એક્સોસ્ટોસિસ (ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોમા) એ હાડકાની સપાટી પર સૌમ્ય ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોલ વૃદ્ધિ છે. તેમાં કાર્ટિલેજિનસ પેશીનો સમાવેશ થાય છે. આ હાડકાંની પેથોલોજીકલ સ્થિતિ છે, જે વિવિધ રોગોની ગૂંચવણ છે.
અમે એક સ્વતંત્ર રોગ વિશે માત્ર બહુવિધ એક્સોસ્ટોસની હાજરીમાં વાત કરી શકીએ છીએ.
એક્ઝોસ્ટોસિસમાં વિવિધ આકારો હોઈ શકે છે: રેખીય, ગોળાકાર, સ્પિનસ, મશરૂમ-આકાર, વગેરે. અદ્યતન કેસોમાં કદ પણ થોડા મિલીમીટરથી 10 સેન્ટિમીટર સુધી બદલાય છે.
લાક્ષણિક રીતે, વૃદ્ધિ લાંબા ટ્યુબ્યુલર હાડકાં પર એપિફિસીલ વૃદ્ધિ પ્લેટમાંથી રચવાનું શરૂ કરે છે. શરૂઆતમાં તે એક કાર્ટિલેજિનસ નિયોપ્લાઝમ છે, જે સમય જતાં ઓસીફાય છે. ઓસિફિકેશન દરમિયાન એક્સોસ્ટોસિસ કેન્સેલસ હાડકામાં ફેરવાય છે. બહારની બાજુએ, તે પાતળા પરંતુ ખૂબ ગાઢ હાડકાના શેલથી ઢંકાયેલું છે. ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રલ વૃદ્ધિની સપાટી પાતળા હાયલીન કોમલાસ્થિથી ઢંકાયેલી હોય છે, જે એક્ઝોસ્ટોસિસના વધુ વિકાસને જન્મ આપે છે.
આ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રલ વૃદ્ધિ સતત રચનાઓ છે, જો કે, એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે આ નિયોપ્લાઝમનું કદ ઘટે છે અને તે સંપૂર્ણપણે તેમના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
આ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રલ વૃદ્ધિનો સૌથી સામાન્ય દેખાવ 8 થી 20 વર્ષની વયના બાળકોમાં, હાડપિંજરના વિકાસના સમયગાળા દરમિયાન જોવા મળે છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં આવા રોગવિજ્ઞાનવિષયક રચનાઓના દેખાવના ભાગ્યે જ કિસ્સાઓ છે.
કારણો
આ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રલ વૃદ્ધિ વિવિધ કારણોસર થઈ શકે છે. તેઓ દેખાઈ શકે છે:
- ઇજા પછી પુનર્જીવિત પ્રક્રિયા દરમિયાન;
- ઇજાઓ માટે;
- ઉઝરડા સાથે;
- મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા સાથે;
- ઑસ્ટિઓમેલિટિસ સાથે;
- ફાઇબ્રોસાઇટિસમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન;
- bursitis માટે;
- જ્યારે પેરીઓસ્ટેયમ પીંચવામાં આવે છે;
- હાડકામાં ક્રોનિક દાહક પ્રક્રિયાઓના પરિણામે;
- એસેપ્ટિક નેક્રોસિસના પરિણામે;
- અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીના અવયવોના અપૂરતા કાર્ય સાથે;
- જ્યારે અસ્થિબંધન તેમના જોડાણની જગ્યાએ ફાટી જાય છે;
- સૌમ્ય ગાંઠોની સહવર્તી ગૂંચવણ તરીકે;
- શસ્ત્રક્રિયા પછી;
- ક્રોનિક સંયુક્ત રોગોના પરિણામે;
- સિફિલિસ સાથે;
- જન્મજાત વિકૃતિઓ અને હાડપિંજરની વિસંગતતાઓ માટે;
- હાડકાંના કોન્ડ્રોમેટોસિસના કિસ્સાઓમાં.
મલ્ટિપલ એક્સોસ્ટોસિસ શા માટે થાય છે તે ચોક્કસ રીતે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું નથી. તે ચોક્કસપણે જાણીતું છે કે વૃદ્ધિની રચના માટેનો આધાર એ એન્કોન્ડ્રલ ઓસિફિકેશનની સામાન્ય પ્રક્રિયાનું ઉલ્લંઘન છે. રોગની આ ઘટના માટે વારસાગત વલણ સ્પષ્ટપણે દૃશ્યમાન છે.
અલગથી, અમે એક્સોસ્ટોસિસને અલગ કરી શકીએ છીએ, જેનું મૂળ અજ્ઞાત છે.
ઇજા પછી, એક્ઝોસ્ટોસિસ હાડકાના ટુકડામાંથી અથવા ઓસીફાઇડ હેમરેજમાંથી રચાય છે.
લક્ષણો
એક્સોસ્ટોસિસના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ અલગ હોઈ શકે છે. કેટલીકવાર તેઓ સંપૂર્ણપણે એસિમ્પટમેટિક હોય છે અને એક્સ-રે દરમિયાન અથવા જ્યારે તેઓ નરી આંખે જોઈ શકાય તેવા કદમાં વૃદ્ધિ પામે છે ત્યારે તક દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એક્સોસ્ટોસ પીડા અને અસ્વસ્થતાનું કારણ બને છે, અને કેટલીકવાર ઇજાગ્રસ્ત અંગની ગતિશીલતાને મર્યાદિત કરે છે.
અલગથી, આપણે વૃદ્ધિને પ્રકાશિત કરવી જોઈએ જે સમય જતાં વાસ્તવિક જીવલેણ ગાંઠમાં ફેરવાય છે.
મોટેભાગે, ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રલ એક્સોસ્ટોસ લાંબા હાડકાના છેડા નજીક, સાંધાની નજીક દેખાય છે. તેમની વૃદ્ધિ સંયુક્તથી વિરુદ્ધ દિશામાં નિર્દેશિત થાય છે. વૃદ્ધિની રચના માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ છે ટિબિયા અને ઉર્વસ્થિ, હાથના હાડકાં, પેલ્વિસ, કોલરબોન, સ્કેપુલા, પાંસળી અને કરોડરજ્જુ.
આંગળીઓના ફાલેંજ પર ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રલ રચનાઓ ખૂબ જ દુર્લભ છે. ત્યાં તેઓ સબંગ્યુઅલ વૃદ્ધિ બનાવે છે જે વ્યાસમાં 1 સેમી સુધી વધે છે. આ ચોક્કસ પ્રકારનું એક્સોસ્ટોસિસ મોટેભાગે પીડાનું કારણ બને છે જો તે નખની છાલ અને વિકૃતિ તરફ દોરી જાય છે.
શરીરના અન્ય ભાગોમાં સ્થિત વૃદ્ધિ સામાન્ય રીતે પીડાનું કારણ નથી. જો દુખાવો દેખાય છે, તો આ એક સંકેત તરીકે સેવા આપી શકે છે કે ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોમાનું જીવલેણ અધોગતિ થઈ રહી છે.
બહુવિધ એક્ઝોસ્ટોસ સામાન્ય રીતે લાંબા હાડકાં સાથે, પાંસળી અને કોલરબોન્સની નજીક સમપ્રમાણરીતે સ્થિત હોય છે. તેઓ હાડકાના યોગ્ય વિકાસમાં વિક્ષેપને કારણે હાડપિંજરના વિકૃતિનું કારણ બની શકે છે.
અલગથી, વર્ટેબ્રલ બોડીઝ અને ઘૂંટણની સાંધાના એક્સોસ્ટોઝને પ્રકાશિત કરવા જોઈએ. વર્ટેબ્રલ એક્સોસ્ટોસિસ અંદરની તરફ વધવાનું શરૂ કરી શકે છે, જે કરોડરજ્જુને ગંભીર નુકસાન પહોંચાડે છે.
ઘૂંટણની સાંધાના એક્સોસ્ટોસિસ ઉર્વસ્થિમાંથી તેની વૃદ્ધિ શરૂ કરે છે અને ક્વાડ્રિસેપ્સ ફેમોરિસ સ્નાયુ હેઠળ વધે છે, તેના પર દબાણ લાવે છે. આ સ્નાયુના વિરૂપતા અને ખેંચાણનું કારણ બને છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં અસ્થિભંગ અને નવા સ્યુડાર્થ્રોસિસની રચનાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ (ડૉક્ટર આવા નિદાન કેવી રીતે કરે છે)
પરીક્ષા અને પેલ્પેશન દરમિયાન એક્સોસ્ટોસિસનું નિદાન થાય છે. નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે, રેડિયોગ્રાફી જરૂરી છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જ્યારે રોગ એસિમ્પટમેટિક હોય છે, ત્યારે તેની હાજરી હાથપગના એક્સ-રે દ્વારા તક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.
રેડીયોગ્રાફી એક્ઝોસ્ટોસની હાજરી, તેમનો જથ્થો, કદ, સ્થાન, આકાર, માળખું, વિકાસનો તબક્કો વગેરેનું સંપૂર્ણ ચિત્ર આપે છે. એક્સ-રે બાહ્ય કોમલાસ્થિ સ્તરને બતાવતું નથી, તેથી વૃદ્ધિનું વાસ્તવિક કદ હંમેશા દૃશ્યમાન કરતાં મોટું હોય છે.
સારવાર
એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં એક્સોસ્ટોસિસ કદમાં નાનું હોય છે, જે સમય જતાં બદલાતું નથી, 20 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં મોટું થયું નથી અને શરીરના સામાન્ય કાર્યમાં દખલ કરતું નથી, તે સમયાંતરે નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. આવા કિસ્સાઓમાં થેરપી હાથ ધરવામાં આવતી નથી.
તે ધ્યાનમાં લેવું અગત્યનું છે કે તે સ્થાનો જ્યાં એક્સોસ્ટોસ સ્થિત છે ત્યાં કોઈપણ ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે. કારણ કે આવા પ્રભાવ જીવલેણ નિયોપ્લાઝમમાં વૃદ્ધિના અધોગતિને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.
જો એક્સોસ્ટોઝ ઝડપથી વધે છે, અસુવિધા અને અસ્વસ્થતાનું કારણ બને છે, કરોડરજ્જુના વળાંકનું કારણ બને છે અથવા કોસ્મેટિક ખામી છે, તો પછી તેને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે.
ઓપરેશન ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ-ઓર્થોપેડિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે. તેના પ્રકારને રચનાના કદ અને સ્થાનના આધારે પસંદ કરવામાં આવે છે. આ એનેસ્થેસિયાની પસંદગી પણ નક્કી કરે છે - સ્થાનિક અથવા સામાન્ય.
ઓપરેશન દરમિયાન, માત્ર વૃદ્ધિ જ દૂર કરવામાં આવતી નથી, પણ તેની બાજુમાં આવેલ પેરીઓસ્ટેયમ પણ સ્ક્રેપ થઈ જાય છે. એક્સોસ્ટોસના પુનરાવૃત્તિને રોકવા માટે આ કરવું આવશ્યક છે.
મોટેભાગે, શસ્ત્રક્રિયા કરવા માટે એક નાનો ચીરો પૂરતો છે, જે તમને ઓપરેશનના દિવસે ક્લિનિક છોડવાની મંજૂરી આપે છે. પુનર્વસન સમયગાળો 10-15 દિવસ છે.
એક અપવાદ એ ઘૂંટણની સાંધામાંથી એક્ઝોસ્ટોસને દૂર કરવાનો છે. ઓપરેશન પછી, ઘૂંટણને પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટ સાથે 2 અઠવાડિયા માટે સ્થિર કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ સંયુક્તના સંભવિત અસ્થિભંગને રોકવા માટે અસરગ્રસ્ત પગ પરનો ભાર બીજા 1-2 મહિના માટે મર્યાદિત હોય છે.
જો ત્યાં બહુવિધ એક્સોસ્ટોઝ હોય, તો પછી માત્ર તે જ દૂર કરવામાં આવે છે જે વિકૃતિના વિકાસનું કારણ બને છે અથવા ચેતા અને રુધિરવાહિનીઓને સંકુચિત કરે છે.
જો ઓપરેશન યોગ્ય રીતે કરવામાં આવે છે, તો સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ થાય છે અને કોઈ રીલેપ્સ જોવા મળતું નથી.
નિવારણ
ત્યાં કોઈ ચોક્કસ નિવારક પગલાં નથી. સમયાંતરે પરીક્ષાઓ અને પરીક્ષાઓ કરાવવી જરૂરી છે, ખાસ કરીને બાળપણમાં, જ્યારે એક્સોસ્ટોસીસની રચનાનું જોખમ ખૂબ ઊંચું હોય છે. વધુમાં, ઇજાઓ પછી નિવારક પરીક્ષાઓ હાથ ધરવા હિતાવહ છે, કારણ કે તેઓ એક્સોસ્ટોસિસની રચના માટે ટ્રિગર બની શકે છે.
માનવ હાડકાં હંમેશા તાણને આધિન હોય છે, અને તેઓ શરીરના અન્ય ભાગોની જેમ જ રોગ માટે સંવેદનશીલ હોય છે. હાડકાંની સપાટી હાડકાં અથવા કાર્ટિલજિનસ વૃદ્ધિથી ઢંકાયેલી બની શકે છે. આ રોગને ઘૂંટણની સાંધાના એક્સોસ્ટોસિસ કહેવામાં આવે છે. ઓસિફિકેશનનો કોર્સ સ્પોન્જી હાડકામાં અધોગતિ સાથે થાય છે. હાડકાની સપાટી એક પટલ છે જેમાં હાયલીન કોમલાસ્થિ હોય છે, જેની જાડાઈ ઘણી મિલીમીટર હોય છે.
એક્ઝોસ્ટોસીસ (ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોમા પણ કહેવાય છે) એ એક વિકાર છે જ્યારે હાડકાની વૃદ્ધિ દેખાય છે, જે કાર્ટિલેજિનસ દ્રવ્યથી ઢંકાયેલી હોય છે. આવા રોગની હાજરી સંયુક્તની પ્રવૃત્તિ અને કાર્યક્ષમતાને જટિલ બનાવી શકે છે, તેના કાર્યને વિક્ષેપિત કરી શકે છે અને સંયુક્ત નુકસાન સાથે સંકળાયેલ અન્ય રોગોની રચનાનું કારણ બની શકે છે.
એક્ઝોસ્ટોસિસ, તેની પોતાની રચના દ્વારા, કાર્ટિલેજિનસ દ્રવ્યનો સમાવેશ કરી શકે છે (આને કારણે ઓસિફિકેશન ઘણીવાર અલગ કરી શકાતું નથી, કારણ કે આવરણ કોમલાસ્થિ ધરાવે છે). આવા રોગમાં ઓસિફિકેશનનો કોર્સ સામાન્ય રીતે હાડકાના સ્પોન્જી બોનમાં રૂપાંતર સાથે હોય છે, જે બાહ્ય રીતે પાતળા અને હાડકાના શેલમાં બંધ હોય છે.
કારણો
આ રોગ બળતરા, ઇજાઓ, ઉઝરડા, કોમલાસ્થિ અને પેરીઓસ્ટેયમના અસામાન્ય વિકાસ અને વિવિધ પિંચિંગને કારણે થવાનું શરૂ કરે છે. આ ઉપરાંત, આવા રોગ અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીની પ્રવૃત્તિમાં પેથોલોજીના પરિણામે અને સિફિલિસના ચેપના પરિણામે દેખાઈ શકે છે.
આ રોગના વિકાસને શું ઉત્તેજિત કરી શકે છે:
- ઘૂંટણની સંયુક્તની વિવિધ ઇજાઓ, પિંચિંગ અને ઉઝરડા;
- અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીની પ્રવૃત્તિમાં પેથોલોજીઓ;
- કોમલાસ્થિ પેશીઓ અને પેરીઓસ્ટેયમની રચનામાં પ્રક્રિયાઓનો અસામાન્ય અભ્યાસક્રમ;
- વિવિધ બળતરા;
- અમુક ચેપી રોગો (ઉદાહરણ તરીકે, સિફિલિસ).
આજે, આ રોગની આનુવંશિકતાનો અભ્યાસ કરવાનો હેતુ સંશોધન પ્રવૃત્તિઓની વધતી જતી સંખ્યા છે. પરંતુ હકીકત એ છે કે વંશપરંપરાગત એક્ઝોસ્ટોસના પર્યાપ્ત સંખ્યામાં કિસ્સાઓ જાણીતા હોવા છતાં, મોટાભાગના વૈજ્ઞાનિકો અને સંશોધકો આવા સિદ્ધાંત વિશે તદ્દન શંકાસ્પદ છે, કારણ કે તે રોગના અલગ કેસોને સમજાવતું નથી, અને તે તારણ આપે છે કે તે સક્ષમ નથી. એકમાત્ર સાચું સંસ્કરણ.
જોખમના માપદંડો પણ છે જે રોગની રચના પર ચોક્કસ અસર કરે છે. મુખ્ય એક શરીરમાં કેલ્શિયમની વધુ પડતી માત્રા છે. જ્યારે અસ્થિ પેશી પર જમા થાય છે, ત્યારે આ પદાર્થ સમય જતાં વૃદ્ધિની રચના તરફ દોરી જાય છે. ઈંડા, ડેરી ઉત્પાદનો, સુંગધી પાનવાળી એક વિલાયતી વનસ્પતિ અને કોબીના વધુ પડતા વપરાશને કારણે કેલ્શિયમનું સ્તર વધે છે.
લક્ષણો
આ રોગ ખૂબ જ ધીરે ધીરે અને સામાન્ય રીતે દૃશ્યમાન ચિહ્નો વિના વિકસે છે. રોગની શોધ થાય તે પહેલાં ઘણા વર્ષો પસાર થઈ શકે છે. માત્ર અપવાદો એવા હોઈ શકે છે જ્યારે વૃદ્ધિ વાહિનીઓ અથવા ચેતા પ્રક્રિયાઓ પર દબાણ લાવે છે.
જ્યારે રોગ વધે છે, ત્યારે ક્વાડ્રિસેપ્સ સ્નાયુ શક્તિશાળી દબાણ અનુભવે છે, નોંધપાત્ર વિકૃતિમાંથી પસાર થવાનું શરૂ કરે છે અને મ્યુકોસ બર્સાની રચનાનું કારણ બને છે. જો રોગનો સ્ત્રોત ઘૂંટણની સાંધાની અંદર હોય, તો તે સોજો થવાનું શરૂ કરે છે. વળાંક અને વિસ્તરણ ખોવાઈ શકે છે.
જો એક્સોસ્ટોસિસ કોઈપણ દિશામાં વધે છે, તો પીડા ખાસ કરીને ધ્યાનપાત્ર નથી. એક નિયમ તરીકે, આવી પ્રક્રિયા સૌમ્ય છે. જો કે, જલદી તે જીવલેણ પ્રકૃતિમાં વિકસે છે, વ્યક્તિ તીવ્ર પીડા અનુભવે છે.
અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર નરમ પેશીઓની ઇજાને કારણે પણ પીડાય છે, જે અન્ય રોગો તરફ દોરી જશે. આને કારણે, જો ઉપચારાત્મક ક્રિયાઓ સમયસર શરૂ કરવામાં ન આવી હોય તો અસ્થાયી અસમર્થતા પણ આવી શકે છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
ડાયગ્નોસ્ટિક નિષ્કર્ષ એક્સ-રે છબીઓના આધારે બનાવવામાં આવે છે, જેના આધારે નવી રચનાને સ્પષ્ટ રીતે શોધી શકાય છે. ઘૂંટણમાં, તે ઉર્વસ્થિના અંતની નજીક અથવા ઘૂંટણની સાંધાની અંદર બનવાનું શરૂ કરે છે. Exostosis અસ્થિ પર સૌમ્ય વૃદ્ધિ છે. એવા સામાન્ય કિસ્સાઓ છે જ્યારે આવી વૃદ્ધિ તેના પોતાના પર સંપૂર્ણપણે ઓગળી શકે છે, એક પણ નિશાન છોડ્યા વિના.
પરંતુ જો સારવારને અવગણવામાં આવે છે, તો પછી બર્સિટિસ અને ટેન્ડિનિટિસના કિસ્સાઓ થવાની સંભાવના છે, કારણ કે અસ્થિ ગુણોત્તરનું ઉલ્લંઘન થાય છે. વૃદ્ધિ હાડકા પર વધારાનું દબાણ લાવી શકે છે અને તેના વિકૃતિ અને પાતળા થવાનું કારણ બની શકે છે.
પગના એક્સ-રે દરમિયાન ઘણીવાર રોગ તક દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે. એક્સ-રે વિના, આ રોગને ઓળખવું લગભગ અશક્ય છે. આ પ્રકારના સંશોધનને હાથ ધરવાથી રચનાઓની સંખ્યા અને આકાર, તેમની રચના અને કદ વિશે કહેવું શક્ય બને છે. તમારે એ હકીકત પણ ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ કે કોમલાસ્થિ તકતી છબીઓ પર દેખાતી નથી.
ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રલ એક્સોસ્ટોસિસની સારવાર
આ રોગની સારવાર ફક્ત શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા માટેના સંકેતો એ તેમનો ઝડપી વધારો, દુખાવો, નોંધપાત્ર કદ અથવા કોસ્મેટિક ખામી છે.
શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવું એ છીણીનો ઉપયોગ કરીને હાડકાની રચનાને દૂર કરવામાં આવે છે. આગળ, હાડકાને સરળ બનાવવાની જરૂર છે. મોટાભાગની પરિસ્થિતિઓમાં, દૂર કરવાની પ્રક્રિયા નાના ચીરો દ્વારા કરવામાં આવે છે. પુનઃપ્રાપ્તિ સમય 2 અઠવાડિયા છે. સર્જિકલ દૂર સામાન્ય અથવા સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે.
બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં સર્જરી
18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં, એક્ઝોસ્ટોસિસ ઘણીવાર તેના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ શકે છે, આ કારણોસર, બાળકોમાં આ કારણોસર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, એક નિયમ તરીકે, કરવામાં આવતાં નથી. જો વૃદ્ધિ પીડાનું કારણ બને છે અથવા વોલ્યુમમાં ઝડપથી વધારો કરે છે, તો સર્જરી જરૂરી રહેશે.
રૂઢિચુસ્ત ઉપચારની કોઈ પદ્ધતિઓ ન હોવાથી, જો હાલની જરૂરિયાત હોય, તો અતિશય વૃદ્ધિ પામેલા વિસ્તારોને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. કઈ પરિસ્થિતિઓમાં શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે:
- જ્યારે પેથોલોજીકલ પેશીઓનો ઝડપી પ્રસાર થાય છે;
- જ્યારે ગાંઠ એટલી મોટી હોય છે કે તે બહારથી દેખાય છે;
- જ્યારે વૃદ્ધિ રક્ત વાહિનીઓ અને ચેતા અંત પર દબાવો.
ઓપરેશન સ્થાનિક અથવા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. આ ગાંઠના સ્થાન અને વોલ્યુમ પર આધાર રાખે છે. પ્રથમ, હાડકાની રચનાને છીણીનો ઉપયોગ કરીને દૂર કરવામાં આવે છે, અને પછી ખાસ ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરીને હાડકાને સરળ બનાવવામાં આવે છે.
તે એક્ઝોસ્ટોસિસની નિશાની હોઈ શકે છે, જેમાં અસ્થિ પેશી પર વૃદ્ધિ દેખાય છે. મૂળભૂત રીતે, આ રોગ જીવન માટે જોખમી નથી, પરંતુ સમયસર તપાસ અને યોગ્ય સારવારની જરૂર છે.
કેટલીકવાર ઉનાળાની રજાઓ દરમિયાન બાળક તીવ્ર વૃદ્ધિનો અનુભવ કરે છે. તે આ સમયગાળો છે જે એક્સોસ્ટોઝની ઘટનાના સંદર્ભમાં ઉચ્ચ જોખમ ઊભું કરે છે. આ એક સૌમ્ય અસ્થિ વૃદ્ધિ છે. મોટેભાગે તે મશરૂમનું સ્વરૂપ લે છે. વૃદ્ધિની વૃદ્ધિમાં પણ ચોક્કસ મર્યાદા નથી.
ત્યાં કોઈ ચોક્કસ સ્થાન ઝોન નથી - એક્ઝોસ્ટોસ ઘણીવાર તમામ પ્રકારના સ્થળોએ વિકાસ પામે છે.
રચના પ્રક્રિયા કેવી રીતે થાય છે?બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં એક્સોસ્ટોસિસ:
- વૃદ્ધિ કોમલાસ્થિ તત્વોમાંથી રચાય છે;
- નિયોપ્લાઝમ પેશી ગીચ બને છે;
- ગાઢ કોમલાસ્થિ સ્પોન્જી હાડકાની રચનામાં રૂપાંતરિત થાય છે;
- ગાંઠનો બાહ્ય શેલ હાડકાના "શેલ" જેવું લાગે છે;
- કોમલાસ્થિ, જે "શેલ" ની બહાર સ્થિત છે, ફરીથી સખત બને છે અને વૃદ્ધિ કદમાં વધે છે;
- exostosis વધવાનું ચાલુ રાખે છે.
ગાંઠ તેના વિકાસની શરૂઆત કોમલાસ્થિ પેશીઓમાંથી કરે છે, જે પછી હાડકામાં ફેરવાય છે. તેની રચનાની વિચિત્રતાને લીધે, પેથોલોજી કહેવામાં આવી હતીઑસ્ટિઓકોન્ડ્રલ એક્સોસ્ટોસિસ .
![](https://i0.wp.com/bolivspinenet.ru/wp-content/uploads/2018/08/blobid1521577622285.jpg)
એક્સોસ્ટોસિસના વિકાસના કારણો
ઘટનાનું મુખ્ય પરિબળ નક્કી કરો exostosis રોગ વૈજ્ઞાનિકો હજુ પણ કરી શક્યા નથી. કેટલાક સંશોધકો માને છે કે આનુવંશિક વલણ એક મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે, પરંતુ આ પૂર્વધારણાને સત્તાવાર પુષ્ટિ મળી નથી.
Exostosis રચના માટે ચોક્કસ સ્થાન નથી - તે કરોડના પેશીઓમાં અથવા મૌખિક પોલાણમાં સમાનરૂપે રચના કરી શકે છે. પરંતુ તાજેતરની ઈજા અથવા શસ્ત્રક્રિયાના વિસ્તારોમાં પેશી વધુ ચોક્કસ રીતે વધવા લાગે છે.
બાહ્ય પરિબળો જે પેથોલોજીના વિકાસને પ્રભાવિત કરે છે:
- તીવ્ર અથવા ક્રોનિક બળતરા;
- અવ્યવસ્થા, તિરાડો, અસ્થિ ફ્રેક્ચર;
- હોર્મોનલ અસંતુલન;
- હાડકાંનું કોન્ડ્રોમેટોસિસ;
- કોમલાસ્થિનો રોગવિજ્ઞાનવિષયક વિકાસ;
- એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ;
- ગાંઠોની હાજરી;
- સિફિલિસ;
- ક્રોનિક સંયુક્ત સમસ્યાઓ;
- ઓસ્ટીયોમેલિટિસ.
ઝડપી વૃદ્ધિ ઉપરાંત, હાડપિંજરના વિકાસમાં પેથોલોજીકલ અસાધારણતાને લીધે બાળકોમાં ગાંઠ વિકસી શકે છે. ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોમા (પેથોલોજીનું બીજું નામ) ઉશ્કેરે છે તે અન્ય પરિબળ કેલ્શિયમની અતિશય માત્રા છે. જો કે કેલ્શિયમ એ હાડકાની પેશીઓનો મુખ્ય ઘટક છે, તેમ છતાં વધારાનું કેલ્શિયમ એક જગ્યાએ એકઠું થઈ શકે છે અને એક્ઝોસ્ટોસની વૃદ્ધિનું કારણ બની શકે છે. પછી દર્દીએ આનો ઉપયોગ મર્યાદિત કરવો જોઈએ:
- દૂધ અને ચીઝ;
- બ્રોકોલી;
- બદામ;
- માછલી
- પાલક
નાના બાળકોમાં, પેથોલોજીનું નિદાન ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે. ડોકટરો હંમેશા એક્સોસ્ટોસિસના કારણો નક્કી કરવામાં સક્ષમ નથી. પરંતુ કોઈ પણ સંજોગોમાં, સારવાર તરત જ શરૂ થવી જોઈએ.
![](https://i1.wp.com/bolivspinenet.ru/wp-content/uploads/2018/08/Palpatsiya-hryashhej-1024x436.jpg)
એક્સોસ્ટોસિસના સ્વરૂપો અને સ્થાનિકીકરણ
તબીબી પ્રેક્ટિસમાં સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ (અથવા ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોમા) બે પ્રકારમાં વહેંચાયેલું છે:
- સોલિટરી એક્સોસ્ટોસિસ. આવી વૃદ્ધિ જીવલેણ ગાંઠમાં પરિવર્તિત થવાની સંભાવના 1% છે. આ પ્રજાતિ એક સ્થિર વૃદ્ધિ છે જે કદમાં વધે છે. મોટા એક્સોસ્ટોસિસ રુધિરાભિસરણ તંત્ર અને ચેતા અંતની કામગીરીને નકારાત્મક રીતે અસર કરે છે.
- મલ્ટીપલ કોન્ડ્રોડિસપ્લેસિયા. એકલા નામ સૂચવે છે કે ત્યાં ઘણી ગાંઠો છે અને તે વિવિધ સ્થળોએ ઊભી થાય છે. આ પ્રજાતિ દુર્લભ છે, પરંતુ વૈજ્ઞાનિકો તેને વારસાગત રોગ માને છે.
આંકડા અનુસાર, 50% થી વધુ કેસો exostosis રોગ નીચલા હાથપગના હાડકામાં થાય છે: ફેમર અને ટિબિયા. રોગના અન્ય "મનપસંદ" સ્થાનો:
- ખભા કમરપટો (ખાસ કરીને કોલરબોન);
- હિપ સાંધા;
- પાંસળી;
- ખભા બ્લેડ.
પ્રસંગોપાત:
- હાથ;
- પગ
ખોપરીના હાડકાં પર થતા ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોમાના કોઈ દસ્તાવેજી કિસ્સાઓ નથી. કરોડરજ્જુના એક્ઝોસ્ટોસ જોખમ ઊભું કરે છે. કરોડરજ્જુને નુકસાન થવાની સંભાવના છે, જે બદલામાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ખામીને ઉશ્કેરે છે. સૌમ્ય ખામી પણ કરોડરજ્જુની સામાન્ય કામગીરીમાં દખલ કરે છે. જો પેથોલોજી ઘૂંટણની સાંધાને અસર કરે છે, તો બળતરા પ્રક્રિયા શરૂ થઈ શકે છે, સંયુક્ત વિકૃત થઈ જાય છે અને તેની ગતિશીલતા ગુમાવે છે.
![](https://i0.wp.com/bolivspinenet.ru/wp-content/uploads/2018/08/2017052264gfs179z388q64h118o.jpeg)
લક્ષણો અને ચિહ્નો
સામાન્ય રીતે, પેથોલોજીના કોઈ ક્લિનિકલ સંકેતો નથી. દર્દીને શંકા પણ નથી થતી કે તેને ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોમા છે. ગાંઠના કોઈ બાહ્ય ચિહ્નો નથી અને તે નોંધવું લગભગ અશક્ય છે. હાડકાની વૃદ્ધિ મુખ્યત્વે નિયમિત રેડિયોગ્રાફી દરમિયાન તક દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે, કારણ કે પેલ્પેશન દરમિયાન એક્સોસ્ટોસિસ અનુભવવું ખૂબ મુશ્કેલ છે, ખાસ કરીને જો તે નાનું હોય. માનવ હાડપિંજર પર કેટલીકવાર દસ સુધીની વૃદ્ધિ જોવા મળે છે, જેનું કદ થોડા મિલીમીટરથી કેટલાક સેન્ટિમીટર સુધી બદલાય છે. પરંતુ હજી પણ કેટલાક લક્ષણો છે, જેની હાજરી એક્સોસ્ટોસિસ સૂચવી શકે છે:
- શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન અગવડતા;
- માથામાં સમયાંતરે દુખાવો;
- સંવેદના ગુમાવવી;
- શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન હાડકાના સંકોચનની લાગણી;
- ચક્કર;
- વૃદ્ધિના સ્થળે મર્યાદિત ગતિશીલતા;
- મોટા એક્ઝોસ્ટોસ પેલ્પેશન દ્વારા સ્વતંત્ર રીતે અનુભવી શકાય છે.
જેમ જેમ ગાંઠ વધે છે તેમ તેમ પીડા વધતી જશે.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
વૃદ્ધિ ધીમી ગતિએ થાય છે, તેથી દર્દીને પેલ્પેશન દરમિયાન તક દ્વારા મોટી વૃદ્ધિ જોવા મળે છે. રોગને ઓળખવા માટેનો બીજો વિકલ્પ સામાન્ય તપાસ દરમિયાન રેડિયોગ્રાફી છે. એક્સ-રે મશીન ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોમાની આસપાસના કાર્ટિલેજિનસ તત્વોને રેકોર્ડ કરતું નથી, તેથી ગાંઠ એક્સ-રે કરતાં મોટી છે. ડૉક્ટર દર્દીની ફરિયાદો પણ સાંભળે છે, રોગની આનુવંશિકતા અને અન્ય સંજોગોનો અભ્યાસ કરે છે.
સામાન્ય રીતે, નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે એક્સ-રે પૂરતો છે. તે શું બતાવે છે:
- ગાંઠોની સંખ્યા;
- તેમનો આકાર;
- રોગનો તબક્કો.
અને તેમ છતાં કેન્સર ભાગ્યે જ એક્સોસ્ટોસિસ સાથે થાય છે, હજુ પણ બાયોપ્સી લેવાની અને વૃદ્ધિ પેશીઓની સેલ્યુલર રચના નક્કી કરવાની જરૂર છે. જો ટ્યુમરનું કદ સતત વધતું રહે તો તમારે ચોક્કસપણે પરીક્ષણ કરાવવું જોઈએ.
![](https://i2.wp.com/bolivspinenet.ru/wp-content/uploads/2018/08/diagnostika-ehkzostoza-na-nogah-1024x615.jpg)
એક્સોસ્ટોસિસની સારવાર
કમનસીબે, શસ્ત્રક્રિયા વિના એક્સોસ્ટોસિસની સારવાર અશક્ય એવી કોઈ દવાઓ નથી કે જે રોગથી છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરશે. તેથી, વૃદ્ધિને છુટકારો મેળવવા માટે સર્જરી એ એકમાત્ર સંભવિત પદ્ધતિ છે. કયા કિસ્સાઓમાં ગાંઠ દૂર કરવી બિનજરૂરી છે:
- 18 વર્ષથી વય;
- વૃદ્ધિ કદમાં વધતી નથી;
- દર્દીને કોઈ અગવડતા નથી લાગતી;
- દર્દીના સ્વાસ્થ્ય માટે કોઈ ખતરો નથી.
કોઈ પણ સંજોગોમાં તમારે તમારી જાતે કોઈપણ ઉપચાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં, ખાસ કરીને શારીરિક ઉપચાર. આ માત્ર વૃદ્ધિને સક્રિય કરી શકે છે અને જીવલેણ કોષોની રચનાનું કારણ બની શકે છે.
શસ્ત્રક્રિયા ક્યારે જરૂરી છે અનેએક્સોસ્ટોસિસ દૂર કરવું:
- તેના સ્થાન પર તીવ્ર પીડા;
- મોટર પ્રવૃત્તિ મર્યાદિત છે;
- વૃદ્ધિનું મોટું કદ;
- વૃદ્ધિ દ્વારા, ચેતા અંત અને રક્ત વાહિનીઓનું ઉલ્લંઘન થાય છે;
- ગાંઠના જીવલેણમાં રૂપાંતરની ઉચ્ચ સંભાવના છે;
- ઉચ્ચારણ કોસ્મેટિક ખામી.
ઓપરેશન ક્યાં તો સ્થાનિક અથવા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરી શકાય છે - તે બધું ગાંઠની લાક્ષણિકતાઓ પર આધારિત છે. લાંબા ગાળાની તૈયારી જરૂરી નથી, પુનર્વસવાટનો સમયગાળો પણ ખૂબ ઝડપથી આગળ વધે છે - કેટલાક અઠવાડિયાથી કેટલાક દિવસો સુધી. શસ્ત્રક્રિયા પછી, શારીરિક પ્રવૃત્તિને મર્યાદિત કરવી વધુ સારું છે. જો સહેજ સોજો અને દુખાવો હોય, તો આ સામાન્ય છે.
પુનર્વસનમાં વિશેષ કસરતો કરવાનો સમાવેશ થાય છે. જ્યારે સ્નાયુઓ મજબૂત થાય છે અને તાલીમ અસ્વસ્થતાનું કારણ નથી, ત્યારે આપણે કહી શકીએ કે દર્દી સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ થઈ ગયો છે.
![](https://i2.wp.com/bolivspinenet.ru/wp-content/uploads/2018/08/497640.jpg)
બાળકો માટે સારવાર
જો 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકમાં ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોમાનું નિદાન થયું હોય, તો શસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવી શકતી નથી. બાળક પુખ્ત થાય તે પહેલાં હાડકાંની વૃદ્ધિ સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ શકે છે. પરંતુ જો ત્યાં ચોક્કસ સંકેતો છે, તો પછી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે. શસ્ત્રક્રિયા ક્યારે જરૂરી છે:
- ચેતા અંત અને રુધિરવાહિનીઓનું પિંચિંગ;
- સંયુક્ત કાર્ય અગવડતા લાવે છે;
- સંભવિત જીવલેણ ગાંઠ (કોન્ડ્રોમા) માં વૃદ્ધિનું અધોગતિ;
- અસ્થિ વિકૃતિ;
- ગાંઠની ઝડપી વૃદ્ધિ.
જો શરીરમાં અનેક ગાંઠો જોવા મળે છે, તો માત્ર તે જ દૂર કરવામાં આવે છે જે સમસ્યાનું કારણ બને છે.એક્સોસ્ટોસિસ દૂર કરવા માટે સર્જરીનો ખર્ચ 15 હજાર રુબેલ્સથી શરૂ થાય છે.
ઘણા માતાપિતા પ્રયત્ન કરે છેપરંપરાગત પદ્ધતિઓ સાથે એક્સોસ્ટોસિસની સારવાર . કોમ્પ્રેસ, ડેકોક્શન અને ટિંકચર તમારા સ્વાસ્થ્યને નુકસાન પહોંચાડશે નહીં, પરંતુ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોમાને મટાડશે નહીં. જોકે હર્બલ ડેકોક્શન્સ લેવાનો પણ નિવારક હેતુ છે.
તમારા બાળકની દવાઓ સાથે સારવાર કરવાનો પ્રયાસ ન કરવો તે મહત્વપૂર્ણ છે. આનાથી માત્ર પરિણામ નહીં આવે, પરંતુ તે ગંભીર પરિણામો પણ લાવી શકે છે.
![](https://i1.wp.com/bolivspinenet.ru/wp-content/uploads/2018/08/Deformacija_stopy_detej_po_valgusnomu_tipu.jpg)
ગૂંચવણો
ઘણીવાર દર્દીને શંકા પણ થતી નથી કે તેની હાડકાની પેશીઓ પર વૃદ્ધિ છે. પરંતુ આ તેને ગૂંચવણોની સંભાવનાથી સુરક્ષિત કરતું નથી. જો કે એક્સોસ્ટોસીસને એક રોગ ગણી શકાય નહીં જે આરોગ્ય માટે ગંભીર ખતરો છે, અમુક પરિબળો રોગવિજ્ઞાનવિષયક જીવલેણ કોશિકાઓના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. એક્સોસ્ટોસિસ ધરાવતા દર્દી માટે આ વિકલ્પ બિનતરફેણકારી છે - ચૉન્ડ્રોસારકોમા, એક જીવલેણ ગાંઠ, થાય છે. તે મોટેભાગે હિપ સંયુક્ત, જાંઘના હાડકાં અથવા કરોડરજ્જુમાં જોવા મળે છે.
અન્ય સંભવિત નકારાત્મક પરિણામો:
- હાડકાના આકારમાં ફેરફાર;
- સ્યુડાર્થ્રોસિસની વૃદ્ધિ (દુર્લભ);
- વૃદ્ધિના આધારનું અસ્થિભંગ;
- કરોડરજ્જુ પર સતત દબાણ;
- બાળકની ખોટી શારીરિક રચના.
તેથી, જો એક્સોસ્ટોસિસના કોઈપણ ચિહ્નો મળી આવે, તો તમારે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ અને સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ.
![](https://i1.wp.com/bolivspinenet.ru/wp-content/uploads/2018/08/9939218-iupih.jpg)
નિવારણ
નિયમિત સુનિશ્ચિત પરીક્ષાઓ એક્સોસ્ટોસિસની ઘટનાને રોકવામાં મદદ કરશે. રેડિયોગ્રાફી તમને તેના પ્રારંભિક તબક્કે ગાંઠની નોંધ લેવાની અને તેને ઝડપથી દૂર કરવાની મંજૂરી આપે છે. નાની વૃદ્ધિનો નાશ કરવા માટેનું ઓપરેશન ખૂબ જ ઝડપથી થાય છે અને તેને લાંબા સમય સુધી પુનઃપ્રાપ્તિની જરૂર નથી. બાળકોની સક્રિય વૃદ્ધિના સમયગાળા દરમિયાન નિયમિતપણે તપાસ કરવી પણ મહત્વપૂર્ણ છે.
તમારે અસ્થિભંગ અથવા અવ્યવસ્થાના સ્થળે અને સર્જરી પછી હાડકાંની સ્થિતિનું નિયમિતપણે નિરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે. જે લોકોના લોહીમાં કેલ્શિયમનું પ્રમાણ વધ્યું છે તેમને વાર્ષિક તપાસ કરાવવાની પણ સલાહ આપવામાં આવે છે.
અલબત્ત, નિવારણના સામાન્ય નિયમોનું પાલન કરવું ક્યારેય અનાવશ્યક રહેશે નહીં:
- યોગ્ય પોષણ;
- રમતગમત
- સખ્તાઇ;
- દૈનિક ચાલવું.
Exostoses ગંભીર રોગવિજ્ઞાન નથી. આવા ગાંઠો ધરાવતા લોકો ઘણીવાર તેમના સ્વાસ્થ્ય વિશે ફરિયાદ કરતા નથી અને તેમની સમસ્યા વિશે જાણતા પણ નથી. જીવલેણ કોશિકાઓની રચના દુર્લભ છે. બાળકોમાં, ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોમા ઘણીવાર કોઈપણ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ વિના, તેના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
(4
રેટિંગ્સ, સરેરાશ: 4,00
5 માંથી)
મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના સામાન્ય રોગો પૈકી એક એક્સોસ્ટોસિસ છે - અસ્થિની સપાટી પર સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ. પેથોલોજી મુખ્યત્વે 8 થી 18 વર્ષની વયના બાળકો અને કિશોરોને અસર કરે છે. મોટેભાગે, હાડકાની વૃદ્ધિની રચના દર્દીના જીવન અને આરોગ્ય માટે જોખમી નથી, પરંતુ લગભગ 5-7% માં તે ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.
પેથોલોજીના વિકાસના લક્ષણો અને કારણો
ઘણા દર્દીઓ એક્સોસ્ટોસના મૂળ વિશે ચિંતિત છે: તેઓ શું છે અને તેઓ અન્ય સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમથી કેવી રીતે અલગ છે. આ રોગ સામાન્ય રીતે લાંબા હાડકાંને અસર કરે છે, મોટેભાગે ઉર્વસ્થિ, ફાઇબ્યુલા અને ટિબિયા. વિવિધ પ્રતિકૂળ પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ, અસરગ્રસ્ત પેશીઓની સપાટી પર કાર્ટિલેજિનસ વૃદ્ધિ થાય છે. સમય જતાં, તે હાયલિન કોમલાસ્થિને આવરી લે છે તેના કારણે તે ઓસીફાય છે અને વધવાનું ચાલુ રાખે છે. રચનાના આંતરિક ભાગમાં ગાઢ સ્પંજી માળખું છે.
મોટેભાગે, થોડા મિલીમીટરથી 10 સેમી અથવા વધુ સુધીના વ્યાસ સાથે એક જ હાડકાની એક્સોસ્ટોસિસ રચાય છે. વૃદ્ધિ ગોળાકાર, લંબચોરસ અથવા અનિયમિત આકારની હોઈ શકે છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, 0.5-1.5 સે.મી. સુધીના જથ્થા સાથે બહુવિધ એક્ઝોસ્ટોસ રચાય છે, મોટે ભાગે આંગળીઓના ફાલેન્જીસની સબંગ્યુઅલ સપાટી પર સ્થાનીકૃત થાય છે.
અસ્થિમજ્જા નહેરમાં વૃદ્ધિ પામતા ઓસ્ટીયોફાઈટ્સથી વિપરીત, એક્સોસ્ટોસીસ એ ફક્ત બાહ્ય રચના છે. ઉપરાંત, ઓસ્ટિઓફાઇટ્સ માત્ર હાડકાના સીમાંત વિસ્તારો પર રચાય છે, અને એક્સોસ્ટોસિસ રોગ તેમની સપાટીના કોઈપણ ભાગને અસર કરી શકે છે.
સક્રિય હાડપિંજરના વિકાસના સમયગાળા દરમિયાન બાળકો અને કિશોરોમાં પેથોલોજી જોવા મળે છે. સામાન્ય રીતે તેનો વિકાસ 18-20 વર્ષની ઉંમરે અટકી જાય છે, પરંતુ અંદાજે 3-5% કિસ્સાઓમાં ગાંઠો 30-40 વર્ષની ઉંમર સુધી વધતી જ રહે છે. મોટેભાગે, એક્સોસ્ટોસિસ એ ગૌણ રોગ છે જે બાહ્ય અને આંતરિક પ્રતિકૂળ પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ વિકસે છે:
- ઇજાઓ (ફ્રેક્ચર, ઉઝરડા, અસ્થિબંધન આંસુ);
- સંયુક્ત રોગો (સંધિવા);
- હાડકાં, પેરીઓસ્ટેયમ, કોમલાસ્થિના વિકાસમાં વિસંગતતાઓ;
- એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ;
- અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ;
- સિફિલિસ અને અન્ય ચેપી રોગો.
પેથોલોજીના પ્રકારો
ICD-10 વર્ગીકરણ અનુસાર, exostosis કોડ D16 છે. રોગના બે મુખ્ય પ્રકાર છે:
- એકાંત ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રલ એક્સોસ્ટોસિસ. તે વિવિધ કદના નિશ્ચિત વૃદ્ધિની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે પડોશી પેશીઓના વિકૃતિનું કારણ નથી;
- મલ્ટીપલ એક્સોસ્ટોટિક કોન્ડ્રોડિસપ્લેસિયા. ગાંઠની વૃદ્ધિને કારણે સાંધા અને હાડકાના વિકૃતિ સાથે.
લક્ષણો
મોટેભાગે, રોગ લાંબા સમય સુધી કોઈપણ રીતે પોતાને પ્રગટ કરતું નથી. હાડકાના એક્સોસ્ટોસિસને પેલ્પેશન દ્વારા અથવા રેડિયોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને શોધી શકાય છે. નાની વૃદ્ધિ બાહ્ય રીતે અદ્રશ્ય હોય છે અને દર્દીઓને અગવડતા લાવતા નથી. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, સ્નાયુઓ અને ચેતા તંતુઓના સંકોચનના પરિણામે મધ્યમ પીડા વિકસે છે, તેમજ જ્યારે વૃદ્ધિ મોટી હોય ત્યારે અસરગ્રસ્ત અંગો અથવા કરોડરજ્જુની મર્યાદિત ગતિશીલતા.
રસપ્રદ!
પીડાનો દેખાવ ગાંઠના જીવલેણ અધોગતિ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. સતત યાંત્રિક તાણને આધિન વૃદ્ધિ માટે ઓન્કોલોજી વિકસાવવાનું જોખમ સૌથી વધુ છે, જેમાં કેલ્કેનિયલ એક્સોસ્ટોસિસનો સમાવેશ થાય છે.
ફોટામાં, મોટા એક્સોસ્ટોઝ વિવિધ વ્યાસની ગાંઠ જેવી રચનાઓ જેવા દેખાય છે. ચોક્કસ લક્ષણો પેથોલોજીના સ્થાન પર આધારિત છે. ચાલો જ્યારે નીચલા હાથપગને અસર થાય ત્યારે રોગના અભિવ્યક્તિઓ પર વિચાર કરીએ.
ઘૂંટણની સાંધા
મોટેભાગે, ઘૂંટણની નજીક ટિબિયાની સપાટી પર કાર્ટિલાજિનસ એક્સોસ્ટોસિસ રચાય છે. વધતી જતી વૃદ્ધિ ક્વાડ્રિસેપ્સ ફેમોરિસ સ્નાયુ અને પેટેલા પર નોંધપાત્ર દબાણ લાવે છે, પરિણામે વિકૃત પેશીઓ હેઠળ મ્યુકોસ બર્સાની રચના થાય છે. પેથોલોજી ગંભીર અગવડતા સાથે છે, અને જો વૃદ્ધિ મોટી હોય, તો હાડકાના અસ્થિભંગ અને ખોટા સંયુક્તની રચના થઈ શકે છે. કેટલીકવાર ઘૂંટણની સંયુક્તની એક્સોસ્ટોસિસ તેના આંતરિક કેપ્સ્યુલને અસર કરે છે, જે પગની ગતિશીલતાની નોંધપાત્ર મર્યાદા તરફ દોરી જાય છે.
નીચલા હાથપગના હાડકાં
પેથોલોજીનું પ્રિય સ્થાન નીચલા પગના વિસ્તારમાં ટિબિયા છે. ટિબિયાના એક્સોસ્ટોસિસ સાથેની વૃદ્ધિ ઘણીવાર મોટા કદ સુધી પહોંચે છે અને ચેતા તંતુઓને સંકુચિત કરે છે, જે પીડાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. આશરે 5-10% કેસોમાં, રોગ સીધા જ સાંધાની અંદર વિકસે છે.
આગામી સૌથી સામાન્ય જખમ ફાઈબ્યુલા છે. લાક્ષણિક રીતે, નિયોપ્લાઝમ તેના ઉપરના ત્રીજા ભાગમાં રચાય છે; પેથોલોજી ઘણીવાર પેરોનિયલ ચેતાના સંકોચન અને ઘૂંટણની નીચે મધ્યમ પીડા સાથે હોય છે.
ઉર્વસ્થિના એક્ઝોસ્ટોસિસ સાથે, વૃદ્ધિ ઘણીવાર હિપ સંયુક્તના વિસ્તારમાં સ્થાનીકૃત થાય છે અને ગતિશીલતાની નોંધપાત્ર મર્યાદા તરફ દોરી જાય છે, ભલે તે કદમાં નાના હોય. કેટલાક દર્દીઓને મેડિયલ કોન્ડીલના ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રલ એક્સોસ્ટોસિસનું નિદાન થાય છે, જેમાં નીચલા જાંઘના દૂરના ભાગમાં વૃદ્ધિ થાય છે. પેથોલોજી ઘૂંટણમાં અગવડતા અને વળાંક-વિસ્તરણ હલનચલનમાં મુશ્કેલી સાથે છે.
પગ
પગના જખમ પેથોલોજીના 10-12% કેસ માટે જવાબદાર છે. સામાન્ય રીતે આગળના પગ અને મધ્યપગ પર વૃદ્ધિ થાય છે, જે ચાલતી વખતે અને લંગડાતી વખતે અસ્વસ્થતા પેદા કરે છે. પગના એક્ઝોસ્ટોસિસ સાથે, મેટાટેર્સલ હાડકાને મોટાભાગે અસર થાય છે, જે ગાંઠ વધે છે તેમ ટૂંકી અને વિકૃત બને છે. થતા ફેરફારોના પરિણામે, અનુરૂપ આંગળી અન્ય કરતા નોંધપાત્ર રીતે ટૂંકી દેખાય છે. સબંગ્યુઅલ એક્સોસ્ટોસ સામાન્ય છે, જે નેઇલ પ્લેટની વક્રતા અને અલગતા તરફ દોરી જાય છે.
રજ્જૂ અને અસ્થિબંધનની ઇજાના પરિણામે, કેલ્કેનિયસનું એક્સોસ્ટોસિસ વિકસે છે. વિકાસશીલ ગાંઠ વિવિધ સ્વરૂપો લઈ શકે છે અને તે ગંભીર કોસ્મેટિક ખામી છે. અડધા કિસ્સાઓમાં, ચેતા અંત અને રક્ત વાહિનીઓના સંકોચનને કારણે પાછળના પગની સંવેદનશીલતામાં ખલેલ છે. આ રોગ ઘણીવાર એડીમાની રચના અને એક્સોસ્ટોસીસની આસપાસ સોજો, ચાલતી વખતે પીડા અને અગવડતા સાથે હોય છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
નિદાન દર્દીની ફરિયાદોના વિશ્લેષણ, શરીરના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારના પેલ્પેશન અને એક્સ-રે પરીક્ષાના આધારે કરવામાં આવે છે. એક્સ-રે તમને વૃદ્ધિની સંખ્યા, કદ, પ્રકૃતિ અને સ્થાનને ચોક્કસપણે નિર્ધારિત કરવાની મંજૂરી આપે છે, તેમજ તેમને અસ્થિ પેશીના અન્ય પેથોલોજીઓથી અલગ પાડે છે. પ્રારંભિક તબક્કે, કાર્ટિલેજિનસ એક્સોસ્ટોસિસનું નિદાન મુશ્કેલ છે.
એક નોંધ પર!
એક્સ-રે પર, રચનાનો માત્ર હાડકાનો ભાગ જ દેખાય છે, અને કાર્ટિલેજિનસ સ્તર નક્કી નથી. બાળકોમાં, કોમલાસ્થિની જાડાઈ 5-8 મીમી સુધી પહોંચી શકે છે, તેથી વૃદ્ધિનું સાચું કદ મોટા પાયે અલગ હશે.
સારવાર
રોગને ફરજિયાત સારવારની જરૂર નથી. સામાન્ય રીતે, 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રલ એક્સોસ્ટોસિસ માટે, ઓર્થોપેડિક સર્જન દ્વારા નિયમિત તબીબી દેખરેખ સૂચવવામાં આવે છે. ઘણા દર્દીઓમાં, હાડકાના પ્રોટ્રુઝનની વૃદ્ધિ અત્યંત ધીમી હોય છે અને અસ્વસ્થતાનું કારણ નથી. એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે વૃદ્ધિ તેમના પોતાના પર ઉકેલાઈ જાય છે અથવા સમગ્ર જીવન દરમિયાન કદમાં સ્થિર રહે છે.
એક્સોસ્ટોસિસની એકમાત્ર સારવાર શસ્ત્રક્રિયા છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટેના સંકેતો છે:
- મોટા નિયોપ્લાઝમ જે પીડા, અસ્વસ્થતા, આસપાસના પેશીઓના સંકોચનનું કારણ બને છે અથવા કોસ્મેટિક ખામી છે;
- કોમ્પેક્શનની ઝડપી વૃદ્ધિ;
- જીવલેણ ગાંઠમાં અધોગતિ.
ઓપરેશનને ખાસ તૈયારીની જરૂર હોતી નથી અને તે રચનાના સ્થાન અને કદના આધારે સ્થાનિક અથવા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયામાં વૃદ્ધિને દૂર કરવી અને પછી હાડકાની સપાટીને સરળ બનાવવાનો સમાવેશ થાય છે.
પુનર્વસન સમયગાળો એક થી બે અઠવાડિયા છે. તમારા પગ પર નાના એક્સોસ્ટોસિસને દૂર કર્યા પછી, તમે બીજા દિવસે ઉભા થઈ શકો છો. પ્રથમ 2-3 દિવસમાં, સૌમ્ય મોટર શાસનનું પાલન કરવું જરૂરી છે; સોજો ઘટ્યા પછી, મસાજ અને કસરત ઉપચારની મદદથી અંગનો વિકાસ કરવો જરૂરી છે.
એક્સોસ્ટોસિસની સર્જિકલ સારવાર પછીનો પૂર્વસૂચન સારો છે. લગભગ તમામ દર્દીઓ સ્થાયી પુનઃપ્રાપ્તિ અનુભવે છે.
ગૂંચવણો
જો તમે પેથોલોજીના લક્ષણોની અવગણના કરો છો, તો નીચેની ગૂંચવણો વિકસી શકે છે:
- પડોશી અંગો અને પેશીઓનું સંકોચન, તેમના કાર્યોમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે;
- વૃદ્ધિના સ્ટેમનું અસ્થિભંગ, મોટાભાગે હાડકાના સીમાંત એક્સોસ્ટોઝ સાથે જોવા મળે છે;
- જીવલેણ ગાંઠમાં અધોગતિ (લગભગ 1% કેસ).
Exostosis મોટે ભાગે અગવડતા પેદા કરતું નથી અને તે ખતરનાક રોગ નથી. સતત તબીબી દેખરેખ અને સર્જિકલ સારવાર ખતરનાક ગૂંચવણોના વિકાસને ટાળવામાં મદદ કરે છે.
સ્પાઇનલ એક્સોસ્ટોસીસ, જેને સ્પાઇનલ એક્સોસ્ટોસીસ પણ કહેવાય છે, તે સૌમ્ય રચનાઓ છે જે હાડકાની સપાટી પરની વૃદ્ધિને મળતી આવે છે. આ રોગવિજ્ઞાન મોટેભાગે સ્વતંત્ર નથી અને વિવિધ રોગોની ગૂંચવણોનો સંદર્ભ આપે છે.
એક્ઝોસ્ટોસમાં વિવિધ આકારો અને કદ હોઈ શકે છે; સૌથી અદ્યતન કેસોમાં તેઓ 10 સે.મી.થી વધી શકે છે.
સૌપ્રથમ, વૃદ્ધિ કોમલાસ્થિના વિસ્તારમાં દેખાય છે, અને થોડા સમય પછી જ તે ઓસિફાય થાય છે અને સ્પોન્જી હાડકા બની જાય છે. બહારથી તે શેલથી ઢંકાયેલું છે - ખૂબ પાતળું અને ખૂબ ટકાઉ. આ સપાટીમાં કેટલાક હાયલીન કોમલાસ્થિની હાજરીને કારણે વધુ વૃદ્ધિ થાય છે.
એક નિયમ તરીકે, એક્ઝોસ્ટોસ તેમના પોતાના પર જતા નથી, અને માત્ર દુર્લભ કિસ્સાઓમાં તેઓ તેમના પોતાના પર ઉકેલી શકે છે. પરંતુ સામાન્ય રીતે તેઓ સક્રિયપણે વૃદ્ધિ પામે છે અને કદમાં વધારો કરે છે.
મોટેભાગે 20 વર્ષની ઉંમર પહેલાં નિદાન થાય છે, જે હાડપિંજરના વિકાસ સાથે સંકળાયેલું છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં, આ નિયોપ્લાઝમ ખૂબ જ દુર્લભ છે.
કારણો
આ વૃદ્ધિનો વિકાસ વિવિધ રોગો અને પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓને કારણે થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે:
- ઇજાઓ અને ઉઝરડા.
- પેરીઓસ્ટેયમની કેદ.
- હાડકામાં ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયાના પરિણામ.
- અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીની કામગીરીમાં વિક્ષેપ.
- અસ્થિબંધન ભંગાણ.
- કામગીરી.
- સિફિલિસ.
- કરોડરજ્જુની અસાધારણતા.
- કોન્ડ્રોમેટોસિસ.
એક વારસાગત વલણ પણ છે. પરંતુ એવું પણ બને છે કે આ પેથોલોજીના દેખાવના કારણને સમજવું શક્ય નથી, અને પછી રોગને આઇડિયોપેથિક કહેવામાં આવે છે.
તે કેવી રીતે પોતાને પ્રગટ કરે છે
આ પેથોલોજીનું ક્લિનિકલ ચિત્ર ખૂબ જ અલગ હોઈ શકે છે, અને તે બધા તેના પર નિર્ભર કરે છે કે એક્સોસ્ટોસિસ ક્યાં સ્થિત છે. કેટલાક લોકો પૂછે છે કે વર્ટેબ્રલ બોડીના સીમાંત એક્સોસ્ટોઝ શું છે. આ પ્રશ્નનો જવાબ એકદમ સરળ છે - આ અસ્થિ રચનાઓ છે જે અસ્થિની ધાર પર સ્થિત છે.
મોટેભાગે, રોગ કોઈપણ લક્ષણો વિના થાય છે, અને અસાધારણતા ફક્ત રેડિયોગ્રાફી દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે. કેટલીકવાર તેઓ એટલા કદ સુધી વધી શકે છે કે તેઓ નરી આંખે પણ દૃશ્યમાન થઈ જાય છે.
વૃદ્ધિ પીડા અને અસ્વસ્થતા અને હલનચલન મર્યાદિત કરી શકે છે. એવું પણ બને છે કે સારવાર વિના, વૃદ્ધિ ધીમે ધીમે અધોગતિ થાય છે અને વાસ્તવિક જીવલેણ ગાંઠ બની જાય છે.
તમારે જાણવું જોઈએ કે સ્પાઇનના વિસ્તારમાં એક્ઝોસ્ટોસ ખૂબ જ ભાગ્યે જ દેખાય છે. મોટેભાગે, તેમનું સ્થાન અંગોના ટ્યુબ્યુલર હાડકાં, તેમજ સાંધાઓ છે. સૌથી સામાન્ય રીતે અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં ટિબિયા અને ઉર્વસ્થિ, આગળનો ભાગ, પેલ્વિસ, કોલરબોન, સ્કેપુલા અને પાંસળી છે.
અન્ય દુર્લભ સ્થાન એ આંગળીઓના ફાલેન્જીસ છે. અહીં તેમનો વ્યાસ મોટાભાગે 1 સે.મી.થી વધુ હોતો નથી. તે આ વ્યવસ્થા છે જે મોટેભાગે નેઇલ પ્લેટની પીડા અને વિકૃતિનું કારણ બને છે.
અન્ય સ્થળોએ સ્થિત વૃદ્ધિ પીડાનું કારણ નથી. જો પીડા થાય છે, તો પછી આપણે ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વિકાસ વિશે વાત કરી શકીએ છીએ.
એવું પણ બને છે કે ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોમા હાડકાની સાથે સ્થિત છે અને તેમાંથી ઘણા એક જ સમયે હોઈ શકે છે. આ હાડકાના હાડપિંજરના વિકૃતિનું કારણ બની શકે છે, જે અસ્થિ પેશીઓની સામાન્ય વૃદ્ધિના વિક્ષેપને કારણે થાય છે.
જ્યારે કરોડરજ્જુ પર સ્થિત હોય, ત્યારે ત્યાં એક મોટો ભય છે કે ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોમા અંદરની તરફ વધવાનું શરૂ કરશે, જે કરોડરજ્જુને ગંભીર અફર નુકસાન પહોંચાડશે, અને અહીં લક્ષણો ખૂબ જ ઉચ્ચારણ બનશે.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
નિદાન અસ્થિ વૃદ્ધિના વિકાસના શંકાસ્પદ સ્થળોની તપાસ અને પેલ્પેશન પર આધારિત છે. તેને સ્પષ્ટ કરવા માટે, રેડિયોગ્રાફી હાથ ધરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. ઘણીવાર રોગમાં કોઈ લક્ષણો હોતા નથી અને તે તક દ્વારા જોવા મળે છે.
તે જ સમયે, રેડિયોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને રચનાનું સાચું કદ શોધવાનું ખૂબ મુશ્કેલ છે, કારણ કે આ તકનીક તમને કોમલાસ્થિ પેશીઓને જોવાની મંજૂરી આપતી નથી.
સારવાર
જ્યારે એક્સોસ્ટોસિસ નાનું હોય છે અને તમને કોઈપણ રીતે પરેશાન કરતું નથી, ત્યારે તે ફક્ત સમયાંતરે નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. કોઈ સારવાર સૂચવવામાં આવી નથી. જો કે, ફિઝીયોથેરાપીનો ઉપયોગ ક્યારેય થવો જોઈએ નહીં, કારણ કે તે કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.
જો રચના વધવા લાગે છે અને દૃશ્યમાન બને છે, તો તેને દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. માત્ર વૃદ્ધિ જ નહીં, પણ પેરીઓસ્ટેયમ પણ દૂર કરવામાં આવે છે - આ રીલેપ્સના વિકાસને રોકવામાં મદદ કરે છે.
આવી સારવાર પછી પુનર્વસન 10 - 15 દિવસ છે. પરંતુ જો આવી ગાંઠ અચાનક ઘૂંટણ પર દેખાય છે, તો પછી તેને દૂર કર્યા પછી અંગને 2 અઠવાડિયાના સમયગાળા માટે પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટનો ઉપયોગ કરીને સ્થિર કરવામાં આવે છે.
યોગ્ય સારવાર સાથે, પુનઃપ્રાપ્તિ ખૂબ જ ઝડપથી થાય છે અને રીલેપ્સ થતા નથી.
માર્ગ દ્વારા, તમને નીચેનામાં પણ રસ હોઈ શકે છે મફતસામગ્રી:
- મફત પુસ્તકો: "સવારની કસરતો માટે ટોચની 7 હાનિકારક કસરતો જે તમારે ટાળવી જોઈએ" | "અસરકારક અને સલામત સ્ટ્રેચિંગ માટે 6 નિયમો"
- આર્થ્રોસિસ સાથે ઘૂંટણ અને હિપ સાંધાઓની પુનઃસ્થાપના- ફિઝિકલ થેરાપી અને સ્પોર્ટ્સ મેડિસિન ડૉક્ટર - એલેક્ઝાન્ડ્રા બોનિના દ્વારા આયોજિત વેબિનારનું મફત વિડિયો રેકોર્ડિંગ
- પ્રમાણિત ફિઝિકલ થેરાપી ડૉક્ટર પાસેથી પીઠના દુખાવાની સારવાર માટે મફત પાઠ. આ ડૉક્ટરે કરોડરજ્જુના તમામ ભાગોને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે એક અનન્ય સિસ્ટમ વિકસાવી છે અને પહેલેથી જ મદદ કરી છે 2000 થી વધુ ગ્રાહકોપીઠ અને ગરદનની વિવિધ સમસ્યાઓ સાથે!
- પિંચ્ડ સિયાટિક નર્વની સારવાર કેવી રીતે કરવી તે જાણવા માગો છો? પછી કાળજીપૂર્વક આ લિંક પર વિડિયો જુઓ.
- તંદુરસ્ત કરોડરજ્જુ માટે 10 આવશ્યક પોષક ઘટકો- આ અહેવાલમાં તમે શીખી શકશો કે તમારો દૈનિક આહાર કેવો હોવો જોઈએ જેથી તમે અને તમારી કરોડરજ્જુ હંમેશા શરીર અને ભાવનાથી સ્વસ્થ રહે. ખૂબ જ ઉપયોગી માહિતી!
- શું તમને ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ છે? પછી અમે કટિ, સર્વાઇકલ અને સારવારની અસરકારક પદ્ધતિઓનો અભ્યાસ કરવાની ભલામણ કરીએ છીએ થોરાસિક ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસદવાઓ વિના.