Вопрос вакцинации традиционно появляется у всех родителей новорожденных детей. Прививки – одно из наиболее эффективных в современной медицине средств для защиты детского слабого иммунитета от инфекций различного рода. Немало существует противников вакцинации (еще с восьмидесятых годов), которые опираются в своих выводах на случаи осложнений после прививок. Так что лучше – позволить иммунитету малыша крепчать без посторонней помощи или все же перестраховаться и сделать положенные прививки?
Прививка БЦЖ (против туберкулеза) в роддоме
Данная прививка настоятельно рекомендуется врачами по причине возможного быстрого заражения инфекцией
, даже при отсутствии контакта с больным. Отсутствие иммунитета к туберкулезу – это высокий риск для младенца после выписки из роддома. Прививку делают обычно на третий день жизни
, путем введения вакцины под кожу левого плеча.
БЦЖ. Противопоказания для прививки
- Случаи приобретенного (врожденного) иммунодефицита в семье ребенка.
- Осложнения после данной прививки у других детей в семье.
- Недостаточность (врожденная) функций каких-либо ферментов.
- Перинатальные поражения ЦНС.
- Тяжелые наследственные заболевания.
БЦЖ откладывается на неопределенный срок в таких ситуациях, как:
- Инфекционные процессы в организме ребенка.
- Гемолитическая болезнь (из-за несовместимости материнской и детской крови).
- Недоношенность.
Возможные осложнения после прививки БЦЖ у новорожденного
- Изъязвление инфильтрата.
- Подкожный инфильтрат (при глубоком введении вакцины).
- Келоид (рубец).
- Инфекция, распространенная на лимфатические узлы.
Прививка новорожденному против вирусного Гепатита В (трижды до года)
Заражение гепатитом В может произойти даже от микроскопической дозы инфицированной крови больного , если она попадет к ребенку в организм через слизистые или поврежденные покровы кожи. Проникновение инфекции в детский организм в раннем возрасте способствует укреплению инфекции и ее формированию в хронический гепатит. Вакцина вводится в бедро ребенка перед выпиской из роддома . Исключения: дети с гепатитом, переданным от матери (в течение 12 часов после рождения), и недоношенные (после достижения массы тела отметки 2 кг). Защиту от гепатита В (на 15 лет) дает только полный курс вакцинации.
Прививка от Гепатита В. Противопоказания для прививки малышу в роддоме
- Масса тела менее двух килограммов.
- Гнойно-септические заболевания.
- Внутриутробные инфекции.
- Гемолитическая болезнь.
- Поражения ЦНС.
Прививка от Гепатита В. Возможные осложнения у младенца
- Повышение температуры.
- Уплотнение (покраснение) в месте вакцинации.
- Легкое недомогание.
- Мышечные (суставные) боли.
- Сыпь, крапивница.
Так ли необходимо вакцинировать ребенка в роддоме?
Как это ни странно, мнения специалистов в данном вопросе не отличаются согласием. Одни уверены, что вакцинация нецелесообразна для ребенка в первые часы его жизни
, в связи со слабым иммунным ответом и, соответственно, бессмысленностью вакцинации. То есть, по их мнению, иммунитет против гепатита В просто не может сформироваться в этом возрасте, и прививку следует перенести на три месяца.
Другие доказывают необходимость
данной прививки.
Важно знать! Основные правила вакцинации новорожденного в роддоме
- Введение вакцины против туберкулеза должно осуществляться в бедро ребенка , а именно в его переднюю боковую часть.
- Введение в ягодицу дает меньший иммунный ответ, а кроме того, может вызвать такие осложнения, как повреждение нервного ствола и припухлость вследствие попадания в подкожножировую клетчатку.
- Вакцинировать ребенка от туберкулеза на дому нельзя – только в медицинском учреждении.
- Прививку от туберкулеза нельзя сочетать с иными прививками .
- Если ребенок болен, прививку отменяют в обязательном порядке. Вакцинация, в данном случае, проводится спустя месяц после окончательного выздоровления.
- Вакцинацию не рекомендуется делать в жару .
- Не следует посещать публичные места с крохой перед вакцинацией, а также после введения живой вакцины.
- Во время проведения прививок нежелательно прерывать вскармливание , а также купать малыша.
Где выполняют прививки новорожденному?
Как отказаться от вакцинации ребенка в роддоме
Каждая мать (отец) имеет полное право на отказ от вакцинации . Все прививки детям, не достигшим совершеннолетия, должны проводиться исключительно с согласия их родителей. Случается, что вопреки закону, в роддомах осуществляют вакцинацию, даже не поставив мать в известность. Как защитить свои права и своего ребенка, если вы против прививки?
- Напишите заявление об отказе от прививки (заранее) в двух экземплярах, вклейте в карту женской консультации, которую берут обычно в роддом. Что касается второго экземпляра – он понадобится на послеродовом отделении. На заявлениях желательна подпись отца ребенка.
- Сразу при поступлении в роддом предупредите врачей устно об отказе . Следует помнить, что склонение к согласию на прививку происходит из-за санкций, предъявляемых медикам за невыполненный «прививочный план». Поэтому не подписывайте никаких бумаг, пока полностью их не прочитаете.
- Иногда в роддоме просят дать согласие на случай необходимости медицинских вмешательств для помощи при родах. Там же, среди пунктов, может встретиться и вакцинация ребенка. Данный пункт вы можете смело вычеркивать.
- Если вы твердо решились на отказ от вакцинации, готовьтесь к психологическому давлению со стороны медработников. Спорить с ними – лишняя трата нервов, но если они у вас, как стальные канаты, то можно объяснить свой отказ по-разному : «В семье аллергия на прививки», «БЦЖ является живой вакциной, а гарантии, что ребенок полностью здоров, никакой», «Вакцина против гепатита В генетически-модифицированная», и пр.
- Задерживать мать в роддоме по причине того, что она отказалась от БЦЖ, не имеют права по закону . Мать имеет право забрать ребенка под расписку (что она несет ответственность за его жизнь) в любой момент. Ссылайтесь в случае проблем на статью 33, которая гарантирует вам ваши права. Против воли матери, прививки и прочие медицинские услуги осуществляются только по решению суда (и то – при наличии опасных заболеваний).
- Требование в роддоме справки о том, что дома нет больных туберкулезом, также незаконно .
- При платных родах заранее внесите в договор с роддомом пункт о невакцинации ребенка .
Если вы не против прививок, но сомнения есть, требуйте от врачей письменного подтверждения качества вакцины
, предварительного (перед вакцинацией) осмотра ребенка
и отсутствия противопоказаний для прививки, а также материальной ответственности врачей в случае осложнений
после прививки. Увы, необходимость данной бумаги подтверждается неоднократными случаями халатности медперсонала, в результате (безнаказанных!) действий которых дети становились инвалидами. Поэтому перестраховаться не помешает.
Ребенку сделали прививку без согласия матери. Что делать?
- Не допустить повторной вакцинации (она обычно проводиться трижды).
- Не слушать запугиваний о страшных последствиях при прерывании цепочки прививок (это миф).
- Написать жалобу в прокуратуру, перечислить нарушенные медперсоналом статьи российского законодательства и отправить заказным письмом.
Какое бы решение не приняли родители, они должны думать о здоровье своего ребенка и стоять на страже его интересов. Стоит помнить, что здоровье ребенка только в руках родителей.
Согласны ли Вы на вакцинацию своего ребенка в роддоме? Комментарии женщин
— Мода просто какая-то пошла на отказ от прививок. Статей масса, передач тоже. Я специально штудировала всю доступную информацию на тему прививок и пришла к мнению, что все-таки прививки нужны. Тут главное – быть внимательной. Проверить все сертификаты, ребенка обследовать и пр. Думаю, в роддоме рановато делать. Лучше попозже, когда можно будет понять, что он точно здоров.
— Все повально начали отказываться от прививок! В итоге возвращается все на круги своя – те же болячки, что были в прошлом. Лично я не желаю своему дитю заболеть паротитом, гепатитом или туберкулезом. Все прививки делаем по календарю, заранее обследуемся, сдаем все анализы. И только если полностью здоровы, то соглашаемся. Никаких осложнений не было ни разу!
— Здоров – не здоров… Да как можно знать, что ребенок здоров? А если окажется, что у него была индивидуальная непереносимость? Недавно подруга звонила – в школе ее ребенка первоклассница умерла от прививки. От обычной прививки. Вот такая реакция. А все потому, что не угадаешь. Как русская рулетка.
— Первый сын был привит по всем правилам. В итоге мы с ним все раннее детство провели в больницах. Второго не стала прививать вообще! Растет богатырь, даже простуды мимо него пролетают. Вот и делай выводы.
— Мы все прививки делаем. Осложнений никаких нет. Ребенок нормально реагирует. Думаю, что вакцинация нужна. Да и в школу, что ни говори, не возьмут без прививок. И все знакомые тоже делают прививки – и нормально, не жалуются. Миллионы детей прививаются! А осложнения – у единиц. Так о чем речь, люди?
— В России, с легкой руки Минздрава и всяких-разных главных санитаров, уничтожен иммунный опыт, накопленный многими поколениями людей. В итоге мы стали страной, зависимой от прививок. А учитывая, что вакцина, например, от гепатита В – генетически модифицированная, то и говорить не о чем. Кто-нибудь читал о составе этой вакцины? Почитайте и задумайтесь.
В чем заключается необходимость прививок, ведь ни одна сделанная новорожденному не сможет защитить его от инфекционных заболеваний на 100%? Тем не менее, она способна снизить риск заболеваемости у грудничков.
Необходимая от гепатита В Прививки
назначать только врач врач у доктора
у доктора в белом халате
Недооценивать прививки новорожденным не стоит, ведь чем младше ребенок, тем слабее его иммунитет. Если даже малыш заболеет, то сделанная ранее прививка, способна влиять на болезнь таким образом, чтоб она проходила менее тяжело, без особых последствий или осложнений.
Когда вакцинация проходит на уровне 92% населения, здесь речь идет о предотвращении эпидемий национального уровня. Важно разбираться, какие прививки в обязательном порядке делают новорожденным, когда нужно приходить на ревакцинацию, дабы избавить от неприятных заболеваний не только ребенка, но и все общество.
Необходимо сделать
Мнение о том, что прививки новорожденным не нужны до тех пор, пока мама кормит малыша грудью, верно, но по большей части ошибочно. Конечно, иммунитет ребенка, находящегося на грудном вскармливании, значительно выше, но это не повод отказа от вакцинации.
Вакцинация в роддоме
Наличие у нашего МинЗдрава «Национального календаря профилактических прививок» – еще одно доказательство того, что вакцинация проходит не по желанию, а планово. Согласно данному документу первые прививки делают новорожденным на первые сутки жизни – уже через 12 часов после рождения.
Этот документ регламентирует вакцинацию детей с рождения до 14 лет. Необходимые прививки, которые делаются еще в роддоме новорожденным – это:
- против гепатита B – первые 12 часов жизни;
- против туберкулеза (БЦЖ) – на 3-7 день жизни.
Следующие прививки нужно сделать в 1 месяц новорожденному ребеночку. Это так называемая ревакцинация прививки против гепатита Б. Почему так важно соблюдать эти сроки и не оттягивать с походом к доктору, расскажем чуть позже.
Что собой представляет прививка под названием БЦЖ у новорожденных? Это вакцина из живых, но ослабленных искусственным путем штаммов бактерий. Введение их под кожу малышу вызывает у него создание иммунных клеток, способных бороться с клетками туберкулеза. Внутрикожный способ введения вакцины помогает избавить малыша от ряда побочных эффектов. Следующая вакцинация производится по достижению ребенком возраста 7 и 14 лет.
Очень часто родители отказываются от данной процедуры из-за своей неосведомленности, ведь все чаще говорят о страшных последствиях и рисках. Прежде чем подписывать отказ, они должны учесть ряд причин, по которым медики настоятельно советуют делать эти прививки новорожденным.
- Очень высокий риск заражения из-за эпидемического характера распространения инфекции.
- Последствия заболевания очень серьезные – рак, цирроз печени, которые ведут к инвалидности и летальному исходу.
- Болезнь очень быстро переходит хроническую стадию.
- Шанс заражения после прививки ничтожно мал.
- В случае инфицирования привитого ребенка, болезнь не принесет неприятных последствий, и выздоровление придет намного быстрее.
Возможные реакции детского организма
Иногда после прививки, сделанной новорожденному, может наступить временное ухудшение его состояния. Иногда реакцию может заметить только мама, но бывают случаи, когда и малыш чувствует недомогание.
| Прививка | Реакция |
| БЦЖ от туберкулеза | · на месте укола появилось покраснение – нормальная реакция, опасение вызывает покраснение окружающих тканей; · на месте укола набухли ткани – зачастую вместе с покраснением – также является нормой; · место укола гноится и нарывает – это норма, прививка и должна иметь вид гнойничка, однако если сей симптом наблюдается наряду с краснотой и отечностью – повод обратиться к врачу; · если сделана прививка БЦЖ у новорожденных, может наблюдаться следующая реакция – ранка гноится несколько раз – так называемый БЦЖит, этот диагноз ставится доктором и требует обязательного лечения; · припухлость на месте укола сразу же после вакцинации в течение 2-3 дней – норма, тогда ранка или прыщик с корочкой появляется на месте укола только через 1,5 месяца, конечный итог – образуется рубец; · Если сделана прививка от туберкулеза новорожденным и наблюдается реакция зуда на месте инъекции – это означает, что происходит активный процесс заживления и регенерация кожных покровов, однако нельзя допускать, чтоб ребенок это место чесал, нужно прикрыть марлевой салфеткой и одеждой; · повышение температуры – редкое явление, обычно не бывает выше 37,5, но могут быть скачки от 36,6 до 38,0 за короткий промежуток времени. |
| Гепатит В |
|
Риски и возможные опасности
Если мама, зная, какие прививки делают еще в роддоме новорожденным в 2015 году, решила от них не отказываться, она должна также учесть возможность появления следующих осложнений, о наличии которых чаще всего никто не предупреждает.
Прививка от гепатита, которую делают еще в роддоме, и, чаще, без согласия родителя, имеет минимальное количество осложнений, но все же они существуют. Со статистикой в 1 случай на 100 тыс. прививок имеется проявление крапивницы, в 1 из 30 тыс. случаев наблюдается сыпь.
Для того, чтобы первые прививки воспринимались новорожденным менее болезненно, побочные реакции в этих вакцинах постепенно устраняются методом уменьшения дозировки или полного отказа производителя от использования в составе вакцины консерванта.
Учитывая, какие еще прививки делают новорожденным в роддоме, стоит обратить внимание на осложнения после БЦЖ. Встречаются они тоже редко, чаще всего у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированной мамы.
Менее чем у 1 из 1000 малышей можно наблюдать обширную площадь нагноения на месте укола, воспалительный процесс в лимфоузлах.
В случае применения некачественной вакцины наблюдается остеомиелит. При подкожном (вместо внутрикожного) введении препарата может возникнуть холодный абсцесс, который дает о себе знать через 1-1,5 месяца.
Еще один побочный эффект – обширная язва более 1 см диаметром. Сопровождается увеличением лимфоузлов. На месте инъекции может появиться красный рубец – келоидный, тогда вакцинацию в 7 и 14 лет отменяют.
Противопоказания к вакцинации
Несмотря на то, что прививки делают по месяцам согласно таблице прививок, если у ребенка есть противопоказания, то вакцинацию либо отодвигают, либо совсем отменяют.
Нужны для повышения иммунитета
Прививка от гепатита Б не может быть сделана новорожденным тогда, когда существуют следующие факторы:
- наличие у малыша физиологической желтухи в первые дни жизни с высоким показателем билирубина;
- диатез в активной стадии;
- простудные или другие инфекционные заболевания;
- менингит;
- системная красная волчанка, а также рассеянный склероз.
Прививка от туберкулеза не может быть сделана новорожденным при наличии следующих особенностей детского организма:
- вес малыша менее 2500 г;
- острая патология или обострение хронических болезней;
- иммунодефицит;
- генерализованная БЦЖ-инфекция, которая имелась у родственников;
- ВИЧ-инфекция у мамы;
- новообразования любого расположения на теле.
(голосов: 11, в среднем: 2,91 из 5)
Одной из прививок, которые обязательно делают каждому ребенку на 3-4 день после рождения - это БЦЖ. Многие родители, наслушавшись разного рода рассказов, в последнее время очень часто могут отказываться от данной прививки. Этим самым они еще больше вредят ребенку. Для того, чтобы принять решение о том, нужна ли прививка БЦЖ, необходимо обязательно знать о том, зачем она нужна и куда делают прививку БЦЖ новорожденным деткам.
Что такое вакцина БЦЖ
БЦЖ - это аббревиатура, которую можно расшифровать как BCG - Bacillus Calmette. Если перевести это на русский язык, то БЦЖ обозначает бациллу Кальметта-Герена. Конечно, об этой прививке известно каждому человеку в современном мире и она относится к числу обязательных, но только единицы знают о значении прививки.
Вакцина БЦЖ используется против туберкулеза. Готовят ее из штамма живой, но максимально слабой туберкулезной палочки коровы. Этот штамм полностью безопасный для человеческого организма, ведь он выращивается исключительно в лабораторных условиях. Туберкулезная палочка такого типа имеет несколько особенностей, о которых мало кто знает:
- Главной целью прививки есть профилактика туберкулеза;
- вакцина способна защитить организм не от самого заражения, а от скрытой формы протекания заболевания;
- не позволяет развиваться некоторым тяжелым формам туберкулеза, при которых происходит заражение суставов, а также костей, легких, предотвращает туберкулезный тип менингита;
- вакцинация такого типа позволяет в несколько раз снизить процент заболеваемости среди детей и молодых людей.
Если говорить о том, когда нужно делать прививку БЦЖ, то ее делают новорожденным как можно раньше. В среднем на 3 или на 4 день после появления на свет, непосредственно в роддоме. Единственным, что может помешать провести вакцинацию - это наличие определенных противопоказаний. Если возникает необходимость, то прививку делают повторно еще 2 раза и данная процедура называется ревакцинацией.
Когда проводится вакцинация БЦЖ
Если рассматривать вопрос о том, сколько раз делают прививку БЦЖ, то есть специальный календарь прививок, на который и ориентируются специалисты. Итак, делать прививку данного типа принято три раза:
- через 3-7 суток после рождения ребенка;
- после исполнения 7 лет;
- в 14 лет.
Иногда в роддоме могут не проводить вакцинацию ребенку. Как правило, это случается только тогда, когда есть какие-то определенные противопоказания. В таком случае, педиатр, который наблюдает новорожденного предложит провести вакцинацию в возрасте 2 месяцев. Единственным нюансом есть то, что если прививку собираются делать ребенку после 3 месяцев, то предварительно обязательно нужно . Если результат будет отрицательный, то проводится вакцинация. В противном случае, этого делать не в коем случае нельзя. По такому же принципу проводится вакцинация в 7 и в 14 лет.
Прививка БЦЖ позволяет сделать еще достаточно слабый организм ребенка более устойчивым к туберкулезу. В том случае, если ребенок контактирует с людьми, больными туберкулезом, повторная вакцинация в 7 и в 14 лет есть обязательными.
Не менее распространенным вопросом среди родителей есть то, куда делают прививку БЦЖ и не будет ли это опасно для жизни новорожденного ребенка. Как правило, укол делается на наружной стороне левого плеча. Необходимо выбрать границу между верхней, а также средней 1/3 плеча ребенка. Вакцина обязательно вводится внутрикожно. На сегодняшний день исключены подкожные или внутримышечные варианты прививки БЦЖ. Если по каким-то причинам не получается сделать прививку непосредственно в плече, то необходимо выбрать то место, где кожа достаточно толстая. В большинстве случаев вакцина вводится в бедро.
Чтобы родители могли принять правильное решение, им необходимо знать стоит ли делать прививку БЦЖ новорожденным и почему лучше от нее не отказываться.
За и против прививки БЦЖ
Многие родители могут интересоваться, для здоровья новорожденного от этой прививки больше пользы или вреда? К преимуществам вакцинации вполне можно отнести следующее:
- прививка имеет минимальное количество последствий;
- очень редко после вакцинации могут возникать осложнения;
- за местом инъекции не нужно ухаживать. Единственное, что нельзя делать - это расцарапывать место укола или же мазать какими-то мазями;
- риск заражения туберкулеза снижается практически до минимума;
- если все же произошло инфицирование, то заболевание протекает в легкой форме;
- уберегает от летального исхода при заражении туберкулезной палочкой.
Почему же при наличии такого большого количества преимуществ вакцины, она имеет на сегодняшний день много отрицательных отзывов. Это можно объяснить следующими причинами:
- Если не учитывать противопоказания или же ввести вакцину БЦЖ неправильно, то есть большой риск возникновения большого количества осложнений, опасных для жизни и здоровья ребенка.
- В некоторых случаях ранка на месте укола может затягивать слишком долго. В идеале ранка должна затянуться быстро, а зажить на протяжении первого года жизни ребенка.
- Ходит слишком много слухов о том, что в составе вакцин БЦЖ содержится фенол, разнообразные соли ртути, гидрокись алюминия и другие вредные компоненты. Научно это не было подтверждено и является не более, чем выдумкой.
Принимать решение о том, делать прививку БЦЖ новорожденному ребенку или нет должны только родители. Предварительно они должны хорошо обдумать этот серьезный шаг, взвесить все за и против. Очень важно обследовать ребенка, чтобы обнаружить возможные противопоказания, которые чаще всего и являются причиной осложнений. После того, как родители узнают ск олько раз делают прививку БЦЖ детям, то врач должен предупредить их о том, что перед каждой вакцинацией осмотр малыша есть обязательным.
Противопоказания
Для того, чтобы не проводить вакцинацию, есть некоторые противопоказания, на которые необходимо обязательно обращать внимание. Если определенные проблемы будут проигнорированы, то в дальнейшем это может обернуться серьезными осложнениями со здоровьем малыша, вплоть до летального исхода. К распространенным противопоказаниям, о которых должны знать родители можно отнести следующее:
- (если вес малыша менее, чем 2,5 кг);
- нельзя делать прививку, если кроха болеет (часто спрашивают о том, можно ли делать прививку БЦЖ при насморке? Вакцинация проводится только тогда, когда ребенок выздоровеет);
- новорожденный перенес внутриутробное заболевание (инфекцию);
- гемолитическое заболевание;
- разнообразные гнойно-септические проблемы;
- тяжелые поражения нервной системы малыша;
- наличие злокачественные новообразований;
- иммунодефицит первой стадии;
- Ребенок принимает иммунодепрессанты;
- другие члены семьи ребенка болеют туберкулезом;
- малышу была назначена лучевая терапия или он ее уже перенес;
- мать ребенка больна ВИЧ-инфекцией.
Если новорожденному не была сделана прививка БЦЖ в роддоме, и она делается после двух месяцев (и первая, и все остальные), то тогда список противопоказаний выглядит немного иначе. Нельзя делать БЦЖ, если есть следующие проблемы:
- наличие острых заболеваний;
- аллергия;
- иммунодефицит;
- проба Манту показала положительный результат (или же он сомнительный и нуждается в дальнейшем обследовании ребенка);
- наличие злокачественных образований в организме;
- лучевая терапия;
- ребенок заразился туберкулезом;
- принимает иммунодепрессанты;
- прививка, которая делалась до этого вызвала серьезные осложнения;
- ребенок часто контактирует с людьми, которые болеют туберкулезом.
Перед тем, как провести вакцинацию, специалист обязан провести тщательное обследование ребенка. Это в дальнейшем позволит избежать даже минимальных нарушений нормы, осложнений и прочего. Затем, на протяжении года врачи будут наблюдать за прививкой БЦЖ и по реакции организма на нее смогут определить, сформировался ли иммунитет у малыша или нет.
Реакция организма после проведения вакцинации
Когда делают прививку БЦЖ новорожденным, мы уже выяснили. Теперь стоит разобраться в том, какой может быть реакция организма ребенка на вакцинацию этого типа. Врач должен рассказать о возможных проявлениях, чтобы родители не волновались напрасно.
Каждый детский организм уникальный и по-своему реагирует на введение вакцины. В связи с этим и последствия после прививки БЦЖ могут быть самыми разнообразными. Поэтому необходимо знать о том, какая реакция будет нормой, а какая должна вызвать подозрения у родителей.
- Если место укола покраснело, то такая реакция будет считаться нормой на протяжении года после проведения вакцинации. У некоторых детей покраснение появляется через пару недель, у других - через несколько месяцев. Некоторые новорожденные переносят прививку идеально и тогда не появляется даже небольшого покраснения.
- Родители очень часто пугаются тогда, когда на месте прививки появляется нарыв разного размера. Практически никто не знает, если прививка БЦЖ гноится что делать в такой ситуации. Появление нарыва - явление достаточно частое. Примерно через несколько месяцев после вакцинации на месте укола может образоваться небольшой гнойник с головкой белого цвета, расположенного посередине. Он будет постепенно покрываться тоненькой корочкой, которую нельзя прокалывать, мазать. Через определенное время она сама отлетит, а на месте укола образуется рубец небольшого размера. Подобное является нормой, но на плановом осмотре о появлении гнойника стоит сказать участковому педиатру.
- Очень редко можно встретить ситуацию, что родители обращаются к специалисту потому, что нет рубца после БЦЖ по истечению года после вакцинации. Подобное может быть спровоцировано несколькими причинами. Вакцина была введена неправильно (слишком глубоко и поэтому сверху не осталось никаких следов). Это есть особенностью организма ребенка или же прививка не позволила сформировать необходимый иммунитет к бацилле. Последнее считается наиболее опасным. Поэтому если после вакцинации не был обнаружен рубчик на ручке малыша, то необходимо провести дополнительные обследования. После этого станет понятно, нужно делать прививку еще раз или нет.
- Иногда после прививки может подняться температура. Если она не слишком высокая и в течении трех дней прошла, то нет повода для беспокойства. Объяснить повышение температуры можно тем, что таким образом организм борется с бактериями. Если же температура очень высокая, ее трудно сбить и спустя пару дней она не проходит, то нужно немедленно обращаться к врачу. При наличии температуры не стоит купать ребенка, ведь это может еще больше усугубить его состояние.
Врачи должны обязательно рассказать родителям о том, кому нельзя делать прививку БЦЖ и о том, как организм ребенка может на нее отреагировать. Стоит отметить, что распространенным вопросом есть то, можно ли делать прививку БЦЖ при желтушке и не будет ли у ребенка «неправильной» реакции на вакцину? Как правило, ребенку ставят сначала лампу, а на следующий день можно сделать прививку. В один день этого делать категорически нельзя.
Стоит обратить внимание и на то, через сколько можно делать прививку после БЦЖ. Для того, чтобы сделать другие прививки, необходимо подождать, как минимум 45 дней. Это время необходимо для того, чтобы организм смог отреагировать на прививку. В связи с этим в первые несколько дней вводится прививка от гепатита, через 3 дня - вакцина БЦЖ. Врач должен рассказать родителям о том, когда можно делать следующую прививку после БЦЖ и о том, что после нее у ребенка должен быть иммунологический покой вплоть до 3 месяцев жизни. Этого времени достаточно, чтобы сформировался иммунитет против туберкулеза, а все реакции на вакцину полностью прошли.
О прививке БЦЖ знает совершенно каждый человек. Эта популярная вакцина вызывает большое количество самых разных вопросов. Можно ли делать прививки без БЦЖ? Да, можно, но не желательно. Специалисты говорят о том, что именно эта вакцина должна быть одной из первых. Поэтому необходимо, если нет противопоказаний, сделать сначала прививку БЦЖ, а потом делать остальные.
БЦЖ – это вакцина с живой ослабленной туберкулезной палочкой, которая предназначена для профилактики туберкулеза. Она широко применяется в развивающихся странах для снижения уровня заболеваемости и улучшения эпидемиологической обстановки. Еще 2 столетия назад от туберкулеза умирало огромное количество людей. Массовое применение вакцины уменьшает риск заболевания и, если человек все-таки заразился, способствует более легкому течению болезни.
Причины, по которым прививку не делают в роддоме
Первичную вакцинацию обычно проводят в первые дни жизни ребенка, а именно с 3 по 7 день, чтобы сформировать устойчивый иммунитет к микобактериям туберкулеза. Для этого используют 2 вида вакцины: БЦЖ и БЦЖ-М. Они отличаются количеством антигена, в БЦЖ-М содержится в 2 раза меньше бактерий. Она применяется для вакцинации у недоношенных и слабых детей с массой тела не менее 2000 гр, и тех, кому в роддоме не сделали прививку БЦЖ. Существует ряд противопоказаний для проведения вакцинации:
- вес новорожденного меньше 2500 гр;
- врожденный иммунодефицит новорожденного;
- тяжелые инфекционные заболевания (внутриутробная пневмония);
- заболевания центральной нервной системы (детский церебральный паралич);
- гемолитическая болезнь новорожденного;
- наследственные болезни (болезнь Дауна);
- осложнения после вакцинации у кровных родственников ребенка.
В условиях современного экономического кризиса часто случается, что вакцинация откладывается из-за отсутствия вакцины в родильном доме. При наличии временных противопоказаний, таких как инфекционные заболевания, гемолитическая болезнь или недобор веса, прививку делают после выздоровления и нормализации веса.
Когда и где нужно сделать прививку
Если БЦЖ не сделали в роддоме, можно обратиться в поликлинику по месту жительства или частную детскую клинику. Вакцинацию от туберкулеза обязательно проводят отдельно от других прививок с интервалом в 1 месяц. Исключением является только первая прививка от гепатита В, которую делают в роддоме. Перед вакцинацией нужно пройти осмотр у педиатра. Врач измеряет температуру тела ребенка и направляет в инфекционный кабинет. Прививку делают внутрикожно туберкулиновым шприцем в верхнюю область левого плеча. Сразу после введения вакцины образуется белая папула, которая исчезает через 20 минут.
При правильном проведении процедуры, уже через 6 недель на месте инъекции появляется красное уплотнение, затем образуется пузырек с гноем покрытый корочкой, в котором содержатся разрушенные микобактерии туберкулеза. Через полгода после прививки появляется небольшой рубец диаметром 3-10 мм, который является показателем сформировавшегося иммунитета.
Детям в возрасте старше 2 месяцев, которым по какой-либо причине не сделали БЦЖ в роддоме, перед тем как делать прививку обязательно проводят туберкулиновую пробу, общий анализ крови и мочи. Если все показатели в норме, а реакция Манту отрицательная, ребенку делают БЦЖ в обычном режиме. Перерыв между прививкой и пробой Манту не должен превышать 2 недели, иначе заново нужно сдавать все анализы.
Туберкулез – это опасное заболевание, лечение которого занимает много времени и не всегда оказывается успешным. Организм ребенка больше, чем у взрослых подвержен атаке разных инфекционных агентов. Важно создать не только комфортные условия для жизни новорожденного, но и поддерживать его здоровье. Вакцинация – это отличная профилактика туберкулеза. Даже при несвоевременном проведении, прививание способно создать иммунную защиту на долгие годы.
С момента рождения маленький человечек подвержен инфекциям. Среди них туберкулез - опасное инфекционное заболевание, вызванное Mycobacterium tuberculosis. Оно способно стремительно развиваться и поражать человеческий организм.
Прививка БЦЖ - одна из первых в жизни. Она помогает выработать иммунитет против этой коварной болезни. Жизненно необходимо тщательно обследовать ребенка и правильно провести процедуру вакцинации.
Прививка БЦЖ входит в национальный календарь профилактических прививок
БЦЖ: как расшифровывается аббревиатура и для чего нужна эта прививка?
Что такое БЦЖ? Название происходит от латинского сокращения BCG - bacillus Calmette–Guerin, написанного кириллицей. По-русски расшифровка звучит как «бацилла Кальметта-Герена», по фамилиям французских ученых, создавших вакцину в 1920 году. Прививка необходима для профилактики заболевания в раннем возрасте.
БЦЖ не предохраняет организм от инфицирования возбудителем туберкулеза. Но в 70% случаев она не дает возможности скрытому течению болезни перейти в явное и почти стопроцентно предотвращает смертельный исход и развитие тяжелых форм заболевания (туберкулеза легких, костей и суставов, туберкулезного менингита).
Состав используемой вакцины
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
В состав вакцины входят живые ослабленные микобактерии туберкулеза, полученные путем посева в питательную среду. Содержание их ничтожно и не может вызвать заражение, но его достаточно для того, чтобы сформировался иммунитет к болезни. Существует два вида вакцины с разным содержанием дозы препарата:
- 0,05 мг (БЦЖ);
- 0,025 мг (БЦЖ-М).
БЦЖ-М ставят ослабленным и недоношенным детям в роддоме или позже, в стационарах, когда по разным причинам график был нарушен и малыш оказался не привит в установленный срок. Состав вакцины стандартный у всех производителей. Считается, что отечественная предпочтительнее, так как она более свежая (не нужно проходить таможенные процедуры) и педиатры наработали большой опыт работы с нею.
График вакцинации новорожденных и детей старшего возраста
Сколько раз делают вакцинацию? В России существует Национальный Календарь профилактических прививок для детей. В соответствии с ним прививка БЦЖ делается 3 раза:
- на 3–7 день после появления на свет в роддоме;
- в 6-7 лет (по показаниям);
- в 13-14 лет (по показаниям).
Поскольку в стране сложилась острая ситуация с заражаемостью туберкулезом, первичное вакцинирование назначают в роддоме при отсутствии противопоказаний всем новорожденным. Ребенок находится под наблюдением врачей, что позволяет отследить и устранить негативные реакции маленького организма. В странах с более высоким уровнем жизни прививают лишь новорожденных, входящих в группу риска.
Родители малыша могут отказаться от вакцинации, но при этом они подвергнут ребенка высокой степени опасности заражения.
Фтизиатры настоятельно рекомендуют пройти вакцинирование в первый год жизни. Если имелись противопоказания и сроки по каким-либо причинам нарушены, педиатры вместе с иммунологами составляют график прививок для каждого ребенка индивидуально.
Начиная с двухмесячного возраста, перед вакцинацией требуется выполнить подкожную пробу Манту на наличие в крови антител к возбудителю заболевания. Если реакция будет отрицательной, то прививка ставится. Положительная означает, что ребенок уже инфицирован и его необходимо тщательно обследовать. До получения результатов вакцинирование откладывается.
В возрасте 7 и 14 лет ревакцинацию проходят дети, у которых проба Манту показала отрицательную реакцию (рекомендуем прочитать: ). Это значит, что в ходе предыдущих прививок иммунитет не был выработан.
Не разрешается введение БЦЖ совместно с другими препаратами. Нельзя ставить прочие вакцины в один день с БЦЖ и в течение 4-6 недель после, пока протекает реакция. До проведения вакцинирования против туберкулеза согласно Календарю в первые сутки жизни новорожденный прививается от гепатита В.
Как проходит процедура вакцинации?
Перед вакцинацией (ревакцинацией) врач информирует родителей о предстоящей иммунизации и последствиях прививки, после чего они должны письменно подтвердить согласие на проведение процедуры БЦЖ. Вакцинацию (ревакцинацию) проводят врач и специально обученная медсестра. Предварительно они должны изучить инструкцию по применению препарата и маркировку на упаковке и ампуле.
Куда делают прививку? Вакцину в количестве 1 дозы вводят внутрикожно в наружную сторону левого плеча, на линии, мысленно разделяющей верхнюю и среднюю треть. Если нет возможности постановки БЦЖ в плечо, то обычно ставят в бедро. Чтобы избежать осложнений, нельзя вводить препарат подкожно или внутримышечно.
Инъекция производится новым одноразовым туберкулиновым шприцем объемом 0,2 мл. Перед введением участок кожи слегка натягивают. Чтобы проверить правильность входа иглы, вводится сначала малое количество вакцины. Убедившись, что она находится в надлежащем положении, вводят оставшуюся часть препарата.
В месте инъекции появляется плоская папула белого цвета размером 7-9 мм, которая рассосется в течение 20 минут.
В день вакцинации (ревакцинации) врач вносит в медкарту ребенка подробную запись о проведенной прививке, где указывает метод введения, дозу препарата, серию, номер, срок действия вакцины БЦЖ, наименование изготовителя и другие сведения. В роддоме эту информацию заносят в выписной эпикриз новорожденного.
Противопоказания для прививки в разном возрасте
Факторами, запрещающими делать новорожденным первичную прививку БЦЖ, служат:
- вес грудничка меньше 2,5 кг (2-4 степени недоношенности);
- наличие острых заболеваний или ухудшение состояния при хронических патологиях (процедуру откладывают до выздоровления);
- несовместимость крови матери и младенца (гемолитическая болезнь);
- внутриутробная гнойно-септическая инфекция;
- тяжелые патологии нервной системы;
- кожные болезни;
- онкологические заболевания, в том числе лейкемия, лимфома (рекомендуем прочитать: );
- проведение терапии препаратами, подавляющими иммунитет;
- состояние иммунодефицита у матери и ребенка;
- туберкулез близких родственников.
БЦЖ имеет свои противопоказания к проведению (малый вес и заболевания новорожденного), которые врач обязательно должен учитывать при назначении вакцинации Повторная вакцинация проводится после полного обследования, в ходе которого выявляются противопоказания, способные вызвать последующие осложнения. В числе причин для приостановки ревакцинации:
- острое или хроническое заболевание в период обострения;
- состояние иммунодефицита;
- аллергия;
- онкология;
- положительный ответ на реакцию Манту (рекомендуем прочитать: );
- осложнения, вызванные первичной вакцинацией;
- туберкулез или контакт с больными;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Нормальная реакция на прививку
Так может выглядеть место укола при отсутствии осложнений Какая реакция считается нормальной? Правильное течение процесса характеризуется следующими признаками:
- Спустя 6–8 недель после проведения прививки начинается реакция – на месте укола образуется небольшое уплотнение, которое возвышается над кожей и по виду напоминает укус комара.
- Затем появляется гнойничок с головкой, наполненной желтоватой жидкостью. Через 1,5-2 месяца он лопается.
- На месте гнойника возникает корочка, которая в течение 4-5 недель несколько раз отпадает и появляется вновь, в результате чего образуется рубчик размером 2-10 мм.
- Иногда этот процесс протекает более длительное время. Это означает, что у ребенка выработался иммунитет против болезни.
Если во время реакции прививка БЦЖ покраснела, воспалилась, немного припухла, гноится, температура тела колеблется от 36,4 до 38 градусов, то не стоит беспокоиться. Эти проявления соответствуют норме. Почему так происходит? Организм борется с патогенными бактериями.
Место укола нельзя обрабатывать йодом, зеленкой или мазями, чтобы не убить еще слабый штамм и не расстроить естественный ход реакции на вакцину.
В период активного заживления ранка чешется. При сильном зуде следует изолировать ее с помощью одежды или повязки.
Возможные осложнения и побочные эффекты
- Если препарат был введен подкожно, а не внутрикожно, как требуют правила, то спустя 1-1,5 месяца под внешне синюшной кожей образуется твердая горошина – нагноение (холодный абсцесс). Лечат такое осложнение хирургическим методом.
- При наличии сильной чувствительности к препарату на месте прививки появляется язва. В диаметре ее размеры могут достигать 10 мм и более. Врач назначает местное лечение и заносит информацию о повышенной восприимчивости в медицинскую карту ребенка.
- Бациллы туберкулеза, содержащиеся в БЦЖ, могут вызвать воспаление лимфоузлов. Если диаметр лимфоузла превысит 10 мм, то потребуется хирургическое вмешательство.
- Изредка на месте инъекции формируется келоидный рубец, кожа краснеет и набухает. При наличии такой реакции повторное вакцинирования в возрасте 7 лет противопоказано.
- Крайне редко (1 случай на миллион) у детей наблюдается генерализованная БЦЖ-инфекция. Это осложнение, вызванное проблемами иммунодефицита, которое выявляется в возрасте 5–6 месяцев в виде появления гнойничков на коже, поражения лимфоузлов, затем органов (печень, почки и другие).
- Очень редко (1 случай на двести тысяч привитых) развивается остеит - туберкулез костей, возникающий в период от полугода до двух лет после вакцинации. Причина кроется в патологиях иммунной системы.
Очень часто при проведении БЦЖ встречаются легкие осложнения - место проведения вакцинации долго не заживает Особенности ухода после прививки
Как кормить ребенка? Можно ли его купать? Разрешены ли прогулки и игры на свежем воздухе? После прививки БЦЖ требуется внимательно следить за состоянием места инъекции и не мешать естественному процессу формирования рубца.
Малыша разрешается купать, но не следует тереть область прививки, можно осторожно ополаскивать ее водой из ладошки. Рацион питания остается прежним, чтобы не вызвать аллергических реакций. Нельзя принимать противогистаминные препараты - организм должен победить микобактерии самостоятельно. С малышом можно гулять.
Последствиями вакцинации могут быть кратковременное повышение температуры тела, жидкий стул, рвота. Если ребенок здоров, при температуре свыше 38,5 градусов вечером ему нужно дать Парацетамол. Детям, склонным к фебрильным судорогам, начинать снижение с 37,5 градусов или дать жаропонижающее до появления температуры. Невропатолог проинструктирует родителей, как вести себя при возникновении судорог.
