ડાબા હાંસડીના એક્રોમિયલ છેડાનું અવ્યવસ્થા. ક્લેવિકલ ડિસલોકેશન: કારણો, લક્ષણો, નિદાન અને સારવાર

હાંસડીનું અવ્યવસ્થા એ અમુક પ્રકારની ઈજાના પરિણામે હાડકાના એક છેડાને તેના સામાન્ય સ્થાનેથી વિસ્થાપન છે. જો તાત્કાલિક સારવાર ન કરવામાં આવે તો, આ ઈજા હાથની ગતિશીલતાની નોંધપાત્ર મર્યાદા અને કામ કરવાની ક્ષમતા ગુમાવી શકે છે. અવ્યવસ્થિત કોલરબોન કયા લક્ષણો સૂચવે છે? આ ઇજાને યોગ્ય રીતે કેવી રીતે સારવાર કરવી અને તેમાંથી પુનઃપ્રાપ્ત કરવું?

હાંસડી પ્રમાણમાં નાનું, જોડાયેલું અને ખૂબ મહત્વનું હાડકું છે જે ખભાના બ્લેડ સાથે મળીને ખભાની કમર બનાવે છે. આ હાડકું S આકારમાં થોડું વળેલું છે અને તે પ્રથમ પાંસળીની ઉપર સીધું જ સ્થિત છે.

રસપ્રદ વાત એ છે કે, લેટિનમાં કોલરબોનને "કી" શબ્દ પરથી "ક્લેવિક્યુલા" કહેવામાં આવે છે. જ્યારે ખભા ઉભા થાય છે, ત્યારે હાડકા તેના સોકેટમાં કીહોલમાં ચાવીની જેમ ફરે છે.

તેના નાના કદ હોવા છતાં, કોલરબોન ખૂબ મહત્વપૂર્ણ કાર્યો કરે છે, એટલે કે:

1. સ્કેપુલા અને ઉપલા અંગ માટે ટેકો બનાવવો.
2. હાથથી શરીરમાં યાંત્રિક આવેગનું પ્રસારણ.
3. હાંસડી ટ્રામ ટ્રેક પર સ્વિચની જેમ કામ કરે છે, જે હાથમાં નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં મુક્ત હિલચાલને મંજૂરી આપે છે.
4. ગરદન અને ઉપલા અંગ વચ્ચેની જગ્યામાં પસાર થતી ન્યુરોવાસ્ક્યુલર રચનાઓનું રક્ષણ.

કોલરબોન ઘણી રીતે અનન્ય છે. વિકાસશીલ ગર્ભમાં ઓસિફિકેશનની પ્રક્રિયા શરૂ કરનાર તે પ્રથમ છે. અને હાંસડી એ છેલ્લા હાડકાંમાંથી એક છે જેના પર ઓસિફિકેશન અટકે છે.

અવ્યવસ્થાના દૃષ્ટિકોણથી, તે મહત્વનું છે કે હાંસડીના બે છેડા છે જેની સાથે તે અનુક્રમે સ્કેપુલા અને સ્ટર્નમ સાથે જોડાયેલ છે. સ્કેપ્યુલા સાથેનું જોડાણ એક્રોમિયોક્લેવિક્યુલર સંયુક્ત દ્વારા થાય છે, જેમાં હાંસડીનો બાહ્ય, સહેજ પાછળનો વળાંક વાળો એક્રોમિયલ છેડો સ્કેપુલાની પ્રક્રિયા સાથે જોડાય છે જેને એક્રોમિયન કહેવાય છે.

સ્ટર્નોક્લેવિક્યુલર સંયુક્ત દ્વારા સ્ટર્નોમ સાથેનું જોડાણ હાથ ધરવામાં આવે છે, જેની રચનામાં હાંસડીના વિરુદ્ધ, સહેજ વળાંકવાળા આગળના સ્ટર્નલ છેડા અને સ્ટર્નમની સાંધાકીય સપાટીનો સમાવેશ થાય છે.

સ્નાયુઓ અને અસ્થિબંધન કોલરબોનને સ્થાને મજબૂત રીતે પકડી રાખે છે. જો કે, ચોક્કસ સ્થાન અને કાર્ય અવ્યવસ્થાના વિકાસનું જોખમ વધારે છે, જે એક જટિલ અને ઘણીવાર ખતરનાક ઈજા છે.

ક્લેવિકલ ડિસ્લોકેટ ક્યારે થાય છે?

મોટેભાગે, પરોક્ષ યાંત્રિક અસરના પરિણામે હાડકાનું વિસ્થાપન થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, વિવિધ વિશેષતાઓના એથ્લેટ્સ (વોલીબોલ ખેલાડીઓ, ફૂટબોલ ખેલાડીઓ, અશ્વારોહણ રમતો). આ ત્યારે થાય છે જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ તેના ખભા પર, વિસ્તરેલ અથવા વિસ્તરેલ હાથ અથવા શરીરના ઉપલા ભાગ પર પડે છે. ઘણી વખત ઇજા પહેલા સ્ટર્નમ અથવા છાતીમાં જોરદાર ફટકો, ખભાના કમરપટમાં વધુ પડતી હલનચલન અથવા ત્રાંસી દિશામાં તેનું તીક્ષ્ણ સંકોચન (ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે કુસ્તી કરતી વખતે અથવા અન્ય સંપર્ક રમતો રમે છે).

20મી સદીની શરૂઆતના ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ્સે એક્રોમિયોક્લેવિક્યુલર સાંધાને નુકસાન પહોંચાડવાની એક પદ્ધતિને "ટેલકોટના ખિસ્સામાં પ્રવેશવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે બાજુ પર પડવું" તરીકે ઓળખાવ્યું હતું.

ક્લેવિકલ ડિસલોકેશનનું વર્ગીકરણ

શરીરરચનાને જોતાં, હાડકાના બંને છેડા અવ્યવસ્થિત થઈ શકે છે. તેથી તે શક્ય છે:

• હાંસડીના એક્રોમિયલ છેડાનું અવ્યવસ્થા (એક્રોમિયોક્લેવિક્યુલર સંયુક્તમાં ઇજાના કિસ્સામાં).
• જ્યારે સ્ટર્નોક્લેવિક્યુલર સાંધાને નુકસાન થાય છે ત્યારે હાંસડીના સ્ટર્નલ (સ્ટર્નલ) છેડાનું ડિસલોકેશન.

વધુમાં, અમે હાંસડીના સંપૂર્ણ અને અપૂર્ણ અવ્યવસ્થા વિશે વાત કરી શકીએ છીએ. અપૂર્ણ અવ્યવસ્થા (અથવા સબલક્સેશન) ત્યારે થાય છે જ્યારે, ઇજાને કારણે, કોલરબોનને ઠીક કરતા અસ્થિબંધનમાંથી માત્ર એક જ નુકસાન થાય છે. સબલક્સેશનના લક્ષણો, એક નિયમ તરીકે, એટલા ઉચ્ચારણ નથી, અને પીડિત મદદ પણ લઈ શકશે નહીં. વ્યક્તિ હળવા દુખાવો, ગતિની શ્રેણીમાં થોડી મર્યાદા અને હાથની થોડી નબળાઈ વિશે ચિંતિત છે.

એક સંપૂર્ણપણે અલગ ચિત્ર હાંસડીના સંપૂર્ણ અવ્યવસ્થા સાથે આવે છે, જ્યારે આપણે નુકસાન સાથે વ્યવહાર કરીએ છીએ, અને ઘણીવાર હાંસડીના કેટલાક અસ્થિબંધનનું સંપૂર્ણ ભંગાણ પણ. આ કિસ્સામાં, લક્ષણો એટલા સ્પષ્ટ છે કે તમે ટ્રોમેટોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કર્યા વિના કરી શકતા નથી.

કેટલીકવાર નવા જન્મેલા બાળકમાં અવ્યવસ્થિત કોલરબોન થાય છે. કારણ, એક નિયમ તરીકે, ઝડપી શ્રમ, તબીબી રીતે સાંકડી પેલ્વિસના સ્વરૂપમાં ગૂંચવણો, ગર્ભની ખોટી સ્થિતિ અથવા મોટા કદ અને પ્રસૂતિ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ છે. નવજાત શિશુમાં, આવી ઇજા સામાન્ય રીતે સૌમ્ય હોય છે અને તેને પ્લાસ્ટર કાસ્ટ સાથે ફિક્સેશનની જરૂર હોતી નથી.

હાંસડીના એક્રોમિયલ છેડાનું અવ્યવસ્થા

આ પ્રકારનું અવ્યવસ્થા મોટે ભાગે થાય છે. આવી ઇજાઓનું આધુનિક વર્ગીકરણ તદ્દન જટિલ છે અને તે હાડકાના વિસ્થાપનની તીવ્રતા અને દિશા તેમજ અસ્થિબંધન અને અડીને આવેલા સ્નાયુઓને નુકસાનને ધ્યાનમાં લે છે. આ સંદર્ભે, હાંસડીના એક્રોમિયલ છેડાના માત્ર 6 પ્રકારના અવ્યવસ્થા છે.

જો કે, સૌથી ઝડપી શક્ય નિદાન અને પ્રાથમિક સારવાર માટે, આ સ્થિતિ સાથેના મુખ્ય લક્ષણોને જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે. તેમની વચ્ચે છે:

• દુખાવો, સામાન્ય રીતે હળવો, જે જ્યારે તમે તમારા હાથને ખસેડવા અથવા તેને ઉપાડવા માંગતા હો ત્યારે તીવ્ર બને છે. સ્કેપુલા અને કોલરબોન વચ્ચેના સંપર્કના બિંદુએ દુખાવો સ્થાનિક છે.
• ખભાના સાંધામાં સોજો અને પેલ્પેશન (લાગણી) પર દુખાવો;
• હાંસડીના હ્યુમરલ છેડાનું વિકૃતિ અને તેનું વિસ્થાપન ઉપરની તરફ અને સહેજ પાછળ (જેમ કે "પગલું").
• "કી" નું સકારાત્મક લક્ષણ: કોણીની નીચે ખભાને ઠીક કરીને, ઉપર તરફ ફેલાયેલા હાડકાના એક્રોમિયલ છેડા પર હળવાશથી દબાવો, જે તેની સામાન્ય જગ્યાએ સરળતાથી ડૂબી જાય છે. જ્યારે દબાણ બંધ થાય છે, ત્યારે હાડકું ફરી ઉપર તરફ જાય છે, પિયાનો કીની જેમ.
• સબક્યુટેનીયસ ચરબીમાં લોહીના પ્રવેશ સાથે સંકળાયેલ ઇજાના વિસ્તારમાં ઉઝરડો (ઉઝરડો).

હાંસડીના એક્રોમિયલ છેડાના સબલક્સેશન સાથે, લક્ષણો વધુ સરળ બને છે. નજીવો દુખાવો અને હાથની મર્યાદિત ગતિશીલતા હોઈ શકે છે. તેથી, કોઈપણ ઇજાના કિસ્સામાં, જટિલતાઓને રોકવા માટે તમારે શક્ય તેટલી વહેલી તકે નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ.

બિનઅનુભવી વ્યક્તિ માટે અવ્યવસ્થિત ખભાના સાંધામાંથી અવ્યવસ્થિત કોલરબોનને અલગ પાડવું ક્યારેક મુશ્કેલ હોય છે, કારણ કે હાથની હિલચાલ કોઈપણ સંજોગોમાં મર્યાદિત હોય છે. નીચેના સિદ્ધાંતો આમાં મદદ કરશે:

• હાંસડીના એક્રોમિયલ છેડાનું અવ્યવસ્થા લગભગ હંમેશા હાડકાના બહાર નીકળવાના કારણે સોજો અને દ્રશ્ય વિકૃતિ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે. જ્યારે ખભા અવ્યવસ્થિત થાય છે, ત્યારે સામાન્ય રીતે કોઈ સોજો થતો નથી.
• જ્યારે ખભાના સાંધાને અવ્યવસ્થિત કરવામાં આવે છે ત્યારે ગંભીર અગવડતા પીડિતને ખભાને સ્થાને "મૂકવા" માટે પૂછે છે, પરંતુ કોઈપણ હિલચાલથી પીડાનો તીવ્ર હુમલો થાય છે. તેનાથી વિપરીત, અવ્યવસ્થિત કોલરબોનનો દુખાવો સામાન્ય રીતે હળવો હોય છે.

હાંસડીના સ્ટર્નલ છેડાનું ડિસલોકેશન

આ પ્રકારની ઇજા ઘણી ઓછી સામાન્ય છે, કારણ કે હાંસડીનો સ્ટર્નલ છેડો અસ્થિબંધન સાથે મજબૂત ફિક્સેશન ધરાવે છે. સ્ટર્નોક્લેવિક્યુલર સંયુક્ત પર કામ કરતા બાહ્ય બળની દિશાના આધારે, ત્રણ પ્રકારના અવ્યવસ્થાને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• પ્રોસ્ટર્નલ, જ્યારે અસ્થિ આગળ વધે છે.
• સુપ્રાસ્ટર્નલ, જે ત્યારે થાય છે જ્યારે હાડકાનો સ્ટર્નલ છેડો આગળ અને ઉપર તરફ ફેલાય છે.
• રેટ્રોસ્ટર્નલ: જ્યારે હાંસડી પાછળ અને અંદરની તરફ ખેંચાય છે. આ નુકસાન સૌથી ખતરનાક છે, કારણ કે તે ઘણીવાર રક્ત વાહિનીઓ અને ચેતાને ઇજા સાથે આવે છે. આ કિસ્સામાં, ત્વચા પર ઉઝરડા દેખાઈ શકે છે.

કોઈ પણ સંજોગોમાં, હાંસડીના સ્ટર્નલ છેડાનું અવ્યવસ્થા ખૂબ ચોક્કસ ચિહ્નો અને લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે અન્ય કોઈપણ વસ્તુ સાથે મૂંઝવણ કરવી મુશ્કેલ છે. સૌપ્રથમ, આ એક ખૂબ જ સ્પષ્ટપણે દેખાતી વિકૃતિ છે, જે અવ્યવસ્થાના પ્રકાર પર આધારિત છે. આ ઉપરાંત, કોલરબોનનું વિસ્થાપન, ઉચ્ચારણ સોજો, દુખાવો, જે શ્વાસ સાથે તીવ્ર બની શકે છે અને તેથી શ્વસનની હિલચાલને મર્યાદિત કરી શકે છે તેના કારણે શરીરની ઇજાગ્રસ્ત બાજુ પર ખભાની કમર ટૂંકી થાય છે.

કટોકટીની મદદ

હાંસડીના અવ્યવસ્થા, પ્રકારને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ઇજાગ્રસ્ત અંગને તાત્કાલિક ફિક્સેશનની જરૂર છે જ્યાં સુધી તે સંપૂર્ણપણે સ્થિર ન થાય. સામાન્ય રીતે, આ હેતુ માટે, કોઈપણ ઉપલબ્ધ સામગ્રીમાંથી નિયમિત સ્કાર્ફ પટ્ટી લાગુ કરવામાં આવે છે, અને પીડિતની બગલની નીચે જાડા ફેબ્રિક રોલ મૂકવામાં આવે છે.

a - ખોટું ફિક્સેશન; b - યોગ્ય ફિક્સેશન

સોજો ઘટાડવા માટે, ઇજાગ્રસ્ત વિસ્તારમાં ટૂંકા ગાળા માટે આઈસ પેક લગાવો, અને પીડાને દૂર કરવા માટે, તમે ગોળીઓમાં analનલજેસિક લઈ શકો છો અથવા, જો શક્ય હોય તો, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઈન્જેક્શન કરી શકો છો.

શક્ય તેટલી ઝડપથી ઇમરજન્સી રૂમમાં પહોંચવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે માત્ર એક ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ જ યોગ્ય નિદાન નક્કી કરી શકે છે અને સારવાર કરી શકે છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં તમારે જાતે અવ્યવસ્થાને સમાયોજિત કરવી જોઈએ નહીં, કારણ કે કટોકટીમાં આ સૌથી મહત્વપૂર્ણ શરીરરચનાને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે અને જીવન માટે જોખમી બની શકે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

નિદાન કરવા માટે, ઓર્થોપેડિક ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ પ્રમાણભૂત યોજનાનો ઉપયોગ કરે છે: ફરિયાદો અને ઘટનાના સંજોગો વિશે પીડિતની મુલાકાત લે છે, લાક્ષણિક લક્ષણો પર ધ્યાન આપતા, ઇજાના સ્થળની તપાસ અને પેલ્પેશન કરે છે.

નિદાન માટેનું સુવર્ણ ધોરણ એક્સ-રે પરીક્ષા છે. કેટલીકવાર, જો નિદાન કરવું મુશ્કેલ હોય, તો હાડકાની સ્થિતિની તુલના કરવા માટે એક સેકન્ડ, તંદુરસ્ત અંગનો ફોટોગ્રાફ જરૂરી છે. એક્રોમિયોક્લેવિક્યુલર સંયુક્તના અપૂર્ણ અવ્યવસ્થા માટે, પીડિત બંને હાથમાં હળવો ભાર લે તે પછી, રેડિયોગ્રાફી કાર્યાત્મક ભાર સાથે કરી શકાય છે.

વધુમાં, મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ અથવા કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (MRI અથવા CT) નિદાન કરવામાં મદદ કરે છે.

કેવી રીતે સારવાર કરવી

ઓર્થોપેડિક્સના ક્ષેત્રના નિષ્ણાતો એક વાત પર સંમત છે: હાંસડીના સબલક્સેશનને રૂઢિચુસ્ત રીતે સારવાર કરી શકાય છે, જ્યારે સંપૂર્ણ અવ્યવસ્થાને સામાન્ય રીતે સર્જિકલ કરેક્શનની જરૂર હોય છે. ફક્ત આ કિસ્સામાં સંપૂર્ણ કાર્યાત્મક પુનઃપ્રાપ્તિ અને પુનરાવર્તિત ઇજાઓનું નિવારણ શક્ય છે.

MEDI તરફથી સ્લિંગ પાટો

સંકળાયેલ ગૂંચવણોની ગેરહાજરીમાં તાજી અવ્યવસ્થા સામાન્ય રીતે સુધારવી સરળ છે. માત્ર સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાની જરૂર છે કારણ કે પ્રક્રિયા ખૂબ પીડાદાયક છે. ઘટાડેલા હાડકાને યોગ્ય સ્થિતિમાં રાખવું વધુ મુશ્કેલ છે.

આ કરવા માટે, બિન-આક્રમક સારવાર દરમિયાન, વિવિધ પ્રકારની સ્થિતિસ્થાપક અને અસ્થિર (પ્લાસ્ટર) પટ્ટીઓ લાગુ કરવામાં આવે છે, જે ખભાના કમરપટ્ટી અને સ્ટર્નમના વિસ્તારમાંથી પસાર થાય છે. હાથને સહેજ અપહરણની સ્થિતિમાં પકડી રાખવા માટે બગલમાં એક જાડા રોલર મૂકવામાં આવે છે. ઇજાના પ્રમાણને આધારે, સામાન્ય રીતે 4-6 અઠવાડિયા સુધી, વિવિધ સમયગાળા માટે પાટો લાગુ કરવામાં આવે છે. આજકાલ, કહેવાતા સ્લિંગ પટ્ટીઓ વધુને વધુ લોકપ્રિય બની રહી છે, જે, ઓર્થોપેડિસ્ટના નિર્ણય અનુસાર, થોડા સમય પછી ટેપ પટ્ટીથી બદલવામાં આવે છે.

રૂઢિચુસ્ત સારવાર માટે ગમે તે ડ્રેસિંગ (છેલ્લા પ્રકાર સિવાય) પસંદ કરવામાં આવે છે, તે પેલોટ સાથે પૂરક હોવું જોઈએ. આ એક સ્પેશિયલ ઇન્સર્ટ છે, જે ઘણીવાર સ્ક્રુ સાથે હોય છે, જે ઘટાડાની જગ્યા પર સહેજ દબાણ લાવે છે અને કોલરબોનને ખસેડતા અટકાવે છે. દબાણનું સ્તર જાળવવા માટે સ્ક્રુને જરૂરી તરીકે કડક કરવામાં આવે છે.

સર્જરી

રૂઢિચુસ્ત સારવારની અસરની ગેરહાજરીમાં, તેમજ જૂના અવ્યવસ્થાના કિસ્સામાં અને લગભગ હંમેશા સ્ટર્નોક્લેવિક્યુલર સંયુક્તને નુકસાનના કિસ્સામાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો ઉપયોગ થાય છે. દર્દી માટે ઓપરેશન વધુ આરામદાયક છે અને ફરીથી ઇજાને રોકવાની દ્રષ્ટિએ વિશ્વસનીય છે. ઉચ્ચ સ્તરની શારીરિક પ્રવૃત્તિ ધરાવતા લોકો માટે પ્રાથમિક સારવાર તરીકે ભલામણ કરવામાં આવે છે, જેમ કે એથ્લેટ્સ, અને એવા કિસ્સામાં જ્યાં દંડ મોટર કુશળતા અને મહત્તમ હાથની કુશળતા જરૂરી છે.

સર્જિકલ સારવારમાં સાંધાના અવ્યવસ્થિત છેડાને નિશ્ચિતપણે સુરક્ષિત કરવાનો સમાવેશ થાય છે. આ માટે, વણાટની સોય, સ્ક્રૂ, પ્લેટો અને બટનોનો ઉપયોગ થાય છે. દરેક પદ્ધતિના તેના પોતાના ફાયદા છે, પરંતુ તે તેના ગેરફાયદા વિના નથી, જેમાંથી મુખ્ય ફિક્સેશનની નિષ્ફળતા અને ભવિષ્યમાં હાથની ગતિશીલતાની મર્યાદા છે.

તેથી, સૌથી વધુ અસરકારક અને આશાસ્પદ પદ્ધતિ એ ઇજાગ્રસ્ત અસ્થિબંધન અને રજ્જૂની પ્લાસ્ટિક સર્જરી છે, જે પ્રક્રિયા દરમિયાન સંપૂર્ણપણે કૃત્રિમ સાથે બદલાઈ જાય છે.

કોઈપણ ઓપરેશન પછી, ઉપલા અંગને 2 મહિના સુધી નિશ્ચિતપણે નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે, અને પછી પુનર્વસન સમયગાળો શરૂ થાય છે.

અવ્યવસ્થિત હાંસડી પછી પુનઃપ્રાપ્તિ

પુનર્વસન એ કોઈપણ ઇજામાંથી પુનઃપ્રાપ્તિનો સૌથી મહત્વપૂર્ણ તબક્કો છે. અવ્યવસ્થિત કોલરબોનના કિસ્સામાં, તેમાં ખાસ કસરતો, મસાજ, મેન્યુઅલ થેરાપી, દવાઓ સાથે ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ અને UHFનો સમાવેશ થાય છે. પર્યાપ્ત વિટામિન્સ અને સૂક્ષ્મ તત્વો સાથે યોગ્ય પોષણ અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. કેલ્શિયમ અને કોલેજનથી ભરપૂર ખોરાક ખાવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

પુનર્વસન કાર્યક્રમ માત્ર એક લાયક ડૉક્ટર દ્વારા દોરવામાં આવવો જોઈએ. આ બાબતમાં અનિયંત્રિત અભિગમ એ અવ્યવસ્થાના સ્વ-ઘટાડા જેટલો જ ખતરનાક છે.

શરૂઆતમાં, ખભા સંયુક્ત પર સંપૂર્ણ ભાર પ્રતિબંધિત છે. તમારી પોતાની લાગણીઓ અને ડૉક્ટરની ભલામણોના આધારે લોડ ધીમે ધીમે વધારવો જોઈએ. સામાન્ય રીતે, ઈજાના 1.5-2 મહિના પછી સંયુક્તની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિ સામાન્ય થઈ જાય છે.

ભવિષ્યમાં શારીરિક પ્રવૃત્તિની સંપૂર્ણ પુનઃસ્થાપન તબીબી સહાય મેળવવાની સમયસરતા અને પુનર્વસન સમયગાળા દરમિયાન ડૉક્ટરની તમામ સૂચનાઓનું કાળજીપૂર્વક પાલન પર આધારિત છે.

અવ્યવસ્થિત કોલરબોન એ ખૂબ જ સામાન્ય ઈજા છે. મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે હાડકાના બાહ્ય અને આંતરિક છેડાના અવ્યવસ્થા વચ્ચેનો તફાવત પારખવો. મોટેભાગે, આવી ઇજાઓ અપહરણ હાથ અથવા ખભા પર પડવાના પરિણામે થાય છે. રેખાંશ દિશામાં ખભા કમરપટો વિસ્તારના સંકોચનને કારણે અવ્યવસ્થાના કિસ્સાઓ છે.

કોલરબોન્સ શું છે

હાંસડી એક જોડી બનાવેલું હોલો હાડકું છે, જેનો એક ભાગ છે આ ઘટક પ્રિનેટલ અવધિમાં ઓસિફિકેશનની પ્રક્રિયામાં પ્રવેશનાર પ્રથમ છે. ઘણા મહત્વપૂર્ણ કાર્યો કરે છે:

1. આધાર. સ્નાયુઓનો આભાર, ખભાના બ્લેડ અને ઉપલા અંગો તેની સાથે જોડાયેલા છે.
2. તે પોલાણને સુરક્ષિત કરે છે જેના દ્વારા મહત્વપૂર્ણ રચનાઓ પસાર થાય છે.
3. આવેગને અંગમાંથી કરોડરજ્જુમાં પરિવહન કરે છે.
4. જો કે, તેનું મુખ્ય કાર્ય હાથની મુક્ત ચળવળની પ્રક્રિયાને સુનિશ્ચિત કરવાનું છે. અને આ બધું હાડકાની સફળ રચનાને આભારી છે.

અવ્યવસ્થાના લક્ષણો

પરોક્ષ યાંત્રિક નુકસાનના પરિણામે ક્લેવિકલ ડિસલોકેશન થાય છે. આ ઈજા પતન અથવા શરીરના ઉપરના ભાગમાં ફટકો દરમિયાન થઈ શકે છે. કેસો નોંધવામાં આવ્યા છે જ્યાં કોલરબોન તેના પોતાના પર બહાર આવે છે.

ડોકટરો હાંસડીના બાહ્ય અને આંતરિક અવ્યવસ્થાને વિભાજિત કરે છે. બાહ્ય અવ્યવસ્થા દરમિયાન મુખ્ય લક્ષણો હાથ અથવા ખભાને ખસેડવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે દુખાવો અને સ્કેપુલા અને કોલરબોનના જંકશન પર દુખાવો છે. જો ઇજા થાય છે, તો ત્યાં સોજો અને વિરૂપતા હોઈ શકે છે. હાડકાનો બહારનો છેડો થોડો પાછળ અને ઉપર તરફ જાય છે.

આંતરિક અવ્યવસ્થા એ વિસ્તારમાં તીવ્ર પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે જ્યાં હાંસડી સ્ટર્નમને મળે છે. ઈજા પીડાદાયક શ્વાસ, સોફ્ટ પેશી સોજો અને ખભા કમરપટો ના વિરૂપતા સાથે હશે.

અવ્યવસ્થિત કોલરબોનની સૌથી મહત્વપૂર્ણ નિશાની પર ધ્યાન આપો: જો તમે તેના બહાર નીકળેલા છેડા પર દબાવો છો, તો તે સરળતાથી ખોટી જગ્યાએ સેટ થઈ શકે છે. પરંતુ દબાણ બંધ થયા પછી, તે તેના મૂળ સ્થાને સરળતાથી પાછું આવશે.

વધુ વજન ધરાવતા લોકોમાં, કોલરબોન ઇજા ઓછી ધ્યાનપાત્ર છે.

પ્રથમ સહાય કેવી રીતે આપવી

જો તમને કોલરબોન્સ દેખાય છે, તો ઇજાગ્રસ્ત દર્દીને પ્રાથમિક સારવાર આપવાનો પ્રયાસ કરો. આ કરવા માટે, પાટો અથવા સ્કાર્ફ લો અને અંગને સ્થગિત કરો. બગલના વિસ્તારમાં મૂકેલી પાટો અને ગાદી દર્દીને કાળજીપૂર્વક હોસ્પિટલના વિભાગમાં લાવવામાં મદદ કરશે.

સોજો ઘટાડવા માટે, ઇજાગ્રસ્ત વિસ્તારમાં ઠંડા પદાર્થ લાગુ કરો. આ હેતુ માટે આઇસ પેક અથવા સ્થિર પાણીની બોટલ સરસ કામ કરે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ઇમરજન્સી રૂમનું સરનામું અગાઉથી શોધી લો અને પછી રસ્તા પર જાઓ. અલબત્ત, તમે ઈજાનું નિદાન માત્ર બાહ્ય ચિહ્નો દ્વારા જ કરી શકો છો, જેમ કે દુખાવો, સોજો અને હાડકાની વિકૃતિ. પરંતુ ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારને સચોટ રીતે નિર્ધારિત કરવા માટે ડૉક્ટરે એક્સ-રે અને પેલ્પેટ પણ લેવો જોઈએ. મુશ્કેલ પરિસ્થિતિઓમાં, ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી સૂચવવામાં આવી શકે છે.

ક્લેવિકલ ડિસલોકેશન: સારવાર

રૂઢિચુસ્ત અને સર્જિકલ બંને પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને આ પેથોલોજીનો ઉપચાર કરી શકાય છે. કોલરબોન પોતે સેટ કરવું એ ખૂબ જ સરળ અને ઝડપી કાર્ય છે. તેને યોગ્ય સ્થિતિમાં રાખવું અને તેને ઠીક કરવું વધુ મુશ્કેલ છે.

સ્થિતિસ્થાપક પાટો

સમસ્યાને હલ કરવાની સૌથી સામાન્ય અને સરળ રીત એ ખભાના સાંધા પર પટ્ટી છે. તેને લાગુ કરતાં પહેલાં, ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારને એનેસ્થેટિક દવા સાથે સારવાર આપવામાં આવે છે - "પ્રોકેઈન" - અને અસ્થિ સેટ કરવામાં આવે છે. નીચે પ્રમાણે પાટો લાગુ કરવામાં આવે છે:

1) છાતીને બે વાર પાટો વડે લપેટો.

3) હવે પટ્ટીને ખભાની પાછળની બાજુએ ખસેડીને કોણી સુધી નીચી કરવી જોઈએ.

4) તમારી કોણીને વર્તુળ કરો અને તમારા ઇજાગ્રસ્ત હાથના આગળના ભાગ પર પાટો બાંધો. સ્વસ્થ અંગની બગલ તરફ આગળ વધો.

5) પટ્ટીને પાછળના ભાગમાં ત્રાંસા રીતે ખસેડો. તંદુરસ્ત હાથથી પ્રારંભ કરો અને ઇજાગ્રસ્ત ખભાના વિસ્તારમાં જાઓ.

6) હવે તમારા ખભાના કમરની આસપાસ જાઓ અને તમારી કોણીની નીચે પાટો મૂકો.

તમારા હાથને શક્ય તેટલી સારી રીતે ઠીક કરવા માટે છેલ્લા ત્રણ પગલાં ઘણી વખત કરો. અવ્યવસ્થાને જાતે સુધારવાનો પ્રયાસ કરશો નહીં. માત્ર એક અનુભવી ડૉક્ટર આ કાર્ય સાથે સારી રીતે સામનો કરી શકે છે.

બિન-સ્થિતિસ્થાપક પાટો

અવ્યવસ્થિત ખભાને ઘટાડવું એ પણ સૌથી મુશ્કેલ કાર્ય નથી. પ્લાસ્ટર કાસ્ટ બચાવમાં આવશે, જે હાથને સંપૂર્ણ રીતે ઠીક કરશે. શસ્ત્રક્રિયા વિના ઉપયોગ કરી શકાય છે. કોઈપણ પ્રકારની પટ્ટી પહેરવાનો પ્રકાર અને સમયગાળો નિષ્ણાત દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં તમને તેને જાતે દૂર કરવાની મંજૂરી નથી. સરેરાશ પહેરવાનો સમયગાળો એક થી બે મહિનાનો છે. આ કિસ્સામાં, હોસ્પિટલમાં હોવું જરૂરી નથી.

સર્જિકલ સારવાર

અવ્યવસ્થિત કોલરબોન (શસ્ત્રક્રિયા માત્ર છેલ્લા ઉપાય તરીકે કરવામાં આવે છે) મોટેભાગે રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓ દ્વારા સારવાર કરવામાં આવે છે. દવામાં આધુનિક વિકાસ આક્રમક ઉપચારની વિવિધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે. કોલરબોનને ઠીક કરવા માટે સ્ક્રૂ, બટનો, ગૂંથણકામની સોય અને અન્ય ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

ધાતુની વણાટની સોયનો ઉપયોગ કરીને સર્જિકલ સારવાર સાથે હાંસડીનું અવ્યવસ્થા મટાડી શકાય છે. આ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના સૌથી સસ્તું પ્રકારોમાંનું એક છે. પરંતુ આ વિકલ્પ સૌથી અસરકારક નથી, કારણ કે એક્રોમિઅન પ્રક્રિયા અને કનેક્ટિંગ અસ્થિબંધન ફ્યુઝ થતા નથી. આ કિસ્સામાં, વારંવાર શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે.

અને તેનું અનુગામી ફિક્સેશન સ્ક્રૂનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, ફરીથી ઓપરેશનનું જોખમ ઓછું કરવામાં આવે છે. જો કે, વધુ પડતું સુરક્ષિત ફાસ્ટનિંગ હાથ અને ખભાના કમરપટની હિલચાલને મર્યાદિત કરી શકે છે.

ફિક્સેશનની સૌથી નમ્ર પદ્ધતિ, જેમાં વણાટની સોય અને સ્ક્રૂની અસરનો સમાવેશ થાય છે, તે બટનો સાથે ફાસ્ટનિંગ છે. આ પદ્ધતિનો આભાર, દર્દીની પોસ્ટઓપરેટિવ સ્થિતિ ઉત્તમ છે. જો કે, બટનો પર સીવણ ગુણ છોડી શકે છે.

આજે, સર્જિકલ સારવારની સૌથી અસરકારક પદ્ધતિ અસ્થિબંધન પ્લાસ્ટિક સર્જરી છે. ઓપરેશનનો સાર એ કૃત્રિમ અસ્થિબંધન બનાવવાનું છે જે ક્ષતિગ્રસ્ત માળખાને બદલે છે.

ઓપરેશન પહેલા, ડૉક્ટર અવ્યવસ્થામાં બંધ ઘટાડો કરે છે, અને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ દરમિયાન કોલરબોન યાંત્રિક રીતે જોડાયેલ છે. આ પ્રક્રિયા પછી, પ્લાસ્ટર અથવા સ્પ્લિન્ટ લાગુ કરવામાં આવે છે, જે એક મહિના માટે દૂર કરવામાં આવતું નથી. તમારે એવી અપેક્ષા ન રાખવી જોઈએ કે સંપૂર્ણ સમયગાળા પછી, ક્ષતિગ્રસ્ત અંગ તરત જ સંપૂર્ણપણે પુનઃપ્રાપ્ત થઈ જશે. આ દોઢથી બે મહિનામાં જ થશે.

આ સમયગાળા પછી, પુનરાવર્તિત ડાયગ્નોસ્ટિક્સ હાથ ધરવા જરૂરી છે, એટલે કે, ટોમોગ્રાફી અને એક્સ-રે. આવી પ્રક્રિયાઓ પૂર્ણ કર્યા પછી જ નિર્ધારિત પગલાંનું પુનર્વસન પેકેજ છે.

તમારા ડૉક્ટરની એપોઇન્ટમેન્ટ વખતે, તમારી ઇજાની તમામ વિગતો શોધવાની ખાતરી કરો. છેવટે, દરેક કેસ વ્યક્તિગત છે. પાટો પહેરવાનો સમયગાળો અને પુનર્વસન સમયગાળો વિલંબિત થઈ શકે છે અથવા, તેનાથી વિપરીત, ઝડપથી પસાર થશે. ગૂંચવણો શક્ય છે. તેથી, તમે શું અપેક્ષા રાખી શકો તે અગાઉથી શોધો.

પુનર્વસન

તમારી નજીકના ઇમરજન્સી રૂમનું સરનામું શોધો અને સારવાર માટે જાઓ. ઝડપી પુનર્વસન માટે, પ્રક્રિયાઓનો એક વિશિષ્ટ સમૂહ છે. આમાં મસાજ, કસરત અને મેન્યુઅલ થેરાપીનો સમાવેશ થાય છે. અવ્યવસ્થાના પ્રકારને આધારે આવા પગલાં ફક્ત નિષ્ણાત દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.

કોઈપણ સંજોગોમાં સારવારમાં વિલંબ કરશો નહીં, કારણ કે ઈજા પછી થોડા અઠવાડિયામાં અવ્યવસ્થા જૂની માનવામાં આવશે અને તેની સારવાર કરવી વધુ મુશ્કેલ હશે. ખૂબ મોડી સારવારમાં શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે. જૂના dislocations રૂઢિચુસ્ત સારવાર કરી શકાતી નથી. તે જ સમયે, નવીનતમ તકનીકો અને ખર્ચાળ દવાઓના ઉપયોગથી પણ ઓપરેશન માટે પૂર્વસૂચન હકારાત્મક હોઈ શકતું નથી.

હાંસડી dislocations થાય છે એક્રોમિયલઅને સ્ટર્નલ, એટલે કે સુપ્રા-હ્યુમરલ (એક્રોમિયલ) અથવા ક્લેવિકલના સ્ટર્નલ (સ્ટર્નલ) છેડાનું અવ્યવસ્થા થાય છે.

હાંસડીના એક્રોમિયલ છેડાનું અવ્યવસ્થા

આ અવ્યવસ્થા પરોક્ષ ઈજાના પરિણામે થાય છે, જ્યારે ઉપલા અંગને નીચે અને અંદરની તરફ ખેંચવામાં આવે છે, અને સ્કેપ્યુલા આગળના ભાગમાં પાછું આવે છે અને ખભાનો સાંધો, ખભાની કમર સાથે, હાંસડી પ્રથમ પાંસળી પર ન આવે ત્યાં સુધી નીચે આવે છે.

જ્યારે ટ્રેપેઝિયસ સ્નાયુ સંકુચિત થાય છે, ત્યારે એક બળ ઉત્પન્ન થાય છે જે કેપ્સ્યુલને ફાડી નાખે છે, સ્કેપ્યુલોક્લાવિક્યુલર સંયુક્તના અસ્થિબંધન અને હાંસડીના સુપ્રાહ્યુમેરલ છેડા ઉપર અને પાછળની તરફ વિસ્થાપિત થાય છે.

હાંસડીના સુપરહ્યુમરલ છેડાના અવ્યવસ્થાના લક્ષણો:

• પીડા
• ઈજાની બાજુમાં ટૂંકા થવાને કારણે ખભાના કમરની અસમપ્રમાણતા;
• ઉપલા અંગની નિષ્ક્રિયતા;
• ખભા સંયુક્ત ઉપર વિકૃતિ.

પેલ્પેશન પર, પીડાની તીવ્રતા વિકૃતિના ક્ષેત્રમાં સ્થાનીકૃત છે.

ચામડીની નીચે હાડકાનું પ્રોટ્રુઝન એ હાંસડીનો સુપ્રાહ્યુમેરલ છેડો છે.

જ્યારે તમે તમારી આંગળીને આ પ્રોટ્રુઝન પર દબાવો છો, ત્યારે તે જગ્યાએ સ્નેપ થાય છે, અને જ્યારે તમે તમારી આંગળી છોડો છો, ત્યારે વિકૃતિ ફરીથી થાય છે. આ હાંસડીના સુપ્રાહ્યુમેરલ છેડાના ડિસલોકેશનનું પેથોગ્નોમોનિક લક્ષણ છે - મુખ્ય લક્ષણ.

હાંસડીના સુપ્રાહ્યુમેરલ છેડાના અસ્થિભંગ સાથે, ત્યાં કોઈ વિરૂપતા નથી અને કોઈ સકારાત્મક કી સંકેત નથી.

હાંસડીના સ્ટર્નલ છેડાના અવ્યવસ્થાનું કારણ પણ એક પરોક્ષ આઘાતજનક બળ છે, જે જ્યારે ખભા અને હાંસડીની રેખાંશ અક્ષો એકરૂપ થાય છે ત્યારે હાથના તીક્ષ્ણ અપહરણના પરિણામે થાય છે, જેનાથી ડબલ-શોલ્ડર લિવર બને છે. પ્રથમ પાંસળી દ્વારા.

આઘાતજનક બળ સ્ટર્નોક્લેવિક્યુલર સંયુક્ત પર કેન્દ્રિત છે, તે અસ્થિબંધન અને કેપ્સ્યુલને તોડે છે, પછી હાંસડીના સ્ટર્નલ છેડાને આગળ ધકેલે છે.

આઘાતજનક પરિબળની મજબૂતાઈના આધારે, અસ્થિબંધન ભંગાણ સાથે ક્લેવિકલનું સબલક્સેશન અથવા સંપૂર્ણ ડિસલોકેશન થાય છે.

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ:જ્યારે હાંસડીનો સ્ટર્નલ છેડો અવ્યવસ્થિત થાય છે, ત્યારે હાથની ઉપર એક પ્રોટ્રુઝન થાય છે, ઇજાની બાજુમાં સુપ્રાક્લેવિક્યુલર અને સબક્લાવિયન પોલાણ કંઈક અંશે ઊંડા હોય છે, ખભાનો કમર અસમપ્રમાણ અને ટૂંકો હોય છે.

પેલ્પેશન પર, પીડા વિરૂપતાના સ્તરે વ્યક્ત થાય છે, હાંસડીના અવ્યવસ્થિત અંતની ગતિશીલતા પ્રગટ થાય છે, અને ઉપલા અંગનું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત છે.

માથાને ખસેડતી વખતે દુખાવો થાય છે, ખાસ કરીને જ્યારે તેને પાછું ફેંકવું.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ક્લિનિકલ નિદાન એક્સ-રે પરીક્ષા દ્વારા સ્પષ્ટ થાય છે.

ક્લેવિકલ ડિસલોકેશનની સારવાર માટે રૂઢિચુસ્ત અને સર્જિકલ પદ્ધતિઓ છે.

રૂઢિચુસ્ત સારવાર

શરૂઆતમાં, અવ્યવસ્થાના આંશિક નાબૂદીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ થોરાકોબ્રાચીયલ પાટો સાથે 4-5 અઠવાડિયા સુધી સ્થિરતા થાય છે.

ફિક્સેશન માટે, તમે વિવિધ પ્રકારના પટ્ટીઓ, સ્પ્લિન્ટ્સ અને ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરી શકો છો, જે એક્રોમિયલ સંયુક્ત પર પેલોટ દબાવીને પૂરક છે.

જો સાંધાને સીધો કરવો શક્ય ન હોય અથવા જો અવ્યવસ્થા પુનરાવર્તિત થાય, તો ગૂંથણની સોય વડે હાંસડીના અવ્યવસ્થિત છેડાના ફિક્સેશન સાથે અવ્યવસ્થાને ખુલ્લી રીતે દૂર કરવી જરૂરી છે, આવશ્યકપણે બર્સલ-લિગામેન્ટસ ઉપકરણની પુનઃસ્થાપના સાથે.

એક્રોમિયલ ડિસલોકેશન માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ

જો રૂઢિચુસ્ત સારવાર નિષ્ફળ જાય અને ક્રોનિક ડિસલોકેશન સાથે, દર્દીઓને સર્જિકલ સારવાર માટે હોસ્પિટલમાં મોકલવા જોઈએ.

તેનો સાર ઓટોલોગસ પેશીઓ, એલોટિક પેશીઓ અથવા કૃત્રિમ સામગ્રી (સિલ્ક, નાયલોન, લવસન) માંથી એક્રોમિયોક્લેવિક્યુલર અને કોરાકોક્લેવિક્યુલર અસ્થિબંધન બનાવવાનો છે.

બોહમ, બેનલ અને વોટકિન્સ-કેપલાન પદ્ધતિઓનો સૌથી વધુ ઉપયોગ થાય છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી, પ્લાસ્ટર થોરાકોબ્રાશિયલ પાટો 6 અઠવાડિયાના સમયગાળા માટે લાગુ કરવામાં આવે છે.

કોરાકોક્લેવિક્યુલર લિગામેન્ટની પ્લાસ્ટિક સર્જરી વિના ગૂંથણકામની સોય, સ્ક્રૂ, સ્ટીચિંગ અને અન્ય સમાન પદ્ધતિઓ વડે એક્રોમિયોક્લેવિક્યુલર સંયુક્તને પુનઃસ્થાપિત કરવાના પ્રભાવશાળી સરળ ઓપરેશન્સ મોટી સંખ્યામાં રિલેપ્સને કારણે થવું જોઈએ નહીં. કોરાકોક્લેવિક્યુલર અસ્થિબંધન એ મુખ્ય અસ્થિબંધન છે જે કોલરબોનને પકડી રાખવા માટે જવાબદાર છે.

સ્ટર્નલ ક્લેવિકલ ડિસલોકેશનની સર્જિકલ સારવાર

શ્રેષ્ઠ શરીરરચનાત્મક અને કાર્યાત્મક પરિણામો આ ઇજાની સર્જિકલ સારવાર દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે.

મોટે ભાગે માર્ક્સર પદ્ધતિ અનુસાર કામગીરી કરો.

હાંસડીને સ્ટર્નમ પર U-આકારના ટ્રાંસસોસિયસ સીવ સાથે નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે.

3-4 અઠવાડિયા માટે અપહરણ સ્પ્લિન્ટ અથવા થોરાકોબ્રાશિયલ પ્લાસ્ટર કાસ્ટ લાગુ કરો.

જો રૂઢિચુસ્ત સારવારનું પરિણામ અસંતોષકારક હોય અથવા દર્દીને ક્રોનિક ડિસલોકેશન્સ હોય, તો હોસ્પિટલમાં દર્દીની સર્જિકલ સારવાર જરૂરી છે.

આ ઓપરેશનનો હેતુ કોરાકોઇડ અને એક્રોમિનલ અસ્થિબંધનને સંશ્લેષિત સામગ્રી, ઓટોલોગસ પેશીઓ અથવા એલોગ્રાફ્ટ પેશીઓ સાથે પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે. સૌથી સામાન્ય કામગીરી બેનલ, બોહમ અને વોટકિન્સ-કેપલાન પદ્ધતિઓ છે.

6 અઠવાડિયા સુધી ઓપરેશન પૂર્ણ થયા પછી. થોરાકોબ્રાચીયલ પ્લાસ્ટર પાટો લાગુ પડે છે.

કોરાકોક્લેવિક્યુલર લિગામેન્ટની અનુગામી પ્લાસ્ટિક સર્જરી વિના વિવિધ રીતે સ્ક્રૂ, પિન અથવા સ્યુચરિંગનો ઉપયોગ કરીને એક્રોમિયોક્લેવિક્યુલર સંયુક્તને પુનઃસ્થાપિત કરવાની સર્જિકલ સરળતા અનુગામી રિલેપ્સની નોંધપાત્ર સંખ્યાને કારણે કરવામાં આવતી નથી. મુખ્ય અસ્થિબંધન કોરાકોક્લેવિક્યુલર અસ્થિબંધન છે, જે કોલરબોનને સ્થાને રાખે છે.

જખમના સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ સાથે શ્રેષ્ઠ શરીરરચના અને અનુગામી કાર્યાત્મક પરિણામો પ્રાપ્ત થાય છે.

મોટે ભાગે, આ ઓપરેશન માર્ક્સર પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને ક્ષતિગ્રસ્ત હાંસડીને સ્ટર્નમમાં ટ્રાન્સસોસિયસ U-આકારના સીવને ઠીક કરીને કરવામાં આવે છે. થોરાકોબ્રાચીયલ પ્લાસ્ટર કાસ્ટ અથવા અપહરણ સ્પ્લિન્ટ 3-4 અઠવાડિયાના સમયગાળા માટે લાગુ કરવામાં આવે છે.

દવામાં, સ્ટર્નોક્લેવિક્યુલર સંયુક્તમાં ઇજા ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. સમાન ઇજાઓની કુલ સંખ્યામાં, આવા નુકસાન 5% માટે જવાબદાર છે. સંયુક્તના શરીરરચના સ્થાનને કારણે, હાંસડીના અવ્યવસ્થાને ખતરનાક ઇજા તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

આવા નુકસાન યાંત્રિક અસર, માર્ગ ટ્રાફિક અકસ્માતો, અસ્થિ પેશીઓમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો અને રમતવીરોમાં પરિણામે થાય છે.

હાંસડી એ એક નાનું એસ આકારનું હાડકું છે, જેમાં શરીર અને બે ટર્મિનલ સેગમેન્ટ્સ હોય છે - સ્ટર્નલ (સ્ટર્નલ) અને એક્રોમિયલ. સ્ટર્નલ છેડો બહિર્મુખ છે અને કોસ્ટોક્લેવિક્યુલર લિગામેન્ટ દ્વારા સ્ટર્નમ સાથે જોડાય છે, એક્રોમિયલ છેડો અંતર્મુખ છે અને કોરાકોક્લેવિક્યુલર દ્વારા સ્કેપુલાના એક્રોમિયન સાથે જોડાયેલ છે. આ હાડકાના ઓસિફિકેશનની પ્રક્રિયા ઇન્ટ્રાઉટેરિન વિકાસ દરમિયાન 6ઠ્ઠા અઠવાડિયામાં શરૂ થાય છે. સબક્લાવિયન સ્નાયુ અસ્થિની પાછળની નીચેની સપાટી સાથે જોડાયેલ છે.

હાંસડીનું હાડકું રક્ષણાત્મક, સહાયક અને મોટર કાર્યો કરે છે અને હાથને હાડપિંજર સાથે જોડે છે.

એનાટોમિકલ માળખું અને ક્લેવિક્યુલર હાડકાના ઘણા કાર્યોને લીધે, તેના વિસ્થાપન અને ક્લેવિક્યુલર સાંધાને નુકસાન ખાસ કરીને ટ્રોમેટોલોજીમાં ગંભીર માનવામાં આવે છે.

હાંસડીના અવ્યવસ્થાને કેપ્સ્યુલર-લિગામેન્ટસ ઉપકરણને ઇજાના પ્રકારને આધારે અલગ પાડવામાં આવે છે:

• બાહ્ય- હાંસડીના એક્રોમિયલ છેડાનું અવ્યવસ્થા. હાડકાનો એક્રોમિયલ છેડો બે અસ્થિબંધન દ્વારા સ્કેપુલા સાથે જોડાય છે. ઇજાઓને સબલક્સેશનમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે (કોરાકોક્લેવિક્યુલર અથવા એક્રોમિયોક્લેવિક્યુલર અસ્થિબંધનને નુકસાન) અને સંપૂર્ણ (સંપૂર્ણ અસ્થિબંધન સંયુક્ત ઇજાગ્રસ્ત છે).
• આંતરિક- હાંસડીના સ્ટર્નલ છેડાનું અવ્યવસ્થા. અગ્રવર્તી, સુપ્રા- અને પશ્ચાદવર્તી સ્ટર્નલ વિસ્થાપન છે. પ્રોસ્ટર્નલ એકના કેસો અન્ય કરતા વધુ નોંધાયા છે.

એક્રોમિયલ ડિસલોકેશન ક્લેવિક્યુલર હાડકાના અંતના નોંધપાત્ર વિસ્થાપન સાથે હોઈ શકે છે:

• સાંધાનો અંત પાછળની તરફ જાય છે અને ટ્રેપેઝિયસ સ્નાયુને ઇજા પહોંચાડે છે.
• એક્રોમિયલ હાડકાના ટુકડામાં શ્રેષ્ઠ વિસ્થાપન છે. ક્લેવિક્યુલર એન્ડ અને સ્કેપુલાની કોરાકોઇડ પ્રક્રિયા વચ્ચે અંતર (સામાન્ય કરતાં 2-3 ગણું વધારે) દેખાય છે.
• એક્રોમિયલ છેડો સ્કેપુલાની નીચે ખસે છે અને આ સ્થિતિમાં ગતિહીન રહે છે.

હાંસડી (સ્ટર્નલ) ના સ્ટર્નલ છેડાનું અવ્યવસ્થા - ખભાના કમરપટના વાસણો અને ચેતાને નુકસાન સાથે હોઈ શકે છે.

નૉૅધ!

આ હાડકાના વિસ્થાપનમાં એક લાક્ષણિક લક્ષણ છે - "કી અસર". જ્યારે દબાણ લાગુ કરવામાં આવે છે ત્યારે અસ્થિનો વિસ્થાપિત ભાગ ઓછો થાય છે, પરંતુ દબાણ બંધ થયા પછી, તે પાછું બહાર નીકળી જાય છે. આ ડિસલોકેશન અને વચ્ચેનો તફાવત છે.

જો ઈજા થયા પછી કેટલાંક અઠવાડિયા (2 કરતાં વધુ) વીતી ગયા હોય તો ક્લેવિક્યુલર હાડકાનું વિસ્થાપન જૂનું માનવામાં આવે છે. અપૂર્ણ - સ્પષ્ટ સંકેતો વિના થાય છે, એક્રોમિયોક્લેવિક્યુલર સંયુક્તના શરીરરચનાના ઉલ્લંઘનના અપવાદ સાથે.

નૉૅધ!

જૂની ઇજાઓ માત્ર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સારવાર કરી શકાય છે.

ICD 10 અનુસાર ટ્રોમા કોડ

ICD 10 રોગોના આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ મુજબ, સ્ટર્નોક્લેવિક્યુલર સંયુક્તને નુકસાન "ખભાના કમરબંધ S43 ના કેપ્સ્યુલર-લિગામેન્ટસ ઉપકરણનું ડિસલોકેશન, મચકોડ અને ઓવરસ્ટ્રેન" વર્ગમાં શામેલ છે.

કારણો

ધોધ, સંયુક્ત વિસ્તારમાં સીધો બળપૂર્વકનો મારામારી અને રોડ ટ્રાફિક અકસ્માતો કોલરબોનને વિખેરી નાખે છે. આ પ્રકારની ઈજા એથ્લેટ્સ અને સક્રિય જીવનશૈલી જીવતા લોકો માટે લાક્ષણિક છે.

બાળજન્મ દરમિયાન નવજાત શિશુમાં કોલરબોનનું વિસ્થાપન ગંભીર અથવા ઝડપી શ્રમ દરમિયાન થાય છે. હાડકાનો એક્રોમિયલ છેડો મુખ્યત્વે ઇજાગ્રસ્ત છે. હાડકાની રચનાને કારણે શિશુમાં હાંસડીનું અવ્યવસ્થા સરળતાથી દૂર કરી શકાય છે અને સાંધાને સ્થિર કરવાની જરૂર નથી.

સ્ટર્નોક્લેવિક્યુલર સંયુક્તમાં ઇજાઓ એક્રોમિયોક્લેવિક્યુલર આર્થ્રોસિસનું કારણ બની શકે છે.

લક્ષણો

જ્યારે હાંસડીનું વિસ્થાપન થાય છે, ત્યારે નીચેના લક્ષણો જોવા મળે છે:

• ઈજાના વિસ્તારમાં દુખાવો:
• એનાટોમિકલ રચનાનું ઉલ્લંઘન દૃષ્ટિની રીતે નોંધનીય છે;
• જ્યારે તમે તમારા હાથને ખસેડો છો, ત્યારે પીડા વધે છે;
• વ્રણ ખભાની ગતિશીલતા ઘટે છે;
• જો ચેતાને નુકસાન થાય છે, તો અંગની નિષ્ક્રિયતા અને લકવો શક્ય છે;
• એડીમા;
• ઉઝરડા.

લક્ષણો ચોક્કસ ચિહ્નો દ્વારા પૂરક છે જે નુકસાનના વિસ્તાર પર આધારિત છે.

એક્રોમિયલ ઇજા સાથે, દર્દી શરીરની સામે હાથને દબાવી દે છે. પીડા સંવેદનાઓ એક્રોમિયોક્લેવિક્યુલર સંયુક્તમાં કેન્દ્રિત છે, અને ખભા સંયુક્તનું મોટર કાર્ય ઘટે છે. પ્રોસ્ટર્નલ - સંયુક્ત આગળના આંતરિક છેડાના પ્રોટ્રુઝન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, પેક્ટોરલ - આગળ અને ઉપર તરફ, મેટાસ્ટર્નલ - પાછું ખેંચવું.

હાડકાના વિસ્થાપનની મુખ્ય નિશાની "કીબોર્ડ લક્ષણ" છે.

પ્રાથમિક સારવાર

જો તમને શંકા છે કે ક્લેવિક્યુલર સાંધાને નુકસાન થયું છે, તો સૌ પ્રથમ ઇજાગ્રસ્ત હાથને સ્થિર કરવું જરૂરી છે (ગરદન પર પટ્ટી અથવા પટ્ટીનો ઉપયોગ કરીને હાથને લટકાવો). બગલમાં ગાદી મૂકવામાં આવે છે. પીડા અને સોજો ઘટાડવા માટે, ઇજાગ્રસ્ત વિસ્તારમાં કોલ્ડ કોમ્પ્રેસ લાગુ કરો.

જો તમારી પાસે વિશિષ્ટ લાયકાતો ન હોય, તો તમારા પોતાના પર વિસ્થાપિત હાંસડીને ઉલટાવી દેવાની હેરાફેરી કરવી જોઈએ નહીં.

જો તમારી કોલરબોન ડિસલોક થઈ જાય તો શું કરવું

જો તમારી કોલરબોન ડિસલોક થઈ જાય તો શું કરવું? કોઈપણ ઈજાના કિસ્સામાં પ્રથમ વસ્તુ એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરવી છે. જો દર્દીના લક્ષણો ક્લેવિકલના એક્રોમિયલ છેડાના બંધ અવ્યવસ્થાને સૂચવે છે, તો ઇજાગ્રસ્ત હાથ સ્થિર હોવો જોઈએ. આ કરવા માટે, સ્કાર્ફ અથવા પટ્ટીનો ઉપયોગ કરીને પાટો બનાવવામાં આવે છે, જે ગરદન પર નાખવામાં આવે છે, હાથને પટ્ટીના "લૂપ" માં વળેલી સ્થિતિમાં (90°) મૂકવામાં આવે છે. સોજો ઘટાડવા માટે, વ્રણ ખભા પર ઠંડા પેક લાગુ કરવામાં આવે છે. આવી ઇજાઓ સામાન્ય રીતે ગંભીર પીડા સાથે હોય છે. પરંતુ પેઇનકિલર્સ આપવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. તેઓ લક્ષણોને અસ્પષ્ટ કરી શકે છે અને નિદાનને મુશ્કેલ બનાવી શકે છે. તમે દર્દીને જાતે હોસ્પિટલમાં લઈ જઈ શકો છો.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ક્લેવિકલના અવ્યવસ્થાનું નિદાન દર્દીની પ્રારંભિક તપાસ (એક વિસ્થાપિત અસ્થિનો ટુકડો દૃષ્ટિની રીતે દેખાય છે), પેલ્પેશન અને અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી રેડિયોગ્રાફના આધારે થાય છે. એક્સ-રે સ્ટર્નોક્લેવિક્યુલર સંયુક્ત અવ્યવસ્થાના પ્રકારને નિર્ધારિત કરી શકે છે અને સંભવિત અન્ય ઇજાઓને બાકાત અથવા પુષ્ટિ કરી શકે છે.

જો આંતરિક નુકસાનની શંકા હોય, તો એમઆરઆઈ કરવામાં આવે છે.

સારવાર

અવ્યવસ્થિત હાંસડીની સારવાર ઈજાના પ્રકારને નક્કી કર્યા પછી શરૂ થાય છે. એક્રોમિયોક્લેવિક્યુલર અસ્થિબંધનના આંશિક અથવા સંપૂર્ણ ભંગાણના કિસ્સામાં, અન્ય નુકસાન વિના, રૂઢિચુસ્ત સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. એક્રોમિયલ વિસ્તારમાં બંધ ઘટાડો કરવામાં આવે છે અને ઇજાગ્રસ્ત હાથને 14-28 દિવસ માટે પાટો વડે ઠીક કરવામાં આવે છે. ક્લેવિક્યુલર ઓર્થોસિસનો ઉપયોગ સ્થિરતા માટે થઈ શકે છે. ઉપકરણ હાંસડીના એક્રોમિયલ છેડા પર દબાવવામાં આવે છે, શરીરરચનાત્મક રીતે સાચી સ્થિતિને ઠીક કરે છે.

જો હાંસડી અવ્યવસ્થિત થઈ ગઈ હોય, તો સાંધાનું કાઈનેસિયોટેપિંગ પણ કરી શકાય છે. હોસ્પિટલમાં કાઇનેસિયોલોજી ટેપ લાગુ કરવામાં આવે છે.

નૉૅધ!

કિનેસિયો ટેપિંગ એ એક પદ્ધતિ છે જેનો હેતુ શરીરને કુદરતી રીતે પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે.

ટેપિંગ આના પર સકારાત્મક અસર કરે છે:

• નર્વસ
• રક્ત પરિભ્રમણ;
• લિમ્ફોટિક;
• સ્નાયુબદ્ધ સિસ્ટમ.

પ્રથમ દિવસોમાં દુખાવો અને સોજો ઘટાડવા માટે, કોલ્ડ કોમ્પ્રેસ લાગુ કરો અને પેઇનકિલર્સનો ઉપયોગ કરો. પીડા સિન્ડ્રોમને ધ્યાનમાં લઈને શારીરિક ઉપચાર શરૂ કરવામાં આવે છે. તેઓ આઇસોમેટ્રિક કસરતોથી શરૂ થાય છે, પછી આઇસોટોનિક કસરતો તરફ આગળ વધે છે. એથ્લેટ્સને સામાન્ય તાલીમમાં પાછા ફરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે જ્યારે સાંધા સંપૂર્ણ રીતે સાજા થઈ જાય છે (પાલ્પેશન અથવા અંગ ખેંચવા પર કોઈ દુખાવો થતો નથી).

અવ્યવસ્થિત હાંસડીને ઘટાડવું એ એકદમ સરળ મેનીપ્યુલેશન છે; હાડકાના છેડાને યોગ્ય સ્થિતિમાં ઠીક કરવું અને પકડી રાખવું વધુ મુશ્કેલ છે.

નૉૅધ!

બિન-આક્રમક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને આ પ્રકારના નુકસાનની સારવાર કરતી વખતે પ્લાસ્ટર લાગુ કરવાની સૌથી શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિ છે.

સંયુક્તના સ્થિરતા પછી, ઘરે સારવાર ચાલુ રાખી શકાય છે.

સંપૂર્ણ અવ્યવસ્થાની સારવાર કાં તો રૂઢિચુસ્ત અથવા સર્જિકલ હોઈ શકે છે.

અન્ય પ્રકારની ઇજાઓ માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર પડે છે: ક્લેવિક્યુલર સાંધા અંદરથી નિશ્ચિત છે અને કોરાકોક્લેવિક્યુલર લિગામેન્ટ સીવે છે.

સર્જિકલ સારવાર

ક્લેવિકલ ડિસલોકેશનના જટિલ અને ક્રોનિક કેસોમાં સર્જિકલ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં બંધ ઘટાડો કરવામાં આવે છે, અને શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન ક્લેવિક્યુલર હાડકાને વણાટની સોય, સ્ક્રૂ, પ્લેટ્સ, "બટન" વગેરે વડે ઠીક કરવામાં આવે છે.

જ્યારે વાયર વડે સાંધાને સ્થિર કરવામાં આવે છે, ત્યારે રિલેપ્સ થઈ શકે છે, કારણ કે હાંસડીના બાહ્ય ભાગને જોડતા અસ્થિબંધનનું ભંગાણ પુનઃસ્થાપિત થતું નથી.

સ્ક્રૂનો ઉપયોગ કરીને ફિક્સેશન મર્યાદા અને અસ્થિ ચળવળ ઘટાડે છે. જે ઉપલા અંગોની નિષ્ક્રિયતા તરફ દોરી જાય છે.

હાથના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે બટનો સાથે ફિક્સેશન વધુ હકારાત્મક પૂર્વસૂચન ધરાવે છે. રિલેપ્સ શક્ય છે.

અસ્થિબંધન પ્લાસ્ટિક સર્જરીને હાંસડીના અવ્યવસ્થાની સારવાર માટે સૌથી અસરકારક ઓપરેશન ગણવામાં આવે છે. ફાટેલ અસ્થિબંધન પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, lavsanoplasty વપરાય છે.

એક પ્રકારની પ્લાસ્ટિક સર્જરીનો ઉપયોગ હાંસડીના એક્રોમિયલ છેડાના વિસ્થાપન માટે થાય છે, જેમાં એક્રોમિયલ છેડાનું સ્થાન અને ફિક્સેશન, હાડકામાં ઊભી નહેરોનું નિર્માણ અને માયલર ટેપનો ઉપયોગ કરીને સ્કેપુલાના એક્રોમિયનનો સમાવેશ થાય છે.

આક્રમક સારવારની આ પદ્ધતિ સૌથી અસરકારક છે:

• એક્રોમિયલ ક્લેવિક્યુલર સંયુક્તના આર્ટિક્યુલર છેડાના ફિક્સેશનની વિશ્વસનીયતા ;
• ઓપરેશનની રોગિષ્ઠતા ઓછી છે;
• પોસ્ટઓપરેટિવ ગૂંચવણોની ઓછી સંભાવના.

શસ્ત્રક્રિયા પછી, સાંધાને પ્લાસ્ટર કાસ્ટ સાથે 6 થી 8 અઠવાડિયા સુધી સ્થિર કરવામાં આવે છે.

સારવાર પછી, હાંસડીના સ્ટર્નલ છેડાનું ડિસલોકેશન 1.5-2 મહિનામાં સામાન્ય જીવન જીવી શકે છે.

પુનર્વસન

અવ્યવસ્થિત કોલરબોન પછી પુનર્વસનમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• કસરતો (શારીરિક ઉપચાર) જે સંયુક્ત કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરે છે. ઇજાના 8-12 મહિના પછી સ્ટર્નોક્લેવિક્યુલર સંયુક્ત પર સંપૂર્ણ ભારની મંજૂરી છે.
• મસાજ.
• ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ.
• કેલ્શિયમ અને કોલેજન વગેરે ધરાવતી તૈયારીઓ.

અવ્યવસ્થિત કોલરબોન પછી કામગીરી પુનઃસ્થાપિત કરવી એ શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ, પ્રાપ્ત નુકસાનની ડિગ્રી, પુનર્વસનના પગલાં વગેરે પર આધાર રાખે છે.

ફિઝિયોથેરાપી

પુનર્વસન સમયગાળા દરમિયાન, ક્લેવિક્યુલર સંયુક્તને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરવા માટે ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

પુનર્વસન પગલાંમાં ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે:

• ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ
• મસાજ
• મેન્યુઅલ ઉપચાર.

જટિલ કેસોના પુનર્વસનમાં 8 અઠવાડિયાથી વધુ સમય લાગે છે.

ગૂંચવણો અને પરિણામો

સ્ટર્નોક્લેવિક્યુલર સંયુક્તમાં ઇજા માટે આક્રમક હસ્તક્ષેપ ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે:

• મજબૂત દબાણને કારણે અસ્થિ અસ્થિભંગ;
• અપૂર્ણ ઘટાડો;
• ઘા ચેપ;
• પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનો ઉદભવ - એક્રોમિયોક્લેવિક્યુલર સંયુક્તના આર્થ્રોસિસ.
• સીવણ વિસ્તારમાં તીક્ષ્ણ પીડા.
• અસ્થિ પેશીના એક્રોમિયલ ટુકડા પર વૃદ્ધિની રચના.
• ઉપલા અંગોની ગતિશીલતાની નિષ્ક્રિયતા.

સમયસર સારવાર અને લાયક સહાયની પ્રાપ્તિ સાથે, ડૉક્ટરની તમામ ભલામણોને અનુસરીને, અવ્યવસ્થિત હાંસડીનું નિદાન કરાયેલા દર્દીઓ ક્ષતિગ્રસ્ત સાંધાના ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિનો અનુભવ કરે છે.

1MedHelp વેબસાઈટના પ્રિય વાચકો, જો તમને હજુ પણ આ વિષય પર પ્રશ્નો હોય, તો અમે તેનો જવાબ આપીને ખુશ થઈશું. તમારી સમીક્ષાઓ, ટિપ્પણીઓ છોડો, તમે કેવી રીતે સમાન આઘાત અનુભવ્યો અને પરિણામોનો સફળતાપૂર્વક સામનો કર્યો તેની વાર્તાઓ શેર કરો! તમારા જીવનનો અનુભવ અન્ય વાચકો માટે ઉપયોગી થઈ શકે છે.

લેખના લેખક:| ઓર્થોપેડિક ડૉક્ટર શિક્ષણ:જનરલ મેડિસિનનો ડિપ્લોમા 2001માં મેડિકલ એકેડેમીમાંથી નામ આપવામાં આવ્યો હતો. આઇ.એમ. સેચેનોવ. 2003 માં, તેણીએ સિટી ક્લિનિકલ હોસ્પિટલ નંબર 29 માં વિશેષતા "ટ્રોમેટોલોજી અને ઓર્થોપેડિક્સ" માં અનુસ્નાતક અભ્યાસ પૂર્ણ કર્યો. એન.ઇ. બૌમન.

કોલરબોનને ઇજા વારંવાર થાય છે; મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની 5% ઇજાઓમાં, હાંસડીનું અવ્યવસ્થા જોવા મળે છે. આવા અભિવ્યક્તિઓ શા માટે થાય છે તેના ઘણા કારણો છે, અમે નોંધીએ છીએ:

• ખભામાં અચાનક હલનચલન;
• સંપર્ક રમતોમાં અથડામણ;
• અપહરણ કરાયેલા હાથ પર પડવું, મોટાભાગે જે લોકો પ્રણાલીગત કનેક્ટિવ પેશીના રોગો ધરાવે છે તેઓ ઈજાનો ભોગ બને છે;
• ટ્રાંસવર્સ દિશામાં ખભાના કમરપટ પર મજબૂત દબાણ.

ઘણી વખત ઇજાઓ ચોક્કસ રીતે પડે છે અથવા ખભાના વિસ્તારમાં યાંત્રિક મારામારી થાય છે, જે પ્રથમ સેકંડમાં તીવ્ર પીડા સાથે અને પછી સંયુક્તમાં મર્યાદિત ગતિશીલતા દ્વારા થાય છે.

અવ્યવસ્થિત હાંસડી કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?

અવ્યવસ્થિત કોલરબોન સાથેની કીનું લક્ષણ વિવિધ ડિગ્રીઓમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે, તે બધું ઇજાની પ્રકૃતિ, તેની તીવ્રતા, દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ અને અન્ય ઘોંઘાટ પર આધારિત છે. સૌથી સામાન્ય લક્ષણો પૈકી આ છે:

• હેમેટોમા અને સોજોની રચના;
• કોલરબોનની નજીક સ્થિત સાંધાઓનું વિસ્થાપન;
• કોલરબોનનું પ્રોટ્રુઝન;
• સંયુક્ત વિકૃતિ;
• પીડા, ઇજાના વિસ્તારમાં અને પડોશી સ્થળોએ બંને;
• એક્રોમિયલ અંતની પાળી પાછળ અથવા ઉપરની તરફ;

દરેક દર્દી કોલરબોન ઇજાના ચોક્કસ અભિવ્યક્તિઓ માટે અલગ રીતે પ્રતિક્રિયા આપે છે, પરંતુ પીડા કોઈપણ કિસ્સામાં હાજર રહેશે. જો આ લક્ષણો સંપર્ક રમતગમત દરમિયાન અથડામણ દરમિયાન, ઊંચાઈથી પતન અથવા ઔદ્યોગિક કાર્ય દરમિયાન ખભાના ઉપરના કમર પર ભારે પતન દરમિયાન થાય, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવી એ એક મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે, પરંતુ આત્મવિશ્વાસ અને સલામતી માટે દર્દીને તાત્કાલિક તબીબી સંસ્થામાં મોકલવો જોઈએ, જ્યાં તેને સંપૂર્ણ સહાય પૂરી પાડવામાં આવશે. જો આ શક્ય ન હોય તો, આવી ઇજાના કિસ્સામાં પ્રથમ સહાયની સુવિધાઓ સાથે વિગતવાર પોતાને પરિચિત કરવા યોગ્ય છે.

અવ્યવસ્થિત કોલરબોન માટે પ્રથમ સહાય

ક્લેવિકલનું સબલક્સેશન હંમેશા દર્દીમાં ગંભીર પીડા અને ગભરાટ સાથે હોય છે, તેથી તેને દૂર કરવા માટે તમારે તાત્કાલિક પ્રાથમિક સારવારના પગલાં વિશે જાણવાની જરૂર છે જે સ્થિતિને થોડી ઓછી કરશે. પ્રથમ, તમારે તમારા ખભા પર પાટો બાંધવાની જરૂર છે જેથી તમારો હાથ એક સ્થિતિમાં હોય. આ કરવા માટે, હાથને સ્કાર્ફ અથવા કોઈપણ ઉપલબ્ધ પટ્ટીથી બાંધવામાં આવે છે, અને પટ્ટીમાંથી બનેલો કપાસ ઊનનો રોલ બગલમાં મૂકવામાં આવે છે. જો નજીકમાં કોઈ ફર્સ્ટ એઇડ કીટ ન હોય, તો કોઈપણ ફેબ્રિક કપાસના ઊન સાથે જાળી તરીકે કામ કરી શકે છે: સ્કાર્ફ, સ્કાર્ફ.

જો હાંસડીનો એક્રોમિયલ છેડો અવ્યવસ્થિત થઈ જાય, તો તરત જ ગંભીર સોજો આવે છે, જે વધુ અગવડતાનું કારણ બને છે. તમે કોલ્ડ કોમ્પ્રેસ લાગુ કરીને સોજો દૂર કરી શકો છો, જે બરફ અથવા ઠંડા બોટલ હશે. આ પછી, દર્દીને સ્વતંત્ર રીતે તબીબી સુવિધામાં પરિવહન કરવું આવશ્યક છે, ઇજાગ્રસ્ત ખભા પર દબાણ ન કરવાનો પ્રયાસ કરો. જો પીડિતને હોસ્પિટલમાં સુરક્ષિત રીતે પરિવહન કરવું શક્ય ન હોય, તો તે તેના માટે સૌથી આરામદાયક સ્થિતિ લે છે, જેમાં કોલરબોન સામેલ નથી, અને એમ્બ્યુલન્સ આવવાની રાહ જુએ છે.

જ્યારે હાંસડીનો સ્ટર્નલ છેડો અવ્યવસ્થિત થાય છે, ત્યારે તીક્ષ્ણ અને લાંબા સમય સુધી દુખાવો થાય છે, પરંતુ આ હોવા છતાં, પેઇનકિલર્સ લેવા પર સખત પ્રતિબંધ છે. તેઓ શરીર પર નકારાત્મક અસર કરી શકે છે, અને ઇજાનું નિદાન કરતી વખતે, ખોટા નિદાનને ઉશ્કેરે છે. શું થઈ રહ્યું છે તેનું ચોક્કસ ચિત્ર નક્કી કર્યા પછી, નિદાન સ્થાપિત કર્યા પછી અને જરૂરી સારવાર સૂચવ્યા પછી જ દર્દી પેઇનકિલર્સ લે છે.

તમારે યાદ રાખવાની જરૂર છે કે ક્ષતિગ્રસ્ત કોલરબોનને જાતે સમાયોજિત કરવા અથવા તેને તેની જગ્યાએથી ખસેડવા માટે સખત પ્રતિબંધિત છે; આ માત્ર પીડામાં વધારો કરી શકે છે, પણ દર્દીની સ્થિતિને સંપૂર્ણપણે બગાડે છે.

ક્લેવિકલ ડિસલોકેશનનું નિદાન

ક્લેવિકલના સ્ટર્નલ છેડાના અવ્યવસ્થાનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ નથી; આ માટે, ડૉક્ટર દર્દીની તપાસ કરે છે, પીડાની પ્રકૃતિ, દ્રશ્ય ફેરફારો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે અને નિદાનની ચોકસાઈ માટે એક્સ-રે પરીક્ષા સૂચવે છે. તે તમને તે શોધવા માટે પરવાનગી આપે છે કે ઉલ્લંઘન ક્યાં થયું છે, તે કઈ તીવ્રતા અને તીવ્રતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ નિદાન પદ્ધતિઓ નિદાન કરવા અને સારવાર સૂચવવા માટે પૂરતી છે.

વિશેષતાઓમાં એવા દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે જેનું વજન વધારે છે. નિદાન નક્કી કરવા માટે, વિઝ્યુઅલ પરીક્ષા અને એક્સ-રે પૂરતું નથી; આ માટે ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી સ્કેન પણ જરૂરી છે. તે આ પદ્ધતિ છે જે તમને યોગ્ય સારવાર સૂચવવા માટે નુકસાનની પ્રકૃતિ અને ઇજાના ચોક્કસ સ્થાનને સંપૂર્ણ રીતે નિર્ધારિત કરવાની મંજૂરી આપે છે, તેમજ જહાજો, ચેતા અને નરમ પેશીઓની સ્થિતિનું પ્રારંભિક મૂલ્યાંકન કરે છે.

ક્લેવિકલ ડિસલોકેશનની સારવાર

હાંસડીના થોરાસિક છેડાના અવ્યવસ્થાની સારવાર હંમેશા ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, જે પ્રથમ જરૂરી નિદાન કરશે અને ઈજાની પ્રકૃતિ અને લાક્ષણિકતાઓ નક્કી કરશે. સારવારની પ્રક્રિયામાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ કાર્ય એ જરૂરી શરીરરચનાની સ્થિતિમાં ઘટાડેલા હાડકાનું યોગ્ય ફિક્સેશન છે. આ ધ્યેય રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને પ્રાપ્ત કરી શકાય છે, જેમાં સ્થિતિસ્થાપક અને સ્થિતિસ્થાપક પટ્ટીઓનો ઉપયોગ અને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સમાવેશ થાય છે. દરેક પદ્ધતિ સમસ્યાના વિકાસમાં એક અથવા બીજા તબક્કે અસરકારક છે. ચાલો દરેકને વિગતવાર જોઈએ.

સ્થિતિસ્થાપક પાટો

હાંસડીના એક્રોમિયલ છેડાના અવ્યવસ્થાને સ્થિતિસ્થાપક પટ્ટીનો ઉપયોગ કરીને સુધારી શકાય છે. આ કિસ્સામાં, ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ્સ વોલ્કોવિચ પાટો પસંદ કરે છે, જે સારવારના અંતે સારા પરિણામની ખાતરી આપે છે.

પાટો લાગુ કરતાં પહેલાં, હાડકાને ફરીથી ગોઠવવું આવશ્યક છે. માત્ર એક ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ જાણે છે કે અસ્થિ કેવી રીતે સેટ કરવું, તેથી તે સ્વતંત્ર પગલાંમાં જવા માટે સખત પ્રતિબંધિત છે. સ્થાનિક નિશ્ચેતના હેઠળ ઘટાડો થાય છે, ખાતરી કરો કે હાંસડી યોગ્ય શરીરરચનાત્મક સ્થિતિમાં છે. પછી પેચ નીચેના ક્રમમાં સુધારેલ છે:

• ખભાના બ્લેડની બાહ્ય ધારથી ખભાના કમર સુધી નીચે અને પાછળ;
• પછી ખભાના પાછળના ભાગથી કોણીમાં સંક્રમણ;
• કોણીના વળાંકની આસપાસ કોઇલ બનાવવામાં આવે છે;
• ખભાની અગ્રવર્તી સપાટીથી સ્કેપુલાની બાહ્ય પ્રક્રિયા સુધી.

આ સ્થિતિસ્થાપક પટ્ટી અસ્થિબંધનની પુનઃસ્થાપન અને મજબૂતીકરણ માટે ખભાને આદર્શ સ્થિતિમાં રાખશે. સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ માટેનો સમય વ્યક્તિગત છે, તે બધા શરીરની લાક્ષણિકતાઓ, તેમજ નુકસાનની તીવ્રતા પર આધારિત છે.

બિન-સ્થિતિસ્થાપક પાટો

હાંસડીને ફરીથી ગોઠવવા માટે સ્થિતિસ્થાપક પટ્ટીઓ ઉપરાંત, બિન-સ્થિતિસ્થાપક પટ્ટીઓનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે. તેઓ તેમની એપ્લિકેશન સુવિધાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. બિન-સ્થિતિસ્થાપક પટ્ટીઓમાં, દેસો પટ્ટીઓ લોકપ્રિય છે. મેનીપ્યુલેશન નીચે પ્રમાણે હાથ ધરવામાં આવે છે:

• ઇજાગ્રસ્ત હાથ પર અને તંદુરસ્ત અંગ હેઠળ છાતી 2 વખત પાટો સાથે લપેટી છે;
• આગળ, પટ્ટીને છાતીની આજુબાજુ બગલમાંથી ઇજાગ્રસ્ત અંગના ખભાના કમર સુધી ફેંકવાની જરૂર છે;
• આ પછી, પટ્ટીને ખભાની પાછળની બાજુએ કોણી સુધી નીચે કરવામાં આવે છે;
• પછી કોણીને વળેલું છે, પાટો ઇજાગ્રસ્ત અંગના આગળના હાથને તંદુરસ્ત હાથની બગલ સુધી અનુસરે છે;
• તેઓ ખભાના કમરની આસપાસ જાય છે, પટ્ટીને ખભાની આગળની સપાટી સાથે ક્ષતિગ્રસ્ત વ્યક્તિ સુધી પસાર કરવામાં આવે છે, આગળના હાથને સ્પર્શ કર્યા વિના;
• અંતે, લૂપના ઘણા પુનરાવર્તનો કરવામાં આવે છે જે ઇજાગ્રસ્ત હાથને સંપૂર્ણપણે સ્થિર થવા દેશે.

બિન-સ્થિતિસ્થાપક પટ્ટીને લાગુ કરવાની તકનીક એકદમ જટિલ છે, તેથી તે માત્ર એક ડૉક્ટર દ્વારા જ લાગુ કરવામાં આવે છે જે મેનીપ્યુલેશનની તમામ સુવિધાઓ જાણે છે. જો ગંભીર પીડા હાજર હોય, તો એનાલજેસિક લેવું જરૂરી છે, જે ડૉક્ટર દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે.

સરેરાશ, ઇજાની તીવ્રતા તેમજ ક્ષતિગ્રસ્ત અસ્થિબંધનની ફ્યુઝનની ડિગ્રી પર આધાર રાખીને, આવા પટ્ટીઓ પહેરવાનું 30-60 દિવસ છે. આવી પટ્ટીઓ લાગુ કર્યા પછી, દર્દીને ઘરે મોકલવામાં આવે છે, અને માત્ર ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં તેને 5-7 દિવસ માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરી શકાય છે. આગળ, ડૉક્ટર ઘરે રહેવા માટેની બધી શરતો સૂચવે છે, ઇજાગ્રસ્ત અંગ પર સંભવિત તાણ સામે ચેતવણી આપે છે અને ઊંઘની વિચિત્રતા વિશે વાત કરે છે.

અવ્યવસ્થિત હાંસડી માટે સર્જરી

હાંસડીના એક્રોમિયલ છેડાની જૂની અવ્યવસ્થાને પાટો લગાવીને ઠીક કરી શકાતી નથી; અહીં તમારે વધુ ગંભીર પગલાં તરફ આગળ વધવાની જરૂર છે. જો આવી વિકૃતિ હોય, તો નિષ્ણાત તરત જ શસ્ત્રક્રિયા સાથે સારવાર સૂચવે છે. ઉપરાંત, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટેનો સંકેત રૂઢિચુસ્ત સારવાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને અસ્થિને ઠીક કરવામાં અસમર્થતા છે.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ એ એક જટિલ પ્રક્રિયા છે જેને નીચેના પગલાંની જરૂર છે:

• મેટલ વણાટની સોય સાથે ફિક્સેશન;
• બટનો સાથે ફિક્સેશન, ગતિની શ્રેણીના ઝડપી પુનઃસ્થાપન માટે પરવાનગી આપે છે;
• અસ્થિબંધન પ્લાસ્ટિક સર્જરી એ ક્ષતિગ્રસ્ત અસ્થિબંધનને કૃત્રિમ પ્રત્યારોપણ સાથે બદલવા માટેની સૌથી અસરકારક પદ્ધતિઓમાંની એક છે;
• જો સ્ટર્નલ ડિસલોકેશન થાય છે, તો ટ્રાન્સસોસિયસ સ્યુચર, પ્લેટ અથવા વાયરનો ઉપયોગ થાય છે.

ઓપરેશન સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે અને ચોક્કસ સમય લે છે. ઓપરેશન સૂચવતા પહેલા, ડૉક્ટર દર્દીના શરીરની તમામ લાક્ષણિકતાઓથી વિગતવાર પરિચિત થાય છે અને ઓપરેશન માટે સંભવિત વિરોધાભાસ નક્કી કરે છે. જો શરીર આવી ગંભીર ક્રિયાઓ અને એનેસ્થેસિયા લેવા માટે તૈયાર હોય, તો ઓપરેશન તરત જ કરવામાં આવે છે.

તે પછી, દર્દીને પુનઃપ્રાપ્તિનો સમયગાળો બતાવવામાં આવે છે, જે તેને વિવિધ રીલેપ્સથી છુટકારો મેળવવા, ક્ષતિગ્રસ્ત ગતિશીલતાને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને સ્નાયુઓને મજબૂત કરવા દે છે. પુનર્વસન એ એક જટિલ પ્રક્રિયા છે, તેથી તે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. અવ્યવસ્થિત કોલરબોન પછી પુનર્વસન

પટ્ટીઓ દૂર કર્યા પછી અથવા સર્જિકલ પ્રક્રિયા પૂર્ણ કર્યા પછી, ડૉક્ટર દર્દીની સ્થિતિની તપાસ કરે છે અને નિયંત્રણ ફોટોગ્રાફ્સ લે છે, જે આ તબક્કે પુનર્વસનની જરૂરિયાત નક્કી કરે છે. અવ્યવસ્થિત હાંસડીના સ્વરૂપમાં ઇજા પછી પુનર્વસન પગલાંનો ધ્યેય સંયુક્તના કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે, પુનર્જીવન પ્રક્રિયાઓમાં સુધારો કરે છે અને ગતિશીલતામાં સુધારો કરે છે.

ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયા હાંસલ કરવા માટે, દર્દીને શારીરિક ઉપચાર પદ્ધતિઓ, તેમજ શારીરિક ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે, જે તેને ગતિશીલતા અને કંપનવિસ્તારને ઝડપથી પુનઃસ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રવૃત્તિઓ

અવ્યવસ્થિત કોલરબોનમાંથી પુનઃપ્રાપ્તિ માટે ફિઝિયોથેરાપીમાં શામેલ છે:

• ઇન્ડક્ટોથર્મી;
• ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ;
• અલ્ટ્રા-હાઇ ફ્રીક્વન્સી એક્સપોઝર.

આ પદ્ધતિઓ વ્યક્તિગત રીતે સૂચવવામાં આવે છે અને માત્ર ઉપચારાત્મક કસરતો અને શારીરિક શિક્ષણ સાથે જોડવામાં આવે છે. તેઓ તમને પુનઃપ્રાપ્તિ સમયને સંપૂર્ણપણે ઘટાડવા અને સારવારના પૂર્વસૂચન પર ફાયદાકારક અસર કરવાની મંજૂરી આપે છે. તમારા પોતાના પર ફિઝિયોથેરાપીની એક અથવા બીજી પદ્ધતિ પસંદ કરવા માટે સખત પ્રતિબંધિત છે; તે વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ અને પુનઃપ્રાપ્તિના તબક્કાને ધ્યાનમાં લેતા સૂચવવામાં આવે છે. મોટેભાગે, અલ્ટ્રા-હાઇ-ફ્રિકવન્સી એક્સપોઝરનો ઉપયોગ હેમેટોમાસના રિસોર્પ્શનની પ્રક્રિયાને ઝડપી બનાવવા માટે થાય છે.

ફિઝિયોથેરાપી

સફળ ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ પછી, શારીરિક પ્રવૃત્તિને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે, જે મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની કામગીરી પર વધુ હકારાત્મક અસર કરે છે. ડૉક્ટર દરેક દર્દી માટે સારવારનો એક વ્યક્તિગત કોર્સ સૂચવે છે, અને તેમાં અમલીકરણના ત્રણ સમયગાળાનો સમાવેશ થાય છે:

• પ્રથમ, કસરતનો હેતુ કોણીના સંયુક્ત અને હાથને કામ કરવાનો છે. તેઓ તમને ઉપલા ખભાના કમરમાંથી ખેંચાણ દૂર કરવા દે છે;
• આગળ, ભાર તંદુરસ્ત અંગ પર મૂકવામાં આવે છે. આ માટે, ડમ્બેલ્સ અથવા વિસ્તૃતકોના રૂપમાં વિવિધ મેન્યુઅલ કસરત મશીનોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. તેઓ તંદુરસ્ત અંગના સ્નાયુઓ પર હકારાત્મક અસર કરે છે, અને શરીરના એકંદર સ્વરમાં પણ વધારો કરે છે;
• આ પછી, એક સંકુલ કરવામાં આવે છે જેનો હેતુ ક્ષતિગ્રસ્ત સંયુક્તમાં ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે. અહીં સૌથી નમ્ર કસરતો પસંદ કરવામાં આવી છે, જે શરૂઆતમાં પીડાની રચનાને ટાળીને, ન્યૂનતમ કંપનવિસ્તાર સાથે કરવામાં આવે છે.

ઘણા લોકો આ પ્રશ્નમાં રસ ધરાવે છે, કોલરબોનની ઇજા પછી પુનર્વસન કેટલો સમય ચાલે છે? તે બધું અવ્યવસ્થાની તીવ્રતા, શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ તેમજ તબીબી સંભાળની જોગવાઈની ઝડપ પર આધારિત છે. અવ્યવસ્થિત કોલરબોન પછી, પુનર્વસન તમને સંપૂર્ણપણે પુનઃપ્રાપ્ત કરવા, હલનચલન માટે શ્રેષ્ઠ કંપનવિસ્તાર પાછું મેળવવા અને પીડાથી છુટકારો મેળવવા માટે પરવાનગી આપે છે.

અવ્યવસ્થિત કોલરબોન એ સામાન્ય ઈજા છે અને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં અનુકૂળ સારવાર અને પુનર્વસન હોય છે. મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે સમયસર નિષ્ણાત પાસેથી તબીબી સહાય લેવી, ઇજાગ્રસ્ત અંગને આરામ આપવો અને સ્વતંત્ર પગલાંમાં ન જવું જે ફક્ત દર્દીની સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરશે.

(2 રેટિંગ્સ, સરેરાશ: 5,00 5 માંથી)