ગંભીર આઘાતજનક મગજની ઇજા અને કોમા. આઘાતજનક મગજની ઇજા: પરિણામો અને જીવન પછી

આવી ઇજા સાથે, સંભવિત ગૂંચવણ) ખોપરી અને મગજની નરમ રચનાઓને નુકસાન છે: રક્ત વાહિનીઓ, ક્રેનિયલ ચેતા, મેનિન્જીસ.

ન્યુરોસર્જરી ખુલ્લી મગજની ઇજાને અલગ પાડે છે, જ્યારે ક્રેનિયલ કેવિટીનો બાહ્ય વાતાવરણ સાથે સંચાર હોય છે અને એક બંધ થાય છે. આઘાતજનક મગજની ઇજાને કારણે દર્દીઓ વારંવાર ચેતનાના લાંબા સમય સુધી નુકશાન અને ડિપ્રેશનની ફરિયાદ કરે છે. કોમા એ સંકેત આપે છે કે દર્દીની સ્થિતિ ગંભીર છે અને તાત્કાલિક તબીબી હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે. આ ઇજા સાથે, કોમા મગજની પ્રવૃત્તિમાં સામાન્ય બગાડ સૂચવે છે.

મગજની આઘાતજનક ઇજાના પરિણામો અને ગૂંચવણો

જેના કારણે સંખ્યાબંધ ગૂંચવણો છે. આવી પરિસ્થિતિમાં કોમા એ અત્યંત ખતરનાક સંકેત છે - દર્દીમાં મૃત્યુની શક્યતા વધી જાય છે. લાંબા સમય સુધી વ્યક્તિ કોમામાં રહે છે, દર્દીના ચેતના પાછા આવ્યા પછી જીવન સહાયક પ્રક્રિયાઓને પુનઃસ્થાપિત કરવી વધુ મુશ્કેલ છે.

આઘાતજનક મગજની ઇજામાં નીચેના પ્રકારની ગૂંચવણો અલગ પડે છે.

1. યાંત્રિક પ્રભાવને કારણે ફોકલ મગજને નુકસાન થાય છે. શરૂઆતમાં તે સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સના ભાગોમાં સ્થાનિક જખમનું કારણ બની શકે છે. તે રક્તવાહિનીઓ અને મેનિન્જેસને નુકસાનને કારણે આંતરિક રક્તસ્રાવ અને હેમેટોમાસનું કારણ બની શકે છે.
2. ડિફ્યુઝ એક્સોનલ મગજના નુકસાનને એક અલગ ઘટના ગણવામાં આવે છે, જેમ કે આઘાતજનક મગજની ઇજા. આ સ્થિતિમાં કોમા લગભગ હંમેશા હાજર હોય છે. તે મગજના ચેતા કોષોને ભંગાણ અને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - ચેતાક્ષ. આ ડિસઓર્ડર ધરાવતા દર્દીઓ વનસ્પતિ અવસ્થામાં સંક્રમણ સાથે એપેલિક સિન્ડ્રોમના સ્વરૂપમાં ગૂંચવણ અનુભવે છે.
3. ગૌણ હાયપોક્સિક મગજ નુકસાન (ઓક્સિજનનો અભાવ). આવી ઇજાઓ સાથે, મગજની પેશીઓને નુકસાનના ઇસ્કેમિક ફોસીના દેખાવ દ્વારા આઘાતજનક મગજની ઇજા જટિલ છે;

આઘાતજનક મગજની ઇજાવાળા દર્દીમાં વનસ્પતિની સ્થિતિના ચિહ્નો

આઘાતજનક મગજની ઇજાવાળા દર્દીની વનસ્પતિની સ્થિતિ ઘટનાની ક્ષણથી 2-3 દિવસ સુધી ટકી શકે છે. આવી સ્થિતિમાં, દર્દીને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવો જોઈએ અને પુનર્જીવનના પગલાં પ્રદાન કરવા જોઈએ.

દર્દીની વનસ્પતિની સ્થિતિના નીચેના ચિહ્નો અલગ પડે છે.

1. પીડાદાયક, સ્પર્શેન્દ્રિય અને શ્રાવ્ય ઉત્તેજનાની પ્રતિક્રિયા અપૂરતી છે (સંપૂર્ણ ઉદાસીનતા).
2. હાયપોથાલેમસ અને મગજના સ્ટેમના વિસ્તારમાં પ્રવૃત્તિ જોવા મળે છે, જે સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસ અને અનુરૂપ હેમોડાયનેમિક્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
3. અનૈચ્છિક ઝબકવું. દર્દી તેની ત્રાટકશક્તિ વસ્તુ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરતું નથી. વસ્તુઓની હિલચાલ જોવા મળતી નથી.

આઘાતજનક મગજની ઇજા જેવા ગંભીર નુકસાનવાળા દર્દીઓની સારવાર અને આરોગ્ય સુધારવા માટે દવા હંમેશા નવી રીતો શોધી રહી છે. આ રોગ માટે કોમા એ ઇજાની જટિલતાના સ્તરનું સૂચક છે: દર્દી જેટલો લાંબો સમય કોમામાં રહે છે, મૃત્યુને ટાળવાની તક ઓછી હોય છે.

(TBI) એ એક સામૂહિક ખ્યાલ છે જેમાં ખોપરી અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ રચનાઓ બંનેને વિવિધ પ્રકારો અને યાંત્રિક નુકસાનની તીવ્રતાનો સમાવેશ થાય છે: મેનિન્જીસ, મગજની પેશીઓ, મગજની નળીઓ, ક્રેનિયલ ચેતા.

આઘાતજનક અસરના પ્રકારને આધારે, નીચેના ટીબીઆઈને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. અલગ
2. સંયુક્ત (નુકસાનકારક અસરો અન્ય સિસ્ટમો અને અવયવો સુધી વિસ્તરે છે)
3. સંયુક્ત (થર્મલ, રેડિયેશન, રાસાયણિક, વગેરે સાથે સંયોજનમાં યાંત્રિક ઊર્જાની અસર)

પ્રકૃતિ દ્વારા, મગજની આઘાતજનક ઇજાઓ આમાં વહેંચાયેલી છે:

1. બંધ (માથાની ચામડીને નુકસાન વિના અથવા સાથે મગજને નુકસાન, પરંતુ ખોપરીના હાડકાંના અસ્થિભંગ સાથે અથવા વિના એપોનોરોસિસને નુકસાન વિના, પરંતુ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ જગ્યા અને બાહ્ય વાતાવરણ વચ્ચે કોઈ સંચાર ન હોય તેવી ફરજિયાત સ્થિતિ સાથે )
2. ખુલ્લું (એપોન્યુરોસિસને નુકસાન અથવા ક્રેનિયલ કેવિટી સાથે બાહ્ય વાતાવરણના સંચાર, આ કિસ્સામાં ડ્યુરા મેટરને નુકસાન સાથે ખુલ્લા ઘાને પેનિટ્રેટિંગ ગણવામાં આવશે)

મગજની આઘાતજનક ઇજા:

S06.0 ઉશ્કેરાટ
S06.1 આઘાતજનક મગજનો સોજો
S06.2 ડિફ્યુઝ મગજની ઇજા
S06.3 ફોકલ મગજ ઈજા
S06.4 એપિડ્યુરલ હેમરેજ
S06.5 આઘાતજનક સબડ્યુરલ હેમરેજ
S06.6 આઘાતજનક સબરાકનોઇડ હેમરેજ
S06.7 લાંબા સમય સુધી કોમા સાથે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ ઇજા
S06.8 અન્ય ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ ઇજાઓ
S06.9 ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ ઇજા, અસ્પષ્ટ

પ્રકાશ આઘાતજનક મગજની ઇજા(ઉશ્કેરાટ, હળવા ઉઝરડા)
- સરેરાશ આઘાતજનક મગજની ઇજા(મધ્યમ મગજની ઇજાઓ)
- ભારે આઘાતજનક મગજની ઇજા(ગંભીર ઇજાઓ, તીવ્ર સંકોચન, પ્રસરેલા એક્સોનલ નુકસાન અને માથાનું સંકોચન).

મગજની આઘાતજનક ઇજાઓના પ્રકાર:
બંધ આઘાતજનક મગજની ઇજા

ઇજાઓ કે જે ખોપરી ઉપરની ચામડીની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘન સાથે નથી. આ પ્રકારમાં એપોનોરોસિસને નુકસાન વિના માથાના નરમ પેશીઓના ઘા સાથેની ઇજાઓ અને ખોપરીના હાડકાંના અસ્થિભંગ સાથેની ઇજાઓ પણ શામેલ છે, પરંતુ નજીકના નરમ પેશીઓ અને એપોનોરોસિસને નુકસાન વિના. ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ પોલાણ બંધ સ્થિતિમાં રાખવામાં આવે છે. એક નિયમ તરીકે, આવી ઇજાઓ એસેપ્ટીક રહે છે.

ખુલ્લા આઘાતજનક મગજની ઇજા

માથા અને ક્રેનિયલ હાડકાના નરમ આવરણને એક સાથે નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ ઇજાઓ. તેમની સાથે, માઇક્રોબાયલ દૂષણ લગભગ અનિવાર્ય છે. પટલ (મેનિન્જાઇટિસ) અને મગજ (એન્સેફાલીટીસ, ફોલ્લાઓ) ની ચેપી ગૂંચવણોની સંભાવના ખૂબ ઊંચી છે.

ઉશ્કેરાટ (ઉશ્કેરાટ) મોટાભાગે સખત, પહોળી વસ્તુથી થયેલી ઈજાના પરિણામે થાય છે જે વિભાજીત સેકન્ડ માટે સમગ્ર મગજને અસર કરે છે. મગજની પેશીઓની અખંડિતતાને નુકસાન થતું નથી, પરંતુ મગજના ભાગો અને કોષો વચ્ચેના સંબંધો અસ્થાયી રૂપે ખોવાઈ જાય છે. સામાન્ય રીતે, આ પ્રકાર વિવિધ ઊંડાઈ અને અવધિની ચેતનાના નુકશાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ચેતના પરત આવ્યા પછી, ઉલટી, માથાનો દુખાવો, ઉબકા, પરસેવો, નબળાઇ, ચક્કર, વગેરેની નોંધ લેવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે બધા લક્ષણો 1 થી 2 અઠવાડિયા પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

મગજની ઇજા (ઉશ્કેરાટ) હળવા, મધ્યમ અથવા ગંભીર હોઈ શકે છે. આ મગજને થતા કોઈપણ સ્થાનિક નુકસાન છે: નાના રક્તસ્રાવ અને સોજોથી લઈને મગજની પેશીઓ ફાટવા અને કચડી નાખવા સુધી. જ્યારે ક્રેનિયલ ટુકડાઓ દ્વારા હાડકાંને નુકસાન થાય છે ત્યારે ઉઝરડા શક્ય છે. ક્લિનિકલ ચિત્ર તરત જ દેખાય છે. આ લાંબા ગાળાના (કેટલાક કલાકો, દિવસો, અઠવાડિયા) ચેતનાની ખોટ, અસ્થેનિયા, સ્મૃતિ ભ્રંશ, સ્થાનિક ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો છે. હળવા સ્વરૂપોમાં, ડિસઓર્ડર સામાન્ય રીતે 2-3 અઠવાડિયા પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ગંભીર નુકસાનના કિસ્સામાં, સ્થાયી પરિણામો રહે છે: વાઈના હુમલા, લકવો, વાણી વિકૃતિઓ, વગેરે. અત્યંત ગંભીર કિસ્સાઓમાં, કોમા વિકસી શકે છે.

મગજનું સંકોચન મગજની સોજો, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમરેજ અથવા ખોપરીના અસ્થિભંગને કારણે હાડકાના ડિપ્રેશનને કારણે થઈ શકે છે. લક્ષણો હશે: માથાનો દુખાવો, ચિંતા અથવા સુસ્તી અને વધતી જતી ફોકલ ડિસઓર્ડરનો દેખાવ. આગળ - ચેતનાની ખોટ, કાર્ડિયાક અને શ્વાસની વિકૃતિઓ જે જીવનને જોખમમાં મૂકે છે.

પ્રસરેલા એક્સોનલ મગજને નુકસાન. આ સ્થિતિ લાંબા ગાળાના કોમા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - 2-3 અઠવાડિયા, લયમાં ખલેલ અને શ્વાસની આવર્તન, વગેરે. સતત વનસ્પતિની સ્થિતિમાં સંક્રમણ દ્વારા લાક્ષણિકતા.

:
- ઈજાને કારણે ચેતના ગુમાવવી
- માથાનો દુખાવો
- ઉલટી સાથે ઉબકા
- ચક્કર
- કાનમાં રિંગિંગ
- ચેતનાના વાદળો
- સ્મૃતિ ભ્રંશ
- આભાસ અને ભ્રમણા
- નાક, કાનમાંથી લોહી નીકળવું

સારવારને 2 તબક્કામાં વહેંચવામાં આવે છે. આમાં હોસ્પિટલમાં પ્રાથમિક સારવાર અને યોગ્ય તબીબી સંભાળનો સમાવેશ થાય છે.

ઉશ્કેરાટ, ઉઝરડા અથવા મગજના સંકોચન માટે, પ્રાથમિક સારવારમાં સખત પથારીનો આરામ જાળવવો, શ્વાસને નિયંત્રિત કરવો અને ઉલટીને શ્વસન માર્ગમાં વહેતી અટકાવવી (પીડિતને બાજુની સ્થિતિમાં મૂકવી) નો સમાવેશ થાય છે. એમ્બ્યુલન્સ ટીમને બોલાવવી પણ જરૂરી છે.

જો દર્દીને પરિવહનની જરૂર હોય, તો યોગ્ય સ્થિતિ આપવામાં આવે છે - તેની પીઠ પર પડેલો, સર્વાઇકલ સ્પાઇન નિશ્ચિત છે. જો જરૂરી હોય તો, તમારે ઘાની સારવાર કરવાની અને એસેપ્ટિક પાટો લાગુ કરવાની જરૂર છે. તમારે તમારી જીભને ડૂબતી અટકાવવાનો પ્રયાસ કરવાની જરૂર છે.

હોસ્પિટલ રેડિયોગ્રાફી અથવા કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને ખોપરીના હાડકાંની અખંડિતતા, આંતરિક હિમેટોમાસની હાજરી અને મગજના અન્ય નુકસાનનું નિદાન કરે છે. નુકસાનના પ્રકારને સ્થાપિત કર્યા પછી, સારવારની યુક્તિઓ પર નિર્ણય લેવામાં આવે છે. મુખ્ય ધ્યેય મગજની પેશીઓ, હાયપોક્સિયાને નુકસાન અટકાવવા અને સામાન્ય ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ જાળવી રાખવાનો છે. ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ રક્તસ્રાવની ગેરહાજરીમાં, રૂઢિચુસ્ત ઉપચારનો ઉપયોગ થાય છે. તાત્કાલિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે.

પરિણામો અને પૂર્વસૂચન

નિદાનના પરિણામો, વિવિધ ચેપી પ્રક્રિયાઓ, હેમરેજ, ઊંઘની વિકૃતિઓ, યાદશક્તિની વિકૃતિઓ, અપંગતા, માનસિક વિકૃતિઓ, વનસ્પતિની સ્થિતિમાં સંક્રમણ. તે બધું નુકસાનની ડિગ્રી અને તીવ્રતા, પીડિતની ઉંમર અને લેવામાં આવેલા પગલાંની તત્પરતા પર આધારિત છે.

અને પુનઃપ્રાપ્તિમાં દવાઓ (એન્ટીકોનવલ્સન્ટ્સ, નૂટ્રોપિક, વેસ્ક્યુલર), વિટામિન ઉપચાર, શારીરિક ઉપચાર અને ફિઝિયોથેરાપીનો સમાવેશ થાય છે.

રોગનું પૂર્વસૂચન ઇજાની તીવ્રતા અને તેની પ્રકૃતિ પર સીધો આધાર રાખે છે. નાની ઇજામાં અનુકૂળ પૂર્વસૂચન હોય છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ માટે તબીબી ધ્યાનની પણ જરૂર હોતી નથી. વધુ ગંભીર નુકસાન, મૃત્યુ સહિત પૂર્વસૂચન વધુ પ્રતિકૂળ.

11 768 આઘાતજનક મગજ ઈજા વર્ગીકરણ 243 આઘાતજનક મગજની ઇજાના લક્ષણો 225 આઘાતજનક મગજ ઈજા કોમા 205 આઘાતજનક મગજ ઈજા પુનર્વસન 200 મગજની આઘાતજનક ઇજાઓના પ્રકાર 179 તીવ્ર આઘાતજનક મગજની ઇજા 158 મગજની આઘાતજનક ઇજા 125 આઘાતજનક મગજ ઈજા પરિવહન 106 આઘાતજનક મગજની ઇજાની તીવ્રતા 75 આઘાતજનક મગજની ઇજા પ્રથમ સહાય 72

અને પુખ્ત વયના લોકોમાં, ખોપરી અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ રચનાઓ - મગજ, રક્તવાહિનીઓ, ક્રેનિયલ ચેતા, મેનિન્જીસને આ યાંત્રિક નુકસાન એ જ રીતે વર્ગીકૃત થયેલ છે.

એક ખુલ્લી ક્રેનિયોસેરેબ્રલ ઈજા છે, જેમાં ક્રેનિયલ કેવિટી અને બાહ્ય વાતાવરણ વચ્ચે સંચાર છે, અને બંધ છે. મુખ્ય ક્લિનિકલ પરિબળો જે ઈજાની તીવ્રતા નક્કી કરે છે તે છે: ચેતનાના નુકશાન અને સ્મૃતિ ભ્રંશનો સમયગાળો, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના સમયે ચેતનાના ડિપ્રેશનની ડિગ્રી અને મગજના ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોની હાજરી.

TBI ના સૌથી સામાન્ય કારણો મોટર વાહન ઇજાઓ અને ઘરની ઇજાઓ છે.

યાંત્રિક અસરના પરિણામે, મગજને ફોકલ નુકસાન થઈ શકે છે, અને આ નુકસાન શરૂઆતમાં મગજના કોર્ટિકલ ભાગોને કન્ટ્યુઝન ઝોનની રચના સાથે સ્થાનિક નુકસાનનું કારણ બને છે અને (અથવા) ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમરેજ (ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમટોમા) ને કારણે નુકસાન થાય છે. મેનિન્જીસની નળીઓ અથવા મગજને સીધી સપ્લાય કરતી જહાજો.
જ્યારે વિવિધ યાંત્રિક પરિબળો એકસાથે તમામ મગજની રચનાઓ પર લાગુ થાય છે, ત્યારે મગજને પ્રસરેલા એક્સોનલ નુકસાન વિકસે છે. ડિફ્યુઝ એક્સોનલ મગજનું નુકસાન મોટર વાહન અકસ્માતોમાં ખાસ કરીને સામાન્ય છે. તે ચેતા કોષોની લાંબી પ્રક્રિયાઓને ભંગાણ અથવા નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે - ચેતાક્ષ, જેમાં ચેતા આવેગનું પ્રસારણ વિકૃત થાય છે. પ્રસરેલા એક્સોનલ નુકસાનવાળા પીડિતોમાં, મગજના સ્ટેમને પ્રાથમિક નુકસાનને કારણે શ્વાસ, રક્ત પ્રવાહ અને અન્ય મહત્વપૂર્ણ કાર્યો ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે. ડિફ્યુઝ એક્સોનલ મગજની ઇજાનું ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ એ કોમા સ્થિતિ છે જે ઘણા અઠવાડિયા સુધી ટકી શકે છે. આંકડા અનુસાર મૃત્યુદર 80-90% છે, અને બચી ગયેલા લોકો એક ગૂંચવણ વિકસાવી શકે છે - એપેલિક સિન્ડ્રોમ, ત્યારબાદ વનસ્પતિ અવસ્થામાં સંક્રમણ થાય છે.
ગૌણ હાયપોક્સિક મગજનું નુકસાન પ્રાથમિક મગજના નુકસાનની અંતમાં અથવા અપૂરતી સારવારના પરિણામે વિકસે છે અને મગજના વિવિધ ભાગો (ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક) માં ઇસ્કેમિક જખમના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ઉદાહરણ તરીકે, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમેટોમાને મોડેથી દૂર કરવાથી ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં અનિયંત્રિત વધારો થાય છે, મગજના એડીમા-ડિસ્લોકેશન, મગજના વિવિધ ભાગોમાં ક્ષતિગ્રસ્ત પરિભ્રમણ અને મગજના વિવિધ ભાગોમાં ગૌણ ઇસ્કેમિક ફોસી (સ્ટ્રોક) નો વિકાસ થાય છે.

ઇજાની તીવ્રતા સ્મૃતિ ભ્રંશની અવધિ, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા દરમિયાન દર્દીની ચેતનાના ડિપ્રેશનની ડિગ્રી જેવા પરિબળો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે અને મગજના ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો દ્વારા પણ વધે છે.

વ્યક્તિ કોમામાં સરી શકે છે. આ ઈજાનું અત્યંત પ્રતિકૂળ પરિણામ છે, જેમાં દર્દી બેભાન સ્થિતિમાં હોય છે, બાહ્ય પ્રભાવોને સમજી શકતો નથી અને તે કઈ સ્થિતિમાં છે તે સમજી શકતો નથી. કોમામાં, દર્દી તેની આંખો બંધ કરીને બેચેની રીતે સૂઈ જાય છે.

સૌથી ખરાબ પરિસ્થિતિમાં, કોમા વનસ્પતિની સ્થિતિમાં આગળ વધે છે. આ સ્થિતિ કોમામાં લાંબા સમય સુધી રહેવા પછી થઈ શકે છે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તે આઘાતજનક કોમામાંથી પુનઃપ્રાપ્તિ પર જોવા મળે છે. વનસ્પતિની સ્થિતિમાં, શરીર બ્લડ પ્રેશર, રક્ત પ્રવાહ, શ્વાસ અને હૃદયના ધબકારા જાળવી રાખે છે. વનસ્પતિની સ્થિતિની લાક્ષણિકતા એ દર્દીની સામયિક જાગૃતિ છે, જે સમયાંતરે ઊંઘના સમયગાળા પછી થાય છે. જો કે, જાગતી વખતે, દર્દી બેભાન અવસ્થામાં રહે છે, આસપાસના વાતાવરણને સમજી શકતો નથી અને બોલવામાં અસમર્થ છે. ડેકોર્ટિકેશનની સ્થિતિની લાક્ષણિકતા છે, પિરામિડલ અપૂર્ણતાના ચિહ્નો, સબકોર્ટિકલ લક્ષણો, આદિમ રીફ્લેક્સ મોટર ઘટના, ઉદાહરણ તરીકે, સંભવિત સ્વૈચ્છિક ગ્રેસિંગ રીફ્લેક્સ, મૌખિક સ્વચાલિતતાના લક્ષણો; અસ્તવ્યસ્ત હલનચલન પીડાદાયક ઉત્તેજનાની પ્રતિક્રિયા તરીકે જોવા મળે છે. વનસ્પતિની સ્થિતિ ઘણા દિવસોથી એક વર્ષ સુધી કે તેથી વધુ સમય સુધી ટકી શકે છે.

વનસ્પતિની સ્થિતિના મુખ્ય ચિહ્નો:
- દર્દીની બેભાન અવસ્થા.
- શ્રાવ્ય, દ્રશ્ય, સ્પર્શેન્દ્રિય અથવા પીડાદાયક ઉત્તેજના માટે અયોગ્ય અને અનિયમિત પ્રતિભાવ.
- ઊંઘમાં જાગવાનો સમયગાળો બદલવો.
- હાયપોથાલેમસ અને મગજના સ્ટેમની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિ, સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસ અને પર્યાપ્ત હેમોડાયનેમિક્સ જાળવવા માટે પૂરતી છે.
- સ્વયંસ્ફુરિત ઝબકવું, પ્રકાશના સંપર્કમાં વિદ્યાર્થીઓની સામાન્ય પ્રતિક્રિયા અને કોર્નિયલ રીફ્લેક્સ.
- ત્રાટકશક્તિ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરતી નથી અને વસ્તુઓની હિલચાલ જોવા મળતી નથી.
- પેશાબ અને મળની અસંયમ.

પછી દર્દીઓમાં મગજની આઘાતજનક ઇજા પછીસેરેબ્રલ કોર્ટેક્સને સીધા નુકસાનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, તેમજ ગૌણ ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક, લાક્ષણિક લક્ષણો સાથે પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક એન્સેફાલોપથી વિકસી શકે છે:
- મોટરની ક્ષતિ, નબળાઈ અથવા લકવો - આનાથી હલનચલન, ચાલવામાં અને સંકલન કરવામાં મુશ્કેલી થઈ શકે છે. શરીરની એક બાજુની હિલચાલની સમસ્યાઓને હેમીપેરેસીસ અથવા હેમીપ્લેજિયા કહેવામાં આવે છે.
- ગળી જવાની સમસ્યા. ગળી જવાની ક્રિયાના ઉલ્લંઘનથી ખોરાક અને પ્રવાહી અન્નનળીમાં નહીં, પરંતુ પવનની નળીઓ અને ફેફસાંમાં પ્રવેશી શકે છે, ત્યાં ગંભીર ન્યુમોનિયાનું કારણ બની શકે છે. ગળી જવાની સમસ્યા પણ કબજિયાત અને ડિહાઇડ્રેશન તરફ દોરી શકે છે.
- વાણીની ક્ષતિ. મગજના ડાબા ગોળાર્ધને નુકસાન થવાના પરિણામે વાંચન, લેખન અને ગણતરીમાં મુશ્કેલીઓ સહિત ક્ષતિગ્રસ્ત પ્રજનન અને વાણીની સમજણ થાય છે.
- ધારણાની સમસ્યાઓ. સામાન્ય દ્રષ્ટિ સાથે, વ્યક્તિ જે જુએ છે તે સમજી શકતો નથી. સમજશક્તિની ક્ષતિઓ વ્યક્તિને રોજિંદા વસ્તુઓનો ઉપયોગ કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, કોઈ વ્યક્તિ ગ્લાસ લઈને તેમાં પાણી રેડીને પછી તેને પી શકતી નથી.
- જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ. બાહ્ય માહિતીને માનસિક રીતે સમજવાની અને પ્રક્રિયા કરવાની ક્ષમતા ક્ષતિગ્રસ્ત છે. સ્પષ્ટ અને તાર્કિક વિચાર ક્ષતિગ્રસ્ત છે, યાદશક્તિ બગડે છે, અને શીખવાની, નિર્ણયો લેવાની અને આગળની યોજના કરવાની ક્ષમતા ખોવાઈ જાય છે.
- વર્તણૂકીય વિકૃતિઓ. આક્રમકતા, વિલંબિત પ્રતિક્રિયાઓ, ભયભીતતા, ભાવનાત્મક અસ્થિરતા અને અવ્યવસ્થા દેખાઈ શકે છે.
- પેશાબ અને શૌચની વિકૃતિઓ. આંતરડા અથવા મૂત્રાશયની મુશ્કેલીઓ (પેશાબની અસંયમ અથવા રીટેન્શન, ફેકલ અસંયમ) સ્ટ્રોક પછી વિવિધ સમસ્યાઓના કારણે થઈ શકે છે.
- મનોવૈજ્ઞાનિક વિકૃતિઓ. અચાનક મૂડ સ્વિંગ, હતાશા, ચીડિયાપણું, કારણહીન હાસ્ય અથવા રડવું. સ્ટ્રોકનો ભોગ બનેલા લોકોમાં ડિપ્રેશન એ ખૂબ જ સામાન્ય સમસ્યા છે અને તે ઘણીવાર ભૂખ ન લાગવી, ગેરવાજબી હાસ્ય અથવા રડવું, અનિદ્રા, ઓછું આત્મસન્માન અને ચિંતાની લાગણીઓ સાથે હોય છે...
- પોસ્ટ ટ્રોમેટિક એપિલેપ્સી.

જર્મની અને યુરોપિયન યુનિયનમાં, મગજની આઘાતજનક ઇજાવાળા દર્દીઓ માટે, પુનર્વસન પ્રક્રિયા સીધી સઘન સંભાળ એકમમાં શરૂ થાય છે. ત્યારબાદ, મગજના પ્રાથમિક નુકસાનના સ્તરના આધારે, પુનર્વસન કાર્યક્રમો તૈયાર કરવામાં આવે છે, અને દર્દીની સારવારમાં આગળની દિશા નક્કી કરવામાં આવે છે.

1 249 બાળકોમાં મગજની આઘાતજનક ઇજા 272 મગજની આઘાતજનક ઇજાના કારણો 156 મગજની આઘાતજનક ઇજા પછીના પરિણામો 117 મગજની આઘાતજનક ઇજા પછી પુનર્વસન 112

આઘાતજનક મગજની ઇજા પછી થતી વિકૃતિઓ ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે.
ડોકટરો તીવ્ર વિકૃતિઓ (મગજના નુકસાન પછી તરત જ વિકાસ પામે છે) અને લાંબા ગાળાની વિકૃતિઓ (ઈજા પછી લાંબા સમય સુધી દેખાય છે) વચ્ચે તફાવત કરે છે.

આંકડા મુજબ, મગજની આઘાતજનક ઇજા પછી, ત્રણ દિવસની અંદર તીવ્ર લક્ષણો વિકસે છે;

મગજની આઘાતજનક ઇજાના પરિણામો સંપૂર્ણપણે અણધારી અને ખૂબ જોખમી હોઈ શકે છે. હકીકત એ છે કે માથાના ફટકા પછી, કહેવાતા "લ્યુસિડ અંતરાલ" થઈ શકે છે, જે દરમિયાન અનુભવી ડૉક્ટર દ્વારા તપાસ કરવામાં આવે ત્યારે પણ મગજની આઘાતજનક ઇજાના લક્ષણો સંપૂર્ણપણે અદ્રશ્ય હોય છે.

આ એક મોટો ભય છે, કારણ કે સેરેબ્રલ એડીમા અથવા સબરાકનોઇડ હેમેટોમાના લક્ષણો 24 કલાક કે તેથી વધુ સમય પછી જ વિકસી શકે છે. આ કિસ્સામાં, દર્દી મહાન જોખમમાં છે.

એવું ઘણીવાર બને છે કે સબરાકનોઇડ અથવા સબડ્યુરલ હેમેટોમાસ કટોકટી વિભાગના ડોકટરો દ્વારા ધ્યાન આપવામાં આવતું નથી, જે દર્દીના મૃત્યુનું ઉચ્ચ જોખમ તરફ દોરી જાય છે.

તેથી, મગજની આઘાતજનક ઈજા પછી, જો તમને એક થઈ હોય અને સારું લાગે, તો તમારે તાત્કાલિક, થોડા કલાકોમાં, નિષ્ણાત, ન્યુરોલોજીસ્ટની મદદ લેવી જોઈએ અને જરૂરી ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવી જોઈએ.

પછી મગજની આઘાતજનક ઇજાના પરિણામોઅલગ હોઈ શકે છે:
મગજની આઘાતજનક ઇજાઓના પરિણામે, ઉશ્કેરાટ (હંગામો) થઇ શકે છે - પ્રમાણમાં હળવી ઇજા અથવા મગજનો ઉઝરડો (આંચકો) - વધુ ગંભીર સ્થિતિ.
મોટેભાગે તેઓ આ સ્વરૂપમાં ચેતનાના એકંદર વિક્ષેપ તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે:
કોમા (બેભાન અવસ્થા) અથવા
મૂર્ખ (મૂર્ખ જેવી સ્થિતિ),
જેની અવધિ અને તીવ્રતા મગજની પેશીઓ પર યાંત્રિક અસરની ડિગ્રી પર આધારિત છે.
મગજની આઘાતજનક ઇજાના લાંબા ગાળાના પરિણામો ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓ તરીકે પ્રગટ થઈ શકે છે:
સંવેદનશીલતા વિકૃતિઓ (હાથ, પગની નિષ્ક્રિયતા, બળતરા, શરીરના વિવિધ ભાગોમાં કળતર વગેરે),
હલનચલન વિકૃતિઓ (ધ્રુજારી, સંકલન વિકૃતિઓ, આંચકી, અસ્પષ્ટ વાણી, હલનચલનની જડતા, વગેરે),
દ્રષ્ટિમાં ફેરફાર (ડબલ વિઝન, અસ્પષ્ટ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું)
માનસિક વિકૃતિઓ.
મગજની ઇજાઓને કારણે માનસિક વિકૃતિઓ અને વર્તણૂકીય વિકૃતિઓ જુદી જુદી પરિસ્થિતિઓમાં વ્યક્ત કરી શકાય છે: થાકથી લઈને યાદશક્તિ અને બુદ્ધિમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો, ઊંઘની વિક્ષેપથી લઈને લાગણીઓના અસંયમ સુધી (રડવાનો હુમલો, આક્રમકતા, અપર્યાપ્ત ઉત્સાહ), માથાનો દુખાવોથી લઈને મનોરોગ સુધી. ભ્રમણા અને આભાસ.

મગજની ઇજાઓના પરિણામોના ચિત્રમાં સૌથી સામાન્ય ડિસઓર્ડર એથેનિક સિન્ડ્રોમ છે.
આઘાતજનક મગજની ઇજા પછી અસ્થિનીયાના મુખ્ય લક્ષણો થાક અને ઝડપી થાક, વધારાના તાણ સહન કરવામાં અસમર્થતા અને અસ્થિર મૂડની ફરિયાદો છે.
માથાનો દુખાવો દ્વારા લાક્ષણિકતા જે કસરત સાથે વધુ ખરાબ થાય છે.

મગજની આઘાતજનક ઇજા પછી ઉદ્દભવતી એસ્થેનિક સ્થિતિનું એક મહત્વપૂર્ણ લક્ષણ બાહ્ય ઉત્તેજના (તેજસ્વી પ્રકાશ, મોટો અવાજ, તીવ્ર ગંધ) પ્રત્યે વધેલી સંવેદનશીલતા છે. તે જાણવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે ઉશ્કેરાટ અથવા મગજની ઇજા પ્રથમ વખત આવી છે કે કેમ અથવા દર્દીને ઘરે વારંવાર આવી ઇજાઓ થઈ છે કે કેમ તેના પર ઘણું નિર્ભર છે. સારવારનું પરિણામ અને અવધિ સીધો આના પર નિર્ભર છે.

જો દર્દીને 3 થી વધુ ઉશ્કેરાટનો ઇતિહાસ હોય, તો સારવાર અને પુનર્વસનનો સમયગાળો નોંધપાત્ર રીતે લાંબો હોય છે અને ગૂંચવણોની સંભાવના પણ વધે છે.

આઘાતજનક મગજની ઇજાના કિસ્સામાં, ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ તાત્કાલિક હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે.
ઈજા પછી માસિક નિષ્ણાતો દ્વારા તપાસ અને અવલોકન કરવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે. નિયમ પ્રમાણે, TBI ના નિદાનમાં મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ, કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી અને રેડિયોગ્રાફીની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

તીવ્ર સમયગાળામાં, ડીકોન્જેસ્ટન્ટ, ન્યુરોમેટાબોલિક, ન્યુરોપ્રોટેક્ટીવ, સિમ્પ્ટોમેટિક થેરાપી હાથ ધરવામાં આવે છે, જેમાં ગોળીઓના સ્વરૂપમાં અને ઇન્જેક્શન (ડ્રિપ અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર) બંને સ્વરૂપે ઓફર કરવામાં આવતી ઘણી દવાઓની પસંદગીનો સમાવેશ થાય છે.
આ સારવાર લગભગ એક મહિના સુધી કરવામાં આવે છે. જે પછી દર્દી તેના હાજરી આપતા ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ રહે છે, TBI ની ગંભીરતાના આધારે, છ મહિનાથી લઈને કેટલાક વર્ષો સુધી.
TBI પછી ઓછામાં ઓછા ત્રણ મહિના સુધી, આલ્કોહોલિક પીણાં પીવા અને સખત શારીરિક પ્રવૃત્તિ સખત રીતે પ્રતિબંધિત છે. ટીબીઆઈની સારવારની પરંપરાગત પદ્ધતિઓ ઉપરાંત, ત્યાં કોઈ ઓછી અસરકારક પદ્ધતિઓ નથી:

એક્યુપંક્ચર,
ઓસ્ટિઓપેથી,
હોમિયોપેથી,
જે, ડ્રગ થેરાપી અને યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલ પુનર્વસન પગલાં સાથે સંયોજનમાં, વધુ સ્પષ્ટ અને ઝડપી અસર કરી શકે છે.

દરેક વ્યક્તિ એ હકીકત જાણે છે કે સારવાર વ્યાપક હોવી જોઈએ, અને સારવાર દરમિયાન જેટલી વધુ તકનીકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તેટલું સારું.

સારવારનો કોર્સ પૂર્ણ કર્યા પછી, દર્દીએ ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ હોવું જોઈએ, અને ત્યારબાદ તેને વારંવાર અભ્યાસક્રમોની જરૂર પડી શકે છે, સામાન્ય રીતે દર છ મહિનામાં એકવાર.
જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, મગજની આઘાતજનક ઇજા જટિલતાઓનું કારણ બની શકે છે.
તેમની વચ્ચે સૌથી સામાન્ય છે:
ઉબકા અને ઉલટી સાથે માથાનો દુખાવો,
ચક્કર
મેમરી ક્ષતિ, વગેરે.

આઘાતજનક મગજની ઇજાઓ એવા ભયનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે કે જે દર્દીને કદાચ ખબર ન હોય.
માથાની અસર પછી, ઉશ્કેરાટ (માથાનો દુખાવો, ચક્કર, ઉલટી, આંખો પર દબાણ, થાકની લાગણી, સુસ્તી અને અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ) ના દૃશ્યમાન લક્ષણો ન હોવા છતાં, વિવિધ પ્રકારની સમસ્યાઓ આવી શકે છે.

ઘણા કિસ્સાઓમાં, મગજની આઘાતજનક ઇજાઓના પરિણામો સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રેનું વિસ્થાપન છે, જે આના માટે પણ પરિણમી શકે છે:
માથાનો દુખાવો
ગરદનનો દુખાવો,
યાદશક્તિની ક્ષતિ,
પાછળથી વધારો થાક.

:
ચહેરાના ન્યુરિટિસ,
ટ્રાઇજેમિનલ અથવા અન્ય ચેતા,
ચહેરાની એક બાજુએ દુખાવો અથવા ચહેરાની એક બાજુ સ્નાયુઓની નબળાઈ સાથે.

આઘાતજનક મગજની ઈજા પછી સારવાર અને પુનઃપ્રાપ્તિ વ્યાપક હોવી જોઈએ. આઘાતજનક મગજની ઇજા માટે ઉપચારાત્મક શારીરિક તાલીમ એ માથાની ઇજાઓના પરિણામોને દૂર કરવા માટેની પદ્ધતિઓના સંકુલમાં મુખ્ય દિશાઓમાંની એક છે.

વ્યાયામ ઉપચાર એ મોટાભાગના રોગોની સારવાર અથવા નિવારણ અને વિવિધ ઇજાઓના પરિણામો માટે શારીરિક શિક્ષણનો ઉપયોગ છે. આ તકનીક માનવ આરોગ્ય અને જીવનની ગુણવત્તાને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે

આઘાતજનક મગજની ઇજા માટે વ્યાયામ ઉપચારના સંકુલને ઇજાના પ્રકાર અને ગંભીરતાને આધારે પસંદ કરવામાં આવે છે.

વ્યાયામ ઉપચારના મુખ્ય માધ્યમો, જેનો ઉપયોગ આઘાતજનક મગજની ઇજા માટે થાય છે, તે જરૂરી વોલ્યુમોમાં પસંદ કરેલ વિશેષ શારીરિક કસરતો છે. શારીરિક ઉપચારની જૂથ અને વ્યક્તિગત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થાય છે. કસરત ઉપચાર હાથ ધરવાની વ્યક્તિગત પદ્ધતિ સાથે, દર્દીને સ્વતંત્ર રીતે પ્રેક્ટિસ કરવા માટે કાર્યો આપવામાં આવે છે. આ વર્ગોમાં આખા દિવસ દરમિયાન વિશેષ કસરતોની પુનરાવર્તિતતાનો સમાવેશ થાય છે.

ખોપરીના આઘાત માટે કસરત ઉપચાર સૂચવવાનો સમય દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત છે. ઉબકા અને ઉલટી બંધ થયા પછી ફાઇન મોટર કસરતો અને શ્વાસ લેવાની કસરતો સૂચવવામાં આવે છે. સક્રિય કસરત ઉપચાર દર્દી બેસી શકે તેના ઘણા દિવસો પહેલા સૂચવવામાં આવે છે.

આઘાતજનક મગજની ઇજા માટે સૂચવવામાં આવેલ કસરત ઉપચારના મુખ્ય સ્વરૂપો:
સવારે આરોગ્યપ્રદ જિમ્નેસ્ટિક્સ;
ફિઝીયોથેરાપી;
તબીબી પુનર્વસન સિમ્યુલેટર પર કસરતો;
ગ્રાઉન્ડ જિમ્નેસ્ટિક્સ;
યોગ્ય રમતો રમતો.

મગજની આઘાતજનક ઇજાવાળા દર્દીઓ વિવિધ પ્રકારના હાયપોક્સિયા (શરીરને અપૂરતો ઓક્સિજન પુરવઠો) થી પીડાય છે. વ્યાયામ ઉપચાર આવા રોગની સંભાવનાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.

આ ઇજાની ઘણી ગૂંચવણોને અટકાવવાનું શક્ય બનાવે છે, જેને અગાઉ અનિવાર્ય માનવામાં આવતું હતું અને આઘાતજનક મગજની ઇજા માટે શારીરિક ઉપચારની વિશાળ શ્રેણી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

1 103 આઘાતજનક મગજની ઇજાના સમયગાળા 165 મગજની આઘાતજનક ઇજાનું નિદાન 115 આઘાતજનક મગજની ઇજા માટે વ્યાયામ ઉપચાર 93 હળવી આઘાતજનક મગજની ઇજા 82 આઘાતજનક મગજની ઇજા પછી પુનઃપ્રાપ્તિ 68 મગજની આઘાતજનક ઇજાના લાંબા ગાળાના પરિણામો 62

તે મંદબુદ્ધિની વસ્તુઓ સાથે મારામારીથી થાય છે અને તે ખોપરીના હાડકાંની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘન સાથે અથવા તેના વિના મગજને નુકસાનના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ કિસ્સામાં, માથાની ચામડી અકબંધ રહે છે.

બંધ આઘાતજનક મગજની ઇજાના ત્રણ મુખ્ય સ્વરૂપો છે - ઉશ્કેરાટ, ઉશ્કેરાટ અને મગજનું સંકોચન.

ઉશ્કેરાટ (કોમોટિયો સેરેબ્રી) એ મગજની એક બંધ યાંત્રિક ઇજા છે જેમાં સ્પષ્ટ ફોકલ જખમ વગરની તકલીફના ચોક્કસ લક્ષણોના સંકુલના વિકાસ સાથે તે ઓસીપીટલ અને આગળના વિસ્તારોમાં વધુ વખત વિકસે છે;

ક્લિનિકલ ચિત્રની તીવ્રતાના આધારે, ઉશ્કેરાટને ત્રણ ડિગ્રીમાં વહેંચવામાં આવે છે - હળવા, મધ્યમ અને ગંભીર.

હળવા ઉશ્કેરાટ મગજના કાર્યમાં નાની ક્ષતિઓ, સરળ અભ્યાસક્રમ અને અનુકૂળ પરિણામ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ઈજા પછી તરત જ ચેતના ગુમાવવી સામાન્ય રીતે 1-2 મિનિટ ચાલે છે. દર્દીઓ જાતે જ ઉભા થાય છે, સહેજ ચક્કર આવે છે, ઉબકા આવે છે અને ક્યારેક ક્યારેક ઉલ્ટી થાય છે. ત્યારબાદ, માથાનો દુખાવો થાય છે જે 5-7 દિવસ સુધી ચાલે છે. 7-10 દિવસની સારવાર પછી, દર્દીઓને હોસ્પિટલમાંથી રજા આપવામાં આવે છે.

મધ્યમ ઉશ્કેરાટ સાથે, દર્દી 1-2 કલાક સુધી ચેતના ગુમાવે છે. વાતાવરણમાં કોઈ પ્રતિક્રિયા નથી, સ્નાયુઓ હળવા છે, શ્વાસ છીછરા છે, ચહેરો પરસેવોથી ઢંકાયેલો છે. સભાનતા પુનઃપ્રાપ્ત કર્યા પછી પણ, દર્દીઓ સામાન્ય નબળાઇને કારણે ગતિહીન રહે છે અને તેમની સાથે શું થયું તેમાં રસ ધરાવતા નથી. ઇજાના સંજોગો યાદ નથી (રેટ્રોગ્રેડ સ્મૃતિ ભ્રંશ). કેટલીકવાર દર્દીઓ અસ્વસ્થતા અને સાયકોમોટર આંદોલનના લક્ષણો વિકસાવે છે. 4-5 દિવસ પછી, પીડિતની સ્થિતિમાં સુધારો થાય છે. દર્દીને સામાન્ય રીતે 20મા દિવસે હોસ્પિટલમાંથી રજા આપવામાં આવે છે.

ગંભીર ઉશ્કેરાટ સાથે, ઇજા પછી તરત જ ચેતનાની ઊંડી ખોટ વિકસે છે, જે ઘણા દિવસો સુધી ટકી શકે છે. સામાન્ય સ્નાયુ હાયપોટોનિયાને કારણે દર્દીઓ તેમની આંખો બંધ કરીને વિલક્ષણ "સ્પ્રેડ આઉટ" સ્થિતિમાં સૂઈ જાય છે. બાહ્ય બળતરા માટે સંપૂર્ણપણે કોઈ પ્રતિક્રિયાઓ નથી. રીફ્લેક્સ પ્રવૃત્તિ દબાવવામાં આવે છે. શ્વસન કાર્ય અને કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ બદલાય છે. કેટલાક અઠવાડિયામાં સભાનતા ધીમે ધીમે પુનઃસ્થાપિત થાય છે. ચેતના પાછા ફર્યા પછી, દર્દીઓને યાદ નથી હોતું કે તેમની સાથે શું થયું. માથાનો દુખાવો, ચક્કર, ઉબકા અને ઉલટી લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે. કેટલીકવાર દર્દીઓ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ, હાયપરથેર્મિયા, રક્તવાહિની તંત્રની નિષ્ક્રિયતા અને શ્વાસ લેવાને કારણે ઇજા પછી પ્રથમ દિવસે મૃત્યુ પામે છે. તેથી, ગંભીર ઉશ્કેરાટ સાથે, દર્દીઓને ફરજ પરના તબીબી કર્મચારીઓના સતત અને નજીકના ધ્યાનની જરૂર હોય છે (જુઓ દર્દીની સંભાળ, ન્યુરોલોજીકલ દર્દીઓની સંભાળ). જો અભ્યાસક્રમ અનુકૂળ હોય, તો 4-5 અઠવાડિયા સુધી બેડ આરામનું અવલોકન કરવું જરૂરી છે; કામ પર પાછા ફરવું સામાન્ય રીતે 2-4 મહિના પછી કરતાં વહેલું નથી. કેટલાક દર્દીઓ તેમની કામ કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે અને વિકલાંગ બની જાય છે.

બ્રેઈન કન્ટુઝન (કોન્ટુસિયો સેરેબ્રી) એ મગજની પેશીઓને યાંત્રિક નુકસાન છે, જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના ફોકલ ડિસફંક્શન સાથે છે. રક્ત અને દારૂના પરિભ્રમણના વિક્ષેપને આધારે લક્ષણો મુખ્ય જખમ અને પેરીફોકલ ઘટનાની પ્રકૃતિ અને સ્થાનિકીકરણ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. જ્યારે ઉશ્કેરાટનું ધ્યાન કાર્યાત્મક રીતે નોંધપાત્ર વિસ્તારોમાં સ્થિત હોય છે (અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી કેન્દ્રીય ગાયરી, ડાબા ટેમ્પોરલ લોબ, વગેરે), કાર્યો (મોટર, સંવેદનાત્મક, વાણી, શ્રાવ્ય, દ્રશ્ય, વગેરે) ના નુકશાનની સતત ઘટનાઓ થાય છે, તેમજ મગજના નુકસાનના સામાન્ય મગજના લક્ષણો (ચેતનાનું ઉલ્લંઘન, માથાનો દુખાવો, આંદોલન, સુસ્તી, વગેરે) ક્ષતિગ્રસ્ત હેમોડાયનેમિક્સ, દારૂનું ઉત્પાદન, એડીમા અને મગજનો સોજો, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો. સામાન્ય સેરેબ્રલ લક્ષણો દેખાય છે અને ફોકલ લક્ષણો કરતાં પાછળથી વધે છે અને પુનઃપ્રાપ્તિ દરમિયાન પહેલા પાછા જાય છે. પૂર્વસૂચન નુકસાનની તીવ્રતા અને ફોકલ લક્ષણોની દ્રઢતા પર આધાર રાખે છે.

ડ્યુરા મેટર, વેનિસ સાઇનસ અને ખોપરીના હાડકાંની નસોના ક્ષતિગ્રસ્ત જહાજોમાંથી ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ રક્તસ્રાવને કારણે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં ઝડપી વધારા સાથે મગજનું સંકોચન (કોમ્પ્રેસિઓ સેરેબ્રિ) વિકસે છે, ક્રેનિયલ હાડકાના ડિપ્રેસ્ડ ફ્રેક્ચર, તીવ્ર વેલિંગ અને સોજો. મગજનો પદાર્થ.

સેરેબ્રલ કમ્પ્રેશન સિન્ડ્રોમના વિકાસમાં, એક સુપ્ત તબક્કો અલગ પડે છે, જે ઉશ્કેરાટ (ચેતનાની ખોટ) અને મગજની ઇજાના ચિહ્નો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે; પછી "પ્રકાશ", વિવિધ સમયગાળાના એસિમ્પ્ટોમેટિક સમયગાળાને અનુસરે છે, જે દરમિયાન દર્દી સભાન હોય છે, અને ત્રીજા તબક્કામાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યોની ઉદાસીનતા પ્રગટ થાય છે, ચેતના કોમામાં ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે, રક્તવાહિની પ્રવૃત્તિ અને શ્વસનમાં ફેરફાર થાય છે. વધારો. વ્યક્તિગત તબક્કાઓનો ક્રમ અને તીવ્રતા મગજના સંકોચનના દર પર આધારિત છે. પૂર્વસૂચન ગંભીર છે.

બંધ ક્રેનિયોસેરેબ્રલ ઇજા સાથે, ખોપરીના સમાવિષ્ટોને નુકસાન તેમના શુદ્ધ સ્વરૂપમાં અથવા વિવિધ સંયોજનોમાં મગજના ઉશ્કેરાટ, સંકોચન અને ઉશ્કેરાટની લાક્ષણિકતા ફેરફારો દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

ખોપરીના અસ્થિભંગ

ખોપરી અને મગજની બંધ ઇજાઓ માટે રૂઢિચુસ્ત પગલાં

યાંત્રિક અસર પછી તરત જ, બંધ TBI ના ઘણા ગંભીર પરિણામો શક્ય છે. ચાલો મુખ્ય આપીએ.
- તેના કોર્ટિકલ ભાગોને સ્થાનિક નુકસાન સાથે માથાના મગજને ફોકલ નુકસાન
- જ્યારે મગજની તમામ રચનાઓ પર વિવિધ પરિબળો લાગુ કરવામાં આવે ત્યારે મગજને એક્સોનલ ડિફ્યુઝ નુકસાન. લાંબા કોમા સાથે, મૃત્યુની સંભાવના વધારે છે.
- કોમામાંથી બચી ગયેલા દર્દીઓમાં એપેલિક સિન્ડ્રોમની શક્યતા છે.
- અપૂરતી અથવા મોડી સારવારને કારણે ગૌણ હાયપોક્સિક નુકસાન

બંધ આઘાતજનક મગજની ઇજા: પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક પરિણામો બંધ આઘાતજનક મગજની ઇજાના પરિણામે, પરિણામો સીધી ઇજાઓ સુધી મર્યાદિત નથી. આ પૃષ્ઠભૂમિની સામે, ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક વિકસી શકે છે, અને પછી પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક એન્સેફાલોપથી. અહીં તેના મુખ્ય લક્ષણો છે:
- ગળી જવાની વિકૃતિ;
- નબળાઇ, મોટર ક્ષતિ અથવા લકવો;
- દ્રષ્ટિની સમસ્યાઓ;
- વાણીની ક્ષતિ;
- જ્ઞાનાત્મક ગૂંચવણો;
- વર્તનમાં વિચલનો (અવ્યવસ્થા, વિલંબિત પ્રતિક્રિયા, આક્રમકતા, ભય, ભાવનાત્મક અસ્થિરતા);
- આંતરડાની હિલચાલ અને પેશાબ સાથે સમસ્યાઓ;
- પોસ્ટ ટ્રોમેટિક એપીલેપ્સી;
- મનોવૈજ્ઞાનિક વિચલનો.
પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક એન્સેફાલોપથી પછી બંધ થયેલી આઘાતજનક મગજની ઇજા ડિપ્રેશન, મૂડ સ્વિંગ અને ચીડિયાપણું જેવા મનોવૈજ્ઞાનિક પરિણામો પેદા કરે છે. તદુપરાંત, ડિપ્રેશન ઘણી વાર માત્ર પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક એન્સેફાલોપથી જ નહીં, પણ સ્ટ્રોકનું પણ પરિણામ છે.

1 069 બંધ આઘાતજનક મગજની ઇજાના પરિણામો 133

ગ્રહ પર દર સોમું મૃત્યુ મગજની આઘાતજનક ઇજાને કારણે થાય છે. આ એવું નુકસાન છે જે ખોપરીના હાડકાં, ચેતા અથવા મગજની રક્તવાહિનીઓ અને મેનિન્જીસને અસર કરે છે. આ સૌથી સામાન્ય ઇજાઓમાંની એક છે (તમામ ઇજાઓમાંથી 50% સુધીનો હિસાબ), અને સૌથી ખતરનાક છે. મગજની આઘાતજનક ઇજાના પરિણામો મગજના કાર્ય અથવા મગજનો પરિભ્રમણ, સોજો અને સોજો, વિસ્થાપન અને મગજનું સંકોચન અને મૃત્યુ સહિત અન્ય ગંભીર પરિસ્થિતિઓ હોઈ શકે છે.

મોટેભાગે, ઇજા અકસ્માત દરમિયાન થાય છે, ઊંચાઈથી પતન અથવા માથા પર ફટકો મારવાના પરિણામે થાય છે. પર્યાપ્ત સહાય પૂરી પાડવા માટે, મગજની આઘાતજનક ઇજાના મુખ્ય લક્ષણોને તાત્કાલિક ઓળખવું મહત્વપૂર્ણ છે: સુસ્તી, નબળાઇ, માથાનો દુખાવો, ચેતના ગુમાવવી, ચક્કર આવવું, કાનમાં રિંગિંગ, ઉબકા, ઉલટી, સ્મૃતિ ભ્રંશ, અવકાશ અને સમયની દિશાહિનતા.

બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓમાં આંચકી, ખોપરી ઉપરની ચામડીને નુકસાન, દૃશ્યમાન હાડકાના અસ્થિભંગ, ઘર્ષણ અને માથામાં સોજો, નાકમાંથી લોહી અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનો સ્ત્રાવ, તંગ ગરદન, માથું પાછું ફેંકી દેવામાં આવે છે, આંખની કીકી જ્યારે બાજુ તરફ જોતી હોય છે, વિદ્યાર્થીઓ અસમાન રીતે ફેલાયેલા હોઈ શકે છે, નાડી ધીમી હોય છે, તાવ આવે છે, શરીર ઊંચુ હોય છે, શ્વાસ ઘોંઘાટ અને તૂટક તૂટક હોય છે, આંખની કીકીની આસપાસ ઉઝરડા થઈ શકે છે. જો ખુલ્લી આઘાતજનક મગજની ઇજા હંમેશા સ્પષ્ટ રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, તો પછી બંધના પરિણામો બિલકુલ નોંધનીય નહીં હોય.

ક્લિનિકલ સેટિંગમાં, જખમની વિશાળ શ્રેણીને ઓળખી શકાય છે. મગજની આઘાતજનક ઇજાના મુખ્ય લક્ષણોને ચેતનાના વિકારો અને માનસિક વિકૃતિઓમાં વિભાજિત કરી શકાય છે. ચેતનાના વિકારોના દૃષ્ટિકોણથી, દર્દી સ્પષ્ટ ચેતનાની સ્થિતિમાં, મધ્યમ અથવા ઊંડા મૂર્ખતાની સ્થિતિ, પેથોલોજીકલ સુસ્તી, મધ્યમ, ઊંડા અથવા અંતિમ કોમા હોઈ શકે છે. માનસિક વિકૃતિઓ પૈકી, વ્યક્તિ માનસિક સ્થિતિઓ, બૌદ્ધિક-માનસિક, લાગણીશીલ અને સ્વૈચ્છિક વિકૃતિઓ, તેમજ પેરોક્સિસ્મલ સિન્ડ્રોમ જેવા આઘાતજનક મગજની ઇજાના લાક્ષણિક લક્ષણોને અલગ કરી શકે છે. જો ચેતનાના નુકશાનનો સમયગાળો કેટલો સમય હતો તેના આધારે ચેતના પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવે છે, તો ન્યુરોસાયકિક વિકૃતિઓ વિપરીત વિકાસમાંથી પસાર થાય છે.

જો તમને આઘાતજનક મગજની ઈજાની શંકા હોય, તો કોઈ પણ સંજોગોમાં પીડિતને નીચે બેસવા અથવા ઊભા થવા માટે દબાણ કરવાનો પ્રયાસ કરશો નહીં, અને તેને અથવા તેણીને અડ્યા વિના અથવા તબીબી સારવાર વિના છોડશો નહીં. ડૉક્ટરની રાહ જોતી વખતે, તમે આઘાતજનક મગજની ઇજા માટે પ્રાથમિક સારવારના પગલાંનું સંચાલન કરી શકો છો. જો પીડિત સભાન હોય, તો તેને તેની પીઠ પર મૂકવો, તેના શ્વાસ અને પલ્સની દેખરેખ રાખવી મહત્વપૂર્ણ છે. જો પીડિત બેભાન હોય, તો મગજની આઘાતજનક ઇજા માટે શ્રેષ્ઠ પ્રાથમિક સારવાર એ છે કે તેને ઉલટી અથવા જીભ પાછી ખેંચવાથી ગૂંગળામણથી બચવા માટે તેને તેની બાજુ પર મૂકવો. ઘા પર પાટો લગાવવો જોઈએ, પરંતુ જો તમે ખુલ્લા માથાની ઈજા સાથે કામ કરી રહ્યા છો, તો ઘાની કિનારીઓને પાટોથી ઢાંકી દેવી જોઈએ અને પછી જ પાટો લગાવો.

આઘાતજનક મગજની ઇજા સારવાર કરતાં અટકાવવી સરળ છે. ઉત્પાદનમાં સલામતી નિયમોનું પાલન (હેલ્મેટ પહેરવું) અને કાર ચલાવતી વખતે (સીટ બેલ્ટ બાંધવો, ટ્રાફિક નિયમોનું પાલન કરવું).

944 મગજની આઘાતજનક ઇજાના ચિહ્નો 151 મગજની આઘાતજનક ઇજાઓનું નિવારણ 80

તે શક્ય તેટલી વહેલી તકે પ્રદાન કરવું આવશ્યક છે, કારણ કે દરેક મિનિટની સહાય શાબ્દિક રીતે સોનામાં તેનું વજન છે. તે પ્રાથમિક સારવારની ત્વરિતતા છે જે ગંભીર પરિણામોની ગેરહાજરીમાં પીડિત માટે અનુગામી ઉપચારક્ષમતા નક્કી કરે છે. તદુપરાંત, કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં, તે પ્રાથમિક સારવારની જોગવાઈ છે જે ઈજાથી પીડિત વ્યક્તિનું જીવન બચાવી શકે છે.

મગજની આઘાતજનક ઇજાના લક્ષણો

આઘાતજનક મગજની ઇજા, જેના માટે પ્રાથમિક સારવાર એટલી ગંભીર છે, તે ખોપરીના હાડકાં અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ સ્ટ્રક્ચર્સને નુકસાન સાથે થાય છે, જેમાં ખાસ કરીને મગજ, ક્રેનિયલ ચેતા, મેનિન્જીસ અને રક્તવાહિનીઓનો સમાવેશ થાય છે. મોટાભાગની ઇજાઓ માર્ગ અકસ્માતો દરમિયાન થાય છે, તેમજ માથાના ભાગે મારામારી અને ઊંચાઇ પરથી પડી જવાથી થાય છે. મગજની આઘાતજનક ઇજાની હાજરી સૂચવતા મુખ્ય ચિહ્નો નીચે મુજબ છે:

સુસ્તી;
- સામાન્ય નબળાઇ;
- માથાનો દુખાવો;
- ચેતનાના નુકશાન;
- ચક્કર;
- ઉબકા, ઉલટી;
- સ્મૃતિ ભ્રંશ (આ સ્થિતિ મેમરીમાંથી તે ઘટનાઓને ભૂંસી નાખે છે જેણે ઇજાને ઉત્તેજિત કરી હતી, તેમજ તે પહેલાની ઘટનાઓ).

આઘાતજનક મગજની ઇજાના બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓ નીચે પ્રમાણે રજૂ કરવામાં આવે છે:
ગંભીર ટીબીઆઈ નોંધપાત્ર સમયગાળા માટે ચેતનાના નુકશાનનું કારણ બને છે, જે દરમિયાન લકવો પણ થઈ શકે છે.
:

મગજની આઘાતજનક ઇજાના પરિણામોની ગંભીરતાને ધ્યાનમાં લેતા, પ્રાથમિક સારવારમાં નીચેના પગલાં આવશ્યકપણે શામેલ હોવા જોઈએ:

પીડિતને તેની પીઠ પર મૂકવામાં આવે છે, જ્યારે તેની સામાન્ય સ્થિતિ (શ્વાસ, પલ્સ) નું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે;
- જો પીડિત બેભાન હોય, તો તેને તેની બાજુ પર સુવડાવવો જોઈએ, જે ઉલટીની ઘટનામાં શ્વસન માર્ગમાં પ્રવેશતા ઉલટીને અટકાવવા માટે પરવાનગી આપે છે, અને જીભ ચોંટી જવાની શક્યતાને પણ દૂર કરે છે;
- ઘા પર સીધો પાટો લાગુ પડે છે;
- ખુલ્લી ક્રેનિયોસેરેબ્રલ ઇજા માટે ઘાની કિનારીઓને પાટો સાથે લપેટી લેવાની જરૂર પડે છે, જેના પછી પાટો પોતે જ લાગુ પડે છે.

આ સ્થિતિના નીચેના અભિવ્યક્તિઓ એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરવા માટે ફરજિયાત શરતો છે:

ભારે રક્તસ્ત્રાવ;
- કાન અને નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ;
- મજબૂત માથાનો દુખાવો;
- શ્વાસનો અભાવ;
- મૂંઝવણ;
- થોડી સેકંડથી વધુ સમય માટે ચેતનાની ખોટ;
- સંતુલનમાં વિક્ષેપ;
- હાથ અથવા પગની નબળાઇ, એક અથવા બીજા અંગને ખસેડવામાં અસમર્થતા;
- આંચકી;
- પુનરાવર્તિત ઉલટી;
- અસ્પષ્ટ ભાષણ.

ખુલ્લા માથાની ઇજાના કિસ્સામાં એમ્બ્યુલન્સને બોલાવવાનું પણ ફરજિયાત છે. જો તમને સારું લાગે તો પણ, પ્રાથમિક સારવાર આપ્યા પછી, પીડિતાએ ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ (ઇમરજન્સી રૂમની મુલાકાત લો).

આઘાતજનક મગજની ઇજાના કિસ્સામાં અસ્વીકાર્ય ક્રિયાઓ

મગજની આઘાતજનક ઇજાના કિસ્સામાં અસ્વીકાર્ય એવા મહત્વપૂર્ણ મુદ્દાઓ:
- પીડિત બેઠકની સ્થિતિ ધારે છે;
- પીડિતને ઉછેરવું;
- પીડિતને અડ્યા વિના છોડી દેવામાં આવે છે;
- ડૉક્ટરને જોવાની જરૂરિયાત દૂર કરે છે.

આ ખોપરીની અખંડિતતાને યાંત્રિક નુકસાન છે, તેમજ અંદરની દરેક વસ્તુ: રક્તવાહિનીઓ, મગજ, ચેતા. તે જ સમયે, ક્રેનિયમ અને મગજની ખુલ્લી ઇજાઓ સાથે, બાહ્ય વાતાવરણ સાથે ખોપરી અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ ઘટકનો સંપર્ક જોવા મળે છે. , જો કે, બંધની જેમ, તેની તીવ્રતાની વિવિધ ડિગ્રી હોય છે. આવી ઇજાઓની તીવ્રતા નીચેના સૂચકાંકો દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે: ચેતના અને યાદશક્તિના નુકશાનની અવધિ, ચેતનાના ડિપ્રેશનની ડિગ્રી અને ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરની હાજરી. ઘણી વાર, ડોકટરો કહે છે કે ખોપરી અને મગજનો આઘાત તેના સંભવિત પરિણામો જેટલો ભયંકર નથી. જો કોઈ વ્યક્તિ તેના પરિણામોનો અનુભવ કરે છે, તો તે ખૂબ જ પ્રતિકૂળ હોઈ શકે છે. ચાલો તેમને નજીકથી નજર કરીએ. જ્યારે ખોપરીની સપાટી પર મજબૂત યાંત્રિક અસર લાગુ પડે છે, ત્યારે નિયમ પ્રમાણે, મગજની અખંડિતતાને ફોકલ નુકસાન થવાની સંભાવના છે. તેથી, પરિણામે, મગજના કોર્ટિકલ ભાગોને અસર થાય છે, જે હેમરેજ અને હેમેટોમાની રચના તરફ દોરી જાય છે. હેમેટોમા, બદલામાં, તેમના નુકસાનને કારણે મગજમાં રક્ત વાહિનીઓના સામાન્ય પુરવઠાને અટકાવે છે.

નિદાન પર પણ ખુલ્લી આઘાતજનક મગજની ઇજામગજને નુકસાન વારંવાર જોવા મળે છે. આ કિસ્સામાં, ઘણી વાર ચેતા અંતને નુકસાન અથવા ભંગાણ થાય છે, જેને ચેતાક્ષ કહેવામાં આવે છે. ચેતા આવેગને પ્રસારિત કરવા માટે ચેતાક્ષ જવાબદાર છે, જે ક્ષતિગ્રસ્ત થાય ત્યારે બંધ થાય છે અથવા સંપૂર્ણ રીતે પ્રસારિત થતા નથી. આવા ચિહ્નો ધરાવતા દર્દીઓમાં શ્વસન અને રુધિરાભિસરણ કાર્ય નબળી પડે છે, અને તેઓ કોમામાં સરી પડે છે, જે ઘણા અઠવાડિયાથી મહિનાઓ સુધી નોંધપાત્ર રીતે લાંબા સમય સુધી ટકી શકે છે. ખુલ્લી આઘાતજનક મગજની ઇજાજેના પરિણામો મૃત્યુ તરફ દોરી જતા 80% કેસોમાં આવી પરિસ્થિતિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. ક્રેનિયમ અને મગજની અખંડિતતાને નુકસાનના પરિણામોમાં મગજના વિવિધ ભાગોમાં વારંવાર ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકની ઘટનાનો સમાવેશ થાય છે. એક નિયમ તરીકે, જ્યારે બ્લડ પ્રેશર નોંધપાત્ર રીતે વધે છે ત્યારે આ ત્યારે થાય છે જ્યારે યોગ્ય તબીબી સંભાળ સમયસર પૂરી પાડવામાં આવતી નથી (હેમેટોમાનું મોડું દૂર કરવું).

ખુલ્લી આઘાતજનક મગજની ઈજાની સારવાર અને તેની અસરકારકતા મોટાભાગે પૂરી પાડવામાં આવતી તાત્કાલિક સહાય પર આધારિત છે. જ્યારે ખોપરીની અખંડિતતાને નુકસાન થાય ત્યારે પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવામાં, શ્વાસ પુનઃસ્થાપિત કરવો અને રક્તસ્રાવ બંધ કરવો મહત્વપૂર્ણ છે. ઉપરાંત, દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરતી વખતે, તે 100% ઓક્સિજન શ્વાસ લે તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આવી ઇજાઓના કિસ્સામાં, દર્દીને એક કલાકની અંદર હોસ્પિટલમાં અથવા ન્યુરોસર્જિકલ વિભાગમાં દાખલ કરવો આવશ્યક છે. જ્યારે દર્દીને યોગ્ય નિદાન સાથે હોસ્પિટલમાં પહોંચાડવામાં આવે છે, ત્યારે ખુલ્લી ક્રેનિયોસેરેબ્રલ ઈજાની સારવારમાં શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા ખોપરીની અખંડિતતાને પુનઃસ્થાપિત કરવી, થ્રોમ્બોટિક રચનાઓ દૂર કરવી અને દવાઓ લેવાનો સમાવેશ થાય છે. દવાઓનો હેતુ એ છે કે આ રીતે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ નિયંત્રિત થાય છે અને મગજમાં લોહી અને તેથી પોષક તત્વોની પહોંચમાં સુધારો થાય છે. જો ખુલ્લી ખોપરીની ઇજા પછી પરિણામ અનુકૂળ હોય, તો દર્દીને હોસ્પિટલમાંથી રજા આપવામાં આવે છે. જો કે, લાંબા સમય સુધી, ન્યુરોલોજીસ્ટ, ચિકિત્સક, મનોવિજ્ઞાની અને અન્ય જેવા નિષ્ણાતો દ્વારા આરોગ્યની નિયમિત દેખરેખ ફરજિયાત છે.

આઘાતજનક મગજની ઇજાઓ, મોટે ભાગે નાની લાગતી ઇજાઓ, તાત્કાલિક અને લાંબા ગાળાના બંને પરિણામો તરફ દોરી શકે છે. ત્યાં ન્યુરોલોજીકલ અને માનસિક વિકૃતિઓ બંને છે જે વ્યક્તિને લાંબા સમય સુધી "અક્ષમ" છોડી શકે છે.

આમ, મગજની આઘાતજનક ઇજાનું સીધું પરિણામ છે તે એકદમ સામાન્ય વિકૃતિઓમાંની એક આઘાતજનક એન્સેફાલોપથી છે. આ ડિસઓર્ડરની ઘણી જાતો છે. સૌ પ્રથમ, આ આઘાતજનક એસ્થેનિયા છે - એક રોગ જે પ્રભાવમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો, ચીડિયાપણું, ગેરહાજર માનસિકતા અને ઊંઘની વિક્ષેપ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ચક્કર, માથાનો દુખાવો, અને હવામાનની સંવેદનશીલતા પણ દેખાઈ શકે છે અથવા વધી શકે છે. પૃષ્ઠભૂમિમાં આઘાતજનક એન્સેફાલોપથીનું બીજું અભિવ્યક્તિ છે - આઘાતજનક ઉદાસીનતા, પ્રતિક્રિયાઓના નોંધપાત્ર અવરોધ, યાદશક્તિની ક્ષતિ અને ડિપ્રેસિવ સ્થિતિઓના વિકાસમાં વ્યક્ત થાય છે. માર્ગ દ્વારા, ડિપ્રેશન મગજની આઘાતજનક ઇજાનું પરિણામ પણ હોઈ શકે છે. આવી ડિપ્રેસિવ સ્થિતિઓ વધેલી આક્રમકતા અથવા તેનાથી વિપરીત, "સ્તબ્ધતા" ની સ્થિતિ, વધેલી ચિંતા અને વિવિધ ફોબિયાના સંભવિત વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ઉપરાંત, એન્સેફાલોપથીના અભિવ્યક્તિઓમાંથી એક ભ્રામક-ભ્રામક મનોવિકૃતિ હોઈ શકે છે, જે મોટે ભાગે ચાલીસ પછીના પુરુષોને અસર કરે છે. આ કિસ્સામાં, ઇજા યુવાનીમાં પ્રાપ્ત થઈ શકે છે, પરંતુ જો તેની યોગ્ય સારવાર ન કરવામાં આવે તો, પરિણામો વિનાશક હોઈ શકે છે. ભ્રામક-ભ્રામક મનોવિકૃતિ મૂંઝવણના હુમલા અને આભાસના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સમયસર સારવારની ગેરહાજરીમાં, મનોવિકૃતિનું તીવ્ર સ્વરૂપ ક્રોનિક બની જાય છે.

આઘાતજનક ડિમેન્શિયા જેવા આઘાતજનક મગજની ઇજાઓના લાંબા ગાળાના પરિણામો પણ છે, જે લગભગ પાંચ ટકા લોકોમાં જોવા મળે છે જેમને એક વખત આઘાતજનક મગજની ઇજા થઈ હોય. આ પરિણામ તે લોકો માટે લાક્ષણિક છે જેમણે મગજના ટેમ્પોરલ અને આગળના લોબ્સને નુકસાન સાથે ખુલ્લી આઘાતજનક મગજની ઇજા સહન કરી છે. તદુપરાંત, વિવિધ સ્વરૂપોમાં, આ પરિણામ પુખ્ત વયના અને બાળકો બંનેને આગળ નીકળી શકે છે. ખાસ કરીને, એ નોંધવામાં આવ્યું હતું કે જે બાળકો ગંભીર પ્રકારની આઘાતજનક મગજની ઇજાનો ભોગ બન્યા છે તેમની બુદ્ધિ ઓછી છે, પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થયો છે - બૌદ્ધિક અને શારીરિક બંને અને યાદશક્તિમાં ક્ષતિ છે. પુખ્ત વયના અને બાળકો બંનેમાં, આઘાતજનક ઉન્માદના મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓ બૌદ્ધિક પ્રવૃત્તિમાં વિક્ષેપ, વ્યક્તિની પોતાની ક્ષમતાઓ અને પરિસ્થિતિઓના નિર્ણાયક મૂલ્યાંકનનો અભાવ અને ડ્રાઇવ્સનું નિષેધ માનવામાં આવે છે. જો પુખ્ત વયના લોકો આવા લક્ષણોની હાજરીમાં આલ્કોહોલ પીતા હોય, તો ચેતનાનો નાશ કરતી પ્રક્રિયાઓને સક્રિય કરવાની સંભાવના 100% સુધી પહોંચે છે.

666 આઘાતજનક મગજની ઇજા માટે PMP 59 ઓપન આઘાતજનક મગજ ઈજા પરિણામો 59

મૂર્ખતા અથવા કોમા તરફ દોરી શકે છે. ઇજા પછી તરત જ મૂર્ખ અથવા કોમામાં વિકાસ પામેલા પીડિતોને કટોકટીની ન્યુરોલોજીકલ તપાસ અને ઘણી વખત રિસુસિટેશનની જરૂર પડે છે. લાંબા સમય સુધી કોમા એ બિનતરફેણકારી પૂર્વસૂચન સંકેત છે. શ્વાસનળીના ઇન્ટ્યુબેશન અને બ્લડ પ્રેશરને સ્થિર કર્યા પછી, મગજની આઘાતજનક ઇજા અને દર્દીના જીવનને જોખમમાં મૂકતા નુકસાનને ઓળખવામાં આવે છે. પછી ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા કરવામાં આવે છે. સર્વાઇકલ સ્પાઇનને નુકસાન ન ચૂકવું તે મહત્વનું છે, તેથી પ્રથમ પરીક્ષા દરમિયાન ગરદનને ઠીક કરવામાં આવે છે. કોમાની ઊંડાઈ અને વિદ્યાર્થીઓની પહોળાઈ નક્કી કરવામાં આવે છે. દેખીતી રીતે ધ્યેય-નિર્દેશિત હલનચલન ડિસેરેબ્રેટ કઠોરતા અને દ્વિપક્ષીય અસામાન્ય એક્સટેન્સર રીફ્લેક્સ સામાન્ય છે. અંગોની અસમપ્રમાણ સ્થિતિ અથવા હલનચલન, આંખોનું વળવું એ સબડ્યુરલ અથવા એપિડ્યુરલ હેમેટોમા અથવા વ્યાપક મગજની ઇજા સૂચવે છે.

મહત્વપૂર્ણ કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કર્યા પછી, સર્વાઇકલ સ્પાઇનનો એક્સ-રે અને માથાના સીટી, દર્દીને સઘન સંભાળ એકમમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે.

એપિડ્યુરલ અને સબડ્યુરલ હેમેટોમા, ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમરેજ એ સર્જિકલ ડિકમ્પ્રેશન માટેના સંકેતો છે. એક મોટા ક્લિનિકલ અભ્યાસ દર્શાવે છે કે સબડ્યુરલ હેમેટોમાનું પૂર્વસૂચન મુખ્યત્વે ઈજાથી તેને દૂર કરવાના સમય દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. જો કોઈ હિમેટોમા અથવા ઉઝરડા મળ્યા નથી, અને દર્દી કોમામાં રહે છે, તો પછી ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ (ICP) ઘટાડવા પર મુખ્ય ધ્યાન આપવામાં આવે છે. આઇસીપી મોનિટરિંગ મગજની ઇજા, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમરેજ અથવા હર્નિએશન માટે સૂચવવામાં આવે છે. ઘણા ક્લિનિક્સમાં, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ સેન્સર્સનો ઉપયોગ કરીને ICP મોનિટરિંગ હાથ ધરવામાં આવે છે. લાંબા ગાળાના ICP માપનથી ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ અનુપાલનમાં ફેરફારો સ્થાપિત કરવા, સેરેબ્રલ પરફ્યુઝન દબાણ અને પ્લેન તરંગોમાં ઘટાડો નોંધવાનું શક્ય બને છે.

સીધા માપનના નિયંત્રણ હેઠળ ICP ઘટાડવું શ્રેષ્ઠ છે. જો કે, તેનું મૂલ્યાંકન આડકતરી રીતે પણ કરી શકાય છે: ક્લિનિકલ ડેટા અને સીટી સ્કેનનાં આધારે. આઇસીપીમાં વધારો કરતા તમામ પરિબળોને બાકાત રાખવું જરૂરી છે. આમ, હાયપોક્સિયા, હાયપરથેર્મિયા, હાયપરકેપનિયા, માથાની અસ્વસ્થતા અને યાંત્રિક વેન્ટિલેશન દરમિયાન વાયુમાર્ગમાં ઉચ્ચ દબાણ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ રક્તનું પ્રમાણ અને ICP વધારે છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં (પરંતુ હંમેશા નહીં), માથા અને ઉપલા ધડની ઊંચી સ્થિતિ ICP ઘટાડે છે. PaCO2 માં 28-33 mm Hg સુધીનો ઘટાડો હાંસલ કરો, ICP મોનિટરિંગના નિયંત્રણ હેઠળ ઓસ્મોટિક એજન્ટો (મેનિટોલ, 0.25-1 g/kg દર 3-6 કલાકે 20% સોલ્યુશનના સ્વરૂપમાં) સંચાલિત કરો. પ્લાઝ્મા ઓસ્મોલેલિટી 300-310 mOsm/kg પર જાળવવામાં આવે છે.

જો, રૂઢિચુસ્ત સારવાર છતાં, ICP ઊંચું રહે છે, તો આ બિનતરફેણકારી પૂર્વસૂચન સૂચવે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, ઉચ્ચ-ડોઝ બાર્બિટ્યુરેટ્સ ICP ઘટાડી શકે છે પરંતુ પૂર્વસૂચનમાં સુધારો કરતા નથી. તેઓ ઘણી વખત માત્ર ICP જ નહીં, પણ બ્લડ પ્રેશર (BP) પણ ઘટાડે છે, જેથી સેરેબ્રલ પરફ્યુઝન પ્રેશર ઓછું રહે. ધમનીના હાયપોટેન્શન સાથે, સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર 100 mmHg ઉપર જાળવો. કલા. વાસકોન્સ્ટ્રિક્ટર્સની મદદથી. સરેરાશ બ્લડ પ્રેશર 110-120 mm Hg ઉપર છે. કલા. મગજના સોજામાં ફાળો આપી શકે છે. જો કે, કેટલાક ન્યુરોસર્જન બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય કરતાં થોડું વધારે જાળવવાનું પસંદ કરે છે કારણ કે આ પ્લેન વેવ્સને દૂર કરે છે. જો કે, મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, તેઓ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો, બીટા-બ્લોકર્સ, ACE અવરોધકો અથવા તૂટક તૂટક બાર્બિટ્યુરેટ્સ સૂચવીને હાઈ બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવાનું પસંદ કરે છે. કેલ્શિયમ વિરોધી સહિત અન્ય ઘણી એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ ICP વધારે છે અને તેને શ્રેષ્ઠ રીતે ટાળવામાં આવે છે.

ડોકટરોને દર્દીના પાણીના વપરાશને મર્યાદિત કરવા દબાણ કરે છે, પ્રવાહી સાવધાની સાથે સંચાલિત થાય છે. જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવને રોકવા માટે, નાસોગેસ્ટ્રિક ટ્યુબ દ્વારા એન્ટાસિડ્સનું સંચાલન કરીને અથવા H2-બ્લૉકર સૂચવીને પેટમાં pH 3.5 થી ઉપર જાળવો. ગંભીર આઘાતજનક મગજની ઇજા માટે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સના મોટા ડોઝ પૂર્વસૂચનમાં સુધારો કરતા નથી.

કેટલાક અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે પ્રારંભિક કૃત્રિમ પોષણ ઇજામાંથી પુનઃપ્રાપ્તિમાં સુધારો કરે છે.

જો ચેતના પુનઃસ્થાપિત ન થાય, તો રક્તસ્રાવને નકારી કાઢવા માટે માથાના પુનરાવર્તિત સીટી અથવા એમઆરઆઈ સૂચવવામાં આવે છે. ICP, ન્યુમોનિયા અને સેપ્સિસને રોકવા માટેના પરંપરાગત પગલાં ઘણા ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓના જીવન બચાવે છે. આઈસીપી અને સેરેબ્રલ પરફ્યુઝન પ્રેશર જાળવવાની વધુ આધુનિક પદ્ધતિઓ આઘાતજનક મગજની ઈજાના પૂર્વસૂચનને સુધારશે કે કેમ તે અસ્પષ્ટ છે.

ટ્રોમેટિક બ્રેઈન ઈન્જરી (TBI) એ રોડ ટ્રાફિક અકસ્માતો, પડવું, કામ સંબંધિત, રમતગમત અથવા ઘરેલું ઈજાઓ (પ્રાથમિક આઘાત), તેમજ ન્યુરોલોજીકલ અથવા શારીરિક રોગ (ઉદાહરણ તરીકે, કાર્ડિયોજેનિક સિંકોપ અથવા એપીલેપ્સી)નું પરિણામ હોઈ શકે છે જે આ રોગનું કારણ બને છે. દર્દીને પડવું (સેકન્ડરી ટ્રૉમા). આ લેખમાં આઘાતજનક મગજની ઈજા કેવી રીતે થઈ શકે છે, તેની સારવાર અને આવી ઈજા માટે પ્રાથમિક સારવાર વિશે જોવામાં આવશે.

માથાનો આઘાત સોફ્ટ પેશીને નુકસાન, ખોપરીના અસ્થિભંગ, ક્રેનિયલ ચેતા અને મગજના પદાર્થને નુકસાન અને આખરે માનસિક આઘાત તરફ દોરી શકે છે. ઈજાના આ દરેક ઘટકોની તીવ્રતા બદલાય છે અને હંમેશા એકબીજાને અનુરૂપ હોતી નથી. ખોપરીના હાડકાંના અસ્થિભંગની ગેરહાજરીમાં મગજના પદાર્થને ગંભીર નુકસાન અથવા મગજના પદાર્થને નુકસાનના સંકેતોની ગેરહાજરીમાં માથાના નરમ પેશીઓને વ્યાપક નુકસાન શક્ય છે.
માથાના આઘાતથી મગજનું નુકસાન સંપર્ક કેન્દ્રીય નુકસાનથી પરિણમી શકે છે, સામાન્ય રીતે કોર્ટીકલ કન્ટુઝન અથવા ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમેટોમા, અથવા વિખરાયેલા એક્સોનલ નુકસાનનું કારણ બને છે, ઇજાના સમયે રોટેશનલ અથવા રેખીય પ્રવેગક અને મુખ્યત્વે મગજના ગોળાર્ધના ઊંડા સફેદ પદાર્થને સંડોવતા હોય છે. ટીબીઆઈમાં મગજનું ગૌણ નુકસાન હાયપોક્સિયા, ઇસ્કેમિયા, ચેપ, સેરેબ્રલ એડીમા અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હાયપરટેન્શન સાથે સંકળાયેલું છે. મગજનો પરિભ્રમણનું ક્ષતિગ્રસ્ત ઓટોરેગ્યુલેશન સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાના વિકાસમાં ફાળો આપે છે અને તેને હાયપોક્સિયા અને પ્રણાલીગત બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો માટે સંવેદનશીલ બનાવે છે. ત્યાં ખુલ્લી અને બંધ TBI છે. જ્યારે ખુલ્લું હોય ત્યારે, ક્રેનિયલ કેવિટી અને બાહ્ય વાતાવરણ વચ્ચે સંચાર થાય છે અને તેથી, ચેપી ગૂંચવણોની ઉચ્ચ સંભાવના છે. ટીબીઆઈની તીવ્રતાના 3 ડિગ્રી છે. મુખ્ય ક્લિનિકલ પરિબળો જે ઇજાની તીવ્રતા નક્કી કરે છે તે મહત્વપૂર્ણ કાર્યોમાં વિક્ષેપ, ચેતનાના નુકશાન અને સ્મૃતિ ભ્રંશનો સમયગાળો, પ્રારંભિક પરીક્ષા સમયે ચેતનાના હતાશાની ડિગ્રી, તેમજ કેન્દ્રીય લક્ષણોની તીવ્રતા છે.
હળવા ટીબીઆઈમાં, ચેતનાના નુકશાનની અવધિ ઘણી મિનિટો કરતાં વધી નથી, સ્મૃતિ ભ્રંશનો સમયગાળો 1 કલાક સુધીનો છે, અને પ્રારંભિક પરીક્ષા દરમિયાન, ગ્લાસગો કોમા સ્કેલનો સ્કોર ઓછામાં ઓછો 13 પોઈન્ટ છે. મધ્યમ TBI સાથે, ચેતનાના નુકશાનની અવધિ 1 કલાક સુધી પહોંચે છે, સ્મૃતિ ભ્રંશનો સમયગાળો 24 કલાક છે, અને ગ્લાસગો કોમા સ્કેલનો સ્કોર 9 પોઈન્ટ કરતા ઓછો નથી. ગંભીર ટીબીઆઈમાં, ચેતનાના નુકશાનની અવધિ 1 કલાકથી વધી જાય છે, સ્મૃતિ ભ્રંશનો સમયગાળો 1 દિવસથી વધુ હોય છે, અને પ્રારંભિક પરીક્ષામાં ગ્લાસગો કોમા સ્કેલનો સ્કોર 8 પોઈન્ટ અથવા ઓછો હોય છે.

આઘાતજનક મગજની ઇજાના કોર્સના ત્રણ સમયગાળા

જે ઇજાગ્રસ્ત સબસ્ટ્રેટ, નુકસાન અને રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયાઓની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની પ્રક્રિયાઓ પર આધારિત છે. અંદાજિત તારીખો:
ઉશ્કેરાટ માટે - 1-2 અઠવાડિયા સુધી.
હળવા ઉઝરડા માટે - 2-3 અઠવાડિયા સુધી.
મધ્યમ ઇજાઓ માટે - 4-5 અઠવાડિયા સુધી.
ગંભીર ઈજા માટે - 6-8 અઠવાડિયા સુધી.
પ્રસરેલા એક્સોનલ નુકસાન માટે - 8-19 અઠવાડિયા સુધી.
મગજના સંકોચન માટે - 3 થી 10 અઠવાડિયા સુધી.

મધ્યવર્તી અવધિ, જે ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારોના રિસોર્પ્શન અને સંગઠન અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં વળતર અને અનુકૂલનશીલ પ્રક્રિયાઓના વિકાસ પર આધારિત છે. તેની અવધિ છે:
હળવા ટીબીઆઈ માટે - 2 મહિના સુધી.
મધ્યમ કેસો માટે - 4 મહિના સુધી.
ગંભીર કિસ્સાઓમાં - 6 મહિના સુધી.

લાંબા ગાળાની અવધિ, જે પ્રક્રિયાઓની પૂર્ણતા અથવા સ્થાનિક અને દૂરના વિનાશક-પુનઃજનન પ્રક્રિયાઓના સહઅસ્તિત્વ પર આધારિત છે. અનુકૂળ અભ્યાસક્રમમાં, રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારોનું સંપૂર્ણ અથવા લગભગ સંપૂર્ણ ક્લિનિકલ સંતુલન થાય છે, બિનતરફેણકારી કોર્સમાં, સિકેટ્રિકલ, એટ્રોફિક, એડહેસિવ, વેજિટોવિસેરલ અને સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાઓ થાય છે; અનુકૂળ અભ્યાસક્રમ સાથેનો સમયગાળો 2 વર્ષ સુધીનો છે, પ્રગતિશીલ અભ્યાસક્રમ સાથે તે મર્યાદિત નથી.
:

હળવા ટીબીઆઈવાળા દર્દીઓને 2-3 દિવસ માટે નિરીક્ષણ માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવા જોઈએ. હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો મુખ્ય હેતુ વધુ ગંભીર ઈજાને ચૂકી જવાનો નથી. પ્રથમ 24 કલાક દરમિયાન, ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિ, મુખ્યત્વે ચેતનાની સ્થિતિ, દર કલાકે મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ, જો શક્ય હોય તો, શામક દવાઓ સૂચવવાથી દૂર રહેવું જોઈએ (જો દર્દી ઊંઘી જાય, તો તેને સમયાંતરે જગાડવો જોઈએ). ત્યારબાદ, ગૂંચવણોની સંભાવના (ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમેટોમા) નોંધપાત્ર રીતે ઓછી થાય છે, અને દર્દી (જો તેને સ્પષ્ટ ચેતના હોય, ત્યાં કોઈ ઉલટી અથવા તીવ્ર માથાનો દુખાવો, ફોકલ અને મેનિન્જિયલ લક્ષણો નથી) ઘરે મોકલી શકાય છે, જો કે સંબંધીઓ તેની દેખરેખ રાખે, અને જો તેની તબિયત વધુ બગડે તો તેને ઝડપથી હોસ્પિટલમાં લઈ જવામાં આવશે. બાળકોમાં ખાસ સાવધાની રાખવી જોઈએ, જેમાં ચેતનાના પ્રારંભિક નુકશાનની ગેરહાજરીમાં ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમેટોમા વિકસી શકે છે. તીવ્ર પીડા સિન્ડ્રોમના કિસ્સામાં, ઓટોનોમિક કાર્યોને સ્થિર કરવા માટે, analgesics અને નોન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે - બીટા-બ્લોકર્સ, ડોમ્પેરીડોન (મોટિલિયમ), ઊંઘમાં વિક્ષેપ અને વધેલી ચિંતાના કિસ્સામાં - ટૂંકા સમય માટે બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સ. હળવી ટીબીઆઈ સામાન્ય રીતે તબીબી રીતે નોંધપાત્ર મગજનો સોજો વિકસાવતી નથી, તેથી મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સૂચવવાની સલાહ આપવામાં આવતી નથી. લાંબા સમય સુધી પથારીમાં આરામ ટાળવો જોઈએ - દર્દીનું તેના સામાન્ય વાતાવરણમાં વહેલું પરત ફરવું વધુ ફાયદાકારક છે. તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે ઘણા દર્દીઓની કાર્ય ક્ષમતા 13 મહિના સુધી મર્યાદિત હોઈ શકે છે.
જો, માથાની ઈજા સાથે, મગજના પદાર્થને નુકસાનના કોઈ પ્રત્યક્ષ કે પરોક્ષ ચિહ્નો ન હોય (ચેતનાની ખોટ અથવા ટૂંકા ગાળાની મૂંઝવણ, સ્મૃતિ ભ્રંશ, અદભૂત, સતત ઉલટી, સતત ચક્કર, ફોકલ લક્ષણો, વગેરે), તો પછી ઉશ્કેરાટ માથાના નરમ પેશીઓનું નિદાન થાય છે. કોઈએ એવા દર્દીઓમાં ચેતનાના ટૂંકા ગાળાના નુકશાન વિશે જણાવવું જોઈએ નહીં જેઓ દાવો કરે છે કે ઈજાની ક્ષણે તેઓ "તેમની આંખોમાંથી તણખા પડ્યા હતા" અથવા "તેમની આંખો સમક્ષ પડદા થોડા સમય માટે દેખાયા હતા". માથાનો દુખાવો અથવા ઉબકાના મહત્વને વધુ પડતો અંદાજ આપવાની પણ જરૂર નથી, ખાસ કરીને જો તે ઇજાના કેટલાક કલાકો પછી થાય છે. ઇજાના સંજોગો કાળજીપૂર્વક નક્કી કર્યા પછી, ખોપરી અને સર્વાઇકલ કરોડરજ્જુનો એક્સ-રે લીધો અને ખાતરી કરો કે હાડકામાં કોઈ ઇજા નથી, આવા દર્દીને તાત્કાલિક મદદ લેવાની જરૂરિયાત વિશે ચેતવણી સાથે ઘરે મોકલી શકાય છે. સ્થિતિ બગડે છે. તમારે પહેલા ઘાની સારવાર કરવી જોઈએ, જો જરૂરી હોય તો એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ લખવી જોઈએ અને ટિટાનસ પ્રોફીલેક્સિસ હાથ ધરવી જોઈએ. કેટલીકવાર હળવા ટીબીઆઈ અથવા સોફ્ટ પેશીના ઘાવના દર્દીઓમાં, સામાન્ય વાસોડિપ્રેસર સિંકોપ ઈજાના થોડી મિનિટો અથવા કલાકો પછી થાય છે. આવા દર્દીઓને વધુ ગંભીર ગૂંચવણને બાકાત રાખવા માટે 1-2 દિવસ માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જોઈએ, જો કે, મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આવા એપિસોડ મગજના નુકસાનને પ્રતિબિંબિત કરતા નથી, પરંતુ પીડા અને ભાવનાત્મક તાણની સ્વાયત્ત પ્રતિક્રિયા દર્શાવે છે.
મધ્યમથી ગંભીર ટીબીઆઈ લાંબા સમય સુધી ચેતનાના નુકશાન અને સ્મૃતિ ભ્રંશ, સતત ન્યુરોસાયકોલોજિકલ ક્ષતિ અને ફોકલ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સંક્રમિત જખમ, પ્રસરેલા એક્સોનલ નુકસાન, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હાયપરટેન્શન સામાન્ય રીતે સેરેબ્રલ એડીમા સાથે સંકળાયેલા અથવા મગજના સ્ટેમને પ્રાથમિક અથવા ગૌણ નુકસાનને કારણે લક્ષણો હોઈ શકે છે. ગંભીર TBI માં, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમેટોમાની સંભાવના નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. વિલંબિત બગાડ, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમેટોમા ઉપરાંત, મગજનો સોજો, ચરબી એમબોલિઝમ, થ્રોમ્બોસિસ અથવા મગજની ધમનીના વિચ્છેદન (ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકના વિકાસ સાથે), ચેપી ગૂંચવણો (ઉદાહરણ તરીકે, મેનિન્જાઇટિસ), અને આંતરિક અવયવોની નિષ્ફળતાને કારણે થઈ શકે છે. ફેટ એમ્બોલિઝમ સામાન્ય રીતે ઇજાના ઘણા દિવસો પછી થાય છે, સામાન્ય રીતે લાંબા ટ્યુબ્યુલર હાડકાંના ફ્રેક્ચરવાળા દર્દીઓમાં - જ્યારે ટુકડાઓ વિસ્થાપિત થાય છે અથવા તેમને સ્થાનાંતરિત કરવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, શ્વસન કાર્ય વારાફરતી ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે અને નેત્રસ્તર હેઠળ નાના હેમરેજ થાય છે. પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક મેનિન્જાઇટિસ સામાન્ય રીતે ઇજાના થોડા દિવસો પછી વિકસે છે, મોટેભાગે ખુલ્લા માથાની ઇજાવાળા દર્દીઓમાં, ખાસ કરીને ખોપરીના પાયાના અસ્થિભંગ સાથે, જેના પછી સબરાકનોઇડ જગ્યા અને પેરાનાસલ વચ્ચે સંચાર (ભગંદર) રચાય છે. સાઇનસ અથવા મધ્ય કાન (જો કે, લિકરિયાના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ખામી સ્વયંભૂ બંધ થઈ જાય છે અને ચેપ દ્વારા જટિલ નથી). આલ્કોહોલનો નશો આઘાતજનક સેરેબ્રલ એડીમાના વિકાસમાં ફાળો આપે છે, હાયપોક્સિયાનું જોખમ વધારે છે, દર્દીની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન જટિલ બનાવે છે અને આખરે ગંભીર ટીબીઆઈમાં મૃત્યુદર લગભગ 2 ગણો વધારે છે.
આઘાતજનક ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમેટોમાને સ્થાન અનુસાર એપિડ્યુરલ, સબડ્યુરલ અને ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. એપિડ્યુરલ હેમેટોમા ત્યારે થાય છે જ્યારે ટેમ્પોરલ હાડકાના સ્કેલના અસ્થિભંગની સાથે તેની બાજુની મધ્ય મેનિન્જિયલ ધમનીને અંદરથી નુકસાન થાય છે, અથવા ઘણી વાર ધનુની અથવા ટ્રાંસવર્સ સાઇનસને નુકસાન થવાના પરિણામે થાય છે. હેમેટોમાના ક્લાસિક સંકેત તરીકે ગણવામાં આવે છે, જે ફક્ત 20% કિસ્સાઓમાં જોવા મળે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જ્યારે એપીડ્યુરલ હેમેટોમા મર્યાદિત કદનું હોય છે, ત્યારે આસપાસના પેશીઓનું વિસ્થાપન થતું નથી, અને દર્દી સભાન રહે છે, રૂઢિચુસ્ત સારવારની મંજૂરી છે.
સબડ્યુરલ હેમેટોમા મોટેભાગે 45-60 વર્ષની વયના પુરુષોમાં મગજની નસોના ભંગાણને કારણે થાય છે. સામાન્ય રીતે, સબડ્યુરલ હેમેટોમાના લક્ષણો વધુ ધીમેથી વધે છે, પરંતુ કેટલીકવાર તેઓ એપિડ્યુરલ હેમેટોમાની જેમ ઝડપથી વિકાસ પામે છે. ક્રોનિક સબડ્યુરલ હેમેટોમા માથાની ઇજાના કેટલાક અઠવાડિયા અને મહિનાઓ પછી પણ દેખાય છે, જે કેટલીકવાર એટલી નાની હોય છે કે દર્દી તેના વિશે ભૂલી જવાનું સંચાલન કરે છે. વૃદ્ધાવસ્થા, મદ્યપાન, એપીલેપ્સી, રક્તસ્રાવની વિકૃતિઓ (એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ લેવા સહિત), હેમોડાયલિસિસ, નીચા ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ (ઉદાહરણ તરીકે, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ ફ્લુઇડ ફિસ્ટુલાની હાજરીમાં) દ્વારા હેમેટોમાના વિકાસને સરળ બનાવવામાં આવે છે.

મગજની આઘાતજનક ઇજાની સારવાર

TBI એ એક ગતિશીલ પ્રક્રિયા છે જેને મહત્વપૂર્ણ કાર્યો, ચેતના, ન્યુરોલોજીકલ અને માનસિક સ્થિતિની સ્થિતિનું સતત નિરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે. ગંભીર TBI માં, તે મુખ્યત્વે ગૌણ મગજના નુકસાનને રોકવા માટે નીચે આવે છે અને તેમાં નીચેના પગલાં શામેલ છે:
1. હાયપોક્સિયા નિવારણ. શ્વસન માર્ગની ધીરજની ખાતરી કરવી જરૂરી છે (મૌખિક પોલાણમાંથી લાળ સાફ કરવું, ઉપલા શ્વસન માર્ગમાંથી લાળ ચૂસવું, હવાની નળીનો પરિચય) અને પૂરતા પ્રમાણમાં ઓક્સિજન (શ્વાસની સમસ્યાઓની ગેરહાજરીમાં મધ્યમ અદભૂત કિસ્સામાં, ઓક્સિજન સૂચવવામાં આવે છે. અનુનાસિક મૂત્રનલિકા દ્વારા (સ્પીડ 4 l/મિનિટ), ચેતનાના ઊંડા વિક્ષેપ, ફેફસાના નુકસાન (એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયા, આઘાત અથવા ચરબી એમબોલિઝમ) ના કિસ્સામાં, શ્વસન કેન્દ્રના હતાશાને ઇન્ટ્યુબેશન અને યાંત્રિક વેન્ટિલેશનની જરૂર પડે છે; મહાપ્રાણ ટાળવા માટે, નાસોગેસ્ટ્રિક ટ્યુબનો ઉપયોગ કરીને પેટને ખાલી કરવું જોઈએ.
2. હેમોડાયનેમિક્સનું સ્થિરીકરણ. હાઈપોવોલેમિયાને સુધારવું જરૂરી છે, જે લોહીની ખોટ અથવા ઉલટી સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે, જ્યારે ઓવરહાઈડ્રેશન અને મગજનો સોજો વધે છે. સામાન્ય રીતે, આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન (અથવા રિંગરનું સોલ્યુશન) અથવા કોલોઇડલ સોલ્યુશન દરરોજ 1.5 - 2 લિટર આપવા માટે પૂરતું છે. ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન્સનો વહીવટ ટાળવો જોઈએ. વૃદ્ધોમાં ડિહાઇડ્રેશનને રોકવા માટે તે ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે (આ વય જૂથમાં મગજની સોજોનું જોખમ યુવાનોમાં જેટલું મોટું નથી). જો બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે, તો એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે (મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, બીટા બ્લૉકર, એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ અવરોધકો, ક્લોનિડાઇન). જો શક્ય હોય તો, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો કરતા વાસોડિલેટર (કેલ્શિયમ વિરોધી, ગેંગલીયન બ્લોકર, વગેરે) ટાળવા જોઈએ. મગજના પરિભ્રમણના ક્ષતિગ્રસ્ત સ્વયંસંચાલિત નિયમનના કારણે, બ્લડ પ્રેશરમાં ઝડપી ઘટાડો સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાનું કારણ બની શકે છે; લાંબા સમયથી ધમનીના હાયપરટેન્શનથી પીડાતા વૃદ્ધોમાં ખાસ સાવધાની જરૂરી છે. લો બ્લડ પ્રેશર માટે, પોલિગ્લુસિન, વાસોપ્રેસર્સ (ડોપામાઇન, નોરેપીનફ્રાઇન) અને કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ (ડેક્સામેથાસોન, 12-16 મિલિગ્રામ નસમાં) આપવામાં આવે છે.
3. ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હાયપરટેન્શનની રોકથામ અને સારવાર. શ્વસન નિષ્ફળતા, ધમનીનું હાયપરટેન્શન, હાયપરથેર્મિયા, શિરાના પ્રવાહને સરળ બનાવવા માટે પથારીનું માથું 30° સુધી વધારવું જરૂરી છે (દર્દીનું માથું શરીરના સમતલમાં હોવું જોઈએ - સર્વાઇકલને સહવર્તી નુકસાનની સંભાવનાને કારણે. કરોડ રજ્જુ). જ્યાં સુધી હેમેટોમા બાકાત ન થાય ત્યાં સુધી, મેનિટોલ અને અન્ય ઓસ્મોટિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનું વહીવટ ખતરનાક બની શકે છે, પરંતુ ચેતનાના ઝડપી ઉદાસીનતા અને હર્નિએશનના ચિહ્નોના દેખાવ સાથે (ઉદાહરણ તરીકે, વિદ્યાર્થીઓના વિસ્તરણ સાથે).
. સૌ પ્રથમ, 20% મેનિટોલ સોલ્યુશનના 100-200 મિલી ઝડપથી નસમાં સંચાલિત થવું જોઈએ. મૂત્રાશયને પહેલા કેથેટરાઇઝ કરવું જોઈએ. ત્યારબાદ, દર 4 કલાકે 0.25 - 1 ગ્રામ/કિલો મેનિટોલનું પુનરાવર્તન કરવામાં આવે છે, તે જ સમયે, ફ્યુરોસેમાઇડ (20 - 40 મિલિગ્રામ 2 - 3 વખત નસમાં અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી) આપવામાં આવે છે. આ તમને દર્દીના સંશોધન અથવા કટોકટી પરિવહન માટે સમય મેળવવા માટે પરવાનગી આપે છે.

4. ગંભીર આંદોલનના કિસ્સામાં, ડાયઝેપામ (રેલેનિયમ) 10 મિલિગ્રામ, સોડિયમ હાઇડ્રોક્સીબ્યુટાયરેટ (2 ગ્રામ), ક્યારેક હેલોપેરીડોલ (50 મિલિગ્રામ) અથવા મોર્ફિન (5 - 10 મિલિગ્રામ) ની માત્રામાં નસમાં આપવામાં આવે છે. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે આંદોલન એ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમેટોમાનું લક્ષણ હોઈ શકે છે. તેથી, TBI પછીના પ્રથમ દિવસે, જ્યાં સુધી એકદમ જરૂરી ન હોય, તમારે શામક દવાઓનો ઉપયોગ ન કરવો જોઈએ જે ચેતનાની સ્થિતિના ગતિશીલ મૂલ્યાંકનને જટિલ બનાવે છે (યાંત્રિક ફિક્સેશન એક વિકલ્પ હોઈ શકે છે).
5. વાઈના હુમલા માટે, ડાયઝેપામ (રેલેનિયમ) 0.5% સોલ્યુશનના 2 મિલીની માત્રામાં નસમાં આપવામાં આવે છે અને એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ્સ મૌખિક રીતે સૂચવવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, કાર્બામાઝેપિન (ફિનલેપ્સિન) દરરોજ 600 મિલિગ્રામની માત્રામાં, ડિફેન પર ડોઝ. દરરોજ 300 મિલિગ્રામ. ગંભીર TBI માં, પ્રારંભિક હુમલાને રોકવા માટે ઇજા પછી 1-2 અઠવાડિયા માટે એન્ટિએપીલેપ્ટિક દવાઓ પ્રોફીલેક્ટીક રીતે સૂચવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
6. કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ પુખ્ત વયના લોકોમાં ટીબીઆઈના પરિણામોમાં સુધારો કરતા નથી પરંતુ તેની ગંભીર આડઅસર થઈ શકે છે.
7. એવી દવાઓનું સંચાલન કરવામાં આવે છે કે જેમાં માનવામાં આવે છે કે ન્યુરોપ્રોટેક્ટીવ અસર હોય છે, ખાસ કરીને કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ (નિમોડીપીન), એન્ટીઑકિસડન્ટો (વિટામિન ઇ), નૂટ્રોપિક દવાઓ - પિરાસીટમ, ગેમેલોન, સિટીકોલિન (રિકોગ્નન), સેરેબ્રોલિસિન, વગેરે.
8. ચહેરાના ચેતાને આઘાતજનક નુકસાન સામાન્ય રીતે પેટ્રસ ટેમ્પોરલ હાડકાના અસ્થિભંગ સાથે સંકળાયેલું હોય છે અને તે ચેતાને નુકસાન અથવા હાડકાની નહેરમાં તેના સોજાને કારણે થઈ શકે છે. પછીના કિસ્સામાં, ચેતાની અખંડિતતા સાથે ચેડા કરવામાં આવતો નથી અને કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ મદદરૂપ થઈ શકે છે.
9. દ્રષ્ટિની આંશિક અથવા સંપૂર્ણ ખોટ આઘાતજનક ઓપ્ટિક ન્યુરોપથી સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે, જે ચેતાના ભંગાણ, તેમાં હેમરેજ અને/અથવા તેને સપ્લાય કરતી જહાજની ખેંચાણ અથવા અવરોધનું પરિણામ છે. જ્યારે આ સિન્ડ્રોમ થાય છે, ત્યારે મિથાઈલપ્રેડનિસોલોન (30 મિલિગ્રામ/કિલોની પ્રારંભિક માત્રા પછી 5.4 મિલિગ્રામ/કિલો પ્રતિ કલાક) અથવા ડેક્સામેથાસોન (12-24 મિલિગ્રામ) ની ઊંચી માત્રાનો વહીવટ સૂચવવામાં આવે છે, અને જો તેઓ બિનઅસરકારક હોય, તો પ્રારંભિક ડિકમ્પ્રેશન. જ્ઞાનતંતુ બાળકો ભાગ્યે જ કોર્ટિકલ અંધત્વનો અનુભવ કરે છે (પ્યુપિલરી પ્રતિક્રિયાઓ, ચેતા નુકસાનથી વિપરીત, અકબંધ રહે છે), જે ઈજા પછી 30-90 મિનિટની અંદર વિકસે છે અને સામાન્ય રીતે થોડા કલાકોમાં સ્વયંભૂ રીગ્રેસ થઈ જાય છે.

492 મગજની આઘાતજનક ઇજાનું નિદાન 84 આઘાતજનક મગજની ઇજાનો તીવ્ર સમયગાળો 80 આઘાતજનક મગજ ઈજા ક્લિનિક 77 આઘાતજનક મગજ ઈજા સર્જરી 72

આપણા સમયમાં આઘાતજનક મગજની ઇજાની સારવાર અને નિદાનની સુસંગતતા શંકાની બહાર છે: બગડતી જીવનશૈલી, બેરોજગારી, વધતા જતા ગુના અને ડ્રગનું વ્યસન ગુનાહિત ઇજાઓમાં વધારો કરે છે. આલ્કોહોલ અને માદક દ્રવ્યોના વધતા વપરાશને કારણે અને તેમના વારંવારના ઓવરડોઝ (ડ્રગ-પ્રેરિત કોમા)ને કારણે, મગજની આઘાતજનક ઇજાને કોમાથી અલગ પાડવાનું વધુ મુશ્કેલ બન્યું છે; વધુમાં, હોસ્પિટલોમાં આધુનિક ડાયગ્નોસ્ટિક સાધનોનો અભાવ પણ આમાં ફાળો આપતો નથી, તેથી દર્દીની સંપૂર્ણ તબીબી ઇતિહાસ અને તપાસ વધુને વધુ મહત્વપૂર્ણ બની રહી છે. માથાની ઇજાઓમાં મગજની પેશીઓને નુકસાન મુખ્યત્વે યાંત્રિક પરિબળોને કારણે થાય છે: સંકોચન, તાણ અને વિસ્થાપન. મગજના પદાર્થનું વિસ્થાપન રક્ત વાહિનીઓ ફાટવા, ખોપરીના હાડકા પર મગજના ઉઝરડા સાથે હોઈ શકે છે. આ યાંત્રિક વિક્ષેપ મગજમાં જટિલ બાયોકેમિકલ વિક્ષેપ દ્વારા પૂરક છે.

આઘાતજનક મગજની ઇજાઓને બંધ અને ખુલ્લી (પેનિટ્રેટિંગ અને નોન-પેનિટ્રેટિંગ) માં વિભાજિત કરવામાં આવે છે.

બંધ ઇજાઓને ઉશ્કેરાટ, ઇજા અને સંકોચનમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. પરંપરાગત રીતે, બંધ ઇજાઓમાં ખોપરીના પાયાના ફ્રેક્ચર અને તિજોરીના તિરાડોનો પણ સમાવેશ થાય છે જ્યારે તેમની ઉપરની ચામડી જાળવી રાખવામાં આવે છે.

ઉશ્કેરાટ એ લક્ષણોની ત્રિપુટી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: ચેતના ગુમાવવી, ઉબકા અથવા ઉલટી થવી, રેટ્રોગ્રેડ સ્મૃતિ ભ્રંશ; ત્યાં કોઈ ફોકલ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો નથી.

મગજની ઇજાનું નિદાન એવા કિસ્સાઓમાં થાય છે કે જેમાં સામાન્ય મગજના લક્ષણોને કેન્દ્રીય મગજના નુકસાનના સંકેતો દ્વારા પૂરક બનાવવામાં આવે છે. ત્યાં હળવા, મધ્યમ અને ગંભીર ઉઝરડા છે.

એક હળવો ઉઝરડો ઘણી મિનિટોથી 1 કલાક સુધી ઇજા પછી ચેતનાના નુકશાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સભાનતા પુનઃપ્રાપ્ત કર્યા પછી, માથાનો દુખાવો, ચક્કર, ઉબકા અને વારંવાર ઉલટીની ફરિયાદો કરવામાં આવે છે. રેટ્રો- અને એન્ટિગ્રેડ સ્મૃતિ ભ્રંશ નોંધવામાં આવે છે, એટલે કે. દર્દીને ઈજા પહેલા અને પછી કંઈપણ યાદ નથી. ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો હળવાશથી વ્યક્ત કરવામાં આવે છે અને તેમાં અંગોના પ્રતિબિંબ અને નિસ્ટાગ્મસની અસમપ્રમાણતા હોય છે, જે ઈજાના 2-3 અઠવાડિયા પછી ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

ગંભીર સ્મૃતિ ભ્રંશ (રેટ્રો- અને એન્ટિગ્રેડ) કેટલાક મિનિટથી 6 કલાકના સમયગાળા માટે ચેતનાના નુકશાન દ્વારા મધ્યમ મગજની ઇજાની લાક્ષણિકતા છે. માથાનો દુખાવો, વારંવાર ઉલ્ટી થવાની ફરિયાદો. મહત્વપૂર્ણ અંગોની ક્ષણિક વિકૃતિઓ શક્ય છે: બ્રેડી- અથવા ટાકીકાર્ડિયા, શ્વાસમાં વધારો, નીચા-ગ્રેડ સ્તર સુધી તાપમાનમાં વધારો. ન્યુરોલોજીકલ સ્ટેટસમાં, કંટીઝન ફોકસના સ્થાન પર આધાર રાખીને, વિશિષ્ટ ફોકલ લક્ષણો નોંધવામાં આવે છે; અંગોની પેરેસીસ, સંવેદનશીલતા વિકૃતિઓ, વાણીની ક્ષતિ, પ્યુપિલરી અને ઓક્યુલોમોટર ડિસઓર્ડર, મેનિન્જિયલ લક્ષણો અને અન્ય, જે લાંબા સમય સુધી ઇજાના 3-5 અઠવાડિયા પછી ધીમે ધીમે સરળ થવાનું શરૂ કરે છે.

ગંભીર મગજની ઇજા એ કેટલાક કલાકોથી કેટલાક અઠવાડિયાના સમયગાળા માટે ચેતનાના નુકશાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે દરમિયાન ઉચ્ચારણ મોટર આંદોલન નોંધવામાં આવે છે. મહત્વપૂર્ણ કાર્યોમાં ગંભીર વિક્ષેપ થાય છે: બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, બ્રેડીકાર્ડિયા અથવા ટાકીકાર્ડિયા, શ્વાસની આવર્તન અને લયમાં વિક્ષેપ, પેથોલોજીકલ શ્વાસ પણ. હાયપરથર્મિયા ઉચ્ચારવામાં આવે છે. ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિ ઘણીવાર મગજના સ્ટેમને પ્રાથમિક નુકસાનના લક્ષણો દ્વારા પ્રભુત્વ ધરાવે છે (આંખની કીકીની તરતી હલનચલન, ત્રાટકશક્તિ પેરેસીસ, અશક્ત ગળી જવું, બેબિન્સકી રીફ્લેક્સ). આક્રમક હુમલાઓ ક્યારેક નોંધવામાં આવે છે. આ બધા લક્ષણો ગંભીર માનસિક વિકૃતિઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, મહિનાઓ અને વર્ષોમાં ધીમે ધીમે ફરી જાય છે.

મગજનું સંકોચન ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમેટોમા, ખોપરીના હાડકાંના ડિપ્રેસ્ડ ફ્રેક્ચરને કારણે થઈ શકે છે, જે મગજને ઇજા તરફ દોરી જાય છે. મગજનું સંકોચન ઘણીવાર "લાઇટ ગેપ" ની હાજરી દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે, જે મગજના ગંભીર નુકસાનમાં અસ્તિત્વમાં નથી. મગજનું સંકોચન વિવિધ તીવ્રતાના ઉઝરડાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે. તે મગજના લક્ષણોમાં જીવલેણ વધારો (વધારો માથાનો દુખાવો, વારંવાર ઉલટી, સાયકોમોટર આંદોલન, વગેરે) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે; કેન્દ્રીય લક્ષણો (અંગોના પેરેસીસનો દેખાવ અને વધારો અથવા લકવો સુધી હેમીપેરેસીસ, ક્ષતિગ્રસ્ત સંવેદનશીલતા, વગેરે), સ્ટેમ લક્ષણોનો દેખાવ (બ્રેડીકાર્ડિયા, શ્વાસ અથવા ગળી જવાની વિકૃતિઓનો દેખાવ અથવા ઊંડો દેખાવ). પેથોલોજીકલ લક્ષણોમાંનું એક જે સામાન્ય રીતે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમેટોમાની હાજરી સૂચવે છે તે હિમેટોમા (એનિસોકોરિયા) ની બાજુના વિદ્યાર્થીનું તીક્ષ્ણ વિસ્તરણ છે, તેમજ એપીલેપ્ટિક હુમલાની ઘટના છે. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે આઘાતજનક મગજની ઇજાની તીવ્રતા હંમેશા પીડિતની સ્થિતિની ગંભીરતા સાથે સુસંગત હોતી નથી, કારણ કે બાદમાં ગંભીર સંચિત નુકસાનને કારણે થઈ શકે છે, અગ્રણી, ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના અને ફોકલ ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર ઉપરાંત, જે માપદંડ છે. મગજની ઇજાની તીવ્રતા માટે, શરીરના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોમાં વિક્ષેપ માટે.

બાળકોમાં આઘાતજનક મગજની ઇજા ઉચ્ચારણ મૌલિકતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, અને બાળકની ઉંમર જેટલી નાની છે, પુખ્ત વયના લોકો અને ખાસ કરીને વૃદ્ધોમાં ઇજાથી વધુ નોંધપાત્ર તફાવત છે. ન્યુરોટ્રોમેટોલોજીમાં એક વિશેષ સ્થાન જન્મના આઘાતજનક મગજની ઇજા દ્વારા કબજે કરવામાં આવે છે, જે નવજાત શિશુમાં મૃત્યુનું મુખ્ય કારણ છે.

જન્મ આઘાતજનક મગજ ઈજા. જન્મના આઘાતજનક મગજની ઇજાના ખ્યાલમાં ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ સમાવિષ્ટો, તેમજ ખોપરી અને તેના આંતરડાના તમામ પેથોલોજીકલ ફેરફારોનો સમાવેશ થાય છે, જે બાળજન્મ દરમિયાન ગર્ભમાં થાય છે. આમ, આ ખ્યાલ માત્ર યાંત્રિક પરિબળના પ્રભાવને કારણે થતા ફેરફારોને આવરી લે છે, પરંતુ મગજના અકસ્માત અને હાયપોક્સિયાના પરિણામે બાળજન્મ દરમિયાન થતા ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ જખમને પણ આવરી લે છે.

જન્મના આઘાતમાં ફાળો આપતા પરિબળોમાં માતાના પેલ્વિસ અને ગર્ભના માથાના કદ વચ્ચે વિકૃતિ અને વિસંગતતા, જન્મ નહેરની નરમ પેશીઓની કઠોરતા, ઝડપી અથવા લાંબા સમય સુધી શ્રમ, ગર્ભની ખોટી સ્થિતિ અને મોટા કદ, વિવિધ પ્રસૂતિ મેનિપ્યુલેશન્સ (એપ્લિકેશન) ફોર્સેપ્સ, વેક્યૂમ એક્સ્ટ્રેક્ટર, ગર્ભનું મેન્યુઅલ એક્સટ્રક્શન અને વગેરે). મગજની આઘાતજનક ઇજા ખાસ કરીને અકાળ બાળકો અને મોટા શરીરના વજન સાથે જન્મેલા બાળકોમાં થાય છે. બ્રીચ પોઝિશનમાં બાળકના માથામાં ઇજા થવાની શક્યતા વધુ છે. સેફાલિક પ્રેઝન્ટેશન સાથે, માથાના જન્મની ગાંઠની રચના સાથે ખોપરીના ઇન્ટિગ્યુમેન્ટને નુકસાન થઈ શકે છે, જે શિરાયુક્ત સ્થિરતા અને નરમ પેશીઓના સોજાને કારણે થાય છે. ફોર્સેપ્સ લાગુ કરતી વખતે, સ્થાનિક રક્તસ્રાવ, ઘર્ષણ અને કેટલીકવાર ખોપરી ઉપરની ચામડીના ઘા લાગુ પડે છે, જે સોફ્ટ પેશીઓના તમામ સ્તરોમાં હેમરેજનું કારણ બની શકે છે, કેટલીકવાર મગજના હાડકા અને ડ્યુરા મેટરમાં પણ.

સેફાલોહેમેટોમા એ એક હાડકાની અંદર પેરીઓસ્ટેયમ હેઠળ હેમરેજ છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તે તેના પોતાના પર ઉકેલે છે, ઓછી વાર તે કેલ્સિફાઇડ બને છે.

નવજાત શિશુમાં હાડકાની પેશીઓની ઉચ્ચ સ્થિતિસ્થાપકતાને કારણે ખોપરીના હાડકાંને નુકસાન દુર્લભ છે. વધુ વખત, યાંત્રિક અસર અસ્થિના સ્થાનિક ડિપ્રેશન તરફ દોરી જાય છે.

ન્યુરોસર્જિકલ પ્રેક્ટિસમાં, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમરેજિસ ખાસ ધ્યાન આપવાના પાત્ર છે. એપિડ્યુરલ હેમેટોમાસ ખૂબ જ દુર્લભ છે, કારણ કે નવજાત શિશુમાં સખત શેલ હાડકાં સાથે ચુસ્તપણે જોડાયેલા હોય છે. સૌથી સામાન્ય છે સબડ્યુરલ રક્તનું સંચય એ છે કે જ્યાં તેઓ ઉપરી સગીટલ સાઇનસમાં અથવા ગ્રેટ સેરેબ્રલ વેઇન (ગેલેનની નસ) ના બેસિનમાં વહે છે ત્યાં વેનિસ વાહિનીઓને નુકસાન થવાના પરિણામે રક્તનું સંચય થાય છે. સબરાકનોઇડ રક્તસ્રાવ પણ થાય છે;

ક્લિનિકમાં, સૌથી વધુ સતત સંકેતો સાયનોસિસ, શ્વસન નિષ્ફળતા અને સકીંગ રીફ્લેક્સની ગેરહાજરી છે. સામાન્ય કઠોરતાની સ્થિતિ લાક્ષણિકતા છે: માથું ખભામાં ખેંચાય છે, ગરદનના સ્નાયુઓ તંગ હોય છે, હાથ વળાંક આવે છે અને શરીર પર દબાવવામાં આવે છે, પગ પેટમાં લાવવામાં આવે છે. સ્નાયુ ટોન વધારો. પોલીમોર્ફિક આંચકી, નિસ્ટાગ્મસ, સ્ટ્રેબિસમસ, વિદ્યાર્થીનું એકપક્ષીય વિસ્તરણ અને ઉપલા પોપચાંની નીચું વારંવાર જોવા મળે છે. એક મહત્વપૂર્ણ લક્ષણ એ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો છે, જે અગ્રવર્તી ફોન્ટેનેલના તાણ અથવા પ્રોટ્રુઝન દ્વારા પુષ્ટિ મળે છે, કેટલીકવાર ક્રેનિયલ સ્યુચરનું વિચલન અને એક્સોપ્થાલ્મોસનો દેખાવ પણ થાય છે. નવજાત શિશુમાં કન્જેસ્ટિવ ઓપ્ટિક ડિસ્ક ભાગ્યે જ જોવા મળે છે, પરંતુ ફંડસમાં ફેલાયેલી નસો અને રેટિનામાં હેમરેજ મળી શકે છે. ક્લિનિકલ ચિત્ર અને તેની ગતિશીલતા અમને ફક્ત ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમરેજ વિશે ધારણા કરવા દે છે.

નવજાત શિશુમાં સબડ્યુરલ હેમરેજનું નિદાન કરવાની મુખ્ય પદ્ધતિ સબડ્યુરલ પંચર છે. તે બંને ગોળાર્ધમાં થવું જોઈએ, કારણ કે હેમરેજ ઘણીવાર દ્વિપક્ષીય હોય છે. સોયને અગ્રવર્તી ફોન્ટેનેલના બાહ્ય ખૂણામાં અથવા કોરોનલ સિવ્યુ દ્વારા, મધ્ય રેખાથી 2-3 સેમી દૂર, અને બાહ્ય ઓસિપિટલ પ્રોટ્રુઝનની ઉપર 1.5-2 સે.મી. પંચરની મદદથી, માત્ર શોધવાનું જ નહીં, પણ હેમેટોમાના પ્રવાહી ભાગને દૂર કરવું અને ત્યાંથી બાળકની સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારો કરવો શક્ય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ખાસ કરીને ઈજા પછીના પ્રારંભિક સમયગાળામાં, જ્યારે વહેતા લોહીમાં હજુ સુધી ગંઠાવાનું નથી, ત્યારે પંચર પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.

બંધ ક્રેનિયોસેરેબ્રલ ઇજા સાથેના તમામ પીડિતોને ન્યુરોસર્જિકલ વિભાગમાં સ્ટ્રેચર પર હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવશ્યક છે. હળવા ઉશ્કેરાટ અને ઉશ્કેરાટના કિસ્સામાં, analgin સોલ્યુશન 50% - 2 ml + diphenhydramine સોલ્યુશન 1% - 1 ml આપવું જોઈએ.

મધ્યમ અને ગંભીર મગજની ઇજાઓ માટે, જો દર્દી બેભાન હોય, તો તમારે તેને તેની પીઠ પર મૂકવો જોઈએ, તેના મોં અને ગળાને લાળ, લોહી અને અન્ય વિદેશી પદાર્થોથી સાફ કરવું જોઈએ; યાંત્રિક વેન્ટિલેશન એમ્બુ બેગ અથવા KI-ZM પ્રકારના ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે; અથવા "મોંથી મોં". 40% ગ્લુકોઝના 40-60 મિલી અને લેસિક્સનું 40 મિલી નસમાં આપવામાં આવે છે (જો બ્લડ પ્રેશર ઓછું ન હોય તો). હુમલા અટકાવવા માટે GHB (10-20 ml) અથવા Relanium (10-20 ml) ના ઉકેલો નસમાં આપવામાં આવે છે. 40% ગ્લુકોઝમાં 10-20 મિલી પિરાસીટમ (નૂ-ટ્રોપિલ) ઉમેરવામાં આવે છે.

જો બ્લડ પ્રેશર ઓછું હોય, તો પોલિગ્લુસિનનું ઇન્ફ્યુઝન શરૂ કરો (જો બ્લડ પ્રેશર ઓછું હોય તો 60-90 મિલિગ્રામ પ્રિડનીસોલોન સાથે 400 મિલી લેસિક્સ આપી શકાતું નથી); તમારે મોર્ફિન, ઓમ્નોપોન અથવા કપૂરનું સંચાલન પણ ન કરવું જોઈએ, કારણ કે તે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ વધારે છે. હોર્નમાં હવાની નળી નાખવામાં આવે છે અને, પ્રેરણા અટકાવ્યા વિના, દર્દીને પરિવહન કરવામાં આવે છે.

368 આઘાતજનક મગજની ઇજા કટોકટીની સંભાળ 115 જન્મ આઘાતજનક મગજ ઈજા 93

આઘાતજનક મગજની ઇજાઓ તબીબી પ્રેક્ટિસમાં સૌથી ખતરનાક છે. કારણ કે ત્યાં ક્રેનિયલ હાડકાં અને મગજનું ઉલ્લંઘન છે:

• જહાજો;
• ક્રેનિયલ ચેતા;
• મેનિન્જીસ.

ન્યુરોસર્જન ઇજાઓને વિભાજિત કરે છે:

1. બંધ;
2. ખુલ્લા.

માથાની ઇજા પછી કોમાઆના પરિણામે ઉદભવે છે:

• મગજના માથા અને નરમ પેશીઓને નુકસાન;
• નર્વસ સિસ્ટમમાં પ્રવેશતા ચેપ;
• ડ્રગ ઓવરડોઝથી નર્વસ સિસ્ટમને ઝેરી નુકસાન;
• મેનિન્જાઇટિસ;
• સેરેબ્રલ હેમરેજ સાથે સ્ટ્રોક;
• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ગાંઠો;
• ઓછી રક્ત ખાંડ સાથે ડાયાબિટીક કોમામાં ચયાપચયની નિષ્ફળતા.

ક્ષતિગ્રસ્ત મગજ ઘણી મુશ્કેલીઓનું કારણ બને છે. આ કિસ્સાઓમાં કોમા એ ખરાબ સંકેત છે જે સંભવિત મૃત્યુનો સંકેત આપે છે.

માથાની ઇજા પછી તે કોમા છે કે કેમ તે કેવી રીતે નક્કી કરવું?

જેને વનસ્પતિ અવસ્થા પણ કહેવામાં આવે છે. પછીકપાલ કોમામાં માથાની ઇજાત્રણ દિવસ સુધી ટકી શકે છે. પીડિતની સઘન સંભાળ એકમમાં તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું અને પ્લેસમેન્ટ ફરજિયાત છે. કેવી રીતે ઓળખવું કે વ્યક્તિ કોમામાં છે?
વનસ્પતિની સ્થિતિના લક્ષણો:

કોમામાં વિતાવેલો સમય વધારવાથી દર્દીના સ્વસ્થ થવાની શક્યતાઓ ઘટી જાય છે.

માથાની ઇજાના પરિણામો

દર્દી કોમામાં કેટલો સમય રહે છે તે એટલું મહત્વનું કેમ છે? એ હકીકતના આધારે કે તે આ સ્થિતિમાં જેટલો લાંબો સમય છે, ચેતનાને જાગૃત કર્યા પછી તેને સામાન્ય જીવનમાં પાછા ફરવાની શક્યતા ઓછી છે. જીવન આધાર પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મુશ્કેલીઓ. માથાની ઇજા પછી શું પરિણામ આવે છે? મગજની ઇજાઓની વિવિધ પ્રકારની ગૂંચવણો છે:

• ફોકસ કરો
  તે યાંત્રિક પ્રભાવથી દેખાય છે અને મગજની આચ્છાદનને સ્થાનિક ઇજાઓનું કારણ બને છે અને આંતરિક હેમરેજનું પરિણામ બને છે.
• ડિફ્યુઝ એક્સોનલ
  આ સ્થિતિમાં કોમા હંમેશા હાજર રહે છે. મગજમાં ચેતા કોષોને નુકસાન થાય છે.
• ગૌણ હાયપોક્સિક
  તેઓ ઓક્સિજનના અભાવને કારણે દેખાય છે. દર્દી અગાઉના કોઈપણ ચિહ્નો વિના અચાનક કોમામાં જઈ શકે છે.

આવા કેસોની સારવારમાં મગજને ઓક્સિજન પૂરો પાડવા માટે લોહીનો પ્રવાહ વધારવાનો સમાવેશ થાય છે. ફેફસાં કૃત્રિમ રીતે વેન્ટિલેટેડ છે, અને દવાઓનો ઉપયોગ બ્લડ પ્રેશર અને યકૃત અને કિડનીના કાર્યને સ્થિર કરવા માટે થાય છે. દર્દીને પેટમાં દાખલ કરાયેલી નળીનો ઉપયોગ કરીને ખવડાવવામાં આવે છે. કોમામાં રહેલા દર્દીઓને સતત સંભાળની જરૂર હોય છે, કારણ કે સતત એક સ્થિતિમાં રહેવાથી, શરીર પર બેડસોર્સ દેખાય છે, જેની સારવાર મસાજથી થવી જોઈએ. ઉપરાંત, ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પદ્ધતિઓ એટ્રોફાઇડ સ્નાયુઓને ટાળવામાં મદદ કરશે.

વિડિઓ: "જે લોકો માથાની ઇજા પછી પ્રતિભાશાળી બન્યા"

ઘણા લોકો નાની ઉંમરે મૃત્યુ પામે છે.

કારણો અલગ હોઈ શકે છે, પરંતુ મોટા ભાગે તે ઈજા છે.

તમામ પ્રકારની ઇજાઓમાં, 50% ખોપરીની ઇજાઓથી સંબંધિત છે.

આઘાતજનક મગજ ઈજા છે ખોપરીની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘનઅને ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ રચનાઓ જેમ કે જહાજો, ચેતા, મગજની પેશી અને પટલ.

ઈજાના પરિણામો

આઘાતજનક મગજની ઇજાના ગંભીર પરિણામો આવી શકે છે.

આપણું મગજ મોટી માત્રામાં માહિતી મેળવે છે અને પ્રક્રિયા કરે છે, તેથી ઈજાના પરિણામો સંપૂર્ણપણે અલગ હોઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નિષ્કર્ષ કાઢવો અશક્ય છે, કારણ કે લક્ષણો એક દિવસ પછી જ દેખાઈ શકે છે.

ઉદાહરણ તરીકે, અથવા સેરેબ્રલ એડીમા.

ડોકટરો પરિણામોને તીવ્ર વિકૃતિઓમાં વર્ગીકૃત કરે છે જે ઇજા પછી તરત જ થાય છે અને આઘાતજનક મગજની ઇજાના લાંબા ગાળાના પરિણામો જે ચોક્કસ સમયગાળા પછી થાય છે.

ચહેરાના અને ટ્રાઇજેમિનલ ચેતાને પિંચિંગ ઓછી વાર જોવા મળે છે.

આઘાતજનક મગજની ઇજાનું વર્ગીકરણ

જો, ઈજા દરમિયાન, ખોપરીની ચામડી તૂટેલી નથી અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ પોલાણ બંધ રહે છે, આ છે બંધ ઈજા.

ખુલ્લી ઈજાગંભીર યાંત્રિક નુકસાનનું પરિણામ છે, જેના પરિણામે બાહ્ય વાતાવરણ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની પ્રક્રિયાઓ વિક્ષેપિત થાય છે, ચેપી ચેપની ઉચ્ચ સંભાવના સાથે મેનિન્જેસને નુકસાન થાય છે.

બંધ માથાની ઇજાના ખુલ્લી ઇજાના પરિણામો કરતાં ઓછા ભયંકર પરિણામો હોય છે, કારણ કે માથાનું આવરણ અકબંધ રહે છે અને આ પ્રકારની ઇજાઓ એસેપ્ટિક હોય છે.

ખુલ્લી માથાની ઇજાના વધુ ગંભીર પરિણામો આવી શકે છે. મોટેભાગે, ગંભીર પરિસ્થિતિઓ પોતાને પ્રગટ કરે છે ફોર્મ:

1. ઉશ્કેરાટ (ધમાલ).જ્યારે કોઈ વિશાળ પદાર્થ દ્વારા અથડાય છે, ત્યારે થોડી સેકંડમાં થાય છે. નિયમ પ્રમાણે, માથાની ચામડીને નુકસાન થતું નથી, પરંતુ ઉલટી અને ચક્કરના હુમલા થઈ શકે છે. મગજના જુદા જુદા ભાગો વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયામાં વિક્ષેપ છે. ચેતનાના નુકશાન અને અવધિની વિવિધ ડિગ્રીની સ્મૃતિ ભ્રંશ શક્ય છે.
2. મગજની ઇજા (ઉશ્કેરાટ)મુશ્કેલીના ત્રણ સ્તર છે: સરળ, મધ્યમ અને મુશ્કેલ. તે ચોક્કસ સ્થાને મગજને નુકસાન પહોંચાડે છે અને તે બંને નાના રક્તસ્રાવ અને મગજની પેશીઓના ભંગાણનું કારણ બની શકે છે. જ્યારે ખોપરીના ટુકડાઓમાંથી એક ખોપરીના હાડકાને નુકસાન પહોંચાડે છે ત્યારે ઇજા થાય છે. ક્લિનિકલ લક્ષણો તરત જ દેખાય છે: લાંબા સમય સુધી ચેતનાની ખોટ, સ્મૃતિ ભ્રંશ, સ્થાનિક ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો. આ પ્રકારની ઇજાઓના ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ચોક્કસ અંતરાલો પર પરિણામો આવી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, વાઈ, વાણી વિકૃતિઓ અથવા કોમા.
3. ખોપરીમાં સંકોચનમગજમાં સોજો આવવાથી, લોહી નીકળવાથી અથવા જ્યારે હાડકાને પોલાણમાં દબાવવામાં આવે છે. માથાનો દુખાવો, સુસ્તી અને ઉબકા આવે છે અને હૃદયની કામગીરી બગડી શકે છે.
4. ડિફ્યુઝ એક્સોનલ મગજની ઇજા, જે પોતાને ત્રણ અઠવાડિયા સુધી કોમાના સ્વરૂપમાં પ્રગટ કરે છે, જે વનસ્પતિની સ્થિતિમાં ફેરવાઈ શકે છે.

આઘાતજનક મગજની ઇજા માટે કટોકટીની તબીબી સંભાળ:

સૌથી ખતરનાક પરિણામો

તમામ આઘાતજનક મગજની ઇજાઓને સામાન્ય રીતે વિભાજિત કરવામાં આવે છે તીવ્રતાના ત્રણ ડિગ્રી: હળવી, મધ્યમ અને ગંભીર આઘાતજનક મગજની ઇજા, જેના પરિણામો લગભગ હંમેશા ઉલટાવી ન શકાય તેવા હોય છે.

ગંભીર આઘાતજનક મગજની ઇજાના સૌથી ખતરનાક પરિણામો છે, જેમ કેવિખરાયેલ ચેતાક્ષીય નુકસાન, મગજનું સંકોચન અને સંકોચન, કોમામાં પડવું અને વનસ્પતિની સ્થિતિ.

ટેલેન્સેફાલોનની ગંભીર ડિગ્રી છે જ્યારે વ્યક્તિ 2 અઠવાડિયાથી બેભાન છે, જ્યારે મહત્વપૂર્ણ કાર્યો તેમની પ્રવૃત્તિની લય પણ બદલી નાખે છે.

ન્યુરોલોજીકલ દૃષ્ટિકોણથી, મગજના સ્ટેમને ખાસ કરીને નુકસાન થાય છે, જેના પરિણામે આંખની કીકીની અસ્પષ્ટ હિલચાલ, ગળી જવાના રીફ્લેક્સ અને સ્નાયુઓની સ્વરનું ઉલ્લંઘન જોઇ શકાય છે.

ગંભીર ઈજા ઘણીવાર ખોપરીના તિજોરીના અસ્થિભંગ અને મસ્તકના પોલાણમાં હેમરેજ સાથે હોય છે.

મગજના સંકોચનના પરિણામ સિવાય બીજું કંઈ નથી.

હેમેટોમાસ વધુ વખત થાય છે બાહ્ય અને સબડ્યુરલ.

આવી પરિસ્થિતિમાં સૌથી મહત્વની વસ્તુ સમયસર નિદાન કરવામાં આવશે. જો હિમેટોમા જટિલ નથી અને "પ્રકાશનો સમયગાળો" ધરાવે છે, તો પીડિત થોડા સમય પછી તેના હોશમાં આવવાનું શરૂ કરશે.

કોમાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે હેમેટોમા ઓળખવું વધુ મુશ્કેલ છે, અને તે ફક્ત મગજની પેશીઓના ઉઝરડા દ્વારા સમજાવી શકાય છે. જેમ જેમ હેમેટોમાસ ખોપરીની અંદર રચાય છે અને વધે છે તેમ, ટેન્ટોરિયલ હર્નીયા વિકસી શકે છે, જે મગજના ઉદઘાટનમાં બહાર નીકળે છે જેમાંથી મગજનો સ્ટેમ પસાર થાય છે.

જો સંકોચન લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે, તો પુનઃપ્રાપ્તિની શક્યતા વિના, ઓક્યુલોમોટર ચેતાને અસર થાય છે.

સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સની સામાન્ય શારીરિક કામગીરીની ગેરહાજરી કહેવામાં આવે છે મગજની વનસ્પતિની સ્થિતિ.

ફક્ત મગજના સ્ટેમ અને જાળીદાર રચનાના કાર્યો જ સાચવવામાં આવે છે, તેથી ઊંઘ અને જાગરણના તબક્કાઓમાં ફેરફારો સામાન્ય રીતે કામ કરવાનું ચાલુ રાખે છે. જ્યારે જાગે છે, ત્યારે વ્યક્તિ તેની આંખો ખુલ્લી રાખીને સૂઈ જાય છે, પરંતુ તેની આસપાસની દુનિયા સાથે સંપર્કમાં નથી.

જો કોર્ટેક્સની નિષ્ક્રિયતા ઉલટાવી શકાય તેવું હોય, તો દર્દીની ચેતના ધીમે ધીમે પુનઃસ્થાપિત થઈ શકે છે, પછી સાયકોસેન્સરી અને સાયકોમોટર પ્રવૃત્તિ ફરીથી એકીકૃત થાય છે, અને થોડા સમય પછી વ્યક્તિ સંપૂર્ણ ચેતનામાં પાછો આવે છે.

કમનસીબે, નુકસાન હંમેશા ઉલટાવી શકાય તેવું નથી. આવા કિસ્સાઓમાં, મોટા મગજની સતત વનસ્પતિની સ્થિતિ ઝડપથી વિકસે છે.

માનવ જીવન કૃત્રિમ દવાઓની મદદથી જ ચાલુ રહે છે, જે શ્વસન, રક્તવાહિની અને ઉત્સર્જન પ્રણાલીઓની સામાન્ય કામગીરીને ટેકો આપે છે. મૃત્યુ લગભગ અનિવાર્ય છે.

આઘાતજનક મગજની ઇજા અને કોમા

કોમામાં પડવું એ પણ આઘાતજનક મગજની ઇજાનું ખતરનાક પરિણામ છે. કોમાની સ્થિતિમાં, વ્યક્તિ બેભાન હોય છે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યો દબાવવામાં આવે છે, ચેતના ખોવાઈ જાય છે, અને તમામ મહત્વપૂર્ણ માનવ સિસ્ટમો ધીમે ધીમે દબાવવામાં આવે છે.

ત્રણ પ્રકાર છે કોમા

મગજની આઘાતજનક ઇજાના લાંબા ગાળાના પરિણામો

• અંગોમાં સંવેદના ગુમાવવી;
• ચળવળ સંકલન ડિસઓર્ડર;
• દ્રશ્ય વિક્ષેપ;
• માનસિક વિકૃતિઓ.

તારણો

શરીરને કોઈપણ નુકસાન તેની સાથે સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓનો સમૂહ લાવે છે.

મગજની આઘાતજનક ઇજા જેવી જટિલ ઇજા પછી, બધા લોકો પુનઃપ્રાપ્ત થતા નથી.

આગળ પરિણામ ખોપરી પર લાગુ પ્રારંભિક વજન પર આધાર રાખે છે, અને માત્ર ત્યારે જ સમયસર નિદાન અને સારવારથી.

મોટાભાગના લોકોમાં તેમના બાકીના જીવન દરમિયાન અવશેષ લક્ષણો હોય છે. તમારે યાદ રાખવાની જરૂર છે કે પૈસા આરોગ્ય ખરીદી શકતા નથી, તેથી તમારે તેને તમારી આંખના સફરજનની જેમ સુરક્ષિત કરવાનો પ્રયાસ કરવાની જરૂર છે.

કોમા એ દર્દી માટે અત્યંત મુશ્કેલ સ્થિતિ છે, જે લગભગ તમામ પ્રતિક્રિયાઓની ગેરહાજરી અને શરીરની મહત્વપૂર્ણ પ્રક્રિયાઓની લુપ્તતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જો કે, જો અગાઉ કોમાનો અર્થ ફક્ત વ્યક્તિના નિકટવર્તી મૃત્યુનો અર્થ હોઈ શકે, તો દવામાં આજની પ્રગતિ વનસ્પતિની સ્થિતિના પછીના તબક્કાઓ સહિત જીવનને જાળવી રાખવાનું શક્ય બનાવે છે, અને દર્દીને ચેતનામાં પણ પરત કરે છે.

કોમા એ દર્દી માટે અત્યંત મુશ્કેલ સ્થિતિ છે, જે લગભગ તમામ પ્રતિક્રિયાઓની ગેરહાજરી અને શરીરની મહત્વપૂર્ણ પ્રક્રિયાઓની લુપ્તતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જો કે, જો અગાઉ કોમાનો અર્થ ફક્ત વ્યક્તિના નિકટવર્તી મૃત્યુનો અર્થ હોઈ શકે, તો દવામાં આજની પ્રગતિ વનસ્પતિની સ્થિતિના પછીના તબક્કાઓ સહિત જીવન જાળવવાનું શક્ય બનાવે છે, અને દર્દીને ચેતનામાં પણ પરત કરે છે.

વ્યક્તિ કોમેટોઝ અવસ્થામાં એકદમ લાંબો સમય પસાર કરી શકે છે, તેથી કોમામાંથી બહાર આવ્યા પછી, દર્દી ખોવાયેલી કુશળતા અને પ્રતિક્રિયાઓ પાછી મેળવવાની લાંબી મુસાફરી શરૂ કરે છે.

કોમાના પ્રકારો અને તબક્કાઓ

કોમા વિવિધ કારણોસર થઈ શકે છે. તે સ્વતંત્ર રોગ તરીકે થતો નથી, પરંતુ તે સંખ્યાબંધ રોગોની ગૂંચવણ છે.

આ સ્થિતિના નીચેના પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• સેરેબ્રલ કોમા, જે ત્યારે થાય છે જ્યારે મગજના નુકસાનને કારણે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યો દબાવવામાં આવે છે (આમાં આઘાતજનક મગજની ઇજા પછી કોમા - આઘાતજનક અને સ્ટ્રોક - એપોપ્લેક્ટિકનો સમાવેશ થાય છે).
• અંતઃસ્ત્રાવી કોમા, હોર્મોન્સની ઉણપ અને વધુ પડતી અથવા હોર્મોનલ દવાઓ (ડાયાબિટીક, હાઇપોથાઇરોઇડ, વગેરે) ના ઓવરડોઝ બંનેના પરિણામે વિકાસ થાય છે.
• ઝેરી કોમારેનલ, યકૃતની નિષ્ફળતા, વગેરેના પરિણામે શરીરના વિવિધ ઝેર અથવા નશો સાથે ઝેરના કિસ્સામાં. (આ વર્ગમાં આલ્કોહોલિક, યુરેમિક, બાર્બિટ્યુરિક કોમા, વગેરેનો સમાવેશ થાય છે).
• હાયપોક્સિક, શ્વસન કાર્યોના ઉદાસીનતાને કારણે ઉદ્ભવે છે.
• શરીરની પ્રતિક્રિયા તરીકે કોમાપાણી, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને ઊર્જાની ખોટ (ભૂખ કોમા).
• થર્મલ કોમાશરીરના અતિશય ગરમીને કારણે.

વ્યક્તિ તરત જ અથવા સમય જતાં હતાશાની સ્થિતિમાં આવી શકે છે (કેટલીકવાર કેટલાંક કલાકો અથવા તો દિવસો સુધી). નિષ્ણાતો પ્રીકોમા સ્ટેટ (પ્રીકોમા) અને કોમાના ચાર તબક્કાઓને વર્ગીકૃત કરે છે. દરેક તબક્કાની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ છે.

• પ્રિકોમા. ચેતનાની મૂંઝવણ, સુસ્તી અથવા, તેનાથી વિપરીત, આત્યંતિક આંદોલન, નબળા સંકલન, પરંતુ તમામ પ્રતિક્રિયાઓના જાળવણી સાથે;
• હું ડિગ્રી. મૂર્ખતા, બાહ્ય ઉત્તેજના (જેમ કે પીડા, અવાજ) ની પ્રતિક્રિયાઓમાં ઘટાડો, સ્નાયુ ટોન વધ્યો. આ કિસ્સામાં, દર્દી વ્યક્તિગત હલનચલન કરી શકે છે - ખોરાક ગળી, વળાંક. પ્રકાશ પ્રત્યે વિદ્યાર્થીઓની પ્રતિક્રિયા તપાસતી વખતે, દ્રષ્ટિની અસ્પષ્ટતા અને આંખની કીકીની બાજુથી બાજુ તરફ હલનચલન જોવા મળી શકે છે.
• II ડિગ્રી. સ્ટોપર, દર્દી સાથે સંપર્કનો અભાવ, બાહ્ય ઉત્તેજનાની પ્રતિક્રિયાઓમાં વધુ નોંધપાત્ર ઘટાડો, વિદ્યાર્થીઓ લગભગ પ્રકાશ, હાયપરવેન્ટિલેશન, સ્પાસ્ટિક સ્નાયુ સંકોચન, ફાઇબરિલેશન પર પ્રતિક્રિયા આપતા નથી.
• III ડિગ્રી. કહેવાતા એટોનિક કોમા. દર્દી બેભાન છે અને તેને કોઈ પ્રતિક્રિયા નથી. શ્વસન એરિથમિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, તાપમાનમાં ઘટાડો અને અનૈચ્છિક ખામીઓ દ્વારા લાક્ષણિકતા.
• IV ડિગ્રી. આત્યંતિક કોમા. તે માયડ્રિયાસિસ (વિદ્યાર્થીનું વિસ્તરણ), હાયપોથર્મિયા, શ્વાસ બંધ થવા અને બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મોટેભાગે પરિણામ મૃત્યુ છે.

મહત્વપૂર્ણ! કેટલીકવાર ડોકટરો ઇરાદાપૂર્વક દર્દીને કોમામાં નાખે છે (કહેવાતા કૃત્રિમ અથવા તબીબી રીતે પ્રેરિત કોમા). આ શરીર અને મગજને ઉલટાવી ન શકાય તેવા નુકસાનથી બચાવવા માટે કરવામાં આવે છે. જ્યારે તાત્કાલિક ન્યુરોસર્જિકલ ઓપરેશન્સ જરૂરી હોય ત્યારે પણ આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. કોમાને પ્રેરિત કરવા માટે, કાં તો ચોક્કસ એનેસ્થેટિકનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અથવા દર્દીના શરીરને 33 ડિગ્રી સુધી ઠંડુ કરવામાં આવે છે.

પ્રાથમિક સારવાર

ચેપગ્રસ્ત હોવાની શંકા હોય તેવા દર્દી માટે પ્રથમ સહાય તબીબી સેવાને તાત્કાલિક કૉલ કરવી જોઈએ, તેમજ દર્દીને આરામદાયક વાતાવરણમાં મૂકવાના પગલાં હોવા જોઈએ. તે સુનિશ્ચિત કરવું જરૂરી છે કે દર્દીની જીભ શ્વસન માર્ગના માર્ગને અવરોધે નહીં. આ માટે, જો શક્ય હોય તો, વ્યક્તિને તેમની બાજુમાં ફેરવવું જોઈએ.

કોમામાંથી પુનઃપ્રાપ્તિ નિષ્ણાતો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. જો દર્દીને બચાવવાનાં પગલાં સફળ થાય છે, તો દર્દીને પુનર્વસનનો લાંબો સમયગાળો હશે (અને વ્યક્તિ કોમામાં જેટલો લાંબો સમય પસાર કરે છે, તેટલો લાંબો પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો).

કોમા પછી સારવાર અને પુનઃપ્રાપ્તિ

કોમા પછી પુનર્વસન સમયગાળો ડોકટરોની દેખરેખ હેઠળ પસાર કરવો અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે, અન્યથા તે વર્ષો સુધી ખેંચી શકે છે, અને પૂર્વસૂચન, શરૂઆતમાં હકારાત્મક, વધુ ખરાબ થઈ શકે છે. તેથી જ વિશિષ્ટ પુનર્વસન કેન્દ્રમાં પુનર્વસન અભ્યાસક્રમ પસાર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, માં