ક્રિયાની પદ્ધતિ દ્વારા વર્ગીકરણ. શ્વાસ ઉત્તેજક

એનાલેપ્ટિક્સ એવી દવાઓ છે જે શ્વસન અને વાસોમોટર કેન્દ્રો અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના કેટલાક અન્ય ભાગો પર ઉત્તેજક અસર કરે છે.

એનાલેપ્ટિક દવાઓનો સમાવેશ થાય છે

તબીબી પ્રેક્ટિસમાં સૌથી સામાન્ય એટીમિઝોલ, બેમેગ્રાઈડ, કોરાઝોલ, કોર્ડિયામીન, કપૂર અને કેફીન છે. તેઓ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના લગભગ તમામ સ્તરો પર કાર્ય કરે છે, જો કે, દરેક દવા તેની વિશિષ્ટ રચનાઓના સંબંધમાં ચોક્કસ ઉષ્ણકટિબંધીય, તેમજ મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટાના કેન્દ્રો પર પ્રભાવની ડિગ્રી અને હુમલાને ઉશ્કેરવાની ક્ષમતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

"વાસોમોટર સેન્ટર" ને પ્રભાવિત કરીને, એનાલેપ્ટીક્સ પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારમાં વધારો કરે છે, લોહીના જથ્થાને ઘટાડે છે અને હૃદયમાં રક્તના વેનિસ રિટર્નમાં વધારો કરે છે, જે પરોક્ષ રીતે તેના સ્ટ્રોકની માત્રામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. ઓટોનોમિક ગેંગલિયાના નાકાબંધીની શરતો હેઠળ, આ અસરો થતી નથી.

કેફીન એનાલેપ્ટીક છે

એટિમિઝોલ, બેમેગ્રિડ, કેફીન અને કોરાઝોલ મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટાના કેન્દ્રોને સીધી અસર કરે છે, અને કોર્ડિયામાઇન અને કપૂર પણ પ્રતિબિંબીત રીતે કાર્ય કરે છે: કોર્ડિમાઇન - કેરોટીડ ઝોનના કેમોરેસેપ્ટર્સમાંથી, અને કપૂર - સબક્યુટેનીયસ પેશીઓના સંવેદનશીલ રીસેપ્ટર્સમાંથી.

શ્વસન એનાલેપ્ટિક દવાઓની સૂચિ. રીફ્લેક્સ ક્રિયા

એન-કોલિનોમિમેટિક્સ - સિટીટોન અને લોબેલિયા - શ્વાસના રીફ્લેક્સ ઉત્તેજક તરીકે પણ કાર્ય કરે છે. તમામ એનાલેપ્ટિક્સ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં ઉત્તેજના પ્રક્રિયાઓને વધારે છે, જે ચેતા આવેગના ઇન્ટરન્યુરોનલ ટ્રાન્સમિશનને સરળ બનાવે છે.

એનાલેપ્ટિક્સનો ઉપયોગ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ડિપ્રેસન્ટ્સ (બાર્બિટ્યુરેટ્સ, ઓપિએટ્સ, વગેરે), બેક્ટેરિયલ નશો, તેમજ હાયપરથેર્મિયા અને અન્ય સ્થિતિઓને કારણે બાળકોની કોલાપ્ટોઇડ સ્થિતિને કારણે થતા હળવા શ્વસન અને રુધિરાભિસરણ ડિપ્રેસન માટે થાય છે. ફેફસાંના હાયપોવેન્ટિલેશન (રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓથી ઉદ્ભવતા) નાબૂદ કરવા માટે બાળક એનેસ્થેસિયામાંથી સ્વસ્થ થયા પછી સૂચવવામાં આવે છે, જેનાથી પોસ્ટઓપરેટિવ ગૂંચવણો (એટેલેક્ટેસિસ) અટકાવવામાં આવે છે.

ઉપયોગ અને હેતુ માટે એનાલેપ્ટિક્સ સંકેતો

બાળકોની સારવાર માટે એનાલેપ્ટિક્સનું વ્યવહારિક મહત્વ હાલમાં ઘટી રહ્યું છે, અને તેમના ઉપયોગ માટેના સંકેતો સાંકડી થઈ રહ્યા છે. તેઓ ડીપ કોમામાં ઉપયોગ માટે આગ્રહણીય નથી. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ઉત્તેજના વધારીને, એનાલેપ્ટિક્સ હાડપિંજરના સ્નાયુઓના સ્વરમાં વધારો કરે છે અને તેથી, ઓક્સિજનનો વપરાશ - મગજ "લૂંટાય છે" અને ન્યુરોન્સનું કાર્ય અવરોધે છે. હાયપોક્સિયાની પરિસ્થિતિઓમાં, સામાન્ય આંચકી માટે બાળકોની તત્પરતા ઝડપથી વધે છે, અને આમાંના મોટાભાગના પદાર્થો આક્રમક ઝેર છે. બાળકને સૂચવતી વખતે, તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટાની રચનાને ઉત્તેજીત કરવા માટે જરૂરી ડોઝ અને હુમલાનું કારણ બને છે તે ડોઝ વચ્ચેની શ્રેણી નજીવી છે.

ઉપરોક્ત સંબંધમાં, ગંભીર હાયપોક્સિયા (અપગર સ્કોર 5-7 પોઈન્ટ) ની સ્થિતિમાં નવજાત શિશુમાં એનાલેપ્ટિક્સનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ થતો નથી.

એનાલેપ્ટિક્સ વર્ગીકરણ ફાર્માકોલોજી

ઝેરી ડોઝમાં, એનાલેપ્ટિક્સ મોટર કેન્દ્રોને ઉત્તેજિત કરે છે અને આંચકીનું કારણ બને છે (ચહેરાના સ્નાયુઓ અને વ્યક્તિગત સ્નાયુ જૂથોના ઝબૂકવાથી ક્લોનિક-ટોનિક આંચકી સુધી). જો કે, તે પછી સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં ઉર્જા ભંડારમાં ઘટાડો થાય છે અને તેનું કાર્ય બંધ થાય છે, મુખ્યત્વે શ્વસન કેન્દ્ર, જે શ્વસન લકવો તરફ દોરી શકે છે. આ શરતો હેઠળ, એનાલેપ્ટિક્સનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન અસ્વીકાર્ય છે, કારણ કે તેઓ આંચકીના નવા હુમલાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે અને બાળકની સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરી શકે છે.

ઝેર માટે એનાલેપ્ટિક

એનાલેપ્ટિક્સ સાથે ઝેરના કિસ્સામાં, આંચકી ઉપરાંત, ઉબકા, ઉલટી, ચક્કર, ઘણીવાર એરિથમિક પલ્સ, હાયપરથેર્મિયા અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં - પલ્મોનરી એડીમા, એન્યુરિયા અને મૃત્યુ શક્ય છે. બાળકને મદદ કરતી વખતે, તાત્કાલિક એન્ટિકોનવલ્સન્ટનું સંચાલન કરવું જરૂરી છે, ગેસ્ટ્રિક લેવેજ દ્વારા ઝેરના વધુ શોષણને અટકાવવું (જો તે મૌખિક રીતે સંચાલિત કરવામાં આવ્યું હોય), સોર્બેન્ટ્સ અને ખારા રેચક સૂચવે છે, અને ડિટોક્સિફિકેશન પગલાં પણ હાથ ધરવા (ડ્યુરેસિસની ફરજ પાડવી, તટસ્થતા જાળવી રાખવી). યકૃતનું કાર્ય, વગેરે).

એનાલેપ્ટિક જૂથો

એટીમિઝોલ એ એન્ટિફાઈન્સના જૂથ સાથે સંબંધિત છે અને તે ઝેન્થાઈન્સ - અંતર્જાત પદાર્થોની રચનામાં સમાન છે. તેથી, તે ઓછું ઝેરી છે, જે અન્ય એનાલેપ્ટિક્સ સાથે અનુકૂળ રીતે સરખાવે છે.

ઝેન્થાઈન્સની જેમ, એટીમિઝોલ પ્યુરીનર્જિક પ્રક્રિયાઓમાં દખલ કરે છે, સંબંધિત મધ્યસ્થી - એડેનોસિન દ્વારા પ્યુરિન રીસેપ્ટર્સના સક્રિયકરણને દૂર કરે છે અથવા નબળા પાડે છે. તે મગજની સબકોર્ટિકલ રચનાઓને ઉત્તેજિત કરે છે, ખાસ કરીને મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટાના કેન્દ્રોને. સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સ પર, એટીમિઝોલ, ડોઝ અને તેના કાર્યની અગાઉની સ્થિતિના આધારે, ઉત્તેજક અને શામક અસર બંને હોઈ શકે છે. પ્રમાણમાં નાના ડોઝમાં, તે કન્ડિશન્ડ રીફ્લેક્સને વધારે છે અને તેમની રચનાને સરળ બનાવે છે, ટૂંકા ગાળાની યાદશક્તિમાં સુધારો કરે છે અને માનસિક કાર્યક્ષમતામાં સુધારો કરવામાં મદદ કરે છે. મેમરી પ્રક્રિયાઓ પરની અસર એટિમિઝોલ દ્વારા હિપ્પોકેમ્પસના આનુવંશિક ઉપકરણના સક્રિયકરણ સાથે સંકળાયેલી છે, જે માહિતીના ફિક્સેશનને પ્રોત્સાહન આપે છે અને મેમરીમાં સુધારો કરે છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, તે આયોટ્રોપિક દવાઓની લાક્ષણિકતા અસરોનું કારણ બને છે. વધુમાં, તે હાયપોક્સિયા સામે પેશીઓના પ્રતિકારને વધારે છે.

એનાલેપ્ટિક્સનું વર્ગીકરણ

Etimizole નો ઉપયોગ ઊંઘની ગોળીઓ અને માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ સાથે હળવા ઝેરને કારણે થતા શ્વસન ડિપ્રેશન માટે થાય છે. તે હળવા હાયપોક્સિયાની સ્થિતિમાં જન્મેલા નવજાત શિશુઓને પણ આપવામાં આવે છે (અંગાર સ્કેલ પર 5-7 પોઈન્ટ ઉપરના સ્કોર સાથે), સામાન્ય રીતે બાળકને તેમાંથી દૂર કર્યા પછી. ગંભીર હાયપોક્સિયામાં જન્મેલા બાળકોમાં (5 પોઈન્ટથી નીચેના અપગર સ્કોર સાથે), એટીમિઝોલ અન્ય એનાલેપ્ટિક્સની જેમ સૂચવવામાં આવતું નથી, કારણ કે તે ફક્ત બાળકની સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરી શકે છે.

ક્રિયાની એનાલેપ્ટિક્સ મિકેનિઝમ

એટીમિઝોલ દ્વારા હાયપોથેલેમિક કેન્દ્રોને ઉત્તેજિત કરવાથી કફોત્પાદક ગ્રંથિ દ્વારા ACTH ના સ્ત્રાવમાં વધારો થાય છે, જેનાથી ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સના સ્ત્રાવમાં વધારો થાય છે. બાદમાં નવજાત શિશુના જીવનની નવી પરિસ્થિતિઓમાં અનુકૂલન માટે અને પલ્મોનરી સર્ફેક્ટન્ટના સંશ્લેષણને ઉત્તેજીત કરવા માટે જરૂરી છે, જે પ્રથમ શ્વાસ દરમિયાન એલ્વેલીના વિસ્તરણમાં સામેલ છે અને તેમને વિસ્તૃત સ્થિતિમાં જાળવી રાખે છે. તેથી, એટીમિઝોલનો ઉપયોગ અકાળ શિશુમાં શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમના પ્રિનેટલ નિવારણ માટે (બાળકના જન્મ પહેલાં માતાઓને સૂચવવામાં આવે છે) અને જન્મ પછી જાળવણી ઉપચાર માટે થાય છે. એટીમિઝોલ સાથે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સના સ્ત્રાવને વધારવાનો ઉપયોગ એલર્જીક પ્રકૃતિના રોગોની સારવાર માટે થાય છે: શ્વાસનળીના અસ્થમા, સંધિવા વગેરે. શ્વાસનળીના અસ્થમામાં, દવાની સીધી એન્ટિસ્પેસ્મોડિક અસર પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

એટીમિઝોલના પ્રભાવ હેઠળ, સીએએમપી કોશિકાઓમાં સંચયિત થાય છે (એડેનીલેટ સાયકલેસની વધેલી પ્રવૃત્તિ અને ફોસ્ફોડીસ્ટેરેઝના અવરોધના પરિણામે), એટલે કે, પેશી ઊર્જા સંસાધનોમાં વધારો થાય છે. સીએએમપીની અંતઃકોશિક સામગ્રીમાં વધારો લાઇસોસોમ્સમાંથી ઉત્સેચકોના પ્રકાશનને અટકાવે છે, જે કોષો અને તેમના પટલને નુકસાન અટકાવે છે અને તેમના કાર્યને જાળવવામાં મદદ કરે છે. દવાની આ અસર રિપેરેટિવ પ્રક્રિયાઓના સક્રિયકરણ માટે મહત્વપૂર્ણ છે, ખાસ કરીને, ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરવાળા દર્દીઓમાં, મ્યોકાર્ડિયમમાં પોસ્ટ-ઇસ્કેમિક ફેરફારો સાથે.

મેથિલેટેડ ડેરિવેટિવ્ઝ બનાવવા માટે એટિમિઝોલ યકૃતમાં નિષ્ક્રિય થાય છે.

શ્વસન એનાલેપ્ટિક દવાઓ

બેમેગ્રાઈડ, એટીમિઝોલની જેમ, વાસોમોટર સેન્ટર અને બ્લડ પ્રેશર પર ઓછી અસર સાથે, શ્વાસનું નિયમન કરતી રચનાઓને સક્રિયપણે ઉત્તેજિત કરે છે. જો કે બેમેગ્રાઈડને બાર્બિટ્યુરેટ્સ માટે કાર્યાત્મક મારણ માનવામાં આવે છે, તીવ્ર બાર્બિટ્યુરેટ ઝેરમાં, તેના ઉપયોગની ફાયદાકારક અસર ફક્ત હળવા નશોના કિસ્સામાં જ જોવા મળે છે. બેમેગ્રાઈડ પ્રમાણમાં ઓછું ઝેરી સંયોજન છે.

કોરાઝોલ અને કોર્ડિઆમાઇનનો ઉપયોગ પુખ્ત વયના લોકોમાં થાય છે, પરંતુ બાળકોમાં ભાગ્યે જ થાય છે. તેમના નસમાં વહીવટ પછી, શ્વસન ચળવળની આવર્તન અને ઊંડાઈ વધે છે, પલ્મોનરી વેન્ટિલેશનનું પ્રમાણ વધે છે અને બ્લડ પ્રેશર વધે છે. આ બધી અસરો થોડીવારમાં જોવા મળે છે. મૌખિક વહીવટ પછી, આ દવાઓની ઉત્તેજક અસર નજીવી છે. બંને દવાઓ હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓ પર સીધી અસર કરતી નથી.

કેન્દ્રીય અભિનય વિશ્લેષણ

કોરાઝોલની ક્રિયાની પદ્ધતિમાં, બેન્ઝોડિએઝેપિન રીસેપ્ટર્સ અને જીએબીએના અંતર્જાત લિગાન્ડ્સ સાથેનો તેનો વિરોધ મહત્વપૂર્ણ છે. કોર્ડિઆમાઇન કોરાઝોલ કરતા ઓછા શ્વસનને ઉત્તેજિત કરે છે, મુખ્યત્વે વાસોમોટર સેન્ટરને અસર કરે છે.

કોર્ડિયામાઇન - નિકોટિનિક એસિડ ડાયથિલામાઇડનું 25% સોલ્યુશન - શરીરમાં નિકોટિનામાઇડ અને નિકોટિનિક એસિડમાં રૂપાંતરિત થાય છે. સંચાલિત માત્રામાંથી માત્ર 3-4% પેશાબમાં (પુખ્ત વયના લોકોમાં) યથાવત વિસર્જન થાય છે. ફેનોબાર્બીટલની જેમ, કોર્ડિઆમાઇન (અથવા તેના ચયાપચય) યકૃતના ઉત્સેચકોને પ્રેરિત કરે છે અને તેનો ઉપયોગ ક્યારેક નવજાત શિશુમાં હાયપરબિલિરૂબિનેમિયાની સારવાર માટે થાય છે.

ડાયરેક્ટ એક્ટિંગ એનાલેપ્ટિક્સ. કપૂર

શ્વસન અને વાસોમોટર કેન્દ્રોને ઉત્તેજિત કરવામાં કપૂર અન્ય એનાલેપ્ટિક્સ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે હલકી ગુણવત્તાવાળા છે. ત્વચા હેઠળ તેના તેલના દ્રાવણને રજૂ કર્યા પછી, સબક્યુટેનીયસ પેશીઓના સંવેદનશીલ રીસેપ્ટર્સની બળતરા થાય છે, જે મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટાના કેન્દ્રોની રીફ્લેક્સ ઉત્તેજના તરફ દોરી જાય છે. શોષણ પછી, તેની સીધી અસર મગજના આ ભાગ પર પણ થાય છે. કપૂર પેશીઓમાં રેડોક્સ પ્રક્રિયાઓ અને શ્વસન ફોસ્ફોરાયલેશનને ઉત્તેજિત કરે છે. આ હાયપોક્સિયાની સ્થિતિમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયના સામાન્યકરણમાં ફાળો આપે છે. વધુમાં, કપૂર સીધું હૃદયના સ્નાયુ પર કાર્ય કરે છે, તેમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને વધારે છે, એડ્રેનર્જિક પ્રભાવો પ્રત્યે તેની સંવેદનશીલતામાં વધારો કરે છે અને એસિટિલકોલાઇનના પ્રતિભાવને દબાવી દે છે. તે પલ્મોનરી વેન્ટિલેશનમાં સુધારો કરે છે, પેટની પોલાણની વાહિનીઓમાં હેમોડાયનેમિક્સ, કોરોનરી રક્ત પ્રવાહ અને મગજમાં રક્ત પુરવઠામાં વધારો કરે છે, બ્લડ પ્રેશરમાં થોડો વધારો કરે છે, પ્લેટલેટ એકત્રીકરણને અટકાવે છે અને માઇક્રોસિરિક્યુલેશનમાં સુધારો કરે છે. આ બધી અસરો સાધારણ રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, પરંતુ ઘણી વખત તે બાળકની સ્થિતિ સુધારવા માટે પૂરતી હોય છે જેમાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (હાયપરથર્મિયા, ચેપી પ્રક્રિયાઓ વગેરે સાથે) ના ખૂબ જ મજબૂત ડિપ્રેશન હોય છે.

જ્યારે ત્વચા પર લાગુ પડે છે, ત્યારે કપૂરમાં બળતરા વિરોધી અને એન્ટિમાઇક્રોબાયલ અસર હોય છે. તેથી, તેનો ઉપયોગ સાંધા અને સ્નાયુઓના બળતરા રોગોની સારવારમાં થાય છે.

અન્ય એનાલેપ્ટિક્સની તુલનામાં, કપૂર લાંબા સમય સુધી ચાલે છે. મોટાભાગની સંચાલિત માત્રા ઓક્સિડાઇઝ્ડ હોય છે, પરિણામી ચયાપચય ગ્લુકોરોનિક એસિડ સાથે સંયોજિત થાય છે અને કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે. કપૂરનો ભાગ ફેફસાં અને યકૃત દ્વારા અપરિવર્તિત વિસર્જન થાય છે, એન્ટિસેપ્ટિક રીતે કાર્ય કરે છે.

દર્દીઓમાં કપૂર ઓઇલ સોલ્યુશનના વારંવાર સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન સાથે, ઘૂસણખોરી અને ઓલેગોગ્રાન્યુલોમાસ - ઇન્જેક્શન લિપોગ્રાન્યુલોમાસ - ઇન્જેક્શન સાઇટ પર રચાય છે. બાદમાં, જો દિવાલોને નુકસાન થાય છે, તો ચરબી એમબોલિઝમનું કારણ બની શકે છે.

સલ્ફોકેમ્ફોકેઈન એ કપૂરનું પાણીમાં દ્રાવ્ય એનાલોગ છે (સલ્ફોકેમ્ફોરિક એસિડ અને નોવોકેઈનનું જટિલ સંયોજન). કપૂરની તુલનામાં, તેની અસર ઝડપી છે. તે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, સબક્યુટેનીયસ, ઇન્ટ્રાવેનસલી (ધીમી સ્ટ્રીમ અથવા ટીપાં) સંચાલિત કરી શકાય છે.

સાઇટ પર પોસ્ટ કરેલી બધી માહિતી માત્ર માહિતીના હેતુઓ માટે છે અને તે ક્રિયા માટે માર્ગદર્શિકાની રચના કરતી નથી. કોઈપણ દવાઓ અથવા સારવારનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારે હંમેશા તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. સાઇટ પર પોસ્ટ કરેલી સામગ્રીના ઉપયોગ માટે સાઇટ સંસાધનનું વહીવટ જવાબદાર નથી.

શ્વસન ડિપ્રેશન માટે, શ્વસન ઉત્તેજકોનો ઉપયોગ મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટાના શ્વસન અને વાસોમોટર કેન્દ્રોને ઉત્તેજીત કરવા માટે થાય છે. કારણ કે તેઓ મહત્વપૂર્ણ કાર્યો (શ્વાસ અને પરિભ્રમણ) પુનઃસ્થાપિત કરે છે, તેઓને એનાલેપ્ટિક્સ કહેવામાં આવે છે, જેનો અર્થ છે પુનર્જીવિત એજન્ટો.

શ્વસન કેન્દ્રની ઉત્તેજનાપલ્મોનરી વેન્ટિલેશન અને ગેસ વિનિમયમાં વધારો, ઓક્સિજનની સામગ્રીમાં વધારો અને લોહીમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડમાં ઘટાડો, પેશીઓમાં ઓક્સિજન પહોંચાડવામાં વધારો અને મેટાબોલિક ઉત્પાદનોને દૂર કરવા, રેડોક્સ પ્રક્રિયાઓની ઉત્તેજના અને એસિડનું સામાન્યકરણ તરફ દોરી જાય છે. આધાર રાજ્ય. વાસોમોટર સેન્ટરની ઉત્તેજનાવેસ્ક્યુલર ટોન, વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર અને બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો કરે છે, હેમોડાયનેમિક્સમાં સુધારો કરે છે. કેટલાક એનાલેપ્ટિક્સ (કેફીન, કપૂર, કોર્ડિઆમાઇન) હૃદય પર સીધી અસર કરે છે. અસરો મુખ્યત્વે શ્વસન અને રુધિરાભિસરણ ડિપ્રેસનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પોતાને પ્રગટ કરે છે.

મોટા ડોઝમાં મોટાભાગના એનાલેપ્ટિક્સ કારણ બની શકે છે આંચકી શ્વસન ઉત્તેજક ડોઝ અને આક્રમક ડોઝ વચ્ચેનો તફાવત પ્રમાણમાં નાનો છે. આંચકી શ્વસન સ્નાયુઓને પણ અસર કરે છે, જે શ્વસન અને ગેસ વિનિમય વિકૃતિઓ સાથે છે, હૃદય પર તણાવ વધે છે અને એરિથમિયાનું જોખમ છે. અપર્યાપ્ત ઓક્સિજન ડિલિવરી સાથે ઓક્સિજન માટે ચેતાકોષોની જરૂરિયાતમાં તીવ્ર વધારો હાયપોક્સિયા અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં ડિજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. એનાલેપ્ટિક્સ છે એનેસ્થેટીક્સ, હિપ્નોટિક્સ, આલ્કોહોલ, નાર્કોટિક એનાલજેક્સના વિરોધીઓ અને પ્રદાન કરો "જાગરણ" એક અસર જે એનેસ્થેસિયા અને ઊંઘની ઊંડાઈ અને અવધિમાં ઘટાડો, પ્રતિક્રિયાઓ, સ્નાયુઓની સ્વર અને ચેતનાની પુનઃસ્થાપના દ્વારા પ્રગટ થાય છે. જો કે, આ અસર ત્યારે જ વ્યક્ત થાય છે જ્યારે મોટા ડોઝનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. તેથી, તેઓ શ્વાસ, પરિભ્રમણ અને આ કાર્યોના હળવાથી મધ્યમ હતાશા સાથે કેટલાક પ્રતિક્રિયાઓને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે પૂરતી માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે. એનાલેપ્ટિક્સ અને સીએનએસ ડિપ્રેસન્ટ્સ વચ્ચેનો વિરોધ બે બાજુવાળા તેથી, એનાલેપ્ટિક્સના ઓવરડોઝ અને આંચકીની ઘટનાના કિસ્સામાં, એનેસ્થેસિયા અને ઊંઘની ગોળીઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

એમડી એનાલેપ્ટિક્સ ચેતાકોષીય ઉત્તેજનામાં વધારો, રીફ્લેક્સ ઉપકરણના કાર્યમાં સુધારો, ગુપ્ત અવધિમાં ઘટાડો અને રીફ્લેક્સ પ્રતિભાવોમાં વધારો સાથે સંકળાયેલા છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના જીવન માટે જોખમી હતાશાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઉત્તેજક અસર સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે.

ક્રિયાની દિશા અનુસાર, એનાલેપ્ટિક્સને 3 જૂથોમાં વહેંચવામાં આવે છે: 1) સીધી ક્રિયાશ્વસન કેન્દ્ર પર (બેમેગ્રિડ, એટીમિઝોલ, કેફીન, સ્ટ્રાઇકનાઇન); 2) મિશ્ર ક્રિયા(કોર્ડિયામિન, કપૂર, કાર્બન ડાયોક્સાઇડ); 3) પ્રતિબિંબ ક્રિયાઓ(લોબેલાઇન, સિટીટોન); તેમ છતાં તેમની પાસે સામાન્ય ગુણધર્મો છે, વ્યક્તિગત દવાઓ તેમની મુખ્ય અને આડઅસરોમાં અલગ પડે છે. દવાઓની પસંદગી શ્વસન ડિપ્રેશનના કારણ અને વિકૃતિઓની પ્રકૃતિ પર આધારિત છે.

બેમેગ્રિડમુખ્યત્વે બાર્બિટ્યુરેટ્સ અને એનેસ્થેટીક્સ સાથેના ઝેર માટે, એનેસ્થેસિયામાંથી ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ માટે, તેમજ અન્ય કારણોસર શ્વસન અને રુધિરાભિસરણ ડિપ્રેસન માટે વપરાય છે. તે નસમાં ધીમે ધીમે સંચાલિત થાય છે, દર 3-5 મિનિટે 0.5% સોલ્યુશનના 5-10 મિલી. શ્વાસ, પરિભ્રમણ અને રીફ્લેક્સ પુનઃસ્થાપિત થાય ત્યાં સુધી. જો આક્રમક સ્નાયુમાં ખેંચાણ થાય, તો વહીવટ બંધ કરવો જોઈએ.

એટીમિઝોલએક વિશેષ સ્થાન ધરાવે છે, કારણ કે, મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટાના કેન્દ્રોની ઉત્તેજના સાથે, તે મગજનો આચ્છાદન પર નિરાશાજનક અસર કરે છે. તેથી, એનેસ્થેટિક અને હિપ્નોટિક્સ સાથે ઝેરના કિસ્સામાં તે "જાગૃતિ" અસર આપતું નથી. તે એનાલેપ્ટિક અને ટ્રાન્ક્વિલાઈઝરના ગુણધર્મોને જોડે છે, કારણ કે તે કૃત્રિમ ઊંઘની અસરને પણ વધારી શકે છે. તેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે માદક દ્રવ્યનાશક દવાઓ સાથે ઝેર માટે થાય છે, અને માનસિક ચિકિત્સા માટે પણ શામક તરીકે થાય છે. એટીમિઝોલ હાયપોથાલેમસ અને કફોત્પાદક ગ્રંથિમાંથી એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોનના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે, જે એડ્રેનલ કોર્ટેક્સની ઉત્તેજના અને લોહીમાં કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સની સામગ્રીમાં વધારો સાથે છે, પરિણામે બળતરા વિરોધી અને એન્ટિએલર્જિક અસરો થાય છે. તેથી, એટીમિઝોલનો ઉપયોગ શ્વાસનળીના અસ્થમા અને બળતરા પ્રક્રિયાઓની સારવારમાં થઈ શકે છે.

કેફીન"સાયકોસ્ટિમ્યુલન્ટ્સ" પરના વ્યાખ્યાનમાં વિગતવાર વર્ણવેલ. એનાલેપ્ટિક અસર મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટાના કેન્દ્રોને ઉત્તેજિત કરતી પર્યાપ્ત માત્રાના પેરેથેરલ એપ્લિકેશન સાથે થાય છે. એનાલેપ્ટિક તરીકે, કેફીન બેમેગ્રાઈડ કરતાં નબળું છે, પરંતુ તેનાથી વિપરીત, તેની ઉચ્ચારણ કાર્ડિયોટોનિક અસર છે, અને તેથી રક્ત પરિભ્રમણ પર વધુ નોંધપાત્ર અસર કરે છે. તે મુખ્યત્વે દારૂના ઝેર અને તીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતા અને કાર્ડિયાક નિષ્ફળતાના સંયોજન માટે સૂચવવામાં આવે છે.

સ્ટ્રાઇકનાઇન -એશિયા અને આફ્રિકાના ઉષ્ણકટિબંધીય વિસ્તારોના વતની, ચિલીબુહા અથવા "ઉલટી અખરોટ" ના બીજમાંથી આલ્કલોઇડ. તે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના તમામ ભાગોને ઉત્તેજિત કરે છે: કોર્ટેક્સ, સંવેદનાત્મક અવયવો, મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટાના કેન્દ્રો અને કરોડરજ્જુની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિને વધારે છે. આ સુધારેલ દ્રષ્ટિ, સ્વાદ, સુનાવણી, સ્પર્શેન્દ્રિય સંવેદનશીલતા, સ્નાયુ ટોન, હૃદય કાર્ય અને ચયાપચય દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આમ, સ્ટ્રાઇક્નાઇનની સામાન્ય ટોનિક અસર હોય છે. સ્ટ્રાઇકનાઇન એમડી પોસ્ટસિનેપ્ટિક અવરોધના નબળા પડવા સાથે સંકળાયેલ છે, જેનું મધ્યસ્થી ગ્લાયસીન છે. મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટાના કેન્દ્રો પર સીધી અસર બેમેગ્રાઈડ કરતા નબળી હોય છે, પરંતુ સ્ટ્રાઈકનાઈન શારીરિક ઉત્તેજના પ્રત્યે તેમની સંવેદનશીલતામાં વધારો કરે છે, પરિણામે પલ્મોનરી વેન્ટિલેશનની માત્રામાં વધારો થાય છે, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો થાય છે અને વેસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર રીફ્લેક્સમાં વધારો થાય છે. યોનિ કેન્દ્રની ઉત્તેજના હૃદયના ધબકારામાં મંદી તરફ દોરી જાય છે. કરોડરજ્જુ સ્ટ્રાઇકનાઇન માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ છે. નાના ડોઝમાં પણ, સ્ટ્રાઇકનાઇન કરોડરજ્જુની રીફ્લેક્સ ઉત્તેજનામાં વધારો કરે છે, જે વધેલી રીફ્લેક્સ પ્રતિક્રિયાઓ, હાડપિંજર અને સરળ સ્નાયુઓના સ્વરમાં વધારો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. પોસ્ટસિનેપ્ટિક નિષેધના નબળા પડવાથી આવેગનું સરળ ઇન્ટરન્યુરોનલ ટ્રાન્સમિશન, સેન્ટ્રલ રીફ્લેક્સ પ્રતિક્રિયાઓના પ્રવેગ અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં ઉત્તેજનાના ઇરેડિયેશનમાં વધારો થાય છે. તે જ સમયે, સંયુક્ત (પરસ્પર) અવરોધ નબળો પડે છે અને વિરોધી સ્નાયુઓનો સ્વર વધે છે.

સ્ટ્રાઇકનાઇનમાં રોગનિવારક ક્રિયાની થોડી પહોળાઈ હોય છે અને તે એકઠા થઈ શકે છે, તેથી ઓવરડોઝ સરળતાથી થઈ શકે છે. મુ ઝેરસ્ટ્રાઇકનાઇન રીફ્લેક્સ ઉત્તેજનામાં તીવ્ર વધારો કરે છે અને ટિટેનિક આંચકી વિકસાવે છે જે કોઈપણ બળતરાના પ્રતિભાવમાં થાય છે. આંચકીના ઘણા હુમલા પછી, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમનો લકવો થઈ શકે છે. સારવાર:સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (ફ્લોરોટેન, સોડિયમ થિયોપેન્ટલ, ક્લોરલ હાઇડ્રેટ, સિબાઝોન, સોડિયમ હાઇડ્રોક્સીબ્યુટાયરેટ), સ્નાયુઓમાં રાહત આપનાર, પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ સોલ્યુશન સાથે ગેસ્ટ્રિક લેવેજ, સક્રિય ચારકોલ અને ખારા રેચક મૌખિક રીતે, સંપૂર્ણ આરામ.

સ્ટ્રાઇકનાઇન તરીકે ઉપયોગ થાય છે સામાન્ય ટોનિક પીએમદ્રષ્ટિ અને સુનાવણીની કાર્યાત્મક ક્ષતિ સાથે, આંતરડાના એટોની અને માયસ્થેનિયા સાથે, કાર્યાત્મક પ્રકૃતિની જાતીય નપુંસકતા સાથે, શ્વાસ અને રક્ત પરિભ્રમણને ઉત્તેજીત કરવા માટે એનાલેપ્ટિક તરીકે. તે હાયપરટેન્શન, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, એન્જેના પેક્ટોરિસ, શ્વાસનળીના અસ્થમા, યકૃત અને કિડનીના રોગો, વાઈ અને 2 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે બિનસલાહભર્યું છે.

મિશ્ર ક્રિયાના વિશ્લેષણસિનોકેરોટિડ ઝોનના કેમોરેસેપ્ટર્સ દ્વારા શ્વસન કેન્દ્રને સીધા અને પ્રતિબિંબિત રીતે ઉત્તેજીત કરો. કોર્ડીઆમીન શ્વસન અને રક્ત પરિભ્રમણને ઉત્તેજિત કરે છે. બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો અને રક્ત પરિભ્રમણમાં સુધારો વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર કેન્દ્ર અને હૃદય પર સીધી અસર સાથે સંકળાયેલ છે, ખાસ કરીને હૃદયની નિષ્ફળતામાં. તે નશો, ચેપી રોગો, આંચકો વગેરેને કારણે નબળા શ્વાસ અને પરિભ્રમણ માટે મૌખિક અને પેરેંટલ રીતે સૂચવવામાં આવે છે.

કપૂર -ટેર્પેન શ્રેણીનું સાયકલિક કેટોન, કપૂર લોરેલ, કપૂર તુલસી વગેરેના આવશ્યક તેલનો એક ભાગ છે. કૃત્રિમ કપૂરનો પણ ઉપયોગ થાય છે. કપૂર સારી રીતે શોષાય છે અને આંશિક રીતે ઓક્સિડાઇઝ થાય છે. ઓક્સિડેશન ઉત્પાદનો ગ્લુકોરોનિક એસિડ સાથે જોડાય છે અને કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે. કપૂરનો એક ભાગ શ્વસન માર્ગ દ્વારા વિસર્જન થાય છે. સ્થાનિક રીતે બળતરા અને એન્ટિસેપ્ટિક અસર છે. મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટાના કેન્દ્રોને સીધા અને પ્રતિબિંબિત રીતે ઉત્તેજિત કરે છે. તે ધીમે ધીમે કાર્ય કરે છે, પરંતુ અન્ય એનાલેપ્ટિક્સ કરતા લાંબો સમય ચાલે છે. કપૂર પેટના અંગોની રક્તવાહિનીઓને સંકુચિત કરીને બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો કરે છે, જ્યારે મગજ, ફેફસાં અને હૃદયની રક્તવાહિનીઓને વિસ્તરે છે. શિરાયુક્ત વાહિનીઓનો સ્વર વધે છે, જે હૃદયમાં શિરાયુક્ત વળતરમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. રક્તવાહિનીઓ પર કપૂરની વિવિધ અસરો વાસોમોટર કેન્દ્ર પર ઉત્તેજક અસર અને રક્ત વાહિનીઓની દિવાલો પર સીધી વિસ્તરણ અસર સાથે સંકળાયેલી છે. જ્યારે હૃદય વિવિધ ઝેરથી હતાશ થાય છે, ત્યારે કપૂરની મ્યોકાર્ડિયમ પર સીધી ઉત્તેજક અને ડિટોક્સિફાઇંગ અસર હોય છે. કાર્ડિયોટોનિક અસર સિમ્પેથોમિમેટિક અસર અને ઓક્સિડેટીવ ફોસ્ફોરીલેશનના સક્રિયકરણને કારણે છે. મોટા ડોઝમાં, કપૂર મગજનો આચ્છાદન, ખાસ કરીને મોટર વિસ્તારોને ઉત્તેજિત કરે છે, કરોડરજ્જુની રીફ્લેક્સ ઉત્તેજના વધારે છે અને ક્લોનિક-ટોનિક આંચકીનું કારણ બની શકે છે. કપૂર શ્વાસનળીની ગ્રંથીઓના સ્ત્રાવને વધારે છે, સ્પુટમને પાતળું કરે છે અને તેના સ્ત્રાવને સુધારે છે, પિત્ત અને પરસેવો ગ્રંથીઓના સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે. તે પાણીમાં ખરાબ રીતે ઓગળી જાય છે, પરંતુ તેલ અને આલ્કોહોલમાં સારી રીતે ભળે છે. તેથી, તેનો ઉપયોગ ઝેર અને ચેપી રોગોના કિસ્સામાં શ્વાસ અને રક્ત પરિભ્રમણને સુધારવા માટે તેલમાં સબક્યુટેનીયલી સોલ્યુશનના સ્વરૂપમાં થાય છે. મલમના સ્વરૂપમાં સ્થાનિક રીતે સૂચવવામાં આવે છે, બળતરા પ્રક્રિયાઓ માટે, ખંજવાળ માટે, બેડસોર્સની રોકથામ માટે, વગેરે. હુમલાની સંભાવના ધરાવતા દર્દીઓમાં બિનસલાહભર્યું.

કાર્બન ડાયોક્સાઇડશ્વસન અને રક્ત પરિભ્રમણનું શારીરિક નિયમનકાર છે. તે શ્વસન કેન્દ્ર પર સીધા અને પ્રતિબિંબિત રીતે કાર્ય કરે છે. 3% CO 2 ના શ્વાસમાં લેવાથી ફેફસાના વેન્ટિલેશનમાં 2 ગણો વધારો થાય છે, અને 7.5% શ્વાસમાં લેવાથી વેન્ટિલેશનમાં 5-10 ગણો વધારો થાય છે. મહત્તમ અસર 5-6 મિનિટ પછી વિકસે છે. CO 2 (10% થી વધુ) ની મોટી સાંદ્રતા શ્વાસમાં લેવાથી ગંભીર એસિડિસિસ, શ્વાસની હિંસક તકલીફ, આંચકી અને શ્વસન લકવો થાય છે. વાસોમોટર સેન્ટરની ઉત્તેજના પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર ટોન અને બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. તે જ સમયે, ફેફસાં, હૃદય, સ્નાયુઓ અને મગજની નળીઓ વિસ્તરે છે. વિસ્તરણ વેસ્ક્યુલર સ્મૂથ સ્નાયુ પર સીધી અસરને કારણે છે.

કાર્બન ડાયોક્સાઇડ અરજી કરો એનેસ્થેસિયા, કાર્બન મોનોક્સાઇડ, હાઇડ્રોજન સલ્ફાઇડ, નવજાત શિશુના ગૂંગળામણ, નબળા શ્વાસ સાથેના રોગોમાં, એનેસ્થેસિયા પછી પલ્મોનરી એટેલેક્ટેસિસની રોકથામ વગેરેના કિસ્સામાં શ્વાસને ઉત્તેજીત કરવા. તેનો ઉપયોગ ફક્ત ઉચ્ચારણ હાયપરકેપનિયાની ગેરહાજરીમાં થઈ શકે છે, કારણ કે લોહીમાં CO 2 ની સાંદ્રતામાં વધુ વધારો શ્વસન કેન્દ્રના લકવોનું કારણ બની શકે છે. જો 5-8 મિનિટ પછી. CO 2 ઇન્હેલેશનની શરૂઆત પછી, શ્વાસમાં સુધારો થતો નથી, તેને બંધ કરવું આવશ્યક છે. ઓક્સિજન (93-95%) સાથે CO 2 (5-7%) ના મિશ્રણનો ઉપયોગ કરો - કાર્બોજેન

સિટીટોન અને લોબેલાઇન કેરોટીડ ગ્લોમેરુલીના કેમોરેસેપ્ટર્સની ઉત્તેજનાને કારણે શ્વસન કેન્દ્રને પ્રતિબિંબિત રીતે ઉત્તેજીત કરો. નસમાં વહીવટ સાથે, મજબૂત અને ઝડપી અસર વિકસે છે, પરંતુ ટૂંકા ગાળાના (2-3 મિનિટ). કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ખાસ કરીને શ્વસન બંધ થવા સાથે, તેઓ શ્વાસ અને રક્ત પરિભ્રમણની સ્થિર પુનઃસ્થાપનમાં ફાળો આપી શકે છે. એનેસ્થેટીક્સ અને હિપ્નોટિક્સ સાથે ઝેરના કિસ્સામાં, આ દવાઓ ખૂબ અસરકારક નથી.

એનાલેપ્ટિક દવાઓ (ગ્રીક એનાલેપ્ટિકોસમાંથી - પુનઃસ્થાપન, મજબૂતીકરણ) નો અર્થ દવાઓનો એક જૂથ છે જે મુખ્યત્વે મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટાના મહત્વપૂર્ણ કેન્દ્રોને ઉત્તેજિત કરે છે - વેસ્ક્યુલર અને શ્વસન. મોટા ડોઝમાં, આ દવાઓ મગજના મોટર વિસ્તારોને ઉત્તેજિત કરી શકે છે અને હુમલાનું કારણ બની શકે છે.

રોગનિવારક ડોઝમાં, એનાલેપ્ટિક્સનો ઉપયોગ વેસ્ક્યુલર ટોનને નબળા કરવા, શ્વસન ડિપ્રેશન માટે, ચેપી રોગો માટે, પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં વગેરે માટે થાય છે.

હાલમાં, ક્રિયાના સ્થાનિકીકરણ અનુસાર એનાલેપ્ટિક્સના જૂથને ત્રણ પેટાજૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:

1) દવાઓ કે જે સીધી રીતે સક્રિય થાય છે (હું પુનર્જીવિત કરું છું

શ્વાસ કેન્દ્ર:

બેમેગ્રિડ;

એટીમિઝોલ.

2) એટલે કે શ્વાસના કેન્દ્રને પ્રતિબિંબિત રીતે ઉત્તેજિત કરે છે:

સિટીટોન;

લોબેલિન.

3) મિશ્ર પ્રકારની ક્રિયાનો અર્થ, જેમાં પ્રત્યક્ષ અને બંને હોય છે

રીફ્લેક્સ ક્રિયા:

કોર્ડિયામાઇન;

કપૂર;

કોરાઝોલ;

કાર્બન ડાયોક્સાઇડ.

બેમેગ્રીડમ (0.5% સોલ્યુશનના 10 મિલી એમ્પમાં) બાર્બિટ્યુરેટ્સનો ચોક્કસ વિરોધી છે અને આ જૂથની દવાઓના કારણે નશોના કિસ્સામાં "પુનર્જીવિત" અસર ધરાવે છે. દવા બાર્બિટ્યુરેટ્સની ઝેરી અસર ઘટાડે છે, શ્વસન અને રુધિરાભિસરણ ડિપ્રેસનથી રાહત આપે છે. દવા સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને પણ ઉત્તેજિત કરે છે, તેથી તે માત્ર બાર્બિટ્યુરેટ ઝેર માટે જ અસરકારક નથી.

બેમેગ્રિડનો ઉપયોગ બાર્બિટ્યુરેટ્સ સાથે તીવ્ર ઝેર માટે, એનેસ્થેસિયા (ઇથર, ફ્લોરોટેન, વગેરે) માંથી પુનઃપ્રાપ્તિ પછી શ્વાસને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, દર્દીને ગંભીર હાયપોક્સિક સ્થિતિમાંથી દૂર કરવા માટે થાય છે. શ્વાસ અને બ્લડ પ્રેશર પુનઃસ્થાપિત થાય ત્યાં સુધી દવા ધીમે ધીમે નસમાં આપવામાં આવે છે,

આડઅસરો: ઉબકા, ઉલટી, આંચકી.

ડાયરેક્ટ-એક્ટિંગ એનાલેપ્ટિક્સમાં, દવા એટીમિઝોલ એક વિશેષ સ્થાન ધરાવે છે.

એટિમિઝોલ (એથિમિઝોલમ; કોષ્ટકમાં, 0, 1; એએમપીએસમાં, 1% દ્રાવણના 3 અને 5 મિલી). દવા મગજના સ્ટેમની જાળીદાર રચનાને સક્રિય કરે છે, શ્વસન કેન્દ્રમાં ચેતાકોષોની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે, અને કફોત્પાદક ગ્રંથિના એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક કાર્યને વધારે છે. બાદમાં ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સના વધારાના ભાગોના પ્રકાશન તરફ દોરી જાય છે. તે જ સમયે, દવા સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સ (શામક અસર) પર તેની હળવી અવરોધક અસરમાં બેમેગ્રાઈડથી અલગ છે, ટૂંકા ગાળાની યાદશક્તિમાં સુધારો કરે છે અને માનસિક કાર્યને પ્રોત્સાહન આપે છે. દવા ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ હોર્મોન્સના પ્રકાશનને પ્રોત્સાહન આપે છે તે હકીકતને કારણે, તેની ગૌણ બળતરા વિરોધી અસર છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો. એટિમિઝોલનો ઉપયોગ એનાલેપ્ટિક તરીકે થાય છે, મોર્ફિન સાથેના ઝેરના કિસ્સામાં શ્વસન ઉત્તેજક તરીકે, બિન-માદક દ્રવ્યનાશક દવાઓ, એનેસ્થેસિયા પછી પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળામાં અને પલ્મોનરી એટેલેક્ટેસિસમાં. મનોચિકિત્સામાં, તેનો ઉપયોગ ચિંતાની સ્થિતિમાં તેની શામક અસર માટે થાય છે. તેની બળતરા વિરોધી અસરને જોતાં, તે પોલિઆર્થાઇટિસ અને શ્વાસનળીના અસ્થમાવાળા દર્દીઓની સારવાર માટે અને એન્ટિ-એલર્જિક એજન્ટ તરીકે પણ સૂચવવામાં આવે છે.

આડઅસરો: ઉબકા, ડિસપેપ્સિયા.

રીફ્લેક્સ-એક્ટિંગ ઉત્તેજકો એન-કોલિનોમિમેટિક્સ છે. આ દવાઓ સિટીટોન અને લોબેલાઇન છે. તેઓ સિનોકેરોટિડ ઝોનમાં એચ-કોલિનેર્જિક રીસેપ્ટર્સને ઉત્તેજિત કરે છે, જ્યાંથી સંલગ્ન આવેગ મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટામાં પ્રવેશ કરે છે, જેનાથી શ્વસન કેન્દ્રમાં ચેતાકોષોની પ્રવૃત્તિમાં વધારો થાય છે. આ ઉપાયો થોડા સમય માટે, થોડીવારમાં કાર્ય કરે છે. તબીબી રીતે, શ્વાસ વધુ વારંવાર અને ઊંડા બને છે, અને બ્લડ પ્રેશર વધે છે. દવાઓ ફક્ત નસમાં આપવામાં આવે છે. માત્ર એક સંકેત માટે વપરાય છે - કાર્બન મોનોક્સાઇડ ઝેર માટે.

મિશ્ર-પ્રકારના એજન્ટોમાં, કેન્દ્રિય અસર (શ્વસન કેન્દ્રની સીધી ઉત્તેજના) કેરોટીડ ગ્લોમેર્યુલસ (રીફ્લેક્સ ઘટક) ના ચેમોરેસેપ્ટર્સ પર ઉત્તેજક અસર દ્વારા પૂરક છે. આ, ઉપર જણાવ્યા મુજબ, કોર્ડિઆમાઇન અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડ છે. તબીબી પ્રેક્ટિસમાં, કાર્બોજેનનો ઉપયોગ થાય છે: વાયુઓનું મિશ્રણ - કાર્બન ડાયોક્સાઇડ (5-7%) અને ઓક્સિજન (93-95%). ઇન્હેલેશનના સ્વરૂપમાં સૂચવવામાં આવે છે, જે શ્વાસની માત્રામાં 5-8 ગણો વધારો કરે છે.

કાર્બોજેનનો ઉપયોગ સામાન્ય એનેસ્થેટિક્સના ઓવરડોઝ, કાર્બન મોનોક્સાઇડ ઝેર અને નવજાત શિશુના ગૂંગળામણ માટે થાય છે.

દવા કોર્ડિઆમાઇનનો ઉપયોગ શ્વસન ઉત્તેજક તરીકે થાય છે - એક નિયોગેલેનિક દવા (અધિકૃત દવા તરીકે સૂચવવામાં આવે છે, પરંતુ નિકોટિનિક એસિડ ડાયથિલામાઇડના 25% સોલ્યુશનનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે). દવાની અસર શ્વસન અને વાસોમોટર કેન્દ્રોના ઉત્તેજના દ્વારા અનુભવાય છે.

હૃદયની નિષ્ફળતા, આઘાત, ગૂંગળામણ, નશો માટે સૂચવવામાં આવે છે.

એનાલેપ્ટિક દવાઓમાં નેલોર્ફાઇન, બેમેગ્રિડ, કોર્ડિઆમાઇન, કોરાઝોલ, લોબેલાઇન, પ્રોઝેરિન, સિટીટોન, ટેન્સિલન, સુગામિનનો સમાવેશ થાય છે.

નાલોર્ફાઇન. આ એનાલેપ્ટીક દવા મોર્ફિન અને અન્ય ઓપીયોઇડ એનાલજેક્સની વિરોધી છે. સમાનાર્થી: લેથિડ્રોન, નાલોર્ફિની, નલિન. તેના રાસાયણિક બંધારણની દ્રષ્ટિએ, એન્ટોર્ફાઇન મોર્ફિનની નજીક છે; તે અલગ છે કે નાઇટ્રોજન અણુમાં મિથાઈલ જૂથને બદલે એલિલિક જૂથ હોય છે.

મોર્ફિન, ફેન્ટાનાઇલ, પ્રોમેડોલ, આઇસોપ્રોમેડોલની અસરોને નબળી પાડે છે અથવા દૂર કરે છે, જેમ કે શ્વસન ડિપ્રેશન, ઉલટી, હાયપોટેન્શન, કાર્ડિયાક અરેસ્ટ. મોર્ફિનના વહીવટ પછી હાયપરગ્લાયકેમિક પ્રતિક્રિયા ઘટાડે છે. જે લોકોમાં મોર્ફિન ન મળ્યું હોય તેવા લોકોમાં, ક્લિનિકલ ડોઝમાં એન્ટોર્ફિન શ્વાસ અથવા રક્ત પરિભ્રમણને અસર કરતું નથી. ઘણી વાર તેના વહીવટ પછી, ખાસ કરીને મોટા ડોઝ પછી, મિઓસિસ, વધતો પરસેવો, સુસ્તી, ઉબકા અથવા વિઝ્યુઅલ આભાસ જોવા મળે છે.

નેલોર્ફિનની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ: તે શરીરમાંથી મોર્ફિનને 100 વખત દૂર કરવામાં વેગ આપે છે, કફોત્પાદક ગ્રંથિના એન્ટિડ્યુરેટિક પરિબળની રચનાને અટકાવે છે, જે મોર્ફિન દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે.

જ્યારે આ દવાઓ સાથે ગંભીર શ્વસન ડિપ્રેશન, તેમજ ઝેરના અન્ય ચિહ્નો, ઓવરડોઝ હોય ત્યારે તેનો ઉપયોગ મોર્ફિન અને ઓપીયોઇડ એનાલજેક્સના મારણ તરીકે થાય છે. તે નવજાત શિશુના ગૂંગળામણ માટે પણ સૂચવવામાં આવે છે, જો બાળજન્મ દરમિયાન પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રીને મોટી માત્રામાં પીડાનાશક દવાઓ મળી હોય.

શ્વસન ડિપ્રેશનના કિસ્સામાં, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, ઈથર, સાયક્લોપ્રોપેન અને ક્રોનિક મોર્ફિનિઝમ સાથે ઓવરડોઝના સંકેતો, એન્ટોર્ફિન બિનઅસરકારક છે. તેનો ઉપયોગ ઉપાડના હુમલાનું કારણ બની શકે છે (ચિંતા, ખિન્નતા, ઉલટી, ગંભીર નબળાઇ અને ક્યારેક આંદોલન કે જ્યારે મોર્ફિનનો ઉપયોગ કરનાર મોર્ફિનથી દૂર રહે છે).

સિંગલ સિંગલ એડલ્ટ ડોઝ 5-10 મિલિગ્રામ. જો કોઈ અસર થતી નથી, તો 8-10 મિનિટ પછી સમાન ડોઝનું પુનરાવર્તન કરો. અસર મેળવવા માટે, 50 મિલિગ્રામ સુધી એન્ટોર્ફાઇનનું સંચાલન કરી શકાય છે. દવાની અસરકારકતા મુખ્યત્વે શ્વાસ પર તેની અસર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. નેલોર્ફિન લીધા પછી થોડી જ સેકંડમાં શ્વાસ બંધ થઈ જાય છે અને એકદમ ઊંડા થઈ જાય છે.

નવજાત શિશુઓ માટે, નેલોર્ફિન 5 મિલિગ્રામની માત્રામાં નાળની નસમાં આપવામાં આવે છે. જો કોઈ અસર થતી નથી, તો દવાના ઇન્જેક્શનને પુનરાવર્તિત કરવામાં આવે છે. પ્રોફીલેક્ટીક માપદંડ તરીકે, પ્રસૂતિમાં જે સ્ત્રીઓને પીડાનાશક દવાઓનો મોટો ડોઝ મળ્યો હોય તેમને પ્રસૂતિની શરૂઆતના 10-12 મિનિટ પહેલાં 10-20 મિલિગ્રામ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી આપવામાં આવે છે.

BEMEGRID(MEGIMID). આ એનાલેપ્ટિક દવા બાર્બિટ્યુરેટ વિરોધી અને શ્વસન ઉત્તેજક છે. 124-125°ના ગલનબિંદુ સાથે સફેદ પાવડર. પાણીના 200 જથ્થામાં ભળે છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને ઉત્તેજિત કરે છે, બાર્બિટ્યુરેટ્સ (હેક્સેનલ, સોડિયમ થિયોપેન્ટલ, લ્યુમિનલ) દ્વારા થતી નર્વસ સિસ્ટમની ડિપ્રેશનને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. થોડી હદ સુધી, તે ઈથર અને કેટલીક અન્ય દવાઓના કારણે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના ડિપ્રેશનને ઘટાડે છે.

બાર્બિટ્યુરિક એનેસ્થેસિયાની ઊંડાઈને નોંધપાત્ર રીતે નબળી પાડે છે અને જાગૃતિને વેગ આપે છે. જ્યારે બાર્બિટ્યુરેટ એનેસ્થેસિયા બંધ કરવા ઇચ્છનીય છે, તેના પછી જાગૃતિને વેગ આપવા માટે, તેમજ બાર્બિટ્યુરેટ ઝેરના કિસ્સામાં બાર્બિટ્યુરેટ અને અન્ય માદક પદાર્થોના ઉપયોગ સાથે સંયુક્ત એનેસ્થેસિયા પછી સૂચવવામાં આવે છે. અંગોમાં ખેંચાણનો દેખાવ (જાગૃતિ સાથે સંકળાયેલી હલનચલનથી અલગ પાડવો જોઈએ) એ બેમેગ્રાઈડનું સંચાલન બંધ કરવાનો સંકેત છે.

દવાની અસરકારકતા એનેસ્થેસિયાની ઊંડાઈ અને બાર્બિટ્યુરેટ ઝેરની ડિગ્રી પર આધારિત છે. દર્દીની પ્રારંભિક સ્થિતિ કે જેમાં દવા આપવામાં આવી હતી તેના આધારે, તે આંખના પ્રતિબિંબના દેખાવ અથવા મજબૂતીકરણનું કારણ બને છે, શ્વાસોશ્વાસને વધુ ઊંડો બનાવે છે, માથા અને અંગોની હલનચલન કરે છે અને ચેતના પુનઃસ્થાપિત કરે છે. Bemegride ગંભીર આડઅસર કરતું નથી. પલ્સ અને શ્વસનમાં ફેરફાર, કેટલીકવાર તેના વહીવટ પછી અવલોકન કરવામાં આવે છે, તે દર્દીઓની શરૂઆતના જાગૃતિ સાથે સંકળાયેલા છે.

કોરાઝોલ. શ્વસન એનાલેપ્ટિક, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના ઉત્તેજક. સમાનાર્થી: Apgiazol, Cardiazol, Centrazol, Pentamethazolum. સ્ફટિકીય સફેદ પાવડર. ગલનબિંદુ 60°. ક્લિનિકલ ઉપયોગ માટે, આ એનાલેપ્ટિક દવા ગોળીઓ, પાવડર અને ampoules માં ઉપલબ્ધ છે. મોટેભાગે, કોરાઝોલના સોલ્યુશનનો ઉપયોગ થાય છે અને તે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા નસમાં સંચાલિત થાય છે.

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયાના સંદર્ભમાં, કોરાઝોલ કપૂર અને કેફીનની નજીક છે. જો કે, તેની સારી દ્રાવ્યતા અને શોષણને લીધે, તેની અસર ઝડપથી અને ઓછા સમયગાળા માટે થાય છે.

જ્યારે કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે, એનેસ્થેસિયા પછી લાંબા સમય સુધી જાગરણ દરમિયાન શ્વસન કેન્દ્રના ડિપ્રેશન સાથે સંકળાયેલ શ્વાસોચ્છવાસમાં નબળાઇ, દવાઓ અથવા પીડાનાશક દવાઓ સાથે ઝેરના કિસ્સામાં તેનો ઉપયોગ થાય છે.

લાંબા સમય સુધી જાગૃતિ અને ડ્રગના ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, કોરાઝોલ નસમાં આપવામાં આવે છે, 200-300 મિલિગ્રામ, ધીમે ધીમે, 1 મિલી પ્રતિ મિનિટ, ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન અથવા લોહી સાથે ટપકાવી શકાય છે. લાંબા ગાળાની ક્રિયા માટે, એનાલેપ્ટિક દવાની સમાન માત્રા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત કરી શકાય છે. કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજીત કરવા માટે, કોરાઝોલ 10% સોલ્યુશનના 1-2 મિલી નસમાં આપવામાં આવે છે.

કોર્ડિમાઇન. શ્વસન એનાલેપ્ટિક, સેન્ટ્રલ નર્વસ અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ્સના ઉત્તેજક. સમાનાર્થી: Anacardon, Cardiamidum, Coramin, Cowitol. ચોક્કસ ગુરુત્વાકર્ષણ 1.023; પાણી અને દારૂ સાથે સારી રીતે ભળી દો. ક્લિનિકલ ઉપયોગ માટે તે 1-2 ml ના ampoules માં ઉપલબ્ધ છે. તેની ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયામાં તે કોરાઝોલની ખૂબ નજીક છે. ઉપયોગ માટેના સંકેતો અને ડોઝ કોરાઝોલ જેવા જ છે.

લોબેલિન. એનાલેપ્ટિક દવા, શ્વસન ઉત્તેજક. ક્લિનિકલ દવામાં, 1 મિલી એમ્પ્યુલ્સમાં લોબેલાઇન હાઇડ્રોક્લોરાઇડના 1% સોલ્યુશનનો ઉપયોગ થાય છે. દવા શ્વસનને લગતું એનાલેપ્ટિક હોવા છતાં, તે જાગૃતિને વેગ આપતું નથી અને રક્તવાહિની તંત્રને ઉત્તેજિત કરતું નથી. ક્રિયા ટૂંકા ગાળાની છે. ઉદાસીનતા માટે વપરાય છે, શ્વાસની રીફ્લેક્સ સમાપ્તિ. સૌથી અસરકારક 10 મિલિગ્રામ નસમાં વહીવટ છે. તે ધીમે ધીમે સંચાલિત કરવું જરૂરી છે, 1 મિલી પ્રતિ મિનિટ, કારણ કે ઝડપી વહીવટથી કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ફેરફારો થઈ શકે છે.

પ્રોઝેરિન. એક એનાલેપ્ટિક દવા કે જે એન્ઝાઇમ કોલિનેસ્ટેરેઝને અટકાવે છે. આ એનાલેપ્ટિકનો ઉપયોગ સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ્સના વિરોધી તરીકે થાય છે. સમાનાર્થી: Eustigmin, Myostegmin, Neostegmini, Prostigmin. નસમાં, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા સબક્યુટેનીયસ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે ગોળીઓ, પાવડર, આંખના ટીપાં, 1 મિલી એમ્પ્યુલ્સમાં ઉપલબ્ધ છે.

બિન-વિધ્રુવીકરણ સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ્સ અથવા ડિપોલરાઇઝિંગ રિલેક્સન્ટ્સની અસરને નબળી પાડે છે અને ક્યારેક સંપૂર્ણપણે વિક્ષેપિત કરે છે.

સ્નાયુઓમાં રાહત આપનારાઓ પર આ એનાલેપ્ટિક દવાની વિરોધી અસર મુખ્યત્વે એ હકીકત પર આધારિત છે કે પ્રોઝેરિન કોલિનેસ્ટેરેઝના ઉત્પાદનને અટકાવે છે. પરિણામે, એસીટીલ્કોલાઇન ઝડપથી સંચિત થાય છે, જે અંતિમ પ્લેટ રીસેપ્ટર્સમાંથી સ્નાયુઓમાં રાહત આપનારાઓને વિસ્થાપિત કરે છે અને ઉત્તેજના માટે ચેતાના અંતથી સ્નાયુમાં સ્થાનાંતરિત કરવાનું શક્ય બનાવે છે અને પરિણામે, સ્નાયુ સંકોચન થાય છે. સ્નાયુ ફાઇબર પર પ્રોસેરિનની કહેવાતી સીધી, તાત્કાલિક અસર ઓછી ઉચ્ચારણ છે, જે ઉત્તેજના માટે સ્નાયુની પ્રતિક્રિયાને સુધારે છે.

સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ્સ માટે મારણ તરીકે પ્રોઝેરિનનો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે જ્યારે બિન-વિધ્રુવીકરણ સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ્સની ક્રિયાના અંત પછી સ્નાયુમાં નબળાઇ જોવા મળે છે, બિન-વિધ્રુવીકરણ સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ્સ પછી શ્વસન કંપનવિસ્તારમાં નબળાઇ, વિધ્રુવીકરણની ક્રિયામાં ફેરફાર. રિલેક્સન્ટ્સ (નૉન-વિધ્રુવીકરણ બ્લોકનું કારણ બને છે, સ્નાયુ ટોન અથવા શ્વાસ નબળો પડે છે).

જ્યારે શ્વાસ સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય ત્યારે આરામ કરનારાઓની ક્રિયાને રોકવા માટે પ્રોસેરિનનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં, કારણ કે રાહત આપનારાઓની સાંદ્રતા વધારે છે અને પ્રોસેરિનની વધુ પડતી મોટી માત્રાની જરૂર પડશે, જે પોતે ચેતાસ્નાયુ બ્લોકનું કારણ બની શકે છે. વધુમાં, જો પ્રોસેરીનની અસર બંધ થયા પછી લોહીમાં હળવા પદાર્થોની ઊંચી સાંદ્રતા હોય, તો સ્નાયુઓમાં સંપૂર્ણ છૂટછાટ (પુનઃપ્રાપ્તિ) ફરીથી થઈ શકે છે.

અરજી કરવાની પદ્ધતિ: પ્રથમ, 0.5 મિલિગ્રામ એટ્રોપિન નસમાં આપવામાં આવે છે. જો એટ્રોપીનના વહીવટ પછી પલ્સ ઝડપી થાય છે અથવા યથાવત રહે છે, તો એટ્રોપિન પછી 2 મિનિટ પછી, 2 મિલિગ્રામ પ્રોસેરીન નસમાં આપવામાં આવે છે. જ્યારે પ્રથમ ડોઝ પછીની અસર અપૂરતી હોય, ત્યારે સમાન ડોઝ 3 મિનિટ પછી ફરીથી સંચાલિત થાય છે. કુલ 5 મિલિગ્રામ પ્રોસેરીન 20 મિનિટમાં સંચાલિત કરી શકાય છે. સામાન્ય રીતે, એનાલેપ્ટિક ડ્રગના વહીવટ પછી 2 મિનિટ પછી, સ્નાયુઓની પ્રવૃત્તિની પુનઃસ્થાપના જોવા મળે છે, અંગોની હિલચાલની શક્તિ દેખાય છે અથવા તીવ્રપણે વધે છે, અને શ્વસન કંપનવિસ્તાર વધે છે. પ્રોઝેરિન ડિટિલિન જેવા વિધ્રુવીકરણ રાહતની અસરને વધારે છે. જો કે, જ્યારે ડીટીલિન અતિશય લાંબા સમય સુધી આરામનું કારણ બને છે અને તેના માટે કોઈ દેખીતા કારણો નથી (હાયપરવેન્ટિલેશન, ગંભીર થાક અને દર્દીની ડિહાઇડ્રેશન), વ્યક્તિ "ડબલ બ્લોક" ની હાજરી માની શકે છે અને તેને નબળા કરવા માટે પ્રોસેરિનનો ઉપયોગ કરી શકે છે. વ્યવહારમાં, જો ડિટિલિનના છેલ્લા વહીવટ પછી 30 મિનિટ પછી (જો તે ઘણી વખત આપવામાં આવે તો) હજુ પણ સ્નાયુઓમાં રાહત રહે છે, સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસ નબળો પડે છે અને સ્નાયુઓની પ્રવૃત્તિ ધીમે ધીમે પુનઃસ્થાપિત થાય છે, જેમ કે બિન-વિધ્રુવીકરણ રાહત આપતી વખતે થાય છે, અમે ધારી શકીએ છીએ કે ડિટિલિન બિન-વિધ્રુવીકરણ રાહત આપનારાઓ જેવું કામ કરે છે.

પ્રોસેરિનના પ્રમાણમાં મોટા ડોઝનો ઉપયોગ, જેનો ઉપયોગ સ્નાયુઓમાં રાહત આપનારાઓની અસરને દૂર કરવા માટે થાય છે, તે લાળમાં વધારો, લેરીંગોસ્પેઝમ અથવા બ્રોન્કોસ્પેઝમ, બ્રેડીકાર્ડિયાને કાર્ડિયાક અરેસ્ટ સુધી ઉશ્કેરે છે. તેથી, અસ્થમા અથવા રોગોવાળા દર્દીઓમાં પ્રોઝેરિનનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં. બ્રેડીકાર્ડિયાને રોકવા માટે, પ્રોઝેરિનનો ઉપયોગ કરતા પહેલા એટ્રોપિનનું સંચાલન કરવું જરૂરી છે અને ખાતરી કરો કે દવા કહેવાતી વેગોટોનિક અસર (પલ્સ રિડક્શન) નું કારણ નથી બનાવતી. વધુમાં, બ્રેડીકાર્ડિયા અને એરિથમિયાને રોકવા માટેનું સૌથી વિશ્વસનીય નિવારક માપ એ છે કે પ્રોસેરિન અસરમાં હોય તે સમગ્ર સમય માટે જરૂરી પલ્મોનરી વેન્ટિલેશન (જો જરૂરી હોય તો, કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ) જાળવવાનું છે.

પ્રોસેરિનના વહીવટ પછી, દર્દીને 45-60 મિનિટ સુધી મોનિટર કરવું જોઈએ, કારણ કે પ્રોસેરિનની અસરના અંત પછી, લોહીમાં આરામ કરનારાઓની પૂરતી સાંદ્રતા સાથે પુનઃપ્રાપ્તિ થઈ શકે છે.

ટેન્સિલન(એડ્રોફોનિયમ). આ એક એનાલેપ્ટિક દવા છે, બિન-વિધ્રુવીકરણ રાહત આપનારની વિરોધી. તેનાથી વિપરિત, પ્રોસેરિન મુખ્યત્વે સ્નાયુ પર સીધી સીધી અસર કરે છે, અંતિમ પ્લેટ સંભવિતના કંપનવિસ્તારમાં વધારો કરે છે અને સ્નાયુ સંકોચનને પ્રોત્સાહન આપે છે.

ટેન્સિલોની એક મહત્વપૂર્ણ વિશેષતા તેની ક્રિયાની ટૂંકી અવધિ છે. તેથી, ટેન્સિલનના વહીવટ પછી 5-8 મિનિટ પછી, તેની અસર સંપૂર્ણપણે સમાપ્ત થાય છે. ક્રિયાની આટલી ટૂંકી અવધિ ડિટિલિનના ઉપયોગ પછી "ડબલ બ્લોક" છે કે કેમ તે શોધવા માટે તેનો ઉપયોગ કરવાનું શક્ય બનાવે છે: જો, ડિટિલિનની ક્રિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, ટેન્સિલિનનું વહીવટ છૂટછાટમાં વધારો કરે છે, તેથી, ત્યાં આરામ કરનાર માટે સામાન્ય વિધ્રુવીકરણ અસર છે અને પ્રોસેરિન અને ટેન્સિલિનનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં. ટેન્સિલનનું ડાયગ્નોસ્ટિક વહીવટ ખતરનાક રહેશે નહીં, કારણ કે તેની અસર ઝડપથી સમાપ્ત થશે. જો ટેન્સિલોને ડિટિલિનને લીધે થતી છૂટછાટમાં ઘટાડો કર્યો હોય, તો પ્રોસેરિન સુરક્ષિત રીતે સંચાલિત કરી શકાય છે, કારણ કે તે સ્પષ્ટ છે કે બિન-વિધ્રુવીકરણ નાકાબંધી છે.

ટેન્ઝિલોન નસમાં સંચાલિત થાય છે, 5-10 મિલિગ્રામની એક માત્રા. 0.5 મિલિગ્રામ એટ્રોપિન પણ નસમાં આપવામાં આવે છે.

સિટીટોન. એક એનાલેપ્ટિક શ્વસન દવા, તે આલ્કલોઇડ સાયટીસિનનું સોલ્યુશન છે. પારદર્શક પ્રવાહી. 1 મિલી એમ્પ્યુલ્સમાં 0.15% સોલ્યુશનનો ઉપયોગ થાય છે.

સિટીટોનના ઉપયોગ માટેનો સંકેત એ છે કે ડ્રગ ઓવરડોઝના કિસ્સામાં રીફ્લેક્સ શ્વસન ડિપ્રેશન, શ્વસન અને રક્તવાહિની પ્રવૃત્તિમાં નબળાઇ. આ કિસ્સાઓમાં, 1 મિલી સામાન્ય રીતે નસમાં આપવામાં આવે છે.

સિટીટોન બ્લડ પ્રેશરમાં થોડો વધારો કરે છે, તેથી આ એનાલેપ્ટિક દવાનો ઉપયોગ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો માટે સૂચવવામાં આવે છે; તે હાયપરટેન્શન અને એથરોસ્ક્લેરોસિસ માટે બિનસલાહભર્યું છે.

આ લેખ સર્જન દ્વારા તૈયાર અને સંપાદિત કરવામાં આવ્યો હતો

શ્વસન પ્રક્રિયાને મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટામાં સ્થિત શ્વસન કેન્દ્ર દ્વારા નિયંત્રિત કરવામાં આવે છે. શ્વસન કેન્દ્રની પ્રવૃત્તિ લોહીમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડ (CO₂) ની સાંદ્રતા પર આધારિત છે. બાદમાં શ્વસન કેન્દ્રને સીધી અને રીફ્લેક્સિવલી અસર કરે છે, સિનોકેરોટિડ ઝોનના રીસેપ્ટર્સને ઉત્તેજિત કરે છે.

શ્વસનતંત્રની પેથોલોજી ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે. શ્વસન ધરપકડ એ જીવન માટે જોખમી છે, જે મુખ્યત્વે શ્વસન કેન્દ્રના ડિપ્રેશનના પરિણામે થાય છે (દારૂ સાથે ઝેર, કાર્બન મોનોક્સાઇડ, ઊંઘની ગોળીઓ, નવજાત શિશુમાં ગૂંગળામણ). આ સ્થિતિમાં અરજી કરો શ્વસન ઉત્તેજકો, અથવા શ્વસન એનાલેપ્ટિક્સ- દવાઓ કે જે શ્વાસને વધારે છે.

શ્વસન ઉત્તેજકો એવા પદાર્થો છે જે શ્વસન કેન્દ્રને અસર કરે છે, પરિણામે શ્વાસની આવર્તન અને ઊંડાઈમાં વધારો થાય છે. આ દવાઓના ઉપચારાત્મક ડોઝ સામાન્ય રીતે આક્રમક ડોઝની નજીક હોય છે, જે તેમના ઉપયોગને નોંધપાત્ર રીતે મર્યાદિત કરે છે.

કોરોનરી હ્રદય રોગ, હાયપરટેન્શન, એપીલેપ્સી (આંચકીના જોખમને કારણે) માટે શ્વસન એનાલેપ્ટિક્સનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન ટાળવું જોઈએ. જો હાયપોક્સેમિયા હાયપરકેપનિયા સાથે ન હોય તો, ન્યુરોલોજીકલ રોગો અને સ્નાયુબદ્ધ સિસ્ટમના પેથોલોજીના કિસ્સામાં અથવા ડ્રગ ઓવરડોઝના કિસ્સામાં શ્વસન ઉત્તેજકનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

શ્વસન એનાલેપ્ટિક્સનું વર્ગીકરણ

❶ કેન્દ્રીય અભિનય એજન્ટો: bemegrid; કેફીન; એટીમિઝોલ.

ક્રિયાની પદ્ધતિઆ દવાઓ આના જેવી લાગે છે:
શ્વસન કેન્દ્રની સીધી ઉત્તેજના ➜ શ્વસન સ્નાયુઓમાં રીફ્લેક્સ આર્કના અપ્રગટ (ઉતરતા) ભાગ સાથે ચેતા આવેગનો પ્રવાહ ➜ શ્વસન સ્નાયુઓની સંકોચનીય પ્રવૃત્તિમાં વધારો: ડાયાફ્રેમ, ઇન્ટરકોસ્ટલ અને પેટના સ્નાયુઓ.

❷ રીફ્લેક્સ એજન્ટો: લોબેલાઇન; સિટીટોન

ક્રિયાની પદ્ધતિ: કેરોટીડ સાઇનસના એન-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સની ઉત્તેજના, રીફ્લેક્સ આર્કના અફેરન્ટ (ચડતા) ભાગ સાથે વધેલા આવેગ ➜ શ્વસન કેન્દ્રની ઉત્તેજના ➜ શ્વસનને રીફ્લેક્સ આર્કના એફેરન્ટ (ઉતરતા) ભાગ સાથે ચેતા આવેગનો પ્રવાહ સ્નાયુઓ ➜ શ્વસન સ્નાયુઓની સંકોચનશીલ પ્રવૃત્તિમાં વધારો ➜ છાતીના જથ્થામાં વધારો, શ્વાસનળીનું ખેંચાણ ➜ શ્વાસનળીમાં દબાણ વાતાવરણીય દબાણ કરતા ઓછું થઈ જાય છે, જે શ્વાસનળીમાં હવાના પ્રવેશ તરફ દોરી જાય છે.

શ્વસન ઉત્તેજકોના આ વર્ગનો ઉપયોગ ઓછી કાર્યક્ષમતાને કારણે (મુખ્યત્વે નવજાત શિશુના ડૂબવા અને ગૂંગળામણ માટે) ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે.

❸ મિશ્ર ક્રિયા એજન્ટો: નિકેટામાઇડ (કોર્ડિયામીન).

ક્રિયાની પદ્ધતિઆ દવામાં શ્વસન કેન્દ્ર પર સીધી અને રીફ્લેક્સ અસર શામેલ છે.

સ્ત્રોતો:
1. ઉચ્ચ તબીબી અને ફાર્માસ્યુટિકલ શિક્ષણ માટે ફાર્માકોલોજી પર લેક્ચર્સ / V.M. બ્ર્યુખાનોવ, યા.એફ. ઝવેરેવ, વી.વી. લેમ્પાટોવ, એ.યુ. ઝારીકોવ, ઓ.એસ. તાલાલેવા - બાર્નૌલ: સ્પેક્ટર પબ્લિશિંગ હાઉસ, 2014.
2. ફોર્મ્યુલેશન સાથે ફાર્માકોલોજી / Gaevy M.D., Petrov V.I., Gaevaya L.M., Davydov V.S., - M.: ICC માર્ચ, 2007.