લેટિનમાં બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેર. બાળકના કાનની રચનાની વિશેષતાઓ

બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેર નળીનો આકાર ધરાવે છે અને તે ઓરીકલનું ચાલુ છે. લગભગ 3.5 સે.મી.ની લંબાઈ ધરાવતું, તેમાં 2 વિભાગો હોય છે: બાહ્ય - કાર્ટિલેજિનસ અને આંતરિક - અસ્થિ. કાર્ટિલેજિનસ ભાગ 1/3 માટે હિસ્સો ધરાવે છે, અને હાડકાનો ભાગ બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરની લંબાઈના 2/3 જેટલો હિસ્સો ધરાવે છે. કાર્ટિલેજિનસ વિભાગ અસ્થિ વિભાગ સાથે સ્થૂળ કોણ પર જોડાય છે - આ બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેર (ઇસ્થમસ) નો સૌથી સાંકડો ભાગ છે. તે આ સ્થાને છે કે બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરના કાર્ટિલેજિનસ ભાગમાં અસ્થિ ભાગના સંબંધમાં થોડી ગતિશીલતા છે.

બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરની દિશા વ્યક્તિગત રીતે બદલાય છે, પરંતુ સૈદ્ધાંતિક રીતે તે પહેલા પાછળ અને ઉપર તરફ નિર્દેશ કરે છે, અને પછી નીચે અને આગળ તરફ વળે છે. તેથી, ઓરીકલને ઉપર અને બહારની તરફ ખેંચીને, તમે કાનની નહેરને સીધી કરી શકો છો અને કાનનો પડદો ટાઇમ્પેનિક કેવિટી અને બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેર વચ્ચે ખેંચાયેલો જોઈ શકો છો. કાનની નહેરનો આ આકાર તેની દિવાલોથી કાનના પડદામાં પ્રતિબિંબિત થતા માત્ર ધ્વનિ તરંગોના જ પસાર થવાની ખાતરી આપે છે, જેનાથી તેની ખેંચાણ ઓછી થાય છે. બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરનો સૌથી નીચો ભાગ કાનના પડદા પર સ્થિત છે.

બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરમાં 4 દિવાલો છે. બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરના કાર્ટિલેજિનસ વિભાગની નીચલા અને અગ્રવર્તી દિવાલો કોમલાસ્થિ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે, જેમાં જોડાયેલી પેશીઓથી ભરેલી 2 ઊભી ખાંચો હોય છે. બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરના કાર્ટિલેજિનસ ભાગની પાછળની અને ઉપરની દિવાલો જોડાયેલી પેશીઓ છે.

બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેર કાર્ટિલેજિનસ વિભાગમાં પેરીકોન્ડ્રિયમ અને હાડકાના વિભાગમાં પેરીઓસ્ટેયમ સાથે રેખાંકિત છે, જે હાડકાના વિભાગમાં ખૂબ જ પાતળી ચામડીથી ઢંકાયેલી છે. બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરની કાર્ટિલેજિનસ ત્વચા વાળના ફોલિકલ્સની આસપાસ સ્થિત સેબેસીયસ ગ્રંથીઓ તેમજ ઇયરવેક્સ સ્ત્રાવ કરતી ગ્રંથીઓથી સમૃદ્ધ છે. બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરના હાડકાના ભાગમાં કોઈ ગ્રંથીઓ નથી.

જ્યારે તે હવાના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે કાનની મીણ જાડી, સખત અને કાનની નહેરમાંથી નાના ગઠ્ઠાઓમાં બહાર આવે છે. બોલતા અને ચાવવા દરમિયાન નીચલા જડબાની હિલચાલ દ્વારા સલ્ફરને અલગ કરવાની સુવિધા આપવામાં આવે છે. કાનની નહેરમાં ઇયરવેક્સની હાજરી રક્ષણાત્મક છે.

આપણી આસપાસની હવામાં હંમેશા એક અથવા બીજી માત્રામાં ધૂળ હોય છે, જે કાનની નહેરમાં પ્રવેશતા, સલ્ફરના સમૂહને વળગી રહે છે અને તેની સાથે મુક્ત થાય છે. બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરના કાર્ટિલેજિનસ ભાગમાં વાળ પણ રક્ષણાત્મક ભૂમિકા ભજવે છે, ધૂળ અને નાના વિદેશી પદાર્થોને શ્રાવ્ય નહેરમાં પ્રવેશતા અટકાવે છે.

તેના રક્ષણાત્મક કાર્ય ઉપરાંત, બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરની શારીરિક ભૂમિકા કાનના પડદામાં અને પછી મધ્ય કાનમાં ધ્વનિ સ્પંદનોનું સંચાલન કરવાની છે.

બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરની શરીરરચના અને શરીરવિજ્ઞાનનું જ્ઞાન આપણને તેના રોગોના પેથોજેનેસિસ અને સારવારને વધુ સારી રીતે સમજવામાં મદદ કરે છે.

માનવ કાન એ એક જટિલ અંગ છે જે તેને માત્ર આસપાસના અવાજોને જ નહીં, પણ તેને ઓળખવા માટે પણ પરવાનગી આપે છે. આ કરવા માટે, ધ્વનિ સ્પંદનોને નબળા વિદ્યુત આવેગમાં રૂપાંતરિત કરવું જરૂરી છે જે મગજના ચેતાકોષો દ્વારા પ્રક્રિયા કરી શકાય છે. આ પ્રક્રિયાઓ મધ્ય કાનમાં અને પછી આંતરિક કાનમાં થાય છે, જેમાં વક્ર બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેર દ્વારા અવાજ પ્રવેશે છે.

બાહ્ય કાન

અવાજ કેપ્ચર કરવા માટે, વ્યક્તિ પાસે બાહ્ય કાન હોય છે, જેમાં બે મુખ્ય ઘટકો હોય છે: વ્યક્તિગત રૂપરેખાંકનનું ઓરીકલ અને બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેર. બાહ્ય કાનની રચના એકદમ જટિલ છે, કારણ કે તેણે રક્ષણાત્મક કાર્યો પણ કરવા જોઈએ:

• ધૂળ અને ગંદકીના કણોને કાનમાં પ્રવેશતા અટકાવો;
• યોગ્ય તાપમાનની સ્થિતિ જાળવી રાખો;
• પાતળા કાનના પડદાને યાંત્રિક નુકસાનથી સુરક્ષિત કરો;
• પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોના વિકાસ માટે નકારાત્મક પરિસ્થિતિઓ બનાવો.

ઓરીકલ સરળ નથી - તેમાં ખાસ કાર્ટિલજીનસ કર્લ્સ છે જે ધ્વનિ તરંગોને શ્રાવ્ય ઉદઘાટનમાં અને પછી બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરમાં રીડાયરેક્ટ કરે છે. વાઇબ્રેટિંગ ટ્રેસ્ટલ્સની મદદથી અવાજને વિસ્તૃત કરવામાં આવે છે. આ શ્રાવ્ય ઉદઘાટનની બંને બાજુઓ પર સ્થિત નાના કાર્ટિલેજિનસ વૃદ્ધિ છે.

કાનની નહેરની લાક્ષણિકતાઓ

શ્રાવ્ય નહેર શરીરરચના રૂપે કોમલાસ્થિ અને હાડકાની પેશીઓ ધરાવતી હોલો ટ્યુબ છે. તેની કુલ લંબાઈ આશરે 2.5 સેન્ટિમીટર છે. આ અંગનો ત્રીજો ભાગ નરમ કોમલાસ્થિ છે, જે બાહ્ય કાનને સંબંધિત ગતિશીલતા પ્રદાન કરે છે. આ ભાગ સખત અને સ્થિર ભાગથી એક પ્રકારના ઇસ્થમસ દ્વારા અલગ પડે છે - કાનની નહેરનો સૌથી સાંકડો બિંદુ. તે કાનના પડદા સાથે સમાપ્ત થાય છે, જે બાહ્ય કાનને મધ્ય અને આંતરિકથી અલગ કરે છે.

બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરનું રૂપરેખાંકન અને તેની પહોળાઈ સખત વ્યક્તિગત છે.કેટલાક લોકો માટે તે પ્રમાણમાં સપાટ અને પહોળું છે, અન્ય લોકો માટે તે સાંકડા અને વિન્ડિંગ છે. તેની દિવાલો નાના વાળ અને ખાસ ગ્રંથીઓથી ઢંકાયેલી છે જે સલ્ફર સ્ત્રાવ કરે છે. નાજુક ત્વચાને સુકાઈ જવાથી અને પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોના સંપર્કમાં આવવાથી વિશ્વસનીય રક્ષણ સુનિશ્ચિત કરવા માટે સલ્ફરની હાજરી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

તમારા કાનને વારંવાર સાફ કરવાની આદત, ખાસ કરીને કોટન સ્વેબથી, ખૂબ નુકસાનકારક છે. આ રીતે, માત્ર સામાન્ય માઇક્રોફ્લોરા જ વિક્ષેપિત નથી, પણ સલ્ફર પ્લગ પણ રચાય છે, જે ક્યારેક તબીબી સહાય વિના દૂર કરવું ખૂબ મુશ્કેલ છે. સલ્ફર કપાસના ઊન પર એકઠું થાય છે અને કાનની નહેરની અંદર ધકેલવામાં આવે છે. ત્યાં તે સંકુચિત થઈ જાય છે અને કાનના પડદા પર દબાણ આપવાનું શરૂ કરે છે, જેનાથી પીડા થાય છે.

માનવ બાહ્ય કાનની રચના એવી છે કે તે સ્વ-સફાઈ કરવા સક્ષમ છે. જ્યારે ચ્યુઇંગ સ્નાયુઓ ખસેડે છે, ત્યારે વધારાનું સલ્ફર માઇક્રોહેયર્સ સાથે શ્રાવ્ય ઉદઘાટન તરફ ખસે છે. અને ત્યાં તેઓ નરમ કપાસ અથવા જાળીના સ્વેબનો ઉપયોગ કરીને અથવા ફક્ત પાણીથી ધોઈને સુરક્ષિત રીતે દૂર કરી શકાય છે. છેલ્લા ઉપાય તરીકે, આ પ્રક્રિયાને ઝડપી બનાવવા માટે તમે તમારા કાનમાં 3% હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ અથવા ખાસ ટીપાં નાખી શકો છો.

બાહ્ય કાનના રોગો

આમ, બાહ્ય કાનના મુખ્ય કાર્યો વ્યક્તિને અવાજો સમજવાની મંજૂરી આપવાનું છે. જ્યારે તે બીમાર હોય છે, ત્યારે તેઓ આંશિક અથવા સંપૂર્ણપણે વિક્ષેપિત થાય છે.

તેથી, જેટલી ઝડપથી તેનું નિદાન અને સારવાર કરવામાં આવે છે, તેટલું ઓછું સંભવ છે કે બળતરા પ્રક્રિયા સુનાવણીના આંતરિક અવયવોમાં જશે અને તેના નોંધપાત્ર ઘટાડો થશે.

બાહ્ય કાનના સૌથી સામાન્ય રોગો છે:

જો તમારા બાહ્ય કાનમાં દુખાવો થાય તો પ્રથમ વસ્તુ ડૉક્ટરની સલાહ લેવી છે. સંપૂર્ણ તપાસ કર્યા પછી, તે ઝડપથી નિદાન નક્કી કરશે અને અસરકારક સારવાર સૂચવે છે.

બાહ્ય કાનના મોટાભાગના રોગો તેમના પ્રારંભિક તબક્કામાં ઇલાજ કરવા માટે સરળ છે. પરંતુ જો તેઓ શરૂ કરવામાં આવે છે, તો તેઓ મધ્ય અથવા આંતરિક કાનની બળતરા પેદા કરી શકે છે. જો તમે જાતે જ સમસ્યાનો ઉકેલ લાવવાનો પ્રયાસ કરો તો તે જ થઈ શકે છે. તેથી, તમારે સ્વ-દવા ન લેવી જોઈએ. કાન એ એક સંવેદનશીલ અંગ છે જેને કાળજી અને ધ્યાનથી સંભાળવું જોઈએ.

બાહ્ય કાન

નવજાત શિશુનું ઓરીકલ ખૂબ નરમ, અસ્થિર હોય છે, રૂપરેખા નબળા રીતે વ્યક્ત થાય છે, કર્લ અને લોબ આખરે જીવનના 4 થી વર્ષના અંત સુધીમાં રચાય છે.

જન્મ સમયે, તે ગોળાકાર જેવું છે: ઊંચાઈ અને પહોળાઈ લગભગ સમાન છે, વધારો ખૂબ જ ઝડપથી થાય છે, ખાસ કરીને જીવનના 1 લી વર્ષમાં.

15 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં, ઓરીકલની વૃદ્ધિ સંપૂર્ણપણે સમાપ્ત થઈ જાય છે.

બાળકોમાં કોસ્મેટિક સર્જરી માટેના સંકેતો નક્કી કરતી વખતે આ લક્ષણો ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ.

ઓરીકલનું માળખું (ફિગ. 2.1):

ટ્રેગસ (તગાડીહ);

curl(keKx);

વિરોધી કર્લ (apTkeKh);

એન્ટિટ્રાગસ (અનશગાદિહ)

શેલ કેવિટી (સાઉટ સોઇસ્કી).

નવજાત શિશુઓ અને શિશુઓની બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેર નબળી રીતે વિકસિત છે: તે ટૂંકી, સાંકડી છે, આંતરિક હાડકાનો ભાગ ફક્ત ટાઇમ્પેનિક રિંગ (એપી 1ચ તુત્રમસિખ) દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે, જેમાં વેર્નિક્સ લ્યુબ્રિકેશન (વેરમક્સ સહેઓચ) થી ભરેલા સ્લિટનો દેખાવ હોય છે. ચામડીના બાહ્ય ત્વચાના નાના મિશ્રણ સાથે ચરબી, જે નોંધપાત્ર રીતે ઓટોસ્કોપીને મુશ્કેલ બનાવે છે.

ચોખા. 2.1. ઓરીકલની રચના.

બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરમાં 4 દિવાલો છે. આગળની દિવાલ ટાઇમ્પેનિક રિંગમાંથી રચાય છે, નીચેની દિવાલ ટાઇમ્પેનિક રિંગનું વ્યુત્પન્ન છે.

બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરની નીચેની દિવાલમાં તિરાડો દ્વારા પેરાફેરિંજલ જગ્યાના અલ્સર (સેન્ટોરિની) તેમાં તૂટી શકે છે.

શિશુમાં, જ્યારે માસ્ટૉઇડ પ્રક્રિયા હજી વિકસિત નથી, ત્યારે નીચલી દિવાલ કાર્ટિલાજિનસ સ્ટાઈલોઈડ પ્રક્રિયા સાથે જોડાયેલી હોય છે, જે લગભગ આડી હોય છે અને ચહેરાના ચેતાના ઉતરતા ભાગની નજીક હોય છે, જે તેના પેરેસિસને સરળ બનાવે છે.

ઉપલા દિવાલ ટાઇમ્પેનિક હાડકાના ભીંગડામાંથી ઊભી થાય છે.

પશ્ચાદવર્તી દિવાલ અંશતઃ ટાઇમ્પેનિક રિંગમાંથી અને અંશતઃ ટેમ્પોરલ હાડકાના સ્ક્વોમામાંથી બને છે.

1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકની બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેર લગભગ હાડકાથી વંચિત હોય છે, તેથી ટ્રેગસ પર દબાણ સરળતાથી ટાઇમ્પેનિક પોલાણની દિવાલો પર પ્રસારિત થાય છે.

3-4 વર્ષના બાળકની બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરની રચના પુખ્ત વયના લોકોમાં તેની રચનાની નજીક આવે છે.

કાનની નહેરની વક્રતા કાનના પડદાને રક્ષણ પૂરું પાડે છે. આમ, બાળકમાં કાનની સીધી અને પહોળી નહેર સાથે, પેન્સિલ અથવા ફાઉન્ટેન પેનથી કાનના પડદાને નુકસાન થવાના કિસ્સાઓ જોવા મળ્યા છે.

શિશુમાં, નીચલા જડબાના સાંધા લગભગ બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરની નજીક હોય છે. આ સંજોગો, તેમજ દિવાલોની નરમાઈ, ચૂસવા અને ચાવવા દરમિયાન તેની પહોળાઈમાં ફેરફારને સમજાવે છે. પેરોટીડ લાળ ગ્રંથિ આ વિસ્તારની નજીક સ્થિત છે, જે કેટલાક કિસ્સાઓમાં બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરમાં તેના ફોલ્લાના પ્રવેશ તરફ દોરી જાય છે.

મોટા બાળકોમાં, બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેર 2.5 સેમી લાંબી હોય છે, 1/3 મેમ્બ્રેનસ-કાર્ટિલેજિનસ હોય છે, અને તેનું લ્યુમેન અંડાકાર બને છે.

બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરની સાંકડી જગ્યા, કહેવાતા ઇસ્થમસ (xTktich), હાડકાના ભાગમાં સ્થિત છે; જો, વિદેશી શરીરને અયોગ્ય રીતે દૂર કરવાને કારણે, તેને ઇસ્થમસથી આગળ ધકેલવામાં આવે છે, તો આગળની હેરફેર ખૂબ જ મુશ્કેલ બની જાય છે અને કેટલીકવાર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની પણ જરૂર પડે છે. બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરના કાર્ટિલજિનસ અને હાડકાના ભાગો ચોક્કસ કોણ બનાવે છે તે હકીકતને કારણે, નાના બાળકોમાં ઓટોસ્કોપી દરમિયાન તેને સીધો કરવા માટે, ઓરિકલને પાછળ અને નીચે ખેંચવું જરૂરી છે, અને મોટા બાળકોમાં - પાછળ અને ઉપર.

બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરમાં સેબેસીયસ અને સેર્યુમિનલ ગ્રંથીઓ હોય છે જે ઇયરવેક્સ (ઇયરવેક્સ) ઉત્પન્ન કરે છે, સલ્ફરનું વધુ ઉત્પાદન સેર્યુમેન પ્લગની રચના તરફ દોરી જાય છે, જે સુનાવણીને નબળી પાડે છે. ઇયરવેક્સની મધ્યમ માત્રા જરૂરી છે કારણ કે તે ધૂળ, નાના જંતુઓ વગેરેને દૂર રાખીને કેટલીક રક્ષણાત્મક ભૂમિકા ભજવે છે.

બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરની દિવાલો ટ્રાઇજેમિનલ અને વેગસ ચેતાની શાખાઓ દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે. કેટલાક દર્દીઓ ફનલ દાખલ કરતી વખતે અથવા કાનની નહેરમાં હેરફેર કરતી વખતે રીફ્લેક્સ ઉધરસ વિકસાવે છે. વાયરલ ચેપ (Negr yuhTeg) દરમિયાન ટ્રાઇજેમિનલ નર્વ શાખાની બળતરા આ વિસ્તારમાં વિચિત્ર ફોલ્લીઓના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે, તેની સાથે ગંભીર પીડા અને ક્યારેક ચહેરાના ચેતાના પેરેસીસ સાથે.

બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેર ટાઇમ્પેનિક મેમ્બ્રેન (ટાયમ્પેનમ ટ્યુટ્રાટ) પર સમાપ્ત થાય છે.

મધ્ય કાન

ત્રણ વિભાગો સમાવે છે:

પટલ સાથે ટાઇમ્પેનિક પોલાણ;

શ્રાવ્ય (યુસ્ટાચિયન) ટ્યુબ;

ટેમ્પોરલ હાડકાની માસ્ટોઇડ પ્રક્રિયા.

બાળકની ટાઇમ્પેનિક મેમ્બ્રેન (કાનનો પડદો) પુખ્ત વયના લોકો કરતા વ્યવહારીક રીતે અલગ નથી, પરંતુ તેની કેટલીક વિશિષ્ટતાઓ છે.

કાનના પડદાનો આકાર અંડાકાર નથી, પરંતુ ગોળાકાર છે.

નવજાત શિશુમાં ઓટોસ્કોપી દરમિયાન કાનનો પડદો ખૂબ જ ખરાબ રીતે દેખાતો હોય છે, કારણ કે તે લગભગ આડા અવસ્થામાં હોય છે, જે કાનની નહેરની નીચેની દિવાલ સાથે 10-20°નો તીવ્ર કોણ બનાવે છે (ફિગ. 2.2). બાળકના વધુ વિકાસ સાથે, બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરનું લ્યુમેન ધીમે ધીમે વધે છે અને 3 મહિના સુધીમાં તે પહેલેથી જ ગેપ થઈ જાય છે.

મોટા બાળકોમાં, કાનનો પડદો આડી રેખા સાથે 40-45°નો ખૂણો બનાવે છે.

તંતુમય સ્તર અને મધ્ય કાનની ગર્ભ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની લાક્ષણિકતાઓને કારણે નવજાત શિશુમાં ટાઇમ્પેનિક પટલ પુખ્ત વયના લોકો કરતા પ્રમાણમાં જાડું હોય છે.

આ સંદર્ભમાં, ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં બળતરાયુક્ત એક્ઝ્યુડેટના સંચય સાથે, નશોના લક્ષણોમાં વધારો હોવા છતાં, કાનનો પડદો બહાર નીકળતો નથી; વિશાળ પ્રવેશદ્વાર (alshx al antgit) દ્વારા માસ્ટોઇડ ગુફા (an(git mastoid) માં પરુ પ્રવેશવું સરળ છે.

શંકાસ્પદ કિસ્સાઓમાં, શિશુઓ અને નાના બાળકોમાં પેરાસેન્ટેસિસ માટેના સંકેતો વિસ્તૃત થાય છે.

કાનનો પડદો અનેક સ્તરો ધરાવે છે.

મોટા ભાગને, જાણે ડ્રમ રિંગમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, તેને ખેંચાયેલ ભાગ (રાખ (ઇફા)) કહેવામાં આવે છે અને તેમાં 3 સ્તરો છે:

બાહ્ય (એપિડર્મલ);

આંતરિક (ઉપકલા);

મધ્યમ (તંતુમય); આ સ્તરના તંતુઓ (ગોળાકાર અને રેડિયલ) કાનના પડદાની ઊંચી કઠોરતા અને મજબૂતાઈ નક્કી કરે છે.

ટાઇમ્પેનિક મેમ્બ્રેનનો ઉપરનો ભાગ, ટાઇમ્પેનિક રિંગની નોચ દ્વારા સરહદે આવેલો છે, તે તંતુમય સ્તરથી રહિત છે અને તેને હળવા (અથવા હળવા) ભાગ (રાગી/લેઇમા) કહેવામાં આવે છે. હળવા ભાગને કારણે કાનના પડદાની સપાટી વય સાથે વધે છે.

ટાઇમ્પેનિક પોલાણ (સાઉટ ટુટ્રટ). તે ટેમ્પોરલ હાડકાના પિરામિડની જાડાઈમાં સ્થિત છે અને 3 વિભાગોમાં વહેંચાયેલું છે (ફિગ. 2.3):

ઉપલા (એપીટીમ્પેનમ, એટિક);

મધ્ય (મેસોટિમ્પેનમ);

લોઅર (હાયપોટિમ્પેનમ).

ટાઇમ્પેનિક પોલાણની દિવાલો: જીવનના 1લા વર્ષના બાળકોમાં પાતળી હોય છે, કેટલાક વિસ્તારોમાં તેઓને હાડકાં હોતા નથી (ડિહિસેન્સ), અને તે સંયોજક પેશી દ્વારા રજૂ થાય છે, જેના પરિણામે ચેપનો અવરોધ વિનાનો ફેલાવો શક્ય છે. .

નીચલી દિવાલ (રેપેઇ) જ્યુગ્યુલર નસના બલ્બને કિનારે છે.

અગ્રવર્તી (રેપિયા સાગોપ્સિયા) દિવાલ ટાઇમ્પેનિક પોલાણને કેરોટીડ નહેરથી અલગ કરે છે, જેમાં આંતરિક કેરોટીડ ધમની પસાર થાય છે. પુખ્ત વયના લોકોથી વિપરીત, અગ્રવર્તી દિવાલના વિસ્તારમાં સ્થિત શ્રાવ્ય ટ્યુબનું ટાઇમ્પેનિક ઓપનિંગ ઊંચુ છે અને તે મેસો-માં નહીં, પરંતુ એપિટિમ્પેનિક જગ્યામાં ખુલે છે.

પશ્ચાદવર્તી દિવાલમાં એક વિશાળ ત્રિકોણાકાર છિદ્ર છે જે ગુફા તરફ દોરી જાય છે (તેનો વ્યાસ પુખ્ત વયના લોકો કરતા મોટો છે).

આંતરિક દિવાલ (રેપી લેબિલિયમ) પુખ્ત વયના લોકો કરતા વ્યવહારીક રીતે અલગ નથી અને આંતરિક કાનની હાડકાની ભુલભુલામણીથી ટાઇમ્પેનિક પોલાણને અલગ કરે છે.

ટાઇમ્પેનિક પોલાણની આંતરિક દિવાલની સૌથી મહત્વપૂર્ણ રચનાઓ:

ચહેરાના ચેતા નહેરના આડી વિભાગ;

કેપ (રગોટોપ(ઓપિટ), જેની પાછળ કોક્લીઆનું મુખ્ય કર્લ સ્થિત છે;

વેસ્ટિબ્યુલની બારી (/epeMga ueiiЪiI);

ગોકળગાયની બારી (ગોળાકાર) (/epei(ha cosMeae).

ટાઇમ્પેનિક પોલાણની ઉપરની દિવાલ (રેપેહ (એડટેપ (એએચએક્સ)) મગજના ટેમ્પોરલ અને આંશિક રીતે પેરિએટલ લોબ્સ સાથે મધ્ય ક્રેનિયલ ફોસાથી ટાઇમ્પેનિક પોલાણને અલગ કરે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ દિવાલ, જેને ટાઇમ્પેનિક પોલાણની છત કહેવામાં આવે છે ( Tedtap Tutrat), એકદમ પાતળું રહે છે અને કેરિયસ પ્રક્રિયા દ્વારા સરળતાથી નાશ પામે છે.

બાહ્ય દિવાલ (રેપેક્સ મેમ્બ્રેનેસિયમ) ટાઇમ્પેનિક પટલ અને પાતળા હાડકાની પ્લેટ (એટિકની બાજુની દિવાલ) દ્વારા રચાય છે.

ટાઇમ્પેનિક પોલાણની સામગ્રી નીચેની રચનાઓ દ્વારા રજૂ થાય છે.

નવજાત શિશુમાં, તેનું લ્યુમેન ગર્ભ સંયોજક પેશીઓના જાડા સબમ્યુકોસલ સ્તરને કારણે નોંધપાત્ર રીતે સાંકડી હોય છે અને તેના રીગ્રેસનની પ્રક્રિયામાં, થોડા સમય પછી વિસ્તરે છે.

બાળકનો જન્મ થાય ત્યાં સુધીમાં, મધ્ય કાનની પોલાણ ગર્ભની માયક્સોઇડ પેશીથી ભરેલી હોય છે. તે છૂટક, જિલેટીનસ છે, તેમાં ગોળાકાર પટ્ટાવાળા કોષો, મોટી માત્રામાં લાળ અને થોડા વાસણો છે. તેમાં સિલિએટેડ એપિથેલિયમ સાથે રેખાવાળી ચીરી જેવી પોલાણ છે.

માયક્સોઇડ પેશીમાંથી ટાઇમ્પેનિક પોલાણની મુક્તિ બાળકના જન્મ સાથે શરૂ થાય છે. માયક્સોઇડ પેશી સામાન્ય રીતે જીવનના 1લા વર્ષમાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે, પરંતુ 3-4 વર્ષનાં બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં પણ તે ચાલુ રહી શકે છે.

રિસોર્પ્શન ઘણા કારણોસર થાય છે; પ્રથમ રુદન સાથે, હવા શ્રાવ્ય ટ્યુબ દ્વારા ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે. માયક્સોઇડ પેશી તિરાડોની રચના અને પરિપક્વ જોડાયેલી પેશીઓમાં તેના રૂપાંતર સાથે વિઘટન થાય છે. વધુમાં, મધ્ય કાનને અડીને આવેલા જહાજોનું ધબકારા, ખાસ કરીને જ્યુગ્યુલર નસના બલ્બ, મહત્વપૂર્ણ છે.

માયક્સોઇડ પેશીઓના રિસોર્પ્શનની પ્રક્રિયા પ્રથમ ટાઇમ્પેનિક પોલાણના નીચેના ભાગોમાં, પછી મધ્ય ભાગમાં અને છેલ્લે સુપ્રાટિમ્પેનિક જગ્યામાં થાય છે. ગર્ભની પેશીઓના વિપરીત વિકાસના પરિણામે, હવાના પોલાણ અને કોશિકાઓ રચાય છે.

માયક્સોઇડ પેશીઓની જાળવણી ફોલ્ડ્સના સ્વરૂપમાં દોરીઓ અને પુલના વિકાસનું કારણ બને છે, જે મધ્ય કાનની બળતરા દરમિયાન પરુના પ્રવાહને અટકાવે છે અને ઘણીવાર સાંભળવાની ખોટ તરફ દોરી જાય છે. માઇક્રોફ્લોરા માટે માયક્સોઇડ પેશી એક સારું પોષક માધ્યમ છે, જે ક્ષય રોગના ચેપની રાહત સાથે, બાળકોમાં વારંવાર ઓટાઇટિસનું એક કારણ છે.

ઓડિટરી ઓસીકલ્સ: મેલેયસ, ઇન્કસ અને સ્ટીરપ (ફિગ. 2.4, 2.5) જન્મ સમયે લગભગ પુખ્ત વયના લોકો જેટલા જ કદના હોય છે, પરંતુ તેમાં અંશતઃ કાર્ટિલેજિનસ પેશી હોય છે.

મેલિયસની લાંબી પ્રક્રિયા શરૂઆતમાં મેમ્બ્રેનસ હોય છે અને માત્ર ઓસિફિકેશન એટ્રોફીની પ્રક્રિયામાં, આંશિક રીતે અગ્રવર્તી અસ્થિબંધનમાં ફેરવાય છે, અને મેલિયસનું માથું ગરદન દ્વારા તેના હેન્ડલ સાથે જોડાયેલું છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં, ફક્ત ગરદન પર ટ્યુબરકલ રહે છે, જેને ટૂંકી પ્રક્રિયા કહેવામાં આવે છે; મેલેયસ અને ઇન્કસનો સમૂહ ધીમે ધીમે વધે છે.

ઓડિટરી ઓસીકલ્સનું ઓસિફિકેશન જીવનના બીજા ભાગમાં સૌથી વધુ સઘન રીતે થાય છે અને 2-3 વર્ષની ઉંમરે સંપૂર્ણપણે પૂર્ણ થાય છે.

કાનનો પડદો અને શ્રાવ્ય ઓસિકલ્સનો સ્વર બે સ્નાયુઓ દ્વારા જાળવવામાં આવે છે: ટેન્સર ટાઇમ્પાની (ટેન્સર) અને સ્ટેપેડીયસ (ટી.

શ્રાવ્ય (યુસ્ટાચિયન) ટ્યુબ (ટીબા ઓલ્થ્રા). 4-5 મહિનાના ગર્ભમાં, ઓડિટરી ટ્યુબનું ફેરીન્જિયલ મોં ​​મોટે ભાગે નિશ્ચિત હોય છે, પટ્ટાઓ હજી વિકસિત નથી, મોં સ્થિત છે
સખત તાળવાના સ્તરની નીચે. 6 મહિના સુધી, ફેરીન્જિયલ ઓપનિંગ સ્લિટ જેવું હોય છે, પછીથી તે ત્રિકોણાકાર બને છે, અને કેટલીકવાર ગેપ્સ; પશ્ચાદવર્તી કેરિના સારી રીતે વિકસિત છે.

નવજાત શિશુમાં, શ્રાવ્ય ટ્યુબનું ફેરીન્જિયલ મોં ​​પહેલેથી જ સખત તાળવાના આડી પ્લેન અને ઉતરતા અનુનાસિક શંખના પશ્ચાદવર્તી છેડાના સ્તરે છે, અને પશ્ચાદવર્તી ગાદી અર્ધ-રિંગની જેમ મોંને ઘેરી લે છે.

પ્રારંભિક બાળપણમાં ઑપરેશન કરતી વખતે આને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ, કારણ કે એડેનોટોમી ડાઘ, શ્રાવ્ય ટ્યુબના સ્ટેનોસિસ અને અનુગામી સાંભળવાની ખોટ તરફ દોરી શકે છે.

શ્રાવ્ય ટ્યુબના શરીરરચના માળખાના આ લક્ષણો મધ્ય કાનના પોલાણમાં ચેપના ટ્યુબલ માર્ગમાં ફાળો આપે છે. બાળકો મોટે ભાગે તેમની પીઠ પર સૂઈ જાય છે અને ખાધા પછી ડૂબી જાય છે, જેના પરિણામે નાસોફેરિન્જિયલ લાળ ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં વહે છે.

નવજાત શિશુમાં, શ્રાવ્ય ટ્યુબનું ટાઇમ્પેનિક ઉદઘાટન કાનના પડદાના ઉપરના ભાગમાં, પુખ્ત વયના લોકોમાં - નીચલા ભાગમાં અંદાજવામાં આવે છે.

શિશુઓમાં, શ્રાવ્ય ટ્યુબ પુખ્ત વયના લોકોની શ્રાવ્ય ટ્યુબથી સંખ્યાબંધ લક્ષણોમાં અલગ પડે છે.

હાડકાના વિભાગની ગેરહાજરી અને તંતુમય ભાવિ કાર્ટિલેજિનસ ભાગ વધુ વિસ્તરણનું કારણ બને છે.

શ્રાવ્ય ટ્યુબ સીધી, વળાંક અથવા વળાંક વિના, પહોળી, આડી દિશા નિર્દેશિત, આકારમાં નળાકાર, ટૂંકી (નવજાત શિશુમાં 2 સેમી લાંબી, 2 વર્ષના બાળકોમાં 3 સેમી લાંબી, પુખ્ત વયના લોકોમાં 3.5 સેમી લાંબી) હોય છે.

લંબાઈમાં વૃદ્ધિ સાથે તેના લ્યુમેન 6 મહિનાની ઉંમરે 0.25 સેમીથી મોટા બાળકોમાં 0.1 સેમી સુધી સંકુચિત થાય છે.

ટ્યુબની ઇસ્થમસ ગેરહાજર છે, અને ફેરીન્જિયલ મોં ​​કાર્ટિલેજિનસ રિંગ, ગેપ્સ દ્વારા સરહદે છે અને 3-4 મીમી ઊંડા અંડાકાર અથવા પિઅર-આકારના સ્લિટ જેવો દેખાય છે. મોટા બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં, તે ગળી જાય ત્યારે જ ખુલે છે.

શ્રાવ્ય ટ્યુબની રચના 5-10 વર્ષ સુધીમાં સમાપ્ત થાય છે.

નવજાત શિશુમાં ટેમ્પોરલ હાડકામાં ત્રણ અલગ-અલગ અનફ્યુઝ્ડ ભાગો હોય છે (ફિગ. 2.6):

ભીંગડા (રાગ શિઆતોશ);

ડ્રમ ભાગ (રાગ (યુટ્રાપજીઆ);

પથ્થરનો ભાગ (રાગર્વ (ગોઆ), અથવા પિરામિડ, તેમજ ઝાયગોમેટિક પ્રક્રિયા.

ચોખા. 2.6. નવજાત શિશુનું ટેમ્પોરલ હાડકું.

1 - ડ્રમ રિંગ; 2 - ભીંગડા;

3 - ખડકાળ ભાગ.

નવજાત શિશુમાં પિરામિડના ભાગો વચ્ચે અંતર છે.

બાળકના જીવનના ચોથા વર્ષે ગ્લેઝરનું પથરી-ભીંગડાંવાળું ફિશર (ડિગા રી^ઓ^આટોસિસ) સાજા થઈ જાય છે.

સ્ટોની-સ્ક્વામસ ફિશર બંધ ન થવાને કારણે, બાળકોમાં તીવ્ર ઓટાઇટિસ મીડિયા મેનિન્જિઝમના લક્ષણો સાથે ઝડપી અભ્યાસક્રમ લઈ શકે છે.

જો કે, ઓટોજેનિક ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ ગૂંચવણો પેટ્રોસ્ક્વામસ ફિશરના બાહ્ય ભાગ દ્વારા પેરીઓસ્ટેયમ હેઠળ પરુના વિક્ષેપ માટે શરીરરચનાત્મક પૂર્વશરતને કારણે પ્રમાણમાં ભાગ્યે જ થાય છે, જે વાલ્વની ભૂમિકા ભજવે છે. આ નાના બાળકોમાં સબપેરીઓસ્ટીલ ફોલ્લાઓની રચનાની ઉચ્ચ આવર્તનને સમજાવે છે, જો કે 5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં માસ્ટોઇડ ગુફાની બાહ્ય દિવાલ દ્વારા પરુનું વિક્ષેપ ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે.

ચેપના પ્રસારમાં, તે સ્ટોન-સ્ક્વામસ ફિશર નથી જે ભૂમિકા ભજવે છે, પરંતુ તેમાંથી પસાર થતી ડ્યુરા મેટરની પ્રક્રિયા છે, જેમાં લસિકા વાહિનીઓ હોય છે.

mastoid-squamosal fissure fiiiiga mai1oMeoidiatoia) એ ટેમ્પોરલ હાડકાની બાહ્ય સપાટી પર પેટ્રોસ્ક્વોમોસલ ફિશરનું ચાલુ છે, જે જીવનના 2જા વર્ષના અંત સુધીમાં વધારે થઈ જાય છે.

સ્ક્વોમોટિમ્પેનિક ફિશર (બાળપણમાં સતત).

ગાબડા વાહિનીઓથી સમૃદ્ધ કનેક્ટિવ પેશીથી બનેલા હોય છે, જે નુકસાન સબપેરીઓસ્ટીલ હેમેટોમાસની રચના તરફ દોરી શકે છે.

નવજાત શિશુમાં માસ્ટોઇડ પ્રક્રિયા (પ્રોસેક્સટ ટેમોમેટ) ગેરહાજર છે, ટાઇમ્પેનિક રિંગની ઉપરની ધારની પાછળ માત્ર એક નાનો ટ્યુબરકલ (માસ્ટોઇડ પ્રક્રિયા (oMeit) છે, જેમાંથી તે પછીથી રચાય છે. ની પોસ્ટરો-સુપિરિયર ધારના સ્તરે. નવજાત શિશુમાં બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરમાં એક નાનું ડિપ્રેશન હોય છે, આ જગ્યાએ 2-3 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં, સુપ્રા-ડક્ટલ સ્પાઇન (ઇર્શા ઇરગેટા(ઇટિસ)) દેખાય છે - કાનના ઓપરેશન દરમિયાન એક મહત્વપૂર્ણ સીમાચિહ્ન.

માસ્ટૉઈડ ભાગમાં માત્ર એક જ વાયુમાર્ગ પોલાણ હોય છે - માસ્ટૉઈડ કેવ (એમિટ માસ્ટૉઈડ), જે બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેર કરતાં ઉપરની બાજુએ, પાછળની બાજુએ અને ચડિયાતી હોય છે.

બાળકમાં ગુફાનું કદ પુખ્ત વયના લોકો કરતા પ્રમાણમાં મોટું હોય છે. જન્મ સમયે તે 6-7 મીમી સુધી પહોંચે છે, તે મધ્યમ ક્રેનિયલ ફોસાથી અલગ પડે છે

હાડકાની પાતળી પ્લેટ અને સીધી કોર્ટિકલ સ્તર હેઠળ સ્થિત છે. નવજાત શિશુમાં કોર્ટિકલ લેયરની જાડાઈ માત્ર 1-2 મીમી છે, 5-6 વર્ષની ઉંમરે - 5-6 મીમી, 9 વર્ષની ઉંમરે - પહેલેથી જ 10 મીમી.

એન્થ્રોપોપંક્ચર માટેનું સ્થાન એરીકલના જોડાણની રેખા અને હેલિક્સના પાયામાંથી આડી રેખાના આંતરછેદનું બિંદુ છે.

કેટલીકવાર ગુફાની નજીક 1-2 વધુ હવાના કોષો હોય છે. જેમ જેમ માસ્ટૉઇડ પ્રક્રિયા વિકસે છે, તેમાં નવા હવાના કોષો દેખાય છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં, ગુફા ખૂબ ઊંડી અને ટાઇમ્પેનિક પોલાણના સંબંધમાં નીચી હોય છે.

ગુફા ધીમે ધીમે નીચે ઉતરે છે અને મધ્યમાં, પાછળની બાજુએ અને નીચે તરફ આગળ વધે છે, સ્કેલ પ્લેટ જાડી થાય છે.

નાના બાળકો માટે, ગુફાનો પ્રવેશદ્વાર પહોળો છે. આ ટાઇમ્પેનિક પોલાણ અને ગુફા (ઓટોએન્થ્રિટિસ) ના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની વારંવાર એક સાથે બળતરા સાથે સંકળાયેલું છે.

મેસ્ટોઇડ પ્રક્રિયા ટેમ્પોરલ હાડકાના પેટ્રસ અને સ્ક્વામસ ભાગોની માસ્ટોઇડ સપાટીઓના મિશ્રણ દ્વારા રચાય છે. હવાના કોષોની રચના 4-5 મહિનામાં શરૂ થાય છે અને અંતે 3-5 વર્ષમાં પૂર્ણ થાય છે.

ન્યુમેટાઈઝેશનની તીવ્રતા અને હવાના કોષોનું કદ મોટે ભાગે બાળકની ઉંમર, સામાન્ય વિકાસ, મધ્ય કાનના પોલાણનું વાયુમિશ્રણ અને અગાઉના દાહક રોગો પર આધાર રાખે છે.

મધ્ય કાનની બળતરા અને સામાન્ય ડિસ્ટ્રોફી મેસ્ટોઇડ પ્રક્રિયાના વિવિધ પ્રકારના ન્યુમેટાઈઝેશનની રચના તરફ દોરી જાય છે; એવી પરિસ્થિતિઓ ઊભી થાય છે કે ન્યુમેટાઈઝેશન પ્રક્રિયામાં સંપૂર્ણ અથવા આંશિક વિલંબ થાય છે.

સૂચિબદ્ધ કારણો માસ્ટૉઇડ પ્રક્રિયાઓની રચનાને અસર કરે છે. ત્યાં વાયુયુક્ત, રાજદ્વારી, સ્ક્લેરોટિક પ્રકારો છે.

એક અભિપ્રાય છે કે ગર્ભના સમયગાળામાં પણ, ઉચ્ચ ઘન ઉપકલા સાથે રેખાવાળી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન શ્રાવ્ય નળીમાંથી મધ્ય કાનમાં પ્રવેશ કરે છે. 1 લી વર્ષના અંત સુધીમાં, આ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પાતળા મ્યુકોસ-પેરીઓસ્ટીલ સ્તરમાં ફેરવાય છે. ગર્ભના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના પરિવર્તનની પ્રક્રિયા ન્યુમેટાઈઝેશનની પ્રક્રિયા સાથે ગાઢ રીતે સંબંધિત છે. પહેલેથી જ ગર્ભના સમયગાળામાં, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું આક્રમણ ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાંથી ગુફામાં અને તેમાંથી મેસ્ટોઇડ પ્રક્રિયાની જાડાઈમાં શરૂ થાય છે. પરિણામે, સામાન્ય વાયુયુક્ત પ્રકારની રચના સાથેની પ્રક્રિયા રચાય છે.

માસ્ટૉઇડ પ્રક્રિયાના ન્યુમેટાઇઝેશનની પ્રક્રિયા કોમ્પેક્ટ દ્વારા ડિપ્લોએટિક હાડકાની પેશીઓની ફેરબદલી સાથે વારાફરતી થાય છે, જે મુખ્યત્વે 8-12 વર્ષની ઉંમરે પૂર્ણ થાય છે અને માસ્ટૉઇડ પ્રક્રિયાના ન્યુમેટાઇઝેશન સિસ્ટમના સંપૂર્ણ વિકાસ સાથે એકરુપ થાય છે (ફિગ. 2.7). ).

ન્યુમેટાઇઝેશનની પ્રક્રિયા માત્ર ગુફાની બાજુમાંથી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની વૃદ્ધિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. 3-5 મહિનાની ઉંમરથી, સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુના સક્રિય ટ્રેક્શન દ્વારા માસ્ટૉઇડ પ્રક્રિયાના વિકાસને પ્રભાવિત કરવાનું શરૂ થાય છે, જેના કારણે શરીરની ઊભી સ્થિતિ સાથે જોડાણમાં હાથ ધરવામાં આવેલા કાર્યને કારણે તેની લંબાઈ અને પહોળાઈમાં વધારો થાય છે. માથાના વળાંક.

બંને બાજુઓ પર મેસ્ટોઇડ પ્રક્રિયાઓના ન્યુમેટાઇઝેશનની પ્રક્રિયા હંમેશા એક સાથે થતી નથી. જ્યારે એન્થ્રાઇટિસની શંકા હોય ત્યારે રેડિયોગ્રાફનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે આને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ.

માસ્ટૉઇડ પ્રક્રિયાના વિકાસ અને શ્રાવ્ય નહેરના હાડકાના ભાગને કારણે સ્ટાયલોમાસ્ટૉઇડ ફોરામેન અને માસ્ટૉઇડ પ્રક્રિયાની ટોચ વચ્ચેના અંતરમાં વધારો થાય છે; તેની વચ્ચેનું અંતર, બાહ્ય કેરોટીડ અને જ્યુગ્યુલર ફોરામિના જન્મ પછીના સમયગાળામાં નોંધપાત્ર રીતે બદલાતું નથી. માસ્ટૉઇડ પ્રક્રિયાની ગેરહાજરીને કારણે સ્ટાયલોમાસ્ટોઇડ ફોરામેનનું સુપરફિસિયલ સ્થાન એન્થ્રોટોમી દરમિયાન ચહેરાના ચેતાને ઇજા થવાનું જોખમ વધારે છે.

સિગ્મોઇડ સાઇનસ (યાગપિયા આઇડીટોમેટ) મેસ્ટોઇડ પ્રક્રિયાની આંતરિક દિવાલની બાજુમાં છે. નવજાત શિશુમાં, તેની પાસે ઉચ્ચારણ હાડકાની પથારી હોતી નથી અને તે સીધા જ જમણા ખૂણા પર જ્યુગ્યુલર નસમાં જાય છે; જ્યુગ્યુલર નસ (bülbüt venae)sch1aN$) નો બલ્બ 9 મહિનાની ઉંમરે જ દેખાય છે.

સિગ્મોઇડ સાઇનસની ટોપોગ્રાફિક અને એનાટોમિકલ લાક્ષણિકતાઓ માસ્ટૉઇડ પ્રક્રિયાના વિકાસ સાથે નજીકથી સંબંધિત છે.

ગુફા સાઇનસથી એકદમ નોંધપાત્ર અંતરે સ્થિત છે (શિશુમાં - 5.9 મીમી), પાછળથી આ અંતર 1-3 વર્ષના બાળકમાં 5 મીમી અને 4-7 વર્ષના બાળકમાં 4.2 મીમી થઈ જાય છે. ગુફાથી આટલા અંતરને લીધે, નાના બાળકોમાં સિગ્મોઇડ સાઇનસનું થ્રોમ્બોસિસ પુખ્ત વયના લોકો કરતાં ઓછી વાર જોવા મળે છે, અને જટિલતાઓ સેપ્ટિસેમિયાની પ્રકૃતિની હોય છે.

સાઇનસની ઊંડાઈ વ્યવહારુ મહત્વ છે. એક વર્ષ સુધી તે 2.4 મીમી છે, 1 થી 3 વર્ષ સુધી - 3.2 મીમી, 4 થી 7 વર્ષ સુધી - 4.5 મીમી. પરિણામે, બાળપણમાં સિગ્મોઇડ સાઇનસની રજૂઆત લગભગ 3% કેસોમાં જોવા મળે છે, જે સર્જીકલ દરમિયાનગીરી કરતી વખતે ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. સિગ્મોઇડ સાઇનસ ગ્રુવથી ચહેરાના ચેતા નહેરના ઉતરતા ભાગ સુધીનું અંતર 5-10 મીમી છે.

પ્રારંભિક બાળપણમાં સ્ટાયલોમાસ્ટોઇડ ફોરામેન અને માસ્ટોઇડ પ્રક્રિયાના શિખર વચ્ચેનું અંતર ખૂબ નાનું છે (7 મીમી સુધી). કાન અને એન્ટ્રોટોમી પાછળ ચીરો કરતી વખતે આ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ.

જન્મ સમયે, ચહેરાના ચેતા (f./ac1aN) પહેલાથી જ હાડકાની નહેરમાં બંધ હોય છે અને પુખ્ત વયના લોકો જેટલો જ વ્યાસ ધરાવે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, બાળકોમાં ચહેરાના ચેતા નહેરના ટાઇમ્પેનિક વિભાગમાં

4 વર્ષ સુધી કોઈ અસ્થિ દિવાલ નથી, જે તીવ્ર ઓટાઇટિસ મીડિયામાં ચહેરાના ચેતા પેરેસીસના ઝડપી વિકાસમાં ફાળો આપે છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, આ હાડકાની દિવાલ ખૂબ જ પાતળી છે, મહત્તમ જાડાઈ 1 મીમી છે, અને લગભગ 20% કિસ્સાઓમાં તે ડિહિસન્ટ છે. ઉંમર સાથે, આ તિરાડો રૂઝ આવે છે.

જીવનના પ્રથમ વર્ષોના બાળકોમાં, ચહેરાના ચેતા નહેર અને દ્રશ્ય ઉગ્રતા વચ્ચેનું અંતર ઓછું થાય છે.

ચહેરાના ચેતા નહેરની બહાર નીકળવાની શરૂઆત પુખ્ત વયના લોકો કરતા વધુ આડી સ્થિત છે અને સુપરફિસિયલ રીતે આવેલું છે. આ સંદર્ભે, નવજાત શિશુમાં ચહેરાના ચેતાના પેરેસીસ જ્યારે બાળજન્મ દરમિયાન ફોર્સેપ્સ લાગુ કરવામાં આવે ત્યારે પણ થઈ શકે છે. તે જ જગ્યાએ, ચોરડા ટિમ્પાની (સ્કોગ્યા તુત્રાટ) ચહેરાના ચેતામાંથી નીકળી જાય છે અને પછી એક અલગ નહેરમાં ટેમ્પોરલ હાડકા તરફ નિર્દેશિત થાય છે.

ચહેરાના ચેતા ટેમ્પોરલ હાડકામાંથી નોંધપાત્ર અંતર સુધી પસાર થાય છે અને તેથી તે ઘણીવાર બળતરા પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય છે, તેની ઇજાઓ દરમિયાન અને કાન પર સંખ્યાબંધ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ દરમિયાન પણ નુકસાન થાય છે.

ચહેરાની ચેતા નહેર (ચહેરાની ચેતા નહેર) આંતરિક શ્રાવ્ય નહેરની ઊંડાઈમાં શરૂ થાય છે, પિરામિડમાંથી અંદરથી બહારની તરફ ત્રાંસી દિશામાં પસાર થાય છે, પછી મધ્ય કાનમાંથી પસાર થાય છે અને ખોપરીના પાયામાં સીધા પાછળના ભાગમાં સમાપ્ત થાય છે. stylomastoid પ્રક્રિયા માટે.

કુલ લંબાઈ નોંધપાત્ર છે: પુખ્ત વયે તે 23-29 મીમી સુધી પહોંચે છે, પરિપક્વ ગર્ભમાં - 15 મીમી. આશરે 20 વર્ષની ઉંમર સુધી મધ્ય કાનની વૃદ્ધિ સાથે નહેરની લંબાઈમાં વધારો થાય છે.

એનાટોમિકલ અને સર્જિકલ લાક્ષણિકતાઓના દૃષ્ટિકોણથી, ચહેરાના ચેતા નહેરને 3 વિભાગોમાં વહેંચવામાં આવે છે.

ભુલભુલામણી, અથવા ઇન્ટ્રારોકી, વિભાગ લગભગ 3 મીમી છે.

તે અસ્થિ નહેરમાં પિરામિડની અગ્રવર્તી સપાટીની નીચેથી પસાર થાય છે; નવજાત શિશુમાં, કેટલીકવાર ફક્ત અર્ધ-નહેર અથવા ઊંડા ખાંચો સાથે, મધ્યમ ક્રેનિયલ ફોસાના પોલાણમાં મુક્તપણે ખુલે છે.

ચહેરાના ચેતા નહેરનો ઇન્ટ્રાક્રુરલ ભાગ એક ખૂણા પર ટાઇમ્પેનિક વિભાગમાં પસાર થાય છે, એક વિસ્તરણ બનાવે છે. આ બિંદુએ, મોટા સુપરફિસિયલ પેટ્રોસલ ચેતા, જે નાના બાળકોમાં ખુલ્લી હોય છે, જેન્યુલેટ ગેન્ગ્લિઅન (dapdNop depgsiK) માંથી પ્રસ્થાન કરે છે. ચહેરાના ચેતાનો આ વિભાગ આંતરિક કાનની સૌથી નજીક સ્થિત છે. આ સંદર્ભે, તેના પ્યુર્યુલન્ટ જખમ ચહેરાના ચેતાના પેરેસીસ સાથે છે.

નવજાત શિશુમાં ટાઇમ્પેનિક પ્રદેશ 6-7 મીમી છે. 3 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં તે 10 મીમી સુધી પહોંચે છે અને વધુ વધતું નથી.

નહેરનો આ ભાગ આડી દિશા ધરાવે છે અને તેની આંતરિક દિવાલ સાથે પાછળથી ટાઇમ્પેનિક પોલાણની છત હેઠળ ચાલે છે.

નહેરની ઉપર એક એલિવેશન છે - આડી અર્ધવર્તુળાકાર નહેરની એમ્પુલા, ચહેરાના ચેતાની નીચે - સ્ટિરપ સાથે વેસ્ટિબ્યુલની બારી. વેસ્ટિબ્યુલની વિંડોની નીચે બીજી એલિવેશન છે - પ્રોમોન્ટરી (પ્રોમોન્ટરી), જેમાંથી મોટા ભાગના કોક્લીઆના મુખ્ય કર્લ દ્વારા કબજે કરવામાં આવે છે. પ્રોમોન્ટરી હેઠળ, બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરની પશ્ચાદવર્તી દિવાલની નજીક, કોક્લીઆની એક બારી છે, જે ગૌણ ટાઇમ્પેનિક પટલ દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે.

નહેરની દિવાલની જાડાઈ લગભગ 0.25 મીમી છે. બાળપણમાં, નહેરના આ ભાગમાં ઘણીવાર ડિહિસેન્સ હોય છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં તેઓ તંતુમય ફિલ્મથી ઢંકાયેલા હોય છે.

માસ્ટોઇડ વિભાગ. બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરની પશ્ચાદવર્તી દિવાલના સ્તરે, ચહેરાના ચેતા બીજા વળાંક બનાવે છે અને માસ્ટૉઇડ ભાગ દ્વારા ઊભી રીતે નીચે તરફ નિર્દેશિત થાય છે.

પરિપક્વ ગર્ભમાં માસ્ટોઇડ પ્રદેશની લંબાઈ 6 મીમી સુધી પહોંચે છે, પ્રથમ દાયકાના અંત સુધીમાં તે આશરે 10-11 મીમી હોય છે, પુખ્ત વયના લોકોમાં તે 13-14 મીમી હોય છે.

બાળકોમાં ટેમ્પોરલ હાડકાની ઝાયગોમેટિક પ્રક્રિયા ઘણીવાર બળતરા પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય છે: તીવ્ર ઝાયગોમેટીટીસ વિકસે છે. આ સંદર્ભમાં, તેની વય-સંબંધિત શરીરરચનાત્મક લાક્ષણિકતાઓને જાણવી મહત્વપૂર્ણ છે.

ઝાયગોમેટિક પ્રક્રિયાના આધારની રચના માટેનું પ્રારંભિક સ્થાન એ ટેમ્પોરલ હાડકાના સ્ક્વોમાનો નીચેનો ભાગ છે. તેની બાહ્ય સપાટી પર, નવજાત શિશુમાં એક નાનું હાડકાનું પ્રોટ્રુઝન હોય છે, જે ટાઇમ્પેનિક રિંગની ઉપર સ્થિત હોય છે, જે આ ઉંમરે સંપૂર્ણપણે બંધ થતું નથી.

3 વર્ષની ઉંમર સુધી, ઝાયગોમેટિક પ્રક્રિયાના પાયાની રચના મુખ્યત્વે સ્પોન્જી હોય છે, જેમાં માત્ર પ્રસંગોપાત હવાના કોષો હોય છે.

3 થી 8 વર્ષ સુધી, ઝાયગોમેટિક પ્રક્રિયાનો આધાર વધુ આડી સ્થિતિ લે છે અને બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરની ઉપરની દિવાલ બનાવે છે; વધુમાં, તેનું ન્યુમેટાઇઝેશન વિકસે છે.

8 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં, ઝાયગોમેટિક પ્રક્રિયાની સ્પંજી અને વાયુયુક્ત માળખું દુર્લભ છે: તે વધુ કોમ્પેક્ટ બને છે.

કેટલીકવાર, સૌથી વધુ ન્યુમેટાઇઝેશનના સમયગાળા દરમિયાન, હવાના કોષો ટાઇમ્પેનિક જગ્યા સાથે જોડાયેલા હોય છે. એક નિયમ તરીકે, હવાના કોષો મેસ્ટોઇડ જગ્યાના ન્યુમેટાઇઝ્ડ કોશિકાઓ સાથે સંકળાયેલા છે, પરંતુ અપવાદો છે. આ માસ્ટૉઇડ પ્રક્રિયાના અગાઉના બળતરાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, અલગ તીવ્ર ઝાયગોમેટીટીસના વિકાસને સમજાવે છે.

ઝાયગોમેટિક પ્રક્રિયાના મુક્ત ભાગની રચના હંમેશા સ્પોન્જી અથવા કોમ્પેક્ટ હોય છે; આ વિસ્તારમાં હવાના કોષો જોવા મળતા નથી.

ઝાયગોમેટિક પ્રક્રિયાના આધાર અને ગુફા વચ્ચેનો ટોપોગ્રાફિક સંબંધ સર્જન માટે પણ મહત્વપૂર્ણ છે: 3 વર્ષની ઉંમર સુધી તેઓ સમાન લાઇન પર હોય છે; 3 થી 8 વર્ષ સુધી તેઓ એક સ્થૂળ કોણ બનાવે છે, કારણ કે ગુફા નીચેની તરફ આવે છે; ત્યારબાદ, તેમની અક્ષોના કન્વર્જન્સનો કોણ સીધો થઈ જાય છે.

અંદરનો કાન

આંતરિક કાન ટેમ્પોરલ હાડકાના પિરામિડની જાડાઈમાં સ્થિત છે, જેનું બંધારણ જન્મ સમયે સંપૂર્ણ રીતે વિકસિત થાય છે અને પુખ્ત વયના લોકો (ફિગ. 2.8) જેટલું જ કદ ધરાવે છે. તેમાં હાડકા અને પટલીય ભુલભુલામણીનો સમાવેશ થાય છે.

ટેમ્પોરલ હાડકાના પિરામિડમાં ખૂબ જ જટિલ રચના સાથે ગાઢ હાડકાની કેપ્સ્યુલ છે - અસ્થિ ભુલભુલામણી.

તે ત્રણ શરીરરચના વિભાગો ધરાવે છે: કોક્લીઆ, વેસ્ટિબ્યુલ અને અર્ધવર્તુળાકાર નહેરો. ભુલભુલામણીના કેપ્સ્યુલમાં 2-3 મીમી જાડા ગાઢ હાડકાનો સમાવેશ થાય છે, જે તેને પશ્ચાદવર્તી ક્રેનિયલ ફોસાથી અલગ કરે છે. ઉંમર સાથે, કેપ્સ્યુલ પિરામિડ સાથે ભળી જાય છે.

અસ્થિ ભુલભુલામણીની અંદર એક પટલીય ભુલભુલામણી છે, જે તેની રચનાને બરાબર પુનરાવર્તિત કરે છે અને જાણે જોડાયેલી પેશીઓની દોરીઓ દ્વારા તેમાંથી સસ્પેન્ડ કરવામાં આવે છે. હાડકાની ભુલભુલામણી અનિવાર્યપણે મેમ્બ્રેનસ ભુલભુલામણીનું શેલ છે.

બોની અને મેમ્બ્રેનસ ભુલભુલામણી વચ્ચેની જગ્યા પેરીલિમ્ફથી ભરેલી છે. મેમ્બ્રેનસ ભુલભુલામણીની અંદર એન્ડોલિમ્ફ છે.

શ્રાવ્ય રીસેપ્ટર્સ કોક્લીઆમાં સ્થિત છે, વેસ્ટિબ્યુલર રીસેપ્ટર્સ વેસ્ટિબ્યુલ અને અર્ધવર્તુળાકાર નહેરોમાં સ્થિત છે.

ગોકળગાય (ગોકળગાય) પ્રખ્યાત મોલસ્ક જેવું લાગે છે. મનુષ્યોમાં, તેમાં અઢી કર્લ્સ હોય છે, જે હાડકાના સળિયા (ટોડ્યુલા) ની આસપાસ સ્થિત હોય છે, જેની સાથે ચેતા અને વાહિનીઓ પસાર થાય છે (ફિગ. 2.9).

હાડકાની સર્પાકાર પ્લેટ હાડકાના સ્તંભ (Iatta artaaaea) થી વિસ્તરે છે, જે હાડકાની વિરુદ્ધ દિવાલ સુધી પહોંચતી નથી: તેની ચાલુતા બેસિલર મેમ્બ્રેન છે. અન્ય પટલીય પ્લેટ હાડકાની સર્પાકાર પ્લેટની મુક્ત ધારથી 45°ના ખૂણા પર વિસ્તરે છે - વેસ્ટિબ્યુલર મેમ્બ્રેન (રિસ્નર મેમ્બ્રેન), જે કોક્લિયાની વિરુદ્ધ હાડકાની દિવાલ સાથે પણ જોડાયેલ છે (ફિગ. 2.10).

ચોખા. 2.10. કોક્લિયર કેનાલનો ક્રોસ સેક્શન.

7 1 - દાદર વેસ્ટિબ્યુલ; 2 - ફ્લાઇટ "સ્નેર મેમ્બ્રેન; 3-કવર મેમ્બ્રેન

વેબ; 4 - કોક્લિયર ડક્ટ, જેમાં કોર્ટીનું અંગ સ્થિત છે (ઇન્ટિગ્યુમેન્ટરી અને મુખ્ય પટલ વચ્ચે); 5 અને 16 - સિલિયા સાથે શ્રાવ્ય કોષો -

5 માઇલ; b - સહાયક કોષો; 7-હેલિક્સ

અસ્થિબંધન 8 અને 14 - કોક્લીઆના અસ્થિ પેશી; 9- સહાયક કોષ; 10 અને 15 - ખાસ સહાયક કોષો (કહેવાતા કોર્ટી પિલર કોષો); 11 - સ્કેલા ટાઇમ્પાની; 12 - મુખ્ય પટલ; 13- સર્પાકાર કોક્લિયર ગેંગલિયનના ચેતા કોષો.

પરિણામે, 3 જગ્યાઓ રચાય છે.

વચ્ચેની જગ્યા એક બંધ નળી છે જે મેમ્બ્રેનસ કેનાલનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે - કોક્લિયર ડક્ટ (ડિસ્ટિચ કોક્લિયર), કોક્લિયર ભુલભુલામણીનો આકાર અને દિશાનું પુનરાવર્તન કરે છે અને એન્ડોલિમ્ફથી ભરેલી છે.

ઉપલા અવકાશ એ વેસ્ટિબ્યુલ (xcala prexTriiN) ની સીડી છે, જે ભુલભુલામણીના વેસ્ટિબ્યુલથી શરૂ થાય છે અને કોક્લિયાના શિખરના વિસ્તારમાં સમાપ્ત થાય છે, જ્યાં તે કોક્લિયા (કેક્કોટ્રેટા) ના ઉદઘાટનમાંથી પસાર થાય છે.

નીચલી જગ્યા એ સ્કેલા ટાઇમ્પેની (xcala tympanic) છે, જે શિખરથી શરૂ કરીને, ગાઢ પટલ - ગૌણ ટાઇમ્પેનીક મેમ્બ્રેન (મેથરાના ટાઇમ્પેનમ હેસિનડાના) દ્વારા ઢંકાયેલી કોક્લિયા (ફેનેક્સટ્રા કોચમી) ની બારી સાથે સમાપ્ત થાય છે.

મેમ્બ્રેનસ કોક્લિયા, જે કોક્લિયર ડક્ટ બનાવે છે, તેની સમગ્ર લંબાઈ સાથે 3 દિવાલો ધરાવે છે: એક સર્પાકાર પટલ, એક વેસ્ટિબ્યુલર મેમ્બ્રેન અને વેસ્ક્યુલર સ્ટ્રીપ સાથે રેખાંકિત બાહ્ય હાડકાની દિવાલ.

સર્પાકાર પટલની લંબાઈ લગભગ 30 મીમી છે. તે 3 સ્તરો ધરાવે છે. સૌથી મહત્વપૂર્ણ, મધ્યમાં, લગભગ 20,000 સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓનો સમાવેશ થાય છે, જે કોક્લિયાના પાયા પર ટૂંકા અને પાતળા હોય છે, તેની ટોચ પર પહોળા અને જાડા હોય છે.

સર્પાકાર પટલ પર એક અત્યંત જટિલ રીસેપ્ટર ઉપકરણ છે જેને સર્પાકાર (શ્રવણ), અથવા કોર્ટીના અંગ (ફિગ. 2.11) કહેવાય છે. તેમાં સહાયક સ્તર (સહાયક કોષો) અને સંવેદનશીલ સ્તર (વાળ કોષો) છે.

વાળના કોષો રીસેપ્ટર કોષો છે જે ગોબ્લેટ અથવા નળાકાર આકારના હોય છે, જે 20-25 શ્રાવ્ય વાળમાં સમાપ્ત થાય છે. આ કોષોને આંતરિક (લગભગ 3500) અને બાહ્ય (લગભગ 18,000) માં વિભાજિત કરવામાં આવ્યા છે.

સર્પાકાર અંગનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ એ ઇન્ટિગ્યુમેન્ટરી મેમ્બ્રેન (મેમ્બ્રાના લીલોએના) છે, જે સર્પાકાર હાડકાની પ્લેટના સ્તરથી શરૂ થાય છે અને વાળના કોષોની સમાંતર ચાલે છે, જેમ કે તેમની ઉપર લટકાવાય છે.

સર્પાકાર અંગના સંવેદનાત્મક કોષો વેસ્ટિબ્યુલોકોક્લિયર ચેતા (ક્રેનિયલ ચેતાની VIII જોડી) ના શ્રાવ્ય ભાગના ચેતા અંત દ્વારા સંપર્ક કરવામાં આવે છે, જે બાયપોલર કોશિકાઓની પેરિફેરલ પ્રક્રિયાઓનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. સર્પાકાર અંગમાં, યાંત્રિક ધ્વનિ ઊર્જા નર્વસ ઉત્તેજનાની ઊર્જામાં રૂપાંતરિત થાય છે.

ત્યારબાદ, ચેતા પ્રક્રિયાઓ તેના વેસ્ટિબ્યુલર ભાગ અને ચહેરાના ચેતા સાથે આંતરિક શ્રાવ્ય નહેરમાં પસાર થાય છે. આ સંદર્ભમાં, વેસ્ટિબ્યુલોકોક્લિયર નર્વ (ન્યુરિનોમા) ની ગાંઠ, વધતી જતી, ચહેરાના ચેતાના લકવોનું કારણ બને છે.

ડોર્સલ ન્યુક્લિયસમાંથી તંતુઓ સંપૂર્ણપણે વિરુદ્ધ બાજુએ જાય છે, અને વેન્ટ્રલ ન્યુક્લિયસમાંથી માત્ર આંશિક રીતે. આ આંતરછેદને ટ્રેપેઝોઇડલ બોડી કહેવામાં આવે છે. થડની અંદરના શ્રાવ્ય તંતુઓના આંશિક ક્રોસિંગને કારણે, આ વિસ્તારમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ અને ઉચ્ચ, II-IV ચેતાકોષો (મુખ્યત્વે ગાંઠ) ના સ્તરે, સંપૂર્ણ એકતરફી બહેરાશનું કારણ નથી, પરંતુ માત્ર આંશિક ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. બંને કાનમાં સાંભળવામાં.

વેસ્ટિબ્યુલ અને અર્ધવર્તુળાકાર નહેરો. તેઓ ભુલભુલામણીના વેસ્ટિબ્યુલર ભાગથી સંબંધિત છે. કોક્લીઆની જેમ, તેમાં એન્ડોલિમ્ફથી ભરેલો પટલનો ભાગ હોય છે.

પ્રથમ વિભાગ - અર્ધવર્તુળાકાર નહેરો લગભગ સ્થિત છે

3 વિમાનો: આડી, આગળની અને ધનુની. ઉદાહરણ તરીકે, આડી ચેનલ આડી સમતલ સાથે 30°નો ખૂણો બનાવે છે. આ જોગવાઈ તેના અભ્યાસમાં વ્યવહારુ મહત્વ ધરાવે છે.

બધી અર્ધવર્તુળાકાર નહેરો ભુલભુલામણી ના વેસ્ટિબ્યુલમાં 5 છિદ્રો સાથે ખુલે છે; તેમાંના 3 પાસે એક્સ્ટેંશન છે - એક એમ્પૂલ. અર્ધવર્તુળાકાર નહેરોના એમ્પ્યુલરી વિભાગોમાં વેસ્ટિબ્યુલર નર્વના અંત આવેલા હોય છે, જે ક્યુપ્યુલા (ટેસેલ, ફ્લૅપ) બનાવે છે, જાણે એન્ડોલિમ્ફમાં તરતા હોય (ફિગ. 2.12).

ભુલભુલામણીના વેસ્ટિબ્યુલર ભાગનો બીજો વિભાગ, ઓટોલિથિક ઉપકરણ, વેસ્ટિબ્યુલની કોથળીઓમાં સ્થિત છે: ગોળાકાર ("gssi/mya") અને લંબગોળ (SpsiShya). માઇક્રોસ્કોપિક તપાસ પર, તેમની દિવાલો પર સફેદ રંગની ઊંચાઈઓ દેખાય છે, જે તેમની સપાટી પર વણાયેલા ન્યુરોએપિથેલિયલ કોષો સાથે સ્ફટિકો (ઓટોલિથ) છે.

સમગ્ર ભુલભુલામણીમાં પેરીલિમ્ફેટિક જગ્યાઓની સિસ્ટમ એકબીજા સાથે જોડાયેલી છે અને કોક્લિયર એક્વેડક્ટ દ્વારા ખોપરીની સબરાકનોઇડ જગ્યા સાથે વાતચીત કરે છે. મેમ્બ્રેનસ ભુલભુલામણીનો એન્ડોલિમ્ફ એક બંધ પ્રણાલી છે; વેસ્ટિબ્યુલનો જલવાહક અંધ એન્ડોલિમ્ફેટિક કોથળી સાથે પિરામિડની પાછળની સપાટી પર સમાપ્ત થાય છે.

b ફિગ. 2.12. એમ્પ્યુલરી અને ઓટોલિથિક ઉપકરણનું હિસ્ટોલોજિકલ માળખું, એ - અર્ધવર્તુળાકાર નહેરના કપ્યુલા; b - ઓટોલિથિક ઉપકરણ.

નવજાત શિશુઓ અને શિશુઓમાં બંને જલધારા (કોક્લીઆ અને વેસ્ટિબ્યુલ) મોટા બાળકો કરતા પ્રમાણમાં ટૂંકા, પહોળા અને ઓછા વિકસિત હોય છે.

આંતરિક કાન ભુલભુલામણી (એ. ભુલભુલામણી) ની ધમનીમાંથી ધમની રક્ત સાથે પૂરા પાડવામાં આવે છે, જે ભુલભુલામણીથી વિસ્તરે છે અને આંતરિક શ્રાવ્ય નહેરમાં પ્રવેશ કરે છે. અંદરના કાનમાંથી વેનિસ લોહી અંદરના કાનમાં વહે છે. ફરીથી (-