CA 125 માટે 35 Ku/L કટઓફ સામાન્ય વસ્તીના 99%નો સમાવેશ કરવા માટે તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં મૂલ્યોના આંકડા પરથી નક્કી કરવામાં આવ્યો હતો. CA 125 વિશ્લેષણ માટે આંતરરાષ્ટ્રીય ધોરણનો અભાવ વિવિધ પ્રયોગશાળાઓ વચ્ચે તુલનાત્મકતા મુશ્કેલ બનાવે છે.
સીરમ CA 125 માર્કર મૂલ્યો વય અને મેનોપોઝની શરૂઆત સાથે ઘટે છે. જાતિના આધારે સ્તર પણ બદલાય છે. રજોનિવૃત્તિ પછીની એશિયન અને આફ્રિકન સ્ત્રીઓમાં તેમના શ્વેત સમકક્ષોની સરખામણીએ સાંદ્રતા ઓછી હોય છે.
CA 125 વિશ્લેષણનું ડીકોડિંગ
ઉપકલા અંડાશયના કેન્સર ધરાવતી 80% સ્ત્રીઓમાં એલિવેટેડ CA 125 સ્તર જોવા મળે છે, જે તબીબી રીતે શોધાયેલ સ્ટેજ પર આધાર રાખે છે. ટ્યુમર માર્કર એલિવેશનની ડિગ્રી પણ ગાંઠની હદ અને કેન્સરના પેથોલોજીકલ સ્ટેજ સાથે સંકળાયેલ છે. જો કે, સંવેદનશીલતા અને વિશિષ્ટતાના અભાવને કારણે, અંડાશયના કેન્સરની તપાસ માટે અથવા અંડાશયના કેન્સરના પ્રારંભિક નિદાનમાં CA 125 પરીક્ષણની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. CA 125નું સ્તર અન્ય જીવલેણ ગાંઠોમાં તેમજ સૌમ્ય અને કેટલીક શારીરિક પરિસ્થિતિઓમાં પણ વધી શકે છે.
ટ્યુમર માર્કર CA 125 શું દર્શાવે છે?
એલિવેટેડ CA 125 સ્તરો સાથે સંકળાયેલ મેલીગ્નન્સીમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- ઉપકલા અંડાશયનું કેન્સર (ફેલોપિયન ટ્યુબ અને પ્રાથમિક સેરોસોપેરીટોનિયલ કેન્સર સહિત): 75%-85% સ્ત્રીઓ
- એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર: 25%-48% કેસ
- એન્ડોસેર્વિકલ એડેનોકાર્સિનોમા: 83% કેસ
- સ્વાદુપિંડનું કેન્સર: 59% કેસ
- સ્તન કેન્સર: 12%-40% કેસ
- લિમ્ફોમા: 35% કેસ
- ફેફસાંનું કેન્સર: 32% કેસ
- કોલોરેક્ટલ કેન્સર: 20% કેસ
- સર્વિક્સ/યોનિમાર્ગના કેન્સરનું સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા: 7%-14% કેસ [કે]
એલિવેટેડ CA 125 સ્તરો સાથે સંકળાયેલ સૌમ્ય પરિસ્થિતિઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- એન્ડોમેટ્રિઓસિસ: 88% કેસ
- સિરોસિસ: 40%-80% કેસ
- તીવ્ર પેરીટોનાઇટિસ: 75% કેસ
- તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો: 38% કેસ
- પેલ્વિક અંગોના તીવ્ર બળતરા રોગો: 33% કેસ
- ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિક: 2%-24% કેસ
- અજ્ઞાત કારણ: 0.6%-1.4% સ્વસ્થ વ્યક્તિઓ
તેના વિતરણની વિજાતીયતાને લીધે, એક એલિવેટેડ CA 125 મૂલ્યનું ક્લિનિકલ પ્રસ્તુતિ અને સંકેત કે જેના માટે વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે તેના સંદર્ભમાં અર્થઘટન કરવું આવશ્યક છે.
CA 125 ટ્યુમર માર્કર ટેસ્ટ ક્યારે સૂચવવામાં આવે છે?
ત્યાં 5 મુખ્ય દૃશ્યો છે જેમાં પરીક્ષણ હાથ ધરવામાં આવે છે.
પેલ્વિસમાં ગાંઠની તપાસ
ક્લિનિકલ પરીક્ષા અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા શોધાયેલ જીવલેણ અને સૌમ્ય પેલ્વિક માસ વચ્ચે તફાવત કરવામાં મદદ કરવા માટે એલિવેટેડ CA 125 સ્તરોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ ખાસ કરીને પોસ્ટમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓ માટે ઉપયોગી છે. CA 125 નો ઉપયોગ મેલિગ્નન્સી ઇન્ડેક્સ (RMI) ના જોખમની ગણતરી કરવા માટે થઈ શકે છે.
ઉપચાર માટે પ્રતિભાવનું નિરીક્ષણ કરવું
CA 125 ના સ્તરોમાં એકંદરે ઘટાડો એ સારવારનો પ્રતિભાવ સૂચવે છે, પછી ભલેને શારીરિક તપાસ અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા આ રોગ શોધી ન શકાય. આ કિસ્સામાં, પુનરાવર્તિત CA 125 પરીક્ષણો સિંગલ પરીક્ષણ કરતાં વધુ ક્લિનિકલ ઉપયોગિતા ધરાવે છે.
ઓન્કોલોજિસ્ટ્સ સારવારના પ્રતિભાવને CA 125 સ્તરોમાં 50% કે તેથી વધુના ઘટાડા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરે છે જે ઓછામાં ઓછા 28 દિવસ સુધી વધતા નથી. જો કે, પૂર્વ-સારવાર CA 125 સ્તર સામાન્યની ઉપલી મર્યાદા કરતાં ઓછામાં ઓછું બમણું હોવું જોઈએ અને સારવારની શરૂઆતના 2 અઠવાડિયા પહેલા લેવામાં આવે છે. અનુગામી નમૂનાઓ સારવારના 2 અને 4 અઠવાડિયા પછી અને ત્યારબાદ 2-3 અઠવાડિયાના અંતરાલ પર લેવામાં આવે છે. જો કે, સામાન્ય CA 125 સ્તરની હાજરીમાં ગાંઠનું પુનરાવર્તન થઈ શકે છે, અને સીરમ માપન દર્દીની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને શારીરિક તપાસને બદલતું નથી.
કેન્સરની પુનરાવૃત્તિની તપાસ
ક્લિનિકલ અથવા રેડિયોલોજિકલ પુરાવાઓની ગેરહાજરીમાં એલિવેટેડ CA 125 સ્તર સૂચવે છે કે જેને બાયોકેમિકલ રિલેપ્સ કહેવાય છે, જે 2-6 મહિના સુધીમાં કેન્સરના પુનરાવૃત્તિની ક્લિનિકલ શોધ પહેલા થાય છે.
35 U/ml ઉપરનું એલિવેટેડ CA 125 સ્તર 95% સુધીની ચોકસાઈ સાથે ગૌણ ગાંઠોના વિકાસને સૂચવી શકે છે.
અંડાશયના કેન્સર પૂર્વસૂચન
એલિવેટેડ CA 125 સ્તર પણ અંડાશયના કેન્સરમાં અસ્તિત્વ ટકાવી રાખવા માટેના પૂર્વસૂચન પરિબળો છે. 65 Ku/L થી ઉપરના CA 125 સ્તરો પહેલાના દર્દીઓમાં 5-વર્ષની નીચી સંભાવના દર્શાવે છે, અને તેમના મૃત્યુનું જોખમ 65 Ku/L થી નીચેના સ્તરવાળા દર્દીઓ કરતા 6.37 ગણું વધારે છે.
વારસાગત સિન્ડ્રોમનું વહેલું નિદાન
હાલમાં એવા કોઈ ડેટા નથી કે જે સામાન્ય વસ્તીમાં અંડાશયના કેન્સર માટે નિયમિત સ્ક્રીનીંગને સમર્થન આપે, અને કોઈ વ્યાવસાયિક સમાજ નિયમિત સ્ક્રીનીંગ માટે CA 125 નો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરતું નથી.
જો કે, એવું સૂચન કરવામાં આવે છે કે CA 125 નો ઉપયોગ વારસાગત અંડાશયના કેન્સર સિન્ડ્રોમ માટે આનુવંશિક વલણ ધરાવતા ઉચ્ચ જોખમવાળા દર્દીઓમાં પ્રારંભિક તપાસ માટે કરવામાં આવે છે.
BRCA1 અથવા BRCA2 જનીનોમાં પરિવર્તન સાથેની વ્યક્તિઓને સ્તન અને અંડાશયના કેન્સર (HBOC) સિન્ડ્રોમનો વારસાગત ઇતિહાસ ધરાવતા તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. આ મહિલાઓને 11% થી 62% સુધીના અંડાશયનું કેન્સર થવાનું જીવનભર જોખમ રહેલું છે.
એચબીઓસી ધરાવતા દર્દીઓ કે જેમણે પ્રાથમિક નિવારણ તરીકે ગર્ભાશય કાઢી નાખ્યું નથી, ટ્રાન્સવાજિનલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (ટીવીયુએસ) અને સીએ 125 માપન દર 6 મહિને 30 વર્ષની ઉંમરથી શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
છેવટે, ઓન્કોલોજિસ્ટ્સ માને છે કે એકસાથે CA 125 પરીક્ષણ અને ટ્રાન્સવાજિનલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ વારસાગત નોનપોલીપોસિસ કોલોરેક્ટલ કેન્સર અથવા લિન્ચ સિન્ડ્રોમ ધરાવતા દર્દીઓની પ્રારંભિક તપાસમાં પણ ઉપયોગી થઈ શકે છે.
ગાંઠ માર્કર વિશ્લેષણ કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?
વિશ્લેષણ માટે, દર્દીની નસમાંથી લોહી અથવા સીરમ લેવામાં આવે છે. રક્ત સંગ્રહ પહેલાં કોઈ તૈયારી જરૂરી નથી.
કન્ટેનર: ઇથિલેનેડિયામિનેટેટ્રાસેટિક એસિડ (EDTA) ધરાવતી નળીમાં લોહી એકત્ર કરવામાં આવે છે.
ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ: હેપરિન અને ઓક્સાલેટ પરીક્ષણમાં દખલ કરી શકે છે; તેઓ ટાળવા જોઈએ.
પ્રક્રિયા કરતા પહેલા લોહીના નમૂનાને 24 કલાક માટે રેફ્રિજરેટરમાં સંગ્રહિત કરી શકાય છે.
અંડાશયના ગાંઠ માર્કર્સ CA 125 ટ્રાન્સક્રિપ્ટ
ટ્યુમર માર્કર્સ એ પ્રોટીન મૂળના પદાર્થો છે જે કેન્સર અને અન્ય પરિસ્થિતિઓ દરમિયાન માનવ રક્તમાં વધારો કરે છે. જ્યારે શરીરમાં નાની સંખ્યામાં ગાંઠ કોષો દેખાય છે, ત્યારે ગાંઠની વૃદ્ધિના માર્કર્સનું સંશ્લેષણ અને લોહીમાં છોડવાનું શરૂ થાય છે, જ્યાં તેઓ શોધી શકાય છે. કેન્સરની ગાંઠ માર્કર્સ બળતરા અથવા સૌમ્ય ગાંઠો સાથે પણ વધી શકે છે.
માર્કર્સનું સ્તર ગાંઠની હાજરી અથવા ગેરહાજરી અને કેન્સરની સારવારની અસરકારકતા નક્કી કરે છે. દર્દીની તપાસ કરતી વખતે, વ્યક્તિ ફક્ત ગાંઠના આ સંકેત પર આધાર રાખી શકતો નથી; નિદાનમાં ભૂલો ટાળવા માટે રોગના તમામ માપદંડોનું મૂલ્યાંકન કરવું જરૂરી છે. આ માર્કર્સમાંથી એક અંડાશયની ગાંઠ છે. અંડાશયના ગાંઠો માટેના ટ્યુમર માર્કરને CA 125 કહેવામાં આવે છે.
CA-125 કેમ વધે છે?
ત્યાં ઘણા માર્કર્સ છે, જેમાંથી દરેક તેના અંગની ગાંઠ માટે જવાબદાર છે. અંડાશયની ગાંઠ રક્ત માર્કર CA-125 માં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે માત્ર અંડાશયના કોષોમાં જ નહીં, પણ સેરસ મેમ્બ્રેન (પ્લુરા, પેરીટોનિયમ, પેરીકાર્ડિયમ), પાચન તંત્રના કોષોમાં, ફેફસાં, કિડની, પુરુષોમાં અંડકોષમાં પણ જોવા મળે છે. તેથી, CA-125 માં વધારા સાથે, ફક્ત 80% કિસ્સાઓમાં પુરુષોમાં અંડકોષ અને સ્ત્રીઓમાં અંડકોશની ગાંઠની હાજરી ધારી શકાય છે, અને 20% કિસ્સાઓમાં અન્ય અવયવોની ગાંઠની હાજરીની સંભાવના છે. .
આ અવયવોમાં બળતરા રોગો, સૌમ્ય રચનાઓ, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અથવા સ્વયંપ્રતિરક્ષા બિમારીઓ સાથે માર્કર વધે છે, તેથી તેનો વધારો ગાંઠની પ્રક્રિયાને સૂચવતું નથી. જો અંડાશયની ગાંઠ માટે ટ્યુમર માર્કર CA-125 એલિવેટેડ હોય, તો ડીકોડિંગ માત્ર ડૉક્ટર દ્વારા જ કરી શકાય છે.
નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા, ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી અથવા અંગની એમઆરઆઈ અને એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષાઓ હાથ ધરવા જરૂરી છે. મુશ્કેલ કિસ્સાઓમાં, ગાંઠ કોશિકાઓની હાજરી માટે ટીશ્યુ પરીક્ષા સાથે પંચર બાયોપ્સી મદદ કરશે.
CA-125 પર સંશોધન કેવી રીતે કરવું
ખોટા પરિણામો ટાળવા માટે ખાલી પેટ પર સખત રીતે રક્તદાન કરવું જરૂરી છે. રક્તદાન કરતા પહેલા તમારે પાણીના અપવાદ સિવાય કોઈપણ પીણું પીવું જોઈએ નહીં. જો ખાધા પછી 8 કલાકથી વધુ સમય પસાર થઈ ગયો હોય, તો વિશ્લેષણ દિવસ દરમિયાન કરી શકાય છે. પરીક્ષણના એક કલાક પહેલા તમારે ધૂમ્રપાન ન કરવું જોઈએ.
માસિક સ્રાવ પછી ચક્રના પહેલા ભાગમાં અભ્યાસ હાથ ધરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. ઘણી તબીબી પ્રક્રિયાઓ અને દવાઓ પરિણામોને અસર કરી શકે છે, તેથી અભ્યાસ પહેલાં તમારે તેમને બંધ કરવાની જરૂરિયાત વિશે તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. ગાંઠોના ઉપચારની દેખરેખ રાખવા માટે, અભ્યાસ દર ત્રણ મહિનામાં એકવાર હાથ ધરવામાં આવે છે.
CA-125 નો ધોરણ શું છે
આ સૂચક માટે સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત પ્રયોગશાળા ધોરણો છે: સ્ત્રીઓ માટે, તેનું સ્તર 15 U/ml થી વધુ ન હોવું જોઈએ, 15 U/ml થી 35 U/ml સુધી એક શંકાસ્પદ પરિણામ માનવામાં આવે છે, અને 35 U/ થી વધુનું સૂચક માનવામાં આવે છે. ml એલિવેટેડ ગણવામાં આવે છે. કેન્સરમાં CA-125 સામાન્ય રીતે ઘણી વખત વધે છે. કેટલીકવાર ગાંઠોના પ્રારંભિક તબક્કામાં માર્કર સામાન્ય હોય છે. સંભવિત અંડાશયના કેન્સર માટે ટ્યુમર માર્કર સામાન્ય સ્તરે રહી શકે છે.
સૌમ્ય ગાંઠો અને અન્ય દાહક અને રોગપ્રતિકારક રોગોમાં ખોટા-સકારાત્મક પરિણામો જોવા મળે છે. જો CA-125 નું સ્તર વધ્યું હોય અથવા તેનું પરિણામ શંકાસ્પદ હોય, તો HE-4 માર્કર માટે રક્ત પરીક્ષણ પણ કરવામાં આવે છે, જે અંડાશયના કેન્સર માટે વધુ ચોક્કસ અને સંવેદનશીલ છે.
આ માર્કર બળતરા પ્રક્રિયાઓ અને કોથળીઓ દરમિયાન વધતું નથી અને કેન્સરના તમામ તબક્કે શોધી કાઢવામાં આવે છે. અંડાશયના ગાંઠની હાજરીને સ્પષ્ટ કરવા માટે, સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો ઘણીવાર રોમા ઇન્ડેક્સ માટે રક્ત પરીક્ષણ સૂચવે છે, જેમાં માર્કર CA-125, HE-4 નક્કી કરવા અને વિશિષ્ટ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને ગાંઠના વિકાસની સંભાવનાની ગણતરીનો સમાવેશ થાય છે.
ચાલુ એન્ટિટ્યુમર ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, આ માર્કરના ઘટાડાનું સ્તર ઘણીવાર આકારણી કરવામાં આવે છે. જો સારવાર છતાં તે ઊંચો રહે છે, તો તેનો અર્થ એ છે કે ઉપચાર બિનઅસરકારક છે અને યુક્તિઓ બદલવી આવશ્યક છે. માર્કરમાં બે કે તેથી વધુ વખત ઘટાડો એ સારવારની અસરકારકતા અને સારા પૂર્વસૂચન સૂચવે છે.
CA-125 પર પરીક્ષા માટેના સંકેતો:
- અંડાશયના ફોલ્લો. એક ફોલ્લો સાથે Ca-125 માર્કર બે સ્તરો સુધી વધારી શકાય છે. આ તેની જીવલેણતાને સૂચવતું નથી, પરંતુ વધારાની પરીક્ષાની જરૂર છે. ફોલ્લો પોતે એક પૂર્વ-કેન્સર રોગ છે; કેન્સરનું જોખમ ખાસ કરીને મેનોપોઝ દરમિયાન વધે છે. તેથી, જ્યારે ફોલ્લો મળી આવે છે અને ટ્યુમર માર્કરનું સ્તર વધે છે, ત્યારે ડૉક્ટર શસ્ત્રક્રિયા સૂચવી શકે છે.
- એન્ડોમેટ્રિઓસિસ. આ રોગ સાથે, એન્ડોમેટ્રાયલ કોષો વધે છે અને ગર્ભાશયની બહાર ફેલાય છે. આ રોગ કેન્સરનો અગ્રદૂત પણ બની શકે છે. એન્ડોમેટ્રિઓસિસમાં CA-125 ઘણી વખત વધારી શકાય છે. સારવાર હોર્મોન્સના ઉપયોગથી શરૂ થાય છે, અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવે છે.
- ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ. આ એક સૌમ્ય ગાંઠ છે જેમાં માર્કર બે કે ત્રણ ગણું વધી શકે છે. પ્રક્રિયાની પ્રકૃતિને સ્પષ્ટ કરવા માટે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને એમઆરઆઈ સૂચવવામાં આવશ્યક છે. પરંતુ ઘણીવાર, પ્રક્રિયાની સૌમ્ય પ્રકૃતિની પુષ્ટિ થાય ત્યારે પણ, શસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવે છે, કારણ કે કેન્સરના અધોગતિનું જોખમ ખૂબ ઊંચું છે.
- ગર્ભાવસ્થા. હોર્મોન સ્તરોમાં ફેરફાર રક્તમાં માર્કરમાં વધારો કરી શકે છે. આ ઉપરાંત, બાળકનો ગર્ભ પોતે જ માર્કરની રચના અને લોહીમાં તેના પ્રકાશનનો સ્ત્રોત બની જાય છે. નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે, ગતિશીલ અભ્યાસ કરવા માટે જરૂરી છે, તેમજ વધારાના ગાંઠ માર્કર્સ માટે રક્તનું દાન કરવું જરૂરી છે.
- મેનોપોઝ. આ સમયગાળા દરમિયાન, CA 125 ટ્યુમર માર્કરમાં વધારો એ સૌથી ખતરનાક છે, કારણ કે વય સાથે શરીરમાં જીવલેણ ગાંઠોના નિર્માણનું જોખમ વધે છે. મેનોપોઝ દરમિયાન દર્દીઓમાં, ઓન્કોલોજી (એમઆરઆઈ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, સીટી, વધારાના ટ્યુમર માર્કર્સ) ને બાકાત રાખવા માટે સંપૂર્ણ તપાસ કરવી જરૂરી છે.
જો સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા પેથોલોજી જાહેર કરતી નથી, અને CA-125 માર્કર એલિવેટેડ છે, તો અન્ય સ્થાનોના ગાંઠોને બાકાત રાખવું જરૂરી છે. પ્રથમ તમારે જઠરાંત્રિય માર્ગની તપાસ કરવાની જરૂર છે.
પેટના અવયવો અને કિડનીની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા કરો, ફાઈબ્રોગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનોસ્કોપી, કોલોનોસ્કોપી અથવા પેટ અને આંતરડાની ઇરિગોસ્કોપી કરો. ફેફસાં અને પ્લુરાના ગાંઠોને બાકાત રાખવા માટે, એક્સ-રે અથવા ટોમોગ્રાફિક પરીક્ષા કરવી આવશ્યક છે. પેરીકાર્ડિયલ ગાંઠો ડોપ્લર ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી અને છાતી ટોમોગ્રાફી દ્વારા શોધી શકાય છે.
તે યાદ રાખવું આવશ્યક છે કે ગાંઠ માર્કર્સનું સ્તર રોગનું મુખ્ય માપદંડ હોઈ શકતું નથી. માત્ર ડૉક્ટર દર્દીની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરી શકે છે અને સંપૂર્ણ પરીક્ષા પછી નિદાન કરી શકે છે. જો તમને લોહીમાં ટ્યુમર માર્કર્સનું વધતું સ્તર જોવા મળે છે, તો તમારે નિરાશ થવું જોઈએ નહીં; આ અન્ય રોગોને કારણે થઈ શકે છે.
ટ્યુમર માર્કર CA 125 નો અર્થ શું છે?
આંકડા અને કેન્સર
તાજેતરમાં, કેન્સરના વિવિધ સ્વરૂપોથી પીડિત લોકોની સંખ્યામાં સતત વધારો થઈ રહ્યો છે. વિશ્વભરના ડોકટરો અને વૈજ્ઞાનિકો આ સમસ્યાથી ચિંતિત છે. જો કે, આંકડા અવિશ્વસનીય છે: કેન્સર નાનું થઈ રહ્યું છે, અને આજે ઓન્કોલોજી ક્લિનિક્સના દર્દીઓમાં તમે ફક્ત એવા લોકો જ શોધી શકો છો જેઓ હજી ચાલીસ વર્ષની ઉંમરે પહોંચ્યા નથી, પણ બાળકો પણ. આવી સ્થિતિમાં, સમયસર નિદાન ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠોની હાજરી અને વિકાસ ખાસ પ્રોટીન - ગાંઠ માર્કર્સ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.
ટ્યુમર માર્કર્સ શું છે?
માનવ શરીરમાં ઉદ્ભવતા તમામ પ્રકારના નિયોપ્લાઝમ ચોક્કસ અણુઓ ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે. સામાન્ય રીતે આ પ્રોટીન પરમાણુઓ હોય છે. તેમને ટ્યુમર માર્કર્સ કહેવામાં આવે છે. તંદુરસ્ત શરીરમાં તેઓ ખૂબ જ મર્યાદિત માત્રામાં હાજર હોય છે, પરંતુ ગાંઠના દેખાવ સાથે તેમની સંખ્યા વધવા લાગે છે. એટલે કે, ટ્યુમર માર્કર્સ કાં તો કેન્સર કોશિકાઓના ઉત્પાદનનું ઉત્પાદન છે અથવા પડોશી કોષોની ગાંઠની પ્રતિક્રિયા છે. આદર્શ ટ્યુમર માર્કર્સ તે છે જે ચોક્કસ પ્રકારની ગાંઠ માટે અત્યંત સંવેદનશીલ હોય છે. તેમને ચોક્કસ ટ્યુમર માર્કર પણ કહેવામાં આવે છે.
નિદાનના મહત્વ વિશે થોડું
બાળપણમાં કેન્સરને ઓળખવું ખૂબ મુશ્કેલ છે. આજની તારીખે, આ સમસ્યા આંશિક રીતે હલ થઈ ગઈ છે. છેવટે, ગાંઠના માર્કર્સ માટે વિશેષ વિશ્લેષણ છે. તે તમને એટીપિકલ કોષો ઉત્પન્ન કરતા પ્રોટીનને ઓળખવા દે છે. વિવિધ પ્રકારના જીવલેણ ગાંઠોમાં આવા ગુણનો પોતાનો સમૂહ હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે, ચોક્કસ ટ્યુમર માર્કર CA 125 અંડાશયના કેન્સરને સૂચવી શકે છે. ટ્યુમર માર્કર માટે પરીક્ષણ કરવાનો અર્થ છે:
- કેન્સરનું જોખમ છે કે કેમ તે નક્કી કરો. આ પ્રક્રિયા અને તેના પરિણામોથી ડરશો નહીં. છેવટે, તંદુરસ્ત લોકોના રક્તમાં ગાંઠના માર્કર્સ પણ હાજર છે. અને તેમનો થોડો વધારો હંમેશા ગાંઠની ઘટના સાથે સંકળાયેલ નથી. આમ, ટ્યુમર માર્કર CA 125 ક્યારેક ગર્ભાવસ્થા, માસિક સ્રાવ, ફેફસાં અને યકૃતના બળતરા રોગો દરમિયાન વધે છે.
- પ્રારંભિક તબક્કામાં ગાંઠના શંકાસ્પદ સ્ત્રોતને ઓળખો. ટ્યુમર માર્કર વિશ્લેષણ તે સમયે ગાંઠને ઓળખવાનું શક્ય બનાવે છે જ્યારે તે હજુ સુધી અન્ય કોઈપણ પદ્ધતિઓ દ્વારા ઓળખી શકાતી નથી. તમામ અભ્યાસો (MRI, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, એક્સ-રે) પ્રારંભિક તબક્કામાં કોઈ અસાધારણતા દર્શાવતા નથી.
- સૌમ્ય કે જીવલેણ ગાંઠ ભવિષ્યમાં ઉભી થઈ રહી છે કે પહેલાથી થઈ રહી છે તે નક્કી કરો. આ રક્ત સીરમમાં અનુરૂપ ગાંઠ માર્કરની માત્રા દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે.
- જુઓ કે શું સૂચવેલ સારવાર અસરકારક છે અને તેના પરિણામો છે.
- કેન્સરના પુનરાવર્તનને અટકાવો, દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરો.
ટ્યુમર માર્કર CA 125
અંડાશયના કેન્સરના મુખ્ય માર્કરને આ નામ આપવામાં આવ્યું છે. વૈજ્ઞાનિક દ્રષ્ટિએ, ટ્યુમર માર્કર CA 125 એ ગ્લાયકોપ્રોટીન છે, એટલે કે, એક જટિલ પ્રોટીન. ગર્ભમાં, તે પાચન અને શ્વસન અંગોના ઉપકલા કોષોમાં જોવા મળે છે. પુખ્ત સ્ત્રીઓમાં, આ માર્કર સામાન્ય, અખંડ એન્ડોમેટ્રાયલ પેશીઓ તેમજ ગર્ભાશયના પ્રવાહીમાં હાજર હોય છે. જ્યારે કુદરતી અવરોધો નાશ પામે છે ત્યારે તે લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ગર્ભપાત દરમિયાન, માસિક સ્રાવ દરમિયાન, ખાસ કરીને જો સ્ત્રીને એન્ડોમેટ્રિઓસિસ હોય, અથવા ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં.
અંડાશયના કેન્સરનું જોખમ
ચોક્કસ ટ્યુમર માર્કર CA 125, જેનું ધોરણ 35 યુનિટ/ml છે, તંદુરસ્ત લોકોના શરીરમાં હાજર હોઈ શકે છે. જો અચાનક, વિશ્લેષણના પરિણામે, તે તારણ આપે છે કે આ સૂચક વધુ પડતો અંદાજ છે, તો તેનો અર્થ એ થઈ શકે છે કે સ્ત્રીના અંડાશય ઓન્કોલોજીકલ પરિવર્તન માટે સંવેદનશીલ છે. તેથી જ વર્ષમાં એકવાર આવા અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે. ગાયનેકોલોજિકલ કેન્સર મૃત્યુના મુખ્ય કારણોમાંનું એક છે. તે 1000 માંથી લગભગ 12 સ્ત્રીઓને અસર કરે છે. તેમાંથી માત્ર બીજા કે ત્રીજા જ સ્વસ્થ થાય છે. મુખ્ય કારણો છે:
- બાળજન્મનો અભાવ.
- આનુવંશિક વલણ (જો તમારા કોઈ સંબંધીને જનનાંગનું કેન્સર હોય તો).
- મોટી સંખ્યામાં ગર્ભાવસ્થા અથવા કસુવાવડ.
- અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીના રોગો.
અંડાશયના કેન્સરના લક્ષણો
40 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓ આ રોગ માટે સંવેદનશીલ હોય છે, ખાસ કરીને પોસ્ટમેનોપોઝલ સમયગાળા દરમિયાન. ખરાબ સમાચાર એ છે કે 70% કેસોમાં રોગ તરત જ શોધી શકાતો નથી. છેવટે, પ્રારંભિક તબક્કામાં તે એસિમ્પટમેટિક છે. જ્યારે દર્દીઓ ડાયગ્નોસ્ટિક સેન્ટરો તરફ વળે છે, ત્યારે રોગ પેલ્વિસની બહાર ફેલાયેલો છે. એવા કિસ્સાઓ પણ છે જ્યારે, જ્યારે અંડાશયના કેન્સરનું નિદાન થાય છે, ત્યારે ટ્યુમર માર્કર CA 125 સામાન્ય સ્તર કરતાં વધી જતું નથી. આ એટલા માટે છે કારણ કે ગાંઠ આ માર્કર ઉત્પન્ન કરતી નથી, તેથી તે આ સ્થિતિમાં રોગના નિદાન અને સારવાર માટે અયોગ્ય છે. આ સ્થિતિ 20% સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે.
અંડાશયના કેન્સર માટે CA 125
અંડાશયના કેન્સરના પ્રથમ તબક્કાના દર્દીઓમાં, આ ગાંઠનું માર્કર લગભગ સામાન્ય અથવા થોડું વધારે છે. પરંતુ બીજા અને પછીના તબક્કામાં આ આંકડો ઝડપથી વધવા લાગે છે. દર્દીના જીવનની વાત કરીએ તો, ત્યાં પહેલેથી જ સ્થાપિત પેટર્ન છે. જે દર્દીઓનું CA 125 નું સ્તર સારવાર શરૂ થયા પછી પ્રથમ 3 મહિનામાં ઘટે છે તેઓ વિશ્વસનીય રીતે જીવિત રહે છે. આનો અર્થ એ છે કે સૂચિત પ્રક્રિયાઓ અસરકારક છે. જો ટ્યુમર માર્કરનું મૂલ્ય સતત વધે છે, તો ત્યાં માત્ર એક જ નિષ્કર્ષ છે: ગાંઠ વધી રહી છે અને પ્રગતિ કરી રહી છે, ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ પર કોઈ પ્રતિક્રિયા નથી. કિસ્સામાં જ્યારે વધારો માફીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે, ત્યારે આપણે રોગના ફરીથી થવા વિશે વાત કરી શકીએ છીએ.
ઓન્કોલોજી: એલિવેટેડ CA 125 સ્તર
પરંતુ માત્ર અંડાશયના કેન્સરને જ અમે ધ્યાનમાં લઈ રહ્યા છીએ તે ગાંઠના માર્કરમાં વધારો દ્વારા સૂચવી શકાય નહીં. ઘણીવાર તે અન્ય અવયવોમાં જીવલેણ ગાંઠોને ઓળખવામાં મદદ કરી શકે છે. તેમાંના સૌથી સામાન્ય:
- સ્વાદુપિંડનું કેન્સર. આ કિસ્સામાં, આ માર્કરનો ઉપયોગ CA 19-9 સાથે સંશોધન માટે થાય છે.
- સ્તનધારી કેન્સર.
- સિગ્મોઇડ અને ગુદામાર્ગનું કેન્સર.
- પ્રારંભિક તબક્કામાં લીવર કેન્સર.
- બ્રોન્કોજેનિક કાર્સિનોમા.
સૌમ્ય રચનાઓ
જો કે, જો સંશોધનના પરિણામે, તમારું CA 125 એલિવેટેડ છે, તો તમારે ચોક્કસપણે તમારી જાતને કેન્સરના દર્દી તરીકે વર્ગીકૃત કરવી જોઈએ નહીં. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તે અન્ય રોગો પણ સૂચવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, આ:
- અંડાશયમાં ફોલ્લોની રચના.
- એક સામાન્ય સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ચેપ કે જે પરિશિષ્ટની બળતરા તરફ દોરી જાય છે.
- એન્ડોમેટ્રિઓસિસ.
- હિપેટાઇટિસ અથવા યકૃતનો સિરોસિસ.
- પ્યુરીસી અથવા પેરીટોનાઇટિસ.
- તીવ્ર અથવા ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો સોજો.
- કિડની નિષ્ફળતા.
- સ્વયંપ્રતિરક્ષા પેથોલોજી.
ટ્યુમર માર્કર્સ માટે કોને પરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે?
નિષ્ણાતો કહે છે કે જે લોકો જોખમમાં છે તેઓએ વર્ષમાં એકવાર ટ્યુમર માર્કર ટેસ્ટ કરાવવી જરૂરી છે. આ પ્રક્રિયા નિયમિત નિવારક પરીક્ષાનો ભાગ હોવી જોઈએ. આ કેટેગરીમાં શામેલ છે:
- પર્યાવરણની દ્રષ્ટિએ પ્રતિકૂળ વિસ્તારોમાં રહેતા લોકો.
- વારસાગત વલણ રાખવું.
- જોખમી ઉદ્યોગોમાં કામ કરવું.
- પૂર્વ-કેન્સર રોગોથી પીડિત (ઉદાહરણ તરીકે, યકૃતનો સિરોસિસ અથવા તમામ પ્રકારના હેપેટાઇટિસ).
સંશોધન માટે કેવી રીતે તૈયારી કરવી
તમે હંમેશા તરત જ વિશ્વસનીય ડેટા મેળવવા માંગો છો. આધુનિક સાધનો આપણને ચોક્કસ પરિણામ આપવા દે છે, પરંતુ આપણે આપણી જાતને તૈયાર કરવી જોઈએ. સંશોધન માટે, રક્ત નસમાંથી લેવામાં આવે છે. ટ્યુમર માર્કર્સ માટે યોગ્ય રીતે પરીક્ષણ પાસ કરવા માટે, તમારે નીચેના નિયમોનું પાલન કરવાની જરૂર છે:
- 1-3 દિવસ માટે, ચરબીયુક્ત ખોરાકના વપરાશને મર્યાદિત કરો અથવા સંપૂર્ણપણે દૂર કરો.
- ટેસ્ટ પહેલા જેટલો સમય દારૂ પીવાનું બંધ કરો.
- પ્રક્રિયા પહેલા 8-12 કલાક ખાશો નહીં.
- અભ્યાસના દિવસે, તમારે ધૂમ્રપાનથી દૂર રહેવું જોઈએ.
આફ્ટરવર્ડને બદલે
ડોકટરો કહે છે કે કેન્સર મટાડી શકાય તેવું છે. પરંતુ પ્રારંભિક તબક્કામાં જ તેનો સામનો કરવો શક્ય છે. એટલા માટે તમારે તમારા સ્વાસ્થ્ય વિશે સાવચેત રહેવાની જરૂર છે અને તમામ પ્રકારના સંશોધનની અવગણના ન કરવી જોઈએ.
ટ્યુમર માર્કર CA 125: રક્ત પરીક્ષણ પરિણામોનું ધોરણ અને અર્થઘટન
ઓન્કોલોજીકલ પેથોલોજીના નિદાનમાં, ડૉક્ટર દ્વારા પરીક્ષાથી લઈને આધુનિક લેબોરેટરી અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓ સુધીની વિવિધ પ્રકારની પરીક્ષા પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ઓન્કોલોજીમાં, દવાની શાખા તરીકે, સુવર્ણ નિયમ લાગુ પડે છે:
અગાઉ કેન્સરનું નિદાન થયું અને સારવાર શરૂ થઈ, દર્દી માટે પૂર્વસૂચન વધુ અનુકૂળ.
તે આ કારણોસર છે કે શરીરમાં ન્યૂનતમ ફેરફારો માટે સક્રિય શોધ છે જે ગાંઠ કોષોની હાજરી સૂચવે છે. આ સંદર્ભમાં, ચોક્કસ બાયોકેમિકલ અભ્યાસો દ્વારા ઉત્તમ પરિણામો પ્રાપ્ત થયા હતા જે ચોક્કસ ગાંઠ માર્કર્સની હાજરીને શોધવાનું શક્ય બનાવે છે, ખાસ કરીને CA 125.
ટ્યુમર માર્કર્સનું મૂલ્ય
આધુનિક તબીબી મંતવ્યો અનુસાર, ગાંઠ માર્કર્સ એ જટિલ પ્રોટીન પદાર્થોનું જૂથ છે જે ગાંઠ કોશિકાઓની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિના સીધા ઉત્પાદનો છે, અથવા કેન્સરના આક્રમણ દરમિયાન સામાન્ય કોષો દ્વારા પ્રકાશિત થાય છે. આ પદાર્થો ઓન્કોલોજીકલ રોગોમાં અને ઓન્કોલોજીથી સંબંધિત ન હોય તેવા પેથોલોજીઓમાં જૈવિક પ્રવાહીમાં જોવા મળે છે.
યાદ રાખો!જૈવિક પ્રવાહી (લોહી, પેશાબ) માં વિન્ડો માર્કર્સ (ખાસ કરીને, CA 125) ની તપાસ એ શરીરમાં ઓન્કોલોજીકલ પેથોલોજીની હાજરી માટે 100% માપદંડ નથી. તે ફક્ત વ્યક્તિને રોગની શરૂઆતની સંભાવના પર શંકા કરવાની અને ત્યારબાદ, અન્ય ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અને લેબોરેટરી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને, ઓન્કોલોજીકલ નિદાનની પુષ્ટિ કરવા અથવા રદિયો આપવા માટે પરવાનગી આપે છે.
માત્ર ટ્યુમર માર્કર્સની હાજરીના આધારે કેન્સરનું નિદાન કરવું શક્ય નથી.
CA 125 નો અર્થ શું છે?
ટ્યુમર માર્કર CA 125 એ ચોક્કસ માર્કર છે જે પ્રારંભિક તબક્કે અંડાશયના કેન્સર પેથોલોજીનું નિદાન કરવામાં મદદ કરે છે.
મહત્વપૂર્ણ!સ્ત્રીઓમાં રક્ત પ્લાઝ્મામાં CA 125 નું થ્રેશોલ્ડ અથવા ભેદભાવનું સ્તર 35 યુનિટ/ml સુધી છે. તંદુરસ્ત પુરુષોમાં (સરેરાશ) - 10 એકમ/એમએલ સુધી
CA 125 એ પ્રોટીન અને પોલિસેકરાઇડનું જટિલ સંયોજન છે.
તે ચોક્કસ પ્રકારના એપિથેલિયમ (ગર્ભ પેશી) નું એન્ટિજેન છે, પરંતુ તે હાજર છે દંડ:
- અપરિવર્તિત એન્ડોમેટ્રીયમ અને ગર્ભાશય પોલાણની પેશીઓમાં મ્યુસીનસ અને સેરસ પ્રવાહીની રચનામાં, પરંતુ જૈવિક અવરોધોને જાળવી રાખતી વખતે તે ક્યારેય રક્ત પ્લાઝ્મામાં પ્રવેશતું નથી.
- CA 125 ની ન્યૂનતમ માત્રામાં પ્લુરા અને પેરીટોનિયમની મેસોથેલિયલ અસ્તર, પેરીકાર્ડિયમના ઉપકલા, બ્રોન્ચી, વૃષણ, ફેલોપિયન ટ્યુબ, પિત્તાશય, આંતરડા, સ્વાદુપિંડ, પેટ, બ્રોન્ચી અને કિડની દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે.
- ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં અને માસિક સ્રાવ દરમિયાન સ્ત્રીઓમાં ભેદભાવના સ્તરમાં વધારો શક્ય છે.
ટ્યુમર માર્કર CA 125 માટે રક્તદાન કરવાના નિયમો
CA 125 માટે રક્તદાન કરતી વખતે, આ ભલામણોને અનુસરો:
- લોહીના નમૂના લેવા અને છેલ્લા ભોજન વચ્ચે ઓછામાં ઓછા 8 કલાક પસાર થવા જોઈએ.
- રક્ત દોરતા પહેલા 30 મિનિટ સુધી ધૂમ્રપાન કરશો નહીં.
- પરિણામોની વિકૃતિ ટાળવા માટે, સ્ત્રીઓએ માસિક રક્તસ્રાવના અંત પછી II-III દિવસોમાં CA 125 પરીક્ષણ કરાવવું જોઈએ.
CA 125 માટે વિશ્લેષણ પરિણામો: ડીકોડિંગ
જો તમારી પરીક્ષા દરમિયાન તમને 35 યુનિટ/ml કરતાં વધુ ગાંઠ માર્કર CA 125 ની સામગ્રીમાં વધારો થયો હોવાનું જણાયું, તો ફરીથી, ગભરાશો નહીં અને "તમારી જાતને છોડી દો." માર્કર એકાગ્રતામાં વધારો થવાના કારણોને ઓળખવા માટે વધારાની પરીક્ષા કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.
ક્લિનિકલ ડેટા દર્શાવે છે કે SA ના ભેદભાવપૂર્ણ સ્તરને ઓળંગવું એ સંખ્યાબંધ સાથે સંકળાયેલું છે બિન-ઓન્કોલોજીકલરોગો, સહિત:
- એન્ડોમેટ્રિઓસિસ - 84%
- અંડાશયમાં સિસ્ટિક ફેરફારો - 82%
- ગર્ભાશયના જોડાણોની બળતરા - 80%
- ડિસમેનોરિયા - 72 થી 75% સુધી
- મુખ્યત્વે સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ચેપનું જૂથ - 70%
- પેરીટોનાઇટિસ, પ્યુરીસી, પેરીકાર્ડિટિસ - 70%
- લિવર સિરોસિસ અને હેપેટાઇટિસ, લાંબા ગાળાના ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ - 68 થી 70% સુધી
ઉપરોક્ત તમામ રોગો SA ના સ્તરને 100 યુનિટ/ml સુધી વધારી શકે છે, જે શરીરમાં જીવલેણ નિયોપ્લાઝમની ગેરહાજરી માટે એક પ્રકારનો થ્રેશોલ્ડ છે.
કેન્સરમાં CA 125 મૂલ્યો
SA માર્કર પરીક્ષણ પરિણામો સમાપ્ત 100 યુનિટ/એમ.એલ. - એક ભયજનક પરિબળ જે વ્યક્તિને શરીરમાં જીવલેણ નિયોપ્લાઝમના વિકાસની શંકા કરે છે અને વધારાના નિદાન પગલાંનો આશરો લે છે.
યાદ રાખો!જો ત્યાં SA માર્કરનું ઉચ્ચ સ્તર હોય, તો પરીક્ષણો પુનરાવર્તિત થાય છે, અને ઘણી વખત એક કરતા વધુ વખત. પરિણામે, ખાસ કરીને ડાયનેમિક્સમાં મેળવેલા પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે, જે અમને વધુ વિશ્વસનીય ચિત્ર મેળવવા માટે પરવાનગી આપે છે.
ટ્યુમર માર્કર CA 125 એ સખત રીતે ચોક્કસ માર્કર નથી, જે માત્ર અંડાશયના કેન્સરમાં ઉત્પન્ન થાય છે.
તે આવા પ્રકારની ગાંઠોમાં પણ થાય છે જેમ કે:
- અંડાશયના જીવલેણ ગાંઠો, એન્ડોમેટ્રીયમ, ફેલોપિયન ટ્યુબ - 96-98%;
- સ્તનના જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ - 92%;
- સ્વાદુપિંડનું કેન્સર - 90%;
- પેટ અને ગુદામાર્ગના જીવલેણ ગાંઠો - 88%;
- ફેફસાં અને યકૃતનું કેન્સર - 85%;
- અન્ય પ્રકારના જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ - 65-70%
નૉૅધ:સમય જતાં સૂચકાંકોમાં વધારો સાથે CA 125 માર્કરનાં પુનરાવર્તિત ઉચ્ચ મૂલ્યો એ જીવલેણ ગાંઠોની વિશાળ શ્રેણી માટે ચિંતાજનક પરિબળ છે. આનાથી સચોટ નિદાન સ્થાપિત કરવા માટે ડૉક્ટરને સૌથી વધુ સંપૂર્ણ શોધ માટે નિર્દેશિત કરવું જોઈએ અને આ માટે કોઈપણ માહિતીપ્રદ પરીક્ષા પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે.
સ્વ-નિદાન અને સ્વ-દવાઓમાં જોડાશો નહીં, નિષ્ણાતની સલાહ લો.
તમે આ વિડિયો જોઈને કેન્સરના પ્રારંભિક નિદાનમાં ટ્યુમર માર્કર્સ, ખાસ કરીને CA 125 માર્કરના મહત્વ વિશે વધુ વિગતવાર માહિતી પ્રાપ્ત કરશો:
ચિકિત્સક, સોવિન્સ્કાયા એલેના નિકોલેવના.
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ચેપ માટે પરીક્ષણો
ફોલિક્યુલર થાઇરોઇડ કેન્સર
યુરેથ્રોસ્કોપી: તૈયારી, જ્યારે સૂચવવામાં આવે છે, પરિણામોનું અર્થઘટન
નમસ્તે! એક મહિના પહેલા હું સ્ત્રીરોગચિકિત્સક પાસે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માટે ગયો હતો, હું પ્રોફીલેક્સીસ માટે ગયો હતો, મને કંઈપણ પરેશાન કરતું નથી. અલ્ટ્રાસાઉન્ડના પરિણામે, સ્ત્રીરોગચિકિત્સકે જમણા અંડાશયના વિસ્તારમાં એક શ્યામ સ્થળ શોધી કાઢ્યું અને ધાર્યું કે તે ગાંઠ છે. એક મહિના પહેલા, CA 125 એ 58 બતાવ્યું, રિટેસ્ટના એક મહિના પછી, 81. ગાયનેકોલોજિસ્ટે મને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માટે અન્ય નિષ્ણાત પાસે મોકલ્યો, પરંતુ તેણે કંઈપણ તપાસ્યું નહીં, પરંતુ CA 125 ના પરિણામો જાણ્યા પછી, તેણે મને સલાહ આપી ઓન્કોલોજિસ્ટ મને કહો, જો CA 125 એલિવેટેડ હોય, તો શું આ 100% જીવલેણ ગાંઠ છે? અને શું આ પ્રજનન ક્ષમતાને અસર કરે છે? હું 25 વર્ષનો છું, બાળકો નથી.
નમસ્તે. હું લેખનો ટેક્સ્ટ વાંચવાની ખૂબ ભલામણ કરું છું (ઉપર જુઓ) - તમે સમજી શકશો કે વિશ્લેષણના પરિણામોને શું અસર કરી શકે છે. તે સ્પષ્ટપણે કહેવું અશક્ય છે કે મૂલ્યોમાં વધારો કેન્સરની હાજરી સાથે સંકળાયેલ છે, કારણ કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ધોરણમાંથી વિચલનો અન્ય કારણોસર જોવા મળે છે. હું સારા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવાની અને ચક્રના વિવિધ સમયગાળામાં OMT અલ્ટ્રાસાઉન્ડનું પુનરાવર્તન કરવાની ભલામણ કરું છું. જો પરિણામ શંકાસ્પદ છે, તો સ્ત્રીરોગચિકિત્સક સાથે મુલાકાત લો જે વધારાની પરીક્ષાઓ લખશે.
હું 36 વર્ષનો છું, કોઈ બાળક નથી, ડાયગ્નોસ્ટિક લેપ્રોસ્કોપી દરમિયાન તેઓએ અંડાશયના કોથળીઓને શોધી કાઢ્યા, 3 માયોમા ગાંઠો દૂર કર્યા, ઓમેન્ટમ દૂર કર્યા. તેઓએ બંને અંડાશયની બાયોપ્સી લીધી. પ્રાદેશિક પ્રયોગશાળાએ મારા ગાયનેકોલોજિસ્ટના નિદાનની પુષ્ટિ કરી: અંડાશયની સીરસ બોર્ડરલાઇન ટ્યુમર. ગાંઠ માટે વિશ્લેષણ માર્કર્સ Ca.8 HE4-114.9, ઇન્ડેક્સ રોમા 38.65. શું આનો અર્થ એ થઈ શકે કે ગાંઠ જીવલેણ છે?
નમસ્તે. જો વહેલું નિદાન કરવામાં આવે તો, સરહદી અંડાશયની ગાંઠ દર્દીને કોઈ અસુવિધાનું કારણ બનશે નહીં. અંતમાં નિદાન સાથે જોખમો છે, જેમાં પ્રક્રિયાના જીવલેણ સ્વરૂપમાં સંક્રમણનો સમાવેશ થાય છે. જો તમારી પાસે બાયોપ્સી લેવામાં આવી હોય, તો પછી આ વિશ્લેષણના પરિણામો ગાંઠના પ્રકાર વિશે જવાબ આપશે, પરંતુ ટ્યુમર માર્કર્સ માટે પરીક્ષણ નહીં.
આભાર. ચાલો આમ કરીએ.
હું તમને તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપ અને ગેસ્ટ્રોસ્કોપીના 2 અઠવાડિયા પછી ફરીથી પરીક્ષણ લેવાની સલાહ આપીશ.
નમસ્તે. મારી માતાને 2016 થી અંડાશયનું કેન્સર છે. સર્જરી અને કીમોથેરાપી પછી, માર્કર 9.0 હતું. નવેમ્બર સુધી, તે ધીમે ધીમે વધીને 13.8 થયું. હવે મારી માતા નિયંત્રણ પરીક્ષાઓ કરી રહી છે. ગાંઠના માર્કર્સ વધીને 34.7 થયા છે. પેટની પોલાણના વિરોધાભાસ અને પેલ્વિસના વિરોધાભાસ સાથે સીટીના પરિણામો અનુસાર, ત્યાં કોઈ પેથોલોજી અથવા પ્રગતિ નથી. ટ્યુમર માર્કર્સનું સ્તર ડરામણી છે. તેની તીવ્ર વધારો. જો ટેસ્ટના 3 દિવસ પહેલા, મારી માતાએ કોન્ટ્રાસ્ટ સાથે સીટી સ્કેન કરાવ્યું હોય, અને ટ્યુમર માર્કર ટેસ્ટના બે દિવસ પહેલા તેણીએ ગેસ્ટ્રોસ્કોપી કરાવી હોય તો શું આવો ઉછાળો આવી શકે છે. શું આ કોઈક રીતે પરિણામને અસર કરી શકે છે?
અને પરીક્ષણના એક અઠવાડિયા પહેલા, મારી માતાને વહેતું નાક અને સ્પુટમ સાથે થોડી ઉધરસ હતી, જેણે ESR ને 20 એકમો સુધી વધાર્યું હતું.
પરીક્ષાના પરિણામો અનુસાર, માર્કરમાં 34.7 એકમો સુધીના ઉછાળા અને 20 મિલી કરતા ઓછા પેલ્વિસમાં પ્રવાહીના પ્રવાહ સિવાય કંઈ મળ્યું નથી.
તમારા જવાબ માટે આભાર.
નમસ્તે. ગેસ્ટ્રોસ્કોપી - સૈદ્ધાંતિક રીતે તે કરી શકે છે. મમ્મી કેટલી વર્ષની છે?
શુભ બપોર પોસ્ટમેનોપોઝ, સ્પોટિંગ... જૂનમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મુજબ, નિદાન હતું: ફાઇબ્રોઇડ્સ અને GPE. હિસ્ટોલોજી પરિણામ: લાળ અને રક્ત.
તે સમયે, CA-125 33 વર્ષનો હતો. હવે ડિસ્ચાર્જ ફરી શરૂ થયો છે, મેં ટ્યુમર માર્કર્સ માટે પરીક્ષણ કર્યું:
અનુમાનિત સંભાવના (ROMA) - 20.7
પ્રોસ્ટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમા એન્ટિજેન (SCCA) 0.6 (0-1.5)
આ પ્રકારના SA સાથે, શું તે કેન્સર છે? શું તે જૂનથી આટલી ઝડપથી વિકાસ કરી શકે છે, જ્યારે ક્યુરેટેજનું પરિણામ સ્પષ્ટ હતું?
મારા આંતરિક હેમોરહોઇડ્સ વધુ ખરાબ થયા છે, મને સખત દુખાવો છે... શું તે CA-125 માં વધારો કરી શકે છે? અથવા તે કેન્સર પહેલાથી જ ગુદામાર્ગ પર દબાવી રહ્યું છે? હું પ્રથમ જૂથનો વિકલાંગ વ્યક્તિ છું, હું હોસ્પિટલ દોડી શકતો નથી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ શનિવારે ઘરે આવશે... પરંતુ હું મારા કેસમાં કેન્સરની શક્યતા વિશે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાની-ઓન્કોલોજિસ્ટનો અભિપ્રાય જાણવા માંગુ છું. ...
શુભ બપોર કૃપા કરીને મને કહો કે નીચેના માર્કર્સ શું સૂચવી શકે છે: કાર્સિનોએમ્બ્રીયોનિક એન્ટિજેન - 0.8; CA,6; CA,0; CA,0. માર્કર CA 125 નું મૂલ્ય ભયાનક છે. એક મહિના પહેલા, દર્દીને પોસ્ટમેનોપોઝમાં રક્તસ્રાવ શરૂ થયો હતો, તેને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા અંડાશયના વિસ્તારમાં એક ફોલ્લો મળી આવ્યો હતો (પરિમાણો 170 × 160 × 89), અને શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવી હતી. તેને દૂર કરવા માટે કરવામાં આવે છે. ગેસ્ટ્રોસ્કોપી પેટમાં બીજી રચના દર્શાવે છે. આયર્નની ઉણપનો એનિમિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે. છેલ્લા દોઢ અઠવાડિયામાં, દર્દીની સ્થિતિ ઝડપથી બગડી છે; તેણીને હલનચલન કરવામાં મુશ્કેલી, ભૂખ ઓછી લાગવી, કબજિયાત, થાક અને અચાનક વજન ઘટવું. ડોકટરોએ તેણીને હોસ્પિટલમાંથી રજા આપી; તેઓ વધુ પરીક્ષણો વિના તેણીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવા માંગતા ન હતા, પરંતુ દર્દી ગેસ્ટ્રોસ્કોપી અને કોલોનોસ્કોપી માટે મુસાફરી કરવામાં અસમર્થ હતો. દર્દીની ઉંમર 54 વર્ષ છે. તમે શું ભલામણ કરશો? તમારા જવાબ માટે અગાઉથી આભાર. અમારી પાસે બધા પેટના અને પેલ્વિક અંગોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, હિસ્ટોલોજીકલ અભ્યાસના પરિણામો, પેલ્વિસનું MRI, મગજનું સીટી સ્કેન અને રોગપ્રતિકારક અભ્યાસ છે.
શુભ બપોર. દર્દીને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન અથવા ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીકલ વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જોઈએ અને પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થવું જોઈએ. કોનોસ્કોપી ફરજિયાત છે, પ્રાધાન્યમાં કોન્ટ્રાસ્ટ સાથે પેટનો એક્સ-રે અથવા એમઆરઆઈ. સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ વિશે શું? ત્યાં કોઈ વિચલનો છે?
શુભ બપોર! મારા પરીક્ષણો આવ્યા અને આ રહ્યાં પરિણામો. શું તમે મદદ કરી શકશો? ઇન્સ્યુલિન 11.3
ગાંઠ માર્કર He4 59.6
રોમા ઇન્ડેક્સ (મેનોપોઝ પછી) 13.40
રોમા ઇન્ડેક્સ (પ્રીમેનોપોઝ) 10.88
નમસ્તે. કૃપા કરીને પરિણામોની ફોટો અથવા સ્કેન કરેલી નકલ લો, કારણ કે... પરિણામોને ફરીથી લખતી વખતે તમે મોટે ભાગે ભૂલ કરી હતી.
શુભ બપોર, મેં પરીક્ષાઓ પાસ કરી
SEA-6.52 કૃપા કરીને લખો - શું કોઈ વિચલનો છે? આભાર
નમસ્તે. 40 વર્ષથી ઓછી ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં, સામાન્ય HE4 સ્તર 60 pmol/l સુધી હોય છે, પોસ્ટમેનોપોઝમાં 140 pmol/l સુધી.
રોમાના ધોરણો પ્રીમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓ માટે 7.39% અથવા ઓછા અને મેનોપોઝ પછીની સ્ત્રીઓ માટે 24.69% અથવા ઓછા છે.
CEA ટ્યુમર માર્કરનું સામાન્ય સ્તર 5 સુધી છે.
આમ, તમારા 2 સૂચકાંકો ચોક્કસપણે ધોરણથી ઉપર છે, 4 નહીં - તમારી ઉંમર પર આધાર રાખે છે. જો કે, વિશ્લેષણનું અર્થઘટન ફક્ત ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા જ કરવું જોઈએ જે તમારા તબીબી ઇતિહાસ અને અન્ય પરીક્ષાઓના ડેટાથી પરિચિત હોય.
કૃપા કરીને મને કહો, મને બંને અંડાશય પર ફોલ્લો છે, મેં Ca, He4 - 41.3 નું પરીક્ષણ કર્યું છે; રોમા - 5.3.
મને કેન્સર છે? જો નહીં, તો શું આ પ્રજનન ક્ષમતાને અસર કરે છે?
તમારા જવાબ માટે અગાઉથી આભાર.
નમસ્તે. 40 વર્ષથી ઓછી ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં, સામાન્ય HE4 સ્તર 60 pmol/l સુધી હોય છે, પોસ્ટમેનોપોઝમાં 140 pmol/l સુધી. તે તમારા માટે સામાન્ય છે.
રોમાના ધોરણો પ્રીમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓ માટે 7.39% અથવા ઓછા અને મેનોપોઝ પછીની સ્ત્રીઓ માટે 24.69% અથવા ઓછા છે. સૂચક પણ સામાન્ય છે.
પરંતુ તમારું Ca125 સામાન્ય કરતા વધારે છે, પરંતુ કોથળીઓ સાથે આ એક સામાન્ય ઘટના છે. તમારે ચિંતા કરવાની જરૂર નથી.
પ્રજનનક્ષમતા માટે, તે તમારા કોથળીઓના કદ અને પ્રકાર પર આધારિત છે; તમારા સ્ત્રીરોગચિકિત્સક જવાબ આપી શકશે.
શુભ બપોર. પરીક્ષા દરમિયાન, ડૉક્ટરે કહ્યું કે તે એન્ડોમેટ્રિઓસિસ છે, ડાબા ટેસ્ટિક્યુલર સિસ્ટ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તેની પુષ્ટિ કરે છે. મેં CA-125 પરીક્ષણ પાસ કર્યું, તે 10.20 દર્શાવે છે
મને કહો, પરિણામ શું છે? આભાર
નમસ્તે. પરિણામ સામાન્ય છે.
શુભ બપોર મેં તેને CA 125 પર લીધું, તે 38 બતાવ્યું, મેં તે મારા સમયગાળાના બીજા દિવસે લીધું, મને ખબર નહોતી. જે 2-3 દિવસ પછી સબમિટ કરવાની જરૂર છે. શું આનો અર્થ કંઈક છે?: અથવા તેને ફરીથી લેવું વધુ સારું છે. એક વર્ષ પહેલા આ આંકડો 23 હતો. મને ફાઈબ્રોઈડ છે.
શુભ બપોર. ફાઇબ્રોઇડ્સ સાથે, સૂચક સામાન્ય કરતા વધારે હોઈ શકે છે. જો કે, માસિક સ્રાવની સમાપ્તિના 3 દિવસ પછી પરીક્ષણ લેવામાં આવે છે - કદાચ આ પરિણામને પ્રભાવિત કરે છે. જો તમે ખૂબ જ ચિંતિત છો, તો નિયમો અનુસાર ફરીથી લો.
નમસ્તે. મમ્મીએ તેણીનું કોલરબોન તોડી નાખ્યું, તેઓએ કહ્યું કે તે પેથોલોજીકલ ફ્રેક્ચર છે અને તેણીને સીટી સ્કેન માટે મોકલી છે. તેઓએ કહ્યું કે તેણીને મેટાસ્ટેસિસ છે. તેઓએ અમને ટ્યુમર માર્કર્સ લેવા માટે મોકલ્યા, પરંતુ પરિણામોની રાહ જોવાને બદલે, અમે તે જાતે કર્યું:
ગાયનેકોલોજિસ્ટે કહ્યું કે બધું બરાબર છે “ગર્ભાશય સ્વચ્છ છે, ગર્ભાશય સામાન્ય છે”, નીચેના અવયવોના અલ્ટ્રાસાઉન્ડે કહ્યું કે બધું બરાબર છે. શું એવું બની શકે કે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર કંઈક નોંધ્યું ન હતું? અથવા પરિણામ 88 ભયંકર નથી? મેં બધી ટિપ્પણીઓ વાંચી :)
નમસ્તે. તમારો પ્રશ્ન સ્પષ્ટ નથી. જો મેટાસ્ટેસેસ સીટી પર જોવામાં આવે છે, તો ચોક્કસપણે પ્રાથમિક ગાંઠ છે. જો તે પેલ્વિક ગાંઠ નથી, તો તમારે ફક્ત પરીક્ષા ચાલુ રાખવાની જરૂર છે. જો તમે લેખ અને પોસ્ટ્સ વાંચી હોય, તો તમે જાણો છો કે ટ્યુમર માર્કર્સ માટેનું વિશ્લેષણ બિન-વિશિષ્ટ છે અને તેના પરિણામોના આધારે નિદાન કરવું અશક્ય છે.
તારણો પર આધારિત, શું તમે ત્યાં મેટાસ્ટેસિસ દેખાય છે કે કેમ તે જોવા માટે તમે સીટી સ્કેન કરી શકો છો?
"કદાચ દૂરના બીજા ફેરફારો" = કદાચ મેટાસ્ટેસિસ.
એલેક્ઝાન્ડર જવાબ માટે આભાર. શું તે ઘણીવાર થાય છે કે મેટાસ્ટેસિસવાળા વ્યક્તિને કંઈપણ પરેશાન કરતું નથી?
કમનસીબે, હાડકામાં મેટાસ્ટેસેસ સાથે, પ્રથમ સંકેત સામાન્ય રીતે અસ્થિભંગની વૃત્તિ છે; વ્યક્તિ પીડા અનુભવી શકશે નહીં.
જેમ હું તેને સમજું છું, આનો અર્થ કેન્સરનો છેલ્લો તબક્કો છે, કોઈ પણ સંજોગોમાં, આવા કિસ્સાઓમાં સરેરાશ પૂર્વસૂચન શું છે? મને પહેલાં ડંખ ન હતો, મને લાગતું ન હતું કે સ્ટેજ 4 કેન્સર એસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે.
શું તમે જાણો છો કે મુખ્ય ગાંઠ ક્યાં આવેલી છે? સ્ટેજ વિશે વાત કરવા માટે, અને તેથી પણ વધુ - પૂર્વસૂચન, તમારે તમામ એનામેનેસિસ ડેટા જાણવાની જરૂર છે. તમારી પાસે આ ડેટા નથી, તેથી હું માતાના હાજરી આપતા ચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવા અને તેમની સાથેની બધી વિગતો સ્પષ્ટ કરવાની ભલામણ કરીશ.
મેં મારી માતા સાથે વાત કરી, સામાન્ય રીતે પરિસ્થિતિ આ છે: 14 નવેમ્બરના રોજ કોલરબોન ફ્રેક્ચર થયું, એમ્બ્યુલન્સ આવી અને નીકળી ગઈ, તેઓએ ન્યુરોલોજી કહ્યું. પાટો લગાવ્યાના 2 અઠવાડિયા પછી જ રેડિયોલોજિસ્ટનો રિપોર્ટ 14મી ડિસેમ્બરે આવ્યો. ઓન્કોલોજિસ્ટે મારી માતાને ચિકિત્સક પાસે મોકલી! હવે તે, એક નિયમિત ચિકિત્સક, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, સ્ત્રીરોગચિકિત્સક અને સીટી + રક્તના પરિણામો જુએ છે. આ સારું છે?
તમારો ખૂબ ખૂબ આભાર, એટલે કે. શું મારે તેને તરત જ સેન્ટ પીટર્સબર્ગના ઓન્કોલોજિસ્ટને બતાવવું જોઈએ?
હા, આ સૌથી સાચો નિર્ણય છે. અને ડૉક્ટર પહેલેથી જ જરૂરી પરીક્ષણો લખશે (જેમ હું સમજું છું, તમારી પાસે બાયોકેમિસ્ટ્રી અને ઓબીસી પણ નથી) અને પરીક્ષાઓ (સિન્ટોગ્રાફી, એમઆરઆઈ - ગમે તે જરૂરી લાગે).
ઠીક છે, શું તમે મને તમારો અભિપ્રાય આપી શકો છો? મારી પાસે તેની મુલાકાતના 2 અઠવાડિયા છે, શું હું તેને એક અઠવાડિયા માટે અહીં લાવી શકું, સિંટીગ્રાફી કરી શકું અને તેને હાજરી આપતા ચિકિત્સક પાસે મોકલી શકું? કોઈ સ્વ-દવા વિશે કોઈ વાત નથી. હું મેડિકલમાં કામ કરું છું. કેન્દ્ર, આ ઓન્કોફોબિયા નથી.
તમે મને સાંભળવા માંગતા નથી: તમારે સારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની જરૂર છે, આ માટે તમે તમારી માતાને સેન્ટ પીટર્સબર્ગ લઈ જઈ શકો છો. જો તેને તે જરૂરી લાગે (અને તે કદાચ કરશે), તો તે તમને સિંટીગ્રાફી માટે સંદર્ભિત કરશે. પરંતુ ક્લિનિકલ ચિત્રના આધારે, ડૉક્ટર અન્ય પ્રકારની પરીક્ષાઓની ભલામણ કરી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, એમઆરઆઈ, માત્ર હાડકાની પેશીઓને નુકસાનની હદનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે જ નહીં, પણ આસપાસના નરમ પેશીઓ, નળીઓ અને ગાંઠના ફેલાવાને પણ ચેતા
એલેક્ઝાન્ડર, સ્વ-દવાનો તેની સાથે શું સંબંધ છે? સીટી પરિણામો કહે છે કે સિંટીગ્રાફી સૂચવવામાં આવી છે.
ઓલેગ, હું ફરી એકવાર પુનરાવર્તન કરું છું: નિર્ણય તમારા પર છે. મેં ઉપર મારો અભિપ્રાય લખ્યો.
તેણીએ તેનું કાર્ડ ગુમાવ્યું, તેણીને શંકા છે કે તે એટલા માટે હતું કારણ કે ખોટી એમ્બ્યુલન્સે તેને અસ્થિભંગ સાથે ઉપાડ્યો ન હતો અને તેણીને ઘરે છોડી દીધી હતી. કોઈ પણ સંજોગોમાં, તેણી પાસે માત્ર અસ્થિભંગનું ચિત્ર, ચૂકવેલ સીટી સ્કેન અને ટ્યુમર માર્કર્સ છે. અમે ઘણો સમય બગાડીએ છીએ, હવે બે મહિના થઈ ગયા છે, અને અમે ખરેખર માત્ર સીટી સ્કેન કર્યું છે. ક્લિનિકમાં દેખાવ ફક્ત આવતા મહિનાના મધ્યમાં છે તે ધ્યાનમાં લેતા, મને લાગે છે કે તેને પસંદ કરવામાં અર્થપૂર્ણ છે. શું સિંટીગ્રાફી માટે નકારાત્મક સંકેતો છે? ત્યાં તરત જ બધું સ્પષ્ટ થઈ જશે. માર્ગ દ્વારા, હું લગભગ એક અઠવાડિયાથી પરિસ્થિતિ વિશે જાણું છું.
હા, હું માત્ર પ્રયાસ કરી રહ્યો નથી, તેણીને ક્લિનિક (નિયમિત સ્થાનિક) ખાતે ચિકિત્સક સાથે એપોઇન્ટમેન્ટ આપવામાં આવી હતી. શું તેણીને આવતીકાલે સેન્ટ પીટર્સબર્ગ લઈ જવી અને સ્થળ પર જ બાબતોનું નિરાકરણ કરવું યોગ્ય રહેશે? આગમન પર સિંટીગ્રાફી. તેણીની નિમણૂક 14મી જાન્યુઆરીએ થવાની છે. ચિકિત્સક પર.
અમને એક સારા ડૉક્ટરની જરૂર છે, તેથી જો મારી માતા નાના શહેરમાં રહે છે, તો તેને સેન્ટ પીટર્સબર્ગ લઈ જવાનું વધુ સારું છે. પરંતુ પ્રથમ તમારા સ્થાનિક ક્લિનિકમાંથી તમામ પરીક્ષણો એકત્રિત કરો અને તમારું મેડિકલ કાર્ડ લેવાનું ભૂલશો નહીં. તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરતા પહેલા, ઉમેરો. પરીક્ષાઓ, ખાસ કરીને એક્સ-રે કરાવવાનો કોઈ અર્થ નથી.
આવતીકાલે હું સીટી સીટી ડિસ્કમાંથી ડેટા પ્રાપ્ત કરીશ, શું તમે મને કહી શકશો કે બીજું નિયંત્રણ નિષ્કર્ષ કોણ કરી શકે? મમ્મી જે ઇચ્છે છે તે કહી શકે છે અને વિચારી શકે છે, તેણીએ ઇન્ટરનેટ પર ઘણું વાંચ્યું છે અને પોતાને માટે જીવલેણ નિદાન કર્યું છે. તેણીની દિશામાં એકમાત્ર વત્તા સીટી સ્કેન રિપોર્ટ છે, જે કદાચ એમટીએસ કહે છે. મને અનુભવથી કહો, નિષ્કર્ષની ભૂલની તક છે, એટલે કે. અસ્પષ્ટ નિષ્કર્ષ? હું કોઈ આશા રાખ્યા વિના પૂછું છું, હું તેમના પ્રાંતને સેન્ટ પીટર્સબર્ગમાં સિનોગ્રાફીમાં સ્થાનાંતરિત કરવા જઈ રહ્યો છું, કારણ કે હું તેને સમજું છું, એક મહિના પહેલાં પરિણામની અપેક્ષા રાખવી પણ યોગ્ય નથી. ચિકિત્સકના જણાવ્યા મુજબ, તેણીનો જવાબ: "મારે તેની પાસેથી બધા જવાબો લેવા જોઈએ અને ઓન્કોલોજિસ્ટ પાસે જવું જોઈએ."
તમારા નિષ્કર્ષમાં તે "સંભવતઃ" લખેલું છે - આ શબ્દનો અર્થ તમારા માટે સ્પષ્ટ છે. મારી ભલામણ એ જ રહે છે - તમારા ડૉક્ટર સાથે પ્રારંભિક વાતચીત. કેન્સરનું નિદાન સંખ્યાબંધ પરીક્ષણો અને અભ્યાસો દ્વારા પુષ્ટિ થાય છે. આમ, મેટાસ્ટેસિસની હાજરીમાં, સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણોમાં પણ વિચલનો હોવા જોઈએ - માયલોફ્થિસિસ, હાયપરક્લેસીમિયા, વગેરે સાથે એનિમિયા નોંધવામાં આવે છે. કેટલાક લક્ષણો પણ છે જેના આધારે મેટાસ્ટેસિસ અને કેન્સરની હાજરી ધારી શકાય છે. . તમારી પરિસ્થિતિ એવી નથી કે જે ગેરહાજરીમાં ઉકેલી શકાય. અને ઇન્ટરનેટ પર ઉકેલ શોધવાનો પ્રયાસ કરીને, તમે ફક્ત સમય બગાડો છો, જે મહત્વપૂર્ણ હોઈ શકે છે.
કાં તો તમારી માતા તમને બધું કહેતી નથી, અથવા તે તમને ડોકટરોના શબ્દો તદ્દન યોગ્ય રીતે જણાવતી નથી. તમારે તમારા ડૉક્ટર (થેરાપિસ્ટ અથવા ઓન્કોલોજિસ્ટ) સાથે જઈને વાત કરવાની જરૂર છે. બાકીનું બધું "કોફીના મેદાન પર નસીબ કહેવાનું" છે.
હાલમાં સ્તનધારી ગ્રંથીઓના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સંબંધિત ચિકિત્સક(?) ના પરિણામોની રાહ જોઈ રહ્યા છીએ. સ્ત્રીરોગચિકિત્સક અને નીચલા વિભાગના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કંઈપણ જાહેર કર્યું. આગળ, રક્ત પરીક્ષણ માટે રેફરલ, જે પહેલેથી જ ફી માટે કરવામાં આવ્યું હતું.
તમારે બધા પરીક્ષણ પરિણામો સાથે તમારા ઓન્કોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરવાની જરૂર છે. ડૉક્ટર નિદાનની પુષ્ટિ અથવા રદિયો આપી શકશે.
નમસ્કાર, માતાના ગર્ભાશય અને અંડાશયને દૂર કર્યા પછી, એક વર્ષ પછી CA 125 ટેસ્ટમાં 87.5 આવ્યા, તે પહેલાં મેં તેને 3 વાર લીધું અને તે સામાન્ય હતું, શું ફ્લૂ અથવા ન્યુમોનિયાને કારણે કામચલાઉ વધારો થઈ શકે? આભાર
નમસ્તે. ચેપી રોગો સાથે, થોડો વધારો જોવા મળી શકે છે, પરંતુ તમારી માતામાં નોંધપાત્ર વધારો છે. તમારે ફરીથી પરીક્ષણ લેવાની જરૂર છે અને તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની ખાતરી કરો, ખાસ કરીને જો તમને કેન્સરનો ઇતિહાસ હોય.
શુભ બપોર, ગર્ભાવસ્થાના ચોથા મહિનામાં 27.72 યુનિટ/એમએલ, શું આ સામાન્ય છે કે તમારે તેના વિશે વિચારીને અમુક પ્રકારના આહારનો આશરો લેવો જોઈએ?
શુભ બપોર. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, વિશ્લેષણનું મૂલ્ય ઘટે છે, કારણ કે ગર્ભાવસ્થા પોતે જ મૂલ્યોમાં વધારો ઉશ્કેરે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડેટાના આધારે ડીકોડિંગ તમારા ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા થવું જોઈએ.
હેલો, હું 31 વર્ષનો છું. સગર્ભાવસ્થાના 7મા અઠવાડિયે મારી ગાંઠ માર્કર CA 125 માટે પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું, તેનું મૂલ્ય 69 હતું. જમણા અંડાશય પર 2.6 સેમી બાય 1.6 સે.મી.નું માપ ધરાવતી એન્ડોમેટ્રિઓઇડ ફોલ્લો છે. શું મારે ચિંતા કરવી જોઈએ?
નમસ્તે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, આ વિશ્લેષણ સૈદ્ધાંતિક રીતે માહિતીપ્રદ નથી, કારણ કે કોથળીઓની ગેરહાજરીમાં પણ મૂલ્યોમાં વધારો થશે. ફોલ્લો પણ મૂલ્યોમાં વધારો ઉશ્કેરશે.
અંડાશયના ફોલ્લોની હાજરીમાં, ટ્યુમર માર્કર CA 125 એ 15.39 નું પરિણામ આપ્યું. મને કહો, શું આ સામાન્ય છે? અને શું તેને દૂર કરવા માટે સંમત થવું યોગ્ય છે?
મૂલ્ય સામાન્ય છે, પરંતુ ફોલ્લો દૂર કરવાનો નિર્ણય ચોક્કસપણે આ વિશ્લેષણના પરિણામોના આધારે લેવામાં આવતો નથી. તે બધા ફોલ્લોના પ્રકાર, સ્ત્રીની ઉંમર, ગર્ભાવસ્થા માટેની યોજનાઓ, કદ અને રચનાની વૃદ્ધિની ગતિશીલતા પર આધારિત છે.
નમસ્તે. મને કહો, પ્લાઝ્મા લિફ્ટિંગ પ્રક્રિયા CA-125 ના પરિણામને અસર કરી શકે છે જો તે પરીક્ષણના 2 દિવસ પહેલા કરવામાં આવી હોય? SA પરિણામ (0-35 સામાન્ય).
3x4 ફાઇબ્રોઇડ છે. મ્યોમાને ત્યાં હવે 6 વર્ષથી છે. છેલ્લું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ 1 મહિના પહેલા. SA-125 છ મહિના પહેલા સામાન્ય હતું.
નમસ્તે. ના, તે પ્રભાવિત કરી શકશે નહીં. તમારે ફરીથી ટેસ્ટ કરાવવાની જરૂર છે અને તમારું નિરીક્ષણ કરી રહેલા ગાયનેકોલોજિસ્ટની સલાહ લેવી પડશે.
નમસ્તે! મને 2.5 બાય 3.5 સે.મી.ની ડાબી અંડાશયની એન્ડોમેટ્રોઇડ ફોલ્લો હોવાનું નિદાન થયું હતું, ગાંઠ માર્કર 31 દર્શાવે છે! મને કહો, શું ઓપરેશન કરવું જરૂરી છે? ડૉક્ટરે કહ્યું કે આનો ઈલાજ થઈ શકતો નથી અને સર્જરીની જરૂર છે... મારે શું કરવું જોઈએ? હું 24 વર્ષનો છું, મેં જન્મ આપ્યો નથી.
નમસ્તે. તમારે હાજરી આપતા ચિકિત્સકનો અભિપ્રાય સાંભળવાની જરૂર છે જેમને તમારી તપાસ કરવાની અને પરીક્ષાઓના પરિણામોથી પોતાને પરિચિત કરવાની તક મળી. જો તમને તમારા ડૉક્ટર પર વિશ્વાસ ન હોય, તો હંમેશા (!) અન્ય નિષ્ણાતની સલાહ લો; તમારા કિસ્સામાં, ઑનલાઇન સલાહકારો ગેરહાજરીમાં સાચો જવાબ આપી શકશે નહીં.
સા. આ સામાન્ય છે કૃપા કરીને જવાબ આપો
હા, આ એક સામાન્ય પરિણામ છે.
માહિતી ફક્ત માહિતીના હેતુઓ માટે પ્રદાન કરવામાં આવી છે. સ્વ-દવા ન કરો. રોગના પ્રથમ સંકેત પર, ડૉક્ટરની સલાહ લો. ત્યાં contraindication છે, ડૉક્ટરની પરામર્શ જરૂરી છે. સાઇટમાં 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકો દ્વારા જોવા માટે પ્રતિબંધિત સામગ્રી શામેલ હોઈ શકે છે.
તબીબી વિકાસના આ તબક્કે, સરળ રક્ત પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરીને વિવિધ રોગોની પુષ્ટિ અથવા બાકાત કરી શકાય છે. અનેક ટેસ્ટની શોધને કારણે ક્યારે અને કઈ ટેસ્ટ લેવી તે કહેવું મુશ્કેલ છે.
ટ્યુમર માર્કર્સનો સંકેત ગાંઠોની હાજરીને ઓળખવા અને પુષ્ટિ કરવા માટે સેવા આપે છે. ગાંઠો સિવાયના વિવિધ પરિબળો પરીક્ષણના પરિણામને અસર કરે છે. તમારે ટેસ્ટ આપવા માટેના નિયમો જાણવા અને તેનું પાલન કરવાની જરૂર છે. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં, અંડાશયના ગાંઠો માટે સૌથી મહત્વપૂર્ણ ગાંઠ માર્કર CA-125 છે.
ટ્યુમર માર્કર્સ અને તેમનું મહત્વ
ગાંઠ માર્કર્સ- ચોક્કસ પ્રોટીન કે જે કેન્સરના કોષોના પ્રવેશને કારણે માન્ય મર્યાદા કરતાં વધુ માત્રામાં જીવલેણ ગાંઠો અથવા સામાન્ય પેશીઓ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે.
સચોટ નિદાન કરવા માટે તેનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી, પરંતુ લોહી અને/અથવા પેશાબમાં આ પદાર્થોની તપાસ પરવાનગી આપે છે:
- શંકાસ્પદ કેન્સર અને તેનું સ્થાન;
- જીવલેણ ગાંઠને સૌમ્યથી અલગ પાડો;
- ગાંઠ ઉપચારની અસરકારકતાનો અભ્યાસ કરો;
- રોગના ઉથલપાથલને વહેલી તકે શોધો;
- મેટાસ્ટેસિસ તેમના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ પહેલાં શોધો.
ટ્યુમર માર્કર્સના પ્રકાર
હાલમાં, વૈજ્ઞાનિકોએ 200 થી વધુ પ્રકારના ટ્યુમર માર્કર્સને ઓળખી કાઢ્યા છે, કારણ કે બધા નિયોપ્લાઝમ તેમના એન્ટિજેન્સ સ્ત્રાવ કરે છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતા ટ્યુમર માર્કર્સમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
SA-125 શું છે?
CA-125, અથવા mucin-16, કાર્બોહાઇડ્રેટ એન્ટિજેન 125અંડાશયના કેન્સર કોશિકાઓના પટલ પર સ્થિત એન્ટિજેન છે.
અંડાશયના ગાંઠો દર્દીઓના તમામ વય જૂથોમાં ગંભીર સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન સમસ્યાનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.
બીજા કોઈ માનવ અંગમાં અંડાશયની જેમ ગાંઠોની હિસ્ટોલોજીકલ વિવિધતા નથી.
CA-125 પ્રોટીન ચોક્કસ પ્રકારના ઉપકલાનું છે અને તે સામાન્ય રીતે પ્રજનન વયની તંદુરસ્ત સ્ત્રીઓના એન્ડોમેટ્રાયલ પેશીઓમાં જોવા મળે છે.
આ પરિસ્થિતિમાં, CA-125 માં ફેરફારો માસિક ચક્રના તબક્કા પર આધારિત છે: માસિક સ્રાવ દરમિયાન (ખાસ કરીને એન્ડોમેટ્રિઓસિસની હાજરીમાં), તેમજ ત્રીજા ત્રિમાસિક દરમિયાન સામાન્ય ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તેના સ્તરમાં થોડો વધારો જોવા મળે છે.
ફિઝિયોલોજિકલ એ ગર્ભાશયના પ્રવાહીમાં CA-125 ની સામગ્રી છે, જ્યારે તે લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશતું નથી. ગ્લાયકોપ્રોટીનની ન્યૂનતમ માત્રા છાતી અને પેટના અવયવોના મેસોથેલિયલ પેશીઓમાં મળી શકે છે. પ્રયોગશાળા ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં સંદર્ભ (થ્રેશોલ્ડ) પ્રોટીન મૂલ્યો 35 U/ml સુધી છે.
કોને ટેસ્ટ કરાવવાની જરૂર છે?
- સૌ પ્રથમ, આ પરીક્ષણ દરેક સ્ત્રી દ્વારા લેવું આવશ્યક છે જે તેના સ્વાસ્થ્યનું નિરીક્ષણ કરે છે.સ્ક્રીનીંગ હેતુઓ માટે, કેન્સરની વહેલી શોધ અને સૌથી અસરકારક સારવાર માટે વિશ્લેષણ હાથ ધરવામાં આવે છે. ગાંઠના માર્કર સ્તરમાં જેટલી વહેલી તકે વધારો જોવા મળે છે, રોગની સફળ સારવારની શક્યતાઓ વધારે છે.
- જે મહિલાઓના સંબંધીઓને કેન્સર હોવાનું નિદાન થયું છે તેમના માટે ટેસ્ટ કરાવવો જરૂરી છે. આ હેતુ માટે, વર્ષમાં એકવાર વિશ્લેષણ હાથ ધરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
- જો કોઈ સ્ત્રીને અગાઉ સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ હોવાનું નિદાન થયું હોય, જેમ કે લીઓમાયોમા, ફાઈબ્રોમાયોમા, કાર્યાત્મક અંડાશયના કોથળીઓ, નિયોપ્લાસ્ટિક જખમ, ડૉક્ટર ગાંઠોના નિદાન અને તફાવત માટે ગાંઠના માર્કર માટે રક્ત પરીક્ષણ લખી શકે છે.
- જે સ્ત્રીઓમાં જીવલેણ નિયોપ્લાઝમના લક્ષણો હોય તેમણે પરીક્ષણ કરાવવું ફરજિયાત છે. જો કે, ભૂલશો નહીં કે ટ્યુમર માર્કર્સ માટે હકારાત્મક પરીક્ષણ ચોક્કસ નથી અને કેન્સરની 100% પુષ્ટિ છે, તેથી વધારાની ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સંશોધન પદ્ધતિઓ (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ટ્યુમર ટીશ્યુ બાયોપ્સી, એમઆરઆઈ) સૂચવવામાં આવશે.
- જીવલેણ ગાંઠનું નિદાન કર્યા પછી અને રૂઢિચુસ્ત (કેમોથેરાપ્યુટિક, રેડિયોથેરાપ્યુટિક) અને સર્જિકલ (રેડિકલ દૂર) સારવાર હાથ ધર્યા પછી, ડૉક્ટર CA-125 ગાંઠના માર્કર માટે વારંવાર રક્ત પરીક્ષણો સૂચવે છે. આ ઉપચારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે કરવામાં આવે છે.
- અનુગામી વિશ્લેષણ દૂરના અવયવોમાં મેટાસ્ટેસેસને ઓળખવા માટે તેમજ ટ્યુમર રીલેપ્સની પ્રારંભિક તપાસ માટે હાથ ધરવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, સારવાર પછી પ્રથમ વર્ષમાં માસિક પરીક્ષણ લેવામાં આવે છે, પછી બીજા વર્ષમાં દર 2 મહિનામાં એકવાર અને ત્રીજા વર્ષમાં દર 3 મહિનામાં એકવાર. રિલેપ્સ અને મેટાસ્ટેસિસની ગેરહાજરીમાં, સ્ત્રીના જીવનના અંત સુધી પરીક્ષણ વર્ષમાં 1-2 વખત કરવામાં આવે છે.
ટ્યુમર માર્કર ટેસ્ટ કેવી રીતે યોગ્ય રીતે લેવો?
ગાંઠ માર્કર પરીક્ષણનું સૌથી સચોટ પરિણામ મેળવવા માટે, તમારે સરળ પરંતુ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ નિયમો તૈયાર કરવાની અને તેનું પાલન કરવાની જરૂર છે:
જો આ બધા નિયમોનું પાલન કરવામાં આવે છે, તો વિશ્લેષણ ડૉક્ટર દ્વારા સ્પષ્ટ અને યોગ્ય રીતે અર્થઘટન કરવામાં આવશે. ડિલિવરી પછી 1-2 દિવસમાં પરિણામની અપેક્ષા રાખી શકાય છે.
SA-125 વિશ્લેષણના પરિણામોનું ડીકોડિંગ
રક્ત દોર્યા પછી, તેને પ્રયોગશાળામાં મોકલવામાં આવે છે જ્યાં ગાંઠ માર્કરનું સ્તર નક્કી કરવામાં આવે છે. ચોક્કસ સંખ્યાઓ પ્રાપ્ત કર્યા પછી, એક ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ અને જવાબદાર તબક્કો શરૂ થાય છે - પરિણામોને સમજાવવું. નિદાનની સચોટ ચકાસણી માટે તેને ઉચ્ચ સ્તરના વ્યાવસાયીકરણની જરૂર છે, અને તે મુજબ, દર્દી માટે યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલ સારવાર.
પરિણામો:
- લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં પ્રોટીન માટે થ્રેશોલ્ડ મૂલ્યો 35 U/ml સુધી છે.
- સામાન્ય સ્થિતિમાં, પેથોલોજીની ગેરહાજરીમાં, ટ્યુમર માર્કરનું સ્તર 10-15 U/ml ની વચ્ચે વધઘટ થાય છે.
- માસિક સ્રાવ દરમિયાન, તેમજ ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં સ્ત્રીઓમાં તેના સ્તરમાં 35 U/ml નો વધારો જોવા મળે છે.
- જો કોઈ મહિલાની સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષામાં CA-125 ટ્યુમર માર્કરનું સ્તર 35 U/ml ઉપર વધ્યું હોય, તો તમારે ઉતાવળમાં તારણો ન કાઢવું જોઈએ અને સૌથી ખરાબ પૂર્વસૂચન વિશે વિચારવું જોઈએ નહીં.
SA-125 વિશ્લેષણ સૂચકાંકો
લોહીમાં CA-125 એન્ટિજેન 100 U/ml સુધી વધવાથી સ્ત્રીના શરીરમાં વિવિધ બિન-ગાંઠ પ્રક્રિયાઓ થઈ શકે છે:
- પેટની પોલાણમાં દાહક ફેરફારો (ક્રોનિક હેપેટાઇટિસ અને યકૃતનો સિરોસિસ, ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ, પેરીટોનાઇટિસ),
- પેલ્વિસ (પેલ્વિઓપેરીટોનિટિસ),
- સિસ્ટિક અંડાશયની અસામાન્યતાઓ,
- એન્ડોમેટ્રિઓસિસ,
- એડનેક્સિટિસ,
- અન્ય સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ચેપ, પ્યુરીસી, સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો.
સિસ્ટિક અંડાશયની અસામાન્યતા
અંડાશયના કોથળીઓ સાચી ગાંઠો નથી, કારણ કે તેમની હાજરીમાં પેશીઓમાં બ્લાસ્ટોમેટસ (સેલ્યુલર) વૃદ્ધિ જોવા મળતી નથી.
તેઓ પોલાણમાં વિવિધ સામગ્રીઓ અને ગ્રંથિ સ્ત્રાવના રીટેન્શન અથવા સંચયના પરિણામે રચાય છે. હેમરેજ અને નેક્રોસિસને કારણે પેશીના નરમ પડવાને કારણે કોથળીઓ બની શકે છે.
સ્ત્રીમાં કોથળીઓની હાજરી લોહીમાં ટ્યુમર માર્કર CA-125 ના સ્તરને અસર કરી શકે છે, જે 60-70 U/ml (100 U/ml સુધી) સુધી પહોંચવાનું શરૂ કરે છે.
અંડાશયના કોથળીઓનો યોગ્ય તફાવત, સમયસર શોધ અને દર્દીઓની તપાસ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. નિદાનની સચોટ પુષ્ટિ કરવા માટે, સ્ત્રી જનન અંગોની બાયમેન્યુઅલ પરીક્ષા અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવામાં આવે છે.
સાચા નિદાન પછી, ડૉક્ટર સૌથી યોગ્ય સારવારની યુક્તિઓ પસંદ કરે છે: રૂઢિચુસ્ત અને સગર્ભા (કાર્યકારી કોથળીઓ તેમના પોતાના પર ઉકેલી શકે છે) થી સર્જિકલ સુધી.
મેનોપોઝની ઉંમરે પહોંચી ગયેલી મહિલાઓને સાવચેત અભિગમની જરૂર છે. જો CA-125 ટ્યુમર માર્કરનું એલિવેટેડ લેવલ મળી આવે, તો રોગના કોર્સની દેખરેખ રાખવા અને જરૂરી પગલાં લેવા માટે નિયમિત પરીક્ષણોમાંથી પસાર થવું જરૂરી છે.
આ રોગ સૌમ્ય છે અને ગર્ભાશયની બહાર એન્ડોમેટ્રાયલ (ગર્ભાશયની અંદરની પેશી) ગ્રંથીઓ અને કોષોની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
75% કિસ્સાઓમાં, તે તેના સ્થાનને ધ્યાનમાં લીધા વિના, 25-50 વર્ષની વયની સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે. પ્રજનન અને પછીના સમયગાળા દરમિયાન સ્ત્રીઓમાં એન્ડોમેટ્રિઓસિસની ઘટનાઓ સરેરાશ 10-15% છે.
આ પેથોલોજી સાથે લોહીમાં ગાંઠ માર્કર CA-125નું સ્તર 100 U/ml સુધી પહોંચી શકે છે, જે સામાન્ય કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે.
આ રોગ વ્યાપક છે તે હકીકતને ધ્યાનમાં લેતા, જ્યારે CA-125 પ્રોટીનનું એલિવેટેડ સ્તર મળી આવે ત્યારે તેને જીવલેણ નિયોપ્લાઝમથી કાળજીપૂર્વક અલગ પાડવું જરૂરી છે.
બાયોપ્સી સામગ્રીની હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા, તેમજ સ્ત્રી જનન અંગોના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડેટા, આમાં મદદ કરી શકે છે.
તે યાદ રાખવું જોઈએ કે એન્ડોમેટ્રિઓસિસના દર્દીઓ મેનોપોઝ સુધી સાજા થતા નથી. એન્ડોમેટ્રિઓઇડ જખમને દબાવવા અને ઘટાડવા માટે ડ્રગ થેરાપી હાથ ધરવામાં આવે છે. આ હેતુ માટે, યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલ હોર્મોનલ સારવારનો ઉપયોગ થાય છે. જો સૂચવવામાં આવે તો, વિવિધ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવે છે.
ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ
સૌમ્ય ગાંઠ ગર્ભાશયની સરળ સ્નાયુ પેશીમાંથી વિકસે છે અને સ્ત્રી પ્રજનન તંત્રની ગાંઠોમાં આવર્તનમાં પ્રથમ ક્રમે છે.
આંકડા મુજબ, 30 વર્ષથી વધુ ઉંમરની 20% સ્ત્રીઓમાં વિવિધ કદના ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ હોય છે.
ગાંઠ સામાન્ય રીતે તરુણાવસ્થા સુધી દેખાતી નથી, તે માત્ર પ્રજનન વય દરમિયાન જ વિકસે છે અને મેનોપોઝ પછી ફરી જાય છે.
વૈજ્ઞાનિકો તેના વિકાસને સ્ત્રીના શરીરમાં હોર્મોનલ વિકૃતિઓ સાથે સાંકળે છે.
આ પેથોલોજીના વિકાસ પછી, લોહીમાં ગાંઠ માર્કર CA-125નું સ્તર 90-110 U/ml સુધી પહોંચી શકે છે.
નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, સ્ત્રીના જનન અંગોની બાયમેન્યુઅલ પરીક્ષા અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડમાંથી પસાર થવું જરૂરી છે. માત્ર એક સંપૂર્ણ પરીક્ષા અને ડૉક્ટરની ઉચ્ચ વ્યાવસાયીકરણ ગાંઠના માર્કર્સના વધારાના કારણને ઓળખવામાં મદદ કરશે, તેમજ પેથોલોજીની સારવાર માટે જરૂરી પગલાં લેશે.
ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ ધરાવતા દર્દીઓના સંચાલનમાં પ્રથમ પગલું એ ગાંઠના આકાર અને વૃદ્ધિ દરને સ્પષ્ટ કરવાનું છે. આના આધારે, દર્દીની સારવારની યુક્તિઓ પસંદ કરવામાં આવે છે. રૂઢિચુસ્ત સારવારનો મુખ્ય ઘટક પ્રોજેસ્ટોજેન્સ સાથે હોર્મોનલ ઉપચાર છે.
મોટા ગાંઠના કદની હાજરીમાં અને ગર્ભાશય અને નજીકના અંગોમાંથી ગૂંચવણોના વિકાસમાં, સર્જિકલ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગાંઠ માર્કર સ્તર
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં સામાન્ય સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન CA-125 પ્રોટીનનું એલિવેટેડ સ્તર શોધવું શક્ય છે.
આ એ હકીકતને કારણે છે કે આ સમયગાળા દરમિયાન સ્ત્રી શરીરમાં નોંધપાત્ર હોર્મોનલ ફેરફારો, શરીરમાં સામાન્ય ફેરફારો અને ભાવનાત્મક અસ્થિરતા થાય છે.
તેથી, લોહીમાં CA-125 એન્ટિજેનના સ્તરમાં વધારો એ શારીરિક પરિવર્તન છે. આ ઉપરાંત, ગર્ભના કોષો આ એન્ટિજેન ઉત્પન્ન કરવામાં સક્ષમ છે, જેના પરિણામે લોહીમાં તેનું સ્તર વધે છે.
ઉપરોક્ત કારણોને લીધે, CA-125 પ્રોટીનનું સ્તર લોહીમાં 35 U/ml ના થ્રેશોલ્ડ સ્તર સુધી પહોંચી શકે છેઅને તેનાથી સહેજ પણ વધી જાય છે. જો કે, આ પરિસ્થિતિને માત્ર એન્ટિજેન સ્તરની સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખ અને સ્ત્રીની વધારાની પરીક્ષાની જરૂર છે. ત્યારબાદ, વિશ્લેષણ માટે ફરીથી રક્તદાન કરવું ફરજિયાત છે.
મેનોપોઝ (મેનોપોઝ)
મેનોપોઝ (માસિક સ્રાવની સમાપ્તિ) પછી, સ્ત્રીનું શરીર વધુ સંવેદનશીલ બને છે, જે હોર્મોનલ ચયાપચયમાં ફેરફાર સાથે સંકળાયેલું છે.
આ સમયગાળા દરમિયાન લોહીમાં CA-125 ટ્યુમર માર્કરના વધેલા સ્તરની તપાસ હવે ગર્ભાવસ્થા, માસિક અનિયમિતતા, એન્ડોમેટ્રિઓસિસ (રોગ પાછો જાય છે) અથવા કાર્યાત્મક સિસ્ટિક અંડાશયની અસામાન્યતાઓની લાક્ષણિકતા રહેશે નહીં.
સામાન્ય મૂલ્યોમાંથી વિચલનોની તપાસ માટે વધારાના સંશોધનની જરૂર છે: સ્ત્રી જનન અંગોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, બાયમેન્યુઅલ પરીક્ષા, રક્તમાં ટ્યુમર માર્કર્સ માટે વારંવાર પરીક્ષણ.
જો CA-125 એન્ટિજેનનું સ્તર વધે છે અને તેમાં કોઈ વધારો થતો નથી, તો સૌમ્ય ગાંઠની હાજરી માની શકાય છે. મેનોપોઝલ સમયગાળા (જનન માર્ગમાંથી રક્તસ્રાવ) ના લક્ષણો સાથે નોંધપાત્ર વધારો, વિશ્વાસપૂર્વક જીવલેણ નિયોપ્લાઝમની તરફેણમાં સૂચવે છે.
અંડાશયના કેન્સરમાં CA-125 નું મહત્વ
લોહીમાં CA-125 માટે પરીક્ષણનો મુખ્ય હેતુ પ્રયોગશાળામાં સ્ત્રીમાં જીવલેણ નિયોપ્લાઝમની હાજરીની પુષ્ટિ અથવા બાકાત કરવાનો છે.
અંડાશયના કેન્સરના કિસ્સામાં, CA-125 એન્ટિજેન સ્તર થ્રેશોલ્ડ સ્તરની તુલનામાં 5 ગણાથી વધુ વધે છે, આમ 100 U/ml કરતાં વધુની સંખ્યા સુધી પહોંચે છે. ભૂલશો નહીં કે અંડાશયના કેન્સરમાં CA-125 એન્ટિજેનનું સ્તર સામાન્ય હોઈ શકે છે.
આને, બદલામાં, કેન્સરના સ્પષ્ટ બાકાત તરીકે ગણવામાં આવવું જોઈએ નહીં. સમય જતાં વધતા સૂચકાંકો સાથે ડબલ વિશ્લેષણ કર્યા પછી જ નિદાનની સ્થાપના કરી શકાય છે.
નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે, જો CA-125 પ્રોટીનના વિવાદાસ્પદ સૂચકાંકો હોય, તો તે HE-4 માટે પરીક્ષણ લેવાનું ઉપયોગી છે, જે વધુ સંવેદનશીલ છે. વિશિષ્ટ અનુક્રમણિકાની ગણતરી સાથે સંયુક્ત પરીક્ષણ પ્રારંભિક તબક્કે ઓન્કોપેથોલોજીને ઓળખવાનું શક્ય બનાવે છે, તેમજ જીવલેણ પેલ્વિક ગાંઠોને સૌમ્ય લોકોથી અલગ પાડે છે.
કેન્સરના પ્રારંભિક તબક્કામાં, CA-125 સૂચક સહેજ વધે છે અથવા બદલાતો નથી. જેમ જેમ ગાંઠ વધે છે અને રોગના તબક્કાઓ પ્રગતિ કરે છે, લોહીમાં તેનું સ્તર સામાન્ય કરતાં વધી શકે છે. આ એન્ટિજેન માટેના પરીક્ષણનો ઉપયોગ રોગના કોર્સની આગાહી કરવા માટે થઈ શકે છે: જો સારવાર શરૂ કર્યા પછી સ્તર ઘટે છે, તો દર્દીઓમાં જીવિત રહેવાના દરમાં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે.
ગાંઠ માફીના તબક્કામાં સારવાર પછી સ્ત્રીનું નિરીક્ષણ કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, CA-125 પ્રોટીનનું સ્તર શૂન્ય થઈ જાય છે. તેને થ્રેશોલ્ડ મૂલ્ય સુધી વધારવાનો અર્થ તેના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ પહેલાં જ ફરીથી થવાનો અર્થ હોઈ શકે છે. આ સ્થિતિને કાળજીપૂર્વક તપાસની જરૂર છે.
જો સારવારની શરૂઆત પછી સતત એન્ટિજેન સ્તરની સ્થાપના કરવામાં આવે છે, તો વ્યક્તિ ઉપચાર માટેના નબળા પ્રતિભાવ અને ઓન્કોલોજીકલ પેથોલોજીના સતત વિકાસનો નિર્ણય કરી શકે છે.
CA-125નું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે ખોટા-સકારાત્મક પરિણામો
CA-125 એન્ટિજેનના સ્તરનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે જે રોગોમાં ગાંઠની ઉત્પત્તિ નથી તે ખોટા-સકારાત્મક પરિણામો તરફ દોરી જાય છે. તેઓને આ નામ આપવામાં આવ્યું છે કારણ કે પરીક્ષણનો મુખ્ય હેતુ કેન્સરની હાજરીની પુષ્ટિ કરવાનો અને બતાવવાનો છે.
આ પેથોલોજીઓમાં શામેલ છે:
વધારાની પરીક્ષા પદ્ધતિઓ આ રોગો અને ઓન્કોલોજીકલ પેથોલોજીઓને અલગ પાડવામાં મદદ કરે છે. આંતરિક અવયવોને થતા કોઈપણ નુકસાનની તાત્કાલિક પુષ્ટિ કરવી અને સારવાર કરવી અથવા બાકાત રાખવું મહત્વપૂર્ણ છે.
CA-125 ટ્યુમર માર્કર બીજું શું સૂચવે છે?
જ્યારે પ્રોટીનનું ઉચ્ચ સ્તર શરૂઆતમાં શોધી કાઢવામાં આવે છે, ત્યારે અન્ય ઓન્કોલોજીકલ રોગો સાથે ગુણાત્મક અને વિગતવાર વિભેદક નિદાન હાથ ધરવા જરૂરી છે.
CA-125 પ્રોટીન અંડાશયના કેન્સર માટે સખત રીતે વિશિષ્ટ નથી; તે અન્ય સંખ્યાબંધ ઓન્કોપેથોલોજીમાં પણ જોવા મળે છે:
- સ્તન કેન્સર,
- ગર્ભાશય, એન્ડોમેટ્રીયમ,
- સ્વાદુપિંડ
- ફેફસા,
- યકૃત અને પેટ.
જો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, એમઆરઆઈ અથવા બાયોપ્સી સામગ્રીની હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા પર અંડાશયના કેન્સરના કોઈ ચિહ્નો ન હોય, તો ઉપર સૂચિબદ્ધ અન્ય અવયવોના પેથોલોજીના વધારાના ડાયગ્નોસ્ટિક્સ હાથ ધરવા જરૂરી છે.
નીચે લીટી
ટ્યુમર માર્કર માટે વિશ્લેષણ સૂચવતી વખતે, સ્ત્રીએ તે પહેલાં સંપૂર્ણ ગંભીરતા સાથે તૈયારી કરવી જોઈએ, અન્યથા પરિણામ અને આગળનું અર્થઘટન ખોટું હોઈ શકે છે.
નીચેના પરિબળો પરીક્ષણને અસર કરી શકે છે, તેથી તે તૈયારી કરવા યોગ્ય છે:
આ પરિબળોને દૂર કર્યા પછી, વિશ્લેષણ પરિણામોના કોષ્ટકને યોગ્ય રીતે સમજવાનું બાકી છે. આ માટે ઉત્તમ નિષ્ણાત અને વધારાની સંશોધન પદ્ધતિઓની જરૂર છે. જો જરૂરી હોય તો, પરીક્ષણ પુનરાવર્તિત થાય છે.
વધુમાં, HE-4 માટે વધારાનું વિશ્લેષણ સૂચવવામાં આવી શકે છે. આપણે એ ન ભૂલવું જોઈએ કે એન્ટિજેનના વધેલા સ્તરની ગેરહાજરી અથવા હાજરી જીવલેણ ગાંઠની રચનાને સંપૂર્ણપણે બાકાત અથવા પુષ્ટિ કરી શકતી નથી.
સમયસર નિદાન અને યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલી સારવારની યુક્તિઓ એ દર્દી માટે અસરકારક અને ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિની ચાવી છે!
ઉચ્ચતમ કેટેગરીના ઑબ્સ્ટેટ્રિશિયન-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક અને સાઇટ પરના લેખોના લેખક. 20 થી વધુ વર્ષોથી, તે સ્ત્રીઓને સ્ત્રીરોગ સંબંધી રોગોની સારવારમાં સફળતાપૂર્વક મદદ કરી રહી છે.
સાઇટ પરની બધી માહિતી માહિતીના હેતુઓ માટે પ્રદાન કરવામાં આવી છે. કોઈપણ ભલામણોનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની ખાતરી કરો.
ટ્યુમર માર્કર Ca 125 એ ગ્લાયકોપ્રોટીન (પ્રોટીન સંયોજન) છે. આ પ્રોટીન દરેક શરીરમાં સ્વીકાર્ય સ્તરે હાજર હોય છે, જો કે, જ્યારે ફોલ્લો થાય છે, ત્યારે ગાંઠ માર્કર્સ Ca 125 ની સંખ્યા સામાન્ય કરતા વધારે હોય છે.
આ માર્કર માત્ર અંડાશયના કેન્સરને જ સૂચવે છે, ફેલોપિયન ટ્યુબની બળતરા પ્રક્રિયાઓ, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ચેપ, એન્ડોમેટ્રિઓસિસ, લીવર પેથોલોજી, વગેરે દરમિયાન તેના સૂચકાંકો વધી શકે છે. Ca 125 સહિત ટ્યુમર માર્કર્સનું લોહીનું વિશ્લેષણ, દવામાં એક મોટી સિદ્ધિ છે.
આ વિશ્લેષણ અમને પ્રારંભિક તબક્કે ગાંઠના વિકાસને નિર્ધારિત કરવાની અને સમયસર ઉપચાર સૂચવવા માટે પરવાનગી આપે છે, ગંભીર પેથોલોજીઓને અટકાવે છે:
- શ્વાસનળી અને પલ્મોનરી સિસ્ટમો;
- ગર્ભાશય અને જોડાણો;
- પાચન તંત્ર;
- ફેલોપીઅન નળીઓ
સહેજ ઊંચા ગાંઠ માર્કરનો અર્થ એ થાય છે કે સ્ત્રીના જનન અંગોમાં બળતરા પ્રક્રિયા થઈ રહી છે.
Ca 125 ના ટ્યુમર માર્કર સાથે, ફોલ્લો ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં ધોરણ 35 યુનિટ/એમએલથી વધુ ન હોવું જોઈએ. વધુ સચોટ નિદાન સ્થાપિત કરવા માટે, નિષ્ણાત વધારાની પરીક્ષા સૂચવે છે.
એડનેક્સલ સિસ્ટ માટે Ca 125 વિશ્લેષણનું ક્લિનિકલ ચિત્ર
પ્રોટીનમાં થોડો વધારો એ ટેસ્ટ ફરીથી લેવાનું કારણ છે. પરીક્ષણો ફરીથી લેવાથી ગંભીર રોગ (અંડાશયના ફોલ્લો) ના ચિહ્નોને બાકાત રાખવામાં અથવા પુષ્ટિ કરવામાં મદદ મળશે.
ફોલ્લો એ સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ છે, જો કે, ગાંઠ ગ્લાયકોપ્રોટીન (જટિલ પ્રોટીન) સ્ત્રાવ કરે છે. આ પદાર્થની વધુ માત્રા કેન્સર તરફ દોરી જાય છે.
વિશ્લેષણને સમજાવતી વખતે, અભ્યાસ Ca 125 થી વધુ દર્શાવે છે, કેટલીકવાર બે વખતથી વધુ, અને આ સંભવિત અંડાશયના કેન્સરને સૂચવે છે. આ પરિણામો અંગોના અન્ય કેન્સરને સૂચવી શકે છે: પેટ, ગુદામાર્ગ, સ્તનધારી ગ્રંથીઓ, યકૃત, સ્વાદુપિંડ, ગર્ભાશય, ફેફસાં, પેટ, એન્ડોમેટ્રીયમ, ફેલોપિયન ટ્યુબ. નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે, ગાંઠના ચોક્કસ સ્થાનને ઓળખવા અને ઉપચાર શરૂ કરવા માટે વધારાની પરીક્ષાઓની જરૂર છે.
પ્લાઝ્મામાં એલિવેટેડ Ca125 ના કારણો
અંડાશયના ફોલ્લો માટે Ca 125 નો ધોરણ 35 યુનિટ/ml કરતાં વધુ નથી. મેનોપોઝ દરમિયાન - 20 યુનિટ/એમ.એલ.
કેટલીક સૌમ્ય રચનાઓ, જ્યાં ટ્યુમર માર્કર્સ Ca 125, 110 એકમ/ml કરતાં વધુ નથી:
- ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો સોજો;
- એન્ડોમેટ્રિઓસિસ;
- યકૃતના સિરોસિસ;
- એડનેક્સલ ફોલ્લો;
- ક્રોનિક હેપેટાઇટિસ;
- અંડાશયની બળતરા;
- પ્યુરીસી;
- માસિક ચક્ર;
- જનન અંગોના ચેપી રોગો;
- peritonitis.
જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ માટે, CA 125 નું સ્તર, 100 યુનિટ/ml થી:
- ફેફસાના ઓન્કોલોજી;
- એપેન્ડેજ, એન્ડોમેટ્રીયમ, ફેલોપિયન ટ્યુબની ઓન્કોલોજી;
- યકૃત અને સ્વાદુપિંડની ઓન્કોલોજી;
- સ્તન ઓન્કોલોજી;
- રેક્ટલ ઓન્કોલોજી;
- ગેસ્ટ્રિક ઓન્કોલોજી;
- ડ્યુઓડીનલ ઓન્કોલોજી;
- અન્ય અવયવોની ઓન્કોલોજી.
Ca 125 માં વધારા અંગેનો ડેટા સૌમ્ય રચના અને જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ બંને સૂચવે છે. સ્પષ્ટ સારવાર પદ્ધતિ સૂચવવા માટે વધુ સચોટ નિદાન જરૂરી છે.
ગાંઠ માર્કર્સ માટે પરીક્ષણ માટે કેવી રીતે તૈયારી કરવી
Ca 125 ની સાંદ્રતા નક્કી કરવા માટે, વેનિસ રક્તનું દાન કરવું જરૂરી છે. ટ્યુમર માર્કર્સ માટે વિશ્લેષણ કરતી વખતે, સૂચનાઓનું સખતપણે પાલન કરવું આવશ્યક છે, આ ભૂલભરેલા નિદાનને અટકાવશે.
- સામગ્રી સવારે ખાલી પેટ પર આપવામાં આવે છે. છેલ્લા ભોજન પછી ઓછામાં ઓછા 8 કલાક પસાર થવા જોઈએ.
- રક્તદાન કરતાં 8 કલાક પહેલાં, તમારે પાણી સિવાય અન્ય પીણાં પીવાનું ટાળવું જોઈએ. ચા અથવા કોફી રક્ત પરીક્ષણના પરિણામને અસર કરી શકે છે.
- રક્તદાન કરતા પહેલા, દર્દીને ભાવનાત્મક તાણ વિના શાંત સ્થિતિમાં હોવું જોઈએ.
- રક્તદાન કરતા 3 દિવસ પહેલા, તમારે ધૂમ્રપાન અને દારૂ પીવાથી દૂર રહેવું જોઈએ.
- થોડા દિવસો માટે, તમારે શારીરિક પ્રવૃત્તિ, મસાજ અને અન્ય નિદાન પદ્ધતિઓ (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, એમઆરઆઈ, વગેરે) છોડી દેવી જોઈએ.
- તળેલું, મીઠું ચડાવેલું, ધૂમ્રપાન કરેલું, અથાણું અને ચરબીયુક્ત ખોરાક ખાવાથી Ca 125 ની સાંદ્રતા વધે છે, તેથી રક્તદાન કરતા પહેલા દિવસે આ ખોરાકને બાકાત રાખવું જરૂરી છે.
પરીક્ષણો લેતી વખતે તમારે દવાઓ લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ; કેટલીક દવાઓ પરિણામોને બદલી શકે છે. કોઈપણ દવાઓના ઉપયોગ વિશે તમારા ડૉક્ટરને જાણ કરવાની ખાતરી કરો.
અભ્યાસનું સચોટ ચિત્ર મેળવવા માટે, માસિક ચક્રને ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે. માસિક સ્રાવના તબક્કાના પ્રથમ ભાગમાં (રક્તસ્ત્રાવ પછી 2-3 દિવસ) આ પરીક્ષણ માટે રક્ત આપવામાં આવે છે.
એડનેક્સલ કેન્સર અને Ca 125 વિશ્લેષણ
આ પૃથ્થકરણનો ઉપયોગ એડનેક્સલ કેન્સરની ગંભીરતા અને તેના ફરીથી થવાના નિદાન માટે થાય છે. અંડાશયના ઓન્કોલોજીવાળા 75% થી વધુ દર્દીઓમાં, પ્રોટીનનું સ્તર ધોરણ કરતાં વધી જાય છે અને તે 120 થી 165 IU/ml સુધીનું હોય છે, જેમાં ધોરણ 35 IU/ml સુધી હોય છે.
જીવલેણ પ્રક્રિયાનો તબક્કો રક્ત સીરમમાં માર્કરની સાંદ્રતા પર આધારિત છે. સ્ટેજ 1-2 કેન્સર 50% દર્દીઓમાં એલિવેટેડ Ca 125 દ્વારા ચિહ્નિત થયેલ છે. સ્ટેજ 3-4 ઓન્કોલોજીના કિસ્સામાં, લગભગ તમામ દર્દીઓમાં Ca 125 નું સ્તર એલિવેટેડ છે.
વિશ્લેષણમાં પ્રોટીનની સાંદ્રતા જેટલી વધારે છે, જીવલેણ નિયોપ્લાઝમની પેથોલોજી વધુ ગંભીર છે. પુનરાવર્તિત રીલેપ્સ સાથે પ્રોટીનની સાંદ્રતામાં વધારો થવાના કિસ્સાઓ છે.
કેમોથેરાપી અથવા કેન્સરની સર્જિકલ સારવાર દરમિયાન માર્કર એકાગ્રતામાં ઘટાડો જોવા મળે છે. તદુપરાંત, સારવાર પહેલાં વિશ્લેષણ સૂચવવામાં આવે છે, અને તે પછી નિયમિત ક્લિનિકલ અવલોકનોની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
ટ્યુમર માર્કર વિશ્લેષણ એ જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ શોધવાની સૌથી વિશ્વસનીય રીત છે. તે ઉપચારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરે છે. આ વિશ્લેષણ માટે આભાર, અભિવ્યક્તિની શરૂઆતના ઘણા મહિનાઓ પહેલાં રોગના પુનરાવર્તનને ધ્યાનમાં લેવું શક્ય છે. ડોકટરો અને દર્દીઓની સમીક્ષાઓ આ નિદાનની અસરકારકતા સૂચવે છે.
અંડાશયના કોથળીઓના કારણો
અંડાશયના કોથળીઓના દેખાવની શારીરિક પ્રક્રિયા સંપૂર્ણપણે સમજી શકાતી નથી. વૈજ્ઞાનિકો દાવો કરે છે કે પેથોલોજીની ઘટના હોર્મોનલ સ્ફેર્યુલ્સ, બળતરા પ્રક્રિયાઓ અને એપોપ્ટોસિસ (પ્રોગ્રામ કરેલ સેલ મૃત્યુ) માં ખામીને કારણે થાય છે.
મેનોપોઝ સહિત તરુણાવસ્થાની 8% સ્ત્રીઓમાં અંડાશયના કોથળીઓ જોવા મળે છે. ફોલ્લોનું અભિવ્યક્તિ વય અને આરોગ્યને ધ્યાનમાં લીધા વિના, માસિક ચક્ર સાથે સંકળાયેલું છે. મેનોપોઝ પછી, ફોલ્લો ભાગ્યે જ દેખાય છે. જ્યારે ફોલ્લો જોખમી પરિબળો દ્વારા સમર્થિત હોય છે: સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ચેપ, અંતમાં મેનોપોઝ, તણાવ, ધૂમ્રપાન, પ્રારંભિક રાજાશાહી, ગાંઠની ગૂંચવણો, પ્રજનનક્ષમતામાં ઘટાડો, વંધ્યત્વ, કસુવાવડ શક્ય છે.
એડનેક્સલ સિસ્ટની હાજરીમાં, Ca 125 ટ્યુમર માર્કર્સની સંખ્યામાં વધારો થાય છે. આ રોગને ખાસ અભિગમ અને સારવારની જરૂર છે, કારણ કે ફોલ્લોથી કેન્સરમાં સંક્રમણ થાય છે.
આબોહવાની ઉંમરની સ્ત્રીઓએ ગાંઠના વિકાસના જોખમને ઘટાડવા માટે નિયમિતપણે Ca 125 ટેસ્ટ કરાવવો જોઈએ. આ ફોલ્લો દૂર કર્યા પછી પણ દર્દીઓને લાગુ પડે છે. જો મેનોપોઝ પછી ટ્યુમર માર્કર્સનું સ્તર ઓળંગાઈ જાય, તો આ સંપૂર્ણ તપાસ માટે ગંભીર સંકેત તરીકે કામ કરે છે. મેનોપોઝ પછી, Ca 125 માટેનું વિશ્લેષણ વાર્ષિક ધોરણે લેવું આવશ્યક છે.
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન Ca 125 સ્તર
પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં ગર્ભાવસ્થા સમગ્ર શરીર અને હોર્મોનલ સ્તરોની નાટકીય પુનઃરચનામાંથી પસાર થાય છે.
ગાંઠના માર્કર્સને સંશ્લેષણ કરવાની ગર્ભની ક્ષમતાને કારણે શારીરિક ફેરફારો થાય છે, આને કારણે Ca 125 નો ધોરણ વધે છે. પ્રોટીનની માત્રા તેના મહત્તમ મૂલ્ય સુધી પહોંચે છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં તેનાથી વધી જાય છે. ગભરાશો નહીં, તે સંપૂર્ણપણે સલામત છે.
વિશ્લેષણના પરિણામો ફક્ત નિષ્ણાતો દ્વારા જ સમજી શકાય છે; એન્ક્રિપ્શન કોષ્ટકો માટે ઇન્ટરનેટ શોધવામાં સમય અને પ્રયત્ન બગાડવાની જરૂર નથી. નિદાન દરેક દર્દીના અભિગમ સાથે વ્યક્તિગત રીતે કરવામાં આવે છે. તમામ વધારાના અભ્યાસ, ઉંમર, સહવર્તી રોગો, જીવન બચાવતી દવાઓ લેવી વગેરેને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.
કોથળીઓ માટે ગાંઠ માર્કર્સ વિશે વિડિઓ
સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા નિયમિત પરીક્ષાઓ અને જરૂરી પરીક્ષણો પાસ કરવા બદલ આભાર, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં અંડાશયના કેન્સર તરફ દોરી જતી ગંભીર ગૂંચવણોને ટાળવું શક્ય છે. જો કોઈ સ્ત્રી તેના સ્વાસ્થ્યની કાળજી લેતી નથી, તો આ ગંભીર રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારોની ધમકી આપે છે જે કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠો તરફ દોરી જાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ ખૂબ મોડું થાય છે, જે મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. મહિલાઓના સ્વાસ્થ્ય પર વિશેષ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે.
ટ્યુમર માર્કર CA 125 (કેન્સર એન્ટિજેન) એ ગ્લાયકોપ્રોટીનના વર્ગનું પ્રોટીન છે. આ ટ્યુમર માર્કર એન્ડોમેટ્રાયલ કોષો, ગર્ભાશય પ્રવાહી (મ્યુસીનસ અને સેરસ), પેરીકાર્ડિયમ, અંડકોષ, પેરીટોનિયમ અને પ્લ્યુરામાં ઓછી માત્રામાં જોવા મળે છે. સ્ત્રીઓમાં, એન્ડોમેટ્રિઓસિસ અને ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિક સાથે, માસિક સ્રાવ દરમિયાન લોહીમાં તેની સામગ્રી વધુ હોય છે. અંડાશયના ગાંઠ કોષોની સપાટી પર CA 125 ની ખૂબ ઊંચી સાંદ્રતા જોવા મળે છે.
ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, આ ગાંઠ માર્કરની સામગ્રીનો ઉપયોગ અંડાશય (OC) અને કેટલાક અન્ય અવયવો (જઠરાંત્રિય માર્ગ, ગર્ભાશય, એન્ડોમેટ્રીયમ, ફેફસાં, ફેલોપિયન ટ્યુબ) ના ઓન્કોલોજીકલ રોગો માટે નિદાન અને ઉપચારના નિયંત્રણ માટે વ્યાપકપણે થાય છે. લોહીમાં ટ્યુમર માર્કર્સની વધેલી સાંદ્રતા પણ પેલ્વિક બળતરા પ્રક્રિયાઓને સૂચવી શકે છે.
ટ્યુમર માર્કરનું પ્રમાણ 0 થી 30 U/l સુધીની હોય છે. માસિક સ્રાવ અને ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિક દરમિયાન સ્ત્રીઓમાં, સ્તર થોડું વધારે છે - 35 U/l.અંડાશયના કેન્સરના વિકાસના પ્રથમ તબક્કામાં અને ઓન્કોલોજીના પુનઃપ્રાપ્તિના કિસ્સામાં, ગાંઠ માર્કરની સાંદ્રતા સામાન્ય મર્યાદામાં રહે છે. લોહીમાં ટ્યુમર માર્કરનું એલિવેટેડ લેવલ એટલે શું?
CA 125 વધારવાના કારણો
અગાઉ સૂચવ્યા મુજબ, જો લોહીમાં ગાંઠનું માર્કર વધે છે, તો તેનો અર્થ મોટે ભાગે સ્ત્રીઓમાં અંડાશયનું કેન્સર થાય છે. તે ચોક્કસ છે કે 57 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં સામાન્ય કરતા બમણું ગાંઠના માર્કર્સમાં વધારો એ અંડાશયના કેન્સરનું પરિણામ છે. પરંતુ આ એકમાત્ર કેન્સર નથી કે જ્યારે ગાંઠ માર્કરનું સ્તર સંદર્ભ મૂલ્યોથી ઉપર હોય ત્યારે શોધી શકાય છે.
સંશોધન ડેટાને ડીકોડ કરવાથી સ્તન, ગર્ભાશય, ફેલોપિયન ટ્યુબ, એન્ડોમેટ્રીયમ, સ્વાદુપિંડ, ગુદામાર્ગ, પેટ, ફેફસાં, લીવરનું કેન્સર દેખાઈ શકે છે. એ નોંધવું અગત્યનું છે કે આમાંના કોઈપણ પ્રકારના કેન્સરની તીવ્ર પ્રકૃતિ સાથે પણ, ટ્યુમર માર્કરનું વધેલું સ્તર (100 U/l થી ઉપર) જોવા મળતું નથી.
આંકડા મુજબ, અંડાશયના કેન્સરથી પીડિત સ્ત્રીઓમાં, ગાંઠના માર્કરનું ઉચ્ચ સ્તર ફક્ત એંસી ટકામાં જોવા મળે છે. આ ગ્લાયકોપ્રોટીનની સામગ્રીમાં વધારો થવાની સંભાવના અન્ય પ્રકારના જીવલેણ ગાંઠોમાં લગભગ સમાન છે. આનો અર્થ એ છે કે જો તમને અન્ય અભ્યાસો સાથે સંયોજનમાં કેન્સરની શંકા હોય તો પરીક્ષણ કરાવવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આ તમને અભ્યાસનું યોગ્ય અર્થઘટન કરવા, વધતા જોખમના વિસ્તારોને ઓળખવા અને તરત જ ઉપચાર શરૂ કરવાની મંજૂરી આપશે.
લોહીમાં ટ્યુમર માર્કરનું થોડું વધુ પ્રમાણ પણ રોગ સૂચવે છે. તેમાંથી તે નીચેનાને પ્રકાશિત કરવા યોગ્ય છે:
આવી વિવિધ સંભવિત પેથોલોજીઓ CA 125 ટ્યુમર માર્કર માટેના વિશ્લેષણની અચોક્કસતા નક્કી કરે છે. રોગની પ્રકૃતિના આધારે, આ અભ્યાસના પરિણામો સાથેના પરીક્ષણોના ડેટા સાથે પૂરક હોવા જોઈએ. ઉદાહરણ તરીકે, જો સ્વાદુપિંડમાં અસાધારણતાની શંકા હોય, તો લોહીમાં આલ્ફા-એમીલેઝ માટે સહવર્તી પરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.
સંશોધનની ટ્રાન્સક્રિપ્ટ
કેન્સર માર્કર 125 માટેનું પરીક્ષણ કેમિલ્યુમિનેસેન્સ ઇમ્યુનોસેનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. તે ખાલી પેટ પર લેવું આવશ્યક છે (છેલ્લા ભોજન પછી ચાર કલાક કરતાં પહેલાં નહીં). દર્દી માટે અન્ય કોઈ જરૂરિયાતો નથી. પરિણામો બીજા દિવસે વહેલી તકે સમજી શકાય છે.
એ નોંધવું અગત્યનું છે કે આ ગાંઠ માર્કર માટેના પરીક્ષણના ડાયગ્નોસ્ટિક મહત્વ ઉપરાંત, આ વિશ્લેષણનો ઉપયોગ ગર્ભાશય, અંડાશય અને અન્ય અવયવોના કેન્સરની સારવારની દેખરેખમાં પણ થાય છે. આનો અર્થ એ છે કે સારવાર દરમિયાન અભ્યાસ વારંવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. આ પરીક્ષણ વ્યૂહરચનાનો ઉપયોગ કરતી વખતે, રોગની હકારાત્મક કે નકારાત્મક ગતિશીલતાને ટ્રૅક કરવી શક્ય છે.
ઉદાહરણ તરીકે, આંકડાઓ અનુસાર, જે દર્દીઓ ઉપચારના પ્રથમ ત્રણ મહિનામાં ટ્યુમર માર્કર સ્તરમાં ઘટાડો અનુભવે છે તેઓ જીવિત રહેવાની શક્યતા વધારે છે. તેનાથી વિપરિત, ટ્યુમર માર્કર સામગ્રીમાં લાંબા સમય સુધી વધારો સાથે, જીવલેણ ગાંઠોનો વિકાસ અને ઉપચાર માટે નબળો પ્રતિસાદ નોંધવામાં આવે છે.
તે મહત્વનું છે કે ધોરણની થોડી વધુ (50-57 U/l કરતાં વધુ નહીં) પણ પેથોલોજી સૂચવે છે.ઉદાહરણ તરીકે, કેન્સર માર્કર 125 ના સ્તરમાં લાક્ષણિક વધારો સાથે ફોલ્લોની રચના સ્ત્રીને ઘણી મુશ્કેલીનું કારણ બની શકે છે. સિત્તેર ટકા કિસ્સાઓમાં, તે માસિક સ્રાવ પછી તેના પોતાના પર ઠીક થાય છે. જો કે, ફોલ્લોની રચનાના અદ્યતન કિસ્સાઓ પડોશી અંગોના કાર્યમાં મુશ્કેલીઓનું જોખમ વધારે છે.
જો, પરીક્ષણ પરિણામોને સમજાવતી વખતે, તમારા લોહીમાં ગાંઠ માર્કરનું સ્તર સામાન્ય મૂલ્યો કરતાં વધી જાય, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. જો ગર્ભાશય, સ્તનધારી ગ્રંથીઓ અથવા અન્ય અવયવોના કેન્સરની પુષ્ટિ થાય છે, તો પછી જીવલેણ ગાંઠની રચનાની સારવાર માટે સ્ત્રી પાસેથી લાંબા ગાળાની ઉપચારની જરૂર પડશે. કેન્સરનું વહેલું નિદાન દર્દીઓમાં જીવિત રહેવાના દરમાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે. તદનુસાર, કોઈપણ સંજોગોમાં તબીબી સહાયમાં વિલંબ ન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં પરીક્ષણોના સમૂહના પરિણામોનું યોગ્ય અર્થઘટન તમારું જીવન બચાવી શકે છે.
જો રોગ બીજા કે ત્રીજા તબક્કામાં આગળ વધી ગયો હોય, તો તેનો અર્થ એ નથી કે તમારે નિરાશ થવું જોઈએ. રિલેપ્સ વિના જીવલેણ ગાંઠોની સંપૂર્ણ માફીના વિશ્વસનીય કિસ્સાઓ છે. એ નોંધવું યોગ્ય છે કે કેન્સરના અદ્યતન કેસોની સારવાર અત્યંત શ્રમ-સઘન, ખર્ચાળ અને પીડાદાયક છે. તેમાં કીમોથેરાપી અને રેડિયેશનના કોર્સનો સમાવેશ થાય છે.
રોગને અંતના તબક્કામાં પહોંચવા ન દો, નિયમિતપણે રક્ત પરીક્ષણો લો, પરિણામોનું યોગ્ય અર્થઘટન જરૂરી છે, શરીરના સામાન્ય પરિમાણોનું નિરીક્ષણ કરો અને નિવારક પરીક્ષાઓ કરો. તે જ સમયે, સમયસર રીતે ઉભરતી પેથોલોજીનો પ્રતિસાદ આપવાની તક વધુ બને છે.
એન્ટિજેન CA-125 એ કોષ પટલનું ગ્લાયકોપ્રોટીન છે, જે તંદુરસ્ત શરીરમાં શરીરના પોલાણના ઉપકલા કોષો તેમજ પેરીટોનિયમ, પ્લુરા, પેરીકાર્ડિયમ, એન્ડોમેટ્રીયમ, ફેલોપિયન ટ્યુબ અને સર્વાઇકલ મ્યુકોસાના ઉપકલા કોષો દ્વારા સ્ત્રાવ થાય છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક દૃષ્ટિકોણથી, તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે તંદુરસ્ત અંડાશય CA-125 ઉત્પન્ન કરતું નથી, અને જ્યારે કેન્સરના કોષો અંડકોષમાં દેખાય છે ત્યારે લોહીમાં આ એન્ટિજેનની અભિવ્યક્તિ અને પ્રકાશન નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.
સામાન્ય CA-125 એન્ટિજેન મૂલ્ય
આ એન્ટિજેનની સાંદ્રતાના સ્તરનો અભ્યાસ કરવા માટે, દર્દીના લોહીનો નમૂનો લેવામાં આવે છે, મુખ્યત્વે ક્યુબિટલ નસમાંથી. મોટાભાગની તંદુરસ્ત સ્ત્રીઓમાં સ્તર હોય છે કેન્સર એન્ટિજેન CA-125 35 U/ml કરતાં વધુ નથી. કેટલીકવાર, જોકે, શક્ય તેટલા ખોટા હકારાત્મકને બાકાત રાખવા માટે, સામાન્યની નીચલી મર્યાદા 65 U/ml છે.
જો કે, તે યાદ રાખવું જોઈએ કે આ પરીક્ષણની ડાયગ્નોસ્ટિક સંવેદનશીલતા પ્રમાણમાં ઊંચી હોવા છતાં, તે નિદાનનું સાધન નથી અને તેને નિદાન સાધન તરીકે ગણવું જોઈએ નહીં. કેન્સર શોધવાની રીતઅંડાશય
કેન્સર ધરાવતી તમામ મહિલાઓમાં CA-125નું એલિવેટેડ લેવલ હોતું નથી, અને તેનાથી વિપરીત, એલિવેટેડ લેવલ ધરાવતી તમામ મહિલાઓને અંડાશયનું કેન્સર થતું નથી. તે પ્રમાણભૂત સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપરાંત નિદાનમાં માત્ર સહાયક કાર્ય કરે છે.
CA-125 એન્ટિજેન પરીક્ષણ પરિણામોનું અર્થઘટન
આ માર્કરનું વધેલું મૂલ્ય, પરંતુ 300 U/ml કરતાં વધુ નહીં, સામાન્ય શારીરિક પરિસ્થિતિઓમાં શોધી શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, સ્ત્રીઓમાં માસિક સ્રાવ દરમિયાન, ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં, તેમજ યકૃતની બળતરા જેવા રોગોમાં. , સ્વાદુપિંડ અને જોડાણો, યકૃતના સિરોસિસ અને વિવિધ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો.
વધુમાં, તે નોંધવું જોઈએ કે સ્તર CA-125 એન્ટિજેનઅન્ય અવયવોના ગાંઠોના કિસ્સામાં વધે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ફેફસાના એડેનોકાર્સિનોમા, સ્તન કેન્સર, એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર અને સ્વાદુપિંડનું કેન્સર.
સામાન્ય રીતે, જોકે, એલિવેટેડ CA-125 મૂલ્યોની શોધ આ દર્દીમાં અંડાશયના કેન્સરના વિકાસની શંકા ઊભી કરે છે, ખાસ કરીને આવા સ્વરૂપો સેરસ અને એન્ડોમેટ્રાયલ અંડાશયનું કેન્સર. આ ટેસ્ટ વધુ સંવેદનશીલ હોય છે જેટલુ કેન્સર વધુ અદ્યતન હોય છે. આમ, અંડાશયના કેન્સર સ્ટેજ I ના કિસ્સામાં FIGO વર્ગીકરણ અનુસાર, એલિવેટેડ એન્ટિજેન મૂલ્યો ફક્ત 50% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, અને વિકાસના પછીના તબક્કામાં - 100% સ્ત્રીઓમાં.
CA-125 સ્તરનું નિર્ધારણઅંડાશયના કેન્સરની સર્જિકલ સારવાર, તેમજ વધારાની રેડિયોકેમોથેરાપી પછી દેખરેખ માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ. આવા કિસ્સાઓમાં, લોહીના સીરમમાં આ એન્ટિજેનના સ્તરમાં ઘટાડો એ વપરાયેલી સારવારની અસરકારકતા સૂચવે છે, અને તેનો વધારો અન્ય અવયવોમાં સ્થાનિક રિલેપ્સ અથવા દૂરના મેટાસ્ટેસિસના દેખાવને સૂચવી શકે છે. આ એક સંકેત છે કે પેટના પોલાણની ફરીથી તપાસ કરવી જોઈએ અને અવશેષ ગાંઠો માટે જોવું જોઈએ.
CA-125 એન્ટિજેન ટેસ્ટ, ગાયનેકોલોજિકલ પરીક્ષા અને ટ્રાન્સવાજિનલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડની સાથે, જોખમ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં અંડાશયના કેન્સર માટે સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટ તરીકે ઉપયોગ કરવાની શક્યતા હાલમાં ચર્ચાઈ રહી છે. જો કે, આવા સ્ક્રિનિંગ અત્યંત અસરકારક હોવાના કોઈ સ્પષ્ટ પુરાવા નથી.
