ઘરે કાનના પડદાની હવાવાળો મસાજ. ન્યુમોમાસેજ સાથે કાનના પડદાની સારવાર

કેટલાક કિસ્સાઓમાં કાનના રોગોની સારવાર માટે સંકલિત અભિગમની જરૂર છે. પુનઃપ્રાપ્તિને ઝડપી બનાવવા અને અપ્રિય ગૂંચવણો ટાળવા માટે, ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ દર્દીઓને વિવિધ શારીરિક પ્રક્રિયાઓ સૂચવે છે. તેમાંથી એક કાનના પડદાની ન્યુમોમાસેજ છે.

પ્રક્રિયાનો સાર એ સુનિશ્ચિત કરવાનો છે કે કાનનો પડદો વિવિધ દબાણોના હવાના પ્રવાહના સંપર્કમાં આવે છે, જે વિશિષ્ટ ઉપકરણોના ઉપયોગ અથવા મેન્યુઅલ તકનીકોના ઉપયોગ દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે.

ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટની ઓફિસમાં કાનના પડદાની ન્યુમોમાસેજ કેવી રીતે કરવામાં આવે છે? આ પ્રક્રિયા માટે કયા ઉપકરણો અસ્તિત્વમાં છે? શું ઘરે કાનના પડદાની ન્યુમોમાસેજ કરવી શક્ય છે?

હેતુ અને પ્રક્રિયાના પ્રકારો

આ સરળ પ્રક્રિયા શ્રવણ અંગની સ્થિતિ પર જટિલ ફાયદાકારક અસર કરે છે:

• ટ્રોફિઝમ સુધારે છે;
• રક્ત પ્રવાહ સુધારે છે;
• પેશીઓમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સુધારે છે;
• સંલગ્નતાના રિસોર્પ્શનના દરને વેગ આપે છે;
• બળતરા દૂર કરે છે;
• બળતરાની નકારાત્મક અસરોને દૂર કરે છે;
• પટલની સ્થિતિસ્થાપકતા વધે છે;
• કાનના પડદાની ગતિશીલતામાં સુધારો કરે છે;
• સ્નાયુ પેશીઓને મજબૂત બનાવે છે;
• ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાંથી એક્ઝ્યુડેટના પ્રવાહમાં સુધારો કરે છે;
• ઓડિટરી ઓસીકલ્સની ગતિશીલતામાં સુધારો કરે છે.

કાનના પડદાની માલિશ કરવાની પ્રક્રિયા માત્ર અસરકારક રીતે સુનાવણીના અંગમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓના પરિણામો સામે લડવામાં મદદ કરે છે, પરંતુ તે સાંભળવાની ખોટની ઉત્તમ નિવારણ તરીકે પણ કામ કરે છે.

નિષ્ણાતો મેનીપ્યુલેશન તકનીકોને કેવી રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે તેના આધારે વર્ગીકૃત કરે છે.

1. એર ન્યુમોમાસેજ ખાસ ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. મોટેભાગે, આ તકનીકનો ઉપયોગ કાનના પડદાની ગતિશીલતાને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે થાય છે, જે ટ્યુબો-ઓટિટીસ, સંલગ્નતા અથવા ડાઘના પરિણામે ક્ષતિગ્રસ્ત છે.
2. કાનના પડદાની કમ્પ્રેશન ન્યુમોમાસેજ પણ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા તમને સુનાવણીના અંગની પેશીઓને અસ્તર કરતી જહાજોને ઝડપથી અને અસરકારક રીતે ટોન કરવા અને રક્ત પ્રવાહમાં સુધારો કરવાની મંજૂરી આપે છે. વાઇબ્રેશન મસાજ માટે વપરાતી કમ્પ્રેશન ટેકનિક પણ સોજો દૂર કરવામાં અને તેની રચના અટકાવવામાં મદદ કરે છે.
3. કાનના પડદાના ન્યુમોમાસેજની ઇન્ફ્રાસોનિક વેક્યુમ પદ્ધતિ બળતરા પ્રક્રિયાઓ સામે અસરકારક છે. તે ENT સિસ્ટમમાં દબાણને સારી રીતે સામાન્ય બનાવે છે, તેને વાતાવરણીય દબાણ સાથે સંરેખિત કરે છે.

ઓટોલેરીંગોલોજીમાં, એર ન્યુમોમાસેજનો ઉપયોગ મોટેભાગે થાય છે. આ પ્રક્રિયા મેન્યુઅલી અથવા હાર્ડવેરનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવી શકે છે.

ન્યુમોમાસેજ માટે સંકેતો

કાનના પડદાની ન્યુમોમાસેજ ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ દ્વારા ઉપચારાત્મક અને નિવારક હેતુઓ બંને માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે. નીચેના રોગો અને શરતો માટે ફિઝીયોથેરાપીની ભલામણ કરી શકાય છે:

• ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં બિન-પ્યુર્યુલન્ટ એક્સ્યુડેટના વિભાજન સાથે સંકળાયેલ પ્રારંભિક બળતરા પ્રક્રિયા સાથે;
• ટ્યુબુટાઇટિસ સાથે;
• યુસ્ટાચાટીસ સાથે;
• તીવ્ર ઓટાઇટિસ મીડિયા સાથે;
• સંલગ્નતાની રચના સાથે એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયા સાથે;
• સંવેદનાત્મક સુનાવણીના નુકશાન સાથે;
• સુનાવણીના નુકશાનની રોકથામ માટે;
• સુનાવણી શસ્ત્રક્રિયા પછી જટિલતાઓને રોકવા માટે.

બિનસલાહભર્યું

પ્રક્રિયા હવાના જથ્થામાં વધઘટ, કાનના પડદા પર અસર અને સેરસ પ્રવાહીની હિલચાલ સાથે સંકળાયેલ હોવાથી, આ રીતે ફિઝિયોથેરાપી નીચેના કેસોમાં સખત રીતે બિનસલાહભર્યું રહેશે:

1. સુનાવણીના અંગમાં પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા પ્રક્રિયાઓનો કોર્સ. બેક્ટેરિયલ ફ્લોરાના વિકાસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે કાનના પડદાની ન્યુમોમાસેજ કરતી વખતે, સમગ્ર ઇએનટી સિસ્ટમમાં પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોના સક્રિય ફેલાવાનું જોખમ રહેલું છે.
2. બેરોટ્રોમા સાથે. પ્રક્રિયા ક્ષતિગ્રસ્ત કાનના પડદા અને શ્રાવ્ય ઓસીકલ પર હાનિકારક અસર કરશે, જે ગંભીર સાંભળવાની ક્ષતિ તરફ દોરી જશે.

ન્યુમોમાસેજની પ્રગતિ

એર ન્યુમોમાસેજ હાર્ડવેર દ્વારા અથવા મેન્યુઅલી કરી શકાય છે. તકનીકની પસંદગી ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટની ઓફિસના સાધનો અને દર્દીની પેથોલોજીની તીવ્રતા પર આધારિત છે.

મેન્યુઅલ તકનીક

કહેવાતી મેન્યુઅલ તકનીક પોલિત્ઝર બલૂનના ઉપયોગ પર આધારિત છે, જેનો ઉપયોગ શ્રાવ્ય ટ્યુબને બહાર કાઢવા માટે થાય છે. કાનના પડદાની ન્યુમોમાસેજ કરતી વખતે, કાનની નહેરમાં રબરની ટ્યુબની ટોચ દાખલ કરવામાં આવે છે, અને ડૉક્ટર સુનાવણીના અંગની પોલાણમાં હવાના જથ્થાને પંપ કરવા માટે બલ્બને દબાવી દે છે.

1. નિષ્ણાત એક જંતુરહિત ટીપ પસંદ કરે છે જે દર્દીના કાનની નહેરને બંધબેસે છે.
2. ચુસ્ત સીલ સુનિશ્ચિત કરવા માટે પસંદ કરેલ ફનલ પર રબર ઓ-રિંગ મૂકવામાં આવે છે.
3. ટિપ પોલિત્ઝર બલૂનથી વિસ્તરેલી રબર ટ્યુબ સાથે જોડાયેલ છે.
4. દર્દીના કાનની નહેરમાં ટીપ દાખલ કરવામાં આવે છે, પછી ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ નરમાશથી બલ્બને દબાવશે, તેના કાનમાં હવાને દબાણ કરે છે અને પ્રક્રિયાના આરામનું નિરીક્ષણ કરે છે.

હાર્ડવેર પ્રક્રિયા

ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ પાસે વિવિધ પ્રકારના સાધનો અને ઉપકરણો હોય છે જે તેમને તેમની ઓફિસમાં કાનના પડદાની ન્યુમોમાસેજ વિના પ્રયાસે કરવા દે છે. આમાં હેન્ડલ સાથેના ખાસ પંપનો સમાવેશ થાય છે જે બટન દબાવ્યા પછી કાનની નહેરમાં હવાના જથ્થાને સપ્લાય કરે છે, અને ઓટોમેટિક મશીનો કે જેને પ્રક્રિયા દરમિયાન નિષ્ણાતની સક્રિય ભાગીદારીની જરૂર હોતી નથી.

આધુનિક ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ ઓફિસો એપીએમયુ-કોમ્પ્રેસર ઉપકરણથી સજ્જ છે, જે અગવડતા પેદા કર્યા વિના કાનની નહેરમાં હવાને સરળતાથી પમ્પ કરે છે. જોડાણો સાથેની બે ટ્યુબ નિષ્ણાતોને દર્દીના બંને કાન પર એક સાથે કાનના પડદાની ન્યુમોમાસેજ કરવાની મંજૂરી આપે છે, અને ટાઈમરની હાજરી અને બેરોપલ્સ ફેરફારોની આવર્તનને સમાયોજિત કરવાની ક્ષમતા વિવિધ પ્રકારની પેથોલોજી માટે વ્યક્તિગત શારીરિક સારવાર પસંદ કરવાની ક્ષમતા પૂરી પાડે છે અને શરતો

ઘરે ન્યુમોમાસેજ

ન્યુમોમાસેજ મેળવવા માટે, ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટની ઑફિસની મુલાકાત લેવી હંમેશા જરૂરી નથી. પ્રક્રિયા ઘરે સ્વતંત્ર રીતે હાથ ધરવામાં આવી શકે છે, પરંતુ નિષ્ણાતની પરવાનગી પછી જ: ડૉક્ટરએ ખાતરી કરવી આવશ્યક છે કે તમારી પાસે તેના માટે કોઈ વિરોધાભાસ નથી.

1. ઓડિટરી કેનાલ સલ્ફર માસથી સંપૂર્ણપણે સાફ થવી જોઈએ.
2. તમારી હથેળીઓને બંને કાન પર નિશ્ચિતપણે મૂકો, સંપૂર્ણ સીલ પ્રાપ્ત કરો.
3. તમારી હથેળીઓને કાન સુધી ચુસ્તપણે દબાવવાનું ચાલુ રાખીને, તમારે કાન પર દબાવવું જોઈએ, મેનિપ્યુલેશન્સ વચ્ચે 5-10 સેકંડનો વિરામ લેવો જોઈએ.
4. કાનને ઓછામાં ઓછા 10 વખત દબાવો.

કાનની અંદરના દબાણમાં સહેજ ફેરફારના પરિણામે, ઘરે સ્વતંત્ર રીતે હાથ ધરવામાં આવતી પ્રક્રિયા, ઇએનટી સિસ્ટમના વેન્ટિલેશનમાં સુધારો કરશે, ભીડની લાગણીને દૂર કરશે અને પેશીઓમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને ઝડપી બનાવશે. કાનના પડદાની મસાજના કોર્સ સત્રો, જે તમે દિવસમાં એકવાર કરશો, તે સાંભળવાની ખોટને ઉત્તમ નિવારણ તરીકે સેવા આપશે.

કાનનો દુખાવો ફક્ત અસહ્ય છે. આ પ્રકારના રોગો માટે, સરળ દવાઓ પૂરતી નથી જટિલ સારવાર જરૂરી છે. માત્ર ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ અને દવાઓનો એક સાથે ઉપયોગ સમસ્યાને સંપૂર્ણપણે દૂર કરશે. સારવારની અસર કાનના પડદાના ન્યુમોમાસેજની મદદથી સુધારી શકાય છે, જે ક્યારેક સ્વતંત્ર રીતે કરવામાં આવે છે. સાંભળવાના અંગની કુદરતી સ્થિતિસ્થાપકતાને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને પીડાના સ્ત્રોતમાંથી છુટકારો મેળવવા માટે આ પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો તે જાણો.

ન્યુમોમાસેજ શું છે?

કાનના પડદાની ન્યુમોમાસેજને સુનાવણીના અંગો પર નીચા અને ઉચ્ચ દબાણના પ્રવાહનો ઉપયોગ કરીને જટિલ ઉપચારાત્મક અસર તરીકે સમજવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયાના ત્રણ પ્રકાર છે: ઇન્ફ્રાસોનિક, કમ્પ્રેશન અને વધારાની યાંત્રિક અને વિદ્યુત અસરો સાથે. ઇન્ફ્રાસાઉન્ડ શૂન્યાવકાશ પ્રકારની કાનની સારવાર દબાણને સામાન્ય બનાવે છે અને પેશીઓની સપાટી પરની બળતરા દૂર કરે છે. કમ્પ્રેશન પ્રકારની પ્રક્રિયા રક્ત પરિભ્રમણને સ્થિર કરે છે અને વેસ્ક્યુલર ટોન વધારે છે. વધારાની યાંત્રિક અને વિદ્યુત અસરોવાળી પદ્ધતિ સાથેની સારવાર કાનનો પડદો વધુ મોબાઈલ બનાવે છે અને તેના કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરે છે. કોઈપણ પ્રકારની પ્રક્રિયા પછી, પેશી ચયાપચયમાં સુધારો થાય છે, રક્ત પરિભ્રમણ અને કાનના પડદાની સ્થિતિસ્થાપકતા સામાન્ય થાય છે, બળતરા પ્રક્રિયાઓ દૂર થાય છે અને સંલગ્નતા અને ડાઘ અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

ન્યુમોમાસેજ ક્યારે ન કરવું

કાનના પડદાની ન્યુમોમાસેજ કરવા માટે સંખ્યાબંધ વિરોધાભાસ છે. પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓ, લિમ્ફોસ્ટેસિસ, બેરોટ્રોમા, હેમેટોમાસ, બળતરા ત્વચા રોગો, થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ અને રક્તવાહિની નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં પ્રક્રિયા કરી શકાતી નથી. કાનની સારવારની તકનીકો હાથ ધરતી વખતે, લસિકા વાહિનીઓ સાથે હલનચલન થવી જોઈએ, અન્યથા ગૂંચવણો થઈ શકે છે. વિરોધાભાસની સંપૂર્ણ સૂચિ માટે, વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં લેતા, તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો.

ઘરે ન્યુમોમાસેજ કેવી રીતે કરવું

ઘરે આ પ્રકારના કાનની સારવાર કરવાની પદ્ધતિ અત્યંત સાવધાની સાથે હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ, હલનચલનથી પીડા અથવા અગવડતા ન થવી જોઈએ. માત્ર ડૉક્ટર દ્વારા પ્રશિક્ષિત વ્યક્તિ ઘરે પ્રક્રિયા કરી શકે છે. તમે શરૂ કરો તે પહેલાં, તમારે તમારા હાથ ધોવા અને સૂકવવાની જરૂર છે, અને તેઓ ગરમ હોવા જોઈએ.

આગળ, નીચેના અલ્ગોરિધમનો અનુસાર ન્યુમોમાસેજ હાથ ધરો:

1. તમારી હથેળીથી તમારા કાનને ચુસ્તપણે બંધ કરો જેથી હવા ક્યાંય લીક ન થઈ શકે. આનાથી કોઈ અગવડતા ન થવી જોઈએ.
2. ધીમેધીમે કાન પર દબાવો અને ત્રણ સેકંડ સુધી જવા દો નહીં. હવાનું દબાણ હોવું જોઈએ. પ્રેસની આવર્તન અને શક્તિને કારણે પીડા થવી જોઈએ નહીં (ઓછામાં ઓછા દસ પ્રેસ).

કાનની સારવારની પ્રક્રિયા હાથ ધરવાની બીજી રીત નીચે મુજબ છે:

1. તમારી તર્જની અથવા અંગૂઠાનો ઉપયોગ કરીને, ટ્રેગસને કાનની નહેરના ઉદઘાટન તરફ વાળો.
2. બેન્ટ ટ્રેગસને દબાવો અથવા શ્વાસ લેતી વખતે અને બહાર કાઢતી વખતે કાનની નહેરમાં તમારી તર્જની આંગળીઓ દાખલ કરો. હવામાં હલનચલનની સંવેદના દેખાય ત્યાં સુધી તર્જનીની હલનચલન હાથ ધરવી જોઈએ. પછી તેઓને ઝડપથી બહાર કાઢવાની જરૂર છે.

આ પ્રકારની કાનની સારવારની અસર શ્વાસ લેવાની કસરત કરીને વધારી શકાય છે. તે સલાહભર્યું છે કે પ્રથમ પ્રક્રિયા ડૉક્ટર દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે.

સારવારમાં વિલંબ કરશો નહીં

ભયંકર કાનમાં દુખાવો સહન કરવાની જરૂર નથી જે ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે. કાનના પડદાની ન્યુમોમાસેજ માટે તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો અથવા તેને જાતે કેવી રીતે કરવું તે શીખવવા માટે કહો. પ્રક્રિયા તીવ્ર ઓટાઇટિસ મીડિયા, ટ્યુબો-ઓટાઇટિસ, કાનમાં દુખાવો, અવશેષ સિન્ડ્રોમ, એડહેસિવ ઓટાઇટિસ અને શ્રાવ્ય અંગના અન્ય રોગો માટે સૂચવવામાં આવે છે. સારવાર પહેલાં, વિરોધાભાસ વાંચો અને તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો. કાનના પડદાના ન્યુમોમાસેજના કેટલાક સત્રો મુખ્ય સારવાર અને દવાઓની અસરને નોંધપાત્ર રીતે વધારશે. ગૂંચવણો દેખાય તેની રાહ ન જુઓ, હવે સારવાર શરૂ કરો!

કાનના પડદાની ન્યુમેટિક મસાજ એ અસરકારક ઉપચારાત્મક પ્રક્રિયા છે જેમાં કાનને ઉચ્ચ અને નીચા દબાણવાળા હવાના પ્રવાહમાં ખુલ્લા પાડવાનો સમાવેશ થાય છે, જે વિશિષ્ટ ઉપકરણ દ્વારા જારી કરવામાં આવે છે.

લાક્ષણિક રીતે, આ પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ ડ્રગ થેરાપી અને વિવિધ ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ સાથે થાય છે: મસાજ, કોમ્પ્રેસ, હીટિંગ, ફૂંકવું.

પરંતુ ઘરે કાનના પડદાની ન્યુમોમાસેજ કેવી રીતે યોગ્ય રીતે કરવી?

ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, ન્યુમોમાસેજ એ એક પ્રકારનો મસાજ છે જે દરમિયાન નીચા અને ઊંચા હવાના દબાણના પરિણામે શરીરના ચોક્કસ વિસ્તારની સપાટી પર વિશેષ માલિશ અસર થાય છે.

રક્ત પરિભ્રમણ, પેશી ચયાપચય અને ટ્રોફિઝમ સુધારવા, સંલગ્નતા અને ડાઘને ઉકેલવા, તમામ પ્રકારની બળતરા પ્રક્રિયાઓને તટસ્થ કરવા, તેમજ તેમના નકારાત્મક પરિણામોને કારણે આ પ્રક્રિયા ખૂબ જ લોકપ્રિય છે.

પ્રક્રિયાને ઘણીવાર એર, વેક્યુમ મસાજ કહેવામાં આવે છે અને તેનો ઉપયોગ દવા અને કોસ્મેટોલોજીની વિવિધ શાખાઓમાં થાય છે.

તેથી, અમલની તકનીક અને ઉપયોગમાં લેવાતા મસાજ ઉપકરણો ન્યુમોમાસેજના પ્રકાર પર આધારિત છે. તેને નીચેની શ્રેણીઓમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:

સંકેતો

બિનસલાહભર્યું

શ્રાવ્ય ટ્યુબ અથવા ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન કાનના પડદાની ન્યુમોમાસેજ કરવી અશક્ય છે, કારણ કે આનાથી પરુ ભળી શકે છે, તીવ્ર બળતરાના કિસ્સામાં આ પ્રક્રિયા હાથ ધરવા માટે પણ પ્રતિબંધિત છે;

ન્યુમોમાસેજ કરવા માટેનો બીજો વિરોધાભાસ એ કાનના પડદાનો બેરોટ્રોમા છે, જે દબાણમાં તીવ્ર ફેરફારને કારણે થાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ પાણી અથવા હવાઈ મુસાફરીમાં ખૂબ ઊંડા નિમજ્જન દરમિયાન થાય છે.

ન્યુમોમાસેજ માટેના ઉપકરણો

પોલિત્ઝર રબરના બલૂનના યાંત્રિક દળો દ્વારા સંચાલિત અથવા સંચાલિત હોય તેવા વિશિષ્ટ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને કાનના પડદાની માલિશ કરી શકાય છે, જેમાં કનેક્ટિંગ ટ્યુબ અને ફનલનો સમાવેશ થાય છે.

પરંતુ અન્ય મહાન તક કોઈપણ સાધનનો ઉપયોગ કર્યા વિના મેન્યુઅલ મસાજ છે.

કાનના પડદાના ન્યુમોમાસેજ માટે, ડેલ્સ્ટનશ્કેમ દ્વારા ખૂબ જ પ્રથમ યાંત્રિક ઉપકરણોમાંનું એક પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવ્યું હતું. આ આઇટમ હેન્ડલ સાથેનો પંપ છે જે અંગૂઠાને દબાવીને ચલાવવામાં આવે છે.

આ કિસ્સામાં, કાનના પડદા પર કામ કરતી હવાને પહેલા પમ્પ કરવામાં આવે છે અને પછી તેને દુર્લભ કરવામાં આવે છે, આમ નકારાત્મક અથવા હકારાત્મક દબાણ બનાવે છે, જેના કારણે કાનનો પડદો વાઇબ્રેટ થાય છે.

ઉપકરણના અન્ય ફેરફારમાં ડ્રાઇવ બેલ્ટ દ્વારા પંપ સાથે જોડાયેલા વ્હીલને ફેરવીને હવાનું દબાણ અને શૂન્યાવકાશ પ્રાપ્ત કરવાનો સમાવેશ થાય છે.

હાલમાં, ન્યુમોમાસેજ માટેનો સૌથી આધુનિક વિકલ્પ એપીએમયુ-કોમ્પ્રેસર ઉપકરણ છે, જે પ્રમાણભૂત લાક્ષણિકતાઓવાળા નેટવર્કથી કાર્ય કરે છે.

તેનો ફાયદો એ છે કે તે કદમાં ખૂબ જ કોમ્પેક્ટ ઉપકરણ છે, અને તેનું વજન 1.5 કિલોથી વધુ નથી. તે ગોળાકાર ટીપ્સ સાથે 2 લવચીક ટ્યુબથી સજ્જ છે જે કાનમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, જે એક બાજુ અને બે બાજુની મસાજ માટે પરવાનગી આપે છે.

કોમ્પ્રેસર ઇલેક્ટ્રોનિક સર્કિટ એવી રીતે ડિઝાઇન કરવામાં આવી છે કે પ્રક્રિયા પ્રક્રિયાની શરૂઆતમાં જ દબાણમાં થોડો વધારો પ્રદાન કરે છે, અને મસાજ માટે બેરોપલ્સના જરૂરી પરિમાણો લગભગ 3 સેકંડમાં પ્રાપ્ત થાય છે.

તે આનો આભાર છે કે દબાણમાં તીવ્ર કૂદકાના પરિણામે વ્યક્તિને કોઈ પીડા અથવા સહેજ અગવડતાનો અનુભવ થતો નથી.

વધુમાં, ઉપકરણ ટાઈમરથી સજ્જ છે જે તમને પ્રક્રિયાની કોઈપણ અવધિ સેટ કરવાની મંજૂરી આપે છે, પરંતુ તેની અવધિ 1 થી 10 મિનિટ સુધીની હોવી જોઈએ.

તમે જનરેટ કરેલ વેરિયેબલ બેરોપલ્સના કંપનવિસ્તાર અને આવર્તનને પણ સમાયોજિત કરી શકો છો, કારણ કે ઉપકરણમાં નીચેની લાક્ષણિકતાઓ છે:

• 6-26 હર્ટ્ઝ- બેરોપલ્સનો પુનરાવર્તન દર;
• 6-20 mmHg- કંપનવિસ્તાર, મહત્તમ પ્રાપ્ત દબાણ.

ઓટોલેરીંગોલોજીમાં ન્યુમોમાસેજ માટેનું સૌથી સરળ ઉપકરણ પોલિત્ઝર બલૂન છે.

આ ઉપકરણ ફ્લેક્સિબલ ટ્યુબ સાથેનો રબરનો બલ્બ (વાયુયુક્ત કારતૂસ) છે.

તેનો ઉપયોગ સિગલ ફનલ અથવા ઓટોસ્કોપ સાથે સંયોજનમાં થાય છે, જે કાનની નહેરમાં દાખલ કરવામાં આવે છે..

સિલિન્ડરના કમ્પ્રેશનના પરિણામે દબાણ અને હવાના ઇન્જેક્શનમાં વધારો થાય છે.

ન્યુમોમાસેજ કરવાની તકનીક બે પરિબળો પર આધારિત છે: તે કઈ પરિસ્થિતિઓમાં અને કયા ઉપકરણ સાથે કરવામાં આવે છે.

કમ્પ્રેશન ન્યુમોમાસેજ નર્સિંગ સ્ટાફ દ્વારા કરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા શરૂ કરતા પહેલા તરત જ, જંતુરહિત નિસ્યંદિત પાણીથી ટીપ્સ અને ટ્યુબને જંતુમુક્ત કરવાની ખાતરી કરો.

ઉપકરણ નેટવર્ક સાથે કનેક્ટ થયા પછી, તમારે ખાતરી કરવાની જરૂર છે કે તે યોગ્ય રીતે કાર્ય કરી રહ્યું છે (આ કરવા માટે, આઉટલેટ છિદ્ર સાથે તમારી હથેળી અથવા કાન પર ટીપ લાવો), અને પછી તમામ નિયંત્રણોને તેમની મૂળ સ્થિતિ પર પાછા ફરો.

પ્રક્રિયા કરવા માટેની તકનીક નીચે મુજબ છે:

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સારવારના એક કોર્સમાં 10 પ્રક્રિયાઓ કરવી જરૂરી છે, તે દરરોજ અથવા દર બીજા દિવસે હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ, અને પ્રક્રિયાની અવધિ, કંપનવિસ્તાર અને કોર્સની શરૂઆતમાં બેરોપલ્સની આવર્તન ન્યૂનતમ હોવી જોઈએ અથવા સરેરાશ

અને પછીની પ્રક્રિયાઓમાં તમે તેને ધીમે ધીમે વધારી શકો છો. ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની ભલામણો ઉપરાંત, દર્દીની વ્યક્તિલક્ષી લાગણીઓને ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે.

પોલિત્ઝર બલૂનનો ઉપયોગ કરીને મસાજ ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે, જે દરમિયાન તે ખુરશી પર બેઠેલા દર્દીની સામે ઊભા રહે છે.

પછી પૂર્વ-ફિટેડ રબરની રીંગ સાથે યોગ્ય કદનું ફનલ લવચીક ટ્યુબ સાથે જોડાયેલ છે, જે કાનની નહેરને ચુસ્તપણે બંધ કરવા માટે જરૂરી છે. પ્રક્રિયા શરૂ કરતા પહેલા, ફનલ અને રિંગને આલ્કોહોલ સાથે સારવાર કરવી જોઈએ.

બલૂનને સ્ક્વિઝ કરવાના પરિણામે ન્યુમોમાસેજ હાથ ધરવામાં આવે છે, જે પ્રક્રિયા દીઠ 20-30 વખત થવી જોઈએ.

ઉપરાંત, ન્યુમોમાસેજની અસર સર્જાય છે જો તમે તમારી હથેળીઓથી કાનને ઢાંકી દો અને વૈકલ્પિક રીતે તેને કાન પર ચુસ્તપણે દબાવો અને પછી તેને સહેજ ફાડી નાખો.

કાનના પડદાના મેન્યુઅલ ન્યુમોમાસેજની આત્યંતિક સરળતાને આભારી, દરેક વ્યક્તિ તેને સ્વતંત્ર રીતે ઘરે કરી શકે છે, બંને નિવારક અને ઉપચારાત્મક હેતુઓ માટે.

આ કિસ્સામાં, તમારે નીચેના મૂળભૂત નિયમોનું પાલન કરવાની જરૂર પડશે:

• પ્રથમ મીણમાંથી કાનની નહેર સાફ કરો, અને તમારા હાથ ધોઈ લો અને સૂકા સાફ કરો;
• હથેળીઓ ગરમ હોવી જોઈએ, ક્યારેય ઠંડી નહીં;
• બાહ્ય હવાના પુરવઠાને સંપૂર્ણપણે અવરોધિત કરવા માટે તમારી હથેળીઓને એટલી સખત દબાવો;
• ઓછામાં ઓછા 10 પ્રેસ કરો, 2-3 સેકંડનો અંતરાલ જાળવી રાખો;
• ન્યુમોમાસેજ એ એક સુખદ પ્રક્રિયા છે જે સહેજ અગવડતા લાવવી જોઈએ નહીં અથવા પીડાદાયક સંવેદનાઓ સાથે હોવી જોઈએ નહીં;
• સ્વ-મસાજ પ્રક્રિયા રોગનિવારક હેતુઓ માટે દિવસમાં 2-3 વખત કરવામાં આવે છે, અને નિવારક હેતુઓ માટે માત્ર 1 વખત.

આવા દબાણ ફેરફારો શ્રાવ્ય ટ્યુબ સ્નાયુ અને કાનનો પડદો ખસેડવા માટેનું કારણ બનશે. આ રક્ત પ્રવાહમાં સુધારો કરે છે અને ભીડ ઘટાડે છે.

અન્ય સરળ મસાજ વિકલ્પ એ છે કે તમારી તર્જની આંગળીઓ વડે કાનના ટ્રેગસને કાનની નહેરોમાં દબાવો અને પછી ઝડપી દબાવો.

કાનના પડદાની ન્યુમોમાસેજ જાતે કરવાની શ્રેષ્ઠ રીત કઈ છે? નીચેની પદ્ધતિ તદ્દન અસરકારક સાબિત થઈ છે:

ન્યુમોમાસેજનું સૌથી સરળ સંસ્કરણ કાનની નહેરોમાં દાખલ કરાયેલ તર્જની આંગળીઓની વારંવાર કંપન હલનચલન (મિનિટ દીઠ 150-200 વખત) છે.

આ કિસ્સામાં, તમારે નીચેની એક્ઝેક્યુશન તકનીકનું પાલન કરવાની જરૂર છે:

1. ઊંડો શ્વાસ લો અને બહાર કાઢો.
2. તમારી આંગળીઓને કાનની નહેરોમાં દાખલ કરો અને બાકીની હવા બહાર કાઢો.
3. જ્યાં સુધી તમને તમારા શ્રવણ અંગમાં હવાની હિલચાલનો અનુભવ ન થાય ત્યાં સુધી તમારી આંગળીઓને આગળ અને પાછળ ખસેડો.
4. તમારી આંગળીઓને ઝડપથી બહાર ખેંચો.

• ઊંડો શ્વાસ લો, તમારી આંગળીઓથી તમારા નસકોરા બંધ કરો;
• પિંચ કરેલા નસકોરા અને બંધ મોં સાથે, તમારા નાક દ્વારા ધીમે ધીમે અને બળપૂર્વક શ્વાસ બહાર કાઢવાનો પ્રયાસ કરો;
• હવાને ગળી જવી; જો કોઈ સ્લર્પિંગ અવાજ આવે છે, તો તેનો અર્થ એ છે કે તમે પ્રક્રિયા યોગ્ય રીતે કરી છે અને અસર પ્રાપ્ત થશે.

આ પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ એડહેસિવ અને ક્રોનિક ઓટાઇટિસ મીડિયાની જટિલ સારવારમાં વધારા તરીકે થાય છે. કાનના પડદાની વાયુયુક્ત મસાજમાં અસંખ્ય ઉપયોગી ગુણધર્મો છે:

તેથી, કાનના પડદાની ન્યુમોમાસેજ એ આંતરિક અને મધ્ય કાનની અવ્યવસ્થિત દાહક પ્રક્રિયાઓની સારવાર માટે અસરકારક ઉપાય છે.

તેનો ઉપયોગ ફક્ત સુનાવણીના રોગોની સારવાર માટે જ નહીં, પણ સંભવિત પેથોલોજીની રોકથામ અને બીમારીઓ પછી પુનર્વસન માટે પણ થાય છે.

કાનના રોગોનું નિદાન ઘણીવાર બાળપણમાં થાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તે ઉપલા શ્વસન માર્ગના બળતરા પેથોલોજીનું પરિણામ છે. કાનના રોગોની સારવાર માટે, જટિલ ઉપચારની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ક્રોનિક સ્વરૂપમાં તીવ્ર પેથોલોજીના સંક્રમણને ટાળવાનો આ એકમાત્ર રસ્તો છે. દવાઓ અને ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ ઉપરાંત, ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ કાનના પડદાની મસાજ કરવાની ભલામણ કરે છે.

મધ્ય કાનમાં દબાણમાં ફેરફાર કરીને, મગજમાં સિગ્નલ પ્રસારિત કરવાની પ્રક્રિયામાં સુધારો થાય છે. મસાજની મદદથી તમે હીલિંગ પ્રક્રિયાને ઝડપી બનાવી શકો છો. ચોક્કસ બિંદુઓ પર અસર માઇક્રોસિરિક્યુલેશનમાં સુધારો કરે છે અને બળતરા દૂર કરે છે.

અમલીકરણ માટે સંકેતો

શ્રાવ્ય વિશ્લેષકની બળતરા પેથોલોજીઓ કાનના પડદાની ક્ષતિગ્રસ્ત ગતિશીલતા તરફ દોરી જાય છે. પરિણામે, સાંભળવાની ખોટ વિકસી શકે છે. આવું ન થાય તે માટે, કાનના પડદાની ન્યુમોમાસેજ કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા માટેના સંકેતો નીચેની શરતો છે:

• પ્રારંભિક તબક્કામાં મધ્ય કાનની બળતરા - ઓટાઇટિસ મીડિયા.
• સુનાવણી અંગની પેથોલોજીનો ભોગ બન્યા પછી પુનઃપ્રાપ્તિનો સમયગાળો.
• શ્રાવ્ય ટ્યુબની કેટરરલ બળતરા - યુસ્ટાચાટીસ.
• ક્રોનિક ઓટાઇટિસ મીડિયા.
• મધ્ય કાનની પોલાણમાં એડહેસિવ પ્રક્રિયાઓ -.

તમે વિશિષ્ટ સાધનો વિના જાતે મસાજ કરી શકો છો.

મસાજ માટે વિરોધાભાસ

હવાવાળો મસાજ માટે contraindications છે. સક્રિય બળતરા પ્રક્રિયા દરમિયાન તે કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે. ખાસ કરીને જો તે પ્યુર્યુલન્ટ એક્સ્યુડેટ સાથે હોય. અન્ય contraindication એટ્રોફિક ઓટાઇટિસ મીડિયા છે. કાનની પોલાણમાં દબાણ બદલવાથી માત્ર વિનાશક પ્રક્રિયામાં વધારો થશે. જો કોઈ વ્યક્તિ બેરોટ્રોમાથી પીડાતી હોય તો મસાજ કરી શકાતી નથી. આ રોગ વાતાવરણીય દબાણમાં ફેરફારને કારણે થાય છે. પર્વતારોહણ, પાણીની નીચે ઊંડા ડૂબકી મારતા લોકો તેમજ પાઇલોટ બેરોટ્રોમા માટે સંવેદનશીલ હોય છે.

મસાજના પ્રકારો

કાનના પડદાની મસાજના ઘણા પ્રકારો છે. વર્ગીકરણ પ્રક્રિયા કરવા માટેની તકનીક પર આધારિત છે. આ મુજબ, ત્યાં છે:

• મેન્યુઅલ મસાજ. તમે તેને જાતે કરી શકો છો.
• ન્યુમેટિક મસાજર વડે મસાજ કરો. આ ઉપકરણમાં સિગલ ફનલ અને પોલિત્ઝર બલૂનનો સમાવેશ થાય છે.
• હાર્ડવેર મસાજ. આ APMU "કોમ્પ્રેસર" નામના વિશિષ્ટ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે.

કાનના પડદા પર ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિના આધારે, કમ્પ્રેશન, હવા અને ઇન્ફ્રાસોનિક વેક્યુમ મસાજને અલગ પાડવામાં આવે છે. પ્રથમ એક વેસ્ક્યુલર ટોન અને રક્ત પ્રવાહને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે. એર મસાજ કાનના પડદાની કાર્યાત્મક સ્થિતિમાં સુધારો કરે છે. ઇન્ફ્રાસાઉન્ડ વેક્યુમ ટેકનોલોજી તમને મધ્ય કાનની પોલાણમાં દબાણને સામાન્ય બનાવવા અને બળતરાના ચિહ્નોને દૂર કરવાની મંજૂરી આપે છે.

એક્ઝેક્યુશન તકનીક

Vibromassage માટે ખાસ તૈયારીની જરૂર નથી. તેના અમલીકરણ માટેની એકમાત્ર શરત એ છે કે મીણમાંથી કાનની નહેર સાફ કરવી. બળતરા રોગો માટે સારવાર પ્રક્રિયાઓનો કોર્સ 10 સત્રો છે. ધીમે ધીમે, કાનના પડદા પર અસર લાંબી થાય છે. પ્રથમ સત્ર લગભગ 3 મિનિટ ચાલે છે. દબાણમાં ફેરફારને કારણે કાનનો પડદો અને શ્રાવ્ય નળીના સ્નાયુઓ ખસે છે. પરિણામે, રક્ત પ્રવાહ સુધરે છે અને ભીડ ઘટે છે. પ્રક્રિયાની તકનીક તેના પ્રકાર પર આધારિત છે.

મેન્યુઅલ મસાજ નીચે પ્રમાણે કરવામાં આવે છે:

• હથેળીને એવી રીતે મૂકો કે અંગૂઠા કાનની પાછળ હોય, અને બાકીના બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરને આવરી લે. ગરમીની અનુભૂતિ થાય ત્યાં સુધી ગોળાકાર હલનચલન કરો.
• બે આંગળીઓ વડે તમારા ઇયરલોબને હળવાશથી નીચે ખેંચો.
• તમારા કાનને ઘડિયાળની દિશામાં અને પછી ઘડિયાળની વિરુદ્ધ દિશામાં ફેરવો.
• સુનાવણી અંગને વૈકલ્પિક રીતે ખેંચો - પાછળ, બાજુ અને આગળ.
• તમારી તર્જની અને અંગૂઠા વડે કાનના મધ્ય ભાગને પકડો અને પહેલા ઉપર અને પછી નીચે ખેંચો.

દરેક કસરત ઓછામાં ઓછી 15 વખત કરવી તે યોગ્ય છે. ઓટાઇટિસની સારવારનો કોર્સ 7-8 દિવસ છે. અસરને વધારવા માટે, કપાળ અને મંદિરોને મસાજ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

હેન્ડ મસાજરની અરજીઓ

કાનના પડદાની ન્યુમોમાસેજ કરવા માટે, એક ખાસ મેન્યુઅલ ઉપકરણનો ઉપયોગ થાય છે. પ્રક્રિયાની તકનીકમાં કાનની નહેરોને અવરોધિત કરવી અને હવાને પમ્પ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. આ હેતુ માટે, રબરના બલ્બના 20 થી 30 પ્રેસ કરો.

મેન્યુઅલ ઉપકરણની ગેરહાજરીમાં પણ, સમાન પ્રક્રિયા ઘરે હાથ ધરવામાં આવી શકે છે. તેના બદલે હથેળીઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. તેમને કાનની નહેર સામે ચુસ્તપણે દબાવવું જોઈએ અને ઘણી ઝડપી હલનચલન કરવી જોઈએ. આ કિસ્સામાં, હથેળીઓ દ્વારા કાનના પડદાની વચ્ચે બનાવેલ દબાણ સ્નાયુઓને ખસેડવાનું કારણ બને છે.

હોસ્પિટલમાં પરફોર્મ કર્યું હતું

હોસ્પિટલ સેટિંગમાં વાઇબ્રેશન મસાજ કરવા માટે, ખાસ ઉપકરણની જરૂર છે. દર્દી એક ટેબલની બાજુમાં બેઠો છે જેના પર ઇલેક્ટ્રિકલ ઉપકરણ સ્થિત છે. ઓસીલેટરી હલનચલનની કંપનવિસ્તાર અને આવર્તન, તેમજ પ્રક્રિયાની અવધિ, ઉપકરણ પર નક્કી કરવામાં આવે છે. ટ્યુબનો એક છેડો ઉપકરણ સાથે જોડાયેલ છે, અને બીજો કાનની નહેરમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. જો દર્દી પ્રક્રિયા દરમિયાન અગવડતા અનુભવે છે, તો ડૉક્ટર સૂચકાંકોને સમાયોજિત કરે છે અને અગવડતા દૂર થઈ જાય છે. સેટ સમય સમાપ્ત થયા પછી, ઉપકરણ આપમેળે બંધ થાય છે. સરેરાશ, પ્રક્રિયા લગભગ 10 મિનિટ ચાલે છે. બળતરા પેથોલોજીની અસરકારક સારવાર માટે, કાનના પડદાની મસાજના 10 સત્રોની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

હાર્ડવેર સારવાર મોસ્કોમાં કરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા માટેના સાધનો હોસ્પિટલોના લગભગ તમામ ઓટોલેરીંગોલોજી વિભાગોમાં ઉપલબ્ધ છે. તબીબી કેન્દ્રોમાં હાર્ડવેર સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે: "મેડિટોન", "ડોબ્રોમેડ", "ટ્રાયમ્ફ પેલેસ ક્લિનિક", "મેડલાઇન-સર્વિસ", વગેરે.

મસાજ ઉપકરણો

ન્યુમોમાસેજ માટે હાથથી પકડેલા ઉપકરણમાં પોલિત્ઝર બલૂન, એક સ્થિતિસ્થાપક ટ્યુબ અને સિગલ ફનલ હોય છે, જે તમને દબાણને નિયંત્રિત કરવા દે છે. પ્રક્રિયા દરમિયાન તે કાનની નહેરમાં મૂકવામાં આવે છે. પોલિત્ઝર બલૂન એ રબરનો બલ્બ છે જેના દ્વારા ડૉક્ટર હવા પમ્પ કરે છે.

હાર્ડવેર ન્યુમેટિક મસાજર APMU “કોમ્પ્રેસર” એક વિશાળ લંબચોરસ ઇલેક્ટ્રોનિક એકમ ધરાવે છે. ઉપકરણની એક બાજુ પર નિયંત્રણ પેનલ છે. ત્યાં એક "સ્ટાર્ટ" બટન, આવર્તન અને કંપનવિસ્તાર નિયંત્રણો અને ટાઈમર છે. ઉપકરણ એકમની અંદર સ્થિત ચલ દબાણ કોમ્પ્રેસરને આભારી છે. નિયમનકારો ઉપરાંત, કંટ્રોલ પેનલમાં આઉટપુટ ફિટિંગ હોય છે, જેની સાથે ખાસ ટીપ (ઓલિવ) સાથેની સ્થિતિસ્થાપક ટ્યુબ જોડાયેલ હોય છે. તેના બદલે, તમે ન્યુમેટિક સિગલ ફનલનો ઉપયોગ કરી શકો છો.

APMU "કોમ્પ્રેસર" ઉપકરણનું વજન લગભગ 1.5 કિલો છે. કીટમાં મુખ્ય એકમ અને 2 ટ્યુબનો સમાવેશ થાય છે, જેની મદદથી તમે એક જ સમયે બંને કાનની મસાજ કરી શકો છો. બેરોપલ્સની આવર્તન 6 થી 26 Hz સુધીની છે, કંપનવિસ્તાર 6-20 mm છે. rt આધારસ્તંભ

પ્રક્રિયાના ફાયદા

ન્યુમોમાસેજનો ઉપયોગ ક્રોનિક અને એડહેસિવ ઓટાઇટિસ મીડિયાની જટિલ સારવારમાં વધારા તરીકે થાય છે. તેમાં નીચેના ફાયદાકારક ગુણધર્મો છે:

• તે કાનના પડદાને ખસેડે છે, ત્યાં તેની સ્થિતિસ્થાપકતામાં સુધારો કરે છે.
• મધ્ય કાનના સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવવામાં મદદ કરે છે.
• તે શ્રાવ્ય ઓસીકલ્સને ખસેડે છે - ધણ, ઇન્કસ અને સ્ટિરપ.
• સંલગ્નતા બનાવતા પેશીઓના ખેંચાણને પ્રોત્સાહન આપે છે.
• સર્જિકલ સારવાર પછી ડાઘની રચના અટકાવે છે.
• બળતરા દરમિયાન ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાંથી સીરસ પ્રવાહીના પ્રવાહમાં સુધારો કરે છે.
• પેશીઓની સોજો ઘટાડે છે.

કાનના પડદાની મસાજ એ મધ્ય અને આંતરિક કાનની અવ્યવસ્થિત દાહક પ્રક્રિયાઓની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે. તેનો ઉપયોગ માત્ર ઉપચાર તરીકે જ નહીં, પણ પેથોલોજીના પુનર્વસન અને નિવારણના હેતુઓ માટે પણ થાય છે.