Боль в верхней части спины это чрезвычайно распространенный симптом. Встречается при самых различных заболеваниях, и поэтому залогом ее успешного лечения служит точная диагностика. Тщательное обследование обычно позволяет установить причину боли.
Причины боли в верхней части спины
Боль в верхней части спины обычно сопровождает различные болезни внутренних органов. Заболевания дыхательной системы:
плеврит с ощущением режущей боли в левой или правой половине грудной клетки, связанной с дыхательными движениями;
спонтанный пневмоторакс с внезапной острой болью в грудной клетке с иррадиацией в лопатку. Характерны снижение экскурсии грудной клетки на стороне поражения, отсутствие шумов при аускультации;
пневмония с интенсивной или умеренной болью в левой или правой половине грудной клетки или лопатке. Боль усиливается при глубоком дыхании и кашле, отмечаются лихорадка, кашель, хрипы в легких при аускультации;
рак легких или бронхов. Характер и интенсивность болей зависят от его локализации и распространенности при поражении верхушки легкого развивается синдром Пенкоста, при котором отмечаются боль в области плеча, лопатки, медиальной поверхности руки, при прорастании плевры возникает боль в грудной клетке на стороне поражения, значительно усиливающаяся при дыхании, кашле, движениях туловища, в случае вовлечения межреберного нерва боль носит опоясывающий характер.
Заболевания пищеварительной системы иногда тоже вызывают боли в верхней части спины. Особенно обратите внимание на локализацию боли справа или слева. Боль в верхней части спины справа может указывать на острый холецистит. Боль продолжается от нескольких часов до нескольких дней, обычно локализуется в правом предреберье и эпигастрии. Возможны иррадиация в правую половину грудной клетки, правое плечо, лопатку, надплечье, а также в область сердца, сопутствующие симптомы:
-
лихорадка;
желтушность кожных покровов;
болезненность при пальпации в правом подреберье;
напряжение брюшных мышц.
Боль вверху спины слева часто указывает на острый панкреатит с внезапными интенсивными болями в эпигастральной области опоясывающего характера с иррадиацией в левую нижнюю часть грудной клетки, лопатку, надплечье, область сердца; выраженный спазм брюшных мышц;
Заболевания мочевыделительной системы могут вызвать боли в верхней части спины. Также подобныве симптомы наблюдаються при:
почечных коликах;
тромбозе почечной артерии;
забрюшинной гематоме.
Внезапная боль неясного происхождения в пояснице у больного, получавшего антикоагулянтную терапию. Также стоит обратить внимание на такие заболевания, как:
Поражения спинного мозга;
поражение периферической нервной системы;
боль в верхней части спины слева/справа.
Боль, часто простреливающая, носит черты проекционной, тоесть рисунок ее ограничен пределами кожного представительства корешка или нерва, часто имеет дистальное распространение. При болях лучше всего обратиться за консультацией к травматологу или мануальному терапевту . Ваш семейный врач тоже сможет провести осмотр и выяснить диагноз.
Боль в верхней части спины – частый симптом многих заболеваний опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника может сопровождаться ноющими болями, усиливающимися при долгом сидячем положении. Сам по себе этот процесс протекает безболезненно.
Однако снижение высоты межпозвонковых дисков при их дистрофических изменениях влечет за собой сдавливание спинномозговых нервов и боль. Примечательно, что остеохондроз в грудном отделе, фиксированном ребрами и грудиной, наблюдается сравнительно редко.
Тем не менее, частота этого недуга в последнее время возросла в связи с систематическим нарушением осанки школьниками, а также работниками умственного труда, пользователями компьютеров.
Остеохондроз довольно часто связан с другой патологией – с искривлениями позвоночника, сколиозом и усилением кифоза в грудном отделе.
Не только нарушения осанки, но и другие патологические состояния приводят к искривлению позвоночника. Это врожденные аномалии строения позвонков, последствия травм мышц спины и грудного отела позвоночника, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).
Опухолевые и туберкулезные повреждения позвонков также сопровождаются искривлением позвоночника и проявляются болью. К болям в верхней части спины в ряде случаев приводит воспаление соответствующих мышц при их переохлаждении или простудных заболеваниях.
Характерная черта боли в верхней части спины при заболеваниях опорно-двигательного аппарата – их усиление при механической осевой нагрузке.
Заболевания легких
Пневмония и ее осложнение, плеврит, сопровождается болью, отдающей с верхней части вниз, и усиливающейся при кашле и на высоте вдоха. Кашель сопровождается выделением гнойной мокроты.
Боли сопутствуют признаки интоксикации – резкая слабость, лихорадка, тошнота и рвота. Боли в верхней части спины могут отмечаться и при бронхите. Отходящая во время кашля густая мокрота раздражает слизистую оболочку бронхов, и боль с бронхов иррадиирует в верхнюю часть спины.
Заболевания сердца
Инфаркт миокарда, локализующийся в заднедиафрагмальных отделах, часто протекает атипично. Классической загрудинной боли, отдающей в левую руку, плечо и лопатку, может и не быть.
Все, что ощущает пациент – это боль в верхней части спины, которая по характеру может быть тупой, ноющей, жгучей или колющей. Интенсивность такой боли не зависит от дыхания, движений и физических нагрузок.
Заболевания органов брюшной полости
Холецистопанкреатит, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки – зачастую при всех этих заболеваниях органов пищеварения раздражается диафрагмальный нерв.
Боль по ветвям нерва может распространяться в верхнюю часть спины. Боль в данном случае связана с приемом пищи и сопровождается другими признаками расстройства пищеварения – тошнотой, рвотой, изжогой, отрыжкой, ощущением тяжести в животе.
Диагностика и лечение
Ставить диагноз на основании одного лишь характера боли нельзя – можно лишь предположить ту или иную причину. Для точной постановки диагноза необходимы инструментальные исследования.
Прежде всего, это рентгенография позвоночника. В дополнение к рентгенографии регистрируют ЭКГ, проводят УЗИ органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопию (ФГДС).
Лечение заболеваний позвоночника проводит невролог или травматолог-ортопед. Назначаются противовоспалительные и общеукрепляющие средства, физиотерапевтические процедуры, массаж, мануальная терапия.
При повреждениях и выраженных структурных изменениях показано оперативное вмешательство.
Если боль в спине является симптомом заболеваний внутренних органов, то следует обратиться к соответствующим специалистам – кардиологу, пульмонологу или гастроэнтерологу. Эти врачи назначат специфическое лечение, направленное на устранение имеющейся патологии.
Когда возникает боль в верхней части спины, нужно быть осторожными и ни в коем случае не заниматься постановкой диагноза и самолечением. Этот симптом может сигнализировать о наличии самых различных патологий, поэтому без профессионального подхода здесь не обойтись.
Для начала выясним причины, которые вызывают боль в верхней части спины.
Факторы-провокаторы
Итак, почему болит спина? Основными причинами боли в верхней части спины являются следующие патологии:
Боли усиливаются в период беременности, физических упражнений или длительного пребывания в положении стоя
- воспаление легких. При этом заболевании болезненные ощущения отличаются длительностью, но не большой интенсивностью; Локализация может быть в области лопатки и с обеих сторон груди. Кашель и глубокое дыхание провоцируют усиление неприятного ощущения. Боль может сопровождаться хрипами, сухим кашлем и ознобом;
- воспаление плевры. Боль в этом случае отличается режущим и сильным характером. Иррадиировать она может в грудь с обеих сторон;
- пневмоторакс. Боль в груди также отдает в лопатки, но при этом при аускультации не обнаруживаются шумы;
- новообразования в легких. Локализация боли зависит от того, в каком именно месте возникла онкология. Боль может носить опоясывающий характер, если к раку присоединяется поражение нерва;
- воспаление желчного пузыря. В этом случае сильная боль может сохраняться несколько суток. Место локализации: правое подреберье и область желудка. Боль может иррадиировать в руку, плечо и грудь сверху справа;
- острое воспаление поджелудочной железы. Боль резкая и сильная, может отдавать в сердце, руку плечо;
- артроз;
- грыжи;
- лишний вес;
- инфекции;
- ожирение;
- смещение или переломы позвонков;
- заболевания мочевыделительной системы;
- травмы позвоночника.
В любом случае, когда человек почувствовал сильную боль в спине, особенно если она приобретает острый характер, нужно вызвать бригаду скорой помощи.
Клиническая картина
Основными симптомами болей вверху спины являются:
- нарушается осанка;
- внезапные приступы слабости, не дающие вести привычный образ жизни;
- сильно болит верх спины при кашле и глубоком дыхании;
- боль в мышцах;
- развивается болезненность груди, рук и ног;
- наклон головы вызывает неприятные ощущения в плечах;
- ограниченные движения при задействовании кисти, плеч или локтей;
- нарушения в работе пищеварительной системы;
- снижение веса;
- повышение температуры тела;
- напряжение спины, шеи, нижних и верхних конечностей, которое возникает внезапно;
- утром появляется мышечное напряжение.
При возникновении такой клинической картины следует обратиться к врачу, чтобы он мог провести сравнительный анализ и поставить точный диагноз.
Группа риска
Возникновение болей в верхнем отделе спины – до сих пор для специалистов этот вопрос остается загадочным и неизведанным. Все же были выяснены некоторые факторы риска.
С возрастом плотность костей теряется, а межпозвоночные диски уменьшаются в размере и теряют влагу
Беременность
В этот период органы грудной области смещаются, вес тела перераспределяется вперед, это и приводит к тому, что болит верх спины.
Влияние психологического и социального фактора
Было доказано, что депрессивные состояния и полное непонимание того, как с ними справиться, намного больше влияет на развитие болей, чем любой другой физический фактор.
В одном исследовательском институте был проведен опрос водителей. Как показало исследование, большая масса работников любит свою работу, из них половина жаловалась на появление болей в спине. Все же небольшое количество из них уходило на больничный по поводу проблем со спиной.
Одна группа исследуемых сообщила, что их удовлетворенность работой намного ниже, чем у другой половины. Как это связано со спиной? Почему-то именно эта группа чаще пропускала работу из-за спины.
Также, согласно другому исследованию, низкая должность на работе и высокая физическая загруженность у военных связана с развитием болей.
Прогнозы
Зачастую через месяц после острых болей пациенты возвращаются к обычной трудовой деятельности, но полное восстановление происходит через несколько месяцев.
Все же, согласно статистике, большая часть пациентов страдает от вновь возникающих рецидивов заболевания уже в этом же году.
Для выполнения упражнений не нужны ни специальное оборудование, ни большое количество времени
Лечение
Рассмотрим популярные упражнения, которые уже помогли не одному человеку избавиться от неприятных ощущений в верхней части спины:
- прокручивание плечами. Необходимо сделать вращательные движениями вперед и назад. Можно сделать несколько подходов, при этом движения делаются медленно и аккуратно;
- наклоны и вращения головой. Сначала голову наклоняют таким образом, чтобы подбородок мог достать шею, затем в другую сторону. Закидывая голову назад, следует следить за тем, чтобы не переусердствовать. После этих движений голову можно осторожно поворачивать в обе стороны: правую и левую. В конце можно выполнять движения головы по кругу. Подобные движения способствуют расслаблению и разогреванию верхней части спины;
- поднятие плеч. Для выполнения этого движения голову следует максимально опустить. Делая вдох, плечи максимально поднимаем, а делая выдох, опускаем;
- растяжение мышц. Берем руки за голову и затем ладонями тянемся выше в голове, растягивая мышцы верхней части спины. Ладони нужно медленно передвигать от шеи к плечам.
Правильное лечение может назначить только специалист, и сводится оно к устранению причины, которая и вызывает неприятный недуг в сочетании с использованием анальгезирующих средств.
Боль в верхней части спины может быть показателем, сигнализирующим о наличии серьезных патологий, именно поэтому важно незамедлительно обратиться к врачу.
Боль в верхней части спины встречается часто, независимо от возраста человека. Симптоматика при этом может быть совершенно разной. Болевой синдром не всегда свидетельствует о проблемах с позвоночником. Часто неприятные ощущения отдают в верхнюю часть спины от внутренних органов: сердца, легких, пищевода. При наличии такого симптома не следует затягивать с визитом к врачу, так как безответственность способствует развитию осложнений.
Если у человека появился такой симптом в верхней части спины, то следует определить причину его возникновения. Для этого важно своевременно обратиться к врачу. Все причины такой боли можно условно разделить на 2 группы: повреждения самого позвоночника и поражения внутренних органов грудного отдела.
Таблица 1. Причины болевых ощущений в верхней части спины
| Группа | Причины |
| Заболевания позвоночника |
Часто при этих патологиях затрагивается не только кость и хрящ, но и окружающие мягкие ткани, кровеносные сосуды, нервные окончания |
| Поражения внутренних органов |
|
| Психосоматика | Физическая нагрузка тоже провоцирует болевой синдром. Неприятные ощущения могут возникнуть даже после приседаний. Верх спины часто болит в связи с психологическими проблемами у человека. Как известно, тело реагирует не только на физическое изменение состояния, но и на нервное перенапряжение, эмоциональный всплеск. Тут таблетки не нужны. Разве что человеку прописываются легкие успокаивающие средства. Для терапии необходимы консультации с психологом или психотерапевтом |
Серьезное отношение к болям в верхней части спины поможет избежать серьезных осложнений и инвалидности.
Особенности проявления патологии
Кроме того, что присутствует боль в верхней части спины, у пациента присутствуют и другие симптомы:
- Плохое самочувствие, снижение трудоспособности.
- Общая слабость.
- В некоторых случаях появляется повышение температуры.
- Ломота в мышцах, наличие кашля.
- Стремительная потеря массы тела.
- Повышенный тонус мышц.
- Ограничение амплитуды движений.
Если присутствуют подобные симптомы, то нужно срочно обращаться к врачу и проходить диагностику. Однозначно назвать причину развития боли, затрагивающей верх спины, по признакам нельзя.
Механизм развития боли очень прост. Она возникает вследствие поражения нервных рецепторов в плечевом поясе и в области лопаток. Также возможна иррадиация неприятных ощущений. Боль бывает постоянной или периодической.
Диагностика боли
Естественно, при наличии указанных выше симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу. Он проведет физиологический и неврологический осмотр, прощупает пораженную область, определяет функциональность рефлексов и чувствительность проверяемого участка спины. Также врач назначит комплекс исследований, включающий в себя:
- Лабораторные исследования крови и мочи.
- Сбор анамнеза пациента. Он должен отметить, в какое время чаще всего начинается боль, где она локализуется, какие патологии у него присутствуют. Также важна информация об условиях труда и проживания больного.
- Анализ мокроты и плевральной жидкости (берется специальной иглой).
- Рентгенография легких, а также грудного отдела позвоночника. Этот метод исследования необходим для предварительной постановки диагноза.
На фото процедура МРТ
- УЗИ почек, позвоночного столба.
- Гастроскопия (если причиной боли в спине является заболевание ЖКТ).
- Электрокардиография.
- МРТ или КТ. Эти исследования позволяют получить максимальное количество точной информации не только о позвоночнике, но и об окружающих тканях, органах.
Диагностика должна быть дифференциальной, так как симптомы не являются специфическими. Терапия проводится под наблюдением вертебролога и невролога. Если причиной боли в верхней части спины является заболевание внутреннего органа, то к лечению подключается соответствующий узкий специалист.
Правила лечения
Боль в верхней части спины требует повышенного внимания не только со стороны врачей, но и от самого пациента. Закрывать на нее глаза нельзя, чтобы не развились осложнения. Лечение производится в нескольких направлениях: устранения основной причины неприятных ощущений, борьба с симптоматикой, предупреждение повторного появления боли.
Тактика терапии предусматривает использование медикаментозных препаратов, физиотерапевтических процедур, приемов массажа, лечебной физкультуры. Также важным является правильное питание.
При сильной травме или боли, которую невозможно вытерпеть, человеку назначаются анальгетики, противовоспалительные препараты. Для повышения их эффективности больному прописываются физиотерапевтические процедуры. Они помогают укрепить мышечный корсет, восстановить функциональность позвоночного столба, стабилизировать его.
Полезной является ЛФК. Упражнения при болях должны быть осторожными. Нельзя чтобы движения доставляли дискомфорт. В первые дни нагрузка должна быть минимальной: сначала простая разминка в положении лежа, а потом выполнение назначенных врачом упражнений.
На видео ниже мы покажем комплекс упражнений для укрепления мышц верхней части спины:
Не менее эффективным является массаж. Он проводится не только, когда болят плечи. Массаж разрешен только после прохождения физиотерапевтического курса. При наличии острой или резкой боли любые манипуляции противопоказаны.
Также используются нетрадиционные способы терапии. Они полезны, когда боль появляется после сна, переходит на верх живота, при беременности. Однако даже эти способы нужно согласовать с врачом:
- Мануальная терапия. Основная цель терапии - воздействие на биологически активные точки руками. Процедура позволяет восстановить и стабилизировать позвоночник, поставить на место межпозвоночные диски, устранить боль, высвободить зажатые нервные окончания.
- Иглотерапия. Она помогает избавиться от боли в верхней части спины за небольшой промежуток времени.
- Вакуумная терапия. Тут основным инструментом воздействия являются банки. Тот вакуум, который они создают, позволяет крови правильно распределиться в тканях. Постепенно метаболические процессы в пораженных районах восстанавливаются, а болевой синдром уходит.
Перед применением нетрадиционных методов нужно посоветоваться с доктором. Возможно, в индивидуальном случае существуют какие-то противопоказания к ним.
Не стоит быть уверенным в том, что если верх спины больше не болит, то проблема ушла. Чтобы не случилось рецидива, положительный результат лечения нужно закрепить.
Профилактика патологии
Чтобы избежать появления болевого синдрома посередине или вверху спины, необходимо соблюдать определенные профилактические меры:
- Научиться следить за своей осанкой не только в детском, но и в зрелом возрасте.
- Если у человека сидячая работа, то каждый час следует делать разминку, чтобы восстановить нормальное кровообращение и метаболизм.
- Не стоит постоянно ходить на высоком каблуке.
- Если есть потребность перенести тяжелый груз, то его следует равномерно распределить на обе руки.
- Важно следить за тем, чтобы вес тела находился в пределах нормы.
- Чтобы не возникала ноющая боль после сна, лучше подобрать ортопедическую кровать и матрас. Эти изделия позволяют человеку принять естественную позу.
- Лучше не делать резких движений.
Боль в спине, которая затрагивает ее верх, может быть симптомом какой-то патологии. Однако чтобы действительно выяснить причину появления такой патологии, нужно тщательно обследоваться.
Хотя это не так часто, как боль в пояснице, боль в левой верхней части спины все еще поражает многих людей на ежедневной основе. Верхняя левая часть — область слева, ниже шеи (шейный позвоночник) и над нижней частью спины (поясничный отдел позвоночника). Верхняя часть спины часто упоминается как грудной отдел позвоночника и обычно считается самой стабильной частью позвоночника. Движение верхней части спины в основном ограничено из-за прикрепления ребер к грудной клетке.
Левая верхняя боль в спине может быть следствием различных причин, с болью в мышцах (опорно-двигательного аппарата) является наиболее широко сообщаемой причиной. Боль часто ощущается внезапно и резко. Она может быть испытана в обобщенной области или, возможно, сосредоточена на определенной точке. Боль в левом верхнем углу спины может быть острой по своей природе (происходит внезапно) или хронической (происходит в течение длительных периодов времени). .
Что вызывает боль в левой верхней части спины
Травмы.
- Сломанные ребра, кости или повреждение позвонка.
- Повреждение или разрывы мышц и связок.
- Травмы спины во время занятий спортом.
- Порезы, раны или ссадины на спине.
Скелетно-мышечная боль.
- Плохая осанка может привести к боли в пояснице со временем.
- Быстрые неправильные движения тела, например, при скручивании или поднятии, могут тянуть и напрягать мышцы спины.
- Нарушения позвоночника, включая выпячивание межпозвонкового диска, повреждение диска, компрессию спинномозговых нервов.
- Фибромиалгия: расстройство характеризуется широким распространением скелетно-мышечной боли, миофасциальные боли и других мышечной боли, связанных условий, которые могут повлиять на верхние мышцы спины.
- Условия, влияющие на суставы ребер и плечевых суставов, такие как остеоартрит и иногда ревматоидный артрит. Эти состояния также могут влиять на позвоночник.
Нервные условия.
- Проблемы с позвоночником, приводящие к защемлению нервов, могут вызвать напряженные мышцы в верхней части спины.
- Инсульт может оставить пациентов с хронической болью, онемением и слабостью.
- Инфекции, такие как опоясывающий лишай, могут влиять на области распределения нервов, которые распространяются на верхнюю часть спины, что приводит к боли. ?
Другие возможные причины, которые могут вызвать боль в левой верхней части спины:
- Остеомиелит (инфекция или воспаление костей позвоночника).
- Остеопороз (метаболическая болезнь кости).
- Болезнь Педжета кости.
- Дегенерация позвоночника (дегенеративная болезнь диска, также называемая спондилез).
- Спинальный стеноз (сужение позвоночного канала, который нажимает на спинной мозг или нервы).
- Перелом позвоночника.
- Спондилит (инфекция или воспаление суставов позвоночника).
- Инфаркт.
- Камни в почках и болезни (хотя эта боль обычно ниже грудной клетки).
- Множественная миелома.
- Спинальная опухоль или рак (опухоль может быть неклассической, также известной как доброкачественная). .
Симптомы боли в левой верхней части спины
Симптомы часто будут зависеть от причины боли в левой части спины, при этом некоторые сходства являются общими для всех случаев из-за ее местоположения. Острые и хронические состояния могут присутствовать с разными симптомами в зависимости от времени начала. Ниже приведены некоторые из симптомов, которые могут возникнуть при диагнозе боли в левой части спины.
- Боль.
- Стеснение.
- Неподвижность.
- Мышечный спазм.
- Болезненно на ощупь.
- Головная боль.
Другие возможные связанные симптомы включают:
- Тревожность.
- Депрессия.
- Усталость.
- Лихорадка.
- Головная боль.
- Утренняя скованность.
- Боль в шее.
- Покраснение, теплота или припухлость.
- Боль в плече.
- Нарушение сна.
- Стресс. .
Это всегда хорошая идея при занятиях спортом или любой деятельности, которая может привести к телесному повреждению, чтобы носить защитное снаряжение. Лучшей формой лечения является предотвращение травмы в первую очередь. Растяжка на регулярной основе, сон на полутвердом матрасе, и инвестирование в офисные стулья с адекватной поддержкой спины — отличные способы предотвратить эту травму.
Лечение болей в верхней левой части спины будет зависеть от основной причины. Острые травмы, переломы и растяжение связок можно лечить формулой: отдых, лед, сжатие и возвышение. Также могут использоваться горячие или холодные компрессы.
- Рентген, сканирование костей, МРТ, КТ и УЗИ — это методы, которые специалисты могут использовать для диагностики боли в спине.
- Ваш врач может также отправить вас на анализ крови, чтобы исключить ревматоидный артрит или спинальную инфекцию.
Обратитесь к массажисту. Напряженные мышцы возникают, когда отдельные мышечные волокна выходят за пределы их растяжения и затем разрываются, что приводит к боли, воспалению и некоторой степени защиты (мышечный спазм в попытках предотвратить дальнейшее повреждение). Глубокий массаж тканей полезен для слабых и умеренных напряжений, потому что он уменьшает мышечный спазм, борется с воспалением и способствует расслаблению. Начните с 30 — минутного массажа, сосредоточив внимание на верхней части спины и нижней части шеи.
- Всегда пить много воды сразу после массажа, чтобы вымыть воспалительные побочные продукты, молочную кислоту и токсины из вашего тела. Несоблюдение этого может привести к головной боли или легкой тошноте.
