બાળકમાં પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલનું નિદાન મૃત્યુની સજા નથી. સાંભળીને ગભરાવાની જરૂર નથી. કેટલીકવાર, તેમાંથી સાજા થવું એ સમયની અને મોટા થવાની બાબત છે.

મોટાભાગના પેરેંટલ ડર આ કાર્ડિયાક વિસંગતતાની પ્રકૃતિની અજ્ઞાનતા સાથે સંકળાયેલા છે. ચાલો વિગતવાર ધ્યાનમાં લઈએ કે આ વિસંગતતા શું છે, તેનું નિદાન અને સારવાર કેવી રીતે થાય છે.

હૃદયમાં પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ શું છે?

ગર્ભાશયના વિકાસની સ્થિતિમાં, બાળક શ્વાસ લેતું નથી, તેના ફેફસાં રક્ત પરિભ્રમણમાં ભાગ લેતા નથી.

ઓક્સિજન અને ગર્ભના શરીર માટે જરૂરી પદાર્થો અંગોને બીજી રીતે વિતરિત કરવામાં આવે છે, જેને કોરિયલ કહેવાય છે:

1. પ્લેસેન્ટામાંથી, કહેવાતા માં નાભિની કોર્ડમાં સ્થિત નસ દ્વારા ધમનીય રક્ત વહે છે. એરેન્ટિયમ નળી,
2. ઉતરતા વેના કાવામાં પસાર થાય છે, જ્યાં તે શિરાયુક્ત રક્ત સાથે ભળે છે;
3. પછી આ જહાજ અને શ્રેષ્ઠ વેના કાવા દ્વારા રક્ત જમણા કર્ણકમાં પ્રવેશ કરે છે;
4. પછી, ઈન્ટરએટ્રાયલ સેપ્ટમમાં ખુલ્લા ફોરેમેન ઓવેલ દ્વારા, વાલ્વ-આકારના ફોલ્ડની મદદથી, રક્ત ડાબી કર્ણકમાં પ્રવેશ કરે છે;
5. આગળ - ડાબા વેન્ટ્રિકલ અને એઓર્ટામાં.

આમ, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના વિકાસના આ સમયગાળામાં ખુલ્લી અંડાકાર વિંડો મુખ્ય ભૂમિકાઓમાંની એક ભજવે છે: તેની સહાયથી, લોહી મગજ અને કરોડરજ્જુમાં ફેલાય છે, જે હજી સુધી કાર્યરત નથી ફેફસાંને બાયપાસ કરે છે.

બાળકના જન્મ પછી, જ્યારે શ્વસનતંત્ર કામ કરવાનું શરૂ કરે છે, ત્યારે કોરીયલ રક્ત પરિભ્રમણ દાવો વિનાનું બની જાય છે. ડાબા કર્ણકમાં વધતા દબાણને કારણે, ફેફસાના કાર્યની શરૂઆતને કારણે, અંડાકાર વિન્ડો વાલ્વ-આકારના ફોલ્ડ દ્વારા અવરોધિત થાય છે: તે યાંત્રિક રીતે ઇન્ટરટેરિયલ સેપ્ટમ સામે દબાવવામાં આવે છે, અંડાકાર વિંડોને અવરોધિત કરે છે.

જો આ સ્થિતિ 2 મહિનાથી 5 વર્ષ સુધીના સમયગાળા પછી જાળવવામાં આવે છે, તો છિદ્ર સંયોજક પેશીથી વધુ વૃદ્ધિ પામે છે અને માત્ર એક નાનો છિદ્ર રહે છે, સામાન્ય રીતે કેથેટરનો વ્યાસ.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ટીશ્યુ ફ્યુઝનની પ્રક્રિયા વિક્ષેપિત થાય છે અને વિન્ડો સંપૂર્ણપણે બંધ થતી નથી.

અંડાકાર વિંડો બંધ ન થવાના કારણો

શા માટે અંડાકાર વિન્ડો તેની સમગ્ર પરિમિતિની આસપાસ બંધ થતી નથી? જો વાલ્વનું કદ આપેલ છિદ્રના મેટ્રિક પરિમાણોને અનુરૂપ ન હોય તો આ થાય છે.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના વિકાસમાં આ વિક્ષેપ ઘણા કારણોસર થાય છે, જેમાંથી નિષ્ણાતો નીચેની નોંધ કરે છે:

• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતા દ્વારા ધૂમ્રપાન અને રસાયણોનો ઉપયોગ,
• બાળકના અકાળ જન્મને કારણે વાલ્વનો અવિકસિત,
• આનુવંશિક વલણ,
• કનેક્ટિવ ડિસપ્લેસિયા.

જ્યારે કોઈ લક્ષણ સામાન્ય છે, તે ક્યારે પેથોલોજી છે?

જો અંડાકાર વિન્ડો સંપૂર્ણપણે મટાડતી નથી અને ખુલ્લી રહે છે, તો પ્રસંગોપાત રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓ થઈ શકે છે. જ્યારે હૃદયમાં દબાણમાં કોઈ ખલેલ હોય છે, જ્યારે પેટના સ્નાયુઓનું તાણ વધે છે (રડતી વખતે, ઉધરસ અથવા સક્રિય રમત દરમિયાન), વાલ્વ ખુલે છે, જે રક્તને સીધા ડાબા કર્ણકમાં વહેવા દે છે. આ પ્રક્રિયા અદ્રશ્ય રીતે થાય છે અને, એક નિયમ તરીકે, કોઈ બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓ નથી.

પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ એ હૃદયની ખામી નથી.જો તે હાજર હોય, તો શારીરિક ધોરણમાંથી કાર્ડિયાક સિસ્ટમની રચનામાં વિચલનો નોંધવામાં આવે છે, પરંતુ દર્દીના જીવન માટે જોખમ ઊભું કરતું નથી. નિષ્ણાતો તેને માર્સ તરીકે માને છે - હૃદયના વિકાસમાં એક નાની વિસંગતતા અને તેને પેથોલોજી તરીકે વર્ગીકૃત કરતા નથી.

આ વિચલન ઘણી વાર થાય છે: 5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં તે કાર્ડિયાક ડિસઓર્ડરની ફરિયાદોના 50% કેસોમાં જોવા મળે છે, પુખ્ત વયના લોકોમાં - 25% સુધી.

ટી. થોમ્પસન અને ડબલ્યુ. ઈવાન્સ દ્વારા આયોજિત 1930માં 1100 હૃદયના અભ્યાસના પરિણામો આશ્ચર્યજનક છે. તેમના મતે, આ વિસંગતતા તપાસવામાં આવેલા 35% લોકોની લાક્ષણિકતા છે. આમાંથી, 6% હૃદયમાં ખુલ્લા ફોરેમેન અંડાકારનો વ્યાસ 7 સેમી સુધીનો હતો (3% 2 મહિના સુધીના નવજાત હતા, બાકીના 3% પુખ્ત વયના લોકોના હતા).

પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલનો વ્યાસ વ્યક્તિની ઉંમર અને તેના હૃદયના કદના આધારે 3 mm થી 19 mm સુધીનો હોઈ શકે છે. પરંતુ આ વિસંગતતાને આ આધારે પેથોલોજી તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવતી નથી.

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓની સ્થાપના માટેના મુખ્ય સૂચકો કારણહીન મૂર્છા અને હૃદયની નિષ્ફળતાના સ્વરૂપમાં ખતરનાક લક્ષણો તેમજ પલ્મોનરી રક્ત પ્રવાહમાં વધારો છે.

કાર્યકારી ખુલ્લી અંડાકાર વિંડો સાથે રક્ત પરિભ્રમણની સુવિધાઓ

અંડાકાર વિન્ડો જમણા કર્ણકની અંદરની ડાબી દિવાલ પર સ્થિત છે, તેનો આકાર સ્લિટ અને સરેરાશ વ્યાસ 4.5 સેમી છે. તેના વાલ્વની રચનાને કારણે, ખુલ્લી અંડાકાર બારી માત્ર નાના હેમોડાયનેમિકમાંથી લોહીના પ્રવાહની દિશા સુનિશ્ચિત કરે છે. મોટા એક તરફ વર્તુળ; સેપ્ટમ ડાબેથી જમણે લોહીના પાછળના ભાગને અટકાવે છે.

ડાબા કર્ણકમાં લોહીનો સીધો વિસર્જન સતત નથી અને તે ફરીથી થવાના અને અલગ થયેલા કેસોના સ્વરૂપમાં થાય છે.

અમારા રીડર તરફથી સમીક્ષા!

આ વિન્ડો લક્ષણ સામાન્ય રીતે બાળપણમાં તેના વાહકને અસુવિધાનું કારણ નથી; ગૂંચવણો ફક્ત પુખ્તાવસ્થામાં જ થઈ શકે છે. શરીરની શાંત સ્થિતિમાં, તે રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ તરફ દોરી જતું નથી. એક એટ્રીયલ ચેમ્બરમાંથી બીજામાં લોહીનું પ્રકાશન માત્ર પેટના સ્નાયુઓ પર વધેલી શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે જ શક્ય છે.

• વિન્ડો બંધ કરતા વાલ્વના દબાણનું ઉલ્લંઘન, સમગ્ર હૃદયની તુલનામાં તેની ધીમી વૃદ્ધિ સાથે;
• જમણા કર્ણકમાં વધેલા દબાણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ સહવર્તી રોગો. આ કિસ્સામાં, આ કર્ણકની બાજુના વાલ્વ પરનું દબાણ ડાબી બાજુના ભાગ કરતાં વધુ બને છે, વાલ્વ પરનું દબાણ નબળું પડે છે અને બારી યાંત્રિક રીતે ખુલે છે.

રોગો કે જે જમણા ધમનીના દબાણમાં વધારો કરી શકે છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1. ક્રોનિક ફેફસાના રોગો,
2. પગની નસોના રોગો,
3. સંયુક્ત હૃદય રોગવિજ્ઞાન.

વધુમાં, આ ઘટના ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ દરમિયાન શક્ય છે.

આવા કિસ્સાઓમાં, સતત તબીબી દેખરેખ જરૂરી છે.

અન્ય પરિસ્થિતિઓમાં, ખુલ્લી અંડાકાર વિંડો હાનિકારક છે અને, આશ્ચર્યજનક રીતે, કેટલીકવાર જરૂરી પણ છે.

આમ, પ્રાથમિક પલ્મોનરી હાયપરટેન્શનના કિસ્સામાં, ફેફસામાં વધેલા દબાણ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે, પલ્મોનરી વર્તુળમાંથી લોહીનો એક ભાગ ડાબી કર્ણકમાં બહાર કાઢવામાં આવે છે. આ રુધિરવાહિનીઓને અનલોડ કરે છે અને રોગના લક્ષણોને દૂર કરે છે: શ્વાસની તકલીફ, ઉધરસ, નબળાઇ, મૂર્છા. કેટલીકવાર અંડાકાર વિંડો ખોલવાથી આ રોગમાં જીવન બચી જાય છે.

લક્ષણો અને નિદાન

બાળકોમાં, અંડાકાર વિંડોના ઉદઘાટનમાં ઘણીવાર કોઈ અભિવ્યક્તિ હોતી નથી, તે ધોરણમાંથી એસિમ્પટમેટિક વિચલન છે અને ગુપ્ત રીતે આગળ વધે છે.

પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ કાર્ડિયાક વિસંગતતા અલ્પ લક્ષણો સાથે છે અને નીચેની ફરિયાદોમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે:

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વારંવાર માઇગ્રેઇન્સ અને પેસ્ટોરલ હાયપોક્સેમિયા સિન્ડ્રોમ જોવા મળે છે (સ્થાયી સ્થિતિમાં શ્વાસ લેવામાં તકલીફનો દેખાવ, અને જ્યારે આડી સ્થિતિમાં જતો હોય ત્યારે તે અદ્રશ્ય થઈ જાય છે).

બાળકમાં આવા લક્ષણોની તપાસ એ ચોક્કસ નિદાન સ્થાપિત કરવા માટે કાર્ડિયોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરવાનો આધાર છે.

ખુલ્લી અંડાકાર વિંડોનું નિદાન ઘણી રીતે કરવામાં આવે છે:

1. દ્રશ્ય નિરીક્ષણ.પદ્ધતિ બિનઅસરકારક છે, કારણ કે માત્ર એક અનુભવી ચિકિત્સક જ નાની વિસંગતતાના બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓને નોંધી શકે છે. ઉપરોક્ત લક્ષણો વિશેની ફરિયાદોને ધ્યાનમાં લેતા, આ પદ્ધતિ ફક્ત વિચલનની શંકા સ્થાપિત કરવા માટે સેવા આપે છે. રક્ત શંટ, હૃદયના ગણગણાટ તરીકે પ્રગટ થાય છે, તે ઓસ્કલ્ટેશન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. વિશે વધુ જાણો
2. ઇકોસીજી. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ ખુલ્લી વિંડોનું નિદાન કરવા માટે થાય છે જ્યારે નિષ્ણાતને કોઈ વિસંગતતાની શંકા હોય ત્યારે જ નહીં, પરંતુ સામાન્ય પરીક્ષાઓ દરમિયાન ઘણીવાર અકસ્માત દ્વારા પણ. આ એક સામાન્ય કેસ છે જ્યારે અંડાકાર વિંડોનું ઉદઘાટન સુપ્ત હોય છે.
3. ઇસીજી શરીરની બે સ્થિતિમાં કરવામાં આવે છે:શાંત સ્થિતિમાં અને શારીરિક વ્યાયામ કર્યા પછી.
4. રેડિયોગ્રાફી.આ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસની મદદથી, જમણા ધમની ચેમ્બરમાં બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો સાથે સંકળાયેલ હૃદયની કામગીરીમાં ખલેલ નક્કી કરવામાં આવે છે, જેના પરિણામે અંડાકાર વિન્ડો કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે.
5. ટ્રાન્સથોરેસિક દ્વિ-પરિમાણીય ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી.નવજાત શિશુમાં પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલનું નિદાન કરવા માટે વપરાય છે. વાલ્વ પત્રિકાઓની હિલચાલની કલ્પના કરવામાં અને સહવર્તી કાર્ડિયાક પેથોલોજીની ગેરહાજરી નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે. આ પદ્ધતિ માત્ર ઓપન ફોરેમેન ઓવેલની હાજરી નક્કી કરવા માટે જ નહીં, પણ એક કર્ણકથી બીજા કર્ણકમાં શંટ દરમિયાન રક્ત પ્રવાહની ઝડપ અને વોલ્યુમ પણ નક્કી કરવા દે છે.
6. ટ્રાન્સન્યુટ્રિટિવ ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી. વૃદ્ધ બાળકો અને કિશોરોમાં કાર્યકારી વિંડોનું નિદાન કરવા માટે વપરાય છે. આ પદ્ધતિ અન્નનળીમાં તપાસને નિમજ્જન કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે, હૃદયની સૌથી નજીકની સ્થિતિમાં, શક્ય તેટલી ચોક્કસ રીતે તેની કલ્પના કરવા માટે.
   ખુલ્લી વિંડોના નિદાનને સુધારવા માટે, બબલ કોન્ટ્રાસ્ટનો ઉપયોગ થાય છે:પ્રમાણમાં ટૂંકા ગાળામાં જમણી બાજુએ દેખાવા પછી ડાબા કર્ણકમાં પરપોટાની હાજરીનું નિર્ધારણ, એટ્રિયા વચ્ચે લોહીનું શંટ સૂચવે છે.
7. હૃદયની તપાસ.પદ્ધતિને સૌથી સચોટ, પણ સૌથી આક્રમક માનવામાં આવે છે. તેનો ઉપયોગ વિશિષ્ટ કેન્દ્રોમાં શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં થાય છે અને વિગતવાર વિઝ્યુલાઇઝેશન અને નિદાન માટે ધમની દ્વારા તપાસને સીધા હૃદય તરફ આગળ વધારવાનો સમાવેશ થાય છે.
8. તમને ખુલ્લી વિંડોની ચોક્કસ સીમાઓ અને તેના કદને નિર્ધારિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. નવજાત અને મોટા બાળકો બંને માટે યોગ્ય.

હૃદયમાં ખુલ્લી અંડાકાર વિંડોની સારવાર

જો ખુલ્લી અંડાકાર વિંડોની કામગીરી ઉપરોક્ત લક્ષણોમાં પોતાને પ્રગટ કરતી નથી, તો તેને સારવારની જરૂર નથી અને નાની વિસંગતતાને ધોરણમાંથી વિચલન માનવામાં આવતું નથી. એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ અને એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો સાથેની સારવાર ફક્ત ક્ષણિક ઇસ્કેમિક હુમલા પછી અથવા પુખ્ત દર્દીઓમાં થ્રોમ્બોએમ્બોલિક જટિલતાઓને રોકવા માટે સૂચવવામાં આવે છે.

પેથોલોજીકલ કેસોની સારવારની પદ્ધતિઓ પૈકી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ છે.

ઑપરેશન સૂચવવા માટેનું સૂચક એ શન્ટેડ લોહીનું પ્રમાણ છે અને રક્તવાહિની તંત્રની કામગીરી પર તેની નકારાત્મક અસર છે - જો વોલ્યુમ નાનું હોય અને કોઈ ગૂંચવણો જોવા ન મળે, તો હૃદયની શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર નથી.

જો ડાબા કર્ણકથી જમણી તરફ લોહીનું સ્રાવ નિયમિત હોય, તો નિષ્ણાતો દર્દીની સ્થિતિ પેથોલોજીકલ તરીકે નક્કી કરે છે.

આવા કિસ્સાઓમાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટેના સંકેતો નીચેના કારણો છે:

• હૃદયની નિષ્ફળતા,
• પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન,
• ગૂંચવણો સાથે વારંવાર ન્યુમોનિયા,
• બાળકની શારીરિક મંદતા.

મોટેભાગે, આવા કિસ્સાઓમાં, ઓછી આઘાતજનક કામગીરી સૂચવવામાં આવે છે - એક્સ-રે એન્ડોવાસ્ક્યુલર અવરોધ. તે નસ દ્વારા ઓક્લુડર દાખલ કરીને કરવામાં આવે છે, જે હૃદયમાં ખુલે છે અને પેચની જેમ ખુલ્લી વિંડોને આવરી લે છે. સાધનને શરીરમાં દાખલ કરવા માટે, પેલ્વિસ, કોણીના સાંધા અથવા ગરદનની ધમનીઓનો ઉપયોગ તેમાં પંચર કર્યા પછી કરવામાં આવે છે.

ઓક્લુડરની ઓપન ફોરેમેન ઓવેલ સુધીની પ્રગતિનું કાળજીપૂર્વક રેડિયોગ્રાફિકલી અને ઇકોકાર્ડિયોસ્કોપિકલી નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

આ પદ્ધતિ તમને કાર્ય કરવાની મંજૂરી આપે છે વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાતી તકનીકોનો ઉપયોગ કર્યા વિના તર્કસંગત હસ્તક્ષેપ:

• છાતી ખોલવી,
• હ્રદયના ધબકારાનું કામચલાઉ બંધ,
• કૃત્રિમ શ્વસન અને રક્ત પરિભ્રમણ,
• સામાન્ય ઊંડા એનેસ્થેસિયાની રજૂઆત વિના.

આવા ઓપરેશન પછી, બાળક જીવનની સામાન્ય લયમાં પાછો આવે છે. ત્યાં કોઈ પ્રતિબંધો અથવા વિરોધાભાસ નથી.

ગૂંચવણો, પરિણામો

1. ઓપન ફોરેમેન ઓવેલ સાથેનો મુખ્ય ભય વિરોધાભાસી એમબોલિઝમ હોઈ શકે છે.આ ઘટના દર્દીને સહવર્તી વેનિસ રોગોથી ધમકી આપે છે: એક અલગ રક્ત ગંઠાઈ એક ખુલ્લી બારીમાંથી મોટા હેમોડાયનેમિક વર્તુળમાં પસાર થાય છે અને જીવન માટે મહત્વપૂર્ણ ધમનીમાં અવરોધ આવી શકે છે, જે ચોક્કસપણે મૃત્યુ તરફ દોરી જશે.
   આ રોગ ન્યુરલજિક ડિસઓર્ડર સાથે છે જે અણધારી રીતે દેખાય છે.
2. સેપ્ટિક એન્ડોકાર્ડિટિસ પણ ખતરનાક છે, ઘણીવાર કાર્યરત અંડાકાર વિંડોવાળા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે.
3. TIA - ક્ષણિક ઇસ્કેમિક હુમલો. આ મગજના કેન્દ્રમાં રક્ત પરિભ્રમણની અસ્થાયી વિક્ષેપ છે. ટીઆઈએ ન્યુરલજિક ડિસઓર્ડર સાથે છે જે 24 કલાકની અંદર ઉકેલાઈ જાય છે.
4. ખતરો છેસેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતો.

જે માતા-પિતાના બાળકોને પેટન્ટ ફોરામેન ઓવેલ હોવાનું નિદાન થયું છે તેઓએ આ ભલામણોનું પાલન કરવું જોઈએ:

• ઉચ્ચારણ લક્ષણોની ગેરહાજરીમાં પણકાર્ડિયોલોજિસ્ટ પાસે બાળકની નોંધણી કરાવવી જરૂરી છે. ડૉક્ટરે નિયમિતપણે બાળકની દેખરેખ રાખવી જોઈએ.
• હૃદય અને રમતોમાં પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલભારે ભાર સાથે અસંગત છે. શારીરિક વ્યાયામમાં સ્ટ્રેન્થ એક્સરસાઇઝ અથવા પેટના સ્નાયુઓનો વધુ પડતો તણાવ ન હોવો જોઈએ. બાળકને દોડવા, સ્ક્વોટ્સ, જમ્પિંગ અને એવી કોઈપણ વસ્તુથી સુરક્ષિત રાખવું જોઈએ જે શંટને ઉત્તેજિત કરી શકે.
• તમારે તમારી દિનચર્યાને યોગ્ય રીતે ગોઠવવી જોઈએબાળકની પ્રવૃત્તિ અને આરામના સમયગાળાને સંતુલિત કરવા. તમારે તમારા શેડ્યૂલમાં નિદ્રા શામેલ કરવાની જરૂર છે.
• દર 2 કલાકે તમારે થોડી કસરત કરવાની જરૂર છે, ભવિષ્યમાં નસોના રોગો થવાની સંભાવનાને રોકવા માટે તમારા પગના સ્નાયુઓને ખેંચો. બાળક જે સ્થિતિમાં બેસે છે તેના પર ધ્યાન આપો. તેને તેના પગની સાચી સ્થિતિ સાથે બેસવાનું શીખવો: તેને અંદર ટેકવી ન જોઈએ અથવા ક્રોસવાઇઝ ફોલ્ડ ન કરવી જોઈએ.
• અટકાવવાનો શ્રેષ્ઠ માર્ગસ્ટ્રોકના ભવિષ્યમાં - નીચલા હાથપગમાં લોહીના સ્થિરતાને રોકવા અને શિરાના રોગોને રોકવા માટે સક્રિય જીવનશૈલી જીવો.
• નિષ્ણાતો ભલામણ કરે છેસખ્તાઇ અને પુનઃસ્થાપન પ્રક્રિયાઓ.
• આ નિદાન સાથે બાળકોરિસોર્ટમાં વાર્ષિક રજા અને તાજી હવામાં નિયમિત ચાલવું જરૂરી છે.
• ખાતરી કરો કે તમે પૂરતું પીવું છેજેનું બાળકે દરરોજ સેવન કરવું જોઈએ.

તમારા બાળકને તેના સ્વાસ્થ્ય વિશેની તમારી ચિંતાઓની નોંધ લેવા દો નહીં - આ ગભરાટ અને ગભરાટમાં વધારો કરી શકે છે. આ તેની સ્થિતિ સુધારવામાં મદદ કરશે નહીં.

અપડેટ: ડિસેમ્બર 2018

અલ્ટ્રાસાઉન્ડના સ્વરૂપમાં ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ સામાન્ય ઉપયોગ માટે ઉપલબ્ધ થઈ હોવાથી, દવામાં રસપ્રદ શોધો દેખાઈ છે. જેમ કે: વિવિધ નાની વિસંગતતાઓ કે જેનું અગાઉ નિદાન થયું ન હતું અને શંકા પણ ન હતી. આવી એક શોધ પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ છે.

પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ ફિઝિયોલોજિકલ ક્યારે છે?

ફોરેમેન ઓવેલ એ જમણી અને ડાબી કર્ણક વચ્ચેનો ભાગ છે. તે બાળકના ગર્ભાશયના જીવન દરમિયાન જ ખુલે છે. ઓક્સિજન ગર્ભને નાળ દ્વારા પૂરો પાડવામાં આવે છે; ફેફસાં કામ કરતા નથી અને તેને પુષ્કળ પૌષ્ટિક રક્તની જરૂર હોતી નથી. તેથી, જ્યારે પલ્મોનરી પરિભ્રમણ બંધ હોય છે, ત્યારે લોહીનો એક ભાગ અંડાકાર વિન્ડો દ્વારા જમણા કર્ણકમાંથી ડાબી તરફ વિસર્જિત થાય છે. વિન્ડો વાલ્વથી ઢંકાયેલી હોય છે જે ઝરણા પરના દરવાજાની જેમ કાર્ય કરે છે: તે ફક્ત ડાબી કર્ણક તરફ જ ખુલે છે.

પરંતુ બાળકના જન્મ સાથે બધું બદલાઈ જાય છે. પ્રથમ શ્વાસ પછી, નવજાતનાં ફેફસાં ઇન્ટ્રાઉટેરિન પ્રવાહીથી સાફ થઈ જાય છે, હવાથી ભરેલા હોય છે અને પલ્મોનરી પરિભ્રમણ દ્વારા લોહી તેમાં પ્રવેશ કરે છે. હવેથી, અંડાકાર વિંડોનું કામ પૂર્ણ થયું છે. ડાબા કર્ણકમાં, દબાણ વધે છે, જે અંડાકાર વિન્ડો વાલ્વને ઇન્ટરએટ્રિયલ સેપ્ટમ સુધી ચુસ્તપણે દબાવી દે છે. આ વાલ્વના દરવાજાને ફરીથી ખોલતા અટકાવે છે અને તેને વધુ પડતી વૃદ્ધિ પામે તેવી પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે.

પરિમાણો અને ધોરણો

અંડાકાર વિન્ડો બંધ થવાનું સામાન્ય રીતે 3 મહિનાથી 2 વર્ષના સમયગાળામાં થાય છે. પરંતુ 5 વર્ષની ઉંમરે પણ, આવી શોધ સામાન્ય માનવામાં આવે છે.

આંકડા મુજબ, 5 વર્ષની વયના 50% તંદુરસ્ત બાળકો અને 10-25% પુખ્ત વયના લોકોમાં આ લક્ષણ છે. અલગથી, તે નોંધવું યોગ્ય છે કે તે વાઇસ નથી. ડોકટરો તેને MARS કહે છે - હૃદયની નાની વિસંગતતા. તે હૃદયની રચનાને એનાટોમિકલ ધોરણથી અલગ પાડે છે, પરંતુ સ્વાસ્થ્ય માટે તાત્કાલિક ખતરો નથી.

1930 માં, ટી. થોમ્પસન અને ડબલ્યુ. ઇવાન્સે 1,100 હૃદયની તપાસ કરી, પરિણામો નીચે મુજબ હતા: તપાસવામાં આવેલા 35% લોકોમાં ખુલ્લા ફોરામેન ઓવેલ હતા, તેમાંથી 6% 7 મીમી વ્યાસ ધરાવતા હતા (તેમાંથી અડધા 6 મહિનાથી નીચેના બાળકો હતા) . પુખ્ત વયના લોકોમાં, મોટા-વ્યાસના PFO 3% કેસોમાં જોવા મળે છે.

વિન્ડો કદ અલગ અલગ હોઈ શકે છે: 3 mm થી 19 mm (સામાન્ય રીતે 4.5 mm સુધી). સૌ પ્રથમ, તેઓ દર્દીની ઉંમર અને તેના હૃદયના કદ પર આધાર રાખે છે. સર્જિકલ સારવાર માટેનો સંકેત વિન્ડોના કદ પર આધારિત નથી, પરંતુ તે વાલ્વ દ્વારા કેટલું આવરી લેવામાં આવ્યું છે અને વળતરની ડિગ્રી પર આધારિત છે.

પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ ક્યારે પેથોલોજી બને છે?

અંડાકાર વિંડોની હાજરી એ કોઈ સમસ્યા નથી. છેવટે, તે રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓનું કારણ નથી, પરંતુ માત્ર તીવ્ર ઉધરસ અથવા ભારે શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે કાર્ય કરે છે.

નીચેના કેસોમાં સમસ્યાઓ ઊભી થાય છે:

• જ્યારે બાળકનું હૃદય વય સાથે મોટું થાય છે, પરંતુ વાલ્વ વધતો નથી.પછી અંડાકાર વિન્ડો જોઈએ તેટલી ચુસ્તપણે બંધ થતી નથી. પરિણામે, રક્ત કર્ણકમાંથી કર્ણકમાં લીક થઈ શકે છે, તેમના પરનો ભાર વધી શકે છે.
• રોગો અથવા પરિસ્થિતિઓનો દેખાવ જે જમણા કર્ણકમાં દબાણ વધારે છે, તેથી, ડાબી કર્ણક તરફ સહેજ ખુલતા વાલ્વના દરવાજા તરફ દોરી જાઓ. આ ક્રોનિક ફેફસાના રોગો, નીચલા હાથપગની નસોના રોગો, સંયુક્ત હૃદય રોગવિજ્ઞાન, તેમજ ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ છે.

આ કિસ્સાઓમાં, ડૉક્ટર દ્વારા સતત દેખરેખ અને દેખરેખ જરૂરી છે જેથી વળતરની સ્થિતિમાંથી વિઘટનિત સ્થિતિમાં સંક્રમણની ક્ષણ ચૂકી ન જાય.

રસપ્રદ વાત એ છે કે, કેટલીકવાર આ લક્ષણ વ્યક્તિની સ્થિતિને દૂર કરી શકે છે અને તેના જીવનને લંબાવી પણ શકે છે. અમે પ્રાથમિક પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, જ્યારે પલ્મોનરી વાહિનીઓમાં લોહીનું દબાણ હોય છે. આ શ્વાસની તકલીફ, લાંબી ઉધરસ, નબળાઇ અને મૂર્છા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ઓપન ફોરેમેન ઓવેલ માટે આભાર, પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાંથી લોહીનો એક ભાગ ડાબા કર્ણકમાં વિસર્જિત થાય છે, ફેફસાંની રક્તવાહિનીઓ અનલોડ કરે છે અને લક્ષણો ઘટાડે છે.

હૃદયની અંડાકાર વિંડો બંધ ન થવાના કારણો

આ બાબતે એક કરતાં વધુ સિદ્ધાંતો અને ધારણાઓ છે. પરંતુ હજી સુધી કોઈ વિશ્વસનીય નથી. ઘટનામાં કે વાલ્વ અંડાકાર વિંડોના પરિઘ સાથે ફ્યુઝ કરતું નથી, તેઓ જીવતંત્રની વિશિષ્ટતાની વાત કરે છે. આ ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી દરમિયાન પ્રાસંગિક તારણોની સંખ્યાની પુષ્ટિ કરે છે.

એવું બને છે કે વાલ્વ શરૂઆતમાં નાનો છે અને વિન્ડોને સંપૂર્ણપણે બંધ કરવામાં સક્ષમ નથી. આવા અવિકસિતતાનું કારણ ગર્ભના અંગોની રચનાને અસર કરતા કોઈપણ પરિબળ હોઈ શકે છે:

• માતાનું ધૂમ્રપાન અને મદ્યપાન
• હાનિકારક અને ઝેરી પદાર્થો સાથે કામ કરવું
• ઇકોલોજી, તણાવ.

તેથી, બાળકોમાં ઓપન ફોરેમેન ઓવેલ ઘણીવાર અકાળ, અપરિપક્વતા અને ઇન્ટ્રાઉટેરિન ડેવલપમેન્ટની અન્ય પેથોલોજીઓ સાથે જોડાય છે.

ચિહ્નો

પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, આ પેથોલોજી માટે કોઈ ક્લિનિકલ ચિત્ર નથી, અને વિસંગતતા પોતે અવ્યવસ્થિત રીતે શોધી કાઢવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે કોઈ ગૂંચવણો અથવા પરિણામો નથી.

અન્ય રોગો સાથે ખુલ્લી અંડાકાર વિંડોનું સંયોજન. જ્યારે હેમોડાયનેમિક્સ (હૃદયના ચેમ્બરમાંથી યોગ્ય રક્ત પ્રવાહ) ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે ત્યારે લક્ષણો દેખાય છે. જ્યારે સંયુક્ત હૃદયની ખામી હોય ત્યારે આવું થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે:

• પેટન્ટ ડક્ટસ ધમની;
• મિટ્રલ અથવા ટ્રિકસ્પિડ વાલ્વની ખામી.

હૃદયના ચેમ્બર ઓવરલોડ થાય છે, ઇન્ટરએટ્રિયલ સેપ્ટમ ખેંચાય છે, અને વાલ્વ તેના કાર્યો કરી શકતા નથી. જમણે-ડાબે શંટીંગ દેખાય છે.

બાળકોમાં લક્ષણો

• આ ફેફસાં અને બ્રોન્ચીના વારંવારના રોગો દ્વારા પ્રગટ થઈ શકે છે.
• તણાવના સમયગાળા દરમિયાન (રડવું, ઉધરસ, શારીરિક પ્રવૃત્તિ, શ્વાસનળીના અસ્થમાના હુમલા), નાસોલેબિયલ ત્રિકોણનો વિસ્તાર સાયનોટિક બને છે અને હોઠ વાદળી થઈ જાય છે.
• બાળક શારીરિક વિકાસ અને વૃદ્ધિમાં થોડું પાછળ છે. શારીરિક વ્યાયામ થાક અને શ્વાસની તકલીફનું કારણ બને છે.
• સ્વયંભૂ, અસ્પષ્ટ મૂર્છા દેખાય છે. નીચલા હાથપગની નસોના રોગોવાળા યુવાન લોકો માટે આ ખાસ કરીને સાચું છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં લક્ષણો

• ઉંમર સાથે, પરીક્ષા પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન અને હૃદયની જમણી બાજુના ઓવરલોડના ચિહ્નો દર્શાવે છે.
• આ, બદલામાં, ECG માં ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે: જમણી બંડલ શાખા સાથે વહન વિક્ષેપ, હૃદયના જમણા ચેમ્બરના વિસ્તરણના સંકેતો.
• પુખ્ત વયના લોકોમાં ખુલ્લું ફોરેમેન ઓવેલ, આંકડા અનુસાર, માઇગ્રેનની ઘટનાઓમાં વધારો કરે છે.
• સ્ટ્રોક અથવા હાર્ટ એટેકના સંભવિત વિકાસ અંગેના ડેટા લાંબા સમય પહેલા દેખાયા હતા. જ્યારે લોહીની ગંઠાઇ, ગાંઠનો ટુકડો અથવા વિદેશી શરીર વેનિસ સિસ્ટમમાંથી ધમની તંત્રમાં પ્રવેશ કરે છે અને ત્યાં એક જહાજને બંધ કરે છે ત્યારે તેને વિરોધાભાસી એમબોલિઝમ કહેવામાં આવે છે. એકવાર તે હૃદયની વાહિનીઓમાં પ્રવેશે છે, તે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું કારણ બને છે. કિડનીના વાસણોમાં - કિડની ઇન્ફાર્ક્શન. મગજના વાસણોમાં - ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક અથવા ક્ષણિક ઇસ્કેમિક હુમલો.
• પુખ્ત વયના લોકોમાં પણ, પ્લેટિપનિયા-ઓર્થોડોક્સિયા જેવા વિરોધાભાસી સિન્ડ્રોમ દેખાઈ શકે છે. જ્યારે વ્યક્તિ પથારીમાંથી બહાર નીકળે છે ત્યારે શ્વાસની તકલીફ અનુભવે છે, અને જ્યારે તે સૂતી સ્થિતિમાં પાછો આવે છે ત્યારે તે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

પેટન્ટ અંડાકાર વિંડો કેવી રીતે નક્કી કરવી?

નિરીક્ષણ

સામાન્ય રીતે, દર્દીની બાહ્ય તપાસ જન્મજાત વિસંગતતાના કોઈ પુરાવા પ્રદાન કરતી નથી. બાળકના હૃદયમાં અંડાકાર ખુલ્લી બારી કેટલીકવાર પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં શંકાસ્પદ થઈ શકે છે જ્યારે સમગ્ર ત્વચાના પ્રસરેલા સાયનોસિસ દેખાય છે. પરંતુ આ લક્ષણ અન્ય પેથોલોજીઓથી અલગ હોવા જોઈએ.

ઇકોસીજી

મોટેભાગે, હૃદયના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દરમિયાન એટ્રિયા વચ્ચેની ખુલ્લી બારી જોવા મળે છે. ડોપ્લર સાથે ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી કરવી વધુ સારું છે. પરંતુ નાના વિંડોના કદ સાથે, આ તકનીકો વિસંગતતા શોધી શકશે નહીં.

તેથી, પીએફઓ શોધવા માટેનું "ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ" ટ્રાન્સસોફેજલ ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી છે. તે તમને વિન્ડો પોતે જ જોવા દે છે, તેના સૅશને બંધ કરે છે, શંટ કરેલા લોહીના જથ્થાનું મૂલ્યાંકન કરે છે, અને એટ્રીઅલ સેપ્ટલ ખામી સાથે વિભેદક નિદાન પણ કરે છે - વાસ્તવિક હૃદયની ખામી.

આક્રમક પદ્ધતિ તરીકે, એન્જીયોકાર્ડિયોગ્રાફી પણ ખૂબ માહિતીપ્રદ છે. છેલ્લી બે પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ ફક્ત વિશિષ્ટ કાર્ડિયોલોજી ક્લિનિક્સમાં થાય છે.

ડાઇવર્સ અને પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ

આવા હૃદયની વિસંગતતાની હાજરીમાં, ચોક્કસ પ્રકારના કામમાં વ્યસ્ત રહેવું જીવન માટે જોખમી બની જાય છે. ખાસ કરીને, મરજીવોનો વ્યવસાય ખતરનાક છે કારણ કે જ્યારે ઝડપથી ઊંડાઈ સુધી ઉતરે છે, ત્યારે લોહીમાં ઓગળેલા વાયુઓ પરપોટામાં ફેરવાય છે. તેઓ અંડાકાર વિન્ડોની જમણી-થી-ડાબી શંટ દ્વારા ધમનીમાં પ્રવેશવામાં સક્ષમ છે અને એમ્બોલિઝમનું કારણ બને છે, જે મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

સમાન કારણોસર, ખુલ્લી અંડાકાર વિંડો ધરાવતી વ્યક્તિઓને ઓવરલોડ સાથે સંકળાયેલ વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિઓમાં જોડાવવાની મંજૂરી નથી. આ પાઇલોટ, અવકાશયાત્રીઓ, મશિનિસ્ટ, ડિસ્પેચર્સ, ડ્રાઇવરો, ઓપરેટર્સ, સ્કુબા ડાઇવર્સ, સબમરીન ક્રૂ અને કેસોન કામદારો છે. મનોરંજક ડાઇવિંગ પણ જોખમી છે.

લશ્કર અને અંડાકાર વિન્ડો

પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલની હાજરી સેનામાં ભરતીને મર્યાદિત કરે છે. પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, લોડ્સ જમણી-ડાબી શંટમાં વધારો કરે છે, અને તેની સાથે એમ્બોલિઝમને કારણે અકસ્માતની સંભાવના છે.

સેવા દરમિયાન, સૈનિકે બળજબરીથી કૂચ, શૂટિંગ અને ડ્રિલ તાલીમ કરવી પડશે. લશ્કરી તબીબી પરીક્ષા આવા ભરતીને "જોખમ જૂથ" માને છે અને આવા યુવાનોની ઊંડાણપૂર્વક તપાસ કરવાનું સલાહભર્યું માને છે. નિદાનની પુષ્ટિ કર્યા પછી, લશ્કરી સેવા માટે મર્યાદિત ફિટનેસ સાથે "બી" કેટેગરી માટે ભરતી સોંપવામાં આવે છે.

સારવાર

હાલમાં, સારવારની યુક્તિઓ લક્ષણોની હાજરી અથવા ગેરહાજરી પર આધારિત છે.

લક્ષણોની ગેરહાજરીમાં એલએલસીની સારવાર

કોઈ ઉપચારની જરૂર નથી. અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને અંડાકાર વિંડોની સ્થિતિની ગતિશીલતાના મૂલ્યાંકન સાથે બાળરોગ ચિકિત્સક, ચિકિત્સક અને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા નિરીક્ષણ પૂરતું છે.

ગંભીર લક્ષણો વિનાની વ્યક્તિઓ, પરંતુ ઇસ્કેમિક એટેક, સ્ટ્રોક, હાર્ટ એટેક અથવા નીચલા હાથપગના વેનિસ રોગ સાથે, લોહીને પાતળું કરતી દવાઓ (એસ્પિરિન, વોરફરીન, ક્લોપીડોગ્રેલ) ના અભ્યાસક્રમો લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

લક્ષણોની હાજરીમાં એલએલસીની સારવાર

સર્જીકલ સારવારનો હેતુ ઓક્લુડિંગ ઉપકરણ સાથે ખામીને બંધ કરવાનો છે. તેનો ઉપયોગ ગંભીર જમણે-થી-ડાબે શંટિંગ માટે થાય છે, જેમાં વિરોધાભાસી એમ્બોલિઝમનું ઊંચું જોખમ હોય છે, અને ડાઇવર્સમાં ઓપન ફોરેમેન ઓવેલ માટે પ્રોફીલેક્સિસ તરીકે પણ વપરાય છે.

અવરોધ ઉપકરણ મૂત્રનલિકા સાથે જોડાયેલ છે અને ફેમોરલ નસ દ્વારા હૃદયના પોલાણમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. ઓપરેશન વિઝ્યુઅલ એક્સ-રે નિયંત્રણ હેઠળ કરવામાં આવે છે. મૂત્રનલિકા અંડાકાર વિંડોમાં ઓક્લુડર દાખલ કરે તે પછી, તે છત્રની જેમ ખુલે છે અને છિદ્રને ચુસ્તપણે બંધ કરે છે. પદ્ધતિ આવા દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તા સુધારવા માટે પરવાનગી આપે છે.

ઓક્લેડર્સના વિકલ્પ તરીકે, લંડનની રોયલ બ્રોન્ટન હોસ્પિટલના વૈજ્ઞાનિકોએ ખાસ શોષી શકાય તેવા પેચનો ઉપયોગ કરવાનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો હતો. તે અંડાકાર વિંડો સાથે જોડાયેલ છે, અને પેચ એક મહિનાની અંદર પેશીઓની ઉણપના કુદરતી ઉપચારને ઉત્તેજિત કરે છે. પેચ પછી ઓગળી જાય છે. આ પદ્ધતિ ઓક્લુડરની આસપાસની પેશીઓની બળતરા જેવી આડઅસરોને ટાળે છે.

પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ એ હૃદયની એક નાની વિસંગતતા છે જેમાં ડાબી અને જમણી કર્ણક વચ્ચેનો સંચાર, આંતર ગર્ભાશયના વિકાસના સમયગાળા માટે કુદરતી, આંશિક અથવા સંપૂર્ણ રીતે સચવાય છે. બાળકમાં, રક્ત પ્રવાહ વિશાળ અંડાકાર વિંડો દ્વારા રક્ત પુરવઠો પૂરો પાડે છે, મુખ્યત્વે બ્રેકિયોસેફાલિક પ્રદેશમાં. મગજના ઝડપી વિકાસને ટેકો આપવા માટે આ જરૂરી છે. જન્મ પછી, બાળકના પ્રથમ શ્વાસ સાથે, એટ્રિયા વચ્ચેનું દબાણ ઢાળ બદલાય છે, અને શ્રેષ્ઠ વિકાસની સ્થિતિમાં, છિદ્ર સાથે વાલ્વની કિનારીઓનું મિશ્રણ કરવાની પ્રક્રિયા થાય છે. બાળકના જીવનના પ્રથમ વર્ષના બીજા ભાગમાં ક્યાંક, અંડાકાર વિંડો બંધ થાય છે. પરંતુ આ દરેક સાથે થતું નથી. ઘણા લેખકો અનુસાર, જીવનના પ્રથમ વર્ષ સુધીમાં, અંડાકાર વિંડો ફક્ત 50-60% બાળકોમાં બંધ થાય છે; એવું માનવામાં આવે છે કે તે વ્યક્તિના જીવનના કોઈપણ સમયગાળામાં સ્વયંભૂ બંધ થઈ શકે છે. વિવિધ સ્ત્રોતો અનુસાર, પેટન્ટ અંડાકાર વિન્ડો 17-35% પુખ્ત વયના લોકોમાં જોવા મળે છે.

કોઈ લક્ષણો નથી

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પેટન્ટ અંડાકાર વિંડોમાં વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ લક્ષણો હોતા નથી; કોઈપણ વિશિષ્ટ અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા તેને ઓળખવું મુશ્કેલ છે. સામાન્ય પ્રેક્ટિશનરને ફક્ત આ કાર્ડિયાક અસાધારણતા પર શંકા થઈ શકે છે જો બાળક પાસે હોય:

સમસ્યા પર બે મંતવ્યો

આજે નવજાત શિશુમાં હૃદયમાં પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલના સ્વરૂપમાં નાની વિસંગતતાની ક્લિનિકલ ભૂમિકાનું મૂલ્યાંકન કરવાનો અભિગમ વિવાદાસ્પદ છે. તાજેતરમાં સુધી, પ્રવર્તમાન દૃષ્ટિકોણ એ હતો કે ખુલ્લી અંડાકાર વિંડો સંપૂર્ણપણે હાનિકારક હતી; આ વિસંગતતાને ધોરણના પ્રકાર તરીકે ગણવામાં આવતી હતી. અને અત્યાર સુધી, આ સ્થિતિના સમર્થકો માને છે કે આ ખામી સાથે કોઈ હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપ નથી અને કોઈ સર્જિકલ કરેક્શનની જરૂર નથી.

નવજાતના હૃદયનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ - પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ

જો કે, ત્યાં એક અન્ય દૃષ્ટિકોણ છે, જે આ "નિર્દોષ" કાર્ડિયાક વિસંગતતાની ગંભીર, જીવલેણ ગૂંચવણોની શક્યતા સૂચવે છે. સૌ પ્રથમ, અમે વિરોધાભાસી એમબોલિઝમ અને હાયપોક્સેમિક પરિસ્થિતિઓના વિકાસ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. ખાસ મહત્વ એથ્લેટ્સમાં ખુલ્લી અંડાકાર વિંડોને ઓળખવા માટે જોડાયેલ છે જેઓ ખૂબ તીવ્રતા અને વોલ્યુમના શારીરિક અને માનસિક-ભાવનાત્મક તાણનો અનુભવ કરે છે. એ નોંધવું જોઇએ કે વિરોધાભાસી એમ્બોલિઝમનો વિકાસ તે રમતોમાં શક્ય છે જ્યાં તાણની કસરતોનો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે - વેઇટલિફ્ટિંગ, એથ્લેટિક જિમ્નેસ્ટિક્સ, કુસ્તી.

પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલને અન્ય કાર્ડિયાક વિસંગતતા સાથે જોડવું સ્વાભાવિક છે - ઇન્ટરએટ્રિયલ સેપ્ટમની એન્યુરિઝમ, જે કાર્ડિયોએમ્બોલિક ગૂંચવણોના વિકાસ માટે એક માન્ય જોખમ પરિબળ છે. મોબાઇલ એન્યુરિઝમ્સ જમણા કર્ણકથી ડાબી તરફ માઇક્રોએમ્બોલી રિફ્લક્સની સંભાવનાને નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે, એટલે કે, તેઓ વિરોધાભાસી એમ્બોલીના જોખમમાં વધારો કરે છે.

શુ કરવુ?

પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલને શોધવા માટેની મુખ્ય પદ્ધતિઓ પરંપરાગત ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફિક અને ડોપ્લર ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફિક હૃદયની પરીક્ષાઓ છે. કદાચ મુખ્ય પ્રશ્ન જે ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરવાની જરૂર છે તે એ છે કે જો બાળકમાં આ હૃદયની વિસંગતતા મળી આવે તો માતાપિતાના વર્તનની યુક્તિઓ શું હોવી જોઈએ?

સૌ પ્રથમ, તમારે નિયમિતપણે બાળરોગ ચિકિત્સકને જોવાની અને તેની સાથે સતત સંપર્ક સ્થાપિત કરવાની જરૂર છે. સમયાંતરે અભ્યાસોનું પુનરાવર્તન કરો (વર્ષમાં એકવાર) અને અંડાકાર વિંડોના કદને ટ્રૅક કરો. જો તેઓ ઘટવાનું શરૂ કરે છે (વધુ વખત નહીં, આ થાય છે) - સરસ. જ્યારે આવું ન થાય, ત્યારે તમારે નિષ્ણાત સાથે નક્કી કરવાની જરૂર છે કે આગળ શું કરવું. ખુલ્લી અંડાકાર વિંડોની આધુનિક સારવારમાં ખાસ ઉપકરણ વડે છિદ્રને એન્ડોવાસ્ક્યુલર ટ્રાન્સકેથેટર બંધ કરવાનો સમાવેશ થાય છે.

હૃદયમાં અંડાકાર વિંડો (છિદ્ર) ખોલો: કારણો, બંધ, પૂર્વસૂચન

આંકડાકીય માહિતી અનુસાર, હૃદયમાં પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ (PFO) નો વ્યાપ વિવિધ વય વર્ગોમાં અલગ-અલગ છે. ઉદાહરણ તરીકે, એક વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં આ એક સામાન્ય પ્રકાર માનવામાં આવે છે, કારણ કે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અનુસાર, 40% શિશુઓમાં અંડાકાર છિદ્ર જોવા મળે છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં, આ વિસંગતતા 3.65% વસ્તીમાં જોવા મળે છે. જો કે, બહુવિધ હૃદયની ખામી ધરાવતા લોકોમાં, 8.9% કેસોમાં અંડાકાર વિન્ડો ગેપિંગ નોંધાય છે.

હૃદયમાં "અંડાકાર વિન્ડો" શું છે?

અંડાકાર વિન્ડો જમણી અને ડાબી એટ્રિયા વચ્ચેના સેપ્ટમમાં સ્થિત વાલ્વ ફ્લૅપ સાથેનું ઓપનિંગ છે. આ વિસંગતતા વચ્ચેનો સૌથી મહત્વપૂર્ણ તફાવત એ છે કે અંડાકાર વિન્ડો વાલ્વથી સજ્જ છે અને હૃદયના અંડાકાર ફોસાના ક્ષેત્રમાં સીધું સ્થાનીકૃત છે, જ્યારે ASD સાથે, સેપ્ટમનો ભાગ ખૂટે છે.

હૃદયમાં અંડાકાર વિંડોનું સ્થાન

ગર્ભમાં રક્ત પરિભ્રમણ અને અંડાકાર વિંડોની ભૂમિકા

ગર્ભમાં રક્ત પરિભ્રમણ પુખ્ત વયના કરતાં અલગ રીતે થાય છે. પ્રિનેટલ સમયગાળા દરમિયાન, બાળકમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાં કહેવાતા "ગર્ભ" (ગર્ભ) રચનાઓ હોય છે. આમાં અંડાકાર વિન્ડો, એઓર્ટિક અને શિરાયુક્ત નળીઓનો સમાવેશ થાય છે. આ બધી રચનાઓ એક સરળ કારણોસર જરૂરી છે: ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગર્ભ હવા શ્વાસ લેતો નથી, જેનો અર્થ છે કે તેના ફેફસાં ઓક્સિજન સાથે લોહીને સંતૃપ્ત કરવાની પ્રક્રિયામાં ભાગ લેતા નથી.

રક્ત પરિભ્રમણ અને ગર્ભના હૃદયની રચના

પરંતુ પ્રથમ વસ્તુઓ પ્રથમ:

જન્મ પછી તરત જ, જ્યારે નવજાત પ્રથમ શ્વાસ લે છે, ત્યારે પલ્મોનરી વાહિનીઓનું દબાણ વધે છે. પરિણામે, હૃદયના ડાબા અડધા ભાગમાં લોહીને ડમ્પ કરવા માટે અંડાકાર વિંડોની મુખ્ય ભૂમિકાને સમતળ કરવામાં આવે છે.

જીવનના પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન, એક નિયમ તરીકે, વાલ્વ સંપૂર્ણપણે સ્વતંત્ર રીતે છિદ્રની દિવાલો સાથે ફ્યુઝ થાય છે. જો કે, આનો અર્થ એ નથી કે બાળકના જીવનના 1 વર્ષ પછી બંધ ન કરાયેલ ફોરેમેન ઓવેલને પેથોલોજી માનવામાં આવે છે. તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે એટ્રિયા વચ્ચેનો સંચાર પાછળથી બંધ થઈ શકે છે. ઘણીવાર એવા કિસ્સાઓ હોય છે કે જ્યારે આ પ્રક્રિયા ફક્ત 5 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં પૂર્ણ થઈ જાય છે.

વિડિઓ: ગર્ભ અને નવજાતના હૃદયમાં અંડાકાર વિંડોની શરીરરચના

અંડાકાર વિંડો તેના પોતાના પર બંધ થતી નથી, કારણો શું છે?

આ પેથોલોજીનું મુખ્ય કારણ આનુવંશિક પરિબળ છે.તે સાબિત થયું છે કે પેટન્ટ વાલ્વ રોગ સંયોજક પેશી ડિસપ્લેસિયાના વલણ ધરાવતા લોકોમાં ચાલુ રહે છે, જે વારસાગત છે. આ કારણોસર છે કે દર્દીઓની આ શ્રેણીમાં જોડાણયુક્ત પેશીઓમાં કોલેજનની શક્તિ અને રચનામાં ઘટાડો થવાના અન્ય ચિહ્નો મળી શકે છે (પેથોલોજીકલ સંયુક્ત ગતિશીલતા, ત્વચાની સ્થિતિસ્થાપકતામાં ઘટાડો, હૃદયના વાલ્વનું પ્રોલેપ્સ ("ઝૂલવું") .

જો કે, અન્ય પરિબળો પણ અંડાકાર વિન્ડોને બંધ ન કરવા પર અસર કરે છે:

1. પ્રતિકૂળ વાતાવરણ;
2. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અમુક દવાઓ લેવી. મોટેભાગે, આ પેથોલોજી નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ (NSAIDs) દ્વારા થાય છે. તે સાબિત થયું છે કે આ દવાઓ લોહીમાં પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના સ્તરમાં ઘટાડો કરે છે, જે અંડાકાર વિંડોને બંધ કરવા માટે જવાબદાર છે. તદુપરાંત, ગર્ભાવસ્થાના અંતમાં NSAIDs લેવું જોખમી છે, આ જ કારણ છે કે અંડાકાર વિંડો બંધ ન થઈ;
3. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન દારૂ અને ધૂમ્રપાન પીવું;
4. અકાળ જન્મ (આ રોગવિજ્ઞાન વધુ વખત અકાળ બાળકોમાં નિદાન થાય છે).

નોનફ્યુઝનની ડિગ્રી અનુસાર અંડાકાર વિંડોના પ્રકાર

• જો છિદ્રનું કદ 5-7 મીમીથી વધુ ન હોય, તો સામાન્ય રીતે આવી પરિસ્થિતિમાં અંડાકાર વિંડોની શોધ એ ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી દરમિયાનની શોધ છે. પરંપરાગત રીતે એવું માનવામાં આવે છે કે વાલ્વ વાલ્વ લોહીના બેકફ્લો સામે રક્ષણ આપે છે. તેથી જ આ વિકલ્પ હેમોડાયનેમિક રીતે નજીવો છે અને માત્ર ઉચ્ચ શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન જ દેખાય છે.
• કેટલીકવાર એવા કિસ્સાઓ હોય છે જ્યારે અંડાકાર વિંડો એટલી મોટી હોય છે (7-10 મીમીથી વધુ) કે વાલ્વનું કદ આ છિદ્રને આવરી લેવા માટે પૂરતું નથી. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, "ગેપિંગ" અંડાકાર વિંડો વિશે વાત કરવાનો રિવાજ છે, જે, ક્લિનિકલ સંકેતો અનુસાર, એએસડીથી વ્યવહારીક રીતે અલગ ન હોઈ શકે. તેથી, આ પરિસ્થિતિઓમાં સરહદ ખૂબ જ મનસ્વી છે. જો કે, જો આપણે તેને શરીરરચનાના દૃષ્ટિકોણથી જોઈએ, તો ASD સાથે કોઈ વાલ્વ ફ્લૅપ નથી.

રોગ કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?

અંડાકાર વિંડોના નાના કદ સાથે, બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓ ગેરહાજર હોઈ શકે છે. તેથી, હાજરી આપનાર ચિકિત્સક નોનયુનિયનની તીવ્રતાનો નિર્ણય કરી શકે છે.

ખુલ્લી અંડાકાર વિંડોવાળા શિશુઓ માટે, તે લાક્ષણિક છે:

પેથોલોજીવાળા પુખ્ત વયના લોકો પણ આની સાથે વાદળી હોઠ અનુભવી શકે છે:

1. શારીરિક પ્રવૃત્તિ કે જે પલ્મોનરી વાહિનીઓમાં દબાણમાં વધારો (લાંબા સમય સુધી શ્વાસ રોકવી, સ્વિમિંગ, ડાઇવિંગ) થી ભરપૂર છે;
2. ભારે શારીરિક કાર્ય (વેઇટલિફ્ટિંગ, એક્રોબેટિક જિમ્નેસ્ટિક્સ);
3. ફેફસાના રોગો માટે (શ્વાસનળીના અસ્થમા, સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ, એમ્ફિસીમા, પલ્મોનરી એટેલેક્ટેસિસ, ન્યુમોનિયા, હેકિંગ ઉધરસ સાથે);
4. જો ત્યાં અન્ય છે.

ઉચ્ચારણ અંડાકાર છિદ્ર (7-10 મીમીથી વધુ) સાથે, રોગના બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓ નીચે મુજબ છે:

• વારંવાર મૂર્છા;
• મધ્યમ શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે પણ વાદળી ત્વચાનો દેખાવ;
• નબળાઈ;
• ચક્કર;
• બાળકના શારીરિક વિકાસમાં વિલંબ.

ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ

આ પેથોલોજીનું નિદાન કરવા માટે તે "ગોલ્ડ" સ્ટાન્ડર્ડ અને સૌથી માહિતીપ્રદ પદ્ધતિ છે. નીચેના ચિહ્નો સામાન્ય રીતે શોધી કાઢવામાં આવે છે:

1. એએસડીથી વિપરીત, જ્યારે ફોરામેન અંડાકાર ખુલ્લું હોય છે, ત્યારે તે સેપ્ટમના ભાગની ગેરહાજરી નથી જે પ્રગટ થાય છે, પરંતુ માત્ર તેની ફાચર આકારની પાતળી દેખાય છે.
2. રંગીન ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માટે આભાર, તમે અંડાકાર વિંડોના ક્ષેત્રમાં લોહીના પ્રવાહના "ઘૂમરાતો" તેમજ જમણા કર્ણકથી ડાબી તરફ લોહીનો થોડો સ્રાવ જોઈ શકો છો.
3. ફોરામેન અંડાકારના નાના કદ સાથે, એટ્રીયમ દિવાલના વિસ્તરણના કોઈ ચિહ્નો નથી, જેમ કે ASD માટે લાક્ષણિક છે.

સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ એ હૃદયની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા છે, જે છાતી દ્વારા કરવામાં આવતી નથી, પરંતુ કહેવાતા ટ્રાન્સસોફેજલ ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી છે. આ અભ્યાસમાં, અન્નનળીમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પ્રોબ દાખલ કરવામાં આવે છે, જેના પરિણામે હૃદયની બધી રચનાઓ વધુ સારી રીતે દેખાય છે. આ અન્નનળી અને હૃદયના સ્નાયુની એનાટોમિકલ નિકટતા દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ ખાસ કરીને મેદસ્વી દર્દીઓ માટે સંબંધિત છે, જ્યારે એનાટોમિકલ રચનાઓનું વિઝ્યુલાઇઝેશન મુશ્કેલ હોય છે.

ટ્રાન્સસોફેજલ ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી એ પીએફઓ ઓળખવા માટેની સૌથી માહિતીપ્રદ પદ્ધતિ છે

કાર્ડિયાક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપરાંત, અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે:

• ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ બંડલ શાખા બ્લોકના ચિહ્નો તેમજ એટ્રિયામાં વહન વિક્ષેપ બતાવી શકે છે.
• મોટા ફોરેમેન ઓવેલ સાથે, છાતીના એક્સ-રેમાં ફેરફાર શક્ય છે (એટ્રિયામાં થોડો વધારો).

પેથોલોજી કેટલી ખતરનાક છે?

1. જોખમ ધરાવતા લોકોએ ભારે શારીરિક પ્રવૃત્તિ ટાળવી જોઈએ, તેમજ સ્કુબા મરજીવો, મરજીવો અને મરજીવો જેવા વ્યવસાયો પસંદ કરવા જોઈએ. તે સાબિત થયું છે કે આ પેથોલોજીની હાજરીમાં, તેના વિકાસની સંભાવના તંદુરસ્ત વસ્તી કરતા 5 ગણી વધારે છે.
2. વધુમાં, લોકોની આ શ્રેણી આવી ઘટના વિકસાવી શકે છે. નીચલા હાથપગના વાસણોમાં વલણ ધરાવતા લોકોમાં આ ઘટના શક્ય છે. એક થ્રોમ્બસ કે જે જહાજની દિવાલથી તૂટી જાય છે તે ફોરેમેન ઓવેલ દ્વારા પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં પ્રવેશી શકે છે. પરિણામે, મગજ, હૃદય, કિડની અને અન્ય અવયવોમાં રક્ત વાહિનીઓમાં અવરોધ શક્ય છે. જો લોહીની ગંઠાઇ મોટી હોય, તો તે મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે.
3. તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે પેટન્ટ અંડાકાર વિન્ડો ધરાવતા લોકો જેમ કે રોગ વિકસાવવાની શક્યતા વધુ હોય છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે માઇક્રોથ્રોમ્બી વાલ્વ ફ્લૅપની દિવાલો પર રચના કરી શકે છે.

ગૂંચવણોની સારવાર અને નિવારણની પદ્ધતિઓ

જો પેથોલોજીનો કોર્સ અનુકૂળ હોય અને અંડાકાર વિંડોનું કદ નાનું હોય, તો કાર્ડિયાક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મુજબ, કોઈ ચોક્કસ સારવારની જરૂર નથી. જો કે, આ વર્ગના લોકો જોઈએ કાર્ડિયોલોજિસ્ટ પાસે નોંધણી કરાવો અને વર્ષમાં એકવાર હૃદયની તપાસ કરાવો.

• થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ વિકસાવવાની સંભાવનાને ધ્યાનમાં રાખીને, જોખમ ધરાવતા દર્દીઓએ નીચલા હાથપગની નસોની પણ તપાસ કરવી જોઈએ (નસોની પેટન્સીના મૂલ્યાંકન સાથે, વાહિનીઓના લ્યુમેનમાં લોહીના ગંઠાવાની હાજરી અથવા ગેરહાજરી).
• ઓપન ફોરેમેન ઓવેલવાળા દર્દીઓમાં કોઈપણ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરતી વખતે, થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમને અટકાવવું જરૂરી છે, એટલે કે: નીચલા હાથપગની સ્થિતિસ્થાપક પટ્ટી (કમ્પ્રેશન સ્ટોકિંગ્સ પહેરવા), તેમજ શસ્ત્રક્રિયાના કેટલાક કલાકો પહેલાં એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સ લેવા. (તમારે ખામીની હાજરી વિશે જાણવાની અને તમારા ડૉક્ટરને ચેતવણી આપવાની જરૂર છે).
• કાર્ય અને આરામના સમયપત્રકનું અવલોકન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે, તેમજ શારીરિક પ્રવૃત્તિની માત્રા.
• સેનેટોરિયમ સારવાર (મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ સાથે ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ હકારાત્મક અસર ધરાવે છે).

નીચલા હાથપગમાં લોહીના ગંઠાવાની હાજરીમાં, આ દર્દીઓને લોહીના કોગ્યુલેશન સિસ્ટમની સતત દેખરેખની જરૂર હોય છે (આંતરરાષ્ટ્રીય સામાન્ય ગુણોત્તર, સક્રિય આંશિક થ્રોમ્બિન સમય, પ્રોથ્રોમ્બિન ઇન્ડેક્સ જેવા સૂચકાંકો ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે). આવી સ્થિતિમાં, હિમેટોલોજિસ્ટ અને ફ્લેબોલોજિસ્ટ દ્વારા નિરીક્ષણ ફરજિયાત છે.

કેટલીકવાર પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ ધરાવતા દર્દીઓ ECG ડેટા અનુસાર કાર્ડિયાક વહન વિક્ષેપના સંકેતો તેમજ અસ્થિર બ્લડ પ્રેશર દર્શાવે છે. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, તમે દવાઓ લઈ શકો છો જે કાર્ડિયાક સ્નાયુ પેશીઓમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સુધારે છે:

1. મેગ્નેશિયમ ધરાવતી દવાઓ ("મેગ્ને-બી6", "મેગ્નેરોટ");
2. દવાઓ કે જે ચેતા આવેગની વાહકતાને સુધારે છે ("પેનાંગિન", "કાર્નેટીન", બી વિટામિન્સ);
3. દવાઓ કે જે હૃદયમાં બાયોએનર્જેટિક પ્રક્રિયાઓને સક્રિય કરે છે ("કોએનઝાઇમ").

સર્જરી

જો અંડાકાર વિન્ડોની ડાબી કર્ણકમાં લોહી વહેતું હોય તો શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે.

હાલમાં, એન્ડોવાસ્ક્યુલર સર્જરી વ્યાપક બની છે.

હસ્તક્ષેપનો સાર એ છે કે ફેમોરલ નસ દ્વારા પાતળા મૂત્રનલિકા સ્થાપિત કરવામાં આવે છે, જે વેસ્ક્યુલર નેટવર્ક દ્વારા જમણા કર્ણકમાં પસાર થાય છે. એક્સ-રે મશીન, તેમજ અન્નનળી દ્વારા સ્થાપિત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સેન્સરનો ઉપયોગ કરીને કેથેટરની હિલચાલનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. જ્યારે અંડાકાર વિંડોનો વિસ્તાર પહોંચી જાય છે, ત્યારે કેથેટર દ્વારા કહેવાતા ઓક્લડર્સ (અથવા કલમો) દાખલ કરવામાં આવે છે, જે "પેચ" છે જે ગેપિંગ હોલને આવરી લે છે. પદ્ધતિની એકમાત્ર ખામી એ છે કે occluders હૃદયની પેશીઓમાં સ્થાનિક દાહક પ્રતિક્રિયા પેદા કરી શકે છે.

હૃદયમાં અંડાકાર વિંડોનું એન્ડોવાસ્ક્યુલર બંધ

આ સંદર્ભમાં, બાયોસ્ટાર શોષી શકાય તેવા પેચનો તાજેતરમાં ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે. તે મૂત્રનલિકામાંથી પસાર થાય છે અને કર્ણક પોલાણમાં "છત્રી" ની જેમ ખુલે છે. પેચની વિશિષ્ટ વિશેષતા એ પેશીઓના પુનર્જીવનનું કારણ બનવાની ક્ષમતા છે. આ પેચને સેપ્ટમમાં છિદ્રના ક્ષેત્રમાં જોડ્યા પછી, તે 30 દિવસમાં ઓગળી જાય છે, અને અંડાકાર વિંડો શરીરના પોતાના પેશીઓ દ્વારા બદલવામાં આવે છે. આ તકનીક અત્યંત અસરકારક છે અને તે પહેલાથી જ વ્યાપક બની છે.

રોગ પૂર્વસૂચન

5 મીમી કરતા ઓછી અંડાકાર વિંડોઝ માટે, પૂર્વસૂચન સામાન્ય રીતે અનુકૂળ હોય છે. જો કે, ઉપર જણાવ્યા મુજબ, અંડાકાર છિદ્રનો મોટો વ્યાસ સર્જીકલ કરેક્શનને આધિન છે.

ખામીવાળી સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, હૃદય પરનો ભાર નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. આ ઘણા કારણોસર થાય છે:

• ફરતા રક્તનું પ્રમાણ વધે છે, ગર્ભાવસ્થાના અંત સુધીમાં તે પ્રારંભિક સ્તર 40% થી વધી જાય છે;
• વધતી જતી ગર્ભાશય પેટની મોટાભાગની પોલાણ પર કબજો કરવાનું શરૂ કરે છે અને, બાળજન્મની નજીક, ડાયાફ્રેમ પર મજબૂત દબાણ લાવે છે. પરિણામે, સ્ત્રીને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે.
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, કહેવાતા "રક્ત પરિભ્રમણનું ત્રીજું વર્તુળ" દેખાય છે - પ્લેસેન્ટલ-ગર્ભાશય.

આ તમામ પરિબળો એ હકીકતમાં ફાળો આપે છે કે હૃદય ઝડપથી ધબકવાનું શરૂ કરે છે, અને પલ્મોનરી ધમનીમાં દબાણ વધે છે. આ કારણે, આ હૃદયની અસામાન્યતા ધરાવતી સ્ત્રીઓ પ્રતિકૂળ ગૂંચવણો અનુભવી શકે છે. તેથી, આ પેથોલોજી ધરાવતી સગર્ભા સ્ત્રીઓ કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા નિરીક્ષણને પાત્ર છે.

શું પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ ધરાવતા યુવાનોને સેનામાં સ્વીકારવામાં આવે છે?

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં આ કાર્ડિયાક વિસંગતતા કોઈપણ ક્લિનિકલ લક્ષણો વિના થાય છે તે હકીકત હોવા છતાં, પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવલે ધરાવતા યુવાન લોકો લશ્કરી સેવા માટે મર્યાદિત યોગ્યતા સાથે બી કેટેગરીના છે. આ મુખ્યત્વે એ હકીકતને કારણે છે કે ઉચ્ચ શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે ગૂંચવણો વિકસાવવાની ઉચ્ચ સંભાવના છે.

તારણો

વધારાની સંશોધન પદ્ધતિઓના વિકાસને લીધે, પેટન્ટ અંડાકાર વિંડો તરીકે આવી વિસંગતતાઓની ઓળખ નોંધપાત્ર રીતે વધી છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ પેથોલોજી પરીક્ષા દરમિયાન આકસ્મિક શોધ તરીકે જોવા મળે છે. જો કે, દર્દીઓને જાણ કરવી આવશ્યક છે કે તેમની પાસે ખુલ્લી અંડાકાર વિંડો છે, અને તેમને શારીરિક કાર્યમાં તેમજ વ્યવસાય પસંદ કરવા માટેના અમુક પ્રતિબંધો વિશે પણ જાણવાની જરૂર છે.

મોટા ફોરેમેન ઓવેલની હાજરી, જે અનિવાર્યપણે એટ્રીઅલ સેપ્ટલ ખામીનું એનાલોગ છે, ખાસ ધ્યાન આપવાનું પાત્ર છે. આ સ્થિતિમાં, દર્દીઓ માટે સર્જિકલ કરેક્શનની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

જો બાળક સ્વસ્થ અને ખુશખુશાલ હોય, તો તે રમે છે, સારી રીતે ખાય છે અને વધે છે. બાળરોગ ચિકિત્સકની સુનિશ્ચિત મુલાકાત માટે સમય આવે છે, અને અચાનક નિદાન એ ઓપન ફોરેમેન ઓવેલ છે. પહેલા ગભરાટ અને ચિંતા હતી, પછી સમજણ કે આ સૌથી ખરાબ રોગ નથી - તમે તેની સાથે સંપૂર્ણ જીવન જીવી શકો છો, પરંતુ થોડા પ્રતિબંધો સાથે.

કેટલીકવાર માતાને તેના બાળકની ખુલ્લી અંડાકાર "બારી" વિશે ખબર પડે છે જ્યારે તે હજી બાળક હોય છે. તે સમજવું અગત્યનું છે કે આ કોઈ વાક્ય નથી, પરંતુ અંગની રચનાત્મક વિશેષતા છે, જે ચોક્કસ કિસ્સાઓમાં સારવારની જરૂર છે. બાળકને તેની સ્થિતિ અને વિશિષ્ટતા સ્વીકારવામાં મદદ કરવાની જરૂર છે અને તેના પર બિનજરૂરી દબાણ ન લાવવાનો પ્રયાસ કરો.

પેટન્ટ ફોરામેન ઓવેલને હૃદયની ખામી માનવામાં આવતી નથી અને તમે તેની સાથે જીવી શકો છો

હૃદયમાં પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ શું છે?

માતાના ગર્ભાશયમાં, ગર્ભનો વિકાસ અને વિકાસ થાય છે. હૃદયમાં નીચેના ફેરફારો થાય છે, જે તેના વધુ વિકાસ માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે:

1. અજાત બાળકને ડાબી અને જમણી કર્ણક વચ્ચે એક નાનું "છિદ્ર" હોય છે - આ એક સામાન્ય પ્રકાર છે. જ્યારે તેનું કદ અપૂરતું હોય છે, અથવા તે ગેરહાજર હોય છે, ત્યારે બાળક જન્મ પહેલાં મૃત્યુ પામે છે.
2. ડાબા કર્ણક પર વાલ્વ રચાય છે.
3. જન્મના ક્ષણે, બાળકના પ્રથમ રુદન દ્વારા બનાવેલ દબાણ દ્વારા વાલ્વ બંધ થાય છે.
4. વાલ્વ ઇન્ટરએટ્રિયલ સેપ્ટમની દિવાલને વળગી રહે છે, ડાબી બાજુથી જમણા કર્ણકને અલગ કરે છે.

કેટલીકવાર વાલ્વમાં રચના કરવાનો સમય હોતો નથી, અને તેનું કદ જમણા અને ડાબા એટ્રિયાને અલગ કરવા માટે ખૂબ નાનું હોય છે - હૃદયમાં ખુલ્લું ફોરેમેન ઓવેલ મટાડતું નથી. અને હવે, જ્યારે હૃદય કામ કરે છે, ત્યારે લોહી એક કર્ણકમાંથી બીજામાં વહેશે. આવા નવજાત શિશુને માઇનોર કાર્ડિયાક અનોમલી (MACD) હોવાનું નિદાન થાય છે.

ઓપન ફોરેમેન ઓવેલ એ ખામી નથી; બાળકને વધુ પડતું રક્ષણ આપવાની અને તેને વિશ્વની શોધખોળ કરવાની તકથી વંચિત રાખવાની જરૂર નથી. જો છિદ્ર તરત જ બંધ ન થાય, તો ચિંતા કરવાની અને બાળકને મર્યાદિત કરવાની જરૂર નથી - કદાચ તે પછીથી બંધ થઈ જશે.

નવજાત શિશુમાં એલએલસીના કદ માટેના ધોરણો

આ લેખ તમારી સમસ્યાઓ હલ કરવાની લાક્ષણિક રીતો વિશે વાત કરે છે, પરંતુ દરેક કેસ અનન્ય છે! જો તમે તમારી ચોક્કસ સમસ્યાનું નિરાકરણ કેવી રીતે કરવું તે મારી પાસેથી જાણવા માંગતા હો, તો તમારો પ્રશ્ન પૂછો. તે ઝડપી અને મફત છે!

તમારો પ્રશ્ન:

તમારો પ્રશ્ન નિષ્ણાતને મોકલવામાં આવ્યો છે. ટિપ્પણીઓમાં નિષ્ણાતના જવાબોને અનુસરવા માટે સામાજિક નેટવર્ક્સ પર આ પૃષ્ઠ યાદ રાખો:

ખુલ્લી અંડાકાર વિંડોના કદ માટે સામાન્ય માનક સૂચકાંકો છે. તે સમજવું અગત્યનું છે કે પેથોલોજીની હાજરી માત્ર એક વ્યાપક પરીક્ષા પછી ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે. ધોરણના મૂળભૂત સૂચકાંકો:

• જ્યારે અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને નિદાન કરવામાં આવે છે, ત્યારે ડાબી અને જમણી કર્ણક વચ્ચેના છિદ્રનું કદ 2 મીમી સુધીનું હોય છે;
• કોન્ટ્રાસ્ટ ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી સાથે - આ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પદ્ધતિ સાથે, હલાવવામાં આવેલા ખારા દ્રાવણના નસમાં વહીવટ દરમિયાન, માઇક્રોસ્કોપિક પરપોટા જમણી બાજુથી ડાબા કર્ણકમાં પ્રવેશવા જોઈએ નહીં;
• અન્નનળી દ્વારા ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી સાથે, બે એટ્રિયા વચ્ચેના અંતરનું કદ 2 મીમી સુધી છે;
• છાતીનો એક્સ-રે જમણી બાજુએ હૃદયના પડછાયાનું વિસ્તરણ બતાવતું નથી.

આ સૂચકાંકો વ્યક્તિલક્ષી છે, દરેક જીવતંત્ર વ્યક્તિગત છે, અને સંપૂર્ણ તપાસ પછી જ નિદાન કરવું અથવા સર્જીકલ હસ્તક્ષેપની સંભાવના વિશે વાત કરવી શક્ય છે.

પ્રાથમિક કાર્ય અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને એક્સ-રે કરવાનું છે, કેટલાક ડોકટરોની સલાહ લેવી અને તમારા બાળકની સ્થિતિ સુધારવા માટેના પગલાંનો સમૂહ વિકસાવવો.

કઈ ઉંમરે અંડાકાર વિંડો સંપૂર્ણપણે બંધ થવી જોઈએ?

નવજાત બાળકોના અડધા ભાગમાં, હૃદયની અંડાકાર વિંડો જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં બંધ થાય છે, સામાન્ય રીતે જન્મ પછી 3 મહિના કરતાં પહેલાં નહીં, ઘણી વાર પ્રક્રિયા 5 વર્ષ સુધી લંબાય છે. એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે પુખ્તાવસ્થામાં નકારાત્મક પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ બંધ અંડાકાર વિંડો ખુલે છે. ખુલ્લી અંડાકાર વિંડોવાળા ઘણા બાળકો આરામદાયક લાગે છે અને સક્રિય જીવન જીવે છે.

1930 માં, એક અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો જેમાં હજારો બાળકોના હૃદયની પ્રવૃત્તિનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો, જેમાંથી 350 બાળકોની પેટન્ટ ફોરામેન ઓવેલ હોવાનું જણાયું હતું. તાજેતરના અભ્યાસના પરિણામો અનુસાર, આ સંખ્યામાં પહેલાથી જ 40% નો વધારો થયો છે, જે નબળી ઇકોલોજી દ્વારા પણ સુવિધા છે.

આને ક્યારે પેથોલોજી ગણી શકાય?

હૃદયના માળખાકીય લક્ષણો અને તેના પેથોલોજી વચ્ચે નોંધપાત્ર તફાવત છે. જે બાળકના હૃદયની બારીનું કદ 2 મીમીથી વધુ છે તે વિશેષ ધ્યાન અને સાવચેતીભર્યું તબીબી દેખરેખને પાત્ર છે.

વિસંગતતા ઘણા વર્ષો સુધી પોતાને પ્રગટ કરી શકતી નથી, અથવા બાળપણમાં નિદાન થઈ શકે છે

પેથોલોજી શું ગણવામાં આવે છે? 0 થી 7 વર્ષના બાળકોમાં લાક્ષણિક લક્ષણોની સૂચિ:

• હૃદય ગણગણાટ;
• વારંવાર તૂટક તૂટક શ્વાસ;
• કાર્ડિયોપાલમસ;
• બાળકની જડતા અને સુસ્તી, નબળાઇ અને થાક;
• વિકાસની ધીમી;
• ગંભીર માથાનો દુખાવો, ચક્કર;
• મૂર્છા, ખાસ કરીને ઓક્સિજનની અછત સાથે;
• નાસોલેબિયલ ત્રિકોણના વિસ્તારમાં ચહેરા પર વાદળી ત્વચા.

અંડાકાર વિંડોના અકાળે બંધ થવાના કારણો

જમણા અને ડાબા કર્ણક વચ્ચેના ખુલ્લા અંતરના સ્વરૂપમાં હૃદય રોગવિજ્ઞાનની ઘટનાને પ્રભાવિત કરતું મુખ્ય પરિબળ એ ઇન્ટ્રાઉટેરિન વિકાસની લાક્ષણિકતાઓ છે. ડોકટરો એક કારણસર ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન દારૂના જોખમો વિશે વાત કરે છે, અને સિગારેટના પેક અનુરૂપ ચેતવણીઓથી ભરેલા છે.

સગર્ભાવસ્થા એ એક જવાબદારી છે, અને ઘણા કિસ્સાઓમાં તે સગર્ભા માતા પર નિર્ભર કરે છે કે તેનું બાળક સ્વસ્થ રહેશે કે કેમ તે મુશ્કેલીઓનો સામનો કરવો પડશે.

અંડાકાર વિંડોના અકાળે બંધ થવાના કારણો:

1. સગર્ભા સ્ત્રી દ્વારા દારૂ અને સિગારેટનો દુરુપયોગ.
2. ઝેરી, હાનિકારક પદાર્થો સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા.
3. ખરાબ ઇકોલોજી.
4. સગર્ભા માતાના અનુભવો અને તાણ.
5. ગર્ભના વિકાસ દરમિયાન દવાઓની નકારાત્મક અસરો.
6. આનુવંશિકતા, આનુવંશિક વલણ. બાળકના હૃદયમાં પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ વાલ્વના કદને અનુરૂપ નથી. બાળક વધશે, અને હૃદયમાં વિસંગતતા વધશે.
7. નવજાત અકાળે જન્મ્યો હતો (નિયત તારીખ પહેલાં). નવજાત શિશુમાં ઓપન ફોરેમેન ઓવેલ એ ધોરણ છે, પરંતુ જો બાળક ખોટા સમયે જન્મ્યું હોય, તો પછી અંગ હજી રચાયું નથી, અને જોખમ છે કે હૃદયમાં છિદ્ર 2 મીમીના પ્રમાણભૂત મૂલ્યને પૂર્ણ કરતું નથી.
8. શ્વસન માર્ગ અને ફેફસાના રોગોને કારણે ગંભીર ઉધરસ. ઉધરસ અને દબાણ અંતરને બંધ કરતું નથી, પરંતુ કદમાં વધારો કરી શકે છે.
9. સક્રિય શારીરિક પ્રવૃત્તિ. હૃદય પરના ભારને વધારીને, ખાસ કરીને જો તે તાજેતરની બીમારીથી પહેલા હોય, તો એક કર્ણકથી બીજામાં લોહીનો પ્રવાહ વધે છે. વ્યાયામ દરમિયાન, દબાણ વધે છે, અને ડાબી અને જમણી એટ્રિયા વચ્ચેનું અંતર વધે છે.
10. હૃદયના અન્ય રોગો (ઉદાહરણ તરીકે, પેટન્ટ ડક્ટસ આર્ટેરીયોસસ, મિટ્રલ અથવા ટ્રીકસ્પિડ વાલ્વ ખામી).
11. બાળક અને તેના હૃદયના વાલ્વની અપ્રમાણસર વૃદ્ધિ, જેના કારણે ડાબી અને જમણી કર્ણક વચ્ચેનું "છિદ્ર" વધે છે.

હૃદયમાં પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ લગભગ હંમેશા અકાળ નવજાત શિશુમાં નિદાન થાય છે.

પેથોલોજી કેટલી ખતરનાક છે?

બાળક માટે પેથોલોજી વિકસાવવાનું જોખમ ઓછું છે - હૃદયની પ્રવૃત્તિમાં ગૂંચવણો સામાન્ય રીતે ગર્ભાશયમાં અથવા જન્મ પછી તરત જ દેખાય છે. નાની ઉંમરે, ડોકટરો ગૂંચવણોનું નિદાન કરવા માટે કોઈ ઉતાવળમાં નથી - આવા જટિલ અંગની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ તમને ગંભીર ચિંતા કરવાનું શરૂ કરતા પહેલા 5 વર્ષની ઉંમર સુધી રાહ જોવાની મંજૂરી આપે છે.

બંને એટ્રિયા વચ્ચે બાળકના હૃદયમાં "છિદ્ર" હાયપરટેન્શનનું કારણ બને છે; જો તે મોટું હોય, તો બાળકના શરીરની કામગીરીમાં ગૂંચવણો અને વિક્ષેપ શક્ય છે:

1. રક્ત ગંઠાઈ જવાની રચના. હૃદયના પોલાણમાં ગંઠાઈ જાય છે અને વાહિનીઓની દિવાલોથી દૂર થઈ જાય છે, જે રક્ત વાહિનીઓમાં અવરોધ તરફ દોરી જાય છે.
2. મગજ રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ. તેઓ બંધ અંડાકાર વિંડોને કારણે હાયપરટેન્શન દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે.
3. હાર્ટ એટેક એ રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ, થ્રોમ્બોસિસ અને ઓક્સિજનની અછતનું પરિણામ છે. અંગ નેક્રોસિસમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે.
4. સ્ટ્રોક એ મગજના રક્ત પ્રવાહના તીવ્ર વિક્ષેપનું એક સ્વરૂપ છે, જે હૃદયરોગના હુમલાનો વ્યાપક ખ્યાલ છે.

હૃદયની અસાધારણતા ધરાવતા બાળકને તેનું બ્લડ પ્રેશર નિયમિતપણે તપાસવું જોઈએ.

સારવાર અને પૂર્વસૂચનની સુવિધાઓ

પેથોલોજીની ગેરહાજરીમાં, સામાન્ય રીતે દવાની સારવારની જરૂર હોતી નથી - બાળકને મજબૂત શારીરિક પ્રવૃત્તિ ન આપવાનો પ્રયાસ કરો, તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપ અને તીવ્ર શ્વસન ચેપની તાત્કાલિક સારવાર કરો, અને સહવર્તી હૃદય રોગો માટે, ઉપચાર અને તબીબી દેખરેખ જરૂરી છે. જ્યાં સુધી બાળકના શરીરની વિશિષ્ટતાને પેથોલોજી તરીકે ઓળખવામાં ન આવે ત્યાં સુધી, સહવર્તી રોગો અને આને ઉત્તેજિત કરી શકે તેવા પરિબળોનું જોખમ ઘટાડવું જરૂરી છે.

જો બાળકમાં અંડાકાર વિંડોનું કદ 4 મીમી કરતા વધી જાય, તો આ સંપૂર્ણ તપાસ માટેનું એક કારણ છે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં તે 9 મીમીથી વધુ હોય અને લોહીનું આઉટપુટ ધોરણ કરતાં વધી જાય, એન્ડોવાસ્ક્યુલર તકનીકનો ઉપયોગ કરીને એક ઓપરેશન સૂચવવામાં આવે છે, જેમાં નીચેના પગલાં શામેલ છે:

• ફેમોરલ ધમની દ્વારા એક ખાસ કેથેટર દાખલ કરવામાં આવે છે;
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને ઇસીજીનો ઉપયોગ કરીને નિયંત્રણ હાથ ધરવા, વાલ્વ એકસાથે ગુંદર ધરાવતા હોય છે, અને અંડાકાર વિંડોનું છિદ્ર ખાસ પ્લાસ્ટરથી બંધ થાય છે;
• મૂત્રનલિકા કાળજીપૂર્વક દૂર કરવામાં આવે છે;
• અંદર રહેલું પ્લાસ્ટર વાલ્વ અને સેપ્ટમ વચ્ચેના અંતરને સીલ કરે છે;
• પેચ ઓગળી જાય છે;
• એન્ટિવાયરલ સારવાર 6 મહિના માટે હાથ ધરવામાં આવે છે - એન્ટિબાયોટિક્સનો કોર્સ સૂચવવામાં આવે છે.

આ પદ્ધતિ અસરકારક અને કાર્યક્ષમ છે; તે બાળકને સંપૂર્ણ, સક્રિય જીવન જીવવા દેશે. પ્રક્રિયા પછીના પ્રથમ મહિનામાં ખાસ કાળજી લેવી જરૂરી છે. શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રથમ છ મહિના માટે, શારીરિક આરામ જરૂરી છે, તમારે વાયરલ રોગોની શક્યતાને બાકાત રાખવાની જરૂર છે, અને જાહેર સ્થળોની મુલાકાત લેવાનું ટાળવું જોઈએ. તમારે નાના દર્દીને મનોવૈજ્ઞાનિક સહાય પૂરી પાડવી જોઈએ અને તેના પ્રત્યે સચેત રહેવું જોઈએ, તાણ અને ચિંતાને અટકાવવી જોઈએ.