હેમેટુરિયા - લક્ષણો, પ્રકારો, કારણો અને સારવાર. સ્ત્રીઓમાં હિમેટુરિયા શું છે: રોગની ઇટીઓલોજી, સામાન્ય નિયમો અને સહવર્તી રોગોની સારવારની પદ્ધતિઓ હેમેટુરિયા જેના માટે કિડની રોગ સારવારનું કારણ બને છે

હેમેટુરિયા એ એક ભયાનક લક્ષણ છે જે વ્યક્તિને તાત્કાલિક તબીબી સહાય મેળવવા માટે દબાણ કરે છે. અને આ સાચો નિર્ણય છે, કારણ કે પેશાબમાં લોહીનો દેખાવ હંમેશા જીનીટોરીનરી સિસ્ટમની ખામી, લોહીની પેથોલોજી અથવા ઇજા સાથે સંકળાયેલું છે.

હેમેટુરિયા શું છે

સામાન્ય રીતે, માઈક્રોસ્કોપ હેઠળ, પેશાબના કાંપમાં પુરુષોમાં 1-2 અને સ્ત્રીઓમાં 1-3 કરતાં વધુ લાલ રક્ત કોશિકાઓ હોઈ શકે નહીં. આ એવા કોષો છે કે જેઓ તેમના નાના કદને કારણે કિડનીના અવરોધને ઓળંગી ગયા છે. સામાન્ય મૂલ્ય કરતાં વધુ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા સૂચવે છે.

સામાન્ય પેશાબ પરીક્ષણ દરમિયાન લોહીની થોડી માત્રાને માઇક્રોહેમેટુરિયા કહેવામાં આવે છે. આછા ગુલાબીથી ઘેરા બદામી રંગમાં વિવિધ આકારના દૃશ્યમાન ગંઠાવાનું અથવા જૈવિક પ્રવાહીનો રંગ મેક્રોહેમેટુરિયા છે.

વધુ લાલ રક્ત કોશિકાઓ પેશાબમાં પ્રવેશ કરે છે, તેનો રંગ ઘાટો

દવામાં, ખોટા હેમેટુરિયાનો ખ્યાલ છે, જ્યારે ફળો, શાકભાજી ખાવા અથવા અમુક દવાઓ લેવાના પરિણામે પેશાબનો રંગ બદલાય છે.

પીડા અને બગાડ વિના હેમેટુરિયા ઓછું જોખમી બનતું નથી. રોગના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, આ હંમેશા ક્લિનિકલ ચિત્રનો માત્ર એક ભાગ છે.

હિમેટુરિયાનું વર્ગીકરણ અને મૂળ

હેમેટુરિયાને માત્ર રક્ત સ્ત્રાવની તીવ્રતા (માઇક્રો- અથવા મેક્રોહેમેટુરિયા) દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, પણ પેશાબના તે ભાગ દ્વારા પણ વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે જેમાં તે દેખાય છે. આ નિશાની મહાન ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય ધરાવે છે. તેનો ઉપયોગ મૂત્ર માર્ગના કયા ભાગમાં રક્તસ્રાવ થાય છે તે નક્કી કરવા માટે કરી શકાય છે. કુલ હિમેટુરિયાને ત્રણ પેટા પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે. પ્રારંભિક સ્વરૂપ એ શરૂઆતમાં અથવા પેશાબ પહેલાં લોહીનું સ્રાવ છે. કારણો:

• મૂત્રમાર્ગ કેન્સર;
• કનેક્ટિવ પેશી સાથે મૂત્રમાર્ગના આંતરિક સ્તરના વિભાગોની બદલી;
• મૂત્રમાર્ગના ઉદઘાટન અથવા બળતરાને સાંકડી કરવી;
• ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષા દરમિયાન મૂત્રમાર્ગને નુકસાન;
• સ્ત્રીઓમાં મૂત્રમાર્ગમાં નાના સૌમ્ય વેસ્ક્યુલર નિયોપ્લાઝમ (કેરુનકલ્સ);
• પેપિલોમાસ અને મૂત્રમાર્ગના લટકતા ભાગના પોલિપ્સ.

હેમેટુરિયા એ વેસ્ક્યુલર નુકસાનને કારણે પેશાબમાં લોહીનું વિસર્જન છે

ટર્મિનલ હેમેટુરિયા એ માત્ર પેશાબના છેલ્લા ભાગમાં લોહીનું પ્રકાશન છે. અધિનિયમનો અંતિમ ભાગ મૂત્રાશયના સ્નાયુઓમાં તણાવ સાથે છે, જે મૂત્રાશયમાં અલ્સેરેટિવ અને ગાંઠ પ્રક્રિયાઓને કારણે રક્તસ્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે, મૂત્રાશયની ગરદનને નુકસાન, નેફ્રોલિથિઆસિસ, ગાંઠો અને પ્રોસ્ટેટિક હાયપરપ્લાસિયા. જો પેશાબમાં લોહીનો દેખાવ પીઠના નીચેના દુખાવા સાથે જોડાયેલો હોય, તો તેનું કારણ મોટે ભાગે મૂત્રમાર્ગની સાથે પથરીનું વિકાસ હોઈ શકે છે.

સૌથી મોટો ભય કુલ હિમેટુરિયા દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે, જ્યારે તમામ ઉત્સર્જન કરાયેલ પેશાબ માંસના ઢોળાવનો રંગ લે છે. આ અમુક પ્રકારના વારસાગત એનિમિયા, હિમોફિલિયા, મૂત્રપિંડની વાહિનીઓની માળખાકીય વિસંગતતાઓ, નેફ્રોલિથિઆસિસ, નેફ્રાઇટિસ અને નેફ્રોસિસ, કિડનીના ચેપી રોગો (ખાસ કરીને, ક્ષય રોગ સાથે) સાથે થાય છે.

એસિમ્પટમેટિક અચાનક હેમેટુરિયા પેશાબના અંગોમાં નિયોપ્લાઝમ સૂચવે છે. પેશાબમાં લોહી મોટા ગંઠાવાના સ્વરૂપમાં દેખાય છે. તેઓ પેશાબની નળીઓને રોકી શકે છે, જેના કારણે આંતરડાની હિલચાલ દરમિયાન કોલિક જેવો દુખાવો થાય છે. ગંઠાવાનું આકાર નિદાન માટે મહત્વપૂર્ણ છે. જો તેઓ કૃમિ જેવા દેખાય છે, તો આ કિડનીમાં ગાંઠ સૂચવે છે; જો તે આકારહીન હોય, તો આ મૂત્રાશયમાં ગાંઠની નિશાની છે.

તીવ્ર શારીરિક પ્રવૃત્તિ પછી એથ્લેટ્સમાં હેમેટુરિયા થાય છે.

તાવ, ભારે શારીરિક શ્રમ અને થાકતી રમત દરમિયાન પેશાબમાં લોહી દેખાઈ શકે છે.

મૂળના આધારે, હિમેટુરિયાને ત્રણ પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે:

• extrarenal (extrarenal);
• રેનલ - ગ્લોમેરુલીના વિક્ષેપ અથવા પેલ્વિસની બળતરાને કારણે પેશાબમાં લોહી દેખાય છે;
• પોસ્ટરેનલ - હેમેટુરિયા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર નુકસાનને કારણે થાય છે.

હેમેટુરિયાની અવધિના આધારે, તે આ હોઈ શકે છે:

• ક્ષણિક (જ્યારે મૂત્રમાર્ગ વિસ્થાપિત પથ્થરથી ઘાયલ થાય છે);
• ટકાઉ, લાંબા સમય સુધી ચાલે છે, ક્યારેક એક વર્ષથી વધુ;
• તૂટક તૂટક, જ્યારે લાલ રક્ત કોશિકાઓ સમયાંતરે પેશાબમાં મળી આવે છે.

પેશાબમાં લોહી એ માત્ર એક લક્ષણ હોવા છતાં, ICD-10 માં હિમેટુરિયાને અલગ નોસોલોજિકલ સ્વરૂપોમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે - કોડ N02 વારંવાર અને સતત હોય છે, R31 બિન-વિશિષ્ટ છે.

સ્ત્રીઓમાં, સેક્સ પછી પેશાબમાં લોહી દેખાઈ શકે છે. કારણ પોસ્ટકોઇટલ સિસ્ટીટીસ છે, જે જાતીય સંભોગ દરમિયાન પેથોજેનિક સુક્ષ્મજીવાણુઓ મૂત્રમાર્ગમાં પ્રવેશે છે.

હિમેટુરિયા સાથેના લક્ષણો

હેમેટુરિયા રક્ત નુકશાન સૂચવે છે. તે નબળાઇ, તરસ, નિસ્તેજ ત્વચા, ચક્કર અને તાવ સાથે હોઈ શકે છે. મૂત્રાશયને સંપૂર્ણપણે ખાલી કરવું અશક્ય છે, જે પીડાદાયક અરજનું કારણ બને છે. ઘણીવાર આંતરડાની હિલચાલ પહેલાં અને દરમિયાન દુખાવો અને ડંખ આવે છે. જો મૂત્રમાર્ગ ગંઠાવા દ્વારા આંશિક રીતે અવરોધિત હોય, તો પેશાબનો પ્રવાહ પાતળો અને સુસ્ત બની જાય છે.

હેમેટુરિયા વારંવાર પેશાબ અને ખેંચાણ સાથે હોઈ શકે છે

બળતરા પીડાનું કારણ બને છે, સામાન્ય રીતે હિમેટુરિયા સાથે. જો સમસ્યા કિડનીમાં હોય, તો પીડા નીચલા પીઠમાં સ્થાનિક છે, મૂત્રાશયમાં બળતરા સાથે - નીચલા પેટ અને પેરીનિયમમાં.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

હેમેટુરિયાના સાચા નિદાન માટે ડૉક્ટરની પૂછપરછ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે

વિભેદક નિદાન માટે, ત્રણ ચશ્માના નમૂનાની જરૂર છે. તે બળતરાનું સ્થાન નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે. એક આંતરડાની ચળવળ દરમિયાન મુક્ત થયેલ પેશાબ ત્રણ કન્ટેનરમાં એકત્રિત કરવામાં આવે છે. પ્રથમ ગ્લાસમાંનો ભાગ ઓછામાં ઓછો 100 મિલી હોવો જોઈએ. મધ્ય ભાગ બીજામાં એકત્રિત કરવામાં આવે છે, અને છેલ્લો ભાગ ત્રીજામાં એકત્રિત કરવામાં આવે છે. પ્રથમ ભાગમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓ મૂત્રમાર્ગમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા દરમિયાન દેખાય છે, બીજા ભાગમાં તેઓ મૂત્રાશયના રોગો દરમિયાન દેખાય છે, બધા ભાગોમાં તેઓ કિડની અને મૂત્રમાર્ગમાં સમસ્યાઓ માટે દેખાય છે.

પેશાબમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓનો દેખાવ ડાયગ્નોસ્ટિક મહત્વ ધરાવે છે

કિડની ડિસફંક્શનની ડિગ્રી નક્કી કરવા માટે, ક્રિએટિનાઇનના સ્તરને માપવા માટે રક્ત પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સ્ટડીઝમાંથી નીચેના સૂચવવામાં આવે છે:

• સિસ્ટોસ્કોપી - મૂત્રાશયની એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષા;
• ઉત્સર્જન યુરોગ્રાફી - કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ સાથે કિડનીનો એક્સ-રે;
• કિડની, પેટની પોલાણ અને પેલ્વિક અંગોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ;
• પાયલોગ્રાફી, જે કિડની અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તારની સ્થિતિનું વ્યાપક ચિત્ર આપે છે.

અન્ય રોગોને બાકાત રાખવા માટે, દર્દીને પ્રોક્ટોલોજિસ્ટ, સ્ત્રીરોગચિકિત્સક અથવા હિમેટોલોજિસ્ટની સલાહ માટે મોકલવામાં આવે છે.

સારવાર

હેમેટુરિયાવાળા દર્દીની સારવાર ફક્ત ઇનપેશન્ટ સેટિંગમાં જ કરવામાં આવે છે. પરીક્ષાના પરિણામોના આધારે, નીચે મુજબ સૂચવવામાં આવે છે:

• ચેપના કિસ્સામાં એન્ટિબેક્ટેરિયલ દવાઓ;
• બળતરા વિરોધી ઉપચાર અથવા ઇજાઓ માટે સર્જરી;
• પિલાણ પથરી અથવા કિડની પત્થરો માટે સર્જરી;
• ગાંઠો અને પોલિપ્સ માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ.

કોગ્યુલન્ટ્સની મદદથી રક્તસ્રાવ બંધ થાય છે - દવાઓ જે લોહીના ગંઠાઈ જવાને વધારે છે. જો દર્દી ગંભીર સ્થિતિમાં હોય અને ગંભીર પીડા અનુભવે છે, તો પેઇનકિલર્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. હેમેટુરિયાના પરિણામોને દૂર કરવા માટે, વિટામિન સી, પી, જૂથ બી, આયર્ન અને કેલ્શિયમ પૂરક સૂચવવામાં આવે છે.

પરંપરાગત દવાઓનો ઉપયોગ

લોક ઉપચારનો હેતુ હેમેટુરિયાના કારણભૂત રોગોની સારવાર માટે છે. તમે ફક્ત પરંપરાગત પદ્ધતિઓ પર સંપૂર્ણપણે આધાર રાખી શકતા નથી; તે ફક્ત જટિલ ઉપચારનો ભાગ હોવો જોઈએ અને હાજરી આપતા ચિકિત્સકની મંજૂરી પછી જ.

• 1 ચમચી બાર્બેરીના મૂળ અથવા છાલને ઉકળતા પાણીના ગ્લાસ સાથે રેડો અને તેને 20 મિનિટ સુધી ધીમા તાપે ઉકાળો. તેને અડધા કલાક સુધી ઉકાળવા દો, તાણ કરો અને દિવસમાં 2-3 વખત ત્રણ ચમચી લો.
• કોમ્ફ્રે રુટ, બ્લેક વડીલબેરી, હોર્સટેલ (બધી સમાન માત્રામાં) ના મિશ્રણના બે ચમચી ½ લિટર ઉકળતા પાણીમાં રેડો, તેને થર્મોસમાં 8 કલાક ઉકાળવા દો અને અડધો ગ્લાસ દિવસમાં 2-3 વખત લો. પ્રેરણા એક શક્તિશાળી બળતરા વિરોધી અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર ધરાવે છે.

ફાર્મસીઓમાં તમે વિવિધ રેનલ અને યુરોલોજિકલ તૈયારીઓ શોધી શકો છો

નેફ્રોલોજિકલ અને યુરોલોજિકલ રોગોની સારવાર માટે હોર્સટેલને એક અસરકારક ઔષધીય છોડ ગણવામાં આવે છે. તેમાંથી ઉકાળો બનાવવામાં આવે છે - 2 ચમચી ઉકળતા પાણીના ગ્લાસમાં રેડવામાં આવે છે, 30 મિનિટ સુધી ઉકાળવામાં આવે છે અને દિવસમાં 2-3 વખત 70 મિલી લેવામાં આવે છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ કેવી રીતે થાય છે:

• જ્યુનિપર બેરીનું પ્રેરણા - ઉકળતા પાણીના 1 ગ્લાસ દીઠ 20 ગ્રામ, દિવસમાં ત્રણ વખત ½ ગ્લાસ લો;
• વડીલબેરીના મૂળનો ઉકાળો - 2 ચમચી, એક ગ્લાસ ગરમ પાણી સાથે ઉકાળો અને અડધા કલાક માટે ઉકાળો, દિવસમાં ત્રણ વખત એક ચમચી લો.

વૃદ્ધોમાં હેમેટુરિયા

વૃદ્ધ લોકોમાં, જ્યારે ઉપલા (સિસ્ટોલિક) દબાણ 200 mmHg સુધી વધે ત્યારે હિમેટુરિયા થઈ શકે છે. મૂત્રપિંડની વાહિનીઓ પરનો વધતો ભાર દિવાલોના વિકૃતિનું કારણ બને છે અને તેમની અભેદ્યતામાં વધારો કરે છે, જે લાલ રક્ત કોશિકાઓને પેશાબમાં પ્રવેશવાની મંજૂરી આપે છે.

વૃદ્ધ લોકોમાં, હાઈ બ્લડ પ્રેશરને કારણે પેશાબમાં લોહી દેખાઈ શકે છે

પથારીવશ દર્દીઓમાં, નબળા પેશાબના પ્રવાહને કારણે મૂત્રાશયમાં ભીડને કારણે ચેપી રોગોને કારણે પેશાબમાં લોહી દેખાય છે.

આગાહી

જો હિમેટુરિયાને અવગણવામાં આવે છે, તો પરિણામ ભયંકર હોઈ શકે છે. લોહીનું સતત લિકેજ એનિમિયા તરફ દોરી જાય છે, સામાન્ય સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરે છે અને કિડનીના કાર્યમાં ઘટાડો થવાને કારણે શરીરના નશોનું કારણ બને છે. બળતરા રોગો અથવા ગાંઠ પ્રક્રિયાઓનું મોડું નિદાન રેનલ નિષ્ફળતા અને મૃત્યુના સ્વરૂપમાં ઘાતક પરિણામો લાવી શકે છે. ખતરનાક લક્ષણને સમયસર દૂર કરવાથી, સંપૂર્ણ ઉપચાર અથવા ક્રોનિક રોગની સ્થિર માફી શક્ય છે.

વિડિઓ: તમારે હેમેટુરિયા વિશે શું જાણવાની જરૂર છે

પેશાબમાં લોહીના દેખાવને ટાળવા માટે, જીનીટોરીનરી સિસ્ટમના રોગો ન થવું જોઈએ. ડૉક્ટર સાથે સમયસર પરામર્શ અને નિયમિત તબીબી પરીક્ષાઓ સમયસર રોગનું નિદાન કરવામાં મદદ કરશે, અને તેથી તેની સફળતાપૂર્વક સારવાર કરવામાં મદદ કરશે.

હેમેટુરિયા એ એક લક્ષણ છે જે પેશાબમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓની હાજરી દ્વારા વ્યક્ત થાય છે. ઉત્સર્જન પ્રણાલી શરીરમાં કોઈપણ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિને પ્રતિક્રિયા આપે છે, કારણ કે જૈવિક અને રાસાયણિક મૂળના ઝેર સામાન્ય રીતે કિડની દ્વારા વિસર્જન કરવામાં આવે છે. કિડનીમાં સીધી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ ગ્લોમેર્યુલર મેમ્બ્રેનની અભેદ્યતામાં વધારો કરી શકે છે, જે રક્ત કોશિકાઓના લિકેજ તરફ દોરી જાય છે. જો તમારા પેશાબમાં લોહી દેખાય, તો તમારે તાત્કાલિક તબીબી સહાય લેવી જોઈએ, કારણ કે સ્થિતિ જીવન માટે જોખમી હોઈ શકે છે.

હિમેટુરિયાના પ્રકાર

ઘટનાના કારણોસર, એક્સ્ટ્રારેનલ હેમેટુરિયાને અલગ પાડવામાં આવે છે - કિડની રોગ અથવા ઇજા સાથે સંકળાયેલ નથી, રેનલ - રેનલ પેથોલોજી સાથે સીધી રીતે સંકળાયેલું છે, પોસ્ટરેનલ - પેશાબની નળીઓ અને મૂત્રાશયને નુકસાનના પરિણામે.

પેશાબમાં લોહીની હાજરી ખૂબ મોટી હોઈ શકે છે, અને પછી તે લાલ અથવા તેના શેડ્સમાંથી એક થઈ જાય છે. આ કિસ્સામાં, તેઓ મેક્રોહેમેટુરિયા વિશે વાત કરે છે.

જો પેશાબ તેના કુદરતી રંગને જાળવી રાખે છે, પરંતુ લાલ રક્તકણોની થોડી માત્રા હજી પણ હાજર છે, તો માઇક્રોહેમેટુરિયા થાય છે.

પેશાબના કયા ભાગમાં લોહી છે તેના આધારે, પ્રારંભિક હિમેટુરિયા (પ્રથમ ભાગમાં), કુલ (ત્રણ ભાગમાં), અને અંતિમ હિમેટુરિયા (પેશાબના છેલ્લા ભાગમાં લોહી) વિભાજિત કરવામાં આવે છે. આ વિભાજન પેશાબની સિસ્ટમના કયા સ્તરને અસર કરે છે તે નિર્ધારિત કરવામાં મદદ કરે છે: નુકસાન જેટલું વધારે છે, પાછળથી લાલ રક્ત કોશિકાઓ દેખાશે.

હિમેટુરિયાના લક્ષણો

હેમેટુરિયા મૂત્રાશય અને મૂત્રમાર્ગમાં પેશાબ કરતી વખતે, તે પહેલાં તરત જ, અથવા સતત, અવિરત પીડા સાથે હોઈ શકે છે. વિભેદક નિદાન માટે પીડાની પ્રકૃતિ માહિતીપ્રદ છે.

કટિ પ્રદેશમાં, ખભાના બ્લેડની નીચે અથવા બાજુમાં દુખાવો કિડનીની બળતરા, ઈજા, નેફ્રોપ્ટોસિસ (કિડનીનું લંબાણ) સૂચવી શકે છે.

નબળાઇ, નિસ્તેજ, ચક્કર, તરસ એ લોહીની ખોટના સામાન્ય ચિહ્નો છે, સામાન્ય રીતે કુલ તીવ્ર હિમેટુરિયા સાથે હાજર હોય છે.

રેતી અને પત્થરોનું પ્રકાશન એ યુરોલિથિયાસિસની નિશાની છે.

આછા પીળા અથવા ભૂરા રંગના સિલિન્ડરો (આંબલી ગંઠાઇ) નું સ્રાવ એ કિડની પેરેન્ચાઇમાનું બળતરા અથવા આઘાતજનક જખમ છે.

ત્વચા અને સ્ક્લેરાનો પીળો, લીલો રંગ લીવર, પિત્તાશય, લાલ રક્ત કોશિકાઓના હેમોલિસિસ (વિનાશ) ની અપૂરતી કામગીરી સૂચવે છે.

મૂત્રાશય ખાલી કરવામાં અસમર્થતા. આ સ્થિતિ પેશાબની વ્યવસ્થામાં તીવ્ર મોટા પ્રમાણમાં અથવા લાંબા સમય સુધી ક્રોનિક રક્તસ્રાવ સાથે થઈ શકે છે, જેમાં મૂત્રમાર્ગના પ્રવેશદ્વારને અવરોધિત કરતા મોટા લોહીના ગંઠાવાનું ઝડપી નિર્માણ થાય છે. એક મોટો પથ્થર પેશાબના માર્ગને પણ અવરોધિત કરી શકે છે.

કારણો

• બેક્ટેરિયલ મૂત્રાશય ચેપ
• પાયલોનેફ્રીટીસ (રેનલ પેલ્વિસની બળતરા)
• રેનલ પેલ્વિસ અથવા મૂત્રાશયમાં પથરી
• ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ (કિડની ગ્લોમેરુલી અને ટ્યુબ્યુલ્સની બળતરા)
• પોલિસિસ્ટિક કિડની રોગ
• કિડની, મૂત્રાશય, પ્રોસ્ટેટ કેન્સર
• કિડની હેમેન્ગીયોમા
• એન્યુરિઝમ, ધમની ભગંદર
• સેમિનલ વેસિકલ્સની બળતરા
• સ્વયંપ્રતિરક્ષા સંકુલ દ્વારા કિડનીની પેશીઓને નુકસાન
• કિડની અથવા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ઇજા
• કિડની, મૂત્રાશયની ક્ષય રોગ
• ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા
• તીવ્ર વાયરલ રોગ
• થ્રોમ્બોસિસ, ધમનીઓ અને નસોનું એમબોલિઝમ
• મૂત્રમાર્ગ પોલિપ્સ
• તીવ્ર નશો
• ખોટો કેથેટરાઇઝેશન અને તીવ્ર પેશાબની રીટેન્શન (એક લિટરથી વધુ) સાથે સંપૂર્ણ મૂત્રાશયનું અચાનક ખાલી થવું
• કિડની ખોડખાંપણ

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

હેમેટુરિયા શોધવા માટે, પ્રયોગશાળા પેશાબ પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. પેશાબનો રંગ ભ્રામક હોઈ શકે છે કારણ કે તે હંમેશા લોહીની હાજરીનું સૂચક નથી. ખાદ્ય ઉત્પાદનોમાં રંગદ્રવ્ય પદાર્થો પેશાબને આછો લાલ અથવા ગંદા ગુલાબી રંગ આપી શકે છે.

નેચીપોરેન્કો પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને વિશ્લેષણ. પ્રથમ સવારે પેશાબ 100-150 મિલીલીટરમાં એકત્રિત કરવામાં આવે છે. સંગ્રહ કરતા પહેલા, તમારે બાહ્ય જનનાંગને શૌચાલય બનાવવું જોઈએ. પેશાબ એકત્ર કરવા માટેનું કન્ટેનર જંતુરહિત હોવું જોઈએ. બે કલાકમાં લેબોરેટરીમાં સામગ્રીની ડિલિવરી.

પેશાબની દૈનિક માત્રાનું વિશ્લેષણ. વિશ્લેષણ માટે પેશાબ બીજી સવારના પેશાબથી શરૂ કરીને અને બીજા દિવસે સવારે પેશાબ સાથે સમાપ્ત થાય છે. પેશાબની સંપૂર્ણ દૈનિક માત્રા એક કન્ટેનરમાં એકત્રિત કરવામાં આવે છે, વોલ્યુમ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે, પછી મિશ્રિત થાય છે અને તેનો ભાગ 100-150 મિલી કન્ટેનરમાં રેડવામાં આવે છે. સામગ્રી એકત્રિત કરવાની પ્રક્રિયામાં, વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા જાળવવી જરૂરી છે; પેશાબને વધુ સારી રીતે સાચવવા માટે ખાસ પ્રિઝર્વેટિવનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

સેડિમેન્ટ માઇક્રોસ્કોપી દૃશ્યના ક્ષેત્રમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યા નક્કી કરે છે.

પેશાબના કાંપની તબક્કો કોન્ટ્રાસ્ટ માઇક્રોસ્કોપી. પદ્ધતિ તમને ગ્લોમેરુલી અને ટ્યુબ્યુલ્સ અસરગ્રસ્ત છે કે કેમ તે શોધવા માટે પરવાનગી આપે છે.

બફર સોલ્યુશનમાં ફ્લોક્સિનથી રંગાયેલા એરિથ્રોસાઇટ્સનું વિશ્લેષણ. નિદાન લાલ રક્ત કોશિકાઓના આકાર અને રંગની તુલના પર આધારિત છે.

વિભેદક નિદાન કરવા માટે, પેલ્વિક અંગો અને કિડનીનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, બાયોપ્સી સાથે સિસ્ટોસ્કોપી, ઉત્સર્જન યુરોગ્રાફી, રેટ્રોગ્રેડ રેનોગ્રાફી, કિડની બાયોપ્સી, પ્રોસ્ટેટ અને અંડકોષની તપાસ, સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણો, હેપેટાઇટિસ વાયરસના એન્ટિબોડીઝની તપાસ, પેશાબ સંસ્કૃતિ પર પોષક માધ્યમ (બેક્ટેરિયલ ચેપની શોધ), ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી અને એક્સ-રે (વિદેશી શરીરની તપાસ).

સારવાર

હિમેટુરિયા એ એક લક્ષણ હોવાથી, તેની સારવાર હંમેશા અંતર્ગત રોગની સારવાર સાથે કરવામાં આવે છે.

ડિસીનોન, એમિનોકાપ્રોઇક એસિડ, વિકાસોલ, કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન 10% સૂચવીને રક્તસ્ત્રાવ નિયંત્રિત થાય છે. જો લોહીની ખોટ 500 મિલી કરતા વધી જાય, તો લોહીના જથ્થાને ફરીથી ભરવા માટે પ્રેરણા ઉપચાર કરવામાં આવે છે (દવાને સંકેતો અનુસાર પસંદ કરવામાં આવે છે).

જો મૂત્રમાર્ગ અથવા મૂત્રમાર્ગમાં પથ્થર હોય, તો તેના માર્ગને સરળ બનાવવા માટે એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ અને થર્મલ પ્રક્રિયાઓ સૂચવવામાં આવે છે. જો પથ્થરનો સ્વયંસ્ફુરિત માર્ગ શક્ય ન હોય, તો સિસ્ટોસ્કોપિક અથવા સર્જિકલ દૂર કરવામાં આવે છે.

પેશી ભંગાણ અને હિમેટોમા રચના સાથે કિડનીની ઇજાઓ કટોકટીની સર્જિકલ સારવારને આધિન છે.

જો હિમેટુરિયા ઉચ્ચ પ્રોટીન્યુરિયા સાથે જોડાય છે, તો કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ સૂચવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

ક્રોનિક હેમેટુરિયા માટે, આયર્ન સપ્લિમેન્ટ્સ અને બી વિટામિન્સ સૂચવવામાં આવે છે.

બાળકોમાં હેમેટુરિયા

બાળકોમાં, પેશાબમાં લોહીનો દેખાવ મોટાભાગે કિડની પેરેન્ચિમાના નુકસાન સાથે સંકળાયેલો હોય છે. નાની ઉંમરે, ઘણી વાર જન્મના થોડા સમય પછી, જન્મજાત ખામીઓ પહેલેથી જ દેખાય છે: સ્પોન્જી કિડની, કોથળીઓની હાજરી વગેરે. બાળકની નિવારક પરીક્ષાઓમાં પેશાબની તપાસનો સમાવેશ થવો જોઈએ. ટ્યુબરક્યુલોસિસ ચેપ પ્રારંભિક બાળપણમાં આક્રમક હોઈ શકે છે, જે આંતરિક અવયવોને નુકસાન પહોંચાડે છે અને ક્રોનિક રેનલ રક્તસ્રાવનું કારણ બની શકે છે. રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમના વારસાગત રોગો બહુવિધ હેમરેજના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે, અને આ કિસ્સામાં હિમેટુરિયાને હિમેટોમાસ અને ટેલેંગિકેટાસિયા સાથે જોડવામાં આવે છે. જો બાળક પડી જાય તો તેને ઈજા થઈ શકે છે. જો સ્વાસ્થ્યને કોઈ નુકસાન કર્યા વિના લોહીના સંબંધીઓમાં હિમેટુરિયા હોય, તો બાળકને સૌમ્ય પારિવારિક હિમેટુરિયા હોવાનું નિદાન થવાની સંભાવના છે, જે કિડનીની માળખાકીય સુવિધાઓ સાથે સંકળાયેલ છે.

માતાપિતાએ બાળકની ચિંતા પ્રત્યે સજાગ રહેવું જોઈએ, જે પીડા, પેશાબની વિક્ષેપ (રીટેન્શન), શરીરના તાપમાનમાં વધારો અને ઊંઘ દરમિયાન શરીરની ફરજિયાત સ્થિતિનું અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે. જો પેશાબનો રંગ નોર્મલ હોય તો પણ આ લક્ષણો કિડની ડેમેજ સૂચવે છે. નાની ઉંમરે સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપ રેનલ પેરેન્ચિમાને અસર કરી શકે છે અને હેમેટુરિયાનું કારણ બની શકે છે. IgA નેફ્રોપથી ઉપલા શ્વસન માર્ગના વાયરલ ચેપ પછી થઈ શકે છે. વધુ વખત આ રોગ સૌમ્ય હોય છે અને તે ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા તરફ દોરી જતો નથી. એક જીવલેણ કોર્સ વધેલા બ્લડ પ્રેશર, પ્રોટીન્યુરિયા અને કુલ હિમેટુરિયા દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં હેમેટુરિયા

પેશાબમાં લોહી (હેમેટુરિયા) એ સંકેત છે કે જીનીટોરીનરી સિસ્ટમમાં કંઈક રક્તસ્રાવ થઈ રહ્યું છે. આ કિડની, નળીઓ કે જે મૂત્રપિંડમાંથી મૂત્રાશય (યુરેટર) સુધી પેશાબ લઈ જાય છે, પુરુષોમાં પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિ, મૂત્રાશય અથવા નળી કે જે મૂત્રાશયમાંથી મૂત્રને શરીરમાંથી બહાર લઈ જાય છે (મૂત્રમાર્ગ) હોઈ શકે છે. પેશાબમાં સામાન્ય રીતે લાલ રક્ત કોશિકાઓ હોતી નથી કારણ કે કિડનીમાં ફિલ્ટર લોહીને પેશાબમાં પ્રવેશતા અટકાવે છે.

ICD-10 રોગોના આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણમાં, હેમેટુરિયામાં નીચેના કોડ છે:

• વારંવાર અને સતત હિમેટુરિયા - N02.
• બિન-વિશિષ્ટ હિમેટુરિયા - R31.

હેમેટુરિયાના બે પ્રકાર છે: માઇક્રોસ્કોપિક અને મેક્રોસ્કોપિક:

• મુ માઇક્રોસ્કોપિક હેમેટુરિયાપેશાબમાં લોહીનું પ્રમાણ એટલું ઓછું છે કે માનવ દ્રષ્ટિ તેને જોઈ શકતી નથી. હેમરેજ માત્ર માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ જ જોઈ શકાય છે.
• મુ કુલ હિમેટુરિયાપેશાબ ગુલાબી, લાલ, કથ્થઈ અથવા ઘાટા રંગનો હોય છે અને તેમાં નાના કે મોટા લોહીના ગંઠાવાનું હોઈ શકે છે. તેઓ નરી આંખે જોઈ શકાય છે.

મેક્રોસ્કોપિક હેમેટુરિયાના નીચેના પ્રકારો છે:

• પ્રારંભિક(બીજી તબીબી પરિભાષા પ્રારંભિક છે). મૂત્રમાર્ગમાંથી રક્તસ્રાવને કારણે દેખાય છે.
• અલ્ટીમેટ(ઉર્ફે ટર્મિનલ). તેનો સ્ત્રોત પશ્ચાદવર્તી મૂત્રમાર્ગ અથવા મૂત્રાશયમાં છે.
• સંપૂર્ણ(કુલ). કિડનીમાં રક્તસ્રાવને કારણે થાય છે. ક્યારેક લોહીના ગંઠાવા સાથે પેશાબ ઘેરો લાલ થઈ જાય છે. કુલ હેમેટુરિયા પણ urolithiasis સાથે થાય છે, પછી તે પીડાદાયક હુમલા પછી દેખાય છે.

વિકાસની પદ્ધતિના આધારે હિમેટુરિયાના પ્રકારો:

• એક્સ્ટ્રારેનલ પ્રકાર- અંગોની ઇજાઓ અથવા પેથોલોજી સાથે સંકળાયેલ નથી.
• રેનલ પ્રકાર- રેનલ પેથોલોજી સાથે થાય છે.
• પોસ્ટ્રેનલ પ્રકાર- મૂત્રાશય અને મૂત્ર માર્ગના રોગોમાં થાય છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પેશાબમાં લોહી સાથે દર્દીનું સચોટ નિદાન કરવું શક્ય નથી. આ કિસ્સામાં, હેમેટુરિયાને આવશ્યક કહેવામાં આવે છે (અન્ય શબ્દો પ્રાથમિક અથવા આઇડિયોપેથિક છે).

પેશાબમાં લોહીનું પ્રમાણ સમસ્યાની ગંભીરતા દર્શાવે છે તે જરૂરી નથી. થોડી માત્રામાં લોહી (1 મિલીલીટર) છોડવાથી પણ પેશાબ લાલ થઈ જશે.

લોહીના ચિહ્નો વિના લાલ રંગના પેશાબને "સ્યુડોહેમેટુરિયા" અથવા ખોટા હેમેટુરિયા કહેવામાં આવે છે. તે બીટ, તેનાં રસ ઝરતાં ફળોની, રેવંચી, ખાદ્ય રંગોના અતિશય વપરાશ અથવા અમુક દવાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, એસ્પિરિન) લેવાથી થઈ શકે છે. ઉપરાંત, લાલ અથવા લાલ-ભુરો પેશાબ પેશાબમાં મ્યોગ્લોબિન અને મોટાભાગના પ્રકારના પોર્ફિરિયાને કારણે હોઈ શકે છે.

હિમેટુરિયાના ચિહ્નો અને લક્ષણો

મોટેભાગે, હિમેટુરિયા એસિમ્પટમેટિક હોય છે. જો પેશાબમાં લોહી કોઈપણ સંવેદનાઓ સાથે હોય, તો આ મોટે ભાગે અંતર્ગત રોગને કારણે છે જે હેમેટુરિયાનું કારણ બને છે.

• તાવ, પેટમાં દુખાવો, પેશાબમાં ખલેલપુખ્ત વયના લોકોમાં અથવા કિશોરોમાં હેમેટુરિયા સાથે સંયોજનમાં એન્યુરેસિસ પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ સૂચવી શકે છે.
• કિડનીમાં પથરીગંભીર પેટ અને બાજુમાં દુખાવો અને પેશાબ ઘાટા થવા જેવા લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે.
• સવારે સોજો, વજન વધવું, ઓલિગુરિયા, શ્યામ પેશાબ અને હાયપરટેન્શનકિડનીના ગ્લોમેર્યુલર (ગ્લોમેર્યુલર) ગાળણક્રિયાનું ઉલ્લંઘન સૂચવે છે. ગ્લોમેર્યુલર મૂળના હેમેટુરિયા સાથે પીડાની તીવ્રતા ન્યૂનતમ છે.
• સાંધામાં દુખાવો, ચામડી પર ચકામા અને લાંબા સમય સુધી તાવકિશોરોમાં, હિમેટુરિયા સાથે, કોલેજન વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર સૂચવે છે.
• એનિમિયાહિમેટુરિયાવાળા દર્દીમાં માત્ર પેશાબમાં લોહી દ્વારા સમજાવી શકાતું નથી. ડૉક્ટરે અન્ય ઘટકોની શોધ કરવી જોઈએ જે અંતર્ગત રોગ સૂચવે છે.
• હેમેટુરિયા, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ અને સંધિવાપ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ સાથે થઈ શકે છે.

પેશાબની તપાસ કરતી વખતે જોવાના ક્ષેત્રમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં થોડો વધારો (3 થી વધુ) સાથે પણ પુરુષો, સ્ત્રીઓ અને બાળકોમાં હેમેટુરિયા થાય છે. સામાન્ય રીતે, તંદુરસ્ત વ્યક્તિને હિમેટુરિયા ન હોવો જોઈએ.

• પેશાબના કાંપમાં રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યાને ધ્યાનમાં લેતી વખતે ગંભીર હિમેટુરિયાને દૃશ્યના ક્ષેત્રમાં 50 થી વધુ લાલ રક્ત કોશિકાઓની હાજરી માનવામાં આવે છે.
• મધ્યમ હિમેટુરિયા એ દૃશ્યના ક્ષેત્રમાં 30 થી 50 લાલ રક્ત કોશિકાઓની હાજરી છે.
• ગૌણ હેમેટુરિયા - દૃશ્યના ક્ષેત્રમાં 10-15 લાલ રક્ત કોશિકાઓ સુધી.

બાળકોમાં, હિમેટુરિયાના 100 થી વધુ વિવિધ કારણો છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર માં અસામાન્ય રચનાઓ;
• વારસાગત રોગો;
• પેશાબમાં ખનિજ અસંતુલન;
• હિપેટિક નેફ્રોપથી;
• યાંત્રિક ઇજાઓ (હસ્તમૈથુન);

સામાન્ય બ્લડ પ્રેશર અને રેનલ ફંક્શન સાથે માઇક્રોસ્કોપિક હેમેટુરિયા ધરાવતા બાળકોએ થોડા મહિનામાં પેશાબની તપાસ કરાવવી જોઈએ. જો પેશાબમાં લોહી શોધવાનું ચાલુ રહે, તો તમારે આ કરવાની જરૂર છે:

• કિડનીનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરો;
• પ્રોટીન, કેલ્શિયમ અને ક્રિએટિનાઇન માટે પેશાબ તપાસો;
• કિડની કાર્ય નક્કી કરવા માટે રક્ત પરીક્ષણ કરો.

જો તમામ પરીક્ષણો નકારાત્મક છે, અને ઇટીઓલોજી (રોગનું કારણ) સ્પષ્ટ નથી, તો બાળકને વાર્ષિક પરીક્ષાઓ માટે સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે.

હાઈ બ્લડ પ્રેશર, અસામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ, કિડની રોગનો પારિવારિક ઈતિહાસ અથવા પેશાબમાં પ્રોટીનનું ઉચ્ચ સ્તર સાથેના માઇક્રોસ્કોપિક હેમેટુરિયાવાળા બાળકોને કિડની બાયોપ્સીની જરૂર પડી શકે છે.

પુરુષોમાં પેશાબમાં લોહીનું દેખાવું એ કિડની અને મૂત્રાશયની પથરી, કિડની, મૂત્રાશય અથવા જીનીટોરીનરી ટ્રેક્ટના અન્ય ભાગોમાં ઇજાનું સંભવિત સંકેત છે.

• ઘણીવાર, જો શરીર શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે, તો પેશાબમાં લોહીની અશુદ્ધિઓ દેખાય છે. પછી કિડની પર દબાણ વધે છે અને તેમની પાસે ચયાપચયને દૂર કરવાનો સમય નથી. આ પ્રકારના હિમેટુરિયાને "માર્ચિંગ" કહેવામાં આવે છે કારણ કે બળજબરીપૂર્વક કૂચ અથવા અન્ય શારીરિક પ્રવૃત્તિ પછી સૈન્યની ભરતીમાં તેનું પ્રથમ વર્ણન કરવામાં આવ્યું હતું.
• ઓછી સામાન્ય રીતે, હિમેટુરિયા પ્રોસ્ટેટ એડેનોમાને કારણે અથવા પુરુષોમાં પ્રોસ્ટેટ કેન્સરના લક્ષણ તરીકે થાય છે. પ્રોસ્ટેટ એડેનોમા (TURP, લેસર રીસેક્શન, વગેરે) દૂર કરવા માટે સર્જરી પછી થઈ શકે છે.
• ખૂબ જ ભાગ્યે જ, પુરુષોમાં હિમેટુરિયા એ હિપ્પલ-લેન્ડાઉ સિન્ડ્રોમનું ક્લિનિકલ સંકેત છે, જે વારસાગત રોગ છે જેમાં કિડની, અંડકોષ અને કરોડરજ્જુ પર સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ (ગાંઠો) વધે છે.
• હિમેટુરિયાને વીર્ય (હિમોસ્પર્મિયા) માં લોહીથી અલગ પાડવું જોઈએ.

સ્ત્રીઓમાં પેશાબમાં લોહીની હાજરીનું સૌથી સામાન્ય કારણ યુરોલોજિકલ છે (યુરેથ્રાઇટિસ, તીવ્ર સિસ્ટીટીસ અને અન્ય પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ).

• ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ અથવા એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ વોરફેરીનની સારવારમાં ડિક્લોફેનાકના ઇન્જેક્શન પછી પેશાબમાં લોહી દેખાઈ શકે છે.
• મેક્રોસ્કોપિક હેમેટુરિયા ધરાવતી સગર્ભા અને સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓમાં, પેશાબ ગુલાબી, લાલ અથવા ભૂરા રંગનો બને છે, સંભવતઃ નાના લોહીના ગંઠાવા સાથે.
• વધુમાં, પીઠના નીચેના ભાગમાં, પેટમાં અથવા ગુપ્તાંગમાં દુખાવો થઈ શકે છે, પેશાબ કરતી વખતે સળગતી સંવેદના સાથે.
• કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વજનમાં ઘટાડો અને ભૂખમાં ઘટાડો સાથે તાવ અથવા ઉબકા આવી શકે છે.
• માઇક્રોસ્કોપિક હેમેટુરિયા સાથે, આ લક્ષણો હાજર નથી.
• સગર્ભાવસ્થા અથવા સ્તનપાન દરમિયાન પેશાબમાં લોહી જોવા મળે તો શ્રેષ્ઠ પગલાં એ છે કે તરત જ સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મદદ લેવી.

લોહીના ગંઠાવાનું આકાર પણ મહત્વપૂર્ણ છે.. કૃમિના આકારના ગંઠાવા કિડનીની ગાંઠ સૂચવે છે અને આકારહીન ગંઠાવા મૂત્રાશયની ગાંઠ સૂચવે છે.

લોક ઉપચાર અને એન્ટિબાયોટિક ગોળીઓ હેમેટુરિયા સાથેના લક્ષણોને "લુબ્રિકેટ" કરી શકે છે, તેથી તમારે ડૉક્ટરને બતાવતા પહેલા તે ન લેવી જોઈએ.

હેમેટુરિયાના કારણો, નિદાન પદ્ધતિઓ અને સારવારની પદ્ધતિઓ

હિમેટુરિયા પેરીએનલ વિસ્તારમાં ભગંદર, બળતરા, ચેપ, આઘાત અથવા પેશાબની સિસ્ટમના કોઈપણ ભાગના કેન્સરને કારણે થઈ શકે છે. હિમેટુરિયાના કિસ્સામાં, નીચેના અવયવોમાં જે કારણો ઉદ્ભવ્યા છે તે થઈ શકે છે:

• પેશાબની વ્યવસ્થા. તેની ભૂમિકા શરીરમાંથી કચરાના ઉત્પાદનોને દૂર કરવાની અને પ્રવાહી અને ખનિજ સંતુલનને નિયંત્રિત કરવાની છે. તેમાં બે કિડની, બે મૂત્રમાર્ગ, એક મૂત્રાશય અને મૂત્રમાર્ગનો સમાવેશ થાય છે. હેમેટુરિયા સામાન્ય રીતે પેશાબની વ્યવસ્થાના એક અથવા વધુ ભાગો સાથેની સમસ્યાની નિશાની છે.
• કિડની. હેમેટુરિયાનું કારણ આ હોઈ શકે છે:
  • કિડની ચેપ (પાયલોનફ્રીટીસ), જેમાં બેક્ટેરિયા લોહીના પ્રવાહ દ્વારા અથવા મૂત્રમાર્ગમાંથી કિડનીમાં પ્રવેશ કરે છે. આ કિસ્સામાં, પેશાબમાં લોહી રેનલ કોલિક સાથે હોઈ શકે છે.
  • કિડનીમાં પથરી.
  • રેનલ ગ્લોમેરુલી અને વાહિનીઓ (કિડની પેરેન્ચાઇમા) ની પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા. હેમેટુરિયાના બિન-ગ્લોમેર્યુલર સ્વરૂપથી વિપરીત, ગ્લોમેર્યુલર કિડનીને નુકસાન ગંભીર પ્રોટીન્યુરિયા સાથે થાય છે - પેશાબ પરીક્ષણમાં પ્રોટીનની હાજરી.
  • કિડની કેન્સર. સૌથી સામાન્ય પ્રકાર રેનલ સેલ કાર્સિનોમા છે.
  • ઇજાઓ, જેમ કે અકસ્માત અથવા ઝઘડા દરમિયાન કિડનીને ફટકો.
• મૂત્રાશય. હેમેટુરિયાની ઘટના આ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે:
  • મૂત્રાશય ચેપ. આમાંના મોટાભાગના ચેપ ત્યારે શરૂ થાય છે જ્યારે બેક્ટેરિયા મૂત્રમાર્ગ દ્વારા મૂત્રાશયમાં પ્રવેશ મેળવે છે.
  • મૂત્રાશયનું કેન્સર.
  • મૂત્રાશયની પથરી - ખનિજો મૂત્રાશયમાં પેશાબમાં સ્ફટિકીકરણ કરી શકે છે અને નાના પત્થરો બનાવે છે.
• મૂત્રમાર્ગ. યુરેથ્રિટિસ એ જ બેક્ટેરિયાને કારણે થઈ શકે છે જે પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપનું કારણ બને છે અને ઘણીવાર ક્લેમીડિયા, ગોનોરિયા અને હર્પીસ વાયરસ સહિતના જાતીય રોગો સાથે સંકળાયેલા હોય છે.
• પ્રોસ્ટેટ. પ્રોસ્ટેટ એ એક નાની ગ્રંથિ છે જે મૂત્રાશયની નીચે બેસે છે અને મૂત્રમાર્ગની ટોચને ઘેરી લે છે. ફક્ત પુરુષો પાસે છે. ઉંમર સાથે, પ્રોસ્ટેટ વધે છે, એક સ્થિતિ જેને સૌમ્ય હાઇપરટ્રોફી કહેવાય છે. "સૌમ્ય" શબ્દ આ સ્થિતિને પ્રોસ્ટેટ કેન્સરથી અલગ પાડે છે. પ્રોસ્ટેટ કેન્સરને કારણે પણ પેશાબમાં લોહી આવે છે.

હિમેટુરિયાના નિદાન માટેની પદ્ધતિઓ

કેટલીકવાર જ્યારે હેમેટુરિયા મળી આવે ત્યારે વ્યક્તિને ચિંતા કરવાનું કોઈ કારણ હોતું નથી. તે તીવ્ર કસરત જેવી રોજિંદા પ્રવૃત્તિઓને કારણે પણ થઈ શકે છે. અને સ્યુડોહેમેટુરિયા સંપૂર્ણપણે હાનિકારક છે. જો કે, કેટલીકવાર હિમેટુરિયા ગંભીર બીમારી સૂચવી શકે છે, તેથી જો તમને તમારા પેશાબમાં લોહી દેખાય તો તમારે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ.

નીચેના લક્ષણો ડોકટરો માટે ખાસ ચિંતાનો વિષય છે:

• મેક્રોહેમેટુરિયા.
• સતત માઇક્રોસ્કોપિક હેમેટુરિયા, ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં.
• 50 વર્ષથી વધુ ઉંમર.
• હાયપરટેન્શન અને એડીમા.
• પ્રણાલીગત લક્ષણો (દા.ત., તાવ, રાત્રે પરસેવો, વજન ઘટાડવું).

ડૉક્ટર દર્દીના તબીબી ઇતિહાસ અને કોઈપણ લક્ષણોની ચર્ચા કરીને શરૂઆત કરશે, પછી શારીરિક તપાસ કરશે. શારીરિક તપાસ દરમિયાન, ડૉક્ટર ઈજાના સ્પષ્ટ ચિહ્નો માટે તપાસ કરશે, જેમ કે ઉઝરડા.

• જો દર્દી પુરુષ હોય, તો ડૉક્ટર હેમેટુરિયાનું કારણ નક્કી કરવા માટે ડિજિટલ રેક્ટલ પરીક્ષા કરી શકે છે.
• દર્દીએ એન્ટિબાયોટિક્સ, વિટામિન્સ અને પોષક પૂરવણીઓ સહિતની કોઈપણ દવાઓ વિશે ડૉક્ટરને જણાવવું જોઈએ.
• તમારે પેશાબ પરીક્ષણની જરૂર પડશે, જેમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓ, મૂત્રાશય અને કિડનીની પથરીનું કારણ બને છે તેવા ખનિજો અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપનું કારણ બને તેવા બેક્ટેરિયાને જોવા માટે માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ પેશાબને જોવાનો સમાવેશ થાય છે.
• તમારા ડૉક્ટર તમારા ક્રિએટિનાઇન સ્તર (કિડની કાર્યનું માપ) અને એન્ટિન્યુક્લિયર એન્ટિબોડીઝ (ઓટોઇમ્યુન રોગો શોધવા માટે વપરાય છે) ચકાસવા માટે રક્ત પરીક્ષણનો ઓર્ડર આપી શકે છે.

નીચેનામાંથી એક અથવા વધુ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરીને હેમેટુરિયાનું મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે:

• પેટનો રેડિયોગ્રાફ: હિમેટુરિયાના કારણો શોધવા માટે ઉપયોગ કરી શકાય છે, જેમ કે કિડની અથવા મૂત્રાશયની પથરી, ખાસ કરીને જો ઉબકા અને ઉલટી હાજર હોય. હેમેટુરિયાના મોટાભાગના કારણો એક્સ-રે દ્વારા શોધી શકાશે નહીં અને સંભવતઃ વધુ પરીક્ષણની જરૂર પડશે.
• એમઆર/સીટી યુરોગ્રાફી: બંને પદ્ધતિઓ ડૉક્ટરને મૂત્રાશય, મૂત્રમાર્ગ અને કિડની સહિત દર્દીના મૂત્ર માર્ગનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરશે.
• પેટનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ: આ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને, તમે કિડની અને મૂત્રાશયને "જોઈ" શકો છો અને તેમની અસાધારણતા નક્કી કરી શકો છો.
• ઇન્ટ્રાવેનસ પાયલોગ્રામ: એક એક્સ-રે જે તમારા ડૉક્ટરને તમારી કિડની, મૂત્રાશય અને મૂત્રમાર્ગની કલ્પના કરવામાં મદદ કરશે. તે જીનીટોરીનરી સિસ્ટમમાં પેથોલોજી શોધવામાં મદદ કરશે અને બતાવશે કે પેશાબની સિસ્ટમ કચરાના ઉત્પાદનોને કેવી રીતે અસરકારક રીતે દૂર કરે છે.

હેમેટુરિયાની સારવાર માટેના સામાન્ય સિદ્ધાંતો:

• હેમેટુરિયા એ રોગનું લક્ષણ છે, રોગ પોતે જ નથી. આમ, ઉપચાર એ પ્રક્રિયાને લક્ષ્યમાં રાખવો જોઈએ જે હેમેટુરિયા તરફ દોરી જાય છે. એસિમ્પટમેટિક (અલગ) હેમેટુરિયાના કારણો, એક નિયમ તરીકે, સારવારની જરૂર નથી.
• પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ માટે સેફાઝોલિન જેવા એન્ટિબાયોટિક્સ લેવાની જરૂર પડી શકે છે.
• શસ્ત્રક્રિયા અને નેફ્રોસ્ટોમીની પ્લેસમેન્ટ (કિડનીમાંથી પેશાબ કાઢવા માટે ડ્રેઇન અથવા કેથેટર) અમુક શરીરરચનાત્મક અસાધારણતાઓ માટે જરૂરી હોઈ શકે છે, જેમ કે પેલ્વિક ગાંઠો.
• સતત માઇક્રોસ્કોપિક હેમેટુરિયા ધરાવતા દર્દીઓનું મૂલ્યાંકન દર 6 થી 12 મહિનામાં પ્રગતિશીલ રેનલ રોગના સંકેતો અથવા લક્ષણોની દેખરેખ માટે કરવામાં આવે છે.

હેમેટુરિયાની ગૂંચવણો અંતર્ગત રોગના કારણ પર આધાર રાખે છે. સૌથી ગંભીર ગૂંચવણોમાં શામેલ છે:

• પાયલોનેફ્રીટીસ.
• તીવ્ર માયલોઇડ લ્યુકેમિયા.
• રેનલ ધમની એન્યુરિઝમ.
• ટ્રાન્ઝિશનલ સેલ કાર્સિનોમા.

તે નોંધવા યોગ્ય છે

હિમેટુરિયાને અટકાવવું અશક્ય છે. પરંતુ આ સ્થિતિનું કારણ બનેલા કેટલાક રોગોના જોખમને ઘટાડવામાં મદદ કરવા માટે તમે એવા પગલાં લઈ શકો છો.

પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ ટાળવા માટે, તમારે આ કરવાની જરૂર છે:

• પુષ્કળ પ્રવાહી પીવો.
• જ્યારે તમને અરજ લાગે ત્યારે પેશાબ કરો (લાંબા સમય સુધી મૂત્રાશયમાં પેશાબ ઉભા રહેવાનું ટાળો).
• જાતીય સંભોગ પહેલાં પેશાબ કરવો.
• પેશાબ કર્યા પછી, ટોઇલેટ પેપરથી આગળથી પાછળ (સ્ત્રીઓ માટે) સાફ કરો.
• સ્ત્રીની સ્વચ્છતા ઉત્પાદનોને ટાળો જે જનન વિસ્તારને બળતરા કરે છે.

કિડની અથવા મૂત્રાશયની પથરી ટાળવા માટે, તે આગ્રહણીય છે:

• પુષ્કળ પ્રવાહી પીવો.
• તમારા આહારમાં મીઠું મર્યાદિત કરો.
• પ્રોટીનનું સેવન મર્યાદિત કરો.
• સ્પિનચ અને રેવંચી જેવા ઓક્સાલેટ્સ ધરાવતા ખોરાકના તમારા સેવનને મર્યાદિત કરો.

કેન્સર (કિડની અથવા મૂત્રાશય) ટાળવા માટે, તમારે:

• ધુમ્રપાન નિષેધ.
• તંદુરસ્ત વજન જાળવી રાખો.
• સંતુલિત આહાર લો.
• નિયમિતપણે શારીરિક કસરત કરો.
• ઝેરી રસાયણો ટાળો.

હેમેટુરિયા એ એક શબ્દ છે જેનો ઉપયોગ ચિકિત્સકો દ્વારા પેશાબમાં સામાન્ય કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધુ માત્રામાં લોહીની હાજરીનો સંદર્ભ આપવા માટે થાય છે. હેમેટુરિયા એ સ્વતંત્ર રોગ નથી; તે એક લક્ષણ છે જે કિડની અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર પેથોલોજીની પ્રગતિ સૂચવે છે. આ કિસ્સામાં, ઉત્સર્જિત પેશાબ લાલ-ભુરો થઈ જાય છે.

જો લાલ કોષોની સંખ્યામાં થોડો વધારો થાય છે, તો માઇક્રોહેમેટુરિયા જોવા મળે છે. પરંતુ જો પેશાબમાં લોહીના ગંઠાવાનું દેખાય છે અને તે "માંસના ઢોળાવ" જેવું લાગે છે, તો આ કિસ્સામાં પેથોલોજીનું વધુ ગંભીર સ્વરૂપ વિકસિત થયું છે - એકંદર હિમેટુરિયા.

હેમેટુરિયા સામાન્ય રીતે અણધારી રીતે થાય છે, દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિને વધુ ખરાબ કર્યા વિના અને પીડા સાથે. હેમેટુરિયાના પીડારહિત પ્રકારનું વધુ વખત મૂત્રાશયની ગાંઠો સાથે નિદાન થાય છે. જો પેશાબમાં લોહીનો દેખાવ પીડા અને તીવ્ર બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા સાથે હોય, તો આ પેશાબની સિસ્ટમ (, વગેરે) ના અંગોમાં બળતરા પ્રક્રિયાની પ્રગતિ સૂચવે છે. આ સ્થિતિની સારવાર નેફ્રોલોજિસ્ટ અથવા યુરોલોજિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે.

ઈટીઓલોજી

લાક્ષણિક રીતે, હિમેટુરિયા ગંભીર રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પ્રગતિ કરે છે જેને યોગ્ય સારવારની જરૂર હોય છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં આ લક્ષણને અવગણવું જોઈએ નહીં. હેમેટુરિયાના કારણો નીચે મુજબ છે:

• ટ્યુબરકલ બેસિલી દ્વારા મૂત્રાશયને નુકસાન;
• કિડની હેમેન્ગીયોમા;
• મૂત્રમાર્ગ પોલિપ્સ;
• પુરુષોમાં સેમિનલ વેસિકલ્સની બળતરા;
• પોલીસીસ્ટિક કિડની રોગ;
• સૌમ્ય
• રક્ત રોગો;
• રાસાયણિક સિસ્ટીટીસ;
• મૂત્રાશય અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ઇજાઓ;
• મૂત્રમાર્ગ, મૂત્ર માર્ગ અથવા પ્રોસ્ટેટનું કેન્સર;
• ક્રોનિક
• કિડની ખોડખાંપણ.

પ્રકારો

ચિકિત્સકો હિમેટુરિયાના વર્ગીકરણનો ઉપયોગ કરે છે, જે લાલ રક્ત કોશિકાઓની તીવ્રતા, ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ અને તેના મૂળ પર પણ આધારિત છે.

તીવ્રતા દ્વારા:

• માઇક્રોહેમેટુરિયા.રક્ત કોશિકાઓની હાજરી ફક્ત વિશિષ્ટ ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરીને શોધી શકાય છે;
• મેક્રોહેમેટુરિયા.પેશાબમાં લોહી નગ્ન આંખથી શોધી શકાય છે. પેશાબનો રંગ ઘેરો બદામી અથવા કાળો થઈ જાય છે.

મેક્રોહેમેટુરિયામાં પણ ઘણા પેટા પ્રકારો છે:

• પ્રારંભિકદર્દી દ્વારા ઉત્સર્જિત પેશાબના પ્રથમ ભાગમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓ જોવા મળે છે. આ પ્રકારના હિમેટુરિયાના કારણો મૂત્રાશય અને પેશાબની નહેરની ઇજાઓ, મૂત્રમાર્ગની ગાંઠો છે. ઉપરાંત, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષાઓ દરમિયાન વિવિધ સાધનો સાથે મૂત્રમાર્ગને નુકસાનને કારણે પ્રારંભિક સ્વરૂપ દેખાઈ શકે છે;
• ટર્મિનલરક્તમાંથી રક્ત કોશિકાઓ પેશાબના છેલ્લા ભાગમાં સમાપ્ત થાય છે. રક્તસ્રાવનો સ્ત્રોત સીધા મૂત્રાશયમાં સ્થાનીકૃત છે. આ પ્રકારના હેમેટુરિયાને મૂત્રાશયના અલ્સર, પત્થરો, ગાંઠો દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે;
• કુલએક લાક્ષણિક લક્ષણ એ છે કે દર્દી દ્વારા વિસર્જન કરાયેલ તમામ પેશાબ લોહીથી રંગીન હોય છે. આ કિસ્સામાં, હિમેટુરિયાનું કારણ કિડનીમાં સ્થાનીકૃત છે. આ લક્ષણ સામાન્ય રીતે પાયલોનેફ્રીટીસ, નેક્રોપેપિલિટીસ અને ઉપલા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તારના અન્ય દાહક પેથોલોજીઓ સાથે આવે છે. જો આ ચોક્કસ સ્વરૂપનું નિદાન થાય, તો શક્ય તેટલી વહેલી તકે સંપૂર્ણ સારવાર હાથ ધરવી જરૂરી છે, કારણ કે ઉલટાવી શકાય તેવી ગૂંચવણો વિકસાવવાનું શરૂ થઈ શકે છે.

મૂળ દ્વારા:

• ગ્લોમેર્યુલર;
• બિન-ગ્લોમેર્યુલર.

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ અનુસાર:

• તીવ્ર પીડા સાથે અથવા વગર થાય છે;
• અલગ
• પ્રોટીન્યુરિયા સાથે સંયુક્ત;
• સતત
• આવર્તક;
• આવશ્યક હિમેટુરિયા.

લક્ષણો

હિમેટુરિયા એ સ્વતંત્ર રોગ નથી, તેથી તે સામાન્ય રીતે તે બિમારીઓના લક્ષણો સાથે હોય છે જેની સામે તે વિકસિત થાય છે (મૂત્રાશયની બળતરા, યુરોલિથિયાસિસ, વગેરે). લક્ષણો સામાન્ય રીતે લગભગ તરત જ દેખાય છે. દર્દી ફરિયાદ કરી શકે છે:

• કટિ પ્રદેશમાં તીવ્ર પીડા (પેશાબની વ્યવસ્થાના પેથોલોજીનું લાક્ષણિક લક્ષણ). પીડા ખભા બ્લેડ હેઠળ ફેલાય છે;
• પેશાબની વિક્ષેપ;
• પેશાબમાં લોહી;
• નબળાઈ
• પેશાબ કરવાની વારંવાર અરજ;
• તરસ્યું
• કિડની અને મૂત્રાશયની ગંભીર પેથોલોજીના કિસ્સામાં, પેશાબમાં લોહીના ગંઠાવાનું દેખાય છે (આ લક્ષણ હેમેટ્યુરિક નેફ્રાઇટિસની લાક્ષણિકતા છે);
• નિસ્તેજ ત્વચા;
• ચક્કર;
• નીચલા પેટમાં દુખાવો;
• વ્યક્તિ મૂત્રાશયને સંપૂર્ણપણે ખાલી કરી શકતો નથી.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

જો ઉપરોક્ત કોઈપણ લક્ષણો દેખાય, તો સંપૂર્ણ નિદાન માટે તાત્કાલિક ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. માઇક્રોહેમેટુરિયા અથવા મેક્રોહેમેટુરિયા નક્કી કરવા માટે, નીચેની પરીક્ષા પદ્ધતિઓ સૂચવવામાં આવી છે:

• નેચિપોરેન્કો અનુસાર પેશાબ. વિશ્લેષણ પેશાબમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યા નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવશે (પદ્ધતિનો ઉપયોગ ઘણીવાર માઇક્રોહેમેટુરિયાના નિદાન માટે થાય છે, જ્યારે પેશાબના સ્ટેનિંગ અવલોકન કરવામાં આવતા નથી). પ્રોટીન સ્તરનું પણ મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે;
• પેશાબની સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા;
• પેશાબ સંસ્કૃતિ;
• ureters ની રેડિયોગ્રાફી;
• ઇન્ટ્રાવેનસ પાયલોગ્રાફી;

સારવાર

મેક્રો- અને માઇક્રોહેમેટુરિયાની સારવાર ફક્ત ઇનપેશન્ટ પરિસ્થિતિઓમાં જ હાથ ધરવામાં આવે છે. ડૉક્ટર દર્દીમાં હેમેટુરિયાનું સાચું કારણ નક્કી કરે કે તરત જ સારવાર યોજના સૂચવવામાં આવશે. પૂર્વસૂચન સમયસર ઉપચાર કેવી રીતે શરૂ કરવામાં આવ્યો તેના પર આધાર રાખે છે.

જો ચેપી એજન્ટો દ્વારા મૂત્રાશય, કિડની અથવા પેશાબની નળીઓને નુકસાન થવાને કારણે પેશાબમાં લોહી દેખાય છે, તો સારવાર દરમિયાન એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓનો સમાવેશ થાય છે. સામાન્ય રીતે, બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રથમ સૂચવવામાં આવે છે, અને સાયટોલોજિકલ પરીક્ષણો અને પેશાબની સંસ્કૃતિ પ્રાપ્ત કર્યા પછી, દવા બદલી શકાય છે.

જો હિમેટુરિયા બળતરા પ્રક્રિયાને કારણે થાય છે, તો પછી બળતરા વિરોધી દવાઓ સારવાર યોજનામાં શામેલ છે. જો ગાંઠો હાજર હોય, તો ડોકટરો પેથોલોજીની સર્જિકલ સારવારનો આશરો લઈ શકે છે. પેશાબની વ્યવસ્થાને ગંભીર નુકસાન માટે ઓપરેશન પણ સૂચવવામાં આવે છે.

શું તબીબી દ્રષ્ટિકોણથી લેખમાંની દરેક વસ્તુ સાચી છે?

જો તમે તબીબી જ્ઞાન સાબિત કર્યું હોય તો જ જવાબ આપો

સમાન લક્ષણો સાથેના રોગો:

યુરોલિથિયાસિસ (યુરોલિથિયાસિસ) એ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા છે જે મૂત્રાશય, મૂત્રમાર્ગ અથવા કિડનીમાં પથરીની રચના તરફ દોરી જાય છે. આ રોગનું નિદાન કુલ વસ્તીના 3% લોકોમાં થાય છે. યુવાન લોકોમાં, પથરી મોટાભાગે કિડની અને યુરેટરમાં જોવા મળે છે. વૃદ્ધ લોકોમાં, પેથોલોજી મૂત્રાશયના વિસ્તારમાં રચાય છે. આ રોગમાં વય અને લિંગને લગતા કોઈ નિયંત્રણો નથી.

હેમેટુરિયા- પેશાબમાં લોહીની હાજરી. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં પેશાબમાં લોહીની હાજરી આંખ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, અમે વાત કરીએ છીએ કુલ હિમેટુરિયા, અને જ્યારે લાલ રક્ત કોશિકાઓ માઇક્રોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને શોધવામાં આવે છે - માઇક્રોહેમેટુરિયા.

ઈટીઓલોજી.હેમેટુરિયાના કારણો તદ્દન વૈવિધ્યસભર અને અસંખ્ય છે. મોટાભાગના યુરોલોજિકલ રોગો હેમેટુરિયાનું કારણ બની શકે છે. જો કે, તે મોટાભાગે જોવા મળે છે જ્યારે કિડની, મૂત્રમાર્ગ અને મૂત્રાશયની ગાંઠો, urolithiasis, બળતરા અને પેશાબના અંગોને નુકસાન. પેશાબમાં લોહી દેખાય તે માટે, રક્તવાહિની અથવા પેશાબની નળીઓ સાથે વાતચીત કરતી નળીઓની અખંડિતતા વિક્ષેપિત થવી જોઈએ. આ પેશાબની વ્યવસ્થાના કોઈપણ અંગમાં થઈ શકે છે. પેશાબમાં લોહી નક્કી કરવું અગત્યનું છે, પ્રથમ, કારણ કે આવા દર્દીઓને વારંવાર કટોકટીની સંભાળની જરૂર હોય છે, અને બીજું, કારણ કે હિમેટુરિયા એ ઘણીવાર યુરોલોજિકલ કેન્સરનું પ્રથમ સંકેત છે.

ક્લિનિક.પેશાબ લોહીના ડાઘ માટે ખૂબ જ સંવેદનશીલ હોય છે. 150 મિલી પેશાબ દીઠ લોહીનું એક ટીપું પણ તેનો રંગ બદલવા અને લોહીની શંકા વધારવા માટે પૂરતું છે.

પેશાબમાં લોહીનું મિશ્રણ પેશાબના વિવિધ તબક્કાઓમાં થઈ શકે છે - શરૂઆતમાં, અંતમાં અથવા સમગ્ર કાર્ય દરમિયાન. જો પેશાબ માત્ર પેશાબની શરૂઆતમાં (પહેલા ભાગમાં) લોહીથી રંગાયેલો હોય, અને તેના પછીના ભાગો દૃશ્યમાન રક્ત વિના, પછી તેઓ પ્રારંભિક, અથવા પ્રારંભિકહિમેટુરિયા પેશાબના માત્ર છેલ્લા ભાગોના લોહીના ડાઘને અંતિમ કહેવામાં આવે છે, અથવા ટર્મિનલહિમેટુરિયા, પરંતુ જો લોહી સમાનરૂપે પેશાબના સમગ્ર પ્રવાહને ડાઘ કરે છે, એટલે કે તેના તમામ ભાગો, તો અમે સંપૂર્ણ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, અથવા કુલ,હિમેટુરિયા હેમેટુરિયાના પ્રકારને નિર્ધારિત કરવામાં ત્રણ-ગ્લાસ પરીક્ષણ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.

હિમેટુરિયાનો પ્રકાર તમને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર જ્યાંથી રક્તસ્રાવ થાય છે તે ભાગને લગભગ નક્કી કરવા દે છે. પ્રારંભિક (પ્રારંભિક) હિમેટુરિયાનું સ્વરૂપ મૂત્રમાર્ગના પેરિફેરલ ભાગમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના સ્થાનિકીકરણને સૂચવે છે. જો કે, સમાન ભાગોમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનું સ્થાનિકીકરણ પણ ટર્મિનલ હેમેટુરિયાનું કારણ બની શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, લોહી પેશાબમાં પ્રવેશે છે કારણ કે પેશાબના અંતે પેરીનિયમ અને મૂત્રાશયના સ્નાયુઓમાં નોંધપાત્ર સંકોચન થાય છે. ઘણીવાર પ્રારંભિક હિમેટુરિયા સાથે, મૂત્રમાર્ગના બાહ્ય ઉદઘાટનમાંથી સ્વયંસ્ફુરિત રક્તસ્રાવ થાય છે. આ મૂત્રમાર્ગને નુકસાન સાથે, મૂત્રમાર્ગના લટકતા ભાગના પોલિપ્સ અને પેપિલોમા સાથે, સ્ત્રીઓમાં કેરુનકલ્સ (યુરેથ્રામાં નાના વેસ્ક્યુલર સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ) સાથે થાય છે.

ટર્મિનલ હેમેટુરિયામૂત્રાશયની ગરદનના રોગો, પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિના રોગો, સેમિનલ ટ્યુબરકલ, પથરી અને મૂત્રાશયની ગાંઠોના મુખ્ય લક્ષણોમાંનું એક છે. તે ત્યારે થાય છે જ્યારે પેશાબના અંતે ડિટ્રુસર સ્નાયુ ઝડપથી સંકુચિત થાય છે. પરિણામે, જ્યારે મૂત્રાશયની ગરદન અથવા પશ્ચાદવર્તી મૂત્રમાર્ગને નુકસાન થાય છે, ત્યારે આ ભાગોમાં ઇજા થાય છે, જે રક્તસ્રાવ તરફ દોરી જાય છે. હેમેટુરિયાનું આ સ્વરૂપ પુરુષો અને સ્ત્રીઓ બંનેમાં સમાન રીતે સામાન્ય છે.

કુલ હિમેટુરિયાતેની ઘટનાના મુખ્ય કારણોની સાચી માન્યતાને લગતી ગંભીર સમસ્યા ઊભી કરે છે. તે મૂત્રાશય, મૂત્રમાર્ગ, રેનલ પેલ્વિસ અથવા કિડનીમાંથી લોહીના મુક્ત થવાને કારણે હોઈ શકે છે. લોહી સાથે પેશાબના સ્ટેનિંગની તીવ્રતા અલગ અલગ હોઈ શકે છે.

ટેબલ. સ્ત્રોત અને કારણોના આધારે હિમેટુરિયાના પ્રકારો. (વી. યુ. લેલ્યુક , વી. આઇ. વોશચુલા, વી. એસ. પીલોટોવિચ, ટી. ઇ. બિલીચિક, 2006)

હિમેટુરિયાનો પ્રકાર	સ્થાનિકીકરણ	સંભવિત કારણો
પ્રારંભિક		યુરેથ્રલ સ્ટ્રક્ચર્સ, યુરેથ્રાઇટિસ, યુરેથ્રલ મેટસ સ્ટેનોસિસ, યુરેથ્રલ કેન્સર
કુલ	મૂત્રાશય, મૂત્રમાર્ગ, કિડની	હાઈડ્રોનેફ્રોસિસ, કિડની સિસ્ટ્સ, કિડની અને મૂત્રમાર્ગની પથરી, ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, કસરત, હેમરેજિક સિસ્ટીટીસ, આઘાત, કિડની, મૂત્રમાર્ગ અને મૂત્રાશયની ગાંઠો, મૂત્રાશયની પથરી, ક્ષય રોગ, સિકલ સેલ એનિમિયા
ટર્મિનલ	મૂત્રાશય ગરદન, પ્રોસ્ટેટ	સૌમ્ય પ્રોસ્ટેટિક હાયપરપ્લાસિયા, મૂત્રાશય ગરદન પોલિપ, પ્રોસ્ટેટ કેન્સર

તે જાણવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે કટિ પ્રદેશમાં દુખાવો પહેલા રક્તસ્રાવ થાય છે કે શું આ દુખાવો રક્તસ્રાવ પછી થાય છે. હિમેટુરિયા જે પીઠના નીચેના ભાગમાં દુખાવોના હુમલા પછી થાય છે તે સામાન્ય રીતે યુરોલિથિયાસિસ સૂચવે છે, સંપૂર્ણ પીડારહિત હિમેટુરિયા- સામાન્ય રીતે પેશાબના અંગોના ઓન્કોલોજીકલ રોગોમાં થાય છે.

ઘણી વાર, જ્યારે પેશાબમાં લોહી જોવા મળે છે urolithiasis. સાથે ગંભીર હિમેટુરિયા થઈ શકે છે પેશાબની વ્યવસ્થામાં નિયોપ્લાઝમ. આ કિસ્સાઓમાં, તે ઘણીવાર થાય છે કે સંપૂર્ણ સ્વાસ્થ્યની વચ્ચે, અચાનક, માંદગીના અન્ય દૃશ્યમાન ચિહ્નોની ગેરહાજરીમાં. તેણીને એસિમ્પટમેટિક કહેવામાં આવે છે. કિડની અને મૂત્રાશયની ગાંઠો માટે, હિમેટુરિયા એ રોગના અગ્રણી ચિહ્નોમાંનું એક છે.

ગાંઠના મૂળના હેમેટુરિયા નોંધપાત્ર હોઈ શકે છે, આ કિસ્સાઓમાં મોટી સંખ્યામાં લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ જોવા મળે છે. તેઓ મૂત્રાશયને ઓવરફિલ કરી શકે છે, જેના કારણે ટેમ્પોનેડ થાય છે. મૂત્રમાર્ગ દ્વારા ગંઠાવાનું પસાર થવાથી ઘણીવાર રેનલ કોલિક થાય છે. મૂત્રાશયની ગાંઠો ઘણીવાર હિમેટુરિયાનું કારણ છે. આ કિસ્સામાં, હિમેટુરિયા અણધારી રીતે દેખાઈ શકે છે, "સંપૂર્ણ સ્વાસ્થ્યની વચ્ચે," કિડનીની ગાંઠોની જેમ.

કિડની અને મૂત્રાશયની બળતરા પ્રક્રિયાઓતેમના પોતાના પર ભાગ્યે જ નોંધપાત્ર રક્તસ્રાવનું કારણ બને છે. જો કે, પેશાબના નાના ટિન્ટિંગ સાથે મધ્યમ "સ્પર્શ" સામાન્ય છે.

નિદાન. નિદાનનો હેતુ રક્તસ્રાવના સ્ત્રોતને નિર્ધારિત કરવાનો છે.રક્તસ્રાવના સ્ત્રોતને ચોક્કસપણે નિર્ધારિત કરવા માટે, દર્દીની વિગતવાર તપાસ જરૂરી છે.

નિયમ પ્રમાણે, કિડની, મૂત્રાશય અને પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા સાથે પરીક્ષા શરૂ થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ પેથોલોજી નક્કી કરવા માટે પૂરતું છે. જો કે, એવા કિસ્સાઓ છે કે જ્યારે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા દરમિયાન રક્તસ્રાવનો સ્ત્રોત નક્કી થતો નથી. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, સિસ્ટોસ્કોપી ફરજિયાત અભ્યાસ છે.

સિસ્ટોસ્કોપીજો તે મૂત્રાશયમાં સ્થાનીકૃત હોય તો તમને રક્તસ્રાવના સ્ત્રોતને નિર્ધારિત કરવાની મંજૂરી આપે છે, તેમજ જો રક્તસ્રાવનું કારણ કિડની અથવા મૂત્રમાર્ગમાં હોય તો મૂત્રમાર્ગના મોંમાંથી લોહીનું વિસર્જન થાય છે. લોહી કયા ઓરિફિસમાંથી આવે છે તે જોઈને, તમે આગળની તપાસ દરમિયાન કઈ બાજુ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું જોઈએ તે શોધી શકો છો. તેથી, કહેવાતા એસિમ્પટમેટિક સહિત કોઈપણ હિમેટુરિયા, તાત્કાલિક સિસ્ટોસ્કોપી માટેનો સીધો સંકેત છે, ખાસ કરીને એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવું અશક્ય છે અથવા તે માહિતી વિનાનું છે.

હેમેટુરિયા ધરાવતા દર્દીઓની તપાસમાં, એક્સ-રે અને રેડિયોઆઇસોટોપ સંશોધન પદ્ધતિઓ, ગણતરી અને ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ અને ટ્રાન્સયુરેથ્રલ યુરેટેરોપાયલોએન્ડોસ્કોપીનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે.

તીવ્ર પેશાબની રીટેન્શન- મૂત્રાશય ભરેલું હોય ત્યારે સ્વતંત્ર રીતે પેશાબ કરવામાં અસમર્થતા. પેશાબની જાળવણીને એન્યુરિયાથી અલગ પાડવી જોઈએ, જેમાં મૂત્રાશયમાં પેશાબની અછતને કારણે પેશાબ થતો નથી.

ઈટીઓલોજી.તીવ્ર પેશાબની રીટેન્શન આના કારણે થાય છે:

મોટેભાગે, તીવ્ર પેશાબની રીટેન્શન જીનીટોરીનરી અંગોના રોગો અને ઇજાઓ સાથે વિકસે છે. આમાં પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિ (એડેનોમા, કેન્સર, ફોલ્લો, તીવ્ર પ્રોસ્ટેટાઇટિસ), મૂત્રાશય (પથરી, ગાંઠો, ઇજાઓ, મૂત્રાશયના ટેમ્પોનેડ), મૂત્રમાર્ગ (સ્ટ્રાઇક્સ, પથરી, ઇજાઓ), શિશ્ન (ગેંગ્રીન) ના રોગોનો સમાવેશ થાય છે.

મૂત્રાશય, તેના સ્ફિન્ક્ટર અને મૂત્રમાર્ગના વિકાસમાં વિક્ષેપ;

મૂત્રાશય, પ્રોસ્ટેટ અને મૂત્રમાર્ગના વિવિધ રોગોને કારણે પેશાબમાં યાંત્રિક અવરોધોના પરિણામો;

મૂત્રાશય અને મૂત્રમાર્ગની આઘાતજનક ઇજાઓ;

સાયકોજેનિકલી તીવ્ર પેશાબની રીટેન્શનનું કારણ બને છે.

પેશાબની રીટેન્શનના કારણો સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (કાર્બનિક અને કાર્યાત્મક) અને જીનીટોરીનરી અંગોના રોગો હોઈ શકે છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના રોગોમાં મગજ અને કરોડરજ્જુની ગાંઠો, ટેબ્સ ડોર્સાલિસ, કરોડરજ્જુના સંકોચન અથવા વિનાશ સાથે આઘાતજનક ઇજાઓ અને ઉન્માદનો સમાવેશ થાય છે.

યુવાન લોકો સહિત, પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં તીવ્ર પેશાબની રીટેન્શન ઘણીવાર જોવા મળે છે. આ પેશાબની રીટેન્શન રીફ્લેક્સ પ્રકૃતિની છે અને, એક નિયમ તરીકે, ઘણા કેથેટરાઇઝેશન પછી સંપૂર્ણપણે દૂર થાય છે.

તીવ્ર પેશાબની રીટેન્શન ક્લિનિકતદ્દન લાક્ષણિક. દર્દીઓ નીચલા પેટમાં (સુપ્રાપ્યુબિક પ્રદેશ), વારંવાર પીડાદાયક, પેશાબ કરવાની નિરર્થક અરજ, સંપૂર્ણતાની લાગણી અને મૂત્રાશયના વિસ્તરણની ફરિયાદ કરે છે. પેશાબ કરવાની અનિવાર્ય ઇચ્છાની શક્તિ વધે છે અને દર્દીઓ માટે ઝડપથી અસહ્ય બની જાય છે. તેમનું વર્તન બેચેન છે. મૂત્રાશયના અતિશય ખેંચાણ અને તેને ખાલી કરવાના નિરર્થક પ્રયાસોથી પીડાતા, દર્દીઓ નિરાશ થાય છે, પેશાબ કરવા માટે વિવિધ સ્થિતિઓ લે છે (ઘૂંટણિયે, બેસવું), મૂત્રાશયના વિસ્તાર પર દબાણ લાવે છે અને શિશ્નને સ્ક્વિઝ કરે છે. સુપ્રાપ્યુબિક પ્રદેશની તપાસ કરતી વખતે, ગોળાકાર શરીરના સ્વરૂપમાં સોજો, જેને "વેસીકલ બોલ" કહેવામાં આવે છે તે સ્પષ્ટપણે દેખાય છે. પેલ્પેશન, એક નિયમ તરીકે, પેશાબ કરવાની પીડાદાયક અરજનું કારણ બને છે.

કારણોનું નિદાનતીવ્ર પેશાબની રીટેન્શન મુખ્યત્વે એકદમ લાક્ષણિક ફરિયાદો અને ક્લિનિકલ ચિત્ર પર આધારિત છે. મોટેભાગે, ખાસ કરીને વૃદ્ધ પુરુષોમાં, તીવ્ર પેશાબની રીટેન્શનનું કારણ પ્રોસ્ટેટ એડેનોમા છે. પ્રોસ્ટેટ એડેનોમાના નિદાનમાં, એક મહત્વપૂર્ણ સ્થાન ગુદામાર્ગ દ્વારા પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિની તપાસનું છે. એડેનોમા ગ્રંથિના વિસ્તરણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જ્યારે ગાઢ સ્થિતિસ્થાપક સુસંગતતા અને સરળ સપાટી જાળવી રાખે છે.

સારવાર. તીવ્ર પેશાબની જાળવણી માટેના કટોકટીની સારવારના પગલાંમાં મૂત્રાશયને તાત્કાલિક ખાલી કરાવવાનો સમાવેશ થાય છે. પેશાબની જાળવણી દર્દીઓ માટે માત્ર એટલા માટે ખતરનાક છે કારણ કે તે ઉત્તેજક પીડા, પીડાદાયક વિનંતીઓ અને અગવડતાનું કારણ બને છે, પરંતુ તે પણ કારણ કે તે ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે - મૂત્રાશય, કિડનીમાં બળતરા, મૂત્રાશયની દિવાલની સ્થિતિમાં તીવ્ર ફેરફાર, અને તેના કારણે. પાતળું

મૂત્રાશય ખાલી થવું શક્ય છે ત્રણ પદ્ધતિઓ: મૂત્રાશયનું કેથેટરાઇઝેશન, સુપ્રાપ્યુબિક (કેપિલરી) પંચર અને એપીસીસ્ટોસ્ટોમી. સૌથી સામાન્ય અને વ્યવહારીક રીતે સલામત પદ્ધતિ છે પેશાબની કેથેટેરાઇઝેશનસોફ્ટ રબર કેથેટર સાથે મૂત્રાશય. નોંધપાત્ર સંખ્યામાં કેસોમાં, મૂત્રાશયના કેથેટેરાઇઝેશન દ્વારા તીવ્ર પેશાબની રીટેન્શનને દૂર કરી શકાય છે. મૂત્રમાર્ગની પ્યુર્યુલન્ટ બળતરાની હાજરી (યુરેથ્રાઇટિસ), એપિડીડાયમિસ (એપીડીડીમાઇટિસ), અંડકોષની બળતરા (ઓર્કાઇટિસ), તેમજ પ્રોસ્ટેટ ફોલ્લો એ કેથેટરાઇઝેશન માટે એક વિરોધાભાસ છે. તે મૂત્રમાર્ગના આઘાત માટે સૂચવવામાં આવતું નથી. કેથેટેરાઇઝેશન દરમિયાન પેશાબના ચેપને રોકવા માટે તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.દર્દીના પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર સાથે સંપર્કમાં આવતી તમામ વસ્તુઓ - સાધનો, અન્ડરવેર, ડ્રેસિંગ્સ, સોલ્યુશન કે જે મૂત્રાશય અને મૂત્રમાર્ગમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે - તે જંતુરહિત હોવા જોઈએ. મૂત્રનલિકાનું બળજબરીપૂર્વક દાખલ કરવું અસ્વીકાર્ય છે, કારણ કે આ મૂત્રમાર્ગને ઇજા પહોંચાડે છે અને આવા કેથેટરાઇઝેશન પછી, મૂત્રમાર્ગ (યુરેથ્રોરેગિયા) માંથી રક્તસ્રાવ અથવા શરદી (યુરેથ્રલ તાવ) સાથે શરીરનું તાપમાન 39-40 ° સે સુધી વધવું શક્ય છે. મૂત્રમાર્ગના તાવને રોકવા માટે કેથેટેરાઇઝેશન પહેલાં અને તેના પછીના એકથી બે દિવસ માટે, એન્ટિબાયોટિક્સ અને યુરોએન્ટિસેપ્ટિક્સ પ્રોફીલેક્ટીક અને ઉપચારાત્મક હેતુઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે. મેટલ કેથેટરમૂત્રાશય કેથેટરાઇઝેશન માટે અનુભવ સાથે ઉપયોગ કરી શકાય છે. ધાતુના મૂત્રનલિકાના કોઈપણ રફ અને હિંસક નિવેશ મૂત્રમાર્ગને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, કેટલીકવાર ખોટા માર્ગોની રચના સાથે.

સોફ્ટ કેથેટર સાથે મૂત્રાશયના કેથેટરાઇઝેશન માટેની તકનીક.પ્રક્રિયા એસેપ્ટિક શરતો હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે. હાથ ધોવામાં આવે છે અને એન્ટિસેપ્ટિક સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે. મૂત્રમાર્ગના બાહ્ય ઉદઘાટનની સારવાર ફ્યુરાટસિલિન સોલ્યુશનથી કરવામાં આવે છે. પુરુષોમાં, પ્રક્રિયા દર્દીને તેની પીઠ પર તેના પગ સાથે સહેજ અલગ રાખીને કરવામાં આવે છે. મૂત્રનલિકા જંતુરહિત ગ્લિસરીન અથવા પેટ્રોલિયમ જેલી સાથે પૂર્વ-લુબ્રિકેટેડ છે. શિશ્નને માથાની નજીક ડાબા હાથથી લેવામાં આવે છે જેથી તે મૂત્રમાર્ગના બાહ્ય ઓપનિંગને ખોલવા માટે અનુકૂળ હોય. ટ્વીઝરનો ઉપયોગ કરીને જમણા હાથથી મૂત્રનલિકા ખૂબ જ સરળ રીતે દાખલ કરવામાં આવે છે, જ્યારે શિશ્નને મૂત્રનલિકા પર ખેંચવામાં આવે છે. દર્દીને પ્રેરણાની ઊંચાઈએ, જ્યારે મૂત્રમાર્ગના પ્રવેશદ્વારને બંધ કરતા સ્નાયુઓ આરામ કરે છે, ત્યારે હળવા દબાણને લાગુ કરવાનું ચાલુ રાખીને, ઘણા ઊંડા શ્વાસ લેવા માટે કહેવામાં આવે છે, એક કેથેટર દાખલ કરવામાં આવે છે. મૂત્રાશયમાં તેની હાજરી પેશાબના પ્રકાશન દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. જો મૂત્રનલિકા દાખલ કરી શકાતી નથી, તો જો પ્રતિકાર અનુભવાય છે, તો બળ લાગુ કરશો નહીં, કારણ કે આનાથી ગંભીર ઈજા થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, તમારે મેટલ કેથેટર સાથે મૂત્રાશયના કેથેટરાઇઝેશનનો આશરો લેવો જોઈએ.

મેટલ કેથેટર વડે મૂત્રાશયના કેથેટરાઇઝેશન માટેની તકનીક.

પ્રથમ તબક્કો- મૂત્રનલિકાને પેટની મધ્યરેખા સાથે ચાંચ નીચે મુકવામાં આવે છે અને મૂત્રમાર્ગના પટલવાળા ભાગમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

બીજો તબક્કો- મૂત્રનલિકા ઉપાડવામાં આવે છે અને તેની ચાંચ મૂત્રમાર્ગના પટલવાળા ભાગમાં પસાર થાય છે.

ત્રીજો તબક્કો- મૂત્રનલિકા નીચે તરફ વળેલું છે અને, તેને પેરીનિયમ દ્વારા પકડીને, નહેરના પ્રોસ્ટેટિક ભાગમાંથી મૂત્રાશયમાં પસાર થાય છે.

એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં મૂત્રાશયનું કેથેટરાઇઝેશન નિષ્ફળ જાય અથવા બિનસલાહભર્યું હોય (પથરી, મૂત્રમાર્ગની ઇજાઓ માટે), તમારે આનો આશરો લેવો જોઈએ. સુપ્રાપ્યુબિક કેશિલરી અથવા ટ્રોકારમૂત્રાશયનું પંચર. જો જરૂરી હોય તો, કેશિલરી પંચર ફરીથી કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે આની જરૂરિયાત અગાઉના પંચર પછી 10-12 કલાક પછી ઊભી થાય છે. જો મૂત્રાશયના વારંવાર અને લાંબા સમય સુધી ડ્રેનેજની જરૂર હોય, તો એપીસીસ્ટોસ્ટોમી લાગુ કરવી જોઈએ. એપીસીસ્ટોસ્ટોમી(સુપ્રાપ્યુબિક વેસિકલ ફિસ્ટુલા) તીવ્ર પેશાબની રીટેન્શનના કિસ્સામાં માત્ર કડક સંકેતો અનુસાર જ લાગુ પાડવું જોઈએ. સંપૂર્ણ સંકેતો મૂત્રાશય અને મૂત્રમાર્ગના ભંગાણ, તેમજ તીવ્ર પેશાબની રીટેન્શન છે, જે એઝોટેમિયા અને યુરોસેપ્સિસની ઘટના સાથે થાય છે. મૂત્રાશયને અનલોડ કરવાની અન્ય પદ્ધતિઓ બિનઅસરકારક હોય ત્યારે એપિસીસ્ટોસ્ટોમી પણ સૂચવવામાં આવે છે, કારણ કે પ્રોસ્ટેટ એડેનોમા માટે સર્જિકલ સારવારના પ્રથમ તબક્કામાં, જો આમૂલ સારવાર અશક્ય છે.

અનુરિયા- મૂત્રાશયમાં પેશાબનો પ્રવાહ સંપૂર્ણ બંધ. આ કિસ્સામાં, દર્દી પેશાબ કરતો નથી અને પેશાબ કરવાની અરજ અનુભવતો નથી.

અનુરિયાના ત્રણ મુખ્ય સ્વરૂપો છે:

પ્રિરેનલ(હેમોડાયનેમિક), રેનલ પરિભ્રમણની તીવ્ર ક્ષતિને કારણે

મૂત્રપિંડ સંબંધી, (પેરેનકાઇમલ), રેનલ પેરેનકાઇમાને નુકસાનને કારણે થાય છે

પોસ્ટરેનલ(અવરોધક), કિડનીમાંથી પેશાબના પ્રવાહના તીવ્ર વિક્ષેપના પરિણામે વિકાસ પામે છે

પ્રથમ બે સ્વરૂપોમાં, પેશાબ કિડની દ્વારા ઉત્પન્ન થતો નથી. પોસ્ટરેનલ સ્વરૂપમાં, પેશાબની રચના થાય છે, પરંતુ ઉપલા પેશાબની નળીઓમાં અવરોધને કારણે પેશાબ મૂત્રાશયમાં પ્રવેશતું નથી. જો એક જ કિડની દૂર કરવામાં આવે છે, તો કહેવાતા એરેનલઅનુરિયા

તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાનું આ વિભાજન ખૂબ જ વ્યવહારુ મહત્વ ધરાવે છે, કારણ કે વિવિધ પ્રકારના અનુરિયા માટે ઉપચારાત્મક પગલાં અલગ અલગ હોય છે. યુરોલોજિકલ પ્રેક્ટિસમાં, આપણે ઘણીવાર એવા કિસ્સાઓનો સામનો કરીએ છીએ જે ઉપલા પેશાબની નળીમાંથી મૂત્રાશયમાં પેશાબના પ્રવાહમાં તીવ્ર વિક્ષેપના પરિણામે ઉદ્ભવે છે, કહેવાતા ઉત્સર્જન (અવરોધક, સર્જિકલ) અથવા પોસ્ટ્રેનલ એન્યુરિયા.

પ્રિરેનલ એન્યુરિયાના કારણો- કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં ઘટાડો, તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા, હાયપોવોલેમિયા અને રક્ત પરિભ્રમણમાં તીવ્ર ઘટાડો. આનાથી બ્લડ પ્રેશરમાં 80-70 mmHg સુધી લાંબા ગાળાના અને ક્યારેક ટૂંકા ગાળાનો ઘટાડો થાય છે. અને નીચલા, જે સામાન્ય હેમોડાયનેમિક્સ અને પરિભ્રમણના ઉલ્લંઘન સાથે છે. રેનલ પરિભ્રમણના અવક્ષયને કારણે, રેનલ રક્ત પ્રવાહનું પુનઃવિતરણ (શન્ટિંગ) થાય છે, જે રેનલ કોર્ટેક્સના ઇસ્કેમિયા અને ગ્લોમેર્યુલર ગાળણ દરમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. જેમ જેમ રેનલ ઇસ્કેમિયા બગડે છે, રેનલ કન્વોલ્યુટેડ ટ્યુબ્યુલ્સના ઉપકલાના ઇસ્કેમિક નેક્રોસિસને કારણે પ્રિરેનલ એક્યુટ રેનલ ફેલ્યોર રેનલ એક્યુટ રેનલ ફેલ્યોર બની શકે છે.

જોખમ પરિબળોહાયપોવોલેમિયાના વિકાસ અને રક્ત પરિભ્રમણમાં ઘટાડો સાથે છે:

આઘાતજનક આઘાત;

ક્રશિંગ અને સ્નાયુ નેક્રોસિસ (ક્રચ સિન્ડ્રોમ);

વિદ્યુત ઇજા;

બર્ન્સ અને હિમ લાગવાથી ચામડીનું સૂજવું;

સર્જિકલ ટ્રોમા (આઘાત);

રક્ત નુકશાન;

એનાફિલેક્ટિક આંચકો;

અસંગત રક્તનું સ્થાનાંતરણ;

peritonitis;

તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો, સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ;

તીવ્ર cholecystitis;

નિર્જલીકરણ અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સનું નુકશાન (ઉલટી, ઝાડા, આંતરડાની ભગંદર);

ગંભીર ચેપી રોગો;

બેક્ટેરિયલ આંચકો;

પ્રસૂતિ સંબંધી ગૂંચવણો (સેપ્ટિક ગર્ભપાત, નેફ્રોપથી, એક્લેમ્પસિયા, પોસ્ટપાર્ટમ હેમરેજ, વગેરેને કારણે અકાળ પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપ);

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (કાર્ડિયોજેનિક આંચકો).

ચામડીમાંથી અસામાન્ય પ્રવાહીનું નુકશાન (તાવ, કસરત અને દાઝી જવાને કારણે વધુ પડતો પરસેવો);

કિડની દ્વારા અસાધારણ પ્રવાહીની ખોટ (મૂત્રવર્ધક ઉપચાર, ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ, પોલીયુરિયા સાથે રેનલ પેથોલોજી, એડ્રેનલ અપૂર્ણતા અને અપૂરતું ડાયાબિટીસ મેલીટસ);

શરીરમાં પ્રવાહીના પ્રવાહમાં ખલેલ.

માટે કારણોએનલ અનુરિયા:

1) 75% કિસ્સાઓમાં, એક્યુટ ટ્યુબ્યુલર નેક્રોસિસ (ATN) ને કારણે રેનલ એક્યુટ રેનલ ફેલ્યોર થાય છે. OKN ના બે પ્રકાર છે:

- ઇસ્કેમિક તીવ્ર ટ્યુબ્યુલર નેક્રોસિસ, જટિલ આંચકો (કાર્ડિયોજેનિક, હાઇપોવોલેમિક, એનાફિલેક્ટિક, સેપ્ટિક), કોમા, ડિહાઇડ્રેશન.

- નેફ્રોટોક્સિક તીવ્ર ટ્યુબ્યુલર નેક્રોસિસ,રાસાયણિક સંયોજનો અને દવાઓની સીધી ઝેરી અસરના પરિણામે ઉદ્ભવે છે. 100 થી વધુ જાણીતા નેફ્રોટોક્સિન પૈકી, પ્રથમ સ્થાનોમાંથી એક દવાઓ દ્વારા કબજે કરવામાં આવે છે, મુખ્યત્વે એમિનોગ્લાયકોસાઇડ એન્ટિબાયોટિક્સ, જેનો ઉપયોગ 10-15% કિસ્સાઓમાં મધ્યમ અને 1-2% માં ગંભીર તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે. ઔદ્યોગિક નેફ્રોટોક્સિનમાંથી, સૌથી ખતરનાક ભારે ધાતુઓ (પારા, તાંબુ, સોનું, સીસું, બેરિયમ, આર્સેનિક) અને કાર્બનિક દ્રાવકો (ગ્લાયકોલ, ડિક્લોરોઇથેન, કાર્બન ટેટ્રાક્લોરાઇડ) ના ક્ષાર છે.

2) 25% કેસોમાં, રેનલ એક્યુટ રેનલ ફેલ્યોર રેનલ પેરેન્ચાઇમા અને ઇન્ટરસ્ટિટિયમ (તીવ્ર અને ઝડપથી પ્રગતિશીલ ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, તીવ્ર ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાઇટિસ) માં બળતરાને કારણે થાય છે.

માટે કારણોતીવ્ર અનુરિયા.

પેશાબની નળીઓનો વિસ્તારનો તીવ્ર અવરોધ (અવરોધ): મૂત્રમાર્ગનો દ્વિપક્ષીય અવરોધ, અને ક્રોનિક કિડની રોગવાળા દર્દીઓમાં, યુરેટરનો એકપક્ષીય અવરોધ પૂરતો છે. સૌથી સામાન્ય કારણ urolithiasis છે. અન્ય કારણોમાં રેટ્રોપેરીટોનિયલ ફાઈબ્રોસિસ અને રેટ્રોપેરીટોનિયલ ટ્યુમરનો સમાવેશ થાય છે. પોસ્ટ્રેનલ તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસની પદ્ધતિ એફેરેન્ટ રેનલ વેસોકોન્સ્ટ્રક્શન સાથે સંકળાયેલી છે, જે એન્જીયોટેન્સિન II અને થ્રોમ્બોક્સેન A2 ના પ્રકાશન સાથે ઇન્ટ્રાટ્યુબ્યુલર દબાણમાં તીવ્ર વધારોના પ્રતિભાવમાં વિકાસ પામે છે.

પ્રિરેનલ અથવા રેનલ એન્યુરિયાના કિસ્સામાં સારવારમાં મુખ્યત્વે પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપને સામાન્ય બનાવવું, સામાન્ય હેમોડાયનેમિક્સ પુનઃસ્થાપિત કરવું, રેનલ ઇસ્કેમિયા દૂર કરવું અને હાયપરઝોટેમિયા દૂર કરવું શામેલ છે.

ડિટોક્સિફિકેશન થેરાપીમાં 10-20% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનને 500 મિલીમાં ઇન્સ્યુલિનની પર્યાપ્ત માત્રા સાથે, 2-3% સોડિયમ બાયકાર્બોનેટના 200 મિલી દ્રાવણનો સમાવેશ થાય છે. ઉકેલોના વહીવટને ગેસ્ટ્રિક લેવેજ અને સાઇફન એનિમા સાથે જોડવું જોઈએ.

ઉપચારની એક મહત્વપૂર્ણ પદ્ધતિ એ એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ હેમોકોરેક્શન છે. સૌથી સામાન્ય રીતે કૃત્રિમ કિડની મશીનનો ઉપયોગ કરીને તીવ્ર હેમોડાયલિસિસનો ઉપયોગ થાય છે. વિવિધ પ્રકારના ડાયાલિસિસ થેરાપીનો ઉપયોગ થાય છે: હેમોડાયલિસિસ, હેમોફિલ્ટરેશન, હેમોડિયાફિલ્ટરેશન, અલ્ટ્રાફિલ્ટરેશન, તેમજ હેમોસોર્પ્શન અને પ્લાઝમાફેરેસીસ.

અવરોધક (પોસ્ટ્રેનલ) એન્યુરિયાના કિસ્સામાં, અગ્રણી પગલાંનો હેતુ પેશાબના ક્ષતિગ્રસ્ત માર્ગને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે: યુરેટર્સનું કેથેટરાઇઝેશન, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નિયંત્રણ હેઠળ પર્ક્યુટેનીયસ પંચર નેફ્રોસ્ટોમી, ઓપન નેફ્રોસ્ટોમી. ureters ના કેથેટરાઇઝેશન, એક નિયમ તરીકે, એક ઉપશામક હસ્તક્ષેપ છે જે અનુરિયાના ટૂંકા ગાળાને દૂર કરવા, દર્દીઓની સ્થિતિમાં સુધારો કરવા અને અવરોધની પ્રકૃતિ અને સ્થાનિકીકરણને સ્પષ્ટ કરવા માટે જરૂરી પરીક્ષા પૂરી પાડવા માટે પરવાનગી આપે છે.