مسكن الرضوض كريات الدم الحمراء - تكوينها وهيكلها ووظائفها. زيادة عدد كريات الدم الحمراء في الدم ما الذي يعنيه وأسبابه المصطلحات المستخدمة لوصف هذه الخلايا

كريات الدم الحمراء - تكوينها وهيكلها ووظائفها. زيادة عدد كريات الدم الحمراء في الدم ما الذي يعنيه وأسبابه المصطلحات المستخدمة لوصف هذه الخلايا

ما هي كريات الدم الحمراء؟

ما هي كريات الدم الحمراء ، يعرف الكثير من الناس "بعبارات عامة". همعلى الرغم من أن جميع الأشخاص يواجهون مرارًا وتكرارًا خلال حياتهم الحاجة إلى اختبارات الدم ، إلا أنه من الصعب عليهم فك شفرة نتائج الاختبارات دون تعليم خاص.

تسمى كريات الدم الحمراء خلايا الدم الحمراء التي يتم إنتاجها في الجسم وتلعب دورًا مهمًا في تكون الدم. تصل حصتها في العدد الإجمالي لجميع خلايا جسم الإنسان إلى 25٪. وظيفتها هي توفير التنفس الخلوي ، ونقل الأكسجين إلى الأعضاء والأنسجة من الرئتين وأخذ ثاني أكسيد الكربون منها. خلايا الدم الحمراء هي أساس تبادل غازات الأنسجة. عدد كريات الدم الحمراء ضخم ، وإليك بعض البيانات:

  • إذا جمعت كل خلايا الدم الحمراء في خلية واحدة ، فسيشغل السطح الكلي لهذه الخلية مساحة 3800 متر مربع (مربع بطول 61.5 مترًا). هذا هو السطح الذي ينخرط كل ثانية في تبادل الغازات في أجسامنا - 1500 مرة أكثر من مساحة سطح جسم الإنسان ؛
  • يحتوي المليمتر المكعب من الدم على 5 ملايين خلية دم حمراء ، وسنتيمتر مكعب واحد - 5 مليارات ، نفس العدد تقريبًا من الناس يعيشون على كوكبنا ؛
  • إذا وضعت كل كريات الدم الحمراء لشخص واحد في عمود ، واحدة فوق الأخرى ، فسيقطع مسافة أكثر من 60.000 كيلومتر - 1/6 من المسافة إلى القمر.

اسم جزيئات الدم مشتق من كلمتين من أصل يوناني: erythros (أحمر) و kytos (وعاء). على الرغم من أنها تسمى خلايا حمراء ، إلا أنها لا تحتوي دائمًا على هذا اللون. في مرحلة النضج ، يتم تلوينها باللون الأزرق ، لأنها تحتوي على القليل من الحديد. في وقت لاحق ، تتحول خلايا الدم إلى اللون الرمادي. عندما يبدأ الهيموغلوبين بالهيمنة عليها ، فإنها تصبح زهرية اللون. ينضج كريات الدم الحمراء طبيعيةأحمر. تحتوي المادة الجافة في كريات الدم الحمراء الناضجة على 95٪ من الهيموجلوبين ، ولا تمثل المواد المتبقية (البروتينات والدهون) أكثر من 4٪ من الحجم. بعد نقل الأكسجين إلى الخلايا والأنسجة ، تدخل الأجسام الدم الوريدي ، وتغير لونها إلى اللون الداكن.

ناضجة كريات الدم الحمراء البشريةهي خلايا بلاستيكية غير نواة. تحتوي كريات الدم الحمراء الشابة - الخلايا الشبكية - على نواة ، ولكن بعد ذلك يتم إطلاقها منها لاستخدام الحجم المُطلق لتحسين وظيفتها - تبادل الغازات. يشير هذا إلى مدى ارتفاع تخصص كرات الدم الحمراء. لذلك ، لديهم شكل عدسة مرنة ثنائية التقعر. يتيح لك هذا الشكل زيادة مساحتها ، وفي نفس الوقت تقليل الحجم ، بالنسبة إلى قرص بسيط.

يتراوح قطرها من 7.2-7.5 ميكرون. سمك الخلايا 2.5 ميكرون (في الوسط لا يزيد عن 1 ميكرون) ، والحجم 90 ميكرون مكعب. ظاهريًا ، تشبه الكعكة ذات الحواف السميكة. يمكن أن يخترق الثور أنحف الشعيرات الدموية ، بسبب قدرته على الالتواء في دوامة.

قد تتغير مرونة خلايا الدم الحمراء. غشاء كرات الدم الحمراء محاط بالبروتينات التي تؤثر على خصائص خلايا الدم. يمكن أن تجعل الخلايا تلتصق ببعضها البعض في أعمدة أو تتسبب في تفككها.

كل ثانية في كريات الدم الحمراءيتم إصدارها بأعداد كبيرة. يزن حجم خلايا الدم المتكونة يوميًا 140 جم ، ويموت نفس العدد تقريبًا من الخلايا. في شخص سليم عدد كريات الدم الحمراء في الدميتغير قليلا.

عدد كريات الدم الحمراء عند النساء أقل من الرجال. لذلك ، يكون الرجال أكثر قدرة على التعامل مع المجهود البدني الثقيل. تحتاج الأنسجة إلى الكثير من الأكسجين للحفاظ على عمل العضلات.

يشير المؤشر إلى عدد كريات الدم الحمراء. وهي تعني خلايا الدم الحمراء.

كيف تتشكل خلايا الدم؟

يتم إجراء تكوين الكريات الحمر (عملية تخليق الخلايا الحمراء) في نخاع العظام للعظام المسطحة (الجمجمة والعمود الفقري والأضلاع). في مرحلة الطفولة ، تكون العظام الأنبوبية للذراعين والساقين هي مصدر خلايا الدم الحمراء. عمرها الافتراضي حوالي 3 أشهر. ثم تموت الخلايا في الكبد والطحال.

هناك مختلف أنواع كريات الدم الحمراء. قبل دخول مجرى الدم ، تمر الخلايا بعدة مراحل من التطور. أسلاف كريات الدم الحمراء هي خلايا جذعية عالمية. بعد انقسامات قليلة ، يفقدون عالميتهم ويصبحون متعددي القدرات. يمكن أن تشكل جزيئات دم مختلفة. بعد عدد قليل من الانقسامات ، تكتسب الخلايا خصوصية (خلايا وحيدة القدرة). في المراحل الأخيرة من تكوين كريات الدم الحمراء الصغيرة ، يبدأ تخليق الهيموغلوبين وتتم إزالة النواة. تستغرق عملية تكوين الجسم بأكملها يومًا أو يومين.

تغادر الخلايا الشابة موقع تكوين خلايا الدم الحمراءوتدخل الأوعية الدموية. في هذه المرحلة من تطورهم ، يطلق عليهم اسم الخلايا الشبكية. لم يعد لديهم نواة ، لكنهم ما زالوا يحتويون على بقايا الأحماض النووية الريبية. هم وردي مع بقع زرقاء.

تشكل الخلايا الشبكية 1٪ من جميع خلايا الدم الحمراء المنتشرة في مجرى الدم. بعد 1-3 أيام ، تنضج الخلايا الصغيرة وتتحول إلى خلايا ناضجة. يميز عدد الخلايا الشبكية الوظيفة التجديدية لنخاع العظام. يشار إلى عدد الخلايا الشبكية باسم RTC.

يتم التحكم في عملية تكون الكريات الحمر بواسطة هرمون إرثروبويتين ، الذي تنتجه الكلى. في حالة زيادة تخليق الهرمون ، يزداد إنتاج الجسم.

رقم RBC في فحص الدمتعتمد على فيتامين ب 12. إنه محفز لتكوين الكريات الحمر. مع نقص فيتامين ب 12 ، هناك انتهاكات لنضج الجسم.

حمض الفوليك له أيضًا تأثير كبير على عملية تكون الدم. يشارك في تخليق نيوكليوتيدات البيورين وبيريميدين باعتباره أنزيم (مادة ضرورية لعمل الإنزيم).

وظائف خلايا الدم الحمراء

رئيسي وظيفة كرات الدم الحمراء- هذا هو نقل الهيموجلوبين إلى خلايا الجسم والنقل العكسي لثاني أكسيد الكربون. الهيموجلوبين هو بروتين يمكنه الارتباط بالأكسجين. يتحد الهيموجلوبين مع الأكسجين في الشعيرات الدموية للحويصلات الهوائية الرئوية ، حيث يكون تركيزه أعلى. بعد انتقال خلايا الدم الحمراء إلى الأنسجة النشطة الأيضية ، تمتص خلاياها الأكسجين.

يتحرر الهيموجلوبين من الأكسجين ، ويرتبط بثاني أكسيد الكربون وينقله إلى الرئتين. يحدث الاتصال بالأكسجين وثاني أكسيد الكربون اعتمادًا على جهد الغاز المقابل في الأنسجة المحيطة. ارتفاع ضغط الأكسجين في الرئتين. يتسبب في ارتباط الهيموجلوبين بالأكسجين. تتراكم كمية كبيرة من ثاني أكسيد الكربون في أنسجة الجسم ، مما يؤدي إلى إزاحة الأكسجين. يحل الغاز ذو الضغط العالي محل غاز آخر.

ينقل الهيموغلوبين ثاني أكسيد الكربون على شكل أيون بيكربونات (HCO3). يتحول إلى ثاني أكسيد الكربون في الرئتين ويهرب إلى الغلاف الجوي كمنتج نهائي لعملية التمثيل الغذائي. يوفر الشكل المميز لخلايا الدم الحمراء نسبة متزايدة من سطحها إلى الحجم. هذا يسمح لهم بأداء وظائف تبادل الغازات بشكل أفضل.

بالإضافة إلى نقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون ، هناك أمور أخرى وظائف كرات الدم الحمراء. يوجد في الأجسام الحمراء كمية كبيرة من الأنهيدراز الكربوني (الأنهيدراز الكربوني 1). يعمل هذا الإنزيم على تسريع التفاعل بين ثاني أكسيد الكربون والماء لإطلاق حمض الكربونيك (H2CO3). تساعد خلايا الدم الحمراء في الحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي في الجسم ، مما يمنع حدوث تحول في تفاعل الدم إلى الجانب الحمضي (الحماض).

زيادة عدد خلايا الدم الحمراءيميز التوازن الأيوني للبلازما. تؤثر الأجسام على التوازن الأيوني بسبب قوقعتها ، والتي تكون قابلة للاختراق للأيونات وغير منفذة للكاتيونات والهيموجلوبين.

تؤدي الأجسام وظيفة غذائية عن طريق نقل الأحماض الأمينية والدهون من الجهاز الهضمي إلى أنسجة الجسم. الوظيفة الوقائية للخلايا هي القدرة على ربط السموم بسبب وجود الأجسام المضادة على سطحها. بسبب القدرة على تغيير تشوهها ، تشارك كريات الدم الحمراء في عملية تجلط الدم.

وظائف الخلايا الشبكية هي نفس وظائف الخلايا الناضجة. لكنهم يفعلون ذلك بكفاءة أقل. ارتفاع خلايا الدم الحمراءيتم تحديده من خلال مقارنة المؤشر بقيمة عادية.

الأكثر عددا - خلايا الدم الحمراء. عادة ، يحتوي دم الرجال على 4-5 مليون كريات دم حمراء لكل 1 ميكرولتر ، والنساء - 4.5 مليون لكل 1 ميكرولتر. تكون كريات الدم الحمراء في الغالب على شكل قرص ثنائي التجويف. تفتقر إلى نواة الخلية ومعظم العضيات ، مما يزيد من محتوى الهيموجلوبين

تكونت في نخاع العظم الأحمر ، وتلف في الطحال والكبد (متوسط ​​عمر خلايا الدم الحمراء الناضجة حوالي 120 يومًا) .

تؤدي كريات الدم الحمراء الوظائف التالية في الجسم:

1) الوظيفة الرئيسية هي تنفسي- نقل الأكسجين من الحويصلات الهوائية إلى الأنسجة وثاني أكسيد الكربون من الأنسجة إلى الرئتين.

2) تنظيم درجة حموضة الدمبفضل أحد أقوى أنظمة الدم العازلة - الهيموجلوبين.

3) مغذي- نقل الأحماض الأمينية على سطحه من الجهاز الهضمي إلى خلايا الجسم ؛

4) محمي- امتصاص المواد السامة على سطحه ؛

5) المشاركة في عملية تخثر الدم بسبب محتوى عوامل تخثر الدم وأنظمة منع تخثر الدم.

6) الكريات الحمر هي ناقلات مختلفة الإنزيمات والفيتامينات;

7) تحمل كريات الدم الحمراء مجموعة من علامات الدم

كثرة الكريات الحمر- هذه حالة جسم الإنسان مرتبطة بزيادة مرضية في عدد خلايا الدم الحمراء ومستويات الهيموجلوبين في الدم.

الكريات الحمر- انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء في الدم. عادة ، ولكن ليس دائمًا ، يسبب فقر الدم.

تتمثل الوظيفة الفسيولوجية الرئيسية لخلايا الدم الحمراء في ربط ونقل الأكسجين من الرئتين إلى الأعضاء والأنسجة.

كرات الدم الحمراء عالية التخصص خلايا الدم الخالية من المواد النووية بقطر 7-8 ميكرون.شكل كريات الدم الحمراء في الشكل يوفر قرص biconcave مساحة سطح كبيرة للانتشار الحر للغازات عبر غشاءه.
في المراحل الأولى من تطورها ، تحتوي كريات الدم الحمراء على نواة وتسمى الخلايا الشبكية. في عملية حركة الدم ، لا تستقر كريات الدم الحمراء ، لأنها تتنافر ، لأن لها نفس الشحنات السالبة. عندما يستقر الدم في الشعيرات الدموية ، تستقر كريات الدم الحمراء في القاع. عندما تنضج كريات الدم الحمراء ، يتم استبدال نواتها بصبغة الجهاز التنفسي ، الهيموجلوبين ، الهيموجلوبين مركب كيميائي معقد ، يتكون جزيءه من بروتين الغلوبين والجزء المحتوي على الحديد ، الهيم.

الهيموجلوبين ، تركيبته وخصائصه. الدور الفسيولوجي في الجسم. تحديد كمية الهيموجلوبين

الهيموغلوبين- بروتين معقد يحتوي على الحديد للحيوانات مع الدورة الدموية ، قادر على الارتباط بشكل عكسي بالأكسجين ، مما يضمن نقله إلى الأنسجة. مركب كيميائي معقد ، يتكون جزيءه من بروتين غلوبين والجزء المحتوي على الحديد - الهيم (بسببه الدم أحمر).

هيكل الهيموجلوبين:تتكون جزيئات الهيموجلوبين من أربع وحدات فرعية. كل واحد منهم يتوافق مع خيط البولي ببتيد المحدد الذي يتصل بالهيم. تحتوي هذه الوحدات الفرعية الأربع على سلسلتين a واثنتين. في المجموع ، يحتوي الهيموغلوبين على 574 وحدة من الأحماض الأمينية.

هذه المادة متورطةفي عمليات نقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون بين الجهاز التنفسي والأنسجة والأعضاء الأخرى في جسم الإنسان ، كما يحافظ على التوازن الحمضي للدم.

الدور الرئيسي للهيموجلوبينفي جسم الإنسان ، يتم توصيل الأكسجين إلى الأعضاء والأنسجة ، وكذلك التوصيل العكسي لثاني أكسيد الكربون.

كمية الهيموجلوبينيمكن تعريفها أو طيفيًا، بتحديد كمية الحديد ، أو عن طريق قياس قوة التلوينالدم (قياس الألوان).

تحديد مستوى الهيموجلوبين في الدم بالطريقة الدموية لسالييعتمد على تحويل الهيموجلوبين عند إضافة حمض الهيدروكلوريك إلى الدم إلى الكلورهمين البني ، وتتناسب كثافة لونه مع محتوى الهيموجلوبين. يتم تخفيف المحلول الناتج من كلوريد الهيماتيت بالماء إلى لون المعيار المقابل للتركيز المعروف للهيموجلوبين.

تحتوي عضلات الهيكل العظمي والقلب على بنية متشابهة الميوغلوبين. إنه أكثر نشاطًا من الهيموجلوبين المختلط مع الأكسجين الذي يزودهم بالعضلات العاملة. يبلغ إجمالي كمية الميوجلوبين في البشر حوالي 25٪ من الهيموجلوبين في الدم.

وظيفتها الرئيسية هي نقل الأكسجين (O2) من الرئتين إلى الأنسجة وثاني أكسيد الكربون (CO2) من الأنسجة إلى الرئتين.

لا تحتوي كريات الدم الحمراء الناضجة على نواة وعضيات هيولي. لذلك ، فهي غير قادرة على تخليق البروتين أو الدهون ، تخليق ATP في عمليات الفسفرة المؤكسدة. هذا يقلل بشكل حاد من احتياجات خلايا الدم الحمراء من الأكسجين (لا يزيد عن 2 ٪ من إجمالي الأكسجين الذي تنقله الخلية) ، ويتم تخليق ATP أثناء تحلل الجلوكوز. حوالي 98٪ من كتلة البروتينات في سيتوبلازم كرات الدم الحمراء هي.

يبلغ قطر حوالي 85٪ من خلايا الدم الحمراء ، التي تسمى الخلايا العادية ، من 7 إلى 8 ميكرون ، وحجمها 80-100 (فيمتولتر ، أو ميكرون 3) وشكل - على شكل أقراص ثنائية الكهف (مراقص). هذا يوفر لهم مساحة كبيرة لتبادل الغازات (إجمالي لجميع كريات الدم الحمراء حوالي 3800 م 2) ويقلل من مسافة انتشار الأكسجين إلى مكان ارتباطه بالهيموجلوبين. ما يقرب من 15 ٪ من كريات الدم الحمراء لها شكل وحجم مختلف وقد يكون لها عمليات على سطح الخلايا.

تتمتع كريات الدم الحمراء الكاملة "الناضجة" بالمرونة - القدرة على التشوه العكسي. هذا يسمح لهم بالمرور عبر الأوعية ذات القطر الأصغر ، على وجه الخصوص ، من خلال الشعيرات الدموية ذات التجويف من 2-3 ميكرون. يتم توفير هذه القدرة على التشوه بسبب الحالة السائلة للغشاء والتفاعل الضعيف بين الفوسفوليبيدات وبروتينات الغشاء (الجليكوفورين) والهيكل الخلوي لبروتينات المصفوفة داخل الخلايا (سبيكترين ، أنكيرين ، هيموجلوبين). في عملية شيخوخة كريات الدم الحمراء والكوليسترول والفوسفوليبيدات التي تحتوي على نسبة أعلى من الأحماض الدهنية تتراكم في الغشاء ، يحدث تراكم لا رجعة فيه من سبكترين والهيموغلوبين ، مما يتسبب في حدوث انتهاك لبنية الغشاء ، وشكل كريات الدم الحمراء (تتحول من discocytes إلى الخلايا الكروية) ودونتها. لا يمكن لخلايا الدم الحمراء أن تمر عبر الشعيرات الدموية. يتم التقاطها وتدميرها بواسطة البلاعم في الطحال ، وبعضها يتحلل داخل الأوعية. ينقل الجليكوفرينات خصائص محبة للماء إلى السطح الخارجي لخلايا الدم الحمراء وإمكانات كهربائية (زيتا). لذلك ، فإن كريات الدم الحمراء تتنافر وتوجد في البلازما في حالة تعليق ، مما يحدد استقرار التعليق في الدم.

معدل ترسيب كريات الدم الحمراء)

معدل ترسيب كريات الدم الحمراء)- مؤشر يميز ترسيب خلايا الدم الحمراء عند إضافة مضادات التخثر (على سبيل المثال ، سترات الصوديوم). يتم تحديد ESR عن طريق قياس ارتفاع عمود البلازما فوق كريات الدم الحمراء التي استقرت في أنبوب شعري خاص عمودي لمدة ساعة واحدة. يتم تحديد آلية هذه العملية من خلال الحالة الوظيفية للكرات الحمراء ، وشحنتها ، وتركيب البروتين في البلازما وعوامل أخرى.

الثقل النوعي لخلايا الدم الحمراء أعلى من جاذبية بلازما الدم ، لذلك ، في الشعيرات الدموية بالدم ، المحرومة من القدرة على التخثر ، تستقر ببطء. ESR في البالغين الأصحاء هو 1-10 ملم / ساعة عند الرجال و2-15 ملم / ساعة عند النساء. في الأطفال حديثي الولادة ، تبلغ سرعة ESR من 1-2 مم / ساعة ، وفي كبار السن من 1 إلى 20 مم / ساعة.

تشمل العوامل الرئيسية التي تؤثر على ESR: عدد خلايا الدم الحمراء وشكلها وحجمها. النسبة الكمية لأنواع مختلفة من بروتينات بلازما الدم ؛ محتوى الأصباغ الصفراوية ، إلخ. الزيادة في محتوى الألبومين والأصباغ الصفراوية ، وكذلك زيادة عدد كريات الدم الحمراء في الدم ، يؤدي إلى زيادة في إمكانات زيتا للخلايا وانخفاض في ESR. زيادة في محتوى الجلوبيولين ، الفيبرينوجين في بلازما الدم ، انخفاض في محتوى الألبومين وانخفاض في عدد كريات الدم الحمراء يصاحبها زيادة في ESR.

أحد أسباب ارتفاع قيمة ESR عند النساء مقارنة بالرجال هو انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء في دم النساء. يزيد ESR أثناء الأكل الجاف والصيام ، بعد التطعيم (بسبب زيادة محتوى الجلوبيولين والفيبرينوجين في البلازما) ، أثناء الحمل. يمكن ملاحظة تباطؤ في ESR مع زيادة لزوجة الدم بسبب زيادة تبخر العرق (على سبيل المثال ، تحت تأثير ارتفاع درجة الحرارة الخارجية) ، مع كثرة الكريات الحمر (على سبيل المثال ، عند سكان الجبال العالية أو المتسلقين ، عند الأطفال حديثي الولادة).

عدد كرات الدم الحمراء

عدد خلايا الدم الحمراء في الدم المحيطي لشخص بالغهو: في الرجال - (3.9-5.1) * 10 12 خلية / لتر ؛ في النساء - (3.7-4.9). 10 12 خلية / لتر. يظهر عددهم في فترات عمرية مختلفة عند الأطفال والبالغين في الجدول. 1. في كبار السن ، يقترب عدد خلايا الدم الحمراء ، في المتوسط ​​، من الحد الأدنى الطبيعي.

يسمى زيادة عدد كريات الدم الحمراء لكل وحدة حجم من الدم فوق الحد الأعلى الطبيعي كثرة الكريات الحمر: للرجال - فوق 5.1. 10 12 كريات الدم الحمراء / لتر ؛ للنساء - فوق 4.9. 10 12 كريات الدم الحمراء / لتر. كثرة الكريات الحمر نسبي ومطلق. لوحظ كثرة الكريات الحمر النسبية (بدون تنشيط الكريات الحمر) مع زيادة لزوجة الدم عند الأطفال حديثي الولادة (انظر الجدول 1) ، أثناء العمل البدني أو التعرض لدرجة حرارة عالية. كثرة الكريات الحمر المطلقة هي نتيجة لتكوين الكريات الحمر المعزز الذي لوحظ أثناء تكيف الإنسان مع الجبال العالية أو في الأفراد المدربين على التحمل. تتطور كثرة الكريات الحمر مع بعض أمراض الدم (الحمرة) أو كعرض لأمراض أخرى (فشل القلب أو الرئة ، إلخ). مع أي نوع من أنواع كثرة الكريات الحمر ، يزداد محتوى الهيموجلوبين في الدم والهيماتوكريت عادةً.

الجدول 1. مؤشرات الدم الأحمر لدى الأطفال والبالغين الأصحاء

كرات الدم الحمراء 10 12 / لتر

الخلايا الشبكية ،٪

الهيموغلوبين ، جم / لتر

الهيماتوكريت ،٪

MCHC جم / 100 مل

حديثي الولادة

الأسبوع الأول

6 اشهر

رجال بالغين

النساء البالغات

ملحوظة. MCV (متوسط ​​حجم الجسم) - متوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء ؛ MCH (متوسط ​​الهيموغلوبين العضلي) هو متوسط ​​محتوى الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء. MCHC (متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين في الجسم) - محتوى الهيموغلوبين في 100 مل من كريات الدم الحمراء (تركيز الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء).

الكريات الحمر- هذا انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء في الدم أقل من الحد الأدنى الطبيعي. يمكن أن يكون نسبيًا أو مطلقًا. لوحظ الكريات الحمر النسبية مع زيادة في تناول السوائل في الجسم مع تكون الكريات الحمر غير متغيرة. الكريات الحمر المطلقة (فقر الدم) هي نتيجة: 1) زيادة تدمير الدم (انحلال الدم المناعي الذاتي لكريات الدم الحمراء ، وظيفة الطحال لتدمير الدم المفرط). 2) انخفاض في فعالية الكريات الحمر (مع نقص الحديد والفيتامينات (خاصة المجموعة ب) في الأطعمة ، وعدم وجود عامل داخلي للقلعة وعدم كفاية امتصاص فيتامين ب 12) ؛ 3) فقدان الدم.

الوظائف الرئيسية لخلايا الدم الحمراء

وظيفة النقليتكون في نقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون (الجهاز التنفسي أو نقل الغاز) ، والمغذيات (البروتينات ، والكربوهيدرات ، وما إلى ذلك) والمواد النشطة بيولوجيًا (NO). وظيفة الحمايةتكمن كريات الدم الحمراء في قدرتها على ربط وتحييد بعض السموم ، وكذلك المشاركة في عمليات تخثر الدم. الوظيفة التنظيميةتكمن كريات الدم الحمراء في مشاركتها النشطة في الحفاظ على الحالة الحمضية القاعدية للجسم (درجة حموضة الدم) بمساعدة الهيموجلوبين ، الذي يمكنه ربط ثاني أكسيد الكربون (وبالتالي تقليل محتوى H 2 CO 3 في الدم) وله خصائص انحلال. يمكن أن تشارك كريات الدم الحمراء أيضًا في التفاعلات المناعية للجسم ، والذي يرجع إلى وجود مركبات معينة في أغشية الخلايا (البروتينات السكرية والجليكوليبيدات) التي لها خصائص المستضدات (الجلاوتينوجينات).

دورة حياة كريات الدم الحمراء

مكان تكوين خلايا الدم الحمراء في جسم الشخص البالغ هو نخاع العظم الأحمر. في عملية تكون الكريات الحمر ، تتشكل الخلايا الشبكية من خلية جذعية مكونة للدم متعددة القدرات (PSHC) من خلال عدد من المراحل الوسيطة ، والتي تدخل الدم المحيطي وتتحول إلى كريات الدم الحمراء الناضجة بعد 24-36 ساعة. عمرها الافتراضي هو 3-4 أشهر. مكان الوفاة هو الطحال (البلعمة بواسطة البلاعم بنسبة تصل إلى 90٪) أو انحلال الدم داخل الأوعية (عادة ما يصل إلى 10٪).

وظائف الهيموجلوبين ومركباته

ترجع الوظائف الرئيسية لخلايا الدم الحمراء إلى وجود بروتين خاص في تكوينها -. يرتبط الهيموجلوبين بالأكسجين وثاني أكسيد الكربون وينقلهما ويطلقهما ، مما يوفر وظيفة الجهاز التنفسي للدم ، ويشارك في التنظيم ، ويؤدي وظائف تنظيمية ومخزنة ، كما يعطي خلايا الدم الحمراء والدم لونًا أحمر. يؤدي الهيموغلوبين وظائفه فقط عندما يكون في خلايا الدم الحمراء. في حالة انحلال الدم في كريات الدم الحمراء وإطلاق الهيموجلوبين في البلازما ، لا يمكنها أداء وظائفها. يرتبط الهيموغلوبين في البلازما ببروتين هابتوغلوبين ، ويتم التقاط المركب الناتج وتدميره بواسطة خلايا الجهاز البلعمي للكبد والطحال. في حالة انحلال الدم الهائل ، تتم إزالة الهيموجلوبين من الدم عن طريق الكلى ويظهر في البول (بيلة هيموجلوبينية). يبلغ عمر النصف للتخلص منه حوالي 10 دقائق.

يحتوي جزيء الهيموغلوبين على زوجين من سلاسل عديد الببتيد (الغلوبين هو جزء البروتين) و 4 هيمات. Heme هو مركب معقد من البروتوبورفيرين IX بالحديد (Fe 2+) ، والذي يتمتع بقدرة فريدة على ربط جزيء الأكسجين أو التبرع به. في الوقت نفسه ، يظل الحديد ، الذي يرتبط به الأكسجين ، ثنائي التكافؤ ، ويمكن بسهولة أن يتأكسد إلى ثلاثي التكافؤ أيضًا. Heme عبارة عن مجموعة صناعية نشطة أو تسمى مجموعة صناعية ، والجلوبين هو ناقل بروتين للهيم ، مما يخلق جيبًا كارهًا للماء ويحمي Fe 2+ من الأكسدة.

هناك عدد من الأشكال الجزيئية للهيموجلوبين. يحتوي دم الشخص البالغ على HbA (95-98٪ HbA 1 و 2-3٪ HbA 2) و HbF (0.1-2٪). في الأطفال حديثي الولادة ، يسود HbF (حوالي 80 ٪) ، وفي الجنين (حتى 3 أشهر من العمر) - نوع الهيموغلوبين Gower I.

يتراوح المحتوى الطبيعي للهيموجلوبين في دم الرجال بين 130 و 170 جم / لتر ، وفي النساء 120-150 جم / لتر ، ويعتمد ذلك على العمر عند الأطفال (انظر الجدول 1). يبلغ إجمالي محتوى الهيموجلوبين في الدم المحيطي 750 جم تقريبًا (150 جم / لتر .5 لترًا من الدم = 750 جم). غرام واحد من الهيموجلوبين يمكنه أن يربط 1.34 مل من الأكسجين. لوحظ الأداء الأمثل لوظيفة الجهاز التنفسي بواسطة كريات الدم الحمراء مع وجود محتوى طبيعي من الهيموغلوبين فيها. ينعكس محتوى (تشبع) الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء من خلال المؤشرات التالية: 1) مؤشر اللون (CP) ؛ 2) MCH - متوسط ​​محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء. 3) MCHC - تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء. تتميز كريات الدم الحمراء ذات المحتوى الطبيعي من الهيموجلوبين بـ CP = 0.8-1.05 ؛ MCH = 25.4 - 34.6 بيكوغرام ؛ MCHC = 30-37 جم / ديسيلتر وتسمى سويكروميك. الخلايا ذات محتوى الهيموجلوبين المنخفض لديها CP< 0,8; МСН < 25,4 пг; МСНС < 30 г/дл и получили название гипохромных. Эритроциты с повышенным содержанием гемоглобина (ЦП >1.05 ؛ MSI> 34.6 بيكوغرام ؛ تسمى MCHC> 37 جم / ديسيلتر) مفرط اللون.

غالبًا ما يكون سبب نقص الصباغ في كريات الدم الحمراء هو تكوينها في ظروف نقص الحديد (Fe 2+) في الجسم ، وفرط الصباغ - في ظروف نقص فيتامين ب 12 (سيانوكوبالامين) و (أو) حمض الفوليك. في عدد من مناطق بلدنا ، يوجد محتوى منخفض من Fe 2+ في الماء. لذلك ، فإن سكانها (وخاصة النساء) هم أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم الناقص الصبغي. من أجل الوقاية منه ، من الضروري تعويض نقص تناول الحديد بالماء بالمنتجات الغذائية التي تحتوي عليه بكميات كافية أو بمستحضرات خاصة.

مركبات الهيموجلوبين

يسمى الهيموغلوبين المرتبط بالأكسجين أوكسي هيموغلوبين (HbO2). يصل محتواه في الدم الشرياني إلى 96-98٪. يسمى HbO 2 ، الذي تخلى عن O 2 بعد التفكك ، مخفض (HHb). يرتبط الهيموغلوبين بثاني أكسيد الكربون ، مكونًا الكربيموغلوبين (HbCO 2). لا يعزز تكوين HbCO 2 نقل ثاني أكسيد الكربون فحسب ، بل يقلل أيضًا من تكوين حمض الكربونيك وبالتالي يحافظ على عازلة البيكربونات في بلازما الدم. يُطلق على أوكسي هيموغلوبين والهيموغلوبين المختزل والكاربيموغلوبين المركبات الفسيولوجية (الوظيفية) للهيموغلوبين.

الكاربوكسي هيموغلوبين مركب من الهيموجلوبين مع أول أكسيد الكربون (CO - أول أكسيد الكربون). يمتلك الهيموغلوبين تقاربًا أكبر بكثير لـ CO مقارنة بالأكسجين ، ويشكل الكربوكسي هيموغلوبين بتركيزات منخفضة من ثاني أكسيد الكربون ، بينما يفقد القدرة على ربط الأكسجين وتعريض الحياة للخطر. مركب آخر غير فسيولوجي للهيموجلوبين هو الميثيموغلوبين. في ذلك ، يتأكسد الحديد إلى حالة ثلاثية التكافؤ. الميثيموغلوبين غير قادر على الدخول في تفاعل عكسي مع O 2 وهو مركب غير نشط وظيفيًا. مع تراكمه المفرط في الدم ، ينشأ أيضًا تهديد لحياة الإنسان. في هذا الصدد ، يطلق على الميثيموغلوبين والكاربوكسي هيموغلوبين أيضًا مركبات الهيموغلوبين المرضية.

في الشخص السليم ، يوجد الميثيموغلوبين باستمرار في الدم ، ولكن بكميات صغيرة جدًا. يحدث تكوين الميثيموغلوبين تحت تأثير العوامل المؤكسدة (البيروكسيدات ، مشتقات النيترو للمواد العضوية ، إلخ) ، والتي تدخل الدم باستمرار من خلايا الأعضاء المختلفة ، وخاصة الأمعاء. يكون تكوين الميثيموغلوبين محدودًا بمضادات الأكسدة (الجلوتاثيون وحمض الأسكوربيك) الموجودة في كريات الدم الحمراء ، وتحدث استعادة الهيموجلوبين أثناء التفاعلات الأنزيمية التي تتضمن إنزيمات نازعة هيدروجين الكريات الحمر.

عملية تكون خلايا الدم الحمراء

عملية تكون خلايا الدم الحمراء -هي عملية تكوين خلايا الدم الحمراء من PSGC. يعتمد عدد كريات الدم الحمراء الموجودة في الدم على نسبة كريات الدم الحمراء المتكونة والمدمرة في الجسم في نفس الوقت. في الشخص السليم ، يكون عدد كريات الدم الحمراء المتكونة والمدمرة متساويًا ، مما يضمن الحفاظ على عدد ثابت نسبيًا من كريات الدم الحمراء في الدم في ظل الظروف الطبيعية. يُطلق على مجموع هياكل الجسم ، بما في ذلك الدم المحيطي وأعضاء تكون الكريات الحمر وتدمير كريات الدم الحمراء إريثرون.

في البالغين الأصحاء ، يحدث تكوُّن الكريات الحمر في الفضاء المكون للدم بين الجيوب الأنفية لنخاع العظم الأحمر والنهايات في الأوعية الدموية. تحت تأثير الإشارات من خلايا البيئة المكروية التي يتم تنشيطها بواسطة نواتج تدمير خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم الأخرى ، تتمايز عوامل PSGC المبكرة المفعول إلى خلايا قليلة القدرة (النخاعي) ثم إلى خلايا جذعية مكونة للدم وحيدة القدرة من سلسلة الكريات الحمر (BFU-E). مزيد من التمايز بين خلايا الكريات الحمر وتشكيل السلائف المباشرة لخلايا الدم الحمراء - تحدث الخلايا الشبكية تحت تأثير العوامل المتأخرة المفعول ، ومن بينها هرمون الإريثروبويتين (EPO) الذي يلعب دورًا رئيسيًا.

تدخل الخلايا الشبكية الدم المنتشر (المحيطي) وتتحول إلى خلايا دم حمراء في غضون يوم إلى يومين. محتوى الخلايا الشبكية في الدم هو 0.8-1.5٪ من عدد خلايا الدم الحمراء. يبلغ عمر خلايا الدم الحمراء 3-4 أشهر (متوسط ​​100 يوم) ، وبعد ذلك يتم إزالتها من مجرى الدم. حوالي (20-25) يتم استبدالها في الدم يومياً. 10 10 كريات الدم الحمراء بواسطة الخلايا الشبكية. كفاءة تكون الكريات الحمر في هذه الحالة هي 92-97٪. لا تكمل 3-8٪ من خلايا طليعة كرات الدم الحمراء دورة التمايز ويتم تدميرها في نخاع العظم بواسطة الضامة - تكون الكريات الحمر غير فعالة. في ظل ظروف خاصة (على سبيل المثال ، تحفيز تكون الكريات الحمر في فقر الدم) ، يمكن أن تصل الكريات الحمر غير الفعالة إلى 50 ٪.

يعتمد تكوين الكريات الحمر على العديد من العوامل الخارجية والداخلية ويتم تنظيمه بواسطة آليات معقدة. يعتمد ذلك على كمية كافية من الفيتامينات والحديد والعناصر النزرة الأخرى والأحماض الأمينية الأساسية والأحماض الدهنية والبروتين والطاقة في الجسم مع الطعام. يؤدي تناولهم غير الكافي إلى تطور فقر الدم الهضمي وأنواع أخرى من فقر الدم الناجم عن نقص. من بين العوامل الداخلية التي تنظم تكون الكريات الحمر ، يتم إعطاء المكانة الأولى للسيتوكينات ، وخاصة الإريثروبويتين. EPO هو هرمون بروتين سكري والمنظم الرئيسي لتكوين الكريات الحمر. يحفز EPO تكاثر وتمايز جميع خلايا الدم الحمراء ، بدءًا من BFU-E ، ويزيد من معدل تخليق الهيموجلوبين فيها ويمنع موت الخلايا المبرمج. في البالغين ، يكون الموقع الرئيسي لتخليق EPO (90 ٪) هو الخلايا المحيطة بالنبيبات في الليل ، حيث يزداد تكوين وإفراز الهرمون مع انخفاض توتر الأكسجين في الدم وفي هذه الخلايا. يتم تعزيز تخليق EPO في الكلى تحت تأثير هرمون النمو ، الجلوكوكورتيكويد ، هرمون التستوستيرون ، الأنسولين ، النوربينفرين (من خلال تحفيز مستقبلات بيتا 1 الأدرينالية). يتم تصنيع EPO بكميات صغيرة في خلايا الكبد (تصل إلى 9٪) والضامة لنخاع العظام (1٪).

في العيادة ، يتم استخدام إرثروبويتين المؤتلف (rHuEPO) لتحفيز تكون الكريات الحمر.

الهرمونات الجنسية الأنثوية هرمون الاستروجين تمنع تكون الكريات الحمر. يتم إجراء التنظيم العصبي لتكوين الكريات الحمر بواسطة ANS. في الوقت نفسه ، يصاحب زيادة نبرة القسم الودي زيادة في تكون الكريات الحمر ، ويصاحب القسم السمبتاوي ضعف.

دم الإنسان متعدد المكونات ، كل هيكل له معناه الخاص ويؤدي وظيفة محددة بدقة. ضع في اعتبارك الدور الذي تلعبه كريات الدم الحمراء في دم الإنسان ، ولماذا يحتاج الشخص إليها وكيف يمكن أن تتغير.

ما هذا

في جسم الإنسان ، يتم التحكم في تكون الدم عن طريق نخاع العظام ، وهي مادة موجودة داخل العظام. لذلك فإن عظام الجمجمة والقص والأضلاع المجاورة وعظام الحوض والأقراص الفقرية تعمل في إنتاج العناصر الخلوية للدم. تأتي جميع خلايا الدم المتكونة من الخلايا السليفة التي تنمو وتتطور في نخاع العظام.

ما هي الخلايا التي تشكل خلايا الدم الحمراء؟ النموذج الأولي من كريات الدم الحمراء عبارة عن خلايا شبكية تشكل 1٪ فقط من حجم كريات الدم الحمراء في الدورة الدموية العامة. تغادر الخلايا الشبكية غير الناضجة نخاع العظم بعد يومين من تكوينها ويحدث تطورها الإضافي بالفعل في مجرى الدم ، وتتحول إلى كريات حمراء كاملة بحلول اليوم الثالث.

على عكس خلايا الدم الأخرى ، لا تحتوي كريات الدم الحمراء على نواة ، بل لها شكل ثنائي التقعر ، مما يسمح لها بزيادة مساحة التلامس مع البيئة. حجم كريات الدم الحمراء مجهري ، فقط 7.5 ميكرون ، لكن عدد كريات الدم الحمراء في الدورة الدموية يتجاوز جميع العناصر المكونة الأخرى.

في دقيقة واحدة ، يتم إنتاج أكثر من 140 مليون خلية حمراء ، بينما تكون كريات الدم الحمراء طويلة العمر مقارنة بخلايا الدم الأخرى. تعمل كريات الدم الحمراء في مجرى الدم لمدة 4 أشهر تقريبًا ، ثم يتم استخدامها في الكبد والطحال ، ويتم إخراج المخلفات غير البروتينية غير المتحللة عن طريق الكلى.

تتنوع وظائف كريات الدم الحمراء وهي مهمة للغاية لحياة الجسم:

  • توفر كريات الدم الحمراء تنفس الأنسجة. حوالي 97٪ من الكتلة الكلية لكريات الدم الحمراء هي الهيموغلوبين. تحتوي هذه المادة على بنية بروتينية - جزيء كبير - غلوبين ، والجزء الثاني عبارة عن بروتين إضافي ، يحمل حديدًا موجب الشحنة - الهيم. بالمرور عبر الرئتين ، يتم إثراء الدم بالأكسجين على وجه التحديد بسبب الهيموجلوبين ، الذي يشكل التركيب الأيوني له رابطة غير مستقرة مع جزيء الأكسجين. في الأنسجة ، يترك الهيموجلوبين الغاز اللازم للتنفس ، ويستبدل به ثاني أكسيد الكربون المنهك بالفعل ، ويعيده إلى الحويصلات الرئوية. يُطلق على الدم الغني بالأكسجين اسم شرياني ، وله لون قرمزي غني ، والدم المنقول من الأنسجة إلى الرئتين وريدي ، ولون أحمر غامق.
  • بالنسبة للمغذيات والمكونات البيولوجية النشطة ، تعمل كريات الدم الحمراء كناقل ، وتوصيلها إلى الخلايا. منتجات النفايات مع تدفق الدم الوريدي ، يتم نقل كريات الدم الحمراء إلى الكبد للتخلص منها وإلى الكلى للتخلص منها ، وبالتالي تؤدي وظيفة التغذية والتطهير.
  • تحتوي كريات الدم الحمراء على أغشيتها علامات تحدد فصيلة دم الشخص. هذا هو أهم مؤشر إذا لزم الأمر. نظرًا لأنه في حالة دخول الدم غير المتوافق إلى مجرى الدم ، فإن كريات الدم الحمراء تلتصق ببعضها البعض. في ثلاثة أرباع سكان العالم ، يوجد مؤشر دم آخر لا يقل أهمية ، وهو بروتين Rh ، على غشاء خلايا الدم الحمراء.
  • يسمح إفراز الهيموجلوبين لثاني أكسيد الكربون بتقليل مستوى الحموضة في الجسم ، وبالتالي الحفاظ على توازن الأس الهيدروجيني والعمل كمنظم.

يعتمد ذلك على عمر الشخص وجنسه والظروف المناخية وأسلوب حياته. يتم قياسه في فحص الدم العام في دراسة الدم الشعري أو الدم الوريدي. يتم إجراء فحص الدم للكشف عن كريات الدم الحمراء في الصباح على معدة فارغة ، قبل عدم تناول كمية كبيرة من السائل.

في الرجال ، متوسطي العمر والذين يتمتعون بصحة جيدة نسبيًا ، يتراوح عدد كريات الدم الحمراء في الدم بين 4.0 - 5.15 * 1012 / لتر. في النساء ، تكون هذه الأرقام أقل قليلاً - 3.7 - 4.7 * 1012 / لتر ، وهو ما يرتبط بفقدان الدم شهريًا. يحدث طفيف أثناء الحمل ، والذي يعتبر القاعدة. ومع ذلك ، إذا كان لهذه الأرقام انحراف كبير في اتجاه أو آخر ، فإن التدخل الطبي مطلوب. لذا فإن انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء يمكن أن يشير إلى تطور فقر الدم وزيادة عددها والجفاف.

بالنسبة للمرأة الحامل ، أي سيناريو غير مقبول بنفس القدر. الطفل حديث الولادة لديه أكبر عدد من الخلايا الحمراء - يصل إلى 7.6 * 1012 / لتر ، يحدث زيادة في الإنتاج في الأشهر الأولى من الحياة. ولكن بحلول نهاية العام الأول ، يعود عددهم تدريجيًا إلى المعدل الطبيعي ويبلغ تقريبًا 3.6 - 4.9 * 1012 / لتر. في الأطفال المراهقين ، يتم مقارنة إنتاج خلايا الدم الحمراء مع إنتاج البالغين من جنسهم.

يؤثر نمط الحياة الذي يقوده الشخص أيضًا على عدد خلايا الدم الحمراء في الدم ومؤشرات جودتها ومحتوى الهيموجلوبين فيها. حمية الجوع والتدخين وقلة النشاط البدني ونقص الهواء النقي تؤثر سلبًا على عمل خلايا الدم الحمراء.

حسب العمر

يختلف وجود خلايا الدم الحمراء في الدم حسب عمر الشخص. بمرور الوقت ، يخضع نخاع العظم للتغييرات. تقع أقصى فترة مفيدة للعمل في سن ما يصل إلى 25-30 عامًا ، وتحل الخلايا الشبيهة بالدهون تدريجياً محل الأنسجة المكونة للدم في الدماغ ، وينخفض ​​تكوين الدم إلى 4.0 * 1012 / لتر. هذه العملية طبيعية ، لكن سرعتها تعتمد على نمط حياة الشخص وفي بعض الحالات يمكن عكسها.


تشخيص ESR

لتشخيص الأمراض ، المؤشرات الهامة هي: عدد خلايا الدم الحمراء ، الخلايا الشبكية ، مستوى الهيموجلوبين و ESR (). يجب ألا تزيد خلايا الشبكية غير الناضجة في الدورة الدموية العامة عن 2٪ من عدد خلايا الدم الحمراء. تشير الزيادة في عددها إلى زيادة تكون الدم أثناء النزيف ونقص الأكسجة وفقر الدم. وبالتالي ، يحاول نخاع العظم تجنب مجاعة الأكسجين.

140 جم / لتر في المتوسط ​​، و 130 جم / لتر في النساء. يمكن أن يحدث انخفاض في تركيز هذا البروتين مع نقص الحديد ، ولكنه يشير أيضًا غالبًا إلى التدمير السريع لخلايا الدم الحمراء. لذلك ، من المهم للغاية معرفة سبب التراجع. ESR هو مؤشر على ترجيح خلايا كرات الدم الحمراء ومعدل ترسيبها.

يحدث ترجيح كريات الدم الحمراء بسبب التزام البروتينات المشاركة في الدفاع المناعي للجسم عنها. أي أنه كلما كانت الاستجابة المناعية أقوى للعدوى الغازية ، زادت كمية البروتين في الدم على التوالي ، وتوفر هذه الدراسة معلومات حول وجود عملية التهابية في الجسم.

يعتمد أيضًا على العمر والجنس وحالة الشخص. في النساء ، يكون معدل ترسيب كرات الدم الحمراء أعلى مقارنة بالرجال ، حيث أن لديهم عددًا أقل من كريات الدم الحمراء ، أثناء الحمل والدورات الشهرية ، تزداد هذه الأرقام بشكل ملحوظ. تنحرف ESR في كبار السن بشكل ملحوظ نحو الزيادة.

للحفاظ على المستوى المطلوب من خلايا الدم الحمراء في الدم ، من المهم للشخص السليم أن يأكل بشكل صحيح وأن يتحرك بنشاط وأن يكون في الهواء الطلق لمدة ساعتين على الأقل كل يوم.

  • كما أن هناك حالات ظهورها في البول. ما مدى خطورة هذه الظواهر ، ماذا تفعل عندما تتغير المؤشرات؟

    كريات الدم الحمراء - ما هي ولماذا هناك حاجة إليها؟

    أكثر خلايا الدم عددًا - تسمى كريات الدم الحمراء خلايا الدم الحمراء. لونها الأحمر هو من مركب البروتين الهيموجلوبين ، والعنصر المكون له هو الحديد. تدخل خلايا الدم الحمراء الدم من نخاع العظام ، وهي البيئة التي يحدث فيها تكوين هذه الخلايا غير النووية.

    يتم تحديث كريات الدم الحمراء أثناء الحمل باستمرار: هناك عملية موت للبعض وولادة خلايا جديدة مماثلة ، وعمرها قصير ، 125 يومًا فقط. يتم التخلص من خلايا الدم الحمراء عن طريق الطحال والكبد.

    تتمثل الوظائف الرئيسية لكريات الدم الحمراء في نقل الأكسجين المستنشق إلى الأعضاء والأنسجة ، وتفريغ ثاني أكسيد الكربون في الاتجاه المعاكس إلى الرئتين. كما أن لها وظائف أخرى: الحماية والتغذية ، وتشارك خلايا الدم الحمراء أيضًا في الحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي في الدم.

    معدل خلايا الدم الحمراء أثناء الحمل وفترات أخرى من الحياة

    يكشف اختبار الدم السريري العام عما يسمى بقيمة الهيماتوكريت ، أي إجمالي حجم كريات الدم الحمراء. تتراوح القاعدة في الحالة الطبيعية للمرأة من 3.7 إلى 4.7 مليون لكل 1 ميكرولتر أو 1 ملم مكعب. ونسبة كريات الدم الحمراء طبيعية عند 36-42٪. في مراحل مختلفة من الدورة الشهرية ، تتغير هذه المؤشرات إلى حد ما ، في اليوم الأول تكون الأعلى ، ويلاحظ الحد الأدنى في وقت الإباضة.

    يتغير معدل خلايا الدم الحمراء أثناء الحمل. هذا بسبب زيادة حجم الدم: يتم إضافة جهاز الدورة الدموية للطفل. لذلك ، في البداية ، ينخفض ​​تركيز كريات الدم الحمراء ، ثم يزداد تدريجياً. بحلول الفصل الدراسي ، تكون هذه المعايير تقريبًا كما يلي: 4.2-5.4 مليون في الأول ، وفي الثاني والثالث ، على التوالي ، 3.5-4.8 و 3.7-5.0 مليون لكل 1 ميكرولتر. ومع التسمم ، قد تزداد هذه القيم ، وهذا رد فعل للجفاف. بعد الولادة ، ينخفض ​​عدد خلايا الدم الحمراء بشكل طفيف على خلفية فقدان الدم.

    ما هي الشركات المملوكة للدولة؟

    يعد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) أحد أهم الخصائص التي يتم من خلالها مراقبة الحالة الصحية للمرأة الحامل. جوهر التفاعل هو حساب المليمترات من خلايا الدم الحمراء التي تستقر بشكل طبيعي (تحت تأثير قوى الجاذبية) في غضون ساعة. خارج الحمل ، يكون معدل ESR في نطاق القيم من 2 domm / h.

    يمكنك مشاهدة العملية باستخدام أنبوب زجاجي صغير. يُسكب القليل من الدم فيه وينتظرون لمدة ساعة حتى يستقر جزء من كريات الدم الحمراء من تلقاء نفسه في القاع ، تاركًا بلازما شفافة في الأعلى. يتم قياس الخلايا المستقرة بالمليمترات ، ويتم إضافة وحدة ESR: مم / ساعة.

    تغير في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء أثناء الحمل في الدم

    يتغير ESR مع تقدم العمر وفقًا لجدول الزيادة. وفي النساء الحوامل ، يتم إجراء التحليل المقابل أربع مرات خلال فترة انتظار الولادة. عليك أن تعرف أنه بالنسبة لهم ، يعتبر ROE عاديًا ، أعلى بثلاث مرات من الحالة العادية ، أي ما يصل إلى 45 مم / ساعة.

    لوحظ انخفاض مع زيادة الأطعمة البروتينية ، وكذلك مع الجفاف ، عندما يصبح الدم سميكًا. يمكن أن يتسبب الجوع وغيره من الانحرافات الغذائية في حدوث هذه الظاهرة السلبية.

    يمكن أن يحدث ارتفاع ESR بسبب أمراض الكبد والرئتين والجهاز العصبي والغدد الصماء ، وكذلك تسمم الجسم.

    لماذا تظهر خلايا الدم الحمراء في البول؟ أسباب فسيولوجية

    تخضع المرأة التي تتوقع مولودًا لفحوصات وقائية باستمرار ، ويتم وصف الاختبارات المعملية للدم والبول بانتظام لها. إذا كانت خلايا الدم الحمراء المرتفعة في الدم أثناء الحمل ظاهرة شائعة إلى حد ما ، فمن النادر ملاحظة ظهورها في البول. ومع ذلك ، يجب أن يكون المرء مستعدًا إذا سمعت فجأة تشخيصًا غريبًا لـ "بيلة دموية" ، أي أن الاختبارات ستثبت وجود الدم في هذه الإفرازات.

    يمكن أن يكون لهذه الظاهرة أسباب طبيعية تمامًا ناتجة عن تغيير في حالة الجسم أثناء الحمل ، وأسباب مرضية. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية فصل أحدهما عن الآخر ، والإسراع في استشارة أحد المتخصصين.

    تشمل الأسباب الفيزيولوجية لظهور خلايا الدم الحمراء في البول أثناء الحمل كلاً من التغيرات الهرمونية وعواقب نمو الرحم الذي يضغط على المثانة والحالب. يتجمد البول ، ويؤثر على الدورة الدموية ، ونتيجة لذلك "تتسرب" هذه الخلايا إلى البول.

    الأمراض كمصدر لكريات الدم الحمراء أثناء الحمل في البول

    لكن الأسباب ليست دائمًا غير مؤذية ، يحدث أن ظهور خلايا الدم الحمراء في البول يثير بعض الأمراض. غالبًا ما تكون هذه مشاكل في الجهاز البولي التناسلي أو التهابات مختلفة. أكثرها شيوعًا: التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية ، وعدد من الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، وحصوات الكلى. لكن البيلة الدموية يمكن أن تكون مصاحبة لارتفاع ضغط الدم وفقر الدم والسكري وأهبة النزفية والتخثر وتمدد الأوعية الدموية وعدد من الأمراض الأخرى.

    تتجلى هذه التشخيصات في الحمى والألم والحرق وأعراض أخرى من عدم الراحة أثناء التبول وألم في أسفل البطن وسحب الأحاسيس في أسفل الظهر. من الممكن أيضًا القيء والغثيان والصداع.

    دور اختبارات البول في تشخيص ارتفاع خلايا الدم الحمراء أثناء الحمل

    قد يتغير لون البول مع تغيير النظام الغذائي ، ولكن إذا ظهرت شكوك ، فمن الضروري إجراء تحليل.

    غالبًا ما يتم إجراء ما يسمى باختبار الأكواب الثلاثة ، أي في ثلاث حاويات. اعتمادًا على خلايا الدم الحمراء الموجودة فيها ، يتم أيضًا اكتشاف العضو المصاب: الإحليل أو الكلى أو الحالب أو المثانة. من المهم تحديد ليس فقط عدد خلايا الدم الحمراء ، ولكن أيضًا تحديد ميزات بنيتها. كل هذا سيساعد في إعطاء تقييم موضوعي لحالة الأم والطفل.

    ما هي كريات الدم الحمراء المسؤولة عن وما هي طبيعتها في الدم

    تحدث عملية معقدة نوعًا ما في جسم الإنسان لتزويده بالأكسجين. عندما تستنشق ، يدخل الهواء إلى الرئتين ، ثم تنضم إلى العملية خلايا الدم الخاصة ، كريات الدم الحمراء. على وجه الخصوص ، يزودون كل خلية في الجسم بالأكسجين.

    مع ضعف أداء خلايا الدم الحمراء ، يمكن أن يشير الجسم إلى العديد من الأمراض الخطيرة. للكشف في الوقت المناسب عن الأمراض المرتبطة بخلل في خلايا الدم الحمراء ، ما عليك سوى الخضوع لاختبار الدم السريري.

    معنى وأدوار ووظائف الخلايا الحمراء

    خلايا الدم الحمراء هي أكثر خلايا الدم عددًا وهي مسؤولة عن نقل الأكسجين.

    كريات الدم الحمراء هي خلايا الدم الموجودة في دم الإنسان ولها وظائف مختلفة وغالبًا ما تكون مهمة. وهي أكثر أنواع خلايا الدم عددًا في جسم الإنسان ، وتتمثل مهمتها الرئيسية في نقل الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة وأول أكسيد الكربون من الأنسجة إلى الرئتين.

    بالإضافة إلى ذلك ، تشارك كريات الدم الحمراء في نقل العناصر الغذائية ، وتدعم توازن الأحماض والقواعد ، وتشارك في التفاعلات المناعية.

    خلايا الدم هذه صغيرة الحجم ولها شكل ثنائي التقعر مع لون أحمر. هذا بسبب وجود كمية كبيرة من الهيموجلوبين. على وجه الخصوص ، الهيموغلوبين هو الجزء الرئيسي من خلايا الدم الحمراء. تشبه هذه الخلايا إلى حد كبير الأقراص المرنة ذات الشق في المنتصف ، ونتيجة لذلك يمكنها أن تلتف وتخترق بسهولة الأوعية الرفيعة في الجسم (أرق من شعر الإنسان).

    بالمقارنة مع الخلايا الأخرى ، تفتقر خلايا الدم الناضجة إلى النوى ، مما يجعل من المستحيل تكاثرها.

    بالإضافة إلى ذلك ، يساهم غياب النوى في الدخول السريع والمقاس للأكسجين إلى كريات الدم الحمراء. تستمر فترة تكوينهم وموتهم حوالي 4 أشهر. يحتوي الدم على الكثير من هذه الخلايا بحيث أن كل خلية رابعة في جسم الإنسان هي خلايا الدم الحمراء. تبلغ مساحة خلايا الدم الحمراء بالكامل في الجسم أكثر من 3000 متر مربع ، وهو ما يزيد عن سطح جسم الإنسان بالكامل بمقدار 1500 مرة.

    يحدث تكوين خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام الأحمر ، الموجود في منتصف الأضلاع وعظام الجمجمة والعمود الفقري. قبل أن تدخل الجسم في الأوعية الدموية ، تمر الأجسام ببعض مراحل التطور ، والتي يتغير خلالها تكوينها وشكلها وحجمها. يجب ألا يشير فحص الدم الطبيعي ، المأخوذ من الوريد أو الإصبع ، إلى وجود أنواع أخرى من خلايا الدم الحمراء ، باستثناء الأجسام الناضجة والخلايا الشبكية. لا يتجاوز محتوى الأشكال الشابة من كريات الدم الحمراء في الجسم السليم 1٪.

    تشخيص مستوى كريات الدم الحمراء في الدم

    إجراء سحب الدم لدراسة مستوى خلايا الدم الحمراء

    تتم دراسة خلايا الدم ، بما في ذلك كريات الدم الحمراء ، بمساعدة فحص الدم العام. كل معلمة لها مؤشراتها الخاصة للقاعدة. وإذا تم تسجيل انحراف عنه ، فهناك خطر الإصابة بنوع من المرض.

    قد يتم طلب دراسة في الحالات التالية:

    • الإشراف الوقائي على المشاركين في الفحص الطبي بما في ذلك النساء الحوامل.
    • الفحص القياسي للمرضى أثناء التنويم في المستشفى أو قبل أي عملية جراحية.
    • تحذيرات فقر الدم أو تحديد نوع فقر الدم.
    • الاشتباه في أمراض الجهاز المكونة للدم.
    • مراقبة تقدم العلاج.

    قبل إجراء فحص الدم ، من المهم جدًا اتباع بعض إرشادات التحضير. يجب أخذ عينات الدم بعد أربع ساعات على الأقل من الوجبة الأخيرة. من غير المرغوب فيه عشية الدراسة أن تتعرض لضغط شديد ، عاطفيًا وجسديًا. يحظر تناول المشروبات الكحولية. قد تؤثر هذه الظروف على موثوقية النتائج. أنسب وقت للدم هو في الصباح على معدة فارغة.

    لمثل هذه الدراسة المختبرية ، يتم أخذ الدم من الإصبع أو من الوريد. وتجدر الإشارة إلى أن الدم الوريدي هو أكثر المواد الحيوية فعالية وإفادة. لهذا السبب ، يتراجع الدم الشعري تدريجياً إلى مكان ثانوي.

    تجدر الإشارة إلى أن مساعدي المختبر يكتبون فقط النتائج التي تم الحصول عليها في نموذج التحليل ، ويمكن للطبيب فقط فك رموز المؤشرات وإنشاء التشخيص.

    تتم عملية أخذ عينات الدم على النحو التالي: تقوم الممرضة بربط عاصبة مصممة لهذا الغرض على ساعد المريض. يجب أن يعمل المريض باليد لفترة قصيرة من أجل ضمان تدفق الدم بشكل أفضل. بعد ذلك ، يتم معالجة المكان الذي سيتم أخذ الدم منه بصوف الكحول. ثم يتم إدخال الإبرة في الوريد ، ويتم سحب الدم في محقنة أو أنبوب اختبار.

    في نهاية جمع الكمية المطلوبة من الدم ، يتم سحب الإبرة ووضع مسحة كحولية على موقع البزل. مدة الدراسة للمريض بضع دقائق. قد يسبب الإجراء نفسه بعض الألم الطفيف. تنتهي عملية أخذ التحليل للشخص المتبرع بالدم ، ويبدأ عمال المختبر الدراسة.

    القيم المرجعية حسب العمر

    • الرجال - يتراوح من 4 إلى 5.1 تريليون في 1 لتر من الدم
    • النساء - من 3.7 إلى 4.7. تريليون في 1 لتر من الدم
    • الأطفال من سن 13 عامًا - من 3.6 إلى 5.1 تريليون في 1 لتر من الدم
    • الأطفال من عمر سنة إلى 12 سنة - من 3.5 إلى 4.7 تريليون لكل 1 لتر من الدم
    • الأطفال في عمر عام - من 3.6 إلى 4.9 تريليون لكل 1 لتر من الدم
    • الأطفال بعمر ستة أشهر - من 3.5 إلى 4.8 تريليون لكل 1 لتر من الدم
    • الأطفال شهريًا - من 3.8 إلى 5.6 تريليون لكل 1 لتر من الدم
    • حديثو الولادة - من 4.3 إلى 7.6 تريليون لكل 1 لتر من الدم.

    يشير عدد كبير من خلايا الدم الحمراء عند الأطفال حديثي الولادة إلى أن الرجل الصغير يحتاج إلى عدد كبير منها ، وهو يتطور داخل الرحم. وبالتالي ، يكون الجنين قادرًا على استخراج كمية الأكسجين التي يحتاجها بشكل حيوي. لأن دم الأم يحتوي على تركيز منخفض مشروط من الهواء.

    فيديو مفيد - فك شفرة فحص الدم العام:

    كقاعدة عامة ، في جسم المرأة الحامل ، ينخفض ​​عدد خلايا الدم هذه. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن جسم المرأة أثناء الحمل يحتوي على كمية كبيرة من الماء ، والتي عندما تدخل مجرى الدم ، فإنها تخففها. في كثير من الأحيان ، لا تمتلك النساء الحوامل ما يكفي من الحديد ، مما يؤثر على تكوين عدد أقل من خلايا الدم الحمراء. ومع ذلك ، يجب احتواء كريات الدم الحمراء الصغيرة في جسم المرأة الحامل بنفس المقدار الموجود في جسم شخص بالغ سليم.

    أسباب الانحراف عن القاعدة

    قد يشير انحراف خلايا الدم الحمراء عن القاعدة في أي اتجاه إلى تطور المرض

    يسمى ارتفاع مستوى خلايا الدم الحمراء في الطب بكثرة الكريات الحمر. ففائض هذه الأجسام يثخن الدم ، مما يؤدي إلى تعطيل وظائفه. إذا تم احتواء الخلايا الحمراء أكثر من اللازم ، فقد يشير ذلك إلى أمراض خطيرة.

    أعراض كثرة الكريات الحمر هي الدوخة ، وألم مستمر في الرأس ، ودم من الأنف ، وأحياناً احمرار الجلد ، وتشكيل احمرار على الخدين. التفسير الأكثر شيوعًا لزيادة خلايا الدم الحمراء هو نقص الماء في الجسم ، والذي يمكن أن يكون ناتجًا عن القيء والحمى والإسهال ومرض يصاحبه قشعريرة وحمى.

    يزداد مستوى كريات الدم الحمراء أيضًا بسبب نقص الأكسجين: أمراض الجهاز التنفسي المزمنة ، والتهاب الشعب الهوائية لفترات طويلة ، والتغيرات الخلقية أو المكتسبة في هياكل القلب. إذا زاد محتوى الخلايا الشبكية ، ولم يكن هناك نزيف أو علاج لفقر الدم في اليوم السابق ، فقد يشير ذلك إلى أمراض وراثية خطيرة ، أو وجود ورم.

    يُطلق على المستوى المنخفض لهذه الخلايا المهمة اسم قلة الكريات الحمر.

    قد تكون هذه الحالة مصحوبة بضعف عام وطنين الأذن وشحوب الجلد وزيادة إرهاق الجسم. يمكن أن تكون أسباب هذا الشرط:

    • فقدان الدم الحجمي.
    • فقدان الدم بشكل مزمن (فقدان دم خفي في أمراض خطيرة أو حيض غزير).
    • نقص الحديد في الدم.
    • وجود كمية قليلة من حمض الفوليك وفيتامين ب 12.
    • الإفراط في الشرب أو زيادة كمية المحلول الملحي الذي يتم إعطاؤه عن طريق الوريد أو من خلال قطارة.
    • الموت السريع المفرط لخلايا الدم الحمراء بسبب المراقبة أثناء نقل الدم ، بسبب أمراض موروثة من الأسلاف ، بسبب التسمم بالمعادن الثقيلة أو السموم الأخرى ، بسبب وجود صمامات القلب الاصطناعية.
    • قد تنخفض خلايا الدم الحمراء الشابة إذا كان المريض يتعاطى الكحول ، أو يعاني من فقر الدم ، أو يكون لديه ورم خبيث من أورام خطيرة في نخاع العظام.

    يُعلم تشخيص هذه الخلايا المهمة المهنيين الطبيين بالعمليات الجسدية المهمة. يشير كل عدم امتثال للقيم المرجعية المسجلة في مؤشرات التحليل السريري إلى مرور دراسات إضافية. من الممكن إنشاء تشخيص موثوق به فقط على أساس نتائج عدد من التشخيصات التي تهدف إلى تحديد أسباب انحراف محتوى كرات الدم الحمراء عن القاعدة.

    لاحظت وجود خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter لإعلامنا.

    ما هي خلايا الدم الحمراء؟

    دم الإنسان متعدد المكونات ، كل هيكل له معناه الخاص ويؤدي وظيفة محددة بدقة. ضع في اعتبارك الدور الذي تلعبه كريات الدم الحمراء في دم الإنسان ، ولماذا يحتاج الشخص إليها وكيف يمكن أن تتغير.

    ما هذا

    في جسم الإنسان ، يتم التحكم في تكون الدم عن طريق نخاع العظام ، وهي مادة موجودة داخل العظام. لذلك فإن عظام الجمجمة والقص والأضلاع المجاورة وعظام الحوض والأقراص الفقرية تعمل في إنتاج العناصر الخلوية للدم. تأتي جميع خلايا الدم المتكونة من الخلايا السليفة التي تنمو وتتطور في نخاع العظام.

    ما هي الخلايا التي تشكل خلايا الدم الحمراء ، وما هي كريات الدم الحمراء؟ النموذج الأولي من كريات الدم الحمراء عبارة عن خلايا شبكية تشكل 1٪ فقط من حجم كريات الدم الحمراء في الدورة الدموية العامة. تغادر الخلايا الشبكية غير الناضجة نخاع العظم بعد يومين من تكوينها ويحدث تطورها الإضافي بالفعل في مجرى الدم ، وتتحول إلى كريات حمراء كاملة بحلول اليوم الثالث.

    تكوين دم الإنسان

    على عكس خلايا الدم الأخرى ، لا تحتوي كريات الدم الحمراء على نواة ، بل لها شكل ثنائي التقعر ، مما يسمح لها بزيادة مساحة التلامس مع البيئة. حجم كريات الدم الحمراء مجهري ، فقط 7.5 ميكرون ، لكن عدد كريات الدم الحمراء في الدورة الدموية يتجاوز جميع العناصر المكونة الأخرى.

    في دقيقة واحدة ، يتم إنتاج أكثر من 140 مليون خلية حمراء ، بينما تكون كريات الدم الحمراء طويلة العمر مقارنة بخلايا الدم الأخرى. تعمل كريات الدم الحمراء في مجرى الدم لمدة 4 أشهر تقريبًا ، ثم يتم استخدامها في الكبد والطحال ، ويتم إخراج المخلفات غير البروتينية غير المتحللة عن طريق الكلى.

    ما الوظيفة التي تقوم بها كريات الدم الحمراء

    تتنوع وظائف كريات الدم الحمراء وهي مهمة للغاية لحياة الجسم:

    • توفر كريات الدم الحمراء تنفس الأنسجة. حوالي 97٪ من الكتلة الكلية لكريات الدم الحمراء هي الهيموغلوبين. تحتوي هذه المادة على بنية بروتينية - جزيء كبير - غلوبين ، والجزء الثاني عبارة عن بروتين إضافي ، يحمل حديدًا موجب الشحنة - الهيم. بالمرور عبر الرئتين ، يتم إثراء الدم بالأكسجين على وجه التحديد بسبب الهيموجلوبين ، الذي يشكل التركيب الأيوني له رابطة غير مستقرة مع جزيء الأكسجين. في الأنسجة ، يترك الهيموجلوبين الغاز اللازم للتنفس ، ويستبدل به ثاني أكسيد الكربون المنهك بالفعل ، ويعيده إلى الحويصلات الرئوية. يُطلق على الدم الغني بالأكسجين اسم شرياني ، وله لون قرمزي غني ، والدم المنقول من الأنسجة إلى الرئتين وريدي ، ولون أحمر غامق.
    • بالنسبة للمغذيات والمكونات البيولوجية النشطة ، تعمل كريات الدم الحمراء كناقل ، وتوصيلها إلى الخلايا. منتجات النفايات مع تدفق الدم الوريدي ، يتم نقل كريات الدم الحمراء إلى الكبد للتخلص منها وإلى الكلى للتخلص منها ، وبالتالي تؤدي وظيفة التغذية والتطهير.
    • تحتوي كريات الدم الحمراء على أغشيتها علامات تحدد فصيلة دم الشخص. هذا هو أهم مؤشر عند الحاجة إلى نقل الدم. نظرًا لأنه في حالة دخول الدم غير المتوافق إلى مجرى الدم ، فإن كريات الدم الحمراء تلتصق ببعضها البعض. في ثلاثة أرباع سكان العالم ، يوجد مؤشر دم آخر لا يقل أهمية ، وهو بروتين Rh ، على غشاء خلايا الدم الحمراء.
    • يسمح إفراز الهيموجلوبين لثاني أكسيد الكربون بتقليل مستوى الحموضة في الجسم ، وبالتالي الحفاظ على توازن الأس الهيدروجيني والعمل كمنظم.

    وظائف خلايا الدم الحمراء

    القواعد والتغييرات الآمنة

    يعتمد معدل خلايا الدم الحمراء في الدم على عمر الشخص وجنسه وظروفه المناخية ونمط حياته. يتم قياسه في فحص الدم العام في دراسة الدم الشعري أو الدم الوريدي. يتم إجراء فحص الدم للكشف عن كريات الدم الحمراء في الصباح على معدة فارغة ، قبل عدم تناول كمية كبيرة من السائل.

    في الرجال ، متوسطي العمر والذين يتمتعون بصحة جيدة نسبيًا ، يتراوح عدد كريات الدم الحمراء في الدم بين 4.0 - 5.15 * 1012 / لتر. في النساء ، تكون هذه الأرقام أقل قليلاً - 3.7 - 4.7 * 1012 / لتر ، وهو ما يرتبط بفقدان الدم شهريًا. يحدث انخفاض طفيف في خلايا الدم الحمراء في الدم أثناء الحمل ، وهو ما يعتبر القاعدة. ومع ذلك ، إذا كان لهذه الأرقام انحراف كبير في اتجاه أو آخر ، فإن التدخل الطبي مطلوب. لذا فإن انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء يمكن أن يشير إلى الإصابة بفقر الدم وزيادة عددها وزيادة سماكة الدم والجفاف.

    بالنسبة للمرأة الحامل ، أي سيناريو غير مقبول بنفس القدر. الطفل حديث الولادة لديه أكبر عدد من الخلايا الحمراء - يصل إلى 7.6 * 1012 / لتر ، يحدث زيادة في الإنتاج في الأشهر الأولى من الحياة. ولكن بحلول نهاية العام الأول ، يعود عددهم تدريجيًا إلى المعدل الطبيعي ويبلغ تقريبًا 3.6 - 4.9 * 1012 / لتر. في الأطفال المراهقين ، يتم مقارنة إنتاج خلايا الدم الحمراء مع إنتاج البالغين من جنسهم.

    يؤثر نمط الحياة الذي يقوده الشخص أيضًا على عدد خلايا الدم الحمراء في الدم ومؤشرات جودتها ومحتوى الهيموجلوبين فيها. حمية الجوع والتدخين وقلة النشاط البدني ونقص الهواء النقي تؤثر سلبًا على عمل خلايا الدم الحمراء.

    حسب العمر

    يختلف وجود خلايا الدم الحمراء في الدم حسب عمر الشخص. بمرور الوقت ، يخضع نخاع العظم للتغييرات. تقع أقصى فترة مفيدة للعمل في عمر يصل إلى 25-30 عامًا ، وتحل الخلايا الشبيهة بالدهون تدريجياً محل الأنسجة المكونة للدم في الدماغ ، وينخفض ​​تكوين الدم ، وينخفض ​​عدد خلايا الدم الحمراء إلى 4.0 * 1012 / لتر. هذه العملية طبيعية ، لكن سرعتها تعتمد على نمط حياة الشخص وفي بعض الحالات يمكن عكسها.

    جدول مؤشرات كريات الدم الحمراء حسب العمر

    تشخيص ESR

    لتشخيص الأمراض ، المؤشرات المهمة هي: عدد خلايا الدم الحمراء ، الخلايا الشبكية ، مستوى الهيموجلوبين و ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء). يجب ألا تزيد خلايا الشبكية غير الناضجة في الدورة الدموية العامة عن 2٪ من عدد خلايا الدم الحمراء. تشير الزيادة في عددها إلى زيادة تكون الدم أثناء النزيف ونقص الأكسجة وفقر الدم. وبالتالي ، يحاول نخاع العظم تجنب مجاعة الأكسجين.

    يبلغ مستوى الهيموجلوبين في الدم عند الرجال 140 جم / لتر في المتوسط ​​، و 130 جم / لتر عند النساء. يمكن أن يحدث انخفاض في تركيز هذا البروتين مع نقص الحديد ، ولكنه يشير أيضًا غالبًا إلى التدمير السريع لخلايا الدم الحمراء. لذلك ، من المهم للغاية معرفة سبب التراجع. ESR هو مؤشر على ترجيح خلايا كرات الدم الحمراء ومعدل ترسيبها.

    يحدث ترجيح كريات الدم الحمراء بسبب التزام البروتينات المشاركة في الدفاع المناعي للجسم عنها. أي أنه كلما كانت الاستجابة المناعية أقوى للعدوى الغازية ، زادت كمية البروتين في الدم ، على التوالي ، زادت ESR. توفر هذه الدراسة معلومات حول وجود عملية التهابية في الجسم.

    تعتمد مؤشرات معيار ESR أيضًا على عمر الشخص وجنسه وحالته. في النساء ، يكون معدل ترسيب كرات الدم الحمراء أعلى مقارنة بالرجال ، حيث أن لديهم عددًا أقل من كريات الدم الحمراء ، أثناء الحمل والدورات الشهرية ، تزداد هذه الأرقام بشكل ملحوظ. تنحرف ESR في كبار السن بشكل ملحوظ نحو الزيادة.

    للحفاظ على المستوى المطلوب من خلايا الدم الحمراء في الدم ، من المهم للشخص السليم أن يأكل بشكل صحيح وأن يتحرك بنشاط وأن يكون في الهواء الطلق لمدة ساعتين على الأقل كل يوم.

    لماذا نحتاج خلايا الدم الحمراء؟

    مما أعرفه ، فإن الوظيفة الرئيسية لخلايا الدم الحمراء هي حمل الهيموجلوبين. إذن ، لماذا نحتاج إلى خلايا مليئة بالهيموغلوبين: لماذا لا تنتقل بحرية في مجرى الدم؟

    كانت أفكاري الخاصة:

    1) وجود الهيموجلوبين المكدس في الخلايا يعني أنه يمكن إطلاقه حيث تشتد الحاجة إليه. على سبيل المثال ، عندما نمارس الرياضة ، تحتاج عضلاتنا إلى المزيد من الأكسجين ، لذا فإن المزيد من خلايا الدم الحمراء تطلق الأكسجين في الأنسجة العضلية.

    2) قطر الشعيرات الدموية أكبر بكثير من قطر جزيء بروتين واحد ، ولكن يمكن مقارنته بقطر الخلية. وهكذا ، عندما تمر الخلايا عبر أحد الشعيرات الدموية ، تكون جميعها قريبة من جدرانها. ومع ذلك ، عندما تمر الجزيئات الحرة من خلاله ، يكون بعضها قريبًا من الجدران ، والبعض الآخر في "الوسط". اعتقدت أن من هم في "الوسط" لا يستطيعون تبادل الأكسجين مع الأنسجة المحيطة. وبالتالي ، فإن خلايا الدم الحمراء تجعل تبادل الغازات أكثر كفاءة.

    هل تعتقد أنه منطقي؟ لماذا توجد كرات الدم الحمراء بالفعل؟

    الإجابات

    inf3rno

    لا يتم احتواء جزيئات الهيموغلوبين المستخدمة في صنع هذه المنتجات في غشاء الخلية الحمراء ، وعندما يتم إطلاقها في الأوعية الدموية ، فإن هذه الجزيئات تزيل أكسيد النيتريك بسرعة. هذا يمكن أن يؤدي إلى تضيق الأوعية الدموية الجهازي ، وانخفاض تدفق الدم ، وزيادة إطلاق الوسطاء المؤيدين للالتهابات ومضيق الأوعية القوية ، وفقدان الصفائح الدموية ، 17-20 خلق الظروف التي يمكن أن تؤدي إلى تجلط الأوعية الدموية في القلب أو الأعضاء الأخرى. تم توضيح هذه الآلية مؤخرًا في النماذج قبل السريرية المسؤولة عن الإصابة أثناء حالات الانحلالي ، حيث يتم إطلاق الهيموغلوبين أيضًا في الدورة الدموية.

    على عكس الهيموجلوبين الذي يحدث بشكل طبيعي ، يمكن تعديل الهيموجلوبين المشتق من الدم (HBBS) كيميائيًا لتقليل هذه السميات نظريًا. تم الافتراض بأن الربط المتبادل أو البلمرة أو ربط الهيموجلوبين سيخلق جزيئات HBBS أكبر وأكثر استقرارًا ، مما يمنع التسرب وبالتالي يؤدي إلى تقليل السمية المرتبطة بإزالة أكسيد النيتريك. قام مصنع واحد على الأقل أيضًا بزيادة تقارب الأكسجين في HBBS كيميائيًا (انخفاض P50 ، الضغط الجزئي للأكسجين المطلوب لتشبع 50 ٪ من الهيموجلوبين) لتقليل نقل الأكسجين الشرياني وبالتالي التخلص من التأثيرات القلبية الوعائية الضارة.

    لذلك ، فإن الهيموغلوبين الخلوي سام. كما ترون ، يمكن تقليل هذه السمية بطرق أخرى أيضًا ، لذلك يبدو أن هناك ضغطًا تطوريًا للحصول على خلايا الدم ، ربما يكون الأمر أسهل. للإجابة على سؤال آخر ، أعتقد أنه قد يكون هناك HGB مجاني في الدم عندما تتفكك خلايا الدم بسبب العدوى ، مثل الملاريا ، إلخ.

    يؤدي انحلال الدم في الملاريا المنجلية إلى عدم التبريد بدون الهيموجلوبين الخلوي ويمكن أن يؤدي إلى تفاقم الخلل البطاني وتعبير مستقبلات الالتصاق وضعف نضح الأنسجة. قد يكون العلاج الذي يزيد من عدم التوافر البيولوجي إمكانية كعلاج مساعد في SM

    بالمناسبة. أتفق مع rhill45 ، أعتقد أيضًا أنه من الأسهل تنظيم استقلاب O2 و CO2 إذا كان لديك نوع خلية متخصص ، لذلك يمكن أن يكون لها أغراض تنظيمية. قد تحتوي أيضًا على خيارات إعادة التدوير ، حيث يصعب التمييز بين HGB القديم (التالف) والجديد عندما تكون في شكلها الخالي من الخلايا. ربما يمكن حل هذه المشكلة عن طريق تدمير الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي فقط ، لكنني أعتقد أنه من الأسهل بكثير تصفية خلايا الدم الحمراء القديمة في الطحال.

    أثناء النضج ، تتحول الأرومة الضيقة القاعدية من خلية ذات نواة كبيرة وحجم 900 ميكرولتر إلى قرص مغلف بحجم 95 ميكرولتر. في مرحلة الخلايا الشبكية ، قامت الخلية ببثق نواتها ولكنها لا تزال قادرة على إنتاج الهيموجلوبين.

    تذكر المصادر الأخرى نفس الشيء ، مع امتداد أن هذه الفترة تستمر لفترة قصيرة فقط لأن الخلية ستفقد مرناها قريبًا وبالتالي تتوقف عن إنتاج HGB. وبالتالي ، وفقًا لهذه المقالات ، تخلق كرات الدم الحمراء HGBs في وقت مبكر من حياتهم. (لم أجد ورقة علمية حقيقية حول هذا الموضوع ، لكن يمكنني قبول هذه النظرية).

    وفقًا لكريس ، هذه السمية هي مجرد آلية دفاعية ، لذا فأنا أتعمق أكثر.

    تتعزز الفوعة البكتيرية بشكل كبير بواسطة الحديد المتاح مجانًا ، كما هو الحال في الترانسفيرين المشبع بالكامل أو الهيموجلوبين الحر. بعد الإصابة ، يمكن أن يؤدي الانخفاض في الأنسجة Eh ودرجة الحموضة بسبب نقص التروية ، بالإضافة إلى القدرات المنهكة للبكتيريا ، إلى إتاحة الحديد في الترانسفيرين مجانًا وإلغاء الخصائص المبيدة للجراثيم لسوائل الأنسجة ، مما يؤدي إلى نتائج كارثية على المضيف. الأكسجين عالي الضغط هو إجراء علاجي محتمل يمكنه استعادة أنظمة مبيدات الجراثيم الطبيعية في الأنسجة المصابة عن طريق زيادة E و pH.

    يقع الحديد في قلب معركة الموارد الغذائية بين الكائنات الحية العليا ومسببات الأمراض الميكروبية. تؤثر حالة الحديد في جسم الإنسان على القدرة على إحداث العديد من العدوى ، بما في ذلك الملاريا وفيروس نقص المناعة البشرية -1 والسل.

    وبالتالي ، فإن كرات الدم الحمراء تحمي الحديد من مسببات الأمراض الميكروبية ، وهذا هو دورها الرئيسي. أعتقد أن أي مشكلة أخرى ذات صلة مثل تنظيم إطلاق O2 ، وسمية HGB المجانية ، وإعادة تدوير HGB ، وما إلى ذلك يمكن حلها باستخدام HGB المجاني ، لذلك من المحتمل أن تكون حماية الحديد بمثابة ضغط تطوري لتخزين HGB في خلايا الدم بدلاً من السماح لها بذلك. يكون في الدم في صورة خالية من الخلايا. من المضحك كيف يخطئ كل كتاب ويذكرون أن نقل الأكسجين هو أهم دور لهذا النوع من الخلايا ، في حين أنهم لا يذكرون أي شيء عن الحماية من الحديد. 🙂

    كريات الدم الحمراء وأهميتها في التحليلات. ESR.

    كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء ، rbc) هي خلايا الدم الأكثر عددًا التي تقوم بوظيفة نقل الأكسجين والمواد المغذية إلى الأنسجة والأعضاء. تحتوي خلايا الدم الحمراء على كميات كبيرة من الصباغ الأحمر الهيموجلوبين القادر على ربط الأكسجين في الرئتين وإطلاقه في أنسجة الجسم. يعتبر انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء في الدم علامة على الإصابة بفقر الدم. يمكن ملاحظة زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء في الدم مع الجفاف الشديد وكذلك مع الكريات الحمر.

    يمكن ملاحظة ظهور خلايا الدم الحمراء في البول مع التهاب أعضاء الجهاز البولي (الكلى والمثانة).

    لكن هذا فقط باختصار. ومع ذلك ، لا يمكنك التحدث عن كريات الدم الحمراء باختصار ، وبالتالي سأحاول القيام بذلك بمزيد من التفصيل.

    ما هي كريات الدم الحمراء؟

    هذه هي أكثر خلايا الدم التي تحمل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في جميع أنحاء الجسم. كرات الدم الحمراء لها الشكل الصحيح على شكل قرص. على طول حواف كريات الدم الحمراء أكثر سمكًا قليلاً من الوسط ، ويبدو على الجرح كعدسة ذات تجويف ثنائي أو دمبل. تساعد بنية كريات الدم الحمراء على تشبعها إلى أقصى حد بالأكسجين وثاني أكسيد الكربون عند المرور عبر مجرى الدم البشري. يحدث تكوين خلايا الدم الحمراء في نخاع العظم الأحمر ، تحت تأثير هرمون كلوي خاص - إرثروبويتين. لا تحتوي كريات الدم الحمراء الناضجة التي تدور في الدم على نواة وعضيات ، ولا يمكنها تصنيع الهيموجلوبين والأحماض النووية. تتميز خلايا الدم الحمراء بانخفاض مستوى التمثيل الغذائي ، مما يؤدي إلى إطالة العمر ، بمتوسط ​​120 يومًا. في غضون 120 يومًا من إطلاق خلايا الدم الحمراء من نخاع العظام الأحمر إلى مجرى الدم ، فإنها تتآكل تدريجيًا. في نهاية هذه الفترة ، تترسب كريات الدم الحمراء "القديمة" وتتلف في الطحال والكبد. لا تزال عملية تكوين كريات الدم الحمراء الجديدة في نخاع العظم الأحمر مستمرة ، لذلك ، على الرغم من تدمير كريات الدم الحمراء القديمة ، يظل العدد الإجمالي لكريات الدم الحمراء في الدم ثابتًا.

    لماذا أجسامنا بحاجة إلى خلايا الدم الحمراء؟

    تتكون كريات الدم الحمراء في الغالب (2/3) من الهيموجلوبين - وهو بروتين خاص يحتوي على الحديد ، وتتمثل وظيفته الرئيسية في نقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون. الهيموجلوبين له لون أحمر يحدد اللون المميز لخلايا الدم الحمراء والدم.

    هذا هو السبب في أن الوظائف الرئيسية لخلايا الدم الحمراء هي نقل الأكسجين من الرئتين إلى أنسجة الجسم وثاني أكسيد الكربون من الأنسجة إلى الرئتين. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدون وظائف غذائية ووقائية ويحافظون على التوازن الحمضي القاعدي في الدم.

    كريات الدم الحمراء في الدم.

    العدد الإجمالي لخلايا الدم الحمراء في دم الإنسان هائل. على سبيل المثال ، في دم شخص يزن 60 كجم ، يبلغ إجمالي عدد خلايا الدم الحمراء 25 تريليون.

    ومع ذلك ، فمن الأكثر ملاءمة وعملية تحديد ليس العدد الإجمالي لخلايا الدم الحمراء في جسم الإنسان ، ولكن محتواها في حجم صغير من الدم (على سبيل المثال ، في 1 مليمتر مكعب ، ميكرولتر). يعتبر محتوى كريات الدم الحمراء في 1 مم مكعب (ميكرولتر) مؤشرًا مهمًا يستخدم في تحديد الحالة العامة للمريض وفي تشخيص العديد من الأمراض. في الأشخاص الأصحاء ، يتقلب المحتوى الإجمالي الطبيعي لكريات الدم الحمراء في وحدة حجمية واحدة من الدم (القاعدة) ضمن حدود ضيقة إلى حد ما. ومع ذلك ، فإن معايير محتوى كريات الدم الحمراء تعتمد على عمر الشخص وجنسه ومكان إقامته.

    يتم تحديد عدد خلايا الدم الحمراء باستخدام تعداد الدم الكامل (CBC).

    العدد الطبيعي لكريات الدم الحمراء في الدم

    • في الرجال - من 4 إلى 5.1 مليون في 1 ميكرولتر (من 4 إلى 5.1 × 10 ² في 1 لتر)
    • في النساء - من 3.7 إلى 4.7 مليون لكل ميكرولتر (من 3.7 إلى 4.7 × 10¹² في 1 لتر).

    يعتمد عدد خلايا الدم الحمراء لدى الطفل على العمر:

    • في اليوم الأول من الحياة ، في المولود الجديد - من 4.3 إلى 7.6 × 10 ² / لتر
    • في شهر واحد من 3.8 إلى 5.6 × 10 ² / لتر
    • في عمر 6 أشهر - من 3.5 إلى 4.8 × 10 ² / لتر
    • في عمر 12 شهرًا من 3.6 إلى 4.9 × 10 ² / لتر ،
    • من 1 إلى 12 سنة 3.5 إلى 4.7 × 10 ² / لتر
    • محتوى كريات الدم الحمراء في دم الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 13 عامًا يتوافق مع محتوى البالغين ويتراوح من 3.6 إلى 5.1 × 10 ² / لتر.

    تسمى الزيادة في عدد خلايا الدم الحمراء لكل وحدة حجم من الدم بكثرة الكريات الحمر. بشكل عام ، نادرًا ما تلاحظ زيادة في محتوى خلايا الدم الحمراء في الدم.

    تحدث الزيادة الفسيولوجية في خلايا الدم الحمراء لدى الأشخاص الذين يعيشون في الجبال ، مع مجهود بدني طويل عند الرياضيين ، أو المصابين بالتوتر ، أو الذين يعانون من الجفاف الشديد.

    تحدث زيادة مرضية في عدد خلايا الدم الحمراء في الدم عندما:

    • زيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء في نخاع العظم الأحمر (مع أمراض الدم مثل الكريات الحمر). في المرضى الذين يعانون من احمرار الدم ، يمكن عادة رؤية لون أحمر فاتح لجلد الوجه والرقبة.
    • نتيجة لزيادة تخليق إرثروبويتين في الكلى مع نقص الأكسجين في الدم في أمراض الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية (على سبيل المثال ، في المرضى الذين يعانون من قصور القلب أو مرض الانسداد الرئوي المزمن). في مثل هذه الحالات ، يسبق الزيادة في عدد خلايا الدم الحمراء تاريخ طويل من أمراض القلب أو الرئة.

    تقليل عدد خلايا الدم الحمراء في الدم.

    السبب الرئيسي لانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء في الدم هو أنواع مختلفة من فقر الدم. يمكن أن يتطور فقر الدم (فقر الدم) نتيجة لانتهاك تكوين خلايا الدم الحمراء في نخاع العظم الأحمر ، نتيجة لتدمير متزايد لخلايا الدم الحمراء ، على سبيل المثال ، مع فقر الدم الانحلالي ، وكذلك مع فقدان الدم.

    الأكثر شيوعًا هو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، حيث يحدث نقص في إنتاج خلايا الدم الحمراء عندما يكون هناك نقص في الحديد بسبب عدم كفاية تناوله مع الطعام (نظام غذائي نباتي) ، أو سوء الامتصاص ، أو زيادة في حاجة الجسم إلى الحديد (غالبًا أثناء الحمل ، في الأطفال خلال فترات النمو المكثف). على خلفية فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، لا يلاحظ فقط انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء في الدم ، ولكن يمكن أيضًا ملاحظة أعراض أخرى لهذا المرض.

    في كثير من الأحيان ، يحدث انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء في الدم مع نقص فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك. في مثل هذه الحالات ، بالإضافة إلى فقر الدم ، يعاني المرضى من اضطرابات في المشي والحساسية (وخز وألم في الذراعين والساقين).

    يحدث انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء أيضًا في فقدان الدم الهائل الحاد (نتيجة النزيف أثناء الإصابات والعمليات وقرح المعدة) ، ويؤدي فقدان الدم المزمن إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

    يتم تحديد عدد خلايا الدم الحمراء في الدم خلال KLA.

    يشير وجود خلايا الدم الحمراء في بول الأطفال أو النساء الحوامل أو البالغين دائمًا إلى حالة مرضية ويتطلب الإحالة إلى أخصائي.

    قد تظهر كريات الدم الحمراء في البول على شكل شوائب صغيرة غير مرئية للعين المجردة ، ولا يتم اكتشافها إلا عن طريق الفحص المجهري للبول (بيلة مائية دقيقة).

    مع البيلة الدموية الإجمالية ، توجد خلايا الدم الحمراء في البول بكميات كبيرة. في مثل هذه الحالات ، يتم تحديد خليط الدم في البول بصريًا ، أي أن البول يكتسب لونًا أحمر أو لونًا مائلًا إلى الحمرة (يكفي 5 قطرات دم لكل 0.5 لتر من البول).

    في أغلب الأحيان:

    • أمراض الكلى: التهاب كبيبات الكلى ، التهاب الحويضة والكلية (في مثل هذه الحالات ، بالإضافة إلى وجود خلايا الدم الحمراء في البول ، هناك زيادة في درجة الحرارة ، وآلام الظهر)
    • تحص بولي (لتحصي البول ، نوبات المغص الكلوي ونوبات بيلة دموية جسيمة أثناء خروج الحصوات الكبيرة مميزة).
    • أمراض المثانة والإحليل: التهاب المثانة ، التهاب الإحليل (بالإضافة إلى الاختلاط المرئي للدم في البول ، تتميز هذه الأمراض بالحمى وآلام أسفل البطن والتي تتفاقم بسبب التبول).
    • في الأطفال ، الأسباب الرئيسية لخلايا الدم الحمراء في البول هي التهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى والتهاب المثانة.
    • أورام الكلى (توجد كريات الدم الحمراء في البول لفترة طويلة دون أعراض التهاب) ،
    • مرض البروستاتا: ورم غدي في البروستاتا ، حيث يكون وجود خلايا الدم الحمراء في البول مصحوبًا بصعوبة طويلة وتدريجية في التبول.

    ماذا يعني معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR)؟

    إذا تم وضع دم جديد في أنبوب زجاجي رفيع يقف عموديًا ، ثم تحت تأثير الجاذبية ، ستبدأ كريات الدم الحمراء في الاستقرار في قاع الأنبوب. معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) هو معدل فصل الدم الموضوع في شعري خاص إلى طبقتين: الطبقة السفلية المكونة من كريات الدم الحمراء المستقرة ، والطبقة العلوية من البلازما الشفافة. يتم قياس ذلك بالمليمترات في الساعة (مم / ساعة).

    قواعد وشذوذ ESR.

    عادة ، يكون ESR:

    • في الرجال من 1 إلى 10 ملم / ساعة
    • في النساء من 2 إلى 15 ملم / ساعة.

    لوحظ زيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء في أغلب الأحيان في العمليات الالتهابية في جسم الإنسان (نزلات البرد والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والتهاب الحويضة والكلية وما إلى ذلك). عادة ، كلما كان الالتهاب أكثر وضوحًا ، زادت سرعة ESR بشكل أكثر وضوحًا. يمكن أن تؤدي بعض الحالات الفسيولوجية أيضًا إلى زيادة ESR: الحمل ، والحيض ، وكذلك الأمراض غير الالتهابية ، مثل أمراض الكلى المزمنة ، وأمراض الكبد ، وفقر الدم ، واحتشاء عضلة القلب ، والسكتة الدماغية ، وكسور العظام.

    يكون الانخفاض في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء أقل شيوعًا ويلاحظ مع فرط بروتين الدم والتهاب الكبد وفرط بيليروبين الدم وكثرة الكريات البيض ومدينة دبي للإنترنت.

    يزداد محتوى كريات الدم الحمراء في الدم - ماذا يعني ذلك؟

    ماذا تفعل وماذا تفعل إذا ارتفعت كريات الدم الحمراء ، وماذا يعني هذا؟ يتم طرح هذه الأسئلة من قِبل كل من واجه هذه المشكلة تقريبًا.

    قد تشير زيادة نسبة خلايا الدم الحمراء في الدم إلى الإصابة بأمراض معينة ، لذلك ، مع مثل هذه الظاهرة ، من الأفضل استشارة الطبيب وتشخيص الجسم.

    ما هي كريات الدم الحمراء ، ولماذا هناك حاجة إليها؟

    دم الشخص أحمر اللون بسبب كريات الدم الحمراء - الخلايا المجهرية. هذه العناصر لها مثل هذا اللون بسبب وجود بروتين الهيموجلوبين الخاص في تكوينها.

    هذا هو السبب في أن كريات الدم الحمراء تسمى أيضًا الخلايا الحمراء. هم الأكثر في دم الإنسان - حوالي 45٪ ، والباقي بلازما (حوالي خمسة وخمسين بالمائة) وعناصر خلوية أخرى ، وهي قليلة جدًا. حوالي ربع خلايا الجسم عبارة عن خلايا دم حمراء.

    تم تصميم الخلايا الحمراء بطبيعتها لنقل الأكسجين من أعضاء الجهاز التنفسي إلى الأنسجة واستعادة ثاني أكسيد الكربون ، وهو ضار جدًا بالجسم.

    بالإضافة إلى ذلك ، تشمل مهام كريات الدم الحمراء تنظيف الدم من الكائنات الحية الدقيقة الضارة ، وإيصال الأحماض الأمينية ، والإنزيمات (الكولينستراز ، والفوسفاتاز) والفيتامينات (المجموعة ب ، وحمض الأسكوربيك) من أعضاء الجهاز الهضمي إلى الأنسجة ، وتخثر الدم في حالة الإصابات .

    يعتبر نخاع العظم مسؤولاً عن تخليق خلايا الدم الحمراء ، والتي تنتج في حالة صحية حوالي مليوني ونصف خلية في الثانية.

    عمر هذه العناصر الخلوية ما يقرب من ثلاثة إلى أربعة أشهر. تتراكم الخلايا المتقادمة في الكبد والطحال ، ثم تفرز من الجسم بشكل طبيعي أو تمتصها الضامة.

    في بعض الحالات ، يمكنك أن ترى بالعين المجردة عددًا متزايدًا من خلايا الدم الحمراء في البول: أثناء إفراغ المثانة ، يكتسب البول صبغة حمراء.

    لتحديد محتوى خلايا الدم الحمراء ، تحتاج إلى التبرع بكمية صغيرة من الدم لتحليلها.

    بفضل المعدات الخاصة ، يتم حساب عدد الخلايا الحمراء وتسجيلها وفقًا للمعايير الدولية. وحدات القياس المقبولة عمومًا هي عدد كريات الدم الحمراء * 10 12 لكل لتر من الدم.

    تعطي بعض المعامل نتائج التحليل على شكل عدد من الخلايا * 10 6 / ميكرولتر. أثناء الدراسة ، لا يمكن توضيح محتوى العناصر الحمراء في الدم فحسب ، بل يمكن أيضًا توضيح حجم خلايا الدم الحمراء المنتشرة في جميع أنحاء الجسم.

    كمية طبيعية من خلايا الدم الحمراء

    يتغير مستوى خلايا الدم الحمراء لدى الشخص مع تقدم العمر. في حالة الطفل المولود حديثًا ، يتم إجراء فحص الدم على الفور ، وعادةً يجب أن تظهر القيم من 3.9 إلى 5.5 * 10 12 U / لتر.

    في المستقبل ، يجب أن يرتفع هذا الرقم إلى 4 - 7.2 مليون خلية لكل ميكرولتر من الدم. عندما يبلغ الطفل أسبوعًا من العمر ، يجب أن تكون القيم الطبيعية في النطاق من 4 إلى 6.6 * 10 12 U / لتر.

    في غضون أسبوعين ، يجب أن يكون لدى الطفل عادة ما يتراوح بين 3.6 إلى 6.2 مليون خلية دم حمراء في ميكرولتر واحد من الدم. بعد ذلك ، حتى يبلغ الطفل عامًا واحدًا ، ستنخفض القيم الطبيعية.

    على سبيل المثال ، سيكون المستوى في الشهر من 3 إلى 5.4 * 10 12 وحدة / لتر ، في غضون شهرين - من 2.7 إلى 4.9 * 10 12 وحدة / لتر.

    في طفل يبلغ من العمر عام واحد ، يجب أن تختلف قيمة محتوى خلايا الدم الحمراء من 3.1 إلى 4.6 مليون خلية لكل ميكرولتر من الدم.

    في سن الثالثة ، يجب أن يكون لدى الطفل عادة من 4 إلى 4.5 * 10 12 خلية دم حمراء في لتر واحد من الدم.

    في المستقبل ، بسبب نمو الطفل والعمليات الهرمونية ، تبدأ الخلايا الحمراء في الإنتاج بطرق مختلفة. هذا يرجع إلى حقيقة أن معايير محتوى كريات الدم الحمراء إما تزيد أو تنقص.

    في خمس أو ست سنوات ، يجب أن تكون المؤشرات الصحية في نطاق 3.5 إلى 4.7 مليون خلية في ميكروليتر واحد من الدم ، وفي الثانية عشرة - 3.6 - 4.9 * 10 12 وحدة / لتر.

    حتى سن الخامسة عشرة ، ستكون القيم في النطاق من 3.9 إلى 5.5 * 10 12 كريات الدم الحمراء لكل لتر من الدم طبيعية. حتى سن الثامنة عشر ، يجب أن يكون معيار محتوى الخلايا الحمراء من 3.5 إلى 4.8 * 10 12 وحدة / لتر.

    بعد أن يبلغ المراهق الثامنة عشرة ، يصبح بالفعل بالغًا ، قانونيًا وفسيولوجيًا ، وهو ما ينعكس ، من بين أمور أخرى ، في معايير محتوى خلايا الدم الحمراء في الدم.

    في الرجال ، يتراوح عدد خلايا الدم الحمراء الصحية من 4.2 إلى 5.3 * 10 12 وحدة / لتر. عند النساء ، يكون المعدل أقل قليلاً: 3.5 - 5.2 مليون خلية دم حمراء في ميكرولتر واحد من الدم.

    في النساء الحوامل ، تنخفض المؤشرات الصحية بشكل أكبر ، إلى 3 - 3.5 * 10 12 يو / لتر. عند كبار السن فوق سن الستين ، يتوقف الجنس عن التأثير على عدد خلايا الدم الحمراء في الدم ، والقاعدة هي 3-4 ملايين خلية حمراء في ميكرولتر واحد من الدم.

    يجب أن تسبب زيادة قيمة خلايا الدم الحمراء في الدم قلقًا طبيعيًا ، لأنها تحمل الأكسجين ، مما يعني أنها ذات أهمية قصوى لصحة الكائن الحي بأكمله.

    قد تشير هذه الظاهرة إلى وجود مرض يهدد الصحة. لذلك ، فإن تحليل محتوى خلايا الدم الحمراء مهم للغاية ، لأن هذه الدراسة تجعل من الممكن اكتشاف مشكلة وبدء العلاج. لهذا السبب ، يخضع الأطفال بانتظام لفحوصات طبية في المؤسسات التعليمية.

    لماذا يحدث كثرة الكريات الحمر؟

    إذا كانت خلايا الدم الحمراء مرتفعة في الدم ، فإن هذه الحالة تسمى كثرة الكريات الحمر. كثيرًا ما يتساءل الناس عن سبب حدوث هذا المرض ، وماذا يعني وما الذي يهدده؟

    تتنوع أسباب ارتفاع خلايا الدم الحمراء في الدم ويمكن أن تكون فسيولوجية ومرضية.

    بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون كثرة الكريات الحمر خاطئة بسبب نقص السوائل في الجسم ، على سبيل المثال ، مع الإسهال لفترات طويلة أو المجهود البدني في الطقس الحار. بعد تناول السائل ، يعود مستوى خلايا الدم الحمراء إلى قيمه الطبيعية.

    وتشمل هذه الأنشطة البدنية المنتظمة ، والإجهاد والاضطراب المتكرر ، والتعرض للمواد السامة (على سبيل المثال ، صبغات الأنيلين) على الجسم.

    يحدث أحيانًا أن يرتفع مستوى خلايا الدم الحمراء في الدم بسبب وجود شخص يعيش في منطقة جبلية بهواء متخلخل وكمية منخفضة من الأكسجين.

    كقاعدة عامة ، بعد التخلص من هذه العوامل ، تنخفض القيم العالية لمحتوى خلايا الدم الحمراء تدريجياً إلى وضعها الطبيعي.

    إذا كانت خلايا الدم الحمراء مرتفعة لأسباب مرضية ، فهذا يعني أن المعدلات المرتفعة ناتجة عن تطور المرض.

    يمكن أن تكون أمراضًا خلقية أو مستجدة في الجهاز القلبي الوعائي. مع هذه الأمراض ، تظهر زيادة خلايا الدم الحمراء بسبب اختلاط الدم من الأوعية المختلفة (الأوردة والشرايين) ، مما يجعل من الصعب توصيل الأكسجين إلى الأنسجة.

    نخاع العظم في نفس الوقت ، من أجل منع تطور نقص الأكسجة ، يحاول زيادة عدد الخلايا الحمراء.

    قد يكون سبب ارتفاع مستوى خلايا الدم الحمراء في الدم هو الكريات الحمر - وهو مرض يتسم بظهور أورام في نخاع العظام.

    يحاول العضو المصاب زيادة محتوى الخلايا الحمراء ، على الرغم من عدم الحاجة إلى ذلك. هذا المرض نادر للغاية ويصعب علاجه.

    بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن ترتفع خلايا الدم الحمراء بسبب سرطان الكلى والغدد الكظرية والكبد والغدة النخامية.

    يحاول نخاع العظم زيادة عدد الخلايا الحمراء في أمراض الرئة الموجودة (انتفاخ الرئة والربو القصبي والتهاب الشعب الهوائية).

    عامل آخر يزيد من إنتاج خلايا الدم الحمراء هو وجود الوزن الزائد (سمنة من الدرجة الثالثة أو الرابعة).

    لا يزال المستوى المتزايد من هذه العناصر الخلوية يعني أن الشخص يعاني من ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، أي في أوعية الدورة الدموية الرئوية ، يكون الضغط مرتفعًا باستمرار.

    مضاعفات وعلاج كثرة الكريات الحمر

    إذا حدث خطأ ما في دم الشخص (يرتفع مستوى خلايا الدم الحمراء) ، فقد تكون العواقب مؤسفة للغاية. بادئ ذي بدء ، يتم تعطيل عمل جميع الأعضاء والأنسجة تقريبًا.

    ويرجع ذلك إلى زيادة سماكة الدم ، والتي تزداد صعوبة التنقل عبر الأوعية الدموية.

    نتيجة لذلك ، يتم اضطراب عمل القشرة الدماغية لدى الشخص ، حيث تزداد بعض الأعضاء (الكبد والكلى والطحال) في الحجم. إذا لم تبدأ العلاج في الوقت المناسب ، فقد يؤدي علم الأمراض إلى الوفاة.

    قبل علاج المريض ، يجب على الطبيب أولاً وقبل كل شيء معرفة سبب زيادة محتوى الخلايا الحمراء.

    إذا كانت الأسباب الفسيولوجية هي السبب ، فمن المستحسن التخلص من بعض العوامل التي تؤثر على إنتاج العناصر الخلوية.

    في هذه الحالة ، يصف المريض الأدوية التي تضعف الدم. سيكون من المفيد أيضًا تغيير النظام الغذائي في اتجاه استهلاك المزيد من الفواكه والخضروات الطازجة.

    إذا زاد مستوى الخلايا الحاملة للأكسجين بسبب ظهور أي فشل في الجسم ، فإن كل جهود الأطباء تهدف إلى القضاء على المرض الأساسي.

    من المهم الانتباه إلى أي إزعاج يظهر في الحياة. نظرًا لأن كثرة الكريات الحمر لا تجعل نفسها محسوسة عمليًا ، فإن أي معلومات يمكنها اكتشاف المرض ستكون مهمة للطبيب.

    بعد الاستماع إلى شكاوى المريض ، سيصف الطبيب فحوصات إضافية (الموجات فوق الصوتية ، والأشعة السينية باستخدام عامل التباين ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والخزعة ، وثقب النخاع العظمي) ، والتي يمكن من خلالها إجراء تشخيص دقيق.

    في بعض الحالات ، لا يكفي تناول الأدوية لعلاج المرض.

    في بعض الأحيان يتعين عليك اللجوء إلى الجراحة أو نقل الدم.

    إذا كان مستوى الخلايا الحمراء مرتفعًا بسبب الكريات الحمر أو السرطان ، فإن الطريقة الفعالة الوحيدة هي زرع نخاع العظم. ومع ذلك ، حتى خيار العلاج المتقدم هذا لا يكون دائمًا قادرًا على هزيمة المرض.

    تسمى خلايا الدم الحمراء الخلايا الحمراء التي يتم إنتاجها في نخاع العظام البشري وتنتقل عبر الدم.

    تؤدي هذه العناصر الخلوية العديد من الوظائف المختلفة ، ولكن مهمتها الرئيسية هي توصيل الأكسجين إلى الأنسجة.

    إذا ارتفع مستوى كريات الدم الحمراء في الدم ، فقد يشير ذلك إلى بعض العوامل الفسيولوجية التي تؤثر على تخليق الخلايا الحمراء.

    ولكن في الوقت نفسه ، غالبًا ما يكون كثرة الكريات الحمر مصاحبًا لبعض الأمراض ، بعضها خطير على حياة الإنسان.

    لذلك ، مع مثل هذا المرض ، فإن الخيار الأفضل هو استشارة الطبيب الذي سيشخص ويصف العلاج.

    خلايا الدم الحمراء: القواعد ، وأسباب المحتوى المرتفع والمنخفض

    يعتبر مستوى خلايا الدم الحمراء في الدم أهم مؤشر على صحة الإنسان. قد تشير الانحرافات عن القاعدة إلى حدوث تغييرات سلبية في الجسم. من المهم جدًا التعرف عليها في الوقت المناسب واتخاذ الإجراءات اللازمة لزيادة أو تقليل عدد خلايا الدم الحمراء.

    ما هو دور خلايا الدم الحمراء

    الكريات الحمر ، أو خلايا الدم الحمراء ، هي عناصر الدم التي يمكن تسميتها الأكثر عددًا في تكوينها. إنها خلايا بدون نواة على شكل قرص ثنائي التجويف. تتكون كريات الدم الحمراء في ثلثيها من بروتين الهيموجلوبين الذي يحتوي على الحديد الذي يعطي خلايا الدم لونها الأحمر.

    يبلغ متوسط ​​قطر كريات الدم الحمراء حوالي 7 ميكرون ، وهو ما يتوافق مع عرض الشعيرات الدموية. ومع ذلك ، فإن خلايا الدم من البلاستيك بحيث تكون قادرة على الانكماش والمرور عبر الأوعية التي يكون قطرها صغيرًا جدًا.

    في عمل الجسم ، تؤدي كريات الدم الحمراء وظيفة حيوية - وهي الإمداد المستمر بالأكسجين للجسم واستخدام ثاني أكسيد الكربون. عندما يمر الدم عبر الرئتين ، يرتبط الهيموجلوبين الموجود في خلايا الدم الحمراء بجزيئات الأكسجين التي تنتقل عبر الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم. بعد توصيل الأكسجين إلى الخلايا ، في المقابل ، يتشبع الهيموجلوبين بثاني أكسيد الكربون وينقله إلى الرئتين ، ويحرر الأنسجة من هذا المنتج المتحلل.

    بالإضافة إلى وظيفة الجهاز التنفسي ، تزود خلايا الدم الحمراء خلايا الجسم بالعناصر الغذائية ، وتمتص المواد السامة وتحمل الأجسام المضادة التي تشكل جهاز المناعة في الجسم.

    متوسط ​​العمر المتوقع لخلايا الدم هو 4 أشهر. يتم استبدالها بكريات الدم الحمراء الشابة (الخلايا الشبكية) ، والتي يكون معيارها في الدم حوالي 1.2 ٪ من عدد جميع خلايا الدم. يتم تدمير الخلايا القديمة ، التي تموت ، في الطحال وجزئيًا في الكبد.

    أعراف

    يتم تضمين دراسة خلايا الدم الحمراء في اختبار الدم العام في التشخيص الأولي للعديد من الأمراض. يعتمد المحتوى الطبيعي لخلايا الدم الحمراء في الشخص السليم على الجنس والعمر ويختلف في الحدود التالية:

    قد تشير الانحرافات عن معيار محتوى خلايا الدم في اتجاه أو آخر إلى حدوث بعض التغييرات في جسم الإنسان.

    أسباب تخفيض التصنيف

    يسمى انخفاض عدد خلايا الدم الكريات الحمر. السبب الأكثر شيوعًا لحدوثه هو فقر الدم أو فقر الدم من أصول مختلفة.

    الأكثر شيوعًا هو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. يحدث عندما يكون هناك نقص في الحديد المزود بالطعام أو انتهاك لامتصاصه. كما تتجلى حاجة الجسم المتزايدة للحديد في النساء الحوامل والمراهقات.

    يتم تشخيص شكل فقر الدم باستخدام مؤشر اللون ، والذي يتم تحديده عن طريق اختبار الدم البيوكيميائي. يعكس متوسط ​​كمية الهيموجلوبين في تكوين خلايا الدم الحمراء - معياره هو 0.86 - 1.05. يمكن أن تسبب الانحرافات عن قاعدة مؤشر اللون الاضطرابات التالية في الجسم:

    • تجاوز المعدل الطبيعي (أكثر من 1.05) - فرط الصباغ ونقص حمض الفوليك (B9) وفيتامين B12 في الجسم.
    • خفض القاعدة (أقل من 0.86) - نقص الصباغ ، لوحظ في حالة الأمراض الخبيثة ونقص الحديد.
    • القاعدة مع انخفاض مستوى خلايا الدم الحمراء هي فقر الدم السوي الصبغي ، والذي ينقسم إلى فقر الدم الانحلالي (التدمير السريع لخلايا الدم الحمراء) وفقر الدم اللاتنسجي (عدم كفاية إنتاج خلايا الدم الحمراء).

    يمكن أن تسبب الكريات الحمر فقدان الدم بشكل كبير أثناء الإصابات والعمليات والبواسير وقرحة المعدة. في حالات نادرة ، يمكن حدوث انخفاض في مستوى خلايا الدم مع الأمراض التالية:

    • تليف الكبد ، مما تسبب في تلف غشاء خلايا الدم الحمراء.
    • أمراض الدم الوراثية (كثرة الكريات الصغرى ، كثرة الكريات البيض ، إلخ) ؛
    • تلف خلايا الدم الحمراء نتيجة التسمم بالفطر السام والسموم المختلفة وكذلك أملاح المعادن الثقيلة.

    كيفية التعزيز

    في أغلب الأحيان ، من أجل زيادة مستوى الهيموجلوبين وتطبيع محتوى خلايا الدم الحمراء ، يكفي إنشاء نظام غذائي ونمط حياة مناسب ، باتباع التوصيات التالية:

    • أدخل المزيد من الأطعمة الغنية بالحديد في نظامك الغذائي. وتشمل هذه اللحوم الحمراء ، واللحوم العضوية ، والبقوليات ، والملفوف ، والسبانخ ، والخوخ ، وصفار البيض ، والزبيب. إذا لزم الأمر ، حسب وصفة الطبيب ، يمكنك تناول مكملات الحديد. ومع ذلك ، يجب توخي الحذر - فكل من النقص والجرعة الزائدة من الحديد ضارة بالجسم على حد سواء.
    • تناول الأطعمة التي تحتوي على النحاس وفيتامين سي ، فهي تساعد الجسم على امتصاص الحديد بشكل أفضل. يوجد النحاس في الدواجن ، والخضروات الورقية ، والخضروات الخضراء ، والحبوب الكاملة ، والمحار ، والفول ، والكرز ، والشوكولاتة ، والمكسرات. يجب تناول منتجات الألبان بشكل منفصل ، لأن الكالسيوم يضعف بشكل كبير من امتصاص الحديد.
    • قم بتضمين حمض الفوليك (B9) وفيتامين B12 في نظامك الغذائي. يوجد فيتامين ب 9 في البقوليات ، واللحوم الحمراء والبيضاء ، وبراعم بروكسل ، والقرنبيط ، والسبانخ ، والمكسرات ، ويوجد فيتامين ب 12 في اللحوم ، واللحوم العضوية ، والخميرة.
    • تناول الريتينول (فيتامين أ). هذا الفيتامين ضروري لتكوين الهيموجلوبين والحفاظ على خلايا الدم الحمراء. يوجد الريتينول في الكوسة والجزر والخضروات ذات اللون الأخضر الداكن والفلفل الأحمر الحلو والمشمش والبطيخ والجريب فروت والبطيخ والخوخ. الاحتياج اليومي من فيتامين أ للرجال 900 ميكروغرام وللنساء 700 ميكروغرام.
    • ممارسة الرياضة بانتظام. تعمل التمارين الرياضية على تعزيز إنتاج خلايا الدم الحمراء. تتطلب الأنشطة النشطة مزيدًا من الأكسجين ، مما يحفز إنتاج خلايا الدم.

    كقاعدة عامة ، التغذية وحدها لا تكفي لتحسين حالة فقر الدم. يصف الطبيب ، إذا لزم الأمر ، تناول مركب الفيتامينات المعدنية والأدوية. إذا كان سبب الكريات الحمر مرضًا أكثر خطورة ، فستكون هناك حاجة إلى علاج معقد من قبل أخصائي أمراض الدم.

    يمكن العثور على مستوى البروتين الكلي في الدم هو المعيار في هذه المقالة.

    أسباب الزيادة

    يسمى المحتوى المتزايد لخلايا الدم بكثرة الكريات الحمر ، والتي يمكن أن تكون نتيجة لكل من العمليات الفسيولوجية والمرضية. تعتبر الزيادة في مستوى خلايا الدم الحمراء التي تحدث أثناء الطقس الحار والإجهاد الشديد والجفاف الشديد والجهد البدني الشديد أمرًا طبيعيًا. القضاء على العوامل الفسيولوجية يعيد فحص الدم إلى طبيعته. أيضا ، لوحظ زيادة طفيفة في خلايا الدم الحمراء في سكان المناطق المرتفعة.

    يمكن أن تحدث كثرة الكريات الحمر ، التي تتطلب الفحص والعلاج ، مع الأمراض التالية:

    • حمى الدم (أحد أشكال اللوكيميا) هو مرض يصيب الدم يعطل تكوين خلايا الدم الحمراء.
    • أمراض الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية ، حيث يوجد نقص في الأكسجين في الأوعية الدموية.
    • أمراض أورام الكلى والكبد المسؤولة عن استخدام خلايا الدم الحمراء القديمة.
    • سماكة الدم ، والتي يمكن أن تنتج عن عوامل فسيولوجية وأمراض معينة.

    كيفية الرجوع إلى إصدار سابق

    لتقليل مستوى خلايا الدم الحمراء ، تحتاج أولاً إلى تغيير النظام الغذائي. من الضروري التخلي عن الأطعمة التي تزيد من نسبة الهيموجلوبين ، وتزيد من استهلاك منتجات الألبان. من الأفضل استبدال اللحوم بالبروتين النباتي والمأكولات البحرية والأسماك والفطر. يجب أن تؤخذ مجمعات الفيتامينات فقط بعد استشارة الطبيب.

    ومع ذلك ، مع زيادة مستوى خلايا الدم الحمراء ، لا يكفي إجراء تغيير واحد في النظام الغذائي. من الضروري إجراء فحص شامل للجسم ، مما سيساعد في معرفة سبب المشكلة. يشخص الطبيب المرض ويصف علاجًا شاملاً يهدف إلى القضاء على السبب.

    إذا لزم الأمر ، بالإضافة إلى الأدوية ، قد يصف المريض إراقة الدم ، مما يقلل من مستوى الهيموجلوبين. أيضًا ، يشمل علاج كثرة الكريات الحمر اتباع نظام غذائي خاص يهدف إلى ترقق الدم وتقوية جدران الأوعية الدموية.

    يمكن أن يكون أي تغيير في مستوى خلايا الدم الحمراء في الدم علامة على مرض أولي. من المهم للغاية فحص الدم بانتظام ومعرفة مؤشراته من أجل الكشف عن الاضطرابات المحتملة في الجسم في الوقت المناسب واستشارة الطبيب للحصول على المساعدة.



  • جديد في الموقع

    >

    الأكثر شهرة