પલ્મોનરી એડીમા હૃદયની નિષ્ફળતાનું કારણ બને છે. હૃદયની નિષ્ફળતામાં પલ્મોનરી એડીમા: સારવાર

કાર્ડિયોલોજિસ્ટ

ઉચ્ચ શિક્ષણ:

કાર્ડિયોલોજિસ્ટ

કબાર્ડિનો-બાલ્કારિયન સ્ટેટ યુનિવર્સિટી નામ આપવામાં આવ્યું છે. એચ.એમ. બર્બેકોવા, ફેકલ્ટી ઓફ મેડિસિન (KBSU)

શિક્ષણનું સ્તર - નિષ્ણાત

વધારાનું શિક્ષણ:

"કાર્ડિયોલોજી"

ચુવાશિયાના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયની રાજ્ય શૈક્ષણિક સંસ્થા "ઇન્સ્ટિટ્યુટ ફોર એડવાન્સ્ડ મેડિકલ સ્ટડીઝ"

કાર્ડિયાક પેથોલોજીને તાત્કાલિક સારવારની જરૂર છે, કારણ કે જો તેઓ વધુ ખરાબ થાય છે, તો ગંભીર આરોગ્ય પરિણામોની ઉચ્ચ સંભાવના છે. હૃદયની નિષ્ફળતાના તેના અભિવ્યક્તિઓમાંથી એક ફેફસાંમાં પ્રવાહીનું સંચય હોઈ શકે છે, જે ખાસ કરીને દર્દીના સ્વાસ્થ્ય અને જીવન બંને માટે જોખમી છે, કારણ કે તે ફેફસાંની કામગીરીમાં ખલેલ પહોંચાડે છે, અને ગંભીર નુકસાનનો ભય છે. માનવ શ્વસન માર્ગ. હૃદયની નિષ્ફળતામાં પલ્મોનરી એડીમા સંખ્યાબંધ લાક્ષણિક અભિવ્યક્તિઓ સાથે છે, જે રોગના પ્રારંભિક તબક્કાને સમયસર શોધવાનું અને તેની સારવાર શરૂ કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

તબીબી આંકડા અનુસાર, ફેફસાંમાં પ્રવાહીની રચના દર્દીના મૃત્યુ તરફ પણ દોરી શકે છે, કારણ કે તે પેશીઓમાં સામાન્ય ગેસ વિનિમયમાં દખલ કરે છે, જે ગૂંગળામણ (ગૂંગળામણ) તરફ દોરી શકે છે. અને સૌથી ખતરનાક કાર્ડિયાક રોગોમાં, પલ્મોનરી એડીમા, જે હૃદય અને હૃદયની નિષ્ફળતાની કામગીરીમાં પ્રગતિશીલ ફેરફારોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે, તે મૃત્યુની સંખ્યામાં અગ્રણીઓમાંની એક છે. તે લગભગ કોઈપણ ઉંમરના, કોઈપણ જાતિના લોકોને અસર કરી શકે છે. જો કે, આ રોગ ખાસ કરીને વૃદ્ધ લોકોમાં જોવા મળે છે, જેઓ આલ્કોહોલિક પીણાઓ, ધૂમ્રપાન અને માદક દ્રવ્યોના વધુ પડતા ઉપયોગના સ્વરૂપમાં ખરાબ ટેવો માટે સંવેદનશીલ હોય છે.

શું છે

હૃદયના સ્નાયુના સંકોચનની પ્રક્રિયામાં ઉચ્ચારણ વિક્ષેપ સાથે, એકંદર કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિમાં નોંધપાત્ર નબળાઇ થાય છે, જે હૃદયના કાર્ય દરમિયાન થતી તમામ પ્રક્રિયાઓની ગતિમાં ઘટાડો કરે છે. હૃદયના પેશીઓમાં ગંભીર ભીડ થાય છે, જે ફેફસાંમાં ભીડ તરફ દોરી જાય છે.

હૃદયના સ્નાયુની ધમનીઓ અને રુધિરકેશિકાઓ દ્વારા રક્તની ગતિમાં સતત બગાડ સાથે, હૃદયની નિષ્ફળતા ફેફસાના પેશીઓમાં સ્થિરતા તરફ દોરી જાય છે. તે જ સમયે, તેમાં ધીમે ધીમે પ્રવાહીનું સંચય થાય છે. ફેફસાંની રચના એવી છે કે કોઈપણ નકારાત્મક ફેરફારો સાથે, એલ્વિઓલીને ઓક્સિજન પુરવઠાની પ્રક્રિયા વિક્ષેપિત થાય છે; સમય જતાં, તેઓ ફૂલી જાય છે, પ્રવાહી એકઠા કરે છે.

આ રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રક્રિયાની પ્રગતિ ખૂબ જ ઝડપે થાય છે, અને તે જોતાં કે રોગનો પ્રારંભિક તબક્કો પ્રમાણમાં એસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે, ફેફસાંમાં પ્રવાહીના સંચયની તપાસ વધુ અદ્યતન તબક્કે થઈ શકે છે, જ્યારે સારવાર વધુ સક્રિય અને સઘન હોવી જોઈએ.

કારણ કે હૃદયના સ્નાયુને કોઈપણ નુકસાન ઘણીવાર લક્ષ્ય અવયવો (ફેફસા સહિત) ની કામગીરીમાં કેટલીક વિક્ષેપ સાથે હોય છે, તેથી હૃદયની સ્થિતિ અને કાર્યમાં કોઈપણ ફેરફાર પર તાત્કાલિક જરૂરી ધ્યાન આપવું જરૂરી છે. મ્યોકાર્ડિયમની કામગીરી પર અપૂરતું ધ્યાન અફર પરિણામોમાં પરિણમી શકે છે, તેથી આ રોગના સૌથી આકર્ષક અભિવ્યક્તિઓનું જ્ઞાન આરોગ્યને જાળવવામાં મદદ કરશે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દર્દીનું જીવન.

લાક્ષણિક લક્ષણો

પલ્મોનરી એડીમાના વિકાસ સાથે, ફેફસાના પેશીઓની સોજો વધે છે, તેઓ સામાન્ય રીતે કાર્ય કરવાનું બંધ કરે છે, પરિણામે ગૂંગળામણનો ધીમે ધીમે વિકાસ જોવા મળે છે. શરીરમાં ઓક્સિજનની અછત દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર બગાડ સાથે છે; શરીરમાં ઘણી ચાલુ પ્રક્રિયાઓ બદલાય છે. પરંતુ આ સ્થિતિના સૌથી લાક્ષણિક અભિવ્યક્તિને પેશીઓમાં ઓક્સિજનની તીવ્ર અછત ગણવી જોઈએ, જે ગૂંગળામણના હુમલાનું કારણ બને છે.

ફેફસાંમાં ભીડ અન્ય અવયવો અને પ્રણાલીઓમાં ઓક્સિજન પહોંચાડવાની પ્રક્રિયામાં ધીમે ધીમે વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે, જ્યારે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના કેટલાક તબક્કામાં સ્પષ્ટપણે વિભાજન થાય છે, જે તેમના અભિવ્યક્તિઓ અને ઊંડાણમાં અલગ પડે છે.

હૃદયની નિષ્ફળતામાં પલ્મોનરી એડીમાના તબક્કા

આજે ફેફસામાં ભીડ જેવી ઘટનાને અલગ કરવા માટે એક ચોક્કસ તકનીક છે. આ કિસ્સામાં, ત્રણ તબક્કાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે: પ્રારંભિક, વધુ અદ્યતન અને છેલ્લો તબક્કો, જેમાં લક્ષણો વધુ સ્પષ્ટ છે, પરંતુ વધુ આક્રમક દવાઓનો ઉપયોગ કરીને વધુ અસરકારક સારવારની જરૂર છે.

જ્યારે સ્થિરતા ફક્ત રચવાનું શરૂ કરે છે, ત્યારે નીચેના અભિવ્યક્તિઓ નોંધવામાં આવે છે:

• ગેરવાજબી ઉધરસ દેખાય છે;
• નોંધપાત્ર તણાવ (શારીરિક, ભાવનાત્મક અથવા મનોવૈજ્ઞાનિક) પ્રાપ્ત કર્યા વિના પણ શ્વાસ ઝડપી થાય છે;
• છાતીને સાંભળતી વખતે, ઘરઘર નોંધવામાં આવે છે, જે શ્વાસ લેતી વખતે પણ ધીમે ધીમે સાંભળી શકાય છે;
• શ્વાસની તકલીફ વિકસે છે.

જેમ જેમ ભીડ વધે છે, લક્ષણો વધુ ખરાબ થાય છે, તેમની તીવ્રતા વધે છે, અને અભિવ્યક્તિઓની આવર્તન વધુ વારંવાર બને છે.

એડીમાના વિકાસના વધુ અદ્યતન તબક્કે, ઉપરોક્ત અભિવ્યક્તિઓ ઉપરાંત શ્વાસ લેવામાં બગાડ જોવા મળે છે - દરેક શ્વાસ દર્દીને વધતી જતી મુશ્કેલી સાથે આપવામાં આવે છે, અને હવાની અછતની નોંધપાત્ર ડિગ્રી નોંધવામાં આવે છે. ધીમે ધીમે વધેલા ધબકારા અને શ્વાસની તકલીફ પણ ઉમેરવામાં આવે છે.

છેલ્લા તબક્કે, લક્ષણો પહેલેથી જ શક્ય બનાવે છે કે વર્તમાન રોગને કંઈપણ સાથે મૂંઝવવું નહીં:

• ખાસ સાંભળ્યા વિના પણ ફેફસામાં ઘરઘરાટી સંભળાય છે;
• શ્વાસ વધુને વધુ મુશ્કેલ બને છે;
• ગૂંગળામણના પ્રારંભિક સંકેતો સાથે પણ ઓક્સિજનની તીવ્ર અભાવ છે;
• ઉધરસ વધુ ને વધુ ભીની થતી જાય છે.

ચેતનાની મૂંઝવણ, ડરનો દેખાવ (ગભરાટના હુમલા), ઘરઘર વધુને વધુ સાંભળી શકાય છે, ગૂંગળામણના હુમલા દરમિયાન ચેતનાનું નુકસાન જોવા મળે છે, શ્વાસની નોંધપાત્ર ગૂંચવણને કારણે દર્દી આડી સ્થિતિ લઈ શકતો નથી: અર્ધ-બેઠકની સ્થિતિ તેના માટે સૌથી આરામદાયક બને છે. ગૂંગળામણના વધુ વારંવારના હુમલાઓ સાથે, ત્વચા એક દુર્ગંધયુક્ત રંગ મેળવે છે, જ્યારે ઉધરસ આવે છે, ત્યારે નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં લાળ બહાર આવવાનું શરૂ થાય છે, અને દર્દીની સ્થિતિ ઝડપથી બગડે છે. ઠંડા પરસેવો, ગરદન અને ચહેરાની નસોમાં સોજો, તેમજ છાતીમાં સંકોચન અને ચેતનાના નુકશાન સાથે ભારે શ્વાસ લેવામાં આવે છે.

રોગના અંતિમ તબક્કે ફરજિયાત હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાથી વ્યક્તિ આ કાર્ડિયાક જખમના નકારાત્મક પરિણામોને ટાળી શકે છે, અને, જો પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા ખાસ કરીને અદ્યતન હોય, તો દર્દીનું મૃત્યુ, કારણ કે ગૂંગળામણના વારંવારના હુમલા ફેફસામાં ઉલટાવી શકાય તેવા પરિણામો તરફ દોરી શકે છે. અને હૃદય. તેથી, જો હૃદય અને ફેફસાંની કામગીરીમાં કોઈ નકારાત્મક ફેરફારો હોય, જે ઉપર સૂચિબદ્ધ કોઈપણ ચિહ્નો સાથે હોય, તો તમારે તરત જ મદદ માટે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. સ્વ-દવા ઘણીવાર મૂર્ત હકારાત્મક પરિણામો લાવતા નથી અને દર્દીના મૃત્યુનું કારણ બને છે.

રોગના કારણો

જ્યારે હૃદય તેના કાર્યોનો સામનો કરવાનું બંધ કરે છે, ત્યારે શરીરની ઘણી સિસ્ટમોમાં ધીમે ધીમે અસંતુલન થાય છે. તબીબી પ્રેક્ટિસ બતાવે છે તેમ, કાર્ડિયાક રોગો મોટેભાગે ફેફસામાં પ્રવાહીની રચના સાથે હોય છે, જે મ્યોકાર્ડિયમની કામગીરીમાં નકારાત્મક ફેરફારો માટે ફેફસાના પેશીઓની સૌથી વધુ સંવેદનશીલતાને કારણે છે.

તેથી, તે હૃદયની કામગીરીમાં નકારાત્મક ફેરફારો છે જે પલ્મોનરી એડીમાના ભયનું કારણ બને છે. ફેફસાં, લક્ષ્ય અંગોમાંના એક હોવાને કારણે, જ્યારે હૃદયની કામગીરીમાં નકારાત્મક ફેરફારો જોવા મળે છે ત્યારે તે ભારે ભાર મેળવે છે. હૃદયની નિષ્ફળતા ઉપરાંત, ફેફસાંની કામગીરીમાં ખલેલ પહોંચાડી શકે તેવા કારણોમાં નીચેની શરતોનો સમાવેશ થાય છે:

• કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ;
• હૃદય ની નાડીયો જામ;
• ડાબા વેન્ટ્રિકલની નિષ્ફળતા;
• મ્યોકાર્ડિયલ કાર્યમાં ક્રોનિક વિક્ષેપ;
• ડાબી કર્ણક (સિસ્ટોલ) ની કામગીરીમાં અવલોકન કરેલ વિક્ષેપ;
• સિસ્ટોલ ડિસફંક્શન;
• ડાયસ્ટોલિક પેથોલોજી.

સૂચિબદ્ધ પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ અને રોગો આરોગ્યમાં તેમજ ફેફસાંની કામગીરીમાં ગંભીર વિકૃતિઓ તરફ દોરી શકે છે, જે તેમાં પ્રવાહીના સંચયને ઉશ્કેરે છે, અને આ પ્રક્રિયામાં વિકાસનો ઉચ્ચ દર છે. તેથી, વહેલામાં વહેલી તકે વિકૃતિઓને ઓળખવાથી તમે સમયસર રોગોનો પ્રતિસાદ આપી શકો છો, તેની ઉત્તેજના અને વધુ અદ્યતન તબક્કામાં સંક્રમણને અટકાવી શકો છો.

ઉત્તેજક પરિબળો

જો કે, હજુ પણ ઘણી બધી પરિસ્થિતિઓ છે જેને પલ્મોનરી એડીમાનું કારણ તરીકે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. તેઓ સ્વતંત્ર રોગો ન હોઈ શકે, પરંતુ લાંબા અભ્યાસક્રમ સાથે, અને તેથી પણ વધુ તેમના ક્રોનિક સ્વરૂપ સાથે, તેઓ પલ્મોનરી એડીમાની ઘટનાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

ઉત્તેજક પરિબળોમાં શામેલ છે:

• રેનલ નિષ્ફળતા;
• મગજમાં કોઈપણ પ્રકારની ઇજાઓ;
• શ્વાસનળીની અસ્થમા;
• રક્ત વાહિનીઓની થ્રોમ્બસ રચના;
• રક્ત વાહિનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ;
• ફેફસામાં ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ;
• ઝેરી ધુમાડાના લાંબા સમય સુધી ઇન્હેલેશનને કારણે શરીરનું ઝેર;
• ક્ષય રોગ

ફેફસાના પેશીઓના સોજોનો દેખાવ સામાન્ય રીતે હાલના હૃદયના જખમ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, તેથી હૃદય રોગને પલ્મોનરી એડીમાના વિકાસ અને તેમાં પ્રવાહીના સંચયનું મુખ્ય કારણ ગણવું જોઈએ.

હૃદયના સ્નાયુઓની કામગીરીમાં ધીમે ધીમે વિક્ષેપ રક્ત પરિભ્રમણ પ્રક્રિયાઓમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે, રુધિરકેશિકાઓ ધીમે ધીમે તેમની સ્થિતિસ્થાપકતા ગુમાવે છે, અને તેમની દિવાલોની અભેદ્યતામાં વધારો નોંધવામાં આવે છે. આ રુધિરકેશિકાઓની અંદર બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે, અને આ પ્રક્રિયાની તીવ્રતાના પરિણામે, પ્રવાહી ધીમે ધીમે ફેફસાના પેશીઓમાં એકઠું થાય છે - આ રીતે તેમનામાં એડીમા રચાય છે.

પલ્મોનરી એડીમા માટે સારવારની પદ્ધતિ

જો હાલની ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર સાથે પલ્મોનરી એડીમા જેવી સ્થિતિ જોવા મળે છે, તો દર્દીને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવો જોઈએ. પ્રાથમિક સારવાર પૂરી પાડવામાં તેને અર્ધ-બેઠેલી શરીરની સ્થિતિ આપવાનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં શ્વાસ લેવાનું સરળ બને છે, તેમજ ફેફસાંમાં મફત પ્રવેશ પ્રદાન કરે છે. ચુસ્ત કપડાંને લીધે થતી કોઈપણ અવરોધોને દૂર કરીને આ પ્રાપ્ત થાય છે, અને દર્દીને હવાની મુક્ત ઍક્સેસ સુનિશ્ચિત કરવા માટે બારીઓ પણ ખોલવી જોઈએ.

ખાસ કરીને અપ્રિય લક્ષણોને દૂર કરવા માટે, દર્દીને જીભ હેઠળ શોષી લેવા માટે નાઇટ્રોગ્લિસરિન ટેબ્લેટ આપવામાં આવે છે. જો કે, જ્યારે બ્લડ પ્રેશર ખૂબ ઓછું હોય અથવા દર્દી બેભાન હોય ત્યારે આ માપનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં. આગળ, હૃદયમાંથી લોહીના પ્રવાહને ઝડપી બનાવવા માટે દર્દીના પગને સાધારણ ગરમ પાણી સાથે બેસિનમાં મૂકવામાં આવે છે, અને લગભગ સમાન અસર પ્રાપ્ત કરવા માટે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ આપવામાં આવે છે.

વધુ સારવાર ઉપચાર વ્યાપક રીતે હાથ ધરવામાં આવવો જોઈએ, જે ઓછા સમય સાથે વધુ ઉચ્ચારણ પરિણામો મેળવવાનું શક્ય બનાવે છે.

ઇનપેશન્ટ ઉપચારના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો

હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા દરમિયાન, દર્દી વર્તમાન રોગના લાક્ષણિક લક્ષણોને ઘટાડવા અને તેની સામાન્ય સ્થિતિમાં સુધારો કરવા માટે નીચેના સારવારના પગલાં લે છે:

1. શ્વાસ લેતી વખતે ફીણના દેખાવને દૂર કરવા માટે ઇન્હેલેશન્સ હાથ ધરવા - ઓક્સિજન અને આલ્કોહોલનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
2. વધેલી પીડાના કિસ્સામાં, માદક દ્રવ્યોનો ઉપયોગ થાય છે.
3. મૂત્રવર્ધક પદાર્થો (મૂત્રવર્ધક દવાઓ) ની મદદથી, શરીરમાંથી વધારાનું પ્રવાહી દૂર કરવામાં આવે છે.
4. ન્યુરોલેપ્ટિક્સનો ઉપયોગ દર્દીની માનસિક સ્થિતિને સ્થિર કરવા માટે થાય છે.
5. જ્યારે શરીરમાં ચેપના પ્રવેશને કારણે હૃદયની નિષ્ફળતા થાય છે, ત્યારે એન્ટિબેક્ટેરિયલ અસર હાથ ધરવામાં આવે છે.

સૂચિબદ્ધ પગલાં વર્તમાન હૃદયની નિષ્ફળતામાં પલ્મોનરી એડીમાના સૌથી તીવ્ર અભિવ્યક્તિઓને ઝડપથી દૂર કરવામાં મદદ કરે છે; તેમની અસરકારકતા વધારવા માટે પરંપરાગત દવાઓની પદ્ધતિઓનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે. જો કે, લોક ઉપાયો સાથેની સારવાર ફક્ત વધારાની સારવાર તરીકે કાર્ય કરી શકે છે જે દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિને સ્થિર કરશે અને તેના શરીરને ઝડપથી સામાન્ય કાર્યમાં પાછું આપશે.

પલ્મોનરી એડીમા એ રુધિરકેશિકાઓમાંથી આવતા ફેફસાના પેશીઓમાં પ્રવાહી (ટ્રાન્સ્યુડેટ) નું સંચય છે. આ ગંભીર સ્થિતિ વિવિધ રોગોના ક્લિનિકલ ચિત્રને જટિલ બનાવે છે, અને સમયસર સહાય અથવા ખોટી સારવારની યુક્તિઓ વિના, આવી વિકૃતિ મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે, જે સંપૂર્ણ પલ્મોનરી એડીમા સાથે થોડી મિનિટોમાં થઈ શકે છે.

પલ્મોનરી એડીમા કાર્ડિયાક, ન્યુરોલોજીકલ, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન, યુરોલોજિકલ રોગોની ગૂંચવણ તરીકે વિકસે છે; બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં શ્વસન અને પાચન તંત્રના રોગો આ સ્થિતિને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

પ્રવાહીના સંચયના કારણને ધ્યાનમાં લીધા વિના, પલ્મોનરી એડીમા વિકાસની પદ્ધતિ અનુસાર અલગ પડે છે:

• ઇન્ટર્સ્ટિશલ - રુધિરકેશિકાઓમાંથી ટ્રાન્સ્યુડેટ (બિન-બળતરા પ્રવાહી) પલ્મોનરી એલ્વિઓલીમાં પ્રવેશતું નથી, જે લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે;
  • , સ્પુટમ નથી;
• મૂર્ધન્ય - એલ્વિઓલી ટ્રાન્સ્યુડેટથી છલકાઇ છે, આ પ્રક્રિયાના સંકેતો;
  • ગૂંગળામણ;
  • ફીણવાળા ગળફા સાથે ઉધરસ;
  • ફેફસામાં સાંભળી શકાય તેવી ઘરઘરાટી.

ફેફસાના પેશીઓ (ઇન્ટરસ્ટિટિયમ) માં પ્રવાહીનું પ્રવેશ અને પછી પલ્મોનરી એલ્વિઓલીમાં પલ્મોનરી એડીમાના બે તબક્કા છે, આ સ્થિતિ ક્લિનિકલ લક્ષણોમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે કટોકટીની તબીબી સહાય વિના મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

ઇન્ટર્સ્ટિશલ પલ્મોનરી એડીમાના વિકાસની પદ્ધતિ છે:

• ફેફસાંની રુધિરકેશિકાઓમાં દબાણ વધે છે;
• ફેફસાના પેશીઓની વિસ્તરણક્ષમતા બગડે છે - ફાઇબ્રોસિસ સાથે;
• રક્ત વાહિનીઓની બહાર પ્રવાહીનું કુલ પ્રમાણ વધે છે;
• નાના-કેલિબર બ્રોન્ચીનો પ્રતિકાર વધે છે;
• લસિકા પ્રવાહ વધે છે.

ઇન્ટરસ્ટિટિયમમાં પ્રવાહીનું સંચય હાઇડ્રોસ્ટેટિક મિકેનિઝમ દ્વારા થાય છે. એલ્વિઓલી અને રુધિરકેશિકાઓ વચ્ચેના પટલના વિનાશના પરિણામે મૂર્ધન્ય એડીમા વિકસે છે, તેની અભેદ્યતામાં વધારો કરે છે.

આવા સોજોને પટલ (મેમ્બ્રેન) કહેવામાં આવે છે અને તે માત્ર રુધિરકેશિકાઓમાંથી ટ્રાંસ્યુડેટ જ નહીં, પણ રક્ત કોશિકાઓ - લાલ રક્ત કોશિકાઓ, પ્રોટીન પણ એલ્વેલીના લ્યુમેનમાં પ્રકાશન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

મેમ્બ્રેનસ પલ્મોનરી એડીમાના પરિણામો છે:

• હાયપોક્સિયા - શરીરના લોહી અને પેશીઓમાં અપૂરતી ઓક્સિજન સામગ્રીની સ્થિતિ;
• હાયપરકેપનિયા - લોહીમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડની સાંદ્રતામાં વધારો;
• એસિડિસિસ - શરીરના પ્રવાહીની વધેલી એસિડિટી, એસિડિફિકેશન.

હુમલાનો સમયગાળો ફુલ્મિનેન્ટ પલ્મોનરી એડીમા સાથે ઘણી મિનિટોથી એક દિવસ અથવા વધુ સુધીનો હોઈ શકે છે.

એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે વ્યક્તિમાં પલ્મોનરી એડીમાના ચિહ્નો એક્સ-રે પરીક્ષા દરમિયાન તક દ્વારા શોધવામાં આવે છે જ્યારે અન્ય રોગની સારવારની શોધ કરવામાં આવે છે.

હુમલાની અવધિ અનુસાર ત્યાં છે:

• ફુલમિનેંટ - હુમલાની શરૂઆતની થોડીવાર પછી પલ્મોનરી એડીમાથી મૃત્યુ;
• તીવ્ર - તીવ્ર પરિસ્થિતિઓ (હાર્ટ એટેક, એનાફિલેક્ટિક આંચકો) દરમિયાન વિકસે છે, 4 કલાક સુધી ચાલે છે;
• સબએક્યુટ - હુમલાની તરંગ જેવી પ્રગતિ એ હેપેટિક મૂળના એડીમાની લાક્ષણિકતા છે;
• લાંબી - 12 કલાકથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે, જે ક્રોનિક હૃદય અને ફેફસાના રોગોની લાક્ષણિકતા છે.

કારણો

પલ્મોનરી એડીમાના કારણો પૈકી આ છે:

1. કાર્ડિયોજેનિક - હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓના રોગોને કારણે થાય છે
   1. હૃદય રોગ - હાર્ટ એટેક, એન્ડોકાર્ડિટિસ, કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ, જન્મજાત અને હસ્તગત ખામી;
   2. વેસ્ક્યુલર રોગો - હાયપરટેન્શન, એઓર્ટાઇટિસ, એઓર્ટિક અપૂર્ણતા;
   1. ફેફસાના રોગો
      1. ન્યુમોથોરેક્સ સાથે એકપક્ષીય સોજો;
      2. થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ;
      3. ક્રોનિક રોગો - અસ્થમા, સીઓપીડી, એમ્ફિસીમા, ફેફસાનું કેન્સર;
      4. ઉંચાઈની માંદગી - સમુદ્ર સપાટીથી 3 કિમીથી વધુની ઊંચાઈએ તીવ્ર વૃદ્ધિની પ્રતિક્રિયા;
   2. કિડની રોગ
   3. ઓન્કોટિક દબાણમાં ઘટાડો, ઉપવાસ દરમિયાન લોહીમાં પ્રોટીનની સાંદ્રતામાં ઘટાડો, યકૃત અને કિડનીના રોગો
   4. ડાયાબિટીક કોમા
   5. ચેપી રોગો - ડાળી ઉધરસ, ટિટાનસ, પોલિયો
   6. મગજની ઇજા, એપીલેપ્સી, સ્ટ્રોકને કારણે ન્યુરોજેનિક એડીમા
   7. ફાઇબ્રોસિસ, કાર્સિનોમેટોસિસમાં લસિકા પ્રવાહમાં ખલેલ
   8. એલર્જી
   9. એનેસ્થેસિયા, કાર્ડિયોવર્ઝન, બાર્બિટ્યુરેટ્સ સાથે ઝેર, ઇથિલ આલ્કોહોલ દરમિયાન દવાઓની ઝેરી અસર

કોઈપણ મૂળના પલ્મોનરી એડીમાના વિકાસમાં મુખ્ય નુકસાનકારક પરિબળો હાયપોક્સિયા અને એસિડિસિસ છે.

1. વૃદ્ધોમાં એડીમા

   વૃદ્ધ લોકોમાં, પલ્મોનરી એડીમા અને મૃત્યુનું એક સામાન્ય કારણ પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં ભીડ છે, જે લાંબા ગાળાની અવિરત સ્થિતિના પરિણામે વિકસે છે અને ખાસ કરીને હૃદય રોગવાળા પુખ્ત વયના લોકોની લાક્ષણિકતા છે.

65 વર્ષની વય પછી પથારીવશ પુખ્ત દર્દીઓમાં પલ્મોનરી એડીમાને કારણે લોહીના સ્થિરતાના ચિહ્નો તેમના બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓમાં ન્યુમોનિયામાં શ્વસન નિષ્ફળતાના લક્ષણો સાથે સમાન હોય છે અને આના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• ગંભીર નબળાઇ;
• શ્વાસની તકલીફ, ઝડપી શ્વાસ, જે ઝડપી ધબકારા સાથે છે;
• ઠંડા પરસેવો, નિસ્તેજ ત્વચા;
• નીચલા હાથપગની સોજો;
• ફીણયુક્ત સ્રાવ સાથે ઉધરસ.

પુખ્ત વયના લોકોમાં પલ્મોનરી એડીમાના કારણોમાં સેલિસીલેટ્સ ધરાવતી દવાઓનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ, રક્ત તબદિલી, પ્રોટીન પદાર્થોના વહીવટની પ્રતિક્રિયા અથવા પ્રતિક્રિયા તરીકે, શ્વસનતંત્રને અસર કરતા ચેપી રોગોમાં.

લક્ષણો

પલ્મોનરી એડીમા દર્દીના દેખાવ અને લાક્ષણિક સ્થિતિના આધારે ધારણ કરી શકાય છે. તે ફરજિયાત પોઝિશન લે છે, પથારીમાં બેસવાનો અથવા ઉઠવાનો પ્રયાસ કરે છે. દર્દીનું સામાન્ય સ્વાસ્થ્ય ઝડપથી બગડે છે, તેને શ્વસન સ્નાયુઓની ભાગીદારી સાથે શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ થાય છે.

જ્યારે દર્દી હવામાં શ્વાસ લે છે, ત્યારે તમે જોઈ શકો છો કે કેવી રીતે સબક્લાવિયન ફોસા અને પાંસળી વચ્ચેની જગ્યાઓ ડૂબી જાય છે, અને પુખ્ત વયના અને બાળકો બંનેમાં, પલ્મોનરી એડીમા દરમિયાન, શ્વસન સ્નાયુઓ શક્ય તેટલી સક્રિય રીતે સક્રિય થાય છે.

અને ઓક્સિજનની અછતને લીધે, સ્નાયુઓનું સંકોચન મુશ્કેલ બને છે, અને દર્દીને માત્ર હવા શ્વાસમાં લેવા માટે નોંધપાત્ર પ્રયત્નો કરવા પડે છે.

પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકોમાં પલ્મોનરી એડીમાના તમામ તબક્કે:

• ત્વચાના તાપમાનમાં ઘટાડો, તેની ભેજમાં વધારો અને વાદળી રંગનો દેખાવ;
• શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ, શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી સાથે;
• શ્વાસ લેતી વખતે અથવા વાત કરતી વખતે છાતીમાં "પરપોટા";
• ચક્કર;
• મૃત્યુનો ભય, ગભરાટ.

લક્ષણોની તીવ્રતા એડીમાના તબક્કા અને ફેફસામાં પ્રવાહીના સંચયને કારણે રોગના પ્રકાર પર આધારિત છે. ઇન્ટર્સ્ટિશિયલ એડીમા સાથે, દર્દીને ઘરઘર થાય છે, જે મૂર્ધન્ય સોજાના તબક્કે એપિરીયોડિક ચેયન-સ્ટોક્સ શ્વાસ દ્વારા જટિલ બની શકે છે.

આ પ્રકારનો શ્વાસ છીછરા, વારંવાર શ્વાસોચ્છવાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ધીમે ધીમે 5-7મા શ્વાસ તરફ ઊંડો થાય છે. દર્દી શ્વાસ લે છે, અને પછી ફરીથી છીછરા શ્વાસ લે છે, ધીમે ધીમે શ્વાસની આવર્તન અને ઊંડાઈને ધીમું કરે છે.

આ લક્ષણનો દેખાવ, ખાસ કરીને વૃદ્ધ વ્યક્તિમાં, વિકાસશીલ હૃદયની નિષ્ફળતા સૂચવી શકે છે, જે પલ્મોનરી એડીમાના પૂર્વસૂચનને જટિલ બનાવે છે. એપિરીયોડિક શ્વાસ એરિથમિયાના હુમલાને ઉશ્કેરે છે, જે રાત્રે જાગરણ અને દિવસના સુસ્તી દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

જો બ્લડ પ્રેશર (બીપી) માં તીવ્ર વધારો થવાને કારણે સોજો આવે છે, તો પછી અત્યંત ઉચ્ચ સિસ્ટોલિક દબાણ મૂલ્યો જોવા મળી શકે છે. પરંતુ સામાન્ય રીતે, હુમલો બ્લડ પ્રેશરમાં કોઈ ફેરફારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે, 95 - 105 mm Hg કરતાં વધુ નહીં. કલા.

મૂર્ધન્ય એડીમા સાથે નીચેની બાબતો નોંધવામાં આવે છે:

• ગરદન માં નસોમાં સોજો;
• હ્રદયનું વારંવાર સંકોચન, 160 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ સુધી પહોંચવું, નબળા ભરણની થ્રેડ જેવી પલ્સ સાથે.

જો પલ્મોનરી એડીમા લાંબી બને છે, તો બ્લડ પ્રેશર અને હૃદયના ધબકારા ઘટે છે, જ્યારે શ્વાસ છીછરો અને વારંવાર હોય છે, જે ઓક્સિજન સાથે લોહીને સંતૃપ્ત કરતું નથી. લાંબા સમય સુધી હુમલા દરમિયાન, દર્દીની સ્થિતિ ગંભીર હોય છે અને શ્વાસ બંધ થવાની ધમકી આપે છે.

સારવાર

હુમલા પછી માત્ર સારવાર અને પુનઃપ્રાપ્તિનો સમય જ નહીં, પરંતુ દર્દીનું જીવન પણ પલ્મોનરી એડીમાના ચિહ્નોના દેખાવની પ્રથમ મિનિટથી પૂરી પાડવામાં આવતી સારવારની ગુણવત્તા પર આધારિત છે. અને, જો હુમલાને રોકવું શક્ય હતું, તો પણ, રોગના અનડ્યુલેટીંગ કોર્સ અને પુનરાવર્તિત તીવ્રતાની શક્યતા હંમેશા રહે છે.

દર્દીની તીવ્રતા પછી એક વર્ષ સુધી ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ હોવું જોઈએ, અને જીવન ટકાવી રાખવા માટે, જ્યારે પલ્મોનરી એડીમાના પ્રથમ લક્ષણો દેખાય ત્યારે સારવાર શરૂ થવી જોઈએ.

પ્રાથમિક સારવાર

પલ્મોનરી એડીમા માટે પ્રથમ સહાય અન્ય લોકો દ્વારા પીડિતને પ્રદાન કરવી જોઈએ. દર્દીને આરામથી બેસવું જોઈએ, જેથી પગ નીચે અટકી જાય. આ હૃદયમાં શિરાયુક્ત રક્તનું વળતર ઘટાડવામાં મદદ કરે છે અને પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં લોહીના પ્રવાહને ઘટાડે છે.

જો સોજો હૃદય રોગને કારણે થાય છે, તો પ્રિયજનોએ દર્દીને જીભની નીચે નાઇટ્રોગ્લિસરિન આપવું જોઈએ જેથી હૃદયને ટેકો મળે અને કટોકટીની મદદને કૉલ કરો.

વેનિસ રીટર્ન ઘટાડવા માટે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (ફ્યુરોસેમાઇડ) નો ઉપયોગ થાય છે. દવા નસમાં સંચાલિત થાય છે, અને યોગ્ય ડોઝ ડૉક્ટર દ્વારા પસંદ કરવામાં આવે છે.

વેનિસ રિટર્ન ઘટાડવા માટે, ડૉક્ટર IV પ્રાપ્ત ન કરતા હોય તેવા પગ અને હાથને કફ કરી શકે છે. હવાને ચોક્કસ દબાણ હેઠળ કફમાં પમ્પ કરવામાં આવે છે, જે નસોને આંશિક રીતે સંકુચિત કરે છે જેના દ્વારા હૃદયમાં લોહી વહે છે.

હુમલાની તીવ્રતા ઘટાડવા માટે, ડૉક્ટરો આવે તે પહેલાં દર્દીને શામક (રેલેનિયમ) આપી શકાય છે. આ લોહીમાં કેટેકોલામાઇન્સની માત્રાને ઘટાડશે, પેરિફેરલ રક્ત વાહિનીઓના ખેંચાણને દૂર કરશે અને હૃદયમાં વેનિસ રક્ત પ્રવાહને ઘટાડશે.

જો દર્દી શ્વાસ લેતી વખતે ફીણ આવવાનું શરૂ કરે, તો તેને સુંઘવા માટે તબીબી આલ્કોહોલથી ભીનું કોટન સ્વેબ આપવું જોઈએ. ઇથિલ આલ્કોહોલની વરાળને 10-15 મિનિટ સુધી શ્વાસમાં લેવી જોઈએ જેથી ડિફોમિંગ અસર દેખાય અને શ્વાસ અદૃશ્ય થઈ જાય.

કેટલાક લોકોને આલ્કોહોલની વરાળ શ્વાસમાં લેવા, ઉધરસ અથવા શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થવાની વિપરીત પ્રતિક્રિયા હોઈ શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, એથિલ આલ્કોહોલ જેવા એન્ટિફોમ એજન્ટનો ઉપયોગ કરીને પલ્મોનરી એડીમા માટે દર્દીની સારવાર કરવી અશક્ય છે.

દવામાં, ઇથેનોલ ઉપરાંત, ડિફોમર એન્ટિફોમસિલાનનો ઉપયોગ થાય છે, જેનો ઉપયોગ કૃત્રિમ શ્વસન ઉપકરણોમાં થાય છે.

સ્વાસ્થ્ય કાળજી

તબીબી સહાયમાં શામેલ છે:

1. ઓક્સિજનેશન - ઓક્સિજન માસ્ક અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, કૃત્રિમ વેન્ટિલેશનનો ઉપયોગ કરીને દર્દીના ઓક્સિજન પુરવઠામાં વધારો થાય છે.
2. એનાલેજેસિક અને શામક તરીકે મોર્ફિનનો વહીવટ.
3. પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં લોહીનું વળતર ઘટાડવા માટે નસમાં ફ્યુરોસેમાઇડનો વહીવટ.
4. એમિનોફિલિનનું વહીવટ, જે કાર્ય કરે છે
   • બ્રોન્કોડિલેટર;
   • કિડનીમાં રક્ત પ્રવાહમાં વધારો;
   • શરીરમાંથી સોડિયમ દૂર કરવાની પ્રક્રિયાને વેગ આપે છે;
   • હૃદય સંકોચન સુધારે છે;
5. બ્લડ પ્રેશર નિયંત્રણ
   • લો બ્લડ પ્રેશર માટે ડોબુટામાઇન અને ડોપામાઇન આપવામાં આવે છે;
   • હાઈ બ્લડ પ્રેશર માટે, સોડિયમ નાઈટ્રોપ્રસાઈડ આપવામાં આવે છે;
   • હાયપરટેન્સિવ કટોકટીના કિસ્સામાં, દવાઓ કે જે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે તે સૂચવવામાં આવે છે

દર્દી, સોજોના કારણને આધારે, દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે:

• હોર્મોનલ;
• થ્રોમ્બોલિટિક્સ;
• એન્ટિબાયોટિક્સ;
• એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ;
• હેપેટોપ્રોટેક્ટર્સ;
• કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ;
• વાસોડિલેટર

પલ્મોનરી એડીમાની સારવારમાં ડિફોમિંગ એક ગંભીર સમસ્યા બની જાય છે. હુમલા દરમિયાન, દર્દી એટલું ફીણ ઉત્પન્ન કરી શકે છે કે વાયુમાર્ગમાં અવરોધ અને દર્દીના મૃત્યુનો ભય રહે છે.

જો વાયુમાર્ગ ફીણ દ્વારા અવરોધિત હોય, તો ડૉક્ટર ફીણને યાંત્રિક રીતે દૂર કરે છે, ત્યારબાદ તે એન્ટિફોમ એજન્ટોનો ઉપયોગ કરે છે, અથવા શ્વાસનળી દ્વારા આલ્કોહોલ સોલ્યુશનને ઇન્જેક્ટ કરે છે, પર્ક્યુટેનીયસ પંચર બનાવે છે.

નિવારણ

કેટલાક પરિબળો જેને ટાળવા જોઈએ તે પલ્મોનરી એડીમાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. કાર્ડિયોજેનિક એડીમા, જે હૃદયની નિષ્ફળતામાં થાય છે, તે શારીરિક પ્રવૃત્તિ, અસ્વસ્થતા અથવા અશક્ત પીવા અથવા આહારને કારણે થઈ શકે છે.

દર્દીઓએ મીઠાનું સેવન મર્યાદિત કરવું જોઈએ, દૈનિક પ્રવાહીનું સેવન ઓછું કરવું જોઈએ અને વજનને નિયંત્રિત કરવું જોઈએ. શારીરિક પ્રવૃત્તિ દર્દીને શ્વાસની તકલીફ ન થવી જોઈએ.

ચેપી શ્વસન રોગોને મંજૂરી આપવી જોઈએ નહીં, કારણ કે તેઓ નબળા દર્દીઓમાં ન્યુમોનિયા અને પલ્મોનરી એડીમાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. વૃદ્ધ વયસ્કોમાં, ન્યુમોનિયા સાથે સંકળાયેલ પલ્મોનરી એડીમા અસ્તિત્વના પૂર્વસૂચનને નોંધપાત્ર રીતે બગાડે છે.

ગૂંચવણો

પલ્મોનરી એડીમા, હુમલાની ઝડપી અને સફળ રાહત સાથે પણ, પેશીઓમાં ઓક્સિજનની અછતનું કારણ બને છે. આ મગજ, હૃદયની પેશીઓ અને ફેફસાંને ગંભીર નુકસાન તરફ દોરી જાય છે.

પલ્મોનરી એડીમાના પરિણામો આ હોઈ શકે છે:

• હૃદય અને અન્ય અવયવોના ઇસ્કેમિયા;
• ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસ;
• એમ્ફિસીમા;
• ફેફસામાં ભીડ.

વૃદ્ધ લોકોમાં, એડીમાને કારણે હાયપોક્સિયા મગજના કોષોની કાર્યક્ષમતાને નકારાત્મક અસર કરે છે. ચેતાકોષોની ઓક્સિજન ભૂખમરો નબળી યાદશક્તિ અને દિવસની ઊંઘ તરફ દોરી જાય છે.

આગાહી

સરેરાશ, પુખ્ત વયના લોકોમાં પલ્મોનરી એડીમા 15-20% કેસોમાં મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. હુમલાના કારણ દ્વારા જીવન પૂર્વસૂચન નક્કી કરવામાં આવે છે. તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનને કારણે થતા એડીમા માટે, મૃત્યુ દર અત્યંત ઊંચો છે, પુખ્ત વયના લોકોમાં તે 90% છે.

સારવારની સમયસરતા અને પર્યાપ્તતા ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. મોટા પ્રમાણમાં, અસ્તિત્વ જપ્તી અટકાવવાના પગલાંની ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે.

- પલ્મોનરી અથવા પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચન અને ભીડના નબળા થવાને કારણે તીવ્ર અથવા ક્રોનિક સ્થિતિ. તે આરામ કરતી વખતે અથવા સહેજ શ્રમ, થાક, સોજો, નખની સાયનોસિસ (નીલાપણું) અને નાસોલેબિયલ ત્રિકોણ સાથે શ્વાસની તકલીફ તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે. પલ્મોનરી એડીમા અને કાર્ડિયોજેનિક આંચકાના વિકાસને કારણે તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા ખતરનાક છે, જ્યારે ક્રોનિક હૃદયની નિષ્ફળતા અંગ હાયપોક્સિયાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. હૃદયની નિષ્ફળતા એ માનવ મૃત્યુના સૌથી સામાન્ય કારણોમાંનું એક છે.

સામાન્ય માહિતી

- પલ્મોનરી અથવા પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચન અને ભીડના નબળા થવાને કારણે તીવ્ર અથવા ક્રોનિક સ્થિતિ. તે આરામ કરતી વખતે અથવા સહેજ શ્રમ, થાક, સોજો, નખની સાયનોસિસ (નીલાપણું) અને નાસોલેબિયલ ત્રિકોણ સાથે શ્વાસની તકલીફ તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે. પલ્મોનરી એડીમા અને કાર્ડિયોજેનિક આંચકાના વિકાસને કારણે તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા ખતરનાક છે, જ્યારે ક્રોનિક હૃદયની નિષ્ફળતા અંગ હાયપોક્સિયાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. હૃદયની નિષ્ફળતા એ માનવ મૃત્યુના સૌથી સામાન્ય કારણોમાંનું એક છે.

હૃદયની નિષ્ફળતામાં હૃદયના સંકોચનીય (પમ્પિંગ) કાર્યમાં ઘટાડો શરીરની હેમોડાયનેમિક જરૂરિયાતો અને હૃદયની તેમને પરિપૂર્ણ કરવાની ક્ષમતા વચ્ચે અસંતુલન વિકસાવે છે. આ અસંતુલન હૃદયમાં અતિશય શિરાયુક્ત પ્રવાહ દ્વારા પ્રગટ થાય છે અને હૃદયની ધમની પ્રણાલીમાં લોહીને ખસેડવાની ક્ષમતા કરતાં વેસ્ક્યુલર બેડમાં લોહીને બહાર કાઢવા માટે મ્યોકાર્ડિયમ દ્વારા દૂર થવું જોઈએ.

સ્વતંત્ર રોગ ન હોવાને કારણે, હૃદયની નિષ્ફળતા એ રક્ત વાહિનીઓ અને હૃદયની વિવિધ પેથોલોજીની ગૂંચવણ તરીકે વિકસે છે: વાલ્વ્યુલર હૃદય રોગ, કોરોનરી ધમની બિમારી, કાર્ડિયોમાયોપથી, ધમનીનું હાયપરટેન્શન, વગેરે.

કેટલાક રોગોમાં (ઉદાહરણ તરીકે, ધમનીનું હાયપરટેન્શન), હૃદયની નિષ્ફળતામાં વધારો ધીમે ધીમે, વર્ષોથી થાય છે, જ્યારે અન્યમાં (તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન), કેટલાક કાર્યાત્મક કોષોના મૃત્યુ સાથે, આ સમય ઘટાડીને દિવસો અને કલાકો કરવામાં આવે છે. હૃદયની નિષ્ફળતાની તીવ્ર પ્રગતિ સાથે (મિનિટો, કલાકો, દિવસોની અંદર), તેઓ તેના તીવ્ર સ્વરૂપ વિશે વાત કરે છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, હૃદયની નિષ્ફળતાને ક્રોનિક ગણવામાં આવે છે.

હ્રદયની નિષ્ફળતા 0.5 થી 2% વસ્તીને અસર કરે છે, અને 75 વર્ષ પછી તેનો વ્યાપ લગભગ 10% છે. હૃદયની નિષ્ફળતાના બનાવોની સમસ્યાનું મહત્વ તેનાથી પીડિત દર્દીઓની સંખ્યામાં સતત વધારો, દર્દીઓની ઉચ્ચ મૃત્યુદર અને અપંગતા દર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

હૃદયની નિષ્ફળતાના કારણો

હૃદયની નિષ્ફળતાના સૌથી સામાન્ય કારણોમાં, 60-70% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને કોરોનરી ધમની બિમારી છે. તે પછી સંધિવા હૃદય રોગ (14%) અને વિસ્તરેલ કાર્ડિયોમાયોપથી (11%) આવે છે. 60 વર્ષથી વધુ વય જૂથમાં, ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ ઉપરાંત, હાયપરટેન્શન (4%) દ્વારા હૃદયની નિષ્ફળતા પણ થાય છે. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, હૃદયની નિષ્ફળતાનું સામાન્ય કારણ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને ધમનીના હાયપરટેન્શન સાથે તેનું સંયોજન છે.

જોખમ પરિબળો

હૃદયની નિષ્ફળતાના વિકાસને ઉશ્કેરતા પરિબળો જ્યારે હૃદયની વળતરની પદ્ધતિઓ ઘટે છે ત્યારે તેના અભિવ્યક્તિનું કારણ બને છે. કારણોથી વિપરીત, જોખમી પરિબળો સંભવિતપણે ઉલટાવી શકાય તેવા હોય છે, અને તેમના ઘટાડા અથવા દૂર કરવાથી હૃદયની નિષ્ફળતા વધુ બગડવામાં વિલંબ થાય છે અને દર્દીના જીવનને પણ બચાવી શકાય છે.

આમાં શામેલ છે:

• શારીરિક અને માનસિક-ભાવનાત્મક ક્ષમતાઓનો અતિરેક
• એરિથમિયા, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ, હાયપરટેન્સિવ કટોકટી, ઇસ્કેમિક હૃદય રોગની પ્રગતિ;
• ન્યુમોનિયા, ARVI, એનિમિયા, રેનલ નિષ્ફળતા, હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ
• કાર્ડિયોટોક્સિક દવાઓ લેવી, દવાઓ કે જે પ્રવાહી રીટેન્શનને પ્રોત્સાહન આપે છે (NSAIDs, એસ્ટ્રોજેન્સ, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ), બ્લડ પ્રેશર વધારવું (ઇસડ્રિન, એફેડ્રિન, એડ્રેનાલિન)
• ઉચ્ચાર અને ઝડપથી પ્રગતિશીલ વજનમાં વધારો, મદ્યપાન
• જંગી ઇન્ફ્યુઝન ઉપચાર દરમિયાન લોહીના જથ્થામાં તીવ્ર વધારો
• મ્યોકાર્ડિટિસ, સંધિવા, ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસ
• ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાની સારવાર માટે ભલામણોનું પાલન ન કરવું.

પેથોજેનેસિસ

તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતાનો વિકાસ ઘણીવાર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, તીવ્ર મ્યોકાર્ડિટિસ, ગંભીર એરિથમિયા (વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન, પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયા, વગેરે) ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે જોવા મળે છે. આ કિસ્સામાં, ધમની પ્રણાલીમાં મિનિટના આઉટપુટ અને રક્ત પ્રવાહમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે. તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા તબીબી રીતે તીવ્ર વેસ્ક્યુલર નિષ્ફળતા જેવી જ છે અને કેટલીકવાર તેને તીવ્ર કાર્ડિયાક કોલેપ્સ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

દીર્ઘકાલીન હૃદયની નિષ્ફળતામાં, હૃદયમાં વિકાસશીલ ફેરફારોને તેના સઘન કાર્ય અને વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની અનુકૂલનશીલ પદ્ધતિઓ દ્વારા લાંબા સમય સુધી વળતર આપવામાં આવે છે: હૃદયના સંકોચનની શક્તિમાં વધારો, લયમાં વધારો, ડાયસ્ટોલમાં દબાણમાં ઘટાડો. રુધિરકેશિકાઓ અને ધમનીઓનું વિસ્તરણ, જે સિસ્ટોલ દરમિયાન હૃદયને ખાલી કરવાની સુવિધા આપે છે, અને પરફ્યુઝન કાપડમાં વધારો થાય છે.

હૃદયની નિષ્ફળતાની ઘટનામાં વધુ વધારો એ કાર્ડિયાક આઉટપુટના જથ્થામાં ઘટાડો, વેન્ટ્રિકલ્સમાં લોહીના અવશેષ જથ્થામાં વધારો, ડાયસ્ટોલ દરમિયાન તેમના ઓવરફ્લો અને મ્યોકાર્ડિયલ સ્નાયુ તંતુઓના વધુ પડતા ખેંચાણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મ્યોકાર્ડિયમનું સતત અતિશય દબાણ, રક્તને વેસ્ક્યુલર બેડમાં ધકેલવાનો અને રક્ત પરિભ્રમણ જાળવવાનો પ્રયાસ કરે છે, તેના વળતરયુક્ત હાયપરટ્રોફીનું કારણ બને છે. જો કે, ચોક્કસ ક્ષણે, મ્યોકાર્ડિયમના નબળા પડવાને કારણે, તેમાં અધોગતિ અને સ્ક્લેરોસિસની પ્રક્રિયાઓના વિકાસને કારણે, વિઘટનનો એક તબક્કો થાય છે. મ્યોકાર્ડિયમ પોતે જ રક્ત પુરવઠા અને ઊર્જા પુરવઠાની અછત અનુભવવાનું શરૂ કરે છે.

આ તબક્કે, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં ન્યુરોહ્યુમોરલ મિકેનિઝમ્સ શામેલ છે. સહાનુભૂતિ-એડ્રિનલ સિસ્ટમની મિકેનિઝમ્સનું સક્રિયકરણ પરિઘમાં વાસોકોન્સ્ટ્રક્શનનું કારણ બને છે, જે કાર્ડિયાક આઉટપુટને ઘટાડીને પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં સ્થિર બ્લડ પ્રેશર જાળવવામાં મદદ કરે છે. પરિણામી રેનલ વેસોકોન્સ્ટ્રક્શન રેનલ ઇસ્કેમિયા તરફ દોરી જાય છે, જે ઇન્ટર્સ્ટિશલ પ્રવાહી રીટેન્શનમાં ફાળો આપે છે.

કફોત્પાદક ગ્રંથિ દ્વારા એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોનના સ્ત્રાવમાં વધારો પાણીના પુનઃશોષણની પ્રક્રિયામાં વધારો કરે છે, જે પરિભ્રમણ કરતા રક્તના જથ્થામાં વધારો, રુધિરકેશિકા અને શિરાના દબાણમાં વધારો અને પેશીઓમાં પ્રવાહીનું વધતું પરિવહન કરે છે.

આમ, ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતા શરીરમાં ગંભીર હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે:

ગેસ વિનિમય ડિસઓર્ડર

જ્યારે રક્ત પ્રવાહ ધીમો પડી જાય છે, ત્યારે રુધિરકેશિકાઓમાંથી ઓક્સિજનનું પેશીઓનું શોષણ સામાન્ય રીતે 30% થી વધીને 60-70% થાય છે. રક્ત ઓક્સિજન સંતૃપ્તિમાં ધમનીનો તફાવત વધે છે, જે એસિડિસિસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. લોહીમાં અન્ડર-ઓક્સિડાઇઝ્ડ મેટાબોલિટ્સનું સંચય અને શ્વસન સ્નાયુઓના કામમાં વધારો મૂળભૂત ચયાપચયને સક્રિય કરે છે.

એક દુષ્ટ વર્તુળ ઉદભવે છે: શરીર ઓક્સિજનની વધતી જતી જરૂરિયાત અનુભવે છે, અને રુધિરાભિસરણ તંત્ર તેને સંતોષવામાં અસમર્થ છે. કહેવાતા ઓક્સિજન ડેટનો વિકાસ સાયનોસિસ અને શ્વાસની તકલીફના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે. હૃદયની નિષ્ફળતામાં સાયનોસિસ કેન્દ્રિય હોઈ શકે છે (પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં સ્થિરતા અને ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત ઓક્સિજન સાથે) અને પેરિફેરલ (ધીમા રક્ત પ્રવાહ અને પેશીઓમાં ઓક્સિજનના વધુ વપરાશ સાથે). પરિઘમાં રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા વધુ સ્પષ્ટ હોવાથી, હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ એક્રોસાયનોસિસ અનુભવે છે: હાથપગ, કાન અને નાકની ટોચની સાયનોસિસ.

એડીમા

સંખ્યાબંધ પરિબળોના પરિણામે એડીમા વિકસે છે: વધેલા કેશિલરી દબાણ અને ધીમા રક્ત પ્રવાહ સાથે ઇન્ટર્સ્ટિશલ પ્રવાહી રીટેન્શન; ક્ષતિગ્રસ્ત પાણી-મીઠું ચયાપચયને કારણે પાણી અને સોડિયમ રીટેન્શન; પ્રોટીન ચયાપચયની વિકૃતિઓને કારણે રક્ત પ્લાઝ્માના ઓન્કોટિક દબાણમાં વિક્ષેપ; યકૃત કાર્યમાં ઘટાડો સાથે એલ્ડોસ્ટેરોન અને એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોનની નિષ્ક્રિયતા ઘટાડવી.

હૃદયની નિષ્ફળતામાં એડીમા શરૂઆતમાં છુપાયેલ છે અને શરીરના વજનમાં ઝડપી વધારો અને પેશાબની માત્રામાં ઘટાડો દ્વારા વ્યક્ત થાય છે. જો દર્દી ચાલતો હોય અથવા દર્દી નીચે સૂતો હોય તો સેક્રમમાંથી દૃશ્યમાન એડીમાનો દેખાવ નીચલા હાથપગમાં શરૂ થાય છે. ત્યારબાદ, કેવિટરી હાઇડ્રોપ્સ વિકસે છે: એસાઇટ્સ (પેટની પોલાણ), હાઇડ્રોથોરેક્સ (પ્લ્યુરલ કેવિટી), હાઇડ્રોપેરીકાર્ડિયમ (પેરીકાર્ડિયલ કેવિટી).

અવયવોમાં સ્થિર ફેરફારો

ફેફસાંમાં ભીડ પલ્મોનરી પરિભ્રમણના ક્ષતિગ્રસ્ત હેમોડાયનેમિક્સ સાથે સંકળાયેલ છે. તેઓ ફેફસાંની કઠોરતા, છાતીના શ્વસન પ્રવાસમાં ઘટાડો અને પલ્મોનરી ધારની મર્યાદિત ગતિશીલતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. કન્જેસ્ટિવ બ્રોન્કાઇટિસ, કાર્ડિયોજેનિક ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસ, હેમોપ્ટીસીસ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. પ્રણાલીગત પરિભ્રમણની ભીડથી હેપેટોમેગેલી થાય છે, જે જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં ભારેપણું અને પીડા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, અને પછી તેમાં જોડાયેલી પેશીઓના વિકાસ સાથે યકૃતનું કાર્ડિયાક ફાઇબ્રોસિસ થાય છે.

હૃદયની નિષ્ફળતામાં વેન્ટ્રિકલ્સ અને એટ્રિયાના પોલાણનું વિસ્તરણ એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર વાલ્વની સંબંધિત અપૂર્ણતા તરફ દોરી શકે છે, જે ગરદનની નસોમાં સોજો, ટાકીકાર્ડિયા અને હૃદયની સીમાઓના વિસ્તરણ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. કન્જેસ્ટિવ ગેસ્ટ્રાઇટિસના વિકાસ સાથે, ઉબકા, ભૂખ ન લાગવી, ઉલટી થવી, કબજિયાત, પેટનું ફૂલવું અને વજન ઘટાડવાનું વલણ દેખાય છે. પ્રગતિશીલ હૃદયની નિષ્ફળતા સાથે, થાકની તીવ્ર ડિગ્રી વિકસે છે - કાર્ડિયાક કેચેક્સિયા.

કિડનીમાં કન્જેસ્ટિવ પ્રક્રિયાઓ ઓલિગુરિયા, પેશાબની સાપેક્ષ ઘનતા, પ્રોટીન્યુરિયા, હેમેટુરિયા અને સિલિન્ડ્યુરિયાનું કારણ બને છે. હૃદયની નિષ્ફળતામાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની નિષ્ક્રિયતા ઝડપી થાક, માનસિક અને શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો, ચીડિયાપણું, ઊંઘની વિકૃતિઓ અને ડિપ્રેસિવ સ્થિતિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

વર્ગીકરણ

વિઘટનના સંકેતોમાં વૃદ્ધિના દર અનુસાર, તીવ્ર અને ક્રોનિક હૃદયની નિષ્ફળતાને અલગ પાડવામાં આવે છે.

તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતાનો વિકાસ બે પ્રકારમાં થઈ શકે છે:

• ડાબા પ્રકાર (તીવ્ર ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર અથવા ડાબા ધમની નિષ્ફળતા)
• તીવ્ર જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા

વાસિલેન્કો-સ્ટ્રેઝેસ્કો વર્ગીકરણ મુજબ, ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોરના વિકાસમાં ત્રણ તબક્કા છે:

હું (પ્રારંભિક) તબક્કો- રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતાના છુપાયેલા ચિહ્નો, ફક્ત શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન જ દેખાય છે: શ્વાસની તકલીફ, ધબકારા, અતિશય થાક; બાકીના સમયે કોઈ હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપ નથી.

II (ઉચ્ચારણ) સ્ટેજ- લાંબા સમય સુધી રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા અને હેમોડાયનેમિક ડિસઓર્ડરના સંકેતો (પલ્મોનરી અને પ્રણાલીગત પરિભ્રમણની સ્થિરતા) આરામ પર વ્યક્ત કરવામાં આવે છે; કામ કરવાની ક્ષમતાની ગંભીર મર્યાદા:

• પીરિયડ II A - હૃદયના એક ભાગમાં મધ્યમ હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપ (ડાબે અથવા જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા). સામાન્ય શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન શ્વાસની તકલીફ વિકસે છે, અને કામગીરીમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે. ઉદ્દેશ્ય ચિહ્નો સાયનોસિસ, પગમાં સોજો, હેપેટોમેગેલીના પ્રારંભિક સંકેતો, સખત શ્વાસ છે.
• પીરિયડ II B - સમગ્ર રક્તવાહિની તંત્ર (મોટા અને નાના વર્તુળ) ને સંડોવતા ઊંડા હેમોડાયનેમિક વિકૃતિઓ. ઉદ્દેશ્ય ચિહ્નો - આરામ કરતી વખતે શ્વાસની તકલીફ, ગંભીર એડીમા, સાયનોસિસ, જલોદર; સંપૂર્ણ અપંગતા.

III (ડિસ્ટ્રોફિક, અંતિમ) તબક્કો- સતત રુધિરાભિસરણ અને ચયાપચયની નિષ્ફળતા, અવયવોની રચનામાં મોર્ફોલોજિકલ રીતે બદલી ન શકાય તેવી વિકૃતિઓ (યકૃત, ફેફસાં, કિડની), થાક.

હૃદયની નિષ્ફળતાના લક્ષણો

તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા

તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા હૃદયના ભાગોમાંના એકના કાર્યના નબળા થવાને કારણે થાય છે: ડાબી કર્ણક અથવા વેન્ટ્રિકલ, જમણું વેન્ટ્રિકલ. ડાબા વેન્ટ્રિકલ (હાયપરટેન્શન, એઓર્ટિક રોગ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન) પર મુખ્ય ભાર ધરાવતા રોગોમાં તીવ્ર ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા વિકસે છે. જ્યારે ડાબા વેન્ટ્રિકલના કાર્યો નબળા પડી જાય છે, ત્યારે પલ્મોનરી નસો, ધમનીઓ અને રુધિરકેશિકાઓમાં દબાણ વધે છે, તેમની અભેદ્યતા વધે છે, જે લોહીના પ્રવાહી ભાગને પરસેવો તરફ દોરી જાય છે અને પ્રથમ ઇન્ટર્સ્ટિશલ અને પછી મૂર્ધન્ય એડીમાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

તીવ્ર ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતાના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ કાર્ડિયાક અસ્થમા અને મૂર્ધન્ય પલ્મોનરી એડીમા છે. કાર્ડિયાક અસ્થમાનો હુમલો સામાન્ય રીતે શારીરિક અથવા ન્યુરોસાયકિક તણાવ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. અચાનક ગૂંગળામણનો હુમલો ઘણીવાર રાત્રે થાય છે, દર્દીને ડરથી જાગવાની ફરજ પાડે છે. કાર્ડિયાક અસ્થમા હવાની અછતની લાગણી, ધબકારા, કફ સાથે કફ સાફ કરવું મુશ્કેલ, ગંભીર નબળાઇ અને ઠંડા પરસેવો દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

દર્દી ઓર્થોપનિક પોઝિશન ધારે છે - પગ નીચે બેસીને. પરીક્ષા પર - ભૂખરા રંગની નિસ્તેજ ત્વચા, ઠંડો પરસેવો, એક્રોસાયનોસિસ, શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ. એક નબળી, ઝડપથી ભરાતી એરિધમિક પલ્સ, હૃદયની સરહદોનું ડાબી તરફ વિસ્તરણ, નીરસ હૃદયના અવાજો અને ઝપાટાબંધ લય જોવા મળે છે; બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે. ફેફસાંમાં કઠોર શ્વાસ લેવામાં આવે છે અને અલગ સૂકી ઘરઘર આવે છે.

પલ્મોનરી ભીડમાં વધુ વધારો પલ્મોનરી એડીમાના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. તીક્ષ્ણ ગૂંગળામણ સાથે ઉધરસ સાથે ફીણવાળું ગુલાબી સ્પુટમ (લોહીની હાજરીને કારણે) પુષ્કળ પ્રમાણમાં બહાર આવે છે. દૂરથી, ભેજવાળી ઘોંઘાટ સાથે પરપોટાનો શ્વાસ સાંભળી શકાય છે ("ઉકળતા સમોવર"નું લક્ષણ). દર્દીની સ્થિતિ ઓર્થોપનિક છે, ચહેરો સાયનોટિક છે, ગરદનની નસો સોજો છે, ચામડી ઠંડા પરસેવોથી ઢંકાયેલી છે. પલ્સ થ્રેડ જેવી, એરિધમિક, વારંવાર, બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે અને ફેફસામાં વિવિધ કદના ભેજવાળા રેલ્સ છે. પલ્મોનરી એડીમા એ એક કટોકટીની સ્થિતિ છે જેને સઘન સંભાળના પગલાંની જરૂર છે, કારણ કે તે જીવલેણ હોઈ શકે છે.

મિટ્રલ સ્ટેનોસિસ (ડાબા એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર વાલ્વ) સાથે તીવ્ર ડાબા ધમની હૃદયની નિષ્ફળતા થાય છે. તીવ્ર ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા જેવી જ પરિસ્થિતિઓ દ્વારા તબીબી રીતે પ્રગટ થાય છે. તીવ્ર જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા ઘણીવાર પલ્મોનરી ધમનીની મોટી શાખાઓના થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ સાથે થાય છે. પ્રણાલીગત પરિભ્રમણની વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાં સ્થિરતા વિકસે છે, જે પગમાં સોજો, જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં દુખાવો, ખેંચાણની લાગણી, ગરદનની નસોમાં સોજો અને ધબકારા, શ્વાસની તકલીફ, સાયનોસિસ, પીડા અથવા દબાણ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. હૃદય વિસ્તાર. પેરિફેરલ પલ્સ નબળી અને વારંવાર હોય છે, બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, કેન્દ્રીય વેનિસ દબાણ વધે છે, હૃદય જમણી તરફ મોટું થાય છે.

જમણા વેન્ટ્રિકલના વિઘટનનું કારણ બને તેવા રોગોમાં, હૃદયની નિષ્ફળતા ડાબા ક્ષેપકની નિષ્ફળતા કરતા પહેલા પ્રગટ થાય છે. હૃદયના સૌથી શક્તિશાળી ભાગ, ડાબા વેન્ટ્રિકલની મોટી વળતર ક્ષમતાઓ દ્વારા આ સમજાવવામાં આવ્યું છે. જો કે, ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર કાર્યમાં ઘટાડો સાથે, હૃદયની નિષ્ફળતા આપત્તિજનક દરે આગળ વધે છે.

ક્રોનિક હૃદય નિષ્ફળતા

દીર્ઘકાલીન હૃદયની નિષ્ફળતાના પ્રારંભિક તબક્કા ડાબા અને જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર, ડાબા અને જમણા ધમનીના પ્રકારો અનુસાર વિકસી શકે છે. એઓર્ટિક રોગ સાથે, મિટ્રલ વાલ્વની અપૂર્ણતા, ધમનીનું હાયપરટેન્શન, કોરોનરી અપૂર્ણતા, પલ્મોનરી વાહિનીઓમાં ભીડ અને ક્રોનિક ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા વિકસે છે. તે ફેફસાંમાં વેસ્ક્યુલર અને ગેસ ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ગૂંગળામણના હુમલા (સામાન્ય રીતે રાત્રે), સાયનોસિસ, ધબકારા આવવાના હુમલા, ઉધરસ (સૂકી, ક્યારેક હિમોપ્ટીસીસ સાથે), થાક વધે છે.

પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં વધુ સ્પષ્ટ ભીડ મિટ્રલ વાલ્વ સ્ટેનોસિસવાળા દર્દીઓમાં ક્રોનિક ડાબા ધમની નિષ્ફળતામાં વિકસે છે. શ્વાસની તકલીફ, સાયનોસિસ, ઉધરસ અને હેમોપ્ટીસીસ દેખાય છે. નાના વર્તુળના વાસણોમાં લાંબા સમય સુધી વેનિસ સ્થિરતા સાથે, ફેફસાં અને રક્ત વાહિનીઓના સ્ક્લેરોસિસ થાય છે. પલ્મોનરી વર્તુળમાં રક્ત પરિભ્રમણ માટે વધારાની પલ્મોનરી અવરોધ ઊભી થાય છે. પલ્મોનરી ધમની પ્રણાલીમાં દબાણમાં વધારો થવાથી જમણા વેન્ટ્રિકલ પર ભાર વધે છે, જે તેની નિષ્ફળતાનું કારણ બને છે.

જમણા વેન્ટ્રિકલ (જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા) ને મુખ્ય નુકસાન સાથે, પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં ભીડ વિકસે છે. જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા સાથે મિટ્રલ હાર્ટ ડિફેક્ટ, ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસ, પલ્મોનરી એમ્ફિસીમા વગેરે હોઈ શકે છે. જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં દુખાવો અને ભારેપણું, એડીમાનો દેખાવ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં ઘટાડો, વિસ્તરણ અને પેટનું વિસ્તરણ, હલનચલન સાથે શ્વાસ લેવામાં તકલીફની ફરિયાદો છે. સાયનોસિસ વિકસે છે, કેટલીકવાર આઇક્ટેરિક-સાયનોટિક રંગ સાથે, જલોદર, સર્વાઇકલ અને પેરિફેરલ નસો ફૂલી જાય છે, અને યકૃત કદમાં વધે છે.

હૃદયના એક ભાગની કાર્યાત્મક નિષ્ફળતા લાંબા સમય સુધી અલગ રહી શકતી નથી, અને સમય જતાં, પલ્મોનરી અને પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં શિરાયુક્ત સ્થિરતા સાથે સંપૂર્ણ ક્રોનિક હૃદયની નિષ્ફળતા વિકસે છે. ઉપરાંત, ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોરનો વિકાસ હૃદયના સ્નાયુને નુકસાન સાથે જોવા મળે છે: મ્યોકાર્ડિટિસ, કાર્ડિયોમાયોપથી, ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ, નશો.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

કારણ કે હૃદયની નિષ્ફળતા એ ગૌણ સિન્ડ્રોમ છે જે જાણીતા રોગો સાથે વિકસે છે, નિદાનના પગલાં સ્પષ્ટ ચિહ્નોની ગેરહાજરીમાં પણ તેની પ્રારંભિક શોધને લક્ષ્યમાં રાખવા જોઈએ.

ક્લિનિકલ ઇતિહાસ એકત્રિત કરતી વખતે, હૃદયની નિષ્ફળતાના પ્રારંભિક સંકેતો તરીકે થાક અને શ્વાસની તકલીફ પર ધ્યાન આપવું જોઈએ; દર્દીને કોરોનરી ધમની બિમારી, હાયપરટેન્શન, અગાઉના મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને સંધિવા હુમલો, કાર્ડિયોમાયોપેથી છે. પગમાં સોજો, જલોદર, ઝડપી નીચા કંપનવિસ્તાર પલ્સ, ત્રીજા હૃદયનો અવાજ સાંભળવો અને હૃદયની સરહદોનું વિસ્થાપન એ હૃદયની નિષ્ફળતાના ચોક્કસ સંકેતો છે.

જો હૃદયની નિષ્ફળતાની શંકા હોય, તો લોહીની ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અને ગેસ રચના, એસિડ-બેઝ બેલેન્સ, યુરિયા, ક્રિએટિનાઇન, કાર્ડિયો-વિશિષ્ટ ઉત્સેચકો અને પ્રોટીન-કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયના સૂચકાંકો નક્કી કરવામાં આવે છે.

ચોક્કસ ફેરફારોના આધારે, ECG હાયપરટ્રોફી અને મ્યોકાર્ડિયમના રક્ત પુરવઠા (ઇસ્કેમિયા), તેમજ એરિથમિયાની અપૂરતીતાને ઓળખવામાં મદદ કરે છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફીના આધારે, કસરત બાઇક (વેલોર્ગોમેટ્રી) અને ટ્રેડમિલ (ટ્રેડમિલ ટેસ્ટ) નો ઉપયોગ કરીને વિવિધ તણાવ પરીક્ષણોનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. લોડના ધીમે ધીમે વધતા સ્તર સાથેના આવા પરીક્ષણો હૃદયના કાર્યની અનામત ક્ષમતાઓનું મૂલ્યાંકન કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

હૃદયની નિષ્ફળતાની સારવાર

હૃદયની નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, સારવારનો હેતુ પ્રાથમિક કારણ (ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ, હાયપરટેન્શન, સંધિવા, મ્યોકાર્ડિટિસ, વગેરે) ને દૂર કરવાનો છે. હૃદયની ખામીઓ માટે, કાર્ડિયાક એન્યુરિઝમ, એડહેસિવ પેરીકાર્ડિટિસ, જે હૃદયની કામગીરીમાં યાંત્રિક અવરોધ બનાવે છે, ઘણીવાર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો આશરો લેવામાં આવે છે.

તીવ્ર અથવા ગંભીર હ્રદયની નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, બેડ આરામ અને સંપૂર્ણ માનસિક અને શારીરિક આરામ સૂચવવામાં આવે છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, તમારે મધ્યમ લોડ્સનું પાલન કરવું જોઈએ જે તમારી સુખાકારીને ખલેલ પહોંચાડે નહીં. પ્રવાહી વપરાશ દરરોજ 500-600 મિલી સુધી મર્યાદિત છે, મીઠું - 1-2 ગ્રામ. એક મજબૂત, સરળતાથી સુપાચ્ય આહાર સૂચવવામાં આવે છે.

હૃદયની નિષ્ફળતા માટે ફાર્માકોથેરાપી દર્દીઓની સ્થિતિ અને તેમના જીવનની ગુણવત્તાને લંબાવી અને નોંધપાત્ર રીતે સુધારી શકે છે.

હૃદયની નિષ્ફળતા માટે, દવાઓના નીચેના જૂથો સૂચવવામાં આવે છે:

• કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ (ડિગોક્સિન, સ્ટ્રોફેન્થિન, વગેરે) - મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનમાં વધારો, તેના પમ્પિંગ કાર્ય અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં વધારો, અને સંતોષકારક કસરત સહનશીલતાને પ્રોત્સાહન આપે છે;
• વાસોડિલેટર અને એસીઈ અવરોધકો - એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ (એનાલાપ્રિલ, કેપ્ટોપ્રિલ, લિસિનોપ્રિલ, પેરીન્ડોપ્રિલ, રેમીપ્રિલ) - વેસ્ક્યુલર ટોન ઘટાડે છે, નસો અને ધમનીઓ વિસ્તરે છે, જેનાથી હૃદયના સંકોચન દરમિયાન વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર ઘટાડે છે અને કાર્ડિયાના આઉટપુટને વધારવામાં મદદ કરે છે;
• નાઈટ્રેટ્સ (નાઈટ્રોગ્લિસરિન અને તેના લાંબા ગાળાના સ્વરૂપો) - વેન્ટ્રિકલ્સમાં રક્ત પ્રવાહમાં સુધારો કરો, કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં વધારો કરો, કોરોનરી ધમનીઓને વિસ્તૃત કરો;
• મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (ફ્યુરોસેમાઇડ, સ્પિરોનોલેક્ટોન) - શરીરમાં વધુ પડતા પ્રવાહીની જાળવણી ઘટાડે છે;
• બી-બ્લોકર્સ (કાર્વેડિલોલ) - હૃદયના ધબકારા ઘટાડે છે, હૃદયમાં રક્ત પ્રવાહમાં સુધારો કરે છે, કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં વધારો કરે છે;
• એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ (એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ, વોરફરીન) - રક્ત વાહિનીઓમાં થ્રોમ્બસની રચના અટકાવે છે;
• દવાઓ કે જે મ્યોકાર્ડિયલ મેટાબોલિઝમ સુધારે છે (બી વિટામિન્સ, એસ્કોર્બિક એસિડ, ઇનોસિન, પોટેશિયમ તૈયારીઓ).

જ્યારે તીવ્ર ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા (પલ્મોનરી એડીમા) નો હુમલો થાય છે, ત્યારે દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે અને કટોકટીની સારવાર આપવામાં આવે છે: મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, નાઇટ્રોગ્લિસરિન, દવાઓ કે જે કાર્ડિયાક આઉટપુટ (ડોબ્યુટામાઇન, ડોપામાઇન) વધારે છે અને ઓક્સિજન ઇન્હેલેશન્સ આપવામાં આવે છે. જો જલોદર વિકસે છે, તો પેટની પોલાણમાંથી પંચર દ્વારા પ્રવાહી દૂર કરવામાં આવે છે; જો હાઇડ્રોથોરેક્સ થાય છે, તો પ્લ્યુરલ પંચર કરવામાં આવે છે. ગંભીર પેશી હાયપોક્સિયાને કારણે હૃદયની નિષ્ફળતા ધરાવતા દર્દીઓને ઓક્સિજન ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

પૂર્વસૂચન અને નિવારણ

હૃદયની નિષ્ફળતા ધરાવતા દર્દીઓ માટે પાંચ વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર 50% છે. લાંબા ગાળાનું પૂર્વસૂચન પરિવર્તનશીલ છે, તે હૃદયની નિષ્ફળતાની તીવ્રતા, સહવર્તી પૃષ્ઠભૂમિ, ઉપચારની અસરકારકતા, જીવનશૈલી વગેરેથી પ્રભાવિત છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં હૃદયની નિષ્ફળતાની સારવાર દર્દીની સ્થિતિને સંપૂર્ણપણે વળતર આપી શકે છે; સૌથી ખરાબ પૂર્વસૂચન સ્ટેજ III હૃદયની નિષ્ફળતામાં જોવા મળે છે.

હ્રદયની નિષ્ફળતાને રોકવાનાં પગલાંમાં તે રોગોના વિકાસને અટકાવવાનો સમાવેશ થાય છે જે તેને કારણભૂત છે (કોરોનરી ધમની બિમારી, હાયપરટેન્શન, હૃદયની ખામી, વગેરે), તેમજ તેની ઘટનામાં ફાળો આપતા પરિબળો. પહેલાથી વિકસિત હૃદયની નિષ્ફળતાની પ્રગતિને ટાળવા માટે, શારીરિક પ્રવૃત્તિના શ્રેષ્ઠ શાસનનું પાલન કરવું, સૂચિત દવાઓ લેવી અને સતત દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે.

તે એક તીવ્ર સ્થિતિ છે જેમાં ફેફસાના પેશીઓ અને એલ્વિઓલીમાં પ્રવાહી એકઠું થાય છે. આનાથી શ્વાસોચ્છવાસના કાર્યમાં ક્ષતિ થાય છે અને ગેસ વિનિમય બંધ થાય છે. આ સમસ્યા જીવન માટે જોખમી છે અને જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો દર્દીના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

હૃદયની નિષ્ફળતામાં પલ્મોનરી એડીમા કેવી રીતે થાય છે?

હૃદયની નિષ્ફળતાના વિકાસ સાથે, શરીરમાં વિવિધ વિકૃતિઓ દેખાય છે. હૃદયમાં મોટી સંખ્યામાં વળતરની પદ્ધતિઓ છે. તેઓ કાર્યકારી પરિસ્થિતિઓમાં પણ, પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં અંગોને ઓક્સિજન અને પોષક તત્વો પ્રદાન કરવા માટે એક સંકોચનમાં પૂરતું લોહી બળપૂર્વક બહાર કાઢવા દે છે.

પરંતુ આ ક્ષમતાઓ સતત જાળવી શકાતી નથી. જ્યારે વળતર આપતી મિકેનિઝમ્સ પોતાને થાકી જાય છે, ત્યારે ક્રોનિક વિકાસ અથવા તીવ્રતા થાય છે. સામાન્ય રીતે પલ્મોનરી એડીમાની રચના પરિણામે થાય છે.

ડાબું વેન્ટ્રિકલ, વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર હોવા છતાં, એરોટામાં લોહીને બહાર કાઢે છે અને તેની ક્ષમતાઓની મર્યાદા પર કામ કરે છે, તે અપૂર્ણતાને કારણે ઇસ્કેમિક ડિસઓર્ડર દરમિયાન સૌથી પહેલા પીડાય છે.

હૃદયની સંકોચનક્ષમતા ઘટે છે, અને ડાબી ક્ષેપક ડાબા કર્ણકમાંથી તેને આવતા તમામ રક્તને બહાર કાઢી શકતું નથી. અપૂર્ણતાના પરિણામે, તે લોહીની થોડી માત્રાને બહાર ધકેલી શકે છે, આને કારણે વેન્ટ્રિકલમાં લોહીનું પ્રમાણ ધીમે ધીમે વધે છે, જે પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં દબાણમાં વધારો અને ફેફસામાં ભીડના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. હાઇડ્રોસ્ટેટિક દબાણ વધે છે અને હાઇડ્રોસ્ટેટિક મિકેનિઝમ કે જેના દ્વારા વેસ્ક્યુલર બેડ પાણીને જાળવી રાખે છે તે વિક્ષેપિત થાય છે.

વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતા વધે છે અને પ્રવાહી ઇન્ટર્સ્ટિશલ પલ્મોનરી જગ્યામાં પ્રવેશ કરે છે. થોડા સમય પછી, તે લસિકા વાહિનીઓ દ્વારા શોષાય છે. પરંતુ જો સારવાર હાથ ધરવામાં આવતી નથી, તો પ્રવાહીનું પ્રમાણ વધે છે અને તે એલ્વેલીમાં પ્રવેશ કરે છે. તેઓ ભરાય છે અને તેમાં ગેસનું વિનિમય થઈ શકતું નથી.

જ્યારે ફેફસાંની નળીઓમાં પુષ્કળ વેનિસ લોહી એકઠું થાય છે, ત્યારે બીજી વળતરની શક્યતા કામ કરવાનું શરૂ કરે છે. ફેફસાંની ધમનીઓ અને નસોની વચ્ચે શંટ ખુલે છે. કાર્બન ડાયોક્સાઇડ સાથે સંતૃપ્ત રક્ત એલ્વેલીમાંથી પસાર થાય છે અને તેને ફેફસાંમાંથી બહાર વહન કરતી નળીઓમાં જાય છે. આ એલ્વિઓલીના સહેજ અનલોડિંગમાં ફાળો આપે છે, પરંતુ કાર્બન ડાયોક્સાઇડ સાથે સંતૃપ્ત લોહી હૃદયમાં અને પછી અન્ય અવયવોમાં પ્રવેશ કરે છે, ઓક્સિજન ભૂખમરો વધારે છે.

રક્ત વાહિનીઓની ઉચ્ચ અભેદ્યતાને લીધે, રક્ત પ્રોટીન પણ તેમાંથી બહાર નીકળી શકે છે. કોલોઇડ દબાણમાં ઘટાડો જોવા મળે છે.

વિકાસના કારણો

પલ્મોનરી એડીમા એ તીવ્ર નિષ્ફળતાનું એક સ્વરૂપ છે જે મોટાભાગે રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓને કારણે થાય છે. ફેફસાંનો મુખ્ય શરીરરચનાત્મક ભાગ એલ્વિઓલી છે. તેમાં મોટી સંખ્યામાં નાના જહાજો હોય છે, જે તેના સંકોચન અને સામાન્ય ગેસ વિનિમય તરફ દોરી જાય છે.

હૃદયની લયમાં વિક્ષેપને કારણે કેટલાક એલ્વિઓલી કામ કરવાનું બંધ કરે છે. આ ગેસ વિનિમય પ્રક્રિયામાં નોંધપાત્ર બગાડ તરફ દોરી જાય છે અને તમામ અવયવો અને પેશીઓ ઓક્સિજનની અછતથી પીડાય છે. આવા વિચલનો એલ્વિઓલીના સોજોમાં ફાળો આપે છે અને ફેફસામાં લોહીના પ્રવાહી ભાગને સ્થિર કરે છે. ધીરે ધીરે તેની માત્રા વધે છે, જે દર્દીના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

મહત્વપૂર્ણ બાબતોની કામગીરીમાં વિક્ષેપના વિકાસને આના દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે:

• તીવ્ર હૃદયરોગનો હુમલો;
• સિસ્ટોલિક ડિસફંક્શન;
• ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં નબળા રક્ત પરિભ્રમણ;
• શરીરની ક્રોનિક નિષ્ફળતા.

કાર્ડિયાક પેથોલોજી ધરાવતા લોકોમાં પલ્મોનરી એડીમા જેવી ગૂંચવણ આના કારણે થઈ શકે છે:

• કારણે ડાબા વેન્ટ્રિકલની ક્ષતિગ્રસ્ત સંકોચન;
• મિટ્રલ અથવા એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતાના પરિણામે બ્લડ વોલ્યુમ ઓવરલોડ;
• હાયપરટેન્સિવ કટોકટીને કારણે પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારમાં વધારો;
• પલ્મોનરી નસોના સ્તરે રક્ત પ્રવાહને અવરોધે છે.

પેથોલોજી આરોગ્ય માટે ખૂબ જ જોખમી છે અને તાત્કાલિક સારવારની જરૂર છે.

તબક્કાઓ

પ્રક્રિયાના કોર્સ પર આધાર રાખીને, સોજો આવી શકે છે:

1. હાઇડ્રોસ્ટેટિક. હૃદયની નિષ્ફળતા દરમિયાન ફેફસાંમાં પ્રવાહી એ હકીકતને કારણે એકઠું થાય છે કે પલ્મોનરી પરિભ્રમણની નળીઓમાં દબાણ વધે છે અને રુધિરકેશિકાઓની દિવાલો ફાટી જાય છે. આ એલ્વિઓલીમાં લોહીના પ્રવાહ તરફ દોરી જાય છે, તેમનું સતત ભરણ અને ફેફસાના જથ્થામાં ઘટાડો થાય છે.
2. પટલ. તેનો વિકાસ રુધિરકેશિકાઓની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલ છે જે એલ્વેલીની રચના બનાવે છે. ફેફસાં થોડા જ સમયમાં પ્રવાહીથી ભરાઈ જાય છે. આ માટે અડધો કલાક પૂરતો છે.

તેથી, પ્રથમ અભિવ્યક્તિઓ પર, ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવી અને સારવાર લેવી જરૂરી છે.

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા વિવિધ રીતે થઈ શકે છે:

જુદા જુદા કિસ્સાઓમાં, અભિવ્યક્તિઓ તીવ્રતામાં અલગ પડે છે.

લક્ષણો

ફેફસાંમાં પ્રવાહીનું સંચય હૃદયની નિષ્ફળતામાં થાય છે:

1. . તેનો વિકાસ થોડી શારીરિક પ્રવૃત્તિ અથવા આરામ સાથે થાય છે. આ લક્ષણ હૃદયની નિષ્ફળતાની લાક્ષણિકતા છે, પરંતુ સોજો પ્રતિ મિનિટ શ્વસન હલનચલનની આવૃત્તિમાં વધારો સાથે છે. જ્યારે દર્દી સુપિન પોઝિશન લે છે ત્યારે આરોગ્યની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે. તેથી, દર્દીઓ હંમેશા નીચે બેસીને ખભાના કમરને ઠીક કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, શ્વાસની તકલીફની તીવ્રતા વધે છે.
2. છાતીમાં દુઃખદાયક સંવેદનાઓ, જે અપૂરતી ઓક્સિજન સપ્લાય અને હૃદયના સ્નાયુના ઇસ્કેમિયા સાથે સંકળાયેલ છે.
3. ફેફસામાં ઘરઘરાટી. સાંભળતી વખતે, ફેફસાંની સપાટી ઉપર ભેજવાળી રેલ્સ જોવા મળે છે. જેમ જેમ સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે તેમ, ફેફસાંમાં ભેજવાળી ઘોંઘાટ દૂરથી પણ સ્પષ્ટ રીતે સંભળાય છે.
4. હૃદય દરમાં વધારો. ઓક્સિજનની અછતને કારણે, હૃદયની વળતરની ક્ષમતાઓ શરીરને જરૂરી રક્તનું પ્રમાણ આપવાનો પ્રયાસ કરે છે. કારણ કે અંગ સંકોચન દરમિયાન સામાન્ય વોલ્યુમને બહાર કાઢી શકતું નથી, સંકોચન વધુ વારંવાર બને છે. આ કિસ્સામાં, નાડીના ભરણ અને તાણમાં નબળાઇ છે.
5. ગંભીર ઉધરસ. તે દરમિયાન, ફીણવાળું ગુલાબી સ્પુટમ બહાર આવે છે, જેનો રંગ એલ્વેલીમાં પ્રવેશતા લોહી દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે.
6. કુલ સાયનોસિસ. ઓક્સિજનની અછતને કારણે ત્વચાની સપાટીનું વાદળી વિકૃતિકરણ થાય છે.
7. ઠંડા, સ્ટીકી પરસેવોનો સ્રાવ.
8. ગરદનના મોટા જહાજોનો સોજો. આ પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં લોહીના સ્થિરતાને કારણે છે.

12045 0

તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા એ વિવિધ કારણોની ગૂંચવણ છે; રોગો (સ્થિતિઓ), જેમાં હૃદયના પમ્પિંગ ફંક્શનમાં ઘટાડો અથવા લોહીથી તેના ભરણમાં ઘટાડો થવાને કારણે રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓનો સમાવેશ થાય છે.

હૃદયની નિષ્ફળતા ધરાવતા દર્દીઓ માટે કટોકટીની તબીબી સેવાઓ આવે તે પહેલાં તેઓ હૃદયરોગના અસ્થમાના હુમલાનો અનુભવ કરે તો તેઓ લઈ શકે તેવા સ્વ-સંભાળના પગલાંથી વાકેફ રહેવું મહત્વપૂર્ણ છે.

કાર્ડિયાક અસ્થમા માટે સ્વ-સહાય

1. જો તમને હવાની અછત, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ (ખાસ કરીને આરામ અથવા રાત્રે!) ની લાગણી અનુભવાય, તો તરત જ ઇમરજન્સી ડૉક્ટરને કૉલ કરો,
2. ડૉક્ટર આવે તે પહેલાં, તમારા પગ નીચે રાખીને આરામથી અને તણાવ વગર બેસો.
3. તાજી હવાની ઍક્સેસ પ્રદાન કરો (બારી ખોલો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ પડે તેવા કપડાં કાઢી નાખો).
4. જીભની નીચે નાઇટ્રોગ્લિસરિનની 1 ગોળી લો અથવા મોંમાં સ્પ્રે કરો (શ્વાસ લીધા વિના!) નાઇટ્રોગ્લિસરિન (નાઇટ્રોલિંગુઆ સ્પ્રે) અથવા આઇસોસોર્બાઇડ ડિનાઇટ્રેટ (આઇસોકેટ સ્પ્રે) ની 1 માત્રા. જો કોઈ અસર ન થાય, તો આ દવાઓનો ફરીથી 3 મિનિટના અંતરાલથી ત્રણ વખત ઉપયોગ કરો. આ કિસ્સામાં, દવાઓના ડોઝ વચ્ચેના ડોઝ અને અંતરાલો વ્યક્તિગત રીતે સૂચવવામાં આવે છે, શક્ય આડઅસરો અને તેમની સુધારણા માટેની પદ્ધતિઓની સમજૂતી સાથે.
5. 20-40 મિલિગ્રામ ફ્યુરોસેમાઇડ મૌખિક રીતે અથવા અન્ય મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે જરૂર મુજબ લો.
6. જો બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર વધારો થયો હોય, તો કેપ્ટોપ્રિલ અથવા અન્ય ઝડપી-અભિનય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાની યોગ્ય માત્રા મૌખિક રીતે અથવા સબલિંગ્યુઅલી લો!

પલ્મોનરી એડીમા માટે કટોકટીની સંભાળ

પલ્મોનરી એડીમા એ રોગો (સ્થિતિઓ) ની ગૂંચવણ છે, જેમાં ઇન્ટર્સ્ટિશલ પેશીઓમાં પ્રવાહીના વધુ પડતા ટ્રાન્સ્યુડેશનનો સમાવેશ થાય છે, અને પછી એલ્વેલીમાં.

તે પર ભાર મૂકવો જોઈએ કે પલ્મોનરી એડીમા માત્ર હૃદયની નિષ્ફળતા સાથે જ નહીં, પણ હૃદય રોગથી સંબંધિત ન હોય તેવા અન્ય કારણોને લીધે પણ વિકાસ કરી શકે છે.

કાર્ડિયોજેનિક પલ્મોનરી એડીમા તીવ્ર ડાબા ક્ષેપકની નિષ્ફળતા, મિટ્રલ સ્ટેનોસિસ, એરિથમિયા, ધમનીય હાયપરટેન્શન વગેરે સાથે પલ્મોનરી રુધિરકેશિકાઓમાં હાઇડ્રોસ્ટેટિક દબાણમાં વધારો થવાના પરિણામે થાય છે.

નોન-કાર્ડિયોજેનિક પલ્મોનરી એડીમા (પુખ્ત શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ) આઘાત, આંચકો, ચેપ, આકાંક્ષા, બળતરાના શ્વાસમાં લેવાથી, સ્વાદુપિંડનો સોજો અને ઝેરને કારણે વેસ્ક્યુલર અને મૂર્ધન્ય અભેદ્યતામાં વધારો થવાના પરિણામે વિકસે છે.

પલ્મોનરી એડીમા માટે સઘન ઉપચારમાં તાત્કાલિક સાર્વત્રિક જીવન સહાયક પગલાં અને આ જટિલતાના કારણ અને અંતર્ગત પદ્ધતિના આધારે વિશેષ પગલાંનો સમાવેશ થાય છે.

તાત્કાલિક સાર્વત્રિક જીવન સહાયતાના પગલાંમાં ઓક્સિજન ઉપચાર, હાયપરકેટેકોલેમિનેમિયા સામે લડવું, ડિફોમિંગ અને પીઇપી મોડમાં સ્વયંસ્ફુરિત વેન્ટિલેશનનો સમાવેશ થાય છે.

ઓક્સિજન ઉપચાર અનુનાસિક કેન્યુલા દ્વારા 100% ભેજયુક્ત ઓક્સિજનના શ્વાસ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. ઓક્સિજન ઉપચારની માસ્ક તકનીક વ્યક્તિને ઓક્સિજનની ઉચ્ચ સાંદ્રતા પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે ગૂંગળામણથી પીડાતા દર્દીઓ માટે તે વધુ મુશ્કેલ હોય છે.

હાયપરકેટેકોલેમિનેમિયાને દૂર કરવા માટે, એન્ટિસાઈકોટિક્સ (ડ્રોપેરીડોલ) અથવા ટ્રાંક્વીલાઈઝર (ડાયઝેપામ) ના નસમાં વહીવટનો ઉપયોગ થાય છે. નાર્કોટિક એનાલજેક્સ (ખાસ કરીને મોર્ફિન) અત્યંત અસરકારક છે.

ડીફોમિંગ 30% ઇથિલ આલ્કોહોલ સોલ્યુશનના ઇન્હેલેશન દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. 96% ઇથિલ આલ્કોહોલના 5 મિલી સોલ્યુશનના 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના 15 મિલી સાથે ઇન્ટ્રાવેનસ એડમિનિસ્ટ્રેશનનો પણ ઉપયોગ થાય છે. આ પદ્ધતિઓનું રોગનિવારક મૂલ્ય શંકાસ્પદ છે. 96% ઇથિલ આલ્કોહોલ સોલ્યુશનના 2-3 મિલી સીધું શ્વાસનળીમાં દાખલ કરવું વધુ અસરકારક છે, જેના માટે તેને પાતળી સોયથી પંચર કરવામાં આવે છે. ગૂંચવણોના જોખમને કારણે (મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન બર્ન, વગેરે), ડિફોમિંગની આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ ફક્ત અપવાદરૂપ (!) કિસ્સાઓમાં જ માન્ય છે, જ્યારે સારવારની અન્ય પદ્ધતિઓ બિનઅસરકારક હોય અને ત્યાં હિંસક, વિપુલ પ્રમાણમાં પ્રકાશન હોય. ફીણ

PEEP મોડમાં સ્વયંસ્ફુરિત વેન્ટિલેશન દરમિયાન, દર્દી પાણીની નીચે 6-8 સેમી (કોઈ વધુ ઊંડો નહીં!) નીચી નળી દ્વારા શ્વાસ બહાર કાઢે છે. આ સરળ પ્રક્રિયા એલ્વેઓલીમાં ફિલ્ટરેશન બેકપ્રેશર વધારવામાં મદદ કરે છે, ટ્રાંસ્યુડેટ માટે પરસેવો મુશ્કેલ બનાવે છે, ફેફસાંની કાર્યાત્મક અવશેષ ક્ષમતામાં વધારો કરે છે, શ્વાસ લેવાની ઓક્સિજન "ભાવ" ઘટાડે છે, એલ્વિઓલો-કેપિલરી દ્વારા વાયુઓના પ્રસારને સુધારે છે. પટલ કમનસીબે, દર્દીની સ્થિતિ જેટલી વધુ ગંભીર છે અને આ પ્રક્રિયાની જરૂરિયાત જેટલી વધારે છે, દર્દીઓ માટે તે કરવું વધુ મુશ્કેલ છે.

અમારા ડેટા અનુસાર [ગોલોશેકિન બી.એમ., રુક્સીન વી.વી., 1997], વધુ અસરકારક પ્રક્રિયા, જે પલ્મોનરી એડીમાવાળા દર્દીઓ દ્વારા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે, તે એચએફઆઈવી છે. જ્યારે અન્ય સારવાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવાની શક્યતાઓ નોંધપાત્ર રીતે મર્યાદિત હોય ત્યારે લો બ્લડ પ્રેશર ધરાવતા દર્દીઓમાં કાર્ડિયોજેનિક પલ્મોનરી એડીમા માટે કટોકટીની સંભાળ પૂરી પાડવા માટે HF યાંત્રિક વેન્ટિલેશન હાથ ધરવાનું ખાસ કરીને મહત્વનું છે. આ કેટેગરીના દર્દીઓમાં HF યાંત્રિક વેન્ટિલેશનનો ઉપયોગ આઘાત અને મૃત્યુદરની સંભાવનાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.

કાર્ડિયોજેનિક પલ્મોનરી એડીમા માટે, કટોકટીની સંભાળ તાત્કાલિક સાર્વત્રિક સારવાર પદ્ધતિઓને બદલે વિશેષ પર આધારિત છે.

ખાસ કટોકટીની પદ્ધતિઓ એ હકીકત પર આધારિત છે કે કાર્ડિયોજેનિક પલ્મોનરી એડીમા હૃદયના પમ્પિંગ કાર્યના ઉલ્લંઘનના પરિણામે થાય છે.

હૃદયનું પમ્પિંગ કાર્ય ત્રણ મુખ્ય પરિબળો પર આધારિત છે: મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચન, આફ્ટરલોડ (પેરિફેરલ ધમની ટોન - OPS) અને પ્રીલોડ (પેરિફેરલ વેનસ ટોન).

કાર્ડિયોજેનિક પલ્મોનરી એડીમાનો વિકાસ વેનિસ રીટર્ન અને ડાબા વેન્ટ્રિકલની ક્ષમતાઓ વચ્ચેની વિસંગતતા પર આધારિત હોવાથી, દવાઓ કે જે પ્રીલોડ (નાઇટ્રોગ્લિસરિન) ઘટાડે છે તે કટોકટીની સંભાળ માટે નિર્ણાયક મહત્વ ધરાવે છે.

ગંભીર ધમનીય હાયપરટેન્શનના કેસોમાં આફ્ટરલોડ (એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓનો ઉપયોગ) પર વધારાની અસર જરૂરી છે.

હૃદયની સંકોચનને પ્રભાવિત કરો (ગંભીર ધમનીના હાયપોટેન્શનના કિસ્સામાં હકારાત્મક ઇનોટ્રોપિક અસર સાથે દવાઓનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે.

કાર્ડિયોજેનિક પલ્મોનરી એડીમા માટે ચોક્કસ સારવારની યુક્તિઓ મુખ્યત્વે રોગ પર આધાર રાખે છે જે આ ગૂંચવણના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, પલ્મોનરી એડીમાના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની તીવ્રતા અને બ્લડ પ્રેશર.

બ્લડ પ્રેશરમાં સ્પષ્ટ ફેરફાર વિના પલ્મોનરી એડીમાના કિસ્સામાં, દવાઓનો ઉપયોગ જે પ્રીલોડ ઘટાડે છે (નાઇટ્રોગ્લિસરિન, ઝડપી-અભિનય મૂત્રવર્ધક પદાર્થ) નિર્ણાયક મહત્વ ધરાવે છે.

પલ્મોનરી એડીમા અને ગંભીર ધમનીના હાયપરટેન્શન માટે, નાઇટ્રોગ્લિસરિન અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સાથે બિનઅસરકારક સારવારના કિસ્સામાં, સોડિયમ નાઇટ્રોપ્રસાઇડનો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે.

પલ્મોનરી એડીમા અને ધમનીના હાયપોટેન્શન માટે, સકારાત્મક ઇનોટ્રોપિક અસરવાળી દવા, ડોપામાઇન, મુખ્યત્વે સૂચવવામાં આવે છે.

ઉપચારની આધુનિક પદ્ધતિઓ મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં પલ્મોનરી એડીમાનો સામનો કરવાનું શક્ય બનાવે છે, જેમાં ધમનીના હાયપોટેન્શનવાળા ઘણા દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે.

કાર્ડિયોજેનિક પલ્મોનરી એડીમા ધરાવતા દર્દીઓને કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડતી વખતે, જ્યારે પણ શક્ય હોય ત્યારે યોગ્ય ભલામણોનું પાલન કરવું જોઈએ.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ. લાક્ષણિકતા: ગૂંગળામણ, શ્વાસની તકલીફ, જૂઠું બોલવાની સ્થિતિમાં બગડવું, જે દર્દીઓને નીચે બેસવાની ફરજ પાડે છે; ટાકીકાર્ડિયા, એક્રોસાયનોસિસ, ટીશ્યુ હાયપરહાઈડ્રેશન, શ્વાસની તકલીફ, સૂકી ઘરઘર, પછી ફેફસાંમાં ભેજવાળી રેલ્સ, પુષ્કળ ફીણવાળું ગળફામાં, ECG ફેરફારો (હાઇટરટ્રોફી અથવા ડાબા કર્ણક અને વેન્ટ્રિકલનો ઓવરલોડ, ડાબા બંડલ શાખા બ્લોક, વગેરે).

ઇતિહાસ: મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, હૃદયની ખામી અથવા અન્ય રોગો, હાયપરટેન્શન, ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા.

વિભેદક નિદાન. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, કાર્ડિયોજેનિક પલ્મોનરી એડીમા નોન-કાર્ડિયોજેનિક (ન્યુમોનિયા, સ્વાદુપિંડનો સોજો, સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત, ફેફસાંને રાસાયણિક નુકસાન, વગેરે સાથે), પલ્મોનરી એમબોલિઝમ અને શ્વાસનળીના અસ્થમાથી અલગ પડે છે.

તાત્કાલિક સંભાળ:
1. સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓ:
- ઓક્સિજન ઉપચાર;
- હેપરિન 5000 એકમો નસમાં;
- હૃદય દર સુધારણા (જો હૃદય દર 1 મિનિટ દીઠ 150 થી વધુ હોય - EIT, જ્યારે હૃદય દર 1 મિનિટ દીઠ 50 કરતા ઓછો હોય - ECS);
- પુષ્કળ ફીણની રચનાના કિસ્સામાં - ડીફોમિંગ (33% ઇથિલ આલ્કોહોલ સોલ્યુશનનો ઇન્હેલેશન અથવા 96% ઇથિલ આલ્કોહોલ સોલ્યુશનના 5 મિલી નસમાં અને 40% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનનું 15 મિલી; અપવાદરૂપ (!) કિસ્સાઓમાં, 2 મિલી. 96% ઇથિલ આલ્કોહોલ સોલ્યુશન શ્વાસનળીમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

2. સામાન્ય બ્લડ પ્રેશર સાથે:
- પૂર્ણ પગલું 1;

- નાઇટ્રોગ્લિસરિન, ટેબ્લેટ્સ (પ્રાધાન્ય એરોસોલ) 0.4-0.5 મિલિગ્રામ સબલિંગ્યુઅલી ફરીથી 3 મિનિટ પછી અથવા 10 મિલિગ્રામ સુધી નસમાં ધીમે ધીમે અપૂર્ણાંકમાં અથવા નસમાં 100 મિલી આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનમાં ટીપાં, ઓબ્ટેનિંગ 2 થી 5 મિનિટ સુધી વહીવટનો દર વધારીને બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરીને અસર;

- 10 મિલિગ્રામ સુધી ડાયઝેપામ અથવા મોર્ફિન 3 મિલિગ્રામ નસમાં કચડી જ્યાં સુધી અસર પ્રાપ્ત ન થાય અથવા 10 મિલિગ્રામની કુલ માત્રા પ્રાપ્ત ન થાય.

3. ધમનીય હાયપરટેન્શન માટે:
- પૂર્ણ પગલું 1;
- દર્દીને નીચેના અંગો નીચા રાખીને બેસો;
- નાઇટ્રોગ્લિસરિન, ગોળીઓ (પ્રાધાન્ય એરોસોલ) 0.4-0.5 મિલિગ્રામ જીભની નીચે એકવાર;
- ફ્યુરોસેમાઇડ (લેસિક્સ) 40-80 મિલિગ્રામ નસમાં;
- નાઇટ્રોગ્લિસરિન ઇન્ટ્રાવેનસલી (આઇટમ 2) અથવા સોડિયમ નાઇટ્રોપ્રસિન 30 મિલિગ્રામ 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના 300 મિલીલીટરમાં નસમાં ટપક દ્વારા, ધીમે ધીમે 0.3 mcg/(kg x min) થી દવાના ઇન્ફ્યુઝન દરમાં વધારો થાય છે જ્યાં સુધી અસર પ્રાપ્ત ન થાય ત્યાં સુધી, લોહીને નિયંત્રિત કરવામાં આવે છે. અપૂર્ણાંક અથવા ટીપાંમાં નસમાં 50 મિલિગ્રામ સુધીનું દબાણ અથવા પેન્ટામાઇન;
- નસમાં 10 મિલિગ્રામ ડાયઝેપામ અથવા 10 મિલિગ્રામ મોર્ફિન (આઇટમ 2) સુધી.

4. મધ્યમ (સિસ્ટોલિક દબાણ 75-90 mmHg હાયપોટેન્શન સાથે:
- પૂર્ણ પગલું 1;

- આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનના 250 મિલીલીટરમાં ડોબુટામાઇન 250 મિલિગ્રામ, ઇન્ફ્યુઝન રેટ 5 mcg/(kg X મિનિટ) થી વધારીને
જ્યાં સુધી બ્લડ પ્રેશર ન્યૂનતમ પર્યાપ્ત સ્તરે સ્થિર ન થાય ત્યાં સુધી;

5. ગંભીર ધમનીના હાયપોટેન્શનના કિસ્સામાં:
- પૂર્ણ પગલું 1;
- દર્દીને નીચે સૂવો, પલંગનું માથું ઉંચુ કરો;
- નસમાં 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના 400 મિલીલીટરમાં ડોપામાઇન 200 મિલિગ્રામ, જ્યાં સુધી બ્લડ પ્રેશર ન્યૂનતમ પર્યાપ્ત સ્તરે સ્થિર ન થાય ત્યાં સુધી રેડવાની દર 5 mcg/(kg X મિનિટ) થી વધારીને;
- જો બ્લડ પ્રેશરને સ્થિર કરવું અશક્ય હોય, તો વધુમાં 5-10% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના 200 મિલીલીટરમાં નોરેપાઇનફ્રાઇન હાઇડ્રોટાર્ટ્રેટ 4 મિલિગ્રામ સૂચવો, જ્યાં સુધી બ્લડ પ્રેશર ન્યૂનતમ પર્યાપ્ત સ્તરે સ્થિર ન થાય ત્યાં સુધી પ્રેરણા દર 0.5 mcg/min થી વધારીને;
- બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો સાથે, પલ્મોનરી એડીમામાં વધારો સાથે, વધુમાં નાઇટ્રોગ્લિસરિન નસમાં (આઇટમ 2);
- બ્લડ પ્રેશર સ્થિર થયા પછી નસમાં ફ્યુરોસેમાઇડ (લેસિક્સ) 40 મિલિગ્રામ.

6. મહત્વપૂર્ણ કાર્યોનું નિરીક્ષણ કરો (કાર્ડિયાક મોનિટર, પલ્સ ઓક્સિમીટર).

7. સ્થિતિના શક્ય સ્થિરીકરણ પછી હોસ્પિટલમાં દાખલ કરો.

મુખ્ય જોખમો અને ગૂંચવણો:
- પલ્મોનરી એડીમાનું સંપૂર્ણ સ્વરૂપ;
- ફીણ દ્વારા વાયુમાર્ગ અવરોધ;
- શ્વસન ડિપ્રેસન;
- ટાકીઅરિથમિયા;
- asystole;
- એક્ઝિનસ પીડા;
બ્લડ પ્રેશરને સ્થિર કરવામાં અસમર્થતા;
- બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો સાથે પલ્મોનરી એડીમામાં વધારો.

નૉૅધ. ન્યૂનતમ પર્યાપ્ત બ્લડ પ્રેશર લગભગ 90 mmHg ના સિસ્ટોલિક દબાણ તરીકે સમજવું જોઈએ. કલા. પૂરી પાડવામાં આવેલ છે કે બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો એ અંગો અને પેશીઓના સુધારેલ પ્રસારના ક્લિનિકલ સંકેતો સાથે છે.

કાર્ડિયોજેનિક પલ્મોનરી એડીમા માટે યુફિલિન એ સહાયક છે અને તે બ્રોન્કોસ્પેઝમ અથવા ગંભીર બ્રેડીકાર્ડિયા માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે.

ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ હોર્મોન્સનો ઉપયોગ માત્ર શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ (આકાંક્ષા, ચેપ, સ્વાદુપિંડનો સોજો, બળતરાના ઇન્હેલેશન, વગેરે) માટે થાય છે.

કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ (સ્ટ્રોફેન્થિન, ડિગોક્સિન) એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન (ફ્લટર) ના ટાકીસિસ્ટોલિક સ્વરૂપવાળા દર્દીઓમાં માત્ર મધ્યમ કન્જેસ્ટિવ હૃદયની નિષ્ફળતા માટે સૂચવી શકાય છે.

એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસમાં, હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોટોટીયા, કાર્ડિયાક ટેમ્પોનેડ, નાઇટ્રોગ્લિસરિન અને અન્ય પેરિફેરલ વાસોડિલેટર પ્રમાણમાં બિનસલાહભર્યા છે.

શ્વાસ બહાર કાઢવા દરમિયાન હકારાત્મક દબાણ બનાવવા માટે તે અસરકારક છે.

ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર ધરાવતા દર્દીઓમાં પલ્મોનરી એડીમાના પુનરાવૃત્તિને રોકવા માટે ACE અવરોધકો ઉપયોગી છે.