المستدمية النزلية. ما هي عدوى المستدمية النزلية عند الأطفال والبالغين - عدوى المستدمية النزلية والأعراض والعلاج واللقاحات

مجهول ذكر 5 سنوات

مرحبًا. إيلينا بتروفنا ، الرجاء المساعدة. سيبلغ الصبي قريباً من العمر 5 سنوات. لدينا اللحمية (سنتان - نعالجها في الوقت الحالي ، ولا نزيلها) منذ أسبوعين أصبحت اللحمية ملتهبة ، وبعد 3 أيام كان صوتي أجشًا وسعالًا جافًا. قبل أسبوع - التهاب الأذن الوسطى الحاد على اليسار. لا توجد درجة حرارة ، ظهر "طفح جلدي" يشبه اللبن الرائب في الحلق على اللوزتين. بدأت في العلاج من الفطريات وفي نفس الوقت مررت بمسحة - نتيجة المستدمية النزلية 10 * 6. كانت النتيجة مروعة ، حيث قال طبيب الأنف والأذن والحنجرة إن الأمر يتحسن. لم تكن هناك درجة حرارة. ننصح ، من فضلك ، للإنفاق على شرب المضادات الحيوية؟ شكرًا

صورة مرفقة بالسؤال

مرحبًا. المستدمية النزلية من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض (المسببة للأمراض) التي تسبب التهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم عند الأطفال ؛ في حالات نادرة ، قد يحدث التهاب السحايا أيضًا. لذلك ، منذ بعض الوقت (منتصف التسعينيات) ، بدأ تلقيح الأطفال ضد المستدمية النزلية - يتم إعطاء اللقاح بالتزامن مع التطعيمات الأخرى لمدة تصل إلى عام ، مع إعادة التطعيم مرة واحدة بعد عام. تحقق من شهادة التطعيم - إذا لم يحصل الطفل على هذا التطعيم ، فالأمر يستحق ذلك ، خاصة أنه وفقًا للنظام ، لم يعد يتم تطعيم الأطفال البالغين من العمر 5 سنوات ، بل يتم تطعيمهم مرة واحدة. إذا كان الطفل الآن مريضًا بالتهاب الأذن ، فأنت بحاجة إلى اختيار أحد الأدوية المضادة للبكتيريا من القائمة - تلك المضادة للبكتيريا وهي اللاتينية S: وهذا يعني أن الكائن الدقيق حساس لهذا الدواء. هناك ، على سبيل المثال ، في القائمة: في الصيدليات يمكن بيعها تحت اسم "Sumamed" أو "Hemomycin" على شكل مسحوق لتحضير معلق ، وهو نموذج خاص للأطفال. يجب حساب الدواء لكل 1 كجم من وزن الطفل ، ومسار العلاج من 3 إلى 5 أيام (الدواء سوف يدور في الدم لفترة أطول). صحة الطفل.

مجهول

إلينا بتروفنا ، شكراً جزيلاً لك. الرجاء المساعدة ، لا يمكنني اتخاذ قرار بشأن المضادات الحيوية. ماذا تنصح بناءً على استنتاج الطبيب في 17 مارس. كان لدينا التهاب الأذن الوسطى في 3-6 مارس وتم تشخيصنا (المقتطفات أدناه). نحن نلاحظ في اثنين من اللور. قال أحد أطباء الأنف والأذن والحنجرة في 15 مارس / آذار إنه لا يوجد التهاب في الأذن الوسطى. اليوم ، 17 مارس ، قال آخر ENT (رئيس القسم) أن الوضع قد تحسن. اليوم استعدنا مسحة من البلعوم في عيادات الدولة. في hemotest (حيث زرعت المستدمية النزلية في 16 مارس) اليوم ، 17 مارس ، قالوا إنه بالإضافة إلى المادة الحيوية ، سأقوم بزرع الفطر (القلاع). على الرغم من أنني أفهم أنها لم تزرع في المرة الأولى. هل يمكن أن تعطي عصيات الهيموفيليا طبقة متخثرة على اللوزتين - ختام 13 مارس لورا؟ Elena P أخشى حدوث مضاعفات من المستدمية النزلية. هل يجب أن أتناول المضادات الحيوية لمدة 3 أيام على الأقل؟ سأحصل على نتائج البول والدم يوم الاثنين. هل أحتاج إلى انتظار النتيجة أم أحتاج إلى البدء في تناول المضاد الحيوي الآن؟ شكرًا جزيلاً

صورة مرفقة بالسؤال

من فضلك سعيد للمساعدة. فطار البلعوم هو أحد الآثار الجانبية النموذجية للستيرويدات الموضعية (ناسونيكس) ؛ بناءً على وصف الطبيب وتاريخ المرض ، يبدو الأمر أشبه بالعدوى الفطرية - لم ترتفع درجة الحرارة ، وابتعدت البلاك عن العامل المضاد للفطريات. ما يجب القيام به الآن: إذا لم يكن لدى الطفل علامات موضوعية للمرض (ألم في الأذن ، حمى) ، ورأى الطبيب تحسنًا في صورة تنظير الأذن ، فلا يحتاج الطفل إلى العلاج ؛ توصف المضادات الحيوية فقط للمرض. ناقش في المستقبل مع طبيب الأطفال مدى ملاءمة التطعيم ضد المستدمية النزلية. صحة الطفل.

مجهول

إلينا بتروفنا ، شكراً جزيلاً لك. Elena P. ، المختبر لم يؤكد وجود الفطريات. ما زلت أعطي Hemomycin 200 (وزن يصل إلى 25 كجم - 5 مل - 3 أيام / مرة واحدة يوميًا وفي اليوم الرابع (أعطيت بقايا ما تبقى في القارورة) من فضلك أخبرني ، وفقًا لاختبارات الدم والبول ( قبل تناول المضادات الحيوية) هل من الممكن إعطاء مضاد حيوي في اليوم الخامس؟ هناك طلاء أبيض في الفم (ليس بالنقاط ، ولكن مع الأوردة (الخيوط) ، نصنع كمادات الفودكا على الأذنين. الأنف يحشو بشكل دوري في الأعلى ، هناك سعال جاف (قليل). في اليوم الثالث من تناول المضادات الحيوية ، ظهر تورم تحت العين (ربما يكون رد فعل لمضاد حيوي؟) هذه الصورة الكاملة يمكن أن تكون ناجمة عن عدوى المستدمية النزلية المستدمية النزلية أو هل أنا بحاجة إلى اجتياز بعض التحليل الإضافي؟ شكرا جزيلا لك

صورة مرفقة بالسؤال

مرحبًا - في اختبار الدم هذا ، ترتفع عدد الكريات البيض ، وبقدر ما أستطيع أن أفهم ، يزداد العدد المطلق للعدلات بشكل طفيف. عادة ما يحدث هذا مع عدوى بكتيرية ، أي أنك على الطريق الصحيح. يُعطى المضاد الحيوي Hemomycin للأطفال وفق نظامين مختلفين: ثلاثة أيام بمعدل 10 مجم / كجم من وزن الجسم / مرة واحدة يوميًا ؛ أو خمسة أيام - بينما يتم إعطاؤه في اليوم الأول فقط بمعدل 10 مجم / كجم من وزن الجسم / يوم ، ومن اليوم الثاني إلى اليوم الخامس - بجرعة 5 مجم / كجم من وزن الجسم / يوم. إذا كنت قد أكملت الدورة بالفعل ، فهذا ليس مخيفًا ، لأن هذا الدواء يدور في الدم لفترة أطول (7-10 أيام). تم وضع علامة على الطفل أيضًا من خلال كثرة الخلايا الصغيرة المخبرية - هناك ما يسمى. فقر الدم "صغير الخلايا" ، يرتبط عادةً بنقص الحديد - إذا كان الطفل مريضًا كثيرًا ، فمن المنطقي التحقق من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. صحة الطفل.

الإصدار: دليل طب الأمراض

التهاب الشعب الهوائية الحاد الناجم عن المستدمية النزلية [قضيب Afanasiev-Pfeiffer] (J20.1)

أمراض الرئة

معلومات عامة

وصف قصير

التهاب الشعب الهوائية الحاد- التهاب حاد منتشر في القصبة الهوائية (الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية).

ملحوظة.هذا العنوان الفرعي يشفر فقط التهاب الشعب الهوائية الحاد الناجم عن المستدمية النزلية (عصية الأنفلونزا ، فايفر-أفاناسيف) ، والتي يمكن أن تكون العامل المسبب للالتهاب الحاد في الجهاز التنفسي العلوي ، التهاب الأذن ، التهاب السحايا عند البشر.

المسببات المرضية

العامل المسبب للمرض - المستدمية النزلية (عصا الأنفلونزا ، عصا فايفر- أفاناسييف) ينتمي إلى عائلة Pasteurellaceae. تحتوي بعض قضبان الإنفلونزا المعزولة من الأغشية المخاطية على كبسولات. هناك 6 أنواع محفظية متميزة مستضديًا ، مُصنَّفة من A إلى F.
في علم الأمراض البشري ، النمط المصلي المستدمية النزلية من النوع ب ، والذي يتميز بزيادة المادة اللاصقة لاصق - 1. لزجة ، لاصقة. 2. يؤدي إلى الاندماج (حول الالتهاب)
وخصائص نفاذة ، بالإضافة إلى الخاصية الوحيدة القادرة على اختراق مجرى الدم.
كقاعدة عامة ، تسبب المستدمية النزلية من النوع ب التهاب السحايا والتهاب النسيج الخلوي والتهاب الأذن والالتهاب الرئوي وأمراض أخرى. ومع ذلك ، قد يكون أيضًا مسؤولًا عن تطور التهاب الشعب الهوائية الحاد فقط بدون آفات جهازية.
العامل المسبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الشعب الهوائية الحاد المعزول (بدون علامات الالتهاب الرئوي والأضرار التي تلحق بالأعضاء والأنظمة الأخرى) هو أنواع غير مغلفة مما يسمى العصيات. NTHi (إنفلونزا H غير مغلفة أو إنفلونزا H غير قابلة للنمط) ، والتي تؤثر فقط على الأغشية المخاطية.

مصدر وخزان العدوى هو الإنسان فقط. ينتشر المرض عن طريق الرذاذ المحمول بالهواء ، ولكن عند الأطفال الصغار يمكن أيضًا أن ينتقل عن طريق الاتصال. يتم تحديد العامل المسبب على الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي.

علم الأوبئة

يمكن عزل المستدمية النزلية من البلعوم الأنفي لـ 90٪ من الأشخاص الأصحاء ، بينما يمثل النوع الأكثر ضراوة حوالي 5٪ من جميع السلالات المعزولة. يمكن أن يستمر النقل الصحي (بدون أعراض) من عدة أيام إلى عدة أشهر. يستمر حتى مع وجود عيار عالٍ من الأجسام المضادة المحددة أو عند وصف جرعات عالية من المضادات الحيوية.
في الأطفال ، يمكن عزل سلالات المستدمية النزلية البغيضة من البلعوم الأنفي في 30-50٪ من الحالات. في الوقت نفسه ، من 1 إلى 33 ٪ من الأطفال يحملون سلالات خبيثة. في أغلب الأحيان ، يمرض الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 4 سنوات ؛ الأطفال حديثي الولادة والأطفال الأكبر سنًا والبالغون هم أقل عرضة للإصابة بالمرض.

في البالغين ، تسبب المستدمية النزلية التهاب القصبة الهوائية القيحي الحاد في 50٪ من الحالات (Lukyanov S.V. ، 2005).

العوامل ومجموعات الخطر

1. الأطفال أقل من سنتين.
2. كبار السن.
3. الأطفال الملتحقون بمؤسسات ما قبل المدرسة (وفقًا لإحدى الدراسات ، يمكن أن يُعزى ما يصل إلى 50٪ من الأشكال الغازية إلى زيارات لمرافق رعاية الأطفال).
4. الأشخاص ذوو الوضع الاجتماعي والاقتصادي المنخفض ، والذين يعيشون في ازدحام ، يزداد خطر الإصابة بالأمراض.
5. الأفراد الذين يعانون من أنواع مختلفة من نقص المناعة.
6. ضعيف ، يعاني من إدمان الكحول.
7. المدخنون.
8. الرضاعة الطبيعية. هذا العامل افتراضي جزئيًا ، حيث لم يتم توضيح آلية التأثير على الحماية من عدوى المستدمية النزلية بشكل كامل. قد تلعب كل من العوامل الغذائية والعوامل المناعية الموجودة في حليب الثدي دورًا هنا. بعد تحصين النساء بلقاح عديد السكاريد في 36-39 أسبوعًا من الحمل ، لوحظ زيادة 20 ضعفًا في إطلاق الأجسام المضادة المحددة في حليب الثدي في فترة ما بعد الولادة.
9. ممثلو الأجناس غير الأوروبية - عامل خطر مثير للجدل إلى حد ما ، ولكن ، وفقًا للدراسات ، هناك نسبة أعلى بين الأطفال من الأعراق غير الأوروبية.
10. داء هودجكين ، فقر الدم المنجلي.
11. الأشخاص الذين خضعوا لعملية استئصال الطحال استئصال الطحال - عملية جراحية: استئصال الطحال
.

الصورة السريرية

الأعراض بالطبع

لم يتم توضيح فترة الحضانة بشكل موثوق ، حيث يمكن أن تظهر العدوى بعد نقل بدون أعراض لمدة غير محددة (عدوى الهيموفيليا الثانوية).
لا يمكن تمييز العيادة عمليًا عن عيادة التهاب الشعب الهوائية الحاد الأخرى ، باستثناء البداية والتطور التدريجي لالتهاب الشعب الهوائية الحاد القيحي. آفات الهيموفيليا المصاحبة ممكنة - التهاب الأذن الوسطى ، التهاب السحايا ، الالتهاب الرئوي ، التهاب المفاصل ، التهاب النسيج الخلوي (عند الإصابة بسلالة المستدمية النزلية من النوع ب).

التشخيص

سوابق المريض.يؤخذ في الاعتبار الوضع الوبائي ، والفئة العمرية ، والتدخين ، وانتكاسات التهاب الشعب الهوائية ، ووجود أو عدم التطعيم ، والآفات المصاحبة لمسببات الهيموفيلي المحتملة عند الأشخاص الملامسين (التهاب الملتحمة ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية - بالنسبة لسلالات NTHi والتهاب السحايا والتهاب المفاصل والالتهاب الرئوي ، التهاب لسان المزمار التهاب لسان المزمار - التهاب الغشاء المخاطي لسان المزمار (غضروف متحرك على شكل بتلة ؛ يعمل كصمام بين القصبة الهوائية والبلعوم) ، مما قد يؤدي إلى حدوث انتهاك حاد للمجرى الهوائي
- لـ Hib).
عيادة.كقاعدة عامة ، التهاب الشعب الهوائية الحاد أو المزمن المتكرر النزلي صديدي.
الفحص بالأشعة السينيةقد تكشف عن ميل للعملية للانتشار (الالتهاب الرئوي) أو تظهر فقط علامات التهاب الشعب الهوائية.

التشخيصات المخبرية

تحليل الدم العاميوضح علامات غير محددة لرد فعل التهابي عام. في الحالات الشديدة ، قد يحدث كل من كثرة الصفيحات ونقص الصفيحات. تشير العلامات الواضحة للالتهاب ، بما في ذلك علامة مهمة مع مسبب مرض معزول ، إلى انتشار العدوى. قد تكون الزيادة الكبيرة في ESR علامة على تطور التهاب المفاصل.

فحص الجراثيممسحات البلغم والبلعوم والأنف البلعوم يُظهر العصيات الصغيرة ، سالبة الجرام ، متعددة الأشكال مع العديد من الخلايا متعددة الأشكال. تعتبر هذه علامة تشخيصية موثوقة لحقيقة نقل المستدمية النزلية.

البحث الثقافيهي طريقة أكثر موثوقية لتشخيص العامل الممرض. تفاعل التراص الثقافات مع نوع معين من المصل يسمح بالتنميط المصلي.
بتظل الطرق الأكتورية مهمة للكشف عن العدوى من أجل تحديد النمط الحيوي للبكتيريا(هناك أنماط حيوية من الأول إلى الثامن ، والأنماط الحيوية الأول والثاني والثالث هي الأكثر شيوعًا)واختبار الحساسية للمضادات الحيوية. ترجع الحاجة إلى هذه الدراسات إلى حقيقة أن العصية تكتسب مقاومة للمضادات الحيوية (على سبيل المثال ، الأمبيسيلين والإريثروميسين). عند عزل المستدمية النزلية من النوع B عند الأطفال كانت هذه السلالة مقاومة للأمبيسيلين في 44٪ من الحالات.

الاختبارات المصليةالاختيار - تراص اللاتكس وتفاعل هطول الأمطار. إنها مهمة بشكل خاص للتشخيص في الحالات التي بدأ فيها العلاج بمضادات الميكروبات قبل زرع المزرعة.

يتسبب الحمل الواسع في الجهاز التنفسي العلوي لهذه العصيات بين السكان (يمكن أن تصل إلى 90 ٪ بين الأفراد الأصحاء) إلى حقيقة أن عزلها عن البلعوم الأنفي والثقافة البكتريولوجية ليس له دائمًا قيمة تشخيصية مهمة. لهذا السبب ، من أجل التشخيص(والتشخيص التفريقي)الأمراض المرتبطة بالمستدمية النزلية ، يجب أن يتم الكشف عنها في الدم والبلغم والسائل الجنبي والمفاصل والبول بالطرق البكتريولوجية و PCR -التشخيص.

تشخيص متباين

يتم إجراؤه مع التهاب الشعب الهوائية من مسببات أخرى. انظر أيضا "التهاب الشعب الهوائية الحاد" - J20.

المضاعفات

- الانتشار في الأغشية المخاطية (نموذجي للسلالات غير المغلفة) مع تطور التهاب لسان المزمار والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الملتحمة.
- انتشار الدم الانتشار - انتشار العامل المسبب لمرض معد من البؤرة الأساسية أو الخلايا السرطانية من العقدة الرئيسية عبر الدم والمسالك اللمفاوية داخل عضو واحد أو الكائن الحي بأكمله.
(نموذجي لسلالات Hib) مع تطور التهاب السحايا والالتهاب الرئوي والتهاب المفاصل والتهاب النسيج الخلوي وما إلى ذلك.

علاج او معاملة

يمثل العلاج صعوبات كبيرة بسبب تكوين مقاومة العوامل الممرضة لمعظم المضادات الحيوية.

العلاج الموجه
من الناحية المثالية ، يجب أن يتم إجراؤها مع مراعاة حساسية الثقافة المعزولة للمضادات الحيوية. لأسباب واضحة ، لا يمكن تلبية هذا الشرط على الفور.

ل NTHi يشتبه سريريا(تلف الأغشية المخاطية فقط) و في حالة التدفق الخفيف:
1. تصل مقاومة الأمبيسيلين والأموكسيسيلين إلى 50٪. ومع ذلك ، مع الأخذ في الاعتبار السمات المؤسسية ، يمكن استخدام هذه الأدوية كعلاج "مبدئي" بسبب الأمان النسبي والتكلفة المنخفضة. يتم إعطاء الأمبيسلين بالحقن بجرعة يومية من 200-400 مجم / كجم / يوم للأطفال و 6 جم / يوم للبالغين. يمكن تناول الأموكسيسيلين عن طريق الفم بجرعة 80-90 مجم / كجم / يوم. إذا كان غير فعال ، فمن الممكن استخدام أموكسيسيلين كلافولانات أو السيفالوسبورينات المقاومة لبيتا لاكتاماز الذي تنتجه البكتيريا.
2. إذا كان لديك حساسية من البنسلين ، يوصى باستخدام الماكروليدات (كلاريثروميسين ، أزيثروميسين) ، ليفوميسيتين ، فلوروكينول ، بيسيبتول.

بالنسبة لسلالة Hib المشتبه بها سريريًا أو الدورة الشديدة:
1. إعطاء المضادات الحيوية بالحقن.
2. مزيج من اثنين من المضادات الحيوية من مجموعات مختلفة. على سبيل المثال ، السيفالوسبورينات + الكلورامفينيكول.

مدة الدورة 10-14 يوم.
هناك دراسات منفصلة تظهر فعالية علاج الأشكال غير الحادة بدورات قصيرة (7 أيام) من الماكروليدات أو الأموكسيلاف. يجب ألا يتم تغيير المضاد الحيوي في حالة عدم وجود تأثير سريري أثناء العلاج بالمضادات الحيوية التجريبية قبل 5 أيام من بدئه. يوصى بدورة كاملة مدتها 10 أيام كحد أدنى ، يتبعها تقييم سريري ومختبري للفعالية. ومع ذلك ، فإن علامات انتشار العدوى ، أو تدهور حالة المريض أو ظهور بيانات معملية حول مقاومة السلالة ، تملي تغييرًا فوريًا للمضادات الحيوية و / أو استخدام مجموعة من المضادات الحيوية.

العلاج الممرض:
- موسعات الشعب الهوائية.
- حال للبلغم.
- الأوكسجين
- دعم التنفس إذا لزم الأمر ؛
- استنشاق المحاليل الملحية.

علاج الأعراض:مضادات السعال.

تنبؤ بالمناخ

كتيب أمراض الرئة / محرر. Chuchalina A.G. ، Ilkovich M.M. ، M: GEOTAR-Media ، 2009

"التهاب الشعب الهوائية الحاد" William J. Hueston، Arch G. Mainous III، American Family Physician journal، 1998 15 مارس؛ 57 (6): 1270-1276

"التهاب الشعب الهوائية الحاد" جراهام وورال ، مجلة طبيب الأسرة الكندية ، 2008 فبراير ؛ 54 (2): 238-239

"العلاج المضاد للسعال: اختيار عقلاني" Samsygina G.A. مجلة "في عالم الأدوية" ، العدد 2 ، 1999

http://rsmu.ru/8633.html

1. "التهاب الشعب الهوائية والتهاب القصيبات. حالات انسداد مجرى الهواء الحادة عند الأطفال" مادة علمية وإعلامية ، جامعة بيروجوف الروسية للأبحاث الوطنية الطبية ، 2011 -

http://guideline.gov

1. "إدارة التهاب الشعب الهوائية الحاد غير المعقد لدى البالغين" ، ساوثفيلد (ميتشيغن): اتحاد تحسين جودة ميتشيغان ، 2010 مايو -

wikipedia.org (ويكيبيديا)

انتباه!

• من خلال العلاج الذاتي ، يمكن أن تسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه لصحتك.
• المعلومات المنشورة على موقع MedElement وفي تطبيقات الهاتف المحمول "MedElement (MedElement)" و "Lekar Pro" و "Dariger Pro" و "Diseases: Therapist's Handbook" لا يمكن ولا ينبغي أن تحل محل الاستشارة الشخصية مع الطبيب. تأكد من الاتصال بالمنشآت الطبية إذا كان لديك أي أمراض أو أعراض تزعجك.
• يجب مناقشة اختيار الأدوية وجرعاتها مع أخصائي. يمكن للطبيب فقط أن يصف الدواء المناسب وجرعته ، مع مراعاة المرض وحالة جسم المريض.
• موقع MedElement وتطبيقات الهاتف المحمول "MedElement (MedElement)" ، "Lekar Pro" ، "Dariger Pro" ، "Diseases: Therapist's Handbook" هي معلومات ومصادر مرجعية حصرية. لا ينبغي استخدام المعلومات المنشورة على هذا الموقع لتغيير وصفات الطبيب بشكل تعسفي.
• محررو MedElement ليسوا مسؤولين عن أي ضرر يلحق بالصحة أو مادي ناتج عن استخدام هذا الموقع.

المستدمية النزلية ، التي تخترق جسم الطفل ، لها تأثير مدمر وتؤثر على الجهاز العصبي والجهاز التنفسي للشخص. لكن يمكن حماية أي طفل بشكل موثوق من هذه المحنة الرهيبة.

يعتبر مرض الهيموفيلز النفلونزا مرضًا فظيعًا يشكل تهديدًا خطيرًا على صحة وحياة الأطفال دون سن الخامسة والبالغين الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

يتمثل الخطر الرئيسي لهذه العدوى في مقاومة سلالات العصيات لمعظم المضادات الحيوية المستخدمة والاحتمالية العالية للإصابة بمضاعفات خطيرة للمرض.

ما هو المستدمية النزلية؟

المستدمية النزلية(إنفلونزا العصا ، المستدمية النزلية) هو مرض يغلب على الأطفال ، والذي يسبب في معظم الحالات تطور الالتهاب الرئوي الحاد والتهاب السحايا ، ويؤدي إلى تلف الجهاز العصبي.

هناك ستة أنواع من السلالات: أ ، ب ، ج ، د ، هـ ، و.أكبر خطر على الأطفال ب-عدوى. هي التي تثير تطور الأمراض الخطيرة عند الأطفال.

هام: لوحظ أعلى نشاط من المستدمية النزلية في فبراير - أبريل. تنتقل العدوى عن طريق القطرات المحمولة جواً ، من خلال الأدوات المنزلية ، والألعاب ، والممتلكات الشخصية للمريض. تشبه أولى مظاهر المرض أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، لكن الصورة تتغير بسرعة كبيرة ، وتتدهور صحة المريض بشكل حاد.

علاج المستدمية النزلية

يتم العلاج فقط تحت إشراف طبي صارم. تسببت الطفرات المستمرة في العامل الممرض في اكتساب مقاومة لبعض المضادات الحيوية. تستخدم حاليا للعلاج سيفولاسبورين ، أمبيسلين ، كلورامفينيكول ، سيفاكلور ، إرويتوميسين.

تعتمد مدة تناول المضادات الحيوية على شدة مسار المرض وتوطين العدوى وتتراوح من 7 إلى 14 يومًا.

هام: في حالات الإصابة بالمستدمية النزلية ، يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي أو طلب المساعدة الطبية في وقت مبكر إلى تدهور حاد في الحالة وتسمم الجسم وموت المريض.

في الآفات الشديدة من العصيات الهيموفيلية في الجهاز التنفسي ، يلزم التنبيب الرغامي. إذا لم يتم إجراؤها في الوقت المحدد ، فقد يتم حظر مجرى الهواء في الشعب الهوائية ، مما يؤدي إلى الوفاة السريعة للمريض.

المستدمية النزلية عند الطفل

أكثر من نصف الأطفال الأصحاء هم من حاملي المستدمية النزلية. في نفس الوقت لا يسبب أي ضرر ولا يشكل خطرا على صحتهم. ومع ذلك ، في أي وقت ، يمكن أن تصبح العدوى نشطة وتؤثر على العضو الأكثر ضعفًا لدى الطفل.

هام: أكثر من غيرهم ، الأطفال من ستة أشهر إلى سنة هم أكثر عرضة لتأثير عدوى الهيموفيليا. خلال هذه الفترة ، يكون جسم الطفل أكثر عرضة للخطر ، لأنه يعيد بناء نظام الدفاع الخاص به للعمل المستقل المستقل.

50٪ من حالات التهاب السحايا عند الأطفال ناتجة عن عدوى المستدمية النزلية. التهاب الأذن القيحي والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والتهابات الجهاز التنفسي الحادة - كل هذه الأمراض يمكن أن تثير أيضًا المستدمية النزلية عند الأطفال.

الالتهاب الرئوي المستدمي

يسبب الالتهاب الرئوي Hemophilus pneumonia أخطر السلالات التي يوجد فيها المستضد b.

في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8-14 شهرًا يكون المرض صعبًا جدًا ، مصحوبًا بضعف شديد ، ولدى البالغين طابع محوري مع الحمى والسعال وانفصال كمية كبيرة من البلغم ، لكن الحالة العامة للمرضى أفضل نوعًا ما.

في كلتا الحالتين ، هناك احتمال كبير لتطوير مضاعفات المرض في شكل التهاب السحايا والتهاب المفاصل وذات الجنب.

هام: لا يمكن تحديد الأصل الدقيق للالتهاب الرئوي إلا من خلال نتائج اختبارات الدم والبلغم والبول.

لعلاج الالتهاب الرئوي الناجم عن المستدمية النزلية ، يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا: أموكسيسيلين ، كلافولانات (أوجمنتين) ، أزتريونام.

في مجموعة المخاطر للإصابة بالالتهاب الرئوي الناعور هم:

• الذين يعيشون في ظروف صحية سيئة
• غير صحية
• المرضى الذين يعانون من داء لمفاوي
• الأطفال في الحضانة

الأطفال دون سن الخامسة الذين يحضرون رياض الأطفال معرضون للخطر

التهاب السحايا الناعور

يمكن أن تسبب المستدمية النزلية التهاب السحايا. ينتقل المرض من شخص لآخر عن طريق الرذاذ المحمول جواً. غالبًا ما يصاب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ستة أشهر و 1.6 عامًا بالتهاب السحايا الناعور. تحدث الذروة في أوائل الربيع وأواخر الخريف.

يتميز ظهور المرض بارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم إلى 39.5 - 40.5 درجة مئوية. العوامل الخافضة للحرارة غير فعالة في هذه الحالة. يشعر المريض بالضعف والتعب والصداع. من الممكن أيضا:

• الإسكات
• تشنجات
• اضطرابات الوعي
• شحوب الجلد

تصبح كل هذه الأعراض أكثر وضوحًا من يومين إلى أربعة أيام من بداية المرض. عندما يتم تقديم الرعاية الطبية للمريض في الوقت المحدد ، يحدث التحسن في غضون يومين. ولكن سوف يستغرق الشفاء التام من 4 إلى 8 أسابيع.

من أعراض التهاب السحايا بالهيموفيليا ارتفاع شديد في درجة الحرارة لا يمكن تصحيحه.

هام: في بعض الأحيان يتطور التهاب السحايا على خلفية التهاب الأذن الوسطى القيحي ، والتهاب الملتحمة ، والسارس ، معقد بسبب عدوى بكتيرية. وفي بعض الحالات ، الالتهاب الرئوي ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب صديدي للطبقة تحت الجلد ، التهاب العظم والنقي ، التهاب المفاصل ينضم إلى التهاب السحايا الناعور.

العلاج الحديث لالتهاب السحايا الناعور عند الأطفال الأكبر من 1.5 شهرًا. يتكون من إعطاء السيفالوسبورين في الوريد. للأطفال الصغار ، يتم استخدام الجنتاميسين والأمبيسلين.

فيديو: تطعيم ضد التهاب السحايا - دكتور كوماروفسكي

هل التطعيم بالهيموفيلس ضروري؟

يمكن حماية الطفل بشكل فعال من المستدمية النزلية (HIB) عن طريق التطعيم الآمن. أثبتت فعالية اللقاح الحديث 99.5٪. يحتوي على ذوفان الكزاز ، الذي يشكل استجابة مناعية قوية في جسم الطفل.

هام: يتم إعطاء التطعيمات للأطفال من عمر شهرين إلى 5 سنوات. لا يحتاج الأطفال الأكبر سنًا إلى حماية إضافية ، لأن جهاز المناعة لديهم جاهز بالفعل لمحاربة عدوى المستدمية النزلية من تلقاء نفسه.

إذا كانت المستدمية النزلية موجودة بالفعل في الجسم وقت التطعيم ، فإن التطعيم سيقلل من احتمالية حدوث مضاعفات وعدوى ثانوية.

التطعيم هو وسيلة موثوقة لحماية طفلك من المستدمية النزلية

يتم التطعيم وفقًا لإحدى المخططات التالية:

• تصل إلى 6 أشهر - 3 تطعيمات كل شهرين. + إعادة التطعيم بعد 12 شهرًا. بعد التطعيم الأخير
• من 6 إلى 12 شهرًا - تطعيمان في شهر واحد. + إعادة التطعيم بعد 18 شهرًا. بعد التطعيم الأخير
• من 12 شهرًا حتى 5 سنوات - حقنة واحدة

هام: Hib - لا يحتوي اللقاح على ميكروبات حية ، لذا فإن حدوث المرض نتيجة التطعيم أمر مستحيل.

إذا لم يتم توفير التطعيم ضد المستدمية النزلية في تقويم التطعيم الوطني ، فيمكن تطعيم جميع الأطفال بناءً على طلب والديهم ، وعلى وجه الخصوص:

• كثيرا ما مريض
• حضور رياض الأطفال
• الأطفال الذين يرضعون حليباً اصطناعياً
• الأطفال الخدج

اللقاح جيد التحمل من قبل الأطفال. فقط في 1 ٪ من الحالات ، هناك زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم في فترة ما بعد التطعيم ، وفي 5 ٪ - احمرار طفيف في موقع الحقن.

إذا تحدثنا عن الوقاية من عدوى الهيموفيليا دون التطعيم ، فإن الأمر يتعلق بالحفاظ على نمط حياة صحي ، والتغذية السليمة ، وتقوية جهاز المناعة.

فيديو: المستدمية النزلية

المستدمية النزلية - ما هي ، ما سبب خطورة الإصابة بالمستدمية النزلية؟ لقد سمع الكثير عنها ، لكن القليل منهم لديه معلومات كاملة. بادئ ذي بدء ، هذه كائنات دقيقة مسببة للأمراض تسبب أمراضًا غالبًا ما تكون صعبة للغاية. هذا ينطبق بشكل خاص على الرضع والأطفال الصغار وكبار السن والذين يعانون من نقص المناعة.

كيف تحدث العدوى ومن هو المعرض لها؟

تتجلى عدوى المستدمية النزلية بأمراض مختلفة وتسببها بكتيريا المستدمية النزلية. تعتبر أمراض الهيموفيليا خطيرة بشكل خاص على الأطفال في سن مبكرة جدًا..

تتطور المستدمية النزلية عند الأطفال بسرعة كبيرة. بعد دخول القضيب إلى الجسم ، تصل فترة الحضانة إلى 4 أيام. تنتقل البكتيريا عن طريق قطرات محمولة جواً ، وكذلك من خلال الأشياء الشائعة.

عند الوصول إلى الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي ، تتطور هذه الكائنات الحية الدقيقة ، ثم تخترق الدم ، وتنطلق في رحلة كارثية عبر جسم الطفل. كما تعلم ، فإن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات هم أكثر عرضة للإصابة بعدوى الهيموفيليا بمقدار 6000 مرة من الأطفال الأكبر سنًا.

وفقًا للعديد من علماء الطب ، فإن هذا يرجع إلى عدم تطوير مناعة الأطفال ، وبعض السمات الفسيولوجية لبنية جسم الطفل.

العلامات الأولى

عند الوصول إلى الأغشية المخاطية ، تستقر عصية الهيموفيلوس في أنف الطفل أو في جزء آخر من الغشاء المخاطي ، على الرغم من أنها تموت في ظل الظروف الطبيعية في ضوء الشمس في غضون ساعات قليلة ، وعند تسخينها إلى 55 درجة مئوية - في غضون نصف ساعة.

تبدأ جميع الأمراض أثناء الإصابة بالمستدمية النزلية بارتفاع حاد في درجة الحرارة.

تتكاثر الكائنات الحية الدقيقة في دم الإنسان ، مسببة مظاهر مختلفة من أعراض العدوى.

بما أن مناعة الطفل غير قادرة بعد على مقاومة البكتيريا الغازية بشكل فعال ، في معظم الحالات ، يصاب المريض بتسمم الدم - تسمم الدم، الأمر الذي يؤدي في كثير من الأحيان ، إلى جانب المضاعفات الأخرى ، إلى الموت.

يحتاج الأطفال المصابون بعدوى الهيموفيليا إلى العلاج في المستشفى تحت إشراف دقيق من الأطباء.

الأمراض التي تتطور عند الإصابة بالمستدمية النزلية

يتم سرد الأمراض التي يمكن أن تتطور عند الإصابة بعدوى المستدمية النزلية أدناه. دعونا نفكر فيها.

الالتهاب الرئوي المستدمي

من بين حالات الالتهاب الرئوي المسجلة لدى الأطفال دون سن الثانية ، 5٪ من الأمراض سببها عدوى الهيموفيليا.

أعراض الالتهاب الرئوي - الالتهاب الرئوي الهيموفيلي:

قفزة حادة في درجة الحرارة
تسمم عام في الجسم.
سعال؛
إلتهاب الحلق.

يتم تشخيص المستدمية النزلية عن طريق فحص الدم والأشعة السينية

غالبًا ما يتم تتبع عملية الالتهاب في المنطقة القاعدية من الرئتين أثناء الإيقاع (عند النقر بالأصابع في الرئتين) أو الفحص التسمعي (عند الاستماع إلى الرئتين باستخدام سماعة الطبيب).

في حالة الأشعة السينية (دراسة إلزامية في حالة الشك) ، يظهر انقطاع التيار الكهربائي مع التهاب الجنب النضحي الذي تطور على خلفية المرض.

المضاعفات:

قد تتطور الصدمة الإنتانية.
معدل الوفيات المرتفع مع العلاج المبكر.

التهاب السحايا الناعور

تتوافق صورة الأعراض مع أعراض أي التهاب سحايا صديدي.

غالبًا ما يبدأ المرض فجأة بالأعراض التالية:

• مع ارتفاع حاد في درجة الحرارة.
• إثارة؛
• القيء المتكرر
• رعاش اليدين والذقن.

مع مسار المرض ، يتم إضافة علامات أخرى مميزة لعدوى الهيموفيليت - ظهور السيلوليت ، وظواهر النزلات (الحكة والتهاب الحلق والسعال وسيلان الأنف).

من المهم عدم تفويت العلامات الأولى للمرض وبدء العلاج في الوقت المناسب ، لأن التهاب السحايا هو أشد أشكال العدوى بالهيموفيليا وأخطرها.

في 10-15٪ من الحالات يكون المرض قاتلاً.. يعاني معظم الناجين من الآثار المتبقية: التشنجات ، والشلل ، والتخلف العقلي ، وضعف البصر ، وفقدان السمع.

التهاب لسان المزمار المستدمي

تسبب المستدمية النزلية في حلق الطفل التهابًا حادًا في لسان المزمار يتطور بسرعة في غضون ساعات قليلة.

علامات:

كل العلامات تشبه الحادة ، بمعنى.

• ترتفع درجة الحرارة بسرعة
• يبدأ التهاب الحلق.
• صعوبة في التنفس؛
• ضيق التنفس؛
• اضطراب البلع
• إفراز اللعاب.
• عند الفحص البصري - لسان المزمار أحمر ملتهب.

هذا الشكل من المرض يصيب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-5 سنوات. في كثير من الحالات ينتهي المرض بالاختناق وموت المريض. يتطلب التنبيب.

يتم تضمين التطعيم ضد عدوى المستدمية النزلية من النوع ب في تقويم التحصين الوطني ويتم عرضه لجميع الأطفال عند بلوغهم 3 أشهر.

المستدمية النزلية عند الأطفال مرض خطير يسبب مضاعفات خطيرة.

التهاب التاموفيليك

تم اكتشاف هذا المرض في 15٪ من الأطفال المصابين بالتهاب التامور الجرثومي.

الصورة العامة:

• الحرارة؛
• انتهاك إيقاع القلب - عدم انتظام دقات القلب ، أثناء الفحص ، تكون أصوات القلب مكتومة ؛
• هناك أيضا مشاكل في الجهاز التنفسي.

مع العلاج غير المناسب أو المتأخر ، يمكن أن تكون النتيجة مميتة.

التهاب السبلة الشحمية (التهاب النسيج الخلوي)

يمكن أن يحدث التهاب الهيموفيلي في الأنسجة تحت الجلد في الغالبية العظمى من الحالات عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. يبدأ كمرض تنفسي حاد ، التهاب السبلة الشحمية ، ثم يتجلى على شكل انتفاخات فردية على الوجه ، والتي تتحول في النهاية إلى اللون الأزرق ، وترتفع درجة الحرارة.

يمكن أن يتطور التهاب الأذن الوسطى كمضاعفات لالتهاب السبلة الشحمية. يسمح لك العلاج في الوقت المناسب بالتعافي تمامًا من هذا المرض.

بالإضافة إلى هذه الأمراض ، يمكن أن تتطور الفتات إلى التهاب المفاصل الهيموفيلي والتهاب العظم والنقي والآفات المعدية الأخرى للأعضاء والأنظمة الداخلية.

كيفية تشخيص مرض الهيموفيلس

غالبًا ما تصيب الأمراض التي تسببها المستدمية النزلية الأطفال دون سن 4 سنوات.

لان جميع مظاهر عدوى الهيموفيليا عند الأطفال تشبه مظاهر العدوى البكتيرية الأخرى، عند إجراء التشخيص المناسب ، سيكون من المهم تحديد العامل المسبب للمرض.

يتم ذلك بمساعدة الثقافة البكتيرية للدم ، الثقافة البكتيرية للانصباب ، أي تراكم السوائل في الرئتين والمفاصل وما إلى ذلك.

فقط إجراء التحليلات البكتيرية سيسمح للمريض بالتشخيص على وجه اليقين بعدوى الهيموفيليا. لتحديد التشخيص الصحيح ، يجب أن نتذكر أن عدوى المستدمية النزلية من النوع ب تتطور بسرعة ، وتنتشر إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى ، على سبيل المثال ، غالبًا ما ينضم التهاب الأذن الوسطى إلى التهاب لسان المزمار الهيموفيلي ، وما إلى ذلك.

ميزات العلاج عند الأطفال

غالبًا ما تشبه الإصابة بالمستدمية النزلية في بداية المرض عدوى فيروسية تنفسية حادة من حيث الأعراض - ترتفع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة مئوية ، ويلاحظ سيلان الأنف والسعال واضطرابات البراز.

التطعيم ضد المستدمية النزلية لا يتطلب حتى التفكير ، بل هو أمر حيوي

بعد بضع ساعات أو أيام ، حتى على خلفية العلاج المستمر للمستدمية النزلية ، تتدهور حالة المريض بشكل حاد: ترتفع درجة الحرارة إلى 41 درجة مئوية ، ويبدأ التسمم العام بالجسم - التشنجات والصداع والقيء.

بعد يومين ، تظهر الأعراض البؤرية للالتهاب.

يمكن أن تبدأ الإصابة بالمستدمية النزلية على الفور بظهور حاد لعلامات المرض. يحدث هذا غالبًا إذا تسببت العدوى في التهاب السحايا. في هذه الحالة ، من المهم جدًا تحديد سبب تطور المرض في أسرع وقت ممكن من أجل وصف العلاج المناسب.

يتم علاج المرضى المصابين بعدوى الهيموفيليا بمجموعة كاملة من الإجراءات ، بما في ذلك العلاج بالمضادات الحيوية وعلاج الأعراض والأدوية المنشطة للمناعة.

يجب أن يشارك الأطباء من التخصصات الضيقة في علاج أمراض الهيموفيليا- أخصائيو الأمراض المعدية وأطباء الأنف والأذن والحنجرة وأطباء القلب وما إلى ذلك.

تنتمي الأدوية التي يمكن أن تقاوم عدوى الهيموفيليا والموصوفة لعلاج الأطفال إلى الجيل الثالث من المضادات الحيوية لمجموعة السيفالوسبورين. تستخدم المضادات الحيوية كاربابينيم أيضًا بشكل فعال وناجح.

الأدوية التي تستخدم لعلاج عدوى الهيموفيليا مبينة في الجدول.

اسم الدواء والسعر	موانع	طريقة التطبيق والجرعة
كلورامفينيكول ، مضاد حيوي 70-100 فرك.	الأطفال حديثي الولادة ، التعصب الفردي للدواء ، الأمراض الجلدية - الالتهابات الفطرية ، الصدفية ، الأكزيما ، قمع الوظيفة المكونة للدم	بعد الوجبات حتى 4 مرات في اليوم. للبالغين ، من 0.25 إلى 0.5 مجم لكل جرعة ، للأطفال ، يتم حساب جرعة الدواء مع مراعاة العمر ووزن الجسم
أموكسيسيلين - حمض الكلافولانيك ، مضاد حيوي ، 100-800 فرك.	فرط الحساسية لمكونات الدواء ، أمراض الكبد والكلى ، بيلة الفينيل كيتون ،	يوصف في شكل مستحضرات مناسبة لمريض معين: أقراص ، معلق ، قطرات ، حقن في الوريد. يتم وصف 15 مجم من الأدوية للأطفال حتى 3 أشهر لكل 1 كجم من وزن الجسم مرتين في اليوم ؛ للأطفال من 3 أشهر ، يوصف الدواء بجرعة تصل إلى 45 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم مرتين في اليوم ؛ للأطفال من سن 12 سنة والبالغين ، يشار إلى الدواء ، اعتمادًا على شدة المرض ، حتى 1500 مجم يوميًا في 3 جرعات مقسمة
سيفوتاكسيم ، مضاد حيوي 20-1000 فرك.	النزيف ، فرط الحساسية لمكونات الدواء ، الحمل والرضاعة ، التهاب الأمعاء والقولون	يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي من 2 إلى 6 مرات في اليوم وفقًا لوزن المريض - من 50 إلى 180 مجم لكل 1 كجم
سيفترياكسون ، مضاد حيوي 200-2500 فرك.	عند الأطفال حديثي الولادة - فرط بيليروبين الدم ، الحمل والرضاعة ، فرط الحساسية للسيفالوسبورينات ، الفشل الكلوي و / أو الكبد ، التهاب الأمعاء ، التهاب القولون	تختلف الجرعة اليومية للأطفال حديثي الولادة والأطفال دون سن 12 عامًا حسب الوزن ويمكن أن تتراوح من 20 إلى 75 مجم من الدواء لكل 1 كجم في اليوم ؛ الأطفال حديثي الولادة يتم إعطاء الدواء مرة واحدة في اليوم ؛ يظهر الأطفال الأكبر سنًا استخدام الدواء مرتين في اليوم
Meropenem ، مضاد حيوي 600-800 فرك.	الأطفال أقل من 3 أشهر ، فرط الحساسية للدواء	يتم إعطاء الدواء إما عن طريق الوريد عن طريق التدفق أو التسريب. يتم وصفه اعتمادًا على مسار ومرحلة المرض وعلى وزن المريض - ما يصل إلى 40 مجم من المادة لكل 1 كجم من وزن الطفل يوميًا
فوروسيميد ، مدر للبول 25-60 فرك.	الفشل الكلوي ، انقطاع البول ، داء السكري ، التهاب كبيبات الكلى الحاد ، فشل الكبد ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، الذئبة الحمامية الجهازية	يستخدم الدواء حتى 2 مجم لكل 1 كجم من وزن الطفل مرة واحدة يوميًا. في طب الأطفال ، من الممكن استخدام كل من الأقراص والحقن العضلي.
بريدنيزولون ، دواء هرموني ، 200-1400 فرك.	حساسية الدواء ، الهربس ، الفشل الكلوي ، ارتفاع ضغط الدم ، داء السكري	يستخدم الدواء على شكل أقراص وحقن ، تأخذ الجرعة بعين الاعتبار عمر ووزن المريض ويتم وصفه من 4 مجم إلى 600 مجم لكل 1 كجم من الوزن مقسمة إلى 4-6 مرات في اليوم أو مرة واحدة. يتم إيقاف العلاج عن طريق التقليل التدريجي للجرعة اليومية من الدواء.
باراسيتامول ، دواء خافض للحرارة ، 20-40 فرك.	الأطفال أقل من 3 أشهر ، نقص نازعة هيدروجين الجلوكوز 6 فوسفات ، أحد أشكال اعتلال الكريات الحمر ، الفشل الكلوي و / أو الكبد	تعتمد الجرعة القصوى على عمر المريض: الأطفال أقل من 6 أشهر - 350 مجم ؛ الأطفال أقل من سنة - 500 ملغ ؛ الأطفال حتى سن 3 سنوات 750 مجم ؛ حتى 6 سنوات - 1 جم ؛ حتى 9 سنوات - 1.5 جم ، حتى 12 عامًا - 2 جم. يمكن تناول الدواء على شكل أقراص أو شراب أو تحاميل مستقيمة. يتم تنظيم مدة العلاج بهذا العلاج من قبل الطبيب المعالج ، مع مراعاة مسار المرض وحالة المريض.
Nazivin ، مضيق للأوعية ضد نزلات البرد ، 150-400 فرك.	التسمم الدرقي ، الحمل ، الإرضاع ، الجلوكوما ، فرط الحساسية لمكونات الدواء	يتم وصف دواء يحتوي على 0.01 ٪ من المادة الفعالة للرضع ، من 1 إلى 6 سنوات - 0.025 ٪. يتم حقن الدواء في التجويف الأنفي باستخدام ماصة متدرجة خاصة: ضغطة واحدة في كل منخر 2-3 مرات في اليوم

قد يشمل علاج عدوى المستدمية النزلية من النوع ب الجراحة أيضًا. من بين أمور أخرى ، يجب أن يكون علاج الأمراض التي تسببها المستدمية النزلية ، إذا لزم الأمر ، مصحوبًا بالتهوية الميكانيكية والعلاج بالأكسجين.

كيف تحمي نفسك من الإصابة بالمستدمية النزلية

المستدمية النزلية ، ما هي؟ هناك عدد من الأمراض التي تؤثر على الحالة الصحية العامة. أدى ارتفاع معدل الوفيات من هذه الأمراض إلى الحاجة إلى الوقاية على نطاق واسع. بسبب خطر حدوث مضاعفات وخطر الموت منذ نهاية الثمانينيات من القرن العشرين ، بدأ التطعيم على نطاق واسع ضد عدوى الهيموفيليا.

يحتاج الأطفال الذين يرتادون رياض الأطفال إلى إشراف خاص ، لأنهم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى المختلفة ، بما في ذلك الهيموفيليا

تم تطوير واختبار أول لقاح ضد المستدمية النزلية في الولايات المتحدة في عام 1985. لم يكن فعالًا جدًا للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة ونصف.

لذلك ، تم تحسين اللقاح باستمرار ، وفي الوقت الحالي ، بناءً على توصية منظمة الصحة العالمية ، يتم تضمينه في تقويم التطعيم في الغالبية العظمى من البلدان.

يشير جدول التطعيم للأطفال دون سن عام واحد إلى وجوب تطعيم الأطفال ضد عدوى الهيموفيليا من 3 أشهر على 3 مراحل مع انقطاع 1.5 شهر. يمكن الاطلاع على جدول التطعيم للأطفال دون سن 3 سنوات
في بلدنا منذ عام 2011 التطعيم ضد المستدمية النزلية إلزامي للأطفال المعرضين للخطر:

• يقع في مؤسسات الأطفال المغلقة ؛
• تلقي العلاج المثبط للمناعة.
• الأطفال الذين يعانون من أمراض الأورام.
• الأطفال المولودين لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية و / أو مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية ؛
• الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة.
• الأطفال الذين يعانون من عيوب تشريحية تساهم في الإصابة بعدوى الهيموفيليا.

بوليبين رومان فلاديميروفيتش ، أستاذ مشارك ، قسم علم الأوبئة والطب المسند ، كلية الطب الوقائي ، جامعة موسكو الطبية الأولى. هم. سيتشينوف ، موسكو

يُنصح بالتطعيم ضد مرض الهيموفيلس النفلونزا لجميع الأطفال حتى سن 12 شهرًا. بالنسبة للأطفال الأكبر من عام واحد ، سيكون التطعيم ضروريًا إذا كانت هناك أمراض مزمنة أو إذا كان الطفل مريضًا في كثير من الأحيان.

يتم عرض اللقاحات المستخدمة في بلادنا لمكافحة انتشار عدوى الهيموفيليا والمرخصة في الجدول:

اسم اللقاح	بلد الإنتاج	ما هي الالتهابات التي يتم تطعيمها ضدها؟
قانون HIB	فرنسا سانوفي باستير ، S.A.	المستدمية النزلية من النوع ب
هيبيريكس	بلجيكا	المستدمية النزلية من النوع ب
بنتاكسيم	فرنسا سانوفي باستير ، S.A.	المستدمية النزلية من النوع ب ، الدفتيريا ، السعال الديكي ، شلل الأطفال ، الكزاز
انفانريكس	بلجيكا شركة GlaxoSmithKline Biologicals s.a.	المستدمية النزلية من النوع ب ، الدفتيريا ، شلل الأطفال ،

التطعيم ضد العديد من الأمراض ضروري ببساطة ، وتتفق آراء الغالبية العظمى من الآباء والأطباء حول هذه المسألة. أي لقاح يجب اختياره - سيخبر الطبيب الوالدين.

خاريت سوزانا ميخائيلوفنا ، سانت بطرسبرغ ، رئيس قسم الوقاية من الأمراض المعدية ، معهد أبحاث التهابات الأطفال ، أستاذ

اللقاح آمن. لا يؤدي إعادة التطعيم ضد المستدمية النزلية من النوع ب إلى حدوث مضاعفات.

بعد عام واحد من العمر ، يتم إعطاء اللقاح مرة واحدة ، حيث يطور الجهاز المناعي استجابة مستقرة ويصبح لقاحًا واحدًا كافيًا للحماية.

سيخبر الوالدان كيف تم تطعيم الطفل ، وكيف شعر ، وما إذا كانت هناك أي مضاعفات.

المستدمية النزلية في حلق الطفل - معايير المحتوى في الجدول ، وكذلك ما يفكر فيه كوماروفسكي حول هذا العلاج وما هو العلاج الذي يجب تفضيله. لدى الشخص نبتة دقيقة يمكن أن تعيش فيها مسببات الأمراض لسنوات دون التسبب في أي اضطراب.

المستدمية النزلية ، والمعروفة أيضًا باسم المستدمية النزلية ، هي إحدى هذه الميكروبات. إذا كان لدى شخص بالغ (أو طفل بالغ) مناعة صحية ، فلن يكون لديه مخاط حتى في وجود هذه العصا.

شيء آخر هو الأطفال الصغار. غالبًا ما تكون المكورات الرئوية والمستدمية النزلية من العوامل المسببة للالتهاب الرئوي عند الأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات. في بعض الأحيان يأتي إلى التهاب السحايا. ولكن لا داعي للذعر أو الاكتئاب إذا وجدت هذه العصا المنكوبة في حلق الطفل. تعد المضاعفات الشديدة نادرة للغاية ، ولا تحدث على الإطلاق مع العلاج في الوقت المناسب.

أعراض الإصابة بالهيموفيليا هي السعال (خاصة في الصباح) ، سيلان الأنف ، الألم ، الضجيج أو عدم الراحة في الأذنين ، التهاب الملتحمة.

في 90٪ من الحالات ، تحدث الإصابة بالمستدمية النزلية في رياض الأطفال أو في الأماكن العامة من أطفال آخرين ، وتتجلى على أنها التهابات تنفسية حادة.

التشخيص عند الأطفال عبارة عن مسحة من الحلق أو من أغشية مخاطية أخرى ، يحددها الطبيب.

معدل المستدمية النزلية في حلق طفل في الجدول:

	عدوى طفيفة ، سيلان الأنف محتمل.	التهاب الأذن ، التهابات الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة ، التهاب اللوزتين ، البلاك على اللوزتين.	مستوى عال ، تطور ممكن من الالتهاب الرئوي.

وتجدر الإشارة هنا إلى أن جميع المؤشرات مشروطة إلى حد ما. كل هذا يتوقف على مناعة الطفل ، لذلك لا يقوم الطبيب بالتشخيص إلا وفقًا لقاعدة المستدمية النزلية. تأكد من فحص الدم ، يتم تحديد وجود العمليات الالتهابية في الجسم.

ماذا أفعل؟

إذا كانت المستدمية النزلية من حلق طفل أو بالغ:

• من 10 إلى 4 درجات - لكن لا توجد أعراض سلبية والاختبارات الأخرى طبيعية ، يمكنك العيش والاستمتاع.
• من 10 إلى 5 درجة - يجب أن يراقب من قبل الطبيب ، إذا ظهرت أعراض تقدمية ، يجب أن يعالج. ولا تطعيمات!
• من 10 إلى 6 درجة - من المرجح أن يصف الطبيب المضادات الحيوية الخفيفة ، ويبدأ في زيادة المناعة.
• من 10 إلى 7 درجات - من الأفضل بدء العلاج على وجه السرعة حتى يدخل المرض في مرحلة خطيرة.

لكن مرة أخرى ، هذا كله تعسفي إلى حد ما. إذا كنت لا تثق بطبيب الأطفال الخاص بك (وهناك كل أنواع الحمقى في المستشفيات) ، فيمكنك الذهاب إلى طبيب آخر أو طبيب خاص. تأكد من رؤية LOR.

كوماروفسكي نفسه يوصي بالتطعيم ضد عدوى الهيموفيليا ، فلا ينبغي أن تكون هناك مشاكل في المستقبل. كما يقول إن الطفل هو الأكثر عرضة للإصابة في الأشهر الثمانية عشر الأولى. ثم يمكنك بالفعل إجراء هذا التطعيم وعدم القيام به.

لذلك يمكن منع وجود عدوى الهيموفيليا في حلق الطفل عن طريق اللقاح ، ولكن إذا تم العثور على عصية بالفعل ، فعندئذ يتم علاج كل شيء بسهولة هذه الأيام ، حتى المستحضرات الخفيفة للجراثيم تتعامل مع هذه الآفة.

ماذا تفعل إذا لم تكن هناك أعراض؟

يحدث أيضًا أنهم عثروا على عصية هيموفيليا ، وحتى 10 * 7 ، أو حتى 10 * 8 ، لكن لم يلاحظ أي أعراض. الخيارات التالية متاحة هنا:

الطبيب أحمق ، يخلط بين الفحوصات ؛
مساعد مختبر يغمس ، يخلط العينات ؛
الأعراض لا تظهر نفسها بعد ؛

من حيث المبدأ ، بدرجة 10 * 7 ، فهي بالفعل قريبة جدًا من الالتهاب الرئوي. كحد أدنى ، يجب أن يكون هناك حلق أحمر ، ومخاط ، والتهاب في الجيوب الأنفية والأقواس الحنكية.

الشيء الأكثر منطقية هو الذهاب إلى مختبر آخر ، ويفضل أن يكون مختبرًا خاصًا ، وإجراء الاختبار هناك. وتغيير التقاليد ، التي لا يوجد منها سوى القليل من الأشياء الجيدة في العديد من المدن الآن.

بشكل عام ، يكون احتمال حدوث خطأ مرتفعًا ، ولكن لا يمكن استبعاد الإصابة ، خاصةً إذا كانت هناك بعض العلامات في وقت سابق. العلامات: