يوفر جدول التطعيم للأطفال (تقويم التطعيم الوقائي) 2018 في روسيا حماية للأطفال والرضع حتى عام من أخطر الأمراض. يتم إجراء بعض التطعيمات للأطفال مباشرة في مستشفى الولادة ، ويمكن إجراء الباقي في عيادة المنطقة وفقًا لجدول التطعيم.

تقويم التحصين

سن	التطعيمات
الأطفال في الأول 24 ساعة	التطعيم الأول ضد الفيروس
الأطفال 3 - 7 يوم	التطعيم ضد
الأطفال في 1 شهر	التطعيم الثاني ضد التهاب الكبد ب
الأطفال في عمر شهرين	التطعيم الثالث ضد الفيروس (الفئات المعرضة للخطر) التطعيم الأول ضد
الأطفال في عمر 3 أشهر	التطعيم الأول ضد التطعيم الأول ضد التطعيم الأول ضد (الفئات المعرضة للخطر)
الأطفال في عمر 4.5 شهر	التطعيم الثاني ضد التطعيم الثاني ضد المستدمية النزلية (المجموعة المعرضة للخطر) التطعيم الثاني ضد التطعيم الثاني ضد
الأطفال في سن 6 أشهر	التطعيم الثالث ضد اللقاح الثالث ضد الفيروس التطعيم الثالث ضد التطعيم الثالث ضد المستدمية النزلية (مجموعة خطر)
الأطفال في عمر 12 شهرًا	التطعيم ضد التطعيم الرابع ضد الفيروس (الفئات المعرضة للخطر)
الأطفال في سن 15 شهرًا	إعادة التطعيم ضد
الأطفال في سن 18 شهرًا	أول إعادة التطعيم ضد أول إعادة التطعيم ضد إعادة التطعيم ضد المستدمية النزلية (الفئات المعرضة للخطر)
الأطفال في عمر 20 شهرًا	التطعيم الثاني ضد
الأطفال في سن 6 سنوات	إعادة التطعيم ضد
الأطفال من سن 6 - 7 سنوات	التطعيم الثاني ضد إعادة التطعيم ضد مرض السل
الأطفال أقل من 14 عامًا	التطعيم الثالث ضد التطعيم الثالث ضد شلل الأطفال
البالغين فوق 18 سنة	إعادة التطعيم ضد - كل 10 سنوات من آخر إعادة تطعيم

التطعيمات الأساسية لمدة تصل إلى عام

يقترح الجدول العام للتطعيمات حسب العمر من الولادة حتى سن 14 عامًا تنظيم الحماية القصوى لجسم الطفل من الرضاعة ودعم المناعة في مرحلة المراهقة. في سن 12-14 ، يتم إجراء إعادة التطعيم المخطط لها لشلل الأطفال والحصبة والحصبة الألمانية والنكاف. يمكن دمج الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف في لقاح واحد دون المساس بالجودة. يتم إعطاء لقاح شلل الأطفال بشكل منفصل ، مع لقاح حي في قطرات أو يتم تعطيله عن طريق حقنة في الكتف.

1. . يتم إجراء التطعيم الأول في المستشفى. يتبع ذلك إعادة التطعيم بعد شهر واحد و 6 أشهر.
2. مرض الدرن. يتم إعطاء اللقاح عادة في المستشفى خلال الأسبوع الأول من حياة الطفل. يتم إجراء عمليات إعادة التطعيم اللاحقة استعدادًا للمدرسة وفي المدرسة الثانوية.
3. DTP أو نظائرها. لقاح مدمج لوقاية الرضيع من السعال الديكي والدفتيريا. في نظائر اللقاح المستوردة ، يتم إضافة مكون Hib للحماية من الالتهابات والتهاب السحايا. يتم إجراء التطعيم الأول في عمر 3 أشهر ، ثم وفقًا لجدول التطعيم ، اعتمادًا على اللقاح المختار.
4. المستدمية النزلية أو مكون HIB. قد يكون جزءًا من لقاح أو يتم إجراؤه بشكل منفصل.
5. شلل الأطفال. يتم تطعيم الأطفال في عمر 3 أشهر. إعادة التطعيم في عمر 4 و 6 شهور.
6. في عمر 12 شهرًا ، يتم تطعيم الأطفال ضد.

تتطلب السنة الأولى من حياة الطفل أقصى قدر من الحماية. تقلل التطعيمات من خطر وفيات الرضع من خلال جعل جسم الرضيع ينتج أجسامًا مضادة للعدوى البكتيرية والفيروسية.

مناعة الطفل حتى عام أضعف من أن تقاوم الأمراض الخطيرة ، وتضعف المناعة الفطرية بحوالي 3-6 أشهر. يمكن أن يحصل الطفل على كمية معينة من الأجسام المضادة مع حليب الأم ، لكن هذا لا يكفي لمقاومة الأمراض الخطيرة حقًا. في هذا الوقت ، من الضروري تقوية مناعة الطفل بمساعدة التطعيم في الوقت المناسب. تم تصميم جدول التطعيم القياسي للأطفال بحيث يأخذ في الاعتبار جميع المخاطر المحتملة وينصح بمتابعته.

بعد سلسلة من التطعيمات ، قد يصاب الطفل بالحمى. تأكد من تضمين الباراسيتامول لتقليل الحمى في مجموعة الإسعافات الأولية. تشير درجة الحرارة المرتفعة إلى عمل أجهزة الدفاع في الجسم ، ولكنها لا تؤثر على كفاءة إنتاج الأجسام المضادة. يجب خفض درجة الحرارة على الفور. بالنسبة للرضع حتى عمر 6 أشهر ، يمكن استخدام التحاميل الشرجية مع الباراسيتامول. يمكن للأطفال الأكبر سنًا تناول شراب خافض للحرارة. يتمتع الباراسيتامول بأقصى قدر من الكفاءة ، ولكن في بعض الحالات ومع الخصائص الفردية ، فإنه لا يعمل. في هذه الحالة ، تحتاج إلى تطبيق خافض للحرارة للأطفال مع مادة فعالة أخرى.

لا تحد من شرب طفلك بعد التطعيم ، خذ معك زجاجة ماء يدوية أو شاي مهدئ للأطفال.

التطعيمات قبل الروضة

في رياض الأطفال ، يكون الطفل على اتصال بعدد كبير من الأطفال الآخرين. لقد ثبت أنه في بيئة الأطفال تنتشر الفيروسات والالتهابات البكتيرية بأقصى سرعة. لمنع انتشار الأمراض الخطيرة ، من الضروري إجراء التطعيمات حسب العمر وتقديم أدلة موثقة على التطعيمات.

• لقاح الانفلونزا. يتم إجراؤه سنويًا ، ويقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالأنفلونزا في فترة الخريف والشتاء.
• التطعيم ضد عدوى المكورات الرئوية. يتم إجراء التطعيم مرة واحدة ، ويجب إجراء التطعيم قبل شهر على الأقل من زيارة مؤسسة الأطفال.
• التطعيم ضد التهاب السحايا الفيروسي. يتم التنفيذ من 18 شهرًا.
• التطعيم ضد عدوى الهيموفيليا. من 18 شهرًا ، مع ضعف المناعة ، يمكن التطعيم من 6 أشهر.

عادة ما يتم وضع جدول التطعيم للأطفال من قبل أخصائي الأمراض المعدية. في مراكز تطعيم الأطفال الجيدة ، من الضروري فحص الأطفال في يوم التطعيم لتحديد موانع الاستعمال. من غير المرغوب فيه التطعيم في درجات حرارة مرتفعة وتفاقم الأمراض المزمنة والأهبة والهربس.

لا يقلل التطعيم في المراكز المدفوعة بعض الألم المرتبط باللقاحات الممتزّة ، ولكن يمكن اختيار مجموعات أكثر اكتمالا لتوفير الحماية من المزيد من الأمراض في كل جرعة. يوفر اختيار اللقاحات المركبة أقصى قدر من الحماية مع الحد الأدنى من الإصابة. هذا ينطبق على اللقاحات مثل Pentaxim و DTP وما شابه. في العيادات العامة ، غالبًا ما يكون هذا الاختيار غير ممكن بسبب التكلفة العالية للقاحات متعددة التكافؤ.

إعادة جدول التطعيمات

في حالة حدوث انتهاكات لجدول التطعيم القياسي ، يمكنك إنشاء جدول التطعيم الفردي الخاص بك بناءً على توصية أخصائي الأمراض المعدية. يتم أخذ خصائص اللقاحات والتلقيح القياسي أو جداول التطعيم في حالات الطوارئ في الاعتبار.

بالنسبة لالتهاب الكبد B ، فإن المخطط القياسي هو 0-1-6. هذا يعني أنه بعد التطعيم الأول ، يأتي التطعيم الثاني بعد شهر ، يليه التطعيم مرة أخرى بعد ستة أشهر.

يتم إجراء التطعيمات للأطفال المصابين بأمراض المناعة وفيروس نقص المناعة البشرية حصريًا مع اللقاحات المعطلة أو الأدوية المؤتلفة مع استبدال البروتين الممرض.

لماذا تحتاج إلى إجراء التطعيمات الإلزامية حسب العمر

من المرجح ألا يمرض الطفل غير الملقح الذي يكون باستمرار بين الأطفال الملقحين بسبب مناعة القطيع. الفيروس ببساطة ليس لديه ما يكفي من الناقلات للانتشار والمزيد من العدوى الوبائية. ولكن هل من الأخلاقي استخدام مناعة الأطفال الآخرين لحماية طفلك؟ نعم ، لن يتم وخز طفلك بإبرة طبية ، ولن يشعر بعدم الراحة بعد التطعيم ، والحمى ، والضعف ، ولن يئن ويبكي ، على عكس الأطفال الآخرين بعد التطعيم. ولكن عند الاتصال بأطفال غير محصنين ، على سبيل المثال ، من البلدان التي لا يوجد فيها تطعيم إلزامي ، فإن الطفل غير الملقح هو الأكثر تعرضًا للخطر ويمكن أن يمرض.

لا تصبح المناعة أقوى من خلال التطور "الطبيعي" ومعدلات وفيات الرضع دليل واضح على هذه الحقيقة. لا يمكن للطب الحديث أن يقاوم الفيروسات بلا شيء على الإطلاق ، باستثناء الوقاية والتطعيمات التي تشكل مقاومة الجسم للعدوى والأمراض. يتم علاج أعراض وعواقب الأمراض الفيروسية فقط.

التطعيم فعال بشكل عام ضد الفيروسات. احصل على التطعيمات المناسبة للعمر التي تحتاجها للحفاظ على صحة عائلتك. من المستحسن أيضًا تطعيم البالغين ، خاصةً مع أسلوب الحياة النشط والاتصال بالناس.

هل يمكن الجمع بين اللقاحات؟

في بعض العيادات الشاملة ، يُمارس التطعيم المتزامن ضد شلل الأطفال و DTP. في الواقع ، هذه الممارسة غير مرغوب فيها ، خاصة عند استخدام لقاح حي لشلل الأطفال. لا يمكن اتخاذ القرار بشأن التركيبة المحتملة للقاحات إلا من قبل أخصائي الأمراض المعدية.

ما هو التطعيم

إعادة التطعيم هي إعطاء لقاح متكرر للحفاظ على مستوى الأجسام المضادة للمرض في الدم وتقوية المناعة. عادة ما تكون إعادة التطعيم سهلة وبدون أي ردود فعل خاصة من الجسم. الشيء الوحيد الذي يمكن أن يزعجك هو الصدمة الدقيقة في موقع الحقن. جنبا إلى جنب مع المادة الفعالة للقاح ، يتم حقن حوالي 0.5 مل من مادة الامتصاص ، والتي تحمل اللقاح داخل العضلات. من الممكن حدوث أحاسيس غير سارة من الصدمات الدقيقة على مدار الأسبوع.

ترجع الحاجة إلى إدخال مادة إضافية إلى عمل معظم اللقاحات. من الضروري أن تدخل المكونات النشطة إلى الدم تدريجياً وبشكل متساوٍ ، على مدى فترة طويلة من الزمن. هذا ضروري لتكوين مناعة مناسبة ومستقرة. من الممكن حدوث كدمة صغيرة ، ورم دموي ، وتورم في موقع الحقن. هذا أمر طبيعي لأي حقن عضلي.

كيف تتشكل المناعة

يحدث تكوين المناعة الطبيعية نتيجة مرض فيروسي وإنتاج أجسام مضادة مناسبة في الجسم تساهم في مقاومة العدوى. لا تتطور المناعة دائمًا بعد مرض واحد. قد يتطلب الأمر مرضًا متكررًا أو جولات متتالية من التطعيمات لتطوير مناعة مستدامة. بعد المرض ، يمكن أن تضعف المناعة بشكل كبير وتظهر مضاعفات مختلفة ، غالبًا ما تكون أكثر خطورة من المرض نفسه. غالبًا ما يكون الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا والتهاب الأذن ، والذي من الضروري استخدام مضادات حيوية قوية لعلاجه.

يتم حماية الأطفال من خلال المناعة الأمومية ، حيث يتلقون الأجسام المضادة مع حليب الأم. لا يهم ما إذا كانت مناعة الأم قد تم تطويرها عن طريق التطعيم أو لها أساس "طبيعي". لكن أخطر الأمراض التي تشكل أساس وفيات الأطفال والرضع تتطلب التطعيم المبكر. يجب استبعاد عدوى المستدمية النزلية ، والسعال الديكي ، والتهاب الكبد B ، والدفتيريا ، والكزاز ، من الأخطار التي تهدد حياة الطفل في السنة الأولى من العمر. تشكل التطعيمات مناعة كاملة ضد معظم الالتهابات القاتلة للرضيع غير المرضي.

يستغرق بناء المناعة "الطبيعية" التي ينادي بها دعاة حماية البيئة وقتًا طويلاً ويمكن أن يهدد الحياة. يساهم التطعيم في تكوين مناعة كاملة بأكبر قدر ممكن من الأمان.

يتم تشكيل جدول التطعيم مع مراعاة متطلبات العمر وخصائص عمل اللقاحات. يُنصح بالاحتفاظ بالفترات الزمنية التي يحددها الدواء بين التطعيمات من أجل التكوين الكامل للمناعة.

التطعيمات الطوعية

في روسيا ، من الممكن رفض التطعيم ، لذلك من الضروري التوقيع على المستندات ذات الصلة. لن يهتم أحد بأسباب الرفض وتطعيم الأطفال بالقوة. القيود القانونية على الفشل ممكنة. هناك عدد من المهن التي تكون التطعيمات فيها إلزامية ورفض التطعيم قد يعتبر غير مناسب. يجب تطعيم المعلمين والعاملين في مؤسسات الأطفال والأطباء ومربي الماشية والأطباء البيطريين حتى لا يصبحوا مصدرًا للعدوى.

كما أنه من المستحيل رفض التطعيم أثناء الأوبئة وعند زيارة المناطق المعلنة منطقة كوارث فيما يتعلق بالوباء. يتم تحديد قائمة الأمراض في الأوبئة التي يتم التطعيم أو حتى التطعيم العاجل لها دون موافقة الشخص بموجب القانون. بادئ ذي بدء ، إنه طبيعي أو أسود الجدري والسل. في الثمانينيات ، تم استبعاد التطعيم ضد الجدري من قائمة التطعيمات الإلزامية للأطفال. تم افتراض الاختفاء التام للعامل المسبب للمرض وعدم وجود بؤر للعدوى. ومع ذلك ، في سيبيريا والصين ، حدث ما لا يقل عن 3 فاشيات بؤرية للمرض منذ رفض التطعيم. قد يكون من المنطقي أن يتم التطعيم ضد الجدري في عيادة خاصة. يتم طلب لقاحات الجدري بطريقة خاصة ، بشكل منفصل. بالنسبة لمربي الماشية ، فإن التطعيم ضد الجدري إلزامي.

استنتاج

يوصي جميع الأطباء باتباع جدول التطعيم القياسي للأطفال كلما أمكن ذلك والحفاظ على المناعة مع التطعيمات في الوقت المناسب للبالغين. في الآونة الأخيرة ، أصبح الناس أكثر اهتمامًا بصحتهم وزيارة مراكز التطعيم مع جميع أفراد الأسرة. خاصة قبل الرحلات المشتركة والسفر. التطعيمات وتطوير مناعة نشطة

3.3 . التأكسج المناعي
أمراض معدية

أمر السلوك
الإجازات الوقائية

تعليمات منهجية
MU 3.3.1889-04

3.3 التأكسج المناعي للأمراض المعدية

1.3 المبادئ التوجيهية مخصصة للمتخصصين في الهيئات والمؤسسات التابعة للخدمات الصحية والوبائية الحكومية ومؤسسات الرعاية الصحية ، بغض النظر عن الأشكال والأشكال القانونية للملكية ، والقيام بأنشطة في مجال الوقاية المناعية بالطريقة المنصوص عليها.

2 . النقاط الرئيسية

ينص القانون الاتحادي رقم 157-FZ المؤرخ 17 سبتمبر 1998 "بشأن الوقاية المناعية للأمراض المعدية" على التطعيمات الوقائية ضد السل وشلل الأطفال والحصبة والنكاف والتهاب الكبد الفيروسي B والحصبة الألمانية والدفتيريا والسعال الديكي والكزاز ، المدرجة في الدولة التطعيمات الوقائية التقويمية والتطعيمات الوقائية حسب المؤشرات الوبائية.

يتم التحصين في إطار التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية بلقاحات من إنتاج محلي وأجنبي ، مسجلة ومعتمدة للاستخدام بالطريقة المحددة وفقًا لتعليمات استخدامها.

عند إجراء التطعيم الروتيني للسكان ، من الضروري اتباع الإجراء الخاص بإدخال اللقاحات في تسلسل معين في وقت محدد. يشكل مزيج هذه العوامل التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية.

تم بناء التقويم الوطني مع الأخذ في الاعتبار الأهمية الاجتماعية والاقتصادية للعدوى التي يتم التحكم فيها عن طريق الوقاية من اللقاحات ، والخبرة المحلية والدولية في الوقاية من الأمراض المعدية ، فضلاً عن توافر لقاحات فعالة وآمنة وبأسعار معقولة في البلاد.

قد تكون المراجعة التالية للتقويم الوطني ناتجة عن ظهور أدوية الجيل الجديد ، والتي يقلل استخدامها من عدد حقن الأدوية ، ويغير طريقة إعطاء اللقاح ، وكذلك إلغاء التالي أو إدخال أدوية إضافية التطعيم لتحسين إدارة العملية الوبائية للعدوى.

3 . المتطلبات العامة لتنظيم وإجراء التطعيمات الوقائية

3.1. يتم إجراء التطعيمات الوقائية للمواطنين في مؤسسات الرعاية الصحية ، بغض النظر عن الأشكال التنظيمية والقانونية وأشكال الملكية ، وكذلك من قبل الأشخاص العاملين في الممارسة الطبية الخاصة ، مع ترخيص لهذا النوع من النشاط في مجال الوقاية المناعية.

3.2 يتم تمويل العمل على التطعيمات الوقائية من الميزانية الفيدرالية ، وميزانيات الكيانات المكونة للاتحاد الروسي ، وصناديق التأمين الطبي الإجباري ومصادر التمويل الأخرى وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي وتشريعات الكيانات المكونة للاتحاد الروسي. الاتحاد الروسي.

3.3 يتم تمويل توريد المستحضرات الطبية المناعية (MIBP) للتلقيح الوقائي في إطار التقويم الوطني على حساب الميزانية الفيدرالية وفقًا للقانون الاتحادي "بشأن توريد المنتجات لاحتياجات الدولة الفيدرالية" و تشريعات الاتحاد الروسي ، وتوفير MIBP للتطعيمات الوقائية لمؤشرات الوباء - على حساب ميزانيات الكيانات المكونة للاتحاد الروسي ومصادر التمويل من خارج الميزانية وفقًا للقانون الاتحادي "بشأن توفير منتجات لاحتياجات الدولة الفيدرالية "وتشريعات الكيانات المكونة للاتحاد الروسي.

3.4. يتم تنظيم وإجراء التطعيمات الوقائية من قبل رئيس منظمة طبية ووقائية لديها ترخيص لهذا النوع من النشاط في مجال الوقاية المناعية.

3.5 يتم إجراء التطعيمات الوقائية للمواطنين الذين ليس لديهم موانع طبية ، بموافقة المواطنين أو الآباء أو غيرهم من الممثلين القانونيين للقصر والمواطنين المعترف بهم على أنهم غير أكفاء بالطريقة المنصوص عليها في تشريعات الاتحاد الروسي.

3.6 يتم إجراء التطعيمات الوقائية بما يتفق بدقة مع تعليمات استخدام الأدوية.

3.7 لإجراء التطعيمات الوقائية تسمح للعاملين الطبيين المدربين على قواعد أسلوب التطعيم وإجراءات الطوارئ في حالة تطور تفاعلات ومضاعفات ما بعد التطعيم. يُسمح بالتحصين ضد مرض السل للعاملين الطبيين الذين خضعوا لتدريب مناسب ولديهم شهادة قبول خاصة ، يتم تحديثها سنويًا.

3.8 يجب أن يخضع العاملون الطبيون المشاركون في التطعيم ضد الأمراض المعدية لتدريب سنوي على تنظيم وإجراء التطعيمات الوقائية.

4 . إجراء التطعيمات الوقائية

4.1 يتم إجراء التطعيمات الوقائية في غرف التطعيم في المنظمات الطبية والوقائية ، ومؤسسات التعليم قبل المدرسي للأطفال ، والمكاتب الطبية لمؤسسات التعليم العام (المؤسسات التعليمية الخاصة) ، والمراكز الصحية للمنظمات التي تلتزم بدقة بالمتطلبات التي تحددها الوثائق التنظيمية والمنهجية.

4.2 إذا لزم الأمر ، يجوز للسلطات التنفيذية الإقليمية في مجال الرعاية الصحية ، بالاتفاق مع مراكز المراقبة الصحية والوبائية للدولة ، أن تقرر إجراء التطعيمات الوقائية في المنزل أو في مكان العمل من قبل فرق التطعيم.

4.3 يتم إجراء التطعيمات الوقائية على النحو الذي يحدده الطبيب (المسعف).

4.4 قبل التطعيم ، يتم جمع البيانات عن طريق فحص الوثائق الطبية ، كما يتم إجراء مسح للشخص المراد تحصينه و / أو والديه أو الأوصياء عليه.

4.5 يخضع الأشخاص المراد تحصينهم لفحص أولي من قبل طبيب (مسعف) مع الأخذ في الاعتبار البيانات المأخوذة (الأمراض السابقة ، التحمل للتطعيمات السابقة ، وجود تفاعلات حساسية تجاه الأدوية ، المنتجات ، إلخ).

4.6 إذا لزم الأمر ، يتم إجراء الفحص الطبي قبل التطعيم.

4.7 مباشرة قبل التطعيم ، يتم إجراء قياس الحرارة.

4.8 يتم إجراء جميع التطعيمات الوقائية باستخدام الحقن والإبر التي تستخدم لمرة واحدة.

4.9 يتم إجراء التطعيمات الوقائية من قبل عاملين طبيين مدربين على قواعد تنظيم وإعطاء التطعيمات ، وكذلك إجراءات الطوارئ في حالة حدوث مضاعفات ما بعد التطعيم.

4.10. يجب تزويد المباني التي يتم فيها إجراء التطعيمات الوقائية بمجموعات العلاج في حالات الطوارئ ومضادات الصدمات مع تعليمات لاستخدامها.

4.11. يتم تخزين واستخدام اللقاحات والمستحضرات المناعية الأخرى في الامتثال الصارم لمتطلبات الوثائق التنظيمية والمنهجية.

4.12. تتم التطعيمات الوقائية وفق الخطة المعتمدة للتطعيمات الوقائية.

4.13. غرفة التطعيمات الوقائية مزودة بالمعدات والتجهيزات اللازمة.

4.14. في المكتب الذي يتم فيه إجراء التطعيمات الوقائية ، يجب أن تكون هناك المستندات اللازمة.

4.15. يتم إجراء التطعيمات ضد مرض السل وتشخيص السل في غرف منفصلة ، وفي حالة عدم وجودها - على طاولة مخصصة ، مع أدوات منفصلة تستخدم فقط لهذه الأغراض. بالنسبة لقاح BCG والمقايسات الحيوية ، يتم تخصيص يوم أو ساعات معينة.

4.16. لا يجوز إجراء التطعيمات الوقائية في غرف الملابس وغرف العلاج.

4.17. يتم تنظيف غرفة التطعيم مرتين في اليوم باستخدام المطهرات. مرة واحدة في الأسبوع ، يتم إجراء تنظيف عام لغرفة التطعيم.

5 . طريقة عمل التطعيمات الوقائية

5.1 قبل إجراء التطعيمات الوقائية ، يقوم العامل الطبي المسؤول عن تنفيذها بفحص بصري لسلامة الأمبولة أو القارورة وجودة الدواء المعطى ووسمته.

5.2 يتم فتح الأمبولات وحل اللقاحات المجففة بالتجميد وفقًا للتعليمات ، مع التقيد الصارم بقواعد العقم وسلسلة التبريد.

5.3 يتم إجراء الحقن الوريدي للمستحضرات المناعية باستخدام حقنة يمكن التخلص منها وإبرة يمكن التخلص منها ، وفقًا لقواعد التعقيم. في حالة الإعطاء المتزامن للعديد من اللقاحات (باستثناء لقاح BCG) ، يتم إعطاء كل لقاح بحقنة منفصلة يمكن التخلص منها وإبرة يمكن التخلص منها إلى أجزاء مختلفة من الجسم.

5.4. يتم التعامل مع مكان إعطاء اللقاح بنسبة 70٪ كحول ، ما لم يرد خلاف ذلك في التعليمات الخاصة باستخدامه (الأثير - عند إعداد نهر مانتو أو إدارة لقاح BCG) والوسائل الأخرى المعتمدة للاستخدام بالطريقة المحددة لهذه الأغراض.

5.5 يتم إعطاء اللقاح بجرعة تتوافق تمامًا مع تعليمات استخدام الدواء ، حيث يكون المريض مستلقيًا أو جالسًا في وضعية لتجنب السقوط أثناء الإغماء.

5.6 بالنسبة للمريض الذي تلقى تطعيمًا وقائيًا ، يتم تحديد المراقبة الطبية للمدة المحددة في التعليمات الخاصة باستخدام الدواء (30 دقيقة على الأقل).

6 . التخلص من بقايا اللقاح والمحاقن المستعملة والإبر والخدوش

6.1 بقايا اللقاح في أمبولات أو قوارير ، الإبر المستخدمة لمرة واحدة ، المحاقن ، أدوات الخدش ، مسحات القطن ، المناديل ، القفازات بعد الحقن ، يتم إلقاؤها في حاويات بمحلول مطهر تم إعداده وفقًا لتعليمات استخدامه.

6.2 بعد معالجة التطهير ، يتم التخلص من النفايات الطبية وفقًا للقواعد والمعايير الصحية الخاصة بـ SanPiN 3.1.7.728-99 "قواعد جمع النفايات من المؤسسات الطبية وتخزينها والتخلص منها".

7 . تخزين اللقاحات واستخدامها

7.1. يتم تخزين اللقاحات واستخدامها في مؤسسات الرعاية الصحية ، بغض النظر عن الأشكال التنظيمية والقانونية وأشكال الملكية ، حيث يتم إجراء التطعيمات الوقائية ، وفقًا للمتطلبات المحددة في SP 3.3.2.1120-02 "المتطلبات الصحية والوبائية لظروف نقل وتخزين وتوزيع الأدوية المستخدمة للوقاية المناعية من قبل الصيدليات ومؤسسات الرعاية الصحية.

7.2 الحد الأقصى لمدة صلاحية اللقاحات في المؤسسات الطبية والوقائية حيث يتم إجراء التطعيمات الوقائية هو شهر واحد. تعتمد أوقات التخزين القصوى على التخزين الآمن للقاحات في كل مستوى من مستويات سلسلة التبريد.

7.3. عند استخدام اللقاحات ، يجب اتباع المبدأ: يجب استخدام اللقاحات التي تم تلقيها مسبقًا أولاً. في الممارسة العملية ، يجب استخدام المخزونات الأساسية من اللقاحات قبل الحد الأقصى لمدة الصلاحية المسموح بها.

7.4. في المؤسسات الطبية والوقائية حيث يتم إجراء التطعيمات الوقائية ، من الضروري توفير حاويات حرارية وعبوات ثلجية في حالة مغادرة فرق التطعيم ، وكذلك حالات الطوارئ المرتبطة بفشل معدات التبريد أو انقطاع التيار الكهربائي.

8. إجراء التطعيمات الوقائية حسب التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية

8.1 التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية

	اسم التطعيم
حديثو الولادة (في أول 12 ساعة من الحياة)	التطعيم الأول ضد التهاب الكبد الفيروسي ب
حديثو الولادة (3-7 أيام)	التطعيم ضد السل
	التطعيم الثاني ضد التهاب الكبد الفيروسي ب
	التطعيم الأول ضد الدفتيريا والسعال الديكي والكزاز وشلل الأطفال
4.5 شهور	التطعيم الثاني ضد الدفتيريا والسعال الديكي والكزاز وشلل الأطفال
6 اشهر	التطعيم الثالث ضد الدفتيريا والسعال الديكي والكزاز وشلل الأطفال.
	التطعيم الثالث ضد التهاب الكبد الفيروسي ب
12 شهر	التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف
18 شهرا	إعادة التطعيم الأولى ضد الدفتيريا والسعال الديكي والكزاز وشلل الأطفال
20 شهر	إعادة التطعيم الثانية ضد شلل الأطفال
	إعادة التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف
	التطعيم الثاني ضد الدفتيريا والتيتانوس
	التطعيم ضد الحصبة الألمانية (بنات). التطعيم ضد التهاب الكبد B (غير محصن سابقًا)
	التطعيم الثالث ضد الدفتيريا والتيتانوس.
	إعادة التطعيم ضد مرض السل.
	التطعيم الثالث ضد شلل الأطفال
الكبار	إعادة التطعيم ضد الدفتيريا والتيتانوس - كل 10 سنوات من آخر إعادة التطعيم

في حالة حدوث انتهاكات لتوقيت بدء التطعيمات ، تتم هذه الأخيرة وفقًا للمخططات المنصوص عليها في هذا التقويم والتعليمات الخاصة باستخدام الأدوية.

8.2 التحصين ضد السعال الديكي

8.2.1. يجب أن يكون الهدف من التطعيم ضد السعال الديكي ، وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية ، هو تقليل الإصابة بحلول عام 2010 أو قبل ذلك إلى مستوى أقل من 1 لكل 100،000 من السكان. ويمكن تحقيق ذلك من خلال ضمان تغطية 95٪ على الأقل بثلاثة لقاحات للأطفال في سن 12 شهرًا. وأول عملية إعادة تطعيم للأطفال في عمر 24 شهرًا.

8.2.2. يخضع التطعيم ضد السعال الديكي للأطفال من عمر 3 أشهر إلى 3 سنوات 11 شهرًا و 29 يومًا. يتم إجراء التطعيمات بلقاح DTP. يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي في الربع العلوي الخارجي للأرداف أو الفخذ الأمامي الوحشي بجرعة 0.5 مل.

8.2.3. تتكون دورة التطعيم من 3 لقاحات بفاصل 45 يومًا. فترات التقصير غير مسموح بها. في حالة حدوث زيادة في الفترة الفاصلة بين التطعيمات ، يتم إجراء التطعيم التالي في أسرع وقت ممكن ، وفقًا للحالة الصحية للطفل.

8.2.4. يتم إجراء التطعيم الأول في عمر 3 أشهر ، والثاني - في 4.5 شهرًا ، والتطعيم الثالث - في عمر 6 أشهر.

8.2.5. يتم إجراء إعادة التطعيم بلقاح DTP مرة كل 12 شهرًا. بعد التطعيم الكامل.

8.2.6. يمكن إعطاء لقاحات DTP في نفس وقت التطعيمات الأخرى في جدول التطعيم ، مع إعطاء اللقاحات بحقن مختلفة لأجزاء مختلفة من الجسم.

8.3 التحصين ضد الدفتيريا

يتم إجراء التطعيمات بلقاح DPT ، ذوفان ADS ، ADS-M ، AD-M.

8.3.1. الهدف من التطعيم ضد الدفتيريا ، على النحو الموصى به من قبل منظمة الصحة العالمية ، هو تحقيق معدل حدوث بحلول عام 2005 بنسبة 0.1 أو أقل لكل 100،000 من السكان. سيكون هذا ممكنًا من خلال ضمان تغطية 95٪ على الأقل للتطعيم المكتمل للأطفال في سن 12 شهرًا ، وهو أول إعادة تطعيم للأطفال في سن 24 شهرًا. و 90٪ على الأقل من تغطية التطعيم من السكان البالغين.

8.3.2. يخضع التطعيم ضد الدفتيريا للأطفال من عمر 3 أشهر ، وكذلك المراهقين والبالغين الذين لم يتم تطعيمهم من قبل ضد هذه العدوى. يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي في الربع العلوي الخارجي للأرداف أو الفخذ الأمامي الوحشي بجرعة 0.5 مل.

8.3.3. يتم التطعيم الأول في سن 3 أشهر ، التطعيم الثاني - في سن 4.5 شهر ، التطعيم الثالث - في عمر 6 أشهر.

يتم إجراء إعادة التطعيم الأولى بعد 12 شهرًا. بعد التطعيم الكامل. الأطفال من عمر 3 أشهر إلى 3 سنوات 11 شهرًا و 29 يومًا يخضعون للتطعيم بلقاح DTP.

يتم التطعيم 3 مرات بفاصل 45 يومًا. فترات التقصير غير مسموح بها. مع الزيادة القسرية في الفاصل الزمني ، يتم إجراء التطعيم التالي في أسرع وقت ممكن ، وفقًا للحالة الصحية للطفل. لا يستلزم تخطي لقاح واحد إعادة دورة التطعيم بأكملها.

8.3.4. يستخدم ADS-anatoxin للوقاية من الدفتيريا لدى الأطفال دون سن 6 سنوات:

أولئك الذين تعافوا من السعال الديكي.

أكبر من 4 سنوات ، ولم يتم تطعيمه من قبل ضد الدفتيريا والتيتانوس.

8.3.4.1. يتكون مسار التطعيم من تطعيمين بفاصل 45 يومًا. فترات التقصير غير مسموح بها. في حالة حدوث زيادة في الفترة الفاصلة بين التطعيمات ، يتم إجراء التطعيم التالي في أسرع وقت ممكن ، وفقًا للحالة الصحية للطفل.

8.3.4.2. يتم إجراء إعادة التطعيم الأولى باستخدام ADS-anatoxin مرة كل 9-12 شهرًا. بعد التطعيم الكامل.

8.3.5. يستخدم DS-M- أناتوكسين:

لإعادة تطعيم الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و 14 عامًا والبالغين دون حد عمر كل 10 سنوات ؛

للتطعيم ضد الدفتيريا والتيتانوس لدى الأطفال من سن 6 سنوات الذين لم يتم تطعيمهم ضد الدفتيريا من قبل.

8.3.5.1. تتكون دورة التطعيم من تطعيمين بفاصل 45 يومًا. فترات التقصير غير مسموح بها. إذا كان من الضروري زيادة الفاصل الزمني ، فيجب إجراء التطعيم التالي في أسرع وقت ممكن.

8.3.5.2. يتم إجراء إعادة التطعيم الأولى في فترة 6-9 أشهر. بعد التطعيم الكامل مرة واحدة. يتم إجراء عمليات إعادة التطعيم اللاحقة وفقًا للتقويم الوطني.

8.3.5.3. يمكن إجراء التطعيمات باستخدام ADS-M-anatoxin في وقت واحد مع التطعيمات الأخرى في التقويم. يتم إجراء التطعيمات باستخدام محاقن مختلفة في أجزاء مختلفة من الجسم.

8.4 التحصين ضد التيتانوس

8.4.1. في الاتحاد الروسي ، لم يتم تسجيل كزاز الأطفال حديثي الولادة في السنوات الأخيرة ، ويتم تسجيل المراضة المتفرقة مع التيتانوس سنويًا بين الفئات العمرية الأخرى من السكان.

8.4.2. الهدف من التحصين ضد التيتانوس هو منع الإصابة بمرض التيتانوس بين السكان.

8.4.3. يمكن تحقيق ذلك من خلال ضمان تغطية 95٪ على الأقل للأطفال بثلاثة لقاحات في عمر 12 شهرًا. الحياة والتطعيمات اللاحقة المتعلقة بالعمر لمدة 24 شهرًا. في عمر 7 سنوات و 14 سنة.

8.4.4. يتم إجراء التطعيمات بلقاح DPT ، ذوفان ADS ، ADS-M.

8.4.5. يخضع الأطفال من عمر 3 أشهر للتطعيم ضد التيتانوس: يتم التطعيم الأول في سن 3 أشهر ، ويتم التطعيم الثاني - في 4.5 شهرًا ، والتطعيم الثالث - في سن 6 أشهر.

8.4.6. يتم إجراء التطعيمات بلقاح DTP. يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي في الربع العلوي الخارجي للأرداف أو الفخذ الأمامي الوحشي بجرعة 0.5 مل.

8.4.7. يتكون مسار التطعيم من 3 لقاحات بفاصل 45 يومًا. فترات التقصير غير مسموح بها. مع الزيادة القسرية في الفاصل الزمني ، يتم إجراء التطعيم التالي في أسرع وقت ممكن ، وفقًا للحالة الصحية للطفل. لا يستلزم تخطي لقاح واحد إعادة دورة التطعيم بأكملها.

8.4.8. يتم إجراء إعادة التطعيم ضد التيتانوس بلقاح DTP مرة كل 12 شهرًا. بعد التطعيم الكامل.

8.4.9. يمكن إجراء التطعيمات بلقاح DTP بالتزامن مع التطعيمات الأخرى الواردة في جدول التطعيم ، بينما يتم إعطاء اللقاحات بحقن مختلفة في أجزاء مختلفة من الجسم.

8.4.10. يستخدم ADS-anatoxin للوقاية من الكزاز لدى الأطفال دون سن 6 سنوات:

أولئك الذين تعافوا من السعال الديكي.

وجود موانع لإدخال لقاح DPT ؛

أكبر من 4 سنوات ، ولم يتم تطعيمه من قبل ضد التيتانوس.

8.4.10.1. يتكون مسار التطعيم من تطعيمين بفاصل 45 يومًا. فترات التقصير غير مسموح بها. في حالة حدوث زيادة في الفترة الفاصلة بين التطعيمات ، يتم إجراء التطعيم التالي في أسرع وقت ممكن ، وفقًا للحالة الصحية للطفل.

8.4.10.2. يتم إجراء إعادة التطعيم الأولى باستخدام ADS-anatoxin مرة كل 9-12 شهرًا. بعد التطعيم الكامل.

8.4.11. يستخدم ذوفان ADS-M:

لإعادة تطعيم الأطفال ضد التيتانوس في عمر 7 سنوات و 14 سنة والبالغين دون حد عمر كل 10 سنوات ؛

لقاح الكزاز للأطفال من سن 6 سنوات لم يتم تطعيمهم من قبل ضد التيتانوس.

8.4.11.1. تتكون دورة التطعيم من تطعيمين بفاصل 45 يومًا. فترات التقصير غير مسموح بها. إذا كان من الضروري زيادة الفاصل الزمني ، فيجب إجراء التطعيم التالي في أسرع وقت ممكن.

8.4.11.2. يتم إجراء إعادة التطعيم الأولى في فترة 6-9 أشهر. بعد التطعيم الكامل مرة واحدة. يتم إجراء عمليات إعادة التطعيم اللاحقة وفقًا للتقويم الوطني.

8.4.11.3. يمكن إجراء التطعيمات باستخدام ADS-M-anatoxin في وقت واحد مع التطعيمات الأخرى في التقويم. يتم إجراء التطعيمات باستخدام محاقن مختلفة في أجزاء مختلفة من الجسم.

8.5 التحصين ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف

8.5.1. يوفر برنامج منظمة الصحة العالمية:

· القضاء العالمي على الحصبة بحلول عام 2007 ؛

· الوقاية من حالات الإصابة بالحصبة الألمانية الخلقية والتي يتوقع القضاء عليها حسب هدف منظمة الصحة العالمية في عام 2005.

خفض معدل الإصابة بالنكاف إلى مستوى 1.0 أو أقل لكل 100.000 نسمة بحلول عام 2010.

سيكون هذا ممكنًا عند الوصول إلى تغطية تطعيمية بنسبة 95٪ على الأقل للأطفال بعمر 24 شهرًا. الحياة وإعادة التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف عند الأطفال بعمر 6 سنوات.

8.5.2. تخضع التطعيمات ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 شهرًا والذين لم يصابوا بهذه العدوى.

8.5.3. يخضع إعادة التطعيم للأطفال من سن 6 سنوات.

8.5.4. التطعيم ضد الحصبة الألمانية مخصص للفتيات في سن 13 عامًا ولم يتم تطعيمهن من قبل أو اللائي تلقين لقاحًا واحدًا.

8.5.5. يتم التطعيم وإعادة التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف باستخدام اللقاحات الأحادية واللقاحات المركبة (الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف).

8.5.6. يتم إعطاء الأدوية مرة واحدة تحت الجلد بجرعة 0.5 مل تحت نصل الكتف أو في منطقة الكتف. يُسمح بالإعطاء المتزامن للقاحات بمحاقن مختلفة لأجزاء مختلفة من الجسم.

8.6 التحصين ضد شلل الأطفال

8.6.1. يتمثل الهدف العالمي لمنظمة الصحة العالمية في القضاء على شلل الأطفال بحلول عام 2005. ويمكن تحقيق هذا الهدف بتغطية ثلاثة لقاحات للأطفال الذين تبلغ أعمارهم 12 شهرًا. الحياة وإعادة التطعيم للأطفال 24 شهرًا. عمر لا يقل عن 95٪.

8.6.2. يتم إجراء التطعيمات ضد شلل الأطفال بلقاح شلل الأطفال الفموي الحي.

8.6.3. تخضع التطعيمات للأطفال من سن 3 أشهر. يتم التطعيم 3 مرات بفاصل 45 يومًا. فترات التقصير غير مسموح بها. عند إطالة الفترات ، يجب إجراء التطعيمات في أسرع وقت ممكن.

8.6.4. يتم إجراء إعادة التطعيم الأولى في سن 18 شهرًا ، وإعادة التطعيم الثانية - في سن 20 شهرًا ، وإعادة التطعيم الثالثة - في سن 14 عامًا.

8.6.5. يمكن الجمع بين لقاحات شلل الأطفال واللقاحات الروتينية الأخرى.

8.7 التحصين ضد التهاب الكبد الفيروسي ب

8.7.1. يتم إعطاء التطعيم الأول للأطفال حديثي الولادة في أول 12 ساعة من حياتهم.

8.7.2. يتم إعطاء التطعيم الثاني للأطفال في عمر شهر واحد.

8.7.3. التطعيم الثالث يعطى للأطفال في عمر 6 شهور.

8.7.4. يتم تطعيم الأطفال المولودين لأمهات يحملن فيروس التهاب الكبد B أو مرضى التهاب الكبد الفيروسي B في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ضد التهاب الكبد B وفقًا للمخطط 0 - 1 - 2 - 12 شهرًا.

8.7.5. يتم التطعيم ضد التهاب الكبد B عند الأطفال في سن 13 عامًا ولم يتم تطعيمهم مسبقًا وفقًا للمخطط 0 - 1 - 6 أشهر.

8.7.7. يتم إعطاء اللقاح عن طريق الحقن العضلي لحديثي الولادة والأطفال الصغار في الجزء الأمامي الوحشي من الفخذ ، للأطفال الأكبر سنًا والمراهقين في العضلة الدالية.

8.7.8. يتم تنفيذ جرعة اللقاح لتطعيم الأشخاص من مختلف الأعمار وفقًا للتعليمات الخاصة باستخدامه.

8.8 التحصين ضد مرض السل

8.8.1. يخضع جميع الأطفال حديثي الولادة في مستشفى الولادة في اليوم الثالث إلى السابع من العمر للتطعيم ضد مرض السل.

8.8.2. يتم إجراء إعادة التطعيم ضد مرض السل في الأطفال السلبيين لمرض السل غير المصابين بعدوى المتفطرة السلية.

8.8.3. يتم إجراء إعادة التطعيم الأولى للأطفال في سن 7 سنوات.

8.8.4. يتم إجراء إعادة التطعيم الثانية ضد مرض السل في سن 14 عامًا للأطفال السلبيين لمرض السل غير المصابين بعدوى Mycobacterium tuberculosis ، والذين لم يتلقوا التطعيم في سن السابعة.

8.8.5. يتم التطعيم وإعادة التطعيم بلقاح حي مضاد للسل (BCG و BCG-M).

8.8.6. يتم حقن اللقاح داخل الأدمة بدقة عند حدود الثلثين العلوي والأوسط من السطح الخارجي للكتف الأيسر. تحتوي جرعة التلقيح على 0.05 مجم BCG و 0.02 مجم BCG-M في 0.1 مل من المذيب. يتم التطعيم وإعادة التطعيم باستخدام محاقن بجرام واحد أو محاقن توبركولين ذات إبر رفيعة (رقم 0415) ذات شق قصير.

9. إجراء التطعيمات الوقائية حسب المؤشرات الوبائية

في حالة وجود تهديد بظهور الأمراض المعدية ، يتم إجراء التطعيمات الوقائية وفقًا للمؤشرات الوبائية لجميع السكان أو مجموعات مهنية معينة ، أو الوحدات التي تعيش أو تصل إلى مناطق متوطنة أو متوطنة للطاعون ، داء البروسيلات ، التولاريميا ، الجمرة الخبيثة ، داء البريميات ، التهاب الدماغ الربيعي والصيف الذي ينقله القراد. تمت الموافقة على قائمة الأعمال ، التي يرتبط أداؤها بمخاطر عالية للإصابة بالأمراض المعدية وتتطلب لقاحات وقائية إلزامية ، بموجب المرسوم الصادر عن حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 17 يوليو 1999 رقم 825.

يتم التطعيم وفقًا للإشارات الوبائية بقرار من مراكز المراقبة الصحية والوبائية الحكومية في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي وبالتوافق مع السلطات الصحية.

تعتبر الأراضي المتوطنة (فيما يتعلق بالأمراض البشرية) والحيوانية (فيما يتعلق بالأمراض الشائعة بين البشر والحيوانات) إقليمًا أو مجموعة من الأقاليم ذات محاصرة دائمة لمرض مُعدٍ بسبب ظروف محددة ومحلية وطبيعية وجغرافية ضروري للدوران المستمر للممرض.

تمت الموافقة على قائمة المناطق الطبيعية من قبل وزارة الصحة في روسيا بناءً على اقتراح من مراكز مراقبة الدولة الصحية والوبائية في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي.

يتم تنفيذ الوقاية المناعية الطارئة بقرار من الهيئات والمؤسسات التابعة للخدمات الصحية والوبائية الحكومية وسلطات الصحة المحلية في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي.

9.1 الوقاية المناعية للطاعون

9.1.1. يتم توفير التدابير الوقائية التي تهدف إلى منع إصابة الأشخاص في بؤر الطاعون الطبيعية من قبل مؤسسات مكافحة الطاعون بالتعاون مع المؤسسات الإقليمية للخدمات الصحية والوبائية التابعة للدولة.

9.1.2. يتم التطعيم ضد الطاعون على أساس وجود وباء طاعون بين القوارض ، وتحديد الحيوانات الأليفة المصابة بالطاعون ، وإمكانية نقل العدوى من قبل شخص مريض ، وتحليل وبائي يتم إجراؤه بواسطة مكافحة الطاعون المعهد. يتم اتخاذ قرار التطعيم من قبل كبير أطباء الدولة الصحية لموضوع الاتحاد الروسي بالاتفاق مع السلطات الصحية.

9.1.3. يتم التطعيم في منطقة محدودة للغاية لجميع السكان من سن الثانية أو المجموعات المهددة بشكل انتقائي (مربي الماشية ، والمهندسين الزراعيين ، وموظفي الأطراف الجيولوجية ، والمزارعين ، والصيادين ، والموردين ، وما إلى ذلك).

9.1.4. يتم إجراء التطعيمات من قبل العاملين الطبيين في شبكة المنطقة أو فرق التطعيم المنظمة بشكل خاص بمساعدة إرشادية ومنهجية من مؤسسات مكافحة الطاعون.

9.1.5. يوفر لقاح الطاعون مناعة لأولئك الذين تم تطعيمهم لمدة تصل إلى عام واحد. يتم التطعيم مرة واحدة ، إعادة التطعيم - بعد 12 شهرًا. بعد التطعيم الأخير.

9.1.6. إجراءات منع استيراد الطاعون من الخارج تنظمها القواعد الصحية والوبائية SP 3.4.1328-03 "الحماية الصحية لأراضي الاتحاد الروسي".

9.1.7. يتم التحكم في التطعيمات الوقائية من قبل مؤسسات مكافحة الطاعون.

9.2. الوقاية المناعية من التولاريميا

9.2.1. يتم إجراء التطعيمات ضد مرض التولاريميا على أساس قرار المراكز الإقليمية للإشراف الصحي والوبائي للدولة بالتنسيق مع السلطات الصحية المحلية.

9.2.2. يتم التخطيط واختيار الوحدات المراد تحصينها بشكل مختلف ، مع مراعاة درجة نشاط البؤر الطبيعية.

9.2.3. يميز بين التطعيم المجدول وغير المجدول ضد مرض التولاريميا.

9.2.4. يتم إجراء التطعيم المجدول من سن 7 سنوات للسكان الذين يعيشون في الإقليم مع وجود بؤر طبيعية نشطة للسهوب ، اسم المستنقع (ومتغيراته) ، أنواع مجاري التلال.

في بؤر نوع المروج الميدانية ، يتم إجراء التطعيمات للسكان من سن 14 عامًا ، باستثناء المتقاعدين والمعاقين والأشخاص الذين لا يعملون في الزراعة وليس لديهم مواشي للاستخدام الشخصي.

9.2.4.1. على أراضي البؤر الطبيعية للتندرا ، وأنواع الغابات ، يتم إجراء التطعيمات فقط في المجموعات المعرضة للخطر:

الصيادون ، والصيادون (وأفراد أسرهم) ، ورعاة الرنة ، والرعاة ، والمزارعون الميدانيون ، والمغنون ؛

الأشخاص المبعوثون للعمل المؤقت (الجيولوجيين ، المنقبين ، إلخ).

9.2.4.2. في المدن المجاورة مباشرة لبؤر التولاريميا النشطة ، وكذلك في المناطق ذات بؤر التولاريميا الطبيعية منخفضة النشاط ، يتم إجراء التطعيمات فقط للعاملين:

مخازن الحبوب والخضروات؛

مصانع السكر والكحول.

نباتات القنب والكتان.

محلات الأعلاف؛

· مزارع المواشي والدواجن التي تعمل بالحبوب والأعلاف وغيرها ؛

الصيادين (أفراد عائلاتهم) ؛

قوادوا جلود حيوانات الطرائد ؛

عمال مصانع الفراء يعملون في المعالجة الأولية للجلود ؛

موظفو الإدارات الخاصة بالعدوى الخطيرة بشكل خاص في مراكز المراقبة الصحية والوبائية الحكومية ، ومؤسسات مكافحة الطاعون ؛

موظفي خدمات التطهير والتطهير ؛

9.2.4.3. يتم إعادة التطعيم بعد 5 سنوات للوحدات الخاضعة للتحصين الروتيني.

9.2.4.4. لا يُسمح بإلغاء التطعيمات المجدولة إلا على أساس المواد التي تشير إلى عدم تداول العامل المسبب لمرض التولاريميا في التكاثر الحيوي لمدة 10-12 عامًا.

9.2.4.5. يتم التطعيم حسب المؤشرات الوبائية:

· في المستوطنات الواقعة في أراض كانت تعتبر في السابق آمنة لمرض التولاريميا ، عندما يمرض الناس (عند تسجيل حتى حالات منعزلة) أو عندما تكون مزارع التولاريميا معزولة عن أي شيء ؛

في المستوطنات الواقعة على أراضي البؤر الطبيعية النشطة لمرض التولاريميا ، عندما يتم الكشف عن طبقة مناعية منخفضة (أقل من 70 ٪ في بؤر حقل المروج وأقل من 90 ٪ في بؤر المستنقعات) ؛

في المدن المجاورة مباشرة للبؤر الطبيعية النشطة لمرض التولاريميا ، الوحدات المعرضة لخطر الإصابة - أعضاء التعاونيات البستانية ، وأصحاب (وأفراد أسرهم) للسيارات الشخصية والنقل المائي ، وعمال النقل المائي ، إلخ ؛

· في أراضي البؤر الطبيعية النشطة لتولاريميا - للأشخاص الذين يأتون للقيام بأعمال دائمة أو مؤقتة ، - الصيادون ، والغابات ، واستصلاح الأراضي ، والمساحون ، وعمال مناجم الخث ، وموردو جلود الفراء (الجرذان المائية ، والأرانب البرية ، والمسك) ، والجيولوجيون وأعضاء البعثات العلمية. الأشخاص الذين تم إرسالهم للعمل في الزراعة أو البناء أو المسح أو أي أعمال أخرى ، أو السياح ، إلخ.

يتم تطعيم الوحدات المذكورة أعلاه من قبل مؤسسات الرعاية الصحية في أماكن تكوينها.

9.2.5. في حالات خاصة ، يجب أن يخضع الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بمرض التولاريميا للوقاية الطارئة بالمضادات الحيوية ، وبعد ذلك ، ولكن ليس قبل يومين بعد ذلك ، يتم تطعيمهم بلقاح التولاريميا.

9.2.6. يُسمح بالتطعيم المتزامن للجلد للبالغين ضد مرض التولاريميا وداء البروسيلات والتولاريميا والطاعون على أجزاء مختلفة من السطح الخارجي لثلث الكتف.

9.2.7. يوفر لقاح التولاريميا ، بعد 20 إلى 30 يومًا من التطعيم ، تطوير مناعة تدوم 5 سنوات.

9.2.8. يتم تنفيذ مراقبة توقيت وجودة التطعيم ضد مرض التولاريميا ، وكذلك حالة المناعة ، من قبل المراكز الإقليمية للإشراف الصحي والوبائي للدولة عن طريق أخذ عينات من السكان العاملين البالغين باستخدام اختبار التولارين أو الأساليب المصلية مرة واحدة على الأقل في 5 سنوات

9.3 الوقاية المناعية من داء البروسيلات

9.3.1. يتم إجراء التطعيمات ضد داء البروسيلات على أساس قرار المراكز الإقليمية للإشراف الصحي والوبائي للدولة بالتنسيق مع السلطات الصحية المحلية. دلالة تحصين الناس هي خطر العدوى بمسببات الأمراض من أنواع الماعز والأغنام ، وكذلك هجرة البروسيلا من هذا النوع إلى الماشية أو أنواع الحيوانات الأخرى.

9.3.2. يتم التطعيمات من سن 18:

· عمال مواشي دائمون ومؤقتون - حتى القضاء التام في المزارع على الحيوانات المصابة بمرض البروسيلا من الماعز والأغنام.

· موظفو المنظمات المعنية بشراء وتخزين وتجهيز المواد الخام ومنتجات الثروة الحيوانية - حتى القضاء التام على هذه الحيوانات في المزارع التي تأتي منها الماشية والمواد الخام ومنتجاتها ؛

عمال المختبرات البكتريولوجية التي تعمل مع مزارع البروسيلا الحية ؛

موظفو منظمات ذبح الماشية المصابة بداء البروسيلات ، وشراء وتجهيز المنتجات الحيوانية الواردة منه ، والعاملين البيطريين ، والمتخصصين في الثروة الحيوانية في المزارع الطبيعية لمرض البروسيلا.

9.3.3. الأشخاص الذين يعانون من تفاعلات مصلية وحساسية سلبية ضد مرض البروسيلا يخضعون للتطعيم وإعادة التطعيم.

9.3.4. عند تحديد توقيت اللقاحات ، يجب أن يسترشد العاملون في مزارع الماشية بصرامة بالبيانات الخاصة بوقت الحمل (الحمل المبكر ، المجدول ، غير المجدول).

9.3.5. يوفر لقاح الحمى المالطية أعلى كثافة للمناعة لمدة 5-6 أشهر.

9.3.6. يتم إجراء إعادة التطعيم بعد 10-12 شهرًا. بعد التطعيم.

9.3.7. يتم التحكم في تخطيط وتنفيذ التحصين من قبل المراكز الإقليمية للإشراف الصحي والوبائي للدولة.

9.4 الوقاية المناعية من الجمرة الخبيثة

9.4.1. يتم تحصين الناس ضد الجمرة الخبيثة على أساس قرار المراكز الإقليمية للإشراف الصحي والوبائي للدولة بالتنسيق مع السلطات الصحية المحلية ، مع مراعاة المؤشرات الوبائية والوبائية.

9.4.2. تخضع التطعيمات للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 14 عامًا والذين يقومون بالأعمال التالية في المناطق المهددة بالجمرة الخبيثة:

· الزراعة والري والصرف والمسح والشحن والبناء والحفر وحركة التربة والمشتريات والتجارية ؛

· ذبح الأبقار المصابة بالجمرة الخبيثة وشراء وتصنيع اللحوم ومنتجاتها الناتجة عنها.

مع مزارع حية لممرض الجمرة الخبيثة أو بمواد يشتبه في تلوثها بمسببات الأمراض.

9.4.3. لا ينصح بالتطعيم للأشخاص الذين كانوا على اتصال مع الحيوانات المصابة بالجمرة الخبيثة والمواد الخام وغيرها من المنتجات المصابة بمرض الجمرة الخبيثة على خلفية تفشي وباء. يتم إعطاؤهم الوقاية الطارئة بالمضادات الحيوية أو الغلوبولين المناعي للجمرة الخبيثة.

9.4.4. يتم إجراء إعادة التطعيم بلقاح الجمرة الخبيثة بعد 12 شهرًا. بعد التطعيم الأخير.

9.4.5. يتم التحكم في توقيت واكتمال تغطية الوحدات بالتحصين ضد الجمرة الخبيثة من قبل المراكز الإقليمية للإشراف الصحي والوبائي للدولة.

9.5 الوقاية المناعية لالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد

9.5.1. يتم إجراء التطعيمات ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد على أساس قرار المراكز الإقليمية للإشراف الصحي والوبائي للدولة بالتنسيق مع السلطات الصحية المحلية ، مع مراعاة نشاط التركيز الطبيعي والمؤشرات الوبائية.

9.5.2. يضمن التخطيط السليم والاختيار الدقيق للسكان المعرضين لخطر الإصابة بالعدوى الفعالية الوبائية للتحصين.

9.5.3. تخضع التطعيمات ضد التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد لما يلي:

· السكان من سن 4 سنوات الذين يعيشون في مناطق متوطنة بسبب التهاب الدماغ الذي ينقله القراد.

· الأشخاص الذين يصلون إلى الإقليم ، متوطنون من أجل التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد ، ويقومون بالأعمال التالية - الزراعة ، والاستصلاح المائي ، والبناء ، والجيولوجيا ، والاستكشاف ، والشحن ؛ حفر وحركة التربة. المشتريات والتجارة ؛ إزالة الجراثيم والتطهير. على قطع الأشجار وإزالة الغابات وتنسيقها ، ومناطق تحسين واستجمام السكان ؛ مع الثقافات الحية للعامل المسبب لالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد.

9.5.4. لا يتم تنظيم الحد الأقصى لسن التطعيم ، بل يتم تحديده في كل حالة ، بناءً على ملاءمة التطعيم والحالة الصحية للتلقيح.

9.5.5. في حالة انتهاك دورة التطعيم (عدم وجود دورة كاملة موثقة) ، يتم التطعيم وفقًا لنظام التطعيم الأساسي.

9.5.6. تتم إعادة التطعيم بعد 12 شهرًا ، ثم كل 3 سنوات.

9.5.7. يتم التحكم في تخطيط وتنفيذ التحصين ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد من قبل المراكز الإقليمية للإشراف الصحي والوبائي الحكومي.

9.6 الوقاية المناعية من داء البريميات

9-6-1- يتم التطعيم ضد داء البريميات على أساس قرار المراكز الإقليمية للرقابة الصحية والوبائية الحكومية بالتنسيق مع السلطات الصحية المحلية ، مع مراعاة الوضع الوبائي والوضع الوبائي. يتم التطعيم الوقائي للسكان من سن 7 حسب المؤشرات الوبائية. يتم تحديد وحدات الخطر وتوقيت التحصين من قبل المراكز الإقليمية للإشراف الصحي والوبائي للدولة.

9.6.2. الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بالعدوى والذين يؤدون الأعمال التالية يخضعون للتحصين:

· شراء وتخزين وتجهيز المواد الخام ومنتجات الماشية التي تم الحصول عليها من المزارع الواقعة في المناطق المكوّنة من داء البريميات.

· ذبح الماشية المصابة بداء البريميات ، وحصاد وتصنيع اللحوم ومنتجاتها الناتجة عنها.

- اصطياد الحيوانات المهملة والاحتفاظ بها.

مع الثقافات الحية للعامل المسبب لمرض داء البريميات ؛

أرسل لأعمال البناء والزراعية إلى أماكن البؤر الطبيعية والجسمية النشطة لداء البريميات (ولكن في موعد لا يتجاوز شهر واحد قبل بدء العمل فيها).

9.6.4. يتم إعادة التطعيم ضد داء البريميات بعد 12 شهرًا. بعد التطعيم الأخير.

9.6.5. تتم السيطرة على التحصين ضد داء البريميات من الوحدات المعرضة لخطر العدوى والسكان ككل من قبل المراكز الإقليمية للإشراف الصحي والوبائي للدولة.

9.7 الوقاية المناعية من الحمى الصفراء

9.7.1. يتطلب عدد من البلدان التي تعاني من الحمى الصفراء ، التطعيم الدولي ضد الحمى الصفراء أو شهادات إعادة التطعيم من الأشخاص المسافرين إلى هذه الأراضي.

9.7.2. تخضع التطعيمات للبالغين والأطفال ، بدءًا من سن 9 أشهر ، ويسافرون إلى الخارج إلى المناطق المليئة بالحمى الصفراء.

9.7.3. يتم التطعيم في موعد أقصاه 10 أيام قبل المغادرة إلى المنطقة الطبيعية.

9.7.4. الأشخاص الذين يعملون مع الثقافات الحية للعامل المسبب للحمى الصفراء يخضعون للتطعيم.

9.7.5. بالنسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا ، يمكن الجمع بين التطعيم ضد الحمى الصفراء والتطعيم ضد الكوليرا ، بشرط أن يتم حقن الأدوية في أجزاء مختلفة من الجسم باستخدام محاقن مختلفة ، وإلا يجب أن يكون الفاصل الزمني شهرًا واحدًا على الأقل.

9.7.6. يتم إجراء إعادة التطعيم بعد 10 سنوات من التطعيم الأول.

9.7.7. يتم التطعيم ضد الحمى الصفراء فقط في محطات التطعيم في العيادات الشاملة تحت إشراف طبيب بإصدار إلزامي لشهادة التطعيم الدولية وإعادة التطعيم ضد الحمى الصفراء.

9.7.8. يتم التحقق من وجود شهادة دولية للتطعيم ضد الحمى الصفراء من قبل مسؤولي نقاط الصحة والحجر الصحي عند عبور حدود الدولة في حالة المغادرة إلى دول غير مواتية من حيث الإصابة بالحمى الصفراء.

9.8. الوقاية المناعية من حمى كيو

9.8.1. يتم التطعيم ضد حمى كيو بقرار من المراكز الإقليمية للإشراف الصحي والوبائي للدولة بالتنسيق مع السلطات الصحية المحلية ، مع مراعاة الوضع الوبائي والأوبئة.

9.8.2. يتم إجراء التطعيمات للأشخاص الذين يبلغون من العمر 14 عامًا في المناطق غير المواتية لحمى كيو ، وكذلك للمجموعات المهنية التي تؤدي العمل:

· لشراء وتخزين وتجهيز المواد الخام ومنتجات الثروة الحيوانية التي يتم الحصول عليها من المزارع حيث يتم تسجيل أمراض حمى كيو في الماشية الصغيرة والكبيرة ؛

· لشراء وتخزين ومعالجة المنتجات الزراعية في المناطق الطبيعية من أجل حمى كيو.

لرعاية الحيوانات المريضة (الأشخاص الذين تعافوا من حمى كيو أو الذين لديهم اختبار تثبيت مكمل إيجابي (CFR) في تخفيف لا يقل عن 1:10 و (أو) اختبار تألق مناعي إيجابي غير مباشر (RNIF) في عيار من 1:40 على الأقل) ؛

العمل مع الثقافات الحية لمسببات أمراض حمى كيو.

9.8.3. يمكن إجراء التطعيم ضد حمى كيو بالتزامن مع التطعيم بلقاح البروسيلا الحي باستخدام محاقن مختلفة بأيدي مختلفة.

9.8.4. يتم إعادة التطعيم ضد حمى كيو بعد 12 شهرًا.

9.8.5. يتم التحكم في التحصين ضد حمى كيو للوحدات الخاضعة من قبل المراكز الإقليمية للإشراف الصحي والوبائي للدولة.

9.9. الوقاية المناعية لداء الكلب

9.9.1. يتم التطعيم ضد داء الكلب بقرار من المراكز الإقليمية للإشراف الصحي والوبائي للدولة بالتنسيق مع السلطات الصحية المحلية.

9.9.2. تخضع التطعيمات ضد داء الكلب من سن 16 عامًا إلى:

الأشخاص الذين يقومون بأعمال صيد وحفظ الحيوانات المهملة ؛

العمل مع فيروس داء الكلب "الشارع" ؛

· الأطباء البيطريون ، الصيادون ، الحراجيون ، عمال المسالخ ، المحنطون.

9.9.3. يتم إعادة التطعيم بعد 12 شهرًا. بعد التطعيم ، ثم كل 3 سنوات.

9.9.4. يخضع الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بفيروس داء الكلب لدورة التمنيع العلاجي والوقائي وفقًا للوثائق التنظيمية والمنهجية للوقاية من داء الكلب.

9.9.5. يتم التحكم في تحصين الوحدات المؤهلة والأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بفيروس داء الكلب من قبل المراكز الإقليمية للإشراف الصحي والوبائي للدولة.

9.10. الوقاية المناعية من حمى التيفوئيد

يتم إجراء التطعيمات الوقائية ضد حمى التيفود من سن 3 سنوات إلى السكان الذين يعيشون في المناطق التي ترتفع فيها نسبة الإصابة بحمى التيفود ، ويتم إعادة التطعيم بعد 3 سنوات.

9.11. الوقاية المناعية للإنفلونزا

9.11.1. يمكن للوقاية المناعية للإنفلونزا أن تقلل بشكل كبير من مخاطر المرض ، وتمنع العواقب والآثار السلبية على الصحة العامة.

9.11.2. يتم إجراء التطعيم ضد الإنفلونزا للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالعدوى (أكثر من 60 عامًا ، ويعانون من أمراض جسدية مزمنة ، وغالبًا ما يعانون من التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، والأطفال في سن ما قبل المدرسة ، وتلاميذ المدارس ، والعاملين في المجال الطبي ، والعاملين في قطاع الخدمات ، والنقل ، والمؤسسات التعليمية ).

9.11.3. يمكن لأي مواطن في البلد أن يحصل على لقاح الأنفلونزا حسب الرغبة ، إذا لم يكن لديه موانع طبية.

9.11.4. يتم إجراء لقاحات الإنفلونزا سنويًا في الخريف (أكتوبر - نوفمبر) خلال فترة الإنفلونزا السابقة للوباء بقرار من المراكز الإقليمية للإشراف الصحي والوبائي للدولة.

9.12. الوقاية المناعية لالتهاب الكبد الفيروسي أ

9.12.1. التطعيمات ضد التهاب الكبد أ تخضع لما يلي:

الأطفال من سن 3 سنوات الذين يعيشون في مناطق ترتفع فيها معدلات الإصابة بالتهاب الكبد أ ؛

العاملون في المجال الطبي والمعلمون وموظفو مؤسسات ما قبل المدرسة ؛

العاملون في قطاع الخدمات العامة ، الذين يعملون بشكل أساسي في مؤسسات تقديم الطعام العامة ؛

عمال صيانة مرافق المياه والصرف الصحي والمعدات والشبكات ؛

الأشخاص الذين يسافرون إلى المناطق شديدة التوطن في روسيا والبلد بسبب التهاب الكبد أ ؛

الأشخاص الذين كانوا على اتصال بالمريض (المرضى) في بؤر التهاب الكبد أ.

9.12.2. يتم تحديد الحاجة إلى التحصين ضد التهاب الكبد A من خلال المراكز الإقليمية للإشراف الصحي والوبائي للدولة.

9.12.3. يتم التحكم في التحصين ضد التهاب الكبد A من قبل المراكز الإقليمية للإشراف الصحي والوبائي للدولة.

9.13. الوقاية المناعية من التهاب الكبد الفيروسي ب

9.13.1. يتم إجراء التطعيمات ضد التهاب الكبد B:

الأطفال والبالغون الذين لم يتم تطعيمهم من قبل ، والذين يوجد في عائلاتهم حامل لـ HbsAg أو مريض مصاب بالتهاب الكبد المزمن ؛

أطفال دور الأيتام ودور الأيتام والمدارس الداخلية ؛

الأطفال والبالغون الذين يتلقون الدم ومستحضراته بانتظام ، وكذلك أولئك الذين يخضعون لغسيل الكلى ومرضى أمراض الدم ؛

الأشخاص الذين لامسوا مادة مصابة بفيروس التهاب الكبد B ؛

عمال الرعاية الصحية الذين كانوا على اتصال بدم المرضى ؛

الأشخاص المشاركون في إنتاج المستحضرات المناعية من دم المتبرع ودم المشيمة ؛

طلاب المعاهد الطبية وطلاب المدارس الطبية الثانوية (الخريجين في المقام الأول) ؛

الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن.

9.13.2. يتم تحديد الحاجة إلى التحصين من خلال المراكز الإقليمية للإشراف الصحي والوبائي للدولة ، والتي تمارس سيطرة لاحقة على التحصين.

9.14. الوقاية المناعية لعدوى المكورات السحائية

9.14.1. يتم إجراء التطعيمات ضد عدوى المكورات السحائية:

الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين والمراهقين والبالغين في بؤر عدوى المكورات السحائية التي تسببها المكورات السحائية المجموعة المصلية A أو C ؛

الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بالعدوى - الأطفال من مؤسسات ما قبل المدرسة ، والطلاب في الصفوف 1-2 من المدارس ، والمراهقين في مجموعات منظمة متحدة من خلال العيش في نزل ؛ الأطفال من مهاجع عائلية تقع في ظروف صحية وصحية غير مواتية مع زيادة مرتين في الإصابة مقارنة بالعام السابق.

9.14.2. يتم تحديد الحاجة إلى التحصين ضد عدوى المكورات السحائية من خلال المراكز الإقليمية للإشراف الصحي والوبائي للدولة.

9.14.3. يتم التحكم في تنفيذ الوقاية المناعية من قبل المراكز الإقليمية للإشراف الصحي والوبائي للدولة.

9.15. الوقاية المناعية للنكاف

9.15.1. يتم إجراء التطعيمات ضد النكاف عند ملامسة المريض (المريض) في بؤر النكاف للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 12 شهرًا. حتى سن 35 عامًا ، لم يتم تطعيمه سابقًا أو تم تطعيمه مرة واحدة وغير مريض بهذه العدوى.

9.15.2. يتم إجراء التطعيمات وفقًا للإشارات الوبائية في بؤر النكاف في موعد لا يتجاوز اليوم السابع من لحظة اكتشاف الحالة الأولى للمرض عند تفشي المرض.

9.15.3. يتم التحكم في تنفيذ الوقاية المناعية من قبل المراكز الإقليمية للإشراف الصحي والوبائي للدولة.

9.16. الوقاية المناعية للحصبة

9.16.1. يتم إجراء التطعيمات ضد الحصبة عند ملامسة المريض (المريض) في بؤر الإصابة بالحصبة للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 12 شهرًا أو أكثر. حتى سن 35 عامًا ، لم يتم تطعيمه سابقًا أو تم تطعيمه مرة واحدة وغير مريض بهذه العدوى.

9.16.2. يتم إجراء التطعيمات وفقًا للمؤشرات الوبائية في بؤر الحصبة في موعد لا يتجاوز 72 ساعة من لحظة اكتشاف الحالة الأولى للمرض في البؤر.

9.16.3. يتم التحكم في تنفيذ الوقاية المناعية من قبل المراكز الإقليمية للإشراف الصحي والوبائي للدولة.

9.17. الوقاية المناعية للخناق

9.17.1. يتم إجراء التطعيمات ضد الدفتيريا للأشخاص الذين لم يتم تطعيمهم من قبل ضد الدفتيريا والذين كانوا على اتصال بمصدر العامل المعدي في بؤر هذه العدوى.

9.17.2. يتم التحكم في تنفيذ الوقاية المناعية من قبل المراكز الإقليمية للإشراف الصحي والوبائي للدولة.

9.18. الوقاية المناعية للكوليرا

9.18.1. تتم التطعيمات ضد الكوليرا بقرار من السلطة التنفيذية في مجال الرعاية الصحية والوبائية للسكان:

· إلى السكان من سن الثانية الذين يعيشون في المناطق الحدودية لروسيا في حالة حدوث حالة الكوليرا غير المواتية في الأراضي المجاورة ؛

الأشخاص الذين يسافرون إلى البلدان المعرضة للكوليرا.

9.18.2. يتم إعادة التطعيم بعد 6 أشهر.

9.18.3. تتم السيطرة على تحصين السكان من قبل المراكز الإقليمية للإشراف الصحي والوبائي للدولة.

10. إجراء تسجيل التطعيمات الوقائية

10.1. إجراء تسجيل التطعيمات الوقائية وتسجيل رفض إجراء التطعيمات الوقائية هو نفسه وإلزامي لجميع مؤسسات الرعاية الصحية ، بغض النظر عن الأشكال التنظيمية والقانونية وأشكال الملكية.

10.2. يتم التأكد من صحة وموثوقية تسجيل التطعيمات من قبل العامل الطبي الذي يجري التطعيمات.

10.3. يتم إدخال نتائج فحص المريض قبل التطعيم في تاريخ تطور الطفل (ص. 112 / س) ، السجل الطبي للطفل (ص. 026 / سنة) أو (حسب عمر المريض) العيادة الخارجية السجل الطبي (ص. 025 / سنة)

10.4. تخضع المعلومات التالية حول التطعيم الوقائي الذي تم إجراؤه للمحاسبة: تاريخ إعطاء الدواء ، واسم الدواء ، ورقم الدفعة ، والجرعة ، ورقم المراقبة ، وتاريخ انتهاء الصلاحية ، وطبيعة رد الفعل على الحقن. يتم إدخال البيانات التالية في نماذج تسجيل المستندات الطبية:

للأطفال - بطاقة التطعيمات الوقائية (ص. 063 / سنة) ، تاريخ تطور الطفل (ص. 112 / س) ، شهادة التطعيمات الوقائية (ص. 156 / e-93) ، طبي للطفل بطاقة (لأطفال المدارس) (ص. 026 / سنة) ؛

للمراهقين - ورقة إدراج للمراهق في السجل الطبي للمرضى الخارجيين (f. 025-1 / y) ، شهادة التطعيمات الوقائية (f. 156 / e-93) ، السجل الطبي للطفل (لأطفال المدارس) (ص. 026 / ذ) ؛

في البالغين - بطاقة المريض في العيادة الخارجية (ص. 025 / سنة) ، سجل التطعيمات الوقائية (ص. 064 / س) ، شهادة التطعيمات الوقائية (ص. 156 / e-93).

المعلومات المدخلة في شهادة التطعيمات الوقائية (ص. 156 / e-93) مصدق عليها بتوقيع عامل طبي وختم المنظمة الطبية.

10.5. يتم تسجيل جميع حالات الأعراض الموضعية القوية غير المعقدة (بما في ذلك الوذمة ، احتقان الدم> 8 سم في القطر) والتفاعلات العامة القوية (بما في ذلك درجة الحرارة> 40 درجة ، والتشنجات الحموية) على اللقاح ، والمظاهر الخفيفة للجلد والحساسية التنفسية في نماذج المحاسبة من الوثائق الطبية المحدد في البند 10.5.

10.6. يتم إعداد تقرير عن التطعيمات التي أجرتها منظمة طبية ووقائية وفقًا للتعليمات الخاصة بملء النموذج رقم 5 من الملاحظة الإحصائية الحكومية الفيدرالية "تقرير حول التطعيمات الوقائية" (ربع سنوي ، سنوي) ونموذج رقم 6 من المراقبة الإحصائية الحكومية الفيدرالية “معلومات عن مجموعات الأطفال والمراهقين والبالغين الذين تم تطعيمهم ضد الأمراض المعدية اعتبارًا من 31 ديسمبر من العام الماضي.

11 . تسجيل رفض التطعيمات الوقائية

11.1. وفقًا للقانون الاتحادي الصادر في 17 سبتمبر 1998 رقم 157-FZ "بشأن الوقاية المناعية للأمراض المعدية" ، يحق للمواطنين رفض التطعيمات الوقائية ، وفي حالة رفض التطعيمات الوقائية ، يتعين على المواطنين تأكيد ذلك كتابيًا .

11.2. يلتزم العامل الطبي في منظمة طبية ووقائية تخدم الأطفال ، في حالة رفض التطعيم ، بتحذير والدي الطفل من العواقب المحتملة:

الرفض المؤقت لقبول طفل في المؤسسات التعليمية والصحية في حالة الإصابة بأمراض معدية جماعية أو خطر انتشار الأوبئة ؛

11.3. يلتزم معالج المنطقة أو طبيب مكتب المراهقين بتحذير المواطن (مراهق ، بالغ) من العواقب التالية لرفض التطعيمات الوقائية:

رفض التوظيف أو الفصل من العمل الذي يرتبط أداؤه بخطر الإصابة بأمراض معدية ؛

· يتطلب حظر السفر إلى البلدان التي تقيم فيها وفقًا للوائح الصحية الدولية أو المعاهدات الدولية للاتحاد الروسي تطعيمات وقائية محددة.

11.4. يتم رفض إجراء التطعيمات كتابة. لهذا الغرض ، يقوم عامل طبي في منظمة طبية ووقائية بعمل إدخال مناسب (مع ملاحظة إلزامية لتحذير بشأن العواقب) في المستندات الطبية - تاريخ تطور الطفل (ص. 112 / ص) أو تاريخ تطور الوليد (ص. 097 / س) ؛ السجل الطبي للطفل (ص. 026 / ذ) ؛ السجل الطبي للمرضى الخارجيين (ص. 025-87). يُطلب من المواطنين أو الآباء أو الممثلين القانونيين الآخرين للقصر وضع توقيعهم تحت سجل رفض التطعيم الوقائي.

12 . البيانات الببليوغرافية

1. القانون الاتحادي رقم 52-FZ المؤرخ 30 آذار / مارس 1999 "بشأن الصحة والوبائية للسكان".

2. القانون الاتحادي رقم 157-FZ المؤرخ 17 سبتمبر 1998 "بشأن الوقاية المناعية للأمراض المعدية".

3. القواعد الصحية والوبائية SP 3.1.958-99 "الوقاية من التهاب الكبد الفيروسي. المتطلبات العامة للمراقبة الوبائية لالتهاب الكبد الفيروسي.

4. القواعد الصحية والوبائية SP 3.1.2.1108-02 "الوقاية من الدفتيريا".

5. القواعد الصحية والوبائية SP 3.1.1.1118-02 "الوقاية من شلل الأطفال".

6. القواعد الصحية والوبائية SP 3.1.2.1176-02 "الوقاية من الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف".

7. القواعد الصحية والوبائية SP 3.3.2.1248-03 "شروط نقل وتخزين المستحضرات الطبية المناعية".

8. القواعد الصحية والوبائية SP 3.1.1295-03 "الوقاية من مرض السل".

9. القواعد الصحية والوبائية SP 3.1.2.1319-03 "الوقاية من الأنفلونزا". القواعد الصحية والوبائية SP 3.1.2.1382-03. الإضافات والتغييرات على SP 3.1.2.1319-03 "الوقاية من الإنفلونزا".

10. القواعد الصحية والوبائية SP 3.1.2.1320-03 "الوقاية من عدوى السعال الديكي".

11. القواعد الصحية والوبائية SP 3.1.2.1321-03 "الوقاية من عدوى المكورات السحائية".

12. القواعد الصحية والوبائية SP 3.4.1328-03 "الحماية الصحية لأراضي الاتحاد الروسي".

14. القواعد الصحية والوبائية SP 3.1.7.13 80-03 "الوقاية من الطاعون".

15. القواعد الصحية والوبائية SP 3.1.1381-03 "الوقاية من التيتانوس".

16. القواعد والمعايير الصحية SanPiN 2.1.7.728-99 "قواعد جمع وتخزين والتخلص من النفايات من المؤسسات الطبية".

17. قرار وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 229 بتاريخ 27 يونيو 2001 "بشأن التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية وتقويم التطعيمات الوقائية وفقًا لمؤشرات الوباء".

18. أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 25 بتاريخ 25 يناير 1998 "بشأن تعزيز تدابير الوقاية من الأنفلونزا وغيرها من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة".

19- أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 24 بتاريخ 25 كانون الثاني / يناير 1999 "بشأن تعزيز العمل على تنفيذ برنامج استئصال شلل الأطفال في الاتحاد الروسي بحلول عام 2000".

20. قرار وزارة الصحة الروسية بتاريخ 29 يوليو 1998 رقم 230 "بشأن زيادة استعداد الهيئات والمؤسسات التابعة لدائرة الدولة للصحة والأوبئة في روسيا للعمل في حالات الطوارئ".

21 - البرنامج الاتحادي المستهدف "العلاج الوقائي باللقاحات للفترة 1999 - 2000 والفترة حتى عام 2005".

22- تعليمات لإعداد التقارير الإحصائية الحكومية في الاستمارة رقم 5 "تقرير عن التطعيمات الوقائية" ، رقم 01-19 / 18-10 بتاريخ 02.10.92 ، "معلومات عن اللقاحات الوقائية" ، استمارة رقم 5 ، Goskomstat روسيا رقم 152 بتاريخ 14/9/95.

23- تعليمات إعداد التقارير الإحصائية الحكومية في الاستمارة رقم 6 "حول مجموعات الأطفال والمراهقين والبالغين المحصنين ضد الأمراض المعدية" ، رقم 10-19 / 18-10 بتاريخ 9/21.95.

1 مجال الاستخدام. واحد 2. أحكام أساسية. واحد 3. الاشتراطات العامة لتنظيم وإجراء التطعيمات الوقائية. 2 4. إجراء التطعيمات الوقائية. 2 5. منهجية التطعيمات الوقائية. 3 6. التخلص من بقايا اللقاح والمحاقن والإبر وأدوات الخدش. أربعة 7. تخزين اللقاحات واستعمالها. أربعة 8. إجراء التطعيمات الوقائية حسب التقويم الوطني للتلقيح الوقائي. أربعة 8.1 التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية. أربعة 8.2 التحصين ضد السعال الديكي. 5 8.3 التحصين ضد الدفتيريا. 5 8.4 التحصين ضد التيتانوس. 6 8.5 التحصين ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف. 7 8.6 التحصين ضد شلل الأطفال. ثمانية 8.7 التحصين ضد التهاب الكبد الفيروسي ب .. 8 8.8 التحصين ضد مرض السل. ثمانية 9. إجراء التطعيمات الوقائية حسب المؤشرات الوبائية .. 8 9.1 الوقاية المناعية من الطاعون .. 9 9.2. الوقاية المناعية من التولاريميا. 9 9.3 الوقاية المناعية من داء البروسيلات. أحد عشر 9.4 الوقاية المناعية من الجمرة الخبيثة .. 11 9.5 الوقاية المناعية لالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد. 12 9.6 الوقاية المناعية من داء البريميات. 12 9.7 الوقاية المناعية من الحمى الصفراء. 13 9.8. الوقاية المناعية من حمى كيو. 13 9.9. الوقاية المناعية لداء الكلب. أربعة عشرة 9.10. الوقاية المناعية من حمى التيفوئيد. أربعة عشرة 9.11. الوقاية المناعية للإنفلونزا. أربعة عشرة 9.12. الوقاية المناعية لالتهاب الكبد الفيروسي أ .. 14 9.13. الوقاية المناعية لالتهاب الكبد الفيروسي ب 15 9.14. الوقاية المناعية لعدوى المكورات السحائية. خمسة عشر 9.15. الوقاية المناعية للنكاف. خمسة عشر 9.16. الوقاية المناعية ضد الحصبة. 16 9.17. الوقاية المناعية للخناق. 16 9.18. الوقاية المناعية من الكوليرا .. 16 10. ترتيب تسجيل التطعيمات الوقائية. 16 11. تسجيل الرافضين لإجراء التطعيمات الوقائية. 17 12. البيانات الببليوغرافية. 17

في مستوصف الأطفال ، يتم اختيار الأطفال الخاضعين للتطعيمات الوقائية من قبل ممرضة المنطقة وممرضة أخذ البطاقات (أو الشخص المسؤول عن حفظ ملف البطاقة) في نهاية كل شهر وفقًا لـ "بطاقات الوقاية الوقائية التطعيمات "(ص. رقم 63). هذا يأخذ في الاعتبار الموانع الطبية المؤقتة ، وتسلسل التطعيمات المختلفة ، والفترات الفاصلة بينها. يتم إدخال قائمة الأطفال الذين يجب إعطاؤهم تطعيمًا وقائيًا أو ذاك في الشهر التالي في مجلة عمل خاصة بموقع التطعيم ، حيث يتم توفير الأعمدة التالية: 1. لا. 2. اللقب والاسم والعائلة. 3. تاريخ الميلاد. 4. عنوان المنزل. 5. رقم مؤسسة الأطفال. 6. نوع التطعيم القادم. 7- مدة تنفيذه. 8. تاريخ الانتهاء الفعلي. 9. سبب عدم التطعيم.

لضمان إجراء التطعيم الوقائي المناسب في الوقت المناسب ، تدعو ممرضة المنطقة ، شفهيًا أو كتابيًا ، الآباء للحضور إلى العيادة مع الطفل في يوم معين.

من الأفضل أن يكون لديك نموذج دعوة مطبوع ، والذي يشير إلى المكان والوقت الذي يجب أن تأتي فيه ، وضد أي عدوى سيتم تطعيم الطفل. هذا الشكل من الدعوات يحسن ثقافة الرعاية الطبية ، وهذا بدوره يضمن الظهور في الوقت المناسب للوالدين مع طفل وتغطية أكثر اكتمالاً للأطفال بالتطعيمات.

عند تحديد موعد التطعيم ، من الضروري توفير التوحيد خلال يوم زيارة الوالدين مع الأطفال ، مما لا يشمل التحميل الزائد لغرفة التطعيم ، قائمة الانتظار.

قبل التطعيم ، يكون الفحص الطبي مع قياس حرارة الطفل من قبل طبيب أطفال إلزاميًا ، حيث يتم تقييم الحالة الصحية وتحديد مسألة إمكانية التحصين. يتم وصف الموانع الطبية للتطعيمات في قسم خاص ، ومع ذلك ، من المهم أن نتذكر أن التعليمات الخاصة باستخدام المستحضرات البكتيرية المختلفة تحتوي على مؤشرات للأمراض ، وفي أي فترة زمنية بعد الشفاء ، يُسمح بالتطعيم بهذا المستحضر. من الضروري أيضًا مقابلة أولياء الأمور حول تحمل الطفل للتطعيمات السابقة ، وردود الفعل تجاهها ، والأمراض السابقة ، ووجود ردود فعل تحسسية لإدخال المستحضرات البيولوجية المختلفة ، والمنتجات الغذائية. كما يجب التحذير من إمكانية وطبيعة ردود الفعل المحلية والعامة بعد تناول دواء معين ، وتوقيت ظهورها ، ومدتها ، وما هي الإجراءات التي يجب اتخاذها عند ظهورها.

إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة ، وليس لديه موانع طبية للتحصين ، يقوم الطبيب بعمل إدخال مناسب في تاريخ تطور الطفل حول الحالة الصحية ، والإذن بالتطعيم ، ويتم إرسال الطفل إلى غرفة التطعيم. هناك ، بناءً على إدخال في تاريخ تطور الطفل ، يتم إعطاؤه التطعيم المناسب. بعد التطعيم ، يجب توفير المراقبة الطبية لمدة 1-1.5 ساعة للكشف عن ردود الفعل غير العادية. بعد 24-48 ساعة ، من الضروري التحقق بشكل انتقائي في المنزل من طبيعة ردود الفعل العامة والمحلية.

يتم عمل سجل التطعيم الذي تم إجراؤه في مجلة العمل الخاصة بغرفة التطعيم ، وتاريخ تطور الطفل. في هذه الحالة ، تتم الإشارة إلى البيانات اللازمة - نوع الدواء ، والجرعة ، والسلسلة ، ورقم التحكم.

في تاريخ تطور الطفل ، لوحظ أيضًا طبيعة ردود الفعل العامة والمحلية. بعد التطعيم ، يتم نقل البيانات إلى f. رقم 63.

إذا لم يتم التطعيم لأي سبب من الأسباب ، في سجل عمل الموقع وفي ص. رقم 63 ، يتم عمل علامة مناسبة (تسرب ، موانع طبية ، لم تظهر ، إلخ).

و نفسها. يتم نقل رقم 63 إلى القسم المناسب من بطاقة التطعيم أو التطعيم التالي ، إذا كان الطفل قد تم تطعيمه ، أو في الشهر التالي ، إذا غادر مؤقتًا ، لديه فرع طبي ، إلخ. في الحالة الأخيرة ، من الضروري لمعرفة التوقيت الذي يمكن فيه التطعيم. يتم نقل خزانة الملفات وموعد التطعيم حتى يتم إجراء التطعيم المقابل. وهذا يحقق أقصى تغطية للأطفال بالتطعيمات الوقائية وتوقيت واكتمال تنفيذها.

عند إجراء اختبارات الحساسية ، يُدعى الآباء على الفور لتقييم النتائج بعد فترة زمنية معينة.

يتم أيضًا عمل سجل للاختبار وتقييم النتائج في تاريخ تطور الطفل و f. رقم 63.

يتم اختيار الأطفال المراد تطعيمهم ، والفحص الطبي ، والاستجواب ، وسجلات التطعيم) ، وإجراءات الاحتفاظ بملف البطاقة ، وما إلى ذلك ، بنفس الطريقة في المؤسسات الطبية والوقائية في المناطق الريفية.

إذا لم يتم إدخال فهرسة البطاقة المركزية للتطعيمات الوقائية في منطقة ريفية ، يتم اختيار الأطفال وفقًا للسجل.

في مؤسسات الحضانة والمدارس ، يتم اختيار الأطفال الخاضعين للتطعيمات الوقائية وفقًا لخزانة الملفات f. رقم 63 (إذا تم الاحتفاظ به) أو وفقًا للبيانات المدخلة في تاريخ نمو الطفل (ص. رقم 112) ، بطاقة فردية للطفل (ص. رقم 26). يتم التحقق من خطة التطعيم للشهر المقبل من قبل العاملين الطبيين في هذه المؤسسات مع عيادة الأطفال المقابلة. يتم نقل المعلومات حول التطعيمات التي يتم إجراؤها بشكل منهجي إلى عيادة الأطفال. يتم إدخالها في f المناسب. رقم 63 في عيادة الأطفال ، متبوعًا بنقل البطاقة إلى القسم المطلوب من خزانة الملفات. في حالة عدم الامتثال للتطعيم ، يلتزم العاملون الطبيون في مؤسسات ومدارس ما قبل المدرسة بإبلاغ عيادات الأطفال بهذا الأمر في الوقت المناسب والتخطيط لإجراء هذه التطعيمات للشهر المقبل.

في مؤسسات الأطفال ، ومؤسسات ما قبل المدرسة ، والمدارس ، يتم إجراء فحص طبي للطفل قبل التطعيم ، ويتم إدخال الإدخالات المناسبة في مجلة العمل ، وخزانة الملفات f. رقم 63 ، في التاريخ النمائي أو الرسم البياني الفردي للطفل.

يتم أيضًا إخطار الوالدين مسبقًا بشأن التطعيم القادم وردود الفعل المحتملة وما إلى ذلك.

يُنصح في هذه المؤسسات بإعطاء جاما جلوبيولين في الصباح لضمان الإشراف الطبي بعد التطعيم.

بالنسبة للأطفال الذين غالبًا ما يكونون مرضى وإذا أصيبوا بأمراض حساسية ، يتم البت في مسألة الإعفاء من التطعيم أو تغيير نظام التحصين على أساس العمولة ، بمشاركة طبيب أطفال محلي ، رئيس عيادة أطفال (استشارة). إذا ظهرت ردود فعل غير عادية على اللقاح ، فمن الضروري إجراء فحص طبي متعمق للطفل لمعرفة أسباب رد الفعل. يخضع الأطفال الذين غالبًا ما يكونون مرضى ، والمعرضين لردود فعل غير عادية ، لفحص خاص ، والتحضير للتطعيمات الوقائية اللاحقة.

في المناطق الريفية ، يجب فحص الأطفال المصابين بأمراض مزمنة وحالات حساسية وما إلى ذلك من قبل طبيب أطفال قبل تلقي التطعيم والحصول على النتيجة المناسبة.

يتم تنفيذ الإدارة المنهجية لتنظيم وإجراء التطعيمات للبالغين من قبل مجلس الأمراض المعدية.

يتم تحديد الوحدات من بين السكان البالغين الذين يحتاجون إلى التحصين بدواء أو آخر وفقًا لسجلات السكان ، وقوائم من المراكز الصحية ، وما إلى ذلك ، أو وفقًا لملف بطاقة ، إذا تم الاحتفاظ بها للسكان البالغين.

من الضروري تقديم الفحص الطبي ، والقياس الحراري قبل التطعيم ، والامتثال للشروط ، والفترات الزمنية ، وما إلى ذلك ، يتم إدخال معلومات حول التطعيم ، واختبار الحساسية ، وما إلى ذلك ، في المجلة (نموذج رقم 64) ، فهرس البطاقة ، بطاقة العيادة الخارجية .

يتم إجراء الفحص الطبي في عيادات الأطفال والعيادات الشاملة للبالغين (العيادات الخارجية) ، والوحدات الطبية والصحية من قبل أطباء المنطقة ، في المراكز الصحية ، في مؤسسات ما قبل المدرسة ، والمدارس - من قبل الأطباء أو المسعفين ، في نقاط التوليد (المساعدين الطبيين) - بواسطة المسعفين .

يتم إجراء التطعيمات الوقائية ، واختبارات الحساسية ، وإدخال غاما الجلوبيولين ، والأمصال ، كقاعدة عامة ، فقط في المؤسسات الطبية (العيادة ، العيادات الخارجية ، الوحدة الطبية ، المركز الصحي ، FAP ، FP ، إلخ). لهذا ، يتم تخصيص أيام أو ساعات خاصة.

يتم إجراء التطعيمات في غرف التطعيم (إجراء). الأطفال الملتحقين بمؤسسات ما قبل المدرسة والمدارس يتم تطعيمهم في المكاتب الطبية لهذه المؤسسات.

يتم إجراء التطعيمات ضد داء الكلب والوقاية الطارئة الخاصة بالكزاز في مراكز الصدمات أو غرف الجراحة في العيادات الشاملة.

في المستوطنات الصغيرة في المناطق الريفية حيث لا توجد مؤسسة طبية (FP أو FAP) ، يسافر فريق خاص من العاملين الطبيين لإجراء التحصين.

يخصص المجلس القروي أماكن خاصة حيث توجد محطة تحصين مؤقتة. يجب أن تكون الغرفة المخصصة في حالة صحية جيدة ، ويجب تطهيرها بغسل الأرضية بالماء الساخن والصابون أو المسح بمحلول 0.2٪ كلورامين ، 2٪ محلول ليسول. يتم أيضًا تطهير طاولة الأدوات وتغطيتها بورقة معقمة.

لتحقيق الكفاءة في العمل والتغطية الكاملة للتحصين ، يتم إخطار السكان مسبقًا باليوم ومكان التطعيم.

في المؤسسات الطبية ، يجب تزويد غرفة التطعيم (الإجراء) بعدد كافٍ من الحقن ذات السعات المختلفة ، والإبر ، وأجهزة الخدش ، وما إلى ذلك ، والمعقمات ، ومقاييس الحرارة.

بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري الحصول على عدد من الأدوية ، مثل الأدرينالين ، والإيفيدرين ، والكافيين ، والكافور ، وما إلى ذلك ، والتي تهدف إلى تقديم المساعدة الطارئة لمن تم تطعيمهم في حالة حدوث تفاعلات غير عادية (صدمة ، انهيار ، إلخ).

لتخزين المستحضرات البكتيرية ، يجب أن يكون لديك ثلاجة في المكتب لتخزين الأدوية والأدوات - خزانة ملابس وطاولات وكراسي وأريكة طبية. يجب أن تكون هناك شروط ضرورية لتجهيز وتعقيم الأدوات الطبية.

تنطبق هذه المتطلبات على أي مؤسسة يتم فيها إجراء التطعيمات الوقائية.

يتم إدخال المستحضرات البكتيرية وفقًا لقواعد العقم. يتم تزويد كل فرد تم تطعيمه بأجهزة طبية منفصلة.

يجب إجراء التطعيمات ضد السل واختبار الحساسية (مانتو) في غرفة خاصة منفصلة. يُسمح بإجراءها في نفس الغرفة التي يتم فيها إجراء التطعيمات الأخرى ، في أيام مخصصة لذلك. في أي حال ، يجب أن تكون جميع الأدوات منفصلة ، ومعلمة بشكل خاص ، ومخزنة ومعالجة بشكل منفصل عن الأدوات الأخرى. يُمنع منعًا باتًا استخدام أدوات لتفاعلات BCG و Mantoux لأغراض أخرى ، ولأغراض أخرى.

يجب السماح للعاملين المساعدين المدربين تدريبًا خاصًا في هذا القسم بإجراء التطعيم. لهذا الغرض ، يتم عقد ندوات ودورات خاصة ، وبعد ذلك يتم إصدار الشهادة المناسبة لهم. في كل حالة ، يلتزم العامل الطبي بالتعرف على تعليمات استخدام الدواء الذي سيتم تطعيمه.

لا يُسمح بتلقيح العاملين الطبيين المصابين بالأنفلونزا أو أمراض الجهاز التنفسي الحادة أو التهاب اللوزتين أو الأمراض الجلدية الفطرية أو البثرية ، بغض النظر عن الموقع. يتم تنفيذ جميع الأعمال المتعلقة بتحصين السكان تحت إشراف الطبيب ومسؤوليته. تقع مسؤولية تنظيم وإجراء التطعيمات على عاتق رؤساء المؤسسات الطبية ذات الصلة.

إن تنظيم وإجراء التطعيمات الوقائية الجماعية لهما أهمية كبيرة. في الوقت نفسه ، بالإضافة إلى المحاسبة الشاملة للوحدات المراد تحصينها ، من الضروري ضمان سلوكها عالي الجودة.

لإجراء التطعيمات الجماعية ، يمكن إنشاء فرق خاصة ، ومفارز من بين العاملين الطبيين المدربين تدريباً خاصاً ، ومجهزة بالكمية اللازمة من الأدوات الطبية وكل ما هو ضروري للتحصين. التنظيم الصحيح والواضح للعمل له أهمية كبيرة.

إذا تم إجراء التطعيمات في مؤسسة ، أو مؤسسة لا يوجد بها مركز صحي ، فيمكن استخدام غرفة مخصصة من قبل الإدارة لهذه الأغراض ، والتي يجب أن تفي بالمتطلبات اللازمة لأعمال التطعيم ، ومجهزة بشكل مناسب.

عند تنظيم التطعيمات الجماعية للسكان غير المنظمين ، وكذلك في المناطق الريفية (على سبيل المثال ، ضد الأنفلونزا) ، عندما يكون من الضروري تغطية عدد كبير من الناس ، فمن المستحسن استخدام لهذا الغرض (محطة التطعيم) جماهير مختلفة ، النوادي والمراكز الثقافية ، إلخ.

من المهم مراعاة مبدأ التدفق والقواعد الضرورية للتعقيم ، إلخ.

يتم تنفيذ عمل توضيحي واسع النطاق بين الوحدات الخاضعة للتحصين ، ويتم تحديد الأشخاص المسؤولين من بين إدارة المؤسسة ، والمؤسسة ، واتخاذ التدابير الإدارية اللازمة ، ووضع جداول العمل. يتم اختيار الأشخاص الذين لديهم موانع طبية دائمة مسبقًا ؛ من أجل تحديد الإعفاءات الطبية المؤقتة ، من الضروري إجراء فحص طبي وقياس حرارة قبل التطعيم.

قبل إجراء التطعيمات الوقائية الجماعية ، يتم اختبار تفاعلية كل سلسلة من اللقاحات على مجموعة محدودة من الأشخاص ، 4

عند تنظيم تحصين جماعي للسكان غير العاملين ، يتم تنفيذ الأعمال التحضيرية من قبل العاملين الطبيين في المنطقة ، ويتم تحديد وقت وصول السكان إلى محطة التطعيم مسبقًا ، وما إلى ذلك. يُنصح بإشراك مكتب الإسكان وإدارة المنزل ولجان الشوارع والأصول الصحية وما إلى ذلك في هذا العمل.

نظرًا للسمات المحددة للمناطق الريفية (تفكك المستوطنات ، وغياب فرق منظمة كبيرة ، ووجود مستوطنات صغيرة ، وما إلى ذلك) ، هناك قدر كبير من الوقت الذي يقضيه في نقل فرق التطعيم ، مما يقلل بشكل كبير من الكفاءة من الأخير. لذلك ، بناءً على ظروف محلية محددة ، من الممكن إنشاء فرق تطعيم ثابتة تعمل في مستوطنات كبيرة ، حيث يتم تسليم الأشخاص المراد تطعيمهم من مستوطنات صغيرة قريبة ، أو معسكرات ميدانية ، وما إلى ذلك ، أو يتم إنشاء فرق تطعيم متنقلة تقدم خدمات صغيرة ، المستوطنات النائية والمخيمات الميدانية والمزارع وما إلى ذلك.

يتم تنظيم التطعيمات الجماعية في المناطق الريفية بمشاركة السوفييتات المحلية لنواب الشعب والجمهور ونشطاء الصرف الصحي ، إلخ.

يصعب تخيل الممارسة الطبية الحديثة بدون تدابير تهدف إلى الوقاية من الأمراض. يعد التطعيم هو الإجراء الأكثر شهرة وفعالية للوقاية من الأمراض ، مما يجعل من الممكن حماية جسمك من الإصابة بمسببات الأمراض - العوامل المسببة لعدد كبير من الأمراض المعدية. تسمح لك التطعيمات ببناء مقاومة للعدوى منذ الطفولة ، وحماية نفسك من المضاعفات ، وكذلك القضاء على احتمالية الوفاة من المرض. المواد الفعالة للدواء ، استجابة للحقن في جسم اللقاح ، تسبب رد فعل من جهاز المناعة. رد الفعل هذا مشابه لما يحدث أثناء العدوى ، لكنه أضعف بكثير. معنى هذا التفاعل هو أن الجهاز المناعي ، استجابة لإدخال اللقاح ، يشكل خلايا خاصة تسمى خلايا الذاكرة ، فإنها تخلق مقاومة للعدوى.

ما هو التطعيم الوقائي؟

التطعيم الوقائي هو أكثر طرق التحصين شيوعًا ، ويعتمد على إدخال لقاح في الجسم ، والذي يتكون من جزيئات مختلفة يمكن أن تشكل استجابة مناعية مستقرة ضد المرض. التطعيم ليس أكثر من محلول خاص يحتوي على الكائنات الحية الدقيقة الحية أو المقتولة وشظاياها وسمومها. تعمل هذه المكونات كمستضدات ، بعد دخولها مجرى الدم ، تؤدي إلى سلسلة من التفاعلات التي تهدف إلى إنتاج الأجسام المضادة ، وبالتالي تحفيز تطوير المناعة ضد مرض معين.

تنقسم جميع اللقاحات الوقائية بشروط إلى مجموعتين كبيرتين:

• إدخال اللقاح للأطفال والبالغين ، والذي يتم في وقت محدد وبغض النظر عن الوضع الوبائي في مناطق معينة ؛
• التطعيم للدلائل الوبائية ، عندما يتم إعطاؤه للأشخاص الذين يعيشون في منطقة بها تفشي مسجل لمرض معد أو زيادة خطر حدوثه.

يساعد اللقاح على تجنب إصابة الجسم بأشكال معقدة من الأمراض الخطيرة. وفقًا للدراسات ، في مجتمع يتم فيه تطعيم 95 ٪ من المواطنين ، لا توجد بيئة مواتية لتطور العدوى ، وبالتالي لوحظ اختفائهم التام. من خلال التطعيم الجماعي للسكان تمكنت البشرية من الصمود أمام الطاعون ، وقللت عدة مئات من عدد نوبات أمراض الطفولة وشلل الأطفال.

تعد أمراض الطفولة المعدية من أكثر الظواهر شيوعًا في ممارسة طب الأطفال. في كل عام ، يتم تسجيل تفشي مرض في بلدنا ، والذي لا يمكن أن يتسبب فقط في إعاقة مؤقتة للسكان ، بل يؤدي أيضًا إلى زيادة الوفيات في المنطقة. إن البيئة الأنسب لانتشار وموائل مسببات الأمراض من هذه الأمراض هو فريق الأطفال. لهذا السبب يوصي الأطباء بشدة آباء الأطفال بعمل التطعيمات الوقائية في الوقت المحدد ، مما يحمي الطفل من العدوى المعدية ويمنع انتشار الأوبئة.

كما تعلم ، يتم تشكيل قائمة التطعيمات الإلزامية من قبل موظفي وزارة الصحة وتشكل الأساس لإنشاء تقويم التطعيم الوطني. بالإضافة إلى خطة التحصين الوطنية ، هناك أيضًا قائمة إقليمية للتطعيمات السنوية ، والتي قد تختلف اعتمادًا على وبائيات المنطقة المحددة.

يتم إجراء التطعيم الوقائي عند الأطفال في أماكن مخصصة لذلك. يتم إعطاء تعليمات لتطعيم الطفل من قبل الطبيب بعد الاختبار. يتم تسجيل أي حقيقة تتعلق بإدخال التطعيم في نماذج وثائقية يتم تخزينها في المؤسسة ، وإذا لزم الأمر ، يتم إصدارها إلى المالك في شكل مقتطفات أو نسخ. من المهم أن يتذكر الوالدان أنه بدون التطعيمات ، قد يُحرم طفلهم من الحضور المؤقت في المؤسسات التعليمية أو النوادي الرياضية أو المغادرة للإقامة الدائمة في بلد آخر حيث التطعيم هو إجراء إلزامي ضد الأمراض.

فيديو لقاح

لماذا من الضروري تطعيم السكان؟

التطعيم ضروري ببساطة في الحالات التي يكون فيها المرض المعدي خطرًا ، أي أنه يهدد حياته ويمكن أن يؤدي إلى ظهور مضاعفات لا يمكن إصلاحها. يتيح لك التطعيم تكوين مناعة ضد عدد من الأمراض مع وجود خطر واضح للوفاة والقضاء على المضاعفات. بعد كل شيء ، فإن المتغيرات المعقدة لمسار عمليات المرض هي بالضبط التي تؤدي إلى تكوين عواقب دائمة وضارة للأمراض ، وتطور مضاعفاتها المميتة ، وتحويل المرض إلى شكل مزمن.

يوفر إدخال اللقاح للجسم الفرصة لتكوين جهاز مناعي ضد معظم أنواع العدوى المعروفة اليوم. بعد اللقاح ، تبدأ الخلايا الخاصة (الأجسام المضادة) في التكون في الجسم ، والتي تكون قادرة بعد ذلك على حماية الكائن الملقح من تغلغل الكائنات الحية الدقيقة الخطرة فيه. يتم الحفاظ على المناعة خلال فترة زمنية معينة. قد تكون شهور ، سنوات ، عقود. وبطبيعة الحال ، فإن الحماية التي يتم الحصول عليها بالطريقة المعتادة (بعد المرض) تكون أقوى وأكثر فاعلية ، ولكن التطعيمات يمكنها أيضًا أن تحمي الشخص بشكل موثوق من الكائنات الحية الدقيقة وسمومها.

ما التطعيمات المصنوعة في روسيا؟

قائمة التطعيمات الوقائية تشمل:

• حقن لقاح إلزامية
• الإدخال الموصى به للقاح ، والذي يتم وفقًا للإشارات الفردية.

• الذين يعيشون في منطقة ذات حالة وبائية غير مواتية ؛
• العمل في المؤسسات التي يوجد بها خطر الإصابة (مزارع الماشية والمسالخ).

التقويم الوطني: المفهوم والميزات

يتم إعداد تقويم التطعيم الوقائي من قبل وزارة الصحة. عند إنشائه ، يتم أخذ عدة نقاط في الاعتبار ، على وجه الخصوص ، أهمية العدوى وتوافر لقاح في المجال العام. التقويم صالح في جميع أنحاء البلاد. وفقًا لذلك ، من الضروري أن يتم تطعيم كل مواطن يعيش في روسيا ، بغض النظر عن العمر وبشرط ألا يكون لديه موانع. في السنوات الأخيرة ، ظلت الخطة دون تغيير ولها الشكل التالي:

لقاح ضد	عمر المريض وقت التطعيم
مرض الدرن	الطفل 3-7 أيام بعد الولادة والأطفال 7 و 14 سنة
	الطفل في أول يوم من عمره ، الشهر الأول ، الشهر الثاني ، الشهر السادس ، العام الأول ، كل 5 سنوات
DPT	الطفل بعمر 3 أشهر ، 4 أشهر ، نصف عام ، 18 شهرًا
	7 ، 14 ، 18 سنة
شلل الأطفال	الطفل من 18 إلى 20 شهرًا وفي سن 14 عامًا
الحصبة الألمانية	طفل يبلغ من العمر 12 شهرًا و 6 سنوات
	طفل من 11 سنة كل خمس سنوات حتى 18 سنة (بنين) و 25 سنة (بنات)
عدوى الحصبة	في سن 15 ، كل 5 سنوات حتى سن 35
أنفلونزا	طفل من ستة أشهر من كل عام

التقويم الإقليمي

تم تطوير برنامج التطعيم لسكان منطقة معينة من قبل الأطباء المحليين العاملين في المؤسسات الطبية الخارجية ورياض الأطفال والمدارس. يتم وضع هذه الخطة مع مراعاة المواطنين المسجلين وتحديد الأطفال المولودين ، الأشخاص الذين غادروا أو وصلوا. يجب أن تغطي خطة الوقاية من المرض جميع المواطنين البالغين والأطفال الذين يحتاجون إلى إدخال مخططة للقاح أو إعادة التطعيم.

كل طفل لديه وثائقه الخاصة ، على وجه الخصوص ، بطاقة التطعيمات الوقائية ، بطاقة طبية وتاريخ تطور الطفل. يتم تخزينها في الوحدة الطبية ويمكن ، إذا لزم الأمر ، تسليمها.

تلقيح

يجب إجراء التطعيمات الوقائية في غرف التطعيم الخاصة الموجودة في العيادات الشاملة والعيادات الخاصة ومراكز التطعيم. لإعداد BCG ، يلزم وجود غرفة منفصلة. يجب أن يكون هناك مساحة كافية في غرفة العلاج. يجب عليك هنا تثبيت طاولات للأدوات المعقمة والمحاقن التي تستخدم لمرة واحدة ، وكذلك حاويات لجمع القمامة.

يجب أن تمتثل غرفة التطعيم لقواعد ومعايير صحية معينة. يتم أخذ أي مادة تستخدم في عملية التطعيم بملقط معقم. قبل ذلك ، يجب غمره في محلول الكلورهيكسيدين ، والذي يجب تغييره يوميًا. يجب التخلص من الأدوات المستخدمة لمرة واحدة ، وكذلك الصوف القطني والضمادات والمسحات في حاوية نفايات مع مطهر. يتم غسل الأرضية في هذه الغرف عدة مرات في اليوم باستخدام المطهرات.

يتم تنظيم إجراء التطعيمات الوقائية على المستوى التشريعي. يتم التطعيم فقط عن طريق إدخال مستحضرات معتمدة من الإنتاج المحلي أو الأجنبي.

يتم تطعيم الأمراض المعدية بالترتيب التالي:

• يتم التطعيم في مؤسسات خاصة معتمدة لإدخال التطعيمات ؛
• إذا لزم الأمر ، يتم تشكيل فرق لتطعيم السكان في المنزل ؛
• قبل التطعيم ، يستبعد المريض موانع الحقن ويقيم الحالة الصحية العامة ؛
• قبل التطعيم ، يجب قياس درجة حرارة الجسم واختبارها ؛
• يتم إجراء الحقن باستخدام أدوات يمكن التخلص منها ؛
• لا يمكن إجراء التطعيم إلا من قبل أخصائي لديه التعليم اللازم ؛
• يجب أن يكون هناك مجموعة أدوات للرعاية الطبية الطارئة في المكتب ؛
• يتم تخزين الأدوية وفقًا للقواعد المنصوص عليها في التعليمات ؛
• لا يتم إدخال اللقاح في غرفة الملابس أو غرفة التلاعب ؛
• يجب الاحتفاظ بجميع الوثائق في غرفة التطعيم ؛
• يتم تنظيف الغرفة مرتين في اليوم بالمطهرات.

ملامح تقنية الإمساك

يتم تحديد تقنية تطعيم المرضى ضد الأمراض من خلال وثائق تنظيمية وتتوافق مع الخطة التالية:

• يتم إخراج أمبولة الدواء من الثلاجة ؛
• يتم تقييم سلامة القارورة وظهور المحلول وتواريخ انتهاء صلاحيته ؛
• يتم فتح العبوة فقط بقفازات معقمة ؛
• يتم أخذ اللقاح وإعطاؤه باستخدام الإبر والمحاقن التي تستخدم لمرة واحدة ؛
• يجب مسح موقع الحقن بمحلول كحول (من أجل - الأثير) ؛
• إذا كان من الضروري إدارة العديد من الأدوية ، فسيتم استخدام مجموعة أدوات منفصلة لكل منها ؛
• أثناء الحقن ، يضطر المريض إلى الجلوس أو الاستلقاء ؛
• بعد الحقن ، يراقب الطبيب المريض لمدة 30 دقيقة أخرى.

مجلة تطعيم السكان

يتم تسجيل حقيقة التطعيمات الوقائية من قبل العاملين في المجال الطبي في مجلة خاصة. وهو موجود دائمًا في المؤسسة الطبية التي تم فيها الحقن ، ومتاح للخروج في حالة فقد المريض لبطاقته الفردية. تحتوي المجلة على بيانات مثل الاسم الأخير ، والاسم الأول ، والعائلة ، وعنوان الإقامة الفعلية ، والعمر ، والمهنة ، واسم الدواء المعطى ، وتاريخ تنفيذ التطعيم الأولي وإعادة التطعيم ، وطريقة الإعداد. بشكل منفصل ، يتم إدخال البيانات الخاصة بالتفاعلات الضائرة وسلسلة وجرعة العامل الوقائي في المستند.

بطاقة التطعيم لها شكل خاص - 063 / سنة. هذه وثيقة تحتوي على معلومات حول اللقاحات المعطاة للمريض. يتم ملء البطاقة من قبل طبيب في المؤسسة التي تم فيها التطعيم ، أي في العيادة ، في FAP ، ومؤسسة ما قبل المدرسة ، إلخ.

شهادة

يتم الاحتفاظ بهذه الوثيقة ، التي تحمل النموذج 156 / y-93 ، طوال الحياة وقد تكون ضرورية عند مغادرة روسيا ، للمشاركة في المسابقات الرياضية الدولية ، والعثور على عمل في بعض المؤسسات. يجب الحفاظ عليه حتى الموت ، لأنه يعكس بشكل كامل ملفه المناعي الملقح.

من الصعب للغاية استعادة شهادة التطعيمات الوقائية بعد الفقد. يجب ألا تحتوي على تصحيحات وبقع. خلاف ذلك ، من المرجح أن يتم إبطال الوثيقة.

نموذج تنازل عن التطعيم

وفقًا للقانون ، يحق للناس رفض التطعيمات الوقائية. يتم الرفض كتابة إلى رئيس المؤسسة التي يتم فيها تحصين السكان. يجب أن تشير إلى التطعيمات التي يرفض الشخص القيام بها ، ومكان تسجيله ، وما هو سبب هذا القرار. في نهاية الطلب ، يجب أن يكون هناك توقيع وتاريخ إعداد النموذج.

كبير أطباء مستوصف رقم / أو
مدير المدرسة رقم / أو
مدير روضة الأطفال رقم.
_______ حي ، __________ مدن (قرى ، قرى)
من __________ الاسم الكامل لمقدم الطلب _____________________
بيان - تصريح
أنا ، ____________ الاسم الكامل ، بيانات جواز السفر ______________ أرفض القيام بجميع التطعيمات الوقائية (أو الإشارة إلى التطعيمات المحددة التي ترفض القيام بها) لطفلي _______ الاسم الكامل للطفل ، تاريخ الميلاد _________ ، المسجل في العيادة رقم (أو الذهاب إلى روضة الأطفال لا ، أو رقم المدرسة). الأساس القانوني هو تشريع الاتحاد الروسي ، وهو "أساسيات تشريعات الاتحاد الروسي بشأن حماية صحة المواطنين" بتاريخ 22 يوليو 1993 ، رقم 5487-1 ، والمواد 32 و 33 و 34 و " الوقاية المناعية للأمراض المعدية "بتاريخ 17 سبتمبر 1998 رقم 57 - القانون الاتحادي ، المادتان 5 و 11.
رقم
التوقيع مع فك التشفير

ما هو خطر عدم التطعيم؟

يترتب على عدم التطعيم ضد الأمراض المعدية عدد من النتائج ، منها:

• حظر السفر إلى الخارج للعيش في بلد آخر ، حيث يجب ، وفقًا للقانون المحلي ، أن يكون لدى المواطن حد أدنى إلزامي من اللقاح ؛
• الرفض المؤقت للقبول في مؤسسة تعليمية أو صحية (ينطبق هذا البند على فترة إعلان الوباء في المنطقة) ؛
• رفض تسجيل المواطنين للعمل أو إبعادهم عن أداء الواجبات الرسمية ، وهو ما يرتبط بارتفاع مخاطر تعرضهم للأمراض المعدية.

قد يُفصل الأطفال الذين لم يتلقوا تطعيمات قسراً من الذهاب إلى المدارس ورياض الأطفال ، وقد لا يُسمح لموظفي المؤسسات بالعمل. في كثير من الأحيان ، لا يحق للأفراد غير المحصنين أن يكونوا في مجموعات ، خاصة أثناء الأوبئة.

أمر التطعيم

يتم تنظيم خطة التطعيم الوقائي ضد الأمراض المعدية بموجب قوانين قانونية ، ولا سيما بموجب الأمر رقم 51 ن بتاريخ 31 يناير 2011 “بموافقة المواطن. تقويم التحصين.

الوقاية في رياض الأطفال

يتم إعطاء التطعيمات في رياض الأطفال فقط للأطفال الذين وافق آباؤهم أو ممثلوهم القانونيون على مثل هذه الإجراءات من قبل الطاقم الطبي. يجب تنظيم الأنشطة وتنفيذها بشكل فردي. للقيام بذلك ، يقوم العامل الطبي في المؤسسة بوضع جدول تحصين مع إدراج الأطفال المراد تطعيمهم فيه.

يتم تنظيم أعمال التطعيم في العيادة وتنفيذها وفقًا للترتيب ، الذي تمت الموافقة عليه على تقويم التطعيمات الوقائية ، والتعليمات الخاصة بأساليب التحصين ، والأحكام الرئيسية المتعلقة بتنظيم وإجراء التطعيمات الوقائية ، وقائمة الموانع الطبية للتحصين ، إجراء تسجيل المعلومات حول مضاعفات التطعيمات.

يجب إجراء التطعيمات الوقائية في الوقت الذي يحدده التقويم. في حالة انتهاكها ، يُسمح بالإعطاء المتزامن للعديد من اللقاحات ، ولكن في أجزاء مختلفة من الجسم وبحقن منفصلة.

مع التطعيمات المنفصلة ، يجب أن يكون الحد الأدنى للفاصل الزمني شهرًا على الأقل. إذا لم يتم إجراء التطعيم ضد التهاب الكبد B في نفس يوم التطعيمات الأخرى ، فلن يتم تنظيم الفترة الفاصلة بين إعطائها.

يتم إجراء التطعيمات الوقائية في غرف التطعيم المجهزة بشكل مناسب في العيادات الشاملة أو غيرها من المباني مع التقيد الصارم بالمتطلبات الصحية والصحية.

غرفة التطعيم في المستوصفيجب أن تتكون من غرف للتلقيح وتخزين ملفات التطعيم وبها ثلاجة لتخزين مستحضرات التطعيم ، وخزانة للأدوات ومجموعة من الأدوية للطوارئ والعلاج المضاد للصدمات ، وصناديق بها مواد معقمة ، وطاولة تغيير أو أريكة طبية ، جدول لتحضير تحضيرات التطعيم ، جدول لتخزين السجلات الطبية. يجب أن يكون لدى المكتب تعليمات لاستخدام التطعيمات وتذكير بالرعاية الطارئة.

لتجنب التلوث ، يحظر الجمع بين التطعيمات ضد السل والتطعيمات ضد الالتهابات الأخرى. يحظر إجراء التطعيمات ضد السل واختبار Mantoux في المنزل.

يتم إجراء التطعيمات الوقائية من قبل عاملين طبيين مدربين على قواعد أسلوب التطعيم والرعاية الطارئة.

يُطلب من العاملين الصحيين إخطار الوالدين مسبقًا بيوم التطعيمات الوقائية. يجب فحص جميع الأشخاص المراد تطعيمهم من قبل طبيب أو مسعف ، مع مراعاة سوابق المريض (الأمراض السابقة ، ردود الفعل التحسسية للتطعيمات ، الأدوية ، الطعام).

قبل التطعيم مباشرة ، يتم فحص الطفل وقياس درجة حرارة الجسم لاستبعاد المرض الحاد. يتم عمل سجل التطعيم الذي تم إجراؤه في مجلة العمل الخاصة بغرفة التطعيم ، وتاريخ تطور الطفل ، وبطاقة التطعيمات الوقائية ، والسجل الطبي للطفل الملتحق بمؤسسة الأطفال ، وسجل التطعيمات الوقائية. بعد التطعيم وإعادة التطعيم ضد مرض السل ، بعد 1 ، 3 ، 6 ، 12 شهرًا ، يتم تسجيل طبيعة الحطاطة والندبة وحالة الغدد الليمفاوية الإقليمية.

اللقاحات الأساسية

التطعيم الأوليتم إجراؤها في غضون 24 ساعة بعد ولادة الطفل. هذا هو التحصين ضد التهاب الكبد B.

يتم إعطاء اللقاح عن طريق الحقن العضلي في المنطقة الدالية للأطفال الأكبر سنًا أو في منطقة الفخذ الأمامية الوحشية عند حديثي الولادة والأطفال الصغار.

كاستثناء ، في المرضى الذين يعانون من قلة الصفيحات وأمراض أخرى في نظام تخثر الدم ، يمكن إعطاء اللقاح تحت الجلد.

التطعيم الثانييتم إجراؤه في عمر شهر واحد ، والثالث - في 5 أشهر ، في وقت واحد مع DTP و OPV. يتم تحصين الأطفال المبتسرين الذين يقل وزنهم عن 2 كجم من شهرين مع فترات متشابهة بين التطعيمات.

يتم إجراء التطعيم الأولي ضد مرض السل للأطفال حديثي الولادة في اليوم الثالث والرابع من العمر. لقاح BCG هو بكتيريا حية مجففة من سلالة لقاح BCG رقم 1. جرعة تلقيح واحدة - 0.05 مجم BCG - مذابة في 0.1 مل من المذيب ، يتم حقنها داخل الأدمة عند حدود الثلث العلوي والأوسط من السطح الخارجي لل الكتف الأيسر.

يتم تطعيم الأطفال المبتسرين الذين يقل وزنهم عن 2 كجم ، وكذلك الأطفال الذين لم يتم تطعيمهم في مستشفى الولادة لموانع طبية ، في العيادة بلقاح BCG-M. الأطفال الأكبر من شهرين ، الذين لم يتم تطعيمهم خلال فترة حديثي الولادة ، يتم تطعيمهم في العيادة بعد اختبار السولين بنتيجة سلبية.

في سن 7 سنوات ، يخضع الأطفال الذين لديهم رد فعل سلبي لاختبار Mantoux لإعادة التطعيم. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين اختبار Mantoux وإعادة التطعيم 3 أيام على الأقل ولا تزيد عن أسبوعين.

يتم التطعيم ضد شلل الأطفال بلقاح حي لشلل الأطفال عن طريق الفم يحتوي على سلالات موهنة من فيروس شلل الأطفال البشري من ثلاثة أنواع مناعية (الأول والثاني والثالث). اللقاح متوفر على شكل محلول وحلويات.

يتم التطعيم من ثلاثة أشهر ثلاث مرات مع فاصل زمني بين التطعيمات في الشهر ، وإعادة التطعيم - في 18 شهرًا و 24 شهرًا و 7 سنوات مرة واحدة.

يتم إجراء التطعيمات ضد الدفتيريا والسعال الديكي والتيتانوس بلقاح DTP (لقاح السعال الديكي - الخناق - الكزاز) ، والذي يتكون من مزيج من ميكروبات المرحلة الأولى من السعال الديكي المقتولة بالفورمالين أو المرثيوليت ، الخناق المنقى والمركّز والمكثف على ذيفان الكزاز هيدروكسيد الألومنيوم.

يتم إجراء التطعيمات بلقاح DTP بالتزامن مع التحصين ضد شلل الأطفال. يتم إجراء إعادة التطعيم مرة واحدة كل 18 شهرًا. يتم التطعيم ضد السعال الديكي من 3 أشهر إلى 4 سنوات. يتم تطعيم الأطفال الذين لديهم موانع لـ DTP بـ ADS-anatoxin وفقًا للمخطط: التطعيم - في 3 و 4 أشهر ، إعادة التطعيم بعد 9-12 شهرًا.

يتم إجراء إعادة التطعيم الثانية (6 سنوات) باستخدام مضاد السموم ADS مرة واحدة ، والثالث (11 عامًا) - باستخدام ADS-M-anatoxin مرة واحدة. يتم تطعيم الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات ، والذين لم يتم تطعيمهم من قبل ، باستخدام ذوفان ADS-M: تطعيمان بفاصل زمني لمدة شهر ، ويتم إعادة التطعيم مرة واحدة بعد 9-12 شهرًا.