ما النبض الطبيعي؟ الجهد وملء النبض ما هو النبض.

يتكون النبض الطبيعي للفرد في الأشخاص الأصحاء بناءً على خصائص الجسم - العوامل الداخلية. نظام القلب والأوعية الدموية حساس للمؤثرات الخارجية. رد الفعل هو نفسه دائمًا - تغيير في معدل ضربات القلب (HR).

يعتمد معدل ضربات قلب الإنسان على العديد من العوامل.

هل ارتفع معدل ضربات قلبك؟ أسباب كافية:

1. لقد تغير وضع الجسم.من الأسهل للقلب أن يضخ الدم في وضعية الاستلقاء. لا يوجد ركود دم في أجزاء من الجسم ، لأن النبض هادئ ومنخفض. يزيد الوضع الرأسي من ضربات القلب. يستقر جزء من الدم في الساقين ، ويضخ القلب كمية أصغر من السوائل في نفس منطقة الدورة الدموية. ماذا يعني ذلك؟ عدد خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين أقل. مساحة الجسم وتدفق الدم هي نفسها. لإمداد الأكسجين الطبيعي ، يضطر القلب إلى ضخ الدم بشكل أسرع.
2. درجة حرارة الهواء.الطقس الحار والبارد - زيادة معدل ضربات القلب. مع انسداد المسام ، يحافظ تدفق الدم السريع على حرارة الجسم في الشتاء ، وفي الصيف ، مع فتح المسام ، فإنه يطلقها.
3. الإجهاد البدني والعقلي.تعمل الأحمال اليومية على ضبط معدل ضربات القلب في المساء. لدى الشخص النائم معدل ضربات قلب أدنى يستمر في الصباح. العمالة أثناء النهار (الرياضة ، الدراسة ، العمل العقلي) تقلبها ضمن القيم المقبولة. المزيد من الحمل - زيادة معدل ضربات القلب قبل النوم. تشير زيادة 8-15 ضربة إلى متوسط ​​شدة اليوم ، أكثر من 15 - جهد عالي.

   يسرع النشاط البدني من معدل ضربات قلب الشخص

4. الانفجارات العاطفية.الإجهاد يجعل القلب ينبض بشكل أسرع. والإيجابية أيضا. أجرى الأطباء تجربة: قاموا بقياس نبض المغني وضغطه قبل الحفلة الموسيقية وأثناء العرض. تبين أن المؤشر الأول مبالغ فيه قليلاً (الإثارة) ، والثاني هو سمة من سمات حالة ما قبل الاحتشاء. على العكس من ذلك ، شعر المريض بالنشوة مما كان يحدث. يشير هذا إلى التأثير المكافئ للمشاعر الإيجابية والسلبية على عضلة القلب.
5. الإرتفاع فوق مستوى سطح البحر.كلما ارتفع مستوى سطح البحر ، قل الأكسجين في الهواء. يتكيف القلب على مرحلتين. الأول هو إيقاع سريع. من الأسهل التعامل مع المجاعة للأكسجين عن طريق زيادة سرعة تدفق الدم. تدريجيا ، يتكيف الجسم مع الظروف الجديدة ، واستجابة لذلك ، يتباطأ القلب.
6. عادات سيئة. التدخين.السيجارة المدخنة تغير المعايير الفسيولوجية. الضغط والنبض يتسارعان من النيكوتين. كما أنه يحفز الجسم مثل الكافيين.

   يؤثر التدخين على ضغط الدم ومعدل ضربات القلب

7. كعرض من أعراض المرض.النبض السريع أو البطيء هو نتيجة لمرض مستمر:

• العدوى والتسمم.
• اضطرابات القلب (عدم انتظام ضربات القلب ، عدم انتظام دقات القلب ، بطء القلب) ؛
• مشاكل الضغط
• إصابة الدماغ؛
• فقر دم؛
• مشاكل الغدد الصماء.
• إرهاق ، إرهاق (عند الرياضيين).

قد يشير تقلب معدل ضربات القلب إلى مشاكل في الضغط.

1. الأدوية والمنشطات (في الرياضة).الآثار الجانبية للأدوية أقوى بكثير من العلاج. تحذر تعليمات معظم الأدوية من تأثير الأقراص على عضلة القلب.

معدل ضربات القلب الطبيعي حسب العمر

معدل ضربات القلب الطبيعي للإنسان هو 60 نبضة في الدقيقة. شائعة ولكن يساء فهمها. القاعدة فردية للرجال والنساء وفئات عمرية مختلفة.

الطفل لديه معدل ضربات قلب أعلى بسبب الحجم الصغير. تلتقط الكاميرات القليل من الدم. لإثراء الجسم بالأكسجين ، يجب عليهم الانقباض في كثير من الأحيان. لوحظ ارتفاع معدل ضربات القلب لدى الأطفال حتى عمر شهر واحد - 140 نبضة في الدقيقة. للسبب نفسه ، يكون النبض عند النساء أعلى بمقدار 8-12 وحدة مقارنة بالجنس الأقوى. ماذا يجب أن يكون النبض؟

الجدول 1 - "الحد الأدنى والمتوسط ​​والأقصى لمعدل ضربات القلب حسب العمر"

الجدول 2. "النبض أثناء المجهود البدني"

يتم تحديد معدل ضربات القلب الطبيعي أثناء التمرين أيضًا من خلال أبسط صيغة: 220 هو عمرك.

السمة الرئيسية للنبض هي التردد أو عدد النبضات التي يصدرها القلب في الدقيقة.أيادي المريض معدة للقياس: نزع الملابس عن الرسغين ، والمجوهرات. قم بإزالة كل ما يسحب اليدين. تصطف ثلاثة أصابع من اليد (السبابة ، الوسط ، الحلقة) على معصم المريض. استمع إلى مكان النبض بكلتا يديه. قم بقياس الشخص الذي يكون الإيقاع فيه أقوى. يتم ضغط الأصابع بإحكام ، مع الضغط على الوريد مقابل نصف القطر. العد التنازلي: 10 ثوانٍ أو 20 ثانية. يتم ضرب عدد السكتات الدماغية في 6 أو 3 ، احصل على الرقم في الدقيقة.

ارتفاع النبض وطنين الأذن - علامة على وجود اضطراب في الجسم

تحت البندقية والإيقاع السريع غير المبرر. على سبيل المثال ، لا يترافق مع الإثارة العقلية أو أعراض المرض المزدوجة. ينشأ بشكل عفوي عندما يكون الشخص في حالة راحة ويعمل في أعمال روتينية. العلامة الأولية لاضطراب داخلي في الجسم.

أسباب زيادة معدل ضربات القلب

السبب الشائع لتكرار ضربات القلب هو الجفاف.يتكاثف الدم ، ويتحرك بشكل أبطأ ، لأن معدل ضربات القلب يضطر إلى الزيادة. في الطقس الحار ، تصيب المشكلة الكثير ممن لا يتبعون الميزان المائي. المزيد من المياه النظيفة - وتختفي المشكلة.

في الطقس الحار ، قد يرتفع معدل ضربات القلب بسبب الجفاف

ما الذي يعتمد عليه تسرع القلب:

• التهاب في أعضاء الجهاز التنفسي.
• عدوى معدية
• تكوينات قيحية
• مشاكل في الغدة الدرقية.
• اضطراب في الجهاز القلبي الوعائي.
• الاضطرابات الهرمونية
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• فقر دم؛
• علاج غير لائق لأي مرض ؛
• الإجهاد لفترات طويلة.

نبض مرتفع عند الضغط الطبيعي: ماذا أفعل؟

عدم انتظام دقات القلب أمر خطير. في ظل ظروف معينة ، يتم استبدال الإيقاع السريع بالسكتة القلبية والموت. ماذا تفعل إذا فاجأك الهجوم؟

بادئ ذي بدء ، نولي اهتمامًا لأعراض إضافية: ضيق في التنفس ، وألم في الصدر ، وظلام في العين - سبب للاتصال بالرقم "103". قبل وصول سيارة الإسعاف ، يتم إعطاء المريض قطرات من القلب: صبغة حشيشة الهر ، موذرورت ، كورفالول ، فالوكوردين (30 نقطة). Validol تحت اللسان ، corvaltab ، corvalment. يعتبر تناول المغنيسيوم B6 مساعدة كبيرة.

قم بإزالة الملابس الضيقة ، وفك طوق الياقة ، وافتح النوافذ على مصراعيها - سيسهل تدفق الأكسجين عمل القلب. ترطيب مؤخرة الرأس ، انحناءات المفاصل بالماء البارد ، تحضير الأمونيا في حالة الإغماء. حافظ على وضع مستقيم.

النبض في حالة الراحة يكون فرديًا لكل شخص. يقترن بضغط الدم - مؤشر قوي للصحة. تميل آلية العمل هذه إلى التغيير ، حيث تكون مؤشراتها قادرة على التحذير من وجود تهديد للجسم.

تكرار
معدل النبض هو قيمة تعكس عدد اهتزازات جدران الشريان لكل وحدة زمنية. اعتمادًا على التردد ، يتم تمييز النبض:
تردد معتدل - 60-90 نبضة / دقيقة ؛
نادر (بولسوس روس) - أقل من 60 نبضة في الدقيقة ؛
متكرر (يتردد النبض) - أكثر من 90 نبضة / دقيقة.

إيقاع
إيقاع النبض هو القيمة التي تميز الفترات الفاصلة بين موجات النبض المتتالية. وفقًا لهذا المؤشر ، يميزون:
النبض الإيقاعي (النبض المنتظم) - إذا كانت الفترات الفاصلة بين موجات النبض هي نفسها ؛
النبض غير المنتظم (النبض غير المنتظم) - إذا كانا مختلفين.

متماثل
يتم قياس النبض في كلا الطرفين.
نبضة متناظرة - تصل موجة النبض في نفس الوقت
النبض غير المتماثل - موجات النبض غير متزامنة.

حشوة
حشو النبض هو حجم الدم في الشريان عند ارتفاع الموجة النبضية. يميز:
نبض ملء معتدل
النبض الكامل (النبض الكامل) - ملء النبض الزائد عن القاعدة ؛
النبض الفارغ (النبض المفرغ) - غير محسوس بشكل جيد ؛
النبض الخيطي (النبض الحشو) - بالكاد محسوس.

الجهد االكهربى
يتميز توتر النبض بالقوة التي يجب تطبيقها لربط الشريان بالكامل. يميز:
نبض التوتر المعتدل
نبض صلب (نبض قاس) ؛
النبض الناعم (pulsus mollis).

ارتفاع
ارتفاع النبضة هو اتساع اهتزازات جدار الشرايين ، ويتم تحديده على أساس التقييم الكلي للتوتر وملء النبض. يميز:
نبض متوسط ​​الارتفاع
نبضة كبيرة (نبض كبير) - سعة عالية ؛
نبضة صغيرة (pulsus parvus) - سعة منخفضة.

الشكل (السرعة)
شكل (سرعة) النبض هو معدل التغير في حجم الشريان. يتم تحديد شكل النبض بواسطة مخطط ضغط الدم ، ويعتمد على معدل وإيقاع صعود وهبوط الموجة النبضية. يميز:
النبض السريع (النبض النبضي) ؛
النبض السريع هو النبض الذي يحدث فيه ارتفاع كبير في ضغط الدم وانخفاض حاد في وقت قصير. نتيجة لذلك ، يتم الشعور به كضربة أو قفزة ويحدث مع قصور الصمام الأبهري ، والتسمم الدرقي ، وفقر الدم ، والحمى ، وتمدد الأوعية الدموية الشرياني الوريدي.

النبض البطيء (النبض البطيء) ؛
النبض البطيء هو النبض مع ارتفاع وهبوط بطيء لموجة النبض ويحدث مع ملء بطيء للشرايين: تضيق الفم الأبهري ، قصور الصمام التاجي ، تضيق الصمام التاجي.

نبض ثنائي النواة (النبض التقرحي).
مع النبضة ثنائية النواة ، تتبع موجة النبض الرئيسية موجة جديدة ، كما كانت ، موجة ثانية (ثنائية النواة) ذات قوة أقل ، والتي تحدث فقط بنبضة كاملة. يبدو الأمر وكأنه نبضة مزدوجة ، والتي تتوافق مع نبضة قلب واحدة فقط. يشير النبض ثنائي النواة إلى انخفاض في نبرة الشرايين الطرفية مع الحفاظ على انقباض عضلة القلب.

اشترك معنا

نبض الشخص هو مؤشر مهم لحالة القلب. يشير النبض الطبيعي إلى أن القلب يعمل دون اضطراب. يحتاج كل شخص إلى معرفة عدد النبضات التي يجب أن ينبضها القلب في الدقيقة ، لكن معظم الناس لا يولون أهمية لمثل هذا المؤشر المهم ولا ينتبهون لانحرافاته.

يصف الخبراء النبض بأنه مرآة لنظام القلب والأوعية الدموية. إذا ارتفع النبض أو العكس ، انخفض ، فهذا يشير إلى تطور أو نتيجة لعملية مرضية تم تطويرها بالفعل في القلب. لذلك ، إذا كان هناك انحراف في معدل النبض عن المعدل الطبيعي ، يجب استشارة الطبيب.

ما هو النبض

النبض هو تذبذب إيقاعي لجدران الأوعية الدموية ، يتوافق مع تقلصات القلب. النبض هو أحد المعايير الرئيسية لتقييم الأداء الطبيعي لجهاز القلب والأوعية الدموية. يشير هذا المؤشر إلى إيقاع انقباضات القلب وقوتها وامتلاء مجرى الدم.

إذا كان إيقاع تذبذب النبض مضطربًا ، يفترض الطبيب وجود أمراض القلب. يمكن أن تؤثر العوامل التالية على هذا:

• الاستهلاك المفرط لمشروبات القهوة.
• الزائد النفسي
• ظروف مرهقة
• عدم التوازن الهرموني.

بالإضافة إلى إيقاع النبض ، فإن تواتر اهتزازاته مهم. تردد التذبذب هو عدد تذبذبات النبض في دقيقة واحدة. في حالة الشخص الذي لا يعاني من اضطرابات في الجهاز القلبي الوعائي ، وفي حالة نفسية وعاطفية وجسدية هادئة ، يتراوح هذا المؤشر من 60 إلى 90 موجة نبضية في الدقيقة.

كيفية قياس النبض

الطريقة الأكثر شيوعًا هي قياس النبض على الشريان الكعبري. تقع على المعصم من جانب راحة اليد ، على بعد سنتيمترين تحت قاعدة الإبهام. عند الجس ، سيشعر الشخص بعمق في شكل ثلم. في هذه الفتحة يمر الشريان وهو الأقرب للجلد. يتيح لك ترتيب السفينة هذا الشعور بسهولة بنبض الشخص.

لقياس النبض على الشريان الكعبري ، يجب القيام بالخطوات التالية:

1. قم بإرخاء اليد التي يقاس بها النبض.
2. ضع ثلاثة أصابع (إصبع السبابة والوسطى والبنصر) في الفتحة التي يقع فيها الوعاء الدموي ، بحيث يشعر الشخص بموجة النبض بوضوح.
3. افتح ساعة الإيقاف ولاحظ دقيقة واحدة ، تحسب عدد اهتزازات السفينة في هذا الوقت.
4. نتائج قياسية.

لكي تكون النتائج موثوقة ، يجب إجراء القياسات بيدين في نفس الوقت.

إذا لم يتم إزعاج إيقاع النبض ، يمكنك قياس النبض لمدة 30 ثانية ، ثم ضرب الناتج في اثنين. في حالة اضطراب إيقاع النبض ، يتم إجراء القياس لمدة 60 ثانية.

في بعض الحالات ، يتم أخذ المؤشرات من الشرايين السباتية والعضدية وتحت الترقوة والفخذ والشرايين الزمنية.

ما الذي يمكن أن يعطل معدل ضربات القلب

نظرًا لأن عدد تذبذبات النبض يعتمد على معدل ضربات القلب ، يجب مراعاة العوامل التي تؤثر بشكل مباشر على القلب. العوامل الرئيسية التي يعتمد عليها تذبذب الأوعية الدموية هي:

• بيئة؛
• جنس الشخص
• عمر الشخص
• نمط الحياة
• حصص غذائية؛
• الوراثة.
• تمرين جسدي؛
• ضغط ذهني.

تشير الأبحاث الحديثة إلى أن معدل ضربات القلب الطبيعي للمرأة أعلى بثماني نبضات من معدل ضربات القلب للرجل. يمكن أن تتغير القيمة لأعلى أو لأسفل اعتمادًا على الحالة العامة للجسم أو تلف نظام القلب والأوعية الدموية أو الوقت من اليوم. يمكن أن يؤثر موضع الجسم بالنسبة للسطح الأفقي وحتى درجة حرارة الهواء في الغرفة على معدل النبض.

في المساء ينخفض ​​معدل ضربات القلب ويصل في الصباح إلى قيمته القصوى. في الرجل ، المؤشر الطبيعي هو 60-70 اهتزازًا في الدقيقة.

المثير للدهشة هو حقيقة أن 140 نبضة في الدقيقة بالنسبة للطفل حديث الولادة تعتبر القاعدة. في البالغين ، يعتبر هذا المؤشر انحرافًا قويًا عن القاعدة ويعتبر عدم انتظام دقات القلب.

معدل ضربات القلب الطبيعي

يوضح الجدول مؤشرات معدل النبض عند الأطفال والبالغين حسب العمر. هذه المؤشرات نموذجية فقط للأشخاص الأصحاء الذين ليس لديهم أمراض وراثية أو مكتسبة في نظام القلب والأوعية الدموية.

بناءً على البيانات الواردة في الجدول ، يمكننا أن نستنتج أنه عند الولادة ، يكون لدى الأطفال معدل ضربات قلب مرتفع ، وهو أمر طبيعي. لكن مع تقدم العمر ينخفض ​​معدل ضربات القلب وبعد خمسين عامًا يزداد مرة أخرى. معدل ضربات القلب هو معدل ضربات القلب الذي يتوافق مع تقلبات النبض. بالإضافة إلى ذلك ، يقول الأطباء إنه قبل الموت مباشرة ، يرتفع نبض الشخص إلى 160 ذبذبة.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه عند النساء أثناء بداية انقطاع الطمث ، تحدث زيادة وظيفية في معدل ضربات القلب. يحدث هذا بسبب انخفاض تركيز الهرمون الأنثوي (الإستروجين) في الدم ، وليس بسبب أمراض القلب. خلال هذه الفترة ، لوحظت تغيرات في ضغط الدم الطبيعي للمرأة.

زيادة طبيعية في معدل ضربات القلب

لا يرتبط النبض المرتفع دائمًا بتطور التغيرات المرضية في الجسم. يرتفع النبض عند الشخص السليم في الحالات التالية:

مع زيادة درجة حرارة الجسم حتى بمقدار درجة واحدة ، لوحظ زيادة في معدل ضربات القلب بأكثر من عشر نبضات في الدقيقة. في هذه الحالة ، يكون الحد الأعلى لنبض القلب الطبيعي هو 90 نبضة في الدقيقة. إذا تجاوز المؤشر هذه القيمة ، فإن الموقف يعتبر بمثابة عدم انتظام دقات القلب.

في حالة حدوث زيادة في وتيرة الموجة النبضية بشكل وظيفي ، لا يعاني الشخص من ضيق في التنفس أو ألم في الصدر أو دوار أو إغماء أو فقدان كامل للرؤية.

في هذه الحالة ، يجب ألا يتجاوز معدل ضربات القلب الحد الأقصى للمعدل المميز للفئة العمرية للمريض. مع تسرع القلب الوظيفي ، تعود القيمة إلى طبيعتها في غضون خمس دقائق بعد توقف النشاط البدني. من أجل حساب الحد الأقصى المسموح به لمعدل ضربات القلب بسرعة ، يجب طرح عدد السنوات الكاملة للمريض من الرقم 220.

زيادة مرضية

يحدث تسرع القلب بسبب التغيرات المرضية في الحالات التالية:

• الأمراض المكتسبة والخلقية في الجهاز القلبي الوعائي.
• التغيرات المرضية في الجهاز العصبي.
• أزمة ارتفاع ضغط الدم
• عدم التوازن الهرموني
• وجود أورام
• نقص تروية القلب
• نوبة قلبية؛
• الأمراض المعدية البشرية.

يلاحظ الأطباء الحالات التي يحدث فيها تسرع القلب مع الإفرازات الثقيلة أثناء الدورة الشهرية أو الحمل. هذا بسبب متلازمة فقر الدم. يمكن أن يتسبب الإسهال المطول أو القيء أو الفقد الهائل للسوائل في الجسم في حدوث تسارع غير طبيعي في النبض.

تكتسب الحالات التي يكون فيها النبض متزايدًا أثناء المشي الطبيعي والضغط الطبيعي أهمية خاصة. إذا وجد شخص ما هذه الأعراض ، فيجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي مؤهل للحصول على تدابير تشخيصية إضافية. يمكن أن تشير هذه الحالة إلى وجود قصور في القلب.

في حالة الطفل ، يصعب تتبع الزيادة المرضية في معدل ضربات القلب بسبب نمط حياته. غالبًا ما يشارك الأطفال في الألعاب النشطة أو يختبرون تجارب عاطفية حية ، مما يؤدي إلى عدم انتظام دقات القلب المستمر. إذا كان المراهق يعاني من خلل التوتر العضلي الوعائي ، فسوف يلاحظ الطبيب زيادة مستمرة في معدل ضربات القلب.

إذا كنت تشك في حدوث زيادة مرضية في معدل ضربات القلب ، فيجب عليك استشارة طبيبك ، لأنه إذا لم يتم تصحيح عمليات الجسم في الوقت المناسب ، فقد يحدث فقدان مفاجئ للوعي ، وتدهور في الصحة العامة ، واختناق أو نوبات دوار.

انخفاض معدل ضربات القلب

يشير انخفاض معدل ضربات القلب إلى 60 نبضة في الدقيقة وأقل إلى وجود خلل مرضي أو وظيفي. يلاحظ نقص النبض الوظيفي أثناء النوم أو عند الرياضيين المحترفين.

في الأشخاص الذين يمارسون الرياضات الاحترافية ، هناك انخفاض في معدل ضربات القلب إلى 40 نبضة في الدقيقة. هذا المؤشر ليس انحرافا عن القاعدة ، لأن الرياضيين يخضعون لعدد من التغييرات في التنظيم اللاإرادي لمعدل ضربات القلب.

يلاحظ المتخصصون بطء القلب المرضي في الحالات التالية:

• العمليات الالتهابية التي تصيب ألياف القلب.
• تسمم الجسم.
• احتشاء عضلة القلب؛
• التغييرات في نظام القلب والأوعية الدموية المرتبطة بعمر الشخص ؛
• القرحة الهضمية في المعدة.
• زيادة الضغط داخل الجمجمة.
• قصور الغدة الدرقية؛
• الوذمة المخاطية.

السبب الشائع لانخفاض النبض هو انتهاك توصيل الألياف العصبية للقلب. هذا يؤدي إلى توزيع غير متساوٍ للنبضات الكهربائية على طول ألياف القلب.

من الصعب الشعور بانخفاض طفيف في وتيرة موجة النبض بمفردك ، ولكن مع وجود انحرافات أكثر خطورة في الشخص ، فإن تدفق الدم إلى الدماغ يكون مضطربًا. نتيجة لذلك ، يحدث الدوخة والضعف والعرق البارد اللزج وفقدان الوعي.

يجب ألا ننسى انخفاض وتيرة موجة النبض بسبب الأدوية. يمكن لبعض مجموعات الأدوية أن تسبب بطء القلب.

التشخيص

من أجل تحديد وجود تغيير في النبض بشكل موثوق ، يستخدم المتخصصون التشخيصات الآلية لنظام القلب والأوعية الدموية. يعتبر تخطيط كهربية القلب (ECG) الطريقة الرئيسية لاكتشاف مثل هذه الانحرافات.

في المواقف الصعبة بشكل خاص ، يتم وصف مراقبة فولتير. في هذه الحالة ، يتم تسجيل عمل القلب على مدار اليوم. إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة ، فإن أدائه سيتوافق مع العمر أو القاعدة الوظيفية.

أقل شيوعًا هو جهاز المشي - وهو اختبار يتم فيه أخذ مخطط كهربائي للقلب من مريض أثناء الجري. تتيح لك هذه الطريقة تحديد تكيف نظام القلب والأوعية الدموية مع المواقف العصيبة وتتبع معدل استعادة وظائف القلب الطبيعية بعد التمرين.

يصعب على الشخص البالغ معرفة سبب الانحرافات ، لأن عدد العوامل التي تؤثر على مؤشرات معدل ضربات القلب يزداد عدة مرات. مع تقدم العمر ، تقل مرونة جدران مجرى الدم. يحدث هذا تحت تأثير العوامل التالية:

• وجود العادات السيئة.
• استهلاك الكحول؛
• حركة منخفضة
• سوء التغذية
• روتين يومي غير منتظم
• التغيرات الفردية المرتبطة بالعمر في الجسم ؛
• اضطرابات في عمل الجهاز العصبي.

في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا ، لا يملك الجسم وقتًا للتكيف مع التغيرات المستمرة في الظروف البيئية.

الإجهاد والبيئة ونمط الحياة والأمراض الخلقية وتأثير العديد من العوامل الأخرى تؤدي إلى اضطرابات في نظام القلب والأوعية الدموية. أي اضطراب في هذا النظام يؤدي إلى تغيير في إيقاع القلب الطبيعي ومعدل النبض. لذلك ، من المهم جدًا معرفة ما يجب أن يكون عليه نبض الشخص السليم ومراقبته.

نبض- الاهتزازات المتشنجة لجدران الأوعية الدموية الناتجة عن خروج الدم من القلب إلى الأوعية الدموية. هناك نبضات شريانية وريدية وشعيرية. يعتبر النبض الشرياني الأكثر أهمية من الناحية العملية ، وعادة ما يكون محسوسًا في الرسغ أو الرقبة.

قياس النبض.يقع الشريان الكعبري في الثلث السفلي من الساعد مباشرة قبل مفصله مع مفصل الرسغ بشكل سطحي ويمكن الضغط عليه بسهولة مقابل نصف القطر. يجب ألا تكون عضلات اليد التي تحدد النبض متوترة. يتم وضع إصبعين على الشريان والضغط عليهما بقوة حتى يتوقف تدفق الدم تمامًا ؛ ثم يتم تقليل الضغط على الشريان تدريجياً ، وتقييم التردد والإيقاع وخصائص النبض الأخرى.

في الأشخاص الأصحاء ، يتوافق معدل النبض مع معدل ضربات القلب ويكون ثابتًا من 60 إلى 90 نبضة في الدقيقة. تسمى الزيادة في معدل ضربات القلب (أكثر من 80 في الدقيقة في وضع الاستلقاء و 100 في الدقيقة في وضع الوقوف) عدم انتظام دقات القلب ، ويسمى التباطؤ (أقل من 60 في الدقيقة) بطء القلب. يتم تحديد معدل النبض مع إيقاع القلب الصحيح عن طريق حساب عدد النبضات في نصف دقيقة وضرب النتيجة في اثنين ؛ في انتهاك لإيقاع نشاط القلب ، يتم حساب عدد النبضات لمدة دقيقة كاملة. في بعض أمراض القلب ، قد يكون معدل النبض أقل من معدل ضربات القلب - نقص النبض. في الأطفال ، يكون النبض أكثر تواتراً من البالغين ، وفي الفتيات يكون أكثر تواتراً إلى حد ما منه عند الأولاد. يكون النبض أقل تواتراً في الليل منه أثناء النهار. يحدث نبض نادر مع عدد من أمراض القلب والتسمم وأيضًا تحت تأثير الأدوية.

عادة ، تسارع النبض مع الإجهاد البدني وردود الفعل العصبية والعاطفية. تسرع القلب هو رد فعل تكيفي لجهاز الدورة الدموية مع زيادة حاجة الجسم للأكسجين ، مما يساهم في زيادة إمداد الدم للأعضاء والأنسجة. ومع ذلك ، فإن رد الفعل التعويضي لقلب مدرب (على سبيل المثال ، عند الرياضيين) يتم التعبير عنه في زيادة ليس في معدل النبض بقدر ما هو في قوة تقلصات القلب ، وهو أمر مفضل للجسم.

خصائص النبض.يصاحب العديد من أمراض القلب والغدد الصماء والأمراض العصبية والعقلية والحمى والتسمم زيادة معدل ضربات القلب. أثناء فحص جس النبض الشرياني ، تعتمد خصائصه على تحديد تواتر النبضات وتقييم صفات النبض مثل الإيقاع ، الملء ، التوتر ، الملعب ، السرعة.

معدل النبضيتم تحديده عن طريق عد النبضات لمدة نصف دقيقة على الأقل وبإيقاع غير صحيح - لمدة دقيقة.

إيقاع النبضيتم تقييمها من خلال انتظام الموجات النبضية التالية واحدة تلو الأخرى. في البالغين الأصحاء ، يتم ملاحظة موجات النبض ، مثل تقلصات القلب ، على فترات منتظمة ، أي يكون النبض إيقاعيًا ، ولكن مع التنفس العميق ، كقاعدة عامة ، هناك زيادة في النبض عند الاستنشاق وانخفاض في الزفير (عدم انتظام ضربات القلب). كما لوحظ عدم انتظام النبض في حالات مختلفة عدم انتظام ضربات القلب: موجات النبض في نفس الوقت تتبع على فترات غير منتظمة.

ملء النبضيتحدد من خلال الإحساس بنبض التغيرات في حجم الشريان الملموس. تعتمد درجة امتلاء الشريان في المقام الأول على حجم السكتة الدماغية للقلب ، على الرغم من أهمية تمدد جدار الشرايين (كلما كان ذلك أكبر ، كانت نغمة الشريان أقل.

نبض الجهديتحدد بحجم القوة التي يجب تطبيقها للضغط التام على الشريان النابض. للقيام بذلك ، يضغط أحد أصابع اليد الملموسة على الشريان الكعبري وفي نفس الوقت يحدد النبض بعيدًا بالإصبع الآخر ، ويثبت انخفاضه أو اختفائه. هناك نبضة متوترة أو صلبة ونبض رقيق. تعتمد درجة توتر النبض على مستوى ضغط الدم.

ارتفاع النبضيميز سعة تذبذب النبض لجدار الشرايين: يتناسب طرديا مع حجم ضغط النبض ويتناسب عكسيا مع درجة التوتر التوتر لجدران الشريان. مع صدمة من مسببات مختلفة ، تنخفض قيمة النبض بشكل حاد ، وبالكاد تكون موجة النبض محسوسة. مثل هذا النبض يسمى الخيط.

أثناء انقباض القلب ، يتم دفع جزء آخر من الدم إلى نظام الأوعية الدموية. تولد ضربة على جدار الشريان اهتزازات ، تنتشر عبر الأوعية ، وتتلاشى تدريجياً إلى الأطراف. لقد حصلوا على اسم النبض.

ما هو شكل النبض؟

هناك ثلاثة أنواع من الأوردة والشعيرات الدموية في جسم الإنسان. يؤثر خروج الدم من القلب على كل منهم بطريقة أو بأخرى ، مما يتسبب في اهتزاز جدرانها. بطبيعة الحال ، الشرايين ، باعتبارها الأوعية الأقرب إلى القلب ، هي الأكثر تأثراً بالناتج القلبي. يتم تحديد تقلبات جدرانها جيدًا عن طريق اللمس ، وفي الأوعية الكبيرة يمكن رؤيتها بالعين المجردة. هذا هو السبب في أن النبض الشرياني هو الأكثر أهمية للتشخيص.

الشعيرات الدموية هي أصغر الأوعية في جسم الإنسان ، لكنها تعكس عمل القلب. تتقلب جدرانها بمرور الوقت مع دقات القلب ، ولكن عادةً لا يمكن تحديد ذلك إلا بمساعدة أجهزة خاصة. النبض الشعري المرئي للعين المجردة هو علامة على علم الأمراض.

الأوردة بعيدة عن القلب لدرجة أن جدرانها لا تتأرجح. النبض الوريدي المزعوم هو اهتزاز انتقال من الشرايين الكبيرة المتقاربة.

لماذا تحديد النبض؟

ما أهمية تقلبات جدران الأوعية الدموية في التشخيص؟ لماذا هو مهم جدا؟

يسمح لك النبض بالحكم على ديناميكا الدم ، ومدى فعالية تقليله حول امتلاء السرير الوعائي ، وإيقاع دقات القلب.

في العديد من العمليات المرضية ، يتغير النبض ، تتوقف خاصية النبض عن التوافق مع القاعدة. هذا يسمح لك بالشك في أنه ليس كل شيء على ما يرام في نظام القلب والأوعية الدموية.

ما هي المعلمات التي تحدد النبض؟ خاصية النبض

1. إيقاع. عادة ، ينقبض القلب على فترات منتظمة ، مما يعني أن النبض يجب أن يكون إيقاعيًا.
2. تكرار. عادة ، يوجد عدد من موجات النبض يساوي عدد ضربات القلب في الدقيقة.
3. الجهد االكهربى. يعتمد هذا المؤشر على قيمة ضغط الدم الانقباضي. وكلما زاد ارتفاعه ، زادت صعوبة ضغط الشريان بأصابعك ، أي. ضغط النبض مرتفع.
4. حشوة. يعتمد على حجم الدم الذي يخرجه القلب في الانقباض.
5. قيمة. يجمع هذا المفهوم بين المحتوى والتوتر.
6. الشكل هو معلمة أخرى تحدد النبض. تعتمد خصائص النبض في هذه الحالة على التغير في ضغط الدم في الأوعية أثناء الانقباض (الانقباض) والانبساط (ارتخاء) القلب.

اضطرابات الإيقاع

مع اضطرابات توليد أو توصيل النبضة عبر عضلة القلب ، يتغير إيقاع تقلصات القلب ، ومعها يتغير النبض أيضًا. تبدأ التقلبات المنفصلة في جدران الأوعية الدموية في التساقط ، أو تظهر قبل الأوان ، أو تتبع بعضها البعض على فترات غير منتظمة.

ما هي اضطرابات الإيقاع؟

عدم انتظام ضربات القلب مع تغير في عمل العقدة الجيبية (جزء من عضلة القلب يولد نبضات تؤدي إلى تقلص عضلة القلب):

1. تسرع القلب الجيبي - زيادة في تواتر الانقباضات.
2. بطء القلب الجيبي - انخفاض في تواتر الانقباضات.
3. عدم انتظام ضربات القلب - تقلصات القلب على فترات غير منتظمة.

عدم انتظام ضربات القلب خارج الرحم. يصبح حدوثها ممكنًا عندما يظهر التركيز في عضلة القلب مع نشاط أعلى من نشاط العقدة الجيبية. في مثل هذه الحالة ، يقوم جهاز تنظيم ضربات القلب الجديد بقمع نشاط الأخير ويفرض إيقاع الانقباضات على القلب.

1. انقباض - حدوث تقلصات قلبية مفاجئة. اعتمادًا على توطين بؤرة الإثارة خارج الرحم ، تكون الانقباضات الخارجية الأذيني والأذيني البطيني والبطين.
2. تسرع القلب الانتيابي - زيادة مفاجئة في الإيقاع (حتى 180-240 نبضة قلب في الدقيقة). مثل الانقباضات الخارجية ، يمكن أن يكون أذينيًا ، أذينيًا بطينيًا وبطينيًا.

انتهاك التوصيل النبضي في عضلة القلب (الحصار). اعتمادًا على موقع المشكلة التي تمنع التقدم الطبيعي من العقدة الجيبية ، يتم تقسيم الحصار إلى مجموعات:

1. (الدافع لا يتعدى العقدة الجيبية).
2. (الدافع لا ينتقل من الأذينين إلى البطينين). مع الحصار الأذيني البطيني الكامل (الدرجة الثالثة) ، يصبح الموقف ممكنًا عندما يكون هناك منظمان لضربات القلب (العقدة الجيبية وتركيز الإثارة في بطينات القلب).
3. كتلة داخل البطين.

بشكل منفصل ، ينبغي للمرء أن يركز على وميض ورفرفة الأذينين والبطينين. تسمى هذه الحالات أيضًا عدم انتظام ضربات القلب المطلق. تتوقف العقدة الجيبية في هذه الحالة عن كونها ناظمة لضربات القلب ، وتتشكل بؤر استثارة متعددة خارج الرحم في عضلة القلب في الأذينين أو البطينين ، مما يؤدي إلى ضبط إيقاع القلب بمعدل تقلص ضخم. بطبيعة الحال ، في ظل هذه الظروف ، تكون عضلة القلب غير قادرة على الانقباض بشكل كافٍ. لذلك ، فإن هذه الحالة المرضية (خاصة من جانب البطينين) تشكل تهديدًا للحياة.

معدل ضربات القلب

النبض عند الراحة عند الكبار هو 60-80 نبضة في الدقيقة. بالطبع ، هذا الرقم يتغير طوال الحياة. يختلف النبض بشكل كبير مع تقدم العمر.

قد يكون هناك تناقض بين عدد انقباضات القلب وعدد موجات النبض. يحدث هذا إذا تم ضخ كمية صغيرة من الدم في قاع الأوعية الدموية (فشل القلب ، انخفاض في كمية الدم المنتشر). في هذه الحالة ، قد لا تحدث اهتزازات في جدران الوعاء الدموي.

وبالتالي ، فإن نبض الشخص (يشار إلى معيار العمر أعلاه) لا يتم تحديده دائمًا في الشرايين الطرفية. لكن هذا لا يعني أن القلب أيضًا لا ينقبض. ربما يكون السبب هو انخفاض الكسر القذفي.

الجهد االكهربى

اعتمادًا على التغييرات في هذا المؤشر ، يتغير النبض أيضًا. توفر خاصية النبضة حسب جهدها التقسيم إلى الأصناف التالية:

1. نبضة صلبة. بسبب ارتفاع ضغط الدم (BP) ، الانقباضي بالدرجة الأولى. من الصعب جدًا ضغط الشريان بأصابعك في هذه الحالة. يشير ظهور هذا النوع من النبض إلى الحاجة إلى التصحيح العاجل لضغط الدم باستخدام الأدوية الخافضة للضغط.
2. نبض ناعم. ينضغط الشريان بسهولة ، وهذا ليس جيدًا جدًا ، لأن هذا النوع من النبض يشير إلى انخفاض شديد في ضغط الدم. يمكن أن يكون نتيجة لأسباب مختلفة: انخفاض في توتر الأوعية الدموية ، وعدم كفاءة تقلصات القلب.

حشوة

اعتمادًا على التغييرات في هذا المؤشر ، يتم تمييز أنواع النبض التالية:

1. يعني أن إمداد الشرايين بالدم كافٍ.
2. فارغة. يحدث مثل هذا النبض مع كمية صغيرة من الدم يقذفها القلب في حالة الانقباض. يمكن أن تكون أسباب هذه الحالة أمراض القلب (قصور القلب ، عدم انتظام ضربات القلب مع ارتفاع معدل ضربات القلب) أو انخفاض حجم الدم في الجسم (فقدان الدم ، الجفاف).

قيمة النبض

يجمع هذا المؤشر بين ملء وتوتر النبض. يعتمد بشكل أساسي على تمدد الشريان أثناء انقباض القلب وهبوطه أثناء استرخاء عضلة القلب. تتميز الأنواع التالية من النبض بالحجم:

1. كبير (مرتفع). يحدث في حالة وجود زيادة في الكسر القذفي ، وتقل نغمة جدار الشرايين. في الوقت نفسه ، يختلف الضغط في الانقباض والانبساط (لدورة واحدة من القلب ، يزداد بشكل حاد ، ثم ينخفض ​​بشكل ملحوظ). قد تكون الأسباب المؤدية إلى حدوث نبض كبير هي قصور الأبهر والتسمم الدرقي والحمى.
2. نبض صغير. يتم إخراج القليل من الدم في قاع الأوعية الدموية ، وتكون نغمة جدران الشرايين عالية ، وتقلبات الضغط في الانقباض والانبساط ضئيلة. أسباب هذه الحالة: تضيق الأبهر ، قصور القلب ، فقدان الدم ، الصدمة. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، قد تصبح قيمة النبض غير مهمة (يسمى هذا النبض بسرعة).
3. حتى النبض. هذه هي الطريقة التي تكون بها قيمة النبض طبيعية.

شكل النبض

وفقًا لهذه المعلمة ، يتم تقسيم النبض إلى فئتين رئيسيتين:

1. سريع. في هذه الحالة ، أثناء الانقباض ، يرتفع الضغط في الشريان الأورطي بشكل ملحوظ ، وينخفض ​​بسرعة في الانبساط. النبض السريع هو علامة مميزة لقصور الأبهر.
2. بطيء. الحالة المعاكسة ، حيث لا يوجد مكان لانخفاض كبير في الضغط في الانقباض والانبساط. عادة ما يشير مثل هذا النبض إلى وجود تضيق الأبهر.

كيف تفحص النبض بشكل صحيح؟

ربما يعرف الجميع ما يجب القيام به لتحديد نوع النبض الذي يمتلكه الشخص. ومع ذلك ، حتى مثل هذا التلاعب البسيط له ميزات تحتاج إلى معرفتها.

يتم فحص النبض على الشرايين الطرفية (الشعاعية) والشرايين الرئيسية (السباتي). من المهم معرفة أنه مع ضعف النتاج القلبي في المحيط ، قد لا يتم اكتشاف موجات النبض.

ضع في اعتبارك كيفية جس النبض على الذراع. يمكن الوصول إلى الشريان الكعبري لفحصه من الرسغ أسفل قاعدة الإبهام مباشرة. عند تحديد النبض ، يتم تحسس الشرايين (اليسرى واليمنى) ، لأن. تكون المواقف ممكنة عندما لا تكون تقلبات النبض متماثلة في كلتا اليدين. قد يكون هذا بسبب ضغط الوعاء من الخارج (على سبيل المثال ، بسبب ورم) أو انسداد تجويفه (خثرة ، لوحة تصلب الشرايين). بعد المقارنة ، يتم تقييم النبض على الذراع حيث يتم ملامسته بشكل أفضل. من المهم عند فحص تقلبات النبض ، ألا يكون هناك إصبع واحد ، بل عدة أصابع على الشريان (من الأكثر فعالية إمساك المعصم بحيث تكون 4 أصابع ، باستثناء الإبهام ، على الشريان الكعبري).

كيف يتم تحديد النبض على الشريان السباتي؟ إذا كانت موجات النبض ضعيفة للغاية على الأطراف ، يمكنك فحص النبض على الأوعية الرئيسية. أسهل طريقة هي محاولة العثور عليه على الشريان السباتي. للقيام بذلك ، يجب وضع إصبعين (السبابة والوسطى) على المنطقة التي يظهر فيها الشريان المشار إليه (عند الحافة الأمامية للعضلة القصية الترقوية الخشائية فوق تفاحة آدم). من المهم أن تتذكر أنه من المستحيل فحص النبض من كلا الجانبين في وقت واحد. يمكن أن يؤدي الضغط على الشرايين السباتية إلى حدوث اضطرابات في الدورة الدموية في الدماغ.

النبض في حالة الراحة ومع المعلمات الدورة الدموية الطبيعية يتم تحديدها بسهولة على كل من الأوعية المحيطية والمركزية.

بضع كلمات في الختام

(يجب أن يؤخذ المعيار حسب العمر في الاعتبار في الدراسة) يسمح لنا باستخلاص استنتاجات حول حالة ديناميكا الدم. غالبًا ما تكون بعض التغييرات في معايير تقلبات النبض علامات مميزة لبعض الحالات المرضية. هذا هو السبب في أن دراسة النبض لها قيمة تشخيصية كبيرة.