શેષ ફેફસાનું પ્રમાણ આશરે છે. ફેફસાંનું વેન્ટિલેશન: ફેફસાંની માત્રા અને ક્ષમતા

વેન્ટિલેટર! જો તમે તેને સમજો છો, તો તે સુપરહીરો (ડૉક્ટર) ના દેખાવની જેમ ફિલ્મોમાં સમાન છે. સુપર શસ્ત્રો(જો ડૉક્ટર યાંત્રિક વેન્ટિલેશનની જટિલતાઓને સમજે છે) દર્દીના મૃત્યુ સામે.

યાંત્રિક વેન્ટિલેશન સમજવા માટે તમારે મૂળભૂત જ્ઞાનની જરૂર છે: શરીરવિજ્ઞાન = પેથોફિઝિયોલોજી (અવરોધ અથવા પ્રતિબંધ) શ્વાસની; મુખ્ય ભાગો, વેન્ટિલેટરની રચના; વાયુઓની જોગવાઈ (ઓક્સિજન, વાતાવરણીય હવા, સંકુચિત ગેસ) અને વાયુઓની માત્રા; શોષક; વાયુઓ નાબૂદી; શ્વાસ વાલ્વ; શ્વાસની નળી; શ્વાસ લેવાની થેલી; ભેજયુક્ત સિસ્ટમ; શ્વસન સર્કિટ (અર્ધ-બંધ, બંધ, અર્ધ-ખુલ્લું, ખુલ્લું), વગેરે.

બધા વેન્ટિલેટર વોલ્યુમ અથવા દબાણ દ્વારા વેન્ટિલેશન પ્રદાન કરે છે (ભલે તે શું કહેવાય છે; ડૉક્ટરે કયા મોડ સેટ કર્યા છે તેના આધારે). મૂળભૂત રીતે, ડૉક્ટર અવરોધક પલ્મોનરી રોગો (અથવા એનેસ્થેસિયા દરમિયાન) માટે યાંત્રિક વેન્ટિલેશન પદ્ધતિ નક્કી કરે છે. વોલ્યુમ દ્વારા, પ્રતિબંધ દરમિયાન દબાણ દ્વારા.

વેન્ટિલેશનના મુખ્ય પ્રકારો નીચે મુજબ નિયુક્ત કરવામાં આવ્યા છે:

CMV (સતત ફરજિયાત વેન્ટિલેશન) - નિયંત્રિત (કૃત્રિમ) વેન્ટિલેશન

VCV (વોલ્યુમ નિયંત્રિત વેન્ટિલેશન) - વોલ્યુમ નિયંત્રિત વેન્ટિલેશન

PCV (પ્રેશર નિયંત્રિત વેન્ટિલેશન) - દબાણ નિયંત્રિત વેન્ટિલેશન

IPPV (ઇન્ટરમિટન્ટ પોઝિટિવ પ્રેશર વેન્ટિલેશન) - પ્રેરણા દરમિયાન તૂટક તૂટક હકારાત્મક દબાણ સાથે યાંત્રિક વેન્ટિલેશન

ZEEP (ઝીરો એન્ડ એક્સપાયરેટરી પ્રેશર) - વાતાવરણીય સમાન સમાપ્તિના અંતે દબાણ સાથે વેન્ટિલેશન

PEEP (પોઝિટિવ એન્ડ એક્સપિરેટરી પ્રેશર) - પોઝિટિવ એન્ડ એક્સપિરેટરી પ્રેશર (PEEP)

CPPV (સતત હકારાત્મક દબાણ વેન્ટિલેશન) - PDKV સાથે વેન્ટિલેશન

IRV (ઉલટા ગુણોત્તર વેન્ટિલેશન) - વિપરીત (ઊંધી) ઇન્હેલેશન સાથે યાંત્રિક વેન્ટિલેશન: શ્વાસ બહાર કાઢવાનો ગુણોત્તર (2:1 થી 4:1 સુધી)

SIMV (સમન્વયિત તૂટક તૂટક ફરજિયાત વેન્ટિલેશન) - સિંક્રનાઇઝ્ડ તૂટક તૂટક ફરજિયાત વેન્ટિલેશન = સ્વયંસ્ફુરિત અને યાંત્રિક શ્વાસનું સંયોજન, જ્યારે સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસની આવર્તન ચોક્કસ મૂલ્ય સુધી ઘટે છે, શ્વાસ લેવાના સતત પ્રયાસો સાથે, સ્થાપિત ટ્રિગરના સ્તરને પાર કરીને, શ્વાસ સિંક્રનસ રીતે સક્રિય થાય છે

તમારે હંમેશા ..P.. અથવા ..V. અક્ષરો જોવાની જરૂર છે. જો P (દબાણ) નો અર્થ અંતર દ્વારા થાય છે, જો V (વોલ્યુમ) વોલ્યુમ દ્વારા.

1. Vt - ભરતી વોલ્યુમ,
2. f - શ્વસન દર, MV - મિનિટ વેન્ટિલેશન
3. પીપ - પીપ = હકારાત્મક અંતિમ શ્વાસનું દબાણ
4. ટીનસ્પ - શ્વસન સમય;
5. Pmax - શ્વસન દબાણ અથવા મહત્તમ વાયુમાર્ગ દબાણ.
6. ઓક્સિજન અને હવાનો ગેસ પ્રવાહ.

1. ભરતી વોલ્યુમ(Vt, DO) 5 ml થી 10 ml/kg સુધી સેટ (પેથોલોજી પર આધાર રાખીને, સામાન્ય 7-8 મિલી પ્રતિ કિલો) = દર્દીએ એક સમયે કેટલી માત્રામાં શ્વાસ લેવો જોઈએ. પરંતુ આ કરવા માટે, તમારે ફોર્મ્યુલા (NB! યાદ રાખો) નો ઉપયોગ કરીને આપેલ દર્દીના શરીરનું આદર્શ (યોગ્ય, અનુમાનિત) વજન શોધવાની જરૂર છે:

પુરુષો: BMI (કિલો) = 50+0.91 (ઊંચાઈ, સેમી - 152.4)

મહિલા: BMI (કિલો) = 45.5+0.91·(ઊંચાઈ, સેમી - 152.4).

ઉદાહરણ:એક માણસનું વજન 150 કિલો છે. આનો અર્થ એ નથી કે આપણે ભરતીનું પ્રમાણ 150kg·10ml= પર સેટ કરવું જોઈએ 1500 મિલી પ્રથમ, અમે BMI=50+0.91·(165cm-152.4)=50+0.91·12.6=50+11.466= ગણતરી કરીએ છીએ. 61,466 kg અમારા દર્દીનું વજન હોવું જોઈએ. કલ્પના કરો, ઓહ અલાય દેશીશી! 150 કિગ્રા વજન અને 165 સે.મી.ની ઊંચાઈ ધરાવતા માણસ માટે, આપણે પેથોલોજીના આધારે ભરતીનું પ્રમાણ (TI) 5 ml/kg (61.466·5=307.33 ml) થી 10 ml/kg (61.466·10=614.66 ml) સેટ કરવું જોઈએ અને ફેફસાંની વિસ્તરણક્ષમતા.

2. બીજું પરિમાણ જે ડૉક્ટરે સેટ કરવું જોઈએ તે છે શ્વાસ દર(f). બાકીના સમયે સામાન્ય શ્વસન દર 12 થી 18 પ્રતિ મિનિટ છે. અને અમને ખબર નથી કે કઈ ફ્રીક્વન્સી સેટ કરવી: 12 કે 15, 18 કે 13? આ કરવા માટે આપણે ગણતરી કરવી પડશે બાકી MOD (MV). મિનિટ બ્રેથિંગ વોલ્યુમ (MVR) = મિનિટ વેન્ટિલેશન (MVL) માટે સમાનાર્થી, કદાચ કંઈક બીજું... આનો અર્થ છે કે દર્દીને પ્રતિ મિનિટ કેટલી હવા (ml, l) જોઈએ છે.

MOD=BMI kg:10+1

ડાર્બીનિયન સૂત્ર અનુસાર (જૂનું સૂત્ર, ઘણીવાર હાઇપરવેન્ટિલેશન તરફ દોરી જાય છે).

અથવા આધુનિક ગણતરી: MOD=BMIkg·100.

(100%, અથવા 120%-150% દર્દીના શરીરના તાપમાનના આધારે..., ટૂંકમાં મૂળભૂત ચયાપચયમાંથી).

ઉદાહરણ:દર્દી એક મહિલા છે, તેનું વજન 82 કિલો છે, ઊંચાઈ 176 સેમી છે. BMI = 45.5 + 0.91 (ઊંચાઈ, cm - 152.4) = 45.5 + 0.91 (176 cm - 152.4) = 45.5+0.91 23.56=4.56=4. 66,976 કિલો વજન હોવું જોઈએ. MOD = 67 (તત્કાલ રાઉન્ડ અપ) 100 = 6700 મિલીઅથવા 6,7 લિટર પ્રતિ મિનિટ. હવે આ ગણતરીઓ પછી જ આપણે શ્વાસની આવર્તન જાણી શકીશું. f=MOD:UP TO=6700 ml: 536 ml=12.5 વખત પ્રતિ મિનિટ, જેનો અર્થ છે 12 અથવા 13 એકવાર

3. ઇન્સ્ટોલ કરો REER. સામાન્ય રીતે (અગાઉ) 3-5 mbar. હવે તમે કરી શકો છો 8-10 સામાન્ય ફેફસાંવાળા દર્દીઓમાં mbar.

4. સેકંડમાં ઇન્હેલેશનનો સમય ઇન્હેલેશન અને શ્વાસ બહાર કાઢવાના ગુણોત્તર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે: આઈ: ઇ=1:1,5-2 . આ પરિમાણમાં, શ્વસન ચક્ર, વેન્ટિલેશન-પરફ્યુઝન રેશિયો વગેરે વિશેનું જ્ઞાન ઉપયોગી થશે.

5. Pmax, Pinsp પીક પ્રેશર સેટ કરવામાં આવે છે જેથી બેરોટ્રોમા ન થાય અથવા ફેફસાં ફાટી ન જાય. સામાન્ય રીતે, મને લાગે છે કે 16-25 mbar, ફેફસાંની સ્થિતિસ્થાપકતા, દર્દીનું વજન, છાતીની વિસ્તરણતા વગેરેના આધારે. મારી જાણકારી મુજબ, જ્યારે Pinsp 35-45 mbar કરતાં વધુ હોય ત્યારે ફેફસાં ફાટી શકે છે.

6. શ્વાસમાં લેવાયેલા શ્વસન મિશ્રણમાં શ્વાસમાં લેવાયેલા ઓક્સિજન (FiO 2)નો અપૂર્ણાંક 55% કરતા વધુ ન હોવો જોઈએ.

તમામ ગણતરીઓ અને જ્ઞાન જરૂરી છે જેથી દર્દી પાસે નીચેના સૂચકાંકો હોય: PaO 2 = 80-100 mm Hg; PaCO 2 =35-40 mm Hg. બસ, ઓહ અલાય દેસીશી!

2. સ્પાયરોમેટ્રી.ભરતીના જથ્થા અને ક્ષમતાઓ માપવા માટેની પદ્ધતિ. નીચેના ભરતી વોલ્યુમો અલગ પડે છે:

ભરતીનું પ્રમાણ -હવાનું પ્રમાણ કે જે વ્યક્તિ સંબંધિત શારીરિક આરામની સ્થિતિમાં શ્વાસ લે છે અને બહાર કાઢે છે. સામાન્ય રીતે, તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં આ આંકડો 0.4 થી 0.5 લિટર સુધીનો હોઈ શકે છે;

ઇન્સ્પિરેટરી રિઝર્વ વોલ્યુમ -હવાની મહત્તમ માત્રા કે જે વ્યક્તિ શાંત શ્વાસ પછી વધુમાં શ્વાસ લઈ શકે છે. શ્વસન અનામત વોલ્યુમ 1.5 - 1.8 લિટર છે.

એક્સપાયરેટરી રિઝર્વ વોલ્યુમ -હવાની મહત્તમ માત્રા કે જે વ્યક્તિ શાંત શ્વાસ બહાર કાઢ્યા પછી પણ શ્વાસ બહાર કાઢી શકે છે. સામાન્ય રીતે, આ મૂલ્ય 1.0 - 1.4 લિટર હોઈ શકે છે;

શેષ વોલ્યુમ -મહત્તમ શ્વાસ બહાર કાઢ્યા પછી ફેફસામાં રહેલ હવાનું પ્રમાણ. તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં, આ મૂલ્ય 1.0 - 1.5 લિટર છે.

બાહ્ય શ્વસનના કાર્યને લાક્ષણિકતા આપવા માટે, તેઓ ઘણીવાર ગણતરીનો આશરો લે છે શ્વાસ કન્ટેનર, જેમાં ચોક્કસ ભરતી વોલ્યુમોનો સરવાળો હોય છે:

ફેફસાંની મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા (VC)- ભરતીના જથ્થાનો સરવાળો, ઇન્સ્પિરેટરી રિઝર્વ વોલ્યુમ અને એક્સપિરેટરી રિઝર્વ વોલ્યુમનો સમાવેશ થાય છે. સામાન્ય રીતે તે 3 થી 5 લિટર સુધીની હોય છે. પુરુષોમાં, એક નિયમ તરીકે, આ આંકડો સ્ત્રીઓ કરતા વધારે છે.

શ્વસન ક્ષમતા- ભરતીના જથ્થાના સરવાળા અને પ્રેરણાત્મક અનામત વોલ્યુમની બરાબર. મનુષ્યોમાં, સરેરાશ 2.0 - 2.3 લિટર છે.

કાર્યાત્મક શેષ ક્ષમતા (FRC)- એક્સપાયરેટરી રિઝર્વ વોલ્યુમ અને શેષ વોલ્યુમનો સરવાળો. બંધ-પ્રકારના સ્પિરોગ્રાફ્સનો ઉપયોગ કરીને ગેસ મંદન પદ્ધતિઓ દ્વારા આ સૂચકની ગણતરી કરી શકાય છે. એફઆરસી નક્કી કરવા માટે, નિષ્ક્રિય ગેસ હિલીયમનો ઉપયોગ થાય છે, જે શ્વાસના મિશ્રણમાં શામેલ છે.

વી.એસ.પીએક્સસાથેતે 1 = Vsp એક્સસાથેતે 2 + FOE x Cતે 2,જ્યાં

Vsp -સ્પિરોગ્રાફ વોલ્યુમ ; સાથેતે 1 -પરીક્ષણની શરૂઆત પહેલાં સ્પિરોગ્રાફના શ્વાસના મિશ્રણમાં હિલીયમની સાંદ્રતા; સાથેતે 2- પરીક્ષણ દરમિયાન શ્વાસના મિશ્રણમાં હિલીયમની સાંદ્રતા. અહીંથી

FRC = (Vsp(સાથેતે 1-સાથેતે 2)/સાથેતે 2 ;

ફેફસાની કુલ ક્ષમતા- તમામ ભરતી વોલ્યુમોનો સરવાળો.

સ્પાઇરોમેટ્રી ખાસ ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે - સ્પાઇરોમીટર. શુષ્ક અને ભીના સ્પિરોમીટર છે. પ્રાયોગિક પાઠમાં, અમે વિવિધ સ્પિરોમીટર વિકલ્પોનો ઉપયોગ કરીને ભરતીના જથ્થાનો અંદાજ લગાવીશું.

3. સ્પિરોગ્રાફી -એક પદ્ધતિ જે તમને શ્વસન વળાંક, સ્પિરોગ્રામ, અને પછી, વિશિષ્ટ માપન અને ગણતરીઓ દ્વારા, ભરતીના જથ્થાઓ અને ક્ષમતાઓનો અંદાજ કાઢવા માટે પરવાનગી આપે છે (ફિગ. 5 જુઓ).

ચોખા. 5 સ્પિરોગ્રામ અને ભરતીની માત્રા અને ક્ષમતાઓ. હોદ્દો: DO - ભરતી વોલ્યુમ; આરઓવી - શ્વસન અનામત વોલ્યુમ; ROvyd. - એક્સપાયરેટરી રિઝર્વ વોલ્યુમ; મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા - ફેફસાંની મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા.

5. ન્યુમોટાકોમેટ્રી.હવાના પ્રવાહની ગતિનો અંદાજ કાઢવા માટેની પદ્ધતિ. કહેવાતા ફ્લીશ ટ્યુબનો ઉપયોગ સેન્સર તરીકે થાય છે, જે રેકોર્ડિંગ ઉપકરણ સાથે જોડાયેલ છે. આ સૂચકનો ઉપયોગ શ્વસન સ્નાયુઓની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે થાય છે.

6. ઓક્સિજેમોમેટ્રી અને ઓક્સિજેમોગ્રાફી.પદ્ધતિનો ઉપયોગ રક્તમાં ઓક્સિજન સંતૃપ્તિની ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે થાય છે. જ્યારે લોહી ઓક્સિજનથી સંતૃપ્ત થાય છે, ત્યારે તે તેજસ્વી લાલચટક રંગ મેળવે છે અને પ્રકાશ પ્રવાહ માટે અત્યંત અભેદ્ય હોય છે. કાર્બન ડાયોક્સાઇડથી સંતૃપ્ત વેનિસ લોહી ઘાટા રંગનું હોય છે અને પ્રકાશ કિરણો માટે નબળી રીતે અભેદ્ય હોય છે. ઓક્સિમીટરમાં પ્રકાશસંવેદનશીલ તત્વ અને પ્રકાશ સ્ત્રોત હોય છે, જે એક ખાસ ક્લિપમાં બનેલા હોય છે અને ઓરીકલ સાથે નિશ્ચિત હોય છે. પ્રકાશ સિગ્નલ ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહમાં રૂપાંતરિત થાય છે, જેનું કંપનવિસ્તાર એરીકલના પેશીઓમાંથી પસાર થતા પ્રકાશ પ્રવાહની તીવ્રતાને અનુરૂપ છે. આગળ, સિગ્નલ એમ્પ્લીફાઇડ થાય છે અને નંબરમાં રૂપાંતરિત થાય છે, જે લોહીમાં ઓક્સિજન સંતૃપ્તિની ડિગ્રી દર્શાવે છે.

4. ઇન્હેલેશન અને ઉચ્છવાસ દરમિયાન ફેફસાના જથ્થામાં ફેરફાર. ઇન્ટ્રાપ્લ્યુરલ દબાણનું કાર્ય. પ્લ્યુરલ જગ્યા. ન્યુમોથોરેક્સ.
5. શ્વાસના તબક્કાઓ. ફેફસા(ઓ) નું પ્રમાણ. શ્વાસ દર. શ્વાસની ઊંડાઈ. પલ્મોનરી હવાનું પ્રમાણ. ભરતી વોલ્યુમ. અનામત, શેષ વોલ્યુમ. ફેફસાંની ક્ષમતા.
6. શ્વસન તબક્કા દરમિયાન પલ્મોનરી વોલ્યુમને અસર કરતા પરિબળો. ફેફસાંની વિસ્તરણક્ષમતા (ફેફસાની પેશી). હિસ્ટેરેસિસ.
7. એલ્વિઓલી. સર્ફેક્ટન્ટ. એલવીઓલીમાં પ્રવાહી સ્તરનું સપાટીનું તાણ. લેપ્લેસનો કાયદો.
8. એરવે પ્રતિકાર. ફેફસાંનો પ્રતિકાર. હવા પ્રવાહ. લેમિનર પ્રવાહ. તોફાની પ્રવાહ.
9. ફેફસામાં ફ્લો-વોલ્યુમ સંબંધ. શ્વાસ બહાર કાઢતી વખતે વાયુમાર્ગમાં દબાણ.
10. શ્વસન ચક્ર દરમિયાન શ્વસન સ્નાયુઓનું કામ. ઊંડા શ્વાસ દરમિયાન શ્વસન સ્નાયુઓનું કાર્ય.

શ્વાસના તબક્કાઓ. ફેફસા(ઓ) નું પ્રમાણ. શ્વાસ દર. શ્વાસની ઊંડાઈ. પલ્મોનરી હવાનું પ્રમાણ. ભરતી વોલ્યુમ. અનામત, શેષ વોલ્યુમ. ફેફસાંની ક્ષમતા.

બાહ્ય શ્વસન પ્રક્રિયાશ્વસન ચક્રના શ્વાસ અને શ્વાસ બહાર કાઢવાના તબક્કા દરમિયાન ફેફસામાં હવાના જથ્થામાં ફેરફારને કારણે થાય છે. શાંત શ્વાસ દરમિયાન, શ્વસન ચક્રમાં શ્વાસ અને શ્વાસ બહાર કાઢવાની અવધિનો ગુણોત્તર સરેરાશ 1:1.3 છે. વ્યક્તિના બાહ્ય શ્વાસને શ્વસનની હિલચાલની આવર્તન અને ઊંડાઈ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. શ્વાસ દરવ્યક્તિ 1 મિનિટની અંદર શ્વસન ચક્રની સંખ્યા દ્વારા માપવામાં આવે છે અને પુખ્ત વયના લોકોમાં તેનું મૂલ્ય 12 થી 20 પ્રતિ 1 મિનિટમાં બદલાય છે. બાહ્ય શ્વસનનું આ સૂચક શારીરિક કાર્ય સાથે વધે છે, આસપાસના તાપમાનમાં વધારો થાય છે અને વય સાથે પણ બદલાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, નવજાત શિશુમાં શ્વસન દર 1 મિનિટ દીઠ 60-70 છે, અને 25-30 વર્ષની વયના લોકોમાં - સરેરાશ 16 પ્રતિ 1 મિનિટ. શ્વાસની ઊંડાઈ એક શ્વસન ચક્ર દરમિયાન શ્વાસમાં લેવામાં આવતી અને બહાર કાઢવામાં આવતી હવાના જથ્થા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. શ્વસન ચળવળની આવર્તન અને તેમની ઊંડાઈનું ઉત્પાદન બાહ્ય શ્વસનના મૂળભૂત મૂલ્યને દર્શાવે છે - વેન્ટિલેશન. પલ્મોનરી વેન્ટિલેશનનું માત્રાત્મક માપ એ શ્વાસની મિનિટની માત્રા છે - આ હવાનું પ્રમાણ છે જે વ્યક્તિ 1 મિનિટમાં શ્વાસ લે છે અને બહાર કાઢે છે. બાકીના સમયે વ્યક્તિના શ્વાસની મિનિટની માત્રા 6-8 લિટરની વચ્ચે બદલાય છે. શારીરિક કાર્ય દરમિયાન, વ્યક્તિના મિનિટ શ્વાસની માત્રા 7-10 ગણી વધી શકે છે.

ચોખા. 10.5. માનવ ફેફસાંમાં હવાના જથ્થા અને ક્ષમતાઓ અને શાંત શ્વાસ, ઊંડા શ્વાસ અને ઉચ્છવાસ દરમિયાન ફેફસામાં હવાના જથ્થામાં ફેરફારનો વળાંક (સ્પીરોગ્રામ). FRC - કાર્યાત્મક અવશેષ ક્ષમતા.

પલ્મોનરી હવાનું પ્રમાણ. IN શ્વસન શરીરવિજ્ઞાનમાનવીઓમાં પલ્મોનરી વોલ્યુમોનું એકીકૃત નામકરણ અપનાવવામાં આવ્યું છે, જે શ્વસન ચક્ર (ફિગ. 10.5) ના શ્વાસ અને શ્વાસ બહાર કાઢવાના તબક્કાઓ દરમિયાન શાંત અને ઊંડા શ્વાસ દરમિયાન ફેફસાંને ભરે છે. શાંત શ્વાસ દરમિયાન વ્યક્તિ દ્વારા શ્વાસ લેવામાં આવે છે અથવા બહાર કાઢવામાં આવે છે તે ફેફસાંનું પ્રમાણ કહેવાય છે ભરતી વોલ્યુમ. શાંત શ્વાસ દરમિયાન તેનું મૂલ્ય સરેરાશ 500 મિલી છે. ભરતીના જથ્થાની ઉપર વ્યક્તિ શ્વાસમાં લઈ શકે તેવી મહત્તમ હવા કહેવાય છે પ્રેરણા અનામત વોલ્યુમ(સરેરાશ 3000 મિલી). શાંત શ્વાસ બહાર કાઢ્યા પછી વ્યક્તિ શ્વાસ બહાર કાઢી શકે તેટલી મહત્તમ હવાને એક્સપાયરેટરી રિઝર્વ વોલ્યુમ (સરેરાશ 1100 મિલી) કહેવાય છે. છેલ્લે, મહત્તમ ઉચ્છવાસ પછી ફેફસામાં રહેતી હવાની માત્રાને શેષ વોલ્યુમ કહેવામાં આવે છે, તેનું મૂલ્ય આશરે 1200 મિલી છે.

બે અથવા વધુ પલ્મોનરી વોલ્યુમનો સરવાળો કહેવાય છે પલ્મોનરી ક્ષમતા. હવાનું પ્રમાણમાનવ ફેફસાંમાં તે શ્વસન ફેફસાંની ક્ષમતા, મહત્વપૂર્ણ ફેફસાંની ક્ષમતા અને કાર્યાત્મક શેષ ફેફસાંની ક્ષમતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. શ્વસન ક્ષમતા (3500 ml) એ ભરતીના જથ્થા અને શ્વસન રિઝર્વ વોલ્યુમનો સરવાળો છે. ફેફસાંની મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા(4600 ml) માં ભરતીના જથ્થા અને શ્વસન અને એક્સ્પિરેટરી રિઝર્વ વોલ્યુમનો સમાવેશ થાય છે. કાર્યાત્મક શેષ ફેફસાની ક્ષમતા(1600 ml) એ એક્સપાયરેટરી રિઝર્વ વોલ્યુમ અને શેષ ફેફસાના જથ્થાનો સરવાળો છે. સરવાળો ફેફસાંની મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાઅને શેષ વોલ્યુમફેફસાંની કુલ ક્ષમતા કહેવાય છે, જેનું સરેરાશ મૂલ્ય મનુષ્યમાં 5700 મિલી છે.

શ્વાસ લેતી વખતે, માનવ ફેફસાંડાયાફ્રેમ અને બાહ્ય આંતરકોસ્ટલ સ્નાયુઓના સંકોચનને કારણે, તેઓ સ્તરથી તેમનું પ્રમાણ વધારવાનું શરૂ કરે છે, અને શાંત શ્વાસ દરમિયાન તેનું મૂલ્ય ભરતી વોલ્યુમ, અને ઊંડા શ્વાસ સાથે - વિવિધ મૂલ્યો સુધી પહોંચે છે અનામત વોલ્યુમશ્વાસમાં લેવું. શ્વાસ બહાર કાઢતી વખતે, ફેફસાંનું પ્રમાણ કાર્યાત્મક કાર્યના મૂળ સ્તરે પાછું આવે છે. શેષ ક્ષમતાનિષ્ક્રિય રીતે, ફેફસાના સ્થિતિસ્થાપક ટ્રેક્શનને કારણે. જો હવા બહાર નીકળેલી હવાના જથ્થામાં પ્રવેશવાનું શરૂ કરે છે કાર્યાત્મક અવશેષ ક્ષમતા, જે ઊંડા શ્વાસ દરમિયાન થાય છે, તેમજ જ્યારે ઉધરસ અથવા છીંક આવે છે, ત્યારે પેટની દિવાલના સ્નાયુઓને સંકોચન કરીને શ્વાસ બહાર કાઢવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, ઇન્ટ્રાપ્લ્યુરલ દબાણનું મૂલ્ય, એક નિયમ તરીકે, વાતાવરણીય દબાણ કરતા વધારે બને છે, જે શ્વસન માર્ગમાં હવાના પ્રવાહની સૌથી વધુ ઝડપ નક્કી કરે છે.

ભરતીનું પ્રમાણ અને મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા એ એક શ્વસન ચક્ર દરમિયાન માપવામાં આવતી સ્થિર લાક્ષણિકતાઓ છે. પરંતુ શરીરમાં ઓક્સિજનનો વપરાશ અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડનું નિર્માણ સતત થતું રહે છે. તેથી, ધમનીય રક્તની ગેસ રચનાની સ્થિરતા એક શ્વસન ચક્રની લાક્ષણિકતાઓ પર આધારિત નથી, પરંતુ લાંબા સમય સુધી ઓક્સિજનના સેવન અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડ દૂર કરવાના દર પર આધારિત છે. આ ગતિનું માપ, અમુક અંશે, શ્વસનની મિનિટની માત્રા (MVR), અથવા પલ્મોનરી વેન્ટિલેશન તરીકે ગણી શકાય, એટલે કે. 1 મિનિટમાં ફેફસાંમાંથી પસાર થતી હવાનું પ્રમાણ. એકસમાન સ્વચાલિત (ચેતનાની ભાગીદારી વિના) શ્વાસોશ્વાસની મિનિટની માત્રા 1 મિનિટમાં શ્વસન ચક્રની સંખ્યા દ્વારા ભરતીના જથ્થાના ઉત્પાદન જેટલી છે. માણસમાં આરામ કરતી વખતે, તે સરેરાશ 8000 મિલી અથવા 8 લિટર પ્રતિ મિનિટ છે)" (500 મિલી x 16 શ્વાસ પ્રતિ મિનિટ). એવું માનવામાં આવે છે કે શ્વાસની મિનિટની માત્રા ફેફસાંના વેન્ટિલેશન વિશે માહિતી પૂરી પાડે છે, પરંતુ કોઈ પણ રીતે શ્વસનની કાર્યક્ષમતા નક્કી કરે છે. 500 મિલીલીટરના ભરતીના જથ્થા સાથે, પ્રેરણા દરમિયાન એલ્વિઓલી સૌપ્રથમ શ્વસન માર્ગમાં સ્થિત 150 મિલી હવા મેળવે છે, એટલે કે, શરીરરચનાત્મક મૃત અવકાશમાં, અને અગાઉના ઉચ્છવાસના અંતે તેમાં પ્રવેશ કરે છે. એલ્વીઓલીમાંથી શરીરરચનાત્મક મૃત અવકાશમાં પ્રવેશેલી હવા પહેલેથી જ વપરાયેલી છે. આમ, જ્યારે તમે વાતાવરણમાંથી 500 મિલીલીટર “તાજી” હવા શ્વાસમાં લો છો, ત્યારે તેમાંથી 350 મિલીલીટર એલ્વેઓલીમાં પ્રવેશે છે. છેલ્લી 150 મિલી શ્વાસમાં લીધેલી “તાજી” હવા શરીરરચનાને ભરે છે. ડેડ સ્પેસ અને લોહી સાથે ગેસના વિનિમયમાં ભાગ લેતી નથી. પરિણામે, 1 મિનિટમાં)" 500 મિલીલીટરના ભરતીના જથ્થા સાથે અને પ્રથમ મિનિટમાં 16 શ્વાસ સાથે, 8 લિટર વાતાવરણીય હવા એલ્વિઓલીમાંથી પસાર થશે નહીં, પરંતુ 5.6 લિટર (350 x 16 = 5600), કહેવાતા મૂર્ધન્ય વેન્ટિલેશન. જ્યારે ભરતીનું પ્રમાણ ઘટાડીને 400 મિલી કરવામાં આવે છે, ત્યારે શ્વાસના મિનિટના જથ્થાના સમાન મૂલ્યને જાળવી રાખવા માટે, શ્વસન દર 1 મિનિટ (8000: 400) દીઠ 20 શ્વાસ સુધી વધવો જોઈએ. આ કિસ્સામાં, મૂર્ધન્ય વેન્ટિલેશન 5600 mlને બદલે 5000 ml (250 x 20) હશે, જે ધમનીય રક્તની સતત ગેસ રચના જાળવવા માટે જરૂરી છે. ધમનીય રક્ત ગેસ હોમિયોસ્ટેસિસ જાળવવા માટે, શ્વસન દરને 22-23 શ્વાસ પ્રતિ મિનિટ (5600: 250-22.4) સુધી વધારવો જરૂરી છે. આનો અર્થ એ થાય છે કે મિનિટના શ્વસન વોલ્યુમમાં 8960 મિલી (400 x 22.4) સુધીનો વધારો. 300 ml ના ભરતી વોલ્યુમ સાથે, મૂર્ધન્ય વેન્ટિલેશન જાળવવા અને તે મુજબ, રક્ત ગેસ હોમિયોસ્ટેસિસ, શ્વસન દર 37 શ્વાસ પ્રતિ મિનિટ (5600: 150 = 37.3) સુધી વધવો જોઈએ. આ કિસ્સામાં, શ્વાસ લેવાની મિનિટની માત્રા 11100 મિલી (300 x 37 = 11100) હશે, એટલે કે. લગભગ 1.5 ગણો વધારો થશે. આમ, શ્વાસ લેવાની મિનિટની માત્રા શ્વાસની અસરકારકતા નક્કી કરતી નથી.
વ્યક્તિ શ્વાસ લેવાનું નિયંત્રણ પોતાના પર લઈ શકે છે અને ઈચ્છા મુજબ, પેટ કે છાતી વડે શ્વાસ લઈ શકે છે, શ્વાસ લેવાની આવર્તન અને ઊંડાઈ, શ્વાસ લેવાનો અને બહાર કાઢવાનો સમયગાળો વગેરેમાં ફેરફાર કરી શકે છે. જો કે, ભલે તે તેના શ્વાસને કેવી રીતે બદલતો હોય, શારીરિક આરામની સ્થિતિ, વાતાવરણીય હવાનું પ્રમાણ, 1 મિનિટમાં એલ્વેલીમાં પ્રવેશે છે), સામાન્ય રક્ત વાયુની રચનાને સુનિશ્ચિત કરવા માટે, લગભગ સમાન, એટલે કે, 5600 મિલી હોવી જોઈએ,
ઓક્સિજન માટે અને વધુ કાર્બન ડાયોક્સાઇડ દૂર કરવા માટે કોષો અને પેશીઓની જરૂરિયાતો. જો તમે આ મૂલ્યથી કોઈપણ દિશામાં વિચલિત થાઓ છો, તો ધમનીય રક્તની ગેસ રચના બદલાય છે. તેની જાળવણીની હોમિયોસ્ટેટિક મિકેનિઝમ્સ તરત જ સક્રિય થાય છે. તેઓ મૂર્ધન્ય વેન્ટિલેશનના ઇરાદાપૂર્વક રચાયેલા અતિશય અંદાજિત અથવા ઓછા અંદાજિત મૂલ્ય સાથે સંઘર્ષમાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, આરામદાયક શ્વાસની લાગણી અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને કાં તો હવાના અભાવની લાગણી અથવા સ્નાયુ તણાવની લાગણી ઊભી થાય છે. આમ, શ્વાસને ઊંડો કરતી વખતે સામાન્ય રક્ત વાયુની રચના જાળવી રાખવી, એટલે કે. ભરતીના જથ્થામાં વધારો સાથે, તે ફક્ત શ્વસન ચક્રની આવર્તન ઘટાડીને જ શક્ય છે, અને તેનાથી વિપરીત, શ્વસન આવર્તનમાં વધારો સાથે, ગેસ હોમિયોસ્ટેસિસ જાળવવાનું ફક્ત ભરતીના જથ્થામાં એક સાથે ઘટાડા સાથે શક્ય છે.
શ્વાસના મિનિટના જથ્થા ઉપરાંત, મહત્તમ પલ્મોનરી વેન્ટિલેશન (MVL) નો ખ્યાલ પણ છે - હવાનું પ્રમાણ જે મહત્તમ વેન્ટિલેશન પર 1 મિનિટમાં ફેફસાંમાંથી પસાર થઈ શકે છે. અપ્રશિક્ષિત પુખ્ત પુરૂષમાં, શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન મહત્તમ વેન્ટિલેશન 5 ગણા આરામ સમયે શ્વાસ લેવાની મિનિટ કરતાં વધી શકે છે. પ્રશિક્ષિત લોકોમાં, ફેફસાંનું મહત્તમ વેન્ટિલેશન 120 લિટર સુધી પહોંચી શકે છે, એટલે કે. મિનિટ શ્વાસ વોલ્યુમ 15 વખત વધી શકે છે. ફેફસાંના મહત્તમ વેન્ટિલેશન સાથે, ભરતીની માત્રા અને શ્વસન દરનો ગુણોત્તર પણ નોંધપાત્ર છે. ફેફસાંના મહત્તમ વેન્ટિલેશનના સમાન મૂલ્ય સાથે, મૂર્ધન્ય વેન્ટિલેશન નીચા શ્વસન દરે અને તે મુજબ, મોટા ભરતીના જથ્થામાં વધુ હશે. પરિણામે, તે જ સમયે વધુ ઓક્સિજન ધમનીના રક્તમાં પ્રવેશી શકે છે અને વધુ કાર્બન ડાયોક્સાઇડ. તેને છોડી શકે છે.

MINUTE VOLUME OF BRETHING વિષય પર વધુ:

1. ફેફસાંમાં તેમના પોતાના કોન્ટ્રાક્ટિવ તત્વો હોતા નથી. તેમના જથ્થામાં થતા ફેરફારો એ છાતીના પોલાણના જથ્થામાં થતા ફેરફારોનું પરિણામ છે.
2. શ્વસનની પ્રકૃતિ આંતરિક અવયવોના મોર્ફો-ફંક્શનલ લાક્ષણિકતાઓની રચનામાં એક મહત્વપૂર્ણ પરિબળ છે. ઊંડા શ્વાસોચ્છવાસ એ ઓર્ટોરિટા અને કાઉન્ટરોસ્ટેરોસિસના સ્થિતિસ્થાપક ગુણધર્મોને સાચવે છે. અને ધમનીય હાયપર. એન્ઝિયા.

ટેક્સ્ટ_ફિલ્ડ્સ

ટેક્સ્ટ_ફિલ્ડ્સ

તીર_ઉપર તરફ

તમામ જીવંત કોષો માટે સામાન્ય એન્ઝાઈમેટિક પ્રતિક્રિયાઓની ક્રમિક શ્રેણી દ્વારા કાર્બનિક પરમાણુઓને તોડવાની પ્રક્રિયા છે, જેના પરિણામે ઊર્જા મુક્ત થાય છે. લગભગ કોઈપણ પ્રક્રિયા કે જેમાં કાર્બનિક પદાર્થોનું ઓક્સિડેશન રાસાયણિક ઉર્જાના પ્રકાશન તરફ દોરી જાય છે તેને કહેવામાં આવે છે. શ્વાસજો તેને ઓક્સિજનની જરૂર હોય, તો પછી શ્વાસ કહેવામાં આવે છેએરોબિક, અને જો પ્રતિક્રિયાઓ ઓક્સિજનની ગેરહાજરીમાં થાય છે - એનારોબિકશ્વાસ. કરોડઅસ્થિધારી પ્રાણીઓ અને માનવીઓના તમામ પેશીઓ માટે, ઊર્જાનો મુખ્ય સ્ત્રોત એરોબિક ઓક્સિડેશનની પ્રક્રિયાઓ છે, જે ઓક્સિડેશનની ઊર્જાને ATP જેવા અનામત ઉચ્ચ-ઊર્જા સંયોજનોની ઊર્જામાં રૂપાંતરિત કરવા માટે અનુકૂલિત કોષોના મિટોકોન્ડ્રિયામાં થાય છે. પ્રતિક્રિયાઓનો ક્રમ જેના દ્વારા માનવ શરીરના કોષો કાર્બનિક અણુઓના બોન્ડની ઊર્જાનો ઉપયોગ કરે છે તેને કહેવામાં આવે છે. આંતરિક, પેશીઅથવા સેલ્યુલરશ્વાસ

ઉચ્ચ પ્રાણીઓ અને મનુષ્યોના શ્વસનને પ્રક્રિયાઓના સમૂહ તરીકે સમજવામાં આવે છે જે શરીરના આંતરિક વાતાવરણમાં ઓક્સિજનનો પુરવઠો સુનિશ્ચિત કરે છે, કાર્બનિક પદાર્થોના ઓક્સિડેશન માટે તેનો ઉપયોગ અને શરીરમાંથી કાર્બન ડાયોક્સાઇડ દૂર કરે છે.

મનુષ્યમાં શ્વાસ લેવાનું કાર્ય આના દ્વારા સમજાય છે:

1) બાહ્ય, અથવા પલ્મોનરી, શ્વસન, જે શરીરના બાહ્ય અને આંતરિક વાતાવરણ (હવા અને રક્ત વચ્ચે) વચ્ચે ગેસનું વિનિમય કરે છે;
2) રક્ત પરિભ્રમણ, જે પેશીઓમાં અને તેમાંથી વાયુઓના પરિવહનને સુનિશ્ચિત કરે છે;
3) ચોક્કસ ગેસ પરિવહન માધ્યમ તરીકે રક્ત;
4) આંતરિક, અથવા પેશી, શ્વસન, જે સેલ્યુલર ઓક્સિડેશનની સીધી પ્રક્રિયા કરે છે;
5) શ્વાસના ન્યુરોહ્યુમોરલ નિયમનના માધ્યમો.

બાહ્ય શ્વસન પ્રણાલીની પ્રવૃત્તિનું પરિણામ એ ઓક્સિજન સાથે રક્તનું સંવર્ધન અને વધુ કાર્બન ડાયોક્સાઇડનું પ્રકાશન છે.

ફેફસામાં લોહીની ગેસ રચનામાં ફેરફાર ત્રણ પ્રક્રિયાઓ દ્વારા સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે:

1) મૂર્ધન્ય હવાની સામાન્ય ગેસ રચના જાળવવા માટે એલ્વિઓલીનું સતત વેન્ટિલેશન;
2) મૂર્ધન્ય-કેપિલરી મેમ્બ્રેન દ્વારા વાયુઓનું પ્રસરણ મૂર્ધન્ય હવા અને લોહીમાં ઓક્સિજન અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડના દબાણમાં સંતુલન હાંસલ કરવા માટે પૂરતા પ્રમાણમાં;
3) ફેફસાંની રુધિરકેશિકાઓમાં તેમના વેન્ટિલેશનની માત્રા અનુસાર સતત રક્ત પ્રવાહ

ફેફસાંની ક્ષમતા

ટેક્સ્ટ_ફિલ્ડ્સ

ટેક્સ્ટ_ફિલ્ડ્સ

તીર_ઉપર તરફ

કુલ ક્ષમતા. મહત્તમ પ્રેરણા પછી ફેફસાંમાં હવાનું પ્રમાણ એ ફેફસાંની કુલ ક્ષમતા છે, જેનું મૂલ્ય પુખ્ત વ્યક્તિમાં 4100-6000 મિલી (ફિગ. 8.1) છે.
તેમાં ફેફસાંની મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાનો સમાવેશ થાય છે, જે હવાની માત્રા (3000-4800 મિલી) છે જે સૌથી ઊંડો શ્વાસ લીધા પછી સૌથી ઊંડો શ્વાસ છોડતી વખતે ફેફસામાંથી બહાર આવે છે, અને
અવશેષ હવા (1100-1200 મિલી), જે મહત્તમ શ્વાસ બહાર કાઢ્યા પછી પણ ફેફસામાં રહે છે.

કુલ ક્ષમતા = મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા + શેષ વોલ્યુમ

મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાત્રણ ફેફસાના વોલ્યુમ બનાવે છે:

1) ભરતીનું પ્રમાણ , દરેક શ્વસન ચક્ર દરમિયાન શ્વાસમાં લેવામાં આવતી અને બહાર કાઢવામાં આવતી હવાના જથ્થા (400-500 ml)નું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે;
2) અનામત વોલ્યુમઇન્હેલેશન (વધારાની હવા), એટલે કે. હવાનું પ્રમાણ (1900-3300 મિલી) જે સામાન્ય ઇન્હેલેશન પછી મહત્તમ ઇન્હેલેશન દરમિયાન શ્વાસમાં લઈ શકાય છે;
3) એક્સપાયરેટરી રિઝર્વ વોલ્યુમ (અનામત હવા), એટલે કે. વોલ્યુમ (700-1000 મિલી) જે સામાન્ય શ્વાસ બહાર મૂક્યા પછી મહત્તમ શ્વાસ બહાર કાઢી શકાય છે.

મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા = ઇન્સ્પિરેટરી રિઝર્વ વોલ્યુમ +ભરતી વોલ્યુમ + એક્સપાયરેટરી અનામત વોલ્યુમ

કાર્યાત્મક અવશેષ ક્ષમતા. શાંત શ્વાસ દરમિયાન, શ્વાસ બહાર કાઢ્યા પછી, ફેફસાંમાં એક્સપાયરેટરી રિઝર્વ વોલ્યુમ અને શેષ વોલ્યુમ રહે છે. આ વોલ્યુમોનો સરવાળો કહેવાય છે કાર્યાત્મક શેષ ક્ષમતા,તેમજ સામાન્ય ફેફસાની ક્ષમતા, આરામ કરવાની ક્ષમતા, સંતુલન ક્ષમતા, બફર હવા.

કાર્યાત્મક શેષ ક્ષમતા = એક્સપાયરેટરી રિઝર્વ વોલ્યુમ + શેષ વોલ્યુમ

ફિગ.8.1. ફેફસાંની માત્રા અને ક્ષમતા.