مسكن جمع البديل 38 في امرأة. ALT و AST - ما هو المعيار وأسباب ارتفاع مستويات الدم

جمع

البديل 38 في امرأة. ALT و AST - ما هو المعيار وأسباب ارتفاع مستويات الدم

AST (أسبارتاتي أمينوترانسفيراز) و ALT (ألانين أمينوترانسفيراز) هما إنزيمات من مجموعة الترانساميناسات التي ينتجها الكبد. لتحديد مستواها ، يتم إجراء اختبار الدم البيوكيميائي أو اختبارات الكبد الفردية ، والتي تعكس وظائف الكبد. جنبا إلى جنب مع مؤشرات الكيمياء الحيوية الأخرى أو بشكل منفصل ، يمكن أن تشير AST و ALT إلى أمراض خطيرة في أي أعضاء وأنظمة. لذلك ، من المهم جدًا معرفة المعيار الذي يجب أن تكون عليه هذه الإنزيمات عند النساء والرجال والأطفال.

ماذا يقصدون

يتم إنتاج Transaminases في خلايا أعضاء مختلفة وينقل الأحماض الأمينية ألانين والأسبارتات من جزيء حيوي إلى آخر.

تصل كمية الإنزيمات في الكبد إلى أقصى تركيز لها. أيضا ، يتم الكشف عن ALT و AST في عضلة القلب والبنكرياس والكلى وأنسجة العضلات.

من بين الأعضاء ، تدخل كمية صغيرة فقط من الإنزيمات إلى الدم ، ولكن مع أمراض مختلفة ، يزداد مستواها ونشاطها في الدم.

أعراف

تختلف اختبارات وظائف الكبد الطبيعية حسب الجنس والعمر.

معايير ALT (بوحدات لكل لتر):

في النساء (من 18 سنة) - 32 ؛
في الرجال (من 18 سنة) - 41 ؛
عند الأطفال حديثي الولادة (أول 3-4 أيام) - 48 ؛
4-6 أشهر - 55 ؛
3 سنوات - 32 ؛
6 سنوات - 28 ؛
11 سنة - 38.

معايير AST (بوحدات لكل لتر):

في النساء - 20-40 ؛
للرجال - 15-31 ؛
عند الأطفال حديثي الولادة - 25-75 ؛
حتى سن 18 - 15-60.

تتغير إنزيمات الكبد عند النساء الحوامل بشكل طفيف حسب مدة الحمل. في الثلث الأول من الحمل ، قد تختلف المؤشرات عن المعتاد بنسبة 5-10٪ في اتجاه الانخفاض أو الزيادة. هذا ليس مرضا ولا يشير إلى أي مرض خطير.

ترجع التقلبات في مستوى ALT و AST إلى حقيقة أنه من أجل النمو السليم للطفل ، هناك حاجة إلى كمية كبيرة من فيتامين B6 ، والتي تشارك في إنتاج الترانساميناسات. عندما لا يكون فيتامين ب 6 كافيًا ، يبدأ الجسم في تناوله من العضلات وخلايا الكبد ، لذلك يتم إطلاق الإنزيمات في الدم. للتعويض عن زيادة الحمل على الجسم أثناء الحمل ، توصف النساء بمركب خاص من الفيتامينات.

إذا تجاوزت مستويات إنزيم ناقلة الأسبارتات و ALT المعدل الطبيعي بعد الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، فقد يقترح الطبيب تسمم الحمل ويصف دراسة إضافية لتوضيح الحالة السريرية.

في المسار الطبيعي للحمل في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يجب أن يكون مستوى الإنزيمات من 29 إلى 31 وحدة لكل لتر. تؤكد هذه المؤشرات أن قلب المرأة وكبدها وكليتها تتعامل بشكل جيد مع زيادة الحمل أثناء الحمل.

معامل دي ريتيس

هذا المؤشر مهم جدا للتشخيص. على الرغم من أن AST هو مؤشر للقلب ، و ALT هو مؤشر للكبد ، فإن علاقتهما ببعضهما البعض بشكل صحيح تشير إلى مرض يتطور في الجسم.

معامل دي ريتيس الطبيعي هو 1.3. إن زيادتها من سمات النوبة القلبية ، ونقصها من خصائص أمراض الكبد.

أسباب الانحرافات

ألانين أمينوترانسفيراز (ALT)

يمكن أن تحدث زيادة طفيفة في نشاط إنزيم ALT في الدم بسبب العوامل التالية:

تناول الأدوية - موانع الحمل الفموية ، المضادات الحيوية ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (الأسبرين ، نوروفين ، ديكلوفيناك ، باراسيتامول وغيرها) ، مثبطات الخلايا ، المهدئات (حشيشة الهر ، الأم) ، إشنسا ، الأدوية ، وما إلى ذلك ؛
ضغوط شديدة
شرب المشروبات الكحولية و / أو تناول الأطعمة الدهنية / المقلية قبل الاختبار بسبعة أيام ؛
نمو مكثف في مرحلة المراهقة.
نشاط بدني خطير (نموذجي للرياضيين) ؛
إصابات مختلفة.

في حالة زيادة مستوى ALT في اختبار الدم البيوكيميائي ، من الضروري إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي تم تناولها في الأسابيع 2-3 الماضية ، خاصةً حول هذه الأدوية ونظائرها مثل Carbamazepine (دواء مضاد للصرع) ، كوردارون (دواء مضاد لاضطراب النظم) ، فلوكونازول ونيزورال (أدوية مضادة للفطريات) ، سيبروفلوكساسين (مضاد حيوي) ، أتورفاستاتين وسيمفاستاتين (أدوية لخفض الكوليسترول) ، ميتفورمين (دواء يستخدم لعلاج مرض السكري). بعد تناول أي من الأدوية المشار إليها ، يرتفع مستوى إنزيم ALT.

زيادة ALT هي العلامة الأولى لأمراض الكبد الحادة. يلاحظ نمو الإنزيم حتى في مرحلة الحضانة (1-2 أسبوع قبل ظهور الأعراض) ويسبق الزيادة القصوى في بيليروبين الدم بمقدار 8-10 أيام.

الفترة الحادة من المرض مصحوبة بزيادة في مستوى ALT بمقدار 5-10 مرات ، بينما مع الأشكال الدقيقة ، قد تظل اختبارات الكبد طبيعية. إذا لم ينخفض المعدل المرتفع للإنزيم لفترة طويلة أو لوحظ نموه ، فمن المحتمل حدوث نخر واسع لخلايا الكبد.

تتميز ALT المرتفعة بالأمراض التالية:

اليرقان الانسدادي بسبب تحص صفراوي.
التهاب الكبد الحاد (مع التهاب الكبد C ، يزيد المعدل 10 مرات) ؛
سرطان الكبد (البؤر النقيلية والأولية) ؛

تشمع الكبد ، ومع ذلك ، في أشكاله الشديدة ، فإن المؤشر ، على العكس من ذلك ، ينخفض بسبب انخفاض عدد خلايا الكبد التي تعمل بشكل طبيعي ؛

التهاب البنكرياس (الفترة الحادة) ؛
العلاج بالمضادات الحيوية لفترات طويلة أو التسمم بالأدوية ، بما في ذلك الرصاص ؛
احتشاء عضلة القلب ، التهاب عضلة القلب (زيادة طفيفة من 30-50٪) ؛
نخر بؤرة الورم الكبيرة.
الإصابات المصاحبة لتلف الأنسجة العضلية.

أسباب انخفاض كمية ALT:

أمراض الأورام من أصول مختلفة.
التهابات الجهاز البولي التناسلي.
أمراض البنكرياس.
أمراض الكبد الحادة (ضمور نخر في العضو) ؛
نقص فيتامين ب 6.

ناقلة أمين الأسبارتات (AST)

غالبًا ما يزداد الإنزيم مع الإصابات والحروق وضربة الشمس والتسمم بالفطر.

تسبب المستويات العالية من إنزيم ناقلة الأسبارتات ما يلي:

التهاب الكبد والتهاب الكبد (المخدرات والفيروسات) ؛
سرطان الكبد؛
ركود صفراوي (ركود الصفراء) ؛
عدد كريات الدم البيضاء.
تليف الكبد وتطور نخر خلايا الكبد.
أمراض المناعة الذاتية التي تحدث مع تلف العضلات ، على سبيل المثال ، الحثل العضلي الدوشيني ؛
تلف الكبد السام الكحولي.

يعتبر مؤشر AST ذا أهمية كبيرة في تشخيص احتشاء عضلة القلب والتنبؤ بالمرض. يزداد مستوى الإنزيم إلى الحد الأقصى (يتجاوز القاعدة بمقدار 4-5 مرات) مع حدوث نخر في القلب. إذا لم ينخفض المؤشر أو يزيد في الأيام الخمسة التالية بعد النوبة القلبية ، فإن تشخيص المريض غير مواتٍ للغاية. تشير الزيادة في نشاط AST إلى مناطق منتشرة من النخر.

تشير قيمة AST المنخفضة جدًا إلى تلف الكبد الشديد أو نقص فيتامين B6 ، والذي يشارك أيضًا في تفاعلات الإنزيم.

اقرأ أيضًا سبب ارتفاع مستوى الكرياتينين في مصل الدم ، وما الذي يهدده وكيفية خفض معدلاته

متى يتم إجراء تحليل لـ ALT و AST

في الأساس ، عندما يحدث مرض كبدي في المريض ، لوحظ انحلال خلوي ، حيث يتم تدمير خلايا العضو (خلايا الكبد).

أولى علامات انحلال الخلايا:

استفراغ و غثيان؛
طعم مر في الفم.
فقدان الوزن؛
ثقل على الجانب الأيمن ، ألم في المراق الأيمن.
اصفرار الجلد.
التعب والضعف والخمول.
زيادة في درجة حرارة الجسم.

تحليل الدم

يتم وصف اختبار الدم البيوكيميائي AST و ALT من أجل:

تناول الأدوية التي يمكن أن تؤثر سلبًا على الكبد ؛
تعاطي المشروبات الكحولية.
الاستعداد الوراثي لتطور أمراض الكبد.
بعد التهاب الكبد (أو الاشتباه في التهاب الكبد) ؛
وجود مرض السكري وزيادة وزن الجسم.
الاشتباه في حدوث انتهاك للكبد ، إذا اشتكى المريض من الغثيان والقيء وآلام البطن وقلة الشهية وانتفاخ البطن وتغير لون البراز واصفرار بياض العين والجلد ؛
أثناء العلاج لتحديد مدى فعالية العلاج.

تتم مقارنة نتيجة تحليل ALT و AST بمؤشرات أخرى من أجل تحديد شكل أكثر دقة لعلم الأمراض.

بالإضافة إلى الأسبارتات والألانين ، فإنهم يحددون أيضًا:

البروتين الكلي في الدم. تشير الزيادة في تركيز البروتين إلى جفاف الجسم وتطور العمليات الالتهابية المزمنة.
تركيز اليوريا.
تركيز الألبومين. تشير الزيادة في المؤشر إلى الجفاف والفشل الكبدي.
تركيز الكرياتينين. تشير القيم المتزايدة إلى ضعف كلوي ، تمزق المثانة ، انسداد مجرى البول.
ALP (الفوسفاتيز القلوي). تؤكد الزيادة في القيمة فرط نشاط الغدة الدرقية ، وتلف الكبد ، وأمراض القناة الصفراوية ، وتلف الأمعاء ، ومرض Itsenko-Cushing ، وتلف الأنسجة المعمم (بما في ذلك الأورام) ووجود الباربيتورات في الجسم.
GGT (جاما جلوتاميل ترانسفيراز). تشير الزيادة في القيم إلى نخر الكبد وعمليات التهاب الخلايا الكبدية.

أيضًا ، لإجراء تشخيص دقيق ، من الضروري التحكم في مستوى البيليروبين والحديد (لاستبعاد داء ترسب الأصبغة الدموية) والكوليسترول ووقت البروثرومبين وتحديد الأجسام المضادة لفيروسات التهاب الكبد (C ، D ، B).

التحضير للتحليل

لتحديد مستوى الإنزيمات بشكل موثوق قبل الاختبار ، من الضروري:

يتم أخذ الدم على معدة فارغة ، وقبل 12 ساعة من التحليل لا يمكنك تناول الطعام ، وقبل 24 ساعة من الحد من استهلاك الأطعمة المالحة والمقلية والحارة ، استبعد القهوة والشوكولاتة والشاي والمشروبات الغازية والكحولية من النظام الغذائي ؛

قبل أيام قليلة من الدراسة ، قلل من شدة النشاط البدني والتخلي عن التدريب الرياضي النشط ؛
أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها.

كيفية الرجوع إلى إصدار سابق

لتقليل مستوى إنزيم ALT و AST ، يصف الطبيب أدوية للمرض الذي تسبب في زيادة مستويات الإنزيم في الدم. سيساعد العلاج بأجهزة حماية الكبد في حماية الكبد من التعرض لعوامل عدوانية مختلفة.

هذه الأدوية لها تأثير إيجابي على الكبد:

حماية الخلايا من مزيد من الضرر وتحسين تغذيتها ؛
المساهمة في استعادة الخلايا.
إزالة السموم جزئيا من الجسم.
تسريع عملية التمثيل الغذائي.

تختلف أجهزة حماية الكبد في آلية العمل:

الفسفوليبيدات الأساسية(Essentiale forte، Rezalut Pro، Phosphogliv، Phospholip، Livolin، Essliver forte) ، والتي يتم إنتاجها من فول الصويا. كبد عشبي فعال يساعد على خفض إنزيمات الكبد. إنها تشبه خلايا الكبد البشري وبالتالي فهي مندمجة بشكل طبيعي في المناطق المريضة وتساعد على استعادتها. ليس للفوسفوليبيدات النباتية أي آثار جانبية تقريبًا. نادرًا ما تسبب تفاعلًا تحسسيًا في حالة التعصب الفردي أو ارتخاء البراز.
نبات الفلافونويد(Karsil ، Silimar ، Gepabene ، Galstena ، Legalon ، Hepatofalk Planta). المركبات الطبيعية ، مضادات الأكسدة الطبيعية ، التي يهدف عملها إلى تحييد الجذور الحرة. يشمل تكوين المستحضرات نباتات طبية: دخان طبي ، بقلة الخطاطيف ، كركم ، شوك الحليب. الأدوية ليس لها تأثير كبد فحسب ، بل تقضي أيضًا على تشنج المرارة ، وتحسن تدفق الصفراء وإنتاجها. لذلك ، يتم وصفها لالتهاب الكبد ، مصحوبًا بالتهاب المرارة وخلل الحركة الصفراوية.
مشتقات الأحماض الأمينية(Heptor ، Heptral ، Hepasol A ، Hepa-Merz ، Hepasol-Neo ، Hepasteril ، Remaxol). وهي تتكون من مكونات بروتينية ومواد أخرى ضرورية لعملية التمثيل الغذائي. لديهم تأثير إزالة السموم ، وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي وتقوية الجسم. يتم وصفها لفشل الكبد والتسمم الشديد. ومع ذلك ، غالبًا ما تسبب هذه الأدوية آثارًا جانبية مثل الغثيان والقيء والإسهال وعدم الراحة في البطن.
مستحضرات حمض Ursodeoxycholic(Ursodez و Ursodex و Urdoksa و Ursosan و Urso 100 و Ursofalk و Choludexan وغيرها). تشتمل تركيبة الأدوية على مادة صفراء الدب في جبال الهيمالايا ، مما يحسن قابلية الذوبان وإفراز الصفراء من الجسم ، ويقلل من تلف خلايا الكبد والموت اللاحق لها في أمراض مختلفة ، وله تأثير مناعي. توصف الأدوية التي تعمل على خفض الإنزيمات في حالات تحص صفراوي وتليف الكبد الصفراوي وداء الكبد الدهني وتسمم الكحول.
الفيتامينات(فيتروم ، سوبرادين ، أونديفيت وآخرون). الأدوية فعالة لاستعادة وظائف الكبد ، ولكن فقط مع أدوية أخرى.

بالإضافة إلى الأدوية ، فإن المكملات الغذائية (Ovesol و Hepatrin و Milona-10 و Dipana و LIV-52 و Sibektan و Gepagard و Gepafor) وبعض العلاجات المثلية (Hepel و Sirepar) لها تأثير كبد.

حمية

لتقليل مستويات ALT و AST ، من المهم أيضًا اتباع التغذية الغذائية.

من النظام الغذائي يجب استبعاده تمامًا:

المشروبات الكحولية والغازية.
اللحوم المدخنة والأطعمة المخللة.
توابل المنكهة
مرق اللحوم الدهنية والأسماك.
الأطعمة المقلية؛
الحبوب والبقوليات.
الفطر؛
صفار البيض؛
فطيرة.
شحم الخنزير ولحم الخنزير الدسم والضأن.
قهوة؛
شوكولاتة.

حساء مع مرق الخضار الخفيف.
منتجات الألبان قليلة الدسم ؛
عصيدة (تغلي إلى حالة لزجة) ؛
عصائر طبيعية بدون سكر
مغلي ثمر الورد
شاي أسود بالليمون
اللحوم الغذائية (الأرانب ولحم البقر والديك الرومي والدجاج) ؛
ملفات تعريف الارتباط البسكويت
هلام؛
خبز قديم
الفواكه (التفاح والبرتقال) ؛
الخضار الورقية الخضراء والبروكلي والكوسا والجزر.
المكسرات.
كبد سمك القد والكافيار.

يجب أن تأكل 5 مرات على الأقل يوميًا بكميات صغيرة ، كما يجب أن تحد من تناول الملح اليومي إلى 8 جرامات يوميًا وشرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء.

كيفية التعزيز

تشخيص وعلاج المرض المسبب للانحراف.
خذ أدوية كبد.
يوصف العلاج بالفيتامينات إذا كان سبب انخفاض مستوى AST و ALT هو نقص فيتامين B6.
التزم بنظام غذائي.

إن معيار ALT و AST في دم النساء له حدود واضحة.

يتم تحديد هذه المؤشرات خلال اختبار الدم البيوكيميائي لتشخيص الأمراض المختلفة وتعني مستويات مختلفة من الإنزيمات في بلازما الدم.

هل هناك اي مشكلة؟ أدخل في شكل "أعراض" أو "اسم المرض" اضغط على Enter وستكتشف كل طرق علاج هذه المشكلة أو المرض.

يوفر الموقع معلومات أساسية. يمكن تشخيص المرض وعلاجه بشكل مناسب تحت إشراف طبيب ضميري. جميع الأدوية لها موانع. تحتاج إلى استشارة أخصائي ، وكذلك دراسة مفصلة للتعليمات! .

معيار ALT و AST في النساء

في النساء ، تعتبر المؤشرات جيدة إذا كان تركيز ALT لا يتجاوز 31 وحدة / لتر.
تتراوح قيمة ALT في النساء في الدم من 20 إلى 40 وحدة.
معيار AST في النساء في الدم هو 34-35 وحدة دولية.

إن وجود انحرافات المؤشرات إلى جانب أصغر أو أكبر دليل على حدوث تغييرات في الجسم. إذا زادت المؤشرات بمقدار 2-5 مرات ، فإن الزيادة تعتبر معتدلة. تشير الزيادة من 6 إلى 10 مرات إلى متوسط زيادة في النتائج.

إذا كانت المؤشرات أعلى بمقدار 10 مرات أو أكثر من المعيار ، فهذه زيادة كبيرة. لمعرفة الأسباب وتصحيح النتائج ، يلزم إجراء استشارة فردية مع أخصائي مع تعيين فحوصات إضافية.

معنى المصطلحات: ALT ، AST

هذه هي أنواع الإنزيمات من مجموعة الترانسالات المستخدمة في الممارسة الطبية للكشف عن مستوى الضرر الذي يلحق بالأعضاء الداخلية.

عادة ، يدخل جزء صغير من هذه الإنزيمات إلى الدم. في ظل وجود أمراض ، يتم تحديد هذه الإنزيمات في الدم بدرجة أقل أو أكبر من القاعدة التي تحددها الطرق المعملية.

يسمح لك مستوى ALT في دم المرأة بمعرفة وجود ومدى تلف الكبد.يسمح لك مستوى AST بتقييم ، بالإضافة إلى حالة الكبد ، درجة الضرر الذي لحق عضلة القلب.

أسباب ارتفاع مستويات الإنزيم

اعتمادًا على عمر المرأة ، قد تحدث اضطرابات في أنسجة الجسم. في المستقبل ، يؤدي هذا إلى وجود مستويات مبالغ فيها من الإنزيمات.

يمكن للأخصائي فقط تحديد سبب الزيادة ، بناءً على البحث.

زيادة معزولة في ALT

السبب الرئيسي لزيادة ALT عند النساء هو أمراض الكبد: التهاب الكبد وتليف الكبد وسرطان الكبد.الأسباب في أي عمر هي أمراض البنكرياس وأمراض القلب وأمراض العضلات والعضلات الهيكلية وقصور الغدة الدرقية. تلعب إصابات الجسم وظروف الصدمة ووجود الحروق دورًا مهمًا في قائمة الأسباب.

زيادة معزولة في AST

السبب الأكثر شيوعًا للكشف عن مستوى مرتفع من إنزيم ناقلة الأسبارتات هو وجود أمراض القلب لدى المرأة ، والتي تزيد عن سن 40-50 عامًا.

عندما يحدث احتشاء عضلة القلب ، عادة ما يرتفع AST عشرة أضعاف. تتأثر الزيادة في النتائج بوجود أمراض مثل التهاب الكبد وتليف الكبد وسرطان الكبد وانسداد القناة الصفراوية والتهاب البنكرياس الحاد.

أسباب زيادة مستويات الإنزيم بشكل متزامن

يعتبر التحديد المتزامن لمستوى AST و ALT في دم المرأة نتيجة أكثر إفادة وموثوقية ، مما يدل على مستوى الضرر الذي يلحق بالأعضاء الداخلية.

في الممارسة الطبية ، يوجد معامل de Ritis ، والذي يشير إلى نسبة ALT / AST. عادة ، هذا المعامل هو 1.3. مع أمراض القلب ، يتم الكشف عن المعامل فوق المعدل الطبيعي ، وأمراض الكبد - أدناه.

بعد نوبة احتشاء عضلة القلب ، هناك زيادة متزامنة في الترانسفيرز ، ويزيد AST بحوالي 10 مرات ، و ALT بحوالي مرتين.

في التهاب الكبد الفيروسي الحاد ، هناك زيادة متزامنة في كلا الإنزيمين ، ولكن ALT أعلى.

يمكن أن تكون الزيادة المتزامنة في هذه المؤشرات في حالة عدم وجود علامات خارجية - وهذا يشير إلى أن التهاب الكبد يحدث خارجيًا بدون أعراض ، ولكن هناك عمليات داخلية نشطة لتدمير الكبد.

في بعض الأحيان ، يمكن أن تحدث زيادة طفيفة في النتائج لدى النساء الأصحاء نتيجة الإجهاد والإرهاق البدني وتناول بعض الأدوية.

يجب إجراء تحليلات لهذه المؤشرات بالاقتران مع مؤشرات كيميائية حيوية أخرى لإنشاء تشخيص أكثر دقة.

العلامات التي تتطلب اختبارًا إلزاميًا:

وجود الضعف.
الشعور بفقدان الشهية لفترات طويلة.
وجود غثيان وقيء.
ألم في البطن.
اصفرار لون البشرة والعينين.
سواد لون البول.
وجود كرسي خفيف.
الشعور بالحكة.

العوامل المؤدية إلى زيادة مستوى الترانسفير بعد 40 و 50 سنة:

التهاب الكبد السابق أو الاتصال بمريض مصاب بأي شكل من أشكال التهاب الكبد ؛
مدمن كحول؛
الاستعداد الوراثي لأمراض الكبد والقلب.
تناول الأدوية التي يمكن أن تؤثر سلبًا على حالة الكبد.
وجود مرض السكري أو الأمراض المزمنة الأخرى ؛
وجود الوزن الزائد.

فيديو

البحث كمعيار لتشخيص الأمراض

يوصف اختبار الدم البيوكيميائي ، بما في ذلك هذه المؤشرات ، لعلم الأمراض المشتبه به:

أي أمراض القلب والأوعية الدموية.
أي أمراض الكبد.
الفشل الكلوي.
التهابات مختلفة.
أي مرض من أمراض المناعة الذاتية.
تحص صفراوي.
التهاب البنكرياس - مزمن وحاد.
علم أمراض الغدد الصماء.
أمراض جلدية مصحوبة بحكة.
الأورام الخبيثة من أي توطين.
تسمم الجسم.
اعتلال دماغي مجهول السبب.

إذا كان هناك عامل - الحمل ، يتم إجراء التحليل لمنع المضاعفات التي تحدث أثناء الحمل والولادة.

في حالة وجود نتائج سلبية ، يتم وصف سلسلة إضافية من الفحوصات للمرأة الحامل.

علاج الأمراض حسب نتائج التحليل

تعتبر نتائج اختبارات ALT و AST ضرورية للعلاج والمراقبة الصحية أثناء العلاج الموصوف وبعده.

يتم استخدام هذه المؤشرات في التحضير لأي نوع من التدخل الجراحي من أجل تحديد موانع الاستعمال والمضاعفات المحتملة.

يتم تحديدها عند تناول الأدوية التي تؤثر على الأعضاء الداخلية - المضادات الحيوية واسعة النطاق والعوامل الهرمونية وأدوية العلاج الكيميائي.

تتطلب الزيادة الكبيرة في مستوى الإنزيمات في دم المرأة تصحيحًا للعلاج ، والذي يتضمن استبدال هذه الأدوية بأدوية أقل سمية.

قواعد تمرير التحليل

يتم إجراء التحليل في أي عيادة عامة ومختبر خاص.

للحصول على نتائج موثوقة لاختبارات النقل ، تتبع المرأة القواعد:

لا تأكل 8-12 ساعة قبل الدراسة.
تجنب أي نشاط بدني والإجهاد قبل 30 دقيقة من الدراسة.
القضاء على التوتر النفسي قبل 30 دقيقة من الدراسة.
توقف عن التدخين قبل 30 دقيقة من الاختبار.
الامتناع عن شرب الكحول والأطعمة المقلية قبل يوم من الدراسة.
حذر المختص من الأدوية التي تتناولها.

العلاجات الشعبية لتطبيع مستوى الإنزيمات في الدم

تشير مستويات ترانسفيريز في جسم كل امرأة إلى وجود صحتها الفعلية. المعيار هو ALT - 32 وحدة لكل لتر ، AST - من 20 إلى 40 وحدة لكل لتر ، ويعتبر أي انحراف عن المعيار في اتجاه أو آخر سببًا لإجراء فحوصات إضافية لتحديد أمراض الأعضاء الداخلية. بالنسبة للنساء خلال فترة الحمل ، هناك قيم.

معظم النساء ، قبل الشروع في العلاج التقليدي العقلاني ، عادة ما يستخدمن العلاجات الشعبية. أن هذا ممكن مدعوم من قبل الأطباء المعالجين.

هناك العديد من الوصفات لتقليل المؤشرات المبالغة في تقديرها ، ويتم تقديم أكثرها فعالية.

مشروب بذور شوك الحليب. البذور المطحونة بكمية 1 ملعقة صغيرة تصب 200 مل من الماء المغلي. الوعاء الذي يحتوي على المحتويات محكم الإغلاق ويُسمح له بالنقع لمدة 20 دقيقة في درجة حرارة الغرفة. ثم يتم ترشيح التسريب وتناوله عن طريق الفم مرتين في اليوم ، كوب واحد قبل الوجبات بنصف ساعة. يجب أن نتذكر أنه لا يمكنك شرب مغلي في جرعة واحدة. يستمر علاج الدورة 21 يومًا تقويميًا.
شاي اعشاب. لتحضيره ، تحتاج إلى نبتة سانت جون ، والخلود ، وسيلدين بنسبة 2: 2: 1 (ملاعق كبيرة). طحن العشب ، ونقله إلى وعاء ، ويمكن أن يكون محكم الإغلاق ، وسكب لتر من الماء المغلي ووضعه في مكان مظلم لمدة 12 ساعة لبثه. بعد انقضاء الوقت ، يتم غلي التسريب لمدة 10 دقائق ، ثم يبرد في درجة حرارة الغرفة. يجب ترشيح المرق وتناوله عن طريق الفم 100 مل بعد الوجبات 4 مرات في اليوم. تستمر دورة العلاج أسبوعين.
مستخلص جذر الهندباء. صب 200 جرام من الجذر المسحوق مع 100 ملليلتر من الفودكا وأضف 30 ملليلترًا من الجلسرين. أغلق الوعاء بالمحتويات بإحكام وضعه في مكان مظلم وبارد لمدة 24 ساعة. ثم صفي التسريب وخذ 2 ملاعق كبيرة قبل الوجبات 3 مرات في اليوم. يجب مناقشة مدة دورة العلاج مع الطبيب.
اجمع الشعر من آذان الذرة الناضجة. جففهم بشكل طبيعي وطحنهم. تحضير مشروب من 1 ملعقة صغيرة من الشعر الجاف المفروم و 200 مل من الماء المغلي. يجب الاحتفاظ بها بعد صبها لمدة ربع ساعة ، ثم تصفيتها وتناول كوبًا واحدًا عن طريق الفم مرتين في اليوم. يمكن أن يستمر علاج الدورة التدريبية حتى ستة أشهر.

الرأي العام لمن أخذ هذه الأموال

قبل البدء في العلاج بالطرق الشعبية ، يهتم العديد من المرضى بمراجعات أولئك الذين جربوا بالفعل هذه الوصفات على أنفسهم.

هذه هي الوصفات الشعبية الأكثر فعالية للحد من إنزيم ناقلة الأسبارتات و ALT. وهناك الكثير من المراجعات حولهم ، ولكن بتجميعهم معًا ، نحصل على الصورة التالية:

بعد تناول شوك الحليب ، تم تقليل المؤشرات بشكل كبير من خلال اختبار الدم الكيميائي الحيوي الثاني ؛
شعر الذرة له التأثير الضروري ، لكن لا يمكن تقليل الأداء بشكل كبير ؛
يعتبر تسريب جذر الهندباء فعالاً ، ولكن لا ينبغي أن يؤخذ إذا كنت تقود سيارة ، لأن الكحول موجود في التركيبة ؛
يساعد شاي الأعشاب على التغلب على الموقف وبعد أسبوعين من تناوله يوميًا ، تشعر بتحسن كبير ، فهو يسمح لك بتقوية جهاز المناعة لديك ، ولكن الإزعاج الرئيسي هو استخدامه بأربعة أضعاف ، عليك أن تأخذه معك في الترمس للعمل حتى لا تفوت جرعة.

جسم كل مريض فردي ، وحتى مع وجود مليون تقييم إيجابي ، قد لا يكون العلاج مناسبًا. على سبيل المثال ، عند تناول شوك الحليب في اليومين الأولين ، قد يكون هناك إحساس بالألم في منطقة الكبد - وهذا هو المعيار ، إذا لم يترك هذا الشعور الشخص أثناء العلاج اللاحق ، فإن هذه الحقيقة تشير إلى التعصب الفردي.

لذلك ، عند بدء أي علاج ، يجب أن تراقب بصرامة رد فعل جسمك ، وإذا كان هناك شيء غير واضح ، فعليك استشارة طبيبك. حيث يحتاج المريض للتخلص من المرض وعدم تفاقم المشكلة.

العواقب المحتملة لارتفاع مستويات الإنزيم إذا تركت دون علاج

في بعض الأحيان ، يبدو للمرأة أنه يمكن علاج المرض لاحقًا ، لأنه لن يحدث شيء خارق للطبيعة ليوم واحد أو يومين ، ولا يوجد أي وقت على الإطلاق للذهاب إلى الطبيب ووصف الأدوية. إذا لم تكن المؤشرات عالية ، فلن تلعب يومًا ما دورًا ، ولكن عندما يتم تأجيل بدء إعادة التأهيل لمدة شهر أو أكثر ، فلا يوجد شيء جيد يمكن توقعه. بينما يؤخر الشخص زيارته للطبيب ، فإن المرض لا يغفو ، بل ينتصر على منطقة كبيرة جديدة.

وقبل أن تتخلى عن ارتفاع ALT و AST ، عليك أن تعرف جيدًا ما سيؤدي إليه هذا في حالة عدم العلاج:

تليف الكبد.
التهاب الكبد؛
احتشاء عضلة القلب؛
ركود الصفراء والتسمم.
أورام الكبد.
داء الكبد.

كل من هذه الأمراض ، في غياب التدابير المتخذة ، يمكن أن تؤدي إلى نتيجة مميتة. في حالات تحديد تطوره في المراحل المبكرة يمكنك التخلص منه دون عواقب وخيمة.

منع حدوث زيادة فى النساء

من الأفضل الوقاية من أي مرض بدلاً من الانخراط في علاج طويل الأمد ، وبالتالي هناك مفهوم التدابير الوقائية.

حتى لا تطمح مؤشرات النقل في دماء النساء إلى المرتفعات ، يجب عليك إعادة النظر في خوارزمية حياتك بالكامل.

التخلي عن العادات السيئة. لا يفيد الكحوليات والتدخين أحداً ، وجسد الأنثى أكثر عرضة للإدمان.
اتبع التغذية. تجنب الأطعمة المقلية والمالحة والحارة والمدخنة. قم بإثراء نظامك الغذائي بالخضروات والفواكه النيئة. اعتد على تناول وجبة الإفطار في الصباح ليس مع شطائر القهوة ، ولكن مع العصيدة مع الشاي أو الجيلي.
تجنب الإجهاد غير الضروري. في الحالات التي ، مع ذلك ، قدم القدر مفاجأة غير سارة ، فربما يجب أن تشرب دورة من المهدئات بدلاً من أن تدفع نفسك إلى الفخ.
اتخذ كقاعدة أساسية - البقاء في الهواء الطلق لمدة ساعتين على الأقل في اليوم. إذا لم يعمل أثناء النهار ، فيجب أن يكون المشي في المساء.
قم بعمل روتين يومي والتزم به. فقط التناوب الصحيح للعمل وبقية الجسم سيسمح للمرأة بحفظه.
لديك شريك جنسي دائم. يمكن أن يكون الاختلاط في العلاقات الحميمة محفزًا لتطور أمراض مختلفة وزيادة معدلات ترانسفيراز.
تبرع بالدم بشكل دوري لتحليل ومراقبة مستويات AST و ALT (مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر) ، خاصة بعد بلوغ سن 35 عامًا.

كل هذه القواعد ، إذا تم اتباعها ، ستسمح للمرأة بالحفاظ على صحتها ، مما يعني أن مؤشرات ALT و AST ستظل ضمن القيم المقبولة.

4.9 / 5 ( 18 أصوات)

Alanine aminotransferase ، أو ALT باختصار ، هو إنزيم داخلي خاص. يتم تضمينه في مجموعة Transferase والمجموعة الفرعية aminotransferase. يتم تصنيع هذا الإنزيم داخل الخلايا. كمية محدودة تدخل مجرى الدم. لذلك ، عندما يُظهر التحليل الكيميائي الحيوي زيادة محتوى ALT ، فإن هذا يشير إلى وجود عدد من التشوهات في الجسم وتطور أمراض خطيرة. غالبًا ما ترتبط بتدمير الأعضاء ، مما يؤدي إلى إطلاق حاد للإنزيم في الدم. نتيجة لذلك ، يتم أيضًا تحسين نشاط alanine aminotransferase. من الصعب تحديد مدى النخر أو مدى تلف الأنسجة بناءً على ذلك لأن الإنزيم ليس عضوًا محددًا.

يوجد Alanine aminotransferase في العديد من الأعضاء البشرية: الكلى وعضلة القلب والكبد وحتى عضلات الهيكل العظمي. تتمثل الوظيفة الرئيسية للإنزيم في تبادل الأحماض الأمينية. يعمل كمحفز لنقل الألانين القابل للانعكاس من الأحماض الأمينية إلى ألفا كيتوجلوتارات. نتيجة لنقل المجموعة الأمينية ، يتم الحصول على أحماض الجلوتاميك والبيروفيك. ألانين في أنسجة جسم الإنسان ضروري ، لأنه حمض أميني يمكن أن يتحول بسرعة إلى جلوكوز. وبالتالي ، من الممكن الحصول على الطاقة لعمل الدماغ والجهاز العصبي المركزي. بالإضافة إلى ذلك ، من بين الوظائف الهامة للألانين تقوية جهاز المناعة في الجسم ، وإنتاج الخلايا الليمفاوية ، وتنظيم عملية التمثيل الغذائي للأحماض والسكريات.

تم العثور على أعلى نشاط لـ alanine aminotransferase في مصل دم الرجال. في النساء ، تسير العمليات التي تنطوي على الإنزيم بشكل أبطأ. لوحظ أعلى تركيز في الكلى والكبد ، تليها عضلات الهيكل العظمي والطحال والبنكرياس وكريات الدم الحمراء والرئتين والقلب.

ما هو التحليل المستخدم؟

تم العثور على أكبر كمية من الترانسفيراز في الكبد. تستخدم هذه الملاحظة للكشف عن أمراض هذا العضو التي ليس لها أعراض خارجية. تمت دراسة ALT ، على عكس العديد من المكونات الأخرى التي تم أخذها في الاعتبار في التحليل الكيميائي الحيوي للدم ، بشكل كامل. لذلك ، يمكن استخدامه لتحديد المشاكل البسيطة في الجسم. في بعض الحالات ، تتم مقارنة كمية ALT بكمية العناصر الأخرى في الدم. هذا يسمح لك باستخلاص استنتاجات حول وجود الأمراض.

على سبيل المثال ، غالبًا ما يستخدم إنزيم مثل aspartate aminotransferase أو AST. يتم تصنيعه أيضًا داخل الخلايا ، وتدخل كمية محدودة إلى مجرى الدم. الانحراف عن المعيار المحدد في الطب لمحتوى الأسبارتات aminotransferase ، كما في حالة alanine aminotransferase ، هو مظهر من مظاهر الانحرافات في عمل بعض الأعضاء. تسمح لك الصورة الأكثر اكتمالا لطبيعة علم الأمراض بالحصول على الارتباط بين الكمية الواردة من كلا الإنزيمين. إذا كان هناك فائض من Alanine aminotransferase على الأسبارتات aminotransferase ، فهذا يشير إلى تدمير خلايا الكبد. يرتفع مستوى AST بشكل حاد في المراحل المتأخرة من مرض هذا العضو ، مثل. عندما يتجاوز مستوى الأسبارتات aminotransferase محتوى alanine aminotransferase ، يتم ملاحظة مشاكل في عضلة القلب.

تسمح طرق التشخيص الإضافية بتأكيد وجود المرض ودرجة تلف الأعضاء. ومع ذلك ، يعد ALT مؤشرًا دقيقًا ؛ في بعض الحالات ، يمكن استخدامه حتى لتحديد مرحلة المرض واقتراح الخيارات الممكنة لتطوره.

متى يتم طلب اختبار ALT؟

تساعد كمية Alanine aminotransferase في مشاكل الكبد على التعرف عليها حتى قبل ظهور أكثر الأعراض المميزة - اليرقان. لذلك ، يصف الطبيب تحليل ALT في أغلب الأحيان من أجل التحقق من الضرر الذي يلحق بهذا العضو المهم نتيجة تناول الأدوية أو أي مواد أخرى سامة للجسم. أيضا ، يتم إجراء الدراسة مع الشكوك حول. تحليل ALT إلزامي في حالة وجود أعراض مثل زيادة التعب وضعف المريض. يفقد شهيته ، وغالبًا ما يشعر بالغثيان ، ويتحول إلى قيء. يمكن أن تكون البقع الصفراء على الجلد ، والألم وعدم الراحة في البطن ، واصفرار بياض العين ، والبراز ذو اللون الفاتح والبول الداكن كلها علامات على أمراض الكبد. في مثل هذه الحالات ، هذا التحليل مطلوب.

يمكن مقارنة ALT مع AST لمزيد من المعلومات حول أسباب تلف الكبد. يتم ذلك إذا تجاوز عدد الإنزيمات القاعدة بشكل كبير. تُعرف نسبة AST إلى ALT في الطب باسم نسبة de Ritis. وتتراوح قيمته الطبيعية من 0.91 إلى 1.75. إذا أصبح هذا المؤشر أكثر من 2 ، فسيتم تشخيص تلف عضلة القلب ، والذي يحدث مع تدمير خلايا عضلة القلب. من الممكن أيضا. معامل دي ريتس ، الذي لا يتجاوز 1 ، يشير إلى مرض الكبد. علاوة على ذلك ، كلما انخفضت قيمة المؤشر ، زادت مخاطر حدوث نتائج عكسية.

يمكن استخدام تحليل ALT ليس فقط كطريقة تشخيص ، ولكن أيضًا أثناء العلاج. يتيح لك ذلك تحديد ديناميكيات مسار المرض وتحديد التحسينات أو التدهور في حالة المريض. يعد اختبار ALT ضروريًا في حالة وجود عوامل تساهم في الإصابة بأمراض الكبد. وتشمل هذه تعاطي المشروبات الكحولية أو العقاقير التي تدمر خلايا الجسم. إذا تم تجاوز الكمية الطبيعية من Alanine aminotransferase في الدم ، يتم وصف أدوية أخرى. من الضروري التحقق من كمية ALT إذا كان المريض على اتصال بمرضى مصابين بالتهاب الكبد أو كان مصابًا به مؤخرًا ، وكان مصابًا بداء السكري ويعاني من زيادة الوزن. بعض الناس لديهم استعداد للإصابة بأمراض الكبد. يتم أيضًا عرض تحليل لـ ALT.

عند إجراء ذلك ، يتم استخدام الدم الوريدي أو الدم الشعري. من أجل الحصول على نتائج موثوقة ، يجب تلبية متطلبات معينة. أولاً ، لا تأكل قبل 12 ساعة من الموعد ولا تشرب الكحول لمدة أسبوع. حتى كمية صغيرة من الطعام يمكن أن تحدث فرقًا كبيرًا. ثانيًا ، في غضون نصف ساعة قبل التحليل ، توقف عن التدخين ، ولا تقلق ، وتجنب الإجهاد الأخلاقي والجسدي. عادة ما تكون النتائج جاهزة بعد يوم واحد من الولادة.

معيار ALT في الدم عند الرجال والنساء

ألانين أمينوترانسفيراز (ALT ، أو ALT)- الانزيمات الواسمة للكبد.

ناقلة أمين الأسبارتات (AST ، أو AST)- إنزيمات علامة لعضلة القلب.

يتم قياس كمية إنزيم alanine aminotransferase في الدم بوحدات لكل لتر.

ALT (AlAT) عند الأطفال

يختلف ALT عند الأطفال مع تقدم العمر:

في الأطفال حديثي الولادة حتى 5 أيام:يجب ألا يتجاوز ALT 49 وحدة / لتر. (AST حتى 149 وحدة / لتر.)

بالنسبة للأطفال حتى سن ستة أشهر ، يكون هذا الرقم أعلى - 56 وحدة / لتر.

في سن ستة أشهر إلى عام ، يمكن أن تصل كمية ALT في الدم إلى 54 وحدة / لتر

من سنة إلى ثلاث سنوات - 33 وحدة / لتر ، لكن تدريجيًا تنخفض الكمية الطبيعية للإنزيم في الدم

في الأطفال من سن 3 إلى 6 سنوات ، الحد الأقصى هو 29 وحدة / لتر.

في الأطفال ، يُسمح بانحرافات طفيفة عن القاعدة. هذا بسبب النمو غير المتكافئ. بمرور الوقت ، يجب أن تستقر كمية الإنزيم في الدم وتقترب من المعدل الطبيعي.

ALT (AlAT) عند البالغين

مستويات الانزيم

لكن نتائج تحليل ALT غالبًا ما تكون بعيدة عن المعايير المعمول بها. قد يكون هذا ليس فقط بسبب وجود عمليات التهابية في الجسم ، ولكن أيضًا بسبب عوامل أخرى. يمكن تحفيز المستويات المرتفعة من ألانين أمينوترانسفيراز عن طريق تناول الأسبرين والوارفارين والباراسيتامول وموانع الحمل الفموية لدى النساء. لذلك ، يجب أن يكون الطبيب على دراية باستخدام هذه الأدوية قبل اختبار ALT. الأدوية التي تعتمد على حشيشة الهر وإشنسا لها تأثير مماثل. قد تكون نتائج الاختبارات غير الموثوقة ناتجة عن زيادة النشاط الحركي أو الحقن العضلي.

تعتبر كمية Alanine aminotransferase في الدم مرتفعة إذا تجاوزت القاعدة المعمول بها ، خاصة بالعشرات ، وفي بعض الحالات مئات المرات. بناءً على ذلك ، يتم تحديد وجود المرض. مع زيادة مستوى ALT بمقدار 5 مرات ، يمكن تشخيص احتشاء عضلة القلب ، إذا وصل إلى 10-15 مرة ، يمكننا التحدث عن تدهور حالة المريض بعد النوبة. تتغير قيمة معامل de Ritis في هذه الحالة أيضًا إلى الأعلى.

يسبب التهاب الكبد زيادة في ALT في الدم بنسبة 20-50 مرة ، والحثل العضلي والتهاب الجلد والعضلات - بمقدار 8. يشار إلى الغرغرينا بزيادة الحد الأعلى للمؤشر بمقدار 3-5 مرات.

ليس من الممكن فقط زيادة محتوى Alanine aminotransferase في الدم. ترتبط الكمية المنخفضة جدًا منه بنقص فيتامين ب 6 ، وهو جزء من هذا الإنزيم ، أو بعمليات التهابية معقدة في الكبد.

ماذا تعني الزيادة في ALT؟

تشير الزيادة في ALT إلى مسار العمليات الالتهابية في الجسم. يمكن أن تكون ناجمة عن الأمراض التالية:

إنها مجموعة ضخمة من الاختبارات المختلفة التي تهدف إلى اكتشاف علم الأمراض في عضو أو نظام معين. وفي الوقت نفسه ، من بينها ما يصلح ، كما يقولون ، لجميع المناسبات. على سبيل المثال ، إنزيمات alanine aminotransferase (AlT) و aspartate aminotransferase (AST) ، يشار إليهما للراحة باسم "alates" (Alat) و "asatami" (AsAt) ، والتي تعرف بشكل رئيسي باسم "اختبارات الكبد". عادة ما يتم وصفهما معًا عندما يتعلق الأمر بالكبد ، ولكن مع أمراض القلب ، يمكنك العثور على AsaT مع مؤشرات كيميائية حيوية أخرى: LDH و D-dimer وما إلى ذلك.

ALT هو المؤشر الرئيسي للقدرات الوظيفية للكبد

Alanine aminotransferase هو إنزيم ، بالإضافة إلى الكبد ، حيث يكون تركيزه مرتفعًا بشكل خاص ، يوجد حرفياً في جميع أعضاء متني ، ويحتل بشكل أساسي سيتوبلازم خلايا الأنسجة. لا تعتبر AlAT عبثًا نوعًا من علامات أمراض الكبد وتعتبر علامة موثوقة على تلف الحمة ، لأن نشاط الإنزيم في بلازما الدم يعتمد بشكل مباشر على درجة مشاركة أنسجة هذا المهم العضو في العملية المرضية.

بالنظر إلى هذه الحساسية العالية لـ ALT ، يمكن توقع زيادة Alanine aminotransferase في حالات أدنى معاناة من الحمة الكبدية:

يختلف معدل نشاط alanine transferase حسب الجنس ، فهو أقل قليلاً عند النساء - يصل إلى 31 وحدة / لتر ، بينما يعتبر نشاط الرجال حتى 41 وحدة / لتر مؤشرًا طبيعيًا.

قيم ALT العادية ليست دائمًا علامة على الرفاهية

"الكيمياء الحيوية الجيدة" ، كما يقول المرضى ، والتي غالبًا ما تعني اختبارات وظائف الكبد ، لا تعني دائمًا أن كل شيء على ما يرام حقًا في العضو نفسه. تمثل الزيادة في نشاط alanine aminotransferase ظهور المرض لأول مرة أو تفاقم عملية مزمنة ، وبقية الوقت يمكن أن يتصرف الإنزيم بهدوء تام ، لذلك لا ينبغي للمرء أن يعتقد أن المهمة الرئيسية لعملية العلاج هي تقليل ALT.

بالطبع ، قد يكون لدى المريض رأي مختلف تمامًا حول هذا الأمر وتأكد من أن خفض ALT يعني حل المشكلة. لسوء الحظ ، هذا ليس هو الحال دائمًا ، لأن نوعًا ما من الأمراض يسبب زيادة في الترانساميناسات ، وهذا هو البحث أو العلاج الذي يجب التعامل معه في المقام الأول.

يمكن للمريض بشكل مستقل استخدام:

الأدوية التي تحمي الكبد (كارسيل وغيره من أجهزة حماية الكبد) ؛
الوسائل التي تعيد التركيب الخلوي للكبد (Essentiale) ؛
الإنزيمات التي تفرغ البنكرياس وتحسن الهضم (ميزيم فورت ، بنكرياتين).

ربما سيصف الطبيب ، إذا رأى ذلك ضروريًا ، أدوية مفرزة الصفراوية ، لكن لهذا تحتاج إلى معرفة حالة القناة الصفراوية ، لذلك من الأفضل للمريض نفسه ألا يخاطر بها.

إذا كانت نتيجة الزيادة في الترانسفير هي الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية التي لا يستطيع المريض الاستغناء عنها ، فسيتم وصف العلاج البديل له ، ومع ذلك ، سيستغرق ذلك بعض الوقت.

يجب الانتباه إلى الأشخاص الذين يتلقون أنه أثناء تناول الأدوية الخافضة للدهون ، غالبًا ما يتم ملاحظة زيادة في كلا الإنزيمين ، والتي ، مع ذلك ، لا يمكن أن تُعزى إلى علامات علم الأمراض. لا تتطلب مثل هذه الحالة علاجًا منفصلاً ، ولكن سيتعين على المريض زيارة المختبر بشكل دوري وإجراء الاختبارات. مع إلغاء العقاقير المخفضة للكوليسترول ، تعود الترانسفيراز إلى طبيعتها من تلقاء نفسها.

AST هو إنزيم يشارك في ردود الفعل "القلبية"

يتركز إنزيم ناقلة أمين الأسبارتات بكميات كبيرة في أنسجة عضلة القلب والعضلات الهيكلية ، لذلك ترتبط أسباب التغيير في نشاطه بشكل أساسي بالعمليات المرضية المترجمة في هذه الأنظمة:

التغيرات التصنعية في ألياف العضلات (على وجه الخصوص) من أصول مختلفة (وراثية ومكتسبة).
احتشاء عضلة القلب. في مصل المريض بعد 4-5 ساعات من بداية الإصابة بنوبة قلبية ، لوحظ زيادة في AsAT ، بمقدار 3-5 أيام يصل نشاط هذا الإنزيم إلى قيمه القصوى.
نوبة شديدة واضطراب في النظم حسب النوع.
حار. في المرحلة الأولى من المرض ، يعتمد نشاط ناقلة أمين الأسبارتيك بشكل مباشر على شدة العملية المرضية ، أي أنه كلما كانت الحالة أكثر خطورة ، يمكن توقع معدلات أعلى ، أو على العكس من ذلك ، فإن عددًا كبيرًا من النشاط ينذر بالخطر. ولا نسمح بتأجيل بدء العلاج.
ثقيل.
جراحة القلب ، وبعدها يظل ALT مرتفعًا لمدة 1.5 أسبوعًا تقريبًا.
قسطرة أوعية القلب ().
تأثير المركبات السامة المختلفة على حمة الكبد (الكلوروفورم ، المبيدات الحشرية ، السموم العضوية).
عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
التهاب الكبد من أي مسببات.
تليف الكبد (المعوض) ، التهاب الأقنية الصفراوية.
تسمم شديد بالكحول ومركباته.
التهاب حاد في البنكرياس.
متلازمة انحلال الدم.
الالتهابات الأميبية.

في بعض الأحيان يتم تقليل نشاط ناقلة أمين الأسبارتيك. يحدث هذا في الحالات التالية:

نقص فيتامين ب 6 في الجسم ؛
عمليات مرضية شديدة في الكبد تؤدي إلى نخره.
تمزق أنسجة الكبد ، حيث يعتبر انخفاض نشاط الإنزيمين (AlT و AST) علامة غير مشجعة من حيث التشخيص.

معدل إنزيم الأسبارتاتي في مصل الدم ليس هو نفسه عند الرجال والنساء ، على الرغم من أن الفروق صغيرة جدًا. مثل alanine aminotransferase ، يكون نشاط AST في الإناث أقل (حتى 31 U / l) ، بينما في النصف القوي للبشرية ، يعتبر نشاط AST حتى 35 U / لتر أو ما يصل إلى 41 U / l مؤشرًا طبيعيًا (اعتمادًا على خصائص الكواشف وطريقة التحليل).

إن فك رموز نتائج "الكيمياء الحيوية" ، أي اختبارات وظائف الكبد ، أمر بسيط للغاية ، علاوة على ذلك ، فإن أشكال الإجابة ، كقاعدة عامة ، تشير إلى القاعدة. والمرضى دائمًا على دراية جيدة بالغرض من هذا التحليل أو ذاك. بالنسبة إلى ناقلات الأمين ، في حالة أمراض الكبد ، عادة ما توصف دراسة كلا الإنزيمين ، وفي حالة أمراض القلب ، يكفي واحد (AsAT).

فيديو: ALT و AST في برنامج "عيش بصحة جيدة!"

خلال فترة الحمل ، يخضع جسم الأنثى لأقوى التغيرات الهرمونية. هذا يؤثر على عمل الكبد والقلب والأوعية الدموية والأنظمة الأخرى. لذلك ، فإن معيار ALT و AST أثناء الحمل قد يتجاوز القيم المرجعية بنسبة 15-30٪. لكن مثل هذه التقلبات ليست مرضا.

بعد ولادة الطفل ، يصل مستوى ناقلات الأمين في المرأة إلى القيم الطبيعية في غضون أسابيع قليلة. يشير نشاطهم المتزايد إلى أمراض الكبد أو القلب أو الأعضاء الأخرى.

لماذا ترتفع الإنزيمات؟

يشير المستوى المرتفع من ALT أو AST في الدم إلى تدمير خلايا الكبد أو خلايا عضلة القلب - خلايا نسيج عضلة القلب. لتحديد سبب الزيادة في الترانساميناسات ، يتم وصف اختبارات إضافية - تحليل البيليروبين ، الفوسفاتيز القلوي.

ALT

زيادة نشاط إنزيم ALT aminotransferase في النساء في الدم يشير إلى تلف خلايا النسيج البرانشيما. تؤثر أمراض القلب والبنكرياس سلبًا على عمل الجهاز الصفراوي وإمدادات الدم إلى الكبد. هذا يؤدي إلى تدمير خلايا الكبد ودخول ALT في الدورة الدموية العامة.

لوحظ زيادة في كمية ALT مع:

أورام الحمة الكبدية.
التهاب البنكرياس الحاد أو البطيء.
انسداد القنوات الصفراوية.
جميع أشكال التهاب الكبد (، السامة).

تحدث زيادة في مستوى ALT مع أمراض القلب التاجية وانسداد (انسداد) القنوات الصفراوية. لكن في بعض الأحيان يتم ملاحظة تقلبات المصل في الإنزيم مع المجهود البدني المفرط ، وتناول بعض الأدوية ، والحقن العضلي.

أست

تم العثور على أقصى تركيز لـ AST في خلايا عضلة القلب. إذا تجاوزت نتائج الاختبار القيم المرجعية ، فهذا يشير إلى مرض القلب:

احتشاء عضلة القلب؛
ذبحة؛
مرض روماتيزم القلب؛
التهاب عضلة القلب ، إلخ.

عندما يتجاوز AST المعيار بمقدار 10 مرات أو أكثر ، يتم تشخيص تلف الكبد الفيروسي في كثير من الأحيان. عندما يتجاوز نشاط إنزيم AST القيم الطبيعية بمقدار 3.5-4 مرات.

إن زيادة إنزيم ناقلة الأسبارتات في دم النساء يثير التناول المنتظم للمكملات الغذائية ومجمعات الفيتامينات المعدنية. لاستبعاد النتائج الإيجابية الخاطئة ، 3-4 أسابيع قبل الاختبار ، يرفضون تناول الأدوية.

كلا العلامات

يعد التحديد المتزامن لتركيز aminotransferases أكثر إفادة. نسبتهم تحدد درجة ضعف الكبد والقلب. النسبة الطبيعية لـ Ritis (AST مقسومة على ALT) هي 1.33. إذا ارتفع مستوى الترانساميناز ، تتغير القيمة العددية لهذا المؤشر:

أكثر من 2 - تلف الكبد الكحولي مع زيادة محتوى الألبومين واحتشاء عضلة القلب بشكل طبيعي ؛
1 - التغيرات التنكسية في الحمة الكبدية.
أقل من 1 - تلف الكبد الفيروسي.

إذا كان مؤشر Ritis لا يتوافق مع القيم المرجعية ، يتم وصف تشخيص الأجهزة للنساء - التصوير بالرنين المغناطيسي ، وتخطيط القلب.

لماذا ترتفع نسبة إنزيمات الكبد أثناء الحمل؟

في الأشهر الأولى من الحمل ، يزداد نشاط ALT و AST في الدم. تتأثر مستويات الإنزيم بما يلي:

تغيير الخلفية الهرمونية
تسمم مبكر
الإثارة النفسية والعاطفية.
تناول مجمعات الفيتامينات والمعادن.

في المراحل الأخيرة من الحمل ، تعاني العديد من النساء من تسمم الحمل - وهي حالة مرضية مصحوبة بزيادة في ضغط الدم ، وتورم في الأطراف ، وغثيان ، وما إلى ذلك. يؤدي الإفراط في إفراز البروتين في البول إلى زيادة إنزيم ALT في الدم. ولكن إذا تغير تركيز الترانساميناسات بنسبة 15-30٪ ، فلن يتم إجراء العلاج.

إذا تجاوز نشاط إنزيمات الكبد القاعدة 10 مرات أو أكثر ، يتم وصف التشخيصات المعقدة للنساء الحوامل.

أسباب نقص إنزيمات الكبد

يشير انخفاض نشاط ناقلات الأمين إلى انخفاض في عدد خلايا الكبد. تشمل الأسباب المحتملة لتقلبات إنزيم المصل ما يلي:

سرطانة الخلايا الكبدية؛
نقص البيريدوكسين
تليف الكبد.
نخر البنكرياس الدهني.
ضعف البنكرياس.

إن نقص ناقلات الأمين على خلفية نقص الفيتامينات ونقص الفيتامينات هو نتيجة لسوء التغذية والوجبات الغذائية الصارمة وتعاطي الكحول.

كيفية تطبيع مستوى الترانساميناسات

تعتمد ميزات العلاج على أسباب التغيرات في تركيز الترانساميناسات. في 7 من كل 10 حالات ، تقلبات المصل مرتبطة بأمراض الكبد. لتطبيع وظائف الجسم وزيادة عدد خلايا الكبد ، استخدم:

(سوفالدي ، داكلاتاسفير) - تدمير مسببات الأمراض ، وتحفيز تجديد الكبد ؛
مجمعات الفيتامينات المعدنية (Vitrum ، Doppelhertz) - تعوض عن نقص البيريدوكسين والفيتامينات الأخرى المشاركة في تخليق الإنزيمات ؛
(هوفيتول ، ألوكول) - منع تدمير خلايا الكبد ، تحفيز النشاط الإفرازي للكبد ؛
المضادات الحيوية (Amoxiclav ، Augmentin) - تدمر العدوى البكتيرية في الكبد والمرارة.

يتم تحديد الفعالية من خلال توقيت التشخيص والعلاج. العديد منهم بدون أعراض ، لذلك ينصح أخصائيو الكبد مرة واحدة في السنة على الأقل بإجراء تحليل لإنزيمات الكبد.

المؤلفات

Cherenkov ، V.G. علم الأورام السريري: كتاب مدرسي. بدل لنظام الدراسات العليا. تعليم الأطباء / V.G. Cherenkov. - إد. الثالث ، مراجعة. وإضافية - م: MK، 2010. - 434 ص: مريض ، علامة تبويب.
Ilchenko A.A. أمراض المرارة والقنوات الصفراوية: دليل للأطباء. - الطبعة الثانية ، المنقحة. وإضافية - م: ذ م م "دار النشر" وكالة المعلومات الطبية "، 2011. - 880 ص: مريض.
Tukhtaeva N. S. الكيمياء الحيوية للحمأة الصفراوية: أطروحة لدرجة مرشح العلوم الطبية / معهد أمراض الجهاز الهضمي التابع لأكاديمية العلوم بجمهورية طاجيكستان. دوشانبي ، 2005
Litovsky ، I. A. تحص صفراوي ، التهاب المرارة وبعض الأمراض المرتبطة بها (قضايا التسبب ، التشخيص ، العلاج) / I. A. Litovsky ، A. V.Gordienko. - سانت بطرسبرغ: SpetsLit ، 2019. - 358 ص.
علم التغذية / إد. إيه يو بارانوفسكي - إد. الخامس - سانت بطرسبرغ: بيتر ، 2017. - 1104 ص: مريض. - (مسلسل رفيق الطبيب)
بوديموفا ، S.D. أمراض الكبد: دليل للأطباء / S.D. بوديموف. - إد. الخامس ، المنقح. وإضافية - موسكو: Medical Information Agency LLC، 2018. - 984 صفحة: مريض.
شيف ، يوجين ر. مقدمة في أمراض الكبد / يوجين آر شيف ، مايكل إف سوريل ، ويليس إس مادري ؛ لكل. من الانجليزية. إد. في.ت.إيفاشكينا ، أ. بوفيروفا ، م. ميفسكايا. - م: GEOTAR-Media، 2011. - 704 ص. - (مسلسل "أمراض الكبد حسب شيف").
رادشينكو ، في. أساسيات طب الكبد الإكلينيكي. أمراض الكبد والقنوات الصفراوية. - سانت بطرسبرغ: دار نشر اللهجة ؛ م: "دار النشر BINOM" - 2005. - 864 ص: مريض.
أمراض الجهاز الهضمي: كتيب / إد. أ. بارانوفسكي. - سان بطرسبرج: بيتر ، 2011. - 512 ص: مريض. - (سلسلة "المكتبة الطبية الوطنية").
لوتاي ، أ. التشخيص والتشخيص التفريقي وعلاج أمراض الجهاز الهضمي: Textbook / A.V. لوتاي ، أي. ميشينا ، أ. جودوخين ، L.Ya. كورنيلوف ، S.L. Arkhipova ، R.B. أورلوف ، أون. ألوشيان. - إيفانوفو ، 2008. - 156 ص.
أحمدوف ، ف. أمراض الجهاز الهضمي العملي: دليل للأطباء. - موسكو: LLC "وكالة المعلومات الطبية" ، 2011. - 416 ص.
الأمراض الداخلية: أمراض الجهاز الهضمي: كتاب مدرسي للعمل في الفصل لطلاب السنة السادسة في التخصص 060101 - الطب العام / جمعه: Nikolaeva L.V.، Khendogina V.T.، Putintseva IV. - كراسنويارسك: اكتب. KrasGMU ، 2010. - 175 ص.
الأشعة (التشخيص الإشعاعي والعلاج الإشعاعي). إد. م. تكاتشينكو. - ك: بوك بلس ، 2013. - 744 ص.
Illarionov ، V.E. ، Simonenko ، V.B. الأساليب الحديثة في العلاج الطبيعي: دليل للممارسين العامين (أطباء الأسرة). - م: OJSC "دار النشر" الطب "2007. - 176 ص: مريض.
شيف ، يوجين ر. الكحول ، المخدرات ، الأمراض الوراثية والتمثيل الغذائي / يوجين آر شيف ، مايكل إف سوريل ، ويليس س مادراي: عبر. من الانجليزية. إد. إن إيه موخينا ، دي تي. عبد الرحمنوفا ، إ. بورنيفيتش ، تي إن. لوباتكينا ، إي. تاناششوك. - م: GEOTAR-Media، 2011. - 480 ص. - (مسلسل "أمراض الكبد حسب شيف").
شيف ، يوجين ر. تشمع الكبد ومضاعفاته. زرع الكبد / يوجين آر شيف ، مايكل إف سوريل ، ويليس س مادري: ترانس. من الانجليزية. إد. في. Ivashkina ، S.V. Gotye ، Ya.G. Moisyuk ، M.V. ميفسكايا. - م: GEOTAR-Media ، 201st. - 592 ص. - (مسلسل "أمراض الكبد حسب شيف").
علم وظائف الأعضاء الباثولوجي: كتاب مدرسي لطلاب الطب. جامعات / ن. زايكو ، Yu.V. بايت ، أ. أتامان وآخرون. إد. ن. زايكو و يو. بايتسيا. - الطبعة الثالثة ، المنقحة. وإضافية - K: "شعارات" ، 1996. - 644 صفحة ؛ مريض 128.
Frolov V.A. ، Drozdova GA ، Kazanskaya T.A. ، Bilibin D.P. ديموروف إي. علم وظائف الأعضاء المرضي. - م: JSC "دار النشر" الاقتصاد "1999. - 616 ص.
ميخائيلوف ، ف. أساسيات علم وظائف الأعضاء الباثولوجي: دليل للأطباء. - م: الطب 2001. - 704 ص.
الطب الباطني: كتاب مدرسي في 3 مجلدات - المجلد. 1 / E.N. Amosova، O. Ya. Babak، V.N. زايتسيف وآخرون ؛ إد. الأستاذ. إن. اموسوفا. - ك: طب ، 2008. - 1064 ص. + 10 ثوان. العمود. بما في ذلك.
Gaivoronsky ، IV ، Nichiporuk ، G.I. التشريح الوظيفي للجهاز الهضمي (التركيب ، إمداد الدم ، التعصيب ، التصريف الليمفاوي). الدورة التعليمية. - سانت بطرسبرغ: Elbi-SPb ، 2008. - 76 ص.
الأمراض الجراحية: كتاب مدرسي. / إد. إم آي كوزينا. - م: GEOTAR-Media، 2018. - 992 ص.
أمراض جراحية. إرشادات لفحص المريض: كتاب مدرسي / تشيرنوسوف أ. إلخ - م: الطب العملي ، 2016. - 288 ص.
ألكساندر جيه إف ، ليشنر إم إن ، جالامبوس ج.ت. التاريخ الطبيعي لالتهاب الكبد الكحولي. 2. التكهن طويل الأمد // عامر. J. جاسترونتيرول. - 1971. - المجلد. 56. - ص 515-525
Deryabina NV ، Ailamazyan EK ، Voinov V. والزوجات. مرض. 2003. رقم 1.
Pazzi P. ، Scagliarini R. ، Sighinolfi D. et al. استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات وانتشار مرض الحصوة: دراسة حالة وضبط // عامر. J. جاسترونتيرول. - 1998. - المجلد. 93. - ص 1420-1424.
ماراخوفسكي يو. مرض حصوة المرارة: في الطريق لتشخيص المراحل المبكرة // روس. مجلة جاسترونتيرول ، هيباتول ، كولوبروكتول. - 1994. - ت. الرابع ، رقم 4. - ص 6-25.
Higashijima H. ، Ichimiya H. ، Nakano T. et al. يؤدي تفكيك البيليروبين إلى تسريع الترسيب المشترك للكوليسترول والأحماض الدهنية والموسين في دراسة الصفراء في المختبر البشري // J. Gastroenterol. - 1996. - المجلد. 31. - ص 828-835
Sherlock S.، Dooley J. أمراض الكبد والقنوات الصفراوية: Per. من الانجليزية. / إد. ز. أبروسينا ، ن. موخين. - م: GEOTAR Medicine ، 1999. - 860 ص.
Dadvani S.A. ، Vetshev PS ، Shulutko A.M. ، Prudkov M.I. تحص صفراوي. - م: إد. منزل "Vidar-M" ، 2000. - 150 ص.
ياكوفينكو إي بي ، غريغورييف ب. أمراض الكبد المزمنة: التشخيص والعلاج // روس. عسل. زهور. - 2003. - ت 11 - رقم 5. - ص 291.
Sadov، Alexey تطهير الكبد والكلى. الأساليب الحديثة والتقليدية. - سانت بطرسبرغ: بيتر ، 2012. - 160 ص: مريض.
نيكيتين آي جي ، كوزنتسوف إس إل ، ستوروزاكوف جي ، بيترينكو إن في النتائج طويلة المدى للعلاج بالإنترفيرون لالتهاب الكبد الحاد. // روس. مجلة أمراض الجهاز الهضمي والكبد وأمراض القولون. - 1999 ، المجلد التاسع ، رقم 1. - ص. 50-53.