માનસિક સ્તર

આ સ્તરના લોકો બરબાદ, અવ્યવસ્થિત, અવ્યવસ્થિત છે. આ લક્ષણો સ્વયંની પ્રારંભિક મર્યાદાઓના પ્રભાવ હેઠળ અને બાળપણમાં મનોવૈજ્ઞાનિક રીતે પૂર્વ સંગઠિત સ્વની રચનાના પરિણામે રચાય છે. મનોવૈજ્ઞાનિક રીતે પૂર્વ સંગઠિત સ્વ કાં તો ન્યુરોટિકલી સંગઠિત સ્વમાં રૂપાંતરિત થાય છે, અને પછી ન્યુરોસિસમાં અથવા માનસિક રીતે રૂપાંતરિત થાય છે. સ્વયંને સંગઠિત કરો અને આગળ મનોવિકૃતિમાં.

સાયકોટિક્સ આદિમ પૂર્વ-મૌખિક, પૂર્વ-તર્કસંગત સંરક્ષણ પદ્ધતિઓનો આશરો લે છે - કાલ્પનિક, અસ્વીકાર, અવમૂલ્યન, પ્રક્ષેપણ અને ઇન્ટ્રોજેક્શનના આદિમ સ્વરૂપો, વિભાજન અને વિયોજનમાં પીછેહઠ.

ઓળખ સંકલિત નથી. માનસશાસ્ત્રીઓ "હું કોણ છું?" પ્રશ્નનો જવાબ આપવામાં ભારે મુશ્કેલી અનુભવે છે, પોતાને ઉપરછલ્લા, વિકૃત અને આદિમ રીતે વર્ણવે છે.

નબળી વાસ્તવિકતા પરીક્ષણ, મૂંઝવણભર્યું અને અપૂરતું. વાસ્તવિકતા વિશે સાયકોટિક્સનાં નિવેદનોનું અર્થઘટન અસ્તિત્વની ભયાનકતાનું કારણ બની શકે છે, જે દર્દીને ઉપચારની શરૂઆતમાં જે જોવામાં આવ્યું હતું તેના કરતાં પણ વધુ ખરાબ સ્થિતિ તરફ દોરી જાય છે.

મૂળભૂત સંઘર્ષની પ્રકૃતિ અસ્તિત્વમાં છે - જીવન અથવા મૃત્યુ, સલામતી અથવા ભય. આ મૂળભૂત વિશ્વાસ અથવા અવિશ્વાસની સમસ્યા છે જે માતાપિતાના કઠોર વલણ અથવા અનિશ્ચિત, અસ્તવ્યસ્ત સંબંધને કારણે થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, મેસોસીસ્ટીક માતા અને ઉદાસી પિતા હોવા). મોનાડિક ઓબ્જેક્ટ સંબંધો મનોવિજ્ઞાન માટે લાક્ષણિક છે.

મનોરોગ ચિકિત્સાનો મુખ્ય પ્રકાર સહાયક તકનીક છે. સઘન વિશ્લેષણ અને અભિવ્યક્ત મનોરોગ ચિકિત્સા લાગુ નથી. સંરક્ષણ અને સ્થાનાંતરણ દ્વારા વાત કરવાથી ભય અને અવિશ્વાસ થશે. ચિકિત્સક વિશ્વસનીયતા દર્શાવે છે, સાબિત કરે છે કે તે એક સુરક્ષિત પદાર્થ છે (અને "મારી શકે તેવો કોઈ અધિકારી નથી), ખુલ્લેઆમ વર્તે છે અને શૈક્ષણિક કાર્ય કરે છે.

સરહદ સ્તર

આ સ્તરના લોકો ન્યુરોટિક્સ અને સાયકોટિક્સ વચ્ચે મધ્યવર્તી સ્થાન ધરાવે છે. તેઓ બીજાની તુલનામાં કેટલીક અસ્થાયી સ્થિરતા અને પ્રથમની તુલનામાં સ્થિરતાના ઉલ્લંઘન દ્વારા અલગ પડે છે. જે. બર્ગરેટના જણાવ્યા મુજબ, સરહદનું માળખું એ હકીકતને કારણે રચાય છે કે બાળપણમાં બાળકને આઘાત લાગ્યો હતો, જેના કારણે સરહદની રચનાનું સંગઠન થયું હતું.

સીમારેખાઓ આદિમ સંરક્ષણ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે, તેથી કેટલીકવાર તેમને મનોવિજ્ઞાનથી અલગ પાડવું મુશ્કેલ હોય છે. મહત્વનો તફાવત એ છે કે જ્યારે વાતચીત યોગ્ય રીતે સંરચિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે તેઓ ચિકિત્સક જે અર્થઘટન કરે છે તેનો પ્રતિસાદ આપવાની અસ્થાયી ક્ષમતા બતાવી શકે છે.

ઓળખના એકીકરણના ક્ષેત્રમાં, સીમારેખા વ્યક્તિત્વ સ્વયંમાં વિરોધાભાસ અને વિરામ દર્શાવે છે. જ્યારે તેઓ પોતાનું વર્ણન કરે છે, ત્યારે તેઓ મુશ્કેલીઓ અનુભવે છે અને પ્રતિકૂળ સંરક્ષણ અને આક્રમકતા માટે સંવેદનશીલ હોય છે. જો કે, અસ્તિત્વના ભય અને ભયની લાગણી સાથે સ્વ-અન્વેષણ (માનસશાસ્ત્રની જેમ) સાથે નથી. તેના બદલે, તેઓ દુશ્મનાવટ સાથે હોઈ શકે છે. અહંકારની ઓળખ અને લાક્ષણિક સંરક્ષણના માપદંડો અનુસાર, સીમારેખા વ્યક્તિત્વ ન્યુરોટિક પાત્ર સંગઠન કરતાં મનોરોગ જેવું જ છે.

જ્યારે યોગ્ય રીતે સંરચિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે બોર્ડરલાઇન ક્લાયન્ટ વાસ્તવિકતાની સમજણ દર્શાવે છે, ત્યાંથી પોતાને મનોવિજ્ઞાનથી અલગ પાડે છે; તેમની પેથોલોજીનું અવલોકન કરવામાં સક્ષમ. મુખ્ય સમસ્યા એ છે કે તેઓ તેમના પર્યાવરણ પ્રત્યેની લાગણીઓની અસ્પષ્ટતા છે. આ, એક તરફ, આત્મીયતાની ઇચ્છા, વિશ્વાસપાત્ર સંબંધ, અને બીજી બાજુ, શોષણનો ડર, અન્ય વ્યક્તિ સાથે ભળી જવાનો.

E. Erikson - સ્વાયત્તતા/શરમ (અલગતા/વ્યક્તિત્વ) અનુસાર વ્યક્તિત્વ વિકાસના બીજા તબક્કા સાથે મુખ્ય સંઘર્ષ સંકળાયેલો છે. સીમારેખા વ્યક્તિત્વની મુખ્ય લાક્ષણિકતા એ છે કે તેઓ લગભગ એક સાથે મદદ માટે વિનંતી દર્શાવી શકે છે અને તેને નકારી શકે છે. આ પાત્ર રચના ધરાવતાં બાળકોમાં એવી માતાઓ હોય છે કે જેઓ છૂટાછેડાનો પ્રતિકાર કરે છે અથવા જેઓ સ્વતંત્રતા પ્રાપ્ત કર્યા પછી પાછા જવાની જરૂર હોય ત્યારે તેમના બચાવમાં આવવાનો ઇનકાર કરે છે. સીમારેખા વ્યક્તિત્વ ડાયડિક ઑબ્જેક્ટ સંબંધો દર્શાવે છે.

જ્યારે સીમારેખા વ્યક્તિઓ સાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે ત્યારે ઉપચારનો ધ્યેય એ છે કે ગ્રાહક તરીકે સુરક્ષિત, સર્વગ્રાહી અને જટિલ સ્વભાવનો વિકાસ કરવો, તેમની ખામીઓ હોવા છતાં અન્યોને સંપૂર્ણ રીતે પ્રેમ કરવાની ક્ષમતા વિકસાવવી. સંરક્ષણના અર્થઘટનને સમજવાની ક્ષમતા અભિવ્યક્ત ઉપચારનો ઉપયોગ શક્ય બનાવે છે. તેનો હેતુ સલામત સીમાઓ સ્થાપિત કરવાનો છે, રોગનિવારક સીમાઓ કે જે સીમારેખા દર્દી ઉલ્લંઘન કરી શકે છે; વિરોધાભાસી સંવેદનાત્મક સ્થિતિઓના ઉચ્ચારણમાં; આદિમ સંરક્ષણના અર્થઘટનમાં (ન્યુરોટિક્સથી વિપરીત, જ્યાં સ્થાનાંતરણ પ્રતિક્રિયા ભૂતકાળની કેટલીક આકૃતિ સાથે જોડાયેલી હોય છે, સરહદી વ્યક્તિત્વમાં સંરક્ષણનું અર્થઘટન આપેલ, વર્તમાન ક્ષણના સંબંધમાં કરવામાં આવે છે); દર્દીની દેખરેખમાં, એટલે કે. મદદ માટે તેની તરફ વળવા માટે.

ન્યુરોટિક સ્તર

"ન્યુરોટિક" શબ્દ પ્રમાણમાં સ્વસ્થ લોકો માટે લાગુ પડે છે જેમને ભાવનાત્મક વિક્ષેપ સાથે સંકળાયેલી કેટલીક મુશ્કેલીઓ હોય છે. વિકાસના પ્રથમ તબક્કે - મૌખિક અને ગુદામાં, કોઈ ગંભીર પાત્ર વિક્ષેપ જોવા મળ્યો નથી. જો કે, ઓડિપલ સ્ટેજ (3-6 વર્ષ) દરમિયાન, સમસ્યાઓ ઊભી થઈ જે ન્યુરોટિક માળખાના સંગઠન તરફ દોરી ગઈ. જે. બર્ગરેટના જણાવ્યા મુજબ, કિશોરાવસ્થામાં વિકાસ કેટલો સમસ્યારૂપ છે તેના આધારે, ન્યુરોટિક રીતે પુનઃસંગઠિત વ્યક્તિ કાં તો ન્યુરોટિકલી સંગઠિત સ્વની રચના કરી શકે છે અને ન્યુરોસિસમાં વિકાસ કરી શકે છે, અથવા માનસિક રીતે સંગઠિત સ્વ અને મનોવિકૃતિમાં વિકાસ કરી શકે છે.

ન્યુરોટિક્સ વધુ પરિપક્વ સંરક્ષણ પર આધાર રાખે છે, જેમાં વધુ આદિમ સંરક્ષણ પદ્ધતિઓ અપડેટ કરવાની તક હોય છે. આદિમ સંરક્ષણની હાજરી ન્યુરોટિક સ્તરે પાત્રની રચનાના નિદાનને બાકાત રાખતી નથી, પરંતુ પુખ્ત સંરક્ષણની ગેરહાજરી આવા નિદાનને બાકાત રાખે છે. ન્યુરોટિક્સ પુખ્ત તરીકે ઉપયોગ કરે છે - દમન, બૌદ્ધિકકરણ, તર્કસંગતતા, વગેરે. સંરક્ષણ, તેમજ આદિમ રાશિઓ - અસ્વીકાર, પ્રોજેક્ટિવ ઓળખ, અલગતા, વગેરે.

તેમની પાસે ઓળખની સંકલિત સમજ છે, એટલે કે. તેમના પાત્ર લક્ષણો, પસંદગીઓ, રુચિઓ, સ્વભાવની લાક્ષણિકતાઓ, શક્તિઓ અને નબળાઈઓ નક્કી કરવામાં મુશ્કેલીઓ અનુભવ્યા વિના પોતાનું વર્ણન કરવામાં સક્ષમ છે. ન્યુરોટિક્સ અન્ય લોકોનું વર્ણન કરવામાં પણ સારી છે.

ન્યુરોટિક્સ વાસ્તવિકતા સાથે વિશ્વસનીય સંપર્કમાં છે, તેમની પાસે આભાસ નથી, અનુભવના મેનિક અર્થઘટન નથી, તેઓ મનોચિકિત્સકની જેમ જ વિશ્વમાં રહે છે. તેના અહંકારનો કેટલોક ભાગ, જે દર્દીને ચિંતા કરે છે, અને જેના વિશે તે મનોચિકિત્સક તરફ વળે છે, તે તેના દ્વારા અલગથી માનવામાં આવે છે. તેણી અહંકાર-ડાયસ્ટોનિક છે. આમ, ન્યુરોટિક-સ્તરની પેરાનોઇડ વ્યક્તિ માને છે કે તેણીની શંકા અન્ય લોકોને પ્રતિકૂળ અને આક્રમક તરીકે સમજવાની તેના આંતરિક વલણમાંથી આવે છે. પેરાનોઈડ બોર્ડરલાઈન અથવા સાયકોટિક દર્દીઓ માને છે કે તેમની મુશ્કેલીઓ બાહ્ય છે અને તેમની આસપાસની દુનિયાની લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે કે તે કેટલી પીડાદાયક અને વ્યગ્ર છે.

મુશ્કેલીઓનું સ્વરૂપ સુરક્ષા અથવા જોડાણની સમસ્યામાં નથી, પરંતુ ઓળખ અને પહેલની રચનામાં છે. એરિક્સન અનુસાર વિકાસના ઓડિપસ તબક્કાની આ સમસ્યા છે. ટ્રાયડિક ઑબ્જેક્ટ સંબંધો ન્યુરોટિક્સ માટે લાક્ષણિક છે.

એપેક્સિથિમિયા.

એલેક્સીથિમિયા- વ્યક્તિની મનોવૈજ્ઞાનિક લાક્ષણિકતાઓ, જેમાં નીચેના લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે: વ્યક્તિની પોતાની લાગણીઓ અને અન્ય લોકોની લાગણીઓને વ્યાખ્યાયિત કરવામાં અને તેનું વર્ણન કરવામાં મુશ્કેલી; લાગણીઓ અને શારીરિક સંવેદનાઓ વચ્ચે તફાવત કરવામાં મુશ્કેલી; પ્રતીકાત્મક કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો, ખાસ કરીને કાલ્પનિક માટે; આંતરિક અનુભવોના નુકસાન માટે મુખ્યત્વે બાહ્ય ઘટનાઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું; ભાવનાત્મક પ્રતિક્રિયાઓની ઉણપ સાથે નક્કર, ઉપયોગિતાવાદી, તાર્કિક વિચારસરણી તરફનું વલણ.

આ તમામ લક્ષણો પોતાને સમાન રીતે પ્રગટ કરી શકે છે, અથવા તેમાંથી એક પ્રબળ બની શકે છે.

પરંપરાગત રીતે અલગ પ્રાથમિક અને ગૌણ એલેક્સીથિમિયા.

પ્રાથમિક, અથવા જન્મજાત, alexithymia, એક શોધી શકાય તેવું કાર્બનિક સબસ્ટ્રેટ ધરાવે છે. આ નાના વિકાસલક્ષી ખામીઓ, સગર્ભાવસ્થા અથવા બાળજન્મ દરમિયાન હાયપોક્સિયાના પરિણામો, નાની ઉંમરે સહન કરાયેલી બીમારીઓ હોઈ શકે છે. આ એલેક્સિથિમિયાનું સતત સ્વરૂપ છે જેની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે.

ગૌણ એલેક્સીથિમિયાસોમેટીકલી સ્વસ્થ વ્યક્તિઓમાં મોટી ઉંમરે દેખાય છે. તે ગંભીર નર્વસ આંચકા, તાણ, વિવિધ સાયકોટ્રોમાસ અને ન્યુરોલોજીકલ રોગોનું પરિણામ હોઈ શકે છે. અસંખ્ય માનસિક રોગો (સ્કિઝોફ્રેનિઆ, ઓટીઝમ, વગેરે) એલેક્સિથિમિયા સાથે છે.

એલેક્સીથિમિયા ધરાવતા લોકોમાં મગજની રચનામાં માઇક્રોઓર્ગેનિક વિકૃતિઓ પર સંશોધન હાથ ધરવામાં આવી રહ્યું છે. એવા પુરાવા છે જે સૂચવે છે કે આવા લોકો મગજના ગોળાર્ધ વચ્ચેના સંદેશાવ્યવહારને નબળી પાડે છે. માળખું જે આ જોડાણ બનાવે છે - કોર્પસ કેલોસમ - માઇક્રોસ્કોપિક સ્તરે નુકસાન થાય છે. આવી સ્થિતિમાં, જમણો ગોળાર્ધ, જે પહેલાથી જ મોટાભાગના લોકોમાં પ્રબળ છે, તે પ્રભાવશાળી ભૂમિકા લે છે. ડાબે, જે ભાવનાત્મક અભિવ્યક્તિઓને નિયંત્રિત કરે છે, દબાવવામાં આવે છે. વ્યક્તિ સતત ઇન્ટરહેમિસ્ફેરિક સંઘર્ષની સ્થિતિમાં હોય છે. આ પેથોલોજી સાયકોસોમેટિક રોગોથી પીડાતા મોટાભાગના લોકોમાં જોવા મળે છે.

એલેક્સીથિમિયા હોવાની શંકા ધરાવતા લોકોમાં સંખ્યાબંધ પાત્ર લક્ષણો સામાન્ય છે. તેના ચિહ્નો માત્ર ભાવનાત્મક ક્ષેત્રને આવરી લેતા નથી.

પોતાની લાગણીઓને સમજવામાં અને વ્યક્ત કરવામાં મુશ્કેલી. એલેક્સીથિમિક્સ, અલબત્ત, લોકોમાં સહજ લાગણીઓની સંપૂર્ણ શ્રેણી અનુભવે છે, પરંતુ તેઓ જે અનુભવે છે તેનું વર્ણન કરી શકતા નથી. તદનુસાર, તેઓને અન્યની લાગણીઓને સમજવામાં મુશ્કેલી પડે છે. આ વાતચીતમાં મોટી મુશ્કેલીઓનું કારણ બની શકે છે. ધીરે ધીરે, એલેક્સીથિમિયા ધરાવતા લોકો એકલતા તરફ વલણ વિકસાવે છે.

નબળી કલ્પના, મર્યાદિત કલ્પના. એલેક્સીથિમિયા ધરાવતા લોકો મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં સર્જનાત્મક કાર્ય કરવામાં અસમર્થ હોય છે. તેઓ કંઈક શોધ અથવા કલ્પના કરવાની જરૂરિયાતથી મૂંઝવણ અનુભવે છે.

દુર્લભ સપના. પાછલા મુદ્દાનું સીધું પરિણામ એ સપનાની લગભગ સંપૂર્ણ ગેરહાજરી છે. જો તેઓ દેખાય છે, તો વ્યક્તિ તેમનામાં સામાન્ય, રોજિંદા ક્રિયાઓ કરે છે.

તાર્કિક, સ્પષ્ટ રીતે સંરચિત વિચારસરણી અને તેનું મુખ્યત્વે ઉપયોગિતાવાદી અભિગમ. એલેક્સીથિમિયા ધરાવતા લોકો સપના કે કલ્પના કરવા માટે વલણ ધરાવતા નથી; તેઓ ચોક્કસ, રોજિંદા, સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત સમસ્યાઓની નજીક હોય છે. તેઓ તેમના અંતર્જ્ઞાન પર વિશ્વાસ કરતા નથી અથવા તેના અસ્તિત્વને પણ નકારતા નથી.

એલેક્સીથિમિયા ધરાવતા લોકો ઘણીવાર ભાવનાત્મક અનુભવોને શારીરિક સંવેદનાઓ સાથે મૂંઝવે છે. તેથી, જ્યારે લાગણીઓ વિશે પૂછવામાં આવે છે, ત્યારે તેઓ ઘણીવાર શારીરિક સંવેદનાઓનું વર્ણન કરે છે - પીડાદાયક, અસ્વસ્થતા, ગરમ, ચુસ્ત, દબાવીને, સારી.

એલેક્સીથિમિયા શબ્દ 1973 માં પીટર સિફનીઓસ દ્વારા બનાવવામાં આવ્યો હતો. 1968 માં પાછા પ્રકાશિત થયેલા તેમના કાર્યમાં, તેમણે મનોવૈજ્ઞાનિક ક્લિનિકમાં દર્દીઓની જોયેલી લાક્ષણિકતાઓનું વર્ણન કર્યું હતું, જે વિચારની ઉપયોગિતાવાદી રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવી હતી, સંઘર્ષ અને તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓમાં ક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરવાની વૃત્તિ, કલ્પનાઓમાં ગરીબ જીવન, એક લાગણીશીલ અનુભવનું સંકુચિત થવું અને, ખાસ કરીને, મુશ્કેલીઓ તમારી લાગણીઓને વર્ણવવા માટે યોગ્ય શબ્દ શોધે છે.

એલેક્સીથિમિયાની તીવ્રતા નક્કી કરવા માટે, વિવિધ પ્રશ્નાવલિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો: BIQ (બેથ પ્રશ્નાવલિ, ઇઝરાયેલ), ARVQ (BIQ સ્કેલના આધારે બનાવવામાં આવેલ), SSPS (Sifnoes વ્યક્તિત્વ સ્કેલ); MMPI ના 22-આઇટમ એલેક્સિથિમિયા સ્કેલનો પણ ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. પરંતુ તે બધાએ ખૂબ જ વિરોધાભાસી ડેટા આપ્યા હતા, તેથી તેઓ વૈજ્ઞાનિક સંશોધનમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાતા ન હતા.

ગંભીર વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓ [સાયકોથેરાપી વ્યૂહરચના] કર્નબર્ગ ઓટ્ટો એફ.

વાસ્તવિકતા પરીક્ષણ

વાસ્તવિકતા પરીક્ષણ

બંને ન્યુરોટિક અને સીમારેખા વ્યક્તિત્વ સંસ્થાઓ, મનોરોગથી વિપરીત, વાસ્તવિકતાને ચકાસવાની ક્ષમતાની હાજરીનું અનુમાન કરે છે. તેથી, જ્યારે ડિફ્યુઝ આઇડેન્ટિટી સિન્ડ્રોમ અને આદિમ સંરક્ષણ મિકેનિઝમ્સનું વર્ચસ્વ ન્યુરોટિક સ્થિતિથી સીમારેખા વ્યક્તિત્વની રચનાને અલગ પાડવાનું શક્ય બનાવે છે, વાસ્તવિકતા પરીક્ષણ આપણને સરહદી વ્યક્તિત્વ સંસ્થા અને ગંભીર માનસિક સિન્ડ્રોમ વચ્ચે તફાવત કરવાની મંજૂરી આપે છે. વાસ્તવિકતા પરીક્ષણને સ્વ અને બિન-સ્વ વચ્ચે તફાવત કરવાની ક્ષમતા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરી શકાય છે, બાહ્ય દ્રષ્ટિકોણ અને ઉત્તેજનાના સ્ત્રોતોથી આંતરમાનસિકને અલગ પાડવાની ક્ષમતા અને સરેરાશ વ્યક્તિના સામાજિક ધોરણોના સંદર્ભમાં વ્યક્તિની અસર, વર્તન અને વિચારોનું મૂલ્યાંકન કરવાની ક્ષમતા તરીકે. . ક્લિનિકલ પરીક્ષામાં, નીચેના ચિહ્નો અમને વાસ્તવિકતા ચકાસવાની ક્ષમતા વિશે જણાવે છે: (1) આભાસ અને ભ્રમણાઓની ગેરહાજરી; (2) અસર, વિચાર અને વર્તનના સ્પષ્ટપણે અયોગ્ય અથવા વિચિત્ર સ્વરૂપોની ગેરહાજરી; (3) જો અન્ય લોકો સામાન્ય વ્યક્તિના સામાજિક ધોરણોના દૃષ્ટિકોણથી દર્દીની અસર, વિચાર અને વર્તનની અયોગ્યતા અથવા વિચિત્રતા જોતા હોય, તો દર્દી અન્ય લોકોના અનુભવો પ્રત્યે સહાનુભૂતિ અનુભવી શકે છે અને તેમની સ્પષ્ટતામાં ભાગ લે છે. વાસ્તવિકતા પરીક્ષણને વાસ્તવિકતાની વ્યક્તિલક્ષી દ્રષ્ટિની વિકૃતિઓથી અલગ પાડવું આવશ્યક છે, જે કોઈપણ દર્દીમાં મનોવૈજ્ઞાનિક મુશ્કેલીઓ દરમિયાન દેખાઈ શકે છે, તેમજ વાસ્તવિકતા પ્રત્યેના વલણની વિકૃતિઓથી, જે હંમેશા પાત્રની વિકૃતિઓ અને વધુ પ્રતિગામી માનસિક સ્થિતિઓમાં બંને થાય છે. અન્ય દરેક વસ્તુથી અલગતામાં, વાસ્તવિકતા પરીક્ષણ માત્ર છે ... દુર્લભ કિસ્સાઓમાં તે નિદાન માટે મહત્વપૂર્ણ હોઈ શકે છે (Frosch, 1964). સ્ટ્રક્ચરલ ડાયગ્નોસ્ટિક ઇન્ટરવ્યુની પરિસ્થિતિમાં વાસ્તવિકતા પરીક્ષણ કેવી રીતે પોતાને પ્રગટ કરે છે?

1. વાસ્તવિકતા ચકાસવાની ક્ષમતાને હાજર માનવામાં આવે છે જ્યારે આપણે જોઈએ છીએ કે દર્દીને આભાસ અથવા ભ્રમણા ન હોય અને ન હોય, અથવા, જો તેને ભૂતકાળમાં આભાસ અથવા ભ્રમણા હોય, તો હવે તે તેમના વિશે વિવેચનાત્મક રીતે વિચારવા માટે સંપૂર્ણ સક્ષમ છે. , આ ઘટના વિશે ચિંતા અથવા આશ્ચર્ય વ્યક્ત કરવાની ક્ષમતા સહિત.

2. જે દર્દીઓને આભાસ કે ભ્રમણા ન હોય તેવા દર્દીઓમાં વાસ્તવિકતા ચકાસવાની ક્ષમતાનું મૂલ્યાંકન અસર, વિચાર અથવા વર્તનના અયોગ્ય સ્વરૂપોની કાળજીપૂર્વક તપાસના આધારે કરી શકાય છે. વાસ્તવિકતા પરીક્ષણ એ દર્દીની સહાનુભૂતિ અનુભવવાની ક્ષમતામાં વ્યક્ત કરવામાં આવે છે કે ચિકિત્સક આ અપ્રિય ઘટનાઓને કેવી રીતે જુએ છે, અને વધુ સૂક્ષ્મ રીતે, ચિકિત્સક દર્દી સાથેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને કેવી રીતે જુએ છે તે માટે દર્દીની સહાનુભૂતિ અનુભવવાની ક્ષમતામાં. સ્ટ્રક્ચર્ડ ઇન્ટરવ્યૂ, જેમ કે મેં પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે, વાસ્તવિકતા પરીક્ષણ સંશોધન માટે એક આદર્શ તક પૂરી પાડે છે અને આ રીતે માનસિક વ્યક્તિત્વ સંસ્થાઓથી સરહદને અલગ પાડવામાં મદદ કરે છે.

3. ઉપર ચર્ચા કરેલ કારણોસર, દર્દી અને ચિકિત્સક વચ્ચેના ડાયગ્નોસ્ટિક ઇન્ટરવ્યુ દરમિયાન કાર્યરત આદિમ સંરક્ષણ પદ્ધતિઓનું અર્થઘટન કરીને વાસ્તવિકતા ચકાસવાની ક્ષમતાનું મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે. આવા અર્થઘટનના પરિણામે દર્દીની કામગીરીમાં સુધારો વાસ્તવિકતાને ચકાસવાની ક્ષમતાની હાજરીને પ્રતિબિંબિત કરે છે, અને તે પછી તરત જ બગાડ આ ક્ષમતા ગુમાવવાનું સૂચવે છે.

કોષ્ટક 1 ત્રણ માળખાકીય પરિમાણો સાથે વિવિધ વ્યક્તિત્વ સંસ્થાઓ વચ્ચેના તફાવતોનો સારાંશ આપે છે: ઓળખ એકીકરણની ડિગ્રી, સંરક્ષણ પદ્ધતિઓનું વર્ચસ્વ અને વાસ્તવિકતા ચકાસવાની ક્ષમતા.

જાગૃતિ પુસ્તકમાંથી: અન્વેષણ, પ્રયોગ, પ્રેક્ટિસ જ્હોન સ્ટીવન્સ દ્વારા

રિયાલિટી ટેસ્ટ હવે ઇરાદાપૂર્વક કલ્પના કરો કે જ્યારે તમારો સાથી તમને જુએ છે ત્યારે તેઓ શું જુએ છે. તમે કદાચ આ એક અથવા બીજી રીતે કરો છો, તેથી આ છબીઓ પર ધ્યાન આપો અને તેના વિશે વધુ જાગૃત બનો. (...) તમને શું લાગે છે કે તે શું જુએ છે અને તે કેવી રીતે પ્રતિક્રિયા આપે છે

એ ટુ ઝેડ પુસ્તક ઇન્ટરવ્યુમાંથી હેડ હન્ટર દ્વારા

"યોગ્ય" ઉમેદવારને શોધવાનું પરીક્ષણ રશિયન બજારમાં રજૂ થતી મોટાભાગની પશ્ચિમી કંપનીઓ ખાલી જગ્યાઓ માટે અરજદારોને આમંત્રિત કરતી વખતે વિવિધ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરે છે. પ્રોક્ટર એન્ડ ગેમ્બલના રિક્રુટિંગ મેનેજર વરવરા લાયલાગીના કહે છે: “અમે નવી ભરતી કરી રહ્યા છીએ

પુસ્તકમાંથી નોકરી શોધવાની 100 રીતો લેખક ચેર્નિગોવત્સેવ ગ્લેબ

પરીક્ષણ તમે નોકરી શોધી રહ્યા છો, અને ઘણી વાર તમારે પરીક્ષણ, ઇન્ટરવ્યુ અને એમ્પ્લોયર સાથે સીધો વ્યક્તિગત સંપર્ક કરવો પડે છે. તેથી, અમે આ પરિસ્થિતિમાં તમારા અધિકારો વિશે જાણવું ઉપયોગી માનીએ છીએ, એટલે કે, તમને કયા પ્રશ્નો પૂછવાનો અધિકાર છે તે વિશે

હાઉ ટુ ફક ધ વર્લ્ડ પુસ્તકમાંથી [સબમિશન, પ્રભાવ, મેનીપ્યુલેશનની વાસ્તવિક તકનીકો] લેખક શ્લેખ્ટર વાદિમ વાદિમોવિચ

રેન્ક ટેસ્ટિંગ હાયરાર્કિકલ સિસ્ટમમાં વર્તનનાં નમૂનાઓ જેમ કે મેં પહેલેથી જ કહ્યું તેમ, એવા લોકો હંમેશા હતા, છે અને રહેશે જે કરી શકે છે. એવા લોકો હતા, છે અને રહેશે જેમને મંજૂરી નથી. જેમને મંજૂરી નથી તેઓ જેઓને મંજૂરી આપવામાં આવી છે તેનાથી અલગ કેવી રીતે છે? કોઈપણ વ્યક્તિ પાસે રેન્ક છે - ઉચ્ચ અથવા

પાત્રો અને ભૂમિકાઓ પુસ્તકમાંથી લેખક લેવેન્થલ એલેના

વાસ્તવિકતાનું પરીક્ષણ વાસ્તવિકતાને ચકાસવાની તેની અદ્ભુત ક્ષમતા તેને વિશ્વની વિવિધતાની નોંધ લેવામાં મદદ કરે છે, અને તે તેની પ્રકાશ અને અંધારી શરૂઆતમાં સમાન રસ દર્શાવે છે. તે અસામાન્ય ચોકસાઈથી માત્ર તેની આસપાસની જ નહીં, પણ તેની પોતાની પણ સમજે છે

ગંભીર વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓ [સાયકોથેરાપી વ્યૂહરચના] પુસ્તકમાંથી લેખક કર્નબર્ગ ઓટ્ટો એફ.

વાસ્તવિકતા પરીક્ષણ એપીલેપ્ટોઇડ્સની આંતરિક યોજના અસામાન્ય રીતે ઉચ્ચ આત્મગૌરવ, અન્યો પર શ્રેષ્ઠતાના વિચાર અને અન્યો પ્રત્યેના બિનમૈત્રીપૂર્ણ વલણ પર બનેલી છે. બહારની દુનિયામાંથી આવતી કોઈપણ માહિતી અને આવા પ્રિઝમમાંથી પસાર થતી કોઈપણ માહિતી

ગ્લેન ડોમેનના પુસ્તક પ્રારંભિક વિકાસ પદ્ધતિમાંથી. 0 થી 4 વર્ષ સુધી લેખક સ્ટ્રોબે ઇ.એ.

વાસ્તવિકતા પરીક્ષણ વાસ્તવિકતાની ધારણા અત્યંત અચોક્કસ છે, કારણ કે તે હંમેશા આંતરિક વિશ્વના પ્રિઝમ દ્વારા જોવામાં આવે છે, જે વધુ તેજસ્વી અને વધુ અર્થપૂર્ણ છે. "તેમની આસપાસ શું થઈ રહ્યું છે તે વિશે, તેઓ પોતાને જે પરિસ્થિતિમાં શોધે છે તે વિશે, સ્કિઝોઇડ્સ સામાન્ય રીતે હોય છે

એક્સપિરિયન્સ ઇન ધ સ્ટડી ઓફ પર્સનલ હિસ્ટ્રી પુસ્તકમાંથી લેખક કાલ્મીકોવા એકટેરીના સેમેનોવના

વાસ્તવિકતા પરીક્ષણ ઉન્મત્ત પાત્રની એક મહત્વપૂર્ણ વિશેષતા એ છે કે વિશ્વની વિશેષ ધારણા, જે તેને સત્યની ગેરહાજરી તરફ દોરી જાય છે, આસપાસના વિશ્વ અને અન્ય લોકો અને પોતાને બંનેના સંબંધમાં એક ઉદ્દેશ્ય ચિત્ર.

પ્લેઇંગ એડાઉન્ડ ટુ સાયન્સ પુસ્તકમાંથી. 50 અદ્ભુત શોધો તમે તમારા બાળક સાથે કરશો સીન ગેલાઘર દ્વારા

વાસ્તવિકતા પરીક્ષણ બંને ન્યુરોટિક અને સીમારેખા વ્યક્તિત્વ સંસ્થાઓ, સાયકોટિક વ્યક્તિઓથી વિપરીત, વાસ્તવિકતાને ચકાસવાની ક્ષમતા ધારે છે. તેથી, જો પ્રસરેલી ઓળખ સિન્ડ્રોમ અને આદિમ સંરક્ષણ પદ્ધતિઓનું વર્ચસ્વ

ધ પાથ ઓફ લીસ્ટ રેઝિસ્ટન્સ પુસ્તકમાંથી ફ્રિટ્ઝ રોબર્ટ દ્વારા

પીડિત સંકુલમાંથી કેવી રીતે છુટકારો મેળવવો તે પુસ્તકમાંથી ડાયર વેઇન દ્વારા

ક્રેડિટ પર વિશ્લેષણ: વાસ્તવિકતા તરફ વળવું અથવા તેનાથી બચવું

પુસ્તકમાંથી ફ્રેન્ચ બાળકો હંમેશા કહે છે "આભાર!" એન્જે એડવિગ દ્વારા

લેખકના પુસ્તકમાંથી

વાસ્તવિકતાનો તમારો વિચાર વાસ્તવિકતા સાથે મેળ ખાતો નથી એક દિવસ, કલાકાર અને શિક્ષક આર્થર સ્ટર્ન કેટલાક વિદ્યાર્થીઓને ન્યૂ યોર્ક સિટીના રિવરસાઇડ પાર્કમાં લઈ ગયા. નદીની નજીક પહોંચીને, તેણે તેમને હડસન નદીની બીજી બાજુએ ત્રણ બાંધકામો બતાવ્યા: એક બહુમાળી રહેણાંક મકાન,

લેખકના પુસ્તકમાંથી

વાસ્તવિકતાનો તમારો વિચાર વાસ્તવિકતાની તમારી ધારણામાં દખલ કરી શકે છે. તેથી, લોકો ઘણીવાર વાસ્તવિકતા નહીં, પરંતુ તેનો વિચાર જુએ છે. તેઓ તેમની આંખોની સામે જે છે તે જોતા નથી, પરંતુ તેઓ જે જોવાની અપેક્ષા રાખે છે. જ્યારે તમે સર્જન વિશે દ્રષ્ટિ બનાવો છો ત્યારે ખ્યાલ એ ઉપયોગી વસ્તુ છે,

લેખકના પુસ્તકમાંથી

પ્રકરણ 8 વાસ્તવિકતા વિશેના ચુકાદાઓને વાસ્તવિકતાથી કેવી રીતે અલગ પાડવું તે વિશે તમારા અભિપ્રાયને ધ્યાનમાં લીધા વિના અસ્તિત્વમાં રહેલી દરેક વસ્તુ જીવે છે

લેખકના પુસ્તકમાંથી

પરીક્ષણ “મને ટેસ્ટમાં સૌથી વધુ સ્કોર મળ્યો”પશ્ચિમી દેશોમાં સમાન વય જૂથના બાળકોના શિક્ષણના સ્તરની તુલના કરવા માટે શાળાઓમાં પરીક્ષણ હાથ ધરવામાં આવે છે. વાલીઓ ગ્રેડની જાહેરાતની ઉત્સુકતાપૂર્વક રાહ જોઈ રહ્યા છે. "સારી ઉછેર" બાળક જ હોવું જોઈએ નહીં

બંને ન્યુરોટિક અને સીમારેખા વ્યક્તિત્વ સંસ્થાઓ, મનોરોગથી વિપરીત, વાસ્તવિકતાને ચકાસવાની ક્ષમતાની હાજરીનું અનુમાન કરે છે. તેથી, જ્યારે ડિફ્યુઝ આઇડેન્ટિટી સિન્ડ્રોમ અને આદિમ સંરક્ષણ મિકેનિઝમ્સનું વર્ચસ્વ ન્યુરોટિક સ્થિતિથી સીમારેખા વ્યક્તિત્વની રચનાને અલગ પાડવાનું શક્ય બનાવે છે, વાસ્તવિકતા પરીક્ષણ આપણને સરહદી વ્યક્તિત્વ સંસ્થા અને ગંભીર માનસિક સિન્ડ્રોમ વચ્ચે તફાવત કરવાની મંજૂરી આપે છે. વાસ્તવિકતા પરીક્ષણને સ્વ અને બિન-સ્વ વચ્ચે તફાવત કરવાની ક્ષમતા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરી શકાય છે, બાહ્ય દ્રષ્ટિકોણ અને ઉત્તેજનાના સ્ત્રોતોથી આંતરમાનસિકને અલગ પાડવાની ક્ષમતા અને સરેરાશ વ્યક્તિના સામાજિક ધોરણોના સંદર્ભમાં વ્યક્તિની અસર, વર્તન અને વિચારોનું મૂલ્યાંકન કરવાની ક્ષમતા તરીકે. . ક્લિનિકલ પરીક્ષામાં, નીચેના ચિહ્નો અમને વાસ્તવિકતા ચકાસવાની ક્ષમતા વિશે જણાવે છે: (1) આભાસ અને ભ્રમણાઓની ગેરહાજરી; (2) અસર, વિચાર અને વર્તનના સ્પષ્ટપણે અયોગ્ય અથવા વિચિત્ર સ્વરૂપોની ગેરહાજરી; (3) જો અન્ય લોકો સામાન્ય વ્યક્તિના સામાજિક ધોરણોના દૃષ્ટિકોણથી દર્દીની અસર, વિચાર અને વર્તનની અયોગ્યતા અથવા વિચિત્રતા જોતા હોય, તો દર્દી અન્ય લોકોના અનુભવો પ્રત્યે સહાનુભૂતિ અનુભવી શકે છે અને તેમની સ્પષ્ટતામાં ભાગ લે છે. વાસ્તવિકતા પરીક્ષણને વાસ્તવિકતાની વ્યક્તિલક્ષી દ્રષ્ટિની વિકૃતિઓથી અલગ પાડવું આવશ્યક છે, જે કોઈપણ દર્દીમાં મનોવૈજ્ઞાનિક મુશ્કેલીઓ દરમિયાન દેખાઈ શકે છે, તેમજ વાસ્તવિકતા પ્રત્યેના વલણની વિકૃતિઓથી, જે હંમેશા પાત્રની વિકૃતિઓ અને વધુ પ્રતિગામી માનસિક સ્થિતિઓમાં બંને થાય છે. અન્ય દરેક વસ્તુથી અલગતામાં, વાસ્તવિકતા પરીક્ષણ માત્ર છે ... દુર્લભ કિસ્સાઓમાં તે નિદાન માટે મહત્વપૂર્ણ હોઈ શકે છે (Frosch, 1964). સ્ટ્રક્ચરલ ડાયગ્નોસ્ટિક ઇન્ટરવ્યુની પરિસ્થિતિમાં વાસ્તવિકતા પરીક્ષણ કેવી રીતે પોતાને પ્રગટ કરે છે?

1. વાસ્તવિકતા ચકાસવાની ક્ષમતાને હાજર માનવામાં આવે છે જ્યારે આપણે જોઈએ છીએ કે દર્દીને આભાસ અથવા ભ્રમણા ન હોય અને ન હોય, અથવા, જો તેને ભૂતકાળમાં આભાસ અથવા ભ્રમણા હોય, તો હવે તે તેમના વિશે વિવેચનાત્મક રીતે વિચારવા માટે સંપૂર્ણ સક્ષમ છે. , આ ઘટના વિશે ચિંતા અથવા આશ્ચર્ય વ્યક્ત કરવાની ક્ષમતા સહિત.

2. જે દર્દીઓને આભાસ કે ભ્રમણા ન હોય તેવા દર્દીઓમાં વાસ્તવિકતા ચકાસવાની ક્ષમતાનું મૂલ્યાંકન અસર, વિચાર અથવા વર્તનના અયોગ્ય સ્વરૂપોની કાળજીપૂર્વક તપાસના આધારે કરી શકાય છે. વાસ્તવિકતા પરીક્ષણ એ દર્દીની સહાનુભૂતિ અનુભવવાની ક્ષમતામાં વ્યક્ત કરવામાં આવે છે કે ચિકિત્સક આ અપ્રિય ઘટનાઓને કેવી રીતે જુએ છે, અને વધુ સૂક્ષ્મ રીતે, ચિકિત્સક દર્દી સાથેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને કેવી રીતે જુએ છે તે માટે દર્દીની સહાનુભૂતિ અનુભવવાની ક્ષમતામાં. સ્ટ્રક્ચર્ડ ઇન્ટરવ્યૂ, જેમ કે મેં પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે, વાસ્તવિકતા પરીક્ષણ સંશોધન માટે એક આદર્શ તક પૂરી પાડે છે અને આ રીતે માનસિક વ્યક્તિત્વ સંસ્થાઓથી સરહદને અલગ પાડવામાં મદદ કરે છે.

3. ઉપર ચર્ચા કરેલ કારણોસર, દર્દી અને ચિકિત્સક વચ્ચેના ડાયગ્નોસ્ટિક ઇન્ટરવ્યુ દરમિયાન કાર્યરત આદિમ સંરક્ષણ પદ્ધતિઓનું અર્થઘટન કરીને વાસ્તવિકતા ચકાસવાની ક્ષમતાનું મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે. આવા અર્થઘટનના પરિણામે દર્દીની કામગીરીમાં સુધારો વાસ્તવિકતાને ચકાસવાની ક્ષમતાની હાજરીને પ્રતિબિંબિત કરે છે, અને તે પછી તરત જ બગાડ આ ક્ષમતા ગુમાવવાનું સૂચવે છે.

કોષ્ટક 1 ત્રણ માળખાકીય પરિમાણો સાથે વિવિધ વ્યક્તિત્વ સંસ્થાઓ વચ્ચેના તફાવતોનો સારાંશ આપે છે: ઓળખ એકીકરણની ડિગ્રી, સંરક્ષણ પદ્ધતિઓનું વર્ચસ્વ અને વાસ્તવિકતા ચકાસવાની ક્ષમતા.

અહંકારની નબળાઈના બિન-વિશિષ્ટ અભિવ્યક્તિઓ

અહંકારની નબળાઈના બિન-વિશિષ્ટ અભિવ્યક્તિઓમાં અસ્વસ્થતા સહન કરવામાં અસમર્થતા, આવેગ નિયંત્રણનો અભાવ અને ઉત્કૃષ્ટતાની પરિપક્વ પદ્ધતિઓનો અભાવ શામેલ છે.

કોષ્ટક 1.વ્યક્તિગત સંસ્થાના લક્ષણો

આ ચિહ્નો અહંકારની નબળાઈના "વિશિષ્ટ" પાસાઓથી અલગ હોવા જોઈએ - તેમાંથી જે આદિમ સંરક્ષણ પદ્ધતિઓના વર્ચસ્વનું પરિણામ છે. અસ્વસ્થતા સહિષ્ણુતા એ એક ડિગ્રી છે કે જેમાં દર્દી વધેલા લક્ષણો અથવા સામાન્ય પ્રતિક્રિયાશીલ વર્તણૂકનો અનુભવ કર્યા વિના તેઓ જે ટેવાયેલા હોય તેના કરતાં વધુ ભાવનાત્મક તાણને સહન કરી શકે છે. ઇમ્પલ્સ કંટ્રોલ એ એવી ડિગ્રી છે કે જ્યાં દર્દી તેના નિર્ણયો અને રુચિઓથી વિપરીત, આવેગપૂર્વક કાર્ય કર્યા વિના સહજ ઇચ્છા અથવા તીવ્ર લાગણીનો અનુભવ કરી શકે છે. ઉત્કૃષ્ટતાની અસરકારકતા એ હદ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે કે દર્દી તાત્કાલિક લાભ અથવા સ્વ-બચાવ સિવાયના તેના મૂલ્યોમાં પોતાને કેટલી "રોકાણ" કરી શકે છે, ખાસ કરીને તે હદ દ્વારા જે તે સંબંધિત ન હોય તેવા ક્ષેત્રોમાં સર્જનાત્મક ક્ષમતાઓ વિકસાવવામાં સક્ષમ છે. તેના ઉછેર, શિક્ષણ અથવા હસ્તગત કુશળતા.

આ લાક્ષણિકતાઓ, વ્યક્તિત્વની રચનાને પ્રતિબિંબિત કરતી, વર્તનમાં સીધી રીતે પ્રગટ થાય છે, જે દર્દીના ઇતિહાસની તપાસ કરીને શીખી શકાય છે. અહંકારની નબળાઈના બિન-વિશિષ્ટ અભિવ્યક્તિઓ સીમારેખા વ્યક્તિત્વના સંગઠન અને મનોરોગને ન્યુરોટિક માળખાથી અલગ પાડવામાં મદદ કરે છે. પરંતુ એવા કિસ્સામાં જ્યાં સરહદની રચનાને ન્યુરોટિકથી અલગ કરવી જરૂરી છે, આ ચિહ્નો ઓળખના એકીકરણ અને સંરક્ષણના સંગઠનના સ્તર જેટલા મૂલ્યવાન અને સ્પષ્ટ માપદંડ પ્રદાન કરતા નથી. ઉદાહરણ તરીકે, ઘણી માદક વ્યક્તિઓ અહંકારની નબળાઈના અપેક્ષિત કરતાં ઘણા ઓછા બિન-વિશિષ્ટ લક્ષણો દર્શાવે છે.

સુપર-ઇગો એકીકરણનો સંપૂર્ણ અથવા આંશિક અભાવ

પ્રમાણમાં સારી રીતે સંકલિત, પરંતુ ખૂબ જ કઠોર સુપર-ઇગો એ ન્યુરોટિક પ્રકારના વ્યક્તિત્વ સંગઠનની લાક્ષણિકતા છે. બોર્ડરલાઇન અને માનસિક વ્યક્તિત્વ સંસ્થાઓ સુપર-ઇગોના એકીકરણના ઉલ્લંઘન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તેમજ સુપર-ઇગોના બિન-સંકલિત પૂર્વગામીઓની હાજરી, ખાસ કરીને આદિમ સેડિસ્ટિક અને આદર્શ પદાર્થની રજૂઆત. સુપરેગો એકીકરણનો નિર્ણય દર્દી નૈતિક મૂલ્યો સાથે કેટલી હદે ઓળખે છે અને તેના માટે અપરાધની સામાન્ય લાગણી તેના માટે નોંધપાત્ર નિયમનકાર છે કે કેમ તેના દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે. અપરાધની અત્યંત તીવ્ર લાગણીઓ અથવા ડિપ્રેસિવ મૂડ સ્વિંગ દ્વારા આત્મસન્માનનું નિયમન, સામાન્ય વ્યક્તિની શાંત, નક્કર લક્ષી, સ્વ-નિર્ણાયક કામગીરીથી વિપરીત, સુપરેગો (એક ન્યુરોટિક સંસ્થાની લાક્ષણિકતા) નું પેથોલોજીકલ એકીકરણ સૂચવે છે. નૈતિક મૂલ્યોનો ક્ષેત્ર. સુપર-અહંકાર એકીકરણના ચિહ્નો છે: નૈતિક સિદ્ધાંતોના આધારે વ્યક્તિ તેની ક્રિયાઓને કેટલી હદ સુધી નિયંત્રિત કરી શકે છે; જે હદ સુધી તે અન્ય વ્યક્તિ પ્રત્યે શોષણ, ચાલાકી અને ક્રૂરતાથી દૂર રહે છે; બાહ્ય દબાણની ગેરહાજરીમાં તે કેટલો પ્રામાણિક અને નૈતિક રીતે અભિન્ન છે. નિદાન માટે, આ માપદંડ ઉપર વર્ણવેલ કરતા ઓછા મૂલ્યનો છે. પ્રબળ આદિમ સંરક્ષણ મિકેનિઝમ ધરાવતા દર્દીઓમાં પણ, સુપરેગો સંકલિત કરી શકાય છે, જો કે તે ઉદાસી પ્રકૃતિનું હોઈ શકે છે - ઓળખ એકીકરણના ક્ષેત્રોમાં ગંભીર પેથોલોજી હોવા છતાં, સરહદરેખા વ્યક્તિત્વ સંસ્થા સાથે એવા દર્દીઓ છે કે જેઓ સુપરેગો એકીકરણની એકદમ ઉચ્ચ ડિગ્રી ધરાવે છે. , પદાર્થ સંબંધો અને સંસ્થા રક્ષણ વધુમાં, ડાયગ્નોસ્ટિક ઈન્ટરવ્યુ દરમિયાન દર્દીના ઈતિહાસનો અભ્યાસ કરીને અથવા દર્દીનું સમયાંતરે નિરીક્ષણ કરીને સુપરએગો ઈન્ટિગ્રેશન અંગેની માહિતી મેળવવી વધુ સરળ છે. તેમ છતાં, સુપરેગોના એકીકરણની ડિગ્રીમાં પ્રચંડ પૂર્વસૂચન મૂલ્ય છે, તેથી જ લાંબા ગાળાની સઘન મનોરોગ ચિકિત્સા માટે સંકેતો અથવા વિરોધાભાસના પ્રશ્નમાં તે સૌથી મહત્વપૂર્ણ માળખાકીય માપદંડ છે. વાસ્તવમાં, ઑબ્જેક્ટ સંબંધોની ગુણવત્તા અને સુપરએગો કાર્યની ગુણવત્તા એ માળખાકીય વિશ્લેષણમાં બે સૌથી મહત્વપૂર્ણ આગાહી માપદંડ છે.

વિરોધાભાસની આનુવંશિક અને ગતિશીલ લાક્ષણિકતાઓ

સીમારેખા વ્યક્તિત્વ સંસ્થાની લાક્ષણિકતાની વૃત્તિનો સંઘર્ષ ફક્ત લાંબા ગાળાના રોગનિવારક સંપર્કની પ્રક્રિયામાં જ દેખાય છે, અને ડાયગ્નોસ્ટિક ઇન્ટરવ્યુ દરમિયાન તે નક્કી કરવું મુશ્કેલ છે, જો કે, સંપૂર્ણતા ખાતર, તે અહીં વર્ણવેલ છે.

સીમારેખા વ્યક્તિત્વ સંસ્થા એ જનન અને પ્રિજેનિટલ ઇન્સ્ટિન્ક્ચ્યુઅલ ડ્રાઇવ્સનું પેથોલોજીકલ મિશ્રણ છે જેમાં પ્રિજેનિટલ આક્રમકતાનું વર્ચસ્વ છે (કર્નબર્ગ, 1975). આ લૈંગિકતા, નિર્ભરતા અને આક્રમકતાના આવેગના વિચિત્ર અથવા અયોગ્ય સંયોજનને સમજાવે છે જે આપણે સીમારેખામાં (અને માનસિકતામાં પણ) વ્યક્તિત્વ સંગઠનમાં જોઈએ છીએ. આદિમ ડ્રાઈવો અને ડરની અસ્તવ્યસ્ત દ્રઢતા, સીમારેખાના દર્દીની પેન્સેક્સ્યુઅલિઝમ, આ સંઘર્ષોના વિવિધ રોગવિજ્ઞાનવિષયક ઉકેલોનું સંયોજન છે.

એ વાત પર પણ ભાર મૂકવો જોઈએ કે દર્દીના જીવન ઇતિહાસ અને તેના આંતરિક નિશ્ચિત અનુભવો વચ્ચે ભારે વિસંગતતા છે. આવા દર્દીઓના મનોવિશ્લેષણાત્મક અભ્યાસમાં આપણે શોધીએ છીએ કે તેમના બાહ્ય વિશ્વમાં શું બન્યું હતું, પરંતુ દર્દીએ ભૂતકાળમાં નોંધપાત્ર પદાર્થ સંબંધોનો કેવી રીતે અનુભવ કર્યો હતો. વધુમાં, આપણે દર્દીની જીવનકથાને શુદ્ધ સત્ય તરીકે સ્વીકારવી જોઈએ નહીં, જેના વિશે તે પ્રથમ મીટિંગમાં વાત કરે છે: પાત્રની વિકૃતિ જેટલી ગંભીર છે, આપણે આ માહિતી પર ઓછો વિશ્વાસ કરવો જોઈએ. ગંભીર નાર્સિસિસ્ટિક ડિસઓર્ડરમાં, સામાન્ય રીતે સીમારેખા વ્યક્તિત્વની જેમ, પ્રારંભિક જીવનનો હિસાબ ઘણીવાર ખાલી, અસ્તવ્યસ્ત અથવા અવિશ્વસનીય હોય છે. ઘણા વર્ષોની થેરાપી પછી જ ઘટનાઓના આંતરિક આનુવંશિક ક્રમનું પુનઃનિર્માણ કરવું શક્ય છે (અંતર્માનસિક કારણો) અને તેની વચ્ચે અને દર્દી પોતે હવે તેના ભૂતકાળનો કેવી રીતે અનુભવ કરી રહ્યો છે તે વચ્ચેનું જોડાણ શોધી કાઢવું.

બંને ન્યુરોટિક અને સીમારેખા વ્યક્તિત્વ સંસ્થાઓ, મનોરોગથી વિપરીત, વાસ્તવિકતાને ચકાસવાની ક્ષમતાની હાજરીનું અનુમાન કરે છે. તેથી, જ્યારે ડિફ્યુઝ આઇડેન્ટિટી સિન્ડ્રોમ અને આદિમ સંરક્ષણ મિકેનિઝમ્સનું વર્ચસ્વ ન્યુરોટિક સ્થિતિથી સીમારેખા વ્યક્તિત્વની રચનાને અલગ પાડવાનું શક્ય બનાવે છે, વાસ્તવિકતા પરીક્ષણ આપણને સરહદી વ્યક્તિત્વ સંસ્થા અને ગંભીર માનસિક સિન્ડ્રોમ વચ્ચે તફાવત કરવાની મંજૂરી આપે છે. વાસ્તવિકતા પરીક્ષણને સ્વ અને બિન-સ્વ વચ્ચે તફાવત કરવાની ક્ષમતા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરી શકાય છે, બાહ્ય દ્રષ્ટિકોણ અને ઉત્તેજનાના સ્ત્રોતોથી આંતરમાનસિકને અલગ પાડવાની ક્ષમતા અને સરેરાશ વ્યક્તિના સામાજિક ધોરણોના સંદર્ભમાં વ્યક્તિની અસર, વર્તન અને વિચારોનું મૂલ્યાંકન કરવાની ક્ષમતા તરીકે. . ક્લિનિકલ પરીક્ષામાં, નીચેના ચિહ્નો અમને વાસ્તવિકતા ચકાસવાની ક્ષમતા વિશે જણાવે છે: (1) આભાસ અને ભ્રમણાઓની ગેરહાજરી; (2) અસર, વિચાર અને વર્તનના સ્પષ્ટપણે અયોગ્ય અથવા વિચિત્ર સ્વરૂપોની ગેરહાજરી; (3) જો અન્ય લોકો સામાન્ય વ્યક્તિના સામાજિક ધોરણોના દૃષ્ટિકોણથી દર્દીની અસર, વિચાર અને વર્તનની અયોગ્યતા અથવા વિચિત્રતા જોતા હોય, તો દર્દી અન્ય લોકોના અનુભવો પ્રત્યે સહાનુભૂતિ અનુભવી શકે છે અને તેમની સ્પષ્ટતામાં ભાગ લે છે. વાસ્તવિકતા પરીક્ષણને વાસ્તવિકતાની વ્યક્તિલક્ષી દ્રષ્ટિની વિકૃતિઓથી અલગ પાડવું આવશ્યક છે, જે કોઈપણ દર્દીમાં મનોવૈજ્ઞાનિક મુશ્કેલીઓ દરમિયાન દેખાઈ શકે છે, તેમજ વાસ્તવિકતા પ્રત્યેના વલણની વિકૃતિઓથી, જે હંમેશા પાત્રની વિકૃતિઓ અને વધુ પ્રતિગામી માનસિક સ્થિતિઓમાં બંને થાય છે. અન્ય દરેક વસ્તુથી અલગતામાં, વાસ્તવિકતા પરીક્ષણ માત્ર છે ... દુર્લભ કિસ્સાઓમાં તે નિદાન માટે મહત્વપૂર્ણ હોઈ શકે છે (Frosch, 1964). સ્ટ્રક્ચરલ ડાયગ્નોસ્ટિક ઇન્ટરવ્યુની પરિસ્થિતિમાં વાસ્તવિકતા પરીક્ષણ કેવી રીતે પોતાને પ્રગટ કરે છે?

1. વાસ્તવિકતા ચકાસવાની ક્ષમતાને હાજર માનવામાં આવે છે જ્યારે આપણે જોઈએ છીએ કે દર્દીને આભાસ અથવા ભ્રમણા ન હોય અને ન હોય, અથવા, જો તેને ભૂતકાળમાં આભાસ અથવા ભ્રમણા હોય, તો હવે તે તેમના વિશે વિવેચનાત્મક રીતે વિચારવા માટે સંપૂર્ણ સક્ષમ છે. , આ ઘટના વિશે ચિંતા અથવા આશ્ચર્ય વ્યક્ત કરવાની ક્ષમતા સહિત.

2. જે દર્દીઓને આભાસ કે ભ્રમણા ન હોય તેવા દર્દીઓમાં વાસ્તવિકતા ચકાસવાની ક્ષમતાનું મૂલ્યાંકન અસર, વિચાર અથવા વર્તનના અયોગ્ય સ્વરૂપોની કાળજીપૂર્વક તપાસના આધારે કરી શકાય છે. વાસ્તવિકતા પરીક્ષણ એ દર્દીની સહાનુભૂતિ અનુભવવાની ક્ષમતામાં વ્યક્ત કરવામાં આવે છે કે ચિકિત્સક આ અપ્રિય ઘટનાઓને કેવી રીતે જુએ છે, અને વધુ સૂક્ષ્મ રીતે, ચિકિત્સક દર્દી સાથેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને કેવી રીતે જુએ છે તે માટે દર્દીની સહાનુભૂતિ અનુભવવાની ક્ષમતામાં. સ્ટ્રક્ચર્ડ ઇન્ટરવ્યૂ, જેમ કે મેં પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે, વાસ્તવિકતા પરીક્ષણ સંશોધન માટે એક આદર્શ તક પૂરી પાડે છે અને આ રીતે માનસિક વ્યક્તિત્વ સંસ્થાઓથી સરહદને અલગ પાડવામાં મદદ કરે છે.

3. ઉપર ચર્ચા કરેલ કારણોસર, દર્દી અને ચિકિત્સક વચ્ચેના ડાયગ્નોસ્ટિક ઇન્ટરવ્યુ દરમિયાન કાર્યરત આદિમ સંરક્ષણ પદ્ધતિઓનું અર્થઘટન કરીને વાસ્તવિકતા ચકાસવાની ક્ષમતાનું મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે. આવા અર્થઘટનના પરિણામે દર્દીની કામગીરીમાં સુધારો વાસ્તવિકતાને ચકાસવાની ક્ષમતાની હાજરીને પ્રતિબિંબિત કરે છે, અને તે પછી તરત જ બગાડ આ ક્ષમતા ગુમાવવાનું સૂચવે છે.

કોષ્ટક 1 ત્રણ માળખાકીય પરિમાણો સાથે વિવિધ વ્યક્તિત્વ સંસ્થાઓ વચ્ચેના તફાવતોનો સારાંશ આપે છે: ઓળખ એકીકરણની ડિગ્રી, સંરક્ષણ પદ્ધતિઓનું વર્ચસ્વ અને વાસ્તવિકતા ચકાસવાની ક્ષમતા.