરે ઇજાઓ નિવારણ.

ટાયફસ. આ રોગ પ્રોવેસેકના રિકેટ્સિયાને કારણે થાય છે અને તે ચક્રીય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે

તાવ સાથે, ટાઇફોઇડની સ્થિતિ, એક વિચિત્ર ફોલ્લીઓ, તેમજ

નર્વસ અને રક્તવાહિની તંત્રને નુકસાન.

ચેપનો સ્ત્રોત ફક્ત એક બીમાર વ્યક્તિ છે, જેની પાસેથી કપડાં અને હેડબેન્ડ્સ

જૂ, રિકેટ્સિયા ધરાવતું લોહી ખવડાવે છે, તેમને તંદુરસ્ત વ્યક્તિ સુધી પહોંચાડે છે.

ડંખની જગ્યાઓ ખંજવાળવાથી, જૂના મળને અંદર ઘસવાથી વ્યક્તિ ચેપ લાગે છે

ત્વચા જ્યારે જૂ પોતે જ કરડે છે, ત્યારે તેમની લાળથી ચેપ લાગતો નથી

ટાઇફસના કારક એજન્ટ ગ્રંથીઓ ગેરહાજર છે. ફોલ્લીઓ માટે લોકોની સંવેદનશીલતા

ટાઇફસ ખૂબ વધારે છે.

લક્ષણો અને કોર્સ. સેવનનો સમયગાળો 12-14 દિવસ સુધી ચાલે છે. ક્યારેક અંતે

સેવન દરમિયાન, થોડો માથાનો દુખાવો, શરીરમાં દુખાવો અને મુદ્રામાં નોંધવામાં આવે છે.

શરીરનું તાપમાન થોડી ઠંડી સાથે અને 2-3 દિવસમાં વધે છે

ઉચ્ચ સંખ્યાઓ (38-39bС) પર સેટ કરવામાં આવે છે, કેટલીકવાર તે મહત્તમ સુધી પહોંચે છે

1 દિવસના અંત સુધીમાં મૂલ્યો. ત્યારબાદ, તાવ સતત અને

માંદગીના 4, 8, 12મા દિવસે થોડો ઘટાડો. ગંભીર માથાનો દુખાવો વહેલા દેખાય છે

પીડા, અનિદ્રા, શક્તિ ગુમાવવી ઝડપથી શરૂ થાય છે, દર્દી ઉત્સાહિત છે (વાચીન,

મોબાઇલ). ચહેરો લાલ અને પોચી છે. આંખોના કન્જુક્ટીવા પર કેટલીકવાર નાના ફોલ્લીઓ દેખાય છે.

રક્તસ્રાવ ઝેવેડિફ્યુઝ હાઇપ્રેમિયામાં, નરમ તાળવું દેખાઈ શકે છે

બિંદુ હેમરેજિસ. જીભ શુષ્ક છે, જાડી નથી, ગ્રેશ-બ્રાઉન સાથે કોટેડ છે

કોટેડ, ક્યારેક બહાર ચોંટતા મુશ્કેલી સાથે. ત્વચા શુષ્ક છે, સ્પર્શ માટે ગરમ છે, શરૂઆતમાં

લગભગ કોઈ પરસેવાના દિવસો નથી. હૃદયના અવાજોમાં નબળાઈ છે,

શ્વાસોચ્છવાસમાં વધારો, યકૃત અને બરોળમાં વધારો (બીમારીના 3-4 દિવસથી). માનૂ એક

લાક્ષણિક ચિહ્નો - ટાઇફસ એક્સેન્થેમા. ફોલ્લીઓ 4-5 દિવસે દેખાય છે

રોગો તે બહુવિધ, વિપુલ પ્રમાણમાં છે, મુખ્યત્વે ત્વચા પર સ્થિત છે

છાતી અને પેટની બાજુની સપાટી, હાથના વળાંકમાં, હથેળીઓ અને પગને પકડે છે,

ચહેરા પર ક્યારેય થતું નથી. ફોલ્લીઓ 2-3 દિવસમાં થાય છે, માં

પછી ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થઈ જાય છે (78 દિવસ પછી), થોડા સમય માટે છોડી દે છે

પિગમેન્ટેશન ફોલ્લીઓની શરૂઆત સાથે, દર્દીની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે. તીક્ષ્ણ

નશો વધે છે. ઉત્તેજના ડિપ્રેશન અને સુસ્તીનો માર્ગ આપે છે.

આ સમયે, પતન વિકસી શકે છે: દર્દી પ્રણામમાં છે, ચામડી ઢંકાયેલી છે

ઠંડો પરસેવો, ઝડપી ધબકારા, મફલ્ડ હૃદયના અવાજ.

પુનઃપ્રાપ્તિ શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો, ત્વરિત લિસિસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે

માંદગીના 8-12 દિવસ પર, માથાનો દુખાવો ધીમે ધીમે ઘટાડો, ઊંઘમાં સુધારો,

ભૂખ, આંતરિક અવયવોની પ્રવૃત્તિની પુનઃસ્થાપના.

સારવાર. સૌથી અસરકારક એન્ટિબાયોટિક્સ ટેટ્રાસાયક્લાઇન જૂથ છે, જે

દિવસમાં 4 વખત 0.3-0.4 ગ્રામ સૂચવો. તમે ક્લોરામ્ફેનિકોલનો ઉપયોગ કરી શકો છો.

એન્ટિબાયોટિક્સ સામાન્ય તાપમાનના 2 દિવસ સુધી આપવામાં આવે છે, કોર્સનો સમયગાળો સામાન્ય રીતે હોય છે

4-5 દિવસ. બિનઝેરીકરણ માટે, 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન આપવામાં આવે છે. અરજી કરો

ઓક્સિજન ઉપચાર. ગંભીર આંદોલનના કિસ્સામાં, બાર્બિટ્યુરેટ્સ અને ક્લોરલ હાઇડ્રેટ સૂચવવામાં આવે છે.

સારા પોષણ અને વિટામિન ઉપચાર ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. મહત્વની ભૂમિકા

દર્દીની યોગ્ય સંભાળ રાખે છે (સંપૂર્ણ આરામ, તાજી હવા, આરામદાયક

પલંગ અને શણ, ત્વચા અને મૌખિક પોલાણનું દૈનિક શૌચાલય).

નિવારણ. દર્દીઓની વહેલી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું. હર્થની સેનિટરી સારવાર.

દર્દીના સંપર્કમાં રહેલા વ્યક્તિઓનું નિરીક્ષણ 25 દિવસથી કરવામાં આવે છે

દૈનિક થર્મોમેટ્રી.

તુલારેમિયા. કુદરતી કેન્દ્રીયતા સાથે ઝૂનોટિક ચેપ. દ્વારા વર્ગીકૃત

નશો, તાવ, લસિકા ગાંઠોને નુકસાન. પેથોજેન

રોગો - નાના બેક્ટેરિયા. જ્યારે 60 ° સે સુધી ગરમ થાય છે ત્યારે તે 5-10 માં મરી જાય છે

મિનિટ તુલેરેમિયા બેસિલીના જળાશયો સસલા, સસલા, પાણીના ઉંદરો, પોલાણ છે.

એપિઝુટીક્સ સમયાંતરે કુદરતી ફોસીમાં થાય છે.

ચેપ મનુષ્યોમાં અથવા સીધા પ્રાણીઓના સંપર્ક દ્વારા ફેલાય છે

(શિકાર), અથવા દૂષિત ખોરાક અને પાણી દ્વારા, ઓછા સામાન્ય રીતે આકાંક્ષા દ્વારા

દ્વારા (જ્યારે અનાજ અને ફીડ ઉત્પાદનોની પ્રક્રિયા કરતી વખતે, બ્રેડને થ્રેસીંગ કરતી વખતે),

લોહી ચૂસનાર જંતુઓ (ઘોડાની માખી, ટિક, મચ્છર, વગેરે).

લક્ષણો અને કોર્સ. સેવનનો સમયગાળો કેટલાક કલાકોથી 3-7 દિવસ સુધીનો હોય છે.

ત્યાં બ્યુબોનિક, પલ્મોનરી અને સામાન્યકૃત (વ્યાપક) છે

શરીર) સ્વરૂપ. તાપમાનમાં અચાનક વધારો થવાથી રોગ તીવ્રપણે શરૂ થાય છે

38.5-40bС. તીક્ષ્ણ માથાનો દુખાવો, ચક્કર, પગના સ્નાયુઓમાં દુખાવો દેખાય છે,

પીઠ અને કટિ પ્રદેશ, ભૂખ ન લાગવી. ગંભીર કિસ્સાઓમાં ત્યાં હોઈ શકે છે

ઉલટી, નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ. તીવ્ર પરસેવો, ઊંઘની વિક્ષેપ દ્વારા લાક્ષણિકતા

અનિદ્રાનું સ્વરૂપ અથવા, તેનાથી વિપરીત, સુસ્તી. યુફોરિયા અને વધારો

ઉચ્ચ તાપમાનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પ્રવૃત્તિ. ત્યાં લાલાશ અને સોજો છે

માંદગીના પહેલા દિવસોમાં ચહેરો અને નેત્રસ્તર. પાછળથી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર

મૌખિક પોલાણમાં, પિનપોઇન્ટ હેમરેજિસ દેખાય છે. જીભ ગ્રેશ કોટિંગ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે.

એક લાક્ષણિકતા સંકેત એ વિવિધ લસિકા ગાંઠો, કદમાં વધારો છે

જે વટાણાથી લઈને અખરોટ સુધી હોઈ શકે છે.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાંથી, બ્રેડીકાર્ડિયા અને હાયપોટેન્શન નોંધવામાં આવે છે. IN

મધ્યમ ન્યુટ્રોફિલિક શિફ્ટ સાથે રક્ત લ્યુકોસાઇટોસિસ. યકૃત, બરોળ

બધા કિસ્સાઓમાં વધારો કરશો નહીં. પેટમાં દુખાવો નોંધપાત્ર સાથે શક્ય છે

મેસેન્ટરિક લસિકા ગાંઠોનું વિસ્તરણ. તાવ 6 થી 30 સુધી રહે છે

તુલેરેમિયાનું બ્યુબોનિક સ્વરૂપ. પેથોજેન કોઈ નિશાન છોડ્યા વિના ત્વચામાં પ્રવેશ કરે છે,

માંદગીના 2-3 દિવસ પછી, પ્રાદેશિક લિમ્ફેડેનાઇટિસ વિકસે છે. બુબો થોડા છે

પીડાદાયક હોય છે અને 5 સે.મી. સુધીના સ્પષ્ટ રૂપરેખા હોય છે. ત્યારબાદ,

કાં તો બ્યુબો (1-4 મહિના) ની નરમાઈ, અથવા તેની સાથે સ્વયંસ્ફુરિત ઉદઘાટન

જાડા, ક્રીમી પરુનું પ્રકાશન અને તુલેરેમિયા ફિસ્ટુલાની રચના.

એક્સેલરી, ઇન્ગ્વીનલ અને ફેમોરલ લસિકા ગાંઠો મોટેભાગે અસરગ્રસ્ત થાય છે.

અલ્સેરેટિવ-બ્યુબોનિક સ્વરૂપ સાઇટ પર પ્રાથમિક જખમની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે

ચેપનો પ્રવેશ દ્વાર.

જ્યારે પેથોજેન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં પ્રવેશ કરે છે ત્યારે ઓક્યુલોબ્યુબોનિક સ્વરૂપ વિકસે છે

આંખોના શેલ. પીળા રંગની ફોલિક્યુલર વૃદ્ધિનો લાક્ષણિક દેખાવ

કોન્જુક્ટીવા પર બાજરીના દાણાનું કદ.

બ્યુબો પેરોટિડ અથવા સબમન્ડિબ્યુલર વિસ્તારોમાં, રોગના કોર્સમાં વિકસે છે

લાંબા સમય સુધી ચાલે છે.

એન્જીનલ-બ્યુબોનિક સ્વરૂપ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને પ્રાથમિક નુકસાન સાથે થાય છે

કાકડા, સામાન્ય રીતે એક. ખોરાકજન્ય ચેપ દ્વારા થાય છે.

તુલારેમિયાના સ્વરૂપો છે જે મુખ્યત્વે આંતરિક અવયવોને અસર કરે છે.

પલ્મોનરી ફોર્મ વધુ વખત પાનખર-શિયાળાના સમયગાળામાં નોંધવામાં આવે છે. સામાન્યકૃત

ગંભીર ટોક્સિકોસિસ, નુકશાન સાથે સામાન્ય ચેપ તરીકે આગળ વધે છે

ચેતના, ચિત્તભ્રમણા, ગંભીર માથાનો દુખાવો અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો.

ગૂંચવણો ચોક્કસ હોઈ શકે છે (સેકન્ડરી તુલેરેમિયા ન્યુમોનિયા,

પેરીટોનાઈટીસ, પેરીકાર્ડીટીસ, મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ), તેમજ ફોલ્લાઓ, ગેંગરીન,

ગૌણ બેક્ટેરિયલ ફ્લોરા દ્વારા થાય છે.

નિદાન ત્વચાની એલર્જી પરીક્ષણ અને સેરોલોજીકલ પર આધારિત છે

પ્રતિક્રિયાઓ

સારવાર. દર્દીની હોસ્પિટલમાં દાખલ. અગ્રણી સ્થાન એન્ટીબેક્ટેરિયલને આપવામાં આવે છે

દવાઓ (ટેટ્રાસાયક્લાઇન, એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ, સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન, ક્લોરામ્ફેનિકોલ), સારવાર

સામાન્ય તાપમાનના દિવસ 5 સુધી હાથ ધરવામાં આવે છે. લાંબા સમય સુધી સ્વરૂપો માટે ઉપયોગ કરો

એન્ટિબાયોટિક્સ અને રસી સાથે સંયોજન સારવાર

ઇન્ટ્રાડર્મલી, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી ઇન્જેક્શન દીઠ 1-15 મિલિયન માઇક્રોબાયલ બોડીના ડોઝ પર

3-5 દિવસના અંતરાલ પર, સારવારનો કોર્સ 6-10 સત્રો છે. ભલામણ કરેલ

વિટામિન ઉપચાર, વારંવાર દાતા રક્ત તબદિલી. ક્યારે

બુબોની વધઘટ - સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ (ખાલી કરવા માટે વિશાળ ચીરો

બુબો). દર્દીઓને સંપૂર્ણ ક્લિનિકલ પછી હોસ્પિટલમાંથી રજા આપવામાં આવે છે

પુન: પ્રાપ્તિ.

નિવારણ. કુદરતી ફોસી નાબૂદ અથવા તેમના પ્રદેશોમાં ઘટાડો. રક્ષણ

રહેઠાણો, કુવાઓ, ખુલ્લા જળાશયો, ઉંદર જેવા ઉંદરોના ઉત્પાદનો.

તુલેરેમિયાના કેન્દ્રમાં સામૂહિક નિયમિત રસીકરણ હાથ ધરવું.

કોલેરા. તીવ્ર ચેપી રોગ. પાતળા માટે નુકસાન દ્વારા લાક્ષણિકતા

આંતરડા, ક્ષતિગ્રસ્ત પાણી-મીઠું ચયાપચય, ડિહાઇડ્રેશનની વિવિધ ડિગ્રી

પાણીયુક્ત સ્ટૂલ અને ઉલટી દ્વારા પ્રવાહીના નુકશાનને કારણે. ઉલ્લેખ કરે

સંસર્ગનિષેધ ચેપની સંખ્યા સુધી. વક્રના રૂપમાં વિબ્રિઓ કોલેરાનું કારક એજન્ટ છે

લાકડીઓ (અલ્પવિરામ). જ્યારે ઉકાળવામાં આવે છે, ત્યારે તે 1 મિનિટની અંદર મરી જાય છે. કેટલાક બાયોટાઇપ્સ

લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે અને આયોડિન, કાંપમાં, રહેવાસીઓના સજીવોમાં ગુણાકાર કરે છે

જળાશયો ચેપનો સ્ત્રોત એક વ્યક્તિ છે (દર્દી અને બેક્ટેરિયાના વાહક).

વિબ્રિઓ મળ અને ઉલ્ટીમાં વિસર્જન થાય છે. કોલેરા રોગચાળો છે

પાણી, ખોરાક, સંપર્ક અને ઘરગથ્થુ અને મિશ્રિત. કોલેરા માટે સંવેદનશીલતા

લક્ષણો અને કોર્સ. ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર - એસિમ્પટમેટિક કેરેજથી લઈને

ગંભીર ડિહાઇડ્રેશન અને મૃત્યુ સાથે ગંભીર પરિસ્થિતિઓ.

સેવનનો સમયગાળો 1-6 દિવસ સુધી ચાલે છે. રોગની શરૂઆત તીવ્ર છે. પ્રથમ માટે

અભિવ્યક્તિઓમાં ઝાડાની અચાનક શરૂઆતનો સમાવેશ થાય છે, મુખ્યત્વે રાત્રે અથવા

સવારના કલાકો. સ્ટૂલ શરૂઆતમાં પાણીયુક્ત હોય છે અને પછી તે "ચોખા જેવો" દેખાવ લે છે.

ઉકાળો" ગંધહીન છે, તેમાં લોહીનું મિશ્રણ હોઈ શકે છે. પછી પુષ્કળ પ્રમાણમાં

ઉલટી કે જે અચાનક દેખાય છે, ઘણીવાર ફુવારામાં ફૂટી નીકળે છે. ઝાડા અને ઉલટી તરીકે

સામાન્ય રીતે પેટમાં દુખાવો સાથે નથી. પ્રવાહીના મોટા નુકશાન સાથે

જઠરાંત્રિય માર્ગના નુકસાનના લક્ષણો પૃષ્ઠભૂમિમાં ફરી જાય છે.

અગ્રણી રાશિઓ મુખ્ય શરીર પ્રણાલીઓના કાર્યમાં વિક્ષેપ છે, તીવ્રતા

જે નિર્જલીકરણની ડિગ્રી દ્વારા નક્કી થાય છે. 1 લી ડિગ્રી: નિર્જલીકરણ ઉચ્ચારવામાં આવે છે

નજીવા 2જી ડિગ્રી: શરીરના વજનમાં 4-6% ઘટાડો, સંખ્યામાં ઘટાડો

લાલ રક્ત કોશિકાઓ અને હિમોગ્લોબિનના સ્તરમાં ઘટાડો, ESR ના પ્રવેગક. દર્દીઓ ફરિયાદ કરે છે

ગંભીર નબળાઇ, ચક્કર, શુષ્ક મોં, તરસ. હોઠ અને આંગળીઓ

વાછરડાના સ્નાયુઓ, આંગળીઓ, ચાવવાની સ્નાયુઓ. ગ્રેડ 3: વજન ઘટાડવું 7-9

%, જ્યારે નિર્જલીકરણના તમામ સૂચિબદ્ધ લક્ષણો તીવ્ર બને છે. જ્યારે પડવું

બ્લડ પ્રેશર તૂટી શકે છે, શરીરનું તાપમાન ઘટી શકે છે

35.5-36bC, પેશાબનું આઉટપુટ સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ શકે છે. ડિહાઇડ્રેશનથી લોહી

જાડું થાય છે, તેમાં પોટેશિયમ અને ક્લોરિનનું પ્રમાણ ઘટે છે. 4 થી ડિગ્રી: નુકશાન

પ્રવાહી શરીરના વજનના 10% કરતા વધુ બનાવે છે. ચહેરાના લક્ષણો તીક્ષ્ણ બને છે અને દેખાય છે

આંખોની આસપાસ "શ્યામ ચશ્મા". ત્વચા ઠંડી, સ્પર્શ માટે ચીકણી, વાદળી,

લાંબા સમય સુધી ટોનિક આંચકી. પ્રણામની સ્થિતિમાં દર્દીઓ,

આંચકો વિકસે છે. હૃદયના અવાજો તીવ્રપણે મફલ થાય છે, બ્લડ પ્રેશર તીવ્ર હોય છે

ધોધ તાપમાન ઘટીને 34.5 ડિગ્રી સે. જાનહાનિ સામાન્ય છે.

ગૂંચવણો: ન્યુમોનિયા, ફોલ્લાઓ, કફ, erysipelas, phlebitis.

ઓળખાણ. લાક્ષણિક રોગચાળાનો ઇતિહાસ, ક્લિનિકલ ચિત્ર.

સ્ટૂલ, ઉલટી, ગેસ્ટ્રિકની બેક્ટેરિયોલોજીકલ પરીક્ષા

સામગ્રી, પ્રયોગશાળા ભૌતિક અને રાસાયણિક રક્ત પરીક્ષણો, સેરોલોજીકલ

સારવાર. બધા દર્દીઓની હોસ્પિટલમાં દાખલ. અગ્રણી ભૂમિકા સામે લડત આપવામાં આવે છે

નિર્જલીકરણ અને પાણી-મીઠું સંતુલન પુનઃસ્થાપિત.

સોડિયમ, ગ્લુકોઝ. ગંભીર નિર્જલીકરણ માટે - પ્રવાહી ઇન્જેક્શન સુધી

પલ્સને નોર્મલાઇઝેશન, જે પછી સોલ્યુશનને ટપક મુજબ સંચાલિત કરવાનું ચાલુ રાખવામાં આવે છે. આહારમાં

આહારમાં મોટા પ્રમાણમાં ક્ષાર ધરાવતા ખોરાકનો સમાવેશ થવો જોઈએ

પોટેશિયમ (સૂકા જરદાળુ, ટામેટાં, બટાકા). એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર ફક્ત દર્દીઓને જ આપવામાં આવે છે

3-4 ડિગ્રી ડિહાઇડ્રેશન, ટેટ્રાસાયક્લાઇન અથવા ક્લોરામ્ફેનિકોલનો ઉપયોગ થાય છે

સરેરાશ દૈનિક માત્રા. સંપૂર્ણ રિકવરી પછી હોસ્પિટલમાંથી રજા આપો

નકારાત્મક બેક્ટેરિયોલોજિકલ પરીક્ષણોની હાજરીમાં. આગાહી

સમયસર અને પર્યાપ્ત સારવાર સાથે, અનુકૂળ.

નિવારણ. પીવાના પાણીનું રક્ષણ અને જીવાણુ નાશકક્રિયા. સક્રિય સર્વેલન્સ

5 દિવસથી દર્દીઓના સંપર્કમાં રહેલા વ્યક્તિઓના ચિકિત્સક. ના ઉદ્દેશ્ય સાથે

ચોક્કસ પ્રોફીલેક્સીસ માટે, કોર્પસ્ક્યુલર કોલેરાનો ઉપયોગ સંકેતો અનુસાર થાય છે.

રસી અને કોલેરા ટોક્સોઇડ.

પ્લેગ. ઉચ્ચ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ સંસર્ગનિષેધ કુદરતી ફોકલ રોગ

તાવ, ગંભીર નશો, બ્યુબોની હાજરી

(લસિકા ગાંઠો, ફેફસાં અને અન્યમાં હેમોરહેજિક-નેક્રોટિક ફેરફારો

અંગો), તેમજ સેપ્સિસ. પેથોજેન - ગતિહીન, બેરલ આકારનું

પ્લેગ લાકડી.

ખતરનાક ચેપનો ઉલ્લેખ કરે છે. પ્રકૃતિમાં સચવાય છે આભાર

ઉંદરોમાં સમયાંતરે બનતું એપિઝુટીક્સ, મુખ્ય ગરમ લોહીવાળા યજમાનો

પ્લેગ સૂક્ષ્મજીવાણુઓ (મર્મોટ્સ, ગોફર્સ, જર્બિલ્સ). પ્રાણીમાંથી પેથોજેનનું પ્રસારણ

પ્રાણી માટે ચાંચડ દ્વારા થાય છે. સંપર્ક દ્વારા માનવ ચેપ શક્ય છે

(જ્યારે માંસની ચામડી અને કાપો), દૂષિત ખાદ્ય ઉત્પાદનોનું સેવન કરવું,

ચાંચડના કરડવાથી, એરબોર્ન ટીપું. માનવીની સંવેદનશીલતા ઘણી વધારે છે.

બીમાર વ્યક્તિ અન્ય લોકો માટે જોખમી છે, ખાસ કરીને જેઓ પલ્મોનરી સ્વરૂપ ધરાવે છે.

લક્ષણો અને કોર્સ. સેવનનો સમયગાળો 3-6 દિવસ સુધી ચાલે છે. રોગ

અચાનક ઠંડી અને ઝડપી ઊંચાઈ સાથે તીવ્રપણે શરૂ થાય છે

તાપમાન 40 ° સે સુધી. શરદી તાવ, ગંભીર માથાનો દુખાવો,

ચક્કર, ગંભીર નબળાઇ, અનિદ્રા, ઉબકા, ઉલટી, પીડા

સ્નાયુઓ નશો ઉચ્ચારવામાં આવે છે, ચેતનાની વિક્ષેપ વારંવાર થાય છે, સાયકોમોટર વિક્ષેપ અસામાન્ય નથી.

ઉત્તેજના, ચિત્તભ્રમણા, આભાસ. અસ્થિર હીંડછા, ચહેરાની લાલાશ અને લાક્ષણિકતા

કોન્જુક્ટીવા, અસ્પષ્ટ વાણી (દર્દીઓ નશામાં મળતા હોય છે). ચહેરાના લક્ષણો તીક્ષ્ણ છે,

આંખોની નીચે પફી, શ્યામ વર્તુળો, પીડાદાયક અભિવ્યક્તિ

ભયથી ભરેલા ચહેરા. ત્વચા શુષ્ક અને સ્પર્શ માટે ગરમ છે, સંભવતઃ પેટેશિયલ

ફોલ્લીઓ, વ્યાપક હેમરેજિસ (હેમરેજ), શબ પર કાળો પડવો. ઝડપી

રક્તવાહિની તંત્રને નુકસાનના લક્ષણો વિકસિત થાય છે: સીમાઓનું વિસ્તરણ

હૃદય, અવાજની મંદતા, ટાકીકાર્ડિયામાં વધારો, ધમનીમાં ઘટાડો

દબાણ, એરિથમિયા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, સાયનોસિસ. જીભનો દેખાવ લાક્ષણિકતા છે: જાડું, તિરાડો સાથે,

ક્રસ્ટી, જાડા સફેદ કોટિંગથી ઢંકાયેલું. મૌખિક પોલાણની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન શુષ્ક છે. કાકડા

નરમ તાળવું પર રક્તસ્ત્રાવ સાથે ઘણીવાર વિસ્તૃત, અલ્સરેટેડ. ગંભીર કિસ્સાઓમાં

"કોફી ગ્રાઉન્ડ્સ" ના રંગની ઉલટી, લાળ અને લોહી સાથે વારંવાર છૂટક મળ. IN

પેશાબમાં લોહી અને પ્રોટીન હોઈ શકે છે.

પ્લેગના બે મુખ્ય ક્લિનિકલ સ્વરૂપો છે: બ્યુબોનિક અને ન્યુમોનિક. મુ

બ્યુબોનિક, તીક્ષ્ણ પીડા અસરગ્રસ્ત લસિકા ગ્રંથીઓના વિસ્તારમાં દેખાય છે (સામાન્ય રીતે

ઇનગ્યુનલ) તેમના નોંધપાત્ર વધારો પહેલાં પણ, અને બાળકોમાં એક્સેલરી અને સર્વાઇકલ.

ચાંચડના ડંખના સ્થળે પ્રાદેશિક લસિકા ગ્રંથીઓ પ્રભાવિત થાય છે. તેઓ ઝડપી છે

હેમોરહેજિક નેક્રોટિક બળતરા વિકસે છે. ગ્રંથીઓ વચ્ચે સોલ્ડર કરવામાં આવે છે

પોતે, નજીકની ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશી સાથે, મોટા પેકેજો બનાવે છે

(buboes). ત્વચા ચળકતી, લાલ અને ત્યારબાદ અલ્સર અને બ્યુબો બને છે

ખુલે છે. હેમોરહેજિક એક્સ્યુડેટમાં, ગ્રંથીઓ મોટામાં સ્થિત છે

પ્લેગની લાકડીઓની સંખ્યા.

પલ્મોનરી સ્વરૂપમાં (પ્રાથમિક), હેમોરહેજિક બળતરા સાથે દેખાય છે

નાના પલ્મોનરી ફોસીનું નેક્રોસિસ. પછી છાતીમાં કાપવામાં દુખાવો થાય છે,

ધબકારા, ટાકીકાર્ડિયા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ચિત્તભ્રમણા, ઊંડો શ્વાસ લેવાનો ડર. ઉધરસ

મોટા પ્રમાણમાં ચીકણું, પારદર્શક, ગ્લાસી સાથે વહેલા દેખાય છે

સ્પુટમ, જે પછી ફીણવાળું, પ્રવાહી, કાટવાળું બને છે. છાતીનો દુખાવો

તીવ્ર બને છે, શ્વાસ ઝડપથી નબળો પડે છે. સામાન્ય નશોના લાક્ષણિક લક્ષણો છે

સ્થિતિનો ઝડપી બગાડ, ચેપી ઝેરી આંચકાનો વિકાસ. આગાહી

ગંભીર, મૃત્યુ, નિયમ પ્રમાણે, 3-5 દિવસમાં થાય છે.

ઓળખાણ. ક્લિનિકલ અને રોગચાળાના ડેટાના આધારે,

અંતિમ નિદાન લેબોરેટરી પરીક્ષણોને ધ્યાનમાં લઈને કરવામાં આવે છે

(બેક્ટેરિયોસ્કોપિક, બેક્ટેરિયોલોજિકલ, જૈવિક, સેરોલોજિકલ).

સારવાર. બધા દર્દીઓને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. ઉપચારના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો --

એન્ટિબેક્ટેરિયલ, પેથોજેનેટિક અને જટિલ ઉપયોગ

લાક્ષાણિક ઉપચાર. બિનઝેરીકરણ પ્રવાહીનું સંચાલન સૂચવવામાં આવે છે

(polshlukin. reopoliglyukip, hemodez, neokimpensan, પ્લાઝ્મા, ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન,

ખારા ઉકેલો, વગેરે).

નિવારણ. ઉંદરો, ખાસ કરીને ઉંદરોનું નિયંત્રણ. કામ કરતા વ્યક્તિઓનું અવલોકન

ચેપી સામગ્રી અથવા શંકાસ્પદ પ્લેગ દૂષણ સાથે, ચેતવણી

વિદેશથી દેશમાં પ્લેગની રજૂઆત.

ટિક-જન્મેલા એન્સેફાલીટીસ (તાઈગા, વસંત-ઉનાળો). તીવ્ર ન્યુરોવાયરલ રોગ,

મગજ અને કરોડરજ્જુના ગ્રે મેટરને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે

પેરેસીસ અને લકવોનો વિકાસ. કારક એજન્ટ એ જૂથમાંથી આરએનએ જીનોમિક વાયરસ છે

આર્બોવાયરસ. જંતુનાશક ઉકેલોની ક્રિયા પ્રત્યે સંવેદનશીલ. એન્સેફાલીટીસ

કુદરતી ફોકલ રોગ. જળાશય જંગલી પ્રાણીઓ છે (ઉંદર, ઉંદરો,

chipmunks, વગેરે) અને ixodid ticks, જે ચેપના વાહક છે.

ટિક ડંખ દ્વારા અને પોષક માર્ગ દ્વારા વ્યક્તિનું ચેપ શક્ય છે (સાથે

કાચા દૂધનો વપરાશ). આ રોગ તાઈગામાં વધુ સામાન્ય છે અને

વન-મેદાન વિસ્તારો.

લક્ષણો અને કોર્સ. સેવનનો સમયગાળો 8-23 દિવસનો છે. વધુ વખત રોગ નથી

તાપમાનમાં અચાનક 39-40 ડિગ્રી સેલ્સિયસ વધારો, ત્યારબાદ તીવ્ર વધારો થાય છે.

માથાનો દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી, ચહેરો, ગરદન, ઉપરનો ભાગ લાલાશ

છાતી, કોન્જુક્ટીવા, ફેરીન્ક્સ. કેટલીકવાર ચેતનાનું નુકસાન અને આંચકી આવે છે. લાક્ષણિકતા

ઝડપથી પસાર થતી નબળાઈ. આ રોગ અન્ય લોકો સાથે પણ થઈ શકે છે

અભિવ્યક્તિઓ

તાવનું સ્વરૂપ - સૌમ્ય અભ્યાસક્રમ, 3-6 દિવસ માટે તાવ,

માથાનો દુખાવો, ઉબકા, હળવા ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો.

મેનિન્જિયલ ફોર્મ - 7-10 દિવસ માટે તાવ, સામાન્ય નશાના લક્ષણો,

મેનિન્જિયલ સિન્ડ્રોમ ઉચ્ચારવામાં આવે છે, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં લિમ્ફોસાયટીક

pleocytosis, રોગ 3-4 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે, પરિણામ અનુકૂળ છે.

મેનિન્ગોએન્સફાલિટીક સ્વરૂપ - મૂંઝવણ, સુસ્તી, ચિત્તભ્રમણા,

સાયકોમોટર આંદોલન, અભિગમ ગુમાવવો, આભાસ, ઘણીવાર ગંભીર

સ્થિતિ એપિલેપ્ટીકસ પ્રકારનું આક્રમક સિન્ડ્રોમ. મૃત્યુદર 25%.

પોલિયોમેલિટિસ સ્વરૂપ - ગરદનના સ્નાયુઓના અસ્થિર લકવો સાથે અને

સ્નાયુ કૃશતા સાથે ઉપલા અંગો 2-3 અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં.

ગૂંચવણો. અવશેષ લકવો, સ્નાયુ કૃશતા, બુદ્ધિમાં ઘટાડો, ક્યારેક

વાઈ. સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ થઈ શકશે નહીં.

ઓળખાણ. ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ, રોગચાળાના ડેટાના આધારે,

પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો (સેરોલોજિકલ પરીક્ષણો).

સારવાર. સખત બેડ આરામ. પ્રથમ ત્રણ દિવસમાં, 6-9 મિલી સૂચવવામાં આવે છે

એન્ટિ-એન્સેફાલીટીસ દાતા ગામા ગ્લોબ્યુલિન ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી.

નિર્જલીકરણ એજન્ટો. હાયપરટોનિક સોલ્યુશનનું નસમાં વહીવટ

ગ્લુકોઝ, સોડિયમ ક્લોરાઇડ, મેનિટોલ, ફ્યુરોસેમાઇડ, વગેરે. ઓક્સિજન ઉપચાર. મુ

આંચકી, એમિનાઝિન 2.51 મિલી અને ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન 2 મિલી-1%, વાઈના હુમલા માટે

ફેનોબાર્બીટલ અથવા બેન્ઝોનલ 0.1 ગ્રામ 3 વખત. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર દવાઓ અને

ઉત્તેજક શ્વાસો.

નિવારણ. એન્ટિ-ટિક રસીકરણ. આ રસી ત્રણ વખત સબક્યુટેનલી આપવામાં આવે છે

10 દિવસના અંતરાલ સાથે 3 અને 5 મિલી. 5 મહિના પછી રસીકરણ.

પગ અને મોં રોગ. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ચોક્કસ જખમ સાથે વાયરલ ચેપ

મૌખિક પોલાણ, હોઠ, નાક, ત્વચા, ઇન્ટરડિજિટલ ફોલ્ડ્સમાં અને નેઇલ બેડ પર.

પેથોજેન એ ફિલ્ટરેબલ આરએનએ છે જેમાં ગોળાકાર વાયરસ હોય છે. દંડ

પર્યાવરણમાં ટકી રહે છે. એફએમડી આર્ટિઓડેક્ટીલ પ્રાણીઓને અસર કરે છે (મોટા

અને નાના ઢોર, ડુક્કર, ઘેટાં અને બકરા). બીમાર પ્રાણીઓમાં વાયરસ હોય છે

લાળ, દૂધ, પેશાબ અને ખાતરમાં વિસર્જન થાય છે. માનવીય સંવેદનશીલતા

ગરોળી નાની છે. ટ્રાન્સમિશન માર્ગો સંપર્ક અને ખોરાક છે. વ્યક્તિથી વ્યક્તિ સુધી

રોગ પ્રસારિત થતો નથી.

લક્ષણો અને કોર્સ. સેવનનો સમયગાળો 5-10 દિવસનો છે. રોગની શરૂઆત થાય છે

શરદી, તાવ, માથાનો દુખાવો, સ્નાયુઓમાં દુખાવો, પીઠના નીચેના ભાગમાં

નબળાઇ, ભૂખ ન લાગવી. 2-3 દિવસ પછી, શુષ્ક મોં થાય છે,

શક્ય ફોટોફોબિયા, લાળ, પેશાબ કરતી વખતે દુખાવો. ચાલુ

મૌખિક પોલાણની લાલ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં મોટી માત્રા દેખાય છે

વાદળછાયું પીળા રંગથી ભરેલા બાજરીના દાણાના કદના નાના પરપોટા

પ્રવાહી, એક દિવસ પછી તેઓ સ્વયંભૂ ફાટી જાય છે અને અલ્સર (એફથે) બનાવે છે.

આફ્ટર ખોલ્યા પછી, તાપમાન સામાન્ય રીતે કંઈક અંશે ઘટે છે. ભાષણ અને

ગળવું મુશ્કેલ છે, લાળ વધે છે. સૌથી વધુ

માંદા વેસિકલ્સ - પરપોટા ત્વચા પર સ્થિત હોઈ શકે છે: ટર્મિનલના વિસ્તારમાં

હાથ અને પગના phalanges, interdigital folds માં. લાગણી સાથે

બર્નિંગ, ક્રોલિંગ, ખંજવાળ. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, નખ પછી બહાર પડી જાય છે.

મોં, હોઠ, જીભના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પરના અફથા 3-5 દિવસ પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે અને રૂઝ આવે છે,

ડાઘ છોડ્યા વિના. નવા ફોલ્લીઓ શક્ય છે, જેનાથી પુનઃપ્રાપ્તિમાં વિલંબ થાય છે

થોડા મહિના. ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિટિસ ઘણીવાર બાળકોમાં જોવા મળે છે.

રોગના ત્વચા, મ્યુકોસ અને મ્યુકોક્યુટેનીયસ સ્વરૂપો છે. ઘણીવાર ભૂંસી નાખવામાં આવે છે

સ્ટેમેટીટીસના સ્વરૂપમાં બનતા સ્વરૂપો.

ગૂંચવણો: ગૌણ ચેપનો ઉમેરો ન્યુમોનિયા અને સેપ્સિસ તરફ દોરી જાય છે.

સારવાર. રોગની શરૂઆતથી ઓછામાં ઓછા 14 દિવસ માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જરૂરી છે.

ત્યાં કોઈ ઇટીઓટ્રોપિક ઉપચાર નથી. સાવચેતીપૂર્વક દર્દીની સંભાળ માટે ખાસ ધ્યાન આપવામાં આવે છે,

આહાર (પ્રવાહી ખોરાક, અપૂર્ણાંક ભોજન). સ્થાનિક સારવાર: ઉકેલો -- 3%

હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ; 0.1% રિવેનોલ; 0.1% પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ; 2% બોરોન

એસિડ, કેમોલી પ્રેરણા. સિલ્વર નાઈટ્રેટના 2-5% સોલ્યુશનથી ધોવાણ ઓલવાઈ જાય છે. IN

ટેટ્રાસાયક્લાઇન અથવા ક્લોરામ્ફેનિકોલ.

નિવારણ. પ્રાણીઓ અને તેમની પાસેથી ખાદ્ય ઉત્પાદનોની વેટરનરી દેખરેખ

પ્રાપ્ત, ફાર્મ કામદારો દ્વારા સેનિટરી અને આરોગ્યપ્રદ ધોરણોનું પાલન.

ચેપી પ્રક્રિયા કે જે શરીરમાં પેથોજેનિક સુક્ષ્મજીવાણુના પરિચય પછી થાય છે તેમાં કેટલાક ક્રમિક સમયગાળાનો સમાવેશ થાય છે:

1. ઇન્ક્યુબેશન સમયગાળો (સૂક્ષ્મજીવાણુના પરિચયની ક્ષણથી રોગના પ્રથમ ચિહ્નો દેખાય ત્યાં સુધીનો સમય). વિવિધ રોગો માટે, સેવનનો સમયગાળો કેટલાક કલાકો (ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, પ્લેગ) થી ઘણા દિવસો સુધી (લાલચટક તાવ, ડિપ્થેરિયા), મહિનાઓ (ક્ષય રોગ) અને વર્ષો (રક્તપિત્ત) સુધી ચાલે છે.

2. પ્રોડ્રોમલ સમયગાળો - રોગના પ્રથમ ચિહ્નોનો દેખાવ (અસ્વસ્થતા, નબળાઇ, તાવ, ક્યારેક ઉબકા અને ઉલટી).

3. ક્લિનિકલ અવધિ એ ચોક્કસ રોગની લાક્ષણિકતા લક્ષણોના વિકાસ સાથે રોગની ઊંચાઈ છે.

4. પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો અથવા મૃત્યુ. ક્યારેક ચેપ ક્રોનિક અથવા બેક્ટેરિયલ કેરેજ બની જાય છે.

સંખ્યાબંધ રીતે, ચેપી રોગો પેથોજેનની હાજરી દ્વારા અન્ય રોગોથી અલગ પડે છે; ચેપીપણું, સેવનનો સમયગાળો; વિશિષ્ટતા (તે ઘટનામાં કે રોગ પછી રોગપ્રતિકારક શક્તિ રહે છે).

એકવાર સંવેદનશીલ જીવતંત્રની અંદર, પેથોજેનિક સુક્ષ્મજીવાણુઓ વિવિધ રીતે ફેલાઈ શકે છે. આ સંદર્ભમાં, તેઓ અલગ પાડે છે:

બેક્ટેરેમિયા - પેથોજેન તેના સ્થાનિકીકરણ સ્થળથી લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે અને સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે, પરંતુ સૂક્ષ્મજીવાણુઓ લોહીમાં ગુણાકાર કરતા નથી (ટાઇફોઇડ તાવ);

સેપ્ટિસેમિયા - પેથોજેન રક્તમાંથી આંતરિક અવયવોમાં પ્રવેશ કરે છે;

સેપ્ટિકોપીમિયા - રક્તમાંથી સૂક્ષ્મજીવાણુઓ આંતરિક અવયવોમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં પ્યુર્યુલન્ટ ફોસી રચાય છે;

ટોક્સિનેમિયા - રક્તમાં માઇક્રોબાયલ ઝેરનો પ્રવેશ;

વિરેમિયા - લોહીમાં વાયરસ.

6 "માઈક્રોબાયોલોજી" 81

ચેપી પ્રક્રિયાના સ્વરૂપો

સરળ,અથવા મોનોઇન્ફેક્શન- એક પ્રકારનું પેથોજેન શરીરમાં પ્રવેશ્યું છે;

મિશ્ર ચેપ- શરીરમાં એક જ સમયે બે અથવા ત્રણ પેથોજેન્સ હોય છે (ઉદાહરણ તરીકે, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને ઓરી, ગેસ ગેંગરીન અને સ્ટેફાયલોકોકલ ચેપ). મિશ્ર ચેપનું પરિણામ ઘણીવાર પ્રતિકૂળ હોય છે;

ફરીથી ચેપ -તે જ સુક્ષ્મજીવાણુઓના પુનઃપ્રાપ્ત શરીરમાં પુનઃપ્રવેશ જે પ્રાથમિક ચેપનું કારણ બને છે. આ આવા ચેપ (સિફિલિસ, ગોનોરિયા) માટે પ્રતિરક્ષાનો અભાવ સૂચવે છે;

સુપરઇન્ફેક્શન- સમાન સૂક્ષ્મજીવાણુઓ સાથેનો નવો ચેપ મુખ્ય રોગ (ક્ષય રોગ) પર લાગુ કરવામાં આવે છે;

ઉથલો મારવો- રોગના સંકેતોનું વળતર, શરીરમાં બાકી રહેલા પેથોજેનિક સુક્ષ્મજીવાણુઓના સક્રિયકરણના પરિણામે રોગનો નવો હુમલો (ફરીથી તાવ, ટાઇફોઇડ તાવ);

ગૌણ ચેપ- મુખ્ય રોગ (ઉદાહરણ તરીકે, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા) અન્ય પેથોજેન (ઉદાહરણ તરીકે, સ્ટેફાયલોકોકસ અથવા સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ) દ્વારા થતા ચેપ સાથે છે.

અસ્તિત્વમાં છે લાક્ષણિકચેપી રોગના સ્વરૂપો, જ્યારે ક્લિનિકલ ચિત્ર આ રોગની લાક્ષણિકતા છે અને એટીપીકલ, અથવા એમ્બ્યુલેટરી, ભૂંસી નાખેલ,જેમાં સંખ્યાબંધ ચિહ્નો ગેરહાજર છે અથવા નબળા રીતે વ્યક્ત થાય છે.

એસિમ્પટમેટિકચેપનું સ્વરૂપ - રોગના ચિહ્નોના કોઈ બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓ નથી.

સુષુપ્ત(નિષ્ક્રિય) ચેપ - રોગનો કારક એજન્ટ પોતાને પ્રગટ કર્યા વિના લાંબા સમય સુધી શરીરમાં રહે છે. જ્યારે શરીરની સંરક્ષણ નબળી પડી જાય છે, ત્યારે સુપ્ત ચેપ એક લાક્ષણિક રોગમાં વિકસી શકે છે.

એક પ્રકારનો સુપ્ત ચેપ છે દ્રઢતા- કેટલાક વાયરસ, બેક્ટેરિયા, પ્રોટોઝોઆના શરીરમાં લાંબા ગાળાની દ્રઢતા, જે રસીકરણ પછીની ગંભીર ગૂંચવણો અને નર્વસ સિસ્ટમના રોગોનું કારણ બની શકે છે.

બેક્ટેરિયલ કેરેજ- ચેપના સ્વરૂપોમાંથી એક જે બીમારીના સંકેતો વિના થાય છે અને ચેપ પછી અથવા તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં થાય છે. કેરેજ તીવ્ર હોઈ શકે છે, જ્યારે પેથોજેન શરીરમાં ત્રણ મહિના સુધી ચાલુ રહે છે, અને ક્રોનિક - ત્રણ મહિનાથી વધુ અને તે પણ આજીવન (ઉદાહરણ તરીકે, ટાઇફોઇડ તાવથી પીડાતા પછી).

ચેપની અવધિના આધારે, તેઓ વિભાજિત થાય છે:

તીવ્ર - ઘણા દિવસો (ફ્લૂ, પ્લેગ);

લાંબી - દોઢ થી બે મહિના (તુલારેમિયા);

ક્રોનિક - વર્ષો (ક્ષય રોગ, એડ્સ).

રોગચાળાની પ્રક્રિયા

રોગશાસ્ત્રનું વિજ્ઞાન ચેપના અભ્યાસ સાથે ગાઢ રીતે સંબંધિત છે. તેણી ચેપી રોગોના વિકાસ અને ફેલાવાના કારણો અને દાખલાઓનો અભ્યાસ કરે છે. તે ચેપ કે જે ટૂંકા ગાળામાં મોટા વિસ્તારોમાં નોંધપાત્ર સંખ્યામાં લોકોને અસર કરે છે તેને કહેવામાં આવે છે રોગચાળોજો કોઈ ચેપી રોગ સમગ્ર દેશો, ખંડોને આવરી લે છે, તો તેઓ તેના વિશે વાત કરે છે દેશવ્યાપી રોગચાળો(અગાઉ - શીતળા, પ્લેગ, હવે - ઈન્ફલ્યુએન્ઝા). ત્યાં પણ છે સ્થાનિક અને કુદરતી ફોકલ ચેપ,જ્યારે ચેપી રોગો થાય છે અને તે જ વિસ્તારમાં નિયમિતપણે પુનરાવર્તિત થાય છે. આ વિસ્તારની કુદરતી પરિસ્થિતિઓને કારણે છે. ખાસ કરીને ખતરનાક, સંસર્ગનિષેધ (પરંપરાગત) ચેપ (પ્લેગ, કોલેરા) એક અલગ જૂથમાં સમાવવામાં આવેલ છે.

ચેપી રોગોનો ઉદભવ અને ફેલાવો ત્રણ પરિબળો (રોગચાળાની સાંકળની ત્રણ કડીઓ) ના સંયોજન અને ક્રિયાપ્રતિક્રિયા પર આધારિત છે: ચેપનો સ્ત્રોત, ટ્રાન્સમિશન મિકેનિઝમ્સ અને સંવેદનશીલ જીવતંત્ર.

બધા ચેપી રોગો આમાં વહેંચાયેલા છે:

એન્થ્રોપોનોટિક(ચેપ ફક્ત માનવ શરીરને અસર કરે છે) - ટાઇફોઇડ તાવ, મરડો, કાળી ઉધરસ, ડિપ્થેરિયા, સિફિલિસ, લાલચટક તાવ, કોલેરા;

ઝૂનોટિક(માણસોમાં પ્રસારિત પ્રાણીઓના રોગો) - પ્લેગ, ગ્રંથીઓ, બ્રુસેલોસિસ, હડકવા, તુલેરેમિયા, એન્થ્રેક્સ, સિટાકોસિસ.

ઝૂનોઝને તેમના જળાશય યજમાનોના નામના આધારે પણ વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

કડક ઝૂનોસિસ - ફક્ત પ્રાણીઓને જ સહજ રોગો (ઢોર અને સ્વાઈન પ્લેગ, કેનાઈન ડિસ્ટેમ્પર);

ઝૂઆન્થ્રોપોનોસેસ - બીમાર પ્રાણીઓથી મનુષ્યોમાં પ્રસારિત રોગો (હડકવા, પ્લેગ, તુલેરેમિયા);

એન્થ્રોપોઝૂનોસિસ એ બીમાર વ્યક્તિમાંથી પ્રાણીઓમાં પ્રસારિત થતા રોગો છે.

જો કે, આ શબ્દો ઘણીવાર એકબીજાના બદલે વાપરવામાં આવે છે. ઉપરના આધારે, તે નોંધી શકાય છે કે પ્રકૃતિમાં ચેપના બે સ્ત્રોત છે:

બીમાર વ્યક્તિ અથવા બેક્ટેરિયા વાહક (એક વ્યક્તિ જે બીમાર છે અથવા નથી, પરંતુ જે શરીરમાંથી રોગકારક સૂક્ષ્મજીવાણુઓ મુક્ત કરે છે);

બીમાર પ્રાણીઓ અથવા તંદુરસ્ત વાહક (ઢોર, ઉંદરો, જંગલી અને ઘરેલું પ્રાણીઓ, પક્ષીઓ).

પેથોજેન્સ બીમારથી સ્વસ્થ લોકોમાં વિવિધ રીતે અને માધ્યમથી પ્રસારિત થઈ શકે છે. ત્યાં ઘણી ટ્રાન્સમિશન પદ્ધતિઓ છે:

ફેકલ-ઓરલ (પાણી) - ખોરાક, પાણી, માખીઓ, ગંદા હાથ (કોલેરા, મરડો, હેપેટાઇટિસ એ);

એરબોર્ન (ડળી ઉધરસ, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, ઓરી);

એરબોર્ન ધૂળ (ક્ષય રોગ, તુલારેમિયા);

ટ્રાન્સમિસિબલ - લોહી ચૂસતા જંતુઓ (ચાંચડ, મચ્છર, મચ્છર, જૂ) દ્વારા ટ્રાન્સમિશન - પ્લેગ, મેલેરિયા, રિલેપ્સિંગ અને ટાઇફસ;

સંપર્ક - પ્રત્યક્ષ (હેન્ડશેક, જાતીય સંપર્ક, પ્રાણીઓના શબને હેન્ડલિંગ) અને પરોક્ષ (ઘરગથ્થુ વસ્તુઓ દ્વારા);

વર્ટિકલ - ઇન્ટ્રાઉટેરિન વિકાસ દરમિયાન માતાથી ગર્ભ સુધી (એઇડ્સ, સિફિલિસ).

તાજેતરમાં, ચેપ ટ્રાન્સમિશનની કહેવાતી કૃત્રિમ પદ્ધતિ (લેટિન કૃત્રિમ - કૃત્રિમ માંથી) ઓળખવામાં આવી છે - પેરેંટરલ ડાયગ્નોસ્ટિક અને રોગનિવારક પ્રક્રિયાઓ સાથે સંકળાયેલ, દવા દ્વારા કૃત્રિમ રીતે બનાવવામાં આવી છે.

ચેપી રોગો સામેની લડાઈમાં, સામાન્ય પગલાં સર્વોચ્ચ મહત્વ ધરાવે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: વસ્તીવાળા વિસ્તારોની સેનિટરી સુધારણા, પાણીના સ્ત્રોતોનું રક્ષણ, સેનિટરી અને ફૂડ સર્વેલન્સ, વહેલું નિદાન, દર્દીઓને ઝડપી અલગતા અને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવા, બેસિલી કેરેજ માટે આસપાસના લોકોની તપાસ. .

જીવાણુ નાશકક્રિયા ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે - રસાયણોનો ઉપયોગ કરીને પર્યાવરણીય પદાર્થો પર સુક્ષ્મસજીવોનો વિનાશ; જીવાણુ નાશકક્રિયા - ચેપી રોગોના પેથોજેન્સ વહન કરતા જંતુઓનો નાશ; ડેરેટાઇઝેશન - ઉંદરોનો વિનાશ - કેટલાક રોગકારક સૂક્ષ્મજીવાણુઓના સ્ત્રોત.

ચેપી રોગોનું વર્ગીકરણ

ચેપી રોગોની પ્રકૃતિ પર સંચિત વૈજ્ઞાનિક ડેટાનું વ્યવસ્થિતકરણ વર્ગીકરણના સ્વરૂપમાં રજૂ કરવામાં આવ્યું છે, એટલે કે, અલગ જૂથોમાં તેમનું વિતરણ, જેમાં સમાન રોગો કેટલાક સામાન્ય લક્ષણ દ્વારા એકીકૃત છે જે તે જ સમયે તેમને અન્ય ચેપી રોગોથી અલગ પાડે છે. .

એક વર્ગીકરણ ઇટીઓલોજિકલ પરિબળ પર આધારિત છે, જેના આધારે ચેપને અલગ પાડવામાં આવે છે:

બેક્ટેરિયલ;

spirochetal;

પ્રોટોઝોઆન્સ;

વાયરલ;

chlamydial;

ચેપ જેની ઇટીઓલોજી અજાણ છે;

હેલ્મિન્થ્સ દ્વારા થતા રોગો.

એલ.વી. ગ્રોમાશેવસ્કીએ ચેપગ્રસ્તના શરીરમાં પેથોજેનના ચોક્કસ સ્થાનિકીકરણ વચ્ચે કુદરતી જોડાણ શોધી કાઢ્યું હતું.

અને ચેપી એજન્ટના સ્ત્રોતમાંથી તેના પ્રસારણની પદ્ધતિ

સંવેદનશીલ જીવતંત્ર માટે. તેમના વર્ગીકરણ મુજબ, તમામ સૌથી સામાન્ય માનવ ચેપને ચાર જૂથોમાં વહેંચવામાં આવ્યા છે:

1. ફેકલ-ઓરલ મિકેનિઝમ (પેથોજેન ટ્રાન્સમિશન) સાથે આંતરડાના ચેપ.

2. ટીપું ટ્રાન્સમિશન મિકેનિઝમ સાથે શ્વસન માર્ગના ચેપ.

3. ટ્રાન્સમિશનની વેક્ટર-બોર્ન મિકેનિઝમ સાથે રક્ત ચેપ.

4. બાહ્ય ઇન્ટિગ્યુમેન્ટના ચેપ, જેમાં પેથોજેન; મોટેભાગે સંપર્ક દ્વારા પ્રસારિત થાય છે.

રોગપ્રતિકારક શક્તિ વિશે શીખવવું

"પ્રતિરક્ષા" શબ્દ (લેટિન ઇમ્યુનિટાસમાંથી - મુક્તિ, કંઈક છુટકારો મેળવવો) એ ચેપી અને બિન-ચેપી પરિબળોની ક્રિયા માટે શરીરની પ્રતિરક્ષા તરીકે સમજવામાં આવે છે જે આનુવંશિક રીતે વિદેશી છે. રોગપ્રતિકારક શક્તિ એ શરીરની પ્રતિક્રિયાઓની ઉત્ક્રાંતિપૂર્વકની જટિલ પ્રણાલી છે, જે "પોતાની પ્રતિક્રિયા પર પ્રતિબંધ" ના સાર્વત્રિક જૈવિક સિદ્ધાંત પર આધારિત છે. તેથી જ આનુવંશિક રીતે વિદેશી પરિબળો સામે રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓ રચાય છે.

રોગપ્રતિકારક શક્તિનો અભ્યાસ કરતું વિજ્ઞાન કહેવાય છે ઇમ્યુનોલોજીઅને મૂળભૂત જૈવિક ઘટનાઓની વિશાળ શ્રેણીની તપાસ કરે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

ચેપી રોગોના પેથોજેન્સ સામે રક્ષણની પદ્ધતિઓ;

ગાંઠની વૃદ્ધિની ઇમ્યુનોલોજી;

વનસ્પતિ અને પ્રાણીસૃષ્ટિના પ્રતિનિધિઓ વચ્ચે આનુવંશિક જોડાણ સ્થાપિત કરવું;

ઇમ્યુનોહેમેટોલોજી, ઇમ્યુનોજેનેટિક્સ, ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિસ્ટ્રી, ઇમ્યુનોડાયગ્નોસ્ટિક્સ, ઇમ્યુનોથેરાપી, ઇમ્યુનોપ્રોફિલેક્સિસ, એમ્બ્રોજેનેસિસની ઇમ્યુનોલોજી, ઇમ્યુનોપેથોલોજી.

આનુવંશિક રીતે વિદેશી પરિબળોની આક્રમક અસરોથી શરીરનું રક્ષણ ત્રણ મુખ્ય પદ્ધતિઓ દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે જે સ્વતંત્ર પ્રકારની પ્રતિરક્ષા બનાવે છે:

બિન-વિશિષ્ટ પ્રતિકાર;

જન્મજાત (પ્રજાતિ અથવા વારસાગત) પ્રતિરક્ષા;

હસ્તગત રોગપ્રતિકારક શક્તિ.

બિન-વિશિષ્ટ પ્રતિકાર અને પ્રજાતિઓ પ્રતિરક્ષા

બિન-વિશિષ્ટ પ્રતિકાર -યાંત્રિક, ભૌતિક-રાસાયણિક, સેલ્યુલર, હ્યુમરલ, તેમજ આંતરિક વાતાવરણની સ્થિરતા જાળવવા અને ક્ષતિગ્રસ્ત શરીરના કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવાના હેતુથી શારીરિક રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયાઓને કારણે શરીરનું રક્ષણાત્મક કાર્ય.

બિન-વિશિષ્ટ પ્રતિકાર એ આંતરિક અને બાહ્ય વાતાવરણના આક્રમક એજન્ટોની નુકસાનકારક અસરોથી શરીરને બચાવવા માટેની મુખ્ય પદ્ધતિ છે, જ્યારે જન્મજાત અને હસ્તગત પ્રતિરક્ષા એ વધારાના પરિબળો છે જે ચોક્કસ પેથોજેન્સના સંબંધમાં બિન-વિશિષ્ટ પ્રતિકાર પરિબળોની અપૂરતીતાને વળતર આપે છે.

બિન-વિશિષ્ટ પ્રતિકારની એક વિશિષ્ટ વિશેષતા એ છે કે તે ચોક્કસ રોગપ્રતિકારક તંત્રના સમાવેશ વિના થાય છે અને રોગપ્રતિકારક તંત્રના વિશેષ પુનઃરચના સાથે નથી.

બિન-વિશિષ્ટ પ્રતિકારના મુખ્ય ઘટકો

ચામડું- સુક્ષ્મસજીવોના ઘૂંસપેંઠ માટે યાંત્રિક અવરોધ, તેમાં સ્થિત ગ્રંથીઓ (પરસેવો અને સેબેસીયસ) ના ગુપ્ત કાર્યના ઉત્પાદનો, જેમાં બેક્ટેરિયાનાશક ગુણધર્મો છે - એસિટિક અને અન્ય ફેટી એસિડ્સ, લેક્ટિક એસિડ, કેટલાક ઉત્સેચકો.

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન- યાંત્રિક અવરોધ, સ્ત્રાવની બેક્ટેરિયાનાશક અસર, લાઇસોઝાઇમ, એસિડ પ્રતિક્રિયા, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન એ, ઇન્ટરફેરોન.

જઠરાંત્રિય માર્ગ(પાચન તંત્ર) - ગેસ્ટ્રિક જ્યુસ, બેક્ટેરિયાનાશક ક્ષમતા જે હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ, પેરિએટલ પાચન, ઉપકલા કોષોને આવરી લેતું મ્યુસીન સ્તર અને પ્રમાણમાં ટૂંકા ગાળામાં તેમનું સતત નવીકરણ, સામાન્ય માઇક્રોફ્લોરાની વિરોધી અસર, શોર્ટ-ચેઇન ફેટી સાથે સંકળાયેલ છે. એસિડ, પૂરક, લાઇસોઝાઇમ, ઇન્ટરફેરોન , લેક્ટોફેરીન, લેક્ટોપેરોક્સિડેઝ, એસિડોફિલિક ગ્રાન્યુલ્સ સાથે એન્ટરસાઇટ્સનો સ્ત્રાવ.

રમૂજી પરિબળો- બેક્ટેરિયાનાશક રક્ત ઘટકો (લાઇસોઝાઇમ, ઇન્ટરફેરોન, પૂરક, સામાન્ય એન્ટિબોડીઝ, ઓપ્સોનિન્સ, એન્ઝાઇમ્સ, ઇન્ટરલ્યુકિન્સ, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ, પ્લેટલેટ-સક્રિય કરનાર પરિબળ, β-લિસાઇન્સ, એરિથ્રિન, સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન).

બિન-વિશિષ્ટ પ્રતિકારના અભિવ્યક્તિઓનું લક્ષણ દર્શાવવામાં કોઈ નાનું મહત્વ નથી તે શારીરિક રીતે પૂર્વનિર્ધારિત છે સેલ્યુલર, પેશી, અંગ અને પ્રણાલીગત સક્રિયતા,

સુક્ષ્મસજીવો અને અન્ય પેથોજેન્સના આક્રમક પરિબળોની ક્રિયા માટે યોગ્ય પ્રતિકાર સાથે સંકળાયેલ.

જન્મજાત (પ્રજાતિ, વારસાગત) પ્રતિરક્ષા- શરીરના સંરક્ષણનો એક વિશિષ્ટ પ્રકાર, જે ઉત્ક્રાંતિની પ્રક્રિયા દરમિયાન પસંદગીના સિદ્ધાંત અનુસાર વિકસિત થયો હતો. જન્મજાત રોગપ્રતિકારક શક્તિ વારસામાં મળે છે અને સ્પષ્ટ પ્રજાતિની ઓળખ ધરાવે છે. તે સેલ્યુલર, પેશી, અંગની પ્રતિક્રિયાશીલતા પર પણ આધારિત છે.

ઉદાહરણ તરીકે, ત્યાં ઘણા જાણીતા રોગો છે જે ફક્ત મનુષ્યોમાં જ થાય છે - સિફિલિસ, ગોનોરિયા, રોગચાળો હેપેટાઇટિસ, રોગચાળો મેનિન્જાઇટિસ, વગેરે;

સક્રિયતા એ બિન-વિશિષ્ટ પ્રતિકાર અને પ્રજાતિ-વિશિષ્ટ પ્રતિરક્ષાનો આધાર છે અને તેનો હેતુ શરીરમાં શારીરિક હોમિયોસ્ટેસિસ જાળવવાનો છે. જો કે, આ એક સંપૂર્ણ સૂચક નથી. ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓ હેઠળ, બિન-વિશિષ્ટ પ્રતિકાર પોતાને પ્રતિક્રિયાત્મક રીતે પ્રગટ કરી શકે છે, એટલે કે, ચોક્કસ ક્લિનિકલ અને મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો દ્વારા.

ફેગોસાયટોસિસ

બિન-વિશિષ્ટ પ્રતિકારના પ્રતિક્રિયાશીલ અભિવ્યક્તિનો આધાર છે બળતરા, જે પેથોજેન પ્રવેશના સ્થળે અને નજીકના લસિકા ગાંઠમાં બંને થાય છે.

પ્રતિભાવમાં લસિકા ગાંઠની સંડોવણી બિન-વિશિષ્ટ પ્રતિકાર, જન્મજાત અને હસ્તગત પ્રતિરક્ષા વચ્ચે કાર્બનિક સંબંધ પ્રદાન કરે છે.

લસિકા ગાંઠો પેથોજેનથી યાંત્રિક રક્ષણની અવરોધક અસરો અને બિન-વિશિષ્ટ પ્રતિકારની પદ્ધતિઓ દ્વારા બળતરા સાથે તેની પ્રતિક્રિયાશીલ પ્રતિક્રિયા અને હસ્તગત પ્રતિરક્ષાની જટિલ પદ્ધતિઓને ટ્રિગર કરવાની ક્ષમતા બંનેને જોડે છે.

લસિકા ગાંઠોમાં બળતરા બિન-વિશિષ્ટ રીતે થાય છે - લ્યુકોટોક્સિન, લ્યુકોપેનિક પરિબળ, બળતરા મધ્યસ્થીઓ ઉત્પન્ન થાય છે, જેના પરિણામે લ્યુકોસાઇટ્સ સક્રિય થાય છે, તેમનું સંચય થાય છે, અને ચેપના ક્ષેત્રમાં ફેગોસિટીક તત્વોની ગ્રાન્યુલેશન શાફ્ટ રચાય છે, અટકાવે છે. પેથોજેનનો વધુ ફેલાવો.

ગ્રાન્યુલેશન શાફ્ટનું મહત્વ શારીરિક રીતે યાંત્રિક અવરોધની ભૂમિકા સુધી મર્યાદિત નથી. ઘટકો, સેલ શાફ્ટ, ક્ષમતા ધરાવે છે ફેગોસાયટોસિસ- શરીરમાંથી સૂક્ષ્મજીવાણુઓ અને અન્ય પેથોજેન્સને કેપ્ચર, પાચન, દૂર કરવા.

બળતરામાં સામેલ કોષો વિવિધ કાર્યો કરે છે. મુખ્ય તે છે જે પેથોજેનને ખાઈ જવા માટે સક્ષમ છે. ફેગોસાઇટ્સ(ખાનારા) ની શોધ I.I. મેક્નિકોવ દ્વારા કરવામાં આવી હતી, જેમણે રોગપ્રતિકારક શક્તિના ફેગોસિટીક સિદ્ધાંતની રચના કરી હતી, જેના માટે તેમને નોબેલ પુરસ્કાર એનાયત કરવામાં આવ્યો હતો. ફેગોસાયટો કરવાની ક્ષમતા-

યુનિસેલ્યુલર સજીવોમાંથી ઉત્ક્રાંતિ વિકાસની પ્રક્રિયામાં વિવિધ માનવ અવયવોના કોષોમાં zu સાચવવામાં આવ્યું હતું.

ફેગોસાઇટ્સને મુક્ત અને નિશ્ચિતમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. પહેલાના લોહી અને પેશીઓના પ્રવાહીમાં સમાયેલ છે, બાદમાં પેશીઓ અને અવયવોમાં નિશ્ચિત છે. તેમની મોર્ફોલોજિકલ લાક્ષણિકતાઓ અનુસાર, તેઓ માઇક્રોફેજેસ અને મેક્રોફેજેસમાં વહેંચાયેલા છે. માઇક્રોફેજ -આ ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ (બેસોફિલ્સ, ન્યુટ્રોફિલ્સ અને ઇઓસિનોફિલ્સ) છે. મેક્રોફેજમોબાઇલ હોઈ શકે છે - મોનોસાઇટ્સ, પોલિબ્લાસ્ટ્સ, હિસ્ટિઓસાઇટ્સ - અને સ્થાવર - રક્ત વાહિનીઓના એન્ડોથેલિયમના પેશી મેક્રોફેજ, લિમ્ફોઇડ પેશી, થાઇમસ, બરોળ, યકૃત (કુફર સ્ટેલેટ કોષો). તમામ મોનોન્યુક્લિયર ફેગોસાઇટ્સ, તેમના અસ્થિ મજ્જાના પૂર્વગામીઓ સાથે, મોનોન્યુક્લિયર ફેગોસાઇટ સિસ્ટમ (એમપીએસ) માં એકીકૃત છે.

ફેગોસિટોસિસની અસર, જે સંપૂર્ણ અથવા અપૂર્ણ હોઈ શકે છે, તે બળતરાના વિકાસને નિર્ધારિત કરે છે.

ફેગોસાયટોસિસના મુખ્ય તબક્કાઓ

શોષણના પદાર્થ તરફ ફેગોસાઇટનો અભિગમ.તે ચેપના સ્થળે કેમોટેક્ટિક પરિબળોની રચના દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે.

ફેગોસાઇટની સપાટી પર સુક્ષ્મસજીવોનું શોષણ.

શોષણ.

ફેગોસોમનું નિર્માણ અને લાઇસોસોમ, વેક્યુલ સાથે તેનું મિશ્રણ,જેમાં લિપિડ્સ, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અને પ્રોટીનને તોડવાની વિવિધ ક્ષમતાઓ સાથે 80 થી વધુ ઉત્સેચકો હોય છે.

સૂક્ષ્મજીવાણુનું અંતઃકોશિક નિષ્ક્રિયકરણ.

એન્ઝાઇમેટિક પાચન અને બાકીના માઇક્રોબાયલ તત્વોને દૂર કરવું.

એન્ઝાઇમેટિક પ્રવૃત્તિની પર્યાપ્તતા પર આધાર રાખીને, ફેગોસાયટોસિસ સંપૂર્ણ અથવા અપૂર્ણ હોઈ શકે છે. મોટાભાગના એન્થ્રોપોનોટિક ચેપ માટે, ફેગોસાયટોસિસ અપૂર્ણ છે; તેનું અંતિમ પરિણામ ફેગોસાઇટનું મૃત્યુ અને બળતરાનો વિકાસ છે. બિન-વિશિષ્ટ પ્રતિકારના પરિબળ તરીકે ફેગોસાયટોસિસ એ શરીરની સિસ્ટમ છે જે શરીરમાંથી રોગાણુના વિનાશ અને દૂર કરવા માટે જવાબદાર છે. જો કે, તે બિન-વિશિષ્ટ પ્રતિકારના અન્ય તમામ પરિબળોથી એકલતામાં હાથ ધરવામાં આવતું નથી. તે કેલ્શિયમ અને મેગ્નેશિયમ ક્ષાર, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ, પૂરક, એન્ટિબોડીઝ (ઓપ્સોનિન્સ, બેક્ટેરિયોટ્રોપિન, બેક્ટેરિઓલિસિન્સ), લિમ્ફોકાઇન્સ, હિસ્ટામાઇન, પાયરોજેનિક પદાર્થો દ્વારા ઝડપી અને ઉન્નત થાય છે.

ફેગોસાયટોસિસને રક્ષણાત્મક-અનુકૂલનશીલ "તણાવ પરિબળો" (જી. સેલી) દ્વારા અટકાવવામાં આવે છે:

ઠંડી અને ગરમીમાં અચાનક ફેરફાર;

અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણો, કિરણોત્સર્ગ;

પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો અને તેમના ઝેર;

લ્યુકોસીડિન;

બેક્ટેરિયા અને તેમના કેપ્સ્યુલ્સના લિપોપોલિસેકરાઇડ્સ;

સ્ટેરોઇડ્સ;

એમિનાઝિન;

ડિસેન્સિટાઇઝિંગ એજન્ટો અને બળતરા વિરોધી દવાઓ.

બિન-વિશિષ્ટ પ્રતિકારના કાર્યો કરવા ઉપરાંત, ફેગોસાયટોસિસ એ હસ્તગત પ્રતિરક્ષાની વિવિધ અસરોના વિકાસ અને અભિવ્યક્તિ માટે સંપૂર્ણપણે જવાબદાર છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે ફેગોસાયટોસિસ (સંપૂર્ણ અથવા અપૂર્ણ) રોગકારક રોગને રૂપાંતરિત કરે છે જેણે શરીરમાં પ્રવેશ કર્યો છે ઇમ્યુનોજેનિક સ્વરૂપમાં, જેના માટે હસ્તગત રોગપ્રતિકારક શક્તિ યોગ્ય રીતે પ્રતિસાદ આપવા સક્ષમ છે. ફેગોસિટોસિસ વિના, હસ્તગત પ્રતિરક્ષા રચાતી નથી અને તે પોતાને પ્રગટ કરતી નથી.

રોગપ્રતિકારક શક્તિ પ્રાપ્ત કરી

હસ્તગત પ્રતિરક્ષાના અભિવ્યક્તિની પદ્ધતિઓનો આધાર રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, જે નીચેના પરિબળોની ક્રિયાને જોડે છે: એન્ટિબોડીઝ, તાત્કાલિક અતિસંવેદનશીલતા, વિલંબિત અતિસંવેદનશીલતા, ઇમ્યુનોલોજિકલ મેમરી, ઇમ્યુનોલોજિકલ સહિષ્ણુતા, આઇડિયોટાઇપ્સ-એન્ટિડિયોટાઇપ્સ, ફેગોસિટોસિસ.

હસ્તગત રોગપ્રતિકારક શક્તિ -વિદેશી પદાર્થો (એન્ટિજેન્સ) માટે ચોક્કસ રોગપ્રતિકારક શક્તિ, જે શરીર દ્વારા અગાઉના રોગ અથવા એન્ટિજેન સાથેની અન્ય ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના પરિણામે પ્રાપ્ત થાય છે, રોગપ્રતિકારક દવાઓની મદદથી.

આમ, બિન-વિશિષ્ટ પ્રતિકાર અને ચોક્કસ પ્રતિરક્ષાથી વિપરીત, હસ્તગત પ્રતિરક્ષા વ્યક્તિના જીવન દરમિયાન બનાવવામાં આવે છે અને તે પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો સાથેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાનું પરિણામ છે. હસ્તગત પ્રતિરક્ષા હંમેશા અત્યંત વિશિષ્ટ હોય છે, એટલે કે, તે ચોક્કસ પ્રકારના અથવા સુક્ષ્મસજીવોના તાણ માટે સખત રીતે રચાય છે. તેનો વિકાસ ચોક્કસ પ્રતિક્રિયાશીલતા (ઇમ્યુનોરએક્ટિવિટી) પર આધારિત છે.

મૂળના આધારે, હસ્તગત પ્રતિરક્ષા કુદરતી અને કૃત્રિમમાં વહેંચાયેલી છે, અને સંપાદનની પદ્ધતિઓ અનુસાર - સક્રિય અને નિષ્ક્રિયમાં.

કુદરતી સક્રિય -વાઇરલ સ્ટ્રેન્સ સાથે માનવ ચેપના પરિણામે રચાયેલી હસ્તગત પ્રતિરક્ષાનો એક પ્રકાર.

કૃત્રિમ સક્રિય -બેક્ટેરિયલ અથવા વાયરલ એન્ટિજેનિક તૈયારીઓ (રસીઓ) સાથે માનવ રસીકરણના પરિણામે બનાવવામાં આવે છે.

કુદરતી નિષ્ક્રિય -માતાથી ગર્ભમાં રોગપ્રતિકારક એન્ટિબોડીઝના સ્થાનાંતરણનો વર્ટિકલ, ટ્રાન્સપ્લેસેન્ટલ માર્ગ.

કૃત્રિમ નિષ્ક્રિય -શરીરમાં રોગપ્રતિકારક સીરમ અને ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનો પરિચય.

આમ, સક્રિય હસ્તગત પ્રતિરક્ષા પરિચયિત એન્ટિજેન માટે રોગપ્રતિકારક તંત્રની ચોક્કસ પ્રતિક્રિયા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, અને નિષ્ક્રિય પ્રતિરક્ષા શરીરમાં રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયા ઉત્પાદનોની રજૂઆત દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

રોગપ્રતિકારક તંત્ર- તમામ લિમ્ફોઇડ અંગોની સંપૂર્ણતા અને અંગો અને પેશીઓમાં લિમ્ફોઇડ કોષોનું સંચય.

રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ બે પ્રકારના હોય છે. તેમાંથી એક એન્ટિબોડીઝ (હ્યુમોરલ) અને અન્ય કોષો (સેલ્યુલર) દ્વારા વહેંચવામાં આવે છે. સેલ્યુલર અને હ્યુમરલ ઇમ્યુનિટી બંને માટે જવાબદાર મુખ્ય રોગપ્રતિકારક કોષો છે લિમ્ફોસાઇટ્સ

રોગપ્રતિકારક વિકાસનો પ્રારંભિક તબક્કો માનવ અસ્થિમજ્જામાં કેન્દ્રિત સ્ટેમ (મૂળ) કોષોના સ્થળાંતર, પ્રસાર અને ભિન્નતા સાથે સંકળાયેલ છે. અહીંથી, સ્ટેમ કોશિકાઓ, હ્યુમરલ નિયમનને આધિન, પ્રાથમિક લિમ્ફોઇડ અંગોમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં તેઓ "સૂચનો" મેળવે છે જે એન્ટિજેન સાથેના એન્કાઉન્ટરના પ્રતિભાવમાં તેમનો વધુ તફાવત અને કાર્ય નક્કી કરે છે. પ્રાથમિક લિમ્ફોઇડ અંગમાંથી, કોષો પેરિફેરલ લિમ્ફોઇડ પેશીઓના જુદા જુદા ભાગોમાં સ્થાયી થાય છે.

પ્રાથમિક લિમ્ફોઇડ અંગ જે કોષ-મધ્યસ્થી રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવને નિયંત્રિત કરે છે તે થાઇમસ ગ્રંથિ છે. થાઇમસમાં "સૂચના" મેળવતા સ્ટેમ સેલને ટી કહેવામાં આવે છે - લિમ્ફોસાઇટ્સ.

અન્ય પ્રાથમિક લિમ્ફોઇડ અંગ ફેબ્રિસિયસ (પક્ષીઓમાં) નું બુર્સા (બર્સા) છે. મનુષ્યો સહિત સસ્તન પ્રાણીઓમાં, ફેબ્રિસિયસનો બુર્સા ગેરહાજર છે. એવું માનવામાં આવે છે કે આ કાર્ય અસ્થિ મજ્જા, કાકડા, પરિશિષ્ટ, જૂથ લસિકા ફોલિકલ્સ (પેયર્સ પેચ), ઇન્ટરપિથેલિયલ લિમ્ફોસાઇટ્સ વગેરે દ્વારા કરવામાં આવે છે. આ પ્રાથમિક લિમ્ફોઇડ અંગમાં વિશેષતા ધરાવતા કોષોને કહેવામાં આવે છે. બી લિમ્ફોસાઇટ્સ.તેઓ એન્ટિબોડી પ્રતિભાવને નિયંત્રિત કરે છે, એટલે કે, તેઓ હ્યુમરલ પ્રતિરક્ષાનું કાર્ય કરે છે.

રોગપ્રતિકારક કાર્યની દ્રષ્ટિએ, ટી કોષો વિજાતીય છે. તેમાંના કેટલાક મધ્યસ્થીઓ અથવા લિમ્ફોકાઇન્સ નામના પદાર્થો ઉત્પન્ન કરે છે, જે વિલંબિત-પ્રકારની અતિસંવેદનશીલતાની અસર આપે છે. અસ્તિત્વમાં છે ટી-લિમ્ફોસાઇટ્સ-સહાયકો (સહાયકો),બી લિમ્ફોસાઇટ્સને ઉત્તેજિત કરે છે, ટી-લિમ્ફોસાઇટ્સ-ઇફેક્ટર્સ,વિદેશી એન્ટિજેન્સનો નાશ કરવામાં સક્ષમ, ટી-કિલર (હત્યારા),લક્ષ્ય કોષોનો નાશ કરવો, ટી-સપ્રેસર્સ,બી લિમ્ફોસાઇટ્સના દમનકારી કાર્યો, ઇમ્યુનોલોજિકલ મેમરી સાથે ટી-લિમ્ફોસાઇટ્સ.

એન્ટિબોડીઝ

બી કોશિકાઓનું મુખ્ય કાર્ય એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરવાનું છે, જે છે ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન.ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનના પાંચ વર્ગો છે - IgA, IgG, IgM, IgD, IgE, જે માળખાકીય રીતે સમાન રક્ત પ્લાઝ્મા પ્રોટીન છે જે પરમાણુ વજન, અવક્ષેપ સ્થિરતા, કાર્બોહાઇડ્રેટ સામગ્રી, ઇલેક્ટ્રોફોરેટિક ગતિશીલતા, પ્રોટીઓલિસિસ સામે પ્રતિકાર અને જૈવિક ગુણધર્મો (કોષ્ટક 1) માં ભિન્ન છે. .

કોષ્ટક 1

માનવ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનની મૂળભૂત ભૌતિક રાસાયણિક અને જૈવિક લાક્ષણિકતાઓ (O. S. B1er et al., 1981 મુજબ)

મિલકત
હોદ્દો:
મોલેક્યુલર ફોર્મ્યુલા
સેડિમેન્ટેશન કોન્સ્ટન્ટ (S)
અપચય, % પ્રતિ દિવસ
સીરમ સાંદ્રતા, mg/ml
એગ્લુટિનેટિંગ પ્રવૃત્તિ
પૂરક ફિક્સેશન
પ્લેસેન્ટા પર પરિવહન
સાયટોફિલિસિટી: મેક્રોફેજ માટે લિમ્ફોસાઇટ્સ K કોષો ન્યુટ્રોફિલ્સ મોનોસાઇટ્સ માસ્ટ કોષો
સ્ટેફાયલોકોકસ એ-પ્રોટીન સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા
રુમેટોઇડ પરિબળ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન પરમાણુની રચના વિશેના આધુનિક વિચારો આર.આર. પોર્ટર, ડી.એમ. એડેલમેન અને જે.ડબલ્યુ. ફ્લીશમેન (1959-1962) દ્વારા કરવામાં આવેલી સંખ્યાબંધ ઉત્તમ કૃતિઓ પર આધારિત છે.

હાલમાં, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનની રચના માટે સ્વીકૃત યોજના છે જે મુજબ દરેક અણુમાં એક અથવા વધુ માળખાકીય એકમો (મોનોમર્સ)નો સમાવેશ થાય છે જેમાં બે ભારે (mw ZSGbOO-RUoO) અને બે હળવા (mw 22,000) સાંકળો હોય છે, જે પોતાની વચ્ચે ત્રિ-પરિમાણીય રીતે જોડાયેલા હોય છે. ડિસલ્ફાઇડ પુલ દ્વારા.

લાઇટ, અથવા એલ-ચેઇન્સ (અંગ્રેજીમાંથી. પ્રકાશ -પ્રકાશ) સમાન છે અને ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનના તમામ વર્ગો માટે સામાન્ય છે, અને ભારે, અથવા એચ-ચેન (અંગ્રેજી હેવી - હેવીમાંથી) ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનના દરેક વર્ગ માટે તેમની એન્ટિજેનિક, ઇમ્યુનોલોજિકલ અને રાસાયણિક વિશિષ્ટતામાં અલગ છે. એલ-ચેઈનને એન્ટિજેનિક ગુણધર્મોના આધારે બે પ્રકારમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, જેને χ (કપ્પા) પ્રકાર અને λ (લેમ્બડા) પ્રકાર તરીકે નિયુક્ત કરવામાં આવે છે; વધુમાં, આપેલ કોઈપણ પરમાણુમાં, બંને પ્રકાશ સાંકળો હંમેશા એક જ પ્રકારની હોય છે.

એન્ટિજેનિક પ્રકારની એચ-ચેઇન્સ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનના ચોક્કસ વર્ગના લેટિન હોદ્દાને અનુરૂપ ગ્રીક અક્ષરો દ્વારા પણ નિયુક્ત કરવામાં આવે છે: IgG માટે γ (ગામા) સાંકળો, IgA માટે ά (આલ્ફા) સાંકળો, IgM માટે μ (mu) સાંકળો, δ ( ડેલ્ટા) -IgD માટે સાંકળ, IgE માટે ε (અપસિલોન) સાંકળ.

દરેક શૃંખલામાં ટર્મિનલ કાર્બોક્સિલ જૂથ સાથેનો સતત પ્રદેશ અને એમાઈન ટર્મિનલ જૂથ સાથેનો ચલ પ્રદેશનો સમાવેશ થાય છે. જ્યારે ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનને પ્રોટીઓલિટીક એન્ઝાઇમ પેપેઇન દ્વારા તોડી નાખવામાં આવે છે, ત્યારે નીચેના પ્રકાશિત થાય છે:

ફેબ ટુકડાઓ (અંગ્રેજી ફ્રેગમેન્ટ એન્ટિજેન બાઈન્ડિંગમાંથી - ફ્રેગમેન્ટ જે એન્ટિજેનને બાંધે છે), જે એન્ટિજેન પરમાણુના એન્ટિજેનિક નિર્ણાયક સાથે જોડાઈ શકે છે;

Fc-ફ્રેગમેન્ટ (અંગ્રેજી ફ્રેગમેન્ટ ક્રિસ્ટલાઈન - ક્રિસ્ટલાઈનમાંથી), જે પૂરક શોષણ દરમિયાન Clq પ્રોટીનનું બંધન, મેક્રોફેજ સાથે પ્રતિક્રિયા અને કોષ પટલ દ્વારા પરિવહન જેવા એન્ટિબોડી કાર્યોને નિર્ધારિત કરે છે.

ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન પરમાણુનું એન્ટિજેન-બંધન કેન્દ્ર પરમાણુના એમિનો છેડે (ફેબ ફ્રેગમેન્ટનો છેડો) સ્થાનીકૃત છે અને તે H- અને L- સાંકળોના હાયપરવેરિયેબલ સેગમેન્ટ્સ દ્વારા રચાય છે. એન્ટિબોડી વિશિષ્ટતા એમિનો એસિડ ક્રમ અને પરમાણુના ત્રિ-પરિમાણીય રૂપરેખાંકન બંને દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન માનવ શરીરના વિવિધ જૈવિક પ્રવાહીમાં જોવા મળે છે. તેઓ બાહ્ય (સ્ત્રી કોલોસ્ટ્રમ અને દૂધ, લાળ, લાળ, પાચન માર્ગ અને જીનીટોરીનરી ટ્રેક્ટના સ્ત્રાવ) અને આંતરિક (રક્ત સીરમ, સાયનોવિયલ પ્રવાહી, શુક્રાણુ, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી) માં વહેંચાયેલા છે. બાહ્ય સ્ત્રાવમાં સૌથી વધુ સાંદ્રતામાં IgA હોય છે, ડાઇમરિક સ્વરૂપમાં (90%), અને આંતરિક સ્ત્રાવમાં IgG (90%) હોય છે.

ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનના જૈવિક ગુણધર્મો:

IgG - એન્ટિજેનને તટસ્થ કરો, તેને ઓપસોનાઇઝ કરો અને તેનો નાશ કરો;

IgM - પૂરક ઉમેરે છે, બ્લોક્સ કરે છે અને એન્ટિજેનને તટસ્થ કરે છે;

IgE - (રીગિન્સ), HRT ની ઘટના માટે જવાબદાર;

IgA - સીરમ અને સિક્રેટરી ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન વચ્ચેનો તફાવત, સ્થાનિક રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયા નક્કી કરો;

IgD- રોગપ્રતિકારક સહિષ્ણુતાના ઇન્ડક્શનમાં સામેલ હોઈ શકે છે.

એન્ટિજેન્સ

રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવની પ્રકૃતિ એન્ટિજેનના પ્રકાર, તેની સાથે સંપર્કની આવર્તન, વહીવટનો માર્ગ વગેરે પર આધાર રાખે છે. રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયા પ્રાથમિક અને ગૌણ હોઈ શકે છે.

તમામ રોગપ્રતિકારક પ્રક્રિયાઓ માટે ઉત્તેજક પરિબળ છે-

સ્ટિજેન. એન્ટિજેન્સ- આ એવા પદાર્થો છે જે આનુવંશિક સંકેતો ધરાવે છે

રાસાયણિક વિદેશીપણું અને જ્યારે શરીરમાં દાખલ થાય છે ત્યારે રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસનું કારણ બને છે.

એન્ટિજેન્સના ગુણધર્મો:

આનુવંશિક વિદેશીતા;

એન્ટિજેનિસિટી - રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાના સ્તર દ્વારા નિર્ધારિત એન્ટિજેનિક ગુણવત્તાનું માપ;

ઇમ્યુનોજેનિસિટી - રોગપ્રતિકારક શક્તિ બનાવવાની ક્ષમતા;

વિશિષ્ટતા - રોગપ્રતિકારક લક્ષણો કે જે એન્ટિજેન્સને એકબીજાથી અલગ પાડે છે;

કોલોઇડલ સ્થિતિ (વિકૃત પ્રોટીન તેમના એન્ટિજેનિક ગુણધર્મો ગુમાવે છે), સ્ફટિકીય પદાર્થોમાં એન્ટિજેનિક ગુણધર્મો હોતા નથી;

પેશી પ્રવાહીમાં દ્રાવ્યતા;

વિશાળ પરમાણુ માળખું.

એન્ટિજેન માટે રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવનો પ્રકાર રાસાયણિક બંધારણ પર આધાર રાખે છે. એન્ટિજેનની આદર્શ લાક્ષણિકતાઓ પ્રોટીન અથવા લિપોપ્રોટીનના મોટા પરમાણુ સંકુલ છે. સામાન્ય રીતે આવા એન્ટિજેન્સ સામે હ્યુમરલ ઇમ્યુનિટી રચાય છે. અપૂર્ણ એન્ટિજેન્સ (હેપ્ટન્સ) ના પ્રતિભાવો સેલ્યુલર રોગપ્રતિકારક શક્તિની પદ્ધતિઓ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

બેક્ટેરિયલ કોષની એન્ટિજેનિક રચના

બેક્ટેરિયાના જૂથ-, પ્રજાતિઓ- અને પ્રકાર-વિશિષ્ટ એન્ટિજેન્સ છે. તેમના સ્થાન અને રાસાયણિક બંધારણના આધારે, નીચેના એન્ટિજેન્સને અલગ પાડવામાં આવે છે:

0-એન્ટિજેન્સ (સોમેટિક)- લિપોપોલિસેકરાઇડ-પોલિપેપ્ટાઇડ સંકુલ, થર્મોસ્ટેબલ, એન્ડોટોક્સિન ગુણધર્મો સાથે;

એચ-એન્ટિજેન્સ (ફ્લેજલેટ્સ) -પ્રોટીન, થર્મોસ્ટેબલ, 70-80 ° સે પર નાશ પામે છે;

K-એન્ટિજેન્સ (કેપ્સ્યુલ)પોલિસેકરાઇડ અથવા પોલિપેપ્ટાઇડ પ્રકૃતિ (ન્યુમોકોસી, ક્લેબસિએલા);

Vi1 એન્ટિજેન- N-acetylgalactosaminuronic એસિડનું પોલિમર, ઉચ્ચારણ રોગપ્રતિકારક ગુણધર્મો ધરાવે છે, જે વાયરલ સુક્ષ્મસજીવોમાં જોવા મળે છે (ટાઈફોઈડ તાવ);

રક્ષણાત્મક એન્ટિજેન્સ -પ્રોટીન પ્રકૃતિના અત્યંત ઇમ્યુનોજેનિક પદાર્થો, થર્મોલાબિલ (એન્થ્રેક્સ, પ્લેગ, બ્રુસેલોસિસ, તુલારેમિયા, હૂપિંગ ઉધરસ);

એન્ટિજેનની રચના અને જૈવિક ગુણધર્મો પર આધાર રાખીને, આ દરેક એન્ટિજેન્સ માટે રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયા રચી શકાય છે, જે પોતાને હ્યુમરલ અથવા સેલ્યુલર પ્રકારમાં પ્રગટ કરે છે.

હ્યુમોરલ ઇમ્યુનિટીની રચનાના લક્ષણો

હ્યુમરલ ઇમ્યુનિટીનો ભૌતિક આધાર રોગપ્રતિકારક એન્ટિબોડીઝથી બનેલો છે - ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન, જે સામાન્ય રક્ત સીરમ ગ્લોબ્યુલિનથી અલગ છે કારણ કે તેમનું સંશોધિત સંશ્લેષણ એન્ટિજેનના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે, જે તેના પર તેની રચનાની છાપ છોડી દે છે. પરિણામે, એન્ટિજેનના નિર્ણાયક જૂથો સાથે ધ્રુવીય (પેરિફેરલ) જૂથોની રચનામાં ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન ચોક્કસ સમાનતા ધરાવે છે. એન્ટિજેનના નિર્ણાયક જૂથોમાં એન્ટિજેન વિશિષ્ટતા માટે જવાબદાર એમિનો એસિડ, પોલિસેકરાઇડ્સ અને લિપિડ્સનો સમાવેશ થાય છે. .

એન્ટિજેનનો મધ્ય ભાગ પરમાણુને એન્ટિજેનિસિટી આપે છે (આ એક સ્ક્લેપર, ટગબોટ, કંડક્ટર, ટ્રેક્ટર-એન્ટિજેન છે). એન્ટિજેનિક નિર્ધારકોના પ્રભાવ હેઠળ, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનું સંશ્લેષણ બદલાય છે જેથી તેની પોલિપેપ્ટાઇડ સાંકળોના ટર્મિનલ વિભાગો એન્ટિજેન માટે પૂરક માળખું મેળવે છે.

એન્ટિજેન અને એન્ટિબોડીમાં વિરોધી શુલ્ક હોય છે, આ તેમની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને સુનિશ્ચિત કરે છે (ફિગ. 10).

એન્ટિબોડી રચનાનું સ્થળ આરઇએસ અને ખાસ કરીને લિમ્ફોઇડ પેશી છે, એટલે કે, તે જ પેશી જેમાં સામાન્ય સીરમ γ-ગ્લોબ્યુલિનનું સંશ્લેષણ થાય છે - અસ્થિ મજ્જા, લસિકા ગાંઠો, બરોળ, યકૃત, પેયર્સ પેચ, કાકડા વગેરે. ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. પ્લાઝ્મા કોષો, જે એન્ટિજેનના પ્રતિભાવમાં તેઓ નીચેના મોર્ફોલોજિકલ ભિન્નતામાંથી પસાર થાય છે:

ટ્રાન્ઝિશનલ રેટિક્યુલર કોષો

પ્લાઝમોબ્લાસ્ટ્સ

અપરિપક્વ પ્લાઝ્મા કોષો

પરિપક્વ પ્લાઝ્મા કોષો

(આરએનએમાં સમૃદ્ધ - ઉચ્ચ કોષ પ્રવૃત્તિનું સૂચક.)

એર્નના ક્લોનલ સિલેક્શન થિયરી મુજબ, શરીરમાં દરેક પ્રકારના એન્ટિજેન માટે પ્લાઝ્મા કોષોનો ચોક્કસ ક્લોન હોય છે, અને તે આ કોષો છે જે એન્ટિજેનના પ્રતિભાવમાં સક્રિય રીતે ગુણાકાર કરવાનું શરૂ કરે છે.

ચોખા. 10. એન્ટિજેન અને એન્ટિબોડી અણુઓ વચ્ચે ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની યોજના:

/ - એઆર પરમાણુ; 2 - એબ (ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન) પરમાણુનો ફેબ ટુકડો, જે એન્ટિજેન પરમાણુના એન્ટિજેનિક નિર્ણાયકને બંધન કરવા સક્ષમ છે; 3 - Fc ટુકડો કરી શકો છો

પર (ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન) પરમાણુઓ, આવા કારણ બને છે

એન્ટિબોડીઝના કાર્યો જેમ કે પૂરક ફિક્સેશન, મેક્રોફેજ સાથે જોડાણ અને કોષ પટલ દ્વારા પરિવહન; બ્રેન્સ;

4 - પૂરક, એટલે કે, રોગપ્રતિકારક તંત્ર

રક્ત સીરમના રાસાયણિક રીતે સક્રિય પ્રોટીન; 5 - મેક્રોફેજ

શરીરમાં એન્ટિજેન દાખલ કર્યા પછી, એન્ટિબોડીઝ ચોક્કસ સમયગાળા પછી દેખાય છે, જે તેની રોગપ્રતિકારક માન્યતા અને રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાના જટિલ સેલ્યુલર-કાર્યકારી મિકેનિઝમ્સના સમાવેશ માટે જરૂરી છે. આ સમયગાળાને પ્રેરક તબક્કો કહેવામાં આવે છે:

એન્ટિજેન - મેક્રોફેજ - ટી-લિમ્ફોસાયટ્સ - મેક્રોફેજ - બી-લિમ્ફોસાયટ્સ - એન્ટિબોડીઝ.

આ પછી એન્ટિબોડી ઉત્પાદન અને પ્રકાશનનો તબક્કો આવે છે (એન્ટિજેન વહીવટ પછી એકથી બે દિવસ). ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન પરમાણુઓ એસિડ અને આલ્કલીની ટૂંકા ગાળાની ક્રિયા માટે પ્રતિરોધક હોય છે, તાપમાન 60 ° સે સુધી હોય છે, ટ્રિપ્સિન દ્વારા નિષ્ક્રિય થતા નથી અને એન્ટિજેનના ચાર્જની વિરુદ્ધ ચાર્જ હોય છે.

તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે એક Ag કણ તેની સપાટી પર ઘણા એન્ટિબોડીઝને શોષી શકે છે. આ કિસ્સામાં, "એન્ટિજેન-એન્ટિબોડી" સંકુલ રચાય છે. Ag અને Ab વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કોલોઇડલ અને રાસાયણિક પ્રતિક્રિયાઓના પ્રકાર અનુસાર થાય છે અને તે વિશિષ્ટતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. અણુઓ Ag અને At તેમના ધ્રુવીય જૂથો દ્વારા જોડાયેલા છે.

આવા સંકુલો (Ag + Ab) પૂરકને શોષી લે છે અને C-3 રીસેપ્ટર દ્વારા મેક્રોફેજને જોડે છે. C-3 ઉપરાંત, મેક્રોફેજમાં HLA, હિસ્ટામાઇન અને Fc રીસેપ્ટર્સ પણ છે. મેક્રોફેજ સાથે જોડાયેલા સંકુલ ફેગોસાયટોઝ્ડ છે.

Ag અને Ab ની જૈવિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાનું પરિણામ:

સંલગ્નતા (કોર્પસ્ક્યુલર એન્ટિજેન્સ માટે);

વરસાદ (દ્રાવ્ય એન્ટિજેન્સ માટે વરસાદ);

વિસર્જન (લિસિસ).

એન્ટિજેન અને એન્ટિબોડી વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા માત્ર શરીરમાં જ નહીં, પણ વિટ્રોમાં પણ થાય છે. તેઓ બે તબક્કાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: વિશિષ્ટ, એજી + એમ (દૃષ્ટિમાં અદ્રશ્ય) ના સંયોજનનો સમાવેશ કરે છે; બિન-વિશિષ્ટ, દૃશ્યમાન - કોલોઇડલ પ્રતિક્રિયા.

પૂરકની હાજરીમાં, સાયટોલિસિસ અથવા બેક્ટેરિઓલિસિસ થાય છે.

સેલ્યુલર ઇમ્યુનિટીની રચનાના લક્ષણો

જો હ્યુમરલ ઇમ્યુનિટીનો ભૌતિક આધાર એન્ટિબોડીઝ છે, તો સેલ્યુલર ઇમ્યુનિટી સાયટોટોક્સિક પ્રવૃત્તિ સાથે રોગપ્રતિકારક મેક્રોફેજ અને લિમ્ફોસાઇટ્સથી બનેલી છે. હ્યુમરલ ઇમ્યુનિટી હંમેશા જંતુરહિત હોય છે, સેલ્યુલર ઇમ્યુનિટી બંને જંતુરહિત અને બિન-જંતુરહિત હોય છે. હ્યુમરલ પ્રતિરક્ષા સંપૂર્ણ એન્ટિજેન્સ સામે વિકસિત થાય છે, સેલ્યુલર પ્રતિરક્ષા - અપૂર્ણ એન્ટિજેન્સ સામે;

સેલ્યુલર પ્રકારના રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવનું મુખ્ય માળખાકીય એકમ જે તેનું પરિણામ સુનિશ્ચિત કરે છે તે ટી-લિમ્ફોસાઇટ છે.

સેલ્યુલર રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવમાં ટી લિમ્ફોસાઇટ્સની ભાગીદારીમાં ચાર તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે:

એન્ટિજેન બંધનકર્તા;

લિમ્ફોસાઇટ પ્રસાર;

મધ્યસ્થી ઉત્પાદનો;

સીધી સાયટોટોક્સિક અસર.

એન્ટિ-વાયરલ ઇમ્યુનિટી

રમૂજી પરિબળો

રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણ પદ્ધતિઓનું સક્રિયકરણ શરીરમાં એન્ટિજેનના પ્રવેશ પછી તરત જ શરૂ થાય છે. હ્યુમરલ ઇમ્યુનિટીના વિકાસના પ્રેરક તબક્કા દરમિયાન મોટાભાગના એન્ટિજેન્સની ઓળખ ટી- અને બી-લિમ્ફોસાઇટ્સ બંને દ્વારા કરવામાં આવે છે. વાઇરલ પેથોજેન માટે હ્યુમરલ રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવમાં મુખ્યત્વે ત્રણ વર્ગના ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનો સમાવેશ થાય છે: M, G, A. પ્રાથમિક રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ ઓછી-એફિનિટી ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન M ના સંશ્લેષણ સાથે શરૂ થાય છે, ત્યારબાદ IgG અને IgA ના સંશ્લેષણ પર સ્વિચ કરીને.

તબક્કામાં વાયરસ બાહ્યકોષીયફેલાવો વાયરસ-તટસ્થ એન્ટિબોડીઝ દ્વારા નિષ્ક્રિય થાય છે.

આ પ્રક્રિયાની પદ્ધતિઓ અલગ છે:

ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન (એજી - એબી કોમ્પ્લેક્સ) સાથે વાયરલ કણની પ્રતિક્રિયા વાયરસને સેલ્યુલર રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાતા અટકાવી શકે છે;

એજી-એટ સંકુલ ઉન્નત ફેગોસાયટોસિસમાંથી પસાર થાય છે.

વાયરસ માટે, hematogenously ફેલાવો(પોલીયોમેલિટિસ, ઓરી, ચિકનપોક્સના કારક એજન્ટો), જે સીરમ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનના ઉત્પાદન સાથે સંકળાયેલ હ્યુમરલ ઇમ્યુનિટીના મિકેનિઝમ્સ દ્વારા શરીરમાંથી દૂર કરીને લાક્ષણિકતા ધરાવે છે. મુ

આ કિસ્સામાં, સીરમ એન્ટિબોડીઝ, શરીરને પ્રણાલીગત ચેપથી સુરક્ષિત કરતી વખતે, તેના પરિચયના સ્થળે વાયરસના અસ્તિત્વને અસર કરતા નથી.

વાયરસ કે જે સીધા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં પ્રજનન કરે છે(ઉદાહરણ તરીકે, એડેનોવાયરસ, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસ), એક નિયમ તરીકે, ટૂંકા સેવનના સમયગાળા સાથે રોગોનું કારણ બને છે. આ કિસ્સાઓમાં, રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવમાં વિલંબને કારણે, ઇન્ટરફેરોન જેવા બિન-વિશિષ્ટ સંરક્ષણ પરિબળ મહત્વપૂર્ણ છે. વધુમાં, પ્રાથમિક ચેપ દરમિયાન, સ્ત્રાવ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન A ની પ્રવૃત્તિને કારણે સ્થાનિક રોગપ્રતિકારક શક્તિની પદ્ધતિઓ મુખ્યત્વે સક્રિય થાય છે.

અસ્તિત્વમાં છે વાયરસ કેરોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ હોવા છતાં, યજમાનના શરીરમાં જીવનભર ટકી રહેવું(હર્પીસ વાયરસ, હેપેટાઇટિસ, સાયટોમેગાલોવાયરસ); તેઓ ક્લિનિકલ ચિહ્નો વિના યજમાન જીનોમમાં એકીકૃત થઈ શકે છે. શક્ય છે કે આજીવન પ્રતિરક્ષા કોશિકાઓમાંથી લોહીના પ્રવાહમાં વાયરલ એન્ટિજેનની નાની માત્રાના સતત પ્રકાશન અને ચેપી રોગપ્રતિકારક સંકુલની રચના પર આધારિત છે.

સેલ્યુલર પરિબળો

એન્ટિવાયરલ પ્રોટેક્શનમાં મુખ્ય ભૂમિકા ટી-લિમ્ફોસાઇટ્સના અનુરૂપ ક્લોન્સ અને તેમના સાયટોટોક્સિસિટી (ટી-ઇફેક્ટર્સ) ના સંવેદનશીલતા સાથે સંકળાયેલ સેલ્યુલર પ્રતિરક્ષા દ્વારા ભજવવામાં આવે છે; મેક્રોફેજ સંરક્ષણ પ્રણાલીની પ્રવૃત્તિ અને કહેવાતા "સામાન્ય" અથવા કુદરતી કિલર કોષો (ચેપગ્રસ્ત લક્ષ્ય કોષોનું એન્ટિબોડી-સ્વતંત્ર લિસિસ).

તેઓ પ્રેરિત સેલ્યુલર બ્રિજ દ્વારા ફેલાતા વાયરસ માત્ર સેલ્યુલર રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓ દ્વારા જ નાશ પામી શકે છે.

રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવના સેલ્યુલર સ્વરૂપોના વિકાસ, તેમજ હ્યુમરલ પ્રતિરક્ષા, સેલ્યુલર સહકારની જરૂર છે.

સેલ્યુલર ક્રિયાપ્રતિક્રિયામાં પ્રારંભિક ઘટનાઓમાં બે તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે:

મેક્રોફેજ અને ટી કોશિકાઓ વચ્ચેનો સીધો શારીરિક સંપર્ક અથવા કોષ પર એન્ટિજેનની સીધી ક્રિયા;

જૈવિક રીતે સક્રિય સંયોજનોનું સંશ્લેષણ અને સ્ત્રાવ, જેની ક્રિયા લક્ષ્ય કોષ પર રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓના અસરકર્તા કોષોની રચનાને સુનિશ્ચિત કરે છે.

સંવેદનશીલ ટી લિમ્ફોસાઇટ્સસેલ્યુલર પ્રતિરક્ષામાં કેન્દ્રિય સ્થાન ધરાવે છે. આ કોષોની વિવિધ ઉપ-વસ્તીના અસ્તિત્વને કારણે, સેલ્યુલર પ્રતિરક્ષાની પદ્ધતિઓ વિવિધ છે.

સેલ્યુલર રોગપ્રતિકારક શક્તિ બે સ્વરૂપોમાં પ્રગટ થાય છે: વિલંબિત-પ્રકારની અતિસંવેદનશીલતા (DTH); સાયટોટોક્સિક ટી-લિમ્ફોસાઇટ્સની રચના.

7 "માઈક્રોબાયોલોજી" 97

સંવેદનશીલ ટી લિમ્ફોસાઇટ્સ અને સક્રિય મેક્રોફેજ તેમની સપાટી પર વાયરલ એન્ટિજેન્સ વહન કરતા ચેપગ્રસ્ત કોષોનો નાશ કરે છે. સક્રિય મેક્રોફેજ સીધા જ વીરિયન પર કાર્ય કરી શકે છે. મેક્રોફેજનું સક્રિયકરણ લિમ્ફોકાઇન્સના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે. Ag સાથે પ્રતિક્રિયા દરમિયાન લિમ્ફોકાઇન્સ સંવેદનશીલ ટી-લિમ્ફોસાઇટ્સ દ્વારા રચાય છે.

લિમ્ફોકીન્સસેલ્યુલર પ્રતિરક્ષાના મધ્યસ્થી છે. આ સંવેદનશીલ ટી લિમ્ફોસાઇટ્સ દ્વારા પ્રકાશિત દ્રાવ્ય પરિબળો છે. ત્યા છે:

લિમ્ફોકાઇન્સ-ઇન્હિબિટર્સ (લિમ્ફોટોક્સિન્સ, રોગપ્રતિકારક ઇન્ટરફેરોન્સ);

બળતરા લિમ્ફોકાઇન્સ (એચઆરટીમાં સામેલ);

ઉત્તેજક લિમ્ફોકાઇન્સ.

રોગપ્રતિકારક ઇન્ટરફેરોન- આરએનએ- અને ડીએનએ ધરાવતા વાયરસ પર અસર સાથે પ્રજાતિ-વિશિષ્ટ પ્રોટીન. એવું માનવામાં આવે છે કે ઇન્ટરફેરોન:

ખાસ સેલ્યુલર પ્રોટીનના સંશ્લેષણને અસર કરે છે જે અનુવાદને અટકાવે છે; તે આ પ્રોટીન છે જે વાયરલ પ્રતિકૃતિને દબાવી દે છે. વધુમાં, ઇન્ટરફેરોન:

એના પર કામ કરો tRNAવાયરસથી સંક્રમિત કોષ;

કોષ વિભાજનને અવરોધે છે;

સામાન્ય કિલર કોષોની પ્રવૃત્તિમાં વધારો;

ફેગોસાયટોસિસમાં વધારો.

લિમ્ફોસાઇટ્સની સાયટોલિટીક ક્રિયાની પદ્ધતિમાં નીચેના તબક્કાઓ શામેલ છે:

કોષોને લક્ષ્ય બનાવવા માટે કિલર કોષોનું ચોક્કસ સંલગ્નતા (જોડાણ) (પ્રથમ મિનિટોમાં થાય છે, Mg ++ આયનોની હાજરીની જરૂર છે);

લક્ષ્ય કોષને નુકસાન (ઓછામાં ઓછા 10 મિનિટ, Ca ++ આયનોની હાજરી). લિમ્ફોસાઇટ્સ દ્વારા સ્ત્રાવ કરાયેલા કોઈ ઝેરી પદાર્થો મળી આવ્યા નથી. લક્ષ્ય કોષ પટલની ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અભેદ્યતામાં વધારો થવાને કારણે નુકસાન થવાની સંભાવના છે;

લક્ષ્ય કોષનું લિસિસ, જે હવે કિલર લિમ્ફોસાઇટ પર નિર્ભર નથી, તે પટલના નુકસાનને કારણે ઓસ્મોટિક સોજોને કારણે થાય છે, અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સનું નુકસાન થાય છે.

એન્ટિબોડીઝ દ્વારા વાયરલ એન્ટિજેન્સના માસ્કિંગના પરિણામે એન્ટિવાયરલ સેલ્યુલર પ્રતિરક્ષાની પદ્ધતિઓ તેમની અસરકારકતા ગુમાવી શકે છે. વાયરલ એન્ટિજેન્સ લિમ્ફોસાઇટ રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરી શકે છે અને તેથી તેમની સાયટોટોક્સિસિટી ઘટાડી શકે છે.

વાયરલ ચેપમાં ઇમ્યુનોપેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ

ઉપરોક્ત ઇમ્યુનોલોજિકલ મિકેનિઝમ્સ ઉપરાંત, વાયરલ રોગો દરમિયાન થતી રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓની લાક્ષણિકતાઓ નીચેની ઇમ્યુનોપેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે:

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ;

રોગપ્રતિકારક જટિલ પેથોલોજી;

વાયરસથી સંક્રમિત કોષોનો વિનાશ;

સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિક્રિયાઓનો વિકાસ;

ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સ્ટેટ્સ.

વાયરલ એન્ટિજેન્સ પ્રત્યેની એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓમાં વિલંબિત પ્રકારની અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાનો સમાવેશ થાય છે. વાયરલ ચેપ માટે એચઆરટીસેલ્યુલર પ્રતિરક્ષાના અભિવ્યક્તિનું એક સ્વરૂપ છે (વિભાગ "એલર્જી" જુઓ).

રોગપ્રતિકારક જટિલ પેથોલોજીઓમાં રોગપ્રતિકારક સંકુલના રોગો અને પેથોજેન ચેપની સતતતાનો સમાવેશ થાય છે.

એન્ટિબોડીઝ સાથે વાયરસની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા દરમિયાન રોગપ્રતિકારક સંકુલ (એજી-એબી) ની રચના એ એન્ટિવાયરલ રોગપ્રતિકારક શક્તિની એક મહત્વપૂર્ણ પદ્ધતિ છે. જો કે, રોગપ્રતિકારક સંકુલ, રક્ષણાત્મક અસર સાથે, નુકસાનકારક અસર પણ કરી શકે છે. રોગપ્રતિકારક સંકુલ ચેપગ્રસ્ત કોષોની સપાટી પર અને પ્રવાહી માધ્યમોમાં રચાય છે. તેઓ કરી શકે છે:

લોહીના પ્રવાહમાં પરિભ્રમણ, ઇન્ટર્સ્ટિશલ પ્રવાહી;

અસરગ્રસ્ત પેશીઓમાં જમા થાય છે, બળતરા પેદા કરે છે;

વિવિધ અણુઓ સાથે ગૌણ રીતે જોડાય છે - પૂરક ઘટકો, એન્ટિબોડીઝ.

નાના રોગપ્રતિકારક સંકુલ રક્ત વાહિનીઓની દિવાલો અથવા રેનલ ગ્લોમેરુલીના પટલ પર સ્થાયી થાય છે. રોગપ્રતિકારક સંકુલનું વિસ્તરણ, રક્ત વાહિનીઓ અને પેશીઓની દિવાલો પર તેમનું વિસર્જન અંગો અને પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે અને "રોગપ્રતિકારક સંકુલના રોગો" (ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ) નું કારણ બને છે.

રોગપ્રતિકારક સંકુલ અને મેક્રોફેજેસમાં વાયરસની ચેપીતા જાળવવાના અર્થને સમજવા માટે, આપણે યાદ રાખવું જોઈએ કે એન્ટિબોડીઝ દ્વારા વાયરસની ચેપી પ્રવૃત્તિનું નિષ્ક્રિયકરણ બે રીતે કરવામાં આવે છે:

પૂરકની ભાગીદારી સાથે વાયરલ પ્રોટીન (મુખ્યત્વે ગ્લાયકોપ્રોટીન) ની રચનાની બદલી ન શકાય તેવી રચના;

લક્ષ્ય કોષની સપાટી પર વાયરલ જોડાણ પ્રોટીનની નાકાબંધી.

બીજા કિસ્સામાં, જો વાયરસના તમામ જોડાણ પ્રોટીન એન્ટિબોડીઝ દ્વારા અવરોધિત ન હોય તો ચેપી પ્રક્રિયા શક્ય છે; એન્ટિબોડીઝ સાથે જોડાયેલા વાયરસ કોષ સાથે જોડાય છે અને તેને ચેપ લગાડે છે.

એન્ટિવાયરલ એન્ટિબોડીઝની અપૂરતી સાંદ્રતા સાથે, વાયરલ પ્રજનનમાં વિરોધાભાસી વધારાની ઘટના જોવા મળે છે, કારણ કે ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન પરમાણુઓથી ઘેરાયેલા વાયરસ સરળતાથી કોષમાં પ્રવેશ કરે છે, તેની સપાટી પર ફિક્સિંગ કરે છે, જેમાં ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનના Fc ટુકડા માટે રીસેપ્ટર્સ હોય છે. આ ઘટના ખાસ કરીને ઉચ્ચારવામાં આવે છે જ્યારે મેક્રોફેજ વાયરસથી ચેપ લાગે છે: એન્ટિબોડીઝ સાથે સંકળાયેલ વાયરલ કણો મેક્રોફેજ દ્વારા શોષાય છે અને તેમાં ગુણાકાર થાય છે, જે અપૂર્ણ ફેગોસિટોસિસની ઘટના તરફ દોરી જાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, વાયરલ સાયટોમેગેલી સાથે).

રોગપ્રતિકારક સંકુલના ભાગ રૂપે વાયરસની ચેપી પ્રવૃત્તિની જાળવણી એ વાયરલ ચેપના ક્રોનિક સ્વરૂપોની ઘટના માટેનું એક કારણ છે.

વાઇરલ ઇન્ફેક્શન દરમિયાન નોંધાયેલી અન્ય ઇમ્યુનોપેથોલોજીકલ ઘટના એ છે કે તેમના સાયટોલિસિસના પરિણામે વાઇરસથી સંક્રમિત કોષોનો વિનાશ. ચેપગ્રસ્ત કોષોનો રોગપ્રતિકારક વિનાશ નીચે મુજબ થાય છે:

લિમ્ફોટોક્સિનની ક્રિયા, જે લિમ્ફોસાઇટ્સ દ્વારા સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે (સ્ત્રાવ કોશિકાઓની નજીક બિન-વિશિષ્ટ એન્ઝાઇમેટિક ક્રિયા);

ટી-લિમ્ફોસાઇટ્સની સાયટોટોક્સિક અસર (કુદરતી અને વાયરસ-વિશિષ્ટ હત્યારા);

મેક્રોફેજની સાયટોટોક્સિક અસર.

વાયરલ ચેપ દરમિયાન સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિક્રિયાઓનો વિકાસ આના પરિણામે થઈ શકે છે:

શરીરના પોતાના Ags માં ફેરફાર;

યજમાન Ag અને virion વચ્ચે ક્રોસ-પ્રતિક્રિયાઓ;

યજમાન જીનોમમાં વાયરલ ડીએનએનું એકીકરણ.

અગાઉ ચર્ચા કરેલી પ્રક્રિયાઓને કારણે વાઇરલ ઇન્ફેક્શનમાં અસ્થાયી ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી વારંવાર જોવા મળે છે. પરંતુ કેટલીકવાર રોગપ્રતિકારક શક્તિવાળા કોષોને લક્ષ્યાંકિત નુકસાન રોગપ્રતિકારક શક્તિને નોંધપાત્ર નુકસાન પહોંચાડે છે. આત્યંતિક ઉદાહરણ એચઆઇવી ચેપ એઇડ્સ તરફ દોરી જશે.

વાયરસના રોગપ્રતિકારક નિયંત્રણની "છટકી" ઘણી રીતો છે:

ફેગોસાયટોસિસનું દમન;

ટી- અને બી-સિસ્ટમનું નિષેધ (ટી-લિમ્ફોસાયટ્સની પ્રવૃત્તિનું નિષેધ - ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસ, ઓરી, પોલિયો, હર્પીસ, એઈડ્સ; ટી-હેલ્પર્સનો વિનાશ - એઈડ્સ વાયરસ; ટી-સપ્રેસર્સમાં વધારો - હર્પીસ વાયરસ, ટિક-જન્મ એન્સેફાલીટીસ);

પેથોજેનનું વિશેષ સ્થાનિકીકરણ, તેને રોગપ્રતિકારક કોષોની ક્રિયાથી રક્ષણ આપે છે:

એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર સ્પેસમાં બહાર નીકળ્યા વિના કોષથી કોષમાં વાયરસનો ફેલાવો (ઉદાહરણ તરીકે, હર્પીસ વાયરસ - સાયટોપ્લાઝમિક પુલ સાથે);

કોષ વિભાજન દરમિયાન પુત્રી કોષોમાં વાયરસનો ફેલાવો;

ઘણા વાયરસ પડોશી કોષોના સંમિશ્રણનું કારણ બને છે અને સિમ્પ્લાસ્ટ (સિન્સિટિયમ) બનાવીને ફેલાય છે.

ટ્રાન્સપ્લાન્ટ રોગપ્રતિકારકતા

આધુનિક શસ્ત્રક્રિયાની પદ્ધતિઓ કોઈપણ અંગના પ્રત્યારોપણ માટે મૂળભૂત રીતે યોગ્ય છે. 20મી સદીની શરૂઆતમાં, એક કૂતરામાંથી બીજા કૂતરાનું માથું ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવામાં આવ્યું હતું, જે ત્રણ અઠવાડિયા સુધી સધ્ધર રહ્યું હતું.

હાલમાં, ટ્રાન્સપ્લાન્ટોલોજી એ સર્જરીના સૌથી આશાસ્પદ ક્ષેત્રોમાંના એક તરીકે વિકસિત થયું છે. પ્રત્યારોપણની પ્રતિરક્ષા સુધારણામાં થયેલી પ્રગતિને કારણે આ શક્ય બન્યું છે. 1944 માં પાછા, પી. મેડોવરે સ્થાપિત કર્યું કે એક જ દાતા પાસેથી ત્વચાની કલમનું વારંવાર પ્રત્યારોપણ ઝડપથી અસ્વીકાર તરફ દોરી જાય છે. આ પ્રત્યારોપણની પ્રતિરક્ષાની ઘટના પર આધારિત છે.

ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન ઇમ્યુનિટી એ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કોશિકાઓ, ગાંઠ કોશિકાઓની સપાટીના પટલ પર સ્થિત વિદેશી એન્ટિજેન્સ સામે તેમજ વાયરલ અને બેક્ટેરિયલ એન્ટિજેન્સને શોષી લેનારા સામાન્ય સ્વ-કોષો સામે પ્રતિરક્ષા સક્ષમ કોષોની પ્રતિક્રિયા છે.

પ્રત્યારોપણ રોગપ્રતિકારક શક્તિનો હેતુ "સ્વ" એન્ટિજેન્સનું કડક નિયંત્રણ, શરીરમાં પ્રવેશેલા આનુવંશિક રીતે વિદેશી એન્ટિજેન્સને દૂર કરવા, તેમજ વિદેશી પદાર્થોનું સંશ્લેષણ કરનારા અથવા વિદેશી એન્ટિજેન્સને શોષી લેનારા પોતાના કોષો છે.

ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન દરમિયાન, પ્રાપ્તકર્તાનું શરીર વિદેશી બંધારણોને ઓળખે છે અને તેમની સામે રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓ કરે છે, જે અસ્વીકાર તરફ દોરી જાય છે. આ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન એન્ટિજેન્સ અથવા હિસ્ટોકોમ્પેટિબિલિટી એન્ટિજેન્સ (HLA) ની રોગપ્રતિકારક માન્યતા દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે.

ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન એન્ટિજેન્સ તમામ ન્યુક્લિએટેડ કોષોમાં હાજર હોય છે. તેમની સૌથી મોટી સંખ્યા લિમ્ફોઇડ પેશીઓમાં છે, અને પછી ઘટતા ક્રમમાં - યકૃત, ફેફસાં, આંતરડા, કિડની, હૃદય, પેટ, એરોટા અને મગજમાં. એડિપોઝ પેશીમાં અને લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં HLA એન્ટિજેન્સ નથી. સેલ્યુલર ઓર્ગેનેલ્સમાંથી, ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન એન્ટિજેન્સ સાયટોપ્લાઝમિક પટલમાં સૌથી વધુ માત્રામાં જોવા મળે છે.

પ્રયોગે સાબિત કર્યું છે કે, જો દાતા અને પ્રાપ્તકર્તા એન્ટિજેન દ્રષ્ટિએ સમાન હોય (ઇનબ્રેડ લાઇન), તેમની વચ્ચે ટ્રાન્સપ્લાન્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ, જે સિન્જેનિક, નકારી નથી.

જો દાતા અને પ્રાપ્તકર્તા જુદી જુદી આનુવંશિક રેખાઓથી સંબંધિત છે, તો પછી એલોજેનિકકલમો નકારી કાઢવામાં આવે છે. એલોજેનિક

પેશી એક અથવા વધુ એન્ટિજેન્સ દ્વારા અલગ પડે છે, અને રોગપ્રતિકારક તંત્ર એક રંગસૂત્રના ઉત્પાદનો વચ્ચે તફાવત કરવામાં સક્ષમ છે.

જ્યારે HLA અને અસ્વીકાર એન્ટિજેન્સમાં વધુ સ્પષ્ટ તફાવત જોવા મળે છે ઝેનોજેનિકપ્રાણીઓની વિવિધ પ્રજાતિઓ વચ્ચે પરિવહન.

જો દાતા અને પ્રાપ્તકર્તા એન્ટિજેનિકલી સુસંગત હોય (દાતા પાસે એન્ટિજેન્સ નથી જે પ્રાપ્તકર્તા પાસે નથી), તો કલમ કોતરવામાં આવે છે. આવી હાજરીમાં, ટ્રાન્સપ્લાન્ટ રિજેક્શન (RTR) ની રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયા થાય છે - "યજમાન વિરુદ્ધ કલમ" પ્રતિક્રિયા.

કલમ અસ્વીકારની પદ્ધતિઓ

એડજેનસ અને, ખાસ કરીને, ઝેનોજેનિક ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન સાથે, રોગપ્રતિકારક સંઘર્ષ વિકસે છે. તેની તીવ્રતા H1A એન્ટિજેન્સમાં તફાવતની ડિગ્રી પર આધારિત છે.

કલમનું મૃત્યુ અને અસ્વીકાર કલમ અને પ્રાપ્તકર્તા પેશી વચ્ચે વેસ્ક્યુલર એનાસ્ટોમોસીસના વિકાસ પર આધાર રાખે છે - કલમ જેટલી તીવ્રતાથી વેસ્ક્યુલરાઈઝ થાય છે, તેટલી ઝડપથી તેને નકારવામાં આવે છે. આ નવા રચાયેલા વેસ્ક્યુલર એનાસ્ટોમોસીસમાંથી લિમ્ફોસાઇટ્સ, મેક્રોફેજ અને પ્લાઝ્મા કોશિકાઓના સ્થળાંતરને કારણે છે. વિદેશી કલમ એન્ટિજેન્સ લિમ્ફોસાઇટ્સના સંવેદનાનું કારણ બને છે, જે તેમના કલમમાં સ્થળાંતર અને મધ્યસ્થીઓના પ્રકાશન તરફ દોરી જાય છે.

ટ્રાન્સપ્લાન્ટ HLA એન્ટિજેન્સની ઓળખ પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોમાં થાય છે, જેના પરિણામે રોગપ્રતિકારક કોશિકાઓના અનુરૂપ ક્લોનની રચના થાય છે.

RCPTમાં સેલ્યુલર અને હ્યુમરલ પરિબળોની ભૂમિકા મોટાભાગે કલમની પ્રકૃતિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ત્વચાની કલમોના કિસ્સામાં, અસ્વીકાર મુખ્યત્વે એન્ટિબોડીઝની ભાગીદારી વિના સેલ્યુલર પરિબળો દ્વારા થાય છે. કિડની એલોટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનમાં, અસ્વીકાર અસર સેલ્યુલર અને હ્યુમરલ ઇમ્યુનિટી બંનેના પરિબળો સાથે સંકળાયેલ છે.

સેલ્યુલર પરિબળો

મુખ્ય મહત્વ ટી-કિલરોનું છે. આ હકીકત દ્વારા પુષ્ટિ મળે છે કે થોરાસિક ડક્ટમાંથી લિમ્ફોસાઇટ્સના યાંત્રિક નિરાકરણ સાથે, ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ અને રેડિયેશનના સંપર્કમાં, એલોગ્રાફ્ટ્સ કોતરવામાં આવે છે. ટી લિમ્ફોસાઇટ્સની મદદથી, પ્રત્યારોપણની પ્રતિરક્ષા (ટ્રાન્સફર પ્રતિક્રિયા) નું અનુકૂલનશીલ ટ્રાન્સફર શક્ય છે.

જો, ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પછી, લિમ્ફોસાઇટ્સ પ્રાપ્તકર્તાના પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠમાંથી લેવામાં આવે છે અને અખંડ પ્રાણીને આપવામાં આવે છે, તો પછીના પ્રત્યારોપણને વેગ આપવામાં આવશે.

અસ્વીકાર તે એચઆરટીના ટ્યુબરક્યુલિન પ્રકાર તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે. પ્રતિક્રિયાનો સાર નીચે મુજબ છે: લિમ્ફોસાઇટ્સ, દાતા એન્ટિજેન દ્વારા સંવેદનશીલ, વેસ્ક્યુલરાઇઝેશન પછી કલમમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે અને તેના કોષો પર સાયટોટોક્સિક અસર કરે છે. ટી-કિલર અને લિમ્ફોસાઇટ્સના પ્રભાવના પરિણામે, લક્ષ્ય કોશિકાઓના સાયટોમેમ્બ્રેનની અભેદ્યતા વિક્ષેપિત થાય છે, જે તેમના નુકસાન તરફ દોરી જાય છે, પછી લિમ્ફોટોક્સિન અને મેક્રોફેજેસ વિનાશમાં જોડાય છે.

લક્ષ્ય કોષો સાથે સંવેદનશીલ લિમ્ફોસાઇટ્સની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા બે તબક્કાઓ ધરાવે છે:

એન્ટિજેન નિર્ધારકોની ઓળખ અને લસિકા કોશિકાઓનું જોડાણ એગ્રિગેટ્સની રચના સાથે લક્ષ્ય કોશિકાઓ (અફરન્ટ લિંક);

લિમ્ફોટોક્સિનને કારણે વિદેશી કોષોનો વિનાશ (એફરન્ટ લિંક).

રમૂજી પરિબળો

પ્રયોગે રોગપ્રતિકારક સીરમનો ઉપયોગ કરીને ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન રોગપ્રતિકારક શક્તિને સ્થાનાંતરિત કરવાની શક્યતા સાબિત કરી. તે પણ સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે વિશિષ્ટ સીરમ સાથે એલોગ્રાફ્ટ્સની સારવાર લિમ્ફોસાઇટ્સ દ્વારા તેમના વિનાશને વેગ આપે છે અને દત્તક પ્રતિરક્ષાના અભિવ્યક્તિને વધારે છે.

એલોટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન ઘણીવાર હેમાગ્ગ્લુટીનિન, હેમોલિસીન, સાયટોટોક્સિન અને એન્ટિથ્રોમ્બિન ઉત્પન્ન કરે છે. એલોગ્રાફ્ટ એન્ટિજેન્સ માટે એન્ટિબોડીઝ નીચા ટાઇટર્સમાં જોવા મળે છે, જે કલમ પરના તેમના શોષણ સાથે સંકળાયેલ છે.

એન્ટિબોડીઝ ઉપરાંત, પૂરક હાયપરએક્યુટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ અસ્વીકારમાં સામેલ છે. પ્રયોગ દર્શાવે છે કે, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે કોબ્રા ઝેર દ્વારા પૂરકનો નાશ થાય છે, ત્યારે ટ્રાન્સપ્લાન્ટનો અસ્વીકાર થતો નથી. પ્રત્યારોપણ પ્રતિરક્ષામાં પૂરકની ભૂમિકા:

C 3 ના સક્રિયકરણને કારણે ન્યુટ્રોફિલ્સનું કીમોટેક્ટિક આકર્ષણ, C 5 , C 7 Ag-At કોમ્પ્લેક્સની રચના દરમિયાન;

C 3 , C 6 પૂરક પ્લેટલેટ્સને એકસાથે વળગી રહે છે, લોહીના ગંઠાવાથી કલમને નુકસાન થાય છે;

પરિણામી એજી-એટ કોમ્પ્લેક્સ દ્વારા પૂરકનું સક્રિયકરણ એંડોથેલિયમના લિસિસ તરફ દોરી જાય છે અને સબએન્ડોથેલિયમના પ્રભાવ હેઠળ કલમમાં લોહી ગંઠાઈ જાય છે, જે થ્રોમ્બોસિસ બનાવવાની ક્ષમતા ધરાવે છે.

આમ, હાયપરએક્યુટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ અસ્વીકારના પેથોજેનેસિસમાં એન્ટિબોડીઝ અને પૂરક નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે.

એન્ટિબોડીઝ સંવેદનશીલ ટી લિમ્ફોસાઇટ્સ દ્વારા લક્ષ્ય કોષોના વિનાશને પણ વધારે છે, પરંતુ કલમ કોતરણીને પણ પ્રોત્સાહન આપી શકે છે. આ પ્રાયોગિક ટ્યુમર મોડેલોમાં સાબિત થયું છે અને તેને ઉન્નતીકરણની ઘટના કહેવામાં આવે છે. દ્વારા-

એવું માનવામાં આવે છે કે આ ઘટના ટ્રાન્સપ્લાન્ટના અનુરૂપ એન્ટિજેન્સ પર એન્ટિબોડીઝના શોષણ દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે, જે સંવેદનશીલ લિમ્ફોસાઇટ્સની ક્રિયાને અટકાવે છે.

કલમ વિરુદ્ધ યજમાન રોગ

1916 માં, જે. મર્ફીએ સ્થાપિત કર્યું કે જ્યારે પુખ્ત મરઘીઓના અસ્થિમજ્જા અથવા બરોળમાંથી કોષો ચિકન ગર્ભના કોરિઓઆલાન્ટોઇક પટલ પર લાગુ કરવામાં આવે છે, ત્યારે લ્યુકોસાઇટ્સનું સંચય દેખાય છે, અને ગર્ભમાં સ્પ્લેનોમેગલીનો વિકાસ થાય છે, એટલે કે ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન રોગ થાય છે. "વેલ્ટ ડિસીઝ" કહેવાય છે (અંગ્રેજીમાંથી. Hyp1 - ટૂંકા કદ).

ઉંદર પરના પ્રયોગમાં, આ રોગના મુખ્ય ચિહ્નો સ્થાપિત કરવામાં આવ્યા હતા: વૃદ્ધિમાં મંદી અને શરીરના વજનમાં વધારો, સતત ઝાડા, ત્વચાનો સોજો, સ્પ્લેનોમેગેલી, લિમ્ફોઇડ ફોલિકલ્સમાં લિમ્ફોસાઇટ્સ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, લિમ્ફોઇડ પેશીઓની એટ્રોફી અને ફાઇબ્રોસિસ થાય છે, રોગપ્રતિકારક હેમોલિટીક એનિમિયા વિકસે છે. યકૃતમાં નેક્રોસિસ દેખાય છે, બરોળમાં ક્ષતિગ્રસ્ત હિમેટોપોઇઝિસ, અસ્થિ મજ્જા હાયપરપ્લાસિયા નોંધવામાં આવે છે, બાહ્ય ત્વચા પાતળી બને છે અને ત્વચાથી અલગ પડે છે, રક્ત કાઇમરીઝમ થાય છે - એક અલગ જીનોટાઇપવાળા દાતા કોષોના શરીરમાં હાજરીના પરિણામે.

વેલ્ટ રોગ હેમેટોપોએટીક અને લિમ્ફોઇડ પેશીઓના પ્રત્યારોપણ દ્વારા પુનઃઉત્પાદિત થાય છે, જેના કોષો પ્રાપ્તકર્તાના એન્ટિજેન્સ પર પ્રતિક્રિયા કરવા સક્ષમ હોય છે.

GVHD બે શરતો હેઠળ એલોજેનિક રોગપ્રતિકારક કોષો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે:

પ્રાપ્તકર્તા દાતા કોષોને HLA ના મેળ ખાતી સાથે પ્રતિસાદ આપતો નથી;

જો પ્રાપ્તકર્તાના શરીરમાં એન્ટિજેન્સ હોય જે ટ્રાન્સપ્લાન્ટમાં ગેરહાજર હોય.

માં સૌથી વધુ સક્રિય જીવીએચડીલસિકા ગાંઠ કોષો:

લસિકા ગાંઠ - બરોળ - રક્ત - થાઇમસ - અસ્થિ મજ્જા. .

GVHD ટી-લિમ્ફોસાઇટ્સ દ્વારા થાય છે, અને જ્યારે તેઓ અવરોધિત થાય છે, ત્યારે GVHD નાબૂદ થાય છે. જીવીએચડીનો સાર એ દાતા અને પ્રાપ્તકર્તાના ટી કોષોની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા છે. દાતા ટી કોષો અસરકર્તા કોષો તરીકે કાર્ય કરે છે અને પ્રાપ્તકર્તા ટી કોષો લક્ષ્ય કોષો તરીકે કાર્ય કરે છે. ઇફેક્ટર કોષો સાયટોટોક્સિક ગુણધર્મો ધરાવતા ટી-કિલર કોષો છે. તેમની ક્રિયાનો હેતુ પ્રાપ્તકર્તાના સ્ટેમ સેલ પણ હોઈ શકે છે.

GVHD દરમિયાન મ્યુચ્યુઅલ એન્ટિજેનિક ઉત્તેજનાના પરિણામે, લિમ્ફોસાઇટ્સ વિસ્ફોટોમાં પરિવર્તિત થાય છે, પ્રસરે છે અને લક્ષ્ય કોષો તરીકે ટી-કિલર કોષો દ્વારા નાશ પામે છે.

પેથોજેનેસિસ માટે જીવીએચડીલિમ્ફોઇડ પેશીમાં લાક્ષણિક તબક્કાના ફેરફારો:

લિમ્ફોઇડ પેશી અને પેશીઓમાં સેલ્યુલર તત્વોનો સઘન પ્રસાર RES,જે લસિકા ગાંઠો, બરોળ અને યકૃતના સમૂહમાં નોંધપાત્ર વધારો તરફ દોરી જાય છે. લસિકા ગાંઠોમાં, મુખ્યત્વે દાતા કોષો પ્રસરે છે, અને બરોળમાં, પ્રાપ્તકર્તા કોષો પ્રસરે છે;

બરોળમાં કોષોની કુલ સંખ્યામાં વધારો થવાને કારણે, પૂર્વ-

તેમને મોટા ધડાકામાં ફેરવવાથી અને અંગ પર સોજો આવવાથી પ્લેક્સસ વિકસે છે

nomegaly;

અંતિમ તબક્કામાં પ્રોલી-માં ધીમે ધીમે ઘટાડો થાય છે

કોષોની ઉત્તેજક પ્રવૃત્તિ, જે પ્રતિસાદ આપનાર દાતા કોષોના અવક્ષય અને પ્રાપ્તકર્તા કોષોના વિનાશ સાથે સંકળાયેલ છે. આ કિસ્સામાં, પ્રાપ્તકર્તાના લિમ્ફોઇડ પેશીઓનું એટ્રોફી થાય છે, રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયા અટકાવવામાં આવે છે, અને પ્રતિકાર તીવ્ર ઘટાડો થાય છે.

અંતર્જાત માઇક્રોફલોરા સહિત સૂક્ષ્મજીવાણુઓ સામે પ્રતિકાર,

ગંભીર સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાઓ થાય છે, જે ઘણીવાર મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

GVHD નો સમયગાળો કેટલાક દિવસોથી લઈને કેટલાક મહિના સુધીનો હોય છે. મૃત્યુ તીવ્ર અથવા ક્રોનિક તબક્કામાં થઈ શકે છે. પુનઃપ્રાપ્તિ શક્ય છે જો:

સહનશીલતાનો ઉદભવ;

ટ્રાન્સપ્લાન્ટેડ કોષોનું વૃદ્ધત્વ;

વધારે એન્ટિજેનને કારણે ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કોશિકાઓની એલર્જીક મૃત્યુ;

ટ્રાન્સપ્લાન્ટ માટે અવરોધિત એન્ટિબોડીઝની રચના;

પ્રાપ્તકર્તાની સક્રિયતાનું ઇન્ડક્શન;

યજમાન કોષ વિરુદ્ધ કલમ કોષની પ્રતિક્રિયાઓ;

જીવીએચડીને દબાવતા દ્રાવ્ય પરિબળોનો સંપર્ક.

જીવીએચડીમનુષ્યોમાં તે મોટાભાગે મોટા પ્રમાણમાં રક્ત તબદિલી દરમિયાન વિકસે છે. 10-30 દિવસ પછી દેખાય છે અને મૃત્યુ દર 20% (અસ્થિ મજ્જા પ્રત્યારોપણ સાથે), ત્વચાનો સોજો, હિપેટાઇટિસનું icteric સ્વરૂપ, ઝાડા, ગંભીર રોગપ્રતિકારક શક્તિનો વિકાસ, થાઇમિક એટ્રોફી, નેક્રોટિક ફોસી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ત્વચા અને આંતરડામાં.

કેટલીકવાર GVHD સાથે રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવમાં વધારો થાય છે

કેટલાક એન્ટિજેન્સ માટે. આ બિન-વિશિષ્ટ પ્રવૃત્તિને કારણે છે

યજમાન બી કોશિકાઓની રચના, જે સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે

પ્રતિક્રિયાઓ અને ઓટોએન્ટીબોડીઝ.

ટ્રાન્સપ્લાન્ટના રોગપ્રતિકારક કોષોની આક્રમકતા ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી તરફ દોરી શકે છે.

ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પ્રતિરક્ષા પર કાબુ

અંગો અને પેશીઓનું પ્રત્યારોપણ કરતી વખતે, પ્રત્યારોપણની પ્રતિરક્ષા આના દ્વારા દૂર થાય છે:

દાતાની પસંદગી;

પ્રાપ્તકર્તાની રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓનું દમન. દાતાની પસંદગીનો હેતુ એવા ટ્રાન્સપ્લાન્ટને પસંદ કરવાનો છે જે એન્ટિજેનિક સેટની દ્રષ્ટિએ પ્રાપ્તકર્તા સાથે સૌથી વધુ સુસંગત હોય. દાતાની પસંદગીની મુખ્ય પદ્ધતિ એચએલએ સિસ્ટમના એન્ટિજેન્સને ટાઇપ કરવાની છે, જેમાં જનીનોના ચાર બ્લોક્સ (A, B, C, O) છે. વિદેશી એન્ટિજેન્સની ગેરહાજરી અથવા એક અથવા બેની હાજરી એ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન માટે સકારાત્મક પૂર્વસૂચન છે.

દાતા પસંદ કરવા માટે, લિમ્ફોસાઇટ્સની મિશ્ર સંસ્કૃતિ (MSC) માં બ્લાસ્ટ ટ્રાન્સફોર્મેશન રિએક્શનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અને લિમ્ફોટોક્સિસિટીની અસરને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

વ્યવહારમાં SCL ની રજૂઆત પહેલાં, દાતા-પ્રાપ્તકર્તાની જોડી પસંદ કરવા માટે, સોનેરી હેમ્સ્ટર પર ઇન વિવો ટેસ્ટનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો, જે ઇરેડિયેટેડ હતો અને જેમાં દાતા અને પ્રાપ્તકર્તા લ્યુકોસાઇટ્સનું મિશ્રણ ઇન્ટ્રાડર્મલી ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવ્યું હતું. બળતરાના વિકાસની ડિગ્રી કલમ અને પ્રાપ્તકર્તાની અસંગતતા દર્શાવે છે.

500 જેટલા ઘટકો ધરાવતા એન્ટિ-લ્યુકોસાઇટ સેરાના સમૂહનો ઉપયોગ કરીને ટીશ્યુ એન્ટિજેન્સનું ટાઇપિંગ હાથ ધરવામાં આવે છે. આવી સેરા એવી સ્ત્રીઓ પાસેથી મેળવવામાં આવે છે જેમણે ઘણી વખત જન્મ આપ્યો હોય, રસીકરણ દાતાઓ અથવા વાંદરાઓ.

કારણ કે એક અથવા બે HLA એન્ટિજેન્સ માટે અસંગતતાના કિસ્સામાં ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનને પણ મંજૂરી આપવામાં આવે છે , આ વિસંગતતા પ્રાપ્તકર્તાની રોગપ્રતિકારક શક્તિને પ્રભાવિત કરીને સુધારવામાં આવે છે.

રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓનું દમન શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિને પ્રભાવિત કરીને પ્રાપ્ત થાય છે ભૌતિક, રાસાયણિક અને જૈવિક પદ્ધતિઓ.

આયોનાઇઝિંગ રેડિએશન- પહેલેથી જ નાની માત્રામાં, લિમ્ફોઇડ પેશીઓનો વિનાશ અને સંશ્લેષણનું અવરોધ થાય છે. તે પ્રથમ કલાકોમાં દેખાય છે અને પછી પુનઃપ્રાપ્ત થાય છે. ટ્રાન્સપ્લાન્ટ માટે રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ 50 દિવસ સુધી ઘટે છે. ઓવરડોઝ પ્રાપ્તકર્તાની રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારો અને ગૌણ ચેપથી મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. આ સંદર્ભે, ટ્રાન્સપ્લાન્ટ ક્લિનિકમાં, સામાન્ય ઇરેડિયેશન કરવામાં આવતું નથી, પરંતુ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સાઇટના સ્થાનિક ઇરેડિયેશનનો ઉપયોગ થાય છે. વધુમાં, રોગપ્રતિકારક શક્તિવાળા કોષોને નષ્ટ કરવા માટે અસ્થિ મજ્જા ટ્રાન્સપ્લાન્ટને ઇરેડિયેટ કરવામાં આવે છે.

ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ- પદાર્થો કે જે પ્રોટીન સંશ્લેષણને અવરોધે છે, કોષ વિભાજન અને કોષ ભિન્નતા ધરાવે છે. તેમનો મુખ્ય ગેરલાભ એ શરીર પર તેમની સામાન્ય ઝેરી અસર છે. આમાં શામેલ છે:

કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ;

એન્ટિમેટાબોલિટ્સ - મર્કેપ્ટોપ્યુરિન, એઝાથિઓપ્રિન, ડીઓક્સ્યુરિડિન;

ફોલિક એસિડ વિરોધીઓ;

સાયટોટોક્સિક પદાર્થો - એક્ટિનોમાસીન સી અને ઓ, સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ.

જરૂરી અસર માત્ર ત્યારે જ પ્રાપ્ત થાય છે જો તેનો ઉપયોગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પહેલાં અથવા એકસાથે કરવામાં આવે. જો કે, તે જોઈએ

શરીર પર ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સની આડઅસરોને ધ્યાનમાં લો:

T- અને B- રોગપ્રતિકારક તંત્રના દમનને કારણે સંપૂર્ણ રોગપ્રતિકારક શક્તિ, ચેપ સામે પ્રતિકાર નબળો, ડાયાબિટીસ મેલીટસનું ઇન્ડક્શન, ફેફસાના બળતરા રોગો, જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ, કેન્સરની વૃદ્ધિ.

તે જ સમયે, ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ, ઉદાહરણ તરીકે એઝાથિઓપ્રિન, ટેરેટોજેનિક અસર દર્શાવે છે, બિન-વિશિષ્ટ રીતે માત્ર લિમ્ફોઇડ જ નહીં, પણ અન્ય કોષોના વિભાજન અને તફાવતને દબાવતા નથી.

કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ(કોર્ટિસોલ, કોર્ટીકોસ્ટેરોન, વગેરે) - રોગપ્રતિકારક તંત્રની શારીરિક પ્રતિક્રિયાઓને નિયંત્રિત કરે છે, ટી-લિમ્ફોસાઇટ્સના ભિન્નતાને પ્રભાવિત કરે છે, તેમના સ્થળાંતર અને આંતરકોષીય સહકારમાં ભાગીદારી, અસ્થિ મજ્જામાંથી મેક્રોફેજના પ્રકાશનને ઘટાડે છે અને તેમની બેક્ટેરિયાનાશક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો કરે છે. બળતરા વિરોધી અસર, અને વિલંબિત પ્રકારની એલર્જી ઘટાડે છે.

એટીલિમ્ફોસાયટીક સીરમ(ALS) - પ્રત્યારોપણ રોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવી દે છે. તે થાઇમસ, બરોળ, લસિકા ગાંઠોના એન્ટિજેન્સ સાથે રોગપ્રતિકારક પ્રાણીઓમાંથી મેળવવામાં આવેલું વિષમ સીરમ છે અને તેમાં એગ્લુટીનિન અને લિમ્ફોટોક્સિન હોય છે. ALS સેલ્યુલર રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવને દબાવી દે છે, HRT ને અટકાવે છે અને ટ્રાન્સપ્લાન્ટ અસ્વીકારને ધીમું કરે છે. જ્યારે વારંવાર ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે એલર્જીક અસર અને નિયોપ્લાઝમના સક્રિયકરણનું કારણ બને છે.

સાયક્લોસ્પોરીનએતે ટ્રાઇકોડર્મા ફૂગ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે, તે ઉચ્ચારણ ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે, અને એલોજેનિક અને ઝેનોજેનિક ટ્રાન્સપ્લાન્ટની રચનાને સુનિશ્ચિત કરે છે. મુખ્ય અસર ટી-હેલ્પર્સ પર છે.

ઇમ્યુનોટોક્સિન્સ- રિકિનની A- અને B- સાંકળો સાથે જોડાયેલા રોગપ્રતિકારક કોષો સામે એન્ટિબોડીઝ.

ડિપ્થેરિયા અને સ્યુડોમોનાસ ઝેરના એલ્યુએટ્સનો ઉપયોગ યોગ્ય એન્ટિબોડીઝ સાથે પણ થાય છે.

ક્લિનિકમાં ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન

કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટથી ક્લિનિકમાં ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન શરૂ થયું. હવે આ પદ્ધતિ "ક્લિનિકલ કન્વેયર બેલ્ટ" પર છે. હજારો સફળ ઓપરેશનો કરવામાં આવ્યા છે. ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન સેન્ટરમાં, એવા દાતાની પસંદગી કરવામાં આવે છે જે HLA એન્ટિજેન્સની દ્રષ્ટિએ પ્રાપ્તકર્તા સાથે શ્રેષ્ઠ મેળ ખાય છે. જ્યારે દાતાની પસંદગી કરવામાં આવી રહી હોય ત્યારે પ્રાપ્તકર્તાને કૃત્રિમ કિડની સાથે જોડવામાં આવે છે.

યુક્રેન માટે, ચેર્નોબિલ આપત્તિના સંબંધમાં, અસ્થિ મજ્જા પ્રત્યારોપણનું વિશેષ મહત્વ છે. આવા ઓપરેશન લ્યુકેમિયા, એપ્લાસ્ટીક એનિમિયા અને જન્મજાત સંયુક્ત રોગપ્રતિકારક શક્તિ માટે કરવામાં આવે છે.

જો દાતા અને પ્રાપ્તકર્તાની HLA સુસંગતતા જોવામાં આવે, તો દર્દીઓ પાંચ વર્ષ સુધી જીવે છે. પ્રત્યારોપણ પહેલાં, દર્દીઓ રેડિયેશનના મોટા ડોઝ મેળવે છે.

સૌથી સામાન્ય અનપેયર્ડ અંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ હૃદય છે. પ્રથમ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ ક્રિશ્ચિયન બર્નાર્ડ દ્વારા 1978 માં કરવામાં આવ્યું હતું. ટ્રાન્સપ્લાન્ટની મુશ્કેલી એ હકીકતમાં રહેલી છે કે દાતાનું હૃદય સ્વસ્થ હોવું જોઈએ, જે આપત્તિઓમાં મૃત્યુ પામેલા લોકો પાસેથી મેળવવામાં આવે છે. એવા કિસ્સાઓ છે કે જ્યાં દર્દીઓ કૃત્રિમ હૃદયમાં ઘણા મહિનાઓ સુધી રાહ જોતા હોય છે. હાર્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ મેળવનારા નવ વર્ષ સુધી જીવે છે.

લીવર, ફેફસાં અને સ્વાદુપિંડના પ્રત્યારોપણના અહેવાલો છે. આમાંના મોટાભાગના દર્દીઓ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી થોડા મહિનામાં મૃત્યુ પામે છે, જો કે એક કેસ વર્ણવવામાં આવ્યો છે જેમાં લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સાથેનો દર્દી સાત વર્ષ જીવતો હતો.

એન્ટિ-ટ્યુમર રોગપ્રતિકારકતા

સામાન્ય ક્લિનિકલ પેથોલોજીમાં ઓન્કોલોજીકલ રોગો પ્રચલિત, મલ્ટિફેક્ટોરિયલ મૂળ, કોર્સની જીવલેણતા અને અસરકારક સારવારની મુશ્કેલી બંને દ્રષ્ટિએ અગ્રણી સ્થાન ધરાવે છે.

ગાંઠોના લાક્ષણિક લક્ષણોમાં કોશિકાઓના અનિયંત્રિત પ્રસાર, સાયટોલોજિકલ અને એન્ટિજેનિક ભિન્નતામાં ઘટાડો અને મેટાસ્ટેસિસની રચના સાથે આસપાસના પેશીઓ પર આક્રમણ કરવાની ક્ષમતા અને તેમના વિનાશનું કારણ છે.

ગાંઠોની ઉત્પત્તિ એક-કોષીય સજીવના ગુણધર્મોના વિપરીતતા સાથે ઇમ્યુનોલોજિકલ સર્વેલન્સમાંથી વ્યક્તિગત કોષો (એકેન્દ્રીય સિદ્ધાંત) ના પ્રકાશન પર આધારિત છે.

મોટેભાગે, ગાંઠો પ્રારંભિક બાળપણમાં થાય છે, જ્યારે રોગપ્રતિકારક શક્તિની રચના થઈ નથી, અને વૃદ્ધાવસ્થામાં, જ્યારે તે નોંધપાત્ર રીતે નબળી પડી જાય છે. ગાંઠોની ઘટનાને પ્રાથમિક અને ગૌણ ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી દ્વારા પ્રોત્સાહન આપવામાં આવે છે.

ગાંઠોની ઉત્પત્તિના વિવિધ સિદ્ધાંતો હોવા છતાં, નિર્વિવાદ અભિપ્રાય એ છે કે તેમની ઘટના બાહ્ય અને અંતર્જાત કાર્સિનોજેન્સ (મ્યુટાજેન્સ) ના પ્રભાવ હેઠળ કોશિકાઓના સોમેટિક પરિવર્તન પર આધારિત છે જે ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ અસર ધરાવે છે.

એન્ટિટ્યુમર સંરક્ષણમાં રોગપ્રતિકારક તંત્રનું પ્રાથમિક મહત્વ નીચેના તથ્યો દ્વારા પુષ્ટિ મળે છે:

એન્ટિબોડીઝ કેન્સર પેશીઓમાં રચાય છે અને સેલ્યુલર પ્રતિરક્ષા સક્રિય થાય છે;

પ્રાયોગિક પ્રાણીઓમાં રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાના દમનથી ગાંઠોના બનાવોમાં વધારો થાય છે અને તેમની વૃદ્ધિને વેગ મળે છે;

સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો માટે ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સનો ઉપયોગ ગાંઠોનું જોખમ વધારે છે.

ટ્યુમર એન્ટિજેન્સ

ગાંઠ કોશિકાઓ શારીરિક રીતે સંપૂર્ણ સેલ્યુલર રચનાના મ્યુટન્ટ્સ છે, અને આ તેમની એન્ટિજેન વિશિષ્ટતાના નિર્ધારણને મોટા પ્રમાણમાં જટિલ બનાવે છે. સગર્ભા સીરમ કેન્સર પેશીઓમાંથી અર્ક સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે, જે ગર્ભ અને કેન્સર પેશીઓની એન્ટિજેનિક સમાનતા સૂચવે છે. શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિ માટે એન્ટિજેનિકલી વિદેશી હોવાને કારણે, ગાંઠની પેશીઓમાં કોષ પટલની સામાન્ય રચના દ્વારા રજૂ કરાયેલ એન્ટિજેન્સ અને શરીરના અન્ય અવયવો અને પેશીઓના વિજાતીય એન્ટિજેન્સ હોય છે. બાદમાં એન્ટિજેનિક ગાંઠની વિશિષ્ટતા નક્કી કરે છે જે સોમેટિક પરિવર્તનના પરિણામે થાય છે. .

મ્યુટેજેનિક પરિબળની પ્રકૃતિના આધારે, તમામ ગાંઠ એન્ટિજેન્સને ચાર જૂથોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

વાયરસ પ્રેરિત (ઝિલ્બર સિદ્ધાંત);

એન્ડો- અને એક્સોજેનસ કેમિકલ કાર્સિનોજેન્સ દ્વારા પ્રેરિત (વિર્ચોની થિયરી);

કાર્સિનોએમ્બ્રીયોનિક (કોનહેમ સિદ્ધાંત);

હેટરોઓર્ગેનિક - શરીર માટે "સજીવો", પરંતુ આપેલ પેશીઓ માટે "વિદેશી". .

આ દરેક પરિબળોની ગાંઠ-ઉત્પન્ન અસર ક્લિનિકલ છે

બિન-પ્રાયોગિક પુષ્ટિ. પ્રથમ જૂથના પરિબળોમાં, 200 થી વધુ પ્રકારના વાયરસમાં ઓન્કોજેનિસિટીની પુષ્ટિ કરવામાં આવી છે, બંને ડીએનએ ધરાવતા (પોલીયોમા વાયરસ, એસવી-40, એડેનોવાયરસ, શોપ પેપિલોમા વાયરસ) અને આરએનએ ધરાવતા (રાઉસ, ગ્રોસ, રાઉશર સાર્કોમા વાયરસ) , સ્તન કેન્સર વાયરસ ઉંદર). આ વાઈરસની ઓન્કોજેનિક ક્ષમતા યજમાન કોષમાં કેન્સર જનીન, ઓન્કોજીનની અભિવ્યક્તિમાં સમાવે છે, જેના પરિણામે કોષનું ગાંઠ રૂપાંતર થાય છે.

અત્યંત કાર્સિનોજેનિક એવા રાસાયણિક પરિબળોમાં મિથાઈલકોલેન્થ્રેન, ડિબેન્ઝેન્થ્રેસિન અને ડિબેન્ઝપાયરીનનો સમાવેશ થાય છે. કેટલાક રસાયણોની ટ્યુમરજેનિસિટી શરીરમાં ચયાપચયની રચના સાથે સંકળાયેલી છે. આમ, નાઈટ્રેટ્સ માટે - નાઈટ્રેટ્સ અને નાઈટ્રોસામાઈન્સની રચના, બેન્ઝોપાયરીન માટે - એન્ઝાઇમ એરીલ હાઈડ્રોક્સિલેઝના પ્રભાવ હેઠળ 5, બી-એપોક્સાઇડની રચના. આ સંદર્ભે એક વિશેષ સ્થાન અંતર્જાત બ્લાસ્ટોમોજેનિક પદાર્થોનું છે. ઉદાહરણ તરીકે, કોલેસ્ટેરોલ, કોલેસ્ટેન-3-ઓએચમાં રૂપાંતરિત, ઉચ્ચારણ ઓન્કોજેનિસિટી પ્રાપ્ત કરે છે. કેટલાક પિત્ત એસિડ ચયાપચયમાં સમાન ગુણધર્મો હોય છે.

રાસાયણિક સંયોજનો દ્વારા પ્રેરિત ગાંઠોનું એક વિશિષ્ટ લક્ષણ અનુરૂપ શરીર પ્રણાલીઓ માટે તેમની ઓછી રોગપ્રતિકારક શક્તિ છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે આ ગાંઠ એન્ટિજેન્સમાં અપરિવર્તિત યજમાન પ્રોટીન સાથે જોડાયેલ ગ્લાયકોલિપિડ હેપ્ટેનનો સમાવેશ થાય છે. આવા વિરોધી

અમે ટી હેલ્પર કોષોને સક્રિય કરી શકતા નથી અને એન્ટિબોડી રચનામાં બી કોષોનો સમાવેશ કરી શકતા નથી.

પરિબળોના ત્રીજા જૂથ માટે, તે દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે ગર્ભજન્ય પ્રક્રિયા દરમિયાન, અંગો અને પેશીઓના અમુક વિસ્તારો કુદરતી મોર્ફોફિઝીયોલોજીકલ ઉત્ક્રાંતિ હેઠળ આવતા નથી અને જન્મ પછી વિકાસના ગર્ભ સ્તરે રહે છે, એટલે કે, તેઓ ગર્ભમાં સમાયેલ છે. અનુગામી ગાંઠના વિકાસના ગર્ભ, કેન્સરયુક્ત "મૂળભૂત" તરીકે શરીર.

સૈદ્ધાંતિક રીતે, ગાંઠ કોષમાં તમામ એન્ટિજેનિક ફેરફારો આનાથી ઘટાડી શકાય છે:

એન્ટિજેનિક સરળીકરણ, જે આઇસો-એન્ટિજેન્સના નુકસાન અને અન્ય એન્ટિજેન્સના સંશ્લેષણમાં ઘટાડો થવામાં પોતાને પ્રગટ કરે છે;

એન્ટિજેનિક વિચલન - અન્ય અવયવો અને પેશીઓના એન્ટિજેન્સના ગાંઠ કોષ દ્વારા સંપાદન;

એન્ટિજેન્સનું રિવર્ઝન - ગર્ભ એન્ટિજેન્સનો દેખાવ.

એન્ટિટ્યુમર સંરક્ષણની પદ્ધતિઓ

એન્ટિટ્યુમર સંરક્ષણ ચોક્કસ રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયા, એલોજેનિક નિષેધની સિસ્ટમ, ઇન્ટરસેલ્યુલર સંપર્કોનું નિયમન વગેરેની પદ્ધતિઓ દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે.

આ કિસ્સામાં નિર્ણાયક મહત્વ એ કુદરતી સેલ્યુલર પ્રતિકારની થાઇમસ-સ્વતંત્ર સિસ્ટમ છે, જે ગાંઠના પ્રકાર વિશિષ્ટતાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ટી-કિલર અને મેક્રોફેજની નિર્દેશિત ક્રિયાપ્રતિક્રિયા દ્વારા સુનિશ્ચિત થાય છે.

મેક્રોફેજેસ ફેગોસાયટોઝ ટ્યુમર કોષો અને તેમના પર સાયટોટોક્સિક અસર ધરાવે છે. ઇન્ટરફેરોન, ઝિમિઝન, લિપોપોલિસેકરાઇડ્સ, લિમ્ફોસાઇટ મધ્યસ્થીઓ અને ઓપ્સોનિન્સ મેક્રોફેજની એન્ટિટ્યુમર પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજિત કરે છે. ગાંઠ કોશિકાઓના સાયટોમેમ્બ્રેન સાથેના સંપર્કના પરિણામે કિલર ટી કોશિકાઓ સાયટોટોક્સિક અસર કરે છે.

ટી-લિમ્ફોસાઇટ્સની ભાગીદારી સાથે રોગપ્રતિકારક દેખરેખ સિસ્ટમ દ્વારા ચોક્કસ એન્ટિટ્યુમર રક્ષણ પૂરું પાડવામાં આવે છે અને એન્ટિબોડી રચના દ્વારા પૂરક છે.

ઇફેક્ટર ટી લિમ્ફોસાઇટ્સ ગાંઠ કોષો પર સાયટોટોક્સિક અસર ધરાવે છે અને તેનો નાશ કરે છે. તેમની ક્રિયા સખત ચોક્કસ છે. થાઇમસના કાર્યમાં ઘટાડો અથવા એટ્રોફી ગાંઠ પ્રક્રિયાના સામાન્યીકરણમાં ફાળો આપે છે.

પૂરકની હાજરીમાં ગાંઠ કોષો પર સાયટોલિટીક અસર મુખ્યત્વે IgM દ્વારા કરવામાં આવે છે. જો કે, આ અસર પૂરક-ફિક્સિંગ એન્ટિબોડીઝની ઊંચી ઘનતા પર થાય છે. ઓછી ઘનતા પર, એન્ટિબોડીઝ, ગાંઠ કોષ પર ફિક્સિંગ, લિમ્ફોસાયટ્સની સાયટોટોક્સિક અસરથી તેમની વિદેશીતાને છુપાવે છે. એન્ટિબોડીઝની સૌથી વધુ પ્રદર્શિત અસર ઓન્કોજેનિક વાયરસ દ્વારા પ્રેરિત ગાંઠો પર થાય છે.

સ્વયંસ્ફુરિત અને રાસાયણિક કાર્સિનોજન-પ્રેરિત ગાંઠોમાં, એન્ટિટ્યુમર રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં એન્ટિબોડીઝની ભૂમિકા નજીવી હોય છે. એન્ટિબોડીઝ માત્ર અવરોધક જ નહીં, પણ ગાંઠોના વિકાસ પર ઉત્તેજક અસર પણ કરી શકે છે.

રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓ અને તેમનું વ્યવહારિક મહત્વ

લેબોરેટરી નિદાનના હેતુ માટે એન્ટિજેન્સ અને એન્ટિબોડીઝ ઇન વિટ્રો વચ્ચેની પ્રતિક્રિયાઓ કહેવામાં આવે છે સેરોલોજિકલ(લેટિન સીરમ - સીરમમાંથી), કારણ કે એન્ટિબોડીઝનો સ્ત્રોત રક્ત સીરમ છે. જો ઓછામાં ઓછું એક ચોક્કસ ઘટક જાણીતું હોય તો Ag અથવા Abને ઓળખવા અને તેનું પ્રમાણ નક્કી કરવા માટે સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: કાં તો ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝની હાજરી અને યોગ્ય એન્ટિજેનિક ડાયગ્નોસ્ટિક કીટનો ઉપયોગ કરીને રક્ત સીરમમાં તેમના ટાઇટરની સ્થાપના કરવામાં આવે છે, અથવા સુક્ષ્મસજીવોના Ag અથવા અન્ય જૈવિક ડાયગ્નોસ્ટિક રોગપ્રતિકારક છાશનો ઉપયોગ કરીને સામગ્રીને ઓળખવામાં આવે છે

આપેલ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ માટે યોગ્ય Ag-Ab પ્રતિક્રિયાનો પ્રકાર મોટે ભાગે એજીની શારીરિક સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે. Ag-At પ્રતિક્રિયાઓના સૌથી સામાન્ય પ્રકારોની નીચે ચર્ચા કરવામાં આવી છે.

ઇમ્યુનોકેમિકલ વિશ્લેષણની પદ્ધતિઓના સઘન વિકાસને કારણે એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓ એન્ટિજેન્સ અને એન્ટિબોડીઝ વચ્ચે થતી પ્રતિક્રિયાઓના સંપૂર્ણ સમૂહનો અભિન્ન ભાગ બની ગઈ છે, અને "રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયા" ની વિભાવના વ્યાપક બની છે. એન્ટિજેનિક પ્રકૃતિના ચોક્કસ પદાર્થને સૂચવવા અને તેનું પ્રમાણ નક્કી કરવા માટે, અત્યંત વિશિષ્ટ (મોનોક્લોનલ) એન્ટિબોડીઝ મેળવવા માટેની પદ્ધતિઓ અને Ag-Ab પ્રતિક્રિયાના ઘટકોના જથ્થાત્મક મૂલ્યાંકન માટેની અત્યંત સંવેદનશીલ પદ્ધતિઓ હવે વિકસાવવામાં આવી છે. તેઓ ફ્લોરોસન્ટ રંગો, ઉત્સેચકો, કિરણોત્સર્ગી આઇસોટોપના અણુઓમાં પ્રવેશ અને વિવિધ પ્રકારના કેરિયર્સ પર એજી-એટ પ્રતિક્રિયાના ઘટકોના ફિક્સેશન સાથે Ag અને Abના જોડાણ સાથે સંકળાયેલા છે. આવી પ્રતિક્રિયાઓમાં ઇમ્યુનોફ્લોરોસેન્સ પ્રતિક્રિયાઓ, રેડિયોઇમ્યુન અને એન્ઝાઇમ ઇમ્યુનોસે પદ્ધતિઓ, ઇમ્યુનોબ્લોટિંગ વગેરેનો સમાવેશ થાય છે.

એન્ટિજેનની પ્રકૃતિ અને સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓમાં તેની સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની પરિસ્થિતિઓ પર આધાર રાખીને, એન્ટિબોડીઝમાં કોગ્યુલેટિંગ (અવક્ષેપ), તટસ્થ, સ્થિર અને લિસિંગ (ઓગળવું) અસર હોય છે.

તેમાંથી પ્રથમ એગ્ગ્લુટિનેશન અને વરસાદની પ્રતિક્રિયાઓમાં સ્પષ્ટપણે પ્રગટ થાય છે, બીજો - એન્ટિટોક્સિન સાથે ઝેરના તટસ્થીકરણમાં, ત્રીજો - ચોક્કસ સુક્ષ્મસજીવોના સ્થિરીકરણમાં, ચોથો - લિસિસ અને પૂરક ફિક્સેશનની પ્રતિક્રિયાઓમાં. દરેક પ્રકારની સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાના પોતાના પ્રકારો હોય છે,

અને તેમના ઉત્પાદનમાં વિવિધ ફેરફારોનો સમાવેશ થાય છે, તેથી એન્ટિજેન અને એન્ટિબોડી વચ્ચે પ્રતિક્રિયાઓ કરવા માટે પદ્ધતિસરના અભિગમો તદ્દન વૈવિધ્યસભર છે.

એન્ટિજેન્સ સાથે એન્ટિબોડીઝની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાનો ઇમ્યુનોકેમિકલ આધાર

રોગપ્રતિકારક વિશિષ્ટતાનો આધાર, એટલે કે, તેના અનુરૂપ એન્ટિબોડી સાથે ચોક્કસ એન્ટિજેનની પ્રતિક્રિયાની પસંદગી, એ એન્ટિબોડી અને એન્ટિજેનની માળખાકીય પૂરકતા (સ્ટીરિયોકેમિકલ પત્રવ્યવહાર) છે, જે સંકુલમાં અનુરૂપ એન્ટિબોડી સાથે એન્ટિજેનનું વિશિષ્ટ સંયોજન છે. (એજી-એટ પ્રતિક્રિયા). Ag ની Ab સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના પરિણામે, એન્ટિબોડી પરમાણુમાં રચનાત્મક ફેરફારો થાય છે, જે તેના પરમાણુઓના ચોક્કસ ક્ષેત્રોના સંપાત, નવા વિસ્તારોના ઉદભવ અથવા તેમાંથી કેટલાકને ઢાંકવાને કારણે થાય છે.

Ag-At પ્રતિક્રિયાઓના સારને છતી કરવા માટે, સંબંધ અને ઉત્સુકતાના ખ્યાલોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. . અફિનિટી- એન્ટિબોડીના સક્રિય કેન્દ્ર (તેના એન્ટિજેન-બંધનકર્તા પ્રદેશ) અને હોમોલોગસ એન્ટિજેનિક નિર્ણાયકની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા દરમિયાન ઉદ્ભવતા પરમાણુઓ વચ્ચેના આકર્ષણ અને પ્રતિકૂળ દળોનો સરવાળો.

જો કે, પ્રકૃતિમાં, એન્ટિજેન્સ અને એન્ટિબોડીઝ સામાન્ય રીતે પોલીવેલેન્ટ હોય છે. એન્ટિજેન્સ તેમની સપાટી પર પુનરાવર્તિત એન્ટિજેનિક રચનાઓ (એન્ટિજેનિક નિર્ધારકો) ધરાવે છે, અને એન્ટિબોડીઝમાં ઘણી એન્ટિજેન-બંધનકર્તા સાઇટ્સ હોય છે: મોનોમેરિક IgG અને IgE પરમાણુમાં બેમાંથી પેન્ટામેરિક IgM પરમાણુમાં દસ. તેથી, આવા એન્ટિજેન્સ અને એન્ટિબોડીઝ માત્ર પ્રાથમિક બંધન કરતાં વધુ જટિલ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓમાં પ્રવેશ કરે છે. જૈવિક દૃષ્ટિકોણથી, એન્ટિબોડીઝ અને એન્ટિજેન્સની વિવિધ વેલેન્સીઝનું વધુ ઉદ્દેશ્ય એકાઉન્ટ કાર્યાત્મક જોડાણ અથવા ઉત્સુકતા (અંગ્રેજી aukZyu - લોભ, લોભમાંથી) ની વિભાવના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ઉત્સુકતા Ag-Ab પ્રતિક્રિયાના ઘટકો વચ્ચેના જોડાણની મજબૂતાઈને લાક્ષણિકતા આપે છે અને પોલીવેલેન્ટ એન્ટિજેન સાથે એન્ટિબોડીઝની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના દળો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

એગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયાઓ

એગ્ગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયા એ એન્ટિમાઇક્રોબાયલ રોગપ્રતિકારક શક્તિનું લક્ષણ છે. તે એ હકીકતમાં સમાવે છે કે એન્ટિબોડીઝ ધરાવતા રોગપ્રતિકારક સીરમના પ્રભાવ હેઠળ, સૂક્ષ્મજીવાણુઓ એકસાથે વળગી રહે છે અને અવક્ષેપ કરે છે.

એન્ટિબોડીઝ અને એન્ટિજેન વચ્ચેની પ્રતિક્રિયા બે તબક્કામાં થાય છે:

એન્ટિબોડીના ચોક્કસ સક્રિય કેન્દ્ર (ચોક્કસ તબક્કા) સાથે એન્ટિજેનના નિર્ણાયક જૂથના ઝડપી જોડાણથી શરૂ થાય છે;

વૈકલ્પિક એન્ટિજેન અને એન્ટિબોડી પરમાણુઓની લાંબી સાંકળોની રચના, આ સાંકળોની શાખાઓ અને એજી-એટ જાળી (અનવિશિષ્ટ તબક્કા) ની રચના દ્વારા જટિલ. પ્રતિક્રિયાના બીજા તબક્કામાં, Ag-Ab રોગપ્રતિકારક સંકુલ, જે નબળી દ્રાવ્યતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, અવક્ષેપ કરે છે.

બિન-વિશિષ્ટ તબક્કો, એક નિયમ તરીકે, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સોલ્યુશન્સની હાજરીમાં હાથ ધરવામાં આવે છે અને એન્ટિજેનની શારીરિક સ્થિતિને આધારે, દૃષ્ટિની રીતે પોતાને અલગ રીતે પ્રગટ કરે છે. જો એન્ટિજેન્સ કોર્પસ્ક્યુલર હોય (કોષોનું સસ્પેન્શન, કણો કે જેના પર એજી શોષાય છે), ત્યાં છે એકત્રીકરણની ઘટના:રચના કરનારા સમૂહો દૃષ્ટિની રીતે ઓળખી શકાય તેવા ફ્લેક્સ (અવક્ષેપ) બનાવે છે, માઇક્રોબાયલ કોષો મોર્ફોલોજિકલ રીતે નોંધપાત્ર રીતે બદલાતા નથી, ગતિશીલતા ગુમાવે છે, જીવંત રહે છે, સુપરનેટન્ટ સંપૂર્ણપણે સાફ થઈ જાય છે. એગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયામાં સામેલ એન્ટિબોડીઝ કહેવામાં આવે છે એગ્ગ્લુટિનિન,એન્ટિજેન્સ - એગ્ગ્લુટીનોજેન્સ,અને પરિણામી સંકલિત સંકુલ - એગ્ગ્લુટિનેટ.

સૂક્ષ્મજીવાણુઓનું એન્ટિજેનિક માળખું વૈવિધ્યસભર હોવાથી, વિવિધ વિશિષ્ટતાઓના એન્ટિબોડીઝ તેમના એકત્રીકરણમાં ભાગ લે છે. વિવિધ પ્રજાતિઓના માઇક્રોબાયલ એન્ટિજેન્સના નિર્ણાયક પ્રદેશોની ઓળખ હેટરોલોગસ ઇમ્યુન સેરા સાથે જૂથ એગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયાઓને સુનિશ્ચિત કરે છે.

એગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયા નક્કી કરવા માટે વપરાય છે:

દર્દીમાં જાણીતા એન્ટિજેન માટે એન્ટિબોડીઝ (વિડાલ, રાઈટ, વીગલ પ્રતિક્રિયા);

જાણીતા એગ્લુટિનેટિંગ સીરમનો ઉપયોગ કરીને અલગ સંસ્કૃતિ સાથે જોડાયેલા.

જો એક રીએજન્ટ જાણીતું હોય, તો પ્રતિક્રિયાનો ઉપયોગ Ag અથવા Ab ને ઓળખવા માટે કરી શકાય છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે દર્દીઓથી અલગ પડેલા સુક્ષ્મસજીવોને નિર્ધારિત કરવા માટે થાય છે, જેમાં જાણીતી એન્ટિસેરમ ટેસ્ટ દવા તરીકે સેવા આપે છે. અજ્ઞાત રોગોવાળા દર્દીઓના સેરામાં એન્ટિબેક્ટેરિયલ એગ્ગ્લુટિનિન્સનું ટાઇટર નક્કી કરવા માટે પણ એગ્ગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયાનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. રોગ દરમિયાન સુક્ષ્મસજીવો સામે નિર્દેશિત એન્ટિબોડી ટાઇટર્સનો વધારો એ સુક્ષ્મસજીવો અને રોગ વચ્ચેનો સાધક સંબંધ સૂચવે છે.

સુક્ષ્મસજીવોમાં એન્ટિજેન્સની સંપૂર્ણ શ્રેણી હોય છે, અને રક્ત સીરમમાં તેમાંથી એક અથવા વધુ એન્ટિબોડીઝ હોઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ફ્લેગેલેડ બેક્ટેરિયાના કારણે થતા ચેપ સામે પ્રતિરક્ષા પ્રતિભાવમાં, એન્ટિબોડીઝ ફ્લેગેલર સપાટી એન્ટિજેન, સોમેટિક એન્ટિજેન અથવા બંને સામે નિર્દેશિત થઈ શકે છે. મેક્રોસ્કોપિક એગ્ગ્લુટિનેશનનો પ્રકાર પણ અલગ છે: ફ્લેગેલર સંકુલ એક બરછટ એગ્લુટિનેટ (એચ-એગ્ગ્લુટિનેટ) ઉત્પન્ન કરે છે, એન્ટિબોડીઝ સાથે સોમેટિક એન્ટિજેનની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા ફાઇન-ગ્રેઇન્ડ એગ્ગ્લુટિનેટ (0-એગ્ગ્લુટિનેટ) ની રચના તરફ દોરી જાય છે.

8 "માઈક્રોબાયોલોજી" 113

પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ, અથવા નિષ્ક્રિય એગ્ગ્લુટિનેશન વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે. ડાયરેક્ટ એગ્લુટિનેશનમાં, એન્ટિજેન એ માઇક્રોબાયલ સેલ અથવા તેના સપાટીના શેલના માળખાકીય ઘટકો છે.

પરોક્ષ અથવા નિષ્ક્રિય એગ્ગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયા (IRGA, RPGA) નો સાર એ છે કે દ્રાવ્ય એન્ટિજેન્સ (પ્રોટીન, પોલિસેકરાઇડ્સ અને તેમના માઇક્રોબાયલ મૂળના સંકુલ) એક અદ્રાવ્ય વાહક સાથે જોડાયેલા છે જે ફક્ત એક સૂચક કાર્ય કરે છે. વાહક લાલ રક્ત કોશિકાઓ (નિષ્ક્રિય હિમેગ્ગ્લુટિનેશન), લેટેક્સના કણો, પોલિએક્રાયલામાઇડ, બેન્ટોનાઈટ વગેરે હોઈ શકે છે. વાહક સાથે એન્ટિજેનનું બંધન શોષણ અથવા રાસાયણિક સંયોજનના પરિણામે થાય છે. માઇક્રોબાયલ પોલિસેકરાઇડ્સ, ઉદાહરણ તરીકે, કોઈપણ પૂર્વ સારવાર વિના મૂળ લાલ રક્ત કોશિકાઓ પર શોષી શકાય છે. નિષ્ક્રિય હેમાગ્ગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયામાં, એન્ટિજેન ઘેટાંના લાલ રક્ત કોશિકાઓની સપાટી પર શોષાય છે, જેમાં પરીક્ષણ સીરમ ઉમેરવામાં આવે છે. જો પ્રતિક્રિયા હકારાત્મક હોય, તો અવક્ષેપ રચાય છે (હેમેગ્ગ્લુટિનેશન). તેનો ઉપયોગ ટાઇફોઇડ તાવ, પેરાટાઇફોઇડ તાવ, ક્ષય રોગ અને ટોક્સોપ્લાસ્મોસિસના નિદાનમાં થાય છે.

વરસાદની પ્રતિક્રિયાઓ

આ પ્રતિક્રિયાઓમાં દ્રાવ્ય (મોલેક્યુલર) એન્ટિજેન્સનો સમાવેશ થાય છે - પ્રોટીન અથવા વિવિધ મૂળના કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અને લિપિડ્સ સાથેના તેમના સંકુલ, બેક્ટેરિયલ અર્ક, બ્રોથ સંસ્કૃતિના લિસેટ્સ અને ફિલ્ટ્રેટ્સ અને અવલોકન કરાયેલ વરસાદની ઘટના- ઇલેક્ટ્રોલાઇટની હાજરીમાં એન્ટિજેનનો વરસાદ. જે અવક્ષેપ બને છે તેને કહેવામાં આવે છે અવક્ષેપએન્ટિબોડીઝ - પ્રિસિપિટિન,અને એન્ટિજેન્સ - precipitinogei.

વરસાદની પ્રતિક્રિયાના વિવિધ ફેરફારો છે. ત્યાં છે: રિંગ રેસીપીટેશન, ઓચટરલોની પ્રતિક્રિયા (અગરમાં), પોલિએક્રાયલામાઇડ જેલમાં, ઇમ્યુનોડિફ્યુઝન અને ઇમ્યુનોઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ. અરજી કરો:

ચેપના પ્રયોગશાળા નિદાન માટે (એન્થ્રેક્સ, પ્લેગ, મેનિન્જાઇટિસ, વગેરે);

ફોરેન્સિક તબીબી તપાસમાં (પ્રોટીનની પ્રજાતિની વિશિષ્ટતા નક્કી કરવી);

સેનિટરી અને હાઈજેનિક પ્રેક્ટિસમાં (ખોરાક સંશોધન).

તેને સેટ કરવાની સૌથી સહેલી રીત છે રિંગ વરસાદ,જે ઇમ્યુન સીરમ પર સ્પષ્ટ એન્ટિજેન સોલ્યુશનના વિવિધ ડિલ્યુશનને સ્તર આપીને ટેસ્ટ ટ્યુબમાં કરવામાં આવે છે. ચોક્કસ સમય પછી, બે પ્રતિક્રિયા પ્રણાલીઓ વચ્ચેના ઇન્ટરફેસ પર એક અપારદર્શક વરસાદની રીંગ દેખાય છે.

વરસાદની પ્રતિક્રિયા અગર જેલ (ઓચટરલોની ઇમ્યુનોડિફ્યુઝન) માં કરી શકાય છે: દ્રાવ્ય એન્ટિજેન્સ અને એન્ટિબોડીઝ ચોક્કસ અંતરે જેલમાં કાપેલા કૂવામાં ઉમેરવામાં આવે છે.

ઊભા રહીને, પ્રતિક્રિયા ઘટકો અગર સ્તરમાં એકબીજા તરફ ફેલાય છે, જે સંઘર્ષના ક્ષેત્રમાં એક અવક્ષેપ બનાવે છે, જે દૃશ્યમાન વરસાદની રેખા બની જાય છે.

તટસ્થતા પ્રતિક્રિયાઓ

તટસ્થતાની પ્રતિક્રિયા દરમિયાન, ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝ એન્ટિજેનની હાનિકારક અસરોને તટસ્થ કરે છે, જે જ્યારે તે સુક્ષ્મસજીવોમાં પ્રવેશ કરે છે ત્યારે તે પોતાને પ્રગટ કરે છે. જો એન્ટિજેન માઇક્રોબાયલ એક્ઝોટોક્સિન (ડિપ્થેરિયા, ટિટાનસ, બોટ્યુલિનમ, વગેરે) હોય, તો ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝ તેને તટસ્થ કરે છે. જ્યારે શરીરમાં પ્રતિક્રિયા થાય છે, ત્યારે માત્ર મુક્ત ઝેર કે જે કોષો સાથે બંધાયેલ નથી તેને તટસ્થ કરવામાં આવે છે. ભૌતિક રાસાયણિક તટસ્થતા પ્રક્રિયા દરમિયાન ઝેરનું તટસ્થીકરણ તેના મુક્ત એમિનો જૂથોના બંધનને કારણે થાય છે, જે ઝેરી નુકશાન તરફ દોરી જાય છે.

એન્ટિટોક્સિન સાથે ઝેર તટસ્થતા પ્રતિક્રિયાસખત રીતે ચોક્કસ છે, વપરાયેલ સીરમમાં ઝેર સામે રોગપ્રતિકારક એન્ટિબોડીઝ હોય છે અને તેને એન્ટિટોક્સિક કહેવામાં આવે છે. જો એન્ટિટોક્સિક સીરમ અને ઝેરને ટેસ્ટ ટ્યુબમાં જોડવામાં આવે છે, તો ફ્લેક્સ રચાય છે, અને તેથી આ પ્રતિક્રિયા કહેવામાં આવે છે. ફ્લોક્યુલેશન પ્રતિક્રિયા. 1992 માં, જી. રેમોને દર્શાવ્યું હતું કે ટેસ્ટ ટ્યુબમાં આવા ફ્લેક્સ ઝડપથી બને છે જ્યાં ઝેર અને એન્ટિટોક્સિનનું પ્રમાણ સખત રીતે સમાન હોય છે. આ પ્રક્રિયા કહેવામાં આવે છે સ્પષ્ટઅને ફ્લોક્યુલેશનનો પ્રકાર છે પ્રારંભિક(પ્રારંભિક). પ્રતિક્રિયાનો ઉપયોગ એન્ટિટોક્સિક સીરમની પ્રવૃત્તિની ડિગ્રી અથવા ક્રિયાની શક્તિનો અભ્યાસ કરવા માટે થાય છે.

માનવીઓમાં ડિપ્થેરિયા સામે એન્ટિટોક્સિક રોગપ્રતિકારક શક્તિ નક્કી કરવા માટે, શિક પ્રતિક્રિયાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેમાં ગિનિ પિગ માટે આગળના ભાગના ફ્લેક્સર ભાગમાં ડિપ્થેરિયા ટોક્સિનનું 1/40 DLM ઇન્ટ્રાડર્મલી ઇન્જેક્શનનો સમાવેશ થાય છે. પ્રતિરક્ષાની હાજરીમાં, પ્રતિક્રિયા નકારાત્મક છે; તેની ગેરહાજરીમાં, 2 સે.મી. સુધીની ઘૂસણખોરી રચાય છે.

જો એન્ટિજેન વાયરલ સામગ્રી છે, તો એન્ટિબોડીઝને તટસ્થ કરવાથી વાયરસની વિશિષ્ટ પ્રવૃત્તિને સંપૂર્ણપણે દબાવી દેવામાં આવે છે, જે વિવિધ સેલ સંસ્કૃતિઓ, ચિકન એમ્બ્રોયો અને પ્રાયોગિક પ્રાણીઓમાં જોવા મળે છે. વાયરસ પ્રજનન બંધ કરે છે અને તેની ચેપીતા અને સાયટોપેથોજેનિસિટી ગુમાવે છે.

સ્થિરતા પ્રતિક્રિયાઓ

આ પ્રતિક્રિયાઓ સિફિલિસ, કોલેરા અને અમીબિઆસિસથી પીડિત લોકોના લોહીના સીરમમાં એન્ટિબોડીઝની ક્ષમતા પર આધારિત છે જે સંબંધિત મોબાઇલ પેથોજેન સૂક્ષ્મજીવાણુઓની હિલચાલને અટકાવે છે અને તેમના મૃત્યુનું કારણ બને છે. પૂરકની હાજરીમાં સ્થિર એન્ટિબોડીઝ કાર્ય કરે છે.

લિસિસ અને પૂરક ફિક્સેશન પ્રતિક્રિયાઓ

એન્ટિબોડીઝની લિસિંગ (ઓગળતી) અસર લિસિસ અને પૂરક ફિક્સેશનની પ્રતિક્રિયાઓમાં સ્પષ્ટપણે પ્રગટ થાય છે. લિસિસ પ્રતિક્રિયાઓ ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝ સાથે કોર્પસ્ક્યુલર એન્ટિજેન્સની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા પર આધારિત છે જે ભારે સાંકળોના Fc ટુકડામાં સ્થિત તેમની સાઇટ્સને શોષી લે છે, પૂરક છે, પરિણામે કોષ વિસર્જન થાય છે. :

લિસિસ પ્રતિક્રિયા.રોગપ્રતિકારક સીરમમાં એન્ટિબોડીઝ હોઈ શકે છે જે એન્ટિજેન્સને ઓગાળે છે - લિસાઇન્સ, ક્રિયા પર આધાર રાખીને - બેક્ટેરિઓલિસિન, હેમોલિસિન, લ્યુકોલિસિનવગેરે. લિસાઇન્સ સખત રીતે વિશિષ્ટ છે, તેમની ક્રિયા માત્ર પૂરકની હાજરીમાં જ પ્રગટ થાય છે. રોગપ્રતિકારક સેરાના પ્રભાવ હેઠળ સૂક્ષ્મજીવાણુઓનું વિસર્જન સૌપ્રથમ એલ.એમ. ઇસેવ અને આર. ફેઇફર દ્વારા વિબ્રિઓ કોલેરાના લિસિસના ઉદાહરણનો ઉપયોગ કરીને શોધાયું હતું. એન્ટિબોડીઝની હાજરી, સુક્ષ્મસજીવોનો પ્રકાર, વગેરે નક્કી કરવા માટે લિસિસ પ્રતિક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. જ્યારે ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન, પૂરકની મદદથી પણ, બેક્ટેરિયલ કોષ પટલનો નાશ કરે છે, ત્યારે બેક્ટેરિયલ લિસિસ જોવા મળે છે - બેક્ટેરિઓલિસિસ.

પૂરક ફિક્સેશન પ્રતિક્રિયા(RSK) અન્ય સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓની તુલનામાં તેની ક્રિયાની પદ્ધતિમાં વધુ જટિલ છે. RSK બે Ag-At સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરે છે. જ્યારે Ag અને Ab ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે, ત્યારે પૂરકનું શોષણ થાય છે. મુખ્ય Ag-Ab સિસ્ટમ દ્વારા પૂરકના બંધનને દૃષ્ટિની રીતે રજીસ્ટર કરવા માટે, એક સેકન્ડ, અથવા સૂચક (હેમોલિટીક) સિસ્ટમ, જેમાં એરિથ્રોસાઇટ્સનું સસ્પેન્શન અને અનુરૂપ એન્ટિસેરમ (હેમોલિટીક) નો સમાવેશ થાય છે, તે વધારામાં પ્રતિક્રિયામાં રજૂ કરવામાં આવે છે.

જો મુખ્ય Ag-Ab સંકુલમાં નિશ્ચિત પૂરક હોય (જો એન્ટિજેન એન્ટિબોડી સાથે મેળ ખાય છે), તો ત્યાં કોઈ હેમોલિસિસ નથી (પ્રતિક્રિયા હકારાત્મક છે). જો મુખ્ય સિસ્ટમમાં એન્ટિજેન અને એન્ટિબોડી એકબીજાને અનુરૂપ નથી, તો પછી બીજા સૂચક સંકુલ પર પૂરક નિશ્ચિત છે, જે લાલ રક્ત કોશિકાઓ (નકારાત્મક પ્રતિક્રિયા) નું હેમોલિસિસનું કારણ બને છે.

પૂરક ફિક્સેશન પ્રતિક્રિયાનો ઉપયોગ સિફિલિસ (વાસરમેન પ્રતિક્રિયા), ટાઇફસ, રિકેટ્સિયોસિસ અને અન્ય ઘણા વાયરલ રોગોના નિદાનમાં થાય છે.

એન્ટિજેન્સ અને એન્ટિબોડીઝ શોધવા માટે ઇમ્યુનોફ્લોરોસન્ટ પદ્ધતિ

એન્ટિજેન્સ અને એન્ટિબોડીઝને શોધવા માટેની ઇમ્યુનોફ્લોરોસેન્સ પદ્ધતિ પ્રત્યક્ષ અથવા પરોક્ષ હોઈ શકે છે. સીધુંપદ્ધતિ સીધા ચોક્કસ જોડાણ પર આધારિત છે

ફ્લોરોસન્ટ રંગો સાથે લેબલ થયેલ એન્ટિબોડીઝ સાથે એન્ટિજેન.

પરોક્ષઆ પદ્ધતિમાં ફ્લોરોસન્ટ રંગોનો ઉપયોગ કરીને Ag-Ab સંકુલની તબક્કાવાર તપાસનો સમાવેશ થાય છે. પ્રથમ તબક્કે, રોગપ્રતિકારક સીરમના ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝ (γ-ગ્લોબ્યુલિન) સાથે ચોક્કસ એન્ટિજેન (ઉદાહરણ તરીકે, બેક્ટેરિયલ કોષ) ના રોગપ્રતિકારક સંકુલની રચના થાય છે. બીજા તબક્કે, આ સંકુલને એન્ટિ-γ-ગ્લોબ્યુલિન લેબલ સાથે સારવાર દ્વારા ઓળખવામાં આવે છે. ફ્લોરોસન્ટ માઇક્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ પરિણામો રેકોર્ડ કરવા માટે થાય છે.

રેડિયોઇમ્યુન પદ્ધતિ

કિરણોત્સર્ગી આઇસોટોપ સાથે લેબલ કરી શકાય તેવા Ags (હેપ્ટન્સ) નક્કી કરવા માટે રેડિયોઈમ્યુનોડેટરમિનેશન એ સૌથી સંવેદનશીલ અને બહુમુખી પદ્ધતિ છે.

તેનો ઉપયોગ ખાસ કરીને લોહીના સીરમમાં હોર્મોન્સ, દવાઓ અને અન્ય જૈવિક સામગ્રીની સાંદ્રતાને માપવા માટે થાય છે. આ પદ્ધતિ જાણીતી સાંદ્રતાના લેબલવાળી Ag સાથે લેબલ વગરની Ag સાથે સ્પર્ધા પર આધારિત છે, જેની સાંદ્રતા અજાણ છે. Ag (hapten)-Ab સંકુલને પછી અલગ કરી શકાય છે અને રેડિયોએક્ટિવિટી નક્કી કરી શકાય છે. લેબલ વગરના (અજાણ્યા) Ag ની સાંદ્રતા પ્રમાણભૂતનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે.

ઇમ્યુનોએન્ઝાઇમ પદ્ધતિ

પદ્ધતિ તેની ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા અને અમલીકરણની સરળતાને કારણે વધુને વધુ લોકપ્રિય બની રહી છે (ઇમ્યુનોફ્લોરેસેન્સ અથવા રેડિયોઇમ્યુનોડેટરમિનેશન કરતાં સરળ). એજી અથવા એબ સાથે એન્ઝાઇમના જોડાણ અને એન્ઝાઇમ પ્રવૃત્તિના જથ્થાત્મક માપન પર આધારિત છે. ઉપયોગમાં લેવાતા એન્ઝાઇમના પ્રકાર અને Ag-At સિસ્ટમના આધારે, પદ્ધતિની વિવિધ આવૃત્તિઓ વિકસાવવામાં આવી છે.

એક વ્યાપક વિકલ્પ એન્ઝાઇમ-લિંક્ડ ઇમ્યુનોસોર્પ્શન નિર્ધારણ છે. Ag અને At ની સાંદ્રતા સ્થાપિત કરવા માટે વપરાય છે. Ab નક્કી કરવા માટે, જાણીતું Ag ઘન-તબક્કાના વાહક (પોલીસ્ટીરીન, પોલીવિનાઇલ પ્લેટ્સ અથવા ટેસ્ટ ટ્યુબ) પર નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે, પાતળું ટેસ્ટ સીરમ સાથે ઉકાળવામાં આવે છે, એન્ઝાઇમ સાથે લેબલવાળા એન્ટિ-ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન સાથે ધોવાઇ અને સારવાર કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે હોર્સરાડિશ પેરોક્સિડેઝ. એન્ઝાઇમ પ્રવૃત્તિ ચોક્કસ સબસ્ટ્રેટ ઉમેરીને માપવામાં આવે છે: ફેરફારો રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે અને આ પાળી રંગમિત્રિક રીતે માપવામાં આવે છે. એન્ઝાઇમની પ્રવૃત્તિ બાઉન્ડ એન્ટિબોડીઝની માત્રાના પ્રમાણમાં છે.

એજીને માપવા માટે, નક્કર તબક્કા પર એક જાણીતો ચોક્કસ એબ નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે, એજી ધરાવતો પરીક્ષણ નમૂના ઉમેરવામાં આવે છે,

ધોવાઇ, સમાન એન્ટિબોડીઝ સાથે સારવાર, પરંતુ એન્ઝાઇમ સાથે લેબલ. પ્રતિક્રિયા થવા માટે, એન્ટિજેનમાં ઓછામાં ઓછા બે નિર્ણાયકો હોવા જોઈએ. ધોવા પછી, સબસ્ટ્રેટ ઉમેરવામાં આવે છે અને એન્ઝાઇમ પ્રવૃત્તિ માપવામાં આવે છે, જેના આધારે Ag ની સાંદ્રતા નક્કી કરવામાં આવે છે.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને ગંભીર નુકસાન સાથે વાયરલ રોગ. તે મુખ્યત્વે બીમાર પ્રાણીઓ (કૂતરો, બિલાડી, વરુ, ઉંદર) ના ડંખ દ્વારા પ્રસારિત થાય છે, જેની લાળ વાયરસ ધરાવતી ઘામાં જાય છે. પછી લસિકા માર્ગ દ્વારા અને અંશતઃ રુધિરાભિસરણ તંત્ર દ્વારા ફેલાય છે, વાયરસ લાળ ગ્રંથીઓ અને સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સની ચેતા કોષો, એમોન્સ હોર્ન અને બલ્બર કેન્દ્રો સુધી પહોંચે છે, તેમને અસર કરે છે અને ગંભીર અપ્રિય નુકસાન પહોંચાડે છે.

લક્ષણો અને કોર્સ. સેવનનો સમયગાળો 15 થી 55 દિવસ સુધી ચાલે છે, પરંતુ ક્યારેક તે છ મહિના કે તેથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે.

આ રોગમાં ત્રણ સમયગાળા હોય છે.
1. પ્રોડ્રોમલ (પૂર્વવર્તી સમયગાળો) - 1-3 દિવસ ચાલે છે. તાપમાનમાં 37.2-37.3 ડિગ્રી સેલ્સિયસ વધારો, હતાશા, નબળી ઊંઘ, અનિદ્રા અને દર્દીની ચિંતા સાથે. જો ઘા રૂઝાઈ ગયો હોય તો પણ ડંખની જગ્યાએ દુખાવો અનુભવાય છે.
2. ઉત્તેજનાનો તબક્કો - 4 થી 7 દિવસ સુધી ચાલે છે. તે સંવેદનાત્મક અવયવોની સહેજ ખંજવાળ પ્રત્યે તીવ્ર વધેલી સંવેદનશીલતામાં વ્યક્ત થાય છે: તેજસ્વી પ્રકાશ, વિવિધ અવાજો, અવાજ અંગોમાં સ્નાયુ ખેંચાણનું કારણ બને છે. દર્દીઓ આક્રમક, હિંસક બને છે, આભાસ, ભ્રમણા, ભયની લાગણીઓ દેખાય છે,
3. લકવોનો તબક્કો: આંખના સ્નાયુઓ, નીચલા હાથપગ; ગંભીર લકવાગ્રસ્ત શ્વસન વિકૃતિઓ મૃત્યુનું કારણ બને છે. રોગની કુલ અવધિ 5-8 દિવસ છે, ક્યારેક ક્યારેક 10-12 દિવસ.

ઓળખાણ.ક્ષતિગ્રસ્ત ત્વચા પર હડકવાવાળા પ્રાણીઓના લાળ સાથે ડંખ અથવા સંપર્કની હાજરી ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. માનવીય રોગના સૌથી મહત્વપૂર્ણ ચિહ્નોમાંનું એક હાઇડ્રોફોબિયા છે, જે ફક્ત પાણી અને ખોરાકને જોતાં જ ફેરીન્જિયલ સ્નાયુઓના ખેંચાણના લક્ષણો સાથે છે, જે એક ગ્લાસ પાણી પણ પીવું અશક્ય બનાવે છે. કોઈ ઓછું સૂચક એરોફોબિયાનું લક્ષણ નથી - સ્નાયુમાં ખેંચાણ જે હવાની સહેજ હિલચાલ પર થાય છે. લાળમાં વધારો એ પણ લાક્ષણિકતા છે; કેટલાક દર્દીઓમાં, મોંના ખૂણામાંથી લાળનો પાતળો પ્રવાહ સતત વહે છે.

નિદાનની લેબોરેટરી પુષ્ટિ સામાન્ય રીતે જરૂરી હોતી નથી, પરંતુ આંખની સપાટી પરથી પ્રિન્ટમાં હડકવા વાયરસ એન્ટિજેન શોધવા માટે તાજેતરમાં વિકસિત પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને તે શક્ય છે.

સારવાર.ત્યાં કોઈ અસરકારક પદ્ધતિઓ નથી, જે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં દર્દીના જીવનને બચાવવા માટે સમસ્યારૂપ બનાવે છે. દુઃખદાયક સ્થિતિને દૂર કરવા માટે આપણે આપણી જાતને સંપૂર્ણ લક્ષણોના માધ્યમો સુધી મર્યાદિત કરવી પડશે. શામક દવાઓથી મોટર આંદોલનમાં રાહત મળે છે, અને ક્યુરે જેવી દવાઓથી આંચકી દૂર થાય છે. શ્વસન સંબંધી વિકૃતિઓ ટ્રેચેઓટોમી દ્વારા અને દર્દીને કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસના ઉપકરણ સાથે જોડવા દ્વારા વળતર આપવામાં આવે છે.

નિવારણ.કૂતરાઓ વચ્ચે હડકવા સામે લડવું, રખડતા લોકોને ખતમ કરવું. જે લોકોને બીમાર અથવા હડકવાના શંકાસ્પદ પ્રાણીઓ દ્વારા કરડવામાં આવે છે તેઓએ તરત જ ઘાને ગરમ બાફેલા પાણી (સાબુ સાથે અથવા વગર) થી ધોવો જોઈએ, પછી તેને 70% આલ્કોહોલ અથવા આયોડીનના આલ્કોહોલ ટિંકચરથી સારવાર કરવી જોઈએ અને, જો શક્ય હોય તો, એક દવાખાનામાં જવું જોઈએ. શક્ય તેટલી ઝડપથી રસી મેળવવા માટે તબીબી સુવિધા. તેમાં હડકવા વિરોધી સીરમ અથવા હડકવા વિરોધી ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનને ઘાની ઊંડાઈમાં અને તેની આસપાસના નરમ પેશીઓમાં ઇન્જેક્શન આપવાનો સમાવેશ થાય છે. તમારે જાણવાની જરૂર છે કે રસીકરણ ફક્ત ત્યારે જ અસરકારક છે જો તે હડકવાયા પ્રાણી દ્વારા કરડવામાં આવે અથવા લાળ છોડવામાં આવે તે ક્ષણના 14 દિવસ પછી કરવામાં આવે અને ઉચ્ચ રોગપ્રતિકારક રસી સાથે સખત રીતે સ્થાપિત નિયમો અનુસાર કરવામાં આવે.

બોટ્યુલિઝમ બેસિલીથી દૂષિત ઉત્પાદનોને કારણે થતો રોગ. પેથોજેન એક એનારોબ છે, પ્રકૃતિમાં વ્યાપક છે, અને લાંબા સમય સુધી બીજકણના સ્વરૂપમાં જમીનમાં રહી શકે છે. તે જમીનમાંથી, ખેતરના પ્રાણીઓના આંતરડામાંથી, તેમજ કેટલીક તાજા પાણીની માછલીઓમાંથી, વિવિધ ખાદ્ય ઉત્પાદનો - શાકભાજી, ફળો, અનાજ, માંસ વગેરે પર આવે છે. ઓક્સિજનની ઍક્સેસ વિના, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે ખોરાક કેનિંગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે બોટ્યુલિઝમ બેક્ટેરિયા ગુણાકાર કરવાનું અને ઝેર છોડવાનું શરૂ કરે છે, જે એક શક્તિશાળી બેક્ટેરિયલ ઝેર (બોટ્યુલિનમ ટોક્સિન) છે. તે આંતરડાના રસ દ્વારા નાશ પામતું નથી, અને તેના કેટલાક પ્રકારો (પ્રકાર E ટોક્સિન) તેમની અસરને વધારે છે.

સામાન્ય રીતે, ઝેર તૈયાર ખોરાક, મીઠું ચડાવેલું માછલી, સોસેજ, હેમ અને મશરૂમ્સ જેવા ખોરાકમાં એકઠા થાય છે, જે ટેક્નોલોજીના ઉલ્લંઘનમાં તૈયાર થાય છે, ખાસ કરીને ઘરે.
ખોરાક અને તૈયાર માલના સંગ્રહ તાપમાને +18 ડિગ્રીથી નીચે બોટ્યુલિનમ ટોક્સિનનું નિર્માણ અશક્ય છે. સેલ્સિયસ.

લક્ષણો અને કોર્સ. સેવનનો સમયગાળો 2-3 કલાકથી 1-2 દિવસ સુધી ચાલે છે. પ્રારંભિક ચિહ્નો સામાન્ય નબળાઇ, સહેજ માથાનો દુખાવો છે. ઉલટી અને ઝાડા હંમેશા થતા નથી; વધુ વખત, સતત કબજિયાત એનિમા અને રેચકને પ્રતિસાદ આપતું નથી. બોટ્યુલિઝમ નર્વસ સિસ્ટમને અસર કરે છે (ક્ષતિગ્રસ્ત દ્રષ્ટિ, ગળી જવું, અવાજમાં ફેરફાર). દર્દી બધી વસ્તુઓને ધુમ્મસની જેમ જુએ છે, બેવડી દ્રષ્ટિ દેખાય છે, વિદ્યાર્થીઓ વિસ્તરેલ છે, જેમાં એક બીજા કરતા પહોળી છે. સ્ટ્રેબીઝમસ અને પીટોસિસ વારંવાર જોવા મળે છે - એક આંખની ઉપરની પોપચાંની નીચે પડવું. કેટલીકવાર આવાસનો અભાવ હોય છે - પ્રકાશ માટે વિદ્યાર્થીઓની પ્રતિક્રિયા. દર્દી શુષ્ક મોં અનુભવે છે, તેનો અવાજ નબળો છે, અને તેની વાણી અસ્પષ્ટ છે.

શરીરનું તાપમાન સામાન્ય અથવા સહેજ એલિવેટેડ (37.2-37.3°C), ચેતના સચવાય છે. દર્દીના આંતરડામાં બીજકણના અંકુરણ સાથે સંકળાયેલ વધતા નશો સાથે, આંખના લક્ષણોમાં વધારો થાય છે, અને ગળી જવાની વિકૃતિઓ થાય છે (નરમ તાળવુંનો લકવો). હૃદયના અવાજો મફલ થઈ જાય છે, પલ્સ, શરૂઆતમાં ધીમી, વેગ આપવાનું શરૂ કરે છે, અને બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે. શ્વસન લકવોના લક્ષણોને કારણે મૃત્યુ થઈ શકે છે.

ઓળખાણ.તે એનામેનેસિસના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે - ચોક્કસ ખાદ્ય ઉત્પાદનના વપરાશ સાથે રોગનું જોડાણ અને તે જ ઉત્પાદનનો વપરાશ કરતા લોકોમાં સમાન ઘટનાનો વિકાસ. રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં, બોટ્યુલિઝમ અને ઝેરી મશરૂમ્સ, મિથાઈલ આલ્કોહોલ અને એટ્રોપિન સાથેના ઝેર વચ્ચે તફાવત કરવો જરૂરી છે. આંખના લક્ષણો અને તાપમાનના ડેટાના આધારે પોલિયોમેલિટિસના બલ્બર સ્વરૂપ સાથે વિભેદક નિદાન કરવું જોઈએ (પોલીયોમેલિટિસ તાપમાનમાં નોંધપાત્ર વધારો આપે છે). લોહી અને પેશાબમાં એક્સોટોક્સિન્સની તપાસ દ્વારા નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે.

સારવાર.પ્રથમ સહાય - ખારા રેચક (ઉદાહરણ તરીકે, મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ), પીચ અથવા અન્ય વનસ્પતિ તેલ ઝેરને બાંધવા માટે, સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ (બેકિંગ સોડા) ના ગરમ 5% સોલ્યુશન સાથે ગેસ્ટ્રિક લેવેજ. અને સૌથી અગત્યનું, એન્ટિ-બોટ્યુલિનમ સીરમનું તાત્કાલિક વહીવટ. તેથી, બધા દર્દીઓ તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાને પાત્ર છે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં જૈવિક પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરીને બેક્ટેરિયલ ટોક્સિનનો પ્રકાર નક્કી કરવો શક્ય છે, એક વિશિષ્ટ મોનોરેસેપ્ટર એન્ટિટોક્સિક સીરમનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેની ક્રિયા એક વિશિષ્ટ પ્રકારના એક્ઝોટોક્સિન (ઉદાહરણ તરીકે, પ્રકાર A અથવા E) સામે નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે. જો આ સ્થાપિત કરી શકાતું નથી, તો સીરમ A, B અને E ના પોલીવેલેન્ટ મિશ્રણનો ઉપયોગ કરો.

દર્દીની સાવચેતીપૂર્વક કાળજી લેવી જરૂરી છે, શ્વસન સાધનોનો ઉપયોગ સંકેતો અનુસાર કરવામાં આવે છે, અને શરીરના શારીરિક કાર્યોને જાળવવા માટે પગલાં લેવામાં આવે છે. ગળી જવાની વિકૃતિઓ માટે, કૃત્રિમ પોષણ ટ્યુબ અથવા પોષક એનિમા દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે. દવાઓ પૈકી, સારવારના પ્રથમ 5 દિવસમાં ક્લોરામ્ફેનિકોલ (0.5 ગ્રામ દિવસમાં 4-5 વખત 5-6 દિવસ માટે, તેમજ એડેનોસિન ટ્રાઇફોસ્ફોરિક એસિડ (ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન 1% સોલ્યુશનનું 1 મિલી દિવસમાં 1 વખત) સહાયક અસર ધરાવે છે. આંતરડાની નિયમિતતાનું નિરીક્ષણ કરો.

નિવારણ.ખાદ્ય ઉદ્યોગ પર સખત સેનિટરી દેખરેખ (માછલી પકડવી - સૂકવી, ધૂમ્રપાન, કેનિંગ, કતલ અને માંસ પ્રક્રિયા).

ઘરે કેનિંગ કરતી વખતે સેનિટરી અને આરોગ્યપ્રદ આવશ્યકતાઓનું પાલન પણ ફરજિયાત છે. યાદ રાખો કે એનારોબિક સૂક્ષ્મજીવાણુ બોટ્યુલિઝમના બીજકણ જમીનમાં રહે છે, અને ઓક્સિજન ન હોય તેવી સ્થિતિમાં ઝેરનો ગુણાકાર કરે છે અને છોડે છે. આ ખતરો તૈયાર મશરૂમ્સ દ્વારા ઉભો થાય છે જે માટીને પૂરતા પ્રમાણમાં સાફ કરવામાં આવતા નથી, જ્યાં 1 બીજકણ રહી શકે છે, અને ફૂલેલા કેનમાંથી તૈયાર માંસ અને માછલી. નબળી ગુણવત્તાના ચિહ્નો ધરાવતા ઉત્પાદનો પર સખત પ્રતિબંધ છે: તેમાં તીક્ષ્ણ ચીઝ અથવા રેસીડ બટરની ગંધ હોય છે.

બ્રુસેલા દ્વારા થતા ચેપી રોગ - નાના પેથોજેનિક બેક્ટેરિયા. કોઈ વ્યક્તિ ઘરેલું પ્રાણીઓ (ગાય, ઘેટાં, બકરા, ડુક્કર) ની સંભાળ રાખતી વખતે (પશુ ચિકિત્સકો, મિલ્કમેઇડ્સ, વગેરે) અથવા ચેપગ્રસ્ત ઉત્પાદનો - દૂધ, નબળી વૃદ્ધ ચીઝ, ખરાબ રીતે રાંધેલું અથવા તળેલું માંસ ખાવાથી ચેપ લાગે છે. પેથોજેન, પાચનતંત્ર દ્વારા શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, તિરાડો, સ્ક્રેચેસ અને ત્વચા અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને અન્ય નુકસાન, પછી લસિકા માર્ગ અને રક્ત વાહિનીઓ દ્વારા ફેલાય છે, જે કોઈપણ અંગને આ રોગ માટે સુલભ બનાવે છે. ગ્રાન્યુલોમાસ મેસેનચીમલ અને કનેક્ટિવ પેશીમાં રચાય છે. કંડરાના સ્નાયુઓના જોડાણની જગ્યાએ, કાર્ટિલાજિનસ સુસંગતતા (ફાઇબ્રોસાઇટિસ) ની રચના મસૂર અથવા મોટા કદના દેખાય છે. તેઓ સાંધા, હાડકાં અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો કરે છે. બ્રુસેલોસિસના પરિણામો સતત અને ઉલટાવી ન શકાય તેવા બની શકે છે, જે અસ્થાયી અથવા કાયમી અપંગતાનું કારણ બને છે.

લક્ષણો અને કોર્સ. સેવનનો સમયગાળો લગભગ 14 દિવસનો છે. શરીર સંખ્યાબંધ લસિકા ગ્રંથીઓ, યકૃત અને બરોળને વિસ્તૃત કરીને ચેપનો પ્રતિભાવ આપે છે. તેના કોર્સમાં, બ્રુસેલોસિસ તીવ્ર (2 મહિના સુધી ચાલે છે), સબએક્યુટ (2 થી 4-5 મહિના સુધી) અને ક્રોનિક હોઈ શકે છે, જેમાં રીલેપ્સ અને ચેપનું સામાન્યીકરણ (બેક્ટેરેમિયા) શામેલ છે - 2 વર્ષ સુધી ચાલે છે, ક્યારેક વધુ સમય સુધી.

રોગની શરૂઆત સામાન્ય અસ્વસ્થતા, ભૂખ ન લાગવી અને નબળી ઊંઘ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. દર્દીઓ સાંધા, પીઠના નીચેના ભાગમાં અને સ્નાયુઓમાં દુખાવાની ફરિયાદ કરે છે. શરીરનું તાપમાન ધીમે ધીમે (3-7 દિવસ) વધીને 39°C સુધી પહોંચે છે, ત્યારબાદ તરંગ જેવું પાત્ર લે છે. જ્યારે તાપમાન સામાન્ય થઈ જાય ત્યારે પણ ખૂબ પરસેવો થાય છે, ત્વચામાં ભેજ, ખાસ કરીને હથેળીઓમાં જોવા મળે છે.

રોગની શરૂઆતના 20-30 દિવસ પછી, દર્દીઓની તબિયત બગડે છે, તેમનો દુખાવો વધે છે, મુખ્યત્વે મોટા સાંધામાં - ઘૂંટણ, પછી હિપ્સ, પગની ઘૂંટીઓ, ખભા અને ઓછી વાર કોણી. સંયુક્તનું કદ અને આકાર બદલાય છે, તેની રૂપરેખા સુંવાળી થાય છે, તેની આસપાસના નરમ પેશીઓ સોજો અને ફૂલી જાય છે. સાંધાની આજુબાજુની ચામડી ચમકદાર હોય છે અને ગુલાબી રંગ મેળવી શકે છે, અને કેટલીકવાર વિવિધ પ્રકારના રોઝોલા-લોકપ્રિય ફોલ્લીઓ જોવા મળે છે.

ત્યારબાદ, યોગ્ય સારવાર વિના, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ (સાંધા, હાડકાં, સ્નાયુઓ) માં અસંખ્ય વિકૃતિઓ પ્રગતિ કરે છે, જે ચેપ (બેક્ટેરેમિયા) ના ફેલાવાને કારણે થાય છે. નર્વસ સિસ્ટમના રોગવિજ્ઞાનવિષયક લક્ષણોમાં વધારો થાય છે, દર્દીઓ ચીડિયા, તરંગી, ધૂંધળા પણ બને છે. તેઓ ન્યુરલજિક પીડા, ગૃધ્રસી અને રેડિક્યુલાટીસ દ્વારા સતાવે છે. કેટલાકને જનનાંગના જખમ હોય છે. પુરૂષોમાં, બ્રુસેલોસિસ ઓર્કાઇટિસ અને એપિડીડીમાઇટિસ દ્વારા જટિલ હોઈ શકે છે. સ્ત્રીઓમાં, એડનેક્સાઇટિસ, એન્ડોમેટ્રિટિસ, માસ્ટાઇટિસ અને સ્વયંસ્ફુરિત કસુવાવડ શક્ય છે. લોહીની બાજુથી - એનિમિયા, લિમ્ફોસાયટોસિસ સાથે લ્યુકોપેનિયા, મોનોસાયટોસિસ, ESR વધારો.

ઓળખાણ.એપિઝુટોલોજિકલ પરિસ્થિતિ અને ચેપના ચોક્કસ સંજોગો, તેમજ પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો (પેરિફેરલ બ્લડ પિક્ચર, સેરોલોજીકલ અને એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ) ને ધ્યાનમાં રાખીને કાળજીપૂર્વક એકત્રિત કરાયેલ તબીબી ઇતિહાસ મદદ કરે છે. ખાસ બેક્ટેરિયોલોજીકલ અભ્યાસ નિદાનની પુષ્ટિ કરે છે. આ રોગને ટાઇફોઇડ તાવ, સેપ્સિસ, ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ અને સંધિવાથી અલગ પાડવો આવશ્યક છે. તમામ કિસ્સાઓમાં, તમારે તે ગૂંચવણોને ધ્યાનમાં રાખવાની જરૂર છે જે બ્રુસેલોસિસ માટે લાક્ષણિક છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઓર્કાઇટિસ.

સારવાર.સૌથી અસરકારક ઉપાય એન્ટીબાયોટીક્સ છે. ટેટ્રાસાયક્લાઇન 1 મૌખિક રીતે દિવસમાં 4-5 વખત, પુખ્ત વયના લોકો માટે રાત્રિના વિરામ સાથે 0.3 ગ્રામ. આ ડોઝ પર સારવારનો કોર્સ તાપમાન સામાન્ય થવાના 2 દિવસ સુધી છે. પછી ડોઝ 10-12 દિવસ માટે દિવસમાં 3 વખત 0.3 ગ્રામ સુધી ઘટાડવામાં આવે છે. ટેટ્રાસાયક્લાઇન સાથેની સારવારના સમયગાળાને ધ્યાનમાં લેતા, જે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, સંખ્યાબંધ આડઅસર અને તે પણ ગૂંચવણોમાં પરિણમી શકે છે જે ખમીર જેવી ફૂગ કેન્ડીડા, એન્ટિફંગલ એજન્ટ્સ (નીસ્ટેટિન), ડિસેન્સિટાઇઝિંગ દવાઓ (ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, સુપ્રાસ્ટિપ) ના સક્રિયકરણને કારણે થાય છે. , અને વિટામિન્સ એક સાથે સૂચવવામાં આવે છે. દર્દીઓને સિંગલ-ગ્રૂપ રક્ત અથવા પ્લાઝ્માનું સ્થાનાંતરણ સૂચવવામાં આવે છે. રસી ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે, જે શરીરની રોગકારક રોગપ્રતિકારક શક્તિને ઉત્તેજિત કરે છે અને ચેપને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે. કોર્સમાં 3-4 દિવસના અંતરાલ સાથે રોગનિવારક રસીના 8 નસમાં ઇન્જેક્શનનો સમાવેશ થાય છે. કોર્સ શરૂ કરતા પહેલા, રસી પ્રત્યે દર્દીની સંવેદનશીલતાની ડિગ્રીનું પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, પ્રથમ પરીક્ષણ ઇન્જેક્શનની પ્રતિક્રિયા છ કલાક સુધી અવલોકન કરવામાં આવે છે, જે મધ્યમ હોવી જોઈએ; આઘાતની પ્રતિક્રિયાના કિસ્સામાં, રસી ઉપચાર હાથ ધરવો જોઈએ નહીં.

તીવ્ર દાહક ઘટનાના એટેન્યુએશનના તબક્કામાં, સાંધામાં શારીરિક ઉપચાર અને ગરમ પેરાફિન એપ્લિકેશન સૂચવવામાં આવે છે. સતત માફીના કિસ્સામાં - સ્પા ટ્રીટમેન્ટ, હાલના વિરોધાભાસને ધ્યાનમાં લેતા.

નિવારણ.સંખ્યાબંધ પશુચિકિત્સા અને આરોગ્ય પગલાંને જોડે છે.

ખેતરોમાં, બ્રુસેલોસિસવાળા પ્રાણીઓને અલગ રાખવા જોઈએ. તૈયાર ખોરાકમાં માંસની અનુગામી પ્રક્રિયા સાથે તેમની કતલ ઓટોક્લેવિંગ સાથે હોવી જોઈએ. માંસને નાના ટુકડાઓમાં 3 કલાક સુધી ઉકાળીને અથવા મીઠું નાખીને ઓછામાં ઓછા 70 દિવસ સુધી બ્રિનમાં રાખ્યા પછી પણ ખાઈ શકાય છે. મોટા અને નાના પશુધનમાં રોગના કેસ હોય તેવા વિસ્તારોમાં ગાય અને બકરીનું દૂધ ઉકાળ્યા પછી જ પી શકાય છે. બધા ડેરી ઉત્પાદનો (દહીં, કુટીર ચીઝ, કીફિર, ક્રીમ, માખણ) પેસ્ટ્યુરાઇઝ્ડ દૂધમાંથી તૈયાર કરવા જોઈએ. ઘેટાંના દૂધમાંથી બનતી બ્રાયન્ઝા 70 દિવસની છે.

બીમાર પ્રાણીઓની સંભાળ રાખતી વખતે વ્યવસાયિક ચેપને રોકવા માટે, બધી સાવચેતી રાખવી જરૂરી છે (રબરના બૂટ, મોજા, ખાસ ગાઉન, એપ્રોન પહેરો). પ્રાણીના ગર્ભપાત કરાયેલા ગર્ભને 2 મીટરની ઊંડાઈના છિદ્રમાં દફનાવવામાં આવે છે, ચૂનાથી ઢંકાયેલો હોય છે અને રૂમને જંતુમુક્ત કરવામાં આવે છે. બ્રુસેલોસિસના ફેલાવા સામેની લડાઈમાં, ખાસ રસી સાથે પ્રાણીઓની રસીકરણ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. અન્ય નિવારક પગલાંઓમાં લોકોના રસીકરણનું મૂલ્ય મર્યાદિત છે.

સૅલ્મોનેલા જીનસમાંથી બેક્ટેરિયાને કારણે થતો તીવ્ર ચેપી રોગ. પેથોજેન જમીન અને પાણીમાં 1-5 મહિના સુધી જીવિત રહી શકે છે. જ્યારે ગરમ થાય છે અને પરંપરાગત જંતુનાશકોના સંપર્કમાં આવે છે ત્યારે મૃત્યુ પામે છે.

ચેપ ફેલાવવાનો એકમાત્ર સ્ત્રોત બીમાર વ્યક્તિ અને બેક્ટેરિયા વાહક છે. ટાઈફોઈડ તાવ બેસિલી સીધા ગંદા હાથ, માખીઓ અને ગંદા પાણી દ્વારા ફેલાય છે. દૂષિત ખોરાક (દૂધ, ઠંડુ માંસ, વગેરે) ના વપરાશ સાથે સંકળાયેલ રોગચાળો જોખમી છે.

લક્ષણો અને કોર્સ. સેવનનો સમયગાળો 1 થી 3 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. લાક્ષણિક કિસ્સાઓમાં, રોગ ધીમે ધીમે શરૂ થાય છે. દર્દીઓ નબળાઇ, થાક અને મધ્યમ માથાનો દુખાવોની જાણ કરે છે. પછીના દિવસોમાં, આ ઘટનાઓ તીવ્ર બને છે, શરીરનું તાપમાન 39-40 ° સે સુધી વધવાનું શરૂ થાય છે, ભૂખ ઓછી થાય છે અથવા અદૃશ્ય થઈ જાય છે, ઊંઘમાં ખલેલ પડે છે (દિવસ દરમિયાન સુસ્તી અને રાત્રે અનિદ્રા). સ્ટૂલ રીટેન્શન અને પેટનું ફૂલવું છે. માંદગીના 7-9મા દિવસે, પેટના ઉપલા ભાગ અને નીચલા છાતીની ચામડી પર લાક્ષણિક ફોલ્લીઓ દેખાય છે, સામાન્ય રીતે અન્ટરોલેટરલ સપાટી પર, જે સ્પષ્ટ કિનારીઓવાળા નાના લાલ ફોલ્લીઓ, 23 મીમી વ્યાસ, ચામડીના સ્તરથી ઉપર વધે છે ( રોઝોલા). અદૃશ્ય થઈ ગયેલા રોઝોલાને નવા દ્વારા બદલવામાં આવી શકે છે. દર્દીઓની વિચિત્ર સુસ્તી, ચહેરાની નિસ્તેજતા, નાડી ધીમી પડી જવા અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો દ્વારા લાક્ષણિકતા. ફેફસાં પર છૂટાછવાયા સૂકા રેલ્સ સાંભળવામાં આવે છે - ચોક્કસ બ્રોન્કાઇટિસનું અભિવ્યક્તિ. જીભ શુષ્ક, તિરાડ, ગંદા બ્રાઉન અથવા બ્રાઉન કોટિંગથી ઢંકાયેલી છે, જીભની કિનારીઓ અને ટોચ દાંતના નિશાનો સાથે તકતીથી મુક્ત છે. જમણા ઇલિયાક પ્રદેશમાં સેકમનો ખરબચડો ગડગડાટ અને દુખાવો થાય છે, પેલ્પેશન પર યકૃત અને બરોળ મોટું થાય છે. પેરિફેરલ રક્તમાં લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યા, ખાસ કરીને ન્યુટ્રોફિલ્સ અને ઇઓસિનોફિલ્સ, ઘટે છે.

ESR સામાન્ય રહે છે અથવા 15-20 mm/h સુધી વધે છે. ચોથા અઠવાડિયા સુધીમાં, દર્દીની સ્થિતિ ધીમે ધીમે સુધરે છે, શરીરનું તાપમાન ઘટે છે, માથાનો દુખાવો અદૃશ્ય થઈ જાય છે અને ભૂખ લાગે છે. ટાઇફોઇડ તાવની ગંભીર ગૂંચવણો આંતરડાની છિદ્ર અને આંતરડામાંથી રક્તસ્રાવ છે.

માન્યતામાંરોગ માટે, મુખ્ય લક્ષણોની સમયસર ઓળખ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે: શરીરનું ઊંચું તાપમાન એક અઠવાડિયાથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે, માથાનો દુખાવો, એડાયનેમિયા - મોટર પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો, શક્તિ ગુમાવવી, ઊંઘમાં વિક્ષેપ, ભૂખ, લાક્ષણિક ફોલ્લીઓ, જમણી બાજુના ધબકારા પ્રત્યે સંવેદનશીલતા પેટનો iliac પ્રદેશ, વિસ્તૃત યકૃત અને બરોળ. પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોમાંથી, નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે, બેક્ટેરિયોલોજિકલ (ઇમ્યુનોફ્લોરોસેન્સ પદ્ધતિ) રેપોપોર્ટના માધ્યમ અથવા પિત્તના બ્રોથ પર રક્ત સંસ્કૃતિનો ઉપયોગ થાય છે; સેરોલોજીકલ અભ્યાસ - વિડાલ પ્રતિક્રિયા એટ અલ.

સારવાર.મુખ્ય એન્ટિમાઇક્રોબાયલ દવા ક્લોરામ્ફેનિકોલ છે. સામાન્ય તાપમાન સુધી 10-12 દિવસ માટે 0.50.75 ગ્રામ, દિવસમાં 4 વખત સૂચવો. 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન અને આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન (500-1000 મિલિગ્રામ) નસમાં આપવામાં આવે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં - કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ (પ્રિડનીસોલોન પ્રતિ દિવસ 30-40 મિલી ડોઝ પર). ફ્રીમેનોએ ઓછામાં ઓછા 7-10 દિવસ માટે સખત બેડ આરામનું પાલન કરવું જોઈએ.

નિવારણ.ખાદ્ય સાહસો, પાણી પુરવઠો, ગટર વ્યવસ્થાની સેનિટરી દેખરેખ. દર્દીઓની પ્રારંભિક ઓળખ અને તેમના અલગતા. પરિસરની જીવાણુ નાશકક્રિયા, લિનન, ઉપયોગ કર્યા પછી ઉકાળવામાં આવતી વાનગીઓ, માખીઓનું નિયંત્રણ. જેમને ટાઈફોઈડનો તાવ આવ્યો હોય તેમના દવાખાનાનું નિરીક્ષણ. રસી (TAVTe) સાથે ચોક્કસ રસીકરણ.

તીવ્ર વાયરલ રોગ મુખ્યત્વે 6 મહિનાની ઉંમરના બાળકોમાં. 7 વર્ષ સુધી. પુખ્ત વયના લોકોમાં, રોગ ઓછો સામાન્ય છે. ચેપનો સ્ત્રોત બીમાર વ્યક્તિ છે, જે સેવનના સમયગાળાના અંતથી સ્કેબ્સ ન પડે ત્યાં સુધી જોખમ ઊભું કરે છે. પેથોજેન હર્પીસ વાયરસના જૂથનો છે અને તે હવાના ટીપાં દ્વારા ફેલાય છે.

લક્ષણો અને કોર્સ. સેવનનો સમયગાળો સરેરાશ 13-17 દિવસ સુધી ચાલે છે. આ રોગ તાપમાનમાં ઝડપી વધારો અને શરીરના વિવિધ ભાગો પર ફોલ્લીઓના દેખાવ સાથે શરૂ થાય છે. શરૂઆતમાં, આ 2-4 મીમી કદના ગુલાબી ફોલ્લીઓ છે, જે થોડા કલાકોમાં પેપ્યુલ્સમાં ફેરવાય છે, પછી વેસિકલ્સમાં ફેરવાય છે - વેસિકલ્સ પારદર્શક સામગ્રીઓથી ભરેલા અને હાઇપ્રેમિયાના પ્રભામંડળથી ઘેરાયેલા છે. ફાટેલા વેસિકલ્સની જગ્યાએ ઘેરા લાલ અને ભૂરા પોપડા બને છે, જે 2-3 અઠવાડિયામાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ફોલ્લીઓ પોલીમોર્ફિઝમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: ત્વચાના અલગ વિસ્તાર પર તમે એક સાથે ફોલ્લીઓ, વેસિકલ્સ, પેપ્યુલ્સ અને ક્રસ્ટ્સ શોધી શકો છો. શ્વસન માર્ગ (ફેરીન્ક્સ, લેરીન્ક્સ, શ્વાસનળી) ના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર એન્થેમ્સ દેખાય છે. આ ફોલ્લાઓ છે જે લાલ કિનારથી ઘેરાયેલા પીળા-ગ્રે તળિયે ઝડપથી અલ્સરમાં ફેરવાય છે. તાવના સમયગાળાની અવધિ 2-5 દિવસ છે. રોગનો કોર્સ સૌમ્ય છે, પરંતુ ગંભીર સ્વરૂપો અને ગૂંચવણો જોઇ શકાય છે: એન્સેફાલીટીસ, મ્યોકાર્ડિટિસ, ન્યુમોનિયા, ખોટા ક્રોપ, પાયોડર્માના વિવિધ સ્વરૂપો, વગેરે.

ઓળખાણફોલ્લીઓના તત્વોના લાક્ષણિક ચક્રીય વિકાસના આધારે બનાવવામાં આવે છે. લેબોરેટરી પરીક્ષણો હળવા માઇક્રોસ્કોપ અથવા ઇમ્યુનોફ્લોરેસેન્સ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને વાયરસને શોધી શકે છે.

સારવાર.ત્યાં કોઈ ચોક્કસ અથવા ઇટીઓટ્રોપિક સારવાર નથી. બેડ આરામ જાળવવા અને તમારા શણ અને હાથને સ્વચ્છ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પોટેશિયમ પરમેંગેનેટના 5% સોલ્યુશન અથવા તેજસ્વી લીલાના 1% દ્રાવણ સાથે ફોલ્લીઓના તત્વોને લુબ્રિકેટ કરો. ગંભીર સ્વરૂપોમાં, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન સંચાલિત થાય છે. પ્યુર્યુલન્ટ ગૂંચવણો માટે (ફોલ્લાઓ, બુલસ સ્ટ્રેપ્ટોડર્મા, વગેરે), એન્ટિબાયોટિક્સ (પેનિસિલિન, ટેટ્રાસાયક્લાઇન, વગેરે) સૂચવવામાં આવે છે.

નિવારણ.ઘરે દર્દીની અલગતા. ટોડલર્સ અને પ્રિસ્કુલ વયના બાળકો કે જેઓ દર્દીના સંપર્કમાં હોય તેમને 21 દિવસ સુધી બાળ સંભાળ સુવિધાઓમાં પ્રવેશ આપવામાં આવતો નથી. નબળા બાળકો કે જેમને ચિકનપોક્સ નથી થયું તેમને ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન (3 મિલી ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી) આપવામાં આવે છે.

ચેપી રોગો જે સામાન્ય નશો અને પ્રાથમિક યકૃતના નુકસાન સાથે થાય છે. "વાયરલ હેપેટાઇટિસ" શબ્દ બે મુખ્ય નોસોલોજિકલ સ્વરૂપોને જોડે છે - વાયરલ હેપેટાઇટિસ A (ચેપી હેપેટાઇટિસ) અને વાયરલ હેપેટાઇટિસ બી (સીરમ હેપેટાઇટિસ). વધુમાં, વાયરલ હેપેટાઇટિસનું જૂથ "ન તો A કે B" હવે ઓળખવામાં આવ્યું છે. પેથોજેન્સ બાહ્ય વાતાવરણમાં તદ્દન સ્થિર છે.

વાઇરલ હેપેટાઇટિસ A સાથે, ચેપનો સ્ત્રોત ઇન્ક્યુબેશન અને પૂર્વ-ઇક્ટેરિક સમયગાળાના અંતમાં દર્દીઓ છે, કારણ કે આ સમયે રોગકારક રોગ મળમાં વિસર્જન થાય છે અને જો સ્વચ્છતાના નિયમોનું પાલન ન કરવામાં આવે તો તે ખોરાક, પાણી અને ઘરની વસ્તુઓ દ્વારા પ્રસારિત થાય છે. દર્દી સાથે સંપર્ક કરો.

વાયરલ હેપેટાઇટિસ બી સાથે, ચેપનો સ્ત્રોત તીવ્ર તબક્કાના દર્દીઓ તેમજ હેપેટાઇટિસ બી એન્ટિજેનના વાહકો છે. ચેપનો મુખ્ય માર્ગ પેરેંટરલ (રક્ત દ્વારા) છે જ્યારે બિન-જંતુરહિત સિરીંજ, સોય, ડેન્ટલ, શસ્ત્રક્રિયાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન અને અન્ય સાધનો. રક્ત અને તેના ડેરિવેટિવ્ઝના સ્થાનાંતરણ દ્વારા ચેપ શક્ય છે.

લક્ષણો અને કોર્સ. વાયરલ હેપેટાઇટિસ A માટે સેવનનો સમયગાળો 7 થી 50 દિવસનો હોય છે, વાયરલ હેપેટાઇટિસ B માટે - 50 થી 180 દિવસનો હોય છે.

આ રોગ ચક્રીય રીતે થાય છે અને તે સમયગાળાની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે
- પૂર્વવર્તી,
- icteric,
- પોસ્ટ-ઇક્ટેરિક, પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળામાં આગળ વધવું.

અડધા દર્દીઓમાં વાયરલ હેપેટાઇટિસ A નો પ્રી-ઇક્ટેરિક સમયગાળો ફલૂ જેવા સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે, જે શરીરના તાપમાનમાં 38-39 ° સે વધારો, શરદી, માથાનો દુખાવો, સાંધા અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો થાય છે. , ગળું, વગેરે. ડિસપેપ્ટિક વેરિઅન્ટ સાથે, અધિજઠર પ્રદેશમાં દુખાવો અને ભારેપણું, ભૂખમાં ઘટાડો, ઉબકા, ઉલટી અને ક્યારેક સ્ટૂલની આવર્તન વધે છે. એસ્થેનોવેગેટિવ વેરિઅન્ટમાં, તાપમાન સામાન્ય રહે છે, નબળાઇ, માથાનો દુખાવો, ચીડિયાપણું, ચક્કર અને નબળી કામગીરી અને ઊંઘ નોંધવામાં આવે છે. વાઇરલ હેપેટાઇટિસ બીનો પૂર્વ-ઇક્ટેરિક સમયગાળો મોટા સાંધા, હાડકાં, સ્નાયુઓમાં દુખાવો, ખાસ કરીને રાત્રે, ક્યારેક સાંધામાં સોજો અને ચામડીની લાલાશ દ્વારા લાક્ષણિકતા ધરાવે છે. પ્રિ-ઇક્ટેરિક સમયગાળાના અંતે, પેશાબ ઘાટો થઈ જાય છે અને મળ વિકૃત થઈ જાય છે. વાઇરલ હેપેટાઇટિસ A અને વાયરલ હેપેટાઇટિસ Bના icteric સમયગાળાનું ક્લિનિકલ ચિત્ર ખૂબ જ સમાન છે: સ્ક્લેરાનું icterus, oropharynx ની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને પછી ત્વચા. કમળાની તીવ્રતા આખા અઠવાડિયા દરમિયાન વધે છે. શરીરનું તાપમાન સામાન્ય છે. નબળાઇ, સુસ્તી, ભૂખ ન લાગવી, જમણા હાયપોકોન્ડ્રીયમમાં દુખાવો અને કેટલાક દર્દીઓમાં ત્વચા પર ખંજવાળ નોંધવામાં આવે છે. પેલ્પેશન પર લીવર મોટું, સખત અને કંઈક અંશે પીડાદાયક છે, અને મોટી બરોળ જોવા મળે છે. લ્યુકોપેનિયા, ન્યુટ્રોપેનિયા, સંબંધિત લિમ્ફોસાયટોસિસ અને મોનોસાયટોસિસ પેરિફેરલ રક્તમાં જોવા મળે છે. ESR 2-4 mm/h લોહીમાં કુલ બિલીરૂબિનની સામગ્રીમાં વધારો થાય છે, મુખ્યત્વે સીધી (બાઉન્ડ) ને કારણે. વાઇરલ હેપેટાઇટિસ A ના icteric સમયગાળાનો સમયગાળો 7-15 દિવસનો હોય છે, અને વાયરલ હેપેટાઇટિસ Bનો સમયગાળો લગભગ એક મહિનાનો હોય છે.

એક ભયંકર ગૂંચવણ એ લીવરની નિષ્ફળતામાં વધારો છે, જે યાદશક્તિની ક્ષતિ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, સામાન્ય નબળાઇ, ચક્કર, આંદોલન, વધેલી ઉલટી, ત્વચાના રંગની તીવ્રતામાં વધારો, યકૃતના કદમાં ઘટાડો, હેમરેજિક સિન્ડ્રોમ (રક્ત વાહિનીઓના રક્તસ્રાવ) નો દેખાવ. , જલોદર, તાવ, ન્યુટ્રોફિલિક લ્યુકોસાયટોસિસ, કુલ બિલીરૂબિન અને અન્ય સૂચકોમાં વધારો. યકૃતની નિષ્ફળતાનું સામાન્ય અંતિમ પરિણામ એ હિપેટિક એન્સેફાલોપથીનો વિકાસ છે. કમળો પછી રોગના અનુકૂળ કોર્સ સાથે, હેપેટાઇટિસના ક્લિનિકલ અને બાયોકેમિકલ અભિવ્યક્તિઓના ઝડપી અદ્રશ્ય સાથે પુનઃપ્રાપ્તિનો સમયગાળો શરૂ થાય છે.

ઓળખાણ.ક્લિનિકલ અને રોગચાળાના ડેટાના આધારે. વાઇરલ હેપેટાઇટિસ A નું નિદાન રોગના 15-40 દિવસ પહેલા ચેપી ફોકસમાં હાજરીને ધ્યાનમાં રાખીને સ્થાપિત કરવામાં આવે છે, ટૂંકા પૂર્વ-ઇક્ટેરિક સમયગાળો, ઘણીવાર ઈન્ફલ્યુએન્ઝા જેવો પ્રકાર, કમળોનો ઝડપી વિકાસ, ટૂંકા ઇક્ટેરિક સમયગાળો. જો કમળો શરૂ થયાના ઓછામાં ઓછા 1.5-2 મહિના પહેલાં, દર્દીને લોહી ચડાવવા, પ્લાઝ્મા, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અને અસંખ્ય ઇન્જેક્શન મળ્યા હોય તો વાયરલ હેપેટાઇટિસ બીનું નિદાન સ્થાપિત થાય છે. પ્રયોગશાળાના મૂલ્યો નિદાનની પુષ્ટિ કરે છે.

સારવાર.ત્યાં કોઈ ઇટીઓટ્રોપિક ઉપચાર નથી. સારવારનો આધાર જીવનપદ્ધતિ અને યોગ્ય પોષણ છે. આહાર સંપૂર્ણ અને ઉચ્ચ કેલરી ધરાવતો હોવો જોઈએ; તળેલા ખોરાક, ધૂમ્રપાન કરાયેલ માંસ, ડુક્કરનું માંસ, ઘેટાં, ચોકલેટ, મસાલાને આહારમાંથી બાકાત રાખવામાં આવ્યા છે, અને આલ્કોહોલ સંપૂર્ણપણે પ્રતિબંધિત છે. પુષ્કળ પ્રવાહી પીવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, દરરોજ 2-3 લિટર સુધી, તેમજ વિટામિન્સનું સંકુલ.

ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સઘન ઇન્ફ્યુઝન ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે (નસમાં 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન, હેમોડેઝ, વગેરે.) જો યકૃતની નિષ્ફળતાનો ભય અથવા વિકાસ હોય, તો કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ સૂચવવામાં આવે છે.

નિવારણ.વાયરલ હેપેટાઇટિસ A ના પ્રસારણની ફેકલ-ઓરલ મિકેનિઝમને ધ્યાનમાં લેતા, પોષણ, પાણી પુરવઠા અને વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાના નિયમોનું પાલન નિયંત્રિત કરવું જરૂરી છે. વાયરલ હેપેટાઇટિસ બીને રોકવા માટે, દાતાઓની સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખ, સોયની ઉચ્ચ ગુણવત્તાની વંધ્યીકરણ અને પેરેંટરલ પ્રક્રિયાઓ માટેના અન્ય સાધનો.

વાયરલ પ્રકૃતિના તીવ્ર ચેપી રોગો, ટોક્સિકોસિસ, તાવ અને હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - વાસણોમાંથી રક્તસ્રાવ (રક્તસ્રાવ, હેમરેજ). પેથોજેન્સ આર્બોવાયરસના જૂથના છે, જેનું જળાશય મુખ્યત્વે ઉંદર જેવા ઉંદરો અને ixodid ટિક છે. ચેપ ટિક કરડવાથી, ઉંદરો અથવા તેમના સ્ત્રાવથી દૂષિત પદાર્થો સાથેના લોકોના સંપર્ક દ્વારા, હવા દ્વારા (રેનલ સિન્ડ્રોમ સાથે હેમરેજિક તાવ) દ્વારા થાય છે. હેમોરહેજિક તાવ કુદરતી ફોકલ રોગો છે. તેઓ ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં અલગ-અલગ કેસો અથવા નાના ફાટી નીકળતાં જોવા મળે છે, ખાસ કરીને એવા વિસ્તારોમાં જે માનવો દ્વારા પૂરતા પ્રમાણમાં વિકસિત નથી.

3 પ્રકારના રોગનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે:
1) રેનલ સિન્ડ્રોમ સાથે હેમોરહેજિક તાવ (હેમોરહેજિક નેફ્રોસોનેફ્રીટીસ);
2) ક્રિમિઅન હેમોરહેજિક તાવ;
3) ઓમ્સ્ક હેમરેજિક તાવ.

રેનલ સિન્ડ્રોમ સાથે હેમોરહેજિક તાવ.સેવનનો સમયગાળો 13-15 દિવસનો છે. આ રોગ સામાન્ય રીતે તીવ્ર રીતે શરૂ થાય છે: ગંભીર માથાનો દુખાવો, અનિદ્રા, સ્નાયુ અને આંખમાં દુખાવો, અને કેટલીકવાર અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ. તાપમાન 39-40 ° સે સુધી વધે છે અને 7-9 દિવસ સુધી રહે છે. દર્દી શરૂઆતમાં ઉત્સાહિત હોય છે, પછી સુસ્ત, ઉદાસીન અને ક્યારેક ચિત્તભ્રમિત હોય છે. ચહેરો, ગરદન, ઉપલા છાતી અને પીઠ તેજસ્વી હાયપરેમિક છે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની લાલાશ છે અને સ્ક્લેરામાં રક્ત વાહિનીઓના વિસ્તરણ છે. માંદગીના 3-4 મા દિવસે, સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે, નશો વધે છે અને વારંવાર ઉલટી જોવા મળે છે. હેમરેજિક ફોલ્લીઓ ખભાના કમરની ચામડી પર અને બગલમાં એક અથવા બહુવિધ નાના હેમરેજના સ્વરૂપમાં દેખાય છે. આ ઘટના દરરોજ તીવ્ર બને છે, રક્તસ્રાવ નોંધવામાં આવે છે, મોટેભાગે નાકમાંથી. હૃદયની સીમાઓ બદલાતી નથી, અવાજો મફલ થાય છે, કેટલીકવાર એરિથમિયા દેખાય છે અને, ઓછી વાર, પેરીકાર્ડિયલ ઘર્ષણ અવાજ (હેમરેજ) અચાનક દેખાય છે. બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય રહે છે અથવા ઘટે છે. શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ફેફસામાં ભીડ. જીભ શુષ્ક છે, જાડી છે, ગ્રે-બ્રાઉન કોટિંગથી જાડા ઢંકાયેલી છે. પેટમાં દુખાવો થાય છે (રેટ્રોપેરીટોનિયલ હેમરેજિસ), યકૃત અને બરોળ અસંગત રીતે વિસ્તૃત થાય છે. રેનલ સિન્ડ્રોમ ખાસ કરીને લાક્ષણિક છે: ધબકારા કરતી વખતે પેટ અને પીઠના નીચેના ભાગમાં તીવ્ર દુખાવો. પેશાબની માત્રામાં ઘટાડો અથવા તેની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી. લોહી અને ઉચ્ચ પ્રોટીન સામગ્રીની હાજરીને કારણે પેશાબ વાદળછાયું બને છે. ત્યારબાદ, પુનઃપ્રાપ્તિ ધીમે ધીમે થાય છે: પીડા ઓછી થાય છે, ઉલટી બંધ થાય છે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ - ઉત્સર્જન કરાયેલ પેશાબનું પ્રમાણ - વધે છે. લાંબા સમયથી કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની નબળાઇ અને અસ્થિરતા છે.

ક્રિમિઅન હેમોરહેજિક તાવ.શરીરનું તાપમાન પ્રથમ દિવસે 39-40 ° સે સુધી પહોંચે છે અને સરેરાશ 7-9 દિવસ સુધી રહે છે. દર્દી ઉત્સાહિત છે, ચહેરા અને ગરદનની ચામડી લાલ છે. આંખોના નેત્રસ્તર ની તીવ્ર લાલાશ. પલ્સ ધીમી છે, બ્લડ પ્રેશર ઓછું છે. શ્વાસ ઝડપી છે, અને ફેફસાંમાં ઘણી વખત શુષ્ક, છૂટાછવાયા વ્હીઝ હોય છે. જીભ શુષ્ક છે, જાડા ગ્રે-બ્રાઉન કોટિંગથી ઢંકાયેલી છે, પેશાબ મફત છે. ગૂંચવણોની ગેરહાજરીમાં, શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો થયા પછી, ધીમે ધીમે પુનઃપ્રાપ્તિ થાય છે.

ઓમ્સ્ક હેમોરહેજિક તાવક્લિનિકલ ચિત્ર ક્રિમિઅન જેવું લાગે છે, પરંતુ તે વધુ સૌમ્ય છે અને તેનો ઇનક્યુબેશન સમયગાળો ટૂંકા હોય છે (2-4 દિવસ). લક્ષણો એ તાપમાનના વળાંકની લહેરભરી પ્રકૃતિ અને શ્વસનતંત્રને વારંવાર નુકસાન છે.

ઓળખાણહેમોરહેજિક તાવ એ રોગશાસ્ત્રના ડેટાને ધ્યાનમાં લેતા લાક્ષણિક ક્લિનિકલ લક્ષણો જટિલ, રક્ત અને પેશાબ પરીક્ષણો પર આધારિત છે.

સારવાર.બેડ આરામ, સાવચેત દર્દીની સંભાળ, ડેરી-શાકભાજી આહાર. ઉપચારના પેથોજેનેટિક માધ્યમો કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ દવાઓ છે. ટોક્સિકોસિસ ઘટાડવા માટે, સોડિયમ ક્લોરાઇડ અથવા ગ્લુકોઝ (5%) 1 લિટર સુધીના ઉકેલો નસમાં આપવામાં આવે છે. તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતામાં, પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ કરવામાં આવે છે.

નિવારણ.ખાદ્ય સંગ્રહ વિસ્તારો ઉંદરોથી સુરક્ષિત છે. જીવડાંનો ઉપયોગ કરો. દર્દીઓને અલગ અને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, ચેપના સ્ત્રોતની રોગચાળાની પરીક્ષા અને વસ્તીની દેખરેખ હાથ ધરવામાં આવે છે. રૂમમાં જ્યાં દર્દીઓ સ્થિત છે, વર્તમાન અને અંતિમ જીવાણુ નાશકક્રિયા હાથ ધરવામાં આવે છે.

વિવિધ પ્રકારના ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસને કારણે થતો તીવ્ર શ્વસન રોગ. તેમનો સ્ત્રોત માણસ છે, ખાસ કરીને રોગના પ્રારંભિક સમયગાળામાં. બીમારીના 4-7 દિવસ સુધી વાત કરતી વખતે, ખાંસી અને છીંકતી વખતે વાયરસ બહાર આવે છે. સ્વસ્થ લોકોમાં ચેપ એરબોર્ન ટીપું દ્વારા થાય છે.

લક્ષણો અને કોર્સ. સેવનનો સમયગાળો 12-48 કલાક ચાલે છે. લાક્ષણિક ફલૂ તીવ્રતાથી શરૂ થાય છે, ઘણી વખત શરદી અથવા શરદી સાથે. શરીરનું તાપમાન 1 દિવસે મહત્તમ (38-40 ° સે) સુધી પહોંચે છે. ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓમાં સામાન્ય ટોક્સિકોસિસ (તાવ, નબળાઇ, પરસેવો, સ્નાયુઓમાં દુખાવો, ગંભીર માથાનો દુખાવો અને આંખની કીકીમાં દુખાવો, લેક્રિમેશન, ફોટોફોબિયા) અને શ્વસન અંગોને નુકસાનના સંકેતો (સૂકી ઉધરસ, ગળામાં દુખાવો, સ્ટર્નમ પાછળનો દુખાવો) નો સમાવેશ થાય છે. , કર્કશ અવાજ, અનુનાસિક ભીડ). પરીક્ષા દરમિયાન, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અને મફલ્ડ હૃદયના અવાજો નોંધવામાં આવે છે. ઉપલા શ્વસન માર્ગને પ્રસરેલું નુકસાન શોધી કાઢવામાં આવે છે (નાસિકા પ્રદાહ, ફેરીન્જાઇટિસ, ટ્રેચેટીસ, લેરેપેગ્ટીસ). પેરિફેરલ રક્ત લ્યુકોપેનિયા, ન્યુટ્રોપેનિયા, મોનોસાયટોસિસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જટિલ કેસોમાં ESR વધતો નથી. ઈન્ફલ્યુએન્ઝાની વારંવારની ગૂંચવણો ન્યુમોનિયા, સાઇનસાઇટિસ, સાઇનસાઇટિસ, ઓટાઇટિસ વગેરે છે.

ઓળખાણઈન્ફલ્યુએન્ઝા રોગચાળા દરમિયાન મુશ્કેલ નથી અને તે ક્લિનિકલ અને રોગચાળાના ડેટા પર આધારિત છે. આંતર-રોગચાળાના સમયમાં, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા દુર્લભ છે અને નિદાન પ્રયોગશાળા પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે - ફ્લોરોસન્ટ એન્ટિબોડીઝનો ઉપયોગ કરીને ગળા અને નાકના લાળમાં રોગકારક રોગની શોધ. પૂર્વવર્તી નિદાન માટે સેરોલોજીકલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

સારવાર.જટિલ ઈન્ફલ્યુએન્ઝાના દર્દીઓને ઘરે સારવાર આપવામાં આવે છે, અલગ રૂમમાં રાખવામાં આવે છે અથવા સ્ક્રીન સાથે અન્ય લોકોથી અલગ રાખવામાં આવે છે. તાવના સમયગાળા દરમિયાન - પથારીમાં આરામ અને હૂંફ (પગ પર ગરમ પાણીની બોટલ, પુષ્કળ ગરમ પીણાં). મલ્ટીવિટામિન્સ સૂચવવામાં આવે છે. પેથોજેનેટિક અને સિમ્પ્ટોમેટિક દવાઓનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે: એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ (પીપોલફેન, સુપ્રાસ્ટિન, ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન), વહેતું નાક માટે, એફેડ્રિનનું 2-5% સોલ્યુશન, નેફ્થિઝિન, ગેલાઝોલિન, સેનોરીપ, 0.25% ઓક્સોલિનિક મલમ, વગેરે. ડ્રેનેજ કાર્યને સુધારવા માટે. શ્વસન માર્ગ, કફનાશકોનો ઉપયોગ થાય છે.

નિવારણ.રસીકરણનો ઉપયોગ થાય છે. ઈન્ફલ્યુએન્ઝા A ને રોકવા માટે Remantadine અથવા amaptadine 0.1-0.2 g/day નો ઉપયોગ કરી શકાય છે. જેઓ બીમાર છે તેમને અલગ વાનગીઓ આપવામાં આવે છે, જે ઉકળતા પાણીથી જીવાણુનાશિત હોય છે. સંભાળ રાખનારાઓને ગૉઝ ડ્રેસિંગ (ગોઝના 4 સ્તરો) પહેરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

શિગેલા જીનસના બેક્ટેરિયાથી થતો ચેપી રોગ. ચેપનો સ્ત્રોત બીમાર વ્યક્તિ અને બેક્ટેરિયા વાહક છે. ચેપ ત્યારે થાય છે જ્યારે ખોરાક, પાણી અથવા વસ્તુઓ સીધા હાથ અથવા માખીઓ દ્વારા દૂષિત થાય છે. ડાયસેન્ટરિક સૂક્ષ્મજીવાણુઓ મુખ્યત્વે મોટા આંતરડામાં સ્થાનીકૃત હોય છે, જેના કારણે બળતરા, સપાટીના ધોવાણ અને અલ્સર થાય છે.

લક્ષણો અને કોર્સ. સેવનનો સમયગાળો 1 થી 7 દિવસ (સામાન્ય રીતે 2-3 દિવસ) સુધી ચાલે છે. આ રોગ શરીરના તાપમાનમાં વધારો, ઠંડી લાગવી, ગરમીની લાગણી, નબળાઇ અને ભૂખ ન લાગવાથી તીવ્રપણે શરૂ થાય છે. પછી પેટમાં દુખાવો દેખાય છે, શરૂઆતમાં નીરસ, પેટમાં ફેલાય છે, પછીથી તે વધુ તીવ્ર, ખેંચાણ બને છે. સ્થાન દ્વારા - નીચલા પેટમાં, વધુ વખત ડાબી બાજુએ, ઓછી વાર જમણી બાજુએ. પીડા સામાન્ય રીતે શૌચ પહેલાં તીવ્ર બને છે. એક પ્રકારનું ટેનેસમસ પણ થાય છે (શૌચ દરમિયાન ગુદાના વિસ્તારમાં અને તેના પછી 5-15 મિનિટ સુધી ખેંચાતો દુખાવો), અને નીચે જવાની ખોટી ઇચ્છા દેખાય છે. પેટને ધબકારા મારતી વખતે, આંતરડાની ખેંચાણ અને દુખાવો નોંધવામાં આવે છે, સિગ્મોઇડ કોલોનના વિસ્તારમાં વધુ સ્પષ્ટ થાય છે, જે જાડા ટૂર્નીકેટના રૂપમાં ધબકતું હોય છે. સ્ટૂલ વારંવાર આવે છે, આંતરડાની હિલચાલ શરૂઆતમાં ફેકલ પાત્ર ધરાવે છે, પછી તેમાં લાળ અને લોહીનું મિશ્રણ દેખાય છે, અને પછી લોહી સાથે લહેરાતા લાળની થોડી માત્રા બહાર આવે છે. રોગની અવધિ 1-2 થી 8-9 દિવસ સુધીની હોય છે.

ઓળખાણ.તે રોગચાળાના ઇતિહાસ અને ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓના આધારે બનાવવામાં આવે છે: સામાન્ય નશો, લોહીના શ્લેષ્મ સાથે વારંવાર સ્ટૂલ ભળે છે અને ટેનેસ્મસ સાથે, પેટમાં ખેંચાણનો દુખાવો (ડાબા ઇલિયાક પ્રદેશ). સિગ્મોઇડોસ્કોપીની પદ્ધતિ મહત્વપૂર્ણ છે, જેની મદદથી કોલોનના દૂરના ભાગોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરાના ચિહ્નો પ્રગટ થાય છે. સ્ટૂલની બેક્ટેરિયોલોજીકલ પરીક્ષા દરમિયાન મરડોના સૂક્ષ્મજીવાણુઓને અલગ પાડવું એ નિદાનની બિનશરતી પુષ્ટિ છે.

સારવાર.મરડો ધરાવતા દર્દીઓની સારવાર ચેપી રોગોની હોસ્પિટલમાં અને ઘરે બંને રીતે થઈ શકે છે. એન્ટિબાયોટિક્સમાં, ટેટ્રાસાયક્લાઇન (દિવસમાં 0.2-0.3 ગ્રામ 4 વખત) અથવા ક્લોરામ્ફેનિકોલ (6 દિવસ માટે દિવસમાં 0.5 ગ્રામ 4 વખત) તાજેતરમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે. જો કે, તેમના માટે સૂક્ષ્મજીવાણુઓનો પ્રતિકાર નોંધપાત્ર રીતે વધ્યો છે, અને તેમની અસરકારકતામાં ઘટાડો થયો છે. નાઇટ્રોફ્યુરાન તૈયારીઓ (ફ્યુરાઝોલિડોન, ફ્યુરાડોનિન, વગેરે) નો પણ ઉપયોગ થાય છે, 0.1 ગ્રામ દિવસમાં 4 વખત 5-7 દિવસ માટે. વિટામિન્સનું સંકુલ બતાવવામાં આવ્યું છે. ગંભીર સ્વરૂપોમાં, બિનઝેરીકરણ ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

નિવારણ.દર્દીઓની વહેલી તપાસ અને સારવાર, પાણી પુરવઠાનું સેનિટરી નિયંત્રણ, ખાદ્ય સાહસો, માખીઓ સામે લડવાના પગલાં, વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા.

(ગ્રીકમાંથી - ત્વચા, ફિલ્મ). એક તીવ્ર ચેપી રોગ મુખ્યત્વે ફેરીન્ક્સને નુકસાન (ઓછી વાર નાક, આંખો, વગેરે), ફાઈબ્રિનસ પ્લેકની રચના અને શરીરના સામાન્ય નશાવાળા બાળકોમાં. કારક એજન્ટ - લેફલર બેસિલસ - એક ઝેર સ્ત્રાવ કરે છે, જે રોગના મુખ્ય લક્ષણોનું કારણ બને છે. દર્દીઓ અને બેક્ટેરિયા વાહકો દ્વારા હવા (જ્યારે ખાંસી, છીંક આવે છે) અને વસ્તુઓ દ્વારા ચેપ. ચેપગ્રસ્ત દરેક બીમાર થતો નથી. મોટા ભાગના તંદુરસ્ત બેક્ટેરિયા વાહકો વિકસાવે છે. તાજેતરના વર્ષોમાં, પાનખરમાં મોસમી વધારા સાથે, ઘટનાઓમાં વધારો તરફ વલણ જોવા મળ્યું છે.

લક્ષણો અને કોર્સ. સ્થાન દ્વારા, ડિપ્થેરિયા ફેરીંક્સ, કંઠસ્થાન, નાક અને ભાગ્યે જ - આંખો, કાન, ત્વચા, જનનાંગો, ઘામાં અલગ પડે છે. જ્યાં સૂક્ષ્મજીવાણુ સ્થાનીકૃત છે તે સ્થળે, દૂર કરવા માટે સખત-સફેદ કોટિંગ ફિલ્મોના સ્વરૂપમાં રચાય છે, જે અંગોની છાપ તરીકે ઉધરસ (જો કંઠસ્થાન અને શ્વાસનળીને અસર થાય છે) બહાર આવે છે. સેવનનો સમયગાળો 2-10 દિવસ (સામાન્ય રીતે 3-5) છે. હાલમાં, ફેરીંક્સના ડિપ્થેરિયા (98%) પ્રબળ છે. ફેરીંક્સના કેટરરલ ડિપ્થેરિયાને હંમેશા ઓળખવામાં આવતું નથી: તેની સાથેના દર્દીઓની સામાન્ય સ્થિતિ લગભગ બદલાતી નથી. મધ્યમ નબળાઇ, ગળી વખતે દુખાવો, નીચા-ગ્રેડ શરીરનું તાપમાન છે. કાકડાનો સોજો અને લસિકા ગાંઠોનું વિસ્તરણ નજીવું છે. આ ફોર્મ પુનઃપ્રાપ્તિમાં સમાપ્ત થઈ શકે છે અથવા વધુ લાક્ષણિક સ્વરૂપોમાં વિકાસ કરી શકે છે.

ફેરીન્ક્સના ડિપ્થેરિયાનો ટાપુ પ્રકાર પણ હળવા કોર્સ અને ઓછા તાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. કાકડા પર ફાઈબ્રિનસ ફિલ્મોના સિંગલ અથવા બહુવિધ વિસ્તારો છે. લસિકા ગાંઠો સાધારણ રીતે વિસ્તૃત થાય છે.

ફેરીંક્સના મેમ્બ્રેનસ ડિપ્થેરિયા પ્રમાણમાં તીવ્ર શરૂઆત, શરીરના તાપમાનમાં વધારો અને સામાન્ય નશોના વધુ ઉચ્ચારણ લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. કાકડા સૂજી ગયેલા હોય છે, તેમની સપાટી પર મોતી રંગના રંગ સાથે ઘન ગાઢ સફેદ ફિલ્મો હોય છે - ફાઇબ્રિનસ થાપણો. તેમને દૂર કરવું મુશ્કેલ છે, જેના પછી રક્તસ્રાવનું ધોવાણ કાકડાની સપાટી પર રહે છે. પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો વિસ્તૃત અને કંઈક અંશે પીડાદાયક છે. ચોક્કસ ઉપચાર વિના, પ્રક્રિયા પ્રગતિ કરી શકે છે અને વધુ ગંભીર સ્વરૂપો (સામાન્ય અને ઝેરી) માં વિકસી શકે છે. આ કિસ્સામાં, તકતી કાકડાની બહાર કમાનો, યુવુલા, બાજુની અને ફેરીંક્સની પાછળની દિવાલો સુધી ફેલાય છે.

ફેરીંક્સના ડિપ્થેરિયાના ગંભીર ઝેરી કેસો શરીરના તાપમાનમાં 39-40 ° સે અને સામાન્ય નશાના ગંભીર લક્ષણો સાથે ઝડપથી શરૂ થાય છે. સર્વાઇકલ સબમેન્ડિબ્યુલર ગ્રંથીઓ સબક્યુટેનીયસ પેશીના સોજા સાથે સોજો બની જાય છે. ઝેરી ડિપ્થેરિયામાં, સ્ટેજ 1 અને સોજો ગરદનની મધ્યમાં પહોંચે છે, ગ્રેડ II માં - કોલરબોન સુધી, ગ્રેડ III માં - કોલરબોનની નીચે. ક્યારેક સોજો ચહેરા પર ફેલાય છે. નિસ્તેજ ત્વચા, વાદળી હોઠ, ટાકીકાર્ડિયા, લો બ્લડ પ્રેશર દ્વારા લાક્ષણિકતા.

જ્યારે અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં અસર થાય છે, ત્યારે સાનુકૂળ સ્રાવ જોવા મળે છે. કંઠસ્થાનના ગંભીર જખમના કિસ્સામાં - શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, નાના બાળકોમાં એપિગેસ્ટ્રિક પ્રદેશ અને આંતરકોસ્ટલ જગ્યાઓના ખેંચાણ સાથે સ્ટેનોટિક શ્વાસના સ્વરૂપમાં. અવાજ કર્કશ (એફોનિયા) બને છે, ભસતી ઉધરસ દેખાય છે (ડિપ્થેરિયા ક્રોપનું ચિત્ર). આંખોના ડિપ્થેરિયા સાથે, વધુ કે ઓછા ગાઢ સુસંગતતાની પોપચા પર સોજો આવે છે, પોપચાના નેત્રસ્તર પર પુષ્કળ પ્રમાણમાં પરુ નીકળે છે અને ભૂખરા-પીળા થાપણોને અલગ કરવા મુશ્કેલ હોય છે. યોનિમાર્ગના ઉદઘાટનના ડિપ્થેરિયા સાથે - સોજો, લાલાશ, ગંદા લીલા રંગના આવરણથી ઢંકાયેલા અલ્સર, પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવ.

ગૂંચવણો:મ્યોકાર્ડિટિસ, નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન, સામાન્ય રીતે લકવોના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે. નરમ તાળવું, અંગો, અવાજની દોરીઓ, ગરદન અને શ્વસન સ્નાયુઓનો લકવો વધુ સામાન્ય છે. શ્વસન લકવો, ક્રોપને કારણે ગૂંગળામણ (ગૂંગળામણ) ને કારણે મૃત્યુ થઈ શકે છે.

ઓળખાણ.નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, દર્દીમાંથી ઝેરી ડિપ્થેરિયા બેસિલસને અલગ કરવું જરૂરી છે.

સારવાર.વિશિષ્ટ ઉપચારની મુખ્ય પદ્ધતિ એ એન્ટિટોક્સિક એન્ટિ-ડિપ્થેરિયા સીરમનું તાત્કાલિક વહીવટ છે, જે અપૂર્ણાંકમાં સંચાલિત થાય છે. ઝેરી ડિપ્થેરિયા અને ક્રોપ માટે, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ દવાઓનું સંચાલન કરવામાં આવે છે. બિનઝેરીકરણ ઉપચાર, વિટામિન ઉપચાર, ઓક્સિજન સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. કેટલીકવાર ગૂંગળામણથી મૃત્યુને ટાળવા માટે ક્રોપને તાત્કાલિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ (ઇનટ્યુબેશન અથવા ટ્રેચેઓટોમી) ની જરૂર પડે છે.

નિવારણ.નિવારણનો આધાર રસીકરણ છે. શોષિત પેર્ટ્યુસિસ-ડિપ્થેરિયા-ટેટાનસ રસી (ડીટીપી) અને એડીએસનો ઉપયોગ થાય છે.

મનુષ્યો અને પ્રાણીઓના ચેપી રોગ. લાક્ષણિક તાવ, નશો, જઠરાંત્રિય માર્ગ, સાંધા, ત્વચાને નુકસાન. ઉશ્કેરાટ અને ઉથલપાથલ સાથે અનડ્યુલેટીંગ કોર્સ તરફ વલણ. કારક એજન્ટ એન્ટરોબેક્ટેરિયાસીના પરિવારનો છે, જેનસ યર્સિનિયા. ચેપના સ્ત્રોત તરીકે વિવિધ પ્રાણીઓની ભૂમિકા અસમાન છે. પ્રકૃતિમાં પેથોજેનનો જળાશય નાના ઉંદરો છે, જે જંગલી અને સિનથ્રોપિક બંનેમાં રહે છે. લોકો માટે ચેપનો વધુ નોંધપાત્ર સ્ત્રોત ગાયો અને નાના પશુઓ છે, જે ગંભીર રીતે બીમાર છે અથવા રોગકારક જીવાણુને ઉત્સર્જન કરે છે. ચેપના પ્રસારણનો મુખ્ય માર્ગ પોષક છે, એટલે કે, ખોરાક દ્વારા, મોટેભાગે શાકભાજી. લોકો કોઈપણ ઉંમરે યર્સિનોસિસથી પીડાય છે, પરંતુ વધુ વખત 1-3 વર્ષની વયના બાળકો. પાનખર-શિયાળાની મોસમ અવલોકન સાથે રોગના છૂટાછવાયા કેસો પ્રબળ છે.

લક્ષણો અને કોર્સ. અત્યંત વૈવિધ્યપુર્ણ. વિવિધ અવયવો અને સિસ્ટમોને નુકસાનના ચિહ્નો એક અથવા બીજા ક્રમમાં પ્રગટ થાય છે. મોટેભાગે, યર્સિનોસિસ તીવ્ર ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિટિસથી શરૂ થાય છે. ભવિષ્યમાં, આ રોગ કાં તો તીવ્ર આંતરડાના ચેપ તરીકે અથવા સામાન્યકૃત તરીકે થઈ શકે છે - એટલે કે. સમગ્ર શરીરમાં વિતરિત. બધા સ્વરૂપોમાં સામાન્ય લક્ષણો છે: તીવ્ર શરૂઆત, તાવ, નશો, પેટમાં દુખાવો, સ્ટૂલ અપસેટ, ફોલ્લીઓ, સાંધામાં દુખાવો, યકૃતનું વિસ્તરણ, તીવ્રતા અને ફરીથી થવાનું વલણ. અવધિને ધ્યાનમાં લેતા, રોગનો તીવ્ર (3 મહિના સુધી), લાંબી (3 થી 6 મહિના) અને ક્રોનિક (6 મહિનાથી વધુ) કોર્સને અલગ પાડવામાં આવે છે.

સેવનનો સમયગાળો 1-2 દિવસ છે, 10 દિવસ સુધી પહોંચી શકે છે. આંતરડાના નુકસાનના સૌથી સામાન્ય લક્ષણો છે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિટિસ, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોકોલાઇટિસ, મેસેન્ટરિક લિમ્ફેડેનાઇટિસ, એન્ટરકોલાઇટિસ, ટર્મિનલ આઇલેઇટિસ અને તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ. પેટનો દુખાવો સતત અથવા ખેંચાણ, વિવિધ સ્થાનિકીકરણ, ઉબકા, ઉલટી, લાળ અને પરુ સાથે છૂટક સ્ટૂલ, ક્યારેક દિવસમાં 2 થી 15 વખત લોહી. સામાન્ય નશોના લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: ઉચ્ચ તાવ, ગંભીર કિસ્સાઓમાં - ટોક્સિકોસિસ, ડિહાઇડ્રેશન અને શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો. રોગની શરૂઆતમાં, ધડ અને અંગો, યકૃતને નુકસાન અને મેનિન્જિયલ સિન્ડ્રોમ પર પિનપોઇન્ટ અથવા નાના-સ્પોટેડ ફોલ્લીઓ દેખાઈ શકે છે. પછીના સમયગાળામાં - મોનો અથવા પોલીઆર્થરાઇટિસ, એરિથેમા નોડોસમ, મ્યોકાર્ડિટિસ, નેત્રસ્તર દાહ, ઇરિટિસ. આ અભિવ્યક્તિઓને એલર્જીક પ્રતિક્રિયા તરીકે ગણવામાં આવે છે. પેરિફેરલ રક્તમાં ન્યુટ્રોફિલિક લ્યુકોસાયટોસિસ અને વધેલા ESR જોવા મળે છે. આ રોગ એક અઠવાડિયાથી કેટલાક મહિના સુધી ચાલે છે.

ઓળખાણ.સ્ટૂલની બેક્ટેરિયોલોજિકલ પરીક્ષા, જોડી સેરામાં સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓ.

સારવાર.સહવર્તી રોગોની ગેરહાજરીમાં, હળવા અને ભૂંસી નાખેલા યર્સિનોસિસના કિસ્સામાં, દર્દીઓને ચેપી રોગના ડૉક્ટર દ્વારા ઘરે સારવાર કરી શકાય છે. તે પેથોજેનેટિક અને ઇટીઓટ્રોપિક ઉપચાર પર આધારિત છે જેનો હેતુ બિનઝેરીકરણ, પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ નુકસાનની પુનઃસ્થાપના, રક્તની સામાન્ય રચના અને પેથોજેનનું દમન છે. દવાઓ - 12 દિવસ માટે દરરોજ 2.0 ગ્રામના દરે ક્લોરામ્ફેનિકોલ, અન્ય દવાઓ - ટેટ્રાસાયક્લિન, જેન્ટામિસિન, રોન્ડોમાસીન, ડોક્સીસાયક્લિપ અને અન્ય સામાન્ય દૈનિક માત્રામાં.

નિવારણ.સાર્વજનિક કેટરિંગ સંસ્થાઓમાં સેનિટરી નિયમોનું પાલન, તૈયારીની તકનીક અને ખાદ્ય ઉત્પાદનો (શાકભાજી, ફળો, વગેરે) ની શેલ્ફ લાઇફ. દર્દીઓ અને યર્સિનોસિસના વાહકોની સમયસર ઓળખ, જગ્યાની જીવાણુ નાશકક્રિયા.

કારણભૂત એજન્ટ ફિલ્ટર કરી શકાય તેવા એપસ્ટેઇન-બાર વાયરસ હોવાનું માનવામાં આવે છે. ચેપ ફક્ત બીમાર વ્યક્તિ અને તંદુરસ્ત વ્યક્તિ વચ્ચેના ખૂબ જ નજીકના સંપર્ક દ્વારા જ શક્ય છે અને તે હવાના ટીપાં દ્વારા થાય છે. બાળકો વધુ વખત બીમાર પડે છે. આ ઘટના આખું વર્ષ થાય છે, પરંતુ પાનખર મહિનામાં તે વધુ હોય છે.

લક્ષણો અને કોર્સ. સેવનનો સમયગાળો 5-20 દિવસનો છે. ચિહ્નો ધીમે ધીમે વિકસે છે, પ્રથમના અંતમાં, બીજા અઠવાડિયાની શરૂઆતમાં મહત્તમ સુધી પહોંચે છે. માંદગીના પ્રથમ 2-3 દિવસમાં હળવી અસ્વસ્થતા હોય છે, તેની સાથે તાપમાનમાં થોડો વધારો અને લસિકા ગાંઠો અને ફેરીંક્સમાં હળવા ફેરફારો થાય છે. રોગની ઊંચાઈએ, તાવ, ફેરીંક્સમાં બળતરા, બરોળનું વિસ્તરણ, યકૃત અને પશ્ચાદવર્તી સર્વાઇકલ લસિકા ગાંઠો જોવા મળે છે.

તાપમાનની પ્રતિક્રિયાનો સમયગાળો 1-2 દિવસથી 3 અઠવાડિયા સુધીનો છે - જેટલો લાંબો સમયગાળો, તાપમાનમાં વધારો. દિવસ દરમિયાન તાપમાનમાં લાક્ષણિક ફેરફારો 1-2 ° સે છે. લસિકા ગાંઠોનું વિસ્તરણ સર્વાઇકલ જૂથમાં, સ્ટર્નોક્લીડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુની પશ્ચાદવર્તી ધાર સાથે સૌથી વધુ ઉચ્ચારણ અને સતત છે. તેઓ સાંકળ અથવા પેકેજના સ્વરૂપમાં હોઈ શકે છે. વ્યક્તિગત ગાંઠોનો વ્યાસ 2-3 સે.મી. સુધી પહોંચે છે. સર્વાઇકલ પેશીઓની કોઈ સોજો નથી. ગાંઠો એકબીજા સાથે સોલ્ડર નથી, તેઓ જંગમ છે.

નાસોફેરિન્જાઇટિસ શ્વાસ લેવામાં ગંભીર તકલીફ અને પુષ્કળ મ્યુકોસ સ્રાવ, અથવા હળવા અનુનાસિક ભીડ, દુખાવો અને ફેરીંક્સની પાછળની દિવાલ પર મ્યુકોસ સ્રાવ તરીકે પ્રગટ થઈ શકે છે. નાસોફેરિન્ક્સમાંથી લટકતી "ભાલા આકારની" તકતી સામાન્ય રીતે કાકડા પર મોટા પ્રમાણમાં થાપણો સાથે જોડાયેલી હોય છે, જેમાં સફેદ-પીળા રંગની છૂટક, ચીઝી સુસંગતતા હોય છે. બધા દર્દીઓને હેપેટો-લીનલ સિન્ડ્રોમ (યકૃત અને બરોળને નુકસાન) હોય છે. ઘણીવાર રોગ કમળો સાથે થઈ શકે છે. વિવિધ ત્વચા પર ફોલ્લીઓ શક્ય છે: ફોલ્લીઓ બદલાય છે અને ઘણા દિવસો સુધી રહે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નેત્રસ્તર દાહ અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન અન્ય લક્ષણો પર હાવી થઈ શકે છે.

ઓળખાણ.આ ફક્ત ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી ડેટાના વ્યાપક એકાઉન્ટિંગથી જ શક્ય છે. સામાન્ય રીતે, લિમ્ફોસાઇટ્સમાં વધારો (વયના ધોરણની તુલનામાં ઓછામાં ઓછા 15%) અને લોહીમાં "એટીપિકલ" મોનોન્યુક્લિયર કોષોનો દેખાવ રક્ત સૂત્રમાં નોંધવામાં આવે છે. વિવિધ પ્રાણીઓના એરિથ્રોસાઇટ્સમાં હેટરોફિલિક એન્ટિબોડીઝને ઓળખવા માટે સેરોલોજીકલ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે.

સારવાર.ત્યાં કોઈ ચોક્કસ ઉપચાર નથી, તેથી પ્રેક્ટિસમાં લક્ષણ ઉપચારનો ઉપયોગ થાય છે. તાવ દરમિયાન, એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ લો અને પુષ્કળ પ્રવાહી પીવો. જો અનુનાસિક શ્વાસ મુશ્કેલ હોય, તો વાસકોન્સ્ટ્રિક્ટર દવાઓ (એફેડ્રિન, ગેલાઝોલિન, વગેરે) નો ઉપયોગ કરો. ડિસેન્સિટાઇઝિંગ દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. ફ્યુરાટસિલિન અને સોડિયમ બાયકાર્બોનેટના ગરમ સોલ્યુશનથી ગાર્ગલ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. સફળ અભ્યાસક્રમ ધરાવતા દર્દીઓના પોષણને ખાસ પ્રતિબંધોની જરૂર નથી. નિવારણ વિકસાવવામાં આવ્યું નથી.

શ્વસન માર્ગને તીવ્ર નુકસાન અને સ્પાસ્મોડિક ઉધરસના હુમલા સાથેનો ચેપી રોગ. કારક એજન્ટ બોર્ડેટ-ગેન્ગો બેસિલસ છે. ચેપનો સ્ત્રોત બીમાર વ્યક્તિ, બેક્ટેરિયા કેરિયર્સ છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં દર્દીઓ (રોગનો કેટરરલ સમયગાળો) ખાસ કરીને જોખમી છે. ચેપ એરબોર્ન ટીપું દ્વારા પ્રસારિત થાય છે; પૂર્વશાળાના બાળકો વધુ વખત બીમાર થાય છે, ખાસ કરીને પાનખર અને શિયાળામાં.

લક્ષણો અને કોર્સ. સેવનનો સમયગાળો 2-14 દિવસ (સામાન્ય રીતે 5-7 દિવસ) સુધી ચાલે છે. સામાન્ય અસ્વસ્થતા, સહેજ ઉધરસ, વહેતું નાક અને નીચા-ગ્રેડના તાવ દ્વારા કેટરરલ સમયગાળો પ્રગટ થાય છે.

ધીમે ધીમે ઉધરસ તીવ્ર બને છે, બાળકો ચીડિયા અને તરંગી બની જાય છે. માંદગીના 2 જી અઠવાડિયાના અંતે, સ્પાસ્મોડિક ઉધરસનો સમયગાળો શરૂ થાય છે. હુમલાની સાથે ખાંસી આવેગની શ્રેણી હોય છે, ત્યારબાદ ઊંડા સીટી વગાડતા શ્વાસ (પુનઃપ્રાપ્તિ), ત્યારબાદ ટૂંકા આક્રમક આવેગની શ્રેણી આવે છે. આવા ચક્રની સંખ્યા 2 થી 15 સુધીની હોય છે. હુમલાનો અંત ચીકણો ગ્લાસી સ્પુટમના પ્રકાશન સાથે થાય છે, અને કેટલીકવાર અંતમાં ઉલટી જોવા મળે છે. હુમલા દરમિયાન, બાળક ઉત્તેજિત થાય છે, ગરદનની નસો વિસ્તરે છે, જીભ મોંમાંથી બહાર નીકળી જાય છે, જીભના ફ્રેન્યુલમને ઘણીવાર ઇજા થાય છે, અને શ્વાસોશ્વાસની ધરપકડ થઈ શકે છે, જેના પછી ગૂંગળામણ થાય છે.

હુમલાઓની સંખ્યા દરરોજ 5 થી 50 સુધીની હોય છે. આક્રમક ઉધરસનો સમયગાળો 34 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે, પછી હુમલા ઓછા વારંવાર થાય છે અને અંતે અદૃશ્ય થઈ જાય છે, જો કે "નિયમિત ઉધરસ" 2-3 અઠવાડિયા સુધી ચાલુ રહે છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં, આ રોગ આક્રમક ઉધરસના હુમલા વિના થાય છે અને સતત ઉધરસ સાથે લાંબા સમય સુધી બ્રોન્કાઇટિસ તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે.

શરીરનું તાપમાન સામાન્ય રહે છે. સામાન્ય આરોગ્ય સંતોષકારક છે.

રસી આપવામાં આવેલ બાળકોમાં હૂપિંગ ઉધરસના ભૂંસી ગયેલા સ્વરૂપો જોઇ શકાય છે.

ગૂંચવણો: કંઠસ્થાન સ્ટેનોસિસ (ખોટા ક્રોપ), શ્વાસનળીનો સોજો, શ્વાસનળીનો સોજો, બ્રોન્કોપ્યુન્યુમોનિયા, પલ્મોનરી એટેલેક્ટેસિસ, ભાગ્યે જ એન્સેફાલોપથી.

ઓળખાણ.તે ફક્ત ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી ડેટાનું વિશ્લેષણ કરીને જ શક્ય છે. મુખ્ય પદ્ધતિ પેથોજેનને અલગ કરવાની છે. રોગના 1 અઠવાડિયામાં, 95% દર્દીઓમાં હકારાત્મક પરિણામો મેળવી શકાય છે, 4 પર - માત્ર 50% માં. પૂર્વવર્તી નિદાન માટે સેરોલોજીકલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

સારવાર. 1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓ, તેમજ ગૂંચવણો અને તીવ્ર ઉધરસના ગંભીર સ્વરૂપો સાથે, હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. બાકીની સારવાર ઘરે કરી શકાય છે. એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ નાની ઉંમરે, ગંભીર અને જટિલ સ્વરૂપો માટે થાય છે. વિશિષ્ટ એન્ટિ-પર્ટ્યુસિસ ગામા ગ્લોબ્યુલિનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે 3 દિવસ માટે દરરોજ 3 મિલીની માત્રામાં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે. એપનિયા દરમિયાન, શ્લેષ્મના વાયુમાર્ગને ચૂસીને તેને સાફ કરવું અને કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન કરવું જરૂરી છે.

એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ, ઓક્સિજન થેરાપી, વિટામિન્સ અને પ્રોટીઓલિટીક એન્ઝાઇમ્સ (કાયમોપ્સિન, કીમોટ્રીપ્સિન) ના એરોસોલ્સના ઇન્હેલેશનનો ઉપયોગ થાય છે, જે ચીકણું સ્પુટમના સ્રાવને સરળ બનાવે છે. દર્દીઓએ તાજી હવામાં વધુ સમય પસાર કરવો જોઈએ.

નિવારણ.કાળી ઉધરસ સામે સક્રિય રસીકરણ માટે, શોષિત પેર્ટ્યુસિસ-ડિપ્થેરિયા-ટેટાનસ રસી (ડીપીટી) નો ઉપયોગ થાય છે. 1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના સંપર્ક બાળકો અને રસી આપવામાં આવી ન હોય તેમને સતત 2 દિવસ સુધી પ્રોફીલેક્સીસ માટે સામાન્ય માનવ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન (ઓરી) 3 મિલી આપવામાં આવે છે.

તાવ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા અને ફોલ્લીઓ સાથે તીવ્ર, અત્યંત ચેપી રોગ.

પેથોજેન માયક્સોવાયરસના જૂથનો છે અને તેની રચનામાં આરએનએ ધરાવે છે. ચેપનો સ્ત્રોત સમગ્ર કેટરાહલ સમયગાળા દરમિયાન અને ફોલ્લીઓ દેખાય તે ક્ષણથી પ્રથમ 5 દિવસમાં ઓરીનો દર્દી છે.

વાયરસ નાસોફેરિન્ક્સ અને શ્વસન માર્ગમાં લાળના માઇક્રોસ્કોપિકલી નાના કણોમાં સમાયેલ છે, જે દર્દીની આસપાસ સરળતાથી વિખેરાઈ જાય છે, ખાસ કરીને જ્યારે ઉધરસ અને છીંક આવે છે. પેથોજેન અસ્થિર છે. કુદરતી પર્યાવરણીય પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ અને જ્યારે રૂમ વેન્ટિલેટેડ હોય ત્યારે તે સરળતાથી મૃત્યુ પામે છે. આ સંદર્ભમાં, તૃતીય પક્ષો, સંભાળની વસ્તુઓ, કપડાં અને રમકડાં દ્વારા ચેપનું પ્રસારણ વ્યવહારીક રીતે જોવા મળતું નથી. પ્રથમ 6 મહિનામાં બાળકો સિવાય, કોઈ પણ ઉંમરના લોકોમાં ઓરી પ્રત્યે સંવેદનશીલતા અસામાન્ય રીતે ઊંચી હોય છે જેમને તે થયો નથી. (ખાસ કરીને 3 મહિના સુધી) જેમને ગર્ભાશયમાં અને સ્તનપાન દરમિયાન માતા પાસેથી નિષ્ક્રિય પ્રતિરક્ષા પ્રાપ્ત થઈ હોય. ઓરી પછી, મજબૂત રોગપ્રતિકારક શક્તિ વિકસિત થાય છે.

લક્ષણો અને કોર્સ. લાક્ષણિક કિસ્સાઓમાં, ચેપના ક્ષણથી રોગની શરૂઆત સુધી, તે 7 થી 17 દિવસ લે છે.

ક્લિનિકલ ચિત્રમાં ત્રણ સમયગાળા છે:
- કેટરરલ,
- ફોલ્લીઓનો સમયગાળો
- અને પિગમેન્ટેશનનો સમયગાળો.

કેટરરલ સમયગાળો 5-6 દિવસ સુધી ચાલે છે. તાવ, ઉધરસ, વહેતું નાક, નેત્રસ્તર દાહ દેખાય છે, ફેરીન્જિયલ મ્યુકોસામાં લાલાશ અને સોજો આવે છે, સર્વાઇકલ લસિકા ગાંઠો સહેજ વિસ્તૃત થાય છે, અને ફેફસાંમાં સૂકી ઘરઘર સંભળાય છે. 2-3 દિવસ પછી, તાળવાની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર નાના ગુલાબી તત્વોના રૂપમાં ઓરી એન્થેમા દેખાય છે. એન્થેમા સાથે લગભગ એક સાથે, ગાલના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર ઘણા સફેદ વિસ્તારો શોધી શકાય છે, જે વાયરસના પ્રભાવ હેઠળ ઉપકલાના અધોગતિ, નેક્રોસિસ અને કેરાટિનાઇઝેશનનું કેન્દ્ર છે. આ લક્ષણ સૌપ્રથમ ફિલાટોવ (1895) અને અમેરિકન ડૉક્ટર કોપલિક (1890) દ્વારા વર્ણવવામાં આવ્યું હતું. બેલ્સ્કી-ફિલાટોવ-કોપ્લિક ફોલ્લીઓ જ્યાં સુધી ફોલ્લીઓ શરૂ ન થાય ત્યાં સુધી ચાલુ રહે છે, પછી તે ઓછા અને ઓછા ધ્યાનપાત્ર બને છે અને અદૃશ્ય થઈ જાય છે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની ખરબચડી (પીટીરિયાસિસ પીલિંગ) પાછળ છોડી દે છે.

ફોલ્લીઓના સમયગાળા દરમિયાન, કેટરરલ લક્ષણો વધુ સ્પષ્ટ થાય છે, ફોટોફોબિયા, લૅક્રિમેશન નોંધવામાં આવે છે, વહેતું નાક, ઉધરસ અને બ્રોન્કાઇટિસના લક્ષણો તીવ્ર બને છે. તાપમાનમાં 39-40 ° સે સુધીનો નવો વધારો જોવા મળે છે, દર્દીની સ્થિતિ નોંધપાત્ર રીતે બગડે છે, સુસ્તી, સુસ્તી, ખાવાનો ઇનકાર અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ચિત્તભ્રમણા અને આભાસ નોંધવામાં આવે છે. પ્રથમ ઓરી મેક્યુલોપેપ્યુલર ફોલ્લીઓ ચહેરાની ચામડી પર દેખાય છે, શરૂઆતમાં કપાળ પર અને કાનની પાછળ સ્થિત છે. વ્યક્તિગત તત્વોનું કદ 2-3 થી 4-5 મીમી સુધીનું છે. 3 દિવસ દરમિયાન, ફોલ્લીઓ ધીમે ધીમે ઉપરથી નીચે સુધી ફેલાય છે: પ્રથમ દિવસે તે ચહેરાની ચામડી પર પ્રબળ બને છે, બીજા દિવસે તે ધડ અને હાથ પર પુષ્કળ બને છે, અને 3 જી દિવસે તે આવરી લે છે. સમગ્ર શરીર.

પિગમેન્ટેશન સમયગાળો (પુનઃપ્રાપ્તિ). ફોલ્લીઓ શરૂ થયાના 3-4 દિવસ સુધીમાં, સ્થિતિમાં સુધારો થવાની અપેક્ષા છે. શરીરનું તાપમાન સામાન્ય થાય છે, કેટરરલ લક્ષણો ઘટે છે, ફોલ્લીઓ ઝાંખા પડી જાય છે, પિગમેન્ટેશન છોડી દે છે. ફોલ્લીઓની શરૂઆતના 5મા દિવસે, ફોલ્લીઓના તમામ ઘટકો કાં તો અદૃશ્ય થઈ જાય છે અથવા પિગમેન્ટેશન દ્વારા બદલવામાં આવે છે. પુનઃપ્રાપ્તિ દરમિયાન, તીવ્ર અસ્થિરતા, થાક, ચીડિયાપણું, સુસ્તી અને બેક્ટેરિયલ ફ્લોરાની અસરો સામે પ્રતિકારમાં ઘટાડો નોંધવામાં આવે છે.

સારવાર.મોટે ભાગે ઘરે. તમારે તમારી આંખો, નાક અને હોઠ સાફ કરવા જોઈએ. પુષ્કળ પ્રવાહી પીવાથી શરીરની પ્રવાહીની જરૂરિયાત પૂરી કરવી જોઈએ. ખોરાક સંપૂર્ણ, વિટામિન્સથી સમૃદ્ધ, સરળતાથી સુપાચ્ય છે. રોગનિવારક ઉપચારમાં એન્ટિટ્યુસિવ્સ, એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ અને એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સનો સમાવેશ થાય છે. જટિલ ઓરી માટે, સામાન્ય રીતે એન્ટિબાયોટિક્સનો આશરો લેવાની જરૂર નથી. તેઓ બેક્ટેરિયલ ગૂંચવણની સહેજ શંકા પર સૂચવવામાં આવે છે. ગંભીર દર્દીઓમાં, કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સનો ઉપયોગ ટૂંકા અભ્યાસક્રમમાં શરીરના વજનના 1 મિલિગ્રામ/કિલો સુધીની માત્રામાં થાય છે.

નિવારણ.હાલમાં, મુખ્ય નિવારક માપ સક્રિય રસીકરણ (રસીકરણ) છે.

લાક્ષણિક નાના-સ્પોટેડ ફોલ્લીઓ સાથેનો એક તીવ્ર વાયરલ રોગ - સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં એક્સેન્થેમા, સામાન્યકૃત લિમ્ફેડેનોપથી, મધ્યમ તાવ અને ગર્ભને નુકસાન. કારક એજન્ટ ટોગાવાયરસનો છે અને તેમાં આરએનએ છે. તે બાહ્ય વાતાવરણમાં અસ્થિર છે અને જ્યારે અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણો, ઈથર, ફોર્મલિન અને અન્ય જંતુનાશકોના પ્રભાવ હેઠળ 56 ° સે સુધી ગરમ થાય છે, જ્યારે સૂકવવામાં આવે છે ત્યારે તે ઝડપથી મૃત્યુ પામે છે. ચેપનો સ્ત્રોત રૂબેલા ધરાવતી વ્યક્તિ છે, ખાસ કરીને સબક્લિનિકલ સ્વરૂપમાં જે ફોલ્લીઓ વિના થાય છે.

આ રોગ રોગચાળાના સ્વરૂપમાં થાય છે જે 7-12 વર્ષ પછી પુનરાવર્તિત થાય છે. આંતર-રોગચાળાના સમય દરમિયાન, અલગ કેસો જોવા મળે છે. એપ્રિલ-જૂનમાં સૌથી વધુ રોગો નોંધાય છે. ગર્ભના ગર્ભના ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપને કારણે આ રોગ સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે ખાસ જોખમ ઊભું કરે છે. રુબેલા વાયરસ ફોલ્લીઓ દેખાય તેના એક અઠવાડિયા પહેલા અને ફોલ્લીઓ પછી એક અઠવાડિયા સુધી બાહ્ય વાતાવરણમાં મુક્ત થાય છે. ચેપ એરબોર્ન ટીપું દ્વારા થાય છે.

લક્ષણો અને કોર્સ. સેવનનો સમયગાળો 11-24 દિવસનો છે. સામાન્ય સ્થિતિ થોડી પીડાય છે, તેથી ઘણીવાર ધ્યાન આકર્ષિત કરતું પ્રથમ લક્ષણ એ છે કે એક્સેન્થેમા, ફોલ્લીઓ જે ઓરી અથવા લાલચટક તાવ જેવું લાગે છે. દર્દીઓ થોડી નબળાઈ, અસ્વસ્થતા, માથાનો દુખાવો અને ક્યારેક સ્નાયુ અને સાંધામાં દુખાવો અનુભવે છે. શરીરનું તાપમાન ઘણીવાર સબફેબ્રિલ રહે છે, જો કે કેટલીકવાર તે 38-39 ° સે સુધી પહોંચે છે અને 1-3 દિવસ સુધી રહે છે. ઉદ્દેશ્ય તપાસમાં ઉપલા શ્વસન માર્ગના શરદીના હળવા લક્ષણો, ફેરીંક્સની સહેજ લાલાશ અને નેત્રસ્તર દાહ દેખાય છે. રોગના પ્રથમ દિવસોથી, સામાન્યકૃત લિમ્ફેડેનોપથી થાય છે (એટલે કે, લસિકા તંત્રને સામાન્ય નુકસાન). પશ્ચાદવર્તી સર્વાઇકલ અને ઓસીપીટલ લસિકા ગાંઠોનું વિસ્તરણ અને કોમળતા ખાસ કરીને ઉચ્ચારવામાં આવે છે. એક્સેન્થેમા રોગની શરૂઆતના 1-3 દિવસ પછી દેખાય છે, પ્રથમ ગરદન પર, થોડા કલાકો પછી તે સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે, અને ખંજવાળ થઈ શકે છે. અંગો, પીઠ અને નિતંબની એક્સ્ટેન્સર સપાટી પર ફોલ્લીઓનું થોડું જાડું થવું છે. ફોલ્લીઓના તત્વો 2-4 મીમીના વ્યાસવાળા નાના ફોલ્લીઓ છે; તે સામાન્ય રીતે ભળી જતા નથી, 3-5 દિવસ સુધી રહે છે અને અદૃશ્ય થઈ જાય છે, જેમાં કોઈ રંગદ્રવ્ય નથી. 25-30% કિસ્સાઓમાં, રુબેલા ફોલ્લીઓ વિના થાય છે અને તાપમાન અને લિમ્ફેડેનોપથીમાં મધ્યમ વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ રોગ એસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે, જે ફક્ત વિરેમિયામાં જ પ્રગટ થાય છે અને લોહીમાં ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝના ટાઇટરમાં વધારો થાય છે.

ગૂંચવણો:સંધિવા, રૂબેલા એન્સેફાલીટીસ.

ઓળખાણ.તે ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી ડેટાના સંયોજનના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે.

વાઇરોલોજિકલ પદ્ધતિઓ હજુ સુધી વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાતી નથી. સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓમાંથી, તટસ્થતા પ્રતિક્રિયા અને આરટીજીએનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે 10-14 દિવસના અંતરાલ પર લેવામાં આવેલ જોડી સેરા સાથે કરવામાં આવે છે.

સારવાર.બિનજટીલ રૂબેલા માટે, ઉપચાર એ રોગનિવારક છે. રુબેલા સંધિવા માટે, હિંગામિન (ડેલાગીલ) 5-7 દિવસ માટે દિવસમાં 2-3 વખત 0.25 ગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે. ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન (દિવસમાં 0.05 ગ્રામ 2 વખત), બ્યુટાડિયોન (0.15 ગ્રામ દિવસમાં 3-4 વખત), અને રોગનિવારક દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. એન્સેફાલીટીસ માટે, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

રૂબેલા એન્સેફાલીટીસના અપવાદ સિવાય, રૂબેલા માટેનું પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે, જેમાં મૃત્યુદર 50% સુધી પહોંચે છે.

સ્થાનિક. શહેરમાં ચેપનો સ્ત્રોત બીમાર લોકો અને કૂતરા છે. ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં - વિવિધ ઉંદરો (જર્બિલ, હેમ્સ્ટર). આ રોગ તુર્કમેનિસ્તાન અને ઉઝબેકિસ્તાન, ટ્રાન્સકોકેશિયાના કેટલાક વિસ્તારોમાં જોવા મળે છે અને આફ્રિકા અને એશિયામાં સામાન્ય છે. મેથી નવેમ્બર સુધી રોગનો ફેલાવો સામાન્ય છે - આ મોસમ તેના વાહકો - મચ્છરોના જીવવિજ્ઞાન સાથે સંકળાયેલ છે. સ્થાનિક ફોકસમાં નવા આવેલા લોકોમાં આ ઘટનાઓ ખાસ કરીને વધારે છે.

લીશમેનિયાસિસના બે મુખ્ય ક્લિનિકલ સ્વરૂપો છે:
- આંતરિક, અથવા આંતરડા,
- અને ત્વચા.

આંતરિક લેશમેનિયાસિસ.લક્ષણો અને કોર્સ. એક લાક્ષણિક ચિહ્ન એ નાટ્યાત્મક રીતે વિસ્તૃત બરોળ છે, જેમાં વિસ્તૃત લીવર અને લસિકા ગાંઠો છે. દિવસ દરમિયાન તાપમાનમાં બે-ત્રણ વધારો જોવા મળી રહ્યો છે. સેવનનો સમયગાળો 10-20 દિવસથી કેટલાક મહિના સુધી ચાલે છે. રોગ ધીમે ધીમે શરૂ થાય છે - વધતી નબળાઇ સાથે, આંતરડાની અસ્વસ્થતા (ઝાડા). બરોળ ધીમે ધીમે વિસ્તરે છે અને રોગની ઊંચાઈથી તે વિશાળ કદ (પેલ્વિસમાં ડૂબી જાય છે) અને મોટી ઘનતા સુધી પહોંચે છે. લીવર પણ મોટું થાય છે. ત્વચા પર વિવિધ પ્રકારના ફોલ્લીઓ દેખાય છે, મોટે ભાગે પેપ્યુલર. ત્વચા શુષ્ક, નિસ્તેજ માટીની રંગની છે. રક્તસ્રાવ, કેચેક્સિયા (વજન ઘટાડવું), એનિમિયા અને એડીમા ધીમે ધીમે વિકસે છે.

ઓળખાણ.બરોળ અથવા અસ્થિમજ્જાના પંચર અને આ અવયવોમાં લીશમેનિયાની હાજરી પછી જ સચોટ નિદાન કરી શકાય છે.

એન્થ્રોપોટિક (શહેરી પ્રકાર) ક્યુટેનીયસ લીશમેનિયાસિસ:સેવનનો સમયગાળો 3-8 મહિના. શરૂઆતમાં, 2-3 મીમીના વ્યાસ સાથેનો ટ્યુબરકલ પેથોજેન પ્રવેશની જગ્યાએ દેખાય છે. ધીમે ધીમે તે કદમાં વધારો કરે છે, તેની ઉપરની ત્વચા કથ્થઈ-લાલ થઈ જાય છે, અને 3-6 મહિના પછી. ભીંગડાંવાળું કે જેવું પોપડો સાથે આવરી લેવામાં. જ્યારે તેને દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારે અલ્સર રચાય છે, જેમાં ગોળાકાર આકાર હોય છે, એક સરળ અથવા કરચલીવાળી તળિયું હોય છે, જે પ્યુર્યુલન્ટ પ્લેકથી ઢંકાયેલી હોય છે. અલ્સરની આસપાસ ઘૂસણખોરી રચાય છે, જે વિઘટન દરમિયાન અલ્સરનું કદ ધીમે ધીમે વધે છે, તેની કિનારીઓ નબળી પડી જાય છે, અસમાન હોય છે અને સ્રાવ નજીવો હોય છે. અલ્સરના ધીમે ધીમે ડાઘ રોગની શરૂઆતના લગભગ એક વર્ષ પછી સમાપ્ત થાય છે. અલ્સરની સંખ્યા 1-3 થી 10 સુધીની હોય છે; તે સામાન્ય રીતે મચ્છર (ચહેરો, હાથ) માટે સુલભ ત્વચાના ખુલ્લા વિસ્તારોમાં સ્થિત હોય છે.

ઝૂનોટિક (ગ્રામીણ પ્રકાર) ક્યુટેનીયસ લીશમેનિયાસિસ.સેવનનો સમયગાળો ઓછો હોય છે. પેથોજેન પ્રવેશના સ્થળે, 2-4 મીમીના વ્યાસ સાથે શંકુ આકારનું ટ્યુબરકલ દેખાય છે, જે ઝડપથી વધે છે અને થોડા દિવસો પછી 1-1.5 સેમી વ્યાસ સુધી પહોંચે છે, તેના કેન્દ્રમાં નેક્રોસિસ થાય છે. મૃત પેશી બંધ થઈ જાય પછી, અલ્સર ખુલે છે અને ઝડપથી વિસ્તરે છે. સિંગલ અલ્સર ક્યારેક ખૂબ જ વ્યાપક હોય છે, જેનો વ્યાસ 5 સેમી કે તેથી વધુ હોય છે. બહુવિધ અલ્સર સાથે, અને આ પ્રકારના લીશમેનિયાસિસ સાથે, તેમની સંખ્યા ઘણા દસ અને સેંકડો સુધી પહોંચી શકે છે, દરેક અલ્સરનું કદ નાનું છે. તેમની પાસે અસમાન, અધોગામી કિનારીઓ છે, તળિયે નેક્રોટિક માસ અને પુષ્કળ સેરસ-પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. 3 જી મહિના સુધીમાં, અલ્સરનું તળિયું સાફ થઈ જાય છે, ગ્રાન્યુલેશન્સ વધે છે. પ્રક્રિયા 5 મહિના પછી સમાપ્ત થાય છે. લિમ્ફેન્જાઇટિસ અને લિમ્ફેડિનેટીસ ઘણીવાર જોવા મળે છે. બંને પ્રકારના ક્યુટેનીયસ લીશમેનિયાસિસ સાથે, લ્યુપસ જેવું ક્રોનિક ટ્યુબરક્યુલોઇડ સ્વરૂપ વિકસી શકે છે.

લીશમેનિયાસિસના ચામડીના સ્વરૂપોનું નિદાન લાક્ષણિક ક્લિનિકલ ચિત્રના આધારે સ્થાપિત, નોડ્યુલ અથવા ઘૂસણખોરીમાંથી લેવામાં આવેલી સામગ્રીમાં પેથોજેનની શોધ દ્વારા પુષ્ટિ થયેલ છે.

સારવાર માટેક્યુટેનીયસ લીશમેનિયાસિસવાળા દર્દીઓને 250,000 એકમોમાં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી મોનોમાસીન સૂચવવામાં આવે છે. 10-12 દિવસ માટે દિવસમાં 3 વખત. મોનોમીસીન મલમનો ઉપયોગ સ્થાનિક રીતે થાય છે.

નિવારણ.પેથોજેન વહન કરતા મચ્છરો સામે લડવું, ચેપગ્રસ્ત કૂતરા અને ઉંદરોનો નાશ કરવો. તાજેતરમાં, લીશમેનિયાની જીવંત સંસ્કૃતિઓ સાથે નિવારક રસીકરણનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે.

તીવ્ર રિકેટ્સિયલ રોગ, જે સામાન્ય ઝેરી ઘટના, તાવ અને ઘણીવાર અસાધારણ ન્યુમોનિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. કારક એજન્ટ એક નાનો સુક્ષ્મસજીવો છે. સૂકવણી, ગરમી, અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશન માટે ખૂબ પ્રતિરોધક. ચેપનું જળાશય અને સ્ત્રોત વિવિધ જંગલી અને ઘરેલું પ્રાણીઓ તેમજ બગાઇ છે. લોકોમાં ચેપ તેમની સાથે સંપર્ક દ્વારા, ડેરી ઉત્પાદનોના વપરાશ દ્વારા અને હવામાં ફેલાયેલી ધૂળ દ્વારા થાય છે. આ રોગ સમગ્ર વર્ષ દરમિયાન જોવા મળે છે, પરંતુ વધુ વખત વસંત અને ઉનાળામાં. KU તાવ સમગ્ર વિશ્વમાં વ્યાપક છે, 5 ખંડો પર કુદરતી ફોસી જોવા મળે છે.

લક્ષણો અને કોર્સ. સેવનનો સમયગાળો 14-19 દિવસ સુધી ચાલે છે. આ રોગ તીવ્રપણે ઠંડીથી શરૂ થાય છે. શરીરનું તાપમાન 38-39 ° સે સુધી વધે છે અને 3-5 દિવસ ચાલે છે. તાપમાનમાં નોંધપાત્ર વધઘટ દ્વારા લાક્ષણિકતા, વારંવાર ઠંડી અને પરસેવો સાથે. સામાન્ય નશાના લક્ષણો વ્યક્ત કરવામાં આવે છે (માથાનો દુખાવો, સ્નાયુઓ અને સાંધાનો દુખાવો, આંખની કીકીમાં દુખાવો, ભૂખ ન લાગવી). ચહેરાની ત્વચા સાધારણ હાયપરેમિક છે, અને ફોલ્લીઓ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. કેટલાક દર્દીઓ માંદગીના ત્રીજાથી પાંચમા દિવસે પીડાદાયક, સૂકી ઉધરસ વિકસાવે છે. પલ્મોનરી જખમ એક્સ-રે પરીક્ષા દરમિયાન ફોકલ, રાઉન્ડ-આકારના પડછાયાના સ્વરૂપમાં સ્પષ્ટ રીતે ઓળખાય છે. ત્યારબાદ, ન્યુમોનિયાના લાક્ષણિક ચિહ્નો દેખાય છે. જીભ શુષ્ક અને કોટેડ છે. યકૃત (50%) અને બરોળનું વિસ્તરણ પણ નોંધવામાં આવે છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઘટાડો થયો છે, પેશાબમાં કોઈ નોંધપાત્ર ફેરફારો નથી. પુનઃપ્રાપ્તિ ધીમી છે (2-4 અઠવાડિયા). ઉદાસીનતા, લો-ગ્રેડનો તાવ અને કામ કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે. રિલેપ્સ 4-20% દર્દીઓમાં થાય છે.

સારવાર.ટેટ્રાસાયક્લાઇન 0.2-0.3 ગ્રામ અથવા ક્લોરામ્ફેનિકોલ 0.5 ગ્રામ દર 6 કલાકે 8-10 દિવસ માટે વાપરો. તે જ સમયે, 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનનું નસમાં પ્રેરણા, વિટામિન્સનું સંકુલ અને, સંકેતો અનુસાર, ઓક્સિજન ઉપચાર, રક્ત તબદિલી અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

ઓળખાણ.નિદાન ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી ડેટા અને રોગચાળાના ઇતિહાસના આધારે કરવામાં આવે છે. શંકાસ્પદ મેલેરિયાવાળા તમામ દર્દીઓ લોહીની માઇક્રોસ્કોપિક તપાસ (જાડા ડ્રોપ અને સ્મીયર)માંથી પસાર થાય છે. પ્લાઝમોડિયમની શોધ એ એકમાત્ર નિર્વિવાદ પુરાવા છે. સેરોલોજીકલ સંશોધન પદ્ધતિઓ (XRF, RNGA) નો પણ ઉપયોગ થાય છે.

મેનિન્ગોકોકસ મુખ્યત્વે સોફ્ટ મેનિન્જીસમાં સ્થાનીકૃત છે, જેના કારણે તેમાં પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા થાય છે. તે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં ઘ્રાણેન્દ્રિયની ચેતા સાથે નાસોફેરિન્ક્સ દ્વારા અથવા હેમેટોજેનસ માર્ગ દ્વારા પ્રવેશ કરે છે.

લક્ષણો અને કોર્સ. સેવનનો સમયગાળો 2 થી 10 દિવસનો છે. જ્યારે પેથોજેન ચોક્કસ અંગમાં હોય ત્યારે સ્થાનિક સ્વરૂપોને ઓળખે છે (મેનિંગોકોકલ કેરેજ અને તીવ્ર નાસોફેરિન્જાઇટિસ); સામાન્ય સ્વરૂપો જ્યારે ચેપ સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે (મેનિંગોકોસેમિયા, મેનિન્જાઇટિસ, મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ); દુર્લભ સ્વરૂપો (એન્ડોકાર્ડિટિસ, પોલીઆર્થ્રાઇટિસ, ન્યુમોનિયા).

તીવ્ર નાસોફેરિન્જાઇટિસપ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસનો પ્રારંભિક તબક્કો અથવા સ્વતંત્ર ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે. શરીરના તાપમાનમાં સાધારણ વધારો (38.5 ° સે સુધી), નશોના ચિહ્નો અને ગળા અને નાકના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન થાય છે (અનુનાસિક ભીડ, લાલાશ અને ફેરીંક્સની પશ્ચાદવર્તી દિવાલની સોજો).

મેનિન્ગોકોસેમિયા- મેનિન્ગોકોકલ સેપ્સિસ અચાનક શરૂ થાય છે અને હિંસક રીતે આગળ વધે છે. ઠંડી લાગે છે, માથાનો દુખાવો થાય છે, શરીરનું તાપમાન 40 સે અને તેનાથી ઉપર વધે છે. રક્ત વાહિનીઓની અભેદ્યતા વધે છે અને રોગની શરૂઆતના 5-15 કલાક પછી હેમરેજિક ફોલ્લીઓ દેખાય છે, નાના પેટેચીયાથી મોટા હેમરેજિસ સુધી, જે ઘણીવાર ત્વચા, આંગળીઓ અને કાનના નેક્રોસિસ સાથે જોડાય છે. આ ફોર્મ સાથે મેનિન્જાઇટિસના કોઈ લક્ષણો નથી (નીચે જુઓ). સંભવિત સંધિવા, ન્યુમોનિયા, મ્યોકાર્ડિટિસ, એન્ડોકાર્ડિટિસ. રક્તમાં ડાબી તરફ પાળી સાથે ઉચ્ચારણ ન્યુટ્રોફિલિક લ્યુકોસાયટોસિસ છે.

મેનિન્જાઇટિસ પણ તીવ્રપણે વિકસે છે.માત્ર કેટલાક દર્દીઓ નાસોફોરીંગાઇટિસના સ્વરૂપમાં પ્રારંભિક લક્ષણો વિકસાવે છે. આ રોગ ઠંડીથી શરૂ થાય છે, તાપમાનમાં ઝડપથી વધારો થાય છે, આંદોલન થાય છે અને મોટર બેચેની થાય છે. ગંભીર માથાનો દુખાવો, અગાઉના ઉબકા વિના ઉલટી, સામાન્ય હાયપરસ્થેસિયા (ત્વચા, શ્રાવ્ય, દ્રશ્ય સંવેદનશીલતામાં વધારો) વહેલા દેખાય છે. રોગના 1 દિવસના અંત સુધીમાં, મેનિન્જિયલ લક્ષણો ઉદભવે છે અને વધે છે - સખત ગરદન, કર્નિગનું લક્ષણ - જમણા ખૂણા પર વળેલા પગને સીધો કરવામાં અસમર્થતા અને બ્રુડઝિન્સકીનું લક્ષણ - માથાને વાળતી વખતે ઘૂંટણના સાંધા પર પગનું વળાંક. છાતી સુધી.

ચિત્તભ્રમણા, આંદોલન, આંચકી, ધ્રુજારી શક્ય છે; કેટલાકમાં, ક્રેનિયલ ચેતાને અસર થાય છે; શિશુઓમાં, ફોન્ટાનેલ્સનું મણકાની અને તાણ જોવા મળે છે. અડધા દર્દીઓમાં, માંદગીના 2-5 દિવસે, હર્પેટિક ફોલ્લીઓ દેખાય છે, ઓછી વાર પેટેશિયલ ફોલ્લીઓ. લોહીમાં ન્યુટ્રોફિલિક લ્યુકોસાયટોસિસ છે, ESR વધે છે. યોગ્ય સારવાર સાથે, ઉપચારની શરૂઆતથી 12-14 દિવસમાં પુનઃપ્રાપ્તિ થાય છે.

ગૂંચવણો:શ્રાવ્ય ચેતા અને આંતરિક કાનને નુકસાનને કારણે બહેરાશ; ઓપ્ટિક ચેતા અથવા કોરોઇડને નુકસાનને કારણે અંધત્વ; મગજની જલોદર (ચેતનાની ખોટ, શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ, ટાકીકાર્ડિયા, આંચકી, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, વિદ્યાર્થીઓનું સંકોચન અને પ્રકાશ પ્રત્યે સુસ્ત પ્રતિક્રિયા, મેનિન્જિયલ સિન્ડ્રોમનું લુપ્ત થવું).

સારવાર.ઇટીઓટ્રોપિક અને પેથોજેનેટિક પગલાંમાંથી, સઘન પેનિસિલિન ઉપચાર સૌથી અસરકારક છે. અર્ધ-કૃત્રિમ પેનિસિલિન (એમ્પીસિલિન, ઓક્સાસિલિન) પણ અસરકારક છે. શરીરને બિનઝેરીકરણ કરવામાં આવે છે, ઓક્સિજન અને વિટામિન્સ સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે. જ્યારે મગજની સોજો અને સોજોના લક્ષણો દેખાય છે, ત્યારે શરીરમાંથી વધારાનું પ્રવાહી દૂર કરવામાં મદદ કરવા માટે ડિહાઇડ્રેશન ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે. કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. આંચકી માટે - ફેનોબાર્બીટલ.

નિવારણ.દર્દીઓની વહેલી તપાસ અને અલગતા. ડબલ બેક્ટેરિયોલોજીકલ પરીક્ષાના નકારાત્મક પરિણામો પછી હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ. મેનિન્ગોકોકલ રસી બનાવવાનું કામ ચાલી રહ્યું છે.

ખૂબ જ સામાન્ય રોગો મુખ્યત્વે શ્વસન માર્ગને અસર કરે છે. વિવિધ ઇટીઓલોજિકલ એજન્ટો (વાયરસ, માયકોપ્લાઝમા, બેક્ટેરિયા) દ્વારા થાય છે. માંદગી પછી રોગપ્રતિકારક શક્તિ સખત પ્રકાર-વિશિષ્ટ છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસ, પેરાઈનફ્લુએન્ઝા, હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ, રાયનોવાયરસ. તેથી, તે જ વ્યક્તિ વર્ષ દરમિયાન 5-7 વખત તીવ્ર શ્વસન રોગથી બીમાર થઈ શકે છે. ચેપનો સ્ત્રોત તીવ્ર શ્વસન રોગના તબીબી રીતે ઉચ્ચારણ અથવા ભૂંસી નાખેલા સ્વરૂપોથી બીમાર વ્યક્તિ છે. તંદુરસ્ત વાયરસ વાહકો ઓછા મહત્વપૂર્ણ છે. ચેપનું પ્રસારણ મુખ્યત્વે એરબોર્ન ટીપું દ્વારા થાય છે. રોગો અલગ કેસો અને રોગચાળો ફાટી નીકળવાના સ્વરૂપમાં થાય છે.

લક્ષણો અને કોર્સ. ARI સામાન્ય નશાના પ્રમાણમાં હળવા લક્ષણો, શ્વસન માર્ગના ઉપરના ભાગોને મુખ્ય નુકસાન અને સૌમ્ય કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. શ્વસનતંત્રને નુકસાન નાસિકા પ્રદાહ, નાસોફેરિન્જાઇટિસ, ફેરીન્જાઇટિસ, લેરીન્જાઇટિસ, ટ્રેકોલેરીંગાઇટિસ, બ્રોન્કાઇટિસ અને ન્યુમોનિયાના સ્વરૂપમાં દેખાય છે. કેટલાક ઈટીઓલોજિકલ એજન્ટો, આ અભિવ્યક્તિઓ ઉપરાંત, અન્ય સંખ્યાબંધ લક્ષણોનું કારણ બને છે: એડેનોવાયરલ રોગોમાં નેત્રસ્તર દાહ અને કેરાટોકોન્જેક્ટીવાઈટિસ, એન્ટરોવાયરલ રોગોમાં હર્પેટિક ગળાના દુખાવાના સાધારણ ઉચ્ચારણ ચિહ્નો, એડેનોવાયરલ અને એન્ટોરોવાઈરલ રોગોમાં રુબેલા-જેવા ખરજવું, ખોટા ક્રોપડેરોમાં. અને પેરાઇનફ્લુએન્ઝા ચેપ. ન્યુમોનિયાની ગેરહાજરીમાં રોગનો સમયગાળો 2-3 થી 5-8 દિવસનો હોય છે. ન્યુમોનિયા સાથે, જે ઘણીવાર માયકોપ્લાઝમા, શ્વસન સિંસીટીયલ વાયરસ અને એડેનોવાયરસ બેક્ટેરિયલ ચેપ સાથે સંયોજનમાં થાય છે, આ રોગ 3-4 અઠવાડિયા કે તેથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે અને તેની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે.

ઓળખાણ.મુખ્ય પદ્ધતિ ક્લિનિકલ છે. તેઓ નિદાન કરે છે: તીવ્ર શ્વસન રોગ (ARI) અને તેનું અર્થઘટન આપે છે (નાસિકા પ્રદાહ, નાસોફેરિન્જાઇટિસ, તીવ્ર લેરીન્ગોટ્રેકિયોબ્રોન્કાઇટિસ, વગેરે). લેબોરેટરીની પુષ્ટિ પછી જ ઇટીઓલોજિકલ નિદાન કરવામાં આવે છે.

સારવાર.એન્ટિબાયોટિક્સ અને અન્ય કીમોથેરાપી દવાઓ બિનઅસરકારક છે કારણ કે તે વાયરસને અસર કરતી નથી. તીવ્ર બેક્ટેરિયલ શ્વસન ચેપ માટે એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવી શકાય છે. સારવાર ઘણીવાર ઘરે હાથ ધરવામાં આવે છે. તાવના સમયગાળા દરમિયાન, પથારીમાં આરામ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. રોગનિવારક દવાઓ, એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ વગેરે સૂચવો.

નિવારણ.ચોક્કસ માટે, એક રસીનો ઉપયોગ થાય છે. ઈન્ફલ્યુએન્ઝા A ને રોકવા માટે Remantadine નો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

ઈન્ફલ્યુએન્ઝા જૂથમાંથી એક તીવ્ર ચેપી રોગ. તાવ, સામાન્ય નશો, ફેફસાં, નર્વસ સિસ્ટમ, વિસ્તૃત યકૃત અને બરોળને નુકસાન દ્વારા લાક્ષણિકતા. જળાશય અને ચેપનો સ્ત્રોત ઘરેલું અને જંગલી પક્ષીઓ છે. હાલમાં, પક્ષીઓની 140 થી વધુ પ્રજાતિઓમાંથી સિટાકોસિસના કારક એજન્ટને અલગ કરવામાં આવ્યા છે. ઘરેલું અને ઇન્ડોર પક્ષીઓ, ખાસ કરીને શહેરના કબૂતરો, રોગચાળાનું સૌથી મોટું મહત્વ છે. કુલ કેસોના 2-5% વ્યવસાયિક રોગો છે. ચેપ હવા દ્વારા થાય છે, પરંતુ 10% દર્દીઓને ખોરાકજન્ય ચેપ હોય છે. સિટાકોસિસના કારક એજન્ટને ક્લેમીડિયા તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે; તે બાહ્ય વાતાવરણમાં 2-3 અઠવાડિયા સુધી ચાલુ રહે છે. સલ્ફોનામાઇડ દવાઓ માટે પ્રતિરોધક, ટેટ્રાસાયક્લાઇન એન્ટિબાયોટિક્સ અને મેક્રોલાઇડ્સ પ્રત્યે સંવેદનશીલ.

લક્ષણો અને કોર્સ. સેવનનો સમયગાળો 6 થી 17 દિવસનો હોય છે. ક્લિનિકલ ચિત્ર અનુસાર, લાક્ષણિક અને બિનપરંપરાગત (મેનિંગોપ્યુનિમોનિયા, સેરસ મેનિન્જાઇટિસ, ફેફસાના નુકસાન વિના ઓર્નિથોસિસ) સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે. તીવ્ર ઉપરાંત, ક્રોનિક પ્રક્રિયાઓ વિકસી શકે છે.

ન્યુમોનિક સ્વરૂપો.તેઓ સામાન્ય નશોના લક્ષણોથી શરૂ થાય છે, જે પછીથી શ્વસનતંત્રને નુકસાનના સંકેતો દ્વારા જોડાય છે. 39 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી ઉપરના શરીરના તાપમાનમાં વધારો, ફ્રન્ટોપેરિએટલ પ્રદેશમાં ગંભીર માથાનો દુખાવો, પીઠ અને અંગોના સ્નાયુઓમાં દુખાવો સાથે ઠંડી લાગે છે; સામાન્ય નબળાઇ અને એડાયનેમિયા વધે છે, ભૂખ અદૃશ્ય થઈ જાય છે. કેટલાકને ઉલટી અને નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવનો અનુભવ થાય છે. માંદગીના 2-4 દિવસોમાં, ફેફસાના નુકસાનના ચિહ્નો દેખાય છે, ખૂબ ઉચ્ચારણ નથી. સૂકી ઉધરસ છે, ક્યારેક છાતીમાં દુખાવો થાય છે, પરંતુ શ્વાસની તકલીફ નથી. ત્યારબાદ, થોડી માત્રામાં મ્યુકોસ અથવા મ્યુકોપ્યુર્યુલન્ટ ચીકણું સ્પુટમ બહાર પાડવામાં આવે છે (રક્તના મિશ્રણવાળા 15% દર્દીઓમાં). રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં, નિસ્તેજ ત્વચા, બ્રેડીકાર્ડિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અને હૃદયના ધબકારાના અવાજો નોંધવામાં આવે છે. એક્સ-રે પરીક્ષા ફેફસાના નીચલા લોબને નુકસાન દર્શાવે છે. તેમનામાં અવશેષ ફેરફારો લાંબા સમય સુધી ચાલે છે. પુનઃપ્રાપ્તિ દરમિયાન, ખાસ કરીને ઓર્નિથોસિસના ગંભીર સ્વરૂપો પછી, તીવ્ર ઘટાડો બ્લડ પ્રેશર અને વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર સાથે એસ્થેનિયા લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે.

ગૂંચવણો:થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ, હેપેટાઇટિસ, મ્યોકાર્ડિટિસ, ઇરિડોસાયક્લાઇટિસ, થાઇરોઇડિટિસ. રોગચાળાના પરિસરને ધ્યાનમાં લેતા, ક્લિનિકલ ડેટાના આધારે સિટાકોસિસની ઓળખ શક્ય છે.

સારવાર.સૌથી અસરકારક એન્ટિબાયોટિક્સ ટેટ્રાસાયક્લાઇન જૂથ છે, જે ક્લોરામ્ફેનિકોલ કરતાં 3-5 ગણી વધુ સક્રિય છે. ટેટ્રાસાયક્લાઇનની દૈનિક માત્રા 1.2 થી 2 ગ્રામ સુધીની છે. સારવારની આધુનિક પદ્ધતિઓ સાથે, મૃત્યુદર 1% કરતા ઓછો છે. રિલેપ્સ અને ક્રોનિક પ્રક્રિયાઓમાં સંક્રમણ શક્ય છે (10-15% કેસો).

નિવારણ.મરઘાંમાં ઓર્નિથોસિસનો સામનો કરવો, કબૂતરોની સંખ્યાને નિયંત્રિત કરવી, તેમની સાથે સંપર્ક મર્યાદિત કરવો. ચોક્કસ નિવારણ વિકસાવવામાં આવ્યું નથી.

સંસર્ગનિષેધ ચેપનો સંદર્ભ આપે છે, જે સામાન્ય નશો, તાવ, પસ્ટુલોપેપ્યુલર ફોલ્લીઓ, ડાઘ છોડીને લાક્ષણિકતા ધરાવે છે. પોકમાર્ક્સની સામગ્રીમાં જોવા મળતું પેથોજેન વાયરસ છે, તેમાં ડીએનએ છે, માનવ પેશીઓની સંસ્કૃતિમાં સારી રીતે પુનઃઉત્પાદન કરે છે અને નીચા તાપમાન અને સૂકવણી માટે પ્રતિરોધક છે. બીમાર વ્યક્તિ માંદગીના પ્રથમ દિવસોથી સ્કેબ્સ પડી જાય ત્યાં સુધી જોખમ ઊભું કરે છે. પેથોજેનનું પ્રસારણ મુખ્યત્વે એરબોર્ન ટીપું અને એરબોર્ન ધૂળ દ્વારા થાય છે. શીતળા હવે સમગ્ર વિશ્વમાં નાબૂદ થઈ ગયો છે.

લક્ષણો અને કોર્સ. સેવનનો સમયગાળો 10-12 દિવસ ચાલે છે, ઓછી વાર 7-8 દિવસ. રોગની શરૂઆત તીવ્ર છે: શરીરના તાપમાનમાં 39-40 ° સે અને તેથી વધુના ઝડપી વધારા સાથે ઠંડી અથવા શરદી. ચહેરાની લાલાશ, કોન્જુક્ટીવા અને મોં અને ફેરીંક્સની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન. માંદગીના 4 થી દિવસથી, શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો અને દર્દીમાં થોડો સુધારો સાથે, ચહેરા પર, પછી ધડ અને અંગો પર સાચી ફોલ્લીઓ દેખાય છે. તેમાં નિસ્તેજ ગુલાબી ફોલ્લીઓનું પાત્ર છે જે ઘેરા લાલ પેપ્યુલ્સમાં ફેરવાય છે. 2-3 દિવસ પછી પેપ્યુલ્સની મધ્યમાં પરપોટા દેખાય છે. તે જ સમયે અથવા તે પહેલાં, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર ફોલ્લીઓ દેખાય છે, જ્યાં વેસિકલ્સ ઝડપથી ધોવાણ અને અલ્સરમાં ફેરવાય છે, પરિણામે દુખાવો થાય છે અને ચાવવામાં, ગળવામાં અને પેશાબ કરવામાં મુશ્કેલી થાય છે. માંદગીના 7-8મા દિવસથી, દર્દીની સ્થિતિ વધુ બગડે છે, શરીરનું તાપમાન 39-40 ° સે સુધી પહોંચે છે, ફોલ્લીઓ ફેસ્ટર થાય છે, વેસિકલ્સની સામગ્રી પહેલા વાદળછાયું બને છે અને પછી પ્યુર્યુલન્ટ બને છે. કેટલીકવાર વ્યક્તિગત પસ્ટ્યુલ્સ મર્જ થાય છે, જેના કારણે ત્વચાની પીડાદાયક સોજો આવે છે. સ્થિતિ ગંભીર છે, ચેતના મૂંઝવણમાં છે, ચિત્તભ્રમણા છે. ટાકીકાર્ડિયા, ધમનીનું હાયપોટેન્શન, શ્વાસની તકલીફ, શ્વાસની તકલીફ. યકૃત અને બરોળ મોટું થાય છે. વિવિધ પ્રકારની ગૌણ ગૂંચવણો થઈ શકે છે. 10-14 દિવસમાં, પુસ્ટ્યુલ્સ સુકાઈ જાય છે, અને તેમની જગ્યાએ પીળા-ભૂરા પોપડા બને છે. ત્વચાનો દુખાવો અને સોજો ઓછો થાય છે, પરંતુ ત્વચાની ખંજવાળ તીવ્ર બને છે અને પીડાદાયક બને છે. 3 અઠવાડિયાના અંતથી, પોપડાઓ પડી જાય છે, જીવન માટે સફેદ ડાઘ છોડીને.

ગૂંચવણો:વિશિષ્ટ એન્સેફાલીટીસ, મેનિન્ગોએન્સેફાલીટીસ, ઇરીટીસ, કેરાટાટીસ, પેનોફથાલ્મિટીસ અને બિન-વિશિષ્ટ ન્યુમોનિયા, કફ, ફોલ્લાઓ, વગેરે. એન્ટીબાયોટીક્સના ઉપયોગથી, ગૌણ ગૂંચવણો ઘણી ઓછી સામાન્ય બની છે.

ઓળખાણ.કટોકટી નિદાન માટે, પોકમાર્ક્સની સામગ્રીની તપાસ RNGA નો ઉપયોગ કરીને વાયરસની હાજરી માટે કરવામાં આવે છે, જે ઘેટાંના લાલ રક્ત કોશિકાઓનો ઉપયોગ કરે છે જે એન્ટિ-સ્મોલપોક્સ એન્ટિબોડીઝ સાથે સંવેદનશીલ હોય છે. જો પરિણામો સકારાત્મક હોય, તો ફરજિયાત પગલું એ છે કે ચિકન એમ્બ્રોયો અથવા સેલ કલ્ચરમાં પેથોજેનને અલગ કરવું, ત્યારબાદ વાયરસની ઓળખ કરવી. અંતિમ જવાબ 5-7 દિવસમાં મળી શકે છે.

સારવાર.એન્ટિ-સ્મોલપોક્સ ગામા ગ્લોબ્યુલિન (3-6 મિલી ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી) અને મેટિસઝોન (4-6 દિવસ માટે દિવસમાં 0.6 ગ્રામ 2 વખત) ની ઉપચારાત્મક અસરકારકતા ઓછી છે. ગૌણ પ્યુર્યુલન્ટ ચેપની રોકથામ અને સારવાર માટે, એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે (ઓક્સાલિન, મેથિસિલિન, એરિથ્રોમાસીન, ટેટ્રાસાયક્લાઇન). બેડ આરામ. મૌખિક સંભાળ (ભોજન પહેલાં 1% સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ સોલ્યુશન, 0.1-0.2 ગ્રામ એનેસ્થેસિન સાથે કોગળા). 15-20% સોડિયમ સલ્ફાસિલ સોલ્યુશન આંખોમાં નાખવામાં આવે છે. ફોલ્લીઓના તત્વો પોટેશિયમ પરમેંગેનેટના 5-10% સોલ્યુશન સાથે લ્યુબ્રિકેટ થાય છે. મધ્યમ સ્વરૂપો સાથે, મૃત્યુદર 5-10% સુધી પહોંચે છે, સંમિશ્રિત સ્વરૂપો સાથે - લગભગ 50%.

નિવારણ.આધાર શીતળા રસીકરણ છે. હાલમાં, શીતળાના નાબૂદીને કારણે, શીતળાની રસીકરણ હાથ ધરવામાં આવતું નથી.

તીવ્ર ચેપી રોગો જે તબીબી રીતે ટાઇફોઇડ તાવ જેવા જ હોય છે. કારક એજન્ટો સાલ્મોનેલા જીનસના મોબાઇલ બેક્ટેરિયા છે, જે બાહ્ય વાતાવરણમાં સ્થિર છે. સામાન્ય સાંદ્રતામાં જંતુનાશકો તેમને થોડીવારમાં મારી નાખે છે. પેરાટાઇફોઇડ A ના કિસ્સામાં ચેપનો એકમાત્ર સ્ત્રોત દર્દીઓ અને બેક્ટેરિયા ઉત્સર્જન છે, અને પેરાટાઇફોઇડ B ના કિસ્સામાં તે પ્રાણીઓ (પશુઓ, વગેરે) પણ હોઈ શકે છે. ટ્રાન્સમિશનના માર્ગો ઘણીવાર ફેકલ-ઓરલ હોય છે, ઓછી વાર સંપર્ક-ઘરગથ્થુ (ફ્લાય સહિત).

ઘટનાઓમાં વધારો જુલાઈમાં શરૂ થાય છે, સપ્ટેમ્બર-ઓક્ટોબરમાં મહત્તમ સુધી પહોંચે છે, અને પ્રકૃતિમાં રોગચાળો છે. સંવેદનશીલતા વધારે છે અને તે ઉંમર અને લિંગ પર આધારિત નથી.

લક્ષણો અને કોર્સ. પેરાટાઇફોઇડ એ અને બી, એક નિયમ તરીકે, ધીમે ધીમે નશાના સંકેતોમાં વધારો (તાવ, વધતી નબળાઇ), અપચા (ઉબકા, ઉલટી, છૂટક મળ), કેટરરલ લક્ષણો (ઉધરસ, વહેતું નાક), ગુલાબી-પેપ્યુલર ફોલ્લીઓ અને અલ્સેરેટિવ સાથે શરૂ થાય છે. લસિકા તંત્રના જખમ. આંતરડા.

પેરાટાઇફોઇડ A ના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓના લક્ષણો.આ રોગ સામાન્ય રીતે પેરાટાઇફોઇડ બી કરતાં વધુ તીવ્રતાથી શરૂ થાય છે, જેમાં 1 થી 3 અઠવાડિયાના સેવનનો સમયગાળો હોય છે. ડિસપેપ્ટિક ડિસઓર્ડર અને કેટરરલ લક્ષણો, ચહેરાની શક્ય લાલાશ, હર્પીસ સાથે. ફોલ્લીઓ, એક નિયમ તરીકે, માંદગીના 4-7 દિવસે દેખાય છે, અને ઘણી વખત પુષ્કળ હોય છે. રોગ દરમિયાન, સામાન્ય રીતે ફોલ્લીઓના ઘણા તરંગો હોય છે. તાપમાન રેમિટિંગ અથવા ભારે છે. બરોળ ભાગ્યે જ મોટું થાય છે. લિમ્ફોપેનિયા, લ્યુકોસાયટોસિસ ઘણીવાર પેરિફેરલ રક્તમાં જોવા મળે છે, અને ઇઓસિનોફિલ્સ રહે છે. સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓ ઘણીવાર નકારાત્મક હોય છે. પેરાટાઇફોઇડ બી અને ટાઇફોઇડ તાવ કરતાં ફરીથી થવાની શક્યતા વધુ છે.

પેરાટાઇફોઇડ બીના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓના લક્ષણો.સેવનનો સમયગાળો પેરાટાઇફોઇડ A કરતાં ઘણો ઓછો હોય છે.

ક્લિનિકલ કોર્સ ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે. જ્યારે ચેપ પાણી દ્વારા પ્રસારિત થાય છે, ત્યારે રોગની ધીમે ધીમે શરૂઆત અને પ્રમાણમાં હળવો અભ્યાસક્રમ જોવા મળે છે.

જ્યારે સાલ્મોનેલા ખોરાક સાથે પ્રવેશ કરે છે અને શરીરમાં તેનો મોટા પાયે પ્રવેશ થાય છે, ત્યારે જઠરાંત્રિય ઘટના (ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિટિસ) પ્રબળ બને છે, ત્યારબાદ અન્ય અવયવોમાં પ્રક્રિયાનો વિકાસ અને પ્રસાર થાય છે. પેરાટાઇફોઇડ બી સાથે, રોગના હળવા અને મધ્યમ સ્વરૂપો પેરાટાઇફોઇડ A અને ટાઇફોઇડ તાવ કરતાં વધુ વખત જોવા મળે છે. રિલેપ્સ શક્ય છે, પરંતુ ઓછા સામાન્ય છે. ફોલ્લીઓ ગેરહાજર હોઈ શકે છે અથવા, તેનાથી વિપરીત, પુષ્કળ, વૈવિધ્યસભર, વહેલા દેખાય છે (4-7 દિવસ માંદગી), બરોળ અને યકૃત ટાઇફોઇડ તાવ કરતાં વહેલા મોટા થાય છે.

સારવાર.તે વ્યાપક હોવું જોઈએ, જેમાં કાળજી, આહાર, ઈટીઓટ્રોપિક અને પેથોજેનેટિક એજન્ટો અને, જો સૂચવવામાં આવે તો, રોગપ્રતિકારક અને ઉત્તેજક દવાઓનો સમાવેશ થાય છે. સામાન્ય તાપમાનના 6-7 દિવસ સુધી પથારીમાં આરામ કરો, 7-8 દિવસથી તેને બેસવાની અને 10-11 સુધી ચાલવાની છૂટ છે. ખોરાક સરળતાથી સુપાચ્ય, જઠરાંત્રિય માર્ગ પર સૌમ્ય છે.

તાવના સમયગાળા દરમિયાન, તેને બાફવામાં આવે છે અથવા શુદ્ધ કરવામાં આવે છે (કોષ્ટક નંબર 4a). ચોક્કસ ક્રિયાવાળી દવાઓમાં, સામાન્ય તાપમાનના 10મા દિવસ સુધી ક્લોરામ્ફેનિકોલ (દિવસમાં 4 વખત 0.5 ગ્રામની માત્રા) દ્વારા અગ્રણી સ્થાન પર કબજો કરવામાં આવે છે. ઇટીઓટ્રોપિક થેરાપીની અસરકારકતા વધારવા માટે, મુખ્યત્વે રીલેપ્સ અને ક્રોનિક બેક્ટેરિયલ ઉત્સર્જનની રચનાને રોકવાના હેતુથી, તેને એવા એજન્ટો સાથે સંયોજનમાં હાથ ધરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે જે શરીરના સંરક્ષણને ઉત્તેજીત કરે છે અને ચોક્કસ અને બિન-વિશિષ્ટ પ્રતિકાર વધારે છે (ટાઇફોઇડ-પેરાટાઇફોઇડ બી). રસી).

નિવારણ.તે સામાન્ય સેનિટરી પગલાંઓ પર આવે છે: પાણી પુરવઠાની ગુણવત્તામાં સુધારો, વસ્તીવાળા વિસ્તારોની સેનિટરી સફાઈ અને ગટર, માખીઓ સામે લડવું વગેરે.

સામાન્ય નશો સાથેનો વાયરલ રોગ, એક અથવા વધુ લાળ ગ્રંથીઓનું વિસ્તરણ અને ઘણીવાર અન્ય ગ્રંથિના અવયવો અને નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન થાય છે. કારક એજન્ટ એ ગ્રંથિ અને નર્વસ પેશીઓ માટે ઉષ્ણકટિબંધ સાથેનો ગોળાકાર વાયરસ છે. ભૌતિક અને રાસાયણિક પરિબળો માટે ઓછો પ્રતિકાર. રોગનો સ્ત્રોત બીમાર વ્યક્તિ છે. ચેપ ટીપાં દ્વારા થાય છે; સંપર્ક ટ્રાન્સમિશનની શક્યતા નકારી શકાતી નથી. 3-8 દિવસોમાં ઇન્ક્યુબેશન અવધિના અંતે લાળમાં વાયરસ જોવા મળે છે, ત્યારબાદ વાઇરસ નીકળવાનું બંધ થાય છે. ફાટી નીકળવો ઘણીવાર સ્થાનિક સ્વભાવના હોય છે.

લક્ષણો અને કોર્સ. સેવનનો સમયગાળો સામાન્ય રીતે 15-19 દિવસનો હોય છે. જ્યારે નબળાઈ, અસ્વસ્થતા, સ્નાયુઓમાં દુખાવો, માથાનો દુખાવો, ઠંડક, ઊંઘમાં ખલેલ અને ભૂખ નોંધવામાં આવે ત્યારે ટૂંકા પ્રોડ્રોમલ (પ્રારંભિક) સમયગાળો હોય છે. લાળ ગ્રંથિમાં દાહક ફેરફારોના વિકાસ સાથે, તેના નુકસાનના ચિહ્નો દેખાય છે (સૂકા મોં, કાનના વિસ્તારમાં દુખાવો, ચાવવા અને વાત કરવાથી વધે છે). આ રોગ હળવા અને ગંભીર બંને સ્વરૂપોમાં થઈ શકે છે.

આના આધારે, તાપમાન નીચા-ગ્રેડથી 40 ° સે સુધીની હોઈ શકે છે; નશો પણ ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે. રોગનું લાક્ષણિક અભિવ્યક્તિ એ લાળ ગ્રંથીઓનું નુકસાન છે, મોટેભાગે પેરોટીડ ગ્રંથીઓ. ગ્રંથિ વિસ્તરે છે, પેલ્પેશન પર દુખાવો દેખાય છે, જે ખાસ કરીને કાનની આગળ, કાનની પાછળ અને માસ્ટોઇડ પ્રક્રિયાના ક્ષેત્રમાં ઉચ્ચારવામાં આવે છે. મર્સનનું લક્ષણ, અસરગ્રસ્ત પેરોટીડ ગ્રંથિના વિસર્જન નળીના વિસ્તારમાં બળતરાયુક્ત પ્રતિક્રિયા, ખૂબ જ નિદાન મહત્વ ધરાવે છે. સોજોવાળી ગ્રંથિ ઉપરની ત્વચા તંગ, ચમકદાર હોય છે અને ગરદન સુધી સોજો ફેલાય છે. ગ્રંથિનું વિસ્તરણ સામાન્ય રીતે 3 દિવસ સુધી ચાલે છે, મહત્તમ સોજો 2-3 દિવસ સુધી ચાલે છે. આ પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, વિવિધ, ક્યારેક ગંભીર, ગૂંચવણો વિકસી શકે છે: મેનિન્જાઇટિસ, મેનિન્ગોએન્સેફાલીટીસ, ઓર્કાઇટિસ, સ્વાદુપિંડનો સોજો, ભુલભુલામણી, સંધિવા, ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ.

સારવાર. 10 દિવસ માટે બેડ આરામ. સફેદ બ્રેડ, ચરબી, બરછટ ફાઇબર (કોબી) મર્યાદિત કરીને ડેરી-શાકભાજીના આહારનું પાલન કરો.

ઓર્કાઇટિસ માટે, સસ્પેન્શન સૂચવવામાં આવે છે, શેડ્યૂલ અનુસાર 5-7 દિવસ માટે પ્રિડનીસોલોન.

મેનિન્જાઇટિસ માટે, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, કટિ પંચર કરવામાં આવે છે, અને હેક્સામાઇનનું 40% સોલ્યુશન નસમાં આપવામાં આવે છે. જો તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો વિકાસ થયો હોય, તો પ્રવાહી નમ્ર આહાર, એટ્રોપિન, પેપાવેરીન, પેટ પર શરદી સૂચવવામાં આવે છે; ઉલટી માટે - એમિનાઝિન અને એન્ઝાઇમ-નિરોધક દવાઓ - ગોર્ડોક્સ, કોન્ટ્રિકલ ટ્રેસિલોલ.

પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.

નિવારણ.બાળકોની સંસ્થાઓમાં, જ્યારે ગાલપચોળિયાંના કેસો શોધી કાઢવામાં આવે છે, ત્યારે 21 દિવસ માટે સંસર્ગનિષેધની સ્થાપના કરવામાં આવે છે, અને સક્રિય તબીબી નિરીક્ષણની સ્થાપના કરવામાં આવે છે. જે બાળકોને ગાલપચોળિયાંના દર્દીઓ સાથે સંપર્કમાં આવ્યા હોય તેમને ઇન્ક્યુબેશન પિરિયડના 9મા દિવસથી 21મી સુધી બાળકોની સંસ્થાઓમાં પ્રવેશ આપવામાં આવતો નથી; તેમને પ્લેસેન્ટલ ગામા ગ્લોબ્યુલિન આપવામાં આવે છે. રોગચાળામાં જીવાણુ નાશકક્રિયા હાથ ધરવામાં આવતી નથી.

એક પોલિએટિઓલોજિકલ રોગ જે ત્યારે થાય છે જ્યારે માઇક્રોબાયલ એજન્ટો અને (અથવા) તેમના ઝેર ખોરાક સાથે શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. આ રોગની સામાન્ય રીતે તીવ્ર શરૂઆત, ઝડપી કોર્સ, સામાન્ય નશોના લક્ષણો અને પાચન અંગોને નુકસાન થાય છે. પેથોજેન્સ: સ્ટેફાયલોકોકલ એન્ટરટોક્સિન પ્રકારો A, B, C, D, E, સાલ્મોનેલા, શિગેલા, એસ્ચેરીચીયા, સ્ટ્રેપ્ટોકોકી, બીજકણ એનારોબ્સ, બીજકણ એરોબ્સ, હેલોફિલિક વિબ્રિઓસ. ટ્રાન્સમિશન મિકેનિઝમ ફેકલ-ઓરલ છે. ચેપનો સ્ત્રોત બીમાર વ્યક્તિ અથવા બેક્ટેરિયા વાહક, તેમજ બીમાર પ્રાણીઓ અને બેક્ટેરિયા ઉત્સર્જન કરનાર છે. આ રોગ છૂટાછવાયા કેસો અને ફાટી નીકળવો બંનેમાં થઈ શકે છે. આ ઘટના સમગ્ર વર્ષ દરમિયાન નોંધવામાં આવે છે, પરંતુ ગરમ હવામાનમાં થોડો વધારો થાય છે.

લક્ષણો અને કોર્સ. સેવનનો સમયગાળો ટૂંકો છે - કેટલાક કલાકો સુધી. શરદી, શરીરના તાપમાનમાં વધારો, ઉબકા, વારંવાર ઉલટી, પેટમાં ખેંચાણનો દુખાવો, મુખ્યત્વે iliac અને periumbilical પ્રદેશોમાં છે.

વારંવાર, છૂટક સ્ટૂલ ક્યારેક લાળ સાથે મિશ્રિત થાય છે. નશોની ઘટનાઓ જોવા મળે છે: ચક્કર, માથાનો દુખાવો, નબળાઇ, ભૂખ ન લાગવી.

ત્વચા અને દૃશ્યમાન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન શુષ્ક છે. જીભ કોટેડ અને શુષ્ક છે.

ઓળખાણ.ખોરાકજન્ય ચેપી ઝેરનું નિદાન ક્લિનિકલ ચિત્ર, રોગચાળાના ઇતિહાસ અને પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોના આધારે કરવામાં આવે છે. મળ, ઉલટી અને ગેસ્ટ્રિક લેવેજની બેક્ટેરિયોલોજિકલ પરીક્ષાના પરિણામો નિર્ણાયક મહત્વ ધરાવે છે.

સારવાર.ચેપગ્રસ્ત ખોરાક અને તેમના ઝેરને દૂર કરવા માટે, ગેસ્ટ્રિક લેવેજ જરૂરી છે, જે રોગના પ્રથમ કલાકોમાં સૌથી વધુ અસર કરે છે. જો કે, ઉબકા અને ઉલટીના કિસ્સામાં, આ પ્રક્રિયા પછીની તારીખે કરી શકાય છે. પાણી સાફ ન થાય ત્યાં સુધી સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ (બેકિંગ સોડા)ના 2% સોલ્યુશન અથવા પોટેશિયમ પરમેંગેનેટના 0.1% સોલ્યુશનથી કોગળા કરવામાં આવે છે. બિનઝેરીકરણ અને પાણીના સંતુલનની પુનઃસંગ્રહના હેતુ માટે, મીઠાના ઉકેલોનો ઉપયોગ થાય છે: ટ્રાઇસોલ, ક્વાર્ટાસોલ, રીહાઇડ્રોન અને અન્ય. દર્દીને નાની માત્રામાં પીવા માટે પુષ્કળ પ્રવાહી આપવામાં આવે છે. પોષણ ઉપચાર મહત્વપૂર્ણ છે. ખોરાકમાંથી જઠરાંત્રિય માર્ગને બળતરા કરી શકે તેવા ખોરાકને ટાળો. સારી રીતે રાંધેલા, શુદ્ધ, બિન-મસાલેદાર ખોરાકની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પાચનની અપૂર્ણતાને સુધારવા અને વળતર આપવા માટે, ઉત્સેચકો અને એન્ઝાઇમ સંકુલનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે - પેપ્સિન, પેનક્રેટિન, ફેસ્ટલ, વગેરે (7-15 દિવસ). સામાન્ય આંતરડાના માઇક્રોફલોરાને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, કોલિબેક્ટેરિન, લેક્ટોબેક્ટેરિન, બાયફિકોલ, બિફિડુમ્બેક્ટેરિનનો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે.

નિવારણ.કેટરિંગ સંસ્થાઓ અને ખાદ્ય ઉદ્યોગમાં સેનિટરી અને આરોગ્યપ્રદ નિયમોનું પાલન. ગળામાં દુખાવો, ન્યુમોનિયા, પસ્ટ્યુલર ત્વચાના જખમ અને અન્ય ચેપી રોગો, બેક્ટેરિયા ઉત્સર્જનથી પીડિત વ્યક્તિઓની વહેલી તપાસ. ડેરી ફાર્મની સ્થિતિ અને ગાયોના સ્વાસ્થ્ય (સ્ટેફાયલોકોકલ મેસ્ટાઇટિસ, પસ્ટ્યુલર રોગો) પર પશુચિકિત્સા નિયંત્રણ મહત્વપૂર્ણ છે.

શરીરના સામાન્ય નશો અને બળતરા ત્વચાના જખમ સાથેનો ચેપી રોગ. કારણભૂત એજન્ટ સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ એરિસિપેલાસ છે, તે માનવ શરીરની બહાર સ્થિર છે, સૂકવણી અને નીચા તાપમાનને સહન કરે છે અને 30 મિનિટ માટે 56 ડિગ્રી સેલ્સિયસ પર ગરમ થાય ત્યારે મૃત્યુ પામે છે. રોગનો સ્ત્રોત દર્દી અને વાહક છે. ચેપીપણું (ચેપી) નજીવું છે. આ રોગ અલગ કેસોમાં નોંધાયેલ છે. ચેપ મુખ્યત્વે ત્યારે થાય છે જ્યારે દૂષિત વસ્તુઓ, સાધનો અથવા હાથ દ્વારા ત્વચાની અખંડિતતાને નુકસાન થાય છે.

જખમની પ્રકૃતિ અનુસાર, તેઓ અલગ પડે છે:
1) ત્વચાની લાલાશ અને સોજોના સ્વરૂપમાં erythematous સ્વરૂપ;
2) રક્તવાહિનીઓ અને તેમના રક્તસ્રાવની અભેદ્યતાની ઘટના સાથે હેમોરહેજિક સ્વરૂપ;
3) સેરસ એક્સ્યુડેટથી ભરેલી સોજોવાળી ત્વચા પર ફોલ્લાઓ સાથે બુલસ સ્વરૂપ.

નશાની ડિગ્રી અનુસાર, તેમને હળવા, મધ્યમ અને ગંભીર તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

આવર્તન દ્વારા - પ્રાથમિક, આવર્તક, પુનરાવર્તિત.

સ્થાનિક અભિવ્યક્તિઓના વ્યાપ અનુસાર - સ્થાનિક (નાક, ચહેરો, માથું, પીઠ, વગેરે), ભટકવું (એક જગ્યાએથી બીજી જગ્યાએ જવું) અને મેટાસ્ટેટિક.

લક્ષણો અને કોર્સ. સેવનનો સમયગાળો 3 થી 5 દિવસનો છે. રોગની શરૂઆત તીવ્ર, અચાનક થાય છે. પ્રથમ દિવસે, સામાન્ય નશોના લક્ષણો વધુ સ્પષ્ટ થાય છે (ગંભીર માથાનો દુખાવો, શરદી, સામાન્ય નબળાઇ, શક્ય ઉબકા, ઉલટી, તાવ 39-40 ° સે સુધી).

એરિથેમેટસ સ્વરૂપ.રોગની શરૂઆતના 6-12 કલાક પછી, સળગતી ઉત્તેજના, છલોછલ દુખાવો દેખાય છે અને ત્વચા પર લાલાશ (એરીથેમા) અને સોજો દેખાય છે. erysipelas દ્વારા અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર સ્પષ્ટપણે તંદુરસ્ત વિસ્તારથી ઉભા, તીવ્ર પીડાદાયક રિજ દ્વારા અલગ પડે છે. ફાટી નીકળવાના વિસ્તારમાં ત્વચા સ્પર્શ માટે ગરમ અને તંગ છે. જો ત્યાં પિનપોઇન્ટ હેમરેજિસ હોય, તો પછી તેઓ એરિસ્પેલાસના એરિથેમેટસ-હેમરેજિક સ્વરૂપની વાત કરે છે. બુલસ erysipelas સાથે, એરિથેમાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, તેના દેખાવ પછી વિવિધ સમયે, બુલસ તત્વો રચાય છે - પ્રકાશ અને પારદર્શક પ્રવાહી ધરાવતા ફોલ્લાઓ. પાછળથી તેઓ પડી જાય છે, ગાઢ ભૂરા પોપડા બનાવે છે જે 2-3 અઠવાડિયા પછી નકારવામાં આવે છે. ફોલ્લાઓની જગ્યાએ ધોવાણ અને ટ્રોફિક અલ્સર બની શકે છે. erysipelas ના તમામ સ્વરૂપો લસિકા તંત્રને નુકસાન સાથે છે - લિમ્ફેડિનેટીસ, લિમ્ફાંગાઇટિસ.

પ્રાથમિક erysipelas મોટેભાગે ચહેરા પર સ્થાનીકૃત હોય છે, વારંવાર - નીચલા હાથપગ પર. પ્રારંભિક રીલેપ્સ (6 મહિના સુધી) અને અંતમાં રીલેપ્સ (6 મહિનાથી વધુ) છે. તેમના વિકાસને સહવર્તી રોગો દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે. સૌથી વધુ મહત્વ એ છે કે ક્રોનિક ઇન્ફ્લેમેટરી ફોસી, લસિકા અને નીચલા હાથપગની રક્ત વાહિનીઓના રોગો (ફ્લેબિટિસ, થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ, કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો); ઉચ્ચારણ એલર્જીક ઘટક (શ્વાસનળીના અસ્થમા, એલર્જિક નાસિકા પ્રદાહ), ચામડીના રોગો (માયકોઝ, પેરિફેરલ અલ્સર) સાથેના રોગો. પ્રતિકૂળ વ્યાવસાયિક પરિબળોના પરિણામે પણ રિલેપ્સ થાય છે.

રોગની અવધિ: erythematous erysipelas ના સ્થાનિક અભિવ્યક્તિઓ માંદગીના 5-8 દિવસમાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે; અન્ય સ્વરૂપોમાં તેઓ 10-14 દિવસથી વધુ ટકી શકે છે. erysipelas ના અવશેષ અભિવ્યક્તિઓ - પિગમેન્ટેશન, છાલ, પેસ્ટી ત્વચા, બુલસ તત્વોની જગ્યાએ શુષ્ક ગાઢ પોપડાની હાજરી. લિમ્ફોસ્ટેસિસ વિકસી શકે છે, જે હાથપગના એલિફેન્ટિઆસિસ તરફ દોરી જાય છે.

સારવાર.રોગના સ્વરૂપ, તેની આવર્તન, નશોની ડિગ્રી અને ગૂંચવણોની હાજરી પર આધાર રાખે છે. ઇટીઓટ્રોપિક ઉપચાર: સરેરાશ દૈનિક માત્રામાં પેનિસિલિન એન્ટિબાયોટિક્સ (પેનિસિલિન, ટેટ્રાસાયક્લાઇન, એરિથ્રોમાસીન અથવા ઓલેંડોમાસીન, ઓલેટેટ્રિપ, વગેરે). સલ્ફોનામાઇડ દવાઓ અને સંયુક્ત કીમોથેરાપી દવાઓ (બેક્ટ્રિમ, સેપ્ટિન, બિસેપ્ટોલ) ઓછી અસરકારક છે. સારવારનો કોર્સ સામાન્ય રીતે 8-10 દિવસનો હોય છે. વારંવાર સતત રીલેપ્સ માટે, સેપોરિન, ઓક્સાસિલિન, એમ્પીસિલિન અને મેથિસિલિનની ભલામણ કરવામાં આવે છે. દવાઓમાં ફેરફાર સાથે એન્ટિબાયોટિક ઉપચારના બે અભ્યાસક્રમો હાથ ધરવા સલાહ આપવામાં આવે છે (કોર્સ વચ્ચેના અંતરાલ 7-10 દિવસ છે). વારંવાર પુનરાવર્તિત erysipelas માટે, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ 30 મિલિગ્રામની દૈનિક માત્રામાં થાય છે. સતત ઘૂસણખોરી માટે, બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે - ક્લોટાઝોલ, બ્યુટાડીઓન, રીઓપીરિન, વગેરે. એસ્કોર્બિક એસિડ, રુટિન અને બી વિટામિન્સ સૂચવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. ઓટોહેમોથેરાપી સારા પરિણામો આપે છે.

રોગના તીવ્ર સમયગાળામાં, અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશનની નિમણૂક, યુએચએફ પછી ઓઝોકેરાઇટ (પેરાફિન) અથવા નેપ્થાલનનો ઉપયોગ બળતરા માટે સૂચવવામાં આવે છે. અવ્યવસ્થિત erysipelas ની સ્થાનિક સારવાર ફક્ત તેના બુલસ સ્વરૂપમાં જ હાથ ધરવામાં આવે છે: બુલાને ધારમાંથી એક પર કાપવામાં આવે છે અને રિવાનોલ અને ફ્યુરાટસિલિનના સોલ્યુશન સાથેની પટ્ટીઓ બળતરાના સ્થળે લાગુ કરવામાં આવે છે. ત્યારબાદ, ઇક્ટેરિસિન, શોસ્તાકોવ્સ્કી મલમ, તેમજ મેંગેનીઝ-વેસેલિન ડ્રેસિંગ્સ સાથે ડ્રેસિંગ્સ સૂચવવામાં આવે છે. સ્થાનિક સારવાર ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ સાથે વૈકલ્પિક છે.

પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.

નિવારણઆ રોગ માટે સંવેદનશીલ લોકોમાં એરિસિપેલાસ મુશ્કેલ છે અને ત્વચાના સહવર્તી રોગો, પેરિફેરલ રક્ત વાહિનીઓ, તેમજ ક્રોનિક સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપના કેન્દ્રની સ્વચ્છતાની સાવચેતીપૂર્વક સારવારની જરૂર છે. એરિસિપેલાસ રોગપ્રતિકારક શક્તિ પ્રદાન કરતું નથી; જેઓ બીમાર છે તેમની વિશેષ સંવેદનશીલતા વધે છે.

ઝૂનોસિસના જૂથમાંથી એક તીવ્ર ચેપી રોગ, જે તાવ, લસિકા તંત્રને નુકસાન, નશો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ચામડીના સ્વરૂપમાં, ભાગ્યે જ આંતરડાના, પલ્મોનરી અને સેપ્ટિક સ્વરૂપમાં થાય છે. કારક એજન્ટ એરોબિક બેક્ટેરિયમ છે - અદલાબદલી અંત સાથે ગતિહીન, મોટી સળિયા. મનુષ્યો અને પ્રાણીઓના શરીરની બહાર, તે બીજકણ બનાવે છે જે ભૌતિક અને રાસાયણિક પ્રભાવો માટે અત્યંત પ્રતિરોધક હોય છે. એન્થ્રેક્સ બેક્ટેરિયાનો સ્ત્રોત બીમાર અથવા મૃત પ્રાણીઓ છે. માનવીય ચેપ મોટાભાગે સંપર્ક દ્વારા થાય છે (જ્યારે પ્રાણીઓના શબને કાપવામાં આવે છે, ચામડાઓ પર પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે, વગેરે) અને બીજકણથી દૂષિત ખોરાક ખાવાથી તેમજ પાણી, માટી, ફર ઉત્પાદનો વગેરે દ્વારા થાય છે.

લક્ષણો અને કોર્સ. આ રોગ મોટેભાગે ત્વચાને અસર કરે છે, ઓછી વાર - આંતરિક અવયવો.

સેવનનો સમયગાળો 2 થી 14 દિવસનો છે.

ચામડીના સ્વરૂપ માટે (કાર્બનક્યુલોસિસ) શરીરના ખુલ્લા વિસ્તારો નુકસાન માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. જ્યારે માથા, ગરદન, મોં અને નાકની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં કાર્બંકલ્સ સ્થિત હોય ત્યારે આ રોગ વધુ ગંભીર હોય છે. સિંગલ અને બહુવિધ કાર્બનકલ્સ છે. સૌપ્રથમ (સૂક્ષ્મજીવાણુના પ્રવેશદ્વારની જગ્યા પર), એક લાલ રંગનું સ્થળ દેખાય છે, ખંજવાળ આવે છે, જે જંતુના ડંખ સમાન હોય છે. દિવસ દરમિયાન, ત્વચા નોંધપાત્ર રીતે જાડી થાય છે, ખંજવાળ તીવ્ર બને છે, ઘણી વખત સળગતી સંવેદનામાં ફેરવાય છે, અને સ્થળની જગ્યાએ એક વેસિકલ વિકસે છે - સેરસ સામગ્રીઓથી ભરેલો બબલ, પછી લોહી. જ્યારે દર્દીઓ સ્ક્રેચ કરે છે, ત્યારે તેઓ ફોલ્લાને ફાડી નાખે છે અને કાળા તળિયાવાળા અલ્સર બને છે. આ ક્ષણથી, તાપમાનમાં વધારો, માથાનો દુખાવો અને ભૂખમાં ઘટાડો થાય છે. ઉદઘાટનના ક્ષણથી, અલ્સરની કિનારીઓ સોજો શરૂ કરે છે, એક બળતરા ગાદી બનાવે છે, સોજો થાય છે, જે ઝડપથી ફેલાવવાનું શરૂ કરે છે. અલ્સરનો તળિયે વધુને વધુ ડૂબી જાય છે, અને કિનારીઓ પર પારદર્શક સામગ્રીવાળા "પુત્રી" વેસિકલ્સ રચાય છે. અલ્સરની આ વૃદ્ધિ 5-6 દિવસ સુધી ચાલુ રહે છે. પ્રથમ દિવસના અંત સુધીમાં, અલ્સર 8-15 મીમીના કદ સુધી પહોંચે છે અને તે ક્ષણથી તેને એન્થ્રેક્સ કાર્બનકલ કહેવામાં આવે છે. એન્થ્રેક્સ કાર્બનકલની વિશિષ્ટતા એ નેક્રોસિસ ઝોનમાં પીડાની ગેરહાજરી અને લાક્ષણિક ત્રણ રંગનો રંગ છે: મધ્યમાં કાળો (સ્કેબ), આસપાસ એક સાંકડી પીળી-પ્યુર્યુલન્ટ સરહદ છે, પછી વિશાળ જાંબલી શાફ્ટ છે. લસિકા તંત્ર (લિમ્ફેડિનેટીસ) ને સંભવિત નુકસાન.

રોગના સફળ અભ્યાસક્રમ સાથે, 5-6 દિવસ પછી તાપમાનમાં ઘટાડો થાય છે, સામાન્ય સુખાકારી સુધરે છે, સોજો ઓછો થાય છે, લિમ્ફેંગાઇટિસ અને લિમ્ફેડેનાઇટિસ ફેડ થાય છે, સ્કેબ નકારવામાં આવે છે, ડાઘની રચના સાથે ઘા રૂઝ આવે છે. બિનતરફેણકારી કોર્સમાં, તાપમાનમાં વારંવાર વધારો, સામાન્ય સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર બગાડ, માથાનો દુખાવો, ટાકીકાર્ડિયામાં વધારો અને ત્વચા પર ગૌણ પસ્ટ્યુલ્સના દેખાવ સાથે ગૌણ સેપ્સિસ વિકસે છે. લોહીની ઉલટી અને ઝાડા થઈ શકે છે. જીવલેણ પરિણામને નકારી શકાય નહીં.

આંતરડાના સ્વરૂપ સાથે (એલિમેન્ટરી એન્થ્રેક્સ સેપ્સિસ) ટોક્સિકોસિસ રોગના પ્રથમ કલાકોથી વિકસે છે. ગંભીર નબળાઇ, પેટમાં દુખાવો, પેટનું ફૂલવું, ઉલટી અને લોહીવાળા ઝાડા દેખાય છે. દર્દીની સ્થિતિ ધીમે ધીમે બગડતી જાય છે. ત્વચા પર ગૌણ પસ્ટ્યુલર અને હેમરેજિક ફોલ્લીઓ શક્ય છે. ટૂંક સમયમાં અસ્વસ્થતા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને સાયનોસિસ શરૂ થાય છે. સંભવિત મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ. રોગની શરૂઆતના 3-4 દિવસ પછી હૃદયની નિષ્ફળતામાં વધારો થવાથી દર્દીઓ મૃત્યુ પામે છે.

પલ્મોનરી સ્વરૂપએન્થ્રેક્સ હિંસક શરૂઆત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: ઠંડી લાગવી, તાપમાનમાં તીવ્ર વધારો, છાતીમાં દુખાવો અને ચુસ્તતા, ફીણવાળા ગળફામાં ઉધરસ, સામાન્ય નશોના ઝડપથી વધતા લક્ષણો, શ્વસન અને રક્તવાહિની તંત્રની નિષ્ફળતા.

તબીબી અને રેડિયોલોજીકલ રીતે, બ્રોન્કોપ્યુનિમોનિયા અને ઇફ્યુઝન હેમોરહેજિક પ્યુરીસી નક્કી કરવામાં આવે છે. પલ્મોનરી એડીમા અને પતનને પરિણામે મૃત્યુ 2-3 દિવસે થાય છે.

સેપ્ટિક સ્વરૂપ તે ખૂબ જ હિંસક રીતે આગળ વધે છે અને મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે.

સારવાર.રોગના ક્લિનિકલ સ્વરૂપને ધ્યાનમાં લીધા વિના, સારવારમાં પેથોજેનેટિક અને ઇટીઓટ્રોપિક ઉપચાર (ચોક્કસ એન્ટિ-એન્થ્રેક્સ ગ્લોબ્યુલિન અને પેનિસિલિન અને અર્ધ-કૃત્રિમ એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ) નો સમાવેશ થાય છે.

ક્યુટેનીયસ એન્થ્રેક્સ માટે પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. સેપ્ટિક કેસોમાં તે શંકાસ્પદ છે, પ્રારંભિક સારવાર સાથે પણ.

નિવારણ.પશુચિકિત્સા દેખરેખનું યોગ્ય સંગઠન, ઘરેલું પ્રાણીઓનું રસીકરણ. જો પ્રાણીઓ એન્થ્રેક્સથી મૃત્યુ પામે છે, તો પ્રાણીઓના શબને બાળી નાખવા જોઈએ અને તેમાંથી મેળવેલ ખોરાકનો નાશ કરવો જોઈએ. રોગચાળાના સંકેતો અનુસાર, લોકોને STI રસીથી રસી આપવામાં આવે છે. જે વ્યક્તિઓ બીમાર પ્રાણીઓ અથવા લોકોના સંપર્કમાં છે તેઓ 2 અઠવાડિયા માટે સક્રિય તબીબી દેખરેખને આધિન છે.

પિનપોઇન્ટ ફોલ્લીઓ, તાવ, સામાન્ય નશો, ગળામાં દુખાવો, ટાકીકાર્ડિયા સાથે તીવ્ર સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ રોગ. કારક એજન્ટ ટોક્સિજેનિક સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ ગ્રુપ એ છે. ચેપનો સ્ત્રોત બીમાર વ્યક્તિ છે, જે રોગના પ્રથમ દિવસોમાં સૌથી ખતરનાક છે. 10 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો મોટેભાગે અસરગ્રસ્ત છે. પાનખર-શિયાળાના સમયગાળામાં પણ ઘટનાઓ વધે છે.

લક્ષણો અને કોર્સ. સેવનનો સમયગાળો સામાન્ય રીતે 2-7 દિવસ સુધી ચાલે છે. રોગ તીવ્રતાથી શરૂ થાય છે. શરીરનું તાપમાન વધે છે, ગંભીર અસ્વસ્થતા, માથાનો દુખાવો, ગળતી વખતે ગળામાં દુખાવો અને શરદી થાય છે. એક લાક્ષણિક અને સતત લક્ષણ કાકડાનો સોજો કે દાહ છે: ફેરીંક્સની તેજસ્વી લાલાશ, વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો, તેમજ કાકડા, જેની સપાટી પર ઘણીવાર તકતી જોવા મળે છે. 1 લીના અંત સુધીમાં, 2 જી દિવસની શરૂઆતમાં, લાક્ષણિક એક્સેન્થેમાસ દેખાય છે (એક તેજસ્વી ગુલાબી અથવા લાલ પિનપોઇન્ટ ફોલ્લીઓ જે ત્વચાના કુદરતી ફોલ્ડ્સમાં જાડા થાય છે). નિસ્તેજ નાસોલેબિયલ ત્રિકોણ સાથે ચહેરો તેજસ્વી લાલ છે, પરંતુ જેની કિનારીઓ ચોક્કસ ફોલ્લીઓ દ્વારા ઓળખી શકાય છે. અંગોના વળાંક પર પેટેશિયલ હેમરેજ સામાન્ય છે. ફોલ્લીઓ સ્પષ્ટ સમાવિષ્ટો (મિલીયરી ફોલ્લીઓ) થી ભરેલા નાના ફોલ્લા જેવા દેખાઈ શકે છે. કેટલાક દર્દીઓ ત્વચા પર ખંજવાળ અનુભવે છે. ફોલ્લીઓ 2 થી 5 દિવસ સુધી ચાલે છે, અને પછી નિસ્તેજ થઈ જાય છે, જ્યારે શરીરનું તાપમાન ઘટે છે. બીજા અઠવાડિયે, લેમેલર ત્વચાના જખમ શરૂ થાય છે, જે હાથના ફોલ્ડ્સ પર સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે (બારીક અને બરછટ નળીઓવાળું). જીભ રોગની શરૂઆતમાં કોટેડ હોય છે, બીજા દિવસે સાફ થઈ જાય છે અને લાક્ષણિક દેખાવ (તેજસ્વી લાલ અથવા "કિરમજી" જીભ) લે છે.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાંથી, ટાકીકાર્ડિયા અને હૃદયના અવાજોની મધ્યમ મફલિંગ જોવા મળે છે. રક્ત વાહિનીઓની વધેલી નાજુકતા છે. લોહીમાં - ન્યુટ્રોફિલિક લ્યુકોસાયટોસિસ સાથે ન્યુક્લિયર ફોર્મ્યુલાને ડાબી બાજુએ ખસેડવામાં આવે છે, ESR વધે છે. લાક્ષણિક રીતે, માંદગીના 2 જી અઠવાડિયાની શરૂઆત - 1 લી ના અંત સુધીમાં ઇઓસિનોફિલ્સની સંખ્યામાં વધારો. લસિકા ગાંઠો વિસ્તૃત અને પીડાદાયક છે. યકૃત અને બરોળનું સંભવિત વિસ્તરણ.

સરેરાશ, રોગ 5 થી 10 દિવસ સુધી ચાલે છે. તે લાક્ષણિક અને બિનપરંપરાગત સ્વરૂપમાં થઈ શકે છે. ભૂંસી નાખેલા સ્વરૂપો હળવા લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, અને રક્તસ્રાવની ઝેરી અને હેમરેજિક ઘટના ટોક્સિકોસિસ (ઝેર) ના સિન્ડ્રોમ સાથે થાય છે: ચેતનાની ખોટ, આંચકી, રેનલ અને રક્તવાહિની નિષ્ફળતા.

ગૂંચવણો:લિમ્ફેડેનાઇટિસ, ઓટાઇટિસ, માસ્ટોઇડિટિસ, નેફ્રાઇટિસ, ઓટોજેનિક મગજ ફોલ્લો, સંધિવા, મ્યોકાર્ડિટિસ.

સારવાર.જો યોગ્ય પરિસ્થિતિઓ હોય, તો ઘરે. રોગચાળા અને ક્લિનિકલ સંકેતો માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ. 5-6 દિવસ માટે બેડ આરામ. સરેરાશ દૈનિક માત્રામાં પેનિસિલિન જૂથની દવાઓ સાથે એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર, વિટામિન ઉપચાર (વિટામિન બી, સી, પી), ડિટોક્સિફિકેશન (હેમોડેસિસ, વિટામિન્સ સાથે 20% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન) હાથ ધરવામાં આવે છે. એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે સારવારનો કોર્સ 5-7 દિવસ છે.

નિવારણ.દર્દીઓની અલગતા. સ્વસ્થ લોકો અને હોસ્પિટલમાં નવા દાખલ થયેલા લોકો વચ્ચે સંપર્ક ટાળવો. માંદગીના 10મા દિવસ કરતાં પહેલાં હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ નહીં. માંદગીના ક્ષણથી 23 દિવસ પછી બાળકોની સંસ્થાઓની મુલાકાત લેવાની મંજૂરી છે. દર્દી જ્યાં સ્થિત છે તે એપાર્ટમેન્ટ નિયમિતપણે જીવાણુનાશિત હોવું જોઈએ. દર્દીથી અલગ થયા પછી જેમને લાલચટક તાવ ન આવ્યો હોય તેમના માટે 7 દિવસ માટે ક્વોરેન્ટાઇન લાદવામાં આવે છે.

હાડપિંજરના સ્નાયુઓની હાયપરટોનિસિટી, સામયિક આંચકી, વધેલી ઉત્તેજના, સામાન્ય નશાના લક્ષણો અને ઉચ્ચ મૃત્યુદર સાથેનો એક તીવ્ર ચેપી રોગ.

રોગનું કારણભૂત એજન્ટ એ એક વિશાળ એનારોબિક બેસિલસ છે. સુક્ષ્મસજીવોનું આ સ્વરૂપ એક શક્તિશાળી ઝેર (ઝેર) ઉત્પન્ન કરવામાં સક્ષમ છે, જે ચેતાસ્નાયુ જંકશનમાં સ્ત્રાવને વધારે છે. સુક્ષ્મસજીવો પ્રકૃતિમાં વ્યાપક છે અને ઘણા વર્ષો સુધી જમીનમાં રહે છે. તે ઘણા ઘરેલું પ્રાણીઓના આંતરડાના સામાન્ય, હાનિકારક રહેવાસી છે. ચેપનો સ્ત્રોત પ્રાણીઓ છે, ટ્રાન્સમિશન પરિબળ માટી છે.

લક્ષણો અને કોર્સ. સેવનનો સમયગાળો સરેરાશ 5-14 દિવસનો હોય છે. તે જેટલું નાનું છે, રોગ વધુ ગંભીર છે. આ રોગ ઘાના વિસ્તારમાં અપ્રિય સંવેદનાઓથી શરૂ થાય છે (ખેંચીને દુખાવો, ઘાની આસપાસના સ્નાયુઓનું ટ્વિચિંગ); સંભવિત સામાન્ય અસ્વસ્થતા, ચિંતા, ચીડિયાપણું, ભૂખ ન લાગવી, માથાનો દુખાવો, ઠંડી લાગવી, લો-ગ્રેડનો તાવ. મેસ્ટિકેટરી સ્નાયુઓ (ટ્રિસમસ) ના ખેંચાણને લીધે, દર્દી માટે તેનું મોં ખોલવું મુશ્કેલ છે, કેટલીકવાર અશક્ય પણ છે.

ગળી જવાના સ્નાયુઓમાં ખેંચાણને કારણે ચહેરા પર "સાર્ડોનિક સ્મિત" દેખાય છે અને ગળી જવામાં પણ મુશ્કેલી પડે છે. આ પ્રારંભિક લક્ષણો ટિટાનસ માટે અનન્ય છે.

પાછળથી, ગરદનના સ્નાયુઓ અને લાંબા પીઠના સ્નાયુઓની કઠોરતા પીઠના દુખાવા સાથે વિકસે છે: વ્યક્તિને માથું પાછું ફેંકીને અને શરીરના કટિ ભાગને પલંગની ઉપર ઊંચો કરીને લાક્ષણિક સ્થિતિમાં સૂવાની ફરજ પડે છે. 3-4 દિવસ સુધીમાં, પેટના સ્નાયુઓમાં તણાવ જોવા મળે છે: પગ લંબાય છે, તેમાં હલનચલન તીવ્રપણે મર્યાદિત હોય છે, હાથની હિલચાલ થોડી મુક્ત હોય છે. પેટના સ્નાયુઓ અને ડાયાફ્રેમના તીવ્ર તાણને લીધે, શ્વાસ છીછરો અને ઝડપી છે.

પેરીનેલ સ્નાયુઓના સંકોચનને કારણે, પેશાબ અને શૌચ મુશ્કેલ છે. સામાન્ય આંચકી ઘણી સેકંડથી એક મિનિટ કે તેથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે, આવર્તનમાં ભિન્ન હોય છે, જે ઘણીવાર બાહ્ય ઉત્તેજના (બેડને સ્પર્શ કરીને, વગેરે) દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. દર્દીનો ચહેરો વાદળી થઈ જાય છે અને દુઃખ વ્યક્ત કરે છે. આંચકીના પરિણામે, ગૂંગળામણ, કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ અને શ્વાસનો લકવો થઈ શકે છે. સમગ્ર માંદગી દરમિયાન અને આંચકી દરમિયાન પણ સભાનતા જાળવવામાં આવી હતી. ટિટાનસ સામાન્ય રીતે તાવ અને સતત પરસેવો (ઘણા કિસ્સાઓમાં ન્યુમોનિયા અને સેપ્સિસના ઉમેરાથી) સાથે હોય છે. તાપમાન જેટલું ઊંચું છે, તેટલી ખરાબ આગાહી.

સકારાત્મક પરિણામ સાથે, રોગના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ 3-4 અઠવાડિયા કે તેથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે 10-12 દિવસમાં આરોગ્યની સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારો થાય છે. જેમને લાંબા સમયથી ટિટાનસ હોય તેઓ સામાન્ય નબળાઈ, સ્નાયુઓની જડતા અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પ્રવૃત્તિમાં નબળાઈ અનુભવી શકે છે.

ગૂંચવણો:ન્યુમોનિયા, સ્નાયુ ભંગાણ, કરોડરજ્જુનું કમ્પ્રેશન ફ્રેક્ચર.

ટિટાનસની સારવાર જટિલ છે.
1. ઘાની સર્જિકલ સારવાર.
2. દર્દી માટે સંપૂર્ણ આરામની ખાતરી કરવી.
3. લોહીમાં ફરતા ઝેરનું નિષ્ક્રિયકરણ.
4. આંચકી સિન્ડ્રોમમાં ઘટાડો અથવા દૂર.
5. નિવારણ અને જટિલતાઓની સારવાર, ખાસ કરીને ન્યુમોનિયા અને સેપ્સિસ.
6. સામાન્ય રક્ત ગેસ રચના, એસિડ-બેઝ અને પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન જાળવવું.
7. હાયપરથર્મિયા સામે લડવું.
8. પર્યાપ્ત કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પ્રવૃત્તિ જાળવવી.
9. ફેફસાના વેન્ટિલેશનમાં સુધારો.
10. દર્દીનું યોગ્ય પોષણ.
11. શરીરના કાર્યોનું નિરીક્ષણ, સાવચેત દર્દીની સંભાળ.

ઘાની કિનારીઓનું આમૂલ વિસર્જન કરવામાં આવે છે, એક સારો પ્રવાહ બનાવે છે; એન્ટિબાયોટિક્સ (બેન્ઝિલપેનિસિલિન, ઓક્સીટેટ્રાસાયક્લાઇન) પ્રોફીલેક્ટીક હેતુઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે. રસી વિનાના લોકોને શરીરના જુદા જુદા ભાગોમાં ટિટાનસ ટોક્સોઇડના 20 IU અને એન્ટિ-ટેટાનસ સીરમના 3000 IU ઇન્જેક્શન દ્વારા સક્રિય-નિષ્ક્રિય પ્રોફીલેક્સિસ (APP) આપવામાં આવે છે. રસીકરણ કરાયેલ વ્યક્તિઓને ટિટાનસ ટોક્સોઇડના માત્ર 10 યુનિટ આપવામાં આવે છે. તાજેતરમાં, દાતાઓ પાસેથી મેળવેલ ચોક્કસ ગેમાગ્લોબ્યુલિનનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે (પ્રોફીલેક્સિસ માટે દવાની માત્રા 3 મિલી ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી એકવાર છે, સારવાર માટે - 6 મિલી એકવાર). શોષિત ટિટાનસ ટોક્સોઇડને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી 3 વખત 0.5 મિલી દર 3-5 દિવસે આપવામાં આવે છે. આ તમામ દવાઓ લોહીમાં ફરતા ઝેરને પ્રભાવિત કરવાના સાધન તરીકે સેવા આપે છે. ટિટાનસની સઘન ઉપચારમાં કેન્દ્રિય સ્થાન એ ટોનિક અને ટેટેનિક આંચકીમાં ઘટાડો અથવા સંપૂર્ણ નાબૂદી છે. આ હેતુ માટે, એન્ટિસાઈકોટિક્સ (એમિનાઝિન, પ્રોલાસિલ, ડ્રોપેરીડોલ) અને ટ્રાંક્વીલાઈઝરનો ઉપયોગ થાય છે. ગંભીર હુમલાને દૂર કરવા માટે, સ્નાયુઓમાં રાહત આપનાર (ટ્યુબરીપ, ડિપ્લેસિન) નો ઉપયોગ થાય છે. શ્વસન નિષ્ફળતાની સારવાર સારી રીતે વિકસિત શ્વસન રિસુસિટેશન તકનીકો દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે.

આગાહી.ટિટાનસ માટે મૃત્યુ દર ખૂબ ઊંચો છે, પૂર્વસૂચન ગંભીર છે.

નિવારણ.ટિટાનસ ટોક્સોઇડ સાથે વસ્તીનું નિયમિત રસીકરણ. કામ પર અને ઘરે ઇજાઓ નિવારણ.

આ રોગ પ્રોવેસેકના રિકેટ્સિયાને કારણે થાય છે અને તે તાવ, ટાઇફોઇડની સ્થિતિ, વિલક્ષણ ફોલ્લીઓ, તેમજ નર્વસ અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ્સને નુકસાન સાથે ચક્રીય અભ્યાસક્રમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ચેપનો સ્ત્રોત ફક્ત એક બીમાર વ્યક્તિ છે, જેમાંથી શરીર અને માથાની જૂ, રિકેટ્સિયા ધરાવતું લોહી પીધા પછી, તેમને તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં સંક્રમિત કરે છે. ડંખની જગ્યાએ ખંજવાળવાથી અને જૂના મળમૂત્રને ત્વચામાં ઘસવાથી વ્યક્તિ ચેપગ્રસ્ત થાય છે. જ્યારે જૂ પોતે કરડે છે, ત્યારે ચેપ લાગતો નથી, કારણ કે તેમની લાળ ગ્રંથીઓમાં ટાયફસનું કારણભૂત એજન્ટ ગેરહાજર હોય છે. ટાઈફસ પ્રત્યે લોકોની સંવેદનશીલતા ઘણી વધારે છે.

લક્ષણો અને કોર્સ. સેવનનો સમયગાળો 12-14 દિવસ સુધી ચાલે છે. કેટલીકવાર સેવનના અંતે થોડો માથાનો દુખાવો, શરીરમાં દુખાવો અને શરદીની નોંધ લેવામાં આવે છે.

શરીરનું તાપમાન થોડી ઠંડી સાથે વધે છે અને 2-3મા દિવસે તે પહેલાથી જ ઉચ્ચ સ્તરે (38-39 °C) હોય છે, કેટલીકવાર તે 1 દિવસના અંત સુધીમાં તેના મહત્તમ મૂલ્ય સુધી પહોંચે છે. ત્યારબાદ, માંદગીના 4ઠ્ઠા, 8મા, 12મા દિવસે તાવ થોડો ઘટાડો સાથે સતત રહે છે. તીવ્ર માથાનો દુખાવો અને અનિદ્રા વહેલા દેખાય છે, શક્તિ ગુમાવે છે અને દર્દી ઉત્સાહિત છે (વાચાળ, સક્રિય). ચહેરો લાલ અને પોચી છે. કેટલીકવાર આંખોના નેત્રસ્તર પર નાના હેમરેજિસ દેખાય છે. ફેરીંક્સમાં પ્રસરેલું હાયપરિમિયા છે, અને નરમ તાળવું પર ચોક્કસ હેમરેજિસ દેખાઈ શકે છે. જીભ શુષ્ક હોય છે, જાડી થતી નથી, ગ્રેશ-બ્રાઉન કોટિંગથી ઢંકાયેલી હોય છે અને કેટલીકવાર મુશ્કેલીથી બહાર નીકળી જાય છે. ત્વચા શુષ્ક છે, સ્પર્શ માટે ગરમ છે, અને પ્રથમ દિવસોમાં લગભગ કોઈ પરસેવો થતો નથી. હૃદયના અવાજમાં નબળાઈ, શ્વાસમાં વધારો, યકૃત અને બરોળનું વિસ્તરણ (માંદગીના 3-4 દિવસથી) છે. લાક્ષણિક ચિહ્નોમાંનું એક ટાયફસ એક્સેન્થેમા છે. ફોલ્લીઓ માંદગીના 4 થી-5 મા દિવસે દેખાય છે. તે બહુવિધ, વિપુલ પ્રમાણમાં છે, જે મુખ્યત્વે છાતી અને પેટની બાજુની સપાટીની ચામડી પર સ્થિત છે, હાથના વળાંકમાં, હથેળીઓ અને શૂઝને આવરી લે છે, અને ક્યારેય ચહેરા પર નથી. ફોલ્લીઓ 2-3 દિવસમાં થાય છે, પછી ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થઈ જાય છે (78 દિવસ પછી), થોડા સમય માટે પિગમેન્ટેશન છોડી દે છે. ફોલ્લીઓની શરૂઆત સાથે, દર્દીની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે. નશો તીવ્રપણે વધે છે. ઉત્તેજના ડિપ્રેશન અને સુસ્તીનો માર્ગ આપે છે. આ સમયે, પતન વિકસી શકે છે: દર્દી પ્રણામમાં છે, ચામડી ઠંડા પરસેવોથી ઢંકાયેલી છે, પલ્સ વારંવાર આવે છે, હૃદયના અવાજો મફલ થાય છે.

પુનઃપ્રાપ્તિ એ શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો, માંદગીના 8-12 દિવસોમાં ઝડપી લિસિસ, માથાનો દુખાવોમાં ધીમે ધીમે ઘટાડો, ઊંઘમાં સુધારો, ભૂખ અને આંતરિક અવયવોની પ્રવૃત્તિની પુનઃસ્થાપના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

સારવાર.સૌથી અસરકારક એન્ટિબાયોટિક્સ ટેટ્રાસાયક્લાઇન જૂથ છે, જે દિવસમાં 4 વખત 0.3-0.4 ગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે. તમે ક્લોરામ્ફેનિકોલનો ઉપયોગ કરી શકો છો. એન્ટિબાયોટિક્સ સામાન્ય તાપમાનના 2 દિવસ સુધી આપવામાં આવે છે, કોર્સનો સમયગાળો સામાન્ય રીતે 4-5 દિવસનો હોય છે. બિનઝેરીકરણ માટે, 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન આપવામાં આવે છે. ઓક્સિજન ઉપચારનો ઉપયોગ થાય છે. ગંભીર આંદોલનના કિસ્સામાં, બાર્બિટ્યુરેટ્સ અને ક્લોરલ હાઇડ્રેટ સૂચવવામાં આવે છે. સારા પોષણ અને વિટામિન ઉપચાર ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. દર્દીની યોગ્ય કાળજી મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે (સંપૂર્ણ આરામ, તાજી હવા, આરામદાયક પલંગ અને શણ, ત્વચા અને મૌખિક પોલાણની દૈનિક સ્વચ્છતા).

નિવારણ.દર્દીઓની વહેલી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું. હર્થની સેનિટરી સારવાર. દર્દીના સંપર્કમાં રહેલા વ્યક્તિઓનું નિરીક્ષણ દૈનિક થર્મોમેટ્રી સાથે 25 દિવસ સુધી કરવામાં આવે છે.

કુદરતી કેન્દ્રીયતા સાથે ઝૂનોટિક ચેપ. નશો, તાવ, લસિકા ગાંઠોને નુકસાન દ્વારા લાક્ષણિકતા. રોગનું કારણભૂત એજન્ટ એક નાનું બેક્ટેરિયમ છે. જ્યારે 60 ° સે સુધી ગરમ થાય છે, ત્યારે તે 5-10 મિનિટમાં મરી જાય છે. તુલેરેમિયા બેસિલીના જળાશયો સસલા, સસલા, પાણીના ઉંદરો, પોલાણ છે. એપિઝુટીક્સ સમયાંતરે કુદરતી ફોસીમાં થાય છે.

આ ચેપ પ્રાણીઓ (શિકાર) સાથે સીધા સંપર્ક દ્વારા અથવા દૂષિત ખોરાક અને પાણી દ્વારા, ઓછી વાર એસ્પિરેશન (જ્યારે અનાજ અને ઘાસચારાના ઉત્પાદનોની પ્રક્રિયા કરતી વખતે, બ્રેડની થ્રેસીંગ કરતી વખતે), લોહી ચૂસતા જંતુઓ (ઘોડા, બગાઇ, મચ્છર) દ્વારા પ્રસારિત થાય છે. વગેરે).

લક્ષણો અને કોર્સ. સેવનનો સમયગાળો કેટલાક કલાકોથી 3-7 દિવસ સુધીનો હોય છે. બ્યુબોનિક, પલ્મોનરી અને સામાન્યકૃત (આખા શરીરમાં વિતરિત) સ્વરૂપો છે. આ રોગ 38.5-40 ° સે તાપમાનમાં અચાનક વધારો સાથે તીવ્રપણે શરૂ થાય છે. તીક્ષ્ણ માથાનો દુખાવો, ચક્કર, પગ, પીઠ અને કટિ પ્રદેશના સ્નાયુઓમાં દુખાવો અને ભૂખ ઓછી લાગે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ઉલટી અને નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ થઈ શકે છે. તીવ્ર પરસેવો દ્વારા લાક્ષણિકતા, અનિદ્રાના સ્વરૂપમાં ઊંઘની વિક્ષેપ અથવા, તેનાથી વિપરીત, સુસ્તી. યુફોરિયા અને વધેલી પ્રવૃત્તિ ઘણીવાર ઉચ્ચ તાપમાનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે જોવા મળે છે. રોગના પ્રથમ દિવસોમાં ચહેરા અને કન્જક્ટિવની લાલાશ અને સોજો પહેલેથી જ નોંધવામાં આવે છે. પાછળથી, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં પિનપોઇન્ટ હેમરેજિસ દેખાય છે. જીભ ગ્રેશ કોટિંગ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. એક લાક્ષણિક લક્ષણ એ વિવિધ લસિકા ગાંઠોનું વિસ્તરણ છે, જેનું કદ વટાણાથી અખરોટ સુધીનું હોઈ શકે છે.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાંથી, બ્રેડીકાર્ડિયા અને હાયપોટેન્શન નોંધવામાં આવે છે. લોહીમાં મધ્યમ ન્યુટ્રોફિલિક શિફ્ટ સાથે લ્યુકોસાયટોસિસ હતી. યકૃત અને બરોળ બધા કિસ્સાઓમાં મોટું થતું નથી. મેસેન્ટરિક લસિકા ગાંઠોના નોંધપાત્ર વિસ્તરણ સાથે પેટમાં દુખાવો શક્ય છે. તાવ 6 થી 30 દિવસ સુધી રહે છે.

તુલેરેમિયાનું બ્યુબોનિક સ્વરૂપ.પેથોજેન કોઈ નિશાન છોડ્યા વિના ત્વચામાં પ્રવેશ કરે છે; માંદગીના 2-3 દિવસ પછી, પ્રાદેશિક લિમ્ફેડેનાઇટિસ વિકસે છે. બૂબો સહેજ પીડાદાયક હોય છે અને 5 સે.મી. સુધી સ્પષ્ટ રૂપરેખા ધરાવે છે. ત્યારબાદ, કાં તો બ્યુબો નરમ થઈ જાય છે (1-4 મહિના) અથવા જાડા, ક્રીમી પરુ અને તુલેરેમિક ફિસ્ટુલાની રચના સાથે સ્વયંભૂ ખુલે છે. એક્સેલરી, ઇન્ગ્વીનલ અને ફેમોરલ લસિકા ગાંઠો મોટેભાગે અસરગ્રસ્ત થાય છે.

અલ્સેરેટિવ-બ્યુબોનિક સ્વરૂપચેપના પ્રવેશ દ્વારની સાઇટ પર પ્રાથમિક જખમની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ઓક્યુલોબ્યુબોનિક સ્વરૂપજ્યારે પેથોજેન આંખોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં પ્રવેશ કરે છે ત્યારે વિકાસ થાય છે. સામાન્ય રીતે, બાજરીના દાણાના કદના પીળા ફોલિક્યુલર વૃદ્ધિ નેત્રસ્તર પર દેખાય છે.

બ્યુબો પેરોટીડ અથવા સબમન્ડિબ્યુલર વિસ્તારોમાં વિકસે છે, અને રોગનો કોર્સ લાંબો છે.

એન્જીનલ-બ્યુબોનિક સ્વરૂપકાકડાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને પ્રાથમિક નુકસાન સાથે થાય છે, સામાન્ય રીતે એક. ખોરાકજન્ય ચેપ દ્વારા થાય છે.

તુલારેમિયાના સ્વરૂપો છે જે મુખ્યત્વે આંતરિક અવયવોને અસર કરે છે. પલ્મોનરી ફોર્મ વધુ વખત પાનખર-શિયાળાના સમયગાળામાં નોંધાય છે. સામાન્યકૃત સ્વરૂપ ગંભીર ટોક્સિકોસિસ, ચેતનાના નુકશાન, ચિત્તભ્રમણા, ગંભીર માથાનો દુખાવો અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો સાથે સામાન્ય ચેપ તરીકે થાય છે.

ગૂંચવણો ચોક્કસ હોઈ શકે છે (સેકન્ડરી તુલેરેમિયા ન્યુમોનિયા, પેરીટોનાઈટીસ, પેરીકાર્ડીટીસ, મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ), તેમજ ફોલ્લાઓ, ગૌણ બેક્ટેરિયલ ફ્લોરા દ્વારા થતા ગેંગરીન.

નિદાન એલર્જીક ત્વચા પરીક્ષણ અને સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓ પર આધારિત છે.

સારવાર.દર્દીની હોસ્પિટલમાં દાખલ. અગ્રણી સ્થાન એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ (ટેટ્રાસાયક્લાઇન, એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ, સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન, ક્લોરામ્ફેનિકોલ) ને આપવામાં આવે છે, સામાન્ય તાપમાનના 5 મા દિવસ સુધી સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. લાંબા ગાળાના સ્વરૂપો માટે, એન્ટિબાયોટિક્સ અને રસી સાથે સંયુક્ત સારવારનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે 3-5 દિવસના અંતરાલમાં ઇન્જેક્શન દીઠ 1-15 મિલિયન માઇક્રોબાયલ બોડીની માત્રામાં ઇન્ટ્રાડર્મલી, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી રીતે સંચાલિત થાય છે, સારવારનો કોર્સ 6-10 સત્રો છે. વિટામીન થેરાપી અને વારંવાર દાતા રક્ત ચઢાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો બ્યુબોની વધઘટ દેખાય છે, તો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે (બ્યુબોને ખાલી કરવા માટે વિશાળ ચીરો). સંપૂર્ણ ક્લિનિકલ રિકવરી પછી દર્દીઓને હોસ્પિટલમાંથી રજા આપવામાં આવે છે.

નિવારણ.કુદરતી ફોસી નાબૂદ અથવા તેમના પ્રદેશોમાં ઘટાડો. ઘરો, કુવાઓ, ખુલ્લા જળાશયો, ઉંદર જેવા ઉંદરોથી ઉત્પાદનોનું રક્ષણ. તુલેરેમિયાના કેન્દ્રમાં સામૂહિક નિયમિત રસીકરણ હાથ ધરવું.

તીવ્ર ચેપી રોગ. તે નાના આંતરડાને નુકસાન, પાણી-મીઠાના ચયાપચયની ક્ષતિ, પાણીયુક્ત સ્ટૂલ અને ઉલટી દ્વારા પ્રવાહીના નુકશાનને કારણે ડિહાઇડ્રેશનની વિવિધ ડિગ્રી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેને સંસર્ગનિષેધ ચેપ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. વક્ર લાકડી (અલ્પવિરામ) ના સ્વરૂપમાં કારક એજન્ટ વિબ્રિઓ કોલેરા છે. જ્યારે ઉકાળવામાં આવે છે, ત્યારે તે 1 મિનિટની અંદર મરી જાય છે. કેટલાક બાયોટાઇપ્સ લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે અને પાણીમાં, કાંપમાં અને જળાશયોના સજીવોમાં પ્રજનન કરે છે. ચેપનો સ્ત્રોત એક વ્યક્તિ છે (દર્દી અને બેક્ટેરિયાના વાહક). વિબ્રિઓ મળ અને ઉલ્ટીમાં વિસર્જન થાય છે. કોલેરા રોગચાળો પાણીજન્ય, ખોરાકજન્ય, ઘરેલુ સંપર્ક અથવા મિશ્રિત હોઈ શકે છે. કોલેરા પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધારે છે.

લક્ષણો અને કોર્સ. તેઓ ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે - એસિમ્પટમેટિક કેરેજથી લઈને ગંભીર ડિહાઇડ્રેશન અને મૃત્યુ સાથે ગંભીર પરિસ્થિતિઓ સુધી.

સેવનનો સમયગાળો 1-6 દિવસ સુધી ચાલે છે. રોગની શરૂઆત તીવ્ર છે. પ્રથમ અભિવ્યક્તિઓમાં ઝાડાની અચાનક શરૂઆતનો સમાવેશ થાય છે, મુખ્યત્વે રાત્રે અથવા સવારે. સ્ટૂલ શરૂઆતમાં પાણીયુક્ત હોય છે, બાદમાં તે ગંધ વિના "ચોખાના પાણી" જેવો દેખાવ લે છે, અને તેમાં લોહીનું મિશ્રણ હોઈ શકે છે. પછી પુષ્કળ ઉલટી આવે છે, અચાનક દેખાય છે, ઘણી વખત ફુવારામાં ફૂટે છે. ઝાડા અને ઉલટી સામાન્ય રીતે પેટના દુખાવાની સાથે હોતા નથી. પ્રવાહીના મોટા નુકસાન સાથે, જઠરાંત્રિય માર્ગને નુકસાનના લક્ષણો પૃષ્ઠભૂમિમાં ફરી જાય છે. અગ્રણી વ્યક્તિઓ શરીરની મુખ્ય પ્રણાલીઓની કામગીરીમાં વિક્ષેપ છે, જેની તીવ્રતા નિર્જલીકરણની ડિગ્રી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. 1 લી ડિગ્રી: ડિહાઇડ્રેશન સહેજ વ્યક્ત થાય છે. 2જી ડિગ્રી: શરીરના વજનમાં 4-6% ઘટાડો, લાલ રક્તકણોની સંખ્યામાં ઘટાડો અને હિમોગ્લોબિન સ્તરમાં ઘટાડો, ESR ની પ્રવેગકતા. દર્દીઓ ગંભીર નબળાઇ, ચક્કર, શુષ્ક મોં અને તરસની ફરિયાદ કરે છે. હોઠ અને આંગળીઓ વાદળી થઈ જાય છે, કર્કશતા દેખાય છે, અને વાછરડાના સ્નાયુઓ, આંગળીઓ અને ચાવવાની સ્નાયુઓનું આક્રમક ઝબૂકવું શક્ય છે. સ્ટેજ 3: વજનમાં 7-9% ઘટાડો, જ્યારે ડિહાઇડ્રેશનના તમામ સૂચિબદ્ધ લક્ષણો તીવ્ર બને છે. જ્યારે બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થાય છે, ત્યારે પતન શક્ય છે, શરીરનું તાપમાન 35.5-36 ડિગ્રી સેલ્સિયસ સુધી ઘટી જાય છે, અને પેશાબનું આઉટપુટ સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ શકે છે. ડિહાઇડ્રેશનને કારણે લોહી જાડું થાય છે, અને તેમાં પોટેશિયમ અને ક્લોરિનનું પ્રમાણ ઘટે છે. ગ્રેડ 4: પ્રવાહી નુકશાન શરીરના વજનના 10% કરતા વધુ છે. ચહેરાના લક્ષણો તીક્ષ્ણ બને છે, આંખોની આસપાસ "શ્યામ ચશ્મા" દેખાય છે. ત્વચા ઠંડી હોય છે, સ્પર્શ માટે ચીકણી હોય છે, વાદળી હોય છે અને લાંબા સમય સુધી ટોનિક આંચકી વારંવાર આવે છે. દર્દીઓ પ્રણામની સ્થિતિમાં હોય છે અને આંચકો વિકસે છે. હૃદયના અવાજો તીવ્રપણે મફલ થાય છે, બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે. તાપમાન ઘટીને 34.5 ડિગ્રી સે. જાનહાનિ સામાન્ય છે.

ગૂંચવણો:ન્યુમોનિયા, ફોલ્લાઓ, સેલ્યુલાઇટિસ, erysipelas, phlebitis.

ઓળખાણ.લાક્ષણિક રોગચાળાનો ઇતિહાસ, ક્લિનિકલ ચિત્ર. મળ, ઉલટી, ગેસ્ટ્રિક સામગ્રી, પ્રયોગશાળા ભૌતિક અને રાસાયણિક રક્ત પરીક્ષણો, સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓની બેક્ટેરિયોલોજિકલ તપાસ.

સારવાર.બધા દર્દીઓની હોસ્પિટલમાં દાખલ. નિર્જલીકરણ સામેની લડાઈ અને પાણી-મીઠું સંતુલન પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે અગ્રણી ભૂમિકા આપવામાં આવે છે.

સોડિયમ ક્લોરાઇડ, પોટેશિયમ ક્લોરાઇડ, સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ અને ગ્લુકોઝ ધરાવતા ઉકેલોની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ગંભીર ડિહાઇડ્રેશનના કિસ્સામાં, પલ્સ સામાન્ય ન થાય ત્યાં સુધી પ્રવાહીનું જેટ સંચાલિત કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ ડ્રિપ દ્વારા સોલ્યુશનનું સંચાલન ચાલુ રાખવામાં આવે છે. આહારમાં મોટા પ્રમાણમાં પોટેશિયમ ક્ષાર (સૂકા જરદાળુ, ટામેટાં, બટાકા) ધરાવતા ખોરાકનો સમાવેશ થવો જોઈએ. એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર ફક્ત 3-4 ડિગ્રી ડિહાઇડ્રેશનવાળા દર્દીઓ માટે જ હાથ ધરવામાં આવે છે; ટેટ્રાસાયક્લાઇન અથવા ક્લોરામ્ફેનિકોલનો ઉપયોગ સરેરાશ દૈનિક માત્રામાં થાય છે. નકારાત્મક બેક્ટેરિયોલોજિકલ પરીક્ષણોની હાજરીમાં સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ પછી હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ. સમયસર અને પર્યાપ્ત સારવાર સાથે પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.

નિવારણ.પીવાના પાણીનું રક્ષણ અને જીવાણુ નાશકક્રિયા. 5 દિવસ સુધી દર્દીઓના સંપર્કમાં રહેલા વ્યક્તિઓના ડૉક્ટર દ્વારા સક્રિય અવલોકન. ચોક્કસ નિવારણના હેતુ માટે, કોર્પસ્ક્યુલર કોલેરા રસી અને કોલેરા ટોક્સોઇડનો ઉપયોગ સંકેતો અનુસાર કરવામાં આવે છે.

એક સંસર્ગનિષેધ કુદરતી ફોકલ રોગ જે ઉચ્ચ તાવ, ગંભીર નશો, બ્યુબોની હાજરી (લસિકા ગાંઠો, ફેફસાં અને અન્ય અવયવોમાં હેમરેજિક-નેક્રોટિક ફેરફારો), તેમજ સેપ્સિસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. કારક એજન્ટ ગતિહીન, બેરલ આકારનો પ્લેગ બેસિલસ છે.

ખાસ કરીને ખતરનાક ચેપનો ઉલ્લેખ કરે છે. પ્લેગ સૂક્ષ્મજીવાણુના મુખ્ય ગરમ લોહીવાળા યજમાનો (મર્મોટ્સ, ગોફર્સ, જર્બિલ) ઉંદરોમાં સમયાંતરે બનતા એપિઝ્યુટીક્સને કારણે તે પ્રકૃતિમાં સચવાય છે. પ્રાણીમાંથી પ્રાણીમાં રોગકારક જીવાણુનું પ્રસારણ ચાંચડ દ્વારા થાય છે. સંપર્ક દ્વારા (ચામડી અને માંસ કાપતી વખતે), દૂષિત ખાદ્ય ઉત્પાદનોનો વપરાશ, ચાંચડના કરડવાથી અને હવાના ટીપાં દ્વારા વ્યક્તિનો ચેપ શક્ય છે. માનવીની સંવેદનશીલતા ઘણી વધારે છે. બીમાર વ્યક્તિ અન્ય લોકો માટે જોખમી છે, ખાસ કરીને જેઓ પલ્મોનરી સ્વરૂપ ધરાવે છે.

લક્ષણો અને કોર્સ. સેવનનો સમયગાળો 3-6 દિવસ સુધી ચાલે છે. અચાનક ઠંડી લાગવાથી અને તાપમાનમાં 40 ડિગ્રી સેલ્સિયસના ઝડપી વધારા સાથે આ રોગ તીવ્રપણે શરૂ થાય છે. ઠંડીનું સ્થાન તાવ, ગંભીર માથાનો દુખાવો, ચક્કર, ગંભીર નબળાઇ, અનિદ્રા, ઉબકા, ઉલટી અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો દ્વારા લેવામાં આવે છે. નશો ઉચ્ચારવામાં આવે છે, ચેતનાની વિક્ષેપ વારંવાર થાય છે, સાયકોમોટર આંદોલન, ચિત્તભ્રમણા અને આભાસ અસામાન્ય નથી. અસ્થિર હીંડછા, ચહેરાની લાલાશ અને નેત્રસ્તર, અસ્પષ્ટ વાણી (દર્દીઓ નશામાં મળતા હોય છે) દ્વારા લાક્ષણિકતા ધરાવે છે. ચહેરાના લક્ષણો પોઈન્ટેડ છે, આંખોની નીચે શ્યામ વર્તુળો દેખાય છે, ચહેરા પર પીડાની અભિવ્યક્તિ, ભયથી ભરપૂર છે. ત્વચા શુષ્ક અને સ્પર્શ માટે ગરમ છે, ત્યાં પેટીશિયલ ફોલ્લીઓ, વ્યાપક હેમરેજિસ (રક્તસ્ત્રાવ), શબ પર કાળી પડી શકે છે. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમને નુકસાનના લક્ષણો ઝડપથી વિકસે છે: હૃદયની સીમાઓનું વિસ્તરણ, ટોનની નીરસતા, ટાકીકાર્ડિયામાં વધારો, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, એરિથમિયા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, સાયનોસિસ. જીભનો દેખાવ લાક્ષણિકતા છે: જાડા, તિરાડો, પોપડાઓ સાથે, જાડા સફેદ કોટિંગથી આવરી લેવામાં આવે છે. મૌખિક પોલાણની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન શુષ્ક છે. કાકડા મોટાભાગે મોટા થાય છે, અલ્સેરેટેડ હોય છે અને નરમ તાળવું પર હેમરેજ હોય છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ઉલટી એ "કોફી ગ્રાઉન્ડ્સ" નો રંગ છે, વારંવાર છૂટક સ્ટૂલ લાળ અને લોહી સાથે ભળે છે. પેશાબમાં લોહી અને પ્રોટીન હોઈ શકે છે.

પ્લેગના બે મુખ્ય ક્લિનિકલ સ્વરૂપો છે:
- બ્યુબોનિક
- અને પલ્મોનરી.

બ્યુબોનિક પીડા સાથે, અસરગ્રસ્ત લસિકા ગ્રંથીઓ (સામાન્ય રીતે ઇન્ગ્યુનલ) ના વિસ્તારમાં તીક્ષ્ણ પીડા દેખાય છે, તે નોંધપાત્ર રીતે મોટું થાય તે પહેલાં પણ, અને બાળકોમાં, એક્સેલરી અને સર્વાઇકલ પીડા. ચાંચડના ડંખના સ્થળે પ્રાદેશિક લસિકા ગ્રંથીઓ પ્રભાવિત થાય છે. તેમનામાં હેમોરહેજિક નેક્રોટિક બળતરા ઝડપથી વિકસે છે. ગ્રંથીઓ એકબીજાને વળગી રહે છે, નજીકની ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશીને, મોટા પેકેજો (બ્યુબોઝ) બનાવે છે. ત્વચા ચમકદાર, લાલ થઈ જાય છે અને ત્યારબાદ અલ્સેરેટ થાય છે અને બુબો ફૂટે છે. ગ્રંથીઓના હેમોરહેજિક એક્સ્યુડેટમાં મોટી સંખ્યામાં પ્લેગ બેસિલી હોય છે.

પલ્મોનરી સ્વરૂપમાં (પ્રાથમિક), હેમોરહેજિક બળતરા નાના પલ્મોનરી ફોસીના નેક્રોસિસ સાથે દેખાય છે. પછી છાતીમાં દુખાવો, ધબકારા, ટાકીકાર્ડિયા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ચિત્તભ્રમણા અને ઊંડો શ્વાસ લેવાનો ડર છે. મોટી માત્રામાં ચીકણું, પારદર્શક, કાચ જેવું ગળફા સાથે ઉધરસ વહેલી દેખાય છે, જે પછી ફીણવાળું, પ્રવાહી અને કાટવાળું બની જાય છે. છાતીમાં દુખાવો તીવ્ર બને છે, શ્વાસ અચાનક નબળો પડે છે. સામાન્ય નશોના લક્ષણો, સ્થિતિના ઝડપી બગાડ અને ચેપી ઝેરી આંચકાના વિકાસના લક્ષણો લાક્ષણિક છે. પૂર્વસૂચન મુશ્કેલ છે, મૃત્યુ સામાન્ય રીતે 3-5 દિવસમાં થાય છે.

ઓળખાણ.ક્લિનિકલ અને રોગચાળાના ડેટાના આધારે, અંતિમ નિદાન લેબોરેટરી પરીક્ષણો (બેક્ટેરિયોસ્કોપિક, બેક્ટેરિયોલોજિકલ, જૈવિક, સેરોલોજીકલ) ને ધ્યાનમાં લઈને કરવામાં આવે છે.

સારવાર.બધા દર્દીઓને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. ઉપચારના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો એન્ટીબેક્ટેરિયલ, પેથોજેનેટિક અને સિમ્પ્ટોમેટિક ઉપચારનો સંકલિત ઉપયોગ છે. બિનઝેરીકરણ પ્રવાહી (પોલીગ્લુસીન, રીઓપોલીગ્લુસીન, હેમોડેઝ, નિયોકોમ્પેનસન, પ્લાઝ્મા, ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન, ખારા ઉકેલો, વગેરે) નું વહીવટ સૂચવવામાં આવે છે.

નિવારણ.ઉંદરો, ખાસ કરીને ઉંદરોનું નિયંત્રણ. ચેપી સામગ્રી સાથે કામ કરતી વ્યક્તિઓ પર દેખરેખ રાખવી અથવા પ્લેગનો ચેપ લાગ્યો હોવાની શંકા, વિદેશથી દેશમાં પ્લેગની આયાત અટકાવવી.

પેરેસીસ અને લકવોના વિકાસ સાથે મગજ અને કરોડરજ્જુના ગ્રે મેટરને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ એક તીવ્ર ન્યુરોવાયરલ રોગ. કારક એજન્ટ એ આર્બોવાયરસના જૂથમાંથી એક આરએનએ જીનોમિક વાયરસ છે. જંતુનાશક ઉકેલોની ક્રિયા પ્રત્યે સંવેદનશીલ. એન્સેફાલીટીસ એ કુદરતી ફોકલ રોગ છે. જળાશય જંગલી પ્રાણીઓ (ઉંદર, ઉંદરો, ચિપમંક્સ, વગેરે) અને ixodid ટિક છે, જે ચેપના વાહક છે. ટિક ડંખ દ્વારા અને પોષક માર્ગ દ્વારા (કાચા દૂધનું સેવન કરીને) વ્યક્તિમાં ચેપ શક્ય છે. આ રોગ તાઈગા અને વન-મેદાન વિસ્તારોમાં વધુ વખત જોવા મળે છે.

લક્ષણો અને કોર્સ. સેવનનો સમયગાળો 8-23 દિવસનો છે. મોટેભાગે, આ રોગ 39-40 ડિગ્રી સેલ્સિયસ તાપમાનમાં અચાનક વધારો તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે, તેની સાથે તીવ્ર માથાનો દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી અને ચહેરો, ગરદન, છાતી, નેત્રસ્તર અને ફેરીંક્સની લાલાશ થાય છે. કેટલીકવાર ચેતનાનું નુકસાન અને આંચકી આવે છે. ઝડપથી પસાર થતી નબળાઈ દ્વારા લાક્ષણિકતા. આ રોગ અન્ય અભિવ્યક્તિઓ સાથે પણ થઈ શકે છે.

તાવ જેવું સ્વરૂપ- સૌમ્ય કોર્સ, 3-6 દિવસ સુધી તાવ, માથાનો દુખાવો, ઉબકા, હળવા ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો.

મેનિન્જિયલ ફોર્મ- 7-10 દિવસ માટે તાવ, સામાન્ય નશોના લક્ષણો, મેનિન્જિયલ સિન્ડ્રોમ્સ ઉચ્ચારવામાં આવે છે, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં લિમ્ફોસાયટીક પ્લેઓસાયટોસિસ, રોગ 3-4 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે, પરિણામ અનુકૂળ છે.

મેનિન્ગોએન્સફાલિટીક સ્વરૂપ- સુસ્તી, સુસ્તી, ચિત્તભ્રમણા, સાયકોમોટર આંદોલન, અભિગમ ગુમાવવો, આભાસ, ઘણીવાર સ્થિતિ એપિલેપ્ટીકસ જેવું જ ગંભીર આંચકી સિન્ડ્રોમ. મૃત્યુદર 25%.

પોલિયોમેલિટિસનું સ્વરૂપ- 2-3 અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં સ્નાયુ કૃશતા સાથે ગરદન અને ઉપલા અંગોના સ્નાયુઓના અસ્થિર લકવો સાથે.

ગૂંચવણો.અવશેષ લકવો, સ્નાયુ કૃશતા, બુદ્ધિમાં ઘટાડો, અને ક્યારેક વાઈ. સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ થઈ શકશે નહીં.

ઓળખાણ.ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ, રોગચાળાના ડેટા, પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો (સેરોલોજિકલ પ્રતિક્રિયાઓ) પર આધારિત.

સારવાર.સખત બેડ આરામ. પ્રથમ ત્રણ દિવસમાં, 6-9 મિલી એન્ટિ-એન્સેફાલીટીસ દાતા ગામા ગ્લોબ્યુલિન ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી સૂચવવામાં આવે છે. નિર્જલીકરણ એજન્ટો. ગ્લુકોઝ, સોડિયમ ક્લોરાઇડ, મેનીટોલ, ફ્યુરોસેમાઇડ, વગેરેના હાયપરટોનિક સોલ્યુશનનું નસમાં વહીવટ. ઓક્સિજન ઉપચાર. હુમલા માટે, એમિનાઝિન 2.51 મિલી અને ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન 2 મિલી-1%, એપીલેપ્ટિક હુમલા માટે ફેનોબાર્બીટલ અથવા બેન્ઝોનલ 0.1 ગ્રામ 3 વખત. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અને શ્વસન ઉત્તેજકો.

નિવારણ.એન્ટિ-ટિક રસીકરણ. રસી 10 દિવસના અંતરાલ સાથે 3 અને 5 મિલી ત્રણ વખત સબક્યુટેન્યુસલી આપવામાં આવે છે. 5 મહિના પછી રસીકરણ.

મોં, હોઠ, નાક, ત્વચાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ચોક્કસ જખમ સાથેનો વાયરલ ચેપ, ઇન્ટરડિજિટલ ફોલ્ડ્સમાં અને નેઇલ બેડ પર. કારણભૂત એજન્ટ એ ફિલ્ટરેબલ આરએનએ છે જેમાં ગોળાકાર વાયરસ હોય છે. પર્યાવરણમાં સારી રીતે સચવાય છે. FMD આર્ટિઓડેક્ટીલ પ્રાણીઓ (ઢોર અને નાના ઢોર, ડુક્કર, ઘેટાં અને બકરા) ને અસર કરે છે. બીમાર પ્રાણીઓમાં, વાયરસ લાળ, દૂધ, પેશાબ અને ખાતરમાં વિસર્જન થાય છે. ગરોળી પ્રત્યે માનવ સંવેદનશીલતા ઓછી છે. ટ્રાન્સમિશન માર્ગો સંપર્ક અને ખોરાક છે. આ રોગ વ્યક્તિથી વ્યક્તિમાં પ્રસારિત થતો નથી.

લક્ષણો અને કોર્સ. સેવનનો સમયગાળો 5-10 દિવસનો છે. આ રોગ શરદી, ખૂબ તાવ, માથાનો દુખાવો, સ્નાયુઓમાં દુખાવો, પીઠના નીચેના ભાગમાં, નબળાઇ અને ભૂખ ન લાગવાથી શરૂ થાય છે. 2-3 દિવસ પછી, શુષ્ક મોં થાય છે, ફોટોફોબિયા, લાળ, અને પેશાબ કરતી વખતે દુખાવો શક્ય છે. મૌખિક પોલાણની લાલ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર, વાદળછાયું પીળા પ્રવાહીથી ભરેલા બાજરીના દાણાના કદના નાના પરપોટાની મોટી સંખ્યા દેખાય છે; એક દિવસ પછી તેઓ સ્વયંભૂ ફાટી જાય છે અને અલ્સર (એફથે) બનાવે છે. આફ્ટર ખોલ્યા પછી, તાપમાન સામાન્ય રીતે કંઈક અંશે ઘટે છે. વાણી અને ગળવું મુશ્કેલ છે, લાળ (લાળનું ઉત્પાદન) વધે છે. મોટાભાગના દર્દીઓમાં, વેસિકલ્સ - પરપોટા ત્વચા પર સ્થિત હોઈ શકે છે: આંગળીઓ અને અંગૂઠાના ટર્મિનલ ફાલેન્જીસના ક્ષેત્રમાં, ઇન્ટરડિજિટલ ફોલ્ડ્સમાં. બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા, ક્રોલિંગ, ખંજવાળ સાથે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, નખ પછી બહાર પડી જાય છે. મોં, હોઠ અને જીભના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પરના અફથા 3-5 દિવસમાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે અને ડાઘ છોડ્યા વિના સાજા થઈ જાય છે. નવા ફોલ્લીઓ શક્ય છે, ઘણા મહિનાઓ સુધી પુનઃપ્રાપ્તિમાં વિલંબ કરે છે. ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિટિસ ઘણીવાર બાળકોમાં જોવા મળે છે.

ભેદ પાડવો રોગના ત્વચા, મ્યુકોસ અને મ્યુકોક્યુટેનીયસ સ્વરૂપો.ઘણીવાર ભૂંસી નાખેલા સ્વરૂપો સ્ટેમેટીટીસના સ્વરૂપમાં થાય છે.

ગૂંચવણો:ગૌણ ચેપનો ઉમેરો ન્યુમોનિયા અને સેપ્સિસ તરફ દોરી જાય છે.

સારવાર.રોગની શરૂઆતથી ઓછામાં ઓછા 14 દિવસ માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જરૂરી છે. ત્યાં કોઈ ઇટીઓટ્રોપિક ઉપચાર નથી. સાવચેતીપૂર્વક દર્દીની સંભાળ અને આહાર (પ્રવાહી ખોરાક, નાનું ભોજન) પર ખાસ ધ્યાન આપવામાં આવે છે. સ્થાનિક સારવાર: ઉકેલો - 3% હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ; 0.1% રિવેનોલ; 0.1% પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ; 2% બોરિક એસિડ, કેમોલી પ્રેરણા. સિલ્વર નાઈટ્રેટના 2-5% સોલ્યુશનથી ધોવાણ ઓલવાઈ જાય છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, રોગપ્રતિકારક સીરમનું સંચાલન કરવાની અને ટેટ્રાસાયક્લાઇન અથવા ક્લોરામ્ફેનિકોલ સૂચવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

નિવારણ.પ્રાણીઓ અને તેમની પાસેથી મેળવેલા ખાદ્ય ઉત્પાદનોની વેટરનરી દેખરેખ, ફાર્મ કામદારો દ્વારા સેનિટરી અને આરોગ્યપ્રદ ધોરણોનું પાલન.