ડેન્ટલ ઑફિસ અને ઑપરેટિંગ રૂમ માટે સેનિટરી અને તકનીકી આવશ્યકતાઓ. ડેન્ટલ ઑફિસના સાધનો અને સાધનો ડેન્ટલ સર્જનની ઑફિસ માટે જરૂરીયાતો

સર્જિકલ ડેન્ટલ ઑફિસનું આયોજન કરવા માટે, ત્રણ જગ્યા જરૂરી છે.

પ્રથમ ઓરડો એપોઈન્ટમેન્ટની રાહ જોઈ રહેલા દર્દીઓ અને તેમની સાથેના વ્યક્તિઓ માટે છે અને જો દર્દીઓને શસ્ત્રક્રિયા પછી આરામ કરવો જરૂરી હોય તો.

બીજો ઓરડો ઓછામાં ઓછો 10 એમ 2 વિસ્તાર ધરાવતો ઓરડો છે જેમાં વંધ્યીકૃત સાધનો, સામગ્રી તૈયાર કરવા, શસ્ત્રક્રિયા માટે કર્મચારીઓને તૈયાર કરવા (હાથ ધોવા, કપડાં બદલવા) માટે ફ્યુમ હૂડ છે.

ત્રીજો ઓરડો એ દાંતને દૂર કરવા અને ઓછામાં ઓછા 14 m2 ના વિસ્તાર સાથે અન્ય બહારના દર્દીઓની સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ કરવા માટેનો સર્જિકલ રૂમ છે જ્યારે તેમાં એક ડેન્ટલ ખુરશી મૂકે છે અને દરેક વધારાની ખુરશી માટે 7 m2 ઉપરાંત.

અસરકારક સેનિટાઈઝેશન અને રૂમની સફાઈ સુનિશ્ચિત કરવા માટે ઓફિસના ફ્લોર, દિવાલો અને છતને પૂર્ણ કરવા પર ખાસ ધ્યાન આપવામાં આવે છે.

સર્જિકલ રૂમની દિવાલો ઓછામાં ઓછી 1.8 મીટરની ઊંચાઈ સુધી સિરામિક ટાઇલ્સથી ટાઇલ કરવામાં આવે છે, અને ઓપરેટિંગ રૂમમાં - સમગ્ર ઊંચાઈ સુધી. ઓફિસોમાં ફ્લોર લિનોલિયમ અથવા સિરામિક ટાઇલ્સ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે, અને ઓપરેટિંગ રૂમમાં - પોલિમર સિમેન્ટ મેસ્ટિક અથવા સિરામિક ટાઇલ્સ સાથે. સર્જિકલ રૂમમાં છતની ઊંચાઈ ઓછામાં ઓછી 3 મીટર હોવી જોઈએ, રૂમની ઊંડાઈ 6 મીટરથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

ડેન્ટલ સર્જનના કાર્યને ઑપ્ટિમાઇઝ કરવા માટે, કાર્યસ્થળની રોશનીનું સ્તર મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે, તેથી ઇમારતોના ઉપરના માળે ડેન્ટલ ઑફિસો શોધવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. સારી કુદરતી પ્રકાશ માટે બારીઓની નજીક ડેન્ટલ યુનિટ મૂકવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. વધુમાં, સારી કૃત્રિમ લાઇટિંગ જરૂરી છે: સર્જનની પ્રવૃત્તિના ક્ષેત્ર - સર્જિકલ ક્ષેત્રને પ્રકાશિત કરવા માટે ખાસ પડછાયા વિનાના લેમ્પના સ્વરૂપમાં સામાન્ય અને સ્થાનિક.

ડેન્ટલ ઑફિસમાં સપ્લાય અને એક્ઝોસ્ટ વેન્ટિલેશન હોવું આવશ્યક છે. મિશ્રણ સાથે કામ કરતી વખતે, ફ્યુમ હૂડ્સ જરૂરી છે.

ડેન્ટલ ઓફિસમાં આરામદાયક તાપમાન જાળવવું મહત્વપૂર્ણ છે: ઠંડા સિઝનમાં - 18-23 ° સે, ગરમ મોસમમાં - 21-25 ° સે. ડેન્ટલ ઓફિસને દિવસમાં 2 વખત ભીની સફાઈની જરૂર પડે છે: કામની પાળી વચ્ચે અને દરેક કામકાજના દિવસના અંતે. તે જ સમયે, ફર્નિચર, દિવાલોનો નીચેનો ભાગ અને વિન્ડો સીલ્સ ગરમ સાબુવાળા પાણીથી ધોવાઇ જાય છે. પરિસરને દરરોજ બેક્ટેરિયાનાશક લેમ્પ્સથી ઇરેડિયેટ કરવું જોઈએ. અઠવાડીયામાં એકવાર ઓફિસોની સંપૂર્ણ સફાઈ કરવામાં આવે છે. બેક્ટેરિયોલોજીકલ નિયંત્રણનો ઉપયોગ પરિસરની સેનિટરી સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે થાય છે.

ડેન્ટલ ક્લિનિક (કેન્દ્ર) ના સર્જિકલ વિભાગ માટેની આવશ્યકતાઓ

સર્જિકલ વિભાગને ગોઠવવા માટે, પાંચ જગ્યા જરૂરી છે:

. જોવા માટે રાહ જોઈ રહેલા દર્દીઓ માટે એક ઓરડો;

ઓછામાં ઓછા 10 એમ 2 નો પ્રીઓપરેટિવ વિસ્તાર;

એક ઓપરેટિંગ ટેબલ સાથે ઓછામાં ઓછા 23 m2 ના વિસ્તાર સાથેનો ઓપરેટિંગ રૂમ, ઉપરાંત દરેક વધારાના ઇન્સ્ટોલ કરેલા ઓપરેટિંગ ટેબલ માટે 7 m2;

ઓછામાં ઓછા 7 એમ 2 ના વિસ્તાર સાથે વંધ્યીકરણ રૂમ;

શસ્ત્રક્રિયા પછી દર્દીઓના કામચલાઉ રોકાણ માટે રૂમ.

સર્જિકલ વિભાગ, ઓફિસમાં શ્રમ અને તબીબી કાર્યનું સંગઠન

પ્રાથમિક દર્દીઓને રજિસ્ટ્રી દ્વારા અથવા ક્લિનિકના અન્ય વિભાગોમાંથી ટ્રાન્સફર દ્વારા સર્જિકલ વિભાગમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

દર્દીઓના બે જૂથો છે. પ્રથમ જૂથ એવા દર્દીઓ છે જેમને તેમની આરોગ્યની સ્થિતિ અને રોગની પ્રકૃતિને કારણે જરૂરી સહાયની જરૂર હોય છે. આ દર્દીઓની તપાસ અને જરૂરી ઉપચારાત્મક પગલાંનો અમલ પ્રથમ હાથ ધરવામાં આવે છે.

જે દર્દીઓને જરૂરી સહાયની જરૂર નથી તેઓને પરીક્ષા પછી વૈકલ્પિક શસ્ત્રક્રિયા માટે સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. મુશ્કેલ કિસ્સાઓમાં, ડૉક્ટર દર્દીને સારવાર માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરે છે. દરેક દર્દી માટે, એક તબીબી ઇતિહાસ દોરવામાં આવે છે, જે દર્દીની ફરિયાદો, જીવન અને માંદગીની માહિતી, પરીક્ષાના પરિણામો, નિદાન, સારવારની યુક્તિઓ માટે તર્ક, ઓપરેશનના તબક્કાઓ, ઓપરેશન દરમિયાન ગૂંચવણોની ઘટના, શસ્ત્રક્રિયા પછીના સમયગાળામાં હાથ ધરવામાં આવે છે, સારવાર, ભલામણો, દર્દીની ફરીથી તપાસની તારીખ સહિત.

રોગનો ઇતિહાસ- માત્ર તબીબી જ નહીં, પણ એક વૈજ્ઞાનિક તેમજ કાનૂની દસ્તાવેજ પણ છે અને તે 5 વર્ષ માટે રજિસ્ટ્રીમાં સંગ્રહિત છે, પછી આર્કાઇવ્સને સોંપવામાં આવે છે.

30 માર્ચ, 1999 ના સંઘીય કાયદા અનુસાર N 52-FZ "વસ્તીના સેનિટરી અને રોગચાળાના કલ્યાણ પર" (રશિયન ફેડરેશનનો એકત્રિત કાયદો, 1999, N 14, આર્ટ. 1650; 2002, N 1 (ભાગ 1) ), આર્ટ. 2; 2003, નંબર 2, કલમ 167; 2003, નંબર 27 (ભાગ 1), કલમ 2700; 2004, નં. 35, કલમ 3607; 2005, નં. 19, કલમ 1752, નં. 2006 1, કલમ 10; 2006, નં. 52 (ભાગ 1) કલમ 5498; 2007, નં. 1 (ભાગ 1), કલમ 21; 2007, નં. 1 (ભાગ 1) કલમ 29; 2007, નં. 27, કલમ 3213 ; N 46, કલમ 5554; 2007, નં. 49, કલમ 6070; 2008, નં. 24, કલમ 2801; 2008, નં. 29 (ભાગ 1), કલમ 3418; 2008, નં. 52 (પી.), આર્ટ. 6223; 2008, N 30 (ભાગ 2) કલમ 3616; 2008, N 44, કલમ 4984; 2009, N 1, કલમ 17, 24 જુલાઈ, 2000 ના રોજ રશિયન ફેડરેશનની સરકારનો હુકમનામું N 554O ની એપ્લિકેશન રશિયન ફેડરેશનની રાજ્ય સેનિટરી-રોગશાસ્ત્ર સેવા અને રાજ્ય સેનિટરી અને રોગચાળાના નિયમન પરના નિયમો" (રશિયન ફેડરેશનના કાયદાનું સંગ્રહ, 2000, એન 31, આર્ટ. 3295; 2004, એન 8, આર્ટ. 663; 2004, એન. 47, આર્ટ. 4666; 2005, એન 39, લેખ 3953) હું હુકમનામું:

1. SanPiN 2.1.3.1375-03 માં 2 ફેરફાર કરો "હોસ્પિટલો, પ્રસૂતિ હોસ્પિટલો અને અન્ય તબીબી હોસ્પિટલોના પ્લેસમેન્ટ, ડિઝાઇન, સાધનસામગ્રી અને સંચાલન માટે આરોગ્યપ્રદ આવશ્યકતાઓ."*

એક અલગ પ્રકરણ (પરિશિષ્ટ) માં ઉલ્લેખિત સેનિટરી નિયમો "ડેન્ટલ તબીબી સંસ્થાઓ માટે સેનિટરી અને આરોગ્યપ્રદ આવશ્યકતાઓ" માં જણાવો.

જી. ઓનિશ્ચેન્કો

* 18 જૂન, 2003 ના રોજ રશિયાના ન્યાય મંત્રાલય દ્વારા નોંધાયેલ, નોંધણી N 4709.

અરજી

ડેન્ટલ મેડિકલ સંસ્થાઓ માટે સેનિટરી અને આરોગ્યપ્રદ આવશ્યકતાઓ

SanPiN 2.1.3.1375-03 માં 2 સુધારો

સેનિટરી અને રોગચાળાના નિયમો અને નિયમનો SanPiN 2.1.3.2524-09

1. સામાન્ય જોગવાઈઓ અને અવકાશ

1.1. સેનિટરી નિયમો 30 માર્ચ, 1999 એન 52-એફઝેડ, રાજ્ય સેનિટરી અને રોગચાળાના ધોરણો પરના નિયમો (રશિયન સરકારના હુકમનામું દ્વારા મંજૂર કરાયેલા) "વસ્તીના સેનિટરી અને રોગચાળાના કલ્યાણ પર" ફેડરલ કાયદા અનુસાર વિકસાવવામાં આવ્યા હતા. ફેડરેશન તારીખ 24 જુલાઈ, 2000 એન 554).

1.2. સેનિટરી નિયમો અને નિયમો (ત્યારબાદ નિયમો તરીકે ઓળખવામાં આવે છે) કાનૂની સંસ્થાઓ માટે બનાવાયેલ છે, તેમના કાનૂની સ્વરૂપ અને માલિકીના સ્વરૂપને ધ્યાનમાં લીધા વિના, અને દાંતની સંભાળ પૂરી પાડવામાં રોકાયેલા વ્યક્તિગત સાહસિકો.

1.3. આ નિયમો સમગ્ર રશિયન ફેડરેશનમાં કાનૂની સંસ્થાઓ અને વ્યક્તિગત ઉદ્યોગસાહસિકો દ્વારા અમલીકરણ માટે ફરજિયાત છે જે ઇમારતો અને જગ્યાઓની ડિઝાઇન, બાંધકામ, પુનર્નિર્માણ અને દાંતની સંભાળની જોગવાઈ અને સાધનો, તબીબી ઉપકરણો અને તબીબી ઉપકરણોના સંચાલન માટેના હેતુથી પ્રવૃત્તિઓ કરે છે.

1.4. નિયમો પ્લેસમેન્ટ, ડિઝાઇન, સાધનો, જાળવણી, સેનિટરી અને રોગચાળા વિરોધી શાસન અને ડેન્ટલ તબીબી સંસ્થાઓમાં તબીબી કર્મચારીઓની કાર્યકારી પરિસ્થિતિઓ માટેની આવશ્યકતાઓ સ્થાપિત કરે છે.

1.5. હાલની ડેન્ટલ મેડિકલ સંસ્થાઓની નવી, પુનઃનિર્માણ અને પુનઃવિકાસની રચના અને બાંધકામ આ નિયમોની જરૂરિયાતો અનુસાર હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ.

1.6. ડેન્ટલ મેડિકલ સંસ્થા પાસે રશિયન ફેડરેશનના કાયદા દ્વારા સ્થાપિત રીતે લાઇસન્સિંગ માટે અરજી કરાયેલ તબીબી પ્રવૃત્તિઓ, કામો અને સેવાઓના પ્રકારો હાથ ધરવા માટેની શરતોના સેનિટરી નિયમોના પાલન પર સેનિટરી-રોગશાસ્ત્રના નિષ્કર્ષ હોવા આવશ્યક છે.

1.7. સેનિટરી નિયમોના અમલીકરણ પર રાજ્ય સેનિટરી અને રોગચાળાની દેખરેખ રાજ્ય સેનિટરી અને રોગચાળાની દેખરેખ હાથ ધરવા માટે અધિકૃત સંસ્થાઓ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.

1.8. દરેક ડેન્ટલ મેડિકલ સંસ્થા પાસે આ નિયમોની સત્તાવાર રીતે પ્રકાશિત નકલ હોવી આવશ્યક છે.

1.9. સેનિટરી અને રોગચાળા વિરોધી શાસનની આવશ્યકતાઓનું પાલન કરવાની જવાબદારી વ્યક્તિગત ઉદ્યોગસાહસિકો, કાનૂની સંસ્થાઓ, તેમના સંચાલકો અને અન્ય અધિકારીઓ પર રહે છે.

1.10. તબીબી સાધનો, તબીબી પુરવઠો, બાંધકામ અને અંતિમ સામગ્રી, તેમજ ઉપયોગમાં લેવાતી તબીબી તકનીકોને રશિયન ફેડરેશનના પ્રદેશ પર નિર્ધારિત રીતે ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી હોવી આવશ્યક છે.

1.11. રોગચાળા વિરોધી શાસનનું પાલન કરવા માટે, ડૉક્ટરે નર્સિંગ સ્ટાફ સાથે કામ કરવું આવશ્યક છે જેઓ કાર્યસ્થળોની પ્રક્રિયા, જીવાણુ નાશકક્રિયા કરે છે, તેમજ કેન્દ્રિય નસબંધી સુવિધાની ગેરહાજરીમાં, પૂર્વ-નસબંધી સફાઈ અને તબીબી સાધનોની વંધ્યીકરણ. અને તબીબી ઉપકરણો.

1.12. ડેન્ટલ મેડિકલ સંસ્થાઓ કે જેમાં હોસ્પિટલનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં એક દિવસની હોસ્પિટલનો સમાવેશ થાય છે, તેઓએ આ સેનિટરી નિયમોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે, તેમજ હોસ્પિટલો, પ્રસૂતિ હોસ્પિટલો અને અન્ય તબીબી હોસ્પિટલોના પ્લેસમેન્ટ, ડિઝાઇન, સાધનો અને સંચાલન માટે આરોગ્યપ્રદ જરૂરિયાતો સ્થાપિત કરતા સેનિટરી નિયમોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે.

2. ડેન્ટલ મેડિકલ સંસ્થાઓના સ્થાન માટેની આવશ્યકતાઓ

2.1. ડેન્ટલ તબીબી સંસ્થાઓ અલગ ઇમારતોમાં, અનુકૂલિત જગ્યામાં, રહેણાંક અને જાહેર ઇમારતોમાં બિલ્ટ-ઇન (બિલ્ટ-ઇન અને જોડાયેલ) હોઈ શકે છે, જે સેનિટરી નિયમો અને નિયમોની આવશ્યકતાઓને આધિન છે.

2.2. રહેણાંક ઇમારતોમાં તેને ડેન્ટલ ઑફિસો, ડેન્ટલ આઉટપેશન્ટ ક્લિનિક્સ, જેમાં ડે હોસ્પિટલો હોય તે સહિતની મંજૂરી છે. તેને રહેણાંક ઇમારતોના ભોંયરામાંના માળમાં દંત ચિકિત્સક સંસ્થાઓ મૂકવાની મંજૂરી છે.

2.3. રહેણાંક ઇમારતોમાં સ્થિત ડેન્ટલ તબીબી સંસ્થાઓ પાસે શેરીમાંથી અલગ પ્રવેશ હોવો આવશ્યક છે.

2.4. ડેન્ટલ મેડિકલ સંસ્થાઓ ઘરેલું અને પીવાના ઠંડા અને ગરમ પાણીના પુરવઠા અને પાણીના નિકાલ (ગટરવ્યવસ્થા) ની સિસ્ટમોથી સજ્જ પરિસરમાં સ્થિત છે.

2.5. એક્સ-રે રૂમ અને ઉપકરણો (રેડિયોવિઝિયોગ્રાફ્સ સહિત)નું પ્લેસમેન્ટ અને સંચાલન વર્તમાન નિયમનકારી દસ્તાવેજો અને આ નિયમોના સેક્શન 7 દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે.

2.6. ફિઝિયોથેરાપી રૂમની ડિઝાઇન, સાધનો અને સંચાલન, લેસરોનો ઉપયોગ વર્તમાન નિયમનકારી દસ્તાવેજોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે.

2.7. કુદરતી અથવા કૃત્રિમ લાઇટિંગવાળા ભોંયરાઓમાં, તેને સેનિટરી સુવિધાઓ (ડ્રેસિંગ રૂમ, ફુવારો, સ્ટોરેજ રૂમ, વગેરે), વેન્ટિલેશન ચેમ્બર, કોમ્પ્રેસર એકમો, વંધ્યીકરણ - ઓટોક્લેવ રૂમ મૂકવાની મંજૂરી છે.

2.8. બાળકો માટે ડેન્ટલ એપોઇન્ટમેન્ટનું આયોજન કરવા માટે અલગ રૂમ ફાળવવામાં આવ્યા છે. સુનિશ્ચિત ધોરણે બાળકોને પ્રાપ્ત કરવા માટે પુખ્ત વયના સ્વાગત રૂમનો ઉપયોગ કરવાની પરવાનગી નથી. બાળકોના સ્વાગતનું આયોજન કરવા માટે, જો શક્ય હોય તો, વેઇટિંગ એરિયા અને બાથરૂમ સાથેનો એક અલગ ડબ્બો ફાળવવો જોઈએ.

2.9. સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે તબીબી સંભાળ પુખ્ત વયના લોકો માટે તબીબી દંત સંસ્થાઓમાં અથવા જન્મ પહેલાંના ક્લિનિક્સની ડેન્ટલ ઑફિસમાં પૂરી પાડવામાં આવે છે.

2.10. ડેન્ટલ ઑફિસોમાં, મુખ્ય ડેન્ટલ યુનિટ માટેનો વિસ્તાર ઓછામાં ઓછો 14 ચોરસ મીટર હોવો જોઈએ, વધારાના એકમ માટે - 10 ચો.મી. (ડ્રિલ વિના ડેન્ટલ ખુરશી માટે - 7 ચો.મીટર), ઑફિસની ઊંચાઈ છે. ઓછામાં ઓછા 2.6 મી.

2.11. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, જેના માટે એનેસ્થેસિયોલોજી અને રિસુસિટેશનમાં તબીબી પ્રવૃત્તિઓ હાથ ધરવામાં આવે છે, તે ઓપરેટિંગ રૂમની પરિસ્થિતિઓમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. તે જ સમયે, શસ્ત્રક્રિયા પછી દર્દીના અસ્થાયી રોકાણ માટે એક રૂમ સજ્જ છે. ઓપરેટિંગ રૂમમાં, જો જરૂરી હોય તો, તબીબી ગેસનો પુરવઠો પૂરો પાડવામાં આવે છે.

2.12. સર્જિકલ ડેન્ટિસ્ટ્રી ઑફિસનું કાર્ય "સ્વચ્છ" (આયોજિત) અને "પ્યુર્યુલન્ટ" હસ્તક્ષેપોના પ્રવાહના વિભાજનને ધ્યાનમાં રાખીને ગોઠવવામાં આવે છે. આયોજિત હસ્તક્ષેપ પ્રારંભિક સામાન્ય સફાઈ સાથે ખાસ નિયુક્ત દિવસો પર હાથ ધરવામાં આવે છે.

2.13. પરિસરનો સમૂહ ડેન્ટલ મેડિકલ સંસ્થાની ક્ષમતા અને પ્રવૃત્તિઓના પ્રકારો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. પરિસરનો લઘુત્તમ વિસ્તાર અને તેમનો લઘુત્તમ સમૂહ પરિશિષ્ટ 1 માં રજૂ કરવામાં આવ્યો છે.

3. આંતરિક સુશોભન માટે જરૂરીયાતો

3.1. પરિસરની આંતરિક સુશોભન માટે વપરાતી તમામ સામગ્રીમાં અરજીના ક્ષેત્ર અનુસાર સેનિટરી અને રોગચાળાના પ્રમાણપત્રો હોવા આવશ્યક છે.

3.2. ડેન્ટલ ઑફિસની દિવાલો, ખૂણાઓ અને દિવાલો, છત અને માળના જંકશન, તિરાડો વિના સરળ હોવા જોઈએ.

3.3. ઓફિસોમાં દિવાલોને સુશોભિત કરવા માટે, અંતિમ સામગ્રીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે ભીના, એસેપ્ટિક પરિસ્થિતિઓવાળા રૂમમાં ઉપયોગ માટે માન્ય છે અને જંતુનાશકો માટે પ્રતિરોધક છે. ઓપરેટિંગ રૂમ, ડેન્ટલ સર્જરી અને નસબંધી રૂમની દિવાલો ચમકદાર ટાઇલ્સ અથવા આ હેતુઓ માટે મંજૂર કરાયેલ અન્ય સામગ્રી સાથે તેમની સંપૂર્ણ ઊંચાઈ સુધી સમાપ્ત થાય છે.

3.4. ડેન્ટલ લેબોરેટરીના મુખ્ય પરિસરની દિવાલોને રંગવામાં આવે છે અથવા સરળ સપાટી ધરાવતી પેનલ્સ સાથે રેખાંકિત કરવામાં આવે છે; સીમ હર્મેટિકલી સીલ કરવામાં આવે છે.

3.5. ડેન્ટલ ઑફિસ, ઑપરેટિંગ રૂમ, ઑપરેટિવ રૂમ, વંધ્યીકરણ રૂમ અને ડેન્ટલ લેબોરેટરીની છતને પાણી આધારિત અથવા અન્ય પેઇન્ટથી રંગવામાં આવે છે. જો આ રૂમની પ્રમાણભૂત ઊંચાઈને અસર કરતું નથી તો સસ્પેન્ડેડ સીલિંગ્સનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે. નિલંબિત છત સ્લેબ (પેનલ્સ) થી બનેલી હોવી જોઈએ જેમાં સરળ, છિદ્રો વિનાની સપાટી હોય જે ડિટર્જન્ટ અને જંતુનાશકો માટે પ્રતિરોધક હોય.

3.6. ડેન્ટલ ઑફિસમાં ફ્લોર પર આ હેતુઓ માટે મંજૂર સામગ્રીથી બનેલી સરળ સપાટી હોવી આવશ્યક છે.

3.7. ડેન્ટલ ઑફિસો અને ડેન્ટલ લેબોરેટરીઓમાં દિવાલો અને ફ્લોરની સપાટીનો રંગ તટસ્થ પ્રકાશ ટોન હોવો જોઈએ જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, ત્વચા, લોહી, દાંત (કુદરતી અને કૃત્રિમ), ફિલિંગ અને ડેન્ટચર સામગ્રીના યોગ્ય રંગના ભેદભાવમાં દખલ ન કરે.

3.8. ડેન્ટલ ઑફિસને સમાપ્ત કરતી વખતે જેમાં પારાના મિશ્રણનો ઉપયોગ થાય છે:

દિવાલો અને છત સરળ હોવી જોઈએ, તિરાડો અથવા સજાવટ વિના; પ્લાસ્ટર્ડ (ઈંટ) અથવા ઘસવામાં (પેનલ) 5% સલ્ફર પાવડરના ઉમેરા સાથે પારા વરાળને ટકાઉ સંયોજન (પારા સલ્ફાઈડ) માં બાંધવા અને ડેન્ટલ ઑફિસ માટે મંજૂર પેઇન્ટથી દોરવામાં આવે છે;

ફ્લોર રોલ્ડ સામગ્રી સાથે નાખવો આવશ્યક છે, બધી સીમ વેલ્ડેડ હોવી જોઈએ, પ્લિન્થ દિવાલો અને ફ્લોર પર ચુસ્તપણે ફિટ હોવી જોઈએ;

મિશ્રણ સાથે કામ કરવા માટેની કોષ્ટકો પારો-પ્રૂફ સામગ્રીથી ઢંકાયેલી હોવી જોઈએ અને તેની કિનારીઓ પર કિનારીઓ હોવી જોઈએ. કોષ્ટકોની કાર્યકારી સપાટી હેઠળ કોઈ ખુલ્લા ડ્રોઅર્સ ન હોવા જોઈએ;

તેને ફક્ત હર્મેટિકલી સીલ કરેલ કેપ્સ્યુલ્સમાં ઉત્પાદિત મિશ્રણનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી છે.

4. સાધનોની જરૂરિયાતો

4.1. એક-માર્ગી કુદરતી પ્રકાશવાળા રૂમમાં, ડેન્ટલ ખુરશીઓ પ્રકાશ વહન કરતી દિવાલ સાથે એક હરોળમાં સ્થાપિત કરવામાં આવે છે.

4.2. જો ઑફિસમાં ઘણી ડેન્ટલ ખુરશીઓ હોય, તો તે અપારદર્શક પાર્ટીશનો દ્વારા અલગ કરવામાં આવે છે, જે 1.5 મીટર કરતા ઓછી નથી.

4.3. જો ત્યાં 3 થી વધુ ખુરશીઓ ન હોય તો ડેન્ટલ મેડિકલ સંસ્થામાં વંધ્યીકરણ સુવિધાની ગેરહાજરીની મંજૂરી છે. આ કિસ્સામાં, વંધ્યીકરણ સાધનોની સ્થાપના સીધી કચેરીઓમાં શક્ય છે.

4.4. ડેન્ટલ ઑફિસો હાથ ધોવા અને પ્રોસેસિંગ સાધનો માટે અલગ અથવા બે-વિભાગના સિંકથી સજ્જ છે. જો ત્યાં વંધ્યીકરણ રૂમ હોય અને તે ઑફિસમાં સાધનોની કેન્દ્રિયકૃત પૂર્વ-નસબંધી પ્રક્રિયાનું આયોજન કરે છે, તો એક સિંકની હાજરીની મંજૂરી છે. ઓપરેટિંગ રૂમમાં, પ્રીઓપરેટિવ રૂમમાં સિંક ઇન્સ્ટોલ કરવામાં આવે છે. કોણી અથવા ટચ મિક્સર સર્જીકલ રૂમ, વંધ્યીકરણ રૂમ અને પ્રીઓપરેટિવ રૂમમાં ઇન્સ્ટોલ કરવામાં આવે છે.

4.5. ડેન્ટલ લેબોરેટરીઓ અને ડેન્ટલ ઑફિસના પરિસરમાં જેમાં જીપ્સમ સાથે કામ કરવામાં આવે છે ત્યાં ગંદાપાણીમાંથી જીપ્સમને ગટર (જીપ્સમ ટ્રેપ્સ, વગેરે) માં છોડતા પહેલા સેડિમેન્ટેશન માટે સાધનો હોવા આવશ્યક છે.

4.6. કેબિનેટ બેક્ટેરિયાનાશક ઇરેડિયેટર્સ અથવા સ્થાપિત પ્રક્રિયા અનુસાર આ હેતુ માટે પરવાનગી આપેલા અન્ય હવા જીવાણુ નાશક ઉપકરણોથી સજ્જ છે. ઓપન-ટાઇપ ઇરેડિયેટર્સનો ઉપયોગ કરતી વખતે, સ્વીચો કાર્યસ્થળની બહાર સ્થિત હોવી આવશ્યક છે.

5. માઇક્રોક્લાઇમેટ, હીટિંગ, વેન્ટિલેશન માટેની આવશ્યકતાઓ

5.1. હીટિંગ, વેન્ટિલેશન અને એર કન્ડીશનીંગ સિસ્ટમ્સે રહેણાંક અને જાહેર ઇમારતોની ડિઝાઇન અને બાંધકામ માટેના ધોરણોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે અને માઇક્રોબાયોલોજિકલ સૂચકાંકો સહિત માઇક્રોક્લાઇમેટ અને હવાના વાતાવરણના શ્રેષ્ઠ પરિમાણો પ્રદાન કરવા જોઈએ.

5.2. હીટિંગ ઉપકરણોની સપાટી સરળ હોવી જોઈએ, સરળ સફાઈ અને સુક્ષ્મસજીવો અને ધૂળના સંચયને અટકાવવા માટે પરવાનગી આપે છે.

5.3. ઓપરેટિંગ રૂમમાં, પ્રિઓપરેટિવ, એનેસ્થેસિયા અને પોસ્ટઓપરેટિવ રૂમમાં, ડિટર્જન્ટ અને જંતુનાશકોના દૈનિક સંપર્કમાં પ્રતિરોધક હોય તેવી સરળ સપાટીવાળા હીટિંગ ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

5.4. કાયમી કાર્યસ્થળો પર જ્યાં તબીબી કર્મચારીઓ કામના સમયના 50% કરતા વધુ અથવા સતત કામના 2 કલાકથી વધુ હાજર હોય છે, માઇક્રોક્લાઇમેટ પરિમાણો કોષ્ટક 1 અનુસાર પ્રદાન કરવા આવશ્યક છે.

5.5. કામદારોના અસ્થાયી રહેઠાણના સ્થાનો (દાંતની પ્રયોગશાળાના વિશિષ્ટ પરિસર) માટે, માઇક્રોક્લાઇમેટ પરિમાણો કોષ્ટકમાં રજૂ કરવામાં આવ્યા છે. 2.

5.6. વેન્ટિલેશન સિસ્ટમ્સની ડિઝાઇન અને કામગીરીએ "ગંદા" વિસ્તારોમાંથી "સ્વચ્છ" વિસ્તારોમાં હવાના પ્રવાહને અટકાવવો જોઈએ.

5.8. ઔદ્યોગિક પરિસરમાં પ્રમાણભૂત માઇક્રોક્લાઇમેટ પરિમાણોને સુનિશ્ચિત કરવા માટે, તબીબી સંસ્થાઓમાં ઉપયોગ માટે બનાવાયેલ સ્પ્લિટ સિસ્ટમ્સના ઉપયોગ સહિત, એર કન્ડીશનીંગની મંજૂરી છે. ફાઇન ફિલ્ટર્સ ઓછામાં ઓછા દર 6 મહિનામાં એકવાર બદલવું આવશ્યક છે, સિવાય કે ઉત્પાદક દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે.

5.9. રહેણાંક અને વહીવટી ઇમારતોના બિન-રહેણાંક માળ સહિત 3 થી વધુ ડેન્ટલ ખુરશીઓ (ઓપરેટિંગ રૂમના અપવાદ સાથે) ધરાવતી ડેન્ટલ તબીબી સંસ્થાઓમાં, ઓપનિંગ ટ્રાન્સમ્સ અથવા કુદરતી એક્ઝોસ્ટ વેન્ટિલેશન દ્વારા પરિસરને વેન્ટિલેટ કરીને અસંગઠિત એર એક્સચેન્જની મંજૂરી છે.

5.10. 3 થી વધુ ખુરશીઓ ધરાવતી ડેન્ટલ મેડિકલ સંસ્થાઓમાં, ઓફિસોમાં એર એક્સચેન્જ સામાન્ય સપ્લાય અને એક્ઝોસ્ટ વેન્ટિલેશન સિસ્ટમ્સ દ્વારા યાંત્રિક હવા ઉત્તેજના અને હવા વિનિમય દર (પ્રવાહ માટે 2 અને એક્ઝોસ્ટ માટે 3) દ્વારા સમર્થિત છે. રહેણાંક ઇમારતોમાં સ્થિત તબીબી સંસ્થાઓના ઉત્પાદન પરિસરમાંથી વેન્ટિલેશન સિસ્ટમ, રહેણાંક ઇમારતો અને જગ્યાઓ માટે સેનિટરી અને રોગચાળાની આવશ્યકતાઓ અનુસાર, રહેણાંક મકાનથી અલગ હોવી આવશ્યક છે.

5.11. નીચેની જગ્યાઓ માટે સ્વાયત્ત વેન્ટિલેશન સિસ્ટમ્સ પ્રદાન કરવી આવશ્યક છે: ઓપરેટિવ રૂમ સાથેના ઓપરેટિંગ રૂમ, નસબંધી રૂમ, એક્સ-રે રૂમ (અલગ), ડેન્ટલ લેબોરેટરીના ઉત્પાદન સ્થળ, બાથરૂમ.

5.12. ડેન્ટલ લેબોરેટરીના પરિસરમાં, સ્થાનિક સક્શન અને સામાન્ય એક્ઝોસ્ટ વેન્ટિલેશનને એક એક્ઝોસ્ટ સિસ્ટમમાં, પ્રયોગશાળાના પરિસરમાં અથવા વેન્ટિલેશન ચેમ્બરમાં જોડી શકાય છે. તેને લેબોરેટરી પરિસર અને ડેન્ટલ મેડિકલ સંસ્થાના અન્ય પરિસર માટે સામાન્ય વિનિમય સપ્લાય વેન્ટિલેશન સ્થાપિત કરવાની મંજૂરી છે, જ્યારે પ્રયોગશાળા પરિસરમાં તાજી હવાનો પુરવઠો વેન્ટિલેશન ચેમ્બરમાંથી પસાર થતા અલગ હવા નળી દ્વારા, ચેક વાલ્વ સાથે પ્રદાન કરવો જોઈએ. વેન્ટિલેશન ચેમ્બરની અંદર તેના પર સ્થાપિત.

5.13. ડેન્ટલ ઑફિસોમાં કે જેમાં સ્વાયત્ત વેન્ટિલેશન નળીઓ નથી, તેને સામાન્ય એક્ઝોસ્ટ વેન્ટિલેશન સિસ્ટમ્સમાંથી એક્ઝોસ્ટ એરને એવા ઉપકરણો દ્વારા દૂર કરવાની મંજૂરી છે જે હાનિકારક રસાયણો અને ગંધ (ફોટોકેટાલિટીક ફિલ્ટર્સ વગેરે) થી હવાને શુદ્ધ કરે છે.

5.14. ડેન્ટલ લેબોરેટરીઓના તકનીકી સાધનો, જેમાં આ સાધનોમાંથી એક્ઝોસ્ટ એરને સાફ કરવા માટેના વિભાગો, તેમજ ક્લોઝ-સર્કિટ સાધનોનો સમાવેશ થાય છે, વધારાના સ્થાનિક સક્શનની જરૂર નથી.

5.15. ડેન્ટલ લેબોરેટરીઓમાં, પ્રોજેક્ટના તકનીકી ભાગના આધારે, ડેન્ટલ ટેકનિશિયનના કાર્યસ્થળોમાંથી, ગ્રાઇન્ડીંગ મોટર્સમાંથી, ભઠ્ઠીની ઉપરના ફાઉન્ડ્રીમાં, સોલ્ડરિંગ રૂમમાં, હીટિંગ ઉપકરણોની ઉપર અને પોલિમરાઇઝેશન રૂમમાં વર્ક ટેબલ પર સ્થાનિક સક્શન આપવામાં આવે છે. . વાતાવરણમાં છોડવામાં આવતી હવાને સાધનો અને સામગ્રીની તકનીકી લાક્ષણિકતાઓ અનુસાર શુદ્ધ કરવી જોઈએ. સ્થાનિક સક્શન સિસ્ટમ્સ ડેન્ટલ મેડિકલ સંસ્થાઓની સામાન્ય એક્ઝોસ્ટ વેન્ટિલેશન સિસ્ટમ્સમાંથી સ્વાયત્ત રીતે ડિઝાઇન થવી જોઈએ.

5.16. 1 અથવા 2 કાર્યસ્થળો માટે દંત પ્રયોગશાળાઓ, જેમાં કામ કરવામાં આવે છે જે હાનિકારક પદાર્થોના પ્રકાશન સાથે નથી (ઉદાહરણ તરીકે: સિરામિક માસ લાગુ કરવું અને ફાયરિંગ કરવું, ટર્નિંગ અને અન્ય કાર્ય) રહેણાંક અને જાહેર ઇમારતોમાં સ્થિત છે. રૂમમાં અસંગઠિત હવાના વિનિમયને ટ્રાન્સમ દ્વારા વેન્ટિલેશન દ્વારા અથવા 2-ગણા હવાના વિનિમય સાથે કુદરતી એક્ઝોસ્ટ વેન્ટિલેશનનો ઉપયોગ કરીને છત સુધી અથવા પ્રકાશ ખુલ્લા વિના બાહ્ય દિવાલની ઍક્સેસ સાથે સ્વાયત્ત વેન્ટિલેશન ડક્ટ દ્વારા મંજૂરી આપવામાં આવે છે.

5.17. એક્સ-રે સાધનોથી સજ્જ રૂમમાં (રેડિયોવિઝિયોગ્રાફ્સ સહિત), વેન્ટિલેશન અને એર વિનિમય દર માટેની જરૂરિયાતો ડિઝાઇન દસ્તાવેજીકરણના તકનીકી વિભાગ અનુસાર પૂરી કરવામાં આવે છે, જે નિર્ધારિત રીતે સંમત થાય છે.

5.18. એસેપ્ટિક પરિસ્થિતિઓને આધિન રૂમમાં, હવા નળીઓ, પાઇપલાઇન્સ અને ફિટિંગની છુપી સ્થાપના પ્રદાન કરવામાં આવે છે.

5.19. ફરજિયાત વેન્ટિલેશન સિસ્ટમની હાજરીને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ઓપરેટિંગ રૂમના અપવાદ સાથે, તમામ ઑફિસો અને રૂમમાં સરળતાથી ઓપનિંગ ટ્રાન્સમ્સ પ્રદાન કરવા આવશ્યક છે.

5.20. પરિસરમાં, હવાના માઇક્રોબાયલ દૂષણના પ્રમાણિત સૂચકાંકોનું અવલોકન કરવું આવશ્યક છે.

5.22. વેન્ટિલેશન અને એર કન્ડીશનીંગ સિસ્ટમની જાળવણી અને નિવારક સમારકામ જવાબદાર વ્યક્તિ દ્વારા અથવા વિશિષ્ટ સંસ્થા સાથેના કરાર હેઠળ કરવામાં આવે છે.

5.23. વેન્ટિલેશન સિસ્ટમમાં કોઈપણ ખામી અને ખામીને દૂર કરવી તાત્કાલિક હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે.

6. કુદરતી અને કૃત્રિમ લાઇટિંગ માટેની આવશ્યકતાઓ

6.1. તમામ ડેન્ટલ ઓફિસો અને ડેન્ટલ લેબોરેટરી પરિસર (કાયમી કાર્યસ્થળો)માં કુદરતી પ્રકાશ હોવો આવશ્યક છે.

6.2. નવી બનેલી ડેન્ટલ મેડિકલ સંસ્થાઓમાં, જો શક્ય હોય તો, ડેન્ટલ ઓફિસની બારીઓ, ઉત્તર દિશાઓ (N, NE, NW) તરફ લક્ષી હોવી જોઈએ જેથી કરીને સીધા સૂર્યપ્રકાશને કારણે કાર્યસ્થળમાં તેજમાં નોંધપાત્ર ફેરફાર ન થાય, તેમજ વધુ ગરમ થવાથી બચી શકાય. ઉનાળામાં પરિસરની, ખાસ કરીને દક્ષિણના પ્રદેશોમાં.

6.3. જો શક્ય હોય તો, ડેન્ટલ લેબોરેટરીના મુખ્ય પરિસર અને ફાઉન્ડ્રીને ઉનાળામાં પરિસરને વધુ ગરમ ન થાય તે માટે ઉત્તર દિશા તરફ લક્ષી હોવું જોઈએ.

6.4. વિન્ડો ઓરિએન્ટેશન સાથેની હાલની ડેન્ટલ મેડિકલ સંસ્થાઓમાં જે ફકરા 6.2 માં ઉલ્લેખિત સાથે અનુરૂપ નથી. અને 6.3., સૂર્ય સુરક્ષા ઉપકરણો (વિઝર, સૂર્ય સુરક્ષા ફિલ્મો, બ્લાઇંડ્સ, વગેરે) નો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઓપરેટિંગ રૂમ અને સર્જરી રૂમમાં, સનશેડ્સ જેમ કે બ્લાઇંડ્સ વિન્ડોની ફ્રેમની વચ્ચે મૂકવામાં આવે છે.

6.5. તમામ ડેન્ટલ ઓફિસો અને ડેન્ટલ લેબોરેટરીના મુખ્ય પરિસરમાં કાયમી કાર્યસ્થળો પર કુદરતી પ્રકાશનો ગુણાંક વર્તમાન સેનિટરી ધોરણો દ્વારા સ્થાપિત આરોગ્યપ્રદ આવશ્યકતાઓનું પાલન કરે છે.

6.7. વન-વે કુદરતી પ્રકાશ સાથે હાલની કચેરીઓમાં બે હરોળમાં ડેન્ટલ ચેર સ્થાપિત કરતી વખતે, વર્ક શિફ્ટ દરમિયાન કૃત્રિમ પ્રકાશનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ, અને ડોકટરોએ સમયાંતરે તેમના વર્કસ્ટેશન બદલવું જોઈએ.

6.8. ડેન્ટલ લેબોરેટરીના મુખ્ય રૂમમાં ડેન્ટલ ટેકનિશિયનના ડેસ્કનું સ્થાન કાર્યસ્થળની ડાબી બાજુની કુદરતી લાઇટિંગ પ્રદાન કરે છે.

6.9. ડેન્ટલ મેડિકલ સંસ્થાઓના તમામ પરિસરમાં ફ્લોરોસન્ટ અથવા અગ્નિથી પ્રકાશિત દીવાઓનો ઉપયોગ કરીને સામાન્ય કૃત્રિમ લાઇટિંગ હોવી આવશ્યક છે.

6.10. તમામ ડેન્ટલ ઓફિસો અને ડેન્ટલ લેબોરેટરીના મુખ્ય રૂમમાં સામાન્ય ફ્લોરોસન્ટ લાઇટિંગ માટે, ઉત્સર્જન સ્પેક્ટ્રમ સાથેના લેમ્પની ભલામણ કરવામાં આવે છે જે રંગ પ્રસ્તુતિને વિકૃત ન કરે.

6.11. સામાન્ય લાઇટિંગ લેમ્પ્સ મૂકવો જોઈએ જેથી કાર્યકારી ડૉક્ટરના દૃષ્ટિકોણના ક્ષેત્રમાં ન આવે.

6.13. ડેન્ટલ ઑફિસો, ડેન્ટલ લેબોરેટરીના મુખ્ય અને પોલિશિંગ રૂમ, સામાન્ય લાઇટિંગ ઉપરાંત, સ્થાનિક લાઇટિંગ પણ આ સ્વરૂપમાં હોવી આવશ્યક છે:

ડેન્ટલ એકમો પર ડેન્ટલ લેમ્પ્સ;

દરેક સર્જનના કાર્યસ્થળ માટે વિશેષ (પ્રાધાન્યમાં પડછાયા વિનાના) પરાવર્તક;

ઓપરેટિંગ રૂમમાં શેડોલેસ રિફ્લેક્ટર;

મુખ્ય અને પોલિશિંગ રૂમમાં દરેક ડેન્ટલ ટેકનિશિયનના કાર્યસ્થળ પર લેમ્પ.

6.14. સ્થાનિક સ્રોતોમાંથી પ્રકાશનું સ્તર સામાન્ય પ્રકાશના સ્તર કરતાં 10 ગણાથી વધુ ન હોવું જોઈએ.

6.15. સ્થાનિક અને સામાન્ય લાઇટિંગ માટેના લેમ્પ્સમાં યોગ્ય રક્ષણાત્મક ફીટીંગ્સ હોવા જોઈએ જે તેમની ભીની સફાઈ માટે પ્રદાન કરે છે અને કર્મચારીઓની આંખોને લેમ્પની ઝગઝગાટથી સુરક્ષિત કરે છે.

7. એક્સ-રે મશીનો અને રૂમના પ્લેસમેન્ટ અને ઓપરેશન દરમિયાન રેડિયેશન સલામતીની ખાતરી કરવી

7.1. ડેન્ટલ મેડિકલ સંસ્થાઓમાં એક્સ-રે મશીનની પ્લેસમેન્ટ માટેની સામાન્ય આવશ્યકતાઓ

7.1.1. એક્સ-રે ઉપકરણોના પ્લેસમેન્ટ અને સંચાલન માટેની મૂળભૂત આવશ્યકતાઓએ વર્તમાન સેનિટરી નિયમોની જોગવાઈઓનું પાલન કરવું આવશ્યક છે, જે કિરણોત્સર્ગ સંરક્ષણ માટેના મુખ્ય માપદંડો, એક્સ-રે સાધનો અને કર્મચારીઓ માટેની આવશ્યકતાઓ અને પ્લેસમેન્ટ માટેની મૂળભૂત આવશ્યકતાઓને નિર્ધારિત કરે છે. એક્સ-રે ઉપકરણો અને તેમની કામગીરી. આ નિયમો ડેન્ટલ મેડિકલ સંસ્થાઓમાં એક્સ-રે મશીનના પ્લેસમેન્ટ અને ઓપરેશન માટેની આવશ્યકતાઓની વિગત આપે છે.

એક્સ-રે અભ્યાસ કરતી વખતે, દર્દીઓ અને કર્મચારીઓને રેડિયેશન ડોઝનું એકાઉન્ટિંગ અને નોંધણી સુનિશ્ચિત કરવી આવશ્યક છે, જે સંસ્થાના રેડિયેશન-હાઇજેનિક પાસપોર્ટમાં અને રાજ્યના વાર્ષિક આંકડાકીય અહેવાલના સ્વરૂપમાં પ્રતિબિંબિત થવી જોઈએ.

એક્સ-રે પરીક્ષાઓ કરવા માટે, આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનના સ્ત્રોત સાથે પ્રવૃત્તિઓ કરવા માટે લાયસન્સ જારી કરવું આવશ્યક છે.

7.1.2. આયનાઇઝિંગ રેડિયેશન (IRS) ના સ્ત્રોતો સાથે પ્રવૃત્તિઓનું આયોજન કરવાના તબક્કે, તે જગ્યાની પસંદગી કરવામાં આવે છે જેમાં એક્સ-રે પરીક્ષાઓ હાથ ધરવામાં આવશે: કાં તો એક અલગ એક્સ-રે રૂમમાં, અથવા ડેન્ટલ ઑફિસમાં ઇન્સ્ટોલ કરેલ સાથે. એક્સ-રે મશીન. આ તબક્કે, એક્સ-રે મશીનોની સંખ્યા અને પ્રકાર, તેમના પ્લેસમેન્ટ માટે વિસ્તાર અને જગ્યાનો સમૂહ, તેમજ જરૂરી વધારાની શરતો (લાઇટિંગ, વેન્ટિલેશન, પાવર સપ્લાય, હીટિંગ, ગટર, વગેરે) પણ નક્કી કરવામાં આવે છે. એક્સ-રે મશીનનું પસંદ કરેલ લેઆઉટ (અલગ એક્સ-રે રૂમમાં અથવા ડેન્ટલ ઑફિસમાં) ડિઝાઇન સ્પષ્ટીકરણના રૂપમાં દોરવામાં આવે છે.

7.2. એક્સ-રે મશીનોને અલગ એક્સ-રે રૂમમાં મૂકવાની સુવિધાઓ

7.2.1. એક્સ-રે રૂમમાં એક્સ-રે મશીનોની પ્લેસમેન્ટ પ્રોજેક્ટના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે. પ્રોજેક્ટનો વિકાસ એક ડિઝાઇન સંસ્થા દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે જેની પાસે ગ્રાહકની તકનીકી લાક્ષણિકતાઓના આધારે સંબંધિત પ્રકારની પ્રવૃત્તિ માટેનું લાઇસન્સ હોય છે. પ્રોજેક્ટ માટે નિર્ધારિત રીતે સેનિટરી અને રોગચાળાનો અહેવાલ જારી કરવામાં આવે છે. એક્સ-રે રૂમ અને ઉપકરણોનું કમિશનિંગ અને ઓપરેશન એક્સ-રે રૂમ, ઉપકરણો અને એક્સ-રે પરીક્ષાઓનું સંચાલન કરવા માટેની આરોગ્યપ્રદ આવશ્યકતાઓ અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

7.2.2. કેબિનેટની રચનાએ તકનીકી અને નિયમનકારી દસ્તાવેજોની આવશ્યકતાઓનું પાલન સુનિશ્ચિત કરવું આવશ્યક છે.

7.2.3. ઓફિસનું માળખું બિન-વાહક સામગ્રી, કુદરતી અથવા કૃત્રિમ (લિનોલિયમ, કુદરતી અથવા કૃત્રિમ પથ્થર, સિરામિક ટાઇલ્સ, વગેરે) થી બનેલું છે.

7.2.4. એક્સ-રે રૂમમાં હવાના વિનિમયની સંસ્થાએ વર્તમાન આરોગ્યપ્રદ ધોરણો અનુસાર માઇક્રોકલાઈમેટ સૂચકાંકો (તાપમાન, ભેજ) ની જાળવણીની ખાતરી કરવી જોઈએ અને તે વિવિધ માધ્યમો (સપ્લાય અને એક્ઝોસ્ટ વેન્ટિલેશન ઉપકરણ, વિન્ડો પંખાની સ્થાપના, એર કન્ડીશનીંગ) દ્વારા પ્રદાન કરી શકાય છે. , વગેરે).

7.2.5. એક્સ-રે રૂમના કર્મચારીઓ જૂથ "A" ના છે અને વર્તમાન સેનિટરી નિયમો દ્વારા નિર્ધારિત વિશેષ જરૂરિયાતોને આધીન છે.

7.3. ડેન્ટલ ક્લિનિકમાં એક્સ-રે મશીનો મૂકવાની સુવિધાઓ

ઓફિસ

7.3.1. ડેન્ટલ ઑફિસ લક્ષ્યાંકિત છબીઓ માટે એક એક્સ-રે મશીનને ડિજિટલ ઇમેજ રીસીવર સાથે સમાવી શકે છે જેને ડાર્કરૂમ પ્રોસેસિંગની જરૂર નથી, અને 40 (mAhmin)/અઠવાડિયા સુધીના વર્કલોડ સાથે. ડેન્ટલ ઓફિસમાં ઓર્થોપેન્ટોમોગ્રાફ મૂકવાની પરવાનગી નથી. ડેન્ટલ ઓફિસમાં એક્સ-રે મશીન માત્ર તે ઓફિસમાં દર્દીઓને સેવા આપવા માટે છે. સેનિટરી ધોરણોને પૂર્ણ કરતી ડેન્ટલ ઓફિસમાં એક્સ-રે મશીન મૂકવા માટે વધારાની જગ્યા જરૂરી નથી. લાઇટિંગ, વેન્ટિલેશન અથવા હીટિંગ માટે કોઈ વધારાની આવશ્યકતાઓ પણ નથી.

7.3.2. ડેન્ટલ ઑફિસમાં એક્સ-રે મશીનની પ્લેસમેન્ટ ડિઝાઇન સામગ્રીના આધારે હાથ ધરવામાં આવી શકે છે જેમાં શામેલ છે:

એક્સ-રે મશીન પ્લેસમેન્ટ ડાયાગ્રામ;

કર્મચારીઓના કાર્યસ્થળો, અડીને આવેલા ઓરડાઓ, અન્ય દર્દીઓના પ્લેસમેન્ટની જગ્યાઓ (જો એક્સ-રે પરીક્ષા દરમિયાન રૂમમાં અન્ય દર્દીઓ હોઈ શકે છે), અને નજીકના પ્રદેશના રેડિયેશન સંરક્ષણની ગણતરી.

7.3.3. અંતર, સમય, સ્ક્રીન (રક્ષણાત્મક સ્ક્રીનની સ્થાપના), અને વ્યક્તિગત રક્ષણાત્મક સાધનો (રક્ષણાત્મક એપ્રોન, ગોગલ્સ, વગેરે) ના ઉપયોગ દ્વારા કર્મચારી સુરક્ષા પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.

7.3.4. દર્દીઓની એક્સ-રે પરીક્ષાઓ કરાવતા કામદારો જૂથ "A" કર્મચારીઓના છે. બાકીના કર્મચારીઓ કે જેમના કાર્યસ્થળો ડેન્ટલ ઑફિસમાં સ્થિત છે, જ્યાં એક્સ-રે પરીક્ષાઓ કરવામાં આવે છે, તે જૂથ "બી" કર્મચારીઓના છે. તેઓ રેડિયેશન સલામતી સુનિશ્ચિત કરવા માટે મૂળભૂત સેનિટરી નિયમો દ્વારા સ્થાપિત કર્મચારીઓની જરૂરિયાતોને આધીન છે.

7.3.5. જો એક્સ-રે પરીક્ષાઓ દરમિયાન ડેન્ટલ ઑફિસમાં એવા દર્દીઓ હોઈ શકે છે જેઓ તેમાં ભાગ લેતા નથી, તો તેઓ જ્યાં સ્થિત છે ત્યાં એક્સ-રે રેડિયેશનનો ડોઝ રેટ, એક્સ-રે મશીનના સ્ટાન્ડર્ડ ઓપરેટિંગ લોડને સામાન્ય કરવામાં આવે છે, 1.0 µSv/h થી વધુ ન હોવો જોઈએ. આ સ્થિતિને પરિપૂર્ણ કરવા માટે, જો જરૂરી હોય તો, સ્થિર અથવા મોબાઇલ રેડિયેશન સંરક્ષણ સાધનોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

7.4. ઉપકરણોને કાર્યરત કરતી વખતે, લાઇસન્સ જારી કરવા અને નવીકરણ કરતી વખતે રેડિયેશન સલામતી આવશ્યકતાઓને લાગુ કરવાના મુખ્ય તબક્કાઓ

7.4.1. સેનિટરી નિયમોની આવશ્યકતાઓને અમલમાં મૂકવા માટે, વહીવટીતંત્રે રેડિયેશન સલામતી આવશ્યકતાઓનું પાલન કરવા અને દસ્તાવેજો તૈયાર કરવા માટેના પગલાંના સમૂહની ખાતરી કરવી આવશ્યક છે:

આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનના સ્ત્રોતો સાથેની પ્રવૃત્તિઓ માટે લાયસન્સ;

આયનાઇઝિંગ રેડિયેશન (IRS) ના સ્ત્રોતો સાથેની પ્રવૃત્તિઓ પર સેનિટરી અને રોગચાળાના નિષ્કર્ષ;

એક્સ-રે મશીન અથવા તેની પ્રમાણિત નકલ માટે સેનિટરી અને રોગચાળાનું પ્રમાણપત્ર;

એક્સ-રે મશીનના રાજ્ય નોંધણી પ્રમાણપત્રની પ્રમાણિત નકલ;

પ્રોજેક્ટ (એક્સ-રે રૂમ) અથવા ડિઝાઇન સામગ્રી (એક્સ-રે મશીન સાથે ડેન્ટલ ઑફિસ) માટે સેનિટરી અને રોગચાળાના નિષ્કર્ષ;

એક્સ-રે મશીન માટે ઓપરેશનલ દસ્તાવેજીકરણ;

એક્સ-રે રૂમ માટે તકનીકી પાસપોર્ટ;

કાર્યસ્થળો પર, નજીકના રૂમમાં અને અડીને આવેલા પ્રદેશમાં ડોસિમેટ્રિક માપન માટેનો પ્રોટોકોલ;

એક્સ-રે મશીનના ઓપરેશનલ પરિમાણોનો અભ્યાસ કરવા માટેનો પ્રોટોકોલ;

મોબાઇલ અને વ્યક્તિગત રક્ષણાત્મક સાધનો માટે પરીક્ષણ પ્રોટોકોલ;

ગ્રાઉન્ડિંગ નિરીક્ષણ અહેવાલો;

વેન્ટિલેશનની કાર્યક્ષમતા ચકાસવાની ક્રિયાઓ (મિકેનિકલ ડ્રાઇવ સાથે સપ્લાય અને એક્ઝોસ્ટ વેન્ટિલેશન સિસ્ટમ્સની હાજરીમાં);

જૂથ "A" કર્મચારીઓ દ્વારા પ્રારંભિક અને સામયિક તબીબી પરીક્ષાઓ પસાર કરવા પર તબીબી કમિશનનું નિષ્કર્ષ;

કર્મચારીઓને રેડિયેશન સ્ત્રોતો સાથે કામ કરવા માટે પ્રવેશ આપવા અને તેમને જૂથ "A" કર્મચારીઓ તરીકે વર્ગીકૃત કરવાનો આદેશ;

રેડિયેશન સલામતી માટે જવાબદાર વ્યક્તિ માટેનો ઓર્ડર;

દર્દીઓના વ્યક્તિગત રેડિયેશન ડોઝના એકાઉન્ટિંગની પુષ્ટિ કરતા દસ્તાવેજો;

કિરણોત્સર્ગ સલામતીની ખાતરી કરવા માટે ઉત્પાદન નિયંત્રણ કાર્યક્રમ (તબીબી સંસ્થાના સામાન્ય ઉત્પાદન નિયંત્રણ યોજનાના વિભાગ તરીકે મંજૂરી);

એક્સ-રે મશીન સાથે કામ કરતા કર્મચારીઓ પાસે મશીન સાથે કામ કરવાના નિયમોમાં તાલીમની પુષ્ટિ કરતા દસ્તાવેજો છે;

શ્રમ સંરક્ષણ અને કિરણોત્સર્ગ સલામતી, કિરણોત્સર્ગ અકસ્માતોની રોકથામ અને દૂર કરવા માટેની સૂચનાઓ;

નોકરી પર તાલીમ લોગ;

જૂથ "A" કર્મચારીઓના વ્યક્તિગત ડોસિમેટ્રિક મોનિટરિંગના પરિણામોના આધારે કર્મચારીઓના વ્યક્તિગત રેડિયેશન ડોઝ રેકોર્ડ કરવા માટેના કાર્ડ્સ.

8. સેનિટરી અને રોગચાળા વિરોધી પગલાં

8.1. જીવાણુ નાશકક્રિયા અને વંધ્યીકરણ પગલાંના સંગઠન અને અમલીકરણ માટેની આવશ્યકતાઓ

8.1.1. જીવાણુ નાશકક્રિયા (જીવાણુ નાશકક્રિયા, જીવાણુ નાશકક્રિયા, ડીરેટાઈઝેશન) અને નસબંધી (પ્રી-નસબંધી સફાઈ, વંધ્યીકરણ) પ્રવૃત્તિઓ તેમજ આ મુદ્દાઓ પર કર્મચારીઓને તાલીમ આપવા માટેની જવાબદારી ડેન્ટલ મેડિકલ સંસ્થાના વડાની છે, જે આ સેનિટરી દ્વારા માર્ગદર્શન આપે છે. નિયમો અને અન્ય વર્તમાન નિયમનકારી અને પદ્ધતિસરના દસ્તાવેજો.

8.1.2. જીવાણુ નાશકક્રિયા અને વંધ્યીકરણના પગલાં હાથ ધરવા માટે, ડેન્ટલ તબીબી સંસ્થાઓને નિયમિતપણે વિવિધ હેતુઓ માટે ડિટર્જન્ટ અને જંતુનાશકો, ત્વચા એન્ટિસેપ્ટિક્સ, તબીબી ઉત્પાદનોને વંધ્યીકૃત કરવા માટેના માધ્યમો, તેમજ વંધ્યીકરણ પેકેજિંગ સામગ્રી અને નિયંત્રણ માધ્યમો (રાસાયણિક સૂચકાંકો, વગેરે) સાથે પ્રદાન કરવું આવશ્યક છે.

8.1.3. દર્દીઓમાં ડેન્ટલ પ્રક્રિયાઓ માટે ફરીથી વાપરી શકાય તેવા તબીબી ઉપકરણો નીચેનાને આધીન છે:

જીવાણુ નાશકક્રિયા;

પૂર્વ-વંધ્યીકરણ સફાઈ;

વંધ્યીકરણ;

સુક્ષ્મસજીવો દ્વારા ગૌણ દૂષણને બાકાત રાખતી પરિસ્થિતિઓ હેઠળ અનુગામી સંગ્રહ.

નિકાલજોગ ઉત્પાદનો જંતુનાશક હોવા જોઈએ અને ત્યારબાદ દર્દીઓ પર દંત પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન ઉપયોગ કર્યા પછી તેનો નિકાલ કરવો જોઈએ. તેમના પુનઃઉપયોગ પર પ્રતિબંધ છે.

8.1.4. ડેન્ટલ તબીબી સંસ્થાઓમાં, જ્યારે જીવાણુ નાશકક્રિયા અને વંધ્યીકરણના પગલાં હાથ ધરવામાં આવે છે, ત્યારે તેને રશિયન ફેડરેશનમાં ઉપયોગ માટે સ્થાપિત પ્રક્રિયા અનુસાર મંજૂર કરાયેલા ઉપયોગની મંજૂરી છે:

જંતુનાશક રસાયણો (જંતુનાશક, ચામડીના એન્ટિસેપ્ટિક્સ સહિત; પૂર્વ-વંધ્યીકરણ સફાઈ અને વંધ્યીકરણ માટેના ઉત્પાદનો);

જીવાણુ નાશકક્રિયા અને વંધ્યીકરણ સાધનો (બેક્ટેરિયાનાશક ઇરેડિયેટર્સ અને અંદરની હવાના જીવાણુ નાશકક્રિયા માટેના અન્ય સાધનો, જીવાણુ નાશકક્રિયા ચેમ્બર, જંતુનાશક એકમો અને વોશિંગ મશીનો, અલ્ટ્રાસોનિક સહિત; સ્ટીરિલાઈઝર);

સહાયક સાધનો અને સામગ્રીઓ (છાંટવાના ઉપકરણો, બેક્ટેરિયલ ફિલ્ટર્સ, જંતુરહિત સાધનો, પ્રોસેસિંગ કન્ટેનર, વંધ્યીકરણ બોક્સ અને પેકેજિંગ સામગ્રી, રાસાયણિક અને જૈવિક સૂચકાંકો વગેરેને સંગ્રહિત કરવા માટે યુવી કિરણોત્સર્ગ સાથેના ચેમ્બર).

8.1.5. જંતુનાશકોને લેબલથી સજ્જ ઉત્પાદકના કન્ટેનર (પેકેજિંગ)માં, રેક્સ પર, ખાસ નિયુક્ત સ્થળોએ સંગ્રહિત કરવું આવશ્યક છે.

8.1.6. વિવિધ પદાર્થોની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતા જંતુનાશકોના કાર્યકારી ઉકેલો સાથે અલગ કન્ટેનર હોવું જરૂરી છે:

જીવાણુ નાશકક્રિયા માટે, પૂર્વ-વંધ્યીકરણ સફાઈ માટે અને તબીબી ઉપકરણોની વંધ્યીકરણ માટે, તેમજ તેમની પ્રારંભિક સફાઈ માટે (જ્યારે ફિક્સિંગ ગુણધર્મોવાળા ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કરો છો);

ઇન્ડોર સપાટીઓ, ફર્નિચર, ઉપકરણ, ઉપકરણો અને સાધનોના જીવાણુ નાશકક્રિયા માટે;

સફાઈ સામગ્રીના જીવાણુ નાશકક્રિયા માટે, વર્ગ "બી" અને "સી" ના કચરાના જીવાણુ નાશકક્રિયા માટે.

જંતુનાશકોના કાર્યકારી સોલ્યુશનવાળા કન્ટેનર ચુસ્ત-ફિટિંગ ઢાંકણોથી સજ્જ હોવા જોઈએ અને ઉત્પાદન, તેની સાંદ્રતા, હેતુ, તૈયારીની તારીખ અને સોલ્યુશનની સમાપ્તિ તારીખ દર્શાવતા સ્પષ્ટ લેબલ હોવા જોઈએ.

8.1.7. જંતુનાશકો સાથે કામ કરતી વખતે, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓમાં ઉલ્લેખિત વ્યક્તિગત રક્ષણાત્મક ઉપકરણોના ઉપયોગ સહિત તમામ સાવચેતીઓ અવલોકન કરવી આવશ્યક છે.

8.1.8. જીવાણુ નાશકક્રિયા, સફાઈ અને વંધ્યીકરણનું ગુણવત્તા નિયંત્રણ વર્તમાન નિયમનકારી અને પદ્ધતિસરના દસ્તાવેજો અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

8.1.9. જીવાણુ નાશકક્રિયા, પૂર્વ-નસબંધી સફાઈ અને વંધ્યીકરણનું ગુણવત્તા નિયંત્રણ ઉત્પાદન નિયંત્રણના માળખામાં જવાબદાર વ્યક્તિઓ દ્વારા તેમજ રાજ્યની સેનિટરી અને રોગચાળાની દેખરેખ કરતી સંસ્થાઓ અને સંસ્થાઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે.

8.1.10. દંત ચિકિત્સકની તમામ કચેરીઓને દર્દીઓ સાથેની મેનીપ્યુલેશન્સ વચ્ચેની તેમની પ્રક્રિયા માટે જરૂરી સમયને ધ્યાનમાં રાખીને, અવિરત કામગીરી માટે પૂરતા પ્રમાણમાં તબીબી ઉપકરણો અને તબીબી ઉપકરણો પ્રદાન કરવા આવશ્યક છે: દરેક દંત ચિકિત્સકના કાર્યસ્થળ માટે - ઓછામાં ઓછા 6 હેન્ડપીસ (જેમાંથી બે કોણીય, બે સીધા) , બે ટર્બાઇન), દરેક મુલાકાત માટે - વ્યક્તિગત ડેન્ટલ પરીક્ષા કીટ, જેમાં સાધનોનો સમૂહ (ટ્રે, ડેન્ટલ મિરર, ડેન્ટલ ટ્વીઝર, ડેન્ટલ પ્રોબ), કોટન સ્વેબ્સ સાથેની બેગ, ટ્વીઝર સાથેની બેગ (જંતુરહિત સાધનો સાથે કામ કરવા માટે) દરેક દર્દી માટે જરૂરી). જો જરૂરી હોય તો, સેટને અન્ય સાધનો (ડેન્ટલ બટન પ્રોબ, પિરિઓડોન્ટલ ગ્રેજ્યુએટેડ પ્રોબ, સ્મૂધર્સ, સ્પેટુલા, એક્સેવેટર્સ વગેરે) વડે પૂર્ણ કરી શકાય છે.

8.1.11. જંતુરહિત ઉત્પાદનોને ડૉક્ટરના ડેન્ટલ ટેબલ પર (જંતુરહિત ટ્રે અથવા જંતુરહિત નેપકિન પર) કોઈ ચોક્કસ દર્દી પર હેરાફેરી કરતા પહેલા તરત જ મૂકવામાં આવે છે.

ટેબલની કાર્યકારી સપાટી હેઠળ (શેલ્ફ પર, ડ્રોઅરમાં) તેને વિવિધ ડેન્ટલ પ્રક્રિયાઓ અને ભરવા માટેની સામગ્રી માટે સાધનો અને ઉપકરણ મૂકવાની મંજૂરી છે.

8.1.12. દરેક દર્દી પછી સ્તન નેપકિન્સ બદલવી આવશ્યક છે. નિકાલજોગ નેપકિનનો નિકાલ કરવામાં આવે છે, ફરીથી વાપરી શકાય તેવા નેપકિન્સ ધોવાઇ જાય છે.

8.1.13. પાણીથી મોં કોગળા કરવા માટે, દરેક દર્દી માટે નિકાલજોગ અથવા ફરીથી વાપરી શકાય તેવા ચશ્માનો ઉપયોગ વ્યક્તિગત રીતે કરવામાં આવે છે.

8.2. પરિસરની સેનિટરી જાળવણી માટેની આવશ્યકતાઓ

8.2.1. સિંચાઈ અને/અથવા લૂછવાની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને ડિટરજન્ટ અને જંતુનાશકો (બેક્ટેરિયલ ચેપ માટે જીવાણુ નાશકક્રિયાના નિયમો અનુસાર)નો ઉપયોગ કરીને દિવસમાં ઓછામાં ઓછા બે વાર (પાળી વચ્ચે અને કામ કર્યા પછી) પરિસરની ભીની સફાઈ કરવામાં આવે છે. બારીના કાચને મહિનામાં ઓછામાં ઓછા એક વખત અંદરથી અને ઓછામાં ઓછા દર 3 મહિનામાં એકવાર બહારથી (વસંત, ઉનાળો અને પાનખર) ધોવા જોઈએ.

8.2.2. સારવારના ક્ષેત્રમાં સ્થિત વસ્તુઓની સપાટીઓનું જીવાણુ નાશકક્રિયા (ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ ટેબલ, કંટ્રોલ બટન, કીબોર્ડ, એર ગન, લેમ્પ, સ્પિટૂન, હેડરેસ્ટ અને ડેન્ટલ ચેરની આર્મરેસ્ટ્સ) દરેક દર્દી પછી હાથ ધરવામાં આવે છે. આ હેતુઓ માટે, જંતુનાશકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે દર્દીઓની હાજરીમાં ઉપયોગ માટે મંજૂર કરવામાં આવે છે અને તેમાં એન્ટિમાઇક્રોબાયલ (વાયરુસાઇડલ, બેક્ટેરિયાનાશક, ફૂગનાશક - કેન્ડીડા જીનસની ફૂગ સામેની પ્રવૃત્તિ સાથે) ક્રિયાના વિશાળ સ્પેક્ટ્રમ હોય છે. જીવાણુ નાશકક્રિયા મોડ્સની પસંદગી સૌથી પ્રતિરોધક સુક્ષ્મસજીવો અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે - કેન્ડીડા જીનસના વાયરસ અથવા ફૂગ વચ્ચે (ટ્યુબરક્યુલોસિસ તબીબી સંસ્થાઓમાં - માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ અનુસાર).

8.2.3. અઠવાડિયામાં એકવાર, પરિસરની સામાન્ય સફાઈ ઓપરેટિંગ યુનિટ, સર્જીકલ રૂમ અને વંધ્યીકરણ (ઓટોક્લેવ) રૂમમાં કરવામાં આવે છે. જીવાણુ નાશકક્રિયા માટે, જંતુનાશકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જેમાં એન્ટિમાઇક્રોબાયલ (વાયરુસાઇડલ, બેક્ટેરિસાઇડલ, ફૂગનાશક - કેન્ડીડા જીનસની ફૂગ સામેની પ્રવૃત્તિ સાથે) ક્રિયાનો વિશાળ સ્પેક્ટ્રમ હોય છે. જીવાણુ નાશકક્રિયા મોડ્સની પસંદગી સૌથી પ્રતિરોધક સુક્ષ્મસજીવો અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે - કેન્ડીડા જીનસના વાયરસ અથવા ફૂગ વચ્ચે (ટ્યુબરક્યુલોસિસ તબીબી સંસ્થાઓમાં - માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ અનુસાર).

અન્ય વિભાગોમાં, સામાન્ય સફાઈ મહિનામાં એકવાર કરવામાં આવે છે, જીવાણુઓના વનસ્પતિ સ્વરૂપો સામે અસરકારક એવા શાસન અનુસાર જંતુનાશકોનો ઉપયોગ કરીને.

8.2.4. સામાન્ય સફાઈ શેડ્યૂલ માસિક બનાવવામાં આવે છે અને મેનેજર દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવે છે. શેડ્યૂલની બહાર, બાહ્ય વાતાવરણના માઇક્રોબાયલ દૂષણના અસંતોષકારક પરિણામોના કિસ્સામાં અને રોગચાળાના સંકેતો માટે સામાન્ય સફાઈ હાથ ધરવામાં આવે છે.

8.2.5. સામાન્ય સફાઈ કરવા માટે, સ્ટાફ પાસે ખાસ કપડાં અને વ્યક્તિગત રક્ષણાત્મક સાધનો (ઝભ્ભો, ટોપી, માસ્ક, રબરના ગ્લોવ્સ, રબર એપ્રોન, વગેરે), લેબલવાળા સફાઈ સાધનો અને સ્વચ્છ કાપડના નેપકિન્સ હોવા જોઈએ.

8.2.6. સામાન્ય સફાઈ કરતી વખતે, જંતુનાશક દ્રાવણને સિંચાઈ દ્વારા અથવા ઓછામાં ઓછા બે મીટરની ઊંચાઈ સુધી (ઓપરેટિંગ એકમોમાં - દિવાલોની સમગ્ર ઊંચાઈ સુધી), બારીઓ, બારીઓ, દરવાજા, ફર્નિચર અને લૂછવા દ્વારા દિવાલો પર લાગુ કરવામાં આવે છે. સાધનસામગ્રી જીવાણુ નાશકક્રિયાના સમયના અંતે (કર્મચારીઓએ તેમના ઓવરઓલ બદલવું આવશ્યક છે), બધી સપાટીઓ નળ (પીવાના) પાણીથી ભેજવાળા સ્વચ્છ કપડાના નેપકિનથી ધોવાઇ જાય છે, અને પછી રૂમની હવાને જંતુમુક્ત કરવામાં આવે છે.

8.2.7. વપરાયેલ સફાઈ સાધનોને જંતુનાશક દ્રાવણમાં જંતુમુક્ત કરવામાં આવે છે, પછી પાણીમાં ધોઈને સૂકવવામાં આવે છે. ફ્લોર અને દિવાલો માટે સફાઈના સાધનો અલગ, સ્પષ્ટ રીતે ચિહ્નિત અને ઓફિસ, કોરિડોર અને બાથરૂમ માટે અલગથી ઉપયોગમાં લેવાતા હોવા જોઈએ.

જો નિકાલજોગ કાપડના નેપકિન્સનો ઉપયોગ કરવો શક્ય ન હોય તો, ફરીથી વાપરી શકાય તેવા નેપકિન્સ ધોવા જોઈએ.

8.2.8. સફાઈના સાધનો ઓફિસ પરિસરની બહાર ખાસ નિયુક્ત રૂમ અથવા કેબિનેટમાં સંગ્રહિત હોવા જોઈએ.

8.2.9. ડેન્ટલ મેડિકલ સંસ્થાઓના પરિસરમાં હવાને જંતુમુક્ત કરવા માટે, આ હેતુ માટે મંજૂર કરેલ સાધનો અને/અથવા રસાયણોનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

સારવાર તકનીક અને હવાના જીવાણુ નાશકક્રિયા મોડ્સ સંબંધિત નિયમનકારી અને પદ્ધતિસરના દસ્તાવેજો અને વિશિષ્ટ જીવાણુ નાશક સાધનો અને જંતુનાશકોના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓમાં નિર્ધારિત છે.

હવાના દૂષણને સુરક્ષિત સ્તરે ઘટાડવા માટે, નીચેની તકનીકોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે:

લોકોની ગેરહાજરીમાં ઉપયોગમાં લેવાતા ખુલ્લા અને સંયુક્ત બેક્ટેરિયાનાશક ઇરેડિયેટર્સનો ઉપયોગ કરીને અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં, અને બંધ ઇરેડિયેટર્સ, જેમાં રિસર્ક્યુલેટરનો સમાવેશ થાય છે, લોકોની હાજરીમાં હવાના જીવાણુ નાશકક્રિયાને મંજૂરી આપે છે; દરેક રૂમ માટે ઇરેડિયેટર્સની આવશ્યક સંખ્યા વર્તમાન ધોરણો અનુસાર ગણતરી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ;

અંતિમ જીવાણુ નાશકક્રિયા દરમિયાન અને સામાન્ય સફાઈ દરમિયાન ખાસ છંટકાવના સાધનો (એરોસોલ જનરેટર) નો ઉપયોગ કરતા લોકોની ગેરહાજરીમાં જંતુનાશકોના એરોસોલ્સના સંપર્કમાં;

અંતિમ જીવાણુ નાશકક્રિયા દરમિયાન અને સામાન્ય સફાઈ દરમિયાન લોકોની ગેરહાજરીમાં ઓઝોન જનરેટર ઇન્સ્ટોલેશનનો ઉપયોગ કરીને ઓઝોનનો સંપર્ક;

એન્ટિમાઇક્રોબાયલ ફિલ્ટર્સનો ઉપયોગ, જેમાં ઇલેક્ટ્રોસ્ટેટિક પ્રિસિપિટેટરનો સમાવેશ થાય છે, તેમજ ફોટોકેટાલિસિસ અને આયનીય પવન અને અન્યના સિદ્ધાંતો પર કામ કરતા ફિલ્ટર્સ.

8.3. જીવાણુ નાશકક્રિયા, પૂર્વ-નસબંધી સફાઈ અને તબીબી સાધનો અને તબીબી ઉપકરણોની વંધ્યીકરણ

8.3.1. તબીબી સાધનો અને તબીબી હેતુઓનાં ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કર્યા પછી જીવાણુ નાશકક્રિયાને આધીન છે, તેમના વધુ ઉપયોગને ધ્યાનમાં લીધા વિના (એક-ઉપયોગ અને બહુવિધ-ઉપયોગ ઉત્પાદનો). ભૌતિક અને રાસાયણિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને જીવાણુ નાશકક્રિયા કરી શકાય છે. પદ્ધતિની પસંદગી ઉત્પાદનની લાક્ષણિકતાઓ અને તેના હેતુ પર આધારિત છે.

8.3.2. તબીબી ઉપકરણો અને તબીબી ઉપકરણોને જંતુનાશક કરવા માટે, જંતુનાશકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જેમાં એન્ટિમાઇક્રોબાયલ (વાયરુસાઇડલ, બેક્ટેરિયાનાશક, ફૂગનાશક - કેન્ડીડા જીનસની ફૂગ સામેની પ્રવૃત્તિ સાથે) ક્રિયાનો વિશાળ સ્પેક્ટ્રમ હોય છે. જીવાણુ નાશકક્રિયા મોડ્સની પસંદગી સૌથી પ્રતિરોધક સુક્ષ્મસજીવો અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે - કેન્ડીડા જીનસના વાયરસ અથવા ફૂગ વચ્ચે (ટ્યુબરક્યુલોસિસ તબીબી સંસ્થાઓમાં - માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ અનુસાર).

8.3.3. રાસાયણિક એજન્ટોના ઉકેલો સાથે જીવાણુ નાશકક્રિયા, પૂર્વ-નસબંધી સફાઈ અને વંધ્યીકરણ હાથ ધરતી વખતે, તબીબી ઉપકરણોને ચેનલો અને પોલાણ ભરવા માટે ઉત્પાદનના કાર્યકારી દ્રાવણમાં (ત્યારબાદ "સોલ્યુશન" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે) માં ડૂબી જાય છે. અલગ કરી શકાય તેવા ઉત્પાદનોને ડિસએસેમ્બલ કરવામાં આવે છે, લોકીંગ ભાગો સાથેના સાધનોને પલાળીને ખુલ્લા રાખવામાં આવે છે, સોલ્યુશનમાં આ સાધનો સાથે ઘણી કાર્યકારી હલનચલન કરે છે.

8.3.4. સારવાર માટેના કન્ટેનરનું પ્રમાણ અને તેમાં રહેલા ઉત્પાદનના સોલ્યુશનની માત્રા, સોલ્યુશનમાં તબીબી ઉત્પાદનોના સંપૂર્ણ નિમજ્જનની ખાતરી કરવા માટે પૂરતી હોવી જોઈએ; ઉત્પાદનોની ઉપરના મોર્ટાર સ્તરની જાડાઈ ઓછામાં ઓછી એક સેન્ટિમીટર હોવી જોઈએ.

8.3.5. લૂછવાથી જીવાણુ નાશકક્રિયાનો ઉપયોગ તબીબી સાધનો અને તબીબી હેતુઓના તે ઉત્પાદનો માટે થઈ શકે છે જે દર્દીના સીધા સંપર્કમાં આવતા નથી અથવા જેની ડિઝાઇન સુવિધાઓ નિમજ્જન પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપતી નથી (હેન્ડપીસ, એડેપ્ટર ટર્બાઇન નળીથી હેન્ડપીસ સુધી) , મિકેનિકલ હેન્ડપીસ માટે માઇક્રોમોટર, ડેન્ટલ ડિપોઝિટ દૂર કરવા માટે સ્કેલર માટે હેન્ડપીસ, લાઇટ-ક્યોરિંગ લેમ્પ્સના પ્રકાશ માર્ગદર્શિકા). આ હેતુઓ માટે એલ્ડીહાઇડ ધરાવતા ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. નીચે પ્રમાણે દરેક દર્દી પછી હેન્ડપીસ પર પ્રક્રિયા કરી શકાય છે: હેન્ડપીસ ચેનલ પાણીથી ધોવાઇ જાય છે, ખાસ ઉપકરણો (મેન્ડ્રીન્સ વગેરે) નો ઉપયોગ કરીને સાફ કરવામાં આવે છે અને હવાથી ફૂંકાય છે; ટીપ દૂર કરવામાં આવે છે અને તેની સપાટીને પીવાના પાણીથી ભીના કપડાના નેપકિન વડે સંપૂર્ણપણે સાફ કરવામાં આવે છે (એક કે બે વાર - દૃશ્યમાન દૂષણો દૂર થાય ત્યાં સુધી), ત્યારબાદ તેને આ હેતુ માટે ઉપયોગ માટે માન્ય જંતુનાશકોમાંથી એક સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે (ધ્યાનમાં લેતા. ટીપના ઉત્પાદકની ભલામણો), અને પછી સ્ટીમ સ્ટીરિલાઈઝરમાં.

8.3.6. જીવાણુ નાશકક્રિયા પછી, ફરીથી વાપરી શકાય તેવા તબીબી ઉપકરણોને ચોક્કસ ઉત્પાદનના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓમાં નિર્ધારિત ભલામણો અનુસાર અવશેષ જંતુનાશકથી ધોવા જોઈએ.

8.3.7. દર્દીઓને ડેન્ટલ લેબોરેટરીમાં મોકલતા પહેલા અને ઉપયોગ કરતા પહેલા તરત જ ડેન્ટલ લેબોરેટરીમાંથી પ્રાપ્ત કર્યા પછી ડેન્ટલ ઇમ્પ્રેશન અને ડેન્ટર બ્લેન્ક્સની જીવાણુ નાશકક્રિયા કરવામાં આવે છે. જંતુનાશકની પસંદગી છાપ સામગ્રીના પ્રકાર પર આધારિત છે. જીવાણુ નાશકક્રિયા પછી, બાકીના કોઈપણ જંતુનાશકને દૂર કરવા માટે ઉત્પાદનોને પીવાના પાણીથી ધોવામાં આવે છે.

8.3.8. ડેન્ટલ સક્શન સિસ્ટમ્સનું જીવાણુ નાશકક્રિયા કાર્ય પૂર્ણ થયા પછી હાથ ધરવામાં આવે છે, જેના માટે આ હેતુઓ માટે ભલામણ કરેલ જંતુનાશકનું સોલ્યુશન સિસ્ટમ દ્વારા પમ્પ કરવામાં આવે છે; સોલ્યુશનથી ભરેલી સિસ્ટમ ઉત્પાદનના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓમાં ઉલ્લેખિત સમય માટે બાકી છે. જીવાણુ નાશકક્રિયાની અવધિ પૂર્ણ થયા પછી, સોલ્યુશન સિસ્ટમમાંથી ડ્રેઇન કરવામાં આવે છે અને વહેતા પાણીથી ધોવાઇ જાય છે.

8.3.9. પોલિશિંગ જોડાણો, કાર્બોરન્ડમ પત્થરો, કાચની સ્લાઇડ્સ જીવાણુ નાશકક્રિયા, સફાઈ અને વંધ્યીકરણને આધિન છે.

8.3.10. ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક વિભાગમાં, દૂર કરી શકાય તેવા જીન્જીવલ અને પોઈન્ટ ઇલેક્ટ્રોડ્સ, KUF ઉપકરણ (શોર્ટ-વેવ અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિએટર), લેસર લાઇટ ગાઇડ્સ અને ડાર્સોનવલાઇઝેશન ઉપકરણ માટે ગ્લાસ ઇલેક્ટ્રોડ્સને જંતુમુક્ત કરવામાં આવે છે. મોંમાં એપ્લિકેશન માટે, જંતુરહિત સામગ્રીનો ઉપયોગ થાય છે.

8.3.11. જો ડેન્ટલ મેડિકલ સંસ્થામાં ત્રણથી વધુ ડેન્ટલ ખુરશીઓ હોય, તો પૂર્વ-વંધ્યીકરણ સફાઈ અને વંધ્યીકરણ ખાસ નિયુક્ત રૂમ - વંધ્યીકરણ (ઓટોક્લેવ) રૂમમાં કરવામાં આવે છે, જેમાં "સ્વચ્છ" અને "ગંદા" ઝોનની ફાળવણી અને પ્રવાહના પાલન સાથે. .

અન્ય કિસ્સાઓમાં, તબીબી ઉપકરણોની પૂર્વ-વંધ્યીકરણ સફાઈ અને વંધ્યીકરણ કાર્યાલયોમાં થઈ શકે છે, જેના માટે જરૂરી સાધનો તેમાં સ્થાપિત કરવા આવશ્યક છે.

ઉત્પાદનોની પૂર્વ-વંધ્યીકરણ સફાઈ જીવાણુ નાશકક્રિયા પછી હાથ ધરવામાં આવે છે અથવા જ્યારે એક પ્રક્રિયામાં જીવાણુ નાશકક્રિયા સાથે જોડવામાં આવે છે (ઉપયોગમાં લેવાયેલા ઉત્પાદનના આધારે): મેન્યુઅલ અથવા મિકેનાઇઝ્ડ (ચોક્કસ સાધનો સાથે જોડાયેલ ઓપરેટિંગ સૂચનાઓ અનુસાર) પદ્ધતિ.

8.3.12. ઉત્પાદનોની પૂર્વ-વંધ્યીકરણ સફાઈની ગુણવત્તાનું મૂલ્યાંકન લોહીની અવશેષ માત્રાની હાજરી માટે એઝોપાયરામ અથવા એમીડોપાયરિન પરીક્ષણ કરીને તેમજ ડિટરજન્ટના આલ્કલાઇન ઘટકોની અવશેષ માત્રાની હાજરી માટે ફિનોલ્ફથાલિન પરીક્ષણ કરીને (માત્ર કિસ્સાઓમાં) કરવામાં આવે છે. વર્તમાન પદ્ધતિસરના દસ્તાવેજો અને વિશિષ્ટ ઉત્પાદનોના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ અનુસાર જે ઉત્પાદનોના કાર્યકારી ઉકેલો 8.5 કરતા વધુ પીએચ ધરાવે છે તેનો ઉપયોગ કરવો.

8.3.13. પૂર્વ-વંધ્યીકરણ સફાઈનું ગુણવત્તા નિયંત્રણ દરરોજ હાથ ધરવામાં આવે છે. નીચેના નિયંત્રણને આધીન છે: વંધ્યીકરણ રૂમમાં - શિફ્ટ દીઠ પ્રક્રિયા કરેલ ઉત્પાદનની દરેક આઇટમના 1%; વિકેન્દ્રિત પ્રક્રિયા માટે - દરેક આઇટમના એકસાથે પ્રોસેસ કરેલા ઉત્પાદનોના 1%, પરંતુ ત્રણ એકમોથી ઓછા નહીં. નિયંત્રણ પરિણામો જર્નલમાં રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે.

8.3.14. તમામ સાધનો અને ઉત્પાદનો કે જે ઘાની સપાટી, લોહી અથવા ઇન્જેક્ટેબલ દવાઓના સંપર્કમાં આવે છે, તેમજ ચોક્કસ પ્રકારના તબીબી સાધનો કે જે ઓપરેશન દરમિયાન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના સંપર્કમાં આવે છે અને તેને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, તે વંધ્યીકરણને આધિન છે:

દાંતના સાધનો: ટ્વીઝર, પ્રોબ્સ, સ્પેટુલાસ, એક્સેવેટર, ફિલર્સ, સ્મૂધર્સ, ક્રાઉન રીમુવર, સ્કેલર, ડેન્ટલ મિરર્સ, બર્સ (હીરા-કોટેડ સહિત) તમામ પ્રકારની ટીપ્સ, એન્ડોડોન્ટિક સાધનો, પિન, ડેન્ટલ ડિસ્ક, કટર, ધાતુને અલગ કરવા માટે મેટ્રિક્સ ધારકો, છાપ લેવા માટેની ટ્રે, ડેન્ટલ પ્લેકને દૂર કરવા માટેનાં સાધનો, પિરિઓડોન્ટલ સર્જિકલ સાધનો (ક્યુરેટ્સ, વિવિધ ફેરફારોના હુક્સ, વગેરે), દાંતની નહેરો (પ્લગર્સ, સ્પ્રેડર્સ), કાર્પ્યુલ સિરીંજ, વિવિધ પ્રકારના ફોર્સેપ્સ અને નિપર્સ ભરવા માટેનાં સાધનો. ઓર્થોડોન્ટિક ઓફિસ, વેક્યુમ ક્લીનર્સ;

અલ્ટ્રાસોનિક હેન્ડપીસ અને તેમના માટે જોડાણો, હેન્ડપીસ, મિકેનિકલ હેન્ડપીસ માટે દૂર કરી શકાય તેવી માઇક્રોમોટર સ્લીવ્સ, ડેન્ટલ પ્લેક દૂર કરવાના ઉપકરણ માટે કેન્યુલા;

સર્જિકલ સાધનો: ડેન્ટલ ફોર્સેપ્સ, ક્યુરેટેજ સ્પૂન, એલિવેટર્સ, છીણી, ઇમ્પ્લાન્ટોલોજી માટે ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ સેટ્સ, સ્કેલ્પેલ્સ, ફોર્સેપ્સ, સિઝર્સ, ક્લેમ્પ્સ, સર્જિકલ સ્મૂધર્સ, સીવની સોય;

જંતુરહિત તબીબી ઉત્પાદનો માટેની ટ્રે, જંતુરહિત સામગ્રી સાથે કામ કરવા માટેનાં સાધનો, તેમના સંગ્રહ માટે ટ્વીઝર અને કન્ટેનર સહિત.

8.3.15. દંત ચિકિત્સામાં વપરાતા તબીબી ઉત્પાદનોનું વંધ્યીકરણ ભૌતિક (વરાળ, હવા, ઇન્ફ્રારેડ, ગરમ કાચના મણકાનો ઉપયોગ) અથવા રાસાયણિક (રાસાયણિક ઉકેલો, ગેસ, પ્લાઝ્માનો ઉપયોગ) પદ્ધતિઓ દ્વારા વર્તમાન દસ્તાવેજો અનુસાર, યોગ્ય જંતુરહિત એજન્ટો અને પ્રકારોનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. સાધનોની. , સ્થાપિત પ્રક્રિયા અનુસાર ઉપયોગ માટે મંજૂર. પર્યાપ્ત વંધ્યીકરણ પદ્ધતિની પસંદગી વંધ્યીકૃત કરવામાં આવતા ઉત્પાદનોની લાક્ષણિકતાઓ પર આધારિત છે. વંધ્યીકરણ ચોક્કસ ઉત્પાદનના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓમાં અને ચોક્કસ મોડેલના સ્ટીરલાઈઝર માટેની ઓપરેટિંગ સૂચનાઓમાં ઉલ્લેખિત મોડ્સ અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

હવા પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને વંધ્યીકૃત કરતી વખતે, પ્રયોગશાળા સાધનો (ShSS પ્રકાર કેબિનેટ્સ) નો ઉપયોગ પ્રતિબંધિત છે.

8.3.16. હેન્ડપીસ, જેમાં અલ્ટ્રાસોનિક અને એટેચમેન્ટ્સનો સમાવેશ થાય છે, પ્લાસ્ટિક શૅન્કવાળા એન્ડોડોન્ટિક સાધનોને માત્ર વરાળ દ્વારા જંતુરહિત કરવામાં આવે છે.

8.3.17. ગ્લેસ્પરલિન સ્ટીરલાઈઝરમાં, વિવિધ પ્રકારના બુર્સ અને અન્ય નાના સાધનોને ગરમ કાચના મણકાના માધ્યમમાં સંપૂર્ણપણે ડૂબાડીને જંતુરહિત કરવું શક્ય છે. મોટા ડેન્ટલ સાધનોને તેમના કાર્યકારી ભાગોને જંતુરહિત કરવા માટે આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

8.3.18. ઇન્ફ્રારેડ પદ્ધતિનો ઉપયોગ ધાતુના ઉત્પાદનોને વંધ્યીકૃત કરવા માટે થાય છે: ડેન્ટલ ફોર્સેપ્સ, ડેન્ટલ માઇક્રોસર્જિકલ સાધનો, કાર્બાઇડ બુર્સ, ડાયમંડ હેડ્સ અને ડિસ્ક, ડ્રીલ્સ, ચેનલ ફિલર વગેરે.

8.3.19. રાસાયણિક એજન્ટોના ઉકેલોનો ઉપયોગ કરીને વંધ્યીકરણની રાસાયણિક પદ્ધતિનો ઉપયોગ ફક્ત તે જ ઉત્પાદનોને વંધ્યીકૃત કરવા માટે થઈ શકે છે જેની ડિઝાઇનમાં થર્મોલાબિલ સામગ્રીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે અન્ય વંધ્યીકરણ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપતા નથી.

રાસાયણિક વંધ્યીકરણ માટે, એલ્ડીહાઇડ- અથવા ઓક્સિજન-ધરાવતા એજન્ટોના ઉકેલો, અથવા કેટલાક ક્લોરિન-ધરાવતા ઘટકોનો ઉપયોગ થાય છે કે જેમાં સ્પોરિસાઇડલ અસર હોય છે.

કાર્યકારી સોલ્યુશન્સ, ખાસ કરીને વારંવાર ઉપયોગમાં લેવાતા સોલ્યુશન્સનું મંદન ટાળવા માટે, તેમાં ડૂબેલા ઉત્પાદનો સૂકા હોવા જોઈએ.

રાસાયણિક ઉકેલો સાથે વંધ્યીકૃત કરતી વખતે, તમામ મેનિપ્યુલેશન્સ એસેપ્સિસના નિયમોનું સખતપણે નિરીક્ષણ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે; ઉત્પાદનના અવશેષોમાંથી જંતુરહિત પીવાના પાણીથી ઉત્પાદનોને જંતુરહિત કરવા અને ધોવા માટે જંતુરહિત કન્ટેનરનો ઉપયોગ કરો. ચોક્કસ ઉત્પાદનના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓમાં નિર્ધારિત ભલામણો અનુસાર ઉત્પાદનો ધોવાઇ જાય છે.

8.3.20. વરાળ, હવા, ગેસ અને પ્લાઝ્મા પદ્ધતિઓ વડે, ઉત્પાદનોને પેકેજ્ડ સ્વરૂપમાં વંધ્યીકૃત કરવામાં આવે છે, વંધ્યીકરણ પેકેજિંગ નિકાલજોગ સામગ્રી અથવા ફરીથી વાપરી શકાય તેવા કન્ટેનર (ફિલ્ટર સાથે વંધ્યીકરણ બોક્સ) નો ઉપયોગ કરીને નિર્ધારિત રીતે ચોક્કસ વંધ્યીકરણ પદ્ધતિ માટે પરવાનગી આપવામાં આવે છે.

પેકેજ્ડ સ્વરૂપમાં વંધ્યીકૃત ઉત્પાદનો કેબિનેટ અને કાર્ય કોષ્ટકોમાં સંગ્રહિત થાય છે. શેલ્ફ લાઇફ પેકેજિંગ પર સૂચવવામાં આવે છે અને તે પેકેજિંગ સામગ્રીના પ્રકાર અને તેના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

8.3.21. નીચેના કેસોમાં વિકેન્દ્રિત પ્રક્રિયા પ્રણાલી દ્વારા જ પેક વગરના ઉત્પાદનોની વંધ્યીકરણની મંજૂરી છે:

જ્યારે થર્મોલાબિલ સામગ્રીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે તે ડિઝાઇનમાં ઉત્પાદનોને વંધ્યીકૃત કરવા માટે રસાયણોના ઉકેલોનો ઉપયોગ કરતી વખતે;

જ્યારે પોર્ટેબલ સ્ટિરિલાઇઝર્સમાં થર્મલ પદ્ધતિઓ (ગ્લાસ્પરલિન, ઇન્ફ્રારેડ, એર, સ્ટીમ) નો ઉપયોગ કરીને ડેન્ટલ મેટલ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ્સને જંતુરહિત કરવામાં આવે છે.

બિનપેકેજ સ્વરૂપમાં વંધ્યીકૃત કરાયેલા તમામ ઉત્પાદનોનો તેમના હેતુ હેતુ માટે તાત્કાલિક ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. તેમને ઓફિસથી ઓફિસમાં ખસેડવા પર પ્રતિબંધ છે.

જો જરૂરી હોય તો, વંધ્યીકરણ પૂર્ણ થયા પછી, થર્મલ પદ્ધતિઓમાંથી એક દ્વારા અનપેકેજ સ્વરૂપમાં વંધ્યીકૃત થયેલ સાધનોને, સાધન સંચાલન માર્ગદર્શિકામાં ઉલ્લેખિત સમયગાળા માટે સ્થાપિત રીતે ઉપયોગ માટે માન્ય બેક્ટેરિયાનાશક ચેમ્બર (અલ્ટ્રાવાયોલેટ લેમ્પ્સથી સજ્જ) માં સંગ્રહિત કરી શકાય છે, અને આવા ચેમ્બરની ગેરહાજરીમાં - જંતુરહિત ટેબલ પર 6 કલાકથી વધુ નહીં.

વંધ્યીકરણ બોક્સમાં વંધ્યીકૃત કરાયેલ તબીબી ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ તેમને ખોલ્યા પછી 6 કલાકથી વધુ સમય માટે કરી શકાશે નહીં.

8.3.22. અલ્ટ્રાવાયોલેટ લેમ્પ્સથી સજ્જ જંતુનાશક ચેમ્બરનો ઉપયોગ ફક્ત ઓપરેટિંગ સૂચનાઓ અનુસાર સુક્ષ્મસજીવો સાથે ગૌણ દૂષણના જોખમને ઘટાડવા માટે સાધનોને સંગ્રહિત કરવાના હેતુ માટે જ થઈ શકે છે. ઉપકરણોના જીવાણુ નાશકક્રિયા અથવા વંધ્યીકરણના હેતુ માટે આવા સાધનોનો ઉપયોગ કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે.

8.3.23. એર પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને પેક વગરના ઉત્પાદનોને વંધ્યીકૃત કરતી વખતે, વંધ્યીકૃત ઉત્પાદનોને એર સ્ટિરિલાઇઝરમાં સંગ્રહિત કરવા અને વંધ્યીકરણ પછી બીજા દિવસે તેનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી નથી.

8.3.24. જ્યારે રસાયણોના સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરીને રાસાયણિક પદ્ધતિ દ્વારા વંધ્યીકરણ કરવામાં આવે છે, ત્યારે જંતુરહિત પાણીથી ધોવામાં આવેલ વંધ્યીકૃત ઉત્પાદનોનો તેમના હેતુ હેતુ માટે તરત જ ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અથવા ફિલ્ટર સાથે જંતુરહિત વંધ્યીકરણ બૉક્સમાં સંગ્રહ માટે મૂકવામાં આવે છે, એક જંતુરહિત શીટ સાથે લાઇન કરવામાં આવે છે. 3 દિવસ.

8.3.25. જંતુરહિત ટેબલ સેટ કરવા માટેના તમામ મેનિપ્યુલેશન્સ જંતુરહિત શીટ્સનો ઉપયોગ કરીને જંતુરહિત ઝભ્ભો, માસ્ક અને મોજામાં કરવામાં આવે છે. જંતુરહિત ટેબલને આવરી લેવાની તારીખ અને સમય વિશે નોંધ કરવાની ખાતરી કરો. જંતુરહિત ટેબલ 6 કલાક માટે સેટ કરવામાં આવે છે. જંતુરહિત કોષ્ટકમાંથી આ સમયગાળા દરમિયાન ઉપયોગમાં ન લેવાયેલી સામગ્રી અને સાધનોને ફરીથી નસબંધી માટે મોકલવામાં આવે છે.

8.3.26. વંધ્યીકૃત તબીબી ઉપકરણો કે જે વંધ્યીકરણ પછી સમાપ્ત થઈ ગયા છે તેનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી નથી.

8.3.27. તબીબી ઉપકરણોની નસબંધીનો રેકોર્ડ જર્નલમાં રાખવામાં આવે છે.

8.4. વંધ્યીકરણ નિયંત્રણ

8.4.1. વંધ્યીકરણ નિયંત્રણમાં વંધ્યીકરણની કામગીરીનું નિરીક્ષણ કરવું, વંધ્યીકરણ મોડ્સના પરિમાણો તપાસવા અને તેની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન શામેલ છે. વર્તમાન સૂચનો/પદ્ધતિગત દસ્તાવેજો અનુસાર ભૌતિક (ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટેશનનો ઉપયોગ કરીને), રાસાયણિક (રાસાયણિક સૂચકાંકોનો ઉપયોગ કરીને) અને બેક્ટેરિયોલોજિકલ (જૈવિક સૂચકોનો ઉપયોગ કરીને) પદ્ધતિઓ દ્વારા સ્ટીરિલાઈઝરની કામગીરીનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

દરેક વંધ્યીકરણ ચક્ર દરમિયાન ભૌતિક અને રાસાયણિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને વંધ્યીકરણ કરનારાઓની કામગીરીનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

8.4.2. સ્ટિરિલાઇઝર્સ તેમના ઇન્સ્ટોલેશન (સમારકામ) પછી, તેમજ વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા બે વાર ઓપરેશન દરમિયાન બેક્ટેરિયોલોજિકલ નિયંત્રણને આધિન છે.

8.4.3. સ્ટીરિલાઈઝરની જાળવણી, વોરંટી અને વર્તમાન સમારકામ કોન્ટ્રાક્ટ અનુસાર સેવા નિષ્ણાતો દ્વારા કરવામાં આવે છે.

8.5. હાથની સારવારના નિયમો

8.5.1. હાથની ચામડીના સુક્ષ્મજીવાણુ દૂષણને ઘટાડવાના જરૂરી સ્તર અને તબીબી પ્રક્રિયાના આધારે, તબીબી કર્મચારીઓના હાથની આરોગ્યપ્રદ સારવાર અથવા સર્જનોના હાથની સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

8.5.2. હાથને અસરકારક રીતે ધોવા અને જીવાણુ નાશકક્રિયા પ્રાપ્ત કરવા માટે, નીચેની શરતોનું અવલોકન કરવું આવશ્યક છે: ટૂંકા નખ, નેઇલ પોલીશ નહીં, કૃત્રિમ નખ નહીં, હાથ પર વીંટી, વીંટી અથવા અન્ય ઘરેણાં નહીં. સર્જનોના હાથની સારવાર કરતા પહેલા, ઘડિયાળો, બ્રેસલેટ વગેરે દૂર કરવા પણ જરૂરી છે. હાથ સૂકવવા માટે, કાપડ અથવા કાગળના ટુવાલ અથવા નિકાલજોગ નેપકિનનો ઉપયોગ કરો; સર્જનોના હાથની સારવાર કરતી વખતે, માત્ર જંતુરહિત ફેબ્રિકનો ઉપયોગ કરો.

8.5.3. ત્વચાના એન્ટિસેપ્ટિક્સ, ડિટર્જન્ટ અને હાથની ત્વચા સંભાળના ઉત્પાદનો પસંદ કરતી વખતે, વ્યક્તિએ તેમની ત્વચાની સહિષ્ણુતા, ચામડીના રંગની તીવ્રતા, સુગંધની હાજરી વગેરેને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ.

8.5.4. સંપર્ક ત્વચાકોપના જોખમને ઘટાડવા માટે તબીબી કર્મચારીઓને હાથ ધોવા અને જંતુનાશક કરવા માટેના અસરકારક માધ્યમો તેમજ હાથની ત્વચા સંભાળ ઉત્પાદનો (ક્રીમ, લોશન, બામ વગેરે) પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રદાન કરવા જોઈએ.

8.6. હાથની સ્વચ્છતા

8.6.1. હાથની સ્વચ્છતામાં બે પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે:

દૂષકોને દૂર કરવા અને સુક્ષ્મસજીવોને ઘટાડવા માટે સાબુ અને પાણીથી હાથ ધોવા (હાઇજેનિક હેન્ડવોશિંગ);

સુક્ષ્મસજીવોની સંખ્યાને સુરક્ષિત સ્તરે ઘટાડવા માટે ત્વચાના એન્ટિસેપ્ટિક (હાથની સ્વચ્છતા) સાથે હાથની સારવાર કરવી.

હાથની સારવારની પદ્ધતિની પસંદગી દૂષણની ડિગ્રી અને પ્રકૃતિ પર આધારિત છે.

8.6.2. હાથ ધોવા માટે, ડિસ્પેન્સર અથવા ઘન સાબુ (બાર) નો ઉપયોગ કરીને પ્રવાહી સાબુનો ઉપયોગ કરો, ચુંબકીય અથવા અન્ય સાબુની વાનગીઓમાં મૂકવામાં આવે છે, જેની ડિઝાઇન સાબુને ભીના થવા દેતી નથી.

વ્યક્તિગત નિકાલજોગ ટુવાલ (નેપકિન) વડે તમારા હાથ સુકાવો.

8.6.3. આલ્કોહોલ ધરાવતાં અને અન્ય માન્ય એન્ટિસેપ્ટિક્સનો ઉપયોગ હાથને જંતુમુક્ત કરવા માટે થાય છે.

8.6.4. એન્ટિસેપ્ટિક સાથે હાથની સ્વચ્છતા નીચેના કેસોમાં હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ:

દર્દી સાથે સીધા સંપર્ક પહેલાં;

દર્દીની અખંડ ત્વચા સાથે સંપર્ક કર્યા પછી (ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે પલ્સ અથવા બ્લડ પ્રેશર માપવા, વગેરે);

શરીરના સ્ત્રાવ અથવા મળ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, ડ્રેસિંગ્સ સાથે સંપર્ક કર્યા પછી;

સુક્ષ્મસજીવોથી દૂષિત શરીરના વિસ્તારોના સંપર્ક પછી દર્દીની સંભાળ રાખવા માટે વિવિધ મેનિપ્યુલેશન્સ કરતી વખતે;

તબીબી સાધનો અને દર્દીની નજીકમાં સ્થિત અન્ય વસ્તુઓ સાથે સંપર્ક કર્યા પછી;

પ્યુર્યુલન્ટ ઇન્ફ્લેમેટરી પ્રક્રિયાઓ (પિરિયોડોન્ટાઇટિસ, ગેંગ્રેનસ પલ્પાઇટિસ), પિરિઓડોન્ટલ પોકેટ્સનું ક્યુરેટેજ, પિરિઓડોન્ટલ ફોલ્લાઓ ખોલવા, દૂષિત સપાટીઓ અને સાધનો સાથેના દરેક સંપર્ક પછી દર્દીઓની સારવાર કર્યા પછી;

મોજા દૂર કર્યા પછી, વહેતા પાણી હેઠળ તમારા હાથ ધોવા.

8.6.5. એન્ટિસેપ્ટિક (અગાઉ ધોયા વિના) સાથે હાથની આરોગ્યપ્રદ સારવાર હાથની ચામડીમાં ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓમાં સૂચવવામાં આવેલી માત્રામાં ઘસીને હાથ ધરવામાં આવે છે, આંગળીઓની સારવાર પર વિશેષ ધ્યાન આપવું, નખની આસપાસની ત્વચા, અને આંગળીઓ વચ્ચે. હાથની અસરકારક જીવાણુ નાશકક્રિયા માટે અનિવાર્ય સ્થિતિ એ ભલામણ કરેલ સારવાર સમય માટે તેમને ભેજવાળી રાખવાની છે.

8.6.6. ડિસ્પેન્સરનો ઉપયોગ કરતી વખતે, એન્ટિસેપ્ટિક (અથવા સાબુ) નો નવો ભાગ ડિસ્પેન્સર જંતુનાશક, પાણીથી ધોઈ અને સૂકાયા પછી તેમાં રેડવામાં આવે છે. એલ્બો ડિસ્પેન્સર્સ અને ફોટોસેલ ડિસ્પેન્સર્સને પ્રાધાન્ય આપવું જોઈએ.

8.6.7. ડિસ્પેન્સર્સની ગેરહાજરીમાં અથવા તેનો ઉપયોગ કરવાની સંભાવનામાં, એન્ટિસેપ્ટિક્સ (જેલ સહિત) નો ઉપયોગ વ્યક્તિગત પેકેજિંગ (નાની-વોલ્યુમ બોટલ) માં થાય છે, જેનો ઉપયોગ કર્યા પછી નિકાલ કરવામાં આવે છે.

8.6.8. જો તમારા હાથ લોહી, લાળ અથવા શરીરના અન્ય પ્રવાહીથી દૂષિત હોય, તો તમારે:

એન્ટિસેપ્ટિકથી ભેજવાળા સ્વેબ અથવા નેપકિન વડે ગંદકી દૂર કરો,

તમારા હાથને એન્ટિસેપ્ટિકથી બે વાર સારવાર કરો,

તમારા હાથ સાબુ અને પાણીથી ધોવા,

નિકાલજોગ ટુવાલ વડે તમારા હાથને સારી રીતે સુકાવો.

એન્ટિસેપ્ટિક સાથે સારવાર કરો.

8.6.9. દર્દી પર કોઈપણ હેરાફેરી કરતા પહેલા મોજા પહેરવા આવશ્યક છે.

મોજા દૂર કર્યા પછી, હાથની સ્વચ્છતા કરો.

દરેક દર્દી પછી હાથમોજાં બદલવા જોઈએ. મોજાનો ફરીથી ઉપયોગ પ્રતિબંધિત છે.

8.7. સર્જનોના હાથની સારવાર

8.7.1. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અને ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલ અન્ય મેનિપ્યુલેશન્સમાં સામેલ સર્જનો અને અન્ય નિષ્ણાતોના હાથની સારવાર બે તબક્કામાં કરવામાં આવે છે:

સ્ટેજ I - બે મિનિટ માટે સાબુ અને પાણીથી હાથ ધોવા, અને પછી જંતુરહિત ટુવાલ (નેપકિન) વડે સૂકવવા;

સ્ટેજ II - એન્ટિસેપ્ટિક સાથે હાથ, કાંડા અને આગળના હાથની સારવાર.

8.7.2. સારવાર માટે જરૂરી એન્ટિસેપ્ટિકની માત્રા, સારવારની આવર્તન અને તેની અવધિ ચોક્કસ ઉત્પાદનના ઉપયોગ માટેની માર્ગદર્શિકા/સૂચનામાં દર્શાવેલ ભલામણો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. હાથની અસરકારક જીવાણુ નાશકક્રિયા માટે અનિવાર્ય સ્થિતિ એ ભલામણ કરેલ સારવાર સમય માટે તેમને ભેજવાળી રાખવાની છે.

હાથની ત્વચા પર એન્ટિસેપ્ટિક સંપૂર્ણપણે સુકાઈ જાય પછી તરત જ જંતુરહિત મોજા પહેરવામાં આવે છે.

9. કર્મચારીઓ માટે વ્યવસાયિક સ્વચ્છતા અને વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાના નિયમો

9.1. ડેન્ટલ મેડિકલ સંસ્થાના વહીવટ તબીબી કર્મચારીઓ માટે સલામત કાર્યકારી પરિસ્થિતિઓ પ્રદાન કરવા માટે બંધાયેલા છે. રોજગાર પર પ્રારંભિક અને કર્મચારીઓની સામયિક તબીબી પરીક્ષાઓ તબીબી સંસ્થાના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે જેની પાસે નિયત રીતે આવી પરીક્ષાઓ કરવા માટેનું લાઇસન્સ છે. ડેન્ટલ મેડિકલ સંસ્થાઓના કર્મચારીઓ નિવારક રસીકરણના રાષ્ટ્રીય કેલેન્ડર અને રોગચાળાના સંકેતો માટે રસીકરણ કેલેન્ડર અનુસાર રસીકરણને આધિન છે.

9.2. તબીબી કર્મચારીઓને બદલાતા કપડાંના સેટ સાથે પ્રદાન કરવું આવશ્યક છે: ઝભ્ભો અથવા તબીબી સુટ્સ, કેપ્સ, માસ્ક અને બદલીના જૂતા. રિસેપ્શન રૂમ (ડ્રેસિંગ રૂમ, સ્ટાફ રૂમ, વહીવટી જગ્યા, કબાટ વગેરે)ની બહાર વ્યક્તિગત બે-વિભાગના લોકરમાં કપડાંના ફેરફારો વ્યક્તિગત કપડાંથી અલગથી સંગ્રહિત કરવામાં આવે છે. સ્ટાફના આઉટરવેર કપડામાં અથવા ઉત્પાદન પરિસરની બહાર કેબિનેટમાં સંગ્રહિત થાય છે.

9.3. રૂમની પ્રોફાઇલને ધ્યાનમાં લીધા વિના, સેનિટરી કપડાં (ગાઉન, વર્ક સુટ્સ, કેપ્સ) માં ફેરફાર દરરોજ હાથ ધરવામાં આવે છે; લોહીથી દૂષિત થવાના કિસ્સામાં - તરત જ. દરેક કાર્યકર માટે સેટની સંખ્યા ઓછામાં ઓછી 3 હોવી જોઈએ.

9.4. સેનિટરી કપડાં ધોવાનું કેન્દ્રિય રીતે લોન્ડ્રી સાથેના કરાર હેઠળ અથવા તબીબી સંસ્થાના જ લોન્ડ્રીમાં કરવામાં આવે છે. ઘરમાં સેનિટરી કપડાં ધોવા પર પ્રતિબંધ છે.

9.5. ઓપરેટિંગ રૂમમાં, ડોકટરો અને ઓપરેશનમાં સામેલ અન્ય વ્યક્તિઓએ જંતુરહિત ગાઉન, મોજા અને માસ્કમાં કામ કરવું આવશ્યક છે. બદલી શકાય તેવા જૂતા બિન-વણાયેલા સામગ્રીના બનેલા હોવા જોઈએ.

9.6. પેરેંટેરલ ચેપના ફેલાવાને રોકવા માટે, લોહીથી જન્મેલા ચેપના સંભવિત સ્ત્રોત તરીકે દર્દી પ્રત્યે સ્ટાફની રોગચાળાની સતર્કતા બનાવવી જરૂરી છે.

તબીબી પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરતી વખતે, કર્મચારીઓએ વ્યક્તિગત રક્ષણાત્મક પગલાંનું સખતપણે પાલન કરવું આવશ્યક છે:

મેડિકલ ગાઉન (સુટ), કેપ્સ, ગોગલ્સ (શીલ્ડ), માસ્ક, દૂર કરી શકાય તેવા શૂઝ, મોજામાં કામ કરો;

જો હાથ પર માઇક્રોટ્રોમા, સ્ક્રેચ અથવા ઘર્ષણ હોય, તો ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારોને એડહેસિવ ટેપથી આવરી લો;

હાથની સ્વચ્છતાના નિયમોનું પાલન કરો (વિભાગો 8.5.- 8.7 જુઓ).

9.7. દર્દીની સારવાર કરતી વખતે, તમારે નોંધ લેવી નહીં, ટેલિફોન રીસીવરને સ્પર્શ કરવો, વગેરે. કાર્યસ્થળે ખોરાક ખાવા અને સૌંદર્ય પ્રસાધનોનો ઉપયોગ પ્રતિબંધિત છે.

9.8. જો ત્વચાને નુકસાન થાય છે (આકસ્મિક પંચર, કટ, વગેરે), તો તરત જ જંતુનાશક ઉકેલો સાથે મોજાઓની સારવાર કરવી જરૂરી છે, તેને દૂર કરો, તમારા હાથને સાબુથી ધોઈ લો, ક્ષતિગ્રસ્ત સપાટીથી લોહી નિચોવો, 70 આલ્કોહોલ સાથે ત્વચાની સારવાર કરો. , પછી આયોડિન સાથે. જો દર્દીનું જૈવિક પ્રવાહી ઓરોફેરિન્ક્સના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર આવે છે, તો તરત જ તમારા મોં અને ગળાને 70% ઇથિલ આલ્કોહોલથી કોગળા કરો. જો જૈવિક પ્રવાહી તમારી આંખો અથવા નાકમાં પ્રવેશ કરે છે, તો તમારે તેને 1:10000 ના ગુણોત્તરમાં પાણી અથવા પોટેશિયમ પરમેંગેનેટના સોલ્યુશનથી ધોઈ નાખવું જોઈએ.

9.9. જો HIV સંક્રમણ થવાનું ઊંચું જોખમ હોય (ઊંડો કટ, ક્ષતિગ્રસ્ત ત્વચા પર દેખાતું લોહી અને HIV સંક્રમિત દર્દીઓની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન), તમારે કીમોપ્રોફિલેક્સિસ સૂચવવા માટે પ્રાદેશિક એઇડ્સ નિયંત્રણ અને નિવારણ કેન્દ્રોનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

ડેન્ટલ મેડિકલ સંસ્થાઓ - ડેન્ટલ સેવાઓ પૂરી પાડતી બજેટરી સંસ્થાઓ અને નોન-સ્ટેટ (બિન-નફાકારક અથવા ખાનગી) ડેન્ટલ ક્લિનિક્સ અને ઑફિસો - માટે સેનિટરી જરૂરિયાતોનું પાલન કરવું જરૂરી છે. તદુપરાંત, તાજેતરમાં આપણે આ ક્ષેત્રમાં નિયમનકારી દસ્તાવેજોનું સતત નિરીક્ષણ કરવું પડશે.

એવું લાગે છે કે માત્ર એક વર્ષ પહેલાં - ઑક્ટોબર 1, 2009 થી - ડેન્ટલ મેડિકલ સંસ્થાઓ માટે સેનિટરી અને હાઇજેનિક આવશ્યકતાઓ લાગુ થવાનું શરૂ થયું, 7 જુલાઈ, 2009 નંબર 48 ના રોજ રશિયન ફેડરેશનના મુખ્ય રાજ્ય સેનિટરી ડૉક્ટરના ઠરાવ દ્વારા મંજૂર. (SanPiN 2.1.3.2524-09), જો કે તેઓ પહેલેથી જ બળ ગુમાવી ચૂક્યા છે.

અને 17 સપ્ટેમ્બર, 2010 ના રોજ, તબીબી પ્રવૃત્તિઓમાં રોકાયેલા સંગઠનો માટે નવી સેનિટરી અને રોગચાળાની આવશ્યકતાઓ અમલમાં આવી - SanPiN 2.1.3.2630-10, ઠરાવ દ્વારા મંજૂર રશિયન ફેડરેશનના મુખ્ય રાજ્ય સેનિટરી ડૉક્ટર તારીખ 05/08/2010 નંબર 58.અને આ દસ્તાવેજનો પાંચમો પ્રકરણ સંપૂર્ણપણે ડેન્ટલ મેડિકલ સંસ્થાઓ માટે સેનિટરી અને આરોગ્યપ્રદ આવશ્યકતાઓને સમર્પિત છે.

આ લેખમાં આપણે નવી આવશ્યકતાઓ વિશે વાત કરવાનું શરૂ કરીશું.

તબીબી સ્ટાફ માટે જરૂરીયાતો

દંત ચિકિત્સકે હંમેશા નર્સિંગ સ્ટાફ સાથે કામ કરવું જોઈએ જેઓ કાર્યસ્થળોની પ્રક્રિયા કરે છે, જીવાણુ નાશકક્રિયા કરે છે, અને કેન્દ્રિય નસબંધી સુવિધાની ગેરહાજરીમાં, પૂર્વ-નસબંધી સફાઈ અને તબીબી ઉપકરણો અને તબીબી ઉપકરણોની વંધ્યીકરણ.

આ કિસ્સામાં, તબીબી કર્મચારીઓની કાર્યકારી પરિસ્થિતિઓ અને વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા (હાથ ધોવાના નિયમો સહિત) માટેની સામાન્ય આવશ્યકતાઓ, જે નવા SanPiN ના પ્રથમ બે પ્રકરણોમાં પ્રદાન કરવામાં આવી છે, તેનું અવલોકન કરવું આવશ્યક છે.

ડેન્ટલ સંસ્થાઓનું પ્લેસમેન્ટ

ડેન્ટલ તબીબી સંસ્થાઓ ફ્રી-સ્ટેન્ડિંગ ઇમારતોમાં અને રહેણાંક અને જાહેર હેતુઓ માટે અનુકૂલિત અને બિલ્ટ-ઇન (બિલ્ટ-ઇન) પરિસરમાં બંને સ્થિત હોઈ શકે છે - મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે સેનિટરી નિયમો અને નિયમોની બધી આવશ્યકતાઓને પૂર્ણ કરવામાં આવે છે.

તે જ સમયે, ડેન્ટલ ઑફિસો અને ડેન્ટલ આઉટપેશન્ટ ક્લિનિક્સ, જેમાં ડે હોસ્પિટલો છે, રહેણાંક ઇમારતોમાં સ્થિત રહેવાની મંજૂરી છે. તેઓ રહેણાંક ઇમારતોના ભોંયરામાં માળમાં મૂકી શકાય છે. પરંતુ કોઈ પણ સંજોગોમાં, તેમની પાસે શેરીમાંથી અલગ પ્રવેશ હોવો આવશ્યક છે.

ડેન્ટલ ઑફિસની ઊંચાઈ ઓછામાં ઓછી 2.6 મીટર હોવી જોઈએ.

જે જગ્યામાં ડેન્ટલ મેડિકલ સંસ્થાઓ સ્થિત છે તે ઘરેલું અને પીવાના ઠંડા અને ગરમ પાણીના પુરવઠા અને ડ્રેનેજ (ગટર) ની સિસ્ટમોથી સજ્જ હોવી જોઈએ.

કુદરતી અથવા કૃત્રિમ લાઇટિંગવાળા ભોંયરાઓમાં, ફક્ત સેનિટરી સુવિધાઓ (ડ્રેસિંગ રૂમ, શાવર, સ્ટોરેજ રૂમ), વેન્ટિલેશન ચેમ્બર, કોમ્પ્રેસર યુનિટ અને નસબંધી-ઓટોક્લેવ રૂમ મૂકી શકાય છે.

જો તમે બાળકોને દાંતની સારવાર આપવાની યોજના ઘડી રહ્યા હો, તો આ માટે અલગ રૂમ ફાળવવા જરૂરી છે. બાળકો સાથે સુનિશ્ચિત મુલાકાતો માટે પુખ્ત વયના સ્વાગત રૂમનો ઉપયોગ કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે. સામાન્ય રીતે, જો શક્ય હોય તો, બાળકોના સ્વાગતનું આયોજન કરવા માટે રાહ જોવાની જગ્યા અને બાથરૂમ સાથેનો એક અલગ ડબ્બો ફાળવવો જોઈએ.

સગર્ભા સ્ત્રીઓ પુખ્ત ડેન્ટલ ક્લિનિક્સમાંથી અથવા જન્મ પહેલાંના ક્લિનિક્સમાંથી દાંતની સંભાળ મેળવી શકે છે.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કે જેના માટે એનેસ્થેસિયોલોજી અને રિસુસિટેશનમાં તબીબી પ્રવૃત્તિઓ હાથ ધરવામાં આવે છે તે ફક્ત ઓપરેટિંગ રૂમની પરિસ્થિતિઓમાં જ હાથ ધરવામાં આવે છે. વધુમાં, શસ્ત્રક્રિયા પછી દર્દીના કામચલાઉ રોકાણ માટે રૂમ સજ્જ હોવો આવશ્યક છે. ઓપરેટિંગ રૂમમાં, જો જરૂરી હોય તો તબીબી ગેસનો પુરવઠો પૂરો પાડવામાં આવે છે. સર્જિકલ ડેન્ટિસ્ટ્રી ઑફિસનું કાર્ય "સ્વચ્છ" (આયોજિત) અને "પ્યુર્યુલન્ટ" હસ્તક્ષેપના પ્રવાહના વિભાજનને ધ્યાનમાં રાખીને ગોઠવવામાં આવે છે, જ્યારે આયોજિત હસ્તક્ષેપ પ્રારંભિક સામાન્ય સફાઈ સાથે ખાસ નિયુક્ત દિવસોમાં કરવામાં આવે છે.

આખરે, જગ્યાનો સમૂહ બે પરિબળો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે:

1) ડેન્ટલ મેડિકલ સંસ્થાની ક્ષમતા;

2) પ્રવૃત્તિઓના પ્રકાર.

નવા SanPiN 2.1.3.2630-10માં પરિશિષ્ટ નં. 2 દંત ચિકિત્સક સંસ્થાઓ માટે પરિસરની રચના, સમૂહ અને લઘુત્તમ ભલામણ કરેલ વિસ્તારો દર્શાવે છે.

ખાસ કરીને, તે કહે છે કે ડેન્ટલ મેડિકલ સંસ્થાના કામ માટેના ન્યૂનતમ સેટમાં શામેલ છે:

1) લોબી જૂથ (લઘુત્તમ વિસ્તાર - 10 ચો.મી.);

2) દંત ચિકિત્સકની ઑફિસ - દરેક વધારાના ડેન્ટલ યુનિટ માટે 10 ચો.મી.ના વધારા સાથે ન્યૂનતમ વિસ્તાર 14 ચો.મી. અથવા ઇન્સ્ટોલેશન (ડ્રિલ) વિના દરેક વધારાની ડેન્ટલ ખુરશી માટે 7 ચો.મી.

3) સ્ટાફ રૂમ (ઓછામાં ઓછા 6 ચો.મી., કપડા સાથે);

4) શૌચાલય (ઓછામાં ઓછા 3 ચો.મી. વિસ્તાર);

5) પેન્ટ્રી (ઓછામાં ઓછા 3 ચો.મી.).

જો કે, આ લઘુત્તમ સેટ માત્ર નાની ડેન્ટલ સંસ્થાઓ માટે જ સંબંધિત છે. ખાસ કરીને, નવા SanPiN ના પાંચમા પ્રકરણના ફકરા 4.3 અનુસાર, ડેન્ટલ મેડિકલ સંસ્થામાં વંધ્યીકરણ એકમની ગેરહાજરીને મંજૂરી આપવામાં આવે છે જો ત્યાં ત્રણથી વધુ ખુરશીઓ ન હોય - આ કિસ્સામાં, વંધ્યીકરણ સાધનોની સ્થાપના સીધા જ શક્ય છે. ઓફિસો. અને દર્દીઓ અને સ્ટાફ માટે માત્ર એક જ શૌચાલયની હાજરી માત્ર એવા કિસ્સાઓમાં જ માન્ય છે કે જ્યાં ડેન્ટલ ચેરની સંખ્યા ત્રણથી વધુ ન હોય.

જો આપણે વધુ નોંધપાત્ર ડેન્ટલ સંસ્થા વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, તો તે માટે પ્રદાન કરવું પણ જરૂરી છે:

- વંધ્યીકરણ;

- કેટલાક ડોકટરોની ઓફિસો: ડેન્ટલ થેરાપિસ્ટ, સર્જન, ઓર્થોપેડિસ્ટ, ઓર્થોડોન્ટિસ્ટ, બાળકોના દંત ચિકિત્સકો;

- ઑપરેટિંગ યુનિટ, જેમાં શસ્ત્રક્રિયા પછી દર્દીના કામચલાઉ રોકાણ માટેનો ઓરડો, પ્રિઓપરેટિવ રૂમ, ઓપરેટિંગ રૂમ અને રૂમનો સમાવેશ થાય છે;

- એક્સ-રે રૂમ;

- ડેન્ટલ લેબોરેટરી અને વિશિષ્ટ પરિસર (પોલિમરાઇઝેશન, પ્લાસ્ટર, પોલિશિંગ, સોલ્ડરિંગ, ફાઉન્ડ્રી);

- ફિઝિયોથેરાપી વિભાગ (ઇલેક્ટ્રોફોટોથેરાપી અને લેસર થેરાપી, હાઇડ્રોથેરાપી, ફિઝીયોથેરાપી, તેમજ યુએચએફ, માઇક્રોવેવ અને અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશન માટે રૂમ);

- વધારાના વહીવટી, ઉપયોગિતા અને સહાયક જગ્યાઓ (સ્ટાફ રૂમ, શૌચાલય અને પેન્ટ્રી ઉપરાંત): વડા (સંચાલક) અને મુખ્ય નર્સની કચેરીઓ, દવાઓ અને માદક દ્રવ્યોનો સંગ્રહ કરવા માટેનો એક ઓરડો, તબીબી ઉત્પાદનોનો સંગ્રહ કરવા માટેના ઓરડાઓ વગેરે.

આંતરિક સુશોભન

અલગથી, SanPiN પરિસરની આંતરિક સુશોભન માટેની આવશ્યકતાઓને સ્પષ્ટ કરે છે. ખાસ કરીને, ઓપરેટિંગ રૂમ, ડેન્ટલ સર્જરી અને વંધ્યીકરણ રૂમની દિવાલોને તેમની સંપૂર્ણ ઊંચાઈ સુધી ચમકદાર ટાઇલ્સ અથવા આ હેતુઓ માટે મંજૂર અન્ય સામગ્રી સાથે સમાપ્ત કરવી આવશ્યક છે. અને ડેન્ટલ ઑફિસ, ઑપરેટિંગ રૂમ, પ્રિઓપરેટિવ, વંધ્યીકરણ અને ડેન્ટલ લેબોરેટરી પરિસરની છતને પાણી આધારિત અથવા અન્ય પેઇન્ટથી દોરવામાં આવવી જોઈએ, અથવા જો આ રૂમની પ્રમાણભૂત ઊંચાઈને અસર કરતું નથી, તો સસ્પેન્ડ કરેલી છતનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે, પરંતુ પછી તે સ્લેબ (પેનલ્સ)થી બનેલી હોવી જોઈએ જેમાં સરળ, છિદ્રો વગરની સપાટી હોય, ડિટર્જન્ટ અને જંતુનાશકો સામે પ્રતિરોધક હોય.

ડેન્ટલ ઑફિસો અને ડેન્ટલ લેબોરેટરીઓમાં દિવાલો અને ફ્લોરની સપાટીનો રંગ તટસ્થ પ્રકાશ ટોન હોવો જોઈએ જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, ત્વચા, લોહી, દાંત (કુદરતી અને કૃત્રિમ), ફિલિંગ અને ડેન્ટચર સામગ્રીના યોગ્ય રંગના ભેદભાવમાં દખલ ન કરે.

ડેન્ટલ ઑફિસની સમાપ્તિ પર ખાસ ધ્યાન આપવું જોઈએ જેમાં પારાના મિશ્રણનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

- દિવાલો અને છત સરળ હોવી જોઈએ, તિરાડો અથવા સજાવટ વિના; પ્લાસ્ટર્ડ (ઈંટ) અથવા ઘસવામાં (પેનલ) 5% સલ્ફર પાવડરના ઉમેરા સાથે પારા વરાળને ટકાઉ સંયોજન (પારા સલ્ફાઈડ) માં બાંધવા અને ડેન્ટલ ઑફિસ માટે મંજૂર પેઇન્ટથી દોરવામાં આવે છે;

- ફ્લોર રોલ્ડ સામગ્રીથી નાખવો આવશ્યક છે, બધી સીમ વેલ્ડેડ હોવી આવશ્યક છે, બેઝબોર્ડ દિવાલો અને ફ્લોર પર ચુસ્તપણે ફિટ હોવું આવશ્યક છે;

- મિશ્રણ સાથે કામ કરવા માટેના કોષ્ટકો પારો-પ્રૂફ સામગ્રીથી ઢંકાયેલા હોવા જોઈએ અને તેની કિનારીઓ પર કિનારીઓ હોવી જોઈએ; કોષ્ટકોની કાર્યકારી સપાટીની નીચે કોઈ ખુલ્લા ડ્રોઅર ન હોવા જોઈએ; તેને ફક્ત હર્મેટિકલી સીલ કરેલ કેપ્સ્યુલ્સમાં ઉત્પાદિત મિશ્રણનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી છે.

સાધનોની આવશ્યકતાઓ

એક-માર્ગી કુદરતી પ્રકાશવાળી કચેરીઓમાં ડેન્ટલ ખુરશીઓ પ્રકાશ-બેરિંગ દિવાલ સાથે એક પંક્તિમાં સ્થાપિત થવી જોઈએ.

જો એક ઓફિસમાં ઘણી ડેન્ટલ ખુરશીઓ મૂકવામાં આવે છે, તો તેને ઓછામાં ઓછા દોઢ મીટર ઊંચા અપારદર્શક પાર્ટીશનો દ્વારા અલગ કરવી આવશ્યક છે.

જો ડેન્ટલ સંસ્થામાં કુલ ત્રણથી વધુ ખુરશીઓ ન હોય તો જ ઑફિસમાં વંધ્યીકરણના સાધનોને સીધા જ ઇન્સ્ટોલ કરવું શક્ય છે. નહિંતર, એક વંધ્યીકરણ રૂમ હોવો આવશ્યક છે.

ડેન્ટલ ઓફિસો હાથ ધોવા અને પ્રોસેસિંગ સાધનો માટે અલગ અથવા બે-વિભાગના સિંકથી સજ્જ હોવી જોઈએ. જો કે, જો ઑફિસોમાં વંધ્યીકરણની કેન્દ્રિયકૃત પૂર્વ-નસબંધી પ્રક્રિયાની વંધ્યીકરણ રૂમ અને સંગઠન હોય, તો એક સિંકની હાજરીની મંજૂરી છે. ઓપરેટિંગ રૂમમાં, પ્રીઓપરેટિવ રૂમમાં સિંક ઇન્સ્ટોલ કરવામાં આવે છે. કોણી અથવા ટચ મિક્સર સર્જીકલ રૂમ, વંધ્યીકરણ રૂમ અને પ્રીઓપરેટિવ રૂમમાં ઇન્સ્ટોલ કરવામાં આવે છે.

ડેન્ટલ લેબોરેટરીઓ અને ડેન્ટલ ઑફિસના પરિસરમાં જેમાં જીપ્સમ સાથે કામ કરવામાં આવે છે ત્યાં ગંદાપાણીમાંથી જીપ્સમને ગટર (જીપ્સમ ટ્રેપ્સ, વગેરે) માં છોડતા પહેલા સેડિમેન્ટેશન માટે સાધનો હોવા આવશ્યક છે.

તમામ કચેરીઓ આ હેતુ માટે નિર્ધારિત રીતે બેક્ટેરિયાનાશક ઇરેડિયેટર્સ અથવા અન્ય હવા જીવાણુ નાશકક્રિયા ઉપકરણોથી સજ્જ હોવી જોઈએ. ઓપન-ટાઇપ ઇરેડિયેટર્સનો ઉપયોગ કરતી વખતે, સ્વીચો કાર્યસ્થળની બહાર સ્થિત હોવી આવશ્યક છે.

બજેટ વર્ગીકરણ

નિર્દેશો અનુસાર રશિયન ફેડરેશનના બજેટ વર્ગીકરણને લાગુ કરવાની પ્રક્રિયા પર, રશિયાના નાણા મંત્રાલયના આદેશ દ્વારા મંજૂર તારીખ 30 ડિસેમ્બર, 2009 નંબર 150n(ત્યારબાદ સૂચનાઓ નંબર 150n તરીકે ઓળખવામાં આવે છે) અનેપદ્ધતિસરની ભલામણો KOSGU ની અરજી પર, પત્ર દ્વારા મોકલવામાં આવે છેરશિયાના નાણાં મંત્રાલય તારીખ 02/05/2010 નંબર 02-05-10/383 (ત્યારબાદ પત્ર નંબર 02-05-10/383 તરીકે ઓળખવામાં આવે છે):

- પી ડેન્ટલ ઑફિસો માટે સાધનોની ખરીદી KOSGU ની કલમ 310 "સ્થાયી સંપત્તિના ખર્ચમાં વધારો" માં પ્રતિબિંબિત થાય છે;

- વોશબેસીન, નળ અને અન્ય મકાન સામગ્રીની ખરીદી માટેનો ખર્ચ KOSGU ની કલમ 340 "ઇન્વેન્ટરીઝની કિંમતમાં વધારો" માં પ્રતિબિંબિત થવો જોઈએ.

જો આ સાધનસામગ્રીની કિંમતમાં સાધનસામગ્રીની સ્થાપના સેવાઓ શામેલ નથી અને સંસ્થા આ હેતુઓ માટે તૃતીય-પક્ષ નિષ્ણાતોને આકર્ષે છે - ઉદાહરણ તરીકે, ડેન્ટલ ચેર, વંધ્યીકરણ સાધનોની સ્થાપના માટે સેવાઓની જોગવાઈ માટે અન્ય સંસ્થા સાથે કરાર કરે છે, વગેરે. - આવી સેવાઓ માટે ચૂકવણીનો ખર્ચ KOSGU ની પેટા કલમ 226 “અન્ય કાર્ય, સેવાઓ” હેઠળ વહન થવો જોઈએ.

જો કોઈ સંસ્થાને હાલના સિંક અને નળને બદલવાની જરૂર હોય અને આ હેતુઓ માટે તે તૃતીય-પક્ષ સંસ્થા સાથે કરાર કરે, તો આવી સમારકામ સેવાઓ માટે ચૂકવણીનો ખર્ચ પેટા કલમ 225 "કાર્ય, મિલકત જાળવણી સેવાઓ" પર વસૂલવો જોઈએ. છેવટે, પત્ર નંબર 02-05-10/383 માં સમજાવ્યા મુજબ, પાણી પુરવઠા, ગટર અને સ્વચ્છતા પ્રણાલી (નળ, સિંક, શૌચાલય સહિત), જે અલગ ઇન્વેન્ટરી વસ્તુઓ નથી, તે સમારકામના કામનો સંદર્ભ આપે છે.

માઇક્રોક્લાઇમેટ, હીટિંગ, વેન્ટિલેશન

હીટિંગ, વેન્ટિલેશન અને એર કન્ડીશનીંગ સિસ્ટમ્સે રહેણાંક અને જાહેર ઇમારતોની ડિઝાઇન અને બાંધકામ માટેના ધોરણોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે અને માઇક્રોબાયોલોજિકલ સૂચકાંકો સહિત માઇક્રોક્લાઇમેટ અને હવાના વાતાવરણના શ્રેષ્ઠ પરિમાણો પ્રદાન કરવા જોઈએ. તદુપરાંત, રહેણાંક ઇમારતોમાં સ્થિત તબીબી સંસ્થાઓના ઔદ્યોગિક પરિસર માટે વેન્ટિલેશન સિસ્ટમ રહેણાંક ઇમારતો અને જગ્યાઓ માટે સેનિટરી અને રોગચાળાની આવશ્યકતાઓ અનુસાર રહેણાંક મકાનથી અલગ હોવી આવશ્યક છે.

સ્થાયી કાર્યસ્થળો પર જ્યાં તબીબી કર્મચારીઓ કામના સમયના 50% કરતા વધુ અથવા સતત કામના 2 કલાકથી વધુ હાજર હોય છે, નીચેના માઇક્રોક્લાઇમેટ પરિમાણો પ્રદાન કરવા આવશ્યક છે:

1) સંબંધિત ભેજ - 40 થી 60% સુધી;

2) હવાની ગતિ - 0.2 m/s;

3) તાપમાન:

- ઠંડી અને સંક્રમણની મોસમમાં (જ્યારે સરેરાશ દૈનિક હવાનું તાપમાન 10 ડિગ્રી સેલ્સિયસ અને નીચે હોય છે) - 18 થી 23 ડિગ્રી સેલ્સિયસ સુધી;

- ગરમ મોસમમાં (જો બહારની હવાનું તાપમાન 10 ડિગ્રી સેલ્સિયસ કરતાં વધી જાય) - 21 થી 25 ડિગ્રી સેલ્સિયસ સુધી.

ખાસ કરીને એ હકીકત પર ધ્યાન આપવું જોઈએ કે વેન્ટિલેશન સિસ્ટમ્સની રચના અને કામગીરીએ "ગંદા" વિસ્તારોમાંથી "સ્વચ્છ" વિસ્તારોમાં હવાના પ્રવાહને અટકાવવો જોઈએ.

ઔદ્યોગિક પરિસરમાં પ્રમાણભૂત માઇક્રોક્લાઇમેટ પરિમાણોને સુનિશ્ચિત કરવા માટે, તબીબી સંસ્થાઓમાં ઉપયોગ માટે બનાવાયેલ સ્પ્લિટ સિસ્ટમ્સના ઉપયોગ સહિત, એર કન્ડીશનીંગની મંજૂરી છે. ફાઇન ફિલ્ટર્સ ઓછામાં ઓછા દર 6 મહિનામાં એકવાર બદલવું આવશ્યક છે, સિવાય કે ઉત્પાદક દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે.

ડેન્ટલ મેડિકલ સંસ્થાઓમાં કુલ વિસ્તાર 500 ચોરસ મીટરથી વધુ નથી. સ્વચ્છતા વર્ગ B અને C ના રૂમમાં (ઓપરેટિંગ રૂમ, એક્સ-રે રૂમ, કમ્પ્યુટર અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ રૂમ સિવાય), ઓપનિંગ ટ્રાન્સમ્સ અથવા કુદરતી એક્ઝોસ્ટ વેન્ટિલેશન દ્વારા રૂમના વેન્ટિલેશનને કારણે અસંગઠિત એર એક્સચેન્જની મંજૂરી છે.

બીજી બાજુ, કેટલાક રૂમ માટે સ્વાયત્ત વેન્ટિલેશન સિસ્ટમ્સ પ્રદાન કરવી આવશ્યક છે. આ આના માટે સંબંધિત છે:

- ઓપરેટિવ રૂમ સાથે ઓપરેટિંગ રૂમ;

- વંધ્યીકરણ;

- એક્સ-રે રૂમ (અલગ);

- ડેન્ટલ લેબોરેટરીઓનું ઉત્પાદન સ્થળ;

- બાથરૂમ

ડેન્ટલ ઑફિસોમાં કે જેમાં સ્વાયત્ત વેન્ટિલેશન નળીઓ નથી, તેને હાનિકારક રસાયણો અને ગંધ (ફોટોકેટાલિટીક ફિલ્ટર્સ અથવા અન્ય ઉપકરણો) થી હવાને શુદ્ધ કરતા ઉપકરણો દ્વારા સામાન્ય એક્ઝોસ્ટ વેન્ટિલેશન સિસ્ટમ્સમાંથી બિલ્ડિંગની બાહ્ય દિવાલ સુધી એક્ઝોસ્ટ એરને દૂર કરવાની મંજૂરી છે.

એસેપ્ટિક પરિસ્થિતિઓને આધિન રૂમમાં, હવા નળીઓ, પાઇપલાઇન્સ અને ફિટિંગની છુપી સ્થાપના પ્રદાન કરવામાં આવે છે.

ફરજિયાત વેન્ટિલેશન સિસ્ટમની હાજરીને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ઓપરેટિંગ રૂમના અપવાદ સાથે, તમામ ઑફિસો અને રૂમમાં સરળતાથી ઓપનિંગ ટ્રાન્સમ્સ પ્રદાન કરવા આવશ્યક છે.

હીટિંગ ઉપકરણોની સપાટી સરળ હોવી જોઈએ, સરળ સફાઈ અને સુક્ષ્મસજીવો અને ધૂળના સંચયને અટકાવવા માટે પરવાનગી આપે છે. તે જ સમયે, ઓપરેટિંગ રૂમમાં, પ્રિઓપરેટિવ, એનેસ્થેસિયા અને પોસ્ટઓપરેટિવ રૂમમાં, સરળ સપાટીવાળા હીટિંગ ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ જે ડિટર્જન્ટ અને જંતુનાશકોના દૈનિક સંપર્કમાં પ્રતિરોધક હોય.

વેન્ટિલેશન અને એર કન્ડીશનીંગ સિસ્ટમની જાળવણી અને નિવારક સમારકામ જવાબદાર વ્યક્તિ દ્વારા અથવા વિશિષ્ટ સંસ્થા સાથેના કરાર હેઠળ કરવામાં આવે છે. આ પ્રકરણના ફકરા 5.21 માં સ્પષ્ટપણે પ્રદાન કરવામાં આવ્યું છેવી નવું SanPiN. અલબત્ત, વેન્ટિલેશન સિસ્ટમમાં ઉભરતી ખામીઓ અને ખામીઓને દૂર કરવા તરત જ હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે.

બજેટ વર્ગીકરણ

સૌ પ્રથમ, ચાલો એ હકીકત પર ધ્યાન આપીએ કે, જેમાં ઉલ્લેખિત છે પત્ર નંબર 02-05-10/383, જો કોઈ સંસ્થા રાજ્ય (મ્યુનિસિપલ) કરારમાં પ્રવેશ કરે છે, જેનો વિષય એકીકૃત કાર્યકારી પ્રણાલીનું આધુનિકીકરણ છે જે સ્થિર અસ્કયામતોની એક ઇન્વેન્ટરી આઇટમ નથી, ખર્ચ નીચે પ્રમાણે પ્રતિબિંબિત થવો જોઈએ :

- આધુનિકીકરણ માટે જરૂરી સ્થિર અસ્કયામતોના પુરવઠા માટે ચૂકવણીના સંદર્ભમાં - કલમ 310 હેઠળ KOSGU ની “સ્થાયી સંપત્તિની કિંમતમાં વધારો”;

- દસ્તાવેજીકરણના વિકાસ માટેની સેવાઓની દ્રષ્ટિએ, તેમજ ઇન્સ્ટોલેશન, સાધનોની સ્થાપના, તેના ઇન્ટરફેસ પરના કામ - કોસગુના સબર્ટિકલ 226 "અન્ય કાર્ય, સેવાઓ" હેઠળ.

જો વેન્ટિલેશન અને એર કન્ડીશનીંગ સિસ્ટમ્સની જાળવણી, તેમજ તેમની નિવારક સમારકામ સંસ્થાના કર્મચારી દ્વારા કરવામાં આવે છે, તો આ કર્મચારી સાથેના સમાધાન સંબંધિત વ્યવહારો પ્રતિબિંબિત થાય છે. સામાન્ય ક્રમમાં:

- આ કર્મચારીનો પગાર KOSGU ના પેટા લેખ 211 "વેતન" માં શામેલ છે;

- તેમના પગારમાંથી વીમા પ્રિમીયમ KOSGU ના પેટા લેખ 213 "વેતન ચૂકવણી માટે ઉપાર્જન" ને આભારી છે.

જો આ સેવાઓ તૃતીય-પક્ષ વિશિષ્ટ સંસ્થા દ્વારા આ સંસ્થા સાથે સંસ્થા દ્વારા નિષ્કર્ષિત કરાર હેઠળ પ્રદાન કરવામાં આવે છે, તો આ સેવાઓ માટે ચૂકવણી કરવાના ખર્ચને સબર્ટિકલ 225 "કામ, મિલકત જાળવણી માટેની સેવાઓ" ને આભારી હોવા જોઈએ.

લાઇટિંગ

તમામ ડેન્ટલ ઓફિસો અને ડેન્ટલ લેબોરેટરી પરિસર (કાયમી કાર્યસ્થળો)માં કુદરતી પ્રકાશ હોવો આવશ્યક છે.

તદુપરાંત, પ્રકરણના ફકરા 6.2 મુજબવી SanPiN મુજબ, નવી બનેલી ડેન્ટલ મેડિકલ સંસ્થાઓમાં, ડેન્ટલ ઓફિસની બારીઓ, જો શક્ય હોય તો, ઉત્તર દિશાઓ (N, NE, NW) તરફ લક્ષી હોવી જોઈએ જેથી કરીને સીધા સૂર્યપ્રકાશને કારણે કાર્યસ્થળમાં તેજમાં નોંધપાત્ર ફેરફાર ન થાય, તેમજ ઉનાળામાં પરિસરને વધુ ગરમ કરવું, ખાસ કરીને દક્ષિણના પ્રદેશોમાં. જો શક્ય હોય તો, ડેન્ટલ લેબોરેટરીના મુખ્ય પરિસર અને ફાઉન્ડ્રી સમાન ઉત્તર દિશાઓ તરફ લક્ષી હોવા જોઈએ જેથી ઉનાળામાં પરિસરને વધુ ગરમ ન થાય.

અને હાલની ડેન્ટલ મેડિકલ સંસ્થાઓમાં કે જેઓ વિન્ડોઝનું ભિન્ન અભિગમ ધરાવે છે, તેમાં સૂર્ય-સંરક્ષણ ઉપકરણો (વિઝર્સ, સન-પ્રોટેક્શન ફિલ્મો, બ્લાઇંડ્સ) નો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તદુપરાંત, ઓપરેટિંગ રૂમ અને સર્જીકલ રૂમમાં, સૂર્ય રક્ષણ જેમ કે બ્લાઇંડ્સ વિન્ડોની ફ્રેમ્સ વચ્ચે મૂકવા જોઈએ.

તમામ ડેન્ટલ ઓફિસો અને ડેન્ટલ લેબોરેટરીના મુખ્ય પરિસરમાં કાયમી કાર્યસ્થળો પર કુદરતી પ્રકાશનો ગુણાંક વર્તમાન સેનિટરી ધોરણો દ્વારા સ્થાપિત આરોગ્યપ્રદ આવશ્યકતાઓનું પાલન કરે છે.

વન-વે કુદરતી પ્રકાશ સાથે હાલની કચેરીઓમાં બે હરોળમાં ડેન્ટલ ચેર સ્થાપિત કરતી વખતે, વર્ક શિફ્ટ દરમિયાન કૃત્રિમ પ્રકાશનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ, અને ડોકટરોએ સમયાંતરે તેમના વર્કસ્ટેશન બદલવું જોઈએ.

ડેન્ટલ લેબોરેટરીના મુખ્ય રૂમમાં ડેન્ટલ ટેકનિશિયનના ડેસ્કનું સ્થાન કાર્યસ્થળની ડાબી બાજુની કુદરતી લાઇટિંગ પ્રદાન કરે છે.

ડેન્ટલ મેડિકલ સંસ્થાઓના તમામ પરિસરમાં સામાન્ય કૃત્રિમ લાઇટિંગ હોવી આવશ્યક છે. તમામ ડેન્ટલ ઓફિસો અને ડેન્ટલ લેબોરેટરીના મુખ્ય રૂમમાં સામાન્ય ફ્લોરોસન્ટ લાઇટિંગ માટે, ઉત્સર્જન સ્પેક્ટ્રમ સાથેના લેમ્પની ભલામણ કરવામાં આવે છે જે રંગ પ્રસ્તુતિને વિકૃત ન કરે. સામાન્ય લાઇટિંગ લેમ્પ્સ મૂકવો જોઈએ જેથી કાર્યકારી ડૉક્ટરના દૃષ્ટિકોણના ક્ષેત્રમાં ન આવે. નવી SanPiN ના પ્રકરણ I અનુસાર કાર્યકારી સપાટીઓ માટે ભલામણ કરેલ પ્રકાશ સ્તર અપનાવવામાં આવે છે.

સામાન્ય લાઇટિંગ ઉપરાંત, ડેન્ટલ લેબોરેટરીના તમામ ડેન્ટલ ઑફિસ, મુખ્ય અને પોલિશિંગ રૂમમાં સ્થાનિક લાઇટિંગ પણ આ સ્વરૂપમાં હોવી આવશ્યક છે:

- ડેન્ટલ એકમો પર ડેન્ટલ લેમ્પ્સ;

- દરેક સર્જનના કાર્યસ્થળ માટે વિશેષ (પ્રાધાન્યમાં પડછાયા વિનાના) પરાવર્તક;

- ઓપરેટિંગ રૂમમાં શેડોલેસ રિફ્લેક્ટર;

- મુખ્ય અને પોલિશિંગ રૂમમાં દરેક ડેન્ટલ ટેકનિશિયનના કાર્યસ્થળ પર લેમ્પ.

આ કિસ્સામાં, સ્થાનિક સ્રોતોમાંથી પ્રકાશનું સ્તર સામાન્ય પ્રકાશના સ્તર કરતાં 10 ગણા કરતાં વધુ ન હોવું જોઈએ.

તમામ સ્થાનિક અને સામાન્ય લાઇટિંગ લેમ્પ્સમાં યોગ્ય રક્ષણાત્મક ફીટીંગ્સ હોવા આવશ્યક છે જે તેમને ભીની સાફ કરવાની મંજૂરી આપે છે અને લેમ્પની ઝગઝગાટથી કર્મચારીઓની દૃષ્ટિનું રક્ષણ કરે છે.

બજેટ વર્ગીકરણ

ફિક્સર અને લેમ્પ્સની ખરીદી માટેના ખર્ચ પર પ્રતિબિંબિત થાય છેલેખ 340 "ઇન્વેન્ટરીઝની કિંમતમાં વધારો" કોસ્ગુ.

કચરો પારો ધરાવતા ફ્લોરોસન્ટ લેમ્પને નિર્ધારિત રીતે સંચિત અને નિષ્ક્રિય કરવા જોઈએ રશિયન ફેડરેશનની સરકારનો હુકમનામું તારીખ 03.09.2010 નંબર 681.આ કરવા માટે, મોટાભાગની સંસ્થાઓએ લાયસન્સ ધરાવતી વિશિષ્ટ સંસ્થાઓ સાથે કરાર કરવા આવશ્યક છે I–IV સંકટ વર્ગોના કચરાના સંગ્રહ, ઉપયોગ, નિષ્ક્રિયકરણ, પરિવહન અને નિકાલ માટેની પ્રવૃત્તિઓ હાથ ધરવા. પારો-સમાવતી લેમ્પના નિષ્ક્રિયકરણ માટેની સેવાઓ માટે ચૂકવણી માટેના ખર્ચને કોસગુના સબર્ટિકલ 226 "અન્ય કાર્ય અને સેવાઓ" ને આભારી હોવા જોઈએ.

રેડિયેશન સલામતી

ડેન્ટલ તબીબી સંસ્થાઓ ઘણીવાર એક્સ-રે રૂમ સજ્જ કરે છે.

એક્સ-રે ઉપકરણોના પ્લેસમેન્ટ અને સંચાલન માટેની મૂળભૂત આવશ્યકતાઓએ વર્તમાન સેનિટરી નિયમોની જોગવાઈઓનું પાલન કરવું આવશ્યક છે, જે કિરણોત્સર્ગ સંરક્ષણ માટેના મુખ્ય માપદંડો, એક્સ-રે સાધનો અને કર્મચારીઓ માટેની આવશ્યકતાઓ અને પ્લેસમેન્ટ માટેની મૂળભૂત આવશ્યકતાઓને નિર્ધારિત કરે છે. એક્સ-રે ઉપકરણો અને તેમની કામગીરી. જો કે, પ્રકરણના સાતમા ભાગમાંવી નવી SanPiN ડેન્ટલ મેડિકલ સંસ્થાઓમાં એક્સ-રે મશીનની પ્લેસમેન્ટ અને ઓપરેશન માટેની જરૂરિયાતોની વિગતો આપે છે.

એક્સ-રે અભ્યાસ કરતી વખતે, દર્દીઓ અને કર્મચારીઓને રેડિયેશન ડોઝનું એકાઉન્ટિંગ અને નોંધણી સુનિશ્ચિત કરવી આવશ્યક છે, જે સંસ્થાના રેડિયેશન-હાઇજેનિક પાસપોર્ટમાં અને રાજ્યના વાર્ષિક આંકડાકીય અહેવાલના સ્વરૂપમાં પ્રતિબિંબિત થવી જોઈએ. વધુમાં, એક્સ-રે પરીક્ષાઓ કરવા માટે, આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનના સ્ત્રોત સાથે પ્રવૃત્તિઓ કરવા માટે લાઇસન્સ જારી કરવું આવશ્યક છે.

આયનાઇઝિંગ રેડિયેશન (IRS) ના સ્ત્રોતો સાથે પ્રવૃત્તિઓનું આયોજન કરવાના તબક્કે, તે જગ્યાની પસંદગી કરવામાં આવે છે જેમાં એક્સ-રે અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવશે: કાં તો અલગ એક્સ-રેમાં અથવા ઇન્સ્ટોલ કરેલ એક્સ-રે સાથે ડેન્ટલ ઓફિસમાં. કિરણ મશીન.

આ તબક્કે, એક્સ-રે મશીનોની સંખ્યા અને પ્રકાર, તેમના પ્લેસમેન્ટ માટે વિસ્તાર અને જગ્યાનો સમૂહ, તેમજ જરૂરી વધારાની શરતો (લાઇટિંગ, વેન્ટિલેશન, પાવર સપ્લાય, હીટિંગ, ગટર) પણ નક્કી કરવામાં આવે છે. એક્સ-રે મશીનનું પસંદ કરેલ લેઆઉટ (અલગ એક્સ-રે અથવા ડેન્ટલ ઑફિસમાં) ડિઝાઇન સ્પષ્ટીકરણના સ્વરૂપમાં દોરવામાં આવે છે.

ઉપકરણોને ઓપરેશનમાં મૂકતી વખતે, લાયસન્સ જારી કરતી વખતે અને નવીકરણ કરતી વખતે રેડિયેશન સલામતીની ખાતરી કરવા માટેની આવશ્યકતાઓને અમલમાં મૂકવા માટે, ડેન્ટલ મેડિકલ સંસ્થાના વહીવટીતંત્રે રેડિયેશન સલામતીની આવશ્યકતાઓનું પાલન કરવા અને સંખ્યાબંધ દસ્તાવેજો તૈયાર કરવાનાં પગલાંની ખાતરી કરવી આવશ્યક છે.

અમે તમને નીચેના મુદ્દાઓમાં એક્સ-રે રૂમને સજ્જ કરવાના નિયમો વિશે જણાવીશું.

( ચાલુ રહી શકાય ) .

નોલેજ બેઝમાં તમારું સારું કામ મોકલો સરળ છે. નીચેના ફોર્મનો ઉપયોગ કરો

વિદ્યાર્થીઓ, સ્નાતક વિદ્યાર્થીઓ, યુવા વૈજ્ઞાનિકો કે જેઓ તેમના અભ્યાસ અને કાર્યમાં જ્ઞાન આધારનો ઉપયોગ કરે છે તેઓ તમારા ખૂબ આભારી રહેશે.

http://www.allbest.ru/ પર પોસ્ટ કર્યું

પરિચય

ક્લિનિકના સર્જિકલ વિભાગની રચના પીરસવામાં આવતી વસ્તીના કદના આધારે બદલાય છે. મધ્યમ કદના ક્લિનિક્સમાં ઓછામાં ઓછા ડિરેક્ટરની ઑફિસ, સર્જિકલ રૂમ, ઑપરેટિંગ રૂમ, સ્વચ્છ ડ્રેસિંગ રૂમ, પ્યુર્યુલન્ટ ડ્રેસિંગ રૂમ, સામગ્રી સાથે નસબંધી રૂમ, ઑટોક્લેવ રૂમ અને વેઇટિંગ રૂમ હોવો આવશ્યક છે. આ ઉપરાંત, મોટા ક્લિનિક્સમાં પ્રિઓપરેટિવ રૂમ, પ્લાસ્ટર રૂમ સાથેનો ટ્રોમા રૂમ, યુરોલોજિસ્ટની ઑફિસ અને ઓન્કોલોજી રૂમ હોય છે.

ક્લિનિકમાં સર્જિકલ કાર્યના સારા સંગઠન સાથે, નાના ઓપરેશન્સની વધુ વૈવિધ્યસભર શ્રેણી કરવામાં આવે છે. લિપોમાસ, એથેરોમાસ, ઘાવની સર્જીકલ સારવાર, પેનારીટિયમ ખોલવા, પ્યુર્યુલન્ટ મેસ્ટાઇટિસ, હાથના કફ માટેના હસ્તક્ષેપ મુખ્ય છે; ઘણી વાર તેઓ અંગૂઠાના અંગૂઠાના નખ, પ્રથમ અંગૂઠાની વાલ્ગસ વળાંક, ગ્લુટીયલ પ્રદેશમાં ફોલ્લાઓ ખોલવા, કોણીના બર્સિટિસ માટે હસ્તક્ષેપ, ડુપ્યુટ્રેનનું સંકોચન માટે ઓપરેશન કરે છે; કંઈક અંશે ઓછી વારંવાર, કંડરા ગેન્ગ્લિઅન, હેમરટો, આંગળી વડે કંડરા ફાટવા, સ્ટેનોસિંગ લિગામેન્ટાઇટિસ, સુપરફિસિયલ સ્થિત ફોરેન બોડીઝ, કોસીજીયલ સિસ્ટ્સ તેમજ અન્ય સ્થાનિકીકરણના સુપરફિસિયલ ફોલ્લાઓ અને કફની શરૂઆત માટે ઓપરેશન કરવામાં આવે છે.

બહારના દર્દીઓને આધારે, પિગમેન્ટેડ ગાંઠો (મેલાનોમાસ), હોઠના લ્યુકોપ્લાકિયા, સ્તન ગાંઠો, ગુદામાર્ગના પોલિપ્સને દૂર કરવું અશક્ય છે, કારણ કે આ કિસ્સાઓમાં દૂર કરેલા નમૂનાઓની તાત્કાલિક હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા હાથ ધરવી જરૂરી છે. દૂર કર્યા પછી અન્ય સ્થાનોના સૌમ્ય ગાંઠો નિયમિત હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષાને આધિન છે.

તે જાણીતું છે કે ક્લિનિક્સમાં, સર્જનો માત્ર નાની શસ્ત્રક્રિયા જ કરતા નથી, પરંતુ મોટા ઓપરેશન અને ગંભીર ઇજાઓ પછી હોસ્પિટલમાંથી રજા મેળવનારા દર્દીઓની સારવાર કરવાનું પણ ચાલુ રાખે છે. તેઓ ચોક્કસ ક્રોનિક સર્જિકલ રોગો ધરાવતા દર્દીઓની નોંધણી કરે છે અને ગતિશીલ દેખરેખ રાખે છે, ખાસ કરીને વિવિધ સ્થળોની હર્નીયા, નીચલા હાથપગની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો, નીચલા પગના ટ્રોફિક અલ્સર, પોસ્ટથ્રોમ્બોફ્લેબિટિક સિન્ડ્રોમ, સ્તનધારી ગ્રંથિની સૌમ્ય ગાંઠો, ગુદામાં તિરાડો, પેરા ફિશર. ભગંદર જરૂરી રોગનિવારક અને નિવારક પગલાંના જથ્થાના નિર્ણય સાથે આ દર્દીઓને વર્ષમાં 1-2 વખત સક્રિયપણે પરીક્ષા માટે બોલાવવામાં આવે છે.

એન્ડાર્ટેરિટિસને નાબૂદ કરવાના કિસ્સામાં, નીચલા હાથપગની ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસને નાબૂદ કરવા, રેનાઉડ રોગ, વર્ષમાં 2-4 વખત પુનરાવર્તિત પરીક્ષાઓ હાથ ધરવામાં આવે છે. પેટ અને છાતીના અવયવો પર ગેસ્ટ્રેક્ટોમી અને અન્ય મોટા ઓપરેશન પછી, દર્દીઓને વર્ષમાં 2 વખત પરીક્ષાઓ સાથે 5 વર્ષ સુધી સક્રિયપણે નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. અસ્થિભંગ અને અવ્યવસ્થાના પરિણામોવાળા દર્દીઓ, ક્રોનિક ઑસ્ટિઓમેલિટિસ સાથે, ક્લિનિકના ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ-ઓર્થોપેડિસ્ટ દ્વારા અને તેમની ગેરહાજરીમાં, સર્જન દ્વારા સમયાંતરે નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. અસ્થિભંગ પછી, પરીક્ષા અને જરૂરી પરીક્ષા 2 વર્ષ માટે વર્ષમાં 4 વખત હાથ ધરવામાં આવે છે.

ડાયનેમિક અવલોકન રોગના પ્રારંભિક સ્વરૂપોને ઓળખવા અને વિકાસશીલ ગૂંચવણો કે જેમાં બહારના દર્દીઓ અથવા ઇનપેશન્ટ સારવારની જરૂર હોય છે, તેમજ નિવારક પગલાંના સમયસર અમલીકરણ માટે હાથ ધરવામાં આવે છે. આવા દરેક દર્દી માટે, ડિસ્પેન્સરી ઓબ્ઝર્વેશન કાર્ડ રાખવામાં આવે છે (ફોર્મ નંબર 30/u).

પૉલીક્લિનિક સર્જનનું સૌથી મુશ્કેલ અને જવાબદાર કાર્ય એ ઑપરેશન ગોઠવવાનું અને વ્યવહારીક રીતે કરવાનું છે. બહારના દર્દીઓને આધારે આ રોગની સર્જિકલ સારવાર માટેના સંકેતો જાણવા માટે માત્ર યોગ્ય જગ્યા (ઓપરેટિંગ રૂમ, ડ્રેસિંગ રૂમ) અને સાધનો હોવા જરૂરી નથી, પરંતુ તે યોગ્ય રીતે હસ્તક્ષેપ કરવા અને દર્દીને યોગ્ય રીતે સંચાલિત કરવામાં સક્ષમ હોવા માટે પણ જરૂરી છે. પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં.

આઉટપેશન્ટ સર્જરી સર્જિકલ વિભાગ

કાનૂની નિયમોનું પાલન કરવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે. ઓપરેશન દર્દીની પોતાની સંમતિથી જ કરી શકાય છે, અને 14 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે, માતાપિતા અથવા વાલીઓની સંમતિ જરૂરી છે. ઇમરજન્સી સર્જરીમાંથી દર્દીનો ઇનકાર વ્યક્તિગત આઉટપેશન્ટ કાર્ડ (ફોર્મ નંબર 025/u)માં તેની સહી સાથે દાખલ કરવો જોઈએ.

સંખ્યાબંધ તીવ્ર રોગો માટે, ક્લિનિક સર્જન માત્ર પ્રાથમિક સારવાર પૂરી પાડે છે અને દર્દીને તાત્કાલિક સર્જિકલ હોસ્પિટલમાં મોકલે છે. તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટેના સંકેતો નીચે મુજબ છે.

જો તાત્કાલિક શસ્ત્રક્રિયા અને સઘન હોસ્પિટલ સારવાર માટે સંકેતો હોય તો ક્લિનિકમાં સંપૂર્ણ સહાય પૂરી પાડવામાં અસમર્થતા.

તીવ્ર પ્યુર્યુલન્ટ રોગો જેમાં મુખ્ય સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અને લાંબા સમય સુધી હોસ્પિટલ સારવારની જરૂર હોય છે.

તીવ્ર સર્જિકલ રોગો અને પેટ અને થોરાસિક પોલાણની ઇજાઓ.

રિસુસિટેશન પગલાં પછીની સ્થિતિ.

મહાન જહાજોના તીવ્ર occlusive જખમ.

હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટે નીચેનાનો નિયમિત ઉલ્લેખ કરવામાં આવે છે: ક્રોનિક સર્જિકલ રોગો ધરાવતા દર્દીઓ કે જેની સારવાર બહારના દર્દીઓને આધારે કરી શકાતી નથી; બહારના દર્દીઓની સારવારની અસરની ગેરહાજરીમાં, તેમજ ગંભીર સહવર્તી રોગો અને ઉચ્ચ ઓપરેશનલ જોખમ ધરાવતા દર્દીઓ જેમને નાની શસ્ત્રક્રિયાના અવકાશમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર હોય છે.

ક્લિનિકની પરિસ્થિતિઓ અને સર્જનની વ્યાવસાયિક તાલીમના સ્તરના આધારે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટેના સંકેતો વિસ્તૃત અથવા સંકુચિત કરી શકાય છે. આઉટપેશન્ટ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો અવકાશ ઓપરેશન પછી અસ્થાયી નિવાસી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની શક્યતા પર પણ આધાર રાખે છે. સંકેતો અનુસાર, આવા દર્દીઓને એમ્બ્યુલન્સ દ્વારા ઘરે લઈ જવામાં આવે છે. ઘરે તેમની અસ્થાયી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાથી દર્દીની સંભાળ રાખવાની તક મળે છે, સાથે સાથે ક્લિનિકના નર્સ અને સર્જન દ્વારા તેની ઘરે સમયાંતરે મુલાકાત પણ થાય છે.

આઉટપેશન્ટ સર્જરી

લગભગ 80% લોકો કે જેમને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર નથી, તેઓને બહારના દર્દીઓના ક્લિનિક્સ અને ક્લિનિક્સની સર્જિકલ ઑફિસમાં સારવાર આપવામાં આવે છે. લગભગ 50% દર્દીઓ પ્રથમ વખત મદદ લે છે, તેથી ક્લિનિક સર્જનનું મુખ્ય કાર્ય રોગોનું નિદાન કરવું અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટેના સંકેતો નક્કી કરવાનું છે.

દર્દીઓ માટે આઉટપેશન્ટ કાર્ડ ભરવામાં આવે છે, જે સંક્ષિપ્તમાં ફરિયાદો, તબીબી ઇતિહાસ અને ઉદ્દેશ્ય ડેટા રેકોર્ડ કરે છે. સંકેતો અનુસાર, પ્રયોગશાળા અને વિશેષ સંશોધન પદ્ધતિઓ સૂચવવામાં આવે છે - એક્સ-રે, એન્ડોસ્કોપિક, વગેરે.

સૌ પ્રથમ, કટોકટીની હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂરિયાતવાળા દર્દીઓની તપાસ કરવામાં આવે છે. ઘા, તીવ્ર પેટના રોગો અને તીવ્ર તાવ સાથેના બળતરા રોગોવાળા દર્દીઓને તાત્કાલિક દાખલ કરવામાં આવે છે. બાકીના દર્દીઓને રજિસ્ટ્રી અને સર્જન દ્વારા સ્થાપિત સારવારના ક્રમ અનુસાર દાખલ કરવામાં આવે છે.

200,000 લોકોની વસ્તી ધરાવતા શહેરોમાં, અને પ્રાદેશિક કેન્દ્રોમાં, દર 100,000 રહેવાસીઓ માટે, એક ટ્રોમાટોલોજિસ્ટ સાથે ચોવીસ કલાક ફરજ પરના ક્લિનિકમાં એક ટ્રોમા સેન્ટર બનાવવામાં આવ્યું છે. નાની વસાહતોમાં, આઘાતના દર્દીઓ માટે બહારના દર્દીઓની સંભાળ ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ અથવા સર્જન દ્વારા પોલીક્લીનિકમાં પૂરી પાડવામાં આવે છે; ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં, સ્થાનિક અથવા જિલ્લા હોસ્પિટલના બહારના દર્દીઓના ક્લિનિકમાં. સાહસોમાં, આ સહાય બહારના દર્દીઓના ક્લિનિક્સ અથવા તબીબી એકમોના ક્લિનિક્સમાં આપવામાં આવે છે.

પેરામેડિક-મિડવાઇફ સ્ટેશનો પર તેઓ કટોકટીની પ્રાથમિક સારવાર પૂરી પાડે છે, પુનર્જીવન પગલાં કરે છે, રક્તસ્રાવને અસ્થાયી રૂપે અટકાવે છે, અસ્થિભંગ અને અવ્યવસ્થાનું પરિવહન કરે છે, અને તીવ્ર સર્જિકલ રોગોથી પીડાતા દર્દીઓને અને સર્જિકલ હોસ્પિટલોમાં સર્જિકલ સંભાળની જરૂર હોય છે.

ક્લિનિક્સમાં એક અલગ સર્જિકલ રૂમ હોય છે; દાખલ દર્દીઓની સંખ્યાના આધારે, ત્યાં એક કે બે હોઈ શકે છે. નાના ડિસ્ટ્રિક્ટ ક્લિનિક્સમાં બે રૂમ છે: દર્દીઓને લેવા માટે એક ઑફિસ અને ડ્રેસિંગ રૂમ, મોટા ક્લિનિક્સમાં ત્રણ છે: દર્દીઓ મેળવવા માટે ઑફિસ, ડ્રેસિંગ રૂમ અને ઑપરેટિંગ રૂમ.

ઓપરેટિંગ રૂમનો ઉપયોગ શુદ્ધ આઉટપેશન્ટ - સર્જિકલ, નેત્ર અને ઓટોલેરીંગોલોજીકલ ઓપરેશન્સ માટે થાય છે. ઘા અને ડ્રેસિંગની સારવાર ડ્રેસિંગ રૂમમાં કરવામાં આવે છે. ત્યાં, જો ત્યાં કોઈ ટ્રોમા રૂમ ન હોય, તો સ્પ્લિન્ટ્સ અને પ્લાસ્ટર કાસ્ટ લગાવવામાં આવે છે અને હાડકાના ફ્રેક્ચર માટે દૂર કરવામાં આવે છે.

સર્જિકલ રૂમના સાધનો કટોકટી નિદાન પ્રક્રિયાઓ અને મેનિપ્યુલેશન્સ માટે જરૂરી ન્યૂનતમ પ્રદાન કરે છે.

ઓપરેટિંગ રૂમ સાધનો:

· ઓપરેટિંગ ટેબલ

· સાધનો માટે મોબાઇલ ટેબલ

· દવાઓ માટે ટેબલ

· સાધનો અને દવાઓનો સંગ્રહ કરવા માટે કેબિનેટ

એનેસ્થેસિયા મશીન

· એનેસ્થેટિક ટેબલ

· જીવાણુનાશક

· સ્ક્રૂ સ્ટૂલ

· પ્રકાશનો સ્ત્રોત

ડ્રેસિંગ રૂમ સાધનો:

જંતુરહિત સાધનો અને ડ્રેસિંગ માટે નાનું ટેબલ

બોઈલર

ડ્રેસિંગ અને નાના પ્યુર્યુલન્ટ ઓપરેશન માટે ટેબલ

· 2 સ્ટૂલ

· દવાઓ, ડ્રેસિંગ અને સાધનોના સંગ્રહ માટે કેબિનેટ

· વોશબેસીન, ઢાંકણાવાળી ડોલ, વપરાયેલી સામગ્રી માટે પ્લાસ્ટિકની થેલીઓ

· માસ્ક એનેસ્થેસિયા, માદક દ્રવ્યો (ઇથર, ક્લોરોઇથિલ) માટે સેટ

સર્જિકલ રૂમ સાધનો:

· સર્જન અથવા પેરામેડિક માટે ટેબલ, સ્વાગતનું સંચાલન કરતી નર્સ

· દર્દીઓની તપાસ માટે સ્ટૂલ, ખુરશીઓ અને પલંગ

સર્જિકલ રૂમમાં નિમણૂક સર્જન અને નર્સ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. સર્જન દર્દીની તપાસ કરે છે, મૂળભૂત દસ્તાવેજો જાળવે છે, નર્સ ડ્રેસિંગ અને મેનિપ્યુલેશન્સ કરે છે. આયોજિત કામગીરી ચોક્કસ દિવસો અને સમયે કરવામાં આવે છે. આ સમયે, અન્ય કોઈ દર્દી દાખલ નથી.

નીચેની કટોકટીની કામગીરી સર્જીકલ રૂમમાં કરવામાં આવે છે:

· પુનરુત્થાનનાં પગલાં: યાંત્રિક વેન્ટિલેશન, શ્વાસનળીનું સેવન, ટ્રેચેઓસ્ટોમી, બાહ્ય કાર્ડિયાક મસાજ.

નાના સુપરફિસિયલ ઘાની પ્રાથમિક સર્જિકલ સારવાર અને ઘામાં રક્તસ્ત્રાવ બંધ કરવો.

લિપોમાસ અને એથેરોમાસ માટે હસ્તક્ષેપ મુખ્ય છે.

· ગુનાખોરી, પ્યુર્યુલન્ટ મેસ્ટાઇટિસ, હાથનો કફ.

ઘણી વાર અંગૂઠાના નખ અને પ્રથમ અંગૂઠાના વાલ્ગસ વળાંક માટે ઘણી વખત ઓપરેશન કરવામાં આવે છે.

ગ્લુટેલ પ્રદેશના ફોલ્લાઓનું ઉદઘાટન

કોણીના બર્સિટિસ, ડુપ્યુટ્રેન્સ કોન્ટ્રાક્ટ માટે હસ્તક્ષેપ.

· કંઈક અંશે ઓછી વાર, કંડરા ગેન્ગ્લિઅન, હેમરટો, આંગળી વડે કંડરા ફાટવા, સ્ટેનોસિંગ લિગામેન્ટાઇટિસ, સુપરફિસિયલ રીતે સ્થિત વિદેશી સંસ્થાઓ, કોસીજીયલ સિસ્ટ્સ, તેમજ અન્ય સ્થાનિકીકરણના ઉપરી ફોલ્લાઓ અને કફની શરૂઆત પર ઓપરેશન કરવામાં આવે છે.

બહારના દર્દીઓને આધારે નીચેનાને દૂર કરી શકાતા નથી:

પિગમેન્ટ ગાંઠો (મેલાનોમાસ),

હોઠનું લ્યુકોપ્લાકિયા,

સ્તન ગાંઠો,

· ગુદામાર્ગના પોલિપ્સ, કારણ કે આ કિસ્સાઓમાં દૂર કરાયેલા નમુનાઓની તાત્કાલિક હિસ્ટોલોજીકલ તપાસ હાથ ધરવી જરૂરી છે.

દૂર કર્યા પછી અન્ય સ્થાનોના સૌમ્ય ગાંઠો નિયમિત હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષાને આધિન છે.

તે જાણીતું છે કે ક્લિનિક્સમાં, સર્જનો માત્ર નાની શસ્ત્રક્રિયા જ કરતા નથી, પરંતુ મોટા ઓપરેશન અને ગંભીર ઇજાઓ પછી હોસ્પિટલમાંથી રજા મેળવનારા દર્દીઓની સારવાર કરવાનું પણ ચાલુ રાખે છે. તેઓ ચોક્કસ ક્રોનિક સર્જિકલ રોગો ધરાવતા દર્દીઓની નોંધણી કરે છે અને ગતિશીલ નિરીક્ષણ કરે છે:

· વિવિધ સ્થાનિકીકરણના હર્નિઆસ,

નીચલા હાથપગની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો,

પગના ટ્રોફિક અલ્સર,

પોસ્ટથ્રોમ્બોફ્લેબિટિક સિન્ડ્રોમ,

સૌમ્ય સ્તન ગાંઠો,

ગુદા તિરાડો,

પેરારેક્ટલ ફિસ્ટુલા.

જરૂરી રોગનિવારક અને નિવારક પગલાંના જથ્થાના નિર્ણય સાથે આ દર્દીઓને વર્ષમાં 1-2 વખત સક્રિયપણે પરીક્ષા માટે બોલાવવામાં આવે છે.

એન્ડાર્ટેરિટિસને નાબૂદ કરવાના કિસ્સામાં, નીચલા હાથપગની ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસને નાબૂદ કરવા, રેનાઉડ રોગ, વર્ષમાં 2-4 વખત પુનરાવર્તિત પરીક્ષાઓ હાથ ધરવામાં આવે છે.

પેટ અને છાતીના અવયવો પર ગેસ્ટ્રેક્ટોમી અને અન્ય મોટા ઓપરેશન પછી, દર્દીઓને વર્ષમાં 2 વખત પરીક્ષાઓ સાથે 5 વર્ષ સુધી સક્રિયપણે નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

અસ્થિભંગ અને અવ્યવસ્થાના પરિણામોવાળા દર્દીઓ, ક્રોનિક ઑસ્ટિઓમેલિટિસ સાથે, ક્લિનિકના ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ-ઓર્થોપેડિસ્ટ દ્વારા અને તેમની ગેરહાજરીમાં, સર્જન દ્વારા સમયાંતરે નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. અસ્થિભંગ પછી, પરીક્ષા અને જરૂરી પરીક્ષા 2 વર્ષ માટે વર્ષમાં 4 વખત હાથ ધરવામાં આવે છે.

ડાયનેમિક અવલોકન રોગના પ્રારંભિક સ્વરૂપોને ઓળખવા અને વિકાસશીલ ગૂંચવણો કે જેમાં બહારના દર્દીઓ અથવા ઇનપેશન્ટ સારવારની જરૂર હોય છે, તેમજ નિવારક પગલાંના સમયસર અમલીકરણ માટે હાથ ધરવામાં આવે છે. આવા દરેક દર્દી માટે ડિસ્પેન્સરી ઓબ્ઝર્વેશન કાર્ડ રાખવામાં આવે છે.

પૉલીક્લિનિક સર્જનનું સૌથી મુશ્કેલ અને જવાબદાર કાર્ય એ ઑપરેશન ગોઠવવાનું અને વ્યવહારીક રીતે કરવાનું છે. બહારના દર્દીઓને આધારે આ રોગની સર્જીકલ સારવાર માટેના સંકેતો જાણવા માટે માત્ર યોગ્ય જગ્યા (ઓપરેટિંગ રૂમ, ડ્રેસિંગ રૂમ) અને સાધનો હોવા જરૂરી નથી, પણ યોગ્ય રીતે સ્વ-દખલ કરવામાં અને દર્દીને યોગ્ય રીતે સંચાલિત કરવામાં સક્ષમ બનવા માટે પણ જરૂરી છે. પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં.

કાનૂની નિયમોનું પાલન કરવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે. ઓપરેશન દર્દીની પોતાની સંમતિથી જ કરી શકાય છે, અને 14 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે, માતાપિતા અથવા વાલીઓની સંમતિ જરૂરી છે. ઇમરજન્સી સર્જરીમાંથી દર્દીનો ઇનકાર વ્યક્તિગત બહારના દર્દીઓના કાર્ડમાં તેની સહી સાથે દાખલ થવો જોઈએ.

સંખ્યાબંધ તીવ્ર રોગો માટે, ક્લિનિક સર્જન માત્ર પ્રાથમિક સારવાર પૂરી પાડે છે અને દર્દીને તાત્કાલિક સર્જિકલ હોસ્પિટલમાં મોકલે છે.

તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટેના સંકેતો

જો તાત્કાલિક શસ્ત્રક્રિયા અને સઘન હોસ્પિટલ સારવાર માટે સંકેતો હોય તો ક્લિનિકમાં સંપૂર્ણ સહાય પૂરી પાડવામાં અસમર્થતા. તીવ્ર પ્યુર્યુલન્ટ રોગો જેમાં મુખ્ય સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અને લાંબા સમય સુધી હોસ્પિટલ સારવારની જરૂર હોય છે.

તીવ્ર સર્જિકલ રોગો અને પેટ અને થોરાસિક પોલાણની ઇજાઓ.

રિસુસિટેશન પગલાં પછીની સ્થિતિ.

મહાન જહાજોના તીવ્ર occlusive જખમ.

નીચેનાને નિયમિતપણે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવા માટે સંદર્ભિત કરવામાં આવે છે:

ક્રોનિક સર્જિકલ રોગો ધરાવતા દર્દીઓ કે જેની સારવાર બહારના દર્દીઓને આધારે કરી શકાતી નથી.

જો બહારના દર્દીઓની સારવારની કોઈ અસર ન હોય.

ગંભીર સહવર્તી રોગો અને ઉચ્ચ ઓપરેશનલ જોખમ ધરાવતા દર્દીઓ, જેને નાની શસ્ત્રક્રિયાના અવકાશમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર હોય છે.

ક્લિનિકની પરિસ્થિતિઓ અને સર્જનની વ્યાવસાયિક તાલીમના સ્તરના આધારે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટેના સંકેતો વિસ્તૃત અથવા સંકુચિત કરી શકાય છે.

આઉટપેશન્ટ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો અવકાશ ઓપરેશન પછી અસ્થાયી નિવાસી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની શક્યતા પર પણ આધાર રાખે છે. સંકેતો અનુસાર, આવા દર્દીઓને એમ્બ્યુલન્સ દ્વારા ઘરે લઈ જવામાં આવે છે.

ઘરે તેમની અસ્થાયી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાથી દર્દીની સંભાળ રાખવાની તક મળે છે, સાથે સાથે ક્લિનિકના નર્સ અને સર્જન દ્વારા તેની ઘરે સમયાંતરે મુલાકાત પણ થાય છે.

સર્જિકલ દર્દીની તપાસ

સર્જિકલ દર્દીની તપાસમાં વિગતવાર પ્રશ્નોત્તરી અને ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા (નિરીક્ષણ, પર્ક્યુસન, ઓસ્કલ્ટેશન) નો સમાવેશ થાય છે.

દર્દીની પૂછપરછમાં ફરિયાદોની સ્પષ્ટતા, વર્તમાન રોગના વિકાસનો ઇતિહાસ અને જીવન ઇતિહાસનો સમાવેશ થાય છે.

તીવ્ર પીડાના હુમલા દરમિયાન એનામેનેસિસ મેળવવું મુશ્કેલ છે. જો દર્દી બેભાન હોય, તો તેઓ સંબંધીઓ પાસેથી રોગના કોર્સ વિશે માહિતી મેળવવાનો પ્રયાસ કરે છે. કેટલાક દર્દીઓ ઇરાદાપૂર્વક પીડાદાયક અભિવ્યક્તિઓ (ઉત્તેજના) ને અતિશયોક્તિ કરે છે અથવા માંદગીના સંકેતો (સિમ્યુલેશન) શોધે છે. માનસિક બિમારીવાળા દર્દીઓ અજાણતા વિવિધ બીમારીઓના લક્ષણો બતાવી શકે છે. કેટલીકવાર દર્દી શક્ય સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના ડરને કારણે રોગના ચિહ્નો (ડિસિમ્યુલેશન) છુપાવવાનો પ્રયાસ કરે છે. આ વર્તન બાળકોમાં વધુ વખત જોવા મળે છે. એનામેનેસિસ એકત્રિત કરતી વખતે, દર્દીને ધ્યાનપૂર્વક સાંભળવું અને કુશળતાપૂર્વક તેના વર્ણનને માર્ગદર્શન આપવું જરૂરી છે.

દર્દીઓની ફરિયાદો રોગની પ્રકૃતિ પર આધારિત છે. સર્જિકલ ક્લિનિકમાં, સૌથી સામાન્ય ફરિયાદો વિવિધ સ્થાનિકીકરણની પીડા છે. પીડાના સ્થાનિકીકરણ અને વિતરણને શોધવા માટે તે જરૂરી છે. પીડાની શરૂઆતનો સમય, તેની અવધિ, ખોરાક સાથે જોડાણ, શારીરિક પ્રવૃત્તિ નક્કી કરવી જરૂરી છે.

આપણે અગાઉના સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની પ્રકૃતિના દસ્તાવેજી પુરાવા મેળવવા માટે પ્રયત્ન કરવો જોઈએ (તબીબી ઇતિહાસમાંથી અર્ક, પ્રમાણપત્ર).

તેઓ કામની વિશિષ્ટતાઓ, વ્યવસાયિક જોખમો, જીવન દરમિયાન સહન કરેલા રોગો, આનુવંશિકતા શોધે છે. ખરાબ ટેવો અને નશાની ડિગ્રી (દારૂનો દુરૂપયોગ, ધૂમ્રપાન) ધ્યાનમાં લો.

એલર્જીનો ઇતિહાસ અને એન્ટિબાયોટિક્સ અને દવાઓ પ્રત્યે સહનશીલતા વિશેની માહિતી કાળજીપૂર્વક એકત્રિત કરવામાં આવે છે.

સર્જિકલ દર્દીની ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા

સર્જિકલ દર્દીની ઉદ્દેશ્ય તપાસમાં વિગતવાર તપાસ, પેલ્પેશન, પર્ક્યુસન અને ઓસ્કલ્ટેશનનો સમાવેશ થાય છે.

તેઓ દર્દીની તપાસ સાથે પ્રારંભ કરે છે. દર્દીની સ્થિતિ નોંધવામાં આવે છે: સક્રિય, નિષ્ક્રિય, ફરજ પડી. ત્વચાનો રંગ નક્કી કરવામાં આવે છે; તે તીવ્ર પીળો (મિકેનિકલ, પેરેનકાઇમલ કમળો), હૃદયની ખામી સાથે - સાયનોટિક, એનિમિયા સાથે - નિસ્તેજ, કેન્સર સાથે - સૉલો હોઈ શકે છે. દવાઓથી ત્વચા પર ડાઘ પડી શકે છે.

ત્વચાના રંગદ્રવ્ય, ભેજ, ટર્ગોર અને સ્થિતિસ્થાપકતા પર ધ્યાન આપો, ખાસ કરીને ચહેરા, પેટ અને અંગો પર.

ત્વચામાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓના ચિહ્નો (petechiae, purpura) અને નુકસાન, ત્વચાની લાંબા સમય સુધી ખંજવાળના પરિણામે ખંજવાળ, ચામડીના ડાઘ, તેમની સ્થિતિ, કદ નોંધવામાં આવે છે.

નસોની સ્થિતિ અને નીચલા પગ, સેક્રમ અને પગ પર ટ્રોફિક અલ્સરની હાજરી નોંધવામાં આવે છે.

આંખો, હોઠ, ફેરીંક્સ અને મૌખિક પોલાણની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સ્થિતિ વિગતવાર નક્કી કરો; તેમનો રંગ (નિસ્તેજ, ગુલાબી, વાદળી, રંગદ્રવ્ય).

સબક્યુટેનીયસ ચરબીની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન સામાન્ય રીતે અને વ્યક્તિગત વિસ્તારોમાં (પેટ, જાંઘ) કરવામાં આવે છે. સ્પષ્ટ, સ્થાનિક અને સામાન્ય એડીમા નક્કી કરવામાં આવે છે; પ્રદેશ દ્વારા લસિકા ગાંઠોની સ્થિતિ; સ્નાયુ પેશીઓનો વિકાસ; હાડકાં (વિરૂપતા, વળાંક, શોર્ટનિંગ) અને સાંધામાં ફેરફાર.

પેલ્પેશન સ્નાયુ તણાવ, રોગવિજ્ઞાનવિષયક રચના, પીડા બિંદુઓ અને વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો દર્શાવે છે. અંગના આઘાત અને વાહિની રોગ માટે પેલ્પેશન જરૂરી છે.

હૃદય અને ફેફસાના રોગોના નિદાનમાં ઓસ્કલ્ટેશન પદ્ધતિ પ્રાથમિક મહત્વ ધરાવે છે. કેટલીકવાર આંતરડાની ગતિશીલતા વિશે મૂલ્યવાન માહિતી પ્રદાન કરે છે. મોટા જહાજોના રોગ સાથે, ધમનીના અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર પર સિસ્ટોલિક ગણગણાટ સંભળાય છે.

પર્ક્યુસન પદ્ધતિમાં છાતી અથવા પેટના પોલાણને ટેપ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. તેનો ઉપયોગ રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓના કિસ્સામાં પ્રવાહીના સંચય (પ્લ્યુરીસી, પોલાણમાં રક્તસ્રાવ) અને અંગને રક્ત પુરવઠામાં ફેરફાર (ન્યુમોનિયા), યકૃતનું કદ, બરોળ નક્કી કરવા માટે થાય છે. પર્ક્યુસન તમને પીડા બિંદુઓને ઓળખવા માટે પણ પરવાનગી આપે છે.

પેટના અંગોના રોગવાળા તમામ દર્દીઓમાં, ગુદામાર્ગની ડિજિટલ પરીક્ષા કરવામાં આવે છે, અને સ્ત્રીઓમાં, વધુમાં, પેલ્વિક અંગોની યોનિમાર્ગ દ્વારા તપાસ કરવામાં આવે છે.

સર્જિકલ દર્દીની તપાસ માટેની પદ્ધતિઓ

એક્સ-રે સંશોધન પદ્ધતિઓ

એક્સ-રે પદ્ધતિઓ ફરજિયાત અને વિશેષમાં વિભાજિત કરી શકાય છે. આમ, બધા દર્દીઓ, રોગની પ્રકૃતિને ધ્યાનમાં લીધા વિના, છાતીનો એક્સ-રે (ફ્લોરોગ્રાફી) પસાર કરે છે.

અપેક્ષિત પેથોલોજીના આધારે, પેટના અવયવોની પરીક્ષાનું આયોજન કરવામાં આવ્યું છે: સર્વેક્ષણ ફ્લોરોસ્કોપી (આંતરડાની અવરોધ માટે), પેટની ફ્લોરોસ્કોપી (કેન્સર અને પેટના અલ્સર માટે), પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર (રેનલ પેથોલોજી માટે), વિપરીત અભ્યાસ. પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ (ક્રોનિક કોલેસીસ્ટાઇટિસ માટે).

એન્ડોસ્કોપિક સંશોધન પદ્ધતિઓ

ઓપ્ટિકલ સાધનો (એન્ડોસ્કોપ) નો ઉપયોગ કરીને પોલાણ અને અવયવોની તપાસ નિદાન કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ માહિતી પ્રદાન કરે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પંચર

ડાયગ્નોસ્ટિક પંચરનો ઉપયોગ પ્લ્યુરલ, પેટની પોલાણ અને સાંધામાં સમાવિષ્ટોની પ્રકૃતિ નક્કી કરવા માટે થાય છે. કાંપ અને કાઢવામાં આવેલ પ્રવાહીની માઇક્રોસ્કોપી રોગની પ્રકૃતિને સ્પષ્ટ કરવાનું શક્ય બનાવે છે. પ્રવાહીમાં પ્રોટીનની માત્રા દ્વારા, વ્યક્તિ ટ્રાન્સ્યુડેટ (ઇફ્યુઝન) ને એક્સ્યુડેટ (ઇન્ફ્લેમેટરી ફ્યુઝન) થી અલગ કરી શકે છે.

બાયોપ્સી એ દર્દીના જીવનકાળ દરમિયાન દૂર કરાયેલી પેશીઓનો અભ્યાસ છે. તાજેતરના વર્ષોમાં, પંચર બાયોપ્સીને વિશેષ મહત્વ આપવામાં આવ્યું છે.

તપાસ

પ્રોબિંગનો ઉપયોગ ઘા નહેરના માર્ગને સ્પષ્ટ કરવા માટે થાય છે, ભગંદર માર્ગ, જેના દ્વારા પ્યુર્યુલન્ટ સામગ્રીઓ અલગ પડે છે. મેટલ પ્રોબ સાથે પ્રોબિંગ હાથ ધરવામાં આવે છે. ફિસ્ટુલા ટ્રેક્ટને વધુ સચોટ રીતે નક્કી કરવા માટે, ફિસ્ટ્યુલોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - ટ્રેક્ટને રેડિયોપેક પદાર્થ (આયોડોલિપોલ, કાર્ડિયોટ્રાસ્ટ) સાથે ભરવા.

માપ

સર્જિકલ દર્દીની તપાસમાં પલ્સ રેટની ગણતરી, શ્વસનની હિલચાલની સંખ્યા (સામાન્ય રીતે 30 સેકન્ડથી ઓછી નહીં), બ્લડ પ્રેશર અને શરીરનું તાપમાન માપવાનો સમાવેશ થાય છે.

શરીરનું તાપમાન

શરીરનું તાપમાન સામાન્ય (36 - 36.9 સે), સબફેબ્રીલ (37-38 સે), તાવ જેવું (38 સે. ઉપર) હોઈ શકે છે. તાપમાનની વધઘટના પ્રકારને આધારે, તાવને સતત, તૂટક તૂટક, વિપરીત અને રેચકમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. જ્યારે તાપમાન 1C વધે છે, ત્યારે પલ્સ 10 પ્રતિ મિનિટ વધે છે.

બહારના દર્દીઓની સારવારના ફાયદા

બહારના દર્દીઓની સારવારના ફાયદા શું છે?

શસ્ત્રક્રિયાની તૈયારી, શસ્ત્રક્રિયાની કામગીરી અને દર્દીની શસ્ત્રક્રિયા પછીની સંભાળ એક ડૉક્ટર દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.

· હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જરૂરી નથી, જેનો અર્થ છે કે દર્દીની હિલચાલની સ્વતંત્રતા પર કોઈ નિયંત્રણો નથી

· ડ્રેસિંગ ક્લિનિક અને ઘરે બંને રીતે કરવામાં આવે છે, તમે સાંજે ડ્રેસિંગ માટે ક્લિનિકની મુલાકાત લઈને તમારા કામના સમયપત્રકમાં વિક્ષેપ પણ કરી શકતા નથી.

નોસોકોમિયલ ચેપના સ્વરૂપમાં પોસ્ટઓપરેટિવ ગૂંચવણો વિકસાવવાનું જોખમ દૂર થાય છે.

મનોવૈજ્ઞાનિક પરિબળને બાકાત રાખવામાં આવે છે - પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં દર્દી ઘરે હોય છે.

· બહારના દર્દીઓની સંભાળની કિંમત ઇનપેશન્ટ સંભાળ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછી છે

સર્જિકલ આઉટપેશન્ટ સારવાર હોસ્પિટલમાં દાખલ

બહારના દર્દીઓને આધારે કયા રોગોની સારવાર કરી શકાય છે?

· રિકરન્ટ, પોસ્ટઓપરેટિવ સહિત તમામ પ્રકારના હર્નીયા (ઇન્ગ્વીનલ, નાળ, વગેરે)ની સર્જરી, મેશ ઇમ્પ્લાન્ટેશન સહિતની સૌથી અદ્યતન પ્લાસ્ટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને.

· વેરીકોસેલ, હાઇડ્રોસેલ માટે ઓપરેશન.

નીચલા હાથપગની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોની સારવાર, ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતા

· ફરજિયાત હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા સાથે સૌમ્ય સોફ્ટ પેશી ગાંઠો (મોલ્સ, નેવી, લિપોમાસ, એથેરોમાસ, ડર્માટોફિબ્રોમાસ, હેમેન્ગીયોમાસ) દૂર કરવા.

ENT સર્જરી (નસકોરાની સારવાર, વગેરે)

ઇન્ગ્રોન પગના નખ માટે શસ્ત્રક્રિયાઓ, આવર્તક સહિત.

લિપોમાસ, બર્સિટિસ અને ટેન્ડિનિટિસ

લિપોમાસ ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશીના સૌથી સામાન્ય ગાંઠો પૈકીનું એક છે; તે સમગ્ર શરીરમાં જોઇ શકાય છે અને તે મુખ્યત્વે પીઠ અને ખભા પર સ્થાનીકૃત છે. તેઓ સામાન્ય રીતે બહુવિધ, પીડારહિત અને સૌમ્ય હોય છે. ગાંઠનું કદ કોઈપણ હોઈ શકે છે, અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં બાળકના માથાના કદ સુધી પહોંચે છે. ઓવરલીંગ ત્વચા ક્યારેક ખેંચાઈ શકે છે, જેના કારણે લિપોમા સ્ટેમ (લિપોમા લોલક) પર આંશિક રીતે અટકી જાય છે. લિપોમાસ પણ શરીરમાં ઊંડે સુધી થાય છે, સ્નાયુઓ વચ્ચેના સંપટ્ટની નીચે, બહારના દર્દીઓના સેટિંગમાં તેને દૂર કરવું ખૂબ મુશ્કેલ બનાવે છે. સુપરફિસિયલ લિપોમાસને ધબકારા મારતી વખતે, વ્યક્તિગત ચરબીના લોબ્યુલ્સ ઘણીવાર સ્પષ્ટ રીતે ઓળખાય છે. આ સોજો નરમ અથવા સ્થિતિસ્થાપક રીતે તંગ લાગે છે અને કેટલીકવાર કહેવાતા સ્યુડોફ્લક્ચ્યુએશનની ઘટનાને કારણે પ્રવાહી-સમાવતી એડીમા સાથે મૂંઝવણમાં આવી શકે છે. લિપોમાસ હંમેશા કેપ્સ્યુલ દ્વારા સમાન રીતે આવરી લેવામાં આવતા નથી, તેથી જ સામાન્ય સબક્યુટેનીયસ એડિપોઝ પેશીઓમાં તેને શોધવાનું ક્યારેક મુશ્કેલ હોય છે. પેથોલોજીકલ રીતે, લિપોમાસ વચ્ચેના કેટલાક તફાવતો ક્યારેક નક્કી કરવામાં આવે છે, અને કેટલાક પેથોલોજિસ્ટ સામાન્ય, એન્જીયો- અને ન્યુરોલિપોમાસ વચ્ચે તફાવત કરે છે. છેલ્લા બે સ્વરૂપો, થ્રોમ્બોસિસની ઘટના અને ચેતા કોષોની હાજરીને કારણે, કંઈક વધુ પીડાદાયક હોઈ શકે છે.

કેપ્સ્યુલ દ્વારા મર્યાદિત લિપોમાને દૂર કરવું અને સુપરફિસિયલ રીતે જૂઠું બોલવું એ સામાન્ય રીતે ખૂબ જ સરળ છે: નાના ચીરા દ્વારા (સામાન્ય રીતે લિપોમાના કદ કરતાં ઘણું નાનું હોય છે), વક્ર કાતર અંદર દાખલ કરવામાં આવે છે અને વળાંકવાળા ભાગને લિપોમાની નીચેથી પસાર કરવામાં આવે છે. પછી કાતર સહેજ ખોલવામાં આવે છે અને બંધ થાય છે, અને લિપોમાને બંધ કાતર સાથે ઘામાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. કેટલીકવાર ચીરો કર્યા પછી ફક્ત લિપોમાને કાપવા માટે તે પૂરતું છે. એનેસ્થેસિયા પહેલાં, ત્વચા પર લિપોમાના સ્થાનની સચોટ રૂપરેખા આપવા માટે તે ઉપયોગી છે, જેથી પછીથી તેને "ગુમાવવું" નહીં. ખૂબ મોટા લિપોમાસ સાથે, સામાન્ય રીતે એક અફેરન્ટ વેસ્ક્યુલર ટ્રંક હોય છે, જે કાળજીપૂર્વક બંધાયેલ હોવું જોઈએ. મોટા લિપોમાને દૂર કર્યા પછી, એક વિશાળ સબક્યુટેનીયસ પોલાણ રહે છે, જે સરળતાથી હેમેટોમાથી ભરે છે અને ચેપ માટે અપવાદરૂપે સારી સંવર્ધન સ્થળ બનાવે છે!

બર્સિટિસ (સંયુક્ત કેપ્સ્યુલની બળતરા)

બુર્સ એ સેરસ પ્રવાહીથી ભરેલી નાની કોથળી જેવી પોલાણ છે, જે દબાણ અથવા ઘર્ષણના વિસ્તારોમાં શોક શોષક તરીકે કામ કરે છે.

જ્યાં ન હોવો જોઈએ તે જગ્યાએ મળેલ બુર્સાને આકસ્મિક કહેવામાં આવે છે; આ ઘણીવાર જોવા મળે છે, ઉદાહરણ તરીકે, અસ્થિસંશ્લેષણ સામગ્રીના ભાગોની આસપાસ જે આસપાસના પેશીઓને બહાર નીકળે છે અને બળતરા કરે છે. ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી પિન દાખલ કર્યા પછી, જેને દૂર કરવામાં આવે તે પહેલાં તે કંઈક અંશે બહાર નીકળવું આવશ્યક છે, બહાર નીકળેલા ભાગની આસપાસ બર્સા રચાય છે. પિન દૂર કરવાથી આ સમસ્યા હલ થાય છે. જો કે, બળતરા મોટાભાગે શરીરરચનાની રીતે સામાન્ય ઘૂંટણ, કોણી, ખભા અથવા પ્રેશર પોઈન્ટ જેમ કે ઈસ્શિયલ ટ્યુબરોસિટી, અકિલિસ કંડરા પાછળ અને હીલના હાડકામાં દાખલ થવા પર થાય છે.

તબીબી રીતે, તીવ્ર અને ક્રોનિક બર્સિટિસને અલગ કરી શકાય છે. તીવ્ર બર્સિટિસ તીવ્ર, ગંભીર પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે સામાન્ય રીતે થોડા અઠવાડિયામાં ઉકેલાઈ જાય છે; ક્રોનિક બર્સિટિસ વધુ ધીમે ધીમે શરૂ થાય છે અને લાંબા સમય સુધી ચાલે છે.

તીવ્ર બર્સિટિસ ઘણીવાર ખભાના સાંધાના બર્સા સબડેલ્ટોઇડીઆ/સ્યુબાક્રોમિઆલિસમાં જોવા મળે છે: કહેવાતા પેરીઆર્થરાઇટિસ હ્યુમેરોસ્કેપ્યુલારિસ, જેમાં એક દિવસમાં પીડા એટલી તીવ્ર બની જાય છે કે દર્દી ભાગ્યે જ ખભાને ખસેડી શકે છે - અપહરણ ગંભીર રીતે મર્યાદિત છે, જોકે અપહરણ ખૂબ જ મર્યાદિત છે. હજુ પણ શક્ય છે. પરીક્ષા દરમિયાન, કહેવાતા "પીડાદાયક કમાન" તરફ ધ્યાન દોરવામાં આવે છે, એટલે કે, જ્યારે હાથને બાજુ પર ઉઠાવવામાં આવે છે, ત્યારે તીવ્ર પીડા લગભગ 60 થી 110 ° ની વચ્ચે થાય છે. આ ચિત્ર ક્રોનિક સ્વરૂપમાં પણ જોવા મળે છે. એક્સ-રે ઘણીવાર અસરગ્રસ્ત બર્સામાં કેલ્શિયમ શોધી શકે છે. કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ પેઈન રિલીવરનું સ્થાનિક ઈન્જેક્શન ઘણી વાર રાહત આપે છે. શસ્ત્રક્રિયા ભાગ્યે જ સૂચવવામાં આવે છે.

સૌથી વધુ જાણીતી બળતરા, જે, તેમના સંભવિત કારણને લીધે, તે વ્યવસાયો અનુસાર નામ આપવામાં આવે છે જેમના પ્રતિનિધિઓમાં તેઓ મોટેભાગે જોવા મળે છે, આ છે:

bursitis olecrani - ખાણિયોની કોણી

bursitis prepatellaris - યાત્રાળુના ઘૂંટણ

bursitis infrapatellaris - ઘરકામ કરનાર ઘૂંટણ.

જો તમે આ વ્યવસાયોને લાક્ષણિકતા આપતી વિશિષ્ટ મુદ્રાની અને આ બેગને દબાણ અને ઘર્ષણથી થતા ક્રોનિક આઘાતની કલ્પના કરો, તો આ પ્રકારની બળતરાને આવું નામ શા માટે મળ્યું તે સમજવું મુશ્કેલ નથી. બળતરા અને એક્ઝ્યુડેટની રચનાને લીધે, બેગ મોટા કદ સુધી પહોંચી શકે છે; રુધિરાબુર્દ રચનાને કારણે ઈજા પછી પણ બળતરા તીવ્ર બની શકે છે. પ્રવાહીનું આંશિક રિસોર્પ્શન ઘણીવાર થાય છે, કેટલીકવાર દિવાલની થોડી જાડાઈ તરફ દોરી જાય છે: તેમાં જોડાયેલી પેશીઓની રચના અને ટ્રેબેક્યુલેશન થાય છે. બરસાના તળિયે દાંડી દાણાદાર હોવાને કારણે, એવી લાગણી થાય છે કે બરસામાં પેશીઓના છૂટક ટુકડાઓ છે - કહેવાતા કોર્પોરા ઓરીઝોઇડિયા. જ્યારે તેઓ ઘૂંટણિયે અથવા કોણી પર ઝુકાવતા હોય ત્યારે તેઓ તીવ્ર છરા મારવાના પીડાનું કારણ બને છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં બર્સિટિસ જંતુરહિત હોય છે અને આ વંધ્યત્વને ખલેલ પહોંચાડે નહીં તેની કાળજી લેવી જોઈએ. બર્સાનું પંચર સંપૂર્ણપણે જંતુરહિત પરિસ્થિતિઓ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ. બર્સામાંથી પ્રવાહીની આકાંક્ષા, કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડના સંભવિત ઈન્જેક્શન પછી દબાણયુક્ત પાટો અને આરામ કરવાથી બર્સિટિસને શાંત કરવામાં મદદ મળી શકે છે. પ્યુર્યુલન્ટ બ્યુરિટિસ સાથે, સંપૂર્ણ વિસર્જન કરવાનો પ્રયાસ કરવો તે ખૂબ જ સમજદાર નથી; આ કિસ્સામાં, બરસાની દિવાલો એકબીજા સાથે ભળી જશે તેવી આશામાં 4 ચતુર્થાંશમાં નાના ચીરો અને ડ્રેનેજ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

વાસ્તવમાં, બેગમાંથી પ્રવાહીના લાંબા સમય સુધી લિકેજ, અકાળે બંધ થવા અને ફરીથી થવાનો મોટો ભય છે. એન્ટિબાયોટિક્સ સામાન્ય રીતે બરસામાં સીધા પ્રવેશતા નથી; તેનો ઉપયોગ માત્ર આસપાસના પેશીઓ અને સાંધામાં બળતરાના ફેલાવાને રોકવા માટે થઈ શકે છે.

ક્રોનિક બર્સાઇટિસનું એક્સિઝન એ જ રીતે થાય છે જે રીતે ફોલ્લોને કાપવામાં આવે છે. વ્યાપક સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા 1% લિડોકેઈન સોલ્યુશન (સંભવતઃ એડ્રેનાલિન સાથે સંયોજનમાં) સાથે કરવામાં આવે છે. બુર્સા ટ્રાંસવર્સ અથવા આર્ક્યુએટ ચીરો (ફિગ. 1) દ્વારા ખુલ્લી થાય છે, અને તે યાદ રાખવું જોઈએ કે સોજાવાળા બરસાની ઉપરની ચામડી ઘણીવાર ખૂબ જ પાતળી ફિલ્મના સ્વરૂપમાં ખેંચાયેલી હોય છે. આ કિસ્સામાં, ત્યાં એક ઉચ્ચ સંભાવના છે કે બેગ તરત જ કાપવામાં આવશે, તેમાંથી પ્રવાહી વહેશે, તેથી જ બેગનું સાચું પ્રમાણ નક્કી કરવું ઘણીવાર મુશ્કેલ હોય છે. સ્કિન પેન્સિલ અથવા બૉલપોઇન્ટ પેનનો ઉપયોગ કરીને અગાઉથી વોલ્યુમની રૂપરેખા બનાવવી અનુકૂળ છે. બેગ અને ત્વચા વચ્ચે સંલગ્ન સપાટીનું સાચું કદ નક્કી કરવું ઘણીવાર મુશ્કેલ હોય છે, જે ત્વચાને નુકસાન પહોંચાડવાનું એકદમ સરળ બનાવે છે. બુર્સાનું તળિયું સામાન્ય રીતે અંતર્ગત હાડકાના પેરીઓસ્ટેયમ સાથે મજબૂત રીતે જોડાયેલું હોય છે, અને તેને સંપૂર્ણ રીતે તૈયાર કરવાની પણ જરૂર છે, જે ખૂબ પીડાદાયક હોઈ શકે છે. જો બરસાના ટુકડા રહે છે, તો પરિણામ ઘામાંથી પ્રવાહીનું સતત લિકેજ હોઈ શકે છે, અને તે જ સમયે અંતર્ગત હાડકા સાથે ત્વચાનું મિશ્રણ પણ થઈ શકે છે. ટૂંકમાં, આવી બેગને સંપૂર્ણ રીતે કાળજીપૂર્વક ડિસેક્ટ કરવા માટે પૂરતા અનુભવ અને કૌશલ્યની જરૂર છે. ઘાની કિનારીઓ સારી રીતે ખુલ્લી છે તેની ખાતરી કરવા માટે સહાયકની મદદ જરૂરી છે, જે શ્રેષ્ઠ વિઝ્યુલાઇઝેશન માટે પરવાનગી આપે છે (ફિગ. 1 જુઓ).

"બુનિયન" એ ખૂબ જ ચોક્કસ પ્રકારનો પાદાંગો છે જે મોટા અંગૂઠાની વાલ્ગસ વિકૃતિ (ફિગ. 2) સાથે પ્રથમ મેટાટેર્સલ હાડકાના માથામાંથી મધ્યમાં વિકસે છે. જૂતાના દબાણ અને ઘર્ષણને લીધે, એક જ સમયે એક કોલસ ઘણીવાર રચાય છે. એ નોંધવું જોઇએ કે બળતરા ભાગ્યે જ અસ્થિ અથવા સાંધામાં ફેલાય છે. તમારે પહેલા રૂઢિચુસ્ત સારવારનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ: યોગ્ય પગરખાં, સહાયક ઇન્સોલ્સ અને રક્ષણાત્મક ફીલ્ડ રિંગ. જો પરિણામ અસંતોષકારક છે, તો ત્યાં ઘણા વિકલ્પો છે:

· પ્રથમ મેટાટેર્સલ હાડકાના માથામાંથી પાદાંગુષ્ઠ અને એક્સોસ્ટોટિક સીમાંત વૃદ્ધિ મધ્યસ્થને દૂર કરવું, અને વાલ્ગસ વિકૃતિ અંગે કોઈ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવતો નથી;

બેઝ ફાલેન્ક્સના પ્રોક્સિમલ ત્રીજા ભાગનું રિસેક્શન;

મેટાટેર્સલ હાડકાની સુધારાત્મક ઑસ્ટિઓટોમી.

ફૅમિલી ડૉક્ટર જ પહેલું ઑપરેશન કરી શકે છે.

	"ટેનિસ એલ્બો"	ગોલ્ફરો કોણી	કેપ્સ્યુલ બળતરા	બાયસેપ્સ ટેન્ડિનિટિસ	રેડિયલ હેડનું આર્થ્રોસિસ/ફ્રેક્ચર
નિષ્ક્રિય વિસ્તરણ
નિષ્ક્રિય વળાંક
નિષ્ક્રિય ઉચ્ચારણ
નિષ્ક્રિય supination					ચળવળ પ્રતિબંધો
પ્રતિકાર સામે કોણી વળાંક
પ્રતિકાર સામે વિસ્તરણ
સુપિનેશન વિરુદ્ધ પ્રતિકાર
ઉચ્ચારણ વિ પ્રતિકાર
પ્રતિકાર સામે કાંડા વળાંક
પ્રતિકાર સામે કાંડાનું વિસ્તરણ

ટેન્ડિનિટિસ

સૌથી પ્રસિદ્ધ ટેન્ડિનિટિસ એ ટેનિસ એલ્બો છે - એપીકોન્ડિલિટિસ લેટરાલિસ હ્યુમેરી. અન્ય સ્થિતિઓ જેમ કે કેપ્સ્યુલર ઇરિટેશન, ટ્રૉમા, આર્થ્રોસિસ, આર્થરાઇટિસ, બાઇસેપ્સ ઇન્સર્શન ટેન્ડિનિટિસ, ગોલ્ફર્સ એલ્બો, સી6 સાયટિકા, વગેરેથી અલગ પાડવું હંમેશા સરળ હોતું નથી. એનામેનેસિસનું વિશ્લેષણ કરીને કારણ સ્થાપિત કરવું ઘણીવાર શક્ય છે: સામાન્ય રીતે ફરિયાદોની શરૂઆત પહેલાના દિવસોમાં અસામાન્ય પ્રવૃત્તિના સંકેતો, પિંચિંગ, સ્ક્વિઝિંગ, ડોર્સલ ફ્લેક્શન, સુપિનેશન અને આંગળીઓના વિસ્તરણ સાથે સંયોજનમાં વારંવાર હલનચલન. ફરિયાદો એક વર્ષથી વધુ સમય સુધી રહે તે તદ્દન અસ્પષ્ટ છે. પરીક્ષા દરમિયાન, 10 પરીક્ષણો કરવા માટે શ્રેષ્ઠ છે, જેમાં નકારાત્મક અને હકારાત્મક પરિણામો બંને મહત્વપૂર્ણ છે (કોષ્ટક જુઓ).

છેલ્લી પરીક્ષા અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે.

તમામ પગલાંનો હેતુ બાજુની એપીકોન્ડાઇલ સાથે જોડાણની સાઇટ પર એક્સ્ટેન્સર રજ્જૂના તણાવને ઘટાડવાનો છે. કોણીની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો અને સંયમ પટ્ટી પહેરવાથી થોડી રાહત મળી શકે છે, ખાસ કરીને જો રોગનો સમયગાળો ટૂંકો હોય. સ્કાર્ફ અને પ્લાસ્ટર જ્યારે ઉપયોગમાં હોય ત્યારે જ મદદ કરે છે. ફિઝિયોથેરાપી (અઠવાડિયામાં 2-3 વખત એક્સટેન્સર રજ્જૂને દાખલ કરતી વખતે ટ્રાંસવર્સ મસાજ) કેટલીકવાર હકારાત્મક પરિણામ આપી શકે છે. કેટલીકવાર અલ્ટ્રાસાઉન્ડના ઉપયોગથી કેટલીક હકારાત્મક અસર જોવા મળે છે. કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ (0.5 મિલી) સાથે લિડોકેઇનના સ્થાનિક ઇન્જેક્શનનો પણ મહત્તમ ઉપયોગ દર 2 અઠવાડિયામાં એકવાર થાય છે અને 5 વખતથી વધુ નહીં. સમગ્ર એક્સટેન્સર કંડરાના નિવેશને સર્જિકલ રીતે દૂર કરવું એ એક આત્યંતિક અને ખૂબ જ અપ્રિય માપ છે. કોઈ પૂછી શકે છે કે જે દર્દીઓ આખરે અસફળ રૂઢિચુસ્ત સારવાર પછી સર્જરી કરાવે છે તેઓને કોઈ અન્ય રોગ છે કે કેમ.

એપીકોન્ડાઇલ પરના એક્સ્ટેન્સર્સને કાપી નાખવાનો વિકલ્પ એ એક ઓપરેશન છે જેમાં m.extensor carpi radialis કંડરા કાંડા પર ડોરસલેટરલી સ્થિત હોય છે અને લંબાઇ જાય છે, જે એપિકન્ડાઇલ પરના તાણને પણ ઘટાડે છે (ફિગ. 3).

ત્વચાની બળતરા અને તેમની સર્જિકલ સારવાર

ત્વચા માનવ શરીરનું સૌથી મોટું અંગ છે; તે ચેપના પ્રવેશ માટે અવરોધ છે. ચામડી ઘણી ઇજાઓ માટે ખુલ્લી છે, તેથી જ પેથોજેનિક સ્ટ્રેન્સ સરળતાથી તેમાં પ્રવેશ કરી શકે છે.

વાળના ફોલિકલ્સ, સેબેસીયસ ગ્રંથીઓ, પરસેવો ગ્રંથીઓ અને નખ ખાસ કરીને ઘણીવાર અસરગ્રસ્ત થાય છે.

ફોલ્લો

આ પોલાણમાં પરુનું સંચય છે જે પહેલાં અસ્તિત્વમાં ન હતું. (પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા પોલાણમાં ફોલ્લો, જેમ કે પિત્તાશય, પ્લ્યુરલ કેવિટી, વગેરે, તેને એમ્પાયેમા કહેવામાં આવે છે.) ફોલ્લો ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશીના પ્રસરેલા બળતરાના કફ તરીકે શરૂ થાય છે. આ સખત, પીડાદાયક વિસ્તાર, જેને ઘૂસણખોરી પણ કહેવાય છે, તે રિસોર્બ અથવા ફોલ્લો થઈ શકે છે. પછીના કિસ્સામાં, સેન્ટ્રલ નેક્રોસિસ વિકસે છે, જે સ્વયંભૂ છિદ્રિત થઈ શકે છે અથવા તેને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા ખોલવામાં આવવી જોઈએ. સ્થાનિક લાલાશના તબક્કે, આરામ અને ગરમ, ભીની પટ્ટીઓ સાથે સારવાર શક્ય છે. પરિણામી વાસોડિલેશન દર્દીની પોતાની સંરક્ષણ પદ્ધતિને ઉત્તેજિત કરે છે અને રિસોર્પ્શન અથવા ફોલ્લાના નિર્માણની પ્રક્રિયાને વેગ આપે છે, જે નેક્રોસિસને કારણે કેન્દ્રિય નરમાઈ સાથે ઇન્ડ્યુરેશનનો ઝોન બનાવે છે. એન્ટિબાયોટિક્સનો ખૂબ વહેલો અને/અથવા બિનજરૂરી ઉપયોગ આ કુદરતી પ્રક્રિયાને વિક્ષેપિત કરી શકે છે અને ક્રોનિક સોજા તરફ દોરી શકે છે; આ કિસ્સામાં, રોગનો ઉપચાર કરવો મુશ્કેલ છે. બીજી બાજુ, સામાન્ય અસ્વસ્થતા અને તાવ એ સૂચવી શકે છે કે બેક્ટેરિયલ ચેપ આખા શરીરમાં ફેલાયો છે, જે એન્ટિબાયોટિક્સ જરૂરી બનાવે છે. સારવાર વિના, ફોલ્લો સામાન્ય રીતે સ્વયંભૂ ખાલી થઈ જાય છે, પરંતુ આ પ્રક્રિયાને ચીરો દ્વારા ઝડપી કરી શકાય છે. જો ફોલ્લો ખોલવાની જરૂર હોય, તો તે બધા નિયમો અનુસાર થવું જોઈએ. એક સારો, પરિપક્વ ફોલ્લો કે જે ફાટવા માટે તૈયાર છે તેને કદાચ એનેસ્થેસિયા વિના ઝડપથી નાનો ચીરો કરીને ખોલી શકાય છે. તણાવને લીધે, ફોલ્લા ઉપરની ત્વચા પહેલેથી જ એટલી ખેંચાઈ ગઈ છે કે તે લગભગ અસંવેદનશીલ બની જાય છે. જો ચીરો અપૂરતો હોય (ઉદાહરણ તરીકે, જો ડૉક્ટર દર્દીને ગંભીર પીડા થવાથી ડરતો હોય), તો પછી ફરીથી થવાનું ઉચ્ચ જોખમ છે. સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા ક્લોરેથિલ ઈથરનો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે, ધ્યાનમાં લેતા કે હસ્તક્ષેપ થોડી સેકંડ ચાલે છે. જ્યારે નોવોકેઈન સાથે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવે છે, ત્યારે ફોલ્લાની આસપાસના પેશીઓમાં દબાણ ખૂબ ઊંચું થઈ શકે છે અને ચેપગ્રસ્ત સામગ્રી ફેલાઈ શકે છે અથવા લોહીના પ્રવાહમાં પણ પ્રવેશી શકે છે. ઊંડા ફોલ્લાઓ માટે, એનેસ્થેસિયા હેઠળ ચીરો કરવો વધુ વાજબી હોઈ શકે છે, અને ફોલ્લાના પોલાણને સાધન વડે અથવા આંગળી વડે ખાલી કરી શકાય છે, ત્યારબાદ તેને આયોડોફોર્મ ટેમ્પન્સથી ભરી શકાય છે અને બાકી રહેલ ગટર.

ફોલિક્યુલાટીસ, બોઇલ્સ અને કાર્બંકલ્સ

· તે સામાન્ય રીતે સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરિયસને કારણે થાય છે, જે વાળના ફોલિકલ્સમાં પ્રવેશ કરે છે, અને માત્ર શરીરના રુવાંટીવાળા ભાગોમાં જ જોવા મળે છે, એટલે કે હથેળીઓ અથવા તળિયા સિવાય લગભગ દરેક જગ્યાએ જોવા મળે છે. ગરદન મોટેભાગે અસરગ્રસ્ત થાય છે, જે નબળી સ્વચ્છતા અને સળીયાથી, ખરબચડી કપડાં દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે. ઘણીવાર ફોલિક્યુલાટીસ એ ડાયાબિટીસનું પ્રથમ અભિવ્યક્તિ છે. ફોલિક્યુલાઇટિસ, બોઇલ્સ અને કાર્બનકલ્સ એક પ્રક્રિયાના ક્રમિક તબક્કાઓનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે: બેક્ટેરિયમ વાળના ફોલિકલની અંદર ઘૂસી જાય છે, જેના કારણે બળતરા, ફોલિક્યુલાઇટિસ થાય છે, જે પેરીફોલિક્યુલાઇટિસમાં ફેરવાય છે. ફોલિક્યુલાટીસનો વિસ્તૃત વિસ્તાર એ ફુરુનકલ (બોઇલ) છે, જ્યારે ઘણા બોઇલ મર્જ થાય છે, ત્યારે કાર્બનકલ રચાય છે. રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં, સુધારણા હજુ પણ શક્ય છે. વેટ ડ્રેસિંગ અને સ્થાનિક રીતે લાગુ કરાયેલા પેચ સૂચવવામાં આવતા નથી કારણ કે તે મેકરેશન તરફ દોરી જાય છે, જે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં આસપાસની ત્વચાની સંડોવણીને સરળ બનાવે છે. ડાયચિલોન મલમ ડ્રેસિંગની ભલામણ કરવામાં આવે છે. બોઇલને ક્યારેય નિચોવવાનો પ્રયાસ કરશો નહીં, કારણ કે આ પ્રક્રિયા વધુ ફેલાશે. જો કે, ટ્વીઝર સાથે કેન્દ્રિય નેક્રોસિસ દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરો. જો બોઇલ ચહેરા પર સ્થિત છે, તો પછી સાઇનસ કેવરનોસસ થ્રોમ્બોસિસને રોકવા માટે એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. જો બોઇલ આખા શરીરમાં સ્થિત છે, તો પછી તેઓ ફુરુનક્યુલોસિસની વાત કરે છે, જે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ઘટાડેલા પ્રતિકારને કારણે થાય છે. કાર્બનકલ એ અસંખ્ય ફિસ્ટ્યુલેટીંગ ઓપનિંગ્સ સાથેના બોઇલનું સમૂહ છે. આવા કિસ્સાઓમાં, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જરૂરી છે. બધા નેક્રોટિક તત્વોને દૂર કરવા માટે એક વ્યાપક વિચ્છેદન (ક્યાં તો વિવિધ છિદ્રોને જોડીને અથવા વ્યાપક ક્રોસ-આકારના ચીરોનો ઉપયોગ કરીને જે સમગ્ર અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને સારી રીતે ખુલ્લા પાડે છે) બનાવવો જોઈએ. ઘામાં ડાયચિલોન સાથેનો ટેમ્પન બાકી છે, જે નિયમિતપણે બદલાય છે; નેક્રોટિક પેશીઓ સતત દૂર કરવામાં આવે છે. હીલિંગ કેટલાક અઠવાડિયા સુધી ટકી શકે છે.

હિડ્રાડેનાઇટિસ સપૂરાટીવા

આ એપોક્રાઇન પરસેવો ગ્રંથીઓની સામાન્ય, સામાન્ય રીતે લાંબી બળતરા છે, જે મુખ્યત્વે બગલ અને જનનાંગ વિસ્તારમાં સ્થિત છે. જ્યારે આ ઊંડી પડેલી ત્વચા ગ્રંથીઓની ઉત્સર્જન નળી અવરોધિત થઈ જાય છે, ત્યારે પરસેવો જળવાઈ રહે છે અને કોથળીઓ રચાય છે, જે બગલ અને જંઘામૂળના ભેજવાળા ગરમ વિસ્તારોમાં સરળતાથી ચેપ લાગે છે. સ્ત્રીઓમાં હાઈડ્રેડેનેટીસ વધુ સામાન્ય છે, જે ડિઓડોરન્ટના ઉપયોગ અને જંઘામૂળમાં વાળ કપાવવાની આદતને કારણે હોઈ શકે છે, અને પેન્ટીઝના ચુસ્ત સ્થિતિસ્થાપક બેન્ડ પણ ભૂમિકા ભજવે છે. સખત, પીડાદાયક ફોલ્લો ઘૂસણખોરી દેખાય છે, જે પછી ડ્રેઇન કરે છે. આખરે, ક્રિપ્ટ્સ અને સાઇનસની રચના સાથે, વિસ્તારના સંપૂર્ણ ડાઘ ઘણીવાર થાય છે. પ્રારંભિક ઇલાજ ડાયકાઇલોન મલમ, સ્થાનિક કાપણી અને સારી બગલની સ્વચ્છતા દ્વારા પ્રાપ્ત કરી શકાય છે, પરંતુ ઘણી વખત સમય જતાં બગલના વાળને સંપૂર્ણપણે એક્સાઇઝ કરવા અને ત્વચાની મફત કલમોનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી બની જાય છે.

આંગળીઓ Paronychia

મોટેભાગે, કારક એજન્ટ સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરેયસ પણ છે, પરંતુ ત્યાં ફંગલ ક્રોનિક ચેપ હોઈ શકે છે. નેઇલ અને ત્વચા વચ્ચે ચેપ નખ કરડવાથી અથવા મેનીક્યુર દરમિયાન મેટ્રિક્સને નુકસાનના પરિણામે થઈ શકે છે.

ચેપ નખની સમગ્ર ધાર સાથે ફેલાય છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં, આ પ્રક્રિયાને ભીની પટ્ટી લગાવીને અથવા મીઠું અથવા સોડાના ઉમેરા સાથે ગરમ સ્નાનનો ઉપયોગ કરીને દબાવી શકાય છે. ચેપી પ્રક્રિયાના વધુ વિકાસ સાથે, પરુ નખના મૂળની આસપાસ એકઠા થઈ શકે છે અને તેને નબળી બનાવી શકે છે. નખનું નિષ્કર્ષણ પર્યાપ્ત હોઈ શકે છે; મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, દ્વિપક્ષીય કાનવેલ ચીરો જરૂરી છે (ફિગ. 1), જેના કારણે એપોનીચિયમ (નેઇલ ફોલ્ડ) તૈયાર કરવું અને પરુ દ્વારા નખાયેલ નખના આધારને એક્સાઇઝ કરવું શક્ય છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી, ઘામાં જાળી અથવા રબર ડ્રેનેજ છોડી દેવામાં આવે છે.

પેનારીટીયમ

પેનારીટીયમ આંગળીઓના પામર બાજુના ચેપના પરિણામે થાય છે, મોટેભાગે ટર્મિનલ ફાલેન્જેસ, મુખ્યત્વે આકસ્મિક ઇન્જેક્શનને કારણે. ચેપ બહારથી અંદર સુધી ફેલાય છે. ગુનેગારના 4 સ્વરૂપો છે:

* સબક્યુટેનીયસ, સબક્યુટેનીયસ પેશી સુધી મર્યાદિત;

* કંડરા, જેમાં કંડરાના આવરણને પણ અસર થાય છે;

* અસ્થિ, જેમાં અસ્થિ ઓસ્ટીયોમેલિટિસથી પ્રભાવિત થાય છે;

* આર્ટિક્યુલર, જે સંધિવા દ્વારા પ્રમોટ કરવામાં આવે છે.

આંગળીઓમાં ટીશ્યુ સ્ટ્રક્ચર્સ જે એકબીજા સાથે ચુસ્તપણે અડીને હોય છે તે વ્યવહારીક રીતે વોલ્યુમમાં વધારો કરવાની મંજૂરી આપતા નથી, તેથી પેશી ઇસ્કેમિયા અને નેક્રોસિસ ઝડપથી થાય છે; અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર અત્યંત પીડાદાયક છે. ઘણા વર્ષો પહેલા, કહેવાતા ફિશમાઉથ ચીરોનો ઉપયોગ કરીને વ્યાપક ચીરો અને ડ્રેનેજ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવી હતી.

આ ખૂબ જ અપંગ પદ્ધતિ હવે લગભગ દરેક જગ્યાએ બેઈલી પદ્ધતિ દ્વારા બદલવામાં આવી છે, જેમાં મહત્તમ પીડાના બિંદુને કાળજીપૂર્વક શોધવાનો સમાવેશ થાય છે. આ બિંદુની ઉપરની ત્વચાને નાના અંડાકારમાં કાપવામાં આવે છે, જેના પછી ફોલ્લો બહાર નીકળી જાય છે (ફિગ. 2).

શુષ્ક પટ્ટી અને સ્કાર્ફમાં હાથની ઊંચી સ્થિતિ માટે આભાર, પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે ઝડપથી શમી જાય છે. એનેસ્થેસિયા ઓબર્સ્ટ અનુસાર કરવામાં આવે છે. ઑસ્ટિઓમેલિટિસની સહેજ શંકા પર, પ્રથમ એક્સ-રે લેવામાં આવે છે. હાડકાના પેનારિટિયમની સારવાર મૂળભૂત રીતે સમાન છે, માત્ર ચામડીનો ચીરો થોડો વધુ વ્યાપક હોવો જોઈએ. તમામ નેક્રોટિક પેશીઓ દૂર કરવા જોઈએ અને નેક્રોટિક હાડકાને બહાર કાઢી નાખવા જોઈએ. એન્ટિબાયોટિક્સ (દિવસ દીઠ 2 ગ્રામ ફ્લુક્લોક્સાસિલિન) સૂચવવા માટે જરૂરી છે, જે મોટી ખામી માટે સ્થાનિક રીતે માળા (કહેવાતી સેપ્ટોપલ સાંકળ) ના સ્વરૂપમાં છોડી શકાય છે.

કંડરા ફેલોન સામાન્ય રીતે અન્ય અપરાધીઓના ચાલુ તરીકે નહીં, પરંતુ કંડરાના આવરણમાં સીધા ચેપગ્રસ્ત ઇન્જેક્શનને કારણે થાય છે. જ્યારે 2, 3 અને 4 આંગળીઓને અસર થાય છે ત્યારે હથેળીમાં કંડરાના આવરણ સાથે દબાણ સાથે તીવ્ર પીડાની હાજરીમાં નિદાન કરવામાં આવે છે, જ્યારે અંગૂઠા અને નાની આંગળીના ફ્લેક્સર કંડરાના આવરણને અસર થાય છે, ત્યારે દુખાવો કાંડા સુધી ફેલાય છે. . આંગળી બળજબરીથી વળેલી સ્થિતિમાં છે, અને જ્યારે ફ્લેક્સર્સ તંગ હોય ત્યારે પીડા થાય છે. એનેસ્થેસિયા હેઠળ ચીરો કરવો જરૂરી છે, કંડરાનું આવરણ શરૂઆતમાં અને અંતમાં ખોલવું જોઈએ અને પાતળા મૂત્રનલિકાનો ઉપયોગ કરીને કાળજીપૂર્વક ધોવાઇ અને પાણીમાં નાખવું જોઈએ. ફેમિલી ડોકટર પોતાની જાતે આવી સારવાર કરી શકતા નથી.

આર્ટિક્યુલર ફેલોનનું પૂર્વસૂચન નબળું છે અને તે ઝડપથી અસરગ્રસ્ત સાંધાના એન્કિલોસિસ તરફ દોરી જાય છે. આ કિસ્સામાં, પંચર કરવામાં આવે છે, એન્ટિબાયોટિક્સ આપવામાં આવે છે અને, જો જરૂરી હોય તો, શબપરીક્ષણ અને ખુલ્લા ડ્રેનેજ કરવામાં આવે છે.

ઇન્ગ્રોન નેઇલ

ઇનગ્રોન પગના નખ મોટાભાગે મોટા અંગૂઠા પર જોવા મળે છે, પરંતુ આંગળીઓ પર પણ થઇ શકે છે. અંગૂઠાના નખવાળા દર્દીઓ વારંવાર તેમના ફેમિલી ડૉક્ટરની મુલાકાત લે છે. આ રોગ ઉચ્ચ પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને અસરગ્રસ્ત અંગૂઠાનો દેખાવ ખરેખર ભયાનક હોઈ શકે છે, પરંતુ અંગૂઠાના નખની અસરકારક રીતે સારવાર કરી શકાય છે. ખૂબ જ સાંકડા, અસાધારણ જાડા, ગોળાકાર નખ અથવા ખૂણામાં ખૂબ ઊંડા કાપેલા નખ, બાજુના નખના ફોલ્ડ પર દબાણ વધારી શકે છે, જે ગ્રાન્યુલોમાસની રચના તરફ દોરી જાય છે. રૂઢિચુસ્ત પગલા તરીકે, નખને સીધા કાપવા, મીઠું અથવા સોડાના સ્નાનમાં આંગળીને નરમ કરવા અને નખની ટોચને સપાટ બનાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે નખ પરના તાણને કંઈક અંશે ઘટાડી શકે છે.

જો ગ્રાન્યુલોમા હજી પણ ચાલુ રહે છે, તો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ થવો જોઈએ: ઓબર્સ્ટ અનુસાર આંગળીને એનેસ્થેટીસ કર્યા પછી, રક્તસ્રાવ માટે આંગળીના પાયા પર એક ચુસ્ત ટૉર્નિકેટ લાગુ કરવામાં આવે છે. આ માટે રબર ટ્યુબનો ટુકડો ઘણીવાર ઉપયોગમાં લેવાય છે. પછી નેઇલની બાજુની ધારને છરી અથવા કાતરથી કાપવામાં આવે છે, ચીરો નેઇલ ફોલ્ડમાં દૂર સુધી ચાલુ રાખવામાં આવે છે, અને પછી હાડકામાં કાપવામાં આવે છે, ફાચર-આકારનો ચીરો ગ્રાન્યુલોમા અને પેશી અને તેના ભાગને બાજુની બાજુએ લાગુ કરવામાં આવે છે. નખ સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવે છે (ફિગ. 3).

આ ઓપરેશનમાં મુખ્ય મુશ્કેલી એ છે કે નેઇલ બેડ સારી રીતે ઓળખી શકાતો નથી, તેથી તે ક્યારેય જાણી શકાતું નથી કે શું પૂરતી પેશી દૂર કરવામાં આવી છે કે કેમ; તેથી, હજુ પણ ઘણી મોટી સંખ્યામાં રિલેપ્સ જોવા મળે છે. તે યાદ રાખવું આવશ્યક છે કે નેઇલ બેડ લગભગ પ્રોક્સિમલ ઇન્ટરફેલેન્જલ સંયુક્ત સુધી વિસ્તરે છે, તેથી કોઈએ ખૂબ પહોળું કાપવામાં ડરવું જોઈએ નહીં. 70% ફિનોલ, જે પછી 70% આલ્કોહોલથી ધોવાઇ જાય છે, સાથે નેઇલ બેડને 3 મિનિટ સુધી લુબ્રિકેટ કરવાથી ફરીથી થવાની સંખ્યા ઘટાડી શકાય છે. પરિણામી ખામીને જોડવાનું અનિચ્છનીય છે, કારણ કે તે લગભગ હંમેશા ચેપ લાગે છે. એક ચુસ્ત પાટો પૂરતો છે. જો પાટો ચુસ્તપણે લાગુ ન કરવામાં આવે તો, રક્તસ્રાવ ખૂબ ઝડપથી થાય છે. થોડા દિવસો માટે તમારા પગ પર વધુ પડતો ભાર ન મૂકવો અને તેને ઉચ્ચ સ્થાને રાખવું વાજબી છે.

નિષ્કર્ષ

સર્જરી, રિસુસિટેશન, હોસ્પિટલમાં રોકાણ. ઘણા વર્ષો પહેલા, આ ક્રમ હતો જેમાં શસ્ત્રક્રિયા કરાવનાર દર્દીઓ હોસ્પિટલની દિવાલોની અંદર ખસેડવામાં આવ્યા હતા. હાલમાં, શસ્ત્રક્રિયા કરાવતા મોટાભાગના લોકોનો માર્ગ સઘન સંભાળ એકમમાંથી પસાર થાય છે અને કેટલાક કલાકો અથવા દિવસો સુધી વોર્ડમાં થોડો વિલંબ થાય છે. અને પછી તેઓ ઘરે જાય છે, જ્યાં તેમની અંતિમ પુનઃપ્રાપ્તિ થાય છે.

આજે, ઘણા દેશોમાં બહારના દર્દીઓની શસ્ત્રક્રિયા વ્યાપક બની છે. આ લોકપ્રિયતા મુખ્યત્વે એ હકીકતને કારણે છે કે બહારના દર્દીઓના શસ્ત્રક્રિયા કેન્દ્રોમાં નવીનતમ ઓછી આઘાતજનક સર્જિકલ તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને ઓપરેશન કરવામાં આવે છે. સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરીને તેમાંથી કેટલાકને હાથ ધરવાનું શક્ય બન્યું છે, જે પોસ્ટઓપરેટિવ જટિલતાઓને ટાળવાનું શક્ય બનાવે છે.

આઉટપેશન્ટ શસ્ત્રક્રિયા 17 થી 60 વર્ષની વયના તમામ લોકો માટે સૂચવવામાં આવે છે જેમનો રોગ ગંભીર સહવર્તી રોગો વિના આગળ વધે છે. આઉટપેશન્ટ સર્જરીના વિરોધાભાસમાં કિડની, લીવર અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના રોગોનો સમાવેશ થઈ શકે છે. જો ક્રોનિક રોગ આગળ વધતો નથી અને વળતરના તબક્કામાં છે, તો આવા કિસ્સાઓમાં તમે બહારના દર્દીઓની શસ્ત્રક્રિયાનો આશરો લઈ શકો છો.

આઉટપેશન્ટ ઑપરેશન માટેના સ્પષ્ટ વિરોધાભાસ એ તીવ્ર શરદી છે, જેમ કે ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અથવા તીવ્ર શ્વસન ચેપ, લોહી ગંઠાઈ જવાની વિકૃતિઓ અને દવાઓની ગંભીર એલર્જી.

અન્ય કિસ્સાઓમાં, પેટની પોલાણમાં નાના પંચર દ્વારા પિત્તાશયને દૂર કરવામાં આવે ત્યારે અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ (દર્દીને શસ્ત્રક્રિયાના દિવસે ઘરેથી રજા આપવામાં આવે છે), લેપ્રોસ્કોપિક કોલેસીસ્ટેક્ટોમી માટે બહારના દર્દીઓને આધારે ઓપરેશન કરવું શક્ય છે. આ તમામ ઓપરેશનના કિસ્સામાં, દર્દી 2-3 દિવસ પછી હોસ્પિટલ છોડી શકે છે.

જો ઓપરેશન સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે, તો દર્દીને થોડા કલાકો પછી રજા આપવામાં આવે છે. આમાં ત્વચા અને ફેટી પેશીઓની સૌમ્ય ગાંઠો, પેપિલોમાસ અને ઇન્ગ્રોન નખનો સમાવેશ થાય છે. મિનિફ્લેબેક્ટોમી ખૂબ જ લોકપ્રિય છે. અસરગ્રસ્ત નસોને દૂર કરવા માટેના આ ઓપરેશનનો ઉપયોગ નીચલા હાથપગની સુપરફિસિયલ નસોની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોના કિસ્સામાં થઈ શકે છે.

ઘણા લોકોને ડર છે કે બહારના દર્દી કેન્દ્રમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયા પછી તેઓ પોતાને બચાવવા માટે છોડી દેવામાં આવે છે. જો કે, આ ભય સંપૂર્ણપણે નિરાધાર છે. સમગ્ર પુનર્વસન સમયગાળા દરમિયાન, જે સરેરાશ દસ દિવસ ચાલે છે, દર્દી ઘરે હોવા છતાં નિષ્ણાતોની કડક દેખરેખ હેઠળ છે.

વપરાયેલ સાહિત્યની સૂચિ

1. આઉટપેશન્ટ સર્જરી, ગ્રિટસેન્કો વી.વી., ઇગ્નાટોવા યુ.ડી. - ઇલેક્ટ્રોનિક પાઠ્યપુસ્તક

2.- ઈન્ટરનેટ પોર્ટલ "આરોગ્ય"

http://આરોગ્ય. wild-mistress.ru/wm/health. nsf/publicall/6B504574767D8E8FC32575C3007615CF - ઓનલાઈન મેગેઝિન "આઉટપેશન્ટ સર્જરી" 2010-2

http://www.profklinik.ru/ambul_hirurgia. htm - વેબસાઇટ "પ્રોફેસર ક્લિનિક"

Allbest.ru પર પોસ્ટ કર્યું

સમાન દસ્તાવેજો

ક્લિનિકના સર્જિકલ વિભાગની રચના, સેવા આપવામાં આવતી વસ્તીની સંખ્યા પર તેની અવલંબન. તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટેના મુખ્ય સંકેતો. સર્જિકલ રૂમ સાધનો. સર્જિકલ દર્દીની તપાસ, તેની મુખ્ય પદ્ધતિઓ.

અમૂર્ત, 09/15/2012 ઉમેર્યું


શહેરના ક્લિનિકના સર્જિકલ વિભાગનું માળખું. બહારના દર્દીઓની શસ્ત્રક્રિયાનું સંગઠન. સર્જિકલ દર્દીની પરીક્ષા: દર્દીની ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા. સર્જિકલ દર્દીની તપાસ માટેની પદ્ધતિઓ. બહારના દર્દીઓની સારવારના ફાયદા.

પ્રસ્તુતિ, 10/28/2017 ઉમેર્યું


સર્જિકલ દર્દીની તપાસ માટેની પદ્ધતિઓ. બહારના દર્દીઓની સારવારના ફાયદા. ઓપરેટિંગ રૂમ, ડ્રેસિંગ રૂમ અને સર્જિકલ રૂમ માટેના સાધનો. તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટેના સંકેતો. આઉટપેશન્ટ સર્જરી માટે વિરોધાભાસ.

પ્રસ્તુતિ, 04/05/2015 ઉમેર્યું


દર્દીઓ માટે "નાની" શસ્ત્રક્રિયાના ફાયદા અને હેતુ. તબીબી સંસ્થાના આઉટપેશન્ટ સર્જિકલ ઑફિસની પ્રવૃત્તિઓનું સંગઠન. ઓપરેટિંગ રૂમ અને ડ્રેસિંગ રૂમનો કાર્યાત્મક હેતુ. તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટેના સંકેતો.

પ્રસ્તુતિ, 09/30/2014 ઉમેર્યું


સર્જિકલ વિભાગની વિશિષ્ટતાઓ. પ્રક્રિયાગત નર્સની સર્જિકલ તણાવ, જવાબદારીઓ અને વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિઓનો ખ્યાલ. મૂળભૂત મેનિપ્યુલેશન્સનું ગુણાત્મક અને માત્રાત્મક વિશ્લેષણ. ગૂંચવણોનું નિવારણ, કટોકટીની શસ્ત્રક્રિયા માટેની તૈયારી.

કોર્સ વર્ક, 11/25/2011 ઉમેર્યું


આઉટપેશન્ટ સર્જરીના ફાયદા. સર્જિકલ આઉટપેશન્ટ સેવાના ઉદ્દેશ્યો. સર્જિકલ અને ડ્રેસિંગ રૂમ માટેના સાધનો, ઓપરેટિંગ રૂમ માટેના સાધનો. દર્દીઓનું સ્વાગત, પરીક્ષા, તબીબી રેકોર્ડ ભરવા. એનામેનેસિસ સંગ્રહ, સર્જિકલ દર્દીની તપાસ.

પ્રસ્તુતિ, 04/02/2014 ઉમેર્યું


ફેકલ્ટી સર્જિકલ ક્લિનિકની જરૂરિયાતોને ધ્યાનમાં લઈને શૈક્ષણિક તબીબી ઇતિહાસ રેખાકૃતિ બનાવવાની લાક્ષણિકતાઓ. સર્જિકલ દર્દીની પરીક્ષાના ક્રમ અને સિસ્ટમનો અભ્યાસ. ડાયગ્નોસ્ટિક્સનું વિશ્લેષણ અને સારવાર પદ્ધતિની પસંદગી.

તબીબી ઇતિહાસ, 03/23/2012 ઉમેર્યું


વાઈની વિભાવનાઓ, તેના નિદાનની પદ્ધતિઓ અને અભિવ્યક્તિઓ. એપીલેપ્ટિક ફોકસની વ્યાખ્યા. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અને તેની સારવારની પદ્ધતિઓનો મુખ્ય હેતુ: ફોકલ, કોર્ટિકલ, ટેમ્પોરલ, એક્સ્ટ્રાટેમ્પોરલ રિસેક્શન; ઊંડા મગજની રચનાની ઉત્તેજના.

પ્રસ્તુતિ, 04/01/2011 ઉમેર્યું


ચેપ ફેલાવવાના સ્ત્રોતો અને રીતો. સર્જિકલ હોસ્પિટલની સંસ્થા અને બંધારણની સુવિધાઓ, તેના વિભાગોની પ્રવૃત્તિઓ. નર્સની જવાબદારીઓ અને તેમાં સ્વચ્છતા સુનિશ્ચિત કરવી. વિભાગમાં સેનિટરી અને રોગચાળા વિરોધી શાસન.

પ્રસ્તુતિ, 11/08/2015 ઉમેર્યું


ક્લિનિક્સ, ટ્રોમા રૂમ, તબીબી અને પ્રસૂતિ કેન્દ્રોમાં કટોકટી બહારના દર્દીઓની સંભાળનું સંગઠન: સાધનો અને સુવિધાઓ; સર્જિકલ દર્દીની ઉદ્દેશ્ય તપાસની પદ્ધતિઓ, રોગનું નિદાન, સારવાર.

વિષય નંબર 1.

વસ્તી માટે સર્જિકલ ડેન્ટલ કેરનું સંગઠન.

1. 
   વિષય:વસ્તી માટે સર્જિકલ ડેન્ટલ કેરનું સંગઠન.
2. 
   પાઠનો હેતુ:વસ્તીને સર્જીકલ ડેન્ટલ કેરની સંસ્થા સાથે વિદ્યાર્થીઓને પરિચિત કરવા.
3. 
   કાર્યો:
   • 
     વિદ્યાર્થીઓને વસ્તી માટે બહારના દર્દીઓની સર્જિકલ ડેન્ટલ કેર કેવી રીતે ગોઠવવી તે તાલીમ આપો;
   • 
     સર્જિકલ ડેન્ટલ હોસ્પિટલના કામમાં વિદ્યાર્થીઓને તાલીમ આપો;
   • 
     તબીબી રેકોર્ડ જાળવવા સાથે પોતાને પરિચિત કરો;
4. 
   અપેક્ષિત પરિણામો.
   • 
     વિદ્યાર્થીઓએ સર્જિકલ ડેન્ટલ વિભાગ (ઓફિસ) ની સંસ્થાને જાણવી જોઈએ;
   • 
     વિદ્યાર્થીઓએ જાણવું જોઈએ કે સર્જિકલ ડેન્ટિસ્ટ્રી વિભાગમાં કયા વિભાગોનો સમાવેશ થાય છે;
   • 
     વિદ્યાર્થીઓને ડેન્ટલ વિભાગ (ઓફિસ) માં સ્ટાફિંગ ધોરણો વિશે જાણવું જોઈએ;
   • 
     વિભાગને કેવી રીતે સજ્જ કરવું અને સહાયનું આયોજન કરવું તે જાણવું જોઈએ;
   • 
     સર્જિકલ ડેન્ટલ હોસ્પિટલમાં કયા વિભાગોનો સમાવેશ થાય છે તે જાણવું જોઈએ;
   • 
     ક્લિનિક્સ અને હોસ્પિટલોમાં તબીબી રેકોર્ડ કેવી રીતે જાળવવા તે જાણવું આવશ્યક છે;
5. 
   વ્યવહારુ પાઠની સામગ્રી.

શિક્ષક સાથે મળીને, પાઠની ચર્ચા કર્યા પછી, ક્લિનિક અને હોસ્પિટલના વિભાગો દ્વારા ચાલવામાં આવે છે.

1. 
   ધ્યાનમાં લેવાના મુદ્દાઓની સૂચિ.
   1. 
      શહેરો, ઔદ્યોગિક સાહસો અને ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં વસ્તી માટે ડેન્ટલ કેરનું આયોજન કરવાનો ખ્યાલ.
   2. 
      સર્જિકલ ડેન્ટલ વિભાગમાં કયા રૂમનો સમાવેશ થાય છે?
   3. 
      વિભાગના તબીબી કર્મચારીઓ માટે સ્ટાફિંગ ધોરણો.
   4. 
      વિભાગ સાધનો.
   5. 
      તબીબી કાર્યનું સંગઠન.
   6. 
      
   7. 
      તબીબી રેકોર્ડ જાળવવા.

1. 
   આવરી લેવામાં આવેલા મુદ્દાઓનો સારાંશ.

વસ્તી માટે સર્જિકલ ડેન્ટલ કેરનું સંગઠન. વસ્તી માટે પોલિક્લિનિક સર્જિકલ ડેન્ટલ કેરનું સંગઠન.

આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશ અનુસાર, પ્રજાસત્તાક, પ્રાદેશિક, પ્રાદેશિક ડેન્ટલ ક્લિનિક્સનું સંગઠન પ્રદાન કરવામાં આવે છે, જેમાં સર્જિકલ ડેન્ટલ વિભાગ અથવા સર્જિકલ ઑફિસનો સમાવેશ થવો જોઈએ.

શહેરો અને શહેરી વિસ્તારોમાં સામાન્ય ક્લિનિક્સમાં ડેન્ટલ ક્લિનિક્સ અથવા ડેન્ટલ વિભાગો છે, જેમાં સર્જિકલ રૂમ છે જ્યાં પ્રાદેશિક નિવાસના સિદ્ધાંત પર કાળજી પૂરી પાડવામાં આવે છે. કટોકટી વિભાગોમાં ડેન્ટલ વિભાગનો સમાવેશ થાય છે.

ઔદ્યોગિક સાહસોના તબીબી અને સેનિટરી એકમો (MSU), ઉત્પાદન સંગઠનો, વિશિષ્ટ બાળકોની હોસ્પિટલો અને દવાખાનાઓમાં, દાંતના દર્દીઓ માટે સર્જિકલ સંભાળ સર્જીકલ ઑફિસમાં (જો ત્યાં ડેન્ટલ વિભાગ હોય) અથવા ડેન્ટલ ઑફિસમાં આપવામાં આવે છે, જ્યાં મિશ્ર જો આ સંસ્થામાં ડેન્ટલ વિભાગ ન હોય તો દર્દીઓનું સ્વાગત કરવામાં આવે છે. મદદ નિવારક છે.

ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં, ઉપરોક્ત આદેશ અનુસાર, કેન્દ્રીય જિલ્લા હોસ્પિટલમાં દંત કચેરીઓ બનાવવી જોઈએ; તેઓ સર્જિકલ સહિત તમામ દાંતના રોગોની સારવાર પૂરી પાડે છે.

ડેન્ટલ ક્લિનિક (વિભાગ) ના સર્જિકલ વિભાગ (ઓફિસ) નું આયોજન કરતી વખતે, તમારે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ: વસ્તીનું કદ કે જેમાં તેની સારવાર કરવામાં આવશે; સહાય પૂરી પાડવા માટેનો પ્રદેશ; વસ્તીની લાક્ષણિકતાઓ; પરિસરના લેઆઉટ માટે સેનિટરી અને આરોગ્યપ્રદ આવશ્યકતાઓ; ક્લિનિકની શ્રેણીને અનુરૂપ સ્ટાફિંગ ટેબલ; હોસ્પિટલ અને ક્લિનિક સાધનો શીટ.

વિભાગ (ઓફિસ) ની સફળ કામગીરીને સુનિશ્ચિત કરવા માટે, કર્મચારીઓને યોગ્ય રીતે ગોઠવવા, દરેક કર્મચારીની સત્તાવાર ફરજો અને સંપૂર્ણ રીતે વિભાગ (ઓફિસ) ના કામના જથ્થાને સખત રીતે નિયમન કરવું, તેમજ સંબંધિત દસ્તાવેજો જાળવવા જરૂરી છે:

સર્જિકલ વિભાગ (ઓફિસ) ની જગ્યા.ડેન્ટલ ક્લિનિકના સર્જિકલ વિભાગનું આયોજન કરતી વખતે, તમારે "આઉટપેશન્ટ ડેન્ટલ ઇન્સ્ટિટ્યુશન્સ, વ્યવસાયિક સલામતી અને કર્મચારીઓની વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાની ડિઝાઇન, સાધનો અને સંચાલન માટેના સેનિટરી નિયમો" નો ઉપયોગ કરવો જોઈએ, જે જણાવે છે કે ડેન્ટલ ક્લિનિક્સમાં જ્યાં સર્જિકલ ડેન્ટિસ્ટ્રી વિભાગ હોય છે. વ્યવસ્થિત, ઓછામાં ઓછા 5 રૂમ હોવા જોઈએ:

* દર્દી દીઠ 1.2 m2 ના દરે દર્દીઓ માટે વેઇટિંગ રૂમ, એક સાથે ઓછામાં ઓછા 4 દર્દીઓ ડૉક્ટરને મળવાની રાહ જોતા હોય છે. તેને ક્લિનિકના સામાન્ય વિસ્તારમાં સર્જિકલ દર્દીઓની રાહ જોવાની મંજૂરી છે;

* ઓછામાં ઓછા 10 એમ 2 નો પ્રીઓપરેટિવ વિસ્તાર;

* એક ડેન્ટલ ખુરશી (ઓપરેટિંગ ટેબલ) સાથેનો ઓપરેટિંગ રૂમ ઓછામાં ઓછો 23 એમ 2 ના વિસ્તાર સાથે, અને દરેક અનુગામી ખુરશી (ઓપરેટિંગ ટેબલ) ઇન્સ્ટોલ કરતી વખતે, 7 એમ 2 ઉમેરવું જોઈએ;

* ઓછામાં ઓછા 8 એમ 2 નો વંધ્યીકરણ વિસ્તાર;

* શસ્ત્રક્રિયા પછી દર્દીઓના કામચલાઉ રોકાણ માટે જગ્યા.

ડેન્ટલ ક્લિનિક્સમાં, જો ત્યાં સર્જિકલ રૂમ હોય, તો ઓછામાં ઓછા 3 રૂમ હોવા જોઈએ:

* દર્દીઓ માટે રાહ જોવાની જગ્યા (સામાન્ય રૂમમાં દર્દીઓની રાહ જોવાની મંજૂરી છે);

* વંધ્યીકૃત સાધનો, સામગ્રી તૈયાર કરવા, તાલીમ કર્મચારીઓ (હાથ ધોવા, કપડાં બદલવા) માટે ઓછામાં ઓછા 10 એમ 2 ના વિસ્તાર સાથે ફ્યુમ હૂડ સાથેનો ઓરડો;

* એક ખુરશી માટે ઓછામાં ઓછો 14 m2 વિસ્તાર ધરાવતો ઓપરેટિંગ રૂમ અને દાંત નિષ્કર્ષણ અને અન્ય બહારના દર્દીઓની કામગીરી માટે દરેક અનુગામી ખુરશી માટે 7 m2.

સામાન્ય ક્લિનિક્સ કે જેમાં સર્જનની સ્થિતિ સાથે ડેન્ટલ ડિપાર્ટમેન્ટ હોય, સ્વતંત્ર સર્જિકલ રૂમ કાર્યરત હોવા જોઈએ. ડેન્ટલ ક્લિનિક (ઓપરેટિંગ રૂમ, પ્રિઓપરેટિવ રૂમ, ડ્રેસિંગ રૂમ) ના સર્જિકલ વિભાગની કચેરીઓની દિવાલો તિરાડો વિના, સરળ હોવી જોઈએ; દિવાલો ઓછામાં ઓછી 1.8 મીટરની ઉંચાઈ સુધી અને ઓપરેટિંગ રૂમમાં - પોલિવિનાઇલ ક્લોરાઇડ, પોલિએસ્ટર અથવા ચમકદાર ટાઇલ્સથી બનેલી ટાઇલ્સ સાથેની સમગ્ર ઊંચાઇ સુધી લાઇન હોવી આવશ્યક છે. ફ્લોર. ઓફિસોમાં તેઓ રોલ્ડ પોલિવિનાઇલક્લોરાઇડ સામગ્રી (લિનોલિયમ) સાથે નાખવામાં આવે છે અથવા સિરામિક ટાઇલ્સથી આવરી લેવામાં આવે છે, અને ઓપરેટિંગ રૂમમાં - પોલિમર-સિમેન્ટ મેસ્ટિક અથવા સિરામિક ટાઇલ્સ સાથે. ઓપરેટિંગ રૂમ, પ્રિઓપરેટિવ રૂમ અને સ્ટરિલાઈઝેશન રૂમની છતને વોટર-ઈમલશન ઓઈલ અથવા એડહેસિવ પેઈન્ટ્સ, દરવાજા અને બારીઓ - ગ્લાઈપ્ટલ ઈનામલ્સ અથવા ઓઈલ પેઈન્ટથી રંગવા જોઈએ. દરવાજા અને બારીનો મુખ સરળ અને ભેજથી સાફ કરવામાં સરળ હોવો જોઈએ.

ડેન્ટલ ક્લિનિક્સમાં સર્જિકલ રૂમ વહેતા પાણી, કેન્દ્રીય ગરમી અને ગરમ પાણી પુરવઠાથી સજ્જ છે. ઠંડા સિઝનમાં સર્જિકલ રૂમમાં હવાનું તાપમાન 18-23 ° સે, ગરમ મોસમમાં - 21-25 ° સે. કેબિનેટ્સ યાંત્રિક રીતે સંચાલિત સપ્લાય અને એક્ઝોસ્ટ વેન્ટિલેશન તેમજ ટ્રાન્સમ અને વેન્ટ્સથી સજ્જ હોવા જોઈએ.

તમામ ઓફિસોમાં કુદરતી લાઇટિંગ અને બે કૃત્રિમ લાઇટિંગ સિસ્ટમ હોવી આવશ્યક છે - સામાન્ય, હાલની જરૂરિયાતોને સંતોષતી અને કામ કરતી - ખાસ રિફ્લેક્ટર્સના રૂપમાં. સર્જિકલ રૂમમાં ફર્નિચરને હળવા રંગના નાઈટ્રો-ઈનેમલ પેઇન્ટથી રંગવું જોઈએ. વર્ક કોષ્ટકો કાચ અથવા પ્લાસ્ટિક સામગ્રી સાથે આવરી લેવામાં આવે છે, નાઇટ્રો-દંતવલ્ક પેઇન્ટ અથવા નાઇટ્રો વાર્નિશ સાથે દોરવામાં આવે છે.

સર્જિકલ ડેન્ટિસ્ટ્રીના વિભાગો (ઓફિસો) માં, ભીની સફાઈ દિવસમાં બે વાર થવી જોઈએ: કામની પાળી વચ્ચે અને દરેક કાર્યકારી દિવસના અંતે. આવી સફાઈ દરમિયાન, ફર્નિચર, દિવાલોના નીચેના ભાગ, બારીની સીલ્સ અને ફ્લોરને ગરમ સાબુવાળા પાણીથી ધોવા જરૂરી છે. બેક્ટેરિયાનાશક લેમ્પ્સથી દરરોજ જગ્યાને ઇરેડિયેટ કરવી જોઈએ. અઠવાડિયામાં એકવાર જગ્યાની સામાન્ય સફાઈ હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. બેક્ટેરિયોલોજીકલ નિયંત્રણ એ ઓફિસની સેનિટરી સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેનો માપદંડ હોવો જોઈએ.

સ્ટાફિંગ ધોરણો આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશના આધારે સ્થાપિત કરવામાં આવે છે, જે 10,000 વસ્તી દીઠ 4 દંત ચિકિત્સકોની ફાળવણી માટે પ્રદાન કરે છે. તેમની વચ્ચે સર્જનોની સંખ્યા મદદ માગતા લોકોની સંખ્યા પર આધારિત છે. ડેન્ટલ ક્લિનિક્સમાં જ્યાં 7-12 પૂર્ણ-સમયની જગ્યાઓ સાથે સર્જિકલ વિભાગ છે, વડાને ડૉક્ટરોના સ્ટાફમાંથી 0.5 ગણો પગાર ફાળવવામાં આવે છે. જો વિભાગમાં 12 થી વધુ તબીબી હોદ્દા છે, તો વિભાગના વડાને પણ ફાળવવામાં આવે છે. ઓફિસમાં કામ કરતા ડેન્ટલ સર્જનો સારવાર અને નિવારક વિભાગના વડાને રિપોર્ટ કરે છે. દરેક સર્જનની સ્થિતિ માટે એક નર્સની સ્થિતિના દરે નર્સોનો સ્ટાફ સ્થાપિત કરવામાં આવે છે. દરેક ડૉક્ટરની જગ્યા માટે એક પદના દરે નર્સોનો સ્ટાફ સ્થાપિત કરવામાં આવ્યો છે.

સર્જિકલ વિભાગ (ઓફિસ) માં કામનું સંગઠન.સર્જિકલ વિભાગ (ઓફિસ) ની સફળતા મોટાભાગે લાયક કર્મચારીઓના સ્ટાફિંગ અને તેમના કાર્યના સંગઠન પર આધારિત છે. ક્લિનિક્સમાં ડોકટરો માટે કામનું શેડ્યૂલ બનાવતી વખતે જ્યાં શિફ્ટ દીઠ બે કે ત્રણ સર્જનો હોય છે, ત્યારે વધુ અનુભવી ડોકટરો અને દરેક પાળીમાં (સવારે અને સાંજે) નાના, ઓછા અનુભવી ડોકટરોનું કામ પૂરું પાડવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, જે કરશે. દર્દીઓને તેમના વરિષ્ઠ સાથીદારો પાસેથી શીખવા અને સલાહ આપવા માટે સક્ષમ. ક્લિનિક્સમાં જ્યાં શિફ્ટ દીઠ એક સર્જન કામ કરે છે, તે શિફ્ટમાં સૌથી વધુ અનુભવી ડૉક્ટરનો ઉપયોગ થવો જોઈએ જેમાં સૌથી વધુ દર્દીઓ એપોઇન્ટમેન્ટ માટે આવે છે.

તબીબી કાર્યનું સંગઠન.સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની માત્રા અને પ્રકૃતિ વિભાગમાં કામ કરતા સર્જનના કૌશલ્ય સ્તર પર આધારિત છે. આઉટપેશન્ટ સેટિંગમાં, માત્ર ડેન્ટલ સર્જરી કરી શકાય છે જે પછી દર્દી એકલા ઘરે જઈ શકે છે અથવા સંબંધીઓ સાથે જઈ શકે છે. આઉટપેશન્ટ સેટિંગ્સમાં સૌથી સામાન્ય ઓપરેશન દાંત નિષ્કર્ષણ છે. ક્લિનિકમાં જટિલ કામગીરીમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: ડાયસ્ટોપિક દૂર કરવા, અર્ધ-જાળેલા, અસરગ્રસ્ત દાંત, તીવ્ર પેરીઓસ્ટાઇટિસમાં પ્યુર્યુલન્ટ ફોકસની સર્જિકલ સારવાર, ઓસ્ટિઓમેલિટિસ, ફોલ્લાઓ, લિમ્ફેડેનાઇટિસ, સોફ્ટ પેશીના ઘા, ચહેરાના હાડકાના ટુકડાઓનું સ્થાન. , જડબાના અસ્થિભંગ માટે સ્થિરતા, નીચલા જડબાના અવ્યવસ્થામાં ઘટાડો. સૂચિબદ્ધ કામગીરી બિનઆયોજિત છે. આઉટપેશન્ટ વિભાગમાં, આયોજિત સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરી શકાય છે: દાંતનું પ્રત્યારોપણ, પ્રત્યારોપણ અને પ્રત્યારોપણ, દાંતના મૂળના શિખરનું રિસેક્શન, મેક્સિલોફેસિયલ વિસ્તારના નરમ અને હાડકાના પેશીઓના નાના સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમને દૂર કરવા, પેશીનો ટુકડો લેવો. બાયોપ્સી, જડબાના કોથળીઓ માટેના ઓપરેશન, નળીમાંથી લાળના પથરીઓ દૂર કરવા. નરમ પેશીઓના નાના વિકૃતિઓ અને જડબાની મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયા, તેમજ જપ્તી, વિદેશી સંસ્થાઓને દૂર કરવા અને પિરિઓડોન્ટાઇટિસ માટે દરમિયાનગીરીઓ માટે પણ સરળ પ્લાસ્ટિક સર્જરી કરવામાં આવે છે.

વિભાગમાં કામ દર્દીઓને પ્રાપ્ત કરવા માટે ઓફિસની તૈયારી સાથે શરૂ થાય છે. ઓફિસની સેનિટરી સ્થિતિ તપાસવામાં આવે છે. નર્સ દરેક પાળી પહેલાં દરરોજ બે જંતુરહિત કોષ્ટકો સેટ કરે છે, જેમાંથી એક સાધનો માટે અને બીજું ડ્રેસિંગ માટે છે. જો ઓફિસમાં બે નર્સ હોય, તો તેમાંથી એક જંતુરહિત ટેબલ પર કામ કરે છે, અને બીજી ડૉક્ટરને દર્દીઓને જોવામાં મદદ કરે છે. જો ઓફિસ એક બહેન દ્વારા સેવા આપવામાં આવે છે, તો તે ફોર્સેપ્સ (એપોડેક્ટીલ) નો ઉપયોગ કરીને જંતુરહિત ટેબલ પર કામ કરે છે. વેઇટિંગ રૂમમાં એપોઇન્ટમેન્ટ લેનારા દર્દીઓને મળ્યા પછી, નર્સ દર્દીઓના પ્રવેશનો ક્રમ નક્કી કરે છે: ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓ અને એલિવેટેડ તાપમાનવાળા દર્દીઓને પહેલા દાખલ કરવા જોઈએ, બાકીના દરેકને એપોઇન્ટમેન્ટના ક્રમમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

સર્જિકલ વિભાગમાં પ્રાથમિક દર્દીઓ રજિસ્ટ્રી અને મેડિકલ અને ઓર્થોપેડિક વિભાગો બંનેમાંથી આવી શકે છે. જો ત્યાં મેડિકલ હિસ્ટ્રી હોય તો જ દર્દીને ઓફિસમાં બોલાવવામાં આવે છે. તબીબી ઇતિહાસ, રેફરલ, તેમજ દર્દી પાસે રહેલા તબીબી દસ્તાવેજોથી પરિચિત થયા પછી, ડૉક્ટર દર્દીનું સર્વેક્ષણ અને તપાસ શરૂ કરે છે અને જો જરૂરી હોય તો, સરળ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસ અને અન્ય નિદાન પદ્ધતિઓ (એક્સ-રે, ઉપચારાત્મક અથવા ઓર્થોપેડિક, પ્રયોગશાળા). જો સર્જિકલ સારવાર જરૂરી હોય, તો દર્દીની શસ્ત્રક્રિયા પહેલાની તૈયારીનો સમય, વોલ્યુમ, સ્થાન અને પ્રકૃતિ સ્થાપિત થાય છે. ઓપરેશન કે જેને દર્દીની વિશેષ તૈયારીની જરૂર હોતી નથી તે સર્જિકલ રૂમમાં તરત જ કરી શકાય છે. બિન-જટિલ ઓપરેશન્સ પણ સર્જીકલ રૂમ અથવા ઓપરેટિંગ રૂમમાં કરવામાં આવે છે (હસ્તક્ષેપના અવકાશ પર આધાર રાખીને). આયોજિત કામગીરી ખાસ નિયુક્ત ઓપરેટિંગ દિવસે સુનિશ્ચિત થયેલ છે. દર અઠવાડિયે કામગીરીની સંખ્યાના આધારે, 1-2-3 ઓપરેટિંગ દિવસો ફાળવવામાં આવી શકે છે. તમામ તારણો અને પ્રિસ્ક્રિપ્શનો તબીબી સંસ્થાના વિશેષ સ્વરૂપો પર જારી કરવામાં આવે છે. દર્દીની તપાસનો ડેટા, તમામ મેનિપ્યુલેશન્સ અને ડૉક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શનો અને સારવારના પરિણામોની તબીબી ઇતિહાસમાં નોંધ લેવી જોઈએ. દર્દીની મુલાકાત હંમેશા ખાસ જર્નલમાં રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. એક નર્સ ડોકટરને દસ્તાવેજીકરણ પૂર્ણ કરવામાં મદદ કરે છે. જો પુનરાવર્તિત મુલાકાત જરૂરી હોય, તો દર્દીને ઓફિસ નંબર, એપોઇન્ટમેન્ટનો દિવસ અને સમય તેમજ દર્દીની એપોઇન્ટમેન્ટ સુનિશ્ચિત કરનાર ડૉક્ટરનું નામ દર્શાવતી કૂપન આપવામાં આવે છે. ફોલો-અપ એપોઇન્ટમેન્ટ માટે સુનિશ્ચિત થયેલ દર્દીનો તબીબી ઇતિહાસ ડૉક્ટરની ઓફિસમાં ફાઇલ કેબિનેટમાં રાખવો જોઈએ. એપોઇન્ટમેન્ટના અંતે, એવા દર્દીઓના તબીબી ઇતિહાસ કે જેઓ ફોલો-અપ એપોઇન્ટમેન્ટ માટે સુનિશ્ચિત નથી, રજિસ્ટ્રીમાં સબમિટ કરવામાં આવે છે. જો ઘરે દર્દીની સારવાર કરવી જરૂરી હોય, તો વિભાગ ડૉક્ટરને સોંપે છે, અને જો જરૂરી હોય તો, એક નર્સ, જે ઘરે શક્ય તબીબી પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરે છે.

ઓપરેટિંગ રૂમમાં કામનું સંગઠન.કામ માટે ઓપરેટિંગ રૂમ તૈયાર કરતી વખતે, નર્સ સુનિશ્ચિત કામગીરીની સૂચિથી પરિચિત થાય છે, તેમના માટે જરૂરી સાધનો પસંદ કરે છે, જે તે કામ શરૂ કરતા પહેલા જંતુરહિત કરે છે. પછી તે બે જંતુરહિત કોષ્ટકો સેટ કરે છે - એક સામગ્રી માટે, અને બીજું દિવસ માટે જરૂરી સાધનો માટે. દર્દીને ઓપરેટિંગ ટેબલ (ખુરશી) પર મૂકતા પહેલા, નર્સ આ ઓપરેશન માટે જરૂરી તમામ સાધનો સાથે એક નાનું સાધન ટેબલ તૈયાર કરે છે. ઓપરેશન કરવા માટે, સર્જનને એક સહાયકની જરૂર હોય છે, જેની ભૂમિકા અનુભવી નર્સ, ઇન્ટર્ન અથવા પ્રાયોગિક તાલીમ પરના વિદ્યાર્થી દ્વારા કરી શકાય છે. સર્જિકલ વિભાગો અને ડેન્ટલ ક્લિનિક્સ (વિભાગો), જ્યાં કોઈ ખાસ નિયુક્ત ઓપરેટિંગ રૂમ નથી, ઓપરેશન્સ સર્જિકલ રૂમમાં કરી શકાય છે. જો કે, ઓપરેશનના દિવસે દર્દીઓ સાથે કોઈ સુનિશ્ચિત મુલાકાતો ન હોય તો જ આ શક્ય છે. મિશ્ર નિમણૂક દરમિયાન ડેન્ટલ ઑફિસમાં સર્જિકલ કાર્યનું આયોજન કરતી વખતે, ઓછામાં ઓછી સંખ્યામાં સર્જીકલ ઓપરેશન્સ કરવા જોઈએ.

મોટા ડેન્ટલ ક્લિનિક્સ સામાન્ય રીતે તેમની વિશેષતામાં કન્સલ્ટિંગ અને પદ્ધતિસરના કેન્દ્રો હોય છે. આવા ક્લિનિક્સના સર્જિકલ વિભાગમાં, ક્લિનિકના ડોકટરો તેમજ નાના ડેન્ટલ વિભાગો અને કચેરીઓમાં કામ કરતા જિલ્લા ડોકટરો દ્વારા સંદર્ભિત દર્દીઓ માટે પરામર્શ હાથ ધરવામાં આવે છે. મોટા શહેરોમાં, વૈજ્ઞાનિક અને શૈક્ષણિક સંસ્થાઓના ડેન્ટલ સર્જનોને સલાહકારી કાર્ય માટે આવા ક્લિનિક્સમાં સોંપવામાં આવે છે, જે સલાહકારી સંભાળની ગુણવત્તામાં સુધારો કરે છે.

સર્જિકલ વિભાગ (ઓફિસ) ના કામનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ વસ્તીની આયોજિત નિવારક તબીબી પરીક્ષામાં ભાગીદારી છે. દર્દીઓના પુનર્વસન માટેના પગલાંના સંકુલમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ એક મહત્વપૂર્ણ સ્થાન ધરાવે છે.

સર્જિકલ કાર્યનું સંગઠન

ડેન્ટલ હોસ્પિટલ

હોસ્પિટલનો હેતુ ક્લિનિકલ સેટિંગમાં સર્જિકલ અથવા રૂઢિચુસ્ત સારવારની જરૂર હોય તેવા મેક્સિલોફેસિયલ વિસ્તારના રોગોવાળા દર્દીઓની તપાસ અને સારવાર માટે છે. દંત ચિકિત્સકની મુલાકાત લેતા તમામ દર્દીઓમાંથી 1.5% દર્દીઓને સારવારની જરૂર હોય છે. મેક્સિલોફેસિયલ વિસ્તારના રોગો છે જેના માટે દર્દીઓને તાત્કાલિક સેવા દ્વારા તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું આવશ્યક છે. આમાં ફોલ્લો અને કફ, તીવ્ર ઈજા, ચહેરાના હાડપિંજરના હાડકાંનું અસ્થિભંગ, રક્તસ્રાવ વગેરેનો સમાવેશ થાય છે. ઈજા, જન્મજાત ખોડખાંપણ અને નિયોપ્લાઝમના પરિણામોને કારણે દર્દીઓને સર્જિકલ ડેન્ટલ હોસ્પિટલમાં પણ દાખલ કરવામાં આવે છે. તેમને યોગ્ય સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે, જે નિયમિત રીતે હાથ ધરવામાં આવી શકે છે. આ દર્દીઓને ક્લિનિકમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટે અગાઉથી તૈયાર થવું જોઈએ, જ્યાં તેઓએ મૌખિક સ્વચ્છતામાંથી પસાર થવું જોઈએ.

ઉચ્ચ લાયકાત ધરાવતા ડેન્ટલ સર્જનોએ હોસ્પિટલમાં કામ કરવું આવશ્યક છે. આ મુખ્યત્વે એવા ડોકટરો છે જેમણે તબીબી યુનિવર્સિટીઓમાંની એકમાં સર્જિકલ ડેન્ટિસ્ટ્રીના વિભાગોમાં ક્લિનિકલ રેસીડેન્સી પૂર્ણ કરી છે અને કામ માટે જરૂરી સર્જિકલ કુશળતા પ્રાપ્ત કરી છે.

સર્જિકલ ડેન્ટલ હોસ્પિટલમાં સામાન્ય સર્જિકલ હોસ્પિટલ જેવા જ એકમો હોવા આવશ્યક છે: ઑપરેટિંગ અને ડ્રેસિંગ યુનિટ, ટ્રીટમેન્ટ રૂમ, કેટરિંગ યુનિટ, વૉર્ડ, સઘન સંભાળ સહિત, નર્સિંગ સ્ટેશન, મટિરિયલ રૂમ અને અન્ય જગ્યાઓ જે કોઈપણ હોસ્પિટલમાં ઉપલબ્ધ હોય છે. પ્રોફાઇલ.. મલ્ટિડિસિપ્લિનરી હોસ્પિટલમાં સઘન સંભાળ એકમો પણ છે જ્યાં ડેન્ટલ સર્જિકલ દર્દીઓની પણ સારવાર કરવામાં આવે છે.

ડેન્ટલ હોસ્પિટલમાં, મૌખિક પોલાણમાં આરોગ્યપ્રદ પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવા માટે એક ખાસ રૂમનું આયોજન કરવું જોઈએ. મેક્સિલોફેસિયલ એરિયા પર ઓપરેશન કર્યા પછીના દર્દીઓ ઘણીવાર મૌખિક સ્વચ્છતાની પરંપરાગત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરી શકતા નથી અને તેમને ખાસ ઉપકરણો અને ઉત્પાદનોની જરૂર હોય છે.

1. 
   પાઠના વ્યવહારુ ભાગમાંવિષય પર ચર્ચા કર્યા પછી, ડેન્ટલ ક્લિનિક અને હોસ્પિટલના વોર્ડનો પ્રવાસ હાથ ધરવામાં આવે છે. વિદ્યાર્થીઓ આઉટપેશન્ટ મેડિકલ રેકોર્ડ અને ઇનપેશન્ટ મેડિકલ ઇતિહાસ શીખે છે. પાઠના વિશ્લેષણાત્મક ભાગમાં, ક્લિનિકલ દર્દીઓનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે અને પરિસ્થિતિગત સમસ્યાઓ હલ કરવામાં આવે છે. પાઠના અંતે, શિક્ષક વિષયનો સારાંશ આપે છે.
2. 
   શિક્ષણ નોંધો.
   1. 
      પાઠ વિદ્યાર્થીઓના મૂળભૂત જ્ઞાનની ચકાસણી સાથે શરૂ થાય છે. પ્રશ્નાવલીઓનું વિતરણ કરવામાં આવે છે અને પૂછવામાં આવેલા પ્રશ્નોના ચોક્કસ ટૂંકા જવાબો જરૂરી છે.
   2. 
      નિયંત્રણ પરીક્ષણો અને પરિસ્થિતિગત સમસ્યાઓનું નિરાકરણ. દરેક વિદ્યાર્થીને એક ટેસ્ટ અથવા સિચ્યુએશનલ ટાસ્ક આપવામાં આવે છે. શિક્ષક વિદ્યાર્થીઓની પ્રવૃત્તિ, તબીબી વિચારસરણીની નોંધ લે છે અને તૈયાર માપદંડો અનુસાર જ્ઞાનનું મૂલ્યાંકન કરે છે.
   3. 
      વ્યવહારુ ભાગ ક્લિનિક અને હોસ્પિટલમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. ક્લિનિક અને હોસ્પિટલમાં રાઉન્ડ લેતી વખતે, વિદ્યાર્થીઓએ જાણવું જોઈએ કે વિભાગમાં કયા વિભાગો અને તેમના સાધનો છે. વિદ્યાર્થીઓ શીખે છે કે આઉટપેશન્ટ કાર્ડ અને તબીબી ઇતિહાસ કેવી રીતે યોગ્ય રીતે ભરવો. પાઠના અંતે, કરેલા કાર્યનો સારાંશ આપવામાં આવે છે, શિક્ષક દરેક વિદ્યાર્થીને તેની સફળતાઓ, ખામીઓ, ભૂલો સમજાવે છે અને વિદ્યાર્થીઓને તેની જાહેરાત કરીને રેટિંગ સ્કોર સોંપે છે. શિક્ષક વિદ્યાર્થીઓના પ્રશ્નોના જવાબ આપે છે અને હોમવર્કની જાહેરાત કરે છે.
3. 
   હેન્ડઆઉટ.
   1. 
      વિદ્યાર્થીઓના જ્ઞાનના પ્રારંભિક સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવા માટે પરીક્ષણ પ્રશ્નો.
   2. 
      પરિસ્થિતિલક્ષી કાર્યો.
   3. 
      પરીક્ષણો 1 – મુશ્કેલીનું સ્તર.
   4. 
      પરીક્ષણો 2 – મુશ્કેલીનું સ્તર.
4. 
   વ્યવહારુ સાધનો..
   1. 
      આલ્બમ.
   2. 
      તબીબી દસ્તાવેજીકરણ (આઉટપેશન્ટ કાર્ડ, તબીબી ઇતિહાસ).
5. 
   જ્ઞાન, કુશળતા અને ક્ષમતાઓના નિયંત્રણના પ્રકાર.

સૈદ્ધાંતિક જ્ઞાનનું મૂલ્યાંકન પરીક્ષણ પ્રશ્નોના જવાબો અને પરિસ્થિતિગત સમસ્યાઓના ઉકેલ અને રેટિંગ પોઈન્ટ અનુસાર કરવામાં આવે છે. વિદ્યાર્થીઓના વ્યવહારુ કાર્યને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે અને વ્યવહારિક વર્ક ડાયરીમાં દર્શાવવામાં આવે છે. અંતિમ રેટિંગ સ્કોર જાહેર કરવામાં આવે છે અને જર્નલમાં સમાવવામાં આવે છે.

1. 
   વિદ્યાર્થીઓનું સ્વતંત્ર કાર્ય.
   1. 
      દર્દીનું બહારના દર્દીઓનું કાર્ડ ભરો.
   2. 
      તબીબી ઇતિહાસ ભરો.
2. 
   નિયંત્રણ પ્રશ્નો.

1. 
   વિજ્ઞાન તરીકે સર્જિકલ દંત ચિકિત્સાનો ખ્યાલ.
2. 
   ઉઝબેકિસ્તાનમાં સર્જિકલ ડેન્ટિસ્ટ્રીનો વિકાસ.
3. 
   સર્જિકલ ડેન્ટલ ક્લિનિકની જગ્યા.
4. 
   સર્જિકલ ડેન્ટલ કેર સંસ્થા માટે સેનિટરી જરૂરિયાતો.
5. 
   તબીબી કર્મચારીઓ માટે સ્ટાફ ધોરણો.
6. 
   તબીબી કાર્યનું સંગઠન.
7. 
   હોસ્પિટલમાં ડેન્ટલ કેરનું સંગઠન.
8. 
   તબીબી રેકોર્ડ જાળવવા

1. 
   સાહિત્ય.

મુખ્ય.

1. 
   સર્જિકલ ડેન્ટિસ્ટ્રીની પાઠ્યપુસ્તક. પ્રોફેસર રોબસ્ટોવા ટી.જી. દ્વારા સંપાદિત. મોસ્કો. વર્ષ 2000.

વધારાનુ.

1. 
   દંત ચિકિત્સા - વ્યવહારુ કસરતો માટે માર્ગદર્શિકા. બોરોવ્સ્કી ઇ.વી. દ્વારા સંપાદિત. મોસ્કો. 1987.
2. 
   દંત ચિકિત્સા ડિરેક્ટરી. એકેડેમિશિયન રાયબાકોવ એ.આઈ. દ્વારા સંપાદિત, પ્રોફેસર ઈવાશ્ચેન્કો જી.એમ.

પરીક્ષણો

1. ક્લિનિકમાં ડેન્ટલ સર્જરી વિભાગમાં કેટલા રૂમ હોવા જોઈએ?

A) 5 B) 3 C) 4 D) 7 E) 2

2. એક ડેન્ટલ ચેર સાથે ઓપરેટિંગ રૂમ કેટલા મીટર લે છે?

A) 23m 2 B) 21m 2 C) 14m 2 D) 20m 2 E) 22m 2

3. ક્લિનિકમાં કરવામાં આવતી આયોજિત કામગીરીને શું લાગુ પડે છે?

એ) દાંતના મૂળના શિખરનું રિસેક્શન

બી) સોફ્ટ પેશી ઘા suturing

સી) બાયોપ્સી માટે પેશીઓનો એક ભાગ લેવો

ડી) ડાયસ્ટોપિક દાંત દૂર કરવા

ડી) નીચલા જડબાના ડિસલોકેશનમાં ઘટાડો

1. A, C 2. D, D 3. A, B, C 4. A 5. C, D

4. બિનઆયોજિત કામગીરીને શું લાગુ પડે છે.

એ) સોફ્ટ પેશીના ઘાને સીવવા

બી) ચહેરાના હાડકાના ટુકડાઓનું સ્થાન

બી) રુટ એપેક્સનું રિસેક્શન

ડી) બાયોપ્સી

ડી) ડેન્ટલ ઇમ્પ્લાન્ટેશન

1. AB, 2. AB, 3. BG, 4. DG, 5. VD

5. સર્જિકલ વિભાગમાં યોગ્ય વિસ્તાર અને રૂમની સ્થાપના કરો.

1) પ્રિઓપરેટિવ A) 23 મીટર 2 ઓછું નહીં

2) ઓપરેટિંગ રૂમ B) 10 મીટર 2 ઓછું નહીં

3) વંધ્યીકરણ B) 8 મી 2 ઓછું નહીં

1. B 2. A 3. C

6. સર્જિકલ દંત ચિકિત્સા વિભાગના વડા નર્સિંગ સ્ટાફને ત્રણ ડેન્ટલ સ્થાનો માટે વર્ક શિફ્ટ માટે સ્થાનિક એનેસ્થેટિકની તૈયારી પર સૂચના આપે છે. જંતુરહિત ટેબલ પર એનેસ્થેટિક્સની કેટલી સાંદ્રતા હોવી જોઈએ તે સૂચવો?

A)0.5%, 0.1%, 2% B)1%, 5%, 2% C)0.5%, 1%, 3% D)0.5%, 3%, 10% E)5%, 0.5%, 3; %

7. સર્જીકલ રૂમમાં યોગ્ય જરૂરિયાતો અને સુવિધાઓ સ્થાપિત કરો?

1. 
   વંધ્યીકરણ
2. 
   ઓપરેટિંગ રૂમ

A. ઓછામાં ઓછો 10 m2 વિસ્તાર.

B. સમગ્ર ઊંચાઈ ટાઇલ કરેલી હોવી જોઈએ

B. ઓછામાં ઓછો 14m2 વિસ્તાર.

D. ઓછામાં ઓછા 1.8 m2 ની ઊંચાઈનો સામનો કરવો આવશ્યક છે.

ડી. ફ્લોર – લિનોલિયમ

E. ફ્લોર - સિરામિક ટાઇલ્સ.

1 AGD 2 BVE

8. આઉટપેશન્ટ સેટિંગ્સમાં કરવામાં આવતી આયોજિત અને બિનઆયોજિત કામગીરીનું અનુપાલન સ્થાપિત કરો:

1) આયોજિત

2) બિનઆયોજિત

A. તીવ્ર પેરીઓસ્ટાઇટિસમાં પ્યુર્યુલન્ટ ફોકસની સર્જિકલ સારવાર

B. ચહેરાના હાડપિંજરના હાડકાના ટુકડાઓનું સ્થાન

B. રિપ્લાન્ટેશન

ડી. દાંતના મૂળના શિખરનું રિસેક્શન

ડી. ડેન્ટલ ઇમ્પ્લાન્ટેશન.

1 IOP 2 AB

9. કટીંગ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટને કેવી રીતે વંધ્યીકૃત કરવામાં આવે છે?

એ) 96 ડિગ્રી આલ્કોહોલમાં 2 કલાક માટે

બી) ઉકળતા દ્વારા 0.5 કલાક માટે

B) T=180 ડિગ્રી પર સૂકી હવા સાથે 1 કલાક માટે

ડી) ડાયોસાઇડ સોલ્યુશનમાં 0.5 કલાક માટે

ડી) ઓટોક્લેવમાં 1 કલાક માટે

10. જ્યારે દર્દીને ઘરેલુ ઈજા થાય ત્યારે તેને કયો સહાયક દસ્તાવેજ આપવામાં આવે છે?

એ) 6 દિવસ માટે કામ માટે અસમર્થતાનું પ્રમાણપત્ર

બી) પ્રથમ દિવસથી કામ માટે અસમર્થતાનું પ્રમાણપત્ર

સી) 3જા દિવસથી કામ માટે અસમર્થતાનું પ્રમાણપત્ર

ડી) 3 દિવસ માટે કામ માટે અસમર્થતાનું પ્રમાણપત્ર

ડી) 10 દિવસ માટે કામ માટે અસમર્થતાનું પ્રમાણપત્ર

પરિસ્થિતિલક્ષી કાર્ય 1.

સર્જિકલ ડેન્ટલ ક્લિનિકના નિરીક્ષણ પર, તે એક અનુકૂલિત રૂમમાં તૈનાત હોવાનું જાણવા મળ્યું હતું. ઑફિસની દીવાલો વૉલપેપરથી ½ લંબાઇથી ઢંકાયેલી છે, બાકીનો અડધો ભાગ અને છત વ્હાઇટવોશ કરવામાં આવી છે, ફ્લોર લાકડાના છે, છત વ્હાઇટવોશ કરેલી છે, વંધ્યીકૃત સાધનો માટે એક રૂમ 5m2 છે, ત્યાં કોઈ બેક્ટેરિયાનાશક લેમ્પ નથી.

1. તમને ક્લિનિકના માળખાના સેનિટરી ધોરણોનું શું ઉલ્લંઘન મળ્યું?

2.તમે મંત્રીમંડળને કેવી રીતે ગોઠવશો?

પરિસ્થિતિલક્ષી કાર્ય 2.

ઓપરેશન શરૂ કરતા પહેલા, નર્સે એક જંતુરહિત ટેબલ સેટ કર્યું, જેના પર મોટાભાગનું ટેબલ સામગ્રી માટે અને નાનો ભાગ સાધનો માટે આરક્ષિત હતો.

1. શું નર્સે ટેબલ યોગ્ય રીતે સેટ કર્યું હતું?

2. ટેબલ યોગ્ય રીતે કેવી રીતે સેટ કરવું જોઈએ?

પરિસ્થિતિલક્ષી કાર્ય 3.

ડેન્ટલ ક્લિનિકમાં ડેન્ટલ સર્જનોનો 3 સ્ટાફ છે. સર્જિકલ રૂમનું કામ, જ્યાં 2 ખુરશીઓ તૈનાત છે, તે 2 પાળીમાં ગોઠવવામાં આવે છે. સવારમાં દર્દીઓના મોટા પ્રવાહને ધ્યાનમાં લેતા, ઉચ્ચતમ અને પ્રથમ શ્રેણીના 2 ડોકટરો, એક તબીબી નિષ્ણાત, પ્રથમ પાળીમાં કામ કરે છે. એક બહેન અને એક નર્સ, બીજી શિફ્ટમાં દર્દીઓનો પ્રવાહ ઓછો હોય છે અને એક ડૉક્ટર છે જે એક વર્ષ પહેલાં ક્લિનિકલ રેસિડેન્સીમાંથી સ્નાતક થયા છે, એક મેડિકલ વર્કર. નર્સ વગરની બહેન.

1. શું તબીબી સેવાઓની વ્યવસ્થા યોગ્ય રીતે ગોઠવવામાં આવી છે? જોબ શિફ્ટ પર સ્ટાફ?

2. શું આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશ દ્વારા નિર્ધારિત સ્ટાફિંગ ટેબલનું પાલન કરવામાં આવે છે?