المستويات الطبيعية من بديل الدم في الدم. ما هي ALT و AST؟ إلى ماذا يشير مستوى إنزيمات الكبد وما هي القيم الطبيعية للمرأة؟ المؤشر أقل من القاعدة

إن معيار ALT و AST في دم النساء له حدود واضحة.

يتم تحديد هذه المؤشرات خلال اختبار الدم البيوكيميائي لتشخيص الأمراض المختلفة وتعني مستويات مختلفة من الإنزيمات في بلازما الدم.

هل هناك اي مشكلة؟ أدخل في شكل "أعراض" أو "اسم المرض" اضغط على Enter وستكتشف كل طرق علاج هذه المشكلة أو المرض.

يوفر الموقع معلومات أساسية. يمكن تشخيص المرض وعلاجه بشكل مناسب تحت إشراف طبيب ضميري. جميع الأدوية لها موانع. تحتاج إلى استشارة أخصائي ، وكذلك دراسة مفصلة للتعليمات! .

معيار ALT و AST في النساء

في النساء ، تعتبر المؤشرات جيدة إذا كان تركيز ALT لا يتجاوز 31 وحدة / لتر.
تتراوح قيمة ALT في النساء في الدم من 20 إلى 40 وحدة.
معيار AST في النساء في الدم هو 34-35 وحدة دولية.

إن وجود انحرافات المؤشرات إلى جانب أصغر أو أكبر دليل على حدوث تغييرات في الجسم. إذا زادت المؤشرات بمقدار 2-5 مرات ، فإن الزيادة تعتبر معتدلة. تشير الزيادة من 6 إلى 10 مرات إلى متوسط ​​زيادة في النتائج.

إذا كانت المؤشرات أعلى بمقدار 10 مرات أو أكثر من المعيار ، فهذه زيادة كبيرة. لمعرفة الأسباب وتصحيح النتائج ، يلزم إجراء استشارة فردية مع أخصائي مع تعيين فحوصات إضافية.

معنى المصطلحات: ALT ، AST

هذه هي أنواع الإنزيمات من مجموعة الترانسالات المستخدمة في الممارسة الطبية للكشف عن مستوى الضرر الذي يلحق بالأعضاء الداخلية.

عادة ، يدخل جزء صغير من هذه الإنزيمات إلى الدم. في ظل وجود أمراض ، يتم تحديد هذه الإنزيمات في الدم بدرجة أقل أو أكبر من القاعدة التي تحددها الطرق المعملية.

يسمح لك مستوى ALT في دم المرأة بمعرفة وجود ومدى تلف الكبد.يسمح لك مستوى AST بتقييم ، بالإضافة إلى حالة الكبد ، درجة الضرر الذي لحق عضلة القلب.

أسباب ارتفاع مستويات الإنزيم

اعتمادًا على عمر المرأة ، قد تحدث اضطرابات في أنسجة الجسم. في المستقبل ، يؤدي هذا إلى وجود مستويات مبالغ فيها من الإنزيمات.

يمكن للأخصائي فقط تحديد سبب الزيادة ، بناءً على البحث.

زيادة معزولة في ALT

السبب الرئيسي لزيادة ALT عند النساء هو أمراض الكبد: التهاب الكبد وتليف الكبد وسرطان الكبد.الأسباب في أي عمر هي أمراض البنكرياس وأمراض القلب وأمراض العضلات والعضلات الهيكلية وقصور الغدة الدرقية. تلعب إصابات الجسم وظروف الصدمة ووجود الحروق دورًا مهمًا في قائمة الأسباب.

زيادة معزولة في AST

السبب الأكثر شيوعًا للكشف عن مستوى مرتفع من إنزيم ناقلة الأسبارتات هو وجود أمراض القلب لدى المرأة ، والتي تزيد عن سن 40-50 عامًا.

عندما يحدث احتشاء عضلة القلب ، عادة ما يرتفع AST عشرة أضعاف. تتأثر الزيادة في النتائج بوجود أمراض مثل التهاب الكبد وتليف الكبد وسرطان الكبد وانسداد القناة الصفراوية والتهاب البنكرياس الحاد.

أسباب زيادة مستويات الإنزيم بشكل متزامن

يعتبر التحديد المتزامن لمستوى AST و ALT في دم المرأة نتيجة أكثر إفادة وموثوقية ، مما يدل على مستوى الضرر الذي يلحق بالأعضاء الداخلية.

في الممارسة الطبية ، يوجد معامل de Ritis ، والذي يشير إلى نسبة ALT / AST. عادة ، هذا المعامل هو 1.3. مع أمراض القلب ، يتم الكشف عن المعامل فوق المعدل الطبيعي ، وأمراض الكبد - أدناه.

بعد هجوم احتشاء عضلة القلب ، هناك زيادة متزامنة في الترانسفيرز ، ويزيد AST بحوالي 10 مرات ، و ALT بحوالي مرتين.

في التهاب الكبد الفيروسي الحاد ، هناك زيادة متزامنة في كلا الإنزيمين ، ولكن ALT أعلى.

يمكن أن تكون الزيادة المتزامنة في هذه المؤشرات في حالة عدم وجود علامات خارجية - وهذا يشير إلى أن التهاب الكبد يحدث خارجيًا بدون أعراض ، ولكن هناك عمليات داخلية نشطة لتدمير الكبد.

في بعض الأحيان ، يمكن أن تحدث زيادة طفيفة في النتائج لدى النساء الأصحاء نتيجة الإجهاد والإرهاق البدني وتناول بعض الأدوية.

يجب إجراء تحليلات لهذه المؤشرات بالاقتران مع مؤشرات كيميائية حيوية أخرى لإنشاء تشخيص أكثر دقة.

العلامات التي تتطلب اختبارًا إلزاميًا:

• وجود الضعف.
• الشعور بفقدان الشهية لفترات طويلة.
• وجود غثيان وقيء.
• ألم في البطن.
• اصفرار لون البشرة والعينين.
• سواد لون البول.
• وجود كرسي خفيف.
• الشعور بالحكة.

العوامل المؤدية إلى زيادة مستوى الترانسفير بعد 40 و 50 سنة:

1. التهاب الكبد السابق أو الاتصال بمريض مصاب بأي شكل من أشكال التهاب الكبد ؛
2. مدمن كحول؛
3. الاستعداد الوراثي لأمراض الكبد والقلب.
4. تناول الأدوية التي يمكن أن تؤثر سلبًا على حالة الكبد.
5. وجود مرض السكري أو الأمراض المزمنة الأخرى ؛
6. وجود الوزن الزائد.

فيديو

البحث كمعيار لتشخيص الأمراض

يوصف اختبار الدم البيوكيميائي ، بما في ذلك هذه المؤشرات ، لعلم الأمراض المشتبه به:

• أي أمراض القلب والأوعية الدموية.
• أي أمراض الكبد.
• الفشل الكلوي.
• التهابات مختلفة.
• أي مرض من أمراض المناعة الذاتية.
• تحص صفراوي.
• التهاب البنكرياس - مزمن وحاد.
• علم أمراض الغدد الصماء.
• أمراض جلدية مصحوبة بحكة.
• الأورام الخبيثة من أي توطين.
• تسمم الجسم.
• اعتلال دماغي مجهول السبب.

إذا كان هناك عامل - الحمل ، يتم إجراء التحليل لمنع المضاعفات التي تحدث أثناء الحمل والولادة.

في حالة وجود نتائج سلبية ، يتم وصف سلسلة إضافية من الفحوصات للمرأة الحامل.

علاج الأمراض حسب نتائج التحليل

تعتبر نتائج اختبارات ALT و AST ضرورية للعلاج والمراقبة الصحية أثناء العلاج الموصوف وبعده.

يتم استخدام هذه المؤشرات في التحضير لأي نوع من التدخل الجراحي من أجل تحديد موانع الاستعمال والمضاعفات المحتملة.

يتم تحديدها عند تناول الأدوية التي تؤثر على الأعضاء الداخلية - المضادات الحيوية واسعة الطيف والأدوية الهرمونية وأدوية العلاج الكيميائي.

تتطلب الزيادة الكبيرة في مستوى الإنزيمات في دم المرأة تصحيحًا للعلاج ، والذي يتضمن استبدال هذه الأدوية بأدوية أقل سمية.

قواعد تمرير التحليل

يتم إجراء التحليل في أي عيادة عامة ومختبر خاص.

للحصول على نتائج موثوقة لاختبارات النقل ، تتبع المرأة القواعد:

• لا تأكل 8-12 ساعة قبل الدراسة.
• تجنب أي نشاط بدني والإجهاد قبل 30 دقيقة من الدراسة.
• القضاء على التوتر النفسي قبل 30 دقيقة من الدراسة.
• توقف عن التدخين قبل 30 دقيقة من الاختبار.
• الامتناع عن شرب الكحول والأطعمة المقلية قبل يوم من الدراسة.
• حذر المختص من الأدوية التي تتناولها.

العلاجات الشعبية لتطبيع مستوى الإنزيمات في الدم

تشير مستويات ترانسفيريز في جسم كل امرأة إلى وجود صحتها الفعلية. المعيار هو ALT - 32 وحدة لكل لتر ، AST - من 20 إلى 40 وحدة لكل لتر ، ويعتبر أي انحراف عن المعيار في اتجاه أو آخر سببًا لإجراء فحوصات إضافية لتحديد أمراض الأعضاء الداخلية. بالنسبة للنساء خلال فترة الحمل ، هناك قيم.

معظم النساء ، قبل الشروع في العلاج التقليدي العقلاني ، عادة ما يستخدمن العلاجات الشعبية. أن هذا ممكن مدعوم من قبل الأطباء المعالجين.

هناك العديد من الوصفات لتقليل المؤشرات المبالغة في تقديرها ، ويتم تقديم أكثرها فعالية.

1. مشروب بذور شوك الحليب. البذور المطحونة بكمية 1 ملعقة صغيرة تصب 200 مل من الماء المغلي. الوعاء الذي يحتوي على المحتويات محكم الإغلاق ويُسمح له بالنقع لمدة 20 دقيقة في درجة حرارة الغرفة. ثم يتم ترشيح التسريب وتناوله عن طريق الفم مرتين في اليوم ، كوب واحد قبل الوجبات بنصف ساعة. يجب أن نتذكر أنه لا يمكنك شرب مغلي في جرعة واحدة. يستمر علاج الدورة 21 يومًا تقويميًا.
2. شاي اعشاب. لتحضيره ، تحتاج إلى نبتة سانت جون ، والخلود ، وسيلدين بنسبة 2: 2: 1 (ملاعق كبيرة). طحن العشب ، ونقله إلى وعاء ، ويمكن أن يكون محكم الإغلاق ، وسكب لتر من الماء المغلي ووضعه في مكان مظلم لمدة 12 ساعة لبثه. بعد انقضاء الوقت ، يتم غلي التسريب لمدة 10 دقائق ، ثم يبرد في درجة حرارة الغرفة. يجب ترشيح المرق وتناوله عن طريق الفم 100 مل بعد الوجبات 4 مرات في اليوم. تستمر دورة العلاج أسبوعين.
3. مستخلص جذر الهندباء. صب 200 جرام من الجذر المسحوق مع 100 ملليلتر من الفودكا وأضف 30 ملليلترًا من الجلسرين. أغلق الوعاء بالمحتويات بإحكام وضعه في مكان مظلم وبارد لمدة 24 ساعة. ثم صفي التسريب وخذ 2 ملاعق كبيرة قبل الوجبات 3 مرات في اليوم. يجب مناقشة مدة دورة العلاج مع الطبيب.
4. اجمع الشعر من آذان الذرة الناضجة. جففهم بشكل طبيعي وطحنهم. تحضير مشروب من 1 ملعقة صغيرة من الشعر الجاف المفروم و 200 مل من الماء المغلي. يجب الاحتفاظ بها بعد صبها لمدة ربع ساعة ، ثم تصفيتها وتناول كوبًا واحدًا عن طريق الفم مرتين في اليوم. يمكن أن يستمر علاج الدورة التدريبية حتى ستة أشهر.

الرأي العام لمن أخذ هذه الأموال

قبل البدء في العلاج بالطرق الشعبية ، يهتم العديد من المرضى بمراجعات أولئك الذين جربوا بالفعل هذه الوصفات على أنفسهم.

هذه هي الوصفات الشعبية الأكثر فعالية للحد من إنزيم ناقلة الأسبارتات و ALT. وهناك الكثير من المراجعات حولهم ، ولكن بتجميعهم معًا ، نحصل على الصورة التالية:

• بعد تناول شوك الحليب ، تم تقليل المؤشرات بشكل كبير من خلال اختبار الدم الكيميائي الحيوي الثاني ؛
• شعر الذرة له التأثير الضروري ، لكن لا يمكن تقليل الأداء بشكل كبير ؛
• يعتبر تسريب جذر الهندباء فعالاً ، ولكن لا ينبغي أن يؤخذ إذا كنت تقود سيارة ، لأن الكحول موجود في التركيبة ؛
• يساعد شاي الأعشاب على التغلب على الموقف وبعد أسبوعين من تناوله يوميًا ، تشعر بتحسن كبير ، فهو يسمح لك بتقوية جهاز المناعة لديك ، ولكن الإزعاج الرئيسي هو استخدامه بأربعة أضعاف ، عليك أن تأخذه معك في الترمس للعمل حتى لا تفوت جرعة.

جسم كل مريض فردي ، وحتى مع وجود مليون تقييم إيجابي ، قد لا يكون العلاج مناسبًا. على سبيل المثال ، عند تناول شوك الحليب في اليومين الأولين ، قد يكون هناك إحساس بالألم في منطقة الكبد - وهذا هو المعيار ، إذا لم يترك هذا الشعور الشخص أثناء العلاج اللاحق ، فإن هذه الحقيقة تشير إلى التعصب الفردي.

لذلك ، عند بدء أي علاج ، يجب أن تراقب بصرامة رد فعل جسمك ، وإذا كان هناك شيء غير واضح ، فعليك استشارة طبيبك. حيث يحتاج المريض للتخلص من المرض وعدم تفاقم المشكلة.

العواقب المحتملة لارتفاع مستويات الإنزيم إذا تركت دون علاج

في بعض الأحيان ، يبدو للمرأة أنه يمكن علاج المرض لاحقًا ، لأنه لن يحدث شيء خارق للطبيعة ليوم واحد أو يومين ، ولا يوجد أي وقت على الإطلاق للذهاب إلى الطبيب ووصف الأدوية. إذا لم تكن المؤشرات عالية ، فلن تلعب يومًا ما دورًا ، ولكن عندما يتم تأجيل بدء إعادة التأهيل لمدة شهر أو أكثر ، فلا يوجد شيء جيد يمكن توقعه. بينما يؤخر الشخص زيارته للطبيب ، فإن المرض لا يغفو ، بل ينتصر على منطقة كبيرة جديدة.

وقبل أن تتخلى عن ارتفاع ALT و AST ، عليك أن تعرف جيدًا ما سيؤدي إليه هذا في حالة عدم العلاج:

• تليف الكبد.
• التهاب الكبد؛
• احتشاء عضلة القلب؛
• ركود الصفراء والتسمم.
• أورام الكبد.
• داء الكبد.

كل من هذه الأمراض ، في غياب التدابير المتخذة ، يمكن أن تؤدي إلى نتيجة مميتة. في حالات تحديد تطوره في المراحل المبكرة يمكنك التخلص منه دون عواقب وخيمة.

منع حدوث زيادة فى النساء

من الأفضل الوقاية من أي مرض بدلاً من الانخراط في علاج طويل الأمد ، وبالتالي هناك مفهوم التدابير الوقائية.

حتى لا تطمح مؤشرات النقل في دماء النساء إلى المرتفعات ، يجب عليك إعادة النظر في خوارزمية حياتك بالكامل.

1. التخلي عن العادات السيئة. لا يفيد الكحوليات والتدخين أحداً ، وجسد الأنثى أكثر عرضة للإدمان.
2. اتبع التغذية. تجنب الأطعمة المقلية والمالحة والحارة والمدخنة. قم بإثراء نظامك الغذائي بالخضروات والفواكه النيئة. اعتد على تناول وجبة الإفطار في الصباح ليس مع شطائر القهوة ، ولكن مع العصيدة مع الشاي أو الجيلي.
3. تجنب الإجهاد غير الضروري. في الحالات التي ، مع ذلك ، قدم القدر مفاجأة غير سارة ، فربما يجب أن تشرب دورة من المهدئات بدلاً من أن تدفع نفسك إلى الفخ.
4. اتخذ كقاعدة أساسية - البقاء في الهواء الطلق لمدة ساعتين على الأقل في اليوم. إذا لم يعمل أثناء النهار ، فيجب أن يكون المشي في المساء.
5. قم بعمل روتين يومي والتزم به. فقط التناوب الصحيح للعمل وبقية الجسم سيسمح للمرأة بحفظه.
6. لديك شريك جنسي دائم. يمكن أن يكون الاختلاط في العلاقات الحميمة محفزًا لتطور أمراض مختلفة وزيادة معدلات ترانسفيراز.
7. تبرع بالدم بشكل دوري لتحليل ومراقبة مستويات AST و ALT (مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر) ، خاصة بعد بلوغ سن 35 عامًا.

كل هذه القواعد ، إذا تم اتباعها ، ستسمح للمرأة بالحفاظ على صحتها ، مما يعني أن مؤشرات ALT و AST ستظل ضمن القيم المقبولة.

4.9 / 5 ( 18 أصوات)

في كثير من الأحيان ، عند إجراء اختبار الدم البيوكيميائي ، يصف الطبيب دراسة ALT و AST. من المعروف أن العديد من الأمراض تؤدي إلى تغيير في تركيز هذه الإنزيمات في الدم ، وغالبًا ما نتحدث عن زيادة في القيم. ولكن ما هي قيم ALT و AST التي تعتبر طبيعية؟ ما الفرق بين هذه الانزيمات وماذا تفعل في جسم الانسان؟ وما هي دواعي تعيين هذه الفحوصات عند الكبار؟

ترانساميناسات

من المعروف أنه يوجد في الجسم عدد كبير من المواد النشطة بيولوجيًا المختلفة التي تشارك في تفاعلات معينة ، ولها انتقائية وخصوصية عالية جدًا. هذه هي الإنزيمات ، والتي تسمى أيضًا الإنزيمات. يسمح وجود الإنزيمات لمئات وآلاف المرات بتسريع مسار التفاعلات الكيميائية.

توجد عدة مجموعات من الإنزيمات في الكيمياء الحيوية. لذلك ، يوجد في أجسامنا الأكسدة الأنزيمية. تساعد هذه الإنزيمات في الأكسدة البيولوجية ، مثل نقل البروتون. هناك hydrolases التي تشق الروابط الجزيئية. على سبيل المثال ، تشارك هذه الإنزيمات في تكسير الإسترات والدهون. يوجد في الجسم أيزوميرات تحفز التحولات المتبادلة لأيزومرات مختلفة من نفس الجزيء. أخيرًا ، يتم تمثيل عدد كبير من الإنزيمات بواسطة ترانسالات. تحفز هذه الإنزيمات نقل مجموعات مختلفة من الذرات من جزيء إلى آخر. يتم بناء الاسم الشائع لهم من اسم الجزيء المانح ، ثم يضاف اسم المجموعة المنقولة ، ثم تُضاف النهاية: ترانسفيراز.

لكن ماذا عن ALT؟ مع النوبة القلبية ، يزداد تركيز هذا الإنزيم في الدم بشكل طفيف. وتحت أي ظروف تحدث زيادة في تركيز إنزيم ALT ، وأين يقع (إنزيم ناقلة الأمين)؟

ALT ، أو alanine aminotransferase

ALT هو إنزيم مرتبط وهو صورة طبق الأصل من AST: أعلى تركيز لوحظ في الكبد ، وأقل تركيز يكون في أنسجة القلب والعضلات والكلى والبنكرياس. لذلك ، يمكن فهم أن تركيز هذا الإنزيم في الدم عند النساء أقل ، لأن أنسجتهن العضلية ليست متطورة بشكل جيد مقارنة بالرجال. لا يحتوي هذا الإنزيم أيضًا على خصوصية عضو ، أي لا يوجد عضو واحد يحتوي فقط على هذا الإنزيم.

ومع ذلك ، مع أكبر درجة من الاحتمال ، لا يزال بإمكان المرء أن يفترض أن مصدر هذا الإنزيم هو الكبد ، تمامًا كما كانت عضلة القلب هي المصدر الرئيسي لـ AST. هذا إنزيم كبدي حقيقي ، إلى جانب التهاب الكبد الفيروسي الحاد ، يمكن أن يتجاوز تركيز هذا الإنزيم في الدم القيم الطبيعية بمقدار 100 مرة أو أكثر. هذا الإنزيم هو علامة مبكرة لليرقان ، وتحدث زيادته ، على سبيل المثال ، في التهاب الكبد الفيروسي ، قبل أسبوع من ظهور العلامات الأولى لليرقان في حوالي 30 ٪ من جميع المرضى. وقبل يومين من اصفرار الصلبة ولجام اللسان ، تحدث زيادة في هذا الإنزيم في أكثر من 90٪ من مرضى التهاب الكبد الفيروسي. في حالة حدوث انخفاض تدريجي مع التهاب الكبد الفيروسي ، ولوحظ الشفاء السريري ، فإن نشاط ALT (ينخفض ​​أحيانًا أيضًا) ينخفض ​​ببطء إلى القيم الطبيعية في غضون أسابيع قليلة.

يمكن لأخصائي أمراض الكبد أو أخصائي الأمراض المعدية أن يفهم نوع التهاب الكبد الذي يتعامل معه من خلال ديناميات التغيرات في إنزيم الدم. يتسبب الضرر السام للكبد أيضًا في اندفاعات عالية جدًا من القيم ، ولكن إذا كانت أسباب الزيادة في ALT هي التهاب الكبد الكحولي وتليف الكبد ، فإن قيمة هذا الإنزيم لا تتجاوز القاعدة بمقدار 4-5 مرات. من الواضح سبب حدوث ذلك: فبعد كل شيء ، فإن الترانساميناسات هي إنزيمات داخل الخلايا. لذلك ، في حالة تدمير معظم خلايا الكبد بالفعل ، إما عن طريق الكحول ، أو استبدالها بأنسجة ليفية ، فلا توجد ببساطة مثل هذه الهياكل التي يمكن أن تتحلل وتطلق هذا الإنزيم بشكل كبير في الدم. لا يمكن تحقيق زيادة مائة ضعف في ALT إلا إذا حدث التهاب الكبد الفيروسي الحاد على خلفية كبد سليم وكامل.

الكيمياء الحيوية ، بمفردها ، بدون ، واختبارات أخرى ، ليس لها قيمة تشخيصية. لذلك ، إذا (بالملليمول) أو ، فهذا لا يعني على الإطلاق أن البحث التشخيصي قد انتهى. لا يتطابق تركيز هذه الإنزيمات دائمًا مع شدة الحالة ، وحتى العضو المصاب غير معروف دائمًا.

حول معامل دي ريتيس

ربما ، من الواضح بالفعل أنه من الأنسب تحديد ALT و AST في الدم معًا ، لأن هناك العديد من الأمراض الأخرى التي تتغير فيها كمية هذا الإنزيم بالنسبة إلى الآخر. لذلك ، فإن نسبة تركيز الأسبارتات aminotransferase إلى alanine aminotransferase (AST to ALT) تسمى نسبة de Ritis.

في حالة احتشاء عضلة القلب ، على سبيل المثال ، هناك زيادة في تركيز الأسبارتات بشكل أساسي ، ولا يزيد تركيز ALT أو يزيد قليلاً. لذلك تزداد هذه النسبة ، وفي حالة النوبة القلبية يكون المعامل أعلى من واحد. في حالة حدوث هذا النمو بسبب تلف الكبد ، أي بسبب ALT ، فإن هذا المعامل ينخفض ​​بشكل حاد ، لأن المقام عدد كبير. نتيجة لذلك ، المعامل هو 0.2 ، - 0.5. عادة ، تكون مؤشرات المعامل من 0.8 إلى واحد. يجب أن نتذكر أن هذه القيمة ليست بالمليمول ، كالمعتاد ، ولكنها نسبة عددية غير موقعة.

معيار ALAT و ASAT في الدم ،القيم المرجعية

أخيرًا ، نأتي إلى الجزء الكمي من القصة. ما هو معيار ALT و AST في الدم الذي يجب أن يمتلكه الشخص؟ تعتمد القيمة الكمية لكلا الإنزيمين إلى حد كبير على العمر. وهذا أمر مفهوم ، لأن ALT و AST عادة ما يكونان دائمًا داخل الخلايا ، وفي الأطفال لا تتطور وظيفة الأنظمة الأنزيمية كما هو الحال في البالغين. هذا هو السبب في أن كمية كبيرة من هذه الإنزيمات تطفو عند الأطفال ، وبالتالي يكون تركيزها مرتفعًا جدًا.

لنجلب الحد الأقصى لعدد AST:

• في عمر الطفل حتى 5 أيام - 97 مليمول / لتر ؛
• حتى ستة أشهر - 77 ؛
• ما يصل إلى عام - 82 ؛
• حتى ثلاث سنوات - 48 ؛
• حتى ست سنوات - 36 ؛
• حتى 12 عامًا - 47 مليمول / لتر.

علاوة على ذلك ، مع سن البلوغ ، يبدأ التطور المختلف للجهاز العضلي لدى الرجال والنساء. لذلك ، عند الفتيات ، يجب ألا تتجاوز القيمة - 25 ، وفي الأولاد - 29 ، وأخيراً ، عند البالغين ، مع النضج الكامل لجميع أنظمة الإنزيم لدى النساء ، لا يتجاوز تركيز AST 29 ، عند الرجال 37 ملي مول / لتر.

بالنسبة إلى ALT ، فإن الوضع مشابه تمامًا:

• عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 أيام ، لا يزيد الحد الأقصى لمقدار الإنزيم عن 49 مليمول / لتر ؛
• حتى 6 أشهر - 56 ؛
• حتى 12 شهرًا - 54 ؛
• تصل إلى 3 سنوات - 33 ؛
• تصل إلى 6 سنوات - 29 ؛
• حتى 12 عامًا - 39 مليمول / لتر.

هذه الزيادة الطفيفة في نشاط الإنزيم في كلتا الحالتين ليست سبب علم الأمراض. يتم تنظيم معايير ALT و AST في الدم في هذه الحالة من خلال الاستعداد للبلوغ والنشاط الخلوي الآخر. سجلنا مقطع فيديو قصيرًا عن أسباب زيادة ALT و AST عند الأطفال:

عند البالغين ، يختلف أيضًا محتوى Alanine aminotransferase ، فهو لا يزيد عند الفتيات عن 24 ، ولا يزيد عند الأولاد عن 27 ملي مول لكل لتر ، وفي النساء البالغات يكون أقل من 31 ، وفي الرجال أقل من 41 مليمول لكل لتر.

كما ترى ، فإن الصورة متشابهة للغاية. وهذا أمر مفهوم ، لأن قاعدة AlAt و AsA في كلتا الحالتين تمليها التسرب المتبقي للإنزيمات من الفضاء داخل الخلايا ، وكذلك ظهورها المخطط في بلازما الدم أثناء تدمير الخلايا المحتضرة ، والتي تحدث بانتظام في هيئة.

متى تأخذ التحليل؟

منذ حوالي 25 عامًا ، كان مثل هذا السؤال زائداً عن الحاجة تمامًا ، لأن الشخص نفسه لا يمكنه الذهاب وإجراء تحليل حسب الرغبة ، نظرًا لعدم وجود مختبرات تجارية وخاصة. تم إجراء التحليلات في العيادة ، وتم اختيار تشكيلتها من قبل الطبيب المعالج. في الوقت الحاضر ، يمكنك أن تكتشف بنفسك ما هو معيارك في Alat و AsAt في دمك. لكن لماذا تفعل هذا بصحة كاملة؟ فيما يلي الشروط التي يلزم فيها الذهاب واختبار ALT:

• في حالة الشك في الإصابة بأمراض الكبد (اليرقان ، ألم في المراق الأيمن) ؛
• إذا كنت على اتصال بمريض مصاب بالتهاب الكبد الفيروسي ، أو كنت في بؤرة التهاب الكبد الوبائي أ ؛
• عند فحص المتبرعين ؛
• عند التحقق من جودة علاج مرضى التهاب الكبد الفيروسي ؛
• أثناء الفحص الروتيني للحوامل.

• بادئ ذي بدء ، مع احتشاء عضلة القلب الحاد المشتبه به: مع ظهور ألم خلف القص ، مع صورة غير واضحة على مخطط كهربية القلب ؛
• مع أمراض القلب المختلفة ، على سبيل المثال ، أمراض القلب الروماتيزمية الحادة ؛
• مع تجلط الشريان الرئوي.
• قبل جراحات وإجراءات القلب المختلفة ؛
• في وجود التهاب الكبد المختلفة.
• مع نوبة شديدة من الذبحة الصدرية.
• مع إصابات واسعة في عضلات الهيكل العظمي ، على سبيل المثال ، مع متلازمة السحق ، أو متلازمة سحق طويلة الأجل ؛
• مع الحادة.

أخيرًا ، يعد AST علامة مهمة إلى حد ما لتطور سرطان الكبد.

يتم دائمًا إجراء هذه الاختبارات ، لـ ALT و AST ، معًا. يُعد مُعامل دي ريتيس مفيدًا للغاية ، ويخبر الطبيب بما هو أساسي في الجسم: النخر ، أو موت الخلايا ، أو التحلل الخلوي الكبدي.

لكن مع ذلك ، حتى لو كان الطبيب يتقن طريقة تفسير هذه الاختبارات ، فلن يستغني عن الفحص السريري للمريض ، دون طرق التشخيص المساعدة المساعدة ، وكذلك بدون اختبارات معملية أخرى.

يسمح لك التشخيص الكامل فقط بإجراء تشخيص نهائي ، مع الإشارة إلى درجة تطور المرض ، ووصف العلاج الكامل.

Alanine aminotransferase ، أو ALT باختصار ، هو إنزيم داخلي خاص. يتم تضمينه في مجموعة Transferase والمجموعة الفرعية aminotransferase. يتم تصنيع هذا الإنزيم داخل الخلايا. كمية محدودة تدخل مجرى الدم. لذلك ، عندما يُظهر التحليل الكيميائي الحيوي زيادة محتوى ALT ، فإن هذا يشير إلى وجود عدد من التشوهات في الجسم وتطور أمراض خطيرة. غالبًا ما ترتبط بتدمير الأعضاء ، مما يؤدي إلى إطلاق حاد للإنزيم في الدم. نتيجة لذلك ، يتم أيضًا تحسين نشاط alanine aminotransferase. من الصعب تحديد مدى النخر أو مدى تلف الأنسجة بناءً على ذلك لأن الإنزيم ليس عضوًا محددًا.

يوجد Alanine aminotransferase في العديد من الأعضاء البشرية: الكلى وعضلة القلب والكبد وحتى عضلات الهيكل العظمي. تتمثل الوظيفة الرئيسية للإنزيم في تبادل الأحماض الأمينية. يعمل كمحفز لنقل الألانين القابل للانعكاس من الأحماض الأمينية إلى ألفا كيتوجلوتارات. نتيجة لنقل المجموعة الأمينية ، يتم الحصول على أحماض الجلوتاميك والبيروفيك. ألانين في أنسجة جسم الإنسان ضروري ، لأنه حمض أميني يمكن أن يتحول بسرعة إلى جلوكوز. وبالتالي ، من الممكن الحصول على الطاقة لعمل الدماغ والجهاز العصبي المركزي. بالإضافة إلى ذلك ، من بين الوظائف الهامة للألانين تقوية جهاز المناعة في الجسم ، وإنتاج الخلايا الليمفاوية ، وتنظيم عملية التمثيل الغذائي للأحماض والسكريات.

تم العثور على أعلى نشاط لـ alanine aminotransferase في مصل دم الرجال. في النساء ، تسير العمليات التي تنطوي على الإنزيم بشكل أبطأ. لوحظ أعلى تركيز في الكلى والكبد ، تليها عضلات الهيكل العظمي والطحال والبنكرياس وكريات الدم الحمراء والرئتين والقلب.

ما هو التحليل المستخدم؟

تم العثور على أكبر كمية من الترانسفيراز في الكبد. تستخدم هذه الملاحظة للكشف عن أمراض هذا العضو التي ليس لها أعراض خارجية. تمت دراسة ALT ، على عكس العديد من المكونات الأخرى التي تم أخذها في الاعتبار في التحليل الكيميائي الحيوي للدم ، بشكل كامل. لذلك ، يمكن استخدامه لتحديد المشاكل البسيطة في الجسم. في بعض الحالات ، تتم مقارنة كمية ALT بكمية العناصر الأخرى في الدم. هذا يسمح لك باستخلاص استنتاجات حول وجود الأمراض.

على سبيل المثال ، غالبًا ما يستخدم إنزيم مثل aspartate aminotransferase أو AST. يتم تصنيعه أيضًا داخل الخلايا ، وتدخل كمية محدودة إلى مجرى الدم. الانحراف عن المعيار المحدد في الطب لمحتوى الأسبارتات aminotransferase ، كما في حالة alanine aminotransferase ، هو مظهر من مظاهر الانحرافات في عمل بعض الأعضاء. تسمح لك الصورة الأكثر اكتمالا لطبيعة علم الأمراض بالحصول على الارتباط بين الكمية الواردة من كلا الإنزيمين. إذا كان هناك فائض من Alanine aminotransferase على الأسبارتات aminotransferase ، فهذا يشير إلى تدمير خلايا الكبد. يرتفع مستوى AST بشكل حاد في المراحل المتأخرة من مرض هذا العضو ، مثل. عندما يتجاوز مستوى الأسبارتات aminotransferase محتوى alanine aminotransferase ، يتم ملاحظة مشاكل في عضلة القلب.

تسمح طرق التشخيص الإضافية بتأكيد وجود المرض ودرجة تلف الأعضاء. ومع ذلك ، يعد ALT مؤشرًا دقيقًا ؛ في بعض الحالات ، يمكن استخدامه حتى لتحديد مرحلة المرض واقتراح الخيارات الممكنة لتطوره.

متى يتم طلب اختبار ALT؟

تساعد كمية Alanine aminotransferase في مشاكل الكبد على التعرف عليها حتى قبل ظهور أكثر الأعراض المميزة - اليرقان. لذلك ، يصف الطبيب تحليل ALT في أغلب الأحيان من أجل التحقق من الضرر الذي يلحق بهذا العضو المهم نتيجة تناول الأدوية أو أي مواد أخرى سامة للجسم. أيضا ، يتم إجراء الدراسة مع الشكوك حول. تحليل ALT إلزامي في حالة وجود أعراض مثل زيادة التعب وضعف المريض. يفقد شهيته ، وغالبًا ما يشعر بالغثيان ، ويتحول إلى قيء. يمكن أن تكون البقع الصفراء على الجلد ، والألم وعدم الراحة في البطن ، واصفرار بياض العين ، والبراز ذو اللون الفاتح والبول الداكن كلها علامات على أمراض الكبد. في مثل هذه الحالات ، هذا التحليل مطلوب.

يمكن مقارنة ALT مع AST لمزيد من المعلومات حول أسباب تلف الكبد. يتم ذلك إذا تجاوز عدد الإنزيمات القاعدة بشكل كبير. تُعرف نسبة AST إلى ALT في الطب باسم نسبة de Ritis. وتتراوح قيمته الطبيعية من 0.91 إلى 1.75. إذا أصبح هذا المؤشر أكثر من 2 ، فسيتم تشخيص تلف عضلة القلب ، والذي يحدث مع تدمير خلايا عضلة القلب. من الممكن أيضا. معامل دي ريتس ، الذي لا يتجاوز 1 ، يشير إلى مرض الكبد. علاوة على ذلك ، كلما انخفضت قيمة المؤشر ، زادت مخاطر حدوث نتائج عكسية.

يمكن استخدام تحليل ALT ليس فقط كطريقة تشخيص ، ولكن أيضًا أثناء العلاج. يتيح لك ذلك تحديد ديناميكيات مسار المرض وتحديد التحسينات أو التدهور في حالة المريض. يعد اختبار ALT ضروريًا في حالة وجود عوامل تساهم في الإصابة بأمراض الكبد. وتشمل هذه تعاطي المشروبات الكحولية أو العقاقير التي تدمر خلايا الجسم. إذا تم تجاوز الكمية الطبيعية من Alanine aminotransferase في الدم ، يتم وصف أدوية أخرى. من الضروري التحقق من كمية ALT إذا كان المريض على اتصال بمرضى مصابين بالتهاب الكبد أو كان مصابًا به مؤخرًا ، وكان مصابًا بداء السكري ويعاني من زيادة الوزن. بعض الناس لديهم استعداد للإصابة بأمراض الكبد. يتم أيضًا عرض تحليل لـ ALT.

عند إجراء ذلك ، يتم استخدام الدم الوريدي أو الدم الشعري. من أجل الحصول على نتائج موثوقة ، يجب تلبية متطلبات معينة. أولاً ، لا تأكل قبل 12 ساعة من الموعد ولا تشرب الكحول لمدة أسبوع. حتى كمية صغيرة من الطعام يمكن أن تحدث فرقًا كبيرًا. ثانيًا ، في غضون نصف ساعة قبل التحليل ، توقف عن التدخين ، ولا تقلق ، وتجنب الإجهاد الأخلاقي والجسدي. عادة ما تكون النتائج جاهزة بعد يوم واحد من الولادة.

معيار ALT في الدم عند الرجال والنساء

ألانين أمينوترانسفيراز (ALT ، أو ALT)- الانزيمات الواسمة للكبد.

ناقلة أمين الأسبارتات (AST ، أو AST)- إنزيمات علامة لعضلة القلب.

يتم قياس كمية إنزيم alanine aminotransferase في الدم بوحدات لكل لتر.

ALT (AlAT) عند الأطفال

يختلف ALT عند الأطفال مع تقدم العمر:

في الأطفال حديثي الولادة حتى 5 أيام:يجب ألا يتجاوز ALT 49 وحدة / لتر. (AST حتى 149 وحدة / لتر.)

بالنسبة للأطفال حتى سن ستة أشهر ، يكون هذا الرقم أعلى - 56 وحدة / لتر.

في سن ستة أشهر إلى عام ، يمكن أن تصل كمية ALT في الدم إلى 54 وحدة / لتر

من سنة إلى ثلاث سنوات - 33 وحدة / لتر ، لكن تدريجيًا تنخفض الكمية الطبيعية للإنزيم في الدم

في الأطفال من سن 3 إلى 6 سنوات ، الحد الأقصى هو 29 وحدة / لتر.

في الأطفال ، يُسمح بانحرافات طفيفة عن القاعدة. هذا بسبب النمو غير المتكافئ. بمرور الوقت ، يجب أن تستقر كمية الإنزيم في الدم وتقترب من المعدل الطبيعي.

ALT (AlAT) عند البالغين

مستويات الانزيم

لكن نتائج تحليل ALT غالبًا ما تكون بعيدة عن المعايير المعمول بها. قد يكون هذا ليس فقط بسبب وجود عمليات التهابية في الجسم ، ولكن أيضًا بسبب عوامل أخرى. يمكن تحفيز المستويات المرتفعة من ألانين أمينوترانسفيراز عن طريق تناول الأسبرين والوارفارين والباراسيتامول وموانع الحمل الفموية لدى النساء. لذلك ، يجب أن يكون الطبيب على دراية باستخدام هذه الأدوية قبل اختبار ALT. الأدوية التي تعتمد على حشيشة الهر وإشنسا لها تأثير مماثل. قد تكون نتائج الاختبارات غير الموثوقة ناتجة عن زيادة النشاط الحركي أو الحقن العضلي.

تعتبر كمية Alanine aminotransferase في الدم مرتفعة إذا تجاوزت القاعدة المعمول بها ، خاصة بالعشرات ، وفي بعض الحالات مئات المرات. بناءً على ذلك ، يتم تحديد وجود المرض. مع زيادة مستوى ALT بمقدار 5 مرات ، يمكن تشخيص احتشاء عضلة القلب ، إذا وصل إلى 10-15 مرة ، يمكننا التحدث عن تدهور حالة المريض بعد النوبة. تتغير قيمة معامل de Ritis في هذه الحالة أيضًا إلى الأعلى.

يسبب التهاب الكبد زيادة في ALT في الدم بنسبة 20-50 مرة ، والحثل العضلي والتهاب الجلد والعضلات - بمقدار 8. يشار إلى الغرغرينا بزيادة الحد الأعلى للمؤشر بمقدار 3-5 مرات.

ليس من الممكن فقط زيادة محتوى Alanine aminotransferase في الدم. ترتبط الكمية المنخفضة جدًا منه بنقص فيتامين ب 6 ، وهو جزء من هذا الإنزيم ، أو بعمليات التهابية معقدة في الكبد.

ماذا تعني الزيادة في ALT؟

تشير الزيادة في ALT إلى مسار العمليات الالتهابية في الجسم. يمكن أن تكون ناجمة عن الأمراض التالية:

لتشخيص عدد من الأمراض يوصف فحص الدم ALT ، ما هو؟ Alanine aminotransferase (ALT ، Alat) هو إنزيم يشارك في نقل الأحماض الأمينية الألاتين. يوجد ALT في كل مكان في جميع خلايا الجسم ، وبكميات كبيرة يمكن العثور عليه:

• في العضلات ، بما في ذلك القلب.
• في خلايا البنكرياس والكبد والكلى.

بالنسبة للبالغين ، فإن مستوى ALT الطبيعي في الدم هو:

• عند الرجال - 39-40 وحدة / لتر ؛
• في النساء - 29-30 وحدة / لتر.

في العمليات الالتهابية والنخر والتدمير الآخر للأعضاء الداخلية ، يرتفع مؤشر ALT. لذلك ، إذا كان الدم يحتوي على ALT أكثر مما هو مطلوب في المعيار ، فإن هذا يسمح لك بتحديد المرحلة التي وصل إليها الضرر الذي لحق بالعضو. غالبًا ما يتم وصف تحليل ALT بالاقتران مع دراسة كيميائية حيوية أخرى لـ AST. يسمح اختبار الدم المتزامن لـ AST و ALT بتشخيص أكثر دقة. AST هو إنزيم ينقل الأحماض الأمينية الأسبارتات. تم العثور على أكبر قدر من AST:

• في الكبد؛
• في عضلات الهيكل العظمي والقلب.
• في الكلى.

يتم وصفها كإجراءات تشخيصية إضافية بالاشتراك مع دراسات أخرى.

يوجد إنزيم ALT بكميات أكبر في خلايا الكبد ؛ إذا تضررت هذه الخلايا ، يتم إطلاقها في الدورة الدموية ، مما يجعل من الممكن تشخيص تليف الكبد والتهاب الكبد والأمراض الأخرى التي يعاني منها الكبد بشكل أساسي. يوجد إنزيم AST بحجم أكبر في الأنسجة العضلية لعضلة القلب ، وبالتالي ، مع نقص التروية واحتشاء عضلة القلب والتهاب عضلة القلب وأمراض القلب الأخرى ، يسمح المحتوى المتزايد لـ AST في الدم باكتشاف الأمراض.

أي طبيب سيصف التحليل

في أغلب الأحيان ، يتم وصف اختبار الدم البيوكيميائي لـ AST و ALT من قبل طبيب القلب أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. ما الأطباء الآخرون الذين يمكن أن يوجهوا هذه الدراسة؟

• دكتور امراض نساء؛
• أخصائي الغدد الصماء.
• طبيب العظام.
• طبيب كلى.

يمكن إجراء فحص الدم لـ AST و ALT في أي عيادة عامة وفي كل مختبر خاص تقريبًا. من الأفضل طلب فحص مع نسخة ، حيث يمكن تقديم البيانات المختبرية بشكل مختلف في الخاتمة ، اعتمادًا على معايير مؤسسة معينة.

كيف تأخذ تحليل ALT و AST

يتأثر مستوى الإنزيمات بالإجهاد وتسمم الكحول والمخدرات. لذلك ، لكي تعكس بيانات الاختبار الوضع الحقيقي ، يحتاج المريض إلى إعداد خاص:

• 7 أيام للتوقف عن تناول المشروبات الكحولية والمخدرات ؛
• الامتناع عن الإثارة القوية والتوتر ؛
• قبل الاختبارات بـ 10 ساعات ، امتنع عن الطعام ، ولا تشرب أي شيء باستثناء الماء العادي.

إذا كان المريض يتناول أي أدوية ، يجب إبلاغ الطبيب المعالج. يمكن أن تتداخل العديد من الأدوية (خاصة المنشطات والإنزيمات) مع نتائج الاختبار. عند الرجال ، تستجيب تركيبة إنزيم الدم بسرعة للنشاط البدني المكثف (رفع الأثقال والجري والتدريب الرياضي) ، لذلك يجب الامتناع عن زيارة الصالة الرياضية وغيرها من تمارين العضلات الشاقة قبل الاختبارات. عند الرجال والنساء ، تكون التركيبة الإنزيمية للدم حساسة للإجهاد العصبي ، والتوتر. للحصول على نتائج تتوافق مع الوضع الحقيقي ، قبل التبرع بالدم ، يجب أن تنام جيدًا وتحد من حالات الصراع.

ما هي الأمراض التي تتطلب اختبارات AST و ALT

يستخدم تحليل ALT و AST لتشخيص الأمراض التالية:

1. التهاب الكبد الفيروسي ، تليف الكبد ، أورام الكبد ، بما في ذلك السرطان ، كريات الدم البيضاء.
2. قصور القلب ، أمراض القلب التاجية ، احتشاء عضلة القلب ، التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب ، التهاب التامور).
3. أمراض العضلات والهيكل العظمي والعمليات الالتهابية في العضلات والتهاب العضلات والاعتلال العضلي.
4. احتشاء الرئة.
5. قصور الغدة الدرقية.
6. فقر الدم الانحلالي.
7. الصدمات ، الصدمات ، الحروق ، نقص الأكسجة.

تظهر الزيادة في ALT و AST تغيرات نخرية ، لذلك يتم استخدامها على نطاق واسع لتحديد شدة المرض بسرعة. يتم إجراء فك شفرة نتائج التحليل من قبل الطبيب المعالج. يتأثر مؤشر AST و ALT بالعديد من العوامل التي يأخذها الطبيب في الاعتبار عند تفسير النتائج:

• حمل؛
• بدانة؛
• الجنس والعمر
• الأمراض المزمنة؛
• تناول الأدوية ، مثل موانع الحمل الهرمونية والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

بسبب تدمير الأنسجة العضلية وخلايا الكبد ، يزداد مؤشر ALT بسبب الصدمات العقلية الشديدة والحروق الشديدة وصدمة الألم والإصابات.

في الحالات التي تهدد حياة المريض ، لا يتم استخدام اختبار الدم البيوكيميائي لـ ALT و AST ، ولكنه يستخدم على نطاق واسع لتشخيص أمراض عضلة القلب والكبد.

فك رموز النتائج

يتم قياس مؤشرات AST و ALT بوحدات تقليدية لكل لتر (U / l). تستخدم بعض المعامل وحدات قياس مختلفة ، لذلك عند تحليل البيانات ، تحتاج إلى توضيح كيفية تحويل النتائج من نظام إلى آخر. كيف تتغير كمية هذه الإنزيمات مع تقدم العمر؟

• المؤشر الأمثل لطفل حديث الولادة حتى عمر 5 أيام هو 49 وحدة / لتر ؛
• القاعدة للأطفال دون سن 6 أشهر - 56 وحدة / لتر ؛
• من 6 أشهر إلى سنة - 54 وحدة / لتر ؛
• من 1 إلى 3 سنوات - 33 وحدة / لتر ؛
• من 3 إلى 6 سنوات - 29 وحدة / لتر ؛
• من 6 إلى 12 سنة - 39 وحدة / لتر.

ترتبط التقلبات في AST و ALT بالنمو البشري. لكل عمر ، يتميز الشخص بخلفية هرمونية معينة والتركيب الكيميائي الحيوي للدم. الزيادة الطفيفة في الإنزيمات عند الأطفال لا تشير بالضرورة إلى أي مرض خطير. في المراهقين من سن 12 إلى 14 عامًا ، تصل مستويات AST و ALT تدريجياً إلى القيم المميزة للبالغين. معيار ALT و AST في الدم عند البالغين:

• عند الرجال ، يصل الأداء الأمثل إلى 40 وحدة / لتر ؛
• في النساء - ما يصل إلى 30 وحدة / لتر.

للتشخيص ، ليست مؤشرات ALT (ALT في الاختصار اللاتيني) و AST (AST) هي التي تهم ، ولكن النسبة بينهما. تمت تسمية هذه النسبة باسم دكتور دي ريتيس (DRr). لحسابها ، يجب قسمة مؤشر AST على ALT. تحصل على رقم يمكنك من خلاله استخلاص استنتاج حول وجود أو عدم وجود علم الأمراض. يُقدَّر معامل دي ريتيس للرجال والنساء بنفس الطريقة.

في التهاب الكبد ، يكون معامل DRr أقل من واحد ؛ وفي عمليات التصنع في الكبد ، يكون أكبر من أو يساوي واحدًا. للحصول على صورة سريرية أكثر دقة ، يتم استخدام تحليل الألبومين. إذا كان معامل DRr أكبر من 2 ، وكانت قيمة الألبومين أقل من 35 جم / لتر ، فهذا يشير إلى نخر الكبد. يمكن أن تكشف اختبارات الدم AST و ALT عن التهاب الكبد الفيروسي أ قبل أسبوعين من بدء اليرقان ، والتهاب الكبد الفيروسي ب 2-10 أسابيع قبل التغييرات الواضحة. لا يتم التشخيص أبدًا على أساس معامل DRr فقط ، كما يصف الطبيب المعالج دراسات أخرى.

التغييرات في مؤشرات الأمراض المختلفة

كإجراء تشخيصي إضافي ، يتم استخدام اختبار الدم البيوكيميائي لـ AST و ALT لمراقبة حالة الكبد والقلب ، وغالبًا ما يتم استخدام البنكرياس. كيف تتغير معلمات الإنزيم بالنسبة إلى القاعدة أثناء العمليات المرضية في القلب والكبد؟

1. تسمم الحمل. إذا كانت مستويات AST و ALT طبيعية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، فماذا يعني ذلك؟ في أغلب الأحيان ، لا يكون السبب في أي أمراض خطيرة ، ولكن في نقص فيتامين ب 6. من أجل التطور الطبيعي للجنين ، يتطلب الأمر كمية كبيرة من فيتامين B6 ، والذي يشارك في تخليق إنزيمات AST و ALT. عندما يتم تعويض فيتامين ب 6 ، يتم استعادة التوازن في الكبد والأنسجة العضلية. في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل ، يستقر المستوى ، مما يشير إلى أن كبد المرأة وكليتيها يتأقلمان مع الحمل المتزايد. إذا كانت المؤشرات أعلى بكثير من المعتاد ، فهذا يشير إلى تسمم الحمل.
2. التهاب الكبد. يؤدي التهاب الكبد الفيروسي الحاد إلى زيادة إنزيم ALT إلى 500-3000 وحدة / لتر. يصل المؤشر إلى قيم الذروة عند 2-3 أسابيع بعد الإصابة ، ثم يبدأ الانخفاض. تشير الزيادة المتكررة في مستوى ALT إلى تليف الكبد. في حالة التهاب الكبد الكحولي ، تتراوح مؤشرات ALT و AST من 500 إلى 600 وحدة / لتر. يمكن أن يكشف اختبار الدم البيوكيميائي عن الأمراض التي ليس لها أعراض في المراحل المبكرة ، مثل التهاب الكبد الفيروسي ب.
3. فرط التخمير. يعطي فرط التخمير المعتدل للكبد زيادة في ALT و AST بمقدار 1.5-5 مرات ، وفرط تخمير معتدل - بمقدار 6-10 مرات ، شديد - زيادة أكثر من 10 مرات مقارنة بالقاعدة. يسمح لنا التغيير في حجم الإنزيمات المنتشرة في الدورة الدموية باستنتاج وجود انتهاك خطير في الكبد. إذا دخلت هذه الإنزيمات الدم بكميات كبيرة ، فماذا يعني هذا؟ تتلف خلايا الكبد وتتلف بسبب العملية المرضية. تحدد دراسات أخرى نوع علم الأمراض الذي نتحدث عنه. إذا كانت الزيادة في AST أكبر من ALT ، فقد يشير فرط التخمير إلى تليف الكبد ونقائل الكبد من ورم خبيث وركود صفراوي داخل الكبد وداء كريات الدم البيضاء المعدية.
4. مرض قلبي. في حالة احتشاء عضلة القلب ، لا تحدث الزيادة في مستويات الإنزيم بشكل متزامن. يزيد AST 8-10 مرات ، و ALT - 1.5-2 مرات. بعد الهجوم ، تحدث زيادة في AST و ALT في غضون 6-8 ساعات ، ويتم الوصول إلى القيمة القصوى بعد 16-48 ، وتعود المؤشرات إلى القيم الطبيعية بعد 3-6 أيام.

في حالة احتشاء عضلة القلب ، لا تحدث الزيادة في مستويات الإنزيم بشكل متزامن. يزيد AST 8-10 مرات ، و ALT - 1.5-2 مرات.

من أجل أن تكون بيانات الاختبار موثوقة ، يقوم الطبيب بتقييم ليس فقط AST و ALT ، ولكن أيضًا إنزيمات الكبد الأخرى:

• البيلروبين؛
• كيناز الكرياتين
• الفوسفاتيز القلوية؛
• غاما غلوتاميل ترانسفيراز؛
• نازعة هيدروجين اللاكتات.

زيادة إنزيمات الكبد بنسبة 5-10٪ في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل هي القاعدة لدى النساء. يتم إجراء الفحص عادةً مرة واحدة لكل حمل ، وغالبًا في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل ، إذا لم تكن هناك مؤشرات لإجراء تحليل عاجل. في حالة الاشتباه في الإصابة بأمراض القلب ، بالإضافة إلى AST و ALT ، فإن اختبار الدم البيوكيميائي يشمل:

• الميوغلوبين.
• بروتين سي التفاعلي؛
• تروبونين.
• كسور ميغا بايت من الكرياتين كيناز.

يتم استخدامه ليس فقط للتشخيص ، ولكن أيضًا للتحكم في المرض.

يتراوح عمر النصف لـ AST و ALT من 12 إلى 24 ساعة ، لذلك ، عند مراقبة حالة المريض ، لا يتم إجراء الدراسات أكثر من مرة واحدة في يومين. في الرجال والنساء البالغين ، يمكن أن تتقلب المؤشرات خلال النهار في حدود 10-30٪ من المعدل الطبيعي. يزيد AST عند النساء بشكل طبيعي أثناء الإنجاب ، في غضون 2-3 أشهر بعد الحمل ، يتم تطبيع مستوى الإنزيمات.

المؤشر أقل من القاعدة

يتم تحديد مستويات AST و ALT المنخفضة في التحليلات بسبب مخالفتين:

• نقص فيتامين ب 6 ، الذي يشارك في تخليق هذه الإنزيمات ؛
• تليف الكبد الحاد ، حيث لا يستطيع الجسم إنتاج الإنزيمات بكميات كافية.

لا يتراكم فيتامين ب 6 في الخلايا ، لذلك ، من أجل التوليف الفعال لـ AST و ALT ، فإن تناوله المستمر مع الطعام ضروري. ما هي علامات مرض البري بري B6؟

• من جانب الجهاز المناعي: انخفاض المناعة ، والتعرض للأمراض المعدية.
• من جانب القلب: ارتفاع ضغط الدم ، والدوخة ، والإغماء ، ونقص إمدادات الدم.
• أمراض الجهاز العصبي والنفسية: الاكتئاب والقلق والأرق وانخفاض التركيز.
• على جزء من العضلات: تشنجات ، ألم عضلي.
• على جزء من الجلد: انخفاض في معدل تجديد الأنسجة.
• من جانب الكبد: نقص في إنزيمات الكبد مما يؤدي إلى عسر الهضم.

يؤثر نقص فيتامين ب 6 سلبًا على عمل جميع أجهزة وأنظمة الجسم دون استثناء. B6 - البيريدوكسين - مادة لا غنى عنها في العديد من التفاعلات الكيميائية. لذلك ، إذا اشتبه في نقص فيتامين ب 6 ، فمن المفيد إجراء اختبار دم كيميائي حيوي.