ميلوكسيكام: المؤشرات والموانع ، الجرعة ، الآثار الجانبية. لماذا وصف ميلوكسيكام هل من الممكن أن ميلوكسيكام

العنصر النشط الرئيسي للدواء - Meloxicamum يوفر تأثيرًا علاجيًا سريعًا للعمل المطول في حالة الألم الشديد والعمليات الالتهابية.

يصف الأطباء دواءً لتخفيف الأعراض الحادة للأمراض ، بالاشتراك مع أدوية لعلاج سبب المرض.

ما الذي يساعد ميلوكسيكام:

1. التهاب البروستاتا في المرحلة الحادة.
2. الألم المصاحب لالتهاب البروستاتا المزمن.

نموذج الافراج

يتم عرض ميلوكسيكام في الصيدليات في الأشكال التالية:

1. اقراص 15 او 7.5 مجم. تباع في عبوة من 20 قطعة ؛
2. محلول مضاد للالتهابات للحقن والمعلقات في أمبولات. تباع 5 أمبولات 1.5 مل.
3. قد يكون الدواء أيضًا في الشكل المراهم أو الجل أو التحاميل.

في مرحلة جمع سوابق المريض ، يجب عليك إبلاغ الطبيب بجميع الأمراض ، بما في ذلك الأمراض المزمنة ، حتى يتمكن الاختصاصي من وصف أنسب طريقة للعلاج.

يُمنع تناول ميلوكسيكام بأي شكل من الأشكال في الحالات التالية:

• الحمل والرضاعة؛
• اضطرابات في وظائف الكبد والكلى.
• قرحة المعدة في المرحلة الحادة.
• وجود حساسية من حمض أسيتيل الساليسيليك والأسبرين (خاصة مع الربو القصبي المصاحب) ؛
• نزيف داخلي؛
• فشل القلب؛
• سن الاطفال حتى 15 سنة.

لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات ، يجب الخضوع لفحص طبي شامل وإجراء الفحوصات والتأكد من إبلاغ طبيبك عن وجود الأمراض. لا تبدأ في تناول الدواء دون استشارة أخصائي.

وفقًا للتعليمات ، يتم وصف ميلوكسيكام لتفاقم التهاب المفاصل والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل المزمن لعلاج التهاب الفقار اللاصق (مرض بختيريف).

تشير تعليمات دواء ميلوكسيكام إلى أنه بطلان: مع قصور حاد في القلب ، كبدي ، كلوي ، نزيف من الجهاز الهضمي ، دماغي وعائي وغيرها ، مع تقرحات في الجهاز الهضمي.

لا تستخدم الدواء في الأطفال دون سن 15 عامًا ، في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لميلوكسيكام ، وغير المنشطات الأخرى ، وخاصة الأسبرين. لا ينصح بشدة بتناول العلاج لأولئك الذين عانوا من ردود فعل تحسسية تجاه أي دواء غير ستيرويدي في الماضي على شكل زوائد أنفية ، وذمة وعائية ، ونوبات ربو ، وأرتكاريا.

ميلوكسيكام هو بطلان أثناء الحمل.

لا ينصح بدمج أقراص أو حقن ميلوكسيكام مع الليثيوم ، لأن. قد يزيد من السمية. من غير المرغوب فيه الجمع بين الدواء وعوامل التخثر ومضادات التخثر (يجب مراقبة مؤشرات احتمالية تجلط الدم) ، مع غير المنشطات من المجموعات الأخرى (يزيد خطر الإصابة بالقرحة وتآكل الجهاز الهضمي)

هناك أيضًا مراجعات حول ميلوكسيكام ، حيث أنه يقلل من فعالية وسائل منع الحمل داخل الرحم.

تحتوي الأقراص والتحاميل (الشموع) ومحلول الحقن على نفس المؤشرات التالية تمامًا للاستخدام:

• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• هشاشة العظام؛
• مرض Bechterew (التهاب الفقار اللاصق) ؛
• أي أمراض التهابية أو تنكسية في المفاصل (التهاب المفاصل المزمن ، والتهاب المفاصل التفاعلي ، والتهاب المفاصل ، وما إلى ذلك) التي تحدث مع الألم الشديد.

عقار ميلوكسيكام مخصص لعلاج أعراض هذه الأمراض ، لأنه يخفف الألم ويخفف التورم ويقلل من شدة العملية الالتهابية ويسهل بشكل كبير الحركة في المفصل المصاب. ومع ذلك ، فإن الميلوكسيكام ، الذي يخفف بشكل فعال الأعراض المؤلمة لأمراض المفاصل ، لا يؤثر على مسار المرض ، وبالتالي لا يمكن اعتباره الدواء الرئيسي للعلاج.

• النزيف المعدي المعوي أو الدماغي الوعائي السابق.
• أي أمراض تتجلى في زيادة النزيف ؛
• فشل كلوي حاد
• ثقيل تليف كبدى;
• العمر أقل من 15 عامًا (للتحاميل) ؛
• العمر أقل من 18 عامًا (للأقراص والحل) ؛
• حمل؛
• فترة الرضاعة الطبيعية.
• فرط بوتاسيوم الدم (زيادة مستويات البوتاسيوم في الدم) ؛
• "ثالوث الأسبرين" (عدم تحمل الأسبرين ، الزوائد الأنفية ، الربو القصبي) ؛
• فرط الحساسية أو الحساسية تجاه أي من مكونات ميلوكسيكام.
• حساسية من أي أدوية أخرى من مجموعة NSAID.
• أمراض التهاب المستقيم (التحاميل فقط).

تنطبق هذه الموانع على جميع أشكال الدواء - أقراص وتحاميل ومحلول. ولكن

• تطور الربو ، داء السلائل الأنفي ، الشرى أو الوذمة الوعائية في الماضي استجابةً لأخذ أي دواء من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ؛
• استقبال مضادات التخثر (سينكومارين ، وارفارين ، إلخ) ؛
• الآفات التقرحية في الجهاز الهضمي خلال فترة التفاقم.
• مرض الكلى التدريجي
• لا تعويضي فشل القلب;
• متلازمة الألم بعد جراحة مجازة الشريان التاجي.

ما الذي يساعد ميلوكسيكام؟ يسمع الأطباء هذا السؤال كل يوم.

يستخدم هذا الدواء بشكل أساسي في أمراض الروماتيزم لعلاج الحالات المرضية المرتبطة بالتدمير التنكسي للعناصر الهيكلية للجهاز المفصلي.

لماذا يوصف ميلوكسيكام؟ يتم استخدام عقار مضاد للالتهاب غير الستيرويدي كعلاج لأعراض الألم المصاحب لمختلف العمليات التنكسية الضمور للجهاز المفصلي البشري.

يزيل ميلوكسيكام الألم والتورم

يخفف الدواء الألم بشكل فعال ويخفف من تورم الأنسجة ويزيل مظاهر الالتهاب ويعيد القدرة على القيام بحركات نشطة في المفصل المصاب.

يوصى باستخدام ميلوكسيكام لمرض Bechterew ، تنخر العظم ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، أمراض المفاصل الالتهابية ، التي تصاحبها تغيرات تنكسية وأحاسيس مؤلمة واضحة.

لا يوصف ميلوكسيكام لتشخيص ثالوث "الأسبرين" ، والذي يتميز بعدم تحمل عدد من الأدوية من مجموعة حمض البيرازولون وأسيتيل الساليسيليك ، ووجود الربو القصبي ، وداء السلائل التدريجي في الممرات الأنفية.

لا توصف الشموع في وجود أمراض منطقة الشرج والمستقيم ذات الطبيعة الالتهابية.

لا ينبغي تناول عقار يسمى ميلوكسيكام أثناء الحمل وكذلك أثناء الرضاعة الطبيعية.

لا يستخدم ميلوكسيكام في وجود الأمراض والظروف الفسيولوجية التالية عند المريض:

• حساسية من الدواء ومكوناته.
• الأطفال دون سن 14 ؛
• قرحة هضمية في الجهاز الهضمي.
• حمل؛
• تغذية الطفل بحليب الثدي ؛
• فشل كلوي؛
• مزيج من نوبات الربو مع حساسية من حمض أسيتيل الساليسيليك.
• تليف كبدى؛
• فشل القلب ، حالة من التعويض.

لا ينبغي أن تأخذ ميلوكسيكام من قبل النساء الحوامل أو الأطفال دون سن 15 عامًا. مع الأمان النسبي ، لا توجد بيانات دقيقة حول قابلية النقل الضرورية. لا يوصف أي دواء لأولئك الذين لديهم تاريخ من ردود الفعل السلبية تجاه أي دواء من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. الاستثناء المحتمل هو إذا كان رد الفعل رد فعل تحسسي محلي طفيف.

يحظر ميلوكسيكام لعدة أمراض:

• فشل كبدي حاد
• مع فشل القلب أو الكلى.
• مع آفات الجهاز الهضمي.
• مع أمراض الأمعاء.
• مع تقرح في أي جزء من الجهاز الهضمي.

يمكن أن يؤدي إهمال موانع الاستعمال هذه ليس فقط إلى تفاقم أمراض الأعضاء ، ولكن أيضًا إلى تعقيد مسار المرض الأساسي. غالبًا ما يتم تحمل الدواء بهدوء ، ولكن يمكن أن يسبب آثارًا جانبية.

عقار Meloxicam هو دواء ينتمي إلى فئة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. يحتوي ميلوكسيكام على الخصائص التالية: يقلل من الحمى ، ينتج عنه تأثير مسكن ، ويستخدم كمسكن. يستخدم ميلوكسيكام لعلاج أعراض أمراض المفاصل. وتشمل هذه التهاب المفاصل وهشاشة العظام والتهاب المفاصل.

مؤشرات لأخذ ميلوكسيكام

• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• هشاشة العظام؛
• مرض بشتيو
• أمراض التهابية أخرى مع أعراض الألم.

وتشير التعليمات إلى أن عقار Meloxicam مخصص لعلاج هذه الأمراض ، حيث أنه يخفف الألم والتورم ويقلل من قوة العملية الالتهابية. بفضل استخدام ميلوكسيكام ، يتم تسهيل الحركة في المفصل المصاب. ومع ذلك ، لا يمكن اعتبار الدواء هو Meloxicamm الرئيسي ، لأنه يوقف الأعراض ، لكنه لا يؤثر على مسار المرض.

قبل تناول الدواء ، عليك أن تقرأ بعناية الآثار الجانبية المحتملة:

1. الجهاز العصبي:
   • ظهور الدوخة.
   • صداع الراس؛
   • الوعي مشوش.
   • تقلب المزاج؛
   • يعاني الشخص من الأرق.
2. الأعضاء المرئية:
   • رؤية مزدوجة؛
   • تفاقم حدة البصر.
   • التهاب الملتحمة.
3. أجهزة السمع:
4. نظام الدورة الدموية:
   • فقر دم؛
   • ينخفض ​​عدد الكريات البيض في الدم.
   • لا توجد خلايا قاعدية في الدم.
5. القلب والأوعية:
   • يزيد معدل ضربات القلب.
   • يرتفع الضغط.
   • هبات الدم.
6. شخص سخيف:
   • الغثيان والقيء.
   • التجشؤ بعد أخذ العلاج.
   • ألم في البطن.
   • الإسهال وانتفاخ البطن ، وما إلى ذلك ؛
   • التهاب المعدة.
   • قرحة في المعدة و 12 قرحة في الاثني عشر.
   • التهاب الكبد.
7. الجهاز البولي:
   • حدوث الصعوبات المرتبطة بالتبول.
   • احتباس البول الحاد
   • التهاب الكلية؛
   • متلازمة الكلوية؛
   • الفشل الكلوي.
8. أنسجة الجلد:
   • ظهور الحكة.
   • متسرع؛
   • التهاب الجلد بعد أخذ العلاج.
   • تنخر.
   • التهاب احمرارى للجلد.
9. حساسية:
10. أعراض جانبية أخرى:
    • ظهور السعال.
    • انتفاخ.
    • نوبات الربو
    • في حالات نادرة ، حمى.

أصناف وأسماء وأشكال الإفراج وتكوين ميلوكسيكام

1 قرص يحتوي 7.5 أو 15 ملغ ميلوكسيكام. المكونات الإضافية التي تشكل جزءًا من الأقراص: اللاكتوز ، الهباء الجوي ، السليلوز الجريزوفولفين ، ستيرات المغنيسيوم ، كروسكارميلوز الصوديوم ، والتلك.

في 1 مل من المحلول (الحقن العضلي): 15 ملغ من المادة الفعالة - ميلوكسيكام. المكونات الإضافية هي: هيدروكسيد الصوديوم ، الجلايسين ، البوفيدون ، البروبيلين غليكول ، ماكروغول ، الميغلومين ، البوفيدون والمياه النقية.

تكوين تحميلة واحدة في المستقيم: 15 ملغ من الميلوكسيكام والجليسريدات.

أنواع مختلفة من ميلوكسيكام (ميلوكسيكام سي 3 ، ميلوكسيكام ساندوز ، فايزر ، برانا ، إلخ) هي نفس الدواء. تختلف الأدوية عن بعضها البعض فقط في الأسماء. يتم إنتاج جميع الأدوية المذكورة في أشكال جرعات متساوية وبنفس جرعات المكونات النشطة.

ظهرت أنواع مختلفة من الدواء ، وهو نظير لميلوكسيكام ، بسبب حقيقة أن كل مصنع قرر تسجيل الدواء الخاص به كعلامة تجارية منفصلة.

جميع أنواع الأدوية متوفرة بعدة أصناف:

• الأقراص الموصوفة للإعطاء عن طريق الفم - 7.5 مجم و 15 مجم لكل منهما.
• محلول للحقن - 10 مجم / مل.
• التحاميل الشرجية - 15 مجم.

العنصر النشط هو ميلوكسيكام بجرعات مختلفة. الدواء نفسه يسمى المادة الفعالة.

حاليًا ، تنتج شركات الأدوية المختلفة عدة أنواع من الميلوكسيكام تحت ما يلي

• ميلوكسيكام دي إس ؛
• ميلوكسيكام فايزر
• ميلوكسيكام ساندوز
• ميلوكسيكام ستادا ؛
• ميلوكسيكام- OBL ؛
• ميلوكسيكام برانا
• ميلوكسيكام تيفا.

في الواقع ، تمثل هذه الأنواع من ميلوكسيكام نفس الدواء ، لأنها تختلف في الأسماء فقط. الحقيقة هي أن جميع أنواع ميلوكسيكام المدرجة يتم إنتاجها في نفس أشكال الجرعات بنفس جرعات المواد الفعالة بالضبط. لذلك ، فإن الاختلافات بينهما هي فقط في الأسماء.

ظهرت أنواع مختلفة من ميلوكسيكام بسبب حقيقة أن كل مصنع سجل دوائه كعلامة تجارية. ولمثل هذا التسجيل ، يلزم وجود اسم فريد يختلف عن جميع الأسماء الأخرى المتوفرة بالفعل في سوق الأدوية. من أجل تلبية هذا المطلب ، وفي الوقت نفسه ، تسمية الدواء باسم معروف للمستهلك ، بدأت المخاوف الصيدلانية في استخدام خيارات مختلفة بنشاط حيث كلمة واحدة في الاسم هي "Meloxicam" ، والثانية هي اختصار أو تسمية مختصرة مقبولة بشكل عام من الشركة المصنعة للدواء. والنتيجة هي قائمة كبيرة إلى حد ما من أصناف نفس الدواء ، والتي توجد بها أسماء كلمة "ميلوكسيكام".

ومع ذلك ، نظرًا لحقيقة أن جميع الأصناف هي في الواقع نفس الدواء تحت أسماء مختلفة قليلاً ، في الحياة اليومية ، يتم استخدام نفس الاسم "Meloxicam" للإشارة إليها. نظرًا لأن مثل هذا التعميم لجميع أنواع الدواء أمر شائع ومفهوم للأطباء والصيادلة والمرضى ، في النص المستقبلي للمقال ، سنقوم أيضًا بتعيينهم باسم شائع واحد "ميلوكسيكام".

تتوفر جميع أنواع ميلوكسيكام في أشكال الجرعات الثلاثة التالية:

• أقراص عن طريق الفم 7.5 مجم و 15 مجم ؛
• محلول للحقن - 10 مجم / مل ؛
• التحاميل الشرجية - 15 مجم.

وهذا يعني أنه يمكن تناول ميلوكسيكام عن طريق الفم على شكل أقراص ، أو عن طريق الحقن العضلي كحل ، أو استخدامه كتحاميل (شموع).

كعنصر نشط ، تحتوي الأقراص والمحلول والتحاميل على مادة تحمل الاسم نفسه - ميلوكسيكام بجرعات مختلفة. في الواقع ، حصل الدواء على اسمه من اسم المادة الفعالة. تتوفر الأقراص والتحاميل بجرعتين 7.5 مجم و 15 مجم من المادة الفعالة ، ومحلول واحد فقط - 10 مجم لكل 1 مل. وفقًا لذلك ، قد يحتوي قرص واحد أو تحميلة الشرج على 7.5 ملغ أو 15 ملغ من ميلوكسيكام ، و 1 مل من المحلول - 10 ملغ.

قد تحتوي الأقراص والتحاميل ومحلول من أنواع مختلفة من ميلوكسيكام على مكونات مساعدة مختلفة ، لذلك يجب عليك دائمًا قراءة التركيبة الواردة في نشرة الحزمة مع التعليمات المرفقة بكل عبوة من الدواء. ومع ذلك ، غالبًا ما يتم تضمين السواغات التالية في تكوين الأجهزة اللوحية:

• نشاء؛
• السليلوز الجريزوفولفين.
• ثنائي هيدرات سترات الصوديوم.
• غرواني ثاني أكسيد السيليكون.
• ستيرات المغنيسيوم.

• الميغلومين.
• جليكوفورول.
• بولوكسامر 188 ؛
• كلوريد الصوديوم ؛
• جليكاين.
• هيدروكسيد الصوديوم
• الماء منزوع الأيونات.

عادة ما يشتمل تكوين التحاميل كمكون إضافي على جليسريدات مختلفة.

تحتوي أقراص ميلوكسيكام على المواد الفعالة التالية:

1. العنصر النشط الرئيسي هو ميلوكسيكام - 15 ملغ ؛
2. نشاء؛
3. مستخلص اللاكتوز
4. ثاني أكسيد السيليكون؛
5. صوديوم؛
6. المغنيسيوم؛
7. بعض السليلوز.

يشمل تكوين السائل للحقن والحقن:

1. المادة الفعالة النشطة - ميلوكسيكام - 15 مجم ؛
2. الميغلومين.
3. صوديوم؛
4. جليكاين.
5. ماء نقي للحقن
6. جليكوفورول.
7. بولوكسامر.

قبل تناول ميلوكسيكام ، يجب عليك قراءة المعلومات من تعليمات استخدام الدواء.

يتم استخدام العامل للإعطاء الداخلي والعضلي والخارجي ، اعتمادًا على شكل الدواء الخاص به.

توصف أقراص ميلوكسيكام 7.5 و 15 مجم ، كقاعدة عامة ، مرة واحدة يوميًا ، اعتمادًا على شدة متلازمة الألم. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 2 حبة 7.5 مجم مرة واحدة في اليوم. لا ينصح بزيادة الجرعة اليومية للدواء أكثر من 15 ملغ في اليوم.

كم يوما يمكنني تناول ميلوكسيكام؟ كل هذا يتوقف على خصائص مسار المرض ووجود موانع لدى المريض ، لذلك قبل استخدام الدواء ، لا بد من استشارة أخصائي. سعر أقراص Meloxicam مقبول تمامًا ، مما يجعل الدواء متاحًا لمجموعة واسعة من المستهلكين بمستويات دخل مختلفة.

يحظر إدارة الميلوكسيكام عن طريق الوريد

يستخدم مرهم ميلوكسيكام للاستخدام الخارجي الموضعي.

لسوء الحظ ، تصف الأدبيات الكثير من الآثار الجانبية لهذا العلاج ، لذا يجب استخدامه بحذر وتحت إشراف الطبيب المعالج.

افركي المرهم على الجلد فوق المفصل التالف مرة واحدة يوميًا ، قبل الذهاب إلى الفراش ، وإذا ظهرت ردود فعل سلبية ، توقف فورًا عن عملية هذا العلاج.

والدتي مصابة بخلل التنسج المفصلي ، وبدون الميلوكسيكام يكون المشي عليها أسوأ. لقد اخترنا لها الجرعة المثلى 7.5 ملغ / يوم مرة واحدة مع الطعام والكثير من الماء. ومع ذلك ، لا يزال السؤال مطروحًا (والذي ربما تم طرحه بالفعل ، ولكن من الصعب للغاية العثور عليه من خلال البحث نظرًا لشعبية كلمة "ميلوكسيكام" في المنتدى) - ما هي المدة التي يمكن أن تستغرقها؟ التعليق التوضيحي لا يذكر شيئًا عن ذلك.

كل ستة أشهر نتحكم في صورة الدم (على الرغم من أنه ، على سبيل المثال ، لا أحد يوجه إلى التخثر) ، الصفائح الدموية طبيعية ، وباقي مؤشرات الصيغة أيضًا.

إذن إلى متى يمكن تناول ميلوكسيكام على المدى الطويل؟ ربما تحتاج إلى إجراء تمريرات دورية ، ولكن بعد ذلك إلى أي مدى؟

كيف يتم ذلك مع ميلوكسيكام؟

أين يجب أن أذهب مع مرضي؟

يعتمد عدد حقن ميلوكسيكام على نوع المرض.

هناك تعليمات لحقن ميلوكسيكام سنبحث فيها عن إجابة سؤالك.

يتم وضع معلومات من هذا النوع في القسم: مثل ؛ طرق التطبيق والجرعة ؛.

يمكنك أن ترى أن متوسط ​​مسار الحقن هو من ثلاثة أيام إلى خمسة أيام.

الجرعات الممنوحة للأشخاص تعتمد على أعمارهم. يُنصح بدراسة التعليمات بالكامل ، إذا لم تكن لديك في متناول اليد ، فيمكنك قراءتها في المصدر التالي.

يتم حقن هذا الدواء مع آلام الظهر (تنخر العظم ، والروماتيزم ، والصدمات ، وما إلى ذلك) ، ولكن لا يتم وصفه للجميع. لا يتم وصفه من قبل الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الأوعية الدموية.

إنه أمر خطير لأنه في الأشخاص الذين تكون جدران الأوعية الدموية ضعيفة (رقيقة ، متضررة) ، قد لا يتحملون الضغط والانفجار.

بشكل عام ، يوصف هذا الدواء لجميع الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا تقريبًا. ومن المثير للاهتمام ، أنه لا يساعد بشكل مثالي إلا بعد تطبيق واحد ، وبعد التطبيق الثاني - يكون التأثير أضعف ، وبعد التأثير الثالث لا يوجد عمليًا. ثم يجب أن يصف الطبيب دواءً آخر.

ليس من الآمن حقن ميلوكسيكام لأكثر من 3 أيام ، يتم وصفه للرياضيين (المصابين بإصابات معقدة) لمدة تصل إلى 10 أيام ، ولكن هذا في حالات استثنائية.

ميلوكسيكام دواء مضاد للالتهابات خافض للحرارة ومسكن للآلام. يزيد بشكل كبير من ضغط الدم ، ويوسع الأوعية الدموية ، وله العديد من الآثار الجانبية الأخرى ، لذلك يجب أن يعالج بحذر مع هذا الدواء. يتم حقن حقن ميلوكسيكام في العضل لمدة ثلاثة أيام ، إذا كان هناك حاجة للتبديل إلى أقراص - قرص واحد مرة واحدة في اليوم أثناء الوجبات ، اشرب كوبًا من الماء.

لا ينصح بتناول أقراص ميلوكسيكام أو حقن ميلوكسيكام في وقت واحد مع الأدوية الأخرى التي تحتوي على الليثيوم ، وتظهر السمية ولا تتناول الأسبرين.

لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب الفقار اللاصق ، تناول 15 مجم ميلوكسيكام مرة واحدة / يوم. عندما تكون النتيجة ملحوظة ، يمكن تقليل الجرعة اليومية إلى 7.5 مجم.

لا ينصح بتناول أقراص ميلوكسيكام بجرعة تزيد عن 15 مجم.

وفقًا لتعليمات Meloxicam ، يتم وصف المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى ، والذين يعانون من قصور كلوي ، بتناول ما لا يزيد عن 7.5 مجم / يوم. المرضى الذين يعانون من أمراض كلوية خفيفة إلى معتدلة يجب ألا يضبطوا الجرعة.

المرضى المسنين الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي ، مرض Bechterew يوصفون بتناول 7.5 ملغ للعلاج طويل الأمد ، وإذا كان هناك خطر من الآثار الجانبية ، فلا يمكن زيادة الجرعة.

اذا حكمنا من خلال المراجعات التي تم جمعها من ميلوكسيكام في المرضى الذين يعانون من اعتلال كبدي معتدل إلى معتدل ، لا يمكن تقليل الجرعة.

هناك العديد من الشركات المصنعة ، كل منها يقدم علاجًا فعالًا للقضاء على المشاكل الصحية. أشهرها ميلوكسيكام برانا وميلوكسيكام تيفا. غالبًا ما يتم شراء الأدوية من هذه الشركات من الصيدليات.

في الواقع ، هذا منتج واحد ، لذلك لا يوجد فرق كبير بينهما باستثناء الاسم. مدة الاستخدام وظروف العلاج هي نفسها ، بغض النظر عن اختيار الشركة المصنعة. يجب أن تؤخذ هذه الفروق الدقيقة في الاعتبار في مرض معين. بشكل عام ، العلاج مطلوب للأمراض التالية:

• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• التهاب المفاصل المزمن.
• هشاشة العظام الحاد.
• التهاب الفقرات التصلبي؛
• التهاب الجذور.
• في العمود الفقري.

يمكنك شرب الميلوكسيكام في أقراص لأمراض أخرى ، ولكن فقط بناءً على توصية طبيبك. تعتمد الجرعة ومدة الإجراء على نوع المرض الموجود في المريض ، وكذلك درجة تعقيد المشكلة.

من الشائع لجميع الأمراض تناول حبوب منع الحمل مرة واحدة يوميًا مع وجبات الطعام ، وشرب 250 ملل من الماء.

يتم اختيار الجرعات بهذه الطريقة:

• التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب الفقار اللاصق ، مرض Bechterew - 15 مجم في اليوم. في الحالة الأولى ، يجدر تقليل الجرعة إلى 7.5 مجم عند تحقيق تأثير علاجي ؛
• يتطلب هشاشة العظام استخدام سبعة مليغرام ونصف المليغرام ، ولكن إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة هذه الجرعة إلى خمسة عشر.

يعتمد عدد الأيام التي يجب استخدامها على حالة المريض وتوصيات الطبيب. في أغلب الأحيان ، يأخذ المريض العلاج لمدة 7-10 أيام ، وبعد ذلك يتم أخذ قسط من الراحة. بشكل عام ، سيكون من الصواب التوقف بعد تحقيق التأثير. في هذه الحالة ، من المهم تنسيق مجمل الإجراءات مع الطبيب المعالج.

يعتمد مقدار الدواء الذي يمكنك تناوله على خصائص جسم المريض. في المواقف الصعبة ، قد يصف الطبيب دورة أطول ، إذا لم تكن الظروف صعبة للغاية ، فمن الممكن أن تستغرق فترة قصيرة. بغض النظر عن كيفية تناوله ، من المهم تحقيق نتائج إيجابية - وهذا ما تم تصميم أي تقنية من أجله.

يُصرف الدواء حصريًا بوصفة طبية ، الأمر الذي يتطلب الاتصال بالمؤسسات الطبية لتحديد الدورة المناسبة. لا يمكن استخدام الدواء للعلاج الذاتي.

حقن ميلوكسيكام

المحلول الموجود في الأمبولات جاهز للاستخدام ، أي لإنتاج حقنة لا تحتاج إلى تخفيفها ، لكنك تحتاج فقط إلى سحبها في حقنة وحقنها في العضل.

يحتوي محلول ميلوكسيكام على 10 ملغ من المادة الفعالة في 1 مل. نظرًا لأن الأمبولات تحتوي على 1.5 مل من المحلول ، إذن ، على التوالي ، في أمبولة واحدة ، يوجد 15 مجم من المادة الفعالة. يجب تذكر ذلك عند حساب كمية المحلول اللازمة للحقن.

محلول الحقن ميلوكسيكام مخصص حصريًا للحقن العضلي. من المستحيل حقن المحلول عن طريق الوريد ، لأن هذا يمكن أن يثير ردود فعل تحسسية شديدة أو التهاب في جدار الوريد مع تجلط الدم والانسداد.

من الأفضل حقن المحلول في الربع الجانبي العلوي للأرداف ، لأن هذه المنطقة من الجسم بها طبقة عضلية متطورة ، حيث سيتم ترسيب المحلول ، كما كان ، وسيتم امتصاصه ببطء في في مجرى الدم ، مما يوفر تأثيرًا طويل المدى. للعثور على الربع الجانبي العلوي للأرداف ، من الضروري تقسيمه عقليًا إلى أربعة أجزاء متساوية ، أولاً بخط عمودي ، ثم بخط أفقي ، ونتيجة لذلك يجب الحصول على أربعة مربعات. المربع العلوي ، الموجود في الجزء الخارجي من الأرداف ، هو المكان الأمثل للحقن.

إذا تعذر إعطاء حقنة في الأرداف ، فيجب حقن محلول ميلوكسيكام في الثلث العلوي من السطح الأمامي الوحشي للفخذ.

لإجراء الحقن ، يجب عليك أولاً مسح المنطقة التي سيتم إجراء الحقن فيها باستخدام قطعة قطن مغموسة في مطهر ، مثل الكحول ، والكلورهيكسيدين ، والبلاسيبت ، إلخ. ثم يجب عليك سحب الكمية المناسبة من المحلول في المحقنة ، وقلبها رأسًا على عقب بإبرة واضغط على الحائط بإصبعك في الاتجاه من المكبس إلى حامل الإبرة بحيث تكون فقاعات الهواء على سطح السائل.

ثم اضغط على المكبس وحرر بضع قطرات أو نفاثة صغيرة من السائل تحتوي على فقاعات هواء. عندها فقط يمكن إعطاء المحلول عن طريق العضل. للقيام بذلك ، يتم إدخال إبرة بزاوية قائمة على سطح الجلد في الأنسجة بعمق شديد ويتم تحرير المحلول ببطء عن طريق الضغط على المكبس. ثم تُزال الإبرة من الأنسجة ، ويُمسح مكان الحقن مرة أخرى بمطهر.

لإنتاج حقن ميلوكسيكام ، من الأفضل استخدام محاقن 5 مل ، لأنها مزودة بإبر طويلة تصل إلى طبقة العضلات من خلال طبقة الدهون تحت الجلد.

مدة استخدام حقن ميلوكسيكام خلال دورة علاج واحدة هي 3-5 أيام. بعد ذلك ، من أجل علاج الصيانة اللاحق ، من الضروري التبديل إلى تناول أقراص ميلوكسيكام. تعتمد جرعة محلول الحقن على نوع المرض وشدته ، وعادة ما يتم تحديدها بشكل فردي. حاليًا ، الجرعات القياسية المقبولة عمومًا لحل الأمراض المختلفة هي كما يلي:

• هشاشة العظام - تناول 7.5 مجم (0.75 مل من المحلول ، وهو ما يعادل نصف أمبولة) مرة واحدة يوميًا لمدة 3 إلى 5 أيام ، وبعد ذلك يمكنك التبديل إلى تناوله على شكل أقراص. إذا لم تتحسن الحالة بعد الحقن الأول ، يتم زيادة الجرعة إلى 15 مجم (1.5 مل ، 1 أمبولة) ويتم تناولها أيضًا مرة واحدة يوميًا لمدة 3-5 أيام.
• التهاب المفاصل الروماتويدي - يعطى 15 مجم (1.5 مل ، 1 أمبولة) مرة واحدة في اليوم لمدة 3-5 أيام.
• التهاب الفقار اللاصق - يعطى 15 مجم (1.5 مل ، 1 أمبولة) مرة واحدة يوميًا لمدة 3-5 أيام.
• أمراض المفاصل الالتهابية والتنكسية الأخرى (التهاب المفاصل ، والتهاب المفاصل) - تناول 7.5 مجم (0.75 مل ، 1/2 أمبولة) مرة واحدة يوميًا لمدة 3-5 أيام.

يجب إعطاء كبار السن (فوق 65 عامًا) 7.5 مجم فقط (0.75 مل ، 1/2 أمبولات) من ميلوكسيكام لأية أمراض ، مرة واحدة يوميًا لمدة 3 إلى 5 أيام. الناس يعانون

لكن بعد التصريح

أكثر من 25 مل / دقيقة ، يمكن استخدام ميلوكسيكام بجرعات معتادة دون تقليلها. ومع تصفية الكرياتينين أقل من 25 مل / دقيقة ، من الضروري تقليل جرعة الدواء وإعطاء أي مرض لا يزيد عن 7.5 ملغ (0.75 مل ، 1/2 أمبولة) في اليوم.

الجرعة اليومية القصوى المسموح بها للبالغين والأشخاص الأصحاء نسبيًا هي 15 مجم (1 أمبولة ، 1.5 مل) ، وفي الأشخاص المعرضين لخطر كبير من الآثار الجانبية - 7.5 مجم (0.75 مل ، 1/2 أمبولة).

يجب تناول الأقراص عن طريق الفم مع الوجبات ، وابتلاعها كاملة ، وليس سحقها ، أو سحقها ، أو مضغها ، أو سحقها بطرق أخرى ، ولكن يجب غسلها بكمية صغيرة.

(يكفي نصف كوب). من حيث المبدأ ، يمكن تناول الأقراص قبل الوجبات وأثناءها ، ولكن في هذه الحالة ، يزداد خطر الآثار الجانبية من أعضاء الجهاز الهضمي. لذلك ، لتقليل مخاطر هذه الآثار الجانبية ، يوصى بتناول ميلوكسيكام (وأدوية أخرى من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) بعد الوجبات.

يتم اختيار الجرعة بشكل فردي ، اعتمادًا على شدة مسار المرض والحالة الأولية واستجابة الجسم للعلاج. الجرعات المتوسطة التالية من ميلوكسيكام مقبولة حاليًا لأمراض مختلفة:

• التهاب المفاصل الروماتويدي - تناول 15 مجم مرة في اليوم. إذا كان التهاب المفاصل في حالة هدوء مستقر لبعض الوقت بعد بدء العلاج ، يتم تقليل جرعة ميلوكسيكام إلى 7.5 مجم ويتم تناولها أيضًا مرة واحدة يوميًا.
• هشاشة العظام - تناول 7.5 مجم مرة في اليوم. إذا لم توقف هذه الجرعة الألم والالتهاب تمامًا ، فيتم زيادتها إلى 15 مجم ، كما يتم تناول الدواء مرة واحدة يوميًا.
• التهاب الفقار اللاصق - تناول 15 مجم مرة في اليوم.
• أمراض المفاصل الالتهابية والتنكسية الأخرى (التهاب المفاصل والتهاب المفاصل) - تناول 7.5 مجم مرة في اليوم.

الجرعة اليومية القصوى المسموح بها هي 15 ملغ. بالنسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، وكذلك أولئك الذين يعانون من قصور كلوي حاد مع تصفية الكرياتينين أقل من 25 مل / دقيقة ، فإن الجرعة اليومية القصوى المسموح بها من ميلوكسيكام هي 7.5 ملغ.

يتم تحديد مدة مسار العلاج بشكل فردي ، اعتمادًا على شدة مسار المرض واستمرار الهدوء. يمكن أن يكون مسار تطبيق ميلوكسيكام في الأمراض المزمنة للمفاصل من 4-8 أسابيع ، وفي الحالات الحادة - 1-3 أسابيع. من حيث المبدأ ، فإن القاعدة العامة لتحديد مدة علاج ميلوكسيكام هي التركيز على رفاهية المفاصل وحالتها.

التحاميل مخصصة لإدخالها في المستقيم. يحتوي شكل الجرعات هذا على السمة المميزة التالية - الظهور السريع للتأثير العلاجي بسبب امتصاص المادة الفعالة في الدم من خلال الغشاء المخاطي للمستقيم. أي ، من حيث سرعة ظهور التأثير ، فإن التحاميل تساوي تقريبًا الحقن العضلي.

التوافق مع الكحول

يشير ميلوكسيكام إلى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) المعدة لعلاج العمليات الالتهابية الحادة في المفاصل.

أيضًا ، يتم وصف أدوية هذه المجموعة في بعض الحالات كدواء خافض للحرارة ومسكن.

يتم إيقاف الألم والالتهاب الواضح عن طريق تثبيط تخليق البروستاجلاندين وتثبيط بيروكسيد الدهون.

بسبب التأثير السلبي على الأغشية المخاطية للجهاز الهضمي ، لا ينصح بالتناول الموازي للعقاقير المحتوية على الكحول واستهلاك الكحول.

يهتم العديد من المرضى بتوافق ميلوكسيكام والكحول.

مع الاستخدام المتزامن للميلوكسيكام والكحول ، قد يعاني المريض من قصور كلوي أو كبدي ، والذي سيكون مصحوبًا بأعراض تسمم حاد على خلفية التسمم العام بالجسم.

تعليمات Meloxicam للاستخدام والتكوين والمؤشرات ونظائرها والمراجعات

تقدم الصيدليات عقار ميلوكسيكام بوصفة طبية بالأسعار التالية:

• أقراص 7.5 مجم - 180-230 روبل لمدة 20 قرصًا ؛
• أقراص 15 مجم - 180-250 روبل لمدة 10 أقراص ؛
• حقنة- 200-250 روبل لـ 3 أمبولات ؛
• التحاميل الشرجية- 320-380 روبل لكل 10 قطع ؛
• هلام Amelotex (العنصر النشط ميلوكسيكام)- 160-200 روبل 30 غرام.

نظرًا للكفاءة العالية والتكلفة المعقولة للدواء ، يعالج الأطباء بميلوكسيكام عددًا كبيرًا من المرضى الذين يعانون من أمراض المفاصل والتهاب الفقار اللاصق وعدد من الأمراض الأخرى.

تم تأكيد هذا الاختيار من خلال عدد كبير من المراجعات الإيجابية حول العلاج باستخدام ميلوكسيكام. بعض منهم معروض أدناه.

هناك موانع. بحاجة إلى مشورة الخبراء

لسوء الحظ ، فإن حوالي نصف المراجعات حول ميلوكسيكام سلبية ، نظرًا لفعاليتها المنخفضة نسبيًا مقارنة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، فضلاً عن عدد كبير من الآثار الجانبية غير السارة. في المراجعات ، أشار الكثيرون إلى أنه بالإضافة إلى ميلوكسيكام ، تم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى أيضًا لعلاج أمراض المفاصل المزمنة الحالية ، والتي تبين أنها أكثر فعالية وأفضل تحملاً. لذلك المقارنة بالطبع ليست في صالح ميلوكسيكام مما يجعل الناس يتركون مراجعة سلبية عنه.

تركت المراجعات الإيجابية حول ميلوكسيكام في الغالبية العظمى من الحالات من قبل الأشخاص الذين استخدموه لعلاج أمراض خفيفة نسبيًا ، مثل تنخر العظم ، والألم بعد الإصابة ، والتهاب الجلد ، والتهاب الملحقات غير المعدية ، وما إلى ذلك. في هذه الحالات ، ميلوكسيكام ، وفقًا للمراجعات ، يخفف الألم جيدًا ويخفف الالتهاب.

في الوقت الحالي ، يختلف سعر ميلوكسيكام اعتمادًا على شكل إطلاق الدواء والشركة المصنعة. يتم تحديد أكثر الأسعار قبولًا للدواء المنتج محليًا. على سبيل المثال ، يبلغ سعر حقن الميلوكسيكام المنتجة محليًا حوالي 150 روبل ، في حين أن الدواء الأجنبي سيكلف المشترين ما يصل إلى 100 روبل. مكلفة.

سعر الدواء في متناول الجميع

بشكل عام ، يمكن تسمية تكلفة هذا الدواء بأمان بأسعار معقولة ، مما يجعله جذابًا كعلاج لأعراض الألم ويسمح بإدراجه في العديد من أنظمة العلاج للأمراض المرتبطة بتنكس الجهاز المفصلي.

جرعة مفرطة

في حالة الجرعة الزائدة ، قد تحدث ردود فعل سلبية أكثر وضوحا. هناك حاجة إلى علاج ما بعد متلازمة ، وكذلك تنفيذ إجراء غسل المعدة.

لا يحتوي الدواء على ترياق أو مضادات خاصة.

غالبًا ما يرتبط حدوث الآثار الجانبية من تناول ميلوكسيكام بجرعة زائدة من الدواء.

أكثر علامات تجاوز الجرعة المسموح بها شيوعًا:

1. الغثيان المصحوب بالتقيؤ.
2. شعور حاد بالنعاس
3. ألم المعدة؛
4. نزيف في المعدة (نادر).

علامات تسمم الجسم بميلوكسيكام الناجم عن جرعة زائدة من الدواء:

1. ضغوط متزايدة؛
2. زيادة التنفس
3. فشل كلوي حاد؛
4. حدوث النوبات.
5. انهيار؛
6. انتهاك الكبد.

تؤدي الزيادة الخطيرة في الجرعة اليومية من ميلوكسيكام إلى حدوث مثل هذه الحالات الحرجة:

1. فشل القلب؛
2. يقع المريض في غيبوبة.
3. صدمة تأقية.

مع ظهور أعراض جرعة زائدة من ميلوكسيكام ، يجب عليك طلب المساعدة المؤهلة على الفور. عادة ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى لمراقبة الأعراض الحادة وعلاجها.

نظائرها

في سوق الأدوية الحديثة ، تشتمل نظائر ميلوكسيكام على مجموعتين من الأدوية - المرادفات ونظائرها الفعلية. المرادفات هي الأدوية التي تحتوي أيضًا على الميلوكسيكام كمادة فعالة. النظائر هي عقاقير من مجموعة NSAID ، والتي لها التأثير العلاجي الأكثر تشابهًا مع Meloxicam.

مرادفات ميلوكسيكام هي الأدوية التالية:

• أقراص Amelotex والتحاميل والحقن.
• أقراص Artrozan ومحلول الحقن ؛
• أقراص ومحلول Bi-xicam للحقن ؛
• أقراص ليم
• أقراص Liberum ومحلول الحقن ؛
• أقراص M-Kam
• أقراص ماتارين
• حبوب طبية
• أقراص ومحلول Melbek للحقن.
• أقراص Melbek forte
• أقراص ميلوكس
• أقراص ميلوفلام
• محلول Meloflex للحقن.
• أقراص ومحلول Mesipol للحقن.
• أقراص Mixol-Od ؛
• أقراص ميرلوكس
• أقراص Movalis والتحاميل والمعلق الفموي ومحلول الحقن ؛
• أقراص ومحلول Movasin للحقن ؛
• أقراص Movix
• أقراص Oxycamox
• أقراص Exen-Sanovel.

مع طيف وشدة الإجراء العلاجي الأكثر تشابهًا هي الأدوية التالية:

• أقراص Vero-Piroxicam
• أقراص زورنيكا
• أقراص Ksefokam و lyophilisate لتحضير المحلول ؛
• أقراص Xefocam Rapid
• كبسولات وأقراص وتحاميل بيروكسيكام.
• كبسولات بيروكسيفر
• أقراص Texamen و lyophilisate للحقن ؛
• كبسولات Tenoctyl.

في السوق الحديث للمنتجات الدوائية ، يتم تمثيل مستحضرات ميلوكسيكام ونظائرها من خلال مجموعة منتجات واسعة إلى حد ما ، محلية وأجنبية. من بين الأدوية الأكثر شيوعًا التي يستبدلها الأطباء بـ Meloxicam العادي ، يمكن العثور في أغلب الأحيان على Movalis و Amelotex و Meloxicam-TEVA و Movix و Chondroxide Forte وغيرها.

تتميز نظائرها من Meloxicam للإنتاج المحلي بتكلفة أقل مقارنة بنظائرها الأجنبية ، وبالتالي فهي تستخدم في الممارسة العلاجية على نطاق أوسع.

على الرغم من ذلك ، هناك رأي مفاده أن نظائرها الروسية من Meloxicam أقل شأنا من حيث التوافر البيولوجي والجودة للأدوية الأجنبية.

إذا سألت المتخصصين ما هو الأفضل: Movalis أو Amelotex أو Meloxicam ، فيمكنك الحصول على إجابة مفصلة تجادلها الحقائق. وفقًا لأبحاث ومراجعات الأطباء حول أيهما أفضل: Movalis أو Meloxicam للإنتاج المحلي ، يميل معظم الممارسين إلى القول بأن عقارًا من ألمانيا (Movalis) أكثر فاعلية من نظائره من أصل روسي أو هندي أو فيتنامي. Movalis ليس واعدًا فقط من حيث العلاج. يتمتع هذا الدواء بتحمل أفضل ويقل احتمال تسببه في حدوث ردود فعل سلبية.

ينتمي عقار "Amelotex" إلى نفس مجموعة Meloxicam ، حيث أن مادته الفعالة متشابهة ، على التوالي ، لها نفس الخصائص. أشكال جرعات عقار "Amelotex": أقراص ، وحقن ، وتحاميل.

• الدواء فعال في تنخر العظم وهشاشة العظام
• يساعد "Amelotex" على تخفيف الآلام بسرعة

• تعيين فقط لعلاج الأعراض
• بطلان للاستخدام في الأطفال دون سن 15 عامًا
• لا يمكن شراؤها إلا بوصفة طبية.

"Mydocalm"

جيديون ريختر ، المجر

"Mydocalm" متوفر في شكل أقراص ، العنصر النشط منها هو tolperisone. يساعد الدواء على تقليل نبرة عضلات الهيكل العظمي. يمكن استخدام "Mydocalm" في العلاج المعقد للأمراض ، ولكن من الممكن أيضًا إجراء علاج أحادي باستخدام دواء.

• "Mydocalm" يزيل الألم في تنخر العظم
• طيف واسع من عمل الدواء
• نادرا ما يثير "Mydocalm" حدوث ردود فعل سلبية أثناء العلاج

• "Mydocalm" هو بطلان في الأطفال دون سن سنة واحدة
• تورم وصداع محتمل

"ارتروزان"

"Artrozan" دواء مسكن فعال مضاد للالتهابات يعتمد على الميلوكسيكام ، ويمكن استخدامه لأمراض مختلفة من الجهاز العضلي الهيكلي. يتوفر الدواء على شكل أقراص ومحلول للحقن العضلي. يستخدم "Artrozan" لعدد من أمراض الجهاز الحركي.

• يمكن استخدام عقار "Artrozan" أثناء العلاج المركب
• تخفف الحقن بسرعة الآلام الحادة

• لا ينصح بتناول "Artrozan" مع الأدوية التي تخفض ضغط الدم ، وكذلك المشروبات التي تحتوي على الكحول
• الدواء يسبب ردود فعل سلبية متعددة

الحقن يتم حقن ميلوكسيكام في عمق الأرداف بجرعة تصل إلى 15 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 5 أيام. إذا أصبح من الضروري الاستمرار في مسار العلاج ، يجب عليك التبديل إلى الأجهزة اللوحية حتى الشفاء التام. يجب ألا تزيد جرعة الدواء عن 15 مجم في اليوم.

يصل تلقي الدواء عن طريق المستقيم إلى أعلى امتصاص - 89 ٪. يتشكل مستوى التركيز العلاجي المطلوب في مجرى الدم بعد 3-5 أيام من بدء تناول الدواء ، ويزداد الارتباط ببروتينات البلازما إلى 99٪ أو أكثر.

مع التمثيل الغذائي شبه الكامل ، تظهر المشتقات غير النشطة في المفهوم الدوائي في الكبد. المستقلب الرئيسي ، 5-carboxymeloxicam ، يصل إلى 60٪ في التكوين ويظهر نتيجة أكسدة المادة الوسيطة.

جميع أشكال المنتج الطبي لها نفس التأثير ولها مؤشرات مماثلة للاستخدام.

يتم تحرير الأقراص بجرعة 7.5 مجم و 15 مجم في علبة تحتوي على 10 أو 20 قرصًا. في نفس النموذج ، يمكنك أن تجد "Meloxicam Avexima" - مرادف مطلق.

طريقة التطبيق

يوصى باستخدام ميلوكسيكام حصريًا عن طريق الفم بعد الوجبات. يمكن أن تكون الجرعة اليومية من الدواء 7.5 أو 15 مجم (قرص واحد أو قرصين). يتم تحديد عدد الأيام اللازمة لشرب الأقراص من قبل الطبيب المعالج بشكل فردي ، مع مراعاة حالة المريض والتأثير العلاجي الملحوظ.

ينصح المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى ، وكذلك في حالة ضعف وظائف الكلى ، بشرب ميلوكسيكام بجرعة 7.5 مجم (علامة تبويب واحدة). الأمر نفسه ينطبق على Meloxicam Avexima المرادف تمامًا.

متوسط ​​السعر من 150 إلى 350 روبل.

يجب تناول أقراص ميلوكسيكام عن طريق الفم أثناء الوجبات. يجب ابتلاعها كاملة ولا يجب سحقها أو مضغها. وفقًا للتعليمات ، يتطلب ميلوكسيكام كمية صغيرة من السائل ليتم تناولها مع الدواء. يكفي شرب نصف كوب. يمكن تناول الأقراص قبل وجبات الطعام ، ولكن بعد ذلك تزداد احتمالية حدوث آثار جانبية. لتقليل هذا الخطر إلى الحد الأدنى من القيمة ، يوصى باستخدام ميلوكسيكام أثناء الوجبات.

وفقًا للتعليمات ، يتم تحديد الجرعة بشكل فردي لكل مريض. يأخذ الاختيار في الاعتبار شدة المرض والحالة الأولية واستجابة الجسم للعلاج.

بالنسبة للأمراض المختلفة ، يتم وصف الجرعات التالية:

• في التهاب المفاصل الروماتويدي ، يوصف ميلوكسيكام بجرعة 15 ملليغرام في اليوم. في حالة حدوث مغفرة مستقرة بعد العلاج ، يتم تقليل الجرعة إلى 7.5 مجم ؛
• مع هشاشة العظام ، يتم وصف 7 ملليغرام مرة واحدة في اليوم. إذا لم تنقذ جرعة الدواء هذه من الألم ولا تمنع الالتهاب ، فإنها تزيد إلى 15 ملليغرام ؛
• مع التهاب الفقار اللاصق ، يصف الطبيب استخدام ميلوكسيكام بجرعة 15 ملليغرام في اليوم ؛
• بالنسبة للأمراض الالتهابية الأخرى ، يلزم استخدام 7 ملغ من ميلوكسيكام مرة واحدة في اليوم.

وفقًا للتعليمات ، فإن الجرعة اليومية القصوى للدواء هي 15 مجم. إذا كان المريض أكبر من خمسة وستين عامًا ويعاني من فشل كلوي حاد ، تكون الجرعة 7.5 ملغ.

استخدام ميلوكسيكام في شكل حقن

محلول حقن ميلوكسيكام الموجود في الأمبولات جاهز للتناول ، ولا يحتاج إلى مزيد من التخفيف. من الضروري إدخال الحقن في حقنة وحقن العضل. يحتوي المحلول على 10 مجم / مل من المادة الرئيسية. بما أن الأمبولة تحتوي على 1.5 مل من المحلول ، فإن الأمبولة تحتوي على 15 ملغ من المادة الفعالة. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند حساب الجرعة.

محلول حقن ميلوكسيكام مخصص للاستخدام العضلي. يحظر إعطاء الدواء عن طريق الوريد. ويرجع ذلك إلى احتمال حدوث تفاعلات حساسية والتهاب في جدران الأوردة مع تجلط الدم. يوصى بحقن المحلول في المربع الجانبي العلوي للأرداف ، حيث توجد طبقة عضلية خاصة في هذا الجزء من الجسم.

في ذلك ، يتم ترسيب المحلول بعد الإعطاء ، لذلك سيدخل ببطء إلى مجرى الدم. هذا هو سبب التأثير طويل الأمد لعقار ميلوكسيكام. للعثور على موقع الحقن هذا ، تحتاج إلى تقسيم الأرداف إلى أربعة أجزاء. المربع العلوي ، الموجود في الخارج ، هو أفضل مساحة.

إذا كان الحقن في منطقة الأرداف ممنوعًا ، فيجب حقن المحلول في ثلث سطح الفخذ. قبل إجراء الحقن ، من الضروري مسح المنطقة تمامًا بقطعة قطن مغموسة في محلول مطهر. للقيام بذلك ، يمكنك استخدام الكحول أو Belasept. بعد ذلك ، من الضروري سحب المحلول إلى المحقنة ، وقلبه رأسًا على عقب باستخدام الإبرة ، وضربه قليلاً على الحائط بحيث تكون الفقاعات على سطح السائل. بعد ذلك ، تحتاج إلى الضغط على المكبس لتحرير بضع قطرات من المنتج. فقط بعد هذه الإجراءات يمكن إعطاء المحلول عن طريق العضل.

جرعات إدخال محلول ميلوكسيكام:

• مع هشاشة العظام - 7.5 ملغ من الدواء (نصف أمبولة واحدة) مرة واحدة في اليوم لمدة خمسة أيام. ثم تحتاج إلى استخدام الأجهزة اللوحية. إذا لم يحدث تحسن في الحالة بعد الحقن الأول للمحلول ، فإن الجرعة تزيد إلى 15 مجم.
• يجب أن يعطى التهاب المفاصل الروماتويدي 15 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة خمسة أيام.
• مع التهاب الفقار اللاصق ، يتم إعطاء 15 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة خمسة أيام.
• في الأمراض الالتهابية الأخرى ، من الضروري إدخال 7.5 ملليغرام مرة واحدة يوميًا لمدة سبعة أيام.

بالنسبة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، من الضروري للأمراض المختلفة إعطاء 7.5 ملليغرام من الدواء مرة واحدة يوميًا لمدة خمسة أيام. إذا كان الشخص يعاني من قصور كلوي ولكن تصفية الكرياتينين هي 5 مل / دقيقة. ، فأنت بحاجة إلى تناول الدواء بجرعة قياسية. تخفيض الجرعة ضروري إذا كان تصفية الكرياتينين أقل من 5 مل / دقيقة.

• يزيل الالتهاب.
• له تأثير مسكن.
• يقلل الحمى في الأمراض والحالات الناتجة عن العمليات الالتهابية.

تم تحقيق هذه التأثيرات من خلال إبطاء عمل الهكسان الحلقي. سيكلوهيسان هو إنزيم يوفر تكوين مادتين فعالتين: الليكوترين والبروستاجلاندين. إنها مواد تضمن بداية العملية الالتهابية ومواصلة استمرارها في كل عضو ، بغض النظر عن السبب. قد يكون السبب إصابة أو عدوى تسبب الالتهاب.

يوقف استخدام ميلوكسيكام إنتاج البروستاجلاندين والليوكوترين. هذا يتسبب في تهدئة الالتهاب بشكل طبيعي ، حيث أن المكونات البيولوجية اللازمة للدعم مفقودة. الأداة هي عملية فعالة مضادة للالتهابات.

تتميز كل عملية التهابية (لا يهم سبب ظهورها) بالعلامات الخمس التالية:

• ظهور احمرار.
• تورم؛
• أحاسيس الألم
• درجة الحرارة؛
• الوظائف معطلة.

تم إيقاف كل هذه الخصائص المتأصلة بواسطة ميلوكسيكام. يوقف هذا الدواء الالتهاب ويزيل الألم والاحمرار. السمة المميزة الرئيسية هي قدرة الدواء على العمل حصريًا على تعديل واحد من انزيمات الأكسدة الحلقية يسمى COX-2.

توافق ميلوكسيكام مع أدوية أخرى

يتفاعل ميلوكسيكام مع هذه الأدوية ويسبب التأثيرات التالية:

• عند تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (باراسيتومول ، إندوميثاسين ، إلخ) - تزداد احتمالية الإصابة بقرح في الجهاز الهضمي.
• مع مضادات التخثر غير المباشرة (الوارفارين ، وما إلى ذلك) ، والهيبارين وانجذاب الصفيحات (Alteplase ، Urokinase ، وما إلى ذلك) ، يزداد احتمال حدوث نزيف من أعضاء الجهاز الهضمي.
• مع الأدوية التي لها تأثير مدر للبول - يزداد خطر الإصابة بالفشل الكلوي.
• عندما يؤخذ مع أملاح الليثيوم ، يرتفع محتوى الليثيوم في الدم ، وهو أمر ضار بسبب سميته.
• إذا تم استخدام الأدوية المصممة لتقليل الضغط في نفس الوقت ، فسيتم تقليل تأثيرها.

عقاقير مماثلة لها طيف مماثل من العمل مع ميلوكسيكام:

• زورنيكا على شكل أقراص.
• تناظرية ميلوكسيكام - بيروكسيكام على شكل أقراص وكبسولات للإعطاء عن طريق الفم ؛
• Tenoxtil على شكل كبسولات.
• التماثلية للدواء هو Piroxifer في شكل كبسولات.

محلول للحقن العضلي.

التحاميل الشرجية.

أجهزة لوحية.

لعلاج الأمراض الالتهابية والتنكسية للجهاز الحركي المصحوب بألم (التهاب المفاصل الروماتويدي ، هشاشة العظام).

تدابير وقائية

يمكن أن يؤثر تناول الدواء سلبًا على الجسم ويسبب آثارًا جانبية:

• الضوضاء والدوخة والصداع.
• زيادة معدل ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم.
• الغثيان والقيء نادرا.
• الغازات والإسهال أو الإمساك.
• تفاقم القرحة الهضمية والنزيف.
• نوبات السعال أو الربو القصبي.
• طفح جلدي على الجلد ، شرى.
• ألم في البطن.

في حالة الآثار الجانبية ، يجب التوقف عن تناوله فورًا واستشارة الطبيب.

يجب أن يؤخذ الدواء تحت إشراف الطبيب ويجب أن تؤخذ في الاعتبار جميع مؤشرات الاستخدام. عند استخدام الدواء ، يجب أن تعلم أن ميلوكسيكام ليس هو العلاج الرئيسي للمرض. لذلك ، من الضروري استخدام أدوية إضافية تؤثر بشكل مباشر على سبب المرض.

يجب إيقاف الدواء ذو ​​التأثير المضاد للالتهابات ميلوكسيكام في حالة حدوث أي ردود فعل سلبية من الجلد والأغشية المخاطية ، وكذلك ظهور نزيف في الجهاز الهضمي وتطور القرحة الهضمية.

قد يتم تشخيص المرضى الذين يعانون من انخفاض الترشيح الكبيبي بمرض الكلى المزمن. هذه التغييرات قابلة للعكس ، بعد الانتهاء من العلاج ، تختفي الأعراض الملحوظة تمامًا. مع مثل هذه المؤشرات ، هناك حاجة للمراقبة اليومية لوظيفة الكلى.

مع وجود أعراض خطيرة وواضحة لانتهاك نشاط الجهاز الكبدي ، من الأفضل إلغاء الدواء ، وبعد ذلك يجدر إجراء اختبارات لتشخيص المرض.

يجب على المرضى المعرضين للخطر تناول الدواء بالجرعة الدنيا (علامة تبويب واحدة - 7.5 ملغ). يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب المعالج.

أثناء الدراسات المختبرية ، تم العثور على تأثير ميلوكسيكام على التحكم في السيارة وسرعة رد الفعل عند أداء العمل مع الحاجة إلى التركيز.

الخصائص الطبية

يعتمد عمل الدواء على قمع إنتاج البروستاجلاندين ، ونتيجة لذلك يتباطأ تطور العملية الالتهابية ، وتختفي الأحاسيس المؤلمة. إذا كنت تتناول الدواء بجرعات كبيرة لفترة طويلة ، فهناك تأثير علاجي واضح.

يحدث قمع إنتاج البروستاجلاندين بدرجة أكبر في موقع الالتهاب منه في الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي والكلى ، وهو ما يفسره الإجراء الانتقائي للمكون الرئيسي للدواء ميلوكسيكام.

معدل الامتصاص من الجهاز الهضمي 89٪. لا يؤثر تناول الطعام المتزامن على معدل امتصاص الميلوكسيكام. يعتمد تركيز المادة الفعالة الرئيسية في البلازما على جرعة الدواء المأخوذ ، ويتم ملاحظة القيم القصوى بعد 6 ساعات بعد الإعطاء. ميلوكسيكام يرتبط ببروتينات البلازما بنسبة 99٪.

تتم عملية الإعطاء عن طريق الأمعاء وكذلك الكلى. وتجدر الإشارة إلى أن 5٪ من الجرعة اليومية تفرز عن طريق الأمعاء بشكل غير متغير. عمر النصف هو 20 ساعة.

متوسط ​​السعر من 30 إلى 300 روبل.

يستخدم ميلوكسيكام كدواء مضاد للالتهابات مع تأثير مسكن. يوصف كجزء من العلاج المعقد أو أثناء مغفرة لتعزيز التأثير. يقلل من عملية الالتهاب ويحسن عملية إمداد الدم. لا تصبح المادة الفعالة عدوانية على بيئة الجهاز الهضمي ، لذلك يمكن استخدامها بدون البروبيوتيك.

قد يكون للميلوكسيكام تأثير طفيف خافض للحرارة ، لكنه لا يظهر دائمًا. لذلك ، لا يتم استخدامه في هذا الاتجاه. يتم امتصاص المادة جيدًا ، ولا يوجد اعتماد على تناول الطعام. أقراص ميلوكسيكام صغيرة ، تقريبا لا طعم لها. يتم تحقيق النتيجة القصوى بعد 5-6 ساعات. السمة المميزة للعلاج هي التثبيط المستمر للألم.

كان العلاج ناجحًا ، فقمت بـ 10 جلسات تدليك ، وبعد ذلك ، أوصيت بممارسة الجمباز في المنزل ، لقد نسيت هذه النقطة لمدى العبث.

منذ فترة ، لاحظت أن لدي أحاسيس غير مريحة في منطقة أسفل الظهر ، والتي حاولت تجاهلها حتى تحولت إلى ألم. عندها قررت أن الوقت قد حان للذهاب إلى الطبيب مرة أخرى. هذه المرة وصلت إلى المعالج ، الذي وصف لي أدوية مختلفة تمامًا ، على عكس طبيب الأعصاب. تم وصف أقراص MYDOCALM و meloxicam لي ، والتي ستتم مناقشتها في مراجعتي. كما وصفوا كومبيليبن بمطاردته وأعادوه إلى المنزل.

Meloxicam هو نظير رخيص من MOVALIS ، تم حقنه في وقت سابق. هذه الأدوية لها نفس العنصر النشط.

ميلوكسيكام- دواء مضاد للالتهابات غير ستيرويدي ذو تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات وخافض للحرارة.

تركيب أقراص ميلوكسيكام.

التركيبة ليست غير عادية ، المادة الفعالة بالإضافة إلى المكونات الإضافية.

أين يمكنني الشراءميلوكسيكام؟ يتم تقديمه حصريًا في الصيدليات أو الصيدليات على الإنترنت. تقول العبوة أن هذا الدواء متوفر بوصفة طبية ، لكن تم بيع ميلوكسيكام لي بدونه.

صادرهذا الدواء في نسختين ، على شكل أقراص ، وفي شكل محلول للحقن العضلي.تم حقن عقار Movalis لي ، ولكن كان لابد من تناول Meloxicam في أقراص ، وأريد أن أقول ذلك لم ألاحظ أي فرق على الإطلاق.

إجمالي 20 حبة لكل علبة.هم في خلايا محيطية من 10 قطع ، موضوعة في عبوة مع تعليمات من الشركة المصنعة.

الخصائص الدوائية.

موانع وموانع ميلوكسيكام.

يجب عدم تناول هذا الدواء من قبل الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا ، بينما يمكن للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا تناول عقار Movalis.

سعر:اشتريت أقراصًا مقابل 59 روبل. مقارنةً بـ Movalis ، الذي اشتريته مقابل 900 روبل تقريبًا ، يعد هذا أكثر من مجرد خيار للميزانية.

الافضل قبل الموعد: 36 شهرًا.

أنتجتفي روسيا.

الأجهزة اللوحية صغيرة وليست بيضاء نقية. في منتصف الجهاز اللوحي من جانب واحد ، هناك خطر يتمثل في إمكانية تقسيم الجهاز اللوحي إلى جزأين. سيكون شربها أمرًا سهلاً حتى بالنسبة لأولئك الذين لديهم رشفة صغيرة.

طريقة ميلوكسيكام في الإعطاء والجرعة

لقد تم وصف النظام التالي لأخذ هذا الدواء. اشرب قرص واحد مرة في اليوم في الصباح مع وجبات الطعام لمدة 5 أيام. لكن في الوقت نفسه ، قال الطبيب إنه إذا اختفى الألم في اليوم الثالث ، فيمكنك التوقف عن تناوله.

آثار جانبية

سمعت أن هذا الدواء له تأثير سلبي للغاية على المعدة ، ولهذا ينصح بشربه مع الوجبات. أستطيع أن أقول إن كل شيء كان على ما يرام في معدتي ، ولم يؤثر ميلوكسيكام عليه بأي شكل من الأشكال.

كنت أتناول هذا الدواء جيدًا ، لكن ناهيك عن أنه على الرغم من ذلك ، ظهر لي أحد الآثار الجانبية ، هذا النعاس. طبعا لم يعجبني ولكن العلاج هو العلاج.

تعليمات كاملة ، إزالتها في علامات الاقتباس.

علاج ميلوكسيكام

في اليوم الأول عندما تناولت قرص Meloxicam ، لم أشعر بأي شيء في الواقع ، كما لو كان له تأثير ضئيل علي. لكن في اليوم الثاني ، بدأ الألم يتلاشى. بعد 3 أيام ، ذهب الألم تمامًا ، لكنني قررت أن أشرب يومين آخرين ، حتى 5 أيام كاملة.

ماذا استطيع قوله. لقد أحببت حقًا نتيجة تناول الميلوكسيكام ، على الرغم من أنه ليس سريعًا ، لكنه لا يزال يزيل الألم ، ولم تكن هناك آثار جانبية ، باستثناء النعاس ، لكنني أزلته بفنجان جيد من القهوة. مسرور جدًا بالسعر مقارنة بنظرائه الأكثر تكلفة.

يخفف هذا الدواء آلام الظهر جيدًا ، لكن عليك أن تفهم أنه أثناء تناول ميلوكسيكام ، تناولت أيضًا مرخيات للعضلات والفيتامينات ، لذلك كان لدي مركب كامل يهدف إلى علاج الظهر.

بعض الحبوب

شكرا لاهتمامكم ، البقاء بصحة جيدة!

(متضمن في الأسبرين)

لميلوكسيكام (نص من التعليمات)⇒ حمض أسيتيل الساليسيليك (وجدته)

التفاعلات الأساسية (ميلوكسيكام)

مع الاستخدام المتزامن مع حمض أسيتيل الساليسيليك ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، يزداد خطر حدوث الآفات التآكلة والتقرحية والنزيف من الجهاز الهضمي. مع الاستخدام المتزامن مع الأدوية الخافضة للضغط ، قد تنخفض فعالية هذا الأخير. مع الاستخدام المتزامن مع مستحضرات الليثيوم ، من الممكن تراكم الليثيوم وزيادة تأثيره السام (يوصى بالتحكم في تركيز الليثيوم في الدم). يزيد الاستخدام المتزامن مع الميثوتريكسات من الآثار الجانبية للميثوتريكسيت على الجهاز المكون للدم (هناك خطر الإصابة بفقر الدم ونقص الكريات البيض. المراقبة الدورية لتعداد الدم الكامل ضرورية). الاستخدام المشترك مع مدرات البول والسيكلوسبورين يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة الفشل الكلوي.
مع الاستخدام المتزامن مع موانع الحمل داخل الرحم ، قد تنخفض فعالية الأخيرة. مع الاستخدام المتزامن مع مضادات التخثر (الهيبارين ، تيكلوبيدين ، الوارفارين) ، وكذلك مع الأدوية الحالة للخثرة (الستربتوكيناز ، الفيبرينوليسين) ، يزداد خطر النزيف (يجب مراقبة تخثر الدم بشكل دوري).
الاستخدام المتزامن مع الكوليسترامين يعزز إفراز الميلوكسيكام من خلال الجهاز الهضمي (نتيجة ارتباط الميلوكسيكام).
مع الإدارة المتزامنة للميلوكسيكام مع مضادات الحموضة ، لم يتم العثور على تفاعل الحرائك الدوائية.

التفاعلات من الأسماء التجارية (موفاليس)

مثبطات أخرى لتخليق PG ، بما في ذلك GCS والساليسيلات. يزيد الإعطاء المتزامن مع الميلوكسيكام من خطر حدوث تقرحات في الجهاز الهضمي ونزيف الجهاز الهضمي (بسبب تآزر العمل). لا ينصح بالاستقبال المتزامن مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.
مضادات التخثر للإعطاء عن طريق الفم ، الهيبارين للاستخدام الجهازي ، عوامل التخثر - يزيد الاستخدام المتزامن مع الميلوكسيكام من خطر النزيف. في حالة الاستخدام المتزامن ، من الضروري إجراء مراقبة دقيقة لنظام تخثر الدم.
الأدوية المضادة للصفيحات ، مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. يزيد الإعطاء المتزامن مع الميلوكسيكام من خطر النزيف بسبب تثبيط وظيفة الصفائح الدموية. في حالة الاستخدام المتزامن ، من الضروري إجراء مراقبة دقيقة لنظام تخثر الدم.
مستحضرات الليثيوم. تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على زيادة مستويات الليثيوم في البلازما عن طريق تقليل إفراز الكلى. لا ينصح بالاستخدام المتزامن للميلوكسيكام مع مستحضرات الليثيوم. في حالة الحاجة إلى الاستخدام المتزامن ، يوصى بمراقبة دقيقة لتركيز الليثيوم في البلازما خلال الدورة الكاملة لاستخدام مستحضرات الليثيوم.
ميثوتريكسات. تقلل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من إفراز الكلى للميثوتريكسات ، وبالتالي تزيد من تركيزها في البلازما. لا ينصح بالاستخدام المتزامن للميلوكسيكام والميثوتريكسات (بجرعة تزيد عن 15 ملغ / أسبوع). في حالة الاستخدام المتزامن ، من الضروري إجراء مراقبة دقيقة لوظائف الكلى وتعداد الدم. قد يزيد ميلوكسيكام من السمية الدموية لميثوتريكسات ، خاصة في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى. مع الاستخدام المشترك للميلوكسيكام والميثوتريكسات لمدة 3 أيام ، يزداد خطر زيادة سمية الأخير.
منع الحمل. هناك دليل على أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن تقلل من فعالية وسائل منع الحمل داخل الرحم ، ولكن لم يتم إثبات ذلك.
مدرات البول. يترافق استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في حالة جفاف المرضى مع خطر الإصابة بالفشل الكلوي الحاد.
العوامل الخافضة للضغط (حاصرات بيتا ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، موسعات الأوعية ، مدرات البول). تقلل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من تأثير الأدوية الخافضة للضغط ، بسبب تثبيط PG ، التي لها خصائص توسع الأوعية.
ARA II. بالإضافة إلى مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، عند استخدامها مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فإنها تزيد من انخفاض التليف الكيسي ، مما قد يؤدي إلى تطور الفشل الكلوي الحاد ، خاصةً في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى.
كوليستيرامين ، الذي يربط الميلوكسيكام في الجهاز الهضمي ، يؤدي إلى إزالته بشكل أسرع.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، من خلال العمل على PGs الكلوية ، قد تزيد من السمية الكلوية للسيكلوسبورين.
بيميتريكسيد. مع الاستخدام المتزامن لميلوكسيكام وبيميتريكسيد في المرضى الذين يعانون من الكرياتينين الكلور من 45 إلى 79 مل / دقيقة ، يجب إيقاف ميلوكسيكام قبل خمسة أيام من بدء بيميتريكسيد وربما يستأنف بعد يومين من نهاية الدواء. إذا كانت هناك حاجة إلى الاستخدام المشترك للميلوكسيكام والبيميتريكسيد ، فيجب مراقبة المرضى بعناية ، خاصة فيما يتعلق بتثبيط النخاع وحدوث الآثار الجانبية من الجهاز الهضمي. في المرضى الذين يعانون من الكرياتينين الكلور أقل من 45 مل / دقيقة ، لا ينصح بتناول الميلوكسيكام مع بيميتريكسيد. عند استخدامه مع منتجات ميلوكسيكام الطبية التي لها قدرة معروفة على تثبيط CYP2C9 و / أو CYP3A4 (أو يتم استقلابه بمشاركة هذه الإنزيمات) ، مثل مشتقات السلفونيل يوريا أو البروبينسيد ، يجب مراعاة إمكانية التفاعل الحرائك الدوائية. عند الدمج مع العوامل المضادة لمرض السكر عن طريق الفم (على سبيل المثال ، مشتقات السلفونيل يوريا ، nateglinide) ، من الممكن حدوث تفاعلات بوساطة CYP2C9 ، والتي يمكن أن تؤدي إلى زيادة تركيز كل من هذه الأدوية والميلوكسيكام في الدم. يجب على المرضى الذين يتناولون الميلوكسيكام بالتزامن مع السلفونيل يوريا أو nateglinide مراقبة مستويات السكر في الدم بعناية بسبب احتمال حدوث نقص السكر في الدم.
مع الاستخدام المتزامن لمضادات الحموضة ، السيميتيدين ، الديجوكسين والفوروسيميد ، لم يتم تحديد تفاعلات حركية دوائية مهمة.

التفاعلات المشتركة بين ميلوكسيكام وحمض أسيتيل ساليسيليك

ينتمي ميلوكسيكام وحمض أسيتيل الساليسيليك إلى نفس المجموعة الصيدلانية:

من بين الأدوية الأكثر شيوعًا في مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية Meloxicam ، يتم إنتاجه في أقراص وأمبولات مع محلول للحقن العضلي. يعمل ميلوكسيكام بشكل فعال إذا تم استخدامه بشكل صحيح ، ويمكن أن يقلل التقيد الصارم بتعليمات الدواء من مخاطر ردود الفعل السلبية إلى الحد الأدنى. ما الذي يساعد ميلوكسيكام؟

مؤشرات للاستخدام

عقار ميلوكسيكام فعال في العلاج المعقد للألم والالتهابات في آلام الظهر () ، والتهاب المفاصل ، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي ، والأمراض الالتهابية الأخرى للعضلات والمفاصل.

من المزايا المهمة لعقار ميلوكسيكام في أشكال مختلفة أن مادته الفعالة هي عامل محايد الغضروف. وهذا يعني أن الدواء ليس له تأثير سلبي على الأنسجة الغضروفية للمفاصل ، على عكس بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى التي تسمح باستخدام ميلوكسيكام لعلاج آلام العمود الفقري.

في هذا الصدد ، مؤشرات لاستخدام الدواء هي الأمراض التالية:

1. التهاب المفاصل.
2. تشوه هشاشة العظام.
3. داء الفقار.
4. (مرض بختيريف).

يستخدم ميلوكسيكام في هذه الأمراض كعلاج للأعراض. يخترق الدواء الأنسجة ، ويزيل التفاعل الالتهابي بشكل فعال ، ويقلل من التورم ، ويقلل من درجة الحرارة وشدة الألم.

ما يساعد ميلوكسيكام

عند استخدام ميلوكسيكام في أي شكل جرعة:

• يتم حظر إنتاج البروستاجلاندين (نتيجة للتثبيط الانتقائي لإنزيمات COX-2 النشطة) ؛
• انخفاض الالتهاب.
• تختفي متلازمة الألم (الدواء فعال للألم ذي الشدة المتوسطة والعالية) ؛
• انخفاض درجة الحرارة (بما في ذلك المحلية) ؛
• يعيد حركة المفاصل عن طريق القضاء على الانزعاج وعدم الراحة.

التوافر البيولوجي للدواء مع إعطاء ميلوكسيكام العضلي أعلى منه مع الإعطاء عن طريق الفم.

الخصائص الدوائية لميلوكسيكام

المكون النشط للدواء هو ميلوكسيكام نفسه - مادة اصطناعية مشتقة من حمض إينوليك وتنتمي إلى مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المجموعة الدوائية - أوكسيكام).

تتكيف الأداة بشكل فعال مع الالتهاب والألم في أمراض العمود الفقري والمفاصل ، دون تهيج الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي.

يمتص الميلوكسيكام ، الذي يتمتع بامتصاص ممتاز ، بسرعة بواسطة الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي ويصل إلى التركيز المطلوب بعد 5-6 ساعات. يبلغ ارتباط بروتين البلازما عند تناوله عن طريق الفم حوالي 89 في المائة ، ويستغرق الأمر من 3 إلى 5 أيام لتحقيق تأثير علاجي مستقر.

يتم الوصول إلى أقصى تركيز للميلوكسيكام في البلازما في غضون ساعة واحدة بعد الحقن وهو 99 بالمائة. يصل محتوى المادة الفعالة في سائل المفصل إلى 50٪ من أقصى تركيز له في البلازما.

يتم استقلابه بالكامل تقريبًا في الكبد. تفرز بالتساوي من خلال الأمعاء والكلى ، وبشكل رئيسي في شكل مستقلبات.

الافراج عن الشكل والتكوين

يتوفر ميلوكسيكام على شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم ومحلول في أمبولات للحقن العضلي.

تحت الأسماء التجارية الأخرى مع الميلوكسيكام كعنصر نشط ، يتوفر الدواء أيضًا في شكل هلام (كريم) للاستخدام الخارجي وتحميلة (شموع) للاستخدام المستقيمي.

تتوافر أقراص وأمبولات ميلوكسيكام في الصيدليات بوصفة طبية.

يؤدي الاستخدام غير المنضبط إلى ظهور آثار جانبية ، ويزيت صورة المرض ، مما يتعارض مع التشخيص الصحيح ويضر بالصحة.

طريقة التطبيق حسب التعليمات

أقراص ميلوكسيكام

يجب تناول الأقراص مرة واحدة في اليوم مع الطعام أو الماء أو مشروب آخر. لا يؤثر تناول الطعام المتزامن على امتصاص الدواء.

تعتمد الجرعة اليومية ومدة مسار العلاج على التشخيص والحالة العامة للمريض:

• في حالة هشاشة العظام ، كقاعدة عامة ، يتم ضبط الجرعة اليومية على 7.5 مجم ، إذا لزم الأمر ، يُسمح بزيادة قدرها 15 مجم.
• في حالة التهاب المفاصل الروماتويدي ، يأخذ مرض Bechterew 15 مجم يوميًا. اعتمادًا على التأثير العلاجي ، يمكن تقليل الجرعة إلى 7.5 مجم.

في المرضى الذين لديهم مخاطر متزايدة من الآثار الضارة ، يبدأ العلاج بجرعة يومية 7.5 ملغ.

في علاج المراهقين (من سن 15 عامًا) ، يتم حساب الجرعة القصوى بشكل فردي ، بناءً على 0.25 مجم / كجم.

محلول حقن ميلوكسيكام

يتم حقن المحلول بشكل صارم في العضل ، في عمق عضلة الألوية.

الجرعة عادة ما تكون 7.5-15 مجم مرة واحدة في اليوم. مسار العلاج يستمر 3-5 أيام.

إذا لزم الأمر ، مواصلة العلاج بهذا الدواء ، يتم نقل المريض إلى شكله اللوحي.

يجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى من ميلوكسيكام عند تناولها بأي شكل 15 ملغ في اليوم.

ميزات العلاج المركب

إذا لزم الأمر ، يجب ألا يتجاوز الاستخدام المشترك لأشكال مختلفة من ميلوكسيكام الجرعة اليومية الموصى بها.

يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الإجمالية من الميلوكسيكام المستخدمة على شكل أقراص ومحلول للحقن العضلي وفي أشكال الجرعات الأخرى 15 مجم.

في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد عند غسيل الكلى ، يجب ألا تزيد الجرعة اليومية عن 7.5 مجم.

موانع

قبل الاستخدام ، يجب أن تقرأ بعناية قائمة موانع الاستعمال الموضحة في تعليمات الدواء. لا يستخدم عقار ميلوكسيكام بأي شكل من الأشكال إذا كان المريض:

1. لوحظ سابقًا عدم تحمل أدوية مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو رد فعل تحسسي للمكونات ؛
2. قصور القلب غير المعوض.
3. الربو القصبي المصحوب بتركيبة كاملة وغير كاملة مع داء البوليبات (وجود أمراض حميدة) في الأنف والجيوب الأنفية وعدم تحمل الأسبرين (حمض أسيتيل الساليسيليك).
4. التغيرات التآكلية والتقرحية في الغشاء المخاطي في المعدة أو الاثني عشر ، ونزيف الجهاز الهضمي النشط ؛
5. مرض كرون؛
6. التهاب القولون التقرحي (حاد) ؛
7. الفترة التي تلي تطعيم مجازة الشريان التاجي ؛
8. فشل كبدي حاد أو مرض كبدي في المرحلة النشطة ؛
9. مرض الكلى التدريجي.

لا تستخدم ميلوكسيكام بجميع أشكاله لعلاج النساء الحوامل والمرضعات.

يُمنع استخدام أقراص وحقن ميلوكسيكام لعلاج الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا.

يوضع بحذر

عدد من الأمراض والظروف التي يمكن فيها استخدام ميلوكسيكام ، ولكن بحذر شديد وبإشراف إلزامي من الطبيب:

• أمراض الجهاز الهضمي العلوي في التاريخ ؛
• علاج مضاد للتخثر في وقت واحد.
• داء السكري؛
• نقص تروية القلب
• العمليات الالتهابية في الأمعاء.
• أمراض الكلى (المراقبة الدقيقة لإدرار البول ووظائف الكلى ضرورية) ؛
• مرض الكبد النشط
• مرض الشرايين الطرفية؛
• نزيف الجهاز الهضمي؛
• فرط بوتاسيوم الدم.
• سن الشيخوخة
• الاستخدام المتكرر للكحول.

في حالة عدم وجود التأثير المتوقع ، يجب عدم زيادة الجرعة الموصى بها بشكل مستقل أو إطالة مدة العلاج الموصوف من قبل أخصائي. في أي حالة مشكوك فيها ، سيكون القرار الصحيح هو استشارة الطبيب للحصول على المشورة.

آثار جانبية

يمكن أن يسبب استخدام ميلوكسيكام ، مثل أي دواء من مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، ردود فعل غير مرغوب فيها.

عند تناول الحبوب والحقن ، لوحظ غالبًا الدوخة والصداع والغثيان والقيء والإمساك أو الإسهال وفقر الدم والوذمة المحيطية والطفح الجلدي والحكة (حتى 10 ٪ من المرضى).

في حالات نادرة إلى حد ما (0.1-1٪) ، يعاني المرضى من طنين الأذن ، والنعاس ، وارتفاع ضغط الدم ، وتغيرات في تعداد الدم ، وزيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية ، وتلطيخ الجلد والأغشية المخاطية ، والتجشؤ ، والتهاب المريء ، وتقرح الجهاز الهضمي مع نزيف وتشنج قصبي.

في حالات نادرة (0.01-0.1٪) ومعزولة ، حدثت ارتباك ، فقدان التوازن ، توهان ، ضعف بصري ، انثقاب معدي معوي ، فشل كلوي حاد ، شرى ، تفاعلات تأقية.

في حالة ظهور أي من الأعراض المذكورة أعلاه ، يجب التوقف عن استخدام الدواء واستشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

يؤثر حدوث تأثيرات غير مرغوب فيها عند استخدام ميلوكسيكام ، مثل النعاس والدوخة ، على القدرة على أداء العمل الذي يتطلب استجابة سريعة. لذلك ، خلال فترة العلاج ، يجب رفض قيادة المركبات وصيانة الآلات والآليات التي تتطلب التركيز.

جرعة مفرطة

1. اضطراب في الوعي
2. غثيان،
3. القيء
4. ألم شرسوفي
5. نزيف الجهاز الهضمي
6. الفشل الكلوي أو الكبدي الحاد ،
7. توقف عن التنفس،
8. توقف الانقباض.

إذا ظهرت علامات جرعة زائدة أثناء العلاج باستخدام ميلوكسيكام عن طريق الفم ، فيجب إجراء غسيل المعدة. يوصى بتناول الفحم المنشط خلال الساعة التالية ثم إجراء علاج الأعراض.

لا يوصى بدمج ميلوكسيكام مع الأدوية ذات التأثير المماثل إذا كانت مكوناتها النشطة الرئيسية هي أيضًا مواد مضادة للالتهابات غير ستيرويدية. إذا تم وصف أشكال أخرى من الميلوكسيكام في نفس الوقت ، على سبيل المثال ، الأقراص والحقن ، فمن المهم التأكد من أن جرعته اليومية لا تتجاوز 15 جرامًا.

كيفية تخزين

قم بتخزين ميلوكسيكام في مكان جاف ومظلم بعيدًا عن متناول الأطفال. يجب عدم تجميد الدواء ، ويجب ألا تتجاوز درجة حرارة التخزين القصوى 25 درجة.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

إذا كنت تخضع بالفعل للعلاج بأي أدوية ، يجب عليك استشارة طبيبك حول مدى توافقها قبل البدء في استخدام هذا الدواء.

تجدر الإشارة إلى أن الاستخدام المتزامن لبعض الأدوية يمكن أن يكون له عواقب سلبية.

يزيد الاستخدام المتزامن لميلوكسيكام وأدوية أخرى من مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات بشكل كبير من خطر الإصابة بقرحة المعدة وقرحة الاثني عشر ونزيف الجهاز الهضمي.

الاستخدام المشترك مع الميثوتريكسات يعزز تأثير اكتئاب النخاع ، حيث تقلل موانع الحمل داخل الرحم والأدوية الخافضة للضغط من فعاليتها.

عندما يقترن بعقاقير من مجموعة مضادات التخثر (الهيبارين ، الوارفارين) ، العوامل المضادة للتخثر (تيكلوبيدين) ، مضادات الفبرين ، تزداد احتمالية حدوث نزيف من أي نوع بشكل ملحوظ.

يجب على المرضى الذين يتناولون مدرات البول وميلوكسيكام في نفس الوقت تناول كمية كافية من السوائل. يجب أن تدرك أن مدرات البول تزيد من خطر الإصابة بضعف الكلى. أيضًا ، يمكن أن يؤثر الدمج مع السيكلوسبورين سلبًا على عمل الكلى.

الجمع مع كوليستيرامين يسرع من إفراز الميلوكسيكام من الجسم.

نظائر ميلوكسيكام

إذا كان الاستبدال ضروريًا ، فيمكن استخدام الأدوية التي يتم إنتاجها بأشكال جرعات مختلفة تحتوي على نفس المادة الفعالة - ميلوكسيكام.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الآثار الجانبية لنظائرها قد يكون لها بعض الاختلافات عن تلك المشار إليها في التعليمات الخاصة بالعقار بالاسم التجاري Meloxicam.

أسماء وأشكال إطلاق المستحضرات الصيدلانية ذات التكوين والعمل المماثل:

تحتوي جميع هذه الأدوية البديلة أيضًا على الميلوكسيكام كمكون نشط ، وهي قادرة على تخفيف الألم في موقع الآفة ، وتتميز بخصائص مضادة للالتهابات وخافضة للحرارة.

ميلوكسيكام (الاسم اللاتيني ميلوكسيكام) هو دواء واسع الطيف مضاد للالتهابات. لا يحتوي على المنشطات ويمكن أن يكون مناسبًا للمرضى الذين يعانون من أي مشكلة تقريبًا - يخفف الألم والتورم ويقلل الالتهاب ويقلل من الحمى إلى المستوى الطبيعي. ولكن يجب استخدامه ، والتنسيق الدقيق للاستقبال مع الطبيب المعالج وقراءة التعليمات بعناية.

تكوين وشكل الافراج

يحتوي الدواء على المادة الفعالة ميلوكسيكام ، وهو مشتق من حمض الإينوليك وينتمي إلى فئة الأوكسيكام. اعتمادًا على شكل إطلاق الدواء ، يختلف تكوينه قليلاً.

يتم إنتاج ميلوكسيكام وبيعه بالأشكال التالية:

• أجهزة لوحية؛
• التحاميل الشرجية (الشموع) ؛
• سائل معقم في أمبولات للحقن.

يمكن استخدام ثاني أكسيد السيليكون الغرواني (Aerosil 380) ، والنشا الجيلاتيني 1500 ، بالإضافة إلى ستيرات المغنيسيوم ، وسيترات الصوديوم ثنائي الهيدرات و MCC كمواد إضافية.

الأكثر شهرة شكل قرص ميلوكسيكام. كل قرص أصفر شاحب مستدير الشكل مع شق منفصل على جانب واحد. معبأة في بثور خاصة من 10 قطع. تحتوي عبوة الكرتون على تعليمات للاستخدام و 2 بثور. في بعض الأحيان يكون هناك عبوات في عبوات بلاستيكية من 20 قطعة. يعتمد محتوى الدواء في كل قرص على الصنف - 7.5 أو 15 مجم.

محلول الحقنيتوفر اللون الأصفر والأخضر الشفاف في أمبولات سعة 1.5 مل. تحتوي العبوة الخاصة على 3 أو 5 وحدات. يتم إعطاء السائل عن طريق الحقن العضلي.

التحاميل الشرجيةتحتوي على 15 ملغ من الميلوكسيكام ومعبأة في 6 أو 12 تحاميل بيضاء أو صفراء في عبوة واحدة.

يتم إطلاق الدواء من قبل البلدان التالية:

• روسيا؛
• اليونان؛
• الصين؛
• إسرائيل؛
• الهند؛
• فيتنام.

لشراء منتج طبي ، ستحتاج إلى وصفة طبية من الطبيب المعالج: بدونها ، لا يتم صرف الدواء في نقاط البيع.

الخصائص الدوائية

يتميز ميلوكسيكام بخصائص مسكنة ، ويمنع ظهور الالتهاب ويخفف الألم. بسبب الذوبان السريع في الأحماض والإنزيمات الهضمية في المعدة ، فإنه يخترق الدم ويرتبط ببروتيناته في غضون 15 دقيقة بعد تناول الجهاز اللوحي بالداخل.

تعمل التحاميل الشرجية بنفس السرعة. يمكن أن تقلل إدارة الحقن بشكل كبير الفترة التي تسبق ظهور تأثير ملحوظ ، حيث يخترق الدواء بشكل أسرع من خلال الأنسجة العضلية في الدورة الدموية ويبدأ عمله.

يبطئ الدواء عملية تخليق البروستاجلاندين في بؤرة الالتهاب ، دون الإضرار بالسطح المخاطي لجدران الجهاز الهضمي. مثل هذا العلاج لا يهدد المريض بظهور القرحة. يثبط ميلوكسيكام النشاط الأنزيمي لانزيمات الأكسدة الحلقية ، حيث يتم تقليل انتقائية بشكل كبير مع الاستخدام المطول للجرعات القصوى المسموح بها من الدواء.

بعد 5-6 ساعات من جرعة واحدة من الدواء ، يكون تركيزه في الجسم بحد أقصى ، ثم ينخفض ​​ويتم إفراز الدواء تدريجياً ، لكنه لا يتوقف عن العمل.

في عملية التمثيل الغذائي ، يدخل ميلوكسيكام إلى الكبد ويتم تدميره بالكامل تقريبًا - بنسبة 96 ٪. يتم إفراز منتجات التسوس بسهولة بمساعدة الجهاز البولي في غضون يومين فقط ، لذلك لا يقوم الجسم بتجميع المادة نفسها أو المكونات المكونة لها ، بغض النظر عن نظام الجرعات والجرعة.

دواعي الإستعمال

قائمة الأمراض التي يساعد منها ميلوكسيكام واسعة النطاق. في كثير من الأحيان يتم وصفه للعديد من الأمراض المؤلمة في المفاصل.

استخدام هذا الدواء فعال جدا في تسكين الآلام والتورم في الأمراض التالية:

• الروماتيزم.
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• هشاشة العظام والداء العظمي الغضروفي.
• مرض Bechterew - التهاب الفقار اللاصق.
• العديد من الكدمات والالتواء في الأربطة المفصلية.
• التهاب المفاصل المزمن.

كما يستطب أيضًا لأي التهاب آخر في المفاصل والأنسجة المحيطة بالمفصل ، مصحوبًا بألم شديد وعمليات تنكسية. نظرًا لتأثيره الخافض للحرارة ، يتم استخدام ميلوكسيكام بنجاح في التهابات الجهاز التنفسي الحادة والحمى من مسببات مختلفة والحمى المحلية. تستخدم الخصائص المسكنة للمادة الفعالة بنشاط في مكافحة الألم من أي أصل ، بما في ذلك وجع الأسنان.

تتشابه مؤشرات استخدام الأجهزة اللوحية مع المحلول الموجود في الأمبولات. يمكن وصف التحاميل للتسكين الموضعي للألم بالقرب من فتحة الشرج الناجم عن العمليات الالتهابية التي تحدث هناك.

تعليمات الاستخدام والجرعة

يتم تحديد كمية الدواء للاستخدام الفردي وتكرار استخدامه يوميًا من قبل الطبيب بناءً على تشخيص المريض وفئته العمرية وخصائصه الفردية.

مخططات الاستقبال العامة هي كما يلي:

1. استقبال شكل قرصموصى به مع الوجبات ، الجرعة من 7.5 إلى 15 مجم في اليوم. إذا كان المريض يعاني من مرض في الكلى أو مرض في تطوره ، فيجب ألا يتجاوز الحد الأقصى المسموح به للاستهلاك يوميًا 7.5 مجم.
2. عميق الحقن العضلييمكن وصفه لكل من البالغين والأطفال فوق سن 15 عامًا. يجب ألا تحتوي الحقن الأولى على أكثر من 7.5 مجم من المادة الفعالة يوميًا ، ثم يمكن زيادتها إلى 15 مجم ، وبعد 3-4 أيام من العلاج ، قم بالتبديل إلى أقراص تحتوي على نفس محتوى الميلوكسيكام.
3. استقبال تحاميلدعنا نقول بجرعة 7.5 ملغ مرة واحدة في اليوم. كاستثناء ، يمكنك زيادة الجرعة إلى 15 مجم ، ولكن ليس أعلى من ذلك بأي حال من الأحوال.

بالنسبة للأمراض المختلفة ، يمكن أن تختلف الجرعة اليومية حسب النتيجة المحققة للعلاج وتوصيات الأخصائي المعالج.

موانع

على الرغم من الجودة العالية للعلاج باستخدام ميلوكسيكام ، إلا أن هناك موانع استخدام أكثر بكثير من نطاق الاستخدام المسموح به. في ضوء ذلك ، قبل استخدام الدواء ، يلزم تحديد موعد مع الطبيب والالتزام الصارم بالتعليمات.

تشمل الحالات التي يُمنع فيها الدواء تمامًا الأمراض والظروف التالية:

• مسار حاد من قرحة الجهاز الهضمي.
• خطر حدوث نزيف داخلي في الجهاز الهضمي.
• التعصب الفردي لمكونات الدواء أو الحساسية الخاصة لهذا الدواء وغيره من الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ؛
• فشل الكبد الحاد ، وكذلك أمراض الكبد النشطة حاليًا ؛
• مرض الكلى النشط الشديد.
• أثناء الحمل والرضاعة.
• مرحلة ما بعد الجراحة بعد تطعيم مجازة الشريان التاجي ؛
• العمليات الالتهابية في الجهاز الهضمي.
• سن تصل إلى 15 سنة
• فرط بوتاسيوم الدم - زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم ، والتي يتم تأكيدها بواسطة مخطط كهربية القلب.

هناك أيضًا حالات يكون فيها استخدام ميلوكسيكام ممكنًا ، ومع ذلك ، يجب حساب الجرعة بعناية فائقة ، وعند تناولها ، يجب مراقبة صحة المريض بعناية. في مثل هذه الحالات ، من الضروري الموازنة بين جميع إيجابيات وسلبيات استخدام هذا الدواء ، وإذا كان التأثير الإيجابي يغطي بدرجة كبيرة درجة الخطر ، يتم وصف هذا الدواء.

• نقص تروية القلب
• اضطرابات الأوعية الدموية الدماغية.
• فشل القلب في شكل مزمن.
• داء السكري بجميع أنواعه.
• مرض الشرايين الطرفية؛
• أمراض جسدية شديدة
• قرحة في المعدة والأمعاء في تاريخ المريض.
• عسر شحميات الدم؛
• الآفات المعدية للجسم عن طريق بكتيريا H. Pylori ؛
• إدمان الكحول والاعتماد الشديد على التدخين أو المخدرات الأخرى.

بالإضافة إلى ذلك ، تشمل فئة المخاطر أيضًا كبار السن ، وكذلك المرضى الذين يتناولون عقاقير غير ستيرويدية مماثلة لفترة طويلة. لا توصف استقبالًا في حالات الاستخدام المتزامن للعوامل المضادة للصفيحات ومضادات التخثر ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية والستيرويدات القشرية السكرية.

بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي التحاميل الشرجية على موانع محددة مرتبطة بخطر النزيف والأمراض الالتهابية في المستقيم ، سواء في وقت الإعطاء أو في التاريخ.

الآثار الجانبية والجرعة الزائدة

مع زيادة الجرعة أو مظهر من مظاهر حساسية الجسم للدواء ، قد تحدث آثار جانبية ذات طبيعة مختلفة. كقاعدة عامة ، يتميز مظهرهم بعدم الاستقرار وقصر المدة - بعد التوقف عن تناول أو تقليل الجرعة ، يعود كل شيء إلى طبيعته.

قد تحدث تفاعلات الجسم التالية للحقن العضلي لميلوكسيكام:

1. من الجهاز التنفسيقد تتطور نوبة ربو حادة.
2. الجهاز البوليقد يؤدي إلى اختلال وظائف الكلى.
3. قد تضيع القدرة مؤقتًا يدرك بوضوح العالم من حولهبالإضافة إلى ذلك ، يمكن تطوير التهاب الملتحمة القرنية.
4. رد فعل جلدغالبًا ما يتجلى في ظهور طفح جلدي مصحوب بحكة واحمرار ، بالإضافة إلى زيادة حساسية الجلد للأشعة فوق البنفسجية.
5. يمكن زيادة ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب، في كثير من الأحيان - ظهور وذمة.
6. يظهر في كثير من الأحيان الصداع والدوخة ، وكذلك الطنين والارتباك في الفضاء والنعاس. في بعض الأحيان قد يحدث الارتباك.
7. من الجهاز الهضميمن الممكن حدوث التهاب في تجويف الفم ، وآلام في المعدة ، وإسهال أو إمساك ، وغثيان ، وقيء ، وتطور التهاب المعدة والقرحة الهضمية في المعدة والأمعاء ، وكذلك انتفاخ البطن.
8. الأعضاء المكونة للدمقد تستجيب لميلوكسيكام بمظاهر قلة الصفيحات أو فقر الدم أو قلة الكريات البيض.

شكل قرصيهدد الدواء بمجموع نفس الآثار الجانبية ، على الرغم من وجود بعض الاختلافات:

1. من الجهاز الهضميقد تحدث: قرحة معدية اثنا عشرية ، تجشؤ نتنة ، زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية ، نزيف داخلي كامن ، فرط بيليروبين الدم ، التهاب الكبد ، التهاب القولون ، انثقاب الجهاز الهضمي والتهاب الفم.
2. على الجلدفي بعض الأحيان قد تحدث تفاعلات مثل الحمامي عديدة الأشكال ومتلازمة ستيفنز جونسون وانحلال البشرة السام والطفح الجلدي الفقاعي.
3. من جانب الجهاز العصبياحتمالية حدوث ارتباك ودوار وعدم استقرار في الحالة العاطفية ، والتي تتجلى في تقلبات مزاجية حادة غير متوقعة ، وغالبًا بدون أسباب موضوعية.
4. عندما تتعرض ل الجهاز التنفسيالدواء يمكن أن يثير تشنج قصبي.
5. الجهاز البوليقد تستجيب لأخذ حبوب مع زيادة مستوى اليوريا في الدم وفرط كرياتين الدم ، وأحيانًا مع مظاهر بيلة دموية ، بيلة دموية والتهاب الكلية الخلالي. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء تناول ميلوكسيكام ، قد يتطور الفشل الكلوي الحاد. سيكون التبول صعبًا ومؤلمًا.
6. الدواء قد يسبب ردود الفعل التحسسيةمثل صدمة الحساسية أو الوذمة الوعائية.
7. يمكن حالة محمومة- الحمى والمتلازمات المصاحبة لها.

إذا ظهرت أي من هذه الأعراض بسبب استخدام ميلوكسيكام ، فمن الضروري التوقف عن تناول الدواء. تسبب جرعة زائدة من الدواء نفس المظاهر ، فقط إلى حد كبير.

للتخلص من العواقب غير السارة ، من الضروري غسل المعدة في أسرع وقت ممكن ، حيث أن امتصاص الدواء يحدث بسرعة كبيرة ، وكذلك تناول الأدوية الماصة ، مثل الفحم المنشط العادي ، مما يقلل من تركيز المادة الفعالة. في الجسم وتقليل شدة الآثار الجانبية.

تعليمات خاصة

قبل استخدام المنتج ، هناك بعض الإرشادات المهمة التي يجب مراعاتها. بادئ ذي بدء ، لا ينبغي أبدًا تناول ميلوكسيكام مع الكحول: يمكن أن يؤدي ذلك إلى تطوير عمليات لا رجعة فيها في الكبد والكلى والجهاز الهضمي.

يمكن أن يؤثر استخدام الدواء والأدوية المماثلة على الخصوبة ، ويجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار من قبل النساء عند التخطيط للحمل. يمكن أن يخفي ميلوكسيكام أعراض الأمراض المعدية والفيروسية.

يمكن أن يؤثر تناول الدواء سلبًا على القدرة على التركيز ، لذلك يجب تناوله بحذر عند الأشخاص الذين يتطلب عملهم التركيز.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

مع الاستخدام المتزامن للأدوية الأخرى ، يجب مراعاة التوافق مع ميلوكسيكام. على وجه الخصوص ، يمكن أن يؤدي الاستخدام مع مدرات البول ، وكذلك السيكلوسبورين ، إلى فشل كلوي ، وسيؤدي تناول مشترك لمستحضرات الليثيوم إلى تراكمه في الجسم ، وبالتالي التسمم.

هناك تركيبات دوائية خطيرة أخرى مع ميلوكسيكام ونظائرها:

1. سيقل تأثير الأدوية الخافضة للضغط على الجسم بشكل ملحوظ عند تناول هذا الدواء.
2. هناك خطر متزايد من حدوث نزيف عند تناول أدوية تسييل الدم.
3. يمكن للأدوية السامة للنخاع أن تزيد من شدة السمية الكبدية لميلوكسيكام.
4. سوف يتسبب الميثوتريكسات في هذا المزيج في تطور قلة الكريات البيض.
5. لا يُنصح بتناول عقار ميلوكسيكام مع أدوية أخرى من نفس المجموعة ، لأن خطر الإصابة بقرحة هضمية في الجهاز الهضمي بأكمله يزداد بشكل كبير ، من تجويف الفم إلى المستقيم. الأمر نفسه ينطبق على تناول حمض أسيتيل الساليسيليك.
6. عند تناول الأدوية مع مدرات البول ، من الضروري زيادة كمية السوائل المستهلكة بشكل كبير.

بالإضافة إلى مجموعات الأدوية المحفوفة بالمخاطر التي تمت دراستها بالفعل ، لا تزال هناك أدوية غير معروفة ، لذلك من الممكن دمج الدواء مع أي أنواع أخرى من الأدوية فقط تحت إشراف الطبيب المعالج.

نظائرها من المخدرات والأسعار

هناك الكثير من الأدوية المتشابهة في محتوى المادة الفعالة. في التكوين ، تختلف اختلافًا طفيفًا ، الاختلافات الرئيسية في السعر والشركة المصنعة.

نظائرها الرئيسية ميلوكسيكام هي كما يلي:

1. - متوسط ​​التكلفة يتراوح من 150 إلى 170 روبل.
2. أميلوتكس- سعر الدواء في الأجهزة اللوحية من 135 روبل ، في أمبولات - 400 روبل.
3. ثنائية xicam- من 140 روبل.
4. ميلبيك- التكلفة من 230 روبل.
5. ماتارينسيكلف المشتري ما معدله 285 روبل.
6. ميلوفلام- السعر من 300 روبل. يحتوي على ديميكسيد كسواغ.
7. ميلوفليكس رومفارم- التكاليف من 210 إلى 325 روبل في مختلف الصيدليات.
8. ميلوكس- 450 ص.
9. ميلوكسيكام برانا ، فايزر ، ساندوز ، تيف ، أفيكسيم ، آر إل إس ، كسيفوك- من 170 إلى 500 روبل.
10. موفاليس- من 200 ص.
11. موفاسين- 315 روبل
12. ميسيبول- 180 روبل.
13. مكسول عود- 265 روبل
14. ميرلوكس- التكلفة لا تتجاوز 200 روبل.
15. موفيكس- سعر الدواء حوالي 340 روبل.
16. إكسين سانوفيل- 500 ص.

وبالتالي ، فإن سعر ميلوكسيكام ونظائرها يتراوح من 130 إلى 500 روبل. بالإضافة إلى ذلك ، عند الشراء ، يجب الانتباه إلى الجرعة - فهي تؤثر أيضًا بشكل كبير على التكلفة ، بالإضافة إلى المكونات الإضافية ، من أجل مراعاة رد فعل الجسم عليها.

يتم استبدال ميلوكسيكام في بعض الأحيان نيميسوليد. ويرجع ذلك إلى نقص الأدوية اللازمة في الصيدلية في الوقت الحالي ، وتأثير مماثل على الجسم وتكلفة منخفضة نسبيًا. أي من الأدوية هو الأفضل ، يقرر المريض. الفرق بين هذه الأدوية صغير ، ولكن في حالة التعصب الفردي لميلوكسيكام ، عليك البحث عن بديل ، ونيميسوليد مثالي لهذا الدور.

تستخدم نظائرها من Meloxicam أيضًا في الطب البيطري. على سبيل المثال ، هناك عقار شائع Meloxivet معلق للقطط والكلاب. مبدأ عملها هو نفسه - إنه عامل مسكن وخافض للحرارة ومضاد للالتهابات.