مضاعفات ما بعد التهاب الأذن عند البالغين أعراض. المضاعفات بعد التهاب الأذن الوسطى

ضعف السمع أو فقدانه الكامل من مضاعفات التهاب الأذن الوسطى ، ولكن هذه ليست كل المشاكل التي يمكن أن تظهر لدى الشخص الذي لم يبدأ علاج هذا المرض في الوقت المحدد أو أهمله.

التهاب الأذن الوسطى بحد ذاته هو أحد مضاعفات نزلات البرد.غالبًا ما يصيب الأطفال ، لكن البالغين أيضًا يعانون منه. منذ أن بدأ استخدام العلاج المضاد للبكتيريا في العلاج ، تم الشفاء التام من التهاب الأذن الوسطى. لكنها تميل إلى تكرار نفسها.

هذا المرض نوعان:

• التهاب الأذن الوسطى - مع تراكم السائل القيحي في التجويف الأوسط للأذن ؛
• التهاب الأذن الخارجية - التهاب يحدث في الجزء الخارجي من الأذن.

مضاعفات التهاب الأذن الوسطى عند البالغين

كثير من الناس يعتبرون التهاب الأذن الوسطى مرضًا غير ضار يسبب إزعاجًا مؤقتًا. بالطبع يعاني المريض من الألم ، لكن كل هذا يمر بسرعة. في الواقع ، هذا المرض ليس ضارًا للجميع لدرجة أنه لا يستحق الاهتمام.

إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة ، فإن عواقب المرض ليست رهيبة بالنسبة له. ويجب بالتأكيد علاج الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة من التهاب الأذن الوسطى ، لأنهم ضحايا محتملون للمضاعفات. من المحتمل ألا يتم وصف المضادات الحيوية لهؤلاء المرضى ، ولكن يُنصح بمعالجتهم بالطرق الشعبية. لكن كل شيء يجب أن يحدث تحت إشراف الطبيب وحسب مواعيده.

مضاعفات التهاب الأذن عند البالغين هي الاضطرابات الصحية التالية:

• التهاب الخشاء.
• خراج داخل الجمجمة
• شلل العصب الوجهي.
• دماغ.
• التهاب السحايا.
• فقدان السمع؛
• فقدان السمع (عادة ما يكون مؤقتًا).

التهاب الخشاء هو التهاب صديدي ناتج عن عملية الخشاء في العظم الصدغي. نادرًا ما يُرى منذ اكتشاف المضادات الحيوية. حتى ذلك الوقت ، كان يتم تشخيصه في كثير من الأحيان على أنه أحد المضاعفات بعد التهاب الأذن ، وغالبًا ما يؤدي إلى الوفاة. يميل العديد من الأطباء إلى الاعتقاد بأن هذا استمرار لالتهاب الأذن الوسطى الحاد. تتشابه أعراض التهاب الخشاء مع أعراض التهاب الأذن الوسطى القيحي ، إلا لفترة أطول. في أغلب الأحيان ، يقوم الطبيب بإجراء التشخيص أثناء فحص المريض ، وتؤكده الاختبارات المعملية فقط. يتم العلاج جراحيًا وعلاجيًا ، ولكن دائمًا في المستشفى.

خراج داخل الجمجمة - تغلغل وتراكم القيح في النخاع. يظهر القيح من الأعضاء المجاورة. يتم تشخيصه باستخدام الأساليب المختبرية والأدوات. العلاج داخل المستشفى.

شلل الوجه هو ضعف عضلات الوجه نتيجة تلف العصب الوجهي. كقاعدة عامة ، يؤثر الانتهاك على جزء واحد فقط من الوجه. في هذه الحالة تكون ابتسامة المريض منحرفة وقد لا تنفتح عينه بالكامل.

قيلة الدماغ هي فتق قحفي دماغي.

التهاب السحايا هو التهاب بطانة الدماغ. مرض خطير. يجب على المريض استشارة الطبيب على الفور.

التهاب الأذن الوسطى مرض يستمر لمدة شهر على الأقل. بعد 2-3 أيام من بدء العلاج ، قد يضعف الألم في الأذن أو يختفي تمامًا. يهدأ المريض ويمكن أن يوقف عملية العلاج. وهذا لا يمكن القيام به. العواقب المحزنة ممكنة.

المضاعفات بعد التهاب الأذن عند الأطفال

أحيانًا يتأخر علاج التهاب الأذن عند الأطفال لعدة أسابيع. لا يتبع جميع الآباء بدقة تعليمات الطبيب. قد يتوقف البعض عن العلاج بمجرد أن يهدأ الألم في الأذنين الصغيرتين. من الممكن أيضًا أن تبدأ والدة الطفل ، بعد الاستماع إلى نصيحة أصدقائها ، في علاج الطفل بمفردها. يحدث أن تعد الجدة نوعًا من الضغط المعجزة وتبدأ في تطبيقه على آذان حفيدها المؤلمة. لا يجب أن تفعل أيًا من هذا. يتم علاج التهاب الأذن تحت إشراف الطبيب. هذه هي الطريقة الوحيدة لتجنب المضاعفات التي يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة.

الخبر السار هو أن هذه المضاعفات ليست شائعة ، لكنها موجودة. يمكن أن يكون:

1. الصمم وفقدان السمع. في أغلب الأحيان ، لا تدوم هذه الأحداث طويلاً. ولكن هناك حالات لا يتم فيها استعادة السمع وحتى فقدانه تمامًا. كل هذا يتوقف على شكل وشدة المرض الأساسي - التهاب الأذن الوسطى. يجب على الآباء أن يتذكروا أن أي ضعف سمعي يؤثر على تشكيل كلام الطفل ونموه الفكري.
2. بسبب القيح المتراكم والضغط على طبلة الأذن ، يحدث اختراق فيها. الثقب المتبقي بعد ذلك يتطلب وقتًا معينًا للشفاء (أسبوعين على الأقل).
3. يؤدي التهاب الأذن غير المعالج عند الأطفال إلى تحول المرض إلى شكل مزمن. وهذه إفرازات قيحية مستمرة من قناة الأذن. هذا ، كقاعدة عامة ، يؤدي إلى انخفاض كبير في السمع عند الطفل.
4. الورم الصفراوي هو نمو أنسجة خاصة في منطقة الأذن خلف طبلة الأذن. وهي محفوفة بحقيقة أن نموها السريع يؤدي إلى إغلاق قناة الأذن وبالتالي تدهورها.
5. تنتقل العملية الالتهابية إلى أنسجة العظام ، مما يؤدي إلى مرض عملية الخشاء في المنطقة الزمنية.
6. التهاب السحايا (كما في البالغين).

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن التعبير عن مضاعفات الطفولة في شلل الوجه والمضاعفات داخل الجمجمة. التهاب الأذن ليس فظيعًا في حد ذاته ، لكن المضاعفات بعده تنذر بالخطر.

من جانب الوالدين ، من الضروري المراقبة المستمرة لحالة الطفل المصاب بالتهاب الأذن الوسطى. يميل هذا المرض إلى التكرار. وفي التهاب الأذن الوسطى المزمن ، يتم استبدال فترات الهدوء بفترات تفاقم.

إذا كان الطفل يعاني من ضعف السمع ، فسيصعب عليه التواصل مع الآخرين. يمكنه الانسحاب ، وهو أمر محفوف بالتوحد. قد تظهر مشاكل جديدة.

هل التكهن مواتٍ؟

إذا تم تشخيص المريض بشكل صحيح وبدء العلاج في الوقت المناسب ، والذي أكمله تمامًا ، فإن التشخيص يكون مناسبًا.

كقاعدة عامة ، يتم الشفاء التام من المرض لدى كل من الأطفال والبالغين. المضاعفات داخل الجمجمة نادرة جدًا. ويلاحظ بالطبع انتقال التهاب الأذن الحاد إلى التهاب الأذن المزمن ، خاصة عند الأطفال. يجب أن يكون علاج مثل هذه الحالات في المستشفى فوريًا. هذا لن يسمح للمرض بالتقدم ويؤدي إلى أمراض أكثر خطورة.

ليس تشخيصًا مواتًا بشكل خاص لالتهاب الأذن الوسطى في وجود الأمراض المرتبطة بعملية التمثيل الغذائي ، وخاصة مرض السكري. الحقيقة هي أنه مع مثل هذه الأمراض ، تنخفض المناعة ، وتكون مقاومة الجسم للعدوى منخفضة للغاية. يجب أن تكون هذه الفئة من الأشخاص أكثر انتباهاً لصحتهم ، وعند أدنى علامة على التهاب الأذن الوسطى ، اذهب إلى الطبيب على الفور.

من الأفضل منع المرض. لذلك يجب ألا ننسى الوقاية ، والتي تتمثل في تصلب الجسم المستمر ، وزيادة الخصائص الوقائية لجهاز المناعة ، في تناول الفيتامينات المخطط لها ، في نظام غذائي كامل وصحي.

يمكن أن تستمر هذه القائمة للعديد من العناصر. إذا كان المريض بالغًا ، فيمكنه الاعتناء بنفسه. ويجب على والديهم رعاية الأطفال ، وخاصة الأطفال. الأطفال الصغار هم الأكثر عرضة للإصابة بأمراض الأنف والأذن والحنجرة.

lor03.ru

ما هو أفضل علاج لالتهاب الأذن؟ ؟ ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث بعد ذلك؟

الإجابات:

تاتا

التهاب الأذن هو التهاب في الأذن. هناك ثلاثة أنواع من التهاب الأذن الوسطى ، اعتمادًا على القسم الملتهب: التهاب الأذن الخارجية والتهاب الأذن الوسطى والداخلي (التهاب تيه الأذن).
يمكن أن يحدث التهاب الأذن الوسطى في أي عمر ، وخاصة عند الأطفال. حتى سن 3 سنوات ، يعاني 80٪ من الأطفال من نوبة واحدة على الأقل من التهاب الأذن الوسطى. يساهم عاملان رئيسيان في تطور التهاب الأذن الخارجية: العدوى بجسم حاد (دبوس الشعر ، عود الأسنان) ، دخول وتراكم الرطوبة في القناة السمعية الخارجية.
يحدث التهاب الأذن الخارجية عادةً إذا كانت الأذن على اتصال متكرر بالماء (عند السباحة) ، ولهذا يُطلق عليها أحيانًا اسم "أذن السباح".
يسبق التهاب الأذن الوسطى عدوى في الجهاز التنفسي العلوي (سيلان الأنف ، التهاب اللوزتين ، التهاب البلعوم ، التهاب القصبات ، التهاب الحنجرة).
تخترق العدوى بالتهاب الأذن الداخلية الأذن الداخلية (القوقعة) بطرق مختلفة. من خلال الأذن الوسطى - مع التهاب قيحي ، من خلال السحايا - مع التهاب السحايا ، عن طريق الدم - مع التهابات مختلفة. مع التهاب الأذن الخارجية ، يصاب المرضى بألم في الأذن ، والذي يتفاقم بسبب شد الأذن. لوحظ الألم عند فتح الفم عندما يكون الغليان موضعيًا على الجدار الأمامي.
في التهاب الأذن الخارجية الحاد المنتشر ، يشكو المرضى من الحكة والألم في الأذن ، وإفرازات قيحية برائحة كريهة.
عادة ما يصاحب الالتهاب الحاد في الأذن الوسطى تدهور في الحالة العامة. ترتفع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة مئوية ، وهناك آلام شديدة في الأذن في النصف المقابل ، ينخفض ​​السمع بشكل كبير. يمكن أن يكون ألم إطلاق النار في الأذن أمرًا لا يطاق ، وغالبًا ما يتطلب مساعدة عاجلة. ثم ، نتيجة تمزق طبلة الأذن ، لوحظ تقوية من الأذن. في الوقت نفسه ، ينحسر الألم ، تنخفض درجة الحرارة ، تتحسن الحالة الصحية العامة.
في المستقبل ، مع المسار الإيجابي للمرض ، يتوقف التقوية ، وينمو غشاء الطبلة ، وتعود الحالة الصحية إلى طبيعتها. ومع ذلك ، فقد يستمر فقدان السمع.
غالبًا ما يكون التهاب الأذن الداخلية (التهاب تيه الأذن) أحد مضاعفات الالتهاب المزمن في الأذن الوسطى. غالبًا ما يكون ظهور المرض مصحوبًا بطنين الأذن والدوخة والغثيان والقيء وعدم التوازن وفقدان السمع. مع المسار غير المواتي للمرض مع تراكم القيح في الأذن الداخلية ، يحدث فقدان السمع الكامل عادةً.
تشخبص
إذا ظهرت هذه الأعراض ، يجب عليك استشارة طبيب أنف وأذن وحنجرة. يأخذ المريض الدم من إصبعه لإجراء فحص دم سريري. إنتاج الأشعة السينية للجيوب الصدغية ، مخطط السمع.
التهاب الأذن ، مثل أي مرض التهابي ، يجب أن يعالج لتجنب انتشار العملية.
علاج او معاملة
مع التهاب الأذن الخارجية ، يُنصح بإدخال توروندا الشاش المبلل بنسبة 70 ٪ من الكحول في القناة السمعية الخارجية ، وضغط الاحترار ، وإجراءات العلاج الطبيعي (sollux ، التيارات UHF) ، والعلاج بالفيتامينات. تستخدم المضادات الحيوية وعقاقير السلفا (سيبروفلوكساسين) للالتهابات الشديدة والحمى. عندما يتشكل الخراج ، يظهر فتحه. في حالة الالتهاب المنتشر ، يتم غسل قناة الأذن بمحلول مطهر (3٪ محلول حمض البوريك ، محلول الفوراسيلين).
مع التهاب الأذن الوسطى ، يتم وصف الراحة في الفراش ، وفقًا للإشارات ، والمضادات الحيوية ، وأدوية السلفا ، والمطهرات. في درجة حرارة عالية ميدوبيرين ، حمض أسيتيل الساليسيليك. يتم تطبيق الكمادات الدافئة والعلاج الطبيعي (sollux و UHF) محليًا. لتقليل الألم في الأذن ، يتم غرس 96٪ من الكحول في شكل دافئ. عند حدوث التقرح ، يتوقف التقطير في الأذن.
في حالة عدم وجود تأثير العلاج المحافظ ، يتم شق الغشاء الطبلي. بعد ظهور القيح من القناة السمعية الخارجية ، من الضروري ضمان تدفقها الجيد. إذا ، بعد توقف الإفرازات القيحية من الأذن وتندب طبلة الأذن ، يظل السمع منخفضًا ، ويشار إلى النفخ والتدليك الهوائي والعلاج بالتردد فوق العالي في منطقة الأذن.
مع التهاب الأذن الوسطى من الأذن الداخلية (التهاب تيه الأذن) مع ما تبقى من وظائف المتاهة ، يشار إلى العلاج التحفظي (الراحة في الفراش ، الجفاف

ايرينا تيخونوفا

الكمادات بالتنقيط otipax

!!!أنا فقط!!!

واو هذا مرض سيء ...
كانت والدتي مصابة بالتهاب الأذن ، لذا وصفت لها الأنف جميع أنواع القطرات ...
قطرت حتى وصلت إلى المستشفى ...

ناتالي

زيت الجوز بالتنقيط.

عليا @

قطرات otipax. تحتوي على ليدوكائين (مسكن للآلام)

إيفيموفا بيلا

المضاعفات - فقدان السمع ، حتى الصمم ... اطلب العناية الطبية ، وعلى الفور. الخيار الوحيد ...

بلوشكينا زيوزو

لقد تعاملت مع الأمر على هذا النحو: لقد قمت بتقطير حمض البوريك من ماصة في أذني ، ثم قمت بمسح الرغوة الناتجة ، وكذلك الوقاية باستخدام Phytocandles (يتم بيعه في صيدلية ، ويكلف فلسًا واحدًا ، ولا توجد موانع ، + كمادات الكحول على أذن مؤلمة في الليل

كسانا

سيختار الطبيب نفسه الأدوية - لمن يضغط ولمن والمضادات الحيوية. يحدث أن يحدث ثقبًا ، بحيث لا يمكنك البدء ومعالجة الطبيب ، تبدأ بنفسك ، وتهدم الصورة ، والتهاب الأذن الوسطى محفوف بالصمم

مكافحة الفيروسات النفسية

الحجب المادي
تسمح الأذن للشخص بإدراك أصوات العالم الخارجي. وبالتالي ، فهو يمثل قدرتنا على الاستماع إلى ما يدور حولنا. ترتبط الأمراض التالية بالأذن: OTALGIA، OTITIS، MASTOIDITIS، PIN، InflAMMATION، ECZEMA، SURDITIS ، وكذلك جميع الأمراض الأخرى التي تبدأ أسماؤها بـ OTO- (على سبيل المثال ، OTO-MI-KOZ).
الحجب العاطفي
مشاكل الأذن التي تؤثر على السمع تعني أن الشخص ينتقد بشكل مفرط ما يسمعه ويشعر بالغضب الشديد (OTITIS ، MASTOIDITIS ، والتهابات أخرى). يريد أن يسد أذنيه حتى لا يسمع أي شيء آخر. غالبًا ما يحدث التهاب الأذن عند الأطفال عندما يتعبون من الاستماع إلى تعليمات الوالدين. إنهم يريدون سماع تفسيرات معقولة لجميع أنواع المحظورات ، وليس مجرد عبارات فارغة مثل "لا يمكنك فعل هذا" ، "أنا أمنعك" ، إلخ.
يتطور الصمم لدى الشخص الذي لا يعرف كيف ولا يريد أن يستمع للآخرين ، لأنه أثناء المحادثة لا يفكر إلا فيما سيقوله بنفسه. مثل هذا الشخص ، كقاعدة عامة ، يبدو دائمًا أنه متهم بشيء ما ، وبالتالي فهو دائمًا يتخذ موقفًا دفاعيًا. من الصعب جدًا عليه الاستماع إلى النقد ، حتى لو كان بناءً. يمكن أن تحدث مشاكل السمع ، حتى الصمم التام ، في الشخص العنيد جدًا الذي لا يستمع إلى نصائح الآخرين ويفعل دائمًا ما يفعله. يمكن أن يؤثر الصمم أيضًا على أولئك الذين يخشون عصيان شخص ما ، أو انتهاك بعض الأوامر أو القواعد. إنهم لا يعطون أنفسهم الحق في الانحراف عن أي شيء ولو خطوة واحدة. بالإضافة إلى ذلك ، تحدث مشاكل الأذن لدى الأشخاص الذين لديهم حساسية شديدة لدرجة أنهم لا يريدون أن يسمعوا عن مشاكل الآخرين ، لأنهم يخشون أن يشعروا بأنهم ملزمون بحل هذه المشاكل وبالتالي يضيعون الوقت الذي يمكن أن يقضوه على أنفسهم.
إذا شعرت بألم في الأذن ، لكن السمع لا يزداد سوءًا ، فهذا يشير إلى أن الشخص يشعر بالذنب ويريد معاقبة نفسه فيما يتعلق بشيء يريده أو ، على العكس من ذلك ، لا يريد سماعه.
يمكن أن تكون مشاكل الأذن جمالية بحتة. على سبيل المثال ، إذا كان ألم الأذن يمنع المرأة من ارتداء الأقراط ، فإن جسدها يريدها أن تمنح نفسها الحق في حب المجوهرات وارتدائها دون الشعور بالذنب.
الحجب العقلي
إذا لم تعد تريد أو لا تستطيع سماع ما يدور حولك ، فقد حان الوقت لتتعلم الاستماع بقلبك. اعلم أن معظم الأشخاص الذين لا تريد الاستماع إليهم يتحدثون بأفضل النوايا ، بغض النظر عن رأيك فيهم. أكثر ما يزعجك ليس ما يقولونه ، ولكن موقفك تجاه ما يقولونه. اكتسب الثقة في نفسك وافهم أن الناس لا يمكنهم فقط أن يتمنوا لك الأذى - فهذا سيسهل عليك حب نفسك والانفتاح على ما يقوله الآخرون.
يجب ألا تعتقد أن الآخرين يحبونك فقط عندما تطيع. من خلال الإصرار على هذا الوهم ، قد تصاب بالصمم حتى يكون لديك عذر في حالة عدم إدراكك لعدم اتباع نظام أو قاعدة ما.
إذا كنت تتطلع إلى تحسين حياة كل من تحب ، فلا تصم حتى لا تسمع شكاواهم بعد الآن. تعلم أن تستمع إليهم دون تحمل مسؤولية سعادتهم. هذه هي الطريقة التي تطور بها التعاطف وتفتح قلبك.
بشكل عام ، إذا كانت أذناك تؤلمك ، فحاول إعادة النظر في معتقداتك ، بدلًا من لوم نفسك على شيء ما. يمكنك إخبار الآخرين عن شعورك بالذنب - سيساعدك هذا في معرفة مدى تبريرها.

أعراض وعلاج التهاب الأذن الوسطى عند البالغين

• تشريح الأذن
• أسباب التهاب الأذن الوسطى
• العوامل المسببة للمرض
• المبادئ العامة للتشخيص
• الوقاية من التهاب الأذن الوسطى

التهاب الأذن هو التهاب يصيب الأذن ، وهو مصطلح عام لأي عملية معدية في جهاز السمع. اعتمادًا على الجزء المصاب من الأذن ، يوجد التهاب الأذن الخارجية والوسطى والداخلي (التهاب تيه الأذن). التهاب الأذن الوسطى شائع. عشرة في المائة من سكان العالم أصيبوا بالتهاب الأذن الخارجية خلال حياتهم.

في كل عام ، يتم تسجيل 709 مليون حالة إصابة جديدة بالتهاب الأذن الوسطى الحاد في العالم. أكثر من نصف هذه النوبات تحدث للأطفال دون سن الخامسة ، ولكن البالغين يعانون أيضًا من التهاب الأذن الوسطى. التهاب تيه الأذن ، كقاعدة عامة ، هو أحد مضاعفات التهاب الأذن الوسطى ونادرًا ما يحدث نسبيًا.

تشريح الأذن

لفهم الموضوع المعروض بشكل أفضل ، من الضروري أن نتذكر بإيجاز تشريح جهاز السمع.
مكونات الأذن الخارجية هي الأذن وقناة الأذن. يتمثل دور الأذن الخارجية في التقاط الموجة الصوتية وتوصيلها إلى طبلة الأذن.

الأذن الوسطى هي الغشاء الطبلي ، التجويف الطبلي الذي يحتوي على سلسلة العظميات السمعية والأنبوب السمعي.

يحدث تضخيم اهتزازات الصوت في التجويف الطبلي ، وبعد ذلك تتبع الموجة الصوتية الأذن الداخلية. وظيفة الأنبوب السمعي ، الذي يربط البلعوم الأنفي والأذن الوسطى ، هي تهوية التجويف الطبلي.

تحتوي الأذن الداخلية على ما يسمى ب "القوقعة" - وهو عضو حساس معقد يتم فيه تحويل الاهتزازات الصوتية إلى إشارة كهربائية. يتبع الدافع الكهربائي العصب السمعي إلى الدماغ ، حاملاً معلومات مشفرة حول الصوت.

التهاب الأذن الخارجية

التهاب الأذن الخارجية هو التهاب يصيب قناة الأذن. يمكن أن يكون منتشرًا ، أو يمكن أن يحدث في شكل دمل. مع التهاب الأذن الخارجية المنتشر ، يتأثر جلد القناة السمعية بأكملها. الدمل هو التهاب محدود في جلد الأذن الخارجية.

مع التهاب الأذن الوسطى ، تحدث العملية الالتهابية في التجويف الطبلي. هناك العديد من الأشكال والمتغيرات لمسار هذا المرض. يمكن أن يكون نزيفًا وصديديًا وثقبيًا وغير انثقابي وحادًا ومزمنًا. يمكن أن يتسبب التهاب الأذن الوسطى في حدوث مضاعفات.

تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا لالتهاب الأذن الوسطى التهاب الخشاء (التهاب الجزء الموجود خلف الأذن من العظم الصدغي) ، والتهاب السحايا (التهاب أغشية الدماغ) ، وخراج (خراج) الدماغ ، والتهاب التيه.

التهاب التيه

لا يعد التهاب الأذن الداخلية مرضًا مستقلاً أبدًا. دائمًا ما يكون من مضاعفات التهاب الأذن الوسطى. على عكس الأنواع الأخرى من التهاب الأذن الوسطى ، فإن أعراضه الرئيسية ليست الألم ، ولكن فقدان السمع والدوخة.

أسباب التهاب الأذن الوسطى

• بعد ملامسة المياه الملوثة - في أغلب الأحيان ، يحدث التهاب الأذن الخارجية بعد دخول الماء الذي يحتوي على العامل الممرض إلى الأذن. هذا هو السبب في أن الاسم الثاني لهذا المرض هو "أذن السباح".
• إصابة جلد القناة السمعية الخارجية - بالإضافة إلى وجود عدوى في الماء ، يجب أن تكون هناك ظروف موضعية تهيئ لتطور الالتهاب: شقوق صغيرة في الجلد ، إلخ. خلاف ذلك ، فإن كل اتصال مع الماء غير المغلي سينتهي بتطور التهاب في الأذن.
• مضاعفات الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، التهاب الجيوب الأنفية - في هذه الحالة ، يخترق العامل المسبب لالتهاب الأذن الوسطى التجويف الطبلي من جانب مختلف تمامًا ، ما يسمى مسار rinotuber ، أي من خلال الأنبوب السمعي. عادة ، تدخل العدوى إلى الأذن من الأنف عندما يكون الشخص مريضًا بالسارس أو سيلان الأنف أو التهاب الجيوب الأنفية. في حالات التهابات الأذن الوسطى الشديدة ، يمكن أن تنتشر العدوى إلى الأذن الداخلية.
• مع الأمراض المعدية وأمراض الكلى وداء السكري وانخفاض درجة حرارة الجسم على خلفية انخفاض المناعة ، يزداد خطر الإصابة بالتهاب في الأذن الوسطى. نفث أنفك من خلال فتحتي أنف (خطأ) والسعال والعطس يزيد الضغط في البلعوم الأنفي ، مما يؤدي إلى دخول المخاط المصاب إلى تجويف الأذن الوسطى.
• الإزالة الميكانيكية لشمع الأذن - إنه حاجز وقائي ضد العدوى.
• ارتفاع درجة حرارة الهواء والرطوبة العالية.
• دخول أجسام غريبة إلى الأذن.
• استخدام المعينات السمعية.
• أمراض مثل التهاب الجلد الدهني على الوجه ، والأكزيما ، والصدفية.
• أسباب تطور التهاب الأذن الوسطى الحاد هي أيضًا التصرف الوراثي وحالات نقص المناعة وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

العوامل المسببة للمرض

يمكن أن يحدث التهاب الأذن الخارجية بسبب البكتيريا أو الفطريات. الكائنات الحية الدقيقة مثل Pseudomonas aeruginosa و Staphylococcus aureus شائعة بشكل خاص في قناة الأذن. بالنسبة للفطريات من جنس المبيضات والرشاشيات ، يعد جلد قناة الأذن بشكل عام أحد الأماكن المفضلة في الجسم: فهو داكن هناك ، وبعد الاستحمام يكون أيضًا رطبًا.

يمكن أن تكون العوامل المسببة لالتهاب الأذن الوسطى ، وبالتالي داخلية ، فيروسات وبكتيريا. تحدث عدوى فطرية في الأذن الوسطى أيضًا ، ولكن بشكل أقل تكرارًا من الأذن الخارجية. أكثر مسببات الأمراض البكتيرية شيوعًا لالتهاب الأذن الوسطى هي المكورات الرئوية والمستدمية النزلية والموراكسيلا.

الصورة السريرية - أعراض التهاب الأذن الوسطى

• الألم هو العرض الرئيسي لالتهاب الأذن الوسطى. يمكن أن تكون شدة الألم مختلفة:
  • من غير محسوس إلى غير محتمل
  • الطابع - نابض ، اطلاق النار

  من الصعب للغاية ، وغالبًا ما يكون من المستحيل التمييز بشكل مستقل بين الألم في التهاب الأذن الخارجية والألم الناتج عن التهاب الأذن الوسطى. قد يكون الدليل الوحيد هو حقيقة أنه يجب الشعور بألم التهاب الأذن الخارجية عند لمس الجلد عند مدخل قناة الأذن.

• فقدان السمع هو عرض غير دائم. قد يكون موجودًا في كل من التهاب الأذن الخارجية والتهاب الأذن الوسطى ، وقد يكون غائبًا في كلا الشكلين من التهاب الأذن.
• الحمى - غالبًا ما تكون هناك زيادة في درجة حرارة الجسم ، ومع ذلك ، فهذه أيضًا علامة اختيارية.
• يحدث إفرازات من الأذن مع التهاب الأذن الخارجية دائمًا تقريبًا. بعد كل شيء ، لا شيء يمنع السائل الالتهابي من الوقوف.

مع التهاب الأذن الوسطى ، إذا لم يتشكل ثقب (ثقب) في طبلة الأذن ، فلا يوجد إفرازات من الأذن. يبدأ التقيح من قناة الأذن بعد ظهور رسالة بين الأذن الوسطى وقناة الأذن.

أركز على حقيقة أن الانثقاب قد لا يتشكل حتى مع التهاب الأذن الوسطى القيحي. غالبًا ما يسأل المرضى الذين يعانون من التهاب الأذن الوسطى إلى أين يذهب القيح إذا لم يندلع؟ كل شيء بسيط للغاية - سيخرج من خلال الأنبوب السمعي.

• طنين الأذن (انظر أسباب طنين الأذن) ، احتقان الأذن ممكن مع أي شكل من أشكال المرض.
• مع تطور التهاب الأذن الداخلية ، قد تظهر الدوخة (الأسباب).

يحدث التهاب الأذن الوسطى الحاد على 3 مراحل:

التهاب الأذن الوسطى النزلي الحاد - يعاني المريض من ألم شديد ، يتفاقم ليلاً ، عند السعال والعطس ، يمكن أن ينتشر إلى الصدغ والأسنان والطعن والنبض والممل والسمع وانخفاض الشهية والضعف والحمى حتى 39 درجة مئوية.

التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد - هناك تراكم للقيح في تجويف الأذن الوسطى ، يتبعه انثقاب وتقيح ، والذي يمكن أن يحدث في اليوم الثاني والثالث من المرض. خلال هذه الفترة ، تنخفض درجة الحرارة ، ويقل الألم ، وقد يقوم الطبيب بإجراء ثقب صغير (بزل) ، إذا لم يحدث تمزق مستقل في طبلة الأذن.

مرحلة الاسترداد - يتوقف التقرح ، ويغلق عيب الغشاء الطبلي (انصهار الحواف) ، ويتم استعادة السمع في غضون 2-3 أسابيع.

المبادئ العامة للتشخيص

في معظم الحالات ، لا يكون تشخيص التهاب الأذن الوسطى الحاد أمرًا صعبًا. نادرًا ما تكون هناك حاجة إلى طرق بحث عالية التقنية ، فالأذن مرئية للعين جيدًا. يفحص الطبيب طبلة الأذن بعاكس للجبهة (مرآة بها ثقب في المنتصف) عبر قمع الأذن أو بجهاز بصري خاص - منظار الأذن.

تم تطوير جهاز مثير للاهتمام لتشخيص التهاب الأذن الوسطى بواسطة شركة Apple Corporation الشهيرة. إنه مرفق منظار الأذن لكاميرا الهاتف. من المفترض أنه بمساعدة هذه الأداة ، سيتمكن الآباء من التقاط صور لطبلة أذن الطفل (أو صورهم الخاصة) وإرسال الصور للتشاور مع طبيبهم.

تشخيص التهاب الأذن الخارجية

عند فحص أذن مريض يعاني من التهاب الأذن الخارجية ، يلاحظ الطبيب احمرار الجلد وتضيق قناة الأذن ووجود إفرازات سائلة في تجويفها. قد تكون درجة تضيق قناة الأذن غير مرئية على الإطلاق. في حالة التهاب الأذن الخارجية ، عادةً ما تكون الفحوصات الأخرى غير الفحص ضرورية.

تشخيص التهاب الأذن الوسطى والتهاب التيه

في حالة التهاب الأذن الوسطى الحاد ، فإن الطريقة الرئيسية لتحديد التشخيص هي أيضًا الفحص. العلامات الرئيسية التي تسمح بتشخيص التهاب الأذن الوسطى الحاد هي احمرار الغشاء الطبلي ، وتقييد حركته ، ووجود ثقب.

• كيف يتم فحص حركة الغشاء الطبلي؟

يُطلب من الشخص أن ينفخ خديه دون أن يفتح فمه ، أي "ينفخ أذنيه". تسمى هذه التقنية بمناورة فالسالفا نسبة إلى عالم تشريح إيطالي عاش في مطلع القرنين السابع عشر والثامن عشر. يستخدم على نطاق واسع من قبل الغواصين والغواصين لموازنة الضغط في تجويف الطبلة أثناء الهبوط في أعماق البحار.

عندما يدخل تيار من الهواء إلى تجويف الأذن الوسطى ، تتحرك طبلة الأذن قليلاً وهذا ملحوظ للعين. إذا امتلأ التجويف الطبلي بالسائل الالتهابي ، فلن يدخله الهواء ولن يكون هناك حركة للغشاء الطبلي. بعد ظهور تقيح من الأذن قد يلاحظ الطبيب وجود ثقب في طبلة الأذن.

• قياس السمع

في بعض الأحيان ، لتوضيح طبيعة المرض ، قد تحتاج إلى قياس السمع (اختبار السمع على الجهاز) أو قياس الطبلة (قياس الضغط داخل الأذن). ومع ذلك ، غالبًا ما تستخدم طرق فحص السمع هذه في التهاب الأذن الوسطى المزمن.

عادة ما يتم تشخيص التهاب تيه الأذن عندما تنخفض حدة السمع فجأة بشكل حاد وتظهر الدوخة على خلفية التهاب الأذن الوسطى المتدفق. مطلوب قياس السمع في مثل هذه الحالة. تحتاج أيضًا إلى فحص من قبل طبيب أعصاب واستشارة طبيب عيون.

• التصوير المقطعي والتصوير الشعاعي

تنشأ الحاجة إلى دراسات الأشعة السينية عندما يكون هناك اشتباه في حدوث مضاعفات للمرض - التهاب الخشاء أو العدوى داخل الجمجمة. لحسن الحظ ، مثل هذه الحالات نادرة. في حالة الاشتباه في حدوث مضاعفات ، يتم عادةً إجراء التصوير المقطعي المحوسب للعظام الصدغي والدماغ.

• ثقافة البكتيرية

هل أحتاج إلى مسحة لالتهاب الأذن لتحديد النبيت الجرثومي؟ ليس من السهل إعطاء إجابة لا لبس فيها على هذا السؤال. تكمن المشكلة في أنه نظرًا لخصائص زراعة البكتيريا ، سيتم تلقي الإجابة على هذا الفحص بعد 6-7 أيام من أخذ اللطاخة ، أي بحلول الوقت الذي يكاد يكون فيه التهاب الأذن الوسطى. علاوة على ذلك ، بالنسبة لالتهاب الأذن الوسطى بدون انثقاب ، فإن المسحة غير مجدية ، لأن الميكروبات خلف طبلة الأذن.

ومع ذلك فمن الأفضل القيام بمسحة. في حالة عدم تعافي استخدام أحد أدوية الخط الأول ، بعد تلقي نتائج دراسة بكتيرية ، سيكون من الممكن تعديل العلاج.

العلاج الرئيسي لالتهاب الأذن الخارجية عند البالغين هو قطرات الأذن. إذا كان الشخص لا يعاني من نقص المناعة (عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، داء السكري) ، فعادة لا تكون هناك حاجة لأقراص المضادات الحيوية.

يمكن أن تحتوي قطرات الأذن على دواء مضاد للبكتيريا فقط أو يمكن أن تكون مدمجة - تحتوي على مضاد حيوي ومضاد للالتهابات. تستغرق دورة العلاج من 5 إلى 7 أيام. الأكثر شيوعًا في علاج التهاب الأذن الخارجية هي:

مضادات حيوية:

• سيبروفارم (أوكرانيا ، هيدروكلوريد سيبروفلوكساسين)
• نورماكس (100-140 روبل ، نورفلوكساسين)
• أوتوفا (170-220 روبل ، ريفاميسين)

الستيرويدات القشرية + المضادات الحيوية:

• سوفراديكس (170-220 روبل ، ديكساميثازون ، فراميسيتين ، غراميسيدين)
• المبيضات (210-280 روبل ، بيكلوميثازون ، ليدوكائين ، كلوتريمازول ، كلورامفينيكول)

مطهر:

• Miramistin (250-280 روبل ، مع بخاخ)

يحتوي آخر عقارين أيضًا على خصائص مضادة للفطريات. إذا كان التهاب الأذن الخارجية من أصل فطري ، فإن المراهم المضادة للفطريات تستخدم بنشاط: كلوتريمازول (كانديد) ، ناتاميسين (بيمافوسين ، بيمافوكورت).

بالإضافة إلى قطرات الأذن ، لعلاج التهاب الأذن الخارجية ، قد يوصي الطبيب بمرهم مع العنصر النشط Mupirocin (Bactroban 500-600 روبل ، Supirocin 300 روبل). من المهم ألا يكون للدواء تأثير سلبي على البكتيريا الطبيعية للجلد ، وهناك دليل على نشاط mupirocin ضد الفطريات.

علاج التهاب الأذن الوسطى والتهاب الأذن عند البالغين

العلاج المضاد للبكتيريا

العلاج الرئيسي لالتهاب الأذن الوسطى هو مضاد حيوي. ومع ذلك ، فإن علاج التهاب الأذن الوسطى بالمضادات الحيوية عند البالغين هو قضية أخرى مثيرة للجدل في الطب الحديث. الحقيقة هي أنه مع هذا المرض ، فإن نسبة الشفاء الذاتي مرتفعة للغاية - أكثر من 90 ٪.

كانت هناك فترة من الوقت في نهاية القرن العشرين ، في أعقاب الحماس ، تم وصف المضادات الحيوية لجميع مرضى التهاب الأذن الوسطى تقريبًا. ومع ذلك ، من المقبول الآن الاستغناء عن المضادات الحيوية في اليومين الأولين بعد ظهور الألم. إذا لم يكن هناك ميل للتحسن بعد يومين ، فسيتم بالفعل وصف دواء مضاد للبكتيريا. قد تتطلب جميع أنواع التهاب الأذن الوسطى تناول مسكن للألم عن طريق الفم.

في هذه الحالة بالطبع يجب أن يكون المريض تحت إشراف طبي. يعتبر القرار بشأن الحاجة إلى المضادات الحيوية مسؤولاً للغاية ويجب أن يتخذه الطبيب فقط. على المقاييس ، من ناحية ، الآثار الجانبية المحتملة للعلاج بالمضادات الحيوية ، من ناحية أخرى ، حقيقة أن 28 ألف شخص يموتون كل عام من مضاعفات التهاب الأذن الوسطى في العالم.

المضادات الحيوية الرئيسية التي تستخدم في علاج التهاب الأذن الوسطى عند البالغين:

• أموكسيسيلين - أوسباموكس ، فليموكسين ، أموسين ، إيكوبول ، فلموكسين سولوتاب
• أموكسيسيلين مع حمض الكلافولانيك - أوغمنتين ، فليموكلاف ، إيكوكلاف
• سيفوروكسيم - زينات ، أكستين ، زيناسيف ، سيفوروس وأدوية أخرى.

يجب أن تكون مدة العلاج بالمضادات الحيوية من 7 إلى 10 أيام.

قطرات أذن

كما توصف قطرات الأذن على نطاق واسع لعلاج التهاب الأذن الوسطى. من المهم أن تتذكر أن هناك فرقًا جوهريًا بين القطرات الموصوفة قبل ثقب طبلة الأذن وبعد ظهورها. دعني أذكرك أن علامة الانثقاب هي ظهور القيح.

قبل حدوث ثقب ، توصف قطرات مع تأثير مخدر. وتشمل هذه الأدوية مثل:

• Otinum - (150-190 روبل) - ساليسيلات الكولين
• Otipax (220 روبل) ، Otirelax (140 روبل) - ليدوكائين وفينازون
• أوتيزول - فينازون ، بنزوكائين ، فينيليفرين هيدروكلوريد

لا معنى لتقطير قطرات بمضاد حيوي في هذه المرحلة ، لأن الالتهاب يتبع طبلة الأذن ، وهي غير منفذة لها.

بعد ظهور الانثقاب ، يختفي الألم ولم يعد من الممكن تنقيط مسكنات الألم ، حيث يمكن أن تضر الخلايا الحساسة في القوقعة. في حالة حدوث ثقب ، يوجد وصول للقطرات داخل الأذن الوسطى ، لذلك يمكن غرس القطرات التي تحتوي على مضاد حيوي. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام المضادات الحيوية السامة للأذن (جنتاميسين ، فراميسيتين ، نيومايسين ، بوليميكسين ب) ، والمستحضرات المحتوية على الفينازون ، والكحول أو ساليسيلات الكولين.

قطرات المضادات الحيوية التي يجوز استعمالها في علاج التهاب الأذن الوسطى عند البالغين: سيبروفارم ، نورماكس ، أوتوفا ، ميرامستين وغيرها.

البزل أو بضع الطبلة

في بعض الحالات ، قد يتطلب التهاب الأذن الوسطى تدخلاً جراحيًا صغيرًا - بزل طبلة الأذن (أو بضع طبلة الأذن). يُعتقد أن الحاجة إلى البزل تحدث إذا استمر الألم في إزعاج الشخص على خلفية العلاج بالمضادات الحيوية لمدة ثلاثة أيام. يتم إجراء البزل تحت تأثير التخدير الموضعي: يتم إجراء شق صغير في طبلة الأذن بإبرة خاصة يبدأ من خلالها خروج القيح. هذا الشق متضخم تمامًا بعد توقف القيح.

يعد علاج التهاب التيه مشكلة طبية معقدة ويتم إجراؤه في المستشفى تحت إشراف طبيب الأنف والأذن والحنجرة واختصاصي أمراض الأعصاب. بالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية ، هناك حاجة إلى عوامل تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة داخل القوقعة ، والأدوية الوقائية للأعصاب (حماية الأنسجة العصبية من التلف).

الوقاية من التهاب الأذن الوسطى

تشمل الإجراءات الوقائية من التهاب الأذن الخارجية التجفيف الشامل لقناة الأذن بعد الاستحمام. يجب أيضًا تجنب إصابة قناة الأذن - لا تستخدم المفاتيح والدبابيس كأدوات للأذن.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون غالبًا من التهاب الأذن الخارجية ، هناك قطرات أساسها زيت الزيتون تحمي الجلد عند السباحة في البركة ، على سبيل المثال ، واكسول.

تتكون الوقاية من التهاب الأذن الوسطى من تدابير تقوية عامة - التصلب ، والعلاج بالفيتامينات ، وتناول مضادات المناعة (الأدوية التي تعمل على تحسين المناعة). من المهم أيضًا علاج أمراض الأنف في الوقت المناسب ، والتي تعد العامل المسبب الرئيسي في التهاب الأذن الوسطى.

zdravotvet

علاج التهاب الأذن الوسطى عند البالغين. علاج فعال لالتهاب الأذن الوسطى

التهاب الأذن الوسطى هو مرض التهابي يصيب الأذن. من أجل فهم سبب حدوث المرض ، وما هي العمليات التي تحدث في هذه الحالة ، سننظر في التركيب التشريحي لعضو السمع وعملية إدراك المعلومات من خلاله.

هيكل الأذن

الأذن البشرية لها بنية معقدة للغاية ، والتي يمكن تقسيمها بشروط إلى ثلاثة أقسام - الأذن الخارجية والوسطى والداخلية. الأذن الخارجية هي الأذن التي تستقبل الموجات الصوتية وتوجهها إلى القناة السمعية الخارجية. يتم فصل الأذن الخارجية عن الأذن الوسطى بواسطة غشاء طبلة الأذن ، وهو غشاء بكارة أو غشاء.

الأذن الوسطى عبارة عن تجويف ، وهو فراغ في العظم الصدغي به ثلاث عظام للسمع - المطرقة والسندان والركاب. وتجدر الإشارة إلى أن الأذن الوسطى ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالبلعوم الأنفي. وظيفيًا ، تضخم العظام اهتزازات الصوت المستقبلة وتنقلها إلى الأذن الداخلية. الأذن الداخلية عبارة عن متاهة من الأغشية في الجزء الصخري من العظم الصدغي مع العديد من الانحناءات المليئة بالسوائل. تنتقل الاهتزازات التي تأتي من الأذن الوسطى إلى السائل الذي يؤثر بالفعل على المستقبلات. تنتقل هذه المعلومات إلى الدماغ على شكل نبضات عصبية.

المفهوم ، أنواع التهاب الأذن. الأسباب

التهاب الأذن هو مرض يمكن أن يتطور في أي جزء من أجزاء الأذن الثلاثة ، على التوالي ، اعتمادًا على المكان الذي تحدث فيه العملية الالتهابية ، وهناك:

1. التهاب الأذن الخارجية.
2. التهاب الأذن الوسطى.
3. التهاب الأذن الداخلية (أو التهاب تيه الأذن).

هناك العديد من الأسباب التي تساهم في ظهور المرض أو تفاقم مساره ، ولكن أهمها ما يلي:

• أمراض البلعوم الأنفي ، مما يؤدي إلى تورم والتهاب الأغشية المخاطية للأذن الوسطى.
• الأمراض التي تثبط وتضعف جهاز المناعة (الأنفلونزا والحصبة) ؛
• انخفاض حرارة الجسم.
• ماء بارد في الأذن
• الإصابات والإصابات المختلفة لطبلة الأذن ، والتي قد تسبب التهابًا في تجويف الأذن الوسطى ؛
• الاستعداد الوراثي.

وفقًا لطبيعة العامل الممرض المسبب للمرض ، ينقسم التهاب الأذن إلى:

1. منتشر.
2. جرثومي.
3. فطري.

دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في العمليات الالتهابية التي تحدث في كل جزء من الأجزاء الثلاثة للأذن البشرية ، والأعراض والمضاعفات المحتملة لالتهاب الأذن الوسطى.

التهاب الأذن الخارجية. تصنيف. أعراض

التهاب الأذن الخارجية هو التهاب يصيب جلد الأذن مع القناة السمعية الخارجية ، وينتج عن عدوى بكتيرية أو فطرية. هناك نوعان من التهاب الأذن الخارجية: محدود ومنتشر.

في معظم الحالات ، يتم تمثيل الالتهاب المحدود عن طريق الدمامل - تكوين الدمامل. فورونكل هو عملية قيحية حادة من الغدة الدهنية أو بصيلات الشعر التي تسببها البكتيريا القيحية. إذا كانت هناك عوامل مواتية في جسم الإنسان ، بما في ذلك العدوى المزمنة ، وداء السكري ، والإصابات المحلية وتلوث الجلد ، ولدغ الحشرات ، وتبدأ البكتيريا العنقودية في إثارة العملية الالتهابية.

في بعض الأحيان يكون المرض من مضاعفات أنفلونزا سابقة أو قد يكون ناجمًا عن رد فعل تحسسي تجاه الأدوية. علامات التهاب الأذن الخارجية هي الحكة. الألم الذي يحدث عند لمس الجزء الملتهب من الأذن ؛ احمرار وتورم جلد القناة السمعية الخارجية ، أو الأذن ؛ في بعض الأحيان قد ترتفع درجة حرارة الجسم. السمع ، كقاعدة عامة ، لا يتأثر.

التهاب الأذن الخارجية المنتشر هو التهاب في الأذن الخارجية يمكن أن ينتشر في كثير من الأحيان إلى طبلة الأذن.

وفقًا لمدة مسار المرض ، يصنف التهاب الأذن الخارجية إلى التهاب الأذن الخارجية الحاد والمزمن. هذا الأخير هو نتيجة لنقص العلاج أو العلاج غير الصحيح للشكل الحاد من المرض.

يعتبر التهاب الأذن الخارجية أخف أنواع المرض مقارنة بالتهاب الأذن الوسطى والتهاب الأذن الداخلية ، وغالبًا لا يؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، على الرغم من أنه يمكن أن يتسبب في بعض الأحيان في تضخم العقد اللمفاوية. يتطور التهاب الغشاء المخاطي إلى شكل خبيث (نخر الأنسجة) إذا كان الشخص مصابًا بأمراض وظيفية شديدة مصاحبة (مرض السكري) أو فيروس نقص المناعة. لكن مثل هذه الحالات ، لحسن الحظ ، نادرة.

التهاب الأذن الوسطى. التصنيف والأعراض

من بين جميع أشكال التهاب الأذن ، سواء عند الأطفال أو البالغين ، فإن التهاب الأذن الوسطى هو الأكثر شيوعًا. كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن تكون طبيعة المرض بكتيرية وفيروسية. من بين البكتيريا ، فإن مسببات الأمراض الرئيسية هي العقديات أو المستدمية النزلية. تشمل الفيروسات التي تسبب الالتهاب فيروسات الأنف ، أو فيروس الأنفلونزا ، أو الفيروس المخلوي التنفسي.

العلامات الأولى لالتهاب الأذن الوسطى هي الخفقان أو النيران أو الآلام في العضو ، والتي تتفاقم بسبب البلع أو العطس أو السعال. ومن سمات هذا المرض أيضًا ضوضاء الأذن والضعف واضطراب النوم وقلة الشهية وتدهور حاد في السمع.

في الأساس ، يحدث التهاب الأذن الوسطى نتيجة سيلان أو إنفلونزا سابقة ، حيث يوجد انخفاض في المناعة وزيادة عدد البكتيريا في تجويف الأنف. يرتبط تجويف الأنف بالأذن الوسطى بواسطة الأنبوب السمعي ، حيث يتراكم السائل والعديد من الكائنات الحية الدقيقة ، مما يؤدي إلى بدء العملية الالتهابية. في الوقت نفسه ، تتعرض طبلة الأذن للضغط وتتوسع إلى الخارج بأحجام كبيرة ، وبالتالي يظهر الألم.

يمكن أن يختلف مسار المرض في معدل التطور ، وكذلك في المدة ، وفقًا لما يميزون:

1. التهاب الأذن الوسطى الحاد (يتراكم السائل في الأذن). هذا هو سبب سماع صوتك في رأسك.
2. التهاب الأذن المزمن (الأذن مليئة بالصديد).

التهاب الأذن الحاد. نماذج

إذا قمنا بتصنيف العملية الالتهابية وفقًا لطبيعة الدورة (الصورة السريرية) ، فيمكن أن يكون التهاب الأذن الوسطى نزيفًا أو صديديًا ، وبالتالي ، فإن تطور المرض يمر بثلاث مراحل - التهاب الأذن الوسطى النزلي الحاد ، والتهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد ، والانتعاش. المسرح.

التهاب الأذن الوسطى النزلي الحاد هو عملية التهابية مرتبطة بتوطين السوائل في تجويف الأذن الوسطى. لهذا الشكل من المرض ، بالإضافة إلى الألم وارتفاع درجة حرارة الجسم (38-39 درجة مئوية) ، واحمرار وتورم في طبلة الأذن ، واحتقان الأذن. يلاحظ المرضى أنهم يسمعون أصواتهم في رؤوسهم عند التحدث.

حدوث بؤر القيح وتراكمه في تجويف الأذن الوسطى هو التهاب الأذن الوسطى صديدي حاد. لا يتم إجراء العلاج خلال أول 2-3 أيام ، لأنه عادة خلال هذه الفترة يتمزق الغشاء الطبلي ويخرج القيح. في هذه الحالة ، يصبح المريض أفضل ، وتعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها ، ويتوقف الألم. بالإضافة إلى القيح ، يمكن ملاحظة الدم والإفرازات المصلية. إذا مر مسار المرض دون مضاعفات ، تبدأ المرحلة الثالثة - الشفاء.

مع بداية مرحلة الاسترداد ، تقل العملية الالتهابية ويتوقف التقيح ويضيق الغشاء التالف تدريجيًا. إذا تم علاج التهاب الأذن الوسطى عند البالغين وفقًا للوصفات الطبية وتحت إشراف أخصائي ، فإن الشفاء يحدث في غضون 2-3 أسابيع. بحلول هذا الوقت ، يتم استعادة السمع ، كقاعدة عامة ، تمامًا.

التهاب الأذن المزمن. مراحل

مع العلاج غير المناسب أو غير الكافي ، ينتقل التهاب الأذن الوسطى الحاد إلى مرحلته المزمنة. التهاب الأذن الوسطى المزمن هو عملية التهابية تتميز بتقيح دائم أو متجدد دوريًا من الأذن. هذا النوع من التهاب الأذن ، بالإضافة إلى الأعراض المعروفة بالفعل ، مثل: ارتفاع درجة حرارة الجسم ، والحكة ، وتدهور الحالة العامة ، والمضاعفات متأصلة في شكل فقدان السمع وانثقاب طبلة الأذن بشكل مستمر. عادةً ما يكون المسار المزمن للمرض هو نتيجة التهاب الجيوب الأنفية السابق أو التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد. في بعض الحالات ، يحدث هذا النوع من التهاب الأذن الوسطى نتيجة تمزق (أو ثقب) في طبلة الأذن أو انحراف الحاجز الأنفي بعد الإصابة. اعتمادًا على توطين الثقب ، وكذلك على حجمه ، هناك ثلاث مراحل من التهاب الأذن الوسطى المزمن:

1. التهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى).
2. التهاب الوعاء الدموي.
3. التهاب الظهارة.

في الشكل الأنبوبي من التهاب الأذن الوسطى ، يحدث انتهاك للغشاء الطبلي ، كقاعدة عامة ، في الجزء المركزي ، ويتجلى علم الأمراض من خلال التهاب الأغشية المخاطية في تجويف الطبلة. لا يؤثر الالتهاب على أنسجة العظام.

التهاب غشاء الطبل هو مرحلة من التهاب الأذن الوسطى المزمن يحدث فيها ثقب واسع في الغشاء الطبلي ، ويؤثر التلف على القسمين العلوي والوسطى.

يتميز شكل التهاب الأذن الفوقي الغضروفي بتمزق المناطق العلوية والأكثر مرونة وهشة من الغشاء. تعتبر هذه المرحلة من المرض ، بالإضافة إلى التهاب فوق الأوعية الدموية ، خطيرة بسبب حدوث عمليات مرضية مرتبطة بتكوين الأورام الحبيبية والأورام الحميدة والورم الصفراوي - كبسولة مليئة ومحاطة بجزيئات قيحية من البشرة ، والتي تنمو باستمرار وتضغط عليها طبلة الأذن ، يدمر المكون العظمي للأذن الوسطى ويفتح "الطريق" إلى العملية القيحية في الأذن الداخلية.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك شكل آخر من أشكال العملية الالتهابية - التهاب الأذن الوسطى الثنائي - وهو مرض يؤثر في نفس الوقت على جهاز السمع على كلا الجانبين.

إذا أخذنا في الاعتبار المضاعفات الحالية للمرض ، فإن ثقب طبلة الأذن هو الأكثر شيوعًا. مع تراكم القيح لفترات طويلة ، هناك زيادة في الضغط في الأذن الوسطى ، ونتيجة لذلك يصبح الغشاء أرق. هناك خطر تمزقه (انثقاب). لمنع انتقال العملية الالتهابية إلى مرحلة التهاب الأذن الوسطى الداخلي وبالتالي تجنب تطور أمراض خطيرة ، يجب على المرء أن يلجأ إلى ثقب طبلة الأذن جراحيًا ، ولا ينتظر اللحظة التي يحدث فيها ذلك تلقائيًا.

التهاب الأذن الداخلية. أعراض

التهاب الأذن الداخلية له اسم مختلف - التهاب التيه - وهو مرض أقل شيوعًا مقارنةً بالتهاب الأذن الخارجية والأذن الوسطى ، ولكنه الأكثر خطورة من حيث تهديد صحة الإنسان وحياته. يمكن أن تسبب العمليات القيحية التي تؤثر على الأنسجة العظمية مضاعفات خطيرة ، مثل التهاب السحايا (عملية التهابية في بطانة الدماغ) أو تعفن الدم (تسمم الدم بسبب دخول القيح إليه). كقاعدة عامة ، ينتج التهاب الأذن الوسطى الداخلي عن مضاعفات التهاب الأذن الوسطى السابقة أو عواقب مرض معدي خطير. ارتفاع درجة حرارة الجسم ، والصداع الشديد والقيء ، وفقدان التوازن - كل هذه أعراض التهاب الأذن الداخلية ، حيث من الضروري طلب المساعدة من أخصائي في أسرع وقت ممكن. بالإضافة إلى ذلك ، مع مثل هذه الأشكال من المرض ، هناك تدهور حاد في السمع حتى فقده التام.

من أجل إجراء تشخيص دقيق ، ونتيجة لذلك ، وصف نظام العلاج الصحيح للمريض ، يلجأ الأطباء إلى فحص الأنف والأذن والحنجرة والاختبارات المعملية.

تشخيص التهاب الأذن الوسطى. المسوحات والبحوث

يتم إجراء التشخيص المختبري بشكل أساسي من أجل تحديد طبيعة أصل التهاب الأذن - الجرثومي أو الفيروسي. بمساعدة التفاعل المصلي لمصل الدم وتفاعل البلمرة المتسلسل ، يتم الكشف عن الأجسام المضادة لمسببات الأمراض. أيضًا ، ستظهر نتائج فحص الدم العام وجود أو عدم وجود عملية التهابية في الجسم.

الطرق الأساسية لتشخيص التهاب الأذن:

• بزل الطبلة هو دراسة السوائل التي يتم الحصول عليها عن طريق البزل الجراحي للغشاء. يسمح لك الإجراء بتحديد المضاد الحيوي اللازم لمحاربة العدوى من نوع معين ، ولكن من الناحية العملية لا يتم استخدامه كثيرًا.
• قياس طبلة الأذن - فحص حركة طبلة الأذن.
• تنظير الأذن - فحص طبلة الأذن وقناة الأذن باستخدام منظار الأذن.
• قياس السمع - تحديد حدة السمع في حالة الاشتباه في انخفاضها.
• يستخدم التصوير المقطعي المحوسب للدماغ وبنية الجمجمة (CT) ، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) - في العمليات الالتهابية القيحية المشتبه بها والمضاعفات داخل الجمجمة ، ويساعد في تشخيص تكوين العديد من الأمراض - الاورام الحميدة ، والورم الصفراوي ، وما إلى ذلك.

العلاج المحافظ لالتهاب الأذن عند البالغين

لتجنب حدوث المضاعفات وتحقيق الشفاء بأقل قدر من إهدار الوقت والجهد ، يجب معالجة التهاب الأذن الوسطى في الوقت المناسب ، في الواقع ، مثل أي مرض آخر. لكل شكل من أشكال العملية الالتهابية ، يتم توفير طريقة علاج خاصة ، مع الإجراءات والأدوية الملازمة لها.

يتم علاج التهاب الأذن الخارجية في العيادة الخارجية باستخدام قطرات تحتوي على مضاد حيوي. يمكن أحيانًا إعطاء المضادات الحيوية جنبًا إلى جنب مع الكورتيكوستيرويدات أو مضادات الهيستامين إذا كان المرض ناجمًا عن رد فعل تحسسي. هناك أيضًا إجراءات لغسل قناة الأذن بمحلول مطهر. إذا لم يؤد هذا العلاج إلى الشفاء أو كان مستحيلًا بسبب التورم الشديد في قناة الأذن والسيلوليت في الوجه ، يتم وصف الأدوية عن طريق الفم. في حالة ارتفاع درجة حرارة الجسم ، يتم استخدام خافضات الحرارة ، وكذلك المسكنات ، إذا كان الألم موجودًا. في حالات نادرة ، مع تكوين التهاب قيحي لأنسجة الأذن الخارجية ، يمكن الإشارة إلى التدخل الجراحي.

يتم التخلص من عمليات الالتهاب في الأذن الوسطى في المسار الطبيعي للمرض في العيادة الخارجية. يتم إجراء علاج التهاب الأذن عند البالغين بتعيين المضادات الحيوية والمطهرات والراحة في الفراش. لتقليل متلازمة الألم ، يتم استخدام الكحول الدافئ بنسبة 96 ٪ كقطرات (مع التقييد ، يُمنع هذا الإجراء). للاستخدام المحلي ، يتم وصف العلاج الطبيعي ، ومن الممكن أيضًا استخدام مصباح أزرق. كما أن ضغط الاحترار الخاص بالتهاب الأذن الوسطى (الكحول أو الفودكا أو زيت الكافور) سيكون مفيدًا أيضًا ، ويجب الاحتفاظ به لمدة لا تزيد عن 3-4 ساعات. يجب أن نتذكر أيضًا أنه لا يمكنك وضع ضغط عند ارتفاع درجة حرارة الجسم.

ومع ذلك ، إذا لم يستمر المرض دون مضاعفات ، فإن المريض سيظهر علامات التهاب الأذن الوسطى الحاد - سوف يتطور التهاب الأذن الوسطى القيحي. يمكن أن يستمر العلاج بالمضادات الحيوية أو الجراحة.

تدخل جراحي

يحدث أحيانًا أن العلاج المحافظ لالتهاب الأذن عند البالغين لا يؤدي إلى تحسن في حالة المريض. في مثل هذه الحالات ، قم بإجراء تشريح جراحي لطبلة الأذن - فغر الطبلة. يتجنب هذا التلاعب المضاعفات ، نظرًا لأن الثقب يتم في نقطة مواتية وصحيحة ، ويخرج القيح من خلال أنبوب مثبت خصيصًا ، وتقل متلازمة الألم ، ويحدث التعافي بشكل أسرع. بالإضافة إلى ذلك ، تخضع المادة الحيوية (التفريغ القيحي) للاختبار البكتريولوجي المخبري لحساسية المضادات الحيوية. إذا لم يتم استعادة حدة السمع بعد الإجراءات ، فيمكن وصف النفخ والتدليك الهوائي.

هناك أوقات يحدث فيها تمزق طبيعي في طبلة الأذن. ويلاحظ هذا بشكل رئيسي مع التهاب الأذن الوسطى ويتطلب التدخل الجراحي الفوري.

في الشكل الطبلي من التهاب الأذن الوسطى ، تتمثل مهمة العلاج الجراحي في استعادة سلامة الغشاء الطبلي - رأب الطبلة باستخدام الغضروف الخاص بك.

يرتبط شكل التهاب الأذن اللاصقة الظهاري بتدمير أنسجة العظام. مع مثل هذا المسار للمرض ، فإن الهدف من التدخل الجراحي هو إزالة أمراض العظام واستعادة طبلة الأذن باستخدام الأطراف الاصطناعية المصنوعة من مواد خاملة (التيتانيوم).

التهاب الأذن الداخلية هو نتيجة العلاج غير الفعال لالتهاب الأذن الوسطى وهو خطير لحدوث مضاعفات قيحية مع تلف السحايا. لذلك ، مع مثل هذه الأشكال من المرض ، من الضروري إدخال المريض إلى المستشفى مع مزيد من الرعاية الجراحية.

يجب أن نتذكر أن الوقاية خير من العلاج دائمًا. يمكن أن تكون الوقاية من التهاب الأذن الوسطى هي القضاء في الوقت المناسب على بؤر العدوى داخل الجسم (تسوس ، التهاب الجيوب الأنفية) ، وكذلك استبعاد انخفاض درجة حرارة الجسم. عندما تظهر العلامات الأولى للمرض ، من المهم طلب المساعدة الطبية على الفور من المتخصصين.

syl.ru

كيفية علاج التهاب الأذن عند البالغين: أهم أعراض المرض والتشخيص

على الرغم من حقيقة أن التهاب الأعضاء السمعية لدى البالغين أقل شيوعًا من التهاب الأذن عند الأطفال ، فإن السؤال "كيفية علاج التهاب الأذن الوسطى عند البالغين" يظل وثيق الصلة ومطلوبًا.

هناك العديد من المتطلبات الأساسية لتطور المرض عند البالغين ، وكذلك في حالة التهاب الجيوب الأنفية.

حتى نزلات البرد أو انخفاض حرارة الجسم يمكن أن تتحول إلى شكل خطير من أشكال التهاب الأذن الوسطى.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤثر العوامل التالية على التهاب الأذن الخارجية أو الوسطى أو الداخلية:

• الأمراض الفيروسية في الجهاز التنفسي العلوي.
• الأمراض الفيروسية في البلعوم الأنفي.
• أشكال متقدمة من نزلات البرد.
• اللحمية في قبو البلعوم الأنفي.
• انتهاك قواعد نظافة الأذن.

اعتمادًا على إصابة أجزاء معينة من الأذن ، ينقسم التهاب الأذن الوسطى عند البالغين والأطفال إلى ثلاثة أنواع:

• التهاب الأذن الخارجية: غالبًا ما يكون سبب حدوثه هو تراكم الماء في قناة الأذن ، وغالبًا ما يُطلق على هذا الشكل من المرض اسم "أذن السباح".
• : يتطور بشكل رئيسي باعتباره أحد مضاعفات الجهاز التنفسي العلوي ، وهذا الشكل هو الذي يسمى عمومًا "التهاب الأذن الوسطى" في الحياة اليومية.
• : يتطور بشكل رئيسي على خلفية الالتهاب القيحي المتقدم ، وكذلك الالتهابات.

من أجل تحديد كيفية علاج التهاب الأذن عند البالغين ، من الضروري أولاً وقبل كل شيء دراسة الصورة السريرية ، ومقارنتها بالأعراض المميزة للمرض ، وكذلك إجراء التشخيص.

تعتبر الأعراض الرئيسية لالتهاب الأذن عند البالغين هي:

• الشعور بالاحتقان وطنين الأذن.
• ألم حاد أو مؤلم في الأذنين.
• زيادة حادة في درجة الحرارة
• فقدان السمع الجزئي
• صداع الراس؛
• الضعف العام والضيق.
• قلة الشهية
• اضطراب النوم
• إفرازات قيحية ، ربما مع خليط من الدم من قناة الأذن.

من المهم أن تعرف

حتى وجود الأعراض المذكورة أعلاه لا يعطي الحق في العلاج الذاتي ، من أجل التشخيص الكامل للمرض ، من الضروري طلب المساعدة على وجه السرعة من طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، الذي سيحدد التشخيص النهائي و يصف مسار العلاج.

لتشخيص التهاب الأذن ، يستخدم الطبيب عادةً عاكسًا فوق الجبهية جنبًا إلى جنب مع قمع الأذن أو جهاز بصري حديث يسمى منظار الأذن. في معظم الحالات ، لا يسبب فحص الأذن أي صعوبات ، أولاً وقبل كل شيء ، يخضع الغشاء الطبلي وقناة الأذن والأذن للفحص.

لذلك ، عند تشخيص التهاب الأذن الخارجية ، هناك احمرار في الجلد في الأذن ، وتضيق في قناة الأذن ، بالإضافة إلى احتمال وجود سائل في التجويف. في هذه الحالة ، يمكن تضييق قناة الأذن لدرجة أنه من المستحيل رؤية طبلة الأذن من خلالها.

في المتوسط ​​، تستمر أي عملية التهابية في الأذن (التهاب الأذن الوسطى) لمدة تصل إلى أسبوعين ، خلال هذه الفترة بأكملها ، ولا ينبغي بأي حال من الأحوال إيقاف عملية العلاج ، حتى لو كان هناك تحسن ملحوظ. خلاف ذلك ، قد تحدث مضاعفات خطيرة وتشكيل أشكال مزمنة.

ما هي مدة علاج التهاب الأذن الوسطى عند البالغين بالأدوية الأساسية

بغض النظر عن طبيعة التهاب الأذن الوسطى ، الفيروسي أو البكتيري ، يجب معالجته دون فشل. يمكن أن ينتقل المرض نفسه في حالات نادرة ، ولكن من المحتمل جدًا أن يتطور إلى أشكال مزمنة ومضاعفات ذات عواقب وخيمة. يعتمد ذلك على مسار العلاج الموصوف كم يتم علاج التهاب الأذن الوسطى عند البالغين في الوقت المناسب.

أحد العلاجات الرئيسية لعلاج هذا المرض هو قطرات الأذن لعلاج التهاب الأذن الوسطى.

يمكن أن تكون حصرية مضادة للجراثيم أو مجتمعة وتتكون من مضادات حيوية ومكونات مضادة للالتهابات. مسار العلاج بهذه القطرات هو 5-7 أيام ، حسب عيادة المرض.

غالبًا ما تستخدم المضادات الحيوية أيضًا في علاج التهاب الأذن الوسطى عند البالغين ، وخاصة الأشكال الحادة والقيحية. مسار علاجهم هو 7-10 أيام ، حسب الدواء ودرجة تعقيد المرض. في هذه الحالة ، فإن علاج التهاب الأذن الوسطى عند البالغين والأطفال في المنزل بالعلاجات الشعبية أمر غير مرغوب فيه.

من المهم أن تعرف

يجب تناول المضادات الحيوية فقط بعد تعيين الطبيب بدقة وفقًا لمخطط الدورة التدريبية بأكملها. حتى إذا انخفضت أعراض المرض بشكل ملحوظ بعد بضعة أيام أو اختفى بعضها تمامًا ، يُمنع إيقاف علاج التهاب الأذن الوسطى القيحي بالمضادات الحيوية للبالغين والأطفال من أجل تجنب المضاعفات وإعادة التفاقم. من المرض.

المسكنات الخاصة بالتهاب الأذن الوسطى عند البالغين هي نوع آخر من الأدوية المستخدمة للتخفيف من حالة الأشكال الحادة بشكل خاص مع الألم الواضح.

يجب إجراء هذا العلاج بالضرورة تحت إشراف الطبيب المعالج ، ولا يسبب الحساسية والآثار الجانبية.

علاج الألم لأعراض التهاب الأذن ليس له مسار محدد للعمل ويستخدم إذا لزم الأمر في كل حالة.

في بعض الحالات ، يتطلب التهاب الأذن الوسطى تدخل جراحي بسيط. يسمى هذا الإجراء بزل طبلة الأذن. يتم إجراؤه عادة عندما لا يكون هناك تحسن بعد العلاج بالمضادات الحيوية خلال الأيام الثلاثة الأولى. جوهرها هو إجراء شق صغير تحت تأثير التخدير الموضعي في طبلة الأذن نفسها يمكن للقيح المتراكم في الأذن أن يتدفق بحرية. بعد توقف الإفرازات ، يشفى الشق بنجاح ويغلق بدون أثر.

إذا لم تكن هناك درجة حرارة مع التهاب الأذن الوسطى ولا يوجد إفرازات قيحية ، فغالبًا ما يوصي الأطباء باستخدام الحرارة الجافة - يمكن أن تكون هذه طرقًا شعبية للإحماء في المنزل أو إجراءات جسدية.

بناءً على العوامل الموضحة أعلاه ، يصبح من الواضح تمامًا أنه من المستحيل إعطاء إجابة دقيقة لا لبس فيها على سؤال حول المدة التي يستمر فيها التهاب الأذن الوسطى عند البالغين وعدد الأيام التي يحتاجها العلاج.

تعتمد عملية العلاج والشفاء على العديد من العوامل ، بدءًا من شكل المرض ، وصورته السريرية ، وانتهاءً بالعلاج الموصوف بشكل صحيح ، والظروف التي تم إنشاؤها للمريض ، ناهيك عن الفردية لكل كائن بشري على حدة. هناك شيء واحد واضح - يمكن تقليل مدة مسار المرض بشكل كبير من خلال الوصول في الوقت المناسب إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة والالتزام الصارم بجميع وصفاته.

www.gajmorit.com

التهاب الأذن - الأعراض عند البالغين

التهاب الأذن هو مرض شائع إلى حد ما ، وحوالي 10٪ من سكان الكوكب بأسره أصيبوا مرة واحدة على الأقل بأحد أشكاله. في أغلب الأحيان ، بالطبع ، يعاني الأطفال من التهاب في أجهزة السمع ، لكن البالغين أيضًا معرضون للإصابة بهذا المرض.

أنواع وأسباب التهاب الأذن الوسطى

يسمى التهاب الأذن بأي التهاب في جهاز السمع ناتج عن وجود عملية معدية فيه. ينقسم التهاب الأذن إلى عدة أنواع. معلمة تدرج المرض هي الجزء المصاب من الأذن. لذلك يحدث التهاب الأذن:

• الخارجي ؛
• الداخلية.
• معدل.

إذا استخدمنا طبيعة مسار المرض للتدرج ، فيمكننا التمييز بين:

• حار؛
• مزمن؛
• التهاب الأذن صديدي.

تختلف أعراض التهاب الأذن الوسطى عند البالغين أيضًا تبعًا لنوع مسار المرض. لذلك ، مع التهاب الأذن الوسطى القيحي ، فإن إفراز القيح من الأذن ، يكون هناك انخفاض كبير في السمع. عادة ما ترتفع درجة حرارة الجسم دائمًا.

يتميز المسار الحاد لالتهاب الأذن الوسطى عند البالغين بألم خفقان شديد لا يمكن تحمله. يمكن إعطاء هذا الألم لمنطقة الأسنان والأجزاء الصدغية والقذالية من الرأس. يتميز التهاب الأذن المزمن بألم أقل حدة مع درجات متفاوتة من فقدان السمع. يحدث مثل هذا المرض إذا بدأت مسار المرض مع التهاب الأذن الوسطى.

أسباب مختلفة تسبب ظهور أنواع مختلفة من التهابات جهاز السمع:

1. غالبًا ما يكون دخول الماء المتسخ إلى الأذن هو الأساس لحدوث التهاب الأذن الخارجية.
2. إصابات في جلد الحيز الخارجي للقناة السمعية.
3. مضاعفات بعد الأمراض الفيروسية والجهاز التنفسي ، التهاب الجيوب الأنفية - هذه هي الطريقة التي يحدث بها مرض الأذن الوسطى ، حيث تدخل العدوى من الأنف إلى الأذن. إذا لم يتم علاج التهاب الأذن الوسطى هذا ، فقد يحدث التهاب تيه الأذن.
4. اختراق في الأذن من الأجسام الغريبة.

يمكن أن تكون المضاعفات بعد التهاب الأذن الوسطى عند البالغين هي الأكثر إزعاجًا ، بما في ذلك فقدان السمع ، وكذلك انتقال المرض إلى المرحلة المزمنة. لذلك ، من الضروري طلب المساعدة في الوقت المناسب من أجل علاج المرض بشكل صحيح.

التهاب الأذن الخارجية

يتميز التهاب الأذن الخارجية بالتهاب قناة الأذن. هناك نوعان مختلفان من مسار هذا المرض. أعراض التهاب الأذن الخارجية المنتشر عند البالغين هي آفات جلدية حول محيط قناة الأذن بالكامل. أقل شيوعًا هو التهاب الأذن الخارجية على شكل دمل. في هذه الحالة ، لا يتأثر الجلد كله ، بل يتأثر جزء معين منه فقط.

يحدث موقع العملية المعدية في التهاب الأذن الوسطى في التجويف الطبلي للأذن. أي أن الاسم يتحدث عن نفسه ، يحدث هذا الالتهاب في منتصف الأذن. يقع التجويف الطبلي في سمك العظم الصدغي ويحده الغشاء الطبلي الذي يفصله عن تجويف القناة السمعية.

تشمل أعراض التهاب الأذن الوسطى أو التهاب الأذن الوسطى عند البالغين ما يلي:

• احتقان الأذن ، وبالتالي فقدان السمع (يمكن ملاحظة الظواهر في أذن واحدة أو على كلا الجانبين) ؛
• ألم في الأذن (حاد ، شد ، خفقان أو ألم يشع إلى المعبد أو الجزء القذالي) ؛
• ألم في منطقة الأذن.
• يمكن ملاحظة إفرازات من الأذن ؛
• عادة ما تتضخم الغدد الليمفاوية وتكون محسوسة بشكل مؤلم.

على خلفية التهاب الأذن الوسطى ، كقاعدة عامة ، يشعر الشخص بضعف عام ، وقد ترتفع درجة حرارة الجسم ، وأحيانًا تلتهب أعضاء أخرى في الأنف والأذن والحنجرة - الأنف والحنجرة.

تعتمد أعراض التهاب الأذن الوسطى عند البالغين أيضًا على من مرحلة الالتهاب. إذا لم تكن الأعراض في المرحلة الأولية ، النزلية ، مختلفة عن التهاب الأذن الخارجية ، فعندئذ في المرحلة الثاقبة ، تزداد شدة الألم ويزداد إفراز صديدي من الأذن.

يسمى هذا النوع من المرض أيضًا بالتهاب تيه الأذن. دائمًا ما يكون الالتهاب الداخلي من المضاعفات بعد التهاب الأذن الوسطى وفقط في الحالات القصوى يمكن أن يكون مرضًا منفصلاً. السمة الرئيسية لمثل هذا التهاب الأذن هي أن الألم في الأذن لا يشعر به ، ولكن يحدث فقدان السمع ، مصحوبًا بالدوار.

يعد التهاب الأذن من أكثر أمراض الأنف والأذن والحنجرة شيوعًا الناتجة عن التهاب الأذن. يؤدي التشخيص والعلاج المبكر لأمراض الأذن إلى حدوث مضاعفات. تحدث أخطر عواقب التهاب الأذن أثناء تطور العمليات الالتهابية في الأذن الوسطى والمتاهة.

يتم فصل تجاويف الأذن الداخلية والأذن الوسطى عن البيئة بواسطة غشاء طبلة الأذن ، مما يمنع تغلغل النباتات المسببة للأمراض. تحدث العدوى غالبًا عن طريق قناة فالوب ، أي من خلال أنبوب استاكيوس ، الذي يربط البلعوم الأنفي بالتجويف الطبلي في الأذن الوسطى. تؤدي العمليات النزلية المتطورة بسرعة إلى تدمير النسيج الظهاري والعظمي ، وهو أمر محفوف بالمضاعفات.

إحصائيات

لماذا التهاب الأذن الوسطى خطير؟ عند تحليل أكثر من مائة حالة لتطور أمراض الأذن التي تتطلب التدخل الجراحي ، سجل المتخصصون التواتر التالي للمضاعفات الخطيرة:

• انثقاب (انثقاب) طبلة الأذن - 47٪ ؛
• ورم صفراوي (ورم حميد) - 36٪ ؛
• التهاب الخشاء (تلف عملية الخشاء) - 10٪ ؛
• التهاب المرينغ (التغيرات التنكسية في طبلة الأذن) - 7٪.

النتيجة الأكثر شيوعًا لمرض الأنف والأذن والحنجرة هي انتهاك سلامة طبلة الأذن. يعد ثقب الغشاء أحد أبسط المضاعفات وأكثرها قابلية للعكس ، ولكن فقط في حالة العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب. في المسار المزمن للعملية الالتهابية ، لوحظ انثقاب مستمر ، وهو أمر محفوف بحدوث فقدان السمع التوصيلي ، أي فقدان السمع.

هناك ما لا يقل عن 10 مضاعفات أكثر خطورة من التهاب الأذن الوسطى ، وكثير منها لا يؤدي فقط إلى الإصابة بضعف السمع ، ولكن أيضًا إلى الإعاقة أو الوفاة. لهذا السبب ، إذا تم الكشف عن أعراض مزعجة ، يجب عليك طلب المساعدة من طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

الورم الصفراوي هو ورم يشبه الكيس في تجويف الأذن ويحدث مع التهاب العظم ، أي إفرازات من محتويات الأذن نزفية أو قيحية.

يتكون الورم من خلايا طلائية ، والتي تبدأ بمرور الوقت في إفراز سر سائل يدمر الأنسجة الرخوة والعظام. يؤدي تدمير العظام السمعية المسؤولة عن توصيل الإشارات الصوتية إلى فقدان السمع.

يؤدي نمو الورم إلى تلف متاهة الأذن ، مما يؤدي إلى تلف القنوات نصف الدائرية المسؤولة عن التوجه المكاني. يؤدي التمزق العفوي للأورام الكيسية إلى إخلاء الإفرازات المسببة للأمراض ، وهو أمر محفوف بتعميم العمليات الالتهابية. عندما يتمزق الورم الكوليسترول ، تحدث المضاعفات التالية لالتهاب الأذن الوسطى عند البالغين:

• التهاب السحايا.
• خراج الدماغ
• تعفن الدم.
• شلل جزئي في العصب الوجهي.
• التهاب الخشاء.

مهم! الأورام الصفراوية عمليا ليست قابلة للعلاج المحافظ. عندما يتم العثور على الأورام في الأذن ، فإن التدخل الجراحي مطلوب.

تعفن الدم هو تعميم لعمليات التهابات قيحية ، حيث يتم توطين الآفات في تجويف الأذن. يحدث علم الأمراض كمضاعفات لالتهاب تيه الأذن ، التهاب الأذن الخارجية أو الصديد. بسبب انخفاض تفاعل الجسم ، فإن النباتات المسببة للأمراض العدوانية لها الأسبقية على المناعة ، مما يؤدي إلى انتشار شديد للعدوى في الدم.

في كثير من الأحيان ، تنتشر النباتات الممرضة من خلال الجيوب الوريدية الموجودة داخل الجمجمة. ترتبط الجيوب السينية والجيوب الصخرية بحدود المتاهة والأذن الوسطى. في وجود عمليات نزفية أو قيحية ، تتضرر الأوردة الكبيرة ، ونتيجة لذلك يتطور التهاب الوريد.

يكون تطور التهاب الوريد محفوفًا بتكوين جلطات دموية في الأوعية الدموية ، مما يؤدي أيضًا إلى نخر الأنسجة وتطور الغرغرينا.

يتمثل العرض الرئيسي للإنتان في ارتفاع الحرارة الذي يتميز بارتفاع حاد في درجة الحرارة. عندما يتم تشغيل آلية التنظيم الحراري ، يتم ملاحظة التعرق الشديد ، مما يؤدي بسرعة كبيرة إلى الجفاف. في حالة ظهور علامات مميزة ، يلزم إدخال المريض إلى المستشفى على الفور ، يليه العلاج الجراحي والطبي.

التهاب الخشاء

يسمى التهاب الخشاء التهاب الغار والهياكل الخلوية التي تقع خلف الأُذن (عملية الخشاء). يؤدي تغلغل العدوى في البنية المسامية للعظام إلى تليينها وتطور التهاب العظم والنقي. كقاعدة عامة ، فإن محرضي التغيرات المرضية في أنسجة العظام هم Pseudomonas aeruginosa والميكروبات اللاهوائية والمتفطرات والعصيات الهوائية.

غالبًا ما تشير المظاهر السريرية التالية إلى حدوث مضاعفات بعد التهاب الأذن الوسطى عند البالغين:

• ارتفاع الحرارة؛
• تورم خلف الأذن.
• آلام في الأذن.
• فقدان السمع؛
• ضجيج في الأذنين.

يتطلب المرض الخطير عناية طبية فورية. في المراحل المبكرة من تطور علم الأمراض ، يتم العلاج بمساعدة المضادات الحيوية. ومع ذلك ، يصعب اختراق مكونات العقاقير المضادة للبكتيريا في الهياكل الكهفية لعملية الخشاء. لمنع خراج بيزولد ، الذي يتميز بتكوين خراجات كبيرة تحت عضلات عنق الرحم ، يتم إجراء عملية تطهير. هذا يسمح لك بتنظيف خلايا العظام من البؤر القيحية.

شلل جزئي في العصب الوجهي

من بين العواقب الهائلة لالتهاب الأذن عند البالغين شلل جزئي في العصب الوجهي ، حيث يوجد عجز في عضلات الوجه. يتميز تطور علم الأمراض العصبية بتقلصات الأنسجة العضلية. ويتجلى ذلك في عدم القدرة على إغلاق العين اليمنى أو اليسرى أو الابتسام أو التحدث بوضوح.

يمكن أن يتسبب العلاج غير المناسب في ضمور العضلات. في هذه الحالة ، حتى بعد تجديد الأعصاب الملتهبة ، فإن الاستعادة المطلقة لحركات التقليد أمر مستحيل.

تؤدي العمليات الالتهابية في تجويف الأذن إلى إتلاف عمليات العصب الوجهي الموجود في هرم العظم الصدغي والركاب والخشاء وما إلى ذلك. يؤدي تدمير الغمد الواقي للأعصاب إلى ألم شديد يمتد إلى الأسنان والصدغ وظهر الرأس والرقبة وأجزاء أخرى من الجسم.

مع انتقال التهاب الأذن إلى شكل مزمن ، يمكن تطوير فقدان السمع التوصيلي المستمر ، والذي يحدث نتيجة لانتهاك ميكانيكي لوظيفة توصيل الصوت للمحلل السمعي. تحدث الضوضاء في الأذنين بعد التهاب الأذن بسبب استحالة المرور دون عوائق للإشارة الصوتية عبر قناة الأذن وطبلة الأذن والعظام السمعية.

غالبًا ما تظهر حواجز الصوت على مستوى الغشاء الطبلي ، حيث تتشكل ثقوب كبيرة. هذا يساعد على تقليل منطقة العمل ، وبالتالي تقليل حدة السمع. يمكن أن تظهر الأمراض أيضًا على مستوى العظم السمعي. مع التهاب قيحي في التجويف الطبلي ، تتشكل خيوط الفبرين ، والتي ، عندما تصلب ، تحد من اتساع اهتزازات العظمية السمعية.

العلاج المحافظ للصمم بعد التهاب الأذن غير فعال. لا يمكن التخلص من التثبيت الكامل للركاب على طبلة الأذن إلا باستئصال عظمة الركاب.

يمنع التدخل الجراحي مزيدًا من تمعدن الرِّكاب ، مما يؤدي إلى تجديد الأنسجة المرنة واستعادة وظيفتها في توصيل الصوت.

الوقاية من المضاعفات

تتمثل الخطوة الأولى نحو منع حدوث مضاعفات خطيرة في الاستجابة المناسبة وفي الوقت المناسب لظهور الأعراض المقلقة. يجب أن يكون مفهوما أنه حتى السارس والحساسية يمكن أن تثير تورم قناة استاكيوس ، مما يؤدي إلى انتهاك وظيفة الصرف. نتيجة لذلك ، سيبدأ الانصباب المصلي في التراكم في تجويف الأذن ، مما يؤدي إلى الإصابة بمرض الأنف والأذن والحنجرة.

يجب عدم تأجيل زيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة إذا كنت تعاني من الأعراض التالية:

• آذان مسدودة
• آلام في الأذن.
• فقدان السمع؛
• ارتفاع درجة الحرارة؛
• إفرازات مصلية أو قيحية من قناة الأذن.

إذا بدأت مسار العلاج في الوقت المحدد ، يمكنك إيقاف المظاهر المحلية والعامة لالتهاب الأذن الوسطى في غضون أسبوع.

التهاب الأذن هو التهاب يصيب الأذن ، وهو مصطلح عام لأي عملية معدية في جهاز السمع. اعتمادًا على الجزء المصاب من الأذن ، يوجد التهاب الأذن الخارجية والوسطى والداخلي (التهاب تيه الأذن). التهاب الأذن الوسطى شائع. عشرة في المائة من سكان العالم أصيبوا بالتهاب الأذن الخارجية خلال حياتهم.

في كل عام ، يتم تسجيل 709 مليون حالة إصابة جديدة بالتهاب الأذن الوسطى الحاد في العالم. أكثر من نصف هذه النوبات تحدث للأطفال دون سن الخامسة ، ولكن البالغين يعانون أيضًا من التهاب الأذن الوسطى. التهاب تيه الأذن ، كقاعدة عامة ، هو أحد مضاعفات التهاب الأذن الوسطى ونادرًا ما يحدث نسبيًا.

تشريح الأذن

لفهم الموضوع المعروض بشكل أفضل ، من الضروري أن نتذكر بإيجاز تشريح جهاز السمع.
مكونات الأذن الخارجية هي الأذن وقناة الأذن. يتمثل دور الأذن الخارجية في التقاط الموجة الصوتية وتوصيلها إلى طبلة الأذن.

الأذن الوسطى هي الغشاء الطبلي ، التجويف الطبلي الذي يحتوي على سلسلة العظميات السمعية والأنبوب السمعي.

يحدث تضخيم اهتزازات الصوت في التجويف الطبلي ، وبعد ذلك تتبع الموجة الصوتية الأذن الداخلية. وظيفة الأنبوب السمعي ، الذي يربط البلعوم الأنفي والأذن الوسطى ، هي تهوية التجويف الطبلي.

تحتوي الأذن الداخلية على ما يسمى ب "القوقعة" - وهو عضو حساس معقد يتم فيه تحويل الاهتزازات الصوتية إلى إشارة كهربائية. يتبع الدافع الكهربائي العصب السمعي إلى الدماغ ، حاملاً معلومات مشفرة حول الصوت.

التهاب الأذن الخارجية

التهاب الأذن الخارجية هو التهاب يصيب قناة الأذن. يمكن أن يكون منتشرًا ، أو يمكن أن يحدث في شكل دمل. مع التهاب الأذن الخارجية المنتشر ، يتأثر جلد القناة السمعية بأكملها. الدمل هو التهاب محدود في جلد الأذن الخارجية.

التهاب الأذن الوسطى

مع التهاب الأذن الوسطى ، تحدث العملية الالتهابية في التجويف الطبلي. هناك العديد من الأشكال والمتغيرات لمسار هذا المرض. يمكن أن يكون نزيفًا وصديديًا وثقبيًا وغير انثقابي وحادًا ومزمنًا. يمكن أن يتسبب التهاب الأذن الوسطى في حدوث مضاعفات.

تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا لالتهاب الأذن الوسطى التهاب الخشاء (التهاب الجزء الموجود خلف الأذن من العظم الصدغي) ، والتهاب السحايا (التهاب أغشية الدماغ) ، وخراج (خراج) الدماغ ، والتهاب التيه.

التهاب التيه

لا يعد التهاب الأذن الداخلية مرضًا مستقلاً أبدًا. دائمًا ما يكون من مضاعفات التهاب الأذن الوسطى. على عكس الأنواع الأخرى من التهاب الأذن الوسطى ، فإن أعراضه الرئيسية ليست الألم ، ولكن فقدان السمع والدوخة.

أسباب التهاب الأذن الوسطى

• بعد المياه الملوثة- يحدث التهاب الأذن الخارجية في أغلب الأحيان بعد دخول الماء الذي يحتوي على العامل الممرض إلى الأذن. هذا هو السبب في أن الاسم الثاني لهذا المرض هو "أذن السباح".
• إصابة جلد القناة السمعية الخارجية- بالإضافة إلى وجود عدوى في الماء ، يجب أن تكون هناك ظروف موضعية تؤهب لتطور الالتهاب: تشققات صغيرة في الجلد ، إلخ. خلاف ذلك ، فإن كل اتصال مع الماء غير المغلي سينتهي بتطور التهاب في الأذن.
• مضاعفات السارس والتهاب الجيوب الأنفية- في هذه الحالة ، يدخل العامل المسبب لالتهاب الأذن الوسطى في التجويف الطبلي من جانب مختلف تمامًا ، ما يسمى بمسار الأنف ، أي من خلال الأنبوب السمعي. عادة ، تدخل العدوى إلى الأذن من الأنف عندما يكون الشخص مريضًا بالسارس أو سيلان الأنف أو التهاب الجيوب الأنفية. في حالات التهابات الأذن الوسطى الشديدة ، يمكن أن تنتشر العدوى إلى الأذن الداخلية.
• في الأمراض المعدية وأمراض الكلى والسكري وانخفاض درجة حرارة الجسمعلى خلفية انخفاض المناعة ، يزداد خطر الإصابة بالتهاب في الأذن الوسطى. نفث أنفك من خلال فتحتي أنف (خطأ) والسعال والعطس يزيد الضغط في البلعوم الأنفي ، مما يؤدي إلى دخول المخاط المصاب إلى تجويف الأذن الوسطى.
• الإزالة الميكانيكية لشمع الأذن- إنه حاجز وقائي ضد الالتهابات.
• ارتفاع درجة حرارة الهواء والرطوبة العالية.
• دخول أجسام غريبة إلى الأذن.
• استخدام المعينات السمعية.
• أمراض مثل.
• أسباب الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى الحاد هي أيضًا الاستعداد الوراثي وحالات نقص المناعة.

العوامل المسببة للمرض

يمكن أن يحدث التهاب الأذن الخارجية بسبب البكتيريا أو الفطريات. الكائنات الحية الدقيقة مثل المكورات العنقودية شائعة بشكل خاص في قناة الأذن. بالنسبة للفطريات من جنس المبيضات والرشاشيات ، يعد جلد قناة الأذن بشكل عام أحد الأماكن المفضلة في الجسم: فهو داكن هناك ، وبعد الاستحمام يكون أيضًا رطبًا.

يمكن أن تكون العوامل المسببة لالتهاب الأذن الوسطى ، وبالتالي داخلية ، فيروسات وبكتيريا. تحدث عدوى فطرية في الأذن الوسطى أيضًا ، ولكن بشكل أقل تكرارًا من الأذن الخارجية. أكثر مسببات الأمراض البكتيرية شيوعًا لالتهاب الأذن الوسطى هي المكورات الرئوية والمستدمية النزلية والموراكسيلا.

الصورة السريرية - أعراض التهاب الأذن الوسطى

• الألم هو العرض الرئيسي لالتهاب الأذن الوسطى. يمكن أن تكون شدة الألم مختلفة:
  • من غير محسوس إلى غير محتمل
  • الطابع - نابض ، اطلاق النار

  من الصعب للغاية ، وغالبًا ما يكون من المستحيل التمييز بشكل مستقل بين الألم في التهاب الأذن الخارجية والألم الناتج عن التهاب الأذن الوسطى. قد يكون الدليل الوحيد هو حقيقة أنه يجب الشعور بألم التهاب الأذن الخارجية عند لمس الجلد عند مدخل قناة الأذن.

• فقدان السمع هو عرض غير دائم. قد يكون موجودًا في كل من التهاب الأذن الخارجية والتهاب الأذن الوسطى ، وقد يكون غائبًا في كلا الشكلين من التهاب الأذن.
• ارتفاع درجة الحرارة- غالبًا ما يكون هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم ، ومع ذلك ، فهذه أيضًا علامة اختيارية.
• إفرازات من الأذنمع التهاب الأذن الخارجية دائما تقريبا. بعد كل شيء ، لا شيء يمنع السائل الالتهابي من الوقوف.

مع التهاب الأذن الوسطى ، إذا لم يتشكل ثقب (ثقب) في طبلة الأذن ، فلا يوجد إفرازات من الأذن. يبدأ التقيح من قناة الأذن بعد ظهور رسالة بين الأذن الوسطى وقناة الأذن.

أركز على حقيقة أن الانثقاب قد لا يتشكل حتى مع التهاب الأذن الوسطى القيحي. غالبًا ما يسأل المرضى الذين يعانون من التهاب الأذن الوسطى إلى أين يذهب القيح إذا لم يندلع؟ كل شيء بسيط للغاية - سيخرج من خلال الأنبوب السمعي.

• طنين الأذن (انظر ، احتقان الأذن ممكن مع أي شكل من أشكال المرض.
• مع تطور التهاب الأذن الداخلية قد يظهر).

يحدث التهاب الأذن الوسطى الحاد على 3 مراحل:

التهاب الأذن النزلية الحاد- يعاني المريض من ألم شديد ، يتفاقم ليلاً ، عند السعال والعطس ، يمكن أن ينتشر إلى الصدغ والأسنان ، ويكون الطعن والنبض والممل والسمع وانخفاض الشهية والضعف والحمى حتى 39 درجة مئوية.

التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد- هناك تراكم للقيح في تجويف الأذن الوسطى ، يتبعه انثقاب وتقيح ، والذي يمكن أن يحدث في اليوم الثاني والثالث من المرض. خلال هذه الفترة ، تنخفض درجة الحرارة ، ويقل الألم ، وقد يقوم الطبيب بإجراء ثقب صغير (بزل) ، إذا لم يحدث تمزق مستقل في طبلة الأذن.

مرحلة التعافي- توقف التقرح ، ويغلق عيب الغشاء الطبلي (انصهار الحواف) ، ويعود السمع في غضون 2-3 أسابيع.

المبادئ العامة للتشخيص

في معظم الحالات ، لا يكون تشخيص التهاب الأذن الوسطى الحاد أمرًا صعبًا. نادرًا ما تكون هناك حاجة إلى طرق بحث عالية التقنية ، فالأذن مرئية للعين جيدًا. يفحص الطبيب طبلة الأذن بعاكس للجبهة (مرآة بها ثقب في المنتصف) عبر قمع الأذن أو بجهاز بصري خاص - منظار الأذن.

تم تطوير جهاز مثير للاهتمام لتشخيص التهاب الأذن الوسطى بواسطة شركة Apple Corporation الشهيرة. إنه مرفق منظار الأذن لكاميرا الهاتف. من المفترض أنه بمساعدة هذه الأداة ، سيتمكن الآباء من التقاط صور لطبلة أذن الطفل (أو صورهم الخاصة) وإرسال الصور للتشاور مع طبيبهم.

تشخيص التهاب الأذن الخارجية

عند فحص أذن مريض يعاني من التهاب الأذن الخارجية ، يلاحظ الطبيب احمرار الجلد وتضيق قناة الأذن ووجود إفرازات سائلة في تجويفها. قد تكون درجة تضيق قناة الأذن غير مرئية على الإطلاق. في حالة التهاب الأذن الخارجية ، عادةً ما تكون الفحوصات الأخرى غير الفحص ضرورية.

تشخيص التهاب الأذن الوسطى والتهاب التيه

في حالة التهاب الأذن الوسطى الحاد ، فإن الطريقة الرئيسية لتحديد التشخيص هي أيضًا الفحص. العلامات الرئيسية التي تسمح بتشخيص التهاب الأذن الوسطى الحاد هي احمرار الغشاء الطبلي ، وتقييد حركته ، ووجود ثقب.

• كيف يتم فحص حركة الغشاء الطبلي؟

يُطلب من الشخص أن ينفخ خديه دون أن يفتح فمه ، أي "ينفخ أذنيه". تسمى هذه التقنية بمناورة فالسالفا نسبة إلى عالم تشريح إيطالي عاش في مطلع القرنين السابع عشر والثامن عشر. يستخدم على نطاق واسع من قبل الغواصين والغواصين لموازنة الضغط في تجويف الطبلة أثناء الهبوط في أعماق البحار.

عندما يدخل تيار من الهواء إلى تجويف الأذن الوسطى ، تتحرك طبلة الأذن قليلاً وهذا ملحوظ للعين. إذا امتلأ التجويف الطبلي بالسائل الالتهابي ، فلن يدخله الهواء ولن يكون هناك حركة للغشاء الطبلي. بعد ظهور تقيح من الأذن قد يلاحظ الطبيب وجود ثقب في طبلة الأذن.

• قياس السمع

في بعض الأحيان ، لتوضيح طبيعة المرض ، قد تحتاج إلى قياس السمع (اختبار السمع على الجهاز) أو قياس الطبلة (قياس الضغط داخل الأذن). ومع ذلك ، غالبًا ما تستخدم طرق فحص السمع هذه في التهاب الأذن الوسطى المزمن.

عادة ما يتم تشخيص التهاب تيه الأذن عندما تنخفض حدة السمع فجأة بشكل حاد وتظهر الدوخة على خلفية التهاب الأذن الوسطى المتدفق. مطلوب قياس السمع في مثل هذه الحالة. تحتاج أيضًا إلى فحص من قبل طبيب أعصاب واستشارة طبيب عيون.

• التصوير المقطعي والتصوير الشعاعي

تنشأ الحاجة إلى دراسات الأشعة السينية عندما يكون هناك اشتباه في حدوث مضاعفات للمرض - التهاب الخشاء أو العدوى داخل الجمجمة. لحسن الحظ ، مثل هذه الحالات نادرة. في حالة الاشتباه في حدوث مضاعفات ، يتم عادةً إجراء التصوير المقطعي المحوسب للعظام الصدغي والدماغ.

• ثقافة البكتيرية

هل أحتاج إلى مسحة لالتهاب الأذن لتحديد النبيت الجرثومي؟ ليس من السهل إعطاء إجابة لا لبس فيها على هذا السؤال. تكمن المشكلة في أنه نظرًا لخصائص زراعة البكتيريا ، سيتم تلقي الإجابة على هذا الفحص بعد 6-7 أيام من أخذ اللطاخة ، أي بحلول الوقت الذي يكاد يكون فيه التهاب الأذن الوسطى. علاوة على ذلك ، بالنسبة لالتهاب الأذن الوسطى بدون انثقاب ، فإن المسحة غير مجدية ، لأن الميكروبات خلف طبلة الأذن.

ومع ذلك فمن الأفضل القيام بمسحة. في حالة عدم تعافي استخدام أحد أدوية الخط الأول ، بعد تلقي نتائج دراسة بكتيرية ، سيكون من الممكن تعديل العلاج.

علاج التهاب الأذن الخارجية

العلاج الرئيسي لالتهاب الأذن الخارجية عند البالغين هو قطرات الأذن. إذا كان الشخص لا يعاني من نقص المناعة (عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، داء السكري) ، فعادة لا تكون هناك حاجة لأقراص المضادات الحيوية.

يمكن أن تحتوي قطرات الأذن على دواء مضاد للبكتيريا فقط أو يمكن أن تكون مدمجة - تحتوي على مضاد حيوي ومضاد للالتهابات. تستغرق دورة العلاج من 5 إلى 7 أيام. الأكثر شيوعًا في علاج التهاب الأذن الخارجية هي:

مضادات حيوية:

• سيبروفارم (أوكرانيا ، هيدروكلوريد سيبروفلوكساسين)
• نورماكس (100-140 روبل ، نورفلوكساسين)
• أوتوفا (170-220 روبل ، ريفاميسين)

الستيرويدات القشرية + المضادات الحيوية:

• سوفراديكس (170-220 روبل ، ديكساميثازون ، فراميسيتين ، غراميسيدين)
• المبيضات (210-280 روبل ، بيكلوميثازون ، ليدوكائين ، كلوتريمازول ، كلورامفينيكول)

مطهر:

• (250-280 روبل ، مع بخاخ)

يحتوي آخر عقارين أيضًا على خصائص مضادة للفطريات. إذا كان التهاب الأذن الخارجية من أصل فطري ، فإن المراهم المضادة للفطريات تستخدم بنشاط: كلوتريمازول (كانديد) ، ناتاميسين (بيمافوسين ، بيمافوكورت).

بالإضافة إلى قطرات الأذن ، لعلاج التهاب الأذن الخارجية ، قد يوصي الطبيب بمرهم مع العنصر النشط Mupirocin (Bactroban 500-600 روبل ، Supirocin 300 روبل). من المهم ألا يكون للدواء تأثير سلبي على البكتيريا الطبيعية للجلد ، وهناك دليل على نشاط mupirocin ضد الفطريات.

علاج التهاب الأذن الوسطى والتهاب الأذن عند البالغين

العلاج المضاد للبكتيريا

العلاج الرئيسي لالتهاب الأذن الوسطى هو مضاد حيوي. ومع ذلك ، فإن علاج التهاب الأذن الوسطى بالمضادات الحيوية عند البالغين هو قضية أخرى مثيرة للجدل في الطب الحديث. الحقيقة هي أنه مع هذا المرض ، فإن نسبة الشفاء الذاتي مرتفعة للغاية - أكثر من 90 ٪.

كانت هناك فترة من الوقت في نهاية القرن العشرين ، في أعقاب الحماس ، تم وصف المضادات الحيوية لجميع مرضى التهاب الأذن الوسطى تقريبًا. ومع ذلك ، من المقبول الآن الاستغناء عن المضادات الحيوية في اليومين الأولين بعد ظهور الألم. إذا لم يكن هناك ميل للتحسن بعد يومين ، فسيتم بالفعل وصف دواء مضاد للبكتيريا. قد تتطلب جميع أنواع التهاب الأذن الوسطى تناول مسكن للألم عن طريق الفم.

في هذه الحالة بالطبع يجب أن يكون المريض تحت إشراف طبي. يعتبر القرار بشأن الحاجة إلى المضادات الحيوية مسؤولاً للغاية ويجب أن يتخذه الطبيب فقط. على المقاييس ، من ناحية ، الآثار الجانبية المحتملة للعلاج بالمضادات الحيوية ، من ناحية أخرى ، حقيقة أن 28 ألف شخص يموتون كل عام من مضاعفات التهاب الأذن الوسطى في العالم.

المضادات الحيوية الرئيسية التي تستخدم في علاج التهاب الأذن الوسطى عند البالغين:

• أموكسيسيلين - أوسباموكس ، فليموكسين ، أموسين ، إيكوبول ، فلموكسين سولوتاب
• أموكسيسيلين مع حمض الكلافولانيك - أوغمنتين ، فليموكلاف ، إيكوكلاف
• سيفوروكسيم - زينات ، أكستين ، زيناسيف ، سيفوروس وأدوية أخرى.

يجب أن تكون مدة العلاج بالمضادات الحيوية من 7 إلى 10 أيام.

قطرات أذن

كما توصف قطرات الأذن على نطاق واسع لعلاج التهاب الأذن الوسطى. من المهم أن تتذكر أن هناك فرقًا جوهريًا بين القطرات الموصوفة قبل ثقب طبلة الأذن وبعد ظهورها. دعني أذكرك أن علامة الانثقاب هي ظهور القيح.

قبل الانثقابتوصف قطرات ذات تأثير مسكن. وتشمل هذه الأدوية مثل:

• Otinum - (150-190 روبل) - ساليسيلات الكولين
• Otipax (220 روبل) ، Otirelax (140 روبل) - ليدوكائين وفينازون
• أوتيزول - فينازون ، بنزوكائين ، فينيليفرين هيدروكلوريد

لا معنى لتقطير قطرات بمضاد حيوي في هذه المرحلة ، لأن الالتهاب يتبع طبلة الأذن ، وهي غير منفذة لها.

بعد الانثقابيزول الألم ولم يعد من الممكن تقطير المسكنات ، لأنها يمكن أن تضر الخلايا الحساسة في القوقعة. في حالة حدوث ثقب ، يوجد وصول للقطرات داخل الأذن الوسطى ، لذلك يمكن غرس القطرات التي تحتوي على مضاد حيوي. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام المضادات الحيوية السامة للأذن (جنتاميسين ، فراميسيتين ، نيومايسين ، بوليميكسين ب) ، والمستحضرات المحتوية على الفينازون ، والكحول أو ساليسيلات الكولين.

قطرات المضادات الحيوية التي يجوز استعمالها في علاج التهاب الأذن الوسطى عند البالغين: سيبروفارم ، نورماكس ، أوتوفا ، ميرامستين وغيرها.

البزل أو بضع الطبلة

في بعض الحالات ، قد يتطلب التهاب الأذن الوسطى تدخلاً جراحيًا صغيرًا - بزل طبلة الأذن (أو بضع طبلة الأذن). يُعتقد أن الحاجة إلى البزل تحدث إذا استمر الألم في إزعاج الشخص على خلفية العلاج بالمضادات الحيوية لمدة ثلاثة أيام. يتم إجراء البزل تحت تأثير التخدير الموضعي: يتم إجراء شق صغير في طبلة الأذن بإبرة خاصة يبدأ من خلالها خروج القيح. هذا الشق متضخم تمامًا بعد توقف القيح.

يعد علاج التهاب التيه مشكلة طبية معقدة ويتم إجراؤه في المستشفى تحت إشراف طبيب الأنف والأذن والحنجرة واختصاصي أمراض الأعصاب. بالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية ، هناك حاجة إلى عوامل تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة داخل القوقعة ، والأدوية الوقائية للأعصاب (حماية الأنسجة العصبية من التلف).

الوقاية من التهاب الأذن الوسطى

تشمل الإجراءات الوقائية من التهاب الأذن الخارجية التجفيف الشامل لقناة الأذن بعد الاستحمام. يجب أيضًا تجنب إصابة قناة الأذن - لا تستخدم المفاتيح والدبابيس كأدوات للأذن.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون غالبًا من التهاب الأذن الخارجية ، هناك قطرات أساسها زيت الزيتون تحمي الجلد عند السباحة في البركة ، على سبيل المثال ، واكسول.

تتكون الوقاية من التهاب الأذن الوسطى من تدابير تقوية عامة - التصلب ، والعلاج بالفيتامينات ، وتناول مضادات المناعة (الأدوية التي تعمل على تحسين المناعة). من المهم أيضًا علاج أمراض الأنف في الوقت المناسب ، والتي تعد العامل المسبب الرئيسي في التهاب الأذن الوسطى.

التهاب الأذن الوسطى هو التهاب وتورم الأذن. يمكن أن يكون مزمنًا أو حادًا أو صديديًا أو نزيفًا. في أغلب الأحيان ، يحدث هذا المرض عند الأطفال. وفقًا للإحصاءات ، يعاني ما يقرب من 80٪ من الأطفال دون سن 3 سنوات من التهاب الأذن الوسطى مرة واحدة على الأقل.

يتجلى بألم في الأذن (خفقان ، إطلاق نار ، وجع) ، ارتفاع درجة حرارة الجسم ، فقدان السمع ، طنين الأذن ، إفرازات مخاطية من القناة السمعية الخارجية.

التهاب الأذن الوسطى هو السبب الأكثر شيوعًا لفقدان السمع (ضعف السمع). يصيب هذا المرض الناس من جميع الأعمار ، ولكن الأطفال هم الأكثر عرضة للإصابة به ، وذلك بسبب الخصائص التشريحية للبنية التشريحية لقناة أوستاكي.

أسباب التهاب الأذن الوسطى

غالبًا ما تكون العملية الالتهابية على مستوى الأذن الوسطى ثانوية. هذا يعني ، في البداية ، أن العدوى تدخل في تجويف الطبلة من الأقسام الأخرى التي تتواصل معها. يحدث التهاب الأذن الوسطى الإفرازي عندما يدخل السائل الناتج عن البرد أو الحساسية إلى الأذن الوسطى عبر قناة استاكيوس.

اعتمادا على موقع العملية المرضية هناك ثلاثة أنواع من التهاب الأذن الوسطى:

• الداخلية.
• الخارجي ؛
• التهاب الأذن الوسطى.

السببان الرئيسيان لالتهاب الأذن الوسطى هما العدوى وانتشار الالتهاب من البلعوم الأنفي إلى الأذن الوسطى ، بالإضافة إلى إصابة الأذن. أيضًا ، يمكن أن يحدث المرض بسبب:

• إصابات الجلد في القناة السمعية الخارجية.
• بعد التعرض لمياه ملوثة ؛
• إجراء العمليات الجراحية في منطقة البلعوم الأنفي أو تجويف الأنف ؛
• نتيجة ؛
• مع الأمراض المعدية وأمراض الكلى وانخفاض حرارة الجسم.

يمكن أن يحدث التهاب الأذن الوسطى بسبب العديد من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض: البكتيريا والفيروسات والفطريات (فطار الأذن) والجمعيات الميكروبية المختلفة.

أعراض التهاب الأذن الوسطى

بادئ ذي بدء ، يعتمد التهاب الأذن الوسطى وأعراضه على شكل ومكان العملية الالتهابية. يمكن وصف الصورة العامة لالتهاب الأذن الوسطى الحاد وأعراضه بالعلامات التالية:

• ألم الأذن حاد وقوي وأحيانًا لا يطاق وينتشر إلى المنطقة الزمنية والجدارية ؛
• فقدان السمع،
• ارتفاع الحرارة؛
• حرارة عالية؛

بعد 1-3 أيام من ظهور المرض ، يتشكل تمزق في طبلة الأذن ، ويبدأ التقرح. خلال هذه الفترة ، تنخفض درجة الحرارة ، ويقل الألم ، وتتحسن الحالة العامة.

مع التطور غير المواتي للمرض ، يمكن أن يخترق القيح ليس خارجًا ، ولكن داخل تجويف الجمجمة ، مما يؤدي إلى تطور خراج في المخ والتهاب السحايا وأمراض خطيرة أخرى.

تتشابه أعراض التهاب الأذن الوسطى المزمن ، لكنها أقل وضوحًا. كقاعدة عامة ، يوجد الألم ، وفقدان السمع أكثر أهمية منه في المرحلة الحادة.

يمرض الأطفال في كثير من الأحيان ، بسبب السمات الهيكلية للأذن الوسطى ، وغالبًا ما يمكن أن تتطور عملية قيحية في غضون يوم أو يومين. غالبًا ما يبكي الطفل ويصرخ ويمسك بأذنه ولا يستطيع النوم. في مثل هذه الحالات ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

علاج التهاب الأذن الوسطى

بادئ ذي بدء ، يعتمد العلاج المحلي للمرض على شكله. يجب أن يكون علاج التهاب الأذن الوسطى فوريًا ، نظرًا لخطر الإصابة بعواقب وخيمة: انتشار المرض في حيز الجمجمة أو الأذن الداخلية ، مما قد يهدد بفقدان السمع تمامًا.

مع مراعاة الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب ، يتم علاج التهاب الأذن الوسطى بنجاح باستخدام الأدوية وإجراءات العلاج الطبيعي. للعلاج ، يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية على نطاق واسع ، وكذلك الأدوية الخافضة للحرارة إذا كان المريض يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة. لتخفيف تورم الغشاء المخاطي للأنف ، يتم بالضرورة غرس قطرات مضيق للأوعية.

إذا لم يستنزف التجويف الطبلي من تلقاء نفسه خلال الأيام الثلاثة الأولى ، فيتم الإشارة إلى تشريح الغشاء الطبلي.

بشكل عام ، يتكون نظام العلاج المنزلي لالتهاب الأذن الوسطى من المكونات التالية:

• راحة على السرير؛
• مضيق الأوعية الأنفية.
• مضادات الميكروبات.
• عوامل مضادة للجراثيم
• العلاج الطبيعي
• كمادات دافئة
• الفيتامينات.

يتطلب التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد استخدام العلاج بالمضادات الحيوية ، وكذلك إخلاء الصديد من تجويف الأذن الوسطى. بعد الانتهاء من الدورة الرئيسية ، يتم وصف العلاج التصالحي والحسم للمريض. يتكون علاج التهاب الأذن الوسطى المزمن أيضًا من علاج مضاد للالتهابات ومضاد للبكتيريا ، مع تصحيح مناعي محسن.

وتجدر الإشارة إلى أن علاج التهاب الأذن في المنزل يجب أن يتم فقط بإذن من طبيب الأنف والأذن والحنجرة. لا تداوي نفسك. في الحالات التي لا تساعد فيها الطرق المحافظة ، يلجأون إلى عملية جراحية.

قطرات الأذن لعلاج التهاب الأذن الوسطى

لا يُسمح باستخدام أي من هذه الأدوية إلا بعد تلقي المشورة المناسبة من الطبيب.

1. Garazon ، Sofradex ، Dexon ، Anauran - قطرات جلوكورتيكوستيرويد ؛
2. Otinum ، Otipaks - قطرات مضادة للالتهابات.
3. Otofa ، Tsipromed ، Normax ، Fugentin - قطرات مضادة للجراثيم.

لتحقيق أقصى تأثير علاجي ، يوصى بدمج استخدام القطرات مع المضادات الحيوية ، يجب أن يصفها أخصائي بعد تحديد التشخيص.

التدابير الوقائية الرئيسية لالتهاب الأذن عند الأطفال والبالغين هي الوقاية والعلاج في الوقت المناسب من الأمراض الالتهابية في الأنف والبلعوم الأنفي والأمراض المزمنة في الأنف والجيوب الأنفية. احمل مرحاض الأنف بشكل صحيح.

هو التهاب في الأذن. يمكن أن يكون المرض مزمنًا أو حادًا أو صديديًا أو نزيفًا. تعتمد شدة العملية المرضية كليًا على ضراوة الكائنات الحية الدقيقة ، كما تلعب حالة الدفاع المناعي البشري دورًا مهمًا.

تشير الإحصائيات إلى أن 30٪ من جميع أمراض الأذن والأنف والحنجرة هي شكل حاد من أشكال التهاب الأذن الوسطى. يمرض الأطفال في سن ما قبل المدرسة أكثر بكثير من البالغين. بحلول سن الثالثة ، يعاني 80٪ من الأطفال من التهاب الأذن الوسطى.

للتأثير على جهاز السمع ، والذي يسبب التهاب الأذن الوسطى ، يمكن:

المستدمية النزلية والكائنات الدقيقة الأخرى.

أي التهاب في الأذن يعتبر في غاية الخطورة ، ويجب استشارة الطبيب فور اكتشاف أعراض المرض الموصوفة أدناه.

أعراض التهاب الأذن الوسطى

أعراض التهاب الأذن الوسطى، التي يمكن من خلالها التعرف على التهاب الأذن الوسطى الحاد ، هي العلامات التالية: ألم شديد في الأذن (وفقًا للمرضى ، يوصف بأنه إطلاق نار) ، وحمى ، وبعد 1-3 أيام - إفراز صديدي من قناة الأذن. بعد ظهور القيح ، تتحسن حالة المريض عادة ، وتنخفض درجة الحرارة ، ويصبح الألم أقل وضوحًا أو يختفي تمامًا.

يفرز القيح من ثقب في طبلة الأذن. تعتبر هذه النتيجة للمرض إيجابية ، مع العلاج المناسب ، ينمو الثقب الموجود في طبلة الأذن ببطء ، دون التأثير على السمع.

مع التطور غير المواتي للمرض ، لا يمكن للصديد أن يجد مخرجًا ، وهذا محفوف بحقيقة أن العدوى يمكن أن تبدأ في الانتشار داخل الجمجمة. هذا التهاب الأذن قادر على الذهاب إلى الدماغ. من أجل تجنب مثل هذه العواقب الوخيمة ، في الأعراض الأولى لالتهاب الأذن الوسطى ، اتصل بأخصائي الأنف والأذن والحنجرة للحصول على المشورة والعلاج المناسب.

يمكن أن يكون التهاب الأذن ، اعتمادًا على موقع الالتهاب:

في الخارج؛

• داخلي.

غالبًا ما يعاني السباحون من التهاب الأذن الخارجية ، وهذا هو سبب تسمية المرض عمومًا "بأذن السباح". يبدأ الالتهاب نتيجة إصابة ميكانيكية للأذن أو القناة السمعية الخارجية. يؤدي تلف الغطاء الواقي إلى دخول الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض وتكاثرها ، ثم تتشكل في هذا المكان.

إذا لم يتم إجراء العلاج المناسب على الفور ، يصبح التهاب الأذن الخارجية شديدًا وينتشر إلى الغضروف النكفي والعظام. مع هذا النوع من المرض ، يشعر المريض بالانزعاج من الألم والخفقان وتورم الأذن وزيادة معتدلة في درجة الحرارة.

مع التهاب الأذن الوسطى ، تمتد العملية الالتهابية إلى تجاويف الهواء في الأذن الوسطى ، الواقعة خلف الغشاء الطبلي مباشرة: تجويف الطبلة والأنبوب السمعي وعملية الخشاء.

غالبًا ما يتدفق شكل التهاب الأذن الوسطى من النزل إلى القيحي.

يحدث التهاب الأذن الوسطى النزلي الحاد كمضاعفات لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة أو السارس ، بعد تغلغل العامل المعدي في التجويف الطبلي. في المرحلة الأولية ، قد ينخفض ​​مستوى السمع ، وقد يظهر طنين الأذن ، لكن تظل درجة الحرارة طبيعية أو تزداد قليلاً.

إذا تم تجاهل هذه الأعراض ، فإن التهاب الأذن الوسطى يتجلى في ألم حاد وقاتل في الأذن ، ينتشر في العين أو الرقبة أو الحلق. لا يمكن علاج التهاب الأذن هذا إلا عن طريق التخلص من العدوى ، والتي تحتاج إلى استشارة الطبيب على وجه السرعة.

التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد هو شكل من أشكال النزلات المهملة. يتجلى المرض من خلال تمزق طبلة الأذن وتدفق القيح ، يليه انخفاض في درجة حرارة الجسم. يجب أن يشمل العلاج ، بالإضافة إلى مكافحة العدوى ، الإزالة الدائمة للقيح من الأذن ، والتي لا يمكن إجراؤها إلا من قبل أخصائي الرعاية الصحية.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يخرج القيح دائمًا من تلقاء نفسه. إذا كانت طبلة الأذن قوية جدًا ، فيجب إجراء عملية جراحية لثقب طبلة الأذن. يُطلق على هذا الإجراء "البزل" ويتم إجراؤه باستخدام مخدر موضعي: يتم إجراء ثقب بأداة خاصة في أفضل نقطة ، ويتم إزالة القيح تمامًا.

بعد إزالة القيح ، تتندب طبلة الأذن ، ولا تنخفض جودة السمع أكثر.

إذا لم يتم علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد ، ينتشر القيح داخل الجمجمة. نتيجة لذلك ، يتطور التهاب الأذن الداخلية ، مما يؤثر على الجهاز الدهليزي ، مما يتسبب في حدوث خراج في الدماغ ويؤدي إلى فقدان السمع الجزئي أو الكلي على الأقل. لذلك ، في أول بادرة من التهاب الأذن الوسطى ، يجب ألا تحاول تقطير أي شيء في أذنيك ، أو وضع مسحة من الكحول أو أي مطهر آخر ، ولكن عليك أن تذهب إلى الطبيب على وجه السرعة!

يصاحب كل مرض من أمراض الأنف والأذن والحنجرة زيادة في إنتاج المخاط. مع زيادة كميتها ، مع مجموعة من الظروف المؤسفة ، يدخل المخاط إلى أنبوب أوستاكي ، مما يؤدي إلى تعطيل تهوية التجويف الطبلي. تفرز خلايا التجويف الطبلي سائلًا التهابيًا. بالإضافة إلى حجب تجويف أنبوب أوستاكي ، فإن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، والتي عادة ما تكون جزءًا من البكتيريا المحلية ، تساهم أيضًا في تفاقم الالتهاب.

أسباب التهاب الأذن الوسطى هي:

اختراق العدوى من أجهزة الأنف والأذن والحنجرة الأخرى - كمضاعفات لمرض فيروسي معدي مصاحب ؛

أمراض الأنف المختلفة والجيوب الأنفية والبلعوم الأنفي. وهذا يشمل جميع أنواع التهاب الأنف ، والحاجز المنحرف ، وفي الأطفال - (النباتات الغدانية) ؛

إصابات الأذن.

انخفاض حرارة الجسم وضعف المناعة.

مضاعفات وعواقب التهاب الأذن الوسطى

على الرغم من إصابة الأذنين فقط بالتهاب الأذن الوسطى ، فإن المضاعفات الناتجة عن عدم كفاية العلاج أو عدمه يمكن أن تؤثر على العديد من الأعضاء. يؤدي العلاج غير المكتمل لالتهاب الأذن الوسطى إلى عواقب وخيمة للغاية - يمر التقرح إلى الفك السفلي ، ويلامس الغدة اللعابية وغالبًا ما يؤدي إلى الإعاقة.

ولكن ما يجعل التهاب الأذن الوسطى أكثر خطورة هو أنه ليس من السهل دائمًا تحديد هذا المرض. على سبيل المثال ، في بعض الحالات ، لا يصاحب المرض ألم حاد في الأذنين. في كثير من الأحيان ، بسبب التهاب الأذن ، يكون عمل الجهاز الهضمي مضطربًا. هذا يرجع إلى حقيقة أن منطقة البطن والأذن متصلتان بعصب واحد. لذلك ، أثناء التهاب الأذن ، وخاصة عند الأطفال ، قد تتورم الأمعاء ، وقد يظهر القيء والإمساك. وهذا يعني أنه يمكن الاشتباه في التهاب الزائدة الدودية ، وفي هذه الحالة ستتم إحالتك إلى الجراح. لكن يجب إجراء تشخيص الأمراض الالتهابية عند الأطفال الصغار بمشاركة طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

إذا اعتبرت الأم أن طفلها يعاني ببساطة من اضطراب في الجهاز الهضمي ، وتولى العلاج الذاتي ، فإن التهاب الأذن في هذه الأثناء يمكن أن يتطور إلى مرض أكثر خطورة - التهاب الأذن الوسطى. هذا هو الموقف الذي يمر فيه القيح إلى المنطقة خلف الأذن وينضم إلى التهاب آخر ، ونتيجة لذلك تبرز الأذنين للخارج ، وتظهر الوذمة وترتفع درجة الحرارة مرة أخرى. يمكن أن تحدث المضاعفات في الأيام القادمة وفي غضون شهر ، أي لا يمكن التنبؤ بها. إذا لم تُلاحظ أعراض التهاب الأذن ، فبعد شهرين سيحدث التهاب السحايا ، لذا كن حذرًا مع التهاب الأذن الوسطى.

تشمل المضاعفات الشائعة الأخرى لالتهاب الأذن الوسطى الانتقال إلى المرحلة المزمنة وتلف الجهاز الدهليزي وفقدان السمع.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون أحد مضاعفات التهاب الأذن الوسطى:

التهاب السحايا والمضاعفات الأخرى داخل الجمجمة (خراج الدماغ ، استسقاء الرأس) - المرحلة التي تلي التهاب الأذن ، إذا لم يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب ؛

شلل جزئي في العصب الوجهي.

تمزق طبلة الأذن وملء تجويف الأذن بالصديد.

الورم الصفراوي - تداخل قناة الأذن مع تكوين كيسي يشبه الورم على شكل كبسولة مع ظهارة ميتة وكيراتين ؛

التهاب الخشاء - التهاب في عملية الخشاء ، مما يؤدي إلى تدمير العظم السمعي في الأذن الوسطى ؛

اضطراب في عمل الجهاز الهضمي - ، ؛

فقدان السمع المستمر ، فقدان السمع (حتى الصمم التام).

من الصعب للغاية علاج التهاب الأذن المزمن ويقلل بشكل كبير من جودة الحياة - فالسمع ضعيف ، وهناك عملية التهابية مستمرة في الأذنين ويحدث تقيح. في كثير من الأحيان ، للتخلص من التهاب الأذن المزمن عند البالغين ، لا يكفي العلاج التحفظي ، ويجب عليك اللجوء إلى الجراحة.

طبيب مختص يشخص التهاب الأذن الحاد بدون أجهزة خاصة وتقنيات مبتكرة. يعد الفحص البسيط للأذن والقناة السمعية باستخدام عاكس للرأس (مرآة بها ثقب في المنتصف) أو منظار الأذن كافياً لتشخيص التهاب الأذن الوسطى.

كيف يتم تشخيص التهاب الأذن الخارجية؟

في حالة التهاب الأذن الخارجية ، يهتم الطبيب بجلد الأذن وحجم قناة الأذن والإفرازات منها. إذا كان التجويف السمعي ضيقًا بشدة ، خاصةً إذا كان الغشاء الطبلي غير مرئي ، فقد احمر الجلد ، وظهرت إفرازات سائلة داخل الأذن ، فهذا يسمح للطبيب بإجراء تشخيص لالتهاب الأذن الخارجية.

كيف يتم تشخيص التهاب الأذن الوسطى؟

يتم تشخيص التهاب الأذن الوسطى الحاد أيضًا إلى حد كبير عن طريق الفحص الخارجي. يسترشد الطبيب ببعض العلامات المميزة لهذا المرض: احمرار طبلة الأذن ، وتقييد حركتها ووجود ثقب.

كل هذه الأعراض يسهل التحقق منها - يكفي أن ينفخ المريض خديه دون أن يفتح فمه. "نفخ الأذن" - وهي تقنية تسمى مناورة فالسالفا ، يستخدمها الغواصون والغواصون باستمرار لموازنة الضغط في الأذن أثناء الهبوط في أعماق البحار. عندما يدخل الهواء التجويف الطبلي ، ينتفخ الغشاء بشكل ملحوظ ، وإذا كان التجويف ممتلئًا بالسوائل ، فلن يكون هناك انتفاخ.

يكون الانثقاب في الغشاء الطبلي مع التهاب الأذن الوسطى مرئيًا للعين المجردة بعد ملء تجويف الأذن بالقيح ويتدفق للخارج أثناء الاختراق.

توضيح تشخيص "التهاب الأذن الوسطى الداخلي": قياس السمع

تُستخدم دراسة السمع على جهاز خاص - قياس السمع ، وكذلك قياس الضغط داخل الأذن - قياس الطبلة - لتوضيح التشخيص في حالة الاشتباه في التهاب الأذن الوسطى المزمن.

إذا انخفضت حدة السمع مع تدفق التهاب الأذن الوسطى بشكل حاد ، وبدأت نوبات الدوخة ، فهناك اشتباه معقول في التهاب الأذن الوسطى (التهاب متاهة الأذن). في هذه الحالة ، يتم استخدام قياس السمع ، والاستعانة بطبيب الأنف والأذن والحنجرة والفحص العصبي.

الأشعة السينية والتصوير المقطعي

يستخدم التصوير الشعاعي في التهاب الأذن الوسطى لتأكيد مضاعفاته - الالتهابات الحادة داخل الجمجمة أو التهاب الخشاء. هذه حالات نادرة جدًا ، ولكن إذا تم الاشتباه في حدوث هذه المضاعفات الخطيرة ، فمن الضروري إجراء فحص بالأشعة المقطعية للدماغ والعظام الصدغية للجمجمة.

تحديد النبيت الجرثومي في التهاب الأذن الوسطى

للوهلة الأولى ، تبدو الثقافة البكتيرية في التهاب الأذن وكأنها دراسة لا معنى لها. بعد كل شيء ، يستغرق زراعة البكتيريا وقتًا ، وستكون نتيجة التحليل مرئية فقط لمدة 6-7 أيام ، وإذا تم إجراء علاج التهاب الأذن الوسطى في الوقت المناسب ، فيجب أن يكون المرض قد مر بالفعل بحلول هذا الوقت. ولكن ليس في جميع حالات التهاب الأذن الوسطى ، فإن المضادات الحيوية المعتادة تساعد ، وإذا عرف الطبيب من نتائج اللطاخة الكائنات الحية الدقيقة التي تسببت في التهاب الأذن الوسطى ، فسيصف دواء مناسبًا عن علم.

بمجرد ظهور أحاسيس غير مريحة في الأذنين ، سواء كان ذلك احتقانًا دوريًا أو ألمًا مؤلمًا ، يجب عليك استشارة الطبيب فورًا للحصول على علاج مناسب. خلاف ذلك ، من المرجح أن يتحول التهاب الأذن الوسطى الحاد إلى مزمن ، مما يترك وراءه ندوبًا أو ترققًا أو انكماشًا أو فجوة في طبلة الأذن ، وبعد ذلك سيعاني المريض من التهاب متكرر وفقدان السمع.

إذا كان من المستحيل استشارة الطبيب في نفس اليوم الذي ظهرت فيه الآلام ، فإن الشيء الوحيد الذي يمكن فعله هو استخدام مضادات الهيستامين في الداخل (عن طريق تقليل الضغط في الأذن ، ويهدأ الألم) ، ومع الألم الشديد - المسكنات .

انتباه: زيت الكافور ، التسريب ، كحول البوريك ، عصير البصل و / أو الشموع النباتية - أي من هذه الأدوية "الشافية" لعلاج التهاب الأذن الوسطى يمكن أن يؤدي إلى الصمم مدى الحياة. الشيء نفسه ينطبق على الاحترار بالرمل أو الملح أو وسادة التدفئة. ستتكثف العملية الالتهابية في الأذن عدة مرات ، لأن هذه العلاجات الشعبية توفر الغذاء للبكتيريا وتسرع من تكاثرها ، مما يتسبب في تراكم القيح والتورم الشديد. تعتبر المطهرات التي تحتوي على الكحول خطرة بشكل خاص على الأطفال الذين يعانون من أغشية مخاطية حساسة وحساسة.

لكن أسوأ شيء هو أن يدخل القيح إلى الدماغ ، مما يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها - يمكن أن يظل الشخص معاقًا إلى الأبد!

كيف تعالج التهاب الأذن؟

بغض النظر عن شكل التهاب الأذن الوسطى ، يحتاج المريض إلى مسكنات للألم ، لأن ألم الأذن لا يطاق. عادة ما تكون هذه الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والأكثر شيوعًا اليوم هو الإيبوبروفين. أثناء تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يجب أن يكون المريض تحت إشراف طبي مستمر.

ما هو علاج التهاب الأذن الخارجية؟

إذا تم العثور على التهاب الأذن الخارجية عند البالغين ، فسيكون العلاج الرئيسي هو قطرات الأذن. في شخص سليم يتمتع بمناعة طبيعية ، يمر التهاب الأذن الخارجية باستخدام قطرات فقط ، ولن تكون هناك حاجة للمضادات الحيوية في الحقن أو الأقراص. يمكن أن تتكون القطرات فقط من دواء مضاد للبكتيريا ، أو يمكن أن تجمع بين مضاد حيوي وعامل مضاد للالتهابات. يتم علاج التهاب الأذن الخارجية بقطرات في المتوسط ​​لمدة أسبوع.

في الأساس ، من أجل علاج التهاب الأذن الخارجية ، يتم وصف:

المضادات الحيوية - نورفلوكساسين (نورماكس) ، سيبروفلوكساسين هيدروكلوريد (سيبروفلوكساسين) ، ريفاميسين (أوتوفا) ؛

المضادات الحيوية مع الكورتيكوستيرويدات - مضاد حيوي (بيكلوميثازون ، يدوكائين ، كلوتريمازول ، كلورامفينيكول) ، سوفراديكس (ديكساميثازون ، فراميسيتين ، جراميسيدين) ؛

المطهرات (ميرامستين) ؛

توصف المراهم المضادة للفطريات - كلوتريمازول (كانديد) ، ناتاميسين (بيمافوسين ، بيمافوكورت) - إذا كان التهاب الأذن الخارجية من أصل فطري.

كيف يتم علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد في الأذن الوسطى والمتاهة السمعية عند البالغين؟

مضادات حيوية

عادة ما يتم علاج التهاب الأذن الوسطى بالمضادات الحيوية. لكن علاج التهاب الأذن الوسطى عند البالغين يختلف اختلافًا طفيفًا عن علاج أمراض الطفولة - حيث يزيد معدل الشفاء الذاتي من التهاب الأذن الوسطى عند البالغين عن 90 بالمائة ، مما ينفي عمليًا الحاجة إلى المضادات الحيوية. لكن العشرة في المائة المتبقية لها عواقب وخيمة للغاية ، لذلك إذا لم يحدث تحسن بعد اليومين الأولين من المرض ، يتم وصف المضادات الحيوية.

يجب وصف المضادات الحيوية من قبل طبيب مؤهل ، لأن هذه الفئة من الأدوية خطيرة للغاية بسبب الآثار الجانبية. ومع ذلك ، فإن معدل الوفيات من مضاعفات التهاب الأذن الوسطى يصل إلى 28000 شخص سنويًا ، وبالتالي ، كقاعدة عامة ، فإن العلاج يبرر نفسه. عادة ما يتم وصف المضادات الحيوية على شكل أقراص ، ولكن إذا لم يستطع المريض شرب قرص ، يتم استخدام الحقن.

لعلاج التهاب الأذن الوسطى عند البالغين ، استخدم:

أموكسيسيلين (Flemoxin Solutab أو Ecobol أو Ospamox أو Amosin) ؛

مزيج أموكسيسيلين مع حمض الكلافالونيك (Flemoclav ، Augmentin ، Ecoclave) ؛

سيفوروكسيم (سيفوروس ، أكستين ، زينات ، زيناسف).

من الممكن وصف أدوية أخرى ، لكن من المهم الالتزام بالمتطلبات الأساسية للعلاج بالمضادات الحيوية: إكمال دورة علاج تستمر أسبوعًا على الأقل. إذا لم يتم قتل الكائنات الحية الدقيقة بسبب توقف المضادات الحيوية ، فإن البكتيريا تطور مقاومة لهذه المجموعة من الأدوية ، وتتوقف المضادات الحيوية عن العمل.

قطرات الأذن لعلاج التهاب الأذن الوسطى

غالبًا ما يتضمن العلاج الشامل لالتهاب الأذن الوسطى استخدام القطرات. من المهم للغاية معرفة أنه ليست كل قطرات الأذن متشابهة ، وإذا كانت الأذن تؤلم ، فلن تعمل كل القطرات. الفرق هو أنه قبل تلف طبلة الأذن وبعد انثقابها ، تكون المادة الفعالة لعلاج التهاب الأذن الوسطى مختلفة تمامًا.

إذا كانت طبلة الأذن سليمة ، يتم استخدام مسكنات الألم - Otipax أو Otinum أو Otizol - مع ليدوكائين أو بنزوكائين أو ساليسيلات الكولين. في الشكل النزلي من التهاب الأذن الوسطى عند البالغين ، لن تساعد قطرات المضادات الحيوية على الإطلاق ، لأن المادة لا تدخل مصدر الالتهاب - خلف طبلة الأذن.

عندما يهرب القيح ويكون التجويف الطبلي مفتوحًا ، على العكس من ذلك ، يتم بطلان القطرات ذات التأثير المسكن ، لأنها يمكن أن تؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها. علاوة على ذلك ، مع تدفق القيح ، يهدأ الألم.

من أجل منع إعادة القيح أو دخول القيح إلى الأذن الداخلية ، توصف المضادات الحيوية بالتنقيط في التجويف الطبلي المفتوح - وهي نورماكس وسيبروفارم وميراميستين وغيرها ، يجب أن يصفها الطبيب فقط. يمنع منعا باتا استخدام المضادات الحيوية السامة للأذن ، مستحضرات الكحول ، مع الفينازون أو الساليسيلات الكولين.

بزل طبلة الأذن - إجراء متطرف

عندما لا يعمل العلاج العلاجي لالتهاب الأذن الوسطى بالأدوية ، تتراكم كمية كبيرة من القيح خلف طبلة الأذن. هذا يؤدي إلى ألم شديد للغاية وزيادة امتصاص الفضلات البكتيرية في الدم. هناك تسمم عام في الجسم. بمجرد ظهور مثل هذه الأعراض ، يصف الأطباء على وجه السرعة البزل - وهي عملية تمنع المضاعفات الشديدة لالتهاب الأذن الوسطى.

يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي. في عملية البزل ، يتم شق الغشاء الطبلي بإبرة خاصة في أنحف مكان من أجل الحد الأدنى من إصابة الأنسجة ، ويتدفق القيح عبر الفتحة الناتجة. علاوة على ذلك ، يلتئم الجرح المحفور بدقة أسرع بكثير من الفتحة ذات الانثقاب الطبيعي ، وبعد البزل ، يتشكل الحد الأدنى.

في اليوم التالي ، هناك تحسن كبير في الرفاهية وتسارع شفاء المريض. هذا ينطبق بشكل خاص على البزل في علاج التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال.

يشار إلى البزل العاجل من أجل:

التهاب الأذن الداخلية.

الأضرار التي لحقت السحايا ، والتي تظهر في شكل وغثيان.

تلف العصب الوجهي.

إذا لم يهدأ الألم في غضون ثلاثة أيام بعد بدء العلاج بالمضادات الحيوية ولم يهدأ التقرح.

على عكس التهاب الأذن الخارجية أو الوسائط المتفاوتة الشدة ، يتم علاج التهاب المتاهة السمعية بشكل شامل ، وفقط في منشأة طبية تحت الإشراف المستمر لطبيب أعصاب وأخصائي أنف وأذن وحنجرة. لعلاج المتاهة ، لا يلزم استخدام المضادات الحيوية فحسب ، بل يلزم أيضًا استخدام أجهزة حماية الأعصاب والأدوية لتحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم في الأذن الداخلية.

الهدف الرئيسي من منع التهاب الأذن الوسطى عند البالغين هو منع قناة استاكيوس من الانسداد بسبب المخاط السميك. هذه ليست مهمة سهلة. كقاعدة عامة ، تكون الإفرازات الحادة مصحوبة بإفرازات سائلة ، ولكن أثناء العلاج ، غالبًا ما يصبح المخاط أكثر سمكًا وركودًا في البلعوم الأنفي.

من أجل منع تطور التهاب الأذن الوسطى الناجم عن عمليات قيحية احتقانية ، من الضروري معالجة أمراض الأنف والأذن والحنجرة المقابلة على الفور - مبتذلة ، أو إزالة اللحمية من البلعوم.

ما يجب القيام به للوقاية من مضاعفات أمراض الأنف والأذن والحنجرة على شكل التهاب الأذن الوسطى:

استخدام أدوية تضيق الأوعية في الأنف لتقليل الوذمة المخاطية ؛

الحفاظ على توازن السوائل في الجسم ، وشرب المزيد من الماء ؛

تناول الأدوية الخافضة للحرارة في الوقت المناسب عند درجة حرارة عالية جدًا ، وتجنب الاحتفاظ بها ؛

حافظ على درجة حرارة الهواء في غرفة المعيشة في حدود 18 إلى 20 درجة مئوية ؛

الحفاظ على الرطوبة في الغرفة والتهوية والتنظيف الرطب بانتظام ؛

راقب الإجراء في نفخ أنفك - لا تفرط في ذلك بأي حال من الأحوال ، لأن هذا يسبب انسداد الأنابيب السمعية وركود المخاط المصاب ، ولكن قم بتفجير كل منخر ، مع الضغط عليهما بشكل منفصل.

لكن الوقاية الأكثر أهمية عند ظهور الأعراض الأولى ستكون زيارة الطبيب في الوقت المناسب. سيقوم بفحص طبلة الأذن وتحديد أي جزء من التهاب الأذن الوسطى ، وما إذا كانت الإفرازات القيحية قد تجمعت في التجويف الطبلي. قد تحتاج إلى فحص دم ، أو فحص آخر ، على أساس نتائجه سيختار الطبيب العلاج المناسب وينقذ المريض من المضاعفات الرهيبة لالتهاب الأذن الوسطى.

تعليم:في عام 2009 حصل على دبلوم في تخصص "الطب" من جامعة ولاية بتروزافودسك. بعد الانتهاء من فترة تدريب في مستشفى مورمانسك الإقليمي السريري ، حصل على دبلوم في تخصص "طب الأنف والأذن والحنجرة" (2010)