સબસેરસ ફાઇબ્રોઇડ્સ એ ગર્ભાશયના સ્નાયુબદ્ધ સ્તરમાં સૌમ્ય નોડ્યુલર નિયોપ્લાઝમ છે, જે તેના બાહ્ય અસ્તર હેઠળ સ્થિત છે. તે વિશાળ આધાર પર હોઈ શકે છે, જેની મદદથી તે ગર્ભાશયના સુપરફિસિયલ સ્તરની પટલને વળગી રહે છે, અથવા લાંબા પાતળા પગ ધરાવે છે, જેની મદદથી તે તેની પટલની મર્યાદાથી આગળ વધે છે. સ્નાયુ પેશી પોતે, જેમાંથી ફાઇબ્રોઇડ્સ રચાય છે, તે એક અલગ સ્થિતિમાં છે અને સમગ્ર શરીરમાં ફેલાવા માટે સક્ષમ નથી.
સબસેરસ ફાઇબ્રોઇડ્સ ગર્ભાશયની બહાર અથવા સ્નાયુ સ્તરમાં જ તેની બાહ્ય અસ્તર હેઠળ સ્થિત છે. સેરોસ મેમ્બ્રેન હેઠળ હોવાથી અને વધતી જતી હોવાથી, ફાઇબ્રોઇડ સમગ્ર સ્નાયુ સ્તરમાં ફેલાય છે, અથવા પેડિકલ બનાવે છે અને પેટની પોલાણ તરફ વધે છે, જે પેડિકલના ટોર્સિયનના સ્વરૂપમાં ગૂંચવણોનો ભય પેદા કરે છે. પરિણામે, એક ખતરનાક સ્થિતિ પેશી નેક્રોસિસના સ્વરૂપમાં થાય છે, જેમાં તાત્કાલિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર પડે છે.
કારણો
ફાઇબ્રોઇડ્સનું નિર્માણ મોટેભાગે હોર્મોનલ અસંતુલનને કારણે થાય છે, જે સરળ સ્નાયુ કોશિકાઓની રચનામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. આ પ્રકારની વિકૃતિઓનું સૌથી સામાન્ય કારણ વયને કારણે થતા ફેરફારો છે, જે એ હકીકતને પણ સમજાવે છે કે ફાઇબ્રોઇડ્સનો વિકાસ થાય છે. અંડાશયમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના સંબંધમાં માયોમેટસ ગાંઠની રચના થઈ શકે છે, કારણ કે આ કિસ્સામાં તેમના હોર્મોન-ઉત્પાદક કાર્યો પીડાય છે. તણાવનો પ્રભાવ, વિવિધ અવયવોમાં ક્રોનિક રોગો, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ, કફોત્પાદક ગ્રંથિ અથવા થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં અંતઃસ્ત્રાવી ફેરફારો પણ ઉત્તેજક પરિબળો છે.
હકીકત એ છે કે મોટાભાગની સ્ત્રીઓમાં તેમના સમગ્ર જીવન દરમિયાન હોર્મોનલ ફેરફારો થાય છે, તેમ છતાં, દરેક સ્ત્રી માયોમેટસ ગાંઠો વિકસાવતી નથી. નિષ્ણાતોના જણાવ્યા મુજબ, આ સૌમ્ય ગાંઠ તંદુરસ્ત શરીરમાં વિકાસ કરવામાં સક્ષમ નથી, તેથી તેના દેખાવ માટે પ્રોત્સાહન માટે ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓની રચનાની જરૂર છે, ઉદાહરણ તરીકે:
- ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજીસ, ગર્ભાવસ્થાના કૃત્રિમ સમાપ્તિ, લેપ્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને અભ્યાસ વગેરેના સ્વરૂપમાં સ્ત્રી જનન અંગોના સ્થાનમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. આવા મેનિપ્યુલેશન્સ હાથ ધરવાથી સ્નાયુની પેશીઓને ઇજા થાય છે, જે સ્થળે ગાંઠ વિકસે છે.
- ફાઇબ્રોઇડ્સ માટે આનુવંશિક વલણ.
- આવા ગાંઠોને દૂર કરવા સંબંધિત અગાઉના સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ.
- જીનીટોરીનરી સિસ્ટમના અવયવોમાં થતી ચેપી અથવા બળતરા પ્રક્રિયાઓ.
- લાંબા સમય સુધી ચાલે છે.
- ઉપાંગ અથવા સ્તન પેશીઓમાં નિદાન કરાયેલ નિયોપ્લાઝમ.
- અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીમાં કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ.
એક નિયમ તરીકે, ફાઇબ્રોઇડ્સની રચના દરમિયાન, ઘણા ઉત્તેજક પરિબળો શોધી શકાય છે જે એક સાથે ગાંઠના વિકાસને પ્રભાવિત કરે છે.
શાના જેવું લાગે છે
સબસેરસ મ્યોમા એક નોડ જેવો દેખાય છે જે બહારથી સીરસ ગર્ભાશયની પટલને પહોળા આધાર અથવા પાતળા દાંડીની મદદથી અડીને હોય છે. હિસ્ટોલોજિકલ પરીક્ષા હાથ ધરતી વખતે, કનેક્ટિવ પેશીઓ કે જેમાં ફેરફારો થયા નથી અને સરળ સ્નાયુ વિકૃત કોષો જુદી જુદી દિશામાં અવ્યવસ્થામાં વૃદ્ધિ પામતા હોય તે નક્કી કરવામાં આવે છે. સબસેરસ ફાઈબ્રોઈડ નીચેના પ્રકારના હોઈ શકે છે:
- Leiomyoma, જેમાંથી તમામ સરળ સ્નાયુ કોષો સમાન છે.
- , જોડાયેલી પેશીઓના વર્ચસ્વ સાથે.
- લીઓમાયોમા વિચિત્ર છે, જેમાં સંખ્યાબંધ કોષો હોય છે જેમાં મોટા ન્યુક્લી હોય છે.
- લીઓમાયોબ્લાસ્ટોમા, અસ્પષ્ટ સીમાઓ સાથે, આ ગાંઠના ગોળાકાર કોષોમાં પટ્ટાઓના સ્વરૂપમાં ઇઓસિનોફિલિક સાયટોપ્લાઝમ હોય છે.
- લીઓમાયોલિપોમા, ડિનરેશન પ્રક્રિયાઓના પરિણામે રચાયેલી ચરબી કોશિકાઓના દેખાવ સાથે.
અપૂરતા પોષણના પરિણામે ફાઇબ્રોઇડ્સનું નિર્માણ કરતી પેશીઓ બદલાઈ શકે છે, જેના પરિણામે, તપાસ પર, નેક્રોસિસના સ્વરૂપમાં લાક્ષણિક ફેરફારો, હાયલિનોસિસવાળા વિસ્તારો, મ્યુકોઇડ અને માયક્સોમેટસ ડિસ્ટ્રોફી દ્વારા થતા નુકસાન, વિવિધ કદના કેલ્સિફિકેશન અને હેમરેજિસ. અને જુદા જુદા સમયે બનતું ધ્યાનપાત્ર હશે. .
પ્રકારો
સબસેરસ ફાઇબ્રોઇડ્સ સિંગલ હોઈ શકે છે, કેપ્સ્યુલના સ્વરૂપમાં કેપ્સ્યુલથી આવરી લેવામાં આવે છે, અથવા તેઓ એકસાથે જોડાઈ શકે છે. બહુવિધ નોડ્યુલર રચનાઓ અસામાન્ય છે, પરંતુ વધુ પીડાદાયક લક્ષણો સાથે પોતાને પ્રગટ કરે છે. મોટા કદમાં વધતા, બહુવિધ ગાંઠો નજીકના અવયવો પર દબાણ લાવવાનું શરૂ કરે છે, જે અપૂરતી કામગીરીનું કારણ બને છે. આ તફાવતો ઉપરાંત, ગર્ભાશયના શરીર પરના સ્થાનના આધારે, માયોમેટસ ગાંઠને ઘણા પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે:
- ઇન્ટ્રામ્યુરલ સબસેરસ ફાઇબ્રોઇડ, જ્યારે તે ગર્ભાશયના બાહ્ય સ્તર પર સેરસ મેમ્બ્રેન હેઠળ વિકસે છે અને, જેમ જેમ તે વધે છે તેમ, મોટાભાગના સ્નાયુબદ્ધ સ્તર પર કબજો કરે છે;
- , સ્નાયુ સ્તરમાં જ વિકાસ થાય છે;
- પેડનક્યુલેટેડ સબસેરસ મ્યોમા.
ઇન્ટ્રામ્યુરલ
ઇન્ટ્રામ્યુરલ સબસેરસ ફાઇબ્રોઇડ્સ ગર્ભાશયની બહાર, તેની સપાટીના સ્તર હેઠળ રચાય છે. આવા ગાંઠોને સૌથી સલામત ગણવામાં આવે છે, કારણ કે તેઓ ગર્ભાશયના કદમાં ફેરફાર કરતા નથી, માસિક ચક્રને વિક્ષેપિત કરતા નથી અને પ્રજનન ક્ષમતાઓને વંચિત કરતા નથી. આ પ્રકારના ફાઇબ્રોઇડની રચના સરળ સ્નાયુ તંતુઓ અને જોડાયેલી પેશીઓમાંથી થાય છે. રોગની પ્રકૃતિ શરીરની સ્થિતિ માટે ગંભીર પરિણામો ધરાવતી નથી, અને તે ઘણીવાર એસિમ્પટમેટિક હોય છે.
ઇન્ટર્સ્ટિશલ સબસેરોસલ
તેઓ ગર્ભાશયની દિવાલમાં રચાય છે, તેમની વૃદ્ધિ નાના પેલ્વિસની દિશામાં થાય છે. આ પ્રકારમાં સામાન્ય સબસેરસ ગાંઠથી લાક્ષણિકતા તફાવત છે અને તેને મિશ્ર પ્રજાતિ ગણવામાં આવે છે. ફાઈબ્રોઈડની વૃદ્ધિ ગર્ભાશયના ખૂબ જ સ્નાયુબદ્ધ સ્તરમાં થાય છે, તેથી જેમ જેમ ગાંઠોનું કદ વધે છે તેમ ગર્ભાશયનું શરીર પણ વધે છે. જો કે આવા માયોમેટસ ગાંઠો નજીકના અવયવોને નકારાત્મક અસર કરી શકે છે, તેમ છતાં તેમની વૃદ્ધિ મર્યાદિત છે અને વ્યાસમાં દસ સેન્ટિમીટરથી વધુ નથી.
તબક્કાઓ
આ પ્રકારના માયોમેટસ ગાંઠોની સ્થિતિ અને વિકાસના તબક્કાની દેખરેખની સુવિધા માટે, તેમને સામાન્ય રીતે કેટલાક તબક્કામાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:
- પ્રથમ તબક્કો છે જ્યારે ગાંઠની વૃદ્ધિ વધે છે, તેમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ સંપૂર્ણ રીતે થાય છે, તેની સાથે વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતામાં વધારો થાય છે.
- બીજો તબક્કો છે જેમાં ગાંઠની રચના ઝડપી ગતિએ થાય છે, પરંતુ તેનું નિદાન માત્ર માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા દ્વારા જ થઈ શકે છે.
- ત્રીજો તબક્કો સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા તપાસ દરમિયાન ફાઇબ્રોઇડ્સ શોધવાનો છે.
આ રોગ કેટલો ખતરનાક છે?
સબસેરસ ફાઇબ્રોઇડ્સ ઘણીવાર દાંડી પર રચાય છે, જેના દ્વારા તે જરૂરી પોષક તત્વો મેળવે છે. આ સ્થિતિ આ પગના ટોર્સિયનના વિકાસને ધમકી આપે છે, જેના પરિણામે પ્યુર્યુલન્ટ-ઇન્ફ્લેમેટરી પ્રક્રિયાઓ સાથે નેક્રોસિસના અનુગામી વિકાસ સાથે નોડની પેશીઓની એટ્રોફી થાય છે. માયોમેટસ ગાંઠોની સ્થિતિમાં આવા ફેરફારો હંમેશા તીવ્ર પીડા, હાયપરથેર્મિયા, ટાકીકાર્ડિયાના લક્ષણો, અતિશય પરસેવો, ચક્કરના હુમલા અને શરીરના નશોના અન્ય અભિવ્યક્તિઓ સાથે હોય છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
પ્રવર્તમાન સબસેરસ મ્યોમા સામાન્ય રીતે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા દરમિયાન નક્કી કરવામાં આવે છે, કારણ કે પેલ્પેશન તેના અસમાન રૂપરેખા સાથે ગર્ભાશયની વિજાતીય રચનાને સરળતાથી છતી કરે છે. દર્દીનું પેટ મોટું હોઈ શકે છે, પરંતુ તેનું વજન સમાન રહે છે અને બદલાતું નથી. માયોમેટસ ટ્યુમર ગર્ભાશયની ગતિશીલતામાં દખલ કરતું નથી, તે નજીકના અવયવોને વળગી રહેતું નથી. ઓળખાયેલ રચનાનું વધુ સચોટ વર્ણન અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને આપી શકાય છે, તેની પ્રકૃતિ, કદ, માળખાકીય તફાવતો તેમજ નજીકના અવયવોની સ્થિતિ નક્કી કરી શકાય છે. આ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ ગાંઠની વૃદ્ધિની ગતિશીલતા અને જીવલેણ સ્થિતિમાં તેના અધોગતિની સંભાવનાને ટ્રેક કરવા માટેની મુખ્ય પદ્ધતિ છે.
ગર્ભાશયની પોલાણની વિકૃતિની ડિગ્રી નક્કી કરવા માટે, મેટ્રોગ્રાફી અથવા હિસ્ટરોસાલ્પિંગોગ્રાફી, જે કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટનો ઉપયોગ કરીને એક્સ-રે પદ્ધતિ છે, તેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં જરૂરી સ્પષ્ટતા એમઆરઆઈ અને સીટીનો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે, જે પેલ્વિસમાં સ્થિત અવયવોની તપાસ કરે છે. આ અભ્યાસોની મદદથી, નજીકના પેશીઓમાં હાલના ફાઇબ્રોઇડ વૃદ્ધિને ઓળખવામાં આવે છે અથવા ગાંઠની બિન-કેન્સર પ્રકૃતિ નક્કી કરવામાં આવે છે. જો આ અંગે કોઈ શંકા હોય, તો બાયોપ્સીનો ઉપયોગ કરીને હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા કરવામાં આવે છે.
બળતરા પ્રક્રિયાની ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરવા અને લોહીમાં હિમોગ્લોબિનના સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવા માટે, સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.
સારવાર
સારવારની પદ્ધતિ પસંદ કરતી વખતે, ગાંઠના કદમાં જે દરે વધારો થાય છે અને તેના કારણે થતા નુકસાનની ડિગ્રી ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. રોગની તીવ્ર પ્રકૃતિ કટોકટીની શસ્ત્રક્રિયા માટેના સંકેતોમાંના એક તરીકે સેવા આપે છે, જેનો અવકાશ દ્રશ્ય પરીક્ષા દરમિયાન નક્કી કરવામાં આવે છે. જો ગાંઠ નાની હોય અને સુપરફિસિયલ રીતે સ્થિત હોય, તો સામાન્ય રીતે ફક્ત તેને દૂર કરવામાં આવે છે; સમગ્ર ગર્ભાશયમાં ઊંડા ઘૂંસપેંઠ સાથે વ્યાપક ફેલાવાના કિસ્સામાં, સમગ્ર ગર્ભાશય દૂર કરવામાં આવે છે.
જો ફાઇબ્રોઇડ્સની સ્થિતિ સ્થિર હોય અને તે ઝડપી વૃદ્ધિ દ્વારા વર્ગીકૃત ન હોય, તો પછી તે ગાંઠની પ્રવૃત્તિને નિયંત્રિત કરવા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે, અને કેટલીકવાર તે ઘટાડવાનું કારણ બને છે.
શસ્ત્રક્રિયા માટે પરિમાણો
ફાઇબ્રોઇડ્સને સર્જિકલ રીતે દૂર કરવા માટેના કેટલાક સંકેતો છે, જેમાંથી મુખ્ય નીચે મુજબ છે:
- ગાંઠના કદમાં ઝડપી વધારો;
- સેલ મેલીગ્નન્સીના ચિહ્નોનો દેખાવ;
- બાર અઠવાડિયા કરતાં વધુ ગર્ભાશય;
- લાંબા સમય સુધી અને ભારે રક્તસ્રાવ;
- પુનરાવર્તિત પીડા અભિવ્યક્તિઓ.
ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કરવા માટેનું ઓપરેશન ઝડપી વૃદ્ધિના કિસ્સામાં હાથ ધરવામાં આવે છે, જે 12-અઠવાડિયાની ગર્ભાવસ્થાને અનુરૂપ ગર્ભાશયનું કદ તરફ દોરી જાય છે.
લોક ઉપાયો સાથે સારવાર
સબસેરસ ફાઇબ્રોઇડ્સની સારવાર માટે, તેઓ ઘણીવાર ઔષધીય વનસ્પતિઓ અને દરેક ઘરમાં ઉપલબ્ધ સૌથી સામાન્ય પદાર્થો પર આધારિત લોક વાનગીઓનો ઉપયોગ કરે છે. આ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને, માયોમેટસ ગાંઠોના વિકાસને રોકવા અને પીડાદાયક લક્ષણોની તીવ્રતા ઘટાડવાનું શક્ય છે. જો કે, આવી પદ્ધતિઓને મુખ્ય સારવાર તરીકે ગણવામાં આવતી નથી; લોક ઉપચારનો ઉપયોગ ડ્રગ થેરાપીના વધારા તરીકે થાય છે.
ફાઇબ્રોઇડ્સની સારવાર માટે, શણના બીજ, બટાકા, હોગવીડ, ખીજવવું અને યારોના રૂપમાં વિવિધ છોડનો ઉપયોગ થાય છે. તે યાદ રાખવું આવશ્યક છે કે ઘણા છોડ કે જે માયોમેટસ ગાંઠોની સારવારમાં અસરકારક સહાય પૂરી પાડે છે તે ઝેરી છે અને તેના ઉપયોગ માટે ડોઝનું સાવચેતીપૂર્વક પાલન અને ડૉક્ટરની ભલામણોનું સખત પાલન જરૂરી છે.
આગાહી
મોટાભાગના કેસોમાં સબસેરસ ફાઇબ્રોઇડ્સ જીવલેણ સ્વરૂપ લેતા નથી અને સમયસર નિદાન અને પર્યાપ્ત સારવાર સાથે, સારી રીતે નિયંત્રિત થાય છે. ઉપયોગમાં લેવાતી પદ્ધતિઓના પરિણામે પૂર્વસૂચન મોટે ભાગે હકારાત્મક છે, પરંતુ તેમ છતાં, ફાઇબ્રોઇડ્સની ઝડપી વૃદ્ધિ અને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વિકાસ સાથે, ઘણીવાર શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડે છે.
સબસેરસ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ અને ગર્ભાવસ્થા
પેરીટેઓનિયમ હેઠળ સબસરસ પ્રકારના ફાઈબ્રોઈડ્સ રચાય છે અને, જો તે પૂરતું મોટું હોય, તો ફેલોપિયન ટ્યુબ પર દબાણ લાવી શકે છે, જે ગર્ભધારણને અટકાવે છે. જો ગાંઠ નાની હોય, તો તે શુક્રાણુ અથવા ઇંડાની હિલચાલમાં દખલ કરતી નથી, અને સામાન્ય સમયગાળામાં ગર્ભાધાન થાય છે.
પેડનક્યુલેટેડ ફાઇબ્રોઇડ્સ દ્વારા ગર્ભાવસ્થા માટે ચોક્કસ અંશે જોખમ ઊભું થાય છે, જેનું ટોર્સિયન નેક્રોસિસ અને પ્યુર્યુલન્ટ બળતરાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે જે સ્ત્રી અને તેના બાળક બંનેને જોખમમાં મૂકે છે. સબસેરસ ફાઇબ્રોઇડ્સ પ્લેસેન્ટાની સ્થિતિને અસર કરે છે, જેનો અપૂરતો વિકાસ વધતા ગર્ભને પૂરતું પોષણ પૂરું પાડી શકશે નહીં. કેટલાક, ખાસ કરીને જટિલ કેસોમાં, ગર્ભાશયની વૃદ્ધિ મંદતાની ધમકી, તેમજ બહુવિધ ગાંઠો સાથે, ગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત કરવી જરૂરી હોઈ શકે છે.
નિવારણ
જ્યારે રોગનિવારક પદ્ધતિઓ બિનઅસરકારક બની જાય છે અને રોગને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર પડે છે ત્યારે સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા વાર્ષિક પરીક્ષા એ ફાઇબ્રોઇડ વિકાસના તે તબક્કાઓની સૌથી વિશ્વસનીય નિવારણ છે. સમયસર નિદાન પ્રારંભિક તબક્કે ગર્ભાશયની સ્થિતિમાં ફેરફારોની હાજરીને શોધવાનું શક્ય બનાવે છે; હોર્મોન્સનો ઉપયોગ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓને દબાવવા માટે પૂરતો હશે. માયોમેટસ ટ્યુમરની રચનાને રોકવા માટે, ગર્ભાવસ્થાના કૃત્રિમ સમાપ્તિને ટાળવું, ત્રીસ વર્ષની વય પહેલાં બાળકને જન્મ આપવો અને ફરજિયાત સ્તનપાનનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. હોર્મોનલ અસંતુલનને સમયસર દૂર કરવું અને હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના લાંબા ગાળાના ઉપયોગને ટાળવું એ એટલું જ મહત્વનું છે.
એપ્રિલ 25, 2017 58554 2
મોટાભાગની સ્ત્રીઓ "ભયંકર" નિદાન - સબસેરસ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સથી ડરી જાય છે. ગર્ભાશયને દૂર કરવાની શસ્ત્રક્રિયા તેમને અનિવાર્ય લાગે છે, અને તેથી વંધ્યત્વ અનિવાર્ય છે. શું આ ખરેખર આવું છે અને શું તે ગભરાવું યોગ્ય છે? આ મુદ્દાને સમજવા માટે, ફાઇબ્રોઇડ્સ શું છે, તે શા માટે થાય છે અને હાલમાં કઈ સારવાર પદ્ધતિઓ અસ્તિત્વમાં છે તેની સમજ હોવી જરૂરી છે.
મહેરબાની કરીને નોંધ કરો કે આ ટેક્સ્ટ અમારી વેબસાઇટના સમર્થન વિના તૈયાર કરવામાં આવ્યું હતું.
ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ વિશે સામાન્ય માહિતી
ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સનો વિકાસ માયોમેટ્રાયલ સેલ વૃદ્ધિના ક્ષતિગ્રસ્ત નિયમનને કારણે થાય છે. માયોમેટસ નોડ્સની રચના મોટેભાગે સ્ત્રીના શરીરમાં હોર્મોનલ અસંતુલન અને ગર્ભાશયની પેશીઓને નુકસાન સાથે સંકળાયેલી હોય છે.
આંતરસ્ત્રાવીય વિકૃતિઓ જે ગાંઠના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે તે પ્રજનન પ્રણાલી અને અંતઃસ્ત્રાવી ક્ષેત્ર બંનેને અસર કરી શકે છે. આમ, થાઇરોઇડ કાર્યમાં ઘટાડો (હાયપોથાઇરોડિઝમ) અને સ્થૂળતા એસ્ટ્રોજનના સ્તરમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે, જે બદલામાં, ફાઇબ્રોઇડ્સની ઘટનામાં એક પૂર્વસૂચક પરિબળ છે.
કોષની વૃદ્ધિનું નિયમન સરળ સ્નાયુ કોશિકાઓને નુકસાનને કારણે વિક્ષેપિત થઈ શકે છે, જે ઘણીવાર ગર્ભાશયની પોલાણ, ગર્ભપાત, ગર્ભાશયમાં દાહક પ્રક્રિયાઓ અને ગર્ભનિરોધકના લાંબા ગાળાના ઉપયોગ દરમિયાન થાય છે. આ ઉપરાંત, ગાંઠનો વિકાસ વારસાગત વલણ, પ્રતિકૂળ પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિ, વારંવાર તણાવ અને ઘટાડો પ્રતિરક્ષાને કારણે હોઈ શકે છે, જે નુકસાનકર્તા એજન્ટો માટે શરીરની સંવેદનશીલતામાં વધારો કરે છે.
મ્યોમા ગાંઠો સિંગલ અથવા બહુવિધ હોઈ શકે છે, તેમના કદ ઘણા મિલીમીટર અને દસ સેન્ટિમીટર હોઈ શકે છે. માયોમેટસ રચનાઓ મુખ્યત્વે ગર્ભાશયના શરીરમાં સ્થાનીકૃત છે; કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ રોગ અંગના સર્વિક્સ અને તેના અસ્થિબંધન ઉપકરણને અસર કરે છે.
રોગનો વ્યાપ
ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ સ્ત્રીના જનન વિસ્તારની સૌથી સામાન્ય સૌમ્ય ગાંઠ છે. મોટેભાગે, આ રોગ 30 થી 48 વર્ષની વયની સ્ત્રીઓમાં નિદાન થાય છે.
એવા કિસ્સાઓ પણ છે કે જ્યાં 20 વર્ષથી ઓછી ઉંમરની નાની સ્ત્રીઓમાં માયોમેટસ નોડ્સ મળી આવ્યા હતા.
ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સનું સ્થાનિકીકરણ
ફાઈબ્રોઈડ ગર્ભાશયના વિવિધ ભાગોને અસર કરી શકે છે. નીચેના સ્થાનિકીકરણો સૌથી સામાન્ય માનવામાં આવે છે:
- સબસરસ - ગર્ભાશયના બાહ્ય ભાગથી વિકાસ શરૂ કરે છે અને પેલ્વિક પોલાણમાં બહારની તરફ વધવાનું ચાલુ રાખે છે. આ પ્રકારની પેથોલોજી, એક નિયમ તરીકે, માસિક ચક્રના વિક્ષેપ તરફ દોરી જતી નથી, પરંતુ તેના કદ અને ગાંઠ દ્વારા આસપાસના પેશીઓના સંકોચન સાથે સંકળાયેલ કેટલીક અગવડતા લાવી શકે છે.
- ઇન્ટ્રામ્યુરલ - ગર્ભાશયના મધ્ય સ્નાયુબદ્ધ સ્તરમાં વધે છે અને તેના કદમાં નોંધપાત્ર વધારો, પીડાનો દેખાવ અને પેલ્વિસમાં દબાણની લાગણી તરફ દોરી જાય છે, અને માસિક ચક્રને પણ વિક્ષેપિત કરે છે. આ પ્રકારની ગાંઠ સૌથી સામાન્ય છે;
- સબમ્યુકોસ (સબમ્યુકોસલ) ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ - ગર્ભાશયમાં ઊંડે, એન્ડોમેટ્રીયમના પાતળા સ્તર હેઠળ તેની પોલાણને અસ્તર કરે છે. આ પ્રકારનો રોગ ગંભીર લક્ષણો સાથે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે અને અન્ય કરતા ઓછો સામાન્ય છે.
ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સના લક્ષણો
ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સના ત્રીજા કરતાં વધુ કેસો લાક્ષણિક લક્ષણો વિના થાય છે અને આ રોગ ફક્ત સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની નિયમિત મુલાકાત દરમિયાન જ શોધી કાઢવામાં આવે છે. આ ખાસ કરીને નાના ઇન્ટ્રામ્યુરલ અને સબસેરસ નોડ્સ માટે સાચું છે.
ફાઇબ્રોઇડ અભિવ્યક્તિઓની તીવ્રતા ગાંઠોના કદ અને સંખ્યા, તેમનું સ્થાન અને મોર્ફોલોજિકલ લક્ષણો જેવા પરિબળો પર આધારિત છે.
સ્ત્રીઓ નીચેના લક્ષણોની ફરિયાદ કરી શકે છે:
- ગંભીર પીડા સાથે ભારે, લાંબા સમય સુધી માસિક સ્રાવ;
- માસિક સ્પોટિંગ અને રક્તસ્રાવ;
- માસિક પ્રવાહમાં ગંઠાવાનું;
- પેટમાં દુખાવો, પીઠની નીચે અને પ્યુબિસની ઉપર;
- નીચલા પેટમાં દબાણ અને ભારેપણુંની લાગણી.
બહુવિધ અથવા મોટા ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં સૌથી વધુ સ્પષ્ટ અભિવ્યક્તિઓ જોવા મળે છે.
વધુમાં, ફાઇબ્રોઇડ્સ સાથે, નજીકના અવયવોના કાર્યો વિક્ષેપિત થાય છે, ગર્ભાવસ્થા સાથે સમસ્યાઓ ઊભી થાય છે, અને વંધ્યત્વ વિકસે છે.
પેથોલોજી સાથે પીડા સિન્ડ્રોમ એક અલગ મૂળ ધરાવે છે.
નાના કદના ઇન્ટર્સ્ટિશલ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ લાંબા, ભારે અને પીડાદાયક માસિક સ્રાવ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.
ગાંઠોની સક્રિય વૃદ્ધિ સાથે, સ્ત્રી સતત પીડાદાયક પીડા અનુભવે છે. નોડના નેક્રોસિસ ગંભીર પીડા, શરીરના તાપમાનમાં વધારો અને શરીરના નશોના લક્ષણો સાથે છે. પેડનક્યુલેટેડ ગાંઠો સાથે સબસેરસ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ સાથે સમાન કટોકટીની પરિસ્થિતિ થાય છે. જો પગ પાતળો હોય, તો નોડનું ટોર્સિયન થઈ શકે છે, જેના પરિણામે તેનું પોષણ વિક્ષેપિત થાય છે. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, એક તીવ્ર સ્થિતિ થાય છે - ગંભીર પીડા સિન્ડ્રોમ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સ્ત્રીને પેરીટોનાઇટિસ થઈ શકે છે, જેને તાત્કાલિક સર્જિકલ સારવારની જરૂર હોય છે.
મોટા ફાઇબ્રોઇડ્સ સાથે, નજીકના અવયવોનું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત છે, જે કબજિયાત અને પેશાબમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. કેટલીકવાર માયોમેટસ નોડ યુરેટરને સંકુચિત કરે છે, જેના પરિણામે કિડનીમાંથી પેશાબનો પ્રવાહ વિક્ષેપિત થાય છે.
નોડના સબમ્યુકોસલ સ્થાનિકીકરણ સાથે સબમ્યુકોસલ ફાઇબ્રોઇડ્સ ભારે માસિક સ્રાવ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. સબમ્યુકોસલ નોડના મોટા કદ સાથે, જે ગર્ભાશયના પોલાણના મોટા વિસ્તાર પર કબજો કરે છે, માસિક પ્રવાહની ચક્રીયતામાં વિક્ષેપ આવે છે, અને કેટલીકવાર તેની સંપૂર્ણ સમાપ્તિ થાય છે.
સબસેરસ (સબપેરીટોનિયલ) ફાઇબ્રોઇડ્સનું ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ પીડા છે. નીચલા પેટમાં અથવા પીઠના નીચેના ભાગમાં દુખાવો અનુભવાય છે. તેઓ ગર્ભાશયના અસ્થિબંધન ઉપકરણના તણાવ અને પેલ્વિસના ચેતા નાડીઓ પર વધતા માયોમેટસ નોડના દબાણને કારણે ઉદ્ભવે છે. જો ગાંઠમાં રક્ત પરિભ્રમણ ક્ષતિગ્રસ્ત હોય, તો પીડા વધે છે અને તીવ્ર બને છે.
ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ વંધ્યત્વ અને કસુવાવડનું કારણ બની શકે છે, જે વધતી જતી ગાંઠ દ્વારા ગર્ભાશય પોલાણના કદમાં ફેરફાર, ટ્યુબલ એંગલનું યાંત્રિક સંકોચન અને એન્ડોમેટ્રીયમમાં સ્થાનિક રક્ત પ્રવાહના બગાડ દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે.
આમ, ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સમાં વૈવિધ્યસભર ક્લિનિકલ ચિત્ર હોઈ શકે છે, પરંતુ મોટાભાગે તે પોતાને ત્રિપુટી તરીકે પ્રગટ કરે છે: રક્તસ્રાવ, પીડા અને નજીકના અવયવોની નિષ્ક્રિયતા.
સબસેરસ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ શું છે
સબસેરસ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ એ સૌમ્ય ગાંઠ છે જે ગર્ભાશયની બહારની બાજુને અસર કરે છે, તેની વૃદ્ધિ પેલ્વિક પોલાણમાં નિર્દેશિત થાય છે.
સબસેરસ ફાઇબ્રોઇડ્સ સામાન્ય રીતે પહોળા આધાર અથવા પાતળા દાંડીવાળા નોડ જેવા દેખાય છે જેના દ્વારા ગાંઠને ખવડાવવામાં આવે છે. ગાંઠો સિંગલ અથવા બહુવિધ હોઈ શકે છે. સબસેરસ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સમાં એક નોડ એક કેપ્સ્યુલ દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે જે તેને આસપાસના પેશીઓથી અલગ કરે છે. માયોમેટસ નોડ નાનો અથવા મોટો હોઈ શકે છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે 10 સે.મી.થી વધુ નહીં.
ગર્ભાશયની બહારના તેના સ્થાનિકીકરણ અને પેટની પોલાણમાં વૃદ્ધિને કારણે, સબસેરસ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ સૌથી હાનિકારક ગાંઠોમાંથી એક માનવામાં આવે છે. આ પ્રકારના ફાઇબ્રોઇડ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં, ગર્ભાશયનું કદ વધતું નથી અને માસિક કાર્ય બગડતું નથી. ગર્ભાવસ્થા સાથે કોઈ સમસ્યા નથી. વિભાવનામાં મુશ્કેલીઓ ફક્ત એવા કિસ્સાઓમાં જ ઊભી થઈ શકે છે જ્યાં સબસેરસ નોડ ફેલોપિયન ટ્યુબમાંથી એકની નજીક સ્થિત હોય અને તેને સંકુચિત કરે. જો કે, આ ગાંઠની હાજરી કસુવાવડનું કારણ બની શકે છે.
સબસેરસ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સના પ્રકારો
આધુનિક સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં, સબસેરસ ફાઇબ્રોઇડ્સનું નીચેના વર્ગીકરણ છે:
- શૂન્ય પ્રકાર - દાંડી પર સબસેરસ નોડ જેમાં ઇન્ટ્રામ્યુરલ ઘટક નથી;
- પ્રથમ પ્રકાર - ઇન્ટ્રામ્યુરલ ઘટકનું કદ માયોમેટસ રચનાના જથ્થાના 50% કરતા ઓછું છે, તેમાંથી મોટા ભાગના સબસરસ છે;
- બીજો પ્રકાર એ માયોમેટસ નોડ છે જેમાં 50% થી વધુ ઇન્ટ્રામ્યુરલ ઘટક હોય છે, જેમાં હળવા સબસરસ ઘટક હોય છે.
સબસેરસ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સના વિકાસના કારણો
આ સૌમ્ય રચનાનો વિકાસ નીચેના પૂર્વગ્રહયુક્ત પરિબળોને કારણે હોઈ શકે છે:
- અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ: આંકડા અનુસાર, મેનોપોઝ પહેલાં અથવા દરમિયાન સ્ત્રીઓમાં સબસેરસ ફાઇબ્રોઇડ્સ મોટાભાગે વિકસે છે, જ્યારે સ્ત્રી હોર્મોન્સ - પ્રોજેસ્ટેરોન અને એસ્ટ્રોજેન્સનો સામાન્ય ગુણોત્તર વિક્ષેપિત થાય છે;
- વારસાગત વલણ: જો સ્ત્રીના નજીકના સંબંધીઓ આ રોગથી પીડાય છે;
- બાળજન્મ, ગર્ભાવસ્થા અથવા ભારે ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ દરમિયાન ગર્ભાશયની દિવાલના સ્નાયુબદ્ધ સ્તરને ઇજા.
સબસેરસ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સના લક્ષણો
સબસેરસ ગાંઠો ધરાવતા દર્દીઓ સામાન્ય રીતે પીડાની ફરિયાદ કરે છે. મોટેભાગે, પીડામાં ખેંચાણ, પીડાદાયક પાત્ર હોય છે, તે પ્યુબિસની ઉપર સ્થાનીકૃત હોય છે અને કટિ પ્રદેશમાં ફેલાય છે.
હાયપોથર્મિયા, વધુ પડતા કામ, લાંબા સમય સુધી અસ્વસ્થતાની સ્થિતિમાં અને તીવ્ર શારીરિક પ્રવૃત્તિ પછી પીડા સિન્ડ્રોમ તીવ્ર બને છે.
સબસેરસ ફાઇબ્રોઇડ્સનું નિદાન
એનામેનેસિસ એકત્રિત કર્યા પછી: દર્દીની ફરિયાદો, આનુવંશિક વલણ, જીવન ઇતિહાસ અને માંદગીની સ્પષ્ટતા, સ્ત્રીરોગચિકિત્સક પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસોની શ્રેણી સૂચવે છે:
- રક્ત પરીક્ષણ (ઓછામાં ઓછા ત્રણ વખત): સામાન્ય - બળતરા પ્રક્રિયાઓ, બાયોકેમિકલ અને હોર્મોનલ બાકાત;
- સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા;
- અલ્ટ્રાસાઉન્ડ: મુખ્ય નિદાન પદ્ધતિ ગણવામાં આવે છે;
- કમ્પ્યુટેડ અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ: ગર્ભાશય પોલાણમાં અને નજીકના અવયવોના સંબંધમાં ગાંઠનું કદ અને સ્થાન નક્કી કરવા.
10
સબસેરસ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સની સારવાર
સબસેરસ ફાઇબ્રોઇડ્સ માટે સારવારની યુક્તિઓ ગાંઠના કદ અનુસાર પસંદ કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, મોટા ફાઇબ્રોઇડ્સની સારવાર કરવાની સૌથી અસરકારક પદ્ધતિ એ ગાંઠો દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા છે. નાના માયોમેટસ ગાંઠો માટે, રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર, ગર્ભાશયની ધમનીઓના એમ્બોલાઇઝેશન અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા ચાર વખત) નો ઉપયોગ કરીને ગાંઠની વૃદ્ધિનું નિયમિત નિરીક્ષણ કરવા માટે તે પૂરતું હોઈ શકે છે. આમ, આ પેથોલોજીની સારવાર માટે શસ્ત્રક્રિયા એ એકમાત્ર પદ્ધતિ નથી.
રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર.
સબસેરસ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સની રૂઢિચુસ્ત સારવારમાં દવાઓ લેવાનો સમાવેશ થાય છે જેમ કે:
- સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક (પ્રોજેસ્ટેરોન-સમાવતી અને એસ્ટ્રોજન-સમાવતી);
- gestagens;
- એન્ટિસ્ટ્રોજેન્સ (45 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓમાં ફાઇબ્રોઇડ્સની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતા નથી);
- એન્ટિગોનાડોટ્રોપિન અને ગોનાડોલિબેરિન્સ.
રૂઢિચુસ્ત ઉપચારની અવધિ ત્રણ મહિના છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, સ્ત્રીએ વિશેષ આહારનું પાલન કરવું જોઈએ. દવાઓ લેવાનું સમાપ્ત કર્યા પછી, સ્ત્રીએ માયોમેટસ નોડની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવા માટે નિષ્ણાતની નિયમિત દેખરેખ હેઠળ રહેવું જોઈએ.
કમનસીબે, હોર્મોનલ ઉપચાર ભાગ્યે જ સ્થાયી પરિણામો તરફ દોરી જાય છે; વારંવાર રીલેપ્સ થાય છે: ગાંઠોની વૃદ્ધિ અને વિસ્તરણ. આ સ્થિતિમાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે.
સબસેરસ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ: સર્જરી માટેના પરિમાણો
સબસેરસ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ માટે શસ્ત્રક્રિયા એ મોટા નોડના કદ માટે સારવાર પદ્ધતિ હોઈ શકે છે અને એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં નોડ પાતળા દાંડી પર વધે છે. વંધ્યત્વ અને ગંભીર પીડા, ગર્ભાશય રક્તસ્રાવની હાજરીમાં પણ ઓપરેશન કરી શકાય છે જેનો રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓથી સારવાર કરી શકાતી નથી.
પેટની શસ્ત્રક્રિયા.એક પ્રકારની સર્જિકલ સારવાર પેટની શસ્ત્રક્રિયા છે જેનો હેતુ માયોમેટસ નોડને દૂર કરવાનો છે. તેના અમલીકરણ માટેના સંકેતો નોડનું મોટું કદ, તેમજ પ્રક્રિયાની જીવલેણતા છે - સૌમ્ય સ્વરૂપનું જીવલેણ સ્વરૂપમાં અધોગતિ. આ ચીરો પ્યુબિસની ઉપરના વિસ્તારમાં બનાવવામાં આવે છે. પછી તમામ સ્તરો (ત્વચા, સબક્યુટેનીયસ ચરબી, પેરીટોનિયમ, વગેરે) સ્તર દ્વારા વિચ્છેદિત કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ ફાઇબ્રોઇડને એક્સાઇઝ કરવામાં આવે છે.
હિસ્ટરેકટમી.જો ફાઇબ્રોઇડ્સ ખૂબ મોટા હોય, નજીકના અવયવોને સંકુચિત કરે છે અને માયોમેટસ નોડને દૂર કરવાનું એક અથવા બીજા કારણોસર અશક્ય છે, તો સ્ત્રીને હિસ્ટરેકટમી સૂચવવામાં આવે છે. આવા ઓપરેશન દરમિયાન, ગર્ભાશયને નોડ સાથે દૂર કરવામાં આવે છે. હિસ્ટરેકટમી એ ફાઈબ્રોઈડ માટે આમૂલ સારવાર છે. આ ઓપરેશનનો ઉપયોગ ફક્ત એવા કિસ્સાઓમાં થાય છે જ્યાં રોગ સ્ત્રીના જીવનને જોખમમાં મૂકે છે.
લેપ્રોસ્કોપી.હાલમાં, લેપ્રોસ્કોપિક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને ગર્ભાશયના ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કરવાનું મોટાભાગે કરવામાં આવે છે. અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ પર એક ચીરા દ્વારા લેપ્રોસ્કોપ દાખલ કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ ફાઇબ્રોઇડને બહાર કાઢવામાં આવે છે અને દૂર કરવામાં આવે છે. આ એક ન્યૂનતમ આક્રમક પદ્ધતિ છે, જેના પછી કોઈ કોસ્મેટિક ખામીઓ નથી - પોસ્ટઓપરેટિવ સ્કાર્સ.
ગર્ભાશય ધમની એમ્બોલાઇઝેશન (યુએઈ).શસ્ત્રક્રિયા માટે અસરકારક અને સલામત અંગ-જાળવણી વિકલ્પ એ ગર્ભાશયની ધમનીના એમ્બોલાઇઝેશનની નવીન પદ્ધતિ છે. આ ટેક્નોલોજી ખાસ દડા - એમ્બોલી રજૂ કરીને માયોમેટસ નોડના પોષણને રોકવા પર આધારિત છે, જે ગર્ભાશયની ધમનીઓમાં રક્ત પ્રવાહને અવરોધે છે. યુએઈની મદદથી, સ્થાયી આજીવન અસર પ્રાપ્ત થાય છે, રોગના રિલેપ્સને બાકાત રાખવામાં આવે છે. ફાઇબ્રોઇડ્સની સારવાર કરવાની આ સૌથી વધુ પસંદીદા પદ્ધતિ છે અને શસ્ત્રક્રિયા ટાળે છે.
FUS એબ્લેશન.અલ્ટ્રાસોનિક તરંગો માટે ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સના સંપર્કમાં સામેલ પદ્ધતિ. નાના સિંગલ ગાંઠો સાથે ફાઇબ્રોઇડ્સની સારવાર કરતી વખતે જ પ્રક્રિયાની અસરકારકતા વધારે છે.
11
સબસેરસ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ માટે આહાર
સારવાર દરમિયાન, સ્ત્રીએ નીચેના પોષણ નિયમોનું પાલન કરવું જોઈએ:
- ફાઇબરવાળા છોડના ખોરાકને પ્રાધાન્ય આપો, જે ચયાપચયને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે;
- વપરાશમાં લેવાયેલા માંસની માત્રામાં ઘટાડો;
- ચરબીયુક્ત, તળેલા અને મસાલેદાર ખોરાક છોડી દો;
- દરરોજ શાકભાજી અને ફળો ખાઓ;
- ખોરાકમાં સોયા ઉત્પાદનો અને બ્રાન દાખલ કરો, જે ઝેરના શરીરને શુદ્ધ કરે છે;
- હોર્મોનના સ્તરને સામાન્ય બનાવવા માટે, નિયમિતપણે બદામ અને ડેરી ઉત્પાદનોનું સેવન કરો;
- દરિયાઈ માછલીની ચરબીયુક્ત જાતોમાંથી બનાવેલી વાનગીઓ ખાઓ, જેમાં એન્ટિટ્યુમર અસર હોય છે.
અયોગ્ય પોષણ અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીની કામગીરીમાં અને માયોમેટસ રચનાઓની સક્રિય વૃદ્ધિમાં ગંભીર વિક્ષેપો લાવી શકે છે.
12
પરંપરાગત દવા
પરંપરાગત દવાઓમાં હર્બલ ઇન્ફ્યુઝન અને ડેકોક્શન્સ માટે મોટી સંખ્યામાં વાનગીઓ છે, જેની મદદથી તમે સબસેરસ ફાઇબ્રોઇડ્સના લક્ષણોની તીવ્રતાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકો છો, તેમજ માયોમેટસ ગાંઠોના વિકાસને રોકી શકો છો. જો કે, આ દવાઓ જટિલ ઉપચારમાં વધારાની પદ્ધતિ તરીકે અને હાજરી આપતા ચિકિત્સક સાથે પરામર્શ પછી જ લેવી જોઈએ.
અળસીના બીજ.એન્ટિસ્ટ્રોજેન્સની સામગ્રીને લીધે, આ હોર્મોન આધારિત ગાંઠની સારવારમાં શણના બીજની સકારાત્મક અસર પડે છે. શણના બીજમાંથી બનાવેલ તૈયારીઓ હોર્મોનલ સંતુલન પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે, બળતરા પ્રક્રિયાઓને દબાવવામાં અને ગાંઠોના વિકાસને ઉત્તેજિત કરતા કાર્સિનોજેન્સનો સામનો કરવામાં મદદ કરે છે.
બટાકાનો રસ.આ ઉપાયમાં ઘા-હીલિંગ, બળતરા વિરોધી, એન્ટિસ્પેસ્મોડિક, એનાલજેસિક, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, પુનઃસ્થાપન, રોગપ્રતિકારક અસર છે અને તે ચયાપચય અને શરીરના પાણી-મીઠાના સંતુલનને સામાન્ય બનાવે છે. આ ઉપરાંત, બટાકાના ફૂલોનો ઉકાળો પણ સમાન હીલિંગ ગુણધર્મો ધરાવે છે. જો કે, ડાયાબિટીસ, આંતરડાની તકલીફ અને ઓછી એસિડિટીવાળા ગેસ્ટ્રાઇટિસથી પીડિત દર્દીઓ માટે બટાકાનો રસ લેવાનું બિનસલાહભર્યું છે.
બોરોવાયા ગર્ભાશય.આ છોડને યોગ્ય રીતે "માદા ઘાસ" કહેવામાં આવે છે. બોરોન ગર્ભાશયના પ્રેરણાની મદદથી, ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ સહિત ઘણી સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન સમસ્યાઓ હલ થાય છે.
ઝેરી છોડ.તેમની એન્ટિટ્યુમર ગુણધર્મોને લીધે, હેમલોક, એકોનાઇટ, હેલેબોર અને સેલેન્ડિનના ટિંકચરનો ઉપયોગ સબસેરસ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સની સારવારમાં સફળતાપૂર્વક થાય છે. તે સમજવું અગત્યનું છે કે આ છોડ ફક્ત ફાર્માસ્યુટિકલ પેકેજોમાં જ ખરીદવા જોઈએ જેમાં ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ હોય, કારણ કે ઝેરી જડીબુટ્ટીઓમાંથી તૈયારીઓ સૂચવેલ ડોઝમાં સખત રીતે લેવી આવશ્યક છે.
હેમોસ્ટેટિક જડીબુટ્ટીઓ.જો ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ ભારે ગર્ભાશયના રક્તસ્રાવ દ્વારા જટિલ હોય, તો તમે હિમોસ્ટેટિક અસર ધરાવતા છોડમાંથી પ્રેરણા અને ઉકાળો લઈ શકો છો. નીચે આપેલા સ્ત્રાવ રક્તનું પ્રમાણ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે: બાર્બેરી, ખીજવવું, ભરવાડનું પર્સ, યારો, બર્નેટ, બોરડોક, લવિંગ.
જળો.જળોની લાળમાં ઉત્સેચકો અને અન્ય જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થો હોય છે જે સ્ત્રી શરીરમાં હોર્મોન્સનું સ્તર પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે, જેના કારણે જળો સાથેની સારવાર ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ જેવા હોર્મોન આધારિત ગાંઠ પર સકારાત્મક અસર કરે છે. વધુમાં, હિરુડોથેરાપી લોહીને પાતળું કરવામાં, પેલ્વિસની રક્ત વાહિનીઓમાં ભીડને દૂર કરવામાં, રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત કરવામાં અને બળતરા પ્રક્રિયાઓને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.
સારવાર કરાવવાથી ડરવાની જરૂર નથી, બીમાર થવાથી ડરવાની જરૂર છે! ફાઇબ્રોઇડ્સને રોકવા માટે, સ્ત્રીએ તંદુરસ્ત જીવનશૈલીનું પાલન કરવું, ભારે શારીરિક પ્રવૃત્તિ, ગર્ભપાત, તેના શરીરની કાળજી સાથે સારવાર કરવી અને જો કોઈ ચેતવણીના લક્ષણો જોવા મળે, તો ડૉક્ટરની સલાહ લેવામાં અચકાવું નહીં. કોઈપણ રોગ પ્રારંભિક તબક્કામાં વધુ સરળતાથી અને અસરકારક રીતે સારવાર કરી શકાય છે, અને ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ કોઈ અપવાદ નથી.
અમે તમને શ્રેષ્ઠ નિષ્ણાતો પસંદ કરવામાં મદદ કરીશું જેઓ તેમની પ્રેક્ટિસમાં ફાઇબ્રોઇડ્સની સારવાર માટે અંગ-જાળવણી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે, સહિત. અને ગર્ભાશયની ધમનીઓનું એમ્બોલાઇઝેશન, શસ્ત્રક્રિયા વિના ફાઇબ્રોઇડ્સથી છુટકારો મેળવવા માટે સૌથી વધુ પ્રાધાન્યક્ષમ માર્ગ તરીકે. અમારા ભાગીદારો મોસ્કો અને અન્ય રશિયન શહેરોમાં અગ્રણી ક્લિનિક્સ છે. ક્લિનિકના કોઈપણ ડૉક્ટર સાથે અમારો સંપર્ક કરો જેની સાથે અમે સહકાર આપીએ છીએ. . અમે ચાલુ આધાર પ્રદાન કરીશું. તમારા બધા પ્રશ્નો માટે.
ગ્રંથસૂચિ
- સિદોરોવા આઈ.એસ. ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ (ઇટીઓલોજી, પેથોજેનેસિસ, વર્ગીકરણ અને નિવારણના આધુનિક પાસાઓ). પુસ્તકમાં: ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ. એડ. આઈ.એસ. સિડોરોવા. M: MIA 2003; 5-66.
- એન્ડ્રોટોપૌલોસ જી., ડેકાવલાસ જી. ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સની સારવારમાં તાજેતરની પ્રગતિ. અંગ્રેજીમાંથી અનુવાદ એન. ડી. ફિરસોવા (2018).
- Savitsky G. A., Ivanova R. D., Svechnikova F. A. ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સમાં ગાંઠ ગાંઠોના વિકાસ દરના પેથોજેનેસિસમાં સ્થાનિક હાયપરહોર્મોનિમિયાની ભૂમિકા // પ્રસૂતિશાસ્ત્ર અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન. – 1983. – ટી. 4. – પૃષ્ઠ 13-16.
સ્ત્રી શરીરનું સૌથી મહત્વનું મુખ્ય અંગ ગર્ભાશય છે. નિષ્ક્રિયતાનું કારણ જાણવું, ક્લિનિકલ લક્ષણોની તુલના કરવી અને સમયસર સારવાર ઘણી જટિલતાઓને ટાળવામાં મદદ કરશે.
તે શુ છે?
સબસેરસ - સબપેરીટોનિયલ ફાઈબ્રોઈડ એ સૌમ્ય, હોર્મોન આધારિત ગાંઠોના પ્રકારોમાંથી એક છે જે ગર્ભાશયને અસર કરે છે.
માયોમેટસ નોડ્સનું મુખ્ય સ્થાનિકીકરણ સ્નાયુ સ્તર છે. પેથોલોજીનું એક વિશિષ્ટ લક્ષણ એ ગર્ભાશયની પોલાણમાં ગાંઠોનો વિકાસ છે.
- સાઇટ પરની બધી માહિતી ફક્ત માહિતીના હેતુ માટે છે અને તે ક્રિયા માટે માર્ગદર્શિકા નથી!
- તમને સચોટ નિદાન આપી શકે છે માત્ર ડૉક્ટર!
- અમે કૃપા કરીને તમને સ્વ-દવા ન કરવા માટે કહીએ છીએ, પરંતુ નિષ્ણાત સાથે મુલાકાત લો!
- તમને અને તમારા પ્રિયજનો માટે આરોગ્ય! છોડો નહી
સબસેરસ નોડ સ્નાયુ સ્તર સાથે વિશાળ આધાર અથવા દાંડીના સ્વરૂપમાં લાંબા આધાર દ્વારા જોડાયેલ છે. ચોક્કસ ક્ષણો પર, તે ગર્ભાશયના શરીરમાંથી અલગ થઈ જાય છે, ત્યારબાદ તે પેટની પોલાણમાં અથવા તેનાથી દૂર ન હોય તેવા ગર્ભાશયના અસ્થિબંધનમાં પ્રવેશ કરે છે.
સિંગલ નિયોપ્લાઝમ એક પ્રકારના કેપ્સ્યુલના સ્વરૂપમાં સંશોધિત સ્નાયુ પેશીથી ઘેરાયેલા છે. બહુવિધ સ્થાનિકીકરણ દુર્લભ છે અને માસિક ચક્ર પર નકારાત્મક અસર કરતું નથી, ફક્ત સમયાંતરે પીડાના લક્ષણોનું કારણ બને છે.
બહુવિધ મોટી ગાંઠો આસપાસના અવયવોના કાર્યોને વિક્ષેપિત કરી શકે છે, પેશાબની સિસ્ટમમાં વિકૃતિઓ અથવા આંતરડાની હિલચાલ દરમિયાન અસંતુલનનું કારણ બને છે. શરીરમાં એટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓ ઘણીવાર દાંડી પર ફાઇબ્રોઇડ્સના વળાંકને કારણે થાય છે.
જ્યારે માયોમેટસ નોડનો પુરવઠો કાપી નાખવામાં આવે છે, ત્યારે પેશીઓ નેક્રોસિસ થાય છે, જે આસપાસની સિસ્ટમો અને અવયવોમાં બળતરા અને પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાનું કારણ બને છે, તેની સાથે:
- તાપમાનમાં વધારો;
- તીવ્ર પીડા અભિવ્યક્તિ;
- હાયપરહિડ્રોસિસ;
- ચક્કર અને ચેતનાના નુકશાન;
- ગંભીર ટાકીકાર્ડિયા.
તબક્કાઓ
સબસરસ નોડ તેના અંતિમ અભિવ્યક્તિ પહેલાં વિકાસના ત્રણ તબક્કામાંથી પસાર થાય છે:
- પ્રથમ તબક્કો ઉચ્ચ સ્તરની મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ અને વધેલા વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતા ઇન્ડેક્સ સાથે પેશીઓના વિસ્તારમાં સક્રિય વૃદ્ધિ સૂક્ષ્મજંતુ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે;
- બીજો તબક્કો ઝડપી વિકાસ પ્રક્રિયાને કારણે થાય છે, પરંતુ માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષાની ભાગીદારી વિના ચોક્કસ તફાવત હજુ પણ અશક્ય છે;
- ત્રીજા તબક્કામાં - પરીક્ષા પર પેથોલોજી સ્પષ્ટ રીતે અલગ પડે છે. માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા ગાંઠની આસપાસ મોર્ફોલોજિકલ રીતે બદલાયેલ પેશી દર્શાવે છે, જે ગાંઠની વૃદ્ધિ દર્શાવે છે.
વિશાળ બહુમતીમાં, અનેક ગાંઠોના એક સાથે વિકાસ સાથે બહુવિધ સ્થાનિકીકરણ થાય છે. ફાઇબ્રોઇડ્સના મિશ્ર સ્વરૂપો દેખાવા માટે અસામાન્ય નથી, જેનું સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા દરમિયાન નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે.
તેઓ માત્ર લાંબા સમય સુધી માસિક અને આંતરમાસિક રક્તસ્રાવ દ્વારા પોતાને પ્રગટ કરે છે. આવી રચનાઓમાં ગાંઠના ઇન્ટ્રામ્યુરલ-સબસેરસ સ્વરૂપનો સમાવેશ થાય છે, જે અંગના સ્નાયુબદ્ધ સ્તરમાં સ્થિત છે. આ તે છે જે મોટા કદમાં વધવાથી, તેને વિસ્તૃત અને વિકૃત કરે છે, જે જઠરાંત્રિય માર્ગ અને પેશાબની સિસ્ટમની નિષ્ક્રિયતાનું કારણ બને છે.
કનેક્ટિવ પેશી કોશિકાઓનું અસ્તવ્યસ્ત વિભાજન એપિથેલિયમના ઉપલા સ્તર હેઠળ, ઇન્ટરમસ્ક્યુલર સ્પેસમાં સ્થિત ઇન્ટર્સ્ટિશલ ફાઇબ્રોઇડ્સની રચના તરફ દોરી જાય છે. આવા ફાઇબ્રોઇડ્સ ગર્ભાશયના શરીરની બહાર, પેરીટોનિયમ તરફ આગળ વધે છે. આ કિસ્સાઓમાં, નિદાન સબસેરસ-ઇન્ટરસ્ટિશિયલ મ્યોમા તરીકે કરવામાં આવે છે.
રોગના કારણો
હકીકતમાં, રોગની ઉત્પત્તિ હાલમાં અજ્ઞાત છે. ત્યાં માત્ર સટ્ટાકીય આવૃત્તિઓ છે.
તેમાંથી એક અનુસાર, ગાંઠ પ્રક્રિયાની રચના આના પર નિર્ભર છે:
- ગર્ભના સમયગાળા દરમિયાન ગર્ભાશયના વિકાસમાં અસ્થિર અને લાંબા ગાળાના ફેરફારોથી, ખાસ કરીને સરળ સ્નાયુ કોશિકાઓમાં ખામીની હાજરી;
- બીજા સંસ્કરણ મુજબ, કારણ વિવિધ અસરોના પરિણામે પરિપક્વ અંગમાં કોષોને સંભવિત નુકસાનમાં રહેલું છે.
આધુનિક સંસ્કરણ પ્રોગ્રામ કરેલ મૃત્યુ (એપોપ્ટોસિસ) ના ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્યો સાથે કોશિકાઓના સંચય પર આધારિત છે. કેટલાક ખામીયુક્ત કોષો માસિક પ્રવાહ સાથે બહાર આવે છે, જ્યારે કેટલાક રહે છે. દરેક "ચંદ્ર ચક્ર" સાથે આવા કોષોનું સંચય માયોમેટસ ગાંઠોની રચનામાં ફાળો આપે છે.
માસિક સ્રાવ દરમિયાન હોર્મોન્સની સાંદ્રતામાં વધઘટ તેમની સક્રિય વૃદ્ધિમાં ફાળો આપે છે. ગર્ભની પેશીઓના વિકાસ માટે જવાબદાર જનીનોમાંથી પ્રોટીન સંશ્લેષણમાં વિક્ષેપ પાડતું પરિબળ પણ ડિસ્કાઉન્ટેડ નથી.
આવી વિકૃતિઓ અપરિપક્વ, ક્ષતિગ્રસ્ત કોષોના રેન્ડમ વિભાજન અને જીવલેણ રચના તરફ દોરી જાય છે, અને આંશિક નુકસાન સાથે, સૌમ્ય રચનાઓ. સારાંશ માટે, આપણે કહી શકીએ કે જીન ડિસરેગ્યુલેશન સતત માયોમેટસ નોડ્સના સેલ્યુલર કોમ્પ્લેક્સના કદમાં વધારો કરે છે.
વિકાસની પ્રેરણા આ હોઈ શકે છે:
- હોર્મોનલ અસંતુલન, જે ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન-મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમનું કારણ બને છે;
- સર્જિકલ મેનિપ્યુલેશન્સ હાયપોક્સિક, ડિસ્ટ્રોફિક અને આઘાતજનક યુરોજેનિટલ ઇજાઓ તરફ દોરી જાય છે;
- માયોમેક્ટોમીનું પરિણામ, ડાઘની રચનાને ઉત્તેજિત કરનાર પરિબળ તરીકે;
- અંડાશય અને સ્તનધારી ગ્રંથીઓમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ અને ગાંઠો;
- એડ્રેનલ કોર્ટેક્સની અપૂર્ણતા અને થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનું ક્ષતિગ્રસ્ત સંશ્લેષણ;
- ગર્ભનિરોધક અને અગાઉના યુરોજેનિટલ ચેપનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ;
- વારસાગત પરિબળ.
લક્ષણો અને ચિહ્નો
સબસેરસ નિયોપ્લાઝમનો પ્રારંભિક તબક્કો એસિમ્પટમેટિક છે.
ફક્ત મોટા કદની હાજરી જ પોતાને અનુભવે છે:
- ભારે માસિક પ્રવાહનું અભિવ્યક્તિ, ઘણીવાર મોટા લોહીના ગંઠાવા સાથે;
- માસિક સ્રાવની અવધિમાં વધારો;
- ચક્રની મધ્યમાં ગર્ભાશયના નાના રક્તસ્રાવ;
- ગર્ભધારણ અને ગર્ભ ધારણ કરવામાં મુશ્કેલીઓ;
- મોટું પેટ અને આંતરડા અને મૂત્રમાર્ગના અંગોના સંકોચનની લાગણી.
ભારે રક્તસ્રાવ, નબળાઇ અને પરસેવો, ઉલટી અને પીડા જંઘામૂળ અને પીઠના નીચેના ભાગમાં ફેલાતી હોવાના સંકેતો નોડનો વાંકી ગયેલો પગ, તેનું નુકશાન, ભંગાણ અથવા મૃત્યુ સૂચવે છે. તાત્કાલિક ડૉક્ટરને જોવાનું આ એક સારું કારણ છે.
વિડિઓ: ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ દૂર કરવા માટેની નવી પદ્ધતિ
ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ
- સૌથી આધુનિક નિદાન પદ્ધતિ છે ઇકોગ્રાફી .
- રોગને અલગ પાડવા અને ગાંઠ પ્રક્રિયાના ટોપોગ્રાફિક સ્થાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે, પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે એમ. આર. આઈ , જે તમને પેથોલોજીની ત્રિ-પરિમાણીય છબી મેળવવા અને તેના કદને ચોક્કસપણે નિર્ધારિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.
- હાઇડ્રોસોનોગ્રાફિક અભ્યાસ નાના નિયોપ્લાઝમનું નિદાન કરવું અને ગર્ભાશયના નુકસાનની ડિગ્રીને સ્પષ્ટ કરવાનું શક્ય બનાવે છે.
- અલગ ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ આંતરિક જનન અંગોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારોને બાકાત રાખવા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે.
- લેપ્રોસ્કોપિક ડાયગ્નોસ્ટિશિયન અને તેનો ઉપયોગ ત્યારે થાય છે જ્યારે રોગને અલગ પાડવો અશક્ય હોય છે.
સબસેરસ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સની સારવાર
પેથોલોજીને દૂર કરવા માટેની સારવાર યોજના ગાંઠની પ્રક્રિયાના સ્થાનિકીકરણ અનુસાર, વિકાસના તબક્કા, લક્ષણોની ગેરહાજરી અથવા હાજરીને ધ્યાનમાં રાખીને બનાવવામાં આવી છે. તેમાં સર્જિકલ અને રૂઢિચુસ્ત સારવારનો સમાવેશ થઈ શકે છે.
સારવારની અગ્રણી અને સૌથી અસરકારક પદ્ધતિ સર્જિકલ છે, જેનો ઉપયોગ નીચેના કેસોમાં થાય છે:
- મોટા રક્ત નુકશાન સાથે;
- મોટી ગાંઠો માટે;
- ઝડપથી વિકસતા ગાંઠો માટે;
- અને જો તેમનું પોષણ ખોરવાય છે.
નીચેની સારવાર પદ્ધતિઓ અલગ પડે છે:
- લેપ્રોસ્કોપિક માયોમેક્ટોમી પદ્ધતિ. એક ન્યૂનતમ આક્રમક ઓપરેશનનો ઉપયોગ દાંડી પરના ઇન્ટ્રામ્યુરલ-સબસેરસ નાના નિયોપ્લાઝમને દૂર કરવા માટે થાય છે, એન્યુક્લેશન દ્વારા, પેટ પર ત્રણ પંચર દ્વારા;
- હિસ્ટરોસ્કોપિક માયોમેક્ટોમી. યોનિમાર્ગની શસ્ત્રક્રિયા;
- કુલ હિસ્ટરેકટમી. ગર્ભાશય અને એપેન્ડેજના શરીરમાંથી ગાંઠો દૂર કરવી;
- બિન-સર્જિકલ પદ્ધતિ- નોડ્યુલર નિયોપ્લાઝમનું એમ્બોલાઇઝેશન;
- FUS નાબૂદી પદ્ધતિ- અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા દૂર કરવું.
માયોમેટસ ગાંઠોની સારવાર માટે લોક ઉપાયો વિવિધ ટિંકચર, અર્ક, મલમ અને સપોઝિટરીઝ દ્વારા રજૂ થાય છે. પ્રથમ જૂથમાં ઝેરી છોડનો સમાવેશ થાય છે, આલ્કોહોલનો અર્ક જેમાંથી એન્ટિટ્યુમર ગુણધર્મો છે.
તેમને કાળજીપૂર્વક લો, નાના ડ્રોપ ડોઝમાં, એટલે કે:
- ઝુંગેરિયન અને બૈકલ કુસ્તીબાજ;
- સ્પેકલ્ડ હેમલોક અને માર્શ સિંકફોઇલ;
- પ્રોપોલિસ ટિંકચર સાથે સફેદ મિસ્ટલેટો.
સ્વ-દવા ન કરો; હોમિયોપેથિક ફાર્મસીઓમાંથી છોડ ખરીદો, જ્યાં શરીરના ચોક્કસ વજન માટે વાનગીઓ અને ડોઝનું વિગતવાર વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે. ભૂલશો નહીં કે છોડ ઝેરી છે, પરંતુ તેમના ગુણધર્મો ખૂબ અસરકારક છે.
શક્ય ગૂંચવણો
રોગના સબસરસ સ્વરૂપમાં સંભવિત ગૂંચવણો તીવ્ર રક્તસ્રાવના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે. પરિણામે, સતત એનિમિયા વિકસી શકે છે. ગર્ભાશયનું વ્યુત્ક્રમ અને નિયોપ્લાઝમનું જીવલેણ સ્વરૂપમાં અધોગતિ ખૂબ જ દુર્લભ છે.
વિડિઓ: ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ કેમ જોખમી છે?
ગર્ભાવસ્થા પર અસર
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ઝડપી હોર્મોનલ વધારો થાય છે, જેના પરિણામે માયોમેટસ ગાંઠોનો ઝડપી વિકાસ શરૂ થાય છે. આ પ્રક્રિયા સ્વયંસ્ફુરિત કસુવાવડનું જોખમ વધારે છે. પગના ટોર્સિયન અને માયોમેટસ ગાંઠોનું ઉલ્લંઘન નજીકના અવયવોના કાર્યોને વિક્ષેપિત કરી શકે છે.
નાના અને મધ્યમ કદના સબસરસ ફાઇબ્રોઇડ્સ સાથે, ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ કોઈપણ સમસ્યા વિના આગળ વધી શકે છે. જો ગાંઠ કદમાં મોટી હોય અને વૃદ્ધિ ઝડપી હોય, તો જ ગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત કરવી જરૂરી બની શકે છે. વૃદ્ધાવસ્થાની સ્ત્રીઓમાં (35 વર્ષ પછી), ગર્ભાશયની દિવાલમાં ગાંઠના સ્થાનિકીકરણ અને તેના પોલાણમાં રક્ત પરિભ્રમણને કારણે ગૂંચવણો શક્ય છે.
લેખની રૂપરેખા
45 વર્ષથી ઓછી ઉંમરની મોટાભાગની સ્ત્રીઓએ તેમના જીવનમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની સમસ્યાઓનો અનુભવ કર્યો છે, જેણે તેમની મહત્વપૂર્ણ પ્રક્રિયાઓને વધુ ખરાબ કરી છે, કારણ કે સ્ત્રીઓનું સ્વાસ્થ્ય સંપૂર્ણપણે પ્રજનન પ્રણાલીના કાર્ય પર આધારિત છે. સૌથી સામાન્ય પેથોલોજીઓમાંની એક સૌમ્ય ગાંઠ માનવામાં આવે છે - સબસેરસ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ.
તે શુ છે
આ એક સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ છે જે ગર્ભાશયની બહાર દેખાય છે. તેની વૃદ્ધિ સામાન્ય રીતે પેલ્વિક પોલાણમાં થાય છે. ગાંઠ નોડ જેવી દેખાય છે અને તેમાં પાતળી દાંડી હોય છે જેના દ્વારા તેને ખવડાવવામાં આવે છે. એક સબસેરસ માયોમેટસ નોડ અથવા ઘણા અંગમાં દેખાઈ શકે છે. તેઓ કદમાં નાના અથવા મોટા હોઈ શકે છે.
પ્રકારો
ગાંઠના ઘણા પ્રકારો છે:
- પેડિકલ પર સબસેરસ ગાંઠ;
- સબસેરસ-ઇન્ટરસ્ટિશિયલ ફાઇબ્રોઇડ્સ માત્ર સેરસ મેમ્બ્રેન હેઠળ અંગના સ્નાયુબદ્ધ ભાગમાં દેખાય છે. જો ફાઈબ્રોઈડ નાના હોય, તો પીરિયડ્સ મજબૂત અને પીડાદાયક હોઈ શકે છે;
- ઇન્ટ્રામ્યુરલ-સબસેરસ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ. આ પ્રજાતિ સ્ત્રી અંગના સેરસ મેમ્બ્રેન હેઠળ દેખાય છે અને વિકાસ પામે છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
ડૉક્ટર નિદાન કરે છે અને દર્દીને શું ચિંતા કરે છે તે વિશેના ડેટા એકત્રિત કર્યા પછી શું જરૂરી છે તે સૂચવે છે, તેમજ શું ત્યાં વારસાગત પરિબળો છે જે રોગની શરૂઆતને પ્રભાવિત કરી શકે છે. ઇન્ટર્સ્ટિશિયલ-સબસેરસ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ અથવા અન્ય પ્રકારના નિયોપ્લાઝમ શરીરમાં પ્રગતિ કરી રહ્યા છે તે સમજવા માટે, તમારે નીચેના નિદાનાત્મક પગલાં લેવા જોઈએ:
- સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા તપાસ કરો;
- રક્ત દાન કરો;
- અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષામાંથી પસાર થવું;
- કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગમાંથી પસાર થવું. આ પ્રક્રિયાઓ તમને એ સમજવામાં મદદ કરશે કે ફાઇબ્રોઇડ કેટલું મોટું છે અને તે ક્યાં સ્થિત છે.
શિક્ષણ માટે કારણો
અંડાશયમાં હોર્મોનલ અસંતુલનને કારણે આ રોગ થઈ શકે છે. ઉપરાંત, આ રોગના કારણો ઘણીવાર આંતરિક અવયવો, સ્થૂળતા, માનસિક તાણ, વારસાગત પરિબળો અથવા ગર્ભાશયના સ્નાયુબદ્ધ સ્તરની ઇજાઓ સાથે સમસ્યાઓ છે. જેમ તમે જોઈ શકો છો, રોગના કારણો તેમના ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસમાં અલગ છે.
સબસેરસ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સના લક્ષણો
કેટલીકવાર ગાંઠો સ્ત્રી માટે ચિંતાનું કારણ નથી, અને સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા નિયમિત પરીક્ષા દરમિયાન ફાઇબ્રોઇડ્સની હાજરી મળી આવે છે. મોટેભાગે આવું થાય છે જ્યારે નાના ઇન્ટ્રામ્યુરલ અથવા સબસેરસ ગાંઠ દેખાય છે. લક્ષણોની હાજરી રચાયેલી ગાંઠોની સંખ્યા, ગાંઠોના કદ અને સ્થાનને કારણે થાય છે.
વાજબી જાતિના પ્રતિનિધિઓ વારંવાર લક્ષણો અનુભવે છે જેમ કે:
- માસિક સ્રાવ દરમિયાન ગંઠાવા સાથે ખૂબ જ મજબૂત અને લાંબા સમય સુધી સ્રાવ. એક નિયમ તરીકે, જટિલ દિવસોનો સમયગાળો પીડાદાયક રીતે પસાર થાય છે;
- માસિક સ્રાવ વચ્ચે, સ્પોટિંગ દેખાય છે;
- નીચલા પેટમાં અપ્રિય સંવેદના, પીડા અને ભારેપણું;
- પીઠના નીચેના ભાગમાં દુખાવો.
પૂર્વસૂચન અને નિવારણ
સબસેરસ ફાઇબ્રોઇડ્સ એવી ગાંઠો છે જેમાં સૌમ્ય કોષોના જીવલેણ કોષોમાં રૂપાંતર થવાનું જોખમ અત્યંત ઓછું હોય છે. તેથી, આ રોગ માટે પૂર્વસૂચન તદ્દન અનુકૂળ છે. જો રોગ સમયસર શોધી કાઢવામાં આવે છે અને ડૉક્ટર યોગ્ય સારવાર પદ્ધતિ સૂચવે છે, તો દર્દી રોગ પર કાબુ મેળવી શકશે. નિવારક પગલા તરીકે, વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા પરીક્ષા કરવી જરૂરી છે.
સ્ત્રીઓએ નીચેના નિવારક નિયમોનું પાલન કરવું જોઈએ:
- આહારમાં ફળો અને શાકભાજી સહિત યોગ્ય પોષણ;
- મધ્યમ શારીરિક પ્રવૃત્તિ;
- નિયમિત જાતીય જીવન;
- COCs નો ઉપયોગ;
- વિટામિન્સ જે હોર્મોનલ સંતુલન પુનઃસ્થાપિત કરશે;
- વર્ષમાં એકવાર સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને પરીક્ષા.
શક્ય ગૂંચવણો
સબસેરસ ગાંઠ ઘણીવાર ચાલતી વખતે ઉશ્કેરે છે અને આ વિસ્તારમાં પીડા થાય છે. જો નોડનો પગ, જે તેનું પોષણ પૂરું પાડે છે, વળાંક આવે તો આ રોગ ગંભીર ખતરો ઉભો કરે છે. આ ગૂંચવણ અચાનક હલનચલન દરમિયાન થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, વાહિનીઓ પીંચવામાં આવે છે, પેશી નેક્રોસિસના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે. ખાસ કરીને મુશ્કેલ પરિસ્થિતિમાં, લોહીનું ઝેર અથવા પેરીટોનાઇટિસ થાય છે.
શસ્ત્રક્રિયા માટે પરિમાણો
સબસેરસ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સના સર્જિકલ દૂર કરવાના પ્રશ્નને ઉઠાવતા પહેલા, ડૉક્ટર પ્રથમ નક્કી કરે છે. આ હેતુ માટે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન કરવામાં આવે છે. નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં સર્જરીની જરૂર પડી શકે છે:
- જો ગાંઠની કુલ માત્રા ગર્ભાવસ્થાના છ થી સાત અઠવાડિયા જેવી લાગે છે, અને નોડનું કદ 20 મીમી છે. જો ગાંઠ ઝડપથી વધે છે, તો શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે;
- જો ફાઇબ્રોઇડ મધ્યમ કદ સુધી પહોંચી ગયું હોય અને આઠ અઠવાડિયામાં ગર્ભાવસ્થા જેવું લાગે અને નોડ 40 મીમી કરતા વધુ ના કદ સુધી પહોંચે;
- મોટા ફાઇબ્રોઇડ્સ, જેમાં એક અથવા વધુ ગાંઠો હોય છે, તેનું કદ 60 મીમી હોય છે. આ કિસ્સામાં, તાત્કાલિક શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે;
- જો નોડ 50 મીમી સુધી પહોંચે તો શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે; મોટા કદ માટે, રોગની સારવાર માટે અન્ય વિકલ્પો ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ.
સારવાર
ડૉક્ટર પરીક્ષાના પરિણામો અને ફાઇબ્રોઇડ ગાંઠોના કદના આધારે સબસેરસ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ માટે વ્યક્તિગત સારવાર સૂચવે છે. મોટી ગાંઠો શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. જો તેઓ નાના હોય, તો પછી કેટલીકવાર તમે તમારી જાતને રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર સુધી મર્યાદિત કરી શકો છો, અથવા ગાંઠનું નિયમિત નિરીક્ષણ કરી શકો છો અને ખાતરી કરો કે તે કદમાં વધારો કરતું નથી. આ પ્રક્રિયા ફાઇબ્રોઇડ્સના વિકાસને મોનિટર કરવા માટે વર્ષમાં લગભગ ચાર વખત કરવામાં આવે છે.
રૂઢિચુસ્ત સારવાર
આ પ્રકારની રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર માટે નીચેની દવાઓની જરૂર છે:
- સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક, જેમાં પ્રોજેસ્ટેરોન એસ્ટ્રોજનનો સમાવેશ થાય છે;
- એન્ટિએસ્ટ્રોજેન્સ, તેઓ 45 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે;
- એન્ટિગોનાડોટ્રોપિન અને ગોનાડોલિબેરિન્સ;
- ગેસ્ટાજેન્સ.
દર્દીઓએ ત્રણ મહિના સુધી સારવાર લેવી જોઈએ. આ સાથે સમાંતર, દર્દીએ ચોક્કસ આહારનું પાલન કરવું જરૂરી છે. સારવારના અંતે, સ્ત્રીને તેના ડૉક્ટર દ્વારા અવલોકન કરવું જોઈએ.
FUS એબ્લેશન
તે એક પ્રકારની ઉપચાર છે જેમાં ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ સ્કેનરના નિયંત્રણ હેઠળ કેન્દ્રિત અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને ગાંઠોને દૂરથી નાશ કરવામાં આવે છે. ગાંઠની પેશીઓનું અલ્ટ્રાસોનિક બાષ્પીભવન થાય છે. આ પ્રક્રિયાનો મુખ્ય ફાયદો એ છે કે ધ્વનિ તરંગો માનવ શરીરના પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડતા નથી. આમ દર્દીઓ દ્વારા ફાઈબ્રોઈડને દૂર કરવાનું સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. રચનાઓ દૂર કરવાની પ્રક્રિયામાં આ પ્રકારની ઉપચાર સૌથી સલામત છે.
માયોમેક્ટોમી
આ પ્રક્રિયામાં એક પ્રક્રિયાનો સમાવેશ થાય છે જેમાં ગર્ભાશયમાં બનેલા ગાંઠોને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, અંગનું શરીર સીવેલું છે. જો કોઈ સ્ત્રી પ્રજનન કાર્યને સાચવવા માંગે છે, તો તેણે આ તકનીક પસંદ કરવી જોઈએ. આ પદ્ધતિ તમને તમારા માસિક ચક્રને યથાવત રાખવા માટે પણ પરવાનગી આપે છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, હિસ્ટરેકટમી જરૂરી છે. પ્રક્રિયામાં ગર્ભાશયને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. તે સામાન્ય રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે જ્યારે સબસરસ ફાઇબ્રોઇડ ખૂબ મોટા કદ સુધી પહોંચે છે અને જીવન માટે ખતરો હોય છે. ઉપરાંત, જ્યારે અન્ય માધ્યમો દ્વારા રોગને દૂર કરવો અશક્ય હોય ત્યારે તેનો ઉપયોગ જરૂરી છે.
ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કરવા માટે પેટની શસ્ત્રક્રિયા
પ્રક્રિયા પહેલાં, નિષ્ણાતની બધી સ્થાપિત ભલામણોનું પાલન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. ઘણા ડોકટરોના મતે, ફાઇબ્રોઇડ્સની અસરકારક રીતે સારવાર કરવાનો એકમાત્ર રસ્તો પેટની સર્જરી બની રહી છે. સર્જિકલ સારવાર પછી, તમારે એક મહિના માટે ડૉક્ટર દ્વારા અવલોકન કરવાની જરૂર છે.
પેટની શસ્ત્રક્રિયા નીચેના કેસોમાં સૂચવવામાં આવે છે:
- નિયોપ્લાઝમ મધ્યમ કદનું છે, અને એક નોડ અન્ય કરતા મોટો છે;
- ગાંઠ મોટી બને છે;
- ફાઇબ્રોઇડ્સને લીધે, ભારે ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ થાય છે;
- ગાંઠની વૃદ્ધિને કારણે વંધ્યત્વ;
- સ્નાયુ નોડનું નેક્રોસિસ.
લોક ઉપાયો
નાના માયોમેટસ ગાંઠો ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે યોગ્ય. મુખ્ય સારવાર સાથે સંયોજનમાં આ પદ્ધતિનો શ્રેષ્ઠ ઉપયોગ થાય છે. તમે ઉકાળો, ટિંકચર અને અન્ય ઉપાયો લેવાનું શરૂ કરો તે પહેલાં, તમારે તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.
અસરકારક વાનગીઓ:
- જડીબુટ્ટીઓ જે રક્તસ્રાવ બંધ કરે છે . જો માસિક સ્રાવ દરમિયાન સ્રાવ ખૂબ જ મજબૂત હોય, તો પછી બોરડોક, ખીજવવું, બારબેરી અને ભરવાડના પર્સનો ઉકાળો સારી રીતે મદદ કરે છે. તેઓ લોહીનું પ્રમાણ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.
- બટાકાનો રસ. બળતરા, ખેંચાણ, પીડાથી છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરે છે. તે રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત બનાવે છે અને ચયાપચયમાં સુધારો કરે છે.
- અળસીના બીજ . અસરકારક રીતે રોગ સામે લડે છે. બીજ સ્ત્રીના શરીરમાં રહેલા હોર્મોન્સના સંતુલનને સંતુલિત કરે છે.
પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો
ઓપરેશન કર્યા પછી, દર્દીઓ જટિલતાઓને ટાળવા માટે થોડો સમય હોસ્પિટલમાં રહે છે. દરેક સ્ત્રીનું શરીર શસ્ત્રક્રિયા માટે અલગ રીતે પ્રતિક્રિયા આપે છે.
પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા દરમિયાન, તમે અનુભવી શકો છો:
- ગરમી;
- નબળાઈ;
- અંગોનો સોજો.
ઝડપથી પુનઃપ્રાપ્ત કરવા માટે, તમારે સંતુલિત આહારનું પાલન કરવાની જરૂર છે (તમારા આહારમાં પ્રોટીન શામેલ કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે). તમારે બહાર વધુ સમય પસાર કરવો જોઈએ અને તમારી જાતને શારીરિક પ્રવૃત્તિથી મર્યાદિત કરવી જોઈએ. સૂર્યસ્નાન ન કરવાની અને એસપીએ સલુન્સ, બીચ અને સૌનાની મુલાકાત લેવાની ખૂબ ભલામણ કરવામાં આવે છે. જાતીય આરામ 2-3 મહિના સુધી ચાલવો જોઈએ. ઉપર વર્ણવેલ નિયમો ઉપરાંત, રિલેપ્સ ટાળવા માટે, ડૉક્ટર હોર્મોનલ દવાઓ સૂચવે છે.
સબસેરસ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ અને ગર્ભાવસ્થા
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, સબસેરસ માયોમેટસ ગાંઠો એકદમ સામાન્ય છે. આ સ્થિતિમાં, ડૉક્ટરની બધી હાલની ભલામણોનું પાલન કરવું જરૂરી છે. કોઈપણ સ્વ-દવા, આ કિસ્સામાં, અત્યંત બિનસલાહભર્યા છે. જ્યારે બહુવિધ ફાઇબ્રોઇડ્સ દેખાય છે ત્યારે જોખમ ઊભું થાય છે, જેનું કદ 5 સે.મી.થી વધુ હોય છે. આ ગર્ભના વિકૃતિને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ દરમિયાન, કેટલીકવાર નીચેની સમસ્યાઓ ફાઇબ્રોઇડ્સ સાથે ઊભી થાય છે:
- ગાંઠોને ખવડાવવામાં મુશ્કેલીઓ ઊભી થાય છે, જે કસુવાવડ ઉશ્કેરે છે;
- કેટલીકવાર અંતમાં ટોક્સિકોસિસ દેખાય છે, જે બાળકના સ્વાસ્થ્ય પર ખરાબ અસર કરે છે;
- માતા અને ગર્ભ વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા વિક્ષેપિત થાય છે.
નિવારણ
સ્ત્રીને નિયમિતપણે સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લેવાની જરૂર છે, પેલ્વિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડની ખાતરી કરો, યોગ્ય ખાઓ, પૂરતી ઊંઘ અને આરામ કરો અને ઓછી ચિંતા કરો. સબસેરસ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ સામે વિશ્વસનીય નિવારણ એ બાળકની સમયસર વિભાવના અને બાળજન્મ છે.
પોષણ
ફાઈબ્રોઈડ માટે આહાર ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આહાર વૈવિધ્યસભર હોવો જોઈએ અને તેમાં શાકભાજી, ફળો, માછલી અને કઠોળનો સમાવેશ થાય છે. ચરબીયુક્ત અને તળેલા ખોરાક, મીઠાઈઓ, સોસેજ અને અન્ય ખોરાક કે જે ગાંઠો ઉશ્કેરે છે તે બાકાત રાખવું જરૂરી છે. જો ગાંઠો નાના હોય તો આહાર ઘણો મદદ કરે છે, અને તમારે સર્જરી પછી પણ તેને વળગી રહેવું જોઈએ.
સબસેરસ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ (અન્યથા લીઓમાયોમા તરીકે ઓળખાય છે) એ સૌમ્ય પ્રકૃતિની રચના છે, જે મુખ્યત્વે માયોમેટ્રાયલ કોષોમાંથી રચાય છે અને અંગના સેરસ અસ્તર હેઠળ સ્થાનીકૃત છે. 70% દર્દીઓમાં કોઈ લક્ષણો દેખાતા નથી. ડોપ્લર અને ગર્ભાશયની એન્જીયોગ્રાફી, લેપ્રોસ્કોપી, ટોમોગ્રાફી અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને પેથોલોજીનું નિદાન કરવામાં આવે છે.
રોગના કારણો
સબસેરસ લેઓયોમાયોમાની રચનાને નિર્ધારિત કરતા મુખ્ય પરિબળોને અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીમાં વિક્ષેપ અને માયોમેટ્રાયલ કોશિકાઓના સ્તરે વિકૃતિઓ ગણવામાં આવે છે. જેમાં હોર્મોન અસંતુલનના મુખ્ય કારણો છે:
- કેન્દ્રીય નિયમનમાં વિક્ષેપ. ગાંઠો, વેસ્ક્યુલર જખમ, મગજની ઇજાઓ અને સતત તણાવ હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી સિસ્ટમની કાર્યક્ષમતામાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે, જે હોર્મોનલ હાયપરપ્રોડક્શન દ્વારા પ્રગટ થાય છે. તે જ સમયે, એલએચ અને પીએસ હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન, જે અંડાશયની અંતઃસ્ત્રાવી પ્રવૃત્તિને નિયંત્રિત કરે છે, વધે છે.
- અંતઃસ્ત્રાવી એક્સ્ટ્રાજેનિટલ વિકૃતિઓ. ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ઓટોઇમ્યુન થાઇરોઇડિટિસ, હાઇપોથાઇરોડિઝમ, એડ્રેનલ રોગો અને અન્ય પેથોલોજીઓ જે ઉત્પાદિત એસ્ટ્રોજનની માત્રામાં ફેરફાર કરે છે.
- અંડાશયને અસર કરતા રોગો. નિયોપ્લાઝમની હાજરીમાં, ગર્ભાશયના જોડાણો અને બળતરામાં આઘાત, પ્રોજેસ્ટેરોન અને એસ્ટ્રોજનનું ઉત્પાદન નોંધપાત્ર રીતે બદલાઈ શકે છે, જે માયોમેટ્રાયલ કોષોની પ્રજનન પ્રવૃત્તિને અસર કરે છે.
- પેલ્વિસમાં ભીડ. શારીરિક નિષ્ક્રિયતા અને અનિયમિત સેક્સ એપેન્ડેજ અને ગર્ભાશયમાં શિરાયુક્ત સ્થિરતાથી ભરપૂર છે અને પરિણામે, હોર્મોનલ અસંતુલન.
- સ્થૂળતા. ચરબી કોશિકાઓ (એડીપોસાઇટ્સ પણ કહેવાય છે) એસ્ટ્રોજનને સંશ્લેષણ કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે.
- લાંબા ગાળાના હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક. કૃત્રિમ સેક્સ હોર્મોન્સ લેવાથી લાંબા સમય સુધી ઓવ્યુલેશનનું દમન, ઘણીવાર હોર્મોનલ અસંતુલન તરફ દોરી જાય છે.
સબસેરસ ફાઇબ્રોઇડ્સથી પીડિત તમામ દર્દીઓ હોર્મોનલ અસંતુલન દર્શાવતા નથી, જેના પરિણામે કેટલાક નિષ્ણાતો ફાઇબ્રોઇડ રચનાની પ્રક્રિયામાં પેથોલોજીકલ સંવેદનશીલતા અથવા ગર્ભાશયના મ્યોસાઇટ્સની અસામાન્ય પ્રવૃત્તિની સંડોવણી તરફ નિર્દેશ કરે છે. આવા ઉલ્લંઘનો તરફ દોરી જાય છે:
- બોજારૂપ આનુવંશિકતા. વૈજ્ઞાનિકોએ જનીનોના ઘણા જૂથોને ઓળખ્યા છે જે માયોમેટસ નોડની રચના નક્કી કરે છે. એક જૂથ સેક્સ હોર્મોન્સ પ્રત્યે કોષોની સંવેદનશીલતામાં વધારો કરે છે, અને અન્ય કોષોના પ્રસારને વધારે છે.
- માયોમેટ્રીયમનું આઘાત. અસંખ્ય ગર્ભપાત, ઓપરેશન્સ, ઉપચારાત્મક અને નિદાન હેતુઓ માટે ક્યુરેટેજ સરળ સ્નાયુ કોશિકાઓમાં સ્થાનિક વિકૃતિઓ ઉશ્કેરે છે.
ગર્ભાશય લેઓયોમાયોમા એ સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ છે, જે અન્ય સમાન પેથોલોજીઓ કરતાં ઘણી વાર થાય છે અને 30-48 વર્ષની વયના દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. જો કે, આ રોગના વિકાસના કિસ્સાઓ 20 વર્ષથી ઓછી ઉંમરની નલિપરસ છોકરીઓમાં પણ વર્ણવવામાં આવ્યા છે.
સબસેરસ ફાઇબ્રોઇડ્સનું વર્ગીકરણ
ફાઇબ્રોઇડ્સનું સ્થાનિકીકરણ અલગ હોઈ શકે છે. નિષ્ણાતો સબસરસ, સબમ્યુકોસલ અને ઇન્ટ્રામ્યુરલ નોડ્સને અલગ પાડે છે.
સબસેરસ ગાંઠો વિવિધ કદના હોઈ શકે છે, બંધારણ અને સ્થાનિકીકરણ લક્ષણોમાં તફાવત હોઈ શકે છે. સબપેરીટોનિયલ રચનાઓને નીચે પ્રમાણે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:
- ગાંઠોની સંખ્યા દ્વારા: બહુવિધ અને સિંગલ;
- કદ દ્વારા: નાનું (5 અઠવાડિયાથી ઓછું), મધ્યમ (11 અઠવાડિયા સુધી) અને મોટું (12 અઠવાડિયાથી વધુ);
- સ્થાન દ્વારા: નિયોપ્લાઝમ ગર્ભાશય પર પેટની પોલાણની દિશામાં અથવા અસ્થિબંધન વચ્ચે સ્થિત હોઈ શકે છે, અને તે વિશાળ આધાર અથવા પેડિકલ સાથે પણ જોડાયેલ છે;
- પ્રકાર દ્વારા: શૂન્ય, પ્રથમ, બીજું;
- મોર્ફોલોજિકલ માળખું અનુસાર: સરળ, પ્રીસરકોમા અને પ્રસારિત ફાઇબ્રોઇડ્સ;
- ટ્યુમર હિસ્ટોલોજી અનુસાર: ફાઈબ્રોમાયોમા, લીઓમાયોમા, લીઓમાયોબ્લાસ્ટોમા, લીઓમાયોલિપોમા.
ઇન્ટર્સ્ટિશિયલ સબસેરસ ફાઇબ્રોઇડ્સના વર્ગીકરણનો ઉપયોગ ડૉક્ટરો દ્વારા નિદાનને વધુ સચોટ રીતે કરવા અને દરેક પ્રકારની રચના માટે યોગ્ય પર્યાપ્ત ઉપચાર પસંદ કરવા માટે કરવામાં આવે છે.
ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ
ક્લિનિકલ લક્ષણો માત્ર 40% દર્દીઓમાં હાજર છે અને પ્રક્રિયાની નોંધપાત્ર ઉંમર સૂચવે છે. નાના અને સિંગલ નોડ્યુલ્સ, એક નિયમ તરીકે, એસિમ્પટમેટિક રીતે રચાય છે અને સામાન્ય રીતે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દરમિયાન અણધારી શોધ છે.
નોડ્યુલ્સની સબપેરીટોનિયલ વૃદ્ધિ લગભગ ક્યારેય ચક્ર વિકૃતિઓ સાથે થતી નથી. જો કે, જો સબસેરસ ઇન્ટર્સ્ટિશિયલ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ વિશાળ આધાર સાથે માયોમેટ્રીયમ સાથે જોડાયેલા હોય, તો સરળ સ્નાયુ માયોમેટ્રાયલ ફાઇબરની સંકોચનક્ષમતા નબળી પડી શકે છે, જેના પરિણામે અતિશય લાંબો અને ભારે માસિક સ્રાવ, એનિમિયા, થાક, ચક્કર, નિસ્તેજ ત્વચા અને માથાનો દુખાવો થાય છે.
મોટા કદના ફાઇબ્રોઇડ્સની હાજરીના કિસ્સામાં, ગર્ભાશયની સરહદે આવેલા અવયવોના સંકોચનના ચિહ્નો અને પીડા થાય છે. તે જ સમયે, સ્ત્રીઓ માસિક સ્રાવ દરમિયાન વધુ ખરાબ થતી પીઠના દુખાવાની વાત કરે છે. જો ગાંઠ નોડ પેરીટોનિયમમાં વધે તો પીડા ખાસ કરીને તીવ્ર હોઈ શકે છે.
જ્યારે મૂત્રાશય મોટા ફાઇબ્રોઇડ દ્વારા સંકુચિત થાય છે, ત્યારે પેશાબ કરવાની અરજ ઘણી વધુ વારંવાર બને છે. ગુદામાર્ગનું દબાણ શૌચ, કબજિયાત અને હેમોરહોઇડ્સની વૃદ્ધિની વારંવારની અરજ સાથે છે.
ઘણી ઓછી વાર, માયોમેટસ નોડ વેનિસ આઉટફ્લોને અવરોધિત કરી શકે છે, જે હાથપગના સોજોના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે.
સબસેરસ રચનાઓ, સબમ્યુકોસથી વિપરીત, પ્રજનન ક્ષમતાને ઘણી ઓછી વિક્ષેપિત કરે છે, એટલે કે, ગર્ભાવસ્થા અને બાળકને જન્મ આપવો તદ્દન શક્ય છે. આમાં એકમાત્ર અપવાદ એવા દર્દીઓ છે કે જેમાં ખૂબ મોટી ગાંઠ ગર્ભાશયના નોંધપાત્ર વિરૂપતા અથવા વળાંક તરફ દોરી જાય છે.
શક્ય ગૂંચવણો
દર્દીઓ વારંવાર પૂછે છે કે શા માટે પેડનક્યુલેટેડ ફાઇબ્રોઇડ્સ ખતરનાક છે. નોડના દાંડીના ઇન્ફાર્ક્શન, નેક્રોસિસ અથવા ટોર્સિયનના સ્વરૂપમાં સબપેરીટોનિયલ ફાઇબ્રોઇડ્સની ગૂંચવણો દ્વારા સૌથી મોટો ભય ઊભો થાય છે. આ પરિસ્થિતિઓમાં ગંભીર નબળાઇ, હાયપરથેર્મિયા (શરીરના તાપમાનમાં વધારો), પેટના નીચેના ભાગમાં અને પીઠના નીચેના ભાગમાં તીવ્ર દુખાવો, ઉલટી, પરસેવો, પેશાબની સમસ્યા (જો અગ્રવર્તી ગર્ભાશયની દિવાલ પર સ્થિત હોય) અને શૌચક્રિયા (જો નોડ સ્થાનિક હોય તો) સાથે છે. પાછળની દિવાલ).
જો ફાઇબ્રોઇડ પેરીટોનિયમ હેઠળ સ્થિત છે, ગૌણ એનિમિયાના અભિવ્યક્તિઓ થઈ શકે છેરક્ત નુકશાન, કસુવાવડ, એન્ડોમેટ્રાયલ સ્તરમાં હાયપરપ્લાસ્ટિક ફેરફારો, વંધ્યત્વ અને માયક્સોમેટસ ટ્રાન્સફોર્મેશનને કારણે. આ પ્રકારના ફાઈબ્રોઈડ્સનું મેલીગ્નાઈઝેશન (એટલે કે કેન્સરગ્રસ્ત અધોગતિ) અત્યંત દુર્લભ છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ સાચા નિદાનમાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે, જેનો આભાર માત્ર નોડ શોધવાનું જ શક્ય નથી, પણ તેનું કદ, ચોક્કસ સ્થાન, માળખાકીય સુવિધાઓ અને રક્ત પુરવઠાને પણ નિર્ધારિત કરવું શક્ય છે. આ કિસ્સામાં સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ નીચેની પદ્ધતિઓ છે:
![](https://i1.wp.com/krasotka.guru/wp-content/auploads/546405/diagnosticheskie_meropriyatiya.jpg)
લેબોરેટરી પરીક્ષણોમાં OAC (આવા ફાઇબ્રોઇડ્સ હિમોગ્લોબિન અને એરિથ્રોપેનિયામાં ઘટાડો સાથે છે), તેમજ સેક્સ હોર્મોન્સ (એસ્ટ્રાડિઓલ, એફએસએચ, પ્રોજેસ્ટેરોન, એલએચ) ની સાંદ્રતા નક્કી કરવા માટેના પરીક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે.
વિભેદક નિદાનમાં અંડાશયની ગાંઠો, ગર્ભાશયના સાર્કોમા, રેટ્રોપેરીટોનિયલ ગાંઠો અને ગર્ભાવસ્થાને બાકાત રાખવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, સ્ત્રી ચિકિત્સક, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાની ઓન્કોલોજિસ્ટ, સર્જન, યુરોલોજિસ્ટ અને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ સાથે સલાહ લે છે.
પેથોલોજી સામે લડવાની રીતો
નાના સબસેરસ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ ધરાવતી સ્ત્રીઓ, ફરિયાદો અને પ્રસારના ચિહ્નોની ગેરહાજરીમાં, તેમજ પ્રજનન કાર્ય જાળવવા માટે, ગતિશીલ અવલોકન સૂચવવામાં આવે છે. તે જ સમયે, આવા દર્દીઓ વર્ષમાં એક વખત સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા તપાસ કરે છે. જો અન્ય પ્રકારની બીમારી હોય, તો સ્ત્રીને રૂઢિચુસ્ત, સર્જિકલ અથવા સંયુક્ત સારવાર સૂચવવામાં આવી શકે છે.
રૂઢિચુસ્ત સારવાર
ધીમી વૃદ્ધિ પામતા ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ (સબસેરસ નોડ) ના સાધારણ ગંભીર લક્ષણો સાથે, રૂઢિચુસ્ત સારવાર સૂચવવામાં આવે છે, જેમાં રોગનિવારક અને હોર્મોનલ એજન્ટોનો સમાવેશ થાય છે. જો સ્ત્રીને ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ હોય, તો સારવારમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:
- એન્ડ્રોજન આધારિત દવાઓ. 45 વર્ષની ઉંમરે પહોંચી ગયેલી અને સગર્ભાવસ્થાનું આયોજન ન કરતી સ્ત્રીઓ દ્વારા માસિક ચક્રને રોકવા માટે વપરાય છે.
- ગોનાડોટ્રોપિક હોર્મોન્સના ઉત્પાદન માટે બ્લોકર્સ. પ્રક્રિયાને સ્થિર કરવા અને માયોમેટસ ગાંઠો ઘટાડવા માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે.
- પ્રોજેસ્ટિન અને એસ્ટ્રોજનના સંયોજનો - ગેસ્ટેજેન્સ. હોર્મોનલ અસંતુલન સુધારવા માટે વપરાય છે. વધુમાં, આ દવાઓ ગાંઠની વૃદ્ધિને રોકવા અને એન્ટિગોનાડોટ્રોપિન્સ અને GnRH એગોનિસ્ટ્સની અસરોને સામાન્ય બનાવવા માટે સક્ષમ છે.
- લાક્ષાણિક ઉપચાર. પીડાના કિસ્સામાં, એનેલજેક્સ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, અને ગર્ભાશયના રક્તસ્રાવ માટે - ગર્ભાશય અને હેમોસ્ટેટિક્સ. જો સૂચવવામાં આવે તો, વિટામિન્સ, આયર્ન સપ્લિમેન્ટ્સ વગેરે સૂચવવામાં આવી શકે છે.
સ્ત્રીઓ વારંવાર વિચારે છે કે ગર્ભાશયમાં સબસેરસ નોડ પર કામ કરવું કે નહીં. 50 મીમી સુધીના સિંગલ અથવા ઘણા ધીમે ધીમે પ્રગતિશીલ ગાંઠો ધરાવતા બાળજન્મની ઉંમરના દર્દીઓ માટે, ક્લિનિકલ લક્ષણો સાથે, સંયુક્ત સારવાર (રૂઢિચુસ્ત માયોમેક્ટોમી) ની ભલામણ કરવામાં આવે છે. એટલે કે, GnRH એગોનિસ્ટ્સનો પૂર્વ અને પોસ્ટઓપરેટિવ ઉપયોગ અને નિયોપ્લાસિયાને દૂર કરવા માટે સીધો હસ્તક્ષેપ.
60 મીમી કરતા વધુ ઝડપથી વધતી ગાંઠ અને ગંભીર ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓના કિસ્સામાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સૂચવવામાં આવે છે:
- laparoscopic/laparotomy myomectomy;
- FUS એબ્લેશન;
- આમૂલ/અર્ધ-આમૂલ હસ્તક્ષેપ.
સ્ત્રીની ઉંમર, પ્રક્રિયાની ગતિશીલતા, ગાંઠોનું કદ અને અન્ય પરિબળોને ધ્યાનમાં રાખીને ઓપરેશનની તકનીક અને અવકાશ ફક્ત ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.
આગાહીઓ અને નિવારણ
સબસેરસ ફાઇબ્રોઇડ્સમાં જીવલેણતાનું જોખમ ન્યૂનતમ છે. નિયોપ્લાઝમ સૌમ્ય પ્રકૃતિ અને અનુકૂળ પૂર્વસૂચન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તાત્કાલિક નિદાન અને પર્યાપ્ત સારવાર પ્રજનન અને માસિક કાર્યોને સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત કરવાનું શક્ય બનાવે છે.
સબપેરીટોનિયલ લીઓમાયોમાસની રચનાના જોખમને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવા અને ગાંઠોની હાજરીમાં ગૂંચવણોના વિકાસને ટાળવા માટે, સ્ત્રીઓને સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા નિયમિત નિરીક્ષણમાંથી પસાર થવાની અને તેની બધી સૂચનાઓનું કાળજીપૂર્વક પાલન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આવા દર્દીઓએ યોગ્ય રીતે અને માત્ર નિષ્ણાતની પરવાનગી સાથે હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ, કડક સંકેતો અનુસાર ક્યુરેટેજ કરાવવું જોઈએ, વગેરે.