તુલેરેમિયાનું બ્યુબોનિક સ્વરૂપ. ટ્રાન્સમિશનના માર્ગો

ફ્રાન્સિસેલા તુલેરેન્સિસ દ્વારા થતા બેક્ટેરિયલ ઝૂનોસિસના જૂથમાંથી તીવ્ર ચેપી કુદરતી ફોકલ રોગ; સંપર્ક, પોષણ, વાયુજન્ય ધૂળ અથવા ટ્રાન્સમિશન દ્વારા મનુષ્યમાં પ્રસારિત થાય છે.

પેટની તુલારેમિયા(t. abdominalis; સમાનાર્થી T. intestinal) - T. નું ક્લિનિકલ સ્વરૂપ કે જ્યારે રોગકારક જઠરાંત્રિય માર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાંથી પ્રવેશ કરે છે ત્યારે રોગના અન્ય સ્વરૂપો કરતાં ઘણી ઓછી વાર થાય છે; મેસેન્ટરિક લસિકા ગાંઠોને નુકસાન, આંતરડાની સાથે ધોવાણ અને અલ્સરની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

તુલારેમિયા એન્જીનો-બ્યુબોનિક(t. એન્જીનોસોબુબોનીકા) - ટી.નું ક્લિનિકલ સ્વરૂપ કે જ્યારે પેથોજેન દ્વારા આક્રમણ થાય છે ત્યારે થાય છે; ઊંડા અલ્સર, તકતીઓ અને પ્રાદેશિક બ્યુબોની રચના સાથે એકપક્ષીય જખમ દ્વારા વધુ વખત લાક્ષણિકતા છે.

તુલારેમિયા બ્યુબોનિક(t. bubonica) - T. નું ક્લિનિકલ સ્વરૂપ, સંક્રમિત અથવા સંપર્ક ચેપથી ઉદ્ભવે છે; પ્રાદેશિક લિમ્ફેડેનાઇટિસ અને પેથોજેન ધરાવતા બ્યુબોની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

તુલારેમિયા સામાન્યકૃત(ટી. જનરલિસટા; સમાનાર્થી: ટી. સેપ્ટિક, ટી. ટાઇફોઇડ) - ટી.નું ક્લિનિકલ સ્વરૂપ, બેક્ટેરેમિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, સેપ્સિસની યાદ અપાવે તેવા લક્ષણો સાથે ગંભીર નશો, અને પ્રાથમિક અસર અને પ્રાદેશિક બ્યુબોની ગેરહાજરી દ્વારા તેનાથી અલગ છે.

તુલારેમિયા ઓક્યુલોબુબોનિક(t. oculobubonica; સમાનાર્થી T. oculoglandular) - બ્યુબોનિક ટી.નો એક પ્રકાર, જે ત્યારે થાય છે જ્યારે રોગકારક નેત્રસ્તરમાંથી પ્રવેશ કરે છે, જે નેત્રસ્તર દાહના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, કેટલીકવાર પેપ્યુલ્સ અને અલ્સરની રચના અને પોપચાના સોજા સાથે.

તુલારેમિયા ઓક્યુલોગ્લેન્ડ્યુલર(t. oculoglandularis) - Oculobubonic tularemia જુઓ.

તુલારેમિયા આંતરડા- પેટની તુલારેમિયા જુઓ.

પલ્મોનરી તુલેરેમિયા ગૌણ(t. pulmonalis secundaria) T. નું ક્લિનિકલ સ્વરૂપ છે જે ત્યારે થાય છે જ્યારે રોગાણુ લોહી અથવા લસિકા સાથે ફેફસાં અથવા બ્રોન્કોપલ્મોનરી લસિકા ગાંઠોમાં પ્રવેશે છે અને તેમાં બહુવિધ બળતરા ફોસીના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

તુલારેમિયા એ એક ખતરનાક ચેપી રોગ છે. મુખ્યત્વે લસિકા તંત્ર અને ત્વચાને અસર કરે છે, સામાન્ય રીતે ફેફસાં અને આંખોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને ઓછી અસર થાય છે. આ એક અત્યંત ચેપી રોગ હોવાથી, તુલારેમિયા કેવી રીતે પ્રસારિત થાય છે, તે શું છે અને આવી સ્થિતિ કેટલી ખતરનાક છે તે અંગેના પ્રશ્નો વધુને વધુ સુસંગત બની રહ્યા છે. તો આ રોગના ચિહ્નો શું છે અને આધુનિક દવા દ્વારા કઈ સારવાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે?

તુલારેમિયા - તે શું છે અને તેના મુખ્ય લક્ષણો શું છે?

પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો મુખ્યત્વે ત્વચાને અસર કરે છે. આ રોગના વિવિધ સ્વરૂપો છે અને તે વિવિધ તીવ્રતાના લક્ષણોમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. જો કે, શરૂઆત હંમેશા સમાન હોય છે - વ્યક્તિનું તાપમાન 38-40 ડિગ્રી સુધી વધે છે. તાવ તરંગ જેવો હોઈ શકે છે (અદૃશ્ય થઈ જાય છે અને પછી ફરીથી દેખાય છે) અથવા સતત હોઈ શકે છે. ગંભીર માથાનો દુખાવો, શરીરમાં દુખાવો અને સતત થાક એ પણ તુલારેમિયાના પ્રથમ સંકેતો છે.

જો બેક્ટેરિયા ત્વચા દ્વારા શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, તો લસિકા ગાંઠો પ્રથમ અસર પામે છે - આ રોગનું કહેવાતા બ્યુબોનિક સ્વરૂપ છે. તે ઇન્ગ્વીનલ, એક્સેલરી અથવા ફેમોરલ લસિકા ગાંઠોની બળતરા સાથે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ અને ક્યારેક નાના અલ્સર દેખાય છે. જ્યારે આંખના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન થાય છે, ત્યારે પ્યુર્યુલન્ટ નેત્રસ્તર દાહ વિકસે છે. જો ચેપ ફેરીન્ક્સ દ્વારા શરીરમાં પ્રવેશ્યો હોય, તો કંઠસ્થાન અને કાકડા પર સોજો, ગળામાં દુખાવો અને ગળવામાં મુશ્કેલી દેખાય છે.

તુલારેમિયા: તે શું છે અને સારવારની પદ્ધતિઓ શું છે?

અલબત્ત, સારવાર ફક્ત હોસ્પિટલ સેટિંગમાં જ હાથ ધરવામાં આવે છે. દર્દીઓને એન્ટિબેક્ટેરિયલ ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે, જેમાં એન્ટિબાયોટિક્સ લેવાનો સમાવેશ થાય છે. Streptomycin, Doxycycline, તેમજ Levomycetin અને કેટલાક cephalosporins ખૂબ અસરકારક માનવામાં આવે છે. આ ઉપરાંત, રોગનિવારક સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે - દર્દીઓને એન્ટિપ્રાયરેટિક, પેઇનકિલર્સ અને બળતરા વિરોધી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

નિવારણ માટે, લોકોને પ્રાણીઓના શબનો શિકાર અને પ્રક્રિયા કરતી વખતે વ્યક્તિગત રક્ષણાત્મક પગલાં અવલોકન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે; દૂષિત સ્ત્રોતોમાંથી પીવાનું પાણી ટાળવું જરૂરી છે, અને માંસ ઉત્પાદનોની થર્મલ પ્રક્રિયા માટેના નિયમોની અવગણના ન કરવી. વધુમાં, કેટલાક પ્રદેશોમાં, તુલેરેમિયા સામે રસીકરણ ફરજિયાત છે, જે પાંચ વર્ષ સુધી ખૂબ જ સ્થાયી પ્રતિરક્ષા પ્રદાન કરે છે.

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે આવા રોગ સાથે તમારે ક્યારેય સ્વ-દવા ન લેવી જોઈએ. તુલેરેમિયા ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે, જેમાં સંધિવા, મેનિન્જાઇટિસ, એન્સેફાલીટીસ, ન્યુમોનિયા અને ઝેરી આંચકોનો સમાવેશ થાય છે.

તુલારેમિયાએક દુર્લભ ચેપી રોગ છે જે ત્વચા, આંખો અને ફેફસાને અસર કરી શકે છે.

તુલારેમિયાને ક્યારેક રેબિટ ફીવર કહેવામાં આવે છે.

તુલારેમિયા બેક્ટેરિયમ ફ્રાન્સિસેલા તુલેરેન્સિસના કારણે થાય છે.

ઘણા સસ્તન પ્રાણીઓ આ રોગ માટે સંવેદનશીલ હોય છે, ખાસ કરીને ઉંદરો, સસલા અને સસલા. પરંતુ તુલારેમિયા પક્ષીઓ, સરિસૃપ અને માછલીને પણ અસર કરી શકે છે.
તુલારેમિયા મનુષ્યમાં અનેક રીતે ફેલાય છે, જેમાં જંતુના કરડવાથી અને ચેપગ્રસ્ત પ્રાણી સાથે સીધો સંપર્ક થાય છે.

અત્યંત ચેપી અને સંભવિત જીવલેણ, તુલારેમિયાને શોધી કાઢવું ​​​​અને તાત્કાલિક સારવાર કરવી જોઈએ.

તુલેરેમિયાના કારણો

કેટલાક અન્ય ઝૂનોટિક ચેપથી વિપરીત, તુલેરેમિયા પ્રાણીઓમાંથી મનુષ્યોમાં ટ્રાન્સમિશનના બહુવિધ માર્ગો ધરાવે છે. ચેપનો માર્ગ સામાન્ય રીતે રોગના પ્રકાર અને તીવ્રતા નક્કી કરે છે.

તુલેરેમિયાના પ્રસારણના માર્ગો નીચે મુજબ છે:

1. જંતુના કરડવાથી (ટિક્સ, અમુક પ્રકારની માખીઓ). ટિક કરડવાથી તુલેરેમિયાના અલ્સેરેટિવ બ્યુબોનિક સ્વરૂપનું કારણ બને છે.
2. બીમાર અને મૃત પ્રાણીઓ સાથે સંપર્ક કરો. તુલેરેમિયાનું અલ્સેરેટિવ બ્યુબોનિક સ્વરૂપ ઘણીવાર સસલા અને સસલાના સંપર્ક પછી થાય છે. ગંદા હાથ દ્વારા ચેપ પણ તુલેરેમિયાના ઓક્યુલર સ્વરૂપનું કારણ બની શકે છે.
3. બેક્ટેરિયાના ઇન્હેલેશન. જમીનમાં રહેલા બેક્ટેરિયા બાંધકામ અને અન્ય માટી સંબંધિત પ્રવૃત્તિઓ દરમિયાન હવામાં ફેલાતા બની શકે છે. આ પ્રકારનો ચેપ પલ્મોનરી તરફ દોરી જાય છે, જે તુલારેમિયાનું સૌથી ગંભીર સ્વરૂપ છે.
4. દૂષિત ખોરાક અને પાણી દ્વારા. ચેપનો આ માર્ગ ઓછો સામાન્ય છે, પરંતુ દૂષિત માંસ અથવા જળાશયોના ગંદા પાણીના સેવનથી તુલેરેમિયાનો ચેપ લાગવો તદ્દન શક્ય છે. આ રોગ ઉલટી, ઝાડા અને અન્ય જઠરાંત્રિય સમસ્યાઓ (ઓરોફેરિંજલ તુલેરેમિયા) દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ઉચ્ચ તાપમાન તુલારેમિયાના કારક એજન્ટને મારી નાખે છે, તેથી માંસને ઓછામાં ઓછા 71-75C તાપમાને રાંધવું જોઈએ.

જોખમ પરિબળો

તુલેરેમિયાના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલ પ્રવૃત્તિઓ:

1. પ્રાણીઓનો શિકાર અને પકડવા. શિકારીઓ મોટાભાગે પ્રાણીઓના સંપર્કમાં આવે છે, તેમનું માંસ ખાય છે અને જંગલોમાં જંતુના કરડવાના સંપર્કમાં આવી શકે છે.
2. પશુપાલન, પશુ ચિકિત્સા. જે લોકો ઘરેલું પ્રાણીઓ (ખાસ કરીને સસલા) સાથે કામ કરે છે તેઓ શિકારીઓની જેમ તુલેરેમિયા માટે સંવેદનશીલ હોય છે.
3. બાગકામ અને માટી સાથે કામ કરવું. ખેડૂતો અને માળીઓ સતત માટી સાથે કામ કરે છે, જે પલ્મોનરી તુલેરેમિયાનું જોખમ વધારે છે - સૌથી ઘાતક અને દુર્લભ સ્વરૂપ.

તુલારેમિયાના લક્ષણો

અલ્સેરેટિવ-બ્યુબોનિક સ્વરૂપ

અલ્સેરેટિવ બ્યુબોનિક તુલેરેમિયાના ચિહ્નોમાં શામેલ છે:

1. ચેપના સ્થળે ત્વચા પર અલ્સર.
2. લસિકા ગાંઠોની સોજો અને માયા.
3. શરીરના તાપમાનમાં વધારો.
4. શરદી, સ્નાયુમાં દુખાવો.
5. માથાનો દુખાવો.
6. નબળાઈ.

ગ્રંથીયુકત (બ્યુબોનિક) સ્વરૂપ

ઓક્યુલોગ્લેન્ડ્યુલર (આંખ) સ્વરૂપ.

રોગનું આ સ્વરૂપ નીચેના લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે:

1. આંખોમાં દુખાવો.
2. આંખોની લાલાશ.
3. આંખોમાંથી સ્રાવ.
4. પોપચાની અંદરના ભાગમાં અલ્સર.

ઓરોફેરિંજલ સ્વરૂપ

રોગના લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1. તાપમાનમાં વધારો.
2. ગળું (ફેરીન્જાઇટિસ).
3. ઉબકા અને ઉલટી.
4. ઝાડા (ઝાડા).

પલ્મોનરી સ્વરૂપ

તુલેરેમિયાનું આ સ્વરૂપ ગંભીર ન્યુમોનિયાના ચિહ્નો સાથે પોતાને પ્રગટ કરે છે:

1. ઉધરસ.
2. છાતીમાં દુખાવો.
3. શ્વાસની તકલીફ.
4. શરીરના તાપમાનમાં વધારો.

એ નોંધવું જોઇએ કે તુલેરેમિયાના અન્ય સ્વરૂપો ફેફસામાં ફેલાય છે.

ટાઇફોઇડ તુલેરેમિયા

1. ખૂબ જ ઊંચું શરીરનું તાપમાન.
2. અત્યંત નબળાઈ, થાક.
3. ઉબકા, ઉલટી અને ઝાડા.
4. મોટું યકૃત અને બરોળ.
5. ન્યુમોનિયા.

તુલેરેમિયાનું નિદાન

તુલેરેમિયાની સારવાર

રોગનો ભોગ બન્યા પછી, વ્યક્તિ તુલારેમિયા માટે પ્રતિરક્ષા વિકસાવે છે, પરંતુ કેટલાક લોકો ફરીથી બીમાર થઈ શકે છે, તેથી તમારે આજીવન પ્રતિરક્ષાની આશા રાખવી જોઈએ નહીં.

તુલેરેમિયાની ગૂંચવણો

તુલેરેમિયાની સંભવિત ગૂંચવણોમાં શામેલ છે:

1. ન્યુમોનિયા. તુલારેમિયાને કારણે ફેફસાંમાં બળતરા શ્વાસોશ્વાસની નિષ્ફળતા તરફ દોરી શકે છે, એવી સ્થિતિ જેમાં ફેફસાં શરીરને ઓક્સિજન પ્રદાન કરવામાં અસમર્થ હોય છે.
2. મેનિન્જાઇટિસ. તુલેરેમિયાની આ એક ગંભીર ગૂંચવણ છે જેમાં ચેપ મગજ અને કરોડરજ્જુના અસ્તરમાં પ્રવેશ કરે છે. આ રોગ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો સાથે છે: માથાનો દુખાવો, ગરદનની જડતા, ફોટોફોબિયા, વગેરે.
3. પેરીકાર્ડિટિસ. આ હૃદયના સ્નાયુ (પેરીકાર્ડિયમ) ની આસપાસની કોથળીની બળતરા છે. પેરીકાર્ડિટિસ, જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, દર્દીના જીવનને પણ જોખમમાં મૂકે છે.
4. ઑસ્ટિઓમેલિટિસ. કેટલીકવાર તુલેરેમિયા પેથોજેન હાડકામાં પ્રવેશ કરે છે, જેના કારણે હાડકાની પેશીઓમાં ચેપ લાગે છે. આ તીવ્ર પીડા, ક્ષતિગ્રસ્ત સંયુક્ત ગતિશીલતા, ચામડીની લાલાશ અને કેટલીકવાર અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર પર અલ્સરના દેખાવ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

તુલેરેમિયા નિવારણ

પ્રાણીઓને કુદરતમાં છોડવાની જરૂર નથી, તેમને અડ્યા વિના છોડી દો. પ્રાણીઓને લાશો સુંઘવાની મંજૂરી આપવી જોઈએ નહીં. બગાઇ અને અન્ય લોહી ચૂસતા જંતુઓ સામે પણ રક્ષણ પૂરું પાડવું જોઈએ.

કોન્સ્ટેન્ટિન મોકાનોવ

ડોકટરો નિમણૂકોમાં આ રોગ વિશે વાત કરશે નહીં, તે મીડિયામાં ભાગ્યે જ ઉલ્લેખિત છે, અને હવે તે એક અજાણ્યા ચેપ છે. તુલારેમિયા આપણા અક્ષાંશમાં દરેક જગ્યાએ જોવા મળતું નથી. આ એક દુર્લભ પરંતુ સંભવિત ઘટના છે. આ રોગના ઘણા ખતરનાક પાસાઓ છે, તેથી જ તેનો અભ્યાસ કરવો યોગ્ય છે.

તુલારેમિયા - તે શું છે? આ ચેપ ક્યાંથી આવ્યો અને તે કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે? કોણ બીમાર થવાની સંભાવના વધારે છે અને આપણે તેનાથી ડરવું જોઈએ? તે માનવ શરીરમાં કયા નિશાન છોડે છે? ચાલો આ રોગ વિશે તમારે જે જાણવાની જરૂર છે તે બધું શોધી કાઢીએ - અને થોડું વધુ!

તુલારેમિયા - આ રોગ શું છે?

અમે હજુ સુધી આપણા દેશમાં તુલેરેમિયાના સામૂહિક રોગચાળાનું અવલોકન કર્યું નથી, પરંતુ આ તેને ઓછું જોખમી અથવા સરળતાથી સહન કરી શકતું નથી.

આ રોગ વિશેની પ્રથમ માહિતી 20મી સદીની શરૂઆતમાં સુસંસ્કૃત વિશ્વમાં પહોંચી, જ્યારે અમેરિકન વૈજ્ઞાનિકો મેકકોય અને ચેપિનને કેલિફોર્નિયામાં તુલારે તળાવ નજીક ગોફર્સમાં પ્લેગ જેવા રોગના ચિહ્નો મળ્યા. મેકકોય અને ચેપિન 1911માં તુલારેમિયાના કારક એજન્ટને અલગ કરવામાં સક્ષમ હતા અને તેને બેક્ટેરિયમ તુલેરેન્સ નામ આપ્યું હતું.

અમેરિકન સાથીદારોથી સ્વતંત્ર રીતે, 1925 માં જાપાની વૈજ્ઞાનિક એચ. ઓ'હારાએ સમાન બેક્ટેરિયાને અલગ કર્યા, અને પછીથી તે બહાર આવ્યું કે આ બે સમાન પ્રકારના સુક્ષ્મસજીવો છે. થોડા સમય પછી, ઘણા યુરોપિયન દેશોમાં રોગકારક રોગની શોધ થઈ:

• જર્મની;
• ઑસ્ટ્રિયા;
• ફ્રાન્સ;
• નોર્વે;
• સ્વીડન.

તુલારેમિયાના કેસો તુર્કી, અમેરિકા અને એશિયામાં નોંધાયા છે. આ રોગે રશિયાને પણ છોડ્યું નથી.

સાહિત્યમાં તમે તેનું બીજું નામ શોધી શકો છો - સસલાના તાવ અથવા પ્લેગ જેવા રોગ. રશિયન શહેરોમાં તે તરંગોમાં ફેલાય છે. દર વર્ષે, તેની સંખ્યા કાં તો ઘટતી જાય છે, અથવા ફરીથી ઘટનાઓ ઝડપથી વધે છે. 2000 ના દાયકાની શરૂઆતમાં, તુલેરેમિયાના કેસોની સંખ્યા દર વર્ષે લગભગ 60 હતી. પછી તે વધીને સેંકડો થઈ, અને તાજેતરના વર્ષોમાં 500 થી વધુ કેસ નોંધાયા.

માઇક્રોબાયોલોજીમાં, તુલારેમિયાના કારક એજન્ટોનો કેટલાક દાયકાઓથી અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે. તે નાના સળિયા (અથવા કોકી) છે જે કદમાં 0.7 માઇક્રોન કરતા મોટા નથી, જે બીજકણ બનાવતા નથી અને સામાન્ય માધ્યમો પર મુશ્કેલી સાથે વધે છે. તેમને અલગ કરવા અને અભ્યાસ કરવા માટે, પ્રયોગશાળા પ્રાણીઓને ચેપ લગાડવાની પદ્ધતિઓનો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે.

તુલેરેમિયાના કારક એજન્ટની લાક્ષણિકતાઓ

તુલારેમિયા એક તીવ્ર અથવા ક્રોનિક ચેપ છે, જેનો સ્ત્રોત માનવ આસપાસના કુદરતી વાતાવરણમાં છે. આ રોગ નાના બેક્ટેરિયાને કારણે થાય છે જે પ્રાણીઓના શરીરમાં અને પર્યાવરણમાં વધુ આરામદાયક લાગે છે, પરંતુ જ્યારે વિવિધ ભૌતિક અને રાસાયણિક પરિબળોના સંપર્કમાં આવે છે ત્યારે તેઓ ઝડપથી મૃત્યુ પામે છે.

નીચેના રોગના કારક એજન્ટ પર હાનિકારક અસર કરે છે:

• માત્ર બે મિનિટ માટે ઉકાળવાથી બેક્ટેરિયાનો સંપૂર્ણ નાશ થાય છે;
• રસાયણો ક્લોરામાઇન, લાયસોલ અને બ્લીચ માત્ર 3 મિનિટમાં તુલારેમિયાના કારક એજન્ટને મારી નાખે છે;
• અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગ અને તીવ્ર સૂર્યપ્રકાશ તેને ગુણાકાર કરતા અટકાવે છે અને ટૂંકા ગાળામાં તેનો નાશ કરે છે;
• 60 °C સુધી ગરમ પ્રવાહીમાં, સુક્ષ્મસજીવો માત્ર 5-6 મિનિટ જીવે છે.

તે જ સમયે, તુલેરેમિયાના કારક એજન્ટ અનાજ અને સ્ટ્રોમાં છ મહિના સુધી સમસ્યા વિના જીવે છે, અને ચેપગ્રસ્ત પ્રાણીઓના સ્થિર શબમાં તે ઓછામાં ઓછા 8 મહિના સુધી જીવે છે. બેક્ટેરિયમ ચેપગ્રસ્ત પ્રાણીના દૂધ અને માંસમાં લાંબા સમય સુધી રહે છે, અને નદીનું પાણી તેને લગભગ 10 ° સે તાપમાને લાંબા અંતર સુધી વહન કરે છે.

તુલારેમિયા પેથોજેન્સના ત્રણ પ્રકાર છે, જે તેમના નિવાસસ્થાન અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

• અમેરિકન અથવા નિયરક્ટિક પેથોજેન - સૌથી રોગકારક પ્રજાતિઓ ગણવામાં આવે છે, કારણ કે તે શરીરમાં સૌથી ગંભીર જખમનું કારણ બને છે;
• હોલાર્ક્ટિક, જેને યુરો-એશિયન તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે;
• મધ્ય એશિયાઈ.

તુલારેમિયા વેક્ટર્સ લોહી ચૂસનાર જંતુઓ છે. ડંખ પછી, પેથોજેન મચ્છર, ટિક, હોર્સફ્લાય અને અન્ય આર્થ્રોપોડ્સના શરીરમાં જોવા મળે છે. એક વ્યક્તિ બીમાર પ્રાણીથી ચેપ લાગી શકે છે, જે ઘણીવાર શિકાર દરમિયાન થાય છે. અનાજની થ્રેસીંગ અથવા કાપણી પછી રોગના દુર્લભ કિસ્સા નોંધાયા છે. દૂષિત ખોરાક અને પાણી પણ ચેપનો સ્ત્રોત છે.

પ્રકૃતિમાં, પ્રાણીઓની 60 થી વધુ પ્રજાતિઓ અથવા તુલેરેમિયા ચેપના સ્ત્રોતો જાણીતા છે, જેના સંપર્ક પર વ્યક્તિ ચેપ મેળવી શકે છે. આપણા પ્રદેશમાં આ વોલ્સ, પાણીના ઉંદરો, સસલા અને સામાન્ય ઘરના ઉંદર, ઘેટાં અને ઢોર છે.

• શિકારીઓ
• દૂષિત કુદરતી વિસ્તારોમાં માછીમારો માછીમારી;
• એવા વિસ્તારોમાં રહેતી ગૃહિણીઓ જ્યાં તુલારેમિયા વારંવાર નોંધાય છે;
• કતલખાનામાં કામદારો.

આ રોગ સર્વત્ર વ્યાપક છે. તુલારેમિયા યુવાનો, વૃદ્ધો અને બાળકોને સમાન રીતે અસર કરે છે. રોગનો ફેલાવો જાતિ, લિંગ અને ઉંમર પર આધારિત નથી.

ચેપ કેવી રીતે થાય છે?

તુલેરેમિયા કેવી રીતે ફેલાય છે અને આ રોગ કેટલો ખતરનાક છે? તુલેરેમિયાના પ્રસારણના માર્ગો નીચે મુજબ છે:

• સંપર્ક - જ્યારે બીમાર પ્રાણીને સ્પર્શ કરો;
• પોષણ - જ્યારે દૂષિત ખોરાક અથવા પાણી ખાવું;
• એરબોર્ન ધૂળ - જ્યારે અનાજ સાથે કામ કરતી વખતે કણો શ્વાસમાં લેવામાં આવે છે;
• લોહી ચૂસનાર જંતુઓ સંક્રમણ દ્વારા ચેપ ફેલાવે છે.

જ્યારે તુલારેમિયા કારક એજન્ટ માનવ શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે ત્યારે તે કેવી રીતે વર્તે છે? બેક્ટેરિયમ આંખ, ત્વચા, શ્વસનતંત્ર અથવા જઠરાંત્રિય માર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દ્વારા શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. પરંતુ તેનું પ્રિય નિવાસસ્થાન, જ્યાં તે વધુ વખત ગુણાકાર કરે છે અને દૃશ્યમાન ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે, તે લસિકા તંત્ર છે.

લસિકા ગાંઠો પ્રથમ અસરગ્રસ્ત છે - અને આ નરી આંખે ધ્યાનપાત્ર છે. તુલારેમિયા લસિકા તંત્ર દ્વારા વધુ ફેલાય છે. શરીર પેથોજેનનો સામનો કરવાનો પ્રયાસ કરે છે, પરંતુ જ્યારે બેક્ટેરિયા મૃત્યુ પામે છે, ત્યારે એન્ડોટોક્સિન મુક્ત થાય છે. તે માનવ શરીરમાં હાલના ફેરફારોને વધુ ખરાબ કરે છે.

પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિઓ ઉપરાંત, જો લસિકા તંત્ર સામનો કરી શકતું નથી, તો ચેપ રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં પ્રવેશ કરે છે. બેક્ટેરિયા લોહીના પ્રવાહ દ્વારા તમામ આંતરિક અવયવોમાં વહન કરવામાં આવે છે.

તુલારેમિયાના પ્રથમ ચિહ્નો

તુલેરેમિયાના સેવનનો સમયગાળો કાં તો ખૂબ ટૂંકો હોઈ શકે છે, થોડા કલાકોથી વધુ નહીં અથવા લાંબો હોઈ શકે છે - લગભગ ત્રણ અઠવાડિયા. પરંતુ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તે 3 થી 7 દિવસ સુધી ચાલે છે. આકસ્મિક અથવા લાંબી શરૂઆત શરીરમાં પ્રવેશેલા પેથોજેનની માત્રા અને તેના પ્રકાર પર આધારિત છે. રોગના વિકાસની તીવ્રતામાં છેલ્લું સ્થાન માનવ પ્રતિરક્ષા દ્વારા કબજે કરવામાં આવતું નથી.

મનુષ્યમાં તુલારેમિયાના પ્રથમ ચિહ્નો તીવ્ર ચેપી રોગોના અસંખ્ય લક્ષણો છે:

• શરદી અને શરીરનું તાપમાન 40 ºC સુધી વધવું;
• ગંભીર માથાનો દુખાવો વિકસે છે;
• ઘણા શ્વસન ચેપની જેમ, સાંધામાં દુખાવો અને સ્નાયુઓમાં દુખાવોની લાગણી છે;
• ચક્કર

તુલેરેમિયા ધરાવતી વ્યક્તિની બાહ્ય તપાસ દરમિયાન, ડૉક્ટર ચહેરાની લાલાશ અને સોજો, આંખોના વેસ્ક્યુલર નેટવર્કમાં વધારો અથવા સ્ક્લેરાના ઇન્જેક્શન, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં રક્તસ્રાવ અને કોટેડ જીભની નોંધ લે છે. મનુષ્યોમાં, લસિકા ગાંઠોના જૂથો વધે છે - તેમનું સ્થાનિકીકરણ તુલારેમિયા કારક એજન્ટની રજૂઆતના સ્થાન પર આધારિત છે.

તુલારેમિયાના લક્ષણો

પછીના તબક્કામાં ચેપના લક્ષણો નીચે મુજબ છે:

• બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થાય છે, પલ્સ દુર્લભ બને છે;
• માંદગીના ત્રણ દિવસ પછી અથવા સ્પષ્ટ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની શરૂઆતના પાંચમા દિવસે, સૂકી ઉધરસ દેખાય છે;
• અભ્યાસ દરમિયાન, તુલેરેમિયાના વિકાસના પહેલા અઠવાડિયામાં, મોટાભાગના દર્દીઓમાં યકૃત અને બરોળનું વિસ્તરણ જોવા મળે છે, પરંતુ આ ચિહ્નો બધા કિસ્સાઓમાં જોવા મળતા નથી; હળવા સ્વરૂપો વધુ અનુકૂળ રીતે આગળ વધે છે.

લોહીમાં પેથોજેનનો પ્રવેશ નાટકીય રીતે ક્લિનિકલ ચિત્રમાં ફેરફાર કરે છે. ચેપના ક્લિનિકલ સ્વરૂપના આધારે શરીરમાં વધુ ફેરફારો થાય છે.

તીવ્ર તુલારેમિયાની કુલ અવધિ 16 થી 18 દિવસની છે.

તુલેરેમિયાના ક્લિનિકલ સ્વરૂપો

તુલેરેમિયાના ત્રણ મુખ્ય ક્લિનિકલ સ્વરૂપો છે, જે ચેપના સ્થળના આધારે અલગ પડે છે.

1. આંતરિક અવયવોને નુકસાન સાથે તુલારેમિયા: પલ્મોનરી, બ્રોન્કોપ્યુમોનિક, યકૃત, પેટ અને અન્ય.
2. સામાન્યકૃત સ્વરૂપ.
3. ત્વચાને નુકસાન સાથે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને લસિકા ગાંઠો: બ્યુબોનિક, અલ્સેરેટિવ-બ્યુબોનિક, એન્જીનલ-બ્યુબોનિક, કોન્જુક્ટીવલ-બ્યુબોનિક અથવા ઓક્યુલોબ્યુબોનિક.

રોગના ઘણા વધુ વર્ગીકરણો છે.

1. રોગની તીવ્રતાના આધારે, હળવા, મધ્યમ અને ગંભીર છે.
2. અભ્યાસક્રમની અવધિ અનુસાર, તુલારેમિયા તીવ્ર, લાંબી (કેટલાક સ્ત્રોતોમાં તમે ક્રોનિક શોધી શકો છો), અને વારંવાર થઈ શકે છે.

વધુ સૂચક, ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓના દૃષ્ટિકોણથી, બ્યુબોનિક સ્વરૂપ છે.

બ્યુબોનિક તુલેરેમિયા

ચેપનું આ નામ ક્યાંથી આવ્યું - બ્યુબોનિક તુલેરેમિયા? તેના ક્લાસિક સંકેત એ છે કે તેમના કુદરતી કદ કરતા અનેક ગણા મોટા સોજાવાળા લસિકા ગાંઠોનો દેખાવ. બુબો શું છે? આ માત્ર એક સોજો અને વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠ નથી - માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા તેમાં બેક્ટેરિયા દર્શાવે છે. જ્યારે પેથોજેન ત્વચા અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાંથી પ્રવેશ કરે છે ત્યારે બ્યુબોનિક સ્વરૂપ વિકસે છે, જ્યારે શરીર પર સુક્ષ્મસજીવોના ઘૂંસપેંઠના કોઈ નિશાન નથી.

તુલેરેમિયાના બ્યુબોનિક સ્વરૂપના લક્ષણો નીચે મુજબ છે.

1. ચેપના સ્થળે બ્યુબો અથવા સોજોવાળા પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો દેખાય છે. એક નિયમ તરીકે, તેઓ રોગની શરૂઆતથી 2 જી અથવા 3 જી દિવસે થાય છે. રચનાની ઘટનાની સૌથી સામાન્ય જગ્યાઓ એક્સેલરી, જંઘામૂળ અને ફેમોરલ વિસ્તારો છે.
2. બૂબોના દેખાવના 3 દિવસ પછી, વ્યક્તિ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં થોડો દુખાવો અનુભવી શકે છે, જે થોડા દિવસો પછી ઘટે છે.
3. બ્યુબોના કદ 3 થી 10 સેમી સુધીના હોય છે, સરેરાશ તેઓ 5 સે.મી.થી વધુ હોતા નથી.
4. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ત્વચા તેના કુદરતી રંગને જાળવી રાખે છે.

buboes કેવી રીતે મટાડવું? તે બધા તુલેરેમિયાના સ્વરૂપ પર આધારિત છે. 50% દર્દીઓમાં તેઓ નિશાનો વિના, ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થઈ જાય છે, પરંતુ રિસોર્પ્શન ખૂબ જ ધીરે ધીરે થાય છે, લગભગ 4 મહિના. તે જ સમયે, ત્વચા પર કોઈ ડાઘ નથી. ડોકટરો જાણે છે કે આ રચનાઓ ખોલવા પર પ્રતિબંધ છે - આ ભગંદર અને ડાઘની રચનાને ધમકી આપે છે.

તુલેરેમિયાના અલ્સેરેટિવ-બ્યુબોનિક સ્વરૂપમાં, લસિકા ગાંઠોના સ્થાન પર એક સ્પોટ રચાય છે, જે ધીમે ધીમે અલ્સેરેટિવ ખામીમાં પરિવર્તિત થાય છે. પછી અલ્સર નાના પ્રકાશ રિમ સાથે ઘેરા પોપડા સાથે આવરી લેવામાં આવે છે.

જો કોઈ વ્યક્તિ કમનસીબ હોય અને તુલારેમિયા બેક્ટેરિયા આંખોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દ્વારા શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, તો રોગનું કન્જુક્ટીવલ સ્વરૂપ વિકસે છે. મનુષ્યોમાં આ પ્રકારના તુલેરેમિયાના લક્ષણો: માથાનો દુખાવો, આંખના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની લાલાશ અને આ વિસ્તારમાં અલ્સેરેટિવ ખામી. રોગના વિકાસનો આ પ્રકાર સૌથી ગંભીર અને લાંબા સમય સુધી ચાલતો એક છે.

તુલેરેમિયાનું એન્જીનલ-બ્યુબોનિક સ્વરૂપ ગળામાં દુખાવો તરીકે થાય છે. તે પાણી પીધા પછી સંકુચિત થાય છે.

રોગના એન્જીનલ-બ્યુબોનિક સ્વરૂપના પ્રથમ લક્ષણો જે વ્યક્તિને નશા ઉપરાંત પરેશાન કરે છે:

• ગળી જાય ત્યારે ગળામાં દુખાવો;
• ગળાની લાલાશ;
• કાકડા કદમાં મોટા થાય છે, સોજો આવે છે અને તેના પર ઘેરો કોટિંગ દેખાય છે, જે આસપાસના પેશીઓમાં ફેલાતો નથી;
• મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, કાકડા એક બાજુ પર અસર કરે છે;
• સર્વાઇકલ, પેરોટીડ અને એક્સેલરી લસિકા ગાંઠો buboes અને અનુગામી suppuration ની રચના સાથે વિસ્તરે છે.

આંતરિક અવયવોને નુકસાન સાથે તુલારેમિયા

તે ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિના શરીરમાં સંપૂર્ણ રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણના અભાવને કારણે વિકસે છે, જ્યારે લસિકા ગાંઠો તેમના મુખ્ય કાર્યનો સામનો કરવામાં નિષ્ફળ જાય છે. તુલેરેમિયાના કારક એજન્ટ લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે અને તમામ આંતરિક અવયવોમાં ફેલાય છે.

સુક્ષ્મસજીવો કઈ સિસ્ટમોને અસર કરે છે?

1. પલ્મોનરી અને બ્રોન્કાઇટિસ તુલેરેમિયાના પ્રકાર. છાતીના લસિકા ગાંઠોને નુકસાન થાય છે, વ્યક્તિ ઉધરસ વિકસાવે છે, અને નશોની પ્રગતિના લક્ષણો. 12 દિવસ પછી, તે પુનઃપ્રાપ્તિ સાથે સમાપ્ત થાય છે. જ્યારે ન્યુમોનિયા વિકસે છે, ત્યારે રોગ એક મહિનાથી વધુ ચાલે છે.
2. તુલેરેમિયાનું પેટનું સ્વરૂપ મેસેન્ટરિક લસિકા ગાંઠોની બળતરા (પેટની પોલાણમાં સ્થિત), તીવ્ર પેટમાં દુખાવો, ઉબકા અને ઉલટી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
3. નબળા રોગપ્રતિકારક શક્તિવાળા લોકોમાં સામાન્યીકૃત પ્રકારનો વિકાસ થાય છે. તે ઘણીવાર સતત માથાનો દુખાવો, નબળાઇ, 40 ºC સુધી શરીરના તાપમાનમાં તીવ્ર વધારો અને ચેતનાના નુકશાન સાથે ગંભીરપણે થાય છે. કેટલાક અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે.

તુલેરેમિયાથી પીડિત થયા પછી, રોગપ્રતિકારક શક્તિ સ્થિર અને આજીવન રહે છે.

તુલેરેમિયાનું નિદાન

યોગ્ય રીતે કરવામાં આવેલ નિદાન સમયસર એકત્રિત ઇતિહાસ પર આધાર રાખે છે. વ્યક્તિ વિશેની કોઈપણ માહિતી મદદ કરશે: તાજેતરના સંપર્કો, જંતુના કરડવાથી, પછી ભલે ત્યાં શિકાર અથવા માછીમારી કરવામાં આવી હોય. છેલ્લા કેટલાક દિવસોથી બીમાર વ્યક્તિના જીવનની દરેક નાની-નાની વાત મહત્વની છે.

તુલેરેમિયાના નિદાનમાં આગળનો તબક્કો એ બેક્ટેરિયોલોજિકલ પદ્ધતિ છે. બ્યુબો પંચર થયેલ છે, અલ્સર અથવા લોહીની સામગ્રી આંખના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાંથી લેવામાં આવે છે અને પ્રયોગશાળાના પ્રાણીઓ ચેપગ્રસ્ત છે. સૂક્ષ્મજીવોના વહીવટ પછી 3-4 દિવસ પછી તુલેરેમિયાથી બીમાર ઉંદર મૃત્યુ પામે છે. પછી, પ્રયોગશાળામાં, મૃત પ્રાણીઓના આંતરિક અવયવોના સ્વેબ લેવામાં આવે છે અને માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસવામાં આવે છે.

RA અને RPGA ની સેરોલોજીકલ પદ્ધતિઓ નિદાનની વધુ માનવીય પદ્ધતિઓ ગણવામાં આવે છે.

તુલેરેમિયાના નિદાન માટેની પ્રારંભિક પદ્ધતિઓમાંની એક તુલેરિન અથવા તુલેરેમિયા એન્ટિજેન સાથે ત્વચાની એલર્જી પરીક્ષણ છે. પદાર્થને 0.1 મિલીલીટરની માત્રામાં ઇન્ટ્રાડર્મલી રીતે સંચાલિત કરવામાં આવે છે. પ્રતિક્રિયા બીમારીના 3-5 દિવસે થાય છે. 48 કલાક પછી, પરિણામનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. ચેપગ્રસ્ત લોકોમાં પોઝિટિવ ટેસ્ટ જોવા મળશે જેમને તુલેરેમિયા થયો હોય અથવા આ રોગ સામે રસી આપવામાં આવી હોય. જો 5 મીમી માપવા માટે પેપ્યુલ (લાલ થઈ ગયેલી, ચામડીનો ઉગાડવામાં આવેલ વિસ્તાર) દેખાય તો ટેસ્ટને સકારાત્મક ગણવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિ ટ્યુબરક્યુલોસિસના નિદાન માટેની પદ્ધતિ જેવી જ છે.

તુલેરેમિયાની ગૂંચવણો

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. મોટાભાગના દર્દીઓ પરિણામ વિના સાજા થઈ શકે છે. પરંતુ અન્ય વિકલ્પો છે. મોટેભાગે, રોગનું સામાન્ય સ્વરૂપ જટીલ છે.

તુલારેમિયા ક્યારેક કેવી રીતે સમાપ્ત થાય છે?

1. મૃત્યુ 0.5% કેસોમાં થાય છે.
2. મગજ અને તેની પટલની બળતરા (મેનિન્જાઇટિસ અને મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ).
3. ગૌણ ન્યુમોનિયા.
4. તુલેરેમિયા પછી ચેપી મનોવિકૃતિ.
5. ક્રોનિક સંયુક્ત નુકસાન - પોલીઅર્થાઈટિસ.
6. પ્રગતિશીલ હૃદય રોગો - મ્યોકાર્ડિયલ ડિસ્ટ્રોફી.
7. રોગના વારંવાર રીલેપ્સ સાથે ક્રોનિક કોર્સ.

તુલેરેમિયાની સારવાર

અન્ય લોકોના ચેપ અને ગંભીર જીવલેણ ગૂંચવણોના વિકાસને ટાળવા માટે, તુલેરેમિયાની સારવાર ચેપી રોગોની હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે.

તુલારેમિયાની સારવાર કેવી રીતે થાય છે?

1. બેક્ટેરિયા એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ સાથે લડવામાં આવે છે. કેટલીકવાર વિવિધ પ્રકારની એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે. ટેટ્રાસાયક્લાઇન પદાર્થોનો ઉપયોગ ઘણા દિવસો સુધી (ઓછામાં ઓછા 7) સુધી થાય છે. રિલેપ્સના કિસ્સામાં, એક અલગ પ્રકારની એન્ટિબાયોટિક સૂચવવામાં આવે છે.
2. ક્યારેક સારવાર લાંબા સમય સુધી હાથ ધરવામાં આવે છે. શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો થયા પછી, અન્ય પાંચ દિવસ માટે દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.
3. લાંબા સમય સુધી અભ્યાસક્રમના કિસ્સામાં, એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ તુલેરેમિયાના કારક એજન્ટ સામે રસી સાથે કરવામાં આવે છે.
4. લક્ષણોની સારવાર માટે દવાઓ લખો: બળતરા વિરોધી દવાઓ, શરીરને ડિટોક્સિફાય કરો અને, જો જરૂરી હોય તો, પેઇનકિલર્સ અને એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ આપો.
5. સ્થાનિક ઉપચાર લસિકા ગાંઠોના બળતરાના વિસ્તાર પર કોમ્પ્રેસના સ્વરૂપમાં હાથ ધરવામાં આવે છે.
6. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, કડક સંકેતો અનુસાર, ફેસ્ટરિંગ બ્યુબોઝ ખોલવામાં આવે છે અને ત્યારબાદ તેની સારવાર કરવામાં આવે છે.

તુલારેમિયાની સારવાર એક મુશ્કેલીજનક બાબત છે, તેની અસરકારકતા ડૉક્ટરની સમયસર પહોંચ પર આધારિત છે. ઘરેલું ઉપચાર કામ કરશે નહીં.

રોગ નિવારણ

તુલેરેમિયાના નિવારણમાં ચેપ ફેલાવાની શક્યતા વધી જાય તેવા વિસ્તારોમાં પ્રાણીઓને નિયંત્રિત કરવાનો સમાવેશ થાય છે. ઉંદરો અને લોહી ચૂસતા જંતુઓ સામેની લડાઈ હાથ ધરવામાં આવી રહી છે, અને સ્ટોર્સ, ફૂડ વેરહાઉસ અને પ્રાણીઓના ખેતરોમાં તુલેરેમિયા સામેના પગલાં પર ખૂબ ધ્યાન આપવામાં આવે છે. ચેપના ફેલાવાની આ નિવારણ રાજ્ય સ્તરે હાથ ધરવામાં આવે છે અને તેનું નિયમન કરવામાં આવે છે.

પ્રકૃતિમાં બેક્ટેરિયાના ફેલાવા સામે સામાન્ય પગલાં ઉપરાંત, ચેપ સામે લડવાની આયોજિત પદ્ધતિઓ પણ છે. ઉચ્ચ ઘટનાઓ ધરાવતા વિસ્તારોમાં, રોગ સામે લડવા માટે સેનિટરી અને શૈક્ષણિક કાર્ય નિયમિતપણે હાથ ધરવામાં આવે છે.

જો લોકોને ચેપ લાગ્યો હતો તે વિસ્તાર નક્કી કરવાનું શક્ય છે, તો નિવારણ નીચે મુજબ કરવામાં આવે છે:

• દૂષિત જળ સંસ્થાઓ અથવા જંગલોની મુલાકાતોને મર્યાદિત કરો;
• આ વિસ્તારમાં રહેતા લોકોને માત્ર ઉકાળેલું પાણી પીવાની સલાહ આપવામાં આવે છે;
• સંકેતો પર આધાર રાખીને, ચોક્કસ પ્રોફીલેક્સીસ હાથ ધરવામાં આવે છે.

તુલારેમિયાની ચોક્કસ નિવારણ રસી દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. ચેપ સામે કોને રસી આપવી જોઈએ?

1. તુલેરેમિયાની ઘટનાઓ માટે પ્રતિકૂળ પરિસ્થિતિઓ ધરાવતા દેશો અથવા વિસ્તારોમાં વેકેશન પર મુસાફરી કરતા તમામ લોકો.
2. માછલી અને પશુધન ફાર્મના કામદારો, દૂષિત વિસ્તારમાં ખેતરો.
3. જે લોકો તુલારેમિયા માટે ખતરનાક વિસ્તારોમાં પહોંચ્યા હતા, તેઓ કૃષિ, સિંચાઈ અને બાંધકામનું કામ કરે છે.
4. જે લોકો તુલારેમિયાના કારક એજન્ટના સેલ કલ્ચર સાથે કામ કરે છે તેમને રસી આપવી જ જોઇએ.
5. ચેપગ્રસ્ત વિસ્તારમાં નિવારક કાર્ય કરતી તમામ વ્યક્તિઓને રસીકરણ કરવામાં આવે છે.
6. રોગગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં રહેતા તમામ લોકોને આયોજન મુજબ રસી આપવામાં આવી રહી છે.

આ ચેપ સમગ્ર વિશ્વમાં ખાસ કરીને ખતરનાક રોગોની શ્રેણી સાથે સંબંધિત નથી, તેથી તેની સામે રસીકરણ ફરજિયાત રસીકરણ કેલેન્ડરમાં શામેલ નથી. ઇમ્યુનાઇઝેશન ઘણીવાર કટોકટીના કારણોસર અથવા જોખમી વિસ્તારોમાં કરવામાં આવે છે.

તુલેરેમિયા સામે રસી કેવી રીતે અને કોને આપવામાં આવે છે? જીવંત નિષ્ક્રિય રસીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે 0.1 મિલીલીટરની માત્રામાં એક વખત ત્વચાની અંદર અથવા ઇન્ટ્રાડર્મલી રીતે આપવામાં આવે છે. બીમાર ન હોય તેવા દરેકને સાત વર્ષની ઉંમરથી રસીકરણની મંજૂરી છે. પાંચમા અને 15મા દિવસે, રસીકરણની અસરકારકતા તપાસવામાં આવે છે. જો પરિણામ નકારાત્મક છે, તો તેમને ફરીથી રસી આપવામાં આવે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે રસી વ્યક્તિને 5 વર્ષ સુધી ચેપથી બચાવે છે; રક્ષણાત્મક એન્ટિબોડીઝનું મહત્તમ સ્તર 10 વર્ષ સુધી માનવ શરીરમાં રહે છે.

આ ચેપ દર વર્ષે એક વિસ્તારમાં હજારો જીવનનો દાવો કરતું નથી અને દરેક બીજા વ્યક્તિને મારતું નથી. પ્રમાણમાં હળવો અભ્યાસક્રમ અને સુલભ દવાની સારવાર રોગને અન્ય સમાનતાઓથી અલગ પાડે છે. પરંતુ તે તમામ સંભવિત પ્રાણીઓ અને જંતુઓ દ્વારા વહન કરવામાં આવે છે, જેનો દરેક નિવાસી લગભગ દરરોજ સામનો કરે છે, ખાસ કરીને ઉનાળામાં. માત્ર નિવારણની તમામ સંભવિત પદ્ધતિઓ દ્વારા જ મોટા વિસ્તારોમાં રોગનો ફેલાવો અટકાવવો શક્ય છે.

તુલારેમિયા એ કુદરતી ફોકલ પ્રકૃતિનો રોગ છે, જે તીવ્ર ચેપ તરીકે પ્રગટ થાય છે. તુલારેમિયા, જેના લક્ષણોમાં લસિકા ગાંઠો અને ત્વચાને નુકસાનનો સમાવેશ થાય છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ફેરીંક્સ, આંખો અને ફેફસાંની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, સામાન્ય નશોના લક્ષણો દ્વારા પણ અલગ પડે છે.

સામાન્ય વર્ણન

રોગનું કારણભૂત એજન્ટ ફ્રાન્સિસેલા તુલેરેન્સિસ છે, જે ગ્રામ-નેગેટિવ એરોબિક રોડ બેક્ટેરિયમ છે. તે નોંધનીય છે કે તુલેરેમિયા બેસિલસ એક અત્યંત કઠોર સુક્ષ્મસજીવો છે, અને લગભગ એક મહિના માટે 4°Cને અનુરૂપ તાપમાને પાણીમાં તેની કાર્યક્ષમતા શક્ય છે. અનાજ અને સ્ટ્રોમાં, જ્યારે તાપમાન શૂન્યને અનુરૂપ હોય છે, ત્યારે સુક્ષ્મસજીવોની કાર્યક્ષમતા લગભગ છ મહિના હોઈ શકે છે; 20-30 ડિગ્રી પર, સૂક્ષ્મજીવોનું અસ્તિત્વ 20 દિવસ માટે શક્ય છે, અને તુલારેમિયાથી મૃત્યુ પામેલા પ્રાણીઓની ચામડીમાં. , બેક્ટેરિયમ 8-12 ડિગ્રી તાપમાનમાં એક મહિના સુધી જીવી શકે છે. બેક્ટેરિયાનું મૃત્યુ ત્યારે થાય છે જ્યારે તેઓ ઉચ્ચ તાપમાન, તેમજ જંતુનાશક પદાર્થોના સંપર્કમાં આવે છે.

પક્ષીઓ અને જંગલી ઉંદરો, જેમાં સસ્તન પ્રાણીઓની કેટલીક પ્રજાતિઓ (ઘેટાં, કૂતરા, લગોમોર્ફ્સ વગેરે)નો સમાવેશ થાય છે, ચેપના જળાશય તેમજ તેના સ્ત્રોત તરીકે કાર્ય કરે છે. આ ચેપના ફેલાવામાં સૌથી નોંધપાત્ર યોગદાન ઉંદરો (મસ્કરાટ, વોલ, વગેરે) માં જોવા મળે છે. મનુષ્યો માટે ચેપ ફેલાવનાર તરીકે, તેઓ ચેપી નથી.

બેક્ટેરિયાના પ્રસારણમાં, સૌથી સામાન્ય પદ્ધતિ એ ટ્રાન્સમિસિબલ મિકેનિઝમ છે. આ કિસ્સામાં, સૂક્ષ્મજીવાણુ લોહી ચૂસતા પ્રાણી અથવા ટિકના કરડવાથી પ્રાણીના શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. રોગ માટે ચેપનો લાક્ષણિક માર્ગ એ ixodid ટિકના કરડવાથી ચેપ છે.

તુલેરેમિયાના વ્યાપને ધ્યાનમાં લેતા, એ નોંધવું જોઈએ કે આ રોગ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા 100% છે. સંક્રમણ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા મોટાભાગની પુરુષોમાં જોવા મળે છે, અને જેમનો વ્યવસાય તેમને પ્રાણીઓ સાથે સીધો સંપર્ક કરવા માટે પ્રેરિત કરે છે. ચેપગ્રસ્ત ઉંદરોના સ્થળાંતર દરમિયાન પ્રાદેશિક ફોસીની રચના થાય છે. તુલારેમિયા મુખ્યત્વે ગ્રામીણ વિસ્તારો માટે સંબંધિત છે, પરંતુ તાજેતરના વર્ષોમાં શહેરી વિસ્તારોમાં ઘટનાઓમાં વધારો તરફ સ્પષ્ટ વલણ જોવા મળ્યું છે.

ઘટનાઓમાં વધારોની વિવિધ ડિગ્રી વર્ષભર જોવા મળે છે, જ્યારે વર્ષનો દરેક સમય તેના ચોક્કસ સ્વરૂપમાં રોગના અભિવ્યક્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ ઇટીઓલોજિકલ પરિબળો દ્વારા સમજાવાયેલ છે. પાનખર સમયગાળામાં નોંધપાત્ર સંખ્યામાં રોગવિષયક એપિસોડ જોવા મળે છે, તે દરમિયાન, તુલારેમિયાના વેક્ટર-જન્ય ફાટી નીકળે છે જે ખેતરોમાં હેયમેકિંગ અને લણણીના કામ સાથે સંકળાયેલા છે, જે જુલાઈ-ઓગસ્ટના સમયગાળામાં દેખાય છે.

તુલેરેમિયાના કારક એજન્ટના પ્રસારણની સુવિધાઓ

નીચે એક આકૃતિ છે જે ટિકના મેટામોર્ફોટિક વિકાસના આધારે રોગના પ્રસારણની લાક્ષણિકતાઓ દર્શાવે છે.

"1" નંબર તુલેરેમિયાવાળા નાના સસ્તન પ્રાણીઓ દ્વારા ટિક લાર્વાના ચેપને સૂચવે છે. "2" નંબર આગામી ચક્ર નક્કી કરે છે, જેમાં લાર્વામાંથી પીગળેલી અપ્સરાઓ નાના સસ્તન પ્રાણીઓમાં પેથોજેનનું પ્રસારણ કરે છે. "3" પુખ્ત બગાઇ દ્વારા ચેપી એજન્ટનું પ્રસારણ સૂચવે છે જે અપ્સરાથી મોટા સસ્તન પ્રાણીઓમાં પીગળી છે.

તુલેરેમિયાનો કોર્સ

પેથોજેનનું ઘૂંસપેંઠ ત્વચા દ્વારા થાય છે, ભલે તે નુકસાન ન થયું હોય. જેમ આપણે પહેલેથી જ સૂચવ્યું છે તેમ, ઘૂંસપેંઠ માટેના વિસ્તારો શ્વસન માર્ગ અને આંખોની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન તેમજ જઠરાંત્રિય માર્ગ છે.

કહેવાતા પ્રવેશ દ્વારનો વિસ્તાર મુખ્યત્વે તુલેરેમિયાના કોર્સની ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ નક્કી કરે છે. ઘણીવાર આ વિસ્તારમાં, પ્રાથમિક અસરનો વિકાસ થાય છે, જેમાં ફોલ્લીઓ, પેપ્યુલ્સ, વેસિકલ્સ, પસ્ટ્યુલ્સ અને અલ્સરનો ક્રમ એકબીજાને બદલે છે તે સુસંગત બને છે. થોડા સમય પછી, તુલેરેમિયા બેસિલી પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોના ક્ષેત્રમાં પ્રવેશ કરે છે, જેમાં બળતરા પ્રક્રિયાના એક સાથે વિકાસ સાથે તેમના અનુગામી ગુણાકાર થાય છે. એ નોંધવું જોઇએ કે દાહક પ્રક્રિયા પ્રાથમિક બ્યુબો (એટલે ​​​​કે, એક સોજો લસિકા ગાંઠ) ની રચના સાથે છે. ફ્રાન્સિસેલાનું મૃત્યુ લિપોપોલિસેકરાઇડ કોમ્પ્લેક્સ (એન્ડોટોક્સિન) ના પ્રકાશન તરફ દોરી જાય છે, જે બદલામાં, સ્થાનિક બળતરામાં વધારો કરે છે અને જ્યારે તે લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે ત્યારે નશોના વિકાસને ઉશ્કેરે છે.

હેમેટોજેનસ પ્રસાર સાથે, ચેપના સામાન્ય સ્વરૂપો વિકસે છે, જે લાક્ષણિક ઝેરી-એલર્જિક અભિવ્યક્તિઓ સાથે થાય છે. આ ઉપરાંત, ગૌણ બ્યુબોઝ પણ રચાય છે, અને વિવિધ સિસ્ટમો અને અવયવોને અસર થાય છે (ખાસ કરીને, ફેફસાં, બરોળ અને યકૃત). લસિકા ગાંઠોના વિસ્તારમાં, તેમજ આંતરિક અવયવોને નુકસાન થયું છે, નેક્રોસિસના કેન્દ્રિય વિસ્તારો સાથે સંયોજનમાં એક વિશિષ્ટ પ્રકારનો ગ્રાન્યુલોમા રચાય છે. ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ, લિમ્ફોઇડ અને ઉપકલા તત્વોનું સંચય પણ છે.

ગ્રાન્યુલોમાસની રચના ફેગોસિટોસિસની અપૂર્ણ પ્રક્રિયા દ્વારા પૂર્વવર્તી છે, જે પેથોજેનના ગુણધર્મોની લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે (ખાસ કરીને, એવા પરિબળો છે જે કોષોની અંદર હત્યાને અટકાવે છે). ઘણીવાર પ્રાથમિક બ્યુબોમાં ગ્રાન્યુલોમાસની રચના તેમનામાં સપ્યુરેશનની રચના તરફ દોરી જાય છે, ત્યારબાદ સ્વયંસ્ફુરિત ઉદઘાટન થાય છે. આ પ્રક્રિયા પરિણામી અલ્સરના લાંબા સમય સુધી ઉપચાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ગૌણ બ્યુબોઝ માટે, તેમના માટે, એક નિયમ તરીકે, suppuration એક લાક્ષણિકતા સંકેત નથી. જ્યારે લસિકા ગાંઠોમાં ઉદ્ભવેલા નેક્રોટિક વિસ્તારોને કનેક્ટિવ પેશીથી બદલવામાં આવે છે, ત્યારે સપ્યુરેશન થતું નથી, પરંતુ બ્યુબો સ્ક્લેરોટિક બને છે અથવા ઓગળી જાય છે.

તુલેરેમિયાના સ્વરૂપો

પ્રશ્નમાં રોગનું ક્લિનિકલ વર્ગીકરણ નીચેના સ્વરૂપોને ઓળખે છે:

• સ્થાનિક પ્રક્રિયાના સ્થાનિકીકરણ અનુસાર:
• તુલેરેમિયા બ્યુબોનિક;
• અલ્સેરેટિવ બ્યુબોનિક તુલેરેમિયા;
• તુલારેમિયા ઓક્યુલોબ્યુબોનિક;
• તુલારેમિયા એન્જીનો-બ્યુબોનિક;
• પલ્મોનરી તુલેરેમિયા;
• તુલારેમિયા પેટનો;
• સામાન્યીકૃત તુલેરેમિયા.
• રોગની અવધિના આધારે:
• તીવ્ર તુલારેમિયા;
• લાંબી તુલારેમિયા;
• રિકરન્ટ તુલેરેમિયા.
• વર્તમાનની તીવ્રતાના આધારે:
• તુલેરેમિયા હળવા છે;
• મધ્યમ તુલારેમિયા;
• તુલારેમિયા ગંભીર છે.

તુલારેમિયા: લક્ષણો

સેવનનો સમયગાળો લગભગ 1-30 દિવસનો હોય છે, પરંતુ મોટેભાગે તે 3-7 દિવસનો હોય છે.

તુલેરેમિયાની લાક્ષણિકતા સામાન્ય ચિહ્નો, અને, તે મુજબ, તેના કોઈપણ ક્લિનિકલ સ્વરૂપોની લાક્ષણિકતા, તાપમાનમાં વધારો (40 ° સે સુધી) અને નશો (માથાનો દુખાવો, સ્નાયુમાં દુખાવો, ઠંડી, નબળાઇ, મંદાગ્નિ) ના લક્ષણોમાં પ્રગટ થાય છે. ભૂખનો અભાવ, જેમાં તેની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી નોંધવામાં આવે છે). મોટાભાગે, તાવનો સ્વભાવ દૂર થતો હોય છે, તેમજ સતત, લહેરાતો અથવા તૂટક તૂટક સ્વભાવ હોય છે. તાવનો સમયગાળો એક અઠવાડિયા જેટલો હોઈ શકે છે, પરંતુ તે બે થી ત્રણ મહિના સુધી પણ રહે છે. દરમિયાન, તેની અવધિ મુખ્યત્વે ત્રણ અઠવાડિયામાં વધઘટ થાય છે.

દર્દીઓની તપાસમાં હાઈપ્રેમિયા અને ચહેરાની સામાન્ય પેસ્ટનેસ (એટલે ​​​​કે, સ્થિતિસ્થાપકતાના નુકશાન સાથે ત્વચાની સફેદી, હળવા સોજોને કારણે) અને નેત્રસ્તરનું હાયપરેમિયા (લાલાશ) પણ જોવા મળે છે. વારંવારના કિસ્સાઓમાં, એક અથવા બીજી પ્રકૃતિ (મેક્યુલોપાપ્યુલર, એરીથેમેટસ, વેસીક્યુલર, રોઝોલોસ અથવા પેટેશિયલ) ના એક્સેન્થેમાનો દેખાવ શક્ય બને છે. પલ્સ દુર્લભ છે, બ્લડ પ્રેશર ઓછું છે. રોગની શરૂઆતના ઘણા દિવસો પછી, હેપેટોલિએનલ સિન્ડ્રોમનો વિકાસ નોંધવામાં આવે છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે તુલેરેમિયાના એક અથવા બીજા ક્લિનિકલ સ્વરૂપનો વિકાસ ચેપની પદ્ધતિ, તેમજ ચેપના પ્રવેશદ્વારના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે, જે આપણે નોંધ્યું છે તેમ, પ્રક્રિયાના સ્થાનિક સ્થાનિકીકરણને સૂચવે છે. પેથોજેન ત્વચામાં પ્રવેશ કરે છે તે ક્ષણથી, વિકાસ થાય છે બ્યુબોનિક સ્વરૂપ રોગ, જે અનુક્રમે લિમ્ફેડેનાઇટિસ (બ્યુબો) ના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે, ચેપના દ્વારના સંબંધમાં પ્રાદેશિક. લિમ્ફેડેનાઇટિસ ખાસ કરીને લસિકા ગાંઠોના બળતરાને સંદર્ભિત કરે છે.

વધુમાં, સંયુક્ત અથવા અલગ જખમ શક્ય બને છે, જે લસિકા ગાંઠોના વિવિધ જૂથોને અસર કરે છે (ઇન્ગ્યુનલ, એક્સેલરી, ફેમોરલ). પેથોજેન્સનું હેમેટોજેનસ પ્રસાર પણ ગૌણ બ્યુબોની રચનામાં ફાળો આપી શકે છે. આ પીડા અને લસિકા ગાંઠોના અનુગામી વિસ્તરણ સાથે છે, જે હેઝલનટ અથવા નાના ચિકન ઇંડાના કદ સુધી પહોંચી શકે છે. ધીમે ધીમે, તેમના અભિવ્યક્તિઓમાં પીડાની પ્રતિક્રિયાઓ ઘટે છે, અને પછી સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. બ્યુબોના રૂપરેખા તેમની વિશિષ્ટતા ગુમાવતા નથી; પેરીએડેનાઇટિસના નાના અભિવ્યક્તિઓ નોંધવામાં આવે છે. તુલેરેમિયાની ગતિશીલતા ધીમી રિસોર્પ્શન અને ફિસ્ટુલાના દેખાવ સાથે સપ્યુરેશન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, આ ક્રીમી પરુના પ્રકાશન સાથે છે.

અલ્સેરેટિવ-બ્યુબોનિક સ્વરૂપ. આ સ્વરૂપનો વિકાસ મુખ્યત્વે વેક્ટર-જન્મેલા ચેપના કિસ્સામાં થાય છે. જ્યાં સુક્ષ્મસજીવોનો પરિચય થયો છે તે સ્થાન કેટલાક દિવસો દરમિયાન સ્પોટ અને પેપ્યુલ, વેસીકલ અને પુસ્ટ્યુલ જેવી રચનાઓના ક્રમિક રિપ્લેસમેન્ટ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે પછી સહેજ ઉપરની ધાર સાથે છીછરા પ્રકારનું અલ્સર રચાય છે. તેનું તળિયું ઘેરા રંગના પોપડાથી ઢંકાયેલું છે; તેનો આકાર "કોકેડ" જેવો છે. તેની સાથે સમાંતર, પ્રાદેશિક લિમ્ફેડિનેટીસ (બ્યુબો) નો વિકાસ પણ થાય છે. ત્યારબાદ, અલ્સરના ડાઘ અત્યંત ધીમી ગતિએ થાય છે.

જ્યારે બેક્ટેરિયમ કોન્જુક્ટીવા દ્વારા ઘૂસી જાય છે, ત્યારે તે રચાય છે ઓક્યુલોબ્યુબોનિક સ્વરૂપ રોગો આ આંખના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન સાથે છે, જે નેત્રસ્તર દાહના સિદ્ધાંત પર થાય છે, પેપ્યુલર પ્રકારની રચનાઓ અને પછી ઇરોઝિવ-અલ્સરેટિવ પ્રકારની રચના જ્યારે તેમાંથી પીળો પરુ બહાર આવે છે. આ કિસ્સામાં કોર્નિયલ નુકસાનની પ્રક્રિયા અત્યંત દુર્લભ ઘટના છે. આ લક્ષણો પોપચાની ગંભીર સોજો, તેમજ પ્રાદેશિક લિમ્ફેડિનેટીસ સાથે છે. રોગની તીવ્રતા અને અવધિ નોંધવામાં આવે છે.

એન્જીનલ-બ્યુબોનિક સ્વરૂપ. તેનો વિકાસ ત્યારે થાય છે જ્યારે પેથોજેન પાણી અથવા ખોરાક દ્વારા પ્રવેશ કરે છે. દર્દીઓ તરફથી મધ્યમ ગળામાં દુખાવો, ગળી જવાની મુશ્કેલીના સ્વરૂપમાં અભિવ્યક્તિઓ વિશે ફરિયાદો છે. પરીક્ષામાં કાકડાની હાયપરિમિયા, તેમના કદમાં વધારો અને સોજો દેખાય છે. વધુમાં, તેઓ તેમની આસપાસના ફાઇબર સાથે જોડાયેલા છે. કાકડાની સપાટી (મુખ્યત્વે એક બાજુએ) ગ્રેશ-સફેદ નેક્રોટિક કોટિંગથી ઢંકાયેલી હોય છે, જેને દૂર કરવી મુશ્કેલ છે. જીભ અને કમાનોની ગંભીર સોજો જોવા મળે છે. જેમ જેમ રોગ વધે છે, અસરગ્રસ્ત કાકડાની પેશીઓ લાંબા-હીલિંગ અને એકદમ ઊંડા અલ્સરની રચના સાથે નાશ પામે છે. તુલારેમિક બ્યુબોની સાંદ્રતા સર્વાઇકલ, પેરોટીડ અને સબમન્ડિબ્યુલર વિસ્તારોને આવરી લે છે, જે મુખ્યત્વે બદામના જખમની બાજુને અનુરૂપ છે.

પેટનું સ્વરૂપ. તેનો વિકાસ મેસેન્ટરિક લસિકા ગાંઠોના વિસ્તારમાં જખમને કારણે થાય છે. લક્ષણોમાં તીવ્ર પેટમાં દુખાવો, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઉલટી અને મંદાગ્નિનો સમાવેશ થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં ઝાડા પણ નોંધવામાં આવે છે. પેલ્પેશન નાભિના વિસ્તારમાં દુખાવો નક્કી કરે છે; પેરીટોનિયમની બળતરા દર્શાવતા લક્ષણોને નકારી શકાય નહીં. સૂચિબદ્ધ લક્ષણો ઉપરાંત, હેપેટોલિએનલ સિન્ડ્રોમ પણ થાય છે. મેસેન્ટેરિક લસિકા ગાંઠોનું પેલ્પેશન દુર્લભ કિસ્સાઓમાં શક્ય છે; તેમનું વિસ્તરણ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ જેવી પરીક્ષા પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે.

પલ્મોનરી સ્વરૂપ. તેનો કોર્સ બ્રોન્કાઇટિસ અથવા ન્યુમોનિયામાં શક્ય છે.

• શ્વાસનળીનો કોર્સ.આ વિકલ્પ પેરાટ્રેકિયલ, મેડિયાસ્ટિનલ અને બ્રોન્ચિયલ લસિકા ગાંઠોને નુકસાનને કારણે થાય છે. તે મધ્યમ નશો અને શુષ્ક ઉધરસ, છાતીના વિસ્તારમાં દુખાવો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ફેફસાંને સાંભળતી વખતે સુકા રેલ્સ નોંધવામાં આવે છે. એક નિયમ તરીકે, આ કોર્સ તેની પોતાની સરળતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, અને પુનઃપ્રાપ્તિ 10-12 દિવસમાં થાય છે.
• ન્યુમોનિક કોર્સ.તે તીવ્ર શરૂઆત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, આ સ્વરૂપમાં રોગનો કોર્સ કમજોર અને સુસ્ત છે, અને તાવ એ લાંબા સમય સુધી સાથેનું લક્ષણ છે. ફેફસાંમાં જે પેથોલોજી રચાય છે તે ફોકલ ન્યુમોનિયાના સ્વરૂપમાં અભિવ્યક્તિઓ ધરાવે છે. ન્યુમોનિયા તેના અભ્યાસક્રમની તીવ્રતા અને એસાયક્લિસીટી દ્વારા અલગ પડે છે, તેમજ ગૂંચવણોના અનુગામી વિકાસની વૃત્તિ (સેગમેન્ટલ, લોબ્યુલર અથવા પ્રસારિત ન્યુમોનિયા સૂચિબદ્ધ જૂથોમાંથી એક અથવા બીજાના લસિકા ગાંઠોના લાક્ષણિક વિસ્તરણ સાથે, તેમજ પ્લ્યુરીસી. અને પોલાણ, ફેફસાના ગેંગરીન સહિત).

સામાન્યકૃત સ્વરૂપ. તેના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ ટાઇફોઇડ-પેરાટાઇફોઇડ ચેપ અથવા ગંભીર ચેપ જેવા જ છે. તાવ તેના અભિવ્યક્તિઓની તીવ્રતા અને તેના લાંબા ગાળાના દ્રઢતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. નશાના લક્ષણો (ઠંડી, માથાનો દુખાવો, નબળાઇ, સ્નાયુમાં દુખાવો) પણ ઉચ્ચાર થાય છે. નાડીની ક્ષમતા (પરિવર્તનક્ષમતા), મફલ્ડ હૃદયના અવાજો અને લો બ્લડ પ્રેશર નોંધવામાં આવે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, રોગના પ્રથમ દિવસો હેપેટોલિએનલ સિન્ડ્રોમના વિકાસ સાથે થાય છે. ત્યારબાદ, જ્યારે ફોલ્લીઓની લાક્ષણિકતાના તત્વો શરીરના સપ્રમાણતાવાળા વિસ્તારો (હાથ, આગળ, પગ, નીચલા પગ, વગેરે) ના વિસ્તારમાં સ્થાનીકૃત થાય છે ત્યારે સતત ગુલાબી પેટેશિયલ પ્રકૃતિનું એક્ઝેન્થેમા રચવાનું શક્ય બને છે. આ ફોર્મ ગૌણ બ્યુબોના વિકાસની શક્યતાને બાકાત કરતું નથી, જે રોગકારકના પ્રસાર (ફેલાવો) તેમજ ચોક્કસ મેટાસ્ટેટિક ન્યુમોનિયાના પ્રસારને કારણે થાય છે.

તુલેરેમિયાની ગૂંચવણો

અમે મુખ્યત્વે સામાન્ય સ્વરૂપના વિકાસના કિસ્સામાં તેમની સુસંગતતા વિશે વાત કરી શકીએ છીએ. મોટેભાગે, ગૌણ પ્રકારનો તુલેરેમિયા ન્યુમોનિયા થાય છે, અને ચેપી-ઝેરી પ્રકૃતિનો આંચકો ઘણીવાર થાય છે. દુર્લભ કિસ્સાઓ મ્યોકાર્ડિટિસ, મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ અને અન્ય પેથોલોજીની ઘટના દ્વારા ચિહ્નિત થયેલ છે.

તુલેરેમિયાનું નિદાન

બિન-વિશિષ્ટ પ્રયોગશાળા તકનીકોનો ઉપયોગ (,) બળતરા અને નશાના લક્ષણોની હાજરી નક્કી કરે છે. તેના કોર્સના પ્રથમ દિવસોમાં, રોગ રક્તમાં ન્યુટ્રોફિલિક લ્યુકોસાયટોસિસમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે, પછી કુલ રકમમાં ઘટાડો જોવા મળે છે. તે જ સમયે, મોનોસાઇટ અને લિમ્ફોસાઇટ અપૂર્ણાંકની સાંદ્રતા વધે છે.

આરએનજીએ અને આરએનો ઉપયોગ કરીને સેરોલોજિકલ વિશિષ્ટ પ્રકારનું નિદાન કરવામાં આવે છે. રોગની પ્રગતિ એ એન્ટિબોડી ટાઇટરમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તુલેરેમિયાનું નિર્ધારણ તેની શરૂઆતના ક્ષણથી 6-10મા દિવસે પહેલેથી જ શક્ય બને છે, જેના માટે ઇમ્યુનોફ્લોરેસેન્સ એનાલિસિસ (ELISA) નો ઉપયોગ થાય છે. તુલેરેમિયાના નિદાનના સંબંધમાં આ સેરોલોજીકલ ટેસ્ટ સૌથી વધુ સંવેદનશીલતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. રોગના વહેલા નિદાનની શક્યતા માટે (તેના પ્રથમ દિવસો), તે પીસીઆરનો ઉપયોગ કરીને શક્ય છે.

એક ખૂબ જ ચોક્કસ અને, તે જ સમયે, ત્વચાની એલર્જી પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરીને ઝડપી નિદાન કરવામાં આવે છે, જે તુલારેમિક ટોક્સિનનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. પરિણામ બીમારીના 3-5 દિવસ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

તુલેરેમિયાની સારવાર

તુલેરેમિયાની સારવાર ફક્ત હોસ્પિટલ સેટિંગમાં જ હાથ ધરવામાં આવે છે, અને રોગમાંથી સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ પછી જ ડિસ્ચાર્જ કરવામાં આવે છે. એન્ટિબાયોટિક્સના કોર્સના સ્વરૂપમાં ચોક્કસ ઉપચારનો ઉપયોગ થાય છે. એન્ટિપ્રાયરેટિક અને બળતરા વિરોધી દવાઓ સાથે સંયોજનમાં આ દિશામાં લક્ષી ઉપચારનો ઉપયોગ કરીને નશાના લક્ષણોમાં રાહત મળે છે. વધુમાં, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ અને વિટામિન્સ સૂચવવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જો જરૂરી હોય તો, રક્તવાહિની પ્રવૃત્તિને સામાન્ય બનાવવા માટે દવાઓનો ઉપયોગ પણ થાય છે.