ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર વહનની સ્થાનિક વિક્ષેપ, તે શું છે.

માનવ હૃદયમાં જે ગુણો છે તે પૈકી એક વાહકતા છે. તે મુખ્ય પેસમેકરથી હૃદયના અન્ય ભાગોમાં ચેતા આવેગના ક્રમિક ટ્રાન્સમિશનમાં સમાવે છે. ઇમ્પલ્સ ટ્રાન્સમિશન ખાસ શાખાઓનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે, જે તેના બંડલ્સ છે. આ રચનાઓની અયોગ્ય કામગીરી હૃદયની ક્ષતિગ્રસ્ત ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર વહન જેવી સ્થિતિ તરફ દોરી જાય છે, જેની સારવાર અંતર્ગત પેથોલોજીની સારવારનો સમાવેશ થાય છે. મોટેભાગે, આવી પેથોલોજીઓ ગંભીર જોખમ ઉભી કરતી નથી, પરંતુ તે અન્ય હૃદય રોગોને જટિલ બનાવી શકે છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર વહન સિસ્ટમ

આવી પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ કેવી રીતે વિકસે છે તે બરાબર સમજવા માટે, તે જાણવું જરૂરી છે કે વહન પ્રણાલીમાં બરાબર શું છે, જે વેન્ટ્રિકલ્સ દ્વારા આવેગ પ્રસારિત કરવા માટે જવાબદાર છે. આમ, આ પ્રક્રિયામાં અગ્રણી ભૂમિકા કહેવાતા હિઝ બંડલની છે, જેમાં બે માળખાકીય ભાગોનો સમાવેશ થાય છે:

• ડાબો પગ. તે અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી શાખાઓ દ્વારા રજૂ થાય છે, જેમાંથી દરેક ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં તેની પોતાની દિવાલ માટે જવાબદાર છે. તેમની શાખાઓ પુર્કિન્જે ફાઇબર સિસ્ટમ બનાવે છે.
• જમણો પગ. તે એક બંડલ દ્વારા રજૂ થાય છે, જમણા વેન્ટ્રિકલના નીચલા ભાગોમાં શાખાઓ.

વેન્ટ્રિકલ્સમાં ઉત્તેજના પેદા કરવા માટે, પેસમેકરમાંથી આવેગ ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમમાંથી પસાર થાય છે અને પછી બંને વેન્ટ્રિકલ્સની એક સાથે ઉત્તેજના થાય છે. આ થવામાં લગભગ 0.12 સેકન્ડ લાગે છે.

જો વહન માર્ગોમાંથી એક પર નાકાબંધી નોંધવામાં આવે છે, તો માત્ર તે જ પાથ જ નહીં કે જેનાથી આવેગ પસાર થાય છે, પણ તે સમય પણ બદલાય છે જે દરમિયાન વેન્ટ્રિકલ્સ ઉત્તેજિત થાય છે.

બંડલ શાખા બ્લોક્સનું વર્ગીકરણ

સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત વર્ગીકરણ મુજબ, વેન્ટ્રિકલ્સમાં આવેગ વહનના તમામ બ્લોક્સને વિભાજિત કરવામાં આવે છે. નીચેની રીતે:

1. એક-, બે-, અથવા ત્રણ-બીમ. આવેગના ખોટા વહનમાં કેટલા બીમ સામેલ છે તેના દ્વારા આ નક્કી થાય છે.
2. સ્થાનિક. ECG પરીક્ષા દરમિયાન તમામ લીડ્સમાં વહન વિક્ષેપ જોવા મળતો નથી.
3. પરિવર્તનીય. ખોટો આવેગ વહન સામાન્ય આવેગ વહન સાથે વૈકલ્પિક થાય છે.
4. આર્બોરાઇઝેશન. પુર્કિન્જે રેસામાં આવેગ નાકાબંધી થાય છે. વધુ સ્પષ્ટ રીતે, તેમના નીચલા વિભાગોમાં.
5. સંપૂર્ણ નાકાબંધી.
6. અપૂર્ણ નાકાબંધી.
7. વૈકલ્પિક નાકાબંધી. સંશોધન કરતી વખતે, એક અથવા બીજો વિકલ્પ જાહેર કરવામાં આવે છે.

રોગ શું વ્યક્ત કરવામાં આવે છે?

જમણા પગમાં જખમ

એવી પરિસ્થિતિઓમાં જ્યાં જમણા પગનો સંપૂર્ણ બ્લોક હોય, જમણા વેન્ટ્રિકલની ઉત્તેજના અલગ રીતે કરવામાં આવે છે. જમણા વેન્ટ્રિકલમાં આવેગ ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમના ડાબા ભાગોમાંથી આવે છે. એટલે કે, ડાબા વિભાગોની ઉત્તેજના શરૂઆતમાં નોંધવામાં આવે છે, અને તે પછી જ જમણા ભાગો. જો ત્યાં અપૂર્ણ બ્લોક હોય, તો જમણું વેન્ટ્રિકલ યોગ્ય રીતે ઉત્તેજિત થાય છે, પરંતુ આવેગ વહન ઝડપ ઘટશે.

સામાન્ય રીતે, જમણા પગની નાકાબંધીના કારણો નીચેના રોગો છે:

• ક્રોનિક ફેફસાંની પેથોલોજીઓ.
• મિટ્રલ સ્ટેનોસિસ.
• હૃદય
• મોટા ઇસ્કેમિક વિસ્તાર સાથે.
• જન્મજાત ખોડખાંપણ.
• હૃદયના વાલ્વ્યુલર ઉપકરણને નુકસાન સાથેના રોગો.
• આ પેથોલોજીના વિકાસના જોખમમાં વધારો કરનારા પરિબળોમાં હાયપરટેન્શન, તેમજ એડ્રેનર્જિક બ્લૉકરનો અયોગ્ય ઉપયોગ છે. એ નોંધવું પણ યોગ્ય છે કે કેટલાક એથ્લેટ્સમાં, જમણા પગમાં વહન વિક્ષેપ એ સામાન્ય પ્રકાર હોઈ શકે છે.

આ જખમની ઘટના માટે જરૂરી લક્ષણોમાંની એક જમણા વેન્ટ્રિકલનું ઓવરલોડ છે. આ પ્રકારનો રોગ વ્યવહારીક રીતે સ્વસ્થ લોકોમાં થતો નથી.

ડાબી અગ્રવર્તી શાખાના જખમ

આ ડિસઓર્ડર થાય તે માટે, ડાબા ક્ષેપકની બાજુની અને અગ્રવર્તી દિવાલમાં આવેગના વહનમાં દખલ કરતી અવરોધ હોવી જોઈએ. આ કિસ્સામાં, ઉત્તેજના તંદુરસ્ત શાખામાંથી પસાર થાય છે અને નીચલા દિવાલમાંથી હૃદયના ભાગોમાં જાય છે જે આવેગ વિના રહે છે.

ઘટનાના મુખ્ય કારણને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ કહી શકાય જે હૃદયની ડાબી બાજુને એક અથવા બીજી રીતે અસર કરે છે, એટલે કે:

• હાયપરટોનિક રોગ.
• કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયા.
• જન્મજાત અને.
• કાર્ડિયોમાયોપથી.
• મ્યોકાર્ડિયલ ડિસ્ટ્રોફી.

આ નાકાબંધી સ્વતંત્ર રોગ તરીકે થતી નથી.

ડાબી પશ્ચાદવર્તી શાખાના જખમ

નીચેની પેથોલોજીઓ આ સ્થિતિના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે:

• હૃદય ની નાડીયો જામ.
• એથરોસ્ક્લેરોસિસ.
• મ્યોકાર્ડિયમના બળતરા રોગો.
• વહન પ્રણાલીના સ્ક્લેરોસિસ.

સંપૂર્ણ નાકાબંધી સાથે, લાક્ષણિક માર્ગ સાથે મુસાફરી કરવાની આવેગની અશક્યતા નોંધવામાં આવે છે, તેથી, અગ્રવર્તી શાખાના નાકાબંધીના કિસ્સામાં, ઉત્તેજના પુર્કિન્જે તંતુઓ દ્વારા નીચેથી ઉપર સુધી પસાર થાય છે. મોટેભાગે, ડાબા પાછળની શાખા અને જમણા પગ બંનેના સંયુક્ત જખમ હોય છે.

ડબલ બંડલ જખમ

બે બંડલ્સને અસર કરતી નાકાબંધીના કારણો રોગો છે જેમ કે:

• સંધિવા કાર્ડિટિસ.
• ડિપ્થેરિયા પ્રકૃતિની મ્યોકાર્ડિટિસ.
• ગંભીર એથરોસ્ક્લેરોસિસ.
• હૃદય ની નાડીયો જામ.

ડબલ-બંડલ બ્લોકેડના નીચેના પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. ડાબા પગની સંપૂર્ણ નાકાબંધી.
2. જમણી બાજુના સંપૂર્ણ નાકાબંધી સાથે ડાબા પગની પાછળની શાખાની નાકાબંધી.
3. જમણી બાજુના સંપૂર્ણ નાકાબંધી સાથે ડાબા પગની અગ્રવર્તી શાખાની નાકાબંધી.

મોટેભાગે, બે-બંડલ નાકાબંધી એ તમામ બંડલોને નુકસાન પહોંચાડે છે અને ત્રણ-બંડલ નાકાબંધીની ઘટના છે.

ટ્રાઇફેસિક્યુલર જખમ

બે-ફાસિકલ્સના કિસ્સામાં સમાન જખમ ત્રણેય બંડલ્સના નાકાબંધીની રચના તરફ દોરી જાય છે. જ્યારે તેના બંડલ્સ સાથે વહન કરવાની ક્ષમતા સંપૂર્ણ રીતે ખોવાઈ જાય છે, ત્યારે વેન્ટ્રિકલ્સના કામમાં વિરામ આવે છે. આમ, હૃદયના આ ભાગોની ઉત્તેજનાની સ્વતંત્ર લય થાય છે. તે જ સમયે, એટ્રિયા હંમેશની જેમ કામ કરવાનું ચાલુ રાખે છે. આ સંપૂર્ણ એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક તરફ દોરી શકે છે.

મુખ્ય લક્ષણો

ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર વહનનું ઉલ્લંઘન એ એવી સ્થિતિ છે જેમાં પેથોગ્નોમોનિક ચિહ્નો નથી. તેથી, જો તેનું બંડલ યોગ્ય રીતે કામ કરતું નથી, તો દર્દી નીચેના લક્ષણોનો અનુભવ કરી શકે છે:

• ચક્કર.
• હૃદયની નિષ્ફળતાની લાગણી.
• સામાન્ય નબળાઇ.
• શ્વાસની તકલીફ.
• બ્રેડીકાર્ડિયા.
• મૂર્છા.

કોઈ પણ સંજોગોમાં, તે સમજવું અગત્યનું છે કે વહન વિકૃતિઓના અભિવ્યક્તિઓ વ્યક્તિગત છે અને મોટાભાગે સીધા અંતર્ગત રોગ પર આધાર રાખે છે. તેથી જ, જ્યારે પ્રથમ લક્ષણો દેખાય છે જે હૃદયની અયોગ્ય કામગીરી સૂચવે છે, ત્યારે નિષ્ણાતની મદદ લેવી જરૂરી છે.

રોગનું નિદાન

વેન્ટ્રિક્યુલર વહન વિક્ષેપને ઓળખવા માટે, ECG જેવો અભ્યાસ સામાન્ય રીતે પૂરતો હોય છે. આ પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ કરીને, ડૉક્ટર જખમનું સ્થાન ચોક્કસપણે નિર્ધારિત કરી શકશે, તેમજ આ પ્રક્રિયાને કારણે અંતર્ગત રોગને ઓળખી શકશે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નીચેના વધારાના અભ્યાસો જરૂરી હોઈ શકે છે:

• હૃદયનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.
• ઇકોસીજી.
• શારીરિક તાણ પરીક્ષણો.
• દૈનિક ECG મોનીટરીંગ.

તે સમજવું અગત્યનું છે કે આ રોગની યોગ્ય સારવાર માટે, માત્ર અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને ઓળખવા માટે જ નહીં, પણ અંતર્ગત પેથોલોજીનું નિદાન કરવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે જે આવેગ વહનના વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. તેથી જ જ્યારે રોગના પ્રથમ લક્ષણો દેખાય ત્યારે તરત જ ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. સમયસર તબીબી સંભાળ ગંભીર ગૂંચવણોનું જોખમ ઘટાડશે.

આ પેથોલોજીના પ્રકારો ECG ને ડિસિફર કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે. આવેગ વહનના ક્રમનું ઉલ્લંઘન હૃદયના સ્નાયુમાં થતી બાયોકેમિકલ પ્રક્રિયાઓને અસર કરે છે અને કાર્ડિયાક આઉટપુટને પણ વિક્ષેપિત કરે છે.

સારવાર

1. જો કોઈ વ્યક્તિમાં ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર વહનનું ઉલ્લંઘન હોય, તો સારવાર જે હાલના બ્લોકને સીધી અસર કરે છે તે હાથ ધરવામાં આવતી નથી. આ પેથોલોજી સાથે, તમામ સંસાધનો અંતર્ગત રોગને ઓળખવા અને તેની સારવાર તરફ નિર્દેશિત કરવા જોઈએ. ઉદાહરણ તરીકે, જો રોગ હાયપરટેન્શનને કારણે થાય છે, તો એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ લેવી જરૂરી છે, તેમજ યોગ્ય આહારનું પાલન કરવું અને સક્રિય જીવનશૈલી જીવવી જરૂરી છે.
2. જો નાકાબંધી એસિમ્પટમેટિક છે, તો પ્રથમ ફેરફારો શોધી કાઢવામાં આવે ત્યાં સુધી સમય જતાં તેનું અવલોકન કરવું જરૂરી છે. પછી અંતર્ગત રોગ માટે ઉપચાર પણ શરૂ કરો.
3. જો એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક વિકસે છે, તો પેસમેકર ઇન્સ્ટોલ કરવું જરૂરી બની શકે છે. આ હસ્તક્ષેપમાં દર્દીમાં કૃત્રિમ પેસમેકર રોપવાનો સમાવેશ થાય છે, જે ખાસ ઉપકરણો દ્વારા ચલાવવામાં આવે છે. ઉત્તેજક સ્થાપિત કરવાના કારણો છે:

• વહનમાં વિક્ષેપ જે મૂર્છા અથવા શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ તરફ દોરી જાય છે.
• દર્દીની અપંગતા.
• અંતર્ગત રોગ માટે સારવારનો અભાવ.
• રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતાની રચના.

તમારે એ સમજવાની જરૂર છે કે પેસમેકરના ઉપયોગ માટે અમુક નિયમોનું પાલન જરૂરી છે, ખાસ કરીને:

• મેગ્નેટિક પલ્સ (MRI) પર આધાર રાખતી પ્રક્રિયાઓ ટાળો.
• ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક સારવારનો આશરો લેશો નહીં.
• ઇલેક્ટ્રિક શોક ટાળો.
• છાતીને ઇજા ન પહોંચાડો.

રોગ પૂર્વસૂચન

જો બંડલ શાખા બ્લોક એસિમ્પટમેટિક હોય, તો પૂર્વસૂચન મોટાભાગે અનુકૂળ હોય છે. આવા દર્દીઓને રોગનિવારક પગલાં લેવાની જરૂર નથી. કાર્ડિયોલોજિસ્ટ સાથે ફેરફારોની ગતિશીલતાનું અવલોકન કરવું જ મહત્વપૂર્ણ છે. આ કાર્બનિક જખમને સમયસર ઓળખવામાં મદદ કરશે.

જો કાર્બનિક રોગવિજ્ઞાનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે નાકાબંધી થાય છે, તો પૂર્વસૂચન સીધું અંતર્ગત રોગની તીવ્રતા પર આધારિત છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, તમારા સ્વાસ્થ્યનું નિરીક્ષણ કરવું અને ડોકટરોને ટાળવું નહીં. આમ, સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષાઓ અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. ECG અભ્યાસ દરમિયાન એસિમ્પટમેટિક નાકાબંધી પણ શોધવી ખૂબ જ સરળ છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે મોટા રોગોના કોર્સ માટે નાકાબંધી એ એક પૂર્વસૂચન પરિબળો છે. તેથી, નીચેના મુદ્દાઓને પ્રકાશિત કરવાની જરૂર છે:

1. ડાબા પગના નાકાબંધી કાર્ડિયાક પેથોલોજીના મૃત્યુ દરમાં 5 ગણો વધારો કરે છે.
2. જો નાકાબંધી મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે, તો આ નેક્રોસિસના મોટા વિસ્તારને સૂચવે છે. આ કિસ્સામાં, મૃત્યુ દર 50% સુધી પહોંચી શકે છે.
3. જમણા પગના બ્લોકને કાર્ડિયાક પેથોલોજી માટે જોખમી પરિબળ માનવામાં આવતું નથી.

કોઈ પણ સંજોગોમાં, કોઈપણ રોગની સારવાર કરતાં અટકાવવાનું સરળ છે. પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, પોતાનામાં વહન વિકૃતિઓ તંદુરસ્ત વ્યક્તિને નુકસાન કરતી નથી. તેથી, ગંભીર પેથોલોજીના વિકાસને રોકવા માટે, તમારી જાતને કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. ખરાબ ટેવો દૂર કરો, બેઠાડુ જીવનશૈલી ન જીવો અને આહારનું પાલન કરો. આ તમામ રોગોને રોકવામાં મદદ કરશે જે વેન્ટ્રિકલ્સમાં આવેગના વહનમાં અવરોધો તરફ દોરી શકે છે.

તેના (જમણે - PNPG, ડાબે - LBP), તેમની શાખાઓ અથવા પુર્કિન્જે રેસાના પગની નાકાબંધી ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર વહનની ગતિ ઘટાડે છે. આ સ્નાયુ તંતુઓના અશક્ત સ્થાનિક સંકોચન અથવા કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. નિદાન માટે ECG જરૂરી છે. ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની હાજરીમાં સારવાર ઔષધીય છે.

આ લેખમાં વાંચો

હૃદયનું ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર વહન શું છે?

કાર્ડિયાક ઇમ્પલ્સ સાઇનસ નોડના કોશિકાઓમાં રચાય છે, એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર જંકશનમાંથી પસાર થાય છે અને વેન્ટ્રિકલ્સ તરફ નિર્દેશિત થાય છે, જેમાં તેના બંડલ દ્વારા માર્ગો દર્શાવવામાં આવે છે. તે પ્રથમ સેપ્ટમ સાથે ચાલે છે, પછી શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે, જમણી બાજુ સમાન નામના વેન્ટ્રિકલમાં ઉતરે છે, અને ડાબી બાજુ અગ્રવર્તી અને પાછળના ભાગમાં વિભાજિત થાય છે, ડાબા વેન્ટ્રિકલના સંકોચનનું અનુકરણ કરે છે.

સીધા હૃદયના સ્નાયુ સ્તરમાં, વાહક કોષો નાના પુર્કિંજ રેસા છે.

જ્યારે નાડીના પ્રસારની ઝડપ ઘટે છે, .આ એક સ્વતંત્ર રોગ નથી, પરંતુ જ્યારે હૃદયના સ્નાયુને નુકસાન થાય છે, પલ્મોનરી પેથોલોજી અથવા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન થાય છે ત્યારે થાય છે.

વહન વિકૃતિઓના કારણો

ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર વહનમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જતા પરિબળો મોટેભાગે કાર્ડિયાક પેથોલોજી સાથે સંકળાયેલા હોય છે, પરંતુ નોનકાર્ડિયાક રોગો પણ થાય છે. નાકાબંધીના વિકાસના કારણોની રચના બાળકો, કિશોરો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં અલગ પડે છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં

મ્યોકાર્ડિયમમાં આવેગના પ્રસારમાં વિક્ષેપ સાથેનો સૌથી સામાન્ય રોગ એ હૃદયના સ્નાયુ (,) ના ઇસ્કેમિયા છે. તેના બંડલ બ્લોકની ઘટના નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં પણ થાય છે:

• પોટેશિયમ અથવા બીટા-બ્લૉકરનો ઓવરડોઝ.

કિશોરોમાં

મ્યોકાર્ડિયમના વેન્ટ્રિક્યુલર ભાગ સાથે આવેગના વહનમાં ઘટાડો નિદાન થાય છે જ્યારે:

• ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસ;
• હસ્તગત
• લક્ષણયુક્ત ધમનીનું હાયપરટેન્શન;
• મ્યોકાર્ડિયલ ડિસ્ટ્રોફી;

ક્લિનિકલ ચિહ્નો વિના કિશોર વયે PNPG ના અપૂર્ણ નાકાબંધીને શારીરિક સ્થિતિ ગણવામાં આવે છે.

બાળકોમાં

તેના બંડલ બ્લોકના જન્મજાત પ્રકારો છે; તે સામાન્ય રીતે હૃદયની કામગીરી અથવા બાળકની સુખાકારીને અસર કરતા નથી. જન્મજાત ખામીઓ સાથેના ઉલ્લંઘનો વધુ ખતરનાક છે:

ECG પર સ્થાનિક અને સ્થાનિક વિક્ષેપના લક્ષણો

મોટાભાગના બંડલ નાકાબંધી ફક્ત ECG પર કોઈપણ લક્ષણો વિના અથવા રોગના મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે શોધી કાઢવામાં આવે છે જેના કારણે આ વિચલન થાય છે. બિનઅસરકારક રક્ત પરિભ્રમણ સાથે, નબળાઇ, ચક્કર અને મૂર્છા દેખાય છે. તેઓ સ્નાયુ તંતુઓના અસુમેળ સંકોચનને કારણે ધમનીના નેટવર્કમાં લોહીના ઓછા પ્રકાશન સાથે સંકળાયેલા છે.

PNPG નાકાબંધી

હૃદયની ડાબી બાજુથી આવતા સંકેતોથી જમણું વેન્ટ્રિકલ ઉત્તેજિત થાય છે. આ વિસ્તૃત S, ઉચ્ચ, પહોળા R દ્વારા પ્રગટ થાય છે, વેન્ટ્રિક્યુલર સંકુલ qRS રૂપરેખાંકન મેળવે છે, તે 0.11 સેકન્ડ સુધી લંબાય છે.

LBP નાકાબંધી

સંપૂર્ણ નુકસાન સાથે, એક જ સમયે થડ અથવા બે શાખાઓ સાથે સંકેતોની કોઈ હિલચાલ નથી. ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં ઉત્તેજનાનો ફેલાવો જમણી બાજુથી પુરકિંજ કોષો દ્વારા થાય છે. વિદ્યુત અક્ષ ડાબી તરફ વિચલિત છે, QRS પહોળો અને વિકૃત છે.

પેડિકલનો આગળનો ભાગ એંટોલેટરલ દિવાલના સંકોચન માટે જવાબદાર છે. નાકાબંધી દરમિયાન, આવેગ પશ્ચાદવર્તી દિવાલથી હૃદયના શિખરથી પાયા સુધીની દિશામાં આવે છે. જ્યારે પશ્ચાદવર્તી શાખાને અવરોધિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે ઉત્તેજના તરંગો વિરુદ્ધ દિશામાં જાય છે. તે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર વેન્ટ્રિક્યુલર સંકુલમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ડબલ બંડલ જખમ

PNH અને LPPH ના અગ્રવર્તી ભાગની સાથે વહન ડિસઓર્ડર વિસ્તૃત QRS, એક S નોચ, નકારાત્મક T તરંગો અને હૃદયની ધરીને ડાબી બાજુએ ખસેડવાથી શંકાસ્પદ થઈ શકે છે. જો જમણો પગ અને ડાબી બાજુની પશ્ચાદવર્તી શાખા અસરગ્રસ્ત હોય, તો ECG PNPG બ્લોક અને જમણી તરફ અક્ષના વિચલનના ચિહ્નો દર્શાવે છે. આ સંયોજન ઘણીવાર સામાન્ય ઇજાઓ (વ્યાપક ઇન્ફાર્ક્શન, મ્યોકાર્ડિટિસ) સાથે થાય છે.

થ્રી-બંડલ વહન વિકૃતિઓ

જો ત્રણેય શાખાઓ અવરોધિત હોય, તો તરંગો ઓછી નાશ પામેલી શાખા સાથે પસાર થાય છે અને જોડાય છે.જ્યારે સિગ્નલો સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ જાય છે, ત્યારે એટ્રિયા સામાન્ય લયમાં કાર્ય કરે છે, અને વેન્ટ્રિકલ્સ તેમની પોતાની (આઇડિયોવેન્ટ્રિક્યુલર) સામયિકતા સાથે સંકુચિત થાય છે. ECG PQ અંતરાલોની વિવિધ અવધિઓ દર્શાવે છે. મોટે ભાગે, સંપૂર્ણ થ્રી-ફેસીક્યુલર બ્લોક ધમની ફાઇબરિલેશન અથવા બંધ સંકોચન તરફ દોરી જાય છે.

જો પ્રમાણભૂત ECG રેકોર્ડિંગના પરિણામો પૂરતા પ્રમાણમાં વિશ્વાસપાત્ર ન હતા, તો ટ્રાન્સસોફેજલ પદ્ધતિ અથવા હોલ્ટર મોનિટરિંગ અથવા રિધમોકાર્ડિયોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. વહન નાકાબંધીનું કારણ શોધવા માટે, દર્દીઓને કાર્ડિયાક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, એમઆરઆઈ, એમએસસીટી અને પોઝિટ્રોન ઉત્સર્જન ટોમોગ્રાફી સૂચવવામાં આવે છે.

કાર્ડિયાક વહન વિકૃતિઓ વિશે વિડિઓ જુઓ:

હૃદયના ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર વહન વિકૃતિઓની સારવાર કેવી રીતે કરવી

જો દર્દીની સ્થિતિ સ્થિર હોય અને નાકાબંધી લાંબા સમયથી હાજર હોય, તો કોઈ વિશેષ સારવાર કરવામાં આવતી નથી.મ્યોકાર્ડિયલ વાહકતા સુધારવા માટે, અંતર્ગત રોગની સારવાર કરવી આવશ્યક છે.

આ પેથોલોજીના મૂળના આધારે, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ અને નાઈટ્રેટ્સ સૂચવવામાં આવી શકે છે. દુર્લભ વેન્ટ્રિક્યુલર રિધમ અને એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક સાથે, પેસમેકરની જરૂર પડી શકે છે.

તેના પગના નાકાબંધીના તીવ્ર વિકાસના કિસ્સામાં, અસ્થાયી અસર માટે નીચેના સૂચવવામાં આવે છે:

• એન્ટિકોલિનર્જિક્સ (એટ્રોપિન, પ્લેટિફિલિન);
• એડ્રેનર્જિક ઉત્તેજકો (નોરેપીનેફ્રાઇન, ઇસાડ્રિન);
• બળતરા પ્રક્રિયા માટે કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ (ડેક્સામેથાસોન, હાઇડ્રોકોર્ટિસોન);
• પોટેશિયમનું સ્તર ઘટાડવા માટે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (લેસિક્સ);
• કામચલાઉ કાર્ડિયાક પેસિંગ.

દર્દીઓ માટે પૂર્વસૂચન

LBP ના નાકાબંધી જ્યારે બંને શાખાઓને અસર થાય છે ત્યારે હૃદયરોગના હુમલા દરમિયાન હૃદયના સ્નાયુના વ્યાપક વિનાશની નિશાની હોઈ શકે છે, તેથી તેના ઉમેરાને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર મૃત્યુ માટેના જોખમી પરિબળોમાંના એક તરીકે ગણવામાં આવે છે.

PNPG અને અન્ય સ્થાનિકીકરણના એસિમ્પટમેટિક સ્વરૂપોને અવરોધિત કરતી વખતે, આવા એરિથમિયા સૌમ્ય રીતે આગળ વધે છે. ECG સૂચકાંકોનું બગાડ, એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોકની ઘટના, હાયપરટેન્શન, મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફી અને રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા કાર્ડિયાક ડિકમ્પેન્સેશનની શક્યતામાં વધારો કરે છે.

ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર ઇમ્પલ્સ વહનમાં ઘટાડો મ્યોકાર્ડિયલ પેથોલોજી, પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન અને વિકાસલક્ષી ખામીઓ સાથે થાય છે. તે તેના બંડલ બ્લોક્સ (એક-, બે- અને ત્રણ-બંડલ જખમ) ના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. લક્ષણો ગેરહાજર છે અથવા અંતર્ગત રોગ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

એસિમ્પટમેટિક કેસો ઉપચારને આધિન નથી, અને નાકાબંધીના તીવ્ર વિકાસના કિસ્સામાં, દવાઓના સંચાલન દ્વારા વહન સુધારણા પ્રાપ્ત થાય છે. જો સંકોચનની લય દુર્લભ હોય, તો પેસમેકર જરૂરી છે.

પણ વાંચો

શોધાયેલ બંડલ શાખા બ્લોક મ્યોકાર્ડિયમની કામગીરીમાં ઘણી અસાધારણતા દર્શાવે છે. તે જમણી અને ડાબી, સંપૂર્ણ અને અપૂર્ણ, શાખાઓ, અગ્રવર્તી શાખાઓ હોઈ શકે છે. પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકોમાં નાકાબંધી કેમ ખતરનાક છે? ECG ના ચિહ્નો અને સારવાર શું છે?

બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં ECG રીડિંગ્સ લેતી વખતે, ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક શોધી શકાય છે. તે બિન-વિશિષ્ટ, સ્થાનિક અને સ્થાનિક હોઈ શકે છે. આવેગ વહન વિકૃતિઓ એક સ્વતંત્ર રોગ નથી; તમારે મૂળ કારણ શોધવાની જરૂર છે.

ઇન્ટ્રાએટ્રાયલ વહનમાં વિક્ષેપ થાય છે, હળવા અને ગંભીર બંને. કારણ સામાન્ય રીતે કોરોનરી રોગ અથવા હૃદયની ખામીઓમાં રહેલું છે. ECG રીડિંગ્સ રોગને ઓળખવામાં મદદ કરે છે. સારવાર લાંબા ગાળાની છે. સ્થિતિ કેટલી જોખમી છે?

હૃદયની બિમારીઓ સાથે, જો તેઓ સ્પષ્ટ રીતે વ્યક્ત ન હોય તો પણ, પોલિટોપિક એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ થઈ શકે છે. તેઓ વેન્ટ્રિક્યુલર, સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર, એટ્રીયલ, પોલીમોર્ફિક, એકાંત, સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર, વારંવાર છે. અસ્વસ્થતા પણ એક કારણ હોઈ શકે છે, તેથી સારવારમાં દવાઓના મિશ્રણનો સમાવેશ થાય છે.

ચેતા ઉત્તેજનાનું વહન એ હૃદયના અનન્ય કાર્યોમાંનું એક છે. તે મુખ્ય નોડથી એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સમાં આવેગના ક્રમિક ટ્રાન્સમિશનને સુનિશ્ચિત કરે છે. આ કરવા માટે, શાખાઓમાં જોડાયેલા વિશેષ કોષો ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમની અંદર ચાલે છે. શોધનારના નામ પછી, તેમને બંડલ અથવા તેના પગ કહેવામાં આવે છે.

બંને વેન્ટ્રિકલ્સના નીચલા ભાગ અને હૃદયના શિખરના વિસ્તારના અંત, પુર્કિન્જે રેસાનું પાતળું નેટવર્ક બનાવે છે.

ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર વહનની કોઈપણ વિક્ષેપ એ આવેગ ટ્રાન્સમિશનની પદ્ધતિમાં વધુ કે ઓછા ઉચ્ચારણ વિક્ષેપનો સમાવેશ કરે છે. આવા ફેરફારોને નાકાબંધી કહેવામાં આવે છે. તેઓ પ્રકૃતિમાં કાર્યાત્મક અથવા કાર્બનિક છે. મોટેભાગે, વેન્ટ્રિક્યુલર માર્ગની અવરોધ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા દ્વારા હૃદયના સ્નાયુને નુકસાનની ડિગ્રીને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર નાકાબંધી પોતે હૃદયની કામગીરીને કોઈ નુકસાન પહોંચાડતી નથી. પરંતુ તેઓ અંતર્ગત રોગને ગંભીરપણે જટિલ બનાવે છે અને અન્ય મ્યોકાર્ડિયલ કાર્યો અને પૂર્વસૂચનને અસર કરે છે.

ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર વહન વિકૃતિઓમાં લાક્ષણિક ક્લિનિકલ લક્ષણો હોતા નથી અને નિયંત્રણ ECG અભ્યાસ દરમિયાન શોધી કાઢવામાં આવે છે.

ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક્સ કેટલા સામાન્ય છે?

વેન્ટ્રિકલ્સની અંદર ક્ષતિગ્રસ્ત વહન બાળકો અને પુખ્ત વયના બંનેમાં જોવા મળે છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને શોધાયેલ પેથોલોજીઓમાં, ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોકેડનું પ્રમાણ 2.4% સુધી છે. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં તપાસની આવર્તનમાં વધારો થયો છે.

વસ્તીમાં વ્યાપ દ્વારા:

• પ્રથમ સ્થાને ડાબા પગમાં એક બ્લોક છે (એન્ટરોસુપીરિયર શાખા);
• બીજા પર - જમણો પગ.

પોસ્ટરોઇન્ફેરિયર બંડલમાં ક્ષતિગ્રસ્ત વહન દુર્લભ છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક્સના પ્રકાર

વી.એલ. દોષચિત્સિનના વર્ગીકરણ મુજબ, તમામ ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર વહન વિકૃતિઓ આમાં વહેંચાયેલી છે:

• એક અથવા બે અથવા ત્રણ બંડલ્સને નુકસાનના આધારે મોનો-, દ્વિ- અને ટ્રાઇફેસિક્યુલર;
• ફોકલ: તમામ ECG લીડ્સમાં સ્થાનિક નુકસાનની પુષ્ટિ થતી નથી;
• arborization: Purkinje ફાઇબરના ટર્મિનલ ભાગમાં સ્થાનીકૃત;
• ક્ષણિક: યોગ્ય વાહકતા સાથે વૈકલ્પિક ફેરફારો;
• સતત
• સંપૂર્ણ અને અપૂર્ણ;
• વૈકલ્પિક: પ્રથમ એક અથવા બીજા પ્રકારનો નાકાબંધી મળી આવે છે.

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા કોઈપણ સ્તરે આવેગ અવરોધનું કારણ બની શકે છે

આવેગ વિક્ષેપના સ્થાનના આધારે, નાકાબંધીઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• monofascicular (સિંગલ-બંડલ): ડાબા અગ્રવર્તી અથવા પશ્ચાદવર્તી એક બ્લોક, માત્ર જમણી બંડલ શાખા અલગતામાં મળી આવે છે;
• બાયફાસિક્યુલર (બે-બંડલ): બે સંસ્કરણોમાં ઉપલબ્ધ છે: એકપક્ષીય (ડાબો પગ) અથવા દ્વિપક્ષીય (જમણે ડાબી અગ્રવર્તી શાખા સાથે, જમણી ડાબી પશ્ચાદવર્તી સાથે).
• trifascicular (ત્રણ બંડલ).

નાકાબંધીનો પ્રકાર ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામના ટ્રાન્સક્રિપ્ટમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે. હૃદયના સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર ગાંઠોમાંથી આવેગનું વહન ધીમી પડે છે અથવા સંપૂર્ણપણે વિક્ષેપિત થાય છે. આ વેન્ટ્રિકલ્સના ઉત્તેજનાના ક્રમમાં વિક્ષેપ પાડે છે, મ્યોકાર્ડિયમમાં બાયોકેમિકલ પ્રક્રિયાઓ અને કાર્ડિયાક આઉટપુટની પૂર્ણતાને અસર કરે છે.

વિવિધ પ્રકારના નાકાબંધીનાં કારણો એકબીજાથી અલગ છે અને વિવિધ ફેરફારોનું કારણ બને છે. ચાલો ધ્યાનમાં લઈએ કે મ્યોકાર્ડિયલ રોગોમાં ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર વહન વિક્ષેપ કેવી રીતે થાય છે.

જ્યારે જમણી બંડલ શાખામાં બ્લોક હોય ત્યારે શું થાય છે?

વહન વિક્ષેપની પદ્ધતિ: બંડલની જમણી શાખાના સંપૂર્ણ બ્લોકના કિસ્સામાં, જમણા વેન્ટ્રિકલ અને ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમનો અડધો અડધો ભાગ અલગ રીતે ઉત્તેજના મેળવે છે. સેલ્યુલર વિધ્રુવીકરણની તરંગ અહીં ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમના ડાબા ભાગમાંથી, અન્ય વેન્ટ્રિકલમાંથી પસાર થાય છે. તેઓ પહેલા ઉત્તેજિત થાય છે, અને ધીમે ધીમે જમણા વેન્ટ્રિકલમાં તંતુઓ દ્વારા આવેગ પ્રસારિત કરે છે.

અપૂર્ણ નાકાબંધી સાચા ટ્રાન્સમિશન પાથ દ્વારા અલગ પડે છે, પરંતુ આવેગની ધીમી ગતિ.

સંપૂર્ણ અવરોધના કારણો મુખ્યત્વે જમણા વેન્ટ્રિકલના ઓવરલોડ સાથેના રોગો છે:

• "પલ્મોનરી હાર્ટ" ની રચના સાથે ફેફસાના ક્રોનિક રોગો;
• જન્મજાત ખોડખાંપણ, બાળકોમાં વાલ્વ નિષ્ફળતા;
• હસ્તગત ખામીઓમાંથી, મિટ્રલ સ્ટેનોસિસ મહત્વપૂર્ણ છે, પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં દબાણ વધે છે;
• ધમનીના હાયપરટેન્શન સાથે ક્રોનિક ઇસ્કેમિક રોગ;
• પશ્ચાદવર્તી ડાયાફ્રેમેટિક અને apical પ્રદેશના મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, પેથોલોજીની તપાસ નેક્રોસિસ અને ઇસ્કેમિયાના ઝોનના ઉચ્ચ વ્યાપના સૂચક તરીકે ગણવામાં આવે છે.

ઓવરલોડેડ જમણા વેન્ટ્રિકલનો એક્સ-રે ઉપર જમણી બાજુએ રૂપરેખાના વિસ્તરણ તરીકે દેખાય છે

તંદુરસ્ત હૃદયમાં, આ પ્રકારનો અવરોધ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે.

અપૂર્ણ નાકાબંધીનાં કારણો ઉમેરવા જોઈએ:

• મ્યોકાર્ડિટિસ (ર્યુમેટિક કાર્ડિટિસ, બાળકમાં ચેપી વાયરલ રોગોના પરિણામો);
• પ્રસરેલા અને ફોકલ કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ;
• હાયપરટેન્શનને કારણે ડાબા વેન્ટ્રિકલનું જાડું થવું;
• દવાઓ સાથે નશો (ડિજિટાલિસ ડેરિવેટિવ્ઝ, ક્વિનીડાઇન, β-બ્લોકર્સ).
• બિન-વિશિષ્ટ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપ.

આ કિસ્સાઓમાં, ધીમી વહન વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી સૂચવે છે. એથ્લેટ્સમાં ધોરણના એક પ્રકાર તરીકે શક્ય છે.

ડાબી અગ્રવર્તી શાખાના નાકાબંધી સાથે વિકૃતિઓ

વહન વિક્ષેપની પદ્ધતિ: ડાબા ક્ષેપકની અગ્રવર્તી અને બાજુની દિવાલો સાથે ઉત્તેજનાના વહનમાં આવશ્યકપણે અવરોધો છે. પ્રથમ, આવેગ ડાબી પશ્ચાદવર્તી શાખામાંથી પસાર થાય છે, ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમ અને નીચલા પશ્ચાદવર્તી દિવાલને સક્રિય કરે છે. પછી, પુર્કિન્જે તંતુઓ સાથે, ઉત્તેજના તરંગ, નીચેથી ઉપર તરફ નિર્દેશિત, ડાબા વેન્ટ્રિકલના અન્ટરોલેટરલ ભાગમાં જાય છે.

કારણો - હૃદયના ડાબા ચેમ્બરની પેથોલોજી:

• અગ્રવર્તી અથવા બાજુની દિવાલની મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન;
• ફોકલ કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ;
• હાયપરટેન્શન;
• આંતરસ્ત્રાવીય સેપ્ટમનું બિન-બંધ;
• એઓર્ટિક ખામી;
• મિટ્રલ વાલ્વ પત્રિકાની અપૂર્ણતા;
• મ્યોકાર્ડિટિસ;
• મેટાબોલિક ફેરફારો સાથે મ્યોકાર્ડિયલ ડિસ્ટ્રોફી.

ડાબી પશ્ચાદવર્તી શાખામાં અવરોધ કેવી રીતે રચાય છે?

વહન વિક્ષેપની પદ્ધતિ: ડાબા ક્ષેપકના પશ્ચાદવર્તી ભાગમાં આવેગ વિતરણ અટકાવવામાં આવે છે. ઉત્તેજના ડાબા અગ્રવર્તી બંડલ સાથે અન્ટરોલેટરલ પ્રદેશના મ્યોકાર્ડિયમમાં જાય છે, અને પુર્કિન્જે રેસા સાથે તે પશ્ચાદવર્તી અને નીચલા ભાગોમાં ફેલાય છે. મ્યોકાર્ડિયમ અગ્રવર્તી દિવાલ સાથે ઉપરથી નીચે સુધી સક્રિય થાય છે.

આ પ્રકારના બ્લોક ભાગ્યે જ અલગ પડે છે; તે વધુ વખત જમણા બંડલ શાખા બ્લોક સાથે મળીને જોવા મળે છે.

કારણો: પાછળની દિવાલથી ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં ફોકલ ફેરફારો સાથે:

• પશ્ચાદવર્તી ફ્રેનિક મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન;
• કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ;
• મ્યોકાર્ડિટિસ;
• કાર્ડિયોમાયોપથી;
• વહન પ્રણાલીનું આઇડિયોપેથિક કેલ્સિફિકેશન.

ડાબા પગનો ડબલ-બંડલ બ્લોક

વહન વિક્ષેપની પદ્ધતિ: ડાબા પગના સામાન્ય થડનો બ્લોક અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી શાખાઓમાં શાખા કરતા પહેલા સ્થિત હોવો જોઈએ અથવા તે જ સમયે બંને શાખાઓ સાથે આવેગના પ્રવાહને અવરોધિત કરે છે. જમણું વેન્ટ્રિકલ સામાન્ય રીતે ઉત્તેજિત થાય છે, ત્યારબાદ તરંગ સંકોચનીય કોષો દ્વારા જમણેથી ડાબે ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં પ્રસારિત થાય છે. અપૂર્ણ બ્લોકના કિસ્સામાં, કેટલાક આવેગ, ધીમે ધીમે હોવા છતાં, ડાબા પગ સાથે "તૂટે છે".

આ પ્રકારના વહન ડિસઓર્ડરની ઘટના માટેના કારણોને ડાબા ક્ષેપકને ખૂબ જ વ્યાપક નુકસાનમાં શોધવું જોઈએ જ્યારે:

• તીવ્ર ટ્રાન્સમ્યુરલ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન;
• પ્રસરેલું કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ;
• એઓર્ટિક ખામી અને સંકોચન;
• ધમનીય હાયપરટેન્શનનો જીવલેણ કોર્સ.

ડાબી અગ્રવર્તી શાખા સાથે જમણા પગના બે-બંડલ નાકાબંધીની સુવિધાઓ

વહન વિક્ષેપની પદ્ધતિ: અવરોધ જમણા પગ અને ડાબા અગ્રવર્તી બંડલ (શાખા) માં વારાફરતી સ્થિત છે. ડાબા વેન્ટ્રિકલની પશ્ચાદવર્તી દિવાલ અને નીચલા ભાગ અકબંધ ડાબી પશ્ચાદવર્તી શાખા દ્વારા પ્રથમ ઉત્તેજિત થાય છે, અને અગ્રવર્તી અને બાજુની રાશિઓ એનાસ્ટોમોટિક માર્ગો સાથે ઉત્તેજિત થાય છે. મોટા વિલંબ સાથે, આવેગ જમણા વેન્ટ્રિકલ સુધી ગોળાકાર માર્ગે પહોંચે છે. ઉત્તેજનાના પ્રચારની ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર ડિસઓર્ડરનો આ સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે.

કારણો:

• ક્રોનિક ઇસ્કેમિક રોગ;
• ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમની સંડોવણી સાથે તીવ્ર વ્યાપક મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન;
• હૃદયની ખામીઓ;
• લેનેગ્રા રોગમાં વેન્ટ્રિકલ્સના વિખરાયેલા સ્ક્લેરોટિક, બળતરા અને ડીજનરેટિવ જખમ (વેન્ટ્રિકલ્સની અંદર વહન પ્રણાલીનું અધોગતિ, કેલ્સિફિકેશન અને સ્ક્લેરોસિસ), લેવી રોગ (ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમમાં તંતુમય વૃદ્ધિ).

ડાબી પશ્ચાદવર્તી શાખા સાથે જમણા પગના નાકાબંધીની સુવિધાઓ

વહન વિક્ષેપની પદ્ધતિ: ડાબી અખંડ અગ્રવર્તી શાખા દ્વારા, ઉત્તેજના ડાબા ક્ષેપકની અગ્રવર્તી અને બાજુની દિવાલોમાં પ્રવેશ કરે છે, પછી એનાસ્ટોમોસીસ દ્વારા તે તેના પશ્ચાદવર્તી અને નીચલા ભાગોને આવરી લે છે. છેલ્લે, આવેગ જમણા વેન્ટ્રિકલ સુધી પહોંચે છે.

ઉપર વર્ણવેલ ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર દિવાલના વ્યાપક અને ઊંડા જખમથી કારણો અલગ નથી. ECG ચિહ્નો વિદ્યુત અક્ષના જમણા-બાજુના વિચલન સાથે જમણા પગની નાકાબંધીને કારણે છાતીમાં થતા ફેરફારોને જોડે છે.

ત્રણ-બંડલ નાકાબંધી

વહન વિક્ષેપની પદ્ધતિ: જ્યારે અપૂર્ણ હોય, ત્યારે વિદ્યુત આવેગ એટ્રિયાથી વેન્ટ્રિકલ્સમાં એક શાખા (ઓછી અસરગ્રસ્ત) સાથે અનુસરે છે. આ કિસ્સામાં, સંકેતો મળી આવે છે. સંપૂર્ણ બ્લોક થર્ડ ડિગ્રી એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર અવરોધ અને વેન્ટ્રિક્યુલર રિધમના બદલાયેલા સ્ત્રોત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

કારણો મ્યોકાર્ડિયમને ગંભીર કાર્બનિક નુકસાન છે, જે ઉપર સૂચિબદ્ધ છે.

દાંતનો આકાર ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોકનો પ્રકાર સૂચવે છે

ECG પર વાહકતા કેવી રીતે અલગ પડે છે?

અશક્ત વહનના ચિહ્નો નાકાબંધીના પ્રકાર પર આધારિત છે. તેઓ આમાં ભિન્ન છે:

• હૃદયની વિદ્યુત ધરીની દિશા;
• વેન્ટ્રિક્યુલર સંકુલનો આકાર;
• છાતી અને પ્રમાણભૂત લીડ્સમાં સ્થાન;
• દાંત અને અંતરાલોની પહોળાઈ.

કેટલીકવાર વેન્ટ્રિક્યુલર કોમ્પ્લેક્સમાં ફેરફારો ચોક્કસ માનવામાં આવતાં નથી કારણ કે તે તીવ્ર કોર પલ્મોનેલ અને જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરફંક્શનના કિસ્સામાં પણ હાજર હોય છે. ક્ષણિક નાકાબંધી વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલનું અનુકરણ કરે છે.

નાકાબંધીના બે-બંડલ પ્રકારને ત્રણ-બંડલ જખમના વિકાસના હાર્બિંગર તરીકે ગણવામાં આવે છે. થ્રી-બંડલ વેરિઅન્ટમાં, વેન્ટ્રિક્યુલર કોમ્પ્લેક્સનો આકાર નુકસાનના સ્ત્રોતના સ્થાન પર આધાર રાખે છે; એક શાખામાં વાહકતાના આંશિક જાળવણી સાથે, તે બે-બંડલ બ્લોકેડ્સના પ્રકારો જેવું લાગે છે. ECG ચિત્ર વિવિધ તીવ્રતાના એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર ડિસઓર્ડર પર સુપરિમ્પોઝ કરવામાં આવે છે.

નાકાબંધીની લાક્ષણિકતાઓનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, ફેરફારોની ઉંમર વિશે ખાતરી કરવા માટે ડૉક્ટર માટે અગાઉના ઇસીજીને જોવું મહત્વપૂર્ણ છે.

સારવાર

સ્થિર લાંબા ગાળાના ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોકને ચોક્કસ સારવારની જરૂર નથી. ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર ફેરફારોની પ્રારંભિક તપાસ, ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીમાં, કારણો નક્કી કરવા માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની અને સંપૂર્ણ તપાસની જરૂર છે.

ઇસ્કેમિયા કોરોનરી લિટીક્સનો ઉપયોગ અને નબળા બીટા-બ્લોકર્સનો સાવચેત ઉપયોગ સૂચવે છે.

જો ફેરફારોની બળતરા પ્રકૃતિ શોધી કાઢવામાં આવે છે, તો એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર અને હોર્મોનલ એજન્ટોનો કોર્સ હાથ ધરવામાં આવે છે.

ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા સાથે સંયોજનના કિસ્સામાં, ડિજિટલિસ અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના નાના ડોઝનો ઉપયોગ થાય છે.

પેસમેકર ઇન્સ્ટોલ કરવાની સલાહ અંગે તાત્કાલિક નિર્ણય લેવો મહત્વપૂર્ણ છે. આ ખાસ કરીને બે- અને ત્રણ-બંડલ બ્લોક્સના કિસ્સામાં સાચું છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત વહન માટે પૂર્વસૂચન કેવી રીતે નક્કી કરવું?

કારણ કે વહન પેથોલોજી અલગ નથી, પરંતુ અન્ય રોગોનું પરિણામ છે, આગાહી ફક્ત ક્લિનિકલ કોર્સ અને અંતર્ગત રોગની સારવારની અસરકારકતાને ધ્યાનમાં રાખીને જ શક્ય છે.

ડાબું બંડલ શાખા બ્લોક મૃત્યુનું જોખમ 5 ગણું વધારે છે. જમણા પગના બ્લોકને હૃદય રોગ માટે જોખમી પરિબળ માનવામાં આવતું નથી.

5% દર્દીઓમાં વાર્ષિક ધોરણે એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક પૂર્ણ કરવા માટે સંક્રમણ પહેલા ડબલ-બંડલ ડિસઓર્ડર થાય છે. તમારે તૂટક તૂટક પ્રકારના ફેરફારો સાથે વધેલી વાહકતાથી સાવચેત રહેવું જોઈએ.

જો મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના તીવ્ર તબક્કા દરમિયાન નાકાબંધી થાય છે, તો મૃત્યુ દર વધીને 50% થાય છે. આ નેક્રોસિસનું વ્યાપક ધ્યાન સૂચવે છે.

ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર વહનને તમામ કાર્ડિયાક પેથોલોજીમાંથી અલગતામાં ગણી શકાય નહીં. નિદાન, પ્રિસ્ક્રિપ્શન અને સારવારની પસંદગીમાં નાકાબંધીનો પ્રકાર મહત્વપૂર્ણ છે.

હૃદયની મિલકત, જ્યારે સાઇનસ નોડમાં ઉદ્ભવતા આવેગ કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સમાં ફેલાય છે, તેને કાર્ડિયાક સ્નાયુ વાહકતા કહેવામાં આવે છે. માયોસાઇટ વાહકતા સીધી ઉત્તેજના સાથે સંબંધિત છે, એટલે કે, આવેગને પ્રતિસાદ આપવા માટે સ્નાયુ કોષની ક્ષમતા. સિગ્નલ શરૂઆતમાં સિનોએટ્રિયલ નોડમાં ઉદ્ભવે છે, એક પછી એક રચનાઓમાંથી પસાર થાય છે, જે એટ્રિયા, પછી વેન્ટ્રિકલ્સની ઉત્તેજના તરફ દોરી જાય છે. સમગ્ર પ્રક્રિયાનો હેતુ હૃદયમાંથી લોહીને એરોટામાં ધકેલવાનો છે. આવેગમાં વિલંબ કોઈપણ સમયે થઈ શકે છે અને કાર્ડિયાક વહનમાં ખલેલ પેદા કરી શકે છે.

કાર્ડિયાક ઇમ્પલ્સ વહન વિક્ષેપના કારણો કાં તો ખૂબ જ સરળ છે અથવા ગંભીર સમસ્યા સૂચવે છે. ધીમી થવાની પ્રક્રિયાનો અર્થ શું છે અને વહન ધીમું થવું શું છે તે સ્પષ્ટપણે વ્યાખ્યાયિત કરવું જરૂરી છે.

વોલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઈટ સિન્ડ્રોમ જન્મજાત છે. સામાન્ય ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ગર્ભના સહાયક માર્ગો લગભગ વીસ અઠવાડિયામાં બંધ થઈ જાય છે.

આ પેથોલોજી અજાત બાળકને અસર કરતા વિવિધ બાહ્ય પરિબળોને કારણે થઈ શકે છે. આમાં ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સગર્ભા માતા દ્વારા વધેલી કિરણોત્સર્ગી પૃષ્ઠભૂમિ, દવાઓ અને આલ્કોહોલનો ઉપયોગ શામેલ છે. આનુવંશિક પરિબળ પણ કારણ હોઈ શકે છે.

પ્રારંભિક બાળપણમાં ચિહ્નો જોવા મળે છે, જો કે કેટલીકવાર પુખ્તાવસ્થા સુધી રોગ એસિમ્પટમેટિક હોય છે. ભાગ્યે જ, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામનું વિશ્લેષણ કરીને તબીબી તપાસ દરમિયાન રોગ શોધી કાઢવામાં આવે છે. એરિથમિયાનું લક્ષણ એ છે કે હૃદયના ધબકારામાં બેસો ધબકારા સુધીનો વધારો. આ કિસ્સામાં, દર્દી પીડા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને ઓક્સિજનની ઉણપની ફરિયાદ કરે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તે વિકાસ કરી શકે છે, જે દર્દીના જીવન માટે જોખમી છે.

SVC સિન્ડ્રોમનો એક પ્રકાર શોર્ટન PQ ઇન્ટરવલ સિન્ડ્રોમ છે. જેમ્સ બંડલ્સ પેથોલોજીકલ પાથવેની ભૂમિકા ભજવે છે. માત્ર કાર્ડિયોગ્રામ દ્વારા ડિસઓર્ડરનું નિદાન કરતી વખતે, બાહ્યરૂપે કોઈ ચિહ્નો વિના, નિષ્ણાતો ઘટનાને ઘટના કહે છે, અને ઝડપી ધબકારા - ટૂંકા PQ સિન્ડ્રોમના કિસ્સામાં. તફાવત ફક્ત કાર્ડિયોગ્રામ રીડિંગ્સમાં જ જોઈ શકાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

જો રોગના નાના અભિવ્યક્તિઓ પણ મળી આવે, તો દર્દીએ એરિથમોલોજિસ્ટની મુલાકાત લેવી જોઈએ. જો તમારા રહેઠાણના વિસ્તારમાં આવા કોઈ નિષ્ણાત ન હોય, તો તમારે કાર્ડિયોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

કાર્ડિયાક વહન વિકૃતિઓના નિદાનમાં શામેલ છે:

• હોલ્ટર પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને ECG એ મુખ્ય પદ્ધતિ છે જે ખલેલની ડિગ્રીને ઓળખવામાં, હૃદયના ધબકારા ઘટવાના સમયગાળાને ચિહ્નિત કરવામાં અને દવાઓના ઉપયોગ સાથે તેમજ દિવસના સમય સાથે પેથોલોજીના સંબંધને ઓળખવામાં મદદ કરશે.
• વ્યાયામ સાથે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ એ ટ્રેડમિલ અથવા કસરત બાઇક પર એક વિશિષ્ટ પરીક્ષણ છે, જ્યારે દર્દી સાથે ઇલેક્ટ્રોડ્સ જોડાયેલા હોય છે અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે ડિસઓર્ડરનો સંબંધ જાહેર થાય છે.
• હૃદયની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા હૃદયની પેશીઓનો દેખાવ અને માળખું દર્શાવે છે અને મ્યોકાર્ડિયમના રોગ અને કાર્યક્ષમતા નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે.
• લોહી અને પેશાબના પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો.
• જૈવિક અને રાસાયણિક રક્ત પરીક્ષણ.
• હોર્મોન સ્તરોનો અભ્યાસ.

રોગના વ્યક્તિગત અભ્યાસક્રમના આધારે, હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા વધારાની પરીક્ષા પદ્ધતિઓ સૂચવવામાં આવે છે.

જે માતા-પિતાએ તેમના બાળકોમાં શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ધ્યાન ઓછું થવું, ભુલાઈ જવું, શાળાનું નબળું પ્રદર્શન અને વારંવાર હ્રદયમાં દુખાવો થતો જણાય તો ખાસ ધ્યાન આપવું જોઈએ. સહેજ શંકા પર, તમારે બાળકને ડૉક્ટરને બતાવવું જોઈએ, તેની ભલામણોનું સખતપણે પાલન કરવું જોઈએ અને તમામ જરૂરી પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થવું જોઈએ.

કાર્ડિયાક વહન વિકૃતિઓની સારવાર સંપૂર્ણપણે રોગની શરૂઆતના કારણ પર આધાર રાખે છે. હૃદયરોગનો હુમલો, ઉદાહરણ તરીકે, કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયાને દૂર કરવાના હેતુથી ઉપચારની જરૂર છે, પરંતુ વહન વિકૃતિઓ પર વિશેષ અસર પ્રદાન કરતી નથી. મ્યોકાર્ડિટિસની સારવાર એન્ટિબાયોટિક્સ અને ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ સાથે કરવામાં આવે છે, જે એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર અને ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર વહન વિક્ષેપને સક્રિય રીતે વિકસિત થવા દેતું નથી.

સારવાર ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ થવી જોઈએ. સંપૂર્ણ એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોકના અચાનક વિકાસને ટાળવા માટે તમામ ભલામણોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે, જ્યારે દર્દીનું જીવન બચાવવું ખૂબ મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. જો આવી ગૂંચવણ થાય છે, તો કાર્ડિયાક વહનને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે આવેગ પહોંચાડવા માટે કામચલાઉ વિદ્યુત ઉત્તેજનાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આવી પરિસ્થિતિ પછી, ડોકટરો તમામ દર્દીઓને પેસમેકર ઇન્સ્ટોલ કરવાની સલાહ આપે છે.

જો પરીક્ષા દરમિયાન કોઈ હૃદય રોગ જોવા મળ્યો ન હતો, પરંતુ દર્દીએ આ વિસ્તાર વિશે ખાસ ફરિયાદ કરી હતી, તો પછી ડૉક્ટર હૃદયને પોષવા માટે વિટામિન્સ સૂચવે છે, અને વધુ નિરીક્ષણ માટે દર્દીની નોંધણી પણ કરે છે.

એવી પરિસ્થિતિઓ છે જ્યારે એમ્બ્યુલન્સને તાત્કાલિક બોલાવવી જોઈએ:

• પલ્સ પ્રતિ મિનિટ પિસ્તાળીસ ધબકારા કરતાં ઓછી અથવા એકસો વીસ ધબકારા કરતાં વધુ;
• ચેતનાના ટૂંકા ગાળાના નુકશાન;
• હૃદય વિસ્તારમાં પીડા;
• શરીરની સામાન્ય નબળાઇ, પરસેવો વધવો;
• શ્વાસની અચાનક તકલીફ.

સમયસર સહાય દર્દીને ગંભીર ગૂંચવણોથી બચાવશે.

આગાહી

કાર્ડિયાક વહનનો આંશિક વિક્ષેપ લગભગ હંમેશા કોઈ નિશાન વિના દૂર થઈ જાય છે.

સંપૂર્ણ નાકાબંધીના વિકાસ સાથે, કાર્ડિયાક વહન વિકૃતિઓની ગંભીર ગૂંચવણો જોવા મળે છે:

• પલ્મોનરી ધમની થ્રોમ્બોસિસ;
• સ્ટ્રોક;
• અચાનક મૃત્યુ;
• અન્ય

કાર્ડિયાક વહન વિકૃતિઓનું પૂર્વસૂચન અંતર્ગત રોગની તીવ્રતા અને તેની ઉલટાવી શકાય તે પર આધાર રાખે છે. હાર્ટ એટેકના પ્રથમ અભિવ્યક્તિઓ માટેનું પૂર્વસૂચન અનુગામી લોકો કરતા વધુ સારું છે, જેમાંથી એક દર્દીના મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

નિવારણ

નિવારક પગલાં પૈકી, ખાસ ઉલ્લેખ કરવો જોઈએ:

• કાર્ય અને આરામનું સ્પષ્ટ સંગઠન;
• યોગ્ય પોષણ;
• તણાવ પ્રતિકાર વધારો;
• આલ્કોહોલ, નિકોટિનનો બાકાત;
• ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શન અનુસાર સખત રીતે દવાઓ મેળવવી.

પ્રારંભિક તબક્કે મોટાભાગની વિકૃતિઓ દવાઓ અને જીવનશૈલીમાં ફેરફાર દ્વારા સરળતાથી સુધારી શકાય છે. રોગના પછીના ચિહ્નોનો ઉપચાર કરવો વધુ મુશ્કેલ છે. તેથી, તમારે તમારી જાતને અને તમારા પ્રિયજનો પ્રત્યે વધુ સચેત રહેવાની જરૂર છે, અને સમયસર નિષ્ણાતોની મદદ લેવી જોઈએ. આ તમારા જીવનની ગુણવત્તા જાળવી રાખવામાં અને તમારા પરિવાર સાથે વાતચીત કરવાનો આનંદ લંબાવવામાં મદદ કરશે.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો ઘટનાઓ અને મૃત્યુના કારણોની દ્રષ્ટિએ પ્રથમ સ્થાને છે. હૃદય રોગ જીવનની ગુણવત્તાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે અને અન્ય અવયવોની કામગીરીમાં બગાડનું કારણ બને છે. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો એ પેથોલોજીનો વ્યાપક જૂથ છે. તેમાં નોંધપાત્ર સ્થાન ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર વહન વિકૃતિઓ દ્વારા કબજે કરવામાં આવ્યું છે.

મ્યોકાર્ડિયલ વહન સિસ્ટમ

અંગો અને પેશીઓમાં લોહી વહેવા માટે, હૃદય સતત સંકુચિત થાય છે, વાહિનીઓમાં દબાણ બનાવે છે અને લોહીને ખસેડવા માટે દબાણ કરે છે.

હૃદયના સ્નાયુનું સંકોચન હૃદયની પોતાની વહન પ્રણાલી દ્વારા ઉત્પન્ન થતા ઇલેક્ટ્રોનિક આવેગના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે, જે મ્યોકાર્ડિયમની સમગ્ર સપાટી પર સ્રાવને સ્થાનાંતરિત કરે છે.

હૃદયની વહન પ્રણાલીના તત્વો

સિસ્ટમ એ વિદ્યુત સર્કિટ છે જે વિશિષ્ટ કોષોમાંથી બનાવેલ છે જે વીજળી બનાવવા અને સંચાલિત કરવામાં સક્ષમ છે. સાંકળ સાઇનસ નોડથી જમણા કર્ણકમાં શરૂ થાય છે. આ નોડ વહન પ્રણાલીમાં મુખ્ય છે અને સામાન્ય રીતે તે તે છે જે પ્રારંભિક આવેગ પેદા કરે છે જે મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનને ઉત્તેજિત કરે છે.

સાઇનસ નોડમાંથી, વાહક તંતુઓ સાથે, વિદ્યુત ઉત્તેજના અધિક્રમિક માળખામાં આગામી એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડમાં પ્રસારિત થાય છે, જે જમણા કર્ણકના નીચલા મધ્ય ભાગમાં સ્થિત છે અને સરળતાથી ત્રીજા નોડ - હિઝ બંડલ સુધી જાય છે. હિઝનું બંડલ ત્રણ ભાગોમાં વહેંચાયેલું છે: જમણા, ડાબા અગ્રવર્તી અને ડાબા પશ્ચાદવર્તી પગ, જે બદલામાં વારંવાર વિભાજિત થાય છે, પાતળા તંતુઓ (પૂર્કિન્જે ફાઇબર્સ) નું વેન્ટ્રિક્યુલર ઇલેક્ટ્રિકલ નેટવર્ક બનાવે છે. પુરકિંજ રેસા, તેમના અંત સાથે, ઇલેક્ટ્રોડની જેમ, હૃદયના વેન્ટ્રિક્યુલર ભાગના સ્નાયુ કોષોમાં સમાપ્ત થાય છે.

વાહક પ્રણાલીનું વિદ્યુત સર્કિટ પરંપરાગત વિદ્યુત સર્કિટ જેવા જ સિદ્ધાંત પર કાર્ય કરે છે: જો, વિવિધ કારણોસર, તેની લંબાઈ સાથે વહન વિક્ષેપ થાય છે, તો આવેગ આગળ પસાર થતો નથી. નાકાબંધી થાય છે. ઘટનાની નીચે હૃદયના ભાગોને વિદ્યુત ઉત્તેજના પ્રાપ્ત થતી નથી. આમ, એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિક્યુલર માયોસાઇટ્સ વચ્ચેનું જોડાણ તૂટી ગયું છે. નિદાન ECG નો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે.

વહન વિક્ષેપનું સ્તર

• ઇન્ટ્રાએટ્રાયલ વહન વિક્ષેપ: સાઇનસ નોડમાંથી આવેગ એટ્રિયાના સ્તરે અવરોધિત છે.
• એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર વહન ડિસઓર્ડર: એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડના સ્તરે આવેગ ખોવાઈ જાય છે.
• ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર વહનનું ઉલ્લંઘન: તેના બંડલ અને તેની શાખાઓના સ્તરે.

ECG પર નાકાબંધી આ રીતે દેખાય છે

વિકાસના કારણો

ઓર્ગેનિક:મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા હૃદયના સ્નાયુની બળતરા પ્રક્રિયા પછી નેક્રોસિસ ઝોનમાં જોડાયેલી પેશીઓનો વિકાસ, હૃદયના વિકાસની અસાધારણતા, અન્ય અવયવોના પેથોલોજીને કારણે સ્નાયુ તંતુઓમાં ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારો. આવા પરિબળો વહન કાર્યમાં સતત ક્ષતિ તરફ દોરી જાય છે.

કાર્યાત્મક:બાહ્ય પરિબળોના પરિણામે વિકૃતિઓ, ઉદાહરણ તરીકે, શારીરિક પ્રવૃત્તિ, આહાર, માનસિક-ભાવનાત્મક તાણ, અમુક દવાઓ લેવી (કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ અથવા ઓપિએટ્સનો ઓવરડોઝ). પેથોલોજી ઘણીવાર ઉલટાવી શકાય તેવું હોય છે અને બાહ્ય પરિબળો સાથે દૂર થાય છે.

ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર વહન વિકૃતિઓના પ્રકાર

તેનું બંડલ હૃદયની સમગ્ર વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટમમાં વિદ્યુત આવેગના પસાર થવાની ખાતરી કરે છે. તેથી, તેના કાર્યમાં વિક્ષેપ ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોકના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

પરિણામે, આવેગ વેન્ટ્રિક્યુલર સ્નાયુ તંતુઓ તરફ વહેવાનું બંધ કરે છે. તેના બંડલ વહન કાર્યની હદના આધારે, ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોકેડને પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે:

• જમણો પગ (શાખા);
• ડાબો આગળનો પગ;
• ડાબો પાછળનો પગ.

બંડલ શાખા બ્લોક્સ

જો વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટમમાં આવેગનું પ્રસારણ સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ જાય, તો સંપૂર્ણ નાકાબંધી વિકસે છે; જો વ્યક્તિગત તંતુઓ સાથે આવેગ ધીમે ધીમે અને વિક્ષેપ સાથે પસાર થાય છે અથવા પસાર થાય છે, તો તેઓ તેમના બંડલના અપૂર્ણ નાકાબંધીની વાત કરે છે. ECG નો ઉપયોગ કરીને આ વહન વિકૃતિઓનું નિદાન શક્ય છે.

ઘણીવાર પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ એક જ સમયે બંડલની બે અથવા ત્રણ શાખાઓને અસર કરે છે, પછી તેઓ બે-બંડલ અને ત્રણ-બંડલ વેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક વિશે વાત કરે છે. પ્રમાણભૂત ECG નો ઉપયોગ કરીને જટિલ વેન્ટ્રિક્યુલર પેથોલોજીનું નિદાન મુશ્કેલ છે અને વધારાના લીડ્સની નોંધણીની જરૂર છે.

જો હિઝ બંડલ બ્લોક અપૂર્ણ છે અને માત્ર એક શાખાને અસર કરે છે, તો નિયમ પ્રમાણે, તે દર્દી માટે ગંભીર સમસ્યાઓનું કારણ નથી અને તે લાંબા સમય સુધી ડ્રગ થેરાપી લેતા આવા ફેરફારો સાથે જીવવાનું ચાલુ રાખે છે.

પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રોગ પ્રગતિ કરે છે અને ટ્રાંસવર્સ ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોકમાં પરિવર્તિત થાય છે. આ પેથોલોજી સાથે, વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટમ દ્વારા આવેગ પ્રસારિત કરવામાં હિઝ બંડલનું વહન કાર્ય સંપૂર્ણપણે ખોવાઈ જાય છે. એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સ એકબીજાથી સ્વતંત્ર રીતે સંકુચિત થવાનું શરૂ કરે છે.

ECG તપાસતા ડૉક્ટર

ટ્રાન્સવર્સ ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોકના બે પ્રકાર છે:

• અપૂર્ણ ટ્રાંસવર્સ બ્લોકેડ (મોબિટ્સા). ECG સમયાંતરે કર્ણકનું અસાધારણ સંકોચન દર્શાવે છે. એક નિયમ તરીકે, પ્રક્રિયા ઝડપથી આગળના તબક્કામાં જાય છે, તેથી ECG પર આ પ્રકારની પેથોલોજીની નોંધણી ભાગ્યે જ શક્ય છે.
• સંપૂર્ણ ટ્રાંસવર્સ બ્લોક (ટ્રાઇફેસિક્યુલર). એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સ એકબીજાથી સ્વતંત્ર રીતે સંકુચિત થાય છે, દરેક તેની પોતાની આવર્તન સાથે. ECG સંકુલ કે જે વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટમની કામગીરીને રેકોર્ડ કરે છે તે વિકૃત છે.

જ્યારે એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સ અસંકલિત રીતે સંકોચવા લાગે છે અને દરેક પોતપોતાના દરે, હૃદય બિનઅસરકારક બની જાય છે. પરિણામે, તે વાહિનીઓ દ્વારા યોગ્ય રક્ત પ્રવાહની ખાતરી કરતું નથી. પલ્મોનરી અને પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં લોહીની સ્થિરતા થાય છે, અને ઓક્સિજન અને પોષક તત્ત્વો સાથે પેશીઓનો પુરવઠો ખોરવાય છે. અંગોમાંથી કચરાના ઉત્પાદનો નબળી રીતે દૂર કરવામાં આવે છે. હૃદયની નિષ્ફળતા વિકસે છે.

સારવાર

દવાઓ હૃદયના કાર્યમાં સુધારો કરી શકે છે, પરંતુ આ રીતે નોંધપાત્ર અસર પ્રાપ્ત કરવી માત્ર વેન્ટ્રિક્યુલર વહનની હળવી ક્ષતિ અને પ્રારંભિક તબક્કામાં જ શક્ય છે.

જો સંપૂર્ણ ટ્રાંસવર્સ હાર્ટ બ્લોક વિકસે છે, તો સારવારનો એકમાત્ર વિકલ્પ પેસમેકર - એક કૃત્રિમ પેસમેકર સ્થાપિત કરવાનો છે.