ઘર ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી રાસાયણિક ઝેરમાં મદદ કરો. રાસાયણિક ઝેર: ચિહ્નો અને પ્રાથમિક સારવારના નિયમો

રાસાયણિક ઝેરમાં મદદ કરો. રાસાયણિક ઝેર: ચિહ્નો અને પ્રાથમિક સારવારના નિયમો

ઝેર- જઠરાંત્રિય માર્ગ અને શ્વસન માર્ગમાં ઝેરી પદાર્થના પ્રવેશ અથવા ત્વચા, આંખો અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન (બિંબ, યોનિ, વગેરે) સાથે તેના સંપર્કને કારણે પ્રતિકૂળ અસરોનો સમૂહ.

રાસાયણિક ઝેરનું કારણ શું છે:

ઝેરમાં કેટલીક દવાઓ, ઘરગથ્થુ પદાર્થો, દ્રાવક, જંતુનાશકો અને અન્ય રસાયણોનો સમાવેશ થાય છે.

રાસાયણિક ઝેરના લક્ષણો:

ઝેરના લક્ષણો પીડિત ઝેરના પ્રકાર અને માત્રા અને પીડિતની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ પર આધાર રાખે છે. ઓછી ઝેરીતાવાળા કેટલાક ઝેર માત્ર લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં રહેવાથી અથવા મોટા જથ્થામાં શરીરમાં વારંવાર સંપર્કમાં આવવાથી ચોક્કસ સમસ્યાઓનું કારણ બને છે. અન્ય પદાર્થો એટલા ઝેરી હોય છે કે આવા ઝેરનું એક ટીપું પણ ત્વચા પર પડવાથી ગંભીર પરિણામો આવી શકે છે. દરેક ચોક્કસ કિસ્સામાં પદાર્થની ઝેરીતા વ્યક્તિની આનુવંશિક લાક્ષણિકતાઓ પર પણ આધાર રાખે છે. કેટલાક સામાન્ય રીતે બિન-ઝેરી પદાર્થો ચોક્કસ જીનોટાઇપ (જનીનોનો સમૂહ) ધરાવતા લોકો માટે ઝેરી હોય છે.

ઝેરના લક્ષણોનું કારણ બને છે તે પદાર્થની માત્રા પણ ઉંમર પર ઘણો આધાર રાખે છે. ઉદાહરણ તરીકે, નાના બાળકમાં વધુ પેરાસિટામોલ લેવાથી પુખ્ત વયના લોકોમાં સમાન ડોઝ કરતાં ઝેરના લક્ષણો થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. વૃદ્ધ વ્યક્તિ માટે, બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સ (સેડક્સેન, રેલેનિયમ, ફેનાઝેપામ) ના જૂથમાંથી શામક ડોઝમાં ઝેરી હોઈ શકે છે જે મધ્યમ વયની વ્યક્તિમાં કોઈ સમસ્યાનું કારણ નથી.

ઝેરના લક્ષણો નાના પરંતુ અપ્રિય હોઈ શકે છે, જેમ કે ખંજવાળ, શુષ્ક મોં, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, પીડા, અથવા તે જીવન માટે જોખમી હોઈ શકે છે, જેમ કે મૂંઝવણ, કોમા, અસામાન્ય હૃદય લય, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને તીવ્ર આંદોલન. કેટલાક ઝેર સેકંડમાં કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે, જ્યારે અન્ય શરીરમાં પ્રવેશ્યા પછી ઘણા કલાકો અથવા તો દિવસો લે છે.

એવા ઝેર છે કે જ્યાં સુધી મહત્વપૂર્ણ અવયવો, ખાસ કરીને યકૃત અથવા કિડનીના કાર્યને ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન ન થાય ત્યાં સુધી સ્પષ્ટ લક્ષણોનું કારણ નથી. આમ, ઝેરના લક્ષણો ઝેરની સંખ્યા જેટલા અગણિત છે.

રાસાયણિક ઝેરનું નિદાન:

ઝેરના દર્દીઓના શ્રેષ્ઠ સંચાલન માટે યોગ્ય નિદાનની જરૂર છે. જોકે કેટલાક રસાયણોની ઝેરી અસરો ખૂબ જ લાક્ષણિકતા છે, ઝેરમાં જોવા મળતા મોટાભાગના સિન્ડ્રોમ અન્ય રોગોને કારણે થઈ શકે છે.

કોમા, આંચકી, તીવ્ર મનોવિકૃતિ, તીવ્ર યકૃત અથવા કિડનીની નિષ્ફળતા અને અસ્થિ મજ્જાના દમનના વિભેદક નિદાનમાં સામાન્ય રીતે ઝેરનો સમાવેશ થાય છે. જો કે આ કરવું જોઈએ, જ્યારે દર્દીના મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓ હળવા માનસિક અથવા ન્યુરોલોજીકલ ક્ષતિ, પેટમાં દુખાવો, રક્તસ્રાવ, તાવ, હાયપોટેન્શન, પલ્મોનરી ભીડ અથવા ત્વચા પર ફોલ્લીઓ હોય ત્યારે ઝેરની શક્યતાને ઓછી કરી શકાય છે. વધુમાં, દર્દી તેના પર ઝેરની અસર વિશે જાણતો નથી, જેમ કે ક્રોનિક, સુપ્ત ઝેરનો કેસ છે, અથવા આત્મહત્યા અથવા ગર્ભપાતના પ્રયાસ પછી, દર્દી પણ આવા નિદાન સાથે સંમત થવા માટે અનિચ્છા કરશે. ચિકિત્સકોએ હંમેશા ઝેરના વિવિધ અભિવ્યક્તિઓથી વાકેફ રહેવું જોઈએ અને તેમના સંબંધમાં ઉચ્ચ સ્તરની તકેદારી રાખવી જોઈએ.

ઝેરના તમામ કેસોમાં, ઝેરી એજન્ટને ઓળખવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ. તે સ્પષ્ટ છે કે આવી ઓળખ વિના એન્ટીડોટ્સ સાથે ચોક્કસ ઉપચાર હાથ ધરવાનું અશક્ય છે. હત્યા, આત્મહત્યા અથવા ફોજદારી ગર્ભપાતના કિસ્સાઓમાં, ઝેરના નિર્ધારણનું કાનૂની મહત્વ હોઈ શકે છે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં ઝેર ઔદ્યોગિક એક્સપોઝર અથવા રોગનિવારક ભૂલનું પરિણામ છે, ભવિષ્યમાં સમાન ઘટનાઓને રોકવા માટે સક્રિય એજન્ટોનું ચોક્કસ જ્ઞાન જરૂરી છે.

તીવ્ર આકસ્મિક ઝેરના કિસ્સામાં, સક્રિય પદાર્થ દર્દીને જાણી શકાય છે. અન્ય ઘણા કિસ્સાઓમાં, ઝેરના સ્થળ પર સ્થિત કન્ટેનરની તપાસ કરીને અથવા દર્દીના ઉપસ્થિત ચિકિત્સક અથવા તેના ફાર્માસિસ્ટની મુલાકાત લઈને સંબંધીઓ અથવા મિત્રો પાસેથી માહિતી મેળવી શકાય છે. મોટે ભાગે, આવી ક્રિયાઓ અમને ફક્ત ઉત્પાદનનું વેપાર નામ સ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે, જે અમને તેની રાસાયણિક રચના શોધવાની મંજૂરી આપતું નથી. આ પ્રકરણના અંતે ગ્રંથસૂચિમાં સંખ્યાબંધ પુસ્તકોની સૂચિ છે જે ઘરગથ્થુ, કૃષિ, પેટન્ટ દવાઓ અને ઝેરી છોડમાં વપરાતા પદાર્થોના સક્રિય ઘટકોની યાદી આપે છે. દરેક ડોકટરે તેની બ્રીફકેસમાં આ પ્રકારની એક નાની રેફરન્સ બુક રાખવી જોઈએ. આ પ્રકારની નવીનતમ માહિતી ઝેર સારવાર કેન્દ્રો અને આ પદાર્થોના ઉત્પાદકોના પ્રતિનિધિઓ પાસેથી પણ મેળવી શકાય છે. ક્રોનિક ઝેરના કિસ્સામાં, તબીબી ઇતિહાસના આધારે ઝેરી એજન્ટને ઝડપથી નક્કી કરવું ઘણીવાર અશક્ય છે. આ કિસ્સાઓમાં સારવારની નીચી તાકીદ સામાન્ય રીતે દર્દીની આદતો અને પર્યાવરણની સ્થિતિની જરૂરી સંપૂર્ણ તપાસ માટે પરવાનગી આપે છે.

કેટલાક ઝેર લાક્ષણિકતાના ક્લિનિકલ ચિહ્નોના વિકાસનું કારણ બની શકે છે જે સચોટ નિદાન સૂચવવા માટે પૂરતા છે. દર્દીની કાળજીપૂર્વક તપાસ પર, સાયનાઇડની લાક્ષણિક ગંધ શોધી શકાય છે; ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર ચેરી સ્ટેનિંગ, કાર્બોક્સિહેમોગ્લોબિનની હાજરી દર્શાવે છે; કોલિનેસ્ટેરેઝ અવરોધકો ધરાવતા જંતુનાશકોને કારણે વિદ્યાર્થીનું સંકોચન, લાળ અને જઠરાંત્રિય હાયપરએક્ટિવિટી; લીડ રિમ અને એક્સટેન્સર સ્નાયુ લકવો ક્રોનિક લીડ ઝેરની લાક્ષણિકતા. કમનસીબે, આ લાક્ષણિક ચિહ્નો હંમેશા હાજર હોતા નથી અને રાસાયણિક ઝેરના કિસ્સામાં તેમની હાજરી એક અપવાદ છે.

શરીરના પ્રવાહીનું રાસાયણિક પૃથ્થકરણ એ પદાર્થનું સૌથી યોગ્ય નિર્ધારણ પૂરું પાડે છે કે જેનાથી ઝેર થયું. કેટલાક સામાન્ય ઝેર, જેમ કે એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ (એસ્પિરિન) અને બાર્બિટ્યુરેટ્સ, પ્રમાણમાં સરળ પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરીને ઓળખી શકાય છે અને તેનું પ્રમાણ પણ કરી શકાય છે. અન્ય ઝેરની શોધ માટે વધુ જટિલ ઝેરીવિજ્ઞાન પરીક્ષણોની જરૂર પડે છે, જેમ કે ઉચ્ચ-પ્રદર્શન ગેસ અથવા પ્રવાહી ક્રોમેટોગ્રાફી, જે ફક્ત વિશિષ્ટ પ્રયોગશાળાઓમાં જ હાથ ધરવામાં આવે છે. વધુમાં, તીવ્ર ઝેરની પ્રારંભિક સારવાર નક્કી કરવા માટે ઝેરીશાસ્ત્રીય અભ્યાસના પરિણામો ભાગ્યે જ સમયસર ઉપલબ્ધ છે. જો કે, જો ડાયગ્નોસ્ટિક અથવા કાનૂની પ્રશ્નો ઉદ્ભવે તો ઉલ્ટી, ગેસ્ટ્રિક એસ્પિરેટ, લોહી, પેશાબ અને સ્ટૂલના નમૂનાઓ ટોક્સિકોલોજી પરીક્ષણ માટે અનામત રાખવા જોઈએ. શરીરના પ્રવાહી અથવા પેશીઓનું રાસાયણિક વિશ્લેષણ ખાસ કરીને ક્રોનિક ઝેરની તીવ્રતાના નિદાન અને મૂલ્યાંકનમાં મહત્વપૂર્ણ છે. આખરે, આવા વિશ્લેષણના પરિણામો ચોક્કસ પ્રકારના ઉપચારના લાંબા ગાળાના પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ઉપયોગી છે.

રાસાયણિક ઝેરની સારવાર:

ઝેરના દર્દીની યોગ્ય રીતે સારવાર કરવા માટે, આવા દર્દીઓને સંચાલિત કરવાના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો અને ચોક્કસ ઝેર માટે ઉપચારની વિગતો બંને જાણવી જરૂરી છે. સારવાર પ્રક્રિયામાં શામેલ છે:

  • ઝેરના વધુ શોષણની રોકથામ;
  • શરીરમાંથી શોષિત ઝેર દૂર કરવું;
  • રુધિરાભિસરણ, શ્વસન વિકૃતિઓ, ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર અને રેનલ ડિસફંક્શન માટે લાક્ષાણિક જાળવણી ઉપચાર અથવા રોગનિવારક સારવાર;
  • પ્રણાલીગત એન્ટિડોટ્સનો પરિચય.

પ્રથમ ત્રણ પગલાં મોટાભાગના પ્રકારના ઝેરને લાગુ પડે છે. ચોથા તબક્કાનો ઉપયોગ મોટેભાગે ત્યારે જ થાય છે જ્યારે ઝેરી એજન્ટ જાણીતો હોય અને ચોક્કસ મારણ ઉપલબ્ધ હોય. જો કે, કેટલીકવાર, જો એવી શંકા હોય કે દર્દી અફીણનો વધુ પડતો ઉપયોગ કરી રહ્યો છે, તો તેને નાલોક્સોન આપવામાં આવે છે. તે સમજવું જોઈએ કે મોટાભાગના ઝેર માટે કોઈ ચોક્કસ મારણ નથી, અને જરૂરી જાળવણી ઉપચાર હાથ ધરવા માટે તે જાણવું જરૂરી નથી કે ઝેર કયા ઝેરી એજન્ટને કારણે થયું. આમ, જો કે ચિકિત્સકે હંમેશા સક્રિય ઝેરને ઓળખવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ, આ પ્રયાસોથી જીવન-બચાવના ઉપચારાત્મક પગલાંમાં વિલંબ થવો જોઈએ નહીં. .

ગળેલા ઝેરના શોષણની રોકથામ.જો ઝેરની નોંધપાત્ર માત્રાનું સેવન કરવામાં આવ્યું હોય, તો જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી તેના શોષણને ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ. આવા પ્રયાસોની સફળતા ઝેરના ઇન્જેશન પછી વીતેલા સમય અને સ્થળ અને શોષણની ઝડપ પર આધારિત છે.

  • પેટની સામગ્રીને ખાલી કરવી

હંમેશા, જ્યાં સુધી ચોક્કસ વિરોધાભાસ ન હોય, તમારે પેટ ખાલી કરવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ. જો ઝેર પીધા પછી તરત કરવામાં આવે તો આ પ્રયાસો ખૂબ જ સફળ થઈ શકે છે. ઇન્જેશન પછીના કેટલાક કલાકો પછી પણ પેટમાંથી ઝેરની નોંધપાત્ર માત્રા સાફ થઈ શકે છે કારણ કે ગેસ્ટ્રિક એટોની અથવા પાયલોરોસ્પેઝમ દ્વારા ખાલી થવામાં વિલંબ થઈ શકે છે. આ ફેનોથિયાઝાઈન્સ, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ અને ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથે ઝેરમાં થાય છે.

ઘણા ઝેર ગળી ગયા પછી, ઉલટી સ્વયંભૂ થાય છે. લઘુમતી કિસ્સાઓમાં, તે ગળાના પાછળના ભાગમાં યાંત્રિક બળતરા દ્વારા ઘરે પ્રેરિત થઈ શકે છે. 15 - 30 મિલી ની માત્રામાં આપવામાં આવેલ આઇપેક સીરપ (એકદ્રતા પ્રવાહી અર્કની સાંદ્રતા કરતા 14 ગણી વધારે ન હોવી જોઈએ) ની ઇમેટીક અસર ઘરે પણ વધુ અસરકારક અને સલામત છે. તેની ક્રિયા વહીવટ પછી સરેરાશ 20 મિનિટથી શરૂ થાય છે અને આંશિક રીતે જઠરાંત્રિય માર્ગમાં શોષણ પર આધાર રાખે છે, તેથી સક્રિય કાર્બનનું એક સાથે વહીવટ, જે શોષક છે, તેને ટાળવું જોઈએ. જો દર્દીને પ્રથમ ડોઝ લીધા પછી 20 મિનિટ પછી ઉલટી ન થાય તો તેને આઇપેક સીરપનો બીજો ડોઝ આપવો જોઈએ (બે ડોઝ લીધા પછી, 90-95% દર્દીઓમાં ઉલટી થશે). જો ipecac સિરપ ઉપલબ્ધ ન હોય, તો તેને શોધવા માટે દરેક પ્રયત્નો કરવા જોઈએ, પછી ભલે તેનો અર્થ દર્દીને હોસ્પિટલમાં લઈ જવાનો હોય. Apomorphine, 0.06 mg/kg ની માત્રામાં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી સંચાલિત, 5 મિનિટની અંદર કાર્ય કરે છે, પરંતુ લાંબા સમય સુધી ઉલ્ટી થઈ શકે છે. જ્યારે 0.01 mg/kg ની માત્રામાં નસમાં આપવામાં આવે છે, ત્યારે એપોમોર્ફિન લગભગ તરત જ ઉલ્ટીનું કારણ બને છે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર કોઈ અનુગામી અસર થતી નથી. કેટલીકવાર ઉલ્ટી થવાનું શક્ય ન હોય અને કિંમતી સમય રાહ જોવામાં વેડફવો જોઈએ નહીં. ઉલટી પ્રેરિત કરવાનો પ્રયાસ પીડિત લોકોમાં જેઓ આંચકો અનુભવે છે, ગંભીર સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ડિપ્રેશન ધરાવતા દર્દીઓમાં અથવા (પેટ અથવા અન્નનળીના છિદ્રના જોખમને કારણે અથવા શ્વાસનળીમાં ઉલટીની આકાંક્ષાને કારણે) એવા વ્યક્તિઓમાં થવો જોઈએ નહીં. બળવાન, કોસ્ટિક રસાયણ અથવા ઓછી માત્રામાં (100 મિલી કરતા ઓછા) પ્રવાહી હાઇડ્રોકાર્બન કે જે ફેફસાંમાં બળતરા પેદા કરે છે (દા.ત., કેરોસીન, પોલીશ).

ઉલટીની તુલનામાં, ગેસ્ટ્રિક લેવેજ પ્રાધાન્યક્ષમ છે અને તેની તાત્કાલિક અસર થાય છે, પરંતુ તે સામાન્ય રીતે ઉલ્ટી કરતાં વધુ અસરકારક રીતે પેટમાંથી ઝેર દૂર કરતું નથી. તે બેભાન દર્દીઓમાં કરી શકાય છે; પેટની સામગ્રીને બહાર કાઢવાથી ઉલટી થવાનું જોખમ ઓછું થાય છે. જો કે, ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓના છિદ્રોના જોખમને કારણે, મજબૂત સડો કરતા પદાર્થોના ઇન્જેશન પછી તેનો અમલ બિનસલાહભર્યું છે. જ્યારે યોગ્ય રીતે કરવામાં આવે છે, ત્યારે ગેસ્ટ્રિક લેવેજ ફેફસામાં પેટની સામગ્રીના મહત્વાકાંક્ષાનું નાનું જોખમ ધરાવે છે. દર્દીએ તેના પેટ પર તેના માથા અને ખભાને નમાવીને સૂવું જોઈએ. મોં ડિલેટરનો ઉપયોગ કરીને, પેટમાં ગેસ્ટ્રિક ટ્યુબ દાખલ કરવામાં આવે છે, જેનો વ્યાસ નક્કર કણો (30 ગેજ) પસાર કરવા માટે પૂરતો છે. જો સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યો મંદ હોય, જો ટ્યુબ દાખલ કરવાથી ખંજવાળ આવે છે, અથવા જો કોઈ પદાર્થ જે ફેફસામાં બળતરા કરે છે તે ગળી ગયો હોય, તો કાર્ય કરતા પહેલા શ્વાસનળીમાં કફ સાથે એન્ડોટ્રેકિયલ ટ્યુબ દાખલ કરવી વાજબી છે. ગેસ્ટ્રિક lavage. પેટની સામગ્રીને મોટી સિરીંજથી ચૂસવામાં આવે છે, અને તેની સાથે મોટાભાગનું ઝેર શરીરમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. આ પછી, 200 મિલી (બાળકોમાં ઓછું) ગરમ પાણી અથવા પ્રવાહી દ્રાવણ પેટમાં દાખલ કરવામાં આવે છે અને જ્યાં સુધી એસ્પિરેટેડ પ્રવાહી સ્પષ્ટ ન થાય ત્યાં સુધી તેને ચૂસી લેવામાં આવે છે.

જઠરાંત્રિય માર્ગમાં શોષણમાં વિક્ષેપ.

ઉલટી અથવા ગેસ્ટ્રિક લેવેજ પેટને સંપૂર્ણપણે ખાલી કરતું નથી, તેથી શરીરમાં પ્રવેશેલા ઝેરને જોડતા પદાર્થોનો પરિચય કરીને શોષણ ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ. ઘણા ઝેર પાઉડર સક્રિય કાર્બન દ્વારા શોષાય છે. ઉચ્ચ ગુણવત્તાવાળા સક્રિય કાર્બન ઘણા સામાન્ય ઝેરના 50% સમૂહને શોષી શકે છે. પ્રવાહી સક્રિય કાર્બન (100 * 200 મિલી માં 20-50 ગ્રામ) પેટ ખાલી કર્યા પછી સંચાલિત થવું જોઈએ.

સક્રિય કાર્બન દ્વારા શોષણ એ ઉલટાવી શકાય તેવી પ્રક્રિયા છે અને ઘણા ઝેરની શોષણ કાર્યક્ષમતા pH મૂલ્યના આધારે બદલાય છે. એસિડિક પદાર્થો એસિડ સોલ્યુશન દ્વારા વધુ સારી રીતે શોષાય છે અને તેથી નાના આંતરડામાં મુક્ત થઈ શકે છે. તે ઇચ્છનીય છે કે શોષિત ઝેર સાથે સક્રિય ચારકોલ શક્ય તેટલી ઝડપથી આંતરડામાંથી પસાર થાય. આ પાયલોરસમાંથી પસાર થતા કોઈપણ અશોષિત ઝેરના આંતરડાના શોષણને પણ ઘટાડે છે. સારા રેનલ અને કાર્ડિયાક કાર્ય ધરાવતા દર્દીઓમાં, આ શ્રેષ્ઠ રીતે પ્રાપ્ત થાય છે. મેગ્નેશિયા અથવા સોડિયમ સલ્ફેટ જેવા ઓસ્મોટિક રેચક એજન્ટોના મૌખિક અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર વહીવટ દ્વારા (10% કે તેથી ઓછી સાંદ્રતાવાળા દ્રાવણમાં 10 - 30 ગ્રામ).

અન્ય અવયવો અને સિસ્ટમોમાંથી ઝેરના શોષણની રોકથામ.મોટાભાગના ટોપિકલી લાગુ પડતા ઝેરને પાણીથી પુષ્કળ પ્રમાણમાં કોગળા કરીને શરીરમાંથી દૂર કરી શકાય છે. અમુક કિસ્સાઓમાં, નબળા એસિડ અથવા આલ્કલી અથવા આલ્કોહોલ સાબુ સાથે સંયોજનમાં વધુ અસરકારક હોય છે, પરંતુ જ્યાં સુધી આ ઉકેલો ડોકટરો માટે ઉપલબ્ધ ન થાય ત્યાં સુધી પાણીથી ઝડપી અને પુષ્કળ કોગળા કરવા જોઈએ. રાસાયણિક મારણ ખતરનાક છે કારણ કે રાસાયણિક પ્રતિક્રિયા દ્વારા ઉત્પન્ન થતી ગરમી પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

ઇન્જેક્ટેડ ઝેરનું પ્રણાલીગત વિતરણ ઇન્જેક્શન સાઇટ પર કોલ્ડ કોમ્પ્રેસ અથવા બરફ લગાવીને અથવા ઇન્જેક્શન સાઇટ પર ટોર્નિકેટ પ્રોક્સિમલ લગાવીને ધીમી કરી શકાય છે.

ઝેરી વાયુઓ, વરાળ અથવા ધૂળને શ્વાસમાં લીધા પછી, હવાને સાફ કરવા અને પર્યાપ્ત વેન્ટિલેશન જાળવવા માટે પીડિતને દૂર કરો. દર્દી ખસેડી શકતો નથી અને તેણે રક્ષણાત્મક માસ્ક પહેરવું આવશ્યક છે.

શરીરમાંથી શોષાયેલ ઝેર દૂર કરવું.શોષણને અટકાવવા અથવા ધીમું કરવાથી વિપરીત, ઝેરી એજન્ટ અને શરીરને દૂર કરવામાં વેગ આપનારા પગલાં શરીરમાં ઝેરની ટોચની સાંદ્રતા પર ભાગ્યે જ મોટી અસર કરે છે. જો કે, તેઓ તે સમયને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે જે દરમિયાન ઘણા ઝેરની સાંદ્રતા ચોક્કસ સ્તરથી ઉપર રહે છે, અને ત્યાં જટિલતાઓ અને દર્દીના મૃત્યુનું જોખમ ઘટાડે છે. આવા પગલાં હાથ ધરવાની જરૂરિયાતનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, દર્દીની ક્લિનિકલ સ્થિતિ, ઝેરના ગુણધર્મો અને ચયાપચયના માર્ગો અને તબીબી ઇતિહાસના આધારે શોષાયેલા ઝેરની માત્રા અને તેની સાંદ્રતા નક્કી કરવાના પરિણામો ધ્યાનમાં લેવા જરૂરી છે. લોહીમાં કેટલાક ઝેરના વહીવટને વિવિધ પદ્ધતિઓ દ્વારા ઝડપી કરી શકાય છે; પદ્ધતિની પસંદગી દર્દીની સ્થિતિ, શરીરમાં ઝેરની માત્રા અને અનુભવી કર્મચારીઓ અને સાધનોની ઉપલબ્ધતા પર આધારિત છે.

  • પિત્ત ઉત્સર્જન

અમુક કાર્બનિક એસિડ અને સક્રિય દવાઓ પિત્તમાં મોટા સાંદ્રતા ઢાળની વિરુદ્ધ દિશામાં સ્ત્રાવ થાય છે. આ પ્રક્રિયામાં થોડો સમય લાગે છે અને તેને ઝડપી બનાવી શકાતો નથી. જો કે, ગ્લુટેથિમાઇડ જેવા પિત્તમાં પહેલેથી જ સ્ત્રાવ થયેલા પદાર્થોના આંતરડામાં શોષણ દર 6 કલાકે સક્રિય કાર્બન દાખલ કરીને ઘટાડી શકાય છે. ઓર્ગેનોક્લોરીન જંતુનાશક - ક્લોર્ડેનોન - ધીમે ધીમે શરીરમાંથી દૂર થાય છે (લોહીમાંથી અર્ધ જીવન 165 છે. દિવસ). કોલેસ્ટાયરામાઇન (દિવસ દીઠ 16 ગ્રામ) નોંધપાત્ર રીતે તેના નાબૂદીને વેગ આપે છે (લોહીમાંથી અર્ધ જીવન 80 દિવસ છે).

  • પેશાબનું વિસર્જન

મોટી સંખ્યામાં ઝેર સાથે ઝેરના કિસ્સામાં રેનલ ઉત્સર્જનની ગતિ વાજબી છે. ઝેરી પદાર્થોનું રેનલ વિસર્જન ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન, સક્રિય ટ્યુબ્યુલર સ્ત્રાવ અને નિષ્ક્રિય ટ્યુબ્યુલર રિસોર્પ્શન પર આધારિત છે. આમાંની પ્રથમ બે પ્રક્રિયાઓ પર્યાપ્ત પરિભ્રમણ અને કિડની કાર્યને જાળવી રાખીને સુરક્ષિત કરી શકાય છે, પરંતુ વ્યવહારિક બાબત તરીકે તેને ઝડપી બનાવી શકાતી નથી. બીજી બાજુ, ઘણા ઝેરનું નિષ્ક્રિય ટ્યુબ્યુલર રિસોર્પ્શન તેમની ક્રિયાના સમયગાળાને લંબાવવામાં મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે અને ઘણીવાર સરળતાથી ઉપલબ્ધ પદ્ધતિઓ દ્વારા ઘટાડી શકાય છે. સેલિસિલિક એસિડ તૈયારીઓ અને લાંબા-અભિનય બાર્બિટ્યુરેટ્સ જેવી દવાઓ સાથે ઝેરના કિસ્સામાં, ઇન્ટ્રાવેનસ ફ્યુરોસેમાઇડ સાથે સંયોજનમાં મોટી માત્રામાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સોલ્યુશનના વહીવટ દ્વારા પ્રેરિત મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં વધારો રેનલ ઉત્સર્જનને વધારવા માટે દર્શાવવામાં આવ્યું છે.

પેશાબ pH માં ફેરફાર કેટલાક ઝેરના નિષ્ક્રિય ઉલટાવી શકાય તેવા પ્રસારને પણ અટકાવી શકે છે અને તેમના રેનલ ક્લિયરન્સમાં વધારો કરી શકે છે. રેનલ ટ્યુબ્યુલર એપિથેલિયમ આયનાઇઝ્ડ સોલ્યુશન કરતાં અનચાર્જ કણો માટે વધુ અભેદ્ય છે. નબળા કાર્બનિક એસિડ અને પાયા નળીઓવાળું પ્રવાહીમાંથી તેમના બિન-આયોનાઇઝ્ડ સ્વરૂપમાં સરળતાથી પ્રસરે છે, પરંતુ જો તેઓ આયનોઇઝ્ડ હોય તો તે ટ્યુબ્યુલ્સમાં જળવાઈ રહે છે. એસિડિક ઝેર તેમના pK કરતા વધુ pH પર જ આયનીકરણ થાય છે. પેશાબનું આલ્કલાઇનાઇઝેશન નળીઓવાળું પ્રવાહીમાં ફેનોબાર્બીટલ અને સેલિસીલેટ જેવા કાર્બનિક એસિડના આયનીકરણમાં તીવ્ર વધારો કરે છે. તેનાથી વિપરીત, પેન્ટોબાર્બીટલ (8.1) અને સેકોબાર્બીટલ (8.0) ના pK મૂલ્યો એટલા ઊંચા છે કે રેનલ ક્લિયરન્સ નોંધપાત્ર રીતે વધતું નથી કારણ કે પેશાબ pH શારીરિક આલ્કલાઇન શ્રેણીમાં વધે છે. પેશાબનું આલ્કલાઇનાઇઝેશન પેશાબ અને લોહીના pH મૂલ્ય દ્વારા નિર્ધારિત દરે સોડિયમ બાયકાર્બોનેટના પ્રેરણા દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે. ગંભીર પ્રણાલીગત આલ્કલોસિસ અથવા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલનનો વિકાસ ટાળવો જોઈએ. પેશાબના આલ્કલાઇનાઇઝેશન સાથે નિયંત્રિત મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું સંયોજન કેટલાક એસિડ ઝેરના રેનલ ક્લિયરન્સમાં 10-ગણો કે તેથી વધુ વધારો કરી શકે છે, અને આ પગલાં સેલિસીલેટ્સ, ફેનોબાર્બીટલ અને 2,4-ડિક્લોરોફેનોક્સાયસેટિક એસિડ સાથે ઝેરમાં ખૂબ અસરકારક હોવાનું જણાયું છે. તેનાથી વિપરિત, તેના સામાન્ય મૂલ્યોની નીચે pH મૂલ્યને ઘટાડવું એમ્ફેટામાઇન, ફેનસાયક્લીડાઇન્સ, ફેનફ્લુરામાઇન અને ક્વિનાઇનના ક્લિયરન્સને વધારવા માટે દર્શાવવામાં આવ્યું છે.

નિષ્કર્ષમાં, એ નોંધવું જોઇએ કે ચોક્કસ ઝેરના રેનલ ઉત્સર્જનને અત્યંત વિશિષ્ટ પદ્ધતિઓ દ્વારા વધારી શકાય છે. આનું ઉદાહરણ ક્લોરાઇડ અને ક્લોરેટીક્સના વહીવટ દ્વારા શરીરમાંથી બ્રોમાઇડને દૂર કરવાનું છે. વ્યક્તિગત ઝેરને ધ્યાનમાં લેતી વખતે આ પદ્ધતિઓની ચર્ચા કરવામાં આવે છે.

  • ડાયાલિસિસ અને હેમોસોર્પ્શન

બાર્બિટ્યુરેટ્સ, બોરેટ, ક્લોરેટ, ઇથેનોલ, ગ્લાયકોલ્સ, મિથેનોલ, સેલિસીલેટ્સ, સલ્ફોનામાઇડ્સ, થિયોફિલિન અને થિયોસાઇનેટ સહિતના ઘણા પદાર્થોને શરીરમાંથી દૂર કરવામાં ડાયાલિસિસ અસરકારક હોવાનું જણાયું છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, તે કોઈપણ ડાયાલાઈઝેબલ ઝેરના શરીરમાંથી નાબૂદીને વેગ આપવો જોઈએ જે પેશીઓ સાથે અફર રીતે બંધાયેલ નથી. તેની અસરકારકતા મોટા અણુઓ, બિન-ડાયાલિઝેબલ ઝેરને લાગુ પડતી નથી અને તે ઝેરી પદાર્થને પ્રોટીન અથવા ચરબીમાં તેની દ્રાવ્યતાના બંધનને કારણે ઘણી હદ સુધી ઓછી થાય છે.

પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ કોઈપણ હોસ્પિટલમાં સરળતાથી કરી શકાય છે અને લાંબા સમય સુધી કરી શકાય છે. જો કે, શરીરમાંથી ઝેર દૂર કરવાના હેતુથી તે કરવું એ માત્ર ત્યારે જ ન્યાયી છે જો દર્દીએ રેનલ ફંક્શનમાં ક્ષતિ કરી હોય, હેમોડાયલિસિસ અથવા હેમોસોર્પ્શન અશક્ય છે, અથવા ફરજિયાત મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી.

શરીરમાંથી ડાયલાઇઝ્ડ ઝેરના મોટા જથ્થાને દૂર કરવા માટે હેમોડાયલિસિસ નિઃશંકપણે વધુ અસરકારક છે. બાર્બિટ્યુરેટ્સ માટે, 50 - 100 મિલી/મિનિટના ડાયાલિસિસનો દર પ્રાપ્ત થયો છે, જ્યારે શરીરમાંથી તેમના દૂર થવાનો દર પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ અથવા ફરજિયાત મૂત્રવર્ધક પદાર્થ કરતાં 2 - 10 ગણો વધારે છે. જ્યારે રક્તને સક્રિય કાર્બન અથવા આયન વિનિમય રેઝિન દ્વારા પરફ્યુઝ કરવામાં આવે છે, ત્યારે મોટાભાગના ઝેરના ક્લિયરન્સના દરો હેમોડાયલિસિસ કરતાં પણ વધુ પ્રાપ્ત થાય છે. તે સ્પષ્ટ છે કે એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ ડાયાલિસિસ અને હેમોસોર્પ્શનને એવા દર્દીઓના શરીરમાંથી ઝેર ઝડપથી દૂર કરવા માટેની પસંદગીની પ્રક્રિયાઓ ગણી શકાય કે જેમણે ઝેરના જથ્થાને શોષી લીધું છે જે શ્રેષ્ઠ સહાયક સંભાળ પૂરી પાડવા છતાં પણ તેઓ બચી શકશે તેવી શક્યતા નથી. હેમોડાયલિસિસ અને હિમોસોર્પ્શન માટે જરૂરી સાધનો અને અનુભવી કર્મચારીઓ દરેક હોસ્પિટલમાં ઉપલબ્ધ ન હોવાથી, આવા દર્દીઓને આવી ક્ષમતા ધરાવતી સુવિધામાં સ્થાનાંતરિત કરવાની શક્યતા ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.

જટિલતા અને રાસાયણિક બંધન. રાસાયણિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયા દ્વારા શરીરમાંથી કેટલાક ઝેરને દૂર કરવામાં આવે છે. કિડની દ્વારા ઉત્સર્જન પછી અન્ય પદાર્થો સાથેની ક્રિયાઓ. આ પદાર્થોને પ્રણાલીગત મારણ માનવામાં આવે છે અને વ્યક્તિગત ઝેરને ધ્યાનમાં લેતી વખતે તેની ચર્ચા કરવામાં આવે છે.

જાળવણી ઉપચાર.મોટાભાગના રાસાયણિક ઝેર ઉલટાવી શકાય તેવા, સ્વ-મર્યાદિત રોગની સ્થિતિ છે. કૌશલ્યપૂર્ણ સહાયક સંભાળ ઘણા ગંભીર રીતે ઝેર પીડિત દર્દીઓને જીવંત રાખી શકે છે અને ઝેરની સાંદ્રતા સુરક્ષિત સ્તરે ઘટી ન જાય ત્યાં સુધી તેમની ડિટોક્સિફાયીંગ અને ઉત્સર્જન પદ્ધતિઓ કાર્યરત રાખી શકે છે. રોગનિવારક પગલાં ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે જ્યારે સક્રિય ઝેર પદાર્થોની શ્રેણી સાથે સંબંધિત છે જેના માટે ચોક્કસ મારણ અજ્ઞાત છે. જ્યારે મારણ ઉપલબ્ધ હોય ત્યારે પણ, મહત્વપૂર્ણ કાર્યોની ક્ષતિની સંભાવનાને યોગ્ય સહાયક સંભાળ સાથે અટકાવવી અથવા નિયંત્રિત કરવી જોઈએ.

ઝેરનો દર્દી વિવિધ શારીરિક વિકૃતિઓથી પીડાઈ શકે છે. તેમાંના મોટાભાગના રાસાયણિક ઝેર માટે વિશિષ્ટ નથી અને આવા દર્દીઓના સંચાલનની અન્ય વિભાગોમાં ચર્ચા કરવામાં આવી છે. આ વિભાગ સંક્ષિપ્તમાં માત્ર સહાયક સંભાળના તે પાસાઓની ચર્ચા કરે છે જે ઝેરની સારવાર માટે ખાસ કરીને સંબંધિત છે.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ડિપ્રેશન.સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર ઝેરની અવરોધક અસરનો સામનો કરવાના હેતુથી વિશિષ્ટ ઉપચાર સામાન્ય રીતે જરૂરી અને મુશ્કેલ નથી. ઝેરના મોટાભાગના દર્દીઓ કોમામાંથી બહાર આવે છે, જેમ કે લાંબા ગાળાના એનેસ્થેસિયાથી. બેભાન સમયગાળા દરમિયાન, સાવચેતીપૂર્વક નર્સિંગ સંભાળ અને દર્દીની નજીકની દેખરેખ જરૂરી છે. જો રુધિરાભિસરણ અથવા શ્વસન વિકૃતિઓના પરિણામે મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટામાં સ્થિત કેન્દ્રોનું નિષેધ થાય છે, તો પછી આ મહત્વપૂર્ણ કાર્યોને જાળવવાના પગલાં રસાયણો અને યાંત્રિક પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરીને તરત જ અને જોરશોરથી શરૂ કરવા જોઈએ. ઝેર-પ્રેરિત સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ડિપ્રેશનવાળા દર્દીઓની સારવારમાં એનાલેપ્ટિક્સનો ઉપયોગ મોટાભાગે છોડી દેવામાં આવ્યો છે. તે ચોક્કસ છે કે આ પદાર્થોનો ઉપયોગ ચેતનાને જાગૃત કરવા માટે ક્યારેય થવો જોઈએ નહીં, અને તે શંકાસ્પદ છે કે સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસોચ્છવાસ અને સક્રિય પ્રતિબિંબને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે તેનો ઉપયોગ ક્યારેય વાજબી છે કે કેમ. તેનાથી વિપરીત, ડ્રગ વિરોધી નાલોક્સોન, જે પર્યાપ્ત માત્રામાં નસમાં સંચાલિત થાય છે, તે સામાન્ય રીતે ડ્રગના ઓવરડોઝ સાથે સંકળાયેલ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ડિપ્રેશનને ઉલટાવે છે.

ખેંચાણ.ઘણા ઝેર (ઉદાહરણ તરીકે, ક્લોરિનેટેડ હાઇડ્રોકાર્બન, જંતુનાશકો, સ્ટ્રાઇક્નાઇન) તેમની ચોક્કસ ઉત્તેજક અસરને કારણે હુમલાના વિકાસનું કારણ બને છે. ઝેરના દર્દીઓમાં, હાયપોક્સિયા, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ, સેરેબ્રલ એડીમા અથવા મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરને કારણે પણ આંચકી આવી શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, આ ઉલ્લંઘનોને શક્ય હોય ત્યાં સુધી સુધારવું જોઈએ. હુમલાના કારણને ધ્યાનમાં લીધા વિના, એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સનો ઉપયોગ ઘણીવાર જરૂરી છે. ઇન્ટ્રાવેનસ ડાયઝેપામ, ફેનોબાર્બીટલ અથવા ફેનિટોઈન સામાન્ય રીતે અસરકારક હોય છે.

મગજનો સોજો.સેરેબ્રલ એડીમાને કારણે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો એ પણ કેટલાક ઝેરની ક્રિયાની લાક્ષણિક નિશાની છે અને અન્ય રાસાયણિક ઝેરના બિન-વિશિષ્ટ પરિણામ છે. ઉદાહરણ તરીકે, સેરેબ્રલ એડીમા સીસા, કાર્બન મોનોક્સાઇડ અને મિથેનોલ ઝેર સાથે થાય છે. રોગનિવારક સારવારમાં એડ્રેનોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ અને જ્યારે જરૂરી હોય ત્યારે, મેનિટોલ અથવા યુરિયાના હાયપરટોનિક સોલ્યુશન્સનો ઇન્ટ્રાવેનસ એડમિનિસ્ટ્રેશનનો સમાવેશ થાય છે.

હાયપોટેન્શન.ઝેરના દર્દીમાં હાયપોટેન્શન અને આંચકાના કારણો અસંખ્ય છે અને ઘણી વખત એક સાથે અનેક કારણો થાય છે. ઝેર મેડ્યુલામાં વાસોમોટર કેન્દ્રોના ડિપ્રેશનનું કારણ બની શકે છે, ઓટોનોમિક ગેન્ગ્લિયા અથવા એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરી શકે છે, ધમનીઓ અથવા નસોના સરળ સ્નાયુઓના સ્વરને સીધા અટકાવે છે, મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચન ઘટાડે છે અથવા કાર્ડિયાક એરિથમિયાના દેખાવને પ્રેરિત કરે છે. પેશીના હાયપોક્સિયા, સડો કરતા પદાર્થો દ્વારા પેશીઓનો વ્યાપક વિનાશ, લોહી અને પ્રવાહીની ખોટ અથવા મેટાબોલિક વિકૃતિઓને કારણે ઝેરનો દર્દી આઘાતમાં હોય ત્યારે તે સ્થિતિ ઓછી વિશિષ્ટ છે. જો શક્ય હોય તો, આ ઉલ્લંઘનોને સુધારવું આવશ્યક છે. જો સેન્ટ્રલ વેનિસ પ્રેશર ઓછું હોય, તો પ્રથમ રોગનિવારક ક્રિયા શરીરમાં પ્રવાહીની માત્રાને ફરીથી ભરવાની હોવી જોઈએ. વૅસોએક્ટિવ દવાઓ ઘણી વખત ઉપયોગી અને કેટલીકવાર હાયપોટેન્શન ધરાવતા ઝેરી દર્દીની સારવાર માટે જરૂરી હોય છે, ખાસ કરીને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ડિપ્રેશનને કારણે આઘાતમાં. અન્ય કારણોથી થતા આંચકાની જેમ, સૌથી યોગ્ય દવા પસંદ કરવા માટે હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપનું વિશ્લેષણ જરૂરી છે, જે બ્લડ પ્રેશરને માપ્યા પછી હાથ ધરવામાં આવે છે.

કાર્ડિયાક એરિથમિયા.ઝેરવાળા દર્દીઓમાં ઉત્તેજના તરંગો અથવા કાર્ડિયાક વહનના નિર્માણમાં વિક્ષેપ, કાર્ડિયાક ફાઇબરના વિદ્યુત ગુણધર્મો પર ચોક્કસ ઝેરની ક્રિયાના પરિણામે અથવા મ્યોકાર્ડિયલ હાયપોક્સિયા અથવા મ્યોકાર્ડિયમમાં મેટાબોલિક વિકૃતિઓના પરિણામે ઊભી થાય છે. બાદમાં સુધારવાની જરૂર છે, અને એરિથમિયાની પ્રકૃતિના આધારે, સંકેતો અનુસાર એન્ટિએરિથમિક દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

પલ્મોનરી એડીમા.ઝેર ધરાવતા દર્દીને મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનના અવરોધ અથવા બળતરા વાયુઓ અથવા એસ્પિરેટેડ પ્રવાહી દ્વારા એલ્વેલીને નુકસાન થવાને કારણે પલ્મોનરી એડીમા થઈ શકે છે. પછીના પ્રકારનો સોજો ઓછો સારવારપાત્ર છે અને તેની સાથે લેરીન્જીયલ એડીમા હોઈ શકે છે. રોગનિવારક પગલાંઓમાં એક્સ્યુડેટનું ચૂસવું, હકારાત્મક દબાણ હેઠળ ઉચ્ચ સાંદ્રતામાં ઓક્સિજન આપવો, સર્ફેક્ટન્ટ્સ, બ્રોન્કોડિલેટર અને એડ્રેનોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સના એરોસોલ્સનો સમાવેશ થાય છે.

હાયપોક્સિયા.ઝેર વિવિધ પદ્ધતિઓ દ્વારા પેશી હાયપોક્સિયાના વિકાસનું કારણ બની શકે છે, અને આમાંની ઘણી પદ્ધતિઓ એક દર્દીમાં એક સાથે કામ કરી શકે છે. અપૂરતું વેન્ટિલેશન સેન્ટ્રલ રેસ્પિરેટરી ડિપ્રેસન, સ્નાયુ લકવો અથવા સંચિત સ્ત્રાવ, કંઠસ્થાન સોજો અથવા બ્રોન્કોસ્પેઝમથી વાયુમાર્ગ અવરોધને કારણે પરિણમી શકે છે. પલ્મોનરી એડીમા દરમિયાન મૂર્ધન્ય-કેપિલરી પ્રસરણ ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ શકે છે. એનિમિયા, મેથેમોગ્લોબિનેમિયા, કાર્બોક્સિહેમોગ્લોબિનેમિયા, અથવા આંચકો ઓક્સિજન પરિવહનને નબળી બનાવી શકે છે. સેલ્યુલર ઓક્સિડેશન (દા.ત., સાયનાઇડ, ફ્લોરોએસેટેટ) નું અવરોધ થઈ શકે છે. સારવાર માટે, વાયુમાર્ગની પર્યાપ્ત પેટન્સી જાળવવી જરૂરી છે. ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિ અને અવરોધનું સ્થાન વારંવાર સક્શન, ઓરોફેરિંજલ એરવે અથવા એન્ડોટ્રેકિયલ ટ્યુબ અથવા ટ્રેચેઓટોમી દાખલ કરી શકે છે. જો, સામાન્ય વાયુમાર્ગ હોવા છતાં, વેન્ટિલેશન અપૂરતું રહે છે, જેમ કે ક્લિનિકલ સ્ટેટસ અથવા કાર્ડિયાક આઉટપુટ અથવા બ્લડ ગેસ માપન દ્વારા પુરાવા મળે છે, તો યોગ્ય યાંત્રિક માધ્યમથી યાંત્રિક વેન્ટિલેશન હિતાવહ છે. ટીશ્યુ હાયપોક્સિયાના કિસ્સામાં, ઓક્સિજનની ઉચ્ચ સાંદ્રતાની રજૂઆત હંમેશા સૂચવવામાં આવે છે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ગંભીર ડિપ્રેશન થાય છે, ઓક્સિજનનો વહીવટ ઘણીવાર શ્વસન ધરપકડ તરફ દોરી જાય છે અને તેની સાથે કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન હોવું આવશ્યક છે.

તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા.આઘાત, ડિહાઇડ્રેશન અથવા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલનને કારણે ઝેર સાથેના દર્દીમાં ઓલિગુરિયા અથવા એન્યુરિયા સાથે રેનલ નિષ્ફળતા વિકસી શકે છે. વધુ ચોક્કસ કિસ્સાઓમાં, તે ચોક્કસ ઝેર (દા.ત., પારો, ફોસ્ફરસ, કાર્બન ટેટ્રાક્લોરાઇડ, બ્રોમેટ) ની નેફ્રોટોક્સિક ક્રિયાને કારણે હોઈ શકે છે, જેમાંથી ઘણા કિડની દ્વારા કેન્દ્રિત અને વિસર્જન કરવામાં આવે છે. ઝેરના કારણે કિડનીનું નુકસાન સામાન્ય રીતે ઉલટાવી શકાય તેવું હોય છે.

ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અને પાણી સંતુલન વિકૃતિઓ.ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અને પ્રવાહી અસંતુલન એ રાસાયણિક ઝેરના સામાન્ય સંકેતો છે. તે ઉલટી, ઝાડા, મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા અથવા રોગનિવારક પગલાં જેમ કે રેચક સાથે આંતરડાની સફાઈ, ફરજિયાત મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અથવા ડાયાલિસિસને કારણે થઈ શકે છે. આ વિકૃતિઓ યોગ્ય ઉપચાર દ્વારા સુધારી શકાય છે અથવા અટકાવી શકાય છે. અમુક ઝેરની વધુ ચોક્કસ અસર હોય છે, જે મેટાબોલિક એસિડિસિસ (દા.ત., મિથેનોલ, ફિનોલ, સેલિસીલેટ) અથવા હાઈપોકેલેસીમિયા (દા.ત., ફ્લોરાઈડ, ઓક્સાલેટ) ના વિકાસનું કારણ બને છે. આ વિકૃતિઓ અને તમામ વિશિષ્ટ સારવારો વ્યક્તિગત ઝેરને સમર્પિત વિભાગોમાં વર્ણવેલ છે.

તીવ્ર યકૃત નિષ્ફળતા.કેટલાક ઝેરનું પ્રાથમિક અભિવ્યક્તિ (દા.ત., ક્લોરિનેટેડ હાઇડ્રોકાર્બન, ફોસ્ફરસ, હાયપોફેન, અમુક ફૂગ) તીવ્ર યકૃતની નિષ્ફળતા છે.

પ્રણાલીગત એન્ટિડોટ્સનું સંચાલન.ચોક્કસ મારણ ઉપચાર માત્ર થોડી સંખ્યામાં ઝેર સાથે ઝેર માટે શક્ય છે. કેટલાક પ્રણાલીગત એન્ટિડોટ્સ રાસાયણિક પદાર્થો છે જે ઝેરી પદાર્થની સાંદ્રતા ઘટાડીને તેમની ઉપચારાત્મક અસર કરે છે. આ મારણને ચોક્કસ ઝેર સાથે સંયોજિત કરીને પ્રાપ્ત થાય છે (દા.ત., લીડ સાથે ઇથિલેનેડિયામિનેટેટ્રાસેટેટ, પારો સાથે ડિમરકેપ્રોલ, એસિટામિનોફેનના ઝેરી મેટાબોલિટ સાથે સલ્ફાઇડ્રિલ જૂથો ધરાવતા રીએજન્ટ્સ) અથવા ઝેરના ઉત્સર્જનને વધારીને (દા.ત., કોરાઇડ અથવા મર્ક્યુરિક ડાય્યુરિંગ્સ માટે કોરાઇડ) ). અન્ય પ્રણાલીગત એન્ટિડોટ્સ તેમની ક્રિયાના સ્થળે રીસેપ્ટર્સ માટેના ઝેર સાથે સ્પર્ધા કરે છે (ઉદાહરણ તરીકે, મસ્કરીન સાથે એટ્રોપિન, મોર્ફિન સાથે નાલોક્સોન, ફિસોસ્ટીગ્માઇન ટ્રાયસાયકલિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ તેમજ એન્ટિહિસ્ટામાઇન્સ, બેલાડોના અને અન્ય એટ્રોપિન જેવા પદાર્થોની કેટલીક એન્ટિકોલિનર્જિક અસરોને દૂર કરે છે) . વ્યક્તિગત ઝેર પરના વિભાગોમાં ચોક્કસ મારણની ચર્ચા કરવામાં આવી છે.

ઝેર- જઠરાંત્રિય માર્ગ અને શ્વસન માર્ગમાં ઝેરી પદાર્થના પ્રવેશ અથવા ત્વચા, આંખો અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન (બિંબ, યોનિ, વગેરે) સાથે તેના સંપર્કને કારણે પ્રતિકૂળ અસરોનો સમૂહ.

રાસાયણિક ઝેરના કારણો શું ઉશ્કેરે છે:

ઝેરમાં કેટલીક દવાઓ, ઘરગથ્થુ પદાર્થો, દ્રાવક, જંતુનાશકો અને અન્ય રસાયણોનો સમાવેશ થાય છે.

રાસાયણિક ઝેરના લક્ષણો:

ઝેરના લક્ષણો પીડિત ઝેરના પ્રકાર અને માત્રા અને પીડિતની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ પર આધાર રાખે છે. ઓછી ઝેરીતાવાળા કેટલાક ઝેર માત્ર લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં રહેવાથી અથવા મોટા જથ્થામાં શરીરમાં વારંવાર સંપર્કમાં આવવાથી ચોક્કસ સમસ્યાઓનું કારણ બને છે. અન્ય પદાર્થો એટલા ઝેરી હોય છે કે આવા ઝેરનું એક ટીપું પણ ત્વચા પર પડવાથી ગંભીર પરિણામો આવી શકે છે. દરેક ચોક્કસ કિસ્સામાં પદાર્થની ઝેરીતા વ્યક્તિની આનુવંશિક લાક્ષણિકતાઓ પર પણ આધાર રાખે છે. કેટલાક સામાન્ય રીતે બિન-ઝેરી પદાર્થો ચોક્કસ જીનોટાઇપ (જનીનોનો સમૂહ) ધરાવતા લોકો માટે ઝેરી હોય છે.

ઝેરના લક્ષણોનું કારણ બને છે તે પદાર્થની માત્રા પણ ઉંમર પર ઘણો આધાર રાખે છે. ઉદાહરણ તરીકે, નાના બાળકમાં વધુ પેરાસિટામોલ લેવાથી પુખ્ત વયના લોકોમાં સમાન ડોઝ કરતાં ઝેરના લક્ષણો થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. વૃદ્ધ વ્યક્તિ માટે, બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સ (સેડક્સેન, રેલેનિયમ, ફેનાઝેપામ) ના જૂથમાંથી શામક ડોઝમાં ઝેરી હોઈ શકે છે જે મધ્યમ વયની વ્યક્તિમાં કોઈ સમસ્યાનું કારણ નથી.

ઝેરના લક્ષણો નાના પરંતુ અપ્રિય હોઈ શકે છે, જેમ કે ખંજવાળ, શુષ્ક મોં, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, પીડા, અથવા તે જીવન માટે જોખમી હોઈ શકે છે, જેમ કે મૂંઝવણ, કોમા, અસામાન્ય હૃદય લય, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને તીવ્ર આંદોલન. કેટલાક ઝેર સેકંડમાં કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે, જ્યારે અન્ય શરીરમાં પ્રવેશ્યા પછી ઘણા કલાકો અથવા તો દિવસો લે છે.

એવા ઝેર છે કે જ્યાં સુધી મહત્વપૂર્ણ અવયવો, ખાસ કરીને યકૃત અથવા કિડનીના કાર્યને ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન ન થાય ત્યાં સુધી સ્પષ્ટ લક્ષણોનું કારણ નથી. આમ, ઝેરના લક્ષણો ઝેરની સંખ્યા જેટલા અગણિત છે.

રાસાયણિક ઝેરનું નિદાન:

ઝેરના દર્દીઓના શ્રેષ્ઠ સંચાલન માટે યોગ્ય નિદાનની જરૂર છે. જોકે કેટલાક રસાયણોની ઝેરી અસરો ખૂબ જ લાક્ષણિકતા છે, ઝેરમાં જોવા મળતા મોટાભાગના સિન્ડ્રોમ અન્ય રોગોને કારણે થઈ શકે છે.

કોમા, આંચકી, તીવ્ર મનોવિકૃતિ, તીવ્ર યકૃત અથવા કિડનીની નિષ્ફળતા અને અસ્થિ મજ્જાના દમનના વિભેદક નિદાનમાં સામાન્ય રીતે ઝેરનો સમાવેશ થાય છે. જો કે આ કરવું જોઈએ, જ્યારે દર્દીના મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓ હળવા માનસિક અથવા ન્યુરોલોજીકલ ક્ષતિ, પેટમાં દુખાવો, રક્તસ્રાવ, તાવ, હાયપોટેન્શન, પલ્મોનરી ભીડ અથવા ત્વચા પર ફોલ્લીઓ હોય ત્યારે ઝેરની શક્યતાને ઓછી કરી શકાય છે. વધુમાં, દર્દી તેના પર ઝેરની અસર વિશે જાણતો નથી, જેમ કે ક્રોનિક, સુપ્ત ઝેરનો કેસ છે, અથવા આત્મહત્યા અથવા ગર્ભપાતના પ્રયાસ પછી, દર્દી પણ આવા નિદાન સાથે સંમત થવા માટે અનિચ્છા કરશે. ચિકિત્સકોએ હંમેશા ઝેરના વિવિધ અભિવ્યક્તિઓથી વાકેફ રહેવું જોઈએ અને તેમના સંબંધમાં ઉચ્ચ સ્તરની તકેદારી રાખવી જોઈએ.

ઝેરના તમામ કેસોમાં, ઝેરી એજન્ટને ઓળખવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ. તે સ્પષ્ટ છે કે આવી ઓળખ વિના એન્ટીડોટ્સ સાથે ચોક્કસ ઉપચાર હાથ ધરવાનું અશક્ય છે. હત્યા, આત્મહત્યા અથવા ફોજદારી ગર્ભપાતના કિસ્સાઓમાં, ઝેરના નિર્ધારણનું કાનૂની મહત્વ હોઈ શકે છે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં ઝેર ઔદ્યોગિક એક્સપોઝર અથવા રોગનિવારક ભૂલનું પરિણામ છે, ભવિષ્યમાં સમાન ઘટનાઓને રોકવા માટે સક્રિય એજન્ટોનું ચોક્કસ જ્ઞાન જરૂરી છે.

તીવ્ર આકસ્મિક ઝેરના કિસ્સામાં, સક્રિય પદાર્થ દર્દીને જાણી શકાય છે. અન્ય ઘણા કિસ્સાઓમાં, ઝેરના સ્થળ પર સ્થિત કન્ટેનરની તપાસ કરીને અથવા દર્દીના ઉપસ્થિત ચિકિત્સક અથવા તેના ફાર્માસિસ્ટની મુલાકાત લઈને સંબંધીઓ અથવા મિત્રો પાસેથી માહિતી મેળવી શકાય છે. મોટે ભાગે, આવી ક્રિયાઓ અમને ફક્ત ઉત્પાદનનું વેપાર નામ સ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે, જે અમને તેની રાસાયણિક રચના શોધવાની મંજૂરી આપતું નથી. આ પ્રકરણના અંતે ગ્રંથસૂચિમાં સંખ્યાબંધ પુસ્તકોની સૂચિ છે જે ઘરગથ્થુ, કૃષિ, પેટન્ટ દવાઓ અને ઝેરી છોડમાં વપરાતા પદાર્થોના સક્રિય ઘટકોની યાદી આપે છે. દરેક ડોકટરે તેની બ્રીફકેસમાં આ પ્રકારની એક નાની રેફરન્સ બુક રાખવી જોઈએ. આ પ્રકારની નવીનતમ માહિતી ઝેર સારવાર કેન્દ્રો અને આ પદાર્થોના ઉત્પાદકોના પ્રતિનિધિઓ પાસેથી પણ મેળવી શકાય છે. ક્રોનિક ઝેરના કિસ્સામાં, તબીબી ઇતિહાસના આધારે ઝેરી એજન્ટને ઝડપથી નક્કી કરવું ઘણીવાર અશક્ય છે. આ કિસ્સાઓમાં સારવારની નીચી તાકીદ સામાન્ય રીતે દર્દીની આદતો અને પર્યાવરણની સ્થિતિની જરૂરી સંપૂર્ણ તપાસ માટે પરવાનગી આપે છે.

કેટલાક ઝેર લાક્ષણિકતાના ક્લિનિકલ ચિહ્નોના વિકાસનું કારણ બની શકે છે જે સચોટ નિદાન સૂચવવા માટે પૂરતા છે. દર્દીની કાળજીપૂર્વક તપાસ પર, સાયનાઇડની લાક્ષણિક ગંધ શોધી શકાય છે; ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર ચેરી સ્ટેનિંગ, કાર્બોક્સિહેમોગ્લોબિનની હાજરી દર્શાવે છે; કોલિનેસ્ટેરેઝ અવરોધકો ધરાવતા જંતુનાશકોને કારણે વિદ્યાર્થીનું સંકોચન, લાળ અને જઠરાંત્રિય હાયપરએક્ટિવિટી; લીડ રિમ અને એક્સટેન્સર સ્નાયુ લકવો ક્રોનિક લીડ ઝેરની લાક્ષણિકતા. કમનસીબે, આ લાક્ષણિક ચિહ્નો હંમેશા હાજર હોતા નથી અને રાસાયણિક ઝેરના કિસ્સામાં તેમની હાજરી એક અપવાદ છે.

શરીરના પ્રવાહીનું રાસાયણિક પૃથ્થકરણ એ પદાર્થનું સૌથી યોગ્ય નિર્ધારણ પૂરું પાડે છે કે જેનાથી ઝેર થયું. કેટલાક સામાન્ય ઝેર, જેમ કે એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ (એસ્પિરિન) અને બાર્બિટ્યુરેટ્સ, પ્રમાણમાં સરળ પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરીને ઓળખી શકાય છે અને તેનું પ્રમાણ પણ કરી શકાય છે. અન્ય ઝેરની શોધ માટે વધુ જટિલ ઝેરીવિજ્ઞાન પરીક્ષણોની જરૂર પડે છે, જેમ કે ઉચ્ચ-પ્રદર્શન ગેસ અથવા પ્રવાહી ક્રોમેટોગ્રાફી, જે ફક્ત વિશિષ્ટ પ્રયોગશાળાઓમાં જ હાથ ધરવામાં આવે છે. વધુમાં, તીવ્ર ઝેરની પ્રારંભિક સારવાર નક્કી કરવા માટે ઝેરીશાસ્ત્રીય અભ્યાસના પરિણામો ભાગ્યે જ સમયસર ઉપલબ્ધ છે. જો કે, જો ડાયગ્નોસ્ટિક અથવા કાનૂની પ્રશ્નો ઉદ્ભવે તો ઉલ્ટી, ગેસ્ટ્રિક એસ્પિરેટ, લોહી, પેશાબ અને સ્ટૂલના નમૂનાઓ ટોક્સિકોલોજી પરીક્ષણ માટે અનામત રાખવા જોઈએ. શરીરના પ્રવાહી અથવા પેશીઓનું રાસાયણિક વિશ્લેષણ ખાસ કરીને ક્રોનિક ઝેરની તીવ્રતાના નિદાન અને મૂલ્યાંકનમાં મહત્વપૂર્ણ છે. આખરે, આવા વિશ્લેષણના પરિણામો ચોક્કસ પ્રકારના ઉપચારના લાંબા ગાળાના પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ઉપયોગી છે.

રાસાયણિક ઝેરની સારવાર:

ઝેરના દર્દીની યોગ્ય રીતે સારવાર કરવા માટે, આવા દર્દીઓને સંચાલિત કરવાના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો અને ચોક્કસ ઝેર માટે ઉપચારની વિગતો બંને જાણવી જરૂરી છે. સારવાર પ્રક્રિયામાં શામેલ છે:

  • ઝેરના વધુ શોષણની રોકથામ;
  • શરીરમાંથી શોષિત ઝેર દૂર કરવું;
  • રુધિરાભિસરણ, શ્વસન વિકૃતિઓ, ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર અને રેનલ ડિસફંક્શન માટે લાક્ષાણિક જાળવણી ઉપચાર અથવા રોગનિવારક સારવાર;
  • પ્રણાલીગત એન્ટિડોટ્સનો પરિચય.

પ્રથમ ત્રણ પગલાં મોટાભાગના પ્રકારના ઝેરને લાગુ પડે છે. ચોથા તબક્કાનો ઉપયોગ મોટેભાગે ત્યારે જ થાય છે જ્યારે ઝેરી એજન્ટ જાણીતો હોય અને ચોક્કસ મારણ ઉપલબ્ધ હોય. જો કે, કેટલીકવાર, જો એવી શંકા હોય કે દર્દી અફીણનો વધુ પડતો ઉપયોગ કરી રહ્યો છે, તો તેને નાલોક્સોન આપવામાં આવે છે. તે સમજવું જોઈએ કે મોટાભાગના ઝેર માટે કોઈ ચોક્કસ મારણ નથી, અને જરૂરી જાળવણી ઉપચાર હાથ ધરવા માટે તે જાણવું જરૂરી નથી કે ઝેર કયા ઝેરી એજન્ટને કારણે થયું. આમ, જો કે ચિકિત્સકે હંમેશા સક્રિય ઝેરને ઓળખવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ, આ પ્રયાસોથી જીવન-બચાવના ઉપચારાત્મક પગલાંમાં વિલંબ થવો જોઈએ નહીં. .

ગળેલા ઝેરના શોષણની રોકથામ.જો ઝેરની નોંધપાત્ર માત્રાનું સેવન કરવામાં આવ્યું હોય, તો જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી તેના શોષણને ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ. આવા પ્રયાસોની સફળતા ઝેરના ઇન્જેશન પછી વીતેલા સમય અને સ્થળ અને શોષણની ઝડપ પર આધારિત છે.

  • પેટની સામગ્રીને ખાલી કરવી

હંમેશા, જ્યાં સુધી ચોક્કસ વિરોધાભાસ ન હોય, તમારે પેટ ખાલી કરવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ. જો ઝેર પીધા પછી તરત કરવામાં આવે તો આ પ્રયાસો ખૂબ જ સફળ થઈ શકે છે. ઇન્જેશન પછીના કેટલાક કલાકો પછી પણ પેટમાંથી ઝેરની નોંધપાત્ર માત્રા સાફ થઈ શકે છે કારણ કે ગેસ્ટ્રિક એટોની અથવા પાયલોરોસ્પેઝમ દ્વારા ખાલી થવામાં વિલંબ થઈ શકે છે. આ ફેનોથિયાઝાઈન્સ, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ અને ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથે ઝેરમાં થાય છે.

ઘણા ઝેર ગળી ગયા પછી, ઉલટી સ્વયંભૂ થાય છે. લઘુમતી કિસ્સાઓમાં, તે ગળાના પાછળના ભાગમાં યાંત્રિક બળતરા દ્વારા ઘરે પ્રેરિત થઈ શકે છે. 15 - 30 મિલી ની માત્રામાં આપવામાં આવેલ આઇપેક સીરપ (એકદ્રતા પ્રવાહી અર્કની સાંદ્રતા કરતા 14 ગણી વધારે ન હોવી જોઈએ) ની ઇમેટીક અસર ઘરે પણ વધુ અસરકારક અને સલામત છે. તેની ક્રિયા વહીવટ પછી સરેરાશ 20 મિનિટથી શરૂ થાય છે અને આંશિક રીતે જઠરાંત્રિય માર્ગમાં શોષણ પર આધાર રાખે છે, તેથી સક્રિય કાર્બનનું એક સાથે વહીવટ, જે શોષક છે, તેને ટાળવું જોઈએ. જો દર્દીને પ્રથમ ડોઝ લીધા પછી 20 મિનિટ પછી ઉલટી ન થાય તો તેને આઇપેક સીરપનો બીજો ડોઝ આપવો જોઈએ (બે ડોઝ લીધા પછી, 90-95% દર્દીઓમાં ઉલટી થશે). જો ipecac સિરપ ઉપલબ્ધ ન હોય, તો તેને શોધવા માટે દરેક પ્રયત્નો કરવા જોઈએ, પછી ભલે તેનો અર્થ દર્દીને હોસ્પિટલમાં લઈ જવાનો હોય. Apomorphine, 0.06 mg/kg ની માત્રામાં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી સંચાલિત, 5 મિનિટની અંદર કાર્ય કરે છે, પરંતુ લાંબા સમય સુધી ઉલ્ટી થઈ શકે છે. જ્યારે 0.01 mg/kg ની માત્રામાં નસમાં આપવામાં આવે છે, ત્યારે એપોમોર્ફિન લગભગ તરત જ ઉલ્ટીનું કારણ બને છે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર કોઈ અનુગામી અસર થતી નથી. કેટલીકવાર ઉલ્ટી થવાનું શક્ય ન હોય અને કિંમતી સમય રાહ જોવામાં વેડફવો જોઈએ નહીં. ઉલટી પ્રેરિત કરવાનો પ્રયાસ પીડિત લોકોમાં જેઓ આંચકો અનુભવે છે, ગંભીર સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ડિપ્રેશન ધરાવતા દર્દીઓમાં અથવા (પેટ અથવા અન્નનળીના છિદ્રના જોખમને કારણે અથવા શ્વાસનળીમાં ઉલટીની આકાંક્ષાને કારણે) એવા વ્યક્તિઓમાં થવો જોઈએ નહીં. બળવાન, કોસ્ટિક રસાયણ અથવા ઓછી માત્રામાં (100 મિલી કરતા ઓછા) પ્રવાહી હાઇડ્રોકાર્બન કે જે ફેફસાંમાં બળતરા પેદા કરે છે (દા.ત., કેરોસીન, પોલીશ).

ઉલટીની તુલનામાં, ગેસ્ટ્રિક લેવેજ પ્રાધાન્યક્ષમ છે અને તેની તાત્કાલિક અસર થાય છે, પરંતુ તે સામાન્ય રીતે ઉલ્ટી કરતાં વધુ અસરકારક રીતે પેટમાંથી ઝેર દૂર કરતું નથી. તે બેભાન દર્દીઓમાં કરી શકાય છે; પેટની સામગ્રીને બહાર કાઢવાથી ઉલટી થવાનું જોખમ ઓછું થાય છે. જો કે, ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓના છિદ્રોના જોખમને કારણે, મજબૂત સડો કરતા પદાર્થોના ઇન્જેશન પછી તેનો અમલ બિનસલાહભર્યું છે. જ્યારે યોગ્ય રીતે કરવામાં આવે છે, ત્યારે ગેસ્ટ્રિક લેવેજ ફેફસામાં પેટની સામગ્રીના મહત્વાકાંક્ષાનું નાનું જોખમ ધરાવે છે. દર્દીએ તેના પેટ પર તેના માથા અને ખભાને નમાવીને સૂવું જોઈએ. મોં ડિલેટરનો ઉપયોગ કરીને, પેટમાં ગેસ્ટ્રિક ટ્યુબ દાખલ કરવામાં આવે છે, જેનો વ્યાસ નક્કર કણો (30 ગેજ) પસાર કરવા માટે પૂરતો છે. જો સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યો મંદ હોય, જો ટ્યુબ દાખલ કરવાથી ખંજવાળ આવે છે, અથવા જો કોઈ પદાર્થ જે ફેફસામાં બળતરા કરે છે તે ગળી ગયો હોય, તો કાર્ય કરતા પહેલા શ્વાસનળીમાં કફ સાથે એન્ડોટ્રેકિયલ ટ્યુબ દાખલ કરવી વાજબી છે. ગેસ્ટ્રિક lavage. પેટની સામગ્રીને મોટી સિરીંજથી ચૂસવામાં આવે છે, અને તેની સાથે મોટાભાગનું ઝેર શરીરમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. આ પછી, 200 મિલી (બાળકોમાં ઓછું) ગરમ પાણી અથવા પ્રવાહી દ્રાવણ પેટમાં દાખલ કરવામાં આવે છે અને જ્યાં સુધી એસ્પિરેટેડ પ્રવાહી સ્પષ્ટ ન થાય ત્યાં સુધી તેને ચૂસી લેવામાં આવે છે.

જઠરાંત્રિય માર્ગમાં શોષણમાં વિક્ષેપ.

ઉલટી અથવા ગેસ્ટ્રિક લેવેજ પેટને સંપૂર્ણપણે ખાલી કરતું નથી, તેથી શરીરમાં પ્રવેશેલા ઝેરને જોડતા પદાર્થોનો પરિચય કરીને શોષણ ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ. ઘણા ઝેર પાઉડર સક્રિય કાર્બન દ્વારા શોષાય છે. ઉચ્ચ ગુણવત્તાવાળા સક્રિય કાર્બન ઘણા સામાન્ય ઝેરના 50% સમૂહને શોષી શકે છે. પ્રવાહી સક્રિય કાર્બન (100 * 200 મિલી માં 20-50 ગ્રામ) પેટ ખાલી કર્યા પછી સંચાલિત થવું જોઈએ.

સક્રિય કાર્બન દ્વારા શોષણ એ ઉલટાવી શકાય તેવી પ્રક્રિયા છે અને ઘણા ઝેરની શોષણ કાર્યક્ષમતા pH મૂલ્યના આધારે બદલાય છે. એસિડિક પદાર્થો એસિડ સોલ્યુશન દ્વારા વધુ સારી રીતે શોષાય છે અને તેથી નાના આંતરડામાં મુક્ત થઈ શકે છે. તે ઇચ્છનીય છે કે શોષિત ઝેર સાથે સક્રિય ચારકોલ શક્ય તેટલી ઝડપથી આંતરડામાંથી પસાર થાય. આ પાયલોરસમાંથી પસાર થતા કોઈપણ અશોષિત ઝેરના આંતરડાના શોષણને પણ ઘટાડે છે. સારા રેનલ અને કાર્ડિયાક કાર્ય ધરાવતા દર્દીઓમાં, આ શ્રેષ્ઠ રીતે પ્રાપ્ત થાય છે. મેગ્નેશિયા અથવા સોડિયમ સલ્ફેટ જેવા ઓસ્મોટિક રેચક એજન્ટોના મૌખિક અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર વહીવટ દ્વારા (10% કે તેથી ઓછી સાંદ્રતાવાળા દ્રાવણમાં 10 - 30 ગ્રામ).

અન્ય અવયવો અને સિસ્ટમોમાંથી ઝેરના શોષણની રોકથામ.મોટાભાગના ટોપિકલી લાગુ પડતા ઝેરને પાણીથી પુષ્કળ પ્રમાણમાં કોગળા કરીને શરીરમાંથી દૂર કરી શકાય છે. અમુક કિસ્સાઓમાં, નબળા એસિડ અથવા આલ્કલી અથવા આલ્કોહોલ સાબુ સાથે સંયોજનમાં વધુ અસરકારક હોય છે, પરંતુ જ્યાં સુધી આ ઉકેલો ડોકટરો માટે ઉપલબ્ધ ન થાય ત્યાં સુધી પાણીથી ઝડપી અને પુષ્કળ કોગળા કરવા જોઈએ. રાસાયણિક મારણ ખતરનાક છે કારણ કે રાસાયણિક પ્રતિક્રિયા દ્વારા ઉત્પન્ન થતી ગરમી પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

ઇન્જેક્ટેડ ઝેરનું પ્રણાલીગત વિતરણ ઇન્જેક્શન સાઇટ પર કોલ્ડ કોમ્પ્રેસ અથવા બરફ લગાવીને અથવા ઇન્જેક્શન સાઇટ પર ટોર્નિકેટ પ્રોક્સિમલ લગાવીને ધીમી કરી શકાય છે.

ઝેરી વાયુઓ, વરાળ અથવા ધૂળને શ્વાસમાં લીધા પછી, હવાને સાફ કરવા અને પર્યાપ્ત વેન્ટિલેશન જાળવવા માટે પીડિતને દૂર કરો. દર્દી ખસેડી શકતો નથી અને તેણે રક્ષણાત્મક માસ્ક પહેરવું આવશ્યક છે.

શરીરમાંથી શોષાયેલ ઝેર દૂર કરવું.શોષણને અટકાવવા અથવા ધીમું કરવાથી વિપરીત, ઝેરી એજન્ટ અને શરીરને દૂર કરવામાં વેગ આપનારા પગલાં શરીરમાં ઝેરની ટોચની સાંદ્રતા પર ભાગ્યે જ મોટી અસર કરે છે. જો કે, તેઓ તે સમયને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે જે દરમિયાન ઘણા ઝેરની સાંદ્રતા ચોક્કસ સ્તરથી ઉપર રહે છે, અને ત્યાં જટિલતાઓ અને દર્દીના મૃત્યુનું જોખમ ઘટાડે છે. આવા પગલાં હાથ ધરવાની જરૂરિયાતનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, દર્દીની ક્લિનિકલ સ્થિતિ, ઝેરના ગુણધર્મો અને ચયાપચયના માર્ગો અને તબીબી ઇતિહાસના આધારે શોષાયેલા ઝેરની માત્રા અને તેની સાંદ્રતા નક્કી કરવાના પરિણામો ધ્યાનમાં લેવા જરૂરી છે. લોહીમાં કેટલાક ઝેરના વહીવટને વિવિધ પદ્ધતિઓ દ્વારા ઝડપી કરી શકાય છે; પદ્ધતિની પસંદગી દર્દીની સ્થિતિ, શરીરમાં ઝેરની માત્રા અને અનુભવી કર્મચારીઓ અને સાધનોની ઉપલબ્ધતા પર આધારિત છે.

  • પિત્ત ઉત્સર્જન

અમુક કાર્બનિક એસિડ અને સક્રિય દવાઓ પિત્તમાં મોટા સાંદ્રતા ઢાળની વિરુદ્ધ દિશામાં સ્ત્રાવ થાય છે. આ પ્રક્રિયામાં થોડો સમય લાગે છે અને તેને ઝડપી બનાવી શકાતો નથી. જો કે, ગ્લુટેથિમાઇડ જેવા પિત્તમાં પહેલેથી જ સ્ત્રાવ થયેલા પદાર્થોના આંતરડામાં શોષણ દર 6 કલાકે સક્રિય કાર્બન દાખલ કરીને ઘટાડી શકાય છે. ઓર્ગેનોક્લોરીન જંતુનાશક - ક્લોર્ડેનોન - ધીમે ધીમે શરીરમાંથી દૂર થાય છે (લોહીમાંથી અર્ધ જીવન 165 છે. દિવસ). કોલેસ્ટાયરામાઇન (દિવસ દીઠ 16 ગ્રામ) નોંધપાત્ર રીતે તેના નાબૂદીને વેગ આપે છે (લોહીમાંથી અર્ધ જીવન 80 દિવસ છે).

  • પેશાબનું વિસર્જન

મોટી સંખ્યામાં ઝેર સાથે ઝેરના કિસ્સામાં રેનલ ઉત્સર્જનની ગતિ વાજબી છે. ઝેરી પદાર્થોનું રેનલ વિસર્જન ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન, સક્રિય ટ્યુબ્યુલર સ્ત્રાવ અને નિષ્ક્રિય ટ્યુબ્યુલર રિસોર્પ્શન પર આધારિત છે. આમાંની પ્રથમ બે પ્રક્રિયાઓ પર્યાપ્ત પરિભ્રમણ અને કિડની કાર્યને જાળવી રાખીને સુરક્ષિત કરી શકાય છે, પરંતુ વ્યવહારિક બાબત તરીકે તેને ઝડપી બનાવી શકાતી નથી. બીજી બાજુ, ઘણા ઝેરનું નિષ્ક્રિય ટ્યુબ્યુલર રિસોર્પ્શન તેમની ક્રિયાના સમયગાળાને લંબાવવામાં મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે અને ઘણીવાર સરળતાથી ઉપલબ્ધ પદ્ધતિઓ દ્વારા ઘટાડી શકાય છે. સેલિસિલિક એસિડ તૈયારીઓ અને લાંબા-અભિનય બાર્બિટ્યુરેટ્સ જેવી દવાઓ સાથે ઝેરના કિસ્સામાં, ઇન્ટ્રાવેનસ ફ્યુરોસેમાઇડ સાથે સંયોજનમાં મોટી માત્રામાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સોલ્યુશનના વહીવટ દ્વારા પ્રેરિત મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં વધારો રેનલ ઉત્સર્જનને વધારવા માટે દર્શાવવામાં આવ્યું છે.

પેશાબ pH માં ફેરફાર કેટલાક ઝેરના નિષ્ક્રિય ઉલટાવી શકાય તેવા પ્રસારને પણ અટકાવી શકે છે અને તેમના રેનલ ક્લિયરન્સમાં વધારો કરી શકે છે. રેનલ ટ્યુબ્યુલર એપિથેલિયમ આયનાઇઝ્ડ સોલ્યુશન કરતાં અનચાર્જ કણો માટે વધુ અભેદ્ય છે. નબળા કાર્બનિક એસિડ અને પાયા નળીઓવાળું પ્રવાહીમાંથી તેમના બિન-આયોનાઇઝ્ડ સ્વરૂપમાં સરળતાથી પ્રસરે છે, પરંતુ જો તેઓ આયનોઇઝ્ડ હોય તો તે ટ્યુબ્યુલ્સમાં જળવાઈ રહે છે. એસિડિક ઝેર તેમના pK કરતા વધુ pH પર જ આયનીકરણ થાય છે. પેશાબનું આલ્કલાઇનાઇઝેશન નળીઓવાળું પ્રવાહીમાં ફેનોબાર્બીટલ અને સેલિસીલેટ જેવા કાર્બનિક એસિડના આયનીકરણમાં તીવ્ર વધારો કરે છે. તેનાથી વિપરીત, પેન્ટોબાર્બીટલ (8.1) અને સેકોબાર્બીટલ (8.0) ના pK મૂલ્યો એટલા ઊંચા છે કે રેનલ ક્લિયરન્સ નોંધપાત્ર રીતે વધતું નથી કારણ કે પેશાબ pH શારીરિક આલ્કલાઇન શ્રેણીમાં વધે છે. પેશાબનું આલ્કલાઇનાઇઝેશન પેશાબ અને લોહીના pH મૂલ્ય દ્વારા નિર્ધારિત દરે સોડિયમ બાયકાર્બોનેટના પ્રેરણા દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે. ગંભીર પ્રણાલીગત આલ્કલોસિસ અથવા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલનનો વિકાસ ટાળવો જોઈએ. પેશાબના આલ્કલાઇનાઇઝેશન સાથે નિયંત્રિત મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું સંયોજન કેટલાક એસિડ ઝેરના રેનલ ક્લિયરન્સમાં 10-ગણો કે તેથી વધુ વધારો કરી શકે છે, અને આ પગલાં સેલિસીલેટ્સ, ફેનોબાર્બીટલ અને 2,4-ડિક્લોરોફેનોક્સાયસેટિક એસિડ સાથે ઝેરમાં ખૂબ અસરકારક હોવાનું જણાયું છે. તેનાથી વિપરિત, તેના સામાન્ય મૂલ્યોની નીચે pH મૂલ્યને ઘટાડવું એમ્ફેટામાઇન, ફેનસાયક્લીડાઇન્સ, ફેનફ્લુરામાઇન અને ક્વિનાઇનના ક્લિયરન્સને વધારવા માટે દર્શાવવામાં આવ્યું છે.

નિષ્કર્ષમાં, એ નોંધવું જોઇએ કે ચોક્કસ ઝેરના રેનલ ઉત્સર્જનને અત્યંત વિશિષ્ટ પદ્ધતિઓ દ્વારા વધારી શકાય છે. આનું ઉદાહરણ ક્લોરાઇડ અને ક્લોરેટીક્સના વહીવટ દ્વારા શરીરમાંથી બ્રોમાઇડને દૂર કરવાનું છે. વ્યક્તિગત ઝેરને ધ્યાનમાં લેતી વખતે આ પદ્ધતિઓની ચર્ચા કરવામાં આવે છે.

  • ડાયાલિસિસ અને હેમોસોર્પ્શન

બાર્બિટ્યુરેટ્સ, બોરેટ, ક્લોરેટ, ઇથેનોલ, ગ્લાયકોલ્સ, મિથેનોલ, સેલિસીલેટ્સ, સલ્ફોનામાઇડ્સ, થિયોફિલિન અને થિયોસાઇનેટ સહિતના ઘણા પદાર્થોને શરીરમાંથી દૂર કરવામાં ડાયાલિસિસ અસરકારક હોવાનું જણાયું છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, તે કોઈપણ ડાયાલાઈઝેબલ ઝેરના શરીરમાંથી નાબૂદીને વેગ આપવો જોઈએ જે પેશીઓ સાથે અફર રીતે બંધાયેલ નથી. તેની અસરકારકતા મોટા અણુઓ, બિન-ડાયાલિઝેબલ ઝેરને લાગુ પડતી નથી અને તે ઝેરી પદાર્થને પ્રોટીન અથવા ચરબીમાં તેની દ્રાવ્યતાના બંધનને કારણે ઘણી હદ સુધી ઓછી થાય છે.

પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ કોઈપણ હોસ્પિટલમાં સરળતાથી કરી શકાય છે અને લાંબા સમય સુધી કરી શકાય છે. જો કે, શરીરમાંથી ઝેર દૂર કરવાના હેતુથી તે કરવું એ માત્ર ત્યારે જ ન્યાયી છે જો દર્દીએ રેનલ ફંક્શનમાં ક્ષતિ કરી હોય, હેમોડાયલિસિસ અથવા હેમોસોર્પ્શન અશક્ય છે, અથવા ફરજિયાત મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી.

શરીરમાંથી ડાયલાઇઝ્ડ ઝેરના મોટા જથ્થાને દૂર કરવા માટે હેમોડાયલિસિસ નિઃશંકપણે વધુ અસરકારક છે. બાર્બિટ્યુરેટ્સ માટે, 50 - 100 મિલી/મિનિટના ડાયાલિસિસનો દર પ્રાપ્ત થયો છે, જ્યારે શરીરમાંથી તેમના દૂર થવાનો દર પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ અથવા ફરજિયાત મૂત્રવર્ધક પદાર્થ કરતાં 2 - 10 ગણો વધારે છે. જ્યારે રક્તને સક્રિય કાર્બન અથવા આયન વિનિમય રેઝિન દ્વારા પરફ્યુઝ કરવામાં આવે છે, ત્યારે મોટાભાગના ઝેરના ક્લિયરન્સના દરો હેમોડાયલિસિસ કરતાં પણ વધુ પ્રાપ્ત થાય છે. તે સ્પષ્ટ છે કે એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ ડાયાલિસિસ અને હેમોસોર્પ્શનને એવા દર્દીઓના શરીરમાંથી ઝેર ઝડપથી દૂર કરવા માટેની પસંદગીની પ્રક્રિયાઓ ગણી શકાય કે જેમણે ઝેરના જથ્થાને શોષી લીધું છે જે શ્રેષ્ઠ સહાયક સંભાળ પૂરી પાડવા છતાં પણ તેઓ બચી શકશે તેવી શક્યતા નથી. હેમોડાયલિસિસ અને હિમોસોર્પ્શન માટે જરૂરી સાધનો અને અનુભવી કર્મચારીઓ દરેક હોસ્પિટલમાં ઉપલબ્ધ ન હોવાથી, આવા દર્દીઓને આવી ક્ષમતા ધરાવતી સુવિધામાં સ્થાનાંતરિત કરવાની શક્યતા ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.

જટિલતા અને રાસાયણિક બંધન. રાસાયણિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયા દ્વારા શરીરમાંથી કેટલાક ઝેરને દૂર કરવામાં આવે છે. કિડની દ્વારા ઉત્સર્જન પછી અન્ય પદાર્થો સાથેની ક્રિયાઓ. આ પદાર્થોને પ્રણાલીગત મારણ માનવામાં આવે છે અને વ્યક્તિગત ઝેરને ધ્યાનમાં લેતી વખતે તેની ચર્ચા કરવામાં આવે છે.

જાળવણી ઉપચાર.મોટાભાગના રાસાયણિક ઝેર ઉલટાવી શકાય તેવા, સ્વ-મર્યાદિત રોગની સ્થિતિ છે. કૌશલ્યપૂર્ણ સહાયક સંભાળ ઘણા ગંભીર રીતે ઝેર પીડિત દર્દીઓને જીવંત રાખી શકે છે અને ઝેરની સાંદ્રતા સુરક્ષિત સ્તરે ઘટી ન જાય ત્યાં સુધી તેમની ડિટોક્સિફાયીંગ અને ઉત્સર્જન પદ્ધતિઓ કાર્યરત રાખી શકે છે. રોગનિવારક પગલાં ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે જ્યારે સક્રિય ઝેર પદાર્થોની શ્રેણી સાથે સંબંધિત છે જેના માટે ચોક્કસ મારણ અજ્ઞાત છે. જ્યારે મારણ ઉપલબ્ધ હોય ત્યારે પણ, મહત્વપૂર્ણ કાર્યોની ક્ષતિની સંભાવનાને યોગ્ય સહાયક સંભાળ સાથે અટકાવવી અથવા નિયંત્રિત કરવી જોઈએ.

ઝેરનો દર્દી વિવિધ શારીરિક વિકૃતિઓથી પીડાઈ શકે છે. તેમાંના મોટાભાગના રાસાયણિક ઝેર માટે વિશિષ્ટ નથી અને આવા દર્દીઓના સંચાલનની અન્ય વિભાગોમાં ચર્ચા કરવામાં આવી છે. આ વિભાગ સંક્ષિપ્તમાં માત્ર સહાયક સંભાળના તે પાસાઓની ચર્ચા કરે છે જે ઝેરની સારવાર માટે ખાસ કરીને સંબંધિત છે.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ડિપ્રેશન.સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર ઝેરની અવરોધક અસરનો સામનો કરવાના હેતુથી વિશિષ્ટ ઉપચાર સામાન્ય રીતે જરૂરી અને મુશ્કેલ નથી. ઝેરના મોટાભાગના દર્દીઓ કોમામાંથી બહાર આવે છે, જેમ કે લાંબા ગાળાના એનેસ્થેસિયાથી. બેભાન સમયગાળા દરમિયાન, સાવચેતીપૂર્વક નર્સિંગ સંભાળ અને દર્દીની નજીકની દેખરેખ જરૂરી છે. જો રુધિરાભિસરણ અથવા શ્વસન વિકૃતિઓના પરિણામે મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટામાં સ્થિત કેન્દ્રોનું નિષેધ થાય છે, તો પછી આ મહત્વપૂર્ણ કાર્યોને જાળવવાના પગલાં રસાયણો અને યાંત્રિક પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરીને તરત જ અને જોરશોરથી શરૂ કરવા જોઈએ. ઝેર-પ્રેરિત સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ડિપ્રેશનવાળા દર્દીઓની સારવારમાં એનાલેપ્ટિક્સનો ઉપયોગ મોટાભાગે છોડી દેવામાં આવ્યો છે. તે ચોક્કસ છે કે આ પદાર્થોનો ઉપયોગ ચેતનાને જાગૃત કરવા માટે ક્યારેય થવો જોઈએ નહીં, અને તે શંકાસ્પદ છે કે સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસોચ્છવાસ અને સક્રિય પ્રતિબિંબને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે તેનો ઉપયોગ ક્યારેય વાજબી છે કે કેમ. તેનાથી વિપરીત, ડ્રગ વિરોધી નાલોક્સોન, જે પર્યાપ્ત માત્રામાં નસમાં સંચાલિત થાય છે, તે સામાન્ય રીતે ડ્રગના ઓવરડોઝ સાથે સંકળાયેલ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ડિપ્રેશનને ઉલટાવે છે.

ખેંચાણ.ઘણા ઝેર (ઉદાહરણ તરીકે, ક્લોરિનેટેડ હાઇડ્રોકાર્બન, જંતુનાશકો, સ્ટ્રાઇક્નાઇન) તેમની ચોક્કસ ઉત્તેજક અસરને કારણે હુમલાના વિકાસનું કારણ બને છે. ઝેરના દર્દીઓમાં, હાયપોક્સિયા, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ, સેરેબ્રલ એડીમા અથવા મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરને કારણે પણ આંચકી આવી શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, આ ઉલ્લંઘનોને શક્ય હોય ત્યાં સુધી સુધારવું જોઈએ. હુમલાના કારણને ધ્યાનમાં લીધા વિના, એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સનો ઉપયોગ ઘણીવાર જરૂરી છે. ઇન્ટ્રાવેનસ ડાયઝેપામ, ફેનોબાર્બીટલ અથવા ફેનિટોઈન સામાન્ય રીતે અસરકારક હોય છે.

મગજનો સોજો.સેરેબ્રલ એડીમાને કારણે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો એ પણ કેટલાક ઝેરની ક્રિયાની લાક્ષણિક નિશાની છે અને અન્ય રાસાયણિક ઝેરના બિન-વિશિષ્ટ પરિણામ છે. ઉદાહરણ તરીકે, સેરેબ્રલ એડીમા સીસા, કાર્બન મોનોક્સાઇડ અને મિથેનોલ ઝેર સાથે થાય છે. રોગનિવારક સારવારમાં એડ્રેનોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ અને જ્યારે જરૂરી હોય ત્યારે, મેનિટોલ અથવા યુરિયાના હાયપરટોનિક સોલ્યુશન્સનો ઇન્ટ્રાવેનસ એડમિનિસ્ટ્રેશનનો સમાવેશ થાય છે.

હાયપોટેન્શન.ઝેરના દર્દીમાં હાયપોટેન્શન અને આંચકાના કારણો અસંખ્ય છે અને ઘણી વખત એક સાથે અનેક કારણો થાય છે. ઝેર મેડ્યુલામાં વાસોમોટર કેન્દ્રોના ડિપ્રેશનનું કારણ બની શકે છે, ઓટોનોમિક ગેન્ગ્લિયા અથવા એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરી શકે છે, ધમનીઓ અથવા નસોના સરળ સ્નાયુઓના સ્વરને સીધા અટકાવે છે, મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચન ઘટાડે છે અથવા કાર્ડિયાક એરિથમિયાના દેખાવને પ્રેરિત કરે છે. પેશીના હાયપોક્સિયા, સડો કરતા પદાર્થો દ્વારા પેશીઓનો વ્યાપક વિનાશ, લોહી અને પ્રવાહીની ખોટ અથવા મેટાબોલિક વિકૃતિઓને કારણે ઝેરનો દર્દી આઘાતમાં હોય ત્યારે તે સ્થિતિ ઓછી વિશિષ્ટ છે. જો શક્ય હોય તો, આ ઉલ્લંઘનોને સુધારવું આવશ્યક છે. જો સેન્ટ્રલ વેનિસ પ્રેશર ઓછું હોય, તો પ્રથમ રોગનિવારક ક્રિયા શરીરમાં પ્રવાહીની માત્રાને ફરીથી ભરવાની હોવી જોઈએ. વૅસોએક્ટિવ દવાઓ ઘણી વખત ઉપયોગી અને કેટલીકવાર હાયપોટેન્શન ધરાવતા ઝેરી દર્દીની સારવાર માટે જરૂરી હોય છે, ખાસ કરીને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ડિપ્રેશનને કારણે આઘાતમાં. અન્ય કારણોથી થતા આંચકાની જેમ, સૌથી યોગ્ય દવા પસંદ કરવા માટે હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપનું વિશ્લેષણ જરૂરી છે, જે બ્લડ પ્રેશરને માપ્યા પછી હાથ ધરવામાં આવે છે.

કાર્ડિયાક એરિથમિયા.ઝેરવાળા દર્દીઓમાં ઉત્તેજના તરંગો અથવા કાર્ડિયાક વહનના નિર્માણમાં વિક્ષેપ, કાર્ડિયાક ફાઇબરના વિદ્યુત ગુણધર્મો પર ચોક્કસ ઝેરની ક્રિયાના પરિણામે અથવા મ્યોકાર્ડિયલ હાયપોક્સિયા અથવા મ્યોકાર્ડિયમમાં મેટાબોલિક વિકૃતિઓના પરિણામે ઊભી થાય છે. બાદમાં સુધારવાની જરૂર છે, અને એરિથમિયાની પ્રકૃતિના આધારે, સંકેતો અનુસાર એન્ટિએરિથમિક દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

પલ્મોનરી એડીમા.ઝેર ધરાવતા દર્દીને મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનના અવરોધ અથવા બળતરા વાયુઓ અથવા એસ્પિરેટેડ પ્રવાહી દ્વારા એલ્વેલીને નુકસાન થવાને કારણે પલ્મોનરી એડીમા થઈ શકે છે. પછીના પ્રકારનો સોજો ઓછો સારવારપાત્ર છે અને તેની સાથે લેરીન્જીયલ એડીમા હોઈ શકે છે. રોગનિવારક પગલાંઓમાં એક્સ્યુડેટનું ચૂસવું, હકારાત્મક દબાણ હેઠળ ઉચ્ચ સાંદ્રતામાં ઓક્સિજન આપવો, સર્ફેક્ટન્ટ્સ, બ્રોન્કોડિલેટર અને એડ્રેનોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સના એરોસોલ્સનો સમાવેશ થાય છે.

હાયપોક્સિયા.ઝેર વિવિધ પદ્ધતિઓ દ્વારા પેશી હાયપોક્સિયાના વિકાસનું કારણ બની શકે છે, અને આમાંની ઘણી પદ્ધતિઓ એક દર્દીમાં એક સાથે કામ કરી શકે છે. અપૂરતું વેન્ટિલેશન સેન્ટ્રલ રેસ્પિરેટરી ડિપ્રેસન, સ્નાયુ લકવો અથવા સંચિત સ્ત્રાવ, કંઠસ્થાન સોજો અથવા બ્રોન્કોસ્પેઝમથી વાયુમાર્ગ અવરોધને કારણે પરિણમી શકે છે. પલ્મોનરી એડીમા દરમિયાન મૂર્ધન્ય-કેપિલરી પ્રસરણ ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ શકે છે. એનિમિયા, મેથેમોગ્લોબિનેમિયા, કાર્બોક્સિહેમોગ્લોબિનેમિયા, અથવા આંચકો ઓક્સિજન પરિવહનને નબળી બનાવી શકે છે. સેલ્યુલર ઓક્સિડેશન (દા.ત., સાયનાઇડ, ફ્લોરોએસેટેટ) નું અવરોધ થઈ શકે છે. સારવાર માટે, વાયુમાર્ગની પર્યાપ્ત પેટન્સી જાળવવી જરૂરી છે. ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિ અને અવરોધનું સ્થાન વારંવાર સક્શન, ઓરોફેરિંજલ એરવે અથવા એન્ડોટ્રેકિયલ ટ્યુબ અથવા ટ્રેચેઓટોમી દાખલ કરી શકે છે. જો, સામાન્ય વાયુમાર્ગ હોવા છતાં, વેન્ટિલેશન અપૂરતું રહે છે, જેમ કે ક્લિનિકલ સ્ટેટસ અથવા કાર્ડિયાક આઉટપુટ અથવા બ્લડ ગેસ માપન દ્વારા પુરાવા મળે છે, તો યોગ્ય યાંત્રિક માધ્યમથી યાંત્રિક વેન્ટિલેશન હિતાવહ છે. ટીશ્યુ હાયપોક્સિયાના કિસ્સામાં, ઓક્સિજનની ઉચ્ચ સાંદ્રતાની રજૂઆત હંમેશા સૂચવવામાં આવે છે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ગંભીર ડિપ્રેશન થાય છે, ઓક્સિજનનો વહીવટ ઘણીવાર શ્વસન ધરપકડ તરફ દોરી જાય છે અને તેની સાથે કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન હોવું આવશ્યક છે.

તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા.આઘાત, ડિહાઇડ્રેશન અથવા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલનને કારણે ઝેર સાથેના દર્દીમાં ઓલિગુરિયા અથવા એન્યુરિયા સાથે રેનલ નિષ્ફળતા વિકસી શકે છે. વધુ ચોક્કસ કિસ્સાઓમાં, તે ચોક્કસ ઝેર (દા.ત., પારો, ફોસ્ફરસ, કાર્બન ટેટ્રાક્લોરાઇડ, બ્રોમેટ) ની નેફ્રોટોક્સિક ક્રિયાને કારણે હોઈ શકે છે, જેમાંથી ઘણા કિડની દ્વારા કેન્દ્રિત અને વિસર્જન કરવામાં આવે છે. ઝેરના કારણે કિડનીનું નુકસાન સામાન્ય રીતે ઉલટાવી શકાય તેવું હોય છે.

ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અને પાણી સંતુલન વિકૃતિઓ.ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અને પ્રવાહી અસંતુલન એ રાસાયણિક ઝેરના સામાન્ય સંકેતો છે. તે ઉલટી, ઝાડા, મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા અથવા રોગનિવારક પગલાં જેમ કે રેચક સાથે આંતરડાની સફાઈ, ફરજિયાત મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અથવા ડાયાલિસિસને કારણે થઈ શકે છે. આ વિકૃતિઓ યોગ્ય ઉપચાર દ્વારા સુધારી શકાય છે અથવા અટકાવી શકાય છે. અમુક ઝેરની વધુ ચોક્કસ અસર હોય છે, જે મેટાબોલિક એસિડિસિસ (દા.ત., મિથેનોલ, ફિનોલ, સેલિસીલેટ) અથવા હાઈપોકેલેસીમિયા (દા.ત., ફ્લોરાઈડ, ઓક્સાલેટ) ના વિકાસનું કારણ બને છે. આ વિકૃતિઓ અને તમામ વિશિષ્ટ સારવારો વ્યક્તિગત ઝેરને સમર્પિત વિભાગોમાં વર્ણવેલ છે.

તીવ્ર યકૃત નિષ્ફળતા.કેટલાક ઝેરનું પ્રાથમિક અભિવ્યક્તિ (દા.ત., ક્લોરિનેટેડ હાઇડ્રોકાર્બન, ફોસ્ફરસ, હાયપોફેન, અમુક ફૂગ) તીવ્ર યકૃતની નિષ્ફળતા છે.

પ્રણાલીગત એન્ટિડોટ્સનું સંચાલન.ચોક્કસ મારણ ઉપચાર માત્ર થોડી સંખ્યામાં ઝેર સાથે ઝેર માટે શક્ય છે. કેટલાક પ્રણાલીગત એન્ટિડોટ્સ રાસાયણિક પદાર્થો છે જે ઝેરી પદાર્થની સાંદ્રતા ઘટાડીને તેમની ઉપચારાત્મક અસર કરે છે. આ મારણને ચોક્કસ ઝેર સાથે સંયોજિત કરીને પ્રાપ્ત થાય છે (દા.ત., લીડ સાથે ઇથિલેનેડિયામિનેટેટ્રાસેટેટ, પારો સાથે ડિમરકેપ્રોલ, એસિટામિનોફેનના ઝેરી મેટાબોલિટ સાથે સલ્ફાઇડ્રિલ જૂથો ધરાવતા રીએજન્ટ્સ) અથવા ઝેરના ઉત્સર્જનને વધારીને (દા.ત., કોરાઇડ અથવા મર્ક્યુરિક ડાય્યુરિંગ્સ માટે કોરાઇડ) ). અન્ય પ્રણાલીગત એન્ટિડોટ્સ તેમની ક્રિયાના સ્થળે રીસેપ્ટર્સ માટેના ઝેર સાથે સ્પર્ધા કરે છે (ઉદાહરણ તરીકે, મસ્કરીન સાથે એટ્રોપિન, મોર્ફિન સાથે નાલોક્સોન, ફિસોસ્ટીગ્માઇન ટ્રાયસાયકલિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ તેમજ એન્ટિહિસ્ટામાઇન્સ, બેલાડોના અને અન્ય એટ્રોપિન જેવા પદાર્થોની કેટલીક એન્ટિકોલિનર્જિક અસરોને દૂર કરે છે) . વ્યક્તિગત ઝેર પરના વિભાગોમાં ચોક્કસ મારણની ચર્ચા કરવામાં આવી છે.

જો તમને રાસાયણિક ઝેર હોય તો તમારે કયા ડોકટરોનો સંપર્ક કરવો જોઈએ:

  • સર્જન
  • ચેપી રોગ નિષ્ણાત

શું તમને કંઈક પરેશાન કરે છે? શું તમે રાસાયણિક ઝેર, તેના કારણો, લક્ષણો, સારવાર અને નિવારણની પદ્ધતિઓ, રોગનો કોર્સ અને તે પછીના આહાર વિશે વધુ વિગતવાર માહિતી જાણવા માંગો છો? અથવા તમારે તપાસની જરૂર છે? તમે કરી શકો છો ડૉક્ટર સાથે મુલાકાત લો- ક્લિનિક યુરોપ્રયોગશાળાહંમેશા તમારી સેવામાં! શ્રેષ્ઠ ડોકટરો તમારી તપાસ કરશે, બાહ્ય ચિહ્નોનો અભ્યાસ કરશે અને તમને લક્ષણો દ્વારા રોગને ઓળખવામાં મદદ કરશે, તમને સલાહ આપશે અને જરૂરી સહાય પૂરી પાડશે અને નિદાન કરશે. તમે પણ કરી શકો છો ઘરે ડૉક્ટરને બોલાવો. ક્લિનિક યુરોપ્રયોગશાળાચોવીસ કલાક તમારા માટે ખુલ્લું છે.

ક્લિનિકનો સંપર્ક કેવી રીતે કરવો:
કિવમાં અમારા ક્લિનિકનો ફોન નંબર: (+38 044) 206-20-00 (મલ્ટી-ચેનલ). ક્લિનિક સેક્રેટરી તમારા માટે ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવા માટે અનુકૂળ દિવસ અને સમય પસંદ કરશે. અમારા કોઓર્ડિનેટ્સ અને દિશા નિર્દેશો દર્શાવેલ છે. તેના પરની તમામ ક્લિનિકની સેવાઓ વિશે વધુ વિગતવાર જુઓ.

(+38 044) 206-20-00

જો તમે અગાઉ કોઈ સંશોધન કર્યું હોય, પરામર્શ માટે તેમના પરિણામો ડૉક્ટર પાસે લઈ જવાની ખાતરી કરો.જો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો ન હોય, તો અમે અમારા ક્લિનિકમાં અથવા અન્ય ક્લિનિક્સમાં અમારા સાથીદારો સાથે જરૂરી બધું કરીશું.

તમે? તમારા એકંદર સ્વાસ્થ્ય માટે ખૂબ જ સાવચેત અભિગમ અપનાવવો જરૂરી છે. લોકો પૂરતું ધ્યાન આપતા નથી રોગોના લક્ષણોઅને સમજતા નથી કે આ રોગો જીવન માટે જોખમી હોઈ શકે છે. એવી ઘણી બીમારીઓ છે જે શરૂઆતમાં આપણા શરીરમાં પ્રગટ થતી નથી, પરંતુ અંતે તે તારણ આપે છે કે, કમનસીબે, તેમની સારવાર કરવામાં મોડું થઈ ગયું છે. દરેક રોગના પોતાના વિશિષ્ટ ચિહ્નો, લાક્ષણિક બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓ છે - કહેવાતા રોગના લક્ષણો. લક્ષણોની ઓળખ એ સામાન્ય રીતે રોગોના નિદાન માટેનું પ્રથમ પગલું છે. આ કરવા માટે, તમારે તેને વર્ષમાં ઘણી વખત કરવાની જરૂર છે. ડૉક્ટર દ્વારા તપાસ કરવી, માત્ર એક ભયંકર રોગને રોકવા માટે જ નહીં, પણ સમગ્ર શરીરમાં અને સમગ્ર જીવતંત્રમાં સ્વસ્થ ભાવના જાળવવા માટે.

જો તમે ડૉક્ટરને કોઈ પ્રશ્ન પૂછવા માંગતા હો, તો ઑનલાઇન કન્સલ્ટેશન વિભાગનો ઉપયોગ કરો, કદાચ તમને તમારા પ્રશ્નોના જવાબો ત્યાં મળી જશે અને વાંચો. સ્વ સંભાળ ટિપ્સ. જો તમને ક્લિનિક્સ અને ડોકટરો વિશેની સમીક્ષાઓમાં રસ હોય, તો વિભાગમાં તમને જોઈતી માહિતી શોધવાનો પ્રયાસ કરો. મેડિકલ પોર્ટલ પર પણ નોંધણી કરો યુરોપ્રયોગશાળાસાઇટ પરના નવીનતમ સમાચાર અને માહિતી અપડેટ્સથી વાકેફ રહેવા માટે, જે તમને આપમેળે ઇમેઇલ દ્વારા મોકલવામાં આવશે.

જૂથના અન્ય રોગો ટ્રોમા, ઝેર અને બાહ્ય કારણોના કેટલાક અન્ય પરિણામો:

કાર્ડિયોટ્રોપિક ઝેરમાં એરિથમિયા અને હાર્ટ બ્લોક
ડિપ્રેસ્ડ ખોપરીના અસ્થિભંગ
ફેમર અને ટિબિયાના ઇન્ટ્રા- અને પેરીઆર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર
જન્મજાત સ્નાયુબદ્ધ ટોર્ટિકોલિસ
હાડપિંજરના જન્મજાત ખોડખાંપણ. ડિસપ્લેસિયા
લ્યુનેટ ડિસલોકેશન
સ્કેફોઇડના લ્યુનેટ અને પ્રોક્સિમલ અડધાનું ડિસલોકેશન (ડી ક્વેર્વેનનું અસ્થિભંગ ડિસલોકેશન)
દાંત લક્સેશન
સ્કેફોઇડનું અવ્યવસ્થા
ઉપલા અંગ ના dislocations
ઉપલા અંગ ના dislocations
રેડિયલ હેડના અવ્યવસ્થા અને સબલક્સેશન
હાથ ના dislocations
પગના હાડકાંનું અવ્યવસ્થા
ખભા dislocations
વર્ટેબ્રલ ડિસલોકેશન્સ
ફોરઆર્મ ડિસલોકેશન્સ
મેટાકાર્પલ ડિસલોકેશન્સ
ચોપાર્ટ સંયુક્ત ખાતે પગ dislocations
અંગૂઠા ના phalanges ના dislocations
પગના હાડકાના ડાયાફિસીલ ફ્રેક્ચર
પગના હાડકાના ડાયાફિસીલ ફ્રેક્ચર
આગળના હાથના જૂના અવ્યવસ્થા અને સબલક્સેશન
અલ્નાર શાફ્ટનું અલગ ફ્રેક્ચર
વિચલિત અનુનાસિક ભાગ
ટિક પેરાલિસિસ
સંયુક્ત નુકસાન
ટોર્ટિકોલિસના હાડકાના સ્વરૂપો
મુદ્રામાં વિકૃતિઓ
ઘૂંટણની અસ્થિરતા
અંગની સોફ્ટ પેશીની ખામીઓ સાથે સંયોજનમાં બંદૂકની ગોળી ફ્રેક્ચર
બંદૂકની ગોળીથી હાડકાં અને સાંધામાં ઇજાઓ
બંદૂકની ગોળીથી પેલ્વિસમાં ઇજાઓ
બંદૂકની ગોળીથી પેલ્વિસમાં ઇજાઓ
ઉપલા અંગના ગોળીબારના ઘા
નીચલા હાથપગના ગોળીબારના ઘા
સાંધામાં ગોળીબારના ઘા
ગોળીબારના ઘા
પોર્ટુગીઝ મેન-ઓફ-વોર અને જેલીફિશના સંપર્કથી બળે છે
થોરાસિક અને કટિ મેરૂદંડના જટિલ અસ્થિભંગ
પગના ડાયાફિસિસમાં ખુલ્લી ઇજાઓ
પગના ડાયાફિસિસમાં ખુલ્લી ઇજાઓ
હાથ અને આંગળીઓના હાડકામાં ખુલ્લી ઇજાઓ
હાથ અને આંગળીઓના હાડકામાં ખુલ્લી ઇજાઓ
કોણીના સાંધાની ખુલ્લી ઇજાઓ
ખુલ્લા પગની ઇજાઓ
ખુલ્લા પગની ઇજાઓ
હિમ લાગવાથી ચામડીનું સૂજવું
વુલ્ફ્સબેન ઝેર
અનિલિન ઝેર
એન્ટિહિસ્ટેમાઈન ઝેર
એન્ટિમસ્કરીનિક ડ્રગ ઝેર
એસિટામિનોફેન ઝેર
એસીટોન ઝેર
બેન્ઝીન, ટોલ્યુએન સાથે ઝેર
ટોડસ્ટૂલ ઝેર
ઝેરી વેચ (હેમલોક) સાથે ઝેર
હેલોજેનેટેડ હાઇડ્રોકાર્બન ઝેર
ગ્લાયકોલ ઝેર
મશરૂમ ઝેર
ડિક્લોરોએથેન ઝેર
ધુમાડો ઝેર
આયર્ન ઝેર
આઇસોપ્રોપીલ આલ્કોહોલ ઝેર
જંતુનાશક ઝેર
આયોડિન ઝેર
કેડમિયમ ઝેર
એસિડ ઝેર
કોકેઈન ઝેર
બેલાડોના, હેનબેન, ડાટુરા, ક્રોસ, મેન્ડ્રેક સાથે ઝેર
મેગ્નેશિયમ ઝેર
મિથેનોલ ઝેર
મિથાઈલ આલ્કોહોલનું ઝેર
આર્સેનિક ઝેર
ભારતીય શણ દવા ઝેર
હેલેબોર ટિંકચર સાથે ઝેર
નિકોટિન ઝેર
કાર્બન મોનોક્સાઇડ ઝેર
પેરાક્વેટ ઝેર
સંકેન્દ્રિત એસિડ અને આલ્કલીસમાંથી ધુમાડાની વરાળ દ્વારા ઝેર
તેલ નિસ્યંદન ઉત્પાદનો દ્વારા ઝેર
એન્ટી-ડિપ્રેસન્ટ દવાઓ સાથે ઝેર
સેલિસીલેટ ઝેર
સીસાનું ઝેર
હાઇડ્રોજન સલ્ફાઇડ ઝેર
કાર્બન ડિસલ્ફાઇડ ઝેર
ઊંઘની ગોળીઓ (બાર્બિટ્યુરેટ્સ) સાથે ઝેર
ફ્લોરાઇડ ક્ષાર સાથે ઝેર
સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ઉત્તેજકો દ્વારા ઝેર
સ્ટ્રાઇકનાઇન ઝેર
તમાકુના ધુમાડાનું ઝેર
થેલિયમ ઝેર
ટ્રાન્ક્વીલાઈઝર ઝેર
એસિટિક એસિડ ઝેર
ફિનોલ ઝેર
ફેનોથિયાઝિન ઝેર
ફોસ્ફરસ ઝેર
ક્લોરિન ધરાવતા જંતુનાશકો સાથે ઝેર
ક્લોરિન ધરાવતા જંતુનાશકો સાથે ઝેર
સાયનાઇડ ઝેર
ઇથિલિન ગ્લાયકોલ ઝેર
ઇથિલિન ગ્લાયકોલ ઇથર ઝેર
કેલ્શિયમ આયન વિરોધીઓ સાથે ઝેર
બાર્બિટ્યુરેટ ઝેર
બીટા-બ્લોકર્સ સાથે ઝેર
મેથેમોગ્લોબિન ફોર્મર્સ સાથે ઝેર
ઓપિએટ્સ અને માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ સાથે ઝેર
ક્વિનીડાઇન દવાઓ સાથે ઝેર
પેથોલોજીકલ અસ્થિભંગ
મેક્સિલરી ફ્રેક્ચર
દૂરવર્તી ત્રિજ્યાનું અસ્થિભંગ
દાંતનું અસ્થિભંગ
અનુનાસિક હાડકાંનું અસ્થિભંગ
સ્કેફોઇડ અસ્થિભંગ
નીચલા ત્રીજા ભાગમાં ત્રિજ્યાનું અસ્થિભંગ અને દૂરના રેડિયલ-અલનાર સંયુક્તમાં અવ્યવસ્થા (ગેલેઝી ઈજા)
નીચલા જડબાના અસ્થિભંગ
ખોપરીના આધારનું અસ્થિભંગ
પ્રોક્સિમલ ફેમર ફ્રેક્ચર
કેલ્વેરિયલ ફ્રેક્ચર
જડબાના અસ્થિભંગ
મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાના ક્ષેત્રમાં જડબાનું ફ્રેક્ચર
ખોપરીના અસ્થિભંગ
લિસ્ફ્રેંક સંયુક્તમાં અસ્થિભંગ-ડિસ્લોકેશન્સ
તાલસના અસ્થિભંગ અને અવ્યવસ્થા
સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રેના ફ્રેક્ચર અને ડિસલોકેશન
II-V મેટાકાર્પલ હાડકાંના ફ્રેક્ચર
ઘૂંટણની સાંધાના વિસ્તારમાં ફેમરના અસ્થિભંગ
ફેમર ફ્રેક્ચર
ટ્રોકેન્ટરિક પ્રદેશમાં અસ્થિભંગ
અલ્નાની કોરોનોઇડ પ્રક્રિયાના અસ્થિભંગ
એસેટાબ્યુલર ફ્રેક્ચર
એસેટાબ્યુલર ફ્રેક્ચર
ત્રિજ્યાના માથા અને ગરદનના અસ્થિભંગ
સ્ટર્નમ ફ્રેક્ચર

આધુનિક લોકો દરરોજ ઘણાં વિવિધ ઘરગથ્થુ રસાયણોનો ઉપયોગ કરે છે, જે એટલા અસરકારક છે અને જીવનને એટલું સરળ બનાવે છે કે કેટલીકવાર આપણે જોખમો વિશે ભૂલી જઈએ છીએ અને આ પદાર્થોનો ઉપયોગ અને સંગ્રહ કરવાના નિયમોનું પાલન કરતા નથી. વોશિંગ પાવડર અથવા જેલના ઉત્પાદકની ભલામણોને અવગણવાથી પરિવારના સભ્યો, ખાસ કરીને બાળકોના સ્વાસ્થ્ય માટે ગંભીર ખતરો હોઈ શકે છે. આવી પરિસ્થિતિમાં શું કરવું તે અગાઉથી જાણવું વધુ સારું છે.

આરોગ્ય માટે જોખમી ઘરગથ્થુ રસાયણોના પ્રકાર:

  • સૌંદર્ય પ્રસાધનો (કોલોન્સ, લોશન) જેમાં વિવિધ આલ્કોહોલ (બ્યુટીલ, એમીલ, એથિલ) હોય છે. આવી દવાઓના ઇન્જેશનથી ગંભીર આલ્કોહોલ ઝેર, ચક્કર, ઉલટી, અશક્ત શ્વાસ અને ધબકારા થાય છે;
  • એસિડ્સ (હાઇડ્રોક્લોરિક, એસિટિક, કાર્બોલિક, ઓક્સાલિક, હાઇડ્રોફ્લોરિક). આ પદાર્થો બાથટબ અને ટોઇલેટ ક્લીનર્સ, રસ્ટ સ્ટેન રિમૂવર અને બ્રેક ફ્લુઇડમાં જોવા મળે છે. આવી દવાઓ ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને ગંભીર બર્ન કરી શકે છે, પેટની દિવાલોને પણ બાળી શકે છે;
  • આલ્કલીસ (એમોનિયા, કોસ્ટિક સોડા, પર્સલ્ટ) ઝેરનું કારણ બને છે;
  • FOS (ઓર્ગેનોફોસ્ફરસ સંયોજનો) ધરાવતા ઉત્પાદનો. આ મુખ્યત્વે જંતુનાશકો (ડીક્લોરોવોસ, ક્લોરોફોસ) અને જીવડાં છે, જે મનુષ્યો માટે ઝેરી હોઈ શકે છે;
  • દ્રાવક (ટર્પેન્ટાઇન, એસીટોન);
  • ફોમિંગ પ્રવાહી (શેમ્પૂ, ડીશવોશિંગ લિક્વિડ);
  • ઉત્પાદનો કે જેમાં ક્લોરિનેટેડ હાઇડ્રોકાર્બન્સ હોય છે (ગ્રીસ સ્ટેન દૂર કરવા માટે વપરાય છે) જે કિડની અને લીવરને નુકસાન પહોંચાડે છે.
  • જો ઘરગથ્થુ રાસાયણિક ઉત્પાદન અગ્રણી સ્થાને છે, તો તે ખૂબ જ સંભવ છે કે એક નાનું બાળક સુંદર બોટલમાંથી તેજસ્વી પ્રવાહીનો સ્વાદ ચાખશે. જો કે, પુખ્ત વયના લોકો ભૂલથી પાણીને બદલે વિનેગર એસેન્સની ચુસ્કી લઈ શકે છે. જો પાઉડરને બેદરકારીપૂર્વક સંભાળવામાં આવે છે, તો તે શ્વસન માર્ગમાં જવાના વારંવાર કિસ્સાઓ છે.

ઘરગથ્થુ રસાયણોમાંથી ઝેરના લક્ષણો

ઘરગથ્થુ રસાયણો સાથે ઝેર નીચેના લક્ષણો સાથે હોઈ શકે છે:

  • ચક્કર, ઉબકા અને ઉલટી;
  • કંઠસ્થાન, અન્નનળી, પેટ અથવા શ્વસન માર્ગમાં રાસાયણિક બર્નથી દુખાવો;
  • મોં પર ફીણ;
  • આંચકી;
  • ઉધરસ અને ગૂંગળામણ;
  • આત્મ-નિયંત્રણની ખોટ અથવા ચેતનાની ખોટ.

શા માટે તમે પરંપરાગત પદ્ધતિઓથી ઝેરની સારવાર કરી શકતા નથી

અમારી દાદીએ સરળ લોક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને ખોરાકના ઝેરની સારવાર કરી:

  • દર્દીને પોટેશિયમ પરમેંગેનેટનું સોલ્યુશન આપ્યું;
  • સક્રિય કાર્બન આપ્યું;
  • ઉલટી થવાનું કારણ બને છે;
  • એનિમા વડે પેટ ધોઈ નાખ્યું.

ઘરગથ્થુ રસાયણોથી ઝેરના કિસ્સામાં, ઉપરોક્ત સારવાર પદ્ધતિઓ સામાન્ય રીતે યોગ્ય નથી. પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ (પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ) એક મજબૂત ઓક્સિડાઇઝિંગ એજન્ટ છે. જો પાવડર પાણીમાં સારી રીતે ઓગળતો નથી અને આખું સ્ફટિક પેટમાં જાય છે (જેનું મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પહેલેથી જ બળી ગયું છે), તો પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને વધુ નુકસાન પહોંચાડશે.

સક્રિય કાર્બન એ નાની પાચન સમસ્યાઓ અને હળવા ફૂડ પોઈઝનિંગ માટે ઉત્તમ ઉપાય છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ કોસ્ટિક અથવા ફોમિંગ પ્રવાહી ગળી જાય છે, ત્યારે સામાન્ય ડોઝમાં સક્રિય કાર્બન (દર્દીના વજનના 10 કિલો દીઠ 1 ટેબ્લેટ) નકામું છે. દવા પેટમાં પ્રવેશેલા રસાયણોને શોષી શકે તે માટે, વ્યક્તિએ ઝેરી વ્યક્તિના વજનના કિલોગ્રામ દીઠ 1 ટેબ્લેટના દરે ચારકોલ લેવો પડશે. બળી ગયેલી કંઠસ્થાન ધરાવતી વ્યક્તિ માટે, આ ત્રાસ હશે. વધુમાં, ઘણા કિસ્સાઓમાં, પીડિતાએ ડૉક્ટર દ્વારા તપાસ ન થાય ત્યાં સુધી મોં દ્વારા કંઈપણ ન લેવું જોઈએ.

જો દર્દીએ સ્કેલ્ડિંગ પ્રવાહી પીધું હોય તો ઉલટી થવી અશક્ય છે: ઉલટી, અન્નનળીમાંથી વિરુદ્ધ દિશામાં પસાર થાય છે, તે માત્ર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને વધુ બર્ન કરશે અને શ્વસન માર્ગને ઇજા પહોંચાડી શકે છે. જો ફોમિંગ જેલ પેટમાં પ્રવેશ કરે છે, તો પછી ઉલટીની કૃત્રિમ ઉત્તેજના સાથે, ફીણ વાયુમાર્ગને બંધ કરી શકે છે અને ગૂંગળામણનું કારણ બની શકે છે.

નિષ્ણાતો એનિમા સાથે ગેસ્ટ્રિક લેવેજની ભલામણ કરતા નથી. આ કિસ્સામાં, પેટમાંથી કોસ્ટિક પ્રવાહી નાના આંતરડામાં પ્રવેશ કરશે અને ઝડપથી લોહીમાં સમાઈ જશે, તે જ સમયે તેની દિવાલોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને ઇજા પહોંચાડશે. ડૉક્ટરો ખાસ ટ્યુબનો ઉપયોગ કરીને ગેસ્ટ્રિક લેવેજ કરે છે.

ઘરગથ્થુ રસાયણોના ઝેર માટે પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવી

સૌ પ્રથમ, તમારે એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરવાની જરૂર છે, ડિસ્પેચરને વિગતવાર સમજાવીને કે વ્યક્તિને કેવી રીતે ઝેર આપવામાં આવ્યું હતું. પીણામાંથી પેકેજિંગ સાચવવું જોઈએ અને ઝેરી નિષ્ણાતને આપવું જોઈએ.

ઝેરી વ્યક્તિને ઝેરી રસાયણના વરાળથી ભરેલા ઓરડામાંથી દૂર કરવું આવશ્યક છે. જે વ્યક્તિએ ઝેરી વરાળ અથવા પાવડરથી તેમના શ્વસન માર્ગને બાળી નાખ્યું હોય તેણે વહેતા પાણીથી તેમના મોંને ધોઈ નાખવું જોઈએ.

જો કોઈ ઝેરી પદાર્થ પેટમાં પ્રવેશ્યો હોય, પરંતુ દર્દી ભાનમાં હોય, તો તેને તેના પેટ પર મૂકવામાં આવે છે અને તેનું માથું ફેરવવામાં આવે છે જેથી ઉલ્ટીના કિસ્સામાં તે આકસ્મિક રીતે ઉલટી શ્વાસમાં ન લે અને શ્વસન માર્ગને બાળી નાખે. ચેતના ગુમાવનાર દર્દી માટે, મોં સહેજ ખોલવામાં આવે છે અને નીચલા જડબાને થોડું આગળ ધકેલવામાં આવે છે જેથી તે ગૂંગળામણ ન કરે. જો કોઈ વ્યક્તિ પાસે દૂર કરી શકાય તેવા ડેન્ટર્સ અથવા કૌંસ હોય, તો તેને કોસ્ટિક પ્રવાહીને કારણે ઓક્સિડાઇઝ થવાથી રોકવા માટે તેને મોંમાંથી દૂર કરવા જોઈએ.

દર્દીએ તેના મોંને ઘણી વખત સારી રીતે કોગળા કરવા જોઈએ (પ્રાધાન્ય વહેતા પાણીથી): ઘરગથ્થુ રસાયણોના કણો જીભ અને તાળવું પર લંબાય છે, અને તમારે બાકીના કોઈપણ ઝેરને પેટમાં પ્રવેશતા અટકાવવાનો પ્રયાસ કરવાની જરૂર છે.

જો કોસ્ટિક પ્રવાહી તમારી આંખોમાં પ્રવેશ કરે છે, તો તેને ધોવા જોઈએ. હોઠ, રામરામ અને શરીરના અન્ય વિસ્તારો કે જે એસિડ અથવા આલ્કલીના સંપર્કમાં આવ્યા હોય તેને ઓછામાં ઓછા 20 મિનિટ સુધી ઠંડા વહેતા પાણીમાં રાખવા જોઈએ. એકમાત્ર અપવાદો હાઇડ્રોફ્લોરિક એસિડ અને ક્વિકલાઈમ છે. હાઈડ્રોફ્લોરિક એસિડથી બળી ગયેલી ત્વચાના વિસ્તારને સૂકા કપડાથી કાળજીપૂર્વક ધોઈ નાખવો જોઈએ (કોઈપણ સંજોગોમાં પદાર્થને ઘસવું કે સ્મીયર કરવું નહીં), અને પછી બળેલા વિસ્તારને ઠંડા વહેતા પાણીમાં 20 મિનિટ સુધી રાખો. ક્વિકલાઈમમાંથી બર્નને ભેજયુક્ત કરવામાં આવતું નથી, પરંતુ, સૂકા કપડાથી બ્લોટિંગ પછી, ગ્લિસરિનથી લ્યુબ્રિકેટ કરવામાં આવે છે.

તમારે દર્દીને પીવા માટે કંઈપણ આપવું જોઈએ નહીં જો:

  • તેને ફોમિંગ લિક્વિડ દ્વારા ઝેર આપવામાં આવ્યું હતું;
  • તેના પેટમાં દુખાવો થાય છે (એટલે ​​​​કે, છિદ્ર શક્ય છે).

અન્ય કિસ્સાઓમાં, દર્દીએ 2-3 ગ્લાસ પાણી પીવું જોઈએ જેથી પેટમાં કોસ્ટિક પ્રવાહીની સાંદ્રતા ઘટે. ઈંડાનો સફેદ રંગ પેટની દિવાલોને સારી રીતે કોટ કરે છે અને એસિડ ઝેરના કિસ્સામાં લોહીમાં ઝેરનું શોષણ અટકાવે છે. આ જ હેતુ માટે, દર્દી એક ગ્લાસ દૂધ પી શકે છે.

પીડિતના પેટમાં તમારા પોતાના પર તટસ્થ પ્રતિક્રિયા કરવાનો પ્રયાસ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી: જો તેણે એસિડ પીધો, તો તેને સોડા આપો, જો તેણે આલ્કલી પીધી, તો તેને સરકોનો ઉકેલ આપો. આ કરવા માટે, તમારે રસાયણશાસ્ત્રને સારી રીતે જાણવાની જરૂર છે, અને કોઈપણ ભૂલ ફક્ત સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરશે.

ઝેરને ટાળવા માટે, ઘરના તમામ રસાયણોને તેમના મૂળ પેકેજિંગમાં, ખાસ નિયુક્ત સ્થળોએ સંગ્રહિત કરવા જોઈએ જ્યાં બાળકો અને પાલતુ પ્રાણીઓની ઍક્સેસ નથી.

રસાયણો સાથે ઝેર જોખમી ઉદ્યોગોમાં, ઘરે અને લડાઇ દરમિયાન થઈ શકે છે. ઝેરી સંયોજનો ખોરાક, પીણા અને દૂષિત હવા દ્વારા શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. તેઓ ત્વચા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, આંતરડા, બ્રોન્ચી અને ફેફસાં દ્વારા પ્રવેશ કરી શકે છે. જ્યારે રસાયણો દ્વારા ઝેર આપવામાં આવે છે, ત્યારે લક્ષણો અલગ હોઈ શકે છે, કારણ કે ઝેર વિવિધ સિસ્ટમો અને અવયવોને અસર કરે છે.

રાસાયણિક ઝેરના ચિહ્નો

જોખમી રાસાયણિક પદાર્થો દ્વારા ઝેરના ચિહ્નો પદાર્થોના વર્ગ અને શરીરમાં પ્રવેશના માર્ગ પર આધારિત છે. રાસાયણિક ઝેરના મુખ્ય લક્ષણો:

  1. ઉબકા અને ઉલ્ટી.
  2. આભાસ.
  3. પેટ દુખાવો.
  4. હૃદય દર અથવા હૃદયસ્તંભતામાં વધારો.
  5. વિદ્યાર્થીઓનું સંકોચન અથવા વિસ્તરણ (મિયોસિસ અને માયડ્રિયાસિસ).
  6. ત્વચાની નિસ્તેજતા, તેની સાયનોસિસ અથવા પીળોપણું.
  7. રક્તસ્ત્રાવ.
  8. શ્વાસની વિકૃતિઓ: શ્વાસની તકલીફ, ગૂંગળામણ.

ઝેરી પદાર્થોને શ્વાસમાં લેવાથી ઉધરસ, નાકમાંથી લાળ સ્રાવ, સ્પુટમ સ્રાવ, બ્રોન્કોસ્પેઝમ અને શ્વાસ બહાર કાઢવામાં અસમર્થતા થઈ શકે છે. ઝેરી પલ્મોનરી એડીમા પણ શક્ય છે. જો ઝેર જઠરાંત્રિય માર્ગમાં પ્રવેશ કરે છે, તો પછી રાસાયણિક ઝેરના કિસ્સામાં, લક્ષણોમાં પેટમાં દુખાવો, હાર્ટબર્ન અને ઉલ્ટી શામેલ હોઈ શકે છે. પદાર્થોના દરેક વર્ગને અમુક અવયવો અને સિસ્ટમો પરની અસરો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, તેથી રસાયણો દ્વારા ઝેરના ચિહ્નો ચોક્કસ છે.

રાસાયણિક સંયોજનોના ઘણા વર્ગો છે જે શરીર માટે ઝેરી છે. તેમાંના સૌથી સામાન્ય:

  1. જંતુનાશકો, હર્બિસાઇડ્સ, કૃષિમાં વપરાતા પદાર્થો (જુઓ).
  2. રાસાયણિક યુદ્ધ એજન્ટો, વાયુયુક્ત સંયોજનો.
  3. દવાઓ (એટ્રોપિન, ફિસોસ્ટીગ્માઇન, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, ઓપીયોઇડ એનાલજેક્સ).
  4. આલ્કોહોલ અને ઇથિલ આલ્કોહોલ અવેજી.
  5. ઝેરી મશરૂમ્સ, છોડ, પ્રાણીઓ.
  6. એસિડ અને આલ્કલીસ.

જંતુનાશકો અને રાસાયણિક યુદ્ધ એજન્ટોમાં ઓર્ગેનોફોસ્ફરસ સંયોજનો હોય છે જે શ્વસનતંત્ર પર ઝેરી અસર કરે છે. સંયોજનોનો આ રાસાયણિક વર્ગ શરીરમાં એસિટિલકોલાઇનના ભંગાણને અવરોધિત કરીને પેરાસિમ્પેથેટિક સિસ્ટમના સક્રિયકરણનું કારણ બને છે. ચેતા અંતમાં એસિટિલકોલાઇનનું સંચય શ્વાસનળીની ખેંચાણ, જઠરાંત્રિય માર્ગ, લૅક્રિમેશન અને લાળ અને ઝાડા તરફ દોરી જાય છે. કાર્ડિયાક અરેસ્ટ પણ શક્ય છે.

અમુક દવાઓ (Neostigmine, Physostigmine), તેમજ ફ્લાય એગરિક્સ (જુઓ) સાથે ઝેર પણ કોલિનર્જિક સિસ્ટમના સક્રિયકરણનું કારણ બને છે, જે પલ્મોનરી એડીમા તરફ દોરી શકે છે. ઝેરના ચિહ્નોમાંનું એક એ વિદ્યાર્થીઓનું સંકોચન (મિયોસિસ) છે.

એન્ટિકોલિનર્જિક્સ અને બેલાડોના આલ્કલોઇડ્સના જૂથની દવાઓ, તેનાથી વિપરીત, વિદ્યાર્થીઓના વિસ્તરણનું કારણ બને છે. આ કિસ્સામાં, હૃદયની કામગીરીમાં વિક્ષેપો જોવા મળે છે - ટાકીકાર્ડિયા.

મહત્વપૂર્ણ! આલ્કોહોલ અને સરોગેટ્સ લીવરને નુકસાન પહોંચાડે છે - ઝેરી હેપેટાઇટિસ. મિથાઈલ આલ્કોહોલ કેન્દ્રિય અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમ પર હાનિકારક અસર કરે છે; ઝેરના કિસ્સામાં, અંધત્વ અને બહેરાશ થાય છે.

હાઇડ્રોકાર્બન અને આલ્કોહોલ યકૃત માટે ઝેરી છે. તેમના દ્વારા ઝેર સારવારની બિનપરંપરાગત પદ્ધતિઓ દરમિયાન થાય છે (), ગેસ સ્ટેશનો પર કામ કરે છે. શ્વસન માર્ગ દ્વારા ઇન્હેલેશન ઝેર સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને આભાસને નુકસાન તરફ દોરી જાય છે.

બ્રેડ પર ઉગતા મોલ્ડમાંથી અફલાટોક્સિન લીવર સેલ કેન્સરનું કારણ બની શકે છે. ટોડસ્ટૂલનું ઝેર ઝેરી હેપેટાઇટિસનું કારણ છે (જુઓ).

ભારે ધાતુઓમાંથી રાસાયણિક ઝેરના ચિહ્નોમાં ચેતાતંત્રની વિકૃતિઓ, સાંભળવાની ખોટ અને બેવડી દ્રષ્ટિનો સમાવેશ થાય છે. માનસિક વિકૃતિઓ શક્ય છે - પારાના ઝેર સાથે, રોગવિજ્ઞાનવિષયક સંકોચ દેખાય છે. સીસાના સંયોજનો સાથેનો નશો પોર્ફિરિયા, રેનલ નિષ્ફળતા અને આંતરડામાં સ્પાસ્મોડિક પીડાનું કારણ બને છે.

એસિડ અને આલ્કલીસ જેવા કોસ્ટિક સંયોજનો સાથેનું ઝેર જઠરાંત્રિય માર્ગના અલ્સેરેટિવ જખમ તરફ દોરી શકે છે. જ્યારે ઝેરી પદાર્થો (એસિટિક એસિડ) મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં અલ્સેરેટિવ ખામી દ્વારા લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે રક્ત કોશિકાઓનો નાશ થાય છે. આ કિસ્સામાં, ચામડીનું નિસ્તેજ અને કમળો શક્ય છે, જે લાલ રક્ત કોશિકાઓના મૃત્યુ અને બિલીરૂબિનના પ્રકાશન સાથે સંકળાયેલ છે.

રાસાયણિક ઝેરની સારવાર

રાસાયણિક ઝેરના કિસ્સામાં શું કરવું? સૌ પ્રથમ, શરીરમાં ઝેરી પદાર્થોના પ્રવાહને રોકવા માટે જરૂરી છે. રાસાયણિક ઝેરના કિસ્સામાં સહાય પૂરી પાડવાના સિદ્ધાંતો:

  1. જો રાસાયણિક સંયોજનો જઠરાંત્રિય માર્ગમાં પ્રવેશે ત્યારે ઝેર થાય છે, તો તમારે પીડિત અથવા સાક્ષીઓને પૂછવાની જરૂર છે કે વ્યક્તિને શું ઝેર આપ્યું છે.
  2. એસિડ અથવા આલ્કલીસ જેવા કોસ્ટિક સંયોજનો સાથે ઝેરના કિસ્સામાં, અન્નનળીને નુકસાન અને રક્તસ્રાવને ટાળવા માટે પેટને કોગળા કરવાની મનાઈ છે.
  3. પદાર્થની સાંદ્રતાને પાતળું કરવા માટે, એક ગ્લાસ પાણી પીવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે - પેટ દ્વારા રસાયણો સાથે ઝેર માટે આ પ્રથમ સહાય છે. પછી તમારે તબીબી સહાયની રાહ જોવી પડશે.
  4. જો જઠરાંત્રિય ઝેર હાઇડ્રોકાર્બન સંયોજનો, જેમ કે કેરોસીન, ટર્પેન્ટાઇન દ્વારા થાય છે, તો પાચનતંત્રમાંથી ઝેરી પદાર્થોને ઝડપથી દૂર કરવા માટે રેચક (મેગ્નેશિયા સોલ્યુશન) આપવું જરૂરી છે.
  5. ગૂંગળામણના સંયોજનો દ્વારા રાસાયણિક ઝેર માટે પ્રથમ સહાય - પીડિતને દૂષિત વિસ્તારમાંથી તાજી હવામાં અથવા સારી રીતે વેન્ટિલેટેડ વિસ્તારમાં દૂર કરીને શરીરમાં તેમની ઍક્સેસને રોકવા માટે જરૂરી છે. સભાન સ્થિતિમાં પાછા આવવા માટે, એમોનિયાનો ઉપયોગ નાકમાં લાવીને કરવામાં આવે છે.

કોઈપણ રાસાયણિક ઝેર માટે, પ્રથમ સહાય એ ઝેરના પ્રવેશને રોકવા માટે છે. પીડિતને શક્ય તેટલી વહેલી તકે હોસ્પિટલમાં લઈ જવું જરૂરી છે. તબીબી સંસ્થામાં, એસિડ અને આલ્કલી સાથે ઝેરના કિસ્સામાં, પેટને નાસોગેસ્ટ્રિક ટ્યુબ અને તેની સાથે જોડાયેલ જેનેટ સિરીંજનો ઉપયોગ કરીને લેવેજ કરવામાં આવે છે. સોડાના સોલ્યુશનથી એસિડને તટસ્થ કરવામાં આવે છે, વિવિધ નબળા એસિડના સોલ્યુશન સાથે આલ્કલીસ. તટસ્થતામાં સાવધાની જરૂરી છે, કારણ કે સોડા પેટની દિવાલોને ખેંચવાનું કારણ બને છે.

જંતુનાશકોમાં સમાવિષ્ટ ઓર્ગેનોફોસ્ફેટ સંયોજનો સાથે ઝેરના કિસ્સામાં, કોલિનેસ્ટેરેઝ રિએક્ટિવેટર્સ - ડીપીરોક્સાઈમ, એલોક્સાઈમ - અથવા એટ્રોપીન જેવા એજન્ટો - બેલાડોના આલ્કલોઈડ - સંચાલિત કરવામાં આવે છે. ગ્લુટામિક એસિડનો ઉપયોગ જટિલ ઉપચારમાં પણ થાય છે.

જો ભારે ધાતુઓ સાથે ઝેર થાય છે, તો તેમને શરીરમાંથી દૂર કરવા માટે Dimercaprol, Thioctic (lipoic acid) નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. મોર્ફિન જેવા સંયોજનો સાથેના નશા માટે, એન્ટીડોટ્સ નાલ્ટ્રેક્સોન અને નાલોક્સોન છે.

નશોના કિસ્સામાં, ફરજિયાત મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ કરીને હોસ્પિટલમાં બિનઝેરીકરણ ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (લેસિક્સ) ના ઉમેરા સાથે ક્રિસ્ટલોઇડ સોલ્યુશન અને ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન ઉમેરવામાં આવે છે.

પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ પણ હાથ ધરવામાં આવે છે: શરીર દ્વારા શોષાયેલા ઝેરી સંયોજનો પેટની પોલાણમાં છોડવામાં આવે છે, જે ખારાથી ધોવાઇ જાય છે.

હેમોડાયલિસિસ એ કાર્બન ફિલ્ટર અથવા અર્ધ-પારગમ્ય પોલિઇથિલિન પટલ દ્વારા રક્તને શુદ્ધ કરવાની પ્રક્રિયા છે. તેનો ઉપયોગ રાસાયણિક સંયોજનો દ્વારા ઝેર માટે થાય છે જે કિડનીની નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, લીડ ઝેર.

નિષ્કર્ષ

રસાયણો સાથે ઝેર આંતરિક અંગ નિષ્ફળતા તરફ દોરી શકે છે. તેથી, પીડિતને તબીબી કેન્દ્રમાં તાત્કાલિક ડિલિવરી, નિદાન અને શરીરમાંથી ઝેર દૂર કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

રાસાયણિક ઝેર એક ગંભીર ખતરો છે અને ક્યારેક મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. નશો એંથ્રોપોજેનિક પરિબળોને કારણે થાય છે, ઝેરી સંયોજનોનો આકસ્મિક ઉપયોગ અને દેખરેખ ક્યારેક બાળકના શરીરને નુકસાન પહોંચાડે છે. જોખમોને દૂર કરવા માટે, તમારે કામ પર અને ઘરે સલામતી સાવચેતીઓ પ્રત્યે સચેત રહેવું જોઈએ, વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાને અવગણશો નહીં અને સહેજ સંકેત પર કટોકટીની સેવાઓને કૉલ કરો.

ICD 10 કોડ – Y19.

રાસાયણિક ઝેરના વિકાસના કારણો

ત્યાં 3 મુખ્ય જૂથો છે:

  1. ઔદ્યોગિક અકસ્માતના પરિણામે ખતરનાક રસાયણો ઘૂસી જાય છે. રાસાયણિક વરાળ હવાને સંતૃપ્ત કરે છે અથવા ત્વચાની સપાટી સાથે સીધા સંપર્કને કારણે નશો થાય છે.
  2. ઘરની અંદર ઉપયોગ કરો. ઘરગથ્થુ ડીટરજન્ટ અથવા જંતુનાશક પદાર્થોનું સંભવતઃ આકસ્મિક ઇન્જેશન, તેમજ આત્મહત્યાના હેતુ માટે ઇરાદાપૂર્વક ઇન્જેશન. મોટેભાગે કાં તો ક્લોરિન, તૂટેલા થર્મોમીટરમાંથી પારો લીક થવાથી, કાર્બન મોનોક્સાઇડ સાથે શ્વસનતંત્રને સંતૃપ્ત કરતી કાર્બન મોનોક્સાઇડ, સળગતા રબરનો ધુમાડો અથવા સમારકામ દરમિયાન પેઇન્ટના ધુમાડા સાથે થાય છે.
  3. લડાઈ દરમિયાન મજબૂત રસાયણોનો ઉપયોગ.
  4. સત્તાવાર બેદરકારી.

તબીબી ટીમને બોલાવવી અને પીડિતોને પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવી જરૂરી છે.

ઝેરી પદાર્થો

માનવ અવયવો પર તેમની અસરના આધારે ઝેરને વિવિધ વર્ગોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:

  1. ખેતીમાં વપરાયેલ - હર્બિસાઇડ્સ, જંતુનાશકો, વગેરેમાં ફોસ્ફરસ સંયોજનો હોય છે, જેનો ખોટી રીતે ઉપયોગ કરવામાં આવે તો તે અત્યંત જોખમી છે. જો સહાયમાં વિલંબ થાય છે, તો શ્વસન ધરપકડ શક્ય છે.
  2. લડાઇ. નુકસાનકારક અસર એસીટીલ્કોલાઇનના વિનાશને અવરોધિત કરવા પર આધારિત છે, જે શ્વાસનળીના માર્ગના ખેંચાણ અને આક્રમક સિન્ડ્રોમને ઉશ્કેરે છે. કાર્ડિયાક અરેસ્ટ અથવા ગૂંગળામણને કારણે મૃત્યુ જાહેર કરવામાં આવે છે.
  3. દવાઓ. ઝેર ફેફસામાં સોજો તરફ દોરી જાય છે. લાક્ષણિક ચિહ્નોમાં વિદ્યાર્થીઓની તીવ્ર સાંકડી અથવા વિસ્તરણ છે.
  4. આલ્કોહોલિક પીણાં અને સરોગેટ્સ. નિમ્ન-ગુણવત્તાવાળા આલ્કોહોલ પીવાથી યકૃતને નુકસાન થાય છે, જેના પછી ઝેરી હેપેટાઇટિસનું નિદાન થાય છે. નકલી શાબ્દિક રીતે અંધ અને લોકોને સુનાવણીથી વંચિત કરે છે.
  5. ખોરાક ઘટકો. જોખમી રસાયણો સમાવી શકે છે - રંગો, સ્વાદ. કેટલીકવાર તે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાના આધારે થાય છે.
  6. આલ્કલી અને એસિડ ઝેર કરી શકે છે. તેઓ પેટ અને આંતરડાના અલ્સરને ઉશ્કેરે છે અને રક્ત કોશિકાઓનો નાશ કરે છે.

ઝેરની અસરો નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે અને ચોક્કસ સારવારની જરૂર છે. તેથી, તબીબી ટીમ આવે તે પહેલાં, તે શોધવાની સલાહ આપવામાં આવે છે કે નશો કયા કારણોસર થયો.

સંભવિત પરિણામો

લક્ષણો ઘણીવાર ઝડપથી વિકાસ પામે છે અને ન્યુરોટ્રોપિક લાક્ષણિકતાઓ ધરાવે છે. ગંભીર નુકસાન, તેમજ પ્રાથમિક સારવારનો અભાવ, ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે:

  • પલ્મોનરી સિસ્ટમ, ત્વચા, મૌખિક પોલાણ, અન્નનળી, પેટ અને આંતરડાના બળે છે.
  • શ્વસન, યકૃત અથવા કિડનીની નિષ્ફળતા.
  • જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ.
  • એનાફિલેક્ટિક અથવા ઝેરી આંચકો.
  • હૃદયની નિષ્ફળતા.
  • તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો.
  • ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના અને કોમા.
  • ગંભીર એલર્જી, ક્વિન્કેના એડીમા સુધી.
  • ડીવીઝેડ સિન્ડ્રોમ.
  • લાલ રક્ત કોશિકાઓનું ભંગાણ.

મોટે ભાગે, ઝેરમાંથી પુનઃપ્રાપ્તિ લાંબો સમય લે છે અથવા પરિણામ અપંગતા તરફ દોરી જાય છે.

રાસાયણિક નશોના મુખ્ય ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

રાસાયણિક ઝેરના લક્ષણો સંયોજનોના વર્ગ અને પ્રવેશના માર્ગ પર આધારિત છે:

જ્યારે ઝેર થાય છે, ત્યારે રાસાયણિક સંયોજનો શાબ્દિક રીતે વ્યક્તિને ગૂંગળાવી શકે છે, જેના કારણે શ્વાસનળીની પેશીઓમાં તીવ્ર સોજો આવે છે. હાયપરથર્મિક સિન્ડ્રોમ ઘણીવાર વિકસે છે - તાપમાનમાં ગંભીર સ્તરે વધારો.

નશો થાય તો શું કરવું?

પ્રથમ લક્ષણો પર એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવી જરૂરી છે. ડોકટરો આવે તે પહેલાં, પૂર્વ-તબીબી પગલાંનો ઉપયોગ કરો, જે ઘણીવાર પીડિતનું જીવન બચાવી શકે છે.

મોં દ્વારા ઝેર

તેઓ ઘણા નિયમોનું પાલન કરે છે:

  1. જો નુકસાન આલ્કલી અથવા એસિડ જેવા આક્રમક રસાયણોને કારણે થાય છે, તો તે પાચન અંગોને કોગળા કરવા માટે સખત પ્રતિબંધિત છે. આ કિસ્સામાં, વારંવાર નશો, પીડાદાયક આંચકો અને આંતરિક રક્તસ્રાવ ઉશ્કેરવામાં આવે છે. પરિણામ મૃત્યુ હોઈ શકે છે.
  2. જો દર્દી બેભાન હોય તો પ્રક્રિયા શક્ય નથી. વ્યક્તિને તેની પીઠ પર મૂકવામાં આવે છે અને તેનું માથું બાજુ તરફ વળેલું છે - આ ઉલટી દરમિયાન ફેફસાંમાં જનતાના પ્રવેશને અટકાવશે.
  3. રસાયણને પાતળું કરવા માટે, 1 લિટર પાણી સુધી પીવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

તમે તમારી જાતે દવાઓ લઈ શકતા નથી, કારણ કે તે અજ્ઞાત છે કે દવા અને રાસાયણિક પદાર્થની સંયુક્ત અસર માટે શરીરની પ્રતિક્રિયા શું હશે.

શ્વસન ઝેર

પીડિતને મદદ કરતા પહેલા, તમારે તમારા પોતાના રક્ષણની કાળજી લેવાની જરૂર છે. જ્યારે વાયુ પ્રદૂષણ થાય છે, ત્યારે રેસ્પિરેટર, ગેસ માસ્ક, રબરના ગ્લોવ્સ અને ઓવરઓલ્સનો ઉપયોગ કરો.

  1. જો તમને રાસાયણિક વરાળથી ઝેર લાગે, તો તમારે તાત્કાલિક અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર છોડવાની જરૂર છે. બેભાન પીડિતને તાજી હવામાં લઈ જવામાં આવે છે.
  2. શ્વસનને પ્રતિબંધિત કરતા કપડાં દૂર કરો.
  3. દર્દી સપાટ, સખત સપાટી પર બેઠો છે અથવા મૂકે છે.
  4. વ્યક્તિને પીવા માટે પાણી આપવાની છૂટ છે.

તેઓ ડોકટરો આવવાની રાહ જુએ છે અને તેમને પરિસ્થિતિ સમજાવે છે.

રસાયણો સાથે ત્વચાનો સંપર્ક

ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારોને સામાન્ય H2O થી ધોવા. ઓછામાં ઓછા એક કલાકના એક ક્વાર્ટર માટે તેમને પ્રવાહ હેઠળ રાખવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

આ પદ્ધતિ લોહીમાં રસાયણનું વધુ શોષણ અટકાવશે અને બર્નને પરિણામે થતી પીડાને ઘટાડશે.

બાળકોમાં નશો

જો બાળકને ઝેર આપવામાં આવ્યું હોય, તો તરત જ ડોકટરોને બોલાવો. ટીમ આવે તે પહેલાં, નીચેની પ્રક્રિયાઓ કરવામાં આવે છે:

  1. મૌખિક પોલાણ તપાસો. પીવામાં આવતા ઝેરી સંયોજનો ઘણીવાર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની લાલાશ અને બળતરા તરફ દોરી જાય છે. વધારાના ચિહ્નો ચોક્કસ ગંધ છે, ઉદાહરણ તરીકે, એમોનિયા, સરકો, વગેરે, પેટના વિસ્તારમાં દુખાવો, લાળની પુષ્કળ માત્રા, ગેગિંગ, બેચેન વર્તન.
  2. જ્યારે તમે ખાતરી કરો કે આક્રમક મૂળના રાસાયણિક સંયોજનોથી કોઈ નુકસાન નથી, ત્યારે પેટ ધોવાઇ જાય છે.

ડોકટરો બાળકને હોસ્પિટલમાં લઈ જશે, જ્યાં આગળની સારવાર કરવામાં આવશે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

દર્દી કટોકટી વિભાગમાં પહોંચ્યા પછી, ડોકટરો પ્રાથમિક સારવાર આપે છે અને તે જ સમયે પરીક્ષા કરે છે. આ અભિગમ તમને સારવાર કાર્યક્રમને સમાયોજિત કરવા, શ્રેષ્ઠ દવાઓનો ઉપયોગ કરવા અને જટિલતાઓને ટાળવા માટે પરવાનગી આપે છે.

યોજનામાં શામેલ છે:

  1. છાતીનો એક્સ-રે. શ્વસનતંત્રને નુકસાન દર્શાવે છે.
  2. રચના નક્કી કરવા અને ઝેરને ઓળખવા માટે પેશાબ અને લોહીના નમૂનાઓનું સામાન્ય વિશ્લેષણ.
  3. હૃદયની લયનો અભ્યાસ કરવા માટે ECG.
  4. આંતરિક અવયવોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ રાસાયણિક સંયોજનોથી થતા નુકસાનની ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરે છે.

પીડિતના સંબંધીઓ માટે સલાહ આપવામાં આવે છે કે તે ક્લિનિકલ લેબોરેટરીને ઘરગથ્થુ દવા, ઉત્પાદન અથવા દવાની થોડી માત્રા પ્રદાન કરે જે ઝેરનું કારણ બને છે.

પ્રાથમિક સારવાર

જ્યારે કોઈ ટીમ કૉલ પર આવે છે, જો દર્દીની સ્થિતિ ગંભીર હોય, તો તેઓ ઉપચારાત્મક પગલાં પ્રદાન કરે છે:

  1. કૃત્રિમ શ્વસન.
  2. ઇન્ટ્યુબેશન.
  3. નળીનો ઉપયોગ કરીને ગેસ્ટ્રિક લેવેજ.
  4. દવાઓના નસમાં ઇન્જેક્શન કે જે ફેફસાના કાર્ય અને હૃદયના ધબકારાને સામાન્ય બનાવે છે.

જો કોઈ વ્યક્તિ ગંભીર સ્થિતિમાં હોય, તો તેને તાત્કાલિક નજીકના સઘન સંભાળ એકમમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

સારવાર

ઉપચારમાં 4 મુખ્ય ક્ષેત્રો શામેલ છે:

  1. દૂરના પેશીઓમાં રસાયણના વધુ શોષણ અને ફેલાવાની રોકથામ.
  2. શરીર દ્વારા સંચિત ઝેર દૂર કરે છે.
  3. આંતરિક સિસ્ટમોનું સામાન્યકરણ.
  4. મારણનો વહીવટ.

પ્રથમ 3 તબક્કાનો ઉપયોગ કોઈપણ પ્રકારના ઝેર માટે થાય છે. બાદમાં નુકસાન માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે જો ઝેર પોતે જાણીતું હોય. કમનસીબે, મોટાભાગના ઝેર માટે કોઈ ચોક્કસ એન્ટિજેન્સ નથી.

એરવેઝની ગંભીર સોજો સાથે, ટ્રેચેઓટોમી શક્ય છે. ગંભીર નશોના કિસ્સામાં, સારવાર રક્ત શુદ્ધિકરણ અને ડાયાલિસિસ દ્વારા કરવામાં આવશે.

નિવારણ

પુખ્ત વયના અને બાળકો બંનેને ઝેરનું જોખમ છે. ફેક્ટરીમાં કટોકટીની પરિસ્થિતિ, આલ્કોહોલના વિકલ્પનો ઉપયોગ અથવા ઘરમાં સલામતીના નિયમોની અવગણના નશાના ઉત્તેજક તરીકે સેવા આપી શકે છે.

જોખમો ઘટાડવા માટે, નીચેની ભલામણોની અવગણના ન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે:

  1. ઘરે, ડિટર્જન્ટ અને જંતુનાશકો, એસિડ સોલ્યુશન અને દવાઓ બાળકોની પહોંચની બહારના સ્થળોએ સ્ટોર કરો.
  2. ખોરાક ઘટકોની રચનાનો કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરો.
  3. કૃષિ કાર્ય દરમિયાન રક્ષણાત્મક સાધનોનો ઉપયોગ કરો.
  4. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, સ્ત્રીએ જોખમી કામમાં કામ ન કરવું જોઈએ.

નિવારણની આદત વિકસાવવી જોઈએ જે રાસાયણિક ઝેરના જોખમને નગણ્ય સુધી ઘટાડશે.



સાઇટ પર નવું

>

સૌથી વધુ લોકપ્રિય