الاختناق عند الأطفال حديثي الولادة: التشخيص والأسباب. ما هو الاختناق عند الأطفال حديثي الولادة: أسباب التطور الرئوي وخارج الرئة ، التكتيكات الطبية المضاعفات عند الأطفال حديثي الولادة

يتطلع جميع الآباء في المستقبل إلى ولادة طفلهم ، قلقون عليه. وللأسف ، أحيانًا تكون هذه الأعذار مبررة. يعد الاختناق الوليدي من أكثر الأمراض شيوعًا. عند سماع هذا التشخيص ، يشعر جميع الآباء تقريبًا بالخوف والذعر. بالطبع ، يعد الاختناق مدعاة للقلق ، ولكن غالبًا ما يكون قلق الوالدين قويًا بشكل غير ضروري. وغالبًا ما يحدث هذا بسبب عدم فهم ما يحدث للطفل أثناء الاختناق.

الاختناق عند الأطفال حديثي الولادة هو حالة يصاب بها الأطفال حديثي الولادة ، حيث يتطور نقص الأكسجين نتيجة لانتهاك عملية التنفس. هناك نوعان من الاختناق: أولي ، ويحدث عند الولادة ، وثانوي ، ويحدث في اليوم الأول بعد الولادة.

أسباب الاختناق عند الأطفال حديثي الولادة

بالطبع ، بدون أي أسباب مهمة ، لن يحدث الاختناق عند الأطفال حديثي الولادة. كقاعدة عامة ، أسباب الاختناق هي إما نقص الأكسجة الحاد أو المزمن داخل الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون سبب حدوث الاختناق:

• صدمة الولادة داخل الجمجمة لحديثي الولادة.
• عدم التوافق المناعي بين الأم والجنين.
• انسداد المجاري الهوائية للطفل حديث الولادة - كليًا أو جزئيًا ، إما عن طريق السائل الأمنيوسي أو المخاط.
• تشوهات في الجنين تسبب صعوبة في عملية التنفس.

بالإضافة إلى المشاكل الصحية للطفل حديث الولادة ، يمكن أن يحدث الاختناق أيضًا بسبب مشاكل مثل وجود أمراض خارج الجهاز التناسلي للمرأة الحامل. على سبيل المثال ، مثل:

• أمراض الجهاز القلبي الوعائي وخاصة في المرحلة الحادة.
• فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
• داء السكري ، وخاصة الشكل المعتمد على الأنسولين.
• تسمم متأخر - تسمم حملي ، مصحوب بتورم في الساقين وارتفاع ضغط الدم.

في كثير من الأحيان ، يؤدي المسار المرضي للحمل أيضًا إلى اختناق حديثي الولادة. تعتبر أمراض بنية الحبل السري والمشيمة والأغشية والانفصال المبكر للمشيمة والتمزق المبكر للسائل الأمنيوسي وفترة اللامائية الطويلة عوامل خطر.

أيضًا ، في كثير من الأحيان ، يحدث الاختناق عند الأطفال حديثي الولادة في حالة وجود أي شذوذ في المخاض ، وإدخال غير صحيح لرأس الجنين ، وضيق الحوض بشكل مرضي للمرأة أثناء المخاض ، وما إلى ذلك.

يمكن أن تكون أسباب الاختناق الثانوي مشاكل صحية عند الطفل مثل الالتهاب الرئوي الخلقي ، وحوادث الأوعية الدموية الدماغية ، ودخول القيء في الجهاز التنفسي ، وبعض أنواع اضطراب الجهاز المركزي للطفل حديث الولادة.

ماذا يحدث في وقت الاختناق؟

ماذا يحدث في جسم المولود الجديد وقت الاختناق؟ بغض النظر عن سبب الاختناق بالضبط ، يبدأ الطفل بتغيير فوري في عمليات التمثيل الغذائي ، دوران الأوعية الدقيقة في الدم ، وديناميكا الدم. تعتمد قوة التعبير عن هذه التغييرات على مدة الاختناق ودرجة شدته.

أثناء نقص الأكسجة الحاد عند الطفل ، يزداد الحجم الكلي للدم بشكل ملحوظ. يحدث هذا بسبب زيادة حجم خلايا الدم الحمراء المنتشرة في الدم. في حالة تطور الاختناق الحاد على خلفية نقص الأكسجة الجنيني المزمن الذي يسبقه ، يتطور نقص حجم الدم. نقص حجم الدم هو تغيير في تناسق الدم: يزداد سمكه ، وتزيد لزوجته ، وتكتسب كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية قدرة أكبر على التجميع.

في الأعضاء الحيوية الداخلية للطفل حديث الولادة - في الكبد والكلى والغدد الكظرية والقلب والدماغ - يمكن اكتشاف الوذمة والنزيف الذي يحدث نتيجة لنقص الأكسجة في الأنسجة. بسبب الانخفاض في ديناميكا الدم المحيطية والمركزية ، ينخفض ​​عدد تقلصات القلب ، وينخفض ​​ضغط الدم. بسبب انتهاك المسار الطبيعي لعملية التمثيل الغذائي ، يحدث انتهاك للوظيفة البولية للكلى.

علامات الاختناق عند الأطفال حديثي الولادة

أهم علامة على وجود الاختناق عند الأطفال حديثي الولادة هو انتهاك العملية التنفسية ، مما يؤدي إلى تغيير في إيقاع نشاط القلب ، وكذلك تغيير مرضي في أداء الجهاز العصبي: ضعف التوصيل العصبي العضلي وانقراض ردود الفعل. في الثواني الأولى بعد الولادة ، يفحص أطباء حديثي الولادة الطفل بعناية ويقيمون حالته. يتم تقييم حالة الطفل على مقياس أبغار خاص:

• شكل خفيف من الاختناق

في حالة عدم نطق الاختناق ، ولم يعاني جسم الطفل كثيرًا ، فإن تقييم حالة الطفل على مقياس أبغار سيكون 6-7 نقاط. الطفل المولود بنوع خفيف من الاختناق يأخذ أنفاسه الأولى خلال الدقيقة الأولى بعد الولادة. ومع ذلك ، على الرغم من ذلك ، فإن تنفس الطفل يضعف ، وهناك انخفاض في توتر العضلات وزرقة (زرقاء) في المثلث الأنفي.

• متوسط ​​شدة الاختناق

في نفس الحالة ، إذا تم تشخيص إصابة الطفل بمتوسط ​​شدة نقص الأكسجة ، فستكون النتيجة 4-5 نقاط. في حالة ولادة طفل مصاب بالاختناق المعتدل ، فسوف يأخذ أنفاسه الأولى أيضًا في غضون دقيقة بعد الولادة ، لكن التنفس ضعيف جدًا ، وقد يكون غير منتظم ، وصراخ الطفل ضعيف جدًا.

أيضا ، قد يعاني الطفل من عدم انتظام دقات القلب ، وبطء القلب ، وانخفاض قوة العضلات وجميع ردود الفعل. الجلد في منطقة اليدين والقدمين ، وكذلك الوجه ، له لون مزرق واضح. يتميز الحبل السري لمثل هذا الفتات بنبض شديد.

• شكل حاد من نقص الأكسجة

مع شكل واضح من الاختناق ، يقوم الأطباء بتقييم حالة الطفل من 1 إلى 3 نقاط.

في حالة الاختناق الشديد ، يكون التنفس غير منتظم (أنفاس منفصلة) أو غائب ، ولا يصرخ الطفل ، وأحيانًا يتأوه ، ويكون نبض القلب بطيئًا ، وفي بعض الحالات يتم استبداله بنبضات قلب غير منتظمة واحدة ، ويلاحظ انخفاض ضغط العضلات أو ونى ، وتغيب ردود الفعل ، الجلد شاحب نتيجة تشنج الأوعية المحيطية ، والحبل السري لا ينبض. غالبًا ما يتطور قصور الغدة الكظرية.

• الموت السريري

في حال كانت نتيجة أبغار الإجمالية 0 ، يكون الطفل في حالة موت سريري. في هذه الحالة ، من أجل إنقاذ حياة الطفل ، يبدأ أخصائيو الإنعاش على الفور في تنفيذ مجموعة من إجراءات الإنعاش.

علاج الاختناق الحاد لحديثي الولادة

بالمعنى الدقيق للكلمة ، يحتاج جميع الأطفال ، دون استثناء ، المولودين في حالة اختناق ، إلى عناية مركزة فورية. تعتمد مدى فعالية جميع التلاعبات الطبية على مدى السرعة التي بدأت بها بعد الولادة. تبدأ جميع أنشطة العناية المركزة فور ولادة الطفل مباشرة في غرفة الولادة.

أثناء الإنعاش ، تتم مراقبة حالة الطفل باستمرار لجميع المعلمات الرئيسية للنشاط الحيوي لجسمه:

• معدل ضربات القلب.
• الهيماتوكريت.
• وتيرة الحركات التنفسية وعمقها.

بناءً على هذه المؤشرات ، يتمتع الأطباء بفرصة مراقبة فعالية أفعالهم وتصحيحها إذا لزم الأمر.

بعد ولادة رأس الجنين مباشرة ، يقوم الطبيب بإدخال مسبار ناعم في فم وأنف المولود ، وباستخدام الشفط الكهربائي ، يزيل جميع محتويات الجهاز التنفسي العلوي: بقايا السائل الأمنيوسي والمخاط. بعد ذلك ، يتم قطع الحبل السري للطفل ، ويوضع الطفل على طاولة إنعاش خاصة ، تحت أشعة مصباح خاص. بعد ذلك ، يتم شفط محتويات البلعوم الأنفي وكذلك محتويات المعدة.

بعد استعادة نشاط القلب والجهاز التنفسي للطفل واستقرار حالته ، سيتم نقل الطفل إلى وحدة العناية المركزة. تهدف جميع التدابير الطبية الإضافية إلى منع أو القضاء على الوذمة الدماغية الموجودة ، وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي ، واستعادة وظائف الكلى وديناميكا الدم.

قواعد رعاية الطفل المصاب بالاختناق

لكي يتعافى الطفل من عواقب الاختناق في أسرع وقت ممكن ، من المهم جدًا تزويده بالرعاية الطبية المناسبة. يجب أن يكون الطفل مرتاحًا تمامًا ورأسه في وضع مرتفع. العلاج بالأكسجين المكثف مهم جدًا لجميع الأطفال الذين تعرضوا للاختناق دون استثناء.

يتم وضع الأطفال الذين يولدون مصابين بالاختناق الخفيف في خيمة أكسجين خاصة. هذه الخيمة هي نوع من القبة ، يوجد بداخلها نسبة عالية من الأكسجين. يقضي الطفل هناك من عدة ساعات إلى عدة أيام ، حسب حالته الصحية.

وفي نفس الحالة ، إذا كان الطفل يعاني من اختناق متوسط ​​أو شديد ، فيجب وضعه في حاضنة. يتم توفير الأكسجين للقارورة ، ويجب أن يكون تركيزها بالداخل حوالي 40٪. في نفس الحالة ، إذا لم تكن هناك معدات ضرورية لسبب ما في مستشفى الولادة ، فيمكن توفير الأكسجين من خلال قنية أنف خاصة أو من خلال قناع التنفس.

في كثير من الأحيان ، يحتاج الطفل حديث الولادة إلى إعادة شفط محتويات الجهاز التنفسي العلوي للطفل ، وعادة ما يكون المخاط. كما يتطلب مراقبة دقيقة للمؤشرات مثل وظيفة الأمعاء وإدرار البول ودرجة حرارة الجسم.

تتم التغذية الأولى لطفل تعرض للاختناق الخفيف والمتوسط ​​بعد حوالي 16 ساعة من الولادة. نفس الأطفال الذين ولدوا في حالة اختناق شديد يتم إطعامهم لأول مرة بعد 24 ساعة باستخدام مسبار خاص. وهنا سؤال عن ذلك. عندما يمكن البدء في وضع الطفل على الثدي ، يتم تحديد ذلك بشكل فردي في كل حالة ، اعتمادًا على حالة الطفل.

بعد الخروج من مستشفى الولادة

بعد خروج الطفل إلى المنزل ، يجب أن يكون تحت إشراف متخصصين مثل طبيب الأطفال واختصاصي أمراض الأعصاب. هذا ضروري لمنع حدوث مضاعفات محتملة من عمل الجهاز العصبي المركزي.

يعتمد التشخيص اللاحق على عدة عوامل ، لا سيما على شدة الاختناق ، وتوقيت بدء الإجراءات العلاجية ومدى ملاءمتها. في حالة ولادة الطفل بالاختناق الأولي ، يعتمد التشخيص على التقييم الثانوي للحالة على مقياس أبغار (يتم إجراؤه بعد 5 دقائق من الولادة). في حالة أن التقدير الثاني أعلى من الأول ، فإن التنبؤات لحياة الطفل مواتية تمامًا.

في حالة ولادة طفل في حالة اختناق ، فقد تحدث مثل هذه المضاعفات خلال السنوات الأولى من العمر. اختناق الأطفال حديثي الولادة ، العواقب:

• فرط ونقص الإثارة.
• متلازمة استسقاء الرأس.
• متلازمة التشنج.
• اضطرابات عضلة الدماغ.

تحدث غالبًا بشكل خاص إذا كان هناك اختناق شديد لحديثي الولادة. من أجل الحد من خطر حدوث مثل هذه المضاعفات وبدء العلاج في الوقت المناسب ، من الضروري مراقبة المستوصف من قبل المتخصصين للملفات الشخصية ذات الصلة.

منع الاختناق عند الأطفال حديثي الولادة

من أجل تجنب جميع المشاكل التي ينطوي عليها اختناق الأطفال حديثي الولادة ، من الضروري اتخاذ التدابير الوقائية اللازمة. بالطبع ، لسوء الحظ ، لا يمكن دائمًا للتدابير الوقائية أن تمنع الاختناق ، لكن لا ينبغي إهمالها. في حوالي 40٪ من الحالات ، تعطي الإجراءات الوقائية نتيجة إيجابية. لذا:

• الوقاية من نقص الأكسجة داخل الرحم

من أجل تجنب تطور نقص الأكسجة داخل الرحم ، من الضروري المراقبة المستمرة لمسار الحمل. أثناء الحمل ، يجب تحديد جميع عوامل الخطر في الوقت المناسب ، مثل:

• الأمراض الجسدية والمعدية مثل نزلات البرد والانفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة.
• اضطرابات الغدد الصماء والخلفية الهرمونية للمرأة الحامل.
• وجود مواقف عصيبة قوية في حياة المرأة الحامل.
• عمر المرأة الحامل - كلما تقدمت في العمر ، زادت المخاطر.
• وجود عادات سيئة كالتدخين وشرب المشروبات التي تحتوي على الكحول.

بالإضافة إلى ذلك ، من المهم جدًا إجراء مراقبة داخل الرحم لحالة الجنين والمشيمة. لذلك ، على سبيل المثال ، قد تشير حالة المشيمة بوضوح إلى مجاعة الأكسجين المحتملة للجنين ، كما أن وجود العقي في السائل الأمنيوسي يعد إشارة خطر. بمجرد ملاحظة إشارات الإنذار الأولى ، يجب بدء العلاج اللازم على الفور.

كل ما سبق يؤكد مرة أخرى الحاجة إلى الإشراف الطبي المستمر للأم الحامل. ليس من غير المقبول بأي حال من الأحوال تجاهل زيارات طبيب أمراض النساء أثناء الحمل - لأن القيام بذلك يعرض صحة طفلك للخطر ، وربما حتى حياته.

بالإضافة إلى ذلك ، يلعب أسلوب الحياة الصحيح للمرأة الحامل دورًا مهمًا في الوقاية من نقص الأكسجة. للقيام بذلك ، يجب على الأم الحامل اتباع بعض القواعد البسيطة:

1. يمشي. بالنسبة للسير الطبيعي للحمل ، يجب أن تقضي الأم الحامل وقتًا كافيًا في الهواء الطلق. دم المرأة مشبع بالأكسجين الذي يدخل الطفل. الأكسجين ضروري للتطور السليم للأعضاء الداخلية والنمو. تعتقد العديد من النساء أن المشي لا يكون مفيدًا إلا إذا تم القيام به خارج المدينة. ومع ذلك ، فإن الساحة العادية الأقرب إلى المنزل مثالية أيضًا للنزهة.
2. النظام اليومي. بالنسبة للمرأة الحامل ، من المهم جدًا مراقبة الروتين اليومي. التجمعات الليلية على الكمبيوتر ، الاستيقاظ المبكر في الصباح ، إيقاع اليوم المجنون - كل هذا يجب أن تتركه الأم الحامل في حياتها السابقة "السابقة للحمل". يجب أن تنام المرأة 9 ساعات على الأقل في الليل ، وساعتين على الأقل خلال النهار. تأكد من أنك تأخذ وقتًا للاسترخاء.
3. استقبال مجمعات الفيتامينات والمعادن. بغض النظر عن مدى تنوع تغذية المرأة الحامل ، فإن ميزات الجودة للمنتجات الحديثة تجعل من المستحيل ببساطة الحصول على جميع الفيتامينات والعناصر النزرة والمعادن اللازمة لنمو الطفل. هذا هو السبب في أن أي امرأة حامل يجب أن تتناول مركبًا من الفيتامينات والمعادن يلبي جميع احتياجات الأم والطفل. ومع ذلك ، لا يجب عليك اختيار دواء أو آخر بمفردك - يجب أن يتم ذلك بواسطة طبيب أمراض النساء الخاص بك ، الذي يعرف كل ميزات جسمك ومسار الحمل.

واحرص على التزام الهدوء والإيجابية. بعد كل شيء ، ليس عبثًا أن يقولوا إن الإيمان بالنجاح هو حوالي نصف النجاح!

نقاش 0

محتوى مشابه

إن ولادة طفل لأم هي بالتأكيد حدث بهيج. ومع ذلك ، فإن الولادة لا تتم دائمًا بسلاسة. الاختناق هو أحد أكثر مضاعفات ما بعد الولادة شيوعًا عند حديثي الولادة. يتم إجراء مثل هذا التشخيص في 4-6٪ من جميع الأطفال المولودين. وفقًا لمصادر أخرى ، يحدث الاختناق بدرجة أو بأخرى في واحد من كل عشرة أطفال حديثي الولادة. وتعتمد شدة هذا الانحراف على درجة نقص الأكسجين وتراكم ثاني أكسيد الكربون في دم وأنسجة الرضيع. يمكن أن يتطور علم الأمراض داخل الرحم (أساسي) أو خارجه (ثانوي). يتجلى الأخير خلال الأيام الأولى من حياة الطفل. الاختناق حالة خطيرة وخطيرة تؤدي أحيانًا إلى وفاة الجنين أو المولود الجديد.

أسئلة يتكرر طرحها من الآباء

ما هو الاختناق؟

الاختناق هو حالة من ضعف التنفس عند الطفل أو الجنين ، تجويع الأكسجين على خلفية وجود فائض من ثاني أكسيد الكربون في الدم. أكثر شيوعًا أثناء الولادة. يصل في بعض الأحيان إلى تطور نقص الأكسجة عند الوليد. سريريا ، يتجلى الاختناق في قلة تنفس المولود الجديد. قد لا يكون كاملاً ، أو قد يكون لدى الرضيع حركات تنفس متشنجة ، ضحلة ، وغير منتظمة. يتطلب علم الأمراض إجراءات إنعاش عاجلة ، يعتمد على صحتها التشخيص الإضافي.

ما هو الفرق بين نقص الأكسجة والاختناق؟

نقص الأكسجين - تجويع أنسجة وأعضاء الطفل للأكسجين ، والتي تتطور مع نقص الأكسجين. الاختناق هو انتهاك للتنفس المستقل لطفل حديث الولادة نشأ بعد ولادته. عادة ، يتطور نقص الأكسجة حتى في مرحلة النمو داخل الرحم للرضيع ، وفي بعض الأحيان يصبح نتيجة الاختناق.

تحتاج جميع الأنسجة والأعضاء البشرية إلى إمداد مستمر بالأكسجين. مع نقصها ، تحدث انتهاكات ، وتعتمد شدتها وعواقبها على درجة علم الأمراض ، وتوقيت وصحة الإسعافات الأولية. في الأطفال حديثي الولادة ، يصبح تلف الأنسجة سريعًا أمرًا لا رجعة فيه. الأكثر حساسية لنقص الأكسجين هي الدماغ والكبد والكلى والقلب والغدد الكظرية للطفل.

لماذا الاختناق خطير؟

يؤثر عدم كفاية الإمداد بالأكسجين ، حتى لو كان محدودًا في الوقت المناسب ، سلبًا على حالة الجسم ونشاطه الحيوي. يتأثر الدماغ والجهاز العصبي بشكل خاص. قد تكون هناك اضطرابات في عمليات إمداد الدم ، والتي تتجلى في زيادة حجم الأوعية الدموية من الفيضان بالدم. نزيف ، تتشكل جلطات الدم ، مما يؤدي إلى تلف مناطق معينة من الدماغ. من الممكن أيضًا تطوير مناطق نخر - خلايا الدماغ الميتة.

في الحالات الشديدة ، يؤدي الاختناق إلى وفاة الجنين أثناء الولادة أو في الأيام القليلة الأولى من حياة الطفل. يعاني الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بفشل تنفسي حاد من تشوهات جسدية وعقلية.

يمكن أن تكون عواقب الاختناق بعيدة المدى. قد يكون لدى الطفل الذي لديه تاريخ من هذا الاضطراب ، ولو بشكل معتدل ، مناعة ضعيفة وميل للإصابة بنزلات البرد وتأخر في النمو. يعاني أطفال المدارس من انخفاض في الانتباه ومشاكل في تذكر المواد والأداء الأكاديمي المنخفض. في الأشكال الشديدة من الاختناق ، يمكن أن يتطور الصرع والتخلف العقلي والشلل الدماغي والشلل الدماغي والمتلازمة المتشنجة وغيرها من الأمراض الخطيرة.

لماذا يحدث علم الأمراض عند الأطفال حديثي الولادة

حسب وقت حدوث الاختناق هناك:

1. أولي (داخل الرحم) ، يتطور فور ولادة الطفل.
2. الثانوية (خارج الرحم) ، والتي يمكن أن تظهر خلال اليوم الأول من حياة الطفل.

حسب شدة الاصابة

• ثقيل؛
• معدل؛
• خفيفة.

أسباب الاختناق البدئي

جميع الأسباب تندرج في ثلاث مجموعات:

1. متعلق بالجنين:
   • تأخر النمو داخل الرحم.
   • الخداج.
   • علم أمراض نمو أو تطور قلب (دماغ) الجنين ؛
   • شفط مجرى الهواء بالمخاط أو العقي أو السائل الأمنيوسي ؛
   • صراع ريسوس
   • إصابة الدماغ عند الولادة.
   • علم أمراض تطور الجهاز التنفسي.
   • عدوى داخل الرحم.
2. مع عوامل الأم:
   • الأمراض المعدية المنقولة أثناء الحمل ؛
   • سوء التغذية؛
   • تناول الأدوية التي هي بطلان للحوامل ؛
   • أمراض الغدد الصماء: أمراض الغدة الدرقية أو المبايض ، داء السكري.
   • فقر الدم عند المرأة الحامل.
   • العادات السيئة: الكحول والتدخين وإدمان المخدرات.
   • صدمة أثناء الولادة.
   • تسمم الحمل الشديد ، المصحوب بارتفاع ضغط الدم والوذمة الشديدة ؛
   • وجود امرأة حامل لأمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي.
3. مع وجود مشاكل تسبب اضطرابات في الحلقة المشيمة للرحم:
   • الولادة بعملية قيصرية.
   • تخدير عام؛
   • مَوْهُ السَّلَى أو نقص السائل السلوي ؛
   • تمزق ، تلف الرحم.
   • الولادة غير الطبيعية: المخاض السريع والسريع وضعف نشاط المخاض وعدم التناسق ؛
   • المشيمة المنزاحة
   • حمل متعدد؛
   • انفصال المشيمة أو الشيخوخة المبكرة ؛
   • تأخر الحمل
   • الحمل الشديد المصحوب بتهديد دائم بالإجهاض.

متطلبات الثانوية

يمكن أن تصبح الأمراض التالية لحديثي الولادة أسبابًا لتطور الاختناق الثانوي:

1. عيوب القلب غير المشخصة.
2. شفط الحليب أو التركيبة أثناء الرضاعة.
3. الصرف الصحي غير الصحيح لمعدة الطفل بعد الولادة.
4. تلف أنسجة المخ أو القلب ، مصحوبًا بانتهاك الدورة الدموية في الدماغ.
5. متلازمة الجهاز التنفسي ، والتي يمكن أن تتطور مع متلازمة الوذمة النزفية ، انخماص الرئة ، وظهور أغشية زجاجية.

أعراض

يتم اكتشاف الاختناق الأولي فور ولادة الطفل بناءً على تقييم موضوعي لمؤشراته:

• لون البشرة؛
• معدل ضربات القلب
• تردد التنفس.

العلامة الرئيسية للاختناق هي اضطراب التنفس ، مما يؤدي إلى اضطراب القلب والدورة الدموية. ترجع شدة حالة الوليد إلى التغيرات في عملية التمثيل الغذائي. في حالة الطفل الذي يعاني من ضعف في التنفس ، يزداد تركيز كريات الدم الحمراء ، ويزيد لزوجة الدم ، ويزيد تراكم الصفائح الدموية. والنتيجة هي الدورة الدموية غير السليمة ، مما يؤدي إلى انخفاض ، وانخفاض معدل ضربات القلب ، وتعطل الأعضاء والأنظمة.

مع شدة معتدلة ، الطفل:

• كسول.
• لديه ردود فعل منخفضة.
• يمكن ملاحظة الحركات العفوية.
• يتم التعبير عن ردود الفعل بشكل ضعيف.
• يكون للجلد لون مزرق يتغير بسرعة إلى اللون الوردي أثناء الإنعاش.

يكشف الأطباء أثناء الفحص:

• عدم انتظام دقات القلب.
• أصوات قلب مكتومة
• ضعف التنفس
• حشرجة رطبة ممكنة.

تعود حالة المولود الجديد بمساعدة سريعة ومناسبة إلى طبيعتها في اليوم الرابع إلى السادس من العمر.

يتجلى بشدة:

• قلة ردود الفعل الفسيولوجية.
• الصمم من أصوات القلب.
• ظهور نفخة انقباضية.
• التطور المحتمل لصدمة نقص الأكسجين.

تشمل الأعراض:

• عدم الاستجابة للألم والمنبهات الخارجية ؛
• قلة التنفس.

درجات أبغار من الاختناق

يتم تحديد شدة الاختناق بمقياس أبغار. وهي تتضمن خمس علامات تُعطى لها علامات - 0 أو 1 أو 2. يجب أن يسجل الطفل السليم 8 نقاط على الأقل. يتم إجراء هذا التقييم مرتين في الدقيقة الأولى من حياة الطفل وفي الدقيقة الخامسة.

معايير

معايير نقاط أبغار ودرجاتها:

1. لون الجلد:
   • 0 - مزرق ، 1 - وردي باهت ، 2 - وردي.
2. ردود الفعل:
   • 0 - لا ، 1 - ضعيف ، 2 - عادي.
3. قوة العضلات:
   • 0 - غائب ، 1 - ضعيف ، 2 - جيد.
4. نبض القلب:
   • 0 - لا ، 1 - أقل من 100 نبضة في الدقيقة ، 2 - أكثر من 100 نبضة في الدقيقة.
5. يتنفس:
   • 0 - لا ، 1 - سطحي ، متقطع ، غير منتظم ، 2 - التنفس الطبيعي الطبيعي ، بكاء الطفل بصوت عال.

درجات

بناءً على نتائج فحص الطفل والتقييم على مقياس أبغار ، يتم تحديد وجود الاختناق ودرجته (بالنقاط):

1. 8-10 هي القاعدة.
   • الطفل بصحة جيدة ، ولا توجد مشاكل في التنفس.
2. 6-7 - درجة خفيفة.
   • يلاحظ الطفل: ضعف ، حاد في التنفس ، تناقص قوة العضلات ، زرقة المثلث الأنفي.
3. 4-5 - معتدل.
   • يعاني المولود من الأعراض التالية: عدم انتظام التنفس المتقطع وبطء القلب وضعف البكاء الأول. زرقة جلد الوجه والقدمين واليدين.
4. 1-3 - ثقيل.
   • الطفل غائب تماما عن التنفس أو أنفاسه نادرة ، ومعدل ضربات القلب نادر أو غائب ، وتقلص العضلات بشدة ، والجلد شاحب أو شاحب.
5. 0 - الموت السريري.
   • حالة لا تظهر فيها على المولود علامات الحياة. يتطلب إنعاشًا فوريًا.

عواقب محتملة

نادرا ما يترك الاختناق أي عواقب. يؤثر انتهاك تبادل الغازات ونقص الأكسجين على عمل جميع أجهزة وأنظمة الطفل. من المؤشرات المهمة مقارنة درجات أبغار التي تم إجراؤها في الدقائق الأولى والخامسة من ولادة الطفل. مع زيادة النقاط ، يمكنك الاعتماد على نتيجة إيجابية. إذا لم يتغير التقييم أو حتى يزداد سوءًا ، فمن الممكن حدوث تطور غير مواتٍ للأحداث. تعتمد شدة تطور عواقب الاختناق أيضًا على صحة توفير تدابير الإنعاش.

مع وجود درجة خفيفة من الاختناق ، خاصةً مع المساعدة في الوقت المناسب ، هناك فرصة كبيرة لتجنب العواقب. قد يصاب الأطفال الذين عانوا من أشكال أكثر حدة من فشل الجهاز التنفسي بخلل في عمل الأعضاء الداخلية. العواقب الأكثر شيوعًا لهذه الحالة هي الاضطرابات العصبية ، وتأخر النمو ، وزيادة قوة العضلات ، والتشنجات ، وأمراض أخرى. غالبًا ما تنتهي حالات الاختناق الشديد بالوفاة. وفقا للإحصاءات ، يموت حوالي نصف هؤلاء الأطفال.

إجراءات التشخيص

من السهل تشخيص الاختناق. تمت مناقشة أعراضها الرئيسية أعلاه ، وهي التنفس ومعدل ضربات القلب وردود الفعل العضلية ولون البشرة. هنا ننظر في مناهج أكثر تحديدًا.

يمكن أن يتم التشخيص على درجة حموضة الدم المأخوذة من الحبل السري.

1. عادة ، يتم تحويل مؤشر التوازن الحمضي القاعدي نحو القلويات ، لدى الوليد أكثر بقليل: 7.22-7.36 BE ، نقص 9-12 مليمول / لتر.
2. مع نقص الهواء من شدة خفيفة / معتدلة ، قيم الأس الهيدروجيني: 7.19-7.11 BE ، نقص 13-18 مليمول / لتر.
3. الاختناق الشديد: أقل من 7.1 BE أو أكثر من 19 مليمول / لتر.

لتحديد الضرر الناجم عن نقص الأكسجين في الجهاز العصبي لحديثي الولادة ، يشار إلى تصوير الأعصاب - فحص بالموجات فوق الصوتية للدماغ. تساعد الموجات فوق الصوتية ، جنبًا إلى جنب مع الفحص العصبي ، في التمييز بين اضطرابات الدماغ الرضحية والاضطرابات الناجمة عن الحرمان من الأكسجين.

الإسعافات الأولية والإنعاش

يشرف على الإسعافات الأولية لطبيب الأطفال حديثي الولادة المختنق.

بعد ولادة ناجحة ، يتم شفط المخاط من الرئتين والبلعوم الأنفي لتقييم حالة المولود الجديد. الأول هو وجود التنفس.

إذا لم يكن هناك ، يحاولون استخدام ردود الفعل عن طريق صفع الطفل على الكعب. يشير التنفس الذي ظهر بعد العملية إلى درجة خفيفة من الاختناق ، وهي ملحوظة في بطاقة الطفل. هذا ينهي العلاج.

إذا لم تساعد الإجراءات المتخذة ، فإن التنفس لم يتعافى أو فشل ، ثم يرتدون قناع الأكسجين. ظهور التنفس المستقر لمدة دقيقة يشير إلى أن المولود يعاني من درجة متوسطة من الاختناق.

في حالة عدم التنفس لفترة أطول ، تبدأ عملية الإنعاش ، والتي يتم إجراؤها بواسطة جهاز الإنعاش.

تستمر تهوية الرئتين لمدة دقيقتين ، إذا كان المريض على الأقل يتنفس بضعف ، يتم إدخال مسبار إليه ، يزيل محتويات المعدة. يتم قياس عدد دقات القلب. إذا كان النبض أقل من 80 ، يبدأ الضغط على الصدر.

يؤدي عدم التحسن إلى المرحلة التالية - العلاج الدوائي. يتم حقن محاليل الأدوية الموضحة في الوريد السري لحديثي الولادة ، والتدليك المستمر والتهوية الاصطناعية. بعد 15-20 دقيقة ، في حالة عدم وجود تحسن في الحالة ، يتم إيقاف الإنعاش.

الإجراءات المحظورة

مع الاختناق ، لا يمكنك:

• صفعة على الظهر أو الأرداف.
• نفخ الأكسجين على وجه الطفل.
• اضغط على الصدر
• رش بالماء البارد.

علاج او معاملة

إذا نجحت إجراءات الإسعافات الأولية أو الإنعاش ، فسيخضع الطفل لإشراف خاص. معه ، يتم تنفيذ مسار الأحداث والإجراءات الطبية.

1. رعاية خاصة.
2. تظهر التغذية.
3. العلاج بالأوكسجين.
4. الوقاية من الوذمة الدماغية.
5. تصحيح التمثيل الغذائي.
6. منع النوبات.
7. الوقاية من متلازمة استسقاء الرأس.
8. أنواع أخرى من علاج الأعراض.
9. مرتين في اليوم ، يتم إجراء مراقبة عامة للحالة.

المضاعفات المحتملة

يؤثر نقص الأكسجين على الدماغ أكثر من غيره. تزداد التغييرات في ثلاث مراحل ، حتى مع نقص الأكسجة قصير المدى:

1. تتوسع الأوعية الدموية وتمتلئ بالدم.
2. تتشكل جلطات الدم ، وتصبح جدران الأوعية الدموية أرق ، ويحدث نزيف.
3. تموت مناطق الدماغ المصابة بالسكتات الدماغية الصغيرة - نخر الأنسجة.

يمكن أن يكون التكهن مواتياً إذا تم تنفيذ العلاج الصحيح بعد اختناق خفيف أو متوسط. مع شكل حاد هو أكثر صعوبة. يعيش الأطفال الطبيعيون ، كامل المدة ، في 10-20٪ من الحالات ، 60٪ لديهم عواقب وخيمة - اضطرابات جسدية أو عقلية ، التهاب رئوي. معدل وفيات الأطفال الخدج أو منخفضي الوزن عند الولادة يقترب من 100٪.

الوقاية

تتمثل الوقاية من مشاكل التنفس عند الوليد في التدابير المتخذة:

1. الأطباء:
   • مراقبة وإدارة المرأة طوال فترة الحمل بأكملها ؛
   • الوقاية من الالتهابات المهبلية.
   • العلاج في الوقت المناسب للأمراض غير التناسلية.
   • مراقبة حالة الجنين والمشيمة.
2. حامل:
   • رفض العادات السيئة
   • الالتزام بالمبادئ التوجيهية الغذائية ؛
   • النشاط البدني المجدي ، يمشي في الهواء الطلق ؛
   • الامتثال للتوصيات الطبية.

الاختناق عند الأطفال حديثي الولادة

يبدو اختناق الأطفال حديثي الولادة وكأنه جملة: رهيب ، مرعب. تنظر إلى طفل ولد للتو وتفكر في مدى صغر حجم هذا الرجل الصغير وعزله. وترى كيف أن هذا الجسم الصغير يقاتل من أجل حياته ، من أجل الحق في الوجود على هذا الكوكب.

نعم ، غالبًا ما يكون للاختناق الوليدي عواقب مأساوية. ومع ذلك ، مع الرعاية الطبية المناسبة والسريعة ، والعلاج المؤهل ، ورعاية المولود الجديد والاهتمام الوثيق بصحته في المستقبل ، يمكن الشفاء التام للجسم.

ما هو الاختناق وأسبابه

الاختناق هو انتهاك للجهاز التنفسي ، ونتيجة لذلك يعاني الطفل من الجوع بالأكسجين. يتكون هذا المرض من نوعين: أولي ، يحدث عند الولادة ، وثانوي ، يتجلى في الدقائق أو الساعات الأولى من حياة الطفل.

هناك الكثير من الأسباب لحدوث علم الأمراض. يحدث نقص الأكسجة عند الأطفال حديثي الولادة (وهذا اسم آخر للاختناق) بسبب عدوى في جسم الأم. تحدث صعوبة في التنفس عند الوليد بسبب انسداد الجهاز التنفسي بالمخاط ، والإفراز المبكر للسائل الأمنيوسي ، مما يؤدي إلى تجويع الأكسجين. كما يمكن أن يترافق اختناق الجنين وحديثي الولادة مع أمراض خطيرة للأم (السكري ، مشاكل القلب ، مشاكل الكبد ، أمراض الجهاز التنفسي). من بين الأسباب تسمم الأم المتأخر (تسمم الحمل ، تسمم الحمل) ، المخاض الصعب والمطول ، انفصال أو انتهاك سلامة المشيمة ، تشابك الحبل السري ، الحمل المطول أو العكس ، التفريغ المبكر للسائل الأمنيوسي والحمل المبكر ، أخذ بعض الأدوية بجرعات عالية في الأيام الأخيرة من الحمل.

كما ترى ، هناك الكثير من الأسباب. مثل هذا المرض مثل اختناق الجنين وحديثي الولادة (وهو أمر مخيف بشكل خاص) ليس من غير المألوف اليوم. هذا هو السبب في أن المرأة ، في حالة الحمل ، يجب أن تراقب حالتها بعناية ، وفي حالة حدوث أدنى مرض ، اتصل بالأطباء. يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي أو المرض الذي يحدث دون تدخل طبيب مؤهل إلى نتائج خطيرة وليس دائمًا حلًا لطيفًا للمشكلة.

إذا كان التشخيص هو الاختناق

بغض النظر عن سبب الاختناق ، يتفاعل جسم المولود على الفور مع هذه الحالة المرضية ويعيد البناء على الفور. الجهاز العصبي المركزي مضطرب ، وأعطال الدماغ ، وتوقف عمليات التمثيل الغذائي. كما يعاني القلب والكبد والكلى والدماغ. يؤدي سماكة الدم إلى تدهور أداء عضلة القلب. يمكن أن تؤدي مثل هذه الأعطال في عمل الأعضاء الداخلية إلى تورم ونزيف في الأنسجة.

يتم تقييم درجة الاختناق باستخدام مقياس أبغار. اعتمادًا على كيفية أخذ أول نفس للطفل ، ونوع التنفس في الدقيقة الأولى من الحياة ، ولون الجلد ونوع البكاء الذي لديه (ضعيف أو رنين عالي) ، يعطي الأطباء نقاطًا. كل درجة تتوافق مع تقييم معين لشدة الاختناق.

تعتمد النتيجة الإيجابية للاختناق إلى حد كبير على مدى جودة العلاج وإعادة التأهيل. مدة تجويع الأكسجين تؤثر أيضًا. يحتاج هؤلاء الأطفال إلى الإنعاش بعد الولادة مباشرة. يبدأ عمل الإنعاش في غرفة الولادة. بمساعدة الشفط الخاص ، يتم تحرير مجرى الهواء للطفل من المخاط ، ويتم قطع الحبل السري ، ويتم تدفئة الطفل. في حالة عدم استعادة التنفس ، يتم توصيل المولود بجهاز تنفس اصطناعي. تحدث تهوية الرئتين حتى يكتسب الجلد لونًا ورديًا طبيعيًا ، ويصبح التنفس متساويًا (معدل ضربات القلب 100 على الأقل في الدقيقة). إذا لم تتم استعادة التنفس التلقائي في غضون 20 دقيقة ، فإن الطفل لم يأخذ نفسًا واحدًا ، والإنعاش لا معنى له. في حالة الطفل السليم ، يظهر التنفس المستقل في موعد لا يتجاوز دقيقة واحدة من وقت الولادة.

يعاني العديد من الأطفال الذين عانوا من الاختناق من متلازمة تشنجية ، وزيادة الإثارة ، واضطرابات الحركة ، وزيادة الضغط داخل الجمجمة.

رعاية طفل مصاب بالاختناق

بالنظر إلى حقيقة أنه في حالة الرضيع المصاب بالاختناق ، يتم تعطيل عمل الجهاز العصبي المركزي ، فمن الضروري اتباع جميع وصفات الطبيب بوضوح. رعاية الطفل مهمة. سلام كامل واهتمام وثيق. عادة ما يوضع الأطفال المصابون بالاختناق في حاضنة أو خيمة مزودة بالأكسجين.

بعد الخروج من المستشفى ، يجب عرض الطفل بانتظام على طبيب أعصاب وطبيب أطفال. العلاج الإضافي وإعادة التأهيل يعتمد فقط على التشخيص (إن وجد) والأعراض. مع وجود درجة خفيفة من الاختناق ، قد لا يكون هناك أي اضطرابات في جسم الطفل. وفي هذه الحالة ، تحتاج الأسرة فقط للعيش بسلام. معظم هؤلاء الأطفال ليس لديهم حتى موانع للتطعيم الروتيني.

تذكر أنه إذا كان للاختناق تأثير ضار على الطفل ، فسيكون هذا مرئيًا بالفعل في الأيام الأولى بعد الولادة.

الاختناق الوليدي هو أحد الأعراض السريرية التي لا يتنفس فيها الطفل بعد الولادة مباشرة ولا يدخل الأكسجين إلى الدماغ. في العادة ، يجب أن يأخذ المولود أول نفس ويصرخ فور ولادته تقريبًا ، لكن في بعض الأحيان لا يحدث هذا لأسباب مختلفة. يمكن أن يسبب الاختناق الشديد ضررًا لا يمكن إصلاحه لدماغ الطفل ، لذلك من المهم منعه وإصلاحه في أسرع وقت ممكن.

يرتبط الاختناق ارتباطًا وثيقًا بصدمة الولادة عند الرضيع. يمر عدد كبير من الأطفال عبر مركزنا كل شهر مع عواقب الاختناق مثل التخلف الحركي النفسي ، وتأخر النمو ، والأداء الأكاديمي الضعيف ، والنغمة المنخفضة أو المرتفعة ، وضعف السمع والبصر. على الرغم من أنه يمكن مساعدة العديد من هؤلاء الأطفال عن طريق علاج العظام ، إلا أنه سيكون من الأفضل بكثير تجنب الاختناق تمامًا.

سعادة طبيب تقويم العظام ، وكذلك الآباء ، إذا ولد جميع الأطفال بصحة جيدة. يمكن لقواعد الوقاية البسيطة أثناء الحمل وقبل الولادة أن تقلل بشكل كبير من احتمالية حدوث مضاعفات عند الطفل وتمنع الظواهر غير المرغوب فيها مثل الاختناق وعواقبه. إن الوقاية من المرض أسهل بكثير وأكثر متعة من معالجة مضاعفاته.

أعراض الاختناق عند الوليد

اعتمادًا على شدة الاختناق ، من المعتاد التمييز بين ثلاث درجات: خفيفة ومتوسطة وشديدة. يتم التعبير عن تقييم الدولة في نقاط على مقياس أبغار.

• الاختناق الخفيف (6-7 نقاط أبغار) - يأخذ الطفل النفس الأول في غضون دقيقة بعد الولادة. التنفس ضعيف ، والشفتين والذراعين والساقين قد تكون زرقاء ، والعضلات والنغمة بطيئة.
• معتدل (4-5 نقاط أبغار) - منذ الولادة وحتى أول نفس تستغرق حوالي دقيقة. التنفس ضعيف ، غير منتظم ، البكاء هادئ وبطيء ، النبض نادر. نغمة العضلات منخفضة ، والأطراف والوجه أزرقان ، ولكن الحبل السري يظل نابضًا.
• الاختناق الشديد (1-3 نقاط) - لا يوجد تنفس ، أو أن الطفل يتنفس بشكل غير منتظم وضعيف ، ولا يبكي. معدل ضربات القلب بطيء للغاية ، والحبل السري لا ينبض. الجلد شاحب.

كيف ولماذا يتطور الاختناق أثناء الولادة

في الرحم ، لا يستطيع الطفل التنفس بالرئتين ، حيث تلعب المشيمة دورها. حتى لحظة الولادة ، يعتمد الطفل على مدى تشبع الدم بالأكسجين في المشيمة وتدفقه إلى دماغه. يمكن أن يؤدي أي انسداد في هذه المنطقة إلى اختناق الجنين:

• تشابك الحبل السري - يتم تثبيت الأوعية داخل الحبل السري ، ولا يتدفق الدم جيدًا من المشيمة إلى الجنين.
• انفصال المشيمة المبكر - لا يتدفق الأكسجين من الأم إلى المشيمة ، ولا يستقبلها الطفل لفترة طويلة ، بسبب ضعف الدورة الدموية في المشيمة.
• الولادة الطويلة جدًا ، وضعف نشاط المخاض يقلل أيضًا من تدفق الأكسجين إلى دماغ الطفل ، مما قد يؤدي إلى حدوث الاختناق.

بالفعل بعد الولادة ، يمكن أن يكون سبب الاختناق هو انسداد المجاري الهوائية للطفل بالمخاط والعقي والسائل الأمنيوسي.

يزداد خطر الاختناق إذا كانت الأم الحامل مصابة بأمراض القلب وفقر الدم والسكري وعانت من مرض معدي عشية الولادة. يساهم في تطور الاختناق والحوض الضيق سريريًا ، وفترة اللامائية الطويلة أثناء الولادة ، وقلة السائل السلوي ومشاكل الحمل الأخرى.

عواقب اختناق الأطفال حديثي الولادة

لا يتسبب الاختناق قصير المدى في ضرر دائم لدماغ الطفل ، حيث أن جسمه يتكيف مع ذلك. ومع ذلك ، يمكن أن يتسبب جوع الأكسجين لفترات طويلة في موت الخلايا العصبية القشرية ، والتي ستجعل نفسها محسوسة بالتأكيد في المستقبل.

عواقب الاختناق الشديد هي اضطرابات النمو العقلي والحركي للطفل ، وتأخر المشي والكلام ، وتأخر النمو ، وضعف السمع والبصر القشري - مجموعة كاملة من الأمراض الخطيرة التي يمكن الوقاية منها عن طريق الوقاية البسيطة.

العلاج والوقاية من الاختناق عند الأطفال حديثي الولادة

يجب أن يبدأ علاج الاختناق الشديد فور الولادة. للقيام بذلك ، يتم امتصاص المخاط من الجهاز التنفسي للطفل ، وتحفيز التنفس بتقنيات خاصة ، وإعطاء الأكسجين. في الحالات الشديدة ، يتم استخدام حاضنات الإنعاش لحديثي الولادة.

يتمتع أطبائنا بخبرة واسعة في العمل مع الأمهات الحوامل ، ويحسنون مهاراتهم باستمرار في الدورات التدريبية المتقدمة ، ويحضرون الندوات العلمية حول رعاية تقويم العظام للنساء الحوامل والرضع. من خلال التجربة ، يمكننا أن نقول على وجه اليقين أن الاستعداد الدقيق للولادة ، بما في ذلك تقويم العظام ، يقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات والاختناق أثناء الولادة ، ويضمن الولادة الآمنة لطفلك ونموه الجيد في المستقبل.

تعتبر ولادة طفل حدثًا ممتعًا في كل أسرة ، ولكن نظرًا لأن الولادة عملية لا يمكن التنبؤ بها ، وغالبًا ما يصعب التنبؤ بها ، يمكن أن تكون ولادة الطفل مصحوبة بأمراض مختلفة ، أحد أكثرها شيوعًا هو اختناق الأطفال حديثي الولادة. . وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يتم تشخيص الاختناق في حوالي 5-6٪ من جميع الولادات.

بعد سماع مثل هذا التشخيص ، يبدأ العديد من الآباء في الذعر ، وهو أمر غير ضروري على الإطلاق ، فمن الأفضل محاولة معرفة ما هو الاختناق عند الأطفال حديثي الولادة ومحاولة تقليل المخاطر والعواقب التي يتعرض لها طفلك.

اختناق الأطفال حديثي الولادة

الاختناق الوليدي هو حرجحالة ناتجة عن نقص الأكسجين وتراكم ثاني أكسيد الكربون في الجسم ، ويتجلى ذلك في غياب التنفس أو عدم انتظامه وضعفه ، فضلاً عن حدوث خلل في عمل نشاط القلب. نتيجة لذلك ، تتطور مجاعة الأكسجين ، مما يشكل تهديدًا مباشرًا لحياة الطفل.

أنواع الاختناق:

• أولية ، تنشأ فور ولادة الطفل
• ثانوي ، يتطور في غضون 24 ساعة بعد الولادة

درجات الاختناق:

1. خفيفةشكل يتميز بضعف التنفس وعدم انتظامه ، ولون الجلد المزرق ، وانخفاض قوة العضلات ، وتقدر حالة الطفل من 6 إلى 7 نقاط على مقياس أبغار ؛
2. معتدلشكل يتسم بعدم انتظام التنفس أو قلة التنفس ، غيب أو معتدل توتر العضلات وردود الفعل ، لون الجلد الشاحب ، تقدر حالة الطفل بـ 4-5 نقاط على مقياس أبغار ؛
3. ثقيلشكل (يسمى "الاختناق الأبيض") يتميز بندرة التنفس أو عدمه ، دقات قلب نادرة ، قلة المنعكسات والتآلف ، هناك احتمال كبير لتطوير قصور الغدة الكظرية ، تقدر حالة الطفل في غضون 1-3 نقاط على مقياس أبغار
4. مرضي الموت- ليس لدى الطفل أي علامات تدل على الحياة ، هناك حاجة إلى رعاية طبية عاجلة.

أسباب الاختناق عند الأطفال حديثي الولادة:

رعاية الطوارئ للاختناق عند الأطفال حديثي الولادة:

يتم تنفيذ مجموعة إجراءات الطوارئ بالكامل بسرعة ، في غضون بضع دقائق ، ومراقبة المؤشرات الحيوية بشكل دوري. إذا وصلت ضربات القلب ، بعد الإجراءات المتخذة ، إلى 100 نبضة / دقيقة ، وظهر التنفس التلقائي واكتسب الجلد لونًا ورديًا ، ثم توقف التنفس الصناعي للرئتين ، في حالة عدم حدوث تحسن في حالة الطفل ، والإنعاش يستمر.

إنعاشتتوقف الأنشطة إذا لم يستأنف نشاط القلب في غضون 20 دقيقة بعد بدء جميع عمليات التلاعب

بعد انتهاء الإنعاش ، يتم نقل المولود إلى وحدة العناية المركزة ، وإذا كان الطفل مصابًا بدرجة خفيفة من الاختناق ، يتم وضعه في غرفة أكسجين ، وإذا كان الشكل متوسطًا أو شديدًا ، يتم وضعه في حاضنة. في وحدة العناية المركزة ، يتم تزويد المولود بظروف مريحة ، ويوفر الراحة والدفء ، ويتم وصف العلاج - علاج الجفاف والتسريب ، مما يساعد على استعادة وظائف الكلى وتجنب الوذمة الدماغية.

تغذيةيبدأ المولود بعد 16 ساعة في حالة الاختناق الخفيف وبعد 24 ساعة في حالة الشكل الحاد.

عادة ما تكون مدة العلاج من 10 إلى 15 يومًا ، وأحيانًا أكثر ، اعتمادًا على حالة المولود الجديد.

خلال فترة العلاج بأكملها ، يقوم المتخصصون بمراقبة حالة الطفل ، ووزنها مرتين في اليوم ، وإجراء فحص دم عام كل يوم ، والتحكم في معدل ضربات القلب ، وضغط الدم ، تكررعمليه التنفس.

الوقاية من الاختناق عند الأطفال حديثي الولادة:

• يجب على المرأة الحامل أو التي تخطط للحمل اتباع أسلوب حياة صحي.
• ضروري مبكرالاستعداد للحمل ، وعلاج الأمراض المزمنة مقدما
• يجب مراقبة المرأة الحامل من قبل المتخصصين خلال فترة الحمل بأكملها.
• يجب على المرأة الحامل تناول نظام غذائي متوازن ، وتناول الأطعمة الغنية بالمغذيات الدقيقة ، والأحماض الأمينية الأساسية ، والحفاظ على توازن البروتينات والدهون والكربوهيدرات.
• تجنب السجائر والكحول
• أخذ الفيتامينات
• الامتثال للروتين اليومي

رعاية الطفل بعد إصابته بالاختناق:

حالةيتم تقييم الطفل على مقياس أبغار ، والذي يتضمن مؤشرات مثل لون الجلد ، ومعدل ضربات القلب ، والاستثارة الانعكاسية ، وتوتر العضلات ، والتنفس. في المرة الأولى التي يتم فيها التقييم بعد الولادة مباشرة ، والثانية بعد خمس دقائق.إذا كان هناك تحسن واضح في حالة الطفل ، فعادة ما يكون التكهن مواتياً. في معظم الحالات ، يمكن التقليل من خطورة تطور العواقب من خلال تدابير الإنعاش المناسبة وفي الوقت المناسب ، والعلاج اللاحق ، وكذلك التقيد الصارم بتوصيات الأطباء.

مبدئي المظاهرالاختناق هو مرض مثل:

• وذمة ونزيف داخل الجمجمة
• ضعف الجهاز الهضمي
• اضطرابات تخثر الدم
• زيادة الضغط داخل الجمجمة
• الاضطراباتالجهاز البولي
• توقف التنفس أثناء النوم
• نخر في أجزاء معينة من الدماغ
• وذمة دماغية
• الموت السريري

متأخرتشمل المضاعفات:

• المضاعفات العصبية مثل اعتلال الدماغ ، استسقاء الرأس
• المضاعفات المعدية مثل الإنتان والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا

أثناء أولسنة الحياة وفي المستقبل ، قد يعاني الطفل من انحرافات مثل:

يمكن أن يطلق على الشلل الدماغي أشد عواقب الاختناق الجنيني ، ولا يمكن علاج الشلل الدماغي ، فالطفل المصاب بهذا التشخيص يجب أن يظل تحت إشراف المختصين طوال حياته ، فهو يحتاج إلى علاج دوري متخصص.

من أجل تقليل عواقب الاختناق ، يجب أن يكون الطفل تحت إشراف طبيب أعصاب وطبيب أطفال واتباع جميع توصيات المتخصصين.

• رياضة بدنية
• سباحة
• رسالة

يتم وصف الإجراءات المذكورة أعلاه من قبل المتخصصين من أجل إعادة تأهيل الجسم. في حالة عدم وجود العلاج اللازم ، هناك خطر حدوث تأخر في النمو لدى الطفل.

الأطفال الذين أصيبوا بالاختناق ضعفتمناعة ، وبالتالي ، هم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى المختلفة. من أجل حماية الأطفال من الأمراض ، غالبًا ما يصف الأطباء العلاج بالفيتامينات ، من بين أمور أخرى. إذا تم اتباع جميع توصيات الأطباء ، والالتزام الصارم بالعلاج الموصوف وتحت إشراف مستمر من المتخصصين ، في المستقبل ، من الممكن تقليل شدة معظم عواقب الاختناق ، وكذلك تقليل تواترهم. مظهر.