વ્યવસાયિક રોગો. કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડ, કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડ ઝેર કેમ કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડ ખતરનાક છે?

કાર્બન ડિસલ્ફાઇડ CS2 એ રંગહીન પ્રવાહી છે; તેના શુદ્ધ સ્વરૂપમાં તે સુખદ ગંધ ધરાવે છે. કાર્બન ડિસલ્ફાઇડ વરાળ હવા કરતાં ભારે અને જ્વલનશીલ છે. જોખમ વર્ગ II ના જોખમી પદાર્થોનો ઉલ્લેખ કરે છે. તેમાં ઉચ્ચારણ સંચિત ગુણધર્મો છે. કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડની મહત્તમ અનુમતિપાત્ર સાંદ્રતા 1 mg/m3 છે.

ઘણા સમય સુધી કાર્બન ડિસલ્ફાઇડ એક સારા દ્રાવક તરીકે ઓળખાય છેચરબી, ફોસ્ફરસ, રબર, મીણ, સેલ્યુલોઝ અને અન્ય સામગ્રી. તેનો ઉપયોગ વોટરપ્રૂફ એડહેસિવના ઉત્પાદનમાં, કૃષિ જંતુઓને નિયંત્રિત કરવા માટે થાય છે અને રાષ્ટ્રીય અર્થતંત્રના વિવિધ ક્ષેત્રોમાં દ્રાવક તરીકે ઉપયોગ થાય છે. તેના ઉત્પાદન દરમિયાન કામદારો કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડના સંપર્કમાં આવે છે. કૃત્રિમ રેશમ, તેમજ દોરી, સ્ટેપલ્સ અને સેલોફેનના ઉત્પાદનમાં વિસ્કોસ ઉદ્યોગમાં કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડના ઉપયોગે વિશેષ મહત્વ પ્રાપ્ત કર્યું છે, જ્યાં નોંધપાત્ર સંખ્યામાં કામદારો કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડના સંપર્કમાં આવે છે. ભૂતકાળમાં સંખ્યાબંધ વિકસિત દેશોમાં આ ઉદ્યોગોમાં ગંભીર તીવ્ર કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડ ઝેરના મોટા પ્રમાણમાં ફાટી નીકળ્યા હોવાનું નોંધાયું છે.

કાર્બન ડિસલ્ફાઇડ શ્વસનતંત્ર દ્વારા શરીરમાં પ્રવેશે છે, થોડી અંશે - ત્વચા દ્વારા. તે શ્વસનતંત્ર દ્વારા (અપરિવર્તિત), પેશાબમાં (અકાર્બનિક સલ્ફેટના સ્વરૂપમાં), તેમજ મળ અને પરસેવો દ્વારા વિસર્જન થાય છે. એડિપોઝ પેશી, પેરેનકાઇમલ અવયવો અને સેન્ટ્રલ અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમમાં ઓછા પ્રમાણમાં જમા થાય છે. નર્વસ પેશી કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડ સંયોજનોમાંથી વધુ ધીમેથી મુક્ત થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, પેરેનકાઇમલ અંગો અને ફેટી પેશી. આ આંશિક રીતે કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડના નશાની અસ્પષ્ટ પ્રકૃતિને સમજાવી શકે છે. કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડના શરીરમાં પ્રવેશનો ચામડીનો માર્ગ વ્યવહારુ મહત્વનો હોઈ શકે છે જ્યારે કામદારો વ્યવસ્થિત રીતે કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડના સોલ્યુશનમાં તેમના હાથને પ્રસૂતિ દરમિયાન ડૂબાડે છે. એસિડ અને આલ્કલીસના પ્રભાવ હેઠળ થતી ત્વચાની મેકરેશન એ એવી સ્થિતિ છે જે લસિકા અને પેરીનેરલ માર્ગો દ્વારા કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડના ફેલાવાને પ્રોત્સાહન આપે છે અને નર્વસ સિસ્ટમના વિવિધ ભાગોના અગાઉના વિકારો તરફ દોરી જાય છે.

કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડ ઝેર કેન્દ્રીય અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમ બંનેને નુકસાન પહોંચાડે છે. ઔદ્યોગિક પરિસ્થિતિઓમાં તેના દ્વારા ગંભીર તીવ્ર ઝેર કટોકટીની સ્થિતિમાં શક્ય છે, અને ભૂતકાળમાં જ્યારે કામદારોને ટાંકી, ગટર વ્યવસ્થા વગેરેમાં નીચે ઉતારવામાં આવ્યા હતા ત્યારે પણ જોવા મળ્યું હતું. ઉચ્ચ સાંદ્રતા પર તેની અસર માદક દ્રવ્યોના પ્રકાર તરીકે પ્રગટ થાય છે. કોમા થઈ શકે છે. સંભવિત મૃત્યુ. કોમામાંથી પુનઃપ્રાપ્તિ પછી, સાયકોમોટર આંદોલન, સેરેબેલર, પેરિફેરલ ડિસઓર્ડર અને નશોના અન્ય ચિહ્નો નોંધવામાં આવે છે.

મધ્યમ તીવ્રતાની તીવ્ર ઝેર ચોક્કસ તબક્કાની પેટર્નમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. યુફોરિયા, કારણહીન હાસ્ય, માથાનો દુખાવો, ચક્કર, ઉબકા, ઉલટી અને સેરેબેલર ડિસઓર્ડર દેખાય છે. માનસિક વિકૃતિઓ પેરાનોઇડ, ડિપ્રેસિવ સ્ટેટ્સ, મૂર્ખ અને અન્ય વિકૃતિઓના સ્વરૂપમાં થઈ શકે છે. ઉત્તેજના સુસ્તી, ઉદાસીનતા અને સુસ્તીનો માર્ગ આપે છે. માનસિક વિકૃતિઓ સેન્ટ્રલ અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનના ચિહ્નો સાથે જોડવામાં આવે છે જેમ કે પ્રસારિત એન્સેફાલોમેલિટિસ અને એન્સેફાલોપોલીન્યુરિટિસ. તીવ્ર ઝેર પછી, સતત માનસિક-બૌદ્ધિક વિકૃતિઓ સામાન્ય રીતે જોવા મળે છે.

ભૂતકાળમાં 1000-1500 mg/m3 ની કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડ સાંદ્રતામાં હળવા તીવ્ર ઝેરના કિસ્સા નોંધાયા છે. આ સ્થિતિમાં કામદારોના ઘણા કલાકો રહ્યા પછી, તેઓને માથાનો દુખાવો, ચક્કર, ઉબકા, અસ્થિર ચાલ, નશાની લાગણી અને બેવડી દ્રષ્ટિ, સામાન્ય રીતે ચેતનાના નુકશાન સાથે થતી નથી. બીજા દિવસે સવારે અથવા થોડા દિવસો પછી આ ઘટના સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ ગઈ. પુનરાવર્તિત હળવા ઝેર સાથે, સતત માથાનો દુખાવો, અનિદ્રા, પેરેસ્થેસિયા અને હાથપગમાં દુખાવો, સંખ્યાબંધ વિશ્લેષકો (ગંધ, ત્વચાની સંવેદનશીલતા, વગેરે) ની નિષ્ક્રિયતા આવી, સતત એથેનોન્યુરોટિક વિકૃતિઓ, જાતીય વિકૃતિઓ સાથે. પુનરાવર્તિત હળવા તીવ્ર ઝેરના પરિણામે કામદારોમાં નશોનું ક્લિનિકલ ચિત્ર ક્રોનિક નશાના ક્લિનિકલ ચિત્રથી આવશ્યકપણે અલગ નથી.

તીવ્ર કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડ ઝેર હાલમાં વ્યવહારીક રીતે જોવા મળતું નથી.

પેથોજેનેસિસ. શરીર પર કાર્બન ડિસલ્ફાઇડની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ વિવિધ છે. કાર્બન ડિસલ્ફાઇડને એન્ઝાઇમ-મધ્યસ્થી ક્રિયા સાથે પદાર્થ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડનું ચયાપચય એમિનો એસિડ સાથે બાંધવાની તેની ક્ષમતા પર આધારિત છે, જે ડિથિઓકાર્બેમિક એસિડ બનાવે છે, જે એમિનો એસિડ અને એમિનો એસિડ ધરાવતા અન્ય સંયોજનોના સામાન્ય ચયાપચયમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે.

મગજના ચયાપચય પર કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડની અસરોને કારણે નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન મોટાભાગે થાય છે. કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડની ઓછી સાંદ્રતાના ક્રોનિક સંપર્કમાં કેન્દ્રીય અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન થાય છે, ખાસ કરીને હાયપોથેલેમિક પ્રદેશ, જેના પરિણામે સ્વાયત્ત, વેસ્ક્યુલર, અંતઃસ્ત્રાવી અને અન્ય વિકૃતિઓના વિકાસમાં પરિણમે છે.

ક્રોનિક નશોના વિકાસમાં, તાંબા ધરાવતા ઉત્સેચકો - મોનોએમાઇન ઓક્સિડેઝ અને સેરુલોપ્લાઝમિનને અવરોધિત કરવા માટે કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડની ક્ષમતાને ખૂબ મહત્વ આપવામાં આવે છે. વિટામિન B6 ની ઉણપ થાય છે, અન્ય વિટામિન્સનું ચયાપચય, ખાસ કરીને વિટામિન પીપી, અને સેરોટોનિનનું ચયાપચય, જે મગજના ચયાપચયમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે, વિક્ષેપિત થાય છે. આ અભ્યાસોએ કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડ સાથે પેથોજેનેટિક ઉપચાર અને ક્રોનિક નશોના નિવારણ માટે, વિટામિન બી 6 તેમજ ગ્લુટામિક એસિડના ઇન્જેક્શનની ભલામણ માટેના આધાર તરીકે સેવા આપી હતી, જે કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડને બાંધવાની અને તેને પેશાબમાં વિસર્જન કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે.

યુ. એ. તેરેશેન્કો દ્વારા કરવામાં આવેલા સંશોધનમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડના ક્રોનિક નશાવાળા દર્દીઓમાં, પેશાબમાં ટ્રિપ્ટામાઇનનું દૈનિક ઉત્સર્જન અને લોહીમાં સેરોટોનિનનું પ્રમાણ વધે છે. લેખકના જણાવ્યા મુજબ, કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડ સાથેના ક્રોનિક નશોના પ્રારંભિક તબક્કામાં, પેશાબમાં ટ્રિપ્ટામાઇનની વધેલી સામગ્રી તેના જૈવસંશ્લેષણના સક્રિયકરણ સાથે સંકળાયેલ છે, જ્યારે નશોના ગંભીર સ્વરૂપવાળા દર્દીઓમાં આ વધારો મુખ્યત્વે મોનોમાઇનના અવરોધને કારણે થાય છે. ઓક્સિડેઝ પ્રવૃત્તિ. નર્વસ, માનસિક અને સોમેટિક ડિસઓર્ડર કે જે કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડના નશામાંથી ઉદ્ભવે છે, જેમ કે લેખક માને છે, તે જૈવસંશ્લેષણ અને ઇન્ડોલીલાલ્કિલામાઇન્સ ચયાપચયના ઉલ્લંઘનને કારણે થાય છે, જે શરીરમાં ટ્રિપ્ટામાઇન અને સેરોટોનિનના સંચય તરફ દોરી જાય છે.

ક્રોનિક નશો ક્લિનિક. સ્થાનિક અને વિદેશી લેખકો દ્વારા અસંખ્ય અભ્યાસો સૂચવે છે કે ક્રોનિક કાર્બન ડિસલ્ફાઇડ નશાના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓના વિવિધ સ્વરૂપોની આવર્તન અને તીવ્રતા એક્સપોઝરની સાંદ્રતા, કાર્ય અનુભવ અને શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓના સ્તર પર આધારિત છે. કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડ (1 એમ3 દીઠ સેંકડો મિલિગ્રામ) ની નોંધપાત્ર સાંદ્રતાના લાંબા ગાળાના સંપર્કમાં, ચેતાતંત્રની વિકૃતિઓના વિવિધ સ્વરૂપો વિકસે છે: એન્સેફાલોપથી, પોલિનોરિટિસ, પાર્કિન્સનિઝમ, સાયકોઓર્ગેનિક ડિસઓર્ડર અને ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીના કિસ્સાઓ શક્ય છે. ઘણા સંશોધકો, કારણ વગર નહીં, માને છે કે કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડ સાથેનો ક્રોનિક નશો અન્ય ન્યુરોટ્રોપિક પદાર્થોના કારણે થતા નશાના અભ્યાસ માટે એક મોડેલ તરીકે સેવા આપી શકે છે, કારણ કે તેમાં લગભગ તમામ જાણીતા ન્યુરોલોજીકલ નશો સિન્ડ્રોમનો સમાવેશ થાય છે.

નશો ઘણીવાર મધ્ય અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમ (એન્સેફાલો-પોલીન્યુરોપથી, માયલોપોલીન્યુરોપથી) ને ફેલાયેલા નુકસાનના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે. આ પરિસ્થિતિઓમાં સેરેબ્રલ ડિસઓર્ડર 2-3 વર્ષ કામ કર્યા પછી વિકસી શકે છે, પરંતુ વધુ વખત લાંબા અને મધ્યમ કામના અનુભવ સાથે. કેટલાક લોકો કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડની અસરો માટે પ્રમાણમાં પ્રતિરોધક હોય છે, જ્યારે અન્ય લોકો વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકો ખાસ કરીને સંવેદનશીલ હતા. તેમાંના કેટલાકમાં ઝેરી એન્સેફાલોપથીના ચિહ્નો કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડના સંપર્કના પ્રથમ વર્ષમાં દેખાયા હશે.

પાર્કિન્સનિઝમ સિન્ડ્રોમ પોતાને ધ્રુજારી, કઠોર-ધ્રુજારી અને કઠોર સ્વરૂપોમાં પ્રગટ કરી શકે છે.

પોલિન્યુરોપથીનું ક્લિનિકલ ચિત્ર સંવેદનાત્મક વિકૃતિઓ દ્વારા પ્રભુત્વ ધરાવે છે. ચેતા થડમાં દુખાવો થાય છે, સુપરફિસિયલ પ્રકારની સંવેદનશીલતાના દૂરના પ્રકારનું વિક્ષેપ, પેરીઓસ્ટીલ અને કંડરામાં ઘટાડો અથવા ગેરહાજરી, ખાસ કરીને એચિલીસ રીફ્લેક્સિસ. ચેતા થડમાં તણાવના હકારાત્મક લક્ષણો. દૂરના અથવા નજીકના અંગોમાં સ્નાયુઓના બગાડ સાથે હળવા પેરેસિસ થઈ શકે છે. સ્નાયુબદ્ધ-આર્ટિક્યુલર સનસનાટીભર્યા ભાગ્યે જ અસર કરે છે. કંપન સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો છે. જે વ્યક્તિઓ કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડના દ્રાવણમાં વ્યવસ્થિત રીતે હાથ ભીના કરે છે, તેઓમાં વેજિટેટીવ પેરિફેરલ ડિસઓર્ડર વધુ સ્પષ્ટ થાય છે (ઝેરી એન્જીયોન્યુરોસિસ, અથવા હાથની વનસ્પતિ પોલિનેરીટીસ).

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પોલીન્યુરોપથી સિન્ડ્રોમ કરોડરજ્જુના માર્ગો (માયલો-પોલીન્યુરિટિસ) ના વિક્ષેપના સંકેતો સાથે છે: દબાયેલા અકિલિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઘૂંટણની પ્રતિબિંબમાં વધારો, રોગવિજ્ઞાનવિષયક અને રક્ષણાત્મક પગની પ્રતિક્રિયાઓ, મૂત્રાશયના સ્ફિન્ક્ટરની તકલીફ, વગેરે. પોલિન્યુરિટિસ, ફેસિક્યુલર અને ફાઇબ્રિલરી ટ્વિચિંગ જોવા મળ્યા હતા, સ્વૈચ્છિક સ્નાયુ સંકોચન દરમિયાન ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રામ્સમાં નોંધપાત્ર ફેરફારો, જે પ્રક્રિયામાં કરોડરજ્જુના ભૂખરા પદાર્થના અગ્રવર્તી શિંગડાની સંડોવણી સૂચવે છે.

કાર્બન ડિસલ્ફાઇડ ઇટીઓલોજીની એન્સેફાલોપથી વિવિધ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સેરેબ્રલ ડિસઓર્ડરના સંખ્યાબંધ સિન્ડ્રોમ્સ નોંધવામાં આવ્યા છે (સાયકોપેથોલોજીકલ, હાયપોથેલેમિક, એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ, બ્રેઈનસ્ટેમ-વેસ્ટિબ્યુલર, સેરેબેલર, સેરેબ્રાથેનિક, વગેરે). તે જ દર્દીમાં ઘણી વખત તેમની સાથે સંયોજન હોય છે. દ્રશ્ય અને શ્રાવ્ય આભાસની નોંધ લેવામાં આવી હતી, અને "એલિયન હેન્ડ" નું લક્ષણ એ એક પ્રકારનું સ્પર્શેન્દ્રિય આભાસ છે: દર્દીને કોઈનો હાથ તેના ખભા અથવા પીઠને સ્પર્શતા હોવાની સંવેદના હોય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં ક્રેનિયલ ચેતાના વિકાસમાં વિક્ષેપને પિરામિડલ લક્ષણો સાથે જોડવામાં આવે છે, વધુ વખત એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ અપૂર્ણતાના સંકેતો સાથે. લિકરોડાયનેમિક વિક્ષેપ સાથે હાયપરટેન્શન સિન્ડ્રોમ વિકસાવવાનું પણ શક્ય છે. બાદમાં ઘણીવાર સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના અસંખ્ય રોગોના વિભેદક નિદાનમાં નોંધપાત્ર મુશ્કેલીઓનું કારણ બને છે, ખાસ કરીને સેરેબ્રલ એરાકનોઇડિટિસ સાથે.

હાયપોથેલેમિક ડિસઓર્ડરનો વારંવાર સામનો કરવો પડે છે, જે ગંભીર સાયકોવેજેટીવ ડિસઓર્ડર, ઉન્માદ પ્રતિક્રિયાઓનું વલણ, વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર પેરોક્સિઝમ, મેટાબોલિક-અંતઃસ્ત્રાવી અને ચેતાસ્નાયુ વિકૃતિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ક્રોનિક માયોસિટિસના પ્રકારના સ્નાયુઓમાં સામાન્ય વજનમાં ઘટાડો અને ડિસ્ટ્રોફિક વિકૃતિઓ નોંધવામાં આવી હતી, જેની ઉત્પત્તિ દેખીતી રીતે માત્ર કેન્દ્રીય વિકૃતિઓ સાથે જ નહીં, પણ પેરિફેરલ ઓટોનોમિક ગેંગલિયાને નુકસાન સાથે પણ સંકળાયેલી છે. સ્ત્રીઓમાં થાઇરોઇડ કાર્યમાં વધારો ઘણીવાર માસિક અનિયમિતતા અને ફ્રિજિડિટી સાથે જોડાય છે.

પૃષ્ઠ 1 - 2 માંથી 1
ઘર | પૂર્વ. | 1

કાર્બન ડાઈસલ્ફાઈડ (C82) એ વિચિત્ર ગંધ સાથે રંગહીન તેલયુક્ત પ્રવાહી છે. ઓરડાના તાપમાને સરળતાથી બાષ્પીભવન થાય છે. તેની વરાળ હવા કરતાં 2.6 ગણી ભારે છે. તેમાં સંચિત ગુણધર્મો છે, તે ચરબીમાં ખૂબ જ દ્રાવ્ય છે અને અત્યંત ઝેરી છે. કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડનું MPC 10 mg/m*.
કાર્બન ડિસલ્ફાઇડનો ઉપયોગ વિસ્કોસ ફાઇબર, સ્ટેપલ્સ, રાસાયણિક ઉદ્યોગમાં - ફોસ્ફરસ, ચરબી, મીણ, રબરના દ્રાવક તરીકે, કૃષિમાં - જંતુનાશક તરીકે થાય છે.
શ્વસન માર્ગ અને ત્વચા દ્વારા શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. શરીરમાં મોટાભાગના કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડને અકાર્બનિક સલ્ફેટમાં ઓક્સિડાઇઝ કરવામાં આવે છે અને પરસેવો, પેશાબ અને મળમાં વિસર્જન કરવામાં આવે છે, અને આંશિક રીતે શ્વાસ બહાર કાઢવામાં આવતી હવામાં યથાવત વિસર્જન થાય છે. કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડનો નોંધપાત્ર ભાગ જે શરીરમાં પ્રવેશે છે તે પેશીઓમાં જાળવવામાં આવે છે, ખાસ કરીને લિપિડથી સમૃદ્ધ પેશીઓમાં.
કાર્બન ડિસલ્ફાઇડ એ ન્યુરોટ્રોપિક ઝેર છે જે મુખ્યત્વે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના ઉચ્ચ ભાગોને અસર કરે છે. તે તીવ્ર, સબએક્યુટ અને ક્રોનિક નશોનું કારણ બની શકે છે. બાદમાંની તીવ્રતા કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડના સંપર્કની સાંદ્રતા અને અવધિ પર તેમજ જીવતંત્રની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ પર આધારિત છે.
પેથોજેનેસિસ. ઉચ્ચ સાંદ્રતામાં કાર્બન ડિસલ્ફાઇડની માદક અસર હોય છે. આ તેની ઉચ્ચ લિપોટ્રોપી અને નર્વસ પેશીઓના લિપોઇડ્સમાં ઓગળવાની ક્ષમતા દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનની પદ્ધતિ સંકળાયેલ છે
બાયોજેનિક એમાઇન્સના ચયાપચય પર કાર્બન ડિસલ્ફાઇડની અસર સાથે, ખાસ કરીને સેરોટોનિન, જે મગજના ચયાપચયમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. એમિનો અને સલ્ફાઇડ્રિલ જૂથો સાથે જોડવાની અને ડિથિઓકાર્બેમિક એસિડ્સ બનાવવાની ક્ષમતા સામાન્ય એમિનો એસિડ ચયાપચયમાં વિક્ષેપ અને સંખ્યાબંધ અંતઃકોશિક એન્ઝાઇમ સિસ્ટમ્સના અવરોધનું કારણ બને છે.
કાર્બન ડિસલ્ફાઇડ એ પ્રતિક્રિયાશીલ એમિનો જૂથો અને મેટાલોએન્ઝાઇમ્સનું અવરોધક છે. તે મોનોએમાઇન ઓક્સિડેઝની પ્રવૃત્તિને અટકાવે છે, જે કોપર ધરાવતા એન્ઝાઇમ - સેરુલોપ્લાઝમીનની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. કાર્બન ડિસલ્ફાઇડ પાયરિડોક્સામાઇન (એક સહઉત્સેચક) ને બાંધી શકે છે, કેટલીક એન્ઝાઇમ પ્રણાલીઓને અવરોધે છે અને વિટામિન બીની ઉણપનું કારણ બને છે. કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડ ઝેરના કિસ્સામાં, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના વિવિધ ભાગોને બહુવિધ નુકસાન જોવા મળે છે: કોર્ટેક્સ, ડાયેન્સફાલોન અને મિડબ્રેઇન, સબકોર્ટિકલ રચનાઓ, પેરિફેરલ ભાગો. આ કિસ્સામાં સૌથી વધુ સ્પષ્ટ રીતે પ્રગટ થાય છે મગજના હાયપોથેલેમિક ભાગોની અપૂર્ણતા અને નિયમનકારી ન્યુરોહ્યુમોરલ પ્રભાવોનું ઉલ્લંઘન, પરિણામે ચરબી, મધ્યસ્થી ચયાપચય, વગેરેનું ઉલ્લંઘન થાય છે. કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડ રક્તવાહિનીઓને અસર કરી શકે છે, જે તેમના સ્ક્લેરોસિસનું કારણ બને છે, પરંતુ ઉત્પત્તિનું કારણ બને છે. વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર એ કેટેકોલામાઇન્સ અને સેરોટોનિનના ચયાપચયમાં ફેરફાર છે. કાર્બન ડિસલ્ફાઇડના ક્રોનિક એક્સપોઝર સાથે, પેરિફેરલ રીસેપ્ટર ઉપકરણ પર તેની અવરોધક અસર પ્રગટ થાય છે, જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની એનેસ્થેસિયાનું કારણ બને છે, ત્વચાની સંવેદનશીલતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો અને ઘ્રાણેન્દ્રિય અને દ્રશ્ય વિશ્લેષકોની ઉત્તેજનામાં ઘટાડો થાય છે. તે જ સમયે, શરીર પર કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડના લાંબા ગાળાના સંપર્કમાં કોશિકાઓની કાર્યકારી સ્થિતિ અને સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સના સિનેપ્ટિક ઉપકરણ તેમજ મગજના ડાયેન્સફાલિક ભાગોમાં ફેરફાર થાય છે. ચેતા, પેરેનકાઇમલ અવયવો, પેરિફેરલ રક્ત અને અસ્થિ મજ્જાના પેશીઓમાં બનેલા તત્વોમાં પેશી ચયાપચયની વિકૃતિઓ પણ વર્ણવેલ નશોના ક્લિનિકલ ચિત્રની વિશિષ્ટતાને સમજાવી શકે છે.
ક્લિનિકલ લક્ષણોનું પોલીમોર્ફિઝમ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની પ્રસરેલી પ્રકૃતિને સૂચવે છે, વિવિધ તીવ્રતા સાથે ચેતાતંત્રના કેન્દ્રિય અને પેરિફેરલ ભાગોને અસર કરે છે, જેમાં તેના રીસેપ્ટર અને સિનેપ્ટિક ઉપકરણોનો સમાવેશ થાય છે, હોમિયોસ્ટેસિસના નિયમનની પદ્ધતિઓ નબળી પડે છે.
પેથોલોજીકલ ચિત્ર. રોગવિજ્ઞાનવિષયક અભ્યાસો નર્વસ સિસ્ટમને ફેલાયેલા નુકસાનને સૂચવે છે, જે મગજનો આચ્છાદન, સબકોર્ટિકલ ગેન્ગ્લિયા, હાયપોથેલેમિક પ્રદેશ અને મગજના સ્ટેમના કોષોમાં માળખાકીય ફેરફારો સાથે, તેમજ કરોડરજ્જુના અગ્રવર્તી શિંગડા, પેરિફેરલ ચેતામાં ફેરફાર સાથે છે. પ્રક્રિયામાં અક્ષીય સિલિન્ડરોનો સમાવેશ). વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર અને હેમરેજિસની હાજરી પણ લાક્ષણિકતા છે. યકૃત અને હૃદયનું ચરબીયુક્ત અધોગતિ, હેમરેજિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ, હાયપરિમિયા અને સેરેબ્રલ એડીમા નોંધવામાં આવે છે.
ક્લિનિકલ ચિત્ર. તીવ્ર નશો. કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડ સાથે તીવ્ર ઝેર અત્યંત દુર્લભ છે, મુખ્યત્વે ઔદ્યોગિક અકસ્માતો અથવા કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડ સાથે કામ કરતી વખતે સલામતી નિયમોના ઉલ્લંઘનના પરિણામે. ક્લિનિકલ ચિત્ર લક્ષણોના ઝડપી વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તીવ્રતાના આધારે, ઝેરના હળવા અને ગંભીર સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે.
ઝેરના હળવા કેસોમાં, નશોની લાગણી, માથાનો દુખાવો, ચક્કર અને કેટલીકવાર ઉબકા અને ઉલટી નોંધવામાં આવે છે. એક અસ્થિર ચાલ અને વિચિત્ર સ્પર્શેન્દ્રિય આભાસ (જીભ પર વાળની ​​લાગણી, "વિચિત્ર" હાથ દ્વારા સ્પર્શ થવાની લાગણી) વારંવાર જોવા મળે છે. હળવા નશાના કેસો ઝડપથી પુનઃપ્રાપ્તિમાં સમાપ્ત થાય છે.
જો તીવ્ર ઝેરના હળવા સ્વરૂપો ઘણી વખત પુનરાવર્તિત થાય છે, તો પછી વિચિત્ર નશો, ચક્કર, ક્યારેક બેવડી દ્રષ્ટિ, અનિદ્રા, હતાશ મૂડ, સતત માથાનો દુખાવો, અશક્ત સંવેદનશીલતા, ગંધની ભાવના, હાથપગમાં દુખાવો અને જાતીય વિકૃતિઓ જોવા મળી શકે છે. લાંબા સમય માટે. ડિસપેપ્ટિક લક્ષણો ઘણીવાર સંકળાયેલા હોય છે. માનસિક ફેરફારો કે જે ધીમે ધીમે વિકસે છે તે નોંધવામાં આવે છે (વધતી ચીડિયાપણું, મૂડની અસ્થિરતા, યાદશક્તિમાં ઘટાડો અને જીવનમાં રસ).
તીવ્ર કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડ ઝેરના ગંભીર સ્વરૂપોમાં, ક્લિનિકલ ચિત્ર એનેસ્થેસિયાના અભિવ્યક્તિઓ જેવું લાગે છે. કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડ (10 mg/m3 થી વધુ) ની મોટી સાંદ્રતાના સંપર્કમાં આવ્યાની થોડી મિનિટો પછી, વ્યક્તિ ચેતના ગુમાવી શકે છે. જો પીડિતને તરત જ જોખમી ક્ષેત્રમાંથી દૂર કરવામાં ન આવે, તો ઊંડા એનેસ્થેસિયા આવે છે અને કોર્નિયલ અને પ્યુપિલરી સહિત તમામ પ્રતિક્રિયાઓ અદૃશ્ય થઈ જાય છે; કાર્ડિયાક અરેસ્ટને કારણે સંભવિત મૃત્યુ. વધુ વખત, બેભાન અવસ્થાને તીક્ષ્ણ ઉત્તેજના દ્વારા બદલવામાં આવે છે, દર્દી દોડવાનો પ્રયાસ કરે છે, ચીસો પાડે છે અને ફરીથી બેભાન સ્થિતિમાં પડે છે, આંચકી સાથે. તીવ્ર નશાના ગંભીર સ્વરૂપનો ભોગ બન્યા પછી, પરિણામ ઘણીવાર સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને માનસિક વિકૃતિઓને કાર્બનિક નુકસાનના સ્વરૂપમાં રહે છે.
ક્રોનિક નશો. ક્લિનિકલ કોર્સ અનુસાર, 3 તબક્કાઓ અલગ પડે છે. સ્ટેજ I એ ઓટોનોમિક ડિસફંક્શન સાથે એસ્થેનિક સિન્ડ્રોમના સ્વરૂપમાં નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. દર્દીઓ આગળના ભાગમાં સતત માથાનો દુખાવો, ચીડિયાપણું, ભૂખમાં ઘટાડો, સામાન્ય નબળાઇ, પરસેવો, ઊંઘમાં વિક્ષેપ (અનિદ્રા અથવા સુસ્તી, આબેહૂબ સપના, ઘણીવાર "ઔદ્યોગિક" પ્રકૃતિના, ક્યારેક ખરાબ સપના) ની ફરિયાદ કરે છે.
પરીક્ષા પર, ભાવનાત્મક અસ્થિરતા, ચીડિયાપણું, આંસુ, તીવ્ર મૂડ સ્વિંગ સાથે વર્તનમાં રીતભાત નોંધવામાં આવે છે. આ લક્ષણો ઉચ્ચારણ ઓટોનોમિક ડિસઓર્ડરની પૃષ્ઠભૂમિ સામે જોવા મળે છે: રોમબર્ગની સ્થિતિમાં અસ્થિરતા, આંગળીઓનો ધ્રુજારી, તેજસ્વી લાલ ડર્મોગ્રાફિઝમ, પાઇલોમોટર રીફ્લેક્સમાં વધારો, પરસેવો વધવો, રક્તવાહિની તંત્રની નબળાઇ. કોન્જુક્ટીવલ, કોર્નિયલ અને ફેરીંજિયલ રીફ્લેક્સિસનું ડિપ્રેશન અને ગંધની ભાવનામાં ઘટાડો જોવા મળે છે. સંભવિત એરિથમિયા, વેસ્ક્યુલર સ્પાસમની વૃત્તિ સાથે હૃદયમાં દુખાવો, હાયપરટેન્સિવ પ્રકારના ન્યુરોસિર્ક્યુલેટરી ડાયસ્ટોનિયા. થાઇરોઇડ ગ્રંથિ ઘણીવાર મોટી થાય છે અને માસિક ચક્ર બદલાય છે. આ બધી ઘટનાઓ ક્ષણિક અને ઉલટાવી શકાય તેવી છે.
જો રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રક્રિયા આગળ વધે છે, તો બધી ફરિયાદો તીવ્ર બને છે, અને નવી ફરિયાદો જોડાઈ શકે છે, જે પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનના પ્રારંભિક સંકેતો સૂચવે છે - હાથપગની પોલિન્યુરોપથી, આંગળીઓ અને અંગૂઠામાં નિષ્ક્રિયતા આવે છે, હાથપગની શરદી, દુખાવો. તેમને, પીડા સંવેદનશીલતાની વિકૃતિ. માનસિક ક્ષેત્રમાં ફેરફારો વધુ સ્પષ્ટ થાય છે: મેમરી અને ધ્યાનમાં ઘટાડો લાક્ષણિક છે. દર્દીઓ "વિસ્મૃતિ" ની ફરિયાદ કરે છે, નિર્દેશ કરે છે કે "રોજિંદા જીવનમાં તેઓ બધું ભૂલી જાય છે, બધું ગુમાવે છે, કામ પર તેઓ માસ્ટર પાસેથી મળેલું કાર્ય ભૂલી જાય છે," અને કેટલીકવાર તેઓ શેરીમાં પણ ક્યાં જવું તે સમજી શકતા નથી. આ પ્રક્રિયાઓનું સ્ટેજ II માં સંક્રમણ સૂચવે છે.
સ્ટેજ II માં, દર્દીઓના પાત્રમાં ફેરફાર નોંધવામાં આવે છે: તેઓ ઉદાસીન, "કંટાળાજનક", ફરિયાદ કરે છે કે "કોઈને તેમને રસ નથી", કે તેઓ "કોઈને જોવા માંગતા નથી". રુચિઓની શ્રેણી સાંકડી થાય છે, દર્દીઓ પાછી ખેંચી લે છે, અન્ય લોકો અને તેમના પ્રિયજનો પ્રત્યે પણ ઉદાસીન બને છે. ઉદાસીનતા અને હતાશાની આ પૃષ્ઠભૂમિ સામે, તીક્ષ્ણ સ્વભાવના હુમલાઓ અચાનક ઉદ્ભવે છે: દર્દીઓ કોઈ નજીવા કારણોસર "તેમનો ગુસ્સો ગુમાવી શકે છે", બૂમો પાડી શકે છે, વ્યક્તિને માર પણ શકે છે, અને પછી તેઓ પોતે તેમના પાત્રમાં આવા ફેરફારથી આશ્ચર્યચકિત થાય છે. કેટલીકવાર "ચિંતા" અને "અર્થહીન" ઉતાવળની ફરિયાદો હોય છે.
માનસિકતામાં ફેરફારો એ અનિવાર્યપણે નશોના તબક્કા III - ઝેરી એન્સેફાલોપથીના તબક્કામાં સંક્રમણની નિશાની છે. જો કે, ઘણી વખત ખૂબ જ સાવચેતીભરી અને ઝીણવટભરી તપાસ છતાં પણ ઉદ્દેશ્ય કાર્બનિક લક્ષણોને ઓળખવાનું શક્ય નથી. પુરુષો, એક નિયમ તરીકે, નપુંસકતાની ફરિયાદ કરે છે, અને સ્ત્રીઓ - કામવાસના ગુમાવવાની. ડિસપેપ્ટિક ડિસઓર્ડરની ફરિયાદો છે.
ઉદ્દેશ્યથી, ચીડિયા નબળાઈના લક્ષણો સાથે એસ્થેનિક સિન્ડ્રોમના ચિહ્નોમાં વધારો જોવા મળે છે, અને વનસ્પતિ-સંવેદનશીલ પોલિન્યુરોપથીના ચિહ્નો અસામાન્ય નથી. આવા દર્દીઓના હાથ સ્પર્શમાં ઠંડા હોય છે, સાયનોટિક, પાતળી ત્વચા હોય છે (ક્યારેક હાથની ચામડી ટીશ્યુ પેપર જેવી હોય છે), હથેળીઓ અને પગની હાયપરહિડ્રોસિસ. નિયમ પ્રમાણે, પોલીન્યુરિટિક પ્રકારનું દૂરવર્તી હાયપલજેસિયા ઉપલા અને નીચલા બંને હાથપગ પર જોવા મળે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, મોટર સિસ્ટમની વિકૃતિઓ ઉમેરવામાં આવે છે: ચાલતી વખતે ઝડપી થાક, ખાસ કરીને જ્યારે સીડી ચડતી વખતે, અંગોમાં નબળાઇ, જે કેટપ્લેક્સી જેવું લાગે છે.
ગેસ્ટ્રિક સ્ત્રાવની વિકૃતિઓ, ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ અને હળવા હેપેટાઇટિસના ચિહ્નો (યકૃતનું થોડું વિસ્તરણ અને કોમળતા, યકૃતનું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત) શોધી કાઢવામાં આવે છે.
રક્તવાહિની તંત્રની વિકૃતિઓ બ્લડ પ્રેશર, પલ્સ, સેરેબ્રલ અને પેરિફેરલ વાહિનીઓના સ્વરમાં ફેરફાર, ફંડસની વાહિનીઓ સહિતની ક્ષમતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ડિફ્યુઝ મ્યોકાર્ડિયલ ડિસ્ટ્રોફી લાક્ષણિકતા છે.
લોહીમાં લિમ્ફોસાયટોસિસ છે, ઓછી વાર મોનોસાયટોસિસ, ઇઓસિનોફિલિયા, સહેજ હાયપોક્રોમિક એનિમિયા.
સ્ટેજ III ના નશોનું ક્લિનિકલ ચિત્ર સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને ફેલાયેલા કાર્બનિક નુકસાનના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એસ્થેનિક પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, વ્યક્તિલક્ષી વિકૃતિઓમાં વધારો સાથે સમાંતર, કાર્બનિક ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો પ્રગટ થાય છે, જે ઝેરી એન્સેફાલોપથી અથવા એન્સેફાલોપોલીન્યુરોપથીના વિકાસને સૂચવે છે. આ કિસ્સાઓમાં, વ્યક્તિ હળવા હાયપોટોનિયા, ચહેરાના વિકાસની હળવી અસમપ્રમાણતા, વધેલા અને અસમાન કંડરાના પ્રતિબિંબ, ચામડીના પ્રતિબિંબમાં ઘટાડો અને મૌખિક સ્વચાલિતતાના હકારાત્મક લક્ષણોનું અવલોકન કરી શકે છે. સૌથી ગંભીર કિસ્સાઓમાં, એક્સ્ટ્રાપાયરમીડલ સિન્ડ્રોમના ચિહ્નો સ્પષ્ટપણે દેખાય છે. આ સમયગાળા દરમિયાન માનસિકતામાં ફેરફારો સ્પષ્ટપણે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે: દર્દીઓ ઉદાસીન, સુસ્ત, અવરોધિત, અંધકારમય, હતાશ, ક્યારેક કોઈ કારણ વિના રડે છે; મેમરીમાં તીવ્ર ઘટાડો શક્ય છે. કેટલાક દર્દીઓ હિપ્નાગોજિક આભાસનો અનુભવ કરે છે (આબેહૂબ છબીઓ જે ઊંઘી જતા પહેલા આંખો બંધ હોય ત્યારે દેખાય છે).
પોલિન્યુરોપથીનું ચિત્ર નોંધપાત્ર રીતે ઉચ્ચારણ કરી શકાય છે, પરંતુ તે મુખ્યત્વે સંવેદનાત્મક અને સ્વાયત્ત તંતુઓને નુકસાન દ્વારા પ્રગટ થાય છે. કંડરાના પ્રતિબિંબ, ખાસ કરીને એચિલીસ, તેમજ સ્નાયુઓના સ્વરમાં ઘટાડો થઈ શકે છે. સૌથી ગંભીર કિસ્સાઓમાં, હાથ અને પગના નાના સ્નાયુઓની હળવી એટ્રોફી જોવા મળે છે. કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડ પોલિનોરિટિસમાં પીડા સિન્ડ્રોમ મધ્યમ છે, ચેતા થડમાં દુખાવો અને તણાવના લક્ષણો ગેરહાજર હોઈ શકે છે.
સામાન્ય રીતે, પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન અને નશાની સામાન્ય ઘટના વચ્ચે સંપૂર્ણ સમાનતા જોવા મળતી નથી. કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડ મૂળના વનસ્પતિ એસ્થેનિક સિન્ડ્રોમ અને ઝેરી એન્સેફાલોપથી બંને સાથે વિવિધ તીવ્રતાના પોલિનોરિટિસ હોઈ શકે છે.
પેરોક્સિસ્મલ વનસ્પતિ કટોકટી નશોના કાર્યાત્મક અને કાર્બનિક તબક્કામાં જોઇ શકાય છે.
સારવાર. તીવ્ર નશોના કિસ્સામાં, પીડિતને ઝડપથી તાજી હવામાં જોખમી ક્ષેત્રની બહાર દૂર (લેવા) જોઈએ. તે શાંતિ બનાવવા માટે જરૂરી છે, મજબૂત ચા અને કોફી આપો. ઝેર પછીના પ્રથમ કલાકોમાં - ઓક્સિજન અને કાર્બોજેન (15 મિનિટ - કાર્બોજેન, 45 મિનિટ - ઓક્સિજન), સંકેતો અનુસાર - કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન, લોબેલાઇન (1% સોલ્યુશનનું 1 મિલી), સિટીટોન (1 મિલી). જ્યારે કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે, ત્યારે કોરાઝોલ, કોર્ડિયામાઇન (1 મિલી), કેફીન (10% સોલ્યુશનનું 1 મિલી) સૂચવવામાં આવે છે.
ક્રોનિક નશો માટે, સંયોજન ઉપચાર અસરકારક છે: 40% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન (20 મિલી), વિટામિન બી 1 મૌખિક રીતે નસમાં રેડવું. ગ્લુટામિક એસિડ મૌખિક રીતે દિવસમાં 3 વખત 0.5 ગ્રામ, વિટામિન બી 6 - ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી દરરોજ 5% સોલ્યુશનના 1-2 મિલી પર સૂચવવામાં આવે છે. સારવારનો કોર્સ 3-4 અઠવાડિયા છે. સંવેદનશીલતા વિકૃતિઓ માટે, પ્રોસેરીનના 0.05% સોલ્યુશનના સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન સૂચવવામાં આવે છે (0.2 મિલી સૂચવવામાં આવે છે, ધીમે ધીમે ડોઝને 0.8-1 મિલી સુધી વધારીને), કુલ 12-15 ઇન્જેક્શન; અંદર - વેલેરીયન સાથે બ્રોમીનના નાના ડોઝ. ઝેરી એન્સેફાલોપથી માટે, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ (ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, પીપોલફેન, ક્લેરિટિન, ઝાયર્ટેક) અને ઓક્સિજન ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. રોગના કાર્યાત્મક તબક્કામાં અને પોલિનેરિટિસના સતત અભિવ્યક્તિઓ સાથે, સારવારની ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પદ્ધતિઓ (હાઇડ્રોજન સલ્ફાઇડ બાથ, વગેરે) ની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
કાર્ય ક્ષમતાની પરીક્ષા. રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં - કામ માટે અસ્થાયી સ્થાનાંતરણ ઝેરી પદાર્થોના સંપર્ક અને યોગ્ય સારવાર સાથે સંકળાયેલ નથી. તમારી પાછલી નોકરી પર પાછા ફરવું સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ પછી માન્ય છે અને માત્ર ત્યારે જ જો નશો પ્રથમ વખત થયો હોય.
નશાના કાર્યાત્મક તબક્કાવાળા દર્દીઓ કે જેની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે અથવા પ્રકૃતિમાં પુનરાવર્તિત છે તેમને તર્કસંગત રોજગારની જરૂર છે. ઝેરી એન્સેફાલોપથી અને પોલિન્યુરોપથીના ગંભીર સ્વરૂપો કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડ સાથે સતત કામ કરવા માટે સંપૂર્ણ વિરોધાભાસ છે અને દર્દીની લાયકાતને ધ્યાનમાં લીધા વિના, અપંગતામાં સ્થાનાંતરિત થવાના કારણો છે.
નિવારણ. સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે એમપીસી સ્તરે કાર્યકારી ક્ષેત્રની હવામાં કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડની સામગ્રી માટે સેનિટરી અને આરોગ્યપ્રદ આવશ્યકતાઓનું પાલન, તેમજ કામદારો દ્વારા વ્યક્તિગત રક્ષણાત્મક ઉપકરણોનો સક્ષમ ઉપયોગ - ગેસ માસ્ક, રબરના ગ્લોવ્સ, ખાસ સુટ્સ. અને પગરખાં.
કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડ સાથેના વ્યવસાયિક નશોના નિવારણમાં ખૂબ મહત્વ છે પ્રારંભિક અને સામયિક
તકનીકી તબીબી પરીક્ષાઓ, જે વર્ષમાં એકવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. તેમાં ન્યુરોલોજીસ્ટ, એક ચિકિત્સક, નેત્ર ચિકિત્સક અને, જો સૂચવવામાં આવે તો, મનોચિકિત્સકનો સમાવેશ થાય છે. મહિલાઓને કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડ ઉત્પાદન વર્કશોપમાં પ્રવેશ આપવામાં આવતો નથી.
કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડના સંપર્કમાં કામ કરવા માટે વધારાના વિરોધાભાસ છે:
પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમના ક્રોનિક રોગો;
શ્વસનતંત્ર અને રક્તવાહિની તંત્રના રોગો જે ગેસ માસ્કમાં કામ અટકાવે છે;
આંખના અગ્રવર્તી વિભાગના ક્રોનિક રોગો.

કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડ મુખ્યત્વે શ્વસનતંત્ર દ્વારા માનવ શરીરમાં પ્રવેશે છે, અને અખંડ ત્વચા દ્વારા કંઈક અંશે ઓછી વાર. તેમાંથી મોટા ભાગના રાસાયણિક પરિવર્તનોમાંથી પસાર થાય છે અને શરીરમાંથી પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે, સંભવતઃ અકાર્બનિક સલ્ફેટ અને અન્ય સલ્ફર ધરાવતા સંયોજનોના સ્વરૂપમાં મળ સાથે. આંશિક રીતે બહાર નીકળેલી હવામાં યથાવત વિસર્જન. કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડની સૌથી વધુ સાંદ્રતા મગજ, પેરિફેરલ ચેતા પેશીઓ, યકૃત અને કિડનીમાં જોવા મળે છે. તે જાણીતું છે કે તે પ્લેસેન્ટલ અવરોધમાં પ્રવેશ કરે છે અને તેમાં એમ્બ્રોટોક્સિક અસર હોય છે, અને તે સ્તન દૂધમાં પણ જાય છે.

પેથોજેનેસિસ

કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડની ઝેરી અસર શરીરમાં પ્રોટીન અને અન્ય સંયોજનોના વિવિધ ન્યુક્લિયોફિલિક જૂથો (H2-, SH-, OH-જૂથો) સાથેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને કારણે છે. આ મેટાબોલિક વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે અને એન્ઝાઇમ સિસ્ટમ્સને અવરોધિત કરે છે, ખાસ કરીને તેમાં કોપર - મોનોમાઇન ઓક્સિડેઝ અને સેરુલોપ્લાઝમિન હોય છે.

સેરુલોપ્લાઝમિનનું નિષેધ પાયરિડોક્સામાઇન બંધન અને વિટામિન B6 ની ઉણપનું કારણ બને છે. નિયમનકારી ન્યુરોહ્યુમોરલ પ્રભાવોમાં ફેરફાર ચરબી અને અન્ય પ્રકારના ચયાપચયમાં વિક્ષેપ પેદા કરે છે. આ કિસ્સામાં, સેન્ટ્રલ અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમના રીસેપ્ટર અને સિનેપ્ટિક રચનાઓ હોમિયોસ્ટેસિસ રેગ્યુલેશન મિકેનિઝમ્સના નબળા પડવાથી પીડાય છે, ન્યુરોડાયનેમિક અને ન્યુરો-રીફ્લેક્સ ડિસઓર્ડર ઊભી થાય છે, જે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

ઔદ્યોગિક પરિસ્થિતિઓમાં તીવ્ર ઝેર ભાગ્યે જ થાય છે અને તેનો કોર્સ ઝડપી છે. તીવ્રતાના આધારે, કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડની ક્રિયાના પરિણામે તીવ્ર નશાના હળવા અને ગંભીર સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

હળવા સ્વરૂપોમાં, નશોની લાગણી, માથાનો દુખાવો, ચક્કર અને ક્યારેક ઉબકા અને ઉલટી દેખાય છે. દર્દીઓ આનંદની સ્થિતિમાં છે. એક અસ્થિર ચાલ, વિચિત્ર સ્પર્શેન્દ્રિય આભાસ (કોઈના હાથથી સ્પર્શ થવાની લાગણી), અને કેટલીકવાર ગળામાં દુખાવો જોવા મળે છે. કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડના નશાના હળવા સ્વરૂપવાળા દર્દીઓ ઝડપથી સ્વસ્થ થાય છે.

જો તીવ્ર ઝેરના હળવા સ્વરૂપો ઘણી વખત પુનરાવર્તિત થાય છે, તો વિચિત્ર નશો અને ચક્કરની સ્થિતિ વિકસી શકે છે. અમુક સમયે, દર્દીઓ બેવડી દ્રષ્ટિ, અનિદ્રા, હતાશ મૂડ, માથાનો દુખાવો, નબળી સંવેદનશીલતા, ગંધની ભાવના, અંગોમાં દુખાવો અને જાતીય વિકૃતિઓથી પરેશાન થાય છે. આની સાથે ડિસપેપ્સિયાના લક્ષણો પણ હોઈ શકે છે. માનસિક ફેરફારોનો ધીમે ધીમે વિકાસ થાય છે (વધતી ચીડિયાપણું, મૂડની ક્ષમતા, યાદશક્તિમાં ઘટાડો, રુચિઓનું સંકુચિત થવું), જે ઝેરી એન્સેફાલોપથીના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં બંધબેસે છે.

ક્લિનિકલ કોર્સ મુજબ, તીવ્ર ગંભીર કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડ ઝેરના લક્ષણો એનેસ્થેસિયા દરમિયાનના લક્ષણો જેવા હોય છે. જો ઝેરની મોટી માત્રા શરીરમાં પ્રવેશ્યા પછી તરત જ પીડિતને ભયના ક્ષેત્રમાંથી દૂર કરવામાં ન આવે, તો પછી ઊંડા એનેસ્થેસિયા આવે છે, કોર્નિયલ અને પ્યુપિલરી રીફ્લેક્સ સહિત તમામ પ્રતિક્રિયાઓ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને કાર્ડિયાક અરેસ્ટ શક્ય છે. મોટેભાગે, બેભાન અવસ્થાને અચાનક ઉત્તેજના દ્વારા બદલવામાં આવે છે, દર્દી ભાગવાનો પ્રયાસ કરે છે, ચીસો પાડે છે અને ફરીથી ચેતના ગુમાવે છે, જે આંચકી સાથે છે. તીવ્ર ગંભીર નશો ઘણીવાર સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને માનસિક વિકૃતિઓને કાર્બનિક નુકસાનનું કારણ બને છે.

ક્રોનિક ઝેર કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડની પ્રમાણમાં ઓછી સાંદ્રતાના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં રહેવાનું પરિણામ છે. ક્રોનિક કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડ નશોના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં, કાર્યાત્મક અને કાર્બનિક તબક્કાઓ અલગ પડે છે.

કાર્યાત્મક તબક્કો (કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડ ન્યુરોસિસ) દર્દીમાં એસ્થેનિક સિન્ડ્રોમની હાજરી (વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડિસફંક્શનનો સમયગાળો) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મોટેભાગે, દર્દીઓ માથાનો દુખાવોની ફરિયાદ કરે છે, મુખ્યત્વે કપાળમાં, હાથ અને પગમાં દુખાવો, તેમાં નિષ્ક્રિયતા અને ખેંચાણની લાગણી, સામાન્ય નબળાઇ અને થાક. ઘણીવાર હૃદયમાં દુખાવો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ધબકારા વધવા, પરસેવો વધવો, તેમજ રાત્રે અનિદ્રા અથવા દિવસ દરમિયાન વધેલી સુસ્તીના સ્વરૂપમાં ઊંઘની વિકૃતિઓ, ભયાનક અથવા ઔદ્યોગિક સામગ્રીના આબેહૂબ સપના જોવા મળે છે.

ઉદ્દેશ્યપૂર્ણ પરીક્ષા મૂડની યોગ્યતા દર્શાવે છે: વાચાળતા અને ઉત્સાહ સાથેની ઉત્તેજિત સ્થિતિને સુસ્તી અને હતાશાની સ્થિતિ દ્વારા બદલવામાં આવે છે. ગંભીર સ્વાયત્ત વિકૃતિઓ લાક્ષણિકતા છે:

વિસ્તરેલ વિદ્યાર્થીઓ;

સતત લાલ ડર્મોગ્રાફિઝમ;

હકારાત્મક સ્નાયુ રોલ લક્ષણ;

સ્નાયુઓમાં અને ચેતા થડ સાથે દુખાવો;

હાયપરટેન્શન અથવા હાયપોટેન્શનની વૃત્તિ સાથે પલ્સ લેબિલિટી;

પ્રાદેશિક વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર (જેમ કે રેનાઉડ સિન્ડ્રોમ);

ટેમ્પોરલ ધમનીઓમાં અને સેન્ટ્રલ રેટિના ધમનીમાં દબાણમાં વધારો;

વેનિસ ટોનમાં ફેરફાર;

નસોના વિસ્તરણ સાથે ફંડસની ધમનીઓને સાંકડી કરવી;

રુધિરકેશિકાઓની ખેંચાણ અથવા સ્પાસ્ટિક-એટોનિક સ્થિતિ.

ખોપરી ઉપરની ચામડી અને ચહેરા પર થર્મલ અસમપ્રમાણતા શક્ય છે. વેસ્ટિબ્યુલર-વનસ્પતિ પ્રતિક્રિયાઓ તીવ્ર બને છે.

સમય જતાં, એથેનોવેગેટિવ સિન્ડ્રોમ વિકસે છે. દર્દીઓ સુસ્તી, ગંભીર સામાન્ય નબળાઇ, માથામાં ભારેપણુંની લાગણી, હતાશાની વૃત્તિ સાથે ભાવનાત્મક અસંતુલન અને આંસુની ફરિયાદ કરે છે. તેઓ ઘણીવાર અનિદ્રાના રૂપમાં ઊંઘની વિક્ષેપ અથવા બહુવિધ આબેહૂબ સપના સાથે ખૂબ જ ઉપરછલ્લી, બેચેન ઊંઘથી પરેશાન થાય છે.

લાક્ષણિક લક્ષણો યાદશક્તિ અને ધ્યાન ઘટે છે. દર્દીઓ ભૂલી જવાની, કામ અને મનોરંજનમાં રસ ગુમાવવાની ફરિયાદ કરે છે. ઉદાસીનતા અને હતાશાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, તીક્ષ્ણ સ્વભાવના હુમલા, મૂંઝવણ શક્ય છે, નપુંસકતા અને ડિસમેનોરિયા લાક્ષણિકતા છે.

પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમની વિકૃતિઓ આંગળીઓ અને અંગૂઠામાં નિષ્ક્રિયતા, અંગોમાં ઠંડીની લાગણી અને તેમાં દુખાવોના સ્વરૂપમાં વિકસે છે. વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડરના લક્ષણો તીવ્ર બને છે. આમ, ક્લિનિકલ લક્ષણોનો ચોક્કસ ક્રમ જોવા મળે છે: એસ્થેનિક અથવા એથેનો-ન્યુરોટિક પ્રતિક્રિયાઓ ધીમે ધીમે ફોકલ, મુખ્યત્વે હાયપોથેલેમિક, જખમના વધુ વિકાસ સાથે સતત એસ્થેનોવેગેટિવ સિન્ડ્રોમમાં વિકસે છે. જોકે એ નોંધવું જોઇએ કે અગાઉના સમયગાળામાં, કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડના પ્રભાવ હેઠળ લાંબા સમય સુધી કામ કરતા લોકોમાં ફરિયાદોની ગેરહાજરીમાં, ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા વેસ્ટિબ્યુલર-મોટર પ્રતિક્રિયાઓની ઉત્તેજના અને પીડામાં ફેરફારને શોધી શકે છે. સંવેદનશીલતા ફેરીંક્સની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની પ્રતિક્રિયાઓ અને જ્યારે આંખના કોર્નિયામાં બળતરા થાય છે ત્યારે ઘટાડો થાય છે. વધેલા થાઇરોઇડ કાર્યના મધ્યમ લક્ષણો અને ગેસ્ટ્રિક જ્યુસના સ્ત્રાવને ઘટાડવાની વૃત્તિ જોવા મળે છે. જેમ જેમ રોગ વધે છે, એથેનો-ન્યુરોટિક અને ઓટોનોમિક પ્રતિક્રિયાઓ વધુ સ્પષ્ટ બને છે.

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની વધુ પ્રગતિના કિસ્સામાં, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને પ્રસરેલું કાર્બનિક નુકસાન થાય છે, જે એન્સેફાલોપથી અથવા એન્સેફાલોપોલીન્યુરિટિસ (કાર્બનિક સ્ટેજ) તરીકે થાય છે.

કાર્બન ડિસલ્ફાઇડ એન્સેફાલોપથી

કાર્બન ડિસલ્ફાઇડ એન્સેફાલોપથી એ નર્વસ સિસ્ટમનું ગંભીર જખમ છે જે એવા સાહસોમાં લાંબા ગાળાના કામના અનુભવ સાથે વિકસે છે જ્યાં સેનિટરી, હાઇજેનિક અને સેનિટરી જરૂરિયાતોનું નીચું સ્તર છે. ક્લિનિકલ ચિત્ર પોલીમોર્ફિક છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં વિકૃતિઓના સ્થાન પર આધાર રાખીને, એન્સેફાલોપથીના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ અલગ હોઈ શકે છે. હળવા હાયપોમિમિયા, હળવા અસમપ્રમાણતા અને ચહેરાની અસમાન નવીકરણ, કંડરાના પ્રતિબિંબમાં વધારો અને મૌખિક સ્વચાલિતતાના હકારાત્મક લક્ષણો દ્વારા લાક્ષણિકતા. ગંભીર ઓટોનોમિક ડિસઓર્ડરમાં કટોકટીની પ્રકૃતિ હોય છે, ઘણીવાર સહાનુભૂતિ-એડ્રેનલ, પેશાબમાં કેટેકોલામાઇન્સના ઉત્સર્જનમાં વધારો સાથે.

માનસિક ફેરફારો ઉચ્ચારવામાં આવે છે. દર્દીઓ ઉદાસીન, અંધકારમય, સુસ્ત અને ઘણીવાર હતાશ હોય છે. યાદશક્તિમાં ઘટાડો નોંધપાત્ર હોઈ શકે છે, અને દ્રશ્ય અને શ્રાવ્ય આભાસ શક્ય છે. એક લાક્ષણિક લક્ષણ એ સ્પર્શેન્દ્રિય આભાસ છે જેમાં કોઈ બીજાના હાથ ખભાને સ્પર્શે છે.

કેટલીકવાર, ક્રોનિક નશોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, ચિત્તભ્રમણાનાં લક્ષણો સાથે તીવ્ર મનોવિકૃતિનું ક્લિનિકલ ચિત્ર અચાનક વિકસી શકે છે.

કાર્બન ડિસલ્ફાઇડ પોલિનોરિટિસને એથેનોવેગેટિવ સિન્ડ્રોમ અને ઝેરી એન્સેફાલોપથી બંને સાથે જોડી શકાય છે. પોલિનેરિટિસના સંવેદનશીલ અને વનસ્પતિ સ્વરૂપોનો વિકાસ શક્ય છે.

પહેલેથી જ કાર્બન ડિસલ્ફાઇડ એસ્થેનિયાના પ્રારંભિક તબક્કે, નર્વસ સિસ્ટમની સ્થિતિની સંપૂર્ણ તપાસ ઘણીવાર હાથપગના દૂરના ભાગોમાં એનિસોરફ્લેક્સિયા અને હાઇપોએસ્થેસિયાને જાહેર કરે છે. પાછળથી, દર્દીઓ આંગળીઓમાં નિષ્ક્રિયતા, તેમની શરદી, ચાલતી વખતે પગનો ઝડપી થાક અને હાથમાં નબળાઇની ફરિયાદ કરવાનું શરૂ કરે છે. ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા દરમિયાન, સંવેદનશીલતા ડિસઓર્ડર પ્રથમ હાયપરસ્થેસિયાના સ્વરૂપમાં નક્કી કરવામાં આવે છે, પછી હાઈપોએસ્થેસિયા. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સપાટીની સંવેદનશીલતાનું ઉલ્લંઘન માત્ર દૂરના ભાગોને જ નહીં, પણ હાથપગના નિકટવર્તી ભાગોને પણ અસર કરે છે, અને કેટલીકવાર ટ્રંક અને ચહેરાના ભાગોને પણ અસર કરે છે.

ઓટોનોમિક ડિસઓર્ડર હાથ અને પગ પર ત્વચાના તાપમાનમાં ઘટાડો, રંગમાં ફેરફાર અને ત્વચાના ટ્રોફિઝમના ઉલ્લંઘન દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

ઘણીવાર, કાર્બન ડિસલ્ફાઇડ પોલિનેરિટિસ મગજ અને ક્યારેક કરોડરજ્જુને નુકસાનના લક્ષણો સાથે જોડી શકાય છે. એક્સ્ટ્રાપાયરામિડલ સિન્ડ્રોમની હાજરી સાથે નશોની ઉચ્ચારણ ડિગ્રી સાથે, ધ્રુજારીના વારંવારના એપિસોડ્સ, જેને "ધ્રુજારીની વોલી" કહેવામાં આવે છે તે વિકસી શકે છે.

બ્લડ પ્રેશરની ક્ષમતા અને સરેરાશ પલ્સ બ્લડ વોલ્યુમમાં ઘટાડો જોવા મળે છે. હૃદયમાં દુખાવો લયની અસ્થિરતા સાથે જોડાય છે, ક્યારેક ECG પર મ્યોકાર્ડિયલ ડિસ્ટ્રોફીના ચિહ્નો અને હૃદયના સ્નાયુના સંકોચનીય કાર્યમાં ઘટાડો. બાહ્ય શ્વસન સૂચકાંકો વધુ ખરાબ થાય છે, જે ઉપલા શ્વસન માર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડની બળતરા અસરને કારણે છે.

ક્રોનિક નશો ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં, ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ પેટના સ્ત્રાવ અને ઉત્સર્જનના કાર્યોમાં ઘટાડો સાથે વિકસી શકે છે. યકૃતને સંભવિત નુકસાન, થાઇરોઇડ ગ્રંથિની તકલીફ, એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ. કાર્બન ડિસલ્ફાઇડ નશો પુરુષોમાં નપુંસકતા અને સ્ત્રીઓમાં ફ્રિજિડિટીના સ્વરૂપમાં જાતીય તકલીફ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. કેટલીકવાર ડિસમેનોરિયા અને પ્રારંભિક મેનોપોઝના કિસ્સાઓ છે. કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડ સાથે લાંબા ગાળાના સંપર્કથી મગજ અને કિડનીની નળીઓને મુખ્ય નુકસાન સાથે પ્રારંભિક એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડ નશોનું નિદાન ઝેર સાથેના સંપર્ક, લાક્ષણિક લક્ષણો, કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડના નિર્ધારણ અને તેના ચયાપચયના અંતિમ ઉત્પાદનો - અકાર્બનિક સલ્ફેટ - લોહી અને પેશાબમાં વિશેની માહિતીના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે. પેશાબમાં એક વિચિત્ર મૂળાની ગંધ હોય છે. જ્યારે ફેહલિંગના સોલ્યુશન સાથે તપાસ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે હેમેટિનની સામગ્રીને કારણે ઘેરો બદામી રંગ મેળવે છે, જે હિમોગ્લોબિનના ભંગાણના પરિણામે રચાય છે. કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડના નશાની પરોક્ષ નિશાની એ પેશાબમાં તાંબુ અને 4-પાયરિડોક્સિક એસિડની સાંદ્રતામાં વધારો છે જે સેરુલોપ્લાઝમિન અને વિટામિન બી 6 પર કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડની અસરને પરિણામે છે.

કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડ ન્યુરોસિસનો કોર્સ, જો કે ઝેર સાથેનો સંપર્ક સમયસર બંધ કરવામાં આવે તો તે અનુકૂળ છે. કાર્બન ડિસલ્ફાઇડ પોલિનોરિટિસ પણ અનુકૂળ પૂર્વસૂચન ધરાવે છે, જો કે તે એક લાંબી કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ઇલાજ માટે બિનતરફેણકારી પૂર્વસૂચન ઝેરી એન્સેફાલોપથી સાથે જોવા મળે છે, જો કે, તેના ઘણા અભિવ્યક્તિઓ યોગ્ય સારવારના પ્રભાવ હેઠળ ઉલટાવી દેવામાં આવે છે.

સારવાર

કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડ સાથે તીવ્ર નશોના કિસ્સામાં, દર્દીને જોખમી ક્ષેત્રમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. આરામ, મજબૂત ચા અને કોફી પીવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઝેર પછીના પ્રથમ કલાકોમાં, ઓક્સિજન અને કાર્બોજેનનો ઉપયોગ થાય છે (15 મિનિટ - કાર્બોજેન, 45 મિનિટ - ઓક્સિજન), લોબેલાઇન હાઇડ્રોક્લોરાઇડના 1% સોલ્યુશનનું 1 મિલી, સિટીટોનના 2% સોલ્યુશનનું 1 મિલી. કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિમાં તીવ્ર નબળાઈના કિસ્સામાં, તમારે કોર્ડિઆમીનના 25% સોલ્યુશનના 1 મિલી, કેફીનના 10% સોલ્યુશનના 1 મિલીનું સંચાલન કરવાની જરૂર છે. ત્યારબાદ, ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે, જેમાં વિટામિન્સ, ટ્રાંક્વીલાઈઝર (ડાયઝેપામ), એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (ઇમિસિન) નો સમાવેશ થાય છે. સલ્ફાઇડ્રિલ જૂથો, ગ્લુટામિક એસિડ, વિટામિન બી6 અને કોપર એસિટેટ ધરાવતી તૈયારીઓનો ઉપયોગ મારણ તરીકે થાય છે.

ક્રોનિક કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડના નશાવાળા દર્દીઓને 40% ગ્લુકોઝના 20 મિલી સોલ્યુશન સાથે 5% વિટામિન બીના 1 મિલી સોલ્યુશન સાથે નસમાં, 0.5 ગ્રામ ગ્લુટામિક એસિડ મૌખિક રીતે દિવસમાં 3 વખત, 5% વિટામિન બી6 સોલ્યુશનનું 1-2 મિલી સૂચવવામાં આવે છે. ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી દરરોજ. સારવારનો કોર્સ 3-4 અઠવાડિયા છે. તમારે કોપર સલ્ફેટના 0.05% સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે, દિવસમાં 3 વખત 15 ટીપાં. સંવેદનશીલતા ડિસઓર્ડરના કિસ્સામાં, પ્રોસેરિન 1: 1000 ના સોલ્યુશનના સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન સૂચવવામાં આવે છે (0.2 મિલીથી પ્રારંભ કરો, ધીમે ધીમે ડોઝને 0.8-1.0 મિલી સુધી વધારીને), કોર્સ દીઠ કુલ 12-15 ઇન્જેક્શન. ઝેરી એન્સેફાલોપથી ધરાવતા દર્દીઓને ટ્રાંક્વીલાઈઝર, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ (ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, સુપ્રાસ્ટિન, ડીપ્રાઝિન), એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અને ઓક્સિજન થેરાપી સૂચવવામાં આવે છે.

વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર સિન્ડ્રોમ માટે, ઓછી માત્રામાં કેન્દ્રીય એન્ટિકોલિનર્જિક્સનો સંયુક્ત ઉપયોગ અસરકારક છે, ઉદાહરણ તરીકે, એવિટ, કોકાર્બોક્સિલેઝ સાથે સંયોજનમાં એમિઝિલ 0.001 ગ્રામ પ્રતિ રાત્રિ.

ડાયેન્સફાલિક સિન્ડ્રોમ ધરાવતા દર્દીઓ માટે સૌથી અસરકારક સારવાર એ લિરોક્સન છે, જે 1 મહિના માટે દિવસમાં 3 વખત 0.03 ગ્રામની માત્રામાં મૌખિક રીતે આપવામાં આવે છે. દર્દીને વિટામીન B6 અને કોપર એસીટેટ આપવાનું પણ અસરકારક છે.

ક્રોનિક નશોના પ્રારંભિક તબક્કામાં ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પદ્ધતિઓમાં, શશેરબક અનુસાર ગેલ્વેનાઇઝેશનનો ઉપયોગ થાય છે. પાણીના તાપમાનમાં ધીમે ધીમે ઘટાડો સાથે કાર્બન ડાયોક્સાઇડ બાથની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

કાર્ય ક્ષમતાની પરીક્ષા

કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડ સાથેના ક્રોનિક નશોના પ્રારંભિક તબક્કે, દર્દીઓની કામ કરવાની ક્ષમતા, એક નિયમ તરીકે, ક્ષતિગ્રસ્ત નથી. નર્વસ સિસ્ટમની સતત કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ, તેમજ સારવારની અસરની ગેરહાજરીમાં પોલિન્યુરોપથી ધરાવતા વ્યક્તિઓને કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડના પ્રભાવથી સંબંધિત ન હોય તેવા કાર્યમાં સ્થાનાંતરિત કરવાની જરૂર છે.

વિકલાંગતા જૂથ III અથવા વ્યવસાયિક ક્ષમતાના આંશિક નુકશાનની સ્થાપના માટેના સંકેત એ યોગ્ય રોજગારની અશક્યતા છે, કારણ કે જો દર્દી કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડ સાથે સંપર્ક કરવાનું ચાલુ રાખે છે, તો હોમિયોસ્ટેસિસની વિક્ષેપ પ્રગતિશીલ બની શકે છે.

નિવારણમાં કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડના પ્રભાવથી સંબંધિત કામનું ફરજિયાત યાંત્રીકરણ, સીલિંગ સાધનો અને વ્યક્તિગત રક્ષણાત્મક સાધનોનો ઉપયોગ (કાર્યકારી વિસ્તારની હવામાં કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડ વરાળની વધેલી સાંદ્રતાની સ્થિતિમાં ઔદ્યોગિક ગેસ માસ્ક) નો સમાવેશ થાય છે. રબરના મોજા, એપ્રોન અને ગોગલ્સ વડે ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું રક્ષણ કરવું એ ફરજિયાત સુરક્ષા નિયમ છે.

પ્રારંભિક અને સામયિક તબીબી પરીક્ષાઓ અને સહવર્તી રોગોની સારવાર કરવી પણ જરૂરી છે.

તીવ્ર નશો.

તેઓ હળવા, મધ્યમ અને ગંભીર સ્વરૂપોમાં થઈ શકે છે.

ઝેરની હળવા ડિગ્રી સાથે, નર્વસ સિસ્ટમની ઉત્તેજનાની સ્થિતિ જોવા મળે છે, જે નશોની યાદ અપાવે છે. પુનઃપ્રાપ્તિ 2-3 દિવસમાં થઈ શકે છે.

મધ્યમ ઝેરના કિસ્સામાં, ઉત્તેજનાનો તબક્કો ઉત્સાહ, કારણહીન હાસ્ય, માથાનો દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે; પછી ઉત્તેજનાનો તબક્કો ડિપ્રેશનના તબક્કા દ્વારા બદલવામાં આવે છે.

નશાના ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં સતત કાર્બનિક ફેરફારો વિકસે છે, જે નોંધપાત્ર બૌદ્ધિક ક્ષતિ સાથે એન્સેફાલોમીએલિટિસ જેવા જ છે.

ક્રોનિક નશો.

ક્લિનિકલ ચિત્ર કેન્દ્રિય અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમ અને ન્યુરોહ્યુમોરલ ડિસઓર્ડરમાં ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

કાર્બન ડિસલ્ફાઇડ સાથે ક્રોનિક નશોના ત્રણ તબક્કા છે.

પ્રારંભિક તબક્કે, નર્વસ સિસ્ટમની કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ નોંધવામાં આવે છે, જે ઝેરી એસ્થેનિયા, એથેનોવેગેટિવ સિન્ડ્રોમના પ્રકાર અનુસાર થાય છે. આ તબક્કો ઝેર સાથે સંપર્ક બંધ કર્યા પછી અને યોગ્ય સારવાર પછી ઉલટાવી શકાય તેવું છે.

નશાના બીજા અને ત્રીજા તબક્કામાં ઝેરી પોલિનેરિટિસ અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને કાર્બનિક નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

ઝેરી પોલિનેરિટિસ સંવેદનાત્મક અને મોટર વિકૃતિઓ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. સૌ પ્રથમ, દૂરના અંગોના ચેતા થડના સંવેદનશીલ તંતુઓને અસર થાય છે (પેરેસ્થેસિયા દેખાય છે, પછી અંગોમાં દુખાવો). મોટર ડિસઓર્ડર સંવેદનાત્મક વિકૃતિઓમાં ઉમેરવામાં આવે છે: ચાલતી વખતે થાક, હાથમાં નબળાઇ વગેરે.

ઓપ્ટિક, વેસ્ટિબ્યુલર, ચહેરાના અને હાઈપોગ્લોસલ ચેતા અસરગ્રસ્ત છે.

પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમના જખમ ટ્રોફિક વિકૃતિઓ સાથે છે. ઓટોનોમિક ડિસઓર્ડર પરસેવો, શરદી અને હાથપગના સાયનોસિસ સાથે છે.

નશોના ગંભીર સ્વરૂપો સાથે, માયોસિટિસ વિકસી શકે છે. ટેબ્સના ખોટા પાછળનું ચિત્ર શક્ય છે. કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડની વધેલી સાંદ્રતાના સંપર્કમાં લાંબા સમય સુધી કામ કરવાથી, ઝેરી એન્સેફાલોપથી અને એન્સેફાલોમાયલોપોલીન્યુરિટિસ વિકસી શકે છે.

કાર્બન ડિસલ્ફાઇડ ઝેર સ્પર્શેન્દ્રિય આભાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - ખભાને સ્પર્શતા "વિદેશી હાથ" ની સંવેદનાઓ, વગેરે.

નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન સાથે, જે ક્લિનિકલ ચિત્રમાં મુખ્ય છે, અન્ય અવયવોમાં ફેરફારો પણ નોંધવામાં આવે છે. તમામ પ્રકારના મેટાબોલિઝમ ખોરવાઈ જાય છે.

જઠરાંત્રિય માર્ગની વિકૃતિઓ (પેટમાં દુખાવો, પેટનું ફૂલવું સાથે ઝાડા, કબજિયાત) વારંવાર જોવા મળે છે. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાંથી, એન્જેના પેક્ટોરિસ જેવા ધબકારા અને પીડા નોંધી શકાય છે.

સંખ્યાબંધ રાસાયણિક ઉદ્યોગોમાં, ખાસ કરીને વિસ્કોસ ઉદ્યોગમાં, સેલ્યુલોઝ ઝેન્થેટનો વ્યાપકપણે દ્રાવક તરીકે ઉપયોગ થાય છે. કાર્બન ડિસલ્ફાઇડ. તેનો ઉપયોગ રબર ઉદ્યોગમાં, વોટરપ્રૂફ એડહેસિવ્સના ઉત્પાદનમાં, કૃષિ જંતુઓ સામેની લડાઈમાં, વગેરેમાં ઓછો નોંધાયો નથી. કાર્બન ડિસલ્ફાઇડ- રંગહીન અસ્થિર પ્રવાહી, ક્લોરોફોર્મની ગંધ સાથે સરળતાથી બાષ્પીભવન થાય છે. ટેકનિકલ કાર્બન ડિસલ્ફાઇડમાં મૂળાની ગંધ હોય છે. તેની વરાળ હવા કરતાં 2.6 ગણી ભારે છે. CS 2 એક સારો ચરબી દ્રાવક છે.

ઉપલા શ્વસન માર્ગ અને ત્વચા દ્વારા શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, ફેફસાં અને કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે. કાર્બન ડિસલ્ફાઇડ એ ન્યુરોટ્રોપિક ઝેર છે જે મુખ્યત્વે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના ઉચ્ચ ભાગોને અસર કરે છે. શરીર પર અભિનય, તે તીવ્ર, સબએક્યુટ અને ક્રોનિક નશો તરફ દોરી શકે છે. ઔદ્યોગિક પરિસ્થિતિઓમાં, કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડ વરાળ ભાગ્યે જ શ્વાસના ક્ષેત્રમાં સાંદ્રતા સુધી પહોંચે છે જે ગંભીર તીવ્ર ઝેરનું કારણ બની શકે છે. આવા કિસ્સાઓ અકસ્માતોના કિસ્સામાં જ શક્ય છે, જ્યારે કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડ કન્ટેનરમાં છોડવામાં આવે છે.

તીવ્ર કાર્બન ડિસલ્ફાઇડ ઝેર

ગંભીર તીવ્ર કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડ ઝેરમાં, માદક દ્રવ્યોની અસર હંમેશા પ્રબળ હોય છે. કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડની મોટી સાંદ્રતા (10 mg/l કરતાં વધુ)ના સંપર્કમાં થોડી મિનિટો પછી, વ્યક્તિ ચેતના ગુમાવી શકે છે. જો આ પછી તરત જ પીડિતને ભયના ક્ષેત્રમાંથી દૂર કરવામાં ન આવે, તો કોમા વિકસે છે, તેની સાથે રીફ્લેક્સ (કંડરા, કોર્નિયલ અને પ્યુપિલરી) ના દમન સાથે. કાર્ડિયાક અરેસ્ટને કારણે કોમા મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે. વધુ વખત, જો કે, બેભાન અવસ્થાને અચાનક ઉત્તેજના દ્વારા બદલવામાં આવે છે; દર્દી છટકી જવાનો પ્રયત્ન કરે છે, ચીસો પાડે છે અને ફરીથી બેભાન અવસ્થામાં પડે છે, આંચકી સાથે. તીવ્ર નશો ઘણીવાર સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને કાર્બનિક નુકસાનના સ્વરૂપમાં પરિણામ આપે છે.

કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડ સાથે હળવા તીવ્ર નશાના કેસો ઝડપથી પુનઃપ્રાપ્તિમાં સમાપ્ત થાય છે (કેટલાક કલાકો અથવા દિવસોમાં). પીડિતો નશો, માથાનો દુખાવો, ચક્કર અને ક્યારેક ઉલ્ટીની લાગણી અનુભવે છે. એક આશ્ચર્યજનક હીંડછા, વિચિત્ર સ્પર્શેન્દ્રિય આભાસ અને "વિચિત્ર" હાથ દ્વારા સ્પર્શ થવાની લાગણી ઘણીવાર જોવા મળે છે. ઉબકા, ઉલટી અને હતાશા હોઈ શકે છે. પુનરાવર્તિત હળવા તીવ્ર ઝેર સાથે, વિચિત્ર નશોની સ્થિતિ, ચક્કર, ક્યારેક બેવડી દ્રષ્ટિ, અનિદ્રા, હતાશ મૂડ, સતત માથાનો દુખાવો, સંવેદનશીલતા વિકૃતિઓ, ગંધની વિકૃતિઓ, હાથપગમાં દુખાવો અને લાંબા સમય સુધી જાતીય વિકૃતિઓ જોવા મળી શકે છે. ઘણીવાર આ ડિસપેપ્સિયા સાથે હોય છે. પુનરાવર્તિત તીવ્ર અને સબએક્યુટ કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડ નશો સાથે, માનસિક ફેરફારો જોવા મળી શકે છે જે ધીમે ધીમે વિકસે છે. ચીડિયા નબળાઇની ઘટનાઓ દેખાય છે (ચીડિયાપણું, મૂડની અસ્થિરતા, યાદશક્તિમાં ઘટાડો, રસ), નશોની સ્થિતિ અને મનોવિકૃતિ શક્ય છે.

ક્રોનિક પોઈઝનીંગ ક્લિનિકકાર્બન ડિસલ્ફાઇડ

ક્રોનિક કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડ ઝેર ધીમે ધીમે વિકસે છે. તેમનું ક્લિનિક અનોખું છે. પ્રારંભિક તબક્કે, ઝેરી ન્યુરાસ્થેનિયા નોંધવામાં આવે છે, જે ચીડિયા નબળાઇની ઘટના પર આધારિત છે; વધેલી થાક, ભાવનાત્મક અસ્થિરતા, ઊંઘમાં ખલેલ, ગંભીર સ્વાયત્ત વિકૃતિઓ. અગ્રગણ્ય એક છે વનસ્પતિ એસ્થેનિક સિન્ડ્રોમ જે તામસી નબળાઈના લક્ષણો ધરાવે છે. વધુમાં, દર્દી વિશ્લેષકો (દ્રશ્ય અને ઘ્રાણેન્દ્રિય) ની ઉત્તેજના ઘટવાના લક્ષણો અને વનસ્પતિ-અંતઃસ્ત્રાવી પાળીનો અનુભવ કરી શકે છે. ક્રોનિક કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડ નશો સાથે રોગના ગંભીર તબક્કામાં, એન્સેફાલોમીલોન્યુરિટિસ, તેમજ ઝેરી એન્સેફાલોપથીનો વિકાસ શક્ય છે. ક્રોનિક નશો એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસમાં ફાળો આપી શકે છે.

ઝેર માટે કટોકટીની સંભાળકાર્બન ડિસલ્ફાઇડ

પીડિતને જોખમી ક્ષેત્રની બહાર તાજી હવામાં લઈ જાઓ. શાંતિ બનાવો, મજબૂત ચા, કોફી આપો. ગરમ. ઝેરના પ્રથમ કલાકોમાં, કાર્બોજેન સૂચવવામાં આવે છે (15 મિનિટ કાર્બોજેન, 45 મિનિટ ઓક્સિજન). સંકેતો અનુસાર - કૃત્રિમ શ્વસન, લોબેલિયા (1% સોલ્યુશન - 1 મિલી), સિટીટોન (1% સોલ્યુશન - 1 મિલી). જો કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ ટીપાં - કોરાઝોલ, કોર્ડિયામાઇન (1 મિલી), કેફીન (10% સોલ્યુશન - 1 મિલી). સંયોજન ઉપચાર સાથે અનુકૂળ પરિણામો જોવા મળે છે: વિટામિન બી (5% સોલ્યુશન - 1 મિલી) સાથે 40% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના 20 મિલી ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝન. 1% સોલ્યુશન ગ્લુટામિક એસિડનું 20 મિલી, 20 - 30 દિવસ માટે વિટામિન Bg ના ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન. સંવેદનશીલતાના વિકારો માટે, પ્રોસેરીનના 0.05% સોલ્યુશનના સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન સૂચવવામાં આવે છે (0.2 મિલીથી શરૂ કરો અને ધીમે ધીમે ડોઝને 0.8 - 1 મિલી સુધી વધારવો. ) - કુલ 12-15 ઇન્જેક્શન. મૌખિક રીતે વેલેરીયન સાથે બ્રોમાઇનની નાની માત્રા. ઝેરના ગંભીર કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર પડે છે.

વ્યવસાયિક નશો માટે કટોકટી સંભાળ, આર્ટામોનોવા વી.જી., 1981.