એસેપ્ટિક અને એન્ટિસેપ્ટિક પદ્ધતિઓની રજૂઆત પહેલાં, પોસ્ટઓપરેટિવ મૃત્યુદર 80% સુધી પહોંચ્યો હતો: દર્દીઓ પ્યુર્યુલન્ટ, પ્યુટ્રેફેક્ટિવ અને ગેંગ્રેનસ પ્રક્રિયાઓથી મૃત્યુ પામ્યા હતા. લુઈસ પાશ્ચર દ્વારા 1863 માં શોધાયેલ સડો અને આથોની પ્રકૃતિ, માઇક્રોબાયોલોજી અને વ્યવહારુ શસ્ત્રક્રિયાના વિકાસ માટે ઉત્તેજના બની હતી, જેનાથી તે ભારપૂર્વક જણાવવું શક્ય બન્યું હતું કે ઘાવની ઘણી જટિલતાઓનું કારણ પણ સુક્ષ્મસજીવો છે.

આ અમૂર્ત એસેપ્સિસ અને એન્ટિસેપ્ટિક્સ જેવી જીવાણુ નાશક પદ્ધતિઓ વિશે ચર્ચા કરશે.

આ વિભાવનાઓને એક બીજાના પૂરક એવા પગલાંના સંકુલમાં ધ્યાનમાં લેવાવી જોઈએ; એક બીજા વિના શ્રેષ્ઠ પરિણામ નહીં મળે.

એસેપ્સિસ એ સર્જિકલ કાર્યની એક પદ્ધતિ છે જે સર્જીકલ ઘામાં જીવાણુઓને પ્રવેશતા અથવા વિકાસ કરતા અટકાવે છે. વ્યક્તિની આસપાસની તમામ વસ્તુઓ પર, હવામાં, પાણીમાં, તેના શરીરની સપાટી પર, આંતરિક અવયવોની સામગ્રી વગેરેમાં. ત્યાં બેક્ટેરિયા છે. તેથી, સર્જિકલ કાર્યને એસેપ્સિસના મૂળભૂત કાયદાનું પાલન કરવાની જરૂર છે, જે નીચે પ્રમાણે ઘડવામાં આવે છે: ઘાના સંપર્કમાં આવતી દરેક વસ્તુ બેક્ટેરિયાથી મુક્ત હોવી જોઈએ, એટલે કે. જંતુરહિત

એન્ટિસેપ્ટિક્સ

એન્ટિસેપ્ટિક્સ ત્વચા પર, ઘામાં, પેથોલોજીકલ રચનામાં અથવા સમગ્ર શરીરમાં સૂક્ષ્મજીવાણુઓને નષ્ટ કરવાના હેતુથી પગલાંનો સમૂહ સૂચવે છે. ભૌતિક, યાંત્રિક, રાસાયણિક અને જૈવિક એન્ટિસેપ્ટિક્સ છે.

ભૌતિક એન્ટિસેપ્ટિક્સ સાથે, તેઓ ઘામાંથી ચેપગ્રસ્ત સામગ્રીના પ્રવાહને સુનિશ્ચિત કરે છે અને ત્યાંથી તેને સૂક્ષ્મજીવાણુઓ, ઝેર અને પેશીઓના સડો ઉત્પાદનોથી સાફ કરે છે. આ ગોઝ ટેમ્પન્સ, રબર, કાચ અને પ્લાસ્ટિકના બનેલા ગટરનો ઉપયોગ કરીને પ્રાપ્ત થાય છે. જ્યારે તેને હાયપરટોનિક સોલ્યુશન્સ (5-10% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન, 20-40% સુગર સોલ્યુશન, વગેરે) વડે ભીની કરવામાં આવે ત્યારે જાળીના હાઇગ્રોસ્કોપિક ગુણધર્મોમાં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે.

ખુલ્લા ઘાની સારવારની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ પાટો લગાવ્યા વિના કરવામાં આવે છે, જે હવા સાથે ઘાને સૂકવવા તરફ દોરી જાય છે અને આમ સૂક્ષ્મજીવાણુઓના વિકાસ માટે પ્રતિકૂળ પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે. ભૌતિક એન્ટિસેપ્ટિક્સમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, લેસર બીમ અને ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓનો પણ સમાવેશ થાય છે.

યાંત્રિક એન્ટિસેપ્ટિક્સ એ ઘામાંથી ચેપગ્રસ્ત અને બિન-સધ્ધર પેશીઓને દૂર કરવા માટેની તકનીકો છે, જે સૂક્ષ્મજીવો માટે મુખ્ય સંવર્ધન સ્થળ તરીકે સેવા આપે છે. આ ઓપરેશન્સ છે જેને એક્ટિવ સર્જિકલ ડિબ્રીડમેન્ટ કહેવાય છે, તેમજ ઘાની સંભાળ. ઘાના ચેપના વિકાસને રોકવા માટે તેઓ ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે.

રાસાયણિક એન્ટિસેપ્ટિક્સમાં બેક્ટેરિયાનાશક અથવા બેક્ટેરિઓસ્ટેટિક અસરવાળા પદાર્થોનો સમાવેશ થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, સલ્ફોનામાઇડ દવાઓ) જે માઇક્રોફ્લોરા પર હાનિકારક અસર કરે છે.

જૈવિક એન્ટિસેપ્ટિક્સ દવાઓ અને તકનીકોના મોટા જૂથની રચના કરે છે, જેની ક્રિયા સીધી માઇક્રોબાયલ સેલ અને તેના ઝેર સામે નિર્દેશિત થાય છે, અને પદાર્થોના જૂથ જે માનવ શરીરમાં પરોક્ષ રીતે કાર્ય કરે છે. આમ, નીચેના મુખ્યત્વે સૂક્ષ્મજીવાણુ અથવા તેના ઝેરને અસર કરે છે: 1) એન્ટિબાયોટિક્સ - ઉચ્ચારણ બેક્ટેરિયોસ્ટેટિક અથવા બેક્ટેરિયાનાશક ગુણધર્મોવાળા પદાર્થો; 2) બેક્ટેરિયોફેજેસ; 3) એન્ટિટોક્સિન્સ, એક નિયમ તરીકે, સીરમ (એન્ટિટેટેનસ, એન્ટિડિપ્થેરિયા, વગેરે) ના સ્વરૂપમાં સંચાલિત.

રસીઓ, ટોક્સોઇડ્સ, રક્ત અને પ્લાઝ્મા ટ્રાન્સફ્યુઝન, રોગપ્રતિકારક ગ્લોબ્યુલિનનું વહીવટ, મેથિલથિઓરાસિલ તૈયારીઓ વગેરે શરીર દ્વારા આડકતરી રીતે કાર્ય કરે છે, તેની રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં વધારો કરે છે અને તેથી રક્ષણાત્મક ગુણધર્મોમાં વધારો કરે છે.

પ્રોટીઓલિટીક ઉત્સેચકો મૃત અને બિન-સધ્ધર પેશીને લીઝ કરે છે, ઘાને ઝડપથી સાફ કરે છે અને માઇક્રોબાયલ કોષોને પોષક તત્વોથી વંચિત રાખે છે. અવલોકનો અનુસાર, આ ઉત્સેચકો, સૂક્ષ્મજીવાણુઓના નિવાસસ્થાનને બદલીને અને તેમના શેલનો નાશ કરીને, માઇક્રોબાયલ સેલને એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રત્યે વધુ સંવેદનશીલ બનાવી શકે છે.

જૈવિક એન્ટિસેપ્ટિક્સજૈવિક એજન્ટોનો ઉપયોગ, તેમજ મેક્રોઓર્ગેનિઝમની રોગપ્રતિકારક શક્તિ પર પ્રભાવનો સમાવેશ થાય છે. આપણી પાસે સૂક્ષ્મજીવાણુઓ પર દમનકારી અસર છે અને રોગપ્રતિકારક શક્તિ પર ઉત્તેજક અસર છે. જૈવિક મૂળની દવાઓનું સૌથી મોટું જૂથ એન્ટિબાયોટિક્સ છે; એક નિયમ તરીકે, આ વિવિધ પ્રકારની ફૂગના કચરાના ઉત્પાદનો છે. તેમાંના કેટલાકનો ઉપયોગ અપરિવર્તિત થાય છે, કેટલીક વધારાની રાસાયણિક સારવાર (અર્ધ-કૃત્રિમ દવાઓ) ને આધિન છે, અને ત્યાં કૃત્રિમ એન્ટિબાયોટિક્સ પણ છે. એન્ટિબાયોટિક્સને વિવિધ જૂથોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, ફ્લેમિંગ દ્વારા 30 ના દાયકામાં પ્રસ્તાવિત પેન્સિલિન જૂથ, ખાસ કરીને વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે, અને આપણા દેશમાં આ દવા એકેડેમિશિયન એર્મોલીએવાના જૂથ દ્વારા સંશ્લેષણ કરવામાં આવી હતી. તબીબી પ્રેક્ટિસમાં પેનિસિલિનની રજૂઆતથી દવામાં ક્રાંતિ થઈ. એટલે કે, એવા રોગો કે જે મનુષ્ય માટે જીવલેણ હતા, ન્યુમોનિયા કહે છે, જેનાથી સમગ્ર વિશ્વમાં લાખો લોકો મૃત્યુ પામ્યા હતા, સફળ સારવારને પ્રતિસાદ આપવાનું શરૂ કર્યું. શસ્ત્રક્રિયામાં પ્યુર્યુલન્ટ જટિલતાઓ ઘણી ઓછી સામાન્ય બની ગઈ છે. જો કે, 20 વર્ષ સુધી પેનિસિલિનનો દુરુપયોગ એ હકીકત તરફ દોરી ગયો કે પહેલેથી જ 50 ના દાયકામાં ડોકટરોએ તેની સાથે સંપૂર્ણપણે સમાધાન કર્યું હતું. આવું એટલા માટે થયું કારણ કે પેનિસિલિનના ઉપયોગ માટેના કડક સંકેતોને ધ્યાનમાં લેવામાં આવ્યા ન હતા; પેનિસિલિન ઈન્ફલ્યુએન્ઝા માટે ગૂંચવણો ટાળવા માટે સૂચવવામાં આવી હતી - સ્ટેફાયલોકોસી અથવા ન્યુમોકોસી દ્વારા થતા ન્યુમોનિયા. અથવા સર્જનો, જ્યારે ઇન્ગ્યુનલ હર્નીયા માટે ઓપરેશન કરે છે, ત્યારે પ્યુર્યુલન્ટ ગૂંચવણો ટાળવા માટે એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે. હાલમાં, ઇમરજન્સી પ્રોફીલેક્સિસના કિસ્સાઓ સિવાય, એન્ટિબાયોટિક્સનો પ્રોફીલેક્ટીક રીતે ઉપયોગ કરી શકાતો નથી. બીજો સંજોગો એ છે કે તે ઓછી માત્રામાં સૂચવવામાં આવ્યું હતું. પરિણામે, તમામ જીવાણુઓ પેનિસિલિનના સંપર્કમાં આવ્યા ન હતા, અને પેનિસિલિનના ઉપયોગથી બચી ગયેલા સુક્ષ્મજીવાણુઓએ રક્ષણાત્મક પદ્ધતિઓ વિકસાવવાનું શરૂ કર્યું હતું. સૌથી જાણીતી રક્ષણાત્મક પદ્ધતિ પેનિસિલિનેજનું ઉત્પાદન છે, એક એન્ઝાઇમ જે પેનિસિલિનનો નાશ કરે છે. આ ગુણધર્મ સ્ટેફાયલોકોસીની લાક્ષણિકતા છે. સૂક્ષ્મજીવાણુઓએ તેમના ચયાપચય ચક્રમાં ટેટ્રાસાયક્લાઇન એન્ટિબાયોટિક્સનો સમાવેશ કરવાનું શરૂ કર્યું. સ્ટ્રેન્સનો વિકાસ થયો છે જે ફક્ત આ એન્ટિબાયોટિક્સની હાજરીમાં જ જીવી શકે છે. કેટલાક સૂક્ષ્મજીવાણુઓએ તેમના કોષ પટલના રીસેપ્ટર્સને ફરીથી ગોઠવ્યા છે જેથી એન્ટિબાયોટિક પરમાણુઓનો અનુભવ ન થાય.

60 ના દાયકામાં, એન્ટિબાયોટિક્સનો એક નવો જૂથ દેખાયો - એન્ટિફંગલ એન્ટિબાયોટિક્સ. હકીકત એ છે કે એન્ટિબાયોટિક્સના મોટા પાયે ઉપયોગના પરિણામે, લોકોએ કોલોનના પોતાના માઇક્રોફલોરાના દમનનો અનુભવ કરવાનું શરૂ કર્યું, ઇ. કોલી દબાવવામાં આવે છે, અને તે માનવો માટે મહત્વપૂર્ણ છે, ઉદાહરણ તરીકે, વિટામિન્સના શોષણ માટે. (K, B12). તાજેતરમાં, માનવ શરીર અને ઇ. કોલી વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની બીજી પદ્ધતિ શોધી કાઢવામાં આવી હતી: ઇ. કોલી આંતરડાની વિલીની નળીઓમાં શોષાય છે અને મેસેન્ટરિક નસો દ્વારા પોર્ટલ નસમાં પ્રવેશ કરે છે, અને પછી યકૃતમાં જાય છે અને ત્યાં કુપફર દ્વારા મારવામાં આવે છે. કોષો પોર્ટલ નસના રક્તમાં આવા બેક્ટેરેમિયા રોગપ્રતિકારક તંત્રની સતત સ્વર જાળવવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે. તેથી, જ્યારે E. coli દબાવવામાં આવે છે, ત્યારે આ મિકેનિઝમ્સ ખોરવાઈ જાય છે. આમ, એન્ટિબાયોટિક્સ રોગપ્રતિકારક તંત્રની પ્રવૃત્તિને ઘટાડે છે.

એન્ટિબાયોટિક્સ દ્વારા સામાન્ય માઇક્રોફલોરાને દબાવવામાં આવે છે તે હકીકતના પરિણામે, તંદુરસ્ત વ્યક્તિ માટે સંપૂર્ણપણે અસામાન્ય માઇક્રોફલોરા વિકસી શકે છે. આ માઇક્રોફ્લોરામાં, કેન્ડીડા જીનસની ફૂગ પ્રથમ સ્થાને છે. ફંગલ માઇક્રોફ્લોરાનો વિકાસ કેન્ડિડાયાસીસની ઘટના તરફ દોરી જાય છે. અમારા શહેરમાં, વાર્ષિક ધોરણે કેનિડોમીકોસિસના કારણે સેપ્સિસના 10-15 કેસ નોંધાય છે. તેથી જ એન્ટિફંગલ એન્ટિબાયોટિક્સનું એક જૂથ દેખાયું છે, જે ડિસબેક્ટેરિયોસિસ સામે ઉપયોગ માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ એન્ટિબાયોટિક્સમાં લેવોરિન, નિસ્ટાટિન, મેટ્રાગિલ વગેરેનો સમાવેશ થાય છે.

એસેપ્સિસ

સર્જીકલ કાર્યની એક પદ્ધતિ જે સર્જીકલ ઘામાં જીવાણુઓને પ્રવેશતા અથવા વિકાસ કરતા અટકાવે છે. વ્યક્તિની આસપાસની તમામ વસ્તુઓ પર, હવામાં, પાણીમાં, તેના શરીરની સપાટી પર, આંતરિક અવયવોની સામગ્રી વગેરેમાં. ત્યાં બેક્ટેરિયા છે. તેથી, સર્જિકલ કાર્યને એસેપ્સિસના મૂળભૂત કાયદાનું પાલન કરવાની જરૂર છે, જે નીચે પ્રમાણે ઘડવામાં આવે છે: ઘાના સંપર્કમાં આવતી દરેક વસ્તુ બેક્ટેરિયાથી મુક્ત હોવી જોઈએ, એટલે કે. જંતુરહિત

ASEPTICA એ નિવારક સર્જિકલ પગલાંનો સમૂહ છે જેનો હેતુ ચેપને ઘામાં પ્રવેશતા અટકાવવાનો છે. તેની સાથે સંપર્કમાં આવતી દરેક વસ્તુને વંધ્યીકૃત કરીને આ પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. જર્મન સર્જન બર્ગમેન દ્વારા એસેપ્ટિક તકનીકની દરખાસ્ત કરવામાં આવી હતી. આ બર્લિનમાં સર્જનોની 9મી કોંગ્રેસમાં થયું. બર્ગમેને જીવાણુ નાશકક્રિયાની ભૌતિક પદ્ધતિઓનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો - ઉકાળો, બર્નિંગ, ઓટોક્લેવિંગ.

એસેપ્સિસ અને એન્ટિસેપ્ટિક્સ પગલાંના એક સમૂહનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે; તેમને અલગ કરી શકાતા નથી.

ચેપના સ્ત્રોત અનુસાર, તેઓ એક્ઝોજેનસ અને એન્ડોજેનસમાં વહેંચાયેલા છે. અંતર્જાત ચેપના પ્રવેશના માર્ગો: લિમ્ફોજેનસ, હેમેટોજેનસ, આંતરકોષીય જગ્યાઓ દ્વારા, ખાસ કરીને છૂટક પેશી, સંપર્ક (ઉદાહરણ તરીકે, સર્જીકલ સાધન સાથે). સર્જનો માટે, બાહ્ય ચેપથી વિપરીત, અંતર્જાત ચેપ કોઈ ખાસ સમસ્યા ઊભી કરતું નથી. ઘૂંસપેંઠના માર્ગના આધારે, બાહ્ય ચેપને એરબોર્ન ટીપું, સંપર્ક અને ઇમ્પ્લાન્ટેશનમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. એરબોર્ન ઇન્ફેક્શન: હવામાં ઘણા બધા સુક્ષ્મજીવાણુઓ ન હોવાથી, વાયુજન્ય ચેપની સંભાવના વધારે નથી. ધૂળ વાયુજન્ય દૂષણની સંભાવના વધારે છે. મૂળભૂત રીતે, વાયુજન્ય ચેપ સામે લડવાના પગલાં ધૂળ નિયંત્રણમાં આવે છે અને તેમાં વેન્ટિલેશન અને અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશનનો સમાવેશ થાય છે. સફાઈનો ઉપયોગ ધૂળ સામે લડવા માટે થાય છે. ત્યાં 4 પ્રકારની સફાઈ છે:

1. પ્રારંભિક એ છે કે કાર્યકારી દિવસની શરૂઆત પહેલાં સવારે, બધી આડી સપાટીઓ 0.5% ક્લોરામાઇન સોલ્યુશનથી ભેજવાળા કપડાથી સાફ કરવામાં આવે છે.

2. ઓપરેશન દરમિયાન નિયમિત સફાઈ હાથ ધરવામાં આવે છે અને તેનો અર્થ એ છે કે ફ્લોર પર પડેલી દરેક વસ્તુ તાત્કાલિક દૂર કરવામાં આવે છે

3. અંતિમ સફાઈ - કામકાજના દિવસ પછી અને તેમાં 0.5% ક્લોરામાઈન સોલ્યુશન વડે ફ્લોર અને તમામ સાધનો ધોવા અને અલ્ટ્રાવાયોલેટ લેમ્પ ચાલુ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. આવા લેમ્પ્સની મદદથી હવાને જંતુરહિત કરવું અશક્ય છે, પરંતુ તેનો ઉપયોગ ચેપના સૌથી મોટા સ્ત્રોતની જગ્યાએ થાય છે.

4. વેન્ટિલેશન એ ખૂબ જ અસરકારક પદ્ધતિ છે - તે પછી, માઇક્રોબાયલ દૂષણ 70-80% ઘટે છે.

ઘણા લાંબા સમયથી એવું માનવામાં આવતું હતું કે ઓપરેશન દરમિયાન એરબોર્ન ચેપ ખતરનાક નથી, પરંતુ ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સના ઉપયોગ સાથે ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનના વિકાસ સાથે, ઓપરેટિંગ રૂમને 3 વર્ગોમાં વહેંચવાનું શરૂ થયું:

1. પ્રથમ વર્ગ - 1 ઘન મીટર હવામાં 300 થી વધુ માઇક્રોબાયલ કોષો નથી.

2. બીજો વર્ગ - 120 માઇક્રોબાયલ કોષો સુધી - આ વર્ગ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ઓપરેશન્સ માટે બનાવાયેલ છે.

3. ત્રીજો વર્ગ એ સંપૂર્ણ એસેપ્સિસનો વર્ગ છે - હવાના ક્યુબિક મીટર દીઠ 5 થી વધુ માઇક્રોબાયલ કોષો નથી. આ સીલબંધ ઓપરેટિંગ રૂમમાં, હવાના વેન્ટિલેશન અને વંધ્યીકરણ સાથે, ઓપરેટિંગ રૂમની અંદર ઉચ્ચ દબાણવાળા ઝોનની રચના સાથે (જેથી હવા ઓપરેટિંગ રૂમની બહાર વહે છે) પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. ખાસ લોક દરવાજા પણ સ્થાપિત છે.

ડ્રોપલેટ ચેપ એ તે બેક્ટેરિયા છે જે ઓપરેટિંગ રૂમમાં દરેક વ્યક્તિના શ્વસન માર્ગમાંથી હવામાં મુક્ત થઈ શકે છે. સૂક્ષ્મજીવાણુઓ શ્વસન માર્ગમાંથી પાણીની વરાળ સાથે મુક્ત થાય છે, પાણીની વરાળ ઘટ્ટ થાય છે અને આ ટીપાઓ સાથે, સૂક્ષ્મજીવાણુઓ ઘામાં પ્રવેશી શકે છે. ઓપરેટિંગ રૂમમાં ટીપાંના ચેપના ફેલાવાના જોખમને ઘટાડવા માટે, કોઈ બિનજરૂરી વાત ન કરવી જોઈએ. સર્જનોએ 4-સ્તરના માસ્કનો ઉપયોગ કરવો જ જોઇએ, જે ડ્રોપલેટ ચેપ દ્વારા ચેપની સંભાવનાને 95% ઘટાડે છે.

સંપર્ક ચેપ એ તમામ સૂક્ષ્મજીવાણુઓ છે જે ઘાના સંપર્કમાં આવતી દરેક વસ્તુ સાથે કોઈપણ સાધન વડે ઘામાં પ્રવેશી શકે છે. ડ્રેસિંગ સામગ્રી: જાળી, સુતરાઉ ઊન, થ્રેડો ઊંચા તાપમાને સહન કરે છે, તેથી 120 ડિગ્રીથી ઓછું ન હોવું જોઈએ, એક્સપોઝર 60 મિનિટ હોવું જોઈએ.

વંધ્યત્વ નિયંત્રણ. નિયંત્રણ પદ્ધતિઓના 3 જૂથો છે:

1. ભૌતિક: એક ટેસ્ટ ટ્યુબ લો જેમાં અમુક પદાર્થ રેડવામાં આવે છે જે લગભગ 120 ડિગ્રી તાપમાને ઓગળે છે - સલ્ફર, બેન્ઝોઇક એસિડ. આ નિયંત્રણ પદ્ધતિનો ગેરલાભ એ છે કે આપણે જોઈએ છીએ કે પાવડર ઓગળી ગયો છે અને જરૂરી તાપમાને પહોંચી ગયું છે, પરંતુ અમે ખાતરી કરી શકતા નથી કે સમગ્ર એક્સપોઝર સમય દરમિયાન તે આવું હતું.

2. રાસાયણિક નિયંત્રણ: ફિલ્ટર પેપર લો, તેને સ્ટાર્ચ સોલ્યુશનમાં મૂકો અને પછી તેને લુગોલના દ્રાવણમાં બોળી દો. તે ઘેરો બદામી રંગ મેળવે છે. ઑટોક્લેવમાં સંપર્કમાં આવ્યા પછી, 120 ડિગ્રીથી વધુ તાપમાને સ્ટાર્ચનો નાશ થાય છે અને કાગળ વિકૃત થઈ જાય છે. પદ્ધતિમાં ભૌતિક એક જેવી જ ખામી છે.

3. જૈવિક નિયંત્રણ: આ પદ્ધતિ સૌથી વિશ્વસનીય છે. તેઓ વંધ્યીકૃત સામગ્રીના નમૂનાઓ લે છે અને તેમને પોષક માધ્યમો પર ઇનોક્યુલેટ કરે છે; કોઈ સૂક્ષ્મજીવાણુઓ મળ્યા નથી - તેનો અર્થ એ કે બધું ક્રમમાં છે. જો સૂક્ષ્મજીવાણુઓ મળી આવે, તો તેનો અર્થ એ છે કે તેને ફરીથી વંધ્યીકૃત કરવું જરૂરી છે. પદ્ધતિનો ગેરલાભ એ છે કે અમને 48 કલાક પછી જ જવાબ મળે છે, અને 48 કલાક માટે જારમાં ઓટોક્લેવિંગ કર્યા પછી સામગ્રીને જંતુરહિત ગણવામાં આવે છે. આનો અર્થ એ છે કે બેક્ટેરિયોલોજિકલ લેબોરેટરી તરફથી પ્રતિસાદ પ્રાપ્ત થાય તે પહેલાં જ સામગ્રીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

તાજેતરના વર્ષોમાં, હાથની સારવાર માટે મુખ્યત્વે રાસાયણિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ શરૂ થયો છે: પર્વોમર સાથે હાથની સારવાર વ્યાપક છે. આ પદ્ધતિ અત્યંત ભરોસાપાત્ર છે: હાથમોજાં (પ્રયોગમાં) પહેર્યા પછી 12 કલાકની અંદર બનેલો ગ્લોવ જ્યુસ જંતુરહિત રહે છે.

તર્કસંગત એન્ટિબાયોટિક ઉપચારના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો

1. એન્ટિબાયોટિક્સનો હેતુપૂર્ણ ઉપયોગ: કડક સંકેતો અનુસાર, પ્રોફીલેક્ટિક હેતુઓ માટે કોઈ પણ સંજોગોમાં નહીં

2. પેથોજેનનું જ્ઞાન. બેક્ટેરિયોલોજીકલ પરીક્ષાના પરિણામો 12 કલાક પછી જ દેખાય છે, અને વ્યક્તિની તાત્કાલિક સારવાર કરવી આવશ્યક છે. સર્જિકલ ચેપનો દર ત્રીજો કેસ મોનોકલ્ચર દ્વારા નહીં, પરંતુ એક સાથે ઘણા પેથોજેન્સ દ્વારા થાય છે. ત્યાં 3-8 અથવા વધુ હોઈ શકે છે. આ સંગઠનમાં, સૂક્ષ્મજીવાણુઓમાંથી એક નેતા અને સૌથી રોગકારક છે, અને બાકીના સાથી પ્રવાસીઓ હોઈ શકે છે. આ બધું પેથોજેનને ઓળખવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે, તેથી રોગના કારણને મોખરે રાખવું જરૂરી છે. જો કોઈ વ્યક્તિ ગંભીર ગૂંચવણ અથવા મૃત્યુનો સામનો કરે છે, તો પછી અનામત એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે - સેફાલોસ્પોરીન્સ.

3. રક્તમાં એન્ટિબાયોટિક સાંદ્રતાના જરૂરી સ્તરને જાળવી રાખવાના આધારે ડોઝ અને એન્ટિબાયોટિક વહીવટની આવર્તનની યોગ્ય પસંદગી.

4. સંભવિત આડઅસરો અને ગૂંચવણોનું નિવારણ. સૌથી સામાન્ય આડઅસર એ એલર્જી છે. એન્ટિબાયોટિકનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, એન્ટિબાયોટિક પ્રત્યે સંવેદનશીલતા નક્કી કરવા માટે ત્વચા પરીક્ષણ કરાવવું જોઈએ. એન્ટિબાયોટિક્સ વચ્ચે ઝેરી જોખમ ઘટાડવા માટે. ત્યાં એન્ટિબાયોટિક્સ છે જે એકબીજાની પ્રતિકૂળ અસરોને વધારે છે. એન્ટિબાયોટિક્સ છે જે તેને નબળી પાડે છે. એન્ટિબાયોટિક પસંદ કરવા માટે, એન્ટિબાયોટિક સુસંગતતા કોષ્ટકો છે.

5. એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા, દર્દીના યકૃત, કિડની અને હૃદયની સ્થિતિ (ખાસ કરીને ઝેરી દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે) શોધવાનું જરૂરી છે.

6. એન્ટીબેક્ટેરિયલ વ્યૂહરચનાનો વિકાસ: વિવિધ સંયોજનોમાં a/b નો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. સમાન મિશ્રણનો ઉપયોગ 5-7 દિવસથી વધુ સમય માટે થવો જોઈએ; સારવાર દરમિયાન, જો કોઈ અસર ન થાય, તો એન્ટિબાયોટિકને બીજામાં બદલવું જરૂરી છે.

7. જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ ચેપી ઈટીઓલોજીથી બીમાર થઈ જાય છે, ત્યારે રોગપ્રતિકારક તંત્રની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ખામીને તાત્કાલિક ઓળખવા માટે હ્યુમરલ અને સેલ્યુલર ઇમ્યુનિટીનો અભ્યાસ કરવા માટે અમારી હાલની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે.

રોગપ્રતિકારક શક્તિને પ્રભાવિત કરવાની ત્રણ રીતો છે:

· સક્રિય ઇમ્યુનાઇઝેશન, જ્યારે એન્ટિજેન્સ દાખલ કરવામાં આવે છે, સર્જરીમાં આ રસીઓ, ટોક્સોઇડ્સ છે.

· સીરમ, ગામા ગ્લોબ્યુલિન સાથે નિષ્ક્રિય રોગપ્રતિરક્ષા.

એન્ટિટેટેનસ, એન્ટિસ્ટાફાયલોકૉકલ ગામા ગ્લોબ્યુલિન અને ઇમ્યુનોમોડ્યુલેશનનો વ્યાપકપણે સર્જરીમાં ઉપયોગ થાય છે. વિવિધ રોગપ્રતિકારક ઉત્તેજકોનો ઉપયોગ: કુંવાર અર્ક, ઓટોહેમોથેરાપી અને અન્ય પદ્ધતિઓ, પરંતુ ઉત્તેજક અસરનો અભાવ એ છે કે આપણે આંખ આડા કાન કરીએ છીએ, કોઈ ચોક્કસ રોગપ્રતિકારક તંત્ર પર નહીં. સામાન્ય લોકોની સાથે, રોગવિજ્ઞાનવિષયક રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓ પણ છે - સ્વયંપ્રતિરક્ષા આક્રમકતા. તેથી, હવે જે થઈ રહ્યું છે તે ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલેશન નથી, પરંતુ ઇમ્યુનોમોડ્યુલેશન છે, એટલે કે, માત્ર રોગપ્રતિકારક તંત્રના ખામીયુક્ત ભાગ પર અસર. આજકાલ, વિવિધ લિમ્ફોકાઇન્સ, ઇન્ટરલ્યુકિન્સ, ઇન્ટરફેરોન અને થાઇમસ ગ્રંથિમાંથી મેળવેલી દવાઓ કે જે લિમ્ફોસાઇટ્સની ટી-વસ્તી પર અસર કરે છે તેનો ઉપયોગ ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર તરીકે થાય છે. વિવિધ એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ ઇમ્યુનોમોડ્યુલેશન તકનીકોનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે: અલ્ટ્રાવાયોલેટ રક્ત ટ્રાન્સિલ્યુમિનેશન, હેમોસોર્પ્શન, હાયપરબેરિક ઓક્સિજનેશન વગેરે.

ગ્રંથસૂચિ

1. બોરોડિન એફ.આર. પસંદ કરેલા પ્રવચનો. એમ.: મેડિસિન, 1961.

2. ઝબ્લુડોવ્સ્કી પી.ઇ. રશિયન દવાનો ઇતિહાસ. એમ., 1981.

3. ઝેલેનિન એસ.એફ. દવાના ઇતિહાસમાં ટૂંકો અભ્યાસક્રમ. ટોમ્સ્ક, 1994.

4. સ્ટોચનિક એ.એમ. મેડિસિન અને સાંસ્કૃતિક અભ્યાસના ઇતિહાસના અભ્યાસક્રમ પર પસંદ કરેલા વ્યાખ્યાનો. - એમ., 1994.

5. સોરોકિના ટી.એસ. દવાનો ઇતિહાસ. -એમ., 1994.

એસેપ્સિસ અને એન્ટિસેપ્ટિક્સના માધ્યમો અલગ છે, પરંતુ તેઓ એકબીજાના પૂરક છે, ત્યાં એક જ ધ્યેય હાંસલ કરે છે - ઘાના ચેપની રોકથામ. એસેપ્સિસના કાર્યોમાં સપાટીના સંપર્કમાં રહેલા પદાર્થોને જંતુનાશક કરવું, તેમજ જંતુઓથી મુક્ત ન થઈ શકે તેવા પદાર્થોના સંપર્કથી ઘાને સુરક્ષિત રાખવાનો સમાવેશ થાય છે. ઓપરેશન દરમિયાન એસેપ્સિસના નિયમોનું અવલોકન કરવું આવશ્યક છે, તેમજ તમામ રોગનિવારક અને નિદાન પ્રક્રિયાઓ જેમાં પેશીઓ અથવા અવયવોમાં બેક્ટેરિયા દાખલ થવાનું જોખમ હોય છે (પંચર, કેથેટરાઇઝેશન, વગેરે.

એસેપ્સિસ સિસ્ટમમાં મુખ્ય કડીઓ છે: 1) સર્જિકલ ડ્રેસિંગ યુનિટની યોગ્ય જાળવણી (જુઓ); 2) સામગ્રી અને સાધનોની વંધ્યીકરણ; 3) સર્જન, તેના મદદનીશો અને ઓપરેટિંગ નર્સને ઓપરેશન માટે તૈયાર કરવા; 4) દર્દીને સર્જરી માટે તૈયાર કરી રહ્યા છે.

બેક્ટેરિયા ઘામાં બે રીતે પ્રવેશી શકે છે - એક્ઝોજેનસ અને એન્ડોજેનસ. બાહ્ય માર્ગ: ધૂળવાળી હવામાંથી, વાત કરતી વખતે પ્રવાહી, છાંટા અને લાળના ટીપાં સાથે, ખાંસી, (ટીપ), ઘાને સ્પર્શતી વસ્તુઓ દ્વારા (સંપર્ક ચેપ), ઘામાં ઈરાદાપૂર્વક છોડી ગયેલી વસ્તુઓ દ્વારા (સ્યુચર, ડ્રેનેજ, ટેમ્પન) અથવા આકસ્મિક રીતે (જાળીના થ્રેડો, જાળીના દડા અથવા નેપકિન્સ) - ઇમ્પ્લાન્ટેશન ચેપ. અંતર્જાત ઘાના ચેપનો સ્ત્રોત દર્દીનું શરીર છે: સૂક્ષ્મજીવાણુઓ તેમના પર ઓપરેશન દરમિયાન આસપાસની ત્વચામાંથી અથવા ઊંડા પડેલા અંગો (આંતરડા વગેરે) માંથી ઘામાં પ્રવેશી શકે છે. વધુમાં, સૂક્ષ્મજીવાણુઓ લસિકા દ્વારા અથવા ઘા (અક્ષય, વગેરે) માંથી દૂરસ્થ ચેપના કેન્દ્ર દ્વારા સ્થાનાંતરિત કરીને ઘામાં પ્રવેશ કરી શકે છે.

હવા અને ટીપાં દ્વારા બેક્ટેરિયાને ઘામાં પ્રવેશતા અટકાવવાની મુખ્ય પદ્ધતિ એ ઓપરેટિંગ રૂમની સાચી ડિઝાઇન અને તેમજ તબીબી કર્મચારીઓ દ્વારા તેમનામાં વર્તનના નિયમોનું પાલન છે. ઓપરેટિંગ રૂમ અને ડ્રેસિંગ રૂમમાં વાયુ પ્રદૂષણની ડિગ્રી વ્યવસ્થિત રીતે હાથ ધરવામાં આવેલા પરીક્ષણોના પરિણામો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ઓપરેશન અને ડ્રેસિંગ દરમિયાન, વાત કરવા પર પ્રતિબંધ છે. ઓપરેશન પહેલાં, તેમાં ભાગ લેનાર દરેક વ્યક્તિએ સ્નાન કરવું જોઈએ, ખાસ હળવા સુતરાઉ કપડાં, ચપ્પલ, ટોપી અને માસ્ક પહેરવું જોઈએ. ઓપરેટિંગ રૂમ અને ડ્રેસિંગ રૂમની વ્યવસ્થિત ભીની સફાઈ ફરજિયાત છે.

ઑપરેશનની તૈયારી કરતી વખતે, ચોક્કસ ઑર્ડરને સખત રીતે અવલોકન કરવું આવશ્યક છે - ઑપરેટિંગ નર્સ ઑપરેશન માટે સૌ પ્રથમ તૈયારી કરે છે. તેણી માસ્ક પહેરે છે, તેના હાથની સારવાર કરે છે (હેન્ડ ટ્રીટમેન્ટ જુઓ), જંતુરહિત ઝભ્ભો (નર્સની મદદથી) અને પછી રબર પહેરે છે (કારણ કે હાથની સારવારની કોઈપણ પદ્ધતિ ઓપરેશનના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન તેમની વંધ્યત્વની ખાતરી કરતી નથી) , પછી એક જંતુરહિત ટેબલ, લિનન પર જંતુરહિત સાધનો મૂકે છે.

સર્જન અને તેના મદદનીશો નર્સની મદદથી તેમના હાથ સાફ કરે છે, જંતુરહિત ગાઉન અને મોજા પહેરે છે અને સર્જિકલ ફિલ્ડ (જુઓ) પર પ્રક્રિયા કરવાનું શરૂ કરે છે, ત્યારબાદ તેઓ તેને જંતુરહિત શણથી સુરક્ષિત કરે છે.

ઓપરેટિંગ રૂમમાં મુલાકાતીઓ અને દર્શકોએ કેપ્સ, માસ્ક, ગાઉન અને શૂ કવર પહેરવા જ જોઈએ. ઑપરેશન શરૂ થાય તે પહેલાં તેમને બેઠેલા હોવા જોઈએ. ઑપરેટિંગ રૂમમાં ચાલવું અને શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન વાત કરવી પ્રતિબંધિત છે. જો ઓપરેટિંગ રૂમમાં બે અથવા વધુ લોકો કામ કરતા હોય, તો કોષ્ટકો એવી રીતે મૂકવી જોઈએ કે તેમના પર કામ કરતી ટીમો એકબીજા સાથે દખલ ન કરે અને એસેપ્સિસના નિયમોનું ઉલ્લંઘન ન કરે. ઓપરેટિંગ નર્સ સિવાય અન્ય કોઈએ ઓપરેટિંગ ટેબલ અને ટેબલની વચ્ચે જંતુરહિત સામગ્રી સાથે પસાર થવું જોઈએ નહીં.

જો શસ્ત્રક્રિયા ક્ષેત્રની નજીક અથવા તેમાં જ ચેપગ્રસ્ત વિસ્તારો હોય, ઉદાહરણ તરીકે, વિઘટન કરનાર કેન્સરનું અલ્સર, વગેરે, તો પછી તેને સર્જીકલ ચીરાની લાઇનમાંથી જંતુરહિત નેપકિન્સથી કાળજીપૂર્વક બંધ કરવામાં આવે છે, સીલ કરવામાં આવે છે, કેટલીકવાર સીવે છે અને સાવચેતીપૂર્વક સારવાર કર્યા પછી જ. સર્જિકલ ક્ષેત્રનું ઓપરેશન કરવામાં આવે છે.

જો સર્જન ઓપરેશન દરમિયાન તેના હાથને દૂષિત કરે છે, તો તેણે તેને ફરીથી સાફ કરવું જોઈએ, ઝભ્ભો અને મોજા, તેમજ ઘાની આસપાસ લિનન બદલવું જોઈએ, અને તે પછી જ ઓપરેશન ચાલુ રાખવું જોઈએ.

શસ્ત્રક્રિયા પછીના સમયગાળામાં, શસ્ત્રક્રિયાના ઘા પરની પટ્ટી અથવા સ્ટીકર જ્યારે તે ભીનું થઈ જાય ત્યારે તરત જ બદલવું જોઈએ, કારણ કે જ્યારે તે ઘાના સ્રાવ સાથે સંતૃપ્ત થઈ જાય છે, ત્યારે તે ઘાને સુરક્ષિત કરવાનું બંધ કરે છે, અને તેની નીચે ચેપના વિકાસ માટેની પરિસ્થિતિઓ ઊભી થાય છે.

શસ્ત્રક્રિયા માટે દર્દીની તૈયારી - જુઓ.

એસેપ્સિસના નિયમોનું સાવચેતીપૂર્વક પાલન આયોજિત અને કટોકટી સર્જીકલ દરમિયાનગીરી દરમિયાન પ્યુર્યુલન્ટ ગૂંચવણોની સંખ્યાને ઘટાડે છે.

એસેપ્સિસ (ગ્રીક એસેપ્ટોસમાંથી - સડોને આધિન નથી; સમાનાર્થી પુટ્રેફેક્ટિવ પદ્ધતિ) એ સર્જીકલ ઓપરેશન્સ, ડ્રેસિંગ્સ અને અન્ય રોગનિવારક અને નિદાન પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન ઘા, પેશીઓ અથવા શરીરના પોલાણમાં સૂક્ષ્મજીવાણુઓના પ્રવેશને અટકાવીને ચેપ અટકાવવાની એક પદ્ધતિ છે. એસેપ્સિસ, એન્ટિસેપ્ટિક્સની જેમ (જુઓ), માઇક્રોફ્લોરા પર રાસાયણિક અને ભૌતિક પ્રભાવના સમાન માધ્યમોનો ઉપયોગ કરે છે, પરંતુ તેમનો મૂળભૂત તફાવત એ છે કે એસેપ્સિસનો હેતુ પેથોજેન્સના પ્રવેશને અટકાવવાનો છે, અને એન્ટિસેપ્ટિક્સનો હેતુ પહેલાથી દાખલ થયેલા સૂક્ષ્મજીવાણુઓ સામે લડવાનો છે.

એસેપ્સિસનું મુખ્ય તત્વ વંધ્યીકરણ છે (જુઓ). ઓપરેટિંગ અથવા અન્ય ઘાના સંપર્કમાં, પેશીઓ, હોલો અંગો વગેરેમાં દાખલ થયેલા સાધનો, સામગ્રી, વગેરે પર સૂક્ષ્મજીવાણુઓની ગેરહાજરી, સંપર્ક અને પ્રત્યારોપણના ચેપને અટકાવે છે. એસેપ્સિસમાં જંતુરહિત અને બિન-જંતુરહિત વસ્તુઓને હેન્ડલ કરવા માટેની અસંખ્ય તકનીકોનો સમાવેશ થાય છે, સર્જીકલ પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન આચારના નિયમો, તેમજ હવા, ટીપાં અથવા અંતર્જાત માર્ગો દ્વારા સૂક્ષ્મજીવાણુઓના પ્રવેશની શક્યતાને ઓછી કરતી પગલાંની સિસ્ટમ (જુઓ ઓપરેટિંગ અને ડ્રેસિંગ યુનિટ, ડ્રેસિંગ્સ, સર્જરી). એસેપ્ટિક પદ્ધતિ એ આધુનિક શસ્ત્રક્રિયાનો સૌથી મહત્વપૂર્ણ પાયો છે. એસેપ્સિસ એવા કિસ્સાઓમાં પણ ફરજિયાત છે જ્યાં હસ્તક્ષેપ “પહેલેથી જ માઇક્રોફ્લોરા ધરાવતા પેશીઓ પર કરવામાં આવે છે, કારણ કે એસેપ્સિસનું ઉલ્લંઘન પેથોજેન્સના પ્રવેશને ધમકી આપે છે જે પહેલાથી ઘૂસી ગયેલા પેથોજેન્સ કરતાં વધુ ખતરનાક છે (ઉદાહરણ તરીકે, erysipelas ના કારક એજન્ટ, એનારોબિક સુપરઇન્ફેક્શન). ), અથવા ઘા પ્રક્રિયાના કોર્સને વધુ ખરાબ કરે છે (Bact. pyocaneum). તેથી, "પ્યુર્યુલન્ટ" ઓપરેટિંગ રૂમ (ડ્રેસિંગ રૂમ) માં એસેપ્સિસના નિયમો "સ્વચ્છ" ઓપરેટિંગ રૂમની જેમ સખત રીતે અવલોકન કરવા જોઈએ. "સ્વચ્છ" કામગીરી દરમિયાન એસેપ્સિસનું ઉલ્લંઘન ચોક્કસપણે પોસ્ટઓપરેટિવ સપ્યુરેશનની આવૃત્તિમાં વધારો તરફ દોરી જશે. જો ઘા પહેલેથી જ દૂષિત છે અથવા તેના દૂષણને સંપૂર્ણપણે અટકાવી શકાતું નથી, તો એસેપ્સિસને ઘા પર, આસપાસના પેશીઓ (ઊંડા એન્ટિસેપ્ટિક્સ) અથવા સમગ્ર શરીર પર એન્ટિસેપ્ટિક અસર સાથે જોડવામાં આવે છે (કિમોથેરાપી). એન્ટિબાયોટિક્સ એ સૌથી વિશ્વસનીય ઉપાય છે જે એસેપ્સિસના ઉલ્લંઘનની ભરપાઈ કરી શકે છે જે કેટલીક ગંભીર દરમિયાનગીરીઓ દરમિયાન અનિવાર્ય હોય છે (ઉદાહરણ તરીકે, પેટ, આંતરડા, અન્નનળી, પલ્મોનરી સપ્યુરેશન માટે રેડિકલ ઓપરેશન્સ વગેરે). જો કે, આવા વળતરની અપેક્ષા એસેપ્સિસના નિયમો અને તકનીકોની અવગણનાને ન્યાયી ઠેરવી શકતી નથી.

લૂઈસ પાશ્ચર દ્વારા 1863 માં શોધાયેલ પટ્રેફેક્શન અને આથોની પ્રકૃતિએ માઇક્રોબાયોલોજી અને પ્રાયોગિક શસ્ત્રક્રિયાના વિકાસને ઉત્તેજિત કર્યું, જેનાથી તે કહેવું શક્ય બન્યું કે ઘાવની ઘણી જટિલતાઓનું કારણ સુક્ષ્મસજીવો છે.

સર્જિકલ પ્રેક્ટિસમાં એસેપ્સિસ અને એન્ટિસેપ્સિસની રજૂઆત (એનેસ્થેસિયા અને રક્ત જૂથોની શોધ સાથે) એ 19મી સદીની દવાની મૂળભૂત સિદ્ધિઓમાંની એક છે.

એન્ટિસેપ્ટિક્સના આગમન પહેલાં, સર્જનોએ માનવ શરીરના પોલાણને ખોલવા સાથે સંકળાયેલ ઓપરેશન્સનું જોખમ લગભગ ક્યારેય લીધું ન હતું, કારણ કે તેમાં દરમિયાનગીરીઓ સર્જિકલ ચેપથી લગભગ સો ટકા મૃત્યુદર સાથે હતી. લિસ્ટરના શિક્ષક પ્રોફેસર એરીકોએને 1874માં જણાવ્યું હતું કે પેટની અને થોરાસિક કેવિટી તેમજ ક્રેનિયલ કેવિટી, સર્જનો માટે હંમેશ માટે અગમ્ય રહેશે.

એસેપ્સિસ- ઘામાં સૂક્ષ્મજીવાણુઓના પ્રવેશને અટકાવવાના હેતુથી પગલાંનો સમૂહ.

ગ્રીકમાંથી અનુવાદિત એસેપ્સિસનો અર્થ છે: એ - વિના, સેપ્ટિકોસ - પ્યુર્યુલન્ટ. તેથી એસેપ્સિસનો મૂળભૂત સિદ્ધાંત જણાવે છે: ઘાના સંપર્કમાં આવતી દરેક વસ્તુ બેક્ટેરિયાથી મુક્ત હોવી જોઈએ, એટલે કે. જંતુરહિત હોવું જ જોઈએ. કોઈપણ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જંતુરહિત પરિસ્થિતિઓમાં જ થવો જોઈએ, આ માત્ર શસ્ત્રક્રિયાને જ નહીં, પણ આંખની સર્જરી, ટ્રોમેટોલોજી, મેક્સિલોફેસિયલ સર્જરી, ઓટોરહિનોલેરીંગોલોજી, એન્ડોસ્કોપી અને અન્ય વિશેષતાઓને પણ લાગુ પડે છે. તેથી, લગભગ કોઈપણ તબીબી વિશેષતા માટે એસેપ્સિસનું જ્ઞાન ફરજિયાત છે.

સૂક્ષ્મજીવાણુઓ ઘામાં બે રીતે પ્રવેશી શકે છે: એક્ઝોજેનસ અને એન્ડોજેનસ. ચેપના બાહ્ય સ્ત્રોતો: a) હવા (એરબોર્ન ચેપ); b) ઘામાં પ્રવેશતા પ્રવાહીના ટીપાં (લાળ, લાળના છાંટા) વાત કરતી વખતે, ઉધરસ, છીંક વગેરે. - (ટીપું ચેપ); c) ઘાના સંપર્કમાં રહેલા પદાર્થો (સંપર્ક ચેપ); d) ઈરાદાપૂર્વક ઘામાં છોડી ગયેલી વસ્તુઓ (સ્યુચર, ડ્રેનેજ) અથવા અજાણતા (સાધનથી દૂર ઉડતા ધાતુના કણો, જાળીના તાર, ભૂલી ગયેલા ટેમ્પોન્સ વગેરે). આમાં તકનીકી ભૂલો (જંતુરહિત વસ્તુઓનો ખોટો પુરવઠો) પણ શામેલ છે. ચેપના અંતર્જાત સ્ત્રોતો દર્દીના શરીરમાં સ્થિત સૂક્ષ્મજીવાણુઓ છે. શરીરના નબળા પડવાના પ્રભાવ હેઠળ, તેઓ પેથોજેનિક ગુણધર્મો પ્રાપ્ત કરી શકે છે અને કારણ બની શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, પોસ્ટઓપરેટિવ ન્યુમોનિયા, લસિકા અને રુધિરાભિસરણ માર્ગો દ્વારા પ્રવેશ.

એસેપ્સિસના સિદ્ધાંતો વિવિધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને લાગુ કરવામાં આવે છે: રાસાયણિક, ભૌતિક, જૈવિક.

એસેપ્સિસમાં શામેલ છે:

સાધનો, સામગ્રી, સર્જિકલ લેનિન, ઉપકરણોનું વંધ્યીકરણ;

સર્જનના હાથની સારવાર;

કામગીરી, સંશોધન, વગેરે દરમિયાન વિશેષ નિયમો અને કાર્ય પદ્ધતિઓનું પાલન;

તબીબી સંસ્થામાં વિશેષ સેનિટરી, આરોગ્યપ્રદ અને સંસ્થાકીય પગલાંનું અમલીકરણ.

વંધ્યીકરણ- બેક્ટેરિયા અને તેમના બીજકણ, ફૂગ, વિરિયન્સ, તેમજ સપાટીઓ, સાધનો, ખાદ્ય ઉત્પાદનો અને દવાઓમાં જોવા મળતા પ્રિઓન પ્રોટીન સહિત તમામ પ્રકારના સૂક્ષ્મજીવોમાંથી કોઈપણ વસ્તુની સંપૂર્ણ મુક્તિ.

વંધ્યીકરણ પદ્ધતિઓ:

થર્મલ: વરાળ અને હવા (સૂકી ગરમી).

રાસાયણિક: ગેસ અથવા રાસાયણિક ઉકેલો (જંતુરહિત).

રેડિયેશન વંધ્યીકરણ - ઔદ્યોગિક સંસ્કરણમાં વપરાય છે.

મેમ્બ્રેન ફિલ્ટર પદ્ધતિનો ઉપયોગ ઓછી માત્રામાં જંતુરહિત ઉકેલો મેળવવા માટે થાય છે, જેની ગુણવત્તા અન્ય વંધ્યીકરણ પદ્ધતિઓ (બેક્ટેરિયોફેજ, પસંદગીયુક્ત પોષક માધ્યમો, એન્ટિબાયોટિક્સ) ના પ્રભાવ હેઠળ તીવ્રપણે બગડી શકે છે.

વરાળ વંધ્યીકરણસ્ટીમ સ્ટીરિલાઈઝર (ઓટોક્લેવ) માં દબાણ હેઠળ સંતૃપ્ત પાણીની વરાળ સપ્લાય કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે.

વરાળ વંધ્યીકરણ એ સૌથી અસરકારક પદ્ધતિ માનવામાં આવે છે કારણ કે ગરમ હવાની બેક્ટેરિયાનાશક શક્તિ તે ભેજયુક્ત થાય છે અને તેટલું વધારે દબાણ, વરાળનું તાપમાન વધારે છે.

કાપડ (લિનન, સુતરાઉ ઊન, પટ્ટીઓ, સીવની સામગ્રી), રબર, કાચ, કેટલીક પોલિમરીક સામગ્રી, પોષક માધ્યમો અને દવાઓમાંથી બનાવેલ ઉત્પાદનોને વરાળ વંધ્યીકરણ કરવામાં આવે છે.

શુષ્ક હવા, અથવા શુષ્ક ગરમી વંધ્યીકરણ- એક પદ્ધતિ જેનો સક્રિય સિદ્ધાંત હવાને 160-200 ° સે સુધી ગરમ કરે છે.

સૂકી ગરમી માત્ર સજીવોના વનસ્પતિ સ્વરૂપો પર જ નહીં, પણ બીજકણ પર પણ એકદમ અસરકારક અસર કરે છે. આ પદ્ધતિને મર્યાદિત કરતા પરિબળો વંધ્યીકરણનો સમયગાળો અને તેને વહન કરવા સક્ષમ સામગ્રીની મર્યાદિત સંખ્યા છે (મુખ્યત્વે વંધ્યીકરણ સાધનો માટે વપરાય છે).

રેડિયેશન પદ્ધતિઅથવા γ-કિરણો સાથે રેડિયેશન વંધ્યીકરણ, એકલ-ઉપયોગી પોલિમર સિરીંજ, રક્ત ટ્રાન્સફ્યુઝન સિસ્ટમ્સ, પેટ્રી ડીશ, પીપેટ અને અન્ય નાજુક અને ગરમી-લેબિલ ઉત્પાદનોના ઔદ્યોગિક વંધ્યીકરણ માટે ખાસ સ્થાપનોમાં વપરાય છે.

ગેસ વંધ્યીકરણતદ્દન આશાસ્પદ. તે વંધ્યીકૃત કરવામાં આવતી વસ્તુઓને નુકસાન કરતું નથી અને તેમના ગુણધર્મોને બદલતું નથી.

ફોર્માલ્ડિહાઇડ વરાળ સાથે વંધ્યીકરણ સૌથી વધુ વ્યવહારુ મહત્વ છે. કાચના સિલિન્ડરોમાં સિસ્ટોસ્કોપ્સ, કેથેટર અને અન્ય વસ્તુઓને વંધ્યીકૃત કરવામાં આવે છે.

સર્જન તાલીમઑપરેશન પહેલાં, તે ઑપરેશન પહેલાંના રૂમમાં કરવામાં આવે છે (સર્જિકલ સૂટ-શર્ટ, ટ્રાઉઝર, કૅપ, માસ્ક, શૂ કવર અને સામાન્ય રીતે હાથની સારવાર) અને ઑપરેટિંગ રૂમ (અંતિમ હાથની સારવાર અને જંતુરહિત મોજા પહેરવા) .

શસ્ત્રક્રિયા માટે હાથની તૈયારીમાં ત્વચાને યાંત્રિક રીતે સાફ કરવી, ત્વચા પરના કોઈપણ બાકી રહેલા સૂક્ષ્મજીવાણુઓનો નાશ કરવો અને સેબેસીયસ અને પરસેવો ગ્રંથીઓની નળીઓને બંધ કરવા માટે તેને કોમ્પેક્ટ કરવાનો સમાવેશ થાય છે.

એન્ટિસેપ્ટિક્સ- પ્રભાવની યાંત્રિક અને ભૌતિક પદ્ધતિઓ, સક્રિય રસાયણો અને જૈવિક પરિબળોનો ઉપયોગ કરીને, ઘા, પેથોલોજીકલ ફોકસ, અંગો અને પેશીઓ તેમજ દર્દીના સમગ્ર શરીરમાં સુક્ષ્મસજીવોનો નાશ કરવાના હેતુથી પગલાંની એક સિસ્ટમ.

હાઇલાઇટ કરો એન્ટિસેપ્ટિક્સના પ્રકારઉપયોગમાં લેવાતી પદ્ધતિઓની પ્રકૃતિના આધારે: યાંત્રિક, ભૌતિક, રાસાયણિક અને જૈવિક એન્ટિસેપ્ટિક્સ. વ્યવહારમાં, વિવિધ પ્રકારના એન્ટિસેપ્ટિક્સ સામાન્ય રીતે જોડવામાં આવે છે.

એન્ટિસેપ્ટિક્સનો ઉપયોગ કરવાની પદ્ધતિના આધારે, રાસાયણિક અને જૈવિક એન્ટિસેપ્ટિક્સને સ્થાનિક અને સામાન્યમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે; સ્થાનિક, બદલામાં, સુપરફિસિયલ અને ઊંડા વિભાજિત થયેલ છે. સુપરફિસિયલ એન્ટિસેપ્ટિક્સ સાથે, દવાનો ઉપયોગ પાવડર, મલમ, એપ્લિકેશન, ઘા અને પોલાણ ધોવા માટે થાય છે, અને ઊંડા એન્ટિસેપ્ટિક્સ સાથે, દવાને ઘાના બળતરા ફોકસ (પ્રિકિંગ, વગેરે) ના પેશીઓમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

સામાન્ય એન્ટિસેપ્ટિક્સ એટલે એન્ટિસેપ્ટિક એજન્ટો (એન્ટિબાયોટિક્સ, સલ્ફોનામાઇડ્સ, વગેરે) સાથે શરીરને સંતૃપ્ત કરવું. તેઓ લોહી અથવા લસિકા પ્રવાહ દ્વારા ચેપના સ્ત્રોતમાં લઈ જવામાં આવે છે અને આમ માઇક્રોફ્લોરાને અસર કરે છે.

યાંત્રિક એન્ટિસેપ્ટિક્સ- યાંત્રિક પદ્ધતિઓ દ્વારા સુક્ષ્મસજીવોનો વિનાશ, એટલે કે, બિન-સધ્ધર પેશીઓ, લોહીના ગંઠાવા, પ્યુર્યુલન્ટ એક્સ્યુડેટના વિસ્તારોને દૂર કરવા. યાંત્રિક પદ્ધતિઓ મૂળભૂત છે - જો તે હાથ ધરવામાં આવતી નથી, તો અન્ય તમામ પદ્ધતિઓ બિનઅસરકારક છે.

યાંત્રિક એન્ટિસેપ્ટિક્સમાં શામેલ છે:

ઘાને શૌચાલય બનાવવું (પ્યુર્યુલન્ટ એક્સ્યુડેટને દૂર કરવું, ગંઠાવાનું દૂર કરવું, ઘાની સપાટી અને ત્વચાની સફાઈ) - ડ્રેસિંગ દરમિયાન કરવામાં આવે છે;

ઘાની પ્રાથમિક સર્જિકલ સારવાર (ડિસેક્શન, રિવિઝન, કિનારીઓ, દિવાલો, ઘાના તળિયાને કાપવા, લોહીને દૂર કરવું, વિદેશી સંસ્થાઓ અને નેક્રોસિસના ફોસી, ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓની પુનઃસ્થાપના - સ્યુચરિંગ, હિમોસ્ટેસિસ) - એ રોગના વિકાસને રોકવામાં મદદ કરે છે. પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયા, એટલે કે, તે ચેપગ્રસ્ત ઘાને જંતુરહિત ઘામાં ફેરવે છે;

ગૌણ શસ્ત્રક્રિયા સારવાર (બિન-વ્યવહારુ પેશીનું કાપવું, વિદેશી શરીરને દૂર કરવું, ખિસ્સા અને લિક ખોલવા, ઘામાંથી ડ્રેનેજ) સક્રિય ચેપી પ્રક્રિયાની હાજરીમાં કરવામાં આવે છે. સંકેતો: પ્યુર્યુલન્ટ ફોકસની હાજરી, ઘામાંથી પૂરતા પ્રવાહનો અભાવ, નેક્રોસિસ અને પ્યુર્યુલન્ટ લિકના વ્યાપક વિસ્તારોની રચના;

અન્ય કામગીરી અને મેનિપ્યુલેશન્સ (ઉદાહરણ તરીકે, ફોલ્લાઓ ખોલવા).

શારીરિક એન્ટિસેપ્સિસ- આ એવી પદ્ધતિઓ છે જે બેક્ટેરિયાના વિકાસ અને ઝેર અને પેશીઓના ભંગાણના ઉત્પાદનોના શોષણ માટે ઘામાં પ્રતિકૂળ પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે. તે અભિસરણ અને પ્રસરણ, સંદેશાવ્યવહાર જહાજો, સાર્વત્રિક ગુરુત્વાકર્ષણ વગેરેના નિયમો પર આધારિત છે.

શારીરિક એન્ટિસેપ્સિસમાં શામેલ છે:

હાઇગ્રોસ્કોપિક ડ્રેસિંગ્સનો ઉપયોગ (કપાસની ઊન, જાળી, ટેમ્પન્સ, નેપકિન્સ - તેઓ ઘણાં સૂક્ષ્મજીવાણુઓ અને તેમના ઝેર સાથે ઘાના સ્ત્રાવને ચૂસે છે);

હાયપરટોનિક સોલ્યુશન્સ (ડ્રેસિંગને ભીનું કરવા માટે વપરાય છે, ઘામાંથી તેની સામગ્રીને પટ્ટીમાં દોરે છે. જો કે, તમારે જાણવું જોઈએ કે હાયપરટોનિક સોલ્યુશન્સ ઘા અને સુક્ષ્મસજીવો પર રાસાયણિક અને જૈવિક અસર ધરાવે છે);

પર્યાવરણીય પરિબળો (ધોવા અને સૂકવવા). જ્યારે સૂકવવામાં આવે છે, એક સ્કેબ રચાય છે, ઉપચારને પ્રોત્સાહન આપે છે;

સોર્બેન્ટ્સ (પાઉડર અથવા રેસાના સ્વરૂપમાં કાર્બન ધરાવતા પદાર્થો);

ડ્રેનેજ (નિષ્ક્રિય ડ્રેનેજ - સંદેશાવ્યવહાર વાહિનીઓનો કાયદો, પ્રવાહ-ધોવા - ઓછામાં ઓછા 2 ડ્રેનેજ, પ્રવાહી એક સમયે એક રજૂ કરવામાં આવે છે, અન્ય સમાન વોલ્યુમમાં દૂર કરવામાં આવે છે, સક્રિય ડ્રેનેજ - પંપ વડે ડ્રેનેજ);

તકનીકી અર્થ:

લેસર - ઉચ્ચ દિશા અને ઊર્જા ઘનતા સાથે રેડિયેશન, પરિણામ એ જંતુરહિત કોગ્યુલેશન ફિલ્મ છે;

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ;

અલ્ટ્રાવાયોલેટ - રૂમ અને ઘાની સારવાર માટે;

હાયપરબેરિક ઓક્સિજન ઉપચાર;

એક્સ-રે થેરાપી - ઓસ્ટીયોમેલિટિસ, બોન પેનારીટિયમ સાથે ઊંડે સ્થિત પ્યુર્યુલન્ટ ફોસીની સારવાર.

રાસાયણિક એન્ટિસેપ્ટિક- વિવિધ રસાયણોનો ઉપયોગ કરીને ઘા, પેથોલોજીકલ ફોકસ અથવા દર્દીના શરીરમાં સુક્ષ્મસજીવોનો નાશ.

હાલમાં, ઘણી સરળ અને રાસાયણિક રીતે જટિલ એન્ટિસેપ્ટિક દવાઓ પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવી છે. તેમાંથી બંને અકાર્બનિક પ્રકૃતિના પદાર્થો છે - હેલોજન (કલોરિન અને તેની તૈયારીઓ, આયોડિન અને તેની તૈયારીઓ), ઓક્સિડાઇઝિંગ એજન્ટો (બોરિક એસિડ, પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ, હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ), ભારે ધાતુઓ (પારા, ચાંદી, એલ્યુમિનિયમની તૈયારીઓ), અને કાર્બનિક - ફિનોલ્સ, સેલિસિલિક એસિડ, ફોર્માલ્ડિહાઇડ.

રાસાયણિક એન્ટિસેપ્ટિક્સમાં સલ્ફોનામાઇડ અને નાઇટ્રોફ્યુરાન દવાઓ તેમજ કૃત્રિમ રીતે મેળવેલા એન્ટિબાયોટિક્સના મોટા જૂથનો સમાવેશ થાય છે.

જૈવિક એન્ટિસેપ્ટિક્સ- દવાઓનો ઉપયોગ જે સુક્ષ્મસજીવો અને તેમના ઝેર અને મેક્રોઓર્ગેનિઝમ બંને પર સીધો કાર્ય કરે છે.

આ દવાઓમાં શામેલ છે: એન્ટિબાયોટિક્સ કે જે બેક્ટેરિયાનાશક અથવા બેક્ટેરિયોસ્ટેટિક અસર ધરાવે છે; એન્ઝાઇમ તૈયારીઓ, બેક્ટેરિયોફેજેસ, એન્ટિટોક્સિન્સ - ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝ (નિષ્ક્રિય રોગપ્રતિરક્ષા માટેના એજન્ટો) માનવ શરીરમાં સીરમ, ટોક્સોઇડ્સ (સક્રિય રોગપ્રતિકારકતા માટેના એજન્ટો), ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલેટિંગ એજન્ટોના પ્રભાવ હેઠળ રચાય છે.

કામગીરી.

પ્રશ્ન નંબર 1. એસેપ્સિસ અને એન્ટિસેપ્ટિક્સનો ખ્યાલ.

સર્જિકલ પ્રેક્ટિસમાં, અને ખરેખર તમામ પશુચિકિત્સા કાર્યમાં, એસેપ્સિસ અને એન્ટિસેપ્સિસના મૂળભૂત નિયમોનું સખત પાલન અને અમલીકરણ જરૂરી છે. આ બે ખ્યાલો શું છે અને તેમનો સાર શું છે?

સૌ પ્રથમ, એસેપ્સિસ શું છે? આ શબ્દ ગ્રીક મૂળનો છે, એ - હું નકારું છું, સેપ્સિસ - સડો.

એસેપ્સિસઘામાં સુક્ષ્મસજીવોના પ્રવેશને અટકાવવાના હેતુથી પગલાંનો સમૂહ કહેવાય છે.

એન્ટિસેપ્ટિક્સ(ગ્રીક વિરોધી - વિરુદ્ધ, સેપ્ટિકોસ - પ્યુર્યુલન્ટ) - શસ્ત્રક્રિયા ક્ષેત્રની ત્વચા પર, સર્જનના હાથની ચામડીની સપાટી પર, શ્લેષ્મ પટલમાં, સંચાલિત પ્રાણીના ઘાના પેશીઓમાં સ્થિત સુક્ષ્મસજીવોના વિકાસ અને વિકાસને નષ્ટ કરવા અથવા વિલંબિત કરવાના હેતુથી પગલાંનો સમૂહ, સેપ્ટિક નશો અટકાવવા, શરીરના સંરક્ષણમાં વધારો.

શસ્ત્રક્રિયાના વિકાસના ઇતિહાસમાં, નીચેના સમયગાળાને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. એસેપ્ટિક પહેલાં પ્રાચીન સમયથી 19મી સદીના 60 ના દાયકા સુધી.

2. એન્ટિસેપ્ટિક 19મી સદીના 60 થી 90 ના દાયકા સુધી.

3.એસેપ્સિસ 19મી સદીના 90ના દાયકાથી 1914ના પ્રથમ વિશ્વ યુદ્ધ સુધી.

4. આધુનિક - તેમની આધુનિક સમજમાં એસેપ્સિસ અને એન્ટિસેપ્સિસનું સંયોજન.

પૂર્વ-એસેપ્ટિક સમયગાળો આના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

1. ચેપ પ્રત્યે જાગૃતિનો અભાવ.

2. માઇક્રોબાયોલોજીના વિજ્ઞાનના વિકાસનો અભાવ.

3. પ્યુર્યુલન્ટ ચેપ (એરીસીપેલાસ, મેલિગ્નન્ટ એડીમા, વગેરે) સાથે સર્જિકલ ઘાની જટિલતા.

19મી સદીના મધ્ય સુધી, શસ્ત્રક્રિયાના ઘાના પ્યુર્યુલન્ટ, પ્યુટ્રેફેક્ટિવ અને ગેંગ્રેનસ જટિલતાઓને કારણે ઓપરેશન કરાયેલા 80% થી વધુ લોકો મૃત્યુ પામ્યા હતા, જેના કારણો અજાણ હતા. હોસ્પિટલમાં ગેંગરીનથી દર્દીઓના મોત થયા હતા. ઓપરેશન ગાઉન વિના હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું, હાથ ધોવાયા ન હતા, અને ડ્રેસિંગ દરમિયાન, પરુ એક દર્દીમાંથી બીજામાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવ્યું હતું.

1847 માં, હંગેરિયન ડૉક્ટર સેમેલવેઇસ દાવો કર્યો કે પોસ્ટપાર્ટમ સેપ્સિસનું કારણ ડોકટરોના હાથ દ્વારા "કેડેવરિક પોઈઝન" ની રજૂઆત છે અને ઉકેલ સાથે હાથ ધોવાની ભલામણ કરી છે. બ્લીચ

આ વિચાર વ્યક્ત કરનાર સૌ પ્રથમ: "એ સમય દૂર નથી જ્યારે આઘાતજનક અને હોસ્પિટલના મિયાસ્મા (દૂષણ)નો કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ સર્જનોને એક અલગ દિશા આપશે." તેમનું માનવું હતું કે સર્જન, તેમના સહાયકોના હાથ અને શણ અને પથારી દ્વારા ઘાવનું દૂષણ થાય છે. આલ્કોહોલ, લેપિસ, આયોડિનનો ઉપયોગ કરનાર તે પ્રથમ હતો.

શોધો પર આધારિત 1867 લિસ્ટર થી પાશ્ચર તે નિષ્કર્ષ પર આવ્યા કે હવામાં, હાથ પર અને ઘાના સંપર્કમાં રહેલા પદાર્થો પરના બેક્ટેરિયાનો નાશ કરવાના પગલાં લઈને ગૂંચવણોનું કારણ ટાળી શકાય છે.

તેની યોગ્યતા એસેપ્સિસના સિદ્ધાંતની રચના, ચેપ નિવારણનો વિકાસ અને એન્ટિસેપ્ટિક પદ્ધતિ છે.

સકારાત્મક પાસાઓ સાથે, એસેપ્ટિક પદ્ધતિના નીચેના નકારાત્મક પાસાઓની નોંધ લેવાનું શરૂ થયું.

2. હાથ ધોવાથી બળે છે.

3. તેના જીવાણુનાશક ગુણધર્મો એટલા વધારે નથી.

જેમ જેમ અનુભવ સંચિત થયો છે, તે સ્પષ્ટ થઈ ગયું છે કે કામગીરી દરમિયાન ઝીણવટભરી સ્વચ્છતા જાળવવાથી સારા પરિણામો પ્રાપ્ત થાય છે.

આધુનિક વિભાવનાઓના આધારે, એસેપ્સિસમાં માત્ર સર્જિકલ ક્ષેત્રની તૈયારી, સર્જનના હાથ, નેક્રોટિક પેશીઓને કાપવા અથવા દૂર કરવા માટે જ નહીં, પણ ચેપ સામે શરીરના ન્યુરોઇમ્યુનોબાયોલોજીકલ પ્રતિકારને વધારવાના હેતુથી પગલાંના સમૂહનો પણ સમાવેશ થાય છે.

ભેદ પાડવો નીચેના પ્રકારના એસેપ્સિસ: રાસાયણિક, ભૌતિક, જૈવિક, યાંત્રિક, સર્જિકલ.

યાંત્રિક: ઘામાંથી લોહીના ગંઠાવાનું, પેશીઓના ભંગાર, વાળ અને વિદેશી વસ્તુઓને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે.

ભૌતિક: ભૌતિક માધ્યમોનો ઉપયોગ સામેલ છે (UFL, US, UHF, t0C).

કેમિકલ - વિવિધ એન્ટિસેપ્ટિક પદાર્થોના ઉપયોગ પર આધારિત છે જે બેક્ટેરિયાનાશક અને બેક્ટેરિયોસ્ટેટિક કાર્ય કરે છે. આમાં શામેલ છે: ફ્યુરાસિલિન, રિવાનોલ, માઇક્રોસાઇડ, ડાયોક્સિડિન, પરવોમર, બ્રિલિયન્ટ ગ્રીન, ઇચથિઓલ, બેક્ટેરિસાઇડ, થાઇમોલ, આલ્કોહોલ, ફિનોલ્સ,ઓક્સિડાઇઝિંગ એજન્ટો (H2O2, KMnO4), ભારે ધાતુઓના ક્ષાર (Cu, Hg, Ag), સર્ફેક્ટન્ટ્સ, ખાસ કરીને કેશનિક (ડાઇમેક્સાઇડ, ક્લોરહેક્સિડાઇન, કેટપોલ, સોપ્રોટન, રોકકલ અને અન્ય). તેમાંના ઘણા તેમના ઉચ્ચ ઝેરી (કાર્બોલિક એસિડ, સબલાઈમેટ, ટર્પેન્ટાઇન) ને કારણે પહેલેથી જ ભાગ્યે જ ઉપયોગમાં લેવાય છે.

જૈવિક - જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થો (એન્ટીબાયોટિક્સ, ફાયટોનસાઇડ્સ, બેક્ટેરિયોફેજેસ, ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સ: થાઇમલિન, થાઇમોજેન, ન્યુક્લિનેટેના, આઇસોટીઝોન, મેથાઈલડ્રેસિલ) ના ઉપયોગ પર આધારિત છે.

સર્જિકલ - સ્કેલ્પેલ અને કાતરનો ઉપયોગ કરીને નેક્રોટિક અને બિન-સધ્ધર પેશીના તર્કસંગત કાપનો સમાવેશ થાય છે.

હું સુપરફિસિયલ અને ડીપ એસેપ્સિસ વચ્ચે તફાવત કરું છું.

સુપરફિસિયલ - ઘાની સપાટી પર એસેપ્ટિક એજન્ટોનો સંપર્ક.

ઊંડા - એન્ટિસેપ્ટિક ઉકેલો સાથે ઊંડા સ્તરોની ગર્ભાધાનનો સમાવેશ થાય છે.

એસેપ્સિસને વંધ્યીકરણ અને જીવાણુ નાશકક્રિયાથી અલગ પાડવું જોઈએ.

જીવાણુ નાશકક્રિયા - ફ્રેન્ચમાંથી શબ્દો des – દૂર કરવું, infecere – ચેપ લગાડવો. રસાયણો, ભૌતિક અને અન્ય પ્રભાવોનો ઉપયોગ કરીને પર્યાવરણીય પદાર્થોમાં રોગકારક અને તકવાદી સુક્ષ્મસજીવોના વિનાશને ધ્યાનમાં રાખીને પગલાંનો સમૂહ.

વંધ્યીકરણ- સુક્ષ્મસજીવોના પ્રભાવના પદાર્થના સંપૂર્ણ પ્રકાશનનો સમાવેશ થાય છે.

વિકાસના ઇતિહાસમાં આગળનો તબક્કો 1888 થી - એસેપ્ટીક સમયગાળો.

એસેપ્સિસ પદ્ધતિનો સાર એ છે કે વિનાશ દ્વારા ઘામાં સૂક્ષ્મજીવાણુઓના પ્રવેશને અટકાવવો. એસેપ્સિસના વિકાસમાં બર્ગમેનના વિદ્યાર્થી અને તેમના મદદનીશ શિમેલબુચ દ્વારા ખૂબ જ સરળતા આપવામાં આવી હતી. તેઓએ સર્જીકલ પ્રેક્ટિસમાં 1% સોડા સોલ્યુશનમાં ઉકાળીને સાધનોની વંધ્યીકરણની રજૂઆત કરી.

1890 માં, બર્લિનમાં એક્સ ઇન્ટરનેશનલ કોંગ્રેસ ઑફ સર્જન્સમાં, બર્ગમેનના અહેવાલ પછી, એસેપ્સિસને સંપૂર્ણ માન્યતા મળી.

રશિયા માં ખાર્કોવ ઇન્સ્ટિટ્યુટના પ્રોફેસર, ટ્રિંકલે, શસ્ત્રક્રિયાની એસેપ્ટિક પદ્ધતિ રજૂ કરી; તેમના સમર્થકો ડાયકોનોવ અને સબબોટિન હતા. તે 1914 પછી વ્યાપક બન્યું.

શરૂઆતમાં, એસેપ્સિસ એન્ટિસેપ્ટિક્સનો વિરોધ કરતો હતો.

એસેપ્સિસ અને એન્ટિસેપ્સિસમાં વિભાજન મનસ્વી છે, કારણ કે તેમની વચ્ચે કોઈ સ્પષ્ટ રેખા નથી. આ કિસ્સામાં, એક પદ્ધતિ બીજી સાથે ગાઢ રીતે જોડાયેલી છે, એક જ સંકુલ બનાવે છે - એસેપ્ટિક-એન્ટિસેપ્ટિક પદ્ધતિ - પ્રાણીઓના પેશીઓમાં ચેપી પ્રક્રિયાઓને રોકવા અને રોકવાના હેતુથી માધ્યમો અને પદ્ધતિઓનો સમૂહ.

પ્રશ્ન 2. સર્જીકલ ઓપરેશન દરમિયાન ગૂંચવણો.

ખેતરના પ્રાણીઓમાં, સૂક્ષ્મજીવો મોટી સંખ્યામાં કોટ પર, મૌખિક અને અનુનાસિક પોલાણમાં, આંતરડાની નહેરમાં અને જીનીટોરીનરી સિસ્ટમના ઉત્સર્જન માર્ગમાં જોવા મળે છે. જો કે, જ્યાં સુધી શરીરના અંગો અને પેશીઓ વચ્ચે સામાન્ય શરીરરચના અને શારીરિક સંબંધ હોય ત્યાં સુધી આ તમામ જીવાણુઓ નુકસાન પહોંચાડતા નથી. પરંતુ એકવાર તમે નર્વસ સિસ્ટમને નબળી બનાવી દો અથવા શારીરિક અવરોધોને નજીવું યાંત્રિક નુકસાન પહોંચાડો - ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, જેમ કે સૂક્ષ્મજીવાણુઓ. હાનિકારકજીવો "આત્યંતિક બળતરા" બની જાય છે જે પ્રાણીના મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

હાલમાં, સર્જિકલ ઘામાં સૂક્ષ્મજીવાણુઓના ઘૂંસપેંઠની રીતો સ્થાપિત કરવામાં આવી છે - સર્જિકલ ચેપ ઓળખવામાં આવ્યો છે. સર્જિકલ ઓપરેશનની સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણ એ ઘાના ચેપ છે.

સૂક્ષ્મજીવાણુઓથી ચેપ આ હોઈ શકે છે:

અ)દર્દીના શરીરમાં જ સ્થિત સ્ત્રોતોમાંથી - કહેવાતા – સ્વચાલિત ચેપ (મૌખિક પોલાણ, આંતરડા, કેરીયસ દાંત, ડાઘ, સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપ ધરાવતા અલ્સર).

b)બીમાર શરીરની બહારના સ્ત્રોતોમાંથી ચેપ, બાહ્ય વાતાવરણમાંથી - આ કહેવાતા છે બાહ્ય ચેપ, જે વિભાજિત થયેલ છે: 1)હવાઅથવા ધૂળવાળું;

2) ટપક;

3)સંપર્ક;

4) ઇમ્પ્લાન્ટેશન.

મુ એરબોર્ન ચેપ સુક્ષ્મસજીવો સીધા અથવા ધૂળ સાથે ઘામાં પ્રવેશ કરે છે. એરબોર્ન અથવા ધૂળ ચેપ ઓપરેટિંગ રૂમમાં હવાની સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે. જ્યારે રૂમની શુષ્ક સફાઈ કરવામાં આવે છે અથવા શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન ઘણું ચાલવું હોય ત્યારે, મોટી માત્રામાં ધૂળ વધે છે, જે સર્જિકલ ઘામાં સૂક્ષ્મજીવાણુઓ સાથે સ્થાયી થાય છે. હવામાંથી સૂક્ષ્મજીવાણુઓ ઘાને રૂઝાવવાની પ્રક્રિયા દરમિયાન સંખ્યાબંધ ગૂંચવણો પેદા કરી શકે છે. તેથી, હાલમાં, એરબોર્ન ચેપ સામેની લડતમાં તેનો ઉપયોગ કરવાનો રિવાજ છે ભીની સફાઈ જે જગ્યામાં ઓપરેશન કરવામાં આવે છે; ચાલવા પર પ્રતિબંધ છે શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, ઓપરેટિંગ રૂમની દિવાલો આવરી લેવામાં આવે છે તેલ પેઇન્ટ જેથી તેઓ ભીના કપડાથી સરળતાથી ધોઈ શકાય અથવા સાફ કરી શકાય; બધી બિનજરૂરી વસ્તુઓ દૂર કરવામાં આવે છે. સર્જિકલ પરિસરમાં વાયુજન્ય ચેપનું નિવારણ તેમની સંસ્થા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે અને સૂક્ષ્મજીવાણુઓ દ્વારા વાયુ પ્રદૂષણ ઘટાડવા તેમજ તેમાં પહેલાથી હાજર બેક્ટેરિયાનો નાશ કરવાના હેતુથી પગલાં લેવામાં આવે છે.

ટીપું ચેપ . આ પ્રકારનો ચેપ સૌથી વધુ છે ખતરનાક ઓપરેશન દરમિયાન. તે સ્થાપિત થયું છે કે માનવ મૌખિક પોલાણમાં મોટી સંખ્યામાં સુક્ષ્મસજીવો છે. જો સર્જન ઓપરેશન દરમિયાન વાતચીત કરે છે, તો લાળના કણો જેમાં મોટી સંખ્યામાં સૂક્ષ્મજીવાણુઓ હોય છે તે સરળતાથી ઘામાં પ્રવેશ કરે છે. ટીપું ચેપ અટકાવવા માટે, તે શસ્ત્રક્રિયા કરવા માટે પ્રસ્તાવિત છે માસ્ક પહેરીને . સર્જિકલ માસ્કમાં જાળીના 4-5 સ્તરો અથવા હળવા ફેબ્રિકના 2 સ્તરો હોય છે. માસ્ક અનુનાસિક અને મૌખિક પોલાણને સંપૂર્ણપણે આવરી લેવો જોઈએ, પરંતુ તે જ સમયે સર્જનના શ્વાસને અવરોધે નહીં.

સંપર્ક ચેપ - સર્જિકલ દ્રષ્ટિકોણથી ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન ઘાની સપાટીના સંપર્કમાં આવતા પદાર્થોમાંથી ઘામાં સંપર્ક ચેપ દાખલ કરવામાં આવે છે ( સાધનો, ડ્રેસિંગ, સંચાલન હાથ અને અન્ય).

ઇમ્પ્લાન્ટેશન ચેપ - એક ખાસ પ્રકારનો સંપર્ક ચેપ. આ એક ચેપ છે જે ઘામાં રહેલ વસ્તુઓ દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે ( યુક્તાક્ષર, સ્યુચર, રેશમ, ડ્રેનેજ).પદાર્થો સાથેના સૂક્ષ્મજીવો પણ પેશીઓમાં સ્થાનાંતરિત (રોપાયેલા) થાય છે. આ ચેપી પદાર્થના ઘાની સપાટી સાથેનો ક્ષણિક સંપર્ક નથી. સીવની સામગ્રી પર સૂક્ષ્મજીવાણુઓની હાજરી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે, કારણ કે આ સામગ્રી ક્યારેક ઊંડા પેશીઓમાં ડૂબી જાય છે અને જીવન માટે ત્યાં રહે છે.

તે મહત્વનું છે અંતર્જાત ચેપ, જ્યારે જીવાણુઓ પ્રાણીના શરીરમાં છુપાયેલા, નિષ્ક્રિય સ્થિતિમાં હોય છે. સુપ્ત ચેપની સૌથી સામાન્ય જગ્યાઓ છે રોગગ્રસ્ત દાંત, રૂઝાયેલા ઘા પછીના ડાઘ, નાભિના વિસ્તારમાં ડાઘ અને અન્ય. સુપ્ત ચેપની હાજરી સર્જરી પછી ઘાતક પરિણામ સાથે અણધારી ગૂંચવણો પેદા કરી શકે છે.

રક્તસ્ત્રાવ - જો મોટા જહાજો કાપવામાં આવે તો શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન ખતરનાક. કદાચ શરીરનું ગંભીર નબળું પડવું અથવા પ્રાણીની ખોટ, નબળી પેશીઓનું પુનર્જીવન. રક્તસ્રાવને સમયસર રોકવું અને રક્ત નુકશાન અટકાવવું જરૂરી છે.

આઘાતજનક આંચકો - પીડાદાયક ઉત્તેજના સાથે સંકળાયેલ એકંદર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ દરમિયાન થાય છે. આ નર્વસ સિસ્ટમની અતિશય ઉત્તેજના છે. આઘાતજનક આંચકો એ આઘાતને કારણે શરીરની મહત્વપૂર્ણ પ્રક્રિયાઓની ઉચ્ચારણ ડિપ્રેશન છે.

લક્ષણો: હેમોડાયનેમિક્સમાં તીવ્ર વિક્ષેપ, શરીરના સામાન્ય તાપમાનમાં ઘટાડો, પલ્સ ઝડપી, થ્રેડ જેવી છે. શ્વાસ છીછરો છે. પીડા પ્રતિક્રિયા - સંવેદનશીલતા ઓછી થાય છે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન નિસ્તેજ, સાયનોટિક હોય છે.

નિવારણ: સામાન્ય અને સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા. પ્રાથમિક આઘાતજનક આંચકો ખૂબ જ ઝડપથી થાય છે અને મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે.

એન્ટિસેપ્ટિક્સ એ ભૌતિક, યાંત્રિક, રાસાયણિક અને જૈવિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને ઘામાં પ્રવેશેલા સૂક્ષ્મજીવાણુઓ અને તેમના બીજકણનો નાશ કરવાના હેતુથી પગલાંનો સમૂહ છે. ભૌતિક, યાંત્રિક, રાસાયણિક અને જૈવિક એન્ટિસેપ્ટિક્સ છે.

શારીરિક એન્ટિસેપ્ટિક્સ હાઇગ્રોસ્કોપિક ડ્રેનેજ સાથે ટેમ્પન્સનો ઉપયોગ કરીને ઘામાંથી પ્યુર્યુલન્ટ સામગ્રીના ડ્રેસિંગમાં પ્રવાહની ખાતરી કરે છે. જો સોડિયમ ક્લોરાઇડ (5-10%), ગ્લુકોઝ (20-40%) ના હાયપરટોનિક સોલ્યુશનમાં ટેમ્પન અને નેપકિન્સને ભેજવામાં આવે તો જાળીની હાઇગ્રોસ્કોપીસીટી વધે છે. એક પ્રકારની શારીરિક એન્ટિસેપ્સિસ એ ખુલ્લા ઘાની સારવારની પદ્ધતિ અને અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોનો ઉપયોગ છે, જે ઘાને સૂકવી નાખે છે અને ચેપનો નાશ કરે છે.

જ્યારે મૃત પેશી કાપી નાખવામાં આવે છે અને ઘા અને પોલાણ ધોવાઇ જાય છે ત્યારે ઘાની પ્રાથમિક સર્જિકલ સારવારનો ઉપયોગ કરીને યાંત્રિક એન્ટિસેપ્ટિક્સ હાથ ધરવામાં આવે છે.

રાસાયણિક એન્ટિસેપ્ટિક્સ એ વિવિધ રસાયણોનો ઉપયોગ છે જે પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો અને તેમના બીજકણ પર બેક્ટેરિયાનાશક અને બેક્ટેરિયોસ્ટેટિક અસરો દર્શાવે છે.

જૈવિક એન્ટિસેપ્ટિક્સ એવી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે જે શરીરના ઇમ્યુનોબાયોલોજીકલ પ્રતિકારને વધારે છે (રસીઓ, સીરમ્સ, એન્ઝાઇમ તૈયારીઓ, એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ).

એન્ટિસેપ્ટિક પદાર્થોને રાસાયણિક, જૈવિક અને ફાયટોનસાઇડ્સમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે; તેનો ઉપયોગ સૂક્ષ્મજીવાણુઓનો નાશ કરવા, તેમના વિકાસમાં વિલંબ કરવા અને ઘામાં જ પ્રતિક્રિયાશીલ પ્રક્રિયાઓને વધારવા માટે થાય છે. જીવાણુનાશક પદાર્થો કે જે સૂક્ષ્મજીવાણુઓનો નાશ કરે છે તેને જીવાણુનાશક કહેવામાં આવે છે, અને જે તેમના વિકાસ અને પ્રજનનને અટકાવે છે તેને બેક્ટેરિયોસ્ટેટિક કહેવામાં આવે છે.

ત્યાં સુપરફિસિયલ અને ઊંડા એન્ટિસેપ્ટિક્સ છે. સુપરફિસિયલ પદ્ધતિમાં, એન્ટિસેપ્ટિક પદાર્થોનો ઉપયોગ સિંચાઈ અને કોગળા, સ્નાન, લુબ્રિકેશન, લોશન અને પાઉડર માટે થાય છે, અને તે ઘા પર મૂકવામાં આવતી પટ્ટીઓ પર પણ લાગુ પડે છે. ડીપ એન્ટિસેપ્ટિક્સમાં એન્ટિસેપ્ટિક પદાર્થો અને એન્ટિબાયોટિક્સને પેશીઓ અને પોલાણમાં નસમાં અથવા ઇન્ટ્રાઆર્ટરીલી અને ઇન્હેલેશનનો સમાવેશ થાય છે.

એસેપ્સિસ એ વિવિધ પદ્ધતિઓનો સમૂહ છે જેનો હેતુ ભૌતિક પરિબળો અને રસાયણોના ઉપયોગના પરિણામે ઘાવમાં સૂક્ષ્મજીવાણુઓના પ્રવેશને અટકાવવાનો છે. એસેપ્સિસનો મુખ્ય પ્રકાર વંધ્યીકરણ છે.

વંધ્યીકરણ- શસ્ત્રક્રિયાના સાધનો પર બેક્ટેરિયા અને બીજકણનો નાશ, સર્જિકલ લેનિન, ડ્રેસિંગ્સ, ડ્રેનેજ, સર્જિકલ ક્ષેત્ર, સર્જન અને ઓપરેટિંગ નર્સના હાથ, સર્જિકલ ગ્લોવ્સ, ઉકળતા, દબાણ હેઠળ વરાળ, સૂકી હવા, તેમજ રાસાયણિક, જીવાણુનાશક પદાર્થો અને એક્સ-રે.

ઑપરેટિંગ અને ડ્રેસિંગ યુનિટમાં જંતુઓ ઘામાં પ્રવેશતા અટકાવવા માટે, ઑપરેટિંગ રૂમ, ડ્રેસિંગ રૂમ, પોસ્ટઑપરેટિવ વૉર્ડમાં વેન્ટિલેશન, બેક્ટેરિયાનાશક લેમ્પ્સ સાથે ઇરેડિયેશન, ઑપરેટિંગ અને ડ્રેસિંગ યુનિટમાં સ્વચ્છતા જાળવવા, પોસ્ટ ઑપરેટિવ વૉર્ડમાં એર સેનિટેશન (સફાઈ) કરવામાં આવે છે. , અને એન્ટિસેપ્ટિક્સ (લાયસોલ , કાર્બોલિક એસિડ, ક્લોરામાઇન) નો ઉપયોગ કરીને નિયમિતપણે ભીની સફાઈ કરો, સર્જિકલ ડ્રેસિંગ યુનિટમાં વર્તનના નિયમોનું પાલન કરો (તબીબી કર્મચારીઓ જંતુરહિત કપડાં પહેરે છે - એક કોટન સૂટ, ઝભ્ભો, કેપ, સ્કાર્ફ, ચંપલ, માસ્ક).

ઉપલા શ્વસન માર્ગના રોગો, પ્યુર્યુલન્ટ ઘા, અથવા ઊનના કપડાં પહેરીને દોડવા, મોટેથી વાત કરવા અથવા ઓપરેટિંગ રૂમમાં પ્રવેશવા માટે તે પ્રતિબંધિત છે. તદનુસાર, સર્જન અને ઓપરેટિંગ નર્સના હાથ, સર્જિકલ ક્ષેત્ર ઓપરેશન માટે તૈયાર કરવામાં આવે છે, ડ્રેસિંગ્સ અને સર્જિકલ લેનિનને વંધ્યીકૃત કરવામાં આવે છે.

ઉકાળો દ્વારા સર્જીકલ સાધનોનું વંધ્યીકરણ બોઈલરમાં કરવામાં આવે છે (કટીંગ સાધનોના અપવાદ સાથે).

વંધ્યીકરણના વિવિધ પ્રકારો છે. ડ્રાય-એર (ડ્રાય-હીટ) વંધ્યીકરણ શુષ્ક ગરમ હવા સાથે ડ્રાય-હીટ સ્ટીરિલાઈઝરમાં કરવામાં આવે છે, જેનું તાપમાન 180 થી 200 ° સે છે. તેનો ઉપયોગ સર્જિકલ સાધનો અને કાચના વાસણોને જંતુમુક્ત કરવા માટે થાય છે.

કિરણોત્સર્ગ વંધ્યીકરણ એક્સ-રેના ઉપયોગ પર આધારિત છે, જે, યોગ્ય માત્રામાં, બેક્ટેરિયાનાશક અસર ધરાવે છે (તેઓ સૂક્ષ્મજીવાણુઓનો નાશ કરે છે). બેન્ડેજ, સિરીંજ, સિંગલ યુઝ, ટ્રાન્સફ્યુઝન સિસ્ટમ્સ, કોટન વૂલ, બેન્ડેજ અને નેપકિન્સ આ રીતે જંતુરહિત કરવામાં આવે છે. આ વંધ્યીકરણ વંધ્યીકૃત વસ્તુઓના ગુણધર્મોને બદલતું નથી, કારણ કે કિરણો પ્લાસ્ટિકની ફિલ્મ, કાગળ અને ફેબ્રિક પેકેજિંગમાંથી પસાર થાય છે. સીલબંધ વસ્તુઓ જંતુરહિત રહે છે.

રાસાયણિક માધ્યમ દ્વારા વંધ્યીકરણ (ઠંડા વંધ્યીકરણ) એ પદાર્થોનું નિમજ્જન છે જેને ચોક્કસ રાસાયણિક રચનાના ઉકેલમાં વંધ્યીકૃત કરવાની જરૂર છે. આ હેતુ માટે, ઇથિલ આલ્કોહોલનો વ્યાપકપણે કટીંગ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ્સ (સ્કેલપેલ્સ, કાતર, ટીશ્યુ ટાંકા માટે સોય) ને વંધ્યીકૃત કરવા માટે વપરાય છે.

ડબલ દિવાલો સાથે બંધ સ્ટીમ બોઈલરનો ઉપયોગ કરીને દબાણ હેઠળ વરાળ વડે જંતુરહિત કરો, જેની વચ્ચે વરાળ ફરે છે. વરાળનું તાપમાન 128 ° સે સુધી પહોંચે છે, તેથી પેથોજેનિક પેથોજેન્સ 30-40 મિનિટની અંદર મૃત્યુ પામે છે.