હાનિકારક જગ્યા અને તેનું શારીરિક મહત્વ. મિનિટ વેન્ટિલેશન

મૂર્ધન્ય વેન્ટિલેશન ગુણાંક

પલ્મોનરી વેન્ટિલેશન

સ્થિર પલ્મોનરી વોલ્યુમો, એલ.

ફેફસાં અને પલ્મોનરી વેન્ટિલેશનની કાર્યાત્મક લાક્ષણિકતાઓ

મૂર્ધન્ય વાતાવરણ. મૂર્ધન્ય વાતાવરણની સ્થિરતા, શારીરિક મહત્વ

ફેફસાંની માત્રા

ફેફસાના જથ્થાને સ્થિર અને ગતિશીલમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે.

સ્થિર પલ્મોનરી વોલ્યુમો તેમની ઝડપને મર્યાદિત કર્યા વિના, પૂર્ણ શ્વસન હલનચલન દરમિયાન માપવામાં આવે છે.

ગતિશીલ પલ્મોનરી વોલ્યુમો તેમના અમલીકરણ માટે સમય મર્યાદા સાથે શ્વસન હલનચલન દરમિયાન માપવામાં આવે છે.

ફેફસાં અને શ્વસન માર્ગમાં હવાનું પ્રમાણ નીચેના સૂચકાંકો પર આધારિત છે:

1. વ્યક્તિ અને શ્વસનતંત્રની એન્થ્રોપોમેટ્રિક વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ.

2. ફેફસાના પેશીઓના ગુણધર્મો.

3. એલ્વેઓલીની સપાટીનું તાણ.

4. શ્વસન સ્નાયુઓ દ્વારા વિકસિત બળ.

1કુલ ક્ષમતા - 6

2મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા – 4.5

3 કાર્યાત્મક શેષ ક્ષમતા -2.4

4 શેષ વોલ્યુમ – 1.2

5 ભરતી વોલ્યુમ - 0.5

6 ડેડ સ્પેસ વોલ્યુમ – 0.15

પલ્મોનરી વેન્ટિલેશન એ સમયના એકમ દીઠ શ્વાસમાં લેવામાં આવતી હવાનું પ્રમાણ છે (શ્વસનની મિનિટની માત્રા)

MOD એ હવાનો જથ્થો છે જે પ્રતિ મિનિટ શ્વાસમાં લેવાય છે

MOD = TO x BH

ભરતી પહેલાનું પ્રમાણ,

શ્વસન દર

વેન્ટિલેશન પરિમાણો

શ્વસન દર - 14 મિનિટ.

મિનિટ શ્વાસ વોલ્યુમ - 7 l/min

મૂર્ધન્ય વેન્ટિલેશન - 5 એલ/મિનિટ

ડેડ સ્પેસ વેન્ટિલેશન - 2l/મિનિટ

શાંત શ્વાસ બહાર કાઢવાના અંત સુધીમાં, મૂર્ધન્યમાં આશરે 2500 મિલી હવા હોય છે (એફઆરસી - કાર્યાત્મક અવશેષ ક્ષમતા) ઇન્હેલેશન દરમિયાન, 350 મિલી હવા એલ્વેઓલીમાં પ્રવેશે છે, તેથી, માત્ર 1/7 મૂર્ધન્ય હવાનું નવીકરણ થાય છે (2500/ 350 = 7.1).

પલ્મોનરી એલ્વિઓલીમાં ગેસ વિનિમયની સામાન્ય પ્રક્રિયા માટે, તે જરૂરી છે કે હવા સાથેનું તેમનું વેન્ટિલેશન લોહી સાથેની તેમની રુધિરકેશિકાઓના પરફ્યુઝન સાથે ચોક્કસ ગુણોત્તરમાં હોય, એટલે કે. શ્વસનની મિનિટની માત્રા પલ્મોનરી પરિભ્રમણની નળીઓમાંથી વહેતા રક્તના અનુરૂપ મિનિટના જથ્થાને અનુરૂપ હોવી જોઈએ, અને આ વોલ્યુમ, કુદરતી રીતે, પ્રણાલીગત પરિભ્રમણ દ્વારા વહેતા રક્તના જથ્થાની બરાબર છે.

સામાન્ય પરિસ્થિતિઓમાં, મનુષ્યોમાં વેન્ટિલેશન-પરફ્યુઝન ગુણાંક 0.8-0.9 છે.

ઉદાહરણ તરીકે, 6 l/મિનિટ જેટલું મૂર્ધન્ય વેન્ટિલેશન સાથે, મિનિટનું લોહીનું પ્રમાણ લગભગ 7 l/min હોઈ શકે છે.

ફેફસાના અમુક વિસ્તારોમાં, વેન્ટિલેશન અને પરફ્યુઝન વચ્ચેનો ગુણોત્તર અસમાન હોઈ શકે છે.

આ ગુણોત્તરમાં આકસ્મિક ફેરફારો એલ્વેઓલીની રુધિરકેશિકાઓમાંથી પસાર થતા રક્તનું અપૂરતું ધમનીકરણ તરફ દોરી શકે છે.

શરીરરચનાની રીતે, ડેડ સ્પેસ એ ફેફસાંનું હવા-સંચાલન ક્ષેત્ર છે જે ગેસ વિનિમયમાં ભાગ લેતું નથી (ઉપલા શ્વસન માર્ગ, શ્વાસનળી, શ્વાસનળી, ટર્મિનલ બ્રોન્ચિઓલ્સ). AMP અસંખ્ય મહત્વપૂર્ણ કાર્યો કરે છે: તે શ્વાસમાં લેવાતી વાતાવરણીય હવાને ગરમ કરે છે, લગભગ 30% ઉષ્મા અને પાણીને જાળવી રાખે છે.

શરીરરચનાત્મક રીતે, મૃત જગ્યા ફેફસાંના હવા-સંચાલન ક્ષેત્રને અનુરૂપ છે, જેનું પ્રમાણ 100 થી 200 મિલી સુધી બદલાય છે, અને સરેરાશ 1 કિલો દીઠ 2 મિલી છે. શરીર નુ વજન.

તંદુરસ્ત ફેફસાંમાં, સંખ્યાબંધ apical alveoli સામાન્ય રીતે વેન્ટિલેટેડ હોય છે, પરંતુ આંશિક રીતે અથવા સંપૂર્ણપણે લોહીથી પરફ્યુઝ થતા નથી.

આ શારીરિક સ્થિતિને "મૂર્ધન્ય મૃત અવકાશ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

શારીરિક પરિસ્થિતિઓમાં, એએમપી લોહીના જથ્થામાં મિનિટમાં ઘટાડો, ફેફસાંની ધમનીય વાહિનીઓમાં દબાણમાં ઘટાડો અથવા પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓમાં દેખાઈ શકે છે. ફેફસાના આવા વિસ્તારોમાં ગેસનું વિનિમય થતું નથી.

શરીરરચના અને મૂર્ધન્ય મૃત અવકાશના જથ્થાના સરવાળાને શારીરિક અથવા કાર્યાત્મક ડેડ સ્પેસ કહેવામાં આવે છે.

ફેફસાંની માત્રા અને ક્ષમતા

વેન્ટિલેશનફેફસાં શ્વાસની ઊંડાઈ પર આધાર રાખે છે (ભરતીનું પ્રમાણ) અને શ્વસન દર.આ બંને પરિમાણો શરીરની જરૂરિયાતોને આધારે બદલાઈ શકે છે.

ફેફસાંની માત્રા.બાકીના સમયે, ફેફસામાં હવાના કુલ જથ્થાની તુલનામાં ભરતીનું પ્રમાણ નાનું હોય છે. આમ, વ્યક્તિ હવાના મોટા વધારાના જથ્થાને શ્વાસમાં લઈ શકે છે અને બહાર કાઢી શકે છે. જો કે, સૌથી ઊંડો શ્વાસ બહાર કાઢવા સાથે પણ, ફેફસાના એલ્વેલી અને વાયુમાર્ગમાં કેટલીક હવા રહે છે. આ તમામ સંબંધોને માત્રાત્મક રીતે વર્ણવવા માટે, કુલ પલ્મોનરી વોલ્યુમને કેટલાક ઘટકોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે; તે જ સમયે હેઠળ ક્ષમતાબે અથવા વધુ ઘટકોના સંયોજનને સમજો (ફિગ. 21.8).

1. ભરતીનું પ્રમાણ -શાંત શ્વાસ દરમિયાન વ્યક્તિ શ્વાસ લે છે અને બહાર કાઢે છે તે હવાની માત્રા.

2. ઇન્સ્પિરેટરી રિઝર્વ વોલ્યુમ -સામાન્ય ઇન્હેલેશન પછી વ્યક્તિ કેટલી વધારાની હવા શ્વાસમાં લઈ શકે છે.

3. અનામત વોલ્યુમઆઉટપુટ - હવાનો જથ્થો કે જે વ્યક્તિ શાંત ઉચ્છવાસ પછી શ્વાસ બહાર કાઢી શકે છે.

4. શેષ વોલ્યુમ -મહત્તમ શ્વાસ બહાર કાઢ્યા પછી ફેફસામાં બાકી રહેલી હવાની માત્રા.

5. ફેફસાંની મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા- મહત્તમ ઇન્હેલેશન પછી શ્વાસ બહાર કાઢી શકાય તેટલી હવા. 1, 2 અને 3 ના સરવાળાની બરાબર.

ચોખા. 21.8.ફેફસાંની માત્રા અને ક્ષમતા. ફેફસાંની મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાનું કદ અને શેષ વોલ્યુમ (આકૃતિની જમણી બાજુએ) લિંગ અને ઉંમર પર આધારિત છે

6. ક્ષમતાઇન્હેલેશન - હવાની મહત્તમ માત્રા કે જે શાંત શ્વાસ બહાર કાઢ્યા પછી શ્વાસમાં લઈ શકાય છે. 1 અને 2 ના સરવાળાની બરાબર.

7. કાર્યાત્મક શેષ ક્ષમતા - જથ્થોશાંત શ્વાસ બહાર કાઢ્યા પછી ફેફસામાં હવા બાકી રહે છે. 3 અને 4 ના સરવાળાની બરાબર.

8. ફેફસાંની કુલ ક્ષમતા -મહત્તમ પ્રેરણાની ઊંચાઈએ ફેફસાંમાં સમાયેલ હવાનું પ્રમાણ. 4 અને 5 ના સરવાળાની બરાબર. આ બધા જથ્થાઓમાંથી, સિવાયનું સૌથી મોટું મૂલ્ય ભરતીનું પ્રમાણ,પાસે મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાફેફસાં અને કાર્યાત્મક અવશેષ ક્ષમતા.

ફેફસાંની મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા.મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા (VC) એ ફેફસાં અને છાતીની ગતિશીલતાનું સૂચક છે. નામ હોવા છતાં, તે વાસ્તવિક ("જીવન") પરિસ્થિતિઓમાં શ્વાસના પરિમાણોને પ્રતિબિંબિત કરતું નથી, કારણ કે શરીર દ્વારા શ્વસનતંત્ર પર સૌથી વધુ માંગણીઓ હોવા છતાં, શ્વાસની ઊંડાઈ ક્યારેય મહત્તમ શક્ય મૂલ્ય સુધી પહોંચતી નથી.

વ્યવહારિક દૃષ્ટિકોણથી, મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા માટે "સિંગલ" ધોરણ સ્થાપિત કરવું અયોગ્ય છે, કારણ કે આ મૂલ્ય સંખ્યાબંધ પરિબળો પર આધારિત છે, ખાસ કરીને વય, લિંગ, શરીરનું કદ અને સ્થિતિ અને તંદુરસ્તીની ડિગ્રી પર.

ફિગમાંથી જોઈ શકાય છે. 21.9, ફેફસાંની મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા વય સાથે ઘટે છે (ખાસ કરીને 40 વર્ષ પછી). આ ફેફસાંની સ્થિતિસ્થાપકતા અને છાતીની ગતિશીલતામાં ઘટાડો થવાને કારણે છે. સ્ત્રીઓમાં મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા પુરુષો કરતાં સરેરાશ 25% ઓછી હોય છે. તે એકદમ સ્પષ્ટ છે કે મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા છાતીના કદથી ઊંચાઈ પર આધારિત છે

શરીરના બાકીના કદના પ્રમાણસર. યુવાન લોકોમાં, મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાની ગણતરી નીચેના પ્રયોગમૂલક સમીકરણનો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે:

VC (l) = 2.5 x ઊંચાઈ (m). (1)

આમ, 180 સેમી ઊંચા પુરુષો માટે, ફેફસાંની મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા 4.5 લિટર હશે. મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા શરીરની સ્થિતિ પર આધારિત છે: ઊભી સ્થિતિમાં તે આડી સ્થિતિમાં કરતાં થોડી વધારે છે (આ એ હકીકતને કારણે છે કે ઊભી સ્થિતિમાં ફેફસામાં ઓછું લોહી હોય છે). છેલ્લે, ફેફસાંની મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા તાલીમની ડિગ્રી પર આધારિત છે. રમતગમત સાથે સંકળાયેલા લોકો કે જેને સહનશક્તિની જરૂર હોય છે તેમની મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા અપ્રશિક્ષિત લોકો કરતા નોંધપાત્ર રીતે વધુ હોય છે. તે ખાસ કરીને તરવૈયાઓ અને રોવર્સમાં વધારે છે (8 l સુધી), કારણ કે આ એથ્લેટ્સમાં સહાયક શ્વસન સ્નાયુઓ (પેક્ટોરાલિસ મેજર અને માઇનોર) ખૂબ વિકસિત છે. ફેફસાંની મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા નક્કી કરવી એ મુખ્યત્વે નિદાન માટે મહત્વપૂર્ણ છે.

કાર્યાત્મક શેષ ક્ષમતા.કાર્યાત્મક અવશેષ ક્ષમતા (FRC) ની શારીરિક ભૂમિકા એ છે કે આ ક્ષમતાની હાજરીને કારણે મૂર્ધન્ય જગ્યાવધઘટ સરળ છે સાંદ્રતા O2 અને CO2, શ્વાસમાં લેવાતી અને બહાર કાઢવામાં આવતી હવામાં તેમની સામગ્રીમાં તફાવતને કારણે.જો વાતાવરણીય હવા ફેફસામાં પહેલાથી જ રહેલી હવા સાથે ભળ્યા વિના, સીધી એલ્વેલીમાં દાખલ થાય, તો એલ્વેલીમાં O 2 અને CO 2 ની સામગ્રી પસાર થશે.

ચોખા. 21.9.સરેરાશ ઊંચાઈ ધરાવતા લોકો માટે કુલ અને મહત્વપૂર્ણ ફેફસાંની ક્ષમતા અને અવશેષ જથ્થાની અવલંબનનાં વળાંક

શ્વસન ચક્રના તબક્કાઓ અનુસાર વધઘટ. જો કે, આવું થતું નથી: શ્વાસમાં લેવાયેલી હવા ફેફસામાં રહેલી હવા સાથે ભળે છે, અને બાકીના સમયે એફઆરસી ભરતીના જથ્થા કરતાં અનેક ગણી મોટી હોવાથી, મૂર્ધન્ય હવાની રચનામાં ફેરફારો પ્રમાણમાં ઓછા હોય છે.

FRC મૂલ્ય, શેષ જથ્થાના સરવાળા અને એક્સ્પાયરેટરી રિઝર્વ વોલ્યુમની સમાન, સંખ્યાબંધ પરિબળો પર આધાર રાખે છે. સરેરાશ, આડી સ્થિતિમાં યુવાન પુરુષોમાં તે 2.4 લિટર છે, અને વૃદ્ધ પુરુષોમાં તે 3.4 લિટર છે. મહિલાઓમાં લગભગ 25% ઓછી FRC હોય છે.

ફેફસાના વોલ્યુમ માપન

શ્વાસમાં લેવાયેલી અને બહાર કાઢવામાં આવતી હવાના જથ્થાને સ્પાઇરોમીટરનો ઉપયોગ કરીને સીધા માપી શકાય છેઅથવા ન્યુમોટાકોગ્રાફશેષ વોલ્યુમ અને કાર્યાત્મક અવશેષ ક્ષમતા માટે, તેઓ ફક્ત પરોક્ષ રીતે નક્કી કરી શકાય છે.

સ્પાયરોમેટ્રી.સ્પિરોમીટર એ એવા ઉપકરણો છે જેમાં સતત દબાણમાં હવાની વિવિધ માત્રા હોઈ શકે છે (ફિગ. 21.11). સૌથી સામાન્ય વોટર સ્પાઇરોમીટર.આ ઉપકરણ પાણીની ટાંકીમાં ઊંધું મૂકવામાં આવેલ સિલિન્ડર છે. આ સિલિન્ડરમાં ફસાયેલી હવા બાહ્ય વાતાવરણ સાથે વાતચીત કરતી નથી. સિલિન્ડર કાઉન્ટરવેઇટ દ્વારા સંતુલિત છે. વિષયના વાયુમાર્ગો સિલિન્ડરની અંદરની જગ્યા સાથે માઉથપીસથી સજ્જ વિશાળ ટ્યુબ દ્વારા જોડાયેલા છે. શ્વાસ બહાર કાઢવા દરમિયાન, સિલિન્ડરમાં હવાનું પ્રમાણ વધે છે અને તે તરતું રહે છે; જ્યારે તમે શ્વાસ લો છો, ત્યારે સિલિન્ડર ડૂબી જાય છે. વોલ્યુમમાં આ ફેરફારો માપાંકિત સ્કેલનો ઉપયોગ કરીને માપી શકાય છે અથવા કીમોગ્રાફ ડ્રમ પર સ્ક્રાઇબનો ઉપયોગ કરીને રેકોર્ડ કરી શકાય છે (પછીના કિસ્સામાં, કહેવાતા સ્પિરોગ્રામ).

ન્યુમોટાકોગ્રાફી.જો તમારે લાંબા સમય સુધી શ્વાસની તપાસ કરવાની જરૂર હોય, તો પછી કહેવાતા તેનો ઉપયોગ કરવો વધુ અનુકૂળ છે ખુલ્લા પ્રકારના સ્પાઇરોમીટર.તેમની સહાયથી, શ્વસન વોલ્યુમો પોતાને રેકોર્ડ કરવામાં આવતા નથી, પરંતુ વોલ્યુમેટ્રિક હવા વેગ(ફિગ. 21.10). આ માટે તેઓ ઉપયોગ કરે છે ન્યુમોટાકોગ્રાફ્સ-ઉપકરણો, જેનો મુખ્ય ભાગ નીચા એરોડાયનેમિક પ્રતિકાર સાથે વિશાળ ટ્યુબ છે. જેમ જેમ હવા ટ્યુબમાંથી પસાર થાય છે તેમ, શરૂઆત અને અંત વચ્ચે એક નાનો દબાણ તફાવત સર્જાય છે, જે દબાણ ગેજનો ઉપયોગ કરીને રેકોર્ડ કરી શકાય છે. આ દબાણ તફાવત એ હવાના પ્રવાહના વોલ્યુમેટ્રિક વેગના સીધા પ્રમાણસર છે,એટલે કે, એકમ સમય દીઠ ટ્યુબના ક્રોસ-સેક્શનમાંથી પસાર થતી હવાની માત્રા. આ વોલ્યુમેટ્રિક વેગમાં ફેરફારોનો વળાંક કહેવામાં આવે છે ન્યુમોટાકોગ્રામ.ન્યુમોટાકોગ્રામના આધારે, જે dV/dt રેકોર્ડ છે, હવા Vનું ઇચ્છિત વોલ્યુમ એકીકરણ દ્વારા મેળવી શકાય છે:

વી=∫Δ વી/ ΔtΔt

મોટાભાગના ન્યુમોટાકોગ્રાફ્સમાં ઈલેક્ટ્રોનિક એકીકૃત એકમ હોય છે, તેથી ભરતીના જથ્થાના વળાંક (સ્પીરોગ્રામ)ને ન્યુમોટાકોગ્રામ સાથે વારાફરતી સીધો રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે.

કાર્યાત્મક અવશેષ ક્ષમતા (FRC) નું માપન.

FRC એ શ્વાસ બહાર કાઢવાના અંતે ફેફસાંમાં બાકી રહેલી હવાની માત્રા હોવાથી, તે માત્ર પરોક્ષ પદ્ધતિઓ દ્વારા જ માપી શકાય છે. આવી પદ્ધતિઓનો સિદ્ધાંત એ છે કે કાં તો હિલીયમ જેવા વિદેશી વાયુને ફેફસામાં દાખલ કરવામાં આવે છે (સંવર્ધન પદ્ધતિ),અથવા મૂર્ધન્ય હવામાં રહેલા નાઇટ્રોજનને ધોઈ નાખો, જે વિષયને શુદ્ધ ઓક્સિજન શ્વાસ લેવાની ફરજ પાડે છે. (ધોવાની પદ્ધતિ).બંને કિસ્સાઓમાં, જરૂરી વોલ્યુમની ગણતરી અંતિમ ગેસ સાંદ્રતાના આધારે કરવામાં આવે છે.

ચોખા. 21.10.ન્યુમોટાકોગ્રાફનું સંચાલન સિદ્ધાંત. ટ્યુબના બે છેડા વચ્ચેના દબાણનો તફાવત, જે ચોક્કસ એરોડાયનેમિક પ્રતિકાર ધરાવે છે અને મુખપત્ર સાથે જોડાયેલ છે, તે વોલ્યુમેટ્રિક હવાના પ્રવાહ વેગ V ના પ્રમાણસર છે. આ ગતિમાં થતા ફેરફારોના વળાંકને ન્યુમોટાકોગ્રામ કહેવામાં આવે છે, અને વળાંક સમય જતાં આ ગતિના અભિન્ન અંગમાં ફેરફારો, એટલે કે. શ્વસન વોલ્યુમ, એક સ્પિરોગ્રામ છે

ચોખા. 21.11.હિલીયમ મંદન પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને કાર્યાત્મક અવશેષ ક્ષમતા નક્કી કરવાનો સિદ્ધાંત. ઉપર-પ્રારંભિક સ્થિતિમાં વિષયના સાધનો અને શ્વસનતંત્ર; હિલીયમ (લાલ બિંદુઓ) માત્ર સ્પાઇરોમીટરમાં જોવા મળે છે, જ્યાં તેની સામગ્રી 10 વોલ્યુ.% છે. તળિયે-અભ્યાસના અંત પછી ફેફસાં (કાર્યકારી અવશેષ ક્ષમતા) અને સ્પાઇરોમીટર વચ્ચે હિલીયમનું સંપૂર્ણ અને સમાન વિતરણ;

હિલીયમ સાંદ્રતા 5 વોલ્યુમ% છે

ફિગ માં. 21.11 સંવર્ધન પદ્ધતિ સમજાવે છે હિલીયમબંધ પ્રકારનું સ્પિરોમીટર ગેસ મિશ્રણથી ભરેલું છે. મિશ્રણની કુલ માત્રા 3 લિટર અને અનુક્રમે O 2 અને He 2.7 અને 0.3 લિટરની માત્રા દો. આ કિસ્સામાં, હિલીયમ F He 1 ની પ્રારંભિક સામગ્રી (અપૂર્ણાંક) મિશ્રણના 1 લિટર દીઠ 0.1 મિલી હશે. શાંત શ્વાસ બહાર કાઢ્યા પછી, વિષય સ્પિરોમીટરમાંથી શ્વાસ લેવાનું શરૂ કરે છે, અને પરિણામે, હિલીયમના પરમાણુઓ ફેફસાના જથ્થાના સમાન FRC અને સ્પિરોમીટર વોલ્યુમ Vsp વચ્ચે સમાનરૂપે વિતરિત થાય છે. હિલીયમ પેશીઓ દ્વારા ખૂબ જ ધીમે ધીમે ફેલાય છે, અને એલ્વિઓલીથી લોહીમાં તેનું સ્થાનાંતરણ અવગણના કરી શકાય છે. થોડીવાર પછી, જ્યારે ફેફસાંમાં હિલીયમનું પ્રમાણ અને સ્પાયરોમીટર બરાબર થાય છે, ત્યારે આ સામગ્રી (F He 2) વિશિષ્ટ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને માપવામાં આવે છે. ચાલો ધારીએ કે અમારા કિસ્સામાં તે મિશ્રણના 1 મિલી દીઠ 0.05 ml He છે. એફઆરસીની ગણતરી કરતી વખતે, અમે દ્રવ્યના સંરક્ષણના કાયદાથી આગળ વધીએ છીએ: હિલીયમની કુલ માત્રા, વોલ્યુમ V અને સાંદ્રતા F ના ઉત્પાદનની સમાન, પ્રારંભિક સ્થિતિમાં અને મિશ્રણ કર્યા પછી સમાન હોવી જોઈએ:

વીસંયુક્ત સાહસએફ તેમણે 1 = વીsp+ FFUએફ તેમણે 2 (2)

ઉપરોક્ત ડેટાને આ સમીકરણમાં બદલીને, તમે FRC ની ગણતરી કરી શકો છો:

FOE =વીsp(એફ તેમણે 1 – એફ તેમણે 2 )/ એફ તેમણે 2 = 3 (0.1–0.05)/0.05 = 3 એલ. (3)

ઉપયોગ કરીને નાઇટ્રોજન ધોવાની પદ્ધતિશાંત શ્વાસ બહાર કાઢ્યા પછી, વિષય થોડી મિનિટો માટે શુદ્ધ ઓક્સિજન શ્વાસ લે છે. શ્વાસ બહાર કાઢેલી હવા સ્પિરોમીટરમાં પ્રવેશે છે અને તેની સાથે ફેફસાંમાં રહેલા નાઇટ્રોજનના પરમાણુઓ સ્પિરોમીટરમાં જાય છે. બહાર નીકળેલી હવાના જથ્થાને જાણવું, પ્રારંભિક N સામગ્રી 2 ; ફેફસાં અને અંતિમ એન સામગ્રીમાં 2 સ્પિરોમીટરમાં, (3) સમાન સમીકરણનો ઉપયોગ કરીને FRC ની ગણતરી કરી શકાય છે.

આ પદ્ધતિઓના વ્યવહારિક એપ્લિકેશનમાં, કેટલાક ગોઠવણો કરવા જરૂરી છે. વધુમાં, બંને પદ્ધતિઓનો ગેરલાભ એ છે કે ફેફસાના કેટલાક ભાગોના અસમાન વેન્ટિલેશનવાળા દર્દીઓમાં, વાયુઓને સંપૂર્ણપણે પાતળું કરવામાં અથવા ધોવા માટે ઘણો લાંબો સમય લે છે. આ સંદર્ભે, એફઆરસી માપન તાજેતરમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે ઇન્ટિગ્રલ પ્લેથિસ્મોગ્રાફ.

એનાટોમિકલ અને ફંક્શનલ ડેડ સ્પેસ

એનાટોમિક ડેડ સ્પેસ.એનાટોમિકલ ડેડ સ્પેસ એ એરવેઝનું પ્રમાણ છે કારણ કે તેમાં ગેસનું વિનિમય થતું નથી. આ જગ્યામાં અનુનાસિક અને મૌખિક પોલાણ, ફેરીન્ક્સ, કંઠસ્થાન, શ્વાસનળી, શ્વાસનળી અને શ્વાસનળીનો સમાવેશ થાય છે. મૃત જગ્યાની માત્રા શરીરની ઊંચાઈ અને સ્થિતિ પર આધારિત છે. તે અંદાજે ધારી શકાય કે બેઠેલી વ્યક્તિ પાસે છે ડેડ સ્પેસ વોલ્યુમ(મિલીલીટરમાં) બરાબર છે શરીરનું ડબલ વજન(કિલોગ્રામમાં). આમ, પુખ્ત વયના લોકોમાં તે લગભગ 150 મિ.લી. ઊંડા શ્વાસ સાથે, તે વધે છે, કારણ કે જ્યારે છાતી વિસ્તરે છે, ત્યારે બ્રોન્ચી અને બ્રોન્ચિઓલ્સ વિસ્તરે છે.

ડેડ સ્પેસનું પ્રમાણ માપવું. એક્સપાયરેટરી (શ્વાસ) વોલ્યુમ(વીડી) બે ઘટકો ધરાવે છે - જેમાંથી આવતી હવાનું પ્રમાણ મૃત જગ્યા(Vmp), અને હવાનું પ્રમાણ મૂર્ધન્ય જગ્યા(Va) મૂર્ધન્ય હવા સાથે સંબંધિત સૂચકાંકો પણ સબસ્ક્રિપ્ટમાં મોટા અક્ષર (A) નો ઉપયોગ કરીને તેમને ધમનીના રક્તના સમાન સૂચકાંકોથી અલગ પાડવા માટે નિયુક્ત કરવામાં આવે છે (જુઓ. જે. વેસ્ટ "શ્વસનની ફિઝિયોલોજી. ફંડામેન્ટલ્સ" . એમ.: મીર, 1988 ) .

Vd = Vmp + Va (4)

ફેફસાના કાર્યનો અભ્યાસ કરવા માટે, આ બંને ઘટકોને અલગથી માપવા મહત્વપૂર્ણ છે. કાર્યાત્મક અવશેષ ક્ષમતાના નિર્ધારણની જેમ, અહીં પરોક્ષ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. તેઓ એ હકીકત પર આધારિત છે કે મૃતકોમાંથી અને મૂર્ધન્ય અવકાશમાંથી હવામાં શ્વસન વાયુઓ (O 2 અને CO 2) ની સામગ્રી અલગ છે. મૃત અવકાશની હવામાં વાયુઓની સામગ્રી ઇન્હેલેશન (પ્રેરણા) (ફાઇ) દરમિયાન પ્રવેશેલી હવામાં સમાન હોય છે.

વીડીએફe =વીmpએફઅને +વીએએફએ (5)

સમીકરણ (4) માંથી Va માટે અભિવ્યક્તિ બદલીને અને રૂપાંતરણો કરીને, આપણે મેળવીએ છીએ

વીmp/વીl = (એફઇ -એફA)/ (એફઅને -એફa) (6)

આ સમાનતા કહેવાય છે બોહરનું સમીકરણ,કોઈપણ શ્વાસ ગેસ માટે માન્ય. જો કે, CO 2 માટે તેને સરળ બનાવી શકાય છે, કારણ કે શ્વાસમાં લેવામાં આવતી હવામાં આ ગેસનું પ્રમાણ Fi છે. સહ 2 શૂન્યની નજીક

વીmp/વીડી=(એફએ co2 - એફઉહ co2 ) / એફએ co2 (7)

ડેડ સ્પેસ વોલ્યુમ અને એક્સપાયરેટરી વોલ્યુમના ગુણોત્તરની ગણતરી સમીકરણો (6) અને (7) નો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે. સમીકરણની જમણી બાજુએ પ્રસ્તુત અપૂર્ણાંકો માટે ગેસ સામગ્રી મૂલ્યો ગેસ વિશ્લેષણ દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે (મૂર્ધન્ય હવામાં વાયુઓ નક્કી કરતી વખતે કેટલીક મુશ્કેલીઓ ઊભી થાય છે). ગેસ વિશ્લેષણને નીચેના મૂલ્યો આપવા દો: એફએ સહ 2 = 0.056 મિલી CO 2 અને એફઉહ સહ 2 = 0.04 મિલી CO 2 ; મિશ્રણના 1 મિલી દીઠ. પછી Vmp/Vd = 0.3, એટલે કે ડેડ સ્પેસનું પ્રમાણ એક્સપાયરેટરી વોલ્યુમના 30% છે.

કાર્યાત્મક મૃત જગ્યા.હેઠળ કાર્યાત્મક (શારીરિક) મૃત જગ્યાશ્વસનતંત્રના તે બધા ભાગોને સમજો જેમાં ગેસનું વિનિમય થતું નથી. વિધેયાત્મક મૃત અવકાશ, શરીરરચનાથી વિપરીત, માત્ર વાયુમાર્ગોનો જ નહીં, પણ તે એલ્વિઓલીનો પણ સમાવેશ થાય છે જે વેન્ટિલેટેડ હોય છે પરંતુ લોહીથી પરફ્યુઝ થતા નથી. આવા એલવીઓલીમાં, ગેસનું વિનિમય અશક્ય છે, જો કે વેન્ટિલેશન થાય છે. તંદુરસ્ત ફેફસાંમાં, આવા એલ્વિઓલીની સંખ્યા ઓછી હોય છે, તેથી સામાન્ય રીતે શરીરરચના અને કાર્યાત્મક મૃત અવકાશની માત્રા લગભગ સમાન હોય છે. જો કે, પલ્મોનરી ફંક્શનની કેટલીક વિકૃતિઓ સાથે, જ્યારે ફેફસાંને વેન્ટિલેટેડ કરવામાં આવે છે અને અસમાન રીતે લોહી પૂરા પાડવામાં આવે છે, ત્યારે બીજાનું વોલ્યુમ પ્રથમના વોલ્યુમ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધારે હોઈ શકે છે.

વેન્ટિલેશન માપન

મિનિટ શ્વાસ વોલ્યુમ.શ્વસનનું મિનિટનું પ્રમાણ, એટલે કે, 1 મિનિટમાં શ્વાસમાં લેવાયેલી (અથવા બહાર કાઢવામાં આવતી) હવાનું પ્રમાણ, વ્યાખ્યા પ્રમાણે ભરતીના જથ્થાના ઉત્પાદન અને શ્વસનની હિલચાલની આવર્તન સમાન છે. એક્સપાયરેટરી વોલ્યુમ સામાન્ય રીતે શ્વસનના જથ્થા કરતાં ઓછું હોય છે, કારણ કે O 2 નું શોષણ છોડવામાં આવતા CO 2ની માત્રા કરતાં વધી જાય છે. (શ્વસન ભાગ 1 કરતાં ઓછી. વધુ ચોકસાઈ માટે, શ્વાસોચ્છવાસના શ્વસન અને એક્સ્પાયરરી મિનિટના વોલ્યુમોને અલગ પાડવું જોઈએ. વેન્ટિલેશનની ગણતરી કરતી વખતે, "e" ચિહ્નિત થયેલ એક્સપાયરેટરી વોલ્યુમ્સમાંથી આગળ વધવાનો રિવાજ છે. શ્વાસોચ્છવાસની એક્સપાયરેટરી મિનિટ વોલ્યુમ Vе ∙ , છે

વી ∙ e=વાf (8)

(ચિહ્ન V ની ઉપરના બિંદુનો અર્થ એ છે કે આપણે "એકમ સમય દીઠ વોલ્યુમ" વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, પરંતુ વ્યુત્પન્ન વિશે નહીં; Va - એક્સ્પારેટરી ટાઇડલ વોલ્યુમ; f - શ્વસન હલનચલનની આવર્તન).

બાકીના સમયે પુખ્ત વયના લોકોમાં સરેરાશ શ્વસન દર છે 14/મિનિટ તે નોંધપાત્ર વધઘટમાંથી પસાર થઈ શકે છે (1 મિનિટમાં 10 થી 18 સુધી). બાળકોમાં શ્વસન દર વધારે છે (20-30/મિનિટ); શિશુઓમાં તે 30-40/મિનિટ છે, અને નવજાત શિશુમાં તે 40-50/મિનિટ છે.

સમીકરણ (8) થી તે અનુસરે છે કે 0.5 l ની ભરતી અને 14/મિનિટના શ્વસન દર સાથે પુખ્ત વ્યક્તિમાં, મિનિટ શ્વસન વોલ્યુમ 7 l/મિનિટ છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન, ઓક્સિજનની માંગમાં વધારાને અનુરૂપ, શ્વસનની મિનિટની માત્રા પણ વધે છે, મહત્તમ ભારની સ્થિતિમાં 120 l/min સુધી પહોંચે છે. જો કે શ્વસનની મિનિટની માત્રા વેન્ટિલેશન વિશે કેટલીક માહિતી પૂરી પાડે છે, તે કોઈપણ રીતે શ્વાસની કાર્યક્ષમતા નક્કી કરતું નથી. નિર્ણાયક પરિબળ એ શ્વસનના મિનિટના જથ્થાનો તે ભાગ છે જે એલ્વિઓલીમાં પ્રવેશ કરે છે અને ગેસ વિનિમયમાં ભાગ લે છે.

મૂર્ધન્ય વેન્ટિલેશન અને ડેડ સ્પેસ વેન્ટિલેશન.મિનિટ શ્વાસ વોલ્યુમ ભાગ વી ∙ ઉહએલવીઓલી સુધી પહોંચવું કહેવાય છે મૂર્ધન્ય વેન્ટિલેશન વી ∙ a; તે બાકીના છે ડેડ સ્પેસ વેન્ટિલેશન વી ∙ મિલી

વી ∙ e=વા+વી ∙ મિલી (9)

કોઈપણ વિભાગનું વેન્ટિલેશન દરેક શ્વસન ચક્ર દરમિયાન આ વિભાગમાંથી પસાર થતી હવાના જથ્થાના ઉત્પાદન અને શ્વસનની હિલચાલની આવર્તન ( વી ∙ = Vf). ચાલો આપણે એવા પરિમાણોના મૂલ્યો રજૂ કરીએ જે આરામના સમયે તંદુરસ્ત પુખ્ત વયના લોકોમાં ફેફસાના સામાન્ય વેન્ટિલેશનને નિર્ધારિત કરે છે. ભરતી વોલ્યુમ V 70% મૂર્ધન્ય વોલ્યુમ Va અને 30% ડેડ સ્પેસ વોલ્યુમ ધરાવે છે વીએમએલ. તેથી, જો Ve =પછી 500 મિલી

Va = 350 ml, અને Vml = 150 ml. જો શ્વસન દર 14/મિનિટ છે, તો પછી સામાન્ય વેન્ટિલેશન 7 l/મિનિટ હશે, મૂર્ધન્ય વેન્ટિલેશન - 5 લિ/મિનિટ, અને ડેડ સ્પેસ વેન્ટિલેશન-2 l/m

મૂર્ધન્ય વેન્ટિલેશન સામાન્ય રીતે શ્વાસ લેવાની કાર્યક્ષમતાના સૂચક તરીકે કામ કરે છે. મૂર્ધન્ય અવકાશમાં જાળવવામાં આવતી ગેસ રચના આ મૂલ્ય પર આધારિત છે. મિનિટ વોલ્યુમ માટે, તે માત્ર થોડી હદ સુધી વેન્ટિલેશનની અસરકારકતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે. તેથી, જો શ્વાસ લેવાનું મિનિટનું પ્રમાણ સામાન્ય હોય (7 l/મિનિટ), પરંતુ શ્વાસ વારંવાર અને છીછરા હોય (V, = 0.2 l, f = 35/min), તો મૃત જગ્યા મુખ્યત્વે વેન્ટિલેટેડ હશે, જેમાં હવા પ્રવેશે છે. મૂર્ધન્ય કરતાં વહેલું; આ કિસ્સામાં, શ્વાસમાં લેવામાં આવતી હવા ભાગ્યે જ એલવીઓલી સુધી પહોંચશે. આવા શ્વાસ ક્યારેક રુધિરાભિસરણ આંચકો દરમિયાન જોવા મળે છે અને તે અત્યંત જોખમી સ્થિતિ છે. ડેડ સ્પેસનું પ્રમાણ સતત રહેતું હોવાથી, મૂર્ધન્ય વેન્ટિલેશન ઊંડા શ્વાસમાં વધારો કરે છે.

કૃત્રિમ શ્વસન

શ્વાસ રોકવો.કારણને ધ્યાનમાં લીધા વિના, શ્વાસ લેવાનું બંધ કરવું જીવલેણ છે. શ્વાસ અને રક્ત પરિભ્રમણ બંધ થાય તે ક્ષણથી, વ્યક્તિની સ્થિતિમાં હોય છે ક્લિનિકલ મૃત્યુ.નિયમ પ્રમાણે, 5-10 મિનિટમાં O 2 નો અભાવ અને CO 2 નું સંચય મહત્વપૂર્ણ અવયવોના કોષોને ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન તરફ દોરી જાય છે, પરિણામે જૈવિક મૃત્યુ.જો આ ટૂંકા ગાળામાં પુનરુત્થાનના પગલાં લેવામાં આવે તો વ્યક્તિને બચાવી શકાય છે.

વિવિધ કારણો શ્વાસોચ્છવાસની નિષ્ફળતા તરફ દોરી શકે છે, જેમાં વાયુમાર્ગમાં અવરોધ, છાતીને નુકસાન, ગેસ વિનિમયમાં ગંભીર વિક્ષેપ, અને મગજને નુકસાન અથવા ઝેરને કારણે શ્વસન કેન્દ્રોની મંદીનો સમાવેશ થાય છે. શ્વાસ અચાનક બંધ થયા પછી થોડા સમય માટે, રક્ત પરિભ્રમણ હજુ પણ જાળવી રાખવામાં આવે છે: કેરોટીડ ધમનીમાં પલ્સ છેલ્લા શ્વાસ પછી 3-5 મિનિટમાં નક્કી થાય છે. અચાનક કાર્ડિયાક અરેસ્ટના કિસ્સામાં, 30-60 સે.ની અંદર શ્વસનની હિલચાલ બંધ થઈ જાય છે.

એરવે પેટેન્સીની ખાતરી કરવી.બેભાન વ્યક્તિમાં, રક્ષણાત્મક રીફ્લેક્સ ખોવાઈ જાય છે, જેના કારણે વાયુમાર્ગ સામાન્ય રીતે મુક્ત હોય છે. આ પરિસ્થિતિઓમાં, ઉલટી અથવા નાક અથવા ગળામાંથી રક્તસ્રાવ વાયુમાર્ગ (શ્વાસનળી અને શ્વાસનળી) ના અવરોધ તરફ દોરી શકે છે. તેથી, શ્વાસ પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, તમારે પ્રથમ ઝડપથી કરવાની જરૂર છે તમારું મોં સાફ કરોઅને ગળુંજો કે, આ ગૂંચવણો વિના પણ, નીચલા જડબાના પાછું ખેંચવાના પરિણામે તેની પીઠ પર બેભાન પડેલી વ્યક્તિની વાયુમાર્ગ જીભ દ્વારા અવરોધિત થઈ શકે છે. જીભને વાયુમાર્ગને અવરોધતા અટકાવવા માટે, તેમના માથા પાછા ફેંકી દોદર્દી અને તેના નીચલા જડબાને આગળથી વિસ્થાપિત કરે છે.

ઇન્સ્યુલેશન પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને કૃત્રિમ શ્વસન.વિશેષ ઉપકરણોની મદદ વિના કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ કરવા માટે, સૌથી અસરકારક પદ્ધતિ એ છે કે જેમાં રિસુસિટેટર પીડિતના નાક અથવા મોંમાં હવા ફૂંકાય છે, એટલે કે, સીધા તેના શ્વસન માર્ગમાં (ફિગ. 21.12).

મુ શ્વાસ"નાકથી મોં" રિસુસિટેટર તેની હથેળી પીડિતના કપાળ પર હેરલાઇનના વિસ્તારમાં મૂકે છે અને તેનું માથું પાછળ નમાવે છે. બીજા હાથથી, રિસુસિટેટર પીડિતના નીચલા જડબાને ધકેલે છે અને તેના હોઠ પર તેનો અંગૂઠો દબાવી તેનું મોં બંધ કરે છે. ઊંડો શ્વાસ લીધા પછી, રિસુસિટેટર પીડિતના નાક સુધી તેનું મોં ચુસ્તપણે દબાવી દે છે અને ઉત્પન્ન કરે છે. ઇન્સફલેશન(શ્વસન માર્ગમાં હવા ફૂંકવી). આ કિસ્સામાં, પીડિતની છાતી વધવી જોઈએ. પછી રિસુસિટેટર પીડિતનું નાક છોડે છે, અને છાતીના ગુરુત્વાકર્ષણ અને ફેફસાના સ્થિતિસ્થાપક ટ્રેક્શનના પ્રભાવ હેઠળ નિષ્ક્રિય ઉચ્છવાસ થાય છે. આ કિસ્સામાં, તમારે ખાતરી કરવી જોઈએ કે છાતી તેની મૂળ સ્થિતિમાં પાછી આવે છે.

મુ મોં-થી-મોં શ્વાસપુનર્જીવન કરનાર અને પીડિત એક જ સ્થાન પર કબજો કરે છે: પુનર્જીવન કરનારની એક હથેળી દર્દીના કપાળ પર હોય છે, બીજી તેના નીચલા જડબાની નીચે. રિસુસિટેટર તેનું મોં પીડિતના મોં પર મૂકે છે, જ્યારે તેનું નાક તેના ગાલથી ઢાંકે છે. તમે પણ કરી શકો છો

ચોખા. 21.12."મોંથી નાક" પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને કૃત્રિમ શ્વસન

કપાળ પર પડેલા હાથના અંગૂઠા અને તર્જનીનો ઉપયોગ કરીને પીડિતના નસકોરાને સ્ક્વિઝ કરો. કૃત્રિમ શ્વસનની આ પદ્ધતિ સાથે, તમારે ઇન્સફલેશન અને શ્વાસ બહાર કાઢવા દરમિયાન છાતીની હિલચાલનું પણ નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

કૃત્રિમ શ્વસનની કોઈપણ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, સૌ પ્રથમ તે કરવું જરૂરી છે ઝડપી ગતિએ 5-10 ઇન્સફલેશન,શક્ય તેટલી ઝડપથી પેશીઓમાં O 2 અને અધિક CO 2 નો અભાવ દૂર કરવા માટે. આ પછી, ઇન્સફલેશન્સ 5 સેકંડના અંતરાલ પર થવી જોઈએ. જો આ નિયમોનું પાલન કરવામાં આવે છે, તો પીડિતના ધમનીય રક્તની ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ લગભગ હંમેશા 90% થી વધી જાય છે.

ખાસ ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરીને કૃત્રિમ શ્વસન.ત્યાં એક સરળ ઉપકરણ છે જેની સાથે (જો તે હાથમાં હોય તો) તમે કૃત્રિમ શ્વસન કરી શકો છો. તેમાં એક માસ્કનો સમાવેશ થાય છે જે દર્દીના ચહેરા પર હર્મેટિકલી મૂકવામાં આવે છે, એક વાલ્વ અને બેગ જે મેન્યુઅલી સંકુચિત થાય છે અને પછી વિસ્તૃત થાય છે. જો તમારી પાસે ઓક્સિજન સિલિન્ડર હોય, તો પ્રેરિત હવામાં O 2 સામગ્રીને વધારવા માટે તેને આ ઉપકરણ સાથે જોડી શકાય છે.

હાલમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાતી ઇન્હેલેશન એનેસ્થેસિયા સાથે, હવામાંથી શ્વાસ લેવાનું ઉપકરણદ્વારા ફેફસામાં પ્રવેશ કરે છે એન્ડોટ્રેકિયલ ટ્યુબ.આ કિસ્સામાં, ફેફસાંને વધેલા દબાણ પર હવા પૂરી પાડી શકાય છે, અને પછી ફેફસાંના ફુગાવાના પરિણામે શ્વાસ લેવામાં આવશે, અને શ્વાસ બહાર મૂકવો નિષ્ક્રિય રીતે થશે. તમે દબાણની વધઘટ બનાવીને તમારા શ્વાસને પણ નિયંત્રિત કરી શકો છો જેથી કરીને તે વાતાવરણીય દબાણ કરતાં વૈકલ્પિક રીતે ઊંચું અને ઓછું હોય (સરેરાશ દબાણ વાતાવરણીય દબાણ જેટલું હોવું જોઈએ). કારણ કે છાતીના પોલાણમાં નકારાત્મક દબાણ હૃદયમાં શિરાયુક્ત રક્તના પરતને પ્રોત્સાહન આપે છે, ચલ દબાણ મોડમાં કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે.

શ્વસન પંપ અથવા મેન્યુઅલ બ્રેથિંગ બેગનો ઉપયોગ સામેલ કામગીરી માટે જરૂરી છે સ્નાયુ રાહત આપનાર, રીફ્લેક્સ સ્નાયુ તણાવ દૂર. આ પદાર્થો શ્વસન સ્નાયુઓને પણ "બંધ" કરે છે, તેથી ફેફસાંનું વેન્ટિલેશન ફક્ત કૃત્રિમ શ્વસન દ્વારા જ શક્ય છે.

જો દર્દીને બાહ્ય શ્વસનની ક્રોનિક ડિસઓર્ડર હોય (ઉદાહરણ તરીકે, શિશુ કરોડરજ્જુના લકવો સાથે), ફેફસાંનું વેન્ટિલેશન કહેવાતા ઉપયોગ કરીને જાળવી શકાય છે. બોક્સ શ્વસનકર્તા ("આયર્ન લંગ")આ કિસ્સામાં, દર્દીનું ધડ, જે આડી સ્થિતિમાં છે, તેને ચેમ્બરમાં મૂકવામાં આવે છે, ફક્ત માથું મુક્ત રહે છે. પ્રેરણા શરૂ કરવા માટે, ચેમ્બરમાં દબાણ ઘટાડવામાં આવે છે જેથી ઇન્ટ્રાથોરાસિક દબાણ બાહ્ય વાતાવરણમાં દબાણ કરતા વધારે બને.

ફેફસાંની કુલ ક્ષમતા એ મહત્તમ પ્રેરણાની ઊંચાઈએ ફેફસામાં હવાનું મહત્તમ પ્રમાણ છે. TLC ફેફસાંની મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા અને શેષ વોલ્યુમ ધરાવે છે.

મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા એ હવાની મહત્તમ માત્રા છે જે મહત્તમ ઇન્હેલેશન પછી બહાર નીકળી શકે છે. મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતામાં ભરતીનું પ્રમાણ, શ્વસન રિઝર્વ વોલ્યુમ અને એક્સપિરેટરી રિઝર્વ વોલ્યુમનો સમાવેશ થાય છે. મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતામાં વ્યક્તિગત વધઘટ નોંધપાત્ર છે. પુરુષો માટે સરેરાશ તે લગભગ 5 લિટર છે. સ્ત્રીઓ માટે - લગભગ 4 લિટર. મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાના વાસ્તવિક મૂલ્યનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, સૂત્રોનો ઉપયોગ કરીને ગણતરી કરાયેલ મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાના કહેવાતા યોગ્ય સૂચકાંકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાના મૂલ્યને આનાથી પ્રભાવિત કરી શકાય છે:

• દવાઓ, મગજની ગાંઠો, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો, પોલિયોને કારણે અથવા માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસને કારણે એફરન્ટ નર્વ ફાઇબરને નુકસાન, સ્નાયુઓની નબળાઇ,
• ગાંઠની હાજરીને કારણે છાતીના પોલાણના જથ્થામાં ઘટાડો (ઉદાહરણ તરીકે, ન્યુરોફિબ્રોમા), કાયફોસ્કોલિયોસિસ, પેરીકાર્ડિયલ અથવા પ્લ્યુરલ ઇફ્યુઝન, ન્યુમોથોરેક્સ, ફેફસાના પેશીઓની ઘૂસણખોરી સાથે ફેફસાના કેન્સર;
• આંતર-પેટની ગાંઠો અને પેટના નોંધપાત્ર ભરણને કારણે ડાયાફ્રેમના પ્રવાસની અનુગામી મર્યાદા સાથે પેટની પોલાણની માત્રામાં ઘટાડો.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતામાં કોઈ ઘટાડો થતો નથી; તેમ છતાં સગર્ભા ગર્ભાશય ડાયાફ્રેમને વધારે છે, તે જ સમયે છાતીનો નીચેનો ભાગ વિસ્તરે છે, અને મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાનું પ્રમાણ પણ વધે છે. પેટની અથવા થોરાસિક પોલાણમાં, શસ્ત્રક્રિયા અથવા કોઈપણ રોગ પ્રક્રિયા સાથે સંકળાયેલ, મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. તેથી. ઉપલા લેપ્રોટોમી સાથે, મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા ઘટીને 25-30% થાય છે. અને નીચલા લોકો માટે - મૂળ ડેટાના 50% સુધી. ટ્રાન્સથોરેસિક પછી મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા ઘણીવાર મૂળના 10-15% હોઈ શકે છે. પેટની પટ્ટી, ખાસ કરીને ચુસ્ત, મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે, તેથી સ્થિતિસ્થાપક પટ્ટીની ભલામણ કરવામાં આવે છે. મુદ્રામાં ફેરફાર પણ ભૂમિકા ભજવે છે: મહત્વપૂર્ણ મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા સ્થાયી અથવા સૂવાની સ્થિતિમાં કરતાં બેઠકની સ્થિતિમાં થોડી વધારે હશે, જે આંતર-પેટના અવયવોની સ્થિતિ અને ફેફસામાં રક્ત પુરવઠા સાથે સંકળાયેલ છે. ઓપરેટિંગ ટેબલ પર અસંવેદનશીલ વ્યક્તિઓની વિવિધ સર્જિકલ સ્થિતિઓ સાથે મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો (10 થી 18% સુધી) જોવા મળ્યો હતો. એવું માનવું જોઈએ કે એનેસ્થેસિયાના દર્દીઓમાં પલ્મોનરી વેન્ટિલેશનમાં આ વિક્ષેપ રીફ્લેક્સ કોઓર્ડિનેશનમાં ઘટાડો થવાને કારણે વધુ ગહન હશે.

શેષ વોલ્યુમ

મહત્તમ શક્ય શ્વાસ બહાર કાઢ્યા પછી ફેફસામાં બાકી રહેલ હવાના આ જથ્થાને અવશેષ વોલ્યુમ કહેવાય છે. તંદુરસ્ત પુરુષોમાં તે લગભગ 1500 મિલી છે, સ્ત્રીઓમાં તે 1300 મિલી છે. શુદ્ધ ઓક્સિજન સાથે શ્વાસ લેવાની શરતો હેઠળ ફેફસામાંના તમામ નાઇટ્રોજનને ધોવાથી અથવા કાર્બન ડાયોક્સાઇડના શોષણ સાથે અને શોષિત ઓક્સિજનના જથ્થાની સતત ભરપાઈ સાથે બંધ સિસ્ટમમાં શ્વાસ દરમિયાન હિલીયમનું સમાન વિતરણ કરીને શેષ જથ્થો નક્કી કરવામાં આવે છે. અવશેષ વોલ્યુમમાં વધારો મૂર્ધન્ય વેન્ટિલેશનમાં બગાડ સૂચવે છે, જે સામાન્ય રીતે એમ્ફિસીમા અને શ્વાસનળીના અસ્થમાવાળા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે.

ન્યૂનતમ ફેફસાની ક્ષમતા

જ્યારે પ્લ્યુરલ પોલાણ ખોલવામાં આવે છે, ત્યારે ફેફસાં તૂટી જાય છે, એટલે કે, તે ન્યૂનતમ વોલ્યુમ સુધી સંકોચાય છે. આ પ્રક્રિયા દરમિયાન વિસ્થાપિત હવાને પતન હવા કહેવામાં આવે છે. તેનું પ્રમાણ, ફેફસાના પેશીઓની કઠોરતા અને શ્વસન તબક્કા કે જેમાં પ્લ્યુરલ પોલાણ ખોલવામાં આવ્યું હતું તેના આધારે, 300-900 મિલી છે.

ડેડ સ્પેસ વોલ્યુમ. ત્યાં એનાટોમિક, ફિઝિયોલોજિકલ અને એનેસ્થેટિક ડેડ સ્પેસ છે.

એનાટોમિક ડેડ સ્પેસ- નસકોરા અથવા હોઠથી એલવીઓલીના પ્રવેશદ્વાર સુધીના શ્વસન માર્ગની ક્ષમતા. સરેરાશ, તેનું પ્રમાણ 150 મિલી છે. તે લિંગ, ઊંચાઈ, વજન અને ઉંમર પર આધાર રાખે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે વજનના કિલો દીઠ 2 મિલી ડેડ સ્પેસ વોલ્યુમ છે. મૃત જગ્યાનું કદ શ્વાસ સાથે વધે છે અને શ્વાસ બહાર કાઢવા સાથે ઘટે છે. જેમ જેમ શ્વાસ ઊંડો થાય છે તેમ, મૃત અવકાશનું પ્રમાણ પણ વધે છે, જે 500-900 મિલી સુધી પહોંચી શકે છે. આ શ્વાસનળીના ઝાડ અને શ્વાસનળીના લ્યુમેનના નોંધપાત્ર વિસ્તરણને કારણે છે. એનાટોમિકલ ડેડ સ્પેસનું પ્રમાણ, પ્રેરણાની ઊંડાઈની તુલનામાં, મૂર્ધન્ય વેન્ટિલેશનની અસરકારકતા દર્શાવે છે. આ કરવા માટે, હાનિકારક જગ્યાના વોલ્યુમને ઇન્હેલેશન વોલ્યુમમાંથી બાદ કરવામાં આવે છે, અને પરિણામી આકૃતિ પ્રતિ મિનિટ શ્વાસની સંખ્યા દ્વારા ગુણાકાર કરવામાં આવે છે. મળેલા સૂચકને મિનિટ મૂર્ધન્ય વેન્ટિલેશન (MAV) કહેવામાં આવે છે. વારંવાર છીછરા શ્વાસના કિસ્સામાં, વેન્ટિલેશનની ઊંચી મિનિટ હોવા છતાં, MAV નજીવું હોઈ શકે છે. MAV માં 3-4 લિટર પ્રતિ મિનિટનો ઘટાડો મૂર્ધન્ય ગેસ વિનિમયમાં નોંધપાત્ર વિક્ષેપ સાથે છે.

શારીરિક મૃત જગ્યા- ગેસનું પ્રમાણ કે જેને સામાન્ય રીતે મૂર્ધન્ય ગેસ વિનિમયમાં ભાગ લેવાની તક ન હતી. આમાં શરીરરચનાત્મક મૃત અવકાશમાં સ્થિત ગેસનો સમાવેશ થાય છે, ગેસનો તે ભાગ જે એલ્વેલીમાં હતો પરંતુ ગેસ વિનિમયમાં ભાગ લેતો ન હતો. બાદમાં થાય છે:

• જો વેન્ટિલેટેડ એલ્વિઓલીમાં કેશિલરી રક્ત પ્રવાહ ન હોય (આ કહેવાતા બિન-પરફ્યુઝ્ડ અથવા બિન-પરફ્યુઝ્ડ એલ્વિઓલી છે);
• જો લોહીના પ્રવાહના જથ્થાના સંબંધમાં જરૂરી કરતાં વધુ હવા પરફ્યુઝ્ડ એલ્વિઓલીમાં પ્રવેશે છે (ઓવરટ્રેચ્ડ એલ્વિઓલી).

બંને કિસ્સાઓમાં, વિકૃતિઓની પ્રકૃતિને "વેન્ટિલેશન/બ્લડ ફ્લો રેશિયોનું ઉલ્લંઘન" શબ્દ દ્વારા વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. આ શરતો હેઠળ, શારીરિક હાનિકારક જથ્થાનું કદ એનાટોમિકલ કરતા વધારે હશે. સામાન્ય સ્થિતિમાં, વેન્ટિલેશન/બ્લડ ફ્લો રેશિયો વચ્ચેના સારા સંબંધને કારણે, આ બંને ડેડ વોલ્યુમ્સ સમાન છે.

એનેસ્થેસિયા હેઠળ, આ સહસંબંધનું ઉલ્લંઘન સામાન્ય છે, કારણ કે એનેસ્થેસિયા હેઠળ વેન્ટિલેશનની પર્યાપ્તતા અને એલ્વેલીના પરફ્યુઝનની પર્યાપ્તતા જાળવવાની રીફ્લેક્સ મિકેનિઝમ નબળી પડી છે, ખાસ કરીને ઑપરેટિંગ ટેબલ પર દર્દીની સ્થિતિ બદલ્યા પછી. આ સંજોગોમાં ચયાપચયની ક્રિયામાં ઘટાડો હોવા છતાં, એનેસ્થેસિયાના સમયગાળા દરમિયાન MAV નું પ્રમાણ 0.5-1 l દ્વારા પ્રીઓપરેટિવ કરતા વધારે હોવું જરૂરી છે.

એનેસ્થેટિક ડેડ સ્પેસ એ પરિભ્રમણ પ્રણાલીમાં શ્વાસની સર્કિટ અથવા ઓપન સિસ્ટમ્સમાં ઇન્હેલેશન વાલ્વ અને દર્દી જ્યાં ઉપકરણ સાથે જોડાયેલ છે તે બિંદુ વચ્ચે સ્થિત ગેસનું પ્રમાણ છે. એન્ડોટ્રેકિયલ ટ્યુબનો ઉપયોગ કરવાના કિસ્સામાં, આ વોલ્યુમ એનાટોમિક એક કરતા ઓછું અથવા તેના જેટલું છે; માસ્ક એનેસ્થેસિયા સાથે, એનેસ્થેટિક હાનિકારક વોલ્યુમ એનાટોમિકલ કરતા નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે, જે સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસ સાથે એનેસ્થેસિયા દરમિયાન છીછરી શ્વસન ઊંડાઈ ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં નકારાત્મક અસર કરી શકે છે અને બાળકોમાં એનેસ્થેસિયા દરમિયાન ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે. જો કે, શ્વાસનળીના લ્યુમેનના સંબંધમાં સાંકડા વ્યાસની એન્ડોટ્રેકિયલ ટ્યુબનો ઉપયોગ કરીને શરીરરચનાત્મક મૃત અવકાશની માત્રામાં ઘટાડો કરવો સંપૂર્ણપણે અસ્વીકાર્ય છે. આ કિસ્સામાં, એન્ડોટ્રેકિયલ ટ્યુબનો શ્વાસનો પ્રતિકાર ઝડપથી વધે છે, જેના કારણે અવશેષ વોલ્યુમમાં વધારો થાય છે, મૂર્ધન્ય ગેસ વિનિમયમાં વિક્ષેપ આવે છે અને મૂર્ધન્ય રક્ત પ્રવાહમાં અવરોધ પેદા કરી શકે છે.

મૃત જગ્યાનું શારીરિક મહત્વ

"ડેડ સ્પેસ" અથવા "હાનિકારક જગ્યા" શબ્દનો સિમેન્ટીક અર્થ શરતી છે. આ જગ્યામાં, દરેક શ્વસન ચક્ર દરમિયાન, એર કન્ડીશનીંગ પ્રક્રિયા થાય છે: ધૂળ, સુક્ષ્મસજીવો, ભેજ અને ઉષ્ણતામાંથી સફાઈ. સુક્ષ્મસજીવોમાંથી હવા શુદ્ધિકરણની ડિગ્રી લગભગ સંપૂર્ણ છે: ફેફસાના પેરિફેરલ ઝોનમાં ફક્ત 30% કેસોમાં સિંગલ સ્ટેફાયલોકોસી અને સ્ટ્રેપ્ટોકોસી જોવા મળે છે. શ્વાસનળીના સ્ત્રાવમાં બેક્ટેરિયાનાશક અસર હોય છે.

આમ, "હાનિકારક" જગ્યા ઉપયોગી છે. જો કે, જ્યારે શ્વસન ઊંડાઈમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, ત્યારે મૃત જગ્યાનું પ્રમાણ મૂર્ધન્ય વેન્ટિલેશનની પર્યાપ્તતામાં દખલ કરી શકે છે.

આ લેખ સર્જન દ્વારા તૈયાર અને સંપાદિત કરવામાં આવ્યો હતો

"શારીરિક ડેડ સ્પેસ" શબ્દનો ઉપયોગ શ્વસન માર્ગની બધી હવા માટે થાય છે જે ગેસ વિનિમયમાં ભાગ લેતી નથી. તેમાં એનાટોમિક ડેડ સ્પેસ ઉપરાંત એલ્વેઓલીની માત્રાનો સમાવેશ થાય છે જેમાં લોહી હવાના સંપર્કમાં આવતું નથી. આમ, અપૂર્ણ રુધિરકેશિકા રક્ત પુરવઠા (ઉદાહરણ તરીકે, પલ્મોનરી થ્રોમ્બોસિસમાં) અથવા વિખેરાયેલા અને તેથી વધુ હવા ધરાવતી આ એલ્વિઓલી (ઉદાહરણ તરીકે, એમ્ફિસીમા) શારીરિક મૃત અવકાશમાં સમાવિષ્ટ છે, જો કે તેઓ વધુ પડતા પરફ્યુઝનના ચહેરામાં વેન્ટિલેશન જાળવી રાખે છે. . એ નોંધવું જોઇએ કે બુલા ઘણીવાર હાઇપોવેન્ટિલેટેડ હોય છે.

એનાટોમિકલ ડેડ સ્પેસ એક્સપાયરરી ફ્લો રેટના એક સાથે માપન સાથે શ્વાસ બહાર કાઢવામાં આવેલા નાઇટ્રોજનની સાંદ્રતાના સતત વિશ્લેષણ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. નાઇટ્રોજનનો ઉપયોગ થાય છે કારણ કે તે ગેસ વિનિમયમાં ભાગ લેતો નથી. નાઇટ્રોમીટરનો ઉપયોગ કરીને, શુદ્ધ ઓક્સિજનના એક શ્વાસ પછી ડેટા રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે (ફિગ. 5). શ્વાસ બહાર કાઢવાની શરૂઆતમાં રેકોર્ડિંગનો પ્રથમ ભાગ મૃત અવકાશ ગેસનો સંદર્ભ આપે છે, જેમાં કોઈ નાઈટ્રોજન નથી, ત્યારબાદ ઝડપથી વધતા નાઈટ્રોજનની સાંદ્રતાનો ટૂંકો તબક્કો, જે મૃત અવકાશ અને એલવીઓલીની મિશ્રિત હવાનો સંદર્ભ આપે છે, અને અંતે ડેટા alveoli યોગ્ય છે, જે ઓક્સિજન સાથે મૂર્ધન્ય નાઇટ્રોજનને મંદ કરવાની ડિગ્રીને પ્રતિબિંબિત કરે છે. જો મૂર્ધન્ય વાયુ અને મૃત અવકાશ વાયુનું મિશ્રણ ન થયું હોય, તો નાઇટ્રોજનની સાંદ્રતામાં વધારો એકાએક, સીધા આગળના ભાગમાં થશે, અને શરીરરચનાત્મક મૃત અવકાશનું પ્રમાણ મૂર્ધન્ય વાયુના દેખાવ પહેલા બહાર કાઢવામાં આવેલા જથ્થાની બરાબર હશે. આ કાલ્પનિક સીધી આગળની પરિસ્થિતિનું મૂલ્યાંકન ફોલર પદ્ધતિ દ્વારા કરી શકાય છે, જેમાં વળાંકના ચડતા ભાગને બે સમાન ભાગોમાં વહેંચવામાં આવે છે અને શરીરરચનાત્મક મૃત અવકાશ પ્રાપ્ત થાય છે.

ચોખા. 5. એક શ્વાસ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને મૃત જગ્યાનું નિર્ધારણ. કોમરો એટ અલ થી સંશોધિત.

બોહર સમીકરણનો ઉપયોગ કરીને ફિઝિયોલોજિકલ ડેડ સ્પેસની ગણતરી કરી શકાય છે, જે એ હકીકત પર આધારિત છે કે શ્વાસ બહાર કાઢેલો ગેસ એ શરીરરચના મૃત અવકાશમાં અને એલ્વેલીમાં રહેલા વાયુઓનો સરવાળો છે. મૂર્ધન્ય ગેસ પૂરતા વેન્ટિલેશન અને પરફ્યુઝન સાથે એલ્વિઓલીમાંથી આવી શકે છે, તેમજ તેમાંથી પણ કે જેમાં વેન્ટિલેશન-પરફ્યુઝન રેશિયો ક્ષતિગ્રસ્ત છે:

જ્યાં PaCO 2 એ ધમનીના રક્તમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડનું આંશિક દબાણ છે (એવું માનવામાં આવે છે કે તે CO 2 ના "આદર્શ" મૂર્ધન્ય દબાણ જેટલું છે); PECO 2 - મિશ્રિત શ્વાસ બહારની હવામાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડ દબાણ; YT - ભરતી વોલ્યુમ. આ પદ્ધતિને ધમનીના રક્તમાં શ્વાસ બહાર કાઢવાના સરળ વિશ્લેષણની જરૂર છે. તે ડેડ સ્પેસ (Vd) અને ભરતીના જથ્થા (Vt) ના ગુણોત્તરને વ્યક્ત કરે છે, જાણે કે ફેફસા શારીરિક રીતે બે ભાગોથી બનેલું હોય: એક સામાન્ય વેન્ટિલેશન અને પરફ્યુઝનના સંદર્ભમાં, અને બીજો અનિશ્ચિત વેન્ટિલેશન અને કોઈ પરફ્યુઝન સાથે.

કાર્યાત્મક અવશેષ ક્ષમતા મહત્વપૂર્ણ શારીરિક મહત્વ ધરાવે છે, કારણ કે તે મૂર્ધન્ય અવકાશમાં વાયુઓની સામગ્રીમાં વધઘટને સમાન બનાવે છે, જે શ્વસન ચક્રના તબક્કાઓમાં ફેરફારને કારણે બદલાઈ શકે છે. ઇન્હેલેશન દરમિયાન એલ્વિઓલીમાં પ્રવેશતી 350 મિલી હવા ફેફસામાં રહેલી હવા સાથે ભળી જાય છે, જેનું પ્રમાણ સરેરાશ 2.5 - 3.5 લિટર છે. તેથી, જ્યારે તમે શ્વાસ લો છો, ત્યારે એલવીઓલીમાં લગભગ 1/7 વાયુઓના મિશ્રણનું નવીકરણ થાય છે. તેથી, મૂર્ધન્ય અવકાશની ગેસ રચના નોંધપાત્ર રીતે બદલાતી નથી.

દરેક એલ્વિઓલીમાં, ગેસ વિનિમય તેના પોતાના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે વેન્ટિલેશન-પરફ્યુઝન રેશિયો(VPO). મૂર્ધન્ય વેન્ટિલેશન અને પલ્મોનરી રક્ત પ્રવાહ વચ્ચેનો સામાન્ય ગુણોત્તર 4/5 = 0.8 છે, એટલે કે. પ્રતિ મિનિટ, 4 લિટર હવા એલ્વેઓલીમાં પ્રવેશે છે અને આ સમય દરમિયાન ફેફસાના વેસ્ક્યુલર બેડ દ્વારા 5 લિટર રક્તનો પ્રવાહ થાય છે (ફેફસાના શિખર પર ગુણોત્તર સામાન્ય રીતે ફેફસાના પાયા કરતા વધારે હોય છે). વેન્ટિલેશન અને પરફ્યુઝનનો આ ગુણોત્તર ફેફસાની રુધિરકેશિકાઓમાં લોહી હોય તે સમય દરમિયાન ચયાપચય માટે પૂરતા પ્રમાણમાં ઓક્સિજનનો વપરાશ સુનિશ્ચિત કરે છે. બાકીના સમયે પલ્મોનરી રક્ત પ્રવાહનું મૂલ્ય 5-6 l/min છે, પ્રેરક બળ લગભગ 8 mm Hg નો દબાણ તફાવત છે. કલા. પલ્મોનરી ધમની અને ડાબી કર્ણક વચ્ચે. શારીરિક કાર્ય દરમિયાન, પલ્મોનરી રક્ત પ્રવાહ 4 ગણો વધે છે, અને પલ્મોનરી ધમનીમાં દબાણ 2 ગણું વધે છે. વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારમાં આ ઘટાડો પલ્મોનરી વાહિનીઓના વિસ્તરણ અને અનામત રુધિરકેશિકાઓના ઉદઘાટનના પરિણામે નિષ્ક્રિય રીતે થાય છે. બાકીના સમયે, તમામ પલ્મોનરી રુધિરકેશિકાઓમાંથી માત્ર 50% લોહી વહે છે. જેમ જેમ ભાર વધે છે, પરફ્યુઝ્ડ રુધિરકેશિકાઓનું પ્રમાણ વધે છે, અને સમાંતર, ગેસ વિનિમય સપાટી વિસ્તાર વધે છે. પલ્મોનરી રક્ત પ્રવાહ પ્રાદેશિક અસમાનતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે મુખ્યત્વે શરીરની સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે. જ્યારે શરીર સીધી સ્થિતિમાં હોય છે, ત્યારે ફેફસાના પાયા વધુ સારી રીતે લોહી સાથે પૂરા પાડવામાં આવે છે. ઓક્સિજન સાથે ફેફસાંમાં લોહીનું સંતૃપ્તિ અને તેમાંથી કાર્બન ડાયોક્સાઇડ દૂર કરવાના મુખ્ય પરિબળો પર આધાર રાખે છે મૂર્ધન્ય વેન્ટિલેશન, ફેફસાના પરફ્યુઝન અને ફેફસાંની પ્રસરણ ક્ષમતા.

3. ફેફસાંની મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા.

ફેફસાંની મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા એ હવાનું પ્રમાણ છે કે જે વ્યક્તિ શક્ય તેટલા ઊંડા શ્વાસ લીધા પછી શ્વાસ બહાર કાઢી શકે છે. આ ભરતીના જથ્થાનો સરવાળો છે અને ઇન્હેલેશન અને ઉચ્છવાસના અનામત જથ્થાનો સરવાળો છે (સરેરાશ વય અને સરેરાશ બિલ્ડ માટે તે લગભગ 3.5 લિટર છે).

ભરતીનું પ્રમાણ એ હવાનો જથ્થો છે જે વ્યક્તિ શાંત શ્વાસ દરમિયાન શ્વાસમાં લે છે (લગભગ 500 મિલી). શાંત શ્વાસના અંત પછી ફેફસાંમાં પ્રવેશતી વધારાની હવાને ઇન્સ્પિરેટરી રિઝર્વ વોલ્યુમ (લગભગ 2500 મિલી) કહેવામાં આવે છે, શાંત શ્વાસ બહાર કાઢ્યા પછી વધારાના શ્વાસને એક્સપિરેટરી રિઝર્વ વોલ્યુમ (લગભગ 1000 મિલી) કહેવામાં આવે છે. સૌથી ઊંડો શક્ય શ્વાસ બહાર કાઢ્યા પછી બાકી રહેલી હવા એ શેષ વોલ્યુમ (લગભગ 1500 મિલી) છે. ફેફસાના શેષ જથ્થા અને મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાના સરવાળાને ફેફસાની કુલ ક્ષમતા કહેવામાં આવે છે. શાંત ઉચ્છવાસના અંત પછી ફેફસાંની માત્રાને કાર્યાત્મક અવશેષ ક્ષમતા કહેવામાં આવે છે. તેમાં શેષ વોલ્યુમ અને એક્સપાયરેટરી રિઝર્વ વોલ્યુમનો સમાવેશ થાય છે. ન્યુમોથોરેક્સ દરમિયાન ભાંગી પડેલા ફેફસામાં જોવા મળતી હવાને ન્યૂનતમ વોલ્યુમ કહેવામાં આવે છે.

4. મૂર્ધન્ય વેન્ટિલેશન.

પલ્મોનરી વેન્ટિલેશન - શ્વાસ દરમિયાન ફેફસામાં હવાની હિલચાલ. તે લાક્ષણિકતા છે શ્વાસની મિનિટની માત્રા(MAUD). શ્વસનનું મિનિટનું પ્રમાણ એ 1 મિનિટમાં શ્વાસમાં લેવાયેલી અથવા બહાર કાઢવામાં આવતી હવાનું પ્રમાણ છે. તે ભરતીના જથ્થા અને શ્વસન દરના ઉત્પાદન સમાન છે. બાકીના સમયે પુખ્ત વ્યક્તિનો શ્વસન દર 14 l/min છે. શ્વાસ લેવાનું મિનિટનું પ્રમાણ આશરે 7 l/min છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન તે 120 l/min સુધી પહોંચી શકે છે.

મૂર્ધન્ય વેન્ટિલેશન એલ્વિઓલીમાં હવાના વિનિમયને લાક્ષણિકતા આપે છે અને વેન્ટિલેશનની અસરકારકતા નક્કી કરે છે. મૂર્ધન્ય વેન્ટિલેશન એ શ્વસનના મિનિટના જથ્થાનો એક ભાગ છે જે એલ્વિઓલી સુધી પહોંચે છે. મૂર્ધન્ય વેન્ટિલેશનનું પ્રમાણ ભરતીના જથ્થા અને મૃત અવકાશની હવાના જથ્થા વચ્ચેના તફાવત જેટલું છે, જે 1 મિનિટમાં શ્વસનની હિલચાલની સંખ્યા દ્વારા ગુણાકાર કરવામાં આવે છે. (V મૂર્ધન્ય વેન્ટિલેશન = (TO - V ડેડ સ્પેસ) x RR/મિનિટ). આમ, ફેફસાંના સામાન્ય વેન્ટિલેશન 7 l/min સાથે, મૂર્ધન્ય વેન્ટિલેશન 5 l/min બરાબર છે.

એનાટોમિક ડેડ સ્પેસ. એનાટોમિકલ ડેડ સ્પેસ એ એવી માત્રા છે જે વાયુમાર્ગને ભરે છે જેમાં ગેસનું વિનિમય થતું નથી. તેમાં અનુનાસિક, મૌખિક પોલાણ, ફેરીન્ક્સ, કંઠસ્થાન, શ્વાસનળી, શ્વાસનળી અને શ્વાસનળીનો સમાવેશ થાય છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં આ વોલ્યુમ આશરે 150 મિલી છે.

કાર્યાત્મક મૃત જગ્યા. તેમાં શ્વસનતંત્રના તમામ ક્ષેત્રોનો સમાવેશ થાય છે જેમાં ગેસનું વિનિમય થતું નથી, જેમાં માત્ર વાયુમાર્ગોનો જ નહીં, પરંતુ તે એલ્વિઓલીનો પણ સમાવેશ થાય છે જે વેન્ટિલેટેડ હોય છે પરંતુ લોહીથી પરફ્યુઝ થતા નથી. મૂર્ધન્ય મૃત અવકાશ ફેફસાંના એપિકલ ભાગોમાં એલ્વિઓલીના જથ્થાને દર્શાવે છે જે વેન્ટિલેટેડ હોય છે પરંતુ લોહીથી પરફ્યુઝ થતા નથી. લોહીના મિનિટમાં ઘટાડો, ફેફસાંની વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાં દબાણમાં ઘટાડો, એનિમિયા અને ફેફસાંની હવામાં ઘટાડો સાથે ફેફસામાં ગેસ વિનિમય પર તેની નકારાત્મક અસર થઈ શકે છે. "એનાટોમિકલ" અને મૂર્ધન્ય વોલ્યુમોનો સરવાળો કાર્યાત્મક અથવા શારીરિક મૃત જગ્યા તરીકે નિયુક્ત કરવામાં આવે છે.

નિષ્કર્ષ

શરીરના કોષોનું સામાન્ય કાર્ય શક્ય છે જો ત્યાં ઓક્સિજનનો સતત પુરવઠો હોય અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડ દૂર કરવામાં આવે. કોષો (શરીર) અને પર્યાવરણ વચ્ચે વાયુઓના વિનિમયને શ્વસન કહેવામાં આવે છે.

એલ્વિઓલીમાં હવાનો પ્રવાહ વાતાવરણ અને એલ્વિઓલી વચ્ચેના દબાણના તફાવતને કારણે થાય છે, જે છાતી, પ્લ્યુરલ કેવિટી, એલ્વિઓલીના જથ્થામાં વધારો અને વાતાવરણીય દબાણની તુલનામાં તેમનામાં દબાણમાં ઘટાડો થવાના પરિણામે ઉદ્ભવે છે. . વાતાવરણ અને એલ્વિઓલી વચ્ચેનો પરિણામી દબાણ તફાવત એલ્વેઓલીમાં દબાણ ઢાળ સાથે વાતાવરણીય હવાના પ્રવાહને સુનિશ્ચિત કરે છે. શ્વાસ બહાર મૂકવો નિષ્ક્રિય રીતે શ્વસન સ્નાયુઓના આરામ અને વાતાવરણીય દબાણ પર મૂર્ધન્ય દબાણના વધારાના પરિણામે થાય છે.

વ્યાખ્યાનના વિષય પર પ્રશ્નોનો અભ્યાસ કરો અને પરીક્ષણ કરો

1. શ્વાસનો અર્થ. બાહ્ય શ્વાસ. ઇન્હેલેશન અને શ્વાસ બહાર કાઢવાની પદ્ધતિ.

2. નકારાત્મક ઇન્ટ્રાપ્લ્યુરલ દબાણ, શ્વસન અને રક્ત પરિભ્રમણ માટે તેનું મહત્વ. ન્યુમોથોરેક્સ. શ્વાસના પ્રકારો.

3. પલ્મોનરી અને મૂર્ધન્ય વેન્ટિલેશન. ફેફસાં અને ભરતી વોલ્યુમોની મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા.

વ્યાખ્યાનના લોજિસ્ટિક્સ માટે સંસ્થાકીય અને પદ્ધતિસરની સૂચનાઓ.

1. લેક્ચરની 15 મિનિટ પહેલા મલ્ટીમીડિયા પ્રોજેક્ટર તૈયાર કરો.

2. લેક્ચરના અંતે, પ્રોજેક્ટર બંધ કરો અને ડિસ્કને લેક્ચર પર પરત કરો.

વિભાગના વડા પ્રોફેસર ઈ.એસ. પિટકેવિચ