نيميسيل في ماذا. كيفية تخفيف وأخذ مسحوق نيميسيل

لا يمكن لأي شخص في حياته الاستغناء عن الأطباء أو بدون العوامل الدوائية المصممة لتقديم المساعدة في مجموعة متنوعة من المواقف المتعلقة بالصحة. تهدف بعض الأدوية إلى القضاء على مصدر المرض الموجود ، وبعضها يساعد في التخفيف من أعراض العملية المستمرة. أحد مسكنات الآلام الشائعة اليوم هو عقار نيميسيل ، الذي يتم إنتاجه في شكل مناسب لتناوله.

نيميسيل - مضاد حيوي أم لا؟

يعتمد هذا الدواء على مادة تنتمي إلى فئة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، ولها تأثير مضاد للالتهابات ومسكن في المقام الأول. الدواء لا يؤثر سلبا على تطور البكتيريا مما يعني ذلك ليس من المضادات الحيوية.

تكوين وخصائص الدواء

يعتمد عمل الدواء المعني على مادة نيميسوليد بتركيز 100 مجم لكل جرعة من المسحوق الحبيبي (2 جرام). المكونات الإضافية هي السكروز ، مالتوديكسترين ، حامض الستريك ، كيتوماكروغول وعامل توابل لإعطاء طعم لطيف. يتم إنتاج الدواء في أكياس رقائق الألومنيوم من 2 جرام ، والتي يتم تعبئتها في عبوات من 9 و 15 و 30 قطعة.

نيميسيل له تأثير مسكن واضح ، كما أنه يخفف من ارتفاع درجة حرارة الجسم ويساعد على تقليل العمليات الالتهابية. يعتمد مبدأ العملية على قمع تخليق الوسطاء الالتهابيين - البروستاجلاندين ، مما يؤدي إلى إزالة الأعراض المصاحبة للعملية بسرعة. تتيح لك خصائص شكل المسحوق تحقيق نتيجة سريعة ، ويستمر التأثير الناتج بمعدل 6 ساعات. أيضًا ، الدواء مناسب للعلاج طويل الأمد ويتحمله المرضى جيدًا.

ما يوصف ل: مؤشرات للاستخدام

يمكن استخدام عامل مضاد للالتهاب غير ستيرويدي يعتمد على نيميسوليد في المشكلات التالية:

• متلازمة الألم من أي توطين ، يتم استخدام العلاج للصداع وبعد الجراحة وآلام الأسنان ؛
• علاج الانزعاج أثناء الحيض.
• العمليات المعدية والالتهابية التي تشكلت بعد التدخلات الجراحية أو الإصابات المؤلمة ؛
• الأمراض التنكسية للجهاز العضلي الهيكلي ، المصحوبة بظهور التهاب وألم شديد (التهاب المفاصل ، تنخر العظم ، التهاب كيسي ، إلخ) ؛
• توصف أمراض النساء وأمراض المسالك البولية ، بما في ذلك المسحوق ، كجزء من علاج التهاب المثانة ؛
• من درجة الحرارة مع نزلات البرد والانفلونزا وغيرها من الأمراض التي يصاحبها ارتفاع في درجة حرارة الجسم.

يمكن استخدام الأداة بفعالية متساوية في تخفيف الألم لمرة واحدة وكجزء من علاج شامل طويل الأمد.

تعليمات لاستخدام نيميسيل والجرعة

يجب استخدام العامل المسكن وخافض الحرارة المعني بدقة وفقًا للقواعد الموضحة في التعليمات ، وإلا يمكنك الإضرار بحالتك. دعنا نتعرف على الجوانب الرئيسية لاستخدام المسحوق.

كيفية تمييع الحبيبات بشكل صحيح

يتم استخدام الدواء عن طريق الفم ، أي قبل تناوله ، يلزم تخفيف المسحوق الحبيبي من الكيس في سائل. سيتطلب ذلك ماءً دافئًا نظيفًا بكمية تصل إلى 100 مل. تحتاج فقط إلى سكب محتويات الكيس بالكامل فيه وتخلط جيدًا حتى يذوب تمامًا - لا يتطلب ذلك بذل الكثير من الجهد. التعليق الناتج جاهز تمامًا للاستخدام.

كيف تشرب الدواء

يجب شرب المعلق مع نيميسوليد بعد الوجبات ، فقط شرب الحبيبات المخففة. يمتص الدواء جيدًا في المعدة والأمعاء ، ويتغلب بنشاط على الحواجز. يتم وصف المسحوق من قبل الطبيب ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالعلاج المعقد طويل الأمد للمرض ، ويمكن للأخصائي أن يصف جرعات فردية حسب حالة المريض. من الصداع أو الحيض المزعج ، يُسمح بجرعة واحدة من الدواء - يكفي شرب المسحوق مرة واحدة فقط ، وإذا لم تعود الأحاسيس بعد 6-7 ساعات ، فلا داعي لتكرار الجرعة .

كم من الوقت يستغرق وكم مرة يستغرق؟

الجرعة اليومية الموصى بها هي 200 مجم (كيس واحد مرتين في اليوم) ويلاحظ ارتياح كبير لحالة المريض بعد 15-20 دقيقة من تناول المنتج ويستمر التأثير حتى 6 ساعات. لتقليل مخاطر الآثار الجانبية ، يجب ألا تتجاوز فترة العلاج أسبوعين ، مع مراعاة جرعة لا تقل عن كيسين في اليوم.

في أي عمر وكيفية إعطاء الدواء للأطفال؟

يجب أن يلاحظ على الفورأن نيميسيل لا يوصف في الطفولة. يمكن استخدامه فقط للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ، وبنفس الجرعة مثل البالغين - 100 مجم من العنصر النشط مرتين في اليوم. يتم إجراء الاستقبال وفقًا لنفس القواعد: يذوب المسحوق في ماء دافئ ويشرب بعد الوجبة التالية.

الجرعة الزائدة والآثار الجانبية

قد يؤدي استخدام الدواء إلى ظهور آثار جانبية ، من بينها تلاحظ الشركة المصنعة ما يلي:

• على جزء من الجهاز الهضمي ، حرقة ، ألم قصير المدى في منطقة المعدة (هذه هي الأعراض التي لا تتطلب عادة التوقف عن العلاج ، لأنها عابرة) ، براز قطراني ، إلخ ؛
• رد فعل تحسسي يمكن أن يظهر كطفح جلدي على الجسم واحمرار في الأنسجة ؛
• من جانب النظام المركزي غير المتكافئ ، هناك احتمال حدوث صداع وزيادة النعاس والدوخة ؛
• أيضا في حالات نادرة ، قد يكون هناك تراكم للسوائل (انتفاخ ذو طبيعة موضعية وجهازية) ، نزيف تحت الجلد.

من أجل تجنب خطر حدوث ردود فعل سلبية للجسم ، من الأفضل استخدام الدواء في أقل جرعة ممكنة بجرعات صغيرة.

عادة ما تتجلى أعراض جرعة زائدة من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات في مثل هذه الحالات: النعاس ، والموقف اللامبالي لما يحدث حوله ، وآلام في المعدة ، وكذلك الغثيان والقيء الشديد. هناك أيضًا خطر حدوث نزيف من الجهاز الهضمي. في الحالات التي تكون فيها الجرعة الزائدة كبيرة ، يمكن أن تحدث عواقب أكثر خطورة - الفشل الكلوي الحاد ، والاكتئاب التنفسي والغيبوبة. في حالة الجرعة الزائدة ، يلزم علاج الأعراض ، حيث لا يوجد ترياق محدد. إذا حدثت حالة الجرعة الزائدة منذ أقل من 4 ساعات ، فمن الضروري إحداث القيء وتناول الفحم المنشط.

موانع للعلاج من تعاطي المخدرات

بالنسبة لموانع استخدام المسحوق ، يجب التخلي عنها في الحالات التالية:

• سن الأطفال حتى 12 سنة ؛
• أثناء الحمل والرضاعة (قد يؤثر الدواء على الجنين النامي ومجرى الحمل) ؛
• الآفات التقرحية في الجهاز الهضمي.
• نزيف معوي
• داء السكري من النوع 2؛
• أمراض وظائف الكلى.
• فرط الحساسية لمكونات التركيبة.
• حرقة ، غثيان ، إسهال.
• مع نوع احتقاني من قصور القلب.
• ضغط دم مرتفع.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه يحظر استخدام مسحوق Nimesil والكحول معًا بأي كمية ، حتى في الحد الأدنى.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

الدواء له تأثير واضح على الجسم ، وعندما يتم وصفه من قبل الطبيب أو استخدامه بشكل مستقل ، يجب أخذ المنتجات الدوائية الأخرى التي يستخدمها المريض حاليًا في الاعتبار. يمكن أن يظهر نيميسوليد الأشكال التالية من التفاعل الدوائي:

• الاستخدام المتزامن مع الجلوكورتيكوستيرويدات أو العوامل المضادة للصفيحات هو زيادة خطر حدوث نزيف في الأمعاء ؛
• يمكن تعزيز تأثير مضادات التخثر ، مما يزيد أيضًا من خطر حدوث نزيف ؛
• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات تضعف نشاط مدرات البول.
• أيضا ، يمكن أن يقلل المسحوق من فعالية الأدوية المستخدمة لارتفاع ضغط الدم ؛
• يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن مع مستحضرات الليثيوم إلى زيادة تركيز المكون في الدم وسميته.
• يجب أن تؤخذ جميع خيارات التفاعل مع العوامل الأخرى في الاعتبار ، وإلا فإن خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة مرتفع.

ما يمكن أن يحل محل نيميسيل: نظائرها

عندما يصف الطبيب مسحوقًا ، يمكنك استخدام مستحضر يعتمد على نيميسوليد ، ولكن فقط تحت اسم مختلف ، إذا تعذر العثور على نيميسيل نفسه ، أو لم يكن مناسبًا للتكلفة ، لأن هناك بدائل بسعر أقل بكثير. لذلك ، يمكن تسمية مرادفات Nimesil الأدوية Nise (أقراص ، جل للتطبيق الموضعي ، معلق) ، Nimid ، Nimulid (مسحوق ، أقراص ، معينات ، جل) ، Aponil (على شكل أقراص) ، Aktasulide ، Aulin ، Kokstral ، Mesulid ، نوفوليد ، بروليد ، فلوليد وسليدين. تنتمي كل هذه الأدوية إلى فئة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات وتستند إلى مادة نيميسوليد.

فيديو: كيفية استخدام نيميسيل في كيس

من أجل تطبيق مسحوق نيميسيل ، يجب أولاً تحضيره ، أي إذابته في ماء نقي للحصول على معلق طبي. من السهل جدًا القيام بذلك ، والذي سيساعدك هذا الفيديو على رؤيته - يوضح بوضوح كيفية تخفيف المسحوق.

الوصف محدث 13.10.2019

• الاسم اللاتيني:نيميسيل
• كود ATX: M01AX17
• المادة الفعالة:نيميسوليد (نيميسوليد)
• الصانع:مختبرات ميناريني (إسبانيا)

تكوين نيميسيل

يحتوي التحضير نيميسوليد بكمية 100 مجم لكل كيس واحد.

مواد إضافية: سكروز ، كيتوماكروغول ، حامض الستريك ، نكهة البرتقال ، مالتوديكسترين.

نموذج الافراج

دواء نيميسيل عبارة عن حبيبات لصناعة المعلق الفموي على شكل مسحوق أصفر فاتح برائحة برتقالية.

• 2 جرام من نيميسيل في كيس ورقي ؛
• 9 أو 30 أو 15 كيسًا في علبة كرتون.

التأثير الدوائي

تأثير خافض للحرارة ، مضاد للالتهابات ، مسكن.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

الديناميكا الدوائية

عقار مضاد للالتهابات من المجموعة السلفوناميدات . له تأثيرات مضادة للالتهابات وخافض للحرارة ومسكن.

تشير ويكيبيديا إلى أن المادة الفعالة تعمل كمانع انزيمات الأكسدة الحلقية من النوع الثاني مسؤولة عن التخليق الحيوي.

الدوائية

بعد تناوله ، يتم امتصاصه جيدًا في الأمعاء ، ويصل إلى أعلى تركيز بعد 2-3 ساعات. التفاعل مع بروتينات البلازما 97.5٪. عمر النصف هو 4-5 ساعات. يخترق بسرعة الحواجز النسيجية.

تحول في الكبد عن طريق السيتوكروم P450 . النشط الرئيسي هو هيدروكسينيميسوليد ، والتي تفرز في الصفراء في شكل غلوكورونيد. تفرز من الجسم بشكل رئيسي عن طريق الكلى (حوالي نصف الجرعة المقبولة).

مؤشرات لاستخدام مسحوق نيميسيل

يستخدم الدواء لعلاج الأعراض وتخفيف الالتهاب والألم في وقت الاستخدام.

مؤشرات لاستخدام نيميسيل:

• علاج أعراض متلازمة الألم على الخلفية ؛
• تخفيف الآلام الحادة (آلام أسفل الظهر والظهر ، متلازمة الألم في الإصابات ، التهاب الأوتار والالتواء والاضطرابات. وجع أسنان)؛
• السيلان .

موانع لنيميسيل

موانع الاستعمال:

• تفاعلات كبدية ، بسبب المادة الفعالة في التاريخ ؛
• تشنج قصبي المرتبطة باستخدام أو غيرها في التاريخ؛
• الإدارة المشتركة للأدوية ذات السمية الكبدية المحتملة ؛
• الشرط بعد تطعيم مجازة الشريان التاجي ;
• مرض التهاب الأمعاء ( قرحة غير محددة ، مرض كرون ) في المرحلة الحادة ؛
• زيادة درجة حرارة الجسم في الأمراض المعدية والتهابات ؛
• تفاقم أو تاريخ أو ثقب أو نزيف في أعضاء الجهاز الهضمي ؛
• مزيج ، داء السلائل الأنفية والتعصب أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود ;
• نزيف الأوعية الدموية الدماغية أو مواقع أخرى ؛ الأمراض المصحوبة بنزيف مرضي.
• قصور القلب اللا تعويضي ;
• اضطرابات تخثر الدم الشديدة.
• اللا تعويضية ، فرط بوتاسيوم الدم ;
• مرض الكبد؛
• تليف كبدى؛
• ، إدمان المخدرات؛
• أو ؛
• سن أقل من 12 عامًا ؛
• لمكونات الدواء.

يوصي الملخص باستخدام Nimesil بحذر في حالة وجود أشكال حادة. النوع الثاني أو ؛ مرض نقص تروية الدم ، قصور القلب ، عسر شحميات الدم ، أمراض الأوعية الدموية الدماغية ، أمراض الشرايين الطرفية ، الشيخوخة. القرحة الهضمية في الماضي ، الالتهابات المرتبطة هيليكوباكتر بيلوري؛ الاستخدام المطول قبل أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود ؛ الأمراض الجسدية اللا تعويضية. التدخين والأدوية المصاحبة مضادات التخثر ، الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم ، العوامل المضادة للصفيحات ، حاصرات امتصاص السيروتونين الانتقائية.

آثار جانبية

علاج الجرعة الزائدة من الأعراض. لا توجد انتخابات. إذا لم يمر أكثر من 4 ساعات على الجرعة الزائدة ، فمن الضروري غسل المعدة وتقديمها إنتيروسوربينات ما هو مستخدم أو ملين تناضحي . يظهر التحكم في عمل الكلى والكبد.

التفاعل

عندما تستخدم في وقت واحد مع الستيرويدات القشرية السكرية يزيد من مخاطر قرحة المعدة أو نزيف من المعدة والأمعاء.

عند استخدامها مع العوامل المضادة للصفيحات و مثبطات إعادة امتصاص انتقائية كما أنه يزيد من فرصة حدوث نزيف من المعدة أو الأمعاء.

قد تعزز التأثيرات مضادات التخثر لذلك ، لا ينصح بهذا المزيج للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات شديدة تجلط الدم . إذا كان لا يزال من المستحيل تجنب هذه المجموعة ، فمن الضروري مراقبة معايير تخثر الدم بعناية.

الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات قادرة على تخفيف الآثار مدرات البول .

نيميسوليد قادرة على تقليل الإخلاء مؤقتًا صوديوم و البوتاسيوم تحت التأثير وبالتالي يضعف تأثير مدر للبول من هذا الأخير. يجب أيضًا أن نتذكر أن مثل هذه الإدارة المشتركة للأدوية تتطلب الحذر لدى الأفراد الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى والقلب.

الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات قد يضعف التأثير الأدوية الخافضة للضغط . في الأشخاص المعوضين فشل كلوي مع موعد في وقت واحد حاصرات ACE ,مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين من النوع 2 أو وسائل القمعانزيمات الأكسدة الحلقية ، تدهور في وظائف الكلى وتطور قابل للانعكاس فشل كلوي نوع حاد.

الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات يقلل من الخلوص الأرضي الليثيوم مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى الأخير في الدم.

عند وصف Nimesil أقل من يوم قبل أو بعد الاستخدام ، يجب توخي الحذر ، لأنه في مثل هذه الحالات المحتوى ميثوتريكسات في الدم وقد تزداد آثاره السامة.

نيميسوليد يمكن أن تحفز السمية الكلوية السيكلوسبورينات .

شروط البيع

بدون وصفة.

شروط التخزين

يُحفظ في مكان جاف ومظلم في درجة حرارة الغرفة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد

تعليمات خاصة

يمكن التقليل من الآثار الجانبية باستخدام أقل جرعة فعالة من الدواء لأقصر فترة ممكنة.

يجب استخدام الدواء الموجود في مسحوق Nimesil بحذر عند الأفراد الذين لديهم تاريخ من أمراض الجهاز الهضمي ، حيث لا يتم استبعاد تفاقم هذه الأمراض.

نظرًا لأن الكلى يتم إفراغها جزئيًا من الدواء ، يجب تقليل جرعته للأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى اعتمادًا على كمية التبول.

عند ظهور الأعراض الأولى لتلف الكبد (حكة ، اصفرار الجلد ، غثيان ، آلام في البطن ، قيء ، بول داكن ، زيادة في محتوى ترانس أميناز الكبد) ، يجب التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب.

إذا ظهرت أي علامات لضعف البصر أثناء العلاج الدوائي ، يجب فحص المريض من قبل طبيب عيون.

نيميسيل قادر على إثارة احتباس السوائل في الجسم ، لذلك يجب على الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب استخدام الدواء بحذر شديد.

إذا ظهرت أعراض عدوى الجهاز التنفسي الحادة ذات الطبيعة الفيروسية أثناء العلاج الدوائي ، يجب إيقاف نيميسيل.

لا ينبغي استخدام Nimesil في وقت واحد مع الآخرين العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات .

نيميسوليد قادر على تغيير الخصائص ، لذلك يجب توخي الحذر عند استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون أهبة نزفية . تجدر الإشارة إلى أن الدواء لا يحل محل التأثير الوقائي. حمض أسيتيل الساليسيليك في أمراض الدورة الدموية.

نظائر نيميسيل

مصادفة في كود ATX للمستوى الرابع:

عادة ما يكون سعر نظائر Nimesil أقل من سعر العلاج الموصوف. فيما يلي الأدوية ذات التركيبة المتطابقة ، والتي يمكن أن تحل محل Nimesil: أميولين (أجهزة لوحية) ، (أجهزة لوحية) ، أفيدا فورت (حبيبات للتعليق) ، ميسوليد (أجهزة لوحية)، (أقراص ، معلق) ، نيجان (أقراص) ، (أقراص ، معلق) ، نيميسين (أقراص) ، (أقراص ، جل) ، (أقراص ، حبيبات) ، نيموجيت (محلول الحقن) ، (أقراص ، معلق ، محلول حقن ، جل) ، نيموسباز (أجهزة لوحية)، بانسوليد (أجهزة لوحية)، ريميسوليد (أجهزة لوحية)، سوليدين (جل) ، تارو سانوفيل (أجهزة لوحية).

نيس أم نيميسيل - أيهما أفضل؟

نيس ونيميسيل نظائرها. الفرق الرئيسي بين الأدوية هو أن الأول متوفر على شكل جل للاستخدام الموضعي والأقراص ، والتكلفة نيزة بترتيب من حيث الحجم أقل. يجب أن يتم الاختيار بناءً على توصيات الطبيب ونوع الدلالة والاعتبارات الاقتصادية.

نيميسيل للأطفال

نيميسيل (مثل الأقراص أو المرهم على أساس نيميسوليد ) لا ينبغي أن تستخدم في الأطفال دون سن 12 سنة. تشير تعليمات الدواء للأطفال إلى أن طريقة استخدام Nimesil (كيفية الاستخدام وكيفية تخفيف المسحوق) في الفئات العمرية الأخرى لا تختلف. كيفية استخدام المسحوق ، وكيفية تخفيف Nimesil في المسحوق ، وكيفية شرب مسحوق Nimesil ، موصوفة في قسم "تعليمات استخدام Nimesil (الطريقة والجرعة)"

هل يمكن إعطاء نيميسيل للأطفال عند درجة حرارة؟

هذا الدواء ليس هو الدواء المفضل لخفض درجة حرارة الجسم ، على الرغم من أن له تأثير خفيف خافض للحرارة. يجب استخدام Nimesil فقط لغرض إيقاف الألم الخفيف والمتوسط. ممنوع لعلاج الأطفال دون سن 12 سنة.

التوافق مع الكحول

نيميسيل والكحول غير متوافقين ، لأن كلا المادتين سامتان للكبد. يمكن أن يؤدي استخدامها في وقت واحد إلى اضطرابات شديدة في الكبد وعواقب لا رجعة فيها ، خاصة على خلفية الأمراض الموجودة بالفعل في الجهاز الصفراوي.

نيميسيل أثناء الحمل والرضاعة

يمنع منعا باتا استخدام الدواء أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية ، مثل نيميسوليد و اخرين العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات يمكن أن يؤثر سلبًا على مسار الحمل ونمو الطفل.

Nimesil (العنصر النشط نيميسوليد) هو دواء مضاد للالتهابات غير ستيرويدي (NSAID) ينتمي إلى فئة السلفوناميدات. بالإضافة إلى ، في الواقع ، مضاد للالتهابات ، له تأثير مسكن وخافض للحرارة (خافض للحرارة). يستخدم بشكل أساسي كعلاج للأعراض لتقليل الألم وتخفيف الالتهاب. الألم هو أكثر العلامات المزعجة لأي مرض ، وله تأثير كبير على تشخيص الحياة. في الوقت نفسه ، فإن أحد أكثر أسباب الإعاقة شيوعًا هو الألم المزمن الناجم عن أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. يرتبط الألم المزمن ارتباطًا وثيقًا بالاكتئاب واضطرابات النوم وأمراض القلب والأوعية الدموية. في هذا الصدد ، فإن القضاء السريع والكامل على الألم يعتبر بحق من أولويات العلاج الدوائي لمعظم الأمراض ، ومن وجهة نظر المريض فهو أهم مهمة. تعد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من أكثر الأدوية شيوعًا لهذا الغرض. وهي تتميز عن السلسلة العامة من خلال الفعالية المؤكدة بشكل شامل ، وإمكانية التنبؤ بالإجراءات العلاجية ، وإمكانية الوصول وسهولة الاستخدام. تلعب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية دورًا مهمًا في العلاج المعقد للأمراض الروماتيزمية ، وذلك لأن. تتميز هذه المجموعة من الأدوية فقط بمزيج من التأثيرات المسكنة والمضادة للالتهابات وخافض للحرارة ، مما يجعل من الممكن إيقاف جميع الأعراض الرئيسية تقريبًا لتلف العمود الفقري والمفاصل. Nimesil هو أحد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأكثر شيوعًا في روسيا. وهو فعال جدا في تسكين متلازمة الآلام الحادة. على عكس عدد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، فإن جزيء المادة الفعالة نيميسيل يتمتع بخصائص "قلوية" ، والتي لا تسمح له بالاختراق في الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي العلوي ، مما يقلل بشكل كبير من خطر تهيج التلامس. في هذه الحالة ، يخترق الدواء بسهولة ويتراكم في الأعضاء والأنسجة المصابة بالالتهاب (على سبيل المثال ، في المفاصل). يتمتع نيميسيل بتوافر حيوي عالٍ. بالفعل بعد نصف ساعة من تناوله عن طريق الفم ، يصل تركيز الدواء في بلازما الدم إلى 80 ٪ من الحد الأقصى ، والذي يحدد مسبقًا تأثير مسكن سريع.

الحد الأقصى لتركيز نيميسيل وذروة نشاطه العلاجي يقع في 1-3 ساعات. ترتبط آلية عمل الدواء بقدرته على منع انزيمات الأكسدة الحلقية -2 (COX-2) ، وهو إنزيم ينتج بنشاط عن طريق خلايا تحفيز الاستجابة الالتهابية والمسؤول عن تخليق البروستاجلاندين ، وسطاء الألم والالتهاب. أما بالنسبة للآثار الجانبية المميزة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والتي ترتبط بشكل أساسي بالجهاز الهضمي ، فإنها تتحدد بشكل أساسي عن طريق الحصار المفروض على COX-1. يؤثر Nimesil بشكل انتقائي على COX-2 ، حيث يكون له نشاط طفيف فقط ضد COX-1 ، ويمنعه فقط في بؤر الالتهاب. تشمل المزايا التي لا جدال فيها لنيميسيل على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى قدرته على "الاعتراض" على تخليق السيتوكينات المؤيدة للالتهابات (إنترلوكينات 1 ، 6 ، 8 ، عامل نخر الورم α) ، وتثبيط نشاط البروتينات المعدنية المصفوفة (هذه الإنزيمات تدمر أنسجة الغضروف في التشوه osteoarthritis) ، ويظهر تأثير مضادات الهيستامين ويمنع phosphodiesterase-4 ، مما يقلل من نشاط البلاعم والعدلات العدوانية في الالتهاب. تم إثبات التأثير السريع والقوي للنيميسيل كمسكن ومضاد للالتهابات في العديد من التجارب السريرية. كان الدليل القوي على صحة تعيينه لتسكين الآلام الطارئ هو التجربة الناجحة لاستخدام الدواء ، على وجه الخصوص ، في ممارسة التخدير. يستخدم نيميسيل على نطاق واسع لتخفيف آلام العمود الفقري والتهاب المفاصل النقرسي وهشاشة العظام.

Nimesil متوفر في حبيبات لتحضير معلق للإعطاء عن طريق الفم. ينصح هذا الدواء بتناول كيس واحد مرتين في اليوم. أفضل وقت لتناوله هو بعد الوجبة. طريقة تحضير المعلق بسيطة للغاية: تُسكب محتويات الكيس في كوب أو كوب وتُذاب في 100 مل من الماء. يجب استخدام المحلول الناتج مباشرة بعد التحضير.

علم العقاقير

عقار مضاد للالتهابات غير ستيرويدي من فئة السلفوناميدات. له تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنات وخافض للحرارة. يعمل نيميسوليد كمثبط لإنزيم انزيمات الأكسدة الحلقية المسؤول عن تخليق البروستاجلاندين ويثبط بشكل أساسي إنزيم الأكسدة الحلقية -2.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم يمتص الدواء جيداً من القناة الهضمية ويصل إلى C max في بلازما الدم بعد 2-3 ساعات ويصل ارتباطه ببروتينات البلازما 97.5٪. T 1/2 هو 3.2-6 ساعات يخترق بسهولة من خلال الحواجز النسيجية.

يتم استقلابه في الكبد عن طريق السيتوكروم P450 (CYP) 2C9 isoenzyme. المستقلب الرئيسي هو مشتق باراهيدروكسي النشط دوائيا من نيميسوليد ، هيدروكسينيميسوليد. يفرز هيدروكسينيميسوليد في الصفراء في شكل استقلاب (يوجد حصريًا في شكل غلوكورونات - حوالي 29٪).

يُفرز نيميسوليد من الجسم ، عن طريق الكلى بشكل أساسي (حوالي 50٪ من الجرعة المأخوذة). لا يتغير ملف الحرائك الدوائية لنيميسوليد عند كبار السن عند وصف جرعات مفردة ومتعددة / متكررة.

وفقا لدراسة تجريبية أجريت بمشاركة المرضى الذين يعانون من قصور كلوي خفيف إلى متوسط ​​(CC 30-80 مل / دقيقة) ومتطوعين أصحاء ، فإن Cmax من نيميسوليد ومستقلبه في بلازما المرضى لم يتجاوزوا تركيز نيميسوليد في الأصحاء. المتطوعين. كانت AUC و T 1/2 في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي أعلى بنسبة 50 ٪ ، ولكن ضمن قيم الحرائك الدوائية. مع الاستخدام المتكرر للدواء ، لا يلاحظ التراكم.

نموذج الافراج

حبيبات لتحضير معلق للإعطاء عن طريق الفم على شكل مسحوق حبيبي أصفر فاتح برائحة برتقالية.

سواغ: كيتوماكروغول 1000 ، سكروز ، مالتوديكسترين ، حامض الستريك اللامائي ، نكهة البرتقال.

2 غرام - أكياس ورقية مغلفة (9) - عبوات من الورق المقوى.
2 جرام - أكياس ورق مغلفة (15) - عبوات كرتون.
2 جرام - أكياس ورق مغلفة (30) - عبوات كرتون.

الجرعة

نيميسيل يؤخذ عن طريق الفم ، كيس واحد (100 ملغ من نيميسوليد) مرتين في اليوم. ينصح بتناول الدواء بعد الوجبات. تُسكب محتويات الكيس في كوب وتُذاب في حوالي 100 مل من الماء. لا يمكن تخزين الحل المعد.

يستخدم نيميسيل فقط لعلاج المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا.

المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى: بناءً على بيانات الحرائك الدوائية ، ليست هناك حاجة لتعديل الجرعة في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي خفيف إلى متوسط ​​(CC 30-80 ml / min).

المرضى المسنون: في علاج المرضى المسنين ، يتم تحديد الحاجة إلى تعديل الجرعة اليومية من قبل الطبيب بناءً على إمكانية التفاعل مع الأدوية الأخرى.

أقصى مدة للعلاج بنيميسوليد هي 15 يومًا.

لتقليل مخاطر الآثار الجانبية غير المرغوب فيها ، يجب استخدام الحد الأدنى من الجرعة الفعالة لأقصر دورة ممكنة.

جرعة مفرطة

الأعراض: اللامبالاة ، النعاس ، الغثيان ، القيء ، الألم في المنطقة الشرسوفية. مع العلاج الوقائي لاعتلال المعدة ، عادة ما تكون هذه الأعراض قابلة للعكس. قد يحدث نزيف معدي معوي. في حالات نادرة ، من الممكن زيادة ضغط الدم ، والفشل الكلوي الحاد ، والاكتئاب التنفسي والغيبوبة ، والتفاعلات التأقية.

العلاج: إجراء علاج الأعراض. لا يوجد ترياق محدد. إذا حدثت جرعة زائدة خلال الساعات الأربع الماضية ، فمن الضروري إحداث القيء و / أو توفير الفحم المنشط (60 إلى 100 جم للبالغين) و / أو ملين تناضحي. إدرار البول القسري ، غسيل الكلى غير فعال بسبب الارتباط العالي للدواء بالبروتينات (تصل إلى 97.5٪). يظهر التحكم في وظائف الكلى والكبد.

التفاعل

التفاعلات الدوائية:

عندما يقترن بالستيرويدات القشرية السكرية ، يزداد خطر الإصابة بقرح الجهاز الهضمي أو النزيف.

عند الدمج مع العوامل المضادة للصفيحات ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، مثل فلوكستين ، يزداد خطر حدوث نزيف الجهاز الهضمي.

قد تزيد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من تأثير مضادات التخثر مثل الوارفارين. بسبب زيادة خطر النزيف ، لا ينصح بهذا المزيج ولا يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من اضطرابات تجلط الدم الشديدة. إذا كان لا يزال من غير الممكن تجنب العلاج المركب ، فيجب إجراء مراقبة دقيقة لمعايير تخثر الدم.

مدرات البول:

يمكن أن تضعف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من تأثير مدرات البول.

في المتطوعين الأصحاء ، يقلل نيميسوليد مؤقتًا من إفراز الصوديوم تحت تأثير فوروسيميد ، إلى حد أقل - إفراز البوتاسيوم ، ويقلل من تأثير مدر للبول الفعلي.

يؤدي الإعطاء المشترك للنيميسوليد والفوروسيميد إلى انخفاض (حوالي 20٪) في المنطقة الواقعة تحت منحنى زمن التركيز (AUC) وانخفاض في الإفراز التراكمي للفوروسيميد دون تغيير التصفية الكلوية للفورومسايد.

تتطلب الإدارة المشتركة للفوروسيميد ونيميسوليد الحذر عند المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى والقلب.

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومناهضات مستقبلات الأنجيوتنسين 2:

قد تقلل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من تأثير الأدوية الخافضة للضغط. في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي خفيف إلى متوسط ​​(CC 30-80 مل / دقيقة) مع تعيين مشترك لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، أو مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 أو المواد التي تثبط نظام إنزيمات الأكسدة الحلقية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والعوامل المضادة للصفيحات) ، والمزيد من التدهور في وظائف الكلى و من الممكن حدوث الفشل الكلوي الحاد ، والذي عادة ما يكون قابلاً للعكس. يجب أخذ هذه التفاعلات في الاعتبار عند المرضى الذين يتناولون Nimesil بالاشتراك مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2. لذلك ، يجب توخي الحذر عند الاستخدام المشترك لهذه الأدوية ، خاصةً للمرضى المسنين. يجب أن يكون المرضى رطبًا بشكل كافٍ ويجب مراقبة وظائف الكلى عن كثب بعد بدء العلاج المصاحب.

تفاعلات حركية الدواء مع أدوية أخرى:

هناك أدلة على أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقلل من تصفية الليثيوم ، مما يؤدي إلى زيادة تركيز الليثيوم في بلازما الدم وسميته. عند وصف نيميسوليد للمرضى الذين يتلقون علاج الليثيوم ، يجب إجراء مراقبة منتظمة لتركيزات الليثيوم في البلازما.

لم يتم ملاحظة تفاعلات مهمة سريريًا مع الجليبنكلاميد والثيوفيلين والديجوكسين والسيميتيدين ومضادات الحموضة (على سبيل المثال ، مزيج من هيدروكسيدات الألومنيوم والمغنيسيوم).

نيميسوليد يثبط نشاط إنزيم CYP2C9. أثناء تناول الأدوية التي تشكل ركائز هذا الإنزيم مع نيميسوليد ، قد يزيد تركيز هذه الأدوية في البلازما.

عند وصف نيميسوليد أقل من 24 ساعة قبل أو بعد تناول الميثوتريكسات ، يجب توخي الحذر ، لأنه في مثل هذه الحالات ، قد يزداد مستوى الميثوتريكسات في البلازما ، وبالتالي قد تزداد التأثيرات السامة لهذا الدواء.

فيما يتعلق بالعمل على البروستاجلاندين الكلوي ، فإن مثبطات إنزيم البروستاجلاندين ، والتي تشمل نيميسوليد ، يمكن أن تزيد من السمية الكلوية للسيكلوسبورين.

تفاعل الأدوية الأخرى مع نيميسوليد:

أظهرت الدراسات في المختبر أن نيميسوليد يتم إزاحته من مواقع الربط بواسطة تولبوتاميد وحمض الساليسيليك وحمض الفالبرويك. على الرغم من حقيقة أن هذه التفاعلات تم تحديدها في بلازما الدم ، إلا أن هذه التأثيرات لم تُلاحظ أثناء الاستخدام السريري للدواء.

آثار جانبية

من جانب نظام المكونة للدم: نادرًا - فقر الدم ، فرط الحمضات ، متلازمة النزف. نادرًا جدًا - قلة الصفيحات ، قلة الكريات البيض ، فرفرية نقص الصفيحات.

ردود الفعل التحسسية: نادرا - الحكة والطفح الجلدي والتعرق المفرط. نادرا - تفاعلات فرط الحساسية ، حمامي ، التهاب الجلد. نادرًا جدًا - تفاعلات تأقانية ، شرى ، وذمة وعائية ، حمامي عديدة الأشكال ، متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة السمي (متلازمة ليل).

من جانب الجهاز العصبي المركزي: نادرا - دوار. نادرا - شعور بالخوف والعصبية والكوابيس. نادرا جدا - الصداع والنعاس واعتلال الدماغ (متلازمة راي).

على جزء من جهاز الرؤية: نادرا - عدم وضوح الرؤية.

من جانب الجهاز القلبي الوعائي: نادرًا - ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، عدم انتظام دقات القلب ، الضغط الشرياني ، الهبات الساخنة.

من الجهاز التنفسي: نادرا - ضيق في التنفس. نادرا جدا - تفاقم الربو القصبي والتشنج القصبي.

من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - الإسهال والغثيان والقيء. نادرا - الإمساك وانتفاخ البطن والتهاب المعدة. نادرًا جدًا - ألم في البطن ، وعسر الهضم ، والتهاب الفم ، والبراز القطراني ، ونزيف الجهاز الهضمي ، والقرحة و / أو ثقب في المعدة أو الاثني عشر ؛ نادرًا جدًا - التهاب الكبد ، التهاب الكبد الخاطف ، اليرقان ، ركود صفراوي ، زيادة نشاط إنزيمات الكبد.

من الجهاز البولي: نادرا - عسر البول ، بيلة دموية ، احتباس البول. نادرا جدا - الفشل الكلوي ، قلة البول ، التهاب الكلية الخلالي.

الاضطرابات العامة: نادرا - الشعور بالضيق والوهن. نادرا جدا - انخفاض حرارة الجسم.

أخرى: نادرا - فرط بوتاسيوم الدم.

دواعي الإستعمال

• علاج الآلام الحادة (آلام الظهر ، أسفل الظهر ، آلام في الجهاز العضلي الهيكلي ، بما في ذلك الإصابات ، والالتواء ، وخلع المفاصل ، والتهاب الأوتار ، والتهاب الجراب ، وآلام الأسنان) ؛
• علاج أعراض هشاشة العظام مع متلازمة الألم.
• السيلان.

الدواء مخصص لعلاج الأعراض ، وتقليل الألم والالتهاب في وقت الاستخدام.

موانع

• تفاعلات فرط الحساسية في التاريخ ، على سبيل المثال ، التشنج القصبي ، التهاب الأنف ، الشرى المرتبط بتناول حمض أسيتيل الساليسيليك أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، بما في ذلك. نيميسوليد.
• ردود الفعل السامة للكبد لنيميسوليد في التاريخ ؛
• الاستخدام المتزامن (المتزامن) للأدوية ذات السمية الكبدية المحتملة ، على سبيل المثال ، الباراسيتامول أو غيره من العقاقير المضادة للالتهابات المسكنة أو غير الستيرويدية ؛
• مرض التهاب الأمعاء (مرض كرون ، التهاب القولون التقرحي) في المرحلة الحادة ؛
• الفترة التي تلي تطعيم مجازة الشريان التاجي ؛
• الحمى في الأمراض المعدية والتهابات.
• مزيج كامل أو جزئي من الربو القصبي ، داء السلائل المتكرر في الأنف أو الجيوب الأنفية مع عدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (بما في ذلك التاريخ) ؛
• قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة ، وجود قرحة في التاريخ ، انثقاب أو نزيف في الجهاز الهضمي ؛
• تاريخ من النزيف الدماغي الوعائي أو نزيف آخر ، وكذلك الأمراض المصحوبة بالنزيف ؛
• اضطرابات تخثر الدم الحادة.
• قصور حاد في القلب
• الفشل الكلوي الحاد (CK< 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
• فشل الكبد أو أي مرض كبدي نشط.
• سن الأطفال حتى 12 سنة ؛
• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• إدمان الكحول والمخدرات.
• فرط الحساسية لمكونات الدواء.

بحذر: الأشكال الحادة من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، داء السكري من النوع 2 ، قصور القلب ، أمراض القلب التاجية ، أمراض الأوعية الدموية الدماغية ، دسليبيدميا / فرط شحميات الدم ، أمراض الشرايين الطرفية ، التدخين ، CC< 60 мл/мин, анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВП; тяжелые соматические заболевания; сопустствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, сертралин).

يجب أن يعتمد قرار وصف الدواء Nimesil على تقييم المخاطر والفوائد الفردية عند تناول الدواء.

ميزات التطبيق

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى التي تثبط تخليق البروستاجلاندين ، قد يؤثر نيميسوليد سلبًا على الحمل و / أو نمو الجنين وقد يؤدي إلى إغلاق القناة الشريانية قبل الأوان ، وارتفاع ضغط الدم في نظام الشريان الرئوي ، واختلال وظائف الكلى ، والذي قد يتطور إلى فشل كلوي. إلى زيادة خطر النزيف ، وانخفاض انقباض الرحم ، وحدوث الوذمة المحيطية. في هذا الصدد ، هو بطلان الدواء أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية.

تطبيق لانتهاكات وظائف الكبد

الدواء هو بطلان في حالة فشل الكبد أو أي مرض كبدي نشط.

تطبيق لانتهاكات وظائف الكلى

في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي ، يجب استخدام Nimesil بحذر ، لأن وظائف الكلى قد تتدهور. إذا ساءت الحالة ، يجب التوقف عن العلاج باستخدام Nimesil. الدواء هو بطلان في حالة القصور الكلوي الحاد (CC< 30 мл/мин).

في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي خفيف إلى متوسط ​​(CC 30-80 ml / min) ، ليست هناك حاجة لتعديل الجرعة.

استخدم في الأطفال

الدواء هو بطلان في الأطفال دون سن 12 سنة.

المراهقون (الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 18 عامًا): بناءً على ملف الحرائك الدوائية والخصائص الدوائية لنيميسوليد ، ليست هناك حاجة لتعديل الجرعة عند المراهقين.

تعليمات خاصة

يمكن التقليل من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها باستخدام أقل جرعة فعالة من الدواء لأقصر دورة ممكنة.

يجب استخدام Nimesil بحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الجهاز الهضمي (التهاب القولون التقرحي ، ومرض كرون) ، لأن تفاقم هذه الأمراض ممكن.

يزداد خطر حدوث نزيف معدي معوي أو تقرح أو انثقاب القرحة مع زيادة جرعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في المرضى الذين لديهم تاريخ من القرح ، خاصةً معقدًا بسبب النزيف أو الانثقاب ، وكذلك في المرضى المسنين ، لذلك يجب أن يبدأ العلاج بأقل جرعة ممكنة . المرضى الذين يتلقون أدوية تقلل من تخثر الدم أو تمنع تراكم الصفائح الدموية يزيدون أيضًا من خطر حدوث نزيف في الجهاز الهضمي. في حالة حدوث نزيف في الجهاز الهضمي أو تقرحات عند المرضى الذين يتناولون نيميسيل ، يجب إيقاف العلاج بالدواء.

نظرًا لأن الكلى تفرز جزئيًا نيميسيل ، يجب تقليل جرعته للمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى ، اعتمادًا على مستوى التبول.

هناك أدلة على حدوث حالات نادرة من ردود الفعل من الكبد. إذا كانت هناك علامات لتلف الكبد (حكة في الجلد ، اصفرار الجلد ، غثيان ، قيء ، آلام في البطن ، بول داكن ، زيادة نشاط ترانس أميناز الكبد) ، يجب التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب.

على الرغم من الحدوث النادر لضعف البصر لدى المرضى الذين يتناولون نيميسوليد في وقت واحد مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، يجب إيقاف العلاج فورًا. في حالة حدوث أي اضطراب بصري ، يجب فحص المريض من قبل طبيب عيون.

يمكن أن يسبب الدواء احتباس السوائل في الأنسجة ، لذلك يجب على المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم واضطرابات القلب استخدام نيميسيل بحذر شديد.

في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي أو القلب ، يجب استخدام Nimesil بحذر ، لأن وظائف الكلى قد تتدهور. إذا ساءت الحالة ، يجب التوقف عن العلاج باستخدام Nimesil.

تشير الدراسات السريرية والبيانات الوبائية إلى أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، خاصة عند تناولها بجرعات عالية واستخدامها على المدى الطويل ، قد تؤدي إلى خطر ضئيل للإصابة باحتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية. لا توجد بيانات كافية لاستبعاد مخاطر مثل هذه الأحداث عند استخدام نيميسوليد.

تشتمل تركيبة الدواء على السكروز ، ويجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار للمرضى الذين يعانون من داء السكري (0.15-0.18 XE لكل 100 ملغ من الدواء) والأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا منخفض السعرات الحرارية. لا ينصح باستخدام Nimesil للمرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة من عدم تحمل الفركتوز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز أو نقص السكروز - الأيزومالتوز.

إذا كانت هناك علامات على وجود "نزلة برد" أو عدوى فيروسية تنفسية حادة أثناء العلاج بنيميسيل ، يجب إيقاف الدواء.

لا ينبغي استخدام Nimesil في وقت واحد مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

يمكن أن يغير نيميسوليد خصائص الصفائح الدموية ، لذلك يجب توخي الحذر عند استخدام الدواء لدى الأشخاص الذين يعانون من أهبة نزفية ، لكن الدواء لا يحل محل التأثير الوقائي لحمض أسيتيل الساليسيليك في أمراض القلب والأوعية الدموية.

المرضى المسنون معرضون بشكل خاص للتفاعلات العكسية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، بما في ذلك النزيف المعدي المعوي الذي يهدد الحياة والانثقاب ، وتدهور وظائف الكلى والكبد والقلب. عند تناول عقار Nimesil لهذه الفئة من المرضى ، من الضروري إجراء مراقبة سريرية مناسبة.

مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى التي تثبط تخليق البروستاجلاندين ، قد يؤثر نيميسوليد سلبًا على الحمل و / أو نمو الجنين وقد يؤدي إلى إغلاق القناة الشريانية قبل الأوان ، وارتفاع ضغط الدم في نظام الشريان الرئوي ، واختلال وظائف الكلى ، والذي قد يتطور إلى فشل كلوي. إلى زيادة خطر النزيف ، وانخفاض انقباض الرحم ، وحدوث الوذمة المحيطية. في هذا الصدد ، نيميسوليد هو بطلان أثناء الحمل والرضاعة. يمكن أن يؤثر استخدام عقار Nimesil سلبًا على خصوبة الإناث ولا ينصح به للنساء اللائي يخططن للحمل. عند التخطيط للحمل ، من الضروري استشارة طبيبك.

هناك دليل على حدوث تفاعلات جلدية في حالات نادرة (مثل التهاب الجلد التقشري ، متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة النخري السمي) مع نيميسوليد وكذلك لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى. عند ظهور أول علامة لطفح جلدي أو آفات مخاطية أو علامات أخرى لرد فعل تحسسي ، يجب التوقف عن تناول نيميسيل.

تأثير الدواء على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم.

لم يتم دراسة تأثير Nimesil على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم ، لذلك ، خلال فترة العلاج مع Nimesil ، يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والانخراط في الأنشطة التي يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب زيادة التركيز وسرعة التفاعلات النفسية الحركية .

Nimesil هو عامل فعال مضاد للالتهابات لتخفيف الآلام وقمع العمليات المدمرة في أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. تصاحب العديد من أمراض العمود الفقري والظهر المتلازمات المؤلمة ، ويسرع الالتهاب من تدمير هياكل العظام والغضاريف.

بعد تناول عقار نيميسيل ، يقل إنتاج الإنزيمات التي تسبب الألم في الجسم. من المهم تخفيف المسحوق بشكل صحيح لإعداد المعلق ، وتناول دواء مجموعة السلفوناميد بدقة وفقًا للتعليمات.

تكوين وشكل الافراج

نيميسوليد هو العنصر النشط في علاج الآلام والالتهابات غير الستيرويدية. يحتوي كل كيس (2 جرام من المسحوق) على المادة الفعالة بمقدار 100 مجم.

المسحوق الأصفر الفاتح له رائحة برتقالية طفيفة. على أساس العامل مع إضافة الماء ، يتم تحضير تعليق للإعطاء عن طريق الفم. يوجد 15 أو 30 كيسًا ورقيًا في عبوة كرتونية ، كما تتلقى الصيدليات الحزمة رقم 9 من Nimesil.

العمل على الجسم

تمنع المادة الفعالة تخليق إنزيمات الأكسدة الحلقية (إلى حد كبير COX-2) ، وتثبط إنتاج البروستاجلاندين. والنتيجة هي مظهر من مظاهر تأثير مسكن قوي مضاد للالتهابات وخافض للحرارة ملحوظ. يساعد التعليق على أساس نيميسوليد في متلازمة الألم على خلفية تلف المفاصل والهياكل الفقرية والإصابات بمختلف أنواعها.

على الرغم من التأثير العلاجي النشط ، فإن الدواء له العديد من موانع الاستعمال والآثار الجانبية. لهذا السبب يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك قبل البدء في Nimesil.تخترق المادة الفعالة بسرعة الحاجز النسيجي ، ويحدث التمثيل الغذائي في الكبد. تفرز الكلى حوالي نصف الجرعة المتلقاة من نيميسوليد.

في الصفحة ، اقرأ عن كيفية وكيفية علاج التهاب المفاصل الفقاري في العمود الفقري القطني العجزي.

نيميسيل: نظائرها

كيف تستبدل الدواء Nimesil؟ في أمراض العمود الفقري ، وآلام الروماتيزم ، وهشاشة العظام ، ومتلازمة ما بعد الصدمة ، والالتواء ، والأمراض والحالات الأخرى التي تثير الانزعاج الحاد ، يمكن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ذات الإجراءات المماثلة.

عند اختيار بديل ، يجب أن تأخذ في الاعتبار تحمل نيميسوليد ، والقيود ، والعمر ، والميل إلى الحساسية. في حالة حدوث رد فعل حاد على المادة الفعالة ، من الضروري اختيار مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع عنصر نشط آخر.

نظائرها من المخدرات Nimesil:

• نيس.
• أميولين.
• نيجان.
• نيموجيت.
• سوليدين.
• نيموسباز.
• بانسوليد.
• نيميسوليد.
• ميسوليد.
• تارو سانوفيل.

نيميسيل هو مسكن قوي للآلام. يساعد في حالات الالتواء والخلع والمفاصل والعضلات وآلام الأسنان ، ويخفض درجة حرارة الجسم. إذا كنت تشرب Nimesil بالكحول ، فستزداد الآثار الجانبية وسيكون هناك انتهاك في الجهاز الهضمي.

وصف الدواء

يتم إنتاج الدواء في شكل حبيبات لتحضير محلول يؤخذ عن طريق الفم. لها نكهة الليمون أو البرتقال. المنتج معبأ في أكياس تزن 1 جرام. يحتوي على المادة الفعالة - نيميسوليد ، بالإضافة إلى المكونات الإضافية:

1. نكهة لمذاق لطيف.
2. كيتوماكروغول.
3. حمض الستريك.
4. مالتوديكسترين.
5. السكروز.

الخصائص الدوائية

يشير نيميسيل إلى العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات من مجموعة السلفوناميد. تشمل خصائصه الدوائية القدرة على منع الإنزيمات metalloproteinase ، phosphodiesterase ، التي تشارك في تنشيط خلايا الجهاز المناعي - البالعات. تسمح هذه الصفات باستخدام المستحضرات التي تحتوي على نيميسوليد لعلاج أمراض المفاصل: التهاب المفاصل الروماتيزمي والتهاب المفاصل النقرسي وهشاشة العظام.

عندما يؤخذ عن طريق الفم ، يتم الوصول إلى التركيز العلاجي بعد 3 ساعات ، ونصف العمر من جسم الإنسان هو 6 ساعات. يحدث التمثيل الغذائي في الكبد ، لا يفرز الدواء إلا عن طريق الكلى.

مؤشرات للاستخدام

المؤشرات الرئيسية لأخذ نيميسيل بالداخل هي:

1. آلام الدورة الشهرية.
2. أمراض الجهاز الحركي.
3. انتهاك سلامة الجهاز الرباطي.
4. التهاب المفاصل.
5. ألم في الظهر.
6. أمراض أسفل الظهر.
7. آلام الأسنان الحادة.
8. خلع المفاصل.
9. الألم الناجم عن الصدمة.

قبل شرب الدواء يجب تخفيفه بالماء الدافئ. يجب أن يهدأ الألم بعد بضع دقائق.

موانع وأعراض جانبية

موانع استعمال هذا الدواء هي:

1. حمل.
2. العمر أقل من 12 سنة.
3. إدمان الكحول والمخلفات.
4. أمراض القلب.
5. أمراض الأعضاء المكونة للدم.
6. الفشل الكلوي.
7. التهاب القولون وقرحة المعدة.
8. أمراض الكبد.
9. مظاهر الحساسية لمكونات الدواء.

يجب توخي الحذر بشكل خاص عند المرضى الذين يعانون من الأمراض أو العوامل التالية:

كم تحتاج بالضبط لشرب الأدوية على مدار اليوم ، سيخبرك الطبيب بناءً على نتائج الفحص. لكن لا تزال هناك قيود: لا يمكنك شرب أكثر من كيسين في اليوم ، بينما يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الجرعات 12 ساعة. بمجرد تحضير المحلول ، يجب استهلاكه على الفور. لا تقم بتخزين الدواء المذاب.

في أغلب الأحيان ، يتجلى التأثير السلبي لنيميسيل على الجسم من الجهاز الهضمي. يتقيأ المريض ويطور عسر الهضم. في بعض الأحيان قد يكون هناك نزيف معوي ونزيف في المعدة ، التهاب المعدة. نادرًا ما يحدث ثقب في المعدة.

يؤثر تناول Nimesil بشكل أقل على الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية. يمكن أن يسبب التأثيرات التالية:

1. تشنج قصبي.
2. ضيق في التنفس.
3. انخفاض حاد في ضغط الدم.
4. زيادة معدل ضربات القلب - عدم انتظام دقات القلب.
5. فقر دم.

قد يظهر من الجهاز العصبي:

1. اعتلال دماغي.
2. كوابيس.
3. يخاف.
4. العصبية.
5. دوخة.
6. التعرق.

قد يكون هناك فقدان في حدة البصر ، بيلة دموية ، قلة البول ، أعراض الفشل الكلوي ، احتباس البول. كانت هناك حالات ظهرت فيها أعراض التهاب الجلد والأرتكاريا. في الحالات الشديدة ، قد تحدث صدمة تأقية ووذمة وعائية.

بالإضافة إلى الظواهر المذكورة أعلاه ، يمكن ملاحظة المرضىانخفاض في درجة الحرارة عن المعدل الطبيعي ، توعك وضعف عام. لتقليل مخاطر الآثار الجانبية ، يصف الخبراء الحد الأدنى من الدواء اللازم للعلاج الفعال. إذا استمر التأثير الجانبي في الظهور ، فسيتم إلغاء الدواء وتعديل العلاج الإضافي.

قواعد وتواتر القبول

المعلق مع نيميسوليد في حالة سكر بعد الأكل ، وشرب المسحوق المخفف في الماء. يمتص الدواء جيدًا في الأمعاء والمعدة ، ويتغلب على جميع الحواجز. يجب أن يتم وصف هذا العلاج من قبل أخصائي. كما أنه يحدد المدة التي سيستغرقها العلاج وجرعة الدواء. إذا كنت ستشرب Nimesil للدورة الشهرية أو الصداع ، فستكون جرعة واحدة كافية إذا لم يعود الألم بعد 6 ساعات.

200 ملليغرام مسموح بها في اليوم. يمكن للمريض أن يشعر بالراحة في غضون 15 دقيقة بعد تناول الدواء. لتجنب الآثار الجانبية ، من الضروري تناول Nimesil لمدة لا تزيد عن 14 يومًا عند استخدام الحد الأدنى من الجرعة.

نيميسيل والكحول

يحفز نيميسيل التأثير المدمر للكحول على الكبد ، وبالتالي يسبب الورم الحبيبي ، ويمكن أن يؤدي إلى تليف الكبد أو التهاب الكبد الحاد.

يتجلى التأثير المدمر الرئيسي لتناول الكحول مع الدواء تدخل في المعدة. يسبب الكحول القرحة والتهاب المعدة وتهيج الغشاء المخاطي. قد تحدث حالة مهددة للحياة. يظهر من الجهاز الهضمي. مع ثقب في جدار الجهاز الهضمي يتشكل نزيف داخلي. يمكن اقتراح النزيف الداخلي عن طريق ارتفاع ESR وبراز أسود قطراني.

يؤثر تناول الدواء غير المنضبط ، والذي يحتوي على نيميسوليد ، سلبًا على خصوبة الإناث.

عند قمع تخليق البروستاجلاندين ، نيميسيل:

1. يؤدي إلى خلل في قناة فالوب ومضاعفات ما بعد الولادة.
2. يجعل من المستحيل زرع البويضة الملقحة في الرحم.
3. يمنع تمزق جدار المسام ويعطل عملية التبويض.

يمكن أن يؤدي توافق Nimesil ، المحظور أثناء الحمل ، والكحول إلى عواقب وخيمة وولادة طفل مصاب بتشوهات خلقية.

يمنع الدواء تخليق البروستاجلاندينمما يتسبب في إغلاق الجنين للقناة الشريانية التي يجب أن تغلق عادة في أول 24 ساعة بعد الولادة. إذا انغلق هذا الوعاء في وقت مبكر ، فهذا يؤدي إلى أمراض القلب الخلقية لدى الطفل.

إذا كنت ترغب في تخفيف الصداع الناتج عن صداع الكحول ، فمن الأفضل استخدام بعض الأدوية الأخرى التي ليس لها نفس التأثير عندما تكون متوافقة مع الكحول.

متى يمكنك شرب الكحول

نظرًا لأن Nimesil والكحول غير متوافقين ، يجب عليك أولاً معرفة ذلك ما هي المدة التي يستغرقها خروجهم من جسم الإنسان؟. بعد كل شيء ، أوقات انسحابهم مختلفة تمامًا. يبلغ عمر النصف لنيميسيل 6 ساعات ، مما يعني أن نصفه فقط يفرز من الجسم. يجب أن ينقضي هذا الوقت تقريبًا لسحب المبلغ المتبقي. بإضافة هذه الأرقام ، سنرى أن إجمالي الوقت الذي يغادر فيه الدواء الجسم هو 12 ساعة.

بعد تحليل هذه الحقيقة ، يمكننا أن نستنتج أنه إذا كنت لن تتناول الدواء مرة أخرى ، فيمكنك شرب الكحول بعد 12 ساعة.

إذا كنت تشرب الكحول ، فستحتاج إلى الانتظار حتى يغادر الجسم وبعد ذلك فقط تشرب نيميسيل. وهذا لن يحدث إلا بعد 24 ساعة.

التأثير على الدورة الدموية

يؤثر الدواء على توازن الماء والملح ويسبب احتباس السوائل. الكحول الإيثيلي له نفس التأثير. يمكن أن يسبب استخدامها المشتركزيادة ضغط الدم ، وذمة ، واضطرابات في عمل القلب - تغيير في وتيرة وإيقاع تقلصات عضلة القلب.

الهبات الساخنة هي واحدة من الآثار الجانبية لنيميسيل. يعمل الأسيتالديهيد الموجود في الدم أيضًا: يؤدي استقلاب الإيثانول إلى ظهور الهبات الساخنة والشعور بالحرارة واحمرار الوجه.

عن طريق قمع تخليق البروستاجلاندين ، يزيد نيميسوليد من ضغط الدم. شرب الكحول يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. إذا قمت بدمج هاتين المادتين ، فقد تحدث سكتة دماغية أو أزمة ارتفاع ضغط الدم.

التوافق مع الأدوية الأخرى

نيميسيل له تأثير واضح على الجسم ، وعند استخدامه ، يجب مراعاة المنتجات الدوائية الأخرى التي يشربها المريض في وقت العلاج. يعرض نيميسوليد التفاعلات الدوائية التالية:

نظائرها

اليوم يمكنك العثور على العديد من الأدوية التي يكون العنصر النشط الرئيسي فيها هو نيميسوليد. يتم إنتاجها بأشكال مختلفة ، بحيث يختار المريض بنفسه طريقة التطبيق الأكثر ملاءمة له. نظائرها من المخدرات هي مثل هذه الأدوية:

1. اولين على شكل اقراص ومسحوق.
2. Mesulide ، وهو متوفر أيضًا في شكل مسحوق وأقراص.
3. نيموليد: متوفر على شكل جل ومعلق وأقراص (تحت اللسان وتقليدي).
4. Nemulex ، متوفر في شكل مسحوق.
5. Nymika ، والتي يتم إنتاجها على شكل أقراص قابلة للذوبان.
6. نيميسوليد - أقراص.
7. نيس: يتم إنتاجه على شكل معلق ، جل وأقراص.

تعتمد جميع الأدوية المذكورة أعلاه على نيميسوليد ، لكن شكل إطلاقها مختلف. سيسمح هذا للمريض باختيار الأكثر راحة.

انتبهوا اليوم فقط!