ما هو hvn 2 درجات. القصور الوريدي المزمن

لقد عانى عدد كبير نسبيًا من مرض مثل القصور الوريدي. أول أعراض المرض هي الشعور بثقل في الساقين ، والتعب عند المشي ، وظهور شبكة من الشعيرات الدموية الوريدية على جلد الأطراف. في حالة عدم إيلاء الاهتمام الواجب لمثل هذه التغييرات ، فإنك تتعرض للتهديد القصور الوريدي من الدرجة الثانية.

أسباب المرض

كقاعدة عامة ، سبب المرض هو:

. التغيرات المرتبطة بالعمر التي تحدث في أجسامنا ؛

إعادة الهيكلة الهرمونية.

نمط حياة مستقر؛

زيادة الوزن.

الاستعداد الفردي لانخفاض نغمة جدران الأوعية الوريدية.

المرحلة الثانية من القصور الوريدي تتميز بفرط تصبغ وهو اسمرار الجلد. ترجع هذه الظاهرة إلى تراكم مادة الهيموسيديرين في البشرة ، وهي صبغة محددة تلطخ الجلد بألوان داكنة. ومع ذلك ، قد يعاني المريض مما يسمى التهاب النسيج الخلوي تحت الجلد. قد تنتفخ أرجل المرضى الذين يعانون من القصور الوريدي من الدرجة الثانية.

سبب جميع الأمراض المذكورة أعلاه هو انتهاك غذاء الأنسجة في الأطراف السفلية المرتبط بركود الدم واللمف. مركزنا الطبي جاهز لتقديم مجموعة كاملة من الخدمات الطبية التي تهدف إلى مكافحة القصور الوريدي ومظاهره ، سواء في المراحل الأولى من المرض ، وفي مراحل لاحقة.

يعمل طاقم مؤسستنا الطبية من قبل متخصصين ذوي خبرة واسعة. يمتلك أخصائيو علم الأوردة وجراحو الأوعية الدموية في المركز في سجلهم الحافل أكثر من عملية ناجحة ودورات علاجية موصوفة في الوقت المناسب ، مما حقق للمريض الشفاء الذي طال انتظاره والانتصار على المرض.

لإعطائك فكرة عن كيفية التعامل معها القصور الوريدي من الدرجة الثانيةدعنا نتحدث عنها بمزيد من التفصيل.

كيف يتم علاج القصور الوريدي المزمن؟

بادئ ذي بدء ، في حالة عدم وجود موانع ، يوصف المريض بارتداء جوارب ضغط ، مما يحسن تدفق الدم المحلي في الأطراف السفلية. بالإضافة إلى ذلك ، يصف الطبيب المراهم والمواد الهلامية التي تحتوي على الهيبارين. أيضًا ، قد يوصي الطبيب بتناول الأدوية التي تعمل على تحسين تعداد الدم (على سبيل المثال ، تقليل تخثر الدم).

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، هناك حاجة إلى طرق أكثر جذرية لعلاج التهاب الكبد الوبائي ، وتشمل هذه:

. الطب النفسي. هذا الإجراء عبارة عن معالجة طبية يتم خلالها حقن مادة صلبة في الوريد المصاب - وهي مادة تسبب تدميرًا موضعيًا لجدران الوعاء الدموي وتضييق التجويف بداخله. الوريد حرفيا "يلتصق ببعضه البعض" ، بينما يتم استبعاده تمامًا من مجرى الدم. يتم توزيع الدم على الأوعية السليمة الأخرى في الأوردة السطحية. يتم استخدام طريقة مماثلة في حالة الدوالي ذات القطر الصغير نسبيًا. في بعض الحالات ، قد يستغرق الأمر مسارًا كاملاً من الحقن المتصلبة حتى يختفي الوريد. ميزة العلاج بالتصليب هي انخفاض الصدمة وعدم وجود آثار جانبية (هذا البيان صحيح فقط إذا تم تنفيذ الإجراء بشكل صحيح) وإعادة التأهيل السريع للمريض. بمساعدتها ، يمكنك تحقيق التأثير التجميلي المطلوب ، وكذلك تحسين غذاء الأنسجة ، وتنظيم تدفق الدم في منطقة الأطراف السفلية. وتجدر الإشارة إلى أن الحقن تتم تحت تأثير التخدير الموضعي ، وهي ميزة واضحة مقارنة بالعمليات الأكبر التي يتم إجراؤها باستخدام التخدير الجهازي. يمكن للمريض مغادرة المستشفى في يوم العلاج بالتصليب ومن ثم مراقبته فقط في العيادة الخارجية.

جراحة ليزر. إشعاع الليزر أداة قوية لمكافحة مظاهر القصور الوريدي. في الوقت نفسه ، لا توجد قيود على قطر الأوعية ، كما هو الحال في العلاج بالتصليب. جوهر هذه الطريقة هو أن سطح الوعاء يتم تعريضه للإشعاع من الداخل بالليزر ، والذي يتم حقنه عن طريق الوريد باستخدام جهاز خاص. تتم جميع عمليات التلاعب تحت سيطرة جهاز الموجات فوق الصوتية ، وبالتالي فإن دقة التأثير عالية جدًا. يعمل الليزر داخل الوعاء مثل مادة صلبة ، مما يتسبب في تدمير جدرانه ولصقها.

استئصال الوريد أو الجر الجراحي للأوردة. يتضمن الاستئصال الجراحي للأوعية المصابة. تجرى العملية تحت تأثير التخدير العام. يقوم الطبيب بعمل شقوق صغيرة على الجلد ، يتم من خلالها إزالة الأوعية وربط الأوردة المثقبة في أسفل الساق. يتم إجراء هذه التدخلات الجراحية على الأوردة العميقة ذات القطر الكبير.

استئصال. هذا الإجراء هو تسخين الجدار الداخلي للوريد عن طريق إدخال أقطاب كهربائية مرنة موجودة في نهاية القسطرة. بعد التسخين ، ينهار الوريد.

المجازة الوريدية. في بعض الحالات ، يتضمن تطور CVI جراحة المجازة الوريدية باستخدام وعاء ربط اصطناعي (يسمى القناة). تجرى هذه العملية في أشد حالات القصور الوريدي مع فشل كل الطرق المذكورة أعلاه.

في مركزنا ، يمكنك الخضوع لتشخيص الأوعية الدموية عالي الجودة باستخدام المسح المزدوج ، والذي سيساعدك على تحديد مناطق المشاكل بدقة في الأوردة. هدفنا هو علاج القصور الوريدي بأكثر الطرق لطفًا. إذا كان مجرد تعيين العلاج المحافظ كافيًا لعلاج المريض ، فسنقتصر على ذلك. بخلاف ذلك ، سوف نستخدم مجموعة كاملة من التقنيات المبتكرة في مجال جراحة الأوعية الدموية ونقوم بمعالجات منخفضة الصدمات تهدف إلى استعادة تدفق الدم المحلي وترتيب الانتصارات في أنسجة الأطراف السفلية. سعر العلاج في مؤسستنا الطبية له ما يبرره اقتصاديًا وبأسعار معقولة حتى للأشخاص ذوي مستوى الدخل المتوسط.

أبوابنا مفتوحة لأي شخص يريد التخلص من الدوالي والأمراض ذات الصلة بسرعة وكفاءة. نحن مستعدون لمساعدة أي شخص يحتاجها!

محتوى ذو صلة:

القيود على خط VKK

الحركة - الشارع الأول ؛

النشاط العمالي - أنا ش.

الحركة - الشارع الثاني ؛

النشاط العمالي - الثاني والثالث الفن.

الحركة - ثالثا فن.

إذا لاحظت خطأ إملائيًا ، فيرجى تمييزه بالماوس والضغط على Ctrl + Enter

أعراض وعلاج التهاب الكبد الوبائي في المرحلتين 1 و 2 و 3

جيش كامل من الأمراض يهاجم الإنسان المعاصر. من بينها أمراض الأوردة في الأطراف السفلية. تمتلئ بوابات الإنترنت بالمعلومات حول الدوالي وكيفية التعامل مع هذا المرض. لكن لا يعرف الكثير عن القصور الوريدي. يشير مصطلح "القصور الوريدي المزمن (CVI)" إلى مجموعة معقدة من الأعراض التي تصف مراحل معينة من التغيرات المرضية في الأوعية الدموية والتركيبات التشريحية الأخرى للأطراف السفلية. تحدث هذه المظاهر مع استمرار ، أي انتهاك مزمن للتدفق الوريدي من الأطراف السفلية.

كيف يتطور المرض

القصور الوريدي المزمن هو سلسلة من التغيرات المرضية في الأطراف السفلية ، والتي لها مراحل وتصنيف معين. الأسباب الرئيسية لهذه الحالة هي الدوالي في الأطراف السفلية ، وكذلك التخثر الوريدي العميق والتهاب الوريد الخثاري. إذا لم يتم علاج الأمراض المذكورة أعلاه في الوقت المحدد أو لم تكن هناك فعالية كافية للتدابير العلاجية ، فإن مرض التهاب الكبد الوبائي يتطور تدريجياً.

يؤدي الركود المزمن للدم في الجهاز الوريدي للأطراف السفلية إلى توسع الأوعية وزيادة الضغط الداخلي. يمتد هذا الضغط غير الطبيعي أيضًا إلى نظام أصغر الشعيرات الدموية التي تزود وتستنزف جميع الهياكل التشريحية للساق. تتضرر الطبقة الداخلية للشعيرات الدموية تدريجيًا ، مما يؤدي إلى سوء التغذية والتمثيل الغذائي في الأطراف السفلية. هذه العمليات المرضية هي سبب الأعراض غير السارة. يتقدم هذا القصور المزمن تدريجياً ، وله مراحل ودرجات شدة خاصة به. يوجد حاليًا التصنيف التالي لـ CVI:

1. المرحلة دون السريرية - لا توجد أعراض.
2. يتميز الصف الأول بأعراض عابرة معتدلة.
3. يعكس الصف الثاني الأعراض المستمرة التي تتطلب اتباع نهج دقيق للعلاج.
4. تتميز الدرجة 3 بالتغيرات المزمنة المستمرة في هياكل الجزء السفلي من الساق.

في هذه المقالة سنحاول تحليل مجمع أعراض كل مرحلة من مراحل القصور الوريدي بشكل منفصل. يعد ذلك ضروريًا لبدء علاج المرض في الوقت المناسب وتجنب المضاعفات المحتملة.

تتلف الشعيرات الدموية تدريجيًا ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض غير سارة.

بداية المرض

من الصعب تحديد المرحلة تحت الإكلينيكية لـ CVI ، خاصةً إذا كان المريض صامتًا بشأن وجود أعراض وأمراض مزمنة في أوردة الأطراف السفلية ، ومع ذلك ، تحدث بالفعل تغيرات مرضية في الدورة الدموية الدقيقة بدرجات متفاوتة.

يبدأ الضغط الوريدي المتزايد باستمرار في إتلاف أصغر الشعيرات الدموية ، لكن المريض عمليًا لا يشعر بأي إزعاج. في هذه المرحلة ، لا تظهر أعراض مثل تورم الساقين والقدمين في الأغلبية. الشكوى الأكثر شيوعًا لهذه الدرجة من القصور الوريدي المزمن هي الألم المعتدل وأعراض الحرقة في الساقين مع الوقوف لفترات طويلة في وضع مستقيم.

تدريجيا ، ينتقل القصور الوريدي المزمن إلى المرحلة التالية ، والتي تظهر بالفعل أعراضًا واضحة. بينهم:

• انتفاخ عابر في الساقين بدرجة خفيفة يحدث في نهاية النهار ويختفي أثناء الليل.
• في المساء ، يشكو المرضى من أعراض مثل الشعور بالثقل وعدم الراحة والامتلاء في الساقين والقدمين.

في هذه المرحلة ، ترجع الطبيعة العابرة للأعراض إلى العمل المكثف للجهاز اللمفاوي لتصريف السوائل الزائدة من الساقين وتصريفها. ومع ذلك ، يحدث القصور اللمفاوي بالفعل ، لأن الآليات التعويضية لا يمكنها التعامل مع قوى الجاذبية الأرضية. تختفي الوذمة فقط بعد نوم طويل ليلاً في وضع أفقي.

علاج القصور الوريدي في الأطراف السفلية هو الأمثل في هذه المرحلة. وبهذه الطريقة يمكن منع الإعاقة والحفاظ على نوعية حياة مقبولة وممارسة التسامح.

في المرحلة الأولية ، لا يشعر المريض عمليا بعدم الراحة.

سيناريو آخر

في حالة عدم بدء علاج CVI في الوقت المحدد ، تنتقل العملية المرضية إلى مستوى جديد. تتميز الدرجة الثانية من المرض بمزيد من الأضرار التي لحقت بالسرير الشعري. خلايا الدم الحمراء - كريات الدم الحمراء - تترك قاع الأوعية الدموية من خلال جدران الأوعية الدموية التالفة.

هناك ترسب لمنتج تحللها - الهيموسيديرين - في الجلد. هذا يعطي الجلد صبغة أرجوانية مزرقة مميزة. في بعض الأحيان ، مع القصور الوريدي المزمن في الأطراف السفلية ، هناك أيضًا نقص تصبغ في الجلد بسبب انتهاك تغذيته.

الوذمة دائمة ولا تزول حتى في الليل. في هذه المرحلة ، ينضم القصور المزمن في الجهاز اللمفاوي والتغيرات المتصلبة في الجلد والأظافر. هناك أكزيما أو حكة على جلد الساقين وظهر القدمين.

العلاج في هذه المرحلة ليس فعالًا كما هو الحال في CVI من الدرجة الأولى. أدى القصور الوريدي بالفعل إلى تغييرات لا رجعة فيها في قاع الأوعية الدموية الدقيقة. العلاج يمكن أن يوقف فقط تطور المرض.

مع CVI من الدرجة الثالثة ، هناك انتهاك كامل للدورة الدموية في الساقين. في هذه المرحلة من المرض ، يكون تبادل الأكسجين والمغذيات ضعيفًا بشدة. تظهر القرح الغذائية على جلد الساقين. إنها جروح مفتوحة على الجلد. هذه القرحة لا تلتئم لفترة طويلة ، فهي عرضة للنمو والعدوى.

علاج القرحة الغذائية مهمة صعبة للغاية ، لأن القصور الوريدي شديد للغاية ، ويكاد يكون من المستحيل إيقاف العملية المرضية. في بعض الأحيان ، تؤدي إضافة عدوى ثانوية في هذه المرحلة من التهاب الكبد الوبائي إلى تقيح ، وفي الحالات الشديدة للغاية ، حتى إلى بتر الساق. تعد الإعاقة أمرًا شائعًا في حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة المكتسبة المتقدم.

العلاج في المرحلة الثانية يمنع تطور المرض لكنه لا يشفيه.

يوضح تصنيف القصور الوريدي المزمن الموصوف أعلاه بوضوح جميع مراحل العملية المرضية. من الأفضل البدء في مكافحة المرض في المراحل المبكرة. سنتحدث عن هذا أدناه.

كيف تتغلب على المرض

يجب أن يبدأ علاج القصور الوريدي المزمن في الساقين في المراحل المبكرة من المرض. في هذه المرحلة يمكن كسر الحلقة المفرغة المرضية واستعادة دوران الأوعية الدقيقة الطبيعي والتدفق الوريدي. ضع في اعتبارك التدابير العلاجية الرئيسية لـ CVI:

• الاستخدام المنتظم للجوارب الضاغطة. الجوارب الخاصة أو الجوارب أو الجوارب الطويلة لها درجة مختلفة من الضغط حسب مرحلة المرض. هناك نماذج لكل من الرجال والنساء. تساهم هذه الملابس المحبوكة العلاجية في الضغط الخارجي على الأوردة السطحية للساقين ، مما يحسن تدفق الدم منها. وهذا يساهم بشكل كبير في علاج القصور الوريدي المزمن في مراحله الأولية ، أي في الدرجة الأولى من المرض.
• تناول الأدوية ذات التأثير الوريدي. هذه هي المستحضرات العشبية التي تزيد بشكل فعال من نغمة الجدار الوريدي. تساعد هذه العلاجات على التخلص من الأعراض غير السارة.
• تدخلات طفيفة التوغل تقضي على الأوردة المتغيرة مرضيًا. نحن نتحدث عن التصلب ، التخثر بالليزر أو ربط الأوعية المتوسعة بصمامات تعمل بشكل غير صحيح. مثل هذه التدابير توقف العملية المرضية في مراحلها الأولى.
• عملية جراحية لإزالة الدوالي. يتم إجراؤه عندما يستنفد العلاج أعلاه نفسه.
• تناول مضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات لمنع تجلط الدم المتكرر والتهاب الوريد الخثاري العميق.

الجوارب الضاغطة فعالة في المرحلة الأولى من المرض.

في المرحلة الأخيرة من القصور الوريدي ، أي في وجود القرحة الغذائية ، يجب أن يهدف العلاج إلى الشفاء ، أي تخفيف الأعراض. في حالة الإصابة ، يجب استكمال العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا ذات التأثير العام والمحلي.

القصور الوريدي المزمن مرض معقد طويل الأمد. يشرح تصنيفه ، الذي يقسم العملية المرضية إلى مراحل ، الحاجة إلى العلاج في الوقت المناسب. من الممكن تمامًا تجنب المظاهر الغذائية باتباع نهج جاد وموقف يقظ تجاه الأعراض والالتزام الصارم بالتوصيات الطبية.

دكتور جراح أخصائي أمراض الأوردة ، أخصائي أمراض القولون والمستقيم

هل لديك دوالي الخصية؟

هل لديك دوالي أو ارتفاع ضغط الدم؟ اكتشف ذلك من خلال إجراء اختباراتنا السريعة.

القصور الوريدي المزمن في الأطراف السفلية

القصور الوريدي المزمن (CVI) هو مرض ناتج عن انتهاك لتدفق الدم عبر أوردة الأطراف السفلية. CVI هو مفهوم جماعي ، فهو يشمل العديد من الأمراض التي لها صورة سريرية مماثلة: الدوالي طويلة المدى ، متلازمة ما بعد التهاب الوريد الخثاري ، التشوهات الخلقية للأوعية الوريدية.

وفقًا للدراسات الروسية ، نتيجة للتشخيص التفصيلي ، يتم الكشف عن علامات مرض التهاب الكبد الوبائي في كل ثانية من سكان البلاد الذين تتراوح أعمارهم بين 20-50 عامًا. علاوة على ذلك ، في حوالي 15٪ من الحالات ، يواجه أخصائيو الوريد شكلاً غير معوض من التهاب الكبد الوبائي ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بتغيرات تغذوية في الجلد ، وقرح وريدية متكررة ومفتوحة. واحدة من أهم المشاكل التي تؤثر سلبًا على تطور وتطور علم الأمراض ، يعتبر أخصائيو علم الأوردة النداء المبكر للمرضى للحصول على المساعدة الطبية ، بالإضافة إلى فترة طويلة من الأعراض الكامنة. يعتقد معظم المرضى خطأً أن مجموعة أعراض CVI هي فقط نتيجة للأحمال الثابتة لفترات طويلة أو التعب الجسدي. لا يدرك البعض خطورة المرض وخطورة المضاعفات التي يمكن أن يؤدي إليها هذا المرض.

نقطة مهمة: غالبًا ما يتم الخلط بين دوالي الأطراف السفلية والقصور الوريدي المزمن. ومع ذلك ، يمكن أن تظهر الأخيرة أيضًا دون تغييرات مرئية في الأوردة الصافن ، لأن سبب تطور CVI هو أمراض خلقية ومكتسبة تؤدي إلى ضعف تدفق الدم عبر نظام الوريد العميق.

آلية التطوير

عادة ، يتدفق 90٪ من حجم الدم عبر الأوردة العميقة ، وتتحرك الـ 10٪ المتبقية عبر الأوعية السطحية. يتم توفير العودة الوريدية من خلال عدد من العوامل. أهم دور يلعبه النشاط الحركي. أثناء المجهود البدني ، تنقبض عضلات الأطراف ، بينما تضغط على الأوردة ، كما لو كانت "تضغط" على الدم من الأوعية الوريدية. بسبب الجاذبية ، يميل الدم إلى النزول ، وهنا تعمل الصمامات ، وتوجه تدفق الدم إلى القلب. وبالتالي ، يمكن الحفاظ على التدفق الطبيعي للدم من خلال الجهاز الوريدي للأطراف السفلية شريطة:

• صلاحية جهاز الصمام ،
• لهجة مستقرة للجدار الوريدي ،
• التغيير الفسيولوجي الطبيعي في تجويف الوعاء الناتج عن تغيير في وضع الجسم.

بسبب عدم كفاية الدورة الدموية الوريدية في الأوعية الصغيرة للأنسجة المصابة ، يحدث ما يلي:

• سماكة الدم المحلية.
• تراكم المستقلبات (المواد المعدلة كيميائيا أثناء التمثيل الغذائي) ؛
• تنشيط الكريات البيض والضامة ، وكذلك زيادة إفراز الإنزيمات الليزوزومية ؛
• زيادة في كمية المواد النشطة بيولوجيا - الوسطاء الالتهابيون والجذور الحرة.

عادة ، يتم تفريغ بعض حجم الليمفاوية في الوريد الأجوف من خلال نظام من النواسير (مفاغرة الأجوف) التي تربط روافد الوريد الأجوف العلوي والسفلي. ولكن على خلفية زيادة الضغط في الجهاز الوريدي ، تعطلت هذه العملية. نتيجة لذلك ، يكون الجهاز اللمفاوي مثقلًا ، ويزداد تدفق الليمفاوية سوءًا ، مما يؤدي إلى تفاقم الاضطرابات الغذائية للأنسجة وإثارة تكوين القرح الغذائية.

أسباب القصور الوريدي المزمن

هناك عدد من العوامل القابلة للتعديل وغير القابلة للتعديل التي تزيد من خطر الإصابة بـ CVI.

• انخفاض النشاط الحركي. يؤدي عدم عمل المضخة الوريدية العضلية إلى ركود الدم وبدء العملية المرضية.
• بدانة. يزداد خطر الإصابة بـ CVI مع زيادة درجة السمنة.
• الاستعداد الوراثي. يمكن أن يؤدي ضعف جدار الأوردة ، بسبب القصور الخلقي للنسيج الضام ، إلى إثارة تطور هذه الحالة المرضية.
• الهوية الجنسية. تعاني النساء من مرض التهاب الكبد الوبائي ثلاث مرات أكثر من الرجال. يشرح أخصائيو علم الأوردة (http://modernsurgeon.ru/o-tsentre/) هذه الحقيقة من خلال ارتفاع مستوى هرمونات الإستروجين ، وزيادة الإجهاد الناجم عن الحمل والولادة ، فضلاً عن ارتفاع متوسط ​​العمر المتوقع مقارنة بالرجال.
• تناول الأدوية التي تحتوي على هرمون ، بما في ذلك موانع الحمل الهرمونية.
• سن. بسبب التعرض لفترات طويلة لعوامل استفزازية ، يعاني كبار السن من مرض التهاب الكبد الوبائي في كثير من الأحيان.
• الأحمال الساكنة لفترات طويلة والعمل البدني الشاق المرتبط بالضرورات المهنية.

في بعض الحالات ، قد يكون القصور الوريدي المزمن نتيجة للتجلط الوريدي. يعتبر سبب تطور CVI هو ما يسمى. اعتلال الوريد هو حالة يحدث فيها انتهاك لتدفق الدم في أوردة الأطراف السفلية في غياب أي بيانات تؤكد بشكل موضوعي وجود علم الأمراض. في حالات نادرة ، يمكن أن يتطور المرض على خلفية الآفة المؤلمة في الأوردة.

القصور الوريدي المزمن: الأعراض

تتنوع الأعراض السريرية لـ CVI. تتميز المراحل المبكرة بظهور علامة واحدة أو أكثر ، من بينها: آلام متفجرة في الأطراف السفلية ؛

• تورم عابر
• ثقل في الساقين يتفاقم بسبب الوقوف لفترات طويلة ؛
• تشنجات ليلية في الأطراف السفلية.
• تغيرات في الجلد: فرط تصبغ ، جفاف ، فقدان مرونة الجلد على مستوى الثلث البعيد من الساق.

لا يتم ملاحظة الدوالي في المراحل الأولى من CVI في جميع الحالات. مع تقدم علم الأمراض ، تتفاقم عواقب قصور الدورة الدموية الوريدي. تصبح اضطرابات الجلد الغذائية واضحة ، وتحدث القرحات الغذائية. يمكن أن تؤدي زيادة حجم الدم في الجهاز الوريدي للأطراف السفلية إلى تدهور كبير في الصحة العامة للمريض. قد تترافق الأعراض المذكورة أعلاه مع علامات قصور القلب والدوخة والإغماء. بسبب انخفاض حجم الدورة الدموية ، يعاني المرضى الذين يعانون من قصور وريدي مزمن حاد من صعوبات في العمل البدني والعقلي.

القصور الوريدي المزمن: الدرجات (التصنيف)

في روسيا ، تم اعتماد التصنيف التالي للقصور الوريدي المزمن في الأطراف السفلية (رمز ICB 10):

• الصف 0. لا توجد أعراض القصور الوريدي المزمن في الأطراف السفلية. خص الأطباء هذه الدرجة ، لأنه في الممارسة العملية يمكن أن يحدث تغير واضح في دوالي الوريد دون أي علامات على CVI ؛
• القصور الوريدي المزمن من الدرجة الأولى. يشكو المرضى من آلام تقوس وثقل في الساقين ، وتورم عابر ، وتشنجات في الليل.
• القصور الوريدي المزمن في الأطراف السفلية من الدرجة الثانية. السمة المميزة هي ظاهرة التنكس الليفي للأنسجة تحت الجلد والجلد (تصلب الجلد الشحمي) ، وذمة (وذمة) ، وفرط تصبغ (يصبح الجلد بنيًا) ، وتشكيل الأكزيما البكاء أو الجافة ؛
• القصور الوريدي المزمن من الدرجة الثالثة. في هذه المرحلة ، لوحظ وجود قرحة غذائية وريدية.

القصور الوريدي المزمن: مراحل المرض حسب نظام التصنيف الدولي CEAP وتعكس حجم الإعاقة:

• "صفر" - علامات CVI غائبة تمامًا ؛
• "القصور الوريدي المزمن من الدرجة الأولى" - تظهر أعراض المرض ، بينما يعتبر المريض قادرًا جسديًا ، فلا داعي للعوامل الداعمة ؛
• "القصور الوريدي المزمن في الأطراف السفلية من الدرجة الثانية" - يستطيع المريض العمل ليوم كامل بشرط استخدام الوسائل الداعمة ؛
• "قصور وريدي مزمن من الدرجة الثالثة" - يعتبر المريض معوقاً.

غالبًا ما تتسبب المراحل الشديدة من تصلب الجلد الدهني أو النقص المطول في الإجراءات العلاجية للحلقة الأولى من تكوين القرحة الوريدية في حدوث قرحة غذائية غير قابلة للشفاء ومتكررة باستمرار ، وهي واحدة من أصعب الحالات التي يعاني منها الأشخاص الذين يعانون من التهاب الكبد الوبائي.

تشخيص القصور الوريدي المزمن في الأطراف السفلية

يعتمد نجاح علاج التهاب الكبد الوبائي بشكل أساسي على التشخيص الدقيق. تخلق الأسباب والمظاهر المتعددة للمرض الحاجة إلى التشخيص الفعال بالإضافة إلى الفحص الطبي. حاليًا ، تتمثل طريقة التشخيص الرئيسية لمرض CVI في المسح الوعائي المزدوج بالموجات فوق الصوتية. تسمح لنا الدراسة بتحديد طبيعة القصور الوريدي وتوطين الأوعية المصابة. في بعض الحالات ، يمكن وصف تدابير تشخيصية مفيدة إضافية:

• تصوير الأوردة بالأشعة. الدراسة ضرورية للتشخيص واختيار طرق العلاج الجراحي. يسمح بتقييم الحالة التشريحية والوظيفية للأوردة العميقة والسطحية والثاقبة (التي تربط بين الأولين) في الأطراف السفلية ، والتوطين ، ومدى التغيرات المرضية ؛
• التصوير المقطعي (CT). طريقة مفيدة للغاية تسمح بتصور طبيعة العملية المرضية في صورة ثلاثية الأبعاد ؛
• يسمح لك تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي لأوردة الأطراف السفلية بفحص حالة الأوعية الدموية والمسالك اللمفاوية وتدفق الدم الجانبي وتقييم مدى العملية المرضية.

نظرًا لأن CVP غالبًا ما يشير إلى إهمال المرض ، فإن التشخيص في الوقت المناسب ومجموعة الإجراءات العلاجية اللاحقة مهمان للغاية بالنسبة للمريض.

القصور الوريدي المزمن: العلاج

عند تشخيص القصور الوريدي المزمن ، ترتبط طرق العلاج ومدته ارتباطًا مباشرًا بمرحلة المرض ووجود المضاعفات. من بين التقنيات الرئيسية المحافظة والتشغيلية.

يسترشد أخصائيو الأوردة بالمبادئ التالية لعلاج الفشل الكلوي المزمن:

• يجب أن يتم العلاج في الدورات. يتم علاج بعض المرضى في دورات قصيرة وعرضية ، بينما يحتاج البعض الآخر إلى علاج طويل الأمد ومنتظم. متوسط ​​مدة الدورة 60-75 يوم.
• يجب الجمع بين الأدوية والعلاجات الأخرى.
• يتم اختيار خطة العلاج بشكل فردي بدقة.
• من الممكن تحقيق تأثير إيجابي للعلاج بالمشاركة المباشرة للمريض. يجب أن يفهم المريض بوضوح جوهر المرض وأن يكون على دراية بعواقب عدم الامتثال لتوصيات الطبيب المعالج.

في معظم الحالات ، يمكن تحقيق تأثير إيجابي للعلاج باستخدام طريقة تحفظية تتكون من المجالات التالية:

• العلاج من الإدمان؛
• القضاء على عوامل الخطر القابلة للتعديل ؛
• علاج الضغط
• العلاج الطبيعي؛
• مجمع الجمباز الطبي.

الشرط الإلزامي الذي يجب على المرضى الالتزام به في علاج CVS هو تصحيح النشاط الحركي. يوصي اختصاصي الأوردة بمجموعة خاصة من التمارين التي لن تشمل رفع الأحمال الثقيلة أو الحركات المفاجئة والسريعة. يتم عرض المرضى الذين يعانون من CVI:

يعد العلاج بالضغط جزءًا لا يتجزأ من مجمع العلاج بأكمله لـ CVI. تسمح هذه التقنية بما يلي:

• القضاء على التورم
• تقليل قطر تجويف الوريد.
• تحسين ديناميكا الدم الوريدي.
• تحسين أداء جهاز الصمام.
• استعادة دوران الأوعية الدقيقة
• تحسين التصريف اللمفاوي من خلال الأوعية اللمفاوية.

يجب تشكيل ضمادة مرنة على طرف مريض من قبل أخصائي علم الأوردة ، لأن هذه العملية تتطلب مهارات مهنية. لا يمكن أن يؤدي الاستخدام الذاتي للضمادة المرنة إلا إلى تفاقم أعراض المرض. كقاعدة عامة ، يتم استخدام ضمادة مرنة في الحالات التي تتطلب ارتداء مستمر قصير المدى. للاستخدام طويل الأمد ، يفضل استخدام الجوارب الضاغطة. سيختار الطبيب المعالج المنتجات: الجوارب أو الجوارب أو الجوارب بدرجة الضغط المطلوبة. يعد الاستخدام المستقل لجوارب الضغط أمرًا غير مرغوب فيه ، حيث لن يتمكن المريض من تحديد مستوى الضغط المطلوب للمنتج بشكل صحيح.

بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي العلاج بالضغط على عدد من موانع الاستعمال المطلقة. لا يمكن استخدامه من أجل:

• تصلب الشرايين.
• فشل القلب والجهاز التنفسي.
• وجود تلف في الجلد في منطقة الاستخدام المقصود لمنتجات الضغط.

يعتمد اختيار طريقة العلاج المحافظ على مراحل قصور القلب الوراثي.

• في المرحلة 1 ، على خلفية CVI ، لوحظت الدوالي الصافنة. من أجل القضاء على هذا العيب ، يتم وصف العلاج بالتصليب. جوهر هذه الطريقة هو إدخال عامل كيميائي ذو قطر صغير في الوريد ، والذي ، كما هو الحال ، "يلصق" الوعاء ، وبعد ذلك يتحلل الوريد تمامًا. لتحقيق التأثير المتوقع ، من الضروري استخدام العلاج بالضغط. ربما تعيين دورة علاج قصيرة.
• إذا تم الكشف عن قصور وريدي مزمن من الدرجة الثانية ، فسيهدف العلاج إلى تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الأنسجة المحيطة وزيادة التوتر الوريدي. لهذا الغرض ، سيصف طبيب الوريد الأدوية. تعتمد مدة تناولهم وعدد الدورات على معدل ظهور التأثير العلاجي المرئي.
• القصور الوريدي المزمن من الدرجة الثالثة ، يجب أن يهدف العلاج إلى مكافحة مضاعفات المرض. في هذه الحالة ، يصف الطبيب علاجًا مركبًا يشمل الأدوية العامة والأدوية الموضعية. يتم اختيار الأدوية اعتمادًا على المؤشرات الفردية ومستوى إهمال المرض. كقاعدة عامة ، يتم استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (ايبوبروفين ، ديكلوفيناك) ، الفليبوتونيك (فليبوديا ، ديترالكس ، فاسوكيت) ، مضادات التخثر (كليكسان) ، العوامل المضادة للصفيحات (البنتوكسيفيلين ، ترينتال) ، مضادات الهيستامين (إديم ، سيترين ، لورانو). لا ينصح أخصائيو الأوردة بمواصلة العلاج في حالة عدم وجود تأثير علاجي لمدة شهرين. يتكون العلاج الدوائي المحلي من استخدام الأدوية (المواد الهلامية والمراهم) التي تحتوي على المادة الفعالة هيبارين. هذا هو مرهم Lyoton 1000 أو الهيبارين أو troxevasin. لمنع تطور الاضطرابات الغذائية ، يتم وصف الأدوية الموضعية التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات (Flucinar ، Mesoderm ، Polcortolone ، Akortin). في بعض الحالات ، في حالة وجود آفات جلدية متعددة ، يلزم إجراء علاج إضافي من قبل طبيب الأمراض الجلدية.

يولي الأطباء اهتمامًا خاصًا بعلاج القرحة الغذائية ، لأن هذه الإصابات غالبًا ما تكون معقدة بسبب النزيف والتغيرات الجلدية التي لا رجعة فيها. يتطلب الراحة في الفراش ، وعلاج القرحة بمحلول خاص ، واستخدام العوامل المطهرة ، مثل مرهم Miramistin ، والعلاج المضاد للبكتيريا. يتضمن مجمع علاج CVI تقنيات العلاج الطبيعي. ثبت جيدًا: التيارات الديناميكية الديناميكية ، والرحلان الكهربائي ، والعلاج بالمياه المعدنية.

تهدف خيارات العلاج الجراحي إلى القضاء على الرابط الرئيسي في علم أمراض CVI - ضعف تدفق الدم الوريدي والسبب الذي أدى إلى ظهور علم الأمراض.

إذا كان هذا هو دوالي الأوردة السطحية ، فيتم الإشارة إلى الأنواع التالية من التدخلات:

• عمليات مفتوحة كلاسيكية على الأوردة الصافن. للقيام بها ، يتم إجراء عدة شقوق لإزالة الأوعية المصابة ؛
• طرق طمس الأوعية الدموية. يتضمن ذلك طرقًا طفيفة التوغل: الاستئصال بالترددات الراديوية (RFA) والاستئصال بالليزر داخل الوريد (EVLA). تتم عمليات التلاعب بدون شقوق (ثقب). بتوجيه من الموجات فوق الصوتية ، يقوم الجراح "بإغلاق" الوعاء المصاب ولا يزيله.

التدخلات الجراحية لثقب الأوردة:

• استئصال الفخذ المصغر. جوهر العملية هو فصل الوريد المثقوب.
• يعتبر محو الوريد بالليزر بديلاً لاستئصال الفخذ المصغر. يتم إجراء التلاعب على الأوردة المثقبة في منطقة الآفات الغذائية للجلد.

في مرض ما بعد الجلطة ، يشار إلى العمليات الترميمية التالية:

• دعامة الوريد العميق. في 1-6 ٪ من المرضى الذين يعانون من القرحة الغذائية ، لوحظ تضيق في الأوردة الحرقفية. تعمل الدعامات على تحسين الحالة السريرية للمرضى بشكل كبير ، وتبطئ من تطور الارتجاع ، وتزيل التدخل الجراحي المعقد. يتم إجراء العملية في مستشفى متخصص للأوعية الدموية ، وتتطلب معدات طبية حديثة وموظفين مؤهلين تأهيلاً عالياً.
• عمليات ترميم الأوردة العميقة. الغرض من التدخل هو تشكيل هيكل الصمام في الأوعية الوريدية العميقة. في هذه المرحلة ، يعتبر هذا القسم واحدًا من أكثر المشاكل إشكالية بين ترسانة علم الأوردة التشغيلية بأكملها.

الصور قبل وبعد علاج التهاب الكبد الوبائي

بغض النظر عن سبب التهاب الكبد الوبائي ومرحلة المرض ، يحتاج المرضى إلى:

• مراقبة وضع القيادة النشطة.
• تجنب الأحمال الساكنة لفترات طويلة (الوقوف أو الجلوس لفترة طويلة).
• قم بانتظام بإجراء مجموعة معقدة من التمارين العلاجية التي يصفها الطبيب المعالج.
• قم بارتداء الجوارب الضاغطة التي ينصح بها طبيب الأوردة أثناء النهار.

لمنع تطور المرض ، من الضروري إجراء فحص وقائي بانتظام من قبل أخصائي علم الأوردة ، بما في ذلك طرق التشخيص الفعالة. يعد تنفيذ هذه التوصية مهمًا بشكل خاص للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بـ CVI.

مرض الدوالي في الأطراف السفلية من الدرجة الثانية

توسع الأوردة في الأطراف السفلية CVI من الدرجة الثانية هو انتهاك لنظام الأوعية الدموية ، والذي يحدث في 25 ٪ من السكان. ما هو سبب هذا الرقم المرتفع ، سوف نفهمه اليوم.

تشخيص CVI من الدرجة الثانية

القصور الوريدي المزمن (CVI) هو ظاهرة مرضية ناتجة عن انتهاك تدفق الدم في الساقين. يشعر علماء الأوردة الروس بقلق بالغ - يتم تشخيص كل ثانية روسية بمرض CVI من الدرجة الثانية. بعض حالات التهاب الكبد الوبائي مصحوبة بمضاعفات شديدة - القرحة الغذائية. بشكل منفصل ، تجدر الإشارة إلى الرأي القائل بأن مشاكل الأوردة هي الكثير من كبار السن. في الواقع ، يمكن أن تصبح الدوالي في الأطراف السفلية من CVI من الدرجة الثانية مشكلة للمواطنين الصغار جدًا في العشرين من العمر.

يكمن تعقيد علاج القصور الوريدي المزمن في التشخيص المتأخر وتأخر العلاج. العديد من حاملي المرض لا يدركون وجوده. وهكذا ، ينتقل علم الأمراض من المستوى الأولي إلى المرحلة الثانية.

من المهم للغاية أن تكون على دراية بأعراض التهاب الكبد الوبائي. بالنسبة لأصحاب درجة CVI 2 ، يتم استكمال المظاهر القياسية للدوالي بمجموعة جديدة من الأعراض. بشكل عام ، تكون صورة القصور الوريدي من الدرجة الثانية كما يلي:

• الألم الذي يزداد سوءًا مع الوقوف لفترات طويلة ؛
• "متلازمة الساقين المتعبة" ، شعور غير مريح بالثقل في الساقين.
• تورم في الساقين.
• زيادة التعرق
• ظهور أنماط الأوعية الدموية على الساقين على شكل شبكات ونجوم ؛
• تقلصات في عضلات ربلة الساق ، والتي في معظم الحالات تزعج في الليل ؛
• تغيير كبير في لون الجلد ، تكتسب الساق لونًا مزرقًا باهتًا ؛
• الطرف السفلي المصاب بـ CVI من الدرجة الثانية يكون أكثر برودة عند اللمس من الساق السليمة ؛
• ظهور فرط تصبغ يتميز ببقع داكنة في أسفل الساق ؛
• عملية التهابية في الجلد.

تدريجيا ، يبدأ الجلد في التغميق ويكتسب لونًا ضارب إلى الحمرة. يبدأ المريض في تعذيب الحكة ، تظهر الأكزيما. تشير هذه الأعراض إلى تطور المرض ، والترقق المفرط للجلد في موقع الضرر المرضي للأوردة.

CVI 2 درجة من الأطراف السفلية ، الصورة

تتميز الدرجة الثانية من القصور الوريدي ليس فقط بتدهور الرفاهية ، ولكن أيضًا بالمظاهر الخارجية للمرض. تم نشر التمثيل المرئي أدناه.

CVI 2 درجات من الأطراف السفلية ، الصورة:

يكمن خطر الدرجة الثانية من القصور الوريدي أيضًا في حقيقة أنه بسبب ترسب كمية كبيرة من الدم ، فإن الرفاهية العامة تزداد سوءًا. يعاني المريض من ضغوط نفسية وجسدية بالغة الصعوبة ، فهو ينزعج بانتظام من الدوار والإغماء. في بعض الحالات ، هناك علامات على قصور القلب.

CVI الدرجة الثانية والجيش

كثير من المجندين قلقون بشأن السؤال - هل CVI 2 درجة متوافقة والجيش؟ يُعفى المجند من الخدمة العسكرية إذا:

• تشخيص الدوالي بعد الجلطة في الأطراف السفلية ؛
• تشخيص الدوالي في الأطراف السفلية مع مظاهر القصور الوريدي المزمن من الدرجة الثانية.

يُعطى المجند فئة اللياقة "ب". وهذا يعني أنه لائق إلى حدٍ ما وأنه يُنسب إلى الاحتياطي. يحصل مجند في الاحتياط على بطاقة هوية عسكرية.

علاج القصور الوريدي المزمن من الدرجة الثانية

يجب أن يكون علاج القصور الوريدي المزمن من الدرجة الثانية معقدًا بالضرورة. لن يكون من الممكن بعد الآن التعامل مع المرض التدريجي بمساعدة الحبوب فقط!

• ملابس داخلية مضغوطة. ارتداء الملابس الداخلية الطبية إلزامي في جميع مراحل المرض. يمكن أن تكون هذه الجوارب الخاصة أو الجوارب الخاصة بالدوالي على الساقين أو الجوارب الضيقة المصنوعة من الجوارب الضاغطة. تختلف نماذج الملابس الداخلية إلى حد ما - فهي للرجال والنساء ، ولديهم درجات مختلفة من الضغط. سيساعدك المستشار في اختيار الملابس الداخلية الطبية المناسبة ، اعتمادًا على الخصائص الفردية للمريض.

تساهم الملابس الداخلية الطبية في ضغط الأوردة ، وبالتالي تحسين تدفق الدم في الساقين. يصر علماء الوريد على أن الجوارب الضاغطة هي عنصر إلزامي في العلاج المعقد.

• الأدوية. يصف الطبيب قائمة الأدوية ذات التأثير الوريدي. يساعد العلاج الدوائي في التخفيف من حالة المريض ، ويزيد من نبرة جدران الأوعية الدموية. يتم وصف الأدوية على أساس فردي ، اعتمادًا على موانع المريض. المرافقون المتكررون للمريض هم أدوية Detralex و Venoruton.
• تدخل طفيف التوغل. يشير إلى طرق العلاج الوقائية التي لا تتطلب صدمة خطيرة للجلد. مع CVI يمكن تعيين درجتين:

1. العلاج المصلب - إعطاء مادة صلبة عن طريق الوريد ، مما يسمح لك باستعادة التدفق الطبيعي للدم ؛
2. التخثر بالليزر - التخلص من ارتداد الدم عن طريق إدخال قسطرة في الوريد المصاب والتعرض لأشعة الليزر.

ومع ذلك ، ليس كل شيء وردية. يقول الأطباء أنه في المرحلة الثانية من القصور الوريدي ، فإن طرق العلاج المقدمة غير قادرة على علاج المريض. المرض في مرحلة التقدم النشط ، مما أدى بالفعل إلى تغييرات لا رجعة فيها في قاع الأوعية الدموية. لا يتم علاج دوالي الأطراف السفلية من الدرجة الثانية بالطرق المحافظة. يسمح لك هذا العلاج المعقد فقط بإيقاف عملية التطوير الإضافي لعلم الأمراض.

جراحة CVI من الدرجة الثانية

مؤشرات للتدخل الجراحي:

• تطور المرض ، وعدم وجود نتيجة إيجابية للعلاج العلاجي ؛
• ارتداد (تدفق دم غير طبيعي) ؛
• تطور الاضطرابات الغذائية.

موانع للعملية:

• تقدم العمر للمريض.
• العملية الالتهابية؛
• وجود أمراض مصاحبة شديدة.

يمكن إجراء العملية بطريقتين:

1. استئصال الصليب. من خلال شق صغير في الفخذ ، يقطع الجراح (يربط) الوريد الصافن الكبير. يتم التقاطع على مستوى النواسير ذات الوريد العميق.
2. تجريد. يتم إدخال مسبار طبي من خلال شق صغير في الوريد. عند إزالة وريد صغير ، يتم إدخال أنحف مسبار ؛ عند إزالة وريد كبير ، يتم استخدام مسبار كبير. بعد إدخال المسبار ، قام الجراح بقطع الجذع الوريدي بالكامل.

العملية خطيرة مع مضاعفات في شكل نزيف ، تسرب ليمفاوي ، ظهور أورام دموية ، تجلط الدم.

CVI 2 درجة الإعاقة

وفقًا للإحصاءات ، مع CVI من الدرجة الثانية ، يتم تحديد الإعاقة في 30 ٪ من الحالات. تحدث الإعاقة لدى معظم المرضى بسبب إهمال المرض وتطوره النشط. تم تحديد إعاقة المجموعة 2 أو 3. يتم تحديد المجموعة 3 على أساس الإعاقة المتوسطة بسبب الإعاقة. المجموعة 2 هي تقييد واضح ومستمر للحياة.

قد تعتمد درجة الإعاقة بشكل مباشر على نوع نشاط المريض. على سبيل المثال ، بالنسبة للعاملين في المكاتب ، يتم تحديد الإعاقة فقط في ظل وجود تغييرات غذائية. في ظل وجود تقرحات سريعة الشفاء وفرط تصبغ مرضي ، لا يتم توفير إعاقة للعاملين في مجال المعرفة!

ومع ذلك ، إذا تم رفض درجة الإعاقة ، يمكن للمريض تحقيق ظروف عمل أكثر ولاءً. على سبيل المثال ، الإعفاء من النوبات الليلية ، ورحلات العمل ، وواجبات العمل الحر.

يعد مرض الدوالي في الأطراف السفلية من الدرجة الثانية من أمراض الأوعية الدموية الشديدة. إن إيقاف التطور في المرحلة الثانية هو فرصة للحفاظ على الحالة الصحية المثلى. ومع ذلك ، فمن الأهم بكثير منع المرض! في أول علامة على وجود مشاكل في الأوردة والأوعية الدموية ، يجب عليك طلب المشورة على الفور من طبيب الأوردة!

يُسمح بالنسخ عند وضع رابط نشط للموقع veny-na-nogah.ru

موقع معلومات عن الدوالي وكيفية علاج أوردة الساق

يحدث التهاب الكبد الوبائي في معظم الحالات بسبب عامل الجاذبية ، والذي له تأثير كبير على تدفق الدم في جسم الإنسان. يعتبر القصور الوريدي المزمن في الأطراف السفلية من أمراض الحضارة "كعقاب" للمشي المستقيم. وفقًا للإحصاءات ، فإن أكثر من 35 ٪ من سكان العالم عرضة لتطوير بعض أمراض الأوعية الدموية.

يتم تشخيص مرض التهاب الكبد الوبائي بشكل رئيسي في الأشخاص النشطين اجتماعيًا الذين تتراوح أعمارهم بين 22 و 55 عامًا ، والذين ، بسبب أنشطتهم ، يبقون في وضع الوقوف أو الجلوس لفترة طويلة. هذا يضع ضغطًا لا داعي له على الأطراف السفلية ويؤدي في النهاية إلى قصور وريدي.

ينطوي مفهوم القصور الوريدي المزمن في الأطراف السفلية (CVD) على مجموعة كاملة من الاضطرابات وتشمل الأمراض التالية:

• الوريد.
• علم أمراض ما بعد الجلطة.
• أمراض الأوعية الدموية الخلقية والمكتسبة ممكنة أيضًا.

مع القصور الوريدي المزمن ، هناك زيادة كبيرة في الضغط في منطقة الأوردة والأوعية الدموية ، وزيادة في النفاذية وتورم الجدران الوريدية. نتيجة لذلك ، يمكن أن يؤدي القصور الوريدي إلى تعطيل غذاء الأنسجة ، مما يؤدي إلى ظهور تقرحات وأكزيما في الأطراف السفلية ، والتي يصعب علاجها.

أسباب التطوير

يتطور القصور الوريدي المزمن من الدرجة الأولى أو الثانية تحت تأثير العوامل التالية:

• الاستعداد الوراثي لتطور القصور الوريدي.
• نقص في النشاط الجسدي.
• الوزن الزائد.
• القابلية للإجهاد البدني الشديد المنتظم ، والذي يصاحبه رفع الأشياء الثقيلة.
• البقاء لفترات طويلة في مناخ حار.
• الميل إلى اضطرابات التغوط.
• فترة الحمل (خاصة الثانية أو الثالثة).
• بشكل عام ، يكون الجنس العادل أكثر استعدادًا لتطوير CVI.

العامل الرئيسي الذي يثير القصور الوريدي في الأطراف السفلية في المراحل 2 أو 1 من التطور هو انتهاك الأداء الطبيعي للمضخة الوريدية العضلية.

يكون الشخص في الغالب في وضع مستقيم ، مما يجعل من الصعب على الدم الانتقال إلى منطقة القلب. يؤدي ركود الدم إلى تمدد تدريجي للأوردة والأوعية الدموية ، بينما تضعف القدرة الوظيفية للصمامات الوريدية.

في حالة وجود عوامل الخطر ، قد يصاب الشخص بقصور وريدي مزمن من الدرجة الأولى ، والذي سيتطور تدريجياً في غياب العلاج المناسب.

مظاهر علم الأمراض

القصور الوريدي المزمن في الأطراف السفلية له عدد من الأعراض المميزة التي تظهر اعتمادًا على درجة الضرر الوريدي.

يمكن أن يؤدي قصور الأوعية الدموية في الأطراف السفلية إلى إضعاف جودة حياة الرجال والنساء بشكل كبير في أي مرحلة من مراحل نموهم. يكمن الخطر في حقيقة أن المرحلة الأولى من القصور الوريدي المزمن قد لا تظهر نفسها لفترة طويلة ، في حين أن علم الأمراض نفسه يتقدم ببطء. يسعى معظم المرضى إلى الحصول على مساعدة بالفعل مع مرضى CVI من الدرجة الثانية أو الأسوأ من ذلك ، مع CVI من الدرجة الثالثة.

الصفر والمرحلة الأولى

بادئ ذي بدء ، يميز الأطباء الصف 0 CVI. في هذه الحالة ، يتشكل نمط صغير من الأوعية الدموية على سطح الجلد ، لا يترافق مع أي تورم أو ظهور ألم. مثل هذه الأعراض هي أكثر من عيب تجميلي للمريض ، ولكنها ليست عرضًا خطيرًا. من الممكن إزالة نمط الأوعية الدموية بالليزر ، لكن المرض نفسه قد يستمر في التقدم.

سيظهر القصور الوريدي من الدرجة الأولى في الأطراف السفلية على النحو التالي:

• تطور آلام معتدلة في الساقين.
• شكاوى من ثقل في الساقين متفاوتة الشدة ، متلازمة الارجل المتعبة.
• درجة CVI 1 مصحوبة بتكوين الوذمة التي تحدث بعد يوم شاق من العمل وتختفي من تلقاء نفسها بعد الراحة. في معظم الحالات ، تتورم الكاحلين ، بينما تظل أصابع القدم طبيعية.
• في CVI في هذه المرحلة ، يمكن رؤية نمط صغير من الأوعية الدموية على شكل "نجوم" و "خيوط عنكبوت" بارزة أرجوانية زرقاء على سطح الجلد.

سيصف الطبيب فحصًا شاملاً ، وبناءً على نتائجه ، سيوصي بالعلاج المناسب. من الأسهل إيقاف تقدم CVI من الدرجة الأولى ، لذلك يجب ألا تترك الأجراس المزعجة الأولى دون الاهتمام الواجب.

علاج او معاملة

الأهداف الرئيسية للعلاج هي:

• تطبيع عمل الجهاز اللمفاوي والوريدي.
• وصف العلاج الوقائي لوقف المزيد من تطور المرض.

للتخلص من العيوب التجميلية في المرحلتين 0 و 1 في شكل تشكيل نمط الأوعية الدموية ، غالبًا ما تستخدم تقنية المعالجة بالتصليب. يتم حقن مادة خاصة في منطقة الوريد - مادة تصلب ، والتي تلصق الآفة من الداخل ويستمر الدم في المرور بحرية عبر الأوعية والأوردة السليمة. لأغراض الوقاية ، يمكن وصف الأدوية التي تقوي جدران الأوعية الدموية وتمنع تطور الاضطرابات الغذائية. في مخططات العلاج ، غالبًا ما تشارك مجموعات الأدوية التالية:

• الأدوية التي تعتمد على الديوسمين: Phlebodia ، Detralex.
• الوسائل على أساس troxerutin: Troxevasin.
• الوسائل التي تشمل مستخلص كستناء الحصان: إيسكوسان ، فينوتون.

يمكن استخدام هذه الأدوية لفترة طويلة.

إذا لم تكن هناك مضاعفات في شكل التهاب الوريد الخثاري ، فلا ينصح باستخدام المستحضرات الخارجية القائمة على الهيبارين. لا يمكن تحديد المخطط الدقيق ومدة العلاج إلا من قبل أخصائي الوريد ، مع مراعاة درجة تطور المرض ومظاهره وخصائص جسم المريض.

المرحلة الثانية

في حالة عدم وجود تدابير علاجية ووقائية مناسبة ، يستمر القصور الوريدي المزمن في التقدم ويصل إلى الدرجة الثانية من التطور. مع CVI من الدرجة الثانية ، قد تنضم الأعراض التالية ، مما يشير إلى تطور المشكلة:

• يصبح الألم في منطقة الساق أكثر حدة. قد يصف المريض الشعور بالألم بأنه "انفجار" ، وهو شعور بالحرقان.
• الدرجة الثانية من الضرر تتميز بتطور التشنجات في عضلات الربلة والتي تزعج المريض بشكل رئيسي في الليل.
• مع هزيمة الأطراف في المرحلة 2 ، تصبح الوذمة أكثر ثباتًا ويمكن أن تحدث في المساء والنهار.
• بالنسبة للدرجة الثانية من تطور الاضطرابات الوريدية ، يكون التغيير في جلد الطرف المصاب سمة مميزة: فقد يصبح لونه شاحبًا ويصبح باردًا عند لمسه. في بعض الحالات ، يكون CVI من الدرجة الثانية مصحوبًا بفرط تصبغ في شكل تكوين بقع بنية في أسفل الساق.

مع CVI في المرحلة 2 ، يمكن ملاحظة تطور تصلب الجلد الشحمي ، والذي يصاحبه التهاب في الجلد وتطور الألم.

يكتسب الجلد لونًا أحمر ، وقد تتشكل بعض الأكزيما. يشير رد فعل مماثل للجسم في الدرجة الثانية من تطور المرض إلى ترقق مفرط للجلد في منطقة الأوردة المتوسعة. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني المريض من حكة شديدة في موقع الآفة ، ويمكن أن يصبح الجلد متقطعاً.

فوائد العلاج الطبيعي

يمكن استخدام طرق العلاج الطبيعي في أي مرحلة من مراحل تطور القصور الوريدي في حالة المؤشرات الموضوعية وبناءً على توصية الطبيب. يتم ممارسة تأثير علاجي إيجابي من خلال:

• مشاركة التيارات الديناميكية.
• العلاج الكهربائي.
• استخدام الليزر.
• المجالات المغناطيسية.

إذا كان لطرق العلاج المحافظة تأثير إيجابي ، فسيتم نصح المريض في المستقبل بضبط نمط حياته المعتاد:

• راجع نظامك الغذائي.
• استخدم الجوارب الضاغطة أو الضمادات المرنة ، بما في ذلك قبل ممارسة الرياضة.
• العلاج الوقائي بمشاركة مجموعات معينة من الأدوية التي يوصي بها الطبيب.

كيفية استخدام الضغط المرن بشكل صحيح

من المهم معرفة كيفية استخدام الضمادات المرنة بشكل صحيح. يجب وضع الضمادة على الطرف المصاب فور الاستيقاظ من النوم ، عندما لا يكون المريض قد نهض من الفراش بعد. يجب وضع الضمادة من أسفل إلى أعلى ، أثناء إمساك القدم. يجب أن تتداخل كل دورة لاحقة من الضمادة حول القدم مع الضمادة السابقة بمقدار 2/3 ، ويجب ألا يتم الضغط بشدة. إذا شعر المريض بعدم الراحة الشديد ، والشعور بالخدر في منطقة الأصابع أو الألم ، فمن الضروري ضم الساق.

إذا لزم الأمر ، يُسمح بتطبيق مرهم الهيبارين أو هلام troxerutin تحت الضمادة لتعزيز التأثير العلاجي الإيجابي.

يجب أيضًا أن يُعهد إلى الطبيب باختيار الجوارب الضاغطة المناسبة. الجوارب والجوارب والجوارب المرنة تتميز بدرجة الضغط. للوقاية ، يتم استخدام ضغط أخف ؛ في الحالات الشديدة ، يجب أن تكون درجة ضغط الطرف القصوى.

المرحلة الثالثة

يصاحب القصور الوريدي المزمن من الدرجة الثالثة تطور:

• الاضطرابات الغذائية: آفات جلدية تقرحية.
• نزيف.
• التخثر يؤثر على الأوردة العميقة.
• التهاب الوريد الخثاري.

يحدث تطور الآفات الجلدية التقرحية في CVI في المرحلة 3 من المرض على النحو التالي:

• في المرحلة الأولية ، يتحول لون الجلد المصاب بالقصور الوريدي إلى اللون البني.
• علاوة على ذلك ، يتشكل تكوين صغير كثيف في وسط المنطقة الملونة ، ويمكن أن يلمع الجلد في هذا المكان ، كما لو كان مغطى بطبقة من البارافين.
• يمكن أن تستمر هذه الحالة لفترة طويلة ، في المستقبل ، حتى أصغر إصابة تؤدي إلى تكوين جرح مفتوح وتطور آفات جلدية متقرحة.

في حالة عدم وجود علاج ، مع وجود الدرجة الثالثة من الضرر ، هناك احتمال كبير لربط عامل معدي ، مما يهدد تطور مضاعفات خطيرة.

علاج نفسي

مع تطور الاضطرابات الغذائية ، يصبح علاج المرض أكثر تعقيدًا. في هذه الحالة ، من الضروري استخدام مجموعة كاملة من التدابير: استخدام الأدوية للاستخدام الداخلي والتطبيق الخارجي ، وعناصر العلاج الطبيعي. العلاجات الخارجية الأكثر شيوعًا هي:

• مستحضرات مطهرة لعلاج الجروح.
• استخدام أدوية الإنزيم.
• الأدوية التي تسرع تجديد الأنسجة.
• إذا لزم الأمر ، يمكن استخدام العوامل المضادة للبكتيريا.

في الحالات الشديدة ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية ، والتي تشمل إزالة الجلد الميت لمنع انتشار العملية النخرية. بعد علاج الجرح بمحلول الكلورهيكسيدين والبيروكسيد والمحلول الملحي ، يجب على المريض تطبيق مرهم Levomekol أو Levosin أو أي دواء آخر أوصى به الطبيب.

يجب أن يتم علاج السطح المصاب بانتظام وسيحتاج المريض إلى بذل الكثير من الجهد حتى يبدأ الجرح بالتعافي تدريجياً.

متى قد تكون الجراحة مطلوبة؟

قد يكون العلاج بالطرق الجذرية مطلوبًا في الحالات التي لا يكون فيها للعلاج المحافظ التأثير المطلوب ، ويستمر المرض في التقدم. مؤشرات التدخل الجراحي هي:

• تطور المضاعفات في شكل تجلط الدم والتهاب الوريد الخثاري والنزيف.
• القرح الغذائية التي لا تلتئم لفترة طويلة من الزمن.
• أعرب عن عيوب التجميل في شكل تشكيل العقد الحجمي على سطح الجلد ونمط الأوعية الدموية واضح.

يشمل العلاج الجذري للقصور الوريدي إزالة المنطقة المصابة من الوريد. في علم الأمراض الحاد ، يمكن الإشارة إلى إزالة الوريد بالكامل. يتم اختيار طريقة العلاج المناسبة من قبل الطبيب ، مع مراعاة نتائج الفحص والفحص.

خلال فترة الشفاء ، من الضروري اتباع جميع توصيات الطبيب بدقة من أجل تسريع عملية الشفاء وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات محتملة بعد الجراحة. من أجل منع تطور الازدحام ، ينصح المريض بالبدء في التحرك في اليوم الثاني بعد العملية. خلال فترة الشفاء ، من الضروري استخدام الجوارب الضاغطة والمستحضرات الموضعية القائمة على الهيبارين ومجموعات أخرى من الأدوية التي يوصي بها الطبيب.

طرق التشخيص الأساسية

يمكن أن تكون أعراض التهاب الكبد الوبائي متشابهة مع أعراض العديد من الأمراض الأخرى. لا يمكن إجراء التشخيص الدقيق إلا من قبل أخصائي متمرس بعد إجراء فحص شامل. في معظم الحالات ينصح المريض بالخضوع لطرق التشخيص التالية:

• إجراء فحص دم عام لتحديد العدد الإجمالي لخلايا الدم الحمراء ومستويات الهيموجلوبين. تسمح لك هذه الدراسة بتحليل اللزوجة ودرجة تخثر الدم. تشير الصفائح الدموية إلى انحرافات محتملة في نظام تخثر الدم ، ويشير وجود الكريات البيض إلى تطور عملية التهابية.
• التحليل البيوكيميائي للبول والدم.
• طريقة التشخيص عالية التخصص هي الفحص بالموجات فوق الصوتية لأوردة وأوعية الساقين. وفقًا للدراسة ، من الممكن تحديد الموقع الدقيق لتطور العملية الالتهابية ، ووجود الدوالي ، والدوالي ، والجلطات الدموية.

مع عدم كفاية محتوى المعلومات لنتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يتم وصف تصوير الوريد للمريض أيضًا. في هذه الحالة ، يحقن الطبيب عامل تباين خاص في منطقة الطرف المصاب ويمكنه تقييم الحالة العامة للجهاز الوريدي.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث

يمكن أن يؤدي العلاج غير المناسب أو ذو الجودة الرديئة للقصور الوريدي إلى ظهور المضاعفات التالية:

• تجلط الأوردة العميقة ، والذي يصاحبه تكوين كتل خثارية يمكن أن تسد تجويف الوعاء تمامًا.
• التهاب الوريد الخثاري ، حيث تؤثر العملية الالتهابية على جدران الأوعية الدموية. غالبًا ما تكون المضاعفات المماثلة حالة مصاحبة من تجلط الدم.
• انتهاكات الأداء الطبيعي للجهاز الليمفاوي. في الوقت نفسه ، تزعج الوذمة المريض بانتظام ولم تعد تختفي من تلقاء نفسها. هذا بسبب انتهاك التدفق الليمفاوي في منطقة الساق المصابة.

يكمن الخطر في حقيقة أنه حتى الإصابة الصغيرة يمكن أن تؤدي إلى حدوث نزيف حاد. في هذه الحالة ، يوصى بربط الطرف المصاب بضمادة فوق موقع الآفة في أسرع وقت ممكن ونقل المريض إلى المستشفى. يمكن أن يشكل تطور النزيف من الوريد المصاب والمتوسع تهديدًا لحياة المريض ، لذلك ، في هذه الحالة ، يجب ألا تتردد أبدًا.

إجراءات إحتياطيه

يمكن للطبيب أن يعطي المريض توصيات بشأن الوقاية الأولية من القصور الوريدي ، وينصح بإزالة عوامل الخطر المحتملة. تطور القصور الوريدي المزمن أسهل في الوقاية منه للعلاج. لذلك ، يُنصح المرضى المعرضون للخطر بمراعاة التوصيات التالية فيما يتعلق بالوقاية من المرض:

• يوصى بالتخلي عن العادات السيئة: شرب الكحوليات والتدخين. تحت تأثير المواد الضارة ، يحدث ترقق في جدار الأوعية الدموية ، وتمتد الأوردة والأوعية تدريجياً.
• يساعد النشاط البدني المعتدل على منع تطور الاحتقان. لذلك ، فإن المشي اليومي وحمام السباحة واليوغا والجمباز سيمنع التطور المبكر لمشاكل الأوردة والأوعية الدموية. أثناء ممارسة الرياضة ، يوصى باستخدام الضمادات المرنة والجوارب الضاغطة.
• يُنصح النساء اللواتي يتوقعن طفلًا والمعرضات لتطور القصور الوريدي بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية بشكل منهجي لأوعية الساقين.
• ينصح المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن بتطبيع وزنهم.
• يوصى أيضًا بمراجعة النظام الغذائي وإدخال الفواكه والخضروات الطازجة والفواكه المجففة ومنتجات اللبن الزبادي والخضراوات.
• أثناء الراحة ، يوصى بإبقاء الأطراف في وضع مرتفع ووضع جبيرة أو وسادة صغيرة تحتها.
• يوصى بإعطاء الأفضلية للأحذية والملابس المريحة وغير المقيدة. تنصح النساء بالتوقف عن ارتداء الكعب العالي بشكل متكرر.

لغرض الوقاية ، قد ينصح المرضى بتناول الأدوية بشكل منتظم ومجموعة من الوريد. تتضمن بعض مخططات العلاج الوقائي الإدارة الداخلية لعقار Phlebodia والتطبيق الخارجي لعقار Troxevasin في شكل هلام.

القصور الوريدي المزمن

القصور الوريدي المزمن ليس مرضا مستقلا. يُعرِّفه الطب بأنه مركب من الأعراض ، والذي يحدث غالبًا على خلفية تطور بعض أمراض الأوردة في الأطراف السفلية ويصاحبها مظاهر سريرية مماثلة. وتشمل هذه الدوالي ، ومتلازمة ما بعد التخثر ، والانحرافات في تطور الأوعية الدموية للشبكة الوريدية ، وإصابات الوريد.

في حالات نادرة ، يمكن أن تكون أسباب القصور الوريدي أمراض النسيج الضام ، والفشل الهرموني في الجسم ، والوزن الزائد ، والأورام في منطقة الحوض.

في أغلب الأحيان ، يؤثر مرض التهاب الكبد الوبائي على الأشخاص الذين يضطرون ، لسبب أو لآخر ، إلى الوقوف أو الجلوس لفترة طويلة. والنتيجة هي حدوث انتهاك لتدفق الدم ، مما يؤدي إلى ركود الدم في أوردة الأطراف السفلية. يزيد الدم من الضغط على الجدران ، مما يجبرها على التمدد - هناك قصور في الأوردة.

تشمل مجموعة المخاطر أيضًا النساء أثناء الحمل ، وكبار السن بسبب عملية الشيخوخة ، والمراهقين الذين قد يحدث لديهم CVI على خلفية التغيرات في العمل الهرموني للجسم.

يكمن غدر علم الأمراض في حقيقة أنه يستمر لفترة طويلة في شكل كامن ، دون ظهور أي مظهر من مظاهر أي علامات خارجية. قد ينزعج المرضى فقط من بعض الأعراض المميزة لأمراض أخرى. يصبح الجسم أقل مقاومة للأحمال الساكنة ، وسرعان ما تتعب عضلات الربلة ، وهناك ثقل في الساقين وانزعاج مرتبط بالشعور "بالقشعريرة" أو الحرارة. مع الدوالي ، قد يحدث ألم وحرقان في منطقة المناطق المتغيرة. بعد المعاناة من تجلط الأوردة العميقة ، قد يظهر ألم حاد في منطقة الربلة ، خاصةً يتفاقم أثناء المجهود البدني. تعتمد طبيعة شدة الأعراض على مدة مسار الحالة المرضية. لكن العلامة الرئيسية لـ CVI هي أن جميع المظاهر تحدث بعد إقامة طويلة في وضع الوقوف وتختفي تقريبًا حتى بعد فترة راحة قصيرة.

ينقسم القصور الوريدي المزمن إلى عدة مراحل. في مراحل مختلفة من تطور علم الأمراض ، تظهر الأعراض بطرق مختلفة. يعتمد علاج CVI أيضًا على هذا.

درجات المرض

يتميز الصف 0 بعدم وجود أي علامات ، باستثناء الأوردة المتوسعة بصريًا أو الأوردة العنكبوتية. في هذه المرحلة لا يشعر المريض بالقلق من أي شيء. الفحص لا يكشف عن أي عمليات مرضية.

الصف الأول مصحوب بثقل في الساقين بنهاية يوم العمل وظهور تورم وارد في الكاحلين. بعد ليلة من الراحة ، تختفي الأعراض وتعاود الظهور في المساء. قد تكون هذه العلامات مصحوبة بمظهر مرئي للمرض - ظهور الأوردة العنكبوتية والأوردة الشبكية. المرضى الذين يعانون من قصور وريدي مزمن من الدرجة الأولى يشكون من عدم الراحة في الساقين والتورم ، ومع ذلك ، نظرًا لأن الأعراض متغيرة ، يمكنهم العمل دون استخدام الأدوية.

تتضمن الدرجة الثانية من المرض ألمًا حادًا في تقوس الساقين وتورمًا ذا طبيعة دائمة. من العلامات الخارجية: قد يظهر سواد (مناطق مفرطة التصبغ) على الجلد وتصلب جلدي شحمي. في مناطق الأوردة المصابة ، لوحظ التهاب - السيلوليت المتصلب ، يصبح الجلد أرق ويتم استبداله بالنسيج الضام ، وقد تزعج الحكة. يشكو المرضى من الألم والتورم ولا يمكنهم العمل دون استخدام الأدوية.

يحتوي الصف الثالث على صورة سريرية واضحة للصف الثاني مع ظهور تغيرات جلدية تغذوية مع مضاعفات مرتبطة بها - التهاب الوريد الخثاري ، والأكزيما ، والنزيف ، والقرحة الغذائية. يتم تعطيل مرضى الدرجة 3 من CVI.

علاج او معاملة

يتم وصف علاج القصور الوريدي المزمن بناءً على نتائج فحص المريض ، والذي يشمل جميع طرق تشخيص هذه الحالة المرضية: الطرق المختبرية ، الموجات فوق الصوتية ، تصوير الوريد بالأشعة ، وإذا لزم الأمر ، التصوير المقطعي الحلزوني ثلاثي الأبعاد ، وهو أحدث طريقة تشخيصية.

تعتمد مدة الدورة وطريقة العلاج على المرحلة ووجود المضاعفات. نظرًا لحقيقة أن معظم المرضى يربطون بين أعراض مرض التهاب الكبد الوبائي وخصائص أسلوب حياتهم ، فإنهم يبدأون في القلق حقًا فقط عندما يصبح الألم غير محتمل. لسوء الحظ ، يؤدي هذا إلى حقيقة أن التشخيص غالبًا ما يتم تحديده بالفعل في المراحل اللاحقة. بحلول ذلك الوقت ، يكون علاج القصور الوريدي أكثر صعوبة ، لأن علم الأمراض قد أثر بالفعل على مناطق واسعة.

في علم الأوردة الحديث ، هناك طريقتان للقضاء على المرض: المحافظة والجراحية. في المراحل المبكرة ، يمكن علاج القصور الوريدي بالعلاج الدوائي المعقد واستخدام الجوارب الضاغطة والتمارين العلاجية. أثناء العلاج ، يتم أيضًا تعديل النشاط البدني. يظهر للمرضى المشي وركوب الدراجات والسباحة والمشي.

العلاج فردي في كل مرحلة. في الدرجة الأولى ، نظرًا لظهور الأوردة العنكبوتية ، يوصى بالعلاج بالتصليب جنبًا إلى جنب مع استخدام الأدوية. تعتمد الطريقة على إدخال مادة خاصة في تجويف الوريد - مادة صلبة توقف تدفق الدم في المنطقة المصابة من الوريد وتوفر تأثيرًا تجميليًا ممتازًا.

يستغرق علاج CVI من الدرجة الثانية 6 أشهر على الأقل. في حالة عدم وجود مضاعفات ، يصف المرضى الأدوية التي تقوي الجدران الوريدية. لتحقيق التأثير ، يحتاج المرضى إلى أخذ عدة دورات من الأدوية.

يتم استخدام التدخل الجراحي عندما تكون طرق العلاج المحافظ غير فعالة ، وحدوث التهاب الوريد الخثاري ، ونزيف من القرحة الغذائية ووجود عيب تجميلي على الجلد ناتج عن تطور المرض.

سيمينوف أرتيم يوريفيتش | أخصائي الأوردة الرائد في روسيا © 2018 مركز علم الأوردة الحديث

مرض الدوالي في الأطراف السفلية من الدرجة الثانية

توسع الأوردة في الأطراف السفلية CVI من الدرجة الثانية هو انتهاك لنظام الأوعية الدموية ، والذي يحدث في 25 ٪ من السكان. ما هو سبب هذا الرقم المرتفع ، سوف نفهمه اليوم.

تشخيص CVI من الدرجة الثانية

القصور الوريدي المزمن (CVI) هو ظاهرة مرضية ناتجة عن انتهاك تدفق الدم في الساقين. يشعر علماء الأوردة الروس بقلق بالغ - يتم تشخيص كل ثانية روسية بمرض CVI من الدرجة الثانية. بعض حالات التهاب الكبد الوبائي مصحوبة بمضاعفات شديدة - القرحة الغذائية. بشكل منفصل ، تجدر الإشارة إلى الرأي القائل بأن مشاكل الأوردة هي الكثير من كبار السن. في الواقع ، يمكن أن تصبح الدوالي في الأطراف السفلية من CVI من الدرجة الثانية مشكلة للمواطنين الصغار جدًا في العشرين من العمر.

يكمن تعقيد علاج القصور الوريدي المزمن في التشخيص المتأخر وتأخر العلاج. العديد من حاملي المرض لا يدركون وجوده. وهكذا ، ينتقل علم الأمراض من المستوى الأولي إلى المرحلة الثانية.

من المهم للغاية أن تكون على دراية بأعراض التهاب الكبد الوبائي. بالنسبة لأصحاب درجة CVI 2 ، يتم استكمال المظاهر القياسية للدوالي بمجموعة جديدة من الأعراض. بشكل عام ، تكون صورة القصور الوريدي من الدرجة الثانية كما يلي:

• الألم الذي يزداد سوءًا مع الوقوف لفترات طويلة ؛
• "متلازمة الساقين المتعبة" ، شعور غير مريح بالثقل في الساقين.
• تورم في الساقين.
• زيادة التعرق
• ظهور أنماط الأوعية الدموية على الساقين على شكل شبكات ونجوم ؛
• تقلصات في عضلات ربلة الساق ، والتي في معظم الحالات تزعج في الليل ؛
• تغيير كبير في لون الجلد ، تكتسب الساق لونًا مزرقًا باهتًا ؛
• الطرف السفلي المصاب بـ CVI من الدرجة الثانية يكون أكثر برودة عند اللمس من الساق السليمة ؛
• ظهور فرط تصبغ يتميز ببقع داكنة في أسفل الساق ؛
• عملية التهابية في الجلد.

تدريجيا ، يبدأ الجلد في التغميق ويكتسب لونًا ضارب إلى الحمرة. يبدأ المريض في تعذيب الحكة ، تظهر الأكزيما. تشير هذه الأعراض إلى تطور المرض ، والترقق المفرط للجلد في موقع الضرر المرضي للأوردة.

CVI 2 درجة من الأطراف السفلية ، الصورة

تتميز الدرجة الثانية من القصور الوريدي ليس فقط بتدهور الرفاهية ، ولكن أيضًا بالمظاهر الخارجية للمرض. تم نشر التمثيل المرئي أدناه.

CVI 2 درجات من الأطراف السفلية ، الصورة:

يكمن خطر الدرجة الثانية من القصور الوريدي أيضًا في حقيقة أنه بسبب ترسب كمية كبيرة من الدم ، فإن الرفاهية العامة تزداد سوءًا. يعاني المريض من ضغوط نفسية وجسدية بالغة الصعوبة ، فهو ينزعج بانتظام من الدوار والإغماء. في بعض الحالات ، هناك علامات على قصور القلب.

CVI الدرجة الثانية والجيش

كثير من المجندين قلقون بشأن السؤال - هل CVI 2 درجة متوافقة والجيش؟ يُعفى المجند من الخدمة العسكرية إذا:

• تشخيص الدوالي بعد الجلطة في الأطراف السفلية ؛
• تشخيص الدوالي في الأطراف السفلية مع مظاهر القصور الوريدي المزمن من الدرجة الثانية.

يُعطى المجند فئة اللياقة "ب". وهذا يعني أنه لائق إلى حدٍ ما وأنه يُنسب إلى الاحتياطي. يحصل مجند في الاحتياط على بطاقة هوية عسكرية.

علاج القصور الوريدي المزمن من الدرجة الثانية

يجب أن يكون علاج القصور الوريدي المزمن من الدرجة الثانية معقدًا بالضرورة. لن يكون من الممكن بعد الآن التعامل مع المرض التدريجي بمساعدة الحبوب فقط!

• ملابس داخلية مضغوطة. ارتداء الملابس الداخلية الطبية إلزامي في جميع مراحل المرض. يمكن أن تكون هذه الجوارب الخاصة أو الجوارب الخاصة بالدوالي على الساقين أو الجوارب الضيقة المصنوعة من الجوارب الضاغطة. تختلف نماذج الملابس الداخلية إلى حد ما - فهي للرجال والنساء ، ولديهم درجات مختلفة من الضغط. سيساعدك المستشار في اختيار الملابس الداخلية الطبية المناسبة ، اعتمادًا على الخصائص الفردية للمريض.

تساهم الملابس الداخلية الطبية في ضغط الأوردة ، وبالتالي تحسين تدفق الدم في الساقين. يصر علماء الوريد على أن الجوارب الضاغطة هي عنصر إلزامي في العلاج المعقد.

• الأدوية. يصف الطبيب قائمة الأدوية ذات التأثير الوريدي. يساعد العلاج الدوائي في التخفيف من حالة المريض ، ويزيد من نبرة جدران الأوعية الدموية. يتم وصف الأدوية على أساس فردي ، اعتمادًا على موانع المريض. المرافقون المتكررون للمريض هم أدوية Detralex و Venoruton.
• تدخل طفيف التوغل. يشير إلى طرق العلاج الوقائية التي لا تتطلب صدمة خطيرة للجلد. مع CVI يمكن تعيين درجتين:

1. العلاج المصلب - إعطاء مادة صلبة عن طريق الوريد ، مما يسمح لك باستعادة التدفق الطبيعي للدم ؛
2. التخثر بالليزر - التخلص من ارتداد الدم عن طريق إدخال قسطرة في الوريد المصاب والتعرض لأشعة الليزر.

ومع ذلك ، ليس كل شيء وردية. يقول الأطباء أنه في المرحلة الثانية من القصور الوريدي ، فإن طرق العلاج المقدمة غير قادرة على علاج المريض. المرض في مرحلة التقدم النشط ، مما أدى بالفعل إلى تغييرات لا رجعة فيها في قاع الأوعية الدموية. لا يتم علاج دوالي الأطراف السفلية من الدرجة الثانية بالطرق المحافظة. يسمح لك هذا العلاج المعقد فقط بإيقاف عملية التطوير الإضافي لعلم الأمراض.

جراحة CVI من الدرجة الثانية

مؤشرات للتدخل الجراحي:

• تطور المرض ، وعدم وجود نتيجة إيجابية للعلاج العلاجي ؛
• ارتداد (تدفق دم غير طبيعي) ؛
• تطور الاضطرابات الغذائية.

موانع للعملية:

• تقدم العمر للمريض.
• العملية الالتهابية؛
• وجود أمراض مصاحبة شديدة.

يمكن إجراء العملية بطريقتين:

1. استئصال الصليب. من خلال شق صغير في الفخذ ، يقطع الجراح (يربط) الوريد الصافن الكبير. يتم التقاطع على مستوى النواسير ذات الوريد العميق.
2. تجريد. يتم إدخال مسبار طبي من خلال شق صغير في الوريد. عند إزالة وريد صغير ، يتم إدخال أنحف مسبار ؛ عند إزالة وريد كبير ، يتم استخدام مسبار كبير. بعد إدخال المسبار ، قام الجراح بقطع الجذع الوريدي بالكامل.

العملية خطيرة مع مضاعفات في شكل نزيف ، تسرب ليمفاوي ، ظهور أورام دموية ، تجلط الدم.

CVI 2 درجة الإعاقة

وفقًا للإحصاءات ، مع CVI من الدرجة الثانية ، يتم تحديد الإعاقة في 30 ٪ من الحالات. تحدث الإعاقة لدى معظم المرضى بسبب إهمال المرض وتطوره النشط. تم تحديد إعاقة المجموعة 2 أو 3. يتم تحديد المجموعة 3 على أساس الإعاقة المتوسطة بسبب الإعاقة. المجموعة 2 هي تقييد واضح ومستمر للحياة.

قد تعتمد درجة الإعاقة بشكل مباشر على نوع نشاط المريض. على سبيل المثال ، بالنسبة للعاملين في المكاتب ، يتم تحديد الإعاقة فقط في ظل وجود تغييرات غذائية. في ظل وجود تقرحات سريعة الشفاء وفرط تصبغ مرضي ، لا يتم توفير إعاقة للعاملين في مجال المعرفة!

ومع ذلك ، إذا تم رفض درجة الإعاقة ، يمكن للمريض تحقيق ظروف عمل أكثر ولاءً. على سبيل المثال ، الإعفاء من النوبات الليلية ، ورحلات العمل ، وواجبات العمل الحر.

يعد مرض الدوالي في الأطراف السفلية من الدرجة الثانية من أمراض الأوعية الدموية الشديدة. إن إيقاف التطور في المرحلة الثانية هو فرصة للحفاظ على الحالة الصحية المثلى. ومع ذلك ، فمن الأهم بكثير منع المرض! في أول علامة على وجود مشاكل في الأوردة والأوعية الدموية ، يجب عليك طلب المشورة على الفور من طبيب الأوردة!

يُسمح بالنسخ عند وضع رابط نشط للموقع veny-na-nogah.ru

موقع معلومات عن الدوالي وكيفية علاج أوردة الساق

محتوى

يؤدي انتهاك الدورة الدموية الوريدية ، المصحوب بأعراض واضحة ، إلى مرض يسمى القصور الوريدي في الأطراف السفلية - تهدف الأعراض والعلاج والوقاية منه إلى استعادة تدفق الدم داخل الوريد. يرتبط المرض بنمط حياة مستقر واستعداد وراثي ، وفي مراحل معينة يكون مصحوبًا بدوالي الأوردة.

ما هو القصور الوريدي في الأطراف السفلية

يحتل القصور الوريدي في الأطراف السفلية المرتبة الأولى في انتشار أمراض الأوعية الدموية. من المرجح أن تعاني النساء منه ، وفي المجموع ، وفقًا للإحصاءات ، يتأثر ما يقرب من ثلث السكان البالغين. عندما يتعطل عمل الصمامات الوريدية التي تنظم الدورة الدموية لعدد من الأسباب ، بما في ذلك بسبب زيادة الحمل ، ويبدأ التدفق المستمر للدم في الأطراف السفلية إلى أسفل ، مقابل الحركة الصعودية ، إلى القلب ، تظهر الأعراض الأولى - شعور بالثقل في الساقين.

إذا تطور المرض ، يزداد الضغط على جدران الأوعية باستمرار ، مما يؤدي إلى ترققها. يمكن أن يتشكل انسداد الوريد ، وإذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب ، يمكن أن تحدث قرح تغذوية للأنسجة المحيطة بالأوعية الوريدية. تظهر أعراض الدوالي - تورم في الأطراف السفلية ، وتشنجات في الليل ، ونمط وريدي واضح على سطح الجلد.

أعراض

تعتمد أعراض القصور الوريدي على الشكل الذي يحدث فيه - حاد (OVN) أو مزمن (CVI) ، شدة ، مرحلة المرض. يتطور OVN في الأطراف السفلية بسرعة ، مصحوبًا بألم شديد وتورم وظهور نمط وريدي على الجلد. الأعراض الرئيسية لـ CVI في الأطراف السفلية هي:

• شعور منهجي بالثقل في الساقين.
• تقلصات العضلات في الليل وأثناء الراحة.
• انتفاخ.
• نقص أو فرط تصبغ الجلد ، التهاب الجلد الوريدي.
• القرحة الغذائية والجفاف والاحمرار على الجلد.
• الدوخة والإغماء.

الأسباب

مجموعة الأسباب الطبية ، أي الأمراض والحالات التي ينجم عنها القصور الوريدي المزمن في الأطراف السفلية ، هي الأمراض التي يتعطل فيها عمل جهاز المضخة الوريدية العضلية:

• تجلط الدم.
• التهاب الوريد الخثاري.
• الأمراض الخلقية في الأوعية الدموية.
• إصابات وإصابات خطيرة في الأطراف السفلية.

هناك عوامل ثانوية تسمى عوامل غير معدلة ليست سببًا لفشل الجهاز التنفسي الحاد والقصور الوريدي المزمن ، ولكنها معرضة للخطر ، وقد تساهم في تطور المرض أو تؤدي إلى تفاقم حالة المريض. وتشمل هذه:

• الاستعداد الوراثي للمرض.
• الجنس - تعاني النساء من مرض التهاب الكبد الوبائي في المتوسط ​​ثلاث مرات أكثر من الرجال ، بسبب ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين ؛
• الحمل ، نشاط المخاض - زيادة الحمل على الأوعية الوريدية ، هناك تغيير في الخلفية الهرمونية في جسم المرأة ؛
• سن الشيخوخة
• زيادة الوزن.
• انخفاض النشاط البدني
• العمل البدني الشاق المنتظم ورفع الأثقال.

نماذج

تخصيص القصور الوريدي في الأطراف السفلية من الأشكال الحادة والمزمنة (هناك أيضًا قصور وريدي في الدماغ). يتكون AVR نتيجة انسداد الأوردة العميقة في الأطراف السفلية ، أثناء تجلط الدم أو إصابة الساقين. لا تتأثر الأوعية تحت الجلد. يتمثل العَرَض الرئيسي لـ OVN في الألم الشديد الذي يتوقف بعد وضع الكمادات الباردة ، لأن البرودة تقلل من حجم الدم في الأوعية.

على العكس من ذلك ، يؤثر مرض التهاب الكبد الوبائي على الأوردة الموجودة بالقرب من سطح الجلد ، وبالتالي يكون مصحوبًا بتغيرات تنكسية وصباغية في الجلد - بقع الشيخوخة ، والقرحات الغذائية. إذا تأخر العلاج ، يصبح حدوث تشوهات الأوعية الدموية مثل تقيح الجلد ، وتشكيل جلطات الدم ، وعلم أمراض حركة مفصل الكاحل أمرًا لا مفر منه.

تصنيف CVI

هناك نظام تصنيف دولي CEAP للقصور الوريدي. وفقًا لهذا النظام ، هناك ثلاث مراحل لـ CVI:

• درجة CVI 1 - مصحوبة بألم وتورم ومتلازمة متشنجة ، ينزعج المريض من الشعور بالثقل في الساقين ؛
• CVI من الدرجة 2 - مصحوب بالإكزيما وتصلب الجلد وفرط تصبغ ؛
• CVI الصف 3 - القرحة الغذائية على جلد الأطراف السفلية.

التشخيص

لتوضيح الصورة السريرية للمرض وتشخيص دقيق وتقديم المساعدة ، بعد الفحص الخارجي يوجه الطبيب المريض للخضوع للفحوصات التالية:

• الموجات فوق الصوتية للأطراف السفلية.
• التحليل العام والكيمياء الحيوية للدم.
• تصوير الأوردة.

علاج القصور الوريدي في الأطراف السفلية

يتم التعامل مع انتهاك التدفق الوريدي للأطراف السفلية ، والذي يسمى القصور الوريدي ، بعلاج معقد ، بما في ذلك:

• القضاء على عوامل الخطر.
• علاج بالعقاقير؛
• تصحيح النشاط البدني للمريض بمساعدة التمارين العلاجية ؛
• العلاج الطبيعي؛
• تدخل جراحي؛
• طريقة ضغط مرنة.

المخدرات

تم تطوير آلية علاج القصور الوريدي المزمن بالأدوية اعتمادًا على مرحلة تطور المرض. في الدرجة الأولى من CVI ، يتم استخدام العلاج المصلب - وهو الحقن في الوريد للدواء الذي يقلل بشكل كبير من تدفق الدم في الجزء المشوه من الوعاء الدموي. خلال الدرجة الثانية ، يتم استخدام العلاج الدوائي الذي يزيد من النغمة العامة للأوعية الوريدية ويحسن عمليات الدورة الدموية للأنسجة المجاورة. في هذه الحالة ، يتم تحقيق النتائج الرئيسية فقط لمدة 3-4 أشهر من العلاج ، والمدة الإجمالية للدورة هي 6-8 أشهر.

في المرحلة الثالثة يحتاج المريض إلى علاج معقد للأعراض والمضاعفات الرئيسية. يتم وصف الأدوية العامة والمراهم الموضعية. أثناء العلاج المعقد ، يلزم تعيين أدوية الوريد والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ومضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات ومضادات الهيستامين. يتم اختيار المستحضرات للاستخدام الخارجي من مجموعة الأدوية التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات.

من المهم وصف إجراءات العلاج الطبيعي الصحيحة واختيار مجموعة معقدة من التمارين العلاجية. في معظم الحالات ، يتم تعيينهم ؛

• الكهربائي؛
• العلاج بالمياه المعدنية.
• تيار دياديناميكي.

القرحة الغذائية المصاحبة للمرحلة الثالثة هي نوع خطير جدا من الأمراض الجلدية ، محفوف بعدد من المضاعفات الخطيرة والالتهابات. يوصف المريض بالراحة في الفراش ، والعلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل ، والعلاج الصحي المحلي المنتظم باستخدام المطهرات. لتسريع العملية ، يوصون بالمنتجات التي تحتوي على مطهرات نباتية طبيعية - البروبوليس ونبق البحر - وارتداء ملابس التريكو الطبية.

العلاجات الشعبية

في المراحل الأولى من القصور الوريدي في الأطراف السفلية وكإجراء وقائي لتحسين الدورة الدموية وتقليل الألم ، يلجأون إلى العلاجات الشعبية. من مساعدة المرض:

• ضخ كستناء الحصان
• زيت البابونج
• صبغة الكحول من شارع عبق ؛
• صبغة من الفضة الشيح.
• كمادات من الجسم - زرع الشوك العادي ؛
• يلف مصل اللبن
• صبغة كحول كالانشو.

للوقاية من القصور الوريدي في الأطراف السفلية ، من المهم اتباع نظام غذائي - لرفض الأطعمة المقلية والدهنية. يوصى بتناول الأطعمة التي لها خصائص مضادة للتخثر:

• تين؛
• الأعشاب البحرية.
• بصلة؛
• طماطم.

العلاج بالضغط

يتضمن علاج الضغط المرن نقطتين رئيسيتين - ارتداء الملابس الداخلية الضاغطة (ينصح بشدة للنساء الحوامل) وربط الأطراف السفلية بضمادة مرنة. بمساعدة العلاج بالضغط ، يتم تحقيق تحسن كبير في حالة المريض المصاب بقصور وريدي في الأطراف السفلية بالطرق التالية:

• تقليل الانتفاخ
• استعادة التشغيل الطبيعي لمضخة الصمام العضلي ؛
• تحسين دوران الأوعية الدقيقة للأنسجة وديناميكا الدم في الأوردة.

تفقد الضمادات مرونتها بعد عدة غسلات ، لذا يجب استبدالها في المتوسط ​​كل شهرين إلى ثلاثة أشهر ، والتناوب مع ارتداء الجوارب الضاغطة أو الملابس الداخلية. يتم تنفيذ الضمادات الضاغطة للأطراف السفلية وفقًا للقواعد التالية:

• أنتجت قبل الرفع
• يتم تضميد الساقين من أسفل إلى أعلى ، من الكاحل إلى منتصف الفخذ ؛
• يجب أن تكون الضمادات مشدودة ، لكن لا يجب الشعور بالألم والضغط.

تدخل جراحي

عندما يقدم المريض في مرحلة متقدمة من تطور القصور الوريدي في الأطراف السفلية ، قد يصف الطبيب النوع التالي من العملية:

• الطب النفسي؛
• تشعيع الليزر
• استئصال الوريد.
• الوهن.

الوقاية

كإجراء وقائي للقصور الوريدي ، يتم تقليل عوامل الخطر من خلال الحفاظ على نمط حياة نشط ، وتعديل عادات الأكل ، والإقلاع عن التدخين والكحول ، والأحذية غير المريحة والملابس الضيقة. إذا كان هناك استعداد وراثي في ​​وجود تاريخ طبي ، فمن المستحسن الخضوع لفحص وقائي بالموجات فوق الصوتية للأوردة للكشف عن الأعراض المرضية وعلاج القصور الوريدي في الوقت المناسب.

فيديو: قصور وريدي مزمن

انتباه!المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تستدعي العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات للعلاج ، بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

هل وجدت خطأ في النص؟ حدده ، واضغط على Ctrl + Enter وسنصلحه!

تناقش

علامات القصور الوريدي الحاد والمزمن في الساقين - الأسباب والدرجات والعلاج

القصور الوريدي المزمن ليس مرضا مستقلا. يُعرِّفه الطب بأنه مركب من الأعراض ، والذي يحدث غالبًا على خلفية تطور بعض أمراض الأوردة في الأطراف السفلية ويصاحبها مظاهر سريرية مماثلة. وتشمل هذه الدوالي ، ومتلازمة ما بعد التخثر ، والانحرافات في تطور الأوعية الدموية للشبكة الوريدية ، وإصابات الوريد.

في حالات نادرة ، يمكن أن تكون أسباب القصور الوريدي أمراض النسيج الضام ، والفشل الهرموني في الجسم ، والوزن الزائد ، والأورام في منطقة الحوض.

في أغلب الأحيان ، يؤثر مرض التهاب الكبد الوبائي على الأشخاص الذين يضطرون ، لسبب أو لآخر ، إلى الوقوف أو الجلوس لفترة طويلة. والنتيجة هي حدوث انتهاك لتدفق الدم ، مما يؤدي إلى ركود الدم في أوردة الأطراف السفلية. يزيد الدم من الضغط على الجدران ، مما يجبرها على التمدد - هناك قصور في الأوردة.

تشمل مجموعة المخاطر أيضًا النساء أثناء الحمل ، وكبار السن بسبب عملية الشيخوخة ، والمراهقين الذين قد يحدث لديهم CVI على خلفية التغيرات في العمل الهرموني للجسم.

يكمن غدر علم الأمراض في حقيقة أنه يستمر لفترة طويلة في شكل كامن ، دون ظهور أي مظهر من مظاهر أي علامات خارجية. قد ينزعج المرضى فقط من بعض الأعراض المميزة لأمراض أخرى. يصبح الجسم أقل مقاومة للأحمال الساكنة ، وسرعان ما تتعب عضلات الربلة ، وهناك ثقل في الساقين وانزعاج مرتبط بالشعور "بالقشعريرة" أو الحرارة. مع الدوالي ، قد يحدث ألم وحرقان في منطقة المناطق المتغيرة. بعد المعاناة من تجلط الأوردة العميقة ، قد يظهر ألم حاد في منطقة الربلة ، خاصةً يتفاقم أثناء المجهود البدني. تعتمد طبيعة شدة الأعراض على مدة مسار الحالة المرضية. لكن العلامة الرئيسية لـ CVI هي أن جميع المظاهر تحدث بعد إقامة طويلة في وضع الوقوف وتختفي تقريبًا حتى بعد فترة راحة قصيرة.

ينقسم القصور الوريدي المزمن إلى عدة مراحل. في مراحل مختلفة من تطور علم الأمراض ، تظهر الأعراض بطرق مختلفة. يعتمد علاج CVI أيضًا على هذا.

درجات المرض

0 درجةتتميز بغياب أي علامات باستثناء الأوردة المتوسعة بصرياً أو الأوردة العنكبوتية. في هذه المرحلة لا يشعر المريض بالقلق من أي شيء. الفحص لا يكشف عن أي عمليات مرضية.

1 درجةيرافقه ثقل في الساقين بنهاية يوم العمل وظهور تورم وارد في الكاحلين. بعد ليلة من الراحة ، تختفي الأعراض وتعاود الظهور في المساء. قد تكون هذه العلامات مصحوبة بمظهر مرئي للمرض - ظهور الأوردة العنكبوتية والأوردة الشبكية. المرضى الذين يعانون من قصور وريدي مزمن من الدرجة الأولى يشكون من عدم الراحة في الساقين والتورم ، ومع ذلك ، نظرًا لأن الأعراض متغيرة ، يمكنهم العمل دون استخدام الأدوية.

2 درجةالمرض ينطوي على ألم حاد في تقوس الساقين وتورم ذات طبيعة دائمة. من العلامات الخارجية: قد يظهر سواد (مناطق مفرطة التصبغ) على الجلد وتصلب جلدي شحمي. في مناطق الأوردة المصابة ، لوحظ التهاب - السيلوليت المتصلب ، يصبح الجلد أرق ويتم استبداله بالنسيج الضام ، وقد تزعج الحكة. يشكو المرضى من الألم والتورم ولا يمكنهم العمل دون استخدام الأدوية.

3 درجةلديه صورة سريرية واضحة من الدرجة الثانية مع ظهور تعديلات تغذوية للجلد مع مضاعفات مصاحبة - وهي التهاب الوريد الخثاري والأكزيما والنزيف والقرح الغذائية. يتم تعطيل مرضى الدرجة 3 من CVI.

علاج او معاملة

يتم وصف علاج القصور الوريدي المزمن بناءً على نتائج فحص المريض ، والذي يشمل جميع طرق تشخيص هذه الحالة المرضية: الطرق المختبرية ، الموجات فوق الصوتية ، تصوير الوريد بالأشعة ، وإذا لزم الأمر ، التصوير المقطعي الحلزوني ثلاثي الأبعاد ، وهو أحدث طريقة تشخيصية.

تعتمد مدة الدورة وطريقة العلاج على المرحلة ووجود المضاعفات. نظرًا لحقيقة أن معظم المرضى يربطون بين أعراض مرض التهاب الكبد الوبائي وخصائص أسلوب حياتهم ، فإنهم يبدأون في القلق حقًا فقط عندما يصبح الألم غير محتمل. لسوء الحظ ، يؤدي هذا إلى حقيقة أن التشخيص غالبًا ما يتم تحديده بالفعل في المراحل اللاحقة. بحلول ذلك الوقت ، يكون علاج القصور الوريدي أكثر صعوبة ، لأن علم الأمراض قد أثر بالفعل على مناطق واسعة.

في علم الأوردة الحديث ، هناك طريقتان للقضاء على المرض: المحافظة والجراحية. في المراحل المبكرة ، يمكن علاج القصور الوريدي بالعلاج الدوائي المعقد واستخدام الجوارب الضاغطة والتمارين العلاجية. أثناء العلاج ، يتم أيضًا تعديل النشاط البدني. يظهر للمرضى المشي وركوب الدراجات والسباحة والمشي.

العلاج فردي في كل مرحلة. في الدرجة الأولى ، نظرًا لظهور الأوردة العنكبوتية ، يوصى بالعلاج بالتصليب جنبًا إلى جنب مع استخدام الأدوية. تعتمد الطريقة على إدخال مادة خاصة في تجويف الوريد - مادة صلبة توقف تدفق الدم في المنطقة المصابة من الوريد وتوفر تأثيرًا تجميليًا ممتازًا.

يستغرق علاج CVI من الدرجة الثانية 6 أشهر على الأقل. في حالة عدم وجود مضاعفات ، يصف المرضى الأدوية التي تقوي الجدران الوريدية. لتحقيق التأثير ، يحتاج المرضى إلى أخذ عدة دورات من الأدوية.

يتم استخدام التدخل الجراحي عندما تكون طرق العلاج المحافظ غير فعالة ، وحدوث التهاب الوريد الخثاري ، ونزيف من القرحة الغذائية ووجود عيب تجميلي على الجلد ناتج عن تطور المرض.