ઘર પોષણ અલ્ઝાઈમર રોગ, વેસ્ક્યુલર અને મિશ્ર ડિમેન્શિયાના વિભેદક નિદાન માટેની પદ્ધતિ. સંરક્ષણ માટે સબમિટ કરેલી મુખ્ય જોગવાઈઓ

અલ્ઝાઈમર રોગ, વેસ્ક્યુલર અને મિશ્ર ડિમેન્શિયાના વિભેદક નિદાન માટેની પદ્ધતિ. સંરક્ષણ માટે સબમિટ કરેલી મુખ્ય જોગવાઈઓ


પેટન્ટ RU 2578188 ના માલિકો:

આ શોધ દવા સાથે સંબંધિત છે, એટલે કે ન્યુરોલોજી સાથે, અને તેનો ઉપયોગ અલ્ઝાઈમર રોગ, વેસ્ક્યુલર અને મિશ્ર ઉન્માદના વિભેદક નિદાન માટે થઈ શકે છે. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં, એમીલોઇડ પ્રોટીન aβ-42 (X7, pg/ml) અને કુલ ટાઉ પ્રોટીનનું સ્તર (X8, pg/ml) નક્કી કરવામાં આવે છે. એથરોસ્ક્લેરોસિસની હાજરી નક્કી કરવામાં આવે છે (X1), સ્કોરિંગ 1 પોઇન્ટ - હાજરી, 0 - એથરોસ્ક્લેરોસિસની ગેરહાજરી. ન્યુરોસાયકોલોજિકલ ડેટાનું મૂલ્યાંકન "ફ્રન્ટલ ડિસફંક્શનનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેના પરીક્ષણોની બેટરી", કુલ સ્કોર (X2), "5 શબ્દો", વિલંબિત રિકોલ (X3, બિંદુ), "ક્લોક ડ્રોઇંગ" નક્કી કરવા, કુલ સ્કોર (X4) નક્કી કરવા પર કરવામાં આવે છે. ), "ટ્રેકિંગ ટેસ્ટ", ભાગ "B" (X5, s), "ડિમેન્શિયાના ક્લિનિકલ રેટિંગ સ્કેલ", ડિમેન્શિયા (X6, બિંદુ) ની તીવ્રતા નક્કી કરવા માટે અમલના સમયનું નિર્ધારણ. રેખીય ભેદભાવપૂર્ણ કાર્યો (LDFs) ની ગણતરી સૂત્રોનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. જ્યારે LDF1>LDF2, LDF3, દર્દીઓને અલ્ઝાઈમર રોગ હોવાનું નિદાન થાય છે. જ્યારે LDF2>LDF1, LDF3, દર્દીઓને વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા હોવાનું નિદાન થાય છે. LDF3> પદ્ધતિ તમને ક્લિનિકલ, ન્યુરોસાયકોલોજિકલ અને લિકરોલોજીકલ ડેટાના શ્રેષ્ઠ સૂચકાંકોના વ્યાપક મૂલ્યાંકન દ્વારા, ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા અને વિશિષ્ટતા સાથે, ડિમેન્શિયાના વિવિધ સ્વરૂપોનું વિભેદક નિદાન કરવા માટે પરવાનગી આપે છે. 2 ટેબ., 3 પીઆર.

આ શોધ દવાના ક્ષેત્ર સાથે સંબંધિત છે, એટલે કે ન્યુરોલોજી, અને તેનો ઉપયોગ ડિમેન્શિયાના તબક્કે સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર, ન્યુરોડીજનરેટિવ અથવા મિશ્ર (વેસ્ક્યુલર-ન્યુરોડીજનરેટિવ) મૂળની જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના વિભેદક નિદાન માટે થઈ શકે છે.

વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન મુજબ, 2012 માં વિશ્વમાં ડિમેન્શિયાના 35.6 મિલિયન દર્દીઓ હતા અને 2030 સુધીમાં આવા દર્દીઓની સંખ્યા લગભગ બમણી (56.7 મિલિયન સુધી) થવાની ધારણા છે. તે જ સમયે, રોગના 5 મિલિયન જેટલા નવા કેસો વાર્ષિક ધોરણે નોંધાયેલા છે (ફેરી એસ.આર., પ્રિન્સ એમ., બ્રેઈન એસ., એટ અલ. ડિમેન્શિયાનો વૈશ્વિક પ્રચલિત: ડેલ્ફી સર્વસંમતિ અભ્યાસ // લેન્સેટ. - 2005. - વોલ્યુમ 366, નંબર 9503. - પૃષ્ઠ 2112-2117).

અલ્ઝાઈમર રોગ (એડી) અને વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા (વીએડી) એ તમામ દેશોમાં જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપો છે (સ્કૂગ આઈ., નિલ્સન એલ., એન્ડ્રેસોન એલ.એ., એટ અલ. 85 વર્ષની વયના લોકોમાં ડિમેન્શિયાનો વસ્તી-આધારિત અભ્યાસ // એન. ઈંગ્લેન્ડ જે. મેડ. - 1993. - વોલ્યુમ 328. - પી. 153-158; ઝખારોવ વી.બી. વૃદ્ધાવસ્થામાં જ્ઞાનાત્મક વિકૃતિઓ ("પ્રોમિથિયસ") // ન્યુરોલોજીકલ જર્નલ - 2006. - ટી 11. - પૃષ્ઠ 27-32). તે જ સમયે, એડી સાથેના દર્દીઓ અને એડીવાળા દર્દીઓ બંને ન્યુરોડિજનરેટિવ અને વેસ્ક્યુલર ફેરફારો દર્શાવે છે (ઝેક્રી ડી., હૌવ જે.જે., ગોલ્ડ જી. મિશ્ર ઉન્માદ: રોગશાસ્ત્ર, નિદાન અને સારવાર // જે. આમેર. ગેરિયાટર. સોસાયટી - 2002 - વોલ્યુમ 50. - પૃષ્ઠ 1431-1438). તબીબી રીતે, બંને ન્યુરોડીજનરેશન અને સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજી એકબીજાને નોંધપાત્ર રીતે સક્ષમ બનાવે છે અને વધુ ગંભીર બૌદ્ધિક-મનેસ્ટિક ડિસઓર્ડર (સ્નોડોન ડી.એ., ગ્રેનર એલ.એચ., મોર્ટિમર જે.એ., એટ અલ. બ્રેઇન ઇન્ફાર્ક્શન અને અલ્ઝાઇમર રોગની ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ/અધ્યયન: એન્યુન્યુન ડિસીઝ) ના વિકાસનું કારણ બને છે. જામા. - 1997. - વોલ્યુમ 277. - પૃષ્ઠ 813-817). બે નોસોલોજિકલ એન્ટિટીના આ સહઅસ્તિત્વને મિશ્ર ઉન્માદ (MD) કહેવામાં આવે છે.

અલ્ઝાઈમર રોગ માટે વર્તમાન ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ અપૂર્ણ છે અને ડિમેન્શિયાના ક્લિનિકલ નિદાનની હાજરી પર આધાર રાખે છે. વ્યવહારુ દ્રષ્ટિએ, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં એમીલોઇડ સામગ્રીનું નિર્ધારણ એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ છે, એટલે કે તેના વિવિધ અપૂર્ણાંક: Aβ1-40 અને Aβ1-42 અને તેમનો ગુણોત્તર. અલ્ઝાઈમર રોગના નિદાનમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં Aβ1-42 ની સંવેદનશીલતા અને વિશિષ્ટતા વિવિધ સ્ત્રોતો અનુસાર, 80-90% સુધી પહોંચી શકે છે. વધુમાં, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં ફોસ્ફોરીલેટેડ ટાઉ પ્રોટીનના વધેલા સ્તરનું નિર્ધારણ હાલમાં વિદેશી વૈજ્ઞાનિક સંશોધનમાં ન્યુરોડિજનરેશનનું સૌથી વિશ્વસનીય માર્કર છે.

વિવિધ મૂળના બૌદ્ધિક-માનસિક વિકૃતિઓ ધરાવતા દર્દીઓમાં જ્ઞાનાત્મક કાર્યોનો અભ્યાસ એ મુખ્ય નિદાન પદ્ધતિઓમાંની એક છે. મોટાભાગની પદ્ધતિઓ શરૂઆતમાં માત્ર અસ્થમાના નિદાન માટે માન્ય કરવામાં આવે છે. આ હેતુ માટે, નીચેનાનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે: ફ્રન્ટલ ડિસફંક્શન (એફએબી) નું મૂલ્યાંકન કરવા માટેની ટેસ્ટ બેટરી, વાણી પ્રવૃત્તિ માટેના પરીક્ષણો - શાબ્દિક અને સ્પષ્ટ સંગઠનો (ડુબોઇસ વી., સ્લેચેવસ્કી એ., લિટવાન આઈ. એટ અલ. ધ એફએબી: એ ફ્રન્ટલ બેડસાઇડ પર મૂલ્યાંકન બેટરી // ન્યુરોલોજી. - 2000. - વોલ્યુમ 55, નંબર 11. - પી. 1621-1626; કાઝદિન એ.ઇ. સિંગલ-કેસ સંશોધન ડિઝાઇન: ક્લિનિકલ અને લાગુ સેટિંગ્સ માટેની પદ્ધતિઓ. - ન્યૂયોર્ક, એનવાય: ઓક્સફોર્ડ યુનિવર્સિટી પ્રેસ, 1982. - 55 પૃ.), મૌખિક યાદશક્તિનું મૂલ્યાંકન કરવાની પદ્ધતિઓ, જેમ કે 10-શબ્દની કસોટી (લુરિયા એ.આર. વ્યક્તિના ઉચ્ચ કોર્ટિકલ કાર્યો અને સ્થાનિક મગજના જખમમાં તેમની વિક્ષેપ. - 2જી વધારાની આવૃત્તિ. - એમ.: મોસ્કો સ્ટેટ યુનિવર્સિટી પબ્લિશિંગ હાઉસ, 1969. - 504 પીપી.), 5 વર્ડ ટેસ્ટ (ગ્રોબર ઇ., બુશકે એન.; ક્રિસ્ટલ એન. એટ અલ. મેમરી ટેસ્ટિંગ દ્વારા ડિમેન્શિયા માટે સ્ક્રીનીંગ // ન્યુરોલોજી. - 1988. - વોલ્યુમ 38, નંબર 6. - પૃષ્ઠ 900 -903). હાલમાં, એવી તકનીકો છે જે ઉચ્ચ વિશ્વસનીયતા સાથે વેસ્ક્યુલર અને ન્યુરોડિજનરેટિવ જ્ઞાનાત્મક વિકૃતિઓને અલગ પાડવાનું શક્ય બનાવે છે. આ તકનીકોમાંની એક છે ઘડિયાળ દોરવાની કસોટી (સન્ડરલેન્ડ ટી. અલ્ઝાઈમર રોગમાં ઘડિયાળનું ચિત્ર: ઉન્માદની તીવ્રતાનું નવલકથા માપ // જે. એએમ. ગેરિયાટર. સોસી. - 1989. - વોલ્યુમ 37, નંબર 8. - પી. 725-729). પરીક્ષણ માત્ર વ્યવહાર અને નિયમનકારી કાર્યોનું મૂલ્યાંકન કરવાનું શક્ય બનાવે છે, પરંતુ વિઝ્યુઓસ્પેશિયલ ક્ષતિઓને ચકાસવાનું પણ શક્ય બનાવે છે, જે મુખ્યત્વે AD ની લાક્ષણિકતા છે. વિભેદક ડાયગ્નોસ્ટિક મહત્વને નિર્ધારિત કરવા માટે ખાસ કરીને હાથ ધરવામાં આવેલા અભ્યાસોમાંના એકમાં, એવું દર્શાવવામાં આવ્યું હતું કે એડી ધરાવતા દર્દીઓની સરખામણીમાં એડી ધરાવતા દર્દીઓની સરખામણીમાં ઉન્માદની સમાન તીવ્રતા (સીડીઆર અને એમએમએસઇ સ્કેલ દ્વારા પુષ્ટિ થયેલ છે) "વર્ગીય જોડાણ પર નોંધપાત્ર રીતે ઓછા સ્કોર ધરાવે છે. ” સ્કેલ (p =0.014), “શાબ્દિક સંગઠનો” (p=0.043), “ક્લોક ડ્રોઇંગ ટેસ્ટ” (p=0.023), “ડ્રોઇંગનું વિલંબિત પ્રજનન” (p=0.013) (Niures M., મેટિઓલી પી.એસ.; સંક્ષિપ્ત જ્ઞાનાત્મક પરીક્ષણો સાથે અલ્ઝાઈમર રોગથી વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાને અલગ કરવા માટે કેરામેલી પી. મર્યાદાઓ // આર્ક. ન્યુરો-સિક્વિએટર. - 2010. - વોલ્યુમ 68, નંબર 2. - પી. 13-19; મોલિન્યુવો જે.એલ., ગોમેઝ એન્સન વી., મોન્ટે જી.સી. પ્રોડ્રોમલ અલ્ઝાઈમર રોગની ન્યુરોસાયકોલોજિકલ પ્રોફાઇલ (Prd-AD) અને તેમના રેડિયોલોજીકલ સહસંબંધો // આર્ક. ગેરોન્ટોલ. ગેરિયાટર. - 2011. - વોલ્યુમ 52, નંબર 2. - પી. 190-196).

રોજિંદા ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં ઝડપથી અને તે જ સમયે જ્ઞાનાત્મક કાર્યોનું સંપૂર્ણ મૂલ્યાંકન કરવાના હેતુથી જટિલ તકનીકો છે મિની-મેન્ટલ સ્ટેટ એક્ઝામિનેશન (એમએમએસઇ) (ફોલ્સ્ટેઇન એમ.એફ., ફોલ્સ્ટેઇન એસ.ઇ., મેકહગ પી.આર. મિની-મેન્ટલ સ્ટેટ: જ્ઞાનાત્મક સ્થિતિને ગ્રેડ કરવા માટેની એક વ્યવહારુ પદ્ધતિ. ક્લિનિશિયન માટે દર્દીઓની // જે. સાયકિયાટ્રી. રેસ. - 1975. - વોલ્યુમ 12, નંબર 3. - પી. 189-198.) અને મોન્ટ્રીયલ કોગ્નિટિવ ઈમ્પેયરમેન્ટ રેટિંગ સ્કેલ (MoCA) (નાસરેડિન ઝેડ.એસ., ફિલિપ્સ એન.એ., બેડિરિયન વી. , એટ અલ. ધ મોન્ટ્રીયલ કોગ્નિટિવ એસેસમેન્ટ (એમઓસીએ): હળવા જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ માટે સંક્ષિપ્ત સ્ક્રીનીંગ ટૂલ // જે. આમેર. ગેરિયાટર. સોસી. - 2005. - વોલ્યુમ 53. - પી. 695-699). સગવડ અને ઉપયોગની ઝડપ, મેમરી, ધ્યાન, અભિગમ, વાણી અને દ્રશ્ય-અવકાશી કૌશલ્યોનું મૂલ્યાંકન કરવાની ક્ષમતા સાથે મળીને, આ બે તકનીકોના વ્યાપક વ્યવહારિક ઉપયોગને નિર્ધારિત કરે છે. તે જ સમયે, આવા જટિલ રેટિંગ સ્કેલ અમને જ્ઞાનાત્મક વિકૃતિઓના ઉત્પત્તિને સ્પષ્ટ કરવાની મંજૂરી આપતા નથી અને માત્ર તેમની તીવ્રતા નક્કી કરે છે. વૈજ્ઞાનિક સંશોધનમાં, મેટિસ ડિમેન્શિયા સ્કેલ વ્યાપક બની ગયું છે (મેટિસ એસ. મેન્ટલ સ્ટેટસ એક્ઝામ ફોર ઓર્ગેનિક મેન્ટલ સિન્ડ્રોમ ફોર ઓર્ગેનિક મેન્ટલ સિન્ડ્રોમ વૃદ્ધ દર્દીઓમાં વૃદ્ધ મનોચિકિત્સા // માં: બેલક એલ., કારાસુ ટી.બી., એડ્સ. વૃદ્ધ મનોચિકિત્સા: મનોચિકિત્સકો માટે એક હાથ પુસ્તક અને પ્રાથમિક સંભાળ ચિકિત્સકો. - ન્યુ યોર્ક: ગ્રુન અને સ્ટ્રેટન, 1976. - પી. 77-121), જે તમને વિવિધ જ્ઞાનાત્મક ક્ષેત્રોનું અલગથી મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે: મેમરી, પ્રવૃત્તિ, વ્યવહાર, ધ્યાન, પરંતુ તે સરેરાશ 60-90 લે છે મિનિટ, તેથી તેનો ઉપયોગ ઓછો સામાન્ય છે.

AD ના પેથોજેનેસિસમાં, બાહ્યકોષીય β-amyloid ના જુબાની અને અંતઃકોશિક ન્યુરોફિબ્રિલરી ગૂંચવણોના વિકાસ દ્વારા અગ્રણી ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે. મોટી સંખ્યામાં અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે અસ્થમાના દર્દીઓમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં β-amyloid 1-42 નું સ્તર નોંધપાત્ર રીતે ઓછું થાય છે. Aβ1-42 ના સ્તરમાં સરેરાશ ઘટાડો તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓની તુલનામાં 50% સુધી પહોંચે છે, જે આ બાયોમાર્કરને રોગના નિદાનમાં સૌથી વિશિષ્ટ બનાવે છે (બ્લેનો કે., હેમ્પેલ એન., વેઇનર એમ. એટ અલ. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી અને પ્લાઝ્મા બાયોમાર્કર્સ અલ્ઝાઈમર રોગમાં // નેટ. રેવ. ન્યુરોલ. - 2010. - વોલ્યુમ 6. - પી. 131-144). સ્વસ્થ વ્યક્તિઓ અને અસ્થમાના દર્દીઓમાં તફાવત કરવા માટે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં Aβ1-42 ના સ્તરની સંવેદનશીલતા અને વિશિષ્ટતા 80-90% સુધી પહોંચે છે. અસંખ્ય અભ્યાસોએ એડી (Mattsson N., Zetterberg N., Hansson O. Et al. CSF બાયોમાર્કર્સ અને હળવા જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિવાળા દર્દીઓમાં પ્રારંભિક અલ્ઝાઈમર રોગ // JAMA. - 2009) માં કુલ અને ફોસ્ફોરીલેટેડ ટાઉ પ્રોટીનના સ્તરમાં વધારોની પુષ્ટિ કરી છે. - વોલ્યુમ 302. - પૃષ્ઠ 385-393). સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં Aβ1-42 અને ટાઉ પ્રોટીનના નિર્ધારણ પરના અભ્યાસોના મેટા-વિશ્લેષણ દર્શાવે છે કે સંયોજનની સંવેદનશીલતા 94% (સંભવિત અસ્થમા માટે), 88% (શક્ય અસ્થમા માટે) અને 75% (MCI માટે) હતી. , અને ક્ષતિગ્રસ્ત જ્ઞાનાત્મક કાર્યો, ઉન્માદ સુધી પહોંચતા તમામ રોગો માટે 100% અને નોન-ડિમેન્શિયા દર્દીઓ માટે 89% વિશિષ્ટતા હતી. જો કે, તે બહાર આવ્યું છે કે આ બાયોમાર્કર્સ SD ને AD થી અલગ પાડતી વખતે વિશ્વસનીય રીતે ઓળખી શકતા નથી કારણ કે તે ઓછી વિશિષ્ટતા (48%) (Andreasen N., Minthon N., Davidsson P., et al. CSF-tau અને CSF નું મૂલ્યાંકન. - ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં અલ્ઝાઈમર રોગ માટે ડાયગ્નોસ્ટિક માર્કર્સ તરીકે Aβ42 // આર્ક. ન્યુરોલોજી. - 2009. - વોલ્યુમ 58, નંબર 3. - પી. 373-379). વધુમાં, મિશ્ર ઉન્માદમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં ઉપરોક્ત પ્રોટીનની સામગ્રીનો અભ્યાસ કરવા માટે આજ સુધી કોઈ મોટા અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યા નથી.

ઉપરોક્ત તમામ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓના ગેરફાયદા એ રોગના ક્લિનિકલ સ્વરૂપને નક્કી કરવામાં તેમની ઓછી માહિતી સામગ્રી છે. ન્યુરોસાયકોલોજિકલ પદ્ધતિઓ રોગની તીવ્રતા ચકાસવાનું શક્ય બનાવે છે અને માત્ર પરોક્ષ રીતે, રોગના ચોક્કસ બૌદ્ધિક-મનેસ્ટિક પેટર્નને ઓળખીને, રોગની પ્રકૃતિ સૂચવવા માટે. લિકરોલોજીકલ બાયોમાર્કર્સ, બદલામાં, તેનાથી વિપરીત, વ્યક્તિને રોગના અપેક્ષિત સ્વરૂપનો નિર્ણય કરવાની મંજૂરી આપે છે, પરંતુ તેની ગંભીરતાને ધ્યાનમાં લેતા નથી. આમ, વિભેદક નિદાનની ચોકસાઈ વધારવા માટે, ક્લિનિકલ, ન્યુરોસાયકોલોજિકલ અને લિકરોલોજીકલ સંશોધન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને મેળવેલા સૂચકાંકોના સમૂહનો ઉપયોગ કરવાની જરૂરિયાત સ્પષ્ટ છે.

ઉચ્ચ-ચોકસાઇવાળા ન્યુરોઇમેજિંગ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને ડિમેન્શિયાના વિભેદક નિદાન માટે જાણીતી પદ્ધતિ છે - 18-ફ્લોરોડોક્સીગ્લુકોઝ (18-FDG) સાથે પોઝિટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફી (PET). પેરીટોટેમ્પોરલ, ફ્રન્ટલ અને પશ્ચાદવર્તી સિંગ્યુલેટ કોર્ટેક્સમાં ગ્લુકોઝ ચયાપચયમાં ઘટાડો એ અલ્ઝાઈમર રોગની અત્યંત વિશિષ્ટ નિશાની છે. 18-FDG PET અલ્ઝાઈમર રોગને ઓળખવામાં 90% સંવેદનશીલતા સુધી પહોંચે છે, જોકે ડિમેન્શિયાના અન્ય સ્વરૂપોથી આ નોસોલોજિકલ સ્વરૂપને અલગ કરવામાં તેની વિશિષ્ટતા થોડી ઓછી છે (84-88%). 18F-FDG PET નો ઉપયોગ કરીને સેરેબ્રલ ગ્લુકોઝ ચયાપચયના સ્તરનું વિઝ્યુલાઇઝેશન એ એક અત્યંત સંવેદનશીલ અને વિશિષ્ટ પદ્ધતિ છે જે ખાસ કરીને જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના વિવિધ સ્વરૂપોના વિભેદક નિદાન માટે છે. ફ્લોરોડીઓક્સીગ્લુકોઝ સાથે પીઈટી રોગના પ્રથમ લક્ષણોની શરૂઆતના 10-15 વર્ષ પહેલા મગજની આચ્છાદનના અમુક ભાગોમાં હાયપોમેટાબોલિઝમનું નિદાન કરવાનું શક્ય બનાવે છે (મોસ્કોની એલ, બર્ટી વી, ગ્લોડ્ઝિક એલ., એટ અલ. અલ્ઝાઈમરની પૂર્વ-ક્લિનિકલ તપાસ. એમીલોઇડ લિગાન્ડ સાથે અથવા વગર FDG-PET નો ઉપયોગ કરીને રોગ // J Alzheimers Dis. - 2010. - Vol. 20, No. 3. - P. 843-854). જો કે, ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા ધરાવતા, અભ્યાસની ઊંચી કિંમત અને અલ્પજીવી રેડિયોઆઈસોટોપ્સના સંશ્લેષણની જરૂરિયાતને કારણે આપણા દેશમાં પીઈટીનો વ્યાપકપણે ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં ઉપયોગ થતો નથી (લોમાકોવ એસ.યુ. પોઝિટ્રોનની રજૂઆત માટે સંસ્થાકીય આધાર). ઓન્કોલોજીકલ સેવાઓની પ્રેક્ટિસમાં ઉત્સર્જન ટોમોગ્રાફી: નિબંધ... પીએચડી મેડ. સાયન્સ: 14.00.33 / લોમાકોવ સેર્ગેઈ યુરીવિચ [રક્ષણનું સ્થળ: GOUVPO "સેન્ટ પીટર્સબર્ગ સ્ટેટ મેડિકલ યુનિવર્સિટી"]. - સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, 2009 - 207 પૃષ્ઠ: બીમાર).

જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના નિદાન માટે જાણીતી પદ્ધતિ છે, જેમાં એમિલોઇડ પ્રોટીન aβ-42 અને મગજના પ્રવાહીમાં કુલ ટાઉ પ્રોટીનનું સ્તર નક્કી કરવાનો સમાવેશ થાય છે (લોબઝિન વી.યુ. જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના પ્રારંભિક નિદાનમાં ન્યુરોડિજનરેશનના લિકરોલોજીકલ બાયોમાર્કર્સ. બુલેટિન મિલિટરી મેડિકલ એકેડેમી, 4(44), 2013, પૃષ્ઠ 15-20), જેનો ગેરલાભ એ અલ્ઝાઈમર રોગના વિભેદક નિદાનની અપૂરતી વિશ્વસનીયતા છે.

આ શોધ ક્લિનિકલ અને ન્યુરોસાયકોલોજિકલ ડેટા અને સેરેબ્રોસ્પાઈનલ પ્રવાહીમાં ચોક્કસ પ્રોટીનના સ્તરના સૂચકોના આધારે ગાણિતિક આગાહીનો ઉપયોગ કરીને અલ્ઝાઈમર રોગ, વેસ્ક્યુલર અને મિશ્ર ઉન્માદના વિભેદક નિદાન માટેની પદ્ધતિના વિકાસ પર આધારિત છે, જે ઓછા ખર્ચાળ અને ઓછા ખર્ચાળ હશે. રેડિયો આઇસોટોપના ઉપયોગની જરૂર નથી.

ઉલ્લેખિત તકનીકી સમસ્યાનો ઉકેલ એ હકીકત દ્વારા સુનિશ્ચિત થાય છે કે અલ્ઝાઈમર રોગ, વેસ્ક્યુલર અને મિશ્ર ઉન્માદના વિભેદક નિદાનની પદ્ધતિમાં ક્લિનિકલ, ન્યુરોસાયકોલોજિકલ અને લિકરોલોજીકલ ડેટાના આધારે, એમીલોઇડ પ્રોટીન Aβ-42 (X7, pg/ml) નું સ્તર. ) અને કુલ ટાઉનું સ્તર દારૂમાં નક્કી કરવામાં આવે છે. પ્રોટીન (X8, pg/ml), વધુમાં એથરોસ્ક્લેરોસિસની હાજરી નક્કી કરે છે (X1), સ્કોરિંગ 1 પોઇન્ટ - હાજરી, 0 - એથરોસ્ક્લેરોસિસની ગેરહાજરી; ન્યુરોસાયકોલોજિકલ ડેટાનું મૂલ્યાંકન "ફ્રન્ટલ ડિસફંક્શનનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેના પરીક્ષણોની બેટરી", કુલ સ્કોર (X2), "5 શબ્દો", વિલંબિત રિકોલ (X3, સ્કોર), "ક્લોક ડ્રોઇંગ" નક્કી કરવા, કુલ સ્કોર (X4) નક્કી કરવા માટે પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. ), "ટ્રેકિંગ ટેસ્ટ", ભાગ "B" (X5, s), "ક્લિનિકલ રેટિંગ સ્કેલ ઓફ ડિમેન્શિયા", ડિમેન્શિયા (X6, બિંદુ) ની તીવ્રતા નક્કી કરવા અને રેખીય ભેદભાવપૂર્ણ કાર્યો (LDF) નો ઉપયોગ કરીને ગણતરી કરવા માટે એક્ઝેક્યુશન સમય નક્કી કરવો. સૂત્રો:

અને LDF1>LDF2, LDF3 સાથે, દર્દીઓને અલ્ઝાઈમર રોગ હોવાનું નિદાન થાય છે; LDF2>LDF1, LDF3 સાથે, દર્દીઓને વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા હોવાનું નિદાન થાય છે; LDF3>LDF1, LDF2 સાથે, દર્દીઓને મિશ્ર ઉન્માદ હોવાનું નિદાન થાય છે.

સુયોજિત તકનીકી કાર્યની સિદ્ધિ એ હકીકત દ્વારા સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે કે નિયમિત ક્લિનિકલ, ન્યુરોસાયકોલોજિકલ અને લિકરોલોજીકલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ, જટિલ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સનો ઉપયોગ કર્યા વિના, સંયોજનમાં ડિમેન્શિયાના વિવિધ નોસોલોજિકલ સ્વરૂપોનું વિભેદક નિદાન હાથ ધરવાનું શક્ય બનાવે છે. પ્રોટોટાઇપ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરતી વખતે કરતાં ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા અને વિશિષ્ટતા.

પદ્ધતિ નીચે પ્રમાણે અમલમાં મૂકવામાં આવે છે. ક્લિનિકલ અથવા ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડેટાના આધારે, દર્દીમાં સામાન્ય અથવા સેરેબ્રલ એથરોસ્ક્લેરોસિસની હાજરી ચકાસવામાં આવે છે. જટિલ ન્યુરોસાયકોલોજિકલ એસેસમેન્ટ સ્કેલનો ઉપયોગ દર્દીની યાદશક્તિ, ધ્યાન, વિચાર, વાણી, વ્યવહાર, વિઝ્યુઓસ્પેશિયલ અને નિયમનકારી કાર્યોમાં ક્ષતિઓને ઓળખવા માટે થાય છે. ફ્રન્ટલ ડિસફંક્શન (એફએબી) (ડુબોઈસ બી. એટ અલ., 2000) નું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પરીક્ષણોની બેટરીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે વિભાવના, શાબ્દિક જોડાણો, ગતિશીલ વ્યવહાર, પસંદગીની સરળ અને જટિલ પ્રતિક્રિયા અને ગ્રહણ પ્રતિબિંબની હાજરીનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. આ સ્કેલ પરનો કુલ સ્કોર 0 થી 18 સુધીનો છે, જ્યાં મહત્તમ મૂલ્ય ધોરણને અનુરૂપ છે. 5-શબ્દની કસોટી સ્પષ્ટ સંકેત સાથે શીખ્યા પછી તાત્કાલિક યાદનું મૂલ્યાંકન કરે છે અને દખલગીરી કાર્ય પછી શબ્દોને વિલંબિત યાદ કરે છે (ગ્રોબર ઇ. એટ અલ., 1988). ટેસ્ટના દરેક ભાગમાં મહત્તમ 5 પોઈન્ટનો સ્કોર છે. દખલકારી કાર્ય તરીકે, ઘડિયાળ ડ્રોઇંગ ટેસ્ટ (સીડીટી) કરવામાં આવે છે - 1 થી 12 સુધીના નંબરો સાથેનો રાઉન્ડ ડાયલ અને દર્દી ડાયલ પર કલાક અને મિનિટ હાથ દોરીને "પંદરથી બે" સમય સૂચવે છે. ટેસ્ટ 0 થી 10 પોઈન્ટ્સ (સન્ડરલેન્ડ ટી. એટ અલ., 1989) સુધી મેળવે છે. ટ્રેઇલ મેકિંગ ટેસ્ટ કરવામાં આવે છે, જેમાં બે ભાગોનો સમાવેશ થાય છે (રીટન આર., 1955). પ્રથમ ભાગમાં, દર્દીને કાગળની પ્રમાણભૂત શીટ પર ક્રમશઃ 1 થી 25 સુધી વર્તુળોમાં સ્થિત સંખ્યાઓને જોડવાનું કહેવામાં આવે છે. બીજા ભાગમાં, વૈકલ્પિક રીતે સંખ્યાઓ અને અક્ષરોને જોડો (1-A-2-B-3- ... વગેરે) અનુક્રમે "12" અને અક્ષરો "M" સુધી. ટેકનિકના બંને ભાગોનું મૂલ્યાંકન સેકન્ડોમાં કરવામાં આવે છે, જેમાં બીજા ભાગ “B” માટે મહત્તમ સમય 300 સેકન્ડ છે. ક્લિનિકલ ડિમેન્શિયા રેટિંગ (સીડીઆર) કરવામાં આવે છે. આ તકનીક તમને જ્ઞાનાત્મક પ્રવૃત્તિના ક્ષેત્રો અને દર્દીની કાર્યાત્મક સ્વતંત્રતા (મેમરી, ઓરિએન્ટેશન, ચુકાદો અને વર્તમાન સમસ્યાઓ હલ કરવાની ક્ષમતા, બાહ્ય પ્રવૃત્તિ, દૈનિક ઘરની પ્રવૃત્તિઓ અને શોખ) નું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે, અને દર્દીની ક્ષમતાને દર્શાવવાનું પણ શક્ય બનાવે છે. સ્વ-સંભાળ માટે (મોરિસ જે.સી., 1993). કુલ ટેસ્ટ સ્કોર: 0 (સામાન્ય), 0.5 (મધ્યમ જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ), 1 (હળવા ઉન્માદ), 2 (મધ્યમ ડિમેન્શિયા), 3 (ગંભીર ઉન્માદ).

સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની તપાસ માટે, કટિ પંચર દરમિયાન 2 મિલી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી મેળવવામાં આવે છે. 1-42 aβ-amyloid પ્રોટીન અને માનવ ટાઉ પ્રોટીન માટે મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ ધરાવતી ગોળીઓનો ઉપયોગ કરીને આ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે. પરિણામી પ્રોટીન સાંદ્રતા pg/ml માં આપવામાં આવે છે.

સૌથી નોંધપાત્ર મુદ્દાઓને અનુમાનિત પરિબળો તરીકે પસંદ કરવામાં આવ્યા હતા (p<0,01) следующие признаки: наличие атеросклероза, нарушений ходьбы по лобному типу, возраст пациента, общий балл по шкале тяжести деменции (CDR), тесту рисования часов, тесту «5 слов» (за отсроченное воспроизведение), по батарее тестов для оценки лобной дисфункции, времени выполнения обеих частей (А и В) теста слежения (ТМТ), шкале краткой оценки психического статуса (MMSE), уровни аβ-амилоидного белка и тау-протеина в ликворе.

જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ ધરાવતા દર્દીઓમાં રોગના આઠ વિશિષ્ટ ચિહ્નો, વિવિધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને નિર્ધારિત, સૂત્રોનો ઉપયોગ કરીને રેખીય ભેદભાવના કાર્યો (LDF) ની ગણતરી કરવાનું શક્ય બનાવે છે:

LDF1=-114.4+10.7×X1+6.3×X2+(-2.1×X3)+10.1×X4+0.162×X5+28.9×X6+0.013×X7+0.002×X8 ;

LDF2=-129.4+13.6×X1+5.8×X2+(-0.46×X3)+10.4×X4+0.181×X5+30.3×X6+0.033×X7+0.0003 ×X8;

LDF3=-146.7+13.9×X1+7.0×X2+(-1.8×X3)+11.4×X4+0.183×X5+32.9×X6+0.008×X7+0.003×X8 ;

X1 - એથરોસ્ક્લેરોસિસની હાજરી (1 - હાજરી, 0 - ગેરહાજરી);

X2 - ફ્રન્ટલ ડિસફંક્શનનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ટેસ્ટ બેટરીના સ્કેલ પર કુલ સ્કોર (0 થી 18 સુધી);

X3 - "5 શબ્દો" પરીક્ષણ, પોઈન્ટ્સ (0 થી 5 સુધી) અનુસાર વિલંબિત પ્રજનન;

X4 - ઘડિયાળ ડ્રોઇંગ ટેસ્ટ માટે કુલ સ્કોર (0 થી 10 સુધી);

X5 - ટ્રેકિંગ ટેસ્ટ એક્ઝેક્યુશન સમય, ભાગ "B", સેકન્ડ (300 સુધી);

X6 - ક્લિનિકલ ડિમેન્શિયા રેટિંગ સ્કેલ અનુસાર ડિમેન્શિયાની તીવ્રતા, સ્કોર (0 થી 3 સુધી);

X7 - સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં એમીલોઇડ પ્રોટીન aβ-42નું સ્તર, pg/ml;

X8 - સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં કુલ ટાઉ પ્રોટીનનું સ્તર, pg/ml;

અને LDF1>LDF2, LDF3 સાથે, દર્દીઓને અલ્ઝાઈમર રોગ હોવાનું નિદાન થાય છે;

LDF2>LDF1, LDF3 સાથે, દર્દીઓને વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા હોવાનું નિદાન થાય છે;

LDF3>LDF1, LDF2 સાથે, દર્દીઓને મિશ્ર ઉન્માદ હોવાનું નિદાન થાય છે.

શૈક્ષણિક માહિતીનું મેટ્રિક્સ વેસ્ક્યુલર, ન્યુરોડીજનરેટિવ અને વેસ્ક્યુલર-ન્યુરોડીજનરેટિવ જ્ઞાનાત્મક વિકૃતિઓ ધરાવતા 492 દર્દીઓની વ્યાપક ક્લિનિકલ અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષાના આધારે બનાવવામાં આવ્યું હતું. ડિમેન્શિયાના વિભેદક નિદાનના મોડેલમાં અનુગામી સમાવેશ માટે તેમાંથી સૌથી નોંધપાત્રને ઓળખવા માટે વિવિધ અનુમાનિત પરિબળોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું. ઓળખાયેલા પરિબળોના આધારે, આ કાર્યનું એક મોડેલ વિકસાવવામાં આવ્યું હતું.

ભેદભાવપૂર્ણ વિશ્લેષણને ગાણિતિક મોડેલિંગ ટૂલ તરીકે પસંદ કરવામાં આવ્યું હતું, જેનો મુખ્ય ઉદ્દેશ્ય એવા આગાહીકારોને ઓળખવાનો છે જે નોસોલોજિકલ જૂથોમાંના એકને ચોક્કસ દર્દીની સોંપણીને નોંધપાત્ર રીતે પ્રભાવિત કરે છે, તેમજ અનુગામી હેતુઓ માટે આ સંકેતો માટે ગુણાંકની ગણતરી કરવાનો છે. ચોક્કસ દર્દી માટે વિભેદક નિદાન.

વિશ્લેષણના પરિણામે, તે સ્થાપિત થયું હતું કે જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિની તીવ્રતાના વિવિધ ડિગ્રી સાથે જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના સ્વરૂપને ચકાસવા માટે ઘણા ક્લિનિકલ સૂચકાંકો આંકડાકીય રીતે મહત્વપૂર્ણ છે. સૌથી નોંધપાત્ર ચિહ્નો હતા: એથરોસ્ક્લેરોસિસની હાજરી (પી<0,01), общий балл по шкале тяжести деменции (CDR) (p<0,001), тесту рисования часов (p<0,001), тесту «5 слов» (за отсроченное воспроизведение) (p<0,01), по батарее тестов для оценки лобной дисфункции (p<0,001), времени выполнения части «В» теста слежения (ТМТ) (p<0,001), уровни аβ-амилоидного белка (p<0,001) и тау-протеина в ликворе (p<0,01).

મોડેલ વિકસાવવાની સમસ્યાને ઉકેલવા માટે, ઓછામાં ઓછા 99% (p<0,01). Для построения классификационной матрицы были использованы результаты обследования 79 человек. Уровни градаций признаков, включенных в модель, их значимость и коэффициенты приведены в Таблице 1.

આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર (p<0,01) модель дифференциальной диагностики когнитивных нарушений имеет вид:

અલ્ઝાઈમર રોગ (LDF1)

LDF1=-114.4+10.7×X1+6.3×X2+(-2.1×X3)+10.1×X4+0.162×X5+28.9×X6+0.013×X7+0.002×X8 ;

વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા (LDF2)

LDF2=-129.4+13.6×X1+5.8×X2+(-0.46×X3)+10.4×X4+0.181×X5+30.3×X6+0.033×X7+0.0003 ×X8;

મિશ્ર ઉન્માદ (LDF3)

LDF3=-146.7+13.9×X1+7.0×X2+(-1.8×X3)+11.4×X4+0.183×X5+32.9×X6+0.008×X7+0.003×X8 .

ઉન્માદના વિભેદક નિદાનની સમસ્યાને ઉકેલવા માટે, મોડેલમાં સમાવિષ્ટ ચિહ્નોના મૂલ્યો, જે ચોક્કસ દર્દીની તપાસ દરમિયાન પ્રાપ્ત થાય છે, તેને એલડીએફ સૂત્રોમાં બદલવામાં આવે છે, અને સમીકરણો ઉકેલવામાં આવે છે. જે દર્દીનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે તે જૂથને સોંપવું જોઈએ કે જેના માટે LDF મૂલ્ય સૌથી વધુ છે. તેથી, જો LDF3 મૂલ્ય સૌથી વધુ હતું, તો આ દર્દી માટે મિશ્ર ઉન્માદ થવાની સંભાવના છે.

અલ્ઝાઈમર રોગ ધરાવતા દર્દીઓના જૂથમાં, સૂચિત મોડેલ ખાતરી કરે છે કે અનુમાનિત નોસોલોજિકલ સ્વરૂપ 90.5% કેસોમાં વાસ્તવિક પરિણામ સાથે એકરુપ છે. વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા ધરાવતા દર્દીઓના જૂથમાં, અનુમાનિત નિદાન અને વાસ્તવિક પરિણામો વચ્ચેનો કરાર 85.7% હતો. અને મિશ્ર ઉન્માદ ધરાવતા દર્દીઓના જૂથમાં, અંદાજિત મોડેલે 82.6% કેસોમાં અનુમાનિત કરાર પૂરો પાડ્યો હતો. ડિમેન્શિયાના વિવિધ ઉત્પત્તિ ધરાવતા દર્દીઓના જૂથોમાં, અનુમાનિત નિદાન અને વાસ્તવિક પરિણામો વચ્ચેનો કરાર 87.3% હતો, જે મોડેલની વર્ગીકરણ ક્ષમતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે. ડેટા કોષ્ટક નંબર 2 - "વર્ગીકરણ મેટ્રિક્સ" માં દર્શાવેલ છે.

આમ, 8 સંકેતો પર આધારિત વ્યાપક ક્લિનિકલ અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષા અનુસાર ડિમેન્શિયાના વિભેદક નિદાન માટેનું ભેદભાવપૂર્ણ મોડેલ: એથરોસ્ક્લેરોસિસની હાજરી (પી.<0,01), общий балл по шкале тяжести деменции (CDR) (p<0,001), тесту рисования часов (p<0,001), тесту «5 слов» (за отсроченное воспроизведение) (p<0,01), по батарее тестов для оценки лобной дисфункции (p<0,001), времени выполнения части «В» теста слежения (ТМТ) (p<0,001), уровни аβ-амилоидного белка (p<0,001) и тау-протеина в ликворе (p<0,01), обладает достаточно высокой информационной способностью (87,3%) и является статистически значимой (p<0,001).

કેલ્ક્યુલેટરનો ઉપયોગ કરીને મોડેલને ઉકેલી શકાય છે, અથવા વ્યક્તિગત કમ્પ્યુટર માટે પ્રોગ્રામ વિકસાવી શકાય છે. વિકસિત મોડેલ અત્યંત માહિતીપ્રદ છે અને અત્યંત વિશિષ્ટ ક્લિનિકલ અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડેટાના આધારે વિકસાવવામાં આવ્યું છે.

અહીં વાસ્તવિક અમલીકરણના ઉદાહરણો છે.

ક્લિનિકલ ઉદાહરણ 1. દર્દી યુ., 68 વર્ષનો. તેણીને ભૂલી જવાની ફરિયાદો, એકાગ્રતામાં ઘટાડો અને અજાણ્યા સ્થળે રસ્તો શોધવામાં મુશ્કેલીની ફરિયાદ સાથે દાખલ કરવામાં આવી હતી. સંબંધીઓના જણાવ્યા અનુસાર, તે લગભગ એક વર્ષથી રોજિંદા જીવનમાં અને વાતચીતમાં મુશ્કેલીઓ અનુભવી રહ્યો છે. તે 160 અને 100 mmHg સુધીના એપિસોડ્સ સાથે લગભગ 10 વર્ષથી ધમનીના હાયપરટેન્શનથી પીડાય છે; એથરોસ્ક્લેરોટિક વેસ્ક્યુલર નુકસાનના કોઈ ચિહ્નો ઓળખાયા નથી.

ન્યુરોલોજીકલ તપાસમાં કોઈ ફોકલ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો જોવા મળ્યા નથી, પરંતુ ઓર્ગેનિક લક્ષણો ફેલાય છે. MMSE સ્કેલ પરના ન્યુરોસાયકોલોજિકલ અભ્યાસમાં - 22 પોઈન્ટ, ફ્રન્ટલ ડિસફંક્શનનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પરીક્ષણોની બેટરી - 15 પોઈન્ટ, એક ઘડિયાળ ડ્રોઈંગ ટેસ્ટ - 6 પોઈન્ટ (ફિનિશ્ડ ડાયલ પર હાથ મૂકવાનું ઉલ્લંઘન), 5 શબ્દોની કસોટી અનુસાર - તાત્કાલિક પ્રજનન - 4, વિલંબિત - 1 બિંદુ, TMT પરીક્ષણનો અમલ સમય, ભાગ "B" - 128 સેકન્ડ. CDR સ્કેલ પર ઉન્માદની તીવ્રતા 1 બિંદુને અનુરૂપ છે. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની તપાસ કરતી વખતે: aβ-42 એમીલોઇડ પ્રોટીનનું સ્તર 212 pg/ml છે, tau પ્રોટીન 256 pg/ml છે.

LDF1=-114.4+10.7×0+6.3×15+(-2.1×1)+10.1×6+0.162×128+28.9×1+0.013×212+0.002×256=92.3;

LDF2=-129.4+13.6×0+5.8×15+(-0.46×1)+10.4×6+0.181×128+30.3×1+0.033×212+0, 0003×256=80.4;

LDF3=-146.7+13.9×0+7.0×15+(-1.8×1)+11.4×6+0.183×128+32.9×1+0.008×212+0.003×256=84.2.

વિભેદક સમસ્યામાંથી તે સ્પષ્ટ છે કે LDF1>LDF2 અને LDF3, જે સૂચવે છે કે દર્દીને અલ્ઝાઈમર રોગ છે.

18-FDG PET કરવામાં આવ્યું હતું. ટેમ્પોરલ અને પેરિએટલ કોર્ટેક્સના પ્રક્ષેપણમાં હાઇપોમેટાબોલિઝમના સંકેતો બંને બાજુઓ પરના ટેમ્પોરલ લોબ્સના મધ્યમ-બેઝલ વિભાગોના પ્રક્ષેપણમાં રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ્સના સંચયમાં મુખ્ય ઘટાડો સાથે પ્રગટ થયા હતા. ઓળખાયેલ ચિહ્નો અલ્ઝાઈમર રોગ માટે પેથોગ્નોમોનિક છે.

આમ, ગાણિતિક મોડેલનો ઉપયોગ કરીને પ્રથમ જૂથ (અલ્ઝાઇમર રોગ સાથે) ને સોંપેલ દર્દીનું સમાન ક્લિનિકલ નિદાન હતું, પ્રોટોટાઇપ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને પુષ્ટિ કરવામાં આવી હતી.

ક્લિનિકલ ઉદાહરણ 2. દર્દી એમ., 58 વર્ષનો. ક્ષતિગ્રસ્ત ટૂંકા ગાળાની યાદશક્તિ, ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મુશ્કેલી, એકાગ્રતામાં બગાડ અને અશક્ત સ્વ-સંભાળની ફરિયાદો સાથે તેને દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો. પત્નીના કહેવા પ્રમાણે, 3 વર્ષથી ઘરની સામાન્ય ફરજો નિભાવવામાં મુશ્કેલીઓ આવી રહી છે. તે કટોકટી કોર્સ, કોરોનરી હૃદય રોગ, એન્જેના પેક્ટોરિસ સાથે લાંબા સમયથી ધમનીના હાયપરટેન્શનથી પીડાય છે અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ અનુસાર સામાન્ય અને સેરેબ્રલ એથરોસ્ક્લેરોસિસના ચિહ્નો ધરાવે છે.

ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષામાં સ્યુડોબુલબાર સિન્ડ્રોમ, દ્વિપક્ષીય પિરામિડલ-સેરેબેલર લક્ષણો અને આગળની-પ્રકારની ચાલવાની ક્ષતિ જાહેર થઈ. MMSE સ્કેલ પર ન્યુરોસાયકોલોજિકલ અભ્યાસમાં - 23 પોઈન્ટ, ફ્રન્ટલ ડિસફંક્શનનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પરીક્ષણોની બેટરી - 11 પોઈન્ટ, એક ઘડિયાળ ડ્રોઈંગ ટેસ્ટ - 8 પોઈન્ટ (ડાયલ પર નંબરોની ગોઠવણીનું ઉલ્લંઘન), 5 શબ્દોની કસોટી પર - તાત્કાલિક પ્રજનન - 5, વિલંબિત - 4 પોઈન્ટ, TMT પરીક્ષણ કરવા માટેનો સમય, ભાગ "B" - 230 સેકન્ડ. CDR સ્કેલ પર ઉન્માદની તીવ્રતા 1 બિંદુને અનુરૂપ છે. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની તપાસ કરતી વખતે: aβ-42 એમીલોઇડ પ્રોટીનનું સ્તર 624 pg/ml છે, tau પ્રોટીન 120 pg/ml છે.

ઉન્માદના પ્રકારને નિર્ધારિત કરવા માટે, એલડીએફ સૂત્રોનો ઉપયોગ કરીને સમસ્યાઓ હલ કરવામાં આવે છે, ચોક્કસ દર્દીની તપાસ દરમિયાન મેળવેલ મોડેલમાં સમાવિષ્ટ ચિહ્નોના મૂલ્યો બદલવામાં આવે છે, અને સમીકરણો ઉકેલવામાં આવે છે:

LDF1=-114.4+10.7×1+6.3×11+(-2.1×4)+10.1×8+0.162×230+28.9×1+0.013×624+0.002×120=113.1;

LDF2=-129.4+13.6×1+5.8×11+(-0.46×4)+10.4×8+0.181×230+30.3×1+0.033×624+0, 0003×120=122.3;

LDF3=-146.7+13.9×1+7.0×11+(-1.8×4)+11.4×8+0.183×230+32.9×1+0.008×624+0.003×120=108.8.

વિભેદક સમસ્યામાંથી તે સ્પષ્ટ છે કે LDF2>LDF1 અને LDF3, જે સૂચવે છે કે દર્દીને વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા છે.

ફોલો-અપ પરીક્ષા તરીકે, 18-FDG PET કરવામાં આવી હતી. પ્રસરેલા હાયપોમેટાબોલિઝમના ચિહ્નો બંને બાજુઓ પર સબકોર્ટિકલ રચનાઓના પ્રક્ષેપણમાં પ્રગટ થયા હતા. ઓળખાયેલ ચિહ્નો સબકોર્ટિકલ વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાની લાક્ષણિકતા છે.

આમ, બીજા જૂથ (વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા સાથે) માં ગાણિતિક મોડલનો ઉપયોગ કરીને સોંપાયેલ દર્દીને 18-FDG PET નો ઉપયોગ કરીને સમાન ક્લિનિકલ નિદાનની પુષ્ટિ કરવામાં આવી હતી.

ક્લિનિકલ ઉદાહરણ 3. દર્દી ઇ., 76 વર્ષનો. ટૂંકા ગાળાની મૌખિક અને દ્રશ્ય યાદશક્તિની ગંભીર ક્ષતિ, વિચારવાની મંદતા, સામાન્ય ફરજો નિભાવવામાં અસમર્થતા અને દૈનિક પ્રવૃત્તિઓમાં મુશ્કેલીઓની ફરિયાદો સાથે તેમને દાખલ કરવામાં આવ્યા હતા. સંભાળ રાખનારના જણાવ્યા મુજબ, ઉપરોક્ત ઉલ્લંઘનો 5 વર્ષથી જોવામાં આવે છે. તે લાંબા સમયથી કટોકટીના કોર્સ સાથે ધમનીના હાયપરટેન્શનથી પીડિત છે, કોરોનરી હૃદય રોગ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નિદાન પદ્ધતિઓ અનુસાર સામાન્ય અને સેરેબ્રલ એથરોસ્ક્લેરોસિસના ચિહ્નો છે.

ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષામાં સ્યુડોબુલબાર સિન્ડ્રોમ, દ્વિપક્ષીય પિરામિડલ સિન્ડ્રોમ, પ્લાસ્ટિક પ્રકારના સ્નાયુઓના સ્વરમાં ફેરફાર સાથે એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ ડિસઓર્ડર, ડિસપ્રેક્સિયા-ટાઈપ વૉકિંગ ડિસઓર્ડર, અને વિઝ્યુઓસ્પેશિયલ ડિસઓર્ડર બહાર આવ્યા હતા. MMSE સ્કેલ પરના ન્યુરોસાયકોલોજિકલ અભ્યાસમાં - 13 પોઈન્ટ, ફ્રન્ટલ ડિસફંક્શનનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પરીક્ષણોની બેટરી - 7 પોઈન્ટ, ઘડિયાળ ડ્રોઈંગ ટેસ્ટ - 6 પોઈન્ટ (ડાયલ પરના નંબરોના ક્રમનું ઉલ્લંઘન, ફિનિશ્ડ ડાયલ પર તીર) , 5 શબ્દોની કસોટી પર - ડાયરેક્ટ રિપ્રોડક્શન - 2, વિલંબિત - 0 પોઈન્ટ, TMT ટેસ્ટ પૂર્ણ કરવાનો સમય, ભાગ "B" - 300 સેકન્ડ. CDR સ્કેલ પર ડિમેન્શિયાની તીવ્રતા 3 પોઈન્ટને અનુરૂપ છે. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની તપાસ કરતી વખતે: aβ-42 એમીલોઇડ પ્રોટીનનું સ્તર 224 pg/ml છે, tau પ્રોટીન 1080 pg/ml છે.

ઉન્માદના પ્રકારને નિર્ધારિત કરવા માટે, એલડીએફ સૂત્રોનો ઉપયોગ કરીને સમસ્યાઓ હલ કરવામાં આવે છે, ચોક્કસ દર્દીની તપાસ દરમિયાન મેળવેલ મોડેલમાં સમાવિષ્ટ ચિહ્નોના મૂલ્યો બદલવામાં આવે છે, અને સમીકરણો ઉકેલવામાં આવે છે:

LDF1=-114.4+10.7×1+6.3×7+(-2.1×0)+10.1×6+0.162×300+28.9×3+0.013×224+0.002×1080=142.3;

LDF2=-129.4+13.6×1+5.8×7+(-0.46×0)+10.4×6+0.181×300+30.3×3+0.033×224+0, 0003×1080=139.7;

LDF3=-146.7+13.9×1+7.0×7+(-1.8×4)+11.4×6+0.183×300+32.9×3+0.008×224+0.003×1080=144.0.

વિભેદક કાર્ય પરથી તે સ્પષ્ટ છે કે LDF3>LDF1 અને LDF2, જે સૂચવે છે કે દર્દીને મિશ્ર ઉન્માદ છે.

નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, 18-FDG PET કરવામાં આવ્યું હતું. આગળના અને પેરિએટલ લોબ્સના ઊંડા ભાગોમાં પ્રસરેલા મગજનો હાયપોમેટાબોલિઝમના ચિહ્નો, ટેમ્પોરલ લોબ્સના મધ્યમ-બેઝલ ભાગોના પ્રક્ષેપણમાં રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ્સના સંચયમાં ઘટાડો નક્કી કરવામાં આવે છે. ઓળખાયેલ ચિહ્નો મિશ્ર (વેસ્ક્યુલર-ન્યુરોડીજનરેટિવ) ઉન્માદની લાક્ષણિકતા છે.

આમ, ત્રીજા જૂથ (મિશ્ર ડિમેન્શિયા સાથે)ને ગાણિતિક મોડલનો ઉપયોગ કરીને સોંપવામાં આવેલા દર્દીને 18-FDG PET નો ઉપયોગ કરીને સમાન ક્લિનિકલ નિદાનની પુષ્ટિ કરવામાં આવી હતી.

પંક્તિ દ્વારા: ડેટાબેઝ અનુસાર વર્ગીકરણ.

કૉલમ દ્વારા: આગાહી અનુસાર વર્ગીકરણ.

ક્લિનિકલ, ન્યુરોસાયકોલોજિકલ અને લિકરોલોજીકલ ડેટાના આધારે અલ્ઝાઈમર રોગ, વેસ્ક્યુલર અને મિશ્ર ઉન્માદના વિભેદક નિદાન માટેની પદ્ધતિ, અને એમીલોઈડ પ્રોટીન aβ-42 (X7, pg/ml) અને કુલ ટાઉ પ્રોટીનનું સ્તર (X8) , pg/ml) સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં નક્કી કરવામાં આવે છે, લાક્ષણિકતા એ છે કે એથરોસ્ક્લેરોસિસની હાજરી વધુમાં નક્કી કરવામાં આવે છે (X1), સ્કોરિંગ 1 પોઇન્ટ - હાજરી, 0 - એથરોસ્ક્લેરોસિસની ગેરહાજરી; ન્યુરોસાયકોલોજિકલ ડેટાનું મૂલ્યાંકન "ફ્રન્ટલ ડિસફંક્શનનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેના પરીક્ષણોની બેટરી", કુલ સ્કોર (X2), "5 શબ્દો", વિલંબિત રિકોલ (X3, સ્કોર), "ક્લોક ડ્રોઇંગ" નક્કી કરવા, કુલ સ્કોર (X4) નક્કી કરવા માટે પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. ), "ટ્રેકિંગ ટેસ્ટ", ભાગ "B" (X5, s), "ક્લિનિકલ રેટિંગ સ્કેલ ઓફ ડિમેન્શિયા", ડિમેન્શિયા (X6, બિંદુ) ની તીવ્રતા નક્કી કરવા અને રેખીય ભેદભાવપૂર્ણ કાર્યો (LDF) નો ઉપયોગ કરીને ગણતરી કરવા માટે એક્ઝેક્યુશન સમય નક્કી કરવો. સૂત્રો:
LDF1=-114.4+10.7×X1+6.3×X2+(-2.1×X3)+10.1×X4+0.162×X5+28.9×X6+0.013×X7+0.002×X8 ;
LDF2=-129.4+13.6×X1+5.8×X2+(-0.46×X3)+10.4×X4+0.181×X5+30.3×X6+0.033×X7+0.0003 ×X8;
LDF3=-146.7+13.9×X1+7.0×X2+(-1.8×X3)+11.4×X4+0.183×X5+32.9×X6+0.008×X7+0.003×X8 ;
અને LDF1>LDF2, LDF3 સાથે, દર્દીઓને અલ્ઝાઈમર રોગ હોવાનું નિદાન થાય છે; LDF2>LDF1, LDF3 સાથે, દર્દીઓને વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા હોવાનું નિદાન થાય છે; LDF3>LDF1, LDF2 સાથે, દર્દીઓને મિશ્ર ઉન્માદ હોવાનું નિદાન થાય છે.

સમાન પેટન્ટ:

આ શોધ દવાના ક્ષેત્ર સાથે સંબંધિત છે અને તેનો હેતુ ક્રોનિક હેપેટાઇટિસ C (CHC), જીનોટાઇપ 1c ધરાવતા દર્દીઓમાં પ્રમાણભૂત બે ઘટક એન્ટિવાયરલ થેરાપીના પ્રતિભાવની આગાહી કરવાનો છે.

આ શોધ દવાના ક્ષેત્ર સાથે સંબંધિત છે અને નોન-આલ્કોહોલિક સ્ટીટોહેપેટાઇટિસ સિન્ડ્રોમના નિદાન માટેની એક પદ્ધતિ છે, જેમાં દર્દીની લાળની તપાસનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં સ્ફટિક બનાવતા પદાર્થના ટીપાં - કોપર ક્લોરાઇડનું 3% આલ્કોહોલ સોલ્યુશન ઉમેરવામાં આવે છે. દર્દીની લાળના એક ટીપા સુધી, અને પરિણામી તૈયારીને 24 કલાક માટે આડી સ્થિતિમાં 20-25 °C તાપમાન, ભેજ 50-70%, સીધા સૂર્યપ્રકાશ અને હીટિંગ ઉપકરણોથી દૂર રાખવામાં આવે છે અને માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસવામાં આવે છે, જ્યારે બિન-આલ્કોહોલિક સ્ટીટોહેપેટાઇટિસની હાજરી અને તીવ્રતા માઇક્રોસ્કોપિક નમૂનામાં આકારહીન ઘેરા પીળા રંગના સમૂહની હાજરી અને જથ્થા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, જે "પેનિકલ્સ" અથવા "ટફટ્સ" ના રૂપમાં સ્ફટિકો પર મૂકવામાં આવે છે, અને નોન-આલ્કોહોલિક સ્ટીટોહેપેટાઇટિસની ગેરહાજરી છે. આકારહીન ઘેરા પીળા સમૂહને સુપરઇમ્પોઝ કર્યા વિના "પેનિકલ્સ" અથવા "ટફ્ટ્સ" ના રૂપમાં માઇક્રોસ્કોપિક નમૂનામાં સ્ફટિકોની હાજરી દ્વારા નિર્ધારિત.

આ શોધ માઈક્રોઈકોલોજી અને ઈમ્યુનોલોજી સાથે સંબંધિત છે અને તેનો ઉપયોગ સગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભિક તબક્કામાં ગર્ભાવસ્થાના શારીરિક અને જટિલ અભ્યાસક્રમની આગાહી કરતી વખતે સ્ત્રીઓના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિના અભિન્ન મૂલ્યાંકન માટે થઈ શકે છે.

આ શોધ ક્લિનિકલ બાયોકેમિસ્ટ્રી સાથે સંબંધિત છે અને પોલીવિનાઇલપાયરોલિડન (PVP) ધરાવતા બફર દ્વારા સારવાર દ્વારા લોહીના સીરમમાં ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીનના ઓક્સિડેશન સામેના પ્રતિકારના સ્પષ્ટ નિર્ધારણ માટેની એક પદ્ધતિ છે અને ત્યારબાદ મિશ્રણની ટર્બિડીમેટ્રિક નોંધણી કરવામાં આવે છે, જે માનવ સારવારમાં લાક્ષણિકતા ધરાવે છે. સીરમ અથવા પ્લાઝ્મા 0.01 M Tris-HCl બફર, pH 7.4 માં 15% PVP સોલ્યુશન -12600 સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે, જેમાં 0.15 M NaCl હોય છે, સીરમના વોલ્યુમ રેશિયો પર: PVP (1: 6), 10 અને 20 મિનિટ માટે ઇન્ક્યુબેટ કરો ઓરડાના તાપમાને, પરીક્ષણ અને નિયંત્રણ નમૂનાઓમાં તરંગલંબાઇ 450 nm પર પ્રકાશ શોષણ સ્પેક્ટ્રોફોટોમેટ્રિક રીતે માપો, તેમની વચ્ચેના તફાવતની ગણતરી કરો અને, જો કોઈ તફાવત ન હોય તો, માનવ સીરમમાં એલડીએલ ઓક્સિડેશન માટે સામાન્ય પ્રતિકારની સ્થિતિ દર્શાવે છે.

આવિષ્કારોનું જૂથ ઝડપી ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો સાથે સંબંધિત છે. પોર્ટેબલ ડાયગ્નોસ્ટિક ડિવાઇસનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે, જેમાં તેને દૂર કરવાની ક્ષમતા સાથે ડાયગ્નોસ્ટિક કારતૂસ મેળવવા માટેનું પોર્ટ, ઇલેક્ટ્રોનિક ઉપકરણ સાથે જોડાયેલ એક તત્વ, તેમાં સમાવિષ્ટ રીએજન્ટ્સ સાથે પ્રતિક્રિયા પછી જૈવિક અથવા કુદરતી નમૂનાના અભ્યાસમાંથી ડેટા રેકોર્ડ કરવા માટેના સેન્સરનો સમાવેશ થાય છે. કારતૂસ

આ શોધ વેટરનરી મેડિસિન ક્ષેત્ર સાથે સંબંધિત છે અને તેનો હેતુ સ્તનપાન કરાવતી ગાયોના સબક્લિનિકલ માસ્ટાઇટિસના તીવ્ર અભ્યાસક્રમના ક્લિનિકલી ઉચ્ચારણ, સ્વ-પુનઃપ્રાપ્તિની શરૂઆત અથવા ક્રોનિક કોર્સમાં તેના સંક્રમણની આગાહી કરવાનો છે.

આ શોધ દવા સાથે સંબંધિત છે અને જીનીટલ ટ્યુબરક્યુલોસિસ માટે ઉપચારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવાની એક પદ્ધતિ છે, જેમાં નિયંત્રણ રોગપ્રતિકારક પરીક્ષાઓનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં લાક્ષણિકતા એ છે કે ઉપચારના સઘન તબક્કાના અંતે, 1 લી નિયંત્રણ હાથ ધરવામાં આવે છે, જેમાં ઇન્ટરફેરોન નક્કી કરવાનો સમાવેશ થાય છે. પ્યોરિફાઇડ ટ્યુબરક્યુલિન (PPD-L) સાથે ગામા સ્ટીમ્યુલેશન ઇન્ડેક્સ (IFN-γ), એન્ઝાઇમ-લિંક્ડ ઇમ્યુનોસોર્બન્ટ એસે (ELISA) નો ઉપયોગ કરીને ચોક્કસ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન (IgA, IgM) થી માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ (MBT) ના સ્તરનું નિર્ધારણ, અને 2જી નિયંત્રણ ઉપચારના મુખ્ય કોર્સના અંતના 6-11 મહિના પછી હાથ ધરવામાં આવે છે, અને જો એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ થેરાપીના સઘન તબક્કાના અંતે PPD-L સાથે IFN-γ નું ઉત્તેજના સૂચકાંક 7, 8 કરતા વધારે હતું - માત્ર PPD-L સાથે IFN-γ માટે, જો ઑફિસમાં IgM ની ઑપ્ટિકલ ઘનતા 0.600 કરતાં વધુ હોય - માત્ર ઑફિસમાં IgM માટે, જો IgA થી MBT માટે ઑપ્ટિકલ ઘનતા 0.450 કરતાં વધુ હોય, તો નિયંત્રણ ફક્ત આ માટે જ હાથ ધરવામાં આવે છે. IgA થી MBT; જો કે, નિયંત્રણ અભ્યાસના પરિણામોના આધારે, વિસ્તરણ અથવા સુધારણા અથવા ઉપચારને સમાપ્ત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

આ શોધ ક્લિનિકલ બાયોકેમિસ્ટ્રી સાથે સંબંધિત છે અને 35000 (PVP-35000) ના પરમાણુ વજન સાથે પોલિવિનાઇલપાયરોલિડનના 20% સોલ્યુશન સાથે રક્ત સીરમની સારવાર કરીને બહુવિધ સંશોધિત લો-ડેન્સિટી લિપોપ્રોટીન (mmLDL) ની lytic પ્રવૃત્તિ નક્કી કરવા માટેની એક પદ્ધતિ છે. સીરમનો ગુણોત્તર: PVP (1:0.84) , ઓરડાના તાપમાને 10 મિનિટ માટે ઉકાળો, mmLDL એગ્રીગેટ્સ સેન્ટ્રીફ્યુગેશન દ્વારા અવક્ષેપિત થાય છે, ડિકેન્ટેડ થાય છે, mmLDL કાંપ PVP વગર બફરમાં ઓગળવામાં આવે છે, ઓટોલોગસ ધોવાઇ પ્રમાણિત માનવ એરિથ્રોસાઇટ્સ 48 કલાક માટે ઉમેરવામાં આવે છે. ઓરડાના તાપમાને, 620 એનએમની તરંગલંબાઇ પર ફોટોમીટર પર ઓપ્ટિકલ ડેન્સિટી માપવામાં આવે છે, કેલિબ્રેશન ગ્રાફનો ઉપયોગ કરીને લિસિસની ડિગ્રી નક્કી કરવામાં આવે છે, અને જ્યારે લિસિસ 10% કરતા વધુ હોય, ત્યારે એમએમએલડીએલની વધેલી લિટિક પ્રવૃત્તિ નોંધવામાં આવે છે. // 2577446

આ શોધ એકોસ્ટિક તરંગોનો ઉપયોગ કરીને ડેટા એકત્રિત કરવા માટેના ઉપકરણો સાથે સંબંધિત છે, ખાસ કરીને ફોટોકોસ્ટિક ટોમોગ્રાફી માટે. ઉપકરણમાં અનુરૂપ પ્રાપ્ત સપાટીઓ પર ઑબ્જેક્ટના માપનના ક્ષેત્રમાંથી એકોસ્ટિક તરંગો પ્રાપ્ત કરવા માટે રેકોર્ડિંગ તત્વોની બહુમતી સહિત એક ડિટેક્ટર હોય છે, અને ઓછામાં ઓછા કેટલાક રેકોર્ડિંગ ઘટકોની પ્રાપ્ત સપાટીઓ જુદા જુદા ખૂણા પર લક્ષી હોય છે તે સંબંધિત નિશ્ચિત હોય છે. એકબીજા સાથે, ઓછામાં ઓછા એક ઑબ્જેક્ટ અને ડિટેક્ટર સાથે ખસેડવા માટેનું એક સ્કેનિંગ યુનિટ, સ્કૅનિંગ યુનિટને નિયંત્રિત કરવા માટેનું એક કંટ્રોલ યુનિટ જેથી રેકોર્ડિંગ તત્વો માપન પ્રદેશમાંથી એકોસ્ટિક તરંગો મેળવે અને ઑબ્જેક્ટની સંબંધિત સ્થિતિ અને માપન ક્ષેત્રનો સૌથી વધુ રિઝોલ્યુશન ક્ષેત્ર બદલાય છે, જેમાં રેકોર્ડિંગ તત્વોના પ્લેસમેન્ટના આધારે સૌથી વધુ રિઝોલ્યુશન ક્ષેત્રને વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે.

આ શોધ તબીબી સાધનો સાથે સંબંધિત છે, એટલે કે સ્તન કેન્સર માટે સ્ક્રીનીંગ માટે બહુવિધ પદ્ધતિઓની છબીઓ પર પ્રક્રિયા કરવાના માધ્યમો. સિસ્ટમમાં પ્રોસેસર સહિત ઇમેજ લોડરનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં બહુવિધ મોડલિટી ઇમેજમાં મેમોગ્રામ ઇમેજ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઇમેજ અને MRI ઇમેજનો સમાવેશ થાય છે, ઇમેજ વ્યૂઅર એકસાથે મેનૂ અને આઇકન્સ સહિત ટૂલબાર પ્રદર્શિત કરે છે જેની સાથે વપરાશકર્તા પ્રોસેસર કરવા માટેના કાર્યો પસંદ કરે છે. ઇમેજ, બહુવિધ મોડલિટી ઇમેજ અને ડાયગ્નોસ્ટિક માહિતીમાંથી ડાયગ્નોસ્ટિક માહિતી જનરેટ કરવા માટે, જેમાં ડાયગ્નોસ્ટિક માહિતી ઇમેજ વ્યૂઅરના એક ભાગ પર પ્રદર્શિત થાય છે જે બહુવિધ મોડલિટી ઇમેજ ડિસ્પ્લે અને ડેશબોર્ડથી અલગ હોય છે.

આ શોધ દવાને લગતી છે, એટલે કે નેત્ર ચિકિત્સા સાથે. દર્દીને સ્પર્શેન્દ્રિય અને ધ્વનિ ઉત્તેજનાના એકસાથે સંપર્કમાં આવવા સહિત, પ્રીઓપરેટિવ પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે.

આ શોધ દવા સાથે સંબંધિત છે, એટલે કે ન્યુરોલોજી સાથે, અને તેનો ઉપયોગ અલ્ઝાઈમર રોગ, વેસ્ક્યુલર અને મિશ્ર ઉન્માદના વિભેદક નિદાન માટે થઈ શકે છે. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં, એમીલોઇડ પ્રોટીન aβ-42નું સ્તર અને કુલ ટાઉ પ્રોટીનનું સ્તર નક્કી કરવામાં આવે છે. એથરોસ્ક્લેરોસિસની હાજરી 1 પોઇન્ટ - હાજરી, 0 - એથરોસ્ક્લેરોસિસની ગેરહાજરી સ્કોર કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે. ન્યુરોસાયકોલોજિકલ ડેટાનું મૂલ્યાંકન “આગળની તકલીફના મૂલ્યાંકન માટે ટેસ્ટની બેટરી”, કુલ સ્કોર નક્કી કરવા, “5 શબ્દો”, વિલંબિત રિકોલ નક્કી કરવા, “ક્લોક ડ્રોઇંગ”, કુલ સ્કોર નક્કી કરવા, “ટ્રેકિંગ ટેસ્ટ”, નિર્ધારિત કરવા માટે કરવામાં આવે છે. ભાગ “B”, “ક્લિનિકલ ડિમેન્શિયા રેટિંગ સ્કેલ” માં અમલનો સમય, ઉન્માદની તીવ્રતા નક્કી કરે છે. રેખીય ભેદભાવપૂર્ણ કાર્યોની ગણતરી સૂત્રોનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. જ્યારે LDF1>LDF2, LDF3, દર્દીઓને અલ્ઝાઈમર રોગ હોવાનું નિદાન થાય છે. જ્યારે LDF2>LDF1, LDF3, દર્દીઓને વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા હોવાનું નિદાન થાય છે. LDF3> સાથે

પરિચય

પ્રકરણ 1. સાહિત્ય સમીક્ષા.

1.1. વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ માટે વ્યાખ્યા અને ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ.

1.2. વેસ્ક્યુલર મૂળની મધ્યમ જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ.

1.3. વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાના મુખ્ય ક્લિનિકલ અને મોર્ફોલોજિકલ પ્રકારો.

1.3.1. વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાનું પોસ્ટ-સ્ટ્રોક વેરિઅન્ટ.

1.3.2. વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાનું વ્યૂહાત્મક પ્રકાર.

1.3.3. સબકોર્ટિકલ ઇસ્કેમિક આર્ટિઓલોસ્ક્લેરોટિક એન્સેફાલોપથી (વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાનું સબકોર્ટિકલ વેરિઅન્ટ).

1.3.3.1. Lacunae: વ્યાખ્યા, પેથોમોર્ફોલોજી, જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના વિકાસમાં મહત્વ.

1.3.3.2. જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના વિકાસમાં સફેદ પદાર્થમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારોની ભૂમિકા.

1.4. વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાના અન્ય પ્રકારો.

1.5. મિશ્ર વેસ્ક્યુલર-ન્યુરોડીજનરેટિવ ડિમેન્શિયા.

1.6. મગજની નળીઓમાં ફેરફાર.

1.7. પેથોજેનેસિસ અને વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓના લક્ષણો.

1.8. વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક વિકૃતિઓના વિભેદક નિદાનમાં આધુનિક ન્યુરોઇમેજિંગ પદ્ધતિઓની શક્યતાઓ.

1.8.1. વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક વિકૃતિઓના વિભેદક નિદાનમાં કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગનો ઉપયોગ.

1.8.2. વેસ્ક્યુલર કોગ્નિટિવ ડિસઓર્ડરના વિભેદક નિદાનમાં સિંગલ-ફોટન એમિશન કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી.

1.8.3. જ્ઞાનાત્મક વિકૃતિઓના નોસોલોજિકલ નિદાનમાં પોઝિટ્રોન ઉત્સર્જન ટોમોગ્રાફીના ઉપયોગ માટેની સંભાવનાઓ.

પ્રકરણ 2. સામગ્રી અને સંશોધનની પદ્ધતિઓ.

2.1. તપાસ કરાયેલા દર્દીઓની સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ અને માળખું.

2.2. સંશોધન પદ્ધતિઓ.

2.2.1. ક્લિનિકલ અને ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા.

2.2.2. ન્યુરોસાયકોલોજિકલ પરીક્ષા.

2.2.3. પ્રયોગશાળા સંશોધન.

2.2.4. ન્યુરોઇમેજિંગ પદ્ધતિઓ.

2.2.4.1. મગજની ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ.

2.2.4.2. પરફ્યુઝન સિંગલ-ફોટન ઉત્સર્જનની પદ્ધતિ -હેક્સામેથાઈલપ્રોપીલેનામાઈન ઓક્સાઈમ સાથે મગજની ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી.

2.2.4.3. D-fluorodeoxyglucose સાથે મગજના પોઝિટ્રોન ઉત્સર્જન ટોમોગ્રાફીની પદ્ધતિ.

2.2.5. પેથોમોર્ફોલોજિકલ પરીક્ષાની સામગ્રી અને પદ્ધતિઓ.

2.2.6. સંશોધન પરિણામોની આંકડાકીય પ્રક્રિયા માટેની પદ્ધતિઓ.

પ્રકરણ 3. જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિઓ ધરાવતા દર્દીઓની ક્લિનિકલ અને ન્યુરોલોજિકલ પરીક્ષાના પરિણામો.

3.1. વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓના લક્ષણો.

3.1.1. જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના પોસ્ટ-સ્ટ્રોક વેરિઅન્ટ ધરાવતા દર્દીઓની ક્લિનિકલ અને ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષાના પરિણામો.

3.1.2. વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના સબકોર્ટિકલ વેરિઅન્ટવાળા દર્દીઓની ક્લિનિકલ અને ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષાના પરિણામો.

3.1.3. વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના વ્યૂહાત્મક પ્રકાર ધરાવતા દર્દીઓની ક્લિનિકલ અને ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષાના પરિણામો.

3.1.4. વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના પોસ્ટ-હેમરેજિક વેરિઅન્ટ ધરાવતા દર્દીઓની ક્લિનિકલ અને ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષાના પરિણામો

3.2. જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના અલ્ઝાઈમરના પ્રકાર ધરાવતા દર્દીઓની ક્લિનિકલ અને ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષાના પરિણામો.

3.3. જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના મિશ્ર પ્રકારો ધરાવતા દર્દીઓની ક્લિનિકલ અને ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષાના પરિણામો.

પ્રકરણ 4. જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિઓ ધરાવતા દર્દીઓની ન્યુરોસાયકોલોજિકલ પરીક્ષાના પરિણામો.

4.1. જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના પોસ્ટ-સ્ટ્રોક વેરિઅન્ટ ધરાવતા દર્દીઓમાં ન્યુરોસાયકોલોજિકલ અભિવ્યક્તિઓના લક્ષણો.

4.2. જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના સબકોર્ટિકલ વેરિઅન્ટવાળા દર્દીઓમાં ન્યુરોસાયકોલોજિકલ અભિવ્યક્તિઓના લક્ષણો.

4.3. જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના વ્યૂહાત્મક પ્રકાર ધરાવતા દર્દીઓમાં ન્યુરોસાયકોલોજિકલ અભિવ્યક્તિઓના લક્ષણો.

4.4. જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના પોસ્ટહેમોરહેજિક વેરિઅન્ટ ધરાવતા દર્દીઓમાં ન્યુરોસાયકોલોજિકલ અભિવ્યક્તિઓના લક્ષણો.

4.5. જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના અલ્ઝાઈમરના પ્રકારવાળા દર્દીઓમાં ન્યુરોસાયકોલોજિકલ અભિવ્યક્તિઓના લક્ષણો.

4.6. જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના મિશ્ર પ્રકારો ધરાવતા દર્દીઓમાં ન્યુરોસાયકોલોજિકલ અભિવ્યક્તિઓના લક્ષણો.

4.7. વિવિધ પ્રકારની જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિને ઓળખવા માટે ડાયગ્નોસ્ટિક ન્યુરોસાયકોલોજિકલ મોડલનો વિકાસ.

પ્રકરણ 5. જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિઓના નોસોલોજિકલ ડાયગ્નોસિસમાં માળખાકીય ન્યુરોઇમેજિંગ પદ્ધતિઓના ઉપયોગના પરિણામો.

5.1. વિવિધ પ્રકારની વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ ધરાવતા દર્દીઓમાં મગજની ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગના પરિણામો.

5.2. જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના અલ્ઝાઈમરના પ્રકાર ધરાવતા દર્દીઓમાં મગજની ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગના પરિણામો.

5.3. જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના મિશ્ર પ્રકારો ધરાવતા દર્દીઓમાં મગજની ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગના પરિણામો.

5.4. કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગના પરિણામોના આધારે વિવિધ પ્રકારની જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના વિભેદક નિદાન માટે ડાયગ્નોસ્ટિક મોડલ.

પ્રકરણ b. જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિઓના નોસોલોજિકલ નિદાનમાં કાર્યાત્મક ન્યુરોઇમેજિંગ પદ્ધતિઓના ઉપયોગના પરિણામો.

6.1. સિંગલ ફોટોન ઉત્સર્જનની ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફીના પરિણામો

6.1.1. જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના વેસ્ક્યુલર પ્રકારો ધરાવતા દર્દીઓમાં સિંગલ-ફોટન ઉત્સર્જનની ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફીના પરિણામો.

6.1.2. અલ્ઝાઈમર અને જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના મિશ્ર પ્રકારો ધરાવતા દર્દીઓમાં સિંગલ-ફોટન ઉત્સર્જનની ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફીના પરિણામો.

6.1.3. SPECT પરિણામો પર આધારિત જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના પ્રકારોના વિભેદક નિદાન માટે ડાયગ્નોસ્ટિક મોડેલ.

6.2. પોઝિટ્રોન ઉત્સર્જન ટોમોગ્રાફીના પરિણામો.

6.2.1. જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના વેસ્ક્યુલર પ્રકારો ધરાવતા દર્દીઓમાં પોઝિટ્રોન ઉત્સર્જન ટોમોગ્રાફીના પરિણામો.

6.2.2. અલ્ઝાઈમર અને જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના મિશ્ર પ્રકારો ધરાવતા દર્દીઓમાં પોઝિટ્રોન ઉત્સર્જન ટોમોગ્રાફીના પરિણામો.

6.2.3. PET પરિણામોના આધારે જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના પ્રકારોના વિભેદક નિદાન માટે ડાયગ્નોસ્ટિક મોડેલ.

પ્રકરણ 7. મગજ અને સેરેબ્રલ વાહિનીઓના પેથોમોર્ફોલોજિકલ અભ્યાસના પરિણામો.

7.1. સેરેબ્રલ વાહિનીઓની પેથોમોર્ફોલોજિકલ પરીક્ષાના પરિણામો.

7.1.1. માઇક્રોવાસ્ક્યુલેચરની ઇલેક્ટ્રોન માઇક્રોસ્કોપીના પરિણામો.

7.2. કોર્ટેક્સની પેથોમોર્ફોલોજિકલ પરીક્ષાના પરિણામો.

7.3. સફેદ પદાર્થની પેથોમોર્ફોલોજિકલ પરીક્ષાના પરિણામો

7.3.1. લ્યુકોરાયોસિસ જેવા સફેદ પદાર્થમાં ફેરફાર.

7.3.2. સફેદ પદાર્થમાં ગ્લિયલ કોષોમાં ફેરફાર.

નિબંધોની ભલામણ કરેલ સૂચિ

  • વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં સેરેબ્રલ હેમોડાયનેમિક્સ અને જ્ઞાનાત્મક વિકૃતિઓ 2009, મેડિકલ સાયન્સના ઉમેદવાર લોબઝિન, વ્લાદિમીર યુરીવિચ

  • પાર્કિન્સનિઝમ: રોગ અને સિન્ડ્રોમ્સ (આધુનિક નિદાન પદ્ધતિઓ, વિભિન્ન ઉપચાર, નિવારણ અને અંતમાં ગૂંચવણોનું સુધારણા) 2004, મેડિકલ સાયન્સના ડૉક્ટર લિટવિનેન્કો, ઇગોર વ્યાચેસ્લાવોવિચ

  • પાર્કિન્સનિઝમના વિભેદક નિદાનના ક્લિનિકલ, ન્યુરોસાયકોલોજિકલ અને ન્યુરોઇમેજિંગ પાસાઓ 2003, મેડિકલ સાયન્સના ડૉક્ટર લેવિન, ઓલેગ સેમેનોવિચ

  • ડિસર્ક્યુલેટરી એન્સેફાલોપથીમાં જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિની રચનાની પેથોજેનેટિક મિકેનિઝમ્સ, અલ્ઝાઈમર રોગ સાથે વિભેદક નિદાન, બહારના દર્દીઓની સારવાર 2011, ડૉક્ટર ઑફ મેડિકલ સાયન્સ બગરોવા, સ્વેત્લાના ગેન્નાડિવેના

  • પાર્કિન્સન રોગમાં સેરેબ્રલ વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર 2010, મેડિકલ સાયન્સના ઉમેદવાર સાખારોવસ્કાયા, એલેક્ઝાન્ડ્રા એનાટોલીયેવના

મહાનિબંધનો પરિચય (અમૂર્તનો ભાગ) "સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગમાં જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ (પેથોજેનેસિસ, ક્લિનિકલ ચિત્ર, વિભેદક નિદાન)" વિષય પર

સંશોધનની સુસંગતતા.

હાલમાં, સમગ્ર વિશ્વમાં સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીના તીવ્ર અને ક્રોનિક સ્વરૂપોની આવર્તનમાં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે, જે આપણને મગજના વેસ્ક્યુલર રોગોને તાત્કાલિક સામાજિક-તબીબી સમસ્યા તરીકે ધ્યાનમાં લેવાની મંજૂરી આપે છે, અને તે પણ "21મી સદીના રોગચાળા" તરીકે. ” (ગુસેવ E.I., Skvortsova V.I., 2001; Odinak M.M. et al., 2005; Rumyantseva S.A., Benevolskaya N.G., 2006; Suslina Z.A., 2006). રશિયન ફેડરેશનમાં, દર વર્ષે સ્ટ્રોકના 450,000 થી વધુ કેસ નોંધાય છે, ક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાના લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓની સંખ્યા સતત વધી રહી છે, જે દર 100,000 વસ્તી દીઠ 700 થી વધુ લોકો છે (સ્ટ્રોક, 2002; ગુસેવ ઇ.આઇ. એટ અલ., 2003; બેલોસોવ યુ.બી., સ્ટુલિન આઈ.ડી., 2004; સુસ્લિના ઝેડ.એ. એટ અલ., 2005). અકાળે નિદાન, અપૂરતી નિવારણ અને ડિસર્ક્યુલેટરી એન્સેફાલોપથીની સારવાર કુદરતી રીતે રોગની પ્રગતિ અને મગજની ઉચ્ચારણ તકલીફોના વિકાસ સાથે છે, જે દર્દીઓના શ્રમ અને સામાજિક અવ્યવસ્થા તરફ દોરી જાય છે (ઓડિનાક એમ.એમ. એટ અલ., 1997; ઇવાનેટોવા અલ., 2007).

મગજના કાર્બનિક જખમના પરિણામે વિકસે તેવા વિવિધ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોમાં, એક વિશેષ સ્થાન જ્ઞાનાત્મક નિષ્ક્રિયતા દ્વારા કબજે કરવામાં આવે છે, જેની હાજરી દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તા પર સ્પષ્ટ નકારાત્મક અસર કરે છે (મિખાઈલેન્કો એ.એ. એટ અલ., 1996; ડેમુલિન આઇ.વી. એટ અલ., 2005; મકારોવ એ.યુ., 2006; પરફેનોવ વી.એ., 2006; યાખ્નો એન.એન., 2006; લેવિન ઓ.એસ. એટ અલ., 2007; પોમ્નિકોવ વી.જી. એટ અલ., 2009).

સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજી સહિત વિવિધ પ્રકારની જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિઓના નોસોલોજિકલ ભિન્નતાના મુદ્દાઓ ઘણા વર્ષોથી વિકસાવવામાં આવ્યા છે, જો કે, વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક વિકૃતિઓની ખૂબ જ વ્યાખ્યા અસ્પષ્ટ રહે છે, અને સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત વર્ગીકરણ અને ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડો નથી (ચેબ્રિએટ એચ. , બાઉસર એમ., 2006 ; એર્કિન્જુન્ટી ટી., ગૌથિયર એસ., 2009). ડીજનરેટિવ અને મિશ્ર પ્રકારના જ્ઞાનાત્મક વિકૃતિઓના વિકાસમાં સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીના મહત્વ પરના ડેટા વિરોધાભાસી છે (લિટવિનેન્કો આઈ.વી. એટ અલ:, 2010; ડે લા ટોરે જે., 2002; જેલિંગર કે., એટર્ન જે., 2005).

રોગચાળાના ડેટા અનુસાર, વિશ્વના મોટાભાગના દેશોમાં, વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા અલ્ઝાઈમર રોગ પછી બીજા ક્રમે છે, જે તમામ કેસોમાં લગભગ 20-25% હિસ્સો ધરાવે છે (કુલર એલ. એટ અલ., 1998). વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાની ઘટનાઓ દર 1000 વૃદ્ધ લોકોમાં 1.5 થી 3.3 કેસોમાં બદલાય છે (રુઇટેનબર્ગર એ. એટ અલ., 2001; ડી કાર્લો એ. એટ અલ., 2002).

રોજિંદા ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિની હાજરી ઘણીવાર સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર નુકસાનના ન્યુરોઇમેજિંગ ચિહ્નો સાથે આપમેળે સંકળાયેલી હોય છે, જ્યારે માળખાકીય ફેરફારોનું સ્થાનિકીકરણ અને તીવ્રતા ધ્યાનમાં લેવામાં આવતી નથી, અને કારણ-અને-અસર સંબંધો સ્થાપિત થતા નથી (ઓડિનાક એમ.એમ. એટ અલ. ., 2006). સ્ટ્રોકનો ભોગ બનેલી વ્યક્તિઓમાં જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિને ઓળખવાના કિસ્સામાં આ અભિગમ ખાસ કરીને સામાન્ય છે. આજે તે સ્પષ્ટ છે કે વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના નિર્માણનું મુખ્ય કારણ ક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા છે, જે મગજના સફેદ અને ભૂખરા દ્રવ્યમાં માળખાકીય ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે (ડેમુલિન I.V., 1999; યાખ્નો N.H., Zakharov V.V., 2002; વાન સ્વિટન . એટ અલ., 1996; એસિરી એમ. એટ અલ., 1997; રોમન જી. એટ અલ., 2002; વેન એચ. એટ અલ., 2004).

લાંબા સમય સુધી, વેસ્ક્યુલર ઇટીઓલોજીની જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ મુખ્યત્વે વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા સાથે સંકળાયેલી હતી, ત્યાં "ડિમેન્શિયા પહેલાના તબક્કા" ની અસ્તિત્વ અને ઓળખની શક્યતાને નકારી કાઢે છે. આજે, વેસ્ક્યુલર કોગ્નિટિવ ડિસઓર્ડરની વિભાવનાના વિકાસ અને જ્ઞાનાત્મક ખોટની રચના વિશેના વિચારોમાં ફેરફાર સાથે, તેમાં કોઈ શંકા નથી કે મધ્યમ જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ એ માત્ર અલ્ઝાઈમર પ્રકારના ડિમેન્શિયાનો જ નહીં, પણ અન્ય પ્રકારના ડિમેન્શિયાનો પ્રોટોટાઇપ હોઈ શકે છે. વેસ્ક્યુલર સહિત (યાખ્નો એન.એચ. એટ અલ. ,

2006; મેયર જે. એટ અલ., 2002). દરમિયાન, મધ્યમ વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ માટે સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત માપદંડો, આ પરિસ્થિતિઓના નિદાન અને સારવાર માટેના ધોરણો હજુ સુધી વિકસિત કરવામાં આવ્યા નથી (ઝાખારોવ વી.વી., 2006).

કોમ્પ્યુટર અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગની ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં પરિચય દ્વારા જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના ઇટીઓલોજીના નિદાનમાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવવામાં આવી હતી, જેનો ઉપયોગ હવે નિયમિત તકનીકો તરીકે થાય છે. તે જ સમયે, વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા માટે ન્યુરોઇમેજિંગ માપદંડોની સંવેદનશીલતા અને વિશિષ્ટતા વ્યવહારિક દવાઓની જરૂરિયાતોને પૂર્ણપણે સંતોષતી નથી; વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના વિકાસ માટે મગજના પદાર્થને વિવિધ નુકસાનના મહત્વ પર કોઈ સર્વસંમતિ નથી (ડેમ્યુલિન I.V., 1999; હસુ વાય. એટ અલ., 2001; વાન સ્ટ્રેટેન ઇ. એટ અલ., 2004). SPECT અને PET જેવી કાર્યાત્મક ન્યુરોઇમેજિંગ પદ્ધતિઓના આગમન સાથે, મગજના કાર્યના વિકારોને વહેલાસર શોધવાનું જ શક્ય બન્યું નથી, પરંતુ વિવિધ પ્રકારની જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિની રચનાના દાખલાઓનો અભ્યાસ કરવાનું પણ શક્ય બન્યું છે (સિલ્વરમેન ડી., 2004; પેટ્રેલા જે. એટ અલ., 2003; જોન્સન કે એટ અલ., 1998). તે જ સમયે, રોજિંદા ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં આ આધુનિક તકનીકોની ભૂમિકા અને સ્થાન નિશ્ચિતપણે નક્કી કરવામાં આવ્યું નથી. રશિયામાં, આજની તારીખમાં, વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના વિભેદક નિદાનમાં કાર્યાત્મક ન્યુરોઇમેજિંગ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવાની શક્યતાઓ પર કોઈ નોંધપાત્ર અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.

વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાના પેથોલોજીકલ અભ્યાસો મુખ્યત્વે મગજ અને મગજની નળીઓને માળખાકીય નુકસાનના વર્ણન સુધી મર્યાદિત છે. જો કે, આજની તારીખે એવી કોઈ સ્પષ્ટ ભલામણો નથી કે મગજના પદાર્થમાં થતા ફેરફારોને વેસ્ક્યુલર ગણવા જોઈએ અને જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના વિકાસમાં તેમનું યોગદાન શું છે (નોપમેન ડી. એટ અલ., 2003; પેન્ટોની એલ. એટ અલ., 2006). માત્ર પ્રકાશ માઇક્રોસ્કોપી જ નહીં, પણ ઇલેક્ટ્રોન માઇક્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને સંયુક્ત વેસ્ક્યુલર-ડિજનરેટિવ પ્રક્રિયામાં પેથોમોર્ફોલોજિકલ ફેરફારોનો કોઈ વિગતવાર તુલનાત્મક અભ્યાસ નથી.

તાજેતરના વર્ષોમાં, જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના નિવારણ અને સારવારના ક્ષેત્રમાં ચોક્કસ સફળતાઓ પ્રાપ્ત કરવામાં આવી છે, જે આધુનિક દવાઓના ઉદભવને કારણે છે જે જ્ઞાનાત્મક ખામીઓની રચનાના પેથોજેનેસિસને પ્રભાવિત કરી શકે છે (ગેવરીલોવા એસ.આઈ., 2007; એર્કિનજન્ટી ટી. એટ. અલ., 2004; કવિરાજન એન., સ્નેડર એલ., 2007). તે જ સમયે, આજે વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ માટે કોઈ સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત સારવાર પદ્ધતિઓ નથી, તેથી વિવિધ ક્લિનિકલ અને પેથોજેનેટિક વેરિયન્ટ્સ માટે દવાઓના વિભિન્ન પ્રિસ્ક્રિપ્શન માટેની ભલામણોનો વિકાસ અત્યંત સુસંગત છે.

આમ, સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીમાં જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના વિવિધ પ્રકારોના વિકાસના ઇટીઓપેથોજેનેટિક અને ક્લિનિકલ પેટર્નનો વિગતવાર અભ્યાસ એ આધુનિક ન્યુરોલોજીની એક મહત્વપૂર્ણ અને દબાણયુક્ત વૈજ્ઞાનિક સમસ્યા છે.

અભ્યાસનો હેતુ વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના વિવિધ પ્રકારોની રચનાના ઇટીઓપેથોજેનેટિક પેટર્નને સ્થાપિત કરવાનો અને ક્લિનિકલ અને ન્યુરોઇમેજિંગ માપદંડોના સમૂહનો ઉપયોગ કરીને તેમના નિદાનમાં સુધારો કરવાનો છે.

સંશોધન હેતુઓ:

1. સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગમાં વિવિધ પ્રકારની જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના ઇટીઓલોજિકલ અને પેથોજેનેટિક પરિબળો, ક્લિનિકલ અને ન્યુરોસાયકોલોજિકલ લક્ષણોનો અભ્યાસ કરવા.

2. વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક વિકૃતિઓના વિભેદક નિદાનમાં માળખાકીય (કમ્પ્યુટર અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ) અને કાર્યાત્મક (સિંગલ ફોટોન ઉત્સર્જન કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી, પોઝિટ્રોન ઉત્સર્જન ટોમોગ્રાફી) ન્યુરોઇમેજિંગ પદ્ધતિઓની નિદાન ક્ષમતાઓ નક્કી કરવા.

3. વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના વિવિધ તબક્કામાં મગજ પરફ્યુઝન અને ચયાપચયની પ્રાદેશિક વિકૃતિઓના લક્ષણોને ઓળખવા.

4. સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગ ધરાવતા દર્દીઓમાં જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના વિકાસ અને પ્રગતિમાં સહવર્તી ન્યુરોડિજનરેટિવ પ્રક્રિયાના મહત્વનો અભ્યાસ કરવા.

5. વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ ધરાવતા દર્દીઓમાં ન્યુરોસાયકોલોજિકલ પરીક્ષણ, માળખાકીય અને કાર્યાત્મક ન્યુરોઇમેજિંગના ડેટાની તુલના અને વિશ્લેષણ કરવા.

6. સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અને ન્યુરોડીજનરેટિવ પેથોલોજીવાળા મૃત દર્દીઓની શબપરીક્ષણ સામગ્રીનો ઉપયોગ કરીને મગજની વાહિનીઓ, ચેતાકોષો, ચેતોપાગમ, વિવિધ મગજની રચનાઓમાં સફેદ પદાર્થમાં મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારોની તુલના કરો.

સંશોધનની વૈજ્ઞાનિક નવીનતા. પ્રથમ વખત, વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ ધરાવતા દર્દીઓની વ્યાપક તુલનાત્મક ક્લિનિકલ, ન્યુરોસાયકોલોજિકલ અને ન્યુરોઇમેજિંગ પરીક્ષાના આધારે, સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીમાં જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના મુખ્ય પ્રકારો વ્યવસ્થિત કરવામાં આવ્યા છે.

ઇટીઓલોજિકલ અને પેથોજેનેટિક પરિબળોના આધારે વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિઓના વિવિધ પ્રકારોની રચનાના દાખલાઓ ઓળખવામાં આવ્યા છે. વિવિધ પ્રકારની વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના સૌથી નોંધપાત્ર ક્લિનિકલ અને ન્યુરોસાયકોલોજિકલ અભિવ્યક્તિઓ નક્કી કરવામાં આવી હતી.

કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી, મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ, સિંગલ-ફોટન એમિશન કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફીનું ડાયગ્નોસ્ટિક મહત્વ (99mTc)-હેક્સામેથાઈલપ્રોપીલેનામાઈન ઓક્સાઈમ સાથે, પોઝીટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફી સાથે ફ્લોરિન-18-ડીઓક્સીગ્લુકોઝ, કોગ્નિટિવ ઈમ્પિએક્સ્યુલર પ્રકારનાં વિભેદક નિદાનમાં છે. સ્થાપિત.

જ્ઞાનાત્મક ઉણપના વિવિધ તબક્કામાં જ્ઞાનાત્મક પ્રવૃત્તિના મુખ્ય ક્ષેત્રોની સ્થિતિનો અભ્યાસ (99mTc) સાથે સિંગલ-ફોટન ઉત્સર્જનની ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફીના પરિણામોની સરખામણીમાં કરવામાં આવ્યો હતો.

1I ફ્લોરિન-ડીઓક્સીગ્લુકોઝ.

મિશ્ર પ્રકારના જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિઓ માટે પરંપરાગત ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસો અને કાર્યાત્મક બીમ ન્યુરોઇમેજિંગ પદ્ધતિઓની માહિતી સામગ્રીનું વિગતવાર વિશ્લેષણ હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું.

(99mTc)-હેક્સામેથિલપ્રોપીલીનેમાઈન ઓક્સાઈમ સાથે સિંગલ-ફોટન ઉત્સર્જનની ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવાની શક્યતા દર્શાવવામાં આવી છે.

વિવિધ પ્રકારની વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિમાં "સબકોર્ટિકલ-કોર્ટિકલ ડિસ્કનેક્શન" ની ઘટનાનો અભ્યાસ કરવા માટે ફ્લોરિન-ડિઓક્સીગ્લુકોઝ સાથે 18 પોઝિટ્રોન ઉત્સર્જન ટોમોગ્રાફી.

ચેતાકોષો, ગ્લિયલ ટીશ્યુ, સિનેપ્સ અને રક્ત વાહિનીઓમાં માળખાકીય અને અલ્ટ્રાસ્ટ્રક્ચરલ ફેરફારો માટેના વિકલ્પો તેમના જીવનકાળ દરમિયાન ઉન્માદથી પીડાતા દર્દીઓના મગજના વિવિધ ભાગોમાંથી મેળવેલા સામગ્રીના પેથોમોર્ફોલોજિકલ અભ્યાસના પરિણામોના આધારે વિગતવાર રજૂ કરવામાં આવ્યા છે.

પદ્ધતિસરની રીતે, અભ્યાસ પ્રણાલીગત માળખાકીય-કાર્યકારી અભિગમના આધારે હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો અને તેનો ઉદ્દેશ્ય આંતરસંબંધિત સૂચકાંકોને ઓળખવાનો છે જે વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક વિકૃતિઓના વિવિધ પ્રકારોની રચનાની પેટર્નને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

સંશોધન યોજના અનુસાર મિલિટરી મેડિકલ એકેડેમીના નર્વસ ડિસીઝના ક્લિનિકના આધારે નિબંધ સંશોધન હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું.

વ્યવહારુ મહત્વ. સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગ ધરાવતા દર્દીઓમાં જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિને ઓળખવા અને તેનો અભ્યાસ કરવાનું મહત્વ દર્શાવવામાં આવ્યું છે. વિવિધ પ્રકારની વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિમાં ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોના મહત્વનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. વિવિધ ઇટીઓલોજીના જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ ધરાવતા દર્દીઓની પરીક્ષામાં ન્યુરોસાયકોલોજિકલ તકનીકોની ભૂમિકા અને સ્થાન સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે. જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના વિભેદક નિદાનમાં કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી, મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ, (99mTc)-હેક્સામેથિલપ્રોપીલેનામાઈન ઓક્સાઈમ સાથે સિંગલ-ફોટન એમિશન કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી, ફ્લોરિન18-ડીઓક્સીગ્લુકોઝ સાથે પોઝિટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફીની ક્ષમતાઓ નક્કી કરવામાં આવી હતી. માળખાકીય ફેરફારો કે જે વેસ્ક્યુલર અને ન્યુરોડિજનરેટિવ જ્ઞાનાત્મક વિકૃતિઓના વિકાસ માટે સૌથી મહત્વપૂર્ણ છે તે ઓળખવામાં આવ્યા છે. સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીમાં જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિની પ્રકૃતિ અને તીવ્રતા પર સહવર્તી ન્યુરોડિજનરેટિવ પ્રક્રિયાનો પ્રભાવ સ્થાપિત થયો છે. મગજના પરફ્યુઝન અને ચયાપચયમાં વિક્ષેપની પ્રકૃતિ અને સ્થાનિકીકરણનો અભ્યાસ વિવિધ પ્રકારની વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ, અલ્ઝાઈમર રોગવિજ્ઞાન અને મિશ્ર વેસ્ક્યુલર-ન્યુરોડીજનરેટિવ ડિસઓર્ડરમાં કરવામાં આવ્યો હતો. એવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે કાર્યાત્મક રેડિયેશન ન્યુરોઇમેજિંગ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ નિદાનની ચોકસાઈમાં સુધારો કરી શકે છે અને સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીમાં જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના પેથોજેનેસિસની સમજને પૂરક બનાવી શકે છે. વિવિધ ઇટીઓલોજીની જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના પ્રારંભિક નિદાન માટે વધારાના SPECT અને PET માર્કર્સ અને રોગની પ્રગતિના માર્કર્સ વિકસાવવામાં આવ્યા છે. સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગવાળા દર્દીઓની તપાસ માટે વ્યવહારુ ભલામણો ઘડવામાં આવે છે.

સંરક્ષણ માટે સબમિટ કરેલી મુખ્ય જોગવાઈઓ:

1. વિવિધ તીવ્રતાની જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિઓ સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર બિમારીના અગ્રણી ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમ્સમાંની એક છે, જેની ઓળખ અને ભિન્નતા માટે વ્યાપક ક્લિનિકલ, ન્યુરોસાયકોલોજિકલ અને ન્યુરોઇમેજિંગ પરીક્ષાની જરૂર છે.

2. ડાયગ્નોસ્ટિક અલ્ગોરિધમમાં સિંગલ-ફોટન એમિશન કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી અને પોઝીટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફીનો સમાવેશ જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના નોસોલોજિકલ નિદાનની ચોકસાઈમાં નોંધપાત્ર વધારો કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

3. ન્યુરોડિજનરેટિવ પ્રક્રિયા ગંભીરતામાં વધારો કરે છે અને સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગમાં જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિની પ્રગતિમાં ફાળો આપે છે.

સંશોધન પરિણામોનું અમલીકરણ. મિલિટરી મેડિકલ એકેડેમીના નર્વસ ડિસીઝના વિભાગમાં સારવાર અને શૈક્ષણિક પ્રક્રિયામાં અને મુખ્ય મિલિટરી ક્લિનિકલ હોસ્પિટલના ન્યુરોલોજીકલ વિભાગોની પ્રેક્ટિસમાં વૈજ્ઞાનિક સિદ્ધાંતો અને વ્યવહારુ ભલામણો દાખલ કરવામાં આવી છે. એન.એન. બર્ડેન્કો (મોસ્કો), 442 ડિસ્ટ્રિક્ટ ક્લિનિકલ મિલિટરી હોસ્પિટલ (સેન્ટ પીટર્સબર્ગ). સંશોધન સામગ્રી મિલિટરી મેડિકલ એકેડેમી, પાઠયપુસ્તકો, માર્ગદર્શિકાઓ, મોનોગ્રાફ્સ, વૈજ્ઞાનિક લેખો અને પદ્ધતિસરની ભલામણોના કાર્યોમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે.

કામની મંજુરી. IX ઓલ-રશિયન કોંગ્રેસ ઓફ ન્યુરોલોજીસ્ટ (યારોસ્લાવલ, 2006), વૈજ્ઞાનિક અને પ્રાયોગિક પરિષદ "ન્યુક્લિયર મેડિસિનમાં નવી ટેકનોલોજી" (સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, 2006), ઓલ-રશિયન એનિવર્સરી સાયન્ટિફિક એન્ડ પ્રેક્ટિકલ કોન્ફરન્સમાં નિબંધ સામગ્રીની જાણ કરવામાં આવી હતી અને તેની ચર્ચા કરવામાં આવી હતી. આંતરરાષ્ટ્રીય સહભાગિતા સાથે પરિષદ "માનસશાસ્ત્ર અને ન્યુરોલોજીની વર્તમાન સમસ્યાઓ" (સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, 2007), નેવસ્કી રેડિયોલોજીકલ ફોરમ "ન્યુ હોરાઇઝન્સ" (સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, 2007), વૈજ્ઞાનિક અને વ્યવહારુ પરિષદ "લશ્કરી ન્યુરોલોજીસ્ટની પ્રેક્ટિસમાં સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજી" (મોસ્કો, 2007), II રશિયન ઇન્ટરનેશનલ કોંગ્રેસ “સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજી એન્ડ સ્ટ્રોક” (સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, 2007), વૈજ્ઞાનિક પરિષદ “એક્સ-રેથી લઈને 21મી સદીની નવીનતાઓ સુધી: વિશ્વના પ્રથમ એક્સ-રેની સ્થાપનાના 90 વર્ષ અને રેડિયોલોજિકલ ઇન્સ્ટિટ્યુટ” (સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, 2008), આંતરરાષ્ટ્રીય સહભાગિતા સાથે ઓલ-રશિયન વૈજ્ઞાનિક અને વ્યવહારુ પરિષદ “વૃદ્ધોની મનોવિજ્ઞાન” (સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, 2008), IV રશિયન વૈજ્ઞાનિક અને વ્યવહારુ પરિષદ “અલ્ઝાઈમર રોગ અને વૃદ્ધોમાં જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ ઉંમર: ન્યુરોબાયોલોજી અને ઉપચારમાં એડવાન્સિસ" ( જી. મોસ્કો, 2008), વૈજ્ઞાનિક અને વ્યવહારુ પરિષદ "સેરેબ્રો-કાર્ડિયો-રેનલ સાતત્ય - ગેરિયાટ્રિક્સમાં આંતરશાખાકીય અભિગમ" (સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, 2009), XI ઓલ-રશિયન વૈજ્ઞાનિક અને વ્યવહારુ પરિષદ "ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ, નિદાન અને સારવારના સ્થાનિક મુદ્દાઓ. મલ્ટિડિસિપ્લિનરી મેડિકલ સંસ્થામાં દર્દીઓ (સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, 2009), ઓલ-રશિયન એનિવર્સરી સાયન્ટિફિક એન્ડ પ્રેક્ટિકલ કોન્ફરન્સ "ક્લિનિકલ ન્યુરોલોજીની વર્તમાન સમસ્યાઓ" (સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, 2009), સેન્ટ પીટર્સબર્ગ અને ઉત્તર-પશ્ચિમના ન્યુરોલોજીસ્ટ અને ન્યુરોસર્જન્સની કોંગ્રેસ રશિયન ફેડરેશનનો ફેડરલ ડિસ્ટ્રિક્ટ " ક્લિનિકલ ન્યુરોલોજી અને ન્યુરોસર્જરીની વર્તમાન સમસ્યાઓ" (સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, 2009), ન્યુરોલોજી અને ડેન્ટિસ્ટ્રીના સંબંધિત મુદ્દાઓના અભ્યાસ સાથે આંતરરાષ્ટ્રીય ભાગીદારી સાથે 8મી આંતરપ્રાદેશિક વૈજ્ઞાનિક અને વ્યવહારુ પરિષદ, 65મી વર્ષગાંઠને સમર્પિત. મહાન દેશભક્તિ યુદ્ધમાં વિજય અને નોવોસિબિર્સ્ક સ્ટેટ મેડિકલ યુનિવર્સિટી (નોવોસિબિર્સ્ક, 2010) ની 75મી વર્ષગાંઠ, સેન્ટ પીટર્સબર્ગની સોસાયટી ઓફ ન્યુરોલોજીસ્ટની બેઠકોમાં (2004, 2006, 2008, 2009).

વિભાગોની આંતરવિભાગીય બેઠકમાં નિબંધ કાર્યની મંજૂરી હાથ ધરવામાં આવી હતી: નર્વસ રોગો, રેડિયોલોજી અને રેડિયોલોજી, ફેડરલ સ્ટેટ એજ્યુકેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યુશન ઓફ હાયર પ્રોફેશનલ એજ્યુકેશન મિલિટરી મેડિકલ એકેડેમીની મનોચિકિત્સા એસ.એમ. કિરોવ 09/16/2010.

વ્યક્તિગત યોગદાન. લેખકે અભ્યાસમાં સમાવિષ્ટ તમામ દર્દીઓની વ્યાપક ક્લિનિકલ અને ન્યુરોસાયકોલોજિકલ પરીક્ષા હાથ ધરી હતી. રચનાત્મક અને કાર્યાત્મક ન્યુરોઇમેજિંગ ડેટાની પ્રક્રિયા અને કોડિંગ લેખકની સીધી ભાગીદારી સાથે રેડિયોલોજિસ્ટ સાથે સંયુક્ત રીતે હાથ ધરવામાં આવી હતી. નિબંધના વિષય પરના તમામ સંયુક્ત સંશોધનમાં, તેમના અમલીકરણમાં વ્યક્તિગત ભાગીદારી સાથે, લેખક ચોક્કસ કાર્યના સામાન્ય ધ્યેય અને ઉદ્દેશ્યો ઘડવા, પ્રાપ્ત ડેટાનું વિશ્લેષણ અને આંકડાકીય પ્રક્રિયા કરવા અને પરિણામોની ચર્ચા કરવા માટે જવાબદાર છે. લેખકે નિબંધ અને અમૂર્ત સ્વતંત્ર રીતે તૈયાર કર્યા છે.

સમાન નિબંધો વિશેષતામાં "નર્વસ રોગો", 01/14/11 કોડ VAK

  • ડિસિરક્યુલેટરી એન્સેફાલોપથીમાં જ્ઞાનાત્મક અને ભાવનાત્મક વિકૃતિઓ 2004, ડોક્ટર ઓફ મેડિકલ સાયન્સ ચેલિશેવા, ઇરિના એલેકસેવના

  • એપીલેપ્સી, ન્યુરોડીજનરેટિવ રોગો અને ચિંતા-ઓબ્સેસિવ ડિસઓર્ડરના નિદાનમાં #218#1F-ફ્લોરોડિયોક્સિગ્લુકોઝ સાથે પોઝિટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફી 2009, મેડિકલ સાયન્સના ડૉક્ટર સ્ટેન્ઝેવસ્કી, એન્ડ્રે અલેકસેવિચ

  • ડિસિરક્યુલેટરી એન્સેફાલોપથી સાથે લશ્કરી કર્મચારીઓમાં લશ્કરી તબીબી તપાસના હેતુઓ માટે જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના નિદાનમાં સુધારો 2013, મેડિકલ સાયન્સના ઉમેદવાર ડ્રેમોવ, વ્લાદિમીર વ્લાદિમીરોવિચ

  • પાર્કિન્સન રોગ અને પાર્કિન્સનિઝમ સિન્ડ્રોમ્સમાં જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિનું નિદાન અને સુધારણા 2007, મેડિકલ સાયન્સના ઉમેદવાર ચુકલોવિન, બોરિસ અલેકસેવિચ

  • સ્ટ્રોક પછીના જ્ઞાનાત્મક વિકૃતિઓના વિકાસમાં ન્યુરોડિજનરેટિવ અને વેસ્ક્યુલર પરિબળોનું મહત્વ 2013, મેડિકલ સાયન્સના ઉમેદવાર ચેરડાક, મારિયા અલેકસેવના

મહાનિબંધનું નિષ્કર્ષ "નર્વસ રોગો", એમેલિન, આન્દ્રે યુરીવિચ વિષય પર

1. વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિઓ "જ્ઞાનાત્મક કાર્યોની વિજાતીય વિકૃતિઓ છે, જે ઇટીઓલોજી, પેથોજેનેસિસ, ક્લિનિકલ, ન્યુરોસાયકોલોજિકલ અને ન્યુરોઇમેજિંગ અભિવ્યક્તિઓમાં ભિન્ન છે. વિવિધ તીવ્રતાના જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના સિન્ડ્રોમની હાજરી એ સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગની ફરજિયાત નિશાની છે.

2. જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિની તીવ્રતા નક્કી કરતા સૌથી નોંધપાત્ર પરિબળોમાં વૃદ્ધાવસ્થા, શિક્ષણનું નીચું સ્તર અને APOE જનીનનાં પેથોલોજીકલ આઇસોફોર્મની હાજરી છે. સબકોર્ટિકલ ધમનીઓસ્ક્લેરોટિક એન્સેફાલોપથીમાં, APOE જનીનના પેથોલોજીકલ આઇસોફોર્મની હાજરી જ્ઞાનાત્મક ઉણપની તીવ્રતા સાથે સીધો, આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર સંબંધ ધરાવે છે.

3. એક સંકલિત અભિગમ, જેમાં સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગના ક્લિનિકલ અને ન્યુરોસાયકોલોજિકલ લક્ષણોના મૂલ્યાંકન સાથે, મગજમાં માળખાકીય અને કાર્યાત્મક ફેરફારોનો અભ્યાસ, જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના નોસોલોજિકલ જોડાણનું નિદાન કરવાનો સૌથી વિશ્વસનીય માર્ગ છે.

4. જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના વેસ્ક્યુલર ઈટીઓલોજી સ્થાપિત કરવા માટે ક્લિનિકલ અને ન્યુરોસાયકોલોજિકલ માપદંડોનો ઉપયોગ કરતી વખતે, સૌથી મહત્વપૂર્ણ એ છે કે જ્ઞાનાત્મક ખામી સાથે સંકળાયેલ ફોકલ લક્ષણોની ઓળખ અને ન્યુરોસાયકોલોજિકલ ક્ષતિના પ્રોફાઇલનું વિશ્લેષણ. ડિસરેગ્યુલેટરી અને ન્યુરોડાયનેમિક ડિસઓર્ડરની તીવ્રતા સ્યુડોબુલબાર સિન્ડ્રોમ, ગેઇટ ડિસપ્રેક્સિયા અને પેલ્વિક અંગોના ન્યુરોજેનિક ડિસઓર્ડરની હાજરી સાથે સંબંધ ધરાવે છે.

5. વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક વિકૃતિઓ ધરાવતા દર્દીઓમાં ન્યુરોસાયકોલોજિકલ ચિત્રના મુખ્ય ભાગમાં ન્યુરોડાયનેમિક, ડિસરેગ્યુલેટરી અને વિઝ્યુઓસ્પેશિયલ ડિસઓર્ડરનો સમાવેશ થાય છે. સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીના મુખ્ય પ્રકારોમાં જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિની રચના માટેની અગ્રણી પદ્ધતિ એ પ્રક્ષેપણ જોડાણોને માળખાકીય અને કાર્યાત્મક નુકસાનને કારણે "સબકોર્ટિકલ-કોર્ટિકલ ડિસ્કનેક્શન" ની પદ્ધતિ છે.

6. મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગનો ઉપયોગ કરીને જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના વેસ્ક્યુલર ઉત્પત્તિને ચકાસવા માટેનું સૌથી મોટું નિદાન મહત્વ એ પેરીવેન્ટ્રિક્યુલર અને સબકોર્ટિકલ લ્યુકોરાયોસિસનું સંયોજન છે, જે આગળના અને પેરિએટલ લોબ્સમાં સ્થાનીકૃત છે, અને મગજના ગ્રે અને સફેદ દ્રવ્યના ઊંડા ભાગોમાં લેક્યુના સાથે. અને કન્વેક્સિટલ એટ્રોફી. એટ્રોફિક ફેરફારોની તીવ્રતા ક્ષતિગ્રસ્ત મેમરી, ધ્યાન અને જ્ઞાનાત્મક કાર્યોની વૈશ્વિક ક્ષતિ સાથે સંકળાયેલી છે. પેરીવેન્ટ્રિક્યુલર લ્યુકોરાયોસિસ નિયમનકારી કાર્યોના ઉલ્લંઘનનું કારણ બને છે, અને સબકોર્ટિકલ લ્યુકોરાયોસિસ અને લેક્યુના નિયમનકારી કાર્યો અને મેમરીના ઉલ્લંઘનનું કારણ બને છે. જ્ઞાનાત્મક ઉણપના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં પેરીવેન્ટ્રિક્યુલર લ્યુકોરાયોસિસની તીવ્રતા મહત્વપૂર્ણ છે; સબકોર્ટિકલ લ્યુકોરાયોસિસ રોગની વધુ પ્રગતિમાં ફાળો આપે છે.

7. સબકોર્ટિકલ ડિસર્ક્યુલેટરી એન્સેફાલોપથીમાં સબકોર્ટિકલ સ્ટ્રક્ચર્સના ક્ષેત્રમાં ક્ષતિગ્રસ્ત પરફ્યુઝન એ વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક વિકૃતિઓના વિકાસનું પ્રારંભિક માર્કર છે, જ્યારે તેમની પ્રગતિ એ વિસ્તારોમાં કોર્ટિકલ પરફ્યુઝન ડિસઓર્ડરના દેખાવને કારણે થાય છે જે નિયમનકારી પ્રવૃત્તિને સુનિશ્ચિત કરવા માટે કાર્યાત્મક રીતે મહત્વપૂર્ણ છે. અને સામાન્ય જ્ઞાનાત્મક સ્થિતિ. અલ્ઝાઈમર પ્રકારની જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિનું માર્કર હિપ્પોકેમ્પસ અને પેરિએટલ લોબ્સમાં ચયાપચયમાં દ્વિપક્ષીય ઘટાડો છે.

8. જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના પોસ્ટ-સ્ટ્રોક વેરિઅન્ટ્સમાં, પરફ્યુઝન ક્ષતિ માત્ર માળખાકીય મગજના નુકસાનના વિસ્તારો સુધી મર્યાદિત નથી અને "પડોશમાં" હોમોલેટરલ ગોળાર્ધમાં અને જખમથી દૂરના વિસ્તારોમાં બંને મળી આવે છે. સબકોર્ટિકલ વેરિઅન્ટમાં, પરફ્યુઝન ડિસઓર્ડર બેઝલ ગેન્ગ્લિયાના વિસ્તારમાં, ખાસ કરીને કોડેટ ન્યુક્લી અને થેલેમસ અને આગળના લોબ્સના ઊંડા ભાગોમાં પ્રબળ છે. અલ્ઝાઈમર રોગ પેરિએટલ અને ટેમ્પોરલ કોર્ટેક્સમાં દ્વિપક્ષીય પરફ્યુઝન ક્ષતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને કોર્ટિકલ પરફ્યુઝનમાં ફેલાયેલ ઘટાડો સાથે છે. જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના મિશ્ર પ્રકારમાં, સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સમાં પરફ્યુઝનમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો સાથે, મુખ્યત્વે આગળનો, પેરિએટલ અને ટેમ્પોરલ લોબ્સ, સબકોર્ટિકલ સ્ટ્રક્ચર્સમાં હાઇપોપરફ્યુઝનના બહુવિધ અસમપ્રમાણ ઝોન શોધી કાઢવામાં આવે છે.

9. સ્ટ્રોક પછીની જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ, જખમના સ્થાનને ધ્યાનમાં લીધા વિના, પેરિએટલ અને ટેમ્પોરલ લોબ્સમાં ચયાપચયમાં ઘટાડો દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જે સહવર્તી ન્યુરોડિજનરેટિવ પ્રક્રિયાની હાજરીને પ્રતિબિંબિત કરે છે. સબકોર્ટિકલ ઇસ્કેમિક એન્સેફાલોપથી એ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરની મોઝેઇક પ્રકૃતિ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે જેમાં બેસલ ગેંગલિયા, ઓર્બિટફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ અને અગ્રવર્તી સિંગ્યુલેટ ગાયરસમાં મુખ્ય સ્થાનિકીકરણ હોય છે. થૅલેમિક ડિમેન્શિયા સ્થાનિક હાયપોમેટાબોલિઝમના સંયોજન દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જે માળખાકીય નુકસાનના સ્થાનિકીકરણને અનુરૂપ છે, આગળના અને પેરિએટલ લોબ્સના કોર્ટેક્સમાં મેટાબોલિક વિકૃતિઓ સાથે. અલ્ઝાઈમર રોગ ધરાવતા દર્દીઓમાં, મગજના ટેમ્પોરલ અને પેરિએટલ લોબ, હિપ્પોકેમ્પસ અને પશ્ચાદવર્તી સિંગ્યુલેટ કોર્ટેક્સમાં ચયાપચયમાં દ્વિપક્ષીય ઘટાડો જોવા મળે છે. મિશ્ર પ્રકાર આગળના, પેરિએટલ અને ટેમ્પોરલ કોર્ટેક્સ, સબકોર્ટિકલ સ્ટ્રક્ચર્સ અને સિંગ્યુલેટ ગાયરસમાં ચયાપચયમાં સમાન ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સિંગ્યુલેટ કોર્ટેક્સના તમામ ભાગોમાં ચયાપચયમાં સમાન ઘટાડો માત્ર મિશ્ર પ્રકારમાં જોવા મળ્યો હતો.

10. એમઆરઆઈ પરિણામો દ્વારા શોધાયેલ લ્યુકોરાયોસિસ, માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા દરમિયાન વિજાતીય ફેરફારો દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે: ક્રિબ્લ્યુરનું સંચય, ડિફ્યુઝ ડિમાયલિનેશન અને ન્યુરોપીલનું વિરલતા, પ્રથમ બે પેથોલોજીનું સંયોજન. તીવ્રતા વધારવા માટેનું શ્રેષ્ઠ મૂલ્ય

એમઆર સિગ્નલમાં ન્યુરોપીલ ઘનતામાં ઘટાડો થાય છે, અને થોડા અંશે, ગ્લિયલ કોશિકાઓની સંખ્યા અને એક્સોનલ માયલિનેશન.

11. વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાથી મૃત્યુ પામેલા લોકોમાં, સફેદ દ્રવ્યમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો મહત્તમ રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવ્યા હતા અને કોર્ટેક્સમાં થતા ફેરફારો પર પ્રવર્તતા હતા, જ્યારે અલ્ઝાઈમર પ્રકારના ઉન્માદમાં, ન્યુરોડિજનરેટિવ ફેરફારોના ચિહ્નો પ્રભુત્વ ધરાવતા હતા. અલ્ઝાઈમર રોગમાં, કુલ સેલ પૂલના લગભગ 90% એપોપ્ટોસીસના ચિહ્નો સાથે ચેતાકોષો હતા, જેમાં મોટા, લગભગ પારદર્શક ન્યુક્લિયસ સાયટોપ્લાઝમના અડધાથી વધુ ભાગ પર કબજો કરે છે. વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાથી મૃત્યુ પામેલા લોકોમાં, આવા ચેતાકોષો તમામ કોષોના 17.7 થી 47.5% જેટલા હતા. એમીલોઇડ થાપણો ઇન્ટરસેલ્યુલર સ્પેસ અને ચેતાકોષોની અંદર બંને મળી આવ્યા હતા અને તે માત્ર રચાયેલી સેનાઇલ તકતીઓ દ્વારા જ નહીં, પણ એમીલોઇડ ફિલામેન્ટ્સના પ્રસરેલા સંચય દ્વારા પણ દર્શાવવામાં આવ્યા હતા. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ન્યુરોડિજનરેટિવ અને વેસ્ક્યુલર ફેરફારોનું સંયોજન જોવા મળ્યું હતું.

1. સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગવાળા દર્દીઓની તપાસ માટેના અલ્ગોરિધમમાં APOE જીનોટાઇપ નક્કી કરવાનો સમાવેશ થવો જોઈએ. APOE ના પેથોલોજીકલ આઇસોફોર્મની હાજરી ધરાવતા દર્દીઓને વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા 2 વખત ન્યુરોસાયકોલોજિકલ પરીક્ષણ સાથે ગતિશીલ નિરીક્ષણ હેઠળ હોવું જોઈએ.

2. વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના સબકોર્ટિકલ વેરિઅન્ટની સ્થાપના કરતી વખતે, નીચેના ન્યુરોલોજીકલ સિન્ડ્રોમની હાજરી પર ધ્યાન આપવું જોઈએ: સ્યુડોબુલબાર, ગેઇટ ડિસપ્રેક્સિયા, પેલ્વિક અંગ કાર્યના ન્યુરોજેનિક વિકૃતિઓ.

3. સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગ ધરાવતા તમામ દર્દીઓમાં ન્યુરોસાયકોલોજિકલ પરીક્ષણ કરવું જોઈએ. ન્યુરોસાયકોલોજિકલ ટેસ્ટના ન્યૂનતમ સેટમાં KSHOPS, "5 શબ્દો" ટેસ્ટ, વર્બલ એસોસિએશન ટેસ્ટ, ક્લોક ડ્રોઇંગ ટેસ્ટ, ફોરવર્ડ અને બેકવર્ડ ડિજિટ રિપીટિશન ટેસ્ટ અને "ટ્રેકિંગ" ટેસ્ટનો સમાવેશ થવો જોઈએ.

4. CT અથવા MRI ડેટા અનુસાર માળખાકીય ફેરફારોની ગેરહાજરીમાં જે જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના ઉત્પત્તિને સમજાવી શકે છે, સિંગલ-ફોટન ઉત્સર્જન કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી અને/અથવા પોઝિટ્રોન ઉત્સર્જન ટોમોગ્રાફી કરવી જરૂરી છે.

5. SPECT એ સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગના ચિહ્નો અને ડિસરેગ્યુલેટરી પ્રકારની જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ ધરાવતા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે. સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીની ગેરહાજરીમાં અને મુખ્યત્વે પ્રાથમિક મેમરી ક્ષતિની હાજરીમાં, પીઈટી સાથે

1 o ફ્લોરિન-ડીઓક્સીગ્લુકોઝ.

6. ઓળખાયેલ માળખાકીય અને કાર્યાત્મક ફેરફારોની લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં લઈને વેસ્ક્યુલર મૂળની જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિનું સુધારણા હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ અને તેમાં ન્યુરોટ્રોફિક, કોલિનર્જિક અને ગ્લુટામેટર્જિક દવાઓનો સમાવેશ થાય છે.

નિબંધ સંશોધન માટે સંદર્ભોની સૂચિ મેડિકલ સાયન્સના ડૉક્ટર એમેલિન, આન્દ્રે યુરીવિચ, 2010

1. અરુષન્યાન ઈ.બી., બેયર ઈ.વી. હિપ્પોકેમ્પસ અને જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ // જર્નલ. ન્યુરોલોજી અને મનોચિકિત્સા. - 2007. - ટી. 107, નંબર 7. - પી. 72-77.

2. બેલોસોવ યુ.બી., સ્ટુલિન આઈ.ડી. કેરોટીડ ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ: લાંબા ગાળાના પરિણામોના નિદાન, સારવાર અને નિવારણ માટેની નવી તકનીકીઓ // રશિયન તબીબી સમાચાર. 2004. - ટી. 9, નંબર 2. - પૃષ્ઠ 57-60.

3. બોગોલેપોવા એ.એન. ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક (સમીક્ષા) // જર્નલનો ભોગ બનેલા દર્દીઓમાં ન્યુરોસાયકોલોજિકલ અભ્યાસની ભૂમિકા. ન્યુરોલોજી અને મનોચિકિત્સા. એપ્લિકેશન.: સ્ટ્રોક. 2005. - અંક. 13. - પૃષ્ઠ 72-75.

4. બોગોલેપોવા એ.એન. જ્ઞાનાત્મક વિકૃતિઓ ધરાવતા દર્દીઓમાં કોલિનર્જિક સિસ્ટમના કાર્યમાં સુધારો // જર્નલ. ન્યુરોલોજી અને મનોચિકિત્સા નામ આપવામાં આવ્યું છે. એસ.એસ. કોર્સકોવ. 2009. - ટી. 109, નંબર 1. - પી. 80-84.

5. નર્વસ સિસ્ટમના રોગો: હાથ. ડોકટરો માટે: 2 વોલ્યુમમાં / એડ. યખ્નો

6. N.H., શ્તુલમાના D.R. 3જી આવૃત્તિ, સુધારેલ અને પૂરક. - એમ.: દવા. - 2003. - T.1.-744 પૃ.

7. બર્ટસેવ ઇ.એમ. ડિમેન્શિયા // જર્નલ. ન્યુરોપેથોલોજી અને મનોચિકિત્સા. 1991. -ટી. 91, નંબર 7.-એસ. 19-22.

8. વાસરમેન L.I., Dorofeeva S.A., Meyerson Ya.M. ન્યુરોસાયકોલોજિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સની પદ્ધતિઓ. સેન્ટ પીટર્સબર્ગ: સ્ટ્રોયલ્સપેચેટ, 1997. - 303 પૃ.

9. વેરેશચેગિન એન.વી., મોર્ગુનોવ વી.એ., ગુલેવસ્કાયા ટી.એસ. લેક્યુનર ઇન્ફાર્ક્શન એ ધમનીય હાયપરટેન્શનમાં મગજના ફોકલ અને વેસ્ક્યુલર પેથોલોજીનું એક વિશેષ સ્વરૂપ છે // જર્નલ. ન્યુરોપેથોલોજી અને મનોચિકિત્સા - 1983. - ટી. 83, નંબર 7.-એસ. 1015-1021.

10. વેરેશચેગિન એન.વી., ગુલેવસ્કાયા ટી.એસ., મિલોવિડોવ યુ.કે. વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાની સમસ્યાના ન્યુરોલોજીકલ પાસાઓ // જર્નલ. ન્યુરોલોજી અને મનોચિકિત્સા. -1993. ટી. 93, નંબર 3. - પૃષ્ઠ 91-95.

11. વેરેશચેગિન એન.વી., કલાશ્નિકોવા એલ.એ., ગુલેવસ્કાયા ટી.એસ., મિલોવિડોવ યુ.કે. બિન્સવેન્જર રોગ અને વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાની સમસ્યા: પ્રથમ વર્ણનની 100મી વર્ષગાંઠ પર // જર્નલ. ન્યુરોપેથોલોજી એન્ડ સાયકિયાટ્રી 1995. - ટી. 95, નંબર 1. - પી. 98103.

12. આઇ. વેરેશચેગિન એન.વી., મોર્ગુનોવ વી.એ., ગુલેવસ્કાયા ટી.એસ. એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને ધમનીય હાયપરટેન્શનમાં મગજની પેથોલોજી. એમ.: મેડિસિન, 1997. -287 પૃષ્ઠ.

13. વોઝનેસેન્સકાયા ટી.જી. સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગોમાં હતાશા // ન્યુરોલોજી, ન્યુરોસાયકિયાટ્રી, સાયકોસોમેટિક્સ. 2009. - નંબર 2. - પૃષ્ઠ 9-12.

14. ગેવરીલોવા S.I. હળવા જ્ઞાનાત્મક ઘટાડાનો ખ્યાલ / અલ્ઝાઇમર રોગ અને વૃદ્ધત્વ // મેટર. III રોસ. conf., સમર્પિત પ્રો.ના જન્મની 100મી વર્ષગાંઠ. ઇ.યા. સ્ટર્નબર્ગ. એમ., 2003. - પૃષ્ઠ 9-20.

15. ગેવરીલોવા S.I. હળવા જ્ઞાનાત્મક ઘટાડો સિન્ડ્રોમ // ડૉક્ટર. -2005. નંબર 4. - પૃષ્ઠ 21-24.

16. ગેવરીલોવા S.I. અલ્ઝાઇમર રોગની ફાર્માકોથેરાપી. એમ.: પલ્સ, 2007. - 360 પૃ.

17. ગોર્બાચેવા F.E., Zinovieva O.E., Abdulina O.V. વગેરે ગ્રોસ મેનેસ્ટિક ડિસ્ટર્બન્સ સાથે થેલેમિક લેક્યુનર ઇન્ફાર્ક્શન // નેવરોલ. મેગેઝિન 2004. - T.9, નંબર 3. - પૃષ્ઠ 15-18.

18. ગુલેવસ્કાયા ટી.એસ., લ્યુડકોસ્કાયા આઈ.જી. ધમનીય હાયપરટેન્શનમાં લ્યુકોએન્સફાલોપથીની પેથોમોર્ફોલોજી // નર્વસ સિસ્ટમના સર્જિકલ રોગોની પેથોલોજીકલ એનાટોમી: સંગ્રહ. વૈજ્ઞાનિક tr સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, 1991.-એસ. 147-157.

19. ગુસેવ E.I., Skvortsova V.I. સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા. એમ.: દવા. - 2001. - 328 પૃ.

20. ગુસેવ E.I., Skvortsova V.I., Stakhovskaya JI.B. રશિયામાં સ્ટ્રોકની રોગશાસ્ત્ર // જર્નલ. ન્યુરોલોજી અને મનોચિકિત્સા. એપ્લિકેશન.: સ્ટ્રોક. 2003. - અંક. 8.-P.4-9.

21. દામુલિન આઈ.વી. વૃદ્ધોમાં ક્રોનિક સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા // પ્રોક. અહેવાલ VII ઓલ-રશિયન ન્યુરોલોજીસ્ટની કોંગ્રેસ. એન. નોવગોરોડ, 1995.- નંબર 213.

22. દામુલિન આઈ.વી. વૃદ્ધો અને વૃદ્ધાવસ્થામાં ડાયસ્કરક્યુલેટરી એન્સેફાલોપથી: અમૂર્ત. dis ડૉ. મધ વિજ્ઞાન એમ., 1997. - 32 પૃ.

23. દામુલિન આઈ.વી. વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા // ન્યુરોલ. મેગેઝિન -1999. -ટી. 3, નંબર 4. P.4-11.

24. દામુલિન આઈ.વી., લેવિન ઓ.એસ., યાખ્નો એન.એન. અલ્ઝાઈમર રોગ: ક્લિનિકલ એમઆરઆઈ અભ્યાસ // નેવરોલ. મેગેઝિન 1999. - ટી. 4, નંબર 2. - પૃષ્ઠ 20-25.

25. દામુલિન આઈ.વી. વૃદ્ધોમાં અલ્ઝાઇમર રોગના પેથોજેનેસિસમાં વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડરનું મહત્વ // હાજરી આપતા ચિકિત્સક. 2002. - નંબર 12. - પી.72-76.

26. દામુલિન આઈ.વી. હળવી જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ // કોન્સિલિયમ મેડિકમ. -2004. T.6, નંબર 2. - પૃષ્ઠ 149-153.

27. દામુલિન આઈ.વી. પોસ્ટ-સ્ટ્રોક ડિમેન્શિયા: કેટલાક ડાયગ્નોસ્ટિક અને રોગનિવારક પાસાઓ // મનોચિકિત્સા અને સાયકોફાર્માકોથેરાપી. 2005. - ટી. 7, નંબર 1.-એસ. 4-11.

28. દામુલિન આઈ.વી. અલ્ઝાઇમર રોગ / પદ્ધતિમાં વાહિની વિકૃતિઓ, ભલામણો. એમ., 2005. - 40 પૃ.

29. દામુલિન આઈ.વી. વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના પેથોજેનેટિક, ડાયગ્નોસ્ટિક અને થેરાપ્યુટિક પાસાઓ // કોન્સિલિયમ મેડિકમ. 2006. -ટી. 8, નંબર 8.-એસ. 80-85.

30. દામુલિન I.V. સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીમાં જ્ઞાનાત્મક વિકૃતિઓ // જર્નલ. ન્યુરોલોજી અને મનોચિકિત્સા. 2009. - ટી. 109, નંબર 1. - પી. 70-75.

31. ઝારીકોવ જી.એ. વૃદ્ધાવસ્થામાં સોફ્ટ ડિમેન્શિયા સિન્ડ્રોમ // જર્નલ. ન્યુરોલોજી અને મનોચિકિત્સા. 1998. - ટી. 98, નંબર 1. - પૃષ્ઠ 22-26.

32. ઝખારોવ વી.વી., યાખ્નો એન.એન. યાદશક્તિની ક્ષતિ. M.: GEOTAR-MED, 2003. 160 p.

33. ઝખારોવ વી.વી., યાખ્નો એન.એન. વૃદ્ધાવસ્થામાં મધ્યમ જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિનું સિન્ડ્રોમ: નિદાન અને સારવાર // Rus. મધ મેગેઝિન - 2004. ટી. 12, નંબર 10. - પૃષ્ઠ 573-576.

34. ઝખારોવ વી.વી., યાખ્નો એન.એન. વૃદ્ધ અને વૃદ્ધાવસ્થા / પદ્ધતિ, મેન્યુઅલમાં જ્ઞાનાત્મક વિકૃતિઓ. એમ., 2005. - 71 પૃ.

35. ઝખારોવ વી.વી. મધ્યમ જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ. ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અને સારવાર // Rus. મધ મેગેઝિન 2006. - ટી. 14, નંબર 9 (261). - પૃષ્ઠ 685-688.

36. Ivanova G.E., Petrova E.A., Skvortsova V.I. સેરેબ્રલ સ્ટ્રોકવાળા દર્દીઓનું પ્રારંભિક પુનર્વસન // ડૉક્ટર. 2007. - નંબર 9. - પૃષ્ઠ 4-8.

37. ઇવાનોવા એન.ઇ., પનુતસેવ વી.એસ. ક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયામાં વિનપોટ્રોપિલનો ઉપયોગ કરવાનો અનુભવ // જર્નલ. ન્યુરોલોજી અને મનોચિકિત્સા. 2008. - ટી. 108, નંબર 1.-એસ. 73-77.

38. ઇલ્લરિયોશકિન એસ.એન. મગજના રચનાત્મક રોગો. એમ.: જાનુસ-કે, 2003. - 248 પૃષ્ઠ.

39. ઇલ્લરિયોશકીન એસ.એન. જ્ઞાનાત્મક વિકૃતિઓના પ્રારંભિક (પ્રી-ડિમેન્શિયા) સ્વરૂપો // કોન્સિલિયમ મેડિકમ. 2007. - ટી. 9, નંબર 2. - પી. 107-111.

40. સ્ટ્રોક. નિદાન, સારવાર અને નિવારણના સિદ્ધાંતો / ઇડી. વી.વી. વેરેશચગીના, એમ.એ. પિરાડોવા, ઝેડ.એ. સુસ્લિના. એમ.: ઇન્ટરમેડિકા, 2002. -208 પૃષ્ઠ.

41. કાડીકોવ એ.એસ., મેનવેલોવ એલ.એસ., શખપરોનોવા એન.વી. મગજના ક્રોનિક વેસ્ક્યુલર રોગો. એમ.: GEOTAR, 2006. - 221 પૃષ્ઠ.

42. કલાશ્નિકોવા એલ.એ., ગુલેવસ્કાયા ટી.એસ. થેલેમસ અને થેલામોફ્રન્ટલ પાથવેઝના વિસ્તારમાં ડિસ્કનેક્ટિંગ સ્ટ્રોકને કારણે ઉચ્ચ માનસિક કાર્યોમાં વિક્ષેપ // જર્નલ. ન્યુરોલોજી અને મનોચિકિત્સા. 1988. - ટી. 88, નંબર 6.-એસ. 8-13.

43. કલાશ્નિકોવા JI.A., ગુલેવસ્કાયા T.S., Kadykov A.S., Shakhparonova N.V. સબકોર્ટિકલ ધમનીઓસ્ક્લેરોટિક એન્સેફાલોપથી (ક્લિનિકલ અને મોર્ફોલોજિકલ અભ્યાસ) // નેવરોલ. મેગેઝિન 1998. - T.Z, નંબર 2. - પૃષ્ઠ 7-13.

44. કાતાએવા એન.જી., કોર્નેટોવ એન.એ., કારાવેવા ઇ.વી. અને અન્ય. સ્ટ્રોક પછી જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ // ન્યુરોલોજી, ન્યુરોસાયકિયાટ્રી, સાયકોસોમેટિક્સ. -2010.-નંબર 1.-એસ. 37-41.

45. કિયાશ્ચેન્કો એન.કે. સ્થાનિક મગજના જખમને કારણે યાદશક્તિની ક્ષતિ. - એમ.: એમએસયુ, 1973.-103 પૃષ્ઠ.

46. ​​ક્લાત્સ્કી આર. માનવ મેમરી, રચનાઓ અને પ્રક્રિયાઓ. એમ.: એમએસયુ, 1978. -319 પૃષ્ઠ.

47. ક્લોચેવા ઇ.જી., કોટલ્યારોવા ઇ.વી. થેલેમિક હેમરેજિસમાં ક્લિનિકલ અને ટોમોગ્રાફિક સહસંબંધ // શનિ. વૈજ્ઞાનિક tr "નર્વસ સિસ્ટમની વેસ્ક્યુલર પેથોલોજી." સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, 1998. - પૃષ્ઠ 110-112.

48. ક્લોચકોવ N.D., Onishchenko L.S., Gaikova O.N. વિભાગીય સામગ્રી પર નર્વસ સિસ્ટમના પેશીઓનો અભ્યાસ કરવા માટે ઇલેક્ટ્રોન માઇક્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરવાની શક્યતાઓ // લેખોનો સંગ્રહ. tr સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, એસો. પેથોલોજીસ્ટ સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, 2003. - અંક. 36/44. - પૃષ્ઠ 36-37.

49. કોનોવાલોવ આર.એન. સબકોર્ટિકલ ધમનીઓસ્ક્લેરોટિક એન્સેફાલોપથીમાં જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના ન્યુરોઇમેજિંગ પાસાઓ: અમૂર્ત. dis . પીએચ.ડી. મધ વિજ્ઞાન એમ., 2007. - 23 પૃ.

50. લેવિન ઓ.એસ., ડેમુલિન I.V. શ્વેત પદાર્થમાં વિખરાયેલા ફેરફારો (લ્યુકોરાયોસિસ) અને વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાની સમસ્યા // ન્યુરોજેરિયાટ્રિક્સમાં એડવાન્સિસ. એમ., 1995. - ભાગ 2. - પૃષ્ઠ 189 -231.

51. લેવિન ઓ.એસ., ગોલુબેવા એલ.વી. મધ્યમ જ્ઞાનાત્મક ડિસઓર્ડરની વિવિધતા: ડાયગ્નોસ્ટિક એન્ડ થેરાપ્યુટિક પાસાઓ // કોન્સિલિયમ, 2006. વોલ્યુમ 8, નંબર 2. - પૃષ્ઠ 106-110.

52. લેવિન ઓ.એસ. વૃદ્ધાવસ્થામાં સાધારણ ગંભીર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિનું નિદાન અને સારવાર // જર્નલ. ન્યુરોલોજી અને મનોચિકિત્સા. 2006. - ટી. 106, નંબર 8. - પી. 42^19.

53. લેવિન ઓ.એસ. ડિસ્કિરક્યુલેટરી એન્સેફાલોપથી: વિકાસ અને સારવારની પદ્ધતિઓ વિશેના આધુનિક વિચારો: (પદ્ધતિશાસ્ત્રીય ભલામણો). એમ.: આરએમએપીઓ, 2006. - 24 પૃ.

54. લેવિન ઓ.એસ. ડાયસ્કરક્યુલેટરી એન્સેફાલોપથી: વિકાસ અને સારવારની પદ્ધતિઓ વિશેના આધુનિક વિચારો // કોન્સિલિયમ મેડિકમ. 2006.- T.8, નંબર 8. P. 72-79.

55. લેવિન ઓ.એસ., યુનિશ્ચેન્કો એન.એ. ડિસર્ક્યુલેટરી એન્સેફાલોપથીમાં જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિનું નિદાન અને સારવાર // કોન્સિલિયમ મેડિકમ - 2007. - T.9, નંબર 8. પી. 47-52.

56. લેવિન O.S., Usoltseva N.I., Yunishchenko N.A. સ્ટ્રોક પછીની જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ // મુશ્કેલ દર્દી. 2007. - T.5, નંબર 8. - પૃષ્ઠ 26-29.

57. લેવિન ઓ.એસ. ડિસિરક્યુલેટરી એન્સેફાલોપથી // મુશ્કેલ દર્દીમાં જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના નિદાન અને સારવાર માટેના અભિગમો. 2008. -ટી. 6.-№11.-એસ. 14-20.

58. લેવિન ઓ.એસ. ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં ડિમેન્શિયાનું નિદાન અને સારવાર. - M.: MEDpress-inform., 2009. 256 p.

59. લેવિના જી.યા., ગુલેવસ્કાયા ટી.એસ. પ્રગતિશીલ સબકોર્ટિકલ ધમનીઓસ્ક્લેરોટિક એન્સેફાલોપથી (બિન્સવેન્જર રોગ) // આર્ક. પેથોલોજી. 1985. - T.47, નંબર 8. - પૃષ્ઠ 70-73.

60. લિટવિનેન્કો આઇ.વી., સખારોવસ્કાયા એ.એ., ઓડિનાક એમ.એમ. પાર્કિન્સન રોગમાં સેરેબ્રલ વેસ્ક્યુલર ફેરફારો: ન્યુરોઇમેજિંગ અને પેથોજેનેટિક વેરિઅન્ટ્સ // નેવરોલ. મેગેઝિન 2010. - નંબર 3. - પૃષ્ઠ 25-34.

61. લિટવિન્ટસેવ એસ.બી., શામરે વી.કે., અર્બુઝોવ એ.એલ., રેઝનિક એ.એમ. નોટ્રોપિક દવાઓ સાથે કાર્બનિક માનસિક વિકૃતિઓની સારવાર માટેની સંભાવનાઓ // મિલિટરી મેડ. મેગેઝિન 2002. - ટી. 323, નંબર 5. - પી.59-62.

62. લોબઝિન વી.યુ., ઓડિનાક એમ.એમ., એમેલિન એ.યુ. વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા // વેસ્ટન. રોસ. લશ્કરી તબીબી acad 2004. - નંબર 11(1). - પૃષ્ઠ 120 - 124.

63. લોબઝિન વી.યુ. વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં સેરેબ્રલ હેમોડાયનેમિક્સ અને જ્ઞાનાત્મક વિકૃતિઓ: અમૂર્ત. dis . પીએચ.ડી. મધ વિજ્ઞાન સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, 2009. - 28 પૃ.

64. લોબઝિન એસ.બી. સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગોવાળા દર્દીઓમાં ફોકલ મગજના જખમનું જટિલ નિદાન: અમૂર્ત. dis . પીએચ.ડી. મધ વિજ્ઞાન સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, 1993. - 24 પૃ.

65. લોકશિના એ.બી. ઝખારોવ વી.વી. ડિસર્ક્યુલેટરી એન્સેફાલોપથી // નેવરોલમાં હળવી અને મધ્યમ જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ. મેગેઝિન 2006. -ટી. 11, એપ્લિકેશન. 1. - પૃષ્ઠ 57-64.

66. લુરિયા એ.આર. ફ્રન્ટલ લોબ્સ અને માનસિક પ્રક્રિયાઓનું નિયમન. એમ.: એમએસયુ, 1966.-740 પૃષ્ઠ.

67. લુરિયા એ.આર. મનુષ્યના ઉચ્ચ કોર્ટિકલ કાર્યો. 2જી આવૃત્તિ. - એમ.: એમએસયુ, 1969. - 504 પૃષ્ઠ.

68. લુરિયા એ.આર. ન્યુરોસાયકોલોજીના ફંડામેન્ટલ્સ. એમ.: એમએસયુ, 1973. - 374 પૃષ્ઠ.

69. મકારોવ એ.યુ. તબીબી અને સામાજિક પરીક્ષાની મૂળભૂત બાબતો સાથે ક્લિનિકલ ન્યુરોલોજી: હેન્ડબુક. ડોકટરો માટે. 3જી આવૃત્તિ, રેવ. અને વધારાના - સેન્ટ પીટર્સબર્ગ: મેડલાઇન-મીડિયા, 2006. - 600 પૃષ્ઠ.

70. માર્ટીનોવ એ.આઈ., શ્મિરેવ વી.આઈ., ઓસ્ટ્રોમોવા ઓ.ડી. વગેરે ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા વૃદ્ધ દર્દીઓમાં મગજના સફેદ પદાર્થને નુકસાનની સુવિધાઓ // ક્લિનિકલ. દવા. 2000. - ટી. 78, નંબર 6. - પૃષ્ઠ 1115.

71. મેદવેદેવ એ.બી. વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાના પેથોજેનેસિસ // જર્નલ. ન્યુરોલોજી અને મનોચિકિત્સા. 1994. - ટી. 94, નંબર 5. - પૃષ્ઠ 101-106.

72. મેદવેદેવ એ.બી. વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા // Rus. મધ મેગેઝિન 1998. - ટી. 1, નંબર 4.-એસ. 20-23.

73. રોગો અને સંબંધિત સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓનું આંતરરાષ્ટ્રીય આંકડાકીય વર્ગીકરણ. ICD-10. દસમું પુનરાવર્તન / WHO. એમ.: મેડિસિન, 1995.-ટી. 1.4. 1.-એસ. 315.510-511.

74. મિખાઇલેન્કો એ.એ., ઓડિનાક એમ.એમ., નેચીપોરેન્કો બી.બી. વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા // ક્લિનિકલ. દવા અને પેથોફિઝિયોલ. 1996. - નંબર 3. - પૃષ્ઠ 35-44.

75. મિખાઇલેન્કો એ.એ. ન્યુરોલોજીમાં ક્લિનિકલ વર્કશોપ. સેન્ટ પીટર્સબર્ગ: ફોલિયોટ, 2001.-134 પૃષ્ઠ.

76. Mkhitaryan E.A. પ્રીઓબ્રાઝેન્સ્કાયા I.S. અલ્ઝાઈમર રોગ અને સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર//નેવરોલ. મેગેઝિન 2006. - ટી. 11, પરિશિષ્ટ 1. - પૃષ્ઠ 31-36.

77. નાગોર્નેવ વી.એ., વોસ્કાન્યન્ટ્સ એ.એન. ઇમ્યુનોઇન્ફ્લેમેટરી પ્રક્રિયા તરીકે એથેરોજેનેસિસ // વેસ્ટન. RAMS. 2004. - નંબર 7. - પૃષ્ઠ 3-10.

78. ન્યુરોડિજનરેટિવ રોગો અને વૃદ્ધત્વ: હાથ. ડોકટરો / એડ માટે. I. A. Zavalishina, N. N. Yakhno, S. I. Gavrilova M.: B.I., 2001. - 454 p.

79. ઓડિનાક એમ.એમ., મિખાઇલેન્કો એ.એ., ઇવાનોવ યુ.એસ., સેમિન જી.એફ. મગજના વેસ્ક્યુલર રોગો. સેન્ટ પીટર્સબર્ગ: હિપ્પોક્રેટ્સ, 1997. - 160 પૃષ્ઠ.

80. ઓડિનાક એમ.એમ., વોઝન્યુક આઈ.એ., યાનિશેવસ્કી એસ.એન. સ્ટ્રોક. ઇટીઓલોજી, પેથોજેનેસિસ, ડાયગ્નોસ્ટિક અને થેરાપ્યુટિક અલ્ગોરિધમ્સના પ્રશ્નો, સેન્ટ પીટર્સબર્ગ. : VMedA, 2005. - 192 પૃ.

81. ઓડિનાક એમ.એમ., ગાયકોવા ઓ.એન., વોઝન્યુક આઈ.એ. અને અન્ય. સેરેબ્રલ ડીજનરેટિવ ડિલેટેશનલ ધમનીઓપથી // વેસ્ટન. રોસ. લશ્કરી તબીબી acad -2005. ટી. 14, નંબર 2. - પૃષ્ઠ 14-18.

82. ઓડિનાક એમ.એમ., એમેલિન એ.યુ., લોબઝિન વી.યુ. સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીમાં ક્ષતિગ્રસ્ત જ્ઞાનાત્મક કાર્યો. સેન્ટ પીટર્સબર્ગ: VMedA, 2006. - 158 પૃષ્ઠ.

83. ઓડિનાક એમ.એમ., એમેલિન એ.યુ. વેસ્ક્યુલર મધ્યમ જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિની સારવારમાં તનાકન // Rus. મધ મેગેઝિન 2008. - ટી. 16, નંબર 6. -એસ. 372-375.

84. પરફેનોવ વી. એ. ડિમેન્શિયા // ક્લિનિકલ. જીરોન્ટોલોજી 2006. - ટી. 12, નંબર 11.-એસ. 3-10.

85. પરફેનોવ વી.એ., સ્ટારચીના યુ.એ. ધમનીય હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં જ્ઞાનાત્મક વિકૃતિઓ અને તેમની સારવાર // Rus. મધ મેગેઝિન 2007. -ટી. 15, નંબર 2. - પૃષ્ઠ 117-121.

86. પરફેનોવ વી.એ. સ્ટ્રોક અને વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિની સારવારમાં સિટીકોલિન // ન્યુરોલોજી, ન્યુરોસાયકિયાટ્રી, સાયકોસોમેટિક્સ. - 2009.-№3/4.-એસ. 69-75.

87. પોમ્નિકોવ વી.જી., સાકોવસ્કાયા વી.જી., મિલ્યુટિન એસ.એમ. અને અન્ય. પેરોક્સિઝમલ ડિસઓર્ડર સાથે કાર્બનિક મગજના જખમમાં જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ // કુદરતી અને તકનીકી વિજ્ઞાન. - 2009. -નંબર 1.-એસ. 112-117.

88. પ્રીઓબ્રાઝેન્સ્કાયા I.S., યાખ્નો N.H. વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ: ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ, નિદાન, સારવાર // નેવરોલ. મેગેઝિન -2007. ટી. 12, નંબર 5. - પૃષ્ઠ 45-50.

89. રેબ્રોવા ઓ.યુ. તબીબી ડેટાનું આંકડાકીય વિશ્લેષણ. સ્ટેટિસ્ટિકા એપ્લિકેશન પેકેજનો ઉપયોગ કરીને. એમ.: મીડિયા-સ્ફેરા, 2002.-312 પૃષ્ઠ.

90. રોશચિના I.F., Zharikov G.A. વૃદ્ધ અને વૃદ્ધ લોકોમાં હળવા ડિમેન્શિયાના નિદાનમાં ન્યુરોસાયકોલોજિકલ પદ્ધતિ // ઝુર્ન. ન્યુરોલોજી અને મનોચિકિત્સા. 1998. - ટી. 98, નંબર 2. - પૃષ્ઠ 34-39.

91. રુમ્યંતસેવા એસ.એ., બેનેવોલ્સ્કાયા એન.જી. પોસ્ટ-ક્રિટિકલ ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરની એન્ટિહાયપોક્સિક ઉપચારના કેટલાક મુદ્દાઓ // વાતાવરણ. નર્વસ રોગો. 2006. - નંબર 1. - પૃષ્ઠ 2-6.

92. સફોનોવા એન.યુ., બાલુનોવ ઓ.એ. સિંગલ અને મલ્ટિપલ લેક્યુનર સેરેબ્રલ ઇન્ફાર્ક્શનની ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ // જર્નલ. ન્યુરોલોજી અને મનોચિકિત્સા. એપ્લિકેશન.: સ્ટ્રોક. 2006. - અંક. 18. - પૃષ્ઠ 26-31.

93. Skoromets A.A., Skoromets A.P., Skoromets T.A. નર્વસ સિસ્ટમના રોગોનું સ્થાનિક નિદાન: મેન્યુઅલ. ડોકટરો માટે. 5મી આવૃત્તિ, સેન્ટ પીટર્સબર્ગ: પોલિટેખનીકા, 2007. 399 પૃષ્ઠ.

94. સોરોકિના આઈ.બી., ગુડકોવા એ.એ., ગેખ્ત એ.બી. મગજના વેસ્ક્યુલર રોગોમાં મધ્યમ જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ: નિદાન અને ઉપચારના સિદ્ધાંતો // મુશ્કેલ દર્દી. 2010. - ટી. 8, નંબર 3. - પૃષ્ઠ 9-13.

95. સોરોકિના એન.ડી., કાર્લોવ વી.એ., સેલિત્સ્કી જી.વી. ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકવાળા દર્દીઓમાં વિવિધ પ્રકારની મેમરીની ક્ષતિ // જર્નલ. ન્યુરોલોજી અને મનોચિકિત્સા. 2001. - ટી. 101, નંબર 2. - પી. 7-12.

96. સ્ટેન્ઝેવસ્કી એ.એ. ડિમેન્શિયાના વિભેદક નિદાનમાં 18K-FDG PET ની અરજી // મેડિકલ વિઝ્યુલાઇઝેશન. -2008 નંબર 4. - પૃષ્ઠ 70-75.

97. સ્ટેખોવસ્કાયા એ.બી. મેમરી અને તેની વિકૃતિઓ // જર્નલ. ન્યુરોલોજી અને મનોચિકિત્સા. 2000. - ટી. 100, નંબર 7. - પી. 45^9.

98. સ્ટુલિન આઈ.ડી., મુસિન પીએસ., સોલોન્સકી ડી.એસ. ક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં કોલીન અલ્ફોસેરેટ (સેરેટન) ની અસરકારકતા // જર્નલ ઓફ ન્યુરોલોજી એન્ડ સાયકિયાટ્રીનું નામ એસ.એસ. કોર્સાકોવ. 2009. - ટી. 109, નંબર 7. - પી.87-89.

99. સુસ્લિના ઝેડ.એ., વરાકિન યુ.યા., વેરેશચેગિન એન.વી. મગજના વેસ્ક્યુલર રોગો: રોગશાસ્ત્ર, નિવારણની મૂળભૂત બાબતો એમ.: મેડપ્રેસ-ઇન્ફોર્મ, 2006. - 256 પૃષ્ઠ.

100. સુસ્લિના ઝેડ.એ. મગજની વેસ્ક્યુલર પેથોલોજી: પરિણામો અને સંભાવનાઓ // ક્લિનિકલ એનલ્સ. અને પ્રયોગ. ન્યુરોલોજી. 2007. - ટી. 1, નંબર 1. -એસ. 10-16.

101. ટોચિલોવ વી.એ. માનસિક વિકૃતિઓનું આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ: મુદ્દાની વર્તમાન સ્થિતિ // મનોચિકિત્સા. 2009. - નંબર 1 (37).-પી. 7-17.

102. ટ્રાયમ્ફોવ એ.બી. નર્વસ સિસ્ટમના રોગોનું સ્થાનિક નિદાન. એમ.: મેડગીઝ, 1959. - 246 પૃષ્ઠ.

103. ટ્રુફાનોવ T.E., Odinak M.M., Fokin V.A. ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકના નિદાનમાં મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ. સેન્ટ પીટર્સબર્ગ: "એલ્બી સેન્ટ પીટર્સબર્ગ", 2008. - 272 પૃષ્ઠ.

104. ચેરડાક એમ.એ., યુસ્પેન્સકાયા ઓ.વી. વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા // ન્યુરોલોજી, ન્યુરોસાયકિયાટ્રી, સાયકોસોમેટિક્સ. 2010. - નંબર 1. - પૃષ્ઠ 30-37.

105. ચુકાનોવા E.I. હળવા જ્ઞાનાત્મક ઘટાડો સિન્ડ્રોમ ધરાવતા દર્દીઓની સારવારમાં સેરેબ્રોલિસિન // મુશ્કેલ દર્દી. 2008. - ટી. 6, નંબર 2/3. -સાથે. 32-36.

106. શ્મિદ ઇ.વી. મગજ અને કરોડરજ્જુના વેસ્ક્યુલર જખમનું વર્ગીકરણ // જર્નલ. ન્યુરોપેથોલોજી અને મનોચિકિત્સા. 1985. - ટી. 85, નંબર 9. -એસ. 1281-1288.

107. શ્મિરેવ V.I., માર્ટિનોવ A.I., ગુલેવસ્કાયા ટી.એસ. વગેરે મગજના સફેદ પદાર્થને નુકસાન (લ્યુકોરાયોસિસ): આવર્તન, જોખમ પરિબળો, પેથોજેનેસિસ, ક્લિનિકલ મહત્વ // નેવરોલ. મેગેઝિન 2000. - ટી. 5, નંબર 3. - પૃષ્ઠ 47-54.

108. સ્ટર્નબર્ગ E.Ya. પ્રિસેનાઇલ ડિમેન્શિયા માટે ક્લિનિક. - એલ.: મેડિસિન, 1967. 247 પૃષ્ઠ.

109. યુન્કેરોવ વી.આઈ., ગ્રિગોરીવ એસ.જી. તબીબી સંશોધન ડેટાની ગાણિતિક અને આંકડાકીય પ્રક્રિયા. સેન્ટ પીટર્સબર્ગ: VMedA, 2002. - 266 પૃષ્ઠ.

110. યાખ્નો એચ.એચ. અલ્ઝાઇમર રોગ // નર્વસ સિસ્ટમના રોગો. હાથ. ડોકટરો માટે. એમ.: 1995. - ટી. 2. - પી. 228-231.

111. યાખ્નો N.H., દામુલિન I.V. વૃદ્ધોમાં ડિસિરક્યુલેટરી એન્સેફાલોપથી અને વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા // Rus. મધ મેગેઝિન 1997- ટી. 5, નંબર 20. - પૃષ્ઠ 45-56.

112. યાખ્નો એન.એચ., ઝખારોવ વી.વી. ન્યુરોલોજીકલ પ્રેક્ટિસમાં યાદશક્તિની ક્ષતિ // નેવરોલ. મેગેઝિન 1997. - T.4, નંબર 4. - પૃષ્ઠ 4-9.

113. Yakhno N.H., Levin O.S., Damulin I.V. ડિસિર્ક્યુલેટરી એન્સેફાલોપથીમાં ક્લિનિકલ અને એમઆરઆઈ ડેટાની સરખામણી. સંદેશ 1: હલનચલન વિકૃતિઓ // ન્યુરોલ. મેગેઝિન 2001. -ટી. 6, નંબર 2. - પૃષ્ઠ 10-16.

114. Yakhno N.H., Levin O.S., Damulin I.V. ડિસિર્ક્યુલેટરી એન્સેફાલોપથીમાં ક્લિનિકલ અને એમઆરઆઈ ડેટાની સરખામણી. સંદેશ 2: જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ // ન્યુરોલ. મેગેઝિન 2001. -ટી. 6, નંબર 3. - પૃષ્ઠ 16-18.

115. યાખ્નો એન.એચ., ઝખારોવ વી.વી. ડિસર્ક્યુલેટરી એન્સેફાલોપથી // Rus માં જ્ઞાનાત્મક અને ભાવનાત્મક-અસરકારક વિકૃતિઓ. મધ મેગેઝિન 2002. -ટી. 10, નં. 12/13.-એસ. 531-551.

116. યાખ્નો એન.એચ., નસ એ.એમ., ગોલુબેવા વી.વી. અને અન્ય. લેક્યુનર થેલેમિક ઇન્ફાર્ક્શનમાં માનસિક વિકૃતિઓ // નેવરોલ. મેગેઝિન 2002. - ટી. 7, નંબર 2. -એસ. 34-37.

117. યાખ્નો એન.એચ., લોકશિના એ.બી., ઝખારોવ વી.વી. ડિસિરક્યુલેટરી એન્સેફાલોપથીમાં હળવા અને મધ્યમ જ્ઞાનાત્મક વિકૃતિઓ // ક્લિનિકલ: ગેરોન્ટોલોજી. 2005. - ટી. 11, નંબર 9. - પૃષ્ઠ 38-39.

118. યાખ્નો એન.એચ., ઝખારોવ વી.વી., લોકશિના એ.બી. ડિસર્ક્યુલેટરી એન્સેફાલોપથીમાં મધ્યમ જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિનું સિન્ડ્રોમ // જર્નલ. ન્યુરોલોજી અને મનોચિકિત્સા. 2005. - ટી. 105, નંબર 2. - પૃષ્ઠ 13-17.

119. યાખ્નો એન.એન. ન્યુરોલોજીકલ ક્લિનિકમાં જ્ઞાનાત્મક વિકૃતિઓ. // ન્યુરોલ. મેગેઝિન 2006. - ટી. 11, અંક 1. - પૃષ્ઠ 4-13.

120. યાખ્નો એન.એન., ઝખારોવ વી.વી., લોકશીના એફ.બી. એટ અલ. તનાકન (EGb 761) મધ્યમ જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિની સારવારમાં (મલ્ટિસેન્ટર અભ્યાસ) // જર્નલ. ન્યુરોલોજી અને મનોચિકિત્સા. 2006. - ટી. 106, નંબર 12. - પૃષ્ઠ 48-53.

121. એબોટ આર.ડી., વ્હાઇટ આર.ડી., રોસ જી.ડબલ્યુ. વગેરે શારીરિક રીતે સક્ષમ વૃદ્ધ પુરુષોમાં ચાલવું અને ઉન્માદ // જામા. 2004. - વોલ્યુમ. 292, નંબર 12. - પૃષ્ઠ 14471453.

122. એલેક્ઝાન્ડર G.E., Crutcher M.D., DeLong M.R. બેસલ ગેન્ગ્લિયા-થેલેમોકોર્ટિકલ સર્કિટ: મોટર, ઓક્યુલોમોટર, "પ્રીફ્રન્ટલ" અને "લિમ્બિક" ફંક્શન્સ માટે સમાંતર સબસ્ટ્રેટ // પ્રોગ. મગજના રિસ. 1990. - વોલ્યુમ. 85. - પૃષ્ઠ 119-146.

123. એલેક્ઝાન્ડર જી.એફ., ચેન કે., પીટ્રીની પી. એટ અલ. ઉન્માદમાં સેરેબ્રલ મેટાબોલિક ઘટાડોનું લોન્ગીટ્યુડિનલ પીઇટી મૂલ્યાંકન: અલ્ઝાઇમર રોગ સારવાર અભ્યાસમાં સંભવિત પરિણામ માપ // એમ. જે. મનોચિકિત્સા. 2002. - વોલ્યુમ 159, નંબર 5. - પી. 738745.

124. અમર કે., બક્સ આર.એસ., લેવિસ ટી. એટ અલ. અલ્ઝાઇમર પ્રકારના ઉન્માદમાં જ્ઞાનાત્મક કામગીરી પર સફેદ પદાર્થના ઓછા એટેન્યુએશનની અસર // એજ એજિંગ. 1996. - વોલ્યુમ. 25, નંબર 1. - પૃષ્ઠ 443-448.

125. એયુ આર., મસારો જે., વુલ્ફ પી. એટ અલ. ઘટાડો જ્ઞાનાત્મક કાર્ય સાથે સફેદ દ્રવ્યની અતિસંવેદનશીલતા વોલ્યુમનું જોડાણ: ફ્રેમિંગહામ હાર્ટ સ્ટડી // આર્ક. ન્યુરોલ. 2006. - વોલ્યુમ. 63, નંબર 1. - પૃષ્ઠ 246-250.

126. બેલાર્ડ સી.જી., બર્ટન ઇ.જે., બાર્બર આર. એટ અલ. NINDS-AIREN ન્યુરોઇમેજિંગ માપદંડ ડિમેન્શિયા સાથે અને વગર સ્ટ્રોકના દર્દીઓને અલગ પાડતા નથી // ન્યુરોલોજી. -2004. ભાગ. 63, નંબર 6. - પૃષ્ઠ 983-988.

127. બેલાર્ડ સી., સાઉટર એમ., શેલ્ટન્સ પી. એટ અલ. સંભવિત વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં રિવાસ્ટિગ્માઇન કેપ્સ્યુલ્સની અસરકારકતા, સલામતી અને સહનશીલતા: વેન્ટેજ અભ્યાસ // કુર મેડ રેસ ઓપિન. 2008. વોલ્યુમ. 24, નંબર 9. - પૃષ્ઠ 2561-2574.

128. બેમફોર્ડ જે.એમ., વોર્લો સી.પી. લેક્યુનર પૂર્વધારણાનું ઉત્ક્રાંતિ અને પરીક્ષણ // સ્ટ્રોક. 1988. - વોલ્યુમ. 19, નંબર 9. - પૃષ્ઠ 1074.

129. બૌમગાર્ટનર આર.ડબલ્યુ., સિડલર સી., મોસો એમ. એટ અલ. નાના-ધમની બિમારી સિવાયની સંભવિત પદ્ધતિ ધરાવતા અને વગરના દર્દીઓમાં ઇસ્કેમિક લેક્યુનર સ્ટ્રોક // સ્ટ્રોક. 2003. - વોલ્યુમ. 34, નંબર 3. - પૃષ્ઠ 653-659.

130. બાર્બા આર., માર્ટિનેઝ-એસ્પિનોસા એસ., રોડ્રિગ્ઝ-ગાર્સિયા ઇ. એટ અલ. પોસ્ટસ્ટ્રોક ડિમેન્શિયા: ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ અને જોખમ પરિબળો // સ્ટ્રોક. 2000. - વોલ્યુમ. 31, નંબર 7. - પૃષ્ઠ 1494-1501.

131. બેરોન જે.સી., ડી"એન્ટોના આર., પેન્ટાનો પી. એટ અલ. સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સના એનર્જી મેટાબોલિઝમ પર થેલેમિક સ્ટ્રોકની અસરો. માણસમાં પોઝિટ્રોન ટોમોગ્રાફી અભ્યાસ // મગજ. 1986. - વોલ્યુમ 109, નંબર 6. - પૃષ્ઠ 1243-1259.

132. બાર્ટ્રેસ-ફાઝ ડી., જુન્ક સી., ક્લેમેન્ટે આઈ.સી. વગેરે મેમરી ક્ષતિવાળા વડીલોમાં જ્ઞાનાત્મક કાર્યના એમઆરઆઈ અને આનુવંશિક સહસંબંધો // ન્યુરોબાયોલ. જૂની પુરાણી. 2001. - વોલ્યુમ. 22, નંબર 3. - પૃષ્ઠ 449-459.

133. બાસ્કીસ એ., હોઉ એ. વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા: ફાર્માકોલોજિકલ સારવાર અભિગમો અને દ્રષ્ટિકોણ // ક્લિન. ઇન્ટરવ. જૂની પુરાણી. 2007. - વોલ્યુમ. 2, નંબર 3. - પૃષ્ઠ 327335.

134. બેહલ પી., બોક્ટી સી., સ્વર્ટ્ઝ આર. એટ અલ. કોલીનર્જિક પાથવેઝમાં વ્યૂહાત્મક સબકોર્ટિકલ હાઇપરઇન્ટેન્સિટી અને સારવાર કરાયેલ અલ્ઝાઇમર દર્દીઓમાં એક્ઝિક્યુટિવ ફંક્શનમાં ઘટાડો // આર્ક. ન્યુરોલ. 2007. - વોલ્યુમ. 64, નંબર 2. - પૃષ્ઠ 266-272.

135. બિગલર ઇ.ડી., કેર બી., વિક્ટોરોફ જે. એટ અલ. સફેદ દ્રવ્યના જખમ, માત્રાત્મક ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ, અને ઉન્માદ // અલ્ઝાઇમર ડિસ. એસો. વિખવાદ. -2002. ભાગ. 16, નંબર 3. - પૃષ્ઠ 161-170.

136. બિર્ન્સ જે., કાર્લા એલ. સબકોર્ટિકલ વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ પેથોલોજી અને પેથોફિઝિયોલોજી // રેવ. ક્લિનિકલ, જીરોન્ટોલોજીમાં. - 2007. - વોલ્યુમ. 17, નંબર 1. પી. 39-44.

137. બ્લેક એસ., ગાઓ એફ., બિલબાઓ જે. વ્હાઇટ મેટર ડિસીઝને સમજવું. વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિમાં ઇમેજિંગ-પેથોલોજીકલ સહસંબંધ // સ્ટ્રોક. 2009. - વોલ્યુમ. 40, નંબર 3, સપ્લાય. - P. S48-S52.

138. બોક્ટી સી., સ્વર્ટ્ઝ આર.એચ., ગાઓ એફ.ક્યુ. વગેરે ડિમેન્શિયા // સ્ટ્રોકમાં કોલિનર્જિક પાથવેઝની અંદર વ્યૂહાત્મક સફેદ પદાર્થની અતિશય તીવ્રતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેનું નવું વિઝ્યુઅલ રેટિંગ સ્કેલ. 2005. - વોલ્યુમ. 36, નંબર 10. - પૃષ્ઠ 2126-2131.

139. બોગૌસ્લાવસ્કી જે., રેગલી એફ., યુસ્કે એ. થેલેમિક ઇન્ફાર્ક્ટ્સ: ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમ્સ, ઇટીઓલોજી અને પ્રોગ્નોસિસ II ન્યુરોલોજી. 1988. - વોલ્યુમ. 38, નંબર 6. - પૃષ્ઠ 837848.

140. બોહનેન એન.આઈ., મિલર એમ.એલ., કુવાબારા એચ. એટ અલ. વય-સંબંધિત લ્યુકોરાયોસિસ અને કોર્ટિકલ કોલિનર્જિક ડિફરન્ટેશન // ન્યુરોલોજી. 2009. - વોલ્યુમ. 72, નંબર 16.-પી. 1411-1416.

141. બોઇટેન જે., લોડર જે., કેસેલ્સ એફ. બે ક્લિનિકલી અલગ લેક્યુનર ઇન્ફાર્ક્ટ એન્ટિટી? એક પૂર્વધારણા // સ્ટ્રોક. 1993. - વોલ્યુમ. 24, નંબર 5. - પૃષ્ઠ 652-656.

142. બોનેલી આર.એમ., કમિંગ્સ જે.એલ. ફ્રન્ટલ-સબકોર્ટિકલ સર્કિટરી અને વર્તન // ડાયલોગ્સ ક્લિન. ન્યુરોસ્કી. 2007. - વોલ્યુમ. 9, નંબર 2. - પૃષ્ઠ 141-151.

143. બોન્ટે એફ.જે., વેઇનર એમ.એફ., બિગિયો ઇ.એચ., વ્હાઇટ સી.એલ. ડિમેન્શિયામાં SPECT ઇમેજિંગ // J. Nucl. મેડ. 2001. - વોલ્યુમ. 42, નંબર 7. - પૃષ્ઠ 1131-1133.

144. બોલર જે., સ્ટીનહુઈસ આર., હેચિન્સકી વી. વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિની કલ્પનાત્મક પૃષ્ઠભૂમિ // અલ્ઝાઈમર ડિસ. એસો. વિખવાદ. 1999. - વોલ્યુમ. 13, સપ્લાય. 3. -પી. S30-S37.

145. બ્રેટેલર એમ.એમ., ક્લોઝ જે.જે., ગ્રોબી ડી.ઈ., હોફમેન એ. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ અને વૃદ્ધ લોકોમાં જ્ઞાનાત્મક કાર્યનું વિતરણ: રોટરડેમ અભ્યાસ // BMJ. 1994. - વોલ્યુમ. 308, નંબર 6944. - પૃષ્ઠ 1604-1608.

146. બોર્કોવસ્કી જે.જી., બેન્ટન એ.એલ., સ્પ્રેન ઓ. વર્ડ ફ્લુન્સી એન્ડ બ્રેન ડેમેજ // ન્યુરોસાયકોલોજિયા. 1967. - વોલ્યુમ. 5, નંબર 2. - પૃષ્ઠ 135-40.

147. બ્રાઉન ડબલ્યુ.આર., મૂડી ડી.એમ., થોર સી.આર. એટ અલ. ઉન્માદમાં સફેદ પદાર્થમાં માઇક્રોવાસ્ક્યુલર ફેરફારો // જે. ન્યુરોલ. વિજ્ઞાન 2009. - વોલ્યુમ. 283, નં. 1/2. - પૃષ્ઠ 28-31.

148. બુગિઆની ઓ. એ બીટા-સંબંધિત સેરેબ્રલ એમીલોઇડ એન્જીયોપેથી // ન્યુરોલ. વિજ્ઞાન -2004. ભાગ. 25, સપ્લાય. 1. - P. S1-S2.

149. બર્ન્સ એ., ઓ"બ્રાયન જે. એન્ટી-ડિમેન્શિયા દવાઓ સાથે ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ: બ્રિટિશ એસોસિએશન ફોર સાયકોફાર્માકોલોજી // જે. સાયકોફાર્માકોલ. 2006. - વોલ્યુમ 20, નંબર 6. - પી. 732- 755.

150. કેમર્ગો ઇ.ઇ. ન્યુરોલોજી અને મનોચિકિત્સામાં મગજની વિશેષતા // જે. ન્યુક્લ. મેડ. 2001. - વોલ્યુમ. 42, નંબર 4. - પૃષ્ઠ 611-623.

151. કેરેરા ઇ., મિશેલ પી., બોગૌસ્લાવસ્કી જે. એન્ટેરોમેડિયન, સેન્ટ્રલ અને પોસ્ટરોલેટરલ ઇન્ફાર્ક્ટ્સ ઓફ થેલેમસ થ્રી વેરિઅન્ટ ટાઇપ // સ્ટ્રોક. 2004. - વોલ્યુમ. 35, નંબર 12.-પી. 2826-2831.

152. કેસર્લી ​​આઇ., ટોપોલ ઇ. એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને અલ્ઝાઇમર રોગનું કન્વર્જન્સ: ઇન્ફ્લેમેશન, કોલેસ્ટ્રોલ અને મિસફોલ્ડ પ્રોટીન્સ // લેન્સેટ. 2004. - વોલ્યુમ 363, નંબર 9415. - પી. 1139-1146.

153. કેટાફાઉ એ. ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં બ્રેઈન સ્પેકટ. ભાગ I: પરફ્યુઝન // જે. ન્યુક્લ. મેડ. 2001. - વોલ્યુમ. 42, નંબર 2. - પૃષ્ઠ 259-271.

154. ચબ્રીટ એચ., બાઉસર એમ.જી. વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા: નિવારણમાં એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટોની સંભવિતતા // Eur. ન્યુરોલ. 2006. - વોલ્યુમ. 55, નંબર 2. - પૃષ્ઠ 61-69.

155. ચલ્લા વી.આર., મૂડી ડી.એમ., બેલ એમ.એ. ચાર્કોટ-બૌચાર્ડ એન્યુરિઝમ વિવાદ: નવી હિસ્ટોલોજિક તકનીકની અસર // જે. ન્યુરોપેથોલ. એક્સપ. ન્યુરોલ. -1992. ભાગ. 51, નંબર 3. - પૃષ્ઠ 264-271.

156. ચાર્પેન્ટિયર પી., લેવેનુ આઈ., ડેફેબ્રે એલ. એટ અલ. અલ્ઝાઈમર રોગ અને ફ્રન્ટોટેમ્પોરલ ડિમેન્શિયા Tc HmPAO SPECT ડેટા // J. ન્યુરોલ. ન્યુરોસર્ગ. મનોચિકિત્સા. 2000. - વોલ્યુમ 69, નંબર 5. - પી. 661-663 પર લાગુ ભેદભાવપૂર્ણ વિશ્લેષણ દ્વારા અલગ પડે છે.

157. Chen Y., Durakoglugil M.S., Xian X., Herz J. ApoE4 પસંદગીયુક્ત રીતે ApoE રીસેપ્ટર રિસાયક્લિંગને નબળી બનાવીને ગ્લુટામેટ રીસેપ્ટર કાર્ય અને સિનેપ્ટિક પ્લાસ્ટિસિટી ઘટાડે છે // Proc. નેટલ. એકેડ. વિજ્ઞાન યુએસએ 2010. - વોલ્યુમ. 107, નંબર 26. - પૃષ્ઠ 1201112016.

158. ચેર્ટકોવ એચ., બર્ગમેન એચ., શિપર એચ.એમ. વગેરે શંકાસ્પદ ઉન્માદનું મૂલ્યાંકન // કેનેડા. જે. ન્યુરોલ. વિજ્ઞાન 2001. - વોલ્યુમ. 28, સુપ્લ. 1. - પી. S28-S41.

159. ચુઆંગ વાય.એફ., હેડન કે.એમ., નોર્ટન એમ.સી. વગેરે APOE epsilon4 એલીલ અને વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા વચ્ચેનું જોડાણ: કેશ કાઉન્ટી અભ્યાસ // ડિમેન્ટ. ગેરિયાત્ર. કોગ્ન. વિખવાદ. 2010. - વોલ્યુમ. 29, નંબર 3. - પૃષ્ઠ 248-253.

160. ચુઈ એચ.સી., વિક્ટોરોફ જે.આઈ., માર્ગોલિન ડી., એટ અલ. સ્ટેટ ઑફ કેલિફોર્નિયા અલ્ઝાઈમર રોગ નિદાન અને સારવાર કેન્દ્રો દ્વારા પ્રસ્તાવિત ઇસ્કેમિક વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાના નિદાન માટેના માપદંડ // ન્યુરોલોજી. 1992. - વોલ્યુમ 42, નંબર 6. - પી. 473^480.

161. ચુઇ એચ.સી. સબકોર્ટિકલ ઇસ્કેમિક વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા (SIVD) // ન્યુરોલ. ક્લિન. 2007. - વોલ્યુમ. 25, નંબર 3. - પૃષ્ઠ 717.

162. ક્લાર્ક એસ., અસલ જી., બોગૌસ્લાવસ્કી જે. એટ અલ. એકપક્ષીય ડાબા ધ્રુવીય થેલેમિક ઇન્ફાર્ક્ટ પછી શુદ્ધ સ્મૃતિ ભ્રંશ: ટોપોગ્રાફિક અને અનુક્રમિક ન્યુરોસાયકોલોજિકલ અને મેટાબોલિક (PET) સહસંબંધ // જે. ન્યુરોલ. ન્યુરોસર્ગ. મનોચિકિત્સા. 1994. - વોલ્યુમ. 57, નંબર 1. - P.27-34.

163. કોહેન આર.એ., પૌલ આર.એચ., ઝવાકી ટી.એમ. વગેરે સિંગલ ફોટોન ઉત્સર્જન કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી, મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ હાઇપરઇન્ટેન્સિટી, અને વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ // જે. ન્યુરોઇમેજિંગ. 2001. - વોલ્યુમ. 11, નંબર 3. - પૃષ્ઠ 253-260.

164. ક્રિસ્ટલ HA, ડિક્સન ડી, ડેવિસ પી એટ અલ. "અજ્ઞાત ઇટીઓલોજીના ઉન્માદ" ની સંબંધિત આવર્તન વય સાથે વધે છે અને નોન-એજનેરિયન્સમાં લગભગ 50% છે // આર્ક. ન્યુરોલ. 2000. - વોલ્યુમ. 57, નંબર 5. - પૃષ્ઠ 713-719.

165. કમિંગ્સ જે.એલ. ફ્રન્ટલ-સબકોર્ટિકલ સર્કિટ્સ અને માનવ વર્તન // આર્ક. ન્યુરોલ. 1993. - વોલ્યુમ. 50, નંબર 8. - પૃષ્ઠ 873-880.

166. કમિંગ્સ જેએલ, મેગા એમ, ગ્રે કે, એટ અલ. ન્યુરોસાયકિયાટ્રી ઇન્વેન્ટરી: ડિમેન્શિયામાં સાયકોપેથોલોજીનું વ્યાપક મૂલ્યાંકન // ન્યુરોલોજી. 1994. -વોલ. 44, નંબર 12.-પી. 2308-14.

167. ડી ગ્રુટ જે.સી., ડી લીયુવ એફ.ઇ., ઓડકર્ક એમ. એટ અલ. સેરેબ્રલ વ્હાઇટ મેટર જખમ અને વ્યક્તિલક્ષી જ્ઞાનાત્મક ડિસફંક્શન: રોટરડેમ સ્કેન સ્ટડી // ન્યુરોલોજી.-2001.-વોલ. 56, નંબર 11.-પી. 1539-1545.

168. De Reuck J, Decoo D, Marchau M, et al. વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયામાં પોઝિટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફી // જે. ન્યુરોલ. સેઇ. 1998. - વોલ્યુમ. 154, નંબર 1. - પૃષ્ઠ 55-61.

169. ડેબેટ એસ., બેઝર એ., ડીકાર્લી સી. એટ અલ. ઘટના સ્ટ્રોક, હળવી જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ, ઉન્માદ અને મૃત્યુદર સાથે વેસ્ક્યુલર મગજની ઇજાના એમઆરઆઈ માર્કર્સનું સંગઠન: ફ્રેમિંગહામ ઓફસ્પ્રિંગ સ્ટડી // સ્ટ્રોક. 2010. - વોલ્યુમ. 41, નંબર 4. પી. 600-606.

170. ડીકાર્લી સી., મર્ફી ડી.જી., ટ્રાન્હ એમ. એટ અલ. 51 તંદુરસ્ત પુખ્ત વયના લોકોમાં મગજની રચના, જ્ઞાનાત્મક કાર્યક્ષમતા અને ગ્લુકોઝના મગજના ચયાપચય પર સફેદ પદાર્થની અતિશય તીવ્રતાની અસર // ન્યુરોલોજી. 1995. - વોલ્યુમ. 45, નંબર 11. -પી. 2077-2084.

171. ડેસમન્ડ ડી.ડબલ્યુ. વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિનું ન્યુરોસાયકોલોજી: શું ત્યાં કોઈ ચોક્કસ જ્ઞાનાત્મક ખામી છે? // જે. ન્યુરોલ. વિજ્ઞાન 2004, વોલ્યુમ. 226, નં. 1/2. - પૃષ્ઠ 3-7.

172. દેવસ M.D. ડિમેન્શિયામાં કાર્યાત્મક મગજ ઇમેજિંગ: પ્રારંભિક શોધ, વિભેદક નિદાન અને રેખાંશ અભ્યાસમાં ભૂમિકા // Eur. જે ન્યુક્લ મેડ. -2002. ભાગ. 29, નંબર 12. - પૃષ્ઠ 1685-1687.

173. દીવાન એમ.જે., ગુપ્તા એસ. અલ્ઝાઈમર રોગના ચોક્કસ નિદાન તરફ // કોમ્પ્રી. સાયકિયાટ્રી. 1992. - વોલ્યુમ 33, નંબર 4. - પી. 282-290.

174. ડી કાર્લો એ., બાલ્ડેરેચી એમ., અમાદુચી એલ. એટ અલ. ઇટાલીમાં ઉન્માદ, અલ્ઝાઇમર રોગ અને વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાની ઘટનાઓ: આઇએલએસએ અભ્યાસ // જે. આમેર. ગેરિયાટર. સોસી. 2002. - વોલ્યુમ 50, નંબર 1. - પી. 41^18.

175. ડોરાન એમ., વિંજામુરી એસ., કોલિન્સ જે. એટ અલ. ડિમેન્શિયાના વિભેદક નિદાનમાં સિંગલ-ફોટન ઉત્સર્જન કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી પરફ્યુઝન ઇમેજિંગ: એક પૂર્વવર્તી પ્રાદેશિક ઓડિટ // ઇન્ટ. જે. ક્લિન. પ્રેક્ટિસ કરો. 2005. - વોલ્યુમ. 59, નંબર 4. - પી.496-500.

176. ડૌગલ એન.જે., બ્રુગિંક એસ., એબમીયર કે. ડિમેન્શિયામાં 99mTc-HMPAO-SPECT ની ડાયગ્નોસ્ટિક ચોકસાઈની પદ્ધતિસરની સમીક્ષા // Am. જે.ગેરિયાત્ર. મનોચિકિત્સા. 2004. - વોલ્યુમ. 12, નંબર 6. - પૃષ્ઠ 554-570.

177. Du A.T., Schuff N., Chao L.L. વગેરે શ્વેત પદાર્થના જખમ એન્ટોરહિનલ અને હિપ્પોકેમ્પલ એટ્રોફી કરતાં વધુ કોર્ટિકલ એટ્રોફી સાથે સંકળાયેલા છે // ન્યુરોબાયોલ. જૂની પુરાણી. 2005. - વોલ્યુમ. 26, નંબર 4. - પૃષ્ઠ 553-559.

178. ડુબોઈસ બી., સ્લેચેવસ્કી એ., લિટવાન આઈ., પિલોન બી. ધ એફએબી. બેડસાઇડ/ઝેડ ન્યુરોલોજી ખાતે ફ્રન્ટલ એસેસમેન્ટ બેટરી. 2000. - વોલ્યુમ. 55, નંબર 11. પી. 1621-26.

179. ડુબોઇસ બી., ફેલ્ડમેન એચ.એચ., જેકોવા સી. એટ અલ. અલ્ઝાઈમર રોગના નિદાન માટે સંશોધન માપદંડ: એનઆઈએનસીડીએસ-એડીઆરડીએ માપદંડમાં સુધારો // લેન્સેટ ન્યુરોલ. 2007. - વોલ્યુમ 6, નંબર 8. - પી. 734-746.

180. ડ્યુરોન ઇ., હેનોન ઓ. વેસ્ક્યુલર જોખમ પરિબળો, જ્ઞાનાત્મક ઘટાડો, અને ઉન્માદ // વાઝ. હેલ્થ રિસ્ક મેનેજ. 2008. - વોલ્યુમ. 4, નંબર 2. - પૃષ્ઠ 363-381.

181. એર્કિન્જન્ટી ટી., હલ્ટિયા એમ., પાલો જે., એટ અલ. વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાના ક્લિનિકલ નિદાનની ચોકસાઈ: સંભવિત ક્લિનિકલ અને પોસ્ટ-મોર્ટમ ન્યુરોપેથોલોજીકલ અભ્યાસ // જે. ન્યુરોલ. ન્યુરોસર્ગ. મનોચિકિત્સા. 1988. - વોલ્યુમ. 51, નંબર 8. - પૃષ્ઠ 1037-1044.

182. એર્કિન્જુન્ટી ટી., ઇન્ઝિટારી ડી., પેન્ટોની એલ એટ અલ: ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાના નિદાન માટે ક્લિનિકલ માપદંડોની મર્યાદાઓ: સબકોર્ટિકલ વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું એ ઉકેલ છે? //એન. એન.વાય. એકેડ. વિજ્ઞાન 2000. - વોલ્યુમ. 903. - પૃષ્ઠ 262272.

183. એર્કિન્જન્ટી ટી., ઇન્ઝિટારી ડી., પેન્ટોની એલ., એટ અલ. ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં સબકોર્ટિકલ વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા માટે સંશોધન માપદંડ // જે. ન્યુરલ. ટ્રાન્સમ. સપ્લલ. 2000. -ભાગ. 59.-પી. 23-30.

184. એર્કિન્જન્ટી ટી. વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ અને ઉન્માદનું નિદાન અને સંચાલન // જે. ન્યુરલ. ટ્રાન્સમ. સપ્લલ. 2002. - વોલ્યુમ. 63. - પૃષ્ઠ 91109.

185. એર્કિન્જન્ટી ટી., રોકવુડ કે. વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા II સેમિન. ક્લિન. ન્યુરોસાયકિયાટ્રી. 2003. - વોલ્યુમ. 8, નંબર 1. - પૃષ્ઠ 37-45.

186. એર્કિન્જન્ટી ટી., રોમન જી., ગૌથિયર એસ. એટ અલ. વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા અને વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ માટે ઉભરતી ઉપચાર પદ્ધતિઓ // સ્ટ્રોક. 2004. - વોલ્યુમ. 35, નંબર 4.-પી. 1010-1017.

187. એર્કિન્જુન્ટી ટી, ગૌથિયર એસ. ધ કોન્સેપ્ટ ઓફ વેસ્ક્યુલર કોગ્નિટિવ ઈમ્પેરમેન્ટ // ફ્રન્ટ. ન્યુરોલ. ન્યુરોસ્કી. 2009. - વોલ્યુમ. 24. - પી.79-85.

188. Esiri M.M., Wilcock G.K., મોરિસ J.H. વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયામાં મહત્વના જખમનું ન્યુરોપેથોલોજિકલ મૂલ્યાંકન // જે. ન્યુરોલ. ન્યુરોસર્ગ. મનોચિકિત્સા. 1997. - વોલ્યુમ. 63, નંબર 6. - પૃષ્ઠ 749-753.

189. ફાઝેકાસ એફ., ક્લીનર્ટ આર., ઓફેનબેકર એચ. એટ અલ. આકસ્મિક એમઆરઆઈ વ્હાઇટ મેટર સિગ્નલ હાઇપરઇન્ટેન્સીટીના પેથોલોજીકલ સહસંબંધ // ન્યુરોલોજી. 1993. - વોલ્યુમ. 43, નંબર 9. - પૃષ્ઠ 1683-1689.

190. ફેઈન જી., ડી સ્ક્લાફેની વી., તનાબે જે. એટ અલ. હિપ્પોકેમ્પલ અને કોર્ટિકલ એટ્રોફી સબકોર્ટિકલ ઇસ્કેમિક વેસ્ક્યુલર રોગ // ન્યુરોલોજીમાં ડિમેન્શિયાની આગાહી કરે છે. 2000. -ભાગ. 55, નંબર 1. - પૃષ્ઠ 1626-1635.

191. ફર્નાન્ડો એમ.એસ., ઇન્સ પી.જી. વૃદ્ધ લોકોના વસ્તી-આધારિત સમૂહમાં વેસ્ક્યુલર પેથોલોજી અને સમજશક્તિ // જે. ન્યુરોલ. વિજ્ઞાન 2004. - વોલ્યુમ. 226, નં. 1/2.-પી. 13-17.

192. ફર્નાન્ડો એમ.એસ., સિમ્પસન જે.ઇ., મેથ્યુઝ એફ. એટ અલ. વૃદ્ધોના પસંદ ન કરેલા સમૂહમાં સફેદ દ્રવ્યના જખમ: મોલેક્યુલર પેથોલોજી ક્રોનિક હાયપોપરફ્યુઝન ઈજા // સ્ટ્રોકમાંથી ઉત્પત્તિ સૂચવે છે. 2006. - વોલ્યુમ. 37, નંબર 6. - પૃષ્ઠ 1391-1398.

193. ફિશર સી.એમ. થેલેમિક હેમરેજના પેથોલોજીકલ અને ક્લિનિકલ પાસાઓ // ટ્રાન્સ. આમેર. ન્યુરોલ. એસો. 1959. - વોલ્યુમ. 84. - પૃષ્ઠ 56-59.

194. ફિશર સી.એમ. લેક્યુન્સ: નાના, ઊંડા સેરેબ્રલ ઇન્ફાર્ક્ટ્સ // ન્યુરોલોજી. 1965. - વોલ્યુમ. 15, નંબર 8. - પૃષ્ઠ 774-784.

195. ફિશર સી.એમ. ધમનીના જખમ અંતર્ગત લેક્યુન્સ // એક્ટા ન્યુરોપેથોલોજિકા. 1969. - વોલ્યુમ. 12, નંબર 1. - પૃષ્ઠ 1-15.

196. ફોલ્સ્ટીન એમ.એફ., ફોલ્સ્ટીન એસ.ઇ., મેકહગ પી.આર. ક્લિનિશિયન // જે. મનોચિકિત્સક માટે દર્દીઓની જ્ઞાનાત્મક સ્થિતિને ગ્રેડ કરવા માટેની વ્યવહારુ પદ્ધતિ. રેસ. 1975. -વોલ. 12, નંબર 2. - પૃષ્ઠ 189-198.

197. Forette F., Seux M.L., Staessen J.A., એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ સારવાર સાથે ડિમેન્શિયાની રોકથામ: યુરોપમાં સિસ્ટોલિક હાયપરટેન્શન (સિસ્ટ-યુર) અભ્યાસ // આર્ક. ઇન્ટર્ન. મેડ. 2002. - વોલ્યુમ. 162, નંબર 18. - પૃષ્ઠ 2046-52.

198. ફનાહાશી એસ. પ્રીફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ દ્વારા એક્ઝિક્યુટિવ કંટ્રોલની ન્યુરોનલ મિકેનિઝમ્સ // ન્યુરોસ્કી. રેસ. 2001. - વોલ્યુમ. 39, નંબર 2. - પૃષ્ઠ 147-165.

199. ગિયરિંગ એમ., મિરા એસ.એસ., હેડ્રીન જે. એટ અલ. અલ્ઝાઈમર રોગ (CERAD) માટે રજિસ્ટ્રી સ્થાપિત કરવા માટેનું કન્સોર્ટિયમ. ભાગ X. ન્યુરોપેથોલોજી અલ્ઝાઈમર રોગના ક્લિનિકલ નિદાનની પુષ્ટિ // ન્યુરોલોજી. 1995. - વોલ્યુમ. 45, નંબર 3. -પી. 461-466.

200. ગેરોલ્ડી સી., રોસી આર., કેલ્વાગ્ના સી., એટ અલ. મેડીયલ ટેમ્પોરલ એટ્રોફી પરંતુ મેમરી ડેફિસિટ નહીં, હળવા જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિવાળા દર્દીઓમાં ડિમેન્શિયાની પ્રગતિની આગાહી કરે છે // જે. ન્યુરોલ. ન્યુરોસર્ગ. મનોચિકિત્સા. 2006. - વોલ્યુમ. 77, નંબર 11. - પૃષ્ઠ 12191222.

201. ગોલ્ડ જી., બોર્ન્સ સી., કેનુટો એ. એટ અલ. વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા માટે ક્લિનિકલ માપદંડના ચાર સેટનો ક્લિનિકોપેથોલોજીકલ માન્યતા અભ્યાસ // આમેર. જે. મનોચિકિત્સા. 2002. -વોલ. 159, નંબર 1.-પી. 82-87.

202. ગોલ્ડ જી., કોવરી ઇ., હેરમન એફ.આર. વગેરે મગજના વૃદ્ધત્વ અને ઉન્માદમાં થેલેમિક, બેઝલ ગેન્ગ્લિયા અને ઊંડા સફેદ પદાર્થની ખામીના જ્ઞાનાત્મક પરિણામો // સ્ટ્રોક. 2005. - વોલ્યુમ. 36, નંબર 6. - પૃષ્ઠ 1184-8.

203. González-Aguado E., Martí-Fábregas J., Martí-Vilalta J.L. સેરેબ્રલ વેસ્ક્યુલર ડિસીઝમાં ડાયાચીસિસની ઘટના // રેવ. ન્યુરોલ. 2000. - વોલ્યુમ. 30, નંબર 10. - પૃષ્ઠ 941-945.

204. ગોરેલિક P.B વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા અને અલ્ઝાઈમર રોગ માટે જોખમ પરિબળો // સ્ટ્રોક. 2004. - વોલ્યુમ. 35, નંબર 11. - પૃષ્ઠ 2620-2622.

205. Gouw A.A., વાન ડેર ફ્લાયર W.M., Fazekas F. et al. 3-વર્ષના સમયગાળામાં સફેદ દ્રવ્યની અતિશય તીવ્રતા અને નવા લેક્યુન્સની ઘટનાઓની પ્રગતિ. લ્યુકોરાયોસિસ અને અપંગતા અભ્યાસ // સ્ટ્રોક. 2008. - વોલ્યુમ. 39, નંબર 5. - પૃષ્ઠ 1414-20.

206. ગ્રેહામ જે.ઇ., રોકવુડ કે., બીટી ઇ.એલ. વૃદ્ધ વસ્તીમાં ઉન્માદ સાથે અને વગર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિનો વ્યાપ અને તીવ્રતા // લેન્સેટ. 1997. - વોલ્યુમ. 349, નંબર 9068. - પૃષ્ઠ 1793-1796.

207. Grau-Olivares M., Arboix A. ઇસ્કેમિક સેરેબ્રલ સ્મોલ-વેસલ ડિસીઝવાળા સ્ટ્રોક દર્દીઓમાં હળવી જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ: વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાનો અગ્રદૂત // નિષ્ણાત રેવ. ન્યુરોધર. 2009. - વોલ્યુમ. 9, નંબર 8. - પૃષ્ઠ 1201-1217.

208. ગ્રીનબર્ગ એસ.એમ. સેરેબ્રલ એમીલોઇડ એન્જીયોપેથી અને ઉન્માદ: બે એમીલોઇડ એક કરતાં વધુ ખરાબ છે // ન્યુરોલોજી. 2002. - વોલ્યુમ. 58, નંબર 11. - પૃષ્ઠ 15871588.

209. ગ્રોબર ઇ., એચ. બુશ્કે, એચ. ક્રિસ્ટલ એટ અલ. મેમરી ટેસ્ટિંગ દ્વારા ડિમેન્શિયા માટે સ્ક્રીનીંગ //ન્યુરોલોજી. -1988. -સં. 38, નંબર 6. પી.900-903.

210. ગુરમાઝી એ., મિયાક્સ વાય., રોવિરા-કેનેલાસ એ., એટ અલ. વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયામાં ન્યુરોરાડિયોલોજિકલ તારણો // ન્યુરોરાડિયોલોજી. 2007. - વોલ્યુમ. 49, નંબર 1. - પૃષ્ઠ 1-22.

211. ગનિંગ-ડિક્સન એફ.એમ., રાઝ એન. સામાન્ય વૃદ્ધત્વમાં શ્વેત પદાર્થની અસાધારણતાના જ્ઞાનાત્મક સહસંબંધ: એક માત્રાત્મક સમીક્ષા // ન્યુરોસાયકોલોજી. 2000. -ભાગ. 14, નંબર 2. - પૃષ્ઠ 224-232.

212. હેચિન્સ્કી વી.સી., લેસેન એન.એ., માર્શલ જે. મલ્ટી-ઇન્ફાર્ક્ટ ડિમેન્શિયા. વૃદ્ધોમાં માનસિક બગાડનો કેસ // લેન્સેટ. 1974. - વોલ્યુમ. 2, નંબર 7874. - પૃષ્ઠ 207210.

213. હેચિન્સ્કી વી.સી., ઇલિફ એલ.ડી., ઝિલ્હકા ઇ., એટ અલ. ડિમેન્શિયામાં સેરેબ્રલ રક્ત પ્રવાહ //આર્ક. ન્યુરોલ. 1975. - વોલ્યુમ. 32, નંબર 9. - પૃષ્ઠ 632-637.

214. હેચિન્સ્કી વી.સી., પોટર પી., મર્સ્કી એચ. લ્યુકો-એરિયોસિસ // આર્ક. ન્યુરોલ. -1987. ભાગ. 44, નંબર 1. - પૃષ્ઠ 21-28.

215. હેચિન્સ્કી વી., આડેકોલા સી., પીટરસન આર. એટ અલ. નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યુટ ઓફ ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર અને સ્ટ્રોક-કેનેડિયન સ્ટ્રોક નેટવર્ક વેસ્ક્યુલર કોગ્નિટિવ ઇમ્પેરેમેન્ટ હાર્મોનાઇઝેશન સ્ટાન્ડર્ડ્સ // સ્ટ્રોક. 2006. - વોલ્યુમ. 37, નંબર 9. - પૃષ્ઠ 22202241.

216. હેમિલ્ટન એમ. પ્રાથમિક ડિપ્રેસિવ બીમારી માટે રેટિંગ સ્કેલનો વિકાસ // Br. J. Soc. ક્લિન. રૂસાયકોલ. 1967. - વોલ્યુમ. 6, નંબર 4. - પૃષ્ઠ 278-296.

217. હાશિગુચી એસ., માઈન એચ., આઈડે એમ, કાવાચી વાય. વોટરશેડ ઇન્ફાર્ક્શન સંકળાયેલ ડિમેન્શિયા અને સેરેબ્રલ એટ્રોફી // સાયકિયાટ્રી ક્લિન. ન્યુરોસ્કી. 2000. -ભાગ. 54, નંબર 2.-પી. 163-168.

218. He J., Farias S., Martinez O. et al. મગજના જથ્થામાં તફાવત, હિપ્પોકેમ્પલ વોલ્યુમ, સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર જોખમ પરિબળો અને એપોલીપોપ્રોટીન E4 હળવા જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ પેટાપ્રકારોમાં // આર્ક. ન્યુરોલ. 2009. - વોલ્યુમ. 66, નંબર 11. - પૃષ્ઠ 1393-1399.

219. Henon H, Pasquier F, Durieu I et al. સ્ટ્રોકના દર્દીઓમાં પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા ડિમેન્શિયા: બેઝલાઇન ફ્રીક્વન્સી, સંકળાયેલ પરિબળો અને પરિણામ // સ્ટ્રોક. 1997. -વોલ. 28, નંબર 12. - પૃષ્ઠ 2429-2436.

220. હેન્સલી કે., કાર્ને જે.એમ., મેટસન એમ.પી. વગેરે પેપ્ટાઇડ દ્વારા મુક્ત રેડિકલ જનરેશન પર આધારિત બીટા-એમિલોઇડ એકત્રીકરણ અને ન્યુરોટોક્સિસિટી માટેનું એક મોડેલ: અલ્ઝાઇમર રોગ માટે સુસંગતતા // પ્રોક. નેટલ. એકેડ. વિજ્ઞાન યૂુએસએ. 1994. - વોલ્યુમ. 91, નંબર 8. - પૃષ્ઠ 3270-3274.

221. હેરહોલ્ઝ કે., કાર્ટર એસ.એફ., જોન્સ એમ. પોઝિટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફી ઇમેજિંગ ઇન ડિમેન્શિયા // Br. જે. રેડિયોલ. 2007. - વોલ્યુમ. 80, નંબર 2. - પૃષ્ઠ 160-167.

222. હિરાકાવા એમ., તામુરા એ., નાગાશિમા એચ. એટ અલ. ઉંદરોમાં ફોકલ સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા પછી મેમરીની જાળવણીમાં ખલેલ // સ્ટ્રોક. 1994. - વોલ્યુમ. 25, નંબર 12. - પૃષ્ઠ 2471-2475.

223. હોફમેન જે.એમ., હેન્સન એમ.ડબલ્યુ., વેલ્શ કે.એ. વગેરે ડિમેન્શિયામાં 18 એફડીજી પોઝિટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફી અભ્યાસની પરિવર્તનશીલતાનું અર્થઘટન // રોકાણ. રેડિયોલ. -1996. ભાગ. 31, નંબર 6. - પૃષ્ઠ 316-322.

224. Horowitz D.R., Tuhrim S., Weinberger J.M. વગેરે લેક્યુનર ઇન્ફાર્ક્શનમાં મિકેનિઝમ્સ // સ્ટ્રોક. 1992. - વોલ્યુમ. 23, નંબર 3. - પૃષ્ઠ 325-327.

225. Hsu Y., Du A., Schuff N. et al. મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ સ્પેક્ટ્રોસ્કોપી ઇન ડિમેન્શિયા // જે. ગેરિયાટર. મનોચિકિત્સા ન્યુરોલ. -2001. ભાગ. 14, નંબર 3. - પૃષ્ઠ 145-166.

226. હ્યુજીસ સી.પી., બર્ગ એલ., ડેન્ઝીગર ડબલ્યુ.એલ. વગેરે ડિમેન્શિયાના સ્ટેજીંગ માટે એક નવું ક્લિનિકલ સ્કેલ // બ્રિટ જે. મનોચિકિત્સા. 1982. - વોલ્યુમ. 140. - પી.566-72.

227. Iemolo F., Duro G., Rizzo C. et al. વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાની પેથોફિઝિયોલોજી // ઇમ્યુન. જૂની પુરાણી. 2009. - વોલ્યુમ. 6. - પૃષ્ઠ 13-21.

228. ઇન્સે પી. જી., મેકઆર્થર એફ. કે., બર્જટનેસ ઇ. એટ અલ. ઓસ્લોમાં વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ન્યુરોપેથોલોજીકલ નિદાન: અલ્ઝાઈમર રોગ, લેવી બોડી ડિસીઝ, વેસ્ક્યુલર જખમ // ડિમેન્શિયા. વોલ્યુમ 6, નંબર 3. - પી. 162-168.

229. ઇન્ઝિટારી ડી., મેરિનોની એમ., ગિનાનેચી એ. એટ અલ. લ્યુકોરાયોસિસની પેથોફિઝિયોલોજી // વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયામાં નવી વિભાવનાઓ / ક્યુલેબ્રાસ એ. એટ અલ., ઇડીએસ. -બાર્સેલોના: પ્રોસ સાયન્સ પબ્લિશર્સ, 1993. પૃષ્ઠ 103-113.

230. ઇન્ઝિટારી ડી., ડી કાર્લો એ., પ્રકુચી જી. એટ અલ. હોસ્પિટલ-આધારિત સ્ટ્રોક રજિસ્ટ્રીમાં માહિતી આપનાર ઇન્ટરવ્યુ પદ્ધતિ દ્વારા વ્યાખ્યાયિત કર્યા મુજબ પોસ્ટસ્ટ્રોક ડિમેન્શિયાની ઘટનાઓ અને નિર્ધારકો // સ્ટ્રોક. 1998. - વોલ્યુમ. 29, નંબર 10. - પૃષ્ઠ 2087-2093.

231. ઇન્ઝિટારી ડી., સિમોની એમ., પ્રકુચી જી. એટ અલ. ગંભીર સેરેબ્રલ વય-સંબંધિત શ્વેત પદાર્થોના ફેરફારો સાથે વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ઝડપી વૈશ્વિક કાર્યાત્મક ઘટાડાનું જોખમ: LADIS અભ્યાસ 11 આર્ક. ઇન્ટર્ન. મેડ. 2007. - વોલ્યુમ. 167, નંબર 1. - પૃષ્ઠ 81-88.

232. જેલિંગર કે.એ. ન્યુરોડિજનરેશનમાં સેલ ડેથ મિકેનિઝમ્સ // જે. સેલ. મોલ. મેડ. 2001. - વોલ્યુમ. 5, નંબર 1. - પૃષ્ઠ 1-17.

233. જેલિંગર કે.એ. ઇસ્કેમિક-વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાની પેથોલોજી: એક અપડેટ // જે. ન્યુરોલ. વિજ્ઞાન 2002. - વોલ્યુમ. 203/204. - પૃષ્ઠ 153-157.

234. જેલિંગર કે.એ., મિટર-ફર્સ્ટલ ઇ. અલ્ઝાઇમર રોગમાં સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર જખમની અસર તુલનાત્મક શબપરીક્ષણ અભ્યાસ // જે. ન્યુરોલ. - 2003. - વોલ્યુમ. 250, નંબર 9.-પી. 1050-1055.

235. જેલિંગર કે.એ. વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિની પેથોલોજી અને પેથોફિઝિયોલોજી. એક જટિલ અપડેટ // Panminerva Med. 2004. - વોલ્યુમ. 46, નંબર 1. - પૃષ્ઠ 217226.

236. જેલિંગર કે.એ., એટેમ્સ જે. પ્રિવલેન્સ એન્ડ પેથોજેનિક રોલ ઓફ સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર લેઝન ઇન અલ્ઝાઈમર ડિસીઝ // જે. ન્યુરોલ. વિજ્ઞાન 2005. - વોલ્યુમ. 229/230.-પી. 37-41.

237. જેલિંગર કે.એ. "વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા"નું મોર્ફોલોજિકલ નિદાન એ ક્રિટિકલ અપડેટ // જે. ન્યુરોલ. વિજ્ઞાન - 2008. - વોલ્યુમ. 270, નં. 1/2. - પૃષ્ઠ 1-12.

238. કાલરીયા આર.એન. સ્મોલ વેસલ ડિસીઝ એન્ડ અલ્ઝાઈમર ડિમેન્શિયા: પેથોલોજીકલ વિચારણા // સેરેબ્રોવાસ્ક. ડિસ. 2002. - વોલ્યુમ 13, સપ્લાય.2. - પી. 4852.

239. કેપલાન ઇ.એફ., ગુડગ્લાસ એચ., વેઇનટ્રાબ એસ. બોસ્ટન નામકરણ પરીક્ષણ. 2જી આવૃત્તિ. - ફિલાડેલ્ફિયા. -1983.

240. Kato H., Yoshikawa T., Oku N., Imaizumi M. Tc-HMPAO SPECT નો ઉપયોગ કરીને નાના-વાહિનીઓના રોગ સાથે વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયામાં સેરેબ્રલ રક્ત પ્રવાહનું આંકડાકીય પેરામેટ્રિક વિશ્લેષણ // સેરેબ્રોવસ્ક ડિસ. 2008. - વોલ્યુમ. 26, નંબર 5. - પૃષ્ઠ 556562.

241. કવિરાજન એચ., સ્નેડર એલ.એસ. વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયામાં કોલિનેસ્ટેરેઝ ઇન્હિબિટર્સ અને મેમેન્ટાઇનની અસરકારકતા અને પ્રતિકૂળ અસરો: રેન્ડમાઇઝ્ડ કન્ટ્રોલ્ડ ટ્રાયલ્સનું મેટા-વિશ્લેષણ // લેન્સેટ ન્યુરોલ. 2007. - વોલ્યુમ. 6, નંબર 9. - પૃષ્ઠ 782-792.

242. કાવામુરા જે., મેયર જે.એસ., તેરાયામા વાય., વેધર એસ. લ્યુકોરાયોસિસ વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા // સ્ટ્રોકમાં સેરેબ્રલ હાયપોપરફ્યુઝન સાથે સંબંધ ધરાવે છે. 1991. -વોલ. 22, નંબર 5. - પૃષ્ઠ 609-614.

243. કેરોચે એન., હેરહોલ્ઝ કે., મિલ્કે આર. એટ અલ. વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયામાં 18FDG PET: વોક્સેલ-આધારિત મલ્ટિવેરિયેટ વિશ્લેષણનો ઉપયોગ કરીને અલ્ઝાઇમર રોગથી તફાવત // જે. સેરેબ. બ્લડ ફ્લો મેટાબ. 2006. - વોલ્યુમ 26, નંબર 9. - પી. 1213-1221.

244. કિતાગાવા કે., ઓકુ એન., કિમુરા વાય. એટ અલ. સેરેબ્રલ સ્મોલ વેસલ ડિસીઝ ધરાવતા હાઈપરટેન્સિવ દર્દીઓમાં સેરેબ્રલ રક્ત પ્રવાહ અને બાદમાં જ્ઞાનાત્મક ઘટાડો વચ્ચેનો સંબંધ // હાઈપરટેન્સ. રેસ. 2009. - વોલ્યુમ. 32, નંબર 9. પી. 816-820.

245. કિવિપેલ્ટો એમ., હેલકાલા ઇ.-એલ., લાક્સો એમ.પી. વગેરે મિડલાઇફ વેસ્ક્યુલર રિસ્ક ફેક્ટર્સ એન્ડ અલ્ઝાઇમર ડિસીઝ ઇન પછી લાઇફ: લોન્ગીટ્યુડિનલ, વસ્તી આધારિત અભ્યાસ. // BMJ. 2001. - વોલ્યુમ 322, નંબર 7300. - પૃષ્ઠ 1447-1451.

246. નોપમેન ડી.એસ., ડીકોસ્કી એસ.ટી., કમિંગ્સ જે. એલ., એટ અલ. પ્રેક્ટિસ પેરામીટર: ડિમેન્શિયાનું નિદાન (એક પુરાવા-આધારિત સમીક્ષા). અમેરિકન એકેડેમી ઓફ ન્યુરોલોજી // ન્યુરોલોજીની ગુણવત્તા ધોરણો સબકમિટીના અહેવાલ. 2001. - વોલ્યુમ. 56, નંબર 9.-પી. 1143-1153.

247. નોપમેન ડી.એસ., પેરિસી જે.ઇ., બોવે બી.એફ. વગેરે વસ્તી-આધારિત શબપરીક્ષણ અભ્યાસમાં વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા // આર્ક. ન્યુરોલ. 2003. - વોલ્યુમ. 60, નંબર 4. - પૃષ્ઠ 569575.

248. કોગા એચ., તાકાશિમા વાય., મુરાકાવા આર. સમુદાય-નિવાસ વૃદ્ધ વ્યક્તિઓમાં વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ તરીકે બહુવિધ લેક્યુન્સ અને લ્યુકોરાયોસિસના જ્ઞાનાત્મક પરિણામો // જે. સ્ટ્રોક સેરેબ્રોવાસ્ક. ડિસ. 2009. - વોલ્યુમ. 18, નંબર 1. -પી. 32-37.

249. કોર્કઝીન એ.ડી. મિશ્ર ડિમેન્શિયા - ડિમેન્શિયાનું સૌથી સામાન્ય કારણ // એન. એન.વાય. એકેડ. વિજ્ઞાન 2002. - વોલ્યુમ. 977. - પૃષ્ઠ 129-134.

250. કોવરી ઇ., ગોલ્ડ જી., હેરમન એફ., એટ અલ. કોર્ટિકલ માઇક્રોઇન્ફાર્ક્ટ્સ અને ડિમાયલિનેશન ડિમેન્શિયા માટે ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા કિસ્સાઓમાં સમજશક્તિને અસર કરે છે // ન્યુરોલોજી. -2007. ભાગ. 68, નંબર 12. - પૃષ્ઠ 927-931.

251. ક્રેમર જે.એચ., નેલ્સન એ., જોહ્ન્સન જે.કે. વગેરે એમ્નેસ્ટિક હળવા જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ // ઉન્માદમાં બહુવિધ જ્ઞાનાત્મક ખામીઓ. ગેરિયાત્ર. કોગ્ન. વિખવાદ. 2006. -વોલ. 22, નંબર 4.-પી. 306-311.

252. ક્રેમર-ગિન્સબર્ગ ઇ., ગ્રીનવાલ્ડ બી.એસ., કૃષ્ણન કે.આર. વગેરે ન્યુરોસાયકોલોજિકલ ફંક્શનિંગ અને એમઆરઆઈ સિગ્નલ હાઈપરઇન્ટેન્સીટીસ ઇન ગેરિયાટ્રિક ડિપ્રેશન // આમેર. જે. મનોચિકિત્સા. 1999. - વોલ્યુમ. 156, નંબર 3 - પૃષ્ઠ 438-444.

253. કુઝિનસ્કી બી., રીડ બી., મુંગાસ ડી. એટ અલ. અલ્ઝાઈમર રોગ અને સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગ // આર્ક. ન્યુરોલ. 2008. - વોલ્યુમ. 65, નંબર 5. - P.650-655.

254. કુઝીન્સ્કી બી., જગસ્ટ ડબલ્યુ., ચુઈ એચ.સી., રીડ બી. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રિસ્ક એન્ડ ફ્રન્ટલ લોબ ગ્લુકોઝ મેટાબોલિઝમનું ઇન્વર્સ એસોસિએશન // ન્યુરોલોજી. 2009. -વોલ. 72, નંબર 8.-પી. 738-743.

255. કુલર એલ.એચ., શેમેનસ્કી એલ., મેનોલિયો ટી. એટ અલ. ApoE, MRI તારણો અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર હેલ્થ સ્ટડીમાં જ્ઞાનાત્મક કાર્ય વચ્ચેનો સંબંધ // સ્ટ્રોક. -1998. ભાગ. 29, નંબર 2. - પૃષ્ઠ 388-398.

256. કુમરલ ઇ., કોકેર ટી., એર્ટ્યુબી એન.ઓ., કુમરલ કે. થેલેમિક હેમરેજ: 100 દર્દીઓનો સંભવિત અભ્યાસ // સ્ટ્રોક. 1995. - વોલ્યુમ. 26, નંબર 6. - પૃષ્ઠ 964-970.

257. કવાન એલ, રીડ બી, એબરલિંગ જે, એટ અલ. કોર્ટિકલ ગ્લુકોઝ મેટાબોલિઝમ અને જ્ઞાનાત્મક કાર્ય પર સબકોર્ટિકલ સેરેબ્રલ ઇન્ફાર્ક્શનની અસરો // આર્ક. ન્યુરોલ. -1999. ભાગ. 56, નંબર 7. - પૃષ્ઠ 809-814.

258. લેમી જી. એ., બ્રાન્નન એફ.; સ્લેટરી જે.; વારલો સી., નોનહાઇપરટેન્સિવ સેરેબ્રલ સ્મોલ-વેસલ ડિસીઝ. શબપરીક્ષણ અભ્યાસ // સ્ટ્રોક. 1997. - વોલ્યુમ. 28, નંબર 11. - પૃષ્ઠ 2222-2229.

259. લેમી જી.એ. નાના જહાજના સ્ટ્રોકની પેથોલોજી // Br. મેડ. બળદ. 2000. -ભાગ. 56, નંબર 2.-પી. 296-306.

260. લાંગા કે., ફોસ્ટર એન., લાર્સન ઇ. મિશ્ર ઉન્માદ ઉભરતા ખ્યાલો અને ઉપચારાત્મક અસરો // જામા. 2004. - વોલ્યુમ. 292, નંબર 23. - પૃષ્ઠ 2901-2908.

261. લેહ S.E., Ptito A., ચક્રવર્તી M.M., Strafella A.P. માનવ મગજમાં ફ્રન્ટો-સ્ટ્રાઇટલ કનેક્શન્સ: એ પ્રોબેબિલિસ્ટિક ડિફ્યુઝન ટ્રેક્ટોગ્રાફી અભ્યાસ // ન્યુરોસ્કી. લેટ. 2007. - વોલ્યુમ. 419, નંબર 2. - પૃષ્ઠ 113-118.

262. લેવાસેર એમ., બેરોન જે.સી., સેટે જી. એટ અલ. દ્વિપક્ષીય પેરામેડિયન થેલેમિક ઇન્ફાર્ક્ટ્સમાં મગજ ઊર્જા ચયાપચય. પોઝિટ્રોન ઉત્સર્જન ટોમોગ્રાફી અભ્યાસ // મગજ. 1992. - વોલ્યુમ. 115, પીટી. 3. - પૃષ્ઠ 795-807.

263. લેસ ડી., પેસ્ક્વિયર એફ., પાર્નેટી એલ. વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાની રોગશાસ્ત્ર // હેમોસ્ટેસિસ. 1998. - વોલ્યુમ. 28, નં. 3/4. - પૃષ્ઠ 134-150.

264. લેસ ડી., હેનોન એચ., મેકોવિયાક-કોર્ડોલિયાની એમ.-એ., પાસક્વિઅર એફ. પોસ્ટસ્ટ્રોક ડિમેન્શિયા // ન્યુરોલોજી. 2005. - વોલ્યુમ. 4, નંબર 11. - પૃષ્ઠ 752-759.

265. લિન જે.-એચ., લિન આર.-ટી., તાઈ સી.-ટી. વગેરે પોસ્ટસ્ટ્રોક ડિમેન્શિયાની આગાહી // ન્યુરોલોજી. 2003. - વોલ્યુમ. 61, નંબર 3. - પૃષ્ઠ 343-348.

266. લેવેલીન ડી.જે., લેંગ આઇ.એ., મેથ્યુઝ એફ.ઇ., એટ અલ. વેસ્ક્યુલર હેલ્થ, ડાયાબિટીસ, APOE અને ડિમેન્શિયા: ધ એજિંગ, ડેમોગ્રાફિક્સ અને મેમરી સ્ટડી // અલ્ઝાઈમર રેસ. ત્યાં. 2010. - વોલ્યુમ. 2, નંબર 3. - પૃષ્ઠ 19-26.

267. લોબોટેસિસ કે, ફેનવિક જેડી, ફિપ્સ એ એટ અલ. લેવી બોડીઝ સાથે ડિમેન્શિયામાં SPECT પર ઓસિપિટલ હાયપોપરફ્યુઝન પરંતુ AD // ન્યુરોલોજી નહીં. 2001. - વોલ્યુમ. 56, નંબર 5. - પૃષ્ઠ 643-649.

268. લોડર જે., બોઇટેન જે. ઘટના, કુદરતી ઇતિહાસ, અને લેક્યુનર ઇન્ફાર્ક્શનમાં જોખમી પરિબળો // એડવ. ન્યુરોલ. 1993. - વોલ્યુમ. 62. - પૃષ્ઠ 213-227.

269. લોવેનસ્ટીન ડી. એ., એસેવેડો એ., એગ્રોન જે. એટ અલ. અલ્ઝાઈમર રોગમાં જ્ઞાનાત્મક રૂપરેખાઓ અને વિવિધ ઈટીઓલોજીની હળવી જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિમાં // ડિમેન્ટ. ગેરિયાટર. કોગ્ન. ડિસઓર્ડર. 2006. - વોલ્યુમ 21, નંબર 5/6. - પી. 309-315.

270. લોંગસ્ટ્રેથ ડબલ્યુ., મેનોલિયો ટી., આર્નોલ્ડ એ. એટ અલ. 3301 વૃદ્ધ લોકોના ક્રેનિયલ મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ પર સફેદ પદાર્થના તારણોના ક્લિનિકલ સહસંબંધ. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર હેલ્થ સ્ટડી // સ્ટ્રોક. 1996. - વોલ્યુમ. 27, નંબર 8. - પૃષ્ઠ 1274-1282.

271. લોન્ગસ્ટ્રેથ ડબ્લ્યુ.ટી., બર્નિક સી., મેનોલિયો ટી.એ. વગેરે 3660 વૃદ્ધ લોકોના મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ દ્વારા વ્યાખ્યાયિત લેક્યુનર ઇન્ફાર્ક્ટ્સ. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર હેલ્થ સ્ટડી // આર્ક. ન્યુરોલ. 1998. - વોલ્યુમ. 55, નંબર 9. - પૃષ્ઠ 1217-1225.

272. લોપેઝ ઓ., જગસ્ટ ડબલ્યુ., ડીકોસ્કી એસ. એટ અલ. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર હેલ્થ અભ્યાસ જ્ઞાનાત્મક અભ્યાસ // આર્ક. ન્યુરોલ. 2003. - વોલ્યુમ. 60, નંબર 10. - પૃષ્ઠ 1385-1389.

273. માર્ડર કે., રિચાર્ડ્સ એમ., બેલો જે. એટ અલ. સાયલન્ટ રેડિયોગ્રાફિક અસાધારણતા સાથે અને વગર અલ્ઝાઈમર રોગનો ક્લિનિકલ સહસંબંધ // આર્ક. ન્યુરોલ. 1995. - વોલ્યુમ 52, નંબર 2. - પી. 146-151.

274. મસૂદ એફ., દેવી જી., સ્ટર્ન વાય., એટ અલ. ડિમેન્શિયા ધરાવતા દર્દીઓના સમુદાય-આધારિત અને ક્લિનિક-આધારિત સમૂહોની ક્લિનિકોપેથોલોજીકલ સરખામણી // આર્ક. ન્યુરોલ. 1999. - વોલ્યુમ. 56, નંબર 11. - પૃષ્ઠ 1368-1373.

275. મેટિસ એસ. ડિમેન્શિયા રેટિંગ સ્કેલ // ગેરિયાટ્રિક સાયકિયાટ્રી. મનોચિકિત્સક અને પ્રાથમિક સંભાળ ચિકિત્સકો માટેની હેન્ડબુક. ન્યુ યોર્ક, 1976. - પૃષ્ઠ 108-121.

276. મેયર જે, ઝુ સી, થોર્નબી જે એટ અલ. શું અલ્ઝાઈમર રોગ જેવા વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા માટે હળવી જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ પ્રોડ્રોમલ છે? // સ્ટ્રોક. 2002. - વોલ્યુમ 33, નંબર 8. - પૃષ્ઠ 1981-1985.

277. મિલ્કે આર., પીટર્ઝિક યુ., જેકોબ્સ એ. એટ અલ. અલ્ઝાઈમર રોગ અને વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયામાં HMPAO SPECT અને FDG PET: પરફ્યુઝન અને મેટાબોલિક પેટર્નની સરખામણી // Eur. J. Nucl. Med. 1994. - Vol. 21, No. 10. - P. 1052-1056.

278. મિલ્કે આર., કેસલર જે., સેલીઝ બી. એટ અલ. વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા: પરફ્યુઝનલ અને મેટાબોલિક વિક્ષેપ અને ઉપચારની અસરો // જે. ન્યુરલ. ટ્રાન્સમ. સપ્લલ. 1996. -વોલ. 47.-પી. 183-191.

279. મિલ્કે આર., હેઇસ ડબ્લ્યુ.ડી. અલ્ઝાઈમર રોગ અને વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાના નિદાન માટે પોઝિટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફી // જે. ન્યુરલ. ટ્રાન્સમ. સપ્લાય. 1998. - વોલ્યુમ 53.- પૃષ્ઠ 237-250.

280. મોક વી, ચાંગ સી, વોંગ એ એટ અલ. નાના વાહિની રોગ સાથે સંકળાયેલ સ્ટ્રોકમાં જ્ઞાનાત્મક કામગીરીના ન્યુરોઇમેજિંગ નિર્ધારકો // જે. ન્યુરોઇમગ. 2005. - વોલ્યુમ. 15, નંબર 2. - પૃષ્ઠ 129-137.

281. મોર્ટિમર જે.એ., સ્નોડોન ડી.એ., માર્કસબેરી ડબલ્યુ.આર. ડિમેન્શિયા પર APOE-epsilon4 ની અસર અલ્ઝાઈમર ન્યુરોપેથોલોજી // અલ્ઝાઈમર ડિસ દ્વારા મધ્યસ્થી થાય છે. એસો. વિખવાદ. 2009. - વોલ્યુમ. 23, નંબર 2. - પૃષ્ઠ 152-157.

282. મુંગાસ ડી., જગુસ્ટ ડબલ્યુ.જે., રીડ બી.આર. વગેરે સબકોર્ટિકલ ઇસ્કેમિક વેસ્ક્યુલર ડિસીઝ અને અલ્ઝાઇમર રોગ // ન્યુરોલોજીમાં સમજશક્તિના એમઆરઆઈ અનુમાનો. 2001. - વોલ્યુમ 57, નંબર 12. - પી. 2229-2235.

283. મર્ડોક જી. એપોપ્ટોસીસ માટે સ્ટેનિંગ: હવે ન્યુરોપેથોલોજિસ્ટ લ્યુકોરાયોસિસને વસી શકે છે // એમ. જે. ન્યુરોરાડીયોલ. 2000. - વોલ્યુમ. 21, નંબર 1. - પી. 42-43.

284. નાગ એસ. હાયપરટેન્શનમાં સેરેબ્રલ વેસલ્સમાં એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર મેટ્રિક્સ પ્રોટીનનું ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિકલ સ્થાનિકીકરણ // જે. ન્યુરોપેથોલ. એક્સપ. ન્યુરોલ. 1996. - વોલ્યુમ. 55, નંબર 3.-પી. 381-388.

285. નાગાતા કે., મારુયા એચ., યુયા એચ., એટ અલ. શું PET ડેટા અલ્ઝાઈમર રોગને વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાથી અલગ કરી શકે છે?

286. નાગાતા કે., સૈટો એચ., યુનો ટી. એટ અલ. વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાનું ક્લિનિકલ નિદાન // જે. ન્યુરોલ. વિજ્ઞાન 2007. - વોલ્યુમ. 257, નં. 1/2. - પૃષ્ઠ 44-48.

287. Nagy Z., Esiri M.M., Jobst K.A. વગેરે અલ્ઝાઈમર રોગમાં જ્ઞાનાત્મક ઉણપ પર વધારાની પેથોલોજીની અસરો // જે. ન્યુરોપેથોલ. એક્સપ. ન્યુરોલ. 1997. -વોલ. 56, નંબર 2.-પી. 165-170.

288. નાગી ઝેડ. ધ લાસ્ટ ન્યુરોનલ ડિવિઝન: અલ્ઝાઈમર રોગના પેથોજેનેસિસ માટે એકીકૃત પૂર્વધારણા // જે. સેલ. મોલ. મેડ. 2005. - વોલ્યુમ 9, નંબર 3. - પી. 531-541.

289. નાકો એ, સિરીથો એસ, ચોટીનાઈવાટ્ટારકુલ ડબલ્યુ. એટ અલ. સિરીરાજ હોસ્પિટલ // જે. મેડ. એસો. થાઈ. 2006. - વોલ્યુમ. 89, નંબર 11. - પૃષ્ઠ 1829-1834.

290. નજીકના ડી., સ્નોડેન જે.એસ., શિલ્ડ્સ આર.એ. વગેરે ડિમેન્શિયાની તપાસમાં 99mTc-HMPAO નો ઉપયોગ કરીને સિંગલ ફોટોન એમિશન ટોમોગ્રાફી // જે. ન્યુરોલ. ન્યુરોસર્ગ. મનોચિકિત્સા. 1987. - વોલ્યુમ. 50, નંબર 9. - પૃષ્ઠ 1101-1109.

291. Nordlund A., Rolstad S., Klang O. et al. ગોટેબોર્ગ એમસીઆઈ અભ્યાસમાં એમસીઆઈ પેટાપ્રકાર અને એટીયોલોજીસના બે વર્ષના પરિણામ // જે. ન્યુરોલ. ન્યુરોસર્ગ. મનોચિકિત્સા. 2010. - વોલ્યુમ.81, નંબર 5. - પી.541-6.

292. O'Brien J.T., Erkinjuntii T., Reisberg B. et al. વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ // Lancet Neurol. 2003. - Vol. 2, No. 2. - P. 89-98.

293. O"Brien J.T. ડિમેન્શિયાના નિદાનમાં ઇમેજિંગ તકનીકોની ભૂમિકા // Br. J. Radiol. 2007. - Vol. 80, No. 2. - P. S71-S77.

294. O"Sullivan M., Jones D.K., Summers P.E., et al. એવિડન્સ ફોર કોર્ટિકલ "ડિસકનેક્શન" એઝ એ ​​મેકેનિઝમ ઓફ એઝ એઝ એઝ-સંબંધિત જ્ઞાનાત્મક ઘટાડો // ન્યુરોલોજી. -2001. વોલ્યુમ 57, નંબર 4. - પી. 632 -638.

295. ઓલ્સન વાય., બ્રુન એ., ઇંગ્લેન્ડ ઇ. વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયામાં મૂળભૂત રોગવિજ્ઞાનવિષયક જખમ // એક્ટા ન્યુરોલ. સ્કેન્ડ. સપ્લલ. 1996. - વોલ્યુમ. 168. - પૃષ્ઠ 31-38.

296. ઓર્ગોગોઝો J.-M., Rigaud A.-S., Stoffler A. et al. હળવાથી મધ્યમ વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાવાળા દર્દીઓમાં મેમેન્ટાઇનની અસરકારકતા અને સલામતી. રેન્ડમાઇઝ્ડ, પ્લેસબો-નિયંત્રિત ટ્રાયલ (MMM 300) // સ્ટ્રોક. 2002. - વોલ્યુમ. 33, નંબર 7. - પૃષ્ઠ 18341839.

297. ઓસ્ટ્રો પી.ટી., મિલર એલ.એલ. નાની ધમનીના રોગની પેથોલોજી // Adv.Neurol. 1993. - વોલ્યુમ. 62. - પૃષ્ઠ 93-125.

298. પાકરાસી એસ., ઓ"બ્રાયન જે.ટી. એમિશન ટોમોગ્રાફી ઇન ડિમેન્શિયા // ન્યુક્લ. મેડ. કોમ્યુન. 2005. - વોલ્યુમ 26, નંબર 3. - પી. 189-196.

299. પેન્ટેલ જે, શ્રોડર જે, એસીગ એમ એટ અલ. સબકોર્ટિકલ વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા અને અલ્ઝાઈમર રોગમાં મગજના જથ્થાના વિવો પ્રમાણીકરણમાં: એક એમઆરઆઈ-આધારિત અભ્યાસ // ડિમેન્ટ. ગેરિયાટર. કોગ્ન. ડિસઓર્ડર. 1998. - વોલ્યુમ 9, નંબર 6. - પી.309-316.

300. પેન્ટોની એલ., ગાર્સિયા જે.એચ. બિન્સવેન્ગરના અહેવાલના 100 વર્ષ પછી મગજની સફેદ બાબતની અસામાન્યતાઓનું મહત્વ. એક સમીક્ષા // સ્ટ્રોક. 1995. - વોલ્યુમ 26, નંબર 7. - પૃષ્ઠ 1293-1301.

301. પેન્ટોની એલ., ગાર્સિયા જે.એચ., ગુટીરેઝ જે.એ. સેરેબ્રલ વ્હાઇટ મેટર ઇસ્કેમિયા // સ્ટ્રોક માટે અત્યંત સંવેદનશીલ છે. 1996. - વોલ્યુમ. 27, નંબર 9. - પૃષ્ઠ 1641-1647.

302. પેન્ટોની એલ., પાલુમ્બો વી., સરતી સી. વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયામાં પેથોલોજીકલ લેઝન // એન. એન.વાય. એકેડ. વિજ્ઞાન 2002. - વોલ્યુમ. 977. - પૃષ્ઠ 279-291.

303. પેન્ટોની એલ., સરતી સી., અલાફુઝોફ આઈ. એટ અલ. જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિમાં વેસ્ક્યુલર જખમની પોસ્ટમોર્ટમ પરીક્ષા. ન્યુરોપેથોલોજિકલ સેવાઓ વચ્ચે સર્વેક્ષણ // સ્ટ્રોક. 2006. - વોલ્યુમ. 37, નંબર 4. - પૃષ્ઠ 1005-1009.

304. પેન્ટોની એલ., પોગ્ગેસી એ., ઇન્ઝિટારી ડી. વ્હાઇટ-મેટર લેઝન અને કોગ્નિશન વચ્ચેનો સંબંધ // કરર. અભિપ્રાય. ન્યુરોલ. 2007. - વોલ્યુમ. 20, નંબર 4. - પૃષ્ઠ 390-397.

305. પેન્ટોની એલ. લ્યુકોરાયોસિસ: એક પ્રાચીન શબ્દથી નબળા પૂર્વસૂચનના વાસ્તવિક માર્કર સુધી // સ્ટ્રોક. 2008. - વોલ્યુમ. 39, નંબર 5. - પૃષ્ઠ 1401-1403.

306. પેન્ટોની એલ., પોગ્ગેસી એ., ઇન્ઝિટારી ડી. જ્ઞાનાત્મક ઘટાડો અને સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગોથી સંબંધિત ડિમેન્શિયા: કેટલાક પુરાવા અને ખ્યાલો // સેરેબ્રોવાસ્ક. ડિસ. -2009. ભાગ. 27, સપ્લાય. 1. - પૃષ્ઠ 191-196.

307. પપ્પાટા એસ., મઝોયર બી., દીન્હ ટી.એસ. વગેરે કોર્ટેક્સ અને સેરેબેલમમાં મેટાબોલિઝમ પર કેપ્સ્યુલર અથવા થેલેમિક સ્ટ્રોકની અસરો: પોઝિટ્રોન ટોમોગ્રાફી અભ્યાસ // સ્ટ્રોક. 1990. - વોલ્યુમ. 21, નંબર 4. - પૃષ્ઠ 519-524.

308. પારનેટી એલ., મિગ્નીની એફ., ટોમાસોની ડી. એટ અલ. વેસ્ક્યુલર મૂળની જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિની સારવારમાં કોલિનર્જિક પૂર્વવર્તી: બિનઅસરકારક અભિગમો અથવા પુનઃમૂલ્યાંકનની જરૂર છે? // જે. ન્યુરોલ. વિજ્ઞાન 2007. - વોલ્યુમ. 257, નં. 1/2. - પૃષ્ઠ 264-269.

309. પેંગ એફ.સી. શું ડિમેન્શિયા એક રોગ છે? // જીરોન્ટોલોજી. 2003. - વોલ્યુમ. 49, નંબર 6. -પી. 384-391.

310. પીટરસન આર.સી., સ્મિથ જી.ઇ., વોરિંગ એસ.સી. વગેરે હળવી જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ: ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતા અને પરિણામ // આર્ક. ન્યુરોલ. 1999. - વોલ્યુમ. 56, નંબર 3. - પૃષ્ઠ 303-308.

311. પીટરસન આર., ડૂડી આર., કુર્ઝ એ. એટ અલ. હળવા જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિમાં વર્તમાન ખ્યાલો //આર્ક. ન્યુરોલ. 2001. - વોલ્યુમ. 58, નંબર 12. - પૃષ્ઠ 1985-1992.

312. પીટરસન આર., ટચન જે. હળવા જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ પર સર્વસંમતિ // એડી // મેટરમાં સંશોધન અને પ્રેક્ટિસ. EADS-ADCS સંયુક્ત બેઠક. 2005. -વોલ. 10.-પી. 24-32.

313. પેટ્રેલા જે.આર., કોલમેન આર.ઇ., ડોરાઈસ્વામી પી.એમ. ન્યુરોઇમેજિંગ અને અલ્ઝાઇમર રોગનું પ્રારંભિક નિદાન: ભવિષ્ય માટે એક નજર // રેડિયોલોજી. 2003. - વોલ્યુમ. 226, નંબર 2.-પી. 315-336.

314. પિમલોટ S.L., Ebmeier K.P. ડિમેન્શિયામાં SPECT ઇમેજિંગ // Br. જે. રેડિયોલ. -2007. ભાગ. 80, નંબર 2. - પી. S153-S159.

315. પોહજસ્વરા ટી., એર્કિન્જુન્ટી ટી., યલીકોસ્કી આર., હીટેનેન એમ. પોસ્ટસ્ટ્રોક ડિમેન્શિયાના ક્લિનિકલ નિર્ધારકો // સ્ટ્રોક. 1998. - વોલ્યુમ. 29, નંબર 1. - પૃષ્ઠ 75-81.

316. પોહજસ્વરા ટી., મેન્ટિલા આર., એરોનેન એચ.જે. વગેરે સ્ટ્રોક કોહોર્ટમાં પ્રીસ્ટ્રોક જ્ઞાનાત્મક ઘટાડાનાં ક્લિનિકલ અને રેડિયોલોજીકલ નિર્ધારકો // જે. ન્યુરોલ. ન્યુરોસર્ગ. મનોચિકિત્સા. 1999. - વોલ્યુમ. 67, નંબર 6. - પૃષ્ઠ 742-748.

317. પોહજસ્વરા ટી., મેન્ટિલા આર., યલીકોસ્કી આર. એટ અલ. વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા (ADDTC, DSM-III, DSM-IV, ICD-10, NINDS-AIREN) // સ્ટ્રોકના વેસ્ક્યુલર કારણ માટે વિવિધ ક્લિનિકલ માપદંડોની સરખામણી. 2000. - વોલ્યુમ. 31, નંબર 12. - પૃષ્ઠ 29522957.

318. કિંમત C.C., જેફરસન A.L., મેરિનો જે.જી. વગેરે સબકોર્ટિકલ વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા: ન્યુરોસાયકોલોજિકલ અને ન્યુરોરિયોલોજિકલ ડેટાને એકીકૃત કરવું // ન્યુરોલોજી. -2005. ભાગ. 65, નંબર 3. - પૃષ્ઠ 376-382.

319. પ્રિન્સ એન.ડી., વેન ડીજક ઇ.જે., ડેન હેઇઝર ટી. એટ અલ. સેરેબ્રલ સ્મોલ-વેસલ ડિસીઝ અને ઇન્ફોર્મેશન પ્રોસેસિંગ સ્પીડ, એક્ઝિક્યુટિવ ફંક્શન અને મેમરીમાં ઘટાડો // મગજ. 2005. - વોલ્યુમ. 128, નંબર 9. - પૃષ્ઠ 2034-2041.

320. પુગ કે.જી., લિપ્સિટ્ઝ એલ.એ. વૃદ્ધત્વના માઇક્રોવાસ્ક્યુલર ફ્રન્ટલ-સબકોર્ટિકલ સિન્ડ્રોમ // ન્યુરોબાયોલ. જૂની પુરાણી. 2002. - વોલ્યુમ. 23, નંબર 3. - P.421^131.

321. રીડ B. R., Eberling J., Mungas D. et al. ફ્રન્ટલ લોબ હાઇપોમેટાબોલિઝમ લેક્યુનર ઇન્ફાર્ક્ટ્સ ધરાવતા દર્દીઓમાં જ્ઞાનાત્મક ઘટાડાનું અનુમાન કરે છે // આર્ક. ન્યુરોલ. 2001. -વોલ. 58, નંબર 3.-પી. 493^197.

322. રીડ બી.આર., મુંગાસ ડી.એમ., ક્રેમર જે.એચ. વગેરે ઓટોપ્સી-વ્યાખ્યાયિત અલ્ઝાઈમર રોગ અને મગજનો રોગ // મગજ. 2007. - વોલ્યુમ 130, નંબર 3. - પૃષ્ઠ 731-739.

323. રીસબર્ગ બી., ફેરિસ એસ.એચ., ડી લિયોન એમ.જે., ક્રૂક ટી. પ્રાથમિક ડીજનરેટિવ ડિમેન્શિયાના મૂલ્યાંકન માટે વૈશ્વિક બગાડ સ્કેલ // એમ. જે. મનોચિકિત્સા. 1982. -વોલ. 139, નંબર 9.-પી. 1136-9.

324. રીટન આર.એમ. કાર્બનિક મગજના નુકસાન સાથે ટ્રેઇલ મેકિંગ ટેસ્ટનો સંબંધ // J. Consult. સાયકોલ. 1955. - વોલ્યુમ. 19, નંબર 5. - પૃષ્ઠ 393-4.

325. રિચી કે., આર્ટેરો એસ., ટચન જે. હળવા જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ માટે વર્ગીકરણ માપદંડ: વસ્તી-આધારિત માન્યતા અભ્યાસ // ન્યુરોલોજી. 2001. - વોલ્યુમ. 56, નંબર 1. - પૃષ્ઠ 37-42.

326. રોકવુડ કે., વેન્ટ્ઝેલ સી., હેચિન્સકી વી. એટ અલ. વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના પ્રસાર અને પરિણામો // ન્યુરોલોજી. 2000. - વોલ્યુમ. 54, નંબર 2. - પૃષ્ઠ 447451.

327. રોહર એ., એશ સી., રહેમાન એ. એટ અલ. અલ્ઝાઈમર રોગ // સ્ટ્રોકમાં મગજની ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ. 2004. - વોલ્યુમ. 35, નંબર 11, Suppl.l. - પૃષ્ઠ 2623-2627.

328. રોમન જી.સી. બિન્સવેન્જર પ્રકારનું સેનાઇલ ડિમેન્શિયા. વૃદ્ધોમાં ઉન્માદનું વેસ્ક્યુલર સ્વરૂપ // જામા. 1987. - વોલ્યુમ. 258, નંબર 13. - પૃષ્ઠ 1782-1788.

329. રોમન G.C., Tatemichi T.K., Erkihjuntti T. et al. વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા: સંશોધન અભ્યાસ માટે ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ. NINDS-AIREN ઇન્ટરનેશનલ વર્કશોપનો અહેવાલ // ન્યુરોલોજી. 1993. - વોલ્યુમ. 43, નંબર 2. - પૃષ્ઠ 250-260.

330. રોમન G.C., Erkinjuntti T., Wallin A. et al. સબકોર્ટિકલ ઇસ્કેમિક વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા // લેન્સેટ ન્યુરોલ. 2002. - વોલ્યુમ 1, નંબર 7. - પૃષ્ઠ 426-436.

331. રોમન જી.સી. વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા: વિશિષ્ટ લક્ષણો, સારવાર અને નિવારણ // જે. એમ. ગેરિયાત્ર. સોસી. 2003. - વોલ્યુમ. 51, નંબર 5, સપ્લાય. 2. -(ઉન્માદ). - P. S296-S304.

332. રોમન જી.સી. વાસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયામાં હકીકતો, માન્યતાઓ અને વિવાદો // જે. ન્યુરોલ. વિજ્ઞાન 2004. - વોલ્યુમ. 226, નં. 1/2. - પૃષ્ઠ 49-52.

333. રોમન જી.સી., સચદેવ પી., રોયલ ડી.આર. વગેરે વેસ્ક્યુલર કોગ્નિટિવ ડિસઓર્ડર: એક નવી ડાયગ્નોસ્ટિક કેટેગરી જે વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ અને વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા // જે. ન્યુરોલને અપડેટ કરે છે. વિજ્ઞાન 2004. - વોલ્યુમ. 226, નં. 1/2. - પૃષ્ઠ 81-87.

334. રોમન જી.સી. વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા નિવારણ: જોખમ પરિબળ વિશ્લેષણ // સેરેબ્રોવાસ્ક. ડિસ. 2005. - વોલ્યુમ. 20, નંબર 2. - પૃષ્ઠ 91-100.

335. રોઝેન ડબલ્યુ.જી., ટેરી આર.ડી., ફુલ્ડ પી.એ. એટ અલ: ડિમેન્શિયાના તફાવતમાં ઇસ્કેમિક સ્કોરનું પેથોલોજીકલ વેરિફિકેશન // એન. ન્યુરોલ. 1980. - વોલ્યુમ. 7, નંબર 5. -પી. 486-488.

336. રોઝેન ડબલ્યુ.જી., મોહસ આર.સી., ડેવિસ કે.એલ. અલ્ઝાઈમર રોગ//Am.J. સાયકિયાટ્રી માટે નવું રેટિંગ સ્કેલ. 1984. - વોલ્યુમ. 141, નંબર 11. - પી.1356-64.

337. રોબોથમ જી.એફ., લિટલ ઇ. મગજના ગોળાર્ધનું પરિભ્રમણ // Br. જે. સર્ગ. 1965. - વોલ્યુમ. 52, નંબર 1. - પૃષ્ઠ 8-21.

338. રૂઇટેનબર્ગર એ., ઓટ એ., વાન સ્વિટેન જે.સી. વગેરે ઉન્માદની ઘટનાઓ: શું લિંગમાં ફરક પડે છે? // ન્યુરોબાયોલ. જૂની પુરાણી. 2001. - વોલ્યુમ. 22, નંબર 4. - પૃષ્ઠ 575-580.

339. સેમ્યુઅલસન એમ., લિન્ડેલ ડી., ઓલ્સન જી.-બી. લેક્યુનર ઇન્ફાર્ક્ટ્સ: 1-વર્ષનો ક્લિનિકલ અને એમઆરઆઈ ફોલો-અપ અભ્યાસ // સેરેબ્રોવાસ્ક. ડિસ. 1994. - વોલ્યુમ. 4, નંબર 4. - પૃષ્ઠ 265-272.

340. સેમ્યુઅલસન એમ., સોડરફેલ્ડ બી., ઓલ્સન જી.બી. લેક્યુનર ઇન્ફાર્ક્શન // સ્ટ્રોકવાળા દર્દીઓમાં કાર્યાત્મક પરિણામ. 1996. - વોલ્યુમ. 27, નંબર 5. - પૃષ્ઠ 842-846.

341. શેલ્ટેન્સ પી., બરખોફ એફ., લેસ ડી. એટ અલ. મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ // જે. ન્યુરોલ પર સિગ્નલ હાઇપરઇન્ટેન્સીટીના મૂલ્યાંકન માટે અર્ધ-માત્રાત્મક રેટિંગ સ્કેલ. વિજ્ઞાન 1993. - વોલ્યુમ. 114, નંબર 1. - પૃષ્ઠ 7-12.

342. શેલ્ટેન્સ પી., બરખોફ એફ., લેસ ડી. એટ અલ. અલ્ઝાઈમર રોગ અને સામાન્ય વૃદ્ધત્વમાં એમઆરઆઈ પર સફેદ પદાર્થના ફેરફારોના હિસ્ટોપેથોલોજિક સહસંબંધ // ન્યુરોલોજી. 1995. - વોલ્યુમ 45, નંબર 5. - પી. 883-888.

343. શેલ્ટન્સ પી., કોર્ફ ઇ.એસ. અલ્ઝાઈમર રોગ અને અન્ય ઉન્માદના નિદાનમાં ન્યુરોઇમેજિંગનું યોગદાન // કરર. ઓપિન. ન્યુરોલ. 2000. - વોલ્યુમ 13, નંબર 4.-પી. 391-396.

344. શ્માહમેન જે.ડી. થેલેમસના વેસ્ક્યુલર સિન્ડ્રોમ્સ // સ્ટ્રોક. 2003.-ભાગ. 34, નંબર 9. પૃષ્ઠ 2264-2278.

345. શ્માહમેન જે.ડી., પંડ્યા ડી.એન. સેરેબ્રલ વ્હાઇટ મેટર- મગજના ફાઇબર પાથવેઝના સંગઠનને લગતી હકીકતો અને કલ્પનાઓની ઐતિહાસિક ઉત્ક્રાંતિ // જે હિસ્ટ ન્યુરોસી. 2007. -વોલ. 16, નંબર 3. - પૃષ્ઠ 237-67.

346. શ્મિટ આર., શેલ્ટેન્સ પી., એર્કિન્જન્ટી ટી. એટ અલ. વ્હાઇટ મેટર લેઝન પ્રોગ્રેશન: સેરેબ્રલ સ્મોલ-વેસલ ડિસીઝમાં ટ્રાયલ્સ માટે સરોગેટ એન્ડપોઇન્ટ // ન્યુરોલોજી. 2004. - વોલ્યુમ. 63, નંબર 1. - પૃષ્ઠ 139-144.

347. શ્મિટ આર., રોપેલ એસ., એન્ઝિંગર સી. એટ અલ. વ્હાઇટ મેટર જખમની પ્રગતિ, મગજની કૃશતા અને જ્ઞાનાત્મક ઘટાડો: ઑસ્ટ્રિયન સ્ટ્રોક નિવારણ અભ્યાસ // એન. ન્યુરોલ. 2005. - વોલ્યુમ. 58, નંબર 4. - પૃષ્ઠ 610-616.

348. શ્મિટ આર., પેટ્રોવિક કે., રોપેલ એસ. એટ અલ. લ્યુકોરાયોસિસ અને સમજશક્તિની પ્રગતિ // સ્ટ્રોક. 2007. - વોલ્યુમ. 38, નંબર 9. - પૃષ્ઠ 2619-2625.

349. સ્નેઇડર જે.એ., વિલ્સન આર.એસ., બિનિઆસ જે.એલ. વગેરે સેરેબ્રલ ઇન્ફાર્ક્શન્સ અને અલ્ઝાઇમર રોગ પેથોલોજી // ન્યુરોલોજીથી ડિમેન્શિયાની સંભાવના. 2004.-ભાગ. 62, નંબર 7. પૃષ્ઠ 1148-1155.

350. સ્ક્રીમસ એન., સ્ટર્ન વાય., તાંગ એમ.એક્સ. વગેરે ભૂમધ્ય આહાર અને અલ્ઝાઈમર રોગ માટે જોખમ // એન. ન્યુરોલ. 2006. - વોલ્યુમ 59, નંબર 6. - પૃષ્ઠ 877-879.

351. શિમ વાય.એસ., યાંગ ડી.ડબલ્યુ., કિમ બી.એસ. વગેરે સબકોર્ટિકલ ઇસ્કેમિક વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાના બે સબસેટમાં પ્રાદેશિક મગજનો રક્ત પ્રવાહની સરખામણી: SPECT // જે. ન્યુરોલનું આંકડાકીય પેરામેટ્રિક મેપિંગ વિશ્લેષણ. વિજ્ઞાન 2006. - વોલ્યુમ. 250, નં. 1/2. -પી. 85-91.

352. શ્યુ ડબલ્યુ.સી., લિન જે.સી., શેન સી.સી. વગેરે બિનસવાન્ગરના પ્રકારનું વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા: ક્લિનિકલ, ન્યુરોરિયોલોજિકલ અને 99mTc-HMPAO SPET અભ્યાસ // Eur. J. Nucl. Med. 1996. - વોલ્યુમ 23, નંબર 10. - પૃષ્ઠ 1338-1344.

353. સિલ્વરમેન ડી.એચ., સ્મોલ જી.ડબ્લ્યુ., ચાંગ સી.વાય. વગેરે ડિમેન્શિયાના મૂલ્યાંકનમાં પોઝિટ્રોન ઉત્સર્જન ટોમોગ્રાફી: પ્રાદેશિક મગજ ચયાપચય અને લાંબા ગાળાના પરિણામ // જે. એમ. મેડ. એસો. 2001. - વોલ્યુમ. 286, નંબર 17. - પૃષ્ઠ 2120-2127.

354. સિલ્વરમેન ડી.એચ. ન્યુરોડિજનરેટિવ ડિમેન્શિયાના નિદાનમાં મગજ 18F-FDG PET: પરફ્યુઝન SPECT સાથે સરખામણી અને ન્યુક્લિયર ઇમેજિંગના અભાવના ક્લિનિકલ મૂલ્યાંકન સાથે // J. Nucl. મેડ. 2004. - વોલ્યુમ. 45, નંબર 4. - પૃષ્ઠ 594-607.

355. સિમ્પસન જે.ઇ., ફર્નાન્ડો એમ.એસ., ક્લાર્ક એલ. એટ અલ. વૃદ્ધોના પસંદ ન કરેલા સમૂહમાં સફેદ પદાર્થના જખમ: એસ્ટ્રોસાયટીક, માઇક્રોગ્લિયલ અને ઓલિગોડેન્ડ્રોસાઇટ પ્રિકર્સર સેલ પ્રતિભાવો // ન્યુરોપેથોલ. એપલ. ન્યુરોબાયોલ. 2007. - વોલ્યુમ. 33, નંબર 4. -પી. 410-419.

356. સ્મિથ E.E., Egorova S., Blacker D., et al. હળવા જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ અને ઉન્માદની આગાહીમાં મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ વ્હાઇટ મેટર હાઇપરઇન્ટેન્સીટીસ અને મગજનું પ્રમાણ // આર્ક. ન્યુરોલ. 2008. - વોલ્યુમ. 65, નંબર 1. - પૃષ્ઠ 94-100.

357. સ્નોડેન જે.એસ., નીરી ડી., માન ડી.એમ.એ. વગેરે લોબર એટ્રોફીને કારણે પ્રગતિશીલ ભાષાની વિકૃતિ // એન. ન્યુરોલ. 1992. - વોલ્યુમ.31, નંબર 2. - પૃષ્ઠ 174-183.

358. સ્નોડોન ડી.એ., ગ્રેનર એલ.એચ., મોર્ટિમર જે.એ. વગેરે મગજનો ઇન્ફાર્ક્શન અને અલ્ઝાઇમર રોગની ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ: નન સ્ટડી // જામા. 1997. -વોલ. 277, નંબર 10. - પૃષ્ઠ 813-817.

359. સ્ટેકેનબોર્ગ S.S., Koedam E.L., Henneman W.J. વગેરે ઉન્માદમાં હળવા જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિની પ્રગતિ: મેડિયલ ટેમ્પોરલ લોબ એટ્રોફી // સ્ટ્રોકની તુલનામાં સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગનું યોગદાન. 2009. - વોલ્યુમ. 40, નંબર 4. - પૃષ્ઠ 1269-1274.

360. સ્ટેકેનબોર્ગ S.S., de Waal H., Admiraal-Behloul F. et al. મેમરી ક્લિનિક દર્દીઓમાં શ્વેત પદાર્થની અતિશય તીવ્રતાની માત્રાના સંબંધમાં ન્યુરોલોજીકલ સંકેતો // ડિમેન્ટ. ગેરિયાત્ર. કોગ્ન. વિખવાદ. 2010. - વોલ્યુમ. 29, નંબર 4. - પૃષ્ઠ 301-308.

361. Starkstein S.E., Sabe L., Vozquez S. et al. વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા અને અલ્ઝાઈમર રોગમાં ન્યુરોસાયકોલોજિકલ, સાયકિયાટ્રિક અને સેરેબ્રલ બ્લડ ફ્લો તારણો // સ્ટ્રોક. 1996. - વોલ્યુમ 27, નંબર 3. પૃષ્ઠ 408-414.

362. સ્ટેન્સેટ વી., ગ્રામબાઈટ આર„ રેઈનવાંગ આઈ. એટ અલ. થેલેમિક સ્ટ્રોક પછી ડાયાચીસિસ: એમ્નેસિક સિન્ડ્રોમ સાથેના દર્દીમાં મેટાબોલિક અને માળખાકીય ફેરફારોની સરખામણી // એક્ટા ન્યુરોલ. Scand.Suppl. 2007. - વોલ્યુમ. 115, નંબર 187. - આર.68-71

363. સુડલો C.L., Warlow C.P. સ્ટ્રોકની ઘટનાઓ અને તેના પેથોલોજીકલ પ્રકારોના તુલનાત્મક અભ્યાસ. આંતરરાષ્ટ્રીય સહયોગના પરિણામો // સ્ટ્રોક. -1997. ભાગ. 28, નંબર 3. - પૃષ્ઠ 491-499.

364. સુએનાગા ટી., ઓહ્નિશી કે., નિશિમુરા એમ. એટ અલ. માનવ સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર વ્હાઇટ મેટર જખમમાં એમીલોઇડ પ્રિકર્સર પ્રોટીન-ઇમ્યુનોરેક્ટિવ ચેતાક્ષના બંડલ્સ // એક્ટા ન્યુરોપેથોલ. 1994. - વોલ્યુમ. 87, નંબર 5. - પૃષ્ઠ 450-455.

365. સુહાનોવ એ.વી., પીલીપેન્કો પી.આઈ., કોર્કઝીન એ.ડી. વગેરે રશિયામાં અલ્ઝાઈમર રોગ માટે જોખમી પરિબળો: એક કેસ-નિયંત્રણ અભ્યાસ // યુર. જે. ન્યુરોલ. 2006. -વોલ્યુમ 13, નંબર 9.-પી. 990-995.

366. સલ્ત્ઝર ડી, માહલર એમ, કમિંગ્સ જે એટ અલ. વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયામાં સબકોર્ટિકલ જખમ સાથે સંકળાયેલ કોર્ટિકલ અસાધારણતા: ક્લિનિકલ અને પોઝિટ્રોન ઉત્સર્જન ટોમોગ્રાફિક તારણો // આર્ક. ન્યુરોલ. 1995. - વોલ્યુમ. 52, નંબર જી. - પૃષ્ઠ 773780.

367. સલ્ટઝર ડી, ચેન એસ, બ્રાઉન સી એટ અલ. અલ્ઝાઇમર રોગમાં સબકોર્ટિકલ હાઇપરઇન્ટેન્સીટી. એસોસિયેટેડ ક્લિનિકલ અને મેટાબોલિક તારણો // જે. ન્યુરોસાયકિયાટ્રી ક્લિન. ન્યુરોસી. 2002. - વોલ્યુમ 14, નંબર 3. - પી. 262-269.

368. સન્ડરલેન્ડ ટી., હિલ જે.એલ., મેલો એ.એમ. વગેરે અલ્ઝાઈમર રોગમાં ઘડિયાળનું ચિત્ર: ઉન્માદની તીવ્રતાનું નવલકથા માપ // J.Amer.Geriatr.Soc. -1989. ભાગ. 37, નંબર 8. - P.725-29.

369. સ્વર્ટ્ઝ આર.એચ., સ્ટસ ડી.ટી., ગાઓ એફ., બ્લેક એસ.ઇ. ડિમેન્શિયામાં એટ્રોફી અને ડિફ્યુઝ સબકોર્ટિકલ અને થેલેમિક-કોર્ટિકલ સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગની સ્વતંત્ર જ્ઞાનાત્મક અસરો // સ્ટ્રોક. 2008. - વોલ્યુમ. 39, નંબર 3. - પૃષ્ઠ 822-830.

370. ટેલ્બોટ પી.આર., લોયડ જે.જે., સ્નોડેન જે.એસ. વગેરે ડિમેન્શિયાની તપાસમાં 99mTc-HMPAO SPECT માટે ક્લિનિકલ ભૂમિકા? // જે. ન્યુરોલ. ન્યુરોસર્ગ. મનોચિકિત્સા. 1998. - વોલ્યુમ. 64, નંબર 3. - પૃષ્ઠ 306-313.

371. Tatemichi T.K., Desmond D.W., Prohovnik I. et al. મૂંઝવણ અને કેપ્સ્યુલર જીનુ ઇન્ફાર્ક્શનથી મેમરી લોસ: થૅલામોકોર્ટિકલ ડિસ્કનેક્શન સિન્ડ્રોમ? // ન્યુરોલોજી. 1992. - વોલ્યુમ. 42, નંબર 10. - પૃષ્ઠ 1966-1979.

372. ટેટેમિચી ટી.કે., ડેસમન્ડ ડી.ડબલ્યુ., પાઈક એમ. એટ અલ. સ્ટ્રોક સંબંધિત ડિમેન્શિયાના ક્લિનિકલ નિર્ધારકો // એન. ન્યુરોલ. 1993. - વોલ્યુમ. 33, નંબર 6. - પૃષ્ઠ 568-575.

373. ટેટેમિચી ટી.કે., ડેસમન્ડ ડી.ડબલ્યુ., પ્રોહોવનિક I. વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયામાં વ્યૂહાત્મક ઇન્ફાર્ક્ટ્સ. ક્લિનિકલ અને મગજ ઇમેજિંગ અનુભવ // Arzneimittelforschung. 19956. - વોલ્યુમ. 45, નંબર 3A. - પૃષ્ઠ 371-385.

374. થોમ્પસન સી.એસ., હકીમ એ.એમ. આપણા શારીરિક અર્થોથી આગળ જીવવું: મગજના નાના જહાજોની બિમારી એ ધમનીના કાર્યમાં પ્રણાલીગત નિષ્ફળતાની અભિવ્યક્તિ છે: એકીકૃત પૂર્વધારણા // સ્ટ્રોક. 2009. - વોલ્યુમ. 40, નંબર 5. - પૃષ્ઠ 322-330.

375. તોહગી એચ., ચિબા કે., સાસાકી કે. એટ અલ. અલ્ઝાઇમર પ્રકારના સેનાઇલ ડિમેન્શિયાની તુલનામાં બિનસવાન્ગર પ્રકારના વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયામાં સેરેબ્રલ પરફ્યુઝન પેટર્ન: એક SPECT અભ્યાસ // જે. ન્યુરોલ. 1991. - વોલ્યુમ. 238, નંબર 7. - પૃષ્ઠ 365-370.

376. ટોમિમોટો એચ., ઇહારા એમ., તાકાહાશી આર. એટ અલ. બિનસવાન્ગર રોગમાં કાર્યાત્મક ઇમેજિંગ // રિન્શો શિંકેઇગાકુ. 2008. - વોલ્યુમ 48, નંબર 11. - પૃષ્ઠ 947950.

377. ટોમલિન્સન B.E., બ્લેસિડ જી., રોથ એમ. ઓબ્ઝર્વેશન્સ ઓન ધ બ્રેઈન્સ ઓફ ધ ડિમેન્ટેડ ઓલ્ડ પીપલ // જે. ન્યુરોલ. વિજ્ઞાન 1970. - વોલ્યુમ. 11, નંબર 3. - પૃષ્ઠ 205-242.

378. તુલબર્ગ એમ, ફ્લેચર ઇ, ડીકાર્લી સી એટ અલ. સફેદ દ્રવ્યના જખમ તેમના સ્થાનને ધ્યાનમાં લીધા વિના આગળના લોબના કાર્યને નબળી પાડે છે // ન્યુરોલોજી. 2004. - વોલ્યુમ. 63, નંબર 2.-પી. 246-253.

379. ત્ઝોરિયો સી., એન્ડરસન સી., ચેપમેન એન. એટ અલ. ઉન્માદ પર પેરીન્ડોપ્રિલ અને ઇન્ડાપામાઇડ ઉપચાર સાથે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવાની અસરો અને સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગવાળા દર્દીઓમાં જ્ઞાનાત્મક ઘટાડો // આર્ક. ઇન્ટર્ન. મેડ. 2003. - વોલ્યુમ. 163, નંબર 9.-પી. 1069-1075.

380. ઉડાકા એફ., સાવડા એચ., કામ્યામા એમ. વ્હાઇટ મેટર લેઝન અને ડિમેન્શિયા: એમઆરઆઈ-પેથોલોજીકલ કોરિલેશન // એન. એન.વાય. એકેડ. વિજ્ઞાન 2002. - વોલ્યુમ. 977. - પૃષ્ઠ 411415.

381. વિક્ટોરોફ જે, મેક ડબલ્યુ, લિનેસ એસ એટ અલ. ડિમેન્શિયામાં મલ્ટિસેન્ટર ક્લિનિકોપેથોલોજીકલ કોરિલેશન // એમ. જે. મનોચિકિત્સા. 1995. - વોલ્યુમ. 152, નંબર 10. - પૃષ્ઠ 14761484.

382. વિન્ટર્સ H.V., Ellis W.G., Zarow C. et al. ઇસ્કેમિક વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાના ન્યુરોપેથોલોજિક સબસ્ટ્રેટ્સ // જે. ન્યુરોપેથોલ. એક્સપ. ન્યુરોલ. 2000. - વોલ્યુમ. 59, નં. 11.-પી. 931-945.

383. વિશ્વનાથન એ., ચેબ્રીયટ એચ. સેરેબ્રલ માઇક્રોહેમરેજ // સ્ટ્રોક. 2006.-ભાગ. 37, નંબર 2. પૃષ્ઠ 550-555.419. વોન ક્રેમોન ડી.વાય., હેબેલ એન., શુરી યુ. થેલેમિક સ્મૃતિ ભ્રંશના એનાટોમિક આધારમાં યોગદાન // મગજ. 1985. - વોલ્યુમ. 108, નંબર 4. - પૃષ્ઠ 993-1008.

384. વાહલુન્ડ L.O., Almkvist O., Basun H., Julin P. MRI ઇન સફળ એજિંગ, જીવનના આઠમાથી નવમા દાયકા સુધીનો 5-વર્ષનો ફોલો-અપ અભ્યાસ // Magn. કારણ. ઇમેજિંગ. 1996. - વોલ્યુમ. 14, નંબર 6. - પૃષ્ઠ 601-608.

385. વહલુન્ડ એલ.ઓ., બરખોફ એફ., ફાઝેકાસ એફ. એટ અલ. એમઆરઆઈ અને સીટી // સ્ટ્રોકને લાગુ પડતા વય-સંબંધિત શ્વેત પદાર્થો માટેનું નવું રેટિંગ સ્કેલ. 2001. - વોલ્યુમ. 32, નંબર 6.-પી. 1318-1322.

386. Wakita H., Tomimoto H., Akiguchi I. et al. ક્રોનિક સેરેબ્રલ હાયપોપરફ્યુઝન દ્વારા પ્રેરિત ઉંદરના મગજમાં ગ્લિયલ સક્રિયકરણ અને સફેદ પદાર્થના ફેરફારો: એક ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિકલ અભ્યાસ // એક્ટા ન્યુરોપેથોલ. 1994. - વોલ્યુમ. 87, નંબર 3. - પૃષ્ઠ 484-492.

387. વોલિન એ., મિલોસ વી., સિઓગ્રેન એમ. એટ અલ. વર્ગીકરણ અને વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાના પેટા પ્રકારો // Int. મનોચિકિત્સક. 2003. - વોલ્યુમ. 15, સપ્લી. 1. - પૃષ્ઠ 27-37.

388. વોલ્શ ડી.એમ., ક્લ્યુબિન આઈ., ફદીવા જે.વી. વગેરે એમીલોઇડ-(3 ઓલિગોમર્સ: તેમનું ઉત્પાદન, ઝેરી અને ઉપચારાત્મક નિષેધ // બાયોકેમ. સોસી. ટ્રાન્સ. 2002. - વોલ્યુમ 30, નંબર 4. - પી. 552-557.

389. વોર્ડલો જે.એમ., સેન્ડરકોક પી.એ.જી., ડેનિસ એમ.એસ. વગેરે શું લોહી-મગજના અવરોધનું ભંગાણ લેક્યુનર સ્ટ્રોક, લ્યુકોરાયોસિસ અને ડિમેન્શિયા માટે જવાબદાર છે? // સ્ટ્રોક. 2003. - વોલ્યુમ. 34, નંબર 3. - પૃષ્ઠ 806-812.

390. વોર્ડલો જે.એમ. લેક્યુનર સ્ટ્રોકનું કારણ શું છે? // જે. ન્યુરોલ. ન્યુરોસર્ગ. મનોચિકિત્સા. 2005. - વોલ્યુમ. 76, નંબર 5. - પૃષ્ઠ 617-619.

391. વેચસ્લર ડી.એ. (1945). ક્લિનિકલ ઉપયોગ માટે પ્રમાણભૂત મેમરી સ્કેલ // મનોવિજ્ઞાનના જે. 1945. - નંબર 19. - પૃષ્ઠ 87-93.

392. વેન એચ., મોક વી., ફેન વાય. એટ અલ. લેક્યુનર ઇન્ફાર્ક્ટ્સ // સ્ટ્રોકવાળા દર્દીઓમાં જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ પર સફેદ પદાર્થના ફેરફારોની અસર. 2004. - વોલ્યુમ. 35, નંબર 8.-પી. 1826-1830.

393. વેરિંગ ડી.જે., ફ્રેઝર ડી.ડબલ્યુ., કાવર્ડ એલ.જે. વગેરે T2*-ભારિત ગ્રેડિયન્ટ-ઇકો એમઆરઆઈ // મગજ પર સેરેબ્રલ માઇક્રોબ્લીડ્સવાળા દર્દીઓમાં જ્ઞાનાત્મક તકલીફ. -2004. ભાગ. 127, નંબર 10. - પૃષ્ઠ 2265-2275.

394. વ્હાઇટ એલ., પેટ્રોવિચ એચ., રોસ જી.ડબલ્યુ. વગેરે હવાઈમાં વૃદ્ધ જાપાનીઝ-અમેરિકન પુરુષોમાં ઉન્માદનો વ્યાપ: હોનોલુલુ-એશિયા વૃદ્ધ અભ્યાસ // જામા. -1996. ભાગ. 276, નંબર 12. - પૃષ્ઠ 955-960.

395. Wiederkehr S., Simard M., Fortin C. et al. વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા માટે ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડની તુલનાત્મકતા: એક જટિલ સમીક્ષા. ભાગ I // જે. ન્યુરોસાયકિયાટ્રી ક્લિન. ન્યુરોસ્કી. 2008. - વોલ્યુમ. 20, નંબર 2. - પૃષ્ઠ 150-161.

396. વુલ્ફ H., Ecke G. M., Bettin S. et al. શું શ્વેત પદાર્થના ફેરફારો હળવા જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ ધરાવતા દર્દીઓમાં ઉન્માદના અનુગામી વિકાસમાં ફાળો આપે છે? એક રેખાંશ અભ્યાસ // Int. જે.ગેરિયાત્ર. મનોચિકિત્સા. 2000. - વોલ્યુમ. 15, નંબર 9.-પી. 803-812.

397. યામાનોચી એચ., ફુકુડા એચ., ઓયાનાગી સી. ધમનીઓસ્ક્લેરોસિસથી સ્ટ્રોકના પૂર્વાનુમાન તરીકે સફેદ પદાર્થના ઉચ્ચ તીવ્રતાના જખમનું મહત્વ // જે. ન્યુરોલ. ન્યુરોસર્ગ. મનોચિકિત્સા. 2002. - વોલ્યુમ. 72, નંબર 5. - પૃષ્ઠ 576-582.

398. યાંગ ડી.ડબલ્યુ., કિમ બી.એસ., પાર્ક જે.કે. વગેરે સિંગલ ફોટોન એમિશન કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી સાથે સબકોર્ટિકલ વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાના સેરેબ્રલ રક્ત પ્રવાહનું વિશ્લેષણ: આંકડાકીય પેરામેટ્રિક મેપિંગનું અનુકૂલન // જે. ન્યુરોલ. વિજ્ઞાન 2002. - વોલ્યુમ. 203204. - પૃષ્ઠ 199-205.

399. યેસાવેજ જે. એ., શેઠ જે. આઈ. ગેરિયાટ્રિક ડિપ્રેશન સ્કેલ (GDS): તાજેતરના પુરાવા અને ટૂંકી હિંસાના વિકાસ // ક્લિનિકલ ગેરોન્ટોલોજિસ્ટ. 1986. -વોલ. 5, નં. 1/2.-પી. 165-173.

400. યોનેમોરી એફ., યામાડા એચ., યામાગુચી ટી. એટ અલ. ઉંદરોમાં ફોકલ સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા પછી અવકાશી મેમરી વિક્ષેપ // જે. સેરેબ. બ્લડ ફ્લો મેટાબ. -1996. ભાગ. 16, નંબર 5. - પૃષ્ઠ 973-980.

401. યોશિદા એચ., ટેરાડા એસ., સાતો એસ. એટ અલ. ફ્રન્ટલ એસેસમેન્ટ બેટરી અને બ્રેઇન પરફ્યુઝન ઇમેજિંગ ઇન પ્રારંભિક ડિમેન્શિયા // ડિમેન્ટ. ગેરિયાત્ર. કોગ્ન. વિખવાદ. 2009. -વોલ. 27, નંબર 2.-પી. 133-838.

402. ઝેક્રી ડી., હાઉ જે.જે., ગોલ્ડ જી. મિશ્ર ઉન્માદ: રોગશાસ્ત્ર, નિદાન અને સારવાર // જે. એમ. Geriatr Soc. 2002. - વોલ્યુમ. 50, નંબર 8. - પૃષ્ઠ 1431-1438.

મહેરબાની કરીને નોંધ કરો કે ઉપર પ્રસ્તુત વૈજ્ઞાનિક ગ્રંથો માત્ર માહિતીના હેતુ માટે પોસ્ટ કરવામાં આવ્યા છે અને મૂળ નિબંધ ટેક્સ્ટ રેકગ્નિશન (OCR) દ્વારા મેળવવામાં આવ્યા છે. તેથી, તેમાં અપૂર્ણ માન્યતા અલ્ગોરિધમ્સ સાથે સંકળાયેલી ભૂલો હોઈ શકે છે. અમે જે નિબંધો અને અમૂર્ત વિતરિત કરીએ છીએ તેની પીડીએફ ફાઇલોમાં આવી કોઈ ભૂલો નથી.

કાર્ય પરિચય

મેડિકલ સાયન્સના ડોક્ટર, પ્રોફેસરશામરી વ્લાદિસ્લાવ કાઝિમિરોવિચ

સંશોધનની સુસંગતતા.હાલમાં, સમગ્ર વિશ્વમાં સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીના તીવ્ર અને ક્રોનિક સ્વરૂપોની આવર્તનમાં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે, જે આપણને મગજના વેસ્ક્યુલર રોગોને તાત્કાલિક સામાજિક-તબીબી સમસ્યા તરીકે ધ્યાનમાં લેવાની મંજૂરી આપે છે, અને તે પણ "21મી સદીના રોગચાળા" તરીકે. ” (ગુસેવ E.I., Skvortsova V.I., 2001; Odinak M.M. et al., 2005; Rumyantseva S.A., Benevolskaya N.G., 2006; Suslina Z.A., 2006). રશિયન ફેડરેશનમાં, દર વર્ષે સ્ટ્રોકના 450,000 થી વધુ કેસો નોંધાયેલા છે, ક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાના લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓની સંખ્યા સતત વધી રહી છે, જે દર 100,000 વસ્તી દીઠ 700 થી વધુ લોકો છે (સ્ટ્રોક ..., 2002; ગુસેવ ઇ.આઇ. અને અલ., 2003; બેલોસોવ યુ.બી., સ્ટુલિન આઈ.ડી., 2004; સુસ્લિના ઝેડ.એ. એટ અલ., 2005). અકાળે નિદાન, અપૂરતી નિવારણ અને ડિસર્ક્યુલેટરી એન્સેફાલોપથીની સારવાર કુદરતી રીતે રોગની પ્રગતિ અને મગજની ઉચ્ચારણ તકલીફોના વિકાસ સાથે છે, જે દર્દીઓના શ્રમ અને સામાજિક અવ્યવસ્થા તરફ દોરી જાય છે (ઓડિનાક એમ.એમ. એટ અલ., 1997; ઇવાનેટોવા અલ., 2007).

મગજના કાર્બનિક જખમના પરિણામે વિકસે તેવા વિવિધ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોમાં, એક વિશેષ સ્થાન જ્ઞાનાત્મક નિષ્ક્રિયતા દ્વારા કબજે કરવામાં આવે છે, જેની હાજરી દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તા પર સ્પષ્ટ નકારાત્મક અસર કરે છે (મિખાઈલેન્કો એ.એ. એટ અલ., 1996; ડેમુલિન આઇ.વી. એટ અલ., 2005; મકારોવ એ.યુ., 2006; પરફેનોવ વી.એ., 2006; યાખ્નો એન.એન., 2006; લેવિન ઓ.એસ. એટ અલ., 2007; પોમ્નિકોવ વી.જી. એટ અલ., 2009).

સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજી સહિત વિવિધ પ્રકારની જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિઓના નોસોલોજિકલ ભિન્નતાના મુદ્દાઓ ઘણા વર્ષોથી વિકસાવવામાં આવ્યા છે, જો કે, વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક વિકૃતિઓની ખૂબ જ વ્યાખ્યા અસ્પષ્ટ રહે છે, અને સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત વર્ગીકરણ અને ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડો નથી (ચેબ્રિએટ એચ. , બાઉસર એમ., 2006; ., ., 2009). ડિજનરેટિવ અને મિશ્ર પ્રકારના જ્ઞાનાત્મક વિકૃતિઓના વિકાસમાં સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીના મહત્વ પરના ડેટા વિરોધાભાસી છે (લિટવિનેન્કો આઈ.વી. એટ અલ., 2010; ડે લા ટોરે જે., 2002; જેલિંગર કે., એટેમ્સ જે., 2005).

વિશ્વના મોટાભાગના દેશોમાં રોગચાળાના ડેટા અનુસાર, અલ્ઝાઈમર રોગ પછી વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા બીજા ક્રમે છે, જે તમામ કિસ્સાઓમાં લગભગ 20-25% હિસ્સો ધરાવે છે (કુલર એલ. એટ અલ., 1998). વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાની ઘટનાઓ દર 1000 વૃદ્ધ લોકોમાં 1.5 થી 3.3 કેસોમાં બદલાય છે (રુઇટેનબર્ગર એ. એટ અલ., 2001; ડી કાર્લો એ. એટ અલ., 2002).

રોજિંદા ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિની હાજરી ઘણીવાર સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર નુકસાનના ન્યુરોઇમેજિંગ ચિહ્નો સાથે આપમેળે સંકળાયેલી હોય છે, જ્યારે માળખાકીય ફેરફારોનું સ્થાનિકીકરણ અને તીવ્રતા ધ્યાનમાં લેવામાં આવતી નથી, અને કારણ-અને-અસર સંબંધો સ્થાપિત થતા નથી (ઓડિનાક એમ.એમ. એટ અલ. ., 2006). સ્ટ્રોકનો ભોગ બનેલી વ્યક્તિઓમાં જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિને ઓળખવાના કિસ્સામાં આ અભિગમ ખાસ કરીને સામાન્ય છે. આજે તે સ્પષ્ટ છે કે વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિની રચનાનું મુખ્ય કારણ ક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા છે, જે મગજના સફેદ અને ભૂખરા દ્રવ્યમાં માળખાકીય ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે (ડેમુલિન I.V., 1999; Yakhno N.N., Zakharov V.V., 2002; વાન સ્વિટન . એટ અલ., 1996; એસિરી એમ. એટ અલ., 1997; રોમન જી. એટ અલ., 2002; વેન એચ. એટ અલ., 2004).

લાંબા સમય સુધી, વેસ્ક્યુલર ઇટીઓલોજીની જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ મુખ્યત્વે વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા સાથે સંકળાયેલી હતી, ત્યાં "ડિમેન્શિયા પહેલાના તબક્કા" ની અસ્તિત્વ અને ઓળખની શક્યતાને નકારી કાઢે છે. આજે, વેસ્ક્યુલર કોગ્નિટિવ ડિસઓર્ડરની વિભાવનાના વિકાસ અને જ્ઞાનાત્મક ખોટની રચના વિશેના વિચારોમાં ફેરફાર સાથે, તેમાં કોઈ શંકા નથી કે મધ્યમ જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ એ માત્ર અલ્ઝાઈમર પ્રકારના ડિમેન્શિયાનો જ નહીં, પણ અન્ય પ્રકારના ડિમેન્શિયાનો પ્રોટોટાઇપ હોઈ શકે છે. વેસ્ક્યુલર સહિત (યાખ્નો એન.એન. એટ અલ., 2006; મેયર જે. એટ અલ., 2002). દરમિયાન, મધ્યમ વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ માટે સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત માપદંડો, આ પરિસ્થિતિઓના નિદાન અને સારવાર માટેના ધોરણો હજુ સુધી વિકસિત કરવામાં આવ્યા નથી (ઝાખારોવ વી.વી., 2006).

કોમ્પ્યુટર અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગની ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં પરિચય દ્વારા જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના ઇટીઓલોજીના નિદાનમાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવવામાં આવી હતી, જેનો ઉપયોગ હવે નિયમિત તકનીકો તરીકે થાય છે. તે જ સમયે, વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા માટે ન્યુરોઇમેજિંગ માપદંડોની સંવેદનશીલતા અને વિશિષ્ટતા વ્યવહારિક દવાઓની જરૂરિયાતોને પૂર્ણપણે સંતોષતી નથી; વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના વિકાસ માટે મગજના પદાર્થને વિવિધ નુકસાનના મહત્વ પર કોઈ સર્વસંમતિ નથી (ડેમ્યુલિન I.V., 1999; હસુ વાય. એટ અલ., 2001; એટ અલ., 2004). SPECT અને PET જેવી કાર્યાત્મક ન્યુરોઇમેજિંગ પદ્ધતિઓના આગમન સાથે, મગજના કાર્યના વિકારોને વહેલાસર શોધવાનું જ શક્ય બન્યું નથી, પરંતુ વિવિધ પ્રકારની જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિની રચનાના દાખલાઓનો અભ્યાસ કરવાનું પણ શક્ય બન્યું છે (સિલ્વરમેન ડી., 2004; પેટ્રેલા જે. એટ અલ., 2003; જોન્સન કે એટ અલ., 1998). તે જ સમયે, રોજિંદા ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં આ આધુનિક તકનીકોની ભૂમિકા અને સ્થાન નિશ્ચિતપણે નક્કી કરવામાં આવ્યું નથી. રશિયામાં, આજની તારીખમાં, વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના વિભેદક નિદાનમાં કાર્યાત્મક ન્યુરોઇમેજિંગ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવાની શક્યતાઓ પર કોઈ નોંધપાત્ર અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.

વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાના પેથોલોજીકલ અભ્યાસો મુખ્યત્વે મગજ અને મગજની નળીઓને માળખાકીય નુકસાનના વર્ણન સુધી મર્યાદિત છે. જો કે, આજની તારીખે એવી કોઈ સ્પષ્ટ ભલામણો નથી કે મગજના પદાર્થમાં થતા ફેરફારોને વેસ્ક્યુલર ગણવા જોઈએ અને જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના વિકાસમાં તેમનું યોગદાન શું છે (નોપમેન ડી. એટ અલ., 2003; પેન્ટોની એલ. એટ અલ., 2006). માત્ર પ્રકાશ માઇક્રોસ્કોપી જ નહીં, પણ ઇલેક્ટ્રોન માઇક્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને સંયુક્ત વેસ્ક્યુલર-ડિજનરેટિવ પ્રક્રિયામાં પેથોમોર્ફોલોજિકલ ફેરફારોનો કોઈ વિગતવાર તુલનાત્મક અભ્યાસ નથી.

તાજેતરના વર્ષોમાં, જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના નિવારણ અને સારવારના ક્ષેત્રમાં ચોક્કસ સફળતાઓ પ્રાપ્ત કરવામાં આવી છે, જે આધુનિક દવાઓના ઉદભવને કારણે છે જે જ્ઞાનાત્મક ખામીઓની રચનાના પેથોજેનેસિસને પ્રભાવિત કરી શકે છે (ગેવરીલોવા એસ.આઈ., 2007; એર્કિનજન્ટી ટી. એટ. al., 2004;., સાથે મળીને, જો કે, આજે વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ માટે સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત સારવાર પદ્ધતિઓ નથી, તેથી વિવિધ ક્લિનિકલ અને પેથોજેનેટિક વેરિયન્ટ્સ માટે દવાઓના વિભિન્ન પ્રિસ્ક્રિપ્શન માટેની ભલામણોનો વિકાસ અત્યંત સુસંગત છે.

આમ, સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીમાં જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના વિવિધ પ્રકારોના વિકાસના ઇટીઓપેથોજેનેટિક અને ક્લિનિકલ પેટર્નનો વિગતવાર અભ્યાસ એ આધુનિક ન્યુરોલોજીની એક મહત્વપૂર્ણ અને દબાણયુક્ત વૈજ્ઞાનિક સમસ્યા છે.

અભ્યાસનો હેતુ- વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના વિવિધ પ્રકારોની રચનાની ઇટીઓપેથોજેનેટિક પેટર્ન સ્થાપિત કરવા અને ક્લિનિકલ અને ન્યુરોઇમેજિંગ માપદંડોના સમૂહનો ઉપયોગ કરીને તેમના નિદાનમાં સુધારો કરવો.

સંશોધન હેતુઓ:

    ઇટીઓલોજિકલ અને પેથોજેનેટિક પરિબળો, સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગમાં વિવિધ પ્રકારની જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના ક્લિનિકલ અને ન્યુરોસાયકોલોજિકલ લક્ષણોનો અભ્યાસ કરવા.

    વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક વિકૃતિઓના વિભેદક નિદાનમાં માળખાકીય (કમ્પ્યુટર અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ) અને કાર્યાત્મક (સિંગલ ફોટોન ઉત્સર્જન કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી, પોઝિટ્રોન ઉત્સર્જન ટોમોગ્રાફી) ન્યુરોઇમેજિંગ પદ્ધતિઓની નિદાન ક્ષમતાઓ નક્કી કરવા.

    વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના વિવિધ તબક્કામાં મગજ પરફ્યુઝન અને ચયાપચયની પ્રાદેશિક વિકૃતિઓના લક્ષણોને ઓળખવા.

    સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગ ધરાવતા દર્દીઓમાં જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના વિકાસ અને પ્રગતિમાં સહવર્તી ન્યુરોડિજનરેટિવ પ્રક્રિયાના મહત્વનો અભ્યાસ કરવા.

    વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિવાળા દર્દીઓમાં ન્યુરોસાયકોલોજિકલ પરીક્ષણ, માળખાકીય અને કાર્યાત્મક ન્યુરોઇમેજિંગના ડેટાની તુલના અને વિશ્લેષણ કરવા.

    સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અને ન્યુરોડિજનરેટિવ પેથોલોજીવાળા મૃત દર્દીઓની શબપરીક્ષણ સામગ્રીનો ઉપયોગ કરીને મગજની વાહિનીઓ, ચેતાકોષો, ચેતોપાગમ, વિવિધ મગજની રચનાઓમાં સફેદ પદાર્થમાં મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારોની તુલના કરવા.

સંશોધનની વૈજ્ઞાનિક નવીનતા.પ્રથમ વખત, વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ ધરાવતા દર્દીઓની વ્યાપક તુલનાત્મક ક્લિનિકલ, ન્યુરોસાયકોલોજિકલ અને ન્યુરોઇમેજિંગ પરીક્ષાના આધારે, સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીમાં જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના મુખ્ય પ્રકારોને વ્યવસ્થિત કરવામાં આવ્યા છે.

ઇટીઓલોજિકલ અને પેથોજેનેટિક પરિબળોના આધારે વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિઓના વિવિધ પ્રકારોની રચનાના દાખલાઓ ઓળખવામાં આવ્યા છે. વિવિધ પ્રકારની વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના સૌથી નોંધપાત્ર ક્લિનિકલ અને ન્યુરોસાયકોલોજિકલ અભિવ્યક્તિઓ નક્કી કરવામાં આવી હતી.

કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી, મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ, સિંગલ-ફોટન એમિશન કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફીનું ડાયગ્નોસ્ટિક મહત્વ (99m Tc)-હેક્સામેથાઈલપ્રોપીલેનામાઈન ઓક્સાઈમ સાથે, પોઝીટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફી સાથે ફ્લોરિન 18-ડીઓક્સીગ્લુકોઝ કોગ્નિટિવ ઈમ્પિએક્સ્યુલર અને અલ્ઝાઈક્સ્યુલર પ્રકારના વિભેદક નિદાનમાં છે. સ્થાપિત.

જ્ઞાનાત્મક ઉણપના વિવિધ તબક્કામાં જ્ઞાનાત્મક પ્રવૃત્તિના મુખ્ય ક્ષેત્રોની સ્થિતિનો અભ્યાસ સિંગલ-ફોટન એમિશન કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફીના પરિણામો સાથે (99m Tc)-હેક્સામેથાઈલપ્રોપીલેનામાઈન ઓક્સાઈમ, ફ્લોરિન 18-ડીઓક્સીગ્લુકોઝ સાથે પોઝીટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફી સાથે કરવામાં આવ્યો હતો.

મિશ્ર પ્રકારના જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિઓ માટે પરંપરાગત ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસો અને કાર્યાત્મક બીમ ન્યુરોઇમેજિંગ પદ્ધતિઓની માહિતી સામગ્રીનું વિગતવાર વિશ્લેષણ હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું.

સિંગલ-ફોટન એમિશન કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફીની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ (99m Tc)-હેક્સામેથાઈલપ્રોપીલેનામાઈન ઓક્સાઈમ અને પોઝીટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફી સાથે ફ્લોરિન 18-ડીઓક્સીગ્લુકોઝ સાથે વિવિધ પ્રકારના કોગ્નેટિવ ઈમ્પોનૉમેન્ટમાં "સબકોર્ટિકલ-કોર્ટિકલ ડિસ્કનેક્શન" ની ઘટનાનો અભ્યાસ કરવાની શક્યતા છે. બતાવેલ.

ચેતાકોષો, ગ્લિયલ ટીશ્યુ, સિનેપ્સ અને રક્ત વાહિનીઓમાં માળખાકીય અને અલ્ટ્રાસ્ટ્રક્ચરલ ફેરફારો માટેના વિકલ્પો તેમના જીવનકાળ દરમિયાન ઉન્માદથી પીડાતા દર્દીઓના મગજના વિવિધ ભાગોમાંથી મેળવેલા સામગ્રીના પેથોમોર્ફોલોજિકલ અભ્યાસના પરિણામોના આધારે વિગતવાર રજૂ કરવામાં આવ્યા છે.

પદ્ધતિસરની રીતે, અભ્યાસ પ્રણાલીગત માળખાકીય-કાર્યકારી અભિગમના આધારે હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો અને તેનો ઉદ્દેશ્ય આંતરસંબંધિત સૂચકાંકોને ઓળખવાનો છે જે વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક વિકૃતિઓના વિવિધ પ્રકારોની રચનાની પેટર્નને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

સંશોધન યોજના અનુસાર મિલિટરી મેડિકલ એકેડેમીના નર્વસ ડિસીઝના ક્લિનિકના આધારે નિબંધ સંશોધન હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું.

વ્યવહારુ મહત્વ.સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગ ધરાવતા દર્દીઓમાં જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિને ઓળખવા અને તેનો અભ્યાસ કરવાનું મહત્વ દર્શાવવામાં આવ્યું છે. વિવિધ પ્રકારની વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિમાં ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોના મહત્વનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. વિવિધ ઇટીઓલોજીના જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ ધરાવતા દર્દીઓની પરીક્ષામાં ન્યુરોસાયકોલોજિકલ તકનીકોની ભૂમિકા અને સ્થાન સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે. જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના વિભેદક નિદાનમાં કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી, મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ, સિંગલ-ફોટન એમિશન કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (99m Tc)-હેક્સામેથાઈલપ્રોપીલેનામાઈન ઓક્સાઈમ, ફ્લોરિન 18-ડીઓક્સીગ્લુકોઝ સાથે પોઝીટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફીની ક્ષમતાઓ નક્કી કરવામાં આવી છે. માળખાકીય ફેરફારો કે જે વેસ્ક્યુલર અને ન્યુરોડિજનરેટિવ જ્ઞાનાત્મક વિકૃતિઓના વિકાસ માટે સૌથી મહત્વપૂર્ણ છે તે ઓળખવામાં આવ્યા છે. સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીમાં જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિની પ્રકૃતિ અને તીવ્રતા પર સહવર્તી ન્યુરોડિજનરેટિવ પ્રક્રિયાનો પ્રભાવ સ્થાપિત થયો છે. મગજના પરફ્યુઝન અને ચયાપચયમાં વિક્ષેપની પ્રકૃતિ અને સ્થાનિકીકરણનો અભ્યાસ વિવિધ પ્રકારની વેસ્ક્યુલર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ, અલ્ઝાઈમર રોગવિજ્ઞાન અને મિશ્ર વેસ્ક્યુલર-ન્યુરોડીજનરેટિવ ડિસઓર્ડરમાં કરવામાં આવ્યો હતો. એવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે કાર્યાત્મક રેડિયેશન ન્યુરોઇમેજિંગ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ નિદાનની ચોકસાઈમાં સુધારો કરી શકે છે અને સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીમાં જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના પેથોજેનેસિસની સમજને પૂરક બનાવી શકે છે. વિવિધ ઇટીઓલોજીની જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના પ્રારંભિક નિદાન માટે વધારાના SPECT અને PET માર્કર્સ અને રોગની પ્રગતિના માર્કર્સ વિકસાવવામાં આવ્યા છે. સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગવાળા દર્દીઓની તપાસ માટે વ્યવહારુ ભલામણો ઘડવામાં આવે છે.

સંરક્ષણ માટે સબમિટ કરેલી મુખ્ય જોગવાઈઓ:

    વિવિધ તીવ્રતાની જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિઓ સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગના અગ્રણી ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમ્સમાંની એક છે, જેની ઓળખ અને ભિન્નતા માટે વ્યાપક ક્લિનિકલ, ન્યુરોસાયકોલોજિકલ અને ન્યુરોઇમેજિંગ પરીક્ષાની જરૂર છે.

    ડાયગ્નોસ્ટિક અલ્ગોરિધમમાં સિંગલ-ફોટન એમિશન કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી અને પોઝીટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફીનો સમાવેશ જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના નોસોલોજિકલ નિદાનની ચોકસાઈમાં નોંધપાત્ર વધારો કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

    ન્યુરોડિજનરેટિવ પ્રક્રિયા ગંભીરતામાં વધારો કરે છે અને સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગમાં જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિની પ્રગતિમાં ફાળો આપે છે.

સંશોધન પરિણામોનું અમલીકરણ.મિલિટરી મેડિકલ એકેડેમીના નર્વસ ડિસીઝના વિભાગમાં સારવાર અને શૈક્ષણિક પ્રક્રિયામાં અને મુખ્ય મિલિટરી ક્લિનિકલ હોસ્પિટલના ન્યુરોલોજીકલ વિભાગોની પ્રેક્ટિસમાં વૈજ્ઞાનિક સિદ્ધાંતો અને વ્યવહારુ ભલામણો દાખલ કરવામાં આવી છે. એન.એન. બર્ડેન્કો (મોસ્કો), 442 ડિસ્ટ્રિક્ટ ક્લિનિકલ મિલિટરી હોસ્પિટલ (સેન્ટ પીટર્સબર્ગ). સંશોધન સામગ્રી મિલિટરી મેડિકલ એકેડેમી, પાઠયપુસ્તકો, માર્ગદર્શિકાઓ, મોનોગ્રાફ્સ, વૈજ્ઞાનિક લેખો અને પદ્ધતિસરની ભલામણોના કાર્યોમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે.

કામની મંજૂરી. IX ઓલ-રશિયન કોંગ્રેસ ઓફ ન્યુરોલોજીસ્ટ (યારોસ્લાવલ, 2006), વૈજ્ઞાનિક અને પ્રાયોગિક પરિષદ "ન્યુ ટેક્નોલોજીસ ઇન ન્યુક્લિયર મેડિસિન" (સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, 2006), ઓલ-રશિયન એનિવર્સરી વૈજ્ઞાનિક અને વ્યવહારિક પરિષદમાં નિબંધ સામગ્રીની જાણ અને ચર્ચા કરવામાં આવી હતી. આંતરરાષ્ટ્રીય સહભાગિતા સાથે પરિષદ "માનસશાસ્ત્ર અને ન્યુરોલોજીની વર્તમાન સમસ્યાઓ" (સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, 2007), નેવસ્કી રેડિયોલોજીકલ ફોરમ "ન્યુ હોરાઇઝન્સ" (સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, 2007), વૈજ્ઞાનિક અને વ્યવહારુ પરિષદ "લશ્કરી ન્યુરોલોજીસ્ટની પ્રેક્ટિસમાં સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજી" (મોસ્કો, 2007), II રશિયન ઇન્ટરનેશનલ કોંગ્રેસ “સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજી એન્ડ સ્ટ્રોક” (સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, 2007), વૈજ્ઞાનિક પરિષદ “એક્સ-રેથી લઈને 21મી સદીની નવીનતાઓ સુધી: વિશ્વના પ્રથમ એક્સ-રેની સ્થાપનાના 90 વર્ષ અને રેડિયોલોજીકલ ઇન્સ્ટિટ્યુટ” (સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, 2008), આંતરરાષ્ટ્રીય સહભાગિતા સાથે ઓલ-રશિયન વૈજ્ઞાનિક અને વ્યવહારુ પરિષદ “વૃદ્ધોની મનોવિજ્ઞાન” (સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, 2008), IV રશિયન વૈજ્ઞાનિક અને વ્યવહારુ પરિષદ “અલ્ઝાઈમર રોગ અને વૃદ્ધોમાં જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ ઉંમર: ન્યુરોબાયોલોજી અને ઉપચારમાં એડવાન્સિસ" (જી. મોસ્કો, 2008), વૈજ્ઞાનિક અને વ્યવહારુ પરિષદ "સેરેબ્રો-કાર્ડિયો-રેનલ સાતત્ય - ગેરિયાટ્રિક્સમાં આંતરશાખાકીય અભિગમ" (સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, 2009), XI ઓલ-રશિયન વૈજ્ઞાનિક અને વ્યવહારુ પરિષદ "ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ, નિદાન અને સારવારના સ્થાનિક મુદ્દાઓ. મલ્ટિડિસિપ્લિનરી મેડિકલ સંસ્થામાં દર્દીઓ (સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, 2009), ઓલ-રશિયન એનિવર્સરી સાયન્ટિફિક એન્ડ પ્રેક્ટિકલ કોન્ફરન્સ "ક્લિનિકલ ન્યુરોલોજીની વર્તમાન સમસ્યાઓ" (સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, 2009), સેન્ટ પીટર્સબર્ગ અને નોર્થ-વેસ્ટર્નના ન્યુરોલોજીસ્ટ અને ન્યુરોસર્જન્સની કોંગ્રેસ રશિયન ફેડરેશનનો ફેડરલ ડિસ્ટ્રિક્ટ " ક્લિનિકલ ન્યુરોલોજી અને ન્યુરોસર્જરીની વર્તમાન સમસ્યાઓ" (સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, 2009), ન્યુરોલોજી અને ડેન્ટીસ્ટ્રીના સંબંધિત મુદ્દાઓના અભ્યાસ સાથે આંતરરાષ્ટ્રીય સહભાગિતા સાથેની 8મી આંતરપ્રાદેશિક વૈજ્ઞાનિક અને વ્યવહારુ પરિષદ, ની 65મી વર્ષગાંઠને સમર્પિત. મહાન દેશભક્તિ યુદ્ધમાં વિજય અને નોવોસિબિર્સ્ક સ્ટેટ મેડિકલ યુનિવર્સિટી (નોવોસિબિર્સ્ક, 2010) ની 75મી વર્ષગાંઠ, સેન્ટ પીટર્સબર્ગની સોસાયટી ઓફ ન્યુરોલોજીસ્ટની બેઠકોમાં (2004, 2006, 2008, 2009).

વિભાગોની આંતરવિભાગીય બેઠકમાં નિબંધ કાર્યની મંજૂરી હાથ ધરવામાં આવી હતી: નર્વસ રોગો, રેડિયોલોજી અને રેડિયોલોજી, ફેડરલ સ્ટેટ એજ્યુકેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યુશન ઓફ હાયર પ્રોફેશનલ એજ્યુકેશન મિલિટરી મેડિકલ એકેડેમીની મનોચિકિત્સા એસ.એમ. કિરોવ 09/16/2010.

વ્યક્તિગત યોગદાન.લેખકે અભ્યાસમાં સમાવિષ્ટ તમામ દર્દીઓની વ્યાપક ક્લિનિકલ અને ન્યુરોસાયકોલોજિકલ પરીક્ષા હાથ ધરી હતી. રચનાત્મક અને કાર્યાત્મક ન્યુરોઇમેજિંગ ડેટાની પ્રક્રિયા અને કોડિંગ લેખકની સીધી ભાગીદારી સાથે રેડિયોલોજિસ્ટ સાથે સંયુક્ત રીતે હાથ ધરવામાં આવી હતી. નિબંધના વિષય પરના તમામ સંયુક્ત સંશોધનમાં, તેમના અમલીકરણમાં વ્યક્તિગત ભાગીદારી સાથે, લેખક ચોક્કસ કાર્યના સામાન્ય ધ્યેય અને ઉદ્દેશ્યો ઘડવા, પ્રાપ્ત ડેટાનું વિશ્લેષણ અને આંકડાકીય પ્રક્રિયા કરવા અને પરિણામોની ચર્ચા કરવા માટે જવાબદાર છે. લેખકે નિબંધ અને અમૂર્ત સ્વતંત્ર રીતે તૈયાર કર્યા છે.

કુઝનેત્સોવ, એલેક્સી નિકોલાવિચ

ડૉક્ટરે 41 વાર જવાબ આપ્યોએમેલિન એન્ડ્રે યુરીવિચ ક્લિનિક: મિલિટરી મેડિકલ એકેડેમી નામ આપવામાં આવ્યું છે. સીએમ કિરોવ માહિતી:
ન્યુરોલોજીસ્ટ, મેડિકલ સાયન્સના ડોક્ટર, મિલિટરી મેડિકલ એકેડમીના નર્વસ ડિસીઝ વિભાગના એસોસિયેટ પ્રોફેસર. વૃદ્ધોમાં યાદશક્તિની સમસ્યાઓ, અલ્ઝાઈમર રોગ, હસ્તગત ડિમેન્શિયા અને સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગોમાં મગજની જ્ઞાનાત્મક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો કરવામાં નિષ્ણાત છે.

ડૉક્ટરના નવીનતમ જવાબો

  • એપ્રિલ 11, 2013 09:38 / અનામિક, લિંગ ઉલ્લેખિત નથી

    તારીખ 04/05/2013 ના પ્રશ્નોના જવાબ આપવા બદલ આભાર. કૃપા કરીને સ્પષ્ટતા કરો, જો તમે તમારી માતાને IV ડ્રિપ્સનો દુરુપયોગ કરવાની સલાહ ન આપો, તો શું તેણીએ સતત Tagista અને Thrombo-Ass જેવી દવાઓ લેવાની જરૂર છે? (ગરદન અને માથાના વાસણોની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા, નિદાન પહેલાં મગજની એમઆરઆઈ પૂર્ણ કરવામાં આવી હતી, પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો (ખાંડ, કોલેસ્ટ્રોલ) સામાન્ય હતા, બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય રીતે 110/70 હતું). શું ઊંઘમાં ખલેલ (અનિદ્રા) રોગ સાથે સંકળાયેલ છે અને શું આવા કિસ્સાઓમાં ઊંઘની ગોળીઓ લેવી જરૂરી છે? આપની, ઇરિના.

    પત્રવ્યવહાર વાંચો >>
  • એપ્રિલ 8, 2013 17:58 / અનામિક, લિંગ ઉલ્લેખિત નથી

    શુભ બપોર મને કહો, શું વજનમાં ઘટાડો અને હસ્તાક્ષરમાં ફેરફાર અલ્ઝાઈમર રોગના લક્ષણો છે? હકીકત એ છે કે મારા ભાઈમાં એકાગ્રતાનો અભાવ અને ભૂલી જવાની લાગણી તેમજ ઉપર વર્ણવેલ અન્ય બે લક્ષણો છે. આભાર 1

    વધારાની માહિતી: એમ.

    પત્રવ્યવહાર વાંચો >>
  • એપ્રિલ 8, 2013 02:14 / અનામિક, લિંગ ઉલ્લેખિત નથી

    હેલો, ડૉક્ટર. સખત મહેનત પછી (લગભગ દરરોજ), મારું માથું ખૂબ જ ખરાબ રીતે દુખે છે. કેટલીકવાર પીડા એવી હોય છે કે માથું ફૂલી જાય છે - તે મંદિરો અને કપાળને મજબૂત રીતે સંકુચિત કરે છે. શું આ હોઈ શકે કારણ કે હું ખોટી રીતે બેઠો છું, મારું માથું આગળ ખેંચું છું? શું ચાન્સ સ્પ્લિન્ટ પહેરવાથી આ બાબતે મદદ મળશે? વધારાની માહિતી: સ્ત્રી, 28.

    પત્રવ્યવહાર વાંચો >>
  • એપ્રિલ 5, 2013 1:55 pm / અનામિક, લિંગ ઉલ્લેખિત નથી

    આન્દ્રે યુરીવિચ, એક વધુ પ્રશ્ન. હું 43 વર્ષનો છું, મેં સાંભળ્યું છે કે આ ઉંમરે સ્ટ્રોકને રોકવા માટે પહેલાથી જ જરૂરી છે. મારી નોકરી બેઠાડુ છે, પરંતુ હું અઠવાડિયામાં 2 વખત ફિટનેસ ક્લબમાં જાઉં છું. શું મારે તંદુરસ્ત રક્તવાહિનીઓ સાફ કરવા અને જાળવવા માટે કોઈ દવાઓ લેવાની જરૂર છે અને કેટલી વાર? અથવા શારીરિક નિષ્ક્રિયતાને રોકવા અને તંદુરસ્ત જીવનશૈલી જાળવવા ઉપરાંત, કેટલીક લોક પદ્ધતિઓ છે. હું બ્લડ પ્રેશર વિશે ફરિયાદ કરતો નથી, પરંતુ તેના સમયાંતરે 60/100 સુધીના ઘટાડા વિશે. આભાર! વધારાની માહિતી: 43.

    પત્રવ્યવહાર વાંચો >>
  • એપ્રિલ 5, 2013 12:26 pm / અનામિક, લિંગ ઉલ્લેખિત નથી

    શુભ બપોર 3 વર્ષ પહેલાં, મારા પિતાના આકસ્મિક મૃત્યુ પછી, મારી માતાની તબિયત નર્વસ આંચકાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અણધારી રીતે તીવ્રપણે બગડી; તેણીએ સતત ચક્કર, અનિદ્રા અને માથાનો દુખાવો વિશે ચિંતા કરવાનું શરૂ કર્યું. 2 વર્ષ પહેલાંની પરીક્ષાઓ પછી, નિદાન કરવામાં આવ્યું હતું: ક્રોનિક રોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા અથવા ડિસિરક્યુલેટરી એન્સેફાલોપથી. સર્વાઇકલ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસને કારણે સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા. સારવારનો કોર્સ સૂચવવામાં આવ્યો હતો, અને ગયા વર્ષે મેં ન્યુરોલોજીકલ સેનેટોરિયમની મુલાકાત લીધી હતી. આજે મારી સ્થિતિ ઘણી સારી છે, મને અનિદ્રાના અપવાદ સિવાય ઉપર વર્ણવેલ લક્ષણો નથી લાગતા. સારવાર પછી, સેનેટોરિયમ ન્યુરોલોજિસ્ટે કહ્યું કે તેણીને સ્ટ્રોક થવાનું જોખમ હતું અને તેણે સતત ટેગિસ્ટા અને થ્રોમ્બો-અસ જેવી દવાઓ લેવાની ભલામણ કરી, તેમજ વર્ષમાં 2-3 વખત નિયમિતપણે, એક દિવસની હોસ્પિટલમાં જાળવણીની પ્રક્રિયાઓમાંથી પસાર થવું (એપોઇન્ટમેન્ટ: ડ્રોપર્સ, સેરેપ્રો ઇન્જેક્શન, એક્ટોવેગિન, વગેરે) અને વર્ષમાં એકવાર - સેનેટોરિયમ સારવાર. મમ્મી હવે 64 વર્ષની છે, તેણીએ આખી જીંદગી તંદુરસ્ત જીવનશૈલીનું નેતૃત્વ કર્યું છે અને ચાલુ રાખ્યું છે, તેણી જીવનભર હાયપોટેન્સિવ છે, ક્રોનિક રોગના કોઈ દૃશ્યમાન ચિહ્નો નથી. રોગો પ્રાંતીય શહેરમાં રહે છે, જ્યાં આવા કોઈ નિષ્ણાતો નથી. મહેરબાની કરીને મને કહો કે અગાઉનું નિદાન કેટલું ગંભીર છે, શું આ રોગનો ઉપચાર થઈ શકે છે, કઈ પરીક્ષાઓ પુનઃપ્રાપ્તિ અથવા સ્થિતિમાં સુધારો સૂચવી શકે છે અને, સૌથી અગત્યનું, શું નિયમિત ઔષધીય પ્રક્રિયાઓ જેમ કે ઈન્જેક્શન અને IV, તેમજ દૈનિક સેવન. ઉપરોક્ત દવાઓ, ખરેખર જરૂરી છે. અગાઉથી આભાર. આપની, ઇરિના.

    પત્રવ્યવહાર વાંચો >>

ડૉક્ટરના બધા જવાબો

ઉપયોગી લેખો

અન્ય નિષ્ણાતો

  • સેન્ટ પીટર્સબર્ગના મુખ્ય ઓન્કોલોજિસ્ટે શહેરમાં કેન્સરના સૌથી સામાન્ય પ્રકારનું નામ આપ્યું છે
  • સેન્ટ પીટર્સબર્ગના બે ડોકટરો ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓમાંથી સૌથી વધુ ફી લેનારા ડોકટરોની યાદીમાં છે
  • એકેડેમિશિયન આઈલામાઝયાન: ડોકટરોને દિવાલ પર ધકેલી દેવામાં આવે છે કારણ કે તેઓ કસુવાવડ બચાવી શક્યા નથી
  • વિકલાંગ લોકોએ તેમને સંબોધિત સૌથી અપમાનજનક "સવિનય" નામ આપ્યું
  • લેનિનગ્રાડ પ્રદેશના એમ્બ્યુલન્સ હેલિકોપ્ટર પીડિતોને બમણી વાર બચાવશે
  • શૌચાલય અથવા વૉશસ્ટેન્ડ વિનાના કિઓસ્કમાં "સ્ટ્રીટ ફૂડ" સાથે કયા ચેપ વેચવામાં આવે છે?


સાઇટ પર નવું

>

સૌથી વધુ લોકપ્રિય