સેરેબેલમ એ મગજનો એક ઘટક છે જે પશ્ચાદવર્તી ક્રેનિયલ ફોસામાં સ્થિત છે. તેની ઉપર મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટા અને પોન્સ વધે છે. સેરેબેલમને મગજના ઓસિપિટલ લોબ્સમાંથી ટેન્ટોરિયમ દ્વારા અથવા બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, ટેન્ટ દ્વારા અલગ કરવામાં આવે છે. ટેન્ટોરિયમ મગજના ડ્યુરા મેટરની પ્રક્રિયા દ્વારા રજૂ થાય છે. સેરેબેલમ મગજના સ્ટેમ સાથે જોડાઈ શકે છે - તે વિભાગ જે શરીરના તમામ મહત્વપૂર્ણ કાર્યો માટે જવાબદાર છે, જેમ કે શ્વાસ અને ધબકારા - 3 પગને આભારી છે જે તેને મગજના સ્ટેમ સાથે જોડે છે.
જન્મ સમયે, સેરેબેલમનો સમૂહ શરીરના કુલ સમૂહના આશરે 5% જેટલો હોય છે, લગભગ 20 ગ્રામ. પરંતુ વય સાથે, સેરેબેલમનું પ્રમાણ વધે છે, અને 5 મહિનામાં સમૂહ 3 ગણો વધે છે, અને 9 મહિનામાં તે લગભગ 4 વખત મૂળ. મનુષ્યોમાં, 15 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં, સેરેબેલમ કદમાં વધારો કરવાનું બંધ કરે છે અને તેનું વજન આશરે 150 ગ્રામ છે. સેરેબેલમ મગજના ગોળાર્ધની સમાન રચના ધરાવે છે. તેને "નાનું મગજ" પણ કહેવામાં આવે છે. તેમાં બે સપાટીઓ છે:
- ઉપલા;
- તળિયે.
અને બે ધાર પણ:
- આગળ;
- પાછળ.
સેરેબેલમમાં 3 વિભાગો છે:
- પ્રાચીન - હૂક;
- જૂની એક વર્મિસ છે, જે સેરેબેલમની મધ્યરેખામાં સ્થિત છે;
- નવા - ગોળાર્ધ, જે 2 સંખ્યામાં છે, તે કૃમિની બાજુઓ પર સ્થિત છે અને સેરેબ્રમના ગોળાર્ધનું અનુકરણ કરે છે. ઉત્ક્રાંતિની દ્રષ્ટિએ, આ સેરેબેલમનું સૌથી વિકસિત માળખું છે. દરેક ગોળાર્ધને ગ્રુવ્સ દ્વારા 3 લોબમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, દરેક લોબ કૃમિના ચોક્કસ વિભાગને અનુરૂપ હોય છે.
મગજની જેમ, સેરેબેલમમાં ગ્રે અને સફેદ પદાર્થ હોય છે. ગ્રે રંગ આચ્છાદન બનાવે છે, અને સફેદ તંતુઓ બનાવે છે, જેમાં સેરેબેલર ન્યુક્લી અંદર સ્થિત છે - ગ્લોબ્યુલર, ડેન્ટેટ, ટેગમેન્ટલ. આ ન્યુક્લિયસ ચેતા માર્ગોના વહનમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે જે તેમના માર્ગમાં ક્રોસ કરતા નથી, અથવા બે વાર ક્રોસ કરે છે, જે અસરગ્રસ્ત બાજુ પર ડિસઓર્ડરના ચિહ્નોના સ્થાનિકીકરણ તરફ દોરી જાય છે. સેરેબેલર ન્યુક્લીમાંથી પસાર થતી ચેતા આવેગ સેરેબેલમ તેના કાર્યો કરવા માટે જરૂરી છે:
- હલનચલનનું સંકલન, તેમની પ્રમાણસરતા અને સરળતા;
- શરીરનું સંતુલન જાળવવું;
- સ્નાયુઓના સ્વરનું નિયમન, તેનું પુનઃવિતરણ અને જાળવણી, જે સ્નાયુઓને સોંપેલ કાર્યોની પર્યાપ્ત કામગીરીની ખાતરી આપે છે;
- ગુરુત્વાકર્ષણનું કેન્દ્ર પૂરું પાડવું;
- હલનચલનનું સુમેળ;
- ગુરુત્વાકર્ષણ વિરોધી.
આમાંના દરેક કાર્યો વ્યક્તિના જીવનમાં મોટી ભૂમિકા ભજવે છે. જ્યારે આ કાર્યો ખોવાઈ જાય છે અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે, ત્યારે લાક્ષણિક લક્ષણો દેખાય છે, જે સામાન્ય શબ્દ "સેરેબેલર સિન્ડ્રોમ" હેઠળ જોડાય છે. આ સિન્ડ્રોમ વનસ્પતિ પ્રકૃતિ, મોટર ગોળા અને સ્નાયુઓના સ્વરની વિકૃતિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે દર્દીના જીવનની ગુણવત્તાને અસર કરી શકતું નથી. સિન્ડ્રોમના ઘટકોમાંનું એક એટેક્સિયા છે.
સેરેબેલર એટેક્સિયા
એટેક્સિયા એ સંકલન અને મોટર કાર્યની વિકૃતિ છે. આ ચળવળ, હીંડછા અને સંતુલનમાં વિક્ષેપના સ્વરૂપમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. એટેક્સિયા તેની સાથે વિશિષ્ટ લક્ષણોના બીજા જૂથ સાથે છે. જો તેઓ સ્થિર સ્થિતિમાં દેખાય છે, તો અમે સ્થિર એટેક્સિયા વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, જો ચળવળ દરમિયાન, તો પછી ગતિશીલ વિશે. એટેક્સિયાના ઘણા સ્વરૂપો છે અને તે વિવિધ પ્રકારના રોગોમાં થાય છે. અલગથી, સેરેબેલર એટેક્સિયા છે, જે સેરેબેલમમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ સાથે સંકળાયેલ છે.
ન્યુરોલોજીકલ પ્રેક્ટિસમાં, પ્રક્રિયાની પ્રકૃતિના આધારે સેરેબેલર એટેક્સિયાને નીચેના પ્રકારોમાં વિભાજિત કરવાનો રિવાજ છે:
- તીવ્ર શરૂઆત;
- સબએક્યુટ શરૂઆત (7 દિવસથી કેટલાક અઠવાડિયા સુધી);
- ક્રોનિક પ્રગતિશીલ (કેટલાક મહિનાઓ અથવા વર્ષોથી વિકાસશીલ) અને એપિસોડિક (પેરોક્સિસ્મલ).
સેરેબેલર જખમ જે એટેક્સિયાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે તે કાં તો જન્મજાત, આનુવંશિક રીતે પ્રોગ્રામ કરેલ અથવા હસ્તગત કરી શકાય છે. આ રોગના મુખ્ય કારક પરિબળો છે:
- એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેક, એમ્બોલસ અથવા અન્ય કોઈપણ વિદેશી શરીર સાથે ધમનીના અવરોધને કારણે ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક;
- હેમોરહેજિક સ્ટ્રોક;
- આઘાતજનક મગજની ઇજાના પરિણામે આઘાત;
- ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમેટોમા, જે ઇન્ટ્રાસેરેબેલર સ્ટ્રક્ચર્સના સંકોચન તરફ દોરી જાય છે;
- મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ;
- ગુઇલેન સિન્ડ્રોમ;
- મગજના બળતરા રોગો - એન્સેફાલીટીસ;
- અવરોધક હાઇડ્રોસેફાલસ એ મગજની જલોદર છે જે મગજની રચનાના અવરોધને કારણે થાય છે;
- વિવિધ મૂળના તીવ્ર નશો;
- મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર.
એટેક્સિયાના સબએક્યુટ સ્વરૂપની ઘટના મોટેભાગે ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ ટ્યુમર સાથે સંકળાયેલી હોય છે - એસ્ટ્રોસાયટોમા, હેમેન્ગીયોબ્લાસ્ટોમા, મેડુલોબ્લાસ્ટોમા એપેન્ડીમોમા. તદુપરાંત, ગાંઠ સેરેબેલમમાં સ્થિત છે, તેની રચનાને સંકુચિત અને નાશ કરે છે. પરંતુ માત્ર ગાંઠો સેરેબેલર એટેક્સિયાના સબએક્યુટ સ્વરૂપનું કારણ નથી. ઉપર સૂચિબદ્ધ કારણો પણ તે થવાનું કારણ બની શકે છે.
એટેક્સિયાનું ક્રોનિક સ્વરૂપ ઘણીવાર ઘણા વર્ષોના મદ્યપાન અને ક્રોનિક નશાનું પરિણામ છે - પદાર્થનો દુરુપયોગ અથવા ડ્રગ વ્યસન. એટેક્સિયાના વારસાગત સ્વરૂપો મોટેભાગે આનુવંશિક રોગો સાથે સંકળાયેલા છે:
- ફ્રેડરિકની અટેક્સિયા, ચાલવા, વાણી, હસ્તાક્ષર અને સુનાવણીમાં ખલેલ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આ રોગ પ્રગતિશીલ સ્નાયુ કૃશતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે ડિજનરેટિવ પ્રક્રિયામાં ઓપ્ટિક ચેતાનો સમાવેશ કરે છે, જે અંધત્વ તરફ દોરી જાય છે. લાંબા સમય સુધી, બુદ્ધિ ઘટે છે અને ઉન્માદ થાય છે;
- પિયર-મેરીના વંશપરંપરાગત સેરેબેલર એટેક્સિયા, જે પ્રગતિનું ઉચ્ચ વલણ ધરાવે છે, તેમાં સેરેબેલર હાયપોપ્લાસિયાનો સમાવેશ થાય છે, એટલે કે, તેનો અવિકસિત. આ હીંડછા, વાણી અને ચહેરાના હાવભાવમાં વિક્ષેપ, સ્નાયુઓની અનૈચ્છિક ચળકાટ, અંગોમાં શક્તિમાં ઘટાડો અને આંખની કીકીના ઝબકારા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આ લક્ષણો ડિપ્રેશન અને બુદ્ધિમાં ઘટાડો સાથે જોડાય છે. આ રોગ સામાન્ય રીતે 35 વર્ષની આસપાસ અનુભવાય છે;
- હોમ્સ સેરેબેલર એટ્રોફી;
- ટાર્ડિવ સેરેબેલર એટેક્સિયા અથવા મેરી-ફોય-અલાજૌઆનાઇનની કોર્ટિકલ સેરેબેલર એટ્રોફી;
- ઓલિવોપોન્ટોસેરેબેલર ડિજનરેશન (OPCD).
સેરેબેલર એટેક્સિયા અને લક્ષણો
એટેક્સિયાના લક્ષણો એકદમ ચોક્કસ છે. તે તરત જ તમારી આંખ પકડી લે છે. ડિસઓર્ડરની ઘટનાને ચૂકી જવી ખૂબ જ મુશ્કેલ છે. સેરેબેલર એટેક્સિયાના મુખ્ય લાક્ષણિક લક્ષણો છે:
- સ્વીપિંગ, અનિશ્ચિત, અસંકલિત હલનચલન, જેના પરિણામે વ્યક્તિ પડી શકે છે;
- અસ્થિર ચાલ કે જે તમને સીધી રેખામાં ચાલતા અટકાવે છે. તદુપરાંત, દર્દીઓ તેમના પગ પર એટલા અસ્થિર છે કે તેઓ વધુ સ્થિરતા અને તેમના હાથ સાથે સંતુલન માટે તેમના પગ પહોળા કરવાનું પસંદ કરે છે;
- આયોજિત કરતાં વહેલા મોટર પ્રવૃત્તિના અનૈચ્છિક સ્ટોપ્સ;
- મોટર કંપનવિસ્તારમાં વધારો;
- સીધા ઊભા રહેવાની અક્ષમતા;
- એક બાજુથી બીજી બાજુ અનૈચ્છિક હલનચલન;
- હેતુ ધ્રુજારી, જે આરામ સમયે ધ્રુજારીની ગેરહાજરી અને હલનચલન કરતી વખતે તીવ્ર કંપન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે;
- નાયસ્ટાગ્મસ, જેમાં આંખની કીકીના અનૈચ્છિક મચકોડનો સમાવેશ થાય છે;
- એડિઆડોચોકીનેસિસ, જે ઝડપથી વૈકલ્પિક વિરોધી મોટર કૃત્યો કરવામાં દર્દીની અસમર્થતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આવા લોકો ઝડપથી "લાઇટ બલ્બને સ્ક્રૂ કાઢવા" ચળવળ કરી શકતા નથી. તેમના હાથ જલસામાં હલશે નહીં;
- ક્ષતિગ્રસ્ત હસ્તાક્ષર, જે અસમાન, સાફ અને વિશાળ બને છે;
- ડાયસર્થ્રિયા એ વાણીની વિકૃતિ છે જેમાં વાણી તેની સરળતા ગુમાવે છે, ધીમી પડી જાય છે અને શબ્દો વચ્ચે વધેલા વિરામ દેખાય છે. ભાષણ તૂટક તૂટક છે, જાપ કરવામાં આવે છે - દરેક ઉચ્ચારણ પર ભાર મૂકવામાં આવે છે;
- સ્નાયુબદ્ધ હાયપોટોનિયા, એટલે કે, ઊંડા રીફ્લેક્સમાં ઘટાડો સાથે નબળાઇ.
આ કિસ્સામાં, ચળવળની દિશામાં અચાનક ફેરફાર સાથે, અચાનક વધારો સાથે, ચળવળની ઝડપી શરૂઆત સાથે એટેક્સિયાની ઘટના નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. અભિવ્યક્તિની પ્રકૃતિના આધારે, બે પ્રકારના એટેક્સિયાને અલગ પાડવામાં આવે છે:
- સ્થિર, જે બાકીના સમયે પોતાને પ્રગટ કરે છે. દર્દીઓને સીધી મુદ્રામાં જાળવવાનું મુશ્કેલ લાગે છે;
- ગતિશીલ, જે ચળવળ દરમિયાન અવ્યવસ્થાના ચિહ્નો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
એટેક્સિયા માટે ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો
સેરેબેલર એટેક્સિયાનું નિદાન મુશ્કેલ નથી. અભ્યાસ માટે, કાર્યાત્મક પરીક્ષણો હાથ ધરવામાં આવે છે, જે ગતિશીલ એકથી સ્ટેટિક એટેક્સિયાને અલગ કરવાનું શક્ય બનાવે છે. સ્ટેટિક એટેક્સિયા નીચેના પરીક્ષણો દ્વારા વધુ સ્પષ્ટ રીતે ઓળખાય છે:
- રોમબર્ગ, જેમાં દર્દીને સીધા ઊભા રહેવા, આંખો બંધ કરીને અને હાથ લંબાવવાનું કહેવામાં આવે છે. અસ્થિરતા અને ડંકો છે. વ્યક્તિ માટે સંકલન જાળવવું મુશ્કેલ છે. જો તમે તેને એક પગ પર ઊભા રહેવાનું કહો, તો તેનું સંતુલન ગુમાવ્યા વિના તે અશક્ય હશે;
- પરંપરાગત સીધી રેખા સાથે ચાલવું અશક્ય છે. વ્યક્તિ જમણી કે ડાબી, પાછળ અથવા આગળ વિચલિત થશે, પરંતુ તે સીધી રેખા સાથે ચાલી શકશે નહીં;
- બાજુના પગલા સાથે ચાલવું અશક્ય છે. આ હિલચાલ કરતી વખતે દર્દીઓ નૃત્ય કરતા હોય તેવું લાગે છે, અને ધડ અનિવાર્યપણે અંગો પાછળ રહે છે;
- “સ્ટાર્સ”, જેમાં ક્રમશઃ એક સીધી રેખામાં 3 પગલાં લેવાનો સમાવેશ થાય છે, ત્યારબાદ તે જ રેખા સાથે 3 પગલાંઓ પાછા આવે છે. પરીક્ષણ ખુલ્લી આંખો સાથે કરવામાં આવે છે, અને પછી બંધ લોકો સાથે;
- જૂઠું બોલતી વખતે તમારી છાતી પર હાથ રાખીને બેસવું અશક્ય છે. સામાન્ય સેરેબેલર કાર્ય થડના સ્નાયુઓ તેમજ હેમસ્ટ્રિંગ સ્નાયુઓના સિંક્રનસ સંકોચનને સુનિશ્ચિત કરે છે. સ્થિર એટેક્સિયા સેરેબેલમને આ ક્ષમતાથી વંચિત કરે છે, જેના પરિણામે વ્યક્તિ પોતાના હાથથી મદદ કર્યા વિના બેસી શકતો નથી; તે પાછો પડી જાય છે, જ્યારે તે જ સમયે તેનો પગ વધે છે. આ લક્ષણ સંકુલ લેખક, બેબિન્સકીનું નામ ધરાવે છે.
ગતિશીલ એટેક્સિયાને ઓળખવા માટે, નીચેના પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:
- આંગળી-નાક, જે આંગળી વડે નાકને મારવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે નિશાન ખૂટે છે તેની લાક્ષણિકતા છે;
- હથોડી મારવી પણ મુશ્કેલ છે. ડૉક્ટર દર્દીને તેની આંગળી વડે ફરતા હથોડાને મારવા કહે છે;
- હીલ-ઘૂંટણ, જેનો અર્થ સૂચવે છે કે દર્દી, તેની પીઠ પર પડેલો, તેની હીલ વડે વિરુદ્ધ પગના ઘૂંટણને ફટકારે છે અને બીજા પગના પગ તરફ સરકતી હિલચાલ સાથે હીલને નીચે કરે છે. એટેક્સિયા તમને ઘૂંટણને મારવા અને હીલને સમાનરૂપે સરળ રીતે નીચે કરવાની મંજૂરી આપતું નથી;
- "લાઇટ બલ્બને વળાંક આપવો" એ એક લાક્ષણિક હાથની હિલચાલ છે જે આ ક્રિયાનું અનુકરણ કરે છે. દર્દીઓ તેમના હાથ અસમાન, જંગલી અને આશરે રીતે લહેરાવે છે;
- હલનચલનની નિરર્થકતા અને અપ્રમાણતા તપાસવા માટે, દર્દીને તેના હાથને આડી સ્તર સુધી લંબાવવા માટે કહો, હથેળીઓ આગળ. નીચેની હથેળીઓની સ્થિતિ બદલવા માટે ડૉક્ટરનો આદેશ સફળ થશે નહીં. સ્પષ્ટ 180° વળાંક ફક્ત અશક્ય છે. આ કિસ્સામાં, એક હાથ વધુ પડતી ફેરવી શકે છે, જ્યારે બીજો પાછળ રહે છે;
- ફિંગર ડોયનિકોવા, જેમાં આંગળીઓને વાળવામાં અસમર્થતા હોય છે અને બેસવાની સ્થિતિમાંથી હાથ ફેરવવામાં આવે છે, જ્યારે હાથ હળવા હોય છે અને ઘૂંટણ પર પડેલો હોય છે, હથેળીઓ ઉપર;
- ફિંગર-ડિજિટલ, જેમાં દર્દીને તેની આંખો બંધ કરવાનું કહેવામાં આવે છે અને તર્જની આંગળીઓના છેડા સાથે મારવાનું કહેવામાં આવે છે, જે સહેજ અંતરે છે અને બાજુઓ પર ખસેડવામાં આવે છે. ગુમ અને ધ્રુજારી અવલોકન કરવામાં આવે છે;
ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવેલી તપાસમાં સ્નાયુની ટોન, નિસ્ટાગ્મસ, ડિસર્થ્રિયા અને ધ્રુજારીમાં ઘટાડો જોવા મળે છે. ડૉક્ટરના મૂલ્યાંકન ઉપરાંત, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સંશોધન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. તેનો હેતુ સેરેબેલમમાં, તેની રચનામાં ફેરફારોને ઓળખવા માટે છે - ગાંઠની પ્રકૃતિ, પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક હેમેટોમાસ, જન્મજાત વિસંગતતાઓ અથવા સેરેબેલર પેશીઓમાં ડીજનરેટિવ ફેરફારો, સંકોચન અને સંલગ્ન શરીરરચનાનું વિસ્થાપન. આ પદ્ધતિઓ પૈકી, નીચેની પદ્ધતિઓ ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે:
- સ્ટેબિલોગ્રાફી;
- વેસ્ટિબુલોમેટ્રી;
- ઇલેક્ટ્રોનીસ્ટાગ્મોગ્રાફી;
- કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (સીટી);
- મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI);
- મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ એન્જીયોગ્રાફી (MRA);
- સેરેબ્રલ જહાજોની ડોપ્લરોગ્રાફી.
ચેપી મગજના જખમને ઓળખવા માટે પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:
- રક્ત વિશ્લેષણ;
- પીસીઆર સંશોધન;
- ચેપ અથવા હેમરેજ માટે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની તપાસ કરવા માટે કટિ પંચર.
વધુમાં, એટેક્સિયાની વારસાગત પ્રકૃતિ નક્કી કરવા માટે ડીએનએ અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. આ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ અમને એવા પરિવારમાં આ પેથોલોજી સાથે બાળક થવાના જોખમને ઓળખવા માટે પરવાનગી આપે છે જ્યાં સેરેબેલર એટેક્સિયાના કિસ્સાઓ નોંધવામાં આવ્યા છે.
સેરેબેલર એટેક્સિયાની સારવાર
કોઈપણ રોગની સારવારનો હેતુ, સૌ પ્રથમ, રોગના કારણને દૂર કરવાનો છે. જો અટાક્સિયા પ્રકૃતિમાં આનુવંશિક નથી, તો મૂળભૂત ઉપચાર કારણભૂત પરિબળ સામે નિર્દેશિત થવો જોઈએ, પછી તે મગજની ગાંઠ હોય, ચેપી રોગ હોય અથવા રુધિરાભિસરણ વિકૃતિ હોય. કારણ પર આધાર રાખીને, સારવાર અલગ અલગ હશે. જો કે, રોગનિવારક ઉપચારમાં સામાન્ય લક્ષણો છે. રોગના ચિહ્નોને દૂર કરવા માટેની મુખ્ય દવાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- Betahistine જૂથ દવાઓ (Betaserc, Vestibo, Westinorm);
- નૂટ્રોપિક અને એન્ટીઑકિસડન્ટો (પિરાસેટમ, ફેનોટ્રોપિલ, પિકામિલોન, ફેનીબટ, સાયટોફ્લેવિન, સેરેબ્રોલિસિન, એક્ટોવેગિન, મેક્સિડોલ);
- દવાઓ કે જે રક્ત પરિભ્રમણને સુધારે છે (કેવિન્ટન, પેન્ટોક્સિફેલિન, સેર્મિઓન);
- વિટામિન બી સંકુલ, તેમજ તેમના સંકુલ (મિલ્ગામ્મા, ન્યુરોબેક્સ);
- દવાઓ કે જે સ્નાયુઓના સ્વરને અસર કરે છે (Mydocalm, Baclofen, Sirdalud);
- એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ (કાર્બામાઝેપિન, પ્રેગાબાલિન).
આમ, રોગના ચેપી-બળતરા ઉત્પત્તિના કિસ્સામાં, એન્ટિબેક્ટેરિયલ અથવા એન્ટિવાયરલ ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર માટે, દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે જે રક્ત પરિભ્રમણને સ્થિર કરે છે - એન્જીયોપ્રોટેક્ટીવ એજન્ટો, થ્રોમ્બોલિટિક્સ, એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો અને વાસોડિલેટર, તેમજ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ. એટેક્સિયા, જે નશાના કારણે થાય છે, તેને સઘન ઇન્ફ્યુઝન થેરાપી, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને હેમોસોર્બિક એસિડ સાથે બિનઝેરીકરણ પગલાંની જરૂર છે.
જખમની વારસાગત પ્રકૃતિવાળા અટાક્સિયા માટે, કોઈ આમૂલ સારવાર નથી. આ કિસ્સાઓમાં, મેટાબોલિક ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે:
- INઇટામિન્સ B12, B6 અથવા B1;
- મેલ્ડોનિયમ;
- જીન્કો બિલોબા અથવા પિરાસીટમ તૈયારીઓ.
ગાંઠ પ્રકૃતિના સેરેબેલર એટેક્સિયાને ઘણીવાર સર્જિકલ રિઝોલ્યુશનની જરૂર પડે છે. ગાંઠના પ્રકારને આધારે કીમોથેરાપી અથવા રેડિયેશન સારવાર સૂચવવામાં આવી શકે છે. એટેક્સિયાની કોઈપણ સારવાર ફિઝીયોથેરાપી અને મસાજ દ્વારા પૂરક છે. આ સ્નાયુઓના કૃશતા અને સંકોચનને રોકવામાં મદદ કરે છે. વર્ગોનો હેતુ સંકલન અને હીંડછા સુધારવા તેમજ સ્નાયુઓની સ્વર જાળવવાનો છે.
આ ઉપરાંત, શારીરિક ઉપચારનું જિમ્નેસ્ટિક સંકુલ સૂચવવામાં આવ્યું છે, જેનો હેતુ હલનચલનના અસંગતતાને ઘટાડવા અને અંગોના સ્નાયુ જૂથોને મજબૂત બનાવવાનો છે. રોગના ગંભીર ક્લિનિકલ લક્ષણો માત્ર દર્દીના જીવનની ગુણવત્તાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે, સેરેબેલર એટેક્સિયા જીવન માટે જોખમી પરિણામોથી ભરપૂર છે. તેની ગૂંચવણોમાં શામેલ છે:
- વારંવાર પુનરાવર્તિત ચેપી પ્રક્રિયાઓ;
- ક્રોનિક હૃદય નિષ્ફળતા;
- શ્વસન નિષ્ફળતા.
સેરેબેલર એટેક્સિયા સિન્ડ્રોમનું પૂર્વસૂચન સંપૂર્ણપણે તેની ઘટનાના કારણ પર આધારિત છે. વેસ્ક્યુલર પેથોલોજી, નશો, બળતરાને કારણે થતા એટેક્સિયાના તીવ્ર અને સબએક્યુટ સ્વરૂપોની સમયસર સારવાર, સેરેબેલર કાર્યોની સંપૂર્ણ અથવા આંશિક પુનઃસ્થાપન તરફ દોરી જાય છે. ઘણીવાર, એટેક્સિયાનો સંપૂર્ણ ઉપચાર કરવો શક્ય નથી. રોગ પ્રગતિ કરે છે તે હકીકતને કારણે તેનું પૂર્વસૂચન નબળું છે.
આ રોગ દર્દીના જીવનની ગુણવત્તાને ઘટાડે છે અને અન્ય અવયવો અને સિસ્ટમોના બહુવિધ વિકારોનું કારણ બને છે. પ્રથમ ચેતવણીના લક્ષણો માટે ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવી જરૂરી છે. સમયસર નિદાન અને સારવારની શરૂઆત ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવાની અથવા મોડી સારવારના કિસ્સામાં વધુ સાનુકૂળ પરિણામ સાથે પ્રક્રિયાને ધીમી કરવાની વધુ તક પૂરી પાડે છે.
સૌથી ગંભીર કોર્સ વારસાગત એટેક્સિયા છે. તેઓ લક્ષણોમાં વધારો અને ઉત્તેજના સાથે ક્રોનિક પ્રગતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે દર્દીની અનિવાર્ય અપંગતામાં સમાપ્ત થાય છે. એટેક્સિયા સામે કોઈ ચોક્કસ પ્રોફીલેક્સિસ નથી. ઇજાઓ, વેસ્ક્યુલર અસંતુલન, નશો અને ચેપને અટકાવીને રોગના વિકાસને અટકાવી શકાય છે. અને જ્યારે તેઓ દેખાય છે - સમયસર સારવાર.
વંશપરંપરાગત રોગવિજ્ઞાનને બાળકના જન્મના આયોજન વિશે નિષ્ણાત સાથે આનુવંશિક પરામર્શ દ્વારા જ ટાળી શકાય છે. આ કરવા માટે, કુટુંબમાં વારસાગત રોગો વિશે મહત્તમ માહિતી એકત્રિત કરો. તેઓ સંભવિત જોખમોનું વિશ્લેષણ કરે છે અને ડીએનએ પરીક્ષણ માટે નમૂનાઓ લઈ શકે છે. આ બધું આપણને આનુવંશિક રોગવાળા બાળકને જન્મ આપવાની સંભાવનાનું પ્રારંભિક મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. ગર્ભાવસ્થાનું આયોજન એ ઘણા રોગોની રોકથામ છે.
વિડિયો
અટાક્સિયા
એટેક્સિયા (ગ્રીક એટેક્સિયા, ઓર્ડરનો અભાવ, ડિસઓર્ડર; અસંગતતાનો પર્યાય) એ મોટર ડિસઓર્ડર છે, જે મોટર સંકલનની વિકૃતિ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. અટેક્સિયા સાથે, હલનચલન અચોક્કસ, બેડોળ, અપ્રમાણસર બની જાય છે, ઘણી વખત ધ્યેય સુધી પહોંચી શકતું નથી, ચાલવું અને કેટલીકવાર વાણી પીડાય છે. સ્નાયુઓની સ્ટ્રેચ રીફ્લેક્સ બદલાય છે. સ્નાયુ જૂથોની ક્રિયાનું સંકલન: એગોનિસ્ટ્સ, વિરોધીઓ, સિનર્જિસ્ટ્સ વિક્ષેપિત થાય છે; તે જ સમયે, દર્દીને પિરામિડલ, એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ સિસ્ટમ અથવા પેરિફેરલ મોટર ન્યુરોનને નુકસાનના કોઈ ચિહ્નો નથી.
જખમના સ્થાનના આધારે, સંવેદનશીલ અને સેરેબેલર એટેક્સિયાને અલગ પાડવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, અટાક્સિયા કેટલાક વારસાગત અને હસ્તગત રોગોનું અગ્રણી સિન્ડ્રોમ હોઈ શકે છે.
જ્યારે પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ સંવેદનાત્મક માર્ગને નુકસાન થાય છે ત્યારે સંવેદનશીલ એટેક્સિયા વિકસે છે. પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ સિસ્ટમ સ્નાયુઓ અને રજ્જૂમાં સંવેદનાત્મક ચેતા અંતમાંથી કાઇનેસ્થેટિક સંકેતો પ્રાપ્ત કરવાનું અને પ્રક્રિયા કરવાનું બંધ કરે છે. સ્નાયુ સંકોચનની ડિગ્રી વિશેની માહિતીનો પ્રવાહ અટકી જાય છે. મોટર ફંક્શનની બાજુ જે ફિઝિયોલોજીમાં "રિવર્સ અફેરેન્ટેશન" અને સાયબરનેટિક્સમાં "ફીડબેક" શબ્દ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે તે અસ્વસ્થ છે. સંવેદનશીલ અટાક્સિયા સાથે, ઊંડી સંવેદનશીલતા નબળી પડે છે, અને હલનચલન અને સ્નાયુ-સાંધાકીય સંવેદનાનું સંકલન પીડાય છે.
પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ ટ્રેક્ટને નુકસાનના સ્થાનના આધારે એટેક્સિક ડિસઓર્ડરનું સ્થાન બદલાય છે. જ્યારે પશ્ચાદવર્તી કોર્ડ થોરાસિક અને કટિ સેગમેન્ટ્સની ઊંચાઈ પર અસર કરે છે, ત્યારે માત્ર પગને અસર થાય છે; જ્યારે પાછળની દોરી સર્વાઇકલ જાડાઈની ઉપર સામેલ હોય છે, ત્યારે બંને હાથ અને પગ અસરગ્રસ્ત થાય છે. સૌમ્ય અને ફાચર-આકારના ફાસીક્યુલીને એકપક્ષીય નુકસાન હોમોલેટરલ હેમિઆટેક્સિયા તરફ દોરી જાય છે; જખમની બાજુએ, ઉપલા અને નીચલા અંગોનું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત છે. જ્યારે મધ્યસ્થ લેમ્નિસ્કસ ચિઆઝમની ઉપર અસરગ્રસ્ત થાય છે, ત્યારે હેમિઆટેક્સિયા વિરુદ્ધ બાજુ પર દેખાય છે. થૅલેમસને નુકસાન સાથે, હેમિઆટેક્સિયા પણ વિરુદ્ધ બાજુ પર વિકસે છે.
હાથમાં ગંભીર સંવેદનશીલ અટેક્સિયા સાથે, સૌથી સરળ રોજિંદા પ્રવૃત્તિઓ પણ કરવી મુશ્કેલ છે. દર્દી બટનો બાંધી અને બંધ કરી શકતો નથી, પાણીનો છંટકાવ કર્યા વિના તેના મોંમાં પાણીનો ગ્લાસ લાવી શકતો નથી અથવા તેની તર્જની આંગળી વડે તેના નાકની ટોચને ચોક્કસ રીતે ફટકારી શકતો નથી. બાકીના સમયે, તમે કેટલીકવાર આંગળીઓની અનૈચ્છિક હિલચાલ જોઈ શકો છો, જે એથેટોસિસની યાદ અપાવે છે. ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો ખોટી રીતે કરવામાં આવે છે. જ્યારે દર્દી એક પગની હીલ વડે બીજાના ઘૂંટણને મારવાનો પ્રયાસ કરે છે, ત્યારે શિન ઝિગઝેગનું વર્ણન કરે છે, હીલ ઘૂંટણની ઉપર અથવા નીચે અથડાવે છે. આ પરીક્ષણનો બીજો તબક્કો પણ ખરાબ રીતે કરવામાં આવે છે - દર્દી જમણી અને ડાબી તરફ વિચલન સાથે, બીજા પગના ટિબિયાની ટોચ સાથે એક પગની હીલને આંચકાવાળી રીતે ખસેડે છે. અસરગ્રસ્ત અંગોમાં સ્નાયુ ટોન flexors અને extensors બંનેમાં ઘટાડો થાય છે. સ્ટેન્ડિંગની સાથે સ્તબ્ધતા આવે છે, ખાસ કરીને પગ બંધ કરતી વખતે અને સાથે સાથે આંખો બંધ કરતી વખતે (રોમબર્ગનું લક્ષણ જુઓ). ચાલવું અવ્યવસ્થિત બની જાય છે, પગ એકાએક ઊગે છે અને ધડાકા સાથે જમીન પર પડી જાય છે, દર્દી હંમેશા તેના પગ તરફ જોતા માથું નીચું રાખીને ચાલે છે. જ્યારે વિઝ્યુઅલ કંટ્રોલ બંધ હોય ત્યારે વૉકિંગ ઝડપથી બગડે છે.
સંવેદનશીલ અટાક્સિયા કરોડરજ્જુ, પોલિનેરિટિસ (કહેવાતા પેરિફેરલ સ્યુડોટેબ્સ) ના ટેબ્સ સાથે થાય છે.
જ્યારે સેરેબેલમ અને તેના જોડાણોને નુકસાન થાય છે અને મોટર ડિસઓર્ડર દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે ત્યારે સેરેબેલર એટેક્સિયા વિકસે છે. તેનો પેથોફિઝીયોલોજીકલ સાર પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ રીફ્લેક્સના ઉલ્લંઘન માટે ઉકળે છે, જે સેરેબેલમમાં બંધ છે અને સ્નાયુઓના ટોનિક અને ફાસિક કાર્યમાં સુધારો લાવે છે. સેરેબેલર એટેક્સિયા માત્ર ત્યારે જ વિકસે છે જ્યારે સેરેબેલમના પદાર્થને જ નુકસાન થાય છે, પણ તેના માર્ગો, અફેરન્ટ અને એફરન્ટ બંને.
આંખો બંધ કરવાથી સેરેબેલર એટેક્સિયા પર વધુ અસર થતી નથી, સંવેદનશીલ એટેક્સિયાથી વિપરીત; ઊંડી સંવેદનશીલતા સચવાય છે. સેરેબેલર એટેક્સિયાના ઘણા સ્વરૂપો છે. ગતિશીલ એટેક્સિયા સાથે, અંગોની વિવિધ સ્વૈચ્છિક હિલચાલનું પ્રદર્શન ક્ષતિગ્રસ્ત છે. તે સામાન્ય રીતે આંગળી-નાક અને હીલ-ઘૂંટણના પરીક્ષણો દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે. જ્યારે સેરેબેલર ગોળાર્ધને નુકસાન થાય છે ત્યારે આ પ્રકારનું એટેક્સિયા થાય છે. તેમના સૌથી અલગ સ્વરૂપમાં, આ વિકૃતિઓ ઉપલા હાથપગની તપાસ દરમિયાન શોધી કાઢવામાં આવે છે. હાથ જરૂરી જથ્થા કરતાં વધુ આગળ વધે છે, જે ઑબ્જેક્ટ લેવાની જરૂર છે તેના કરતાં વધુ પહોંચે છે, આંગળીઓ જરૂરી કરતાં વધુ હદ સુધી વિસ્તરે છે (હાયપરમેટ્રી). જ્યારે આંગળી વડે લક્ષ્યને મારવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવે છે, ત્યારે હાથ ધ્રુજવા લાગે છે તેટલી વધુ મજબૂત રીતે તે લક્ષ્યની નજીક આવે છે (ઇરાદાપૂર્વક ધ્રુજારી). આ દર્દીઓ ઝડપથી ક્રમિક વૈકલ્પિક હલનચલન ઉત્પન્ન કરવામાં અસમર્થતા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જેમ કે હાથનું ઉચ્ચારણ અને સુપિનેશન (એડિયાડોચોકીનેસિસ). સ્નાયુ હાયપોટેન્શન વિકસે છે. વાણી અસ્વસ્થ બને છે: તેની સરળતા ખોવાઈ જાય છે, તે ધીમી, વિસ્ફોટક બની જાય છે, અને કેટલીકવાર જાપ જોવા મળે છે; અક્ષર બદલાય છે (ફિગ. 1).
સ્થિર-લોકોમોટર એટેક્સિયા સાથે, સ્થાયી અને વૉકિંગ મુખ્યત્વે અસરગ્રસ્ત છે. દર્દી તેના પગ પહોળા કરીને ઉભો રહે છે, હલનચલન કરે છે, ઘણીવાર ચાલતી વખતે બાજુ તરફ ભટકાય છે, અને તેની ચાલ પીધેલ જેવી લાગે છે. ક્યારેક દર્દી સ્વયંસ્ફુરિત nystagmus દર્શાવે છે. બેઠક અથવા સૂવાની સ્થિતિમાં સ્વૈચ્છિક હલનચલનનું સંકલન થોડું બદલાય છે.
આ પ્રકારનો અટાક્સિયા સૌપ્રથમ સેરેબેલર વર્મિસને નુકસાન સાથે સંકળાયેલો હતો, અને ત્યારબાદ તેના ફ્લોક્યુલોનોડ્યુલર લોબ [લાર્સેલ, ડાઉ, ફુલટોન (ઓ. લાર્સેલ, આર. એસ. ડાઉ, જે. એફ. ફુલ્ટન)]. આ વિસ્તાર વેસ્ટિબ્યુલર સિસ્ટમમાંથી આવેગ મેળવે છે; જ્યારે તે ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે, ત્યારે સંતુલન જાળવતા પ્રતિક્રિયાઓ ખોરવાઈ જાય છે, અને પગ, ધડ અને ગરદનના સ્નાયુઓના સિનર્જિસ્ટિક સંકોચનમાં વિક્ષેપ પડે છે. ધડને પાછળ વાળતી વખતે, દર્દીને ઘૂંટણમાં પગના રીફ્લેક્સ વળાંકનો અનુભવ થતો નથી અને ગુરુત્વાકર્ષણ કેન્દ્રની પાછળની બાજુએ વધુ પડતી હિલચાલને કારણે તે પાછળ પડી શકે છે (ફિગ. 2).
થડ અને અંગોના સ્નાયુઓના સંકોચનમાં અસમપ્રમાણતા દર્દીમાં સુપિન સ્થિતિમાં પણ શોધી શકાય છે. દર્દી તેના હાથની મદદ વિના બેસી શકતો નથી; શરીરને બદલે, પગ ઉપરની તરફ વધે છે (બેબિન્સકી, ફિગ. 3 અનુસાર સેરેબેલર એસિનેર્જિયા).
I.M. Irger એ એક ખાસ પ્રકારનું એટેક્સિયાનું વર્ણન કર્યું છે જે ત્યારે થાય છે જ્યારે સેરેબેલમના મધ્ય વર્મિસના લોબ્યુલ્સને નુકસાન થાય છે. જ્યારે શરીરના સાચા અસંતુલન વિના ઊભા અને ચાલતા હોય ત્યારે ક્લિનિકલ ચિત્ર સહેજ આશ્ચર્યજનક રીતે વ્યક્ત થાય છે.
A. જ્યારે વેસ્ટિબ્યુલર વિશ્લેષકને નુકસાન થાય ત્યારે પણ થઈ શકે છે, ખાસ કરીને ભુલભુલામણી - ભુલભુલામણી એટેક્સિયામાં તેના પ્રોપ્રિઓસેપ્ટર્સ. તેની સાથે, શરીરનું સંતુલન અસ્વસ્થ છે; જ્યારે ચાલવું, દર્દી અસરગ્રસ્ત ભુલભુલામણી તરફ વળે છે. પ્રણાલીગત ચક્કર લાક્ષણિકતા છે, સ્વયંસ્ફુરિત આડી રોટેટરી નિસ્ટાગ્મસ દેખાય છે. અસરગ્રસ્ત ભુલભુલામણી બાજુ પર, સુનાવણી નબળી છે.
સેરેબેલર એટેક્સિયા નર્વસ સિસ્ટમના વિવિધ જખમ (પશ્ચાદવર્તી ક્રેનિયલ ફોસાના ગાંઠો, ચેપી અને એલર્જીક રોગો, ચોક્કસ નશો, ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓ) સાથે થાય છે.
વારસાગત અને હસ્તગત રોગોમાં એટેક્સિયા
ફ્રેડરિકનો પારિવારિક અટાક્સિયા પ્રમાણમાં દુર્લભ વારસાગત રોગ છે, જે મુખ્યત્વે ઓટોસોમલ રીસેસીવ રીતે પ્રસારિત થાય છે (જુઓ વારસા). તે મોટર સંકલનની પ્રગતિશીલ ડિસઓર્ડર, ઊંડા સંવેદનશીલતાના ઉલ્લંઘન અને કેટલાક પિરામિડલ ચિહ્નો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. 1863માં ફ્રેડરિક (એન. ફ્રેડરિક) એ આ રોગના ક્લિનિક અને પેથોલોજીકલ શરીરરચનાનું વર્ણન કર્યું, તેને ડ્યુચેનના પ્રગતિશીલ લોકમોટર એટેક્સિયા (જુઓ ટેબ્સ ડોર્સાલિસ) થી અલગ કર્યું.
પેથોલોજીકલ રીતે, કરોડરજ્જુનું પાતળું થવું, મુખ્યત્વે પશ્ચાદવર્તી અને બાજુના સ્તંભોની ડિસ્ટ્રોફી, લિસોઅરનો વિસ્તાર અને થોરાસિક ન્યુક્લી (ક્લાર્કનું ન્યુક્લી) શોધી કાઢવામાં આવે છે.
રોગની શરૂઆત 6-15 વર્ષની ઉંમરે થાય છે. પહેલું લક્ષણ હીંડછામાં ખલેલ છે (સ્તંભળવું, ઠોકર ખાવું). ધીમે ધીમે, સંકલન વિકૃતિઓ ઉપલા અંગો, ધડ, ચહેરો અને ક્યારેક વાણીના સ્નાયુઓમાં ફેલાય છે. ધ્રુજારી, કોરીઓથેટોસિસ અને નિસ્ટાગ્મસ ઘણીવાર સંકળાયેલા છે. ત્યાં ઓછી સ્નાયુ ટોન, એરેફ્લેક્સિયા અને રોમબર્ગની નિશાની છે. કેટલાક પિરામિડલ ચિહ્નો છે (બેબિન્સકીની નિશાની, રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ). ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર સતત હાડપિંજરની અસાધારણતા સાથે જોડાય છે (કહેવાતા ફ્રેડરિકના પગ, કાયફોસ્કોલીઓસિસ). જન્મજાત હૃદયની ખામી ઘણીવાર જોવા મળે છે. આ રોગ ધીમે ધીમે આગળ વધે છે, આંતરવર્તી ચેપ પછી વધુ તીવ્ર બને છે. દર્દીઓ વૃદ્ધાવસ્થા સુધી જીવે છે.
રોગના ગંભીર સ્વરૂપોનું નિદાન સામાન્ય રીતે મુશ્કેલ નથી. કેટલીકવાર ફ્રેડરિકના એટેક્સિયાને વારસાગત એટેક્સિયા મેરીથી, મરીનેસ્કુ-સજોગ્રેન સિન્ડ્રોમ સાથે, વારસાગત સ્નાયુ કૃશતાના કેટલાક સ્વરૂપો સાથે (જુઓ એમ્યોટ્રોફી મરીનેસ્કુ-સોજોગ્રેન સિન્ડ્રોમ, માયોપથી)થી અલગ પાડવું પડે છે.
જીવન માટે પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. જો કે, કોઓર્ડિનેશન ડિસઓર્ડર જે ખૂબ જ વહેલા વિકસે છે તે દર્દીઓની કામ કરવાની ક્ષમતાને મર્યાદિત કરે છે.
મેરીનો વારસાગત સેરેબેલર એટેક્સિયા એ એક પ્રબળ રીતે પ્રસારિત રોગ છે (જુઓ વારસાગત). તે પિરામિડલ સિસ્ટમને નુકસાન સાથે મોટર સંકલનના ધીમે ધીમે પ્રગતિશીલ ડિસઓર્ડર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
ક્લિનિકની લાક્ષણિકતાઓ અને વારસાના આધારે, પી. મેરીએ 1893 માં આ સ્વરૂપને ફ્રેડરિક દ્વારા વર્ણવેલ પારિવારિક એટેક્સિયાના જૂથમાંથી અલગ પાડ્યું.
પેથોલોજીકલ રીતે, સેરેબેલર હાયપોપ્લાસિયા અને સેરેબેલર અને પિરામિડલ ટ્રેક્ટ્સની ડિસ્ટ્રોફી નોંધવામાં આવે છે. આ રોગ 20 થી 45 વર્ષની વચ્ચે ગેઇટ ડિસઓર્ડર સાથે શરૂ થાય છે. એટેક્સિયા ધીમે ધીમે હાથમાં વિકસે છે, ઘણીવાર તેમનામાં ધ્રુજારી થાય છે, સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ ઘણીવાર નોંધવામાં આવે છે, વાણી ધીમી અને જાપ થાય છે. પાછળથી, અન્ય લક્ષણો દેખાય છે (ptosis, strabismus, nystagmus, ક્યારેક Argyll Robertson સિન્ડ્રોમ, દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો, ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી). સ્નાયુઓનો સ્વર વધ્યો છે, કંડરાના પ્રતિબિંબો દૂર થતા નથી, પરંતુ તીવ્ર બને છે, રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રતિક્રિયાઓ શોધી કાઢવામાં આવે છે, અને પગની પેરેસીસ શક્ય છે. સંવેદનશીલતા અસ્વસ્થ નથી. કોઈ હાડપિંજર અસામાન્યતાઓ નથી. આ રોગ ધીમે ધીમે વિકસે છે, ઘણીવાર યાદશક્તિમાં ક્ષતિ અને બુદ્ધિમત્તામાં ધીમે ધીમે ઘટાડો થાય છે. ચેપ, નશો, શારીરિક અને માનસિક તાણ ઉશ્કેરાટમાં ફાળો આપી શકે છે.
ક્લિનિકલ ચિત્ર ઘણીવાર બદલાય છે. ફ્રેડરિકના અટાક્સિયા અને સ્ટ્રમ્પેલના પારિવારિક પેરાપ્લેજિયા (પેરાપ્લેજિયા જુઓ) જેવા સ્વરૂપો છે. વિભેદક નિદાન માટેનું મુખ્ય માપદંડ વંશાવળી ડેટા, ક્લિનિકલ ચિત્ર અને રોગનો કોર્સ હોવો જોઈએ. જીવન માટે પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. દર્દીઓની કામ કરવાની ક્ષમતા મર્યાદિત છે.
એટેક્સિયા-ટેલાંગીક્ટાસિયા (લુઈસ-બાર સિન્ડ્રોમ) એ પ્રારંભિક પ્રગતિશીલ સેરેબેલર એટેક્સિયા છે જે નેત્રસ્તર અને ત્વચાના સપ્રમાણતાવાળા ટેલેન્જિકેટાસિયા સાથે છે, જે ફેકોમેટોસેસ જૂથમાંથી પ્રણાલીગત રોગ છે. આ રોગ અંગેનો પ્રથમ અહેવાલ 1941માં ડી. લુઈસ-બાર દ્વારા પ્રકાશિત કરવામાં આવ્યો હતો. અનુલક્ષીને, 1957 માં, વેલ્સ અને શરમાળ (એસ. ઇ. વેલ્સ, એમ. જી. શરમાળ) એ તેમના અવલોકનોનું વર્ણન "પ્રગતિશીલ કૌટુંબિક કોરિયો-એથેટોસિસ વિથ ક્યુટેનીયસ ટેલેન્જિકેટાસિયા" નામ હેઠળ કર્યું. બોડર અને સેડગ્વિક (ઇ. બોડર, આર. આર. સેડગ્વિક) દ્વારા વિગતવાર કાર્ય કર્યા પછી, આ રોગને "એટેક્સિયા-ટેલાંગીક્ટાસિયા" કહેવામાં આવતું હતું. કેટલાક અવલોકનો યુએસએસઆરમાં પણ પ્રકાશિત થયા હતા.
પેથોલોજીકલ રીતે, સેરેબેલમના એટ્રોફી અને ગ્લિઓસિસ, ગ્લોબસ પેલિડસ અને સબસ્ટેન્શિયા નિગ્રા, મેડ્યુલામાં બહુવિધ ટેલેન્ગીક્ટેસિયા જોવા મળે છે. થાઇમસ ગ્રંથિના એપ્લેસિયા, એડેનોહાઇપોફિસિસનો અવિકસિતતા અને બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ જોવા મળે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે આ રોગ વારસાગત છે અને ઓટોસોમલ રિસેસિવ રીતે પ્રસારિત થાય છે.
આ રોગ પ્રારંભિક બાળપણમાં પ્રગતિશીલ સેરેબેલર એટેક્સિયા સાથે શરૂ થાય છે, જે ઘણીવાર કોરિયો-એથેટોઇડ હલનચલન સાથે જોડાય છે. 5-7 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં, નેત્રસ્તર અને ચહેરાની ત્વચાની સપ્રમાણતાવાળા ટેલેંગિકેટાસિયા, આંખની કીકીની હલનચલનની ધીમીતા, એમિયા, સ્કેન કરેલી વાણી, સ્નાયુઓની ટોન અને કંડરાના પ્રતિબિંબમાં ઘટાડો દેખાય છે. ફેરફારો વિના EMG અને EEG. ન્યુમોએન્સફાલોગ્રાફી સેરેબેલર એટ્રોફી દર્શાવે છે. ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનની ઉણપ, મુખ્યત્વે વર્ગ A અને M, લોહીમાં જોવા મળી હતી. આ બાળકોમાં ચેપી રોગો, બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ અને જીવલેણ નિયોપ્લાઝમના વિકાસની સંભાવના છે. દર્દીઓ ઘણીવાર 12-15 વર્ષની ઉંમરે મૃત્યુ પામે છે. રોગપ્રતિકારક શક્તિની રચનામાં થાઇમસ ગ્રંથિની અગ્રણી ભૂમિકાના વિચારના આધારે, તેઓ થાઇમસ ગ્રંથિ (યુ. એમ. લોપુખિન, એલ. ઓ. બાદલ્યાન અને સહકાર્યકરો) ના પ્રત્યારોપણ દ્વારા આ દર્દીઓની સારવાર પ્રદાન કરે છે.
પૂર્વસૂચન પ્રતિકૂળ રહે છે. મૃત્યુ સામાન્ય રીતે આંતરવર્તી ચેપ સાથે સંકળાયેલું છે.
વિવિધ ઇટીઓલોજીના સેરેબેલર એટેક્સિયા
તીવ્ર સેરેબેલર એટેક્સિયા લીડેન-વેસ્ટફાલ એ એક વિશિષ્ટ લક્ષણ સંકુલ છે જે ઊંચાઈએ અથવા તીવ્ર ચેપ (ટાઈફસ, મેલેરિયા, ન્યુમોનિયા, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા) અથવા નશો (આલ્કોહોલ, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, પ્લાઝમાસાઈડ, જંતુનાશક દવાઓ) પછી થાય છે. પેથોઆનાટોમિક રીતે, સેરેબેલર કોર્ટેક્સ, ડેન્ટેટ ન્યુક્લિયસ અને ઉતરતા ઓલિવના કોષોની ડિસ્ટ્રોફી જોવા મળે છે. તીવ્ર સેરેબેલર લીડેન-વેસ્ટફાલ એટેક્સિયા અંગો અને ધડની હલનચલન, ચહેરાના હાવભાવ અને વાણી સુધી વિસ્તરે છે. ત્યાં કોઈ લકવો ન હતો, જોકે હળવા પિરામિડલ ચિહ્નો પ્રસંગોપાત જોવા મળતા હતા. સ્નાયુ હાયપોટોનિયા ઉચ્ચારવામાં આવે છે. કંડરાના પ્રતિબિંબ, સંવેદનશીલતા અને સ્ફિન્ક્ટર કાર્ય સચવાય છે. તીવ્ર સેરેબેલર લીડેન-વેસ્ટફાલ એટેક્સિયા ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. અવશેષ અસરો દુર્લભ છે. પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.
હ્રોન સાથે અજાણ્યા ઇટીઓલોજીના સેરેબેલર એટેક્સિયા માટે ઘણા વિકલ્પો છે. પ્રગતિશીલ અભ્યાસક્રમ. તેમના વારસાગત મૂળ સાબિત થયા નથી. દેખીતી રીતે, તેઓ હાનિકારક બાહ્ય પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ સંકલનની જન્મજાત નબળાઈને કારણે વિકાસ પામે છે.
ઓલિવોપોન્ટોસેરેબેલર એટ્રોફી આ જૂથની સૌથી જાણીતી છે. તેનું વર્ણન ડીજેરીન અને થોમસ (જે. ડીજેરીન, એ. થોમસ) દ્વારા 1900માં કરવામાં આવ્યું હતું. 1939માં એન.વી. કોનોવાલોવ દ્વારા તેનો વિગતવાર અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો.
શબપરીક્ષણ સમયે, સેરેબેલમ, પોન્સ અને ઓલિવના નાના કદ જાહેર કરવામાં આવે છે. હિસ્ટોલોજિકલ રીતે, સેરેબેલર કોર્ટેક્સના પિરીફોર્મ ન્યુરોસાયટ્સ (પૂર્કિન્જે કોશિકાઓ) ની ડિસ્ટ્રોફી અથવા મૃત્યુ, પોન્સ અને નીચલા ઓલિવ ન્યુક્લી, મધ્ય સેરેબેલર પેડુનકલ અને ઓલિવો-સેરેબેલર બંડલ્સના તંતુઓની એટ્રોફી જોવા મળે છે. ડેન્ટેટ ન્યુક્લિયસ, બહેતર પેડુનકલ અને સેરેબેલર ન્યુક્લી સચવાય છે. અદ્યતન કેસોમાં, સબસ્ટેન્શિયા નિગ્રા અને લેન્ટિલ ન્યુક્લિયસના કોષોના અધોગતિનો સામનો કરવો પડ્યો હતો. આ રોગ ધીમે ધીમે વૃદ્ધાવસ્થા (50-60 વર્ષ) માં પગના થાક અને ચાલવાની અસ્થિરતાના દેખાવ સાથે શરૂ થાય છે. ત્યારબાદ, વાણીમાં ફેરફાર (જાપ, ડિસર્થ્રિયા) અને હાથની અણઘડતા જોવા મળે છે. સ્નાયુઓની શક્તિ અને સંવેદનશીલતા જળવાઈ રહે છે, કંડરાના પ્રતિબિંબ વધે છે, અને ચોક્કસ રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રતિક્રિયાઓ ઉદ્ભવે છે. પછીના તબક્કામાં, હાયપોમિમિયા, જડતા, સ્યુડોબલ્બર લક્ષણો અને પેલ્વિક ડિસઓર્ડર થાય છે, અને માનસિકતા બદલાય છે. પૂર્વસૂચન પ્રતિકૂળ છે. દર્દીઓ સામાન્ય રીતે સંકળાયેલ ચેપથી 3-8 વર્ષ પછી મૃત્યુ પામે છે.
ઓલ્પવો-રુબ્રો-સેરેબેલર એટ્રોફીનું વર્ણન 1909 માં લેજોન અને લહેર્મિટ (એમ. એમ. પી. લેજોન, જી. લેરમિટ) દ્વારા એક ક્લિનિકલ અને એનાટોમિકલ અવલોકન પર આધારિત હતું. એક 63 વર્ષીય દર્દીને ડાબી બાજુએ ઓક્યુલોમોટર ચેતાના પેરેસીસ સાથે જમણી બાજુનો વૈકલ્પિક હેમીપ્લેજિયા હતો. પેથોલોજીકલ રીતે, સેરેબેલર કોર્ટેક્સ, ડેન્ટેટ ન્યુક્લિયસ, ડેન્ટો-રુબ્રલ ફેસીક્યુલસ અને ઉતરતી ઓલિવની એટ્રોફી મળી આવી હતી. મધ્યમ સેરેબેલર પેડુનકલ્સ કદમાં સહેજ ઘટાડવામાં આવ્યા હતા, પરંતુ પોન્ટાઇન ન્યુક્લી બદલાયા ન હતા. વધુમાં, સોફ્ટનિંગનું જૂનું ફોકસ બહેતર સેરેબેલર પેડુનકલ્સના ચિઆઝમના ભાગને પાર કરે છે. લેખકોના મતે, સેરેબેલમમાં ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારો નરમ થવાના ધ્યાન પર આધારિત નથી. અનુગામી અવલોકનો દર્શાવે છે કે રોગના મુખ્ય ક્લિનિકલ લક્ષણો સંકલન વિકૃતિઓ છે, જે ઘણીવાર હાયપરકીનેસિસ, પિરામિડલ લક્ષણો અને ક્રેનિયલ ચેતામાં ફેરફાર સાથે જોડાય છે; પાછળથી, બુદ્ધિમાં ઘટાડો અને પેલ્વિક અવયવોમાં વિક્ષેપ પ્રગટ થાય છે. પૂર્વસૂચન પ્રતિકૂળ છે.
સેરેબેલર સિસ્ટમના ક્રોનિક ડિસ્ટ્રોફીના કેટલાક વધુ પ્રકારો વર્ણવવામાં આવ્યા છે: ટોમના સેરેબેલર કોર્ટેક્સની શુદ્ધ એટ્રોફી, હોમ્સની ઓલિવોસેરેબેલર એટ્રોફી, મેરી-ફોય-અલાજુઆનિનના સેરેબેલર કોર્ટેક્સની અંતમાં એટ્રોફી.
કેટલાક વારસાગત મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર (એમિનો એસિડ ચયાપચયના વારસાગત રોગો, લ્યુકોડિસ્ટ્રોફી, વગેરે) માં એટેક્સિયા જોવા મળી શકે છે.
સારવાર
સારવાર ઇટીઓલોજી પર આધાર રાખે છે. એટેક્સિયાના વારસાગત સ્વરૂપો માટે, આમૂલ સારવાર વિકસાવવામાં આવી નથી. જો રોગ ચેપી હોય, તો એન્ટિબાયોટિક્સ, બળતરા વિરોધી, ડિસેન્સિટાઇઝિંગ અને ડિહાઇડ્રેટિંગ એજન્ટો અને વિટામિન્સનો ઉપયોગ થાય છે. અવશેષ પરિસ્થિતિઓ અને વિવિધ ઇટીઓલોજીના એટેક્સિયાના ક્રોનિક સ્વરૂપો માટે, ખાસ જિમ્નેસ્ટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે; સંવેદનશીલ એટેક્સિયા માટે, ફ્રેન્કેલ પદ્ધતિ અનુસાર જિમ્નેસ્ટિક્સ (સ્વૈચ્છિક હલનચલન દરમિયાન દ્રષ્ટિનો લક્ષિત ઉપયોગ). અટાક્સિયાના વારસાગત સ્વરૂપોની રોકથામમાં, તબીબી આનુવંશિક ભલામણો આવશ્યક છે.
એટેક્સિયા માટે શારીરિક ઉપચાર, સાંધા, અસ્થિબંધન, સ્નાયુઓ અને વેસ્ટિબ્યુલર ઉપકરણમાં પ્રોપ્રિઓસેપ્ટર્સને અસર કરે છે, હલનચલનનું સંકલન સુધારવામાં અને જ્યારે ઊભા હોય ત્યારે સંતુલન જાળવવામાં મદદ કરે છે. કસરત ઉપચારના નીચેના સ્વરૂપોનો ઉપયોગ થાય છે: સવારની આરોગ્યપ્રદ કસરતો, રોગનિવારક કસરતો, વૉકિંગ. થેરાપ્યુટિક જિમ્નેસ્ટિક્સનો વ્યવસ્થિત રીતે ઉપયોગ કરવો જોઈએ, નિયમિતપણે, ખાસ કસરતોનો ઉપયોગ કરીને હલનચલન અને કસરતોના સંકલનને સુધારવા માટે દ્રશ્ય નિયંત્રણ હેઠળ સંતુલન વિકસાવવા માટે, તેમજ આંખો બંધ કરીને. સામાન્ય મજબૂતીકરણ અને શ્વાસ લેવાની કવાયતની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ખાસ કસરતો આપવામાં આવે છે, શરૂઆતની સ્થિતિમાં નીચે પડેલા, ચારેય ચોગ્ગા પર, બેસવાની અને ઊભા રહેવાની. મોટે ભાગે સક્રિય કસરતોનો ઉપયોગ થાય છે, ગંભીર સ્વરૂપોમાં - મેથોલોજિસ્ટની મદદથી કસરતો, તેમજ નિષ્ક્રિય હલનચલન. જિમ્નેસ્ટિક સ્ટીક, ક્લબ્સ, વિવિધ કદના દડાઓ તેમજ જિમ્નેસ્ટિક દિવાલ સામે કસરત કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. સ્થળ પર અને ચાલતી વખતે વિશેષ સંતુલન કસરતો કરવામાં આવે છે.
જગ્યાએ કસરતો: 1) સ્થાયી, પગ બંધ (ફિગ. 4, 1-4); 2) સમાન લાઇન પર પગ, એક પગ બીજાની સામે (ફિગ. 4, 5-8); 3) એક પગ પર ઊભા રહેવું (ફિગ. 4, 9); 4) અંગૂઠા પર ઊભા (ફિગ. 4, 10); 5) એક પગના અંગૂઠા પર ઊભા રહેવું (ફિગ. 4, 21). આ કસરતો વિવિધ સંયોજનોમાં હાથ, પગ અને ધડની એક સાથે હલનચલન દ્વારા જટિલ છે.
ચાલવાની કસરતો સપોર્ટના વિશાળ ક્ષેત્ર પર કરવામાં આવે છે - ફ્લોર પર, પછી સપોર્ટના ક્ષેત્રમાં ઘટાડો સાથે, ફ્લોર પર દોરેલા ગુણ સાથે ચાલવું (ફિગ. 4, 22), પછી જિમ્નેસ્ટિક બેન્ચ પર. , તેની રેલ સાથે. હાથ, પગ અને ધડ માટે કસરતો સાથે સંયોજનમાં વિવિધ પ્રકારના વૉકિંગનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
હલનચલનનું સંકલન વિકસાવવા માટે, સિનર્જિસ્ટિક અને વિરોધી સ્નાયુઓની એક સાથે ક્રિયા સાથેની કસરતોનો ઉપયોગ થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, એક અંગનું વળાંક અને સમાન નામના સંયુક્તમાં બીજાનું એક સાથે વિસ્તરણ (ફિગ. 4, 15); હાથને વાળવો અને પગને લંબાવવો એ વધુ જટિલ સંયોજન છે (ફિગ. 4, 24).
 |
 |
|
ચોખા. 4. |
||
વધુ ગૂંચવણ એ છે કે કસરત કરતી વખતે વિવિધ દિશાઓનો પરિચય, ઉદાહરણ તરીકે. એક હાથ બાજુ પર ખસેડવામાં આવે છે, અને બીજો ઉપર ખસેડવામાં આવે છે (ફિગ. 4, 15). બેઠકની સ્થિતિમાં, તમે તમારા હાથ માટે ઉપરની તરફની હિલચાલની દિશાનો ઉપયોગ કરી શકો છો, અને તમારા પગ માટે બાજુઓ પર (ફિગ. 4, 16). વૉકિંગનો ઉપયોગ કરતી વખતે હલનચલનની લયમાં ફેરફાર. સંકલનનો વિકાસ લાકડી (ફિગ. 4, 17), વિવિધ રીતે બોલ ફેંકવા અને પકડવા (ફિગ. 4, 15), વિવિધ કંપનવિસ્તારો (મોટા, મધ્યમ અને નાના) ની સ્વિંગ હલનચલન માટે ક્લબ્સ સાથેની કસરતો દ્વારા સગવડ કરવામાં આવે છે. સ્વિંગ અને વર્તુળો) તેમની વિવિધતાઓ સાથે. તમારે નાની વસ્તુઓ સાથે કસરતનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ, રોજિંદા હલનચલનની તાલીમ (બટન બાંધવી, લેસીંગ કરવી, મેચ પસંદ કરવી વગેરે).
રોગનિવારક કસરતની પદ્ધતિ એટેક્સિયાના પ્રકારને આધારે અલગ પડે છે. સેરેબેલર એટેક્સિયા માટે, તમારે અંગોના તમામ સાંધાઓ (નાના કંપનવિસ્તાર હલનચલન) માટે વૈકલ્પિક વ્યાયામ સાથે વૈકલ્પિક હલનચલન (સુપિનેશન - પ્રોનેશન), પ્રથમ ધીમી ગતિએ અને પછી ઝડપી ગતિએ કરવી જોઈએ; ચાલતી વખતે શરીરની યોગ્ય સ્થિતિ પ્રાપ્ત કરો, દ્રશ્ય નિયંત્રણ હેઠળ અને આંખો બંધ રાખીને ચાલવાની તાલીમ આપો. સંવેદનશીલ અટાક્સિયા સાથે, કસરત સંતુલિત કરવા અને મોટર સંકલનના વિકાસ માટે વિશેષ ધ્યાન આપવામાં આવે છે. બેલેન્સ એક્સરસાઇઝ ખાસ કરીને ભુલભુલામણી એટેક્સિયા માટે મહત્વપૂર્ણ છે.
પ્રક્રિયાની અવધિ દરરોજ 15 થી 30 મિનિટની હોય છે, સારવારના કોર્સ દીઠ 25 પ્રક્રિયાઓ હોય છે. વૉકિંગનો ઉપયોગ માત્ર રોગનિવારક જિમ્નેસ્ટિક્સ પ્રક્રિયાઓમાં જ નહીં, પણ મોટર ક્ષમતાઓ (500 થી 1 કિમી સુધી) અનુસાર અંતરમાં ધીમે ધીમે વધારો સાથે તેના વધારા તરીકે પણ થાય છે. અંગોને મસાજ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, અને ચક્કર માટે, કોલર વિસ્તારને મસાજ કરો. સારવારના કોર્સમાં 12-15 પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે.
હલનચલન (પેથોલોજી) પણ જુઓ.
શું તમે આ દુનિયામાંથી કાયમ માટે અદૃશ્ય થવાની સંભાવનાથી સ્પષ્ટ રીતે નાખુશ છો? શું તમે તમારા જીવનનો અંત એક ઘૃણાસ્પદ સડતા કાર્બનિક સમૂહના રૂપમાં નથી ઈચ્છતા જે તેમાં રહેલા કબરના કીડાઓ દ્વારા ખાઈ જાય છે? શું તમે તમારી યુવાનીમાં પાછા ફરવા અને બીજું જીવન જીવવા માંગો છો? ફરી શરૂ કરો? કરેલી ભૂલો સુધારવી? અધૂરા સપના સાકાર કરવા? આ લિંકને અનુસરો:
સેરેબેલર એટેક્સિયા એ એક સંપૂર્ણ લક્ષણ સંકુલ છે જે હલનચલનના ક્ષતિગ્રસ્ત સંકલન, અંગો અને માથાના કંપન અને સ્કેન કરેલ ભાષણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આવા પેથોલોજીના વિકાસનું કારણ શું છે તેના પર સારવાર સંપૂર્ણપણે નિર્ભર રહેશે. લોક ઉપાયો સાથે ઉપચાર અશક્ય છે.
સેરેબેલર એટેક્સિયા બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં સમાન રીતે નિદાન થાય છે. નિદાન શારીરિક તપાસ અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષા દ્વારા કરવામાં આવે છે.
કમનસીબે, આ રોગને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવું અશક્ય છે, અને તેની ઝડપી પ્રગતિને લીધે, પૂર્વસૂચન અત્યંત પ્રતિકૂળ છે. અપવાદ એ કેસ છે જ્યારે પ્રારંભિક સેરેબેલર એટેક્સિયા ચેપી રોગને કારણે થાય છે.
આ રોગના વિકાસના ઇટીઓલોજીના આધારે ઘણા સ્વરૂપો છે તે હકીકતને કારણે, રોગોના આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ, દસમા પુનરાવર્તન અનુસાર, આ રોગ માટે ઘણા કોડ છે. આમ, ICD10 મુજબ, સેરેબેલર એટેક્સિયામાં G00 - G99, G10 - G14, G11 છે.
ઈટીઓલોજી
ચિકિત્સકો નોંધે છે કે વારસાગત સેરેબેલર એટેક્સિયાનું મોટાભાગે નિદાન થાય છે, અને હસ્તગત સ્વરૂપ ઘણું ઓછું સામાન્ય છે. રોગનું હસ્તગત સ્વરૂપ નીચેના ઇટીઓલોજિકલ પરિબળોને કારણે વિકસે છે:
- વિટામિન બી 12 ની તીવ્ર અભાવ;
- મસ્તકની ઈજા;
- સૌમ્ય અથવા જીવલેણ રચના;
- વાયરલ અથવા ચેપી પ્રકૃતિના રોગો;
- અને સમાન ઇટીઓલોજી અને ક્લિનિકલ ચિત્ર સાથેના રોગો;
- ભારે ધાતુઓ, ઝેરી પદાર્થો અને ઝેર સાથે શરીર.
તે નોંધ્યું છે કે મોટેભાગે આ પ્રકૃતિની વિકૃતિ, જો આપણે હસ્તગત સ્વરૂપ વિશે વાત કરીએ, તો સ્ટ્રોક અથવા માથાની ઇજાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે.
આ સેરેબેલર પેથોલોજીનું વારસાગત સ્વરૂપ જનીન પરિવર્તનને કારણે થાય છે. વૈજ્ઞાનિકોએ સ્થાપિત કર્યું નથી કે આવી પ્રક્રિયા શા માટે થાય છે, જો કે, આનુવંશિક વલણની હકીકતને નકારી શકાય નહીં.
વર્ગીકરણ
આ સેરેબેલર પેથોલોજીના વારસાગત સ્વરૂપને નીચેના સ્વરૂપોમાં ગણવામાં આવે છે:
- જન્મજાત બિન-પ્રગતિશીલ;
- ફ્રેડરીકનું અટાક્સિયા (ઓટોસોમલ રીસેસીવ);
- પ્રગતિશીલ સેરેબેલર અપૂર્ણતા સાથે અપ્રિય;
- બેટન રોગ અથવા બાળકના ધીમા વિકાસ સાથે જન્મજાત સ્વરૂપ, પરંતુ તેના અનુગામી અનુકૂલન;
- પિયર મેરીના એટેક્સિયા - અંતમાં પેથોલોજીનો ઉલ્લેખ કરે છે, 25 વર્ષ પછી પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે.
વધુમાં, તેના વિકાસના આધારે રોગનું વર્ગીકરણ ગણવામાં આવે છે. આમ, સેરેબેલર એટેક્સિયા આ હોઈ શકે છે:
- તીવ્ર - એક નિયમ તરીકે, ગંભીર ચેપી અથવા વાયરલ રોગોનું પરિણામ છે;
- સબએક્યુટ - મગજ અથવા મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસમાં ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયાના પ્રભાવ હેઠળ વિકસે છે;
- ક્રોનિકલી પ્રગતિશીલ;
- પેરોક્સિઝમલી એપિસોડિક.
જરૂરી ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં હાથ ધરીને માત્ર ડૉક્ટર જ નક્કી કરી શકે છે કે વ્યક્તિમાં સેરેબેલર એટેક્સિયાનું શું સ્વરૂપ છે.
લક્ષણો
પ્રગતિશીલ સેરેબેલર એટેક્સિયાનું ક્લિનિકલ ચિત્ર તદ્દન ચોક્કસ છે, તેથી, નિયમ તરીકે, નિદાન મુશ્કેલ નથી.
સામાન્ય લક્ષણો ઉપરાંત, વ્યક્તિ પોતે દર્દીની વર્તણૂક દ્વારા ફ્રેડરિકની અટેક્સિયા અથવા અન્ય કોઈપણ સ્વરૂપ ધારણ કરી શકે છે, એટલે કે:
- કોઈ વ્યક્તિનો ચોક્કસ દંભ - તે તેના પગ પહોળા કરીને અને તેના હાથ બાજુઓ સુધી લંબાવીને ઉભો છે, જાણે સંતુલન કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યો હોય. તે જ સમયે, તે તેના માથા અને ધડને ચાલુ ન કરવાનો પ્રયાસ કરે છે;
- પગને ખસેડવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે અને એક સાથે સહેજ દબાણ સાથે, વ્યક્તિ સ્વેચ્છાએ પડી જાય છે, એટલે કે, તેને સમજ્યા વિના;
- શરાબી વ્યક્તિની ચાલ, પગ તંગ;
- વળાંક લેવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે, દર્દી પડી જાય છે, કારણ કે વેસ્ટિબ્યુલર ઉપકરણનું કાર્ય વિક્ષેપિત થાય છે;
- શરીર સીધું અને સહેજ પાછળ નમેલું છે.
જેમ જેમ ક્લિનિકલ ચિત્ર આગળ વધે છે તેમ, નીચેના લક્ષણો ઉમેરવામાં આવશે:
- દર્દી તેની હિલચાલ બદલવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે;
- નાકની ટોચને સ્પર્શ કરી શકતા નથી;
- વાણી બગડે છે અને હસ્તાક્ષર બદલાય છે, દર્દીનું લખાણ સાફ અને અસ્પષ્ટ બને છે;
- માસ્ક જેવો ચહેરો;
- સ્નાયુ ટોન વધે છે;
- પીઠ, ગરદન અને અંગોમાં દુખાવો;
- આંચકી;
- અવલોકન કર્યું, . કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દ્રષ્ટિ બગડે છે;
- સાંભળવાની તીવ્રતા ઘટે છે;
- ખોરાક ગળી જવાની સમસ્યાઓ;
- માનસિક વિકૃતિઓ, હતાશા.
પેથોલોજીના જન્મજાત સ્વરૂપમાં, નીચેની ક્લિનિકલ ચિત્ર આવી શકે છે:
- કરવામાં આવેલ ક્રિયા માટે પ્રયત્નોનો ખોટો ગુણોત્તર;
- ઊભી અસ્થિરતા;
- nystagmus;
- બાળક અપેક્ષિત કરતાં ઘણું પાછળથી ક્રોલ અને ચાલવાનું શરૂ કરે છે;
- ભાષણ "કાપેલું" છે - શબ્દો સ્પષ્ટ સીમાંકન સાથે ઉચ્ચારણ દ્વારા સખત રીતે ઉચ્ચારવામાં આવે છે;
- વિલંબિત ભાષણ અને મનોવૈજ્ઞાનિક વિકાસ.
હકીકત એ છે કે વેસ્ટિબ્યુલર ઉપકરણ અને મગજ સાથે સંકળાયેલ અન્ય રોગોમાં સમાન ક્લિનિકલ ચિત્ર હાજર હોઈ શકે છે, જો આવા લક્ષણો હાજર હોય, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. જ્યારે સૌમ્ય અથવા જીવલેણ પ્રકૃતિના મગજમાં રચના હોય ત્યારે બાળક અથવા પુખ્ત વયના લોકોમાં સમાન લક્ષણો હોઈ શકે છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
કારણ કે આ રોગની ઇટીઓલોજીમાં રોગોની એકદમ વ્યાપક શ્રેણી શામેલ છે અને તેની જન્મજાત પ્રકૃતિને નકારી શકાતી નથી, રોગનું નિદાન કરવા માટે નીચેના નિષ્ણાતોની સલાહ લેવી જરૂરી છે:
- ન્યુરોસર્જન;
- ન્યુરોલોજીસ્ટ;
- ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ;
- ઓન્કોલોજિસ્ટ;
- એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ
ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રોગ્રામમાં નીચેની પ્રવૃત્તિઓ શામેલ હોઈ શકે છે:
- કરોડરજ્જુ પંચર અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું વિશ્લેષણ;
- કાર્યાત્મક પરીક્ષણો;
- મગજના સીટી અને એમઆરઆઈ;
- મગજની ડોપ્લરોગ્રાફી;
- ઇલેક્ટ્રોનીસ્ટાગ્મોગ્રાફી;
- પીસીઆર અભ્યાસ;
- MSCT;
- ડીએનએ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ.
વધુમાં, આનુવંશિક પરામર્શની જરૂર પડી શકે છે.
સારવાર
ફ્રેડરિકના એટેક્સિયા અને આ રોગના અન્ય જન્મજાત સ્વરૂપોની સારવાર કરી શકાતી નથી. સારવારનો હેતુ માત્ર પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વિકાસને રોકવા અને દર્દીના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવાનો રહેશે.
આ કિસ્સામાં, ઉપચારની રૂઢિચુસ્ત અને આમૂલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. રૂઢિચુસ્ત લોકોમાં દવાઓ લેવી, દર્દીની વિશેષ સંભાળ અને ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે.
ફાર્માસ્યુટિકલ સારવારમાં નીચેની દવાઓ લેવાનો સમાવેશ થાય છે:
- nootropics;
- સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ્સ;
- મગજનો પરિભ્રમણ સુધારવા માટેના પદાર્થો;
- betagestin;
- એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ;
- સ્નાયુ ટોન ઘટાડવા માટે.
આ ઉપરાંત, સારવારના કોર્સમાં નીચેની પ્રવૃત્તિઓ શામેલ છે:
- massotherapy;
- ફિઝીયોથેરાપી;
- વ્યવસાયિક ઉપચાર;
- ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ;
- સ્પીચ થેરાપી કસરતોનો સમૂહ;
- મનોચિકિત્સક સાથે સત્રો.
ઉપરાંત, દર્દીના જીવનને સરળ બનાવવા માટે, ખાસ અનુકૂલનશીલ વસ્તુઓ પસંદ કરી શકાય છે - વાંસ, સ્ટ્રોલર્સ, ખાસ પથારી, ઘરની વસ્તુઓ.
કમનસીબે, ગમે તે પ્રકારની સારવાર પસંદ કરવામાં આવે તો પણ, રોગને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવું અશક્ય છે. યોગ્ય અભિગમ અને તમામ ડોકટરોની ભલામણોના કડક અમલીકરણ સાથે, તમે માત્ર પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની પ્રગતિને ધીમી કરી શકો છો અને તમારા જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરી શકો છો.
પૂર્વસૂચન સંપૂર્ણપણે તેના પર નિર્ભર રહેશે કે આવી પેથોલોજીના વિકાસનું કારણ શું છે, તે કયા સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે, અને દર્દીની ઉંમર અને સામાન્ય ક્લિનિકલ સૂચકાંકોને પણ ધ્યાનમાં લે છે.
નિવારણ
કમનસીબે, આ પેથોલોજી માટે કોઈ ચોક્કસ નિવારક પગલાં નથી. જો કે, જો તમે ન્યુરોલોજીસ્ટની નીચેની ભલામણોને ધ્યાનમાં લો તો તમે તેના વિકાસના જોખમને ઘટાડી શકો છો:
- જ્યારે શક્ય હોય ત્યારે રસીકરણ સહિત બાળકોમાં વાયરલ અને ચેપી રોગોને રોકવા માટે જરૂરી છે;
- જો કુટુંબમાં આવો રોગ હોય, તો બાળકની કલ્પના કરતા પહેલા, તમારે આનુવંશિક નિષ્ણાતની સલાહ લેવાની જરૂર છે;
- અનુગામી બાળજન્મ સાથે સુમેળભર્યા લગ્નોને બાકાત રાખવા જોઈએ.
આવી બિમારીના પ્રથમ ક્લિનિકલ સંકેતો પર, તમારે સલાહ અને અનુગામી સંપૂર્ણ પરીક્ષા માટે ન્યુરોલોજીસ્ટનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.
શું તબીબી દ્રષ્ટિકોણથી લેખમાંની દરેક વસ્તુ સાચી છે?
જો તમે તબીબી જ્ઞાન સાબિત કર્યું હોય તો જ જવાબ આપો
સેરેબેલર એટેક્સિયા એ એક સિન્ડ્રોમ છે જે ત્યારે થાય છે જ્યારે મગજની સેરેબેલમ નામની વિશિષ્ટ રચના અથવા ચેતાતંત્રના અન્ય ભાગો સાથેના તેના જોડાણોને નુકસાન થાય છે. સેરેબેલર એટેક્સિયા ખૂબ જ સામાન્ય છે અને તે વિવિધ પ્રકારના રોગોનું પરિણામ હોઈ શકે છે. તેના મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓ હલનચલનનું સંકલન, તેમની સરળતા અને પ્રમાણસરતા, સંતુલનનું વિક્ષેપ અને શરીરની મુદ્રામાં જાળવણીની વિકૃતિ છે. સેરેબેલર એટેક્સિયાના કેટલાક ચિહ્નો તબીબી શિક્ષણ વિનાની વ્યક્તિને પણ નરી આંખે દેખાય છે, જ્યારે અન્ય વિશેષ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરીને શોધી કાઢવામાં આવે છે. સેરેબેલર એટેક્સિયાની સારવાર મોટે ભાગે તેની ઘટનાના કારણ પર આધાર રાખે છે, તે રોગ કે જેનાથી તે એક પરિણામ છે. તમે આ લેખ વાંચીને સેરેબેલર એટેક્સિયાનું કારણ શું હોઈ શકે છે, તે કયા લક્ષણો પ્રગટ કરે છે અને તેની સાથે કેવી રીતે વ્યવહાર કરવો તે વિશે શીખીશું.
સેરેબેલમ એ મગજનો એક ભાગ છે જે મગજના મુખ્ય ભાગની નીચે અને પાછળ પાછળના ક્રેનિયલ ફોસામાં સ્થિત છે. સેરેબેલમમાં બે ગોળાર્ધ અને વર્મિસનો સમાવેશ થાય છે, મધ્ય ભાગ જે ગોળાર્ધને એકબીજા સાથે જોડે છે. સેરેબેલમનું સરેરાશ વજન 135 ગ્રામ છે, અને તેનું કદ 9-10 સેમી × 3-4 સેમી × 5-6 સેમી છે, પરંતુ આવા નાના પરિમાણો હોવા છતાં, તેના કાર્યો ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આપણામાંથી કોઈ વિચારતું નથી કે કયા સ્નાયુઓને ક્રમમાં તણાવિત કરવાની જરૂર છે, ઉદાહરણ તરીકે, ખાલી બેસવા અથવા ઉભા થવા માટે અથવા આપણા હાથમાં ચમચી લેવા માટે. એવું લાગે છે કે તે આપોઆપ થાય છે, તમારે ફક્ત તે જોઈએ છે. જો કે, વાસ્તવમાં, આવા સરળ મોટર કૃત્યો કરવા માટે, ઘણા સ્નાયુઓનું સંકલિત અને એક સાથે કામ જરૂરી છે, જે ફક્ત સેરેબેલમની સક્રિય કામગીરી સાથે જ શક્ય છે.
સેરેબેલમના મુખ્ય કાર્યો છે:
- શરીરને સંતુલિત રાખવા માટે સ્નાયુઓના સ્વરને જાળવવા અને ફરીથી વિતરણ કરવું;
- તેમની ચોકસાઈ, સરળતા અને પ્રમાણસરતાના સ્વરૂપમાં હલનચલનનું સંકલન;
- સિનર્જિસ્ટ સ્નાયુઓ (સમાન ચળવળ કરી રહ્યા છે) અને વિરોધી સ્નાયુઓ (બહુદિશાકીય હલનચલન કરવા) માં સ્નાયુ ટોનનું જાળવણી અને પુનઃવિતરણ. ઉદાહરણ તરીકે, પગને વાળવા માટે, તમારે વારાફરતી ફ્લેક્સર્સને તાણવું જોઈએ અને એક્સ્ટેન્સરને આરામ કરવો જોઈએ;
- ચોક્કસ પ્રકારના કામ કરવા માટે જરૂરી ન્યૂનતમ સ્નાયુ સંકોચનના સ્વરૂપમાં ઊર્જાનો આર્થિક ઉપયોગ;
- મોટર શીખવાની પ્રક્રિયાઓમાં ભાગીદારી (ઉદાહરણ તરીકે, ચોક્કસ સ્નાયુઓના સંકોચન સાથે સંકળાયેલ વ્યાવસાયિક કુશળતાની રચના).
જો સેરેબેલમ સ્વસ્થ છે, તો પછી આ તમામ કાર્યો આપણા ધ્યાન વગર કરવામાં આવે છે, કોઈપણ વિચાર પ્રક્રિયાઓની જરૂર વગર. જો સેરેબેલમનો કોઈપણ ભાગ અથવા અન્ય રચનાઓ સાથેના તેના જોડાણોને અસર થાય છે, તો આ કાર્યોનું પ્રદર્શન મુશ્કેલ અને ક્યારેક ફક્ત અશક્ય બની જાય છે. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે કહેવાતા સેરેબેલર એટેક્સિયા થાય છે.
સેરેબેલર એટેક્સિયાના ચિહ્નો સાથે થતા ન્યુરોલોજીકલ પેથોલોજીનું સ્પેક્ટ્રમ ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે. સેરેબેલર એટેક્સિયાના કારણો આ હોઈ શકે છે:
- વર્ટીબ્રોબેસિલર પ્રદેશમાં મગજના પરિભ્રમણની વિકૃતિઓ (અને ડિસ્કિક્યુલેટરી એન્સેફાલોપથી);
- અને સેરેબેલોપોન્ટાઇન કોણ;
- સેરેબેલમ અને તેના જોડાણોને નુકસાન સાથે;
- , મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ;
- સેરેબેલમ અને તેના જોડાણોને નુકસાન સાથે નર્વસ સિસ્ટમના ડિજનરેટિવ રોગો અને વિસંગતતાઓ (, અને અન્ય);
- નશો અને મેટાબોલિક નુકસાન (ઉદાહરણ તરીકે, આલ્કોહોલ અને ડ્રગનો ઉપયોગ, સીસાનો નશો, ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને તેથી વધુ);
- એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સની ઓવરડોઝ;
- વિટામિન B12 ની ઉણપ;
- અવરોધક
સેરેબેલર એટેક્સિયાના લક્ષણો
બે પ્રકારના સેરેબેલર એટેક્સિયાને અલગ પાડવાનો રિવાજ છે: સ્ટેટિક (સ્ટેટિક-લોકોમોટર) અને ડાયનેમિક. સ્થિર સેરેબેલર એટેક્સિયા સેરેબેલર વર્મિસને નુકસાન સાથે વિકસે છે, અને ગતિશીલ એટેક્સિયા સેરેબેલર ગોળાર્ધ અને તેના જોડાણોની પેથોલોજી સાથે વિકસે છે. દરેક પ્રકારના એટેક્સિયાની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ છે. કોઈપણ પ્રકારના સેરેબેલર એટેક્સિયા સ્નાયુઓના સ્વરમાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
સ્ટેટિક-લોકોમોટર એટેક્સિયા
આ પ્રકારના સેરેબેલર એટેક્સિયાને સેરેબેલમના એન્ટિગ્રેવિટી ફંક્શનના ઉલ્લંઘન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. પરિણામે, ઊભા રહેવું અને ચાલવું એ શરીર પર ખૂબ જ તાણ બની જાય છે. સ્ટેટિક-લોકોમોટર એટેક્સિયાના લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:
- "એડી અને અંગૂઠા એકસાથે" સ્થિતિમાં સીધા ઊભા રહેવાની અક્ષમતા;
- આગળ પડવું, પાછળ પડવું અથવા બાજુઓ પર લહેરાવું;
- દર્દી ફક્ત તેના પગને પહોળા કરીને અને તેના હાથથી સંતુલિત કરીને ઊભા રહી શકે છે;
- અસ્થિર ચાલ (નશાની જેમ);
- જ્યારે વળવું, દર્દી બાજુ પર "સ્લાઇડ" કરે છે, અને તે પડી શકે છે.
સ્ટેટિક-લોકોમોટર એટેક્સિયાને ઓળખવા માટે, કેટલાક સરળ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. અહીં તેમાંથી કેટલાક છે:
- રોમબર્ગ પોઝમાં ઊભા. આ દંભ નીચે મુજબ છે: અંગૂઠા અને રાહ એકસાથે ધકેલવામાં આવે છે, હાથ આડી સ્તર સુધી આગળ લંબાય છે, હથેળીઓ આંગળીઓ સાથે નીચે તરફ પહોળી હોય છે. પ્રથમ, દર્દીને તેની આંખો ખુલ્લી રાખીને, અને પછી તેની આંખો બંધ કરીને ઊભા રહેવાનું કહેવામાં આવે છે. સ્ટેટિક-લોકોમોટર એટેક્સિયા સાથે, દર્દી તેની આંખો ખુલ્લી અને બંધ આંખો બંને સાથે અસ્થિર છે. જો રોમબર્ગ પોઝિશનમાં કોઈ વિચલનો જોવા ન મળે, તો દર્દીને જટિલ રોમબર્ગ સ્થિતિમાં ઊભા રહેવાનું કહેવામાં આવે છે, જ્યારે એક પગ બીજાની સામે મૂકવો જોઈએ જેથી હીલ અંગૂઠાને સ્પર્શે (આવી સ્થિર સ્થિતિ જાળવવી ફક્ત શક્ય છે. સેરેબેલમના ભાગ પર પેથોલોજીની ગેરહાજરીમાં);
- દર્દીને પરંપરાગત સીધી રેખા સાથે ચાલવાનું કહેવામાં આવે છે. સ્ટેટિક-લોકોમોટર એટેક્સિયા સાથે, આ અશક્ય છે; દર્દી અનિવાર્યપણે એક અથવા બીજી દિશામાં વિચલિત થશે, તેના પગ પહોળા કરશે અને પડી પણ શકે છે. તેઓને અચાનક રોકવા અને 90° ડાબી કે જમણી તરફ વળવા પણ કહેવામાં આવે છે (એટેક્સિયા સાથે વ્યક્તિ પડી જશે);
- દર્દીને બાજુના પગલા સાથે ચાલવાનું કહેવામાં આવે છે. સ્ટેટિક-લોકોમોટર એટેક્સિયા સાથેની આવી હીંડછા એવી બની જાય છે કે નૃત્ય કરતી વખતે, ધડ અંગોથી પાછળ રહે છે;
- "સ્ટાર" અથવા પાનોવ ટેસ્ટ. આ પરીક્ષણ તમને હળવા રીતે વ્યક્ત કરેલા સ્ટેટિક-લોકોમોટર એટેક્સિયામાં વિકૃતિઓ ઓળખવા દે છે. ટેકનિક નીચે મુજબ છે: દર્દીને એક સીધી લીટીમાં ક્રમિક રીતે ત્રણ પગલાં આગળ અને પછી ત્રણ પગલાં પાછળ, પણ સીધી લીટીમાં લેવાની જરૂર છે. પ્રથમ, પરીક્ષણ ખુલ્લી આંખો સાથે કરવામાં આવે છે, અને પછી બંધ લોકો સાથે. જો ખુલ્લી આંખોથી દર્દી આ પરીક્ષણ કરવા માટે વધુ કે ઓછા સક્ષમ હોય, તો પછી બંધ આંખો સાથે તે અનિવાર્યપણે આસપાસ વળે છે (સીધી રેખા બહાર આવતી નથી).
અશક્ત સ્થાયી અને ચાલવા ઉપરાંત, વિવિધ હલનચલન કરતી વખતે સ્થિર-લોકોમોટર એટેક્સિયા સંકલિત સ્નાયુ સંકોચનના ઉલ્લંઘન તરીકે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. આને દવામાં સેરેબેલર અસિનર્જી કહેવામાં આવે છે. તેમને ઓળખવા માટે કેટલાક પરીક્ષણોનો પણ ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:
- દર્દીને તેના હાથ તેની છાતી પર ઓળંગીને સૂતી સ્થિતિમાંથી તીવ્રપણે બેસવાનું કહેવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, થડના સ્નાયુઓ અને જાંઘના સ્નાયુઓના પશ્ચાદવર્તી જૂથ સુમેળમાં સંકુચિત થાય છે, અને વ્યક્તિ બેસી શકે છે. સ્થિર-લોકોમોટર એટેક્સિયા સાથે, બંને સ્નાયુ જૂથોનું સિંક્રનસ સંકોચન અશક્ય બની જાય છે, પરિણામે હાથની મદદ વિના બેસવું અશક્ય છે, દર્દી પાછળ પડી જાય છે અને તે જ સમયે એક પગ વધે છે. આ supine સ્થિતિમાં કહેવાતા Babinski અસિનર્જી છે;
- સ્થાયી સ્થિતિમાં બેબિન્સકીની સિનર્જી નીચે મુજબ છે: સ્થાયી સ્થિતિમાં, દર્દીને તેનું માથું પાછું ફેંકીને, પાછળ વાળવાનું કહેવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, આ માટે, વ્યક્તિએ અનૈચ્છિક રીતે તેના ઘૂંટણને સહેજ વાળવું પડશે અને તેના હિપ સાંધાને સીધા કરવા પડશે. સ્થિર-લોકોમોટર એટેક્સિયા સાથે, અનુરૂપ સાંધામાં ન તો વળાંક કે વિસ્તરણ થાય છે, અને વળાંકનો પ્રયાસ પાનખરમાં સમાપ્ત થાય છે;
- ઓર્ઝેચોવસ્કીની કસોટી. ડૉક્ટર તેના હાથ લંબાવે છે, હથેળીઓ ઉપર કરે છે અને સ્થાયી અથવા બેઠેલા દર્દીને તેની હથેળીઓ પર આરામ કરવા આમંત્રણ આપે છે. પછી ડૉક્ટર અચાનક તેમના હાથ નીચે ખસેડે છે. સામાન્ય રીતે, દર્દીના વીજળીના ઝડપી, અનૈચ્છિક સ્નાયુ સંકોચનને કારણે તે કાં તો પાછળ ઝૂકી જાય છે અથવા ગતિહીન રહે છે. સ્ટેટિક-લોકોમોટર એટેક્સિયાવાળા દર્દી માટે આ કામ કરશે નહીં - તે આગળ પડી જશે;
- રિવર્સ શોકની ગેરહાજરીની ઘટના (સકારાત્મક સ્ટુઅર્ટ-હોમ્સ ટેસ્ટ). દર્દીને કોણીના સાંધા પર તેના હાથને બળપૂર્વક વાળવા માટે કહેવામાં આવે છે, અને ડૉક્ટર આનો પ્રતિકાર કરે છે, અને પછી અચાનક વિરોધ બંધ કરે છે. સ્ટેટિક-લોકોમોટર એટેક્સિયા સાથે, દર્દીના હાથને બળ સાથે પાછો ફેંકી દેવામાં આવે છે અને દર્દીની છાતીને ફટકારે છે.
ડાયનેમિક સેરેબેલર એટેક્સિયા
સામાન્ય રીતે, તેનો સાર સરળતા અને પ્રમાણસરતા, ચોકસાઈ અને હલનચલનની દક્ષતાના વિક્ષેપમાં રહેલો છે. તે દ્વિપક્ષીય (સેરેબેલમના બંને ગોળાર્ધને નુકસાન સાથે) અને એકપક્ષીય (સેરેબેલમના એક ગોળાર્ધના પેથોલોજી સાથે) હોઈ શકે છે. એકપક્ષીય ગતિશીલ એટેક્સિયા વધુ સામાન્ય છે.
ગતિશીલ સેરેબેલર એટેક્સિયાના કેટલાક લક્ષણો સ્થિર-લોકોમોટર એટેક્સિયા સાથે ઓવરલેપ થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, આ સેરેબેલર અસિનર્જીની હાજરીની ચિંતા કરે છે (બેબિન્સકી અસિનર્જિયા જૂઠું બોલવું અને ઊભા રહેવું, ઓર્ઝેકોવસ્કી અને સ્ટુઅર્ટ-હોમ્સ પરીક્ષણો). ત્યાં માત્ર થોડો તફાવત છે: ગતિશીલ સેરેબેલર એટેક્સિયા સેરેબેલર ગોળાર્ધને નુકસાન સાથે સંકળાયેલ હોવાથી, આ પરીક્ષણો અસરગ્રસ્ત બાજુ પર પ્રબળ છે (ઉદાહરણ તરીકે, જો સેરેબેલમના ડાબા ગોળાર્ધને નુકસાન થાય છે, તો ડાબા હાથપગ સાથે "સમસ્યાઓ" થશે. અને ઊલટું).
ગતિશીલ સેરેબેલર એટેક્સિયા પણ પોતાને પ્રગટ કરે છે:
- અંગોમાં ઇરાદો ધ્રુજારી (ધ્રુજારી). આ ધ્રુજારીનું નામ છે જે ચળવળના અંતમાં થાય છે અથવા તીવ્ર બને છે. બાકીના સમયે, કોઈ ધ્રુજારી જોવા મળતી નથી. ઉદાહરણ તરીકે, જો તમે કોઈ દર્દીને ટેબલ પરથી બોલપોઈન્ટ પેન લેવા માટે કહો, તો પહેલા તો હલનચલન સામાન્ય થઈ જશે, પરંતુ જ્યારે પેન ખરેખર લેવામાં આવશે ત્યાં સુધીમાં આંગળીઓ ધ્રૂજવા લાગશે;
- ગુમ અને ગુમ. આ ઘટનાઓ અપ્રમાણસર સ્નાયુ સંકોચનનું પરિણામ છે: ઉદાહરણ તરીકે, ચોક્કસ ચળવળ કરવા માટે ફ્લેક્સર્સ જરૂરી કરતાં વધુ સંકોચન કરે છે, અને એક્સ્ટેન્સર્સ યોગ્ય રીતે આરામ કરતા નથી. પરિણામે, સૌથી સામાન્ય ક્રિયાઓ કરવી મુશ્કેલ બની જાય છે: તમારા મોં પર ચમચી લાવો, બટનો બાંધો, તમારા પગરખાં બાંધો, હજામત કરવી વગેરે;
- હસ્તાક્ષર વિકૃતિ. ડાયનેમિક એટેક્સિયા મોટા, અસમાન અક્ષરો અને લેખનની ઝિગઝેગ દિશા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે;
- ઉચ્ચારિત ભાષણ. આ શબ્દ વાણીની તૂટક તૂટકતા અને આંચકો, શબ્દસમૂહોને અલગ ટુકડાઓમાં વિભાજીત કરે છે. દર્દીનું ભાષણ એવું લાગે છે કે જાણે તે પોડિયમ પરથી કેટલાક સૂત્રો સાથે બોલતો હોય;
- nystagmus. નેસ્ટાગ્મસ એ આંખની કીકીની અનૈચ્છિક હલનચલન છે. અનિવાર્યપણે, આ આંખના સ્નાયુઓના સંકોચનના અસંગતતાનું પરિણામ છે. આંખો ચમકવા લાગે છે, આ ખાસ કરીને જ્યારે બાજુ તરફ જોતા હોય ત્યારે ઉચ્ચારવામાં આવે છે;
- adiadochokinesis. એડિયાડોચોકીનેસિસ એ પેથોલોજીકલ મૂવમેન્ટ ડિસઓર્ડર છે જે બહુ-દિશાવાળી હલનચલનની ઝડપી પુનરાવર્તનની પ્રક્રિયામાં થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો તમે દર્દીને તેની હથેળીને તેની ધરીની સામે ઝડપથી ફેરવવાનું કહો (જેમ કે લાઇટ બલ્બમાં સ્ક્રૂ કરી રહ્યા હોય), તો પછી ડાયનેમિક એટેક્સિયા સાથે અસરગ્રસ્ત હાથ તંદુરસ્તની તુલનામાં આ વધુ ધીમેથી અને બેડોળ રીતે કરશે;
- ઘૂંટણની પ્રતિબિંબની લોલક જેવી પ્રકૃતિ. સામાન્ય રીતે, ઘૂંટણની નીચે ન્યુરોલોજીકલ હથોડી વડે ફટકો પડવાથી ગંભીરતાના વિવિધ ડિગ્રીના પગની એક જ હિલચાલ થાય છે. ગતિશીલ સેરેબેલર એટેક્સિયા સાથે, પગ એક ફટકો પછી ઘણી વખત ઓસીલેટ થાય છે (એટલે કે, પગ લોલકની જેમ સ્વિંગ કરે છે).
ગતિશીલ એટેક્સિયાને ઓળખવા માટે, પરીક્ષણોની શ્રેણીનો ઉપયોગ કરવાનો રિવાજ છે, કારણ કે તેની તીવ્રતાની ડિગ્રી હંમેશા નોંધપાત્ર મર્યાદા સુધી પહોંચતી નથી અને તરત જ નોંધનીય છે. સેરેબેલમના ન્યૂનતમ જખમ સાથે, તે ફક્ત પરીક્ષણ દ્વારા જ શોધી શકાય છે:
- આંગળી-નાક પરીક્ષણ. હાથને સીધો કરીને અને બાજુમાં સહેજ અપહરણ સાથે આડી સ્તરે ઊંચો કરીને, આંખો ખુલ્લી રાખીને અને પછી આંખો બંધ રાખીને, દર્દીને તર્જનીની ટોચ વડે નાકને સ્પર્શ કરવા કહો. જો કોઈ વ્યક્તિ સ્વસ્થ છે, તો તે ખૂબ મુશ્કેલી વિના આ કરી શકે છે. ગતિશીલ સેરેબેલર એટેક્સિયા સાથે, ઇન્ડેક્સ આંગળી ચૂકી જાય છે, અને જ્યારે નાકની નજીક આવે છે, ત્યારે એક ઉદ્દેશ્ય ધ્રુજારી દેખાય છે;
- આંગળી-આંગળી પરીક્ષણ. આંખો બંધ કરીને, દર્દીને સહેજ અંતરવાળા હાથની તર્જની આંગળીઓની ટીપ્સ સાથે એકબીજાને સ્પર્શ કરવાનું કહેવામાં આવે છે. અગાઉના પરીક્ષણની જેમ, ગતિશીલ એટેક્સિયાની હાજરીમાં, કોઈ હિટ થતી નથી, ધ્રુજારી જોવા મળી શકે છે;
- ફિંગર હેમર ટેસ્ટ. ડૉક્ટર દર્દીની આંખોની સામે ન્યુરોલોજીકલ હેમર ખસેડે છે, અને દર્દીએ તેની તર્જની આંગળીને હથોડાના સ્થિતિસ્થાપક બેન્ડ પર બરાબર મૂકવી જોઈએ;
- હેમર A.G સાથે પરીક્ષણ પાનોવા. દર્દીને એક હાથમાં ન્યુરોલોજીકલ હેમર આપવામાં આવે છે અને તેને બીજા હાથની આંગળીઓ વડે હથોડીને વૈકલ્પિક રીતે અને ઝડપથી સ્ક્વિઝ કરવાનું કહેવામાં આવે છે, કાં તો સાંકડા ભાગ (હેન્ડલ) દ્વારા અથવા પહોળા ભાગ (સ્થિતિસ્થાપક બેન્ડ) દ્વારા;
- હીલ-ઘૂંટણની કસોટી. તે સુપિન સ્થિતિમાં કરવામાં આવે છે. સીધા પગને આશરે 50-60 ° ઊંચો કરવો જરૂરી છે, બીજા પગના ઘૂંટણને હીલ વડે મારવું અને, જેમ કે, પગની શિનની આગળની સપાટી સાથે હીલને "સવારી" કરવી જરૂરી છે. પરીક્ષણ આંખો ખુલ્લી રાખીને અને પછી આંખો બંધ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે;
- નિરર્થકતા અને હલનચલનના અપ્રમાણ માટે પરીક્ષણ. દર્દીને તેના હાથને તેની હથેળીઓ સાથે આડી સ્તર સુધી આગળ લંબાવવાનું કહેવામાં આવે છે, અને પછી, ડૉક્ટરના આદેશ પર, તેની હથેળીઓ નીચે કરો, એટલે કે, ચોક્કસ 180 ° વળાંક કરો. ગતિશીલ સેરેબેલર એટેક્સિયાની હાજરીમાં, એક હાથ વધુ પડતું ફરે છે, એટલે કે 180°થી વધુ;
- ડાયડોકોકીનેસિસ માટે પરીક્ષણ. દર્દીએ તેના હાથ કોણીઓ પર વાળવું જોઈએ અને તેના હાથમાં સફરજન લેવું જોઈએ, અને પછી તેના હાથથી ઝડપથી વળાંકની હિલચાલ કરવી જોઈએ;
- Doinikov આંગળી ઘટના. બેઠકની સ્થિતિમાં, દર્દી તેના હળવા હાથ તેના ઘૂંટણ પર, હથેળીઓ ઉપર રાખે છે. અસરગ્રસ્ત બાજુ પર, ફ્લેક્સર અને એક્સટેન્સર સ્નાયુઓના સ્વરમાં અસંતુલનને કારણે આંગળીઓનું વળવું અને હાથનું પરિભ્રમણ શક્ય છે.
ડાયનેમિક એટેક્સિયા માટે આટલી મોટી સંખ્યામાં પરીક્ષણો એ હકીકતને કારણે છે કે તે હંમેશા માત્ર એક જ પરીક્ષણથી શોધી શકાતું નથી. તે બધા સેરેબેલર પેશીઓને નુકસાનની માત્રા પર આધાર રાખે છે. તેથી, વધુ ઊંડાણપૂર્વક વિશ્લેષણ માટે, સામાન્ય રીતે એક સાથે અનેક નમૂનાઓ લેવામાં આવે છે.
સેરેબેલર એટેક્સિયાની સારવાર
સેરેબેલર એટેક્સિયા માટે કોઈ એકલ સારવાર વ્યૂહરચના નથી. આ તેની ઘટના માટે મોટી સંખ્યામાં સંભવિત કારણોને કારણે છે. તેથી, સૌ પ્રથમ, પેથોલોજીકલ સ્થિતિ (ઉદાહરણ તરીકે, સ્ટ્રોક અથવા મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ) સ્થાપિત કરવી જરૂરી છે જે સેરેબેલર એટેક્સિયા તરફ દોરી જાય છે, અને પછી સારવારની વ્યૂહરચના વિકસાવવામાં આવે છે.
સેરેબેલર એટેક્સિયા માટે મોટે ભાગે ઉપયોગમાં લેવાતા રોગનિવારક ઉપાયોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
સેરેબેલર એટેક્સિયા સામેની લડાઈમાં મદદ શારીરિક ઉપચાર અને મસાજ છે. અમુક કસરતો કરવાથી તમે સ્નાયુઓના સ્વરને સામાન્ય બનાવી શકો છો, ફ્લેક્સર્સ અને એક્સટેન્સર્સના સંકોચન અને છૂટછાટનું સંકલન કરી શકો છો અને દર્દીને હલનચલનની નવી પરિસ્થિતિઓમાં અનુકૂલન કરવામાં પણ મદદ કરે છે.
સેરેબેલર એટેક્સિયાની સારવારમાં, ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, ખાસ કરીને વિદ્યુત ઉત્તેજના, હાઇડ્રોથેરાપી (સ્નાન), અને ચુંબકીય ઉપચાર. ભાષણ ચિકિત્સક સાથેના સત્રો વાણી વિકૃતિઓને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરશે.
ચળવળની પ્રક્રિયાને સરળ બનાવવા માટે, સેરેબેલર એટેક્સિયાના ગંભીર અભિવ્યક્તિઓ ધરાવતા દર્દીને વધારાના માધ્યમોનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે: વાંસ, વોકર્સ અને વ્હીલચેર પણ.
ઘણી રીતે, પુનઃપ્રાપ્તિ માટેનું પૂર્વસૂચન સેરેબેલર એટેક્સિયાના કારણ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. આમ, સૌમ્ય સેરેબેલર ગાંઠની હાજરીમાં, તેના સર્જિકલ દૂર કર્યા પછી સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ શક્ય છે. 
હળવા રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ અને આઘાતજનક મગજની ઇજાઓ, મેનિન્જાઇટિસ અને મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ સાથે સંકળાયેલ સેરેબેલર એટેક્સિયાની સફળતાપૂર્વક સારવાર કરવામાં આવે છે. ડીજનરેટિવ રોગો અને મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ ઉપચાર માટે ઓછા પ્રતિભાવશીલ છે.
આમ, સેરેબેલર એટેક્સિયા હંમેશા અમુક પ્રકારના રોગનું પરિણામ છે, અને હંમેશા ન્યુરોલોજીકલ નથી. તેના લક્ષણો એટલા અસંખ્ય નથી, અને તેની હાજરી સરળ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરીને શોધી શકાય છે. શક્ય તેટલી ઝડપથી અને અસરકારક રીતે લક્ષણોનો સામનો કરવા માટે સેરેબેલર એટેક્સિયાનું સાચું કારણ સ્થાપિત કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. દર્દીના સંચાલનની યુક્તિઓ દરેક ચોક્કસ કેસમાં નક્કી કરવામાં આવે છે.
ન્યુરોલોજીસ્ટ એમ. એમ. શર્લિંગ એટેક્સિયા વિશે વાત કરે છે:
એટેક્સિયા માટે જિમ્નેસ્ટિક્સ: તેના ફાયદા અને સંભવિત કસરતો એટેક્સિયા એ હલનચલનના સંકલનનો વિકાર છે. રોગનું સ્વરૂપ - સેરેબેલર અને સંવેદનશીલ - શરીરમાં જખમના સ્થાન પર આધારિત છે. કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં, એટેક્સિયા એ માનવ શરીરના વારસાગત અથવા હસ્તગત પેથોલોજીનું મુખ્ય અભિવ્યક્તિ છે. એટેક્સિયા માટે જિમ્નેસ્ટિક્સ ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે અને ત્યારબાદ દર્દી દ્વારા સ્વતંત્ર રીતે અમલમાં મૂકવામાં આવે છે જિમ્નેસ્ટિક્સ સંવેદનશીલ અટાક્સિયા રચાય છે જ્યારે ઊંડા સંવેદનશીલતાને નુકસાન થાય છે. ઊંડી સંવેદનશીલતા સિસ્ટમ સામાન્ય રીતે રજ્જૂ અને સ્નાયુઓમાં સ્થિત ચેતા અંતમાંથી કાઇનેસ્થેટિક સંકેતો પ્રાપ્ત કરવાનું અને રૂપાંતર કરવાનું બંધ કરે છે. આ સંદર્ભમાં, સ્નાયુઓ અને સ્નાયુ જૂથોના સંકોચન વિશે મગજમાં માહિતીનો પ્રવાહ અટકી જાય છે. ચળવળના કાર્યોની તે બાજુનું કાર્ય, જેને "રિવર્સ અફેરેન્ટેશન" અથવા "ફીડબેક" કહેવામાં આવે છે તે વિક્ષેપિત થાય છે. એટેક્સિયાના સંવેદનશીલ સ્વરૂપમાં, ઊંડા સંવેદનશીલતાની કામગીરીમાં વિક્ષેપ પડે છે, જે હલનચલનના સંકલન અને સાંધા અને સ્નાયુઓની કામગીરીને અસર કરે છે. આ રોગ પોતાને કેવી રીતે પ્રગટ કરે છે? જ્યારે કટિ અને છાતીના ભાગોના સ્તરે પશ્ચાદવર્તી દોરીઓને નુકસાન થાય છે, ત્યારે આ નીચલા હાથપગને અસર કરે છે, અને જ્યારે ગરદનની ઉપર સ્થિત દોરીઓ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય છે, ત્યારે આ બંને હાથને અસર કરે છે. અને પગ. ફાચર-આકારના અને ટેન્ડર બંડલને એકપક્ષીય નુકસાન એ પ્રક્રિયાને ઉશ્કેરે છે જેમાં જખમની બાજુમાં ઉપલા અને નીચલા બંને હાથપગનું કામ બગડે છે. જો ડેક્યુસેશનની ઉપરના વિસ્તારમાં મેડિયલ લેમનિસ્કસને નુકસાન થાય છે, તો વિરુદ્ધ બાજુના અંગોનું કાર્ય વિક્ષેપિત થાય છે. જ્યારે થેલેમસને નુકસાન થાય છે, ત્યારે વિરુદ્ધ બાજુના અંગોનું સંકલન પણ બગડે છે. એટેક્સિયાના સંવેદનશીલ સ્વરૂપના ચિહ્નો અને લક્ષણો ઉચ્ચારણ સંવેદનશીલ એટેક્સિયા સાથે, તમારા હાથ વડે ઘરગથ્થુ વ્યવહારો પણ કરવા મુશ્કેલ બની જાય છે. દર્દી બટનો બાંધવા, તેના મોંમાં પાણીનો સંપૂર્ણ ગ્લાસ લાવવા અથવા તેની આંગળી વડે તેના નાકની ટોચને ચોક્કસ રીતે સ્પર્શ કરવામાં અસમર્થ છે. બાકીના સમયે, આંગળીઓ એથેટોસિસ જેવી જ રીતે અનૈચ્છિક રીતે ખસેડી શકે છે. જો દર્દી એક પગની હીલને ઘૂંટણ સુધી સ્પર્શ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે, તો બીજી શિન ઝિગઝેગ રીતે ખસવા લાગે છે અને હીલ ઘૂંટણની નીચે અથવા ઉપર અથડાવે છે. આ પરીક્ષણનો આગળનો તબક્કો પણ ખરાબ રીતે અમલમાં મૂકવામાં આવ્યો છે - દર્દી બીજા પગના ટિબિયા સાથે એક પગની હીલ ચલાવે છે, પરંતુ તે જ સમયે પગ ડાબી અથવા જમણી તરફ ભટકાય છે. ઇજાગ્રસ્ત અંગોમાં સ્નાયુ ટોન વળાંક અને વિસ્તરણ દરમિયાન ઘટે છે. તે મહત્વનું છે! સ્થિતિની સામાન્ય વિક્ષેપ શરીરના હલનચલન દ્વારા પૂરક છે, જે ખૂબ જ નોંધપાત્ર છે જ્યારે પગ બંધ હોય છે અને તે જ સમયે આંખો બંધ હોય છે. વ્યક્તિનું ચાલવું એ અવ્યવસ્થા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, અને પગ ઝડપથી વધે છે અને થડ સાથે ફ્લોર અથવા જમીન પર પડી જાય છે. દર્દી પરિસ્થિતિને કાબૂમાં લેવા માથું નીચું રાખીને ચાલે છે. સેરેબેલર સ્વરૂપના ચિહ્નો અને લક્ષણો જ્યારે સેરેબેલમ અને તેમાંના જોડાણોને નુકસાન થાય છે ત્યારે એટેક્સિયાનું સેરેબેલર સ્વરૂપ વિકસે છે. આ કિસ્સામાં, વ્યક્તિ ચળવળની વિકૃતિઓ વિકસાવે છે. પેથોફિઝીયોલોજીકલ સાર પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ રીફ્લેક્સના ઉલ્લંઘન દ્વારા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, જે સેરેબેલમમાં બંધ હોય છે અને સ્નાયુઓના ટોનિક કાર્યને અસર કરે છે. સેરેબેલર સ્વરૂપ જ્યારે સેરેબેલમ પોતે, તેની વાહક ચેનલો, અફેરન્ટ અને એફેરન્ટ, ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે ત્યારે પોતાને પ્રગટ કરે છે. તે મહત્વનું છે! સેરેબેલર એટેક્સિયાના વિકાસ સાથે, આંખો બંધ કરવાથી પેથોલોજીના બગાડ પર વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ અસર થતી નથી, અને ઊંડા સંવેદનશીલતા બદલાતી નથી. સેરેબેલર એટેક્સિયાના ઘણા મુખ્ય પ્રકારો છે. ડાયનેમિક એટેક્સિયા ડાયનેમિક એટેક્સિયા વિવિધ સ્વૈચ્છિક શરીરની હિલચાલની કામગીરીમાં ક્ષતિનું કારણ બને છે. નિદાન હીલ-ઘૂંટણ અથવા આંગળી-નાક પરીક્ષણો દ્વારા કરવામાં આવે છે. સેરેબેલમમાં ગોળાર્ધના નુકસાનને કારણે રોગનું આ સ્વરૂપ વિકસે છે. ઉપલા હાથપગની તપાસ કરતી વખતે સ્પષ્ટ રીતે વર્ણવેલ વિચલનો પોતાને અનુભવે છે. હાથની હિલચાલ સામાન્ય વોલ્યુમ કરતા વધારે કરવામાં આવે છે - હાથને આગળ વહન કરવામાં આવે છે, આંગળીઓ ખૂબ વિસ્તૃત થાય છે. જો કોઈ વ્યક્તિએ તેની આંગળી વડે કોઈ લક્ષ્યને મારવું જ જોઈએ, તો પછી હેતુવાળા ઑબ્જેક્ટની નજીક પહોંચતી વખતે તેનો હાથ ખૂબ જ ધ્રુજે છે. ગતિશીલ એટેક્સિયા ધરાવતા દર્દીઓ ઝડપી વૈકલ્પિક હાથની હિલચાલને અમલમાં મૂકી શકતા નથી. વાણી વિકાર પણ છે - વાણી ધીમી પડી જાય છે, તેની સરળતા ખોવાઈ જાય છે, અને લેખન ક્ષતિગ્રસ્ત છે. કઈ કસરતો રોગની સ્થિતિને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે? સંકલનને સામાન્ય બનાવવા માટે, શારીરિક કસરતોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે મોટર એક્ટમાંથી એક અથવા બે સાંધાને ઠીક કરીને લાક્ષણિકતા ધરાવે છે. તેથી, ઉદાહરણ તરીકે, જો કોણી, કાંડા અને ખભાના સાંધાઓની હલનચલનનું સંકલન જરૂરી હોય, તો કોણીના સાંધાને ફિક્સિંગ પટ્ટી વડે "સુરક્ષિત" કરવું જોઈએ અને તેની ભાગીદારી વિના ચળવળ હાથ ધરવી જોઈએ. એટેક્સિયા માટે કસરત ઉપચાર દ્વારા હાથમાં ધ્રુજારી ઘટાડવાનું પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. મોટે ભાગે, ટૂંકા ગાળાની અસર સાથેની કસરતોનો ઉપયોગ ધ્રુજારીનો સામનો કરવા માટે થાય છે - આંચકો, મારામારી વગેરે. સૂચિબદ્ધ મેનિપ્યુલેશન્સ ધ્રુજારીની લયમાં ફેરફાર કરે છે, તેનો પ્રતિકાર કરવાની શક્યતાઓમાં વધારો કરે છે. આ ઉપરાંત, રોજિંદા કૌશલ્યો કરવા માટે ટૂંકા ગાળાની ક્રિયાઓ ખૂબ અસરકારક છે - જેમ કે પૃષ્ઠો ફેરવવા, ગ્લાસમાં પાણી રેડવું, ઝિપરનો ઉપયોગ કરવો. એટેક્સિયાના વેસ્ટિબ્યુલર સ્વરૂપ માટે યોગ્ય કસરતો સામાન્ય રીતે, સંતુલનને તાલીમ આપવા માટે, તમારે નીચેની તકનીકોનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે: સપોર્ટનો વિસ્તાર વધારવો - પગ ખભા કરતા પહોળા. આધાર માટે વિસ્તાર ઘટાડવો - પગ એકસાથે ચુસ્તપણે બંધ છે. વધારાના આધારનો ઉપયોગ કરીને - બીમ અથવા વાંસ. આંખની કસરતનું આયોજન કરવું - ખાસ કરીને વારંવાર ચક્કર આવવા માટે. ઇન્દ્રિયોમાંથી એકને બંધ કરવા પર આધારિત કસરતો - આંખો બંધ રાખીને ચાલવું, હેડફોન પહેરવું વગેરે. કસરતો જેમાં સામાન્ય હલનચલનની પેટર્ન બદલવાનો સમાવેશ થાય છે - અસમાન સપાટી પર ચાલવું, પડખોપડખ ચાલવું વગેરે. આંખો માટે જિમ્નેસ્ટિક્સ સાથે સૂચિબદ્ધ કસરતોનું સંયોજન. સૂચિબદ્ધ કસરતોમાં વિલંબ થવો જોઈએ નહીં, પરંતુ શક્ય તેટલી વાર તેને પુનરાવર્તન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. ઘરે પુનરાવર્તિત સ્વતંત્ર કસરતો કરવા માટે દર્દીઓ માટે તેમની સંસ્થા જરૂરી છે.
