مسكن طب الأطفال ما هو الفرق بين التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي؟ ما هو الفرق وما هو أفضل - التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي للعمود الفقري ما هي كيت في الطب.

طب الأطفال

ما هو الفرق بين التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي؟ ما هو الفرق وما هو أفضل - التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي للعمود الفقري ما هي كيت في الطب.

شكرًا

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!

أدى التطور السريع للتكنولوجيا في العقود الأخيرة إلى ظهور تقنيات جديدة غنية بالمعلومات ودقيقة طرق التشخيصتتعدى قدراتها قدرات طرق التشخيص القديمة التي تم استخدامها لفترة طويلة (الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، إلخ). تشمل طرق التشخيص الجديدة نسبيًا التصوير المقطعي (CT)و التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)، لكل منها مزاياه وعيوبه. هاتان الطريقتان الجديدتان اللتان حظيتا بشعبية كبيرة في السنوات الأخيرة ، لكن لسوء الحظ ، لا يتم وصفهما دائمًا واستخدامهما بشكل مناسب وصحيح. علاوة على ذلك ، يجب على المرء أن يفهم بوضوح أنه من المستحيل ببساطة وبشكل لا لبس فيه اختيار أفضل من هاتين الطريقتين ، نظرًا لأن لديهما قدرات تشخيصية مختلفة ، وبالتالي يتبين أن كل طريقة هي الأفضل فقط فيما يتعلق بحالة معينة. لذلك ، سننظر أدناه في جوهر التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي ، ونشير أيضًا إلى كيفية اختيار أفضل هاتين الطريقتين فيما يتعلق بموقف معين.

الجوهر ، المبدأ المادي ، الاختلافات بين التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي

لفهم كيف تختلف طرق التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي ولتكون قادرًا على اختيار أفضلها في كل حالة محددة ، يجب على المرء أن يعرف مبادئها الفيزيائية وجوهرها وأطيافها التشخيصية. هذه هي الجوانب التي سننظر فيها أدناه.

مبدأ التصوير المقطعي بسيط ، فهو يكمن في حقيقة أن الأشعة السينية المركزة تمر عبر الجزء الذي تم فحصه من الجسم أو العضو في اتجاهات مختلفة بزوايا مختلفة. في الأنسجة ، تضعف طاقة الأشعة السينية بسبب امتصاصها ، وتمتص الأعضاء والأنسجة المختلفة الأشعة السينية بقوة غير متساوية ، ونتيجة لذلك تضعف الأشعة بشكل غير متساو بعد المرور عبر مختلف الهياكل التشريحية الطبيعية والمرضية. بعد ذلك ، عند الإخراج ، تقوم المستشعرات الخاصة بتسجيل حزم الأشعة السينية المخففة بالفعل ، وتحويل طاقتها إلى إشارات كهربائية ، على أساسها يبني برنامج الكمبيوتر الصور التي تم الحصول عليها طبقة تلو الأخرى للعضو المدروس أو جزء من الجسم. نظرًا لحقيقة أن الأنسجة المختلفة تخفف الأشعة السينية بنقاط قوة مختلفة ، فإنها محددة بوضوح في الصور النهائية وتصبح مرئية بوضوح بسبب التلوين غير المتكافئ.

استخدمت في الماضي التصوير المقطعي المحوسب خطوة بخطوةعندما ، للحصول على كل قطع لاحق ، تحرك الجدول خطوة واحدة بالضبط تتوافق مع سمك طبقة العضو ، ووصف أنبوب الأشعة السينية دائرة حول الجزء الذي تم فحصه من الجسم. لكنها تستخدم حاليا التصوير المقطعي الحلزوني، عندما تتحرك الطاولة باستمرار وبشكل متساوٍ ، ويصف أنبوب الأشعة السينية مسارًا حلزونيًا حول جزء الجسم الذي يتم فحصه. بفضل تقنية التصوير المقطعي المحوسب الحلزوني ، أصبحت الصور التي تم الحصول عليها ضخمة وليست مسطحة ، وسمك المقاطع صغير جدًا - من 0.5 إلى 10 مم ، مما جعل من الممكن تحديد حتى أصغر البؤر المرضية. بالإضافة إلى ذلك ، بفضل التصوير المقطعي المحوسب الحلزوني ، أصبح من الممكن التقاط الصور في مرحلة معينة من مرور عامل التباين عبر الأوعية ، مما يضمن ظهور تقنية تصوير أوعية منفصلة ( تصوير الأوعية المقطعي المحوسب) ، وهو أكثر إفادة بكثير من تصوير الأوعية بالأشعة السينية.

كان آخر إنجازات CT هو ظهور التصوير المقطعي متعدد الشرائح (MSCT)، عندما يتحرك أنبوب الأشعة السينية حول جزء الجسم الذي يتم فحصه بشكل حلزوني ، ويتم التقاط الأشعة المخففة التي مرت عبر الأنسجة بواسطة أجهزة استشعار تقف في عدة صفوف. يتيح لك MSCT الحصول في وقت واحد على صور دقيقة للقلب والدماغ وتقييم بنية الأوعية الدموية ودوران الأوعية الدقيقة في الدم. من حيث المبدأ ، يعتقد الأطباء والعلماء أن MSCT مع التباين هو أفضل طريقة تشخيصية ، والتي ، فيما يتعلق بالأنسجة الرخوة ، لها نفس القيمة الإعلامية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي ، ولكنها تسمح بالإضافة إلى ذلك بتصور كل من الرئتين والأعضاء الكثيفة (العظام) ، والتي لا يستطيع التصوير بالرنين المغناطيسي القيام بها .

على الرغم من هذا المحتوى العالي من المعلومات لكل من CT و MSCT الحلزونيين ، فإن استخدام هذه الطرق محدود بسبب التعرض للإشعاع العالي الذي يتلقاه الشخص أثناء إنتاجه. لذلك ، يجب إجراء التصوير المقطعي المحوسب فقط عند الإشارة إليه.

يعتمد التصوير بالرنين المغناطيسي على ظاهرة الرنين المغناطيسي النووي ، والتي في شكل مبسط يمكن تمثيلها على النحو التالي. تحت تأثير مجال مغناطيسي على نوى ذرات الهيدروجين ، تمتص الطاقة ، وبعد ذلك ، بعد انتهاء تأثير المجال المغناطيسي ، يعيدون إصدارها في شكل نبضات كهرومغناطيسية. هذه النبضات بالتحديد ، والتي هي في الأساس اهتزازات للمجال المغناطيسي ، يتم التقاطها بواسطة مستشعرات خاصة ، وتحويلها إلى إشارات كهربائية ، والتي على أساسها يتم بناء صورة العضو قيد الدراسة بواسطة برنامج كمبيوتر خاص (كما في التصوير المقطعي المحوسب). ). نظرًا لأن عدد ذرات الهيدروجين في الأنسجة الطبيعية والمرضية المختلفة ليس هو نفسه ، فإن إعادة انبعاث الطاقة التي تمتصها هذه الهياكل من المجال المغناطيسي سيحدث أيضًا بشكل غير متساو. نتيجة لذلك ، بناءً على الاختلافات في الطاقة المعاد إشعاعها ، يبني برنامج الكمبيوتر صورًا متعددة الطبقات للعضو قيد الدراسة ، وفي كل طبقة تظهر بشكل واضح بنيتها والبؤر المرضية التي تختلف في اللون. ومع ذلك ، نظرًا لحقيقة أن التصوير بالرنين المغناطيسي يعتمد على التعرض لذرات الهيدروجين ، فإن هذه التقنية تسمح بالحصول على صور عالية الجودة فقط لتلك الأعضاء التي يوجد بها العديد من هذه الذرات ، أي التي تحتوي على كمية لا بأس بها من الماء. وهي هياكل الأنسجة الرخوة - المخ والنخاع الشوكي والأنسجة الدهنية والنسيج الضام والمفاصل والغضاريف والأوتار والعضلات والأعضاء التناسلية والكبد والكلى والمثانة والدم في الأوعية ، إلخ. لكن الأنسجة التي تحتوي على القليل من الماء ، مثل العظام والرئتين ، تظهر بشكل سيء للغاية في التصوير بالرنين المغناطيسي.

بالنظر إلى المبادئ الفيزيائية للتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي ، من الواضح أنه في كل حالة يعتمد اختيار طريقة الفحص على الهدف التشخيصي. لذلك ، يعد التصوير المقطعي المحوسب أكثر إفادة ويفضل فحص عظام الهيكل العظمي والجمجمة والرئتين وإصابات الجمجمة والدماغ والسكتات الدماغية الحادة. لتشخيص اضطرابات الدورة الدموية في مختلف الأعضاء ، وكذلك لتحديد الشذوذ في بنية الأوعية الدموية ، يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب مع التباين ، عندما يتم حقن مادة خاصة عن طريق الوريد تعزز سطوع الأنسجة. ويعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر إفادة لفحص الأعضاء والأنسجة "الرطبة" التي تحتوي على كمية كبيرة من الماء (المخ والحبل الشوكي والأوعية الدموية والقلب والكبد والكلى والعضلات ، إلخ).

بشكل عام ، فإن التصوير المقطعي المحوسب له قيود وموانع أقل من التصوير بالرنين المغناطيسي ، لذلك ، على الرغم من التعرض للإشعاع ، يتم استخدام هذه الطريقة في كثير من الأحيان. لذلك ، يُمنع استخدام التصوير المقطعي المحوسب إذا كان المريض لا يستطيع حبس أنفاسه لمدة 20-40 ثانية ، أو يزيد وزن جسمه عن 150 كجم ، أو إذا كان حاملًا. لكن التصوير بالرنين المغناطيسي موانع مع وزن الجسم أكثر من 120-200 كجم ، رهاب الأماكن المغلقة ، قصور القلب الشديد ، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، وكذلك وجود أجهزة مزروعة (أجهزة تنظيم ضربات القلب ، ومحفزات الأعصاب ، ومضخات الأنسولين ، وغرسات الأذن ، والاصطناعية صمامات القلب ، مقاطع مرقئ على الأوعية الكبيرة) ، والتي يمكن أن تتحرك أو تتوقف عن العمل تحت تأثير المغناطيس.

متى يكون التصوير المقطعي المحوسب أفضل ومتى يكون التصوير بالرنين المغناطيسي أفضل؟

قد يكون التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب هو الخيار الأول إذا تم تحديد مؤشرات إنتاجهما بشكل صحيح ، لأنه في مثل هذه الحالات ستجيب نتائجها على جميع أسئلة التشخيص.

يُفضل التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص أمراض الدماغ والحبل الشوكي ونخاع العظام (الأورام والسكتات الدماغية والتصلب المتعدد وما إلى ذلك) ، وأمراض الأنسجة الرخوة في العمود الفقري (الفتق الفقري ، نتوءات القرص ، التهاب الفقار ، إلخ) ، والأمراض من أعضاء الحوض عند الرجال والنساء (البروستاتا والرحم والمثانة وقناتي فالوب ، إلخ) واضطرابات الدورة الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، يتمتع التصوير بالرنين المغناطيسي بميزة تفوق التصوير المقطعي المحوسب وفي تشخيص أمراض المفاصل ، حيث يتيح لك رؤية الغضروف المفصلي والأربطة والأسطح المفصلية الغضروفية في الصور. أيضًا ، يعد التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر إفادة في تقييم التشريح والنشاط الوظيفي للقلب ، وتدفق الدم داخل القلب ، وإمدادات الدم في عضلة القلب. لا يسع المرء إلا أن يذكر ميزة التصوير بالرنين المغناطيسي على التصوير المقطعي المحوسب مثل القدرة على تصور الأوعية الدموية دون إدخال التباين. ومع ذلك ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي يجعل من الممكن الحكم فقط على حالة تدفق الدم ، لأنه خلال هذه الدراسة يكون تدفق الدم فقط مرئيًا ، ولا يكون جدار الأوعية الدموية مرئيًا ، وبالتالي لا يمكن قول أي شيء عن حالة جدران الأوعية الدموية. على نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي.

بسبب قلة محتواها من المعلومات ، لا يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي عمليًا لتشخيص أمراض الرئتين ، وحصى المرارة والكلى ، وكسور وكسور العظام ، وأمراض المرارة والمعدة والأمعاء. انخفاض محتوى المعلومات في الكشف عن أمراض هذه الأعضاء يرجع إلى حقيقة أنها تحتوي على القليل من الماء (العظام ، الرئتين ، الكلى أو حصوات المرارة) ، أو أنها مجوفة (الأمعاء ، المعدة ، المرارة). أما بالنسبة للأعضاء منخفضة المياه ، فمن المستحيل زيادة محتوى معلومات التصوير بالرنين المغناطيسي بالنسبة لهم في المرحلة الحالية. ولكن فيما يتعلق بالأعضاء المجوفة ، يمكن زيادة محتوى معلومات التصوير بالرنين المغناطيسي فيما يتعلق بالكشف عن أمراضهم عن طريق إدخال تباينات عن طريق الفم (عن طريق الفم). ومع ذلك ، فإن نفس التناقضات بالضبط لتشخيص أمراض الأعضاء المجوفة يجب أن تؤخذ لإنتاج الأشعة المقطعية ، لذلك في مثل هذه الحالات ، لا توجد مزايا واضحة للتصوير بالرنين المغناطيسي.

القدرات التشخيصية للأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي متساوية تقريبًا في الكشف عن أورام أي عضو ، وكذلك في تشخيص أمراض الطحال والكبد والكلى والغدد الكظرية والمعدة والأمعاء والمرارة. ومع ذلك ، يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي أفضل لتشخيص الأورام الوعائية الكبدية ، ورم القواتم ، وغزو الأوعية الدموية في تجويف البطن.

عند الاختيار بين التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي ، عليك أن تتذكر أن كل طريقة لها قدراتها التشخيصية الخاصة ، وليس من الضروري على الإطلاق استخدام هذه الطرق لأي مرض. بعد كل شيء ، يتم تشخيص العديد من الأمراض تمامًا من خلال طرق أبسط وأكثر سهولة وأمانًا وأرخص تكلفة ، مثل الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية وما إلى ذلك. على سبيل المثال ، يتم تشخيص عدد كبير من أمراض الرئة وإصابات العظام تمامًا باستخدام الأشعة السينية ، والتي يجب اختيارها كطريقة أولية لفحص أمراض الرئة أو العظام المشتبه بها. لا يتم تشخيص أمراض أعضاء الحوض عند الرجال والنساء ، وتجويف البطن والقلب بشكل جيد باستخدام الموجات فوق الصوتية التقليدية. لذلك ، عند فحص الحوض وتجويف البطن والقلب ، يجب أولاً وقبل كل شيء إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، وفقط إذا كانت نتائجه مشكوك فيها ، فعليك اللجوء إلى التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

وبالتالي ، من الواضح أن اختيار طريقة الفحص يعتمد على الحالة المحددة ونوع علم الأمراض والعضو المشتبه فيه. وبالتالي ، فإن التصوير المقطعي المحوسب هو الأنسب لتشخيص أمراض الرئة وإصابات العظام الرضحية واكتشاف أمراض القلب التاجية أثناء تصوير الأوعية التاجية بالتصوير المقطعي المحوسب. التصوير بالرنين المغناطيسي هو الأمثل لتشخيص أمراض النخاع الشوكي والدماغ والمفاصل والقلب وأعضاء الحوض. ولكن لتشخيص أمراض أعضاء البطن والكلى والمنصف والأوعية الدموية ذات القدرات التشخيصية المتساوية نسبيًا للتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب ، يفضل الأطباء التصوير المقطعي المحوسب ، لأن هذه الدراسة أبسط وأكثر سهولة وأرخص وأقصر بكثير في المدة.

التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لأمراض الأعضاء المختلفة

أدناه سننظر بالتفصيل في متى يكون من الأفضل استخدام التصوير المقطعي المحوسب ، ومتى يكون التصوير بالرنين المغناطيسي أفضل لأمراض مختلفة لأعضاء وأنظمة معينة. سنقدم هذه البيانات حتى نتمكن بشكل عام من معرفة نوع البحث الذي لا يزال من الأفضل أن يخضع له الشخص في حالة الاشتباه في مرض معين لعضو معين.

التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي في أمراض العمود الفقري والحبل الشوكي

في حالة الاشتباه في وجود أي مرض في العمود الفقري ، لا يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب ولا التصوير بالرنين المغناطيسي في المقام الأول. أولاً ، يتم أخذ الأشعة السينية في الإسقاطات الأمامية والجانبية ، وهو الذي يجعل من الممكن في كثير من الحالات إجراء تشخيص أو توضيح الافتراضات الموجودة حول طبيعة علم الأمراض. وبعد وجود افتراضات واضحة بما فيه الكفاية حول طبيعة علم الأمراض ، يتم اختيار التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لمزيد من التوضيح التشخيصي.

بشكل عام ، الطريقة الرئيسية لتوضيح التشخيص فيما يتعلق بأمراض العمود الفقري والحبل الشوكي هي التصوير بالرنين المغناطيسي ، حيث يسمح لك برؤية النخاع الشوكي ، والجذور الشوكية ، والضفائر العصبية ، والألياف العصبية الكبيرة ، والأوعية ، و الأنسجة الرخوة (الغضاريف ، الأربطة ، الأوتار ، العضلات ، الفقرية) ، وقياس عرض القناة الشوكية ، وتقييم دوران السائل النخاعي (CSF). ولا يسمح التصوير المقطعي المحوسب برؤية دقيقة لجميع الهياكل الرخوة لنخاع العظام ، مما يجعل من الممكن تصور عظام العمود الفقري بدرجة أكبر. ولكن نظرًا لأن العظام تظهر جيدًا في الأشعة السينية ، فإن التصوير المقطعي المحوسب ليس أفضل طريقة لتوضيح تشخيص أمراض العمود الفقري والحبل الشوكي. على الرغم من أنه إذا لم يكن التصوير بالرنين المغناطيسي متاحًا ، فمن الممكن تمامًا استبداله بالتصوير المقطعي المحسّن بالتباين ، لأنه يعطي أيضًا نتائج جيدة وغنية بالمعلومات.

على الرغم من حقيقة أن التصوير بالرنين المغناطيسي أفضل بشكل عام لتشخيص أمراض الحبل الشوكي والعمود الفقري ، سنشير أدناه إلى الأمراض المحددة التي يشتبه في التصوير المقطعي المحوسب وأي التصوير بالرنين المغناطيسي يجب اختياره.

لذلك ، إذا كان هناك مرض في العمود الفقري العنقي ، والذي يترافق مع أعراض الدماغ (الدوخة ، والصداع ، وضعف الذاكرة ، والانتباه ، وما إلى ذلك) ، فإن الطريقة المفضلة في هذه الحالة هي فحص الأوعية بالرنين المغناطيسي (تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي) ).

إذا كان الشخص يعاني من تشوه في العمود الفقري (حداب ، جنف ، وما إلى ذلك) ، ثم ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم إجراء الأشعة السينية. وإذا تم الاشتباه في حدوث تلف في الحبل الشوكي وفقًا لنتائج الأشعة السينية (على سبيل المثال ، الضغط ، وانتهاك الجذور ، وما إلى ذلك) ، فمن المستحسن إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي إضافي.

في حالة الاشتباه في أي مرض تنكسي ضمور في العمود الفقري (تنكس عظمي غضروفي ، داء الفقار ، داء الفقار ، فتق / نتوء القرص الفقري ، وما إلى ذلك) ، فإن الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي هي الأمثل. بشكل منفصل ، تجدر الإشارة إلى أنه يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب لتشخيص الانزلاق الغضروفي في منطقة أسفل الظهر إذا كان التصوير بالرنين المغناطيسي غير ممكن. يتم تشخيص الفتق في جميع أجزاء العمود الفقري الأخرى فقط بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي.

إذا كنت تشك في حدوث تضيق في القناة الشوكية وضغط على الحبل الشوكي أو جذوره ، فمن الأفضل القيام بكل من التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي ، لأن الاستخدام المتزامن لكلا الطريقتين سيكشف سبب التضييق ، وتوطينه الدقيق ، و درجة ضغط الدماغ. إذا كان من الضروري ، عند تضييق القناة الشوكية ، تقييم حالة الأربطة وجذور الأعصاب والحبل الشوكي نفسه ، يكفي إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي فقط.

في حالة الاشتباه في وجود ورم أو نقائل في العمود الفقري أو النخاع الشوكي ، يتم إجراء كل من التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي ، لأن بيانات كلتا طريقتين الفحص فقط توفر الصورة الأكثر اكتمالاً لنوع النمو وحجمه وموقعه وشكله وطبيعة النمو من الورم.

إذا كان من الضروري التحقق من سالكية الفضاء تحت العنكبوتية ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ، وفي حالة عدم وجود محتوى معلومات كافٍ ، يتم إجراء فحص بالأشعة المقطعية مع إدخال تباين باطن البطن (مثل التخدير فوق الجافية).

في حالة الاشتباه في حدوث عمليات التهابية في العمود الفقري (أنواع مختلفة من التهاب الفقار) ، يمكن إجراء كل من التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي.

في حالة الاشتباه في حدوث عمليات التهابية في النخاع الشوكي (التهاب النخاع ، التهاب العنكبوتية ، إلخ) ، يجب استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.

عندما تكون هناك إصابة في العمود الفقري ، يعتمد الاختيار بين التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب على وجود أعراض عصبية كعلامة على إصابة الحبل الشوكي. لذلك ، إذا كان الضحية يعاني من إصابة في العمود الفقري مصحوبًا بأعراض عصبية (ضعف تنسيق الحركات ، وشلل جزئي ، وشلل ، وخدر ، وفقدان الإحساس في أي جزء من أجزاء الجسم ، وما إلى ذلك) ، فيجب أن يخضع لأشعة إكس + التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن تلف العظام في العمود الفقري وإصابة الحبل الشوكي. إذا لم تظهر على المصاب بإصابة في العمود الفقري أعراض عصبية ، يتم إجراء الأشعة السينية له ، ثم يتم وصف الأشعة المقطعية فقط في الحالات التالية:

ضعف رؤية هياكل العمود الفقري في منطقة عنق الرحم العلوي ومنطقة عنق الرحم ؛
الاشتباه في حدوث تلف للفقرات المركزية أو الخلفية ؛
كسور انضغاطية شديدة على شكل إسفين في الفقرات ؛
التخطيط لجراحة العمود الفقري.

نقدم في الجدول أدناه طرق التشخيص الأولية والتوضيحية المفضلة لأمراض العمود الفقري المختلفة.

علم أمراض العمود الفقري أو النخاع الشوكي	طريقة الفحص الأولي	توضيح طريقة الفحص
الداء العظمي الغضروفي	الأشعة السينية	التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية الوظيفية
انزلاق غضروفي	التصوير بالرنين المغناطيسي	-
ورم العمود الفقري	الأشعة السينية	CT + MRI
ورم الحبل الشوكي	التصوير بالرنين المغناطيسي	-
الانبثاث في العمود الفقري أو النخاع الشوكي	علم العظام	التصوير بالرنين المغناطيسي + التصوير المقطعي المحوسب
التهاب الفقار	الأشعة السينية	التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي المحوسب
تصلب متعدد	التصوير بالرنين المغناطيسي	-
تكهف النخاع	التصوير بالرنين المغناطيسي	-
المايلوما المتعددة	الأشعة السينية	التصوير بالرنين المغناطيسي + التصوير المقطعي المحوسب

التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لأمراض الدماغ

نظرًا لأن التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي يعتمدان على مبادئ فيزيائية مختلفة ، فإن كل طريقة فحص تسمح بالحصول على بيانات مختلفة عن حالة الهياكل نفسها للدماغ والجمجمة. على سبيل المثال ، يصور التصوير المقطعي المحوسب عظام الجمجمة والغضاريف والنزيف الجديد جيدًا ، بينما يصور التصوير بالرنين المغناطيسي الأوعية الدموية وهياكل المخ والأنسجة الضامة وما إلى ذلك. لذلك ، في تشخيص أمراض الدماغ ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب مكملان أكثر من كونهما طريقتين متنافستين. ومع ذلك ، سنشير أدناه إلى أمراض الدماغ التي من الأفضل استخدام التصوير المقطعي المحوسب فيها ، وفي أي منها - التصوير بالرنين المغناطيسي.

بشكل عام ، يمكننا القول أن التصوير بالرنين المغناطيسي هو الأنسب للكشف عن التغيرات في الحفرة القحفية الخلفية ، وبنى جذع الدماغ والدماغ المتوسط ، والتي تتجلى في أعراض عصبية مميزة للغاية ، مثل الصداع الذي لا يخفف من مسكنات الألم ، والتقيؤ مع تغيير في وضع الجسم ، إبطاء وتيرة تقلصات القلب ، انخفاض قوة العضلات ، ضعف تنسيق الحركات ، الحركات اللاإرادية لمقل العيون ، اضطرابات البلع ، "فقدان" الصوت ، الفواق ، وضعية الرأس القسري ، زيادة درجة حرارة الجسم ، عدم القدرة على النظر ، إلخ. وبشكل عام ، يعد التصوير المقطعي المحوسب أكثر ملاءمة لتلف عظام الجمجمة ، مع الاشتباه في حدوث سكتة دماغية نزفية جديدة ، أو وجود أختام في الدماغ.

في حالة إصابة الدماغ الرضحية ، يجب إجراء التصوير المقطعي المحوسب أولاً وقبل كل شيء ، لأنه يسمح بتشخيص الأضرار التي لحقت بعظام الجمجمة والسحايا والأوعية الدموية في الساعات الأولى بعد الإصابة. يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في موعد لا يتجاوز ثلاثة أيام بعد الإصابة للكشف عن كدمات الدماغ ونزيف المخ تحت الحاد والمزمن وإصابات محور عصبي منتشر (تمزق العمليات العصبية ، والتي تتجلى في التنفس غير المتكافئ ، ومستويات مختلفة من وقوف تلاميذ العين أفقيًا ، توتر عضلي قوي في مؤخرة الرأس ، تذبذب لا إرادي لبياض العين في اتجاهات مختلفة ، ثني الذراعين عند المرفقين بفرشاة معلقة بحرية ، إلخ). أيضًا ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لإصابات الدماغ الرضحية للأشخاص في حالة غيبوبة يشتبه في وجود وذمة دماغية.

بالنسبة لأورام الدماغ ، يجب إجراء كل من التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي ، لأن نتائج كلتا الطريقتين فقط تسمح لنا بتوضيح كل التفاصيل حول طبيعة الورم. ومع ذلك ، في حالة الاشتباه في وجود ورم في منطقة الحفرة القحفية الخلفية أو الغدة النخامية ، والذي يتجلى في انخفاض توتر العضلات ، والصداع في مؤخرة الرأس ، وضعف تنسيق الحركات على الجانب الأيمن أو الأيسر من الجسم ، لا إراديًا حركات مقل العيون في اتجاهات مختلفة ، وما إلى ذلك ، ثم التصوير بالرنين المغناطيسي فقط. بعد عمليات إزالة ورم في المخ ، من الأفضل استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي على النقيض من ذلك لمراقبة فعالية العلاج واكتشاف الانتكاسات.

في حالة الاشتباه في وجود ورم في الأعصاب القحفية ، فمن الأفضل استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. يستخدم التصوير المقطعي المحوسب فقط كطريقة فحص إضافية للاشتباه في تدمير هرم العظم الصدغي بواسطة الورم.

في حالة الحوادث الوعائية الدماغية الحادة (CVA) ، يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب دائمًا أولاً ، لأنه يجعل من الممكن التمييز بوضوح ودقة بين السكتات الدماغية الإقفارية والنزفية ، والتي يختلف علاجها. في فحوصات التصوير المقطعي المحوسب ، تظهر بوضوح السكتات الدماغية النزفية والأورام الدموية المتكونة من وعاء دموي تالف. في الحالات التي لا تظهر فيها الأورام الدموية في التصوير المقطعي المحوسب ، تكون السكتة الدماغية إقفارية ناجمة عن نقص الأكسجة الحاد في جزء من الدماغ بسبب تضيق الأوعية. في السكتة الدماغية ، بالإضافة إلى التصوير المقطعي المحوسب ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ، لأنه يسمح لك بتحديد جميع بؤر نقص الأكسجة وقياس حجمها وتقييم درجة الضرر الذي يلحق بهياكل الدماغ. لتشخيص مضاعفات السكتة الدماغية (استسقاء الرأس ، نزيف ثانوي) ، يتم إجراء فحص بالأشعة المقطعية بعد بضعة أشهر من حدوث نوبة سكتة دماغية.

في حالة الاشتباه في حدوث نزيف دماغي حاد ، يجب إجراء فحص بالأشعة المقطعية في اليوم الأول من تطور مثل هذا المرض ، لأن هذه الطريقة هي التي تسمح لك بتحديد ورم دموي جديد وتقييم حجمه وموقعه الدقيق. ولكن إذا مرت ثلاثة أيام أو أكثر بعد النزيف ، فيجب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ، لأنه خلال هذه الفترة يكون أكثر إفادة من التصوير المقطعي. بعد أسبوعين من حدوث نزيف دماغي ، يصبح التصوير المقطعي المحوسب غير مفيد بشكل عام ، لذلك ، في المراحل اللاحقة بعد تكوين ورم دموي في الدماغ ، يجب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي فقط.

في حالة الاشتباه في وجود عيوب أو شذوذ في بنية الأوعية الدماغية (تمدد الأوعية الدموية ، والتشوهات ، وما إلى ذلك) ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. في الحالات المشكوك فيها ، يتم تكميل التصوير بالرنين المغناطيسي بواسطة تصوير الأوعية المقطعي المحوسب.

إذا كنت تشك في حدوث عمليات التهابية في الدماغ (التهاب السحايا والتهاب الدماغ والخراج وما إلى ذلك) ، فمن الأفضل استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.

إذا كنت تشك في العديد من الأمراض المزيلة للميالين (التصلب المتعدد ، والتصلب الجانبي الضموري ، وما إلى ذلك) والصرع ، فيجب اختيار التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين.

في حالة استسقاء الرأس والأمراض التنكسية للجهاز العصبي المركزي (مرض باركنسون ، ومرض الزهايمر ، والخرف الجبهي الصدغي ، والشلل فوق النووي التقدمي ، واعتلال الأوعية النشواني ، والتنكس الشوكي الدماغي ، ومرض هنتنغتون ، وتنكس واليريان ، ومتلازمة إزالة الميالين الالتهابية الحادة والمزمنة ، ومتلازمة إزالة الميالين التنكسية متعددة البؤر) ، فمن الضروري إجراء التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.

التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لأمراض الجيوب الأنفية

إذا كان هناك مرض في الجيوب الأنفية ، يتم إجراء الأشعة السينية أولاً وقبل كل شيء ، ويعتبر التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي من طرق الفحص التوضيحية الإضافية المستخدمة عندما لا تكون بيانات الأشعة السينية كافية. يوضح الجدول أدناه الحالات التي يتم فيها استخدام التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي لأمراض الجيوب الأنفية.

متى يكون التصوير المقطعي المحوسب أفضل لأمراض الجيوب الأنفية؟	متى يكون التصوير بالرنين المغناطيسي أفضل لأمراض الجيوب الأنفية
التهاب الجيوب الأنفية المزمن المتدفق بشكل غير عادي (التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية)	الاشتباه في انتشار عملية التهابية قيحية (مضاعفات التهاب الجيوب الأنفية) إلى مدار العين وإلى الدماغ
اشتباه في بنية غير عادية للجيوب الأنفية	لتمييز العدوى الفطرية للجيوب الأنفية عن العدوى البكتيرية
المضاعفات المتطورة لالتهاب الأنف أو التهاب الجيوب الأنفية (خراج تحت السمحاق ، التهاب العظم والنقي في عظام الجمجمة ، إلخ)	أورام الجيوب الأنفية
الزوائد اللحمية في تجويف الأنف والجيوب الأنفية
ورم حبيبي فيجنر
أورام الجيوب الأنفية
قبل جراحة الجيوب الأنفية الاختيارية

التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لأمراض العيون

في أمراض العين والحجاج ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. لذلك ، التصوير بالرنين المغناطيسي هو أفضل طريقة تشخيصية لانفصال الشبكية المشتبه به ، ونزيف تحت حاد أو مزمن في العين ، ورم كاذب مجهول السبب في المدار ، والتهاب العصب البصري ، وأمراض التكاثر اللمفاوي في المدار ، وورم العصب البصري ، وورم الجلد في مقلة العين ، الأجسام الغريبة غير المعدنية في العين. التصوير المقطعي المحوسب هو أفضل طريقة تشخيص لأمراض العين المشتبه بها: أورام الأوعية الدموية في المدار ، الجلد البشري أو البشرة من المدار ، رضوض العين. يعد الاستخدام المعقد لكل من التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي ضروريًا للأورام المشتبه بها في العين والغدة الدمعية ، بالإضافة إلى الخراج المداري ، حيث يلزم في هذه الحالات بيانات من كلا النوعين من الأبحاث.

التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لأمراض الأنسجة الرخوة للرقبة

يفضل التصوير بالرنين المغناطيسي فقط في الحالات التي يكون فيها من الضروري تحديد وتقييم انتشار عملية الورم في أنسجة العنق. في جميع الحالات الأخرى ، عندما يشتبه في أمراض الأنسجة الرخوة للرقبة ، فإن أفضل طرق التشخيص هي الموجات فوق الصوتية + الأشعة السينية في الإسقاط الجانبي. بشكل عام ، في أمراض الأنسجة الرخوة للرقبة ، يكون محتوى المعلومات الخاص بالتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي أقل من محتوى الموجات فوق الصوتية ، لذا فإن هذه الطرق إضافية ونادرًا ما تستخدم.

التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لأمراض الأذن

في حالة الاشتباه في حدوث مضاعفات داخل الجمجمة لأمراض الأذن الوسطى ، وكذلك آفات الأعصاب الدهليزي القوقعي على خلفية فقدان السمع ، فإن أفضل طريقة لتشخيصها هي التصوير بالرنين المغناطيسي. في حالة الاشتباه في حدوث تشوهات في النمو أو أي أمراض في الأذن الداخلية ، وكذلك كسر في العظم الصدغي ، فإن التصوير المقطعي المحوسب هو أفضل طريقة تشخيصية.

التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي لأمراض البلعوم والحنجرة

عند الاشتباه في وجود ورم أو عملية التهابية في البلعوم أو الحنجرة ، يكون التصوير بالرنين المغناطيسي أفضل. إذا كان من المستحيل إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ، فيمكن استبداله بالتصوير المقطعي المحسّن بالتباين ، وهو ليس أدنى بكثير من التصوير بالرنين المغناطيسي من حيث محتوى المعلومات في مثل هذه الحالات. في جميع الحالات الأخرى ، مع أمراض الحنجرة والبلعوم ، فإن أفضل طريقة للتشخيص هي التصوير المقطعي المحوسب.

التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لأمراض الفك

بالنسبة للأمراض الالتهابية الحادة والمزمنة وتحت الحاد في الفكين (التهاب العظم والنقي وما إلى ذلك) ، وكذلك بالنسبة للأورام المشتبه بها أو أكياس الفك ، فإن التصوير المقطعي هو أفضل طريقة تشخيصية. إذا تم اكتشاف ورم خبيث وفقًا لنتائج التصوير المقطعي المحوسب ، فيجب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي بالإضافة إلى ذلك لتقييم مرحلة عملية الأورام. بعد علاج سرطان الفك ، يتم استخدام كل من التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن الانتكاسات ، والتي يكون محتوى المعلومات فيها مكافئًا في مثل هذه الحالات.

التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لأمراض الغدد اللعابية

الطرق الرئيسية للكشف عن أمراض الغدد اللعابية هي الموجات فوق الصوتية وتصوير اللعاب. التصوير المقطعي المحوسب ليس مفيدًا جدًا في تشخيص أمراض هذه الغدد. ويستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي فقط في حالة الاشتباه في وجود أورام خبيثة في منطقة الغدد اللعابية.

التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لأمراض المفصل الصدغي الفكي (TMJ)

مع الاضطرابات الوظيفية في المفصل الفكي الصدغي ، فإن أفضل طريقة للفحص هي التصوير بالرنين المغناطيسي ، وفي جميع الحالات الأخرى ، يكون الاستخدام المشترك للتصوير المقطعي المحوسب + التصوير بالرنين المغناطيسي ضروريًا ، حيث إنه من الضروري تقييم حالة كل من الأنسجة الرخوة وعظام المفصل.

التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لإصابات منطقة الوجه والفكين

في حالة الإصابات المؤلمة في عظام الوجه والفكين ، فإن الطريقة المثلى هي التصوير المقطعي المحوسب ، والذي يسمح بتصور حتى الشقوق الصغيرة أو التشققات أو الأضرار الأخرى التي لحقت بالعظام.

التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لأمراض الصدر (باستثناء القلب)

في حالة الاشتباه في أي أمراض لأعضاء الصدر (الرئتين ، المنصف ، جدار الصدر ، الحجاب الحاجز ، المريء ، القصبة الهوائية ، إلخ) ، فإن التصوير المقطعي هو أفضل طريقة تشخيصية. التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص أعضاء الصدر ليس مفيدًا للغاية ، لأن الرئتين والأعضاء المجوفة الأخرى تكون ضعيفة الرؤية في صور التصوير بالرنين المغناطيسي بسبب انخفاض محتواها من الماء ، وأيضًا بسبب حقيقة أنها تتحرك باستمرار أثناء التنفس. الحالات الوحيدة التي يُشار فيها إلى إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي بالإضافة إلى التصوير المقطعي المحوسب هي الاشتباه في وجود أورام خبيثة أو نقائل في أعضاء الصدر ، وكذلك الاشتباه في أمراض الأوعية الدموية الكبيرة (الشريان الأورطي ، الشريان الرئوي ، إلخ).

التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لأمراض الثدي

في حالة الاشتباه في وجود أمراض في الغدد الثديية ، يتم إجراء التصوير الشعاعي للثدي والموجات فوق الصوتية أولاً وقبل كل شيء. في حالة الاشتباه في وجود آفة في قنوات الحليب ، يتم إجراء تصوير القنوات. يعد التصوير بالرنين المغناطيسي أفضل طريقة لفحص الغدد الثديية بحثًا عن الأورام المشتبه بها. أيضا ، يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي أفضل طريقة للفحص ، عندما يكون لدى النساء ثدي مزروع ، واستخدام الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي للثدي يعطي نتائج سيئة بسبب التداخل الناتج عن الغرسات. لا يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب في تشخيص أمراض الغدد الثديية ، حيث أن محتواها من المعلومات ليس أعلى بكثير من محتوى التصوير الشعاعي للثدي.

التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لأمراض القلب والأوعية الدموية

طريقة التشخيص الأولي لأمراض القلب هي EchoCG (تخطيط صدى القلب) وتعديلاته المختلفة ، لأنه يتيح لك الحصول على معلومات كافية عن حالة ودرجة تلف القلب.

يشار إلى التصوير المقطعي المحوسب في حالة الإصابة بتصلب الشرايين المشتبه به في الأوعية القلبية والتهاب التامور المزمن ووجود أجسام غريبة سلبية بالأشعة السينية في القلب.

يستخدم تصوير الأوعية التاجية بالتصوير المقطعي المحوسب كبديل لتصوير الأوعية التاجية التقليدية للكشف عن تصلب الشرايين ، والشذوذ في تطور الأوعية القلبية ، وتقييم حالة وسرعة الدعامات والتحويلات على الشرايين التاجية ، وكذلك لتأكيد تضيق الشريان التاجي (القلب) أوعية.

يشار إلى الاستخدام المشترك للتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي فقط للأورام المشتبه بها ، وتكيسات القلب أو التامور ، وإصابات القلب.

التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لأمراض الأوعية الدموية

من الأفضل البدء في تشخيص أمراض الشرايين والأوردة المختلفة باستخدام الموجات فوق الصوتية المزدوجة أو الثلاثية ، وهي مفيدة للغاية وتتيح لك إجراء التشخيص في معظم الحالات. يتم استخدام التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي فقط بعد الموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية كطرق إضافية عندما يكون من الضروري توضيح طبيعة وشدة تلف الأوعية الدموية.

وبالتالي ، يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب للأوعية على النحو الأمثل لتشخيص الأمراض المختلفة للشريان الأورطي وفروعه ، والشرايين داخل الجمجمة وخارج القحف ، وأوعية الصدر وتجويف البطن ، وكذلك شرايين الذراعين والساقين (تمدد الأوعية الدموية ، والتضييق ، وتشريح الجدار ، والتشوهات الهيكلية) ، إصابات رضحية ، جلطة ، إلخ). د.).

يعتبر تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي هو الأمثل لتشخيص أمراض شرايين الساق.

لتشخيص أمراض الأوردة في الأطراف السفلية (تجلط الدم ، الدوالي ، إلخ) وتقييم حالة جهاز صمام الأوردة ، تعتبر الموجات فوق الصوتية الثلاثية هي الأمثل. ومع ذلك ، يمكن استبدال هذا الموجات فوق الصوتية بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي. إن المعلوماتية عن التصوير المقطعي المحوسب في تشخيص أمراض الأوردة في الأطراف السفلية منخفضة ، وهي أقل بكثير من تلك الخاصة بالتصوير بالرنين المغناطيسي.

التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي في أمراض الجهاز الهضمي

تستخدم الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية للكشف عن الأجسام الغريبة في تجويف البطن. الموجات فوق الصوتية هي أفضل طريقة للكشف عن السوائل الحرة في تجويف البطن. يتم تشخيص النواسير الداخلية بطريقة معقدة ، ويستخدم التصوير المقطعي المحوسب + الموجات فوق الصوتية في مساره. في حالة الاشتباه في أورام الصفاق ، فإن التصوير المقطعي المحوسب هو أفضل طريقة للكشف عنها.

يتم تشخيص أمراض المريء والمعدة والاثني عشر باستخدام تنظير المريء والأشعة السينية على النقيض من ذلك ، حيث تحتوي هذه الطرق على محتوى معلومات ممتاز وتسمح باكتشاف أي أمراض لهذه الأعضاء تقريبًا. يستخدم التصوير المقطعي المحوسب فقط عند اكتشاف سرطان المعدة أو المريء من أجل الكشف عن النقائل. يستخدم التصوير المقطعي المحوسب أيضًا لتشخيص انثقاب المريء في منطقة الصدر. القيمة الإعلامية للتصوير بالرنين المغناطيسي في تشخيص أمراض المريء والمعدة والاثني عشر منخفضة بسبب حقيقة أن هذه الأعضاء مجوفة ، ومن أجل الحصول على صور عالية الجودة ، لا يزال يتعين حشوها بالتباين. وصور الأعضاء المجوفة ذات التباين أكثر إفادة بكثير في التصوير المقطعي المحوسب. وفقًا لذلك ، في أمراض المريء والمعدة والاثني عشر ، يعد التصوير المقطعي المحوسب أفضل من التصوير بالرنين المغناطيسي.

يتم تشخيص أمراض القولون باستخدام تنظير القولون وتنظير القولون ، مما يجعل من الممكن الكشف عن أي أمراض القولون تقريبًا. يوصف التصوير المقطعي المحوسب فقط للأورام الخبيثة في القولون لتقييم مدى عملية الأورام. التصوير بالرنين المغناطيسي ليس مفيدًا جدًا لأمراض الأمعاء ، لأنه عضو مجوف ، ومن أجل الحصول على صورة جيدة له ، سيكون من الضروري ملء الأمعاء بالتباين. وتكون الصور ذات التباين أكثر إفادة عند إجراء التصوير المقطعي المحوسب ، مما يعني أن التصوير المقطعي المحوسب أفضل من التصوير بالرنين المغناطيسي في تشخيص أمراض الأمعاء الغليظة. الحالات الوحيدة التي يكون فيها التصوير بالرنين المغناطيسي أفضل من التصوير المقطعي المحوسب في تشخيص أمراض القولون هو التهاب الشبكية (التهاب النسيج الموجود في الحوض الصغير حول المستقيم). لذلك ، في حالة الاشتباه في التهاب الشبكية ، سيكون من المنطقي والصحيح إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي.

إن إمكانيات الأشعة السينية والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي في تشخيص أمراض الأمعاء الدقيقة محدودة بسبب حقيقة أنها عضو مجوف. لذلك ، تقتصر الدراسات على دراسة مرور التباين عبر الأمعاء. من حيث المبدأ ، فإن محتوى المعلومات الخاصة بالأشعة المقطعية والأشعة السينية مع التباين في تشخيص أمراض الأمعاء لا يزال أعلى قليلاً من التصوير بالرنين المغناطيسي ، لذلك ، إذا لزم الأمر ، يجب اختيار التصوير المقطعي المحوسب.

التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لأمراض الكبد والمرارة والقنوات الصفراوية

الطريقة المفضلة للفحص الأولي للكبد والمرارة والقنوات الصفراوية هي الموجات فوق الصوتية. لذلك ، عندما تظهر أعراض أمراض هذه الأعضاء ، يجب أولاً وقبل كل شيء إجراء الموجات فوق الصوتية ، ويجب استخدام التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي فقط في الحالات التي يصعب فيها إجراء تشخيص دقيق.

إذا أظهرت بيانات الموجات فوق الصوتية وجود أي مرض كبدي منتشر (التهاب الكبد ، والتهاب الكبد ، وتليف الكبد) ، فلا حاجة أيضًا إلى التصوير المقطعي المحوسب ولا التصوير بالرنين المغناطيسي ، لأن بيانات الموجات فوق الصوتية شاملة تمامًا لهذه الأمراض. بالطبع ، في صور التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي ، سيرى الطبيب صورة التلف بشكل أكثر وضوحًا ، لكن هذا لن يضيف شيئًا مهمًا وجديدًا بشكل أساسي إلى بيانات الموجات فوق الصوتية. الحالة الوحيدة عندما يُشار إلى التصوير بالرنين المغناطيسي بشكل دوري (مرة كل عام إلى عامين) للأمراض المنتشرة ، وهو الوجود طويل الأمد لتليف الكبد ، حيث يوجد خطر كبير للإصابة بسرطان الخلايا الكبدية ، والذي يتم اكتشافه بدقة بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي .

التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لأمراض الجهاز التناسلي عند الرجال والنساء

الطريقة الأولى والرئيسية لفحص الأمراض المشتبه بها في الأعضاء التناسلية للرجال والنساء هي الموجات فوق الصوتية. في الغالبية العظمى من الحالات ، تكون الموجات فوق الصوتية كافية لإجراء التشخيص الصحيح وتقييم شدة وانتشار العملية المرضية. التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي هما طريقتان إضافيتان في تشخيص أمراض الأعضاء التناسلية للرجال والنساء. عادة ، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي في الحالات التي ، وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية ، لا يمكن فهم أي عضو معين تم العثور على تكوين مرضي بسبب موقعه النسبي القريب والتغيرات في التشريح الطبيعي بسبب المرض. نادرًا ما يستخدم التصوير المقطعي المحوسب في تشخيص أمراض الأعضاء التناسلية ، نظرًا لأن محتوى المعلومات فيه أقل من محتوى التصوير بالرنين المغناطيسي.

إذا تم الكشف عن سرطان المبيض أو الرحم وفقًا للموجات فوق الصوتية ، ثم لتحديد مدى عملية الأورام ، يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب بالتباين أو التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين ، ويكون محتوى معلومات التصوير بالرنين المغناطيسي أعلى قليلاً من محتوى التصوير المقطعي المحوسب.

إذا تم الكشف / الاشتباه في سرطان عنق الرحم لدى النساء أو سرطان البروستاتا لدى الرجال ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي بالإضافة إلى ذلك لتحديد مرحلة ومدى عملية الأورام.

بعد علاج سرطان الأعضاء التناسلية ، يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف المبكر عن الانتكاسات ، لأنه في مثل هذه الحالات يكون أكثر إفادة من التصوير المقطعي المحوسب.

إذا تم الكشف عن اعتلال العقد اللمفية (تضخم والتهاب الغدد الليمفاوية) في الحوض الصغير ، وفقًا للموجات فوق الصوتية ، فعندئذٍ لتوضيح أسباب وطبيعة آفة الجهاز الليمفاوي ، من الأفضل إجراء التصوير المقطعي المحوسب مع التباين. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي فقط في الحالات التي يعطي فيها التصوير المقطعي المحوسب نتائج مشكوك فيها.

إذا حدثت مضاعفات مثل الخراجات والناسور وما إلى ذلك بعد التدخلات الجراحية على الأعضاء التناسلية ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي هو الأمثل لتقييم موقعها وشدتها. إذا لم يكن التصوير بالرنين المغناطيسي متاحًا ، فيمكن استبداله بالتصوير المقطعي المحسن بالتباين.

التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لأمراض جهاز الغدد الصماء

إذا كنا نتحدث عن أمراض الغدة النخامية وهياكل الدماغ المجاورة ، فإن أفضل طريقة للتشخيص هي التصوير بالرنين المغناطيسي.

في حالة الاشتباه في أمراض الغدة الدرقية ، فإن الموجات فوق الصوتية التقليدية هي الطريقة الأولية المثلى للفحص. إذا تم الكشف عن تكوين عقدي على الموجات فوق الصوتية ، ثم تحت سيطرة نفس الموجات فوق الصوتية ، يتم إجراء ثقب ، يليه فحص نسيجي لتحديد طبيعة التكوين (كيس ، ورم حميد ، خبيث). علاوة على ذلك ، إذا تم الكشف عن ورم خبيث في الغدة الدرقية ، يتم إجراء فحص بالأشعة المقطعية لتحديد مدى عملية الأورام.

في حالة الاشتباه في وجود أمراض في الغدد الجار درقية ، فإن الموجات فوق الصوتية هي أفضل طريقة للتشخيص.

في حالة الاشتباه في وجود ورم عظمي أولي ، فإن التصوير المقطعي المحوسب هو أفضل طريقة لاكتشافه. يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي بالإضافة إلى ذلك إذا كان من الضروري تحديد مرحلة ومدى عملية الأورام.

إذا اشتبه في التهاب العظم والنقي الحاد أو تفاقم التهاب العظم والنقي المزمن ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي هو أفضل طريقة لتشخيصه ، لأن التصوير المقطعي والأشعة السينية يكشفان عن تغيرات مميزة فقط من 7 إلى 14 يومًا من بداية العملية المرضية.

في حالة التهاب العظم والنقي المزمن ، فإن الطريقة المثلى للتشخيص هي التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، الذي يكتشف بشكل مثالي حواجز العظام والناسور. إذا تم الكشف عن الممرات النواسير ، يتم إجراء تصوير الناسور بالإضافة إلى ذلك.

في حالة الاشتباه في حدوث نخر عظم معقم حاد ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي هو أفضل طريقة تشخيصية ، حيث لا تظهر الأشعة المقطعية ولا الأشعة السينية تغيرات مميزة في المراحل المبكرة من هذه العملية المرضية. ومع ذلك ، في المراحل المتأخرة من نخر العظام العقيم ، بعد مرور أسبوعين على الأقل من بداية المرض ، يكون التصوير المقطعي المحوسب هو أفضل طريقة تشخيصية.

بالنسبة لأمراض المفاصل ، فإن طريقة التشخيص الأكثر إفادة هي التصوير بالرنين المغناطيسي على وجه التحديد. لذلك ، إذا كان ذلك ممكنًا ، مع علم الأمراض المفصلي ، يجب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي دائمًا. إذا كان لا يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي على الفور عند الاشتباه في أمراض المفاصل ، فيتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب + الموجات فوق الصوتية أولاً. يجب أن نتذكر أنه في تشخيص التهاب المفصل العجزي الحرقفي وتلف مفاصل الركبة والكتف ، فإن أفضل طريقة للتشخيص هي التصوير بالرنين المغناطيسي.

عند الاشتباه في وجود مرض يصيب الأنسجة الرخوة في الجهاز العضلي الهيكلي (الأربطة والأوتار والعضلات والأعصاب والأنسجة الدهنية والغضروف المفصلي والغشاء المفصلي والغشاء المفصلي) ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية أولاً ، وفي حالة عدم كفاية محتوى المعلومات ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. يجب أن تعلم أن التصوير بالرنين المغناطيسي هو أفضل طريقة لتشخيص أمراض الأنسجة الرخوة في الجهاز العضلي الهيكلي ، لذلك ، إذا أمكن ، يجب إجراء هذه الدراسة على الفور ، مع تجاهل الموجات فوق الصوتية.

التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب - ما الفرق؟ مؤشرات وموانع التصوير بالرنين المغناطيسي مع وبدون تباين ، تصميم وتشغيل التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي - فيديو

تشخيص مرض الزهايمر. دراسات في مرض الزهايمر: التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي المحوسب ، مخطط كهربية الدماغ - فيديو

التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)و التصوير المقطعي (CT)- طرق الأجهزة الحديثة لتشخيص جسم الإنسان. وفقًا لبوابة المعلومات والخدمات MedWeb.ru ، تدرس كلتا الطريقتين بنية الأنسجة والأعضاء في طبقات ، ويتم تحويل نتيجة الدراسة إلى سلسلة من الصور. نتيجة لذلك ، يمكن للطبيب فحص المنطقة قيد الدراسة في مستويات مختلفة وإجراء التشخيص بنسبة عالية من الدقة. يتم إجراء هذه الدراسات في أغلب الأحيان في حالة عدم توفر طرق التشخيص بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية بالمعلومات الكافية أو تكون بطلانها بالنسبة للمريض.

ماهو الفرق؟

يكمن الاختلاف الرئيسي بين طرق التشخيص هذه في طبيعة الإشعاع: مع التصوير بالرنين المغناطيسي يكون كهرومغناطيسيًا ، ومع التصوير المقطعي المحوسب هو الأشعة السينية. تختلف المؤشرات التي تم وصف هذه الدراسات لها أيضًا.

يسمح لك التصوير بالرنين المغناطيسي بدراسة بنية الأجزاء الصلبة من الهيكل العظمي والأعضاء الداخلية وحتى الأوعية الصغيرة. غالبًا ما يتم إجراء هذا الإجراء لتشخيص الدماغ ، على سبيل المثال ، بعد الإصابات ، مع تشوهات في النمو أو اضطرابات في الدورة الدموية ، في حالة الاشتباه في وجود ورم. أيضًا ، بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي ، يتم الحصول على صورة ذات طبقات للعمود الفقري والمفاصل في حالة الإصابات والتهاب المفاصل والتهاب المفاصل والتهاب العظم الغضروفي وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص الأعضاء الداخلية في مختلف الأمراض والأمراض.

التصوير المقطعي هو أيضًا طريقة تشخيص عالمية تقريبًا. في أغلب الأحيان ، يتم إجراؤه لفحص أعضاء تجويف البطن والصدر والجهاز البولي التناسلي والكبد والكلى والبنكرياس وأجزاء أخرى من الجسم. كما أن التصوير المقطعي المحوسب فعال في تشخيص الأوعية الدموية والعمود الفقري.

كيف يتم التشخيص؟

هناك نوعان من التصوير المقطعي للتصوير بالرنين المغناطيسي: مفتوح ومغلق. يتم استخدام الأخير في كثير من الأحيان: إنها أنابيب ذات قطر كبير ، حيث يتم وضع الشخص في حالة كذب. يمكن أن يستغرق التشخيص من 10 دقائق إلى ساعة: يعتمد الوقت على مدى تعقيد الدراسة وحجم المنطقة.

جهاز التصوير المقطعي المحوسب له هيكل مماثل: إنه أنبوب يوضع فيه الشخص. بينما يرقد بلا حراك ، يدور أنبوب شعاعي حول جسده ، ينبعث منه أشعة سينية. تلتقط المستشعرات الخاصة الإشارة القادمة من الجسم وترسلها إلى الكمبيوتر. يستغرق التصوير المقطعي المحوسب من عدة دقائق إلى نصف ساعة. مع هذا النوع من التشخيص ، من الممكن أيضًا استخدام تقنية تحسين التباين (غالبًا باستخدام عوامل التباين المحتوية على اليود). من الضروري تحسين تمايز الأعضاء عن بعضها البعض عند التقاط الصور.

ما هي حدود هذه الدراسات؟

كلا النوعين من التصوير المقطعي له حدود وموانع. لا ينبغي إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي على المرضى الذين لديهم غرسات معدنية ، أو مشابك على الأوعية الدموية ، أو جهاز تنظيم ضربات القلب ، أو أجسام معدنية غريبة أخرى. كل هذه العناصر يمكن أن تتداخل مع الموجات المغناطيسية المؤثرة على الجسم.

CT ، بدوره ، هو بطلان في النساء الحوامل ولا ينصح به للمرضى الذين يعانون من أنواع معينة من الأمراض ، مثل الفشل الكلوي.

أيضًا ، لكل من أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية قيودًا على وزن المريض ، لذلك لن يكون من الممكن إجراء مثل هذا التشخيص في المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن الكبيرة. كما أن الدراسة في التصوير المقطعي المغلق ليست مناسبة للمرضى الذين يعانون من حالة خطيرة ويتطلبون إشرافًا طبيًا مستمرًا.

مسألة التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي - ما هو الفرق ، بالطبع ، ذو صلة. ومع ذلك ، لا ينبغي أن يشارك المريض في اختيار طريقة التشخيص. سيتم إصدار الإحالة من قبل الطبيب المعالج. بالطبع ، من المثير للاهتمام فهم الاختلافات.

في الوقت الحالي ، يعد التصوير المقطعي المحوسب () والتصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) من بين تقنيات التشخيص الأكثر إفادة.

تتيح كلتا الطريقتين الحصول على صورة ثلاثية الأبعاد للأعضاء ، وتحديد العمليات الالتهابية والمدمرة في الأنسجة ، وتشخيص التكوينات المرضية (الخراجات ، والأكياس ، والأورام ، والنقائل ، وما إلى ذلك).

ومع ذلك ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب لهما اختلافات جوهرية في آلية المسح ، والمؤشرات وموانع الاستعمال. في هذا الصدد ، الأمر متروك للطبيب ليقرر ما هو الأفضل لاستخدام التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي لفحص المريض.

التصوير المقطعي المحوسب هو تقنية لدراسة بنية الأعضاء والأنسجة البشرية ، بناءً على قدرة الأنسجة البشرية على امتصاص الأشعة السينية.

بعد فحص الأعضاء باستخدام حزمة ضيقة من الأشعة السينية ، يتم إجراء إعادة بناء الكمبيوتر للمعلومات التي تم الحصول عليها.

يتم إجراء مسح العضو المدروس بزاوية 360 درجة (في دائرة) ، مما يسمح لك بالحصول على صورة ذات طبقات للعضو ودراستها من جميع الجوانب.

في الواقع ، أثناء التصوير المقطعي ، يأخذ الجهاز سلسلة من صور الأشعة السينية المتتابعة للمنطقة المصابة من زوايا مختلفة ، وبفضل ذلك يتلقى الطبيب صورة ثلاثية الأبعاد للعضو قيد الدراسة. يمكن أن يختلف سمك المقاطع الناتجة ، بدءًا من ملليمتر واحد ، لذلك عند إجراء التصوير المقطعي المحوسب ، يمكن اكتشاف حتى التكوينات المرضية ذات الحجم الأدنى.

يسمح لك التصوير المقطعي بتحديد كثافة الأنسجة والانحرافات عن الكثافة الطبيعية (المعيارية) ، وتحديد التغيرات المرضية في الأعضاء والأنسجة ، وتحديد حدود وعمق إنبات الأورام المختلفة ، وتقييم درجة تدمير العظام ، وما إلى ذلك.

على عكس التصوير المقطعي ، لا يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي الأشعة السينية.

عندما يتعرض المريض الموجود في منطقة MF الثابت (الحقول المغناطيسية) إلى MF متغير خارجي ، تبدأ النوى في الانتقال بنشاط إلى حالات كمومية ذات مستويات طاقة أعلى

على هذه الخلفية ، لوحظ امتصاص الرنين E (الطاقة) لـ EMF (المجالات الكهرومغناطيسية).

بعد توقف تأثير المتغيرات الكهرومغناطيسية ، لوحظ انبعاث طنين لـ E. يعتمد التصوير بالرنين المغناطيسي على قدرة نوى معينة على التصرف بشكل مشابه لثنائيات الأقطاب المغناطيسية. يتم ضبط أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي الحديثة على نوى (بروتونات) الهيدروجين.

نظرًا لعدم تعرض المريض للأشعة السينية أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي ، فإن هذه الطريقة آمنة تمامًا ، حيث لا يتعرض المريض للإشعاع على الإطلاق.

ما هو الفرق بين التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي

يكمن الاختلاف الرئيسي بين التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي في مبدأ تشغيل الأجهزة نفسها.

مخطط عمل التصوير بالرنين المغناطيسي:

مخطط عمل التصوير المقطعي المحوسب:

يستخدم التصوير المقطعي المحوسب مبدأ الأشعة السينية. أي خلال الفحص ، يتلقى المريض جرعة معينة من الإشعاع.

وعند إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ، يتم استخدام مبدأ التعرض للمجالات المغناطيسية الثابتة والنابضة ، وإشعاع التردد اللاسلكي. نتيجة لذلك ، أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي ، لا يتعرض المريض للأشعة السينية.

يسمح لك إجراء التصوير المقطعي المحوسب بالحصول على معلومات حول الحالة الفيزيائية للأشياء قيد الدراسة ، وباستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ، تتم دراسة التركيب الكيميائي للأعضاء والأنسجة (نظرًا لأن التصوير بالرنين المغناطيسي يوفر معلومات حول توزيع ذرات الهيدروجين في الأنسجة تحت دراسة).

على الرغم من حقيقة أن كلتا الطريقتين تسمحان بالحصول على صورة ثلاثية الأبعاد للأشياء المدروسة ، نظرًا للاختلافات في آلية العمل ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب لهما مؤشرات مختلفة للاستخدام.

مؤشرات التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي

يعد التصوير المقطعي المحوسب أكثر دلالة من التصوير بالرنين المغناطيسي في دراسة أنسجة العظام وإصابات الرأس و OGK (أعضاء الصدر) و OBP (أعضاء البطن) ، في تشخيص السكتات الدماغية (خاصة النزفية) وأمراض الجهاز التنفسي.

في هذا الصدد ، يشار إلى CT من أجل:

أي إصابات وأضرار ميكانيكية للعظام والأسنان والرأس ؛
اعتلال العظم الغضروفي المشتبه به ، هشاشة العظام ، التشوهات في تطور العمود الفقري ، تدمير العظام المعزول المعزول ، الجنف ، الفتق الفقري ، إزاحة الفقرات ؛
تشخيص أمراض العظام والمفاصل لدى مرضى الغرسات المعدنية (الأطراف الاصطناعية ، أجهزة التثبيت ، إلخ) ؛
نزيف داخل الجمجمة ، والسكتات الدماغية النزفية (مع السكتات الدماغية الإقفارية ، ومستوى محتوى المعلومات أقل قليلاً) ، واضطرابات الدورة الدموية داخل المخ ؛
الأورام في الغدة الدرقية وأمراض الغدد الجار درقية.
إجراء دراسة لأوعية الصدر وتجويف البطن (خاصة في تشخيص تمدد الأوعية الدموية وتصلب الشرايين) ، وكذلك في دراسة القلب ؛
الاشتباه في وجود الأورام الخبيثة في OGK و OBP ؛
أمراض الجهاز التنفسي (اشتباه في الإصابة بالسرطان أو وجود بؤر نقيليّة في أنسجة الرئة ، والخراجات ، والسل ، وتليف أنسجة الرئة ، في ظل وجود تغييرات في النسيج الخلالي في الرئتين) ؛
أمراض OBP.
عمليات التهابية قيحية في الجيوب الأنفية ومآخذ العين.

يستخدم أيضًا إجراء التصوير المقطعي المحوسب متعدد الحلقات باستخدام تصوير الأوعية ثلاثية الطور قبل العمليات على AK للحصول على الصورة التشريحية الأكثر دقة.

عند إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ، فإن الأنسجة العضلية والغضروفية ، والجهاز الرباطي ، والجراب المفصلي ، والأنسجة والأغشية في الدماغ والحبل الشوكي يتم تصورها بشكل أفضل بكثير من التصوير المقطعي. كما أن التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر وضوحًا في دراسة أوعية الدماغ والرقبة.

لا يتم فحص أنسجة العظام في التصوير بالرنين المغناطيسي ، حيث لا يوجد رنين مغناطيسي في وجود الكالسيوم ولا تظهر الهياكل العظمية إلا بشكل غير مباشر. في الوقت نفسه ، يتم تصوير أمراض أغشية الدماغ والحبل الشوكي ، والتي لا تظهر في التصوير المقطعي المحوسب ، بشكل مثالي على التصوير بالرنين المغناطيسي.

في هذا الصدد ، في بعض الحالات ، إذا لزم الأمر ، قد يصف الطبيب كلاً من التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي.

مؤشرات التصوير بالرنين المغناطيسي هي وجود ما يلي:

عدم تحمل المواد المشعة التي يجب إعطاؤها أثناء التصوير المقطعي ؛
أورام الأنسجة الرخوة.
أورام في أنسجة GM (الدماغ) و SM (الحبل الشوكي) ، آفات السحايا ، أمراض الجهاز العصبي المركزي (الأعصاب داخل الجمجمة) ، السكتات الدماغية الإقفارية ، بؤر التصلب المتعدد ؛
أمراض مدار العين.
الأعراض العصبية لنشأة غير محددة.
أمراض المفاصل ، وجود التهاب كيسي ، أمراض العضلات والجهاز الرباطي ، إلخ ؛
الأورام الخبيثة (إذا لزم الأمر ، حدد مراحلها باستخدام عوامل التباين).

لا يعرف كل شخص ما هو الفرق بين التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. ولا يوجد شذوذ في هذا. يمكن أن تظهر كلتا الدراستين حالة الأعضاء الداخلية ، والأجهزة نفسها متشابهة ظاهريًا. لكن الأساليب تعتمد على مبادئ مختلفة جذريًا للتأثير على الجسم ، وبالتالي ، من المفيد لكل شخص متعلم معرفة الفرق بين التصوير المقطعي المحوسب وما هو.

الاشعة المقطعية

التصوير المقطعي هو إجراء تشخيصي يستخدم الأشعة السينية. تسمح هذه التقنية بنقل الصورة التناظرية في الوقت الفعلي إلى نموذج رقمي ثلاثي الأبعاد ، "بناء" جسم المريض باستخدام صور مقطعية ، يمكن أن يصل سمكها إلى 1 مم.

عند استخدام الأشعة السينية ، كان من الممكن الحصول على تصور مسطح ، بينما سمح التصوير المقطعي بالنظر إلى الجسم من زوايا مختلفة.

يشار إلى التصوير المقطعي المحوسب أحيانًا باسم التصوير المقطعي المحوسب بالأشعة السينية.

قصة

أصبح إنشاء التصوير المقطعي بالكمبيوتر أحد أهم الاكتشافات في القرن الماضي. حصل مبتكروها على جائزة نوبل لاختراعهم جهازًا يحتوي على محتوى معلوماتي أكبر مع ضرر أقل.

تم إجراء البحث في هذا المجال منذ عام 1917 ، ولكن بعد نصف قرن فقط رأى العالم أول جهاز ، والذي أطلق عليه اسم "EMI scanner" وكان يستخدم حصريًا لفحص الرأس.

إن فكرة دراسة الجسم باستخدام المقاطع العرضية ليست جديدة: لقد أصبح العالم الروسي الشهير بيروجوف مؤسس علم التشريح الطبوغرافي عندما قام ، كجزء من تجربة علمية ، بإجراء جروح على الجثث المجمدة. اليوم ، تتيح لك آلة التصوير المقطعي المحوسب جعل التخيل أكثر دقة وأسرع. تم تحسين وتحديث الأجهزة طوال فترة وجودها ، واليوم يتم إرفاق برنامج معقد بجهاز إرسال الأشعة السينية ، مما يساعد ليس فقط في إنشاء صورة ، ولكن أيضًا على تحليلها.

سلبيات الطريقة

الدراسة عالمية وآمنة ، وموانعها الوحيدة هي التكلفة العالية نسبيًا.

من بين أوجه القصور الموضوعية:

أشعة سينية ضارة ، وإن كانت بكمية أقل مما كانت عليه عند إجراء الأشعة السينية نفسها ؛
الفحص بالمعلومات غير الكافية للفتق والعمليات الالتهابية ؛
هناك موانع.
هناك قيود على وزن وحجم الجسم.

لفحص تجاويف الجسم ، غالبًا ما يتم استخدام عامل التباين ، والذي يمكن إعطاؤه عن طريق الوريد. مع ذلك ، يصبح التصوير المقطعي المحوسب أكثر خطورة ، لأن التباين يمكن أن يسبب الحساسية والمضاعفات.

مزايا الطريقة

اليوم ، يعد التصوير المقطعي أحد أكثر الإجراءات التشخيصية شيوعًا في العالم. الأشعة السينية بجرعات منخفضة عمليا لا تؤذي الجسم.

عادة لا يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب في المرحلة الأولى من التشخيص. أولاً ، يخضع الشخص لاختبارات معملية ويخضع لفحص الموجات فوق الصوتية. وفقط في حالة انخفاض كفاءة هذه الطرق ، يتم استخدام التصوير المقطعي لتحديد علم الأمراض. لذلك ، فإن استخدام طريقة الأشعة السينية له ما يبرره ، لأنه أقل ضررًا من عدم وجود تشخيص.

دواعي الإستعمال

يستخدم التصوير المقطعي لدراسة:

مخ؛
العمود الفقري والرقبة
العظام.
أعضاء الصفاق.
أعضاء الحوض
قلوب؛
الأطراف.

يسمح لك الإجراء بتحديد الإصابات والأورام والخراجات والحجارة. في معظم الحالات ، يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب لتحديد التشخيص الدقيق.

تشمل مؤشرات الطوارئ للتصوير المقطعي ما يلي:

متلازمة متشنجة طورت فجأة.
إصابة في الرأس يتبعها فقدان للوعي ؛
السكتة الدماغية؛
صداع غير عادي
اشتباه في تلف الأوعية الدموية في الدماغ.
إصابة شديدة في الجسم.

تشمل المؤشرات المخطط لها عدم الاستجابة لتحقيقات أو علاجات أبسط. على سبيل المثال ، إذا استمر المريض في الشعور بالصداع بعد العلاج طويل الأمد ، فهناك سبب للاعتقاد بأن التشخيص قد تم تشخيصه بشكل خاطئ. لذلك ، فهو بحاجة إلى دراسة جديدة تكشف سبب المرض بشكل أكثر دقة.

يمكن استخدام التصوير المقطعي لمراقبة العلاج المستمر ، وكذلك لتحسين سلامة طرق التشخيص والعلاج الغازية.

موانع

لا ينبغي فحص حالة أنسجة الجسم باستخدام التصوير المقطعي المحوسب أثناء الحمل ، حيث تمت دراسة التأثير السلبي للأشعة السينية على الجنين وإثباته منذ فترة طويلة.

ترتبط موانع الاستعمال المتبقية بإدخال عامل تباين في الجسم ، مما قد يؤدي إلى حدوث مضاعفات (نزيف ، تفاعل تحسسي شديد ، صدمة سامة) مع:

الفشل الكلوي المزمن
المايلوما المتعددة؛
السكرى؛
فقر دم؛
القابلية لردود الفعل التحسسية.

التصوير المقطعي المحوسب غير مرغوب فيه للأطفال ، حتى لو كان إجراءً بدون تباين. لكن يجب أن يتخذ الطبيب القرار: إذا كانت الفوائد المحتملة للدراسة أعلى من المخاطر ، فيمكن إجراء التصوير المقطعي.

تمرين

لا يتطلب التصوير المقطعي المحوسب الكثير من التحضير ، لكن الدراسة ستكون أكثر فاعلية إذا لم تأكل لعدة ساعات ، خاصة إذا كان التباين مخططًا.

أثناء فحص الجسم ، من الضروري أن تستلقي ساكناً ، لذلك من المهم الاسترخاء وتهدئة نفسك. إذا كان المريض يتعاطى باستمرار أية أدوية فعليه إبلاغ الطبيب بذلك مسبقًا.

كيف هو الإجراء

أثناء إجراء التصوير المقطعي المحوسب ، يستلقي المريض على أريكة خاصة بلا حراك طوال العملية بأكملها ، والتي لا تتجاوز مدتها 10-15 دقيقة. عادة ما يُطلب من المريض كشف الجزء المراد فحصه من الجسم ، لذلك من الأفضل الذهاب إلى المستشفى في أشياء يمكن إزالتها ولبسها بسرعة.

يتلقى المريض النتائج بعد بضع دقائق من العملية: كل من الصور والخاتمة.

التصوير بالرنين المغناطيسي

بعد ظهور التصوير بالرنين المغناطيسي ، لدى المرضى سؤال: ما الفرق بين التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي ، إذا أعادت الطريقتان إنشاء نموذج ثلاثي الأبعاد لجسم مريض معين؟ الفرق الرئيسي هو أن التصوير بالرنين المغناطيسي لا يستخدم الأشعة السينية ، ولكن الأشعة الكهرومغناطيسية. تعتمد الطريقة على استجابة النوى الذرية (الهيدروجين بشكل أساسي) في الجسم إلى المجال المغناطيسي المؤثر.

قصة

رسميًا ، تم اختراع التصوير بالرنين المغناطيسي في عام 1973 ، ومُنحت جائزة نوبل في الطب للعالم P. مانسفيلد فقط في عام 2003. في عملية إنشاء الطريقة ، يكمن عمل العديد من العلماء ، لكن مانسفيلد كان أول من أعاد إنشاء النموذج الأولي لجهاز التصوير بالرنين المغناطيسي الحديث. صحيح أنه كان صغير الحجم للغاية وكان من الممكن فحص إصبع واحد فيه.

بعد منح الجائزة ، تم العثور على أدلة على أنه قبل فترة طويلة من العلماء البريطانيين ، اخترع المخترع الروسي إيفانوف التصوير بالرنين المغناطيسي. أرسل حساباته إلى لجنة الاختراعات ، لكنه حصل على شهادة براءة اختراع منه بعد عقدين فقط ، في عام 1984 ، عندما تم اختراع التصوير بالرنين المغناطيسي رسميًا في الخارج.

في البداية ، كان يطلق على التصوير بالرنين المغناطيسي NMR: الرنين المغناطيسي النووي ، ولكن بعد المأساة التي وقعت في محطة تشيرنوبيل للطاقة النووية ، قرروا استبدال الاسم بآخر أكثر حيادية.