Бесплодием могут страдать и мужчины, и женщины. Выявление бесплодия и его причины – очень сложная процедура, которая включает множество различных обследований и анализов. Обязательным анализом также является определение ингибирующего вещества Мюллера, или, как его еще называют, антимюллерова гормона (АМГ). Его показатели играют важную роль при применении дополнительных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение или искусственная инсеминация). Также определение АМГ проводится при ряде других заболеваний и отклонений.
Что такое мюллеровы протоки?
Мюллеровы протоки – это такие парные каналы, образующиеся на 7-8 неделе развития эмбриона. У женщин впоследствии из Мюллеровых протоков образуется верхняя часть влагалища, маточные трубы и эпителий матки. У мужчин они атрофируются и под действием антимюллерова гормона регрессируют в простатическую маточку. Атрофия Мюллеровых протоков – процесс длительный, который продолжается вплоть до полового созревания мальчиков.
Одним из редких нарушений внутриутробного развития эмбрионов мужского пола является синдром персистенции Мюллеровых протоков (СПМП). Это довольно редкая форма ложного мужского гермафродитизма, которая возникает в результате нарушения атрофии Мюллеровых протоков, что приводит к формированию фаллопиевых труб и верхней части влагалища. При этом сохраняется мужской кариотип – 46, ХУ.
Антимюллеров гормон (АМГ) является димерным гликопротеином, относящимся к семейству бета-трансформирующих факторов роста. В ходе развития эмбриона этот гормон выделяется клетками Сертоли, и у мужчин он отвечает за атрофию Мюллеровых протоков. До момента наступления половой зрелости АМГ секретируется яичками. Постепенно, с возрастом мужчины, его уровень снижается до остаточных постпубертатных значений. Если у мужчин нарушается функция антимюллерова гормона, то происходит сохранение деривативов Мюллеровых протоков, что клинически выражается в нарушении репродуктивной функции, крипторхизме, возникновении паховых грыж. Несмотря на то, что при данном синдроме дифференцировка яичек не нарушена, у мужчин нередко наблюдается бесплодие.
У женщин АМГ секретируется гранулезными клетками яичников с момента рождения и до наступления менопаузы. По сравнению с мужчинами у женщин уровень антимюллерова гормона ниже вплоть до наступления пубертатного периода. После его наступления уровень АМГ постепенно сокращается до вообще неопределяемых величин.
У женщин АМГ 
вырабатывается в гранулезных клетках первичных фолликулов, а наибольшая его концентрация наблюдается в антральных и преантральных фолликулах диметром 4 мм, тогда как в доминатных фолликулах этот гормон вообще не присутствует. После созревания одного из фолликулов синтез АМГ снижается. У женщин антимюллеров гормон выполняет сразу две функции: подавляет первичные стадии роста фолликулов и угнетает рост небольших антральных и преантральных фолликулов. Так как АМГ не поддается влиянию гонадотропных гормонов (ЛГ и ФСГ), то по его уровню определяют овариальный резерв яичников. Если уровень антимюллерова гормона понижен, это свидетельствует об уменьшении овариального резерва яичников.
Показания для определения антимюллерова гормона
Определение АМГ играет важную роль в диагностике различных заболеваний женщин и мужчин. Спектр показаний для определения АМГ достаточно широк:
- задержка в половом развитии;
- диагностика преждевременного полового развития;
- выяснение овариального резерва яичников (важно перед искусственной инсеминацией или экстракорпоральным оплодотворением);
- при проведении химиотерапии;
- диагностика и контроль за лечением гранулезоклеточной опухоли яичника;
- наличие анорхизма и крипторхизма;
- проблемы с зачатием;
- определение присутствия тестикулярной ткани;
- высокие или граничные концентрации фолликулостимулирующего гормона;
- бесплодие с невыясненной причиной;
- неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения или слабый ответ на стимуляцию яичников;
- оценка половой функции мужчин любого возраста;
- оценка успешности антиандрогенной терапии.
Нормы антимюллерова гормона
- У женщин норма антимюллерова гормона составляет 0,49-5,98 нг/мл.
- У мужчин норма АМГ – 1,0-2,5 нг/мл.
Женщинам проводят исследование, как правило, на 3-5 день цикла. Мужчинам – в любое время. За три дня до забора крови необходимо исключить интенсивные физические нагрузки и любые стрессовые ситуации. Исследование не проводят в период острых заболеваний.
Как правило, готовые результаты пациент получает на руки через два дня после забора крови.
Что значит, когда антимюллеров гормон повышен?
Когда антимюллеров гормон повышен, это может говорить о наличии следующих заболеваний:
- задержка полового развития;
- поликистоз яичников;
- аномалии рецептора ЛГ;
- опухоли в гранулезных клетках яичников;
- билатеральный крипторхизм;
- антиандрогенная терапия;
- нормогонадотропное ановуляторное бесплодие.
Что значит, когда антимюллеров гормон понижен?
- менопауза;
- анорхизм;
- гипогонадотропный гипогонадизм;
- ожирение;
- преждевременное половое развитие;
- дисгенез гонад.
Процесс созревания яйцеклетки, способность к зачатию во многом зависит от продуцирования половых гормонов. Исследование для уточнения уровня АМГ показывает уровень фертильности женщины.
Для сохранения репродуктивной функции нужны оптимальные значения антимюллерового гормона. Важно контролировать гормональный фон, при появлении негативных признаков, раннем либо позднем начале полового созревания, генетической предрасположенности своевременно обратиться к эндокринологу и гинекологу, сдать анализ крови.
Общая информация
Клетки яичников продуцируют вещество, без достаточного количества которого невозможно зачатие. В период эмбрионального развития из мюллерового протока у девочек формируется часть влагалища и ткани матки. Уже на 32 неделе клетки фолликула женского пола начинают выработку АМГ. У маленьких девочек показатели низкие до тех пор, пока не начался период полового созревания.
Антимюллеров гормон врачи называют «маркером овариального резерва». После исследования, уточнения показателей АМГ можно определить, какое количество яйцеклеток осталось у женщины для наступления беременности. Овариальный резерв в пубертатном периоде составляет, в среднем, от 400 до 500 тысяч, в период менопаузы - не более 1 тысячи. Чем больше падает уровень важного гормона, тем ниже фертильность.
Функции в организме женщин
Антимюллеров гормон в организме женщины регулирует процесс образования полноценных, зрелых яйцеклеток. Вещество продуцируют яичники.
В начале пубертатного периода концентрация АМГ значительно повышается, происходит активное продуцирование регулятора. Далее выработка гормона прекращается, резкое снижение значений анализы показывают с наступлением климакса.
Если уровень АМГ ниже оптимальных показателей у женщин репродуктивного возраста, то появляются сложности с продолжением рода. Отсутствие полноценной яйцеклетки делает невозможным процесс зачатия.
В отличие от фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, других регуляторов, на показатели АМГ сложно повлиять при помощи лекарственных средств. Значения антимюллерового гормона зависят от единственного фактора - запаса полноценных яйцеклеток в яичниках. Это свойство медики применяют для оценки состояния репродуктивной системы женщины. Изменение значений АМГ характеризует расход яйцеклеток а протяжении жизни.
Важно! Антимюллеров гормон организм женщины вырабатывает независимо от объема ФСГ. АМГ не влияет на периодичность менструаций. Уровень антимюллерового гормона не зависит от рациона, образа жизни, приема сильнодействующих лекарств и гормональных средств.
Когда измеряют: показания к проведению анализа
Когда сдавать антимюллеров гормон? Анализ на АМГ сдают только в определенные дни цикла - с 3 по 5. При простудных заболеваниях, плохом самочувствии, на фоне сильного стресса нужно перенести сдачу крови на следующий месяц. Важно соблюдать несложные рекомендации, чтобы избежать неточных результатов.
Правила подготовки:
- За сутки отказаться от спиртных напитков и курения.
- В день перед исследованием важно меньше нервничать.
- Употреблять воду и напитки можно за 12 часов до визита в лабораторию.
- Сдавать кровь нужно не позже, чем в 11-12 часов.
Показания:
- Изучение шансов для зачатия при подозрении на бесплодие.
- В составе комплексного обследования при подготовке к ЭКО для оценки целесообразности выполнения процедуры.
- Насколько реальна способность пациентки к деторождению.
- Для определения сроков наступления климактерического периода: анализ на антимюллеров гормон предупреждает об угасании половой и репродуктивной функции за четыре года до начала процесса.
- Подозрение на рак или поликистоз яичников.
- Анализы показывают высокие значения мужских гормонов (андрогенов) у женщин.
- Поздние сроки наступления пубертатного периода: важно скорректировать гормональный фон, чтобы предупредить негативный процесс гиперстимуляции яичников.
При проблемах с зачатием врачи репродуктивной медицины рекомендуют женщинам в ближайший месяц, после начала менструации сдать анализ крови для уточнения уровня АМГ. Нужно несколько раз провести исследование для контроля концентрации антимюллерового гормона. При лечении бесплодия медики советуют извлечь яйцеклетки и заморозить их для сохранения в специальной лаборатории, на стадии, когда значения АМГ достаточно высокие для созревания важных элементов. При низких показателях фертильность резко снижается.
Норма и отклонения
В зависимости от изначального количества яйцеклеток у каждой женщины уровень АМГ отличается. Этот факт показывает, почему в одних случаях беременность легко наступает в 40-45 лет, а в других даже в 25 лет появляются проблемы с репродуктивной функцией. Если запас фолликулов практически исчерпан, то в молодом возрасте вероятность зачатия резко снижается.
Таблица нормы антимюллерова гормона у женщин:
На заметку! Медики считают оптимальным значения АМГ от 4,0 до 7,3 нгмл. Показатели более 7,3 нг/мл считаются повышенными. Если анализ указывает на пониженный уровень антимюллерового гормона (менее 2,2 нг/мл), то вероятность естественного наступления беременности заметно снижена. При показателях менее 0,3 нг/мл у женщин репродуктивного возраста развивается бесплодие.
Динамика изменения уровня АМГ у женщин:
- С 12 лет показатели постепенно повышаются.
- К 20-30 годам значения гормона находятся на максимальном уровне.
- После 30 лет показатели АМГ начинают снижаться.
- В климактерическом периоде, при полном прекращении менструального цикла, показатели падают. Если яичники прекращают функционирование, то анализы показывают нулевой уровень важного регулятора.
АМГ повышен: причины
Антимюллеров гормон повышен: причины:
- врожденные патологические изменения в тканях яичников;
- позднее начало пубертатного периода,
- неправильное функционирование органов репродуктивной системы после проведения лучевой терапии при лечении онкозаболеваний;
- длительный прием антидепрессантов и препаратов для устранения опухолевого процесса;
- злокачественные новообразования яичников;
- женщина перенесла тяжелые инфекционные патологии, отрицательно влияющие на внутренние органы: опухоли слюнных желез, туберкулез, остеомиелит, сифилис;
- поликистоз яичников;
- препараты, стимулирующие процесс овуляции, иногда дают побочные эффекты в виде гиперстимуляции яичников. Значительное превышение показателей может провоцировать дальнейшее поражение почек, сердца, органов дыхания, нервной системы.
Избыток антимюллерового гормона часто свидетельствуют о серьезных проблемах в женском организме. При выявлении повышенных показателей АМГ понадобится углубленное обследование у эндокринолога и гинеколога, анализ венозной крови для определения концентрации ЛГ, пролактина, ФСГ, гормонов щитовидной железы, проведение УЗИ матки, придатков, внутренних органов.
Перейдите по адресу и узнайте о том, что такое диффузно — кистозная мастопатия молочных желез и как лечить заболевание.
Антимюллеров гормон понижен
Причины:
- наследственные отклонения в функционировании яичников (овариальная дисфункция);
- в скором времени наступит период менопаузы;
- раннее начало полового созревания, к оптимальному времени для зачатия запас яйцеклеток практически исчерпан.
На фоне действия перечисленных факторов невозможно восстановить оптимальные значения АМГ. Лекарственные средства устраняют воспаление в яичниках, активизируют кровообращение. Препараты уменьшают отрицательное влияние на клетки яичников, что останавливает падение уровня антимюллерового гормона.
Как повысить антимюллеров гормон:
- стимулировать функции яичников можно при помощи компонентов лекарственных средств. Препараты с биоактивными ингредиентами подбирает лечащий врач;
- фитотерапевты советуют употреблять прополис, мед;
- положительный эффект дает употребление морепродуктов.
При подозрении на бесплодие, раннем либо позднем начале пубертатного периода нужно обратиться к эндокринологу и гинекологу для уточнения состояния гормонального фона. При низких значениях антимюллерового гормона врачи дает рекомендации для сохранения оставшихся яйцеклеток. При высоких показателях нужно обследоваться для исключения тяжелых заболеваний.
Подробнее о том, что такое антимюллеров гормон, расскажет специалист в следующем ролике:
Норма антимюллерового гормона у женщин отвечает за момент роста и формирования клеток тканей. У представительниц прекрасного пола выработка гормона производится яичниками, при помощи специальных клеток от рождения, и продолжают они вырабатываться до наступления периода менопаузы.
Гормон антимюллер должен иметь определенную норму. Это предоставляет возможность узнать вероятность зачатия с помощью естественного способа в определенное время.
Особенности антимюллерового гормона
Что же это такое? Антимюллеровый гормон у женщин имеет базовое назначение, является белковой молекулой, оказывающей большое воздействие на половое развитие и созревание. Наибольшую важность представляет тем, что служит определителем женского зачатия.
Его главная задача – запускать фолликулярный рост, создавать в яичниках среду, благоприятствующую работе гормона. Антимюллер гормон у женщин помогает организму приспособиться к репродукции и способствует выработке и выходу полноценной яйцеклетки, несмотря на неблагоприятные факторы окружающей среды.
Самая распространенная патология – поликистоз яичников, способствует повышению гормона Мюллера в крови. Его лечение направлено на проведение лечебных процедур, способствующих обмену веществ.
Чтобы лечение оказалось эффективным следует провести изменение рациона питания, придерживаясь здоровой пищи, устранить физические нагрузки.
Если же после всех проведенных методов лечения женщина не смогла зачать ребенка, то возможно лечение в гинекологии, при помощи хирургического вмешательства.
Повышению нормы антимюллер гормона у женщин могут способствовать вредные привычки: злоупотребление алкоголя и курение. Могут быть замечены нарушения в показателях антимюллер гормона у женщин в результате стресса, хронических болезней.
Если во время проведения анализов был обнаружен в крови повышенную норму АМГ, не нужно спешить расстраиваться. Рекомендуется незамедлительное обращение к специалистам – репродуктологу, а также эндокринологу, которые назначат сдать дополнительные анализы и помогут женщине имеющей данную проблему.
При соблюдениях всех советов и предписаниях врача, прохождении курса лечения во многих случаях наблюдаются самые благоприятные прогнозы.
Как повысить или понизить норму гормона
Метода, с помощью которого антимюллеровый гормон принудительно может быть понижен или повышен от нормы, не существует. Обусловливается подобное тем, что вещество вырабатывается самой яйцеклеткой.
Когда происходит сбой в ее работе, который может проявляться с детского возраста, то гормон вырабатывается в количестве, какое недостаточное для того, чтобы способствовать зачатию. Это в состоянии повлечь за собой бесплодие.
Выработка антимюллер гормон у женщин не имеет связи с наличием других гормонов, и не оказывает воздействия на менструацию.
Более того, на производительность гормона не оказывает особого влияния еда, способ жизни, окружающая среда. Возраст не является также главным показателем. Ведь женщины часто способны рожать и в 45 лет.
Специалисты с Запада советуют проводить наблюдение у девочек, достигших 12-летнего возраста на наличие нормы антимюллер гормона. Следует обязательно контролировать норму показателей вещества у женщин после того, как ее возраст перешагнет за 35-летнюю черту, и она еще планирует зачать ребенка.
Заключение
Зарубежные специалисты практикуют для повышения уровня Amh назначение БАД женщинам. Подобный способ хорош для укрепления здоровья, но он не может служить методом, влияющим на норму антимюллер гормон у женщин в крови. В любом случае назначаемые любые препараты должны быть в комплексном лечении, и назначаются они только специалистом.
Часто врачи-гинекологи назначают пациенткам анализ на антимюллеров гормон. Что это такое? Исследование крови на это вещество указывает на состояние репродуктивной системы женщины. Гормон продуцируется с рождения и на протяжении всего детородного возраста, вплоть до состояния постменопаузы.
Что представляет собой антимюллеров гормон?
В гинекологии есть такое понятие, как овариальный резерв. Это количество яйцеклеток, которое имеется у женщины в настоящий момент. Определённое количество ооцитов закладывается у плода женского пола ещё во внутриутробный период. Каждой девочке от природы дано определённое количество яйцеклеток, и увеличить его невозможно. В течение жизни женщина теряет ооциты с каждым менструальным циклом. В резерве остаётся всё меньше и меньше яйцеклеток. По этой причине с возрастом становится сложнее забеременеть.
Исследование крови на антимюллеров гормон (АМГ) - это метод оценки овариального резерва. В начале менструального цикла в яичниках начинают развиваться фолликулы. Их клетки усиленно продуцируют АМГ. Но только самые крупные (антральные) фолликулы дают начало будущей яйцеклетке. Остальные подвергаются атрезии. Чем больше в яичниках антральных фолликулов, тем выше вероятность зачатия. Поэтому по содержанию гормона, образующегося в этих клетках, можно судить о репродуктивном здоровье женщины.
Определить число антральных фолликулов можно и методом ультразвукового исследования. Обычно для оценки женщины используют комплексную диагностику. Назначают УЗИ для подсчёта числа фолликулов, анализ на АМГ и анализ на ингибин B (маркер снижения функции яичников). Однако исследование на антимюллеров гормон является самым информативным методом, так как при ультразвуковом исследовании видны не все фолликулы.
Нормы антимюллерова гормона
Обычно исследование крови на АМГ врач назначает в том случае, если у пациентки наблюдается стойкое бесплодие. Этот анализ является обязательным перед проведением репродуктивных методик, например, ЭКО. Наиболее частыми показаниями к проведению такой диагностики являются следующие патологии :
В разном возрасте выделяется различное количество антимюллерова гормона. Нормы у женщин в разные возрастные периоды указаны в таблице:
Однако количество АМГ не всегда напрямую связано с возрастом. Бывают случаи, когда у девушек 20 - 25 лет резерв яичников преждевременно истощён, а у некоторых женщин среднего возраста запас яйцеклеток ещё вполне достаточен для зачатия.
Показатели АМГ от 2,2 до 4 нг/мл считаются низкими для женщин репродуктивного возраста и требуют медикаментозного вмешательства. Предельно допустимый высший показатель антимюллерова гормона - 7,5 - 8 нг/мл. Для проведения процедуры ЭКО концентрация антимюллерова гормона должна быть не менее 0,8 нг/мл, иначе будет сложно получить необходимое количество яйцеклеток.
Причины повышения и снижения АМГ
Чаще всего снижение АМГ наблюдается у женщин старшего возраста во время менопаузы. В таких случаях это является естественным процессом. Однако если гормон снижен у женщин молодого возраста, то это может быть связано со следующими патологиями :
Понижение концентрации АМГ опасно для беременных женщин. При этом увеличивается риск рождения ребенка с признаками двух полов, то есть с врождённым гермафродитизмом. В норме у девочек половые органы формируются из мюллерова протока, а у мальчиков - из вольфова канала. При нарушении выработки у матери антимюллерова гормона процесс формирования половых органов у плода может быть нарушен.
Повышенный уровень АМГ может наблюдаться при следующих патологиях :
- опухоли яичников;
- бесплодие, связанное с отсутствием овуляции;
- отсутствие овуляции в течение нескольких циклов;
- синдром поликистозных яичников;
- врождённые дефекты АМГ-рецепторов;
- задержка полового созревания;
- повышенная физическая и психоэмоциональная нагрузка;
- нарушение выработки фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).
При выявлении высокого уровня антимюллерова гормона необходима дополнительная диагностика и лечение.
Как сдавать анализ?
Многих женщин интересует вопрос, когда сдают антимюллеров гормон. Анализ необходимо сдавать на 3 - 5 день менструального цикла. Именно в этот период продуцирование гормона остаётся неизмененным, и результаты исследования будут наиболее достоверными. Проводится диагностика по образцу крови, взятой из вены. Перед тем, как сдавать анализ, нужно придерживаться следующих правил :
Обычно результаты анализа готовы через 2 - 3 дня. Иногда АМГ может быть повышен или понижен из-за случайных причин. В этом случае нужно повторно сдать анализ. Если результаты по-прежнему отклоняются от нормы, то необходима консультация гинеколога, репродуктолога или эндокринолога.
Влияние АМГ на фертильность
Нередко в результатах исследования антимюллеров гормон понижен. Можно ли забеременеть при таких показателях? Этот вопрос волнует многих женщин.
Уровень АМГ менее 0,2 мг/нл считается критически низким, а концентрация гормона от 0,2 до 1 нг/л в медицине оценивается как низкая. Для дополнительной оценки функционирования яичников назначают анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Можно ли забеременеть при сниженном АМГ, но нормальном ФСГ? Вероятность беременности существует даже при пониженном АМГ, если концентрация фолликулостимулирующего гормона остаётся в норме. Возможно, что потребуется дополнительная медикаментозная стимуляция овуляции. Однако невысокий уровень АМГ говорит о том, что женщине, планирующей беременность, следует поторопиться, так как овариальный запас подходит к концу.
Если уровень АМГ достигает критически низких цифр у женщин старше 30 - 35 лет, и при этом наблюдается высокий уровень ФСГ, то это говорит о приближении менопаузы. На сегодняшний день нет таких способов терапии, которые позволяли бы увеличить овариальный запас и повышать АМГ. Уровень антимюллерова гормона неуклонно снижается с возрастом.
Всегда ли низкий уровень антимюллерова гормона говорит о приближении менопаузы? В некоторых случаях это может быть связано с лишним весом. Если снижение АМГ у молодых женщин вызвано ожирением, то требуется лечение основного заболевания. После снижения веса гормональный фон приходит в норму.
Что делать, если женщина среднего возраста планирует беременность, но при этом у неё наблюдается низкий АМГ в связи с приближающейся менопаузой? Необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу. Пациентке могут назначить заместительную гормональную терапию. Это позволит на некоторое время продлить детеродный период, в течение которого возможна беременность.
Бывают случаи, когда у ещё молодой женщины уровень АМГ чрезвычайно низок, и менопауза уже наступила. Что делать в таких ситуациях, если пациентка планирует беременность? Применяется процедура ЭКО с использованием донорских яйцеклеток. Такая методика помогает забеременеть женщинам старшего возраста или молодым пациенткам с ранним климаксом.
Если попытаться выделить одну из важных тем, касающихся здоровья представительниц слабого пола, то можно остановиться на следующей: "Антимюллеров гормон: норма у женщин". Норма концентрации этого вещества, равно как и отклонения от нее, имеет большое значение. И дальше будет описано, почему.
Антимюллеров гормон
Данный гормон, который обозначается аббревиатурой АМГ, присутствует в организме как мужчины, так и женщины. Он оказывает влияние на рост человека и процесс его полового созревания. Если говорить о женщинах, то у представительниц слабого пола АМГ вырабатывается уже с рождения. До момента полового созревания он имеет низкий уровень, после чего начинает стабильно повышаться. Максимальной концентрации этот гормон достигает, когда девушке исполняется 20 лет.
Далее у зрелой женщины уровень АМГ начинает снижаться по мере приближения менопаузы. Таким образом, норма антимюллерова гормона у женщин и отклонение от нее могут использоваться для определения репродуктивных возможностей женского организма.
Каковы показатели в пределах нормы
Для того чтобы женщина смогла забеременеть, показатели АМГ в ее организме не должны быть занижены. В противном случае работа яичников определяется как недостаточная, что значительно затрудняет наступление беременности.
Поэтому стоит определить оптимальный показатель, который должен иметь антимюллеров гормон. Норма для женщинсоставляет 1-2,5 нг/мл. Если наблюдается превышение этих показателей, то это может говорить о воспалении яичников, их поликлистозности, задержке полового развития или бесплодии. Повышение уровня АМГ может стать следствием лечения онкологического заболевания.
АМГ в женском организме
На способность женщины забеременеть оказывает значительное влияние именно антимюллеров гормон. Норма АМГ свидетельствует о готовности организма к зачатию ребенка. Более того, этот показатель позволяет выявить некоторые женские заболевания, которые иным способом определить крайне сложно.
Данный гормон необходим для формирования в организме женщины тканей половой системы. Если изначально его выработка будет нарушена, это может привести к бесплодию. В таком случае даже квалифицированное продолжительное лечение вряд ли сможет существенно изменить ситуацию. Суть в том, что при недостаточной концентрации АМГ яичники теряют способность производить полноценную яйцеклетку, без которой, разумеется, зачатие не представляется возможным.
Понижение АМГ
Норма антимюллерова гормона крайне важна для женщины по указанным выше причинам. Но сам факт изменения данного показателя, и в частности уменьшения уровня концентрации, может говорить о развитии следующих проблем: снижение числа яйцеклеток, менопауза, нарушение в работе яичников, ожирение, которое особенно опасно во время позднего детородного возраста, врожденное отсутствие яичников и бесплодие.
Что касается точного определения отклонения от нормы, то пониженной считается концентрация гормона в крови, соответствующая показателю 0,2-1 нг/мл. Если фиксируются показатели ниже отметки в 0,2 нг/мл, то есть смысл говорить о критически низком уровне.
Повысить концентрацию АМГ сложно. Это объясняется тем фактом, что уровень данного вещества в крови отображает фактическое количество яйцеклеток в организме женщины.
На что можно надеяться при пониженном АМГ
Если был зафиксирован слишком низкий антимюллеров гормон, норма может быть восстановлена при помощи методик современной медицины. Речь идет об искусственной стимуляции яичников, позволяющей получить здоровые яйцеклетки, которые могут быть оплодотворены. В некоторых случаях, когда было диагностировано бесплодие вследствие низкого уровня гормона, врачи используют яйцеклетку донора для оплодотворения женщины.
Это означает, что не стоит терять надежду на рождение детей, если уровень АМГ был диагностирован как низкий. Повлиять на ситуацию действительно сложно, когда фиксируется сочетание пониженного уровня АМГ с высокой концентрацией фолликулостимулирующего гормона. Если же такой проблемы нет, то шансы зачать ребенка остаются.
Повышенный уровень
Если после анализа оказалось, что антимюллеров гормон выше нормы,то есть все основания для того, чтобы подозревать такие заболевания, как образование кисты или гранулезоклеточной опухоли на яичнике.
Повышенная концентрация АМГ в некоторых случаях свидетельствует о факте бесплодия или задержке полового созревания.
Таким образом, если показатели гормона завышены, то стоит ориентироваться на поиск патологии яичников (опухоли, поликистозность и др.). Для эффективной диагностики лучше изначально пройти ультразвуковое исследование.
Также стоит учесть тот факт, что иногда повышенный уровень АМГ фиксируется вследствие воздействия на организм острых заболеваний, стрессов, а также интенсивных физических нагрузок. Поэтому не будет лишним проведение повторного анализа, перед сдачей которого в течение нескольких дней необходимо вести образ жизни, максимально приближенный к спокойному, без значительных эмоциональных и физических нагрузок. Это позволит получить наиболее точный результат.
Как сдается анализ на уровень АМГ
Нет необходимости как-то особенно готовиться для того, чтобы определить концентрацию, в которой в организме присутствует антимюллеров гормон. Норма, как и ее отклонение, определяется в несколько этапов:
Определение количества яйцеклеток, готовых к оплодотворению в конкретном менструальном цикле;
Подсчет объема женских яичников.
Для получения более точных результатов, повествующих о состоянии женщины, назначаются дополнительные исследования, целью которых является выявление патологических заболеваний, воспалительных процессов, опухолей и оценка гормональной работы.
Очень важно подобрать правильное время для того, чтобы оценить антимюллеров гормон, норма которого является крайне важным показателем для женщины. В принципе, допускается тестирование в любой день менструального цикла, поскольку концентрация гормона меняется незначительно. Но для более точных результатов рекомендуется сдавать анализ на 2-5 день цикла.
Для получения направления нужно обратиться к врачу-гинекологу или эндокринологу. Этот же врач может и порекомендовать конкретную лабораторию. Но изначально стоит отказаться от мысли об экономии, поскольку более дорогое и современное оборудование позволит точнее определить уровень концентрации АМГ.
Результаты приходят, как правило, в течение 2-7 дней. Перед тем как проводить экстракорпоральное оплодотворение, также необходимо сдать анализ на уровень АМГ.
Благодаря полученным данным врач сможет определить количество яйцеклеток, которые готовы к оплодотворению (овариальный запас). Именно эти подсчеты являются определяющим фактором при выборе конкретной программы, согласно которой будет осуществляться проведение оплодотворения (родные яйцеклетки или донорские).
В целом трудно переоценить такую тему, как: "Антимюллеров гормон. Норма у женщин". Норма этого гормона напрямую влияет на способность забеременеть, а дети - это одна из важных составляющих жизни каждого человека.
