الموت من علامات جلطة دموية. لماذا يمكن أن تتفكك جلطة دموية؟ أسباب تطور المرض

غالبًا ما تسمع من شفاه الأطباء عبارة أن جلطة دموية انقطعت عند المريض ، وبالتالي مات. ما هي هذه الحالة الرهيبة التي يمكن أن تؤدي إلى موت الإنسان؟ سنكتشف ما تسمى الحالة عند ظهور جلطة دموية ، وما هي وكيفية التعامل معها.

ما هي الجلطة ولماذا تنزل؟

الجلطة هي جلطة من الدم المتخثر. في هذه الحالة ، نتحدث عن الدم المتخثر في تجويف الوعاء الدموي. يعتبر الحفاظ على الحالة السائلة للدم في جسم الإنسان عملية معقدة للغاية. هناك عمليتان تجريان باستمرار في مجرى الدم: تخثر الدم وترققه ، ويشارك في هذه العملية أكثر من 20 إنزيمًا ومركبًا كيميائيًا مختلفًا.

في بعض الحالات المرضية ، يختل التوازن ، ويكتسب النظام المسؤول عن تخثر الدم ميزة ، مما يؤدي إلى ظهور جلطات دموية على جدران الأوعية الدموية - جلطات الدم.

يبدأ تكوين الجلطة داخل الأوعية دائمًا على جدار الوعاء الدموي ، وخاصة الوريد ، نظرًا لأن سرعة تدفق الدم فيه بطيئة وظروف التثبيت أفضل. تؤدي الزيادة في حجم الخثرة في بعض الحالات إلى حقيقة أن كتلتها تصبح كبيرة بدرجة كافية ، ولا يمكن الاحتفاظ بها على الجدار الوريدي - تنفصل الجلطة. يتم تحديد مصيرها الإضافي من خلال تدفق الدم - في 99 ٪ من الحالات ، تدخل جلطة دموية منفصلة إلى القلب ، ثم إلى الشريان الرئوي ، حيث تستقر ، مما يؤدي إلى انسداد تجويف الأوعية الدموية.

أسباب وعوامل الخطر لتشكيل جلطة دموية

تزيد العوامل التالية من احتمالية حدوث جلطة دموية في الأوردة:

1. الإقامة المطولة لشخص في حالة عدم الحركة: نتيجة لإصابة أو أثناء الرحلات الطويلة في السيارة أو القطار أو أثناء السفر الجوي.
2. استخدام كمية كبيرة من مدرات البول ، مما يؤدي إلى فقدان الكثير من السوائل من مجرى الدم ، ويصبح الدم لزجًا.
3. أمراض الأورام - يصاحب معظم أورام الدم (سرطان الدم) زيادة في عدد الصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء التي تلتصق ببعضها البعض وتبدأ في تكوين جلطة دموية.
4. الاستخدام طويل الأمد لـ COC (حبوب منع الحمل).
5. توسع الأوردة - تخلق الأوردة المتوسعة في الساقين ظروفًا مثالية للتخثر.
6. أمراض الغدد الصماء المصحوبة باضطرابات التمثيل الغذائي (السكري ، السمنة).
7. العمليات على السفن الكبيرة أو التلاعب الغازي عليها ، على سبيل المثال ، تركيب قسطرة تحت الترقوة.
8. الاضطرابات الخلقية في نظام التخثر - أهبة التخثر.
9. قصور القلب الاحتقاني المزمن.
10. كسور الحوض والأطراف السفلية.
11. التدخين.
12. العمر فوق 60 سنة.
13. الحمل المتأخر وفترة النفاس المبكرة.
14. اضطراب ضربات القلب - الرجفان الأذيني.

في كل هذه الظروف ، يتباطأ تدفق الدم في أوردة الأطراف السفلية كثيرًا. يصاحب ركود الدم تسارع في عملية فرط تخثر الدم مما يؤدي إلى ظهور جلطات دموية.

خرج الخثرة - ما هو؟

لفترة طويلة ، يمكن تثبيت الجلطة على الحائط بإحكام. ومع ذلك ، تحت تأثير بعض القوى ، يحدث انحلال جزئي ، ونتيجة لذلك تقشر من الجدار. أولاً ، جزئيًا ، بحيث "يتدلى" جزء منه في تجويف الوعاء ، في هذه الحالة يتحدثون عن خثرة عائمة ، ثم تمامًا ، وبعد ذلك "يطير" مع تدفق الدم.

من أوردة الأطراف السفلية على طول الأوردة ، تندفع الجلطة أو شظاياها عبر الوريد الفخذي ، ثم على طول الوريد الأجوف السفلي ، وفي النهاية تدخل الأذين الأيمن. الجلطة القلبية "تقفز بسرعة كبيرة: من الأذين إلى البطينين ، ثم تندفع إلى الوريد الرئوي.

ينقسم الوريد الرئوي إلى أوعية أصغر ، لا يمكن للخثرة من خلالها التحرك أكثر - يتم حظرها ، ويحدث الانسداد الرئوي. وتعد هذه أخطر ظاهرة تحدث عندما تتفكك جلطة دموية مما يؤدي إلى الوفاة.

هناك مكان آخر لتكوين الخثرة الأكثر شيوعًا - الأذين الأيمن مع ثقبه. يؤدي الرجفان الأذيني (أحد أكثر أشكال عدم انتظام ضربات القلب شيوعًا) إلى حقيقة أن المرور الطبيعي للدم عبر القلب أمر صعب ، وتؤدي الانقباضات غير الصحيحة له إلى حدوث جلطة دموية. مع هذا التوطين للخثرة ، يندفع على الفور إلى الوريد الرئوي ، مما يتسبب في انسداده.

ظهرت جلطة دموية: الأعراض ، العلامات الأولى

تختلف شدة الأعراض عندما تتفكك الجلطة الدموية بشكل كبير وتعتمد بشكل أساسي على حجم الجلطة التي انفصلت ومدى انسداد الأوعية الرئوية. خيارات لتطوير علم الأمراض:

1. برق. يتطور على خلفية انسداد فوري بواسطة خثرة في الشريان الرئوي أو أحد فروعه. في هذه اللحظة يصاب الشخص بالسكتة التنفسية ، ويحدث انتهاك للقلب حتى يتوقف. في غضون دقائق ، يموت الشخص.
2. بداية حادة. يحدث عندما تسد الخثرة تجويف الأوعية الرئوية الأصغر - الفصوص أو القطعية. يتجلى ذلك في فشل تنفسي حاد: يتحول لون الشخص إلى اللون الأزرق ، وليس لديه ما يكفي من الهواء ، ويحدث ضيق شديد في التنفس. من جانب الجهاز القلبي الوعائي ، هناك انخفاض حاد في ضغط الدم ، واضطرابات في ضربات القلب في شكل شعور بانقطاع في عمل القلب. على جزء من الدماغ ، تظهر علامات تجويع الأكسجين - الدوخة ، وفقدان الوعي ، والاضطرابات العصبية.
3. التدفق تحت الحاد. يتميز بتطور تدريجي للصورة السريرية - ضيق في التنفس وعلامات أخرى لفشل الجهاز التنفسي والقلب تزداد تدريجياً على مدار عدة أيام. قد يكون هناك تورم في الساقين. يشعر المريض بالقلق من زيادة الإرهاق ، وعدم القدرة على المشي بضع خطوات أو القيام ببعض الأعمال البدنية.
4. بالطبع مزمن أو الانتكاس. يعتبر هذا الشكل من الدورة السريرية نموذجيًا لتلك الحالات التي تنفجر فيها الجلطة في أجزاء صغيرة ، مما يؤدي إلى انسداد الفروع الصغيرة للشريان الرئوي. في الوقت نفسه ، في المراحل الأولى ، قد لا ينزعج المريض على الإطلاق ، فقط مع انسداد عدد متزايد من الأوعية الرئوية ، تظهر الأعراض. يشعر المرضى بالقلق من زيادة ضيق التنفس ، الدوري الأول (في وقت فصل القطعة التالية من الجلطة الدموية) ، ثم الشعور المستمر (مثل احتشاء الرئة) بنقص الهواء. مع مسار طويل من المرض ، لوحظ ظهور منتفخ للوجه وانتفاخ في الأوردة في الرقبة.

أي من الأعراض المذكورة أعلاه هو سبب لرؤية الطبيب أو استدعاء سيارة إسعاف. من المستحيل علاج انفصال الجلطة الدموية بنفسك.

قد تكون الأعراض الأولى للانفصال كما يلي:

• انخفاض في ضغط الدم
• عدم انتظام دقات القلب (النبض أعلى من 100 نبضة / دقيقة) ؛
• ألم حاد في الصدر.
• ضيق التنفس؛
• ازرقاق (زرقة) جلد النصف العلوي من الجسم.
• الصفير
• نفث الدم.
• ألم في الكبد.

كيف يتم تشخيص انفصال الجلطة؟

عندما تظهر الأعراض الأولى لتجلط الدم المنفصل ، فمن الضروري إجراء دراسة شاملة لتأكيد هذه الحقيقة. يجب على المستشفى إجراء الفحوصات التالية:

• الأشعة السينية الصدر؛
• الموجات فوق الصوتية للقلب وأوعيته.
• فحص الدم لوجود D-dimer فيه ؛
• وميض.

بمساعدة تصوير الأوعية الدموية ، يمكن للأطباء معرفة الحجم الدقيق للجلطة الدموية المنفصلة وتوطينها ، أي الأوعية الرئوية المسدودة.

ستحدد الموجات فوق الصوتية لأوعية الساقين (الموجات فوق الصوتية) ما إذا كانت لا تزال هناك جلطات دموية في الأوردة ومدى ارتفاع مخاطر التمزق مرة أخرى. كل هذه الإجراءات تسمح لنا بتحديد التكتيكات الأكثر فعالية لمزيد من إدارة المريض.

علاج الخثرة المنفصلة

لماذا تظهر جلطة دموية في الشخص ، يتضح من المعلومات المذكورة أعلاه ، ولكن كيف تعالج هذه الحالة؟

يجب أن يبدأ علاج هذا المرض في أقرب وقت ممكن. مع الجلطات الدموية الهائلة ، حتى التدابير الفورية في ظروف المستشفى الحديثة فقط في حالات نادرة يمكن أن تنقذ الشخص. يتم إجراء عملية لإزالة جلطة دموية من تجويف الشريان الرئوي ، ويتم إرسال الشخص لمزيد من العلاج إلى وحدة العناية المركزة.

تأكد من الالتزام بالراحة في الفراش - فأنت بحاجة إلى التحرك بأقل قدر ممكن. لتحسين إمداد الجسم بالأكسجين ، يتم إجراء علاج مستمر بالأكسجين - يُسمح للمريض باستنشاق هواء غني بالأكسجين.

في الفترة المبكرة ، إذا كان الشخص لا يزال على قيد الحياة ، يمكن استخدام العلاج التخثر - إذابة جلطة دموية بمواد خاصة يتم حقنها في الوريد. ثم يتم علاج الهيبارين - فهو "يضعف" الدم ويمنع تجلط الدم من النمو.

مع العلاج الناجح للحالة الحادة التي نشأت أثناء الانفصال ، يتم وصف الأدوية لاحقًا التي تمنع تكوين جلطات دموية جديدة.

تنبؤ بالمناخ

حتى لو اكتشف الأطباء سبب ظهور جلطة دموية ، يموت الشخص في 99٪ من الحالات مع انسداد هائل وفي 50٪ من الحالات بمرض خماسي إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب. في المسار المزمن والمتكرر للمرض ، يعتمد التشخيص على صحة العلاج الإضافي والتزام المريض بأساليب الوقاية.

لماذا تأتي الجلطات الدموية وكيفية تجنبها - طرق الوقاية

تشمل التدابير الوقائية التحديد الأولي لعوامل الخطر. يجب أن يخضع المرضى الذين يعانون من عدد كبير من هذه العوامل لفحص إضافي ، يجب أن يكون المكون الرئيسي منه هو الموجات فوق الصوتية لأوردة الأطراف السفلية والقلب.

إذا تم العثور على جلطات دموية في الأوردة أو القلب ، يتم وصف الأدوية للمساعدة في حلها: العوامل المضادة للصفيحات (كلوبيدوجريل ، الأسبرين) ومضادات التخثر (الهيبارين ، الفريكسيبارين وغيرها).

يجب على الأشخاص الذين يعانون من دوالي الساقين الحادة استخدام الجوارب الضاغطة - الجوارب أو الضمادات المرنة التي تضغط على الأوردة وبالتالي تمنع تكوين جلطات الدم.

إن ارتداء الجوارب المرنة وتناول الأدوية يستمر في معظم الحالات مدى الحياة.

مع عدم فعالية العلاج المضاد للتخثر أو في وجود عدد كبير من الجلطات العائمة في الأوردة ، يتم تثبيت مرشح الأجوف للأغراض الوقائية. يتم وضع هذا الجهاز الخاص على شكل شبكة في الوريد الأجوف السفلي ، وتتمثل مهمته في التقاط جلطات الدم المنفصلة.

يحتاج الأشخاص الذين يعانون من السمنة إلى إنقاص الوزن.

لماذا تتكون جلطات الدم في الأوعية الدموية وكيف نتجنبها؟ من المستحسن أن يعرف كل شخص حديث هذا من أجل إجراء الوقاية بشكل فعال. الجلطة مرض فظيع وخطير يمكن أن يسبب الوفاة. معرفة سبب تشكل جلطة الدم والتصرف بحذر أكبر. يجب أن نتذكر أنه من المهم الالتزام بالتغذية السليمة والتخلي عن العادات السيئة وزيارة الطبيب بانتظام. بعد تأكيد المعلومات الصحيحة حول سبب تشكل جلطات الدم وسبب ظهورها ، يمكن لأي شخص أن يشك في وجود مشاكل صحية في الوقت المناسب ويطلب المساعدة العلاجية.

عن ماذا يدور الموضوع؟

التخثر هو مرض يسببه معدل غير صحيح لتخثر الدم. مع هذا المرض ، تتشكل الجلطات في الدم ، وتسد الأوردة والشرايين ، ويضطرب تدفق الدم. في الوقت الحاضر ، أصبح تواتر أمراض القلب والأوعية الدموية أكبر من بضعة عقود مضت ، والأمراض نفسها "أصغر سنا" بشكل مطرد ، أي أن هناك المزيد والمزيد من الشباب في منتصف العمر وحتى الشباب بين المرضى ، على الرغم من اعتبار التخثر المبكر بلاء كبار السن. كان الأطباء يتعاملون مع مشكلة سبب تشكل الجلطات الدموية في أوعية الشباب لفترة طويلة ، ولكن ، للأسف ، في الوقت الحالي لا يمكن القول إن جميع الأسباب المؤدية إلى هذا المرض معروفة دون استثناء. ومع ذلك فقد تم تحديد عدد من عوامل الخطر.

يجب أن نتذكر أن الجلطة تشكل خطورة على الجميع دون استثناء ، بل إن هذا المرض يمكن أن يؤدي إلى وفاة المريض. أفضل خيار علاجي هو معرفة سبب تشكل جلطات الدم لدى الشباب واتخاذ الإجراءات الوقائية واتباع أسلوب حياة صحي. هذا سوف يحمي الشخص من مشاكل الأوعية الدموية لفترة طويلة.

الفئات المعرضة للخطر

يجب أن يعرف أي شخص سبب تشكل الجلطات الدموية وكيفية تجنبها ، لأن جميع سكان الكوكب تقريبًا في خطر. إذا كان الشخص يعرف عوامل الخطر الرئيسية ويدرك أنها موجودة في حياته ، فهو أكثر اهتمامًا بصحته ويخضع لفحوصات الطبيب في كثير من الأحيان.

لمعرفة سبب تشكل جلطات الدم وكيفية تجنبها ، يجب على جميع الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 40 عامًا فما فوق ، دون استثناء ، أن يعرفوا ، لأن العمر نفسه هو بالفعل عامل خطر. يزداد احتمال تطور علم الأمراض أثناء انقطاع الطمث عند النساء ، مع السمنة وأمراض الأوعية الدموية والقلب. غالبًا ما تظهر جلطات الدم كمشاكل مصاحبة لاضطرابات التخثر. ماذا يجب أن يكون العلاج ، لماذا تتشكل جلطات الدم في الأوعية ، من الضروري إخبار الشخص الذي يعاني من إدمان الكحول ، لأن حب المشروبات القوية يزيد بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالجلطة ويمكن أن يثير النتيجة الأكثر حزنًا - الموت. أيضًا ، يمكن أن يؤثر المرض على أولئك الذين يقودون ، بما في ذلك لفترة طويلة ، يلاحظون أن الجلطات الدموية من المرجح أن تطارد أولئك الذين يواجهون المواقف العصيبة ، أو الذين يعانون من السرطان ، أو الذين يتبعون نظامًا غذائيًا غير صحي.

من المهم أن تعرف!

في بعض الحالات ، تظهر جلطات الدم في أماكن تضرر جدار الأوعية الدموية ، ويمكن أن تحدث بسبب عوامل مختلفة. أخيرًا وليس آخرًا ، الجراحة. يتحدث الطبيب عادة عن سبب تشكل جلطات الدم بعد الجراحة خلال فترة إعادة تأهيل المريض ، ويشرح أيضًا أسباب الاشتباه في وجود خطأ ما ومتى تطلب المساعدة من الأطباء. أثناء الجراحة ، يمكن للأطباء إتلاف جدران الأوعية الدموية ، حيث تتشكل شبكة ليفية بعد ذلك - تدخلها الكريات البيض والصفائح الدموية. بمرور الوقت ، ينمو هذا الورم بشكل كبير بدرجة كافية ويغلق جزءًا من الأوعية الدموية أو حتى يسدها تمامًا.

يمكن أن يتسبب الحمل في تجلط الدم ، لأن هذه العملية تتأثر بشدة بالخلفية الهرمونية ، والتي تخضع للتغييرات خلال فترة الحمل. حتى يومنا هذا ، لا يعرف الأطباء بالضبط سبب تشكل الجلطات الدموية في الأوعية الدموية ذات الوراثة السيئة ، ولكن حقيقة هذا النمط تم إثباتها بالتأكيد: الميل إلى تجلط الدم يمكن أن ينتقل من الآباء إلى الأطفال. أيضًا ، يكون احتمال الإصابة بعلم الأمراض أعلى إذا كان الشخص يعيش أسلوب حياة غير مستقر. يجب أن يعرف جميع الأشخاص المعاصرين سبب تشكل جلطات الدم في الأوعية: يعمل معظم مواطنينا في المكاتب والمحلات التجارية ، حيث يتعين عليهم الجلوس في مكان واحد طوال اليوم. يتزايد الخطر أيضًا بالنسبة لأولئك الذين يضطرون إلى قضاء الكثير من الوقت على أقدامهم كل يوم.

الوقاية من المرض أسهل بكثير من علاجه ، ناهيك عن العواقب الخطيرة ، حتى الموت. في الوقت نفسه ، عليك أن تفهم أن الخثرة في عملية تكوينها ثابتة ، لكنها لا تزال خطيرة - يؤدي نموها إلى انسداد الوعاء. أثناء التطور ، يمكن أن ينفصل عن الجدار ويذهب إلى "المشي" عبر الدورة الدموية. يؤدي هذا إلى عواقب غير متوقعة - في بعض الحالات ، يمكن للأورام أن تحل نفسها ، بينما في حالات أخرى تدخل شريانًا حيويًا وتسده تمامًا ، مما يؤدي إلى حدوث سكتة دماغية أو حالة أخرى تهدد الحياة. كما يتضح من الإحصائيات الطبية ، يعاني القلب في أغلب الأحيان من تجلط الدم.

الطريقة الأكثر فاعلية ولكن في نفس الوقت هي الطريقة الأكثر جذرية لمنع تجلط الدم هي الأدوية. منذ أن حدد الأطباء منذ فترة طويلة معظم أسباب تشكل جلطات الدم في الأوعية الدموية ، تم تطوير الأدوية لتقليل مخاطر مثل هذه الأمراض. يختار الطبيب العلاج الدوائي وتقييم حالة المريض وتحليل النتائج السلبية والإيجابية للعلاج. عادة ما يخبر الطبيب المريض عن سبب تشكل الجلطات الدموية وانفصالها بعد الجراحة ، ثم يختار مسار العلاج الذي يستمر فترة إعادة التأهيل. في بعض الحالات ، يرتبط تناول أدوية معينة بتشخيص الأمراض التي تثير ظهور جلطات الدم. حول سبب تشكل جلطات الدم ونزولها ، سيخبر الطبيب المريض بالتأكيد في حفل الاستقبال ، مع مراعاة خصوصيات وضعه الخاص.

الأسبرين والجلطات الدموية

لماذا تتشكل جلطات الدم؟ في أغلب الأحيان ، الأمر ينتهك جودة الدم: يصبح التخثر مرتفعًا جدًا ، ويصبح الدم نفسه سميكًا. ولهذا يمكن استخدام الأسبرين والمستحضرات التي تحتوي عليه لمنع تكون جلطات الدم. قبل البدء في دورة العلاج ، تحتاج إلى استشارة الطبيب من أجل أن تفهم بمزيد من التفصيل سبب تشكل جلطات الدم.

الأسبرين مع الاستخدام المنتظم يخفف الدم ويمنع الاحتقان. أظهرت الدراسات أن هذا العلاج يقلل من خطر الإصابة بالمرض بمقدار النصف. عادة ، يتم تناول الأسبرين باستمرار من قبل أولئك الذين واجهوا بالفعل جلطات دموية ، وكذلك في الكشف عن أمراض القلب أو الأوعية الدموية. على سبيل المثال ، يجب على مرضى الدوالي معرفة فوائد الأسبرين ، ولماذا تتكون جلطة دموية ، وما هو خطر انفصالها.

النهج النشط للمشكلة

إذا كان هناك سبب للاعتقاد بأن احتمالية الإصابة بتجلط الدم عالية جدًا ، فإن الطبيب يصف مضادات التخثر ، وفي نفس الوقت يشرح للمريض سبب تكون جلطة الدم وكيف يمكن لهذه الأدوية أن تمنعها. تم تطوير الأدوية لتحسين جودة الدم - يصبح أرق. لا ينصح بشكل قاطع باختيارها بنفسك بناءً على طلبك ، دون توصية الطبيب ، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات غير متوقعة.

من بين مضادات التخثر الموجودة حاليًا في بلدنا ، فإن الصناديق التي تحمل أسماء "Heparin" و "Warfarin" و "Sinkumar" شائعة بشكل خاص. في الصيدلية ، يتم بيعها بصرامة بوصفة طبية من الطبيب المعالج. يحدد الطبيب أيضًا جرعة ومدة الدورة العلاجية ، بناءً على خصائص حالة معينة وتحليل حالة المريض. عادة ما تستمر الدورة لمدة شهر ونصف ، وبعد ذلك يقوم المريض بإجراء عدة فحوصات ، يمكن للطبيب من خلالها معرفة سبب تكون جلطة دموية (إذا ظهرت) ، أو يتضح أن الخطر قد انتهى.

ماذا سيساعد؟

إذا عرف المريض سبب تشكل جلطة دموية وكيفية الوقاية منها ، فيمكنه تطبيق الإجراءات الوقائية التي تناسبه في الحياة اليومية ، والتأكد من تعزيزها بأسلوب حياة مناسب ، وتجنب الأطعمة الدهنية والعادات السيئة. تظهر نتيجة جيدة من خلال استخدام كريمات ومراهم محددة مصممة خصيصًا لمنع تجلط الدم.

معظم الأدوية المضادة للتخثر للاستخدام الخارجي لها طيف واسع من الإجراءات. تعمل هذه الأموال على تقوية جدران الأوعية الدموية وتنشيط تدفق الدم والتخلص من التورم وتخفيف الألم. كما يتضح من المعلومات المقدمة من الصيدليات ، فإن الطلب الأكبر هو كريم Venolife ومرهم Vishnevsky ومرهم الهيبارين. لكي تكون الوقاية فعالة ، يجب عليك استخدام المنتج بانتظام ووفقًا لتعليمات الشركة المصنعة. معظم الأدوية مصممة للاستخدام اليومي.

التغذية والجلطات الدموية

نظرًا لأن جلطات الدم غالبًا ما تتشكل بسبب وفرة الكوليسترول في الدم ، وهذا مرتبط بسوء التغذية ، يمكن منع تجلط الدم عن طريق التحول إلى النظام الغذائي الصحيح. في الوقت نفسه ، لا داعي لأن تكون متحمسًا للغاية وتحاول إنقاص الوزن: فمعظم برامج النظام الغذائي مبنية على تأثير الجفاف ، مما يجعل جدران الأوعية الدموية هشة ويؤدي إلى تكوين جلطات دموية.

تعديل النظام الغذائي لتقليل احتمالية الإصابة بالمرض لا ينطوي على إنقاص الوزن ، ولكن تطبيع النظام الغذائي ومجموعة متنوعة من القوائم. تحتاج في الغالب إلى تناول الأطعمة التي تحفز تدفق الدم وتحسن جودة الدم. مع الوزن الزائد ، قبل التحول إلى نظام غذائي ، يجب عليك بالتأكيد الاشتراك مع أخصائي تغذية لتحديد سبب الوزن الزائد والقضاء عليه دون الإضرار بالأوعية الدموية.

قائمة متنوعة غنية بالفواكه والحبوب والخضروات واللحوم مع الحد الأدنى من محتوى الدهون ستجلب الفوائد. لن يكون من الضروري شرب الحليب ، بما في ذلك منتجات الألبان المخمرة في النظام الغذائي. يجب إعطاء الأفضلية للطعام الذي يخفض نسبة الكوليسترول في الدم. كضمادة ، من الأفضل استخدام الزيوت النباتية. من بهارات الزنجبيل ، ينصح بالثوم.

لما لا؟

مع خطر الإصابة بجلطات الدم ، يُمنع تمامًا تناول شحم الخنزير والنقانق والنقانق ، وكذلك الأطعمة المدخنة والمقلية والدهنية ، بما في ذلك اللحوم الدهنية. من الضروري استبعاد الزبدة والسمن والوجبات السريعة من النظام الغذائي ، وتجنب الجبن الصلب والحلويات ومنتجات الحلويات والمشروبات الغازية إن أمكن.

النشاط والجلطات الدموية

لماذا تتشكل جلطات الدم في معظم مواطنينا؟ نحن نعيش أسلوب حياة مستقر للغاية! يقضي معظمنا كل حياتنا تقريبًا في العمل ، والوقوف أو الجلوس ، والعودة إلى المنزل ، والجلوس في وسائل النقل ، والجلوس في المنزل أمام التلفزيون للاسترخاء. يؤدي نمط الحياة هذا إلى تدهور جودة الدم ويمكن أن يتسبب في حدوث جلطات دموية. يعود السبب الأكبر لخطر الإصابة بجلطات الدم إلى ضعف الحركة في الساقين.

لمنع تجلط الدم ، تحتاج إلى إعطاء جسمك الكثير بانتظام. ليست هناك حاجة للسعي لتحقيق الذروة الرياضية ، خاصة في حالة وجود أمراض القلب أو الأوعية الدموية - فهذا سيزيد فقط من الخطر على الصحة والحياة ، لكنك تحتاج إلى ممارسة نوع من النشاط. غالبًا ما تختار رياضة مشي النورديك أو اليوجا أو التمارين الرياضية. يمكنك الذهاب للسباحة أو ممارسة الجري لمسافات قصيرة في الصباح أو مجرد ممارسة الجمباز يوميًا. يسمح لك الشحن "بتفريق الدم" ، ويعطي دفعة من الطاقة طوال اليوم ويمنع تكون جلطات الدم.

التخثر: محاولة فاشلة لحماية نفسك

المثير للدهشة ولكنه صحيح: تتشكل الجلطات الدموية في أجسامنا نتيجة لنشاط لحماية عمل الأنظمة والأنسجة الداخلية! عادة ، يحدث المرض بسبب تلف الشعيرات الدموية ، وفي الأماكن المصابة ، تظهر "سدادات" غريبة بسرعة ، والتي تسمح بعدم إطلاق الدم خارج الوعاء الدموي. إذا لم يتجمع الدم في جلطات الدم ، فقد يكون هذا مرضًا مميتًا ، ولكن الميل إلى تكوين هذه "السدادات" يحمل أيضًا مخاطر كبيرة على الشخص.

يتسبب تدفق الدم البطيء في ارتفاع مستوى لزوجة الدم. أكبر خطر هو الجلطة السدادة. مع الدوالي وارتفاع ضغط الدم ، يكون احتمال الإصابة بالأمراض أعلى من الأشخاص الأصحاء. تتشكل جلطات الدم بسبب الاحتقان والاضطراب في الأوردة.

الدم والأوعية الدموية والجلطات الدموية

يعتبر السائل اللزج الواهب للحياة أحد الأسباب الشائعة جدًا لجلطات الدم لدى العديد من المرضى. غالبًا ما يحدث هذا بسبب الأورام وأمراض المناعة الذاتية والاضطرابات الوراثية والجفاف.

تعد التغيرات الوعائية الناتجة عن تصلب الشرايين سببًا شائعًا آخر للتخثر. مع مثل هذا المرض ، تتشكل لويحات تصلب الشرايين في الأوعية - نمو الأنسجة الدهنية التي تتراكم الكالسيوم. تحت تأثير التكوينات ، تتوقف الأوعية عن أن تكون مرنة ، وتظهر القرحات عليها ، وتزداد الهشاشة. نظرًا لتكوين جلطات دموية في كل منطقة متضررة في الجسم ، فإن أي قرحة تصبح ورمًا محتملاً يغلق نسبة معينة من قطر الوعاء الدموي ، وفي المستقبل ، يمكن أن ينفصل عن الجدار.

تجلط الدم الشرياني والوريدي

بالنسبة للشرايين ، يحمل تصلب الشرايين الخطر الأكبر - ففي هذا النوع من الأوعية الدموية تنمو اللويحات بنشاط خاص. يمكن تثبيت الكوليسترول على جدران الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى ترسب الدهون وتشكيل لوحة خطيرة. في الوقت نفسه ، تعتبر الأنظمة الداخلية لجسم الإنسان مثل هذه اللويحات عيوبًا ، حيث من الضروري إصلاح الفيبرين والصفائح الدموية لتحسين المنطقة. وهذا يؤدي إلى تكوين جلطة رخوة ثم كثيفة لا تذوب بمرور الوقت ، مما يؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية.

لا تعاني الأوردة من الكوليسترول ، مثل الشرايين ، ولكن حتى هنا يمكن أن تتشكل جلطات الدم - لأسباب أخرى. في معظم الحالات ، يكون العامل المثير هو تدمير أنسجة الأوعية الدموية. غالبًا ما يبدأ كل شيء بعملية التهابية تؤثر على جدار الوريد. هذا يثير ظهور جلطة ويؤدي إلى التهاب الوريد الخثاري. يمكن أن يحدث الالتهاب لأسباب مختلفة - فيروس ، عدوى ، مرض الصمام (منذ الولادة أو المكتسبة) ، الدوالي. في بعض الحالات ، تثير العملية الالتهابية تعفن الدم ، وهو مرض مميت للإنسان. إذا لم يكن المرض مصحوبًا بالتهاب ، لكن جدران الأوردة لا تزال مدمرة ، فإن التشخيص هو تجلط الدم.

جلطات الدم: خطر على الحياة

يؤثر التخثر على القلب لعدة أسباب. غالبًا ما تكون مشكلة في تدفق الدم: اضطراب أو سرعة منخفضة. في بعض الحالات ، تحدث نوبة قلبية الأورام ، وهذا هو السبب في أن أنسجة القلب لا تتلقى التغذية الكافية. قد يكون السبب هو جراحة القلب. يكون خطر الإصابة بتجلط الدم مرتفعًا في حالة وجود عيوب في القلب ، سواء منذ الولادة أو المكتسبة على مر السنين. العدوى والتسمم الذي يصيب عضلة القلب وتصلب الشرايين - كل هذا يزيد من احتمالية حدوث جلطة دموية في القلب. إذا ظهر مثل هذا الورم هنا ، فهناك احتمال كبير للانفصال والانسداد غير المتوقع لسفينة حيوية ، بما في ذلك في الدماغ.

يعتبر تكوين ورم في الأوعية الدموية للدماغ ظاهرة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة. السبب الرئيسي هو تصلب الشرايين ، ولكن غالبًا ما تحدث المشاكل بسبب أزمة ارتفاع ضغط الدم أو تشوه الأوعية الدموية أو تمدد الأوعية الدموية.

يؤدي انسداد الأوعية الدموية بسبب الجلطة الدموية إلى تقليل سرعة تدفق الدم ، والذي يتجلى في نقص التروية (الجلطة الشريانية) ، والاحتقان الوريدي. تشمل العواقب الأكثر شيوعًا للتخثر انسدادًا مزمنًا لأوعية الأطراف ، والذبحة الصدرية ، والنوبات العابرة من نقص التروية الدماغية ، والتهاب القولون الإقفاري. مع التوقف الحاد لتغذية الأنسجة ، تحدث احتشاءات الأعضاء ، الغرغرينا في الأطراف.

الجلطة هي جلطة دموية تتشكل عند تلف جدار الوريد أو الشريان. في بعض الحالات ، يمكن أن تتكون أيضًا داخل القلب ، وكذلك في وعاء صحي. يتكون من خلايا الدم (الصفائح الدموية بشكل رئيسي) وخيوط الفيبرين.

إذا كانت الجلطة كبيرة ، فإنها تصبح عقبة أمام حركة الدم - حيث يتم إزعاج تدفقها عبر الشرايين أو تدفقها عبر الجهاز الوريدي. في الحالة الأولى ، تفتقر الخلايا إلى التغذية والأكسجين مما يؤدي إلى موتها. هذه هي الطريقة التي تحدث بها النوبات القلبية على الأعضاء الداخلية (عضلة القلب والرئتين والكلى والأمعاء) والدماغ (السكتة الدماغية).

يسبب تجلط الدم الوريدي تورمًا وألمًا في الأطراف ، ولكن الأكثر خطورة هو انفصال جلطة الدم. يتحرك مع مجرى الدم ويدخل نظام الشريان الرئوي. هناك انسداد في الفرع - الجلطات الدموية الرئوية ، والتي يمكن أن تنتهي بموت المريض.

ما هي المادة التي تشارك في تكوين جلطة دموية

المادة الرئيسية التي تشارك في تكوين جلطة دموية هي خيوط الفيبرين. تتشكل من بروتين الدم يسمى الفيبرينوجين. من أجل هذا التحول ، من الضروري أن يقوم إنزيم الثرومبين "بقطع الأجزاء الإضافية". يتم تصنيع الفيبرينوجين في خلايا الكبد ويدخل مجرى الدم منها.

مع النقص ، يحدث نزيف متزايد ، ومع وجود كمية زائدة ، يزداد خطر الإصابة بتجلط الدم. لدراسة محتوى الفيبرينوجين ، يوصف اختبار الدم - مخطط تجلط الدم. القاعدة هي مؤشر في النطاق من 1.8 إلى 3.5 جم / لتر.

أين تتشكل الجلطات الدموية - في الأوردة أو الشرايين؟

تتشكل جلطات الدم في الأوردة أو الشرايين ، وكذلك في أجزاء أخرى من الدورة الدموية ، حيث يوجد الدم. يمكن أن يكون:

• الشعيرات الدموية.
• الفروع الصغيرة للأوعية الدموية: الأوردة والشرايين (رابط الدورة الدموية الدقيقة) ؛
• تجويف القلب.

لتشكيل جلطة الشرايين ، فإن العامل الرئيسي هو إصابة الأنسجة (البطانة الداخلية للأوعية الدموية أو القلب). في الوريد ، يكون سُمك الدم وحركته البطيئة أمرًا مهمًا. في حالة انسداد الأوعية الصغيرة ، فإن تكوين البلازما والتخثر داخل الأوعية وانخفاض سرعة تدفق الدم لها أهمية حاسمة.

مخطط تكوين الجلطة

يمكن تبسيط تكوين الجلطة على النحو التالي:

1. تلف السفينة.
2. التصاق والتصاق الصفائح الدموية.
3. تفعيل عوامل التخثر ونتائجه - تكوين خيوط الفبرين.

مجموعتان من العوامل مهمة لتلف السفينة:

• تدمير القشرة - الصدمة ، العدوى ، المركب المناعي ، زيادة محتوى جزيئات الجلوكوز ؛
• وظيفي - انخفاض في الخصائص الوقائية لنظام مضاد التخثر الطبيعي ، والذي يحدث مع الإجهاد وتصلب الشرايين والحروق والإشعاع.

بالنسبة للتخثر المرضي ، فإن وجود مجموعتين من العلامات أمر إلزامي. عادة ، عندما تعمل آليات الحماية بشكل جيد ، مع حركة الدم النشطة ، لا توجد شروط لتشكيل جلطة دموية كبيرة.

إذا كانت العملية جارية بالفعل ، فمن المهم الحفاظ على حالة أخرى - نشاط تخثر الدم المرتفع. إنه يسمى التخثر. يحدث مع زيادة عدد الصفائح الدموية وتنشيطها السريع ، سماكة الدم (الجفاف ، ارتفاع الكوليسترول ، الجلوكوز).

مراحل تكوين الجلطة

هناك عدة مراحل متتالية من الخثار:

1. إصابة البطانة الداخلية للسفينة.
2. إطلاق عوامل تخثر الأنسجة.
3. تثبيت الصفائح الدموية في موقع الإصابة.
4. إطلاق مواد الصفائح الدموية التي تؤدي إلى سلسلة من التفاعلات المتتالية لتشكيل خيوط الفيبرين.
5. شبكة من خيوط الفبرين تحبس خلايا الدم.
6. تتشكل الجلطة.
7. تتقلص الجلطة مع إطلاق البلازما وتثخن.

أسباب تكون الجلطة

تشمل عوامل خطر التجلط ما يلي:

العلامات الأولى لجلطة دموية

تتجلى المراحل المبكرة من تجلط الدم الوعائي من خلال أعراض ضعف إمداد الدم وضعف التدفق من المنطقة المصابة. تحدث أثناء التمرين ، وتختفي أو تنقص بعد الراحة ، وتتناوب فترات التدهور مع تطبيع طويل إلى حد ما للرفاهية. وتجدر الإشارة إلى أن العلامات الأولية هي التي يمكن عكسها وتستجيب بشكل جيد للعلاج ، لأنه في هذا الوقت لم يكن هناك وقت للتطورات التي لا رجعة فيها في الأعضاء.

يمكن الاشتباه في تجلط الدم من خلال الأعراض التالية للآفة:

مكان التعريب	أعراض
شرايين الأطراف	برودة في اليدين أو القدمين ، تعب سهل ، ضعف تحمل التمارين الرياضية ، عرج متقطع بعد المشي لمسافات طويلة
أوردة في الذراعين أو الساقين	تورم في نهاية اليوم ، ثقل ، شعور بالامتلاء ، وخز ، ظهور شبكة من الأوعية الدموية المتوسعة على الجلد
الشرايين التاجية	بعد الإجهاد البدني أو العاطفي شديد الشدة ، هناك شعور بعدم الراحة أو ألم ضاغط في القلب وضعف وصعوبة في التنفس
أوعية الدماغ	طنين الأذن ، والدوخة العرضية ، وعدم وضوح الرؤية ، والنسيان ، وغياب الذهن ، وانخفاض القدرة على تنسيق الحركات ، ومشية طفيفة أو متقطعة.
الشرايين المعوية	ألم في البطن دون تحديد واضح واتصال بتناول الطعام ، يتفاقم بعد المجهود البدني والانتفاخ والإسهال المتناوب والإمساك

كل هذه العلامات ليست خاصة بالتخثر ، بل تحدث في أمراض أخرى ، لذلك من المهم إجراء الفحص في أقرب وقت ممكن. للكشف عن انسداد الوعاء الدموي وتحديد السبب ، تحتاج إلى الاتصال بجراح (ألم وتورم في الأطراف) ، أو طبيب قلب ، أو أخصائي أمراض أعصاب مصاب بأعراض من القلب أو الدماغ أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في حالة اضطرابات الجهاز الهضمي.

يتم التشخيص باستخدام دراسات تصوير الأوعية الدموية ، وغالبًا مع اختبارات الإجهاد.

كيفية التعرف على تجلط الدم

يمكن التعرف على الجلطة إذا كانت تعطل الدورة الدموية ، وتظهر أعراض الجلطة:

نوع الجلطة	أعراض
عروق الساق العميقة	الامتلاء ، الألم ، يصبح أقوى عند التحقيق في منطقة الوعاء المصاب ، تورم ، احمرار أو لون الجلد المزرق ، زيادة في درجة حرارته ، شبكة وريدية واضحة ، احتقان في الأوردة.
الشريان الرئوي	ظهور مفاجئ لضيق التنفس ، جلد أزرق مع صبغة رمادية ، انخفاض ضغط ، ألم في الصدر ، اضطرابات في ضربات القلب ، انتفاخ في وريد الرقبة ، إغماء ، سعال ، أزيز ، بلغم وردي ، حمى ، ألم في المراق الأيمن.
الشرايين التاجية للقلب	ألم خلف القص ، ينتشر في الظهر والرقبة ، ويحدث أثناء الإجهاد ، والمجهود البدني ، مصحوبًا بضيق في التنفس ، وخفقان القلب.
شبكة شرايين الساقين	قشعريرة ، وخدر في القدمين ، وحرقان ، وألم عند المشي ، وتوقف عند التوقف ، ويصبح الجلد شاحبًا ، ثم تتحول الأصابع إلى اللون الأزرق.
الشرايين الدماغية	دوار ، عدم ثبات ، اضطرابات بصرية مختلفة ، تداخل في الكلام ، انخفاض قوة العضلات وحساسية الذراع والساق ، فقدان الذاكرة.

أهم علامات التثقيف والأعراض

يصبح تكوين جلطة دموية في الأوردة أو الشرايين عقبة أمام الدورة الدموية. في مرحلة المظاهر السريرية الواضحة ، يصاب المرضى بمتلازمة نقص التروية بدرجات متفاوتة من الشدة أو الاحتقان الوريدي.

تجلط الأوردة في الأطراف

قد يكون وجود جلطة دموية في الشبكة الوريدية للأطراف العلوية أو السفلية (أكثر شيوعًا) مصحوبًا بالأعراض التالية:

• انتفاخ.
• ثقل في الساقين أو الذراعين.
• زيادة التعب
• انخفاض في تحمل الحمل.
• وجع على طول الوريد.
• احمرار الجلد.
• توسيع الأوعية تحت الجلد (نمط شبكي) ؛
• زيادة في درجة الحرارة المحلية.

في البداية ، تظهر هذه العلامات فقط أثناء المجهود ، وبعد ليلة راحة تختفي. مع تقدمهم ، تحدث أيضًا أثناء الراحة.

تجلط الدم الشرياني في الذراع أو الساق

لا ترتبط الأعراض بانسداد الأوعية الدموية فحسب ، بل ترتبط أيضًا بتشنج جدران الشرايين. المظاهر الرئيسية لنقص التروية في أنسجة الأطراف:

• شحوب وبرودة الجلد.
• برودة القدمين أو اليدين.
• ألم متفاوت الشدة ، يتغير مع الحركة ؛
• ضعف نبض الشرايين تحت الانسداد.
• خدر الأطراف ، وخز.

في القلب

إن حدوث الألم خلف القص أثناء الإجهاد البدني أو العاطفي هو العلامة الرئيسية لتجلط الأوعية التاجية. إنه في الغالبية العظمى من الحالات المرتبطة بتصلب الشرايين. الهجمات قصيرة الأجل ، والألم محتمل أو طويل الأمد ، ولا يطاق مع الخوف من الموت.

بالإضافة إلى منطقة القلب ، يمتد الألم أيضًا إلى النصف الأيسر من الجسم ، أو لوح الكتف ، أو قد يكون غير نمطي (المعدة والأطراف اليمنى). يحدث الارتياح أثناء الراحة ، بعد تناول النتروجليسرين.

تجلط الأوعية التاجية

في رأسي

صداع جلطة

يحدث صداع التخثر عند انسداد الشرايين والأوردة والجيوب الأنفية في الدماغ. العلامات النموذجية:

نوع الجلطة	أعراض
الشرايين (السكتة الدماغية)	المرضى كبار السن ، تسوء الحالة تدريجياً ، ينزعج الكلام والحركة وحساسية الأطراف (الشلل) ، وتسقط الحقول البصرية. الصداع أكثر شيوعًا في المنطقة القذالية أو الصدغية.
الأوردة	يبدأ بصداع شديد مع غثيان وقيء وضعف في الوعي وحركات الذراعين والساقين على نصف الجسم ، والتشنجات ممكنة ، والتغيير في الأعراض مميز مع تقدمه.
الجيوب الوريدية	يحدث كمضاعف لالتهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية ، هناك صداع متزايد مستمر ، مسكنات الألم لا تعمل عليه ، يزداد مع المجهود البدني ، في وضع الاستلقاء ، ويلاحظ الحمى والقيء.

ألم الخثرة

يمكن أن يظهر الألم المصحوب بالخثرة في أجزاء مختلفة من الجسم ، وتعتمد الأعراض على موقع الانسداد ونوع ومعيار الوعاء الدموي ووجود مسارات الدورة الدموية الالتفافية. العلامات التالية ممكنة:

• الأوردة العميقة في أسفل الساق - تنفجر في الساق ، وجع على طول الوريد المصاب ، ويزداد مع الفحص ، وهناك تورم ، واحمرار في الجلد ، ونمط وريدي مميز ؛
• الشرايين التاجية - نوبات الذبحة الصدرية (ألم خلف القص) ، والتي تتفاقم بسبب الحركة ، وتهدأ عند الراحة ، وتزيلها النتروجليسرين ، ومن الممكن أن تنتشر إلى النصف الأيسر من الجسم ، والرقبة ، والنوبة المطولة تعني تطور نوبة قلبية ؛
• الأوعية الدماغية - العلامات البؤرية لتدمير أنسجة المخ (ضعف العضلات ، اضطرابات الحساسية) ، اضطرابات الكلام ، البلع ، عدم الثبات عند المشي ، ضعف البصر ؛
• الشرايين الرئوية - ألم مفاجئ في الصدر وضيق في التنفس والسعال والحمى والجلد الأزرق.
• كلوي - ألم في أسفل الظهر ، يشبه المغص الكلوي ، دم في البول.

نقص تروية الأمعاء

يصبح الألم في البطن ثابتًا تقريبًا ، ويصبح البراز أكثر تواترًا ، ويظهر فيه مزيج من المخاط وشرائط الدم ، ثم دائمًا ما يوجد دم في البراز. يتفاقم الألم بسبب تناول الطعام والنشاط البدني. يمكن أن تتراوح مدة الهجوم من 0.5 إلى 5 ساعات. هناك انتهاك للشهية والهزال والغثيان والقيء العرضي.

كيفية معرفة وجود جلطات دموية في الجسم

لمعرفة ما إذا كانت هناك جلطات دموية في الجسم ، يجب عليك أولاً الاتصال بطبيب الوريد الذي يفحص الأطراف ويجري اختبار مارس - وضع ضمادة مرنة على الساق بأكملها من أصابع القدم إلى الفخذ. بعد ذلك يحتاج المريض إلى المشي حتى يظهر الألم. إذا حدث بعد بضع دقائق ، ولم تختف الأوردة السطحية ، فهناك احتمال كبير لحدوث انسداد. لتأكيد التشخيص يعين:

• الموجات فوق الصوتية لأوعية الأطراف السفلية مع تصوير دوبلر ؛
• علم الأوردة.
• روفازوغرافي.
• مسح النويدات المشعة (إذا كان محددًا).

لتحديد تجلط الدم الشرياني ، يتم أخذ المظاهر السريرية في الاعتبار:

• ألم في القلب أثناء الإجهاد البدني والعاطفي ، نوبات الذبحة الصدرية ؛
• العرج المتقطع - عند المشي ، تحتاج إلى التوقف بسبب الألم الشديد ؛
• الدوخة والصداع وضعف الذاكرة والتعب أثناء العمل العقلي.

في الحالة الأولى ، يتم إجراء فحص إضافي بواسطة طبيب قلب بمساعدة:

• الفحص الطبي - الكشف عن الوذمة والتغيرات في لون الجلد وقياس الضغط والاستماع إلى أصوات القلب ؛
• ECG ، EchoCG ، إذا لزم الأمر ، مع اختبارات الإجهاد ؛
• فحص الدم من أجل التخثر والكولسترول (تجلط الدم و الدهون) ، مستوى الجلوكوز ؛
• تعداد الدم الكامل مع عدد الصفائح الدموية.

مثال على فحص الدم مع عدد الصفائح الدموية

إذا كانت هناك علامات على تكوين الجلطة ، فإن تصوير الأوعية التاجية مطلوب لحل مشكلة العلاج الجراحي. في حالة انسداد أوعية الأطراف السفلية مع حدوث نوبات ألم في الساقين عند المشي ، يتم تقييم سالكية الشرايين من قبل جراح الأوعية الدموية خلال:

• تكمن؛
• قياسات الضغط على الساقين والذراعين.
• فحص النبض
• الموجات فوق الصوتية مع المسح المزدوج.
• تصوير الأوعية (حقن عامل تباين) وتقييم توزيعه باستخدام الأشعة السينية أو التصوير المقطعي.

يتم إجراء دراسة حالة الشرايين الدماغية بواسطة أخصائي أمراض الأعصاب. يحدد ردود الفعل والتغيرات في الحساسية والحركات. لتصور الأوعية الدموية المستخدمة:

• تخطيط الدماغ.
• تخطيط كهربية الدماغ.
• الموجات فوق الصوتية دوبلر.

التصوير بالرنين المغناطيسي للأوعية الدماغية

كيفية فحص الأوعية الدموية بحثًا عن لويحات وجلطات دموية

من أجل فحص الأوعية الدموية بحثًا عن وجود لويحات وجلطات دموية ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية دوبلر. بهذه الطريقة يمكنك تقييم:

• وجود عقبة أمام حركة الدم ؛
• القطر الكلي للسفينة ونفاذه ؛
• معدل تدفق الدم
• كثافة الجلطة
• خطره (التنقل).

تصوير دوبلر للسفن

إذا كانت البيانات التي تم الحصول عليها غير كافية لاختيار طريقة العلاج ، فسيتم استخدام تصوير الأوعية. يتضمن إدخال عامل التباين. غالبًا ما يتم وصفه قبل الجراحة. تتمثل إحدى طرق البحث عن الجلطة في إدخال الفيبرينوجين المسمى بالنظائر المشعة. سيشير إلى جلطات الدم المخفية ، لكنه لن يكون قادرًا على تحديد بنيتها وحجمها وخطر الانفصال.

تنكسر الجلطة (الجلطات العائمة أو العائمة) إذا كان تعلقها بجدار الوعاء الدموي هشًا. قفزة حادة في الضغط ، الإجهاد البدني يكفي لبدء التحرك عبر الشبكة الوريدية أو الشرايين. يوجد انسداد في فروع الشريان الرئوي الناقل للدم الوريدي ، إذا كان في أوردة أو شرايين الأعضاء الداخلية أثناء تكوينها في شبكة الشرايين ، الأذين الأيسر.

علامات تجلط الدم المنفصل

تنتقل الجلطة الدموية المنفصلة عبر الأوعية حتى تتسبب في انسداد ، وتظهر الأعراض حسب الحجم والموقع:

• الموت المفاجئ (مع تلف الشريان الرئوي الكبير) لعدة دقائق ؛
• زيادة الضغط في أوعية الرئتين (يتم حظر الفروع المتوسطة الحجم) - ضيق التنفس والسعال ونوبات الربو والجلد الأزرق.
• تدمير بؤري لأنسجة الرئة (نوبة قلبية - التهاب رئوي) - ألم في الصدر ، يتفاقم بسبب السعال والتنفس ، نفث الدم ، ارتفاع في درجة الحرارة.

يؤدي فصل الخثرة داخل القلب ، التي كانت موجودة سابقًا في الأذين الأيسر ، إلى دوران الجلطات الدموية عبر الشبكة الشريانية. يمكنهم الوصول إلى الدماغ والأعضاء الداخلية. هذا يؤدي إلى الأعراض التالية:

نتيجة انفصال جلطة الدم	أعراض
السكتة الدماغية	عدم تناسق الوجه ، يمكن ملاحظته عند محاولة الابتسام ، ضعف الكلام ، جمود نصف الجسم ، فقدان جزئي لمجالات الرؤية.
احتشاء عضلة القلب	نوبة ألم خلف القص تستمر أكثر من 15-20 دقيقة مع عرق بارد واحمرار في النصف العلوي من الجسم وضعف شديد وخوف من الموت.
احتشاء الكلى	آلام أسفل الظهر الحادة ، ارتفاع ضغط الدم ، دم في البول ، حمى ، غثيان.
احتشاء معوي	قد تختفي آلام المغص والإسهال والقيء والوجع وهي علامة سيئة ، حيث قد تعني انثقاب جدار الأمعاء.
الغرغرينا في الطرف	شحوب ثم اسوداد الجلد ، قلة النبض ، حساسية الجلد ، تجعد الأنسجة أو تسوسها برائحة نتنة.

لماذا تحدث جلطة دموية في الشخص ، الأسباب الرئيسية

عندما تنفصل جلطة دموية عن جدار الأوعية الدموية ، يكون السبب:

• موقعه الحر في الوعاء (مغسول بالدم من ثلاث جهات) ؛
• منطقة مرفق صغيرة
• تثبيت غير مستقر في مكان زيادة تدفق الدم (على سبيل المثال ، وريد كبير في الأطراف السفلية) ؛
• انضمام عدوى (اندماج صديدي) ؛
• زيادة درجة حرارة الجسم (حمام ساخن ، ساونا ، حمى) ؛
• رفع الأثقال ، المجهود البدني المفاجئ ؛
• توتر مع الإمساك.
• تغيرات في ضغط الدم - أزمة ارتفاع ضغط الدم ، تقلبات قوية ؛
• تغيير في وضع الجسم بعد فترة طويلة من الراحة في السرير.

تعتبر هذه العوامل نموذجية لأكثر أشكال الخثار شيوعًا - أوردة الأطراف السفلية. في 10٪ من الحالات تنكسر جلطة دموية تكونت في تجويف القلب. الحالة الاستفزازية هي نوبة السعال الشديد ، وكذلك استعادة نظم القلب بعد الرجفان الأذيني.

ما الذي يشير إلى تجلط الدم المنفصل

يمكن ربط الجلطة الدموية بجدار الوعاء الدموي بإحكام ، وفي هذه الحالة تتسبب في تطور تدريجي لاضطرابات الدورة الدموية. أخطر أنواع تطور المرض هو فصل جلطة دموية وانسداد حاد في الأوردة أو الشرايين. العوامل المؤثرة هي:

عواقب الانسداد الحاد لأوعية الذراعين أو الساقين هي:

• الإحساس بالخدر والطعن.
• فقدان الإحساس باللمس (تنمل) ؛
• انخفاض القدرة على الحركات النشطة (شلل جزئي) أو استحالة كاملة (شلل) ؛
• قلة نبض الشرايين.
• جلد بارد ، شاحب ، ثم مزرق.

إذا لم يتم استعادة تدفق الدم في الوقت المناسب ، تبدأ الغرغرينا في الطرف. تموت الأنسجة باللون الأسود المعتاد بسبب تحلل الهيموجلوبين. في البداية ، هناك متلازمة ألم قوية ، حيث يتم تدمير الألياف العصبية ، ويتوقف الألم ، وتزداد علامات التسمم. يتطلب العلاج بتر الطرف أو جزء منه.

شاهد الفيديو عن الأعراض الأولى للدوالي:

تجلط الشريان الرئوي

السكتة الدماغية

يؤدي الانسداد الحاد للأوعية الدماغية إلى توقف تغذية جزء من أنسجة المخ. هذا يتجلى:

• ضعف مفاجئ في الأطراف ، يليه فقدان للحركة والإحساس.
• انخفاض وضوح الكلام ، حتى فقدان القدرة على الكلام ؛
• صداع شديد وغثيان وقيء.
• قلة وعي؛
• وجه منحرف ، ونفور من العين على الجانب ؛
• اضطرابات السمع والرؤية والبلع.

يؤدي الانسداد الحاد للأوعية الدماغية إلى توقف تغذية جزء من أنسجة المخ

احتشاء عضلة القلب

يؤدي تجلط الأوعية التاجية إلى انسداد كامل لتدفق الدم في جزء من عضلة القلب. في الدورة العادية ، هناك ألم شديد في القلب أو خلف القص ، ويمر إلى الكتف الأيسر والذراع والظهر والنصف السفلي من الرقبة والأسنان. طبيعة الألم حارقة ، حادة ، ضاغطة ، أو معصرة.

كلما كبرت منطقة تدمير عضلة القلب ، زاد الألم.وتستمر النوبة من نصف ساعة إلى يوم ، ولا يتم إزالة استخدام النترات ، ويصاحبها هياج وضعف شديد واضطراب في النظم وتغيرات في ضغط الدم وضيق في التنفس وخوف من الموت.

احتشاء معوي

قد يشير التدهور الكبير في حالة المريض إلى توقف تدفق الدم إلى جزء من جدار الأمعاء:

• بشرة جافة وشاحبة
• الحد من الألم واختفائه (شبح التدمير الكامل للأمعاء) ؛
• الانتفاخ ، لكنه يظل طريًا لفترة طويلة (حتى يزداد التهاب الصفاق) ؛
• الغثيان والقيء المتكرر.

مع تطور نخر الأمعاء ، يصبح المرضى غير مبالين ، ويغرقون في غيبوبة ، وفي هذه المرحلة تحدث الوفاة في معظم الحالات.

شاهد الفيديو عن احتشاء الامعاء:

جلطة دموية مكسورة في القلب - موت فوري؟

إذا تحطمت جلطة دموية في القلب ، فلا يحدث الموت الفوري في جميع الحالات. يعتمد هذا على حجم الجلطة وأين تنتقل. إذا كانت الجلطة الكبيرة في النصف الأيمن من القلب ، فإن خطر حدوث نتيجة غير مواتية يكون مرتفعًا ، حيث إنها تدخل في نظام الشريان الرئوي. عندما يتم حظر فرعها الكبير ، يمكن أن يكون الموت مفاجئًا.

عندما يتم وضع الجلطة في النصف الأيسر من القلب ، يمكن أن تؤدي حركاتها إلى انسداد شرايين الدماغ (السكتة الدماغية) والقلب (النوبة القلبية) والكلى والأمعاء والأطراف السفلية. في هذه الحالات ، سيتم تحديد شدة الحالة والتشخيص من خلال عيار الوعاء المغلق وتوقيت بدء العلاج.

خيار صعب آخر هو سد فتحة الصمام. وهو ناتج عن الجلطة الدموية المتنقلة التي تقع بين وريقات الصمام في وقت تقلص البطين. في هذه الحالة ، يكون السكتة القلبية ممكنة ، ويلزم الإنعاش الفوري.

ماذا تفعل إذا انقطعت جلطة دموية

إذا انقطعت جلطة دموية ، فحينئذٍ يلزم دخول المستشفى على الفور. يجب القيام بذلك حتى عند اكتشافه ، خاصةً الأنواع المتحركة والعائمة. عيّن الراحة الكاملة والعلاج العاجل:

• تركيب مصيدة - مرشح كافا ؛
• وميض السفينة (الوريد) ؛
• إدخال أدوية للارتشاف - إنزيمات (Streptokinase) ، الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي (Fraxiparin).

يحدث تكوين جلطة دموية في الأوعية مع اضطرابات الدورة الدموية ، والركود ، وتصلب الشرايين ، والتغيرات في الخصائص الانسيابية للدم ، وقدرته على التخثر. في الحالات المزمنة ، تؤدي الجلطات الدموية إلى تعطيل تدفق الدم مع تطور متلازمة نقص تروية الدم. يؤدي الانسداد الحاد عند حدوث تجلط الدم إلى نوبات قلبية وغرغرينا.

يصاحب تجلط الدم الوريدي وذمة وتدفق في الأوردة مع توسع شبكة الأوعية الدموية المرئية ، وضعف التدفق. قد يكون الانصمام الرئوي أحد مضاعفات حركة الخثرة من الأطراف.

فيديو مفيد

شاهد بالفيديو كيف تقتل جلطات الدم الناس:

25.10.2018

يمكن أن تحدث جلطة دموية في الجسم في أي جزء من الجسم - وهذه الظاهرة شائعة جدًا. ولكن كيف تعرف ما إذا كانت هناك جلطة دموية في الجسم وما هو هذا المرض؟

الجلطة هي جلطة دموية تحدث في تجويف القلب أو تجويف الوعاء الدموي.

لماذا تحدث جلطات الدم؟

إذا كانت هناك جلطة دموية في جسمك ، فقد يكون السبب في ذلك انتهاكًا لأنظمة مضادات التخثر والتجلط ، عندما يكون هناك زيادة في التخثر وتجلط الدم. تظهر الجلطات في الأماكن التي تضررت فيها جدران الأوعية الدموية أو في منطقة بها لويحات تصلب الشرايين. بعد ذلك ، تبدأ عملية الالتهاب المجهري نتيجة ترسب خيوط الفيبرين.

هذا يؤدي إلى تكوين خثرة أولية. يتم إجراء زيادة في الجلطة عن طريق وضع طبقات من الكتل الخثارية ضد تدفق الدم وعلى طوله. إذا كانت هناك خثرة ، فإنها تنفجر وتمنع تدفق الدم. تصبح هذه الظاهرة مميتة.

أسباب تجلط الدم

• انخفاض في تدفق الدم.
• تلف جدران الأوعية الدموية.
• زيادة تخثر الدم
• عدم الحركة لفترات طويلة (الشلل ، تفاصيل العمل) ؛
• التغييرات في الخلفية الهرمونية (الإجهاض ، الحمل ، أمراض الغدد الصماء ، تناول الأدوية الهرمونية) ؛
• الإصابة والصدمات والجراحة.
• أمراض الجهاز القلبي الوعائي (عدم انتظام ضربات القلب ، قصور القلب ، تصلب الشرايين) ؛
• الاستعداد الوراثي.

أعراض تجلط الدم

قد تختلف الأعراض اعتمادًا على جزء القناة الموجود فيه. قد يصاحب جلطة دموية في الوريد العميق قشعريرة وحمى وازرقاق وألم شديد. في بعض الأحيان لا تكون الدورة مصحوبة بأعراض. إذا كان موقع علم الأمراض عبارة عن وريد سطحي ، فيمكن الشعور به ، ويصبح الوعاء أكثر كثافة عند اللمس ، وفي حالة الجس ، تصبح الأحاسيس مؤلمة.

تصبح المنطقة المصابة بالخثرة منتفخة ومحمرّة وساخنة. إذا كانت الجلطة في الطرف السفلي ، فإن الشخص يشعر بألم في ربلة الساق وتشنجات في عضلات الربلة. إذا حدث التهاب في الوريد وتشكلت جلطة دموية في تجويفه ، فإن هذه الظاهرة في الطب تسمى التهاب الوريد الخثاري. في هذه الحالة ، تتمثل الأعراض الرئيسية في تورم الأنسجة ، والاحمرار ، والكدمات ، والحمى ، والألم في المنطقة المصابة. في مرحلة جديدة من المرض ، يحدث تقشير للجلد ، ويتغير اللون ، ويضاف لون مزرق.

غالبًا ما تصبح هذه الأعراض من مضاعفات الدوالي. إذا انقطعت جلطة دموية في الساق ، فقد تكون هناك عواقب وخيمة للغاية. يمكن أن تتعثر الجلطة في أي مكان في الدورة الدموية. هذه ظاهرة خطيرة للغاية يمكن أن تؤدي في كثير من الأحيان إلى الوفاة ، على سبيل المثال ، مع انسداد الشريان الرئوي. عندما يكون توطين علم الأمراض هو الرأس ، يحدث انسداد في أوعية الدماغ ، مما يؤدي إلى حدوث سكتة دماغية.

تتمثل الأعراض الأولى للسكتة الدماغية في فقدان التوازن وضعف الكلام وشلل الأطراف. يؤدي انسداد الأوعية الدموية في الأطراف إلى التهاب الصفاق وتجلط المساريقي. الأضرار التي لحقت بسفينة قلب العيد تسبب احتشاء عضلة القلب.

كيفية منع تجلط الدم

لأغراض وقائية ، اتبع بعض القواعد لتقليل احتمالية الإصابة بجلطات الدم:

• لا تبقى في وضع واحد لفترة طويلة. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فافعل على الأقل حركات صغيرة ولكن متقطعة ؛
• حاول أن تتحرك أكثر ؛
• تناول الطعام بشكل صحيح ، واتبع أسلوب حياة صحي ، وتحكم في ضغط الدم.

كيفية تحديد وجود الجلطة؟

بادئ ذي بدء ، يجب عليك فحص الساقين بعناية ، لأنه في أغلب الأحيان تظهر الجلطات في الأطراف. يمكنك التحدث عن التهاب الوريد الخثاري إذا تم اكتشاف احمرار وتصلب في منطقة الوريد ، وكذلك الألم عند الضغط عليه. بالإضافة إلى ذلك ، ترتفع درجة الحرارة غالبًا في المنطقة المصابة.

يمكن اعتبار العلامات الثانوية للمرض: الشعور بالضيق ، والضعف العام ، والحمى. وتجدر الإشارة إلى أنه في المرضى غير القادرين على المشي ، غالبًا ما يحدث تجلط الأوردة العميقة في الساقين. بعد هذه الظاهرة ، من الضروري زيارة الطبيب. سيقوم الطبيب بتقييم الجلطة التي نشأت على الساقين ، ويصف الفحص بالموجات فوق الصوتية ، والاختبارات للتحقق من تخثر الدم.

إذا تسببت الجلطات الدموية المتكونة في الساقين في حدوث مضاعفات ، فلا يمكن في بعض الحالات الاستغناء عن التدخل الجراحي. أثناء الجراحة ، تتم إزالة جلطة دموية مرضية. يسمى هذا الإجراء في الطب استئصال الخثرة.

في حالة وجود الجلطة العائمة ، يجب أن يتخذ الطبيب قرارًا باستخدام العوامل المضادة للصفيحات ، ويمكن أن تؤدي عواقب تناوله إلى الانفصال. إذا أصبحت أوردة الساقين موضعها ، فيمكن تثبيت مرشح خاص ويمكن إجراء علاج التخثر. لن تتمكن الجلطة المنفصلة من المضي قدمًا.

هناك طريقة أخرى لإزالة الجلطة الدموية وهي طفيفة التوغل ، وهي تكمن في تمرير الدواء عبر القسطرة مباشرة إلى الجلطة. باستخدام مثل هذه القسطرة ، يتم إدخال مستحضرات خاصة قابلة للامتصاص: Urokinase و Streptokinase و Alteptase. قد تتحلل جلطة دموية في الشريان الرئوي.

كيف تحل جلطة دموية؟

• يمكن وصف المضادات الحيوية لتخفيف الالتهاب ، مع عمليات قيحية ، عند درجة حرارة مرتفعة ؛
• تستخدم مضادات التخثر لتقليل فرصة حدوث الجلطات. أولاً ، يمكنك تناول الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي ، والأقراص. في هذا الوقت ، تحتاج إلى مراقبة تخثر الدم حتى لا يحدث نزيف ؛
• الأدوية غير القياسية المضادة للالتهابات تخفف الالتهاب والألم ، وتمنع ظهور جلطات الدم ؛
• تستخدم مضادات الفبرين لحل الجلطات المرضية ؛
• يمكن تقوية جدران الأوعية بمساعدة Rutozid و Detralex ، نظائرها ؛
• يمكنك استخدام المواد الهلامية والكريمات والمراهم على أساس الهيبارين ؛
• يمكن علاج التهاب الوريد الخثاري السطحي المزمن باستخدام العلاج الطبيعي (الأشعة فوق البنفسجية والأشعة تحت الحمراء).

لتصحيح تدفق الدم في الأوردة ، يتم استخدام الضمادات المرنة والضمادات - ضغط مرن. غالبًا ما تكون هناك حاجة لتطبيق مثل هذه الضمادة على الطرف بأكمله. في فترة تصل إلى أسبوعين ، يكون الضغط مطلوبًا على مدار الساعة باستخدام ضمادات مرنة ذات قابلية تمدد متوسطة.

بعد زوال الأعراض الالتهابية ، يتم الضغط فقط خلال النهار ، عندما يحدث نشاط بدني مكثف. في هذه الحالة ، يتم استخدام قميص تنحيف خاص. يجب أن يصف الطبيب فقط الضمادات المرنة ، حيث قد يتم منع استخدامه في بعض الحالات.

طريقة فعالة لعلاج العلق هو العلاج بالمداواة. يوصى بأخذ الدورة فقط في مؤسسة طبية تحت إشراف الأطباء. لا يمكن استخدام Hirudotherapy في وجود التهاب الوريد الخثاري القيحي.

من الضروري الالتزام بنظام غذائي متوازن. تناول الأطعمة التي يمكن أن تقوي جدران الأوعية الدموية: الثوم والبصل والبطيخ والبطيخ والأناناس والزنجبيل والمزيد من الخضار والفواكه. يوصى بشرب ما لا يقل عن لترين من السوائل يوميًا. في حالة تفاقم المرض ، حذف من النظام الغذائي: الأسماك ، واللحوم ، والبازلاء ، والفول ، وفول الصويا ، والكشمش الأسود ، والوركين ، والموز.

يمكنك تحديد وجود جلطة دموية في المنزل ، ومحاولة علاجها في المنزل ممنوع منعا باتا. عند ظهور الأعراض الأولى للمرض ، يُنصح بالذهاب إلى المستشفى بشكل عاجل ، حيث إن عدم العلاج المناسب قد يؤدي إلى الوفاة.

هل يمكن إنقاذ الإنسان إذا انقطعت جلطة دموية؟ هذا هو أحد الأسئلة الأكثر شيوعًا المتعلقة بالانصمام الخثاري - وهو أخطر حالة محفوفة بمضاعفات خطيرة. تكون نتيجة انفصال جلطة الدم في 80٪ من الحالات مميتة. فقط خمس المرضى الذين أصيبوا بجلطة دموية يتمكنون من الفرار. سنحاول في المقالة معرفة سبب حدوث ذلك وكيفية الوقاية من مرض مميت.

دور الصفائح الدموية في نظام التخثر

في معظم الحالات ، يتعين على المرضى المحظوظين بما يكفي للنجاة من نوبة الجلطات الدموية أن يواجهوا عواقبها غير السارة. ترتبط المضاعفات باضطرابات في عمل الجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي المركزي. لفهم آلية تطور المرض ، تحتاج أولاً إلى تكوين فكرة عن ماهية الجلطة الدموية ولماذا تأتي.

في الشخص السليم ، يتم تنظيم الدم من خلال عدد من العوامل. أحدها هو نظام التخثر اللازم لوقف النزيف. وهو يشتمل على العديد من العناصر المكونة ، بما في ذلك الصفائح الدموية والبروتينات والمواد النشطة بيولوجيًا الأخرى التي تنتجها خلايا الكبد - خلايا الكبد. ينتجون البروثرومبين - وهو إنزيم مركب لا غنى عنه.

عادة ، يتم تشغيل عمليات التخثر عند أدنى ضرر ، حتى طفيف في الأوعية الدموية ، وهذا يعني تكوين الفلين ، وهو نوع من الرقعة لجداره الممزق. في هذه الحالة ، لا تتشكل الجلطة على الفور. يتطلب الأمر عدة خطوات لإنشائه:

• التصاق - التصاق الصفائح الدموية بجدار الوعاء الدموي في منطقة تلفها ؛
• التجميع - تكوين جلطة (سدادة) من الصفائح الدموية المتراكمة بكميات كبيرة ؛
• انحلال الجلطة - يحدث بعد استعادة سلامة الوعاء.

ماذا يحدث في حالة الجلطة والجلطات الدموية

خلال فترة الالتصاق ، يتم تدمير بعض الخلايا ويتم إطلاق مواد الإنزيم ، والتي يتم بموجبها إطلاق نظام تخثر الدم - تلتصق خيوط الفيبرين الرقيقة بتراكم الصفائح الدموية. بمجرد أن تكمل الصفائح الدموية مهمتها ، يتم تحييد الجلطة. ومع ذلك ، في ظل وجود عدد من العوامل المرضية ، فإن هذا لا يحدث. علاوة على ذلك ، تبدأ الجلطة في الزيادة في الحجم ، حيث تستقر عليها البروتينات والكريات البيض وكريات الدم الحمراء.

في هذه الحالة ، نحن نتحدث عن مرض في نظام التخثر ، يسمى التخثر. إذا كان هذا الانتهاك للإرقاء مصحوبًا بتكوين جلطات في أجزاء مختلفة من الدورة الدموية ، يتم تشخيص تجلط الدم لدى المريض. اسم آخر هو مشكلة انسداد جزئي في تجويف الوعاء ، وبعد ذلك تنفجر الجلطة الدموية. ما هذا؟ هذا هو الجلطات الدموية.

الأسباب الرئيسية لتجلط الدم

يمكن أن تؤدي التشوهات الوظيفية والوراثية المختلفة إلى زيادة خطر تكوين الجلطة. على وجه الخصوص ، يشير إلى طفرة جينية حدثت خلال فترة نمو بويضة الجنين داخل الرحم (أول أسبوعين من الحمل). انتهاكهم يسبب فشل تخثر الدم.

في معظم المرضى ، تكون المشكلة وراثية. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص المرض لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا. الرجال هم الأكثر عرضة لعلم الأمراض. تعاني النساء من أهبة التخثر بشكل رئيسي بعد انقطاع الطمث.

يأخذ الأطباء كل حالة سريرية للتخثر على محمل الجد ، لذا فإن تحديد الأسباب والأعراض ومعالجتها له أهمية خاصة. خثرة مكسورة؟ إن عواقب المرض حتمية ، لكن شدتها تعتمد إلى حد كبير على توقيت الرعاية الطبية المقدمة.

ما الذي يسبب تجلط الدم

إن وجود خلل جيني أو وراثي لا يضمن تطور المرض بنسبة 100٪. يتطلب تطور أهبة التخثر والتخثر التعرض لواحد من عدد من العوامل المحتملة التي تؤثر سلبًا على نظام التخثر. وتشمل هذه:

• حمل؛
• قلة النشاط الحركي على خلفية الشلل (بعد الإصابات ، شلل الجسم) ؛
• مرض الكبد؛
• داء السكري؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• بطء تدفق الدم الناجم عن عدم انتظام ضربات القلب أو مشاكل أخرى في القلب ؛
• الدوالي ، تمدد الأوعية الدموية ، التهاب الوريد الخثاري.
• آفات الأوعية الدموية تصلب الشرايين.
• تعاطي الكحول والتدخين.
• الاستخدام المطول للأدوية (التخثر ، الأدوية الهرمونية ، موانع الحمل الفموية) ؛
• عمليات جراحية مفتوحة للقلب والشرايين التاجية.

انقطعت جلطة دموية - ما هو؟

الجلطات الدموية المرتبطة بالجدار الوريدي أو الشرياني تسد كليًا أو جزئيًا تجويف الوعاء الدموي. مع زيادة سرعة تدفق الدم وزيادة مؤشرات ضغط الدم ، يزداد خطر انفصال الجلطة الدموية عدة مرات. يمكن أن يؤدي النشاط البدني المفرط والإجهاد والإثارة إلى عواقب سلبية. لسوء الحظ ، من المستحيل التنبؤ بما إذا كانت الجلطة الدموية يمكن أن تؤتي ثمارها في حالة معينة.

الأخطر هو الانسداد الكامل للأوعية الدموية. تصبح الجلطة حاجزًا لا يمكن التغلب عليه للدورة الدموية الطبيعية ، مما يؤدي حتمًا إلى وفاة الشخص. إذا ظهرت جلطة دموية في ساق المريض ، فهذا لا يعني على الإطلاق أنها ستغلق تجويف شريان الطرف السفلي. يمكن أن تصبح الجلطة طافية ، أي تبدأ بالتجول بحرية عبر الجهاز الدوري وفي أي وقت تسد إحدى الأوعية.

أنواع الجلطات الدموية

يمكن أن تكون جلطات الدم من أنواع مختلفة ، حسب مكان تواجدها. بالمناسبة ، من المهم عدم الخلط بين التكوينات الموجودة على جدران الأوعية الدموية ، والتي لا يمكن أن تؤتي ثمارها ولا تتداخل مع الدورة الدموية بأي شكل من الأشكال. يمكن أن تكون الجلطات الدموية التي تغلق التجويف:

• انسداد - مثل هذه التكوينات تسد مسار تدفق الدم الحر تمامًا.
• عائمة - هذه الجلطات لها جذع رفيع في القاعدة ، لذا فهي تؤتي ثمارها بسهولة. من المرجح أن تتسبب الجلطات الدموية المتجولة في انسداد شريان في الرئتين أكثر من غيرها.
• الصمات هي جلطات دموية تنتشر بحرية في مجرى الدم.

تأثيرات

إذا ظهرت جلطة دموية (لم تعد أسباب ذلك ذات أهمية أساسية) ، فأنت بحاجة إلى التصرف دون إبطاء. يتعرض المريض للتهديد بانتهاكات خطيرة مثل:

• السكتة الدماغية. يتطور المرض إذا كانت الجلطة واسعة جدًا بالنسبة للأوعية الضيقة التي تغذي الدماغ.
• نوبة قلبية. يحدث على خلفية توقف الدورة الدموية في الأوعية التاجية. يحدث موت خلايا عضلة القلب بسبب تجويع الأكسجين.
• تخثر عروق الساقين. غالبًا ما يكون من المضاعفات التي تتطور على خلفية الدوالي.
• يكون خطر تطوره مرتفعًا بشكل خاص في وجود جلطة دموية عائمة. مع انسداد الشريان الرئوي ، تحدث وفاة المريض على الفور.

بغض النظر عن سبب حدوث جلطة دموية في الشخص ، من المهم ألا تضيع دقيقة إذا حدث هذا بالفعل. حول قواعد الإسعافات الأولية وكيفية التعرف على الخطر ، كذلك.

كيف نفهم أن جلطة دموية قد خرجت

تختلف أعراض التمزق في جميع المرضى وتعتمد على توطين الانسداد. إذا أغلقت الجلطة تجويف أوعية الدماغ ، فقد يعاني المريض من جميع علامات السكتة الدماغية الإقفارية ، والتي يمكن اعتبارها تأكيدًا غير مباشر للانصمام الخثاري. تشمل المظاهر الخارجية للمرض ضعف الكلام والبلع وعدم حركة جانب واحد من الجسم. مع الانسداد الجزئي للأوعية الدموية ، قد تكون علامات انفصال الجلطة الدموية هي الصداع ، وعدم الراحة في الرقبة ، وفقدان حدة البصر.

إذا دخلت جلطة دموية في الشريان التاجي وتداخلت مع تدفق الدم ، فسيشعر المريض بألم حاد وضغط في القص. في بعض الأحيان في الذقن ، الأعضاء الداخلية في تجويف البطن والرقبة والذراع الأيسر والمسافة بين لوحي الكتف. يحتاج المرضى الذين ظهرت لديهم جلطة دموية (الأعراض متطابقة تقريبًا مع حالة ما قبل الاحتشاء) إلى الاتصال بفريق الإسعاف على وجه السرعة.

أكثر التكهنات تفاؤلاً هو انسداد أوردة الأطراف السفلية. يمكن الإشارة إلى التجلط عن طريق اللون الأزرق ، وانخفاض درجة الحرارة في الطرف المصاب ، والتورم والألم الشديد. يتم العلاج بشكل رئيسي عن طريق الجراحة. ولكن مع الانسداد الرئوي ، في بعض الحالات ، حتى إجراءات الإنعاش الطارئة لا تساعد. إذا انقطعت جلطة دموية في شخص ما ، فستلاحظ الأعراض التالية:

• ازرقاق الجلد
• جوع الأكسجين واضح.
• ضيق شديد في التنفس
• توقف عن التنفس وضربات القلب.

قواعد الإسعافات الأولية

إذا ظهرت على المريض علامات انفصال جلطة دموية ، يجب اتباع الخطوات التالية:

• مساعدة الضحية على اتخاذ وضع أفقي مريح ؛
• اتصل بفريق من المتخصصين ؛
• ضع ضغطًا جليديًا على المنطقة التي يُفترض أنها تالفة.

لا ينبغي بأي حال تدفئة مكان فصل جلطة الصفائح الدموية. قبل وصول الأطباء ، يمكن إعطاء المريض المسكنات أو مضادات التشنج. بالمناسبة ، في المرضى الذين لديهم تشخيص مؤكد للتخثر ، يجب أن تكون هذه الأموال موجودة دائمًا في خزانة الأدوية المنزلية.

من المستحيل مساعدة شخص مصاب بالفعل بجلطة دموية وانسداد في الشريان الرئوي في المنزل. الشيء الوحيد الذي يمكن القيام به ، مع معرفة الاستعداد للتخثر ، هو اتباع قواعد الوقاية وتناول مضادات التخثر على النحو الذي يحدده الطبيب المعالج.

العلاج الدوائي

مع تشخيص تجلط الدم ، يتم وصف الأدوية المناسبة للمريض. كما يضطر المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية في القلب والأوعية الدموية إلى تناول الأدوية بانتظام. تشمل أكثر الوسائل فعالية ما يلي:

• "Xarelto".
• ريفاروكسابان.
• "إليكويس".
• ابيكسابان.
• "براداكس".
• "دابيغاتران".

من أجل تقوية جدران الشرايين والأوردة ، يصف المتخصصون أدوية مثل Askorutin و Detralex و Venoruton. في الحالات المعقدة ، لمنع انسداد الوعاء الدموي بواسطة الجلطة العائمة ، يتم تثبيت مرشح أجوف في تجويفه ، مصمم لاحتجاز الجلطات الدموية.

كيفية منع تجلط الدم

الحديث عن ذلك سيكون من الأصح البدء بمنع تكون جلطات الدم. لا يمكن لأي طبيب أن يقول بالضبط ما إذا كانت جلطة دموية يمكن أن تؤتي ثمارها في المريض. من أجل منع حدوث مضاعفات خطيرة ، يجب على الشخص المعرض للخطر أن يلتزم بعدد من الشروط ، أولاً وقبل كل شيء:

• الامتناع عن تناول الأطعمة الغنية بالكوليسترول.
• اطبخ الأطباق فقط للزوجين أو في الفرن ، واستبعد الأطعمة المقلية تمامًا.
• غالبًا ما تشمل الفواكه الحمضية والبروكلي والكرز في النظام الغذائي وشرب الشاي الأخضر - تصنف هذه المنتجات على أنها مضادات تخثر طبيعية.
• في حالة وجود استعداد لسمك الدم ، تناول مضادات التخثر ، والأكثر شيوعًا والأقل تكلفة هو الأسبرين. يجب الاتفاق على تناول الدواء مع الطبيب المعالج.
• قم بأسلوب حياة نشط ، ومارس الرياضة ، ولكن تجنب المجهود البدني المفرط. هذا ضروري لتسييل الدم وتقوية عضلة القلب وتسريع الدورة الدموية.

يمكن أن تكون عواقب تجلط الدم في القلب والرئتين أكثر الأسى ، لذلك تحتاج إلى زيارة الطبيب بانتظام وليس العلاج الذاتي.