كيف يتم غسيل الكلى؟ غسيل الكلى - ما هو الإجراء وكيف يتم إجراؤه؟ ما هي الأدوية اللازمة لغسيل الكلى؟ كيف يتم اجراء غسيل الكلى؟

غسيل الكلى هو إجراء لتنقية الدم خارج الكلى من السموم المختلفة ومنتجات التمثيل الغذائي والماء الزائد. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء الإجراء ، من الممكن تصحيح توازن الإلكتروليت. تتم العملية باستخدام جهاز "الكلى الاصطناعية". تعتمد الطريقة على استخدام أغشية خاصة ذات نفاذية انتقائية. على جانب واحد من الغشاء يتدفق الدم ، على الجانب الآخر - محلول غسيل الكلى الذي يمكنه امتصاص السموم الداخلية والخارجية.

قد تختلف الأغشية المستخدمة في انتقائية. البعض منهم قادر على تخطي بعض البروتينات. كما أن محاليل غسيل الكلى المستخدمة قد تختلف في خواصها ، فهي ليست قادرة فقط على امتصاص السموم ومنتجات التمثيل الغذائي ، ولكن أيضًا لتعويض نقص المعادن في دم المريض.

مؤشرات لغسيل الكلى:

• تسمم؛
• جرعة زائدة من المخدر؛
• انحرافات واضحة في تكوين المنحل بالكهرباء في الدم.
• وضوحا السوائل الزائدة في الجسم ، لا يتم التخلص منها عن طريق العلاج المحافظ: وذمة رئوية ، وذمة دماغية.

المضاعفات:

• خفض ضغط الدم
• التشنجات.
• المضاعفات المعدية
• الغثيان والقيء.
• انسداد الهواء؛
• متلازمة غسيل الكلى - تتطور في حالة حدوث انخفاض سريع في الضغط التناضحي للدم وتتجلى في انتهاك للوعي بنوع النوبات الصرعية المتشنجة ؛
• عدم انتظام ضربات القلب - يتطور مع وجود الكالسيوم والصوديوم في الدم بسرعة ؛
• ردود الفعل التحسسية لمكونات الغشاء المستخدم بالجهاز.

الموانع:

• مطلق:
• انفصام فى الشخصية؛
• الصرع.
• عمليات الأورام المتقدمة.
• العمر فوق 80 عامًا (إذا كان المريض مصابًا بداء السكري - أكثر من 70 عامًا) ؛
• أمراض الجهاز العصبي الشديدة.
• وجود 2 أو أكثر من الأمراض المصاحبة الشديدة: الأورام الخبيثة ، وأمراض القلب التاجية مع تاريخ من الاحتشاء ، وفشل القلب ؛ تصلب الشرايين الشديد مع انسداد الأوعية الدموية المحيطية اللا تعويضية ، تليف الكبد ، مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• إدمان الكحول ، إدمان المخدرات ، التشرد.
• نسبيا:
• السل الرئوي في شكل نشط ؛
• خطر النزيف: القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر ، متلازمة ميلوري فايس ، الأورام الليفية الرحمية ...

النظام الغذائي لغسيل الكلى

الغرض الرئيسي من النظام الغذائي هو تقليل تناول المنتجات ، حيث يؤدي استقلابها إلى زيادة سريعة في السموم الداخلية. لنلقِ نظرة على القواعد الأساسية التي يجب أن يتبعها المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى الدائم:

• الحد من تناول السوائل. عادة كمية السوائل المستهلكة في اليوم يجب أن تتقلب ضمن الحدود التالية: إدرار البول اليومي + 500-800 مل. في الوقت نفسه ، يجب ألا يتجاوز إجمالي الوزن المكتسب بين جلسات غسيل الكلى 2-2.5 كجم. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه مع زيادة فقدان السوائل عبر الجلد والتنفس (الصيف الحار ، ارتفاع درجة حرارة الجسم) ، يمكن زيادة كمية السوائل المستهلكة.
• تقييد تناول الملح (6-8 جرام من الملح يوميًا) أو اتباع نظام غذائي خالٍ تمامًا من الملح.
• الحد من استخدام الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من البوتاسيوم: الموز ، والحمضيات ، والفواكه المجففة ، وبعض الخضار (خاصة البطاطس) ، والعصائر الطبيعية ، والأعشاب ، والنخالة ، ودقيق الشوفان ، والمكسرات ، والشوكولاتة ، والكاكاو. في المتوسط ​​، يجب ألا تتجاوز كمية البوتاسيوم المستهلكة يوميًا 2000 مجم.
• قلة استهلاك الأطعمة الغنية بالفوسفور (الأسماك ، الأجبان ...) ؛
• يُنصح بتناول طعام يحتوي على نسبة كافية من البروتين الحيواني والطاقة (السعرات الحرارية).

القواعد المدرجة عامة ، ولكن يجب مراعاة الخصائص الفردية ويجب اتباع توصيات الطبيب المعالج بعناية.

كيف يتم اجراء غسيل الكلى؟

• خلق الظروف لتدفق الدم الطبيعي إلى جهاز "الكلى الاصطناعية". يتطلب هذا اتصالًا مباشرًا بين الشريان والوريد:
• الناسور هو اتصال جراحي بين الوريد والشريان ، وعادة ما يكون في الساعد.
• استخدام الزرع - في هذه الحالة ، يتحقق الاتصال بين الشريان والوريد من خلال أنبوب اصطناعي. عادة ، يتم إجراء زرع الكسب غير المشروع في المراحل الأولى من غسيل الكلى ، عندما لا يكون الناسور قد تشكل بعد. الجانب السلبي هو فرصة أكبر للمضاعفات.
• قسطرة الأوردة الكبيرة في العنق أو الصدر أو الفخذ. عادةً ما تُستخدم هذه الطريقة في غسيل الكلى العاجل عندما لا يكون هناك وقت لتكوين ناسور كامل.
• يقوم الطبيب بحساب الغشاء والديال الذي يجب استخدامه. يتم تحديد ذلك من خلال المرض ، ودرجة الحفاظ على عمل الكلى ، وكذلك شدة التسمم وعدم توازن الكهارل.
• يحدد الطبيب أيضًا التكرار والمدة اللازمة للإجراءات ، والتي تعتمد أيضًا على وظيفة الكلى المتبقية.

عادة ما يتم تنفيذ الإجراء 3 مرات في الأسبوع ، ومتوسط ​​المدة هو 4-5 ساعات. في أغلب الأحيان ، يتم تنفيذ الإجراءات في العيادة الخارجية ، أي في وحدة غسيل الكلى. ومع ذلك ، هناك أجهزة غسيل متنقلة (منزلية) تسمح بعلاجات أقصر ولكن يومية. تعمل هذه الأجهزة على تحسين نوعية حياة المريض بشكل كبير ، وتقليل احتمالية الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي ، وتسمح له بتغيير مكان إقامته وحتى السفر بحرية أكبر.

غسيل الكلى هو إجراء طبي يتم من خلاله استعادة الوظائف المفقودة للجهاز الكلوي بشكل مصطنع للمرضى.

يعتبر غسيل الكلى تقنية جديدة نسبيًا تم استخدامها في الممارسة العملية لمدة لا تزيد عن أربعين عامًا.

بفضل هذا الإجراء ، يتم تطهير دم المرضى الذين ليس لديهم كلية أو هذا العضو لا يعمل بشكل جيد من السموم. في ظل وجود مؤشرات ، للأسف ، يُظهر للمرضى دورة غسيل الكلى مدى الحياة. كم من الوقت يعيشون مع طريقة العلاج هذه تهم جميع المرضى. يقوم غسيل الكلى على مبدأ الكلية الصناعية. في معظم حالات الممارسة الطبية ، بفضل هذا الإجراء يمكن للمرضى التعايش مع الفشل الكلوي الحاد والمزمن.

بالطبع ، هناك طريقة أخرى للتعامل مع هذه الحالة - زراعة الكلى ، ومع ذلك ، تعتبر زراعة الأعضاء في بلدنا إجراءً مكلفًا للغاية ، ويمكن للشخص المريض انتظار العضو نفسه لسنوات.

إذا أخذنا في الاعتبار الإحصائيات ، فإن إجراء غسيل الكلى (كم يعيش هؤلاء المرضى ، لا يمكن لأي طبيب أن يقول على وجه اليقين) يطيل حياة الشخص لعقود. على الرغم من ذلك ، كل حالة فردية وتعتمد إلى حد كبير على نمط حياة المريض وتشخيصه الأولي وحالته.

غسيل الكلى نفسه هو نظام ترشيح خاص به عدة قثاطير ومنفذ واحد لتزويد محلول الديالة الذي يقوم بتصفية الدم بمساعدة أغشية خاصة.

بالمرور من خلال هذه الفلاتر ، يتم تطهير الدم ، لذلك يتم التخلص من معظم السموم الخطرة منه.

وتجدر الإشارة إلى أنه مع الشكل المتقدم للفشل الكلوي ، لا يحتاج المريض فقط إلى تنقية الدم ، ولكن أيضًا إلى التحكم في مستوى السوائل في الجسم لتقليل احتمالية الإصابة بالوذمة.

يتم تحديد عدد جلسات غسيل الكلى لكل مريض على حدة. لا يوجد مخطط محدد هنا ، حيث يتم النظر في حالة كل مريض على حدة. كقاعدة عامة ، يتم إجراء ثلاث جلسات غسيل كلوي في الأسبوع.

مدة الجلسة الواحدة حوالي خمس ساعات. على الرغم من ذلك ، نظرًا لحقيقة أن الأغشية الحديثة قد تكون بالفعل أكثر كفاءة ، يمكن أيضًا إجراء غسيل الكلى مرتين في الأسبوع لمدة ساعتين (بشرط أن يكون الدم أكثر نقاءً).

في حالة استعادة كليتي المريض لوظائفهما ، يمكن إجراء العملية بشكل أقل تكرارًا (بناءً على المؤشرات وحالة الشخص). لهذا السبب يجب فحص المريض المصاب بالفشل الكلوي بانتظام وفحصه من قبل الطبيب.

في أغلب الأحيان ، يتم إجراء غسيل الكلى في المستشفى ، ولكن توجد بالفعل أجهزة محمولة حديثة تسمح لك بإجراء هذا الإجراء في المنزل.

يمكن ممارسة غسيل الكلى ليس فقط في حالة الفشل الكلوي ، ولكن أيضًا في حالة التسمم بالسموم الثقيلة. أيضا ، يمكن لهذه الطريقة أن تنقذ حياة الشخص في حالة تناول جرعة زائدة من المخدرات. علاوة على ذلك ، من المهم ملاحظة أن غسيل الكلى أمر حيوي عندما يفشل العلاج الطبي التقليدي في الحفاظ على وظيفة الكلى الطبيعية.

يجب أن يعرف

كلما بدأ الشخص مبكرًا في غسيل الكلى ، زادت فرصه في إطالة متوسط ​​العمر المتوقع.

في الوقت نفسه ، من المهم تبديد الأسطورة القائلة بأن هذه الطريقة يجب أن تمارس بالفعل عندما تفشل الكلى تمامًا. في الواقع ، هذا ليس كذلك ، لأنه كلما تأخر المريض في غسيل الكلى ، زاد الضرر الذي يتعرض له جسمه. أما بالنسبة للإجراء نفسه ، فبالإضافة إلى المؤشرات الرئيسية ، يتم تحديد عدد الجلسات أيضًا مع مراعاة الوزن والعمر ووجود أمراض مزمنة إضافية للمريض.

غسيل الكلى: كم من الوقت يعيشون ، وماذا يفعل بالجسم

يستخدم غسيل الكلى في حالة ضعف وظائف الكلى لدى المريض وقصورها في مراحل مختلفة.

يخشى العديد من المرضى إجراء غسيل الكلى ، موضحين أن هذا الإجراء ينطوي على مخاطر عالية للوفاة.بالطبع ، يمكن أن تتسبب هذه الطريقة في حدوث جلطة دموية في القسطرة ، أو محلول معدة بشكل غير صحيح ، أو حدوث خلل في الجهاز ، ولكن غالبًا ما يكون سبب الوفاة هو التقاعس عن العلاج ، أي عندما يتأخر الشخص في بدء غسيل الكلى ويموت من المشكلة الرئيسية - الفشل الكلوي. إذا أخذنا في الاعتبار غسيل الكلى ، وكم من الوقت يعيشون عند إجراء هذا الإجراء ، فيمكننا القول على وجه اليقين أن هذه الطريقة تطيل عمر المريض لمدة عشر سنوات أخرى على الأقل. في الوقت نفسه ، لا يوجد حتى الآن فترة حياة مستنبطة بدقة لشخص مصاب بغسيل الكلى ، تعتمد المدة التي يعيشها المرضى في هذه الحالة على شدة حالتهم والوظائف الأولية للكلى في الجسم.

لغسيل الكلى التأثيرات التالية على الجسم:

1. ينظف الجسم من السموم والسموم ويمنع تراكمها.
2. ينظف الدم من الملح والسوائل الزائدة.
3. يتحكم في مستوى العناصر النزرة المهمة في الدم.
4. ينظم ضغط دم المريض.
5. يقضي على فقر الدم.
6. يحل محل وظائف الكلى تقريبًا بالكامل ، أي أنها تؤدي "عملها" في الجسم.

نظرًا لحقيقة أن الطب الحديث يتحسن باستمرار ، فإن الحاجة إلى غسيل الكلى اليوم ليست حكماً بالإعدام على الإطلاق ، ولكنها مجرد إجراء ضروري للحياة. وإذا كان المرضى ينتظرون بارتجاف إجراء غسيل الكلى التالي قبل عشر سنوات ، فيمكنهم الآن الاستماع إلى الموسيقى أو مشاهدة فيلم أثناء ذلك.

علاوة على ذلك ، مع بعض الدعم المالي ، يمكن لأي شخص تركيب أجهزة غسيل الكلى في منزله والذهاب إلى الطبيب فقط لإجراء فحص متابعة. أثناء انتظار المرضى لعملية زرع الكلى ، والتي قد تستغرق سنوات ، يتعين عليهم الخضوع لغسيل الكلى بانتظام. كما تظهر الممارسة ، فإن متوسط ​​العمر المتوقع للأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي الكامل في غسيل الكلى هو 12-15 سنة.

إذا كانت حالة المريض تعمل ، فيمكن تقصير هذه الفترة إلى ست سنوات.يتم إثبات هذه الإحصائية من خلال حقيقة أنه عندما تفشل الكلى ، لا يتمتع الشخص عمليًا بأي مناعة ، لذلك يمكن لأي مرض ، حتى لو كان مرضًا معديًا غير خطير ، أن يصبح حكمًا بالإعدام على شخص ما. وهذا ما تؤكده حقيقة أن المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي عادة لا يموتون بسببه ، ولكن من الأمراض المصاحبة.

في المراحل المبكرة من غسيل الكلى ، تزداد احتمالية الوفاة ، لأن إجراء تنقية الدم نفسه ليس مناسبًا للجميع. لهذا السبب يجب أن يفهم الشخص أنه إذا نجح غسيل الكلى الأول ، فمن المحتمل جدًا أنه سيعيش لمدة ست سنوات أخرى على الأقل. في بلدنا ، يمكن للناس أن يعيشوا على غسيل الكلى لمدة تصل إلى عشرين عامًا ، على الرغم من أنه في العالم ، يمكن للمرضى أن يعيشوا حياة كاملة لأكثر من ثلاثين عامًا.

ما هو غسيل الكلى؟ ما هي آلة الكلى الصناعية؟ يطرح سؤال مماثل أمام الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى. سيحاول هذا المنشور الإجابة على هذه الأسئلة بالتفصيل.

بفضل التقدم التكنولوجي وحقيقة أن العلوم الطبية لا تقف مكتوفة الأيدي ، لكنها تستمر في المضي قدمًا بخطى سريعة في تطورها ، علميًا وتكنولوجيًا على حد سواء ، حصل ملايين الأشخاص على هذا الكوكب على فرصة ثانية وفرصة لتوسيع نطاق عملهم. يعيش بفضل الأطباء والمعدات لتنقية الدم خارج الكلى في حالات الفشل الكلوي الحاد والمزمن.

في السنوات الأخيرة ، نجح الأطباء في جميع أنحاء العالم في التعامل مع أشد أمراض الكلى خطورة ، ولكن في بعض الأحيان يكون من الصعب أو المستحيل هزيمة الفشل الكلوي الحاد ، ثم تأتي "الكلى الاصطناعية" للإنقاذ.

ما هي وظائف الكلى؟

تلعب الكلى في جسم الإنسان دورًا مهمًا للغاية في نظام التبول والإفراز والتوازن الكيميائي للجسم ، فهي العنصر الأساسي في الجهاز البولي ، وإذا كان عملها مضطربًا ، فإن أكثر العواقب مأساوية على حياة الإنسان من الممكن.

تشارك الكلى في تكوين الدم ، كما أنها تؤدي عددًا من وظائف تطهير سوائل الجسم: الإخراج (أي الإخراج) ، والتنظيم التناضحي ، والتنظيم الأيوني ، والغدد الصماء (داخل الإفراز) والوظائف الأيضية. يشاركون في تحرير جسم الإنسان من جميع السموم والمواد الضارة المتراكمة. بالإضافة إلى هذه الوظائف ، تشارك الكلى في تطبيع الضغط الداخلي. إذا كان هناك انتهاك للأداء الطبيعي للكلى ، فإن الجسم كله يتسمم بالمنتجات الأيضية. هذه الحالة خطيرة جدًا على صحة الإنسان ، وتهدد حياة المريض.

إذن ما هو غسيل الكلى؟

ما هو الغرض من غسيل الكلى؟ ما هي دواعي إجراء غسيل الكلى؟ من يمكنه أن يصف هذا الإجراء وكم من الوقت يستغرق لتنقية الدم على جهاز الكلى الاصطناعي؟

عندما تتوقف الكلى عن التعامل مع وظيفتها الرئيسية ، وهي إزالة السموم من جسم الإنسان وتنقية الدم من المنتجات الأيضية الضارة ، يلجأ الأطباء إلى مساعدة جهاز طبي حديث مثل "الكلى الاصطناعية" (غسيل الكلى آلة). غسيل الكلى في الطب هو تنقية دم المريض بمساعدة المعدات التي تسمح لك بإطالة عمر الشخص عن طريق أداء وظائف الكلى خارج جسم الإنسان. حاليًا ، يتم إجراء غسيل الكلى في ظروف ثابتة فقط.

إجراء غسيل الكلى

يتطلب هذا الإجراء وجود معدات طبية خاصة تسمى "الكلى الاصطناعية". وتتمثل مهمتها الرئيسية في إزالة اليوريا والإلكتروليتات على شكل بوتاسيوم وفوسفور وصوديوم من بلازما دم الإنسان.

الكلى الصناعية - جهاز غسيل الكلى

يتكون الجهاز المستخدم في غسيل الكلى من المكونات التالية:

• جهاز نضح يجبر الدم على التحرك عبر المرشح ؛
• المرشح - ينظف الدم مباشرة ؛
• معدات خاصة تمزج وتوفر الحل اللازم لتنقية الدم بجودة عالية ؛
• شاشة تعرض بيانات الجهاز ويمكن استخدامها لتتبع معدل تدفق الدم.

مركز غسيل الكلى ، أو كما يطلق عليه أيضًا "قلب" غسيل الكلى ، هو جهاز غسيل الكلى. هو الذي يؤدي وظائف مهمة. يتضمن تصميمه العنصر الرئيسي - غشاء يسمح لك بتقسيم المساحة إلى جزأين. نصفها مملوء بدم المريض والنصف الآخر مملوء بالديالة.

تكلفة غسيل الكلى

تكلفة هذا الإجراء المعقد ليست صغيرة وتصل إلى عدة آلاف روبل لكل جلسة ، وترتبط الأسعار المرتفعة بتكلفة المعدات والمواد الاستهلاكية ، ويتطلب التعامل مع مثل هذا الجهاز معرفة وخبرة من الطبيب.

وعلى الرغم من أن هذا الإجراء يمكن إجراؤه في المنزل باستخدام جهاز محمول "كلية اصطناعية" ، فإن الشرط الرئيسي هو وجود أخصائي مؤهل ، لأنه أثناء الإجراء نفسه من الضروري مراقبة الحالة والنبض باستمرار. في الوقت الحالي ، نطاق أسعار غسيل الكلى كبير جدًا من منطقة إلى أخرى في روسيا:

• إقليم ألتاي 3600 روبل ؛
• إقليم ترانس بايكال 3900 روبل ؛
• منطقة إيركوتسك 4200 روبل ؛
• منطقة كيميروفو 4800 روبل.
• إقليم كراسنويارسك 3800 روبل ؛
• منطقة نوفوسيبيرسك 5300 روبل.
• منطقة أومسك 6700 روبل ؛
• جمهورية ألتاي 4000 روبل ؛
• جمهورية بورياتيا 5200 روبل ؛
• جمهورية تايفا 3500 روبل ؛
• جمهورية خاكاسيا 5700 روبل ؛
• منطقة تومسك 3500 روبل ؛

من حيث الوقت ، تستغرق عملية التطهير الاصطناعي للكلى 6 ساعات في المتوسط ​​، ويجب تكرارها مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع. كما ترون العلاج مكلف جدا ...

مؤشرات وموانع لغسيل الكلى

هناك مؤشرات وموانع معينة لغسيل الكلى. بادئ ذي بدء ، يتم وصف الإجراءات على الجهاز الاصطناعي تقريبًا إذا كان من الضروري تنقية الدم من المواد الضارة الموجودة فيه في ظل الظروف المرضية التالية:

• فشل كلوي حاد.
• الفشل الكلوي المزمن.
• تسمم كحولى ().
• التسمم بالسموم والمخدرات.
• الجفاف المفرط الذي يهدد الحياة.
• انتهاكات شديدة لتكوين المنحل بالكهرباء في الدم.

ومع ذلك ، لا يمكن وصف غسيل الكلى للكلية بشكل لا لبس فيه ؛ في بعض الحالات ، قد يتم بطلان غسيل الكلى. - إذا كان الشخص يعاني من أمراض مثل: تليف الكبد. التهاب الكبد؛ داء السكري؛ مرض السل؛ أمراض الجهاز التنفسي. وعدد من الآخرين ، فقط فحوصات الأطباء المحترفين هي التي يمكن أن تعطي إجابة - هل من الممكن تنقية الدم على جهاز غسيل الكلى.

التحضير لغسيل الكلى

تكون مؤشرات غسيل الكلى في الشكل المزمن الحالي للفشل الكلوي فعالة فقط عندما لا يعطي العلاج المحافظ نتائج إيجابية. قبل الشروع في الإجراء ، يتم إجراء كل من العمل النفسي والوقائي مع المريض ، على سبيل المثال ، يتم تطعيم التهاب الكبد B. ومن المهم جدًا أن يكون المريض على دراية بتعقيد الإجراء نفسه والاستعداد له ، و إلى حقيقة أن غسيل الكلى ليس حدثًا لمرة واحدة ، يجب إجراؤه بانتظام. يعتمد نجاح مجمع الإجراءات على موقف المريض وكيف سيتصرف بعد تنفيذه.

ما المهم معرفته عن غسيل الكلى؟

في كثير من الأحيان ، المرضى الذين ، بعد التشخيص الذي وضعه الطبيب والتحليل العام لحالتهم العامة ، وصفوا غسيل الكلى الإلزامي ، ليسوا في عجلة من أمرهم لبدء هذا الإجراء ، وبالتالي يخاطرون بحياتهم. بعض الناس يأملون في أنهم إذا التزموا بنظام غذائي معين ، فلن تكون هناك حاجة إلى غسيل الكلى وهم "" من مواد ضارة - وهذا وهم ساذج وخطير !!!

النظام الغذائي ، ولكن عندما تصبح الحالة الصحية سيئة للغاية بحيث تأتي اللحظة التي يدرك فيها المريض الاستخدام الإلزامي لإجراء غسيل الكلى ، فقد يكون الوقت متأخراً للغاية. يمكن أن يأخذ الفشل الكلوي مثل هذا الشكل عندما لا تستطيع حتى تنقية الأجهزة توفير ديناميكيات إيجابية ، ونتيجة لذلك - خسارة كاملة لعضو مهم لحياة الإنسان ، أي الكلى.

إذا وصف الطبيب ، بعد إجراء فحص كامل للمريض ، استخدام إجراء غسيل الكلى ، فلا ينبغي تجاهل هذه التوصية ، ولكن الأمر يستحق البدء فورًا في مجموعة من الإجراءات. مع تشخيص مثل الفشل الكلوي ، ومع بدء غسيل الكلى في الوقت المناسب ، يعيش الناس لفترة أطول.

يعتمد عدد مرات التوصية بغسيل الكلى على مسار المرض.
وفقًا للبيانات ، يجب أن ينقي كل إجراء جارٍ من إجراءات غسيل الكلى الدم بنسبة لا تقل عن 65-70٪. يتم تخصيص تردد غسيل الكلى الخاص به لكل مريض. هنا تؤخذ بيانات المريض بالضرورة في الاعتبار وهي: الطول ؛ الوزن؛ العمر وبعض السمات الأخرى للمريض.

الرجيم لغسيل الكلى

بعد إجراء غسيل الكلى ، يشعر المريض بارتياح كبير. ومع ذلك ، للحفاظ على صحة جيدة ، من المهم ليس فقط إجراء تطهير الأجهزة للجسم في الوقت المناسب ، ولكن أيضًا اتباع نظام غذائي معين. التغذية في غسيل الكلى هي عنصر مهم في العلاج الناجح. يجب اتباع نظام غذائي صارم قبل وبعد الإجراء لتطهير جسم المريض بالجهاز.

لوحظت الديناميكيات الإيجابية في الأشخاص الذين يتناولون كمية كافية من الملح. من المهم أيضًا الحفاظ على تناول كميات معتدلة من الأطعمة التي تحتوي على البوتاسيوم والفوسفور. بالنسبة للمرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى ، من المهم أن نتذكر أنه من غير المرغوب فيه شرب الكثير من السوائل.

مرض الكلى هو حالة يحتاج فيها الجسم إلى كمية كافية. ومع ذلك ، لا ينصح بإساءة استخدام الأسماك أو منتجات الألبان.

يمنع تناول الأطعمة الغنية بالتوابل لأنها تسبب العطش الشديد. على سبيل المثال ، إذا لم يستطع المريض مقاومة النظام الغذائي الموصى به وانتهاكه عن طريق تناول الأسماك شديدة الملوحة أو شرب كمية كبيرة من السوائل ، فلا يجب إخفاء هذه الحقيقة عن الطبيب. يمكن للطبيب ، الذي يعلم بسوء تغذية المريض ، أن يصف نظامًا خاصًا وبرنامج غسيل الكلى للمريض ، مما يساعد على استعادة التوازن في الجسم في أسرع وقت ممكن.

المضاعفات المحتملة لغسيل الكلى

يجب أن يؤخذ في الاعتبار حقيقة أن الكلى في الجسم تؤدي وظيفة مهمة للغاية ، وإذا تعطل عملها ، فإن الأعضاء الأخرى تعاني أيضًا. لذلك ، مع تنقية الدم خارج الكلى ، لا يمكن في بعض الأحيان تجنب بعض الاضطرابات في أداء الجسم تمامًا. أثناء إجراء غسيل الكلى عند البشر ، من الممكن حدوث المضاعفات التالية:

• فقر الدم ، يتم تقليل عدد خلايا الدم الحمراء في الدم بشكل كبير ؛
• مضاعفات من الجهاز العصبي المركزي ، مما يؤدي إلى عواقب مثل خدر في الساقين ، بما في ذلك القدمين ؛
• اضطرابات ضغط الدم.
• تلف نظام الهيكل العظمي ، في مثل هذه الحالات ، يحتاج المرضى إلى المراقبة الصارمة لمستوى المعادن التي تدخل أجسامهم ؛
• التهاب التامور هو عملية التهابية تصيب الغشاء الذي يغطي القلب.

تحدث جميع المضاعفات المذكورة أعلاه بشكل غير متكرر ، ومع ذلك ، هناك بعض الآثار الجانبية التي يعاني منها كل شخص تقريبًا يخضع لتنقية الدم ، وهي:

• غثيان؛
• القيء في بعض الأحيان
• انتهاك لإيقاع القلب الطبيعي.
• تشنجات عضلية متكررة
• تشنج قصبي.
• انخفاض القدرات البصرية والسمعية.
• ألم متكرر في الصدر أو الظهر.

على الرغم من أن معظم المرضى ليس لديهم أي آثار جانبية على الإطلاق بعد غسيل الكلى ، إلا أن هناك حالات يعاني فيها المرضى من ردود فعل تحسسية. على أي حال ، إذا كان الشخص يشعر بسوء بعد إجراء غسيل الكلى ، يجب عليك استشارة الطبيب فورًا لتشخيص وتحديد أسباب التدهور.

لسوء الحظ ، لا توجد حاليًا طريقة أخرى للتعامل مع مرض خطير مثل الفشل الكلوي. لذلك ، يتعين على الأشخاص الذين يواجهون هذا المرض اللجوء إلى تنقية الدم خارج الكلى من أجل الاستمرار في العيش.

في عصرنا ، لدينا العديد من الفرص لاكتشاف كل أسرار العمل المنسق لجسم الإنسان. بفضل البحث العلمي التدريجي ، من الممكن علاج الأمراض الأكثر تعقيدًا. والمنقذ الرئيسي هو دائمًا المعدات الطبية الحديثة.

اليوم ، يواجه الكثير من الناس أكثر الأمراض التي لا يمكن التنبؤ بها. علاوة على ذلك ، يعاني كل من البالغين والأطفال منها. الحد الأدنى للعمر اليوم هو مفهوم نسبي. لذلك ، وفقًا للإحصاءات ، تظهر أمراض الكلى في المقدمة.

الوظائف البيولوجية للكلى

الكلى البشرية هي العنصر الرئيسي في الجهاز البولي والإخراج. الغرض الرئيسي منها هو تصفية سوائل جسم الإنسان.

بالإضافة إلى هذه الميزة ، تقوم الكلى بتطهير الجسم من السموم والمواد الضارة التي تدخل الجسم ، وتحافظ أيضًا على الضغط الداخلي ، وتشارك في عمليات التمثيل الغذائي والدم. لذلك ، فإن صحة الكلى مهمة جدًا للتشغيل الكامل للكائن الحي بأكمله.

غسيل الكلى - ما هو؟ وصف الإجراء

لسوء الحظ ، يمكن لعدد قليل فقط اليوم التباهي بصحة الكلى الممتازة. عندما ترفض هذه الأعضاء التعامل مع مهمتها الرئيسية - التصفية ، يتسمم الجسم عن طريق الدم بمنتجات التمثيل الغذائي ، مما يؤدي إلى تدهور الصحة. هذا التسمم هو الخط الفاصل بين الحياة والموت. لا يستطيع الجسم إزالة منتجات التسوس وتراكمها وتراكمها ، مما يؤدي إلى حدوث خلل في الأعضاء الحيوية الأخرى. سلسلة التفاعل الفسيولوجي لجميع المكونات معطلة. الآلية العامة تتوقف عن العمل بسلاسة.

لتحقيق إزالة جميع منتجات التمثيل الغذائي من الجسم ، يتم إجراء عملية غسيل الكلى. غسيل الكلى - ما هو؟ هذا إجراء طبي فعال يهدف إلى تنقية الدم.

حد العمر لغسيل الكلى

غسيل الدم ليس له حد عمري عملي. بيت القصيد يكمن في حالة جسم الإنسان. يمكن وصف هذا الإجراء لكل من الطفل وكبار السن ، كل هذا يتوقف على التشخيص الذي يجريه الطبيب المعالج.

من المؤهل لإجراء غسيل الكلى؟

غسيل الكلى هو تنقية للدم يتم إجراؤه في المستشفى ويتيح لك إطالة عمر الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن والحاد. تعتمد فعالية العلاج على رغبة المرضى في العلاج والقدرة المالية على دفع تكاليف الإجراءات.

ما هي المعدات المستخدمة في غسيل الكلى؟

يتم إجراء غسيل الكلى الكلوي باستخدام جهاز طبي للكلى الصناعية ، والذي يسمح لك بتنقية الدم من اليوريا والبوتاسيوم والفوسفور والصوديوم وتحسين الحالة الفسيولوجية للمريض عدة مرات.

يتكون جهاز تنقية الدم المبتكر من عناصر مثل:

جهاز يتم من خلاله سحب الدم وتحريكه في اتجاه التطهير ؛

جهاز غسيل مصمم لتصفية الدم ؛

صمام لتزويد محلول التنظيف ؛

مراقب.

بالمرور عبر الجهاز ، يستعيد الدم تركيبته الطبيعية من الملح والقاعدة الحمضية.

هل يمكن للكلية الاصطناعية أن تحل محل وظائف الأعضاء الحقيقية؟

جهاز "الكلى الاصطناعية" مطلوب باستمرار للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بنوع مزمن من الفشل الكلوي. لا يمكن لمثل هؤلاء المرضى الاستغناء عن تنقية الدم ؛ رفض إجراء غسيل الكلى بالنسبة لهم هو انخفاض في متوسط ​​العمر المتوقع.

بطبيعة الحال ، لا يمكن للجهاز أن يحل محل وظائف الكلى الحقيقية تمامًا ، ولكن من خلال تنقية الدم بشكل دوري ، فإنه يساعد على التعامل مع الأعضاء الحقيقية التي لا تزال تعمل ، وإن لم يكن بكفاءة عالية كما هو ضروري.

كيف يتم تنقية الدم أثناء غسيل الكلى؟

كثيرون ، الذين يواجهون أمراض الكلى ، يسألون السؤال: "غسيل الكلى - ما هو؟" وهذا مجرد إجراء إلزامي لتنظيف الدم من المنتجات التي لا يتم إفرازها من الجسم من الناحية الفسيولوجية. لا يتم وصف غسيل الكلى الكلوي أبدًا بدون سبب وجيه.

معدل تكرار غسيل الكلى مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع. مدة الإجراء من خمس إلى ست ساعات. أثناء غسيل الكلى ، يتم مراقبة نبض المريض وضغط دمه باستمرار.

يتم تنفيذ الإجراء في المؤسسات الطبية. ولكن اليوم يمكن إجراء غسيل الكلى في المنزل أيضًا. يتطلب ذلك ممرضة أو ممرضة مدربة للمساعدة في توصيل الجهاز ومراقبة رفاهية المريض ، فضلاً عن المعدات باهظة الثمن.

يوفر غسيل الكلى في المنزل فرصة دائمة لتنظيف الدم دون طوابير أو قلق.

يدخل الدم إلى جهاز التطهير من خلال ناسور مزروع ، ما يسمى بالأنبوب ، وهو ملتقى شريان ووريد. بعد العملية ، بعد ثلاثة إلى ستة أشهر ، يمكن إجراء غسيل الكلى باستخدام قناة مزروعة.

على شاشة "الكلى الاصطناعية" يمكنك مراقبة سرعة حركة الدم والتحكم في عملية التنظيف نفسها.

بعد ربط الإبرة بإمداد الدم الملوث وإعادته إلى الجسم المنقى ، تبدأ العملية نفسها - غسيل الكلى (الصورة أدناه).

هل توجد مضاعفات أثناء إجراء غسيل الكلى؟

إجابة على السؤال "غسيل الكلى - ما هو؟" ، يلفت العديد من أطباء المسالك البولية المحترفين انتباه المرضى إلى تعقيد الإجراء ، والذي يمكن أن يتسبب في تحسين الصحة وتدهورها ، حيث لا يمكن للجهاز الاصطناعي أن يحل تمامًا محل الوظيفة المحتملة للكلى الحقيقية .

في حالة فشل الأداء الطبيعي للكلى ، يتم أيضًا تعطيل نشاط الأعضاء الداخلية الأخرى ، والتي فقط بسبب إجراء تنقية الدم لا تعود إلى نشاطها الفسيولوجي الكامل ، مما قد يتسبب في حدوث المضاعفات التالية التي يجب أن تكون على دراية بها من ، خاصة إذا تم إجراء غسيل الكلى في المنزل:

فقر الدم - انخفاض في تركيز خلايا الدم الحمراء.

ارتفاع ضغط الدم - أزمة ارتفاع ضغط الدم.

- عدم كفاية الجهاز العصبي المركزي والذي يتجلى في قلة حساسية الأطراف.

الحثل بسبب التمثيل الغذائي غير السليم للفوسفور والكالسيوم ؛

التهاب بطانة القلب - التهاب التامور.

إذا فشلت الكلى تمامًا ، فإن مستوى البوتاسيوم في الدم يرتفع ، مما يؤدي إلى السكتة القلبية - وهي نتيجة قاتلة للمريض.

غسيل الكلى هو إجراء يسبب الغثيان والقيء وتشنجات العضلات لدى كل مريض تقريبًا. ضعف البصر وحاسة السمع ، يعاني الكثير من الحساسية. لذلك من المستحيل وصف تنقية الدم بأنها ممتعة. في حالات نادرة جدًا ، يتحمل المريض غسيل الكلى دون كل أنواع الآثار الجانبية.

مؤشرات لغسيل الكلى

سؤال "غسيل الكلى - ما هو؟" عمليا لا يحدث في هؤلاء المرضى الذين يحتاجون إلى هذا الإجراء مثل الهواء. وهذه التشخيصات الإلزامية هي:

الفشل الكلوي - الحاد والمزمن.

التسمم بالمواد السامة.

زيادة السوائل في الدم ، والتي يمكن أن تكون قاتلة ؛

انتهاك توازن الدم بالكهرباء.

التهاب التامور.

موانع لغسيل الكلى

غسيل الكلى ليس مفيدًا للجميع ، فهذه التشخيصات تعتبر موانع لذلك:

تليف الكبد.

أمراض الجهاز العصبي المركزي.

داء السكري؛

أمراض الرئة؛

تلف أوعية الدماغ.

الفصام والاضطرابات النفسية.

التهاب الكبد؛

مرض القلب الإقفاري بعد الاحتشاء.

إدمان المخدرات والكحول.

الأورام الليفية الرحمية؛

قرحة المعدة؛

مرض الدرن.

نظام غذائي خاص قبل وبعد العملية

لا يشعر جميع المرضى بالراحة في غضون ساعات قليلة بعد خضوعهم لغسيل الكلى. المراجعات متناقضة. لكن لا يمكن لأحد تقييم الصورة الحقيقية للرفاهية سوى المحترف - الطبيب الذي تتم مراقبة مريضه. هو الذي يعين الجدول الأسبوعي ويضمن أن المريض يتحسن في النهاية.

ولا يساعد غسيل الكلى نفسه على تحسين الرفاهية فحسب ، بل يساعد أيضًا في الالتزام بنظام غذائي معين قبله وبعده. يمكن الحفاظ على نتيجة طويلة الأمد بعد غسيل الكلى من قبل المرضى الذين يستهلكون القليل من الملح والأطعمة الغنية بالفوسفور والبوتاسيوم.

الحد الأدنى من استهلاك المياه أمر مرغوب فيه.

في حالة الإصابة بأمراض الكلى ، يفضل التركيز على الأطعمة البروتينية ، ولكن ليس بأي حال من الأحوال على أجبان الأسماك ومنتجات الألبان.

يقلل تناول الملح المحدود من الحاجة إلى السوائل - الماء ومرق الحساء. في أي حال من الأحوال لا ينبغي أن يكون الطعام كثير التوابل ، فهي تسبب العطش الشديد.

في النظام الغذائي لمرضى القصور الكلوي ، يجب أن تكون كمية البوتاسيوم والفوسفور محدودة.

أين يتم إجراء غسيل الكلى؟

يتم إجراء غسيل الكلى (تم وصف مؤشرات لذلك أعلاه) في عيادات المسالك البولية. الخيارات التي تستخدم الخبرة الأجنبية ممكنة ، ومع ذلك ، بالنسبة للتشخيصات المزمنة ، فإن هذا الخيار غير مربح من حيث التكلفة ومن حيث الإقامة الدائمة في الخارج.

تم إنشاء أقسام كاملة للقيام بهذا الإجراء الطبي الخطير. نظرًا لأنه يتطلب معدات باهظة الثمن ، والتي غالبًا لا تكفي لخدمة تدفق كبير من المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى ، يجب إجراء غسيل الكلى على أساس أسبقية الحضور. بسبب الإزعاج الجسدي الإضافي ، يرفض العديد من المرضى مواصلة العلاج.

لا يمكن إجراء غسيل الكلى في المنزل إلا من قبل المرضى الذين تزيد أعمارهم عن المتوسط.

كم تكلفة تنقية الدم؟

غسيل الكلى ليس إجراءً طبيًا رخيصًا ، حيث تصل تكلفة جلسة واحدة في المتوسط ​​في البلاد إلى ستة آلاف روبل. وفقًا للتأمين الصحي ، يجب أن تمول الدولة هذا الإجراء. ولكن نظرًا لأن التأمين الصحي في بلدنا غير كامل ، يتعين على المرضى في معظم الحالات الكفاح من أجل حقهم في الحياة بمفردهم.

من الطبيعي أن أولئك الذين يتم وصفهم لغسيل الكلى ، الذي لا يمكن تحمل تكلفته بالنسبة لميزانية الأسرة ، عليهم أن يوازنوا بين الإيجابيات والسلبيات ، وفي معظم الحالات ، ينتهكون تسلسل الجلسات. وهذا لا يؤدي إلى انتعاش فعال ، ولكنه يؤدي أكثر فأكثر إلى تفاقم الوضع الصحي الصعب بالفعل.

من الممكن رفض غسيل الكلى في حالات زرع عضو سليم تمامًا في مكان الكلى المريضة. زرع الأعضاء اليوم أيضًا ليس له آلية مثالية. يوجد عدد قليل جدًا من المتبرعين بالأعضاء ، لذا فإن المرضى على قائمة الانتظار للحصول على فرصة للعودة إلى الحياة الطبيعية الكاملة.

كما أن زراعة الكلى ليست متعة رخيصة ، ولكنها تعيد المرضى إلى إيقاع حياتهم السابق دون أن يتم ربطهم إلى الأبد بجهاز تنقية اصطناعي. عمليات زرع الأعضاء ناجحة بنسبة تسعة وتسعين بالمائة. لذلك ، لا يفقد العديد من أخصائيي تحليل الدم الأمل في أن هذه ظاهرة مؤقتة في حياتهم.

استخدم العديد من المرضى من أولئك الذين يواجهون مشكلة تنقية الدم براعة واستخدام أجهزة منزلية لهذا الغرض. لكن مدى فعاليتها ، لم تتم دراسة الأطباء المحترفين بشكل كامل. لذلك ، من الأفضل عدم المخاطرة والحصول على جلسة مناسبة في الوقت المحدد في مؤسسة ثابتة دون البحث عن حل للمشكلة بطريقة أخرى.

تتمتع "الكلية الاصطناعية" بالقدرة الفنية على مراقبة صحة الإجراء ، والتي لا ينبغي أن تضر بالصحة ، بل تحافظ عليها حتى زراعة الأعضاء السليمة.

تساعد العديد من المنظمات المجتمعية الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالفشل الكلوي على محاربة المرض عن طريق التمويل الجزئي لإجراءات غسيل الكلى. لكن هذه مجرد مساهمة بسيطة لأولئك الذين يهتمون بحياة الآخرين. لكن على مستوى الدولة ، لا تزال هذه المشكلة دون حل.

في الوقت الحالي ، لا يوجد خيار آخر للتعامل مع الفشل الكلوي للأسف. لذلك ، من أجل الرغبة في الحياة ، عليك البحث عن أموال لعلاجك ، حتى لو كان مكلفًا. يتعين على العديد من المرضى السفر إلى مناطق ومناطق أخرى للخضوع للإجراءات.

الكلى السليمة هي عامل تصفية للدم. يمر حجمه بالكامل عبر المرشح الكلوي أكثر من 1000 مرة في اليوم. يتم تصفية 1 لتر من الدم في دقيقة واحدة. في فترة قصيرة من الزمن ، تقوم الكلى ، مرشحنا الطبيعي ، بأخذ جزيئات المواد السامة للجسم والمياه الزائدة من الدم التي تدخل المسالك البولية وتخرج من الجسم. المواد المفيدة التي تم تداولها في الدم تعود إلى مجرى الدم.

لسوء الحظ ، ولأسباب مختلفة ، يمكن أن تتلف الكلى وتفقد وظائفها ، مما يؤدي إلى احتباس المواد السامة في الجسم. إذا لم تقم بتطهير الدم من السموم ، فسوف يموت الشخص من التسمم الذاتي. منذ حوالي 50 عامًا ، مات الأشخاص المصابون بالفشل الكلوي في سن مبكرة. على غسيل الكلى في الوقت الحاضر ، يعتمد على توافر المعدات المناسبة ، والكفاءة المهنية للطاقم الطبي ، والأمراض المصاحبة ، ولكن إلى حد كبير على الشخص نفسه ، ونمط حياته والموقف المناسب لصحته.

مرشح الكلى الاصطناعي

في منتصف القرن الثامن عشر ، طبقًا لقوانين الفيزياء ، طور عالم من اسكتلندا نظامًا لتنقية الدم. درسه على الكلاب المحرومة من الكلى. الجهاز لم يرق إلى مستوى التوقعات بسبب تطور العديد من المضاعفات.

تم إجراء أول عملية غسيل كلى للإنسان بواسطة طبيب ألماني في أوائل القرن التاسع عشر. تم إجراء 15 إجراءً على أشخاص مختلفين لم يعيشوا طويلاً بعد ذلك. هذا يرجع إلى تطور الجلطات الدموية. استخدموا علقة هيرودين ، وهو بروتين مميِّع للدم ، تم تحييده سريعًا عن طريق الجهاز المناعي للمرضى وتكثيف الدم بتكوين جلطات دموية. تم تحقيق نتيجة إيجابية لهذه الطريقة في عام 1927 من خلال إجراء باستخدام الهيبارين ، لكن المريض لا يزال يموت.

في خريف عام 1945 ، قام طبيب هولندي بتحسين الجهاز المستخدم في ذلك الوقت ونجح في إخراج المريض من حالة اليوريم ، وأثبت أخيرًا فعالية غسيل الكلى. في عام 1946 ، نشر الطبيب كتيبًا عن علاج مرضى التبول في الدم باستخدام غسيل الكلى.

آلية التصفية السحرية

غسيل الكلى هو نظام لتنقية الدم دون إشراك الكلى. يتطلب الإجراء الوصول إلى الوريد والشريان. يتم إدخال الأنظمة في هذه الأوعية وتشكيل تحويلات متصلة بجهاز غسيل الكلى. من التحويلة الشريانية ، يدخل الدم إلى الجهاز ، حيث توجد شعيرات دموية ذات أغشية شبه منفذة. الشعيرات الدموية محاطة بتجويف بسائل غسيل الكلى ، حيث ، وفقًا لقانون التناضح ، تغادر الجزيئات الضارة الدم. من الديالة ، تدخل المواد الضرورية للحياة إلى الشعيرات الدموية وتدخل مجرى دم المريض. من أجل منع تجلط الدم ، يتم إدخال مضادات التخثر في النظام. تتم إزالة السائل المعالج وإعادة الدم النقي إلى المريض. من حيث الوقت ، تستغرق العملية من 4 إلى 12 ساعة وتتكرر 3 مرات في الأسبوع ، وفي بعض الحالات كل يوم.

كم يعيش على غسيل الكلى؟ تظهر الإحصاءات - بمتوسط ​​15 عامًا ، ولكن هناك دليل في التاريخ على وجود مرضى عاشوا لمدة 40 عامًا. يصف كتاب السجلات الروسي امرأة أمضت 30 عامًا في غسيل الكلى.

إن طريقة تنقية الدم خارج الجسم لها تكاليف كثيرة. ينفق الفرد أكثر من مليون روبل سنويًا. يوجد حاليًا برنامج حكومي ، بفضله تدفع الدولة التكاليف. يحاول العلماء تحسين الأجهزة بأنفسهم ، بحيث يصبح هذا الإجراء متاحًا في المستقبل القريب لكل من يعاني من الفشل الكلوي. ضع في اعتبارك أنواع آلات غسيل الكلى الموجودة.

حسب الوظيفة

1. كلاسيكي - جهاز ذو منطقة غشاء صغيرة. تمر الجزيئات الصغيرة فقط من خلال الفلتر. معدل تدفق الدم يصل إلى 300 مل / دقيقة. تستغرق العملية 4 ساعات.
2. أداء عالي. تبلغ مساحة الغشاء شبه المنفذ 1.5 - 2.2 متر مربع. يسرع من معدل تدفق الدم إلى 500 مل / دقيقة ، مما يقلل من مدة الإجراء إلى 3 ساعات. يتحرك السائل في الاتجاه المعاكس للدم ، وتصل سرعته إلى 800 مل / دقيقة.
3. تدفق عالية. يسمح لك بتطهير الدم من أي شيء ، ويتخطى حتى الجزيئات الكبيرة.

حسب نوع المرشح

شعري. هم الأقرب إلى فسيولوجيا الكلى السليمة.

قرص (رقائقي).

أجهزة محمولة

هناك أجهزة تنقية الدم المحمولة. هم شائع في الدول الغربية. أكثر من نصف مرضى الكلى المزمن يستخدمون هذه الأجهزة. المعدات باهظة الثمن وتقدر بنحو 20 ألف دولار. تتمتع الأجهزة المحمولة بمزاياها:

لا طابور

تم استبعاد إمكانية الإصابة بعدوى ملامسة للدم (التهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية) ؛

يمكنك التحرك بحرية معهم أثناء العملية.

عيب هذه الأجهزة هو أنه قد يحدث رد فعل غير متوقع وقد تكون هناك حاجة إلى مساعدة طارئة.

غسيل الكلى البريتوني

يتم حقن السائل (الديالة) في تجويف البطن من خلال ثقب في جدار البطن الأمامي. الحجم حوالي 2 لتر. يقع أحد طرفي الأنبوب في البطن والآخر مغلق. ديالزر غير مطلوب. الغشاء في هذه الحالة هو الصفاق ، الذي تمر عبره المواد السامة إلى محلول الديالة. تعرض السائل لمدة 4-5 ساعات ، وبعد ذلك يتم إخراج السائل من خلال القسطرة ، ويسكب المحلول النقي مرة أخرى بنفس الحجم. هناك خطر حدوث التهاب في الصفاق ، مما قد يؤدي إلى طرق علاجية إضافية ، حتى إجراء عملية طارئة. عند إجراء أي نوع من أنواع غسيل الكلى ، من الضروري مراعاة قواعد العقم. هذا الإجراء هو بطلان في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن (نوع البطن من السمنة) والأشخاص الذين يعانون من مرض التصاق.

ما هي أسباب غسيل الكلى

أصبح هذا الإجراء هو الخلاص الوحيد لآلاف المرضى الذين لا تستطيع كليتهم أداء وظائفهم.

يتم وصف غسيل الكلى للأشخاص الذين يعانون من المشاكل الصحية التالية:

1. الحاد والمزمن و CRF). يتميز بإخراج البول اليومي الصغير ، وانخفاض مؤكد مختبريًا في معدل الترشيح الكبيبي (SLE). تعتمد المدة التي يعيشونها على غسيل الكلى على مدى تحمل الإجراء والامتثال لتوصيات الطبيب من قبل المريض. يتم إجراء غسيل الكلى لاستبدال وظيفة الكلى المفقودة تمامًا وإزالة النفايات النيتروجينية في الفشل الكلوي المزمن. في حالة الفشل الكلوي الحاد ، يتم إجراء غسيل الكلى لإزالة المواد السامة من الجسم التي تسببت في الفشل الكلوي الحاد وإفراز السوائل الزائدة.

2. اعتلال الكلية السكري. وهو من المضاعفات الوعائية المتأخرة لمرض السكري. تصبح الشعيرات الدموية في المرشحات الكلوية متصلبة بسبب استمرار ارتفاع مستويات الجلوكوز. العتبة الكلوية لنسبة الجلوكوز في الدم هي 10 مليمول / لتر. عندما يكون مستوى السكر أعلى من هذا المؤشر ، يبدأ الجلوكوز في الترشيح في البول. الجزيئات كبيرة وتتلف الجدران الحساسة للشعيرات الدموية. تعتمد المدة التي يمكنك أن تعيشها على غسيل الكلى مع داء السكري على درجة التعويض عن علم الأمراض ، ومستوى الهيموجلوبين السكري ، ووجود مضاعفات خطيرة أخرى. بالنسبة لمرضى السكر الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا ، فإن غسيل الكلى هو بطلان.

3. أو إيثيل). تتسبب مستقلبات بعض الكحوليات في تكوين بلورات تتلف أنسجة الكلى وتسبب الفشل الكلوي الحاد. كم من الوقت يعيشون على غسيل الكلى بعد التسمم يعتمد على درجة الضرر الذي لحق أنسجة الكلى. هناك فرصة لاستعادة وظائف الكلى ولن تكون هناك حاجة لغسيل الكلى.

4. التأثيرات السامة للأدوية والتسمم بالسموم. هناك تأثير ضار مباشر على الكلى. يتم إجراء غسيل الكلى لإزالة نواتج السموم والأدوية من الجسم. إذا كان الجسم قادرًا على التأقلم ، يتم إجراء غسيل الكلى حتى يتم استعادة وظائف الكلى. يعتمد عدد الأشخاص الذين يعيشون على غسيل الكلى في هذه الحالة على نوع وكمية العامل الضار.

5. حالة الإفراط في السوائل ، عندما يحتوي الجسم على كمية كبيرة من الماء ("تسمم مائي") ويكون هناك خطر الإصابة بالوذمة الدماغية والرئوية. الغرض من الإجراء هو إزالة الماء الزائد وخفض ضغط الدم وتقليل التورم.

6. انتهاك نسبة الشوارد في الجسم. يحدث مع فقدان السوائل مع قيء متكرر ، إسهال ، انسداد معوي ، حمى طويلة. استخدم سائل غسيل خاص مع الإلكتروليتات اللازمة لاستبدالها أو إزالتها. نفذ حتى يتم استعادة توازن الإلكتروليتات.

7. زرع الكلى. حتى تبدأ الكلية المزروعة ، يتم دعمها. كم من الوقت يعيشون بعد رفض الكلى في غسيل الكلى؟ بقدر ما سيعيشون بدون عملية زرع. حوالي 20 سنة.

مؤشرات لهذا الإجراء

مؤشرات معينة تشير إلى "كلية اصطناعية":

1. كمية البول اليومية أقل من 500 مل. عادي - 1.5-2.0 لتر.
2. ينقص أقل من 15 مل / دقيقة. القيمة الطبيعية هي 80-120 مل / دقيقة.
3. قيمة الكرياتينين أعلى من 1 مليمول / لتر.
4. مستوى اليوريا - 35 مليمول / لتر.
5. البوتاسيوم أعلى من 6 مليمول / لتر.
6. مؤشر البيكربونات أقل من 20 مليمول / لتر - الحماض الأيضي.
7. زيادة تورم المخ والرئتين والقلب ومقاومة العلاج القياسي.

موانع لغسيل الكلى

1. عملية معدية. تنتشر الكائنات الحية الدقيقة في مجرى الدم. يزيد إجراء غسيل الكلى من تدفق الدم في جميع أنحاء الجسم ، وهناك خطر كبير من دخول النباتات الممرضة إلى القلب ، مما قد يتسبب في حدوث التهاب. تطور خطير للإنتان.
2. حادث وعائي دماغي حاد. يمكن أن يؤدي الإجراء إلى زيادة مستويات ضغط الدم وتفاقم الحالة.
3. الاضطرابات النفسية والصرع. الغسيل الكلوي مرهق للجسم. يمكن أن يتسبب التغيير الطفيف في ضغط الدم في حدوث صداع ونوبة أو نوبة نفسية. للحصول على علاج عالي الجودة ، من الضروري تهدئة المريض وتلبية المتطلبات الطبية لفريق العمل في مركز غسيل الكلى أثناء العملية.
4. بؤر مرض السل في الجسم. يعد هذا النوع من المرضى مصدرًا للعدوى ولا يمكنهم زيارة مراكز غسيل الكلى. حتى إذا قمت بإنشاء وحدة غسيل كلى متخصصة ، فهناك خطر تلوث الجسم بـ Mycobacterium tuberculosis.
5. الأورام الخبيثة. انتشار خطير للانبثاث.
6. قصور القلب المزمن واحتشاء عضلة القلب الحاد وفي اليوم الأول بعده. يؤثر غسيل الكلى على نسبة الكهارل وأي تغيير فيها يمكن أن يؤدي إلى اضطراب ضربات القلب ، حتى السكتة القلبية. في أمراض القلب المزمنة ، يتدفق الدم عبر الأوعية الدموية بسرعة أبطأ وهناك مناطق سميكة ، ويمكن أن يؤدي إجراء غسيل الكلى إلى تحريك جلطة دموية وانسداد أي شريان.
7. ارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد. هناك خطر حدوث أزمة ارتفاع ضغط الدم.
8. العمر فوق 80 سنة. والسبب هو أن نظام القلب والأوعية الدموية للمرضى المسنين يخضع للارتداد. تصبح الأوردة والشرايين هشة ، مما يجعل من الصعب الوصول إلى تحليل الدم. يُلاحظ أن الأشخاص بعد سن الستين يعيشون على غسيل الكلى ، طالما تسمح قدرات نظام القلب والأوعية الدموية لديهم بذلك.
9. أمراض الدم. يمكن أن يؤدي إدخال الهيبارين إلى تفاقم اضطرابات النزيف ، ويمكن أن يؤدي إجراء غسيل الكلى إلى تدمير بعض خلايا الدم الحمراء ، مما يؤدي إلى تفاقم مسار فقر الدم.

مضاعفات غسيل الكلى

• التهاب ومضاعفات قيحية في موقع وصول الأوعية الدموية.
• آلام العضلات وعدم الراحة.
• التهاب الجلد التماسي.

النظامية:

• انتهاك للحالة العامة على شكل ضعف ، صداع ، توعك ، غثيان ، آلام عضلية.
• رد فعل تحسسي معمم لمكونات الغشاء.
• انتهاك لمستوى ضغط الدم (نقص أو زيادة).
• انسداد الهواء.
• الإنتان. في حالة عدم الامتثال لقواعد التعقيم على خلفية ضعف المناعة في هذه الفئة من المرضى.
• Iatrogenia - عدوى التهاب الكبد الفيروسي وفيروس نقص المناعة البشرية. مطلوب درجة عالية من التعقيم. في ظروف التدفق الكبير للمرضى وكمية صغيرة من المعدات ، يكون مستوى معالجة النظام غير كافٍ. كل هذا يتوقف على عمل الطاقم الطبي.

من ينفذ

يجب أن يتم إجراء غسيل الكلى في المستشفى من قبل العاملين الصحيين فقط. في السنوات الأخيرة ، انتشرت ممارسة إجراء غسيل الكلى في المنزل. إنه أكثر ملاءمة للمريض ، حيث يظل في دائرة أقاربه. في المنزل ، يمكن إجراء العملية من قبل أي شخص (ليس عاملاً صحياً) تم تدريبه. يعتمد عدد الأشخاص الذين يعيشون على غسيل الكلى في المتوسط ​​، في هذه الحالة ، على مدى عقم الشخص الذي يقوم بالإجراء. إذا لم يغسل يديه جيدًا بما فيه الكفاية (يجب أن يتم ذلك أولاً بالصابون ، ثم بمحلول مطهر ، على سبيل المثال ، Betadine) ، لا يلاحظ العقم عند وضع ضمادة في موقع حقن الناسور في جسم المريض فالعدوى التي تدخل جسم المريض يمكن أن تقتله في غضون أشهر. إذا تم كل شيء بشكل صحيح ، سيعيش المريض ما دام الشخص الذي لا يعاني من مشاكل في الكلى.

النظام الغذائي لغسيل الكلى

تعتمد المدة التي يمكنك أن تعيشها على غسيل الكلى إلى حد كبير على كيفية رعاية المريض لصحته. لا يشرب ولا يدخن ولا يأكل اللحوم المدخنة والمخللات والمخللات والحلويات المطحونة والأطعمة المقلية. يجب أن تتكون قائمة هذا الشخص من منتجات طازجة عالية الجودة تحتوي على فيتامينات وبروتينات (دجاج ، أرانب ، لحم بقري خفيف ، بيض مسلوق). يجب أن تحد نفسك في منتجات مثل الحليب والفاصوليا والمكسرات والجبن.