ગેસ્ટ્રિક અલ્સરનું નિદાન કરતા પહેલા, દર્દીએ ઘણા ડોકટરોની મુલાકાત લેવી જોઈએ. ચિકિત્સક, એન્ડોસ્કોપિસ્ટ, અનુભવી સર્જન અથવા પ્રયોગશાળા સહાયકની મુલાકાત પછી રોગનું નિદાન કરી શકાય છે. આ કિસ્સામાં, વિવિધ સંશોધન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, ગેસ્ટ્રોસ્કોપી), જે રોગને ઓળખવાનું શક્ય બનાવે છે અને સારવારની સૌથી અસરકારક પદ્ધતિઓ નક્કી કરે છે અને સમયસર જટિલતાઓને અટકાવે છે.
દર્દી ઇન્ટરવ્યુ
વારંવાર અલ્સર અને જઠરાંત્રિય માર્ગના અન્ય રોગો સૂચવતી ફરિયાદો વિશેની માહિતી મેળવવા માટે દર્દીને તેના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ વિશે વિગતવાર પૂછવું જોઈએ. જ્યારે પેપ્ટીક અલ્સર થાય છે, ત્યારે દર્દી જે લક્ષણોની ફરિયાદ કરે છે તેના આધારે પેથોલોજીને ઓળખી શકાય છે. મુખ્ય લક્ષણો પીડા અને ડિસપેપ્ટીક સિન્ડ્રોમ છે.નિષ્ણાતે નિયમિતપણે દેખાતા લક્ષણો પ્રત્યે સચેત રહેવું જોઈએ. દર્દીઓ દાવો કરે છે કે તેઓ બીમાર લાગે છે, તેઓ પીડા, ભારેપણું અને ગંભીર હાર્ટબર્ન અનુભવે છે. નિદાન કરતા પહેલા, ડૉક્ટરે ખાતરી કરવી આવશ્યક છે કે પીડા બરાબર ક્યાં સ્થિત છે.
પછી તમારે શોધવાની જરૂર છે કે જ્યારે પીડાદાયક સંવેદનાઓ દેખાય છે (રાત્રે અથવા સવારે), તેમની પ્રકૃતિ અને આવર્તન. ખોરાકના વપરાશ પર આ લક્ષણોની અવલંબન, આવા અભિવ્યક્તિઓની ઘટના પર વાનગીઓની સંખ્યા અને તેમની સુસંગતતાનો પ્રભાવ ધ્યાનમાં લેવો જરૂરી છે. તમારે ખાવું પછી પસાર થયેલા ચોક્કસ સમય પછી હુમલાના દેખાવ જેવા સંકેતને પણ ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે. આ કિસ્સામાં, ખોરાક હાલના લક્ષણોને દૂર કરી શકે છે, શારીરિક પ્રવૃત્તિ, કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓ, નર્વસ તાણ અને ઇજાઓ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. તમારે શોધવા જોઈએ કે કેવી રીતે પીડાદાયક સંવેદનાઓ ફેલાય છે, શું તેઓ શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાય છે.
શારીરિક પરીક્ષા
દર્દીની ડૉક્ટરની પ્રથમ મુલાકાત દરમિયાન આ તકનીક લાગુ કરવામાં આવે છે. ચિકિત્સકે દર્દીની ફરિયાદો ધ્યાનથી સાંભળવી જોઈએ. આ પછી, નિષ્ણાત તબીબી તપાસ શરૂ કરે છે. ઘણીવાર, જો કોઈ વ્યક્તિની ત્વચાનો રંગ બદલાઈ ગયો હોય તો સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓની શંકા થઈ શકે છે. પેટનો ભાગ પછી દર્દીને બતાવવો જોઈએ જેથી કરીને ડૉક્ટર તેને અનુભવી શકે. પેલ્પેશન દ્વારા, અંગોની સીમાઓ અને રૂપરેખા શું છે તે સ્થાપિત કરવું અને ધોરણમાંથી સંભવિત વિચલનોને ઓળખવા શક્ય છે. આ પછી, ચિકિત્સક જઠરાંત્રિય માર્ગનું પર્ક્યુસન કરે છે. પર્ક્યુસન ઘણા રોગોને ઓળખી શકે છે. પ્રારંભિક અભ્યાસ અમને દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિને દર્શાવવા માટે પરવાનગી આપે છે. જો જરૂરી હોય તો, ચિકિત્સક દર્દીને અન્ય નિષ્ણાતોને સંદર્ભિત કરે છે અને પરીક્ષણો સૂચવે છે જે વધુ સંપૂર્ણ ચિત્ર બનાવવામાં મદદ કરશે.
એક્સ-રે જઠરાંત્રિય માર્ગની સંપૂર્ણ તપાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે. એક્સ-રે પરીક્ષાઓ જઠરાંત્રિય માર્ગની સંપૂર્ણ તપાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે. પ્રક્રિયા ખાસ ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે જે એક અથવા બીજા અંગને નાની સ્ક્રીન પર પ્રદર્શિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. તમે ફિલ્મનો ઉપયોગ કરીને ચિત્રો લઈ શકો છો. એક્સ-રે પરીક્ષા પદ્ધતિ તમને આંતરડા અને પેટની રચનાનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. પરિણામોની ચોકસાઈ 80 ટકા સુધી પહોંચે છે. આ તકનીકનો ઉપયોગ કરીને, અમે તપાસ કરીએ છીએ:
- ફેરીન્ક્સ;
- પેટના ભાગો;
- અન્નનળી;
- ડાયાફ્રેમ
મોટેભાગે, નીચેના અભિવ્યક્તિઓથી પીડાતા દર્દીઓ માટે એક્સ-રે સૂચવવામાં આવે છે:
- ડિસફેગિયા;
- પેટમાં અગવડતા;
- ગેગિંગ
- એનિમિયા
- વજનમાં ઘટાડો;
- પીડાના હુમલા;
- પેટની અંદર સીલની હાજરી;
- પરીક્ષણોમાં ગુપ્ત રક્તની શોધ;
- પેટની કામગીરીમાં વિક્ષેપ.
ત્યાં ઘણી પરીક્ષા પદ્ધતિઓ છે: પરંપરાગત એક્સ-રે અને અન્ય પ્રકારો (ઉદાહરણ તરીકે, કટોકટી વિપરીત). પેપ્ટીક અલ્સર માટે, 2જી કોન્ટ્રાસ્ટ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરતી વખતે એક્સ-રે અસરકારક હોય છે (એક કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટનો ઉપયોગ થાય છે). એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરીને, ડોકટરો જઠરાંત્રિય માર્ગની ગતિશીલતા અને વળતર કાર્યનો અભ્યાસ કરે છે.
પેટના અલ્સરનું નિદાન તમને યોગ્ય સારવાર પસંદ કરવાની મંજૂરી આપે છે જે જટિલતાઓને અટકાવશે.
એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષા
એન્ડોસ્કોપિક પદ્ધતિ સૌથી વિશ્વસનીય માનવામાં આવે છે, કારણ કે તે તમને અલ્સર, તેનું સ્થાન, રૂપરેખા, કદ અને અસરગ્રસ્ત પેશીઓના ઉપચારની દેખરેખ રાખવા અને સારવારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવાની પુષ્ટિ / રદિયો આપવા દે છે. એન્ડોસ્કોપિક તકનીક પેટની પોલાણ અને ડ્યુઓડેનમની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની રચનામાં નાના ફેરફારોને ઓળખવામાં અને પેટમાં એક્સ-રે માટે દુર્ગમ વિસ્તારોને આવરી લેવામાં મદદ કરે છે. વધુમાં, પેશીઓની રચનાનો વધુ વિગતવાર અભ્યાસ કરવા માટે બાયોપ્સીના ઉપયોગ દ્વારા અલ્સરની ધાર-રચના વિસ્તારની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન મેળવવાનું શક્ય છે.
ગેસ્ટ્રોસ્કોપી અને અન્ય પદ્ધતિઓ
મોર્ફોલોજિકલ અને ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓના સામાન્ય પેથોજેનેસિસને લીધે, ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરને એક રોગ તરીકે ગણવામાં આવે છે - પેપ્ટીક અલ્સર.
પેપ્ટીક અલ્સર રોગને ઓળખવામાં એક્સ-રે પરીક્ષા અત્યંત મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે. પેપ્ટીક અલ્સર રોગની ઓળખ અલ્સરના સીધા રેડિયોલોજીકલ સંકેતો અને પરોક્ષ બંને પર આધારિત છે.
પેપ્ટીક અલ્સરના ડાયરેક્ટ રેડિયોલોજીકલ ચિહ્નો.
અલ્સરની મુખ્ય સીધી નિશાની "વિશિષ્ટ" છે. વિશિષ્ટ એ કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટથી ભરેલા પેટના સિલુએટ પર મર્યાદિત પ્રોટ્રુઝન છે. કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટથી ભરેલી પેટની દિવાલમાં અલ્સેરેટિવ ખામીના પરિણામે વિશિષ્ટ દેખાય છે. વિશિષ્ટ કંઈક વધારાનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે, પેટની દિવાલ માટે વધારાનું, એક વધારાનો પડછાયો, + પડછાયો.
જો વિશિષ્ટ આગળ અથવા પાછળની દિવાલ પર સ્થિત છે, તો તે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની રાહત પરના સ્થળ તરીકે વ્યક્ત કરી શકાય છે - "રાહત પરનું વિશિષ્ટ." વિશિષ્ટની આસપાસ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સોજોને કારણે ઉચ્ચારણ સીમાંત દાહક શાફ્ટ છે. દિવાલના વિનાશની ડિગ્રી અને બળતરા શાફ્ટના કદના આધારે વિશિષ્ટનું કદ બદલાય છે. બળતરા શાફ્ટ વિશિષ્ટને લંબાવી શકે છે, અને કેટલીકવાર તે એટલી તીવ્ર રીતે વ્યક્ત કરી શકાય છે કે તે વિશિષ્ટના પ્રવેશદ્વારને બંધ કરે છે. વિશિષ્ટ સ્થાન ખોરાક, લોહીના ગંઠાવા અથવા લાળથી ભરી શકાય છે. તેથી, કેટલાક કિસ્સાઓમાં વિશિષ્ટ રેડિયોગ્રાફિક રીતે શોધી શકાતું નથી.
ક્રોનિક રિકરન્ટ અથવા કોલસ અલ્સરમાં, મ્યુકોસલ રાહતની પુનઃરચના ઘણીવાર એક વિશિષ્ટ તરફ ફોલ્ડ્સના કન્વર્જન્સના સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે. આ પુનર્ગઠન ડાઘ ફેરફારોને કારણે થાય છે. ફોલ્ડ્સ અને દાહક શાફ્ટનું સંકલન પણ અલ્સરના સીધા સંકેતો છે.
નિશેસ નાના, મધ્યમ અને મોટા કદના હોઈ શકે છે. તાજેતરના માંદગીમાં તીવ્ર અલ્સરનું માળખું, જે પ્રથમ પરીક્ષા દરમિયાન નક્કી કરવામાં આવે છે, તે સામાન્ય રીતે 0.5 x 0.8 સે.મી.નું કદ વટાણાના કદના હોય છે.
સૌથી સામાન્ય અનોખા સરેરાશ કદ 0.5 - 0.8 x 1.0 - 1.2 સેમી છે.
એક વિશાળ અલ્સર માળખું, જેનો વ્યાસ અને ઊંડાઈ કેટલાક સેન્ટિમીટર છે, તે સામાન્ય રીતે કુપોષિત લોકોમાં જોવા મળે છે, ઉચ્ચારણ ક્લિનિકલ ચિત્ર સાથે રોગનો લાંબો ઇતિહાસ છે. આવા માળખાં સામાન્ય રીતે પેનિટ્રેટિંગ અલ્સરમાં જોવા મળે છે.
પેનિટ્રેટિંગ વિશિષ્ટ- આ એક ઊંડો માળખું છે જે પેટની દિવાલની બહાર કોઈ અન્ય અંગમાં પ્રવેશ કરે છે. આવા વિશિષ્ટ સ્થાન ઘણીવાર ત્રણ-સ્તરવાળી હોય છે - બેરિયમ, પ્રવાહી, હવા, અથવા બે-સ્તરવાળી - બેરિયમ અને હવા. વિશિષ્ટ સ્થાનમાં હવાના બબલની હાજરી હંમેશા ઘૂંસપેંઠ સૂચવે છે. અલ્સર માળખામાં સામાન્ય રીતે સરળ દિવાલો હોય છે. દિવાલોની અસમાનતા રક્તસ્રાવ અથવા અલ્સરનું કેન્સરમાં અધોગતિ સૂચવે છે.
પેપ્ટીક અલ્સર રોગના પરોક્ષ ચિહ્નો.
પેપ્ટીક અલ્સર રોગના પરોક્ષ ચિહ્નો મુખ્યત્વે કાર્યાત્મક ફેરફારો છે. આમાં શામેલ છે:
1. ગેસ્ટ્રિક ટોનમાં વધારો, જે પેટના ધીમા વિસ્તરણમાં વ્યક્ત થાય છે.
2. ઉન્નત પેરીસ્ટાલિસિસ - ઊંડા તરંગોની હાજરી, કેટલીકવાર પેરીસ્ટાલ્ટિક તરંગો પેટને અલગ ભાગોમાં બાંધે છે.
3. હાયપરસેક્રેશન - ખાલી પેટ પર પેટમાં પ્રવાહીની હાજરી.
4. વિલંબિત સ્થળાંતર - પેટના પાયલોરિક અલ્સર દરમિયાન પાયલોરસના ખેંચાણને કારણે. પરંતુ કેટલીકવાર પેટના અલ્સર સાથે, ઝડપી ખાલી થવું જોઇ શકાય છે.
5. અન્ય પરોક્ષ ચિહ્નો સાથે સંયોજનમાં પેટના પડછાયાના ચોક્કસ વિસ્તારમાં પીડા બિંદુઓ જે ઘણીવાર અલ્સરની હાજરી સૂચવે છે.
પેટનું કેન્સર.
ઘરેલું સાહિત્યમાં, પેટના કેન્સરના તમામ જાણીતા સ્વરૂપોના એક્સ-રે સેમિઓટિક્સના વર્ણનમાં, યુ.એન. જેવા લેખકોની કૃતિઓ. સોકોલોવા, એ.આઈ. રુડરમેન (1947); યુ.એન.સોકોલોવા અને પી.વી. વ્લાસોવા (1968) અને અન્ય.
હાલમાં, વિકસિત ગેસ્ટ્રિક કેન્સરના પેથોલોજીકલ સ્વરૂપોના વર્ગીકરણનો ઉપયોગ થાય છે (સોકોલોવા યુ. એન., 1965)
1. એક્સોફાઇટીક કેન્સર
a ગૂંથેલા:
i ફૂલકોબીના રૂપમાં
ii. પોલીપોઈડ
iii મશરૂમ
b કપ આકારનું:
i જાળવી રાખેલ શાફ્ટ સાથે
ii. નાશ પામેલા શાફ્ટ સાથે
c તકતી આકારની:
i કોઈ અલ્સરેશન
ii. અલ્સરેશન સાથે
2. એન્ડોફાયટીક કેન્સર
a પ્રસરે
b અલ્સેરેટિવ-ઘૂસણખોરી
3. મિશ્ર કેન્સર
પેટના કેન્સરના વિકાસના તબક્કાના નિદાનને આમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:
કેન્સરના અદ્યતન તબક્કાનું નિદાન;
પ્રારંભિક અથવા નાના પેટના કેન્સરનું નિદાન.
અદ્યતન ગેસ્ટ્રિક કેન્સરના સામાન્ય એક્સ-રે સેમિઓટિક્સ.
અદ્યતન પેટના કેન્સરના સૌથી સામાન્ય અને સૌથી સામાન્ય લક્ષણો છે:
1) ભરવાની ખામી,
2) અસાધારણ રાહત,
3) ગાંઠ સંક્રમણ સાઇટ પર aperistaltic ઝોન.
આ 3 લક્ષણો પેટની ગાંઠના કોઈપણ સ્થાને આવશ્યકપણે હાજર હોય છે.
પેટની એક્સ-રે તપાસ માટેના સંકેતો "ગેસ્ટ્રિક" ફરિયાદોના ઉચ્ચ વ્યાપને કારણે ખૂબ વ્યાપક છે (અસ્પષ્ટ લક્ષણો, પેટમાં દુખાવો, ભૂખનો અભાવ, વગેરે). શંકાસ્પદ પેપ્ટીક અલ્સર બિમારી, ગાંઠ, એચીલિયા અને એનિમિયાવાળા દર્દીઓમાં તેમજ ગેસ્ટ્રિક પોલીપ્સના કિસ્સામાં એક્સ-રે પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે જે કોઈ કારણોસર દૂર કરવામાં આવતી નથી.
ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ
ગેસ્ટ્રાઇટિસને ઓળખવામાં, એન્ડોસ્કોપી અને ગેસ્ટ્રોબાયોપ્સી સાથે સંયોજનમાં દર્દીની ક્લિનિકલ પરીક્ષાને મુખ્ય ભૂમિકા આપવામાં આવે છે. ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાના ટુકડાની હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા દ્વારા જ પ્રક્રિયાના આકાર અને હદ અને જખમની ઊંડાઈ સ્થાપિત કરી શકાય છે. જો કે, એટ્રોફિક ગેસ્ટ્રાઇટિસમાં, એક્સ-રે પરીક્ષા ફાઇબ્રોગેસ્ટ્રોસ્કોપીની અસરકારકતા અને વિશ્વસનીયતામાં સમકક્ષ છે અને બાયોપ્સી માઇક્રોસ્કોપી પછી બીજા ક્રમે છે.
એક્સ-રે ડાયગ્નોસ્ટિક્સ રેડિયોલોજીકલ સંકેતોના સમૂહ અને ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી ડેટાના સંકુલ સાથે તેમની સરખામણી પર આધારિત છે. પેટના પાતળા અને ફોલ્ડ રાહત અને કાર્યનું સંયુક્ત મૂલ્યાંકન ફરજિયાત છે.
એરોલાસની સ્થિતિ નક્કી કરવી એ મુખ્ય મહત્વ છે. સામાન્ય રીતે, દંડ-જાળીદાર (દાણાદાર) પ્રકારની દંડ રાહત જોવા મળે છે. એરોલ્સનો નિયમિત, મુખ્યત્વે અંડાકાર આકાર હોય છે, સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત, છીછરા સાંકડા ખાંચો દ્વારા મર્યાદિત હોય છે, તેમનો વ્યાસ 1 થી 3 મીમી સુધી બદલાય છે. ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ નોડ્યુલર અને ખાસ કરીને બરછટ-નોડ્યુલર પ્રકારની પાતળા રાહત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. નોડ્યુલર પ્રકાર સાથે, એરોલા આકારમાં અનિયમિત રીતે ગોળાકાર હોય છે, 3-5 મીમી માપે છે, સાંકડા પરંતુ ઊંડા ખાંચો દ્વારા મર્યાદિત હોય છે. બરછટ નોડ્યુલર પ્રકાર અનિયમિત બહુકોણીય આકારના મોટા (5 મીમીથી વધુ) એરોલા દ્વારા અલગ પડે છે. તેમની વચ્ચેના ફ્યુરો પહોળા કરવામાં આવે છે અને હંમેશા તીવ્ર રીતે અલગ પાડવામાં આવતા નથી.
ફોલ્ડ રિલિફમાં ફેરફારો ઘણા ઓછા ચોક્કસ છે. ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસવાળા દર્દીઓમાં, ફોલ્ડ્સ જાડું થવું નોંધ્યું છે. પેલ્પેશન પર, તેમનો આકાર થોડો બદલાય છે. ફોલ્ડ્સ સીધા અથવા, તેનાથી વિપરીત, મજબૂત રીતે વળાંકવાળા નાના ધોવાણ અને પોલીપ જેવી રચનાઓ તેમના શિખરો પર શોધી શકાય છે. તે જ સમયે, કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. રોગની તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન, ખાલી પેટ પરના પેટમાં પ્રવાહી હોય છે, તેનો સ્વર વધે છે, પેરીસ્ટાલિસ વધુ ઊંડો થાય છે, અને એન્ટ્રમની ખેંચાણ જોવા મળે છે. માફીના સમયગાળા દરમિયાન, પેટનો સ્વર ઓછો થાય છે, પેરીસ્ટાલિસ નબળી પડી જાય છે.
પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટીક અલ્સર
રેડિયોલોજી અલ્સર અને તેની ગૂંચવણોને ઓળખવામાં મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે.
ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરવાળા દર્દીઓની એક્સ-રે પરીક્ષા કરતી વખતે, રેડિયોલોજિસ્ટને ત્રણ મુખ્ય કાર્યોનો સામનો કરવો પડે છે. પ્રથમ પેટ અને ડ્યુઓડેનમની મોર્ફોલોજિકલ સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન છે, મુખ્યત્વે અલ્સેરેટિવ ખામીની શોધ અને તેની સ્થિતિ, આકાર, કદ, રૂપરેખા અને આસપાસના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સ્થિતિનું નિર્ધારણ. બીજું કાર્ય પેટ અને ડ્યુઓડેનમના કાર્યનો અભ્યાસ કરવાનું છે: પેપ્ટીક અલ્સર રોગના પરોક્ષ ચિહ્નો શોધવા, રોગના તબક્કા (વૃદ્ધિ, માફી) સ્થાપિત કરવા અને રૂઢિચુસ્ત ઉપચારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવું. ત્રીજું કાર્ય પેપ્ટીક અલ્સર રોગની ગૂંચવણોને ઓળખવાનું છે.
પેપ્ટીક અલ્સર રોગમાં મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો અલ્સર પોતે અને સહવર્તી ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનાઇટિસ બંનેને કારણે થાય છે. ગેસ્ટ્રાઇટિસના ચિહ્નો ઉપર વર્ણવેલ છે. અલ્સરનું સીધું લક્ષણ એક વિશિષ્ટ માનવામાં આવે છે. આ શબ્દ વિરોધાભાસી સમૂહના પડછાયાને દર્શાવે છે જે અલ્સેરેટિવ ક્રેટરને ભરે છે. અલ્સરનું સિલુએટ પ્રોફાઇલમાં જોઈ શકાય છે (આવા વિશિષ્ટને સમોચ્ચ વિશિષ્ટ કહેવામાં આવે છે) અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ફોલ્ડ્સની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સંપૂર્ણ દૃશ્યમાં (આ કિસ્સાઓમાં આપણે રાહતમાં વિશિષ્ટ અથવા રાહત વિશિષ્ટ વિશે વાત કરીએ છીએ. ). સમોચ્ચ વિશિષ્ટ એ પેટ અથવા ડ્યુઓડીનલ બલ્બના પડછાયાના સમોચ્ચ પર અર્ધવર્તુળાકાર અથવા પોઇન્ટેડ પ્રોટ્રુઝન છે. વિશિષ્ટનું કદ સામાન્ય રીતે અલ્સરના કદને પ્રતિબિંબિત કરે છે. ફ્લોરોસ્કોપી હેઠળ નાના માળખા અસ્પષ્ટ છે. તેમને ઓળખવા માટે, પેટ અને બલ્બના લક્ષ્યાંકિત રેડિયોગ્રાફ્સ જરૂરી છે.
પેટના ડબલ વિરોધાભાસ સાથે, નાના સુપરફિસિયલ અલ્સરેશન - ધોવાણને ઓળખવું શક્ય છે. તેઓ વધુ વખત પેટના એન્ટ્રલ અને પ્રિપાયલોરિક ભાગોમાં સ્થાનીકૃત હોય છે અને કોન્ટ્રાસ્ટ માસના પિનપોઇન્ટ કેન્દ્રિય સંચય સાથે ગોળાકાર અથવા અંડાકાર ક્લિયરિંગ્સનો દેખાવ ધરાવે છે.
અલ્સર નાના હોઈ શકે છે - વ્યાસમાં 0.3 સેમી સુધી, મધ્યમ કદના - 2 સેમી સુધી, મોટા - 2-4 સેમી અને કદાવર - 4 સે.મી.થી વધુ ગોળાકાર, અંડાકાર, સ્લિટ જેવા હોઈ શકે છે , રેખીય, પોઇન્ટેડ, અનિયમિત. નાના અલ્સરના રૂપરેખા સામાન્ય રીતે સરળ અને સ્પષ્ટ હોય છે. દાણાદાર પેશીઓના વિકાસ, લાળના સંચય અને લોહીના ગંઠાવાનું કારણે મોટા અલ્સરની રૂપરેખા અસમાન બની જાય છે. વિશિષ્ટના પાયા પર, નાના ઇન્ડેન્ટેશન્સ દેખાય છે, જે અલ્સરની ધાર પર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સોજો અને ઘૂસણખોરીને અનુરૂપ છે.
રાહત માળખામાં પેટ અથવા બલ્બની આંતરિક સપાટી પર વિરોધાભાસી સમૂહનો સતત ગોળાકાર અથવા અંડાકાર સંચય હોય છે. આ સંચય પ્રકાશ માળખા વિનાની કિનારથી ઘેરાયેલું છે - મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની એડીમાનો વિસ્તાર. ક્રોનિક અલ્સર સાથે, રાહત માળખું અસમાન રૂપરેખા સાથે આકારમાં અનિયમિત હોઈ શકે છે. કેટલીકવાર અલ્સેરેટિવ ખામી તરફ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ફોલ્ડ્સની સંપાત (કન્વર્જન્સ) હોય છે.
વિશિષ્ટ સ્તરે અલ્સરના ડાઘના પરિણામે, પેટ અથવા બલ્બના સમોચ્ચને સીધા અને કેટલાક ટૂંકાવીને પ્રગટ થાય છે. કેટલીકવાર રૂબી પ્રક્રિયા નોંધપાત્ર ડિગ્રી સુધી પહોંચે છે, અને પછી પેટ અથવા બલ્બના અનુરૂપ ભાગની એકંદર વિકૃતિઓ નક્કી કરવામાં આવે છે, જે કેટલીકવાર વિચિત્ર આકાર લે છે. પાયલોરિક નહેરમાં અથવા બલ્બના પાયામાં અલ્સરના ડાઘ પાયલોરિક સ્ટેનોસિસ અથવા ડ્યુઓડીનલ સ્ટેનોસિસ તરફ દોરી શકે છે. સામગ્રીના અશક્ત ખાલી થવાને કારણે, પેટ ખેંચાય છે. ખાલી પેટ પર તેમાં કોન્ટ્રાસ્ટ જોવા મળે છે).
પેપ્ટીક અલ્સર રોગના સંખ્યાબંધ પરોક્ષ રેડીયોલોજીકલ લક્ષણો છે. તેમાંના દરેક વ્યક્તિગત રીતે અલ્સરના નિદાનની સ્થાપના માટે આધાર પૂરા પાડતા નથી, પરંતુ એકસાથે લેવામાં આવે તો તેનું મૂલ્ય લગભગ સીધા લક્ષણને ઓળખવા સમાન છે - એક વિશિષ્ટ. વધુમાં, પરોક્ષ ચિહ્નોની હાજરી રેડિયોલોજિસ્ટને લક્ષિત રેડિયોગ્રાફ્સની શ્રેણીબદ્ધ કરીને, ખાસ ધ્યાન સાથે અલ્સેરેટિવ ખામીને જોવા માટે દબાણ કરે છે. પેટના સિક્રેટરી ફંક્શનના ઉલ્લંઘનની નિશાની એ ખાલી પેટ પર તેમાં પ્રવાહીની હાજરી છે. આ લક્ષણ ડ્યુઓડીનલ બલ્બના અલ્સરનું સૌથી વધુ સૂચક છે. જ્યારે શરીર ઊભી સ્થિતિમાં હોય છે, ત્યારે પ્રવાહી પેટમાં ગેસના બબલની પૃષ્ઠભૂમિ સામે આડી સ્તર બનાવે છે. એક મહત્વપૂર્ણ પરોક્ષ લક્ષણ પ્રાદેશિક ખેંચાણ છે. પેટ અને બલ્બમાં તે સામાન્ય રીતે અલ્સરના સ્તરે થાય છે, પરંતુ વિરુદ્ધ બાજુએ. ત્યાં સરળ રૂપરેખા સાથે સમોચ્ચનું પાછું ખેંચવું રચાય છે. પેટમાં, તે આંગળીના છેડા જેવો આકાર ધરાવે છે, તેથી આ નિશાનીનું નામ - "પોઇન્ટિંગ ફિંગર સિમ્પટમ." તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન બલ્બના અલ્સર સાથે, એક નિયમ તરીકે, પાયલોરસની ખેંચાણ જોવા મળે છે. છેલ્લે, અલ્સર સાથે, સ્થાનિક હાયપરકીનેસિયાનું લક્ષણ નોંધવામાં આવે છે, જે અલ્સર વિસ્તારમાં કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટની ઝડપી ચળવળમાં વ્યક્ત થાય છે. આ લક્ષણ અલ્સરેશનના વિસ્તારમાં વધેલી ચીડિયાપણું અને દિવાલની મોટર પ્રવૃત્તિ દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. અન્ય પરોક્ષ સંકેત તેની સાથે સંકળાયેલા છે - અલ્સરના સ્થાનને અનુરૂપ વિસ્તારના પેલ્પેશન પર પોઈન્ટ પેઇન અને પેટની દિવાલના સ્થાનિક તણાવનું લક્ષણ.
પેપ્ટીક અલ્સર રોગની તીવ્રતાના તબક્કામાં, તેની આસપાસના દાહક શાફ્ટના વિશિષ્ટ અને વિસ્તરણમાં વધારો જોવા મળે છે. માફીના સમયગાળા દરમિયાન, તે અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી વિશિષ્ટમાં ઘટાડો જોવા મળે છે (2-6 અઠવાડિયા પછી), પેટ અને ડ્યુઓડેનમના કાર્યો સામાન્ય થાય છે. એ વાત પર ભાર મૂકવો મહત્વપૂર્ણ છે કે જો નિષ્ક્રિયતાના લક્ષણો રહે તો વિશિષ્ટ અદ્રશ્ય થવાનો અર્થ ઉપચાર નથી. ફંક્શનલ ડિસઓર્ડર નાબૂદી જ ઇલાજ અથવા ઓછામાં ઓછા લાંબા ગાળાની માફીની બાંયધરી આપે છે.
પેપ્ટીક અલ્સર અને ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ સાથે, ડ્યુઓડેનોગેસ્ટ્રિક રીફ્લક્સ વારંવાર જોવા મળે છે. તેને ઓળખવા માટે, દર્દી ગતિશીલ સિંટીગ્રાફીમાંથી પસાર થાય છે. આ હેતુ માટે, તેને રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ 99mTc-butyl-IDA અથવા 100 MBq ની પ્રવૃત્તિ સાથે સંબંધિત સંયોજન સાથે નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. પિત્તાશયની સિંટીગ્રામ છબી પ્રાપ્ત કર્યા પછી (આ દવાઓ પિત્તમાં વિસર્જન થાય છે), દર્દીને ચરબીયુક્ત નાસ્તો આપવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, 50 ગ્રામ માખણ). અનુગામી સિંટીગ્રામ પર, કિરણોત્સર્ગી પિત્તમાંથી મૂત્રાશયના ખાલી થવાનું અવલોકન કરવું શક્ય છે. પાયલોરિક અપૂર્ણતા સાથે, તે પેટના પોલાણમાં દેખાય છે, અને ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સ સાથે - અન્નનળીમાં પણ.
અલ્સેરેટિવ માળખું અસ્પષ્ટપણે ગેસ્ટ્રિક ડાયવર્ટિક્યુલમ જેવું લાગે છે - પાચન નહેરની દિવાલની કોથળી જેવા પ્રોટ્રુઝનના સ્વરૂપમાં એક વિશિષ્ટ વિકાસલક્ષી વિસંગતતા. 3/4 કેસોમાં, ગેસ્ટ્રિક ડાયવર્ટિક્યુલમ અન્નનળીના જંકશનની નજીકની પાછળની દિવાલ પર સ્થિત છે, એટલે કે. કાર્ડિયાક ઓપનિંગની નજીક. અલ્સરથી વિપરીત, ડાયવર્ટિક્યુલમ નિયમિત ગોળાકાર આકાર, સરળ કમાનવાળા રૂપરેખા અને ઘણીવાર સારી રીતે રચાયેલી ગરદન ધરાવે છે. તેની આસપાસના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ફોલ્ડ્સ બદલાતા નથી, તેમાંથી કેટલાક ગરદન દ્વારા ડાયવર્ટિક્યુલમમાં પ્રવેશ કરે છે. ડ્યુઓડેનમના ઉતરતા અને નીચલા આડા ભાગોમાં ડાઇવર્ટિક્યુલા ખાસ કરીને સામાન્ય છે. તેમના એક્સ-રે ચિહ્નો સમાન છે, માત્ર ડાયવર્ટિક્યુલાટીસના વિકાસ સાથે પ્રોટ્રુઝનની રૂપરેખા અસમાન બની જાય છે, તેની આસપાસના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર સોજો આવે છે, અને પેલ્પેશન પીડાદાયક બને છે.
પેપ્ટીક અલ્સર રોગની ગૂંચવણોના નિદાનમાં રેડિયેશન પદ્ધતિઓ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. સૌ પ્રથમ, આ પેટ અથવા ડ્યુઓડીનલ અલ્સરના છિદ્રને લાગુ પડે છે. છિદ્રનું મુખ્ય સંકેત એ પેટની પોલાણમાં મુક્ત ગેસની હાજરી છે. દર્દીને તે સ્થિતિમાં તપાસવામાં આવે છે જેમાં તેને એક્સ-રે રૂમમાં લાવવામાં આવ્યો હતો. છિદ્ર દ્વારા પેટની પોલાણમાં પ્રવેશેલ ગેસ તેના સૌથી વધુ ભાગોને કબજે કરે છે. જ્યારે શરીર સીધી સ્થિતિમાં હોય છે, ત્યારે ડાયાફ્રેમ હેઠળ ગેસ એકઠો થાય છે, જ્યારે ડાબી બાજુએ સ્થિત હોય છે - જમણી બાજુની નહેરમાં, જ્યારે પીઠ પર સ્થિત હોય છે - અગ્રવર્તી પેટની દિવાલની નીચે. એક્સ-રે ફોટોગ્રાફ્સ પર, ગેસ સ્પષ્ટપણે દૃશ્યમાન ક્લિયરિંગનું કારણ બને છે. જ્યારે શરીરની સ્થિતિ બદલાય છે, ત્યારે તે પેટની પોલાણમાં ફરે છે, તેથી તેને મુક્ત કહેવામાં આવે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા પણ ગેસ શોધી શકાય છે.
આસપાસના પેશીઓ અને અવયવોમાં અલ્સરનો પ્રવેશ બે સંકેતો દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે: વિશિષ્ટનું મોટું કદ અને તેનું ફિક્સેશન. પેનિટ્રેટિંગ અલ્સરમાં ઘણીવાર સામગ્રીના ત્રણ સ્તરો હોય છે: ગેસ, પ્રવાહી અને કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ.
જો તીવ્ર અલ્સર રક્તસ્રાવની શંકા હોય, તો સામાન્ય રીતે કટોકટીની એન્ડોસ્કોપી કરવામાં આવે છે. જો કે, એક્સ-રે પરીક્ષામાંથી મૂલ્યવાન ડેટા મેળવી શકાય છે, જે ફાઈબ્રોગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનોસ્કોપી ન કરી શકાય અથવા સૂચવવામાં ન આવે તો તે હાથ ધરવા સલાહ આપવામાં આવે છે. રક્તસ્રાવ બંધ કર્યા પછી અથવા ચાલુ રક્તસ્રાવના સમયગાળા દરમિયાન પણ, બેરિયમ સલ્ફેટ સાથે પેટ અને ડ્યુઓડેનમની ફ્લોરોસ્કોપી અને રેડિયોગ્રાફી કરી શકાય છે, પરંતુ દર્દી આડી સ્થિતિમાં અને અગ્રવર્તી પેટની દિવાલના સંકોચન વિના.
પાયલોરિક અલ્સરના ડાઘના પરિણામે, ગેસ્ટ્રિક આઉટલેટ સ્ટેનોસિસ વિકસી શકે છે. એક્સ-રે ડેટાના આધારે, તેની તીવ્રતાની ડિગ્રી નક્કી કરવામાં આવે છે (વળતર, સબકમ્પેન્સેટેડ અથવા ડિકમ્પેન્સેટેડ).
પેટનું કેન્સર
શરૂઆતમાં, ગાંઠ એ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં કેન્સરગ્રસ્ત પેશીઓનો ટાપુ છે, પરંતુ પછીથી ગાંઠના વિકાસના વિવિધ માર્ગો શક્ય છે, જે નાના કેન્સરના રેડિયોલોજીકલ સંકેતો નક્કી કરે છે. જો ગાંઠનું નેક્રોસિસ અને અલ્સરેશન પ્રબળ હોય, તો તેનો મધ્ય ભાગ આસપાસના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની તુલનામાં ડૂબી જાય છે - કહેવાતા ઊંડા કેન્સર. આ કિસ્સામાં, ડબલ કોન્ટ્રાસ્ટ સાથે, અસમાન રૂપરેખા સાથે અનિયમિત આકારનું માળખું નક્કી કરવામાં આવે છે, જેની આસપાસ કોઈ એરોલા નથી. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની ફોલ્ડ્સ અલ્સરેશન તરફ એકીકૃત થાય છે, વિશિષ્ટની સામે સહેજ વિસ્તરે છે અને અહીં તેમની રૂપરેખા ગુમાવે છે.
અન્ય પ્રકારની વૃદ્ધિ સાથે, ગાંઠ મુખ્યત્વે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બાજુમાં અને સબમ્યુકોસલ સ્તરમાં ફેલાય છે - સુપરફિસિયલ, અથવા ફ્લેટ-ઘૂસણખોરી કેન્સર, એન્ડોફાયટીક રીતે વધે છે. તે બદલાયેલ રાહતના વિસ્તારનું કારણ બને છે જેમાં કોઈ એરોલાસ નથી, પરંતુ ઊંડા બેઠેલા કેન્સરથી વિપરીત, ત્યાં કોઈ અલ્સરેશન નથી અને ગાંઠના કેન્દ્ર તરફ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ફોલ્ડ્સનું કોઈ સંકલન નથી. તેના બદલે, અસમાન રીતે વિખેરાયેલા વિરોધાભાસી સમૂહના ગઠ્ઠો સાથે રેન્ડમલી સ્થિત જાડાઈ જોવા મળે છે. પેટનો સમોચ્ચ અસમાન અને સીધો થઈ જાય છે. ઘૂસણખોરીના ક્ષેત્રમાં કોઈ પેરીસ્ટાલિસિસ નથી.
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ગાંઠ નોડ અથવા તકતીના રૂપમાં વધે છે, ધીમે ધીમે પેટના પોલાણમાં વધુને વધુ બહાર નીકળે છે - "વધતા" (એક્સોફાઇટીક) કેન્સર. પ્રારંભિક તબક્કામાં, એક્સ-રે ચિત્ર એંડોફાઇટીક ગાંઠ કરતાં થોડું અલગ હોય છે, પરંતુ પછી પેટના પડછાયાના સમોચ્ચનું નોંધપાત્ર અસમાન ઊંડું થવું દેખાય છે, જે પેરીસ્ટાલિસિસમાં સામેલ નથી. આગળ, એક સીમાંત અથવા કેન્દ્રિય ભરણ ખામી રચાય છે, જે ગાંઠને અનુરૂપ આકાર અંગના લ્યુમેનમાં ફેલાય છે. પ્લેક જેવા કેન્સર સાથે, તે પોલીપસ (મશરૂમ-આકારના) કેન્સર સાથે સપાટ રહે છે, તે લહેરિયાત રૂપરેખા સાથે અનિયમિત રાઉન્ડ આકાર ધરાવે છે.
તે પર ભાર મૂકવો જોઈએ કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, રેડિયેશન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને, પેપ્ટિક અલ્સર અને પોલિપ્સથી પ્રારંભિક કેન્સરને અલગ પાડવું અશક્ય છે, અને તેથી એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષા જરૂરી છે. જો કે, એન્ડોસ્કોપી માટે દર્દીઓની પસંદગી કરવાની પદ્ધતિ તરીકે એક્સ-રે પરીક્ષા ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
ગાંઠના વધુ વિકાસ સાથે, વિવિધ રેડિયોલોજીકલ ચિત્રો શક્ય છે, જે, કદાચ, ક્યારેય એકબીજાની નકલ કરતા નથી. જો કે, આવા "અદ્યતન કેન્સર" ના ઘણા સ્વરૂપોને ઓળખવું શરતી રીતે શક્ય છે. કોન્ટ્રાસ્ટ માસથી ભરેલા પેટની છાયામાં મોટી એક્સોફાઈટીક ગાંઠ મોટી ફિલિંગ ખામી પેદા કરે છે. ખામીના રૂપરેખા અસમાન છે, પરંતુ આસપાસના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનથી તદ્દન સ્પષ્ટ રીતે સીમાંકિત છે, જે ખામીના વિસ્તારમાં ફોલ્ડ્સ નાશ પામે છે, પેરીસ્ટાલિસ શોધી શકાતું નથી.
ઘૂસણખોરીયુક્ત અલ્સેરેટિવ કેન્સર એક અલગ "વહેમાન" માં દેખાય છે. તેની સાથે, તે ભરવાની ખામી એટલી બધી નથી કે જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના વિનાશ અને ઘૂસણખોરી તરીકે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. સામાન્ય ફોલ્ડ્સને બદલે, કહેવાતા જીવલેણ રાહત નક્કી કરવામાં આવે છે: ગાદી-આકારના અને માળખા વિનાના વિસ્તારો વચ્ચે બેરિયમના આકારહીન સંચય. અલબત્ત, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં પેટની છાયાના રૂપરેખા અસમાન છે, અને પેરીસ્ટાલિસિસ ગેરહાજર છે.
રકાબી આકારના (કપ આકારના) કેન્સરનું એક્સ-રે ચિત્ર તદ્દન લાક્ષણિક છે, એટલે કે. ઊભી કિનારીઓ અને વિઘટનશીલ કેન્દ્રીય ભાગ સાથે ગાંઠો. રેડિયોગ્રાફ્સ ગોળાકાર અથવા અંડાકાર ભરવાની ખામી દર્શાવે છે, જેની મધ્યમાં એક વિશાળ વિશિષ્ટ સ્થાન છે - અસમાન રૂપરેખાવાળા સ્થળના રૂપમાં બેરિયમનું સંચય. રકાબી આકારના કેન્સરનું લક્ષણ આસપાસના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાંથી ગાંઠની કિનારીઓનું પ્રમાણમાં સ્પષ્ટ સીમાંકન છે.
ડિફ્યુઝ ફાઇબ્રોપ્લાસ્ટિક કેન્સર ગેસ્ટ્રિક લ્યુમેનને સંકુચિત કરવા તરફ દોરી જાય છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં, તે અસમાન રૂપરેખા સાથે સાંકડી, કઠોર નળીમાં ફેરવાય છે. જ્યારે પેટ હવાથી ફૂલેલું હોય છે, ત્યારે વિકૃત વિભાગ સીધો થતો નથી. અપ્રભાવિત ભાગો સાથે સંકુચિત ભાગની સરહદ પર, તમે પેટના પડછાયાના રૂપરેખા પર નાના કિનારો જોઈ શકો છો. ગાંઠના વિસ્તારમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની ગણો જાડી થાય છે, સ્થિર બને છે અને પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા પણ પેટની ગાંઠ શોધી શકાય છે. સોનોગ્રામ પેટની દિવાલના જાડા થવાના વિસ્તારોને પ્રકાશિત કરે છે, જે ગાંઠના જખમની હદને સ્પષ્ટ કરવાનું શક્ય બનાવે છે. વધુમાં, સોનોગ્રામનો ઉપયોગ આસપાસના પેશીઓમાં ઘૂસણખોરીની હદ નક્કી કરવા અને પેટની પોલાણ અને રેટ્રોપેરીટોનિયલ જગ્યા, યકૃત અને અન્ય પેટના અવયવોના લસિકા ગાંઠોમાં ગાંઠના મેટાસ્ટેસિસને શોધવા માટે થઈ શકે છે. પેટની ગાંઠના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ચિહ્નો અને પેટની દિવાલમાં તેની વૃદ્ધિ ખાસ કરીને પેટની એન્ડોસ્કોપિક સોનોગ્રાફી દ્વારા સ્પષ્ટપણે નક્કી કરવામાં આવે છે. સીટી પેટની દિવાલને પણ સ્પષ્ટપણે વિઝ્યુઅલાઈઝ કરે છે, જે તેના જાડું થવું અને તેમાં ગાંઠની હાજરીને શોધવાનું શક્ય બનાવે છે. જો કે, પેટના કેન્સરના પ્રારંભિક સ્વરૂપોને સોનોગ્રાફી અને સીટી બંને દ્વારા શોધવા મુશ્કેલ છે. આ કિસ્સાઓમાં, અગ્રણી ભૂમિકા ગેસ્ટ્રોસ્કોપી દ્વારા ભજવવામાં આવે છે, જે લક્ષિત બહુવિધ બાયોપ્સી દ્વારા પૂરક છે.
સૌમ્ય પેટની ગાંઠો
એક્સ-રે ચિત્ર ગાંઠના પ્રકાર, તેના વિકાસના તબક્કા અને તેની વૃદ્ધિની પ્રકૃતિ પર આધારિત છે. ઉપકલા પ્રકૃતિના સૌમ્ય ગાંઠો (પેપિલોમાસ, એડેનોમાસ, વિલસ પોલિપ્સ) મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાંથી ઉદ્ભવે છે અને પેટના લ્યુમેનમાં ફેલાય છે. શરૂઆતમાં, એરોલાસની વચ્ચે એક માળખું વગરનો ગોળાકાર વિસ્તાર જોવા મળે છે, જે માત્ર પેટના ડબલ કોન્ટ્રાસ્ટ કોન્ટ્રાસ્ટ સાથે જ જોઈ શકાય છે. પછી ફોલ્ડ્સમાંથી એકનું સ્થાનિક વિસ્તરણ નક્કી કરવામાં આવે છે. તે ધીમે ધીમે વધે છે, ગોળાકાર અથવા સહેજ લંબચોરસ ખામીનું સ્વરૂપ લે છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ફોલ્ડ્સ આ ખામીને બાયપાસ કરે છે અને ઘૂસણખોરી કરતા નથી.
ખામીના રૂપરેખા સરળ હોય છે, કેટલીકવાર લહેરિયાત હોય છે. કોન્ટ્રાસ્ટ સમૂહ ગાંઠની સપાટી પર નાના ડિપ્રેશનમાં જાળવી રાખવામાં આવે છે, જે એક નાજુક સેલ્યુલર પેટર્ન બનાવે છે. જો પોલીપનું જીવલેણ અધોગતિ ન થયું હોય તો પેરીસ્ટાલિસિસ ખલેલ પહોંચાડતી નથી.
નોન-એપિથેલિયલ સૌમ્ય ગાંઠો (લેઓમાયોમાસ, ફાઈબ્રોમાસ, ન્યુરોમાસ, વગેરે) સંપૂર્ણપણે અલગ દેખાય છે. તેઓ મુખ્યત્વે સબમ્યુકોસલ અથવા સ્નાયુબદ્ધ સ્તરમાં વિકાસ પામે છે અને ગેસ્ટ્રિક પોલાણમાં થોડો વિસ્તરે છે. ગાંઠ ઉપર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ખેંચાય છે, જેના પરિણામે ફોલ્ડ્સ ચપટી અથવા અલગ થઈ જાય છે. પેરીસ્ટાલિસિસ સામાન્ય રીતે સાચવવામાં આવે છે. ગાંઠ પણ સરળ રૂપરેખા સાથે ગોળાકાર અથવા અંડાકાર ખામીનું કારણ બની શકે છે.
પોસ્ટઓપરેટિવ પેટના રોગો
પ્રારંભિક પોસ્ટઓપરેટિવ ગૂંચવણોની સમયસર તપાસ માટે એક્સ-રે પરીક્ષા જરૂરી છે - ન્યુમોનિયા, પ્યુરીસી, એટેલેક્ટેસિસ, પેટની પોલાણમાં ફોલ્લાઓ, સબફ્રેનિક ફોલ્લાઓ સહિત. ગેસ ધરાવતા ફોલ્લાઓને પ્રમાણમાં સરળ રીતે ઓળખવામાં આવે છે: ફોટોગ્રાફ્સ અને એક્સ-રે પરીક્ષા દ્વારા, ગેસ અને પ્રવાહી ધરાવતા પોલાણને શોધી શકાય છે. જો ત્યાં કોઈ ગેસ ન હોય, તો અસંખ્ય પરોક્ષ સંકેતોના આધારે સબફ્રેનિક ફોલ્લો શંકાસ્પદ થઈ શકે છે. તે ડાયાફ્રેમના અનુરૂપ અડધા ભાગની ઊંચી સ્થિતિ અને સ્થિરતા, તેનું જાડું થવું અને અસમાન રૂપરેખાનું કારણ બને છે. કોસ્ટોફ્રેનિક સાઇનસ અને ફેફસાના પાયામાં ઘૂસણખોરીના કેન્દ્રમાં "સહાનુભૂતિપૂર્ણ" પ્રવાહ દેખાય છે. સબડાયાફ્રેમેટિક અલ્સરના નિદાનમાં, સોનોગ્રાફી અને ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફીનો સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, કારણ કે આ અભ્યાસોમાં પરુનું સંચય સ્પષ્ટપણે દેખાય છે. પેટની પોલાણમાં બળતરા ઘૂસણખોરી એક ઇકો-અસંગત છબી આપે છે: ઇકો સિગ્નલોથી મુક્ત કોઈ વિસ્તારો નથી. ફોલ્લો આવા સંકેતોથી વંચિત ઝોનની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, પરંતુ તેની આસપાસ એક ગીચ કિનાર દેખાય છે - ઘૂસણખોરી શાફ્ટ અને પ્યોજેનિક મેમ્બ્રેનનું પ્રદર્શન.
અંતમાં પોસ્ટઓપરેટિવ જટિલતાઓમાં, બે સિન્ડ્રોમનો ઉલ્લેખ કરવો જોઈએ: અફેરન્ટ લૂપ સિન્ડ્રોમ અને ડમ્પિંગ સિન્ડ્રોમ. તેમાંથી પ્રથમ રેડિયોગ્રાફિકલી ગેસ્ટ્રિક સ્ટમ્પમાંથી એનાસ્ટોમોસીસ દ્વારા અફેરન્ટ લૂપમાં કોન્ટ્રાસ્ટ માસના પ્રવાહ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. બાદમાં વિસ્તરેલ છે, તેમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સોજો આવે છે, તેનું પેલ્પેશન પીડાદાયક છે. એફેરન્ટ લૂપમાં બેરિયમની લાંબી રીટેન્શન એ ખાસ કરીને સૂચક છે. ડમ્પિંગ સિન્ડ્રોમ ગેસ્ટ્રિક સ્ટમ્પના ખાલી થવાના નોંધપાત્ર પ્રવેગ અને નાના આંતરડાના આંટીઓ દ્વારા બેરિયમના ઝડપી ફેલાવા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
શસ્ત્રક્રિયાના 1-2 વર્ષ પછી, પેટ પર એનાસ્ટોમોસિસનું પેપ્ટીક અલ્સર દેખાઈ શકે છે. તે અનોખાના રેડિયોગ્રાફિક લક્ષણનું કારણ બને છે, અને અલ્સર સામાન્ય રીતે મોટું હોય છે અને બળતરા શાફ્ટથી ઘેરાયેલું હોય છે. તેના ધબકારા પીડાદાયક છે. સહવર્તી ખેંચાણને લીધે, ગેસ્ટ્રિક સ્ટમ્પમાં સમાવિષ્ટોને જાળવી રાખવા સાથે એનાસ્ટોમોસિસની તકલીફ છે.
ગેસ્ટ્રિક અલ્સરને ઓળખવામાં એક્સ-રે પદ્ધતિનું મહત્વ નિર્વિવાદ છે. પેટમાં અલ્સર શોધવાની ટકાવારી, વિવિધ લેખકો અનુસાર, 90 થી 97 સુધીની છે. ગેસ્ટ્રિક અલ્સરેશનના એક્સ-રે નિદાનમાં અલ્સરની હાજરી અને અલ્સેરેટિવ પ્રક્રિયાની ગૂંચવણો બંનેનો સમાવેશ થાય છે. રેડિયોલોજિસ્ટને માત્ર પેટના કાર્બનિક જખમ જ નહીં, પણ પ્રક્રિયાના કાર્યાત્મક અભિવ્યક્તિઓ પણ ઓળખવા માટે પ્રયત્ન કરવો જોઈએ.
ગેસ્ટ્રિક અલ્સરના એક્સ-રે લક્ષણો વિવિધ હોય છે. તે અલ્સરના સ્થાન અને અલ્સેરેટિવ પ્રક્રિયાના તબક્કા પર આધાર રાખે છે. આમ, સબકાર્ડિયલ પ્રદેશના અલ્સર અને પાયલોરિક અલ્સર પેટના આકારમાં વિવિધ ફેરફારો અને અલ્સર "વિશિષ્ટ" ના સ્વરૂપો બંને દ્વારા પ્રગટ થાય છે. તેથી, વિવિધ સ્થાનોના અલ્સરને ઓળખવા માટે દરેક વખતે ખાસ પદ્ધતિસરની તકનીકોનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. તેમ છતાં, ગેસ્ટ્રિક અલ્સરના તમામ રેડિયોલોજીકલ લક્ષણોને બે મુખ્ય જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે: પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ અથવા પરોક્ષ. અલ્સરનું સૌથી પેથોગ્નોમોનિક અને એકમાત્ર પ્રત્યક્ષ સંકેત છે, જેમ કે જાણીતું છે, ગૌડેક દ્વારા 1909 માં વર્ણવેલ "વિશિષ્ટ" - બેરિયમ સસ્પેન્શનથી ભરેલું અલ્સર ક્રેટર. જો કે, જ્યારે અલ્સર પેટની અગ્રવર્તી અથવા પશ્ચાદવર્તી દિવાલ પર અથવા પાયલોરિક નહેરમાં સ્થાનીકૃત થાય છે, ત્યારે બેરિયમ સસ્પેન્શનથી ભરેલું અલ્સર ક્રેટર ગેસ્ટ્રિકની રાહતની પૃષ્ઠભૂમિ સામે "સ્થળ" અથવા "ડેપો" નું ચિત્ર આપે છે. મ્યુકોસા પેટના વિકૃતિને કારણે, ખાસ કરીને તેના સબકાર્ડિયલ વિભાગમાં, પેટના સમોચ્ચ પર અલ્સેરેટિવ "વિશિષ્ટ" લાવવાનું હંમેશા શક્ય નથી, દર્દીઓની વિવિધ સ્થિતિઓમાં પણ. તેથી, આવા કિસ્સાઓમાં, તમારે સ્પોટના રૂપમાં અલ્સેરેટિવ "વિશિષ્ટ" શોધવાની જરૂર છે, અને પ્રોટ્રુઝન નહીં.
અલ્સર "વિશિષ્ટ" માં શંકુ, સિલિન્ડર અથવા અંડાકારનો આકાર હોય છે. તેના પરિમાણો થોડા મિલીમીટરથી લઈને વિશાળ (6-8 સે.મી.) સુધીના છે. સ્વાભાવિક રીતે, અલ્સેરેટિવ "વિશિષ્ટ" નું કદ તેના સ્થાન પર તેમજ અલ્સેરેટિવ પ્રક્રિયા સાથેની ગૂંચવણો પર આધારિત છે. આમ, અલ્સર ક્યાંથી ઘૂસી ગયું છે અને દાહક પ્રક્રિયા કેટલી મોટી છે તેના આધારે પેનિટ્રેટિંગ અલ્સર "વિશાળ" વિશાળ કદ સુધી પહોંચી શકે છે. છેવટે, દર્દીના શરીરની સ્થિતિ બદલાતા "વિશિષ્ટ" નો આકાર બદલાઈ શકે છે.
વ્યાસમાં મોટો, પરંતુ છીછરા અલ્સેરેટિવ "અનોખા" પેટના શરીરના ઓછા વળાંક સાથે સ્થાનીકૃત હોય છે અને તેની સાથે અલ્સેરેટિવ ક્રેટરની કિનારીઓ અને "વિશિષ્ટ" ની નજીકના અંતરના કોમ્પેક્શન અને ઘૂસણખોરી સાથે હોય છે. આને કારણે, પેટની દિવાલના મોટા ભાગો પેરીસ્ટાલ્ટ ન હોઈ શકે, અને પેટની ગાંઠથી આવા જખમને અલગ કરવાની જરૂર છે. પોઈન્ટેડ અલ્સર વધુ વખત પેટના સબકાર્ડિયલ ભાગમાં જોવા મળે છે, અને તેમનો આકાર અને ઊંડાઈ બેરિયમ સસ્પેન્શનના સંચય સમાન હોય છે, જે ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાના ફોલ્ડ્સની વચ્ચે સ્થિત છે જે સામાન્ય રીતે અહીં જાડા થાય છે.
આ ફેરફારોના વિભેદક નિદાન માટે, ખાસ પદ્ધતિસરની તકનીકોનો આશરો લેવો જરૂરી છે, જેની ચર્ચા સંબંધિત વિભાગોમાં કરવામાં આવશે.
રેડિયોગ્રાફ્સ પરના અલ્સેરેટિવ "વિશિષ્ટ" નું કદ હંમેશા રિસેક્ટેડ અંગ પરના અલ્સેરેટિવ ક્રેટરની સાચી ઊંડાઈને અનુરૂપ હોતું નથી, શબપરીક્ષણ અને એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષા દરમિયાન પણ, જે આસપાસના પેશીઓના સોજા સાથે સંકળાયેલ છે, મોટી માત્રામાં લાળ. અને ખોરાકનો ભંગાર.
અલ્સર "વિશિષ્ટ" ના ઘૂંસપેંઠનું લાક્ષણિક રેડિયોલોજીકલ સંકેત એ રેડિયોગ્રાફ્સ પર તેનો ત્રણ-સ્તરનો દેખાવ છે: ખાડોના નીચેના ભાગમાં ગાઢ બેરિયમ સસ્પેન્શન, તેની ઉપરના સ્તરનો ઓછો તીવ્ર ભાગ (બેરિયમ સસ્પેન્શન અને પ્રવાહીનું મિશ્રણ ) અને અંતે, હવાનો એક સ્તર.
સારવાર દરમિયાન નિયંત્રણ એક્સ-રે અભ્યાસ દરમિયાન, અલ્સર "વિશિષ્ટ" માં ફેરફાર અને ઘટાડો તેના વિપરીત વિકાસના સૂચક તરીકે કામ કરે છે, એટલે કે, અલ્સરના ડાઘ. આમ, અલ્સેરેટિવ ક્રેટરના તળિયે ભરાઈ જવાને કારણે "વિશિષ્ટ" નો કપ જેવો અથવા અંડાકાર આકાર શંકુ આકારમાં બદલાઈ જાય છે. સ્વાભાવિક રીતે, અલ્સર "વિશિષ્ટ" ના કદની તુલના કરવા માટે, સખત સમાન સ્થિતિમાં અને સમાન એક્સ-રે મશીન પર રેડિયોગ્રાફ્સ લેવા જરૂરી છે. અલ્સેરેટિવ માળખાની આસપાસના પેશીઓમાં થતા ફેરફારોનો અભ્યાસ કરવા માટે અલ્સેરેટિવ પ્રક્રિયાની ગતિશીલતાનું મૂલ્યાંકન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે: મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ફોલ્ડ્સનું "વિશિષ્ટ" પર એકીકરણ, પેટની દિવાલની સોજો અને સખ્તાઇમાં ઘટાડો અને અન્ય પરોક્ષ ચિહ્નો
પેટના અલ્સરના પરોક્ષ લક્ષણો વિવિધ છે. આમાં મુખ્યત્વે કાર્યાત્મક ફેરફારોનો સમાવેશ થાય છે. આમ, ખાલી પેટ પર હાયપરસેક્રેશન, જો કે તે ડ્યુઓડીનલ અલ્સરનું વધુ લાક્ષણિક ચિહ્ન માનવામાં આવે છે, ગેસ્ટ્રિક આઉટલેટના અલ્સર સાથે, ખાસ કરીને પાયલોરિક અલ્સર સાથે, તે સતત લક્ષણ છે. પેટના વિવિધ ભાગોમાં સ્પાસ્મોડિક સંકોચન કાયમી અથવા અસ્થાયી હોઈ શકે છે. જાણીતી "પોઇન્ટિંગ ફિંગર" - ગેસ્ટ્રિક બોડીના ઓછા વળાંકવાળા અલ્સરમાં પેટના મોટા વળાંકથી પાછું ખેંચવું - એ ગોળાકાર સ્નાયુના ખેંચાણનું પ્રતિબિંબ છે (ફિગ. 8). આવા પાછું ખેંચવું પેટના જુદા જુદા ભાગોમાં થાય છે અને જ્યારે અલ્સરના ડાઘ થાય છે ત્યારે તે અદૃશ્ય થઈ શકે છે. ગોળાકાર અથવા ત્રાંસી સ્નાયુ તંતુઓના જખમના આધારે પાછું ખેંચવાની દિશા આડી અથવા ત્રાંસી હોઈ શકે છે. ગોળાકાર સ્ફિન્ક્ટરની ખેંચાણ એન્ટ્રમને અલગ કરતી અથવા પાયલોરિક પ્રદેશમાં સ્થિત હોય છે તે એટલી લાંબી હોઈ શકે છે કે તે પેટમાંથી બહાર કાઢવામાં વિલંબ કરે છે. જેમ જેમ તમે સાજા થાઓ છો તેમ, ખેંચાણ સામાન્ય રીતે ઘટે છે અને ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. કાસ્કેડના રૂપમાં પેટની ઓછી વક્રતા અને વિકૃતિનું ટૂંકું થવું એ સ્નાયુ તંતુઓના અનુરૂપ જૂથોના સ્પાસ્ટિક સંકોચનને કારણે પણ થઈ શકે છે. દર્દીએ એરોન લીધા પછીનો અભ્યાસ તદ્દન અસરકારક છે.
પરોક્ષ સંકેત એ પેટના ધબકારા પર પીડાની લાગણી છે. જો કે, આ લક્ષણ ખાસ મૂલ્યવાન નથી, કારણ કે અલ્સેરેટિવ "વિશિષ્ટ" ની હાજરીમાં તે મહત્વપૂર્ણ નથી, અને તેની ગેરહાજરીમાં તે અવિશ્વસનીય છે. પરોક્ષ સંકેતોના જૂથમાં એક્સ-રે પદ્ધતિ દ્વારા શોધાયેલ શરીરરચના (કાર્બનિક) ફેરફારોનો પણ સમાવેશ થાય છે જે ક્રોનિક અલ્સેરેટિવ પ્રક્રિયા દરમિયાન થાય છે (પેટની વિકૃતિ "ગોકળગાય", "કલાકની ઘડિયાળ", પેટનું સંમિશ્રણ, સિકેટ્રિકલ. પાયલોરસનું સંકુચિત થવું).
ચાલો ગેસ્ટ્રિક અલ્સરેશનના એક્સ-રે ચિત્રને તેમના સ્થાનના આધારે ધ્યાનમાં લઈએ.
ઉપલા પેટના અલ્સર. પેટના આ ભાગની રચનાત્મક વિશેષતાઓ અલ્સરના એક્સ-રે નિદાનમાં ચોક્કસ મુશ્કેલીઓ ઊભી કરે છે. વિશેષ નિદાન તકનીકોની જરૂર છે (બેરિયમ સસ્પેન્શનના વધારાના ભાગો, દવા, વગેરે), જેનો ઉપયોગ, અમારા ડેટા અનુસાર, આ વિભાગમાં અલ્સરના એક્સ-રે નિદાનમાં સુધારો કરે છે (68% દર્દીઓમાં સાચા નિદાન કરવામાં આવ્યું હતું). ઉપલા પેટના અલ્સરેશનની વિશિષ્ટતાઓ તેમના પ્રમાણમાં નાનું (1.5 સે.મી. સુધી) કદ છે, જે બળતરા શાફ્ટની ગેરહાજરીમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની ખરબચડી રાહતની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઓળખવું મુશ્કેલ બનાવે છે, જે મહાન વિસર્જન કરે છે. મુશ્કેલી, અને શ્વૈષ્મકળાના ફોલ્ડ્સનું અલ્સરની સાઇટ પર સંપાત. એક નિયમ તરીકે, પેટના સબકાર્ડિયલ ભાગના અલ્સર કાસ્કેડના સ્વરૂપમાં તેના વિરૂપતા સાથે હોય છે, કેટલીકવાર ખૂબ જ સતત અને ઉચ્ચારવામાં આવે છે (ફિગ. 9).
ગેસ્ટ્રિક બોડી અલ્સર. ઓછી વક્રતા સાથે પેટના શરીરના અલ્સરનું સીધું રેડિયોલોજીકલ સંકેત એ "વિશિષ્ટ" છે (બેરિયમ સસ્પેન્શન સાથે પેટના ચુસ્ત ભરણ સાથે). "વિશિષ્ટ" માં પોઇન્ટેડ, નળાકાર અથવા ગોળાકાર આકાર હોઈ શકે છે (ફિગ. 10-12), તેનો સમોચ્ચ ઘણીવાર સરળ હોય છે, સિવાય કે જ્યાં અલ્સર ક્રેટરમાં લાળ એકઠા થાય છે અને દાણા વધે છે. પેટના શરીરના સિકેટ્રિકલ વિકૃતિ સાથે, અલ્સેરેટિવ "વિશિષ્ટ" જોવાનું હંમેશા શક્ય નથી. અલ્સર ક્રેટરમાં સંચિત બેરિયમ સસ્પેન્શન ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાની રાહત પર બેરિયમ "સ્પોટ" ના રૂપમાં દેખાય છે. કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટના આ સંચયનો વ્યાસ અલ્સર "વિશિષ્ટ" ના પ્રવેશદ્વારની પહોળાઈને અનુરૂપ હશે. અલ્સેરેટિવ "વિશિષ્ટ" ની ઊંડાઈ પોતે જ નક્કી કરી શકાતી નથી. પેટના શરીરના ઓછા વળાંક પર અલ્સરેશનના મહત્વપૂર્ણ પરોક્ષ ચિહ્નો તેના વિરૂપતા અને ટૂંકાણ છે. તે ઓછા વળાંક અને ડાઘ સાથે રેખાંશ સ્નાયુ તંતુઓના ખેંચાણને કારણે થઈ શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ (એટ્રોપિન, એરોન) નો ઉપયોગ કરીને ઉપર વર્ણવેલ પદ્ધતિ અનુસાર અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે. દર્દીને સુપિન સ્થિતિમાં યોગ્ય રીતે મૂકવું અને લાંબા સમય સુધી આ સ્થિતિમાં રહેવું મહત્વપૂર્ણ છે.
પેટના એન્ટ્રમના અલ્સરની તપાસ કરવા માટેની એક્સ-રે ચિત્ર અને પદ્ધતિ ઉપર વર્ણવેલ સમાન છે.
પાયલોરિક અલ્સર. ઘણા કિસ્સાઓમાં પાયલોરિક નહેરમાં અલ્સેરેટિવ ખામી શોધવી ખૂબ મુશ્કેલ છે. આ અનેક કારણોસર છે. સૌ પ્રથમ, જે મહત્વનું છે તે પાયલોરસના શક્તિશાળી સ્નાયુઓની તીવ્ર અને લાંબા સમય સુધી ચાલતી ખેંચાણ છે, અલ્સરની લાક્ષણિકતા, જે ઘણીવાર થાય છે, જે, પાયલોરિક નહેર દ્વારા બેરિયમ સસ્પેન્શનના વારંવાર અવલોકન કરાયેલ ઝડપી માર્ગ સાથે સંયોજનમાં, અટકાવે છે. અલ્સર ક્રેટરને કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટથી ભરવું. આ ઉપરાંત, પાયલોરિક નહેરમાં અલ્સેરેટિવ "નિશેસ" કદમાં નાના હોય છે અને તે ઘણીવાર ઉચ્ચારણ બળતરા પ્રક્રિયા અને વિકૃતિ સાથે હોય છે. અતિશય સ્ત્રાવ, હોજરીનો રસ અને ખોરાકનો ભંગાર જાળવવાથી પણ અલ્સર "વિશિષ્ટ" ઓળખવાનું મુશ્કેલ બને છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, તે સમોચ્ચ પર બેરિયમ સસ્પેન્શનના છીછરા, પોઇન્ટેડ ડેપોના રૂપમાં દેખાય છે, જે નાના દાહક શાફ્ટથી ઘેરાયેલું છે, જે મુખ્ય બલ્બ સુધી જાય છે. આનાથી “ઊંધી ત્રણ” (ફિગ. 13)નું ચિત્ર બનાવી શકાય છે. રાહત પર, અલ્સેરેટિવ "વિશિષ્ટ" ને પાયલોરિક નહેરની મધ્યમાં સ્થિત બેરિયમ સસ્પેન્શનના સપાટ અંડાકાર અથવા રાઉન્ડ-આકારના ડેપો તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. ત્યાં awl-આકારના "નિશેસ" છે, જે સામાન્ય રીતે ફ્લોરોસ્કોપી દરમિયાન અદ્રશ્ય હોય છે અને માત્ર લક્ષિત રેડિયોગ્રાફ્સ પર જ પ્રગટ થાય છે (નાના, પિનહેડ-કદના "નિશેસ" સાંકડી પાયલોરિક નહેરની છાયા પર સ્થિત છે).
પાયલોરિક કેનાલના ડાઘવાળું અલ્સર ઘણીવાર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના વિકિરણવાળા ફોલ્ડ્સ સાથે તારા આકારના વિરોધાભાસી સ્થળ તરીકે દેખાય છે. શ્વૈષ્મકળાના ફોલ્ડ્સને અલ્સેરેટિવ "વિશિષ્ટ" સાથે સંકલન કરવા ઉપરાંત, કેટલીકવાર પાયલોરિક નહેરના શ્વૈષ્મકળામાં એક, નોંધપાત્ર રીતે જાડું ગણો હોય છે, જે બલ્બમાં વિસ્તરે છે.
પાયલોરિક નહેરના અલ્સેરેટિવ "વિશિષ્ટ" ના પરોક્ષ ચિહ્નો તેના વિવિધ વિકૃતિઓ છે: એન્ટ્રમ અથવા બલ્બની નજીકના વિસ્તારોમાં ઘૂસણખોરી અથવા સ્ક્લેરોસિસને કારણે વિસ્તરણ, પેટ અને બલ્બના એન્ટ્રમના સંબંધમાં પાયલોરિક નહેરનું અસમપ્રમાણ સ્થાન, પાયલોરિક નહેરની વક્રતા, કેટલીકવાર ઘૂંટણના આકારની, અથવા વિસ્તરણ અને તેની સાંકડી; કેટલાક દર્દીઓમાં, પાયલોરિક કેનાલમાં અસમાન દાંડાવાળા રૂપરેખા હોય છે. આ વિકૃતિઓનું સંયોજન ઘણીવાર જોવા મળે છે. તીક્ષ્ણ, ક્યારેક લાંબા સમય સુધી (ઘણા કલાકો સુધી) પાયલોરસની ખેંચાણ ઘણીવાર પેટના આ ભાગના અલ્સર સાથે હોય છે; નહેરનો લ્યુમેન સાંકડો થાય છે અને કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટના નાના ભાગોથી માત્ર આંશિક રીતે ભરે છે, જે અલ્સેરેટિવ "વિશિષ્ટ" ની ઓળખને વધુ જટિલ બનાવે છે અને નિદાનને જટિલ બનાવે છે.
ડ્યુઓડીનલ અલ્સર. ડ્યુઓડીનલ અલ્સરના નિદાનની સ્થાપનામાં એક્સ-રે પરીક્ષાનું મહત્વ જાણીતું છે. જો કે, અલ્સરને ઓળખવા, ખાસ કરીને તીવ્ર, બલ્બની સ્નાયુ દિવાલના સ્વરમાં તીવ્ર વધારોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિરૂપતા સાથે નથી, લ્યુમેનમાં વિપુલ પ્રમાણમાં લાળ સાથે, કેટલીક મુશ્કેલીઓ રજૂ કરે છે, ખાસ કરીને જ્યારે "વિશાળ" બલ્બની પશ્ચાદવર્તી અથવા અગ્રવર્તી દિવાલ પર સ્થિત છે. વિકૃત બલ્બમાં અલ્સરને ઓળખતી વખતે કોઈ ઓછી મુશ્કેલીઓ ઊભી થતી નથી: સિકેટ્રિકલ વિકૃતિઓ ઘણીવાર અલ્સેરેટિવ "નિચેસ" નું અનુકરણ કરે છે અથવા, તેનાથી વિપરીત, આસપાસના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની થોડી પ્રતિક્રિયા નિદાનને જટિલ બનાવે છે;
ત્યાં ત્રણ પ્રકારના લક્ષણો છે જે રેડિયોલોજીકલ નિદાનને સ્પષ્ટ કરે છે: પ્રત્યક્ષ - મોર્ફોલોજિકલ, પરોક્ષ - કાર્યાત્મક અને અલ્સર સાથેના ચિહ્નો. સીધા ચિહ્નો: સમોચ્ચ અથવા રાહત પર "વિશિષ્ટ", "વિશિષ્ટ" વિસ્તારમાં ખામી, અલ્સરની સામેની દિવાલ પર સિકેટ્રિયલ રીટ્રક્શન, "વિશિષ્ટ" તરફ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ફોલ્ડ્સનું સંકલન; ડાઘવાળા અંગની વિકૃતિ - પેરીડુઓડેનાઇટિસ (ફિગ. 14 અને 15). કાર્યાત્મક સંકેતો: હાયપરસેક્રેશન, પ્રાદેશિક ખેંચાણ, સ્થાનિક હાયપરમોબિલિટી, ઇવેક્યુએશન ફંક્શનમાં ફેરફાર (વિલંબ, પ્રવેગક), પેરીસ્ટાલિસિસ (સ્ટેનોટિક, ડીપ, એપેરીસ્ટાલ્ટિક ઝોન) અને સ્વર. સાથેના ચિહ્નો: મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની રાહતમાં ફેરફાર (ડ્યુઓડીનલ બલ્બના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની વધુ વક્રતા સાથે સેરેશન, જાડું થવું અને ટોર્ટ્યુઓસિટી, સ્થાનિક દુખાવો, ડ્યુઓડેનાઇટિસના અભિવ્યક્તિઓ, વગેરે).
એ નોંધવું જોઇએ કે ડ્યુઓડીનલ અલ્સરવાળા દર્દીઓની તપાસ કરતી વખતે, સૂચિબદ્ધ લક્ષણો વિવિધ સંયોજનોમાં પ્રગટ થાય છે. તેમના ઉપરાંત, શ્વૈષ્મકળામાં રાહતની લાક્ષણિકતા, તેમજ નિદાન સ્થાપિત કરવા માટે વિવિધ તકનીકોનો ઉપયોગ કરવો મહત્વપૂર્ણ છે, ખાસ કરીને વિવિધ સ્થિતિઓ વગેરેમાં. અલ્સેરેટિવ "નિશેસ" ઘણીવાર પાછળની દિવાલ પર સ્થિત હોય છે. મધ્યવર્તી, અગ્રવર્તી અને બાજુની પર ઓછી વાર; બલ્બના પાયામાં "નિશેસ" છે (કેટલાક લેખકો દ્વારા તેઓને પાયલોરોબુલબર અલ્સર અને બલ્બની ટોચ પર સ્થિત અલ્સર તરીકે ગણવામાં આવે છે).
ડ્યુઓડેનમની એક્સ-રે પરીક્ષાની હાલની પદ્ધતિઓમાં, એવી કોઈ પદ્ધતિઓ નથી કે જેનો ઉપયોગ બલ્બ અલ્સરનું ચોક્કસ નિદાન કરવા માટે થઈ શકે. સૌથી અસરકારક સંશોધન તકનીક ડબલ વિપરીત પરિસ્થિતિઓમાં છે. દર્દીને આડી સ્થિતિમાં તપાસીને, પ્રથમ જમણી બાજુ (બલ્બનું ચુસ્ત ભરણ), પછી પાછળ અને ડાબી બાજુએ ફેરવીને આ પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. આ સ્થિતિમાં, પેટની હવા પાયલોરિક કેનાલ અને બલ્બમાં જાય છે, અને ન્યુમોરેલિફ રચાય છે. જો કે, ગંભીર હાયપરટોનિસિટી સાથે, હાયપરસ્થેનિક્સમાં, જ્યારે બલ્બ ઊંચો અને પાછળની બાજુએ સ્થિત હોય છે, અને તરત જ પાયલોરિક નહેરની પાછળ, ઓવરલેપિંગ ખેંચાણ અથવા એકંદર વિકૃતિઓ સાથે, કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ સાથે બલ્બને ચુસ્તપણે ભરવું અથવા તેને ખેંચવું હંમેશા શક્ય નથી. આવા દર્દીઓમાં, બાજુના અંદાજોમાં રેડિયોગ્રાફ્સ લેવા જરૂરી છે; ફાર્માકોલોજીકલ દવાઓ સાથે સંશોધન પણ મદદ કરે છે. મોટેભાગે આ હેતુઓ માટે આપણે એરોન (જીભ હેઠળ 2 ગોળીઓ) નો ઉપયોગ કરીએ છીએ. ગોળીઓ ઓગળ્યાના 20-25 મિનિટ પછી, દર્દીને બેરિયમ સસ્પેન્શનનો બીજો ભાગ આપવામાં આવે છે અને વર્ણવેલ પદ્ધતિ અનુસાર અભ્યાસ પુનરાવર્તિત થાય છે. નિયમ પ્રમાણે, 90% કેસોમાં, પાયલોરિક નહેરથી 3-4 સે.મી.ના અંતરે અલ્સેરેટિવ "નિશેસ" શોધી કાઢવામાં આવે છે, 10% માં - બલ્બના અન્ય ભાગોમાં.
પેટની જેમ, અલ્સર બલ્બની દિવાલો પર અથવા રાહત (રાહત "વિશિષ્ટ" અથવા "સ્થળ") પર મળી શકે છે; આ કિસ્સામાં, મોટાભાગના અલ્સર બલ્બના ઓછા વળાંકની નજીક સ્થિત છે. જ્યારે દાહક પ્રતિક્રિયાને કારણે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની ફોલ્ડ ફૂલે છે, ત્યારે અલ્સેરેટિવ ક્રેટરની આસપાસ એક શાફ્ટ બનાવવામાં આવે છે, જે "વિશિષ્ટ" ની નિદર્શનતા વધારે છે. ન્યુમોરેલીફ સાથે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં આ સ્થાને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ફોલ્ડ્સ સાથે બેરિયમ સસ્પેન્શનની "સ્થળ" ઓળખવી શક્ય છે. દેખીતી રીતે, ડ્યુઓડીનલ અલ્સર બલ્બની અગ્રવર્તી અને પાછળની દિવાલો પર સમાન રીતે શોધી શકાય છે. તે સ્પષ્ટ છે કે જ્યારે ડાબી તરફ વળશો ત્યારે બલ્બની પાછળની દિવાલનું અલ્સર દેખાશે, અને અગ્રવર્તી દિવાલનું અલ્સર બલ્બની પાછળની દિવાલથી વિરુદ્ધ બાજુએ દેખાશે. અગ્રવર્તી દિવાલ પરના અલ્સર તેમાંથી દૂર જતા અને સમોચ્ચ તરફ જતા હોય તેવું લાગે છે, પરંતુ જો અલ્સર નજીકના પેશીઓમાં પ્રવેશ કરે છે, ખાસ કરીને મોટા અથવા ઓછા ઓમેન્ટમમાં, તો પછી બલ્બની દિવાલમાંથી "પ્રસ્થાન" થતું નથી. . કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જ્યારે અલ્સર પિત્ત નળીઓમાં ઘૂસી જાય છે, ત્યારે અલ્સેરેટિવ "વિશિષ્ટ" ઓળખવું શક્ય નથી અને પિત્ત નળીઓ ફિસ્ટ્યુલસ ટ્રેક્ટ (ફિગ. 16) દ્વારા કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટથી ભરેલી હોય છે.
બીજી પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને - ડોઝ્ડ કમ્પ્રેશન - અમે એવા અલ્સરનું નિદાન કરવામાં સક્ષમ હતા કે જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ફોલ્ડ્સ કન્વર્જ થયા હોય તેવા સ્થળ જેવા દેખાતા હતા; સંકોચન દૂર કર્યા પછી, આ ચિત્ર અદૃશ્ય થઈ ગયું (ફિગ. 17).
વધારાના બલ્બના અલ્સરેશનને ઓળખવામાં એક્સ-રે પદ્ધતિના મહત્વને અતિશયોક્તિ કરવી મુશ્કેલ છે. મોટેભાગે, આવા અલ્સર ડ્યુઓડેનમના ઉપલા ફ્લેક્સર (67% સુધી) અને ડ્યુઓડેનમના ઉતરતા ભાગના ઉપલા ત્રીજા ભાગમાં (25% સુધી) જોવા મળે છે, એટલે કે, એસ.એ. રેઈનબર્ગ અને એમ. એમ. સલમાન અનુસાર, સૌથી વધુ "ક્રિટીકલ ઝોન." "વિશિષ્ટ" લક્ષણ ઉપરાંત, આ પ્રકારનું અલ્સરેશન જખમના સ્થળે આંતરડાના લ્યુમેનના સાંકડા, વિરૂપતા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ફોલ્ડ્સનું જાડું થવું, તેમજ ડ્યુઓડેનમના રૂપમાં મોટર વિક્ષેપ દર્શાવે છે. કાં તો પેરીસ્ટાલિસિસમાં વધારો થાય છે, જ્યારે બેરિયમ સસ્પેન્શન ઝડપથી બલ્બ અને આંતરડાના ઉતરતા ભાગ સાથે આગળ વધે છે, અથવા , તેનાથી વિપરીત, ધીમો પડી જાય છે: આ કિસ્સામાં, બલ્બ અથવા તો આંતરડાના સમગ્ર ઉતરતા ભાગ, તેના ઉપલા અને નીચલા ભાગ વળાંક વિસ્તરે છે અને તે મુજબ, કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ ધીમી ગતિએ પસાર થાય છે; ક્યારેક માત્ર બલ્બોસ્ટેસિસ જ દેખાય છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં વધારાના બલ્બ "નિશેસ" ડુંગળીના અલ્સરના સામાન્ય કદ કરતાં વધી જાય છે; તે ઘણીવાર ગોળાકાર હોય છે, પરંતુ તે નળાકાર, પ્રિઝમેટિક, શંકુ આકારના અથવા અનિયમિત આકારના હોઈ શકે છે. એક્સ્ટ્રા-બલ્બ અલ્સર, મોટેભાગે ડ્યુઓડેનમની આંતરિક અથવા પાછળની દિવાલ પર સ્થિત હોય છે, તેને સમોચ્ચમાં લાવી શકાય છે; જખમના સ્થળે આંતરડાના લ્યુમેનનું દૃશ્યમાન સંકુચિત થવું કાં તો રીફ્લેક્સ સ્થાનિક ખેંચાણનું પરિણામ છે અથવા ડાઘ પેશી દ્વારા રચાય છે. વધુ વખત, આવા સંકુચિતતા અસમપ્રમાણતાવાળા હોય છે અને અલ્સેરેટિવ "વિશિષ્ટ" ની વિરુદ્ધ દિવાલના પાછું ખેંચવામાં દર્શાવવામાં આવે છે, જે "પોઇન્ટિંગ આંગળી" લક્ષણની યાદ અપાવે છે. એક નિયમ તરીકે, પ્રથમ આંતરડાના આ અસમપ્રમાણ સંકુચિતતાને ઓળખવું શક્ય છે, અને પછી અલ્સેરેટિવ "વિશિષ્ટ" (ફિગ. 18). મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ફોલ્ડ્સનું વિરૂપતા ફક્ત અલ્સર માળખાના ક્ષેત્રમાં જ જોવા મળે છે, પરંતુ બલ્બ અને ડ્યુઓડેનમના ઉતરતા ભાગમાં તેની નજીક અને દૂર પણ જોવા મળે છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની ગણો જાડી થઈ જાય છે અને નિષ્ક્રિય થઈ જાય છે. ઘણી વાર "વિશિષ્ટ" તરફ મ્યુકોસલ ફોલ્ડ્સનું સંકલન હોય છે, જે અલ્સરની સાઇટ પર ડાઘ દેખાયા પછી પણ ચાલુ રહે છે. એક્સ્ટ્રાબલ્બ અલ્સરને કારણે થતા સ્ટેનોસિસ સામાન્ય રીતે શ્રેષ્ઠ ફ્લેક્સરમાં અને ડ્યુઓડેનમના ઉતરતા ભાગના ઉપરના અડધા ભાગમાં જોવા મળે છે; સંકુચિતતાના રૂપરેખા સ્પષ્ટ, અસમાન છે, સાંકડાની લંબાઈ 1 - 1.5 સેમી છે ડ્યુઓડીનલ બલ્બનું વિકૃતિ અસ્થિર સ્પાસ્ટિક સંકોચન અથવા ડાઘ (ફિગ. 19) દ્વારા થાય છે. કેટલીકવાર પાયલોરસનું અંતર હોય છે. એ નોંધવું જોઇએ કે બલ્બનું વિરૂપતા અલ્સેરેટિવ "વિશિષ્ટ" ના સ્થાનિકીકરણ પર આધારિત છે: આંતરડાના પ્રારંભિક સેગમેન્ટની નજીક "વિશિષ્ટ" સ્થિત છે, વધુ વખત વિરૂપતા જોવા મળે છે.
એક્સ્ટ્રાબલ્બ અલ્સર ડ્યુઓડીનલ ડાયવર્ટિક્યુલાથી અલગ હોવા જોઈએ. ડાયવર્ટિક્યુલમમાં ગરદનની હાજરી જેમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન વિસ્તરે છે તે યોગ્ય નિદાન કરવામાં મદદ કરે છે. એડહેસિવ પ્રક્રિયા સાથે તફાવત વધુ મુશ્કેલ છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં પેરીડ્યુઓડેનાઇટિસ માત્ર આંતરડાની દિવાલના શંકુ આકારના પ્રોટ્રુઝન દ્વારા જ નહીં, પણ ડ્યુઓડીનલ દિવાલના મોટા અથવા ઓછા અંશે સમોચ્ચની કેટલીક સીરેશન પણ પ્રગટ થાય છે; વધુમાં, એડહેસિવ પ્રક્રિયા દરમિયાન, અલ્સરમાં સહજ કોઈ કાર્બનિક અને કાર્યાત્મક ચિહ્નો નથી. જો મુખ્ય ડ્યુઓડેનલ પેપિલાની ગાંઠ અથવા સ્વાદુપિંડની ગાંઠ દ્વારા ડ્યુઓડીનલ દિવાલ પર આક્રમણની શંકા હોય, તો તપાસ સાથે આરામ ડ્યુઓડેનોગ્રાફી જરૂરી છે.
આભાર
સાઇટ ફક્ત માહિતીના હેતુઓ માટે સંદર્ભ માહિતી પ્રદાન કરે છે. રોગનું નિદાન અને સારવાર નિષ્ણાતની દેખરેખ હેઠળ થવી જોઈએ. બધી દવાઓમાં વિરોધાભાસ હોય છે. નિષ્ણાત સાથે પરામર્શ જરૂરી છે!
એક્સ-રે પર પેટની અસાધારણતા. પેટના કાર્યાત્મક વિકૃતિઓનું એક્સ-રે ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
પેટની અસાધારણતા ખૂબ જ દુર્લભ છે, ખાસ કરીને અન્નનળીની અસાધારણતાની તુલનામાં. તેઓ સામાન્ય રીતે મોટી ઉંમરે ધ્યાનપાત્ર બને છે. પેટની અસાધારણતા જીવન દરમિયાન બિલકુલ દેખાતી નથી. જો કે, કેટલીકવાર તેઓ નવજાત શિશુઓ અને શિશુઓમાં તાત્કાલિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનું કારણ બની શકે છે. જો કોઈ વિસંગતતાની શંકા હોય, તો કરો પેટનો એક્સ-રેકોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટની જરૂરી રકમનો ઉપયોગ કરીને. પેટની વિસંગતતાઓમાં આ છે:
- પેટનું બમણું;
- એન્ટ્રમનું સંકુચિત થવું;
- પાયલોરિક સ્ટેનોસિસ;
- folds ની વિશાળતા;
- જન્મજાત અને હસ્તગત ગેસ્ટ્રિક ડાયવર્ટિક્યુલા;
- પેટ અને અન્ય આંતરિક અવયવોની વિપરીત સ્થિતિ;
- "છાતી" પેટ.
પેટની કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ નીચેના જૂથોમાં વહેંચાયેલી છે:
- ગેસ્ટ્રિક ટોનનું ઉલ્લંઘન;
- પેરીસ્ટાલિસિસમાં ફેરફાર;
- સ્ત્રાવ વિકૃતિ.
એક્સ-રે પર પેટનું સંપૂર્ણ અને આંશિક ડુપ્લિકેશન
પેટનું ડુપ્લિકેશન એ ખૂબ જ દુર્લભ વિસંગતતા છે જે સામાન્ય રીતે બાળપણમાં જોવા મળે છે. પેટનું ડુપ્લિકેશન એ શરીરમાં અસામાન્ય રચનાની હાજરી છે જે એક અથવા બીજી રીતે પેટની રચના જેવું લાગે છે. આવી રચનામાં મુખ્ય પેટ સાથે લ્યુમેન જોડાયેલ હોય છે, તેમજ સામાન્ય પેટના તમામ સ્તરોનો સમાવેશ કરતી દિવાલ હોય છે. સહાયક પેટ કાં તો કાર્યાત્મક હોઈ શકે છે અથવા પાચનમાં સામેલ નથી.પેટને બમણું કરવા માટે નીચેના વિકલ્પો છે:
- સંપૂર્ણ બમણું.આ કિસ્સામાં, પેટનો બીજો ભાગ પાચનમાં સંપૂર્ણપણે સામેલ છે.
- આંશિક બમણું.આંશિક ડબલિંગ સાથે, નળીઓ અથવા કોથળીઓ રચાય છે જેમાં પાચન થતું નથી.
ગેસ્ટ્રિક ડાયવર્ટિક્યુલાનું એક્સ-રે ચિત્ર
ડાઇવર્ટિક્યુલા એ બેગના સ્વરૂપમાં પેટની દિવાલના પ્રોટ્રુઝન છે. તેમનો દેખાવ સ્નાયુ સ્તરની નબળાઇ સાથે સંકળાયેલ છે. ગેસ્ટ્રિક ડાયવર્ટિક્યુલા જન્મજાત અથવા હસ્તગત હોઈ શકે છે, પરંતુ ઘણી વાર તે 40 વર્ષ પછી દેખાય છે.ડાયવર્ટિક્યુલા કદમાં થોડા મિલીમીટરથી માંડીને 5 સેન્ટિમીટર વ્યાસ સુધીની હોઈ શકે છે.
મોટેભાગે, ડાયવર્ટિક્યુલા પેટના નીચેના ભાગોમાં સ્થિત હોય છે:
- કાર્ડિયાક વિભાગ ( 75% );
- pyloric પ્રદેશ;
- પેટનું શરીર.
ડાયવર્ટિક્યુલમની ગૂંચવણ એ પેટની દિવાલની બળતરા છે - ડાયવર્ટિક્યુલાટીસ. આ કિસ્સામાં, ડાયવર્ટિક્યુલમની દિવાલ સોજો અને સોજો બની જાય છે. બેરિયમ સમૂહ ડાયવર્ટિક્યુલમના પોલાણમાં જાળવી રાખવામાં આવે છે, પ્રવાહી અને ગેસ એકઠા થાય છે. આ વિસ્તારો ત્રણ-સ્તરની અસર બનાવે છે. જ્યારે ડાયવર્ટિક્યુલમની ગરદનમાં ખેંચાણ થાય છે, ત્યારે તેના સમાવિષ્ટોનું નેક્રોસિસ થઈ શકે છે, તેથી આ કિસ્સામાં તેને દૂર કરવા માટે ઓપરેશન કરવામાં આવે છે.
એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરીને ગેસ્ટ્રિક હર્નીયાનું નિદાન
ગેસ્ટ્રિક હર્નીયા એ અન્નનળી ડાયાફ્રેમના હર્નીયા સિવાય બીજું કંઈ નથી. આ રોગ સાથે, પેટનો ભાગ ડાયાફ્રેમના છિદ્ર દ્વારા છાતીના પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે. કેટલીકવાર પેટની અન્નનળી પેટની સાથે છાતીના પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે. પેટની પોલાણમાં દબાણમાં ટૂંકા ગાળાના વધારાને કારણે આવા હર્નીયા રચાય છે. હર્નિઆસ વૃદ્ધાવસ્થામાં વધુ સામાન્ય છે, જ્યારે સ્નાયુઓ તાકાત અને સ્થિતિસ્થાપકતા ગુમાવે છે.કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ સાથે એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરીને ગેસ્ટ્રિક હર્નીયાનું સરળતાથી નિદાન થાય છે. હર્નિયલ કોથળી કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટથી સારી રીતે ડાઘવાળી છે. હર્નીયા અને ડાયવર્ટિક્યુલમ વચ્ચેનો તફાવત એ છે કે હર્નીયા પેટની પોલાણમાં નહીં, પરંતુ છાતીમાં સ્થિત છે. નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા અને ગૂંચવણોને બાકાત રાખવા માટે, કેટલીકવાર બાયોપ્સી અથવા ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી કરવામાં આવે છે ( સીટી) પેટની પોલાણ.
હિઆટલ હર્નીયા આહાર દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. હર્નીયાની સર્જિકલ સારવાર પણ ખૂબ અસરકારક છે, પરંતુ જો શક્ય હોય તો, શસ્ત્રક્રિયા ન કરવી, પરંતુ રૂઢિચુસ્ત રીતે તેની સારવાર કરવી વધુ સારું છે. ગેસ્ટ્રિક હર્નીયા લાંબા સમય સુધી એસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે.
પેટના એક્સ-રે પર જન્મજાત અને હસ્તગત પાયલોરિક સ્ટેનોસિસ
પાયલોરસ એ પેટનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે, કારણ કે તેની કામગીરીની ગુણવત્તા પેટ અને આંતરડામાં ખોરાકના પાચનની ગુણવત્તા નક્કી કરે છે. પાયલોરસનું કાર્ય ન્યુરોમસ્ક્યુલર મિકેનિઝમ્સ અને સ્થાનિક હોર્મોન્સ બંને દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. મોટિલિન). જ્યારે પાયલોરસ અસરગ્રસ્ત થાય છે, ત્યારે પેપ્ટીક અલ્સર રોગનું જોખમ વધે છે અને તેનાથી વિપરીત, આ વિભાગના અલ્સર ઘણીવાર હસ્તગત સ્ટેનોસિસનું કારણ બને છે.પાયલોરિક સ્ટેનોસિસ બે પ્રકારના હોઈ શકે છે:
- જન્મજાત;
- હસ્તગત.
પાયલોરિક સ્ટેનોસિસના રેડિયોલોજીકલ ચિહ્નો છે:
- 0.5 સેમી અથવા તેથી ઓછા પાયલોરિક લ્યુમેનનું સંકુચિત થવું;
- પાયલોરિક નહેરની લંબાઈ;
- પેરીસ્ટાલ્ટિક તરંગોમાં વધારો;
- મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અથવા તેમના વિરૂપતાના ગણોનું જાડું થવું;
- પેટમાંથી બેરિયમ માસનું ધીમી ખાલી થવું;
- બેરિયમ સમૂહ સાથે આંતરડામાં ધીમી ભરણ.
છિદ્ર ( આંશિક સંકુચિતતા) એક્સ-રે પર એન્ટ્રમ
પેટની રચનામાં વિસંગતતાઓમાં પટલની રચનાનો સમાવેશ થાય છે જે પેટના પોલાણને કેટલાક ચેમ્બરમાં વિભાજિત કરે છે. આ વિસંગતતા એકદમ દુર્લભ છે, તેની રચનાની પદ્ધતિ અન્નનળીમાં પટલની રચના જેવી જ છે. આવા પટલ સામાન્ય રીતે 7 વર્ષની ઉંમર પહેલા મળી આવે છે. તેમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને સબમ્યુકોસા હોય છે અને મોટાભાગે એન્ટ્રમમાં સ્થિત હોય છે. પટલમાં છિદ્રનો વ્યાસ લગભગ 1 સેન્ટિમીટર છે, જે બાળકને ખવડાવવામાં મુશ્કેલી, ભૂખનો અભાવ અને ઝડપી તૃપ્તિનું કારણ બને છે.એક એક્સ-રે ડાયાફ્રેમની પાછળ પડેલા પેટના ભાગને ભરવામાં મુશ્કેલી દર્શાવે છે. જો તેનું લ્યુમેન પૂરતું મોટું હોય, તો પછી ડબલ કોન્ટ્રાસ્ટ વિના ડાયાફ્રેમ અદ્રશ્ય હોઈ શકે છે. જો ગેસ્ટ્રિક ડાયાફ્રેમ શંકાસ્પદ હોય, તો તેની રૂપરેખાને રંગ આપવા માટે થોડી માત્રામાં બેરિયમ માસનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, પરંતુ તેને સંપૂર્ણપણે અવરોધિત કરવા માટે નહીં. એન્ટ્રમના ડાયાફ્રેમને અલ્સર સાથે જોડી શકાય છે, અને નીચેના લક્ષણો દેખાઈ શકે છે - પીડા, ખાવાથી સંબંધિત બર્નિંગ.
એક્સ-રે પર પેટનું એટોની અને હાયપોટેન્શન
સ્નાયુ સ્તરની હાજરીને કારણે પેટની દિવાલ સતત ટોનિક સંકોચનની સ્થિતિમાં હોય છે. આંતરડાની એટોની એવી સ્થિતિ છે જેમાં ગેસ્ટ્રિક ટોન લગભગ સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય છે. હાયપોટેન્શન એ પેટની સ્નાયુબદ્ધ દિવાલના સ્વરના આંશિક નબળાઇ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ પરિસ્થિતિઓ વિસ્તરણ અને પેટનું ફૂલવું દ્વારા પ્રગટ થાય છે. એટોની અચાનક થાય છે, જ્યારે ગેસ્ટ્રિક હાયપોટેન્શન લાંબા સમય સુધી કોઈનું ધ્યાન ન જાય.ગેસ્ટ્રિક ટોન ઘટવાના નીચેના કારણો ઓળખવામાં આવે છે:
- પેટની ઇજા;
- કેચેક્સિયા ( કુપોષણ અથવા વિવિધ રોગોને કારણે થાક);
- પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો;
- તાણ, ભાવનાત્મક તાણ;
- નશો ( દારૂ સહિત);
- ચેપી રોગો;
- ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ અને પેટના અન્ય રોગો.
ગેસ્ટ્રિક હાયપોટેન્શન એ ખતરનાક સ્થિતિ છે. આવા પેટમાં ખોરાક સંપૂર્ણપણે પચાવી શકાતો નથી, અને પરિણામે, વ્યક્તિને પૂરતા પ્રમાણમાં વિટામિન્સ અને પોષક તત્વો પ્રાપ્ત થતા નથી. પેટના એસિડિક વાતાવરણની અસર ગેસ્ટ્રિક અને આંતરડાના અલ્સરનું જોખમ ઝડપથી વધારે છે. ગેસ્ટ્રિક હાયપોટેન્શનને દૂર કરવા માટે, તેના મૂળ કારણની સારવાર કરવી જરૂરી છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પછી, ડોઝમાં શારીરિક પ્રવૃત્તિ લાગુ કરવી જરૂરી છે. તે હાડપિંજરના સ્નાયુઓ અને આંતરિક અવયવોના સ્નાયુઓના સ્વરને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરશે.
વધેલો સ્વર ( હાયપરટેન્શનએક્સ-રે પર પેટ. પેટમાં ખેંચાણ
કેટલાક રોગોમાં પેટનો સ્વર વધે છે, જે ચોક્કસ રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયા છે. ગેસ્ટ્રિક હાયપરટેન્શન નશો દરમિયાન જોવા મળે છે, તેમજ પેપ્ટીક અલ્સર રોગ. મજબૂત સ્નાયુ સંકોચન સાથે, એક ખેંચાણ થાય છે, જે ઉપલા પેટની પોલાણમાં પીડા સાથે છે. પેટના રોગોને કારણે દુખાવો મોટેભાગે પેટના સ્નાયુઓના સ્પાસ્મોડિક સંકોચન દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે.હાયપરટેન્શનના કિસ્સામાં, એક્સ-રે નાના શિંગડા આકારનું પેટ દર્શાવે છે. ગેસ પરપોટો ગોળાકાર છે, અને વિપરીત સમૂહ તેના નીચલા ભાગોમાં ખૂબ લાંબા સમય સુધી ઘૂસી જાય છે. બેરિયમ માસના સ્થળાંતરનો સમય પણ વધ્યો છે. પેટમાં એટીપિકલ ટ્રાંસવર્સ ફોલ્ડ્સ જોવા મળી શકે છે.
પેટની ખેંચાણ તેની દિવાલને વિકૃત કરી શકે છે. સ્થાનિક ખેંચાણ સામાન્ય રીતે પેટના અલ્સર સાથે સંકળાયેલ હોય છે. આ કિસ્સામાં, એક્સ-રે પર, પેટ "રેતીની ઘડિયાળ" નો આકાર લે છે - બે વિશાળ વિસ્તારો વચ્ચે સ્થાનિક સંકુચિત. ગેસ્ટ્રિક સ્પેઝમને સિકેટ્રિકલ વિકૃતિથી અલગ પાડવા માટે, વિષયને એટ્રોપિન આપવામાં આવે છે, જે પછી થોડા સમય માટે ખેંચાણ દૂર થઈ જાય છે. સ્વર ઘટાડવા અને પેટની ખેંચાણને દૂર કરવા માટે, એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે ( no-shpa), આહાર, પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ સાથે ગેસ્ટ્રિક લેવેજ, કેમોલી ઉકાળો.
ગેસ્ટ્રિક જ્યુસના સ્ત્રાવમાં વધારો કે ઘટાડો એક્સ-રે દ્વારા શોધી શકાય છે?
ગેસ્ટ્રિક જ્યુસના સ્ત્રાવની માત્રા નર્વસ મિકેનિઝમ્સ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે અને શરીર દ્વારા એકદમ સચોટ રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે. તેની ઉણપ સાથે, ખાવામાં આવેલો ખોરાક યોગ્ય રીતે પચતો નથી, અને ગેસ્ટ્રિક જ્યુસમાં વધારો સાથે, ગેસ્ટ્રિક દિવાલને નુકસાન થવાનો ભય રહે છે. પેરિફેરલ અથવા સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની કાર્બનિક વિકૃતિઓ સ્ત્રાવના વિક્ષેપ માટે જવાબદાર છે. આ ઘણી પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓના કારણો છે.ગેસ્ટ્રિક જ્યુસનું અતિ સ્ત્રાવ એ નીચેના રોગોનું લક્ષણ છે:
- પાચન માં થયેલું ગુમડું;
- એન્ટ્રલ ગેસ્ટ્રાઇટિસ;
- પાયલોરિક સ્ફિન્ક્ટરની ખેંચાણ અને સ્ટેનોસિસ.
ગેસ્ટ્રિક જ્યુસના સ્ત્રાવમાં ઘટાડો એચીલિયા કહેવાય છે. એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરીને અચિલિયાનું નિદાન કરી શકાતું નથી, પરંતુ તે ઘણીવાર ગેસ્ટ્રિક ટોન અને નબળા પેરીસ્ટાલિસ સાથે હોય છે, જેમાં ચોક્કસ એક્સ-રે ચિહ્નો હોય છે. હિસ્ટામાઇન ટેસ્ટનો ઉપયોગ કરીને અચિલિયાનું નિદાન થાય છે. ગેસ્ટ્રિક સ્ત્રાવમાં ઘટાડો મ્યુકોસલ પોલિપ્સ અને ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસની રચના તરફ દોરી જાય છે.
એક્સ-રે પર ડ્યુઓડેનોગેસ્ટ્રિક રીફ્લક્સ
ડ્યુઓડેનોગેસ્ટ્રિક રિફ્લક્સ એ પેટમાં નાના આંતરડાની સામગ્રીનો રિફ્લક્સ છે. પેટમાં ખોરાકનો વિપરીત પ્રવાહ સ્નાયુબદ્ધ પાયલોરિક વાલ્વની અપૂરતીતાને કારણે થાય છે. આંતરડાની સામગ્રીમાં પાચન ગ્રંથિ ઉત્સેચકો હોય છે જે પેટના અસ્તરને નુકસાન પહોંચાડે છે. આ હોવા છતાં, અડધા તંદુરસ્ત લોકોમાં ડ્યુઓડેનોગેસ્ટ્રિક રીફ્લક્સ જોવા મળે છે. આ સ્થિતિને રોગ માનવામાં આવતો નથી, પરંતુ એવું માનવામાં આવે છે કે રિફ્લક્સને કારણે પેટના વિવિધ રોગો થઈ શકે છે.ડ્યુઓડેનોગેસ્ટ્રિક રીફ્લક્સ પેટના નીચેના રોગોનું કારણ બની શકે છે:
- પાચન માં થયેલું ગુમડું;
- ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ;
- પાયલોરિક સ્ટેનોસિસ;
- જીવલેણ ગાંઠો.
એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરીને તીવ્ર અને ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસનું નિદાન
ગેસ્ટ્રાઇટિસનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ કાર્ય છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે આ રોગમાં ચોક્કસ લક્ષણો નથી. પેટમાં દુખાવો, ઉલટી અને ઉબકા મોટી સંખ્યામાં રોગો સાથે થઈ શકે છે. એક્સ-રે પર તમે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં ફેરફારો જોઈ શકો છો, પરંતુ તે જઠરનો સોજો સાથે કાયમી નથી. તેથી, ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસનું નિદાન કરવા માટે, ડૉક્ટર દર્દીની ફરિયાદોનો કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરે છે અને વિવિધ નિદાન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે. ગેસ્ટ્રાઇટિસની સફળ સારવાર માટે આ બધું જરૂરી છે. પેટના એક્સ-રે પર ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ
ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાની બળતરા એ એક સામાન્ય રોગ છે. એવું માનવામાં આવે છે કે તે વિશ્વની લગભગ 50% વસ્તીમાં જોવા મળે છે. આ જીવનની ઝડપી ગતિ અને આધુનિક માણસના પોષક વિકૃતિઓને કારણે છે. મસાલેદાર ખોરાક, આલ્કોહોલ, દવાઓ - આ બધું, અમુક હદ સુધી, ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાનો નાશ કરે છે.પેટના બેક્ટેરિયલ ફ્લોરા ચોક્કસ ભૂમિકા ભજવે છે. આ કિસ્સામાં, હોજરીનો શ્વૈષ્મકળામાં બળતરા સૂક્ષ્મ લક્ષણો ધરાવે છે અને લાંબા સમય સુધી દેખાતું નથી. તેથી, ગેસ્ટ્રાઇટિસ મોટેભાગે ક્રોનિક સ્વરૂપ ધરાવે છે.
ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ અપચો, સ્ટૂલમાં ફેરફાર અને ખોરાકની અપૂરતી પાચન દ્વારા પ્રગટ થાય છે. તીવ્રતા દરમિયાન, પેટમાં અગવડતા અને દુખાવો દેખાઈ શકે છે. આ લક્ષણો ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ સૂચવે છે અને એક્સ-રે પરીક્ષા માટેનો સંકેત છે. તે એક્સ-રેની મદદથી છે કે વ્યક્તિ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની રાહતનો અભ્યાસ કરી શકે છે, જે ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ દરમિયાન નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે. ગેસ્ટ્રિક એન્ડોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું વિઝ્યુઅલ નિદાન કરી શકાય છે.
ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસમાં નીચેના ક્લિનિકલ સ્વરૂપો હોઈ શકે છે:
- કેટરહાલ.મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ફોલ્ડ્સના સોજો અને દાહક વૃદ્ધિ દ્વારા લાક્ષણિકતા.
- ધોવાણ.બળતરામાં ધોવાણના સ્વરૂપમાં મ્યુકોસલ ખામીની રચનાનો સમાવેશ થાય છે.
- પોલીપોઈડ.મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની વૃદ્ધિ, જે બળતરાના પ્રતિભાવમાં જોવા મળે છે, તે પોલિપ્સના દેખાવ પર લે છે. જ્યારે સ્થિતિ સામાન્ય થઈ જાય ત્યારે તેઓ સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ શકે છે.
- સ્ક્લેરોસિંગ ( કઠોર). આ પ્રકારના ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ સાથે, પેટની દિવાલની વિકૃતિ અને તેના સંકોચનમાં વિક્ષેપ થાય છે.
ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસના મુખ્ય રેડિયોલોજીકલ ચિહ્નો છે:
- ગેસ્ટ્રિક ક્ષેત્રોમાં વધારો.પેટના શરીરમાં સ્થિત ગેસ્ટ્રિક ક્ષેત્રો, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની ગ્રંથીઓની બહાર નીકળતી નળીઓ છે. ક્રોનિક જઠરનો સોજો સાથે, એક્સ-રે પર આ ક્ષેત્રોનો વ્યાસ 3-5 મીમીથી વધુ થઈ જાય છે, તે વિસ્તરેલ નળીઓમાં ઊંડે વિપરીત સમૂહના ઘૂંસપેંઠને કારણે દાણાદાર દેખાવ લે છે.
- મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ગણોનું વિસ્તરણ.ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ફોલ્ડ્સના વિક્ષેપ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેમની વચ્ચે વધુ અવકાશ છે, જે એક્સ-રે પર જગ્ડનેસનો દેખાવ બનાવે છે. જો કે, ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ સામાન્ય મ્યુકોસલ રચના સાથે પણ અવલોકન કરી શકાય છે.
- લાળ સ્ત્રાવમાં વધારો.લાળ એ પેટની દિવાલના ઉપકલા અને ગેસ્ટ્રિક સામગ્રીઓના એસિડિક વાતાવરણ વચ્ચેનું રક્ષણાત્મક સ્તર છે. ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ સાથે, તેની માત્રા વધે છે. લાળ ગડીને સ્ટેનિંગ કરતા વિરોધાભાસી સમૂહમાં દખલ કરી શકે છે. અસ્પષ્ટ ગણોની આ અસરને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની આરસ રાહત કહેવામાં આવે છે.
- પેટના સ્વરનું ઉલ્લંઘન.ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ સાથે, પેટનો સ્વર ઘટે છે, અને તેના બેરિયમ માસને સાફ કરવાનો દર ઓછો થાય છે. ગેસ્ટ્રાઇટિસની તીવ્રતા સાથે, સ્વર વધી શકે છે. દર્દી સ્પાસ્ટિક પીડાના સ્વરૂપમાં સ્વરમાં વધારો અનુભવી શકે છે.
એક્સ-રે પર ઇરોઝિવ ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ
ઇરોઝિવ ગેસ્ટ્રાઇટિસ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં ખામીની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જો ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસમાં બળતરા લાંબા સમય સુધી ચાલે તો ધોવાણ રચાય છે. ધોવાણની રચનાની પદ્ધતિ પેપ્ટીક અલ્સરના વિકાસના સિદ્ધાંતને મળતી આવે છે, જો કે, ધોવાણમાં નાની ઊંડાઈ અને વ્યાસ હોય છે અને તે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની અંદર સ્થિત હોય છે. ધોવાણની હાજરી રોગના લક્ષણોને અસર કરતી નથી, કારણ કે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં કોઈ ઉત્સર્જન નથી.ધોવાણ સામાન્ય રીતે આગળ અથવા પાછળની દિવાલ પર સ્થિત હોય છે. એક્સ-રે પર, આવા ધોવાણ કદમાં 1 સેન્ટિમીટર સુધીના સ્થળ જેવા દેખાય છે. જ્યારે પેટના ડાબા અથવા જમણા સમોચ્ચના ક્ષેત્રમાં સ્થિત હોય, ત્યારે ધોવાણ બેરિયમ સમૂહના નાના સંચય જેવા દેખાય છે. જો કે, વધુ વખત આવા ધોવાણ તેમના નાના કદને કારણે દેખાતા નથી. જુદા જુદા અંદાજમાં ચિત્રો લેવાથી તે નક્કી કરવામાં મદદ મળે છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું ધોવાણ અલ્સેરેટિવ ખામી અને ગાંઠની પ્રક્રિયાઓથી અલગ હોવું જોઈએ. એન્ડોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાની તપાસ આમાં મદદ કરી શકે છે.
ઇરોઝિવ પ્રક્રિયા, પેટના અલ્સરથી વિપરીત, ઉલટાવી શકાય તેવું છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પુનઃસ્થાપિત કરી શકાય છે, કારણ કે ઉપકલામાં પુનઃજનન કરવાની ક્ષમતા છે. ઇરોઝિવ ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસની સારવાર માટે, દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે માઇક્રોફ્લોરાની પ્રવૃત્તિને ઘટાડે છે, તેમજ દવાઓ કે જે ગેસ્ટ્રિક રસના સ્ત્રાવને ઘટાડે છે. વિશેષ આહાર ઉપરાંત, જેલનો ઉપયોગ કરી શકાય છે જે પેટની દિવાલને ઢાંકી દે છે અને તેને બળતરાથી સુરક્ષિત કરે છે.
એક્સ-રે પર પોલિપોઇડ અને સખત ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ
પોલિપ્સની રચના અને પેટની દિવાલની કઠોરતા એ ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસના અંતમાં અભિવ્યક્તિઓ છે. ક્રોનિક સોજા વહેલા અથવા પછીના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની એટ્રોફી તરફ દોરી જાય છે. આને કારણે, ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસા ઓછી કાર્યક્ષમ બને છે અને અન્ય રચનાઓ દ્વારા બદલવામાં આવે છે. આને રોકવા માટે, આહારનું નિરીક્ષણ કરવું અને ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસની તાત્કાલિક સારવાર કરવી જરૂરી છે.મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની વાર્ટી વૃદ્ધિ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના સ્મૂથ્ડ ફોલ્ડ્સની પૃષ્ઠભૂમિ સામે દેખાય છે. તેમનું કદ 5 મીમીથી વધુ નથી. તેઓ લાળથી પણ ઢંકાયેલા હોય છે અને જ્યારે ફોલ્ડ્સની વચ્ચે સ્થિત હોય ત્યારે તે જોઈ શકાતા નથી. એક્સ-રે પર, પોલીપ-આકારના જઠરનો સોજો બદલાયેલ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પેટની અંદર અસ્પષ્ટ સીમાઓ સાથે નાના પ્રોટ્રુઝન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પેટના આ સ્વરૂપને શ્વૈષ્મકળામાં ગાંઠની રચનાઓથી અલગ પાડવું આવશ્યક છે. તેઓ કદમાં મોટા હોય છે, અને તેમની આસપાસની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન બદલાતી નથી.
કઠોર ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ એન્ટ્રમમાં વિકસે છે. તે ધીમે ધીમે થાય છે અને તે વિસ્તારમાં સ્નાયુઓની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. કઠોર જઠરનો સોજોમાં ક્રોનિક બળતરા ગેસ્ટ્રિક દિવાલના ઊંડા સ્તરોમાં વધુ પડતા જોડાયેલી પેશીઓની રચના તરફ દોરી જાય છે.
સખત ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ નીચેના રેડિયોલોજીકલ ચિહ્નો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:
- એન્ટ્રમ વિકૃતિ;
- ગેસ્ટ્રિક ટોન અને પેરીસ્ટાલિસિસની વિક્ષેપ;
- મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની રાહતમાં ફેરફાર.
તીવ્ર જઠરનો સોજો. એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરીને તીવ્ર ગેસ્ટ્રાઇટિસનું નિદાન
તીવ્ર જઠરનો સોજો ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસા પર મજબૂત બળતરાના ટૂંકા ગાળાના સંપર્કને કારણે થાય છે. તીવ્ર જઠરનો સોજો રસાયણો, જો ખોટી રીતે ઉપયોગમાં લેવાય તો કેટલીક દવાઓ અને સૂક્ષ્મજીવોથી દૂષિત ખોરાકને કારણે થાય છે. ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસથી વિપરીત, તીવ્ર સ્વરૂપ ટ્રેસ વિના પસાર થાય છે અને સામાન્ય રીતે પાછળ કોઈ રીમાઇન્ડર છોડતું નથી. તીવ્ર ગેસ્ટ્રાઇટિસમાં, દર્દીને પેટના ઉપરના ભાગમાં તીવ્ર દુખાવો થાય છે, જેને ગેસ્ટ્રિક લેવેજ, પેઇનકિલર્સ અને એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ દ્વારા દૂર કરી શકાય છે.તીવ્ર જઠરનો સોજો નીચેના સ્વરૂપો ધરાવે છે:
- કેટરરલ ગેસ્ટ્રાઇટિસ.આ સૌથી હળવું સ્વરૂપ છે, કારણ કે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની માત્ર સુપરફિસિયલ સ્તરો અસરગ્રસ્ત છે. જ્યારે બળતરા દૂર કરવામાં આવે છે ત્યારે તેઓ ઝડપથી નવા કોષો દ્વારા બદલવામાં આવે છે. કેટરરલ ગેસ્ટ્રાઇટિસ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સોજો અને મોટી લાળની રચના સાથે છે.
- ઇરોઝિવ ગેસ્ટ્રાઇટિસ.એસિડ અને આલ્કલી ઉચ્ચ સાંદ્રતામાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં ખામી સર્જી શકે છે. જો ખામી સબમ્યુકોસા સુધી પહોંચે છે, તો સમય જતાં પેટના લ્યુમેનના ડાઘ અને સાંકડા થાય છે.
- કફની જઠરનો સોજો.ગેસ્ટ્રિક જ્યુસના એસિડિક વાતાવરણને કારણે પેટમાં બેક્ટેરિયા ભાગ્યે જ વિકાસ પામે છે. જો કે, જ્યારે તેઓ વિકાસ પામે છે, ત્યારે પેટની દિવાલમાં પરુનું સંચય થાય છે ( કફ). આ ખતરનાક સ્થિતિ પીડા, ઉબકા અને ઉલટી સાથે છે અને સર્જિકલ સારવારની જરૂર છે.
એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરીને પેપ્ટીક અલ્સર અને પેટની ગાંઠની રચનાનું નિદાન
પેપ્ટીક અલ્સર એ જઠરાંત્રિય માર્ગનો ખૂબ જ સામાન્ય રોગ છે. તે નાની ઉંમરે, લગભગ 25 - 30 વર્ષની આસપાસ દેખાય છે અને મોટી ઉંમરે જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરે છે. પેટના અલ્સરને રોકવાની મુખ્ય રીત એ છે કે યોગ્ય આહારનું પાલન કરવું. દિવસમાં 4 થી 5 વખત નાના ભાગોમાં વારંવાર, અપૂર્ણાંક ભોજન શ્રેષ્ઠ માનવામાં આવે છે. પેટના અલ્સરનું નિદાન કરવા માટે એક્સ-રે પદ્ધતિ ખૂબ જ અનુકૂળ રીત છે. મોટી સંખ્યામાં પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ સંકેતો પેટના અલ્સરનું લગભગ સચોટ નિદાન કરવાનું શક્ય બનાવે છે. ગેસ્ટ્રિક અલ્સરનું નિદાન કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ્સનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, ભરણની વિવિધ ડિગ્રી પર ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાની તપાસ કરવા માટે છબીઓની શ્રેણી લેવામાં આવે છે.
પેટના ગાંઠના રોગો એક્સ-રે પર શોધી કાઢવામાં આવે છે જો તેનું કદ 3 મીમીથી વધુ હોય. સૌમ્ય અને જીવલેણ ગાંઠો વચ્ચે તફાવત કરવામાં પણ મુશ્કેલીઓ ઊભી થાય છે. તેથી, જો જરૂરી હોય તો, કોન્ટ્રાસ્ટ સાથે પેટનો એક્સ-રે ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી, એન્ડોસ્કોપી અથવા બાયોપ્સી સાથે પૂરક છે ( પેશીના ટુકડાની માઇક્રોસ્કોપી). માત્ર બાયોપ્સીની મદદથી ગાંઠની ચોક્કસ પ્રકૃતિ સ્થાપિત કરી શકાય છે.
પેપ્ટીક અલ્સર રોગ. પેટના અલ્સરના એક્સ-રે ચિહ્નો
ગેસ્ટ્રિક અલ્સર એ એવી સ્થિતિ છે જેમાં હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ અને ગેસ્ટ્રિક જ્યુસ એન્ઝાઇમના પ્રભાવ હેઠળ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં ખામી સર્જાય છે. પેટના અલ્સર ઘણીવાર બહુવિધ હોય છે, તેથી તેઓ પેપ્ટીક અલ્સર રોગની વાત કરે છે. પેપ્ટીક અલ્સરના વિકાસમાં સૌથી મોટી ભૂમિકા હેલિકોબેક્ટર જીનસના બેક્ટેરિયા દ્વારા ભજવવામાં આવે છે. આ બેક્ટેરિયા એસિડિક ગેસ્ટ્રિક સામગ્રીઓમાં આરામથી વૃદ્ધિ પામે છે, એસિડ અને ઉત્સેચકો માટે ઉપકલાનો પ્રતિકાર ઘટાડે છે અને સ્થાનિક બળતરાનું કારણ બને છે. ગેસ્ટ્રિક સ્ત્રાવમાં વધારો એ નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવે છે.પેપ્ટીક અલ્સર રોગ દરમિયાન, નીચેના તબક્કાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:
- પૂર્વ-અલ્સરેટિવ સ્થિતિ;
- પ્રારંભિક તબક્કો;
- રચાયેલ અલ્સર;
- પેપ્ટીક અલ્સરની ગૂંચવણો.
એક્સ-રે પર અલ્સરના રેડિયોલોજીકલ ચિહ્નો છે:
- પેટની દિવાલના સમોચ્ચ વિસ્તારમાં એક વિશિષ્ટ સ્થાન.વિશિષ્ટ એ કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટનો પડછાયો છે જે અલ્સેરેટિવ ખામીમાં ઘૂસી ગયો છે. તે ગોળાકાર અથવા અંડાકાર હોઈ શકે છે, વિવિધ કદ ધરાવે છે ( 0.5 cm થી 5 cm કે તેથી વધુ).
- મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો અસમાન સમોચ્ચ.અલ્સરની કિનારીઓ ખાડાવાળી અને અસમાન હોય છે. તેમાં દાણાદાર પેશી, લોહી અને ખોરાક હોય છે. જો કે, નાના અલ્સરમાં સરળ ધાર હોઈ શકે છે.
- ફોલ્ડ્સની સંખ્યા અને વોલ્યુમ વધારવું.અલ્સેરેટિવ ખામીની આસપાસની દિવાલના વિસ્તારની બળતરાને કારણે ફોલ્ડ્સ મોટા થાય છે. ડબલ કોન્ટ્રાસ્ટનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તમે જોઈ શકો છો કે ફોલ્ડ્સ અલ્સેરેટિવ ખામી તરફ નિર્દેશિત છે.
- ગેસ્ટ્રિક રસના સ્ત્રાવમાં વધારો.હાઇપરસેક્રેશનની નિશાની એ ગેસના પરપોટાની નીચે સ્થિત પ્રવાહીના આડા સ્તરની પેટમાં હાજરી છે.
- ગેસ્ટ્રિક દિવાલની સ્થાનિક ખેંચાણ.ખેંચાણ અલ્સરના સ્તરે થાય છે, પરંતુ વિરુદ્ધ બાજુએ. તે પેટની દિવાલના નાના, સતત પાછું ખેંચવા જેવું લાગે છે.
- અલ્સેરેટિવ ખામીના વિસ્તારમાં કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટની ઝડપી પ્રગતિ.આ એ હકીકતને કારણે છે કે, નર્વસ અને રીફ્લેક્સ મિકેનિઝમ્સના નિયંત્રણ હેઠળ, ગેસ્ટ્રિક દિવાલ સંભવિત બળતરા સાથે અસરગ્રસ્ત વિસ્તારના સંપર્કના સમયને ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરે છે.
પેપ્ટીક અલ્સરની ગૂંચવણો. એક્સ-રે પર પેટની સિકેટ્રિકલ વિકૃતિ. કાસ્કેડ પેટ
પેપ્ટીક અલ્સર રોગ ખતરનાક છે, સૌ પ્રથમ, તેની ગૂંચવણોને કારણે. તેઓ લગભગ કોઈપણ અલ્સેરેટિવ ખામીનું પરિણામ છે. જો અલ્સર રૂઝાઈ જાય તો પણ, તે ડાઘ દ્વારા બદલવામાં આવે છે, જે આ પેશી માટે સંપૂર્ણ રિપ્લેસમેન્ટ નથી. તેથી, પેપ્ટીક અલ્સર રોગના કિસ્સામાં, અન્ય કોઈપણની જેમ, નિવેદન સાચું છે કે રોગની સારવાર કરતાં તેને અટકાવવાનું સરળ છે. જો તમે સમયસર લક્ષણો પર ધ્યાન આપો અને પેટની તપાસ કરાવો તો પેપ્ટીક અલ્સર રોગને અટકાવી શકાય છે. પેપ્ટીક અલ્સર રોગ ધરાવતા દર્દીઓ સામાન્ય રીતે દવાખાનામાં નોંધાયેલા હોય છે અને અમુક સમયાંતરે નિવારક પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થાય છે, જે ગૂંચવણોના વિકાસને રોકવામાં મદદ કરે છે.પેપ્ટીક અલ્સર રોગની ગૂંચવણો છે:
- પેટની દિવાલના ડાઘ અને વિકૃતિ;
- પાયલોરિક સ્ટેનોસિસ;
- ગેસ્ટ્રિક છિદ્ર;
- પડોશી અવયવોમાં અલ્સરનો પ્રવેશ;
- અલ્સરનું કેન્સરગ્રસ્ત અધોગતિ.
આજે એક્સ-રેમાં ગંભીર વિકૃતિઓ જોવાનું દુર્લભ છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે આધુનિક સારવાર પદ્ધતિઓ મોટી ગૂંચવણોને અટકાવવાનું શક્ય બનાવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો પેટના મધ્યમાં સંકોચન અને તેના બે ભાગોમાં વિભાજન સાથે ગોળાકાર સ્નાયુ તંતુઓ સાથે ડાઘ દેખાય તો કલાકગ્લાસની વિકૃતિ દેખાય છે. નાના વક્રતા વિરૂપતા સાથે, આઉટપુટ અને પ્રારંભિક વિભાગો એકબીજા તરફ ખેંચાય છે. આવા પેટને પર્સ-સ્ટ્રિંગ અથવા ગોકળગાય આકારનું પેટ કહેવામાં આવે છે.
કાસ્કેડ પેટ એ વિકૃતિ છે જેમાં કાર્ડિયાક વિભાગને અલગ કરીને સંકોચન રચાય છે ( ઉપલા વિભાગ) બાકીનામાંથી પેટ. આમ, પેટ બે સ્તરોમાં વહેંચાયેલું છે ( કાસ્કેડ). આ વિકૃતિ જઠરાંત્રિય માર્ગ દ્વારા ખોરાકના માર્ગને મોટા પ્રમાણમાં અવરોધે છે અને સામાન્ય રીતે તેને સુધારવા માટે શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડે છે.
આધુનિક વિશ્વમાં મોટા પાયે વિકૃતિઓ ઓછી સામાન્ય બની રહી છે તે હકીકત હોવા છતાં, પોતાને સ્વસ્થ માનતા લોકોમાં પણ પેટમાં ડાઘના નાના વિસ્તારો જોવા મળે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે અલ્સર એસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે અને તેના પોતાના પર મટાડી શકે છે. એક્સ-રે પર, પેટના પડછાયાના સમોચ્ચમાં અને જ્યાં ફોલ્ડ્સ ભેગા થાય છે તે વિસ્તારમાં અનિયમિતતા જેવા પેટના નાના ડાઘ દેખાય છે. ડાઘના વિસ્તારમાં જ કોઈ ફોલ્ડ નથી. ડાઘના વિસ્તારમાં, પેરીસ્ટાલ્ટિક તરંગ શોધી શકાતું નથી અથવા નબળું પડી ગયું છે.
અલ્સરના ઘૂંસપેંઠ અને છિદ્રનું એક્સ-રે નિદાન
અલ્સરનું ઘૂંસપેંઠ એ પડોશી અવયવોમાં પ્રવેશ છે. પડોશી અંગમાં અલ્સેરેટિવ પોલાણ રચાય છે, જે પેટની પોલાણ સાથે વાતચીત કરે છે. ઘૂંસપેંઠ હંમેશા દર્દી દ્વારા નોંધવામાં આવે છે અને તે તબીબી સહાય મેળવવાનું કારણ છે. આ ગૂંચવણ સાથે જે પીડા થાય છે તે ખૂબ જ તીવ્ર હોય છે અને તેની સાથે ઉબકા, ઉલટી, નબળાઇ અને ચેતનાના નુકશાન પણ હોય છે.નીચેની રચનાઓમાં અલ્સરની ઘૂંસપેંઠ જોવા મળે છે:
- બરોળ;
- પેટની દિવાલ;
- પેટના અસ્થિબંધન.
અલ્સરનું છિદ્ર એ અલ્સેરેટિવ ખામી દ્વારા પેટ અને પેટની પોલાણ વચ્ચેનો સંચાર છે. આ કિસ્સામાં, પેટની પોલાણમાં મુક્ત ગેસ મળી આવે છે, જે ડાયાફ્રેમ હેઠળ અર્ધચંદ્રાકાર આકારના ક્લિયરિંગ જેવો દેખાય છે. તેને શોધવા માટે, પેટની પોલાણનો સર્વેક્ષણ એક્સ-રે કરવા માટે તે પૂરતું છે. દર્દી સ્વતંત્ર રીતે છિદ્રનો ચોક્કસ સમય સૂચવી શકે છે, કારણ કે તે તીવ્ર પીડા સાથે છે. 2 કલાક પછી, પેટની પોલાણમાં ગેસ પહેલેથી જ શોધી શકાય છે, જે શરૂઆતમાં ડાયાફ્રેમ હેઠળ જમણી બાજુએ સંચિત થાય છે. છિદ્રિત પેટના અલ્સરનો દુખાવો હૃદયના દુખાવા જેવો જ છે, તેથી છિદ્રને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સાથે મૂંઝવણમાં મૂકી શકાય છે, જે મૂલ્યવાન સમયનો ખર્ચ કરી શકે છે.
એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરીને અલ્સેરેટિવ પ્રક્રિયાના સ્થળે પેટના કેન્સરનું નિદાન
જીવલેણ ગાંઠની રચના માટેની મુખ્ય પરિસ્થિતિઓમાંની એક ક્રોનિક બળતરા છે. પેપ્ટીક અલ્સરના કિસ્સામાં તે હાજર છે. અલ્સરનું કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠમાં સંક્રમણ એટલું દુર્લભ નથી અને મોટા અલ્સરના કિસ્સામાં તે લગભગ 10% જેટલું છે. પેટના કેન્સર સાથે, વ્યક્તિની ખોરાક ખાવાની ક્ષમતા નોંધપાત્ર રીતે બગડે છે, તે વજન ગુમાવે છે અને થાકી જાય છે. આને ટાળવા માટે, પેપ્ટીક અલ્સર માટે સમયસર સારવાર લેવી જરૂરી છે.કેન્સરના વિકાસ સાથે, અલ્સેરેટિવ ખામી નીચેના રેડિયોલોજીકલ ચિહ્નો પ્રાપ્ત કરે છે:
- અલ્સરના કદમાં 3 સેન્ટિમીટર સુધીનો વધારો;
- કેન્સરગ્રસ્ત અલ્સરની અસમાન ધાર;
- અલ્સરના વિસ્તારમાં પેટની દિવાલોની સંપૂર્ણ અસ્થિરતા;
- અલ્સરની આસપાસ એક શાફ્ટની રચના અને અલ્સરના માળખાની નબળી કિનારીઓ.
એક્સ-રે પર પેટનું કેન્સર. રકાબી ક્રેફિશ
ગેસ્ટ્રિક કેન્સર એ ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાની જીવલેણ ગાંઠ છે. તે ઘણી વાર થાય છે વ્યક્તિની ખરાબ ટેવો પેટના કેન્સરના વિકાસમાં મોટી ભૂમિકા ભજવે છે ( ધૂમ્રપાન, મદ્યપાન), નબળું પોષણ, કાર્સિનોજેનિક પદાર્થોનો વપરાશ, ધૂમ્રપાન કરાયેલ ખોરાક. પેટના કેન્સરનો વિકાસ, જેમ કે અલ્સરના કિસ્સામાં, હેલિકોબેક્ટર બેક્ટેરિયમના ચેપને કારણે થાય છે. કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠ એ મ્યુટન્ટ કોશિકાઓનું એક ક્લસ્ટર છે જે અનિયંત્રિત રીતે વધે છે, ક્ષમતાઓને ક્ષીણ કરે છે અને શરીરના તમામ અવયવોની કામગીરીમાં વિક્ષેપ પાડે છે.પેટના કેન્સરમાં વિવિધ સ્વરૂપો અને અભ્યાસક્રમો છે. શરૂઆતમાં, ગાંઠ એ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સપાટી પર ગાંઠ કોશિકાઓનો એક નાનો ટાપુ છે. તે પેટના લ્યુમેનમાં બહાર નીકળી શકે છે અથવા તેની જાડાઈમાં સ્થિત થઈ શકે છે. ત્યારબાદ, ગાંઠની મધ્યમાં નેક્રોસિસ અને અલ્સરેશનનો વિસ્તાર રચાય છે. આ બિંદુએ, કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠ અલ્સેરેટિવ ખામી જેવી જ છે. જો કેન્સર અલ્સરની જગ્યાએ વિકસે છે, તો તે પ્રારંભિક તબક્કામાંથી પસાર થાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરીને અલ્સરથી કેન્સરને અલગ પાડવું અશક્ય છે. આ કરવા માટે, એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષા કરવી જરૂરી છે. પરંતુ એક્સ-રેની મદદથી એવા લોકોને ઓળખી શકાય છે જેમને ખરેખર એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષાની જરૂર હોય છે. FEGDS).
કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠોની વિવિધતાનો અર્થ એ છે કે એક્સ-રે પર સમાન દેખાતા કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠો જોવાનું દુર્લભ છે.
એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરીને, પેટના કેન્સરના નીચેના પ્રકારોને ઓળખી શકાય છે:
- એક્સોફાઇટીક કેન્સર.પેટના લ્યુમેનમાં ફેલાય છે. તે પેટના પડછાયાના સમોચ્ચના ઊંડાણ જેવું લાગે છે, જેમાં કોઈ પેરીસ્ટાલિસિસ નથી. એક્ઝોફિટિક કેન્સર પ્લેક તરીકે દેખાઈ શકે છે ( સપાટ સ્થળ) અથવા પોલીપ ( પાતળા અથવા પહોળા આધાર પર મશરૂમ).
- ઘૂસણખોરી-અલ્સરેટિવ ( એન્ડોફાઈટીક) કેન્સર.કેન્સરના આ સ્વરૂપમાં, મ્યુકોસાનો ભાગ નાશ પામે છે, જે ફિલિંગ ડિફેક્ટ જેવો દેખાય છે. ખામીના રૂપરેખા અસમાન છે, ગાંઠના વિસ્તારમાં ફોલ્ડ્સ નાશ પામે છે, આ વિસ્તાર પેરીસ્ટાલિસિસમાં ભાગ લેતો નથી.
- પ્રસરેલું કેન્સર.કેન્સરના આ સ્વરૂપ સાથે, તેની દિવાલની અંદરના ફેરફારોને કારણે પેટ સમાનરૂપે સાંકડી થાય છે. આ વિકૃતિ કાયમી છે, એટલે કે પેટ ભરાઈ જાય ત્યારે સીધું થતું નથી. આ પ્રકારના કેન્સરનું નિદાન કરવા માટે, માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ પેશીના ટુકડાની તપાસ કરવી જરૂરી છે.
પેટનું કેન્સર સૌપ્રથમ ભૂખ ન લાગવી, વજનમાં ઘટાડો અને માંસના ખોરાક પ્રત્યે અણગમો તરીકે પ્રગટ થાય છે. ત્યારબાદ, પેટના ઉપરના ભાગમાં દુખાવો, ઉલટી અને રક્તસ્રાવ દેખાય છે. પેટના કેન્સરની લગભગ એકમાત્ર સારવાર પેટની દિવાલનો ભાગ દૂર કરવાની સર્જરી છે. જીવલેણ ગાંઠોના દેખાવને રોકવા માટે, તમારે તમારા શરીરની સ્થિતિનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે, ખાસ કરીને ક્રોનિક રોગો જેમ કે ગેસ્ટ્રાઇટિસ અથવા પેપ્ટીક અલ્સર.
એક્સ-રે પર પેટની સૌમ્ય ગાંઠો
પેટની સૌમ્ય ગાંઠો દુર્લભ છે અને સામાન્ય રીતે એક્સ-રે પરીક્ષા દરમિયાન આકસ્મિક રીતે મળી આવે છે. સૌમ્ય ગાંઠોમાં કોષોનો સમાવેશ થાય છે જે તંદુરસ્ત લોકો કરતા અલગ નથી અને આનુવંશિક સામગ્રીમાં પરિવર્તન નથી. સૌમ્ય અને જીવલેણ ગાંઠો વચ્ચેનો આ મુખ્ય તફાવત છે. સૌમ્ય પેટની ગાંઠો ધીમે ધીમે વધે છે અને કોઈપણ લક્ષણોનું કારણ નથી.સૌમ્ય ગાંઠો નીચેના પ્રકારના હોઈ શકે છે:
- ઉપકલા.તેઓ પેટના લ્યુમેનની અંદર પોલિપ્સના સ્વરૂપમાં ઉગે છે. તેઓ એક્સ-રે પર શોધી શકાય છે કે કેમ તે તેમના કદ પર આધાર રાખે છે. 3 મીમી કરતા મોટા પોલીપ્સ ગોળાકાર વિરોધાભાસી સમૂહના સમોચ્ચમાં હતાશા જેવા દેખાય છે. આ કિસ્સામાં, એક ફોલ્ડનું વિસ્તરણ જોવા મળે છે, જ્યારે અન્ય ફોલ્ડ્સ તેનાથી દૂર જાય છે. પેરીસ્ટાલિસિસ વ્યગ્ર નથી, અને આ રચનાના રૂપરેખા સરળ અને સ્પષ્ટ છે.
- ઉપકલા સિવાયની.તેઓ સ્નાયુ કોશિકાઓ, ચેતા પેશી અથવા જોડાયેલી પેશીઓના કોષોથી બનેલા છે. આ ગાંઠો પેટની દિવાલની અંદર સ્થિત છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન બદલાતું નથી, પરંતુ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ફોલ્ડ સ્મૂથ અને ફ્લેટન્ડ થાય છે. પેટનું લ્યુમેન એકસરખી રીતે થોડી માત્રામાં સંકુચિત થાય છે. પેરીસ્ટાલિસિસ પણ સાચવેલ છે, જો કે, મોટા ગાંઠના કદ સાથે, ખોરાકના માર્ગ સાથે મુશ્કેલીઓ ઊભી થઈ શકે છે.
હું પેટ અને અન્નનળીનો એક્સ-રે ક્યાંથી મેળવી શકું?
પેટ અને અન્નનળીના એક્સ-રે વિવિધ તબીબી સંસ્થાઓમાં કરી શકાય છે. જરૂરી સાધનો - એક એક્સ-રે મશીન - ખાનગી અને જાહેર તબીબી કેન્દ્રોમાં મળી શકે છે. વિશિષ્ટ તબીબી કર્મચારીઓ ડાયગ્નોસ્ટિક કેન્દ્રો અથવા ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી હોસ્પિટલોમાં કામ કરે છે. ખાનગી તબીબી ક્લિનિક્સ દ્વારા ઉચ્ચ ગુણવત્તાની તપાસ કરવામાં આવે છે. પેટ અને અન્નનળીની એક્સ-રે પરીક્ષાની કિંમત રશિયાના વિવિધ શહેરોમાં અલગ અલગ હોય છે અને તે ઉપયોગમાં લેવાતા સાધનો પર પણ આધાર રાખે છે. પેટ અને અન્નનળીના એક્સ-રે માટે સાઇન અપ કરો
ડૉક્ટર અથવા ડાયગ્નોસ્ટિક્સ સાથે મુલાકાત લેવા માટે, તમારે ફક્ત એક ફોન નંબર પર કૉલ કરવાની જરૂર છે
મોસ્કોમાં +7 495 488-20-52
