التهاب السحايا المصلي مرض. التهاب السحايا المصلي

التهاب السحايا المصلي هو مرض معد يحدث فيه التهاب الأغشية الرخوة للدماغ والحبل الشوكي. في النصف الثاني من القرن العشرين ، نشأت علاقة مسببة بين فيروسات المجموعة أ والفيروسات الغدية والتهاب السحايا المصلي.

العامل المسبب للمرض الأساسي هو الفيروسات المعوية (ECHO ، Coxsackie). ومع وجود آفة ثانوية - فيروس شلل الأطفال والنكاف. كما أن التهاب السحايا المصلي هو أحد مضاعفات أمراض مثل الحصبة والجدري المائي والأنفلونزا. في كثير من الأحيان ، تكون العوامل المسببة لهذا المرض هي البكتيريا (عصا كوخ ، اللولبية الشاحبة) والكائنات الحية الدقيقة الفطرية.

طرق انتقال ومجموعة المخاطر

المصدر الرئيسي للعدوى هو الشخص المريض. يمكن أن ينقل حامل العدوى أيضًا مسببات الأمراض (الجسم مصاب ، لكن لا توجد أعراض سريرية). هناك ثلاث طرق رئيسية لانتقال الفيروس:

• المحمولة جوا.
• المنزلي؛
• ماء.

ذروة المرض تحدث في الصيف. الأطفال هم الذين يعانون بشكل رئيسي. في البالغين ، يكون الحاجز الدموي الدماغي مكتمل التكوين بالفعل ، وهو حماية جيدة ضد تغلغل الفيروسات.

في السكان البالغين ، هناك بعض الفئات المعرضة للخطر ، والتي تشمل:

• المرضى الذين يعانون من انخفاض شديد حصانةوحالات نقص المناعة.
• مرضى شديد مزمنالأمراض.
• الأوراممرض.

عندما يدخل الفيروس الجسم ، تتضرر أغشية الدماغ ويتطور العامل الممرض بسرعة. تؤثر العملية المعدية على ديناميكا الدم.

يتم التخلص من كمية كبيرة من الماء التي تأتي من مجرى الدم إلى السائل النخاعي. نتيجة لذلك ، تزداد كمية السائل النخاعي وتضغط هياكل الدماغ.

أعراض

يمكن أن تستمر فترة حضانة التهاب السحايا المصلي من يومين إلى 10 أيام. طول هذه الفترة يعتمد على المؤشرات التالية:

• سنمرض؛
• حالة منيعالأنظمة.
• تشكيلةالالتهابات.

في مرحلة مبكرة من المرض ، تشبه العملية المعدية الزكام:

• تحدث الأعراض إعياء،التهيج؛
• درجة الحرارةيرتفع الجسم إلى أعداد فرعية (لا تزيد عن 37.5 درجة مئوية) ؛
• هناك أحاسيس غير سارة الخام في البلعوم الأنفيوالحلق.

خلال فترة الحضانة ، يكون المريض بالفعل بؤرة للعدوى. يتم إطلاق الفيروس في البيئة الخارجية ويصاب الأشخاص المحيطون به. لذلك ، بمجرد إجراء التشخيص ، يجب عزل كل من كان على اتصال بالضحية وإرساله إلى الحجر الصحي.

هناك مسار حاد وتحت الحاد للمرض. يعتمد ذلك على مسببات العملية الالتهابية والطبيعة الأولية أو الثانوية للمرض.

علامات التهاب السحايا المصلي الأولي

بعد انتهاء فترة الحضانة ، يبدأ تطوير مجمع الأعراض الرئيسي. ويشمل:

• رفع درجة الحرارةالجسم لأعداد كبيرة (40 درجة مئوية وما فوق) ؛
• ظهور صداع قوي ومؤلم إلى حد ما المالطبيعة الانتيابية
• سائل كرسي،ألم في منطقة الأمعاء.
• عضلي ضعف،دوخة؛
• القيءلا يترافق مع الأكل (القيء "الدماغي") ؛
• تشنجاتوصعوبة في البلع.
• رد فعل إيجابي للعينات كيرنيجو Brudzinsky.
• الاستعلاءعضلات القذالي
• الانتهاكات دماغينشاط ، غيبوبة (مرحلة شديدة من العملية الالتهابية).

عندما يحدث التهاب السحايا المصلي الأولي عند البالغين ، يتم ملاحظة مسار متموج: في اليوم الخامس أو السادس من المرض ، تهدأ العمليات المرضية. تعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها. ولكن بعد ذلك هناك انتكاسة للمرض.

هذه اللحظة في مسار المرض هي الأكثر خطورة. إذا توقفت عن العلاج الدوائي في هذه المرحلة (معتقدًا أن كل شيء قد انتهى) ، فإن احتمالية الإصابة باضطرابات دماغية مزمنة وحدوث أمراض الجهاز العصبي تعادل 100٪ تقريبًا.

التهاب السحايا المصلي الثانوي

مسار المرض تحت الحاد. يستمر المرض بسلاسة ، دون حدوث قفزات حادة في درجة الحرارة (الأرقام الفرعية: 37.1-37.5 درجة مئوية). تشمل أعراض التهاب السحايا المصلي الثانوي ما يلي:

• جنرال لواء إعياء؛
• قوي ضعف؛
• رأس الم؛
• زيادة التعرق.

يمكن ملاحظة هذه العلامات لفترة طويلة (تصل إلى ثلاثة أسابيع). إذا كنت تشك في وجود مرض ، فعليك طلب المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن. إذا ضاعت لحظة العلاج الناجح ، فسيظهر عقدة أعراض أكثر خطورة:

• أعراض إيجابية كيرنيج.
• الاستعلاءعضلات القذالي
• تفاقم رؤية:عند النظر إلى المسافة - الأشياء ضبابية ، وألم في مقل العيون ؛
• قد يسبب لا رجعة فيه الارتكازتغييرات في الدماغ
• فقدان القدرة على الكلام؛
• حادثة تشنجاتوشلل جزئي
• عقلييتدهور النشاط بشكل كبير.

ملامح الدورة في الأطفال الصغار

نظرًا لأن الأطفال أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض ، فهناك عدد من العلامات المتأصلة فيهم. وتشمل هذه:

• حُمى(حتى 40 درجة مئوية وما فوق) ؛
• صداع مؤلم الم،الذي يتفاقم بسبب الضوء الساطع وحركات العين والضوضاء ؛
• التشنجات.
• غثيان،القيء.
• زيادة حساسيةجلد؛
• قسري وضع:وضع الطفل على جانبه ، مع ثني الركبتين ورأسه الخلفي ، وضغط اليدين على منطقة الصدر ؛
• في الثدي - تورموتوتر اليافوخ الكبير ، أحد الأعراض الإيجابية لـ Lesage (عند رفع طفل صغير ، ينحني بشكل غريزي ويسحب ساقيه إلى بطنه) ؛
• أعراض إيجابية كيرنيجو Brudzinsky.
• الاستعلاءعضلات الرقبة
• الأعراض المحتملة للإصابة قحفي دماغيالأعصاب (الحول ، صعوبة البلع).

إذا تم التشخيص في الوقت المحدد وبدأ العلاج في الوقت المناسب ، فإن مدة المرض تتراوح من 10 إلى 14 يومًا. بحلول اليوم الخامس ، تعود درجة الحرارة إلى القاعدة الفسيولوجية. نادرًا ما يكون هناك مثل هذا التعقيد مثل الموجة الثانية من الحمى.

طرق التشخيص

أول ما يجب على الطبيب القيام به خلال الزيارة الأولية هو إجراء فحص بصري ومعرفة تاريخ المرض وشكاوى المريض.

يتم إجراء فحص دم سريري وأخذ السائل الدماغي النخاعي. بالفعل أثناء البزل ، يمكن للطبيب اليقظ إجراء تشخيص أولي. إذا تدفق السائل الدماغي النخاعي تحت الضغط ، تصبح حالة المريض أفضل بكثير بعد العملية - في حوالي 100٪ من الحالات ، سيتم تأكيد تشخيص التهاب السحايا المصلي.

في دراسة الخمور يمكن الإجابة على الأسئلة التالية:

• أيّ العوامل الممرضةالأمراض.
• ما درجة الجاذبيةالعملية الالتهابية؛
• اي نوع مضاد للجراثيمأو الأدوية المضادة للفيروسات هي الأمثل لعلاج مرض معين.

يجب أن يكون هناك ثالوث من العلامات الرئيسية لالتهاب السحايا:

• أعراض تسمم؛
• في التحليل النخاعيالسوائل - علامات العملية الالتهابية (انخفاض في مستوى البروتينات مع زيادة متزامنة في عدد الكريات البيض) ؛
• محدد سحائيمجمع الأعراض (صداع ، قيء ، حمى ، إيجابية برودزينسكي ، كيرنيج ، تصلب الرقبة ، الارتباك).

في كثير من الأحيان ، يتم إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. يوفر هذا معلومات إضافية حول مسار المرض وإمكانية حدوث تلف في الدماغ.

تشخيص متباين

بناءً على الفحص الفيروسي والمناعي للسائل الدماغي الشوكي والدم.

المسببات الفيروسية	العلامات السحائية الشائعة خفيفة؛ صداع طفيف غثيان خفيف ألم في البطن.
التهاب السحايا اللمفاوي أو التهاب السحايا في ارمسترونغ	· صداع قوي؛ - القيء "الدماغي". شعور مزعج بالضغط في منطقة الرأس ؛ الضغط على طبلة الأذن تيبس الرقبة ، تظهر أعراض Kernig و Brudzinsky ؛ يتدفق الخمور تحت الضغط ؛ يصاحب الالتهاب (باستثناء السحايا) التهاب عضلة القلب والتهاب الغدة النكفية والالتهاب الرئوي. مصدر العدوى هو الفئران الداجنة. يحدث المرض في كثير من الأحيان في فصل الشتاء.
المرض الناجم عن فيروس شلل الأطفال	يتدفق السائل الدماغي النخاعي تحت ضغط طفيف ؛ وجود رأرأة (النخاع المستطيل التالف) ؛ هناك علامات لاسيج ، عاموس.
شكل السل	يتطور ببطء تاريخ مرض السل. ترتفع درجة حرارة الجسم تدريجياً توجد العديد من الكسور البروتينية في السائل الدماغي النخاعي وتوجد عصية كوخ. يتم تغطية الخمور المجمعة (بعد مرور بعض الوقت) بفيلم معين.

علاج بالعقاقير

يتم علاج التهاب السحايا المصلي في المستشفى. نادرًا جدًا ، مع مسار معتدل من العملية المعدية ، يمكن للمريض البقاء في المنزل. كلما بدأ العلاج الطبي مبكرًا ، زادت فرص الشفاء العاجل والكامل.

الوصفات الطبية تعتمد على العوامل التالية:

• التعبيرعملية مرضية
• هويةالعوامل الممرضة؛
• جنرال لواء تنص على.

تشمل الأدوية المختارة ما يلي:

• مع المسببات الفيروسية للمرض: الأسيكلوفير ،الإنترفيرون.
• مع المسببات البكتيرية: مضاد حيوي واسع الطيف أو محدد: سيفترياكسون ، كلوريدين ؛ فتيفازيد.
• مع المسببات الفطرية: أمفوتريسينب ، الفلوروسيتوزين.
• مزيلات السموم: هيموديز ، Polysorb ، محلول رينجر ؛
• المسكناتالمخدرات؛
• مضادات القيء.
• خافضات الحرارة.
• مدر للبوليعني: فوروسيميد ، لازيكس ؛
• مضادات الهيستامينيعني: Suprastin ، Tavegil ؛
• التوصيل في العمود الفقري ثقبللأغراض الطبية.

بعد الشفاء التام ، يتم تحديد دورة إعادة تأهيل محددة ، والتي تشمل:

• العلاج بالتمرين
• تحفيز عضلي.
• نفسيإعادة تأهيل.

مع العلاج في الوقت المناسب ، يكون تشخيص الشفاء التام مواتياً للغاية.

الخطر والتوقعات

من بين العواقب البسيطة طويلة المدى ، تجدر الإشارة إلى:

• رأس الم؛
• شعور النعاس.
• جنرال لواء ضعف.

كقاعدة عامة ، تختفي هذه المضاعفات الطفيفة بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر.

من المضاعفات الشديدة:

• ضعف في الدماغ مخ؛
• الاضطرابات خطاب؛
• خسارة مستمرة ذاكرة؛
• الحَوَل.
• العمى.
• الصمم.

تشمل المضاعفات الشديدة لالتهاب السحايا المصلي الشلل والغيبوبة وموت المريض (نادرًا جدًا).

من المهم أن تتذكر أن العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب فقط هو الذي سيحمي المريض من النتائج السلبية لعملية الالتهاب.

يعتمد تشخيص الشفاء التام على حالة المناعة وتوقيت طلب المساعدة الطبية. إذا كان الالتهاب غير قيحي ، كقاعدة عامة ، لا توجد انتكاسات.

إذا أصاب المرض طفلًا صغيرًا ، فحتى الشكل غير القيحي يمكن أن يسبب مضاعفات مثل:

• الصرعالنوبات؛
• انتهاك رؤيةوالسمع
• انخفاض أداء أكاديمي؛
• تراكم الحركيةتطوير.

التهاب السحايا المصلي مرض خطير. حتى الأعراض الأولية البسيطة لا ينبغي تجاهلها. يعتمد الشفاء الكامل بشكل مباشر على سرعة رد الفعل على العملية الالتهابية.

التهاب السحايا مرض يتسم بالتهاب السحايا.الفرق بين التهاب السحايا المصلي وأنواع أخرى من هذا المرض هو أن السائل المنطلق من الأوعية في التجويف والأنسجة لا يحتوي على صديد.

لهذا السبب ، لا يوجد "ذوبان" لخلايا الدماغ وموتها. في هذا الصدد ، يكون هذا النوع من المرض أكثر اعتدالًا من النوع القيحي من التهاب السحايا ، وله تشخيص أكثر ملاءمة.

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-6 سنوات هم الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب السحايا.في البالغين ، يتجلى في كثير من الأحيان ، وغالبًا ما يكون هؤلاء المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 عامًا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأشخاص في هذه الأعمار هم الأكثر عرضة للاحتكاك والبيئة الخارجية العدوانية.

يبدأ تطور المرض باختراق العامل الممرض في الجسم أو إصابة الدماغ الرضحية. بمجرد دخول العامل الممرض إلى السحايا ، يثير عملية التهابية. إذا لم تلاحظ هذا المرض في الوقت المناسب ، فقد تتعرض لعواقب وخيمة. المرض خطير جدا وخطير.

العوامل المسببة الأكثر شيوعًا لالتهاب السحايا المصلي هي الفيروسات:

• شلل الأطفال؛
• أنفلونزا؛
• الهربس.
• مرض الحصبة؛
• الفيروسات المعوية.
• الفيروسات الغدية.
• فيروس ابشتاين بار؛
• الفيروسات المضخمة للخلايا.
• الفيروسات المخاطانية.

انتباه!السبب الرئيسي لحدوث التهاب السحايا هو ضعف جهاز المناعة ، وهو غير قادر على التعامل مع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

تخصيص التهاب السحايا العقيم المصلي الناجم عن الأمراض المصاحبة:

1. الخراجات وأورام المخ.
2. أمراض جهازية.

تصنيف

اعتمادًا على نوع العامل الممرض ، هناك:

طرق العدوى وفترة الحضانة

المرض موسمي ، وغالبًا ما يتم اكتشاف حالات العدوى في الصيف.

يدخل العامل الممرض الجسم بالطرق التالية:

• المحمولة جوا.العامل المسبب للمرض ، الموجود على الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي ، ينتشر في البيئة أثناء التنفس والعطس.
• اتصال.تم العثور على العامل المسبب في مواد النظافة الشخصية للشخص المصاب. إذا لم يتم الالتزام بقواعد النظافة ، فإنه ينتقل إلى شخص سليم ويؤدي إلى تطور المرض.
• ماء.تحدث العدوى عند السباحة في المياه المفتوحة عبر الماء.

بشكل منفصل ، يتم عزل مسار المشيمة ، عندما ينتقل العامل الممرض من الأم المصابة إلى الجنين.

فترة الحضانة هي الفترة بين دخول العدوى إلى الجسم وتطور الأعراض الأولى للمرض. بالنسبة لالتهاب السحايا المصلي ، يستغرق الأمر من يومين إلى أربعة أيام.

مهم!بعد إجراء التشخيص ، من الضروري فحص جميع الذين كانوا على اتصال بالمريض خلال هذه الفترة. ومع ذلك ، غالبًا ما يبدأ المرض بشكل حاد مع الحمى وينسخ السارس والإنفلونزا.

الأعراض عند البالغين

بعد انتهاء فترة الحضانة ، تظهر أولى علامات المرض. تختلف في درجة الظهور حسب الخصائص الفردية للمريض.

الأعراض الأولى لالتهاب السحايا المصلي عند البالغين:

الأعراض الرئيسية التي تساعد في تمييز التهاب السحايا المصلي عن الأمراض الأخرى عند البالغين هي:

• تصلب عضلات العنق والظهر والذي يتجلى في عدم القدرة على إمالة الرأس نحو الصدر.
• انتهاك نشاط العضلات والبلع صعب.
• رد فعل إيجابي لاختبار Kernig: بعد ثني الساق عند مفاصل الركبة والورك ، وعدم القدرة على تقويم مفصل الركبة.
• رد فعل إيجابي على اختبار Brudzinsky: عند ثني الرقبة للأمام ، والاستلقاء على الظهر ، يسحب المريض ساقيه إلى صدره.

مهم!إذا ظهرت هذه الأعراض ، استشر الطبيب على الفور. سيساعد هذا على تجنب تطور المضاعفات وتدهور الرفاهية ، ولن يؤدي إلى عواقب لا يمكن إصلاحها.

بعد 5-7 أيام ، تقل شدة الأعراض ، لكن هذا لا يعني أن المرض قد مر.

طرق التشخيص

يهدف تشخيص التهاب السحايا المصلي عند البالغين في المقام الأول إلى تحديد المتلازمة السحائية.

تتجلى المتلازمة السحائية في شكل:

• رد فعل إيجابي لاختبارات Kernig و Brudzinsky ؛
• تصلب عضلات العنق والظهر.

يقومون أيضًا بجمع سوابق المرض ، بما في ذلك وجود اتصال مع الأشخاص المصابين في الأيام الأخيرة قبل المرض. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء الاختبارات المعملية وطرق التشخيص الأخرى:

تتمثل المهمة الرئيسية للتشخيص التفريقي في التمييز بين التهاب السحايا المصلي والتهاب الدماغ القيحي والقراد والنزيف تحت العنكبوتية والتهاب العنكبوتية.

علاج النوع المصلي

في حالة الاشتباه في هذا المرض ، يتم إدخال المريض على الفور إلى المستشفى.. بعد ذلك يتم فحصه وعلاجه من قبل أطباء الأمراض المعدية وطبيب الأعصاب. مدة العلاج 7 - 10 أيام.

لا يمكن رفض الاستشفاء إلا إذا كان المرض خفيفًا. ومع ذلك ، مع التهاب السحايا ، من الضروري مراقبة التغيرات في حالة المريض باستمرار ، والتي لا يستطيع غير المتخصص القيام بها.

من الممكن أيضًا تنفيذ إجراءات التشخيص وتعديل مسار العلاج في الوقت المناسب فقط مع علاج المرضى الداخليين. في المنزل ، هذا مستحيل ، بالإضافة إلى أن العلاج غير المناسب سيؤدي إلى مضاعفات تصل إلى وفاة الشخص.

تتمثل المهمة الرئيسية لعلاج التهاب السحايا المصلي عند البالغين في تدمير العامل المسبب للمرض. اعتمادًا على نوع العامل ، يتم وصف الأدوية المختلفة:

• الأسيكلوفير.
• المضادات الحيوية واسعة الطيف ، سيفترياكسون ، فيتيفازيد ، كلوريدين.
• فلوروسيتوزين ، أمفوتريسين ب.
• لإزالة السموم - بليسورب ، هيموديز.
• المسكنات - أنالجين.
• مضادات القيء - سيروكال.

انتباه!لا تتناول الأدوية بدون وصفة طبية. لن يؤدي الاستقبال غير الصحيح إلى تحسين رفاهية المريض فحسب ، بل سيسبب له أيضًا ضررًا لا يمكن إصلاحه.

العواقب والمضاعفات

يخلف التهاب السحايا المصلي العواقب التالية ، والتي تستمر في الأشهر القليلة الأولى بعد المرض. تشمل المضاعفات الرئيسية بعد المرض ما يلي:

• صداع الراس؛
• ضعف؛
• تدهور في الانتباه والذاكرة.

من الممكن أيضًا حدوث مضاعفات في المسار الشديد للمرض:

التهاب السحايا المصلي هو عملية التهابية تتطور بسرعة وتؤثر على بطانة الدماغ. في 80٪ من الحالات يكون سببها فيروسات وبكتيريا. المرض أكثر عرضة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-6 سنوات. في الممارسة الطبية ، هناك حالات إصابة بالمرض لدى تلاميذ المدارس والبالغين ، لكن عددهم ضئيل للغاية.

أعراض التهاب السحايا المصلي عند الأطفال

تظهر الأعراض الأولى لالتهاب السحايا المصلي في وقت مبكر من يوم إلى يومين وتسمى "المتلازمة السحائية". وتشمل هذه:

• قفزة سريعة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 40 درجة ؛
• صداع مستمر (يتفاقم بسبب حركة العين والضوء الساطع والأصوات العالية) ؛
• التشنجات.
• زيادة التهيج
• ضعف؛
• ألم في العضلات والمفاصل.
• مشاكل في الجهاز الهضمي (غثيان ، قيء ، إسهال ، آلام في البطن) ؛
• سعال؛
• سيلان الأنف؛
• إلتهاب الحلق؛
• فم جاف؛
• شحوب مثلث الأنف.
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• ظهور البقع على الجلد.
• ضعف الوعي (رد فعل بطيء ، ذهول) ؛
• المشاكل الناجمة عن تلف الأعصاب (الحول ، صعوبة البلع) ؛
• شلل تنفسي
• عند الرضع ، يتضخم اليافوخ.
• لا أستطيع لمس صدري ذقني.

يمكن التعبير عن أعراض التهاب السحايا المصلي بدرجات متفاوتة من الشدة. بعد 3-5 أيام يمرون. عندما تظهر ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور والبدء في العلاج. خلاف ذلك ، يمكن أن تكون عواقب المرض خطيرة ولا رجعة فيها.

أسباب المرض

تتميز أسباب التهاب السحايا المصلي بطبيعة حدوثه:

• أولي - عملية التهابية مستقلة ؛
• ثانوي - اختلاط لمرض معدي أو بكتيري موجود بالفعل.

العامل المسبب الرئيسي هو عدوى مجموعة الفيروسات المعوية (Coxsackie ، ECHO). يمكن أن يبدأ المرض أيضًا في التطور نتيجة للفيروسات مثل عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، والنكاف ، والإنفلونزا ، والحصبة ، والهربس ، والفيروسات الغدية ، وفيروس أرينا ، وفيروس إبشتاين بار (نوصي بالقراءة :).

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون العوامل المسببة للمرض هي البكتيريا:

• عصا كوخ (السل) ؛
• مرض الزهري؛
• الشحوب اللولبية.

تحديد سبب التهاب السحايا المصلي ضروري لتعيين العلاج المضاد للميكروبات. تجدر الإشارة إلى أن العلاج في الوقت المناسب يسمح لك بالتعامل مع المرض بسرعة ويقلل من خطر حدوث أي مضاعفات.

من في عرضة للخطر؟

لأن التهاب السحايا المصلي مرض معد ، فإنه يصيب في المقام الأول الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. هذا هو السبب في حدوث المرض في أغلب الأحيان عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-6 سنوات ، لأن الوظائف الوقائية لأجسامهم لم تتشكل بعد بشكل كامل.

يمكن أن يصيب التهاب السحايا المصلي أيضًا البالغين والأطفال في سن المدرسة. هذا ممكن فقط نتيجة الإرهاق الشديد للجسم ، والأمراض المزمنة ، والإجهاد المنتظم ، وسوء التغذية ، وانخفاض درجة حرارة الجسم الشديد ، ونقص الفيتامينات والمعادن. غالبًا ما يحدث التهاب السحايا عند الأشخاص المصابين بالسرطان ونقص المناعة.

تشمل مجموعة المخاطر أيضًا الأشخاص الذين يعيشون في ظروف لا تفي بمتطلبات المعايير الصحية. هذه الأماكن هي مكان ممتاز لتكاثر العدوى المختلفة.

طرق الإصابة

تدخل العدوى التي تسبب التهاب السحايا المصلي إلى الجسم بعدة طرق. في بعض الأحيان يكون هناك إصابة للطفل من الأم أثناء الحمل ، بنقل الدم ولسعات الحشرات والكلاب. مثل هذه الحالات نادرة للغاية. أكثر الطرق شيوعًا هي الهواء والماء والاتصال. دعونا نفكر في كل منهم بمزيد من التفصيل.

المحمولة جوا

تنتقل العدوى المنقولة جواً عندما توجد وتتكاثر على الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي لشخص مريض. أثناء السعال أو العطس أو التقبيل أو الحديث ، يدخل الفيروس إلى الهواء من خلال اللعاب ، وينتشر بسرعة ويستقر على الغشاء المخاطي البلعومي للأشخاص المحيطين به.

ماء

في السنوات الأخيرة ، أصبح التهاب السحايا المصلي عند الأطفال موسميًا. يزداد عدد المرضى بشكل ملحوظ في الصيف. الحقيقة هي أن الفيروسات المعوية التي تثير المرض لا تموت في الماء ، لذلك خلال موسم السباحة هناك احتمال كبير للإصابة من خلال المياه القذرة للخزانات والبرك المختلفة.

اتصال

تستقر الفيروسات باستمرار على الأشياء المحيطة بشخص مصاب. عند ملامسة مثل هذه الأشياء ، تحدث العدوى في الجسم السليم. يمكن أن يؤدي عدم اتباع القواعد الأساسية للنظافة الشخصية والخضروات غير المغسولة ومياه الشرب الرديئة إلى حدوث عدوى تؤدي إلى الإصابة بالتهاب السحايا الخطير.

أولى علامات المرض وفترة الحضانة

فترة حضانة المرض هي 2-10 أيام. يعتمد ذلك على جهاز المناعة البشري. تشمل العلامات الأولى التي يمكن من خلالها التعرف على التهاب السحايا ما يلي:

• أعراض Kernig - من المستحيل فك ثني الساقين بزاوية قائمة ؛
• أعراض ترايبود - من المستحيل الجلوس بشكل مستقيم (الجسم مائل للأمام ، والرأس والذراعان إلى الوراء) ؛
• تتمثل الأعراض العلوية لـ Brudzinsky في الانحناء التلقائي للساقين عندما يميل الرأس إلى الأمام ؛
• متوسط ​​أعراض Brudzinsky - أثناء الضغط في أسفل البطن ، يتم سحب الساقين بشكل لا إرادي إلى الجسم ؛
• متلازمة برودزينسكي السفلى - عندما تحاول تقويم ساق واحدة ، تنحني الثانية ؛
• من أعراض التهاب الفقار اللاصق - عند الضغط على عظم الوجنة ، تنقبض عضلات الوجه ؛
• متلازمة بولاتوف - أحاسيس مؤلمة مع لمسة حادة من الجمجمة.

يمكن أن تكون علامات تلف الأعصاب القحفية أيضًا:

• الحرارة؛
• تدهور الرؤية والسمع.
• رؤية مزدوجة؛
• رأرأة - تقلبات لا إرادية للعيون.
• تدلي الجفون - تدلي الجفن العلوي.
• الحَوَل.
• اضطراب في الوعي
• زيادة الانفعالات أو النعاس.
• الهلوسة.

علامة خطيرة هي ظهور طفح جلدي. له ظهور بقع حمراء أو وردية تختفي عند الضغط عليها. تظهر أولاً على الساقين وتنتشر بسرعة في جميع أنحاء الجسم. بعد بضع ساعات ، تصبح البقع زرقاء اللون مع مركز أغمق.

عندما يظهر مثل هذا الطفح الجلدي ، يجب عليك الاتصال على الفور بفريق الإسعاف ، وإلا فإن النتيجة المميتة ممكنة. هذه البقع هي نخر الأنسجة نتيجة ظهور تسمم الدم الناجم عن المكورات السحائية.

آلية تطور التهاب السحايا المصلي

يشمل تطور التهاب السحايا المصلي المراحل التالية:

1. تدخل العدوى الجسم وتبدأ العملية الالتهابية. كم من الوقت يستغرق يعتمد فقط على وظائف الحماية للجسم. في هذه الحالة ، يحدث التكاثر النشط للفيروس (فترة الحضانة).
2. نتيجة لذلك ، هناك انتهاك للديناميكا الدموية ، ونتيجة لذلك ، زيادة في السائل النخاعي (السائل النخاعي) ، مما يسبب متلازمة السحايا.
3. في المستقبل ، هناك سماكة في أغشية الدماغ ، مما قد يؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة.

طرق علاج التهاب السحايا عند الأطفال

يتم علاج التهاب السحايا المصلي حصريًا في المستشفى تحت إشراف متخصصين. هذا ضروري للمراقبة المستمرة والوقاية من تطور المضاعفات الشديدة. يشمل مسار العلاج العلاج الدوائي الإلزامي وتهيئة جميع الظروف للشفاء العاجل.

يتم وصف نظام العلاج فقط بعد معرفة السبب الجذري للمرض (البكتيريا أو الفيروس):

1. تستخدم الأدوية المضادة للبكتيريا لعلاج التهاب السحايا الذي تسببه أنواع مختلفة من البكتيريا. وتشمل هذه المضادات الحيوية واسعة الطيف ("أمبيسلين" ، "بيلميتسين" ، "أموكسيسيلين" ، إلخ). ميزتها هي إدمان العصيات على المخدرات ، لذلك لا ينصح باستخدامها لأكثر من أسبوع. في هذه الحالة ، تحتاج فقط إلى استبدال الدواء بدواء آخر.
2. مع التهاب السحايا الفيروسي ، توصف الأدوية المضادة للفيروسات (أسيكلوفير ، أرتيبول ، إنترفيرون).
3. مع تطور المرض ، تتراكم كمية كبيرة من السوائل في الرأس ، مما يزيد الضغط داخل الجمجمة. لإزالة السوائل ، توصف مدرات البول (فوروسيميد ولازيكس). إذا لم تكن هناك نتيجة ، يتم إجراء البزل القطني.

لتقليل عدد وشدة النوبات ، يتم وصف المهدئات (Seduxen أو Domosesdan). إنها آمنة تمامًا للأطفال وليست مسببة للإدمان.

ستساعد الإجراءات التالية أيضًا في تسريع الشفاء وتخفيف الحالة العامة للطفل:

• خلق إضاءة خافتة (في المرضى ، تزداد الحساسية للضوء الساطع بشكل كبير) ؛
• الحفاظ على جو نفسي هادئ (يُمنع الطفل من الإجهاد والتوتر العصبي) ؛
• تناول مستحضرات الفيتامينات (للحفاظ على وظائف الحماية للجسم) ؛
• نظام غذائي (لا ينصح بتناول الأطعمة الساخنة ، الحلوة ، الدهنية ، الحامضة ، المالحة).

عواقب المرض

مع الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب ، تكون عواقب التهاب السحايا الفيروسي ضئيلة أو غير موجودة. في مرحلة متقدمة من المرض ، قد يكون هناك:

• صداع منتظم
• مشاكل النوم؛
• ضعف الذاكرة؛
• سوء فهم المعلومات الجديدة ؛
• التشنجات.
• تدهور السمع والرؤية (في حالات نادرة ، يكون فقدانها الكامل ممكنًا) ؛
• تأخر في النمو
• اضطراب الكلام؛
• الصرع.
• انتهاكات في عمل الجهاز الحركي ؛
• ضعف عضلات الأطراف.
• شلل.

هذه العواقب ممكنة فقط في الحالات الشديدة. لهذا السبب ، عند ظهور العلامات الأولى لالتهاب السحايا المصلي ، من الضروري الاتصال بأخصائي على الفور.

يمكن للأطباء فقط تأكيد التشخيص ووصف الإجراءات العلاجية. في مثل هذه الحالات ، من المستحيل العلاج الذاتي بأي حال ، وإلا فإن النتيجة المميتة ممكنة.

الوقاية

لتقليل احتمالية حدوث التهاب السحايا الفيروسي ، فإن الوقاية ضرورية ، وهي:

• السباحة فقط في الأماكن المسموح بها والتي تم التحقق منها ؛
• مراقبة النظافة الشخصية وتعليم الطفل القيام بذلك ؛
• اغسل جميع الفواكه والخضروات جيدًا ؛
• شرب الماء المغلي أو المنقى ؛
• استخدام المناشف الشخصية وأدوات المائدة ؛
• يؤدي نمط حياة صحي؛
• كل بانتظام؛
• حِدّة؛
• أثناء الأوبئة ، ابتعد عن الحشود الكبيرة من الناس ؛
• اتبع جدول التطعيم.

التهاب السحايا المصلي هو مرض التهابي يصيب بطانة الدماغ والنخاع الشوكي. في أغلب الأحيان ، سبب تطوره هو الفيروسات (تسبب حوالي 80٪ من الحالات) ، بعض البكتيريا (عصية السل ، اللولبية الشاحبة) ، الفطريات المسببة للأمراض.

يمكن أن يحدث التهاب ذو طبيعة مصلية أيضًا مع بعض الأمراض الجهازية ، وآفات أورام الدماغ ، وأغشيته أو عظام الجمجمة. بشكل عام ، يكون التهاب السحايا المصلي أكثر اعتدالًا من التهاب السحايا القيحي ، وعلى عكس الأخير ، غالبًا ما يحدث عند الأطفال دون سن 6-8 سنوات على خلفية انخفاض المناعة.

أشكال التهاب السحايا المصلي

يعتمد تصنيف المرض على المسببات ونوع العامل الممرض. هناك عدة أنواع رئيسية من التهاب السحايا المصلي ، والتي ، بالإضافة إلى أسباب علم الأمراض ، لديها عدد من السمات السريرية:

1. أشكال فيروسية. هم أكثر أنواع التهاب السحايا المصلي شيوعًا. غالبًا ما تكون العوامل المسببة هي فيروس Epstein-Barr والفيروسات المعوية والفيروسات المخاطانية وفيروس Coxsackie ، وفي كثير من الأحيان - الأنفلونزا والحصبة وفيروسات شلل الأطفال.
2. أشكال بكتيرية. في معظم الحالات ، هناك التهاب صديدي مع مسار أكثر شدة. الاستثناءات هي المتفطرة السلية ومسببات الأمراض الزهري (اللولبيات أو اللولبيات الشاحبة). الأشكال المعزولة من التهاب السحايا المصلي التي تسببها هذه العوامل المعدية نادرة للغاية. عادةً ما يكون التهاب السحايا في هذه الحالة جزءًا من مجموعة أعراض معقدة مع تلف الأعضاء والأنظمة الأخرى (السل الدخني والزهري العصبي).
3. أشكال فطرية. وهي نادرة للغاية في الأشخاص الذين يعانون من انخفاض كبير في نشاط الجهاز المناعي (مع الإيدز ، ومرض الإشعاع ، وبعد العلاج الكيميائي). العوامل المسببة هي الفطريات من جنس المبيضات أو (في كثير من الأحيان) Cryptococcus.
4. أشكال أخرى. تشمل هذه المجموعة أنواعًا مختلفة من المرض الناجم عن غزو الأوالي (داء المقوسات) ، وأمراض جهازية وأمراض المناعة الذاتية ، وأورام الجهاز العصبي وعظام الجمجمة. غالبًا ما ينتمي التهاب السحايا المصلي عند البالغين إلى هذه المجموعة.

أسباب التهاب السحايا المصلي

السبب الرئيسي لالتهاب السحايا المصلي هو إصابة أغشية الدماغ والحبل الشوكي بالفيروسات وبعض أنواع البكتيريا أو الفطريات ، ويحدث المرض أحيانًا نتيجة تلف أنسجة المناعة الذاتية في الأمراض الجهازية. ومع ذلك ، في الشخص السليم ، تكون عملية العدوى معقدة بسبب عدد من العوامل - أولاً وقبل كل شيء ، نشاط جهاز المناعة ووجود الحاجز الدموي الدماغي.

غالبًا ما تكون الأشكال الفيروسية من التهاب السحايا المصلي معقدة بسبب انتقال العملية الالتهابية إلى أنسجة المخ ، مما يؤدي إلى الإصابة بالتهاب السحايا والدماغ.

يمكن أن تحدث الأشكال الفيروسية من التهاب السحايا المصلي لدى الأطفال الصغار نتيجة للعدوى الأولية بالفيروس المعوي وفيروس إبشتاين بار ومسببات الأمراض الأخرى. في سن أكبر ، يحدث التهاب السحايا على خلفية مرض فيروسي موجود بالفعل ، مثل النكاف والأنفلونزا والحصبة. في هذه الحالة ، يقلل المرض الأساسي من نشاط دفاعات الجسم ويخلق أيضًا مخزونًا كبيرًا من العدوى ، مما يسهل تطور التهاب السحايا.

في البالغين ، تحدث الأشكال الفيروسية من التهاب السحايا المصلي ، باستثناء التهاب السحايا المشيمية اللمفاوي الحاد ، فقط على خلفية نقص المناعة. وهو ناتج عن فيروس تحمله القوارض (مثل الجرذان) ويخرج في بولها وبرازها. هذا النوع من الممرض يمكن أن يسبب المرض لدى الأشخاص الأصحاء تمامًا.

تحدث الأنواع البكتيرية من التهاب السحايا المصلي عند البالغين والأطفال (أشكال السلي والزهري) على خلفية مرض أساسي موجود - السل في الأعضاء المختلفة أو الزهري. هذا الأخير في المراحل النهائية من التطور معقد بسبب الزهري العصبي - تلف الجهاز العصبي المركزي ، بما في ذلك السحايا.

تحدث الأشكال الفطرية من التهاب السحايا دائمًا على خلفية انخفاض قوي في المناعة. في جميع حالات المرض ، تخترق العوامل الممرضة السحايا عن طريق المسار الدموي - من "بوابة الدخول" أو التركيز الأساسي للعدوى في الجسم.

أعراض التهاب السحايا المصلي من المسببات الفيروسية ، على الرغم من تنوع مسببات الأمراض ، متشابهة تمامًا. تستغرق فترات الحضانة والبادرية من 5 إلى 20 يومًا من لحظة الإصابة بالفيروس ، ولكن في بعض الحالات يتطور المرض بسبب استمرار العامل الممرض في الجسم. مثال على هذا النوع من الأمراض هو التهاب السحايا الناجم عن فيروسات الهربس (على سبيل المثال ، فيروس ابشتاين بار). في هذه الحالة ، قد يستغرق الأمر عدة أشهر أو حتى سنوات من لحظة الإصابة إلى تطور المرض. في الفترة البادرية ، قد تظهر أعراض غير محددة - الضعف ، والتعب ، والنعاس ، وزيادة طفيفة في درجة الحرارة.

عادةً ما يبدأ التهاب السحايا الفيروسي المصلي عند الأطفال بشكل حاد ، مع ارتفاع درجة الحرارة إلى 40-41 درجة مئوية ، ومع ذلك ، فإن ظاهرة زيادة الضغط داخل الجمجمة (القيء المتكرر ، والصداع الشديد ، والتشنجات) تكون أقل وضوحًا بكثير من الشكل القيحي للمرض . في اليوم 2-3 من بداية المرض ، يحدث تصلب في الرقبة ، وتسجل الأعراض السحائية - Kernig ، Brudzinsky ، Guillain. في معظم الحالات ، تكون الحمى الشديدة وعلامات تهيج السحايا هي المظاهر الوحيدة للمرض. في بعض الأحيان تنضم إليهم علامات تلف الجهاز العصبي - الحول ، وتغير في الحالة العقلية ، والتشنجات ، وشلل جزئي. يشير هذا إلى تورط الدماغ والأعصاب في العملية ويؤثر سلبًا على تشخيص عواقب التهاب السحايا المصلي.

يتميز التهاب السحايا السلي ، على عكس التهاب السحايا الفيروسي ، بزيادة تدريجية في المظاهر. يعاني المريض المصاب بالسل في الرئتين أو العظام أو الجلد أو الأعضاء الأخرى أولاً من الصداع والغثيان والقيء دون سبب لعدة أسابيع. بعد ذلك ، تنضم أعراض التهاب السحايا المصلي إلى أعراض نموذجية ، ولكنها خفيفة ، من توتر عضلي في مؤخرة الرأس والرقبة. في حالة عدم وجود علاج ، تتضرر الأعصاب القحفية ، في المقام الأول الأعصاب الحركية للعين ، والتي تتجلى في اضطرابات الحول ، وانسوكوريا ، واضطرابات الإقامة.

يمكن أن يحدث التهاب السحايا الزهري بشكل حاد وبطيء التطور.

ينقسم علاج التهاب السحايا المصلي إلى موجه للسبب (يهدف إلى القضاء على العامل الممرض) وأعراض.

التشخيص

لتشخيص التهاب السحايا المصلي من المسببات الفيروسية ، يتم استخدام طريقة الفحص العصبي ، وجمع السائل النخاعي (ثقب) ، وطرق التشخيص المصلي. عند فحص المريض واستجوابه ، يتم تعيين دور خاص لدراسة سوابق المريض - ما هي الأمراض الفيروسية التي عانى منها قبل وقت قصير من ظهور أعراض التهاب السحايا. في كثير من الأحيان ، يتيح لك ذلك تحديد مسببات الأمراض مسبقًا حتى قبل تلقي نتائج الاختبارات المصلية. المعايير الرئيسية لوجود التهاب السحايا المصلي هي ما يسمى بالأعراض السحائية التي يتم اكتشافها أثناء الفحص العصبي:

1. أعراض كيرنيغ - المريض ، مستلقي على ظهره ويثني ساقه عند مفصل الورك ، غير قادر على تصويبها (ثني الركبة).
2. أعراض Brudzinsky هي مجموعة من المظاهر العصبية التي يتم تسجيلها في التهاب السحايا من أي نوع. ينحني المريض ساقيه إذا ثنى رأسه للأمام (الأعراض العلوية) أو ضغط على العانة (أعراض العانة). يؤدي الضغط على الخد إلى ارتفاع الكتفين وثني الذراعين عند المرفقين (أعراض الخد).
3. أعراض جيلان - يضغط المريض على منطقة عضلة الفخذ الرباعية ، مما يؤدي إلى ثني الطرف الثاني في الفخذ والركبة.

طرق البحث المخبري المستخدمة في التهاب السحايا المصلي لأي سبب:

1. البزل القطني. أخذ العينات والتحليل اللاحق للسائل النخاعي ضروري لتحديد شكل المرض. الخمور شفافة ، تشتت الضوء الذي يمر عبرها قليلاً (براق). من خلال الفحص المجهري ، يتم تحديد عدد كبير من الخلايا الليمفاوية.
2. الاختبارات المصلية. يمكن الكشف عن مستضدات الفيروسات أو البكتيريا أو الفطريات في الدم أو السائل النخاعي. يتيح لك ذلك تحديد طبيعة العامل الممرض بدقة وموثوقية. يلعب دورًا حاسمًا في اختيار علاج التهاب السحايا المصلي.

يمكن أيضًا وصف فحوصات إضافية: تخطيط كهربية الدماغ ، التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، Echo-EG (تخطيط صدى الدماغ) ، اختبارات السلين ، اختبار RPR (اختبار البلازما السريع - اختبار مضادات الكارديوليبين) ، تنظير العين.

يتم إجراء التشخيص التفريقي لالتهاب السحايا المصلي بأشكال قيحية من المرض ، وآفات الورم في السحايا ، ونزيف تحت العنكبوتية ، والتهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، والتهاب العنكبوتية.

علاج التهاب السحايا المصلي

ينقسم علاج التهاب السحايا المصلي إلى موجه للسبب (يهدف إلى القضاء على العامل الممرض) وأعراض. لا يمكن اتخاذ التدابير العلاجية الموجهة مباشرة ضد العامل المسبب للمرض إلا بعد تحديد طبيعته - أي الحصول على نتائج الاختبارات المصلية. مع التهاب السحايا الفيروسي ، توصف الأدوية المضادة للفيروسات. يتم علاج الأشكال السلية أو الزهرية أو الفطرية من التهاب السحايا المصلي بالمضادات الحيوية والعوامل المضادة للفطريات.

غالبًا ما يرجع علاج الأعراض إلى تعيين الأدوية المضادة للالتهابات من مجموعة المنشطات - فهي تقلل من شدة العملية وتقلل من احتمالية الإصابة بعواقب سلبية لالتهاب السحايا الخطير. بالإضافة إلى ذلك ، العلاج بالفيتامينات ، يمكن عرض نظام غذائي خاص. إذا كان أحد أسباب المرض هو انخفاض المناعة ، يتم وصف الأدوية المنشطة للمناعة كمساعد.

خلال فترة الشفاء ، يتم استخدام عوامل منشط الذهن التي تعمل على تحسين عمليات دوران الأوعية الدقيقة والتمثيل الغذائي في الجهاز العصبي.

المضاعفات

غالبًا ما تكون الأشكال الفيروسية من التهاب السحايا المصلي معقدة بسبب انتقال العملية الالتهابية إلى أنسجة المخ ، مما يؤدي إلى الإصابة بالتهاب السحايا والدماغ. في مرحلة الطفولة ، يمكن أن يكون لتلف المراكز العصبية عواقب وخيمة - من الحول والشلل الجزئي إلى الاضطرابات النفسية والخرف. في الوقت نفسه ، تكون المضاعفات التي تسببها العدوى الفيروسية أقل استقرارًا ويمكن عكسها مع اتباع نهج العلاج الصحيح.

في البالغين ، تحدث الأشكال الفيروسية من التهاب السحايا المصلي ، باستثناء التهاب السحايا المشيمية اللمفاوي الحاد ، فقط على خلفية نقص المناعة.

يتطور التهاب السحايا الدماغي ذو الطبيعة السلية أو الزهرية بشكل أبطأ ، ولكنه يؤدي إلى تلف شديد في الدماغ لا رجعة فيه. أحد المضاعفات المتأخرة لالتهاب السحايا السلي هو تطور الالتصاقات التي تعيق الدورة الدموية وتدفق السائل النخاعي ، والتي يمكن أن تسبب استسقاء الرأس (عند الأطفال) أو زيادة مزمنة في الضغط داخل الجمجمة (عند البالغين).

تنبؤ بالمناخ

مع العلاج الموصوف بشكل صحيح ، يتميز التهاب السحايا المصلي بتكهن أكثر ملاءمة من الصنف القيحي الالتهابي للمرض. الاستثناء هو مرض السل. على الرغم من المسار البطيء ، إلا أن علاجه أكثر صعوبة وله عواقب أكثر خطورة.

يتأثر التشخيص أيضًا بمستوى نشاط الجهاز المناعي - مع زيادة نقص المناعة ، تزداد احتمالية حدوث مضاعفات حتى الموت.

تدابير الوقاية

لا توجد وقاية محددة من التهاب السحايا المصلي ، ولكن اللقاحات ضد النكاف والحصبة والإنفلونزا والجدري المائي تمنع تطور الأمراض التي تسببها هذه الفيروسات.

يجب تجنب الاتصال بالمرضى (الأطفال والكبار على حد سواء) ، حيث أن العديد من مسببات المرض تنتقل عن طريق الرذاذ المحمول بالهواء.

يتم التحكم في نواقل القوارض للوقاية من التهاب المشيمة اللمفاوي الحاد في المناطق الموبوءة.

من أجل تجنب تطور أشكال التهاب السحايا السلي والزهري ، من الضروري مراعاة تدابير الوقاية من هذه الأمراض (تدابير الفحص ، واستبعاد الاتصال مع المرضى).

تعتبر التدابير الوقائية مهمة بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة - المصابين بنقص المناعة ، والذين يخضعون للعلاج من السرطان.

فيديو من يوتيوب حول موضوع المقال:

التهاب السحايا المصلي مرض خطير على حياة الإنسان وصحته. هذه عملية التهابية في الأغشية الرخوة للدماغ. على عكس الأنواع الأخرى من التهاب السحايا ، يؤثر النوع المصلي على البطانة الداخلية للدماغ. يمكن أن تكون عملية الالتهاب في الدماغ ثانوية وأولية. يتطور التهاب السحايا المصلي الأولي بسبب الفيروسات ، وثانويًا على خلفية الأمراض الرئيسية (السل والحصبة). يمكن أن يتسبب التهاب السحايا المصلي مع العلاج غير المناسب أو غير المناسب في حدوث مضاعفات خطيرة جدًا للجسم ، مثل فقدان السمع ونوبات الصرع واستسقاء الرأس والتخلف العقلي عند الأطفال.

عُرف التهاب السحايا المصلي للبشرية منذ العصور القديمة ، حتى أن أبقراط وصف مرضًا مشابهًا. ذكر ابن سينا ​​في كتاباته مرضى التهاب السحايا. تم النظر في الحالة الأولى من التهاب السحايا السلي بالتفصيل في الكتابات العلمية لروبرت ويت في القرن الثامن عشر البعيد. في ذلك الوقت ، لم يكن هناك علاج لهذا المرض. حتى أنه كانت هناك حالات من التهاب السحايا الوبائي ، على سبيل المثال ، حدث اندلاع صغير لالتهاب السحايا المصلي في القرن التاسع عشر ، في أحد أحياء جنيف.

تشير البيانات التاريخية إلى أنه على مدار قرنين من الزمان ، انتشر التهاب السحايا الخطير في البلدان الأفريقية ، ثم في الولايات المتحدة وأوروبا. في ذلك الوقت ، كانت أسباب المرض لا تزال غير مفهومة ، وكانت الأدوية الخاصة بها غير فعالة للغاية. كان أنطون ويكسيلباوم أول من أشار إلى عامل مسبب محتمل للمرض ، وهو العدوى البكتيرية. تم إجراء دراسة شاملة حول التسبب في التهاب السحايا المصلي من قبل متخصصين من مستشفى Obukhov ، وفي النصف الثاني من القرن العشرين قاموا أخيرًا بتأسيس العلاقة المسببة بين الفيروسات الغدية وفيروسات المجموعة A والتهاب السحايا المصلي.

كيف ينتقل المرض؟

العوامل المسببة لالتهاب السحايا المصلي هي فيروسات معوية (في حالة الصورة الأولية للمرض). في التهاب السحايا المصلي الثانوي ، يكون العامل المسبب هو فيروس شلل الأطفال والنكاف. إن المرض الذي يتمتع بعلاج كفء وفي الوقت المناسب حميد ، ولا يمكن أن يقال عن الصورة السريرية لالتهاب السحايا القيحي. يمكن الحصول على العدوى من شخص مصاب بالتهاب السحايا المصلي ، ولكنه مع ذلك هو الناقل له. ينتقل الفيروس من خلال الأيدي غير المغسولة أو الطعام أو استخدام الأشياء الشائعة أو مواد النظافة الشخصية. يكون التهاب السحايا المصلي عند البالغين أكثر اعتدالًا من الأطفال ، ولكن يمكن أن يصاب الأطفال والبالغون في ظل ظروف معينة بنفس الطريقة. يمكن أيضًا الانتقال عن طريق القطرات المحمولة جواً ، في الأماكن التي يوجد بها العديد من الأشخاص. لوحظت أكبر ذروة للإصابة في الصيف ، مما يدل على موسمية المرض.

أعراض التهاب السحايا

يبدأ التهاب السحايا المصلي ، الذي تكون أعراضه محددة تمامًا ، بدورة حادة أو تحت الحاد. لماذا يعتمد ذلك؟ بادئ ذي بدء ، من مسببات المرض. هل يعاني المريض من التهاب السحايا الأولي أو الثانوي؟

يبدأ التهاب السحايا المصلي الأولي:

• ارتفاع حاد في درجة الحرارة ، وغالبًا ما يمكن أن ترتفع إلى 40 درجة ؛
• يبدأ الصداع القوي والمؤلم ، وهو انتيابي بطبيعته ؛
• يمكن ملاحظة الإسهال ، والبراز يصبح سائلًا ، والشعور بالألم في الأمعاء ؛
• يشعر المريض بضعف العضلات والدوخة والقيء غير المبرر.
• في بعض الأحيان هناك تشنجات.
• في المراحل المتقدمة ، من الممكن حدوث جروح أو إعاقة نشاط الدماغ.

يتدفق التهاب السحايا المصلي عند البالغين بشكل غريب. في حوالي اليوم الخامس من المرض ، تختفي العديد من الأعراض وتستقر درجة الحرارة. ومع ذلك ، فإن الانطباعات الأولى خادعة ، وكقاعدة عامة ، يحدث انتكاسة للمرض. مع العلاج غير السليم ، تظهر العلامات التي تشير إلى تلف الجهاز العصبي المحيطي والمركزي.

إذا تحدثنا عن الطبيعة الثانوية لالتهاب السحايا المصلي ، فهو ليس حادًا ، ولكنه تحت الحاد. التدفق سلس وليس مفاجئًا. يعاني المريض من الإرهاق والضعف العام والصداع والتعرق وفقدان الشهية في بعض الأحيان. درجة الحرارة عند مستوى فرعي ، الأطفال ، بعد أن أصيبوا بنوع ثانوي من التهاب السحايا المصلي ، غالبًا ما يكونون شقيين ، ويرفضون تناول الطعام ، ويعانون من شعور دائم بالتعب والنعاس. يستمر مسار المرض هذا لفترة طويلة ، حوالي ثلاثة أسابيع. وينصح باستشارة الطبيب بأسرع ما يمكن إذا تم الكشف عن هذه الأعراض. بعد فترة ثلاثة أسابيع ، تحدث تغيرات سحائية لا رجعة فيها في الجسم ، مثل أعراض كيرنيج ، وتيبس عضلات الرقبة. تتدهور الرؤية بشكل كبير ، وتكون جميع الأشياء البعيدة مرئية وغير واضحة ، وقد يبدأ الألم في مقل العيون. مع التهاب السحايا المصلي المتقدم ذو الطبيعة الثانوية ، تحدث تغييرات لا رجعة فيها تقريبًا في الدماغ ، والتي تكون محورية في الطبيعة. تبدأ الحبسة ، ويصبح النشاط العقلي صعبًا ، ويعذب المريض بالتشنجات والشلل الجزئي.

طرق التشخيص

عند الرضع ، تعتبر إحدى المتلازمات السحائية تورمًا في اليافوخ الجداري غير مكتمل النمو. في المرضى البالغين ، ينقسم ثالوث من علامات التهاب السحايا. هذه هي متلازمات تسمم الجسم ، أعراض معقدة السحايا ، متلازمات العملية الالتهابية في السائل النخاعي. تعتبر اختبارات ثقب النخاع الشوكي إلزامية في حالة الاشتباه في التهاب السحايا المصلي ، حيث تتغير جودة السائل النخاعي وتكوينه.

يتكون مجمع الأعراض السحائية من الصداع والقيء ، وحتى الهذيان والهلوسة ممكنة. لذلك ، بالإضافة إلى ثقب الحبل الشوكي ، غالبًا ما يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي لتتبع ديناميات المرض وفهم ما إذا كانت هناك آفة في الدماغ. يُجبر المتخصصون أيضًا على أخذ عينات دم سريرية من أجل تقييم الصورة العامة لحالة الجسم.

الوقاية

يعد التهاب السحايا المصلي مرضًا خطيرًا إلى حد ما ، ويمكن أن تظهر عواقب المضاعفات بعد المرض طوال حياة الشخص. حتى مع وجود مرض مُعالج ، يمكن أن يكون العامل الممرض في الجسم ويسبب تكرار التهاب السحايا المصلي. لذلك ، من المهم اتخاذ تدابير وقائية لمنع العدوى. إذا كان لديك أطفال صغار ، فاحرص على ما يأكلونه ويشربونه. لا تدع طفلك يشرب ماء الصنبور ، يجب غلي الماء أو تصفيته جيدًا.

تحدث أعلى حالات تفشي التهاب السحايا المصلي خلال فصل الصيف اغسل يديك ، لا تأكل الخضار المتسخة. ينصح بغسل الخضار بالماء الجاري الدافئ. لا تشتري الطعام من يديك ، خاصة إذا لم تكن متأكدًا من جودته. تأكد من اتباع قواعد النظافة الشخصية بعد كل رحلة إلى المرحاض اغسل يديك جيدًا بالصابون. إذا كنت تسافر أو تسترخي مع الأطفال في المياه المفتوحة ، فتأكد من أن الطفل لا يبتلع الماء من بحيرة أو نهر.

لقد ثبت أنه في الخزانات ذات المياه الراكدة ، مثل البحيرات والمحاجر والسدود ، خلال أشهر الصيف ، قد تكون مسببات التهاب السحايا المصلي موجودة.

انطلق لممارسة الرياضة ، وعزز صحتك وزد مناعتك لمقاومة هذا المرض الخطير. عند الاشتباه الأول في الإصابة بالتهاب السحايا الخطير ، اتصل على الفور بطبيب مؤهل للحصول على المساعدة.

علاج او معاملة

كلما تم تشخيص التهاب السحايا المصلي وعلاجه مبكرًا ، زادت فرصة الشفاء الناجح. في الفترة الحادة ، يتم علاج التهاب السحايا المصلي حصريًا في ظروف ثابتة تحت إشراف الطبيب المعالج. يعتمد نوع العلاج والأشكال والمصطلحات على طبيعة وشدة العملية المرضية في جسم المريض. العلاج المضاد للبكتيريا إلزامي. يتم اختيار أنواع المضادات الحيوية بشكل صارم لكل مريض على حدة ، لأن بعض الأشخاص مناسبون للمضادات الحيوية من مجموعة البنسلين ، بينما يتعين على البعض الآخر وصف المضادات الحيوية mucolide أو erythromycins.

عند علاج المرضى الصغار ، يصف الأطباء الأدوية المضادة للفيروسات مثل أبيدول أو إنترفيرون. إذا ثبت أن التهاب السحايا المصلي ناتج عن فيروس Epstein-Barr أو فيروسات من مجموعة العقبول ، يتم وصف Acyclovir. غالبًا ما يأتي المرضى إلى الأطباء الذين يعانون من ضعف شديد في المناعة ، وفي مثل هذه الحالات ، يتم إعطاء الغلوبولين المناعي عن طريق الوريد. تستخدم مدرات البول مثل فوروسيميد أو لازيكس لتقليل الصداع والضغط داخل الجمجمة. في الحالات المتقدمة والشديدة من التهاب السحايا المصلي ، يتم إعطاء المحاليل الملحية متساوية التوتر عن طريق الفم لتقليل درجة التسمم العام في الجسم (الألبومين ، Hemodez ، محلول الجلوكوز ، Ringer). تقلل الثقوب القطنية في العمود الفقري من الضغط داخل الجمجمة ، وتنخفض درجة الحرارة المرتفعة عن طريق الإيبوبروفين وغيره من المواد الخافضة للحرارة. مضادات الهيستامين والفيتامينات والنظام الغذائي المتوازن والراحة في الفراش موصوفة أيضًا حتى الشفاء التام.