ماذا يعني عرض توزيع كريات الدم الحمراء. يزداد عرض توزيع كريات الدم الحمراء: الأعراض والتشخيص الإضافي والتفسير والأمراض المحتملة والعلاج

كيف يتم إجراء فحص دم عام وما المطلوب لذلك؟

لا توجد لوائح معقدة وصارمة فيما يتعلق بهذا الاختبار ، ولكن هناك بعض القواعد:

• في هذا الفحص ، يتم استخدام الدم الشعري الذي يؤخذ من الإصبع. أقل شيوعًا ، وفقًا لتعليمات الطبيب ، يمكن استخدام الدم من الوريد.
• يتم إجراء التحليل في الصباح. يحظر على المريض تناول الطعام والماء قبل 4 ساعات من أخذ عينة الدم.
• الإمدادات الطبية الرئيسية التي يتم استخدامها لسحب الدم هي الخدش والصوف القطني والكحول.

خوارزمية أخذ الدم الشعري هي كما يلي:

• يتم التعامل مع الإصبع الذي يتم التخطيط لأخذ عينات الدم منه بالكحول. لأخذ عينات دم أفضل ، من المفيد فرك إصبعك أولاً لضمان تدفق دم أفضل إليه.
• يستخدم المخدش لثقب جلد الإصبع.
• يتم جمع الدم باستخدام ماصة صغيرة. توضع العينة في أنبوب معقم.

ما يُظهره اختبار الدم العام - فك شفرة اختبار الدم العام لطفل وشخص بالغ ، والمعايير الواردة في الجداول وأسباب الانحراف عن القواعد.

خضع الجميع في حياتهم لعملية غير مؤلمة مثل التبرع بالدم من إصبع. لكن بالنسبة للأغلبية ، تظل النتيجة مجرد مجموعة من الأرقام مكتوبة على الورق. تفسيرات هذا التحليل ستمكن كل مريض من إبحار الانحرافات التي تم الكشف عنها في الدم والأسباب التي تسببت فيها.

تعداد الدم الكامل - محتوى الهيموجلوبين في الدم.

مكون الدم هذا هو بروتين يدخل الأكسجين من خلاله إلى جميع الأعضاء / الأنظمة الداخلية. يتم حساب كمية هذا المكون بالجرام ، أي لتر واحد من الدم.

• معايير محتوى الهيموجلوبين في الدم لدى الأطفال والبالغين.

سيعتمد هذا المؤشر على عمر المريض وجنسه:

• أسباب ارتفاع وانخفاض مستويات الهيموجلوبين لدى الأطفال والبالغين.

لوحظ ارتفاع مستويات الهيموجلوبين مع:

1. تشخيص أمراض القلب.
2. أمراض الكلى.
3. المريض لديه أمراض مرتبطة بتكوين الدم.

قد يكون انخفاض مستوى الهيموجلوبين نتيجة لما يلي:

1. نقص فيتامين / الحديد.
2. فقدان الدم بشكل كبير.
3. سرطان الدم.
4. فقر دم.
5. اتباع نظام غذائي صارم يؤدي إلى الإرهاق.

كريات الدم الحمراء في فحص الدم العام.

يحتوي داخل المكونات قيد الدراسة على الهيموجلوبين. الغرض الرئيسي من كريات الدم الحمراء هو حمل الأكسجين إلى الأعضاء الداخلية. غالبًا في الجدول ، بدلاً من وحدة قياس كرات الدم الحمراء ، يمكنك رؤية اختصار RBC.

• معيار محتوى كريات الدم الحمراء في الدم عند الأطفال والبالغين.

يجب ضرب المؤشر المحدد في 1012. وستكون النتيجة مساوية لعدد خلايا الدم الحمراء الموجودة في 1 لتر. الدم:

• عند حديثي الولادة في اليوم الأول من العمر: لا تقل عن 4.3 ولا تزيد عن 7.6.
• عند الرضع حتى الشهر ، ينخفض ​​هذا الرقم: 3.8-5.6.
• 1-6 أشهر: 3.5 إلى 4.8.
• حتى عام واحد: لا يزيد عن 4.9 ولا يقل عن 3.6.
• من 1 إلى 6 سنوات: 3.5 إلى 4.5.
• في النطاق العمري من 7 إلى 12 عامًا ، يرتفع الحد الأدنى للقاعدة المسموح بها إلى 4.7.
• في فترة المراهقة (حتى سن 15): 3.6-5.1.
• من سن 16 (رجال): لا يزيد عن 5.1 ولا يقل عن 4.
• من 16 سنة (سيدات): 3.7 الى 4.7.

• أسباب ارتفاع وانخفاض مستويات خلايا الدم الحمراء لدى الأطفال والبالغين.

العوامل التي تؤدي إلى زيادة / نقص في عدد خلايا الدم الحمراء في الدم مماثلة لتلك التي تسبب زيادة / نقص في الهيموجلوبين.

عرض توزيع كريات الدم الحمراء في فحص الدم العام.

تعتمد هذه المعلمة بشكل مباشر على حجم كريات الدم الحمراء: إذا تم الكشف عن عدد كبير من كريات الدم الحمراء بأحجام مختلفة في عينة الدم المأخوذة ، فيمكن للمرء أن يتحدث عن عرض مرتفع لتوزيع كريات الدم الحمراء.

• معيار عرض توزيع كريات الدم الحمراء في الدم عند الأطفال والبالغين.

هذا المؤشر مطابق للأطفال والبالغين ويمكن أن يتراوح من 11.5 إلى 14.5٪.

• أسباب زيادة وانخفاض مستويات عرض توزيع كريات الدم الحمراء في الأطفال والبالغين.

قد يحدث انحراف عن معيار المؤشر المعني على خلفية سوء التغذية وفقر الدم والجفاف في الجسم.

متوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء في فحص الدم العام.

تساعد معلمة الدم هذه في الحصول على معلومات حول حجم خلايا الدم الحمراء. يقاس بالفيمتولتر / ميكرومتر مكعب. يتم حساب هذا الحجم باستخدام صيغة بسيطة ، والتي تحتاج إلى معرفة النسبة المئوية للهيماتوكريت ، وعدد خلايا الدم الحمراء.

• عرض توزيع كريات الدم الحمراء هو القاعدة عند الأطفال والبالغين.

بغض النظر عن العمر ، وجنس المريض ، يجب ألا تزيد معامل الدم (MCV) عن 95 fl ، ولا تقل عن 80 fl.

• أسباب زيادة وانخفاض مؤشرات عرض توزيع كريات الدم الحمراء.

خفض المعدل غالبا ما يحدث بسبب نقص الحديد.

زيادة في المؤشر يشير MCV إلى نقص بعض المغذيات الدقيقة.

متوسط ​​محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء - تعداد الدم الكامل والقواعد والانحرافات.

يعرض المؤشر الناتج (MCH) كمية الهيموجلوبين الموجودة داخل كريات الدم الحمراء الأولى. يتم حسابه وفقًا لصيغة معينة ، والتي من أجلها تحتاج إلى معرفة كمية الهيموجلوبين + كريات الدم الحمراء. يتم قياس المعلمة المحددة بالصور. معيار صحة الأمومة والطفولة هو نفسه بالنسبة للرجال والنساء والأطفال: 24-33 صفحة.

خفض المعدل غالبًا ما يحدث بسبب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

زيادة في المؤشر تنتج صحة الأم والطفل نتيجة نقص حمض الفوليك / فيتامين ب 12.

متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء - تعداد الدم الكامل والقواعد والانحرافات.

يتم الحصول على المعلمة المعنية (MCHC) عن طريق الحسابات الرياضية باستخدام الهيموغلوبين + الهيماتوكريت. وحدة القياس٪. يختلف معدل محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء في حدود 30-38٪.

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تسبب انخفاض في المؤشر بالنسبة للمعيار المحدد:

1. أمراض الدم.
2. نقص الحديد.

احتمال حدوث زيادة في المؤشر قيد النظر ضئيل.

معدل ترسيب كرات الدم الحمراء في فحص الدم العام.

يتم الحصول على هذا المؤشر (ESR) عن طريق تسوية عينة الدم المأخوذة. يتم تحديده من خلال عدد خلايا الدم الحمراء وشكلها ، مقاسة بالملم في الساعة. تتأثر العملية قيد الدراسة أيضًا بكمية البروتينات في البلازما.

• معدل ترسيب كرات الدم الحمراء في الدم عند الأطفال والبالغين.

لا تتغير هذه المعلمة كثيرًا مع تقدم العمر ، ولكن هناك اختلافات:

• اليوم الأول من الحياة: 2-4.
• في الأطفال حتى شهر: من 4 إلى 8.
• في فترة تصل إلى 6 أشهر. معيار ESR هو 4-10.
• من 1 إلى 12 سنة: لا يزيد عن 12 سنة ولا يقل عن 4.
• من 13 إلى 15 عامًا ، يرتفع الحد الأدنى للقاعدة إلى 15 عامًا.
• من سن 16 سنة (رجال): 1-10.
• من 16 سنة (سيدات): 2 - 15.

• أسباب زيادة وانخفاض معدل ترسيب كرات الدم الحمراء عند الأطفال والبالغين.

الانحراف التصاعدي عن القاعدة هو نتيجة هذه الظواهر:

• عدوى الجسم.
• حمل.
• فقر دم.

الانخفاض في ESR هو نتيجة لأمراض الدم.

الكريات البيض في فحص الدم العام.

هذه هي خلايا الجسم الحية التي يتم إنتاجها في العقد الليمفاوية ونخاع العظام ، وتقوم بوظيفة التحكم. هناك عدة أنواع من مكونات الدم قيد الدراسة: العدلات ، الخلايا الوحيدة ، الحمضات ، الخلايا الليمفاوية ، الخلايا القاعدية.

• معيار الكريات البيض في الدم عند الأطفال والبالغين.

تتوافق النتيجة مع النسبة المئوية للكريات البيض الموجودة عادة في لتر واحد من الدم:

• في اليوم الأول من العمر: من 8.5 إلى 24.5.
• عند الأطفال حتى شهر واحد: من 6.6 إلى 13.8.
• في الأشهر الستة الأولى ، يجب ألا يتجاوز المعيار 12.5 ، ولا يمكن أن يكون أقل من 5.5.
• في الفئة العمرية من شهر واحد. حتى عام واحد: من 6 إلى 12٪ لكل لتر دم.
• من 1 إلى 6 سنوات: لا يزيد عن 12 ولا يقل عن 5.
• في سن 7-12 سنة: من 4.4 الى 10.
• في مرحلة المراهقة (بعد سن 15): لا تزيد عن 9.5 ولا تقل عن 4.4.
• من 16 سنة (رجال / نساء): من 4 الى 9.

• أسباب زيادة وانخفاض مستويات الكريات البيض لدى الأطفال والبالغين.

يمكن أن تحدث زيادة في المعدل بسبب تأثير عدة عوامل:

• الظواهر الالتهابية في الجسم. ويشمل ذلك فترة ما بعد الجراحة ، وأمراض الأنف والأذن والحنجرة ، وأمراض الجهاز التنفسي السفلي ، والأضرار التي لحقت بالجلد نتيجة الصدمات / الحروق. بالنسبة للسرطان ، سيُظهر اختبار الدم العام أيضًا مستوى مرتفعًا من الكريات البيض.
• حمل.
• الحيض.
• تلقيح.

يمكن تقليل مستوى الكريات البيض تحت تأثير هذه الظواهر:

• نقص فيتامين ب 12.
• أمراض الدم.
• مجموعة معينة من الأمراض المعدية: الملاريا والتهاب الكبد الفيروسي وحمى التيفوئيد.
• تأثير الإشعاع.
• الذئبة الحمامية الجهازية.
• تناول بعض الأدوية.
• الظروف التي يحدث فيها نقص المناعة.

الصفائح الدموية في فحص الدم العام.

هذه خلايا صغيرة غير نووية ، يتم احتواء داخلها العناصر الدقيقة ، والتي تضمن تخثر الدم.

• قاعدة الصفائح الدموية في الدم عند الأطفال والبالغين.

يجب ضرب المؤشر المعطى في 109 .. وستتوافق النتيجة مع عدد الخلايا الموجودة عادة في لتر واحد من الدم:

• اليوم الأول بعد الولادة: 180 - 490.
• في الأطفال من 1 شهر. حتى عام واحد: لا يزيد عن 400 ولا يقل عن 180.
• من 1 إلى 6 سنوات: 160-390.
• في سن 7-12 سنة: لا يزيد عن 380 ولا يقل عن 160.
• في فترة المراهقة (حتى 15 عامًا شاملة): من 160 إلى 360.
• من 16 سنة (رجال / نساء): من 180 الى 320.

• أسباب ارتفاع وانخفاض الصفائح الدموية عند الأطفال والبالغين.

يمكن أن تحدث زيادة في القاعدة تحت تأثير عدة ظواهر:

• ردود الفعل الالتهابية (بما في ذلك فترة ما بعد الجراحة).
• أمراض الأورام.
• فقدان الدم بشكل كبير.
• أمراض الدم.

لوحظ انخفاض مستوى الصفائح الدموية على خلفية الأمراض التالية:

• عيوب في عمل النخاع العظمي.
• تليف الكبد.
• نقل الدم.
• الاضطرابات المرتبطة بعمل الجهاز المناعي.
• أمراض الدم.

الهيماتوكريت في فحص الدم العام.

عن طريق هذه المعلمة ، تتم مقارنة حجم كريات الدم الحمراء بحجم الدم. وحدة قياس الهيماتوكريت هي بالمائة.

• الهيماتوكريت في الدم وقاعدته عند الأطفال والبالغين.

مع تقدم العمر ، تخضع هذه المعلمة لتغييرات معينة:

• في اليوم الأول بعد الولادة: 40-66٪.
• للأطفال حتى شهر: من 34 إلى 55٪.
• عند الرضع في عمر 1-6 شهور: 32-43٪.
• من 1 إلى 9 سنوات: 34-41٪.
• من 9 إلى 15 سنة: 34-45٪.
• من 16 سنة (سيدات): لا تزيد عن 45٪ ولا تقل عن 35٪.
• من 16 سنة (رجال): 39-49٪.

• الهيماتوكريت منخفض وعالي عند الأطفال والبالغين.

تحدث زيادة في معلمة الدم المدروسة عندما:

• فشل القلب / الرئة.
• تجفيف.
• بعض أمراض الدم.

قد يشير انخفاض الهيماتوكريت إلى الظواهر التالية:

• الثلث الرابع من الحمل.
• فقر دم.
• الفشل الكلوي.

الخلايا الحبيبية في فحص الدم العام.

يتم تمثيل معلمة الدم هذه من خلال عدة مجموعات من الخلايا: الخلايا القاعدية ، العدلات ، الحمضات. هذه الأجسام الحبيبية هي مشاركين لا غنى عنهم في مكافحة العدوى والميكروبات.

• قاعدة الخلايا المحببة في الدم عند الأطفال والبالغين.

هناك خياران لتقديم معلمة الدم هذه:

• النتيجة المطلقة.سيشار إليه باسم GRA # في جداول نتائج فحص الدم. في هذا السياق ، يمكن أن يختلف معدل الخلايا المحببة من 1.2 إلى 6.8 * 109 خلية لكل 1 لتر.
• النسبة المئوية للخلايا المحببة إلى الكريات البيض.حصل على تصنيف GRA٪. يجب ألا تزيد القاعدة عن 72٪ وأقل من 47٪.

• أسباب زيادة ونقص في عدد الخلايا المحببة في الدم عند الأطفال والبالغين.

مع الظواهر الالتهابية في الجسم ، تحدث زيادة في الخلايا المحببة في الدم.

يمكن أن يحدث انخفاض في عدد العناصر المدروسة في الدم لعدة أسباب:

1. خلل في نخاع العظم ، والذي يرتبط بإنتاج خلايا الدم.
2. يتم تشخيص المريض بالذئبة الحمامية الجهازية.
3. تناول بعض الأدوية.

حيدات في فحص الدم العام.

مكونات مهمة لجهاز المناعة. تشمل واجباتهم التعرف على الكائنات الحية الدقيقة التي تشكل خطورة على الجسم ، ومكافحة بؤر الالتهاب. عددهم محدود.

• قاعدة الخلايا الوحيدة في الدم عند الأطفال والبالغين.

يعرض المؤشر المحدد (MON٪) النسبة المئوية للوحيدات في العدد الإجمالي للكريات البيض:

• الأطفال حتى عمر سنة: 2-12٪.
• من سنة إلى 15 سنة: لا تزيد عن 10٪ ولا تقل عن 2٪.
• من 16 سنة (سيدات / رجال): 2-9٪.

• أسباب زيادة ونقص عدد الخلايا الوحيدة في الدم عند الأطفال والبالغين.

يمكن أن تعود الزيادة في المعدل إلى عدة عوامل:

يحدث الانخفاض في حيدات على خلفية الظواهر التالية:

• الولادة.
• إعادة التأهيل بعد الجراحة.
• تناول الأدوية المضادة للسرطان.
• الظواهر الالتهابية قيحية.

العدلات في فحص الدم العام.

تساعد هذه الخلايا الجسم على التعامل مع العدوى ، والقضاء على الجسيمات الدقيقة المنقرضة. وفقًا لهيكلها ، يتم تقسيمها إلى مجموعتين: ناضجة وغير ناضجة.

• معيار العدلات في الدم عند الأطفال والبالغين.

يعرض المؤشر قيد الدراسة النسبة المئوية للنيوتروفيلات المجزأة والطعنة في العدد الإجمالي للكريات البيض. ضع في اعتبارك معدل الطعنة في الدم عند الأطفال والبالغين:

• في اليوم الأول بعد الولادة: 1-17٪.
• في الأطفال من 1 شهر تصل إلى 1 سنة: من 0.5 إلى 4٪.
• الفئة العمرية 1-12 سنة: 0.5-5٪.
• من 13 إلى 15 سنة: لا تزيد عن 6٪ ولا تقل عن 0.5.
• من 16 سنة (رجال / نساء): 1-6٪.

مؤشرات قاعدة النوى المجزأة في الدم هي كما يلي:

• عند حديثي الولادة في اليوم الأول والثالث من العمر: لا تزيد عن 75-80٪ ولا تقل عن 45٪.
• الاطفال من 1 شهر تصل إلى 1 سنة: من 15 إلى 45٪.
• الفئة العمرية 1-6 سنوات: 25-60٪.
• من 7 إلى 12 سنة: لا تزيد عن 66٪ ولا تقل عن 34٪.
• في فترة المراهقة (حتى 15 سنة شاملة): 40-65٪.
• 16 سنة (رجال / نساء): 47-72٪.

• أسباب الزيادة والنقصان في العدلات عند الأطفال والبالغين.

يمكن أن تحدث زيادة في عدد العدلات بسبب هذه الظواهر:

• عدوى الجسم.
• أمراض الأورام.
• تلقيح.
• الظواهر الالتهابية.

قد يحدث انخفاض في العدلات في الدم بسبب:

1. علاج يهدف إلى القضاء على السرطان: العلاج الكيميائي والأدوية. تناول أدوية أخرى تثبط القدرات الوقائية للجسم.
2. أخطاء في عمل نخاع العظم.
3. تشعيع.
4. الأمراض المعدية "للأطفال" (الحصبة الألمانية ، الحصبة ، إلخ).
5. زيادة الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية.

الحمضات في فحص الدم العام.

يعرض المؤشر المعطى النسبة المئوية للحمضات في العدد الإجمالي للكريات البيض:

• في اليوم الأول من حياة الطفل: 0.5 - 6٪.
• في نطاق عمر 1 شهر - 12 سنة: لا تزيد عن 7٪ ولا تقل عن 0.5٪.
• الفئة العمرية 13-15 سنة: لا تزيد عن 6٪ ولا تقل عن 0.5٪.
• من 16 سنة (سيدات / رجال): من 0 الى 5٪.

• أسباب الزيادة والنقص في الحمضات عند الأطفال والبالغين.

يمكن أن تحدث زيادة في عدد هذه الخلايا على خلفية:

يمكن أن يحدث انخفاض في الحمضات من خلال:

• الولادة.
• إصابة الجسم (بما في ذلك فترة ما بعد الجراحة).
• تسمم كيميائي.

الخلايا القاعدية في فحص الدم العام.

عند فحص الدم ، قد لا يتم الكشف عن هذه الخلايا: أقل عدد من عناصر الجهاز المناعي. وهي تتكون من جزيئات دقيقة ، والتي تثير حدوث التهابات في الأنسجة.

• قاعدة الخلايا القاعدية في الدم عند الأطفال والبالغين.

يعرض النسبة المئوية للحمضات في إجمالي عدد خلايا الدم البيضاء. بالنسبة للأطفال في أي عمر ، مرضى ذكور / إناث ، يجب أن يكون عدد الحمضات 0-1٪.

• أسباب الزيادة والنقص في الخلايا القاعدية عند الأطفال والبالغين.

تحدث زيادة في مكون الدم المدروس عندما:

• ظروف الحساسية.
• نقص الهرمونات: أخطاء في عمل الغدة الدرقية ، تناول الأدوية الهرمونية.
• حُماق.
• أمراض الجهاز اللمفاوي.

يمكن أن يحدث انخفاض في الخلايا القاعدية بسبب:

• الحمل / الإباضة.
• زيادة في عدد الهرمونات.
• ضغط عصبى.

جميع معايير فحص الدم العام للأطفال والكبار في الجداول

الجدول 1: معايير فحص الدم السريري للأطفال من مختلف الأعمار

يحب

يعكس مؤشر RDW عدم تجانس خلايا الدم الحمراء ، وهو مقياس لاختلاف مجموعة خلايا الدم الحمراء من حيث الحجم ، ويشير إلى الانحرافات في حجم خلايا الدم الحمراء. تم اعتماد المعامل كمعيار مساعد لتشخيص فقر الدم.

RDW SD و RDW CV: النصوص ، القاعدة ، الاختلافات

مع فك تشفير RDW في اختبار الدم ، تلاشى الموقف قليلاً ، لكن هذا مجرد غيض من فيض. هناك نوعان من مقاييس RDW. هذان هما RDW-CV و RDW-SD - كلاهما يحدد تنوع خلايا الدم الحمراء في الحجم.

يشير المؤشر الأول إلى العرض النسبي لتوزيع كريات الدم الحمراء حسب الحجم (معامل الاختلاف). يتأثر RDW-CV في اختبار الدم بـ MCV ، مع تقلبات سيكون هناك ميل لزيادة المؤشر الموصوف. لتوضيح الأمر ، انظر إلى صيغة الحساب:

RDW-CV = SD / MCV × 100

هنا ، يعمل SD على أنه الانحراف المعياري لحجم RBC عن المتوسط. يشير مؤشر RDW-CV إلى مدى اختلاف حجم الخلية الحمراء عن المتوسط. يتم قياسه كنسبة مئوية ، وعادة ما يتم حسابه 11,5%-14,5% ، مما يشير إلى وجود مجموعة متجانسة من الخلايا (طبيعية أو دقيقة أو خلايا كبيرة).

يرمز معامل كرات الدم الحمراء RDW-SD في اختبار الدم إلى العرض النسبي لتوزيع كريات الدم الحمراء حسب الحجم (الانحراف المعياري). إنه يوضح مدى اختلاف هذه الخلايا من حيث الحجم والحجم ، أي ما هو الفرق بين كريات الدم الحمراء الصغيرة والكبيرة جدًا. لا يخضع هذا المؤشر المحسوب لـ MCV ، يتم قياسه بالفيمتوليتر (fl). معياره هو 42 ± 5 فلوريدا.

إذا أخذنا في الاعتبار الاختلافات في هذين المتغيرين من RDW ، فيجب أن يقال إن RDW-SD يعتبر مؤشرًا أكثر دقة في وجود مجموعة صغيرة من الخلايا الكبيرة (كرات الدم الحمراء التي يزيد قطرها عن 7.9 ميكرومتر) أو الخلايا الدقيقة (القطر)< 7,0 мкм), а RDW-CV вернее показывает общие изменения в размере красных кровяных клеток, хотя его чувствительность ниже.

ارتفاع RDW في فحص الدم

تشير الزيادة في RDW بأكثر من 15٪ إلى وجود خلايا غير متجانسة في الحجم (الخلايا الصغرى ، والعاديّة ، والكليّة ، والشيزوسيتيس). كلما زادت الدرجة ، زاد التناقض في حجم الخلايا الحمراء. هذه الظاهرة تسمى مرض كثرة الخلايا. يمكن أن يكون عرض توزيع كريات الدم الحمراء فوق المعدل الطبيعي ناتجًا عن العديد من الأسباب ، والتي تشمل:

• فقر الدم الصغير
• نقل الدم؛
• فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
• الأورام السرطانية مع النقائل في نخاع العظام.
• نقص حمض الفوليك
• إدمان الكحول.
• متلازمة خلل التنسج النقوي.

لوحظ أيضًا زيادة عرض توزيع كرات الدم الحمراء في آفات الكبد المزمنة (على خلفية MCV الطبيعي) ، والتسمم بالرصاص ، ومرض الزهايمر ، وكثرة الكريات الحمر ، واعتلال الهيموغلوبين ، وحؤول نخاع العظم ، وكذلك في أمراض القلب والأوعية الدموية.

يتم تخفيض RDW في فحص الدم

إذا كان عرض توزيع كريات الدم الحمراء في التحليل أقل من القاعدة ، فإن هذه الحقيقة تشير إلى الحاجة إلى إعادة إجراء الاختبارات. لأن المحلل يظهر إما قيمة مبالغ فيها أو قيمة عادية. من حيث المبدأ ، لا يمكن تقليل عرض توزيع كريات الدم الحمراء ، وهذه النتيجة ليست ذات قيمة تشخيصية.

آمل أن تساعدك مقالتي في فهم القليل عن هذا الموضوع الصعب نوعًا ما ، والآن أنت تعرف شيئًا عن فك تشفير RDW في اختبار الدم. على طول الطريق ، يمكنك تحديث المعلومات حول خلايا الدم الحمراء في الذاكرة. إذا كنت مهتمًا بمعاييرهم ، فقم بالدخول. كما أنه ليس من الضروري أن تقرأ عن خلايا الدم الحمراء أو لا.

يتم وصف هذه الدراسة في جميع حالات الشخص الذي يسعى للحصول على مساعدة طبية لأمراض مختلفة. تسمح أي تغييرات في تكوين الدم للأخصائي بالاعتقاد في تطور الأمراض المختلفة في مرحلة مبكرة من تطورها. بالإضافة إلى ذلك ، بمساعدة التحليل ، من الممكن تحديد أسباب ظهور أعراض معينة. أثناء فحص الدم ، يقوم المختبر بتقييم معلمات جميع عناصر الدم على الإطلاق ، والتي يوجد منها اليوم أكثر من 20 عنصرًا ، من بينها مؤشر مهم لـ RDW في اختبار الدم - مؤشر كرات الدم الحمراء. يشير الاختصار إلى "عرض توزيع كريات الدم الحمراء حسب الحجم".

RDW في فحص الدم

كريات الدم الحمراء هي خلايا الدم الحمراء التي تعطي الدم لونه الأحمر. تمد هذه الخلايا أعضاء وأنسجة الجسم بالأكسجين. في الأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة ، لا تختلف هذه الخلايا في الشكل أو اللون أو الحجم. من المهم معرفة أن الأداء السليم لخلايا الدم لا يعتمد على حجمها ، بل على حجمها. ومع تقدم العمر ، ينخفض ​​حجم خلايا الدم الحمراء بشكل طفيف ، مما يسبب اختلافًا في التكوين بين الخلايا. قد تظهر الاختلافات أيضًا في بعض العمليات المرضية أو في فقر الدم. إذا تم العثور على خلايا دم حمراء مختلفة في جسم الإنسان ، فإن الخبراء يطلقون على هذه الحالة "تباين كريات الدم الحمراء".

يتم فحص تباين كريات الدم الحمراء ودرجتها عن طريق تحليل RDW ، والذي يوضح درجة عدم تجانس كريات الدم الحمراء في الحجم.

لذلك ، إذا تجاوز عرض توزيع كريات الدم الحمراء القيم الطبيعية ، فإن هذا الشرط يشير إلى زيادة حجم كريات الدم الحمراء بشكل كبير ، وتقليل دورة حياتها. في مثل هذه الحالة ، يكون المحتوى الطبيعي لخلايا الدم الحمراء في دم الإنسان مضطربًا. إذا تم خفض RDW-cv ، فهناك سبب للاشتباه في وجود حالة لدى المريض يحدث فيها تكوين الدم بشكل أبطأ من المتوقع ، أي أي درجة من فقر الدم (فقر الدم).

يوضح مؤشر RDW-сv الفرق في حجم كرات الدم الحمراء من المتوسط.

يشير مؤشر RDW-sd إلى مدى اختلاف الخلايا في الحجم (عرض التوزيع النسبي).

التحليلات

يتم إجراء تحليل لـ RDW-cv أثناء اختبار الدم السريري (العام). كقاعدة عامة ، يتم وصف مثل هذا التحليل عند الدخول إلى المستشفى لتلقي العلاج ، وأثناء زيارة طبيب عام ، وكذلك في تشخيص الأمراض المختلفة.

تلعب هذه الدراسة الدور الأهم في إعداد المريض لأي نوع من التدخل الجراحي.

التحضير للتحليل

لكي يظهر التحليل نتائج حقيقية حقًا ، قبل التبرع بالدم ، عليك اتباع بعض القواعد:

• يتم إعطاء الدم فقط في الصباح ؛
• قبل التبرع بالدم ، يحظر على المريض تناول أي طعام أو سوائل (باستثناء المياه المعدنية غير الغازية) ؛
• قبل 24 ساعة من التحليل ، من الضروري الحد من الإجهاد البدني والعاطفي ؛
• عند تناول أي أدوية ، يجب إبلاغ الاختصاصي مسبقًا.

ما الذي يمكن أن يؤثر على النتيجة؟

في الآونة الأخيرة ، تم فحص الدم بمساعدة معدات طبية خاصة ، والتي أثبتت نفسها من جانب جيد جدًا. ومع ذلك ، نادرًا ما يحدث هذا النوع من "الآلات" ، ولكن تحدث أعطال. لذلك ، هناك دائمًا خطر حدوث خطأ في صحة الدراسة. أفضل طريقة للتحليل وأكثرها موثوقية هي عد عناصر الدم وفك رموز المؤشرات يدويًا. ولكن نظرًا لحقيقة أن هذه الطريقة شاقة ، فقد تم التخلي عنها منذ فترة طويلة في معظم المختبرات.

إذا كانت نتيجة تحليل RDW-cv لا تتوافق مع القاعدة ، كقاعدة عامة ، يتم تحديد إعادة الفحص.

قد يتأثر تشويه نتائج التحليل على عرض توزيع كريات الدم الحمراء بالحجم بعدم الامتثال لقواعد التحضير لأخذ عينات الدم.

لذلك ، على سبيل المثال ، إذا كان المريض ، وخاصة الطفل ، متوترًا قبل التبرع بالدم أو قضى وقتًا بنشاط جسديًا ، فهناك احتمال عدم دقة المؤشرات.

كيف يتم تنفيذها

لدراسة RDW في اختبار الدم (السيرة الذاتية و sd) ، يتم أخذ مادة حيوية من الوريد. في مرضى الأطفال ، إذا كان من المستحيل أخذ الدم من الوريد ، فإنهم يأخذون الدم الشعري - من الإصبع. إجراء أخذ عينات الدم غير مؤلم نسبيًا ، ومع ذلك ، بعد التلاعب ، يلاحظ بعض الأشخاص تكوين ورم دموي صغير في موقع ثقب الجلد بإبرة. قد يشير هذا المظهر إلى زيادة في مستوى الهيموجلوبين أو السكر.

معيار

معيار المؤشرات ، لكل من الرجال والنساء ، يتراوح بين 11-15٪.

إذا انحرف عرض توزيع كريات الدم الحمراء في أي اتجاه بنسبة 1 ٪ على الأقل ، فإن هذا الانحراف يعتبر مرضيًا.

في المرضى الأصغر سنًا ، يختلف معيار مؤشر "عرض توزيع كريات الدم الحمراء حسب الحجم" تبعًا للعمر:

يتم تفسير بيانات التحليل فقط بواسطة أخصائي متمرس.

زيادة القيم

الخلايا المتضخمة لها دورة حياة أقل ، مما يؤثر سلبًا على العدد الإجمالي لخلايا الدم هذه.

مع التدمير الكبير لخلايا الدم الحمراء في الجسم ، يبدأ تكوين كمية كبيرة من الحديد والبيليروبين. يدخل الأخير الكبد للمعالجة ، ويؤدي حجمه الكبير إلى عبء كبير على نظام المكونة للدم.

بالإضافة إلى ذلك ، تؤدي الزيادة في RDW-cv / sd أحيانًا إلى زيادة حجم الطحال ، بالإضافة إلى الحمل على الأعضاء الداخلية المجاورة (الطحال المتضخم يضغط على أعضاء الجهاز الهضمي).

تم تجاوز معيار RDW-cv ، كقاعدة عامة ، لعدة أسباب ، من بينها:

• أمراض الكبد المزمنة.
• نقص فيتامين ب 12
• أمراض الأورام والأورام الخبيثة.

تشمل الأسباب غير المرضية ما يلي:

قيم مخفضة

من النادر جدًا خفض معدل RDW-cv / sd.

إذا أظهر تفسير اختبار الدم أن عرض توزيع خلايا الدم الحمراء أقل من المعتاد ، يجب على المريض بالتأكيد التبرع بالدم مرة أخرى. إذا أشار الاختبار الثاني أيضًا إلى انخفاض في RDW ، فيجب على الطبيب المعالج تحديد سبب ظهور هذه الحالة:

• فقدان الدم على نطاق واسع
• نقص الحديد في جسم المريض.
• عوز الفيتامينات.
• تدمير خلايا الدم الحمراء.
• اللوكيميا ، المايلوما.
• الأورام الخبيثة؛
• انحلال الدم.

من أجل الحفاظ على صحتهم في القاعدة ، يجب على كل شخص أن يعيش حياة صحية وأن يستمع إلى جسده. إذا كان لديك أي علامات على الشعور بتوعك ، يجب عليك استشارة الطبيب.

من المهم أن تتذكر أن الكشف عن أي مرض في الوقت المناسب يزيد من فرص الشفاء العاجل.

أحد العوامل المهمة في إجراء تعداد الدم الكامل هو مؤشر توزيع كريات الدم الحمراء (RDW). هو - هي…

ارتفاع خلايا الدم الحمراء

عرض توزيع كريات الدم الحمراء من حيث الحجم

باستخدام هذا الموقع ، فإنك توافق على استخدام ملفات تعريف الارتباط وفقًا لهذا الإشعار فيما يتعلق بهذا النوع من الملفات. إذا كنت لا توافق على استخدامنا لهذا النوع من الملفات ، فيجب عليك ضبط إعدادات المتصفح وفقًا لذلك أو عدم استخدام الموقع.

تم تخفيض مؤشر توزيع كريات الدم الحمراء: ماذا يعني وماذا تفعل؟ انخفاض في RDW: علم الأمراض والقاعدة

يعتبر مؤشر توزيع خلايا الدم الحمراء (RDW) عاملاً مهمًا جدًا أثناء تعداد الدم الكامل. يوضح هذا المؤشر حجم وشكل خلايا الدم الحمراء.

تدرك خلايا الدم الحمراء وظيفة النقل ، وبالتالي تساعد في تغلغل الأكسجين في جميع الأنسجة والأعضاء ، مع التخلص من السموم وثاني أكسيد الكربون المتراكم في الخلايا. في الحالة الطبيعية ، تكون خلايا الدم الحمراء بنفس الحجم تقريبًا ، مما يسمح لها بالالتصاق سريعًا معًا وتشكيل جلطات دموية.

يمكن أن يعكس مؤشر وجود خلايا الدم الحمراء في الدم وجود عمليات مرضية في الجسم ، خاصة إذا كانت أحجام هذه الخلايا تختلف بشكل كبير. بعد ذلك ، سنتحدث عن المواقف التي ينخفض ​​فيها مؤشر توزيع خلايا الدم الحمراء ، وكيف يتجلى وما يشير إليه.

انخفاض RDW: القاعدة وعلم الأمراض

يمتلك الشخص الذي يتمتع بصحة جيدة خلايا دم حمراء من نفس الشكل والكثافة واللون. في حالة الانحراف ، خاصة في حالة وجود أمراض المناعة الذاتية أو الأورام ، يحدث فشل على مستوى الخلايا الدقيقة ، عندما لا تتلقى الخلايا الشابة عددًا معينًا من المكونات ، مما يؤدي في الواقع إلى إبطاء أدائها. وهكذا ، يحدث فقر الدم - وهو مرض لا يتلقى خلاله الجسم الكمية المناسبة من الأكسجين ، وبعبارة أخرى ، تضعف وظيفة التمثيل الغذائي في خلايا الدم الحمراء.

ماذا يعني RDW في فحص الدم؟

أثناء فحص الدم العام ، يتم تحديد مؤشر توزيع كريات الدم الحمراء. في حالة الاشتباه في مرض معين ، يتم إجراء فحص دم لتحديد هذا المؤشر فقط.

في أغلب الأحيان ، يتم تحديد عرض توزيع كريات الدم الحمراء حسب الحجم بالاقتران مع مؤشر MCV. هذا هو متوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء. يحدث هذا لأن هذه الفهارس (من حيث العدد والحجم) مرتبطة ارتباطًا وثيقًا وتساعد في تحديد نوع فقر الدم.

يحدث أن يتم تخفيض مؤشر توزيع كريات الدم الحمراء. ماذا يعني ذلك؟ الشيء المهم هو أنه للحكم النوعي على حالة كريات الدم الحمراء ، ليس فقط تركيزها في الدم مهمًا ، ولكن أيضًا شكلها. لوحظ زيادة في توزيع خلايا الدم الحمراء في إحدى الحالات ، ولكن إذا انخفض مؤشر RDW ، وهو أقل شيوعًا ، فإننا نتحدث عن وجود مشاكل خطيرة في جسم الإنسان.

يمكن إجراء اختبار الدم لتحديد مؤشر توزيع كريات الدم الحمراء أثناء الفحوصات الطبية (المجدولة) وحسب التوجيهات ، إذا كانت هناك شكوك في أي انحرافات في وظيفة المكونة للدم. يتم إجراء التحليل بالضرورة قبل الجراحة وأثناء الحمل والطفولة.

لماذا من الضروري إجراء تحليل على RDW؟

سبق أن قيل أعلاه أن مؤشر توزيع كريات الدم الحمراء في الدم يجعل من الممكن إجراء تقييم نوعي لتكوين خلايا الدم الحمراء ، بالنظر إلى حجمها.

لكن لماذا هذا ضروري؟ الشيء هو أن هذه الخلايا متشابهة جدًا مع بعضها البعض ، مما يمنحها الفرصة لاستبدال بعضها البعض أو تكوين أرومية. تؤدي الزيادة في حجم الخلية إلى زيادة الحاجة إلى التغذية ، بالإضافة إلى ذلك ، يعني هذا تقليل عمرها الافتراضي. كل هذا يؤثر بشكل مباشر على المعدل العام لخلايا الدم الحمراء في الدم وعلى حالة الإنسان.

عندما يموت عدد كبير من خلايا الدم الحمراء ، يتم إطلاق الحديد ويكون هناك المزيد من البيليروبين ، مما يضع عبئًا متزايدًا على الكبد ، ونتيجة لذلك لا يمكنه معالجة هذه المواد.

يرتبط مؤشر RDW ارتباطًا مباشرًا بالعملية المرضية التي تتغير خلالها أبعاد خلايا الدم الحمراء (تباين الخلايا). هذه الحالة هي عملية كيميائية معقدة تؤدي إلى معاناة جميع خلايا الدم.

كيف يتم حسابها؟

يتم حساب مؤشر RDW كنسبة مئوية ، والقاعدة هي الحد من 11.5 إلى 14.8. يتم تحديد مؤشر توزيع كريات الدم الحمراء باستخدام معادلة رياضية ، وهي نسبة خلايا الدم الحمراء المعدلة وكتلتها الإجمالية.

في الوقت الحالي ، تستخدم المختبرات تقنية الكمبيوتر التي تسمح لك بحساب النسبة المئوية للانحراف عن القاعدة المعمول بها. يتم تقديم نتائج الحساب في شكل رسم بياني يصور منحنى يشير إلى التغييرات المحتملة في حجم خلايا الدم الحمراء.

أداء طبيعي

تعتمد معايير مؤشر توزيع كرات الدم الحمراء على الجنس والعمر ووجود ظروف معينة تحدث في جسم الإنسان. بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، فإن المعدل الطبيعي هو 11.5-18.7٪. في سن واحد وما فوق ، تميل القيم إلى المعيار المقبول عمومًا ، وهو 11.5-14.5٪.

بالنسبة للنصف الأنثوي من البشرية ، يتحول الحد الأعلى إلى 15.5٪ ، لأن مستويات هرموناتها تتغير كثيرًا: أثناء الحمل ، والرضاعة ، وموانع الحمل الفموية ، وانقطاع الطمث.

للتحليل ، يتم أخذ الدم على معدة فارغة في الصباح (حتى 9 صباحًا). من المهم جدًا ألا يتناول الشخص أي أدوية قبل هذا الإجراء ، ويبقى أيضًا في حالة داخلية متوازنة.

رفع RDW

يرتفع مستوى RDW في بعض المواقف. السبب الأكثر شيوعًا لهذا المرض هو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. يمكن أن يتغير المؤشر في مراحل مختلفة من تطور علم الأمراض ، مما يعكس بوضوح الرسم البياني لكريات الدم الحمراء:

• تتميز المرحلة الأولى من تطور فقر الدم بالمؤشرات الطبيعية ، ولكن الهيموجلوبين سينخفض ​​بشكل كبير. هذا هو نتيجة الأداء الصحي للنخاع الشوكي.
• ستظهر المرحلة التالية من التطوير في الرسم البياني زيادة في RDW. عندما تكون هناك مشاكل مع الهيموجلوبين ، فإن المؤشرات مثل متوسط ​​تركيز ومحتوى الهيموجلوبين في خلايا الدم ، ينخفض ​​متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء.

في علاج IDA ، من الضروري تطبيع مستوى تركيز البروتين المحتوي على الحديد وخصائصه في دم الإنسان.

ماذا تعني الدرجات المنخفضة؟

غالبًا ما يسأل المرضى عما يعنيه ذلك: "تم تخفيض مؤشر توزيع كرات الدم الحمراء". نظرًا لأنه لا يمكن تقدير مؤشر انتشار كرات الدم الحمراء بدون مؤشر الحجم ، فمن الضروري أن تتعرف على جميع الخيارات الخاصة بالمؤشرات التي تم التقليل من شأنها مع علاقتها:

1. RDW منخفض ، و MCV أقل من المتوسط ​​- يشير إلى وجود مشاكل في الطحال والكبد.
2. تم تخفيض RDW ، و MCV أعلى من المستوى الطبيعي - يشير إلى وجود أمراض الأورام ، وخاصة تطور نقائل نخاع العظم.

لا يمكن ، من حيث المبدأ ، ملاحظة حقيقة أن مؤشر توزيع كريات الدم الحمراء RDW sd قد انخفض ، من وجهة نظر بيولوجية. لهذا السبب ، غالبًا ما يُعرض على المريض التبرع بالدم مرة أخرى ، مع مراعاة الشروط التالية:

في حالة انخفاض مؤشر توزيع كريات الدم الحمراء RDW sd بالفعل ، وهو ما يتم تأكيده بالضرورة من خلال الانحرافات عن معيار مؤشر MCV ، فهذا يشير إلى حدوث بعض الأمراض. وتشمل هذه:

• فقر الدم الناقص الصغر - يسمى أحيانًا فقر الدم. حالة تموت فيها خلايا الدم الحمراء غير المنتظمة لعدم وجود قيمة بيولوجية لها في الجسم.
• الأورام الخبيثة - عادة في هذه الحالة نتحدث عن اعتلال الخشاء ونخاع العظام وسرطان الرئة.
• انحلال الدم في خلايا الدم الحمراء هو العملية التي تموت خلالها خلايا الدم الحمراء قبل أن تصل إلى هدفها. نتيجة لذلك ، يتم تحرير الهيموجلوبين النشط.

الأسباب

لذلك ، تم تخفيض مؤشر توزيع كريات الدم الحمراء - ماذا يعني هذا؟ هناك عدة أسباب يمكن أن تخفض RDW:

• فقدان الدم الحاد في الصدمات والنزيف المرضي.
• كثرة العمليات.
• اضطراب في التمثيل الغذائي حيث لا يتم هضم الطعام المستهلك بشكل كامل.
• الفشل الهرموني ، وهو أكثر شيوعًا عند النساء.
• نقص في الجسم من فيتامينات ب والحديد.
• أمراض الدم التي تتميز بعمليات تدمير سريعة.

ما هي التدابير التي يجب اتخاذها؟

ماذا تفعل عندما ينخفض ​​مؤشر توزيع كرات الدم الحمراء؟

من المرجح أن يطلب الطبيب المؤهل تأهيلا عاليا من المريض إجراء الاختبار مرة أخرى ، لأن مؤشر RDW لا يتم التقليل من شأنه أبدًا. بما أن هذا يشير إلى أن جميع الخلايا مثالية في معاييرها ، وهذا ، من حيث المبدأ ، لا يمكن أن يكون كذلك. إذا تم تأكيد المؤشر عند إعادة التحليل ، يتم إجراء دراسة كاملة لحالة الجسم ، مع إيلاء اهتمام خاص لفحوصات الأورام.

اجراءات وقائية

يمكنك منع انخفاض RDW باتباع هذه القواعد البسيطة:

• يجب أن يكون النظام الغذائي متوازنًا ، حيث يشتمل على الكثير من الفاكهة الطازجة واللحوم الخالية من الدهون والخضروات.
• يوصى باستنشاق الهواء النقي كلما أمكن ذلك.
• سيساعد أسلوب الحياة النشط على منع انخفاض مؤشر RDW.
• من المهم جدًا عدم تفويت الفحوصات الطبية المجدولة ، والتي يتم خلالها في الغالب اكتشاف انحرافات خطيرة عن القاعدة دون ظهور أعراض خارجية.

نتيجة لذلك ، علمنا أن مؤشر توزيع كريات الدم الحمراء يعكس أبعادها بالنسبة لبعضها البعض ويجعل من الممكن التعرف على قيمتها البيولوجية. من النادر جدًا حدوث انخفاض في RDW ، ولكن إذا كان مؤشر توزيع كريات الدم الحمراء منخفضًا ، فهذا يعني أن العديد من الأمراض ممكنة.

يتم حساب المؤشر بناءً على نتائج اختبار الدم العام ، ولكن لا يمكن أن يكون له قوة كاملة إلا بالاقتران مع مؤشر MCV ، حيث أنهما مترابطان بشكل وثيق.

لماذا يتم زيادة عرض توزيع كريات الدم الحمراء والعلاج

يشير انحراف المؤشرات عن القاعدة إلى العمليات المرضية التي تحدث في الجسم. أثناء التحليل ، يمكن الكشف عن زيادة عرض توزيع خلايا الدم الحمراء. ماذا يقول؟

مكونات الدم هي:

الهيئات الحمراء

خلايا الدم الحمراء هي خلايا الدم التي تصبغها بلون مميز. في الأشخاص الأصحاء ، هم نفس الحجم والشكل. تؤدي الخلايا الحمراء المهام التالية:

• ضمان بيئة حمضية عادية ؛
• تشبع الأكسجين؛
• دعم متساوي التوتر
• إزالة ثاني أكسيد الكربون من الأنسجة.

يعتمد الأداء السليم للخلايا الحمراء على حجمها في الدم.

يحدث انتهاك مستوى خلايا الدم الحمراء بسبب تطور أي أمراض في الجسم.

المكون الرئيسي للخلايا الحمراء هو الهيموجلوبين.

فحص الدم

في اختبار الدم المخبري ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم تحديد عدد الكريات البيض ومستوى الهيموجلوبين:

• مع زيادة عدد الكريات البيض ، قد يكون هناك انسداد في الأوعية الصغيرة ؛
• مع عدم كفاية حجم الخلايا الحمراء ، لوحظ نقص الأكسجين.

مؤشر مهم لفحص الدم هو عرض توزيع كريات الدم الحمراء. في الأشخاص الأصحاء ، تكون النسبة من 11.5 إلى 14.5. مع زيادة هذا المستوى ، تختلف كريات الدم الحمراء عالميًا في الحجم عن بعضها البعض. تقلل المعلمات المتزايدة للخلايا الحمراء من نشاطها الحيوي ، والذي يؤثر في حد ذاته سلبًا على العدد الإجمالي لخلايا الدم الحمراء.

مع التدمير الواسع النطاق للخلايا الحمراء ، تتركز كمية كبيرة من الحديد ، الصبغة الصفراء من البيليروبين ، في الدم الذي يدخل الكبد لمزيد من المعالجة. تحت تأثير هذا الحمل ، لا يمكنها التعامل مع هذا بشكل كامل ، مما يؤثر سلبًا على رفاهية الشخص وصحته. أيضًا ، مع زيادة عرض توزيع الخلايا الحمراء ، يكون هناك تأثير سلبي على عمل الطحال. يزيد من العوامل بسبب حقيقة أنه يطهر الجسم من خلايا الدم الحمراء "المكسورة" ، ويلقي بخلايا جديدة في الدم.

يمكن أن يؤثر نشاط الطحال هذا سلبًا على الأعضاء المجاورة. مع زيادته ، هناك ضغط على الأمعاء والمعدة والرئتين.

عندما يتم تحديد زيادة في عرض توزيع الخلايا الحمراء ، عندئذٍ ، أولاً وقبل كل شيء ، يحكم الخبراء على علم أمراض يسمى "فقر الدم الناجم عن نقص الحديد". هذا المرض هو الأكثر شيوعًا. في مراحل مختلفة ، يتم زيادة مستوى العرض بطرق مختلفة. في المرحلة الأولى من الدورة المرضية ، قد يتوافق معامل الكثافة مع القاعدة ، وقد يتم تقليل محتوى الهيموجلوبين.

مع تطور المرض ، هناك زيادة في عرض توزيع الأجسام ، أي أن بعض خلايا الدم الحمراء تصبح أكبر في المعلمات. على العكس من ذلك ، فإن مؤشر الهيموغلوبين في الخلايا ينخفض ​​، أحيانًا حتى إلى مستوى حرج. يرتبط علاج هذا النوع من الأمراض بتطبيع مستواه. يتضمن العلاج في الأساس استخدام الأدوية التي تحتوي على كمية كبيرة من الحديد.

يمكن أن تحدث زيادة في RDW عند البالغين والأطفال أثناء الحمل عندما يتطور فقر الدم ، ويفتقر الجسم إلى الفيتامينات ، وهناك أمراض الكبد.

إذا كانت هناك زيادة في عرض توزيع الخلايا ، فغالبًا ما يتم ملاحظة عدم تجانس كريات الدم الحمراء. يوجد في الدم أجسام تختلف اختلافًا كبيرًا في الحجم. أيضًا ، يمكن أن تكون عوامل هذه الدورة المرضية هي أمراض الكبد المزمنة المختلفة ونقص فيتامين ب 12 وأي أورام وأورام سرطانية وما إلى ذلك.

عند البالغين ، يتم أخذ عينة دم من الوريد في الصباح على معدة فارغة. في الطفل ، عادة ما يتم أخذ التحليل من الإصبع.

أعراض

عندما يزداد العرض النسبي لتوزيع كريات الدم الحمراء ، قد تظهر أعراض مختلفة.

لذلك ، على سبيل المثال ، لوحظ اصفرار الجلد ، لأنه في هذه الحالة يكون هناك تأثير خطير على عمل الكبد والطحال ، يتم إجراء زيادة في درجة الحرارة. كما هو الحال مع العديد من الأمراض الأخرى ، يزداد تعرق المريض ، ويصاب الشخص بالنعاس ، والتعب بسهولة ، والضعف. بسبب التأثير على الجهاز العصبي ، يعاني المريض من تغير متكرر في الحالة المزاجية: يتم استبدال الاستثارة فجأة بالسلوك المتخلف. في كل حالة ، لا يمكن وصف الأعراض بدقة ، لأن التغيرات في خلايا الدم الحمراء تؤثر على العديد من أعضاء الشخص.

ويترتب على ذلك أن التغيير في عرض توزيع الأجسام يسبب أحيانًا أمراضًا ذات طبيعة متنوعة وشدة التطور ، لأن الجسم عبارة عن نظام معقد إلى حد ما مع خط من الأعضاء المترابطة. يمكن أن يؤدي خلل في أي منها إلى حدوث خلل في الكائن الحي بأكمله.

أسباب زيادة وتقليل عرض توزيع كريات الدم الحمراء حسب الحجم

كما تعلم ، يتكون الدم ليس فقط عن طريق السائل (البلازما) ، ولكن أيضًا من خلال عناصر خلوية مختلفة ، مثل كريات الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. يجب أن يكون لكل منهم حجم وحجم (cv) وشكل معين للعمل الطبيعي.

يؤثر أي تغيير في هذه المعلمات على فائدة الخلايا ونشاطها الوظيفي ، مما قد يؤدي إلى اضطرابات مختلفة في التوازن. لكي تكون قادرًا على تقييم هذه الخلايا ، تم إنشاء فهرس خاص - عرض توزيع كريات الدم الحمراء (RDW).

ماذا يعني المؤشر؟

يُفهم هذا المصطلح على أنه مؤشر يسمح لك بالحصول على فكرة عن توزيع الخلايا ذات الأحجام أو الأشكال المختلفة في الدم. ببساطة ، يوفر عرض توزيع كريات الدم الحمراء معلومات حول النسبة المئوية لكريات الدم الحمراء في الدم ، والتي يتم تقليل حجمها أو حجمها أو ، على العكس من ذلك ، أكثر من اللازم. عادة ، يتم استخدامه لتقييم النموذج ، ومع ذلك ، هناك أيضًا نسخته للتقييم حسب الحجم - RDW-CV.

كما تعلم ، من أجل إمداد كل خلية من خلايا الجسم بالأكسجين ، يجب أن تمر كريات الدم الحمراء حتى في أصغر الأوعية الدموية. لهذا السبب ، من الناحية الفسيولوجية ، من حيث الحجم والحجم ، يجب أن تتوافق الخلايا مع تجويف الأوعية. إذا ظهرت خلايا كبيرة جدًا أو صغيرة جدًا في الدم ، فإن هذا يؤدي إلى تطور اضطرابات مختلفة على المستويين الخلوي وتحت الخلوي. نتيجة لذلك ، يصبح من الضروري تحديد التركيب الخلوي للدم باستخدام مؤشر RDW-CV.

يتراوح مؤشر توزيع كريات الدم الحمراء من حيث الحجم عند الشخص البالغ من 11 إلى 14.5٪.

وبهذه النسبة من الخلايا "غير النمطية" لا يزال يتم توفير إمدادات الدم الكافية للأعضاء والأنسجة الداخلية. إن تقليله إلى ما دون المعدل الطبيعي يؤثر سلبًا على حالة الخلايا. في الأطفال ، تكون قاعدة هذا المؤشر أعلى قليلاً ويمكن أن تصل إلى 20٪.

بالإضافة إلى تحديد حجمها ، يتم أيضًا عرض حساب الانحراف المعياري (SD). يحدد الفرق بين أكبر وأصغر خلية في الفحص (يشار إليها عادةً باسم RDW SD في المقايسات).

نظرًا لجميع التباين والانتهاكات اللاحقة المحتملة ، من الضروري فهم الحالات التي تحدث فيها زيادة في RDW ، ومتى يكون هذا المؤشر أقل من اللازم.

أسباب زيادة عرض التوزيع

يزداد عرض توزيع كريات الدم الحمراء عندما تزداد النسبة المئوية بين كريات الدم الحمراء الصغيرة والكبيرة باتجاه الخلايا الأكبر. بسبب إعادة توزيع الهيموجلوبين ، وهو الجزيء الرئيسي لخلايا الدم الحمراء ، يتم تصنيع القليل منها في الجسم ، مما يؤدي إلى الإصابة بفقر الدم ، وكذلك تباين الخلايا ، وهي حالة تختلف فيها معظم خلايا الدم الحمراء. من بعضهما البعض.

السمة المميزة لهذه الخلايا ، كما هو مذكور أعلاه ، هي أحجام كبيرة للغاية ، بالإضافة إلى عمر أقل من المبرمج فسيولوجيًا. نتيجة لذلك ، أثناء موتهم الجماعي (موت الخلايا المبرمج في الطحال) ، يتم إطلاق كمية كبيرة من البيليروبين ، مما يؤثر سلبًا على حالة الكبد والأعضاء الداخلية الأخرى.

قد يكون توزيع خلايا الدم الحمراء من حيث الحجم أعلى من الطبيعي نتيجة لما يلي:

• نقص الحديد وحمض الفوليك وبعض فيتامينات ب وهو سبب شائع لحدوث كثرة الكريات الحمر مما يؤدي إلى زيادة عرض توزع خلايا الدم الحمراء.
• أمراض الأورام. السبب الأكثر شيوعًا لتكوين خلايا الدم الحمراء في الدم ، يختلف في الحجم والحجم. عادة ما يؤثر على البراعم المكونة للدم الأخرى.
• تسمم المعادن الثقيلة. في أغلب الأحيان ، يتغير عرض توزيع كريات الدم الحمراء بتسمم الجسم بالرصاص.

كل هذه الأسباب تتطلب علاجًا كفؤًا ومؤهلًا. خلاف ذلك ، كل منهم يمكن أن يسبب ضررا كبيرا للجسم ، حتى الموت.

أسباب التراجع

إذا كان RDW-CV للمريض أقل من الطبيعي ، فإن جميع خلايا الدم تكون بنفس الحجم (أي لا يوجد فرق كبير في حجم الخلية).

إذا تم تقليل عرض توزيع كريات الدم الحمراء من حيث الحجم ، فإن التشخيص الأكثر احتمالا هو كثرة الكريات الحمر ، حيث تكون جميع كريات الدم الحمراء المتكونة صغيرة ولا يمكنها تزويد الأنسجة بالأكسجين بشكل كافٍ.

يعد مرض الثلاسيميا أحد أكثر الأمراض شيوعًا المصحوب بتخليق كريات الدم الحمراء الصغيرة ، وبالتالي انخفاض في مستوى RDW. هذا المرض وراثي ، ويتجلى على أنه انتهاك لتركيب سلاسل الهيموغلوبين الطبيعية ، والتي يكون نشاطها فيما يتعلق بالأكسجين أقل. في الوقت نفسه ، يفقد الدم قدرته على التبادل الطبيعي والكافي للغازات (ينخفض ​​مؤشر نسبة الأكسجين وثاني أكسيد الكربون) ، مما يؤدي إلى انتهاك وظائف الأعضاء الداخلية.

من سمات هذا المرض تغيير في الخصائص المورفولوجية لكريات الدم الحمراء مع انخفاض حجمها ، وكذلك ظهور كريات الدم الحمراء "المستهدفة" ، والتي يتم تقليل نشاطها. من الناحية السريرية ، يتميز المرض بتشوه في الجمجمة ، وزيادة في الأعضاء الداخلية (خاصة الكبد والطحال) ، وكذلك ظهور لون الجلد اليرقي.

مرض آخر ، ليس أقل شيوعًا ، حيث يصبح RDW أقل من المعدل الطبيعي ، هو تطور كثرة الكريات الصغرية. هذا المرض وراثي ، ولا يتعدى معدل حدوثه النسبي عُشر بالمائة.

مع تطوره ، لوحظ زيادة في عدد كريات الدم الحمراء الصغيرة والكروية في دم المريض ، ومؤشر RDW أقل بسبب قصر عمرها. في الوقت نفسه ، بسبب دونية الغشاء ، يزداد تيار أيونات الصوديوم داخل الخلية ، مما يؤدي إلى موت كريات الدم الحمراء داخل الأوعية وتطور انحلال الدم. سريريًا ، يتجلى ذلك من خلال تطور الشعور بالضعف وفقر الدم واليرقان واضطراب الأعضاء الداخلية.

إذا كان المريض يعاني من أي من هذه الأعراض ، فمن الضروري إجراء فحص شامل للكائن الحي بأسرع ما يمكن.

يتم زيادة أو نقص العرض النسبي لتوزيع كريات الدم الحمراء حسب الحجم

نتيجة لأخذ عينات الدم ، من أجل استبعاد مرض معين لدى البشر ، يقوم الأطباء في المختبر بإجراء الدراسات اللازمة لتحديد الأمراض في البلازما المجمعة والعناصر الخلوية المكونة لها في شكل كريات الدم الحمراء والكريات البيض والصفائح الدموية. يتم تحديد العناصر الموصوفة لأداء وظيفتها العادية من خلال الأحجام والأحجام والأشكال النموذجية. لذلك ، أي تغيير في هذه المؤشرات يمكن أن يؤثر على النشاط الحيوي والأداء النشط للخلايا ، ونتيجة لذلك ، يؤدي إلى تغييرات مختلفة في التوازن. لذلك ، من أجل التمكن من تقييم الخلايا الموصوفة بشكل صحيح ، تم تطوير مؤشر في شكل مؤشر معين يشير إلى عرض توزيع كريات الدم الحمراء (rdw).

باستخدام مؤشر كرات الدم الحمراء هذا ، من الممكن تحديد وجود خلايا الدم الحمراء بأحجام مختلفة في نظام المكونة للدم وتوزيعها وحجم الاختلافات بين أكبر وأصغر العناصر الموصوفة. غالبًا ما يكون لما يسمى بخلايا الدم بنية متجانسة ، ويشار إلى حجم واحد ، ولكن بمرور الوقت أو نتيجة لظهور بعض الأمراض لدى البشر ، يمكن ملاحظة بعض التناقضات بين الخلايا.

علاوة على ذلك ، توجد في الطبيعة مثل هذه الأمراض التي يمكن تحديدها في مرحلة مبكرة من ظهورها فقط بفضل فحص الدم لعرض توزيع كريات الدم الحمراء - RDW CV.

ما الذي يحدد عرض توزيع كريات الدم الحمراء

وبالتالي فإن المصطلح الموصوف يرجع إلى مؤشر معين ، يتيح استخدامه للأطباء الحصول على معلومات حول التوزيع الفعلي لخلايا الدم ذات الأحجام والأشكال المختلفة. أي ، عند فك تشفير هذا الفهرس ، يمكنك الحصول على معلومات حول النسبة المئوية لكريات الدم الحمراء في نظام المكونة للدم - حجم وحجم هذه الخلايا ، والتي يمكن زيادتها أو تقليلها.

من أجل ملء خلايا الدم الموجودة بالأكسجين ، تحتاج جزيئات الدم إلى ممر آمن حتى في أصغر الأوعية الدموية في جسم الإنسان. لهذا السبب ، من الناحية الفسيولوجية والحجم ، يجب أن تتناسب الأجسام الموصوفة مع ما يسمى بفتحات الأوعية.

إذا تم تشكيل عناصر موصوفة كبيرة جدًا أو صغيرة جدًا في نظام المكونة للدم ، فإن هذا يؤدي إلى جميع أنواع التغييرات في الوحدات الهيكلية الموصوفة لجسم الإنسان. نتيجة لذلك ، يحتاج الشخص إلى تحديد المكون الخلوي للبلازما باستخدام مؤشر على شكل RDW CV.

كيف يتم إجراء الدراسة وما هو المعيار لعرض توزيع كريات الدم الحمراء

يؤخذ دم للتوزيع المحسوب للخلايا الموصوفة للبحث في ضوء:

• التحليل المخطط
• التشخيص اللازم لبعض الظواهر المرضية ؛
• تدخل قابل للتشغيل في جسم الإنسان ؛
• أصل المسببات المتنوعة لفقر الدم.

على نفس المنوال ، فإن آخر الحالات المرضية الموصوفة هي مؤشر شائع يشير إلى الحاجة إلى اختبارات دم معينة. علاوة على ذلك ، فإن أحدث طرق أخذ عينات الدم من الشخص تجعل من الممكن إجراء أي فحص لنظام المكونة للدم بسرعة كبيرة وبجودة عالية ، مما يعطي تقييمًا صحيحًا لحالة كريات الدم الحمراء نفسها.

ستكون نتائج الاختبارات التي يتم إجراؤها سلبية إذا كانت المؤشرات الموصوفة طبيعية وإيجابية إذا كان مستوى RDW مرتفعًا. وفقط من خلال الفحص الثاني ، سيكون الطبيب قادرًا على أن يشرح للمريض نمط وأسباب هذه الزيادة ، لأنه من المستحيل إنشاء تشخيص موثوق يعتمد على عينة دم واحدة. لذلك ، على سبيل المثال ، بعد أي عملية ، يكون الفهرس الموصوف عادة بسبب زيادة مستوى RDW.

يمكن أخذ الدم لأغراض البحث من مريض بالغ من الوريد ومن طفل من إصبع. عند اجتياز التحليل نفسه ، يجب تناول الوجبة الأخيرة الموصى بها قبل 7-8 ساعات من الدراسة نفسها.

لتحديد معيار المؤشر ، يتم أخذ العمر والجنس وبعض العمليات الفسيولوجية التي تحدث في جسم الإنسان في الاعتبار. بالنسبة للرضع الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و 1 سنة ، يمكن اعتبار مؤشر يتراوح من 11.5 إلى 18.7٪ القيمة المحددة للقاعدة.

بعد السنة الأولى من العمر ، تبدأ القيمة الرقمية للمؤشر في الاقتراب من القاعدة من 11.5 إلى 14.5٪. في ممثلي الجنس الأضعف ، يمكن أن يتحول المؤشر العلوي ويصل إلى قيمة رقمية تبلغ 15.5 ٪ ، نتيجة للتغيرات الهرمونية في الجسم:

• أثناء الحمل؛
• أثناء الرضاعة
• عند استخدام وسائل منع الحمل ؛
• نظرا لبداية سن اليأس.

مهم! يجب أن يتم أخذ عينات الدم على معدة فارغة. قبل الدراسة ، لا يمكنك استخدام أي مخدرات في الداخل.

في عملية الدراسة المتعمقة لميزات فهرس توزيع الخلايا الموصوفة ، من المعتاد مراعاة القيمتين التاليتين في النموذج:

• RDW (SD) - مؤشر يحدد النوع القياسي للانحراف عن القاعدة ، يتم تحديده بواسطة الفمتولتر وإشارات الاختلاف الكمي بين الخلايا الكبيرة والصغيرة ؛
• RDW (SV) - يشير إلى الاختلافات الحالية في القيمة الحجمية للعناصر الموصوفة ومؤشرات المتوسط ​​المعمول بها. يتم الكشف عن ذلك من خلال النسبة المئوية للارتباط بين الخلايا التي استسلمت للتشوه لكتلة جميع كريات الدم الحمراء.

أسباب الزيادة

المعامل الموصوف لخلايا الدم أعلى من الطبيعي مع زيادة في النسبة المئوية للارتباط بين الخلايا الصغيرة والمتضخمة ، فيما يتعلق بالعناصر الموصوفة ذات الحجم الكافي. بسبب ما يسمى بإعادة توزيع البروتين المحتوي على الحديد ، والذي هو أساس خلايا الدم ، يبدأ تصنيع أقل عدد منها في الجسم ، مما يؤدي لاحقًا إلى ظهور أنواع مختلفة من فقر الدم ، إلى تباين الخلايا - عندما يكون الجزء الرئيسي من الخلايا لها اختلافات مميزة عن بعضها البعض.

وفقًا لما سبق ، فإن السمة الرئيسية لهذه الأجسام هي حجمها الكافي ، وكذلك فترة حياتها. نتيجة وفاتهم ، يتم إطلاق كمية لا بأس بها من البيليروبين ، والتي لها تأثير سيء للغاية على جميع أعضاء الجسم البشري.

يمكن أن يكون المعامل الذي يوزع خلايا الدم من حيث الحجم مرتفعًا ، نظرًا لوجود:

• يفتقر الجسم إلى مكونات مثل الحديد وحمض الفوليك والفيتامينات التي تنتمي إلى المجموعة "ب". قد تعطي مثل هذه الحالة ، ليس بدون سبب ، فرصة لتطور مرض مثل تباين الخلايا ، حيث توجد زيادة في هذا المؤشر لعناصر نظام المكونة للدم ؛
• أمراض الأورام التي تؤدي إلى تكوين خلايا الدم الحمراء بأحجام وأحجام مختلفة في نظام المكونة للدم ؛
• التسمم بعناصر كيميائية على شكل أثقل المعادن (مثل الرصاص).

يجب إيقاف جميع علامات المرض المذكورة أعلاه عند استخدام العلاج المتخصص. خلاف ذلك ، فإنها ستضر الجسد بشكل خطير وتؤدي إلى الموت.

أسباب الانخفاض في المؤشر

مع RDW - CV أقل من المعدل الطبيعي ، تتم الإشارة إلى العناصر الموجودة في نظام المكونة للدم بنفس الحجم دون أي اختلافات في حجم الخلية. مع وجود مؤشر حجم منخفض قيد الدراسة ، غالبًا ما يقوم الأطباء بتشخيص حالة في شكل كثرة الخلايا الدقيقة ، حيث لا تستطيع العناصر الموجودة في الدم ، المشار إليها بأحجام صغيرة ، تشبع أنسجة جسم الإنسان بالكامل بالأكسجين.

أيضًا ، مع انخفاض المؤشر ، غالبًا ما يتم مواجهة مرض ، مصحوبًا بوحدة العناصر الرئيسية للدم ذات الأحجام الصغيرة ، إلى جانب انخفاض معدل RDW في شكل الثلاسيميا. والتي تشير إلى أمراض ذات طبيعة وراثية ، وتتجلى على أنها انتهاك لعمليات تخليق سلاسل البروتين المحتوية على الحديد ، مع انخفاض التنشيط فيما يتعلق بالأكسجين. في ضوء ذلك ، لم تعد البلازما قادرة على المشاركة في عملية تبادل الغازات بطريقة طبيعية وكافية ، مما يؤدي في النهاية إلى تغيير في عمل الأعضاء الموجودة لدى البشر.

يتميز هذا المرض أيضًا بالتغيرات المستمرة في الخصائص المورفولوجية لخلايا الدم ، مع تثبيط نموها وانخفاض نشاطها. ترجع عيادة هذا المرض إلى تشوه الجمجمة البشرية ونمو الأعضاء مثل الكبد والطحال وكذلك اللون اليرقي للجلد.

أيضًا ، مع انخفاض نسبة خلايا الدم المماثلة ، يمكن أن يتطور مرض يسمى كثرة الكريات الصغرى ، وهو مرض وراثي. عندما يظهر مثل هذا المرض في نظام المكونة للدم ، هناك أكثر من حجم صغير اسمي ، شكل معين من كريات الدم الحمراء ، إلى جانب انخفاض في معامل RDW ، بسبب نشاطها الحيوي غير الكافي. ونتيجة لذلك ، يحدث موت الخلايا داخل الأوعية الدموية ويتطور ما يسمى بانحلال الدم.

في مثل هذه الحالة ، يشعر الشخص بالضعف ، وفقر الدم ، ومظهر من مظاهر اليرقان ، وهو سمة من سمات هذه الحالة ، إلى جانب التغيرات في نشاط جميع أعضاء جسم الإنسان.

في حالة حدوث أي من الأعراض المذكورة أعلاه ، يجب عليك طلب المساعدة من الأطباء على الفور ، وإجراء فحص كامل للجسم بأكمله من أجل سلامتك. بهذه الطريقة فقط يمكن للفرد حماية نفسه ، وبالتالي منع مرض أو آخر قد يكون قد نشأ بالفعل.

تعتبر أهم المؤشرات في دراسة عينة الدم هي مستوى الهيموجلوبين وعدد الكريات البيض والصفائح الدموية.

تحدد أجهزة أمراض الدم الحديثة أيضًا قيمًا أخرى ، على سبيل المثال ، عرض توزيع كريات الدم الحمراء (عرض توزيع الخلايا الحمراء). يرتبط معامل RDW في اختبار الدم ارتباطًا وثيقًا بمتوسط ​​قيمة الجسم.

يسمح لك فك التشفير المفصل للكيمياء الحيوية للدم بإنشاء تشخيص أكثر دقة ، خاصة عند تحديد نوع فقر الدم والأمراض ذات الصلة. قد يشير RDW كنتيجة للتحليل إلى الإصابة بالتسمم إذا تم إنتاج خلايا الدم الحمراء في الدم أكبر أو أصغر من الطبيعي. يوفر حساب هذا المؤشر مزيدًا من المعلومات مع انخفاض الهيموجلوبين وفقر الدم صغير الخلايا (تقليل حجم الخلايا الحمراء).

قيمة RDW

يتم حساب عرض التوزيع خلال تعداد الدم الوريدي الكامل لتحديد تجانس خلايا الدم الحمراء. كلمة "عرض" في هذا المصطلح مضللة في بعض الأحيان. RDW تعني الاختلاف في حجم خلايا الدم الحمراء. يتم حساب هذه القيمة بمقارنة حجمها.

الأجهزة الإلكترونية قادرة على تقييم النبضات التي تنتج خلايا الدم. كلما كان الدافع أقوى ، كلما كبرت كريات الدم الحمراء. الاختلاف التقريبي في حجم كريات الدم الحمراء السليمة هو 10.2-14.6٪. من المهم ملاحظة أنه عند استخدام أجهزة مختلفة ، قد يختلف فك تشفير RDW ، لذلك يشار إلى القيمة المرجعية للقاعدة في نتيجة الاختبار.

الاستخدام السريري

يساعد المعامل في تشخيص الحالات المختلفة.

1. نقص المغذيات: الحديد ، حمض الفوليك ، فيتامين ب 12. في حالات فقر الدم هذه ، يرتفع RDW.
2. عرض التوزيع يجعل من الممكن التمييز بين الثلاسيميا وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد. مع مرض الثلاسيميا ، يكون هذا الرقم ضمن المعدل الطبيعي ، ومع نقص الحديد ، يتم المبالغة في تقديره. ومع ذلك ، يلزم إجراء اختبارات إضافية لتحديد تشخيص أكثر دقة.
3. مع نقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك ، قد يزداد حجم خلايا الدم الحمراء (فقر الدم الكبير). لكن كثرة الكريات الكبيرة هي سمة مميزة في أمراض أخرى أيضًا. يوفر عرض توزيع خلايا الدم الحمراء معلومات إضافية للتشخيص الصحيح.
4. الاختلاف في حجم خلايا الدم الحمراء فوق المعدل الطبيعي يجعل من الممكن الاشتباه في بعض الاضطرابات في المراحل المبكرة.
5. بين مرضى الأورام وأمراض القلب والأوعية الدموية ، يلعب هذا المؤشر دورًا كبيرًا في الكشف المبكر عن المضاعفات التي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.

العلاقة مع MCV

في علاج فقر الدم واضطرابات الدم الأخرى ، يرتبط RDW بـ MCV ، متوسط ​​حجم خلايا الدم. بشكل أساسي ، RDW هي نسبة MCV. تعكس قيمته المتزايدة التباين الأكبر في MCV (anicytosis) ، والذي يحدث عادة عند تدهور أو اضطراب نضج خلايا الدم.

تعطي المقارنة بين مؤشرين للمتخصصين معلومات حول انحراف معين في حالة الدم. قد تشير مجموعات مختلفة من قيم RDW و MCV إلى فقر الدم والثلاسيميا وأمراض الكبد المزمنة.

زيادة RDW

1. مع MCV الطبيعي ، يمكن تشخيص فقر الدم المبكر الناتج عن نقص الحديد وأمراض الكبد ومرض الخلايا المنجلية.
2. يشير المستوى المنخفض إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، وبعض أشكال الثلاسيميا.
3. عند وجود قيمة عالية ، يتم تشخيص فقر الدم الضخم الأرومات (نقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك) ومتلازمة خلل التنسج النقوي وأمراض الكبد المزمنة.

عادي RDW

1. مع انخفاض MCV ، يمكن اكتشاف الهيموغلوبين غير الطبيعي أو فقر الدم كعرض من أعراض مرض مزمن.
2. تحدث قيمة عالية أثناء العلاج الكيميائي ، مع الاضطرابات المزمنة في الكبد ، وخلل التنسج النقوي.

ما الذي يجب أن يكون RDW عادي

القيمة المثلى للمعامل هي 13٪. تعتبر الاختلافات في حدود 11-14٪ هي القاعدة أيضًا. تحتوي بعض أجهزة أمراض الدم على معدل خاص بها ، مختلف قليلاً ، يتم استخدامه لتقييم نتائج الاختبار. عادة ما يشار إلى هذه القيمة في اختبار الدم للمقارنة.

كما ذكرنا سابقًا ، لا يوفر مستوى RDW العادي وحده معلومات كاملة. يتم تفسيره فيما يتعلق بـ MCV.

انخفاض RDW

نادرًا ما يكون RDW أقل من 10.2٪. هذا يعني أن كريات الدم الحمراء موحدة وعمليًا لا تختلف في الحجم عن بعضها البعض.

عادةً ما تكون هذه الحالة علامة على فقر الدم كبير الخلايا ، وهو اضطراب لا يوجد فيه ما يكفي من خلايا الدم الحمراء في الدم ، وتلك التي تكون أكبر من الطبيعي. سبب آخر لانخفاض RDW هو فقر الدم صغر الخلايا. مع هذا المرض ، يكون حجم خلايا الدم الحمراء أصغر بشكل ملحوظ من المعتاد.

لوحظ التوحيد في حجم كريات الدم الحمراء في مثل هذه الأمراض:

يعتبر المعامل زيادة عندما يكون المؤشر أكثر من 15٪. هذا يعني أن خلايا الدم الحمراء تختلف اختلافًا كبيرًا في الحجم.

هناك العديد من الأسباب المحتملة لهذه الحالة. لتحديد التشخيص الأكثر احتمالا ، تتم مقارنة RDW مع MCV.

ارتفاع MCV

إذا أخذنا في الاعتبار أن MCV هو متوسط ​​حجم المساحة التي تشغلها كل خلية دم ، فقد يشير المستوى المتزايد لكلا المؤشرين إلى العديد من الانحرافات المحتملة في حالة الجسم.

مرض الكبد

يعد الكبد أكبر عضو داخلي في جسم الإنسان ، حيث ينتج المواد اللازمة للجسم ، وينقي الدم ، ويزيل المواد الكيميائية الضارة. تزداد حالة الكبد سوءًا مع إدمان الكحول ، كما يتضح من ارتفاع مستوى RDW.

فقر الدم الانحلالي

مرض تموت فيه خلايا الدم الحمراء أو تتلف في وقت أبكر مما تشير إليه دورة حياتها الصحية.

فقر الدم الضخم الأرومات

تظهر كريات الدم الحمراء الكبيرة ذات النواة المتخلفة ودورة الحياة القصيرة في الدم. تحدث هذه الحالة عادةً بسبب نقص حمض الفوليك أو فيتامين ب 12 في النظام الغذائي للشخص أو ضعف امتصاص هذه المواد.

نقص فيتامين أ

يجب أن يحتوي الجسم على الحد الأدنى من فيتامين أ لتكوين الخلايا بالتزامن مع فيتامين ب 12.

MCV منخفضة

في حالات أخرى ، يتم تقليل متوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء ، بينما لا يزال عرض التوزيع أعلى من المعدل الطبيعي. قد تكون هذه علامة على بعض حالات فقر الدم الأقل شيوعًا أو حالات نقص الحديد.

انخفاض مستوى الهيموجلوبين

الهيموجلوبين موجود في خلايا الدم الحمراء. يساعد على توصيل الأكسجين إلى خلايا الجسم. لتخليق الهيموجلوبين ، الحديد ضروري ، لذا فإن نقص هذا العنصر الدقيق يؤدي إلى انخفاض مستوى الهيموجلوبين في الدم.

عادة ، يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بسبب نقص الحديد في النظام الغذائي ، أو سوء امتصاص الحديد من الطعام أو المكملات الغذائية.

الشكل الوسيط للثلاسيميا

الثلاسيميا الوسيطة هو مرض يصيب الدم يحدث فيه خلل في تركيب واحد أو أكثر من مكونات الهيموجلوبين. نتيجة لذلك ، تتفتت خلايا الدم (مقسمة إلى جزيئات أصغر).

إذا كانت أجزاء RBC مختلفة في الحجم بشكل ملحوظ ولكنها لا تشغل مساحة أكبر ، فقد يظهر هذا في التحليل على أنه MCV منخفض مع RDW مرتفع.

MCV عادي

يمكن أن يحدث ارتفاع RDW مع MCV طبيعي بسبب:

• المرحلة الأولية من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، مما يؤدي إلى انخفاض الهيموغلوبين ؛
• انخفاض مستوى فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك في الجسم ، وهو شرط أساسي لفقر الدم كبير الخلايا.

يمكن العثور على مؤشر RDW في نتائج اختبار الدم السريري. مثل العديد من الأشخاص الآخرين ، يعد RDW ضروريًا في تشخيص صحة الإنسان. دعونا ننظر في الأمر بمزيد من التفصيل.

1. الحرارة؛
2. قلة القوة والتعب العام للجسم.
3. التعرق المفرط
4. نعسان باستمرار
5. تقلبات مزاجية عاطفية
6. احيانا اصفرار الجلد.

تفاصيل حول فحص الدم لـ RDW (CV)

إذا كنت تشعر باستمرار بالأعراض المذكورة أعلاه ، فمن الأفضل استشارة الطبيب.

القيم العادية

المعيار للبالغين والأطفال مختلف. يمكن أن تكون الانحرافات لأعلى أو لأسفل و تشير إلى مشاكل صحية.

مع وجود انحرافات عن القيم الطبيعية بنسبة تزيد عن 15٪ ، يمكننا التحدث عن وجود أمراض معينة. في الوقت نفسه ، كلما ارتفع المؤشر ، زاد التناقض في حجم كريات الدم الحمراء.

أسباب الزيادة

قد تزيد المؤشرات مع تطور مرض في الجسم أو بعض الأمراض الخطيرة الأخرى. تشمل الأسباب الرئيسية ما يلي:

• نقص الحديد في الجسم.
• تلف الكبد المزمن.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• مرض الزهايمر؛
• علم الأورام;
• نقص الفيتامينات B9 و B12 ، إلخ.

يمكن أيضًا مناقشة أسباب الزيادة في RDW عندما يعاني الشخص من أنواع مختلفة من فقر الدم ، أي فقر الدم. وتشمل هذه فقر الدم: ميكروسيتيك ، انحلالي ، ضخم الأرومات ، إلخ. كذلك ، يسمح هذا المؤشر بالكشف في الوقت المناسب عن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أثناء الحمل عند النساء.

كم تكلفة التحليل؟

تم تضمين درجة RDW في النتائج. لذلك ، فإن تكلفة هذا ليست باهظة الثمن. تختلف الأسعار من منطقة إلى أخرى ، ولكنها تختلف عمومًا من 200 قبل 600 روبل.

على سبيل المثال ، في موسكو ، يجري مختبر Invitro فحص دم عام لـ 395 روبل.

قيمة التحليل لـ RDW عالية جدًا. بفضله ، يمكنك تشخيص المرض في الوقت المناسب وبدء العلاج في الوقت المناسب. تذكر أن الطبيب المتمرس فقط سيكون قادرًا على تحديد أعراض المرض ومظهره بشكل صحيح بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها. عند فك تشفير أي تحليل ، هناك العديد من التفاصيل الدقيقة التي يعرفها العاملون الطبيون المحترفون فقط.