Catad_tema શ્વસન રોગો - લેખો

N-acetylcysteine ​​ના ક્લિનિકલ ઉપયોગ માટે આશાસ્પદ દિશાઓ

વી.વી. ડેંગિન
મોસ્કો

ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, N-acetylcysteine ​​(N-AC) પરંપરાગત રીતે કફનાશક અને બળતરા વિરોધી દવા તરીકે વપરાય છે. તાજેતરના વર્ષોમાં, એન્ટીઑકિસડન્ટની નવી પદ્ધતિઓ, ગ્લુટાથિઓન-અવેજી, અને એન-એસીની ડિટોક્સિફાય અસરો ઓળખવામાં આવી છે. આનાથી તેનો ઉપયોગ નશો (એસિટામિનોફેન, લીડ, વગેરે), ધમનીય હાયપરટેન્શન, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, રેડિયોકોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટોના વહીવટ માટે ઝેરી પ્રતિક્રિયાઓ અને કીમોથેરાપીની રોકથામ અને સારવાર માટે શક્ય બન્યો. WHO દ્વારા બનાવવામાં આવેલી ક્લિનિકલ ટ્રાયલ રજિસ્ટ્રીમાં, N-AC ની અસરકારકતાનો અભ્યાસ મુખ્યત્વે કોન્ટ્રાસ્ટ-પ્રેરિત નેફ્રોપથી, કાર્ડિયાક સર્જરી, ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગની સારવાર, નશો, કેન્સર અને ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં કરવામાં આવે છે.

N-acetylcysteine ​​(N-AC) નો ઉપયોગ ઘણા દાયકાઓથી ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં કરવામાં આવે છે, અને તાજેતરના વર્ષોમાં તેના ઉપયોગ માટેના સંકેતોની શ્રેણી વિસ્તરી છે અને પરંપરાગત ઉપરાંત - એક કફનાશક અને બળતરા વિરોધી દવા તરીકે. - એન્ટીઑકિસડન્ટ અને ડિટોક્સિફાઇંગ અસરો સાથે સંકળાયેલ નવી દિશાઓનો સમાવેશ થાય છે.

WHO રજિસ્ટ્રીમાં નોંધાયેલા N-AC ના ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં, લગભગ ત્રીજા ભાગ કોન્ટ્રાસ્ટ-પ્રેરિત નેફ્રોપથી - CIN (કોષ્ટક જુઓ) ના નિવારણ માટે દવાના ઉપયોગ માટે સમર્પિત છે, મુખ્યત્વે વિવિધ કાર્ડિયાક સર્જરી દરમિયાન અને પેરિફેરલ ધમનીઓ પર મેનિપ્યુલેશન્સ દરમિયાન. , રેનલ નિષ્ફળતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સહિત. આ દવાનો ઉપયોગ મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાની સારવારમાં પણ થાય છે (10% અભ્યાસ), બંને પ્રી-ડાયાલિસિસ તબક્કામાં અને ડાયાલિસિસ દરમિયાન. એકંદરે, લગભગ અડધા અભ્યાસોમાં નેફ્રોલોજિકલ પાસાઓ ઓળખવામાં આવ્યા હતા. રજિસ્ટ્રીમાં નોંધાયેલા અભ્યાસોમાંથી માત્ર આઠમો અભ્યાસ પલ્મોનોલોજીમાં N-AC ના ઉપયોગને સમર્પિત છે, મુખ્યત્વે બ્રોન્કાઇટિસ માટે તેના પરંપરાગત ઉપયોગ માટે; ફાઇબ્રોસિંગ એલ્વોલિટિસ અને સ્લીપ એપનિયાની સારવાર માટે પણ દવાનું પરીક્ષણ કરવામાં આવી રહ્યું છે. વધુમાં, ઓન્કોલોજી, એન્ડોક્રિનોલોજી, મનોચિકિત્સા, પ્રસૂતિશાસ્ત્ર અને ચેપમાં નશોની વિશાળ શ્રેણી (કુલ 16% અભ્યાસો) માટે N-AC નો ઉપયોગ કરવાની શક્યતાનો સક્રિયપણે અભ્યાસ કરવામાં આવી રહ્યો છે.

ટેબલ N-AC ના ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સની દિશાઓ

સંશોધન વિષય	N (%)
કોન્ટ્રાસ્ટ-પ્રેરિત નેફ્રોપથી, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:	19 (32)
- કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવવી	4
- તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા નિવારણ	1
- ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા નિવારણ	1
- કાર્ડિયાક સર્જરી, અસ્પષ્ટ	5
- કાર્ડિયાક કેથેટેરાઇઝેશન	2
- પેરિફેરલ એન્જીયોગ્રાફી	3
પલ્મોનોલોજી, સહિત:	7 (12)
- ફાઇબ્રોસિંગ એલ્વોલિટિસ	1
- દીર્ઘકાલિન અવરોધાત્મક ફુપ્સુસીય રોગ	3
- સ્લીપ એપનિયા	1
- બ્રોન્કાઇટિસ	2
ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા	6 (10)
ડ્રગનો નશો, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:	5 (8)
- એસિટામિનોફેન	1
- એન-મિથાઈલ-ડી-એસ્પાર્ટેટ (NMDA) રીસેપ્ટર વિરોધી	1
- એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ	1
- ટ્યુબરક્યુલોસિસ વિરોધી દવાઓ	1
અન્ય પદાર્થો સાથે નશો, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:	5 (8)
- દારૂ	1
- ડીઝલ એક્ઝોસ્ટ કણો	1
- કોકેઈન	1
ઓન્કોલોજી	4 (7)
ડાયાબિટીસ	4 (7)
વારસાગત રોગો	2 (3)
તીવ્ર યકૃત નિષ્ફળતા	2 (3)
મનોચિકિત્સા	2 (3)
પ્રસૂતિશાસ્ત્ર	2 (3)
હાયપરબેરિક ઓક્સિજન ઉપચાર	1 (2)
મેલેરિયા	1 (2)
કુલ	59 (100)

N-AC ના ઉપયોગની આટલી વિશાળ શ્રેણી આ દવાની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ પરના નવા પેથોફિઝીયોલોજીકલ ડેટા દ્વારા ન્યાયી છે.

N-AC ની ક્રિયાની નવી પદ્ધતિઓ

N-AC એ આવશ્યક સલ્ફર ધરાવતા એમિનો એસિડ મેથિઓનાઇનનું વ્યુત્પન્ન છે, જે સંખ્યાબંધ ખોરાકનો ભાગ છે (ઉદાહરણ તરીકે, પ્રાણી પ્રોટીન અને ફળો). શરીરમાં મેથિઓનાઇનનું મુખ્ય કાર્ય સલ્ફાઇડ્રિલ જૂથોના મુખ્ય સ્ત્રોત તરીકે સેવા આપવાનું છે જે સિસ્ટીન બનાવે છે. આ જૂથો પ્રતિક્રિયાશીલ ઓક્સિજન પ્રજાતિઓ (આરઓએસ) નો નાશ કરે છે, જે ઘણું નુકસાન કરે છે. સિસ્ટીન ઘણા અત્યંત સક્રિય એટીપી-આશ્રિત ટ્રાન્સપોર્ટર્સ દ્વારા કોષોમાં પ્રવેશ કરે છે; તેમાંના ઘણા ખાસ કરીને યકૃત, આંતરડા અને કિડની ટ્યુબ્યુલ્સના કોષોમાં છે (તેથી, જ્યારે સિસ્ટીનનું પ્રમાણ ઘટે છે, ત્યારે આ અંગો સૌથી પહેલા પીડાય છે).

તંદુરસ્ત પુખ્ત વયના લોકોમાં મેથિઓનાઇનની જરૂરિયાત 1.1 ગ્રામ/દિવસ હોય છે; જો કે, મેથિઓનાઇન ડેરિવેટિવ્સમાંનું એક, હોમોસિસ્ટીન એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે, તેથી વૃદ્ધોમાં મેથિઓનાઇનનું દૈનિક સેવન વધારવું અનિચ્છનીય હોઈ શકે છે.

તે જ સમયે, N-AC સારી રીતે શોષાય છે અને સરળતાથી કોષોમાં પ્રવેશ કરે છે (ઇન્ગેશન પછી, લગભગ 90% પદાર્થ કોષોમાં દેખાય છે). N-AC ની રોગનિવારક શ્રેણી ખૂબ વિશાળ છે: ઉંદરો પરના પ્રયોગમાં, 1000 mg/kg દવાથી પણ ઝેરી અસર થઈ નથી (જે 70 કિલો વજન ધરાવતી વ્યક્તિ માટે 70 ગ્રામ/દિવસની માત્રાને અનુરૂપ છે). 160 મિલિગ્રામ/કિલો (70 કિગ્રા વજન ધરાવતી વ્યક્તિ માટે 11 ગ્રામ/દિવસ) ની માત્રામાં સ્વસ્થ સ્વયંસેવકોને એન-એસીના નસમાં વહીવટથી વિટામિન K-આશ્રિત કોગ્યુલેશન પરિબળોની સામગ્રીમાં થોડો ઘટાડો થયો, પરંતુ લોહીના કોગ્યુલેશનમાં ઘટાડો થયો ન હતો. જો કે, રક્તસ્રાવ માટે N-AC સૂચવવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. ક્લિનિકલ સેટિંગ્સમાં, દવાના ઊંચા ડોઝ લેવાથી મુખ્યત્વે ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટાઇનલ ડિસઓર્ડર થાય છે, ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં ફોલ્લીઓ દેખાય છે; નસમાં વહીવટ (15 મિનિટમાં 150 મિલિગ્રામ/કિલો સુધીની માત્રામાં) એડીમા અને ટાકીકાર્ડિયાના દેખાવ સાથે હતો. એક અવલોકનમાં, જ્યારે દવા ભૂલથી 2450 mg/kg ની માત્રામાં આપવામાં આવી હતી, ત્યારે વાઈનો હુમલો થયો અને દર્દીનું મૃત્યુ થયું.

કોષોના સાયટોપ્લાઝમમાં, ટ્રિપેપ્ટાઇડ ગ્લુટાથિઓન સિસ્ટીન (અથવા એન-એસી), ગ્લુટામેટ અને ગ્લાયસીનમાંથી સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે, અને આ પ્રક્રિયાનો દર સિસ્ટીનના પુરવઠા પર ચોક્કસ આધાર રાખે છે. કોષમાં ગ્લુટાથિઓનનું પ્રમાણ સિસ્ટીન કરતાં સેંકડો ગણું વધારે છે; તે યકૃત અને આંતરડાના કોષોમાં સૌથી વધુ છે. ગ્લુટાથિઓન સાયટોપ્લાઝમમાં સંશ્લેષણ થાય છે, અને ઓક્સિડેટીવ પ્રક્રિયાઓના સૌથી સક્રિય સ્તર (અને તેથી આરઓએસની રચના) સાથે ઓર્ગેનેલ્સમાં તેનું સ્થાનાંતરણ - મિટોકોન્ડ્રિયા - પણ વાહકની જરૂર છે અને એટીપી (ફિગ. 1) નો ઉપયોગ કરે છે. N-AC મિટોકોન્ડ્રિયામાં વધુ સરળતાથી પ્રવેશ કરે છે, તેથી તેના ફાયદા કોષોમાં સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે જ્યાં પરિવહન પ્રણાલીઓ વધુ ભાર હેઠળ કામ કરે છે અને મુખ્યત્વે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓથી પ્રભાવિત થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે કિડની ટ્યુબ્યુલર કોષોમાં.

ચોખા. 1. ગ્લુટાથિઓન (GSH) ના સંશ્લેષણમાં N-acetylcysteine ​​ની ભૂમિકા

ગ્લુટાથિઓનનું મુખ્ય કાર્ય પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રતિક્રિયામાં આરઓએસને નિષ્ક્રિય કરવાનું છે, અને જ્યારે તે વિક્ષેપિત થાય છે, ત્યારે કોષને નુકસાનકર્તા ઓક્સિડેટીવ તણાવ વિકસે છે. ગ્લુટાથિઓન ઘટાડા/ઓક્સિડેશનની પ્રક્રિયાઓ એન્ઝાઈમેટિક હોય છે, અને તે આરઓએસ, ઘણા ઝેરી પદાર્થો અને સેલેનિયમની ઉણપ (એન્ઝાઇમ ગ્લુટાથિઓન પેરોક્સિડેઝની કામગીરી માટે જરૂરી) દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે. N-AC માં SH જૂથ પણ છે અને તે ROS ને નિષ્ક્રિય કરવામાં સક્ષમ છે, તેથી તેનો ઉપયોગ ગ્લુટાથિઓનની ઉણપને ભરવા ઉપરાંત, સીધી એન્ટીઑકિસડન્ટ અસર (ફિગ. 2) પ્રદાન કરે છે.

ચોખા. 2. ઓક્સિડેટીવ તણાવની પદ્ધતિઓ અને એન-એસિટિલસિસ્ટીનની રક્ષણાત્મક અસરો

નૉૅધ. GSH/GSSH - ઘટાડો/ઓક્સિડાઇઝ્ડ ગ્લુટાથિઓન; ROS - પ્રતિક્રિયાશીલ ઓક્સિજન પ્રજાતિઓ (H 2 0 2, O۫, 0 2 -); એમડીએ - મેલોન્ડિઆલ્ડીહાઇડ (લિપિડ પેરોક્સિડેશનનું ઉત્પાદન); એલડીએલ - ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન; Apo(a) - apolipoprotein a; Lp(a) - લિપોપ્રોટીન a; N0 - નાઇટ્રોક્સાઇડ; RAAS - રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમ; SNS - સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમ; એએચ - ધમનીય હાયપરટેન્શન; ↓ - N-AC ના પ્રભાવ હેઠળ દમન/સક્રિયકરણ.

અશક્ત ROS નિષ્ક્રિયતા વિવિધ પરિણામો તરફ દોરી જાય છે.

ખાસ કરીને, તે પટલના લિપિડ પેરોક્સિડેશનનું કારણ બને છે, જેના પરિણામે આ પટલ નાશ પામે છે (આ મેલોન્ડિઆલ્ડિહાઇડ ઉત્પન્ન કરે છે, જેની સામગ્રી પ્લાઝ્મા અને પેશાબમાં નક્કી કરી શકાય છે) અને કોષો મૃત્યુ પામે છે. આ પ્રક્રિયાઓ ઉચ્ચ લિપિડ સામગ્રી ધરાવતા પેશીઓ માટે સૌથી નોંધપાત્ર છે, જેમ કે મગજ અને યકૃત પેશી; તે જ સમયે, તે દર્શાવવામાં આવ્યું હતું કે N-AC ની રજૂઆત મેલોન્ડિઆલ્ડિહાઇડની રચના ઘટાડે છે અને કોષો લાંબા સમય સુધી જીવે છે.

ROS ની પ્રતિકૂળ અસર વધે છે જો તેઓ અન્ય નુકસાનકારક પરિબળો સાથે સંયોજનમાં કાર્ય કરે છે, જેમ કે ઘણા નશો સાથે થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ભારે ધાતુઓ (સીસું, કેડમિયમ, આર્સેનિક). આ તમામ ધાતુઓ ઓક્સિડેટીવ તાણનું કારણ બને છે, અને તેમના લાંબા ગાળાના સંપર્કમાં ત્વચા, ફેફસાં અને કિડનીની ગાંઠો બને છે. એવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે N-AC થેરાપી તેમના વધુ સક્રિય નાબૂદીને પ્રોત્સાહન આપે છે, અને તીવ્ર કેડમિયમ નશામાં, ચોક્કસ મારણ સાથે સંયોજનમાં N-AC સિસ્ટીન કરતાં આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર રીતે વધુ સક્રિય હતું.

આરઓએસના પ્રભાવ હેઠળ, ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન (એલડીએલ) ઓક્સિડાઇઝ થાય છે અને એપો(એ) ગ્લાયકોપ્રોટીન સાથે જોડાય છે, લિપોપ્રોટીન(એ) બનાવે છે; વેસ્ક્યુલર દિવાલના મેક્રોફેજ ઓક્સિડાઇઝ્ડ એલડીએલ અને લિપોપ્રોટીન (એ) ને શોષી લે છે, પરિણામે એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓનું નિર્માણ થાય છે. એવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે એનએસી એલડીએલના ઓક્સિડેશનને અટકાવે છે, લિપોપ્રોટીન (એ) પરમાણુમાં ડિસલ્ફાઇડ બોન્ડને તોડે છે અને તેથી તેને તોડે છે અને નિષ્ક્રિય કરે છે. તદુપરાંત, તમામ પોષક તત્ત્વોમાં, તે N-AC છે જે લિપોપ્રોટીન (a) ના સ્તરને ઘટાડવામાં સૌથી વધુ સક્રિય રીતે ફાળો આપે છે, તેને લગભગ 70% ઘટાડે છે. એ નોંધવું જોઈએ કે N-AC ની રજૂઆત NO સ્તર વધારવામાં મદદ કરે છે. આ તમામ તથ્યો તાજેતરના વર્ષોમાં કાર્ડિયોલોજીમાં N-AC ના સક્રિય અભ્યાસ માટેનું એક કારણ બની ગયું છે.

ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ અને N-AC નો ઉપયોગ

CIN ને હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દીઓમાં તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાનું ત્રીજું સૌથી સામાન્ય કારણ માનવામાં આવે છે, અને તેના વિકાસની પદ્ધતિમાં રેનલ ટ્યુબ્યુલર કોષોને સીધું ઝેરી નુકસાન અને ક્ષણિક વેસોકોન્સ્ટ્રક્શન બંનેનો સમાવેશ થાય છે. આ જખમ ખાસ કરીને તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન દરમિયાન પર્ક્યુટેનીયસ કોરોનરી દરમિયાનગીરી દરમિયાન વિકસે છે. આ પરિસ્થિતિમાં N-AC ના ક્લિનિકલ ટ્રાયલ હાથ ધરવાનું સંપૂર્ણ રીતે વ્યાજબી બનાવે છે. 354 દર્દીઓમાં ડ્રગના સંભવિત અભ્યાસમાં, એસટી-સેગમેન્ટ એલિવેશન મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (સરેરાશ વય 62 ± 12 વર્ષ; 80% પુરુષો) ના વિકાસના પ્રથમ 12 કલાકમાં, N-AC પ્રમાણભૂત (600 મિલિગ્રામ નસમાં) તરીકે સૂચવવામાં આવ્યું હતું. હસ્તક્ષેપ પહેલાં બોલસ અને 48 કલાક માટે દિવસમાં 2 વખત 600 મિલિગ્રામ, કુલ માત્રા - 3000 મિલિગ્રામ n = 115) અથવા ઉચ્ચ માત્રા (1200 મિલિગ્રામ નસમાં, પછી મૌખિક રીતે 1200 મિલિગ્રામ તે જ સમયે દિવસમાં 2 વખત, કુલ માત્રા - 6000 mg; n = 118 ). કંટ્રોલ ગ્રુપ (n = 119) માં દર્દીઓને રેન્ડમ રીતે પ્લેસબો સોંપવામાં આવ્યા હતા.

CIN ની ઘટનાઓ એકંદરે 19% હતી; તેના સ્વતંત્ર જોખમ પરિબળો બેઝલાઇન રેનલ ગ્લોમેર્યુલર ગાળણ દર ≤ 60 ml/min અને કાર્ડિયાક ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક ≤ 40% હતા. N-AC જૂથોની સરખામણીમાં નિયંત્રણ જૂથમાં CIN વિકસાવવા માટેનો મતભેદ ગુણોત્તર હતો: પ્રમાણભૂત (p = 0.007) માટે 2.60 અને દવાના ઉચ્ચ ડોઝ માટે 5.78 (p N ની ક્લિનિકલ એપ્લિકેશનના પરંપરાગત ક્ષેત્રોમાં ક્રોનિક અવરોધક રોગ રહે છે. -AC ફેફસાં (COPD). (n = 267) 1 સેકન્ડ (FEV1) માં ફરજિયાત એક્સપાયરેટરી વોલ્યુમમાં ઘટાડો અને રોગની તીવ્રતાની આવર્તન નક્કી કરવામાં આવી હતી, અને મોટાભાગના દર્દીઓ અભ્યાસમાંથી બહાર નીકળી ગયા હતા અકાળે થેરાપીના ઇનકારનું કારણ દવાની પદ્ધતિનું પાલન ન કરવું અને આડઅસરનો વિકાસ (સામાન્ય રીતે, 600 મિલિગ્રામની માત્રામાં N-AC નો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ). /દિવસ FEV1 અને મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતામાં ઘટાડોની ગતિશીલતાને બદલતો નથી, અને સીઓપીડીની તીવ્રતાની આવૃત્તિ અને દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તાને અસર કરતું નથી. એવા દર્દીઓમાં ડ્રગ થેરાપીની રોગનિવારક અસર તરફ વલણો હતા જેમણે શ્વાસમાં લીધેલા સ્ટેરોઇડ્સ લીધા ન હતા, તેમજ પલ્મોનરી એમ્ફિસીમાની તીવ્રતામાં ઘટાડો થયો હતો. અગાઉના અભ્યાસોએ COPD (સ્ટીરોઈડ અને બ્રોન્કોડિલેટર થેરાપીમાં ઉમેરવામાં) ની તીવ્રતાની સારવારમાં NAC ની ફાયદાકારક અસર દર્શાવી નથી. જો કે, એ નોંધવું જોઈએ કે દવાનો ઉપયોગ ઓછા ડોઝમાં કરવામાં આવ્યો હતો, અને સીઓપીડી (ગોલ્ડ, 2006) ના નિદાન, સારવાર અને નિવારણ માટેની તાજેતરમાં બહાર પાડવામાં આવેલી વ્યૂહરચના (ગોલ્ડ, 2006), એન-એસીની અસરકારકતા પરના ડેટાને પુરાવા જૂથ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યા છે. બી અને સ્ટેરોઇડ્સ ન લેતા દર્દીઓમાં તેની અસરકારકતા પર ભાર મૂકે છે.

આઇડિયોપેથિક ફાઇબ્રોસિંગ એલ્વોલિટિસમાં, ફેફસાંના ઇન્ટરસ્ટિશિયમમાં સક્રિય બળતરા સાથે ROS ઉત્પાદનના સક્રિયકરણ સાથે ફાઇબ્રોસિસ તરફ દોરી જાય છે, એન-એસીના ઉપયોગનો અભ્યાસ મોટા રેન્ડમાઇઝ્ડ મલ્ટિસેન્ટર અભ્યાસ IFIGENIA (આઇડિયોપેથિક પલ્મોનરી ફાઇબ્રોસિસ ઇન્ટરનેશનલ ગ્રૂપ એક્સપ્લોરિંગ N-Acetec) માં કરવામાં આવ્યો હતો. I વાર્ષિક). આ અભ્યાસમાં પ્રેડનિસોલોન અને એઝાથિઓપ્રિન સાથે પ્રમાણભૂત ઉપચાર મેળવતા 182 દર્દીઓ સામેલ હતા, જેમને દિવસમાં 3 વખત N-AC 600 mg (n = 92) અથવા પ્લાસિબો (n = 90) આપવામાં આવ્યા હતા. N-AC સાથે 12 મહિનાની સારવાર પછી, ફેફસાંની મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતામાં 0.18 l (0.03 થી 0.32 સુધીના 95% આત્મવિશ્વાસ અંતરાલ સાથે), અથવા 9% (p = 0.02) નો નોંધપાત્ર વધારો થયો હતો. પ્લેસબોની સરખામણીમાં ફેફસાંની પ્રસરણ ક્ષમતા 0.75 mmol/min/kPa (95% આત્મવિશ્વાસ અંતરાલ 0.27 થી 1.23; p = 0.0003) ફોલો-અપ દરમિયાન, સંશોધકોએ નોંધ્યું કે મૃત્યુદરમાં જૂથો વચ્ચે કોઈ તફાવત નથી.

અનિચ્છનીય અસરોના વિકાસના સંદર્ભમાં, N-AC (p = 0.03) ના ઉચ્ચ ડોઝની માયલોટોક્સિક અસરના અપવાદ સિવાય, કોઈ નોંધપાત્ર તફાવતો પણ નોંધવામાં આવ્યાં નથી. તે જ સમયે, લેખકો ભાર મૂકે છે કે ક્લિનિકલ એન્ડપોઇન્ટ્સ પર N-AC ની અસરનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે અભ્યાસની આંકડાકીય શક્તિ અપૂરતી હતી, અને રોગની પ્રગતિના સૂચકાંકો પર શોધાયેલ અસર અમને સંયોજન ઉપચારના ભાગ રૂપે તેનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવાની મંજૂરી આપે છે. આઇડિયોપેથિક ફાઇબ્રોસિંગ એલ્વોલિટિસ. દુર્લભ વારસાગત હર્મેન્સકી-પુડલક સિન્ડ્રોમ તબીબી રીતે આઇડિયોપેથિક ફાઇબ્રોસિંગ એલ્વોલિટિસ જેવું જ છે; તેની સારવાર માટે, N-AC નો ઉપયોગ મોનોથેરાપી તરીકે નહીં (જે બિનઅસરકારક હોવાનું બહાર આવ્યું છે), પરંતુ સંયોજન સારવારના ભાગ રૂપે કરવાની દરખાસ્ત કરવામાં આવી હતી. હાલમાં, pravastatin, losartan, zileuton અને erythromycin સાથે N-AC થેરાપીના સંયોજન પર અભ્યાસ શરૂ થયો છે. અભ્યાસના લેખકો કેન્સરની સારવારમાં કેવી રીતે કરવામાં આવે છે તે જ રીતે મલ્ટિકમ્પોનન્ટ ડ્રગ રેજીમેન્સનો ઉપયોગ કરીને ફાઇબ્રોસિંગ એલ્વોલિટિસની સારવાર કરવાનો પ્રસ્તાવ મૂકે છે.

N-AC નો ઉપયોગ વિવિધ પદાર્થોના નશા માટે પણ થાય છે: પેરાસિટામોલ, પેરાક્વેટ, કાર્બન ટેટ્રાક્લોરાઇડ, ક્લોરોફોર્મ, કાર્બન મોનોક્સાઇડ, ઇથિલ આલ્કોહોલ; અને સંખ્યાબંધ દવાઓ (ડોક્સોરુબિસિન, વાલ્પ્રોઇક એસિડ, ઇફોસ્ફેમાઇડ, સિસ્પ્લેટિન) ની આડઅસરો ઘટાડવા માટે પણ. પેરાસિટામોલ ઝેરની સારવારના સંબંધમાં ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં પુષ્ટિ થયેલ NAC ની અસરકારકતાના સૌથી ખાતરીપૂર્વકના પુરાવા પ્રાપ્ત થયા હતા. નશા દરમિયાન, પેરાસિટામોલ 90% સાયટોક્રોમ P450 સિસ્ટમ દ્વારા યકૃતમાં ચયાપચય થાય છે, જેનું કાર્ય મોટા પ્રમાણમાં ROS ની રચના સાથે છે. આ સિસ્ટમનું સક્રિયકરણ યકૃતમાં ગ્લુટાથિઓન અનામતના ઝડપી અવક્ષય તરફ દોરી જાય છે, જે હેપેટોસાઇટ્સના સાયટોલિસિસનું કારણ બને છે. N-AC આરઓએસને નિષ્ક્રિય કરે છે, ગ્લુટાથિઓનની રચનાને ઉત્તેજિત કરે છે અને કદાચ પેરાસિટામોલનું સીધું ચયાપચય કરે છે. ઝેર પછીના પ્રથમ 8 કલાકમાં વહીવટ કરવામાં આવે ત્યારે આ દવાની સૌથી મોટી અસરકારકતા સમજાવી શકે છે. દવાને 140 મિલિગ્રામ/કિલોગ્રામની માત્રામાં મૌખિક રીતે એકવાર, પછી 70 મિલિગ્રામ/કિગ્રા મૌખિક રીતે દર 4 કલાકે 17 વખત સુધી અથવા નસમાં 2400 મિલિગ્રામ/દિવસ સુધી લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, N-AC નસમાં આપવામાં આવતું નથી, જો કે તે સલામત અને અસરકારક છે.

એકંદરે, મૌખિક NAC ના 46 પ્લેસબો-નિયંત્રિત ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સના મેટા-વિશ્લેષણમાં જાણવા મળ્યું છે કે તે અભ્યાસના બે તૃતીયાંશમાં દર્દીના પરિણામોના પગલાં અને/અથવા જીવનની ગુણવત્તા પર ફાયદાકારક અસર કરે છે. આ અમને આશા રાખવાની મંજૂરી આપે છે કે આગામી વર્ષોમાં N-acetylcysteine ​​ના ક્લિનિકલ એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રોની શ્રેણી નોંધપાત્ર રીતે વિસ્તરશે.

સાહિત્ય
1. http://www.who.int/trialsearch
2. ગુલાબ WC. માણસની એમિનો એસિડ જરૂરિયાતો. ન્યુટર રેવ 1976;34:307–09.
3. વાન ડી પોલ MCG, Dejong CHC, Soeters PB. સલ્ફર ધરાવતા એમિનો એસિડ્સ અને બાયોમાર્કર્સ માટે તેમની વધુ પડતી માત્રા માટે પર્યાપ્ત શ્રેણી: એન્ટરલ અને પેરેંટલ ન્યુટ્રિશનમાંથી પાઠ. જે ન્યુટર 2006;136:1694S–1700S.
4. પાસવોટર આરએ. N-Acetylcysteine ​​(NAC): જૂના પોષક તત્વો નવા સંશોધનને આકર્ષે છે. health.net/scr/Article.asp
5. બોનાનોમી એલ, ગઝાનીગા એ. ટોક્સિકોલોજીકલ, ફાર્માકોકીનેટિક્સ અને એસીટીલસિસ્ટીન પર મેટાબોલિક અભ્યાસ. Eur J Respir Dis 1980;61(Suppl.):45–51.
6. Knudsen TT, Thorsen S, Jensen SA, et al. તંદુરસ્ત વિષયોમાં હેમોસ્ટેટિક પરિમાણો પર નસમાં એન-એસિટિલસિસ્ટીન ઇન્ફ્યુઝનની અસર. ગટ 2005;54:515–21.
7. કૂપર એમ. એઇડ્સ - ડ્રગ ઉપચાર; એસિટિલસિસ્ટીન સંશોધન. CDC AIDS વીકલી p4 (ઓક્ટો. 2, 1989).
8. બેઈલી બી, બ્લેઈસ આર, લેટાર્ટ એ. મોટા પ્રમાણમાં ઇન્ટ્રાવેનસ એન-એસિટિલસિસ્ટીન ઓવરડોઝ પછી સ્થિતિ એપિલેપ્ટીકસ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હાયપરટેન્શન અને મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. એન ઇમર્જ મેડ 2004;44:401–06.
9. નીલ આર, યાંગ પી, ફિચટલ જે, એટ અલ. ચાઇનીઝ હેમ્સ્ટર અંડાશય (CHO) કોષો પર ડેલ્ટા-એમિનોલેવ્યુલિનિક એસિડ (ડેલ્ટા-એએલએ) ની પ્રો-ઓક્સિડન્ટ અસરો. ટોક્સિકોલ લેટ 1997;91:169–78.
10. લિન પી. ઝેરી ધાતુઓ અને એન્ટિઓક્સિડન્ટ્સ: ભાગ II. આર્સેનિક અને કેડમિયમ ટોક્સિસિટીમાં એન્ટિઓક્સિડન્ટ્સની ભૂમિકા. ઓલ્ટર્ન મેડ રેવ 2003;8(2):106–28.
11. ટંડન એસ.કે., પ્રસાદ એસ, સિંઘ એસ. મેટલના નશોમાં ચેલેશન: કેડમિયમ ટોક્સિસીટીની સારવારમાં 2,3-ડાઇમરકેપ્ટોપ્રો-પેન-1-સલ્ફોનેટની અસરકારકતા પર સિસ્ટીન અથવા નેસેટીલ સિસ્ટીનનો પ્રભાવ. જે એપલ ટોક્સિકોલ 2002;22:67–71.
12. મુખિન એન.એ., બાલ્કરોવ આઈ.એમ., શોનીચેવ ડી.જી. અને અન્ય. ઉપચારાત્મક આર્કાઇવ. 1999. નંબર 6. પૃષ્ઠ 23-27.
13. સ્ટેલેનહોફ એએફએચ, એટ અલ. એન-એસિટિલસિસ્ટીન અને લિપો-પ્રોટીન. લેન્સેટ 1991;337:491.
14. Marenzi G, Assanelli E, Marana I, et al. પ્રાથમિક એન્જીયોપ્લાસ્ટીમાં એન-એસિટિલસિસ્ટીન અને કોન્ટ્રાસ્ટ-પ્રેરિત નેફ્રોપથી. N Engl J Med 2006;354:2773–82.
15. Decramer M, Rutten-van Muelken M, Dekhuij-zen PNR, et al. ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગના પરિણામો પર એન-એસિટિલસિસ્ટીનની અસરો (એનએસી કોસ્ટ-યુટિલિટી સ્ટડી, બ્રોન્કસ પર રેન્ડમાઇઝ્ડ બ્રોન્કાઇટિસ): રેન્ડમાઇઝ્ડ પ્લેસબોકોન-ટ્રોલ્ડ ટ્રાયલ. લેન્સેટ 2005;365:1552–60.
16. બ્લેક PN, મોર્ગન-ડે A, McMillan TE, et al. ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગની તીવ્ર તીવ્રતાની સારવાર માટે એન-એસિટિલસિસ્ટીનનું રેન્ડમાઇઝ્ડ, નિયંત્રિત ટ્રાયલ. BMC પલ્મ મેડ 2004;4:13.
17. ડેમેડટ્સ એમ, એટ અલ. આઇડિયોપેથિક પલ્મોનરી ફાઇબ્રોસિસમાં ઉચ્ચ ડોઝ એસિટિલસિસ્ટીન. N Engl J Med 2005;353:2229–42.
18. હર્મેન્સ્કી-પુડલક સિન્ડ્રોમમાં ગંભીર પલ્મોનરી ફાઇબ્રોસિસ માટે મલ્ટી-ડ્રગ રેજીમેનનો પાઇલટ અભ્યાસ. ClinicalTrials.gov ઓળખકર્તા: NCT00467831.
19. પોલિન આરએ, ડીટમાર એમએફ. બાળરોગના રહસ્યો, 3જી આવૃત્તિ. હેનલી અને બેલ્ફસ. 2001;5:119.
20. Atkuria KR, Mantovania JJ, Herzenberga LA, Herzenberg LA. N-Acetylcysteine ​​એ સિસ્ટીન/ગ્લુટાથિઓનની ઉણપ માટે સલામત મારણ છે. કર ઓપિન ફાર્માકોલ 2007;7(4):355–59.

5 માંથી 4.7

ડ્રગ એસિટિલસિસ્ટીન, જેને એન-એસિટિલસિસ્ટીન અથવા એન-એસિટિલ-એલ-સિસ્ટીન તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે એક મ્યુકોલિટીક એજન્ટ છે જેનો હેતુ ઘણા શ્વસન રોગોમાં ચીકણું, જાડા ગળફાના માર્ગને સરળ બનાવવાનો છે. પેરાસિટામોલના ઓવરડોઝના પરિણામે થતી પરિસ્થિતિઓની સારવાર તરીકે પણ એસિટિલસિસ્ટીનનો ઉપયોગ થાય છે. આ ઉપરાંત, એસિટિલસિસ્ટીન નામનો પદાર્થ આંખના ટીપાંમાં સામેલ છે.

એસિટિલસિસ્ટીનનું રાસાયણિક સૂત્ર આના જેવું દેખાય છે: C5H9NO3S. તે ચોક્કસ, સૂક્ષ્મ ગંધ સાથેનો સફેદ અથવા થોડો પીળો સ્ફટિકીય પાવડર છે. પાવડર દારૂ અને પાણીમાં સારી રીતે ઓગળી જાય છે.

દવા ઘણા દેશોમાં, વિવિધ ડોઝ સ્વરૂપોમાં ઉપલબ્ધ છે:

• ઈન્જેક્શન માટે સોલ્યુશનના સ્વરૂપમાં;
• મૌખિક વહીવટ માટે સોલ્યુશનની તૈયારી માટે પાવડરના સ્વરૂપમાં;
• પ્રભાવશાળી ગોળીઓના સ્વરૂપમાં;
• ઇન્હેલેશન માટે ઉકેલોના સ્વરૂપમાં;
• આંખના ઉકેલોના સ્વરૂપમાં.

પ્રકાશન સ્વરૂપ અનુસાર, એસિટિલસિસ્ટીનનો ઉપયોગ નસમાં (ઇન્જેક્શન), મૌખિક (અંદર), સ્થાનિક (ઇન્હેલેશન, આંખના ટીપાં) હોઈ શકે છે.

રશિયા સહિત મોટા ભાગના દેશોમાં મૌખિક ઉકેલો અને પ્રભાવશાળી ગોળીઓ તૈયાર કરવા માટેના પાવડર, ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના ફાર્મસીઓમાં વેચાય છે. નસમાં વહીવટ અને ઇન્હેલેશન માટેની દવાઓ પ્રિસ્ક્રિપ્શનો અનુસાર સખત રીતે વેચાય છે.

એસિટિલસિસ્ટીનની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ

એસિટિલસિસ્ટીન (અથવા એન-એસિટિલસિસ્ટીન), તેના પરમાણુમાં સલ્ફહાઇડ્રેલ જૂથની હાજરીને કારણે, મ્યુકોપ્રોટીન - મ્યુકસ પ્રોટીનને જોડતા ડિસલ્ફાઇડ બોન્ડને તોડી નાખે છે. દવાના પ્રભાવ હેઠળ, સ્પુટમ ઓછું ગાઢ બને છે અને વોલ્યુમમાં વધારો થાય છે, અને કફની પ્રક્રિયા સરળ બને છે. સ્પુટમના જથ્થામાં વધારો અને તેના સ્રાવના દરમાં વધારો થવાના પરિણામે, ડિટોક્સિફિકેશન અસરમાં વધારો થાય છે, કારણ કે ગળફામાં પેથોજેન્સના ઝેરી કચરાના ઉત્પાદનોની નોંધપાત્ર માત્રા હોય છે.

એસિટિલસિસ્ટીનનું સલ્ફાઇડ્રિલ જૂથ ચોક્કસ અંતઃકોશિક રીસેપ્ટર્સ સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે, ગ્લુટાથિઓનના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે. ગ્લુટાથિઓન, બદલામાં, અમુક લિપિડ ઓક્સિડેશન પ્રતિક્રિયાઓને દબાવવામાં સક્ષમ છે જે કોષને નુકસાન તરફ દોરી જાય છે. આમ, Acetylcysteineમાં એન્ટીઑકિસડન્ટ ગુણધર્મો પણ છે.

દવા આંતરડામાં ઝડપથી અને સારી રીતે શોષાય છે. લોહીના પ્લાઝ્મામાં તેની મહત્તમ સાંદ્રતા વહીવટ પછી 2-4 કલાક પછી જોવા મળે છે. એસિટિલસિસ્ટીનનું ચયાપચય મુખ્યત્વે યકૃતમાં થાય છે.

Acetylcysteine ​​ના ઉપયોગ માટે સંકેતો

Acetylcysteine ​​ના સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતા સ્વરૂપો મ્યુકોલિટીક એજન્ટ તરીકે મૌખિક છે., સ્પુટમ ના સ્રાવની સુવિધા. સૂચનાઓ અનુસાર, એસિટિલસિસ્ટીન નીચેના રોગો માટે સૂચવવામાં આવે છે:

• તીવ્ર અને ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ;
• બેક્ટેરિયલ અથવા વાયરલ મૂળના ટ્રેચેટીસ;
• ન્યુમોનિયા;
• બ્રોન્કીક્ટેસિસ;
• ફેફસાંના એટેલેક્ટેસિસ (પતન, હવામાં ઘટાડો);
• શ્વાસનળીની અસ્થમા;
• સાઇનસાઇટિસ;
• સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ (જટિલ સારવારના ભાગ રૂપે).

સૂચનોમાં સૂચવ્યા મુજબ, આ દવા પ્રત્યે વ્યક્તિની અતિસંવેદનશીલતાના કિસ્સામાં, પલ્મોનરી હેમરેજ અને હેમોપ્ટીસીસના કિસ્સામાં, પેપ્ટીક અલ્સર રોગની તીવ્રતાના કિસ્સામાં એસિટિલસિસ્ટીન બિનસલાહભર્યું છે.

Acetylcysteine ​​લેવા માટે સંબંધિત વિરોધાભાસ એ કાર્યની નિષ્ફળતા અને યકૃત અને કિડનીને ગંભીર નુકસાન છે.

દવા સામાન્ય રીતે બાળપણમાં બાળકો માટે સૂચવવામાં આવતી નથી.

સગર્ભા સ્ત્રીઓને એસિટિલસિસ્ટીન ફક્ત ત્યારે જ સૂચવવામાં આવે છે જો માતાને થતા ફાયદા ગર્ભ માટે વિકાસલક્ષી પેથોલોજીના જોખમો કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધી જાય. સ્તનપાન કરાવતી વખતે Acetylcysteine ​​લઈ શકાય છે.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, ઉબકા અને ઉલટી, પેટમાં ભારેપણું, સ્ટેમેટીટીસ અને બ્રોન્કોસ્પેઝમ ભાગ્યે જ આડઅસરો તરીકે નોંધવામાં આવે છે.

દવાની માત્રા

દવાના ડોઝની ગણતરી ડૉક્ટર દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે કરવામાં આવે છે. આ માત્ર ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની તીવ્રતા જ નહીં, પણ દર્દીની ઉંમર અને શરીરનું વજન પણ ધ્યાનમાં લે છે.

જો કે, ત્યાં એક સામાન્ય યોજના છે જે આના જેવી લાગે છે:

• 1-2 વર્ષનાં બાળકોને 100 મિલિગ્રામ, દિવસમાં 1 વખત દવા સૂચવવામાં આવે છે
• 2-6 વર્ષનાં દર્દીઓ, સૂચનો અનુસાર, એસિટિલસિસ્ટીન દિવસમાં બે વાર લેવામાં આવે છે, 200 મિલિગ્રામ;
• 6 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો દિવસમાં 2-3 વખત દવા લે છે, 200 મિલિગ્રામ.

ગૂંચવણો વિના તીવ્ર રોગો માટે, સારવારની અવધિ સામાન્ય રીતે 5-7 દિવસ હોય છે. ક્રોનિક રોગો માટે, દવા લાંબા સમય સુધી અભ્યાસક્રમોમાં લેવામાં આવે છે. સારવારના કોર્સની અવધિ ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

અન્ય રોગો માટે Acetylcysteine ​​નો ઉપયોગ

સંખ્યાબંધ રોગો માટે, એસિટિલસિસ્ટીન અથવા એન-એસિટિલસિસ્ટીનનો નસમાં ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે.. પેરાસીટામોલ ઓવરડોઝની સારવાર માટે નસમાં ઉકેલોના સ્વરૂપમાં N-Acetylcysteineનો સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે. આ ઉપરાંત, વિવિધ પ્રકારની માનસિક વિકૃતિઓ, ખાસ કરીને સ્કિઝોફ્રેનિઆ, ઓટીઝમ, બાયપોલર ડિસઓર્ડર અને વિવિધ મેનિયાની સારવાર માટે મનોચિકિત્સામાં દવાનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. દવાનો ઉપયોગ અમુક દવાઓ અને અતિશય જુગારના વ્યસનની સારવારમાં પણ થાય છે.

N-Acetylcysteine ​​મધ્યમ અને હળવી આઘાતજનક મગજની ઇજાઓ, ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક પછી મગજને નુકસાનની સારવારમાં અસરકારક છે. આ કિસ્સાઓમાં, ઈજા અથવા સ્ટ્રોકના નિદાન પછી દવા શક્ય તેટલી વહેલી તકે સંચાલિત થવી જોઈએ.

અન્ય દવાઓ સાથે Acetylcysteine ​​ની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

એસિટિલસિસ્ટીન ઘણી એન્ટિબાયોટિક્સના શોષણને ધીમું કરે છે, તેથી આ દવા એન્ટિબાયોટિક લીધા પછી 2 કલાક કરતાં પહેલાં લેવી જોઈએ નહીં.

Acetylcysteine ​​નો ઉપયોગ યકૃત પર પેરાસિટામોલની ઝેરી અસર ઘટાડે છે.

એસિટિલસિસ્ટીન બ્રોન્કોડિલેટરની અસરને વધારે છે. અને એ પણ - નાઇટ્રોગ્લિસરિનની વાસોડિલેટીંગ અસર.

એસિટિલસિસ્ટીન સૂચનાઓ

એસિટિલસિસ્ટીન એ એક મ્યુકોલિટીક, કફનાશક અને ડિટોક્સિફાઇંગ દવા છે. આ તમામ અસરો તેના રાસાયણિક બંધારણમાં મુક્ત સલ્ફાઇડ્રિલ જૂથની હાજરીને કારણે છે, જે ગળફાના એસિડિક મ્યુકોપોલિસેકરાઇડ્સમાં ડાયસલ્ફાઇડ બોન્ડનો નાશ કરે છે, મ્યુકોસ સ્ત્રાવની સ્નિગ્ધતા ઘટાડે છે અને મ્યુકોપ્રોટીનના પોલિમરાઇઝેશનને અટકાવે છે. આ દવા ચીકણું ગળફામાં ઘટાડો કરે છે, તેના વોલ્યુમમાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે (કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તેના ઉપયોગ માટે ફેફસાંના "પૂર" અટકાવવા માટે ઇલેક્ટ્રિક સક્શનનો ઉપયોગ જરૂરી છે, ખાસ કરીને શિશુઓમાં). તે મ્યુકોસલ કોષો પર સક્રિય ઉત્તેજક અસર પણ ધરાવે છે, ગ્લુટાથિઓન સંશ્લેષણમાં વધારો કરે છે અને બિનઝેરીકરણ પ્રક્રિયાઓને ઉત્તેજિત કરે છે. Acetylcysteine ​​ના બળતરા વિરોધી ગુણધર્મો પ્રતિક્રિયાશીલ ઓક્સિજન ચયાપચય અને મુક્ત રેડિકલની રચનાના દમનને કારણે છે, જે ફેફસાના પેશીઓ અને શ્વસન માર્ગમાં તીવ્ર અને ક્રોનિક બળતરાના વિકાસનું કારણ બને છે.

જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ત્યારે એસિટિલસિસ્ટીન સારી રીતે શોષાય છે, પરંતુ આ દવાની જૈવઉપલબ્ધતા ખૂબ ઓછી છે (10%), એ હકીકતને કારણે કે જ્યારે યકૃતમાંથી પસાર થાય છે, ત્યારે તે સિસ્ટીનની અનુગામી રચના સાથે ડીસીટીલેટેડ (મેટાબોલાઇઝ્ડ) થાય છે. પ્લાઝ્મામાં આ દવાની મહત્તમ સાંદ્રતા એકથી ત્રણ કલાકમાં પ્રાપ્ત થાય છે, અને પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે બંધનકર્તા 50% છે. એસિટિલસિસ્ટીન એમ્નિઅટિક પ્રવાહીમાં જોવા મળે છે, જે પ્લેસેન્ટલ અવરોધ દ્વારા તેના સારા પ્રવેશ સાથે સંકળાયેલ છે. નિષ્ક્રિય ચયાપચયના સ્વરૂપમાં આ દવા મુખ્યત્વે કિડની દ્વારા વિસર્જન કરવામાં આવે છે (ડાયસેટીલસિસ્ટીન અને અકાર્બનિક સલ્ફેટ તરીકે), અને કેટલીક આંતરડા દ્વારા યથાવત વિસર્જન થાય છે.

એસીટીલસિસ્ટીનનો ઉપયોગ રોગનિવારક, બાળરોગની પ્રેક્ટિસ અને ઓટોલેરીંગોલોજીમાં બ્રોન્કોપલ્મોનરી સિસ્ટમ અને ઇએનટી અંગોના રોગો માટે થાય છે, જે બિનઉત્પાદક બળતરા, મંદ ઉધરસને દૂર કરવા માટે ઉચ્ચારણ બળતરા પ્રક્રિયાને કારણે ગળફા અથવા મ્યુકોસ (મ્યુકોપ્યુર્યુલન્ટ સ્ત્રાવ) ના મુશ્કેલ અલગીકરણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ચીકણું સ્ત્રાવ અને અનુત્પાદક ભીની ઉધરસને રૂપાંતરિત કરે છે જેના પછી ગળફામાં કફ આવે છે.

એસિટિલસિસ્ટીન અથવા તેના એનાલોગ્સ બ્રોન્કાઇટિસ, ટ્રેચેટીસ, બ્રોન્કિઓલાઇટિસ, લેરીંગોટ્રાચેટીસ, ન્યુમોનિયા, બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ, શ્વાસનળીના અસ્થમા, સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ અને ફેફસાં અને શ્વસન માર્ગના અન્ય જન્મજાત પેથોલોજીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે. ફેફસાના ફોલ્લા માટે જટિલ ઉપચારના ભાગ રૂપે, બ્રોન્કોપલ્મોનરી સિસ્ટમના ઇન્ટર્સ્ટિશલ રોગો, એમ્ફિસીમા અને પલ્મોનરી એટેલેક્ટેસિસ, જે મ્યુકસ પ્લગની હાજરીને કારણે બ્રોન્ચીના અવરોધ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. અને ઓટોલેરીંગોલોજીમાં બળતરા રોગો માટે પણ: કેટરરલ અને પ્યુર્યુલન્ટ ઓટાઇટિસ, સાઇનસાઇટિસ (સાઇનુસાઇટિસ, ફ્રન્ટલ સાઇનસાઇટિસ અને ઇથમોઇડિટિસ). શ્વસન માર્ગમાંથી ચીકણા સ્ત્રાવને દૂર કરવા માટે આ દવાનો ઉપયોગ પોસ્ટઓપરેટિવ અને પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક પરિસ્થિતિઓમાં વ્યાપકપણે થાય છે.

Acetylcysteine ​​એ પેરાસીટામોલનો મારણ છે અને તેનો ઉપયોગ દવાના ઝેર અને પેરાસીટામોલના ઓવરડોઝ માટે થાય છે.

એસિટિલસિસ્ટીન એનાલોગ

Acetylcysteine ​​ના એનાલોગ એ દવાઓ છે જેમાં મુખ્ય સક્રિય ઘટક એસિટિલસિસ્ટીન છે: ACC, Fluimucil, Mukonex, Mucomist, Acestine, તેમજ અનુનાસિક સ્પ્રે રિનોફ્લુઇમ્યુસિલ, જેમાં એસિટિલસિસ્ટીન અને તુઆમિનોહેપ્ટેન સલ્ફેટ હોય છે.

એસિટિલસિસ્ટીન અને તેના એનાલોગ લેવા માટે વિરોધાભાસ

Acetylcysteine ​​ના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ છે:

• જઠરાંત્રિય રોગો જે તીવ્ર તબક્કામાં ધોવાણ અથવા અલ્સેરેટિવ પ્રક્રિયાઓની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે (પેટ અને/અથવા ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટીક અલ્સર, ક્રોહન રોગ);
• હિમોપ્ટીસીસ અને પલ્મોનરી હેમરેજનો ઇતિહાસ;
• સક્રિય પદાર્થ (એસિટિલસિસ્ટીન) અથવા દવાના અન્ય સહાયક અથવા રચનાત્મક ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા;
• સ્તનપાનનો સમયગાળો અને ગર્ભાવસ્થા;
• બાળકોની ઉંમર: બે વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો 100 મિલિગ્રામ અને 200 મિલિગ્રામની માત્રામાં સોલ્યુશન તૈયાર કરવા માટે ગ્રાન્યુલ્સના સ્વરૂપમાં ડ્રગનો ઉપયોગ કરતા નથી, છ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો - ડોઝ પર ગ્રાન્યુલ્સના રૂપમાં એસિટિલસિસ્ટીન 200 મિલિગ્રામ અને ચૌદ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો - 600 મિલિગ્રામની માત્રામાં દવા.

અન્નનળીની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો, મૂત્રપિંડ પાસેના ગ્રંથીઓના રોગો, શ્વાસનળીના અસ્થમા, તેમજ યકૃત અને/અથવા કિડનીની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ માટે આ દવા સાવચેતી સાથે અને ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની સતત ગતિશીલ દેખરેખ હેઠળ સૂચવવામાં આવે છે.

એન-એસિટિલસિસ્ટીન

N-Acetylcysteine ​​એ ડ્રગ નામ એસિટિલસિસ્ટીનનો પર્યાય છે, નામનું સંક્ષિપ્ત સ્વરૂપ ACC છે.

ઇન્હેલેશન માટે એસિટિલસિસ્ટીન

પ્રકાશનના સ્વરૂપ પર આધાર રાખીને, એસિટિલસિસ્ટીનનો ઉપયોગ મૌખિક રીતે (ગ્રાન્યુલ્સમાંથી તૈયાર સોલ્યુશનના સ્વરૂપમાં), પેરેંટેરલી (IV, IM), ઇન્હેલેશન, સ્થાનિક રીતે અથવા એન્ડોબ્રોન્ચિયલી રીતે થાય છે. ડોઝની પદ્ધતિ વ્યક્તિગત છે અને દર્દીની ઉંમર, રોગના નોસોલોજિકલ સ્વરૂપ અને દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે.

ક્રોનિક પ્રક્રિયા અને સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસના કિસ્સામાં, નેબ્યુલાઇઝર અથવા અન્ય ઇન્હેલેશન સાધનો (સ્ટીમ-મૉઇસ્ટ ઇન્હેલર્સ સિવાય) દ્વારા દિવસમાં એક એમ્પૂલ (300 મિલિગ્રામ) એકથી બે વખત ઇન્હેલેશન એસિટિલસિસ્ટીન સૂચવવામાં આવે છે; , લાંબા અભ્યાસક્રમોમાં આ દવા સૂચવવાનું શક્ય છે.

એસિટિલસિસ્ટીનની કિંમત

ડ્રગ એસિટિલસિસ્ટીન અથવા તેના એનાલોગની સરેરાશ કિંમત 130-300 રુબેલ્સ છે, જે પ્રકાશનના સ્વરૂપ, ઉત્પાદક અને ડોઝના આધારે છે.

એસિટિલસિસ્ટીન સમીક્ષાઓ

ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, એસિટિલસિસ્ટીનનો વ્યાપકપણે કફનાશક અને બળતરા વિરોધી કૃત્રિમ દવા તરીકે ઉપયોગ થાય છે. ક્લિનિકલ અધ્યયનની પ્રક્રિયામાં, તેની ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયાની નવી પદ્ધતિઓ હવે ઓળખવામાં આવી છે - એન્ટીઑકિસડન્ટ, ગ્લુટાથિઓન-અવેજી અને એન-એસીની ડિટોક્સિફાઇંગ અસરો. આ હકીકત તેને વિવિધ ઇટીઓલોજીના નશોની સારવાર માટે સૂચવવાનું શક્ય બનાવે છે, ખાસ કરીને એસિટામિનોફેન અથવા ભારે ધાતુના ક્ષાર (સીસું) સાથે ઝેરના કિસ્સામાં રેડિયોકોન્ટ્રાસ્ટ પદાર્થોની રજૂઆત માટે ઝેરી પ્રતિક્રિયાઓના કિસ્સામાં અને કીમોથેરાપી દરમિયાન સહાયક તરીકે. Acetylcysteine ​​નો ઉપયોગ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજી (ધમનીનું હાયપરટેન્શન અને એથરોસ્ક્લેરોસિસ) ની રોકથામ અને સારવાર માટે પણ થાય છે. આજની તારીખમાં, WHO દ્વારા બનાવવામાં આવેલી ક્લિનિકલ ટ્રાયલ રજિસ્ટ્રીમાં, કાર્ડિયાક સર્જરી, કોન્ટ્રાસ્ટ-પ્રેરિત નેફ્રોપથીની સારવાર, ઓન્કોલોજીકલ રોગો અને ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં N-acetylcysteineની અસરકારકતાનો અભ્યાસ કરવામાં આવી રહ્યો છે.

ગ્લુટાથિઓન- તેના રાસાયણિક બંધારણ મુજબ, તે સિસ્ટીન, ગ્લુટામિક એસિડ અને ગ્લાયસીનમાંથી શરીરમાં મેળવેલ ટ્રિપેપ્ટાઈડ છે. આ આપણા શરીરમાં એકદમ સામાન્ય પદાર્થોમાંથી એક છે. તે એક શક્તિશાળી એન્ટીઑકિસડન્ટ અને ડિટોક્સિફાયર તરીકે કામ કરે છે, વધુ જીવલેણ કોષોને સ્વસ્થ કોષોમાં પરિવર્તિત કરે છે.

મોટા ભાગના ગ્લુટાથિઓન યકૃતમાં જોવા મળે છે (તેમાંથી કેટલાક સીધા લોહીના પ્રવાહમાં મુક્ત થાય છે), તેમજ ફેફસાં અને જઠરાંત્રિય માર્ગમાં. તે કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય માટે જરૂરી છે, અને લિપિડ ચયાપચયને પ્રભાવિત કરીને અને એથરોસ્ક્લેરોસિસની ઘટનાને અટકાવીને વૃદ્ધત્વને ધીમું કરે છે. એકાગ્રતા ગ્લુટાથિઓનજૂના કોષોમાં તે યુવાન કોષોની તુલનામાં 20-34% ઓછું છે. સ્તર થી ગ્લુટાથિઓનશરીરમાં ઉંમર સાથે ઘટાડો થાય છે, ઝેર એકઠા થાય છે, જે કદાચ વૃદ્ધ પ્રક્રિયાનું કારણ બને છે.

ગ્લુટાથિઓનની ઉણપ મુખ્યત્વે શરીરને અસર કરે છે, જેના કારણે સંકલન, માનસિક પ્રક્રિયાઓ અને ધ્રુજારીની સમસ્યા થાય છે. ઉંમર સાથે શરીરમાં ગ્લુટાથિઓનનું પ્રમાણ ઘટતું જાય છે. આ સંદર્ભે, વૃદ્ધ લોકોએ તેને વધુમાં પ્રાપ્ત કરવું જોઈએ. જો કે, સિસ્ટીન, ગ્લુટામિક એસિડ અને ગ્લાયસીન ધરાવતા આહાર પૂરવણીઓનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે - એટલે કે, જે પદાર્થોમાંથી ગ્લુટાથિઓનનું સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. N-acetylcysteine ​​લેવાનું સૌથી અસરકારક માનવામાં આવે છે.

એન્ટીઑકિસડન્ટ તરીકે ગ્લુટાથિઓન, કુદરતી રીતે હાનિકારક મુક્ત રેડિકલનો નાશ કરે છે, અને ડિટોક્સિફાયર તરીકે શરીરમાંથી ભારે ધાતુઓ અને અન્ય ઝેરને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે. વધુ ઝેર તમે ગળી જાય છે, તમારા યકૃતને શરીરને શુદ્ધ કરવા માટે વધુ સખત કામ કરવું જોઈએ. ગ્લુટાથિઓનયકૃતને આલ્કોહોલ અને અન્ય ઝેરથી થતા નુકસાનથી રક્ષણ આપે છે. સંખ્યાબંધ અભ્યાસો દાવો કરે છે કે ગ્લુટાથિઓનતે લીવર કેન્સરને પણ નષ્ટ કરી શકે છે.

પુસ્તકના લેખક ફરીથી દાવો કરે છે કે નિયમિત સેવન ગ્લુટાથિઓનવૃદ્ધત્વ પ્રક્રિયાને રોકી શકે છે અથવા નોંધપાત્ર રીતે વિલંબિત કરી શકે છે. અનુવાદના લેખક ફરીથી સામયિક સેવનનો આગ્રહ રાખે છે.

છેલ્લે, અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે ગ્લુટાથિઓન મગજના પરિભ્રમણ અને પુરવઠાને સુધારે છે, જે મગજના કોષોને રાસાયણિક હુમલાથી બચાવવાની તેની ક્ષમતા સાથે મળીને ખરેખર માનસિક કાર્યમાં સુધારો કરે છે.

તાજેતરમાં સુધી, સ્તર વધારવાનો એક જ રસ્તો હતો ગ્લુટાથિઓનશરીરમાં - આ નું સ્વાગત છે ગ્લુટાથિઓન. હવે તમે લઈ શકો છો એન-એસિટિલ સિસ્ટીન,જે પુરોગામી છે ( પુરોગામી - પદાર્થો (મધ્યવર્તી) જેમાંથી કોઈપણ અંતિમ (લક્ષ્ય) પદાર્થો મેળવવામાં આવે છે.શરીર માટે એક જ સમયે બે આવશ્યક પદાર્થો માટે: ગ્લુટાથિઓનઅને ગ્લુટાથિઓન પેરોક્સિડેઝ. સંશોધનમાં એવું જાણવા મળ્યું છે એન-એસિટિલ સિસ્ટીનવધુ કાર્યક્ષમ સ્ત્રોત ગ્લુટાથિઓનમારા કરતાં ગ્લુટાથિઓન,કારણ કે અડધાથી વધુ ગ્લુટાથિઓનમૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે તે પાચનતંત્રમાં નાશ પામે છે.

પ્રોસીડીન્સ ઓફ ધ નેશનલ એકેડેમી ઓફ સાયન્સમાં પ્રકાશિત થયેલ અભ્યાસ જણાવે છે કે કેવી રીતે ગ્લુટાથિઓન, તેથી એન-એસિટિલ સિસ્ટીનશક્તિશાળી એન્ટિવાયરલ અસર ધરાવે છે અને શરીરમાં એઇડ્સના વાયરસના ફેલાવાના 90% સુધી અવરોધિત કરવામાં સક્ષમ છે. એન્ટિવાયરલ અસર સીધી માત્રામાં લેવામાં આવે છે.

સિસ્ટીન મોટાભાગના ઉચ્ચ પ્રોટીન ખોરાક જેમ કે ચિકન, ટર્કી, દહીં, ચીઝ, ઇંડા, સૂર્યમુખીના બીજ અને કઠોળમાં જોવા મળે છે.

Acetylcysteine ​​(N-acetyl-L-cysteine, NAC) એ સિસ્ટીનનું એક સ્વરૂપ છે જેનો ઉપયોગ આહાર પૂરવણીઓમાં થાય છે.

તમારા શરીરના સૌથી શક્તિશાળી એન્ટીઑકિસડન્ટ, ગ્લુટાથિઓનને ફરીથી ભરવા સહિત વિવિધ સ્વાસ્થ્ય કારણોસર પૂરતા પ્રમાણમાં સિસ્ટીન અને NAC નું સેવન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. આ એમિનો એસિડ શ્વાસોચ્છવાસની તીવ્ર સ્થિતિ, પ્રજનનક્ષમતા સમસ્યાઓ અને મગજના સ્વાસ્થ્યમાં પણ મદદ કરે છે.

અહીં એસિટિલસિસ્ટીન (એનએસી) ના 9 મુખ્ય ફાયદાઓ, શ્રેષ્ઠ માત્રા અને તેના ઉપયોગથી સંભવિત આડઅસરો છે.

એસિટિલસિસ્ટીન શું છે, તેના સ્વાસ્થ્ય લાભો શું છે અને તેનાથી કઈ આડઅસર થઈ શકે છે?

1. શક્તિશાળી એન્ટીઑકિસડન્ટ ગ્લુટાથિઓનના ઉત્પાદન માટે આવશ્યક છે

એસીટીલસિસ્ટીન મુખ્યત્વે એન્ટીઑકિસડન્ટોના ઉત્પાદનમાં તેની ભૂમિકા માટે મૂલ્યવાન છે.

અન્ય બે એમિનો એસિડ્સ (ગ્લુટામાઇન અને ગ્લાયસીન) સાથે, એસિટિલસિસ્ટીન અને ઉત્પાદન માટે જરૂરી છે.

ગ્લુટાથિઓન એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ એન્ટીઑકિસડન્ટોમાંનું એક છે જે મુક્ત રેડિકલને તટસ્થ કરવામાં મદદ કરે છે જે તમારા શરીરના કોષો અને પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

તે રોગપ્રતિકારક સ્વાસ્થ્ય અને સેલ્યુલર નુકસાન સામે લડવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે. કેટલાક સંશોધકો માને છે કે તે લાંબા આયુષ્યને પ્રોત્સાહન પણ આપી શકે છે ().

તેના એન્ટીઑકિસડન્ટ ગુણધર્મો ઓક્સિડેટીવ તણાવને કારણે થતા અન્ય અસંખ્ય રોગોનો સામનો કરવા માટે પણ મહત્વપૂર્ણ છે, જેમ કે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ, વંધ્યત્વ અને કેટલીક માનસિક વિકૃતિઓ ().

સારાંશ:

એસિટિલસિસ્ટીન ગ્લુટાથિઓનને ફરીથી ભરવામાં મદદ કરે છે, જે કદાચ તમારા શરીરમાં સૌથી શક્તિશાળી એન્ટીઑકિસડન્ટ છે. આનો આભાર, તે તંદુરસ્ત રોગપ્રતિકારક શક્તિને પ્રોત્સાહન આપે છે, આયુષ્યમાં વધારો કરે છે અને વિવિધ ક્રોનિક રોગોને અટકાવે છે.

2. ઝેર દૂર કરવામાં અને કિડની અને લીવરને થતા નુકસાનને રોકવા અથવા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે

Acetylcysteine ​​તમારા શરીરની ડિટોક્સિફિકેશન પ્રક્રિયામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.

તે દવાઓની આડઅસરો અને પર્યાવરણીય ઝેર () ના સંપર્કમાં આવવાને રોકવામાં મદદ કરી શકે છે.

વાસ્તવમાં, ડોકટરો નિયમિતપણે એવા લોકોને નસમાં એસિટિલસિસ્ટીનનું સંચાલન કરે છે કે જેમણે કિડની અને યકૃતના નુકસાનને રોકવા અથવા ઘટાડવા માટે એસિટામિનોફેનનો વધુ પડતો ઉપયોગ કર્યો છે ().

એસિટિલસિસ્ટીનનો ઉપયોગ તેના એન્ટીઑકિસડન્ટ અને બળતરા વિરોધી ગુણધર્મોને કારણે યકૃતના રોગો માટે પણ થાય છે ().

સારાંશ:

એસિટિલસિસ્ટીન શરીરમાંથી ઝેર દૂર કરવામાં મદદ કરે છે અને પેરાસીટામોલના ઓવરડોઝની સારવાર કરી શકે છે.

3. માનસિક વિકૃતિઓ અને ડ્રગ વ્યસનમાં સુધારો કરી શકે છે

Acetylcysteine ​​તમારા મગજમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ ન્યુરોટ્રાન્સમીટર ગ્લુટામેટના સ્તરને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરે છે ().

ગ્લુટામેટ મગજના સામાન્ય કાર્ય માટે જરૂરી હોવા છતાં, ગ્લુટાથિઓનની ઉણપ સાથે વધુ માત્રામાં મગજને નુકસાન થઈ શકે છે.

આ માનસિક વિકૃતિઓના વિકાસમાં ફાળો આપી શકે છે જેમ કે સ્કિઝોફ્રેનિયા, બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વિકાર (OCD) અને વ્યસનયુક્ત વર્તન (,).

બાયપોલર ડિસઓર્ડર અને ડિપ્રેશન ધરાવતા લોકો માટે, એસિટિલસિસ્ટીન લક્ષણો ઘટાડવામાં અને કાર્ય કરવાની એકંદર ક્ષમતાને સુધારવામાં મદદ કરી શકે છે. વધુમાં, સંશોધન સૂચવે છે કે તે મધ્યમથી ગંભીર OCD (,) ની સારવારમાં ભૂમિકા ભજવી શકે છે.

તેવી જ રીતે, એક પ્રાણી અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે એસિટિલસિસ્ટીન સ્કિઝોફ્રેનિઆની નકારાત્મક અસરોને ઘટાડી શકે છે, જેમ કે સામાજિક અલગતા, ઉદાસીનતા અને એકાગ્રતામાં ઘટાડો ().

એસિટિલસિસ્ટીન સપ્લિમેન્ટ્સ ઉપાડના લક્ષણોને ઘટાડવામાં અને કોકેઈનના વ્યસનીઓ (,) માં ફરીથી થવાને રોકવામાં પણ મદદ કરી શકે છે.

વધુમાં, પ્રારંભિક સંશોધન સૂચવે છે કે એસિટિલસિસ્ટીન મારિજુઆના અને નિકોટિનનો ઉપયોગ અને તૃષ્ણાઓ (,) ઘટાડી શકે છે.

આમાંના ઘણા વિકારોમાં મર્યાદિત અથવા હાલમાં બિનઅસરકારક સારવાર વિકલ્પો છે. એસિટિલસિસ્ટીન આ પરિસ્થિતિઓ () ધરાવતા લોકો માટે અસરકારક સહાયક બની શકે છે.

સારાંશ:

તમારા મગજમાં ગ્લુટામેટના સ્તરને નિયંત્રિત કરીને, NAC વિવિધ માનસિક વિકૃતિઓના લક્ષણોને દૂર કરી શકે છે અને દવાઓ અને નિકોટિન માટેની તૃષ્ણાને ઘટાડી શકે છે.

4. શ્વસન રોગોના લક્ષણોને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે

Acetylcysteine ​​(NAC) એન્ટીઑકિસડન્ટ અને મ્યુકોલિટીક, તમારા હવાના માર્ગોમાં લાળને પાતળું કરીને શ્વસન સંબંધી લક્ષણોને દૂર કરી શકે છે.

એન્ટીઑકિસડન્ટ તરીકે, NAC ફેફસાંમાં ગ્લુટાથિઓન સ્તરને ફરીથી ભરવામાં મદદ કરે છે અને તમારા શ્વાસનળીની નળીઓ અને ફેફસાના પેશીઓમાં બળતરા ઘટાડે છે.

ક્રોનિક ઓબ્સ્ટ્રક્ટિવ પલ્મોનરી ડિસીઝ (COPD) ધરાવતા લોકો લાંબા ગાળાના ઓક્સિડેટીવ નુકસાન અને ફેફસાના પેશીઓની બળતરાનો અનુભવ કરે છે, જેના કારણે વાયુમાર્ગ સંકુચિત થાય છે, જે શ્વાસની તકલીફ અને ઉધરસ તરફ દોરી જાય છે.

એસીટીલસિસ્ટીન સપ્લીમેન્ટ્સનો ઉપયોગ સીઓપીડી લક્ષણો અને તીવ્રતા (, , ) ને દૂર કરવા માટે થાય છે.

એક વર્ષના અભ્યાસમાં, 600 મિલિગ્રામ NAC દરરોજ બે વાર ફેફસાના કાર્યમાં નોંધપાત્ર સુધારો કરે છે અને સ્થિર COPD () ધરાવતા દર્દીઓમાં લક્ષણોમાં રાહત આપે છે.

ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ ધરાવતા લોકોને પણ એસિટિલસિસ્ટીન લેવાથી ફાયદો થઈ શકે છે.

શ્વાસનળીનો સોજો ત્યારે થાય છે જ્યારે તમારા ફેફસાંના શ્વાસનળીના માર્ગોમાંની શ્લેષ્મ પટલમાં સોજો આવે, સોજો આવે અને ફેફસાંની વાયુમાર્ગ બંધ થઈ જાય (,).

તમારી શ્વાસનળીની નળીઓમાં લાળને પાતળું કરીને અને ગ્લુટાથિઓનનું સ્તર વધારીને, NAC ઘરઘર અને ખાંસી () ની તીવ્રતા અને આવર્તન ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે.

સીઓપીડી અને બ્રોન્કાઇટિસથી રાહત આપવા ઉપરાંત, એસિટિલસિસ્ટીન અન્ય ફેફસાં અને શ્વસનની સ્થિતિઓમાં સુધારો કરી શકે છે જેમ કે સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ, અસ્થમા અને પલ્મોનરી ફાઇબ્રોસિસ, તેમજ એલર્જી અથવા ચેપને કારણે નાક અને સાઇનસ ભીડના લક્ષણો ().

સારાંશ:

NAC ની એન્ટીઑકિસડન્ટ ગુણધર્મ અને કફનાશક અસર બળતરાને ઘટાડીને તેમજ લાળને પાતળા કરીને ફેફસાના કાર્યમાં સુધારો કરી શકે છે.

5. ગ્લુટામેટનું નિયમન કરીને અને ગ્લુટાથિઓનને ફરીથી ભરીને મગજના સ્વાસ્થ્યને સુધારે છે

મગજમાં ગ્લુટાથિઓનને ફરીથી ભરવા અને ગ્લુટામેટના સ્તરને નિયંત્રિત કરવાની NAC ની ક્ષમતા મગજના સ્વાસ્થ્યને સુધારી શકે છે.

ગ્લુટામેટ એ ન્યુરોટ્રાન્સમીટર છે જે શીખવા, વર્તન અને યાદશક્તિમાં સામેલ છે, જ્યારે એન્ટીઑકિસડન્ટ ગ્લુટાથિઓન વૃદ્ધત્વ () સાથે સંકળાયેલ મગજના કોષોને ઓક્સિડેટીવ નુકસાન ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

કારણ કે એસિટિલસિસ્ટીન ગ્લુટામેટ સ્તરને નિયંત્રિત કરવામાં અને ગ્લુટાથિઓનને ફરીથી ભરવામાં મદદ કરે છે, તે મગજ અને યાદશક્તિની સમસ્યાઓ ધરાવતા લોકોને લાભ કરી શકે છે ().

અલ્ઝાઈમર રોગ, એક સામાન્ય ન્યુરોડિજનરેટિવ ડિસઓર્ડર, વ્યક્તિની શીખવાની અને યાદ રાખવાની ક્ષમતાને ધીમું કરે છે. પ્રાણીઓના અભ્યાસો સૂચવે છે કે NAC અલ્ઝાઈમર રોગ (,) ધરાવતા લોકોમાં જ્ઞાનાત્મક ક્ષમતાના નુકશાનને ધીમું કરી શકે છે.

અન્ય મગજનો રોગ, પાર્કિન્સન રોગ, ચેતાપ્રેષક ડોપામાઇન ઉત્પન્ન કરતા કોષોને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ઓક્સિડેટીવ કોષને નુકસાન અને એન્ટીઑકિસડન્ટ ક્ષમતામાં ઘટાડો બંને આ રોગના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.

એસિટિલસિસ્ટીન પૂરક ડોપામાઇન કાર્ય અને ધ્રુજારી () જેવા રોગના લક્ષણો બંનેમાં સુધારો કરે છે.

જ્યારે NAC મગજના સ્વાસ્થ્યને સુધારી શકે છે, ત્યારે કોઈપણ અર્થપૂર્ણ તારણો કાઢવા માટે મોટા માનવીય અભ્યાસની જરૂર છે.

સારાંશ:

એન્ટીઑકિસડન્ટ ગ્લુટાથિઓનને ફરીથી ભરવામાં મદદ કરીને અને ગ્લુટામેટનું નિયમન કરીને, NAC સંભવિત રીતે અલ્ઝાઈમર અને પાર્કિન્સન જેવા રોગોની સારવાર કરી શકે છે.

6. પુરુષો અને સ્ત્રીઓ બંનેમાં પ્રજનન ક્ષમતામાં સુધારો કરી શકે છે

બાળકને જન્મ આપવાનો પ્રયાસ કરતા તમામ યુગલોમાંથી લગભગ 15% વંધ્યત્વથી પીડાય છે. લગભગ અડધા કિસ્સાઓમાં, પુરુષ વંધ્યત્વ મુખ્ય પરિબળ છે ().

જ્યારે તમારી પ્રજનન પ્રણાલીમાં મુક્ત રેડિકલની રચના સામે લડવા માટે એન્ટીઑકિસડન્ટનું સ્તર અપૂરતું હોય ત્યારે ઘણી પુરૂષ વંધ્યત્વ સમસ્યાઓ વધે છે. ઓક્સિડેટીવ તણાવ કોષ મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે અને પ્રજનનક્ષમતા ().

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એસિટિલસિસ્ટીને પુરૂષ પ્રજનનક્ષમતામાં સુધારો કરવાની ક્ષમતા દર્શાવી છે.

પુરૂષ વંધ્યત્વમાં ફાળો આપતી પરિસ્થિતિઓમાંની એક વેરિકોસેલ છે - જ્યારે ફ્રી રેડિકલ નુકસાનને કારણે અંડકોશની અંદરની નસો મોટી થઈ જાય છે. શસ્ત્રક્રિયા એ સારવારનો મુખ્ય પ્રકાર છે.

એક અભ્યાસમાં, વેરિકોસેલ્સવાળા 35 પુરુષોએ સર્જરી પછી ત્રણ મહિના સુધી દરરોજ 600 મિલિગ્રામ NAC મેળવ્યું. શસ્ત્રક્રિયા અને એનએસી સપ્લિમેન્ટેશનના સંયોજનથી શુક્રાણુની અખંડિતતા અને પાર્ટનરની ગર્ભાવસ્થાની તકમાં નિયંત્રણ જૂથ ()ની સરખામણીમાં 22% વધારો થયો છે.

વંધ્યત્વ ધરાવતા 468 પુરૂષોના અન્ય અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે 26 અઠવાડિયા સુધી 600 mg NAC અને 200 mcg લેવાથી શુક્રાણુની ગુણવત્તામાં સુધારો થયો ().

સંશોધકોએ સૂચવ્યું કે આ સપ્લિમેન્ટ્સને જોડીને પુરૂષ વંધ્યત્વ માટે સારવારના વિકલ્પ તરીકે ગણવામાં આવે છે.

વધુમાં, એસિટિલસિસ્ટીન ઓવ્યુલેશન ચક્ર () ને પ્રેરિત કરીને અથવા લંબાવીને પોલિસિસ્ટિક અંડાશય સિન્ડ્રોમ (PCOS) ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં પ્રજનનક્ષમતામાં સુધારો કરી શકે છે.

સારાંશ:

NAC ઓક્સિડેટીવ સ્ટ્રેસ ઘટાડીને પુરૂષોમાં પ્રજનનક્ષમતા સુધારવામાં મદદ કરી શકે છે, જે પ્રજનન કોષોને નુકસાન પહોંચાડે છે અથવા મારી નાખે છે. તે પીસીઓએસ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં પ્રજનનક્ષમતામાં પણ મદદ કરી શકે છે.

7. ચરબીના કોષોમાં બળતરા ઘટાડીને બ્લડ સુગરના સ્તરને સ્થિર કરી શકે છે

હાઈ બ્લડ સુગર અને સ્થૂળતા ચરબીના પેશીઓમાં બળતરાને પ્રોત્સાહન આપે છે.

આ ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર્સને નુકસાન અથવા નાશ કરી શકે છે અને તમને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ () થવાનું જોખમ વધારે છે.

પ્રાણીઓના અભ્યાસો દર્શાવે છે કે NAC ચરબી કોશિકાઓમાં બળતરા ઘટાડીને રક્ત ખાંડના સ્તરને સ્થિર કરી શકે છે, ત્યાં ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર (,) સુધારે છે.

જ્યારે ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર્સ અકબંધ અને સ્વસ્થ હોય છે, ત્યારે તેઓ રક્તમાંથી ખાંડને યોગ્ય રીતે દૂર કરે છે, સ્તરને સામાન્ય મર્યાદામાં રાખે છે.

જો કે, ધ્યાનમાં રાખો કે રક્ત ખાંડના નિયંત્રણ પરની આ અસરોની પુષ્ટિ કરવા માટે એસિટિલસિસ્ટીનનો માનવ અભ્યાસ જરૂરી છે.

સારાંશ:

ચરબીની પેશીઓમાં બળતરા ઘટાડીને, NAC ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ઘટાડી શકે છે અને રક્ત ખાંડના નિયમનમાં સુધારો કરી શકે છે, પરંતુ માનવ અભ્યાસનો અભાવ છે.

8. ઓક્સિડેટીવ નુકસાન અટકાવીને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગના જોખમને ઘટાડી શકે છે

હૃદયની પેશીઓને ઓક્સિડેટીવ નુકસાન ઘણીવાર હૃદય રોગ તરફ દોરી જાય છે, જેના કારણે સ્ટ્રોક, હાર્ટ એટેક અને અન્ય ગંભીર સ્થિતિઓ થાય છે.

NAC તમારા હૃદયમાં પેશીઓને ઓક્સિડેટીવ નુકસાન ઘટાડીને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ થવાનું જોખમ ઘટાડી શકે છે ().

એસીટીલસિસ્ટીન નાઈટ્રિક ઓક્સાઇડના ઉત્પાદનને વધારવામાં મદદ કરવા માટે પણ દર્શાવવામાં આવ્યું છે, જે નસોની વિસ્તરણ કરવાની ક્ષમતામાં સુધારો કરે છે અને પરિભ્રમણને સુધારે છે. આ તમારા હૃદયમાં રક્તના પરિવહનને ઝડપી બનાવે છે, અને હૃદયરોગના હુમલાનું જોખમ ઘટાડી શકે છે ().

એક ટેસ્ટ-ટ્યુબ અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે, જ્યારે NAC સાથે જોડવામાં આવે છે ત્યારે ઓક્સિડાઇઝ્ડ "ખરાબ" LDL કોલેસ્ટ્રોલથી થતા નુકસાનને ઘટાડે છે, જે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ () ના વિકાસમાં સામેલ અન્ય જોખમ પરિબળ છે.

સારાંશ:

NAC તમારા હૃદયમાં ઓક્સિડેટીવ નુકસાનને ઘટાડી શકે છે, જે બદલામાં તમારા હૃદય રોગ થવાનું જોખમ ઘટાડી શકે છે.

9. ગ્લુટાથિઓનનું સ્તર વધારવાની ક્ષમતા રોગપ્રતિકારક કાર્યમાં સુધારો કરી શકે છે

એસિટિલસિસ્ટીન અને ગ્લુટાથિઓન પણ રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં સુધારો કરે છે.

NAC અને ગ્લુટાથિઓનની ઉણપ સાથે સંકળાયેલા કેટલાક રોગોમાં સંશોધન સૂચવે છે કે NAC સપ્લિમેન્ટ્સ () લેવાથી રોગપ્રતિકારક કાર્યને સુધારી શકાય છે અને સંભવતઃ પુનઃસ્થાપિત કરી શકાય છે.

બે અભ્યાસોમાં, NAC પૂરક કુદરતી કિલર કોશિકાઓ (, , ) ની લગભગ સંપૂર્ણ પુનઃસ્થાપના સાથે રોગપ્રતિકારક કાર્યમાં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે.

ટેસ્ટ-ટ્યુબ અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે જ્યારે ફલૂ દરમિયાન રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી પડી જાય છે, ત્યારે NAC વાયરસની નકલ કરવાની ક્ષમતામાં દખલ કરી શકે છે. આ સંભવિતપણે લક્ષણો અને બીમારીના સમયગાળાને ઘટાડી શકે છે ().

એ જ રીતે, અન્ય ટેસ્ટ ટ્યુબ અભ્યાસોએ એસીટીલસિસ્ટીનને કેન્સર સેલ ડેથ સાથે અને કેન્સર કોષની પ્રતિકૃતિને અવરોધિત (,) સાથે જોડ્યું છે.

એકંદરે, વધુ માનવ અભ્યાસની જરૂર છે. તેથી, કેન્સરની સારવાર દરમિયાન એસિટિલસિસ્ટીન લેતા પહેલા, તમારા ડૉક્ટર () સાથે વાત કરવાની ખાતરી કરો.

સારાંશ:

ગ્લુટાથિઓનનું સ્તર વધારવાની NAC ની ક્ષમતા વિવિધ રોગોમાં રોગપ્રતિકારક શક્તિને સુધારી શકે છે.

ઇંડા અને કઠોળમાં સિસ્ટીન હોય છે, અને કેટલાક લોકો તેમના સિસ્ટીનનું સેવન વધારવા માટે NAC સપ્લીમેન્ટ્સ લેવાનું પસંદ કરે છે.

મૌખિક પૂરક તરીકે Acetylcysteine ​​ની જૈવઉપલબ્ધતા ઓછી છે, એટલે કે તે નબળી રીતે શોષાય છે. સ્વીકૃત દૈનિક ડોઝ ભલામણ 600-1800 mg NAC (,) છે.

NAC ને નસમાં સંચાલિત કરી શકાય છે અથવા સ્પ્રે, પ્રવાહી અથવા પાવડર તરીકે મૌખિક રીતે લઈ શકાય છે.

સારાંશ:

ઉચ્ચ-પ્રોટીન ખોરાક ખાવાથી તમારા શરીરને એમિનો એસિડ સિસ્ટીન મળી શકે છે, પરંતુ એસિટિલસિસ્ટીનને અમુક પરિસ્થિતિઓની સારવારમાં મદદ કરવા માટે પૂરક તરીકે પણ લઈ શકાય છે.

આડઅસરો

ભલામણ કરેલ ડોઝમાં લેવામાં આવે ત્યારે એસીટીલસિસ્ટીન પુખ્ત વયના લોકો માટે કદાચ સલામત છે.

જો કે, વધુ માત્રામાં ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા અને કબજિયાત () થઈ શકે છે.

જો શ્વાસ લેવામાં આવે તો તે મોઢામાં સોજો, વહેતું નાક, સુસ્તી અને છાતીમાં જકડાઈ શકે છે.

રક્તસ્રાવની વિકૃતિ ધરાવતા લોકો અથવા લોહી પાતળું કરવાની દવાઓ લેતા લોકોએ NAC ન લેવું જોઈએ કારણ કે તે લોહીના ગંઠાઈ જવાને ધીમું કરી શકે છે ().

એસિટિલસિસ્ટીનમાં અપ્રિય ગંધ હોય છે, જે તેનું સેવન કરવું મુશ્કેલ બનાવે છે. જો તમે તેને લેવાનું નક્કી કરો છો, તો પહેલા તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો.

સારાંશ:

જ્યારે NAC ને સલામત દવા ગણવામાં આવે છે, ત્યારે તે મોટી માત્રામાં લેવામાં આવે ત્યારે ઉબકા, ઉલટી, જઠરાંત્રિય તકલીફ, અને જ્યારે શ્વાસ લેવામાં આવે ત્યારે મોંમાં સોજો અને અન્ય લક્ષણો થઈ શકે છે.

સારાંશ

• એસિટિલસિસ્ટીન માનવ સ્વાસ્થ્યમાં ઘણી મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.
• એન્ટીઑકિસડન્ટ ગ્લુટાથિઓનના સ્તરોને ફરીથી ભરવાની ક્ષમતા માટે જાણીતું છે, તે મહત્વપૂર્ણ ન્યુરોટ્રાન્સમીટર ગ્લુટામેટને પણ નિયંત્રિત કરે છે. વધુમાં, NAC શરીરની ડિટોક્સિફિકેશન સિસ્ટમમાં મદદ કરે છે.
• આ કાર્યો એસીટીલસિસ્ટીનને વિવિધ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓની સારવાર માટે સંભવિત દવા બનાવે છે.
• NAC તમારા સ્વાસ્થ્યમાં સુધારો કરી શકે છે કે કેમ તે જાણવા માટે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો.